Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - Θεραπεία οστεοπάθειας

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική παθολογία που εκδηλώνεται με πόνο και δυσφορία στην κοιλιά σε συνδυασμό με παραβίαση της κίνησης του εντέρου. Τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις συνεχόμενους μήνες με συνολική διάρκεια καταγγελιών τουλάχιστον 6 μηνών για τον γιατρό να διαγνώσει IBS.

Ο όρος «λειτουργικός» στην περιγραφή της νόσου σημαίνει ότι δεν έχει εμφανείς αλλαγές στη δομή ή την κατάσταση του οργάνου που θα μπορούσαν να διορθωθούν σαφώς. Πρόσφατες επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από μικροσκοπικές ρωγμές στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος. Είναι αλήθεια ότι ο εξοπλισμός που έχει συνήθως ένας γαστρεντερολόγος δεν μπορεί να δει αυτές τις μικροσκοπικές αλλαγές - μια ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει μεγαλύτερη ζημιά. Και η ασθένεια, εν τω μεταξύ, είναι και κάνει τους ανθρώπους να αλλάξουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, να μειώσουν την κοινωνική δραστηριότητα.

Από το 10 έως το 15% των ανθρώπων πάσχουν από IBS και η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου η ίδια τόσο στις ανεπτυγμένες χώρες όσο και στις χώρες του "τρίτου κόσμου" [1]. Η ασθένεια ξεκινά συχνά στην εφηβεία, αλλά οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν στο γιατρό πολλά χρόνια μετά την έναρξη της: η μέση ηλικία των πρώτων επαφών είναι 30-50 χρόνια.

Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Ο κύριος λόγος για το IBS είναι «λεπτή ψυχική οργάνωση», με άλλα λόγια, αυξημένη ευαισθησία στο άγχος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ταυτόχρονο άγχος ή καταθλιπτικές διαταραχές διαγιγνώσκονται στο 75-100% των ασθενών [2].

Ωστόσο, δεν πρόκειται για καθαρά ψυχολογική διαταραχή. Σε μικροσκοπικό επίπεδο, μια αύξηση του αριθμού των υποδοχέων πόνου, ένα αυξημένο περιεχόμενο βιολογικώς δραστικών ουσιών (φλεγμονώδεις μεσολαβητές) ανιχνεύονται στο εντερικό τοίχωμα, λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία συσσωρεύονται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Τα σήματα επίμονης φλεγμονής μεταδίδονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας των σπλαχνικών (που σχετίζονται με εσωτερικά όργανα)..

Οι παράγοντες ενεργοποίησης για την ανάπτυξη του IBS μπορεί να είναι:

  • σοβαρό στρες
  • αλλαγή στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένου του ταξιδιού σε άλλες περιοχές.
  • εντερική λοίμωξη
  • χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικά όργανα
  • λήψη αντιβιοτικών.

Όμως, ανεξάρτητα από τον παράγοντα ενεργοποίησης, η αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι σε κάθε περίπτωση η ίδια - αυξημένη ευαισθησία του εντερικού τοιχώματος.

Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Τα παράπονα των ασθενών που πάσχουν από IBS μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

  • εντερικά συμπτώματα
  • συμπτώματα που σχετίζονται με άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μη γαστρεντερολογικά συμπτώματα.

Εντερικά συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου

Το κύριο παράπονο τέτοιων ασθενών είναι ο πόνος. Συνήθως στην λαγόνια περιοχή (πάνω από τα πυελικά οστά), στα αριστερά πιο συχνά από ό, τι στα δεξιά. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική - από ήπια, εκφραζόμενη σε δυσφορία, έως οξεία στιλέτο. Εμφανίζεται μετά το φαγητό, περνάει μετά την τουαλέτα ή εξαντλεί τα αέρια, παίρνοντας αντισπασμωδικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου στο IBS είναι ότι δεν συμβαίνουν ποτέ τη νύχτα. Αντίθετα, ο πόνος μπορεί να συμβεί τη νύχτα, αλλά μόνο εάν ο ασθενής ξυπνήσει και δεν μπορεί να κοιμηθεί. Οι γυναίκες παρατηρούν συχνά ότι ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Το φούσκωμα μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο σχηματισμό αερίου ή να εμφανίζεται "από μόνο του", και στη συνέχεια οι προσπάθειες να προκαλέσουν την απόρριψη αερίων δεν ανακουφίζουν.

Παραβίαση των κοπράνων: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή τους. Η διάρροια εμφανίζεται συνήθως λίγο μετά το πρωινό: σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αναγκάζεται να επισκεφθεί την τουαλέτα 2-4 φορές. Για πρώτη φορά, η καρέκλα μπορεί να διακοσμηθεί και μετά να γίνει υγρή. Με δυσκοιλιότητα, η καρέκλα παραμένει για 1-2 ημέρες, είναι διακοσμημένη με τη μορφή «περιττωμάτων προβάτων» ή «μολυβιού». Είναι πιθανό ένα σκαμνί «φελλό»: οι πρώτες μάζες είναι πολύ πυκνές, επώδυνες και αντικαθίστανται από υγρό.

Παραβίαση της πράξης αφόδευσης με τη μορφή των λεγόμενων επιτακτικών παρορμήσεων - μια ξαφνικά πολύ έντονη επιθυμία να επισκεφθεί την τουαλέτα, αναγκάζοντας να εγκαταλείψει όλες τις τρέχουσες υποθέσεις. Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα είναι η αίσθηση της ατελούς κίνησης του εντέρου, η οποία σας κάνει να «καθίσετε» στην τουαλέτα.

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που σχετίζονται με άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, καούρα.

Μη γαστρεντερολογικά συμπτώματα του IBS:

  • πονοκεφάλους
  • πόνος στη μέση, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, ινομυαλγία.
  • συχνή ούρηση, νυχτερινή ούρηση, αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • Διαταραχή ύπνου;
  • στις γυναίκες - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επιπλέον, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν διαταραχές άγχους, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, ιδεοψυχαναστατικές καταστάσεις και άλλα ψυχολογικά συμπτώματα.

Διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Σε γενικές γραμμές, η διάγνωση του IBS βασίζεται σε μια διεξοδική λήψη ιστορικού (μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς) και την επαλήθευση των συμπτωμάτων σύμφωνα με τα ρωμαϊκά κριτήρια:

  1. έναρξη των συμπτωμάτων τουλάχιστον 6 μήνες πριν από τη διάγνωση.
  2. επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος ή δυσφορία> 3 ημέρες το μήνα για τους προηγούμενους 3 μήνες.
  3. τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

○ βελτίωση μετά την κίνηση του εντέρου,

○ σχέση με αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων,

○ σύνδεση με την αλλαγή στο σχήμα της καρέκλας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του IBS: οι ασθενείς έχουν πολλά παράπονα, ανησυχούν και αισθάνονται σχεδόν στο θάνατο, αλλά η φυσική τους κατάσταση είναι αρκετά ικανοποιητική. Δεν υπάρχει εξάντληση και σημάδια ανεπαρκούς απορρόφησης θρεπτικών ουσιών (αναιμία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών κ.λπ.).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται προκειμένου να αποκλειστούν οι οργανικές εντερικές παθολογίες. Στην πιο περιεκτική έκδοση, αυτή είναι μια κλινική εξέταση αίματος, οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση, γενική και απόκρυφη ανάλυση κοπράνων αίματος.

Επιπλέον, ανάλογα με τις διαγνωστικές δυνατότητες της κλινικής, μπορεί να προτείνονται τα ακόλουθα:

  • εξέταση αίματος για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη (δείκτης φλεγμονής).
  • τη μελέτη των περιττωμάτων στα αυγά των σκουληκιών και άλλων παρασίτων ·
  • εξέταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς
  • αντισώματα έναντι τρανσγλουταμινάσης ιστού (έλεγχος για κοιλιοκάκη)
  • κολονοσκόπηση με βιοψία,
  • τη μελέτη των σημείων φλεγμονής των κοπράνων (καλπροτεκτίνη, λακτοφερίνη) για τον αποκλεισμό της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας ·
  • δοκιμή αναπνοής υδρογόνου για δυσανεξία στη λακτόζη.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τον αποκλεισμό ασθενειών όπως ο καρκίνος των εντέρων ή των ωοθηκών, φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων και των πυελικών οργάνων ("γυναικολογική" φλεγμονή). δυσανεξία στη γλουτένη, τη λακτόζη παγκρεατική ανεπάρκεια, ενδοκρινικές ασθένειες.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η διατροφή επιλέγεται ξεχωριστά: συνιστάται στον ασθενή να διατηρεί ημερολόγιο διατροφής και να καταγράφει την ευημερία, εξαλείφοντας σταδιακά τρόφιμα που επιδεινώνουν την κατάσταση από τη διατροφή. Πρέπει να τρώτε τακτικά, αποφεύγοντας γρήγορα σνακ. Εάν το IBS συνοδεύεται από διάρροια, μπορεί να είναι αποτελεσματική μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ή χωρίς λακτόζη. Για δυσκοιλιότητα, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας των ινών: προσθέστε δημητριακά από ολόκληρους κόκκους (φαγόπυρο, βρώμη, κεχρί (κεχρί), καστανό ρύζι), πίτουρο, λαχανικά και φρούτα.

Όλα αυτά - με την προϋπόθεση ότι τα προϊόντα είναι καλά ανεκτά..

Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, συνιστάται μέτρια σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, γιόγκα, πιλάτες).

Από τη φαρμακευτική θεραπεία που συνταγογραφείται:

  • γαστρεντεροπροστατευτικοί παράγοντες (ρεμπαμιπίδη) - για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, για την εξάλειψη της φλεγμονής.
  • αντισπασμωδικά - για τη μείωση του πόνου
  • φάρμακα για την ομαλοποίηση της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα (itomed)
  • καθαρτικά με βάση τη λακτουλόζη (σε περίπτωση δυσκοιλιότητας)
  • προβιοτικά - για την ομαλοποίηση της κατάστασης της μικροχλωρίδας, η ισορροπία της οποίας συχνά διαταράσσεται στο IBS (πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρεβιοτικά περιλαμβάνονται στις ρωσικές συστάσεις, αλλά όχι σε διεθνείς).
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - για μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σε τέτοιο βαθμό που κάποιοι σκέφτονται για αυτοκτονία, για να σταματήσουν τα βασανιστήρια τους. Αυτό είναι από μία από τις τελευταίες μελέτες IBS. Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί δεν εγγυήθηκαν την ανάρρωση ασθενών με ερεθισμένα έντερα. Αντίθετα, παρόλα αυτά - η πιθανότητα ανάκαμψης ήταν εξαιρετικά χαμηλή.

Αλλά έγινε μια σημαντική ανακάλυψη στη μελέτη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η αιτία των πιο οδυνηρών καταστάσεων είναι η βλάβη του βλεννογόνου (μικρο και μακρο). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αυξημένη εντερική διαπερατότητα ή «διαρροή εντέρου». Στη Ρωσία, μόλις άρχισαν να μιλάνε γι 'αυτό, ενώ η παγκόσμια ιατρική παρακολουθεί εδώ και πολύ καιρό τη βλάβη του εντερικού φραγμού.

Βρίσκεται επίσης ένα εργαλείο που αποκαθιστά τη φυσιολογική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης και στα τρία από τα επίπεδά της - αυτό είναι το rebamipid. Εκείνοι. η αιτία είναι γνωστή, το φάρμακο είναι ανοιχτό. Αυτό σημαίνει ότι το IBS δεν είναι πλέον μια ανίατη ασθένεια. Αλλά δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη του συνδρόμου, επομένως, είναι σημαντικό για κάθε άτομο να προστατεύσει την υγεία του από τη νεολαία του - φάτε σωστά, μην καπνίζετε, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και μετακινείτε περισσότερο.

[1] Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Μια παγκόσμια προοπτική. Πρακτικές συστάσεις του Παγκόσμιου Γαστρεντερολογικού Οργανισμού. 2015.

[2] Ρωσική Γαστρεντερολογική Ένωση. Ένωση Κολοπροκτόνων της Ρωσίας. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες. Κλινικές συστάσεις. 2016.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση, τρόπος θεραπείας

IBS - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο είναι μια έντονη εντερική δυσλειτουργία, η οποία εκδηλώνεται από σπασμωδικό πόνο στην κοιλιά, εκρήγνυται με δυσφορία, βαρύτητα, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, παρουσία βλέννας στα κόπρανα. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από αγχωτική έκθεση ή διατροφικό σφάλμα. Η ανακούφιση φέρνει αφόδευση ή παίρνει αντισπασμωδικά.

Οι αιτίες του συνδρόμου είναι ψυχολογικοί και άλλοι εξωτερικοί παράγοντες, καθώς και αυξημένη εντερική αντίδραση στις αρνητικές τους επιπτώσεις. Ως αποτέλεσμα, η σπλαχνική ευαισθησία και η κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου είναι μειωμένη σε ασθενείς. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν γίνεται φλεγμονή, αλλά υφίσταται δυστροφικές αλλαγές. Η διαταραχή της περισταλτικότητας και της πέψης των τροφίμων συνοδεύεται από παράτυπες καταγγελίες και χαρακτηρίζεται από κυματιστή πορεία. Η υποτροπή συμβαίνει υπό την επίδραση του στρες. Η ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση, η σύγκρουση, η πικρία της απώλειας προκαλούν επιδείνωση της νόσου και επιδεινώνουν τη γενική ευημερία των ασθενών. Γι 'αυτό το σύνδρομο ονομάζεται επίσης εντερική νεύρωση.

Το IBS είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που προσβάλλει περισσότερο από το 20% των ανθρώπων που ζουν στον πλανήτη μας. Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε ενήλικες. Στα παιδιά, εμφανίζεται πολύ σπάνια. Οι γυναίκες εκπρόσωποι εμφανίζουν συμπτώματα του συνδρόμου πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Οι νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών είναι συνήθως άρρωστες, η οποία προκαλείται από την υπερκινητικότητα και τις μηνιαίες διακυμάνσεις στο επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Τα περισσότερα άτομα με IBS δεν θεωρούν τον εαυτό τους άρρωστο και δεν πηγαίνουν στο γιατρό.

Το IBS είναι εντελώς ανίατο. Για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να τρώνε σωστά. Ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος, συνταγογραφούν ψυχοθεραπεία και συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να απαλλαγεί από τη δυσκοιλιότητα και να εξαλείψει άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Δεν προκαλεί δομικές αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα, σπάνια εξελίσσεται, αλλά δημιουργεί μια κατάσταση συνεχούς δυσφορίας που μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών, επομένως θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Με τη δυσκοιλιότητα, το φορτίο στο ορθό αυξάνεται σημαντικά, το οποίο συνήθως τελειώνει με αιμορροΐδες, ρωγμή πρωκτού ή παραπροκτίτιδα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Η σπασμένη καρέκλα παρεμβαίνει στην εκτέλεση λειτουργικών καθηκόντων στο χώρο εργασίας και επικοινωνεί με άλλους ανθρώπους. Παρόμοια προβλήματα καταπιέζουν την ήδη αναταραχή ψυχή ενός ατόμου και όλο και περισσότερο βυθίζεται στην κατάθλιψη.

Αιτίες

Οι αιθοπαθογενετικοί παράγοντες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου προσδιορίζονται σήμερα σαφώς. Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη της παθολογίας.

  • Κληρονομικότητα - η ανάπτυξη του συνδρόμου συμβαίνει συχνότερα σε άτομα στις οικογένειες των οποίων υπήρχαν περιπτώσεις της νόσου.
  • Ψυχολογικές διαταραχές - σημάδια αύξησης του IBS στο νερό λόγω του στρες, του πανικού, του άγχους, του άγχους, του συναισθηματικού στρες. Η σχέση τέτοιων διαδικασιών είναι ακόμη άγνωστη. Οι ίδιοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι προηγείται η εμφάνιση παθολογίας από ένα ισχυρό ψυχο-συναισθηματικό σοκ. Μερικοί ασθενείς με IBS είναι επιρρεπείς σε καταθλιπτικές ψυχώσεις, σπλήνα, απογοήτευση, φόβο, νευρασθένεια. Στο πλαίσιο του χρόνιου στρες, αυξάνεται η ενθουσιασμό του νευρικού συστήματος. Μια ανεπιθύμητη συναισθηματική κατάσταση είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου. Οι εκδηλώσεις του καταστέλλουν τον ασθενή, ο οποίος τελικά καταπιάνεται. Υπάρχει λοιπόν ένας φαύλος κύκλος. Διακόπηκε η εργασία όλων των άλλων οργάνων και συστημάτων. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η ψυχο-συναισθηματική αστάθεια προκαλεί εντερική δυσλειτουργία. Αυτό το γεγονός επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι μετά από αποτελεσματική ψυχοθεραπεία σε ορισμένους ασθενείς οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου εξαφανίζονται εντελώς.
  • Τρώγοντας ένα συγκεκριμένο φαγητό - διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά τρόφιμα και οι συνδυασμοί τους προκαλούν συμπτώματα παθολογίας. Επικίνδυνο για το IBS για όλους, χωρίς εξαίρεση, είναι: αλκοολούχα ποτά, σοκολάτα, ποτά με αέρια, καφές, σνακ, αρτοσκευάσματα, fast food. Η έλλειψη διαιτητικών ινών και ουσιών έρματος επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία του πεπτικού σωλήνα. Η υπερκατανάλωση τροφής και η πείνα οδηγούν σε στασιμότητα της χολής, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής του πεπτικού συστήματος και της διαταραχής του πεπτικού συστήματος.
  • Η βακτηριακή γαστρεντερίτιδα είναι μια άλλη αιτία του συνδρόμου που δεν έχει ακόμη λάβει ιατρική εξήγηση. Πιστεύεται ότι η μολυσματική φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων, η οποία αναπτύχθηκε σε άτομα με ψυχοπάθεια, στη συνέχεια θα οδηγήσει σε σύνδρομο.
  • Η εντερική δυσβολία με άφθονη ανάπτυξη ευκαιριακής μικροχλωρίδας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά οδηγεί σε IBS.
  • Προγενέστερες εντερικές λοιμώξεις - δυσεντερία, σαλμονέλωση, εχεριχίωση προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου σε μερικούς ασθενείς.
  • Διακυμάνσεις στο επίπεδο των ορμονών στο αίμα - η ένταση της συμπτωματολογίας του συνδρόμου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η κλινική της νόσου σταδιακά εξαφανίζεται.
  • Υποδυναμία, καθιστική εργασία, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας - παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του IBS.
  • Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης: τραυματισμούς, σωματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος, λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • Το IBS είναι το αποτέλεσμα του επιθετικού καθαρισμού του σώματος και της θεραπείας της δυσκοιλιότητας με κλύσματα και καθαρτικά. Η χρήσιμη μικροχλωρίδα πλένεται από το έντερο ή αντικαθίσταται από ευκαιριακά μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή. Το έντερο σταματά να λειτουργεί πλήρως και αρχίζει να είναι «τεμπέλης» και η ανεπτυγμένη δυσβολία δεν του επιτρέπει να αποκαταστήσει τις χαμένες λειτουργίες.


Η παθογένεση του IBS αποτελείται από τρεις κύριους συνδέσμους:

  1. Η παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ των εντέρων και του εγκεφάλου, η οποία ελέγχει τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων, οφείλεται στην ελλιπή συμπεριφορά των νευρικών σημάτων. Όταν ο εγκέφαλος στέλνει λανθασμένες παρορμήσεις στο έντερο, αποκρίνεται με εσφαλμένες πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτό..
  2. Η παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου - εξασθένιση ή αυξημένη περισταλτικότητα οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων IBS: επιτάχυνση - στη διάρροια και επιβράδυνση - στη δυσκοιλιότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, απουσιάζει η φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος και η διαταραχή του νευρικού συστήματος. Οι αιχμηρές μυϊκές συσπάσεις προκαλούν σπασμό του εντερικού τοιχώματος και σοβαρή επίθεση πόνου. Αυτό οφείλεται στον τρίτο παθογενετικό δεσμό της διαδικασίας - σπλαχνική υπεραλγησία ή σε αυξημένο επίπεδο ευαισθησίας στον πόνο..
  3. Η υπερευαισθησία του εντέρου προκαλείται από χαμηλό όριο πόνου. Αυτό είναι ένα ατομικό χαρακτηριστικό ενός ατόμου που βιώνει πόνο ακόμη και με μια ελαφρά επέκταση του εντέρου ενώ μετακινεί ένα κομμάτι φαγητού ή αερίου κατά μήκος του. Τα άτομα με φυσιολογικό όριο πόνου δεν βιώνουν τέτοιες αισθήσεις..

Συμπτωματολογία

Το IBS εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • Κράμπες, πόνος ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα που εμφανίζεται μετά το φαγητό, επιδεινώνεται στην οριζόντια θέση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά και εξαφανίζεται μετά την κίνηση του εντέρου,
  • Διάρροια - γρήγορες κινήσεις του εντέρου με υδαρή κόπρανα ή δυσκοιλιότητα - παρεμποδισμένη και συστηματικά ανεπαρκής απέκκριση,
  • Εναλλακτική διάρροια και δυσκοιλιότητα,
  • Επιτακτική ανάγκη,
  • Αίσθημα δυσαρεστημένου με τις κινήσεις του εντέρου και αίσθηση πληρότητας του ορθού,
  • Φούσκωμα,
  • Η εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα - μια μεγάλη ποσότητα βλέννας,
  • Ένα θορυβώδες στομάχι που μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση.

Τα σημάδια του IBS εμφανίζονται μετά από αγχωτική έκθεση, έντονο πνευματικό και συναισθηματικό στρες, ενθουσιασμό, τρόμο και σε γυναίκες - πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και διαρκούν 3-4 ημέρες, μετά τις οποίες γίνονται λιγότερο έντονα ή εξαφανίζονται εντελώς.

Στο πλαίσιο του IBS, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν σημάδια οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, χρόνια κόπωση και ψυχικές διαταραχές..

Τα εξωεντερικά συμπτώματα ενώνουν σταδιακά τα σημάδια της εντερικής δυσλειτουργίας:

  1. Δυσπεπτικό - ξηρότητα και πίκρα στο στόμα, ναυτία, έμετος, ρέψιμο
  2. Φυτικό - αδυναμία, κεφαλαλγία, σπασμοί στο λαιμό, ψύξη των άκρων, δυσκολία στην αναπνοή
  3. Ψυχοπαθολογική - ασταθής διάθεση, καταθλιπτική κατάσταση με αυξημένο άγχος, κρίσεις πανικού και επιθέσεις υστερίας.
  4. Δυσουρικά - δυσκολία, επώδυνη ή γρήγορη ούρηση.
  5. Σεξουαλική - μειωμένη λίμπιντο, σεξουαλική αδυναμία, ανικανότητα.

Εάν τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, θα πρέπει να προσέχετε και να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση για να αποκλείσετε την οργανική παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Με το IBS, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έντονα, καθώς αυτή η ασθένεια έχει χρόνια πορεία.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της οργανικής βλάβης του εντέρου:

  • Χάνω βάρος,
  • Ελλειψη ορεξης,
  • Αίμα ή λίπος στα κόπρανα,
  • Πυρετός,
  • Ηπατοσπληνομεγαλία,
  • Αλλαγή εργαστηριακών δεικτών,
  • Τα συμπτώματα εμφανίζονται τη νύχτα.

Τα ανησυχητικά σημεία περιλαμβάνουν την παρουσία στενών ογκολογικών παθήσεων των εντέρων, των πολύποδων, καθώς και της χρόνιας κολίτιδας με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του εντερικού τοιχώματος..

Διαγνωστικά μέτρα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του IBS είναι μη ειδικές. Δεν επιτρέπουν τη διάγνωση χωρίς πλήρη και ολοκληρωμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση, εξαιρουμένων άλλων αιτιών εντερικής διαταραχής. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών, διαγιγνώσκονται με IBS.

Η περιεκτική εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει:

  1. Μια εξέταση αίματος για γενικούς δείκτες και βιοχημικούς δείκτες - για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών διεργασιών, αιμορραγίας, μεταβολικών διαταραχών.
  2. Ανοσογράφημα - για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων και ογκολογικών διεργασιών.
  3. Κορόγραμμα και ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα - για τον αποκλεισμό εσωτερικής αιμορραγίας, παγκρεατίτιδας.
  4. Περιττώματα βακίλου σε οξείες εντερικές λοιμώξεις, δυσβολία, παθογόνα εντεροβακτήρια υπό όρους.
  5. Διαγνωστικά PCR - αναγνώριση του γενετικού υλικού των ιών και των βακτηρίων στο σώμα του ασθενούς.
  6. Ακτινογραφία και ακτινογραφία - για τον αποκλεισμό νεοπλασμάτων, ελκωτικών ελαττωμάτων, συσσωρευμένων διόδων.
  7. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - για την ανίχνευση αλλαγών στο ήπαρ, χολικούς αγωγούς, σπλήνα, πάγκρεας.
  8. Κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση - αποκαλύπτει παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, είναι δυνατόν να γίνει βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Τα ερευνητικά δεδομένα πρέπει να επιβεβαιώνουν τη λειτουργική φύση της διαταραχής. Με το IBS, δεν πρέπει να υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών και των οργάνων. Εάν αλλάξουν οι φυσιολογικοί δείκτες, τότε υπάρχει οργανική παθολογία του εντέρου.

Διαδικασία ανάρωσης

Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της ψυχοθεραπείας, της διατροφικής θεραπείας, της φυσικοθεραπείας και των λαϊκών θεραπειών.

Διατροφική θεραπεία

Η διατροφή είναι απαραίτητη για όλα τα άτομα με IBS. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί η προσαρμογή της διατροφής για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών. Αναπτύσσεται και επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου - την παρουσία διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.

  • Εξαιρέστε προϊόντα που διεγείρουν το σχηματισμό αερίων από τη διατροφή: muffins, λάχανο, φασόλια, γάλα, ποτά με αέριο, σοκολάτα, ραπανάκια, κρεμμύδια.
  • Να ταΐζουν τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους με μητρικό γάλα ή ένα μείγμα εμπλουτισμένο με προ- και προβιοτικά.
  • Τρώτε τακτικά, κατά προτίμηση την ίδια ώρα, κάθε 3-4 ώρες.
  • Πίνετε έως 1,5 - 2 λίτρα νερό την ημέρα.
  • Περιορίστε το δυνατό τσάι και καφέ.
  • Σταματήστε το αλκοόλ.

Εάν το IBS συνοδεύεται από διάρροια, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φιλί, ζωμό ρυζιού, κομπόστα βακκινίων, ισχυρό, χωρίς ζάχαρη τσάι, κράκερ, σιμιγδάλι και κουάκερ ρυζιού, ελαφρώς συμπυκνωμένο ζωμό κοτόπουλου.

Εάν οι ασθενείς έχουν επίμονη δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης, τα δαμάσκηνα, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα σύκα, τους φρέσκους χυμούς με πολτό, τις σαλάτες με φυτικά έλαια και τα φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα στην καθημερινή διατροφή. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών..

Ψυχοθεραπεία

Χρησιμοποιώντας την ύπνωση και άλλες μεθόδους, οι ψυχοθεραπευτές προσπαθούν να μειώσουν την επίδραση του υποσυνείδητου του ασθενούς στην ανάπτυξη του IBS και να ανακουφίσουν τον ασθενή από τα ακόλουθα συμπτώματα: άγχος, συναισθηματική ένταση, άγχος. Αφού μιλήσουν με έναν γιατρό, οι ασθενείς αρχίζουν να αντιλαμβάνονται το άγχος διαφορετικά και μαθαίνουν να μην αντιδρούν τόσο έντονα σε καταστάσεις σύγκρουσης. Έχουν αυξημένη ανοχή στον πόνο. Η τακτική ψυχολογική εκπαίδευση και η αυτόματη προπόνηση, τα υπνωτικά αποτελέσματα, οι συνεδρίες χαλάρωσης μειώνουν την ευαισθησία στο άγχος. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ψυχίατρος συνταγογραφεί ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά σε ασθενείς..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία του IBS είναι συμπτωματική, με στόχο την εξάλειψη της δυσφορίας και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Οι ειδικοί συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα αντισπασμωδικά εξαλείφουν τις μυϊκές κράμπες και τον πόνο - Duspatalin, No-shpa, Sparex;
  2. Τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στο στρες - «Αμιτριπτυλίνη», «Ιμιπραμίνη», «Φλουοξετίνη».
  3. Ηρεμιστικά φυτικά φάρμακα έχουν ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα - "Εκχύλισμα βαλεριάνας", "Motherwort forte".
  4. Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα - "Loperamide", "Imodium".
  5. Τα καθαρτικά αυξάνουν τον όγκο των περιττωμάτων και την περιεκτικότητα σε υγρά - Metamucil, Phytomucil, Mukofalk;
  6. Τα οσμωτικά καθαρτικά μαλακώνουν τα κόπρανα - Dufalac, Normase, Export;
  7. Οι αντιφλεγμονώδεις παράγοντες μειώνουν την ποσότητα αερίου στα έντερα - Meteospasmil, Espumisan;
  8. Τα προ- και τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας - «Hilak forte», «Bifidumbacterin», «Linex».
  9. Παρασκευάσματα ενζύμων για τη βελτίωση της διαδικασίας πέψης - "Creon", "Festal", "Enzistal".
  10. Τα στυπτικά φάρμακα ανακουφίζουν τη διάρροια - Almagel, Smecta;
  11. Τα προσροφητικά μειώνουν το φούσκωμα - "Polysorb", "Polyphepan", "Filtrum".

Εναλλακτική θεραπεία

Παραδοσιακή ιατρική, εξαλείφοντας ορισμένα συμπτώματα παθολογίας:

  • Η συλλογή μέντας, σπόρων κυμινοειδούς κάρου, βαλεριάνας, χαμομηλιού και marshmallow έχει χαλαρωτική και αντισπασμωδική επίδραση στους μυς των εντέρων..
  • Ο φρέσκος χυμός πατάτας βοηθά να απαλλαγούμε από δυσπεψία και εντερικούς κολικούς.
  • Ένα εκχύλισμα blackthorn, buckthorn bark, senna και plantain σπόρους βοηθά στη δυσκοιλιότητα.
  • Η έγχυση φλούδας ροδιού, φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς, βατόμουρα βοηθά στη διάρροια.
  • Ένα αφέψημα μάραθου, τσουκνίδας, γλυκάνισου και χαμομηλιού μειώνει το φούσκωμα και την αίσθηση πληρότητας στο στομάχι.

Υπάρχουν επίσης εναλλακτικές θεραπείες για το IBS, η αποτελεσματικότητα των οποίων δεν έχει αποδειχθεί. Αυτά περιλαμβάνουν φυτικά φάρμακα, θεραπεία άσκησης, αερόμπικ, βελονισμό, καταπραϋντικό μασάζ, αρωματοθεραπεία, υδροκολοθεραπεία.

Η σωματική δραστηριότητα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Αυτό μπορεί να είναι πρωινές ασκήσεις, καθημερινές βόλτες, άσκηση στο γυμναστήριο ή κολύμπι. Οι ασθενείς με σωματική άσκηση βιώνουν μείωση των συμπτωμάτων νωρίτερα από άλλους..

Μη συμβατικοί τρόποι για την ανακούφιση από το άγχος - διαλογισμός, ευελιξία σώματος, γιόγκα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων του IBS:

  1. Διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής,
  2. Κατάλληλη διατροφή,
  3. Κακές συνήθειες,
  4. Καθημερινή και εφικτή σωματική δραστηριότητα,
  5. Συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα,
  6. Βελτιστοποίηση τρόπου ημέρας,
  7. Προστασία του σώματος από άγχος, άγχος και συναισθηματικό στρες,
  8. Διατηρώντας μια θετική συναισθηματική ατμόσφαιρα,
  9. Ομαλοποίηση ύπνου,
  10. Άρνηση παράλογης χρήσης καθαρτικών.

Η πρόγνωση για το IBS είναι ευνοϊκή. Το σύνδρομο δεν περιπλέκεται από σοβαρές διαδικασίες και δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Στο 30% των περιπτώσεων, η αυτοθεραπεία συμβαίνει λόγω αλλαγής στον τρόπο ζωής και ομαλοποίησης της ψυχολογικής κατάστασης. Η σωστή διατροφή, η σωματική δραστηριότητα και μια θετική στάση θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε γρήγορα από την ταλαιπωρία στο στομάχι και να βελτιώσετε τη συνολική ευεξία..

Βίντεο: Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στο Live Healthy!

Βίντεο: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στο πρόγραμμα "Στο πιο σημαντικό πράγμα!"

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: συμπτώματα και θεραπείες

Το σύμπτωμα ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου στην οποία ο κοιλιακός πόνος και η δυσφορία σχετίζονται με τις κινήσεις του εντέρου. Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά τον αποκλεισμό οργανικών αιτίων: όγκων, φλεγμονωδών αλλαγών κ.λπ. Εκδηλώνεται από δυσπεπτικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για διαταραχή των κοπράνων, ψευδή ώθηση για αφόδευση (tenesmus), μετεωρισμός και κοιλιακές κράμπες πριν από την κίνηση του εντέρου. Η βλέννα μπορεί να υπάρχει στα κόπρανα..

Το IBS είναι μια αρκετά κοινή κατάσταση. Μέχρι το 20% των ατόμων ηλικίας 25 έως 40 ετών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Λόγω του ασταθούς ορμονικού υποβάθρου, της τάσης για κατάθλιψη και μεταβολές της διάθεσης, η διαταραχή της λειτουργικής πέψης είναι 2 φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Το IBS σε διαφορετικούς ανθρώπους εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν τρεις επιλογές για την πορεία της νόσου (σύμφωνα με τα κριτήρια της Ένωσης Κολοπροκτόνων της Ρωσίας):

  • IBS με επικράτηση της διάρροιας. Τα υδαρή κόπρανα παρατηρούνται σε περισσότερο από το 25% των κινήσεων του εντέρου και τα κόπρανα σημειώνονται σε λιγότερο από το 25%. Πιο συνηθισμένο στους άνδρες.
  • IBS με επικράτηση της δυσκοιλιότητας. Πυκνά κόπρανα παρατηρούνται σε περισσότερο από το 25% των κινήσεων του εντέρου, διακοσμημένα - σε λιγότερο από 25%. Πιο συχνή στις γυναίκες.
  • Μικτός τύπος IBS. Σε περισσότερο από το 25% των κινήσεων του εντέρου, υπάρχουν και πυκνά και χαλαρά κόπρανα..

Συμπτώματα

Συμπτώματα πόνου

  • Κολικός. Χαρακτηρίζονται από κρίσεις κοιλιακού πόνου χωρίς σαφή εντοπισμό. Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες εντείνονται μετά το φαγητό ή πριν από μια πράξη αφόδευσης. Το σύνδρομο πόνου υπάρχει για περισσότερο από 6 μήνες, συμβαίνει μετά από ένα γεύμα ή σε φόντο στρες. Εμφανίζεται κυρίως το απόγευμα, εντοπισμένο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μετά την αφόδευση, η κατάσταση βελτιώνεται.
  • Tenesmus. Ψευδή ώθηση να αδειάσετε τα έντερα με έντονο πόνο στην κοιλιά και έλλειψη κόπρανων. Η δυσάρεστη δυσφορία μπορεί να ξεπεραστεί σε κάθε περίπτωση: στη δουλειά, στις διακοπές, στα μέσα μαζικής μεταφοράς.

Δυσπεπτικά συμπτώματα

  • Δυσκοιλιότητα Η καρέκλα είναι σπάνια, μία φορά κάθε 3-5 ημέρες. Στερεά, κατακερματισμένα κόπρανα («πρόβατα»).
  • Διάρροια. Γρήγορη κίνηση του εντέρου, περισσότερες από 3 φορές την ημέρα. Η καρέκλα είναι υγρή, υδαρή.
  • Είναι δυνατή η εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια..
  • Φούσκωμα. Αυξημένο αέριο στα έντερα, συνοδευόμενο από φούσκωμα και αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
  • Αίσθηση ατελούς κίνησης του εντέρου. Μετά από αυθόρμητες κινήσεις του εντέρου, υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων στα κόπρανα. Μπορούν να είναι διαφανή ή λευκά..

Ψυχοκινητικά συμπτώματα

  • Αυξημένο άγχος και κατάθλιψη. Σε στιγμές αγχωτικών καταστάσεων (διαταραχή ερωτικών σχέσεων, εξετάσεις, θάνατος στενού συγγενή, πρόβλημα στην εργασία κ.λπ.), ένα άτομο βιώνει μια συναισθηματική διαταραχή. Μπορεί να εκδηλωθεί με δάκρυα, αίσθημα φόβου, υπερβολικό άγχος, κακή διάθεση, λαχτάρα και άλλα σημάδια.
  • Διαταραχή ύπνου. Πιθανή αϋπνία, δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες.
  • Μειωμένη λίμπιντο - απροθυμία να έχουν οικειότητα με έναν σύντροφο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα ασθενο-βλαστικών

  • κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (καρδιακός ρυθμός - ταχυκαρδία)
  • πονοκέφαλος, ημικρανίες
  • υπερβολική εφίδρωση ή ρίγη λόγω νεύρωσης.
  • μειωμένη σωματική και ψυχική δραστηριότητα
  • αίσθημα έλλειψης αέρα, «ένα κομμάτι στο λαιμό» με συναισθηματικά συναισθήματα.

Άλλα συμπτώματα

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • συχνή ώθηση και δυσφορία (πόνος, δυσφορία στην ουρήθρα) κατά την ούρηση.

Αιτίες του IBS

  • Μειωμένη μετάδοση των νευρικών παλμών από τον εγκέφαλο στους μυϊκούς υποδοχείς του εντερικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η πεπτική οδός επιδεινώνεται και αναπτύσσεται δυσπεπτική διαταραχή..
  • Η δυσβακτηρίωση είναι μια έλλειψη ευεργετικής μικροχλωρίδας με κυριαρχία του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων στο έντερο. Αυτό οδηγεί σε διαδικασίες ζύμωσης με αυξημένο σχηματισμό αερίων, διαταραχή κόπρανας που μοιάζει με διάρροια. Με συχνή διάρροια, αναπτύσσεται αφυδάτωση, μειώνεται το βάρος.
  • Κληρονομική προδιάθεση. Άτομα των οποίων οι οικογένειες έχουν ατομική ευαισθησία του εντέρου σε δυσμενείς παράγοντες (άγχος, κακή διατροφή, δυσβολία) πάσχουν από αυτό το σύνδρομο πιο συχνά.
  • Υποσιτισμός. Η υπερκατανάλωση τροφής και η κακή ποιότητα προκαλούν πεπτικές διαταραχές. Η χρήση «γρήγορου φαγητού», τροφίμων ευκολίας, «μολυσμένων» προϊόντων (με συντηρητικά, βαφές, αρωματικές ουσίες και βελτιωτικά γεύσης), καθώς και λιπαρά τρόφιμα, επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Ποτά σόδας, αλκοόλ και καφές σε μεγάλες ποσότητες επηρεάζουν δυσμενώς τα έντερα. Ένα έλλειμμα στο μενού των φρέσκων φρούτων και λαχανικών, η απουσία δημητριακών για πρωινό και μικρές ποσότητες νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας αποτρέπουν τακτικές κινήσεις του εντέρου και προκαλούν δυσκοιλιότητα.
  • Μηχανική εκκένωση του κάτω πεπτικού συστήματος. Η αυξημένη περισταλτικότητα οδηγεί σε διάρροια. Η αδύναμη εντερική κινητική δραστηριότητα επιβραδύνει την εξέλιξη του κομματιού τροφής (chyme) και συμβάλλει στην κατακράτηση κοπράνων.
  • Οι βακτηριακές λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερίτιδα, εντεροκολίτιδα) στο πλαίσιο ψυχολογικών προβλημάτων προκαλούν εκδηλώσεις IBS.
  • Συχνές αγχωτικές καταστάσεις και χαμηλή ικανότητα ελέγχου των συναισθημάτων σας.
  • Μετατραυματικό σύνδρομο με ψυχική διαταραχή. Μπορεί να προκληθεί από βίαιες πράξεις εναντίον ενός ατόμου (βιασμός, ξυλοδαρμός) ή σοβαρό τραυματισμό μετά από ατύχημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου γίνεται με βάση τα παράπονα των ασθενών, τις κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα (ελκώδης κολίτιδα, καρκίνος του παχέος εντέρου, νόσος του Crohn και άλλα).

Τα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση του IBS

Σύμφωνα με τα ρωμαϊκά κριτήρια για τη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού σωλήνα, το IBS καθορίζεται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Επαναλαμβανόμενος πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά για 3 ή περισσότερες ημέρες ανά μήνα για τους τελευταίους 3 μήνες.
  • Η έναρξη της νόσου - 6 μήνες ή περισσότερο πριν.
  • Βελτίωση μετά την κίνηση του εντέρου.
  • Η έναρξη των συμπτωμάτων σχετίζεται με μια αλλαγή στη συνοχή και τη συχνότητα των κοπράνων..

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με διάφορες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα. Η διάγνωση πρέπει να επανεξεταστεί εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα στο πλαίσιο του πόνου και της διαταραχής αφόδευσης:

  • την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους?
  • ανεξήγητη αναιμία
  • η σχέση των συμπτωμάτων με την εμμηνόρροια (στις γυναίκες)
  • η συσχέτιση των συμπτωμάτων με φάρμακα ή συγκεκριμένα τρόφιμα ·
  • παχυσαρκία στο φόντο της καλής διατροφής.

Τέτοια συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά του IBS και μια άλλη αιτία πρέπει να αναζητηθεί..

Εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι

Διεξάγεται για τη διαφορική διάγνωση του IBS με άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.

Μια γενική εξέταση αίματος (KLA) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μολυσματική διαδικασία στο σώμα και την αναιμία. Οι ακόλουθες παράμετροι μαρτυρούν αυτό:

  • λευκοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • ουδετεροφιλία - η επικράτηση των ουδετερόφιλων, τα λεμφοκύτταρα είναι φυσιολογικά.
  • επιταχυνόμενο ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.
  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Το κοπρογράφημα βοηθά στη διάγνωση ελμινθικών προσβολών (ασκαρίαση, τενοντίαση και άλλα), πεπτικές διαταραχές (ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια), χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του κάτω εντέρου (κολίτιδα) και την παρουσία αποκρυφισμένου αίματος (ελκώδης κολίτιδα, καρκίνος του παχέος εντέρου). Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα με το IBS, αλλά έχουν τα δικά τους ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Τυπικές αλλαγές στο coprogram:

  • η παρουσία στα κόπρανα των αυγών των παρασιτικών σκουληκιών,
  • Η αντίδραση του Gregersen στο απόκρυφο αίμα είναι θετική.
  • σημαντική ποσότητα λιπαρών λιπαρών ουσιών, μη πέψη ινών, μυϊκών ινών και αμύλου ·
  • όξινη αντίδραση κοπράνων.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων του πεπτικού συστήματος (ήπαρ, πάγκρεας), συνοδευόμενη από γενικά συμπτώματα με ερεθισμένα έντερα. Η ανάλυση προσδιορίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αύξηση των τριγλυκεριδίων, των τρανσαμινασών (ALT, AST), της αμυλάσης, της αλκαλικής φωσφατάσης κ.λπ.
  • μείωση της ολικής πρωτεΐνης, της χοληστερόλης
  • μείωση του καλίου, του σιδήρου, της αλβουμίνης.

Εργαστηριακές εξετάσεις για κληρονομικές ασθένειες (δυσανεξία στη λακτόζη, κοιλιοκάκη - κοιλιοκάκη) βοηθούν στον αποκλεισμό της παρουσίας τους. Αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος (κολικό), διάρροια, μετεωρισμός και νευρολογικά συμπτώματα, όπως και με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Διάγνωση ανεπάρκειας λακτάσης:

  • βιοψία λεπτού εντέρου
  • εξέταση αίματος για αυτοάνοσα αντισώματα που χαρακτηρίζουν την κοιλιοκάκη εντεροπάθεια.

Οργάνωση ερευνητικών μεθόδων

  • Κολονοσκόπηση - μια διαγνωστική μελέτη του παχέος εντέρου για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών (καρκίνος, διαβρωτικά και ελκώδη ελαττώματα του βλεννογόνου, πολύποδες).
  • Σιγμοειδοσκόπηση - η μελέτη της κατώτερης πεπτικής οδού (ορθό και σιγμοειδές κόλον) για τον αποκλεισμό της ελκώδους κολίτιδας, της πρωκτοσιγμοειδίτιδας, των ορθικών ανωμαλιών και των όγκων.
  • Πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT) για τον προσδιορισμό σημείων εντερικής απόφραξης, απόφραξης του εντερικού αυλού με κοπράνες, σκωληκοειδίτιδα και ογκολογικών παθήσεων..

Έτσι, όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι στοχεύουν στον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων του πεπτικού συστήματος, στις οποίες τα παράπονα των ασθενών συμπίπτουν με τις εκδηλώσεις του IBS. Η κύρια διαφορά είναι η παρουσία ενός παράγοντα άγχους μαζί με τη λειτουργική διαταραχή του εντέρου.

Η διάγνωση του IBS δεν είναι ενημερωτική, διότι σε αυτήν την κατάσταση δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στα όργανα. Αλλά η έρευνα είναι απαραίτητη για να μην χάσετε άλλες σοβαρές ασθένειες που εμφανίζονται με το πρόσχημα μιας λειτουργικής πεπτικής διαταραχής.

Θεραπευτική αγωγή

Διατροφή

Οι βασικές αρχές της διατροφής

  • Τρώτε φαγητό κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες, κάθε 3-4 ώρες, μην τρώτε υπερβολικά.
  • Καταρχάς στη διατροφή πρέπει να είναι τρόφιμα με υψηλό ποσοστό πρωτεϊνών (κρέας, ψάρι) και φυτικές ίνες (φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως).
  • Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες όλων των πιάτων είναι 2500-2800 kcal.
  • Τα συστατικά που προκαλούν μετεωρισμό και δυσπεψία που προκαλούν ζύμωση στο έντερο (όσπρια, λάχανο, γάλα και άλλα) εξαιρούνται από τη διατροφή.
  • Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, η δίαιτα περιλαμβάνει προϊόντα που βελτιώνουν τη λειτουργία εκκένωσης κινητήρα της κάτω πεπτικής οδού.
  • Για διάρροια, συνιστώνται συστατικά που επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα και μειώνουν τη γαστρική αναστάτωση..
  • Μην χρησιμοποιείτε τρόφιμα που προκαλούν διάρροια, καθώς επίσης διεγείρουν ή αποτρέπουν την πράξη της αφόδευσης.
  • Για καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, τα πιάτα σερβίρονται ζεστά, στον ατμό ή βραστά.

Διατροφή για δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός

Προτεινόμενα προϊόντα και πιάταΔεν συνιστώνται τρόφιμα και πιάτα
  • ψωμί πίτουρου, κράκερ;
  • νωπά γαλακτοκομικά προϊόντα με περίοδο όχι μεγαλύτερη από μία ημέρα από την ημερομηνία παραγωγής ·
  • κρύες σούπες λαχανικών
  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • φρέσκα και βραστά λαχανικά (τεύτλα, καρότα, κολοκύθα) ·
  • φρούτα και μούρα (βερίκοκα, ροδάκινα, δαμάσκηνα)
  • ξυνολάχανο;
  • λαχανικά και βούτυρο
  • δημητριακά (φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, κριθάρι)
  • μέλι (1 κουταλιά της σούπας ανά ημέρα)
  • κομπόστες αποξηραμένων φρούτων (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα)
  • φρέσκους χυμούς λαχανικών και φρούτων.
  • πράσινο τσάι.

  • αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα ζαχαροπλαστικής, φρέσκο ​​ψωμί (σιτάρι, σίκαλη) ·
  • γάλα;
  • βλεννώδεις σούπες (βρώμη, ρύζι, σιμιγδάλι), πουρέ δημητριακών (μέσω κόσκινου).
  • κρέας και ψάρι λιπαρών ποικιλιών ·
  • τηγανητά και ψητά πιάτα.
  • φρέσκα λαχανικά (αγγούρια, ντομάτες, καλαμπόκι, κρεμμύδια, λευκό λάχανο)
  • βραστές πατάτες;
  • πρασινάδα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • μούρα και φρούτα (σταφύλια, κεράσια, μήλα), σταφίδες.
  • όσπρια (μπιζέλι, φασόλι, φακή)
  • ανθρακούχα ποτά και δυνατό τσάι.

Διατροφή για διάρροια

Προτεινόμενα ΠροϊόνταΜη προτεινόμενα προϊόντα
  • κράκερ σίτου, άπαχα μπισκότα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με περίοδο 3 ημερών από την ημερομηνία παραγωγής ·
  • άπαχο κρέας και ψάρι
  • βλεννώδεις σούπες (ρύζι, βρώμη, σιμιγδάλι)
  • σκληρά βραστά αυγά
  • δημητριακά στο νερό (ρύζι, φαγόπυρο, σιμιγδάλι, σιτάρι)
  • κακάο στο νερό, δυνατό μαύρο τσάι.
  • ζάχαρη, αλάτι, μπαχαρικά
  • πικάντικες σάλτσες και καρυκεύματα.
  • σπιτικές μαρινάδες;
  • φρούτα και μούρα (μήλα, δαμάσκηνα)
  • φρέσκα λαχανικά;
  • πλήρες γάλα και φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • ψωμί πίτουρου, προϊόντα αλευριού σε ζαχαροπλαστική ·
  • ανθρακούχα ποτά.

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων συνταγογραφείται για σύντομο χρονικό διάστημα (3-5 ημέρες) έως ότου βελτιωθεί η κατάσταση (ομαλοποίηση των κοπράνων με δυσκοιλιότητα, εξαφάνιση της διάρροιας, διακοπή των συμπτωμάτων φούσκωσης). Η ιατρική διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε λιμοκτονία πρωτεΐνης και ανεπάρκεια βιταμινών..

Προετοιμασίες

Θεραπεία του IBS με επικράτηση της διάρροιας

1. Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα συνταγογραφούνται υπό την επίβλεψη ιατρού για μικρό χρονικό διάστημα (2-3 ημέρες). Η παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών μπορεί να είναι επικίνδυνη - η ανάπτυξη χρόνιας δυσκοιλιότητας, μειωμένη λειτουργία εκκένωσης κινητήρα. Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα επιβραδύνουν την απώλεια υγρού από το σώμα και μειώνουν την εντερική κινητικότητα. Επίσης, τα φάρμακα αυξάνουν τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα του ορθού και του πρωκτού. Τα κόπρανα συγκρατούνται καλύτερα και η επιθυμία για αφόδευση γίνεται σπάνια. Ως αποτέλεσμα, η διάρροια σταματά.

  • "Imodium" - αποκαθιστά την κανονική ποσότητα βλέννας στον εντερικό αυλό, αποτρέπει την αφυδάτωση του σώματος (διεγείρει την απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών), ανακουφίζει από τον σπασμένο κοιλιακό άλγος. Το φάρμακο συνιστάται για οξεία και χρόνια διάρροια. Διατίθεται σε μορφή καψουλών και παστίλιων, σε συσκευασία των 6 ή 20 τεμαχίων. Για μία χρήση, 2 κάψουλες χρησιμοποιούνται για ενήλικες ασθενείς και 1 κάψουλα για παιδιά άνω των 6 ετών. Το φάρμακο ξεπλένεται με πόσιμο νερό. Μετά από κάθε χαλαρό σκαμνί, δίνεται μια επιπλέον κάψουλα 2 ή 1. Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι 8 κάψουλες την ημέρα, για παιδιά από 6 ετών - 3 κάψουλες την ημέρα.

Τα δισκία απορρόφησης τοποθετούνται στην στοματική κοιλότητα στη γλώσσα έως ότου διαλυθούν πλήρως, μην ξεπλυθούν με νερό. Οι δοσολογίες είναι ίδιες με τις κάψουλες, με εξαίρεση τα παιδιά. Για αυτούς, ο υπολογισμός βασίζεται στο βάρος (3 δισκία ανά 20 kg βάρους).

Το φάρμακο πρέπει να σταματήσει όταν εμφανιστεί αιματηρή απόρριψη από το ορθό.

Παρόμοιες ενέργειες γίνονται από το "Lopedium", το "Stoperan".

2. Enterosorbents - φάρμακα που δεσμεύουν βακτήρια, ιούς, φυσικά μεταβολικά προϊόντα, αέρια και τοξίνες στην επιφάνειά τους. Έχουν περιβάλλουσες ιδιότητες. Αντιμετωπίστε αποτελεσματικά τη μολυσματική διάρροια, τα κόπρανα λόγω υποσιτισμού και τροφικών αλλεργιών. Τα εντερικά απορροφητικά βοηθούν επίσης στις δυσπεπτικές εκδηλώσεις - καούρα και φούσκωμα.

  • Το "Smecta" - διατίθεται σε σακούλες σκόνης (10 ή 30 τεμάχια ανά συσκευασία). Εκχωρήστε με οξεία διάρροια σε 6 φακελάκια την ημέρα. Μόλις βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, η δόση μειώνεται κατά 2 φορές. Πριν από τη λήψη, η σκόνη διαλύεται σε μισό ποτήρι πόσιμο νερό, λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα, 2 ώρες μετά τη λήψη των κύριων γευμάτων.

Εφαρμογή στην παιδιατρική πρακτική: για βρέφη έως ενός έτους - 1 φακελάκι την ημέρα, αραιωμένο σε μισό ποτήρι ζεστό πόσιμο νερό. για μωρά από ένα έτος έως 2 ετών - 2 φακελάκια την ημέρα, αραιωμένα σε ένα ποτήρι νερό, για παιδιά από 2 έως 12 ετών - 3 φακελάκια την ημέρα, αραιωμένα σε 1,5 ποτήρια νερό. Η προκύπτουσα λύση δίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές ποσότητες. Στην οξεία διάρροια, η δόση του φαρμάκου διπλασιάζεται τις πρώτες 3 ημέρες της χορήγησης και στη συνέχεια επιστρέφει στο αρχικό.

  • Το Enterosgel διατίθεται με τη μορφή γέλης και πάστας του ίδιου όγκου (σωλήνες των 45 και 225 g). Συνταγογραφείται για οξεία και χρόνια διάρροια, δυσπεπτικές διαταραχές. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται 2 ώρες πριν από το γεύμα, τρεις φορές την ημέρα. Το τζελ (1 κουταλιά της σούπας) αναμιγνύεται με ένα τέταρτο ποτήρι νερό. η πάστα χρησιμοποιείται στην καθαρή της μορφή, πλένεται με νερό. Στην οξεία διάρροια, πρέπει να πάρετε αμέσως 2 κουταλιές της σούπας του φαρμάκου και, στη συνέχεια, να αλλάξετε σε κανονικές δόσεις - 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Για μωρά έως ενός έτους, ένα κουταλάκι του γλυκού του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 δόσεις, για παιδιά από ένα έως 2 ετών, 2 κουταλάκια του γλυκού του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 δόσεις, από 2 έως 7 ετών - 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα, από 7 έως 14 ετών - 1 επιδόρπιο κουτάλι τρεις φορές την ημέρα. Από 14 ετών, η δόση, όπως και στους ενήλικες.

Το "Polyphepan", το "Polysorb" έχουν παρόμοιες ενέργειες.

Θεραπεία IBS με επικράτηση της δυσκοιλιότητας

1. Τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας. Ο ερεθισμός των εντέρων με κόπρανα οδηγεί σε μετεωρισμό και χρόνια δηλητηρίαση. Η περισταλτικότητα είναι αδύναμη. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου και στη μείωση των συμπτωμάτων του αυξημένου σχηματισμού αερίων..

Προβολές:

  • Οσμωτικά φάρμακα - συγκρατούν το νερό στο σώμα, αυξάνουν την ποσότητα των περιττωμάτων. Επομένως, η εντερική περισταλτική βελτιώνεται.
  • Το "Forlax" διατίθεται με τη μορφή φακελίσκων (4 και 10 γραμμάρια) 10, 20 φακελιών ανά συσκευασία. Το φάρμακο συνταγογραφείται 1 φακελάκι δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ), για παιδιά από 8 ετών - 1 φακελάκι την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Πιθανή μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου έως 3 μήνες.

Παρόμοιες ενέργειες πραγματοποιούνται από το «Transipeg», το «Lavacol».

2. Ερεθιστικοί παράγοντες. Επηρεάζει τους υποδοχείς λείων μυών της κάτω πεπτικής οδού και συμβάλλει στην ταχεία απέκκριση των περιττωμάτων. Χρησιμοποιείται για εντερική ατονία και χαλαρή περισταλτικότητα.

  • Το Guttalax διατίθεται σε σταγόνες (φιαλίδια των 15 και 30 ml). Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Η αρχική δόση είναι 10 σταγόνες, ελλείψει αποτελέσματος, ο όγκος του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά (πάνω από 2 ημέρες) σε 30 σταγόνες. Αναπαραγωγή σε ζεστό πόσιμο νερό.
  • Το "Bisacodyl" διατίθεται σε δισκία (30 τεμάχια ανά συσκευασία). Πάρτε 1 δισκίο τη νύχτα. Ελλείψει αποτελέσματος, η δόση προσαρμόζεται σταδιακά σε 3 δισκία ανά εφάπαξ δόση. Σε παιδιά ηλικίας από 6 ετών συνταγογραφείται όχι περισσότερο από 1 δισκίο πριν τον ύπνο.

Παρόμοιες ενέργειες έχουν οι Senada, Regulaks, Slabilen, καστορέλαιο.

3. Μαλακτικά. Τα στερεά κόπρανα αλλάζουν τη συνοχή τους, γίνονται πιο μαλακά, βελτιώνεται η απέκκριση τους.

  • Το "Microlax" διατίθεται με τη μορφή ορθικού διαλύματος με όγκο 5 ml (microclyster), σε συσκευασία 4 σωληναρίων με το φάρμακο. Εφαρμόζεται από 3 χρόνια. Μόλις εφαρμοστεί 1 microclyster. Ένα άκρο εισάγεται μέσω του πρωκτού και τα περιεχόμενα του σωλήνα συμπιέζονται. Για παιδιά κάτω των 3 ετών, η άκρη εισάγεται στα μισά, το φάρμακο δεν αποσπάται πλήρως. Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό.
  • Το "Norgalax" διατίθεται με τη μορφή ορθικού τζελ 10 g σε ειδικό σωλήνα. Στη συσκευασία των 6 τεμαχίων. Εκχωρήστε 1 microclyster την ημέρα. Το φάρμακο εγχέεται στο ορθό πιέζοντας τον σωληνίσκο έως ότου το φάρμακο αφαιρεθεί εντελώς. Στη συνέχεια, ο σωλήνας αφαιρείται χωρίς να χαλαρώσετε την πίεση.
  • Τα πρεβιοτικά είναι φυσικά καθαρτικά που είναι ασφαλή για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Περιέχουν ουσίες (ινουλίνη, λακτουλόζη, φρουκτοολιγοσακχαρίτες), οι οποίες είναι θρεπτικό μέσο για ευεργετικά εντερικά βακτήρια. Τα πρεβιοτικά καθαρίζουν απαλά τα έντερα και δίνουν μακρά θεραπευτική δράση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξεία και χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • Το "Normase" διατίθεται σε σιρόπι (200 ml σε φιάλη). Η αρχική θεραπευτική δόση για τις πρώτες 3 ημέρες της θεραπείας είναι - 15-40 ml την ημέρα, τις επόμενες ημέρες - 10-25 ml την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 14 ετών συνταγογραφούνται 15 ml την ημέρα για 3 ημέρες και στη συνέχεια 10 ml την ημέρα. Συνιστάται σε παιδιά ηλικίας από ένα έως 6 ετών να λαμβάνουν 5-10 ml την ημέρα, για βρέφη έως και ένα έτος - 5 ml την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγάλη: από 1 έως 4 μήνες.

Οι «Goodluck», «Dufalac», «Poslabin» και άλλοι έχουν παρόμοιες ιδιότητες..

Για πιο έντονο αποτέλεσμα, τα πρεβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φάρμακα ευεργετικών βακτηρίων - προβιοτικά (Linex, Bifiform, Acipol και άλλα).

Θεραπεία του IBS με επικράτηση του μετεωρισμού και του κολικού

1. Τα φαρμακευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του φουσκώματος και του αυξημένου σχηματισμού αερίων. Συμβάλλετε στην ελεύθερη αφαίρεση των φυσαλίδων αερίου, μειώστε το άγχος τους.

  • Το "Espumisan" διατίθεται σε κάψουλες (50, 100 τεμάχια ανά συσκευασία). Αντιστοιχίστε μετά ή με φαγητό, 3-5 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας από 6 ετών και ενήλικες συνιστώνται 2 κάψουλες ανά δεξίωση, πλυμένα με νερό. Για μικρά παιδιά, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή γαλακτώματος: από έτος σε 6 χρόνια - 25 σταγόνες ανά υποδοχή 3-5 φορές την ημέρα, έως και ένα χρόνο - 25 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μετά τη σίτιση. Παιδιά άνω των 6 ετών - 30-50 σταγόνες ανά δεξίωση. πολλαπλότητα, όπως στους ενήλικες. Το φάρμακο αναμιγνύεται με μητρικό γάλα ή μείγμα (έως ένα έτος) ή χορηγείται σε καθαρή μορφή (σε μεγαλύτερη ηλικία).
  • Το "Meteospasmil" είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με αντισπασμωδικά και καρμινικά αποτελέσματα. Διατίθεται σε κάψουλες (20, 30, 40 τεμάχια ανά συσκευασία). Εκχωρήστε 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, μία δόση - 1 κάψουλα. Αντενδείκνυται έως 14 χρόνια.

Παρόμοια αποτελέσματα έχουν ναρκωτικά: "Disflatil", "Sub Simplex", "Cuplaton" και άλλα.

2. Αντισπασμωδικά - φάρμακα που ομαλοποιούν την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος και αποκαθιστούν την περισταλτική. Με εξασθενημένο μυϊκό τόνο, τα φάρμακα ενεργοποιούν τα έντερα. Με σπασμό του πεπτικού σωλήνα - ανακουφίστε τις κρίσεις της κράμπας στον κοιλιακό πόνο.

  • Το "Trimedat" διατίθεται σε δισκία των 10, 20, 30 τεμαχίων ανά συσκευασία. Πάρτε 1 δισκίο (100 ή 200 mg) τρεις φορές την ημέρα. Πιείτε με νερό χωρίς μάσημα. Για την πρόληψη της υποτροπής του IBS, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα (4 μήνες), 1 δισκίο (100 mg) 3 φορές την ημέρα. Στην παιδιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται από 3 χρόνια. Συνιστώμενες δόσεις: από 3 έως 5 χρόνια, το ένα τέταρτο ενός δισκίου (100 mg) τρεις φορές την ημέρα, από 5 έως 12 ετών - μισό δισκίο (100 mg), η ίδια αναλογία. Πλένονται με πόσιμο νερό.
  • Το "Duspatalin" είναι ένα αντισπασμωδικό που ανακουφίζει τον πόνο και τους κολικούς του γαστρεντερικού σωλήνα. Διατίθεται σε κάψουλες. Εκχωρήστε 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Τα παιδιά χορηγούνται μόνο μετά από 12 χρόνια στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Το Sparex, το Niaspam έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα..

Ψυχοθεραπεία

Το IBS σχετίζεται με το άγχος. Σε πολλούς ασθενείς, οι δυσπεπτικές διαταραχές αρχίζουν να εκδηλώνονται στο πλαίσιο μιας καταθλιπτικής κατάστασης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θεραπεύσετε το IBS σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία. Η συμβουλή ενός ειδικού γιατρού θα βοηθήσει στην ταχύτερη αντιμετώπιση ενός δυσάρεστου προβλήματος. Ο ψυχοθεραπευτής θα συνταγογραφήσει ένα από τα αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Ιμιπραμίνη, Φλουοξετίνη, Befol και άλλα), το οποίο λόγω της ηρεμιστικής του δράσης θα μειώσει τις νευρολογικές εκδηλώσεις - ταχυκαρδία, αισθήματα φόβου, άγχος και διαταραχή του ύπνου. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ψυχολογική εκπαίδευση, ύπνωση. Αυτό θα αποφύγει τις κρίσεις πανικού στο μέλλον και θα διδάξει στον ασθενή πώς να αντιμετωπίσει δύσκολες καταστάσεις ζωής..

Χρήσιμα μαθήματα γιόγκα. Οι αναπνευστικές ασκήσεις και ο διαλογισμός συμβάλλουν στη χαλάρωση και την ηρεμία..

Λαϊκές θεραπείες

Το IBS δεν είναι μια ασθένεια - είναι μια λειτουργική διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Δεν υπάρχει μολυσματική διαδικασία. Επομένως, η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων είναι αποδεκτή.

  • Με τη διάρροια, τα αφέψημα από το χαμομήλι φαρμακείου και το φλοιό βελανιδιάς είναι αποτελεσματικά. Επίσης, με τη διάρροια, τα φύλλα του φλοιού και τα αιμορραγικά φύλλα, τα βακκίνια, τα φύλλα καρυδιάς βοηθούν καλά..
  • Για τη δυσκοιλιότητα, συνιστώνται αφέψημα με βάση το φλοιό buckthorn και yarrow..
  • Με μετεωρισμό και εντερικό κολικό, οι εγχύσεις από άνηθο, σπόρους κύμινο, γλυκάνισο και κανέλα και τζίντζερ ενεργούν ενεργά.
  • Για να καταπολεμήσετε την καταθλιπτική κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αρωματοθεραπεία με λάδι μέντας ή αφέψημα των φύλλων της. Το μέντα έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από την ευερεθιστότητα, ομαλοποιεί το συναισθηματικό υπόβαθρο και μειώνει τις εντερικές κράμπες και τα αέρια.

Πιθανές συνέπειες της νόσου

Το IBS έχει μια χρόνια πορεία. Χαρακτηρίζεται από περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Παρόλα αυτά, δεν συμβαίνει η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία, ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων, εξάπλωση λοίμωξης κ.λπ.).

Οι κύριες συνέπειες του IBS σχετίζονται με την κακή ποιότητα ζωής. Τα κύρια προβλήματα της δυσάρεστης κατάστασης:

  1. Ο άνθρωπος φοβάται να είναι στην κοινωνία. Λόγω της συχνής διάρροιας, της ψευδούς ώθησης για αφόδευση, πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο στην τουαλέτα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που πάσχουν από IBS, προστατεύονται από τη συνήθη εργασία, χαλαρώνουν με φίλους, περπατούν και ταξιδεύουν με τις δημόσιες συγκοινωνίες. Χωρίς τη βοήθεια ενός ειδικού, οι άνθρωποι καταδικάζονται στη μοναξιά και σε έναν αποκλειστικό τρόπο ζωής.
  2. Διαταραχή ύπνου. Αυτό οφείλεται σε μια διαταραχή της ψυχοκινητικής κατάστασης. Αϋπνία, ένα ευαίσθητο όνειρο με συχνό ξύπνημα στη μέση της νύχτας, ένα αίσθημα απογοήτευσης το πρωί.
  3. Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα. Λόγω του φόβου ότι βρίσκονται σε μια δυσάρεστη κατάσταση που σχετίζεται με το IBS, οι άνθρωποι αρνούνται τη σεξουαλική οικειότητα. Ο φόβος της αμηχανίας σε μια κρίσιμη στιγμή είναι ανησυχητικός. Οι άνθρωποι αρχίζουν να φοβούνται τα συμπτώματά τους (διάρροια, πόνο και βουητό στην κοιλιά και άλλα), τα οποία μπορεί να τους προκαλέσουν έκπληξη. Το συνεχές άγχος και ο φόβος οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες και μειωμένη λίμπιντο στις γυναίκες.
  4. Αναπηρία. Το IBS είναι η αιτία της προσωρινής αναπηρίας για τους ασθενείς. Τα δυσάρεστα συμπτώματα (συχνή διάρροια, φούσκωμα, εκρηκτικός πόνος κ.λπ.) παρεμποδίζουν την πλήρη εργασία. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι αρνούνται να παρακολουθήσουν επιχειρηματικές διαπραγματεύσεις, συνέδρια, σεμινάρια. Αυτό εμποδίζει την εξέλιξη της σταδιοδρομίας. Κάποιοι πηγαίνουν στη δουλειά από το σπίτι.

Πρόληψη

  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ). Η νικοτίνη και η αιθυλική αλκοόλη ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
  • Ζητήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής (ασχοληθείτε με τη φυσική αγωγή, τον αθλητισμό, το τζόκινγκ). Η υποδυναμία μειώνει την εντερική κινητικότητα και επιδεινώνει την περισταλτικότητα. Προκαλεί δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό.
  • Η σωστή διατροφή. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, καθώς τα έντερα σε αυτήν την περίπτωση λειτουργούν με αυξημένο φορτίο. Αυξήστε την ποσότητα τροφίμων πλούσια σε φυτικές ίνες στη διατροφή. Είναι χρήσιμα το ψωμί ολικής αλέσεως και τα γαλακτοκομικά προϊόντα εμπλουτισμένα με bifidobacteria και lactobacilli. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε έως και 1,5-2 λίτρα υγρού (νερό, ποτά φρούτων, ποτά φρούτων, χυμούς). Η καλή διατροφή και η σαφής διατροφή είναι το κλειδί για την πεπτική υγεία.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν θεραπευτή για βοήθεια. Ο ειδικός θα βοηθήσει στην εξάλειψη των επικίνδυνων ασθενειών, θα προσαρμόσει το μενού και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα.

Στον ελεύθερο χρόνο του, είναι απαραίτητο να μελετηθεί ψυχολογική εκπαίδευση για αποτελεσματικό αυτοέλεγχο και την ικανότητα να αντέχει στο άγχος.