Winalight - νανοτεχνολογία, δημιουργώντας αγάπη

Κλήση: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Vinalight

Επαφές

Λειτουργική περίοδος (ανάκτηση)

Η μετεγχειρητική φροντίδα ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης και συνεχίζεται έως ότου ο ασθενής επιστρέψει στη δουλειά και έναν κανονικό τρόπο ζωής. Η πλησιέστερη μετεγχειρητική περίοδος είναι οι πρώτες 5 ημέρες, μακριά από την έξοδο από το νοσοκομείο έως την επιστροφή της ικανότητας εργασίας. Μετά από σημαντικές επεμβάσεις, οι ασθενείς εισάγονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή (ελλείψει αυτής) στο μετεγχειρητικό θάλαμο. Με μια ομαλή πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής μεταφέρεται από τη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από 2-4 ημέρες.

Στο τέλος της επέμβασης και την αφύπνιση του ασθενούς από αναισθησία, όταν αποκαθίσταται η αυθόρμητη αναπνοή, αφαιρείται ένας ενδοτραχειακός σωλήνας και ο ασθενής, συνοδευόμενος από αναισθησιολόγο και αδελφή, μεταφέρεται στο θάλαμο.

Μετά από κοιλιακές επεμβάσεις με τοπική αναισθησία, συνιστάται να τοποθετείτε με ένα υπερυψωμένο άκρο κεφαλής και ελαφρώς λυγισμένα γόνατα, κάτι που βοηθά στη χαλάρωση της κοιλιακής πίεσης. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μετά από 2-3 ώρες μπορείτε να λυγίσετε τα πόδια σας, γυρίστε την πλευρά σας. Τις περισσότερες φορές, μετά από αναισθησία, ο ασθενής βρίσκεται οριζόντια στην πλάτη του χωρίς μαξιλάρι με το κεφάλι του γυρισμένο στο πλάι του. Αυτή η κατάσταση αποτρέπει την αναιμία του εγκεφάλου, την είσοδο βλέννας και εμετού στην αναπνευστική οδό. Μετά από εγχείρηση στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του και μια ασπίδα τοποθετείται στο κρεβάτι. Λειτουργεί υπό αναισθησία χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση μέχρι την πλήρη αφύπνιση, αποκατάσταση της ανεξάρτητης αναπνοής και αντανακλαστικά. Αμέσως μετά την επέμβαση, τοποθετείται ένας σάκος άμμου ή παγοκύστη στην περιοχή του τραύματος, αποτρέποντας το σχηματισμό αιματώματος. Παρατηρώντας τον ασθενή που χειρουργόταν, παρακολουθούν τη γενική κατάσταση, την εμφάνιση (χρώμα δέρματος), τη συχνότητα, τον ρυθμό, την παλμό, τον ρυθμό και το βάθος της αναπνοής, την αρτηριακή πίεση, τη διούρηση, την εκκένωση αερίων και κοπράνων, τη θερμοκρασία του σώματος.

Για την καταπολέμηση του πόνου, συνταγογραφούνται παυσίπονα που οδηγούν κάθε 4-5 ώρες την πρώτη ημέρα. Για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η αφυδάτωση, να ενεργοποιηθεί ο ασθενής στο κρεβάτι (ιατρική γυμναστική από την πρώτη ημέρα), νωρίς να αυξηθεί, με ενδείξεις (με κιρσούς) - επίδεσμος των ποδιών με ελαστικό επίδεσμο, εισαγωγή αντιπηκτικών. Αλλαγή της θέσης στο κρεβάτι, τράπεζες, μουστάρδες, αναπνευστικές ασκήσεις (φουσκωμένες λαστιχένιες σακούλες, μπάλες), ειδικοί χειρισμοί για βήχα (βάζοντας μια παλάμη σε μια πληγή και πιέζοντάς την ελαφρώς κατά τη διάρκεια του βήχα) βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος και τον αερισμό των πνευμόνων.

Εάν απαγορεύεται στον ασθενή να πίνει και να τρώει (παρεμβάσεις στον πεπτικό σωλήνα), συνιστάται παρεντερική χορήγηση διαλυμάτων πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών. γλυκόζη, γαλακτώματα λίπους. Για να αναπληρώσει την απώλεια αίματος και με διεγερτικό σκοπό, μετάγγιση αίματος, πλάσμα, υποκατάστατα αίματος. Αρκετές φορές την ημέρα, πρέπει να κάνετε στοματική τουαλέτα, σκουπίστε με μια βρεγμένη μπάλα (υγράνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ένα ασθενές διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου, βορικό οξύ, υπερμαγγανικό κάλιο) τη βλεννογόνο μεμβράνη, τα ούλα, τα δόντια, αφαιρέστε την πλάκα από τη γλώσσα με φλούδα λεμονιού, ένα υγρό στυλεό (ένα κουταλάκι του γλυκού όξινο ανθρακικό νάτριο και μια κουταλιά της σούπας γλυκερίνη σε ένα ποτήρι νερό), λιπάνετε τα χείλη με βαζελίνη. Εάν το επιτρέψει η κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να του προσφερθεί να ξεπλένει το στόμα του. Με παρατεταμένη πείνα, για την τόνωση της σιελόρροιας (πρόληψη της φλεγμονής του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα), συνιστάται να μασάτε (μην καταπίνετε) μαύρα κράκερ, φέτες πορτοκαλιού, λεμόνι.

Μετά τη λαιμαργία (λαπαροτομία), ενδέχεται να εμφανιστούν λόξυγκας, παλινδρόμηση, έμετος, φούσκωμα και κατακράτηση κοπράνων και αερίων. Η βοήθεια συνίσταται στην εκκένωση του στομάχου με καθετήρα (μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι ο γιατρός μπαίνει στον καθετήρα), που εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος. Για την εξάλειψη των επίμονων λόξυγγων, η ατροπίνη (0,1% διάλυμα 1 ml), η χλωροπρομαζίνη (2,5% διάλυμα των 2 ml) εγχύονται υποδορίως, δημιουργείται ένας αυχενικός κολπογλοιοσυμπαθητικός αποκλεισμός. Για να αφαιρέσετε τα αέρια, εισάγεται ένας σωλήνας αερίου, συνταγογραφείται φάρμακο. Μετά από εγχείρηση στο άνω γαστρεντερικό σωλήνα, χορηγείται ένα υπερτασικό κλύσμα σε 2 ημέρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να ουρήσουν μόνα τους λόγω ασυνήθιστης θέσης, σπασμού σφιγκτήρα. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τοποθετείται ένα θερμό μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Ρίχνει νερό (ανοίξτε τη βρύση), ένα ζεστό δοχείο και η ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών φαρμάκων προκαλεί ούρηση. Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν είχαν αποτέλεσμα, καταφύγετε στον καθετηριασμό (πρωί και βράδυ), διατηρώντας αρχεία της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης, απαιτείται προσεκτική φροντίδα του δέρματος, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος, θεραπεία του δέρματος με καμφορά αλκοόλ, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων καθώς γίνονται βρώμικα, ισιώνοντας καλά τις πτυχές στα φύλλα, βάζοντας σε ένα λαστιχένιο κύκλο.

Το μετεγχειρητικό σχήμα καθορίζεται ξεχωριστά. Πρώτα ανερχόμενα, τα πρώτα βήματα πρέπει να επιβλέπονται από ιατρικό προσωπικό.

Μετεγχειρητική φροντίδα παιδιών.

Αφού το παιδί μεταφέρεται από το χειρουργείο στο θάλαμο, τον έβαλαν σε ένα φρέσκο ​​κρεβάτι. Η πιο άνετη θέση στην αρχή είναι στην πλάτη χωρίς μαξιλάρι. Ένα μικρό παιδί, που δεν κατανοεί τη σοβαρότητα της κατάστασης, είναι μερικές φορές υπερβολικά ενεργό, αλλάζει συχνά τη θέση του στο κρεβάτι, οπότε πρέπει να καταφύγετε στη στερέωση του ασθενούς δένοντας τα άκρα στο κρεβάτι με μανσέτες από φλάντζα ή επιδέσμους και βαμβάκι.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αφύπνισης από αναισθησία, συχνά εμφανίζεται εμετός, επομένως, η πρόληψη της αναρρόφησης του εμετού είναι πολύ σημαντική προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία αναρρόφησης και ακόμη και ασφυξία (ασφυξία). Η ατομική παρακολούθηση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη μέχρι την πλήρη αφύπνιση και τον τερματισμό του εμέτου..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αφύπνισης και των επόμενων ωρών, το παιδί είναι πολύ δίψα και με συγχωρεί επίμονα για να πιω. Εάν δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις, μετά από μικρές επεμβάσεις (σκωληκοειδεκτομή, κήλη, αφαίρεση μικρών επιφανειακών όγκων κ.λπ.), μόλις περάσει η δράση της αναισθησίας και ελλείψει εμέτου, μπορεί να δοθεί στον ασθενή να πιει βραστό νερό ή γλυκό τσάι με λεμόνι. Πρώτα δώστε όχι περισσότερο από 2-3 κουταλάκια του γλυκού υγρό κάθε 20-30 λεπτά και μετά αυξήστε τη δόση. Εάν το νερό δεν προκαλεί εμετό, ξεκινά η σίτιση, η φύση της οποίας εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη φροντίδα ενός μικρού παιδιού, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, πρώτον, δεν ζητά μόνο του ένα δοχείο. Δεύτερον, ο αριθμός των ούρων ανά ημέρα αυξάνεται σε σύγκριση με τους ενήλικες, τα κόπρανα είναι επίσης πιο συχνά. Επομένως, είναι απολύτως απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση των φυσικών αντικειμένων κατά τη διάρκεια της ημέρας, η έγκαιρη αλλαγή των πάνες και του περινέου Ελλείψει κοπράνων, ένα κλύσμα καθαρισμού τοποθετείται στο τέλος της δεύτερης ή στην αρχή της τρίτης ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση και με φούσκωμα, χρησιμοποιείται σωλήνας αερίου για 15-20 λεπτά εάν η ίδια η πορεία της νόσου δεν απαιτεί πιο ενεργητικά μέτρα.


Πνευματικά δικαιώματα © 2008-2012 Vinalight, τηλ. + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79

Ημερολόγιο ασθενούς μετά από εγχείρηση καρδιάς

27 Νοεμβρίου 2013 ήταν μια ξεχωριστή μέρα για μένα. Ήταν αυτή τη μέρα που ο γιατρός των ιατρικών επιστημών, Chernyavsky, Alexander Mikhailovich, με έκανε εγχείρηση. Παραθέτω κυριολεκτικά το όνομά της - «Πλαστική χειρουργική επέμβαση του ανευρύσματος της αριστερής κοιλίας με ενδοκοιλιακοπλαστική με ένα συνθετικό έμπλαστρο σύμφωνα με τον Dor. Θρομβεκτομή από την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Εμβολιασμός παράκαμψης αρτηριακής στεφανιαίας αρτηρίας. " Η επιχείρηση ξεκίνησε στις 2 μ.μ., επειδή για την παραγωγή του ο επικεφαλής του Κέντρου Καρδιοαγγειακής Χειρουργικής, MD, καθηγητής Alexander Mikhailovich Chernyavsky πέταξε ειδικά από τη Μόσχα από το συνέδριο των καρδιοχειρουργών, και την επόμενη μέρα πέταξε πίσω. Όλα αυτά συνέβησαν επειδή ο πρώην υφιστάμενος και καλός μου φίλος Βλαντιμίρ Γιούριεβιτς Μποντάρ, και τώρα διευθυντής του Ομοσπονδιακού Κέντρου Καρμπαροβικής Χειρουργικής, ρώτησε τον Τσέρνιαβσκι.

Ξύπνησα μετά από αναισθησία αργά το βράδυ, μέσω ενός ύπνου άκουσα λόγια ότι έκανα χειρουργική επέμβαση και τώρα πρέπει να ξαπλώσω ακόμα. Ένιωσα ότι υπήρχε ένας σωλήνας στο στόμα μου για αναισθησία. Τότε μου έκαναν κάποιο φάρμακο και πάλι έπεσα στον μισό υπνάκο. Ο σωλήνας στο στόμα και στην τραχεία με εμπόδισε να αναπνεύσω, αλλά δεν είχα ούτε τη δύναμη ούτε την ικανότητα να το πω ή να το τραβήξω. Πρώτον, και τα δύο χέρια μου ήταν στερεωμένα στο κρεβάτι και, δεύτερον, δεν μπορούσα καν να σηκώσω ένα δάχτυλο λόγω της δράσης των παρασκευασμάτων curariform, τα οποία παραλύουν εντελώς τη δραστηριότητα των μυών ολόκληρου του σώματος. Μόνο στις 7 το πρωί της επόμενης ημέρας, έχοντας προηγουμένως αναγνωρίσει τη δύναμη της συμπίεσης του χεριού μου, με έκανε ο αναισθησιολόγος να με εκδιώξει, δηλαδή. σήκωσε το τηλέφωνο. Το δεξί μου χέρι απελευθερώθηκε από τη στερέωση και ήμουν σε θέση να πιω νερό. Και όλη την επόμενη μέρα ήταν δίψα που με βασανίζει περισσότερο. Λόγω της έλλειψης οδοντοστοιχιών, το στόμα μου ήταν πολύ ξηρό γρήγορα και διψούσα όλη την ώρα. Αλλά πολύ λίγα δόθηκαν για να πίνουν νερό.

Το επόμενο πρωί, κατά τη διάρκεια ιατρικής παράκαμψης της μονάδας εντατικής θεραπείας, αποφάσισαν να με αφήσουν εκεί μέχρι το μεσημέρι, έχοντας αποφασίσει για τα προβλήματά μου. Προσπάθησα να επιστήσω την προσοχή των γιατρών ότι το στήθος μου έγινε σαν κουδούνι, είναι πολύ δύσκολο για μένα να αναπνέω. Αλλά μόνο μια νέα μετατόπιση γιατρών ανάνηψης επέστησε την προσοχή στη δύσπνοια και τις κακές εξετάσεις αερίου αίματος. Έφεραν μια μηχανή ακτινογραφίας, πήραν μια φωτογραφία των πνευμόνων και αποκάλυψαν τεταμένη πνευμοθώρακα του δεξιού πνεύμονα με συμπίεση του πνεύμονα. Έκαναν την αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, έγινε πολύ πιο εύκολο να αναπνεύσει. Σύμφωνα με τον χειρουργό, συμπεριφέρθηκα με αξιοπρέπεια κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, που πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία. Επιπλέον, μου έφεραν οδοντοστοιχίες από το θάλαμο, και η δίψα που με είχε βασανίσει όλη την προηγούμενη μέρα μειώθηκε. Έτσι η ζωή γινόταν καλύτερη, αν και σε εντατική φροντίδα. Επιπλέον, κάθε πρωί με άλλαζαν ρούχα στο κρεβάτι και πλύθηκα. Αλλά και πάλι, η επιπλοκή ήταν η κολπική μαρμαρυγή, η οποία αντιμετωπίστηκε ακούγοντας το αίτημά μου για αύξηση της δόσης των παρασκευασμάτων μαγνησίου και καλίου. Έτσι, αφού πέρασα 4,5 μέρες σε εντατική περίθαλψη, με μεταφέρθηκαν σε γενικό θάλαμο.

Εκεί, όπως συμβαίνει, με χαιρέτησαν πολύ εγκάρδια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο άλλαξε - αντί του Leonid Polikarpovich από την Tyumen, εμφανίστηκε ο Sergey από τον Barnaul. Λίγο αργότερα ο Μπόρις προήλθε από το Νοβοσιμπίρσκ. Και ο Σεργκέι, λίγες μέρες μετά την εμφάνισή μου στο θάλαμο, μεταφέρθηκε στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, μεταφέρθηκαν στο θάλαμο. Αλλά έμεινε εκεί μόνο μέχρι το επόμενο πρωί, καθώς έκανε εμετό τη νύχτα και μεταφέρθηκε και πάλι σε εντατική περίθαλψη. Αυτή τη φορά για μερικές μέρες, μέχρι να εκφορτωθούν τα έντερα.

Ο Μπόρις, κατά τη γνώμη μου, είναι πολύ ύποπτο άτομο, με μεγάλο άγχος να παρακολουθεί όλα αυτά τα γεγονότα. Και για να ανακουφίσω την ένταση πριν από την εγχείρηση, άρχισα να μιλάω μαζί του για το τι είχα βιώσει κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Στη συνέχεια, όταν υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και μεταφέρθηκε στο θάλαμο, με ευχαρίστησε που του έδωσα πολύ σημαντικές πληροφορίες. Τότε περπατούσε συχνά μαζί μου στο διάδρομο, και καθόταν επίσης μαζί μου σε έναν πολύ άνετο καναπέ, στον οποίο μπορείτε να καθίσετε, κάτι που ήταν αδύνατο να κάνετε στο κρεβάτι.

Ένας άλλος συγκάτοικος μου ήταν ο Γιούρι Γκριγκόριεβιτς, 73 ετών, από την επικράτεια του Κρασνογιάρσκ, όχι πολύ ψηλός, λεπτός αλλά σοφός παππούς. Ήταν πεισματάρης χαρακτήρα και συχνά έκανε ό, τι του απαγορεύτηκε. Έβγαλε ένα σωλήνα αποχέτευσης και γέμισε με αίμα μισό κρεβάτι. Στη συνέχεια, παρά την απαγόρευση του γιατρού, πήγε στην τουαλέτα και λιποθυμήθηκε εκεί, φοβόταν σχεδόν όλους. Ως εκ τούτου, μεταφέρθηκε επίσης στη μονάδα εντατικής θεραπείας για μια μέρα, έως ότου έγινε πιο λογικός.

Ένας βετεράνος της αίθουσας μας 304 ήταν ο επικεφαλής του τμήματος από τη Γεωργική Ακαδημία της πόλης Blagoveshchensk, Amur Region, Sergey Aleksandrovich Uvarov, ο οποίος είχε ψέματα για περισσότερο από 2 μήνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση ψευδαίσθησης, υπέστη μια πληγή από μια πληγή, την οποία δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει με κανέναν τρόπο. Ένας υγιής άντρας, κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο ινστιτούτο έχασε βάρος από 110 έως 95 κιλά. Το στέρνο του δεν μεγάλωσε μαζί, με βαθιά αναπνοή και βήχα κάτω από το δέρμα, δύο μισά του στέρνου αποκλίνουν προς τα πλάγια, σχηματίστηκε μια αστοχία, κάπως σαν μια χαράδρα. Ένα φοβερό θέαμα. Πάντα πήγαινε με μια αναρρόφηση, η οποία έπινε συνεχώς υγρό από την πληγή. Στο τέλος της παραμονής μου στο ινστιτούτο, κατόπιν αιτήματος της συζύγου του και, κατόπιν συμφωνίας με τους τοπικούς γιατρούς, στάλθηκε αεροπορικώς στο τμήμα του θώρακα του περιφερειακού νοσοκομείου του Blagoveshchensk.

2 εβδομάδες μετά την επέμβαση το βράδυ, στις 8 το πρωί, ενώ περπατούσα, κατά τύχη συναντήθηκα στον A.M. Chernyavsky στο διάδρομο περιβάλλεται από γιατρούς. Όπως αποδείχθηκε από την επόμενη συνομιλία, καθυστέρησε τόσο πολύ επειδή εκείνη την ημέρα είχε εγχείρηση μεταμόσχευσης καρδιάς. Περπατούσα, εισήγαγα τον εαυτό μου και με ευχαρίστησε για την επέμβαση. Ζήτησα να πω με περισσότερες λεπτομέρειες τι ακριβώς έκανε με την καρδιά μου. Με προσκάλεσε στο γραφείο του σε έναν άλλο όροφο και πήγα, μόλις παρακολουθούσα. Θυμήθηκε ότι ήμουν πρωτεργός του Cooper. Στη συνέχεια, στο γραφείο κοίταξε το διάγραμμα λειτουργίας στο ημερολόγιό του (σχεδιάζει όλες τις λειτουργίες που κάνει) και εξήγησε τι έκανε. Δεν απάντησα άμεσα στην ερώτησή μου σχετικά με τις προοπτικές μου. Είπε ότι για 66 χρόνια έχω μια αξιοπρεπή καρδιά, ήμουν λίγο έκπληκτος όταν έμαθα ότι πριν από 10 χρόνια έπαιζα χόκεϊ για μια ώρα, αλλά είπε ότι η καρδιακή προσβολή μου ήταν μεγάλη, το μεγαλύτερο μέρος του καρδιακού μυός μου επηρεάστηκε. Τώρα πολλά θα εξαρτηθούν από τη σωστή αποκατάσταση στο σανατόριο Taraskul.

Η διαμονή μου στο τμήμα δεν ήταν διαφορετική. Ο πόνος στην περιοχή των μετεγχειρητικών ουλών δεν ήταν πολύ ενοχλητικός, σύντομα εγκατέλειψα τα παυσίπονα. Αλλά τα προβλήματα με το σκαμνί, το οποίο ξεκίνησα πριν από τη λειτουργία, συνεχίστηκαν. Έπρεπε να απευθυνθώ στις αδελφές για καθαρτικά. Οι ενέσεις, σταγονόμετρα, δισκία αντικαταστάθηκαν από μερικές μελέτες ήδη εκείνη την εποχή, κυρίως με υπερήχους και ακτινογραφίες. Ελεγχόμενη στάθμη υγρού στην αριστερή πλευρική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, το επίπεδό του μειώθηκε από 8 σε 6 cm, αλλά αυτό δεν ταίριαζε ούτε στον γιατρό μου ούτε σε μένα. Ήθελα πραγματικά να πάω σπίτι πιο γρήγορα. Επομένως, όταν ακυρώθηκαν τα σταγονόμετρα, όπου, μαζί με άλλα φάρμακα, χορηγήθηκε επίσης μαγνήσιο, άρχισα να παίρνω μόνοι μου τα δισκία Magnelis B6 και Panangin. Επιπλέον, ο Μπόρις είχε το βιβλίο του Mikulin «Active Longevity», το οποίο περιέγραφε τις αρχικές μεθόδους απλών σωματικών ασκήσεων. Ήμουν εξοικειωμένος με αυτό το βιβλίο στις αρχές της δεκαετίας του '80, μου δόθηκε από τον πατέρα μου, ο οποίος ακολούθησε πολλές από τις συστάσεις του συγγραφέα. Άρχισα να εφαρμόζω αυτές τις ασκήσεις για να μειώσω τη φλεβική πίεση στα κάτω άκρα και εγώ. Το αποτέλεσμα ξεπέρασε όλες τις προσδοκίες, τόσο το δικό μου όσο και το θεράποντα ιατρό. Όταν άρχισε να ακούει τους πνεύμονές μου μετά το Σαββατοκύριακο, δεν βρήκε υγρό. Αυτό επιβεβαιώθηκε με υπερήχους. Ο τρόπος με το σπίτι ήταν ανοιχτός. Την Πέμπτη το πρωί, 18 Δεκεμβρίου, ο γιος μου Seryozha ήρθε για μένα, μας πήγαν στο σιδηροδρομικό σταθμό από τους συναδέλφους του αδελφού μου με το τρένο, και μετά από 4 ώρες ήμασταν ήδη στο τρένο. Οδηγήσαμε με αυτοκίνητο, αλλά υπήρχαν λίγοι άνθρωποι, κανείς δεν μας ενόχλησε να μιλήσουμε με έναν γείτονα, ένα νεαρό άντρα που είχε πρόσφατα υπηρετήσει στο στρατό, πήγε στο Ομσκ για να επισκεφτεί τη θεία του. Το πρωί της 19ης Δεκεμβρίου, συναντήσαμε στο σταθμό από την κόρη Νατάσα σε ένα αυτοκίνητο, και σύντομα ήμουν στο σπίτι.

Αλλά για κάποιο λόγο, μετά από αυτό το ταξίδι, το οποίο δεν ήταν πολύ δύσκολο για μένα, άρχισα να αισθάνομαι πολύ αδύναμος. Θα μπορούσε να πάει χωρίς να σταματήσει όχι περισσότερο από 10 βήματα, παρουσιάστηκε δύσπνοια. Ωστόσο, την επόμενη μέρα πήγα στο τοπικό νοσοκομείο, έδωσα το απόσπασμα από το ινστιτούτο στον τοπικό γιατρό, ο οποίος έπρεπε να συνταγογραφήσει δωρεάν φάρμακα και να συμπληρώσει μια λίστα αλληλογραφίας στο ITU για να με πάρει η 2η ομάδα αναπηρίας. Αλλά δεν υπήρχαν συνταγές στο νοσοκομείο λόγω δυσλειτουργίας λογισμικού · δεν είχε νόημα να περάσουμε από ειδικούς της ITU το 2013, οπότε όλοι το ανέβαλαν στον επόμενο χρόνο. Καθώς και η πληρωμή χρημάτων για ταξίδια στο Νοβοσιμπίρσκ, το οποίο έπρεπε να γίνει από την περιφερειακή υπηρεσία υγείας. Έτσι έπρεπε να ξοδέψω αρκετά χρήματα για ναρκωτικά. Πέρασε αρκετές μέρες μελετώντας τις εργασίες σχετικά με τις μεθόδους καρδιοχειρουργικής για ανευρύσματα. Υπάρχουν ήδη πολλά από αυτά, και το έργο του A. Chernyavsky με συν-συγγραφείς (κυρίως με τον διευθυντή του Ινστιτούτου Ερευνών που πήρε το όνομά του από τον Meshalkin) δεν βρίσκεται στην τελευταία θέση. Το 2009, κατοχύρωσαν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας τη χρήση της ενδοβεντρικής κυτταροπλαστικής με ένα συνθετικό έμπλαστρο στη Ρωσία και παρείχαν μια σαφή αιτιολόγηση για τα αποδεικτικά στοιχεία μιας τέτοιας επιχείρησης. Μου έγινε ξεκάθαρο γιατί μου δόθηκε έμπλαστρο λόγω του μεγάλου μεγέθους του ειδικού ανευρύσματος και της ανάγκης σχηματισμού της αριστερής κοιλίας. Έκαναν εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ως το πιο ανθεκτικό λόγω του μικρού κινδύνου θρόμβωσης. Δεν έκαναν άλλες παραλείψεις λόγω της καλής αρχικής κατάστασης των στεφανιαίων αγγείων.

Μία μέρα τηλεφώνησα στο περιφερειακό τμήμα υγείας και το τμήμα κοινωνικής πρόνοιας για θεραπεία σανατόριου-θέρετρου στο σανατόριο του Taraskul. Η υγειονομική περίθαλψη ασχολείται με ταξίδια για τον εργαζόμενο πληθυσμό ή έναντι αμοιβής, κοινωνική προστασία - για τα άτομα με ειδικές ανάγκες δωρεάν. Δεν ταιριάζει σε καμία από τις κατηγορίες, και ως εκ τούτου θα πρέπει να πάρω τη 2η ομάδα αναπηρίας, η οποία θα έπρεπε να είμαι στην τρέχουσα κατάσταση. Γι 'αυτό, έκανα ραντεβού με γιατρούς στην κλινική του περιφερειακού νοσοκομείου Νο. 19, στο οποίο ανήκουμε, στις 14 και 15 Ιανουαρίου (ωχ, αυτές τις μακρές διακοπές της Πρωτοχρονιάς!). Στη συνέχεια, πρέπει να πάτε στον τοπικό γιατρό για να συντάξετε ένα δελτίο παράδοσης για ITU. Και στη συνέχεια να αναζητήσετε δωρεάν φάρμακα και θεραπεία σπα. Δεν λειτουργεί διαφορετικά.

Ακριβώς ένα μήνα μετά την επέμβαση, τελικά έκανα ένα ντους για ολόκληρο το σώμα. Πριν από αυτό, μόνο το κάτω μέρος του σώματος πλύθηκε. Έπλυνε τα μαλλιά του, ξύρισε το μουστάκι και τη γενειάδα του και ήρθε κάποια ανακούφιση για μένα. Η ραφή στο μπροστινό τοίχωμα του θώρακα έχει γραμμικό σχήμα και έχει ήδη ξεπεραστεί καλά, και οι οπές μέσω των οποίων τοποθετήθηκαν οι αποχετεύσεις στον σάκο της καρδιάς έχουν μεγάλο πάχος της κηλίδας και δεν είναι ακόμη δυνατό να τα σηκώσετε.

Το νέο έτος πλησιάζει σταθερά. Αντίθετα, θα τελείωνε, δυστυχισμένο για πολλούς στην οικογένειά μας το 2013. Φέτος στις 23 Φεβρουαρίου, πέθανε ο θείος Βίτυα, ο Βίκτορ Στεπανόβιτς Παστέρνακ. Φέτος, ο Volodya Pasternak είχε 2 DPT με τη συμμετοχή του. Ένα αυτοκίνητο καταστράφηκε, ένα άλλο του αποκαταστάθηκε. Κατά ειρωνικό τρόπο, το άθροισμα των αριθμών των αριθμών αυτοκινήτων σε οποιοδήποτε όχημα ήταν 13, και με αυτό ήταν που κάποιοι γνωστοί του Volodin αφορούσαν το ατύχημα. Αυτό λοιπόν που περιμένει, δεν θα περιμένει να τελειώσει αυτό το 2013.

Στις 30 Δεκεμβρίου, τηλεφώνησα στον παθολόγο μου Kremleva L.V. στο τμήμα καρδιακής χειρουργικής Νο 3 και ζήτησα συμβουλές. Το γεγονός είναι ότι, μελετώντας προσεκτικά το απόσπασμα από το Ερευνητικό Ινστιτούτο του Νοβοσιμπίρσκ, παρατήρησα ότι είχα αναιμία μετά την επέμβαση. Σε όλες τις εξετάσεις αίματος, η χαμηλή περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (λίγο περισσότερο από 3 εκατομμύρια με ρυθμό 5 εκατομμυρίων και χαμηλή αιμοσφαιρίνη - περίπου 80-90 με ρυθμό 130-140). Έδωσε συμβουλές για την αγορά και την κατανάλωση παρασκευασμάτων σιδήρου που θα βοηθήσουν στην αιματοποίηση, μειωμένη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων με καρδιοπνευμονική παράκαμψη. Που έκανα. Ο ξηρός βήχας, ειδικά τη νύχτα και σε οριζόντια θέση, συνέχισε να ενοχλεί. Εμφανίστηκε αδυναμία, δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια. Έχοντας συναντήσει την Πρωτοχρονιά με τη γυναίκα και τον εγγονό μου, πήγα για ύπνο περίπου ένα το πρωί και αυτή ήταν η τελευταία νύχτα που πέρασα στο σπίτι. Η κατάσταση της υγείας μου συνέχισε να επιδεινώνεται, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας αυξήθηκαν και την επόμενη νύχτα έπρεπε να καλέσω ασθενοφόρο. Ο γιατρός μου παρείχε την απαραίτητη βοήθεια, αφαίρεσε το ΗΚΓ και πρόσφερε νοσηλεία. Στο δρόμο, έμαθα ότι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια νοσηλεύονται στο θεραπευτικό τμήμα που είναι σε υπηρεσία αυτήν την ημέρα, και αυτό είναι το νοσοκομείο για ειδικούς στο νερό. Όλα τα αιτήματά μου για μεταφορά στο περιφερειακό νοσοκομείο απορρίφθηκαν..

Ένα νοσοκομείο για εργαζόμενους στο νερό, ή τώρα το Ιατρικό Κέντρο της Δυτικής Σιβηρίας, είναι ένα τυπικό ίδρυμα της σοβιετικής εποχής. Τα ίδια τεράστια δωμάτια, παλιά κρεβάτια, φθαρμένα σεντόνια και όλα όσα ήταν τόσο οικεία για μένα από τα παλιά σοβιετικά χρόνια. Συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών προσόντων του προσωπικού, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών. Ο υπνηλία γιατρός του τμήματος εισαγωγής δεν με κοίταξε καν, μου έδωσε μια εξέταση αίματος και μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Και μετά με ξαπλώνει με πνευμονία κάτω λοβού δεξιά, χωρίς να προσέχει το γεγονός ότι επικράτησε η κλινική καρδιακής ανεπάρκειας. Την επόμενη μέρα είπα στους γιατρούς ότι είχα μαύρα κόπρανα, αλλά ταυτόχρονα σας ζήτησα να προσέξετε ότι πίνω φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Αλλά οι γιατροί αποφάσισαν ότι είχα αιμορραγία στο στομάχι και μου έδωσαν ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα και γαστρική ινογαστροσκόπηση. Όμως, η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας δεν έγινε. Έκανα χειρότερα και χειρότερα, σχεδόν δεν μπορούσα να κινηθώ ανεξάρτητα. Και αποφάσισα να ξεφύγω από τέτοιους γιατρούς.

Τηλεφώνησε στον επικεφαλής καρδιοχειρουργό της περιοχής (ήταν στο κυνήγι) και ζήτησε βοήθεια για νοσηλεία στο περιφερειακό νοσοκομείο. Στη συνέχεια, έγραψε την άρνηση θεραπείας στο νοσοκομείο για εργαζόμενους στο νερό, ήρθε σε επαφή με τον αδελφό της συζύγου του και μου ζήτησε να μεταφερθώ από το ένα νοσοκομείο στο άλλο. Μόνος μου μπορούσα να περπατήσω περίπου 5 μέτρα εκείνη τη στιγμή. Ο Τκάτσιεφ έφτασε με τον γιο μου Σέριοζχα, ο οποίος με έφερε στο αυτοκίνητο και μετά με συνόδευσε στο τμήμα υποδοχής του περιφερειακού νοσοκομείου. Εκεί οι καρδιολόγοι που ήταν σε υπηρεσία δεν ήταν πολύ πρόθυμοι να με νοσηλεύσουν και, εάν δεν ήταν για την παρέμβαση του επικεφαλής καρδιοχειρουργού, δεν είναι γνωστό πώς θα τελειώσει. Άρχισαν να στάζουν λίγο υγρό στο τμήμα εισαγωγής, έκαναν διουρητικό Lasix και άρχισε η σωστή θεραπεία, κατά τη γνώμη μου, για καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό συνεχίστηκε στο Τμήμα Καρδιολογίας Νο. 2, όπου ήμουν..

Ο γιατρός που ήταν υπάλληλος στο τμήμα έδωσε μια σταθερή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων σταγονόμετρων, φαρμάκων για τη διατήρηση του καρδιακού μυός, των διουρητικών, των αντιβιοτικών και σταδιακά η κατάσταση μου άρχισε να βελτιώνεται. Κατέγραψα την ποσότητα υγρού που κατανάλωσα και πόσο απέκκρισα. Σε μερικές ημέρες, αυτή η διαφορά υπέρ του εκχωρηθέντος ήταν 1,5 - 2 λίτρα. Ζυγίζομαι τακτικά. Για 6 ημέρες άρχισα να ζυγίζω 10 κιλά λιγότερο (82 κιλά αντί για 92 κατά την είσοδο), δηλαδή μου έδωσαν περισσότερα από 10 λίτρα υγρού που συσσωρεύτηκαν μέσα μου. Για 5 συνεχόμενες μέρες εγχύθηκα νιτρικά μέσω ενός infusomat, 1 ml διαλύματος ανά ώρα, και έμεινα για 10-11 ώρες δεμένα στη συσκευή. Είναι αλήθεια, σε λίγες μέρες έμαθα να κινούνται σε ολόκληρο το θάλαμο με ένα infusomat. Η Seryozha μου έφερε ένα μικρό φορητό υπολογιστή και μπορούσα να επικοινωνήσω με τον κόσμο μέσω του Διαδικτύου. Ήξερα για όλα τα πιο σημαντικά γεγονότα που συνέβησαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έλαβα και έγραψα email. Εάν δεν ήταν για τον υπολογιστή, θα ήταν πολύ βαρετό να δένεται σε ένα κρεβάτι. Οι συγκάτοικοί μου άλλαξαν, στην αρχή της διαμονής μου υπήρχαν αρκετά καλοί άντρες που άκουγαν τις συμβουλές και τις ιστορίες μου για την υγειονομική περίθαλψη. Για να μην πάω στην κρύα τουαλέτα το βράδυ από ένα ζεστό κρεβάτι, πήρα μια πάπια το βράδυ, όπου πήγα δύο ή τρεις φορές τη νύχτα. Τα διουρητικά δεν έχουν ακόμη ακυρωθεί, αν και στο τέλος μείωσαν τη δόση. Αλλά τα προβλήματα με τα κόπρανα συνεχίστηκαν, θα μπορούσε να αναρρώσει μόνο μετά από καθαρτικά.

Η συνέχεια συνεχίστηκε. Δυστυχώς, η υπόθεση επιβεβαιώθηκε ότι η αιτία της πνευμονίας μου ήταν η θρόμβωση ενός από τους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ), δηλ. Είχα πνευμονία καρδιακής προσβολής. Στη συνέχεια, λίγο αργότερα βρήκαν μια πηγή από την οποία προήλθε ένας θρόμβος αίματος. Πρόκειται για θρόμβο αίματος στη λατρεία της επιφανειακής φλέβας του δεξιού μηρού, μέρος του οποίου ελήφθη για παράκαμψη της καρδιάς. Αλλά όταν συνέβη αυτό, κανείς δεν ξέρει, πιθανότατα, ακόμη και πριν από τη νοσηλεία. Αρχικά, άρχισαν να μιλούν για μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός κολοβώματος φλέβας μαζί με έναν θρόμβο ή για την εγκατάσταση ενός φίλτρου στην κατώτερη φλέβα. Αλλά μετά, μετά από επανεξέταση, σε ένα πιο προηγμένο μηχάνημα υπερήχων, ένας πιο έμπειρος γιατρός, μαζί με έναν αγγειοχειρουργό, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο θρόμβος δεν είναι επικίνδυνος προς το παρόν, καθώς υπάρχει φλεβική βαλβίδα μεταξύ αυτού και του στόματος της φλέβας, η οποία εμποδίζει την είσοδο του θρόμβου στο φλεβικό Κανάλι. Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε να μου δοθεί συντηρητική θεραπεία και θα μπορούσε να γίνει στο σπίτι. Έτσι, στις 16 Ιανουαρίου, μετά από 2 εβδομάδες στα νοσοκομεία, βρέθηκα στο σπίτι.

Κατά τη γνώμη μου, ο λόγος για αυτήν την κατάσταση ήταν η επιβολή πολλών παραγόντων. Στο πλαίσιο της αναιμίας, εμφανίστηκε πνευμονική εμβολή με την ανάπτυξη πνευμονίας, με αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, η οποία οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και με μείωση της πρόσληψης διουρητικών φαρμάκων. Θεραπεία ξηρό βήχα, νομίζοντας ότι είχα λαρυγγίτιδα, αλλά έπρεπε να πάω στους γιατρούς και να ασχοληθώ με την καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε γενικές γραμμές, η γνώμη μου για τον υψηλό επαγγελματισμό ορισμένων γιατρών μετά από όλες αυτές τις διαταραχές κλονίστηκε σημαντικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στη μονάδα εντατικής θεραπείας, οι γιατροί δεν αναγνώρισαν τον έντονο πνευμοθώρακα στο σωστό χρόνο, βασιζόμενοι μόνο σε αναλύσεις και μετρήσεις οργάνων. Αν και η πραγματοποίηση ακρόασης κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής παράκαμψης θα βοηθούσε να κάνω έγκαιρη διάγνωση και να μην με φέρει σε πολύ δυσάρεστες αισθήσεις. Στη συνέχεια, μέχρι που επέμεινα να μου χορηγηθεί η προετοιμασία της παναγίνης με κάλιο και μαγνήσιο, δεν θα μπορούσαν να σταματήσουν την επίθεση διαταραχής του ρυθμού με κολπική μαρμαρυγή. Στη συνέχεια, ήδη στο θάλαμο, ο θεράπων ιατρός δεν αξιολόγησε τις εξετάσεις αίματος μου, δεν έκανε θεραπεία για να μειώσει την αναιμία, η οποία στη συνέχεια έγινε ένας από τους λόγους για την επόμενη επιπλοκή μου - PE. Και οι γιατροί του Ιατρικού Κέντρου της Δυτικής Σιβηρίας αποδείχθηκαν εντελώς ακατάλληλοι, οι οποίοι δεν αναγνώρισαν σημάδια σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, και μόνο με βάση τα μαύρα περιττώματα άρχισαν να με βασανίζουν για να ανιχνεύσω εσωτερική αιμορραγία, αν και αμέσως είπα ότι έπαιρνα σίδηρο, τα οποία δίνουν το μαύρο χρώμα των περιττωμάτων.

Τι ευχαρίστηση είναι να είσαι στο σπίτι! Θα μπορούσατε να έχετε ένα κούρεμα, ένα ξύρισμα, ένα καλό πλύσιμο στο ντους, να παρακολουθήσετε το αγαπημένο σας βόλεϊ και τη μουσική παράσταση κατόπιν αιτήματος των θεατών και μετά να κοιμηθείτε σε ένα καθαρό κρεβάτι χωρίς το ροχαλητό των συγκατοίκων. Η κατάστασή μου βελτιώθηκε σημαντικά, μπορούσα να περπατήσω χωρίς να σταματήσω τα καλά 100 μέτρα, αν και όχι γρήγορα, να ανέβω στο δεύτερο όροφο. Συνέχισε να παρακολουθεί αυστηρά το βάρος του, πήρε διουρητικά και σκευάσματα σιδήρου, έτσι τα περιττώματα μου ήταν ακόμα μαύρα.

Στις 25 Ιανουαρίου 2014, ο εγγονός του Ζενία είχε γενέθλια - ήταν 8 ετών. Ισχυρό, αρκετά μαύρα μαλλιά αγόρι. Εκείνη την ημέρα, η Νατάσα με τη γιαγιά της και η Ζένια πήγαν να αγοράσουν ένα δώρο. 3 πακέτα αγοράστηκαν από τη Lego και όλο το βράδυ η Ζένια συγκέντρωσε νέα κομμάτια από αυτά. Στο δρόμο όλες τις τελευταίες μέρες υπήρχαν 30 βαθμοί παγετού, μια νύχτα ήταν ακόμη 39 βαθμοί. Το μηχάνημα ξεκινά αυτόματα περιοδικά, καθώς η αυτόματη εκκίνηση ρυθμίζεται όταν ο κινητήρας ψύχεται σε μείον 10 μοίρες. Με τόσο σοβαρούς παγετούς - αυτή είναι η σωτηρία.

Στα τέλη Ιανουαρίου και στις αρχές Φεβρουαρίου, ο πολύ κρύος καιρός καθιερώθηκε στο Tyumen - κάτω από 40 βαθμούς παγετού τη νύχτα. Και στο χωριό μας, ανοιχτό σε όλους τους ανέμους, ακόμη χαμηλότερα. Επομένως, σχεδόν σταμάτησα να είμαι στο δρόμο. Και μόνο στις 2 Φεβρουαρίου, όταν έγινε λίγο πιο ζεστό, άρχισε να περπατά. Και αρκετά μακριά. Θα μπορούσε να περάσει 300-400 μέτρα με γρήγορο ρυθμό χωρίς να σταματήσει. Και με ικανοποίησε. Αλλά δεν επρόκειτο να αναγκάσει γεγονότα.

Στις 10 Φεβρουαρίου 2014, πραγματοποιήθηκε εξέταση στην επιτροπή ITU για την περιφέρεια Tyumen. Έδωσαν μια δεύτερη ομάδα αναπηρίας. Τώρα πρέπει να πάτε στο Ταμείο Συντάξεων της περιοχής Tyumen στην οδό Moskovsky Trakt, 115. Πρέπει να εγγραφούν και να εκδώσουν ορισμένα έγγραφα, ώστε να μπορώ να λάβω δωρεάν φάρμακα, να έχω έγγραφα για δωρεάν ταξίδια στην πόλη (δεν χρειάζεται) και 50 % έκπτωση στις επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας. Η έρευνα για μια συνολική διαμονή σε αυτό το ίδρυμα διήρκεσε σχεδόν 3 ώρες. Ενώ παρέδωσα τα έγγραφα, τότε περίμενα περισσότερο από μία ώρα για μια κλήση στο γραφείο για εξέταση, στη συνέχεια το ραντεβού με έναν ειδικό γιατρό και μια μακρά αναμονή για ένα πιστοποιητικό και ένα φύλλο αποκατάστασης. Έτσι χρειάστηκαν σχεδόν 3 ώρες.

Μια εβδομάδα αργότερα, έλαβα ένα πιστοποιητικό από ένα συνταξιοδοτικό ταμείο και πήγα να δω έναν τοπικό θεραπευτή. Μου έδωσε τα απαραίτητα φάρμακα και μια παραπομπή για εξετάσεις αίματος. Πρέπει να δω τι έχω με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, την αιμοσφαιρίνη, το σίδηρο και την πήξη του αίματος. Για να μην πάω στο τοπικό νοσοκομείο αρκετές φορές, θα λάβω αίμα για εξετάσεις και φάρμακα την ίδια ημέρα - Πέμπτη 27 Φεβρουαρίου. Θα είναι ακριβώς 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά μου.

Πέρασε ένας χρόνος από τότε που υπέστη εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου στις 8 Ιουνίου 2013. Η ζωή μου μπορεί τώρα να χωριστεί σε 2 περιόδους - πριν και μετά από καρδιακή προσβολή. Πριν από την καρδιακή προσβολή μου, ήμουν ένας εργαζόμενος που μπορούσε να κάνει τα πάντα γύρω από το σπίτι και στον ιστότοπο. Δεν μπορούσα να ακολουθήσω μια δίαιτα και δεν ακολούθησα το φορτίο. Μετά από καρδιακή προσβολή, έγινα άκυρος με περιορισμένη ικανότητα άσκησης. Μια ορισμένη περίοδος αύξησης της ικανότητας εργασίας μετά την αποκατάσταση αντικαταστάθηκε από μια πολύ λεπτή γραμμή μεταξύ καλής και κακής κατάστασης. Μικρά σφάλματα στο καθεστώς (αυξημένη σωματική δραστηριότητα, πρόσληψη αλατιού, διουρητικά) οδηγούν σε πρήξιμο και κακή υγεία. Έπρεπε να μειώσω το φορτίο, να αυξήσω τη δόση των διουρητικών για να ομαλοποιήσω το βάρος. Γι 'αυτό ήθελα όλο και λιγότερο να κάνω ταλέντο εργασίας. Το οίδημα επηρέασε όχι μόνο τα πόδια, αλλά και την αύξηση του υγρού στους πνεύμονες, με έναν τυπικό βήχα ενός ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια. Οπότε όλη την ώρα έπρεπε να ελέγξω τον εαυτό μου. Και έτσι έζησε.

Συνεχίζω τη βιογραφία μου 2 χρόνια μετά τα προηγούμενα γεγονότα. Τι συνέβη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου; Η κατάστασή μου σταθεροποιήθηκε, αλλά συνέχισε να ενοχλείται από χαμηλή αρτηριακή πίεση, αδυναμία και ζάλη όταν αλλάζω θέση. Τέτοια συμπτώματα συνεχίστηκαν για σχεδόν ένα χρόνο, μέχρι το καλοκαίρι του 2015, η σύζυγος της συνάδελφής μου και της φίλης μου Seryozha Kurakina, Ναταλία, με συμβούλεψε να μειώσω τη δόση του φαρμάκου Concor, το οποίο μειώνει την αρτηριακή πίεση. Και η πίεση μου αυξήθηκε, έγινε σταθερή στους αριθμούς 100-110 / 60-65 mm. Hg. Τέχνη. Σταμάτησαν να ανησυχούν για ζάλη και η αδυναμία μειώθηκε σημαντικά. Ένα χρόνο αργότερα, μεταφέρθηκα στην τρίτη ομάδα αναπηρίας επ 'αόριστον. Και τρεις μήνες μετά την επανεξέταση, άλλαξα τον τόπο κατοικίας μου.

Αναζωογόνηση (((

Κορίτσια, που ξέρουν - πείτε μου πόσο καιρό ένα άτομο έχει εντατική θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση, γιατί αναπνέει η συσκευή για πρώτη φορά; Οι γιατροί δεν εξηγούν τίποτα πολύ - η απάντηση κάθε φορά είναι μια σταθερή, δύσκολη κατάσταση... Φυσικά, δεν υπάρχουν προβλέψεις, δεν με αφήνουν να πάω σε εντατική περίθαλψη, όλες οι πληροφορίες είναι μια κλήση για εντατική φροντίδα το πρωί... Ίσως να μου πείτε ποιες ακριβείς ερωτήσεις να ρωτήσω για να λάβω τουλάχιστον κάποια άμεση απάντηση, εκτός από τη «σοβαρή κατάσταση»; (((

Σχόλια χρηστών

Κάθε άτομο έχει διαφορετικό τρόπο. Εξαρτάται από τόσους παράγοντες - από τη σοβαρότητα της νόσου, από τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα της επέμβασης, από τις δυνάμεις αποκατάστασης του σώματος... Οι γιατροί δεν θα απελευθερωθούν ποτέ απλώς από την ανάνηψη. Μια συσκευή τεχνητής αναπνοής δεν αναπνέει πάντα για τον ασθενή. Όλα γίνονται όπως είναι απαραίτητο και προς το συμφέρον του ασθενούς.

σε «δύσκολη κατάσταση» η λέξη-κλειδί είναι σταθερή. αυτό είναι ήδη καλό. και είναι εκεί ακριβώς όσο χρειάζεται. η συσκευή αναπνέει επειδή ένα άτομο είτε δεν μπορεί να αναπνέει από μόνη της, κατ 'αρχήν, ή έτσι ώστε το σώμα να μην σταματά να αναπνέει από αδράνεια, επειδή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ήταν τεχνητός αερισμός. νωρίτερα στο rd, σε ορισμένες γυναίκες που εργάστηκαν μετά από ks δεν επιτρέπεται να κοιμηθούν, έτσι δεν σταμάτησαν να αναπνέουν σε ένα όνειρο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς: πώς είναι η διαδικασία ανάρρωσης

Δημοσιεύτηκε από τον Lekar στις 04/11/2017 Ενημερώθηκε στις 18/7/2019

Η πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Αμέσως μετά την επέμβαση, θα τοποθετηθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (μονάδα εντατικής θεραπείας). Η αναισθησία θα συνεχίσει να λειτουργεί και θα κοιμηθείτε για αρκετές ώρες. Όταν ξυπνάτε, θα δείτε αρκετούς σωλήνες και θα αισθανθείτε τον αναπνευστικό σωλήνα στο λαιμό σας. Μην τα πιάσετε και μην προσπαθήσετε να καθαρίσετε.

Τώρα το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να ανησυχείτε, να χαλαρώνετε. Βεβαιωθείτε ότι έμπειροι γιατροί και νοσοκόμες που γνωρίζουν τις ανάγκες του ασθενούς μετά από μια τέτοια επέμβαση σας παρακολουθούν και σας φροντίζουν.

Αυτό είναι φυσικό εάν αισθάνεστε δυσφορία και πόνο, επειδή μόλις χειρουργηθήκατε σε ανοιχτή καρδιά. Αρχικά, θα σας χορηγηθούν ενέσεις φαρμάκων για τον πόνο. Μην διστάσετε να ενημερώσετε το νοσοκομείο εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, θα λάβετε μια πρόσθετη αναλγητική ένεση..

Κατά τη διάρκεια της διαμονής σας σε εντατική φροντίδα, θα σας ζητήσουν να βήξετε, να αναπνεύσετε βαθιά, να γεμίσετε τη φουσκωτή μπάλα με αέρα και να γυρίζετε από τη μία πλευρά στην άλλη κάθε 2 ώρες. Αλλά αυτό δεν σας βασανίζει. Τέτοιες ασκήσεις είναι πολύ σημαντικές για τους πνεύμονες προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή ή η ατελεκτάση τους..

Εάν την επόμενη μέρα η κατάστασή σας είναι σταθερή, μπορείτε να περπατήσετε γύρω από το θάλαμο για λίγο, να καθίσετε σε μια καρέκλα. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε ένα κανονικό θάλαμο, όπου θα συνεχίσετε να παρακολουθείτε και το αρχικό στάδιο της ανάρρωσής σας.

Πώς να επιβιώσετε τις πρώτες δύσκολες μέρες?

Μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση των καρδιακών παθήσεων, θα νοσηλευτείτε για αρκετές ημέρες. Θα ξεκινήσει η σταδιακή διαδικασία ανάρρωσης, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο 4-6 εβδομάδες. Πρώτον, θα σας επιτρέπεται να περπατάτε γύρω από το δωμάτιο και στο λόμπι. Θα πρέπει να συνεχίσετε σκόπιμο βήχα και βαθιά αναπνοή..

Μια απόλυτα φυσιολογική κατάσταση είναι να αισθάνεστε συναισθηματική «παρακμή», κατάθλιψη και συχνές αλλαγές στη διάθεση. Μερικές φορές θέλετε να κλάψετε, μερικές φορές είναι πολύ ευερέθιστοι, κάποιοι αρχίζουν να έχουν εφιάλτες. Άλλοι αποτυγχάνουν η μνήμη δεν μπορεί να συγκεντρώσει τις σκέψεις τους.

Σε αυτή τη δύσκολη στιγμή, θα πρέπει να επικεντρωθείτε σε μια σημαντική σκέψη - όλα θα είναι προσωρινά και μετά από λίγο θα περάσει. Μέχρι το τέλος της περιόδου αποκατάστασης (μετά από 4-6 εβδομάδες), αυτή η κατάσταση θα πρέπει να σταματήσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κοιτάτε, να διαβάζετε, τι πιστεύετε. Παρακολουθείτε τηλεόραση, διαβάζετε ένα βιβλίο, αφήστε το να είναι κάτι καλό, δίνοντας θετικά συναισθήματα. Εάν η κατασταλμένη κατάσταση παραμένει, συμβουλευτείτε γιατρό.

Απλές αλλά χρήσιμες ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται στο θάλαμο.

Οι ασκήσεις για τα πόδια αποτρέπουν τη στάση του αίματος και μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία. Για τον ίδιο σκοπό, είναι απαραίτητο να φοράτε ελαστικούς επιδέσμους ή κάλτσες αμέσως μετά τον ύπνο, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Όταν κάθεστε, είναι καλύτερο να μην κρατάτε τα πόδια σας κάτω, αλλά να τα σηκώνετε σε μια βάση ή καρέκλα. Εκτελέστε ασκήσεις στα πόδια όταν βρίσκεστε στο κρεβάτι κάθε μία ή δύο ώρες (εκτός από το βραδινό ύπνο). Συνεπώς, προχωράμε απευθείας στην περιγραφή:

  1. Λυγίστε το πόδι στο γόνατο, το πόδι επίπεδο στο κρεβάτι και στη συνέχεια ισιώστε το πόδι. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
  2. Τεντώνοντας και απενεργοποιώντας τα πόδια. Επαναλάβετε αρκετές φορές.
  3. Κυκλικές κινήσεις ποδιών.
  4. Πιέστε σταθερά την πίσω επιφάνεια ενός γονάτου στο κρεβάτι και στερεώστε αυτήν τη θέση για 5-10 δευτερόλεπτα. Σε αυτήν την περίπτωση, η φτέρνα πρέπει να σηκωθεί από την επιφάνεια. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι..

Το επόμενο μπλοκ ασκήσεων για το στήθος και τα χέρια. Κάντε τα τέσσερις φορές την ημέρα.

  1. Σηκώστε τα ίσια χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας και στη συνέχεια κατεβάστε τα αργά προς τα κάτω.
  2. Απλώστε τα χέρια σας στις πλευρές, λυγίστε στους αγκώνες έτσι ώστε οι βούρτσες να πάνε ευθεία προς τα πάνω και, στη συνέχεια, γυρίστε τις παλάμες σας ευθεία προς τα κάτω.
  3. Θέση εκκίνησης - τα χέρια προς τα πλάγια και τα χέρια αγγίζουν τους ώμους.
  4. Αναπνευστικές κινήσεις για την κοιλιά και το στήθος.
  5. Για να αποφύγετε τον πόνο στην ιερή περιοχή, σηκώστε τον και ταλαντεύεστε εύκολα από τον ένα γλουτό στον άλλο.

Χαρακτηριστικά της ευημερίας σας.

Είναι πιθανός πόνος ή / και κνησμός στην περιοχή του τραύματος. Το φτέρνισμα, το γέλιο, ο βήχας, η έκρηξη μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ενόχληση. Κρατώντας το μαξιλάρι στο στήθος σας, μπορείτε να μειώσετε τον πόνο.

Πιθανά φαινόμενα που θεωρούνται φυσιολογικά μετά τη χειρουργική επέμβαση:

- μπορείτε να ιδρώσετε ενώ κοιμάστε, παρά το γεγονός ότι η θερμοκρασία είναι φυσιολογική.

- γρήγορος καρδιακός παλμός, ο οποίος πρέπει να περάσει μέσα σε λίγες ημέρες. Για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, θα σας συνταγογραφηθεί φάρμακο.

Μπορεί να υπάρχει πλευρίτιδα (φλεγμονή των πλευρικών φύλλων) ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου), τα συμπτώματα των οποίων είναι ήπιος πόνος στο στήθος, τον αυχένα και τους ώμους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Όταν έρθει η ώρα για την έξοδο από το νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα, δίαιτα και θα καθορίσει την αποδεκτή φυσική δραστηριότητα. Ένα μήνα μετά την έξοδο, θα πρέπει να συναντήσετε έναν γιατρό νοσοκομείου.

Πώς να ανακάμψετε στο σπίτι μετά την έξοδο.

Τα σπίτια και οι τοίχοι βοηθούν!

10-20 ημέρες μετά την εγχείρηση της καρδιάς, οι ασθενείς αποβάλλονται από το νοσοκομείο. Επιστρέφοντας στο σπίτι και σε ένα οικείο περιβάλλον, περιτριγυρισμένο από στενούς ανθρώπους, η ανάκαμψη θα συνεχιστεί γρηγορότερα. Αλλά μην είστε πολύ αισιόδοξοι - η πλήρης αποκατάσταση της προηγούμενης δραστηριότητας διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 μήνες. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία σας, τον προηγούμενο τρόπο ζωής, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και από τις σκέψεις και τη διάθεσή σας.

Μετά την έξοδο, πρέπει να δείτε έναν γιατρό, οπότε εγγραφείτε αμέσως σε έναν καρδιολόγο ή έναν γενικό ιατρό στον τόπο κατοικίας.

Φυσική άσκηση.

Οι κύριοι κανόνες είναι η βαθμιαία και ο ορθολογισμός. Προσπαθήστε να κάνετε περισσότερα κάθε μέρα, αυξάνοντας τη δραστηριότητά σας, αλλά μην το κάνετε υπερβολικό.

Κάντε βόλτες καθημερινά δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση σε επίπεδο έδαφος. Ξεκινήστε από την ίδια απόσταση με τις προηγούμενες ημέρες στο νοσοκομείο πριν από την έξοδο, αυξάνοντας την απόσταση και την ταχύτητα από μέρα σε μέρα. Μετά από 3-4 εβδομάδες, αυξήστε την απόσταση με τα πόδια σε 1 χλμ. σε μια μέρα.

Στη δεύτερη εβδομάδα μετά την απόρριψη, μπορείτε να ξεκινήσετε την εύκολη εργασία στο σπίτι: σκουπίστε τη σκόνη, πλύνετε τα πιάτα, ρυθμίστε το τραπέζι. Μετά από μερικές εβδομάδες, συνιστάται να κάνετε τη δουλειά πιο δύσκολη - ηλεκτρική σκούπα, σκούπισμα, πλύσιμο αυτοκινήτου, μαγείρεμα. Συμμετέχετε στις δουλειές του σπιτιού και εργαστείτε στην αυλή, αλλά αποφύγετε το άγχος και τις μεγάλες περιόδους όταν πρέπει να λυγίσετε ή να εργαστείτε με τα χέρια σας ψηλά πάνω από το κεφάλι.

Αρχικά, μπορείτε να σηκώσετε και να μεταφέρετε βάρος όχι μεγαλύτερο από 5 κιλά, κατανέμοντας ομοιόμορφα το βάρος και στα δύο χέρια.

Μιλώντας για αθλητικά φορτία και καρδιο, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τα οφέλη της άσκησης σε στάσιμο ποδήλατο. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, παρακολουθήστε την ευημερία σας. Με πίεση στο στήθος, δύσπνοια, στηθάγχη, ζάλη, είναι καλύτερο να σταματήσετε τη συνεδρία και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μπορείτε να επιστρέψετε στις σεξουαλικές σχέσεις 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν αισθάνεστε φυσιολογικοί..

Θρέψη.

Μια ισορροπημένη διατροφή αναμφίβολα θα επιταχύνει την ανάκαμψη. Τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η διατροφή για την υγεία της καρδιάς περιλαμβάνει τρόφιμα χαμηλής χοληστερόλης. Θα είναι ευκολότερο για εσάς να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή, καθοδηγούμενη από τον πίνακα (δείτε το τέλος του άρθρου).

Μια συχνή κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Τρώτε τροφές πλούσιες σε σίδηρο - βόειο κρέας, φαγόπυρο, φασόλια, σπανάκι, σταφίδες.

Καθημερινό καθεστώς.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε εύλογα τη σωματική δραστηριότητα και τη χαλάρωση. Μιλώντας για τη σωστή λειτουργία, είναι δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε τη σημασία ενός νυχτερινού ύπνου διάρκειας 8-10 ωρών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε δυσκολία στον ύπνο τη νύχτα. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη βελτίωση του ύπνου της νύχτας σας:

  • Κοιμηθείτε λιγότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Αυξήστε σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα
  • Μην πίνετε καφέ και δυνατό τσάι, ειδικά το απόγευμα.
  • Πριν πάτε για ύπνο, χαλαρώστε, κάντε ένα ζεστό ντους, ακούστε ήρεμη μουσική.
  • Μην πίνετε πριν τον ύπνο, ώστε να μην σηκωθείτε στην τουαλέτα. Εάν παίρνετε διουρητικά, πιείτε την τελευταία δόση 4-6 ώρες πριν τον ύπνο.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό με τα γεύματα για να αποφύγετε πεπτικά προβλήματα..
  • Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε μαξιλάρια για τα χέρια και τα πόδια για να δώσετε στο σώμα σας μια άνετη θέση.
Πόνος μυών και πληγών.

Το κύριο πρόβλημα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η σύντηξη του οστού του στέρνου. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε 4-6 εβδομάδες. Το οστό συνδέεται με ειδικά σύρματα που δεν πρέπει να γίνονται αισθητά. Αυτές οι δημοσιεύσεις δεν καταργούνται και μπορούν να προβληθούν στην ακτινογραφία..

Κατά τη διαδικασία της σύντηξης του στέρνου, θα αισθανθείτε μια ελαφριά αλλά αισθητή κίνηση του οστού όταν αναπνέετε ή γυρίζετε. Αυτό πρέπει να περάσει μέχρι το τέλος της περιόδου ανάκτησης. Οι γυναίκες πρέπει να φορούν ένα σουτιέν (άνετο, χωρίς σπρώξιμο) για να παρέχουν επιπλέον στήριξη στο στήθος.

Μώλωπες μπορεί να εμφανιστούν γύρω από το μετεγχειρητικό ράμμα στο στήθος. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κνησμό, πόνο ή / και μούδιασμα σε αυτήν την περιοχή. Η πλάτη και οι ώμοι μπορεί μερικές φορές να βλάψουν. Εφαρμόστε σε ένα οδυνηρό μέρος (αλλά ΟΧΙ στην πληγή) ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα χαμηλής περιεκτικότητας για 20-30 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα ή εφαρμόστε αλοιφές παυσίπονων.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε εκροή υγρού από το μετεγχειρητικό ράμμα..

Πέμπτη - όγδοη εβδομάδα της περιόδου ανάκαμψης.

Τι μπορώ να κάνω εάν δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις:

  • Σηκώστε το βάρος έως και 10 κιλά, φορτώνοντας εξίσου και τα δύο χέρια.
  • Πηγαίνετε κολύμπι, παίξτε τένις, αυξήστε την απόσταση με τα πόδια.
  • Μετακίνηση ελαφρών επίπλων (τραπέζι, καρέκλες).
  • Για οδήγηση αυτοκινήτου.
  • Εργαστείτε με ένα φτυάρι, κόψτε το γκαζόν.
  • Επιστρέψτε στην εργασία σας, κατά προτίμηση με μερική απασχόληση, εάν δεν σχετίζεται με βαριά σωματική εργασία.

Σταδιακά, θα γίνετε εντονότεροι, θα επιστρέψετε στην ευημερία και την αυτοπεποίθηση.

Τι γίνεται όμως αν κάτι πήγε στραβά; Ποια θα μπορούσαν να σχετίζονται με προβλήματα; Πότε πρέπει να επικοινωνήσω αμέσως με έναν γιατρό; Διαβάστε για αυτό στο άρθρο "Πιθανές επιπλοκές μετά από εγχείρηση καρδιάς" (κάντε κλικ στον σύνδεσμο που επισημαίνεται με μπλε χρώμα εάν πρέπει να μεταβείτε στο άρθρο).

Σχετικά με τα τρόφιμα που επηρεάζουν τη χοληστερόλη.

Τα προϊόντα από την τελευταία στήλη πρέπει είτε να εξαλειφθούν πλήρως είτε να καταναλωθούν σε πολύ περιορισμένες ποσότητες. Για παράδειγμα, τα αυγά (κρόκοι) περιέχουν χοληστερόλη, αλλά αποτελούν επίσης πηγή πολύτιμων ουσιών, επομένως είναι καλύτερα να περιορίσετε τη χρήση τους σε 2-3 αυγά την εβδομάδα.

Όλα τα προϊόντα που απαιτούν επεξεργασία μαγειρεύονται, βράζονται στον ατμό, μαγειρεύονται, ψήνονται, αλλά ΜΗΝ τηγανίζετε.

Συγγενής του καρκίνου στη μονάδα εντατικής θεραπείας

Η ανάνηψη είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος όταν μειώνονται σημαντικά με υψηλή απειλή θανάτου, καθώς και επιστροφή στη ζωή με αιφνίδιο θάνατο. Ο σκοπός της ανάνηψης είναι να αποφευχθεί ο ξαφνικός θάνατος, να σταθεροποιηθούν οι ζωτικές λειτουργίες και, εάν είναι δυνατόν, να ανακτηθούν μερικά από αυτά που χάθηκαν ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού.

Η περαιτέρω θεραπεία και ανάρρωση θα γίνει σε διαφορετικό τμήμα, όχι σε ανάνηψη. Το καθήκον των ειδικών στη μονάδα ανάνηψης (ή ICU) είναι να αφαιρέσει το θάνατο από ένα άτομο.

Όταν απαιτείται ανάνηψη στην ογκολογία

Η ανάνηψη στην ογκολογία υποδηλώνει, εάν δεν επιστρέψει τον καρκινοπαθή σε μια απολύτως φυσιολογική ζωή, τότε διατηρεί ζωτικές λειτουργίες σε σταθερή κατάσταση.

Σε ποιες περιπτώσεις μεταφέρεται ο ασθενής στη μονάδα εντατικής θεραπείας; Υπάρχουν διαφορές στο έργο του τμήματος ογκολογικής ανάνηψης από το συνηθισμένο. Εκτός από τις τυπικές περιπτώσεις καρδιοπνευμονικής ανάνηψης μετά από καρδιακή ανακοπή ή διαταραχές θανατηφόρου ρυθμού, οι οποίες συμβαίνουν επίσης με κακοήθη διαδικασία, ένας ασθενής με καρκίνο εισέρχεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας:

  • Μετά από εκτεταμένες συνδυασμένες επεμβάσεις με κοινές κακοήθεις διεργασίες, όταν ένας καρκινικός όγκος και τα παρακείμενα όργανα και ιστοί αφαιρούνται σε ένα μόνο τεμάχιο.
  • Μετά από θωρακικές επεμβάσεις, όταν μια αλλαγή στην ανατομική αναλογία στη θωρακική κοιλότητα μετά την αφαίρεση μέρους ή όλου του πνεύμονα με λεμφαδένες ή όγκο όγκου μεσοθωρακίου επηρεάζει άμεσα την εργασία της καρδιάς.
  • Μετά την αφαίρεση μέρους ή όλου του στομάχου για καρκίνο, επειδή μια κακοήθης διαδικασία προκαλεί καταστροφική μεταβολική διαταραχή, η οποία στο τέλος του περασμένου αιώνα οδήγησε στο θάνατο κάθε τέταρτου χειρουργού, οι επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να οδηγήσουν σε ερεθισμό του νευρικού κόλπου, ο οποίος καθορίζει εν μέρει τον καρδιακό ρυθμό.
  • Με όλες τις παρεμβάσεις στον εγκέφαλο λόγω του κινδύνου οιδήματος και συμπίεσης των μυελών oblongata, όπου βρίσκονται τα κέντρα ρύθμισης των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.
  • Στις πιο σοβαρές επιπλοκές της χημειοθεραπείας, βαθμός 4, για παράδειγμα, με κρίσιμη θρομβοπενία με κίνδυνο αυθόρμητης αιμορραγίας, νεκρωτικής εντερίτιδας κ.ο.κ..
  • Σε μετα-χημειοθεραπευτικές επιπλοκές βαθμού 3 σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, όταν είναι δυνατή η αποζημίωση.
  • Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα ανοσολογικά αντικαρκινικά φάρμακα που προκαλούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης.
  • Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από ορισμένες "μη τυπικές" μεθόδους χορήγησης χημειοθεραπείας.
  • Με την αντιστάθμιση ταυτόχρονων ασθενειών, για παράδειγμα, υπογλυκαιμικό ή υπεργλυκαιμικό κώμα σε σακχαρώδη διαβήτη, κοιλιακή μαρμαρυγή και ούτω καθεξής.
  • Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα εκτεταμένης μετάστασης στους πνεύμονες για εξαναγκασμένο εξαερισμό υλικού.
  • Μετά από αιμορραγία σε οποιοδήποτε όργανο στο πλαίσιο της κατάρρευσης ενός κακοήθους όγκου.

Είναι αδύνατο να απαριθμηθούν όλες οι κλινικές καταστάσεις όταν η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων καθίσταται τόσο ανεπαρκής για τη διατήρηση της ζωής που απαιτείται επείγουσα και ενεργή παρέμβαση επαγγελματιών.

Τι να κάνετε με έναν ασθενή εντατικής θεραπείας?

Κάνουν τα πάντα για να σταματήσουν τη θανατηφόρα μείωση των λειτουργιών του σώματος, κυρίως σταγονόμετρα πολλών λίτρων και πολλών ωρών με διάφορα φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι εγκατεστημένος ένας υποκλειστικός καθετήρας, ο οποίος σας επιτρέπει όχι μόνο να εγχύσετε μεγάλες ποσότητες υγρού, αλλά και να προσδιορίσετε την κεντρική φλεβική πίεση και να πάρετε αίμα για ανάλυση ανά πάσα στιγμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για όλους τους χειρισμούς, αρκεί να τοποθετήσετε τον καθετήρα στην περιφερική φλέβα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επαρκής αναπνοή με αναπνευστήρα, στη συνέχεια εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στην τραχεία και ο ασθενής βυθίζεται σε ιατρικό ύπνο.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον πεπτικό σωλήνα, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης, το εξίδρωμα του τραύματος και οι πεπτικοί χυμοί που παράγονται σε περίσσεια αφαιρούνται μέσω αυτού..

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα για καλύτερη επισκευή των ιστών.

Κάθε ασθενής ανάνηψης συνδέεται με μια οθόνη που ενημερώνει για τον αναπνευστικό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα σε μια δεδομένη στιγμή. Σε ορισμένα διαστήματα, το αίμα αντλείται για ανάλυση.

Εκτός από τις ιατρικές επεμβάσεις και τις εγχύσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε μέτρα υγιεινής - θεραπεία του δέρματος και των βλεννογόνων, πραγματοποιείται «τουαλέτα» της πληγής - επίδεσμος και φυσικά ελέγχεται η έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Η εντολή του Υπουργείου Υγείας απαιτεί κάθε 2 ώρες να γυρίζει τον ασθενή στο κρεβάτι για να αποτρέψει την ισχαιμία των μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα της συμπίεσης από το σωματικό βάρος, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη πληγών πίεσης. Τα έλκη πίεσης είναι νεκρός ιστός και όχι μόνο πηγή τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης, αλλά και πύλη για μόλυνση. Το προσωπικό αναζωογόνησης συχνά δεν έχει χρόνο να αναποδογυρίζει τακτικά τους ασθενείς ή τη δύναμη να μετατοπίζει μεγάλα ακινητοποιημένα σώματα, οπότε η σύγχρονη ανάνηψη θα πρέπει να έχει ειδικά κρεβάτια κατά της εκφυλισμού ή λειτουργικά κρεβάτια που διευκολύνουν τη φροντίδα των ασθενών.

Δεν μπορούν να αφήσουν τους συγγενείς σε εντατική φροντίδα?

Το κοινό έχει αποκτήσει επίσημο δικαίωμα να επισκεφθεί έναν ασθενή σε μονάδα εντατικής θεραπείας από συγγενείς, αλλά το Υπουργείο Υγείας δεν έχει ακόμη εκπονήσει τυποποιημένους ρωσικούς κανόνες για την είσοδο στο τμήμα, οπότε τώρα όλα εξαρτώνται από τη στάση της διοίκησης του ιατρικού ιδρύματος σε αυτό το ζήτημα..

Πολλοί υπάλληλοι των κρατικών νοσοκομείων μιλούν κατά της επανέναρξης της ανάνηψης, υποτιθέμενοι συγγενείς «τραβούν τη μόλυνση» και παρεμβαίνουν στην εργασία, αυτό ισχύει εν μέρει, ειδικά επειδή ο ασθενής δεν χρειάζεται συγγενείς να είναι αναίσθητοι. Ωστόσο, οι συγγενείς φοβούνται ότι χωρίς την επαγρύπνησή τους, ο ασθενής μπορεί να κάνει κάτι λάθος ή ακόμη και να βλάψει. Αυτό, φυσικά, δεν ισχύει: οι υπάλληλοι των τμημάτων ανάνηψης ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς και τη μεταφορά του σε άλλο τμήμα.

Σε ιδιωτικές κλινικές, συγγενείς γίνονται δεκτοί στη ΜΕΘ, δείχνοντας ταυτόχρονα συμπάθεια για το πρόβλημα και επιδεικνύοντας θεραπευτική δραστηριότητα στον αγώνα για τη ζωή και την υγεία του καρκινοπαθούς.

Όταν οι συγγενείς δεν μπορούν να επιτραπούν σε εντατική θεραπεία?

Οι συγγενείς δεν επιτρέπονται με απειλή για την υγεία του ασθενούς ανάνηψης, δηλαδή με σημάδια μολυσματικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της ρινικής καταρροής. Ο ασθενής ICU είναι αδύναμος, το σώμα του είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντισταθεί στη μόλυνση.

Τα παιδιά δεν επιτρέπονται και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό. Πρώτον, ένα παιδί με λοίμωξη δεν συνειδητοποιεί ότι δεν είναι υγιές, ειδικά επειδή η δραστηριότητά του μειώνεται ελαφρώς ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες, οπότε οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν την έναρξη της νόσου. Δεύτερον, μπορεί να αγγίξει συσκευές χειρός και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, να τρέξει ή να μετακινήσει ενοχλητικά, να διαταράξει τη λειτουργία του εξοπλισμού και να παρεμβαίνει στο προσωπικό. Τρίτον, τα παιδιά είναι εύκολο να πεθάνουν, αλλά το σοκ αυτού που βλέπουν στο νοσοκομείο θα αναστατώσει την ψυχολογική άνεση του παιδιού για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά την εκτέλεση ιατρικών χειρισμών και διαδικασιών, δεν χρειάζονται επίσης συγγενείς, είναι δυσάρεστο να το δουν και το προσωπικό αισθάνεται ψυχολογική πίεση.

Η παρουσία πολλών συγγενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι υπερβολική, ένας ή δύο στενοί άνθρωποι για μικρό χρονικό διάστημα αρκεί για να διατηρηθεί το πνεύμα του καρκινοπαθούς, μην ξεχνάτε ότι είναι δύσκολο γι 'αυτόν, κουράζεται πολύ γρήγορα. Το να καθόμαστε όλη τη νύχτα δεν είναι καλό για κανέναν, υγιείς άνθρωποι είναι εξαντλημένοι και ένας ασθενής όλο το εικοσιτετράωρο βλέποντας το κρεβάτι απλά δεν συνειδητοποιεί.

Πώς συμπεριφέρεται ένας συγγενής στην εντατική φροντίδα?

  • Είναι απαραίτητο να είστε σε καθαρά ρούχα σε ένα ιατρικό φόρεμα, με καθαρά χέρια, στα καλύμματα παπουτσιών, στο πρόσωπο μια μάσκα.
  • Οι μυρωδιές αρώματος είναι ενοχλητικές, καθώς η μυρωδιά αλλάζει σε σοβαρή κατάσταση, δεν πρέπει να πνιγείτε αυτήν την ημέρα.
  • Τα ηχητικά σήματα του τηλεφώνου πρέπει να είναι απενεργοποιημένα, αλλά είναι καλύτερο να απενεργοποιήσετε όλα τα gadget. Η σιωπή είναι υποχρεωτική, οι δυνατοί ήχοι επηρεάζουν το προσωπικό και προκαλούν άγχος στους ασθενείς.
  • Χωρίς την άδεια του προσωπικού, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ενέργεια με τον ασθενή: στροφή, φυτό, τοποθέτηση στα πόδια του, οδήγηση στην τουαλέτα, αλλαγή ρούχων και ούτω καθεξής.
  • Δεν μπορείτε να ταΐσετε - ο ασθενής λαμβάνει μια συγκεκριμένη και, κατά κανόνα, πολύ αυστηρή διατροφή ή γενικά λαμβάνει ενδοφλέβια διατροφή.
  • Δεν μπορείτε να δώσετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως για χρόνιες παθήσεις, σπιτικά αφέψημα, βάμματα φαρμακείων, συμπληρώματα διατροφής και πρόσθετα τροφίμων. Τα βιολογικά συμπληρώματα δεν μπορούν να συνδυαστούν με φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Όλα πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας.

Ένα άρρωστο άτομο και ένας ασθενής στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι δύο μεγάλες διαφορές, μερικοί δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα, η εμφάνισή τους αλλάζει τόσο πολύ. Όχι μόνο λόγω των σωλήνων και των καλωδίων, αλλά οι ιστοί διογκώνονται, τα μάτια βυθίζονται, η ασυνείδητη κατάσταση αλλάζει τα χαρακτηριστικά του προσώπου. Πολλοί σοκαρίζονται από αυτό που είδαν, πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για μια δυσάρεστη εντύπωση ή να μην μπουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Στη μονάδα εντατικής θεραπείας της ευρωπαϊκής κλινικής, βοηθούν πάντα τους ασθενείς και υποστηρίζουν το πνεύμα των συγγενών. Ξέρουμε τι να κάνουμε και πότε, μπορείτε να είστε σίγουροι για εμάς. Δεν εγγυόμαστε την αθανασία, αλλά βοηθάμε να ζήσουμε χωρίς βασανιστήρια.