Αιτίες σοβαρότητας και πόνου στο σωστό υποοχόνδριο

Περίπου το τριάντα τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη πάσχει από οξύ ή περιοδικό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο με τη μία ή την άλλη μορφή. Οι παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα προκαλούν σχεδόν ενενήντα τοις εκατό αυτών των πόνων.

Οι γιατροί έχουν υπολογίσει ότι συχνότερα αυτός ο τύπος πόνου προκαλείται από:

  • 1η θέση: ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χολής
  • 2 σε συχνότητα: ηπατική παθολογία και πρήξιμο του ήπατος με κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Πού είναι το σωστό υποχονδρικό?

Στην τοπογραφική ανατομία, το δεξιό υποχόνδριο νοείται ως ένα τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που περιορίζεται από:

  • από ψηλά - προβολή διαφράγματος (5 πλευρές)
  • κάτω - κάτω άκρο της πλευρικής αψίδας
  • από το εσωτερικό - μια γραμμή που διατρέχει κάθετα το χαμηλότερο σημείο των πλευρών
  • έξω - με μια γραμμή να τρέχει κατακόρυφα από το άνω προεξέχον πυελικό οστό (λαγόνια κορυφή)
  • εάν το κάτω όριο της περιοχής εκτείνεται προς τα πίσω, τότε θα περάσει μέσω του 12ου πλευρού και του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Για να βρείτε το σωστό υποχονδρικό στην πράξη, πρέπει να τοποθετήσετε την παλάμη του δεξιού χεριού οριζόντια στα πλευρά, έτσι ώστε ο καρπός να βρίσκεται στη μέση της πλευράς και η άκρη του μικρού δακτύλου να συμπίπτει με το κάτω άκρο των πλευρών. Εάν, χωρίς να αλλάξετε τη θέση του καρπού, πιάστε το πίσω μέρος με την παλάμη σας, έχετε μια πίσω προβολή του σωστού υποχονδρίου.

Σκιές από εσωτερικά όργανα όπως:

  • συκώτι, χοληδόχος κύστη
  • κάμψη του παχέος εντέρου (μέρος του παχέος εντέρου)
  • άνω δεξιά νεφρό
  • επινεφρίδια και περιτοναϊκό τμήμα του δεξιού μισού του διαφράγματος που χωρίζει το στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα
  • μερικές φορές ο πόνος από το πάγκρεας, το δωδεκαδάκτυλο, τους χοληφόρους πόρους, η κατώτερη φλέβα.

Πόνος κάτω από το σωστό υποχόνδριο σε υγιή

Σε ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις, ακόμη και ένα υγιές άτομο μπορεί να αισθανθεί δυσφορία ή πόνο στη δεξιά πλευρά.

Φυσικός πόνος

Ένα μη εκπαιδευμένο άτομο που αναλαμβάνει σκληρή δουλειά ή αθλητικά φορτία μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο μαχαιριού στο σωστό υποχονδρία. Το γεγονός είναι ότι, αφενός, η αδρεναλίνη μειώνει τον τόνο των χολικών αγωγών και συμβάλλει στο τέντωμα της στάσιμης χολής τους. Ταυτόχρονα, η πλήρωση του ήπατος με αίμα αυξάνεται, η κάψουλά της εκτείνεται και αρχίζει να τρυπάει στο υποχονδρίδιο.

Εάν ξεκινήσετε τα φορτία μετά από ένα πλούσιο δείπνο, αργά ή γρήγορα ο πόνος στο υποχονδρία θα εμφανιστεί σχεδόν σίγουρα. Το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων και το push-ups δεν συνιστώνται ιδιαίτερα μετά τα γεύματα. Μια ανεκπαίδευτη αναπνοή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σπασμό του διαφράγματος (του μυός που χωρίζει το στήθος και την κοιλιά), ο οποίος μπορεί επίσης να προκαλέσει βραχυπρόθεσμο πόνο έως ότου η αναπνοή εξαφανιστεί μετά την άσκηση.

Αλλά η ιστορία για την επέκταση της κατώτερης φλέβας κάτω από τη δράση της αδρεναλίνης, η οποία αρχίζει να ασκεί πίεση στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι κάπως φανταστική. Αν και ορισμένες ιατρικές ιστοσελίδες δημοσιεύουν αυτήν τη θεωρία, είναι λυπηρό να σημειωθεί ότι η αδρεναλίνη συστέλλει τα αγγεία (και τις αρτηρίες και τις φλέβες) και το ήπαρ δεν έχει υποδοχείς πόνου και ανταποκρίνεται μόνο στον πόνο τεντώνοντας την κάψουλα από το εσωτερικό.

Εγκυμοσύνη

Σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο, η μήτρα τεντώνεται κολοσσιαία και πιέζει όλα τα όργανα στα οποία έρχεται σε επαφή, μετατοπίζοντας τα έντερα, πιέζοντας προς τα κάτω το κούτσουρο και τη χοληδόχο κύστη. Ως εκ τούτου, για υγιείς έγκυες γυναίκες, οι συρραφές ή η πίεση των πόνων στο σωστό υποοχόνδριο είναι πολύ συχνές. Επιπλέον, η προγεστερόνη, η οποία διατηρεί την εγκυμοσύνη στα μεταγενέστερα στάδια, επεκτείνει τους χολικούς αγωγούς και διεγείρει τη στασιμότητα της χολής. Και εάν δώσετε σωματική δραστηριότητα με τόσο έντονο, τότε μπορείτε να αισθανθείτε κάποια δυσφορία με μεγάλη πιθανότητα.

Πόνος στις γυναίκες

Στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν απότομη ανισορροπία μεταξύ χαμηλής προγεστερόνης και υψηλών οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε σπασμό της χοληφόρου οδού και μπορεί επίσης να προκαλέσει κολικό στο σωστό υποοχόνδριο.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και να αυξήσει τον πόνο στο ράψιμο λόγω μειωμένης διέλευσης της χολής (δείτε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των στοματικών αντισυλληπτικών).

Αιτίες πόνου στο σωστό υποχονδρίου

  • Ηπατικές παθήσεις (λοιμώδης και μη μολυσματική ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπαρή ή αλκοολική ηπατίωση, καρκίνωμα ηπατικών κυττάρων, παρασιτικές ασθένειες όπως εχινοκοκκίαση, τριχίνωση, μετάσταση του ήπατος του στομάχου, του παχέος εντέρου, του πνεύμονα και του καρκίνου του μαστού)
  • Καρδιακές παθήσεις που οδηγούν σε κυκλοφορική ανεπάρκεια σε μεγάλο κύκλο (IHD, μυοκαρδιοπάθειες, καρδιακά ελαττώματα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα), συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής κίρρωσης και της κοιλιακής παραλλαγής του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Παθήσεις του παχέος εντέρου (κολίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, εντερικές λοιμώξεις, δυσβολία, όγκοι του παχέος εντέρου, εκκολπωση, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
  • Ασθένειες της χοληδόχου κύστης (χρόνια λιθοβολία και ογκώδης χολοκυστίτιδα, όγκοι).
  • Ασθένειες του δεξιού νεφρού (πυελονεφρίτιδα, απόστημα νεφρού, φυματίωση των νεφρών, πολυκύκτωση, ουρολιθίαση, εχινοκοκκίαση, όγκοι, μεταστατικές βλάβες στο μελάνωμα, καρκίνος του βρογχογόνου).
  • Ασθένειες του δεξιού επινεφριδίου (φαιοχρωμοκύτωμα, άλλοι όγκοι)
  • Παθολογίες του δεξιού μισού του διαφράγματος (διάφραγμα, όγκοι).
  • Κατάγματα των κάτω πλευρών.
  • Διακοπτική νευραλγία.
  • Έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας).
  • Χειρουργικές καταστάσεις με την ονομασία οξεία κοιλιά (διάτρηση, διείσδυση ή διάτρηση του έλκους του δωδεκαδακτύλου 12, αιμορραγία του δωδεκαδακτύλου, οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ογκώδους, εντερικής απόφραξης στο επίπεδο του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του εντερικού σπασμού, της σκωληκοειδίτιδας, τραυματισμοί της κοιλιακής κοιλότητας με βλάβη στο ήπαρ, το κόλον ή το δεξί νεφρό, αμβλύ τραύματα, μώλωπες ή ρήξεις του ήπατος, των νεφρών)
  • Μερικές επιλογές για την κατώτερη θρόμβωση της φλέβας.

Εάν ο πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο δίνει εκείνα τα όργανα που βρίσκονται πιο κοντά σε αυτήν την περιοχή.

Ηπατική νόσος

Δίνουν παρατεταμένους θαμπό ή εκρηκτικούς πόνους, ένα αίσθημα βαρύτητας λόγω της πληθώρας και του πρηξίματος του οργάνου, τεντώνοντας την κάψουλα του, στην οποία υπάρχουν υποδοχείς πόνου. Και το σωστό υποχόνδριο προβάλλει έναν μεγάλο δεξιό λοβό του οργάνου.

Η ιογενής ηπατίτιδα, αλκοολική ή τοξική δίνει μια εικόνα δηλητηρίασης (αδυναμία, λήθαργος, αναπηρία) και δυσπεψία (ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος). Στη μέση της νόσου ενώνεται ο ίκτερος με μια απόχρωση λεμονιού από δέρμα και πρωτεΐνες των ματιών. Την ίδια περίοδο, τα ούρα αποκτούν το χρώμα της μπύρας και τα κόπρανα - το χρώμα του πηλού λόγω μεταβολικών διαταραχών των χολικών χρωστικών ουσιών.

Αυτός είναι ο θάνατος των κυττάρων της και η αναδιάρθρωση της δομής με το σχηματισμό κόμβων που συμπιέζουν τους χολικούς αγωγούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της χρόνιας ηπατίτιδας, η καρδιακή κίρρωση είναι επίσης γνωστή στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών του ήπατος. Με την κίρρωση, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται σχεδόν στην αρχή της νόσου, είναι πεισματάρης στη φύση. Συνδυάζονται με αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, ίκτερος, φαγούρα στο δέρμα, αϋπνία, ερυθρότητα στις παλάμες των χεριών. Η υπερπλήρωση με αίμα του πυλαίου συστήματος φλεβών οδηγεί σε κιρσούς του οισοφάγου, τον κίνδυνο αιμορραγίας από αυτόν και τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Στα μεταγενέστερα στάδια, το ήπαρ μειώνεται σε μέγεθος, η απόδοσή του μειώνεται, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει με φόντο ηπατικό κώμα.

Πρόκειται για κύστες με υγρό περιεχόμενο, που προκαλούνται από σκουλήκι εχινόκοκκος. Οι κύστεις εντοπίζονται συχνότερα στον δεξιό λοβό του ήπατος και, καθώς μεγαλώνουν, συμπιέζουν τα τριχοειδή αγγεία και τους ενδοηπατικούς χολικούς αγωγούς, προκαλώντας σοβαρή βαρύτητα στο υποχόνδριο και μια άνιση διεύρυνση του ήπατος. Εάν η κύστη εξαλείφει, τότε αναπτύσσεται μια κοιλότητα γεμάτη πύον - ένα απόστημα του ήπατος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εντείνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του περιτοναίου ή ακόμη και δηλητηρίαση του αίματος.

  • Ο καρκίνος των ηπατικών κυττάρων καλύπτεται για κίρρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα και προσδιορίζεται μόνο με εξέταση του ηπατικού ιστού.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Αυτό οδηγεί σε μείωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μεγάλο κύκλο, η οποία οδηγεί σε αύξηση του ήπατος, πρήξιμο στα πόδια και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, η βαρύτητα γίνεται αισθητή στο σωστό υποχονδρία. Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια περάσει σε μη αναστρέψιμη φάση, το ήπαρ μπορεί να αλλάξει, όπως στην κίρρωση.

Η κοιλιακή παραλλαγή του εμφράγματος του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από πολύ ισχυρούς πόνους καύσης ή πίεσης στο επιγάστριο, στο δεξιό υποχόνδριο. Μερικές φορές ο πόνος ξεκινά σαν χτύπημα μαχαιριού: είναι αιχμηρός και έντονος, μπορεί να δοθεί στη δεξιά ωμοπλάτη ή στο στέρνο. Αυτή η παραλλαγή του πόνου είναι χαρακτηριστική των καρδιακών προσβολών του οπίσθιου τοιχώματος του καρδιακού μυός. Επίσης, αυτοί οι πόνοι μπορεί να είναι κυματοειδείς (μειώνονται και εντείνονται μετά από 30-60 λεπτά), μπορούν να συνοδεύονται από διαταραχές του ρυθμού, πτώση της πίεσης, ωχρότητα και σοκ.

Ανω κάτω τελεία

Δίνει στον πόνο όσο πιο ισχυρό, τόσο περισσότερο εκτείνεται. Έτσι, κάθε ασθένεια του εντέρου που συνοδεύεται από μετεωρισμό θα δώσει έναν έντονο, σχεδόν αφόρητο πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος από φλεγμονή του εντέρου ή η καταστροφή του θα είναι λιγότερο έντονος έως ότου περιληφθεί το περιτόναιο στη διαδικασία, ο ερεθισμός του οποίου μπορεί να οδηγήσει σε σοκ πόνου (εντερικός τραυματισμός). Δεδομένου ότι η καμπυλότητα του κελύφους του εντέρου, που βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο, είναι μόνο ένα μέρος του εντέρου, ο πόνος θα επεκταθεί στην ομφαλική περιοχή και ολόκληρη τη δεξιά πλευρά στη βουβωνική χώρα.

  • Η κολίτιδα δίνει έντονο σπαστικό πόνο και διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα στη σπαστική παραλλαγή ή διάρροια στη μολυσματική), μετεωρισμός και δυσαπορρόφηση.
  • Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα (σε 20% των περιπτώσεων) και η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή ολόκληρου του εντέρου, σοβαρή αιμορραγία, κόπρανα με πύον και βλέννα και μπορεί να περιπλέκονται από εντερική απόφραξη, εξούθηση ή εντερική νέκρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο του υποχονδρίου, αλλά και ολόκληρης της κάτω κοιλίας, χαρακτηρίζονται από σπασμούς και συνδυάζονται με φούσκωμα.
  • Οι όγκοι συχνά δίνουν μια κλινική εντερικής απόφραξης και μια εικόνα οξείας κοιλιάς. Διάχυτοι πόνοι, συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, ωχρότητα, κρύος ιδρώτας, πτώσεις πίεσης.
  • Με σκωληκοειδίτιδα του πόνου, ξεκινώντας από το επιγάστριο, κατεβαίνει σταδιακά μέσω της περιοχής του δεξιού υποχονδρίου στην δεξιά λαγόνια περιοχή.

Νόσος της χοληδόχου κύστης

Δίνουν το μεγαλύτερο ποσοστό έντονης και οξείας (πόνους κοπής ή ραψίματος) που χαρακτηρίζουν την οξεία φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, η επίπληξη πέτρα μπορεί να κατηγορηθεί για φλεγμονή, καλύπτοντας τον αυλό του λαιμού της ουροδόχου κύστης ή του χοληφόρου πόρου ή τη βακτηριακή χλωρίδα. Ο πόνος σε οξεία φλεγμονή εμφανίζεται σε ένα σημείο μεταξύ του ορθού κοιλιακού μυός στα δεξιά και της πλευρικής αψίδας. Είναι κράμπες, ισχυρές, δίνουν στον δεξιό ώμο ή το αριστερό υποχόνδριο. Μπορεί να υπάρχει πίκρα στο στόμα, ρέψιμο αέρα, ναυτία και έμετος της χολής. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Για την υπολογιστική χολοκυστίτιδα, η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου με κιτρινοπράσινη απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι τυπική.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι πιο συχνή με πόνους θαμπή πόνο, μερικές φορές ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, πρωινή πικρία στο στόμα, μέτρια ναυτία, διαταραχές της όρεξης, φούσκωμα, δυσανεξία σε λιπαρά και τηγανητά, ελαφριά κιτρινωπή απόχρωση των ματιών και των πρωτεϊνών του δέρματος.

Πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο

Σε αυτήν την περιοχή, οι τραυματισμοί των κάτω πλευρών, των μεσοπλεύρων νεύρων, του δεξιού νεφρού, των επινεφριδίων, της κατώτερης φλέβας.

Νόσος ουρολιθίαση

Ασθένειες του δεξιού νεφρού και, πρώτα απ 'όλα, η ουρολιθίαση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Η πέτρα ή η άμμος, η οποία ξεκίνησε το ταξίδι από τη νεφρική λεκάνη, το γρατσουνιές και μετά τον ουρητήρα, οπότε ο πόνος στους νεφρικούς κολικούς δεν θα είναι μόνο στην προβολή των κάτω πλευρών, αλλά και στην κάτω πλάτη και στην πλευρά της κοιλιάς. Ο πόνος είναι παροξυσμικός και σοβαρός. Δίνει στο μηρό, τα γεννητικά όργανα. Όταν χτυπάτε την παλάμη του χεριού κατά μήκος της κάτω πλάτης, ο πόνος εντείνεται και μπορεί να υποχωρήσει στη βουβωνική χώρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ίχνη αίματος μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο κολικός των νεφρών συνοδεύεται από εμετό.

Πυελονεφρίτιδα

Οξεία μολυσματική φλεγμονή του νεφρού - πυελονεφρίτιδα - μια διαδικασία στην οποία υπάρχει πόνος στα νεφρά, πυρετός, δηλητηρίαση.

Μπορεί να υπάρχει πόνος στο τέλος της ούρησης, συχνή ούρηση (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) και ψευδής ώθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο εμφανίζεται στο πρόσωπο.

Η αποστημική πυελονεφρίτιδα είναι ο σχηματισμός πυώδους φλεγμονής στο νεφρό, ο οποίος μπορεί να είναι περιορισμένος (απόστημα ή καρκίνου) ή διάχυτος.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι πόνοι αποκτούν έναν σταθερό χαρακτήρα τραβήγματος, η θερμοκρασία αυξάνεται και μπορεί να υπάρχει μείωση της ημερήσιας εξόδου ούρων (έως μια πλήρη διακοπή της ούρησης).

Νέκρωση νεφρικής θηλής

Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της πείνας οξυγόνου του νεφρικού ιστού κατά την απόφραξη των αγγείων που το τρέφουν (μολυσματικοί παράγοντες ή σακχαρώδης διαβήτης). Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος είναι σταθερός, σε συνδυασμό με αίμα στα ούρα. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από σηπτικό σοκ.

Οξεία ανώτερη παρανεφρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή του λιπώδους ιστού στο άνω μέρος του νεφρού στο πλαίσιο της μόλυνσης από τις αμυγδαλές, τα τερηδόνα δόντια ή άλλες εστίες φλεγμονής. Πρώτον, σημειώνεται θερμοκρασία έως 38, μέτριο πόνο στην πλάτη στην πληγείσα πλευρά. Μετά από 2-3 ημέρες, ο πόνος μετακινείται στο δεξιό υποχόνδριο, εντείνεται με βαθιά αναπνοή. Ο πόνος στην πλάτη της πλάτης εντείνεται με την απότομη ίσιωμα του σώματος και όταν περπατάτε.

Καρκίνος των νεφρών

Εάν ένας όγκος αναπτύσσεται στο νεφρό, τότε για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται. Στα μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζεται αιμορραγία και συνεχής μη έντονος πόνος στην προβολή των νεφρών. Εάν ο όγκος παρεμποδίζει την εκροή ούρων, μπορεί να εμφανιστούν οξύς πόνος και επεισόδια οξείας κατακράτησης ούρων..

Δεξιά επινεφρίδια

πιο συχνά δίνει πόνο σε μεγάλους όγκους. Το φαιοχρωμοκύτωμα συνοδεύεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δυστροφίες του μυοκαρδίου και καρδιακές αρρυθμίες. Τα αλδοστεροσώματα αλλάζουν την ισορροπία νερού του σώματος, τα κορτικοστερίσματα διαταράσσουν το μεταβολισμό, τα κορτικοστερίσματα συμβάλλουν στη θηλυκοποίηση των ανδρών, τα κορτικοστεροσώματα σχηματίζουν δευτερεύοντα αρσενικά συμπτώματα στις γυναίκες.

Μώλωπες στα πλευρά

Μώλωπες των οπίσθιων τμημάτων των πλευρών των 10, 11 και 12 δίνουν έντονο πόνο που προκαλεί πόνο, συνοδευόμενο από χαρακτηριστική κρίση κατά τη διάρκεια των καταγμάτων. Ο πόνος εντείνει βαθιές αναπνοές, βήχα ή κλίνει προς την υγιή πλευρά..

Διακοπτική νευραλγία

Στο δεξιό υποχόνδριο, μεσοπλευρική νευραλγία (σοβαρός πόνος στο ράψιμο, περιοριστική κινητικότητα και επιδείνωση από στροφές, κλίσεις, βαθιά έμπνευση) ή μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί από πίσω..

Οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού

Δίνει πόνο διαφορετικών εντάσεων, τα οποία συνοδεύονται από περιορισμό της κινητικότητας, συστολή των μυών και συμπτώματα έντασης. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι από πόνο έως πυροβολισμό διαφορετικών βαθμών έντασης.

Ερπης

Ερπητικές εκρήξεις κατά μήκος του νεύρου, όπου υπάρχουν πολλά κυστίδια με θολό περιεχόμενο στο φόντο μιας κοκκινωμένης λωρίδας δέρματος που μοιάζει με χτύπημα ζώνης. Υπάρχει σοβαρό κάψιμο, κνησμός στο δέρμα και πόνος στο σημείο της βλάβης..

Θρόμβωση φλέβας

Μια σπάνια παραλλαγή της κατώτερης θρόμβωσης της φλέβας (όταν ένας θρόμβος προέρχεται από τις λαγόνιες φλέβες και φράζει τον κύριο κορμό της φλέβας) δίνει πόνο στην πλάτη (δεξιό υποχόνδριο από την πλάτη) και μια κλινική που μοιάζει με ένα όψιμο στάδιο νεφρικών όγκων. Εάν το ηπατικό τμήμα είναι θρομβωμένο, τότε έντονος πόνος θα εμφανιστεί στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά και θα δοθεί κάτω από τη σωστή ωμοπλάτη. Αυτό θα προκαλέσει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και ίκτερο.

Οξύς πόνος

Ο οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι χαρακτηριστικό των χειρουργικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, που ενώνεται με την έννοια της «οξείας κοιλιάς».

  • Βλάβη στα εσωτερικά όργανα (τραυματισμοί του ήπατος, των νεφρών, του παχέος εντέρου, ρήξεις του ήπατος, της χοληδόχου κύστης ή των νεφρών, αιμάτωμα του ήπατος και των νεφρών).
  • Οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, οξεία παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα στην αρχή της φλεγμονής.
  • Διάτρηση του εντέρου (δωδεκαδακτύλιο, παχύ έντερο), ρήξεις εκκολπίσματος.
  • Εντερική απόφραξη, απόφραξη των χοληφόρων πόρων.
  • Θρόμβωση αρτηριών και φλεβών που τροφοδοτούν τα εσωτερικά όργανα και οδηγούν σε νέκρωση οργάνων.

Ταυτόχρονα, ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορεί να οδηγήσει σε σοκ πόνου, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών και της καρδιάς. Η απόφραξη των κοίλων οργάνων συχνά προκαλεί σπαστικό πόνο. Η αιμορραγία συνοδεύεται από οξεία αναιμία και μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ. Σε ασθενείς με οξεία κοιλιακή χώρα, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος είναι τεταμένες, οι οποίοι προσπαθούν να προστατεύσουν το σωστό υποοχόνδριο. Ο πόνος μπορεί να χυθεί ή να τρυπήσει, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι αρκετά έντονος και μερικές φορές γίνεται αφόρητος.

Οξύς συμπιεστικός πόνος με τη μορφή παρατεταμένης προσβολής είναι επίσης χαρακτηριστικός της κοιλιακής μορφής του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μιμείται μια οξεία κοιλιακή χώρα και νεφρικό κολικό, μερικές φορές εντερικές λοιμώξεις, ελκώδη κολίτιδα. Αρκετά έντονοι και σοβαροί πόνοι εμφανίζονται με κατάγματα των πλευρών.

Θαμπό πόνος στο δεξιό υποχονδρία

Ο θαμπό πόνος είναι ένα κοινό σημάδι χρόνιας φλεγμονής. Η φύση του πόνου στις ακόλουθες παθολογίες.

  • Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος του ήπατος, παρασιτικές αλλοιώσεις του δεξιού λοβού του ήπατος.
  • Χρόνια υπολογιζόμενη και μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα χωρίς επιδείνωση, χολαγγειίτιδα.
  • Πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, αποστατη νεφρίτιδα, προχωρημένοι νεφροί όγκοι.
  • Όγκοι των επινεφριδίων.
  • Ήπια κολίτιδα, εντερική εκκολπωση.

Ο σταθερός πόνος είναι χαρακτηριστικός των όγκων, των μεταστατικών βλαβών των εσωτερικών οργάνων, των παρασιτικών ηπατικών κύστεων, των καταγμάτων των πλευρών.

Βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο

Ένα αίσθημα βαρύτητας κάτω από τη δεξιά πλευρική αψίδα συνοδεύει ένα οίδημα ήπαρ κατά της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της ηπατίτιδας, της λιπώδους ηπατίωσης, της υποκινητικής χολικής δυσκινησίας και μέρος της χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Πόνος μετά το φαγητό

Η κατανάλωση επιταχύνει την απέκκριση και την προώθηση της χολής, αυξάνει την παροχή αίματος στο ήπαρ και διεγείρει την εντερική κινητικότητα. Ως εκ τούτου, η τροφή προκαλεί πόνο στην παθολογία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των εντέρων. Σε αυτήν την περίπτωση, η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική: η ναυτία και ένας θαμπό πόνος είναι χαρακτηριστικά της χολοκυστίτιδας, ένας έντονος σπαστικός πόνος συνοδεύει κολίτιδα και εντερική δυσβολία, οι πόνοι ραψίματος συνοδεύουν τη δυσκινησία της χολής ή τη χολολιθίαση.

Πόνος μετά την άσκηση

Το ράψιμο ή το τράβηγμα του πόνου εμφανίζεται μετά την άσκηση με συμφορητικό ήπαρ, με ηπατίτιδα ή κίρρωση. Μια επίθεση της τεράστιας χολοκυστίτιδας μπορεί να προκαλέσει τόσο τη σωματική δραστηριότητα όσο και τη φυσική αγωγή και την αναταραχή.

Αλλά με υποκινητική δυσκινησία της χολής, το φορτίο βελτιώνει κάπως τη διέλευση της χολής και η δυσφορία μπορεί ακόμη και να περάσει.

Προκάλεσε άγχος και επιδείνωση με μεσοπλευρική νευραλγία, μυοσίτιδα, οστεοχόνδρωση, κατάγματα των πλευρών, θρόμβωση φλέβας.

Τι να κάνω?

Όσον αφορά τους πόνους στο σωστό υποοχόνδριο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ανεξάρτητες προσπάθειες αντιμετώπισης του πόνου με αντισπασμωδικά, όπως η δροταβερίνη ή το no-shpa, μπορούν να εξομαλύνουν την εικόνα πολλών οξέων καταστάσεων εσωτερικών οργάνων και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη βοήθεια και σε χειρότερη πρόγνωση για τον ασθενή.

Μπουκάλια ζεστού νερού ή παυσίπονα που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα γενικά αντενδείκνυται έως ότου διευκρινιστεί η αιτία του πόνου, καθώς μπορεί να είναι πολύ επιβλαβή (για παράδειγμα, προκαλούν εσωτερική αιμορραγία).

Για οποιοδήποτε οξύ κοιλιακό άλγος, συνιστάται να καλέσετε το σταθμό ασθενοφόρων ή να πάτε στον χειρουργό που βρίσκεται σε υπηρεσία στο πλησιέστερο νοσοκομείο μόνοι σας. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για νοσηλεία και επείγουσα θεραπεία, οι γιατροί θα μεταφέρουν τον ασθενή στους συναδέλφους της κλινικής για να διευκρινίσουν τη διάγνωση και να επιλέξουν μια θεραπεία.

Η επικοινωνία με την κλινική θα πρέπει να ξεκινήσει με ένα ταξίδι στον θεραπευτή, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα διορίσει διαβουλεύσεις με έναν χειρουργό, νευροπαθολόγο, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο.

Θυμηθείτε ότι ο κοιλιακός πόνος είναι ακατάλληλος να αντέξει, και συχνά απειλητικός για τη ζωή. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής εξεταστεί από έναν ειδικό, τόσο πιο πιθανό είναι να βγει από την κατάσταση με πόνο στο υποχόνδριο με τη μικρότερη απώλεια.

Πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποοχόνδριο

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στο δεξιό υποχόνδριο, δηλαδή, κάτω από τα δύο κάτω πλευρά στη δεξιά πλευρά της επιγαστρικής ζώνης της κοιλιάς, βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, μέρος του ήπατος και του δωδεκαδακτύλου, και λίγο βαθύτερα - το πάγκρεας (το μέρος του, που ονομάζεται ουρά).

Το άνω μέρος του δεξιού νεφρού, μέρος του λεπτού εντέρου και η ηπατική κάμψη του παχέος εντέρου, το οποίο είναι μέρος του παχέος εντέρου, προβάλλονται επίσης στο δεξιό υποχόνδριο.

Οπότε ο πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποχονδρίδιο μπορεί να προκληθεί από παθολογικές διεργασίες στις οποίες οποιοδήποτε από τα όργανα βρίσκονται εδώ.

Αιτίες πόνου μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο

Σύμφωνα με τους γαστρεντερολόγους, οι κύριες αιτίες του πόνου μετά το φαγητό στο σωστό υποοχόνδριο είναι ασθένειες όπως χολοκυστίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού. Συχνά ο πόνος που σχετίζεται με αυτές τις ασθένειες συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, κυρίως ναυτία και έμετο.

Επιπρόσθετα, ο πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποοχόνδριο μπορεί να οφείλεται σε πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου, φλεγμονή του ηπατικού παρεγχύματος (ηπατίτιδα), καθώς και λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος. Και κάθε μία από αυτές τις παθολογικές καταστάσεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά..

Πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποχονδρίδιο με χολοκυστίτιδα

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στο σωστό υποοχόνδριο μετά το φαγητό είναι ένα σημάδι χολοκυστίτιδας, μιας οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους νόσου που επηρεάζει τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Μια τυπική κλινική εικόνα της οξείας χολοκυστίτιδας (υπολογιστική ή μη υπολογιστική, δηλαδή με την παρουσία ή την απουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη) είναι ένας οξύς πόνος στο κράμα μετά το φαγητό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης, του ώμου και της κάτω πλάτης. Εκτός από τον πόνο ενός ατόμου, η ναυτία και ο έμετος βασανίζονται, μπορεί να παρατηρηθεί παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Η επίθεση του πόνου μπορεί να είναι τόσο δυνατή που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης.

Οι ειδικοί εξηγούν αυτά τα συμπτώματα του πόνου μετά το φαγητό στο σωστό υποχονδρίου με σπασμούς της χοληδόχου κύστης. Οι κράμπες συμβαίνουν για διάφορους λόγους: λόγω απόφραξης (απόφραξης) του χοληφόρου πόρου με πέτρα, φλεγμονή του ίδιου του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή παρουσίας ουλών στην κοιλότητά του, καθώς και λόγω λειτουργικών διαταραχών κινητικότητας (δυσκινησία) του λαιμού της χοληδόχου κύστης, που ρέει στον κυστικό χοληδόχο πόρο.

Εάν η οξεία χολοκυστίτιδα είναι καταρροϊκή (η φλεγμονή έχει επηρεάσει μόνο το ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου της χοληδόχου κύστης) και δεν σχετίζεται με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τότε, μετά από δίαιτα και ακολουθώντας όλες τις συνταγές του γιατρού, όλα θα ομαλοποιηθούν μετά από μερικές εβδομάδες.

Αλλά εάν η οξεία χολοκυστίτιδα είναι τεράστια, τότε μια πέτρα που έχει κολλήσει στον χοληδόχο πόρο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με το σχηματισμό πύου. Πρόκειται για οξεία φλεγμονώδη χολοκυστίτιδα, στην οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο μετά το φαγητό, ρίγη και πυρετό, μερικές φορές κιτρίνισμα και σοβαρή φαγούρα του δέρματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετατροπής της οξείας φλεγμονώδους χολοκυστίτιδας σε πυώδη (με θερμοκρασίες έως + 39 ° C, αδυναμία και σημάδια δηλητηρίασης) και ακόμη και γαστρογενής χολοκυστίτιδα. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, εμφανίζεται νέκρωση (νέκρωση) των ιστών του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και ο πόνος μπορεί να μην είναι πλέον αισθητός. Μετά από λίγες μέρες, η χοληδόχος κύστη μπορεί να εκραγεί, οδηγώντας σε περιτονίτιδα.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο έλξης στο δεξιό υποχόνδριο μετά το φαγητό, ο οποίος δεν είναι τόσο έντονος όσο στην οξεία μορφή της νόσου. Επιπλέον, η ναυτία και ο έμετος είναι αρκετά σπάνια. Η κύρια αιτία της χρόνιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης είναι οι ίδιες πέτρες, αλλά προκαλούν μια επίθεση μέτριας και συχνής κατανάλωσης λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων και αλκοόλ. Οι γιατροί προτείνουν να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να πάρετε φάρμακα για να ανακουφίσετε τις κράμπες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου. Και μπορείτε να απαλλαγείτε μόνιμα από τη χολική χολοκυστίτιδα μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης - αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Μεταξύ των αιτιών της χρόνιας μη-υπολογιστικής χολοκυστίτιδας, στην οποία ένα άτομο ενοχλείται από πόνο μετά από φαγητό στο σωστό υποχονδρίδιο, καθώς και προσβολές ναυτίας, πικρίας ή γεύση πικρίας στο στόμα, περιλαμβάνουν παράγοντες όπως τα παθογόνα βακτήρια υπό όρους και τα μικρόβια (E. coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι), παθογόνα βακτήρια, διάφοροι ιοί, εντερικές προσβολές (σκουλήκι, λάμπια).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν τα βακτήρια και τα παράσιτα (μέσω αίματος ή λέμφου) εισέρχονται στους χοληφόρους πόρους, εμφανίζεται η φλεγμονή τους - χολαγγειίτιδα, στην οποία ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μοιάζει με ηπατικό κολικό, το δέρμα γίνεται κίτρινο και φαγούρα, η γλώσσα καλύπτεται, η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη και ψηλάφηση έντονο διογκωμένο ήπαρ. Εάν η χολαγγειίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, τότε από τους χολικούς αγωγούς, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο κοντινό ήπαρ με το σχηματισμό αποστημάτων σε αυτό. Η νοσηλεία ενός ασθενούς με υποψία χολαγγειίτιδας είναι επείγουσα, καθώς όλα μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη της εξωηπατικής χολικής οδού (δευτερογενής κίρρωση της χολής), ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια ή σήψη.

Πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο με νόσο της χολόλιθου και δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη είναι αποτέλεσμα της αυξημένης πρόσληψης χοληστερόλης στη χολή, των αλλαγών στη σύνθεση και της στασιμότητας στη χοληδόχο κύστη και των αγωγών της.

Τα κλασικά σημάδια της χολολιθίαση (χολιθίαση) περιλαμβάνουν την εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα και παροξυσμικό οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο μετά το φαγητό εμφανίζεται λίγο αργότερα και κυρίως μετά την κατανάλωση λιπών ή αλκοόλ. Μια επίθεση πόνου - με ρίγη, έμετο και γενική αδυναμία - μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά ή αρκετές ώρες.

Πόνος στον πόνο μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο μπορεί να παρατηρηθεί με λειτουργική διαταραχή του χολικού συστήματος - εξασθένηση της συσταλτικότητας (δυσκινησία) της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Η παρουσία αυτής της παθολογίας, εκτός από τον πόνο, υποδεικνύεται από πικρία στο στόμα, μειωμένη όρεξη, συνεχή αίσθηση κόπωσης και κακή διάθεση.

Πόνος μετά το φαγητό στο δεξιό υποχόνδριο με έλκη στομάχου και δωδεκαδάκτυλου

Το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) πηγαίνει γύρω από το κεφάλι του παγκρέατος και είναι το αρχικό μέρος του λεπτού εντέρου. Τα συμπτώματα του πόνου μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο, καθώς και οι νυχτερινοί πόνοι με άδειο στομάχι, είναι τυπικά για ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου, πιο συγκεκριμένα, το άνω διασταλμένο τμήμα του - ο βολβός (bulbus duodeni).

Τις περισσότερες φορές, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου προηγείται της φλεγμονής του - δωδεκαδακτυλίτιδας. Με τη διαβρωτική μορφή δωδεκαδενίτιδας, η βλεννογόνος μεμβράνη καταστρέφεται πρώτα και στη συνέχεια σχηματίζεται έλκος. Εκτός από τον πόνο ή τη μείωση του πόνου σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρούνται δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή ύπνου, ναυτίας, εμέτου, αισθήσεων πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή, μετεωρισμός, καθώς και φυτικών συμπτωμάτων όπως αδυναμία και υπερβολική εφίδρωση. Σε περίπτωση καταγγελιών σοβαρού (στιλέτου) πόνου και ζάλης, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια, καθώς αυτά είναι σημάδια διάτρησης του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης στο γαστρικό έλκος (το οποίο, όπως και η γαστρίτιδα, προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori), ο πόνος εμφανίζεται λίγο μετά το φαγητό ή μιάμιση έως δύο ώρες μετά το φαγητό και με ένα βαθύ έλκος στην ανθρωποστολοδενδενική ζώνη του στομάχου, ακόμη και τη νύχτα. Ωστόσο, όπως τονίζουν οι γαστρεντερολόγοι-κλινικοί γιατροί, ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα και τα κύρια χαρακτηριστικά του (δύναμη, συχνότητα, εντοπισμός) εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο μετά το φαγητό στο σωστό υποοχόνδριο, κυρίως όταν το έλκος βρίσκεται στο πυλωρικό τμήμα (τμήμα εξόδου) του στομάχου.

Πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποχονδρίδιο με φλεγμονή του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος πεπτικός αδένας, και ο πάγκρεας (παγκρεατικός) χυμός συμμετέχει ενεργά στην πέψη των τροφίμων. Οι αιτίες της φλεγμονής αυτού του αδένα (παγκρεατίτιδα) είναι πέτρες, οξεία χολοκυστίτιδα, ασθένειες της χοληδόχου κύστης, φλεγμονή του θηλώματος μεταξύ του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου, αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Οι πόνοι της παγκρεατίτιδας είναι ξαφνικοί και πολύ σοβαροί - με ναυτία, έμετο (με χολή), πυρετό, αίσθημα παλμών της καρδιάς και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Χαρακτηριστικά και εντοπισμός του πόνου: αίσθηση της εστίασης του πόνου στο στομάχι. πόνος στο δεξιό υποχόνδριο με τη σύλληψη της αριστεράς. ζώνη, πόνος που χτυπάει, αναγκάζοντας τον ασθενή να σκύψει σε μια «στάση εμβρύου».

Μια κατάλληλη ιατρική εξέταση σε αυτήν την κατάσταση είναι απαραίτητη, καθώς τα συμπτώματα του πόνου μετά το φαγητό στο σωστό υποοχόνδριο σε αυτήν την ασθένεια μπορεί να συγχέονται με σημάδια οξείας τροφικής δηλητηρίασης, διάτρητου έλκους, καθώς και με επίθεση χολοκυστίτιδας ή σκωληκοειδίτιδας. Το κύριο χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας είναι η αυξημένη περιεκτικότητα του πεπτικού ενζύμου αμυλάση που ανιχνεύεται στον ορό κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο με ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος με νέκρωση τμημάτων του ιστού της - προκαλείται από διάφορους λόγους. Πρόκειται για ιούς ηπατίτιδας, κατάχρηση αλκοόλ και παρατεταμένη έκθεση σε φάρμακα στο ήπαρ, καθώς και μειωμένη εκροή χολής από το ήπαρ (χολοστατική ηπατίτιδα).

Εκτός από τον πόνο μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο, ο κατάλογος των σημείων αυτής της νόσου περιλαμβάνει την κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, τον κνησμό του δέρματος, τη ναυτία, τον πικρό ύπνο, τα ελαφρά κόπρανα και τα σκοτεινά ούρα, τη γενική δηλητηρίαση, τον πυρετό και τον μειωμένο συνολικό τόνο σώματος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας ηπατίτιδας είναι η παρατεταμένη απουσία εμφανών συμπτωμάτων. Όμως, κατά τη διάρκεια της νόσου, εκδηλώνονται τραβώντας τους πόνους στο δεξιό υποχόνδριο, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και πλήρη δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα. Στη χρόνια μορφή ηπατίτιδας, εμφανίζεται μια σταδιακή και μη αναστρέψιμη αντικατάσταση του παρεγχυματικού ιστού του ήπατος, που αποτελείται από ηπατοκύτταρα, με ινώδη συνδετικό ιστό. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η κίρρωση του ήπατος..

Πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποχόνδριο με λιπαρό ήπαρ

Η λιπαρή ηπατίωση ή η τοξική δυστροφία του ήπατος είναι μια χρόνια ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια λιπώδης ηπατίωση είναι αναπόφευκτη συνέπεια του αλκοολισμού ή της δηλητηρίασης από ορισμένες τοξικές ουσίες. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών που προκαλούνται από το ενδοκρινικό σώμα ή με μια μη ισορροπημένη διατροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ανωμαλίες στο σχηματισμό λιπών στα κύτταρα του ήπατος συχνά συνοδεύονται από παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η θυρεοτοξίκωση.

Με λιπαρή ηπατίωση, εμφανίζεται μια παθολογική απώλεια λίπους από ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), δηλαδή, δυστροφία, η οποία οδηγεί σε νέκρωση ηπατοκυττάρων. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι διαταραχές ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, γενική αδυναμία και πονοκέφαλος, αυξημένη κόπωση (ακόμη και με ελαφρά σωματική άσκηση), θαμπό πόνος μετά το φαγητό στο σωστό υποοχόνδριο, αύξηση και πόνος στο ήπαρ κατά την ψηλάφηση.

Εάν το αποτέλεσμα των βλαβερών παραγόντων δεν αποκλείεται και η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η δυστροφία του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση.

Σύνδρομο δεξιού υποχονδρίου

Είναι δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να καθορίσει τι τον πονάει συγκεκριμένα. Ειδικά εάν οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά. Υπάρχει το λεγόμενο «σύνδρομο του σωστού υποχονδρίου» - ένα σύμπλεγμα αιτιών που προκαλούν πόνο στον ασθενή.

Μεγάλα μάτια φόβου

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μάθουμε: δεν θα είμαστε σε θέση να διαγνώσουμε τον εαυτό μας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς σας, από τη στιγμή που αρχίσατε να ψάχνετε την αιτία του πόνου, μπορεί να βρείτε είτε αβλαβές των συμπτωμάτων είτε ένα ήδη ανίατο στάδιο σοβαρής ασθένειας.

Η αποστολή του ασθενούς είναι να διαμορφώσει ένα συγκεκριμένο πακέτο γεγονότων με τα οποία ο ειδικός θα εξοικειωθεί. Συμπεράσματα - το έργο του γιατρού, όχι του ασθενούς.

Τι είναι ο πόνος

Ο πόνος είναι ένα σήμα από ένα συγκεκριμένο όργανο. Ένα συμπιεσμένο αγγείο στο οποίο η παροχή αίματος παύει να είναι άρρωστη.

Η εξάπλωση της δυσφορίας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία ή ένας τραυματισμός.

Ανάλυση πόνου

Έτσι, για αρχή ας σκεφτούμε τις παραμέτρους του πόνου:

  • Όταν ο πόνος ξεκίνησε για πρώτη φορά (τι ώρα πριν, τι συνέβη εκείνη τη στιγμή στο χρόνο)?
  • Υπάρχουν ορατές αιτίες πόνου (τροφή, στρες, σωματική δραστηριότητα);
  • Πώς βρίσκεται ο πόνος (σε ένα μέρος, μεταναστεύει, δίνει στην ωμοπλάτη, στο χέρι);
  • Τι είδους πόνος (θαμπός, πόνος, αιχμηρός, ραφές);
  • Η δύναμη του πόνου
  • Σε ποια θέση του σώματος ο πόνος υποχωρεί, γεγονός που εντείνει τον πόνο.
  • Πόσο διαρκεί η επίθεση (εξαφανίζεται ή συνεχής πόνος).

Εντοπισμός πόνου

Η δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι μια συλλογή συγκεκριμένων οργάνων. Ωστόσο, ο πόνος που προέρχεται από αυτό το μέρος δεν είναι πάντα σύμπτωμα προβλήματος στη γαστρεντερική οδό..

Το συκώτι, για παράδειγμα, δεν έχει καθόλου νεύρα. Και αισθάνεται, όπως λένε στην περίφημη διαφήμιση, στην τελευταία σειρά.

Τα νευρικά άκρα που είναι υπεύθυνα για την εργασία της χοληδόχου κύστης ανήκουν στη νευρική δέσμη, η οποία βρίσκεται στο ηλιακό πλέγμα και στην περιοχή του διαφράγματος στα δεξιά. Συχνά ο πόνος στην πλάτη, η ωμοπλάτη αντικατοπτρίζει διαταραχές στο χολικό σύστημα και όχι στο μυοσκελετικό σύστημα (όπου το αναζητούν).

Συντρόφους του πόνου

Το επόμενο σημαντικό σημείο είναι τα συμπτώματα που συνοδεύουν το δεξί κοιλιακό άλγος..

Υπάρχει θερμοκρασία?

Νιώθεις πικρία στο στόμα σου?

Ποια είναι η φύση των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα)?

Υπήρχε εμετός; Το χρώμα της.

Ποια είναι η γενική κατάσταση (κόπωση, λήθαργος, λαχτάρα για ύπνο)?

Όταν ο πόνος είναι αφόρητος

Κάθε οξύς πόνος απαιτεί ιατρική βοήθεια. Όμως, οι περισσότεροι άνθρωποι ελπίζουν ότι πρόκειται να αφήσουν, λίγο περισσότερο και να αισθάνονται καλύτερα... Ένα παιδί, μια έγκυος γυναίκα και ένα ηλικιωμένο άτομο είναι ειδικές κατηγορίες, η καθυστέρηση στη χρήση τους στην περίπτωσή τους απειλεί με θλιβερό αποτέλεσμα.

Ποιες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη δεξιά πλευρά?

- διάτρηση ενός έλκους σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος.

- εντερική αναστροφή (εντερική απόφραξη)

- οξεία παγκρεατίτιδα (προστίθενται πόνοι στη ζώνη).

Με τέτοιες παθολογίες, ένας απότομος πονοκέφαλος, έμετος και πυρετός συνήθως συνδέονται με σύνδρομο οξέος πόνου.

Πολύ σοβαρός πόνος

Τα φάρμακα για τον πόνο δεν βοηθούν

Έμετος αίματος

Ο πόνος δεν αλλάζει με αλλαγή στη θέση του σώματος

Συχνές αιτίες πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο

Πρώτον, υπάρχουν πολλές διαταραχές του χολικού συστήματος: δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, σπασμοί σφιγκτήρα, νόσος της χολόλιθου, πολύποδες της χοληδόχου κύστης.

Κάθε μία από τις παραπάνω ασθένειες έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες, ωστόσο, αξίζει να τονιστεί ότι ο τρόπος που τρώτε, η σωματική δραστηριότητα και η συναισθηματική σας κατάσταση επηρεάζουν σημαντικά την πορεία αυτών των παθολογιών..

Στα αρχικά στάδια της χολοκυστίτιδας, η εστίαση του πόνου σε ολόκληρη τη δεξιά πλευρά του σώματος είναι χαρακτηριστική: περιοχή του θώρακα, ωμοπλάτη, κάτω πλάτη στα δεξιά.

Πόνος στο σωστό υποχονδρίου

Νόσος της χοληδόχου κύστης

Στη δεύτερη θέση είναι η αιτία του πόνου στην κοιλιά στα δεξιά - ασθένειες του στομάχου. Το χαρακτηριστικό τους είναι αυξημένος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος εκτείνεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς..

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και κοιλότητα του στομάχου

Γαστρίτιδα, έλκος στομάχου

Δυσάρεστες αισθήσεις που επηρεάζουν το δεξιό υποχόνδριο, περιλαμβάνουν τους κάτω λοβούς της αριστερής κοιλίας, τις πλάτες που προκαλούνται από παγκρεατίτιδα.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, πόνος στη ζώνη

Με εντερικές διαταραχές και παθολογίες, συνήθως δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο πόνος συγκεντρώνεται στην περιοχή του ομφαλού, κατεβαίνει πιο κοντά στην παμπ.

Πόνος στο σωστό υποχόνδριο στις γυναίκες

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που ξεκίνησε στο στομάχι, εκπέμπεται στο ορθό

Η αληθινή φύση του πόνου

Από φιλοσοφική άποψη, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του πόνου στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Είναι σπάνιο να μπορεί κάποιος να λάβει υπόψη το σύνολο των συμπτωμάτων για να αποκαλύψει την πραγματική φύση του πόνου. Ωστόσο, θα διευκολύνουμε σε μεγάλο βαθμό τη δουλειά ενός ειδικού εάν προσέξουμε τη φύση, τη δύναμη του πόνου, τον χρόνο εμφάνισης και εντοπίσουμε παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία πόνου.

Οξύς, ξαφνικός πόνος με σοβαρές δυσπεπτικές διαταραχές απαιτεί επείγουσα φροντίδα.

Με ανεκτή, αλλά βασανιστική, επαναλαμβανόμενη δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο, θα πρέπει:

Πηγαίνετε στο δίαιτα αριθμός 5

Εξαλείψτε τη βαριά σωματική άσκηση (ανύψωση της μπάρας, ασκήσεις καταπόνησης).

Πόνος στο σωστό υποχονδρίου

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι το πρώτο σημάδι ότι έχει εμφανιστεί δυσλειτουργία στην εργασία ορισμένων οργάνων που εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή. Αλλά και το σύνδρομο πόνου συχνά εκδηλώνεται εάν η παθολογία εξελίσσεται σε άλλα όργανα, οι νευρικές απολήξεις των οποίων εκτείνονται στο δεξιό υποχόνδριο ή τέμνονται με τις νευρικές ίνες που εντοπίζονται εκεί. Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι ένας σοβαρός λόγος για να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα για πλήρη εξέταση (ειδικά εάν ο πόνος εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ο πόνος στο σωστό υποχόνδριο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικιακή του κατηγορία στην οποία ανήκει. Εάν η ενόχληση εμφανιστεί μία φορά, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι είναι καιρός να πανικοβληθείτε και να τρέξετε αμέσως στον γιατρό. Ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ειδικό είναι επαναλαμβανόμενες επεισόδια πόνου στο σωστό υποοχόνδριο.

Τα ακόλουθα όργανα βρίσκονται στη δεξιά πλευρά:

  • συκώτι;
  • μέρος του λεπτού και παχέος εντέρου.
  • της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της κατά μήκος των οποίων διέρχεται η χολή
  • μέρος του διαφράγματος.

Ακτινοβολία πόνου σε αυτήν την περιοχή μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση εξέλιξης παθολογιών των ακόλουθων οργάνων:

  • μια καρδιά;
  • πνεύμονες
  • δομές μεσοπλεύρων μυών
  • παγκρέας;
  • σπονδυλική στήλη.

Κύριοι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο δεξιό υποχόνδριο λόγω τέτοιων παθήσεων των οργάνων που εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή:

  • οξεία μορφή χολοκυστίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο έχει οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, καθώς οι σχηματισμένοι όμιλοι από τη χοληδόχο κύστη πέφτουν στον εκκριτικό αγωγό του, τραυματίζοντας και επεκτείνοντάς τον. Ως συνέπεια αυτού, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή αυτού του οργάνου στο πλαίσιο της στασιμότητας της παραγόμενης χολής. Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται απότομα και συχνά δίνει στο δεξί χέρι. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από ναυτία, έμετο. Ένα άτομο αρνείται το φαγητό, βρίσκεται σε αναγκαστική θέση. Σπάνια παρατηρείται αύξηση του πόνου στην έμπνευση.
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου. Το ράψιμο του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι σχηματισμού έλκους. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθογόνος δράση του βακτηριδίου Helicobacter pylori συμβάλλει στην πρόοδο μιας τέτοιας ασθένειας. Οξύς και οξύς πόνος εκδηλώνεται κυρίως τη νύχτα. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν αυτόν τον τύπο πόνου στο δεξιό υποχόνδριο ως «στιλέτο». Αξίζει να σημειωθεί ότι η ένταση του συνδρόμου πόνου μπορεί να μειωθεί κάπως μετά το φαγητό.
  • νεφρική κολική. Ο πόνος στο ράψιμο εκδηλώνεται ακριβώς στην περίπτωση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται αφόρητες και δεν αλλάζουν την ένταση τους ακόμη και σε περίπτωση αλλαγής στη θέση του σώματος. Στο δεξί άνω τεταρτημόριο αρχίζει να πονάει εξαιτίας του γεγονότος ότι η άμμος και οι σχηματισμένοι όμιλοι διέρχονται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
  • πόνος στο σωστό υποοχόνδριο είναι χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας. Σε περίπτωση εκδήλωσής του, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρικό ίδρυμα για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Σε περίπτωση οξείας μορφής της νόσου, απαιτείται συχνά χειρουργική επέμβαση.
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξέος πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ένα άτομο αρνείται να φάει, βρίσκεται στο πλάι του (η ένταση του πόνου μειώνεται).

Τύπος πόνου και πιθανές ασθένειες

Παρά το γεγονός ότι οι αιτίες του πόνου στο σωστό υποχόνδριο είναι αρκετά διαφορετικές, δεν θα είναι δύσκολο για έναν έμπειρο γιατρό να προσδιορίσει την πραγματική αιτία αυτού του συμπτώματος. Για ορισμένες ασθένειες, ένας συγκεκριμένος τύπος πόνου είναι επίσης χαρακτηριστικός..

Αιτίες πόνου (τράβηγμα) πόνου στο δεξιό υποχόνδριο:

  • Ο πόνος στον πόνο είναι εγγενής στις παθήσεις του ήπατος. Συνήθως, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό ακόμη και στην περίπτωση που οξύς πόνος εκδηλώνεται στην πλάτη, το χέρι και άλλα μέρη του σώματος. Αλλά σε όλες σχεδόν τις κλινικές καταστάσεις, προηγήθηκαν πόνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι απολύτως κάθε τύπος ηπατίτιδας εμφανίζεται με περιόδους εκδήλωσης πόνου.
  • κίρρωση του ήπατος. Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια της προόδου του. Δεν υπάρχει πόνος στα πρώτα στάδια, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή στο όργανο εξελίσσεται ήδη και οδηγεί στο θάνατο πολλών ηπατοκυττάρων. Στη συνέχεια, οι πληγείσες περιοχές αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Το σώμα δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί πλήρως. Τότε εμφανίζεται ο πόνος.
  • καρκινική διαδικασία στο ήπαρ. Ο πόνος στον πόνο, που εκδηλώνεται ταυτόχρονα με αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη και απώλεια σωματικού βάρους, θα πρέπει να χρησιμεύσει ως σοβαρός λόγος για να πάει στον ογκολόγο. Η καθορισμένη συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική των ογκολογικών παθήσεων.
  • η φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει σε οποιοδήποτε από τα όργανα που εντοπίζονται στο σωστό υποοχόνδριο μπορεί να προκαλέσει εκδήλωση πόνου.

Ο θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εκδηλώνεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

  • χρόνια πυελονεφρίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση μονομερούς βλάβης, το σύνδρομο πόνου επιστρέφει συνήθως στον τόπο όπου εντοπίζεται ένας υγιής νεφρός. Οι δυσάρεστες αισθήσεις τείνουν να εντείνονται με αυξημένη σωματική άσκηση.
  • χρόνια χολοκυστίτιδα. Η μειωμένη λειτουργία της χοληδόχου κύστης οδηγεί σε θαμπό πόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί να ενταθεί μετά το φαγητό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δυσφορία εμφανίζεται ακόμη και με έντονη αναπνοή.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε αυτό είναι γεμάτο με πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στο όργανο. Ως αποτέλεσμα, παύει να λειτουργεί πλήρως. Οι αισθήσεις του πόνου εκδηλώνονται τόσο στο δεξί όσο και στο αριστερό υποχονδρίδιο μετά το φαγητό. Υπάρχει αύξηση των αισθήσεων όταν παίρνετε λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα.
  • χρόνια μορφή ηπατίτιδας. Η παρουσία μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να υποδεικνύεται από θαμπό πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται μετά τη λήψη λιπαρών τροφών, αλκοόλ. Συχνά δίνεις στο πίσω μέρος.
  • χρόνια δωδεκαδίτιδα. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου επιθηλίου συμβαίνει σε φόντο θαμπό πόνου στα δεξιά κάτω από τα πλευρά ή στην επιγαστρική περιοχή. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται ή αρνείται εντελώς να φάει. Η κλινική συμπληρώνεται με καούρα, διάρροια, έμετο..

Γυναικολογικά προβλήματα και πόνος στο σωστό υποχόνδριο

Στις γυναίκες, οι παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων σε αυτόν τον τομέα.

Συχνά μια έκτοπη εγκυμοσύνη προκαλεί την εμφάνιση πόνου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της εγκυμοσύνης είναι ότι μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο δεν διεισδύει στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά προσκολλάται στη σάλπιγγα, όπου αρχίζει να αναπτύσσεται. Ένα σύνδρομο σοβαρού πόνου εκδηλώνεται όταν ο σωλήνας είναι υπερβολικά υπερβολικός και μάλιστα εκρήγνυται λόγω μιας τέτοιας παθολογικής εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο γιατρό και να κάνετε άμβλωση ή αφαίρεση κατεστραμμένου σωλήνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι με την έκτοπη εγκυμοσύνη, η ένταση του πόνου είναι διαφορετική. Συνήθως, στην αρχή μιας τέτοιας παθολογίας, είναι σχεδόν διακριτή, αλλά αργότερα γίνεται πολύ δυνατή και αφόρητη (σε περίπτωση ρήξης).

Αλλά όχι μόνο μια τέτοια παθολογική εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει πόνο. Οι παθολογίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων συχνά συνοδεύονται επίσης από ένα τέτοιο σύμπτωμα. Ειδικότερα, η στρέψη των κύστεων των ωοθηκών, καθώς και η αδενίτιδα.

Πιο σπάνιες αιτίες πόνου στη δεξιά κοιλιά

  • θωρακική οστεοχόνδρωση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αύξηση του πόνου κατά την έμπνευση. Συχνά ο πόνος δίνει πίσω. Υπάρχουν όμως και τέτοιες κλινικές περιπτώσεις όταν ο ασθενής έχει έναν πιο σοβαρό πόνο στην πλάτη, και όχι το υποχόνδριο, και το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται τόσο με εισπνοή όσο και με εκπνοή.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου. Ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστεί στην περίπτωση της κοιλιακής μορφής αυτής της ασθένειας. Τείνει να εντείνει την έμπνευση.
  • Έρπης ζωστήρας. Μια επικίνδυνη παθολογία, ειδικά εάν εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συχνά προκαλεί εμβρυϊκό θάνατο). Η ασθένεια εξελίσσεται μετά από διείσδυση στο σώμα ενός ιού που ανήκει στην οικογένεια του ιού του έρπητα. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι μετά την εισαγωγή του ιού επηρεάζει τα μεσοπλευρικά νεύρα.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρικό ίδρυμα. Στη διάγνωση εμπλέκεται ειδικός μολυσματικών ασθενειών ή γαστρεντερολόγος (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο). Μετά την αρχική εξέταση και έρευνα, καταρτίζεται ένα πιο λεπτομερές διαγνωστικό σχέδιο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες μελέτες:

  • ΗΚΓ;
  • εξετάσεις ήπατος. Αυτή η ανάλυση μπορεί να δείξει μια πλήρη εικόνα του ήπατος.
  • Υπέρηχος
  • αιμογράφημα;
  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
  • Ακτινογραφίες φωτός.
  • ανάλυση κοπράνων.

Θεραπευτικά μέτρα

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Μπορεί να είναι διαφορετικό, καθώς όλες οι ασθένειες που συνοδεύονται από ένα τέτοιο σύμπτωμα έχουν διαφορετικές θεραπείες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και οι δύο συντηρητικές θεραπείες, μετά την οποία ο ασθενής θεραπεύεται εντελώς και η λειτουργική παρέμβαση (για παράδειγμα, σε περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας).

Πόνος στο σωστό υποχονδρίου

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται με διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις των εσωτερικών οργάνων. Στο άτομο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά είναι το ήπαρ, μέρος του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του δεξιού μέρους του διαφράγματος, του δωδεκαδακτύλου και του λεπτού εντέρου, του άνω πόλου του δεξιού νεφρού και του προσαρτήματος, επομένως, για τη διάγνωση της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε τη φύση του πόνου, τη σοβαρότητα και τα σχετικά συμπτώματα.

Περιεχόμενο

Τι μπορεί να βλάψει στο σωστό υποχονδρικό

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μπορεί να προκληθεί από όργανα, μύες και νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο δεξιό υποχόνδριο, καθώς και από όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα (αντανακλάται, εκπέμπει πόνο).

Η πηγή του πόνου μπορεί να είναι:

  • το ήπαρ (το κάτω μέρος του οργάνου φτάνει στα κάτω πλευρά και το άνω άκρο εκτείνεται από τη δεξιά θηλή προς τα αριστερά και βρίσκεται στο άνω μέρος του περιτοναίου - κάτω από το διάφραγμα).
  • πάγκρεας (κεφαλή, παγκρεατική εγκοπή και διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου, καθώς και μέρος του στοματικού χτυπήματος αυτού του οργάνου που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας).
  • της χοληδόχου κύστης (εντοπισμένη κάτω από την κάτω επιφάνεια του ήπατος).
  • τη δεξιά πλευρά του διαφράγματος ·
  • δεξί πνεύμονα
  • καρδιά και μεσοθωράκιο
  • το δωδεκαδάκτυλο (το αρχικό τμήμα του εντέρου, εντοπισμένο κάτω από το ήπαρ και βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας) ·
  • ειλεός (το τμήμα του λεπτού εντέρου που ακολουθεί τη νήστιδα και βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα στα δεξιά).
  • τυφλό και παράρτημα (βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, κάτω από τη μετάβαση του λεπτού εντέρου στο παχύ έντερο).
  • το ανερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου (το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου) ·
  • το δεξί νεφρό και τους ουρητήρες (ο άνω πόλος του νεφρού φτάνει στο επίπεδο του 12ου πλευρού).
  • δεξί επινεφρίδια?
  • εξαρτήματα δεξιάς μήτρας στις γυναίκες (ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ακτινοβολεί στη φύση).
  • σπονδυλική στήλη (παθολογίες της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε συμπίεση των νεύρων που περνούν στο δεξιό υποχόνδριο).
  • δεξιά πλευρά, μυς και περιφερικά νεύρα.

Οξύς ή επαναλαμβανόμενος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται σε περίπου 30% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη.

Τύποι πόνου στο σωστό υποοχόνδριο

Ο πόνος είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, η οποία στοχεύει στην κινητοποίηση διαφόρων λειτουργικών συστημάτων για την προστασία από την επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα.
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, ο πόνος στο σωστό υποχονδρία μπορεί να είναι:

  • Εντοσθιακός. Αυτός ο τύπος πόνου εμφανίζεται με τέντωμα, συμπίεση, φλεγμονή και άλλο ερεθισμό των εσωτερικών οργάνων (παρατηρείται με κράμπες του εντέρου κ.λπ.). Ο πόνος αυτού του τύπου είναι πιεστικός, βαθύς, θαμπό και χυθεί (γενικευμένος), μπορεί να διαφέρει σε σταθερή φύση ή μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κολικού (μια σειρά ταχείας αντικατάστασης επιθέσεων οξέος πόνου). Είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο εντοπισμός του σπλαχνικού πόνου στον ασθενή, ο πόνος συχνά εκπέμπεται σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Σωματική (περιτοναϊκή). Εμφανίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου, που συμβαίνει κατά την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας (διάτρηση έλκους στομάχου, κ.λπ.). Αυτός ο τύπος πόνου περιγράφεται ως αιχμηρός, κοπής. Διακρίνεται από τον σταθερό χαρακτήρα και τον καθαρό εντοπισμό του, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος («οξεία κοιλιά»). Ο πόνος επιδεινώνεται από την αναπνοή και την κίνηση..
  • Νευροπαθητικό (παραμόρφωση). Ο πόνος είναι αποτέλεσμα βλάβης ή ερεθισμού των νεύρων. Με αυτόν τον τύπο διαταραχής, υπάρχει συνεχής ή ασταθής πόνος (πυροβολισμός), ο οποίος μπορεί να είναι αιχμηρός, ράψιμο, κοπή, κάψιμο ή αίσθηση σαν κάποια δυσφορία στην πληγείσα περιοχή.
  • Αντανακλάται. Αναπτύσσεται στην παθολογία οργάνων που απέχουν από την πηγή του πόνου ως αποτέλεσμα της ακτινοβόλησης του πόνου.

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να γίνει αισθητός:

  • Απότομη κοπή. Απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, επειδή διαφέρει σε ένταση, εμφανίζεται ξαφνικά και συχνά σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις (ρήξη του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης, οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα κ.λπ.).
  • Καύση. Συνοδεύει τη δυσκινησία της χολής, το αρχικό στάδιο της οξείας πυελονεφρίτιδας, της χρόνιας παγκρεατίτιδας και των σπονδυλικών παθήσεων. Με περιόδους στηθάγχης ή με κατάσταση πριν από το έμφραγμα, μπορεί να γίνει αισθητή αίσθηση καψίματος τόσο κάτω από το αριστερό όσο και κάτω από το δεξί πλευρά. Ο πόνος στο κάψιμο που προκύπτει κατά τη διάρκεια της κίνησης στη δεξιά πλευρά κάτω από το πλευρό μπορεί να αποτελεί ένδειξη της παρουσίας διαφραγματικής κήλης.
  • Ηλίθιος, τραβώντας. Εμφανίζεται με την εμφάνιση χρόνιων παθήσεων (ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, εντεροκολίτιδα κ.λπ.) ή με την άτυπη πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας.
  • Πόνος, έκρηξη. Παρατηρείται με υποτονικές χρόνιες παθήσεις ή με καρδιακές παθήσεις.
  • Παλμός, ραφές. Εμφανίζεται με μεγάλη σωματική άσκηση, φυτοαγγειακή δυστονία και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Πόνος στο σωστό υποχόνδριο σε ένα υγιές άτομο

Αν και ο πόνος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σημάδι παθολογίας, μερικές φορές πονάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά και σε υγιείς ανθρώπους.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο δεξιό υποχόνδριο:

  • Ένα μη εκπαιδευμένο άτομο που έχει ασχοληθεί έντονα με τον αθλητισμό ή έχει αναλάβει σκληρή δουλειά. Ένα απότομα αυξημένο φορτίο οδηγεί στην απελευθέρωση της αδρεναλίνης, η οποία προκαλεί μείωση του τόνου των χολικών αγωγών και το τέντωμα τους λόγω της πλήρωσης της στάσιμης χολής. Η κάψουλα του ήπατος τεντώνεται επίσης λόγω της αυξημένης πλήρωσης αυτού του οργάνου με αίμα, το οποίο προκαλεί πόνο ραψίματος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • Σε έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο. Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, μια πολύ διευρυμένη μήτρα πιέζει τα όργανα με τα οποία έρχεται σε επαφή - το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη πιέζονται (σε ​​συνδυασμό με την επέκταση των χολικών αγωγών υπό την επίδραση της ορμόνης προγεστερόνης, εμφανίζεται η χολή της χολής), οι εντερικοί βρόχοι εκτοπίζονται και αυτές οι διαδικασίες μπορούν να συνοδεύονται από πόνους ή ραφές κάτω από δεξιά πλευρά.
  • Στις γυναίκες στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια αίσθηση μαχαιριού στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται λόγω σπασμού της χολικής οδού, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης ανισορροπίας μεταξύ αυξημένου επιπέδου οιστρογόνου και χαμηλού επιπέδου προγεστερόνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Στις γυναίκες, όταν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, καθώς η εκροή της χολής διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί πόνο κάτω από τα πλευρά στα δεξιά και μπροστά.

Πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά μπροστά εμφανίζεται όταν:

  • Ηπατική νόσος. Ο πόνος είναι θαμπό και παρατεταμένος ή εκρήγνυται, λόγω πρήξιμο και αιμορραγία αίματος, η οποία προκαλεί τέντωμα της ινώδους μεμβράνης του ήπατος (η ινώδης μεμβράνη περιέχει υποδοχείς πόνου).
  • Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Στην οξεία μορφή της νόσου, ο έντονος πόνος είναι οξύς ή αιχμηρός, κράμπες στη φύση, ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να δοθεί στον δεξιό ώμο και το αριστερό υποχόνδριο. Σε μια χρόνια ασθένεια, ο πόνος είναι θαμπό, πόνος, μερικές φορές επεκτείνεται στην ωμοπλάτη.
  • Παγκρεατικές ασθένειες. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπό και πόνος στη χρόνια μορφή της νόσου και οξεία, έντονη στην οξεία μορφή φλεγμονής. Μπορεί να γίνει αισθητή κάτω από τη δεξιά πλευρά, συχνά είναι ζώνη.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Για χρόνιες παθήσεις, είναι χαρακτηριστική μια αύξηση του πόνου κατά την ψηλάφηση, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από έντονες, σοβαρές πόνους.
  • Καρδιακή ασθένεια. Μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος που καίει ή ράβει κάτω από τη δεξιά πλευρά μπροστά ή αίσθημα βαρύτητας σε αυτήν την περιοχή.
  • Αναπνευστικές ασθένειες. Ταχέως αυξανόμενος οξύς πόνος κατά τη διάρκεια βλάβης στον πνεύμονα, τον υπεζωκότα ή το διάφραγμα ενισχύεται από βήχα, κατά τη διάρκεια αναπνευστικών κινήσεων και κατά τη στροφή του σώματος.
  • Νευρολογικές ασθένειες. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από πόνο στη χρόνια πορεία της νόσου και από έντονο πόνο στο οξύ στάδιο της νόσου.
  • Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και του μυοσκελετικού συστήματος. Οι αισθήσεις του πόνου πονάνε, επιδεινώνονται λόγω κάμψης, βήχα και με βαθιά αναπνοή.

Ηπατική νόσος

Η αιτία του πόνου στο δεξί άνω τεταρτημόριο μπορεί να είναι:

  • Ηπατίτιδα. Αυτή είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ηπατικών νόσων που μπορεί να είναι μολυσματικές (προκαλούνται από ιούς ηπατίτιδας Α, Β, Γ, Δ, Ε, Φ, Γ) και τοξικές (συμβαίνουν λόγω αλκοόλ, ορισμένων φαρμάκων και δηλητηρίασης με χημικά). Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να είναι ακτινοβολία και αυτοάνοση. Η νόσος κατά τη διάρκεια μόλυνσης από ιούς τύπου Α και Β μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες (παγωμένες), υποξείες (anicteric) και υποκλινικές (σχεδόν ασυμπτωματικές) μορφές, η ηπατίτιδα C και B μπορεί να γίνει χρόνια. Η ηπατίτιδα συνοδεύεται από θαμπό πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά, αδυναμία, πυρετό, ναυτία, απώλεια όρεξης και έμετο. Το ήπαρ διογκώνεται, τα ούρα γίνονται πιο σκούρα.
  • Κίρρωση του ήπατος. Σε αυτήν τη χρόνια ασθένεια, εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη αντικατάσταση του παρεγχυματικού ιστού του ήπατος με ένα στρώμα (ινώδης συνδετικός ιστός). Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης χρήσης αλκοόλ, μετά από ιική ηπατίτιδα και παρασιτικές λοιμώξεις. Οι αισθήσεις πόνου στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζονται σχεδόν στην αρχή της νόσου, είναι επίμονες στη φύση και συνοδεύονται από αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και δυσπεπτικές διαταραχές. Οι παλάμες γίνονται κόκκινες, υπάρχει φαγούρα στο δέρμα, τα δάχτυλα μπορούν να πάρουν τη μορφή «κνήμες», μια αίσθηση βαρύτητας εμφανίζεται στο άνω μισό της κοιλιάς και αναπτύσσονται κιρσούς του οισοφάγου. Στο τελικό στάδιο, παρατηρείται ίκτερος, περιφερικό οίδημα και συσσώρευση υγρών σχηματίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η εχινοκοκκίαση είναι ένας τύπος ελμινθίασης στον οποίο σχηματίζονται παράσιτες κύστεις στο ήπαρ και σε άλλα όργανα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το στάδιο της προνύμφης της ταινίας Echinococcus, η οποία αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα εδώ και δεκαετίες. Το στάδιο των προνυμφών του εχινόκοκκου μοιάζει με μια ωοειδή ή στρογγυλή κύστη που περιέχει υγρό. Καθώς μεγαλώνουν, οι κύστεις που βρίσκονται στον δεξιό λοβό του ήπατος συμπιέζουν τους ενδοηπατικούς χολικούς αγωγούς και τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε άνιση διόγκωση του ήπατος και προκαλεί αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο σωστό υποοχόνδριο. Με τον καθαρισμό της κύστης, αναπτύσσεται ένα απόστημα του ήπατος, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένο πόνο, ακτινοβόληση του πόνου στο δεξί ώμο ή την ωμοπλάτη. Μπορεί να υπάρχει διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης, παρατηρείται απώλεια βάρους. Ο πόνος είναι βαρετός, πονάει, αυξάνεται στη θέση στην αριστερή πλευρά και μειώνεται εάν ο ασθενής βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, κάμπτοντας τα γόνατά του. Το άνοιγμα ενός αποστήματος μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη πλευρίτιδα, χολαγγειίτιδα ή περιτονίτιδα και η ρήξη μιας μη μολυσμένης ουροδόχου κύστης προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις (έως αναφυλακτικό σοκ).
  • Καρκίνος του ήπατος, ο οποίος μπορεί να είναι πρωτογενής (αναπτύσσεται απευθείας στο ήπαρ) και δευτερογενής (το ήπαρ επηρεάζεται από μεταστάσεις). Στα πρώιμα στάδια εκδηλώνεται μόνο με αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο και φούσκωμα, τότε θαμπές πόνοι, απώλεια όρεξης και βάρος, ναυτία, πυρετός, έμετος. Εάν εμφανιστεί ογκολογική ασθένεια εν μέσω κίρρωσης, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα. Ο πόνος εντείνεται, αναπτύσσεται ασκίτης, ίκτερος, ρινορραγίες, μπορεί να εμφανιστούν φλέβες αράχνης. Στους μισούς ασθενείς, η ψηλάφηση αποκαλύπτει έναν οδυνηρό σχηματισμό όγκου.

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού

Εάν πονάει κάτω από τα πλευρά στα δεξιά και ο πόνος είναι έντονος, κοπής ή ράψιμο, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι:

  • Χοληλιθίαση (νόσος της χολόλιθου), στην οποία οι πέτρες του λογισμού σχηματίζονται στην κοιλότητα της ίδιας της χοληδόχου κύστης ή στη χολική οδό κατά τη στασιμότητα της χολής. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα πόνου της νόσου είναι κολικός - μια ξαφνική επίθεση οξέος, μαχαιριού ή κοπής πόνου, που εντοπίζεται κάτω από τη δεξιά πλευρά, μπορεί να δοθεί στην πλάτη, το λαιμό, το δεξί ώμο, στη δεξιά ωμοπλάτη και μερικές φορές στην καρδιά (προκαλεί στηθάγχη). Ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία, η οποία δεν ανακουφίζει τον εμετό, δηλητηρίαση ποικίλης σοβαρότητας. Με απόφραξη από μια πέτρα του χολικού αγωγού αναπτύσσεται αποφρακτικός ίκτερος. Η επίθεση προκαλείται από τη χρήση πικάντικων, πικάντικων και λιπαρών τροφών, άγχους, σωματικής άσκησης - αυτοί οι παράγοντες προκαλούν σπασμό της χοληδόχου κύστης και ερεθισμό του τοίχου της με ασβεστία.
  • Η δυσκινησία των χοληφόρων πόρων αποτελεί παραβίαση των κινητικών λειτουργιών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών απουσία οργανικής παθολογίας. Η συστολή της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι υπερβολική (υπερκινητική μορφή) και ανεπαρκής (υποκινητική μορφή). Η υποκινητική μορφή της νόσου συνοδεύεται από παρατεταμένους θαμπό, πόνους στην περιοχή της δεξιάς πλευράς, οι οποίοι δίνονται στο δεξί χέρι ή την ωμοπλάτη. Με υπερκινητική μορφή, ο πόνος είναι βραχυπρόθεσμος, οξύς και κράμπες. Οι αισθήσεις του πόνου εντείνονται μετά την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, καθώς και όταν λαμβάνετε μεγάλη ποσότητα τροφής κάθε φορά. Το πρωί, οι ασθενείς έχουν πίκρα στο στόμα, με προσβολές, αρρυθμία, μούδιασμα των άκρων και μπορεί να υπάρχει αίσθημα φόβου.
  • Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία αναπτύσσεται με παραβίαση της εκροής της χολής και της παρουσίας μικροχλωρίδας στη χοληδόχο κύστη (συχνότερα επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου). Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία χολοκυστίτιδα χωρίζεται σε καταρροϊκή μορφή της νόσου, φλεγματώδης και γάγγραινος. Στην καταρροϊκή μορφή, υπάρχει συνεχής έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή και στο δεξιό υποχόνδριο, που δίνει στην οσφυϊκή περιοχή, στη δεξιά ωμοπλάτη και στο δεξί μισό του λαιμού. Με τη φλεγμονώδη μορφή, παρατηρείται έντονος πόνος, ο οποίος εντείνεται με βήχα και αλλαγή στη θέση του σώματος, συνοδευόμενος από ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η γαστρεντερική μορφή χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου, το οποίο συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πυρετό, γενική αδυναμία, ωχρότητα, πονοκεφάλους, ταχυκαρδία, ζάλη και λιποθυμία. Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ναυτία και θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, που εμφανίζεται μετά το φαγητό. Μια επιπλοκή της χολοκυστίτιδας μπορεί να είναι ηπατικός κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και ίκτερο.
  • Η χολαγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της χολικής οδού που μπορεί να είναι χρόνια και οξεία. Στην οξεία μορφή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, εφίδρωση, ρίγη υπάρχουν, η αδυναμία εξελίσσεται και η δηλητηρίαση συσσωρεύεται. Πονάει στο δεξιό υποχόνδριο, στον αυχένα, στον δεξιό ώμο και στην ωμοπλάτη, υπάρχουν διάρροια, ναυτία και έμετος. Λίγο αργότερα, αναπτύσσεται ίκτερος, εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα. Στη χρόνια μορφή χολαγγειίτιδας, υπάρχει αυξημένη κόπωση, αδυναμία, πυρετός χαμηλού βαθμού, δυσφορία και αίσθημα πληρότητας στο επιγάστριο, θαμπό και αδύναμο πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία συνοδεύονται από θαμπό πόνο στο τέλος της νόσου.

Παγκρεατική νόσος

Η παθολογία του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει πόνο κάτω από τις πλευρές στα δεξιά - αν και αυτό το όργανο βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, μέρος του εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Πονάει ακριβώς κάτω από το πλευρό με:

  • Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από έντονο, έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο (τις περισσότερες φορές μοιάζει με ζώνη), δίνοντας στο κάτω μέρος της πλάτης. Ναυτία, έλλειψη όρεξης, πυρετός, αδυναμία παρατηρούνται, υπάρχει εμετός με ακαθαρσίες της χολής (μπορεί να είναι αδάμαστη και να μην ανακουφίζει). Στη χρόνια μορφή της νόσου, θαμπά, πόνους πόνου επιδεινώνονται εάν παρατηρηθούν σφάλματα στη διατροφή. Στην άνω κοιλιακή κοιλότητα με παγκρεατίτιδα, υπάρχει αίσθημα βαρύτητας.
  • Παγκρεατικοί όγκοι. Ο πόνος παρατηρείται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, είναι έντονος και παρατεταμένος, εντείνεται στην ύπτια θέση, γίνεται αισθητός στο κέντρο της κοιλιάς, δίνει στο δεξιό και το αριστερό υποχόνδριο.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα μπροστινά πλευρά μπορεί να προκαλέσει διάφορες εντερικές αλλοιώσεις:

  • Η δωδεκαδίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, διαβρωτική και επιφανειακή, ράβδος και μετα-ράβδος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ήττα των άνω τμημάτων του δωδεκαδακτύλου μοιάζει με γαστρικό έλκος και η ήττα των κάτω τμημάτων του προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Η δωδεκαδακτυλίτιδα συνοδεύεται από παροξυσμικούς πόνους που εκρήγνυνται και στρίβουν στην επιγαστρική περιοχή και στην περιοχή της δεξιάς κάτω πλευράς (ο πόνος μπορεί να μοιάζει με ζωνάδα), ναυτία, βουητό και φούσκωμα, πικρή ρίψη, εντερική αναστάτωση, γενική αδυναμία και έμετος με χολή. Μετά το φαγητό, υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας του στομάχου.
  • Έλκος του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η συχνά επαναλαμβανόμενη χρόνια ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, ο οποίος συνήθως εντοπίζεται στο αριστερό τμήμα της επιγαστρικής περιοχής, αλλά μπορεί επίσης να είναι διάχυτος, επηρεάζοντας ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος εμφανίζεται 3-4 ώρες μετά το φαγητό, υπάρχουν περιόδους "πεινασμένου" πόνου (εμφανίζονται επίσης περιόδους τη νύχτα), υπάρχει καούρα, ξινή ρήξη και είναι πιθανός έμετος. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος γίνεται αισθητός στο σωστό υποοχόνδριο.
  • Κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου), η οποία μπορεί να είναι ελκώδης, μικροσκοπική, ψευδομεμβρανώδης, ακτινοβολία και ισχαιμική. Η ιεροκολίτιδα (νόσος του Crohn) αναφέρεται επίσης στην κολίτιδα. Μερικές από αυτές τις ασθένειες είναι χρόνιες και η νόσος του Crohn είναι ανίατη. Όλη η κολίτιδα συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιακή περιοχή με ποικίλους βαθμούς έντασης και εντοπισμό (αυτό εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη θέση της βλάβης, αλλά συχνά ο πόνος είναι σπασμωδικός), μετεωρισμός, συχνές κινήσεις του εντέρου, διάρροια (μπορεί να είναι αιματηρή ή με βλέννα), είναι πιθανή η απώλεια βάρους πυρετός αδυναμίας.
  • Η εντεροκολίτιδα είναι μια ασθένεια του εντέρου στην οποία προσβάλλονται τόσο το λεπτό όσο και το παχύ έντερο. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική (βακτηριακή, παρασιτική, τοξική, διατροφική, μηχανική και δευτερογενής). Η ασθένεια εκδηλώνεται από μια διαταραχή των κοπράνων (δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια), μια αίσθηση έκρηξης στην επιγαστρική περιοχή μετά το φαγητό, θαμπό πόνο στην ομφαλική περιοχή και πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Υπάρχει ναυτία, μετεωρισμός, έλλειψη όρεξης. Η οξεία μορφή ασθένειας μολυσματικής προέλευσης συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, πυρετός κ.λπ.).
  • Όγκοι του δωδεκαδακτύλου, ο οποίος μπορεί να είναι πρωτογενής (σπάνιος) και δευτερογενής (ένας όγκος αναπτύσσεται από γειτονικά όργανα). Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα, τα καθυστερημένα στάδια χαρακτηρίζονται από οξείες περιόδους πόνου με κράμπες, δυσπεπτικές διαταραχές, αποχρωματισμό των περιττωμάτων (πιο σκούρα, διάσπαρτα στο αίμα), αίσθηση χαλκού στο στόμα.
  • Όγκοι του παχέος εντέρου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου. Χαρακτηριστικό είναι το φούσκωμα, τα κόπρανα, η επίμονη ναυτία και ο συχνός έμετος, η εντερική απόφραξη, η ενδοπεριτοναϊκή υπέρταση. Υπάρχει πόνος στον πόνο σε διάφορα μέρη της κοιλιάς, ο οποίος εντείνεται σε ορισμένες θέσεις του σώματος.

Ο πόνος στα δεξιά κάτω από τις πλευρές στο μπροστινό μέρος μπορεί επίσης να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας - φλεγμονή του προσαρτήματος (βερμοειδές προσάρτημα του τυφλού). Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια (σπάνια), καταρροϊκή, επιφανειακή, καταστροφική, φλεγμονώδης, αποστατητική, φλεγμονώδης-ελκώδης, γαστρογενής και διάτρητη. Η ασθένεια συνοδεύεται από οξύ πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η οποία επιδεινώνεται από πίεση, μυϊκή ένταση και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Όταν το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό, ο πόνος σταματά. Δεν υπάρχει όρεξη, ναυτία, μονός ή διπλός εμετός αντανακλαστικής φύσης, πυρετός έως 37-38 ° C, ταχυκαρδία, συχνή ούρηση, χαλαρά κόπρανα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αποτελεί απειλή για τη ζωή, επομένως, ένας ασθενής με τέτοια συμπτώματα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Καρδιακή ασθένεια

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από το πλευρό εμφανίζεται μπροστά με παθολογίες της καρδιάς που προκαλούν κυκλοφορική ανεπάρκεια σε μεγάλο κύκλο. Με επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται αύξηση του ήπατος, οίδημα στα πόδια και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση του πόνου στο σωστό υποοχόνδριο..

Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι:

  • Μυοκαρδιοπάθεια (καρδιομυοπάθεια). Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει μυοκαρδιακές αλλοιώσεις μη στεφανιαίας και μη ρευματικής προέλευσης, οι οποίες σχετίζονται με την παρουσία παρόμοιων κλινικών σημείων (υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια και διόγκωση της καρδιάς). Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να είναι συμφορητική, υπερτροφική, εξαλειφθεί και εποικοδομητική. Εκδηλώνεται με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη κόπωση, δύσπνοια, ωχρότητα και πόνο, ραφές ή πιεστικό πόνο στην περιοχή της καρδιάς και στο δεξιό υποχόνδριο.
  • Στεφανιαία καρδιακή νόσος, η οποία εμφανίζεται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες έχουν υποστεί βλάβη και διαταραχή της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Συνοδεύεται από επώδυνες επιθέσεις που διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά και περνούν ανεξάρτητα σε ηρεμία (εξαλείφονται επίσης με τη λήψη νιτρογλυκερίνης). Ο πόνος, η πίεση ή ο πόνος που καίγεται εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς, υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αίσθημα βαρύτητας και καψίματος στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στον αριστερό βραχίονα και στην ωμοπλάτη, είναι πιθανή ναυτία.
  • Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς που μπορεί να είναι βακτηριακή (στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος) και δευτερογενής (αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διάχυτων ασθενειών του συνδετικού ιστού, των ρευματισμών, της φυματίωσης και ορισμένων άλλων ασθενειών). Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, εφίδρωση, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, αδυναμία, ευθραυστότητα των αγγείων και πιθανή αλλαγή στα δάχτυλα (αρχίζουν να μοιάζουν με κνήμες). Σε ασθενείς, ο σπλήνας και το συκώτι μπορεί να αυξηθούν (ένα διευρυμένο όργανο προκαλεί πόνο, θαμπό πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά), αναπτύσσεται καρδιακή νόσος της βαλβίδας, η οποία οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια (συνοδευόμενη από αίσθημα βαρύτητας στο δεξιό υποχόνδριο).
  • Έμφραγμα του κοιλιακού μυοκαρδίου, στο οποίο γίνονται αισθητοί πολύ δυνατοί, καυστικοί ή πιεστικοί πόνοι στην επιγαστρική περιοχή, το αριστερό ή το δεξιό υποχόνδριο. Οξύς και έντονος πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά δίνει στην ωμοπλάτη ή στο στέρνο, συνοδευόμενη από διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ωχρότητα του δέρματος και πρήξιμο του προσώπου. Μπορεί να συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση, ναυτία, έμετο, σοβαρούς λόξυγγες και διάρροια. Καθώς αυτή η κατάσταση αποτελεί απειλή για τη ζωή, απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης..

Αναπνευστικές ασθένειες

Πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά στο μπροστινό μέρος μπορεί να εμφανιστεί όταν ακτινοβολείται από την κοιλότητα του στήθους. Ο πόνος μιας ανακλώμενης φύσης παρατηρείται με:

  • Πνευμονία κάτω πλευράς λοβού. Ο πόνος είναι αδύναμος, είναι θαμπής ή πόνου στη φύση, όταν ο βήχας γίνεται ραφές και πιο έντονος. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει ξηρός βήχας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρή αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια, πιθανώς γρήγορη αναπνοή και αίσθημα παλμών. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων..
  • Πλευρίτιδα στη δεξιά πλευρά. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί απευθείας στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πρωτογενής πλευρίτιδα) ή να εξαπλωθεί από τους πνεύμονες (δευτερογενής πλευρίτιδα). Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ξηρή μορφή (η πρωτεΐνη ινώδους πέφτει στην επιφάνεια του υπεζωκότα) ή στο εξίδρωμα (ορώδες, πυώδες ή αιμορραγικό εξίδρωμα συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Η ξηρή πλευρίτιδα συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, γρήγορη αναπνοή στην επιφάνεια και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο εμφανίζεται με επίμονο βήχα, κλίση και περιστροφή του σώματος. Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, τον πόνο, το αίσθημα συμπίεσης και βαρύτητας στο στήθος, την ωχρότητα των άκρων και του δέρματος και μια αναγκαστική θέση του σώματος. Οι αυχενικές φλέβες με αυτή τη μορφή της νόσου είναι πρησμένες, το δεξί μισό του στήθους υστερεί με αναπνευστικές κινήσεις και οι μεσοπλεύριοι χώροι προεξέχουν.
  • Καρκίνος του δεξιού πνεύμονα. Σε αυτήν την ασθένεια, πονάει στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, μόνο όταν βρίσκονται μεταστάσεις της υπεζωκοτικής κοιλότητας και των οργάνων κοντά (ο πόνος απουσιάζει πριν αναπτυχθούν μεταστάσεις). Με ογκολογικές διαδικασίες στον πνεύμονα, υπάρχει παραβίαση της όρεξης και της πέψης, απότομη απώλεια βάρους, μειωμένη ανοσία και έλλειψη οξυγόνου.

Παθολογία διαφράγματος

Πονάει κάτω από τη δεξιά πλευρά και με παθολογίες διαφράγματος (αυτός ο μυς χωρίζει το στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες).

Ο πόνος εμφανίζεται με διαφραγματική κήλη. Το άνοιγμα της κήλης μέσω του οποίου οι βρόχοι του εντέρου εισέρχονται μερικές φορές στην κοιλότητα του θώρακα μπορεί να είναι συγγενής, τραυματική και νευροπαθητική.

Μικρά ελαττώματα δεν εκδηλώνονται (ανιχνεύονται τυχαία), αλλά με το σχηματισμό μεγάλων κνηστικών σάκων, η παθολογία συνοδεύεται από φούσκωμα, καούρα, ξινό πρήξιμο, επίμονο βήχα, κάψιμο πίσω από το στέρνο και τους καρδιακούς παλμούς μετά το φαγητό. Ο πόνος είναι θαμπό ή πόνος, παρατηρείται συνεχώς, μπορεί να υπάρχει ναυτία.

Με παραβίαση του εντέρου, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι έντονος, στο πλαίσιο μιας γενικής επιδείνωσης της κατάστασης, παρατηρείται καθυστέρηση στα κόπρανα και έμετος. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος περιτονίτιδας όταν παραβιάζεται διαφραγματική κήλη, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Νευρολογικές ασθένειες

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα μπροστινά πλευρά γίνεται με βλάβη στα περιφερειακά νεύρα.

Οι αισθήσεις πόνου χαρακτηρίζονται από έντονο, έντονο χαρακτήρα στο οξύ στάδιο της νόσου και πόνο - στη χρόνια πορεία της.

Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει:

  • Διακοπτική νευραλγία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης ή συμπίεσης των νεύρων που περνούν μεταξύ των πλευρών. Μπορεί να είναι ριζική (προκαλείται από παραβίαση των ριζών των νεύρων στη σπονδυλική στήλη) και αντανακλαστικό (προκαλείται από σπασμό των μυών του μεσοπλεύριου χώρου). Η βλάβη μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίδρομη, συνοδευόμενη από έντονο πόνο ή ραφή, αλλά δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος με έμπνευση, σωματική άσκηση, φτέρνισμα και βήχα και μπορεί να δοθεί στην επιγαστρική περιοχή, την κλείδα, το βραχίονα, την κάτω πλάτη και την ωμοπλάτη. Χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι η παρουσία σημείων πόνου που ανταποκρίνονται στην ψηλάφηση των μεσοπλεύρων χώρων. Υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και απώλεια ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή, αυξημένη εφίδρωση, συσπάσεις μυών και πρήξιμο.
  • Η φυτική κρίση είναι μια παροξυσμική κατάσταση μη επιληπτικής φύσης, η οποία συνοδεύεται από πολυμορφικές αυτόνομες διαταραχές. Ελλείψει καρδιακών παθολογιών, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αρρυθμία, αυξημένη εφίδρωση, άγχος και πανικός, τρόμος των άκρων, αίσθημα πίεσης στο στήθος, πόνος στο στομάχι και κάτω από τη δεξιά πλευρά. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός του πόνου στον ασθενή σε αυτήν την κατάσταση, ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης (θαμπό, αιχμηρό, ραφές, πόνος, περικύκλωση). Τα υποκειμενικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια των φυτικών κρίσεων δεν συμπίπτουν με τα δεδομένα αντικειμενικών μελετών (δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί σοβαρή οργανική παθολογία).

Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης

Η αιτία του πόνου στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι:

  • Οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Σε αυτήν την εκφυλιστική-δυστροφική νόσο, η οποία αναπτύσσεται με ακατάλληλη στάση ή επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, εμφανίζονται αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους των θωρακικών σπονδύλων. Οι αλλοιωμένοι σπόνδυλοι συμπιέζουν τις νευρικές ίνες, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση πόνου. Οι αισθήσεις πόνου κυμαίνονται από ήπια και παρατεταμένη έως αιχμηρή και αιχμηρή (προκαλούν περιορισμό της κινητικότητας των μυών και δυσκολία στην αναπνοή).
  • Ινομυαλγία. Αυτός ο διάχυτος, κυρίως συμμετρικός, μυοσκελετικός πόνος χρόνιας φύσης μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Στην πληγείσα περιοχή, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία, υπάρχει δυσκαμψία στο σώμα μετά το ξύπνημα, πρήξιμο και αυξημένη κόπωση. Μπορεί να συμβούν άλματα θερμοκρασίας, κράμπες και κράμπες.
  • Το σύνδρομο Titz είναι μια σπάνια παθολογία που συνοδεύεται από ασηπτική φλεγμονή του πλευρικού χόνδρου (είναι δυνατόν να βλάψετε τον αριστερό ή δεξιό χόνδρο και πολλούς χόνδρους ταυτόχρονα). Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει τοπικός πόνος, ο οποίος είναι μόνιμος, δίνει στο αντιβράχιο και στον ώμο, και εντείνεται επίσης με βαθιά αναπνοή και πίεση στο σημείο της βλάβης. Υπάρχουν περίοδοι ύφεσης.
  • Τραυματισμοί στα πλευρά. Με κατάγματα στην πληγείσα πλευρά, παρατηρείται έντονος πόνος, ο οποίος γίνεται πιο έντονος με αναπνευστικές κινήσεις. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, το δέρμα γίνεται χλωμό και στην πληγείσα περιοχή αποκτά μια μπλε απόχρωση. Δύσπνοια, αιμόπτυση, αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας. Με ρωγμές στο πλευρό στην πληγείσα περιοχή υπάρχει πρήξιμο, μπλε ιστός και βασανιστικός πόνος (που επιδεινώνεται από εισπνοή και βήχα), δύσπνοια, αίσθημα κόπωσης και ασφυξίας. Όταν ένα πλευρό είναι μώλωπες, το πρήξιμο των μαλακών ιστών και ο πόνος γίνονται πιο έντονοι όταν εισπνέετε, βήχετε και κινείτε.

Πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά στην πλάτη εμφανίζεται όταν:

  • Νεφρική Νόσος. Έντονος πόνος, παροξυσμικός.
  • Φλεγμονή λιπώδους ιστού.
  • Παθολογία του επινεφριδίου.
  • Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα που εμφανίζεται με κοιλιακούς τραυματισμούς.
  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • Καρδιακή ασθένεια.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Θωρακική και οσφυϊκή οστεοχόνδρωση.
  • Θρόμβωση φλέβας.

Νεφρική Νόσος

Με πόνο στα δεξιά κάτω από το πλευρό και πίσω, μπορείτε να υποψιάζεστε:

  • Νεφρικός κολικός, που παρατηρείται με ουρολιθίαση, πρόπτωση νεφρού, τραυματισμούς και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Οι έντονες, έντονες αισθήσεις πόνου είναι παροξυσμικές στη φύση, δεν υποχωρούν σε ηρεμία, δίνουν στην κάτω πλάτη. Συχνά ο πόνος γίνεται αισθητός κατά μήκος του ουρητήρα, στην βουβωνική περιοχή και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση και πόνο στην ουρήθρα. Η ανακούφιση της επίθεσης εξαλείφει τον οξύ πόνο, αλλά ο θαμπός πόνος επιμένει στην οσφυϊκή περιοχή μετά την επίθεση.
  • Ουρολιθίαση του δεξιού νεφρού, η οποία προκαλείται από ερεθισμό της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα με πέτρες ή άμμο και συνοδεύεται από έντονο, παροξυσμικό οξύ πόνο. Οι αισθήσεις πόνου εκπέμπουν στην κάτω πλάτη και στην πλάτη κοιλιακή χώρα, στον μηρό και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ο πόνος εντείνεται εάν χτυπήσετε στο κάτω μέρος της πλάτης με την άκρη της παλάμης του χεριού σας. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα, παρατηρείται συχνή ούρηση, είναι πιθανή ναυτία, έμετος, γενική επιδείνωση της υγείας.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρού που μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Με αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται πόνος, θαμπό πόνος, συχνή επώδυνη ούρηση, υπάρχει γενική αδυναμία, πυρετός, ρίγη και έλλειψη όρεξης. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στο πρόσωπο. Με πυώδη φλεγμονή, ο πόνος γίνεται μόνιμος και η ημερήσια παραγωγή ούρων μειώνεται.
  • Νέκρωση της νεφρικής θηλής, η οποία αναπτύσσεται λόγω λιμοκτονίας του νεφρικού ιστού λόγω της απόφραξης των αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό. Συνοδεύεται από συνεχή έντονο πόνο, υπάρχει αίμα στα ούρα. Υπάρχει κίνδυνος σηπτικού σοκ.
  • Καρκίνος του δεξιού νεφρού, ο οποίος συνοδεύεται από ήπιο πόνο και αιμορραγία στο τέλος του σταδίου ανάπτυξης (το αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικό). Εάν ο όγκος εμποδίζει την εκροή ούρων, ο πόνος γίνεται οξεία.

Φλεγμονή λιπώδους ιστού

Η οξεία ανώτερη παρανεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του λιπώδους ιστού, που βρίσκεται στον άνω πόλο του νεφρού. Η φλεγμονή αναπτύσσεται όταν το παθογόνο διεισδύει από εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές, τερηδόνα κ.λπ.). Η νόσος συνοδεύεται από πυρετό έως και 38 ° C, στην πλευρά της βλάβης παρατηρούνται μέτριοι πόνοι, οι οποίοι σε 2-3 ημέρες αρχίζουν να γίνονται αισθητές στο σωστό υποοχόνδριο. Ο πόνος επιδεινώνεται με μια βαθιά αναπνοή, ενώ περπατάτε και μια απότομη ίσιωμα του σώματος.

Παθολογία του επινεφριδίου

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο από την πλάτη εμφανίζεται όταν υπάρχει ένας μεγάλος καλοήθης ή κακοήθης όγκος στον δεξιό επινεφρίδιο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου - με φαιοχρωμοκύτωμα, υπάρχει επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μυοκαρδιακή δυστροφία και καρδιακές αρρυθμίες και το αλδοστερόμα χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην ισορροπία νερού του σώματος. Με τις μεταβολικές διαταραχές της koritkosteromami, τα κορτικοισθήματα και τα ανδροστερώματα σχηματίζουν ακατάλληλα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά (ανδρικός τύπος τριχοφυΐας κ.λπ.).

Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα

Το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα (περιορισμένη συσσώρευση αίματος) είναι μια συχνή συνέπεια σοβαρών τραυματισμών, η οποία εκδηλώνεται από πόνο διαφορετικής έντασης. Οι πόνοι εντοπίζονται στην πλάτη στα δεξιά κάτω από τα πλευρά και επιδεινώνονται από κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου. Η βλάβη στο πάγκρεας και σε άλλα εσωτερικά όργανα μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αιματώματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση λόγω απώλειας αίματος μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία, ωχρότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δίψα και ζάλη (έως λιποθυμία). Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα καθώς απειλεί τη ζωή του ασθενούς..

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να συμβεί με:

  • Στεγνώστε την πλευρίτιδα στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος είναι κοπή ή ράψιμο, έντονος, δίνει στον ώμο, το λαιμό και επηρεάζει την περιοχή του θώρακα, επιδεινώνεται από την αναπνοή, βήχα και τυχόν κινήσεις.
  • Ογκολογική διαδικασία στον δεξιό πνεύμονα, η οποία συνοδεύεται από επώδυνο και επίμονο πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται εάν ο όγκος αναπτύσσεται στον υπεζωκοτικό ιστό, υπάρχει δύσπνοια και παροξυσμικός μη παραγωγικός βήχας.
  • Πνευμοθώρακας, ο οποίος εμφανίζεται όταν ο δεξιός πνεύμονας έχει υποστεί βλάβη και προκαλεί τη συσσώρευση αερίου στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τον πνευμονικό ιστό να καταρρεύσει. Εμφανίζεται αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα τραύματος, προκαλεί αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές, συνοδεύεται από διάτρηση. Οι αισθήσεις πόνου που εκπέμπουν στον βραχίονα, τον λαιμό και το στέρνο, γίνονται πιο έντονες όταν βήχουν, εισπνέουν και κινούνται. Δύσπνοια, ωχρότητα, ξηρό βήχα και φόβο θανάτου.

Καρδιακή ασθένεια

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από τα πλευρά μπορεί να εμφανιστεί με άτυπες εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου (συνοδευόμενες από επίμονες, κυματιστές αιχμηρές πόνους που εντοπίζονται στον ενδοκυτταρικό χώρο).

Οξεία παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης στο υποχόνδριο μπορεί να εμφανιστεί με οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα. Η σοβαρότητα του πόνου και ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας του παγκρέατος.

Νωτιαίες ασθένειες

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της θωρακικής ή οσφυϊκής περιοχής. Διαφέρουν ως προς τον πόνο, ενισχύονται με κίνηση και παρατεταμένη παραμονή στην ίδια θέση, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και υποθερμίας. Μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα των άνω άκρων.

Θρόμβωση φλέβας

Η θρόμβωση της φλέβας είναι μια σπάνια παραλλαγή ενός φράγματος του θρόμβου της κατώτερης φλέβας (ένας θρόμβος εισέρχεται στον κύριο κορμό της φλέβας από τις λαγόνιες φλέβες), ο οποίος συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη και στο δεξιό υποχόνδριο. Η κλινική εικόνα μοιάζει με το τελευταίο στάδιο του καρκίνου των νεφρών.

Πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά εμφανίζεται όταν:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία συνοδεύεται από πόνο στη ζώνη.
  • έρπητα ζωστήρα, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στα νευρικά άκρα.
  • αρχικό στάδιο της ηπατίτιδας
  • εντερική εκκολπωση (προεξοχή των τοιχωμάτων του εντέρου, η οποία σε συμπτώματα μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα).
  • παραβίαση της ενδυνάμωσης του εντέρου (ο πόνος ακτινοβολεί προς τα δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα)
  • δωδεκαδίτιδα;
  • χρόνια χολοκυστίτιδα
  • ασθένεια χολόλιθου
  • φλεγμονή των ουρητήρων
  • ουρηθρίτιδα (συνοδεύεται από επώδυνη ούρηση)
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Στις γυναίκες, η αιτία του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να είναι η αδενίτιδα (σαλπιγκοφορίτιδα), η στρέψη ή η ρήξη μιας κύστης της δεξιάς ωοθήκης, η έκτοπη κύηση, το σύνδρομο Alain-Masters και η ενδομητρίωση.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για πόνο στο σωστό υποοχόνδριο

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η αιτία του πόνου στο σωστό υποοχόνδριο, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί εγκαίρως έναν θεραπευτή, ο οποίος μετά την εξέταση θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν στενό ειδικό.

Ο θεραπευτής, εστιάζοντας στα συμπτώματα της νόσου, κατευθύνει τον ασθενή:

  • Για τον γαστρεντερολόγο, εάν η συμπτωματολογία μοιάζει με βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα (δωδεκαδενίτιδα, πεπτικό έλκος, κολίτιδα και εντεροκολίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, δυσκινησία χολικού αγωγού, παγκρεατίτιδα).
  • καρδιολόγος, εάν τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε καρδιακές παθήσεις (καρδιομυοπάθεια, στεφανιαία νόσο, ενδοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • ηπατολόγος για ηπατικές παθήσεις.
  • νεφρολόγος ή ουρολόγος για νεφρική νόσο.
  • ενδοκρινολόγος με υποψία παθολογίας επινεφριδίων?
  • πνευμονολόγος, εάν τα συμπτώματα μοιάζουν με πλευρίτιδα ή πνευμονία.
  • σε νευρολόγο εάν υπάρχει υποψία μεσοπλευρικής νευραλγίας.
  • σε τραυματολόγο εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στα πλευρά.
  • ογκολόγος εάν υπάρχει υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • χειρουργός σε καταστάσεις που απαιτούν ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης (οξεία σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.)

Η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν:

  • ξαφνικά, αιχμηροί πόνοι εμφανίστηκαν στο σωστό υποχόνδριο.
  • υπάρχει συνεχής πόνος που δεν υποχωρεί μέσα σε μια ώρα.
  • κατά τη μετακίνηση, υπάρχουν πόνοι ραψίματος που δεν υποχωρούν εντός 30 λεπτών.
  • εμφανίστηκαν θαμπό πόνοι, υπάρχει εμετός με αίμα ή σωματικά τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πέψη.
  • πόνος οποιασδήποτε φύσης παρατηρείται σε συνδυασμό με αίσθημα παλμών της καρδιάς, ωχρότητα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια και ζάλη.