Διάγνωση παγκρέατος

Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κύριων παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτελεί σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη των πρωτεϊνών και των λιπών στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης και της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το εξωκρινές τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεο- και λιπολυτικά ένζυμα, απελευθερώνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από νησίδες, στον οποίο συντίθενται οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη μεταφορά του σε ιστούς. Η παθολογία του παγκρέατος οδηγεί κυρίως σε πεπτικές διαταραχές και σε χρόνιες ασθένειες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).

Οι αιτίες των παγκρεατικών παθήσεων είναι διάφορες: γενετικές και αυτοάνοσες διαταραχές, λοιμώξεις (συνήθως ιογενείς), τραυματισμοί, τοξικές βλάβες, χρήση ορισμένων φαρμάκων (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη κ.λπ.), νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατική παθολογία εμφανίζεται με φόντο εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ασθένειες της χολικής οδού (νόσος της χολόλιθου με χοληδοχολιθίαση), λόγω μειωμένης εκροής χολής και παγκρεατικού χυμού. Μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατικής νόσου είναι η κατάχρηση αλκοόλ..

Οι κλινικές εκδηλώσεις παγκρεατικών ασθενειών εξαρτώνται από την αιτιολογία, το βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές, ο τραυματισμός των αδένων, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης συνοδεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πόνο και κάψιμο στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετο και πυρετό. Οι χρόνιες παγκρεατικές παθήσεις οδηγούν σε παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ανάπτυξη ασκίτη λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα έντερα.

Η αύξηση της ενεργότητας του παγκρέατος ενζύμων στο αίμα (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι σημάδια ενεργού φλεγμονής του οργάνου - οξεία παγκρεατίτιδα. Μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης και C-πεπτιδίου υποδηλώνει παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό του παγκρεατικού νησιού που μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια απότομη αύξηση του δείκτη όγκου CA 19-9 στο πλαίσιο αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα υποδεικνύει συχνότερα καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων αμυλάσης και λιπάσης υποδηλώνει την ταυτόχρονη εμπλοκή του ήπατος και του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνήθως συμβαίνει με την κοινή πέτρα χολικού αγωγού και την αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Με αλλαγές στους δείκτες αυτής της σύνθετης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και η σοβαρότητα της βλάβης.
  • για τη διαφορική διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.
  • για την παρακολούθηση ενός ασθενούς με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπαγκρεατικής ζώνης (νόσος της χολόλιθου, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας παγκρεατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα πιθανής παγκρεατικής βλάβης (πόνος στη ζώνη και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνέπεια των κοπράνων).
  • κατά την αλλαγή της δομής και του μεγέθους του παγκρέατος σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους έρευνας.
  • κατά την εξέταση ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
  • παρουσία ασθενειών του παγκρέατος σε οικογενειακό ιστορικό.
  • κατά την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.
  • κατά την προληπτική εξέταση.

Διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων

Παρά τη συνεχή βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων και τη βελτίωση του τεχνικού εξοπλισμού πολλών κλινικών, όχι πολύ ικανοί ειδικοί αποδίδουν στους ασθενείς τους ασθένειες που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα. Ένας από τους ηγέτες αυτών των σαρωτικών «διαγνώσεων» είναι συχνά χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο δυστυχισμένος γιατρός, έχοντας ρίξει μια ματιά από τη γωνία του ματιού του στην οθόνη της συσκευής ή στο συμπέρασμα του γιατρού που κάνει την υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα), αρχίζει να δίνει συστάσεις στον φοβισμένο ασθενή και να συνταγογραφεί σοβαρά φάρμακα. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν πολλές μέθοδοι εξέτασης που επιτρέπουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του παγκρέατος και των ασθενειών του..

  • κλινικός;
  • εργαστήριο;
  • ενόργανος.

Κλινικές μέθοδοι

Ο προσεκτικός γιατρός λαμβάνει αρχικές διαγνωστικές πληροφορίες από μια συνομιλία με τον ασθενή. Εξάλλου, οι ασθένειες που επηρεάζουν το πάγκρεας έχουν ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος:

  • έχουν διαφορετικές εντάσεις (από ασήμαντες έως απαράδεκτες) και διάρκεια ·
  • εμφανίζονται στην άνω κοιλιακή χώρα (η θέση τους καθορίζεται από τον εντοπισμό της διαδικασίας της νόσου: εάν επηρεαστεί η κεφαλή του αδένα, τότε πονάει το δεξιό υποχόνδριο, εάν εμπλέκεται το σώμα, τότε ο πόνος εμφανίζεται στην επιγαστρική ζώνη, όταν η ουρά έχει υποστεί βλάβη, βρίσκονται στο αριστερό υποχονδρικό).
  • μπορεί να δώσει (ακτινοβόληση) στην πλάτη, πίσω από το στέρνο, στον αριστερό βραχίονα, κάτω πλάτη ή στην αριστερή ωμοπλάτη.
  • εμφανίζονται ή εντείνονται μετά την κατανάλωση όξινων, λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφών ή αλκοόλ.

Επιπλέον, οι ασθενείς μιλούν για παρενόχληση:

  • διάρροια;
  • επίμονη ναυτία, που συχνά σχετίζεται με πόνο.
  • έμετος χωρίς ανακούφιση
  • απώλεια βάρους (που υποδηλώνει σοβαρή φλεγμονώδη ή καρκινική δηλητηρίαση ή / και διαταραχή στην παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων).
  • πυρετός (σύντροφος δηλητηρίασης)
  • αύξηση της κοιλιάς (λόγω φούσκωσης ή συσσώρευσης περίσσειας υγρού σε αυτήν).
  • ίκτερος (παρατηρείται με σύνθλιψη των χοληφόρων πόρων μιας πρησμένης ή προσβεβλημένης ογκομετρικής διαδικασίας του παγκρέατος).
  • κνησμός (συνήθως σχετίζεται με ίκτερο).
  • γενική διαταραχή.

Η σημασία δίνεται στην ιατρική εξέταση του ασθενούς. Υποψιάζοντας βλάβη στο πάγκρεας, ο γιατρός εξετάζει το δέρμα, τους βλεννογόνους πιο προσεκτικά, ψηλάφει την κοιλιά στην περιοχή προβολής αυτού του οργάνου, κάνει κλικ σε ειδικά «παγκρεατικά» σημεία σε διαφορετικές θέσεις του σώματος. Μερικές φορές είναι δυνατό όχι μόνο να εντοπιστεί πόνος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά και να ψηλαφηθεί ένας όγκος ή ένα πρησμένο μέρος του οργάνου.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Οι εργαστηριακές μελέτες συμβάλλουν στην αποσαφήνιση του παγκρέατος, στην αξιολόγηση της δραστηριότητας, της σοβαρότητας, της παρουσίας βλαβών στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων και ορμονών. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση και τις τεχνικές ικανότητες του ιατρικού ιδρύματος, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν:

  • αιμογράφημα (με φλεγμονή και / ή πυώδεις επιπλοκές, εμφανίζεται αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπετάλια, επιταχυνόμενη ESR · σε περίπτωση καρκίνου, εξακολουθεί να εμφανίζεται αναιμία).
  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων (αύξηση λιπάσης, ολική και παγκρεατική αμυλάση, ελαστάση-1, θρυψίνη αίματος ή αμυλάση ούρων παρατηρούνται στο ύψος της φλεγμονής και μια μείωση αυτών των ενζύμων μπορεί να αντικατοπτρίζει την απώλεια παγκρεατικών κυττάρων και την αναστολή της εκκριτικής παγκρεατικής λειτουργίας, υψηλή C-αντιδραστική πρωτεΐνη αίματος μπορεί να συνοδεύει την ενεργή φλεγμονή ή μια κακοήθη διαδικασία όγκου και μια αύξηση της γλυκόζης - παγκρεατικής ίνωσης, αύξηση της χολερυθρίνης, AST και ALT, αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση ορού συχνά υποδηλώνει συμπίεση των χολικών αγωγών).
  • κοπρογράφημα (κατά την αντικατάσταση παγκρεατικών κυττάρων που παράγουν ένζυμα με συνδετικό ιστό - ίνωση, σε αυτήν την ανάλυση κοπράνων, πρώτα αποκαλύπτονται σημάδια δυσπεψίας λιπών και μετά πρωτεϊνών)
  • εκτίμηση της κοπράνης ελαστάσης-1 (η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζυματικού δείκτη στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της εκκριτικής ανεπάρκειας του παγκρέατος σε σχετικά πρώιμο στάδιο, η οποία παρατηρείται σε σοβαρή παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση και κακοήθεις όγκους).
  • προσδιορισμός των δεικτών όγκου (αύξηση του εμβρυϊκού αντιγόνου του καρκίνου, CA 19-9, CA 50, CA 242, παγκρεατικό ογκοφωτικό αντιγόνο μπορεί να παρατηρηθεί με κακοήθη εκφυλισμό του παγκρεατικού ιστού ή εξέλιξη του καρκίνου).
  • δοκιμές που ανιχνεύουν ενζυματική (απέκκριση) παγκρεατική ανεπάρκεια: δοκιμή Lund, δοκιμή μπεντιραμίνης, δοκιμή παγκρεατολαυρίνης, δοκιμή μεθειονίνης, δοκιμή με αιθέρα-μεχολύλιο ή με παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ κ.λπ. (σπάνια χρησιμοποιείται) ·
  • δοκιμή ανοχής γλυκόζης ή δοκιμής άσκησης με άμυλο (χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαταραχών εισχώρησης - μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης από παγκρεατικά βήτα κύτταρα).

Μόνο ο γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων και να αξιολογήσει πώς οι προσδιορισμένες αλλαγές σχετίζονται με την παθολογία του παγκρέατος. Σε τελική ανάλυση, μόνο τα εργαστηριακά δεδομένα είναι διφορούμενα. Για παράδειγμα, μια αύξηση των ενζύμων (αμυλάση, κ.λπ.) στην παγκρεατίτιδα είναι βραχυπρόθεσμη και επίσης εμφανίζεται σε άλλες ασθένειες (με νεφρική ανεπάρκεια, γυναικολογικές παθήσεις, κ.λπ.). Επομένως, οι φυσιολογικές τιμές αυτών των παραμέτρων δεν αμφισβητούν την παρουσία της οξείας φάσης της παγκρεατίτιδας και η αύξηση τους δεν σημαίνει απαραίτητα προβλήματα με το πάγκρεας.

Οργανολογικές μέθοδοι

Οι οργανικές μέθοδοι θεωρούνται αναπόσπαστο μέρος της επαλήθευσης των ασθενειών που προσβάλλουν το πάγκρεας. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το μέγεθος και να οπτικοποιήσετε τη δομή αυτού του οργάνου, να εντοπίσετε οίδημα, πέτρες, έλκη, κύστες και ψευδοκύστες, στένωση των αγωγών, νεοπλάσματα, ίνωση, ανωμαλίες του εμβρυϊκού σχηματισμού. Ο κατάλογος αυτών των μελετών μπορεί να περιλαμβάνει:

  • ινοοισοφαγαστροδεδονοσκόπηση (ενδοσκοπική οπτική εξέταση μπορεί να αποδείξει αλλαγές στην περιοχή όπου ο παγκρεατικός αγωγός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο).
  • έρευνα ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας (η μέθοδος μπορεί να δείξει ασβεστοποιημένες πέτρες στον ιστό ή στους αγωγούς του παγκρέατος).
  • δωδεκανογραφία αντίθεσης (με αύξηση της κεφαλής του παγκρέατος, το σχήμα του δωδεκαδακτύλου γεμάτο με βάριο αλλάζει).
  • υπερηχογράφημα (η πιο συνηθισμένη μελέτη εξετάζει το μέγεθος, το περίγραμμα, τη δομή του παγκρέατος, την κατάσταση του πόρου και τους χολικούς αγωγούς, διευκρινίζει την παρουσία υπερβολικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, επομένως, μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονή, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, πέτρες, κύστες, ουλές, όγκους (των οποίων η διάμετρος είναι μεγαλύτερη 2 cm), μεταστατική βλάβη, μερικές επιπλοκές)
  • ενδο-υπερηχογράφημα (συμπληρώνει την προηγούμενη διαγνωστική διαδικασία, επιτρέποντας τον πιο λεπτομερή προσδιορισμό των δομικών διαταραχών του παγκρεατικού ιστού και των αλλαγών στους αγωγούς, αύξηση των κοντινών λεμφαδένων).
  • υπολογιστική τομογραφία (σε σύγκριση με τις μεθόδους που έχουν ήδη περιγραφεί, αυτή η μελέτη είναι πιο ενημερωτική στην απεικόνιση των ψευδοκύστεων, των νεοπλασμάτων, των ατροφικών διεργασιών στο πάγκρεας, των επιπλοκών της παγκρεατίτιδας και των βλαβών των γειτονικών οργάνων, αλλά έχει έκθεση σε ακτινοβολία).
  • Χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικής τομογραφίας (η τεχνική αναλύει την καταλληλότητα, το σχήμα και το μέγεθος των αγωγών του παγκρεατικού συστήματος των χοληφόρων, αξιολογεί την κατάσταση του παγκρεατικού ιστού και της χοληδόχου κύστης).
  • ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - ERCP (η πιο ενημερωτική μελέτη για την ανίχνευση της στένωσης των αγωγών λόγω ουλών, λίθων, πρωτεϊνών ή όγκων, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οπότε δεν πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς).
  • παγκρεατική βιοψία με περαιτέρω μικροσκοπική αξιολόγηση του ληφθέντος δείγματος παγκρεατικού ιστού (η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φλεγμονή, την ατροφία, την παγκρεατική ίνωση, να διακρίνετε τα καλοήθη από κακοήθη νεοπλάσματα, να προσδιορίσετε τον τύπο του όγκου).

Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να πάρουν μια τελική ετυμηγορία μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη ανάλυση των δεδομένων από όλες αυτές τις διαγνωστικές διαδικασίες. Με όλα αυτά, η ειλικρίνεια των ασθενών κατά την προετοιμασία του σχεδίου εξέτασης, τα προσόντα των ιατρών, η ποιότητα του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων είναι πολύ μακριά από το τελευταίο.

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Εάν έχετε πεπτικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο που θα σας συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι ενδοσκοπικοί, ακτινολόγοι.
έκδοση βίντεο του άρθρου:

Παγκρεατικά διαγνωστικά

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που εκτελεί σημαντικές εργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Εκκρίνει ένζυμα που αποτελούν μέρος του πεπτικού χυμού και των ορμονών. Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση του παγκρέατος πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα ορισμένες παθολογίες και να εκτελεστεί θεραπεία υψηλής ποιότητας του οργάνου.

Ο σίδηρος παράγει ειδικά ένζυμα που βοηθούν στη διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων (διαστάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη, λακτάση, αμυλάση, λιπάση, μαλτάση, ελαστάση). Τα βήτα κύτταρα συντίθενται επίσης από γλυκαγόνη και ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, το σώμα διασφαλίζει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του ανθρώπινου σώματος · εδώ, λαμβάνει χώρα ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος προκαλεί άμεσα λειτουργικές αλλαγές σε άλλα συστήματα του σώματος. Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων στο σώμα, αρχίζουν να εμφανίζονται διάφορα είδη δυσλειτουργιών, που οδηγούν σε διαφορετικές παθολογίες.

Αιτίες παθολογιών

Οι κύριες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή είναι:

  • κατάχρηση αλκόολ
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • δωδεκαδενίτιδα και ελκώδης βλάβη.
  • τραυματισμένη κοιλιακή χώρα και βλάβη οργάνων
  • μολυσματικές ασθένειες - ιογενής ηπατίτιδα, παρωτίτιδα και άλλα.
  • μεταβολικές διαταραχές
  • παρασιτική λοίμωξη;
  • ανατομικές ανωμαλίες στο όργανο ή στους αγωγούς του.
  • αγγειακή νόσο;
  • ορμονικές διαταραχές
  • τη χρήση επιβλαβών τροφίμων (πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά) ·
  • γενετική προδιάθεση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα παγκρεατικών ασθενειών εκδηλώνονται σε μια ευρεία ποικιλία καταστάσεων:

  • σοβαρός και οξύς πόνος στο αριστερό υποχονδρικό?
  • μερικές φορές επώδυνες επιθέσεις έρπητα ζωστήρα.
  • ναυτία και έμετος;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

  • διάρροια, στην οποία τα υπολείμματα ακατέργαστων τροφίμων υπάρχουν στα κόπρανα.
  • αυπνία;
  • χάνω βάρος;
  • φούσκωμα
  • συχνουρία.
  • Οποιεσδήποτε ασθένειες του παγκρέατος οδηγούν σε ατελή πέψη της τροφής, ακατάλληλη απορρόφηση και διάσπαση ουσιών που είναι χρήσιμες στο σώμα. Αυτό προκαλεί τα παραπάνω συμπτώματα, πολλά από τα οποία μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια της νόσου. Γι 'αυτό είναι σημαντικό για τον ασθενή να αναζητήσει έγκαιρη ιατρική βοήθεια και να λάβει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία διευκολύνεται από τη σωστή διάγνωση του παγκρέατος.

    Διαγνωστικά

    Για την ανίχνευση της νόσου, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες σύγχρονες μεθόδους:

    • κλινικός;
    • ενόργανος;
    • εργαστήριο.

    Η εργαστηριακή διάγνωση παγκρεατικών ασθενειών βασίζεται σε παράπονα ασθενών και σε μια αρχική ιατρική εξέταση. Οι επιλογές οργανικής διάγνωσης περιλαμβάνουν:

    • ακτινογραφία;
    • μαγνητικό συντονισμό καθώς και υπολογιστική τομογραφία.
    • λαπαροσκόπηση και αγγειογραφία
    • Σάρωση υπερήχων.

    Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών υπάρχουν ως εξής:

    • αιμογράφημα;
    • συμμογράφημα;
    • βιοχημικές εξετάσεις ούρων και αίματος ·
    • εκτίμηση της κοπράνης ελαστάσης-1;
    • προσδιορισμός δεικτών όγκου
    • δοκιμές ανεπάρκειας ενζύμου
    • δοκιμή ανοχής γλυκόζης ή δοκιμή άσκησης με άμυλο.

    Κλινική εξέταση

    Για το πάγκρεας, η διάγνωση είναι μια αρχική εξέταση του ασθενούς και μια πλήρης εικόνα των συμπτωμάτων που αφορούν τον ασθενή. Με κάθε τρόπο, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε παράπονα σχετικά με πόνο στην επισταρία, ναυτία με αποτέλεσμα έμετο, κόπρανα, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, αλλαγές στο δέρμα.

    Η ψηλάφηση του αδένα είναι υποχρεωτική. Στη φυσική του κατάσταση, αυτό το όργανο δεν είναι ψηλαφητό. Όταν υπάρχει κύστη ή όγκος στο όργανο, θα υπάρχει αισθητή σφράγιση σε αυτήν την περιοχή. Με βλάβες φλεγμονώδους φύσης, το πάγκρεας, όταν πιέζεται στο πάνω μέρος, θα βλάψει λίγο. Μετά την αρχική εξέταση, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί άλλες διαγνωστικές διαδικασίες..

    Εργαστηριακή έρευνα

    Τις περισσότερες φορές, οι εργαστηριακές μέθοδοι χρησιμοποιούν τη μέθοδο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων με ανάλυση των κοπράνων και των σωματικών υγρών. Στον ορό των ούρων και του αίματος, προσδιορίζεται το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης. Εάν υπάρχει φλεγμονή στο όργανο, τότε ο δείκτης αυτής της ουσίας θα αυξηθεί σημαντικά.

    Μια κορολογική εξέταση αποκαλύπτει τη συνολική ποσότητα περιττωμάτων, την περιεκτικότητα σε ουδέτερο λίπος σε αυτά. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά παγκρεατικών παθήσεων μελετούν επίσης τη σύνθεση του χυμού που εκκρίνεται από τον αδένα.

    Οργανολογικές μέθοδοι

    Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία του παγκρέατος, υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια το σχήμα, το μέγεθος, τα περιγράμματα του παγκρέατος, διάφορες διαταραχές στη δομή του. Επιπλέον, μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία του αδένα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ασθένεια. Αυτοί οι χειρισμοί δείχνουν κάθε είδους αλλαγές που έχουν συμβεί μέσα στο σώμα..

    Συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφείται ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των έμμεσων συμπτωμάτων βλάβης αυτού του οργάνου. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιώντας αυτήν την οργανική τεχνική, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αλλοιωμένη θέση των γειτονικών οργάνων, ελαττώματα από τα έντερα και το στομάχι και πέτρες στους αγωγούς του αδένα. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση των διόδων του παγκρέατος, χρησιμοποιείται ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική παγκρεατοκολλαγγειογραφία).

    Διαγνωστικά τεστ

    Αξίζει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά μια διαγνωστική ανάλυση περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη τεχνική με την προσθήκη υπερήχων, ακτινολογικών και ειδικών εξετάσεων. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την ακριβέστερη εξέταση του οργάνου και την αξιολόγηση της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Ωστόσο, αυτοί οι χειρισμοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητο εργαλείο. Οι δοκιμές μπορούν να χωριστούν σε:

    • διαδικασίες που απαιτούν την εισαγωγή εντερικού καθετήρα ·
    • μη επεμβατικοί και απίθανοι χειρισμοί.

    Οι πιο άνετες διαδικασίες περιλαμβάνουν τις τελευταίες διαδικασίες, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος όταν χρησιμοποιούνται μπροστά από τον ασθενή, καθώς και το χαμηλό κόστος των εξετάσεων. Με βάση το γεγονός ότι για την ανίχνευση μειωμένης έκκρισης εκκρινόμενων παγκρεατικών ενζύμων, τέτοιες δοκιμές έχουν κακή ευαισθησία, επομένως είναι συγκεκριμένες, δίνοντας το αποτέλεσμα μόνο με σημαντική μείωση αυτής της έκκρισης.

    Η δεύτερη ομάδα δοκιμών, η οποία περιλαμβάνει ανιχνευτές και πιθανές μεθόδους εξέτασης, δεν είναι πάντα απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση του ασθενούς. Η επιλογή του διαγνωστικού χειρισμού από έναν γιατρό επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Τα πιο συνηθισμένα από τα τεστ είναι:

    • υδροχλωρικό οξύ;
    • ελαστάση;
    • παγκρεοσιμίνη-εκκριτίνη
    • Δοκιμή Lund;

    Δοκιμή παγκρεοσιμίνης-εκκριτίνης

    Πολλοί γιατροί είναι πεπεισμένοι να διαγνώσουν παγκρεατική νόσο, αυτή η τεχνική είναι το χρυσό πρότυπο. Τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται με φθοροσκόπηση..

    Ένας ανιχνευτής διπλού αυλού χορηγείται στον ασθενή με άδειο στομάχι, ενώ πραγματοποιείται συνεχής αναρρόφηση. Τα σειριακά δείγματα γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού χυμού συλλέγουν την απαιτούμενη ποσότητα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση εκκριτικής και παγκρεοσιμίνης. Εξετάζονται δείγματα αναρροφητικών ουσιών, μετρώνται η συγκέντρωση διττανθρακικών, η δραστικότητα της θρυψίνης και ο ρυθμός έκκρισης αυτής. Εάν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, σημειώνεται:

    • το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται σημαντικά.
    • παρατηρείται σημαντική μείωση της έκκρισης και της συγκέντρωσης των διττανθρακικών.

    Σύμφωνα με την ανάλυση της ανεπάρκειας ενζύμου, οι γιατροί προσδιορίζουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Κατά τη δοκιμή της παγκρεοσιμίνης-εκκριτίνης, όταν ανιχνεύεται αλκαλικότητα διττανθρακικών, ο ασθενής πρέπει να σταλεί για εξέταση σε ογκολογική κλινική. Τέτοια δεδομένα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο για αυτήν την ασθένεια, αλλά και για την ογκολογία της παγκρεατικής κεφαλής.

    Με την επιφύλαξη των τεχνικών συνθηκών, οι γιατροί καταφέρνουν να λάβουν πιο ακριβείς διαγνωστικούς δείκτες. Ωστόσο, με όλα αυτά, αυτή η διαδικασία έχει την αρνητική της πλευρά, η οποία συνίσταται στην επιβάρυνση για τον ασθενή με ήχο δωδεκαδακτύλου, καθώς και στο υψηλό κόστος διάγνωσης και την πολυπλοκότητα της εργαστηριακής εργασίας.

    Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή υδροχλωρικού οξέος στον ασθενή. Για τη χρήση του, ένα διάλυμα υδροχλωρικού οξέος, συγκέντρωσης 0,5%, χρησιμοποιείται ως διεγέρτης της έκκρισης της παγκρεατίτιδας. Αυτός ο παράγοντας εγχέεται ενδοδοντικώς μέσω του καθετήρα · κατά τη διαδικασία, προστίθεται επίσης ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο. Η τεχνική μιας τέτοιας εξέτασης αντιστοιχεί στην επιλογή χρησιμοποιώντας διεγερτικά που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

    Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου διάγνωσης είναι η απλότητα και η προσβασιμότητα. Ωστόσο, η ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εφαρμογής της θέλει να είναι καλύτερη, σε αντίθεση με το τεστ παγκρεοσιμίνης-εκκριτίνης. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί προσπαθούν να μην εκθέσουν τον ασθενή σε δύο ταυτόχρονους χειρισμούς, επομένως, είναι το προτιμότερο το τεστ παγκρεοσιμίνης-εκκρικίνης.

    Δοκιμή Lund

    Η δοκιμή του Lund περιλαμβάνει τη συλλογή περιεχομένων λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας διασωλήνωση που πραγματοποιείται μετά την κατανάλωση τυπικής τροφής. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος. Με άδειο στομάχι το πρωί στον ασθενή χορηγείται καθετήρας. Αυτό το προϊόν είναι κατασκευασμένο από ραδιοαδιαφανές πολυβινύλιο με χάλυβα ή υδράργυρο στο τέλος. Στον ασθενή λαμβάνεται ένα μείγμα τροφής (γάλα σε σκόνη και φυτικό έλαιο με δεξτρόζη). Όταν ο ασθενής το τρώει, συλλέγει μια αναρρόφηση δωδεκαδακτύλου για δύο ώρες. Η προκύπτουσα ανάλυση αποθηκεύεται σε δοχείο πάγου.

    Η εξέταση αυτού του τύπου παγκρέατος βοηθά στον προσδιορισμό του δείκτη αμυλάσης, ο οποίος συχνά υπερεκτιμάται στην παγκρεατίτιδα. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η απλότητα, η προσβασιμότητα και η έλλειψη ανάγκης για ενδοφλέβια ένεση. Το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι το πιθανό σφάλμα των δεδομένων, λόγω της αναπόφευκτης προσθήκης χολικών και γαστρικών περιεχομένων.

    Δοκιμή ελαστάσης

    Μια δοκιμή ελαστάσης σε σύγκριση με άλλες μη επεμβατικές δοκιμές καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανεπάρκειας ενδοκρινικού οργάνου στην παγκρεατίτιδα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Δοκιμές που υποδεικνύουν ανεπάρκεια ενζύμου μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια αδενική φλεγμονή..

    Αυτή η εξέταση, η οποία γίνεται για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής παγκρεατίτιδας, καθώς και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ελαστάσης στα κόπρανα του ασθενούς. Μια τέτοια μελέτη για την ελαστάση περιττωμάτων συνταγογραφείται επίσης για σακχαρώδη διαβήτη, ορισμένες παθολογίες του ήπατος και χολολιθίαση..

    συμπέρασμα

    Το πάγκρεας πρέπει να αντιμετωπίζεται προσεκτικά και να παρακολουθείται συνεχώς. Με όλες τις ασθένειές του, το σώμα χρειάζεται άμεση βοήθεια, η οποία μπορεί να ληφθεί μόνο εάν γίνει έγκαιρη εξέταση και σωστή διάγνωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευτεί εγκαίρως έναν γιατρό και να μην ασχοληθεί με την αυτοδιάγνωση και τη θεραπεία με αμφίβολες μεθόδους και μέσα στο σπίτι. Μόνο ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει σωστά την αιτία και να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθώς και να αξιολογήσει τον τρόπο με τον οποίο εντοπίζονται οι παθολογικές αλλαγές..

    Οργάνωση και εργαστηριακές μέθοδοι για την εξέταση του παγκρέατος

    Συχνά ο υποσιτισμός, η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή και η κατάχρηση κακών συνηθειών οδηγούν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

    Η παγκρεατίτιδα θεωρείται μία από τις κοινές ασθένειες και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών. Σήμερα, το πάγκρεας εξετάζεται με διάφορες μεθόδους, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η διάγνωση μιας επικίνδυνης ασθένειας πολύ πριν από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

    Χαρακτηριστικά της εξέτασης του οργάνου

    Κατά τη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος, είναι σημαντικό να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή, αλλά και για τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας στο σώμα. Ένα τέτοιο όργανο αντιπροσωπεύεται στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή ενός μεγάλου αδένα, ο οποίος έχει ειδική δομή και εκτελεί ορισμένες λειτουργίες.

    Το πάγκρεας εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

    • συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία πέψης
    • παράγει ένζυμα που απαιτούνται για τη διάσπαση των λιπών και των πρωτεϊνών σε θρεπτικά συστατικά
    • στον αδένα παράγεται η ινσουλίνη, χάρη στην οποία η γλυκόζη μπορεί να παρέχει στους ιστούς και τα κύτταρα την απαραίτητη ενέργεια
    • εκτελεί τη σύνθεση διαφόρων ορμονών απαραίτητων για την πλήρη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος

    Η θέση του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα είναι ο περιτοναϊκός χώρος. Σε περίπτωση που προκληθεί βλάβη σε ένα ασήμαντο τμήμα του ιστού του αδένα, ο υπόλοιπος ιστός εκτελεί τη λειτουργία υποκατάστασης και συχνά δεν εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μερικές φορές εμφανίζεται φλεγμονή ή θάνατος μιας μικρής περιοχής ιστού, η οποία δεν επηρεάζει τη δομή ολόκληρου του οργάνου. Ωστόσο, αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του παγκρέατος, η οποία θα επηρεάσει αναγκαστικά την ευημερία του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια ολοκληρωμένη εξέταση του παγκρέατος, κατά την οποία είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η δομή του οργάνου και η εργασία του.

    Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας

    Η ανάλυση κοπράνων είναι μια αποτελεσματική εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας

    Η πραγματοποίηση διαφόρων εξετάσεων κατά την εξέταση του παγκρέατος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του οργάνου. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων που παράγονται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία βλάβη.

    Το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση τέτοιων ενζύμων. Προκειμένου να εντοπιστεί η σοβαρότητα της βλάβης των οργάνων, γίνεται μια μελέτη των δεικτών της λειτουργίας του ήπατος, η οποία σχετίζεται στενά με το πάγκρεας. Κατά τη διεξαγωγή εξέτασης του παγκρέατος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι.

    Διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει οξεία μορφή της νόσου ή επιδεινωθεί η χρόνια διαδικασία, τότε αυτό συνοδεύεται από αύξηση των ακόλουθων δεικτών:

    • ESR
    • μαχαιρώστε ουδετερόφιλα και τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα
    • λευκά αιμοσφαίρια

    Διορισμός βιοχημικής εξέτασης αίματος. Με την πρόοδο της παγωμένης παγκρεατίτιδας στο ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται αυξημένο περιεχόμενο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης.

    Χρήσιμο βίντεο - Πάγκρεας: λειτουργίες και πιθανές ασθένειες.

    Διεξαγωγή συγκεκριμένων παγκρεατικών εξετάσεων αίματος:

    Ένα άδειο στομάχι εκχωρείται για την ανίχνευση του επιπέδου της αμυλάσης, της λιπάσης και της θρυψίνης στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Μετά από αυτό, ένα διάλυμα υδροχλωρικού οξέος εισάγεται στο έντερο και γίνεται ένας δεύτερος προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων. Με την εμφάνιση χρόνιας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται συνήθως σημαντική μείωση της απόδοσης σε όλες τις μερίδες..

    Εξέταση των ούρων για την περιεκτικότητα σε αμυλάση και αμινοξέα σε αυτό. Με την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών του παγκρέατος, διαγιγνώσκεται αυξημένη συγκέντρωση αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο σώμα.

    Το κοπρογράφημα πραγματοποιείται με σκοπό τον προσδιορισμό του αμύλου, των λιπών, των μυϊκών ινών και των μη αφομοιωμένων ινών με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε ένζυμα σιδήρου στα περιττώματα.

    Πιο πρόσφατα, για τη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων, πραγματοποιήθηκε ανάλυση για την αμυλάση - αυτό είναι το ένζυμο που παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό. Με την πρόοδο στο ανθρώπινο σώμα μιας οξείας και χρόνιας μορφής της νόσου, παρατηρήθηκε αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα και στα ούρα. Σε περίπτωση που ο ασθενής υπέφερε από παθολογίες όπως η νέκρωση του παγκρέατος και η σκληρυντική παγκρεατίτιδα, τότε διαγνώστηκε μείωση της δραστηριότητας της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα..

    Σήμερα, ο κύριος εργαστηριακός δείκτης παγκρεατικών παθολογιών είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο προσδιορίζεται στα κόπρανα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όλες οι εξετάσεις αίματος πρέπει να πραγματοποιούνται το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων απαιτούν ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, επομένως αυτή η απόχρωση πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό.

    Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

    Ο υπέρηχος του παγκρέατος είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος διάγνωσης παθολογιών

    Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συχνά οργανικές μέθοδοι για την εξέταση του παγκρέατος, με τις οποίες είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν διάφορες αλλαγές στη δομή του οργάνου, να αξιολογηθεί το μέγεθος και η δομή του, και επίσης να εντοπιστούν διάφοροι τύποι νεοπλασμάτων και ανωμαλιών.

    Συχνά, οι ειδικοί καταφεύγουν στη χρήση τέτοιων μεθόδων:

    • Η ενδοσκοπική οπτική εξέταση του ασθενούς σάς επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες αλλαγές, ο εντοπισμός των οποίων γίνεται η συμβολή του παγκρεατικού πόρου και του δωδεκαδακτύλου.
    • Παγκρεατική βιοψία με μικροσκοπική αξιολόγηση δείγματος παγκρεατικού ιστού. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φλεγμονώδης διαδικασία, να διακριθούν τα κακοήθη νεοπλάσματα από τα καλοήθη, καθώς και να προσδιοριστεί ο τύπος του όγκου.
    • Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους οργανολογικής εξέτασης, με τις οποίες είναι δυνατή η διάγνωση της στένωσης των αγωγών για τους ακόλουθους λόγους: ουλές ιστών, σχηματισμός λίθων, εμφάνιση όγκων και σχηματισμός βυσμάτων πρωτεΐνης.
    • Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση διαφόρων νεοπλασμάτων και ψευδοκύστεων στο πάγκρεας, καθώς και στον εντοπισμό ατροφικών διεργασιών στο όργανο.
    • Η ενδο-υπερηχογραφία σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις αλλαγές στον παγκρεατικό ιστό και τους αγωγούς, καθώς και να διαγνώσετε μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων.
    • Ο υπέρηχος θεωρείται μία από τις πιο κοινές μεθόδους για τη μελέτη του παγκρέατος, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η δομή του οργάνου, το μέγεθος, το περίγραμμα και η κατάσταση των χοληφόρων και των αγωγών. Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί η παρουσία περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες αλλαγές: τη φλεγμονώδη διαδικασία, το σχηματισμό λίθων, κυστικούς σχηματισμούς, ουλές του ιστού, όγκους διαφορετικής φύσης και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

    Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ένας ειδικός συνήθως συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση στον ασθενή..

    Παθολογία του παγκρέατος

    Παγκρεατική νόσος - παγκρεατίτιδα: περιγραφή και συμπτώματα

    Η παθολογία του παγκρέατος εκφράζεται στην ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία ονομάζεται παγκρεατίτιδα, καθώς και στη χρόνια πορεία της νόσου.

    Τις περισσότερες φορές, η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

    • κατάχρηση αλκόολ
    • εξέλιξη της νόσου της χολόλιθου

    Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία διαταράσσει την είσοδο στα έντερα των ενζύμων που συντίθενται από το πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα αυτού, τα ένζυμα ενεργοποιούνται μέσα στον ίδιο τον αδένα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του.

    Με αυτήν την παθολογία, οι τοξίνες απελευθερώνονται, οι οποίες διεισδύουν εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη σε άλλα όργανα και ιστούς. Η οξεία παγκρεατίτιδα θεωρείται μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο νωρίτερα ξεκινά η φαρμακευτική αγωγή, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής.

    Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, η οξεία παγκρεατίτιδα γίνεται μια χρόνια μορφή της νόσου.

    Η πρόοδος της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, μεταξύ των οποίων οι πιο επικίνδυνες είναι κύστες και κακοήθη νεοπλάσματα.

    Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του παγκρέατος, εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Το σύνδρομο πόνου είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι που εμφανίζεται με διάφορες διαταραχές του παγκρέατος. Σε περίπτωση που η παγκρεατίτιδα προχωρήσει σε οξεία μορφή, τότε ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη χρόνια μορφή της νόσου, συχνότερα το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο και μπορεί ακόμη και να απουσιάζει εντελώς. Οι αισθήσεις πόνου αναπτύσσονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων που προκαλούν μόνιμη βλάβη στον αδένα ή την προσωρινή διακοπή του. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να εμφανιστεί τόσο με παγκρεατίτιδα όσο και με το σχηματισμό ψευδοκύστης στο σώμα.
    • Χαρακτηριστικό σημάδι παγκρεατικής παθολογίας είναι η ανάπτυξη συνδρόμου τροφικής ανεπάρκειας. Ένα τέτοιο σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων πεπτικών διαταραχών λόγω της ανεπαρκούς περιεκτικότητας των ενζύμων. Συνήθως, ένα τέτοιο σύνδρομο συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων: εμφάνιση προβλημάτων όρασης, προβλήματα συντονισμού κινήσεων, εντατική απώλεια βάρους, χρώση του δέρματος σε σκούρο χρώμα στη θέση του παγκρέατος, ατροφία του υποδόριου λίπους ή σοβαρή αραίωση του δέρματος και χρώση στην κοιλιακή χώρα γκρι χρώμα.
    • Οι σοβαρές παγκρεατικές παθήσεις προκαλούν την ανάπτυξη συνδρόμου εξωκρινικής διαταραχής. Το αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων είναι ο θάνατος του μεγαλύτερου μέρους του παρεγχύματος, το οποίο μειώνει σημαντικά την παραγωγή ενζύμων. Μια απότομη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας συνοδεύεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων: προβλήματα με τα κόπρανα με τη μορφή διάρροιας, σοβαρή εξάντληση του σώματος και φούσκωμα.
    • Η πρόοδος της παγκρεατικής νόσου οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της, η οποία προκαλεί συμπίεση γειτονικών οργάνων. Με το σύνδρομο συμπίεσης οργάνων, ο ασθενής αναπτύσσει αποφρακτικό ίκτερο, έμετο, σοβαρό κνησμό του δέρματος και χρώση περιττωμάτων σε ανοιχτόχρωμο χρώμα.

    Το πάγκρεας θεωρείται ένα από τα σημαντικά όργανα, λόγω του οποίου διατηρείται η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να διαγνώσετε διάφορες αποκλίσεις στη δομή και τη λειτουργία αυτού του οργάνου το συντομότερο δυνατό, κάτι που θα αποφύγει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Σήμερα, πραγματοποιείται εξέταση του παγκρέατος χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους που είναι εξαιρετικά ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να κάνετε μια ακριβή διάγνωση..

    Χρόνια παγκρεατίτιδα: πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε μια ασθένεια

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία του παγκρέατος που σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένες γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια οξείας παγκρεατίτιδας, αλλά συχνά αναπτύσσεται σταδιακά στο πλαίσιο χρόνιων παθολογικών πεπτικών οδών. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί λεπτομερέστερα τι είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματά της, ποια διάγνωση και θεραπεία απαιτείται..

    Αιτίες της ανάπτυξης χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Το πάγκρεας συνθέτει πεπτικά ένζυμα σε ανενεργή μορφή. Αυτό προστατεύει τα κύτταρα των οργάνων από τις επιπτώσεις τους. Η επακόλουθη ενεργοποίηση των ενζύμων συμβαίνει μόνο στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν την περιγραφείσα ισορροπία και να πυροδοτήσουν αλλεπάλληλους μηχανισμούς..

    Διακρίνονται οι ακόλουθοι προκλητικοί παράγοντες:

    • Πικάντικες, λιπαρές τροφές που αυξάνουν το φορτίο στο πάγκρεας.
    • Κατάχρηση αλκόολ. Αυτό έχει τοξική επίδραση στο πεπτικό όργανο, ο παγκρεατικός χυμός αλλάζει τη σύνθεσή του.
    • Κάπνισμα;
    • Δηλητηρίαση από τοξικές ενώσεις.
    • Παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης (νόσος της χολόλιθου, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα). Οι ασθένειες οδηγούν σε αύξηση του φορτίου στο πάγκρεας και στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας που εξαρτάται από τη χολή.
    • Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;
    • Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος;
    • Παθολογία του δωδεκαδακτύλου;
    • Τραυματισμοί που οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητας του αδένα.
    • Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

    Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε βλάβη στα κύτταρα του παγκρέατος, στην ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονώδους διαδικασίας, σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν μείωση της λειτουργικότητας του οργάνου, τη σταδιακή αντικατάσταση του αδενικού ιστού με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια προκαλεί προοδευτική μείωση της εκκριτικής ικανότητας του πεπτικού αδένα..

    Έρευνα δομής οργάνων

    Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ακτίνων Χ, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινολογικά, εισάγοντας μια αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι άμεσα διαθέσιμος για εξέταση με υπερηχογράφημα και η dopplerography καθορίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία του. Η υπολογιστική τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το μαγνητικό αντίστοιχο είναι ιδανικό για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Ας εξετάσουμε τα πάντα με τη σειρά.

    Μέθοδοι ακτινογραφίας

    1. Η ακτινογραφία της έρευνας σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε μόνο την ασβεστοποίηση του ιστού του αδένα, μεγάλους ασβεστίου στους αγωγούς του.
    2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - η εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης ακτίνων Χ στους αγωγούς του αδένα από το δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή που εκτελείται με ινογαστροσκόπηση.
    3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτινογραφίας των αδένων μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
    4. Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα..

    Κάθε μέθοδος εξέτασης απαιτεί την προετοιμασία του ασθενούς.

    Διαδικασία υπερήχου


    Η διάγνωση με υπερήχους είναι η πιο απλή και προσιτή μέθοδος για τη μελέτη της δομής του παγκρέατος

    Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειάς της, είναι θεμελιώδης για την αρχική διάγνωση των παθολογιών των αδένων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε οξεία και χρόνια φλεγμονή, όγκους, αποστήματα, κύστες. Ο υπέρηχος Doppler είναι πολύτιμος για την αρχική εκτίμηση της ροής αίματος οργάνων. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι αξιόπιστο, περιγράψαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για υπερηχογράφημα στην παθολογία του παγκρέατος.

    Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

    Η απεικόνιση NMR είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση του αδένα, η οποία απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό των οργάνων σε στρώματα. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή στα αγγεία (αγγειογραφία), επιτυγχάνεται η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης του παγκρέατος.

    Οι ενδείξεις για παγκρεατική μαγνητική τομογραφία είναι οι εξής:

    • όγκοι οργάνων μικρής διαμέτρου
    • παθολογία του ήπατος
    • παγκρεατίτιδα
    • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σιδήρου
    • ως έλεγχος θεραπείας οργάνων.

    Ταξινόμηση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Ανάλογα με την προέλευση, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι απομονωμένη πρωτογενής (τοξική, αλκοολική) και δευτερογενής (χολής). Ανάλογα με την κλινική εικόνα, υπάρχουν τέτοιες μορφές της νόσου:

    • Επώδυνη (επαναλαμβανόμενη ή επίμονη)
    • Ψευδοσώματα (με πύλη υπέρταση, χολοστατική, με μερική απόφραξη του δωδεκαδακτύλου).
    • Λανθάνων. Τα συμπτώματα απουσιάζουν.
    • Σε συνδυασμό. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφόρων συμπτωμάτων..

    Σύμφωνα με τη μορφολογική εικόνα, η χρόνια παγκρεατίτιδα ταξινομείται σε:

    • Κωλυσιεργικός;
    • Ασβεστοποίηση;
    • Φλεγμονώδης;
    • Επαγωγικός.

    Κλινική εικόνα

    Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Σοβαρός πόνος. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός ή κοπής, ελλείψει έγκαιρης ιατρικής φροντίδας, μπορεί να εμφανιστεί σοκ του πόνου. Ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή στα δεξιά, εάν αναπτυχθεί φλεγμονή στην κεφαλή του παγκρέατος, όταν εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία του σώματος, στην επιγαστρική περιοχή στα αριστερά και σε περίπτωση βλάβης στην ουρά του, στο αριστερό υποοχόνδριο. Η εκτεταμένη παθολογία χαρακτηρίζεται από πόνο στη ζώνη.
    • Έμετος Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για εμετό αναμεμειγμένο με χολή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται πλήρης απόρριψη των τροφίμων.
    • Παραβίαση των κοπράνων. Η ανάπτυξη της διάρροιας είναι χαρακτηριστική, τα κόπρανα έχουν έντονη οσμή, περιέχουν άπεπτα τρόφιμα. Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται λιγότερο συχνά στο πλαίσιο του μετεωρισμού.
    • Παραβίαση των μυών. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι μύες της κοιλιάς σταματούν να συστέλλονται, γεγονός που προκαλεί σοβαρό μετεωρισμό.
    • Αστάθεια θερμοκρασίας και αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται. Τα άλματα στην αρτηριακή πίεση προκαλούν διαταραχές στην καρδιά, αναπτύσσεται δύσπνοια, εμφανίζεται κολλώδης ιδρώτας, κιτρινωπό επίστρωμα στη γλώσσα.
    • Αποχρωματισμός του δέρματος. Το δέρμα γίνεται χλωμό και αποκτά μια γήινη απόχρωση.
    • Αιμορραγία. Είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός μώλωπες στην ομφαλική περιοχή και στο κάτω μέρος της πλάτης. Το δέρμα παίρνει μια μαρμάρινη απόχρωση. Ο λόγος για αυτές τις αλλαγές είναι η διείσδυση αίματος από τον αδένα κάτω από το δέρμα.
    • Η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Το δέρμα και το σκληρό χιτώνα αποκτούν κιτρινωπή απόχρωση. Η πάθηση σχετίζεται με την πίεση του χολικού αγωγού από φλεγμονή του παγκρέατος.

    Σας προτείνουμε επίσης να αναθεωρήσετε: Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

    Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όρεξη, ξηροστομία, βουητό στην κοιλιά. Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από την επίμονη παρουσία δυσπεπτικών συμπτωμάτων..

    Θεραπεία φαρμάκων

    Η κλινική και η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας είναι κατανοητή, αλλά πώς γίνεται η φαρμακευτική αγωγή; Για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται διάφορα αναλγητικά. Η δόση, ξεκινώντας από τη χαμηλότερη, επιλέγεται από τον γιατρό. Χρησιμοποιούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά, όπως No-shpa, Spazmalgon, Mebeverin.

    Χρησιμοποιούνται παγκρεατικά ένζυμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα λιπάσης, αυτά είναι Panzinorm, Creon. Συνδυάζονται με το IPP Omez, Pantoprazole, Robeprazole, Esomeprazole. Η δράση τους στοχεύει στη δημιουργία φυσιολογικής ανάπαυσης στο πάγκρεας και στην προστασία των ενζύμων από τις βλαβερές συνέπειες του γαστρικού χυμού.

    Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και την παράταση της ζωής του.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση, βασιζόμενοι αποκλειστικά στην κλινική εικόνα ή στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Τα διαγνωστικά μέτρα πρέπει να ξεκινούν με φυσική εξέταση και λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός θα χρειαστεί εργαστηριακή μελέτη περιττωμάτων, ούρων και αίματος:

    1. Γενική ανάλυση αίματος. Η μελέτη κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης δείχνει μια εικόνα μιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η ESR αυξάνεται.
    2. Βιοχημική εξέταση αίματος. Η ανάλυση μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την ασθένεια. Με αύξηση της λιπάσης, της αμυλάσης, της γλυκόζης, της δραστικότητας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ένα πλαίσιο μείωσης της συνολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης στο αίμα, μπορεί να υπάρχει υποψία για την παρουσία παγκρεατικής φλεγμονής.
    3. Γενική ανάλυση ούρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης στα ούρα (περισσότερες από 17 μονάδες / ώρα) αναφέρεται στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
    4. Κοπρογραμμα. Προσδιορίζονται ίνες υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μυών.

    Χρησιμοποιώντας οργανικές μεθόδους

    Ως μέρος της οργανικής διάγνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την απεικόνιση του παγκρέατος, των συνεπειών της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας για το σώμα. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως:

    1. Διαγνωστικά υπερήχων. Αυτή δεν είναι μια επεμβατική και αποτελεσματική μελέτη. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του οργάνου και τους αγωγούς, τα μεγέθη, την παρουσία υγρού πίσω από το περιτόναιο, που είναι πυώδεις ή νεκρωτικές μάζες.
    2. Roentgenogram. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των πετρών που εντοπίζονται στον αδένα ή στους αγωγούς του. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία έμμεσων σημείων παγκρεατίτιδας: διάχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, φούσκωμα.
    3. Η αξονική τομογραφία. Η μέθοδος ανήκει στους πιο ενημερωτικούς, αλλά πολύ ακριβούς τύπους έρευνας. Η τομογραφία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία νέκρωσης του οργάνου, το μέγεθός του, την παρουσία υγρού στις πλευρικές και κοιλιακές κοιλότητες.
    4. Λαπαροσκόπηση Αυτή η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση της παθολογίας, αλλά και τη διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας. Χάρη σε μια ειδική συσκευή (λαπαροσκόπιο), ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει προσεκτικά το όργανο, για να αξιολογήσει την κλίμακα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις..

    Διαφορική διάγνωση

    Κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας «οξείας κοιλιάς». Ως εκ τούτου, ως μέρος της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ακόλουθες χειρουργικές παθολογίες:

    • Διάτρηση έλκους. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πόνου στιλέτου, που σχετίζεται με τη διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα του περιεχομένου του στομάχου ή των εντέρων. Αυτό οδηγεί σε αντανακλαστική ένταση του κοιλιακού τοιχώματος, ο ασθενής φοβάται να κινηθεί. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας. Με την εμφάνιση μιας επίθεσης, ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός, από τον οποίο ένα άτομο βιάζεται στο κρεβάτι.
    • Οξεία χολοκυστίτιδα. Η διαφοροποίηση με αυτήν την ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες. Ωστόσο, με χολοκυστίτιδα, οι πόνοι εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά, ακτινοβολώντας στον δεξιό ώμο.
    • Οξεία απόφραξη του εντέρου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πόνου κράμπας. Η παγκρεατίτιδα προκαλεί συνεχή πόνο στον πόνο. Στο πλαίσιο μιας εξέτασης ακτίνων Χ, η εικόνα θα δείχνει ένα πρησμένο παχύ έντερο χωρίς μπολ Kloiber.
    • Μεσοθρόμβωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία σε άτομα που έχουν ιστορικό παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, δεν έχουν καμία σχέση με την πρόσληψη τροφής.

    Σας προτείνουμε επίσης να αναθεωρήσετε: Τι μπορεί να καταναλωθεί με παγκρεατίτιδα και πώς να διαφοροποιήσετε το μενού διατροφής?

    Αρχές παγκρεατικής εξέτασης

    Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του οργάνου, αλλά και για τη λειτουργία του. Εξήγησε γιατί.

    Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτή που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε ουσίες που, μία φορά στο αίμα, θα θρέψουν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη σχηματίζεται σε αυτόν τον αδένα, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα - γλυκόζη - να παρέχει ενέργεια σε κύτταρα και ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται σε αυτό..

    Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και οι νεφροί και στις δύο πλευρές. Μέσα στο όργανο, περνούν οι αγωγοί που συλλέγουν παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Ρέουν σε έναν μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

    Το πάγκρεας είναι ένα όργανο με πολλούς αγωγούς που βρίσκονται πίσω από το στομάχι και τους εντερικούς βρόχους

    Εάν ένας συγκεκριμένος όγκος ιστού αδένα έχει υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγμονή, αυτό δεν είναι αισθητό στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να καλύπτει τόσο τη δομή του οργάνου όσο και τη λειτουργία του.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Η αποτελεσματική θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι δυνατή μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Περιλαμβάνει θεραπεία διατροφής, φαρμακευτική αγωγή, χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής και χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις..

    Οργάνωση ιατρικής διατροφής

    Πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα σε χρόνια μορφή; Η θεραπεία της νόσου συνεπάγεται μείωση του κινδύνου παροξύνσεων και διατήρηση του πεπτικού αδένα. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη σημασία στη σωστή διατροφή..

    Τις πρώτες ημέρες της επιδείνωσης, πρέπει να αποκλείσετε εντελώς την πρόσληψη τροφής. Απαιτείται ενδοφλέβια γλυκόζη ως διατροφή · για να ξεδιψάσετε, χρησιμοποιήστε 1% διάλυμα μαγειρικής σόδας.

    Από 3-4 ημέρες, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά την περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε θερμίδες. Η καθημερινή διατροφή (2-2,5 λίτρα υγρού) πρέπει να χωριστεί σε 8 δόσεις. Επιτρέπεται η λήψη αλατισμένων τροφών που περιέχουν απλούς υδατάνθρακες, βιταμίνη C, ομάδα Β, πολύ υγρό. Επιτρέπονται: χυμοί φρούτων, μέλι, μαρμελάδα, αφέψημα (φραγκοστάφυλο, τριαντάφυλλο), ποτά φρούτων.

    Την πέμπτη ημέρα, μπορείτε να διαφοροποιήσετε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν μια μικρή ποσότητα φυτικών και γάλακτος πρωτεϊνών. Μόνο από την 7η ημέρα επιτρέπεται η κατανάλωση λιπών. Τα τρόφιμα πρέπει να πολτοποιηθούν, να βράσουν στον ατμό ή να βράσουν. Από τη διατροφή του ασθενούς, τα προϊόντα που διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού και παγκρεατικού χυμού πρέπει να αποκλείονται. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Αφέψημα κρέατος και ψαριών.
    • Φρέσκα λαχανικά και φρούτα
    • Μανιτάρια;
    • Αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά
    • Σοκολάτα, καφές, κακάο
    • Οσπρια;
    • Πικάντικα, τηγανητά και αλμυρά πιάτα.
    • Μαύρο και φρέσκο ​​άσπρο ψωμί.
    • Αυγά
    • Χυμοί λαχανικών και ξινών φρούτων.
    • Κρέμα γάλακτος;
    • Οποιαδήποτε γλυκά και γλυκά?
    • Καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
    • Μπαχαρικά.

    Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι μια πλήρης ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν έως και 140 g πρωτεΐνης καθημερινά, οι περισσότερες από τις οποίες είναι ζωικής προέλευσης.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να εξαλείψουν τη φλεγμονή και να ομαλοποιήσουν την πέψη.

    Διαχείριση του πόνου

    Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα με τον ακόλουθο μηχανισμό δράσης:

    • Αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (Famotidine, Ranitidine). Μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος μπλοκάροντας τους υποδοχείς ισταμίνης που βρίσκονται στο τοίχωμα του στομάχου.
    • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραμπεπραζόλη, εσομεπραζόλη). Τα μέσα προκαλούν αναστολή της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος και έμμεσα μειώνουν τη δραστηριότητα του παγκρέατος.
    • Αντισπασμωδικά φάρμακα (No-shpa, Mebeverin, Spasmolgon). Το σύνδρομο πόνου με παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται με αυξημένη πίεση στους αγωγούς, τα αντισπασμωδικά μπορούν να εξαλείψουν ένα δυσάρεστο σύμπτωμα.

    Σας προτείνουμε επίσης να αναθεωρήσετε: Χαρακτηριστικά της δίαιτας για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα

    Εξάλειψη της φλεγμονής

    Για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδείκνυται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Diclofenac, Nurofen). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι δυνατή μόνο με διάρκεια τουλάχιστον 3 εβδομάδων.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας αντικατάστασης

    Η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί διαταραχή στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της πέψης των τροφίμων. Επομένως, η θεραπεία με παγκρεατίτιδα πρέπει πάντα να περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων ενζύμων (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δόση για να ομαλοποιήσετε την πέψη.

    Όλα τα παρασκευάσματα με βάση το ένζυμο έχουν μια ειδική επικάλυψη που διαλύεται μόνο στα έντερα. Τα δισκία λαμβάνονται με τροφή · δεν μπορούν να μασήσουν..

    Χειρουργική επέμβαση

    Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν:

    • Πυώδεις επιπλοκές;
    • Η εμφάνιση μιας κύστης.
    • Στένωση του σφιγκτήρα του Oddi
    • Απόφραξη των αγωγών της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.
    • Σοβαρές αλλαγές στον αδένα.
    • Σοβαρή παγκρεατίτιδα, όταν η ασθένεια δεν επιδέχεται συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

    Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής

    Η πρόσθετη χρήση εναλλακτικών συνταγών θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας. Υπάρχουν οι ακόλουθες αποτελεσματικές θεραπείες:

    • Ομαλοποίηση της απέκκρισης της χολής. Σε ίσες αναλογίες (1 κουταλιά της σούπας το καθένα), ανακατέψτε τις ρίζες της πικραλίδας, του ήλιου, του κουλουριού, του χαμομηλιού και της αθάνατης. Το μείγμα παρασκευάζεται σε 1 λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για 2 ώρες. Ένα αφέψημα λαμβάνεται 200 ​​ml 30 λεπτά μετά από κάθε γεύμα.
    • Για τη μείωση του πόνου. Ανακατέψτε και αλέστε το γρασίδι του ζάπνικ, της πικραλίδας, της μητέρας, του ραπανάκι, του χαμομηλιού, του yarrow, του φλοιού και της κανέλας. 2 κουταλιές της σούπας μείγμα ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό, αφήστε για 8 ώρες. Το φάρμακο λαμβάνεται πριν τον ύπνο.
    • Για τη μείωση της φλεγμονής. Από το φρέσκο ​​χορτάρι του φυτού, πρέπει να συμπιέσετε το χυμό. Λαμβάνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από κάθε γεύμα για 30 ημέρες.

    Σημάδια οξείας φλεγμονής

    Στην οξεία μορφή της παγκρεατίτιδας, διαταράσσεται η ελεύθερη εκροή του παγκρεατικού χυμού, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο σίδηρος αρχίζει να χωνεύεται με τα δικά του ένζυμα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση ξεκινά στην αριστερή πλευρά και μετά γίνεται ζώνη. Εμφανίζεται ναυτία και έμετος.

    Η δηλητηρίαση και η αφυδάτωση του σώματος (λόγω συχνού εμέτου) οδηγούν τον ασθενή σε σοβαρή κατάσταση: η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί απότομα, η συνείδηση ​​μπορεί να διαταραχθεί. Υπάρχει πιθανότητα κατάρρευσης και σοκ. Στη χειρουργική επέμβαση, αυτή η κατάσταση ταξινομείται ως επείγουσα, απαιτείται επείγουσα εξέταση και νοσηλεία σε χειρουργική επέμβαση..

    Μερικές φορές οι ασθενείς στα πόδια υποφέρουν από μια ήπια μορφή επιδείνωσης, η οποία δεν πρέπει να γίνει. Χωρίς θεραπεία, η παγκρεατίτιδα εξελίσσεται σε χρόνια μορφή και αυτό δεν αντιμετωπίζεται πλέον. Η οξεία παγκρεατίτιδα (κλινική, διάγνωση, θεραπεία πρέπει να είναι γνωστή σε κάθε γιατρό) είναι εντελώς θεραπεύσιμη. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια και να μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την ασθένεια.

    Εάν οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται όλο και πιο αισθητοί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα διαγνώσει την παγκρεατίτιδα, θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Οργάνωση επιβεβαίωσης της παγκρεατίτιδας:

    • Υπερηχογράφημα διαδερμικής. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του αδένα, την ανομοιογένεια και την ασαφή περιγράμματα, τις ασβεστοποιήσεις στους ιστούς, την ετερογένεια της δομής, την αλλαγή της ηχογένειας, την παρουσία κύστεων και την επέκταση των αγωγών. Η ευαισθησία υπερήχων είναι έως και 85%. Τα δεδομένα πρέπει να συγκριθούν με εργαστηριακές δοκιμές..
    • CT (υπολογιστική τομογραφία) ή MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μελέτη αποκάλυψε ψευδοκύστες, διασταλμένους αγωγούς, βλάβες γειτονικών οργάνων, κακοήθεις όγκους, ασβεστοποιήσεις, διευρυμένους αδένες.
    • Το ERCP είναι η κορυφαία μελέτη στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου φτάνει το 95-100%.

    Αυτή η ασθένεια για την ακριβή διάγνωση απαιτεί πολλές διαγνωστικές μεθόδους. Το διαφορικό βοηθά στη διάκριση της νόσου από άλλους που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η εργαστηριακή διάγνωση της παγκρεατίτιδας αποκαλύπτει μια εικόνα της νόσου:

    • Παγκρεατική ελαστάση κοπράνων. Αυτή η μέθοδος καθορίζει μόνο την ανθρώπινη ελαστάση, η ενζυμική θεραπεία δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα. Στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, αυτές οι εξετάσεις είναι το «πρότυπο χρυσού».
    • Μια γενική εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την εμφάνιση σημείων αναιμίας και φλεγμονής.
    • Η άλφα αμυλάση στα ούρα και στο αίμα αυξάνεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
    • Ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα.
    • Η ούρηση δεν περιλαμβάνει νεφρική νόσο.
    • Τα ΗΚΓ γίνονται για να αποκλείσουν τις καρδιακές παθήσεις.

    Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ανήκει σε γαστρεντερολόγο ή γενικό ιατρό. Επιλέγουν μεμονωμένα μεθόδους για την ταχεία και ακριβή διάγνωση..

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Εγκαταστήστε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά, ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, εξαιρέστε τα ζωικά λίπη. Να είστε προσεκτικοί με φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται από γιατρό. Μπορούν να βλάψουν το πάγκρεας. Παράλληλα, είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση τροφικών αλλεργιών και γαστρεντερικών παθήσεων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου, η πρόληψη των επιπλοκών, η διόρθωση των λειτουργικών διαταραχών του παγκρέατος.

    Η κλινική και η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας είναι κατανοητή, αλλά πώς γίνεται η φαρμακευτική αγωγή; Για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται διάφορα αναλγητικά. Η δόση, ξεκινώντας από τη χαμηλότερη, επιλέγεται από τον γιατρό. Χρησιμοποιούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά, όπως No-shpa, Spazmalgon, Mebeverin.

    Χρησιμοποιούνται παγκρεατικά ένζυμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα λιπάσης, αυτά είναι Panzinorm, Creon. Συνδυάζονται με το IPP Omez, Pantoprazole, Robeprazole, Esomeprazole. Η δράση τους στοχεύει στη δημιουργία φυσιολογικής ανάπαυσης στο πάγκρεας και στην προστασία των ενζύμων από τις βλαβερές συνέπειες του γαστρικού χυμού.

    Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και την παράταση της ζωής του.

    • Ήχος δωδεκαδακτύλου - μια μελέτη της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.
    • Εξέταση ακτινογραφίας. Η ανίχνευση ασβεστοποιήσεων στο πάγκρεας είναι ένδειξη προχωρημένης παγκρεατίτιδας. Τα πιο ενδεικτικά σημάδια παγκρεατικών κύστεων.
    • Σάρωση υπερήχων.
    • FGDS.
    • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική παγκρεατογραφία.
    • Χολοκυστεολαγγειογραφία, οπισθοδρομική ενδοσκοπική χολαγγειογραφία για τη μελέτη της κατάστασης της χοληδόχου κύστης και των εξωηπατικών χοληφόρων πόρων.

    Η διαφορική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται με ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της εξωηπατικής χοληφόρου οδού, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κοιλιακό ισχαιμικό σύνδρομο, καρκίνο του παγκρέατος, νεφρικά και ουροποιητικά.

    • Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων, μετά από δίαιτα και συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχουν πρακτικά φάρμακα που να επηρεάζουν συγκεκριμένα την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας, επομένως, οι κύριες προσπάθειες στοχεύουν συνήθως στην ανακούφιση του πόνου, στη διόρθωση της εξωτερικής και ενδοκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, καθώς και στην εξάλειψη των αιτιών της παγκρεατίτιδας με τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χολική οδό και την καταπολέμηση. ασθενής εθισμένος στο αλκοόλ.
    • Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας ενδείκνυται για τις επιπλοκές της. Για την εξάλειψη των επιπλοκών, πραγματοποιείται άμεση χειρουργική του παγκρέατος. Το οπλοστάσιό τους είναι διαφορετικό, λαμβάνει υπόψη διάφορες επιλογές για την ήττα του αδένα, αλλά όλες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: επεμβάσεις που αποσκοπούν στην αποστράγγιση του κύριου παγκρεατικού πόρου και επιχειρήσεις που αποσκοπούν στην εκτομή των ινωδών ιστών του ίδιου του παγκρέατος..

    Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς.

    • Baralgin (αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες). Δοσολογία: i / m, i / v, 5 ml 1-2 φορές την ημέρα.
    • Αμιτριπτυλίνη (ηρεμιστικό, αντικαταθλιπτικό). Δοσολογία: στο εσωτερικό, χωρίς μάσημα, αμέσως μετά από ένα γεύμα 10-75 mg / ημέρα., Κλασματικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    • Mebeverin (μυοτροπικό, αντισπασμωδικό). Δοσολογία: εντός, σε δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) για δύο εβδομάδες ή περισσότερες.
    • Domperidone (ένα αντιεμετικό). Δοσολογία: μέσα, για 15-20 λεπτά. 10 mg 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
    • Ομεπραζόλη (αναστολέας αντλίας πρωτονίων και παράγοντας κατά του έλκους). Δοσολογία: στο εσωτερικό, ξεπλένεται με μικρή ποσότητα νερού σε δόση 20 mg 2 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
    • Παγκρεατίνη (παρασκεύασμα πολυενζύμου). Δοσολογία: στο εσωτερικό, η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 100.000 μονάδες FIP (2 κάψουλες 5 φορές την ημέρα).

    Ο επιγαστρικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που δείχνει οξεία παγκρεατίτιδα. Η διαφορική διάγνωση παρουσία αυτού του συμπτώματος πραγματοποιείται αμέσως, επειδή ο πόνος είναι συχνά τόσο δυνατός που οι άνθρωποι δεν μπορούν να ψέψουν και να καθίσουν ήσυχα. Μόνο μετά τη διάγνωση και την ακριβή διάγνωση μπορούν οι ειδικοί να λάβουν μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

    Ένα άλλο κοινό σημάδι οξείας φλεγμονής του παγκρέατος είναι ο έμετος, ο οποίος επαναλαμβάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεν φέρνει ανακούφιση στους άρρωστους. Η κατάστασή τους λόγω εμέτου επιδεινώνεται μόνο. Άλλα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

    • ωχρότητα του δέρματος, ακροκυάνωση (απόκτηση μπλε χρώματος δέρματος).
    • φούσκωμα
    • συγκράτηση αερίου, κόπρανα
    • απότομη αδυναμία.

    Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση για τους ασθενείς τους. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος που πραγματοποιούνται για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ενζύμων που παράγονται στο πάγκρεας. Μια κοινή δοκιμή αμυλάσης στον ορό είναι συχνή. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κανονικό σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν οξεία παγκρεατίτιδα.

    Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης την ούρηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ασθενείς αποκάλυψε:

    • πρωτεϊνουρία (περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα)
    • μικροαιματουρία (η παρουσία αίματος στα ούρα που υπερβαίνει τον φυσιολογικό κανόνα).
    • silindruria (η εμφάνιση στα ούρα κυλινδρικών σωμάτων που σχηματίζονται από αιμοσφαίρια, πήξη πρωτεΐνης, επιθήλιο νεφρικών σωληναρίων).

    Μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα του παγκρέατος, των περιβαλλόντων ιστών και των εσωτερικών οργάνων, να εντοπίσετε επιπλοκές της νόσου, να αξιολογήσετε την κλίμακα και τη φύση των παγκρεατικών βλαβών στην παγκρεατική νέκρωση.

    Η διάγνωση και η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χάρη στη λαπαροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας το, οι γιατροί με υψηλό βαθμό βεβαιότητας καθορίζουν τη μορφή της νόσου, εντοπίζουν και εξαλείφουν ορισμένες επιπλοκές της νόσου.

    Η πιο συνηθισμένη, ενημερωτική, απλή και ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση μιας ασθένειας είναι η διάγνωση υπερήχων οξείας παγκρεατίτιδας (υπερηχογράφημα). Κατά την εφαρμογή του, αξιολογούνται οι διαστάσεις, τα περιγράμματα, το σχήμα, η εσωτερική δομή, η ηχογένεια του παγκρέατος και η κατάσταση του αγωγικού συστήματος.

    Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη OP, ένα άρρωστο άτομο πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες:

    • απαγορεύει το φαγητό και το ποτό για αρκετές ημέρες.
    • απλώστε ένα θερμαντικό στρώμα με κρύο νερό ή μια φυσαλίδα πάγου στην επιγαστρική περιοχή.
    • δίνουν αντισπασμωδικά (λόγω της χρήσης No-shpa ή Papaverine, η παραγωγή ενζύμων θα μειωθεί).

    Μετά τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Ένα άτομο πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Υπερηχογραφική διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται αμέσως στο νοσοκομείο. Αφού εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, συνταγογραφούνται αναλγητικά (Baralgin, Analgin) για την καταστολή του πόνου.

    Η θεραπεία χρησιμοποιεί επίσης διαλύματα αμινοξέων και γλυκόζης. Καλύπτουν τις πλαστικές και ενεργειακές ανάγκες του ανθρώπινου σώματος. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία και την πρόληψη πυώδους επιπλοκών..

    Λίγες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ένας λεπτός ανιχνευτής εγκαθίσταται στο λεπτό έντερο. Είναι απαραίτητο για την εφαρμογή τεχνικών εντερικής διατροφής. Όταν αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου, ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει φυσικά. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από δημητριακά, βραστά λαχανικά, κομπόστες.

    Επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Η ασθένεια οδηγεί σε σταδιακή διακοπή της λειτουργίας πολλών οργάνων του σώματος. Μεταξύ των πρώτων επιπλοκών, διακρίνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

    • Υπέρταση πύλης
    • Αποφρακτικό ίκτερο;
    • Αιμορραγία που προκαλείται από διάτρηση κοίλων πεπτικών οργάνων.
    • Μεταδοτικές ασθένειες.

    Η παγκρεατίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη συστημικών επιπλοκών:

    • DIC;
    • Εγκεφαλοπάθεια
    • Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

    Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

    Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδεικνύει μια παγκρεατική βλάβη. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοποίηση κ.λπ.). Συγκέντρωση αίματος αναστολέα τρυψίνης - Μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα,

    που δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

    Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι ένα συνηθισμένο κοινό, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Το περιεχόμενό του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

    Οι αποτυχίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, οπότε καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

    Υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

    Υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί;.

    Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα και ένα αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω του υπερβολικού λίπους, έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

    Πρόληψη ασθενείας

    Στο πλαίσιο της πρωτογενούς πρόληψης, συνιστάται να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:

    • Τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή.
    • Αρνηθείτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
    • Πίνετε πολλά υγρά
    • Επαρκής θεραπεία των παθολογιών των πεπτικών οργάνων.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή παθολογία. Αυτή η ασθένεια προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του παγκρέατος, απαιτεί υπεύθυνη θεραπεία.

    Δοκιμές αίματος, ούρων και περιττωμάτων για παγκρεατίτιδα: αποτελέσματα δεικτών

    Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

    Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

    Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

    Η παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια. Πολλά χαρακτηριστικά της σύγχρονης ζωής είναι στη διάθεσή τους: διατροφικές διαταραχές, ξηρά τροφή, χρήση ευκολιών και γρήγορου φαγητού, κάπνισμα και ανεξέλεγκτα φάρμακα. Για να αναγνωρίσει την ασθένεια από την αρχή και να προχωρήσει σε θεραπευτικά μέτρα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση - συμπεριλαμβανομένης της περάτωσης ορισμένων εξετάσεων για παγκρεατίτιδα. Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών θα καθορίσουν εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και ποια φάρμακα απαιτούνται..