Παγκρεατίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, διατροφή

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια της φλεγμονώδους-δυστροφικής φύσης του παγκρέατος (πάγκρεας) με τους αγωγούς, που προκαλείται συχνά από την ενεργή επίδραση των δικών της ενζύμων.

Μεταξύ παιδιών με πεπτικές παθήσεις, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με συχνότητα 5 έως 25%.

Το πάγκρεας - ένα από τα όργανα του πεπτικού συστήματος, είναι ένας αδένας τόσο εξωτερικής όσο και εσωτερικής έκκρισης.

Η εξωτερική εκκριτική λειτουργία του συνίσταται στην ανάπτυξη μιας πεπτικής έκκρισης, η οποία ρέει μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο 12, όπου ενεργοποιείται από γαστρικό χυμό και εμπλέκεται στην πέψη των τροφίμων.

Η ενδοκριτική λειτουργία του παγκρέατος είναι η παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης από ειδικά κύτταρα του αδένα, χωρίς την οποία η γλυκόζη δεν μπορεί να απορροφηθεί στο σώμα.

Ταξινόμηση παγκρεατίτιδας

Στην κορυφή είναι ένα υγιές πάγκρεας, στο κάτω μέρος είναι ένα πάγκρεας για παγκρεατίτιδα.

Στα παιδιά διακρίνονται οξείες και χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας. Η χρόνια παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Σε οξεία παγκρεατίτιδα, αναπτύσσεται οίδημα και καταρροϊκή φλεγμονή του αδένα. Με τη σοβαρή πορεία του, η αιμορραγία σχηματίζεται και η νέκρωση (νέκρωση) του αδένα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή.

Η παγκρεατίτιδα διακρίνεται από τη φύση των αλλαγών στον ιστό του αδένα:

  • οξύ οίδημα
  • αιμορραγική (με αιμορραγία)
  • πυώδης;
  • λιπώδης νέκρωση του παγκρέατος.

Η χρόνια προοδευτική πορεία της παγκρεατίτιδας οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές: σκλήρυνση, ανάπτυξη ίνωσης (συνδετικός ιστός αντί αδενικού), ακολουθούμενη από ατροφία του παγκρεατικού ιστού και σταδιακή παραβίαση των λειτουργιών του.

Στη σχολική ηλικία, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα με λανθάνουσα ή υποτροπιάζουσα πορεία. Σε οξεία μορφή, η παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι σπάνια.

Κατά προέλευση, η παγκρεατίτιδα είναι:

  • πρωταρχικός;
  • δευτερογενές ή αντιδραστικό (με φλεγμονή άλλων οργάνων, συχνότερα πεπτικό).
  • κληρονομική με αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο μετάδοσης.

Η αντιδραστική φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου και μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική παγκρεατίτιδα.

Εάν οι έντονες κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές για λανθάνουσα παγκρεατίτιδα, τότε η υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα έχει στάδια επιδείνωσης και ύφεσης. Η επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, καθώς και η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή..

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που ανταποκρίνεται σε οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα του παιδιού, είτε πρόκειται για λοίμωξη είτε για αλλεργική αντίδραση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και λόγοι για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Υπό ορισμένες συνθήκες, ένας επιβλαβής παράγοντας για τον παγκρεατικό ιστό μπορεί να είναι ένζυμα που παράγονται από τον ίδιο τον αδένα, όταν αρχίζουν να διασπώνται και να χωνεύουν τους δικούς τους ιστούς, και τοξικές ουσίες που προκαλούν δηλητηρίαση εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

  1. Παραβίαση της εκροής, στασιμότητα της έκκρισης του παγκρέατος, ενεργοποίηση των ενζύμων στον ίδιο τον αδένα και καταστροφή του ιστού του. Οι αιτίες της στασιμότητας μπορεί να είναι:
  • αμβλείς κοιλιακοί τραυματισμοί: ένα χτύπημα στην κοιλιά ή μια πτώση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο πάγκρεας.
  • δυσπλασίες του αδένα ή των εκκριτικών αγωγών του (σίδερο με τη μορφή πέταλου ή δακτυλίου, συστολές στους αγωγούς, κ.λπ.) ·
  • η φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστροδωδεδενίτιδα, εντερίτιδα) οδηγεί σε στασιμότητα των κακώς αφομοιωμένων τροφίμων και σε αύξηση της εντερικής πίεσης, η οποία περιπλέκει τη διέλευση της παγκρεατικής έκκρισης, προκαλεί τη στασιμότητα της.
  • παλινδρόμηση της χολής στον παγκρεατικό πόρο και ενεργοποίηση του μυστικού της στην παθολογία του χολικού αγωγού.
  • απόθεση ασβεστοποιήσεων στους παγκρεατικούς πόρους με υπερδοσολογία βιταμίνης D.
  • ελμινθική εισβολή (ασκηρίαση), επικαλύπτοντας τον αποβλητικό αγωγό του αδένα.
  • συμπίεση του εκκριτικού πόρου του αδένα με πέτρες με νόσο της χολόλιθου.
  1. Ακατάλληλη διατροφή παιδιών:
  • η παρουσία στη διατροφή προϊόντων που είναι ερεθιστικά και διεγείρουν τη λειτουργία του παγκρέατος (καπνιστό κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τσιπς, γρήγορο φαγητό, ανθρακούχα ποτά, πικάντικα πιάτα κ.λπ.) · μια αυξημένη ποσότητα πεπτικού χυμού μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα.
  • παραβίαση της διατροφής: γεύματα σε μεγάλα διαστήματα, υπερκατανάλωση τροφής
  • Η ανεπάρκεια λακτάσης (έλλειψη ή ανεπαρκής ποσότητα ενζύμου στο σώμα του παιδιού για την πέψη του σακχάρου γάλακτος) μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα ήδη στα βρέφη.
  1. Η τροφική αλλεργία οδηγεί σε παγκρεατίτιδα σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού.
  2. Βακτηριακή ή ιογενής βλάβη στο πάγκρεας (με παρωτίτιδα, γρίπη, δυσεντερία, ανεμοβλογιά, σαλμονέλωση, σήψη κ.λπ.).
  3. Αυτοάνοση διαδικασία όταν παράγονται αντισώματα στα κύτταρα του παγκρέατος ιστού στο σώμα του παιδιού.
  4. Η τοξική επίδραση στον παγκρεατικό ιστό ορισμένων φαρμάκων (ασπιρίνη, φουροσεμίδη, μετρονιδαζόλη, ορισμένα αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
  5. Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (υδράργυρος, μόλυβδος κ.λπ.).
  6. Η επίδραση των αλκοολούχων ποτών (σε εφήβους).
  7. Ενδοκρινική παθολογία (υποθυρεοειδισμός ή ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς, παχυσαρκία).
  8. Καρκίνος στο πάγκρεας.

Σε ορισμένα παιδιά (σε 10-20% των περιπτώσεων), δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της ανεπτυγμένης παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι συχνότερα δευτερογενής ή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας.

Ο χρονισμός της διαδικασίας διευκολύνεται από:

  • κληρονομική προδιάθεση (η παρουσία χρόνιας νόσου στους γονείς).
  • παραβίαση της συνταγογραφούμενης δίαιτας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά την περίοδο ανάρρωσης ·
  • ακατάλληλη ή έγκαιρη θεραπεία ·
  • το παιδί έχει αλλεργίες, μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές παθήσεις, νόσο της χολόλιθου.

Συμπτώματα

Σε μικρά παιδιά, τα κλινικά συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι ήπια. Συνήθως προχωρά σε μια ήπια λανθάνουσα μορφή. Σοβαρή πυώδης-νεκρωτική μορφή αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η φλεγμονή του παγκρέατος εκδηλώνεται με επεισόδια πόνου.

Η κύρια εκδήλωση της οξείας παγκρεατίτιδας ή η επιδείνωση της χρόνιας είναι ο έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (στο αριστερό υποχονδρίδιο με ακτινοβολία προς τα δεξιά, στην επιγαστρική περιοχή). Πολύ συχνά ανησυχούν τα προβλήματα του χαρακτήρα της ζώνης. Μπορούν να δώσουν πίσω, αριστερό ώμο. Για να ανακουφίσει τον πόνο, το παιδί προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση - ξαπλωμένη στην αριστερή του πλευρά, λυγισμένη ή στο στομάχι του.

Τα λάθη στη διατροφή (η χρήση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστών τροφίμων κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσουν επίθεση πόνου..

Ο πόνος συνοδεύει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εμετό που προκύπτει επανειλημμένα, δεν φέρνει ανακούφιση.
  • ρέψιμο;
  • φούσκωμα
  • κόπρανα ή διάρροια
  • μπορεί να υπάρχει καούρα.
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Η θερμοκρασία στα παιδιά, κατά κανόνα, παραμένει φυσιολογική, αλλά υπάρχει αύξηση σε αυτό όχι μεγαλύτερη από 37,5 ºС.

Τα προϊόντα της διάσπασης των κυττάρων του αδένα που εισέρχονται στο αίμα υπό τη δράση των ενζύμων προκαλούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης:

  • πονοκέφαλο;
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ωχρότητα του δέρματος (μερικές φορές μάρμαρο)
  • ξερό στόμα.

Με την ανάπτυξη πυώδους διαδικασίας και νέκρωσης του παγκρέατος, η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, η κατάσταση επιδεινώνεται λόγω αυξημένης δηλητηρίασης, αναπτύσσεται εντερική πάρεση, εμφανίζονται σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από το σύνδρομο πόνου, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι τα άφθονα κόπρανα που έχουν λιπαρή γυαλάδα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα κόπρανα είναι δύσκολο να ξεπλυθούν από τους τοίχους της τουαλέτας.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός, πόνος στη φύση ή να εμφανίζεται περιοδικά μετά από σωματική άσκηση, διαταραχή στη διατροφή ή άγχος και συναισθηματική εμπειρία. Η διάρκεια μιας επίθεσης πόνου κυμαίνεται από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες.

Στη χρόνια διαδικασία, εκτός από τα δυσπεπτικά συμπτώματα (καούρα, ρέψιμο, ναυτία, απώλεια όρεξης), παρατηρείται εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας. Χαρακτηριστικό είναι επίσης η μείωση του σωματικού βάρους, του συνδρόμου του ασθάνου (αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλοι, συναισθηματική αστάθεια).

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

  • το σχηματισμό παγκρεατικής κύστης (σχηματισμός κοιλότητας σε ιστό αδένα γεμάτο με υγρό) ·
  • παγκρεατική νέκρωση (νέκρωση του αδένα)
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • απόστημα ή φλέγμα (έλκη διαφορετικών μεγεθών) στον παγκρεατικό ιστό.
  • σακχαρώδης διαβήτης (μια χρόνια ενδοκρινολογική ασθένεια που σχετίζεται με την έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα)
  • πλευρίτιδα (φλεγμονή της ορώδους μεμβράνης στην κοιλότητα του θώρακα).

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι κλινικές εκδηλώσεις, εργαστηριακές μελέτες και μελέτες υλικού.

Σε μια κλινική εξέταση αίματος, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, επιταχυνόμενη ESR.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα αποκαλύψει αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων που εκκρίνονται από το πάγκρεας (αμυλάσες, θρυψίνη, λιπάσες).

Η δραστηριότητα των ενζύμων (διαστάσεις ή αμυλάσες) αυξάνεται στην ανάλυση των ούρων.

Η εξωτερική εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος συμβάλλει στην αξιολόγηση της ανάλυσης περιττωμάτων (κομογράφημα, προφίλ λιπιδίων): η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από στεατόρροια (αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα) και κρεορροία (αυξημένη περιεκτικότητα αζώτου στα κόπρανα λόγω της παρουσίας μη πεπτικών ινών μυών και συνδετικού ιστού).

Ο υπέρηχος αποκαλύπτει οίδημα, αυξημένο όγκο παγκρέατος στην παγκρεατίτιδα, ετερογένεια της ηχώ δομής, παρουσία σφραγίδων, περιοχές νέκρωσης. Με τη βοήθεια του υπερήχου, ανιχνεύεται μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του αδένα ή των αγωγών, ανιχνεύονται πέτρες στους χολικούς αγωγούς, αξιολογείται η κατάσταση των άλλων εσωτερικών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί FGDS (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου) για την ανίχνευση παραβιάσεων της εκροής χολής και του παγκρεατικού χυμού.

Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, με επιπλοκές, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, μια ακτινογραφία έρευνας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία παιδιών με οξεία (ή επιδείνωση χρόνιας) παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ανατέθηκε σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική..

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι:

  • παροχή λειτουργικής ανάπαυσης στο προσβεβλημένο όργανο ·
  • μηχανική και χημική προστασία του πεπτικού συστήματος.
  • εξάλειψη της αιτίας της παγκρεατίτιδας?
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ορίζεται ένα «διάλειμμα για φαγητό», δηλαδή πείνα για 1-3 ημέρες. Προς το παρόν, επιτρέπεται να πίνει αλκαλικό μεταλλικό ζεστό νερό χωρίς αέριο (Essentuki No. 4, Borjomi) σε μικρές γουλιά.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

  1. Αντισπασμωδικά και παυσίπονα (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Για πολύ σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά (Promedol). Η μορφίνη δεν χρησιμοποιείται λόγω της ικανότητάς της να προκαλεί σπασμό σφιγκτήρων των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, γεγονός που θα περιπλέξει την εκροή του παγκρεατικού χυμού και θα αυξήσει τον πόνο.
  2. Τα διαλύματα γλυκόζης, το πλάσμα, τα αλατούχα διαλύματα, η ρεοπολιγλυκίνη, και επίσης οι αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων (Kontrikal, Trasilol) ενίονται ενδοφλεβίως. Οι λύσεις παρέχουν διατροφή στο παιδί και ανακουφίζουν από τη δηλητηρίαση.
  3. Αντιεκκριτικά φάρμακα για τη μείωση της απελευθέρωσης παγκρεατικών ενζύμων (Octreotide, Famotidine).
  4. Φάρμακα βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας (Πεντοξυφυλλίνη, Trental, Διπυριδαμόλη).
  5. Αντιβιοτικά για τη βακτηριακή και πυώδη διαδικασία.

Όλα τα φάρμακα ενίονται. Η στοματική φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται μετά την εξάλειψη του πόνου, περίπου μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, με την εξέλιξη της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, το πρόβλημα της χειρουργικής θεραπείας επιλύεται. Με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή τμήματος του παγκρέατος, νεκρεκτομή (αφαίρεση του νεκρωτικού, δηλαδή νεκρό τμήμα του αδένα), αποστράγγιση του αποστήματος στους ιστούς του αδένα.

Κατά τη διάρκεια της πείνας, το περιεχόμενο αναρροφάται από το στομάχι του παιδιού, έτσι ώστε ο γαστρικός χυμός να μην προκαλεί τη σύνθεση και την ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων. Η έκκριση του γαστρικού χυμού συμβαίνει όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αλλά και αντανακλαστικά με έναν τύπο τροφής ή με τη μυρωδιά του. Γι 'αυτό ο γαστρικός χυμός πρέπει να αφαιρείται συνεχώς..

Μετά τη μείωση του πόνου (από περίπου την 3η ημέρα), η διατροφή του παιδιού (βρασμένη ή στον ατμό) εισάγεται σταδιακά. Για 2 εβδομάδες, τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Το παιδί πρέπει να πάρει τροφή 5-6 r. ανά ημέρα σε μικρές μερίδες, τρίβονται, ζεστά (50-60 0 С), υγρή ή ημι-υγρή σύσταση.

Πρώτα, δίνουν υγρό πουρέ χυλό (εκτός από κεχρί), μαγειρεμένο σε αραιωμένο γάλα 1: 1. Από την 6η ημέρα, εισάγονται βλεννώδεις χορτοφάγες σούπες, υγρός φυτικός πουρές (από πατάτες, κολοκυθάκια, κουνουπίδι, καρότα). Επιτρέπεται η κομπόστα και αποξηραμένα φρούτα.

  • πρωτεΐνη ομελέτα (στον ατμό)
  • έντονα ψιλοκομμένο (διπλό κιμά) κιμά από άπαχο βρασμένο κρέας (βόειο κρέας, κοτόπουλο, κουνέλι) με τη μορφή κεφτών, ζυμαρικών, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια (στον ατμό).
  • μη λιπαρές ποικιλίες ψαριών (τούρνα, κοινός κυπρίνος, γάδος, πέρκα κ.λπ.) ·
  • κατσαρόλες λαχανικών;
  • γλυκά ψημένα μήλα.

Μετά από ένα μήνα, το μενού επεκτείνεται σταδιακά, τα πιάτα δεν απαιτούν τέτοια λείανση. Επιτρέπονται οι πουτίγκες, μια ποικιλία γαλακτοκομικών προϊόντων, ξηρό ψωμί σίτου, ζελέ φρέσκων μούρων, αδύναμο τσάι. Στο κουάκερ, μπορείτε να προσθέσετε μια μικρή μερίδα (5 g) βουτύρου, σε σούπα ή πουρέ λαχανικών - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο κρέμα ή ξινή κρέμα ή 1 κουτ. φυτικό λάδι.

Η δίαιτα συνιστάται για 6 μήνες. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

  • λουκάνικα
  • οποιοδήποτε ζωμό?
  • πάστες;
  • κονσερβοποιημένα ψάρια ή κρέας ·
  • καρυκεύματα, μαρινάδες?
  • αλατισμένα και τουρσί τρόφιμα?
  • λαχανικά: ραπανάκι, σπανάκι, χρένο, οξαλίδα, ραπανάκι, σκόρδο και κρεμμύδι, πιπεριά, μπιζέλια;
  • κουάκερ από μαργαριτάρι κριθάρι και κεχρί?
  • λιπαρό κρέας (πάπια, χοιρινό, χήνα)
  • λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός)
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • ψήσιμο, αρτοσκευάσματα, κέικ
  • συμπυκνωμένο γάλα;
  • σοκολάτα, καφές
  • ανθρακούχα ποτά;
  • ξινές ποικιλίες φρούτων και μούρων, χυμοί από αυτά.

Μετά την έναρξη της σίτισης του μωρού, συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) κατά τη διάρκεια των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα. Η λήψη ναρκωτικών θα πρέπει να συνεχιστεί για 3 μήνες σε διαλείποντα μαθήματα (πάρτε 2 εβδομάδες, διάλειμμα 1 εβδομάδα). Είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η χρήση ενζυματικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του συμμογράφου, εξαιρουμένης της ενζυματικής ανεπάρκειας..

Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο ή παιδίατρο. Με ιατρική συνταγή, διεξάγονται μαθήματα κατά της υποτροπής. Είναι επιθυμητό να βελτιωθεί η υγεία των παιδιών σε λουτρολογικά προφίλ σανατορίων.

Για τον περιορισμό της σωματικής άσκησης, τα παιδιά συνιστώνται τάξεις στην προπαρασκευαστική ομάδα για μαθήματα φυσικής αγωγής.

Πρόβλεψη

Με μια ήπια μορφή οξείας παγκρεατίτιδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση πυώδους, αιμορραγικής παγκρεατίτιδας ή παγκρεατικής νέκρωσης, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά, η πρόγνωση εξαρτάται από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, από τη διατροφή και άλλες συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της ύφεσης..

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • ορθολογική διατροφή του παιδιού ανάλογα με την ηλικία ·
  • πρόληψη των πεπτικών ασθενειών?
  • αυστηρή τήρηση των δόσεων με ιατρική περίθαλψη.
  • έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και ελμινθικών προσβολών ·
  • διατροφή.

Περίληψη για τους γονείς

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά δεν είναι συχνή, αλλά όταν ανιχνεύεται, απαιτεί σοβαρή στάση και θεραπεία του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συχνών παροξύνσεων και επιπλοκών της νόσου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία της διατροφικής θεραπείας στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Συχνές υποτροπές της νόσου, που προκαλούνται από παραβιάσεις της διατροφής, η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη, η οποία θα περιπλέξει ολόκληρη τη μελλοντική ζωή του παιδιού.

Ο παιδίατρος E.O. Komarovsky μιλά για παγκρεατικά προβλήματα σε παιδιά:

Πόνος στο πάγκρεας σε ένα παιδί

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά συνήθως προχωρά κάπως διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες. Η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική, η πορεία είναι συχνά ασυμπτωματική. Η δυσκολία στη διάγνωση είναι ότι η παγκρεατίτιδα είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλες παθολογίες των πεπτικών οργάνων.

Προκαλεί φλεγμονή

Το πάγκρεας ή το πάγκρεας έχει επιμήκη δομή και περιλαμβάνει κεφάλι, σώμα και ουρά. Το παρεγχύμα αποτελείται από αδενικούς ιστούς και αγωγούς.

Η διεύρυνση του αδένα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

  1. Συμφόρηση που συνοδεύεται από μειωμένη ροή αίματος.
  2. Το πλάσμα εισέρχεται στη διακυτταρική ουσία των ιστών, η οποία προκαλεί οίδημα.
  3. Παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού στον αυλό του δωδεκαδακτύλου 12.
  4. Η ανάπτυξη των παθολογικών νεοπλασμάτων.

Οι αιτίες της φλεγμονής του παγκρέατος πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της θεραπείας.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία που μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες. Συνήθως η εμφάνιση οφείλεται σε συστηματικές ασθένειες, ανθυγιεινές δίαιτες - στην επικράτηση των λιπαρών τροφών στη διατροφή.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, με την παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας υποφέρει. Βρίσκεται δίπλα στο στομάχι, οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν την παραγωγή διαφόρων ομάδων ενζύμων για τη διευκόλυνση της πέψης και της απορρόφησης της μέγιστης ποσότητας ουσιών που απαιτούνται για το σώμα.

Η παγκρεατίτιδα προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος ιστού, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία στην παραγωγή ενζύμων. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία πέψης, προκαλώντας σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - η φλεγμονή του αδένα μπορεί να καταστρέψει εντελώς τη δομή του.

Ταξινόμηση παγκρεατίτιδας

Στα παιδιά, η ασθένεια ταξινομείται σε μορφές - οξεία και χρόνια. Η παγκρεατίτιδα θεωρείται χρόνια, η πορεία της οποίας συνεχίζεται για περισσότερο από έξι μήνες. Η οξεία μορφή προκαλεί οίδημα και καταρροϊκή φλεγμονή των ιστών του αδένα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται αιμορραγίες που προκαλούν νέκρωση του αδένα.

Η φύση των αλλαγών στους ιστούς του αδένα χωρίζει την παγκρεατίτιδα σε:

  • οξύ οίδημα
  • αιμορραγική (με αιμορραγία)
  • πυώδης;
  • λιπώδης νέκρωση του παγκρέατος.

Συνήθως, οι διατροφικές διαταραχές είναι οι αιτίες της παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Όντας υπό σταθερό φορτίο, οι ιστοί αδένα χάνουν τις ιδιότητές τους, αρχίζουν να εκφυλίζονται, μειώνοντας τη δραστηριότητά τους.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, συνήθως διαγιγνώσκεται χρόνια παγκρεατίτιδα λανθάνουσας ή επαναλαμβανόμενης φύσης. Η οξεία μορφή στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή.

Ανάλογα με την προέλευση, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι:

  • πρωταρχικός;
  • αντιδραστικό, συμβαίνει στο πλαίσιο της φλεγμονής άλλων οργάνων.
  • κληρονομικός.

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Στην περίπτωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, είναι απαραίτητο μόνο να εντοπιστεί και να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια γίνεται αληθινή παγκρεατίτιδα. Τέτοια προβλήματα είναι πιο κοινά σε παιδιά ηλικίας 10-14 ετών..

Η αιτιολογία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας βρίσκεται στις υπάρχουσες εστίες μόλυνσης σε άλλα όργανα που περιπλέκουν τη λειτουργία του παγκρέατος. Εκτός από ασθένειες μολυσματικής φύσης, η αντιδραστική μορφή μπορεί να προκληθεί από τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων ισχυρών φαρμάκων.

Οι προφανείς κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές για τη λανθάνουσα μορφή, αλλά ο επαναλαμβανόμενος τύπος της νόσου προχωρά σε κύματα - οι παροξύνσεις αντικαθιστούν την ύφεση. Η επιδείνωση της φλεγμονής της χρόνιας διαδικασίας, όπως η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή..

Αιτίες της διεύρυνσης οργάνων στα παιδιά

Η παγκρεατική φλεγμονή σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από μια σειρά παθολογικών καταστάσεων:

  1. Κλείσιμο κοιλιακούς τραυματισμούς που σχετίζονται με πτώση ή άλλη μηχανική βλάβη, σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί συχνά να παρατηρηθεί διόγκωση του σπλήνα.
  2. Αυτοάνοσες διαταραχές - δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στους δικούς του ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.
  3. Χημική δηλητηρίαση που συμβάλλει στη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρείται συχνά αύξηση στο ήπαρ.
  4. Λοιμώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα.
  5. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη θεραπεία μιας οξείας μορφής της νόσου..
  6. Η ανάπτυξη νεοπλασμάτων στους ιστούς ενός οργάνου, αποστήματος, κύστης, καλοήθους ή καρκινικού όγκου. Η φλεγμονή του οργάνου μπορεί να εντοπιστεί - για παράδειγμα, μόνο η ουρά του αδένα αυξάνεται.
  7. Ένα έλκος στομάχου, στο οποίο παραβιάζεται η ακεραιότητα της δομής του βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Αυτό με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος και αύξηση του μεγέθους του.
  8. Duodenitis - μια φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου που αποτρέπει την εκροή του παγκρεατικού χυμού.
  9. Η κυστική ίνωση είναι μια συστηματική παθολογία συγγενής φύσης που προκαλεί βλάβη σε διάφορους αδένες, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Η αναγνώριση της κύριας αιτίας της παγκρεατικής φλεγμονής στα παιδιά είναι ένα υποχρεωτικό διαγνωστικό μέτρο. Περαιτέρω θεραπεία θα βασίζεται σε αυτά τα δεδομένα..

Συμπτώματα, σημάδια φλεγμονής

Η παγκρεατική φλεγμονή στα παιδιά συνήθως προχωρά σε ήπια μορφή. Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου..

Η οξεία μορφή της νόσου εκφράζεται από αιχμηρούς παροξυσμικούς πόνους (μπορεί να αφαιρεθεί), συχνά με ιμάντα, που εκπέμπουν στο υποχονδρίδιο και τη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από έλλειψη όρεξης, ναυτία, αυξημένο αέριο, διάρροια και έμετο.

Παρατηρούνται θερμοκρασία υπογονιμότητας, ωχρότητα του δέρματος, ξηροστομία, πλάκα στη γλώσσα. Με τη νέκρωση των ιστών, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, υπάρχουν σαφή σημάδια δηλητηρίασης, εντερική πάρεση. Πιθανή ανάπτυξη κολλαειδούς κατάστασης.

Χρήσιμο βίντεο

Βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα (όπου πονάει, γιατί μπορεί να υπάρξει βλάβη):

Τα συμπτώματα μιας χρόνιας μορφής εξαρτώνται από τη διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, το στάδιο και τη μορφή της νόσου, τον βαθμό βλάβης στο πάγκρεας και άλλα πεπτικά όργανα. Το παιδί διαταράσσεται από περιοδικούς πόνους στο δεξιό υποχόνδριο, οι οποίοι επιδεινώνονται από διατροφικές διαταραχές, μετά από σωματική άσκηση ή άγχος.

Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή τη μορφή της νόσου δεν έχουν όρεξη, περιοδικά υποφέρουν από καούρα, ναυτία και έμετο. Η δυσκοιλιότητα αντικαθιστά τη διάρροια. Παρατηρείται απώλεια βάρους.

Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι αρκετά επικίνδυνες - ψευδής κύστη, παγκρεολιθίαση, περιτονίτιδα, πλευρίτιδα, διαβήτης.

Διάγνωση της νόσου

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα και την ακρίβεια της διάγνωσης. Μετά από μια οπτική εξέταση και ιστορικό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Το παιδί πρέπει να ελεγχθεί για αίμα, ούρα και κόπρανα. Η μελέτη θα δείξει εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα και έμμεσα επιβεβαιώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στο παιδί. Μια σαφέστερη εικόνα θα δείξει μια υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων και της ινογαστροσκόπησης. Οι μελέτες θα βοηθήσουν τον ειδικό να αξιολογήσει αξιόπιστα την κατάσταση του ασθενούς και να ορίσει τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα. Εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία, το παιδί μπορεί να νοσηλευτεί.

Σε ποιον γιατρό θα απευθυνθεί όταν πονάει?

Εάν ένα παιδί παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο το συντομότερο δυνατό. Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, το παιδί θα παραπεμφθεί για λεπτομερή εξέταση, η οποία συχνά γίνεται σε νοσοκομείο. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γαστρεντερολόγο και διατροφολόγο. Λάβετε υπόψη τις συστάσεις ενός γιατρού.

Μέθοδοι και κανόνες για τη θεραπεία μιας ασθένειας, ασθένειας

Οποιαδήποτε θεραπεία ξεκινά με την εύρεση των αιτίων της νόσου. Μερικές φορές αρκεί να εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας και η παγκρεατίτιδα θα υποχωρήσει. Οι συγγενείς ανωμαλίες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά - εδώ απαιτείται ιατρική παρακολούθηση του παιδιού με την πάροδο των ετών..

Ένας από τους κύριους λόγους για την πρόοδο των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας στους εφήβους είναι ο υποσιτισμός - παγκρεατίτιδα μαθητών. Το κύριο πράγμα στη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας θα είναι η αυστηρή διατροφή.

Διατροφή για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Η διατροφή είναι απαραίτητο συστατικό της θεραπείας. Πρέπει να ξέρετε τι να ταΐσετε και ποια προϊόντα να αγοράσετε. Θα βοηθήσει στην εξάλειψη προβλημάτων σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένων.

Βασικοί κανόνες διατροφής:

  • κλασματική πρόσληψη τροφής - 5-7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • άρνηση πρόχειρου φαγητού: fast food, αφρώδες, λιπαρό, τηγανητό, αλμυρό, πικάντικο, συντηρητικά.
  • ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει διάφορα δημητριακά, ζυμαρικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρι, λαχανικά και φρούτα.
  • την υπεροχή των βραστών και στον ατμό τροφίμων ·
  • Τρώγοντας όχι ζεστό, αλλά μόνο ζεστό φαγητό?
  • φρέσκο ​​μαγείρεμα.

Θεραπεία φαρμάκων

Η δίαιτα θα συμβάλει στη μείωση του φορτίου στο πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί ενζυματικά παρασκευάσματα που βελτιώνουν τη διαδικασία πέψης:

Αυτά τα χρήματα λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα. Στα παιδιά μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν bifidobacteria, όπως το Bifacil.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς διορίστε:

  • Πιρενζεπίνη, Φαμοτιδίνη.
  • Παγκρεατίνη.
  • No-spa, Mebeverin, Παιδική Παρακεταμόλη.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. αντιισταμινικά; φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος. αναστολείς πρωτεάσης.

Η θεραπεία περιορίζεται σε συμμόρφωση με απλά μέτρα, το κύριο πράγμα είναι ότι το παιδί κατανοεί τη σημασία αυτών των ενεργειών - αυτό θα του ωφελήσει όχι μόνο τώρα, αλλά θα του επιτρέψει να ζήσει πλήρως στο μέλλον.

Τι να κάνετε με πολύ μικρά παιδιά

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί σε πολύ μικρό ασθενή, οι διατροφικοί κανόνες θα είναι οι εξής:

  • η υπεροχή των πρωτεϊνικών τροφών ·
  • μαγειρεύοντας δημητριακά στο νερό.
  • τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, στην περίπτωση που υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες στο πάγκρεας. Η απόφαση για την επέμβαση λαμβάνεται μετά από εκτενή εξέταση και μόνο εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα από συντηρητική θεραπεία.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά γίνεται συχνά σε νοσοκομείο. Μόνο εδώ οι γιατροί δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν το μωρό, αλλά και να ελέγξουν τη διατροφή του, παρατηρώντας τη δυναμική της θεραπείας.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της παγκρεατίτιδας από αμνημονεύτων χρόνων θεωρείται ο χυμός πατάτας. Είναι απαραίτητο να αλέθουμε 2-3 πατάτες μέσω ενός τρίφτη μαζί με τη φλούδα και να συμπιέζουμε το χυμό. Τρόπος εφαρμογής - 50 ml 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ένα διάλειμμα διάρκειας μίας εβδομάδας και ένα επαναλαμβανόμενο μάθημα. Μια εξαιρετική προσθήκη στο κεφίρ είναι το κεφίρ χωρίς λιπαρά, το οποίο χρησιμοποιείται 5-10 λεπτά μετά τη λήψη της κύριας θεραπείας.

Το κανονικό μέλι μπορεί να προστατεύσει από πολλές ασθένειες. Εάν ένα παιδί δεν έχει ατομική δυσανεξία σε αυτό το προϊόν ή διαβήτη, 1 κουταλάκι του γλυκού θα είναι καλή συνήθεια. μέλι το πρωί, αραιωμένο σε γάλα ή νερό.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν ίσες αναλογίες St. John's wort, motherwort, immortelle ταξιανθίες. 2 κουταλιές της σούπας η συλλογή βράζει για 10-15 λεπτά σε 1 λίτρο νερού, αφήστε το ζωμό να βράσει για 2 ώρες, στραγγίστε. Η πορεία εισαγωγής είναι 50 ημέρες, πριν φάει μισό ποτήρι.

Σύνθετη αλλά πολύ αποτελεσματική συλλογή. Θα πρέπει να λαμβάνεται σε ίσες αναλογίες ξηρή ρίζα κολλιτσίδας, φλοιός λευκαγκαθιάς, πεταλούδα, φύλλα βατόμουρου, άνηθο και λιναρόσπορο. Προσθέστε ρίζα πικραλίδας, knotweed και φασκόμηλο. Η μέθοδος μαγειρέματος είναι ίδια με το προηγούμενο εργαλείο - για 1 λίτρο νερού 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή, βράζουμε για 10-15 λεπτά. Η πορεία χορήγησης είναι 14-20 ημέρες μισό φλιτζάνι μετά τα γεύματα.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας ασθενών πολύ μικρής ηλικίας θα πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό, διαφορετικά η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Εάν το παιδί έχει διογκωμένο πάγκρεας, είναι πρώτα απαραίτητο να μάθετε τις αιτίες αυτής της κατάστασης και μόνο μετά να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας θα επιτρέψει την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης και τη θεραπεία της νόσου με συντηρητικές μεθόδους. Διαβάστε επίσης για την κάμψη του παγκρέατος σε παιδιά..

Ενδιαφέρον βίντεο

Στην παρακάτω προβολή, θα δείτε πληροφορίες σχετικά με τη διαδρομή χορήγησης φαρμάκων για το πάγκρεας - Δρ. Komarovsky:

Πρόληψη

Ως προληπτικό μέτρο κατά της φλεγμονής του παγκρέατος, συνιστάται:

  • μια ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων μικρο και μακρο στοιχείων ·
  • άρνηση πρόχειρου φαγητού ·
  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών του πεπτικού συστήματος ·
  • εντοπισμός και εξάλειψη των ελμινθικών προσβολών στο σώμα εγκαίρως.
  • όταν συνταγογραφείτε ισχυρά φάρμακα, παρατηρήστε τη γενική κατάσταση του παιδιού.
  • Χρησιμοποιείτε μόνο υψηλής ποιότητας και φρέσκα προϊόντα για μαγείρεμα.
  • Μην τρώτε υπερβολικά, ώστε να μην υπερφορτώνετε το πάγκρεας.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων και στην πρόληψη υποτροπών στα παιδιά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που στη συνέχεια απαιτούν πρόσθετη θεραπεία..

Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

Το πάγκρεας είναι ένα εσωτερικό όργανο που ζυγίζει 59-100 γραμμάρια. Η πιο εντατική ανάπτυξη αυτού του τμήματος του σώματος συμβαίνει τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής. Ο παγκρεατικός χυμός εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία. Σε οποιαδήποτε ασθένεια, το παιδί αντιδρά έντονα στα παρόντα αρνητικά συμπτώματα. Οποιεσδήποτε διαδικασίες αναπτύσσονται ταχύτερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Εάν το πάγκρεας πονάει σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Υψηλός κίνδυνος παρουσίας σοβαρών παθολογιών. Η αυτοδιάγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι αναποτελεσματική. Το παιδί χρειάζεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Εάν το παιδί παραπονιέται για πόνο, δείξτε το στον γιατρό

Πιθανές ρίζες του πόνου

Τα τελευταία χρόνια, τα παιδιά διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο με διαταραχές στη λειτουργία του παγκρέατος. Η οξεία παγκρεατίτιδα παιδικής ηλικίας είναι η πιο κοινή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο εσωτερικό όργανο. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η παθολογία εξαλείφεται επιτυχώς και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο.

Οι συγγενείς δυσπλασίες και οι παγκρεατικές δυσπλασίες μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με μια οδυνηρή αίσθηση. Τέτοιες παραβιάσεις εντοπίζονται συνήθως στον πρώτο χρόνο της ζωής..

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τα παιδιά είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα. Στα παιδιά, η παθολογία είναι δύσκολη.

Παρουσία πόνου σε φόντο χρόνιας παγκρεατίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά γρήγορα. Οι μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς είναι επίμονες. Η ανεπάρκεια οργάνων μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου..

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, θα γίνει χρόνια

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η χρόνια παγκρεατίτιδα επηρεάζει ολόκληρη την επιφάνεια του παγκρέατος. Το παιδί πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε γιατρό.

Σημάδια παθολογικών καταστάσεων

Τα παγκρεατικά νοσήματα στα παιδιά συνοδεύονται όχι μόνο από πόνο στο πάγκρεας, αλλά και από άλλα αρνητικά σημεία. Επίσης, τα μωρά δεν είναι σε θέση να εξηγήσουν τι τους ενοχλεί ακριβώς και είναι η κλινική εικόνα που επιτρέπει στους γονείς να καταλάβουν ότι κάτι δεν πάει καλά.

Ο πόνος στο πάγκρεας εκδηλώνεται σε ένα μικρό παιδί από άγχος και άρνηση θηλασμού. Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά με αυτό το σύμπτωμα αναφέρουν πόνο στην κοιλιακή χώρα της ομφαλικής περιοχής.

Ακόμα και τα μωρά μπορεί να έχουν παγκρεατικά προβλήματα

Ο παγκρεατικός πόνος μπορεί να έχει διαφορετική φύση και ένταση. Τα κύρια πρόσθετα συμπτώματα περιγράφονται στον πίνακα..

Αλλαγή θερμοκρασίαςΗ θερμοκρασία του σώματος σε ασθένειες του αδένα αυξάνεται στους 37-38 βαθμούς.
Αλλαγή βάρουςΜε ασθένειες στο πάγκρεας, παρατηρείται απότομη μείωση του βάρους. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη όρεξης..
Παραβίαση καρέκλαςΣε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση των κοπράνων με τη μορφή διάρροιας. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι επίσης πρησμένη.
Εξωτερικά σημάδιαΤο παιδί χλωμό δέρμα. Οι βλεννογόνοι στεγνώνουν. Μια πυκνή λευκή επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα. Άφθονα εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα.
Συναισθηματικό υπόβαθροΔυσάρεστα σημάδια παγκρεατικών διαταραχών δίνουν στο παιδί σημαντική ενόχληση. Ένας μικρός ασθενής γίνεται ανήσυχος και κλαψούρισμα. Λόγω σοβαρού πόνου, πετάει συνεχώς και γυρίζει..

Με πόνο στο πάγκρεας, το παιδί μπορεί επίσης να εμφανίσει εμφανή ναυτία και αντανακλαστικό εμετού. Η κατάσταση πρέπει να επισκεφτεί έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοδιάγνωση. Με μια σημαντική επιδείνωση της ευημερίας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πρώτα απ 'όλα, το παιδί αποστέλλεται για εξέταση αίματος.

Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στη διάγνωση

Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει ένα αυξημένο επίπεδο παγκρεατικών ενζύμων. Επιπλέον, η μελέτη δείχνει μια αλλαγή στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Εκτός από αυτό το παιδί, αναφέρονται για υπερήχους. Αυτό βοηθά να δείτε σαφή σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας - το πάγκρεας διογκώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος.

Κατά την αρχική εξέταση, απαιτείται ψηλάφηση. Απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε μόνοι σας. Η κατάθλιψη παρουσία παθολογιών είναι οδυνηρή. Τη στιγμή της απόσυρσης των χεριών, το σύμπτωμα αυξάνεται.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, λαμβάνεται τομή ιστού για βιοψία. Οι παγκρεατικές ασθένειες είναι πολύ παρόμοιες με τις ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού οργάνου. Γι 'αυτό, πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό, δεν πρέπει να χορηγείτε στο παιδί σας συγκεκριμένα φάρμακα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η συγκεκριμένη θεραπεία επιλέγεται με βάση την κύρια διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ελέγξετε τη διατροφή του παιδιού. Αυτό θα μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου. Στις πρώτες μέρες, ενδείκνυται η θεραπευτική νηστεία. Μόνο νερό χωρίς αέριο επιτρέπεται αυτή τη στιγμή για να αποφευχθεί η παραγωγή παγκρεατικού χυμού.

Μπορείτε να πάρετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Αναλγητικά και φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για το παιδί να ομαλοποιήσει την παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό με βάση την κύρια διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό είναι δυνατό με αποστήματα και πυώδεις φλεγμονές. Τα αντιβιοτικά συνιστώνται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συνταγογραφούμενες δόσεις. Διαφορετικά, το παιδί θα αντιμετωπίσει μια σειρά από επιπλοκές..

Η σημασία της διατροφής

Τα παγκρεατικά νοσήματα έχουν ισχυρή επίδραση στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό το παιδί να ακολουθεί μια αυστηρή διατροφή. Επιπλέον, η τροποποιημένη διατροφή δρα με φειδώ στο στομάχι και σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τον πόνο.

Μετά τη διάγνωση, το παιδί θα πρέπει να ακολουθεί τη θεραπευτική νηστεία. Αυτή η λειτουργία διαρκεί αρκετές ημέρες. Μόνο τότε μπορείτε να επεκτείνετε τη δύναμη.

Όλα τα προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία. Γι 'αυτό θα πάω:

Με την παγκρεατίτιδα, στα παιδιά απαγορεύεται αυστηρά η σόδα και τα γλυκά με χημικές βαφές

Στη διατροφή απαγορεύονται αυστηρά:

  • μαρινάδες;
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα
  • καπνιστό κρέας.
  • ζαχαροπλαστική;
  • πικάντικα πιάτα
  • προϊόντα που περιέχουν βαφές και βελτιωτικά γεύσης ·
  • σόδα;
  • ημιτελή προϊόντα.

Αρχικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο δημητριακά μαγειρεμένα σε νερό, κράκερ από λευκό ψωμί και αδύναμο τσάι. Η διατροφή επεκτείνεται με ύφεση. Μετά από μια εβδομάδα, προσθέστε κρέας, ψάρι και βραστά λαχανικά. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να πιει κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ζυμωμένο ψημένο γάλα.

Απαγορεύεται αυστηρά η πείνα ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα. Συνιστάται να τρώτε ταυτόχρονα φαγητό..

Αφού παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο, θα μάθετε για τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά:

Πιθανές επιπλοκές

Στα παιδιά, οι επιπλοκές των παγκρεατικών ασθενειών δεν είναι ασυνήθιστες. Στο πλαίσιο των παροξύνσεων, ο πόνος μπορεί να εξελιχθεί σε σχηματισμό ψευδούς κύστης. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται σε όλους τους ιστούς του εσωτερικού οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αίσθηση του πόνου εντείνεται.

Οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στην ανεξάρτητη εξάλειψη του πόνου στο πάγκρεας σε έναν μικρό ασθενή. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα δεν σχετίζεται με ασθένειες και υποδηλώνει μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών.

Όταν σχηματίζονται επιπλοκές, εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα. Το παιδί εκδηλώνει ναυτία και έμετο, καθώς επίσης αυξάνει σημαντικά τη θερμοκρασία του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση κλήση έκτακτης ανάγκης..

Γεια, το όνομά μου είναι Vasily. Εδώ και 7 χρόνια βοηθάω άτομα με εντερικά προβλήματα, δουλεύοντας στην πρώτη ιδιωτική κλινική στο Μπρνο. Θα χαρώ να απαντήσω στις ερωτήσεις σας σχετικά με το άρθρο στα σχόλια, μπορείτε να κάνετε άλλες ερωτήσεις στους γιατρούς μας σε αυτήν τη σελίδα.

Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) στα παιδιά. Συμπτώματα και θεραπεία

Το πάγκρεας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του πεπτικού συστήματος. Εκτελεί δύο λειτουργίες: συμμετέχει στη διαδικασία πέψης τροφίμων και εκκρίνει ινσουλίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τα κύτταρα μας να απορροφήσουν γλυκόζη.

Η πεπτική έκκριση που σχηματίζεται στο πάγκρεας συλλέγεται και εκκρίνεται μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο 12. Ο εκκριτικός αγωγός του παγκρέατος ρέει στο έντερο μαζί με τον εκκριτικό πόρο του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Το πεπτικό μυστικό του παγκρέατος είναι πολύ ισχυρό, χωνεύει σχεδόν τα πάντα και το πάγκρεας δεν έχει προστατευτικούς μηχανισμούς για να αντέξει τη δράση αυτού του μυστικού. Επομένως, το μυστικό που παράγεται από το πάγκρεας παράγεται σε ανενεργή μορφή και η ενεργοποίησή του συμβαίνει στο δωδεκαδάκτυλο 12 υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού.

Με φλεγμονή του παγκρέατος, αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται παγκρεατίτιδα..

Αιτίες παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Για την ανάπτυξη της νόσου, απαιτείται επιβλαβής παράγοντας. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο βλαβερός παράγοντας είναι άμεσα τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας. Δεδομένου ότι παράγονται σε ανενεργή μορφή, δεν μπορούν να βλάψουν το πάγκρεας, ωστόσο, όταν το μυστικό σταματά, όταν ενεργοποιείται στους παγκρεατικούς πόρους, το πάγκρεας αρχίζει να χωνεύεται. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με:

1. Βλάβη στην κοιλιά. Όταν χτυπάτε το στομάχι, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο πάγκρεας, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ένζυμα αρχίζουν να ενεργοποιούνται απευθείας στο πάγκρεας και να τα χωνεύουν.

2. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παγκρέατος και των εκκριτικών αγωγών. Το πάγκρεας μπορεί να έχει πέταλο ή δαχτυλίδι, μπορεί να υπάρχουν συστολές των εκκριτικών αγωγών, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του μυστικού και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίησή του μέσα στο πάγκρεας.

3. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Η γαστροδωδεδενίτιδα, η στασιμότητα των ακατέργαστων τροφίμων στο έντερο, προκαλεί αύξηση της εντερικής πίεσης, επιδεινώνει την εκροή της παγκρεατικής έκκρισης.

4. Παθολογία των χολικών αγωγών. Σε περίπτωση παραβιάσεων στο έργο του μυϊκού σφιγκτήρα στη συμβολή των παγκρεατικών αγωγών και της χοληδόχου κύστης, η χολή μπορεί να ρίξει στους παγκρεατικούς πόρους και ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων.

5. Αυξημένη εναπόθεση ασβεστίου στους αγωγούς του παγκρέατος. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με υπερβολική δόση βιταμίνης D. Σε αυτήν την περίπτωση, η αυξημένη εναπόθεση ασβεστίου στους αγωγούς προκαλεί την ενεργοποίηση παγκρεατικών ενζύμων.

6. Απόφραξη των εκκριτικών αγωγών. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια) και με χολολιθίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο αγωγός μπορεί να μπλοκαριστεί από σκουλήκια, στη δεύτερη - από χολόλιθους.

Η βλάβη στο πάγκρεας και σε άλλους παράγοντες που δεν σχετίζονται με την πεπτική έκκριση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, η ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης κατάστασης είναι δυνατή όταν το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα όχι μόνο για ιούς και βακτήρια, αλλά και για τα δικά του κύτταρα, ιδίως για τα κύτταρα του παγκρέατος.

Πιθανή ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων στα παγκρεατικά κύτταρα κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: φουροσεμίδη, ασπιρίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα.

Τοξική επίδραση στο πάγκρεας προκαλείται επίσης από δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα: μόλυβδο, υδράργυρο και άλλα. Οι σύγχρονοι έφηβοι είναι σε θέση να χτυπήσουν με την επινοητικότητα τους στην απορρόφηση τοξικών και τοξικών ουσιών. Επομένως, ακόμα και μεταξύ των παιδιών μπορείτε να βρείτε αλκοολική παγκρεατίτιδα.

Πιστεύεται ότι η κατανάλωση λιπαρών τροφών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Όλα αυτά είναι μυθοπλασία. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών συμβάλλει μόνο στην εκδήλωση της νόσου, αλλά δεν μπορεί να προκαλέσει την ίδια την ασθένεια χωρίς ταυτόχρονη παθολογία..

Ακόμη και με σύγχρονες μεθόδους εξέτασης σε μικρό αριθμό παιδιών (από 10% έως 20%), δεν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η αιτία της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η κύρια εκδήλωση της παγκρεατίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Αυτός ο πόνος είναι πολύ έντονος, περικυκλώνεται (σαν μια ατσάλινη ταινία να περικυκλώνεται γύρω από την κοιλιά), εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα στη μέση ή κοντά στον ομφαλό και μπορεί να εκτονωθεί στον αριστερό ώμο και στον αριστερό γλουτό. Η εμφάνιση του πόνου προκαλεί λάθη στη διατροφή (χρήση πικάντικων, τηγανητών, καπνιστών, λιπαρών τροφών), καθώς αυτό προκαλεί αυξημένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων και καταστρέφει ακόμη περισσότερο το πάγκρεας. Όταν εμφανίζεται πόνος, τα παιδιά προσπαθούν να πάρουν μια θέση στην οποία ο πόνος υποχωρεί τουλάχιστον λίγο: ξαπλωμένος στο στομάχι του ή λυγισμένος στην αριστερή του πλευρά. Εάν το στομάχι σας πονάει ελαφρώς, συνήθως δεν είναι παγκρεατίτιδα.

Πολύ συχνά, ο πόνος συνοδεύεται από εμετό, ωστόσο, δεν ανακουφίζει, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία δεν είναι στο στομάχι, αλλά στο πάγκρεας. Επομένως, επαναλαμβανόμενος εμετός, επαναλαμβανόμενος.

Παρατηρούνται δυσπεπτικές διαταραχές: απώλεια όρεξης, φούσκωμα, καούρα, ρέψιμο, κατακράτηση κοπράνων.

Η θερμοκρασία του σώματος στα παιδιά συνήθως δεν αυξάνεται, αλλά είναι δυνατόν να αυξηθεί σε 37-37,5 º C. Ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά είναι ενοχλητικό. Τα παγκρεατικά ένζυμα, όταν ενεργοποιούνται στο πάγκρεας, δεν εισέρχονται στα έντερα, αλλά καταστρέφουν το πάγκρεας και αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, έχουν τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, προκαλώντας αδυναμία, πονοκέφαλο, ζάλη, απώλεια όρεξης.

Έλεγχος για υποψία παγκρεατίτιδας

Για τη διάγνωση, προσδιορίζεται το περιεχόμενο των παγκρεατικών ενζύμων στα ούρα. Κανονικά, μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να απεκκρίνονται στα ούρα από το σώμα, αλλά το περιεχόμενό τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 160 g / h / l. Η αμινοάση του παγκρέατος στα ούρα προσδιορίζεται, καθώς αυτό το ένζυμο είναι πιο ευαίσθητο στις βλάβες στο πάγκρεας.

Πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων, όπου προσδιορίζονται αλλαγές στη δομή και τη δομή του παγκρέατος. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της παγκρεατίτιδας, με τη μορφή ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παγκρέατος και των εκκριτικών αγωγών του, την παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί ινογαστροσκόπηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό παραβιάσεων της εκροής χολών και παγκρεατικών ενζύμων στο έντερο.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία παιδιών με παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Συνιστάται σοβαρή πείνα για τα παιδιά, καθώς οποιαδήποτε τροφή προκαλεί την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων και επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση. Μια πεινασμένη δίαιτα συνταγογραφείται για 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ποτό επιτρέπεται, το καλύτερο από όλα το μεταλλικό νερό είναι ζεστό χωρίς αέρια. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων, καθώς ο γαστρικός χυμός προκαλεί την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Ο γαστρικός χυμός σχηματίζεται όχι μόνο όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αλλά και αντανακλαστικά στη μυρωδιά των τροφίμων και ακόμη και στην εμφάνισή του, επομένως, η υγιεινή του στομάχου πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς.

Μετά τη μείωση του πόνου, η τροφή εισάγεται σταδιακά, ξεκινώντας με πολτοποιημένα κουάκερ νερού, αδύναμο τσάι και κράκερ. Μετά από 7 ημέρες, επιτρέπεται η εισαγωγή βραστών λαχανικών και ατμών, βραστών ψαριών. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς από τα τρόφιμα διατροφής που προκαλούν αυξημένη έκκριση παγκρεατικών ενζύμων: ωμά λαχανικά, χυμούς, καφέ, σοκολάτα, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, μαρινάδες. Ακολουθήστε μια δίαιτα για 6 μήνες.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται για τη μείωση του πόνου, τη μείωση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων, τη μείωση της τοξικότητας των ενζύμων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Για την ανακούφιση των συνδρόμων του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά: analgin, baralgin, tramal, papaverine, no-spa. Με σοβαρό πόνο, είναι δυνατή η χρήση ναρκωτικών αναλγητικών - προμεδόλης, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μορφίνη, καθώς προκαλεί σπασμό σφιγκτήρα στη συμβολή των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, γεγονός που περιπλέκει την εκροή παγκρεατικών ενζύμων και ενισχύει το σύνδρομο πόνου.

Η φαμοτιδίνη και η οκρεοτίδη χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων..

Για να μειωθεί η τοξική επίδραση των παγκρεατικών ενζύμων, η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με διαλύματα γλυκόζης-αλατιού με τη μορφή σταγονιδίων.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή υποδορίως. Η αποδοχή φαρμάκων μέσω του στόματος είναι δυνατή μόνο αφού υποχωρήσει ο πόνος (μετά από 5-7 ημέρες).

Μετά την εισαγωγή της τροφής στη διατροφή του παιδιού, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε επιπλέον παρασκευάσματα ενζύμων (παγκρεατίνη, mezim-forte, κρεών), καθώς αυτή τη στιγμή το παιδί εξακολουθεί να λαμβάνει φάρμακα για να μειώσει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων και εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να αφομοιωθεί η τροφή. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα 1 δισκίο κάθε φορά ή αμέσως μετά το γεύμα 3 φορές την ημέρα.

Μερικές φορές η παγκρεατίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από πυώδη φλεγμονή, τον σχηματισμό κύστεων, αποστημάτων, φλέγματος. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό για να επιλύσετε το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας..

Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε ενζυματικά παρασκευάσματα για άλλους 3 μήνες με τη μορφή συνεχών μαθημάτων: 2 εβδομάδες για να πάρετε φάρμακα, 1 εβδομάδα όχι.

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Όταν η φλεγμονή στο πάγκρεας καθυστερεί για περισσότερο από 6 μήνες, γίνεται η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Η ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας προωθείται από: κληρονομικότητα (παρουσία χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος των γονέων του παιδιού), αποτυχία να ακολουθήσει τη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θεραπεία που δεν ξεκινά σωστά και όχι εγκαίρως, αλλεργικές παθήσεις του παιδιού, μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός), πέτρες χολικών αγωγών.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης της νόσου..
Τα συμπτώματα κατά την επιδείνωση της νόσου δεν διαφέρουν από αυτά της οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία έχει περιγραφεί προηγουμένως. Οι παροξύνσεις προκαλούν λάθη στη διατροφή (τρώγοντας λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, μαρινάδες, καπνιστό κρέας, πικάντικα τρόφιμα). Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τον πόνο, η διαταραχή των κοπράνων έρχεται πρώτη. Στα παιδιά, λόγω της μείωσης της πρόσληψης παγκρεατικών ενζύμων, άφθονα λιπαρά κόπρανα, τα οποία έχουν λιπαρή λάμψη και πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση τις ίδιες μεθόδους όπως στην οξεία παγκρεατίτιδα. Η θεραπεία των παροξυσμών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε ενζυματικά παρασκευάσματα με διαλείπουσα πορεία. Η κατάργηση του παγκρέατος ενζύμων πραγματοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο ενός κομογράφου, προκειμένου να αποκλειστεί η ενζυμική ανεπάρκεια του παγκρέατος.

Τα παιδιά συνιστώνται να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα, τα μαθήματα φυσικής αγωγής πραγματοποιούνται στην προπαρασκευαστική ομάδα.

Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της ύφεσης η αυστηρή τήρηση της διατροφής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, καθώς τα λάθη στη διατροφή μπορούν να προκαλέσουν μια νέα επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Πώς να θεραπεύσετε τη φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί

Η φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί ή η παγκρεατίτιδα, είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από οίδημα και παθολογικές διεργασίες σε αυτό το όργανο. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης και των πεπτικών ενζύμων.

Γιατί υπάρχει παθολογία σε ένα παιδί

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε μωρά. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι πιο συχνή, ειδικά σε παρατεταμένη μορφή. Τα παιδιά είναι πιο ενεργητικά από τους ενήλικες, έτσι οι αντιδράσεις αλλεργικής ή φλεγμονώδους φύσης είναι πιο οξείες. Τα αίτια της νόσου στα παιδιά είναι πολλά, μεταξύ των οποίων τα ακόλουθα:

  1. Αλλεργία σε διάφορα προϊόντα, σε βρέφη - ανεπάρκεια λακτόζης.
  2. Μη τήρηση της καθημερινής ρουτίνας και κακής ποιότητας φαγητού.
  3. Η χρήση πρόχειρου φαγητού (σόδα, τσιπς, ζεστές σάλτσες, καπνιστά κρέατα κ.λπ.) συμβάλλει στην παραγωγή μεγάλου αριθμού ενζύμων, με αποτέλεσμα την οξεία μορφή της νόσου.
  4. Η χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αντιδραστική παγκρεατίτιδα..
  5. Συγγενείς ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα.
  6. Τροφική δηλητηρίαση, κοιλιακοί τραυματισμοί.
  7. Μεγάλη σωματική δραστηριότητα.
  8. Πεπτικές ασθένειες, καθώς και διάφορες μολυσματικές παθολογίες (γρίπη, παρωτίτιδα).

Συμπτώματα παθολογίας σε ένα παιδί

Η φλεγμονή στα παιδιά εκδηλώνεται σε διάφορα στάδια: οξεία, χρόνια και αντιδραστική. Η πρώτη μορφή είναι εύκολη και λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Στα βρέφη, σπάνια ανιχνεύεται, σε μεγαλύτερη ηλικία - συχνότερα. Το παιδί εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμότητα;
  • ναυτία;
  • εμετος
  • συχνή διάρροια
  • επιγαστρικός πόνος.

Στα βρέφη, η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται λόγω φαρμακευτικής αγωγής, καθώς το πεπτικό σύστημα δεν είναι αρκετά ώριμο. Οι γονείς πρέπει να ελέγχουν την πρόσληψη βιταμινών με τα παιδιά τους, επειδή η υπερβολική δόση μπορεί να συμβάλει στη φλεγμονή λόγω της αυξημένης έκκρισης των ενζύμων.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα στα παιδιά είναι πιο συχνή από την οξεία. Ο λόγος για την εκδήλωση είναι η κακή διατροφή και η έλλειψη σωστής διατροφής. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης του σιδήρου, γίνεται φλεγμονή και πονάει πολύ, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες διεργασίες σε αυτό. Σε μια χρόνια πορεία, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα παγκρεατικής φλεγμονής στα παιδιά:

  • απότομη απώλεια βάρους
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • μειωμένη όρεξη
  • λήθαργος;
  • υπνηλία;
  • κούραση.

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνή από άλλες μορφές της νόσου. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με την οξεία μορφή. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • κρυολογήματα φλεγμονώδους φύσης.
  • δηλητηρίαση από το σώμα.

Σε βρέφη έως ενός έτους, η παθολογία αναπτύσσεται συνήθως λόγω ακατάλληλης χορήγησης συμπληρωματικών τροφίμων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδες-νεκρωτικό στάδιο παγκρεατίτιδας με σοβαρές επιπλοκές..
Εάν αυτά τα συμπτώματα εντοπιστούν στο παιδί σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μετά την εξέταση, ο ειδικός θα καθορίσει τι είδους διαγνωστικά θα κάνει.

Το πρώτο πράγμα που απαιτείται είναι η δωρεά αίματος για μια γενική ανάλυση και βιοχημεία. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και μια αύξηση των επιπέδων των ενζύμων θα δείξει ότι η φλεγμονή έχει αρχίσει στο σώμα. Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων για ένα κοπρογράφημα, μπορείτε να δείτε εάν αρκετά ένζυμα παράγουν σίδηρο.

Τα ούρα χορηγούνται για την ανίχνευση της αμυλάσης. Ενδέχεται να απαιτείται εξέταση υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα είναι δυνατό να παρατηρηθούν αλλαγές στο μέγεθος του αδένα, μείωση της ηχογονικότητας ή απουσία σήματος. Η εξέταση ακτίνων Χ θα βοηθήσει στον εντοπισμό της μετατόπισης του πεπτικού συστήματος, στην ανίχνευση της συσσώρευσης λίθων σε αυτές, στις αλλαγές στη θέση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, αυτή η μελέτη δεν διεξάγεται..

Μέθοδοι θεραπείας παγκρεατίτιδας παιδικής ηλικίας

Η θεραπεία της φλεγμονής πραγματοποιείται με φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ένζυμα που βοηθούν στην απορρόφηση της τροφής. Αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Οι πρώτες 3 ημέρες πρέπει να σταματήσετε το φαγητό. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να τρώει σταδιακά φαγητό σε μικρές μερίδες και περισσότερες από 4 φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή του μωρού. Η συνιστώμενη δόση είναι 60-70 g την ημέρα. Περιορίστε την πρόσληψη ζάχαρης, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Πρέπει να τρώτε ζεστά φαγητά.

Εξαιρέστε τα πικάντικα μπαχαρικά και τις σάλτσες από τη διατροφή του παιδιού, ώστε να μην ερεθίσει τον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτά τα προϊόντα αντενδείκνυται ιδιαίτερα κάτω των 3 ετών. Επιπλέον, απαγορεύεται το καπνιστό κρέας, τουρσί, μπορς και πλούσιοι ζωμοί κρέατος. Επιτρέπεται η κατανάλωση άπαχου κρέατος και ψαριού, βραστά και στον ατμό λαχανικά, τριμμένα και ψητά φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, ποτά φρούτων, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά περιέχει μεθόδους που στοχεύουν στην εκφόρτωση του παγκρέατος, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην πρόληψη αρνητικών παραγόντων.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τα παιδιά νοσηλεύονται σε νοσοκομείο με ανάπαυση στο κρεβάτι και περνούν ημέρες νηστείας, τουλάχιστον δύο ημέρες. Η υποδόρια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης συνταγογραφείται σύμφωνα με ενδείξεις, από πόσιμο - θεραπευτικό μεταλλικό νερό.

Μετά τη νηστεία, μια αυστηρή δίαιτα.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει αναλγητικά και αντισπασμωδικά, αντιεκκριτικά φάρμακα (Pirenzepine, Famotidine), φάρμακα που περιλαμβάνουν παγκρεατικά ένζυμα. Σε συνδυασμό με θεραπεία σε παιδιά, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά, αντιισταμινικά.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την κλιμάκωση της παγκρεατικής δυσλειτουργίας, την παγκρεατική νέκρωση και τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Με την αρχική μορφή της νόσου, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ό, τι σε άλλες περιπτώσεις. Με πυώδεις και αντιδραστικές μορφές, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Στο χρόνιο στάδιο, η αύξηση των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από τη συχνότητα εμφάνισης τους..

Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας συνίσταται στη σωστή διατροφή και τη συμμόρφωση με το καθεστώς, την πρόληψη ασθενειών (πεπτικό σύστημα, μολυσματικά, ελμινθών), τη λήψη φαρμάκων μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Τα παιδιά με παθολογία χρόνιας μορφής χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση σε παιδιατρικό γαστρεντερολόγο, παιδίατρο και θεραπεία σπα.

Για την εξάλειψη αυτής της ασθένειας, εκτός από τα φάρμακα, μπορείτε να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες στο σπίτι. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  1. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο αρωματικά βότανα, ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό, τοποθετούμε σε ένα θερμό και περιμένουμε περίπου 1 ώρα.
  2. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο Παστέλ, ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και αφήστε για λίγα λεπτά.
  3. Με την ασθένεια, είναι χρήσιμο να μασάτε πρόπολη, ένα αφέψημα της ουσίας με χαμομήλι βοηθά.
  4. Μπορείτε να μαγειρέψετε πλιγούρι βρώμης σε νερό χωρίς αλάτι και να φάτε 2-3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  5. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα τσάι από βότανα με διαφορετικά συστατικά. Παρασκευάστε τα και πιείτε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες..
  6. Ο λιναρόσπορος βοηθά στη μείωση του πόνου. Μπορείτε να φτιάξετε ζελέ από αυτό.
  7. Στη φάση της επιδείνωσης, είναι χρήσιμο να πίνετε ζωμό ροζέ.
  8. Ένα αφέψημα από τα ακόλουθα βότανα βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου: μέντα, hawthorn, immortelle, χαμομήλι, σπόροι άνηθου.

Αυτές δεν είναι όλες οι συνταγές που μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή του παγκρέατος. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε ένα εργαλείο που είναι αβλαβές για το παιδί.