Αιτίες του Belching Sour

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει πολλές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του πεπτικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από ακόμη περισσότερα συμπτώματα. Ένα από τα κοινά κλινικά συμπτώματα αυτής της φύσης είναι η όξινη ρίψη.

Το προαναφερθέν σύμπτωμα εμπίπτει στην ομάδα ορισμένων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, σηματοδοτεί την έναρξη ή την εξέλιξή τους και είναι επίσης εξαιρετικά δυσάρεστο. Για να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της ανάπτυξής του, τις πιθανές αιτίες, καθώς και να γνωρίζουμε τις μεθόδους του αγώνα.

Τι είναι ριπές?

Είναι ευρέως γνωστό ότι το ρέψιμο είναι μια εντελώς φυσιολογική, ακόμη και φυσική αντίδραση του σώματος, με τη βοήθεια της οποίας απομακρύνεται ο υπερβολικός αέρας και τα αέρια που προκύπτουν από την πέψη της τροφής από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδίως το στομάχι και τα έντερα..

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι εάν το σώμα και το πεπτικό σύστημα λειτουργούν κανονικά, το ρέψιμο δεν θα σας ενοχλεί συχνά και η μυρωδιά και η γεύση του θα είναι είτε «άδεια» είτε με τη γεύση και τη μυρωδιά του φαγητού που τρώτε, υπό την προϋπόθεση ότι το γεύμα χρειάστηκε 1-2 ώρες νωρίτερα.

Το πρήξιμο του γαστρικού χυμού ή του οξέος, θεωρείται ανώμαλο στο 90% των περιπτώσεων, υποδεικνύει προσωρινή διακοπή της γαστρεντερικής οδού και του πεπτικού συστήματος ή υποδηλώνει την έναρξη ή την ανάπτυξη της αντίστοιχης νόσου, δηλαδή σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Επιπλέον, τέτοια κλινικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από συχνή εκδήλωση, και παρόλο που η συστολή είναι πιο συχνή αμέσως μετά το φαγητό, είναι γνωστό ότι μπορεί να συνοδεύει ένα άτομο ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, καθώς και την ηλικία ή τον όγκο της τροφής που καταναλώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι αναπτύσσεται η γαστρεντερική νόσος και η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.

Αιτίες του Sour Belching

Υπάρχουν διάφοροι τύποι του λεγόμενου παθολογικού ρέματος, όξινος, ένας από αυτούς. Είναι λογικό ότι σε κάθε περίπτωση οι λόγοι είναι διαφορετικοί, αλλά εάν η ασθένεια δίνει ακριβώς μια όξινη γεύση στο στόμα ή παρόμοιες αισθήσεις γεύσης στοιχειώνουν ένα άτομο συστηματικά, πιθανότατα, μπορούμε να μιλήσουμε για αυξημένη παραγωγή γαστρικού χυμού.

Η παραγωγή γαστρικού χυμού πραγματοποιείται από το πάγκρεας, σε ένα υγιές άτομο, το όργανο λειτουργεί κανονικά, ανάλογα, παράγεται η απολύτως απαραίτητη ποσότητα γαστρικού χυμού. Εάν η εργασία του παγκρέατος διακόπτεται, παράγει μια περίσσεια της αναφερόμενης ουσίας, η οποία αναλαμβάνει τον κύριο ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Ταυτόχρονα, παρατηρείται παραβίαση του επιπέδου οξύτητας στο στομάχι, ο αέρας που προέρχεται από εδώ αποκτά χαρακτηριστικές οσμές και επίγευση, έτσι συμβαίνει ο όξινος.

Το υπό συζήτηση κλινικό σημάδι μπορεί να έχει μεμονωμένες εκδηλώσεις, οπότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Αλλά εάν μια τέτοια παραβίαση εμφανίζεται συστηματικά, μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρές παραβιάσεις, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου θα επιδεινωθούν μόνο εάν δεν ληφθούν μέτρα.

Ασφαλές ρέψιμο

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, αξίζει να καταλάβουμε ότι το να ξεφλουδίζεις πάντα θα πρέπει να είναι ανησυχητικό. Για παράδειγμα, υπάρχουν ορισμένα προϊόντα διατροφής που προκαλούν ένα δυσάρεστο αποτέλεσμα:

  • Ωμό σκόρδο και κρεμμύδια.
  • Ξινά πιάτα, το πιο ανεπιθύμητο από τα οποία είναι το λάχανο τουρσί;
  • Ανθρακούχα ποτά, ειδικά γλυκά με βαφές.
  • Ισχυρό παρασκευασμένο τσάι ή καφέ.
  • Βαριά τροφή που εμποδίζει την πεπτική διαδικασία.

Επιπλέον, για να απαλλαγείτε από το ρέψιμο με οξύ, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, είναι μια παραβίαση των διατροφικών προτύπων που μπορεί να προκαλέσει το συζητούμενο κλινικό σημάδι, καθώς και την ανάπτυξη ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ρέψιμο και ασθένεια

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν το πλύσιμο με ξινή γεύση αισθάνεται συχνά ή ακόμη και συστηματικά, ανεξάρτητα από τα γεύματα ή τι τρώγατε, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, άλλοι μπορούν να ενταχθούν στο περιγραφόμενο σύμπτωμα, για παράδειγμα, ξινή ρήξη και καούρα, επιγαστρικός πόνος, λόξυγγας, ναυτία και άλλα.

Μεταξύ των ασθενειών που συνοδεύονται από τα αναφερόμενα συμπτώματα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  1. Οξεία και χρόνια μορφή γαστρίτιδας.
  2. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  3. Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές καταστάσεις σε αυτά τα τμήματα.
  4. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας, επίσης γνωστή ως παγκρεατίτιδα.
  5. Παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του εντέρου.
  6. Αυξημένη οξύτητα και μειωμένη ενζυματική λειτουργία.

Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη τέτοιων καταστάσεων και προκαλούν ξεχωριστά ρήξη οξέος:

  • Υπέρβαρο (σε κίνδυνο άτομα με οποιαδήποτε μορφή παχυσαρκίας)
  • Η εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η ανοσοανεπάρκεια είναι ακόμη πιο επικίνδυνη.
  • Η αιτία όλων των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και της δυσπεψίας ήταν πάντα το άγχος, ο ενθουσιασμός, το άγχος.
  • Πολύ συχνά, το ρέψιμο με όξινο περιεχόμενο και οι αναφερόμενες ασθένειες παρατηρούνται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή καπνιστές.
  • Παθολογικές διεργασίες όπως ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες.

Η ρήξη οξέος και οι αιτίες της δεν μπορούν να αγνοηθούν, εάν αυτό το κλινικό σημάδι σας ενοχλεί για περισσότερο από 1-2 εβδομάδες, επιδεινώνεται από άλλα κλινικά σημεία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μέθοδοι θεραπείας

Πολλοί που έχουν το υπό συζήτηση πρόβλημα αναρωτιούνται τι να κάνουν ή σε ποιον γιατρό να πάει. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, αλλά μπορείτε να παραλείψετε αυτό το βήμα, γιατί σε κάθε περίπτωση θα παραπεμφθείτε σε έναν γαστρεντερολόγο που επιλύει ένα τέτοιο πρόβλημα.

Ταυτόχρονα, δεν αρκεί να καταπολεμήσουμε το σύμπτωμα, είναι σημαντικό να χτυπήσεις την ίδια την ασθένεια, η ίδια η θεραπεία συνεπάγεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τομέων:

  1. Η πιο σημαντική πτυχή στη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επειδή σε αυτήν την περίπτωση ένα άτομο κυνηγείται από όξινα ρέματα, είναι η ομαλοποίηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να διαιρέσετε τα γεύματα με 5-6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάθε φορά που καταναλώνεται μια μικρή ποσότητα φαγητού, αλλά το ευκολότερο γεύμα είναι το δείπνο, το οποίο πρέπει επίσης να λαμβάνει χώρα 1-2 ώρες πριν τον ύπνο, επειδή συχνά η οριζόντια θέση του σώματος τη νύχτα προκαλεί ένα δυσάρεστο σύμπτωμα.
  2. Η διατροφή είναι μια άλλη κορυφαία προτεραιότητα. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε ή να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων, καπνιστών, ξινών τροφίμων, όλα τα πιάτα πρέπει να βράσουν στον ατμό, να βράσουν ή να ψηθούν.
  3. Για την καταστολή των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται φάρμακα της αντιόξινης ομάδας, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση του οξέος στο γαστρικό χυμό και έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  4. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μόνο το στομάχι ή τα έντερα · σε σύνθετη θεραπεία, δίνεται προσοχή στην ομαλοποίηση της έκκρισης, τη θεραπεία του παγκρέατος και συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της οξύτητας.
  5. Σε ειδικές περιπτώσεις, υπάρχει ένα ειδικό φάρμακο από την ομάδα της προκακινητικής, το οποίο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των στάσιμων διεργασιών στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, ομαλοποίηση της κινητικής λειτουργίας.

Διαφορετικά, ακόμη και αν γνωρίζουμε τις αιτίες και τη θεραπεία των όξινων διαταραχών, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, επειδή η καταπολέμηση τέτοιων συμπτωμάτων και των ασθενειών που τα προκαλούν ξεκινά μόνο μετά από κατάλληλη διάγνωση και μόνο υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ειδικού..

Αιτίες ρέματος οξέος μετά το φαγητό

Κάθε φορά μετά από ένα σνακ, θέλετε ηρεμία και άνεση: πάρτε μια άνετη θέση σώματος, χαλαρώστε λίγο και χαλαρώστε. Είναι καλό εάν ένα απογευματινό διάλειμμα σχετίζεται με ευεξία και ευχάριστες αισθήσεις. Αλλά στην περίπτωση που ένα άτομο ανησυχεί συνεχώς για ξινή ρήξη μετά το φαγητό, θέλω να το ξεφορτωθώ αμέσως, έτσι ώστε η αναμονή του γεύματος να μην επισκιάζει τίποτα.

Τι πρέπει να κάνω εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα και μπορώ να το αντιμετωπίσω μόνος μου?

Αιτίες ρήξης οξέος

Παρά το γεγονός ότι το ρέψιμο είναι μια εντελώς φυσική εκδήλωση της φυσιολογικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, ορισμένοι από τους τύπους του μπορεί να αποτελούν ένδειξη μειωμένης λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Η ξινή γεύση στο στόμα και το ρέψιμο σηματοδοτεί συχνά προβλήματα με το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο.

Το γρήγορο φαγητό, οι συνομιλίες κατά το φαγητό, η υπερβολική κατανάλωση ανθρακούχων ποτών οδηγούν στην εμφάνιση υπερβολικού αερίου στο στομάχι. Μια ξινή γεύση εμφανίζεται εάν οι αδένες που παράγουν υδροχλωρικό οξύ σε αυτό το όργανο δεν λειτουργούν σωστά. Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου προκαλεί συχνά τέτοιες διαταραχές.

Η αιτία της ρήξης οξέος μπορεί να είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος.

Επίσης, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με την περίσσεια ορισμένων τροφών στη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια αφθονία γλυκών τροφίμων?
  • δυνατός καφές;
  • βαριά τροφή για το σώμα: μανιτάρια, κριθάρι, περίσσεια δύσκολα επεξεργασμένης πρωτεΐνης (αρνί)
  • ξινό λάχανο.

Sour Belching Νόσος

Κανονικά, ένα φλιτζάνι καφέ με κέικ δεν πρέπει να προκαλεί αίσθηση οξέος. Αλλά εάν η εργασία ορισμένων τμημάτων του πεπτικού συστήματος διακόπτεται, τέτοιες εκδηλώσεις είναι αναπόφευκτες. Ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται ρέψιμο με όξινο περιεχόμενο.

  1. Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα με αυξημένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Στην περίπτωση που το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, ο χυμός αρχίζει να ξεχωρίζει για την επεξεργασία του, το οποίο περιέχει επίσης υδροχλωρικό οξύ (HCL), το οποίο απολυμαίνει προϊόντα που έχουν ληφθεί. Το οξύ καταναλώνεται από την ποσότητα τροφής που έχει εισέλθει στο στομάχι. Όταν υπάρχει πάρα πολύ, όχι μόνο καούρα, ναυτία, ρέψιμο. Μια τέτοια δυσάρεστη διαδικασία συνοδεύεται από μια ξινή γεύση μετά το φαγητό.
  2. Το GERD είναι μια ασθένεια στην οποία η ποσότητα οξέος μπορεί επίσης να αυξηθεί. Μια άλλη τέτοια ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου. Το φαγητό σταματά συχνά και στην αρχή το άτομο σημειώνει ξινό.
  3. Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο ύπνος συχνά παρατηρείται με αίσθηση οξέος στο στόμα. Αυτό εξηγείται από την έλλειψη ενζύμων για την επεξεργασία τροφίμων κατά τη διαδικασία πέψης. Σε αυτήν την περίπτωση, στασιμότητα των προϊόντων εμφανίζεται στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου - γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος.

Οποιαδήποτε από αυτές τις διαδικασίες προκαλεί ρήξη οξέος. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε επιδείνωση χρόνιων παθήσεων:

  • απότομη μείωση της ανοσίας.
  • υποσιτισμός;
  • ασθένειες άλλων οργάνων (χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, κολίτιδα).
  • λειτουργίες ·
  • κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Πιο συχνά η επιδείνωση των ασθενειών παρατηρείται την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου.

Πρόληψη της ρήξης οξέος

Για να απαλλαγείτε από παλινδρόμηση οξέος και ρέψιμο, πρέπει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε την υποκείμενη ασθένεια. Δεδομένου ότι οι ασθένειες σχετίζονται με χρόνιες διεργασίες, η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο κύρια στάδια:

  • φαρμακευτική θεραπεία κατά την επιδείνωση οποιασδήποτε από τις παθολογίες.
  • και θεραπεία πέραν αυτής της περιόδου.

Για να μην ενοχληθείτε από όξινα σκασίματα και καούρα, η κύρια θεραπεία είναι η πρόληψη. Περιλαμβάνει τη σωστή συμπεριφορά ενός ατόμου χωρίς επιδείνωση. Είναι σημαντικό να θυμάστε μερικά βασικά σημεία εδώ..

  1. Μην τρώτε υπερβολικά.
  2. Είναι σημαντικό να συστηματοποιήσετε τα τρόφιμα, να διαιρέσετε την πρόσληψη τροφής σε πολλά μέρη κατά τη διάρκεια της ημέρας (τουλάχιστον πέντε φορές), τα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ώρες.
  3. Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τα οξέα είναι να εξαλείψετε εντελώς τα βαριά τρόφιμα που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα..
  4. Εάν δεν μπορείτε να μεταβείτε σε πλήρες γεύμα πέντε ωρών, προσπαθήστε να φτιάξετε μικρά σνακ τη στιγμή της εμφάνισης μιας ξινής γεύσης στο στόμα σας. Ένα μικρό κούνημα με καρύδια ή ένα τρώγεται φρούτο θα δεσμεύσει προσωρινά μια περίσσεια υδροχλωρικού οξέος.

Θεραπεία κατά τη στιγμή της επιδείνωσης

Η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ή της παγκρεατίτιδας είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί με τα συνηθισμένα τρόφιμα. Εδώ πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικούς για μια πλήρη πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Συμπτωματική θεραπεία.

  1. Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα οξέος στο στομάχι. Αυτοί είναι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Παντοπραζόλη, Ομεπραζόλη), αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης (Ρανιτιδίνη, Φαμοτιδίνη).
  2. Το τσίμπημα με οξύ μετά το φαγητό μειώνεται όταν χρησιμοποιείτε αντιόξινα ("Rennie", "Almagel"). Μειώνουν προσωρινά το επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος, το οποίο προκαλεί ρήξη οξέος.
  3. Στην οξεία περίοδο έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων, συνιστάται η χρήση ενζυματικών παρασκευασμάτων (παγκρεατίνη, mezim).
  4. Η προκινητική (Domperidone) χρησιμοποιείται για την πρόληψη της συμφόρησης στο στομάχι..

Η εμφάνιση ξινή ξινή είναι ένα σήμα του σώματος για παραβίαση στην εργασία ορισμένων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Μπορείτε να αφαιρέσετε το σύμπτωμα μόνο με την απαλλαγή από την ασθένεια. Η καλύτερη θεραπεία είναι η σωστή συμπεριφορά χωρίς επιδείνωση.

Οι κύριες αιτίες της ρήξης οξέος

Φυσιολογικές αιτίες ρέματος

Από τη μία πλευρά, αυτό το σύμπτωμα είναι ένα φυσικό και φυσιολογικό σημάδι του πεπτικού συστήματος. Μερικές φορές όμως, το ρέσιμο μπορεί να συνοδεύεται από ξινό φινίρισμα και να ενοχλεί τον ασθενή. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση περνά γρήγορα και δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Το τσίμπημα μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • κατά την υπερβολική κατανάλωση και τη λήψη υπερβολικά γλυκών, πικάντικων ή ξινών πιάτων.
  • όταν μιλάτε με φαγητό
  • με συναισθηματικά σοκ και στρες.
  • όταν τρώτε ενώ ξαπλώνετε.
  • με την κατάχρηση καφέ και ανθρακούχων ποτών ·
  • κατά τη διάρκεια του αθλητισμού αμέσως μετά το φαγητό.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας, εμφανίζεται μια αλλαγή στη θέση των εσωτερικών οργάνων και αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί.
  • όταν παίρνετε βαριά, δύσκολα χωνευμένα πιάτα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ρέψιμο, ακόμη και με μια ελαφριά γεύση ξινή, δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας, αλλά απλώς απαιτεί από ένα άτομο να επανεξετάσει τη διατροφή και τη συμπεριφορά του ενώ τρώει.

Ξινή ρέψιμο ως ένδειξη παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, το ρέψιμο με οξύ είναι ένα σημάδι παθολογίας. Σε ένα υγιές άτομο, ένα κανονικό γεύμα δεν πρέπει να προκαλεί τακτικά αυτό το σύμπτωμα. Επομένως, με συχνά επεισόδια που συνοδεύονται από μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα, θα πρέπει να σκεφτείτε πιθανά προβλήματα:

  1. Οξείες και χρόνιες μορφές γαστρίτιδας, οι οποίες συνοδεύονται από αυξημένο σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος (γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα). Αυτή η παθολογία προκαλεί συνήθως τέτοια ρήξη. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, ο φλεγμονώδης βλεννογόνος αρχίζει να παράγει περισσότερο οξύ από αυτό που απαιτείται για την κανονική πέψη. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από εμφάνιση ναυτίας, καούρας, ρέψιμο και μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα..
  2. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Η φλεγμονή του παγκρέατος προχωρά με παραβίαση της ενζυματικής λειτουργίας του, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα των τροφίμων στο έντερο και τη συσσώρευση αερίων που διαφεύγουν από το στόμα.
  3. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Η ανεπάρκεια του οισοφάγου σφιγκτήρα οδηγεί στη ρίψη των όξινων περιεχομένων του εντέρου στον οισοφάγο. Αυτό αναγκάζει τον αέρα να διαφύγει από το στόμα και προκαλεί μια δυσάρεστη αίσθηση καούρας..
  4. Οισοφαγική κήλη στο διάφραγμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και σάρκα με ξινή γεύση.
  5. Γαστρεντερική παλινδρόμηση. Η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα προκαλεί το πεπτικό περιεχόμενο στο στομάχι και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα.

  • Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Εκτός από τον επιγαστρικό πόνο και τις δυσπεπτικές διαταραχές, αυτές οι ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από ρέψιμο με όξινη γεύση.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στο στομάχι και τα έντερα. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός σοβαρού πεπτικού προβλήματος, όπως ο καρκίνος..
  • Οι γαστρεντερικές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από οξύ ρέψιμο, συνήθως συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα - διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία και κοιλιακό άλγος. Για να μάθετε την ακριβή αιτία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να πραγματοποιήσετε μια διαγνωστική αναζήτηση για την πηγή του προβλήματος.

    Τι μπορεί να προκαλέσει όξινη ρήξη σε ένα παιδί

    Για μικρά παιδιά (έως ένα έτος), το ρέψιμο μετά το φαγητό είναι μια απολύτως φυσιολογική κατάσταση. Εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού της ενζυματικής λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα και δεν προκαλεί στο μωρό πολύ ταλαιπωρία. Αυτό το σύμπτωμα στα παιδιά μετά από ένα χρόνο μπορεί να σχετίζεται με διάφορους λόγους:

    • υπαίθρια παιχνίδια και να μιλάτε ενώ τρώτε?
    • ακατάλληλη οργάνωση της διατροφής του μωρού (υπερβολικά γλυκά, φρούτα, σόδα).
    • αυξημένη νευρική διέγερση και συναισθηματική αστάθεια του παιδιού.
    • ασθένειες και καταστάσεις που επηρεάζουν την κανονική αναπνοή μέσω της μύτης (καμπύλο ρινικό διάφραγμα, χρόνια ρινίτιδα, αδενοειδή).

    Σε μεγαλύτερα παιδιά και μαθητές, η αιτία αυτού του συμπτώματος μπορεί να είναι γαστρεντερικά προβλήματα, νευρικά σοκ και υποσιτισμός. Μερικές φορές στα παιδιά, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια μιας νεύρωσης..

    Η ρήξη οξέος μπορεί να συμβεί για φυσιολογικούς και παθολογικούς λόγους. Για να εντοπίσετε προβλήματα, θα πρέπει να ομαλοποιήσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, καθώς και να επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο.

    Ταυτόχρονα, καούρα και ρέψιμο - αιτίες, θεραπεία και πρόληψη

    Συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν το ρέψιμο με οξύ

    Ανάλογα με το τι πυροδότησε την έναρξη του συμπτώματος, ενδέχεται να παρατηρηθούν πρόσθετες εκδηλώσεις:

    • πόνος και βαρύτητα κάτω από το στέρνο, στην επιγαστρική περιοχή.
    • δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση τροφής)
    • αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό
    • καύση στο στήθος (καούρα)
    • λόξυγκες;
    • ναυτία;
    • μετεωρισμός (φούσκωμα με αυξημένο σχηματισμό αερίου)
    • διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

    Το ξινό πρήξιμο συνδυάζεται συχνά με άλλα συμπτώματα - καούρα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, βαρύτητα στο στομάχι

    Αιτίες και παράγοντες για την ανάπτυξη ενός συμπτώματος

    Το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από παθολογικές καταστάσεις του στομάχου ή άλλων οργάνων, αλλά και από ακατάλληλη διατροφή:

    • τη συνήθεια της υπερκατανάλωσης τροφής
    • σημαντική σωματική άσκηση σε γεμάτο στομάχι.
    • εθισμός στη γλυκιά σόδα (ειδικά μετά το φαγητό), ισχυρό καφέ
    • φαγητό βιαστικά.

    Βίντεο - Γιατρός σε απλή γλώσσα για τις αιτίες της ρήξης οξέος

    Τις περισσότερες φορές, η εκτόξευση αέρα με οξύ, ιδιαίτερα χρόνια, προκαλείται από ορισμένες ασθένειες. Η κύρια αιτία του συμπτώματος και ο πιστός σύντροφος του για την καούρα είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η συντομογραφία GERD. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την είσοδο όξινου υγρού από το στομάχι στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση). Η χύτευση συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας (χαλάρωσης) του κάτω συμπιεστή μυών του οισοφάγου (καρδιακός σφιγκτήρας) και μειωμένης κινητικής δραστηριότητας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Στο στομάχι είναι υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη - έχουν ισχυρή ερεθιστική δράση. Με δωδεκαδακτυπική παλινδρόμηση, τα ένζυμα χολής και του παγκρέατος εισέρχονται επίσης στο στομάχι. Οι συχνές παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο προκαλούν φλεγμονή του βλεννογόνου του και αναπτύσσεται οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Το GERD συνοδεύεται πάντα από έντονη όξινη σάρκα και οδυνηρό κάψιμο πίσω από το στέρνο - καούρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα: πόνος και πόνος στο λαιμό, πίσω από το στήθος, ξηρός βήχας, βραχνάδα, ναυτία.

    Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συμβαίνει λόγω της ανεπάρκειας του καρδιακού σφιγκτήρα

    Η ανάπτυξη αυτού του παθολογικού φαινομένου διευκολύνεται από παράγοντες - προβοκάτορες:

    • ορισμένα τρόφιμα που καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες: ντομάτες, εσπεριδοειδή, γλυκά, καφές, σοκολάτα.
  • φάρμακα:
      Φεντολαμίνη, ορμονικά φάρμακα, αμινοφυλλίνη και άλλα.
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής:
      ακινησία, χρόνιο άγχος, συνεχής υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά όταν ξαπλώνετε, εθισμός στο αλκοόλ και τον καπνό.

    Άλλες αιτίες ρήξης οξέος:

    • γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα
    • πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
    • πυλωρική στένωση ή στένωση του πυλώνα - το εμπόδιο στην έξοδο του στομάχου.
    • διαφραγματική κήλη - μερική μετατόπιση του πεπτικού συστήματος μέσω του ανοίγματος του οισοφάγου του διαφράγματος στην κοιλότητα του θώρακα.
    • αυτοάνοση παθολογία - σκληρόδερμα.

    Με αυτές τις ασθένειες, το ρέψιμο εμφανίζεται για τον ίδιο λόγο όπως με το GERD - λόγω της εισόδου του οξέος του στομάχου στον σωλήνα του οισοφάγου. Στην πραγματικότητα, το GERD είναι μια επιπλοκή όλων των παραπάνω ασθενειών. Οι παθολογίες του λεπτού εντέρου και της χολικής οδού υποστηρίζουν φλεγμονή στο στομάχι και μπορούν επίσης να προκαλέσουν παράγοντα ρήξης.

    Πίνακας - ρήξη οξέος, πρόσθετα συμπτώματα και πιθανή διάγνωση

    ΣυμπτώματαΠιθανός λόγοςΤι συμβαίνει
    • Ξινή σάρκα;
    • καούρα;
    • επιγαστρική δυσφορία.
    Διαφραγματοκήλη.Με τραυματισμούς, συγγενή ελαττώματα του διαφράγματος, βαριά φορτία, υπέρβαρο, ενδοκρινικές διαταραχές, κατά την περίοδο της κύησης, τα πεπτικά όργανα μετατοπίζονται από την κοιλιακή κοιλότητα, περισταλτική και κανονική λειτουργία των σφιγκτήρων, που οδηγούν σε παλινδρόμηση οξέος, παλινδρόμηση οξέος και ρέψιμο.
    • Καούρα;
    • σφίξιμο με όξινο υγρό, πικρία
    • βαρύτητα κάτω από το στέρνο
    • πιθανός κοιλιακός πόνος
    • φούσκωμα;
    • απώλεια βάρους;
    • περίοδοι εμετού
    • ναυτία.
    Το Scleroderma είναι μια συστηματική παθολογία που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση υγιών ιστών των εσωτερικών οργάνων και του δέρματος με συνδετικό ιστό.Το ρίξιμο με οξύ είναι μία από τις εκδηλώσεις επιπλοκών της νόσου. Τα τοιχώματα του οισοφάγου και των μυών-συμπιεστών (σφιγκτήρες) επηρεάζονται με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού σε αυτά, διαταράσσεται η περισταλτικότητα των πεπτικών οργάνων, υπάρχει συνεχής παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο.
    • Σοβαρή καούρα
    • περιοδική αναρροή όξινου υγρού στο φάρυγγα ·
    • πόνος στο στομάχι (συχνά με άδειο στομάχι).
    Γαστρίτιδα με υπερέκκριση του γαστρικού χυμούΗ φλεγμονή του βλεννογόνου προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο διεγείρει την εκκριτική ικανότητα του στομάχου. Η παραβίαση της λειτουργίας της οισοφαγικής βαλβίδας και του πολύ όξινου περιβάλλοντος στο στομάχι οδηγεί σε τακτικές ανοδικές ανοδικές αυξήσεις.
    • Πεινασμένος πόνος στο στομάχι (με άδειο στομάχι) ή λίγο μετά το φαγητό.
    • συνεχής καούρα
    • ξινή με πικρία που χτυπάει τόσο μετά το φαγητό όσο και το βράδυ.
    • ναυτία;
    • περιοδικός εμετός
    • κατάπτωση;
    • απώλεια όρεξης.
    Στομαχικο ΕλκοςΗ παθολογία εμφανίζεται για διάφορους λόγους, ένας από τους οποίους είναι η υψηλή οξύτητα στο στομάχι, λόγω της οποίας εμφανίζεται ρέψιμο με οξύ.
    • Βαρύτητα στο στομάχι, αίσθημα πληρότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    • καούρα;
    • ρέψιμο με όξινο υγρό, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.
    • πόνος μετά το φαγητό
    • περίοδοι εμετού.
    Πυλωρική στένωση (μπορεί να προκληθεί από όγκο ή συμφύσεις, ουλές).Η διαδικασία μεταφοράς τροφίμων από το ένα πεπτικό τμήμα στο άλλο διαταράσσεται, το στομάχι είναι γεμάτο, η τροφή σταματά. Η κάτω βαλβίδα του οισοφάγου δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην πίεση στο στομάχι που ξεχειλίζει και συμβαίνει παλινδρόμηση οξέος.
    • Οξύς με πικρία μετά το φαγητό ή μετά από μερικές ώρες.
    • πόνος κάτω από το στέρνο ή στα δεξιά κάτω από τα πλευρά
    • δυσφορία στο στομάχι.
    Σύνθετη παλινδρόμηση δύο σταδίων: duadenogastric και gastroesophageal, η οποία μπορεί να προκαλέσει:
    • έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου
    • πρήξιμο του στομάχου
    • δωδεκαδίτιδα;
    • χολοκυστίτιδα
    • παγκρεατίτιδα
    • DZHVP (δυσκινησία της χολής).
    Σε παραβίαση της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος, ισχυρή πίεση στο δωδεκαδάκτυλο 12, πυλωρική αδυναμία, τα εντερικά περιεχόμενα ρίχνονται πίσω στο στομάχι. Με την παλινδρόμηση του οισοφάγου, τόσο το οξύ του στομάχου όσο και η χολή εισέρχονται στον σωλήνα του οισοφάγου με αυτόν τον τρόπο, εμφανίζεται καούρα και πρήξιμο.

    Σύνδεση φαγητού

    Τις περισσότερες φορές, μια όξινη στύση εμφανίζεται μετά το φαγητό. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει σχεδόν πάντα εκείνους που τρώνε ακατάλληλα, πίνουν λίγο υγρό και κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει μια ξινή ρέψιμο κατά την υπερκατανάλωση τροφής. Η υπερπλήρωση του στομάχου οδηγεί σε επιβράδυνση της πέψης, σε διαταραχή του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα. Δεν κλείνει εντελώς και εμφανίζεται ρέψιμο..

    Κατά την υπερκατανάλωση τροφής, εμφανίζεται συχνά ρέψιμο, μερικές φορές με γεύση του φαγητού που τρώτε

    Εάν μετά από ένα πλούσιο γεύμα πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση, να κάνετε σωματική εργασία ή να πιέσετε το στομάχι με ρούχα, τότε παρέχεται ρέψιμο με όξινο περιεχόμενο. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά όταν ο αέρας εισέρχεται στο στομάχι. Διεισδύει με φαγητό όταν ένα άτομο τρώει πολύ γρήγορα, καθώς και αν μιλάει ενώ τρώει.

    Η συνήθεια να πίνετε τρόφιμα με υγρό επιβραδύνει επίσης την πέψη. Επιπλέον, ορισμένα προϊόντα διεγείρουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος σε μεγάλες ποσότητες. Με τη χρήση τους, ο γαστρικός βλεννογόνος ερεθίζεται, πνίγει, εμφανίζεται καούρα. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό συμβαίνει περιστασιακά, μετά από κανονική τροφή, αισθάνονται καλά. Αλλά τα άτομα με γαστρεντερικές ασθένειες πρέπει να γνωρίζουν τι ξινή ρήξη συμβαίνει πιο συχνά από:

    • ανθρακούχα ποτά;
    • αλκοόλ;
    • καφές;
    • κρεμμύδια, σκόρδο, πικάντικα καρυκεύματα.
    • καπνιστό κρέας.
    • τουρσιά, τουρσιά
    • δυνατός καφές;
    • γλυκα;
    • φρέσκια ζύμη.

    Διάγνωση ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν ρέψιμο με οξύ

    Τα παράπονα για ρήξη οξέος πρέπει να συμβουλευτούν έναν γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα αξιολογήσει την κατάσταση του δέρματος, θα προσδιορίσει τον εντοπισμό του πόνου (εάν υπάρχει) με ψηλάφηση, θα ρωτήσει τον ασθενή πόσο συχνά και σε ποια στιγμή συμβαίνει το ρέψιμο, είτε σχετίζεται μόνο με φαγητό είτε τη νύχτα, θα αποσαφηνίσει τη φύση του ρέματος - έχει ελαφριά ξινή γεύση, πικρία ή μεγάλη αναρροή όξινου υγρού στην στοματική κοιλότητα. Φροντίστε να ελέγξετε για την παρουσία χρόνιων πεπτικών ασθενειών σε έναν ασθενή.

    Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ένας γαστρεντερολόγος διεξάγει έρευνα για τον ασθενή, εξέταση, ψηλάφηση και διορίζει εργαστήριο και οργανική εξέταση

    Για τη διάγνωση, πρέπει να συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

    • Σε μια κλινική εξέταση αίματος, δίνεται προσοχή στο ESR, στα λευκά αιμοσφαίρια, στην αιμοσφαιρίνη. Σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και στο σκληρόδερμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνουν, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να μειωθεί.
    • Η βιοχημεία του αίματος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της εργασίας του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.
    • Τα κόπρανα για κοπρογράμματα, κρυμμένο αίμα, ελμινθικά αυγά δίνονται για να προσδιορίσουν την ενζυματική ικανότητα του παγκρέατος, να αποκλείσουν εσωτερική αιμορραγία και την παρουσία ελμινθών στο σώμα.
    • Απαιτείται ακτινογραφία αντίθεσης για τον εντοπισμό της λανθασμένης θέσης των πεπτικών οργάνων, την εκτόπισή τους από την κοιλιακή χώρα έως την κοιλότητα του θώρακα, η οποία είναι χαρακτηριστική για μια κήλη. η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση γαστρικού έλκους ή συστολή του πυλώρου.
    • Το ενδοοισοφαγικό pH-metry συνταγογραφείται για την ανίχνευση παλινδρόμησης και τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας του υγρού που ρίχνεται στον οισοφάγο.
    • ο ενδογαστρικός μετρητής pH χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού.
    • Η οισοφαγομετρία πραγματοποιείται προκειμένου να αξιολογηθεί η κινητικότητα του οισοφάγου.
    • Η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου είναι απαραίτητη για την εξέταση των τοιχωμάτων του.
    • Η γαστροδεδονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την απεικόνιση παθολογικών φαινομένων στο γαστρικό βλεννογόνο, έλκη, διάβρωση, στένωση του πυλώρου. μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται βιοψία με επακόλουθη ιστολογική και μικροβιολογική εξέταση του υλικού.
    • Η χολοκυστογραφία και ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού πραγματοποιούνται εάν τα παράπονα του ασθενούς, εκτός από το ρέψιμο με οξύ, περιλαμβάνουν πόνο στη δεξιά πλευρά, κάτω από τα πλευρά, ναυτία, πίκρα στο στόμα.

    Η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση των αιτίων της όξινης ρήξης

    Πίνακας - Διαφορική διάγνωση ασθενειών που προκαλούν το σύμπτωμα

    ΑσθένειαΔιαγνωστικές μέθοδοιΤι σοου
    ΓαστρίτιδαΟισοφαγογαστροδεοδενοσκόπησηΗ βλεννογόνος μεμβράνη είναι κόκκινη, οίδημα, έχει μικρές αιμορραγίες, διάβρωση.
    Ενδογαστρικό pHΑυξημένη οξύτητα.
    Εξέταση αίματος για αντισώματα στο Helicobacter pyloriΘετικό ποσοστό.
    ΔιαφραγματοκήληΑντίθεση ακτίνων ΧΜετατόπιση οργάνων.
    Ενδοοισοφαγικό pHΥπάρχουν παλινδρόμηση στον οισοφάγο.
    ΟισοφαγομετρίαΟισοφαγική περίσταση.
    ΟισοφαγοσκόπησηΜολυσμένη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου.
    GERDΕνδοοισοφαγικό pH με οξύτηταΠαλινδρόμηση οξέος στομάχου.
    ΟισοφαγοσκόπησηΦλεγμονή του οισοφάγου βλεννογόνου.
    Στομαχικο ΕλκοςΑκτινογραφία με παράγοντα αντίθεσηςΣτην ακτινογραφία, το έλκος μοιάζει με θέση.
    Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση με βιοψίαΠεπτικό έλκος; εξέταση υλικού βιοψίας δείχνει Helicobacter pylori.
    Ενδογαστρικό pHΥψηλή οξύτητα στο στομάχι.
    Πυλωρική στένωσηΓαστροδεδονοσκόπησηΣοβαρή στένωση ή απόφραξη του πυλώρου, συμφύσεις, οίδημα.
    Φθοροσκόπηση αντίθεσηςΠαραβίαση της κινητικής ικανότητας του στομάχου, στένωση του πυλώρου, το στομάχι διευρύνεται.
    ΔωδεκαδίτιδαΔυοδενοσκόπησηΦλεγμονή του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου.
    ΣκληρόδερμαΟισοφαγογαστροδεοδενοσκόπησηΣκληρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου.
    Duodenostasis (στασιμότητα στο δωδεκαδάκτυλο λόγω εξασθενημένης αδυναμίας)Φθοροσκόπηση αντίθεσηςΗ εντερική κινητικότητα είναι μειωμένη.
    Ακουστικό δωδεκαδακτύλουΦλεγμονή των τοιχωμάτων του δωδεκαδακτύλου 12, παρουσία διάβρωσης, όγκων, ελκών, ελμινθών, ξένων σωμάτων, συμφύσεων
    Υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφίαΧρησιμοποιήθηκε εάν δεν ήταν δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία του δωδεκαδακτύλου με την ενδοσκοπική μέθοδο.
    Νόσος της χοληδόχου κύστηςΣάρωση υπερήχωνΑνώμαλο σχήμα και θέση του οργάνου, πάχυνση των τοίχων.
    Χολοκυστογραφία (εξέταση ακτινογραφίας με αντίθεση)Διαταραχές της εκκριτικής και κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.

    Γενικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

    Συνήθως το ρέψιμο είναι ένα αβλαβές και εντελώς φυσικό φαινόμενο. Το μόνο πρόβλημα σε αυτήν την περίπτωση είναι ότι μπορεί να συμβεί την πιο ακατάλληλη στιγμή. Αν όμως το τσίμπημα έχει δυσάρεστη οσμή ή γεύση, αλλά επαναλαμβάνεται τακτικά, αυτό δείχνει την παρουσία παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Όταν ο αέρας εισέρχεται στον πεπτικό σωλήνα μετά το φαγητό, μπορεί να εμφανιστεί μια επίγευση του φαγητού στο στόμα. Η ρήξη οξέος συμβαίνει επίσης εάν η οξύτητα του στομάχου του πεπτικού χυμού αυξάνεται ή μειωθεί η κινητικότητα των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο είναι το κύριο συστατικό του γαστρικού χυμού, παίζει καθοριστικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Έχει απολυμαντικές ιδιότητες και διασπά τα προϊόντα που καταναλώνονται σε μικρότερα συστατικά. Αλλά μερικές φορές παράγεται πάρα πολύ υδροχλωρικό οξύ. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, υποσιτισμού, παρουσία λοίμωξης ή φλεγμονωδών ασθενειών.

    Αυτή η κατάσταση ανησυχεί πολλούς ανθρώπους και, το ξινό μπούκλα επισκιάζει πολύ ένα νόστιμο γεύμα, μπορεί να συμβεί την πιο ακατάλληλη στιγμή, ακόμη και τη νύχτα. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία του ατόμου. Μπορεί να συμβεί ρώσιμο με ξινή γεύση ακόμη και σε ένα παιδί. Επιπλέον, στα βρέφη αυτό δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας. Μετά το φαγητό, συχνά ρέουν, μερικές φορές ακόμη και με μικρή ποσότητα φαγητού. Αλλά σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, η συχνή ρήξη πρέπει να είναι ο λόγος για την επίσκεψη σε γιατρό, καθώς αυτό υποδηλώνει παραβίαση του πεπτικού συστήματος.

    Για να καταλάβετε ότι μια τέτοια κατάσταση είναι ένδειξη παθολογίας, πρέπει να δώσετε προσοχή στα συνοδευτικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η όξινη ρήξη συνοδεύεται από αίσθημα καύσου στον οισοφάγο, την καούρα, τον πόνο. Άλλες αισθήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν:

    • ναυτία, έμετος
    • παραβίαση των εντέρων, που εκφράζεται στην εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
    • ζάλη, πονοκέφαλοι
    • αδυναμία, μειωμένη απόδοση
    • αυπνία;
    • αποφρακτικό ίκτερο.

    Θεραπευτική αγωγή

    Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την αναγνωρισμένη παθολογία, η εκδήλωση της οποίας είναι γεμάτη με οξύ. Η θεραπεία περιλαμβάνει απαραίτητα φάρμακα, δίαιτα και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για πυλωρική στένωση ή διαφραγματική κήλη.

    Γενικές συστάσεις

    Ταυτόχρονα με τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός δίνει στον ασθενή συστάσεις:

    • διόρθωση τρόπου ζωής: διακοπή του καπνίσματος και αλκοόλ
    • μέτρια φυσική δραστηριότητα
  • κατάλληλη διατροφή:
      θεραπευτική διατροφή με εξαίρεση ορισμένα πιάτα, ζεστά και κρύα ποτά.
  • τρώει συχνά και σιγά σιγά.
  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 ώρες πριν από το βραδινό ύπνο.
  • μην ξαπλώνετε μετά το φαγητό.
  • απαγόρευση ορισμένων φαρμάκων και συμπληρωμάτων:
      χαλαρωτικό καρδιακό σφιγκτήρα: αντικαταθλιπτικά.
  • ανταγωνιστές ασβεστίου;
  • μέντα και μενθόλη;
  • ερεθιστικά τοιχώματα του στομάχου:
      ενώσεις καλίου;
  • ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

    Φάρμακα

    Φάρμακα που συνταγογραφούνται για ρέψιμο με οξύ:

    • με παλινδρόμηση, γαστρίτιδα ή έλκος: αντιόξινα παρασκευάσματα: Phosphalugel, Almagel, Gastracid, Maalox, Gaviscon;
  • αντιεκκριτικά φάρμακα για τη μείωση της έκκρισης και τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού:
      Ομεπραζόλη, φαμοτιδίνη, λανσοπραζόλη (Lantsid);
  • προκακινητική για τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας (κινητικότητα) του στομάχου και των εντέρων:
      Domperidone, Metoclopramide (Raglan, Cerucal);
  • gastroprotectors (μέσα για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου):
      Novobismol, Sucralfate, Misoprostol, subnitrate βισμούθιου;
  • αντιβακτηριακά φάρμακα, εάν επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση της νόσου - το Helicobacter pylori ανιχνεύεται:
      Κλαριθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη, λεβοφλοξασίνη, μετρονιδαζόλη;
  • με συμφόρηση στο στομάχι και ανεπαρκή σύνθεση παγκρεατικών ενζύμων:
      παράγοντες ενζύμου: Mezim, Pancreatin, Creon, Panzinorm;
  • προκακινητική;
  • με ασθένειες της χολικής οδού:
      αντιόξινα
  • αντιεκκριτικά φάρμακα
  • προκακινητική;
  • χολερετικά φάρμακα: Cholenzym, Holosas, Allohol;
  • αντισπασμωδικά για τη βελτίωση της εκροής χολής:
      No-shpa, Papaverine;
  • αναστολείς χολικού οξέος για τη δέσμευση της ελεύθερης χολής.

    Στα σκληρόδερμα, ανοσοκατασταλτικά, ορμόνες, αντιεκκριτικά και αντιόξινα φάρμακα, συνταγογραφείται προκακινητική..

    Με μια κήλη και στένωση πυλωρού, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης των οργάνων και της αβεβαιότητας μεταξύ τους. Μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική αγωγή για την εξάλειψη του δωδεκαδακτύλου στην περίπτωση όγκων του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, της παρουσίας συμφύσεων στο έντερο.

    Φωτογραφίες - Προετοιμασίες για τη θεραπεία παθολογιών που προκαλούν ρήξη οξέος

    Το Almagel είναι ένα αντιόξινο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη δέσμευση του στομαχικού οξέος σε γαστρίτιδα ή έλκος. Το χολένζυμο είναι ένα χολερετικό φάρμακο. Συνταγογραφείται για ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Το Gaviscon εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της GERD, της γαστρίτιδας και του πεπτικού έλκους - καούρα και όξινη ρήξη Mezim forte - συνταγογραφείται για παγκρεατική ανεπάρκεια, Cerucal - ένα αντιεμετικό και προκινητικό που ομαλοποιεί τη γαστρική κινητικότητα. Η ομεπραζόλη αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η μετρονιδαζόλη είναι ένα από τα αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την επιβεβαίωση της βακτηριακής φύσης ενός έλκους ή γαστρίτιδας.

    Διατροφή τροφίμων

    Χωρίς διατροφική υποστήριξη, είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγείτε από όξινα ρέματα. Από τη διατροφή του ασθενούς, πρέπει να αφαιρέσετε τα προϊόντα:

    • καφές;
    • σοκολάτα, γλυκά, αρτοσκευάσματα
    • ξινά φρούτα, εσπεριδοειδή
    • λάχανο, μελιτζάνα, ντομάτες;
    • μανιτάρια
    • λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα?
    • καπνιστό κρέας.
    • μαρινάδες, σάλτσες, καρυκεύματα;
    • χρένο, σκόρδο, πιπέρι;
    • μαργαριτάρι κριθάρι, πλιγούρι κεχρί;
    • σόδα;
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
    • προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση - ξινή κρέμα, κεφίρ, πλήρες γάλα.

    Βίντεο - Επιβλαβή προϊόντα εκτόξευσης

    Για γαστρίτιδα και έλκη, είναι προτιμότερο να βράζετε, ψήνετε ή μαγειρεύετε με ατμό.

    Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

    • βραστά και βρασμένα λαχανικά - κολοκύθα, καρότα, πατάτες, κολοκύθια.
    • βλεννώδεις σούπες σε μίσους ζωμούς.
    • δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι)
    • χθες το ψωμί, κράκερ σίτου
    • βρασμένα στον ατμό και ψημένα πιάτα από κρέας διατροφής - γαλοπούλα, κουνέλι, μοσχάρι, από ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά.
    • αυγά με τη μορφή ομελέτας ·
    • μπανάνες, ψητά μήλα.

    Στην οξεία περίοδο γαστρικής νόσου, είναι πολύ ωφέλιμο να τρώτε βλεννώδεις κουάκερ ή σούπες στο νερό που τυλίγουν τα τοιχώματα του στομάχου

    Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.

    Λαϊκές θεραπείες

    Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί το σύμπτωμα μόνο με λαϊκές θεραπείες. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία αυτού του φαινομένου, για το οποίο πρέπει να πάρετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Ωστόσο, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι μια καλή βοήθεια στη σύνθετη θεραπεία της κύριας παθολογίας που προκαλεί την όξινη ρήξη.

    Για να μειώσετε την οξύτητα του γαστρικού χυμού και να βελτιώσετε το πεπτικό σύστημα, οι παραδοσιακοί θεραπευτές προτείνουν τις ακόλουθες θεραπείες:

    • έγχυση λιναρόσπορου: ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού πρώτες ύλες με μισό ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες, πιείτε την έγχυση με άδειο στομάχι το πρωί.
    • έγχυση φαρμακευτικού χαμομηλιού: 2 μεγάλα κουτάλια ρίχνουν 300 ml βραστό νερό και επιμένουν για μισή ώρα, στραγγίζουμε, πίνουμε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
    • έγχυση σπόρων μάραθου και γλυκάνισου: ρίξτε 2 κουταλάκια του γλυκού του μείγματος με βραστό νερό (1 φλιτζάνι), επιμείνετε 40-60 λεπτά, πιείτε μια κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
    • έγχυση βρώμης: αλέστε τη βρώμη με φλούδα, ατμό ένα μεγάλο κουτάλι ωμού νερού με βραστό νερό (350 ml), επιμείνετε 3-4 ώρες, κατά προτίμηση σε θερμό, στραγγίστε καλά και πάρτε 2 μεγάλα κουτάλια 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα και πριν τον ύπνο.
    • χυμός φρέσκιας πατάτας: τριμμένες πατάτες, τρίψτε το χυμό μέσω του τυροσκοπίου, πιείτε αμέσως (πρέπει να προετοιμάσετε χυμό τουλάχιστον μισό ποτήρι), πιείτε τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

    Ο φρέσκος χυμός πατάτας εξαλείφει αποτελεσματικά το οξύ και το καούρα

    Η μαγειρική σόδα είναι μια πολύ δημοφιλής θεραπεία για το ξινό πλύσιμο και την καούρα. Στην πραγματικότητα, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, όχι μόνο δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και να επιδεινώσετε την κατάσταση. Το όξινο ανθρακικό νάτριο είναι ένα αλκάλιο που εξουδετερώνει γρήγορα το οξύ του στομάχου. Ωστόσο, κατά τη διαδικασία μιας χημικής αντίδρασης, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα, η οποία έχει ισχυρή ερεθιστική επίδραση στο στομάχι, ως αποτέλεσμα του οποίου το υδροχλωρικό οξύ αρχίζει να απελευθερώνεται σε ακόμη μεγαλύτερες ποσότητες, υπάρχει μια άλλη υψηλή παλινδρόμηση όξινων γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο και την καούρα με έντονο μόνο.

    Βίντεο - Πώς να απαλλαγείτε από το ρέψιμο

    Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

    Η πρόγνωση της απαλλαγής από το σύμπτωμα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη ασθένεια. Η έγκαιρη θεραπεία της γαστρίτιδας, των ελκών, της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας τελειώνει με επιτυχία. Η Duodenostasis, η πυλωρική στένωση που προκαλείται από έναν όγκο απαιτεί χειρουργική θεραπεία και έχουν σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Η ρήξη οξέος, η οποία προέκυψε ως επιπλοκή του σκληροδερμίου, μπορεί να εξαλειφθεί με συμπτωματική θεραπεία, ωστόσο, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια.

    Σήμερα, η φαρμακολογία προσφέρει πολλά φάρμακα που, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά το σύμπτωμα..

    Με μια πρόωρη εξέταση, αυτοθεραπεία, μη συμμόρφωση με ιατρικές συνταγές, ασθένειες που προκαλούν ρέψιμο μπορεί να είναι περίπλοκες:

    • GERD - οισοφαγίτιδα με έλκος των τοιχωμάτων του οισοφάγου.
    • γαστρίτιδα - από διάβρωση, ελκώδη ελαττώματα.
    • έλκος - διάτρηση (διάτρηση) με την απειλή εσωτερικής αιμορραγίας, καθώς και πυλωρική στένωση.
    • πυλωρική στένωση - γαστρεντερική απόφραξη, γαστρογενής τετάνια.
    • διαφραγματική κήλη - με διαβρωτική ή ελκώδη παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα, έλκος του οισοφάγου, αιμορραγία του οισοφάγου σε περίπτωση διάτρησης, παραβίαση της κήλης.

    Εάν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία προκαλεί ρήξη οξέος, δεν αντιμετωπιστεί, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή έλκους του οισοφάγου

    Προληπτικά μέτρα

    Μέχρι να εμφανιστεί μια παθολογική κατάσταση ή μετά την ανάρρωση, θα είναι πολύ επιθυμητό να τηρούνται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη τέτοιων παθολογιών στο μέλλον.

    Οι πιο διάσημες και αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης:


    Ομαλοποίηση της διατροφής (ελαχιστοποίηση της χρήσης γρήγορου φαγητού, αλμυρών και γλυκών τροφίμων, αλκοόλ). Τρώτε κλασματικά και ισορροπημένα.

  • Να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.
  • Να απαλλαγούμε από κακές συνήθειες.
  • Σε περίπτωση προβλημάτων υγείας χωρίς καθυστέρηση, συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων των αγχωτικών καταστάσεων. Συνιστάται να είστε λιγότερο νευρικοί και αναστατωμένοι.
  • Διατήρηση ενεργού τρόπου ζωής. Άσκηση όσο το επιτρέπει η υγεία.
  • Η εφαρμογή των παραπάνω μέτρων θα αποτρέψει το σχηματισμό ελκών ή, εάν υπάρχουν, τη μετατροπή τους σε πιο σοβαρές παθολογίες.

    Πρόληψη

    Για να μην ενοχλεί ποτέ το σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να τηρείτε την υγιεινή των τροφίμων:

    • Περιορίστε τα βαριά ζωικά λίπη, πολύ πικάντικα, ξινά, πιπεριά στη διατροφή.
    • απορρίψτε αλκοολούχα ποτά, ισχυρό καφέ, σόδα
    • τρώτε φαγητό σε κλασματικές μερίδες, μην τρώτε υπερβολικά.
    • Μην τρώτε πριν τον ύπνο.
    • σταμάτα το κάπνισμα.

    Ο εθισμός σε γρήγορο φαγητό είναι ένας γρήγορος τρόπος για να αντιμετωπίσετε προβλήματα στο στομάχι, καούρα και ρέψιμο

    Το ρέσιμο με όξινα γαστρικά περιεχόμενα μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρές παθολογίες των πεπτικών οργάνων, επομένως δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο. Είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε την αιτία του δυσάρεστου συμπτώματος και να απαλλαγείτε από την ασθένεια εγκαίρως για να αποφύγετε επιπλοκές. να είναι υγιής!

    εθνοεπιστήμη

    Το φυσικό φαρμακείο περιέχει τα απαραίτητα βότανα, φυτά, μούρα και άλλα συστατικά που είναι απαραίτητα για να βοηθήσει ένα άτομο με όξινες ρίζες. Σε αντίθεση με τη φαρμακευτική αγωγή, η παραδοσιακή ιατρική βοηθά τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια χωρίς παρενέργειες και χωρίς βλάβη σε άλλα όργανα που δεν εμπλέκονται στη διαδικασία. Ασθενοφόρο στο σπίτι μετά από ένα ξινό γεύμα: πιείτε γρήγορα γάλα.

    Το φρέσκο ​​κατσικίσιο γάλα βοηθά στη ρύθμιση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος και το άτομο απαλλάσσεται από το ρέψιμο. Είναι απαραίτητο να πίνετε κάθε μέρα 3 ποτήρια την ημέρα, δύο έως τρεις μήνες. Η περίοδος εισδοχής εξαρτάται από την ταχύτητα αποκατάστασης της υγείας.

    Η άσκηση έχει ευεργετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται όταν η σωματική δραστηριότητα μειώνεται, με συνεχή καθιστή θέση. Ο τόνος των εσωτερικών οργάνων μειώνεται και εμφανίζονται δυσλειτουργίες.

    Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, σηκώστε τα ίσια πόδια κατά 45 μοίρες και κρατήστε το για 2 λεπτά, απαλά χαμηλότερα. Επαναλάβετε αρκετές φορές. Αρχικά, η συστολή θα αυξηθεί, αλλά σταδιακά τα συμπτώματα θα αρχίσουν να εξασθενίζουν και να σταματούν εντελώς.

    Αυτή η συνταγή δεν είναι τρόπος αντιμετώπισης της νόσου, αλλά γρήγορη βοήθεια με όξινη γεύση στο στόμα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση..

    Οι σπόροι λιναριού θα βοηθήσουν 100% στη διαδικασία απαλλαγής από το ρέψιμο. Η συνεχής φαρμακευτική αγωγή θα δώσει επίμονα και αισθητά αποτελέσματα. Η προετοιμασία είναι εύκολη: 1 κουταλιά της σούπας σπόρους ανά ποτήρι βραστό νερό. Επιμένει μισή ώρα. Για την πρώτη πρόσληψη υγρού με τη μορφή βλέννας, ένα τέταρτο φλιτζάνι πίνεται, το υπόλοιπο για τις ακόλουθες δόσεις. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 3 εβδομάδες 3 φορές την ημέρα.

    Μετά από κάθε γεύμα θέλετε να χαλαρώσετε, να χαλαρώσετε, να καθίσετε σε μια άνετη καρέκλα; Και αυτό δεν είναι καθόλου κακό. Αλλά στην περίπτωση που ανησυχείτε για ξινή ρήξη, καούρα μετά το φαγητό, αυτό δεν είναι αρκετά καλό.

    Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να εξαλείψουν τα δυσάρεστα συμπτώματα και γιατί εμφανίζονται?

    Ριπές. Έρχεται με αέρα, μετά το φαγητό, ξινή, με σάπια μυρωδιά. Αιτίες ρήξης. Διάγνωση των αιτίων της ρήξης. Τι να κάνετε στο σπίτι και πώς να αντιμετωπίσετε τις αιτίες της ρήξης?

    Συχνές ερωτήσεις

    Ανατομία και φυσιολογία του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

    Το πεπτικό σύστημα σε κάθε άτομο ξεκινά με την στοματική κοιλότητα, όπου συμβαίνει η κυρίως μηχανική επεξεργασία των τροφίμων (μάσημα, άλεση, ανάμιξη). Εδώ, το φαγητό βρέχεται επίσης με σάλιο και η γεύση του γίνεται αντιληπτή. Μετά τη στοματική κοιλότητα, το κομμάτι τροφής πρέπει να εισέλθει στο στομάχι. Για να συμβεί αυτό, αυτό το κομμάτι πρέπει πρώτα να περάσει μέσα από το λαιμό και μέσα από αυτό να εισέλθει στον οισοφάγο, το οποίο είναι το άμεσο κανάλι που οδηγεί στο στομάχι.

    Ο οισοφάγος είναι ένα σωληνοειδές μυϊκό όργανο που μεταφέρει ένα κομμάτι τροφής που σχηματίζεται στην στοματική κοιλότητα στο στομάχι. Το μήκος του είναι περίπου 25-30 εκ. Αυτό το όργανο ξεκινά στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Εδώ βρίσκεται το κάτω μέρος του φάρυγγα, το οποίο από κάτω περνά σταδιακά στον οισοφάγο. Στο επίπεδο 9 - 10 του θωρακικού σπονδύλου, ο οισοφάγος διέρχεται από το διάφραγμα (ο μυς που διαχωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα) και ρέει στο στομάχι (στο επίπεδο 10 - 11 του θωρακικού σπονδύλου). Η διάτρηση του διαφράγματος από τον οισοφάγο συμβαίνει στην περιοχή του ανοίγματος του οισοφάγου του διαφράγματος. Αυτό το μέρος έχει αδύνατα σημεία, γι 'αυτό προκαλεί συχνά διαφραγματικές ή διαφραγματικές κήλες (διαφραγματική κήλη).

    Στον οισοφάγο, μπορούν να διακριθούν τα αυχενικά, θωρακικά και κοιλιακά μέρη. Το αυχενικό τμήμα προέρχεται από το σημείο όπου ο φάρυγγας περνά στον οισοφάγο και καταλήγει στο επίπεδο του 1-2 του θωρακικού σπονδύλου. Σε αυτό το σημείο, ο οισοφάγος μπαίνει στο στήθος. Σε αυτό, πηγαίνει κατ 'ευθείαν προς τα κάτω, βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του και βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τη σπονδυλική στήλη, την τραχεία και τα σημαντικά κύρια αγγεία (τη θωρακική αορτή, την ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα). Ο θωρακικός οισοφάγος είναι ο μακρύτερος και είναι 15 - 20 cm.

    Αφού ο οισοφάγος διέρχεται από το διάφραγμα, αρχίζει το κοιλιακό μέρος του. Δεν είναι πολύ μεγάλο και, κατά μέσο όρο, είναι 1-3 εκ. Σε αυτό το μέρος, βρίσκεται ο κάτω οισοφάγος σφιγκτήρας (βαλβίδα) - μια λειτουργική ανατομική δομή που εμποδίζει την πρόσβαση από τον οισοφάγο στο στομάχι. Στον οισοφάγο, διακρίνεται επίσης ο ανώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας, που βρίσκεται στο αυχενικό τμήμα του οισοφάγου. Αποτρέπει την επιστροφή των τροφίμων από αυτήν στο λαιμό..

    Από το εσωτερικό, ο οισοφάγος είναι επενδεδυμένος με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (που είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του) που βρίσκεται σε ένα μάλλον εντυπωσιακό στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού (υποβλεννογονική βάση) που περιέχει μεγάλο αριθμό αδένων του οισοφάγου. Οι αγωγοί αυτών των αδένων ανοίγουν στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου. Μέσα σε αυτούς τους αδένες, παράγεται βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη στην κοιλότητα του οισοφάγου για να βρέξει και να τυλίξει το φαγητό, πράγμα που βελτιώνει σημαντικά την εξέλιξή του στο στομάχι.

    Η μυϊκή μεμβράνη του οισοφάγου βρίσκεται λίγο πιο βαθιά από το υποβλεννογόνο. Στο άνω μέρος του οισοφάγου, αποτελείται κυρίως από ραβδωτό και στο κάτω μέρος - λείου μυός. Στο κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου, η μυϊκή μεμβράνη του πυκνώνει, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ο κατώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας. Όταν το φαγητό εισέρχεται στον οισοφάγο, η μυϊκή του μεμβράνη αρχίζει να συστέλλεται ρυθμικά σε κύματα. Ως αποτέλεσμα, η τροφή παραδίδεται στο στομάχι. Τέτοιες ρυθμικές κινήσεις είναι χαρακτηριστικές όχι μόνο για τον οισοφάγο, αλλά και για όλα τα άλλα μέρη του γαστρεντερικού συστήματος (στομάχι, έντερα). Ονομάζονται περισταλτισμό (οισοφάγος, στομάχι, έντερα). Οι περισταλτικές κινήσεις σε αυτά τα όργανα, συνήθως, πραγματοποιούνται πάντα μόνο προς την κατεύθυνση της εξόδου (πρωκτός). Το εξώτατο στρώμα του οισοφάγου είναι η μεμβράνη εμφυτευμάτων, που αντιπροσωπεύεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό.

    Το στομάχι είναι ένα κοίλο όργανο που ανήκει στο γαστρεντερικό σύστημα και βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα. Είναι μια συνέχεια του οισοφάγου, περνώντας σε αυτό στο επίπεδο του 10 - 11 θωρακικού σπονδύλου. Το στομάχι εντοπίζεται μπροστά από το πάγκρεας, στα αριστερά και στο πίσω μέρος του αριστερού λοβού του ήπατος και στα δεξιά του σπλήνα. Κάτω από το στομάχι περνά στο δωδεκαδάκτυλο, και πάνω από αυτό είναι δίπλα στο διάφραγμα και εν μέρει στον σπλήνα. Το στομάχι δεν είναι ένα άμεσο όργανο (όπως οισοφάγος), στην κοιλιακή κοιλότητα βρίσκεται λοξά και έχει σχήμα αγκίστρου, μερικές φορές μπορεί να μοιάζει με κάλτσα ή κέρατο. Το μεγαλύτερο μέρος (πάνω και μεσαία) βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της μεσαίας γραμμής.

    Στο στομάχι, διακρίνονται διάφορα τμήματα. Το τμήμα του στομάχου που βρίσκεται δίπλα στο μέρος όπου ο οισοφάγος περνά μέσα του ονομάζεται καρδιακή (ή καρδιακή τομή). Στην αριστερή πλευρά (και στο κάτω μέρος) από την καρδιά είναι δύο ακόμη τμήματα - το κάτω μέρος του στομάχου και το σώμα του στομάχου. Το κάτω μέρος του στομάχου μοιάζει με τρούλο και χρησιμεύει ως η ανώτερη ζώνη του. Κάτω από το κάτω μέρος βρίσκεται το σώμα του στομάχου - το μεγαλύτερο τμήμα του. Καταλαμβάνει ολόκληρο το μεσαίο και μερικώς άνω και κάτω μέρος του στομάχου. Στο τελευταίο μέρος του, το στομάχι στενεύει και εδώ το σώμα του περνά στο τμήμα πυλωρού, καταλήγοντας στον πυλώνα.

    Ο πυλωρός είναι μια μυϊκή βαλβίδα (σφιγκτήρας) που οριοθετεί το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Διασφαλίζει την έγκαιρη μετακίνηση των τροφίμων που υποβάλλονται σε επεξεργασία στο στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο και αποτρέπει την αντίστροφη παλινδρόμηση (από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι).

    Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τρία στρώματα (βλεννογόνος, μυς και ορώδης μεμβράνη). Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου αντιπροσωπεύεται από ένα απλό στρώμα πρισματικού αδενικού επιθηλίου. Αυτό το επιθήλιο βρίσκεται σε υποβλεννογονική βάση, που αποτελείται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Σε αυτό είναι οι αδένες του στομάχου. Χωρίζονται σε καρδιακά, ενδογενή και πυλωρικά, ανάλογα με το τμήμα του στομάχου όπου βρίσκονται. Οι καρδιακοί και πυλωρικοί αδένες εντοπίζονται στα ίδια μέρη του στομάχου. Οι δικοί του αδένες του στομάχου βρίσκονται στην περιοχή του σώματος και του πυθμένα.

    Οι αδένες του στομάχου ασχολούνται με την παραγωγή γαστρικού χυμού που περιέχει πεπτικά ένζυμα (πεψίνη, γαστρική, αμυλάση, λιπάση, χυμοσίνη κ.λπ.), υδροχλωρικό οξύ και άλλες ουσίες. Έξω, το στομάχι καλύπτεται με μια οροειδή μεμβράνη. Μεταξύ αυτού και του υποβλεννογόνου στο τοίχωμα του στομάχου βρίσκεται το μυϊκό στρώμα.

    Μηχανική (ανάμιξη) και χημική (αποσύνθεση) επεξεργασία τροφίμων συμβαίνει στο στομάχι. Η μηχανική επεξεργασία των τροφίμων παρέχεται από γαστρική κινητικότητα και η χημική επεξεργασία οφείλεται στην παραγωγή γαστρικού χυμού πλούσιου σε ένζυμα και υδροχλωρικό οξύ μέσα σε αυτό..

    Αμέσως μετά τον πυλό, ξεκινά το λεπτό έντερο. Αυτό συμβαίνει κάτω από το ήπαρ στο επίπεδο των 12 θωρακικών ή 1 οσφυϊκού σπονδύλου. Το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο. Το μήκος του είναι περίπου 27-30 εκ. Το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου αποτελείται από τα βλεννογόνα, μυϊκά και ορώδη στρώματα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του εντέρου αντιπροσωπεύεται από ένα πρισματικό μεμβρανικό επιθήλιο μιας στιβάδας.

    Κάτω είναι ένα υποβλεννογόνο από χαλαρό συνδετικό ιστό. Περιέχει δωδεκαδάκτυλους αδένες (αδένες Brunner) που παράγουν συστατικά του εντερικού χυμού και τα εκκρίνουν στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Ένα άλλο μέρος των συστατικών αυτού του χυμού παράγεται στους αδένες lyuberkyn που βρίσκονται βαθιά στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου.

    Εκτός από τον εντερικό χυμό, η έκκριση του παγκρέατος (περιέχει ένζυμα - χυμοτρυψίνη, θρυψίνη, λιπάση, αμυλάση, ελαστάση, κ.λπ.), χολή (χολικά οξέα, χρωστικές, χοληστερόλη κ.λπ.) και άλλες ουσίες εισέρχονται επίσης στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Ο παγκρεατικός χυμός και η χολή εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω της θηλής του Vater (ένα άνοιγμα στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου), το οποίο ανοίγει στον αυλό του ακριβώς κάτω από τον πυλώνα (αυτό συμβαίνει περίπου 7-8 cm κάτω από αυτό). Η θηλή του Vater είναι ένα κοινό άνοιγμα για τον κοινό χοληδόχο πόρο (που μεταφέρει όλη τη χολή από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη) και τον κύριο αγωγό του παγκρέατος (που μεταφέρει τον παγκρεατικό χυμό στο δωδεκαδάκτυλο)..

    Αμέσως μετά το υποβλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, ακολουθεί η μυϊκή μεμβράνη του και μετά - ο ορός, ο οποίος αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Το δωδεκαδάκτυλο έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες. Οι κυριότερες είναι εκκριτική (παραγωγή εντερικού χυμού), απορρόφηση (απορρόφηση θρεπτικών ουσιών), εξουδετέρωση (εξουδετέρωση υδροχλωρικού οξέος που προέρχεται από το στομάχι), εκκένωση (μεταφορά εντερικής μάζας με περισταλτική στο επόμενο τμήμα του λεπτού εντέρου) λειτουργίες.

    ΟργανοΠρομήθεια αίματοςΚαινοτομία
    ΟισοφάγοςΗ παροχή αίματος στον οισοφάγο οφείλεται στα κλαδιά της θωρακικής αορτής,
    κάτω αρτηρία του θυρεοειδούς, καθώς και την αριστερή κάτω διάφραγμα και την αριστερή γαστρική αρτηρία. Η φλεβική εκροή παρέχεται από το κάτω μέρος του θυρεοειδούς, την αριστερή γαστρική, τη μη ζευγαρωμένη και ημι-ζεύγη φλέβες.
    Ο οισοφάγος νευρώνεται από το συμπαθητικό (συμπαθητικό κορμό) και το παρασυμπαθητικό (κολπικό νεύρο) νευρικά άκρα.
    ΣτομάχιΤο στομάχι δέχεται αρτηριακά κλαδιά από τον κοιλιακό κορμό (αριστερή γαστρική αρτηρία), τη δική της ηπατική αρτηρία, τις γαστροδωδεκαδακτυλικές και σπληνικές αρτηρίες. Το φλεβικό αίμα ρέει από το στομάχι μέσω των ίδιων φλεβών που ρέουν στην κατώτερη φλέβα.Το στομάχι νευρώνεται από τα κλαδιά του κολπικού νεύρου και του συμπαθητικού κορμού.
    DuodenumΤο αρτηριακό αίμα διοχετεύεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των τεσσάρων αρτηριών του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου. Η μεταφορά φλεβικού αίματος γίνεται μέσω των ίδιων φλεβών.Τα νεύρα από τα νεφρικά, ανώτερα μεσεντερικά, ηπατικά και κοιλιακά νεύρα πλέγματα είναι κατάλληλα για το δωδεκαδάκτυλο.

    Αιτίες του Belching Air

    Το ρίξιμο είναι μια κατάσταση στην οποία μια ορισμένη ποσότητα αέρα διαφεύγει από το στομάχι στην στοματική κοιλότητα μέσω του οισοφάγου. Η ξαφνική απελευθέρωση αέρα από τον οισοφάγο οδηγεί στην εμφάνιση ενός πολύ γνωστού ήχου, που έχει πάντα διαφορετική ένταση και διάρκεια.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι ριπών:

    • ρέψιμο με αέρα.
    • ρέψιμο με ξινό?
    • κουδούνισμα με πικρία
    • σάπιο δακτύλιο.
    Το ρίξιμο με τον αέρα είναι ένας τύπος ρέματος στον οποίο συμβαίνει ρέψιμο συνηθισμένου αέρα που δεν έχει δυσάρεστη μυρωδιά και / ή γεύση. Τέτοια ρήξη δεν συνοδεύεται από πόνο ή κάψιμο πίσω από το στέρνο (καούρα). Το ρίξιμο με τον αέρα είναι ένα κοινό σημάδι της αερόφασης (κατάποση μεγάλων όγκων αέρα στο στομάχι).

    Κανονικά, κατά την κατάποση, ένα άτομο καταπίνει κάποια ασήμαντη ποσότητα αέρα. Αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Σε κάποιο βαθμό, αυτό είναι απαραίτητο για την εξισορρόπηση της γαστρικής πίεσης και τη διατήρηση του σχήματος του στομάχου. Τα κατάλοιπα του αέρα που καταπιεί στο στομάχι (εάν υπάρχουν) συνήθως απομακρύνονται μέσω των εντέρων (απορροφώντας μερικώς στο εντερικό τοίχωμα και αφαιρώντας μερικώς μέσω του πρωκτού).

    Με την αερόφαση, ένα άτομο καταπίνει πολύ περισσότερο αέρα κατά την κατάποση. Μόλις φτάσει στο στομάχι, αυτός ο αέρας τεντώνει πρώτα τα τοιχώματα του στομάχου και, στη συνέχεια, απελευθερώνεται από αυτό, λόγω του ανοίγματος του κάτω οισοφάγου σφιγκτήρα, που εμποδίζει την πρόσβαση από τον οισοφάγο στο στομάχι. Αυτός ο αέρας στη συνέχεια εισέρχεται γρήγορα στον οισοφάγο στην στοματική κοιλότητα μέσω του ανώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα, ο οποίος συνοδεύεται από ρέψιμο (ριπή αέρα).

    Η κατάποση μεγάλων όγκων αέρα (αερόφαση) μπορεί να συμβεί με γρήγορη κατανάλωση φαγητού, κάπνισμα, συνεχή μάσηση τσίχλας, απλή συνομιλία (ειδικά με φαγητό), στρες (διαμάχες με κάποιον), εσφαλμένα τοποθετημένες οδοντοστοιχίες στην στοματική κοιλότητα, ρινική συμφόρηση, νεύρωση, υστερία.

    Η αερόφαση μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ρέψιμο με αέρα χωρίς γεύση και μυρωδιά (τόσο πριν όσο και μετά το φαγητό).
    • φούσκωμα
    • δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα
    • δύσπνοια (σπάνια)
    • μειωμένη όρεξη
    • μικρός πόνος στην επιγαστρική ζώνη (περιοχή της κοιλιάς που βρίσκεται κάτω από το στέρνο).
    Μερικοί ερευνητές αποδίδουν την αεραγωγία σε ψυχολογικές διαταραχές, καθώς οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία συχνά δεν ελέγχουν τις κινήσεις κατάποσης, γεγονός που οδηγεί στην κατάποση υπερβολικού αέρα. Επιπλέον, αυτό συμβαίνει όχι μόνο όταν τρώτε φαγητό, αλλά και σε ηρεμία (κατά την κατάποση σάλιο). Τέτοιοι ασθενείς αντιμετωπίζονται συχνά από νευρολόγο ή ψυχίατρο..

    Πολύ συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί ρέψιμο με τον αέρα με τη χρήση ανθρακούχων ποτών. Η εμφάνισή του σε τέτοιες περιπτώσεις σχετίζεται με αυξημένη απελευθέρωση αερίων από τέτοια ποτά μέσα στο στομάχι. Τα ανθρακούχα ποτά συνήθως είναι κορεσμένα με διοξείδιο του άνθρακα, οπότε όταν πίνουν, το μεγαλύτερο μέρος αυτού του αερίου απελευθερώνεται από το υγρό (ποτό), συσσωρεύεται στο στομάχι και στη συνέχεια απορρίπτεται στην στοματική κοιλότητα μέσω του οισοφάγου.

    Αιτίες του Belching Sour και της καούρας

    Η κύρια αιτία της ρήξης οξέος και της καούρας θεωρείται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η οποία είναι μία από τις ποικιλίες παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος. Με τη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, περιοδική παλινδρόμηση στομάχου εμφανίζεται στον οισοφάγο. Αυτά τα καλούπια ονομάζονται γαστροοισοφαγικές (γαστροοισοφαγικές) παλινδρόμηση. Η εμφάνιση τέτοιων παλινδρόμησης προκαλείται κυρίως από χαλάρωση του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα, καθώς και από μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων.

    Με συχνές γαστροοισοφαγικές παλινδρόμηση στα τοιχώματα (συνήθως στη βλεννογόνο μεμβράνη) του οισοφάγου, αναπτύσσεται φλεγμονή λόγω του γεγονότος ότι τα γαστρικά περιεχόμενα (κυρίως υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη, χολή, παγκρεατικά ένζυμα) έχουν έντονη ερεθιστική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του. Υπάρχει λοιπόν οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, δηλαδή φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου που προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τα ένζυμα της χολής και του παγκρέατος μπορούν να εισέλθουν στο στομάχι συμπληρώνοντας το εντερικό περιεχόμενο.

    Ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Μπορούν να είναι τροφή (ντομάτες, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, καφές, γλυκά), φάρμακα (νιτρικά άλατα, προγεστερόνη, ντοπαμίνη, φαιντολαμίνη, αμινοφυλλίνη, μορφίνη κ.λπ.), τρόπος ζωής (μειωμένη σωματική δραστηριότητα, έλλειψη άσκησης, εργασία, που σχετίζεται με το άγχος, υπερκατανάλωση τροφής, φαγητό ενώ ξαπλώνετε), κακές συνήθειες (πόσιμο, κάπνισμα).

    Όταν οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ρήξη ξινή, πιθανότατα σημαίνουν αυτό την εμφάνιση ρέματος, συνοδευόμενη από ξινή γεύση στο στόμα. Ο μηχανισμός της εμφάνισης ρήξης στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σχετίζεται με παραβίαση του τόνου του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα. Αφού το φαγητό εισέλθει στο στομάχι, αυτός ο σφιγκτήρας δεν κλείνει αξιόπιστα, λόγω του οποίου μέρος της τροφής, μαζί με τα αέρια, διεισδύει πίσω στον οισοφάγο. Αυτά τα αέρια συνήθως ανεβαίνουν στον άνω οισοφάγο και στη συνέχεια στη στοματική κοιλότητα, η οποία συνοδεύεται από ρέψιμο.

    Οι παλινδρόμηση GERD με GERD έχουν συνήθως μικρό ύψος και φτάνουν μόνο στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Ωστόσο, υπάρχουν και εκείνα που φτάνουν στο άνω μέρος του οισοφάγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά το γαστρικό περιεχόμενο ρίχνεται όχι μόνο στον οισοφάγο, αλλά και στον φάρυγγα, με αποτέλεσμα τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση έχουν όξινη γεύση στο στόμα (αφού τα γαστρικά περιεχόμενα έχουν όξινη αντίδραση λόγω υδροχλωρικού οξέος), η οποία συχνά συνδυάζεται με ρέψιμο. Σε αυτό το πλαίσιο, αποκαλούν μια τέτοια διάσπαση - όξινο σπάσιμο.


    Το ξυστό ξινό εμφανίζεται συχνά ταυτόχρονα με καούρα. Η καούρα είναι ένα σύμπτωμα που δείχνει ερεθισμό των υποδοχέων του οισοφάγου βλεννογόνου που είναι ευαίσθητοι στο υδροχλωρικό οξύ. Υποκειμενικά, η καούρα μπορεί να περιγραφεί ως επίθεση καύσου και δυσφορίας πίσω από το στέρνο. Η καούρα εμφανίζεται τακτικά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η σοβαρότητά της εξαρτάται πάντα από τη συγκέντρωση και τον όγκο του υδροχλωρικού οξέος που έχει εισέλθει στον οισοφάγο μαζί με το υπόλοιπο του γαστρικού περιεχομένου.

    Οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί επίσης να είναι αιτίες ρήξης οξέος και καούρας:

    • διαφραγματοκήλη;
    • σκληροδερμία;
    • μη ατροφική γαστρίτιδα
    • Στομαχικο Ελκος;
    • πυλωρική στένωση.
    Με όλες αυτές τις παθολογίες, η ρήξη με οξύ και καούρα εμφανίζεται για τους ίδιους ακριβώς λόγους όπως και με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Δηλαδή, αυτά τα συμπτώματα είναι συνέπεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με αυτές τις παθολογίες (σκληρόδερμα, γαστρικό έλκος, κ.λπ.) και, επομένως, η GERD σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μόνο η επιπλοκή τους.

    Οισοφαγική κήλη

    Ο οισοφάγος, πριν εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα από τη θωρακική κοιλότητα, διέρχεται από το διάφραγμα (ο λεπτός μυς που εντοπίζεται μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και της θωρακικής κοιλότητας). Αυτό το μέρος στο διάφραγμα ονομάζεται οισοφάγο άνοιγμα του διαφράγματος. Μερικές φορές στην περιοχή αυτού του ανοίγματος κήλες μπορεί να σχηματιστεί (που ονομάζονται λεγόμενη διαφραγματική κήλη). Με αυτά, ορισμένα όργανα (το τελικό μέρος του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων κ.λπ.) από την κοιλιακή κοιλότητα διεισδύουν στην κοιλότητα του θώρακα.

    Η εμφάνιση τέτοιων κήλων μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του διαφράγματος, καθώς και με τραυματισμούς κοιλιακών ή θωρακικών κοιλοτήτων, αυξημένη κοιλιακή πίεση (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υψηλής σωματικής άσκησης, εγκυμοσύνη), φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, παχυσαρκία, ενδοκρινικές ασθένειες κ.λπ..

    Η έξοδος οργάνων από την κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από παραβίαση της κανονικής λειτουργίας τους, καθώς ταυτόχρονα αυτά τα όργανα αλλάζουν τη θέση τους στο διάστημα. Επιπλέον, η περισταλτική τους διαταράσσεται και οι σφιγκτήρες που ρυθμίζουν τη ροή των τροφίμων από το ένα τμήμα στο άλλο αρχίζουν να λειτουργούν άσχημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, ο οποίος συμμετέχει συχνότερα στην παθολογική διαδικασία. Η παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του οδηγεί σε συχνή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οδηγώντας σε ξινή ρήξη και καούρα.

    Σκληρόδερμα

    Το σκληρόδερμα είναι μια σοβαρή συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού, που οφείλεται στην ανεπαρκή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μεγάλο αριθμό ιστών (αρθρικός, μυϊκός ιστός, δέρμα κ.λπ.) και όργανα (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά, κ.λπ.) στο σώμα. Η βλάβη στο γαστρεντερικό σύστημα σε αυτήν την ασθένεια είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρές επιπλοκές. Όλα τα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία - οισοφάγος, στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο.

    Η ήττα αυτών των οργάνων συνοδεύεται από την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στα τοιχώματά τους και την ανάπτυξη ίνωσης στο εσωτερικό τους, με αποτέλεσμα να χάνουν το σχήμα τους (στενό, να επεκτείνεται), περισταλτική διαταραχή σε αυτά (λόγω βλάβης στη μυϊκή νόσο). Έλκη, διαβρώσεις, ουλές εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη αυτών των οργάνων. Με το σκληρόδερμα, συχνά παρατηρούνται σφιγκτήρες (βαλβίδες) που διαιρούν τις διαιρέσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί συχνά στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και στον πυλώνα (σφιγκτήρας που χωρίζει το στομάχι από το δωδεκαδάκτυλο).

    Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς, συχνά συμβαίνει παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) και εντερικά περιεχόμενα στο στομάχι (δωδεκαδυστορροϊκή παλινδρόμηση). Η αργή πρόοδος της τροφής στο γαστρεντερικό σύστημα, που παρατηρείται με σκληρόδερμα (λόγω μειωμένης κινητικότητας στον οισοφάγο, στομάχι, έντερα), συμβάλλει μόνο σε αυτές τις παλινδρόμηση. Έτσι, οι ασθενείς με σκληρόδερμα μπορεί να παρουσιάσουν νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία θα εκδηλωθεί συμπτωματικά με όξινη όξινη και καούρα.

    Νευροτροφική γαστρίτιδα

    Η νευροτροφική γαστρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία δεν συνοδεύεται από μείωση της εκκριτικής λειτουργίας της. Ο κύριος λόγος για αυτόν τον τύπο γαστρίτιδας είναι ένα παθογόνο βακτήριο - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Διεισδύοντας στο στομάχι, αυτό το μικρόβιο βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτό. Ένας από τους σημαντικούς μηχανισμούς του παθογόνου αποτελέσματος αυτού του βακτηρίου είναι η διέγερση της γαστρικής έκκρισης (μέσω της διέγερσης της έκκρισης γαστρίνης και πεψινογόνου από τα κύτταρα του στομάχου), η οποία οδηγεί σε αυξημένη οξύτητα στο στομάχι.

    Η αύξηση της οξύτητας στο στομάχι, μαζί με δυσλειτουργία του κατώτερου σφιγκτήρα, οδηγεί σε συχνή παλινδρόμηση γαστρικών περιεχομένων υψηλής οξέωσης στον οισοφάγο, η οποία προκαλεί ρήξη οξέος και σοβαρή καούρα.

    Άλλες αιτίες μη ατροφικής γαστρίτιδας μπορεί να είναι το άγχος, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), παραβίαση της διατροφής. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερέκκριση (αυξημένη έκκριση) του γαστρικού χυμού και να διαταράξουν τους προστατευτικούς μηχανισμούς του γαστρικού βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα αυτού, χάνει την ικανότητά του να αντέχει στη δράση διαφόρων επιθετικών παραγόντων (υψηλή οξύτητα στο στομάχι, φάρμακα, μικροοργανισμοί κ.λπ.), γεγονός που οδηγεί σε βλάβη και φλεγμονή..

    Στομαχικο Ελκος

    Το γαστρικό έλκος είναι μια χρόνια παθολογία του γαστρεντερικού συστήματος, στην οποία, κατά τη στιγμή της επιδείνωσής του, ένα έλκος (περιορισμένο ελάττωμα) διαφόρων σχημάτων και μεγεθών σχηματίζεται στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου. Η επιδείνωση του πεπτικού έλκους συμβαίνει τη στιγμή που υπάρχει ανισορροπία μεταξύ των παραγόντων επιθετικότητας (υδροχλωρικό οξύ, βακτήρια, αλκοόλ, στρες, χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) και προστασίας (βλέννα που παράγεται από τα κύτταρα του στομάχου). Όταν οι παράγοντες επιθετικότητας αρχίζουν να επικρατούν έναντι των προστατευτικών, τότε εμφανίζεται βλάβη στο τοίχωμα του στομάχου, επομένως εμφανίζεται ελκώδες ελάττωμα.

    Παράγοντες επιθετικότητας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ακατάλληλη διατροφή (ακανόνιστα γεύματα, ξηρά τροφή), χρήση αλμυρού, πιπεριού, σκληρών, θερμικά μη επεξεργασμένων τροφών, ανθρακούχων ποτών, καπνίσματος, διαβήτη, λοίμωξης από HIV, νόσου του Crohn, καρκίνου του εντέρου, καρκίνου του στομάχου και Ένα έλκος στομάχου εμφανίζεται συχνά σε φόντο αυξημένης οξύτητας στο στομάχι. Επομένως, εάν μια τέτοια κατάσταση συνδυάζεται με μια δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, τότε αρκετά συχνά με αυτό, το ρέψιμο είναι όξινο και καούρα.

    Πυλωρική στένωση

    Η πυλωρική στένωση είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει παραβίαση της μετακίνησης του τροφίμου από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο λόγω σημαντικής, επίμονης στένωσης (στένωση) ή πλήρους κλεισίματος του πυλωρικού αυλού (σφιγκτήρας, που εμποδίζει την πρόσβαση από το στομάχι στο λεπτό έντερο). Αυτό παρατηρείται συχνά με καρκίνο του στομάχου, λεπτού εντέρου, καθώς και στη διαδικασία επούλωσης ενός πεπτικού έλκους (έλκος) στο πεπτικό έλκος.

    Η εμφάνιση πυλωρικής στένωσης στους όγκους συνδέεται συνήθως με την εξωφυτική ανάπτυξή τους (ανάπτυξη προς τον αυλό του οργάνου), ως αποτέλεσμα της οποίας απλώς διακόπτουν τον αυλό του οργάνου στο οποίο αναπτύσσονται. Η στένωση με γαστρικά έλκη εμφανίζεται εξαιτίας του σχηματισμού συμφυτικών προσκολλήσεων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας (έλκη). Η πυλωρική στένωση παρατηρείται συχνότερα μετά από έλκη του πυλωρικού τμήματος του στομάχου.

    Η παραβίαση της πατρότητας του πυλώρου οδηγεί σε σημαντική επιβράδυνση της μετακίνησης των τροφίμων από το στομάχι στο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο), ως αποτέλεσμα της οποίας σταματά στο στομάχι μαζί με γαστρικό χυμό. Το στομάχι είναι γεμάτο. Όλα αυτά, σταδιακά συμβάλλουν στην εμφάνιση γαστρεντερικών παλινδρόμησης (αντίστροφη παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο), καθώς ο κάτω σφιγκτήρας του οισοφάγου δεν αντέχει πάντα στην πίεση που δημιουργείται σε υπερχείλιση στομάχου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με στένωση του πυλώρου, το ρέψιμο βρίσκεται όξινο και καούρα.

    Να πνίξει με πικρία

    Η πίκρα στο στόμα με ρέψιμο είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι η χολή από τον οισοφάγο εισέρχεται μερικώς στον φάρυγγα, ο οποίος διεισδύει εκεί μαζί με τα γαστρικά και εντερικά περιεχόμενα κατά τη διάρκεια παλινδρόμησης δωδεκαδενω-γαστροοισοφάγου (δηλαδή, την αντίστροφη παλινδρόμηση του εντερικού και γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο). Στην πραγματικότητα, μια τόσο σημαντική παλινδρόμηση αποτελείται από δύο διαδοχικές παλινδρόμηση - δωδεκαδακτυλικό (γαστρεντερικό) και γαστροοισοφαγικό (γαστροοισοφαγικό).

    Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου είναι μια παθολογία στην οποία μέρος του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου εισέρχεται στο στομάχι. Αυτή η παλινδρόμηση μπορεί να είναι τόσο μια ανεξάρτητη παθολογία όσο και μια επιπλοκή άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος (για παράδειγμα, έλκη στομάχου, έλκη του δωδεκαδακτύλου, χρόνια γαστρίτιδα, καρκίνος του στομάχου, έντερα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δωδεκαδίτιδα, δυσκινησία της χολής, ασθένεια χολόλιθου κ.λπ.).. Ο κύριος μηχανισμός για την εμφάνιση παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου είναι η παραβίαση της γαστρεντερικής κινητικότητας, καθώς και η αδυναμία του πυλώρου και η αυξημένη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο.

    Η παραβίαση της ευκαμψίας στο δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλος) είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που συμβάλλουν στην οπισθοδρομική (αντίστροφη) αύξηση της πίεσης στα αρχικά τμήματα του ίδιου του εντέρου, καθώς και στα τμήματα του FSW (γαστρεντερικό σύστημα) που βρίσκονται πάνω από αυτό (στομάχι, οισοφάγος). Η δωδεκαδάση μπορεί να παρατηρηθεί με εντερικούς όγκους, ανωμαλίες του δωδεκαδακτύλου, όγκους της κοιλιακής κοιλότητας, ελμινθίες (παρασιτικές λοιμώξεις), εντερίτιδα (φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου), μετά από χειρουργική επέμβαση στο δωδεκαδάκτυλο (ράψιμο του έλκους, αφαίρεση του όγκου) κ.λπ..

    Η αύξηση της πίεσης στο έντερο με δωδεκαδάκτυλο οδηγεί στο γεγονός ότι τα τρόφιμα που υποβάλλονται σε επεξεργασία στο στομάχι δεν μπορούν να μετακινηθούν στο επόμενο τμήμα του εντέρου, δηλαδή στο δωδεκαδάκτυλο, ως αποτέλεσμα του οποίου σταματά στο στομάχι. Επιπλέον, η αυξημένη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο προωθεί την αποβολή μέρους του περιεχομένου του από αυτό, πίσω στο στομάχι και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση δωδεκαδακτυπικής παλινδρόμησης. Οι ανώμαλες περισταλτικές κινήσεις του μυϊκού τοιχώματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου συμβάλλουν συχνά σε αυτό..

    Η διακοπή της λειτουργίας του πυλώρου είναι επίσης ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση της δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης, καθώς αυτός είναι ο ανατομικός σχηματισμός που είναι το μόνο εμπόδιο μεταξύ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου είναι πολύ συχνή όταν συνδυάζει τους παραπάνω τρεις παράγοντες (μειωμένη περισταλτική και την πυλωρική λειτουργία του στομάχου και την παρουσία δωδεκαδακτύλου) και σπάνια παρατηρείται παρουσία μόνο ενός από αυτούς.

    Η αντίστροφη παλινδρόμηση του εντερικού περιεχομένου στο στομάχι ευνοεί την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η αποτυχία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και της παθολογικής κινητικότητας (για παράδειγμα, αντίστροφων περισταλτικών κινήσεων) στα τοιχώματα του στομάχου μπορεί να συμβάλει σε αυτό. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν εμφανιστεί παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου πριν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όχι μόνο τα περιεχόμενα του στομάχου, αλλά και τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου εισέρχονται στον οισοφάγο. Έτσι, στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο παλινδρόμηση στη σειρά (πρώτα - δωδεκαδακτυλικά και στη συνέχεια γαστροοισοφαγικά). Μπορούν να συνδυαστούν και να ονομάζονται παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου..

    Η εμφάνιση παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου συνοδεύεται από ρέψιμο (λόγω του γεγονότος ότι μια ορισμένη ποσότητα αερίου από το στομάχι διαπερνά τον οισοφάγο και στη συνέχεια την στοματική κοιλότητα) και μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα (ως μέρος του περιεχομένου του στομάχου και των εντέρων που ρίχνονται στον οισοφάγο μπορεί να φτάσει στον φάρυγγα). Με τέτοιες παλινδρόμηση, η δυσάρεστη γεύση στο στόμα μπορεί να είναι είτε όξινη (πράγμα που σημαίνει ότι τα περιεχόμενα του στομάχου υπερισχύουν του εντέρου) ή πικρή, η οποία είναι ένα σημάδι της εισόδου της χολής στον οισοφάγο, και επομένως η επικράτηση του εντερικού περιεχομένου πάνω από το στομάχι.

    Έτσι, ένα σύμπλεγμα διαταραχών που συμβαίνουν στο γαστρεντερικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου, το οποίο χρησιμεύει ως η κύρια αιτία πικρής ρήξης.

    Αιτίες ρέματος με σάπια μυρωδιά

    Η ατροφική γαστρίτιδα θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες της ρήξης με σάπια οσμή. Αυτή η ασθένεια είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, στην οποία αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες παθολογικές διαδικασίες, οδηγώντας στην αντικατάσταση του επιθηλίου του με συνδετικό ιστό. Με την ατροφική γαστρίτιδα στο στομάχι, εμφανίζεται μια μείωση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, ως αποτέλεσμα του οποίου ο γαστρικός χυμός χάνει τις βακτηριοκτόνες ιδιότητές του (δηλαδή την ικανότητα να σκοτώνει μικροοργανισμούς).

    Τα μικρόβια που εισέρχονται στο στομάχι μαζί με την τροφή αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά σε αυτό, γεγονός που προκαλεί διαδικασίες αποσύνθεσης και ζύμωσης, στις οποίες απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα υδρόθειου. Το υδρόθειο είναι ένα άχρωμο αέριο με έντονη, δυσάρεστη μυρωδιά σάπιων αυγών. Η περίσσεια αυτού του αερίου από το στομάχι συνήθως απομακρύνεται μέσω του οισοφάγου και στη συνέχεια, απευθείας, μέσω του στόματος. Η ταχεία απελευθέρωση αερίου από τον οισοφάγο από το στομάχι στη στοματική κοιλότητα μέσω του φάρυγγα συνοδεύεται από έναν χαρακτηριστικό ήχο.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι με το ρέψιμο από το στομάχι, δεν εκκρίνεται μόνο το υδρόθειο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ένα μείγμα αερίων (υδρόθειο, άζωτο, οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.). Με απλά λόγια, όταν ρέει με μια σάπια οσμή, ο αέρας με ένα μείγμα υδρόθειου εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα.

    Η ατροφική γαστρίτιδα μπορεί συχνότερα να συμβεί είτε ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης παθολογίας, είτε όταν ο γαστρικός βλεννογόνος έχει μολυνθεί με το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο χρησιμεύει επίσης ως η κύρια αιτία ανάπτυξης και μη ατροφικής γαστρίτιδας. Με την αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα, τα ανοσοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) προσβάλλουν περιοδικά και βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, καθώς πιστεύουν ότι είναι ένα ξένο σώμα στο σώμα. Στη δεύτερη περίπτωση, όταν το Helicobacter pylori μολύνεται με το γαστρικό βλεννογόνο, αυτό το μικρόβιο καταστρέφει ανεξάρτητα τα κύτταρα αυτού του κοίλου οργάνου.

    Η επόμενη αιτία της ρήξης με σάπια μυρωδιά μπορεί να είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, ο παγκρεατικός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από συνδετικό, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει λειτουργική ανεπάρκεια αυτού του οργάνου. Το πάγκρεας χάνει σταδιακά την ικανότητά του να εκκρίνει πεπτικά ένζυμα (εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια) στον εντερικό αυλό και ορισμένες ορμόνες (ινσουλίνη, γλυκαγόνη κ.λπ.) στο αίμα (παγκρεατική ενδοκρινική ανεπάρκεια).

    Η ανεπάρκεια της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας οδηγεί σε διαταραχή της πέψης των τροφίμων και επιβραδύνει την εκκένωσή της από το έντερο. Αυτό συμβάλλει στον πολλαπλασιασμό διαφόρων μικροοργανισμών και στην ανάπτυξη διαδικασιών αποσύνθεσης και ζύμωσης. Ως αποτέλεσμα τέτοιων βιοχημικών διεργασιών, σχηματίζεται μεγάλος αριθμός αερίων (συμπεριλαμβανομένου του υδρόθειου), τα οποία έχουν δυσάρεστη οσμή. Αυτά τα αέρια εισέρχονται στη συνέχεια στο στομάχι και στη συνέχεια στον οισοφάγο, μετά τον οποίο απελευθερώνονται στην στοματική κοιλότητα. Αυτή η απόρριψη συνοδεύεται από μια σάρκα με σάπια μυρωδιά.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, παρουσία χρόνιων παθήσεων της χοληφόρου οδού (δυσκινησία χολικού αγωγού, χολολιθίαση κ.λπ.), τραυματισμοί στο κοιλιακό τοίχωμα, ιογενείς και αυτοάνοσες ασθένειες, χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, ανοσοκατασταλτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.) κ.λπ..

    Η τρίτη αιτία της ρήξης είναι ο καρκίνος του στομάχου. Αυτή η παθολογία είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα από το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου. Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται όταν οι καρκινογόνοι παράγοντες (νιτρώδη, νιτρικά, νιτροζαμίνες κ.λπ.) εκτίθενται στη βλεννογόνο μεμβράνη του, οι οποίες προκαλούν παθολογικές αλλαγές στο γενετικό υλικό των κυττάρων του, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται λανθασμένα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε χρόνιες παθήσεις του στομάχου (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος κ.λπ.),

    Η παρουσία όγκου στο στομάχι παραβιάζει την κανονική περισταλτική του. Επιπλέον, ένας όγκος μπορεί να μειώσει τον αυλό αυτού του οργάνου, λόγω της ανάπτυξής του μέσα στο στομάχι. Η μειωμένη περισταλτικότητα και η απόφραξη (απόφραξη) του αυλού του στομάχου οδηγεί σε δυσκολία στην εκροή του περιεχομένου του στο δωδεκαδάκτυλο. Εξαιτίας αυτού, η τροφή παραμένει στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα και υφίσταται βακτηριακή αποσύνθεση, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα αέριων μυρωδιών. Αυτά τα αέρια απομακρύνονται στη συνέχεια από το στομάχι μέσω του οισοφάγου και στη συνέχεια μέσω της στοματικής κοιλότητας, η οποία συνοδεύεται από ρέψιμο με σάπια οσμή.

    Αιτίες ρέματος κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό

    Το πρήξιμο, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει μετά το φαγητό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα από τα αέρια που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της στοματικής κοιλότητας σχηματίζονται στο στομάχι (και στο λεπτό έντερο) κατά τη διάρκεια της πέψης (πέψη της τροφής) ή κατά τη διάρκεια παθολογικών διαδικασιών αποσύνθεσης και ζύμωσης (όπως συμβαίνει με ατροφική γαστρίτιδα, πυλωρική στένωση, καρκίνος του στομάχου, χρόνια παγκρεατίτιδα). Μετά το φαγητό, ρέψιμο συμβαίνει επίσης σε ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα, σκληρόδερμα, διαφραγματική κήλη, δωδεκαδυστρική παλινδρόμηση.

    Με αυτές τις παθολογίες, η κανονική διαδικασία πέψης διακόπτεται, σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα αερίου στο στομάχι και τα έντερα, υπάρχει μια αδυναμία των βαλβίδων (σφιγκτήρες) που διαχωρίζουν τον οισοφάγο από το στομάχι και το στομάχι από τα έντερα και υπάρχει παραβίαση της κινητικότητας. Όλα αυτά συμβάλλουν στην απελευθέρωση αερίων στον οισοφάγο και στη συνέχεια στη στοματική κοιλότητα, η οποία συνοδεύεται από ρέψιμο.

    Κατά τη διάρκεια του φαγητού, ρέψιμο μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της αερόφασης, δηλαδή, κατάποση μεγάλης ποσότητας αέρα κατά την κατάποση τροφής, η οποία παρατηρείται συχνά με βιαστική τροφή, όταν μιλάμε κατά τη διάρκεια των γευμάτων, πίνοντας σόδα. Ο χρόνος ύπνου μπορεί να είναι ασταθής. Με την ίδια παθολογία, το ρέψιμο μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά το φαγητό. Αυτό παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, νεύρωση, ψύχωση, νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Σε αυτά, το ρέψιμο μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ηρεμία (πριν το φαγητό).

    Διάγνωση των αιτίων της ρήξης

    Το τσίμπημα δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα για οποιαδήποτε ασθένεια του γαστρεντερικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί με παθολογία του οισοφάγου (σκληρόδερμα, λειτουργική ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, κ.λπ.), του στομάχου (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, πυλωρική στένωση κ.λπ.) ή του δωδεκαδάκτυλου (καρκίνος, εντερικό έλκος κ.λπ.). Το τσίμπημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθένειες του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληφόρου οδού, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση της έκκρισης διαφόρων πεπτικών ουσιών στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκύψει με αερόφαση - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική κατάποση αέρα σε κατάσταση ηρεμίας ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

    Ανάλογα με τον τύπο της ρήξης, η διάγνωση των αιτίων της μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες κατηγορίες:

    • διάγνωση των αιτίων της έκρηξης αέρα ·
    • διάγνωση των αιτιών της ρήξης ξινή και καούρα?
    • διάγνωση των αιτίων της πικρίας
    • διάγνωση σάρκας με σάπια οσμή.

    Διάγνωση αιτιών έκρηξης αέρα

    Η αεροφορία συνήθως διαγιγνώσκεται βάσει αναμνηστικών δεδομένων και εξέτασης του ασθενούς, δεδομένου ότι μερικές φορές άλλα παράπονα (εκτός από την έκρηξη αέρα) δεν εμφανίζονται συχνά και είναι όλα μη συγκεκριμένα (δηλαδή, δεν είναι δυνατόν να υποδηλώνεται η παρουσία συγκεκριμένης ασθένειας). Αυτά τα παράπονα μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα, μικρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, δύσπνοια, απώλεια όρεξης, δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα.

    Ο γιατρός λαμβάνει αναμνηστικά δεδομένα όταν ρωτά τον ασθενή σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου, τις συνθήκες εμφάνισής της (για παράδειγμα, βιαστική κατανάλωση, τσίχλες). Ο θεράπων ιατρός ρωτά επίσης τον ασθενή για την παρουσία οδοντιατρικών επεμβάσεων (παρουσία οδοντοστοιχιών), ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, διαφραγματική κήλη κ.λπ.), αναπνευστικό σύστημα (ασθένεια μύτης), κεντρικό νευρικό σύστημα (νεύρωση, υστερία).

    Κατά τη διάρκεια μιας συνέντευξης ασθενούς, ο γιατρός τον εξετάζει συνήθως. Αυτό είναι αναπόσπαστο μέρος της κλινικής εξέτασης. Η εξέταση ενός ασθενούς με ριπή αέρα σπάνια αποκαλύπτει αποκλίσεις. Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς με νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές που συχνά ελέγχουν ανεπαρκώς τις κινήσεις κατάποσης, ως αποτέλεσμα των οποίων καταπίνουν περίσσεια αέρα.

    Μερικές φορές σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη συσσώρευση υπερβολικών ποσοτήτων αέρα στο στομάχι, την επέκταση και την αύξηση του μεγέθους του. Συχνά, ένα τέτοιο διογκωμένο στομάχι με το άνω τμήμα του (κάτω μέρος του στομάχου) μετατοπίζει τον αριστερό θόλο του διαφράγματος (έναν επίπεδο αναπνευστικό μυ που βρίσκεται ανάμεσα στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες).

    Διάγνωση των αιτίων της ρήξης ξινή και καούρα

    Η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) συνοδεύεται όχι μόνο από οξυγόνο και καούρα. Οι κλινικές εκδηλώσεις του μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν δυσφαγία (διαταραχή κατάποσης), πόνο στο στήθος, εφάπαξ στο λαιμό, δύσπνοια, βήχα, βραχνάδα, ναυτία, έμετο, λόξυγγα, πόνο στην καρδιά και πονόλαιμο.

    Για να προσδιοριστεί το ύψος, η συχνότητα και η διάρκεια της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οι ασθενείς με GERD έχουν μια μέτρηση του ενδοοισοφαγικού pH. Βοηθά επίσης να ανακαλυφθεί το επίπεδο οξύτητας των περιεχομένων του στομάχου που ρίχνονται στον οισοφάγο. Η σοβαρότητα της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική εξέταση (οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση) του οισοφάγου. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε διάφορες παθολογικές αλλαγές (πρήξιμο και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, έλκη, διάβρωση, ουλές κ.λπ.) στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου.

    Με αυτήν την παθολογία, παρατηρούνται συχνότερα καούρα, ξινή ρήξη, πόνος στο στέρνο, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, απώλεια όρεξης, αίσθηση κομματιού στο λαιμό. Ο πόνος, ο οποίος εντοπίζεται κυρίως πίσω από το στέρνο, μπορεί να εκπέμψει (εξαπλωθεί) σε παρακείμενες ανατομικά περιοχές - τον αριστερό ώμο, τον βραχίονα, την πλάτη, το λαιμό.

    Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση κήλης του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινογραφία αντίθεσης, μέτρηση ενδοοισοφαγικού pH, οισοφαγομετρία και ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου. Η ακτινογραφία αντίθεσης αποκαλύπτει μια παθολογική μετατόπιση οργάνων από την κοιλιακή κοιλότητα στην κοιλότητα του θώρακα. Χρησιμοποιώντας ενδοοισοφαγικό pH-metry, μπορεί να επιβεβαιωθεί η παρουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά τους (διάρκεια, συχνότητα, ύψος).

    Η οισοφαγομετρία πραγματοποιείται για την εκτίμηση της λειτουργίας της περισταλτικής οισοφαγικής, η οποία με μια τέτοια κήλη μπορεί να μειωθεί. Απαιτείται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στη βλεννογόνο μεμβράνη και την εκτίμηση του βαθμού βλάβης του.

    Εκτός από το ρέψιμο με οξύ και καούρα με σκληρόδερμα, υπάρχουν και άλλα σημεία που υποδηλώνουν βλάβη στο γαστρεντερικό σύστημα, όπως δυσφαγία (διαταραχή κατάποσης), πόνο στο στέρνο, στομάχι, εξογκώματα στο λαιμό, ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους, φούσκωμα.

    Επίσης, με το σκληρόδερμα, άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς, καθώς το σκληρόδερμα επηρεάζει όχι μόνο το γαστρεντερικό σύστημα. Μπορεί να είναι πόνος στις αρθρώσεις, στους μύες, στην πλάτη, στην καρδιά, δύσπνοια, βήχα, βραχνάδα, αίσθημα παλμών, παθολογικές αλλαγές στο δέρμα (οίδημα, σύσφιξη, λεύκανση κ.λπ.) κ.λπ..

    Το σκληρόδερμα χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα), αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) σε μια γενική εξέταση αίματος. Από εργαστηριακές εξετάσεις, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται επίσης μια ανοσολογική εξέταση αίματος για την παρουσία αντιπυρηνικού παράγοντα, αντισωμάτων σε κεντρομερές και Scl-70. Παθολογικές αλλαγές στον οισοφάγο, το στομάχι ή τα έντερα με σκληρόδερμα μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας φθοροσκόπηση αντίθεσης και ενδοσκοπική εξέταση αυτών των οργάνων.

    Με τη μη ατροφική γαστρίτιδα, οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται πόνο στη μέση της κοιλιάς ή στην επιγαστρική περιοχή (την περιοχή της κοιλιάς κάτω από το στέρνο), ξινή ρίψη, καούρα, ναυτία και έμετο. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται συχνότερα όταν τρώτε και δεν είναι εποχιακό. Ο πόνος μπορεί να είναι αδύναμος πόνος ή, αντίθετα, οξεία κράμπες. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με άδειο στομάχι, ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, τείνουν να έχουν λιγότερη σοβαρότητα.

    Για τη διάγνωση της μη ατροφικής γαστρίτιδας χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι (οισοφαγογαστροδεδοδενοσκόπηση, ενδογαστρικό pH-metry) και εργαστηριακές (κυτταρολογικές, ανοσολογικές, μικροβιολογικές, γενετικές) ερευνητικές μέθοδοι. Η esophagogastroduodenoscopy είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει οπτικά τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών στην επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου. Με μη ατροφική γαστρίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου είναι συνήθως γυαλιστερή, κόκκινη, ελαφρώς πρησμένη, μπορεί να έχει μικρές αιμορραγίες, διάβρωση, ινώδες.

    Η ενδογαστρική μέτρηση του pH είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση του επιπέδου οξύτητας στο στομάχι. Με τη μη ατροφική γαστρίτιδα, η οξύτητα συχνά αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπησης, μπορεί να ληφθεί ένα κομμάτι της βλεννογόνου του στομάχου του από τον ασθενή (δηλαδή, πραγματοποιείται βιοψία). Αυτό το κομμάτι ιστού στη συνέχεια παραδίδεται στο εργαστήριο και εξετάζεται (χρησιμοποιώντας γενετικές, κυτταρολογικές, βιοχημικές, μικροβιολογικές μεθόδους) για την παρουσία επιβλαβών βακτηρίων (Helicobacter pylori), τα οποία είναι συχνότερα η αιτία της μη ατροφικής γαστρίτιδας. Είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί μια ανοσολογική εξέταση αίματος για αντισώματα (προστατευτικά μόρια πρωτεΐνης που κυκλοφορούν στο αίμα) κατά του Helicobacter pylori.

    Το κύριο σύμπτωμα έλκους στομάχου είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Εάν το έλκος εντοπίζεται στα καρδιακά ή τα ριζικά τμήματα του στομάχου, τότε ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό. Εάν το σύνδρομο πόνου αναπτυχθεί μετά από κατάποση (μετά από 30-60 λεπτά) και στη συνέχεια αυξάνεται και σταδιακά μειώνεται εντός 1,5-2,5 ωρών, αυτό υποδηλώνει την παρουσία έλκους στομάχου στην περιοχή του σώματός του.

    Εάν ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται μετά από 1,5 - 2 ώρες μετά το φαγητό, αυτό σημαίνει ότι το έλκος βρίσκεται στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου. Μερικές φορές, με έλκη του πυλωρικού μέρους του στομάχου, ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί λίγο αργότερα - 2,5 έως 4 ώρες μετά το επόμενο γεύμα. Η ένταση του πόνου είναι πάντα ατομική και εξαρτάται περισσότερο από το μέγεθος και τη θέση του έλκους. Ο πόνος που εμφανίζεται με έλκος στομάχου μπορεί να εκπέμψει (εξαπλωθεί) σε διάφορες περιοχές του σώματος (αριστερός ώμος, ωμοπλάτη, σπονδυλική στήλη, κάτω πλάτη, κ.λπ.). Ο πόνος μπορεί συχνά να συνδυαστεί με άλλα συμπτώματα - ναυτία, έμετος, ξινόξιμο, καούρα, μειωμένη όρεξη, βαρύτητα στην κοιλιά.

    Οι κύριες οργανικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των γαστρικών ελκών είναι η οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση, η ενδογαστρική μέτρηση του pH και η φθοροσκόπηση αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας ενδογαστρικό μετρητή pH, ο ασθενής προσδιορίζει την οξύτητα στο στομάχι του. Με τη φθοροσκόπηση αντίθεσης, στον ασθενή λαμβάνεται ένα ποτό από μια μικρή ραδιενεργή ουσία (αντίθεση) και στη συνέχεια το σώμα του ακτινογραφείται για να αποκαλύψει πώς αυτή η ουσία διέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Φτάνοντας στα τοιχώματα του στομάχου, η ραδιενεργή ουσία τους τυλίγει και, ως εκ τούτου, δείχνει το σχήμα του στομάχου. Εάν υπάρχει έλκος στο τοίχωμα του στομάχου, ο παράγοντας αντίθεσης παραμένει εκεί. Στην εικόνα (ακτινογραφία), μοιάζει με θέση.

    Η οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση είναι μια πολύ πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση των γαστρικών ελκών από τη φθοροσκόπηση αντίθεσης, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε οπτικά ένα έλκος, αξιολογώντας αξιόπιστα το μέγεθός του, την παρουσία επιπλοκών και χαρακτηρίζετε την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου.

    Για την ανίχνευση του Helicobacter pylori, μια κοινή αιτία έλκους στομάχου, μια ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου (οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση) κάνει μια βιοψία του βλεννογόνου του (δηλαδή, πάρτε ένα κομμάτι από αυτό). Περαιτέρω, το παθολογικό υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο και δοκιμάζεται με διάφορες μεθόδους (βιοχημικές, γενετικές, βακτηριολογικές) για την παρουσία αυτού του παθογόνου βακτηρίου..

    Η πυλωρική στένωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κοιλιακού πόνου μετά το φαγητό, ξινή ρήξη, καούρα, ναυτία, έμετο και αίσθημα πληρότητας στο στομάχι. Ο έμετος συχνά ανακουφίζει τον ασθενή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί απώλεια βάρους, εξάντληση, αφυδάτωση, πονοκέφαλος, ζάλη, αδιαθεσία και ανοιχτόχρωμο δέρμα..

    Η οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση και η φθοροσκόπηση αντίθεσης συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η πρώτη μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε οπτικά την απόφραξη του πυλωρικού στομάχου, για να διαπιστώσετε την αιτία (την παρουσία συμφύσεων, όγκων). Η δεύτερη μέθοδος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία πυλωρικής στένωσης, όπως αποδεικνύεται από την επιβράδυνση της ικανότητας εκκένωσης του στομάχου, την αύξηση του μεγέθους του, τη μείωση του πυλωρικού τμήματος και την παραβίαση της περισταλτικής της.

    Διάγνωση των αιτίων της πικρίας

    Το πρήξιμο με πικρία μπορεί να συνδυαστεί με άλλα σημαντικά συμπτώματα, όπως καούρα, κοιλιακό άλγος (στο άνω μέρος του), φούσκωμα, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετο, πόνο στο στήθος, αίσθημα γεμάτο στομάχι, απώλεια όρεξης. Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά υποδηλώνουν παραβίαση του γαστρεντερικού συστήματος.

    Εκτός από την ερώτηση του ασθενούς για τα παράπονά του, είναι επίσης σημαντικό να ανακαλυφθούν από αυτόν ορισμένα αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με τις προηγούμενες χρόνιες ασθένειές του (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα κ.λπ.), χειρουργικές επεμβάσεις (στο στομάχι, τα έντερα, τη χοληδόχο κύστη κ.λπ. ), κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ), τρόπος ζωής (ακατάλληλη διατροφή, έλλειψη άσκησης), οι οποίοι, σε ένα βαθμό ή άλλο, θα μπορούσαν να προκαλέσουν πικρία.

    Επίσης σημαντική είναι η κλινική εξέταση του ασθενούς και, ιδιαίτερα, η ψηλάφηση, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να ανακαλύψει την ακριβή περιοχή του πόνου. Εάν μια ασθένεια που προκαλεί πρήξιμο επηρεάζει το στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο (για παράδειγμα, γαστρίτιδα, δωδεκαδίτιδα, πεπτικό έλκος κ.λπ.), τότε ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο άνω κεντρικό τμήμα της κοιλιάς, ακριβώς κάτω από το στέρνο. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στη δεξιά πλευρά της άνω κοιλίας. Η παρουσία τέτοιων πόνων και πόνου είναι πικρή συχνότερα υποδηλώνει παθολογία της χολικής οδού (νόσος της χολόλιθου, χολοκυστίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, όγκος της θηλής του Vater κ.λπ.).

    Με δωδεκαδάκτυλο (στασιμότητα του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου, ως αποτέλεσμα εξασθενημένης αδιαφάνειας), η ψηλάφηση (και οπτικά) μπορεί να ανιχνεύσει φούσκωμα στην περιοχή προβολής του δωδεκαδακτύλου, καθώς και στο στομάχι.

    Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου και του γαστροοισοφάγου μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας φθοροσκόπηση αντίθεσης και οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση. Οι ίδιες μέθοδοι στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτρέπουν τον εντοπισμό της αιτίας (ακανόνιστη περισταλτική, μειωμένη λειτουργία του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα ή πυλώρου, παρουσία δωδεκαδακτύλου) της εμφάνισης τέτοιων παλινδρόμησης. Η ενδοσκοπική ερευνητική μέθοδος (esophagogastroduodenoscopy) είναι επίσης απαραίτητη για την εκτίμηση της κατάστασης των βλεννογόνων μεμβρανών του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων και για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών (έλκη, διαβρώσεις, όγκοι, ουλές κ.λπ.).

    Παρουσία δωδεκαδάκτυλου, η οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να ανακαλύψει την αιτία του, δηλαδή, να ανιχνεύσει όγκους, ξένα σώματα, προσκολλήσεις (προσκολλήσεις), ελμινθές στον εντερικό αυλό, τα οποία μπορούν απλά να μπλοκάρουν τον εντερικό αυλό και να διαταράξουν την κανονική εκροή του περιεχομένου του στα ακόλουθα τμήματα του λεπτού εντέρου. Εάν η αιτία του δωδεκαδακτύλου δεν μπορούσε να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

    Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία δωδεκαδακτυλικών και γαστροοισοφαγικών παλινδρόμησης, χρησιμοποιείται μέτρηση ενδοοισοφαγικού και ενδογαστρικού pH. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε το επίπεδο οξύτητας στον οισοφάγο και το στομάχι, αντίστοιχα. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφήσουν χολοκυστογραφία και υπέρηχο για να εκτιμήσουν την κατάσταση της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.

    Διάγνωση των αιτίων του ρέματος με σάπια μυρωδιά

    Με ατροφική γαστρίτιδα, οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν μείωση της όρεξης, ρέψιμο με σάπια μυρωδιά, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό στην κοιλιά, φούσκωμα, ασταθή κόπρανα, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, ζάλη, λεύκανση του δέρματος, δύσπνοια, αδυναμία και μειωμένη ικανότητα εργασίας. Ο πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός αυτής της νόσου, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να εμφανίζεται με τη μορφή μη εκφρασμένου, τραβώντας, θαμπό πόνου στην επιγαστρική περιοχή (η κοιλιά, που βρίσκεται κάτω από το στέρνο).

    Κατά τη διάρκεια μιας οισοφαγογαστροδεδονοσκόπησης, ένας ασθενής μπορεί να αποκαλύψει κάποιες παθολογικές αλλαγές στην επιφάνεια του βλεννογόνου του (λεύκανση, αραίωση και εξομάλυνση της ανακούφισης). Επίσης, αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τη λήψη μέρους του στομαχικού ιστού για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να αποκαλύψουν ορισμένες μορφολογικές αλλαγές χαρακτηριστικές της ατροφικής γαστρίτιδας (θάνατος των αδένων του γαστρικού βλεννογόνου, σημαντική μείωση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων μέσα σε αυτόν, πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού κ.λπ.).

    Επιπλέον, οι εργαστηριακές μέθοδοι (βιοχημικές, γενετικές, βακτηριολογικές κ.λπ.) μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία Helicobacter pylori στον γαστρικό βλεννογόνο. Έτσι, η οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και να υποπτευθείτε την ατροφία του και απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να διαπιστώσετε την αιτιολογική αιτία της ατροφικής γαστρίτιδας.

    Επίσης σημαντικό στη διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας είναι ο ενδογαστρικός μετρητής pH. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο οξύτητας στο στομάχι, να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της παθολογίας και να επιλέξετε τις απαραίτητες τακτικές θεραπείας.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, ρέψιμο με σάπια μυρωδιά (μερικές φορές μπορεί να είναι άοσμο), ναυτία, έμετος, μετεωρισμός (φούσκωμα), μειωμένη όρεξη, βάρος, βροντές στο στομάχι, καούρα, διάρροια (διάρροια). Ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή στο αριστερό υποχόνδριο. Μερικές φορές μοιάζουν με ζώνες. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει (εξαπλωθεί) στον αριστερό ώμο, στην ωμοπλάτη, στην περιοχή της καρδιάς ή στην αριστερή γωνία της κοιλίας (αριστερή λαγόνια περιοχή). Η εμφάνιση ή η ένταση του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα σχετίζεται συνήθως με το φαγητό (ο πόνος εμφανίζεται 30-60 λεπτά μετά το φαγητό).

    Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του παγκρέατος, να προσδιοριστεί το μέγεθος, το σχήμα και να ανιχνευθούν πιθανές παθολογικές αλλαγές (σκλήρυνση, όγκος, κύστη κ.λπ.), συνταγογραφείται εξέταση υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Για τη μελέτη της λειτουργίας και της κατάστασης της μεγάλης θηλής (η περιοχή όπου ο κοινός αγωγός της χολής και του παγκρεατικού πόρου ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο), χρησιμοποιείται ο οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση στο δωδεκαδάκτυλο.

    Μια γενική εξέταση αίματος για χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να ανιχνεύσει λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα), αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης), αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Σε αυτήν τη βιοχημική εξέταση αίματος, μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, μια αύξηση της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης, της λιπάσης, της θρυψίνης, της αλκαλικής φωσφατάσης, της γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάσης (GGTP), της μείωσης της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης, της λευκωματίνης, των παραγόντων πήξης του αίματος, των παγκρεατικών ορμονών (σωματοστατίνη)., ινσουλίνη, γλυκαγόνη).

    Η ανάλυση κοπράνων μπορεί να ανιχνεύσει μια μεγάλη ποσότητα τροφής που δεν έχει υποστεί πέψη ή μερικώς χωνευθεί. Αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπη (steatorrhea), μυϊκές και συνδετικές ίνες (creatorrhea) και άμυλο (αμυλόρροια).

    Με καρκίνο του στομάχου, μπορεί να βρεθεί πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, καούρα, σπασμένη μυρωδιά, μειωμένη όρεξη, σωματικό βάρος, αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στην κοιλιά μετά το φαγητό, δυσάρεστη γεύση στο στόμα, πονοκέφαλος, ζάλη και μειωμένη ικανότητα εργασίας., ασταθή κόπρανα, φούσκωμα, αδυναμία, πυρετός, κατάποση, ίκτερος, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα, πρήξιμο των ποδιών και των χεριών, λεύκανση του δέρματος.

    Ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται με βάση τα αποτελέσματα ακτινοβολίας, ενδοσκοπικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας. Οι κύριες μέθοδοι ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου είναι η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η φθοροσκόπηση αντίθεσης και ο υπέρηχος.

    Σημαντικό σε αυτούς τους ασθενείς είναι η οισοφαγαστροδεδοδενοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση ενός ογκομετρικού σχηματισμού στην κοιλότητα του στομάχου, όπως κάνουν οι ερευνητικές μέθοδοι ακτινοβολίας, αλλά και η διεξαγωγή βιοψίας (πάρτε ένα κομμάτι) ιστού όγκου. Η βιοψία (ένα κομμάτι ιστού όγκου που λαμβάνεται με βιοψία) στη συνέχεια παραδίδεται στο εργαστήριο για κυτταρολογική εξέταση, η οποία μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία ενός όγκου και να προσδιορίσει τον τύπο του.

    Αντιμετώπιση αιτιών που προκαλούν πλύσιμο

    Όλες οι παθολογίες που προκαλούν ρήξη, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με αερόφαση), οι γιατροί δεν τους συνταγογραφούν καθόλου. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και μόνο εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ασθένεια του γαστρεντερικού συστήματος (όγκος του στομάχου, των εντέρων, διαφραγματική κήλη κ.λπ.). Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι ρέματος (πνιγμένος ξινός, πίκρα, κ.λπ.), για ευκολία, όλες οι θεραπείες των αιτίων του ρέματος μπορούν να χωριστούν σε κατηγορίες ή ενότητες.

    Διακρίνονται οι ακόλουθες ενότητες της θεραπείας των αιτίων ρήξης:

    • θεραπεία των αιτίων της έκρηξης αέρα ·
    • θεραπεία των αιτίων της ρήξης όξινων και καούρα?
    • θεραπεία των αιτίων της ρήξης με πικρία?
    • αντιμετώπιση των αιτίων της σάπιας μυρωδιάς.

    Αντιμετώπιση αιτιών αερισμού

    Δεν υπάρχει ειδική φαρμακευτική αγωγή για την αερόφαση. Για να απαλλαγούμε από το ρέψιμο με τον αέρα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες πρόσληψης τροφής. Πρέπει να καταναλώνεται σε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, πρέπει να τρώτε αργά. Κατά τη στιγμή του φαγητού, δεν πρέπει να μιλάτε. Από τη διατροφή πρέπει να εξαιρέσετε ανθρακούχα ποτά, προϊόντα που περιέχουν μενθόλη (μέντα), καφέ, σοκολάτα, προϊόντα με έντονα καρυκεύματα κρέατος (λουκάνικα, λουκάνικα), εσπεριδοειδή.

    Συνιστάται να μην τρώτε ξηρά τροφή. Εάν πρέπει να το κάνετε αυτό, τότε πρέπει να το πιείτε με επαρκή ποσότητα υγρού. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα, να χρησιμοποιείτε τσίχλες, να πίνετε αλκοόλ. Εάν η έκρηξη αέρα σε έναν ασθενή είναι σύμπτωμα μιας νόσου του γαστρεντερικού συστήματος (γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, διαφραγματική κήλη κ.λπ.), τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κατάλληλη θεραπεία.

    Σε ασθενείς με ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές μερικές φορές συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) και αντικαταθλιπτικά. Είναι σημαντικό για αυτούς τους ασθενείς να ελέγχουν την πράξη κατάποσης - λιγότερο συχνά καταπιούν το σάλιο ή τα πτύελα, είναι καλύτερα να τα φτύνουν, να καταστέλλουν διανοητικά το ρέψιμο και επίσης να αποφεύγουν καταστάσεις άγχους και συγκρούσεων..

    Αντιμετώπιση των αιτίων του οξέος και της καούρας

    Η θεραπεία για ρήξη οξέος και καούρα προκαλεί συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση ειδικής διατροφής στον ασθενή, η οποία ανακουφίζει ελαφρώς τον πεπτικό σωλήνα και τα φάρμακα..

    Η χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος και του ρέματος είναι αρκετά σπάνια. Μπορεί να συνταγογραφηθεί, για παράδειγμα, με διαφραγματική κήλη ή με πυλωρική στένωση.

    Ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
    Η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης συνίσταται σε γενικά θεραπευτικά μέτρα και θεραπεία με φάρμακα. Τα γενικά θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τις συνήθεις συστάσεις που δίνει ο γιατρός στον ασθενή πριν συνταγογραφήσει φάρμακα. Σχετίζονται με τη συμμόρφωση με μια συγκεκριμένη δίαιτα (κλασματική πρόσληψη τροφής, η τροφή πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 3 έως 4 ώρες πριν τον ύπνο, πρέπει να αποφεύγονται ζεστά και κρύα ποτά), τρόπος ζωής (διακοπή του καπνίσματος, άσκηση, χρήση δίαιτας που μειώνουν το σωματικό βάρος κ.λπ. ), εξαιρέσεις από τη διατροφή ορισμένων τροφίμων (καφές, σοκολάτα, ντομάτες, εσπεριδοειδή, γλυκά, αλκοόλ, καπνιστά λουκάνικα κ.λπ.).

    Απαγορεύεται στον ασθενή να παίρνει φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (ανταγωνιστές ασβεστίου, νιτρικά, αντικαταθλιπτικά κ.λπ.), καθώς και εκείνων που έχουν βλαβερή επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παρασκευάσματα καλίου κ.λπ.).

    Ως φάρμακο, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφούνται συνήθως αντιεκκριτικά φάρμακα, αντιόξινα και προκακινητική. Οι δύο πρώτες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι (αντιεκκριτικά φάρμακα) και τη μείωση της οξύτητας στο στομάχι (αντιόξινα και αντιεκκριτικά φάρμακα). Προκινητική συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κινητικότητας στο γαστρεντερικό σύστημα.

    Οισοφαγική κήλη
    Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Σε ήπιες κλινικές περιπτώσεις, συνταγογραφείται φάρμακο που εμποδίζει την επιθετική επίδραση του γαστρικού χυμού στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντιεκκριτικά φάρμακα και αντιόξινα. Εκτός από αυτά, μερικές φορές συνταγογραφείται προκακινητική, η οποία διεγείρει την περισταλτική γαστρεντερική οδό. Το φάρμακο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αντισταθμιστικό. Δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή από διαφραγματική κήλη, αλλά μόνο ανακουφίζει ή μειώνει την ένταση των συμπτωμάτων του.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Στη συνέχεια καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής σχετικής θέσης των οργάνων στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες. Με απλά λόγια, μετακίνηση των κοιλιακών οργάνων (κάτω μέρος του οισοφάγου, στομάχου, εντέρων) στη θέση τους και ενίσχυση του ανοίγματος του οισοφάγου του διαφράγματος για την αποτροπή της υποτροπής της κήλης (υποτροπή).

    Σκληρόδερμα
    Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του σκληροδερμίου είναι ανοσοκατασταλτικά (κατασταλτική ανοσοαπόκριση) και γλυκοκορτικοειδή (στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Ως πρόσθετη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεκκριτικά φάρμακα (μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι), αντιόξινα (εξουδετερώνει υδροχλωρικό οξύ) και προκακινητική (διεγείρει την κινητικότητα στο γαστρεντερικό σύστημα).

    Η πρόσθετη θεραπεία είναι συμπτωματική και στοχεύει στην εξάλειψη της αρνητικής επίδρασης των γαστρικών περιεχομένων στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που εμφανίζεται με σκληροδερμία και προκαλεί ρέψιμο με οξύ και καούρα.

    Νευροτροφική γαστρίτιδα
    Με μη ατροφική γαστρίτιδα, συνταγογραφείται κλασματική διατροφή, προϊόντα που ερεθίζουν το γαστρικό βλεννογόνο (αλατισμένα, πιπέρι, λιπαρά, μαρινάδες, καπνιστά πιάτα κ.λπ.) εξαιρούνται από τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει φαγητό για τη διατροφή του μαγειρεύοντας, πάρκα ή ψήσιμο. Δεν συνιστάται η χρήση τηγανητών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, διαφόρων σάλτσες (μαγιονέζα, κέτσαπ, μουστάρδα κ.λπ.), αλκοόλ, καφές, ζαχαροπλαστική, ανθρακούχο νερό, ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, γάλα, ξινή κρέμα).

    Εκτός από τη διατροφή, στους ασθενείς με τέτοια γαστρίτιδα συνταγογραφούνται φάρμακα. Αποτελείται από αντιεκκριτικά φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση του γαστρικού χυμού στο στομάχι και τα αντιόξινα (εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ και την πεψίνη και προστατεύει επίσης τον γαστρικό βλεννογόνο). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν γαστροπροστατευτικοί παράγοντες (παράγοντες που περιβάλλουν και προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο) και αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν το Helicobacter pylori έχει ανιχνευτεί στο στομάχι χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις.

    Στομαχικο Ελκος
    Με έλκος στομάχου, συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση τροφής (αλατισμένο, πιπέρι, καπνιστά, τηγανητά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα κ.λπ.), το οποίο ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και προκαλεί αυξημένη έκκριση του γαστρικού χυμού. Όλα τα τρόφιμα συνιστάται να βράσουν στον ατμό ή να βράσουν. Δεδομένου ότι το γαστρικό έλκος στο 90 - 95% των περιπτώσεων σχετίζεται με μόλυνση με Helicobacter pylori, η βάση για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι ο διορισμός αντιβιοτικών. Για τη μείωση του σχηματισμού γαστρικού χυμού στο στομάχι, συνταγογραφούνται αντιεκκριτικά φάρμακα. Για τη βελτίωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του γαστρικού βλεννογόνου, συνταγογραφούνται γαστροπροστατευτικά και αντιόξινα.

    Πυλωρική στένωση
    Με στένωση του πυλώρου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να εξαλειφθεί η αιτία του και να αποκατασταθεί η φυσιολογική παθητικότητα μεταξύ των δύο τμημάτων του γαστρεντερικού συστήματος - του στομάχου και του λεπτού εντέρου.

    Αντιμετώπιση αιτιών πικρίας

    Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιτιών του πνιγμού με πικρία. Η επιλογή κάθε ομάδας εξαρτάται από τον ίδιο τον λόγο. Ωστόσο, στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιόξινα (εξουδετερώστε το υδροχλωρικό οξύ), αντιεκκριτικά φάρμακα (μειώστε τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι), αναστολείς χολικών οξέων (δεσμεύστε ελεύθερη χολή), προκακινητική (βελτιώστε την γαστρική και εντερική κινητικότητα). Εάν η γέννηση προκαλείται από πικρία που προκαλείται από δυσκινησία των χολικών αγωγών, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται χολερετικά φάρμακα και αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο από τη χολική οδό..

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη της δωδεκαδάκτυλου. Αυτό είναι απαραίτητο για όγκους του στομάχου, των εντέρων, των παρασιτικών εισβολών, της παρουσίας αναπτυξιακών ανωμαλιών ή συμφύσεων στο λεπτό έντερο. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μερικές φορές απαραίτητη για τη χολολιθίαση.

    Αντιμετώπιση των αιτίων της σάπιας μυρωδιάς

    Η τακτική αντιμετώπισης των αιτίων του ρέματος με σάπια οσμή εξαρτάται πάντα από την παθολογία του γαστρεντερικού συστήματος, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνισή του.

    Ατροφική γαστρίτιδα
    Εάν η ατροφική γαστρίτιδα προκλήθηκε από το Helicobacter pylori, τότε συνταγογραφούνται διάφορα αντιβιοτικά. Για την αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα, η ετιοτροπική θεραπεία δεν έχει αναπτυχθεί μέχρι σήμερα. Επίσης, με ατροφική γαστρίτιδα, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα φυτικής προέλευσης (έγχυση του St. John's wort, plantain, χαμομήλι κ.λπ.), βιταμίνες και θεραπεία αντικατάστασης, δηλαδή φάρμακα που περιλαμβάνουν συστατικά του γαστρικού χυμού.

    Χρόνια παγκρεατίτιδα
    Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ένας μεγάλος αριθμός διαφόρων φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή, λόγω του γεγονότος ότι με αυτήν την παθολογία, πολλές διαταραχές εμφανίζονται τόσο στο γαστρεντερικό σύστημα όσο και πέραν αυτών..

    Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

    • Αναλγητική. Τα αναλγητικά ή τα παυσίπονα (baralgin, analgin, promedol κ.λπ.) συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου που εμφανίζεται στη χρόνια παγκρεατίτιδα..
    • Παρασκευάσματα κεραιών. Δεδομένου ότι σε περίπτωση χρόνιας παγκρεατίτιδας τα ίδια παγκρεατικά ένζυμα βλάπτουν τον ιστό του, συνταγογραφούνται οι αναστολείς τους (παρασκευάσματα κατά του πολλαπλασιασμού).
    • Αντιεκκριτικά φάρμακα. Ένα από τα σημαντικά διεγερτικά της έκκρισης του παγκρέατος είναι ο γαστρικός χυμός, επομένως, για την επιτυχή θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η απέκκριση στο στομάχι, για την οποία, στην πραγματικότητα, συνταγογραφούνται αντιεκκριτικά φάρμακα (λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη κ.λπ.).
    • Παγκρεατικά ένζυμα. Δεδομένου ότι υπάρχει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η θεραπεία υποκατάστασης συνταγογραφείται με τη μορφή φαρμάκων (mesim forte, pancreatin, panzinorm κ.λπ.) που περιέχουν τα ένζυμα του.
    • Αντιόξινα. Τα αντιόξινα χρησιμοποιούνται για την εξουδετέρωση της περίσσειας υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι..
    • Προκινητική. Αυτά τα φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, ντομπεριδόνη κ.λπ.) διεγείρουν την κινητικότητα στο γαστρεντερικό σύστημα και βοηθούν στην επιτάχυνση της πέψης..
    Καρκίνος στομάχου
    Ο καρκίνος του στομάχου αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Άλλες μέθοδοι αντικαρκινικής θεραπείας (ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία) χρησιμοποιούνται συνήθως στα στάδια 3 και 4 αυτής της νόσου. Σε 3 στάδια, η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με ακτινοβολία και χημική θεραπεία. Στο τέταρτο στάδιο, η χειρουργική θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αναποτελεσματική, επομένως, συνταγογραφείται μόνο χημική και ακτινοθεραπεία.

    Γιατί το ρέψιμο συνοδεύεται από βαρύτητα στο στομάχι?

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ρέψιμο μπορεί να συνδυαστεί με βαρύτητα στην κοιλιά. Αυτό παρατηρείται συνήθως σε ασθένειες (καρκίνος του στομάχου, ατροφική γαστρίτιδα, διαφραγματική κήλη, χρόνια παγκρεατίτιδα κ.λπ.), που συνοδεύεται από μειωμένη κίνηση των τροφίμων μέσω του γαστρεντερικού συστήματος. Με αυτές τις ασθένειες, η τροφή σταματά στο στομάχι και στα έντερα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση σε αυτά τα όργανα (δηλαδή πίεση μέσα στο όργανο).

    Η υψηλή πίεση επηρεάζει τα νευρικά άκρα που ενυδατώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, λόγω της οποίας ο ασθενής έχει αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά. Αυτά τα δύο συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ελλείψει παθολογίας στο γαστρεντερικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει συχνά με συνδυασμό υπερκατανάλωσης τροφής και αερόφασης (δηλαδή, κατάποση υπερβολικού αέρα κατά τη στιγμή του φαγητού), καθώς και κατά την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ανθρακούχου νερού.

    Γιατί βλάπτει το άνω μέρος της κοιλιάς μου?

    Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα με ρέψιμο δείχνει συχνά την παρουσία παθολογίας του ασθενούς στο γαστρεντερικό σύστημα. Εάν πρόκειται για παθολογία του στομάχου, τότε ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από βλάβη και φλεγμονή του βλεννογόνου της, η οποία συχνά βρίσκεται σε όγκους ή έλκη στομάχου, γαστρίτιδα (φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου). Εάν αυτή είναι μια παθολογία του δωδεκαδακτύλου (για παράδειγμα, ένας όγκος, εντερικό έλκος, δωδεκαδίτιδα κ.λπ.), τότε ο πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις προκαλείται από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και τέντωμα του τοιχώματος του.

    Με τη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μια διαφραγματική κήλη και σκληροδερμία, εμφανίζεται μια βλάβη του βλεννογόνου του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της ρίψης των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, η οποία έχει επιθετική επίδραση σε αυτό. Μια τέτοια βλάβη συνοδεύεται συχνά από πόνο και κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα και πίσω από το στέρνο..

    Γιατί συμβαίνει ρέψιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι να κάνετε?

    Η εμφάνιση ρέματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εντελώς φυσιολογική αντίδραση από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Εμφανίζεται λόγω της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, η μήτρα της εγκύου αρχίζει να συμπιέζει τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση της κίνησης των περιττωμάτων κατά μήκος αυτού, του σχηματισμού δωδεκαδακτύλου (στασιμότητα στο δωδεκαδάκτυλο) και παραβίαση της εκκένωσης τροφής από το στομάχι προς τα έντερα. Όλα αυτά προκαλούν το σχηματισμό υπερβολικής ποσότητας αερίων υπό την επίδραση της μικροχλωρίδας που βρίσκεται στο γαστρεντερικό σύστημα.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός αερίων προωθείται επίσης από μια διαταραχή της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Το πλύσιμο σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι σταθερό, δεν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, καούρα, έμετος κ.λπ.) και συχνά εμφανίζεται με σφάλματα στη διατροφή.

    Εάν η ρήξη σε έγκυο γυναίκα εμφανίζεται περιοδικά και ταυτόχρονα συνοδεύεται από καούρα, δυσφαγία (δυσφαγία), δύσπνοια, βήχα, βραχνάδα, αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό, ναυτία, έμετος, λόξυγγος, πόνος στην καρδιά, λαιμό, στήθος, κοιλιά, αύξηση θερμοκρασία ή φούσκωμα, πρέπει να πάτε σε συνεννόηση με τον γιατρό που είναι υπεύθυνος για αυτόν τον ασθενή. Είναι επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις, διότι, πρώτον, δεν είναι γνωστό ποια παθολογία θα μπορούσε να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα και, δεύτερον, πολλά φάρμακα έχουν ορισμένες αντενδείξεις και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα αυτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Γιατί συμβαίνει ρέψιμο και φούσκωμα, τι να κάνετε?

    Το πλύσιμο συνδυάζεται συχνά με φούσκωμα. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως υποδεικνύει την παρουσία υπερβολικής ποσότητας αερίου στο στομάχι ή στα έντερα. Ο σχηματισμός αερίου σε αυτά τα όργανα συμβαίνει είτε ως αποτέλεσμα της πέψης (δηλαδή, φυσιολογικό), είτε ως αποτέλεσμα της εμφάνισης παθολογικών διαδικασιών αποσύνθεσης ή ζύμωσης σε αυτά, που συχνά εντοπίζονται σε ασθένειες των οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος (πάγκρεας, ήπαρ, χοληφόρος οδός, στομάχι, λεπτό έντερο ).

    Κανονικά, φούσκωμα και ρέψιμο μπορεί να συμβεί όταν τρώτε υπερβολικά, πίνετε σημαντική ποσότητα ανθρακούχου νερού, κατάποση κατά λάθος αέρα ενώ καπνίζετε, τσίχλες, μιλώντας ενώ τρώτε και τρώτε γρήγορα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτά τα δύο συμπτώματα δεν είναι σταθερά και, κατά κανόνα, σχετίζονται σαφώς με έναν από τους αναφερόμενους παράγοντες (κάπνισμα, κατανάλωση σόδας κ.λπ.). Η εξάλειψη αυτού του παράγοντα (για παράδειγμα, έγκαιρη κατανάλωση, τρώγοντας σιωπηλά κ.λπ.) συνήθως αποτρέπει την εμφάνιση νέων επεισοδίων ρέματος και φούσκας.

    Με την εμφάνιση συνεχούς ρέματος και φουσκώματος, συνιστάται να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια από έναν γαστρεντερολόγο. Αυτό πρέπει να γίνει για να μάθετε αξιόπιστα την ακριβή αιτία αυτών των δύο συμπτωμάτων και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, καθώς δεν αντιμετωπίζονται εξίσου όλες οι ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος..

    Γιατί συμβαίνει ναυτία κατά τη γέννηση?

    Η ναυτία είναι μια μάλλον δυσάρεστη και ανώδυνη αίσθηση, η οποία συχνά είναι προάγγελος του εμέτου. Αυτό το σύμπτωμα χρησιμεύει επίσης ως απαραίτητο σημάδι διαταραχής στη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος. Η εμφάνιση ναυτίας, με την ταυτόχρονη παρουσία ρέματος στον ασθενή, συνήθως σχετίζεται με μειωμένη γαστρική κινητικότητα και μείωση της παραγωγής και έκκρισης του γαστρικού χυμού σε αυτόν. Πιστεύεται ότι η ναυτία σε αυτούς τους ασθενείς προκαλείται από αντιπερισταλτικές (αντίστροφη περισταλτική) κινήσεις του στομάχου.

    Ποιες παθολογίες προκαλούν ένα κομμάτι στο λαιμό και το ρέψιμο?

    Το εφάπαξ στο στόμα και το ρέψιμο μπορεί συχνότερα να συμβεί με διαφραγματική κήλη, συστηματικό σκληρόδερμα και νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Με κήλη του οισοφάγου ανοίγματος του διαφράγματος και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, εμφανίζεται ένα κομμάτι στο λαιμό λόγω του γεγονότος ότι με αυτές τις παθολογίες, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου που προκύπτει από γαστροοισοφαγικές παλινδρόμηση) και συχνή παλινδρόμηση τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο στο λαιμό.

    Με το συστηματικό σκληρόδερμα, οι μυϊκές και βλεννώδεις στιβάδες του οισοφάγου καταστρέφονται, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η κινητικότητα και η έκκριση βλέννας, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση φαγητού που καταπιεί. Μερικές φορές κολλάει στο λαιμό, γι 'αυτό τέτοιοι ασθενείς έχουν ένα κομμάτι σε αυτό.

    Γιατί υπάρχει πόνος στο σωστό υποχόνδριο και ρέψιμο?

    Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και το ρέψιμο συνήθως χρησιμεύουν ως σημάδια της παθολογίας του ηπατο-χοληφόρου (ηπατικού-χολικού) συστήματος (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, δυσκινησία των χοληφόρων κ.λπ.). Η εμφάνιση του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο σε τέτοιες περιπτώσεις προκαλείται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια αυτών των παθολογιών (για παράδειγμα, ο πόνος στη χολοκυστίτιδα προκαλείται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της χοληδόχου κύστης).

    Σε ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού, υπάρχει επίσης παραβίαση της παράδοσης της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό οφείλεται είτε στην απόφραξη της χολικής οδού, είτε στο γεγονός ότι η χολή παράγεται λίγο στα ηπατικά κύτταρα. Δεδομένου ότι η χολή παίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη (γαλακτωματοποιεί λίπη, διεγείρει την εντερική κινητικότητα, ενεργοποιεί ορισμένα πεπτικά ένζυμα, έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες κ.λπ.), η απουσία της δεν περνάει για το σώμα.

    Στο έντερο, η πέψη επιβραδύνεται, τα επιβλαβή μικρόβια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής τους, αρχίζουν να παράγουν μια μεγάλη ποσότητα αερίου, το οποίο αφαιρείται εν μέρει μέσω του στομάχου και περνά μερικώς περαιτέρω σε άλλα μέρη του εντέρου. Το αέριο που εισέρχεται στο στομάχι, σε κάποιο σημείο, μπορεί να διεισδύσει στον οισοφάγο και στη συνέχεια στη στοματική κοιλότητα. Η διέλευση των αερίων από τον οισοφάγο στη στοματική κοιλότητα συνοδεύεται από ρέψιμο.

    Γιατί συμβαίνει ρέψιμο και κάψιμο στο λαιμό και / ή τον οισοφάγο;?

    Το πρήξιμο και το κάψιμο στο λαιμό και / ή οισοφάγος σχετίζονται με γαστροοισοφαγικές παλινδρόμηση (αντίστροφη παλινδρόμηση τροφής), οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν με ορισμένες παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συστηματική σκληροδερμία, νευροτροφική γαστρίτιδα, γαστρίτιδα, στένωση, στένωση άνοιγμα του οισοφάγου του διαφράγματος, έλκος στομάχου κ.λπ.).

    Με αυτές τις παλινδρόμηση, το περιεχόμενο του στομάχου διαπερνά τον οισοφάγο. Εάν εμφανίζονται (παλινδρόμηση) στον ασθενή περιοδικά, τότε το περιεχόμενο του στομάχου προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη (καθώς και τα νευρικά άκρα που περιέχονται σε αυτόν) του οισοφάγου και προκαλεί φλεγμονή σε αυτόν. Με τέτοια φλεγμονή, παρατηρείται μόνο κάψιμο στο στήθος (οισοφάγος).

    Μερικές φορές η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να είναι αρκετά υψηλή και να φθάσει στο φάρυγγα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καύση παρατηρείται ήδη όχι μόνο στον οισοφάγο (στέρνο), αλλά και στο λαιμό (λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης και βλάβης στα νεύρα που τον νευρώνουν). Η διείσδυση αερίων από το στομάχι στον οισοφάγο και, στη συνέχεια, στην στοματική κοιλότητα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, εξηγεί τον μηχανισμό της γέννησης σε τέτοιους ασθενείς.

    Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ρέψιμο και διάρροια;?

    Η διάρρηξη και η διάρροια (διάρροια) είναι αρκετά συχνές σε ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη έκκριση πεπτικών ουσιών (ένζυμα, υδροχλωρικό οξύ, χολή κ.λπ.) και επιβράδυνση της κυκλοφορίας των τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος. Αυτό παρατηρείται με ατροφική γαστρίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του στομάχου, δυσκινησία της χολής, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου).

    Με αυτές τις ασθένειες, εμφανίζεται δυσβολία, στην οποία τα επιβλαβή μικρόβια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο γαστρεντερικό σύστημα. Κατά τη διαδικασία της ζωής τους στο στομάχι και τα έντερα, σχηματίζονται πολλές τοξίνες που επηρεάζουν δυσμενώς τη βλεννογόνο μεμβράνη του τελευταίου, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνεται φλεγμονή και αρχίζει να εκκρίνει έντονα το νερό στον αυλό του. Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζεται διάρροια. Με τη δυσβίωση, σχηματίζεται επίσης μεγάλη ποσότητα αερίου. Ένας από τους μηχανισμούς για την αφαίρεσή τους από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι η απελευθέρωσή τους στην στοματική κοιλότητα (εδώ διεισδύουν μέσω του οισοφάγου από το στομάχι), η οποία συνοδεύεται από ρέψιμο.