Τροφικές λοιμώξεις σε παιδιά

Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις στα παιδιά έχουν την ίδια αιτιολογία με τους ενήλικες. Συχνά άρρωστα παιδιά που είχαν δυσεντερία και δυσπεψία. Στα βρέφη, οι τοξικές λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω τροφής είναι πιο σοβαρές από ό, τι σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά..

Η ασθένεια ξεκινά έντονα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς. Επαναλαμβανόμενος εμετός, διάρροια (έως και 20 φορές την ημέρα) με πρόσμειξη βλέννας, εμφανίζεται μετεωρισμός. Η αφυδάτωση αναπτύσσεται, η καρδιαγγειακή δραστηριότητα διαταράσσεται. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες. Συχνά παρατηρείται ωτίτιδα, πνευμονία. Πιθανή υποτροπή της νόσου.

Η διάγνωση τροφιμογενών λοιμώξεων βασίζεται σε δεδομένα από ένα επιδημιολογικό ιστορικό, την κλινική εικόνα της νόσου, ένα θετικό αποτέλεσμα βακτηριολογικών μελετών περιττωμάτων, ούρων, εμετού, εκπλυόμενου νερού, αίματος και υπολειμμάτων τροφής. Από την 5-7η ημέρα της νόσου, μια αντίδραση συγκόλλησης και μια έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης.

Θεραπευτική αγωγή. Με ήπια πορεία της νόσου με συμπτώματα γαστρίτιδας και γαστρεντερίτιδας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Πίνετε άφθονο νερό. Συχνά, η ανάρρωση πραγματοποιείται μετά από πλύση στομάχου, η οποία πραγματοποιείται εντός των πρώτων 8 ωρών. ασθένειες (μερικές φορές αργότερα).

Σε σοβαρή και μέτρια κλινική πορεία, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ένδειξη πρώιμης άφθονης γαστρικής πλύσης με ασθενές διάλυμα όξινου ανθρακικού άλατος σόδας ή καθαρού νερού και η χρήση αλατούχων καθαρτικών. Εάν δεν υπάρχει παχύς ανιχνευτής, συνιστάται στον ασθενή να πίνει σε αρκετές δόσεις έως 10 ποτήρια διαλύματος διττανθρακικού νατρίου ή νερού. Εκχωρήστε ανάπαυση στο κρεβάτι, θερμαντικά στα πόδια, εξοικονόμηση διατροφής, ζεστό ρόφημα.

Με συμπτώματα αφυδάτωσης και μείωση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, το ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή το διάλυμα γλυκόζης 5% (έως 2000 ml) ενίεται υποδορίως (ενδοφλεβίως) ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα προσθέστε 1 ml διαλύματος 0,2% νορεπινεφρίνης ή 1 ml διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης. 10-20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 10% χορηγείται ενδοφλεβίως.

Με κατάρρευση, ένα διάλυμα 1% μεσατόνης χορηγείται σε δόση 0,3-0,5 ml υποδορίως ή 0,1-0,3 ml ενδοφλεβίως.

Το φυσιολογικό ορό 1 εγχέεται επίσης ενδοφλεβίως (βλέπε Χολέρα). Μετάγγιση αίματος, πλάσματος. Cordiamine 2 ml, καφεΐνη 1 ml και άλλοι καρδιαγγειακοί παράγοντες εγχύονται υποδορίως..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, διορίστε χλωραμφενικόλη 0,5 g 4 φορές την ημέρα. κατά την στρώση, η δευτερογενής βακτηριακή χλωρίδα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη.

Στη θεραπεία παιδιών, σπάνια συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα..

Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις στα παιδιά έχουν την ίδια αιτιολογία με τους ενήλικες. Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις εντοπίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε παιδιά κάτω του 1 έτους - λιγότερο συχνά λόγω της ειδικής φύσης της σίτισης και των πιο εμπεριστατωμένων συνθηκών αποθήκευσης και μαγειρέματος.

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία των οξέων τροφιμογενών λοιμώξεων, υπάρχει μια οξεία ξαφνική έναρξη της νόσου. έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δηλητηρίαση, πυρετός, συχνά εμφανίζονται κράμπες. παρατηρείται επίσης μείωση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας. Λόγω της μεγάλης απώλειας υγρού με εμετό και χαλαρά κόπρανα, η αφυδάτωση αναπτύσσεται γρήγορα στα παιδιά και ο μεταβολισμός του άλατος εξασθενεί.

Όταν οι τροφιμογενείς λοιμώξεις είναι πιο συχνά τα κόπρανα είναι άφθονα, υδαρή, κίτρινα ή πράσινα. Σχεδόν πάντα υπάρχει πρόσμειξη βλέννας στα κόπρανα, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πρόσμειξη αίματος. Μερικές φορές τα κόπρανα είναι πολύ συχνά, αλλά συνήθως η διάρροια δεν είναι το κύριο σύμπτωμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επικρατούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, σε άλλες, τα συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πιο έντονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά πολύ εύκολα - χωρίς να διαταράσσεται η γενική κατάσταση, με τη μορφή βραχυπρόθεσμης γαστρεντερικής δυσλειτουργίας.

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της τροφικής ασθένειας καθορίζεται κυρίως από την αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού. Σε μικρά παιδιά, οι τοξικές λοιμώξεις που μεταδίδονται από το φαγητό είναι πολύ πιο σοβαρές από ό, τι σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά.

Η διάγνωση των τοξικών μολύνσεων που προκαλούνται από τα τρόφιμα σε παιδιά βασίζεται στην αναμνησία (ταυτόχρονη ασθένεια πολλών παιδιών που έχουν καταναλώσει την ίδια τροφή), καθώς και βάσει κλινικών εκδηλώσεων. Η αιτιολογική διάγνωση της τροφικής τοξικοποίησης επιβεβαιώνεται με βακτηριολογική εξέταση. Το ερευνητικό υλικό είναι εμετός ή πλύση στομάχου, κόπρανα, αίμα και συντρίμμια τροφίμων (υποτιθέμενη πηγή ασθένειας).

Θεραπευτική αγωγή. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της τροφικής τοξικότητας, η πλύση στομάχου θα πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατό, παρουσία σοβαρής τοξικότητας και αφυδάτωσης, στάγδην ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος γλυκόζης 5-10% με αλατούχο διάλυμα, έγχυση πλάσματος ή πολυβινυλοπυρρολιδόνης σε ποσότητα που αντιστοιχεί στην ηλικία και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται καρδιαμίνη και καφεΐνη. Είναι απαραίτητο να ζεσταθεί το παιδί με θερμαντικά σώματα. Συνιστώνται επίσης αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, μυκερίνη, ερυθρομυκίνη). Διατροφή - αρχικά μια δίαιτα νερού-τσαγιού για 8-12 ώρες, μερικές φορές για μια ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης. Στο μέλλον, η φτώχεια των γαλακτοκομικών προϊόντων και των φυτών για 1-2 ημέρες με βαθμιαία μετάβαση στην κανονική διατροφή, που αντιστοιχεί στην ηλικία.

Χαρακτηριστικά της τροφικής μόλυνσης από τα παιδιά στα παιδιά

Η τροφική λοίμωξη στα παιδιά είναι αρκετά συχνή. Οι αιτίες της μπορεί να είναι διαφορετικές. Στην παιδική ηλικία, τα παθογόνα εισέρχονται συχνότερα στο σώμα του παιδιού μέσω του στόματος ή των βρώμικων χεριών. Ποια είναι λοιπόν αυτή η ομάδα μολυσματικών ασθενειών;?

Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις περιλαμβάνουν μια ομάδα ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες εντερικές λοιμώξεις. Εκδηλώνονται όχι μόνο από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, αλλά και από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία γαστρίτιδα. Μπορείτε να το πάρετε μέσω φαγητού ή σε περίπτωση που δεν υποβλήθηκαν σε σωστή επεξεργασία.

Τα κύρια παθογόνα τοξικών μολύνσεων στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άρρωστο άτομο θεωρείται η κύρια πηγή μόλυνσης. Η εξάπλωση της νόσου μέσω κατοικίδιων ζώων είναι δυνατή σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Ο μεγαλύτερος αριθμός βακτηρίων μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας ότι μετά από την τουαλέτα ή μετά την επιστροφή από μια βόλτα, πρέπει να πλένετε πολύ καλά τα χέρια σας με σαπούνι.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορούν να εξεταστούν:

  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
  • κλοστρίδια;
  • εντεροβακτήρια;
  • εντεροκόκκοι;
  • Βακίλια;
  • Klebsiella;
  • Πρωτεύς;
  • cytrobacter;
  • αλογόφιλο ινώδες.

Προκειμένου τα βακτήρια να εισέλθουν στην τροφή και να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται εκεί, απαιτείται πολύ λίγος χρόνος. Τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν σε προϊόντα μέσω βρώμικων χεριών. Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός βακτηρίων μπορεί επίσης να βρεθεί σε εκείνα τα προϊόντα που προσφέρονται για συχνή θερμική επεξεργασία, καθώς και σε προϊόντα που χρησιμοποιούνται σε χώρους εστίασης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των τοξικών λοιμώξεων μπορεί να είναι τόσο βακτήρια όσο και ιοί. Τις περισσότερες φορές εξαρτάται από την εποχή του χρόνου.

Συμπτώματα της τροφικής τοξικοποίησης στα παιδιά

Παρά το ποό παθογόνο προκαλείται η λοίμωξη, στις περισσότερες περιπτώσεις οι εκδηλώσεις της είναι σχεδόν ίδιες για όλους τους ασθενείς. Συνήθως, η περίοδος επώασης περνά αρκετά γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Με σοβαρή δηλητηρίαση, μειώνεται ακόμη και σε μία ώρα.

  • σοβαρή ναυτία
  • διάρροια;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • εμετος
  • γενική αδυναμία
  • κρυάδα;
  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • επίμονος κοιλιακός πόνος γύρω από τον ομφαλό.

Εξετάζοντας έναν μικρό ασθενή, ο γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει τέτοιες αλλαγές στο σώμα:

  • ξηρό και πολύ ανοιχτόχρωμο δέρμα.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • κρύα χέρια και πόδια?
  • κοιλιακό άλγος κατά την ψηλάφηση.

Οι κύριες εκδηλώσεις της τροφικής τοξικότητας μπορούν να θεωρηθούν δηλητηρίαση, αφυδάτωση και συμπτώματα που ενυπάρχουν στη γαστρίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Περαιτέρω μεγαλώνουν μόνο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής βιώνει μάλλον έντονες αισθήσεις πόνου γύρω από τον ομφαλό και στην επιγαστρική περιοχή. Υπάρχουν παράπονα γενικής αδυναμίας, ναυτίας. Πιθανός σοβαρός έμετος.

Διάγνωση της τροφικής τοξικότητας σε παιδιά

Μια ακριβής διάγνωση της μεταδοτικής τοξικότητας μπορεί να γίνει με ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις..

Βακτηριολογική μέθοδος

Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη μπορεί να είναι εμετός και κόπρανα, συντρίμμια τροφίμων, νερό μετά το πλύσιμο του στομάχου, καθώς και αίμα και ούρα, εάν ο ασθενής είναι πολύ βαρύς και ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη σηπτικής κατάστασης.

Ωστόσο, το υλικό για αυτόν τον τύπο διάγνωσης πρέπει να λαμβάνεται μόνο πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιιικά φάρμακα.

Για να εξακριβωθεί η διάγνωση, η καλλιέργεια πραγματοποιείται σε μέσα καλλιέργειας. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι σπόροι παθογόνων μικροοργανισμών υπό όρους μπορούν να βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα ακόμη και σε υγιή κατάσταση. Θεωρούνται μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας..

Ορολογικές αντιδράσεις

Συνήθως πραγματοποιείται αντίδραση συγκόλλησης. Οι ανοσολογικές αντιδράσεις πραγματοποιούνται συνήθως με ένα στέλεχος πιθανών παθογόνων. Μια αντίδραση θεωρείται θετική όταν η ανάπτυξη αντισωμάτων στη δυναμική υπερβαίνει το αρχικό τους επίπεδο κατά 4 φορές.

Η τελική και πιο αξιόπιστη διάγνωση γίνεται μόνο εάν επιβεβαιωθεί τόσο με ορολογικές όσο και με βακτηριολογικές μεθόδους. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αποκλείονται λοιμώξεις όπως διάρροια, σαλμονέλωση, σιγέλλωση και άλλες λοιμώξεις αυτού του τύπου.

Θεραπεία τροφικής δηλητηρίασης

Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση της τροφικής τοξικής μόλυνσης σε παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια σε όλες τις περιπτώσεις. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, θεραπευτικά μέτρα μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο στο σπίτι όσο και σε στάσεις..

Το παιδί χρειάζεται επείγουσα φροντίδα ακόμη και στο σπίτι, πριν από τη νοσηλεία. Για να ελευθερώσετε το στομάχι από τις συσσωρευμένες τοξίνες σε αυτό, πρέπει να πλύνετε αμέσως το στομάχι. Γίνεται και με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα και χωρίς αυτό. Για αυτό, χρησιμοποιείται βραστό νερό μαζί με όξινο ανθρακικό νάτριο. Το ξέπλυμα συνεχίζεται έως ότου το καθαρό νερό αρχίσει να φεύγει από το σώμα του παιδιού. Τα έντερα καθαρίζονται συνήθως χρησιμοποιώντας το πιο κοινό κλύσμα σιφονίου..

Εάν ένα παιδί εμφανίσει κατάρρευση, τότε πρέπει αμέσως να εισαγάγει αγγειακό φάρμακο σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή. Μπορεί να είναι Cordiamine ή Mesaton..

Για να αφαιρέσετε μόνιμα και όσο το δυνατόν γρηγορότερα όλες τις τοξίνες από το σώμα, χρησιμοποιούνται διάφορα ροφητικά μέσα. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι το Activated Carbon και το Sillard. Συνιστάται επίσης η χρήση των Enterosgel και Smecta σε πολλές περιπτώσεις. Η έγκαιρη χρήση ροφητικών μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών και επίσης βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Επιπλέον, το παιδί υποβάλλεται σε υποχρεωτική ενυδάτωση, καθώς και σε θεραπεία αποτοξίνωσης. Χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακεσόλη. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή αφυδάτωση, τότε το υγρό πρέπει να εισέλθει στο σώμα πριν από το νοσοκομείο. Εάν ο εμετός δεν παρεμβαίνει, τότε πρέπει να δώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό για να πιείτε. Το πιο προτιμώμενο φάρμακο σε αυτήν την περίπτωση είναι το Regidron. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ελαφριές κομπόστες από μήλα ή αποξηραμένα φρούτα..

Η αντιφλεγμονώδης και αντιμικροβιακή θεραπεία βασίζεται στη χρήση αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

Για την ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας, συνιστάται η χρήση διαφόρων ενζυμικών παρασκευασμάτων. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι το Mezim-forte και το Festal. Η θεραπεία με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρής σηπτικής κατάστασης σε ένα παιδί. Η απόρριψη από το νοσοκομείο συμβαίνει συνήθως την επόμενη μέρα μετά την αποκατάσταση της πέψης, διακοπή του εμέτου και ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Έτσι, η τοξικοποίηση που προκαλείται από την τροφή είναι συχνό φαινόμενο. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η εμφάνισή τους μπορεί να αποφευχθεί εάν παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή των χεριών και τα τρόφιμα που τρώγονται. Όλα πρέπει να είναι προσεκτικά κατασκευασμένα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να παρέχεται επείγουσα φροντίδα στο παιδί αμέσως μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς θα πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με σαφείς ενδείξεις, εάν το παιδί εμφανίσει σήψη και σοβαρή αφυδάτωση, κάτι που δεν μπορεί να αντισταθμιστεί στο σπίτι..

Διάγνωση και θεραπεία τροφιμογενών λοιμώξεων σε παιδιά. Τροφικές λοιμώξεις στα παιδιά συμπτώματα και θεραπεία. Παθογόνα τροφικής τοξικής μόλυνσης σε παιδιά

Η διάγνωση της τροφικής τοξικότητας σημαίνει μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, η οποία εκδηλώνεται γρήγορα και χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα των μπαγιάτικων τροφίμων..

Παθογόνοι μικροοργανισμοί και τοξίνες συσσωρεύονται σε αυτούς, λόγω της αύξησης του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων που δηλητηριάζουν το σώμα.

Παθογόνα και Επιδημιολογία

Μικροοργανισμοί διαφορετικού τύπου, οι οποίοι συνδυάζονται με παρόμοια κλινική εικόνα και συμπτώματα, μπορούν να γίνουν αιτιακοί παράγοντες της τοξικής μόλυνσης που προκαλείται από τα τρόφιμα..

  • Klebsiella;
  • Enterobacter;
  • Citrobacter
  • Σεράτια;
  • Εντεροκόκκος και άλλα παθογόνα (Shigella, Streptococcus, Salmonella, anaerobes και aerobes).

Ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, η δηλητηρίαση συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μάζας διείσδυσης στο σώμα. Η κλινική εικόνα της τοξικοολύνσεως που προκαλείται από διαφορετικούς τύπους παθογόνων είναι σχεδόν η ίδια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιπτώσεων των τοξινών που παράγονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των μικροοργανισμών και όχι από μόνα τους.

Οι φορείς της λοίμωξης και οι φορείς τους δεν είναι μόνο άνθρωποι, αλλά και ζώα εκτροφής. Αυτά είναι άτομα στα οποία διαγιγνώσκονται ασθένειες πυώδους φύσης, αμυγδαλίτιδα, φουρουλίωση. Τα γαλακτοκομικά βοοειδή με μαστίτιδα είναι επίσης ενεργός φορέας παθογόνων βακτηρίων. Το Clostridia, ως δεξαμενή αναπαραγωγής, επιλέγει έδαφος ή νερό στο οποίο εισέρχονται τα περιττώματα ζώων και ανθρώπων.

Η μόλυνση συμβαίνει από τον κοπρανοστοματικό μηχανισμό. Τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στα τρόφιμα με διαφορετικούς τρόπους, όπου πολλαπλασιάζονται και συσσωρεύονται ενεργά. Μετά τη χρήση τροφίμων με υψηλή συγκέντρωση παθογόνου μικροχλωρίδας στα τρόφιμα, διαγιγνώσκεται οξεία δηλητηρίαση του σώματος..

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, τοξικές λοιμώξεις περιλαμβάνονται στην ομάδα «Άλλες βακτηριακές τροφικές δηλητηριάσεις» με την εκχώρηση του κωδικού σύμφωνα με το ICD-10: A05.

Τοξική μόλυνση από τρόφιμα: Αιτίες και συμπτώματα

Συνήθως, η τροφική τοξίκωση διαγιγνώσκεται μετά από κατάποση μολυσμένων ζωικών προϊόντων..

Οι κύριες πηγές τοξικότητας:

  • κρέας;
  • ψάρι;
  • Προιοντα γαλακτος;
  • κιμάς;
  • ημιτελή προϊόντα από μολυσμένο κρέας ·
  • κρέμα αυγών.

Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση, είναι σημαντικό να τηρείτε την τεχνολογία κατά την προετοιμασία ημιτελών προϊόντων, λουκάνικων και άλλων πιάτων. Μια αμελής στάση απέναντι στην αποθήκευση και τη μεταφορά, ακόμη και των νωπών προϊόντων, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και διάδοση παθογόνων.


Μερικές φορές η παθογόνος μικροχλωρίδα στα προϊόντα δεν καθορίζεται με γυμνό μάτι. Στη ζεστή εποχή, ο αριθμός των περιπτώσεων τροφικής τοξικότητας αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι, σε υψηλές θερμοκρασίες, τα σπόρια φυτρώνουν πιο ενεργά και τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα.

Η μόλυνση εμφανίζεται σε ατομική βάση, αλλά συχνά φέρει ομαδικό χαρακτήρα, για παράδειγμα, στην οικογένεια ή τις ομάδες (εργαζόμενοι, σχολεία, νηπιαγωγεία). Σε ενήλικες με καλή υγεία, η τοξίκωση είναι λιγότερο συχνή από ότι σε βρέφη και ηλικιωμένα άτομα με ασθενή ανοσία.

Ομάδα κινδύνου - άτομα:

  • μετά από παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία.
  • μετά από βαριές εργασίες (περίοδος ανάκαμψης) ·
  • με όλα τα είδη διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η τυπική κλινική εικόνα μπορεί να έχει μικρές αποκλίσεις.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη δηλητηρίαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περίοδος επώασης μειώνεται σε 30 λεπτά και στους πνεύμονες μπορεί να χρειαστούν έως και 48 ώρες.

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • έντονη τοξίκωση και ναυτία.
  • επαναλαμβανόμενος εμετός, φέρνοντας προσωρινή ανακούφιση
  • χαλαρά κόπρανα (διάρροια)
  • κράμπες και κράμπες στο στομάχι.
  • αδυναμία, ρίγη
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • καρδιοπαλμος
  • πονοκεφάλους
  • ξερό στόμα
  • κράμπες στα παιδιά.

Η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα υπερβαίνει συχνά μια δωδεκάδα, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη αφυδάτωση του σώματος. Η αφυδάτωση προκαλεί ξηρότητα και ωχρότητα στο δέρμα. Κατά την ψηλάφηση, σημειώνεται πόνος στην ομφαλική περιοχή. Τα οξεία συμπτώματα παρατηρούνται για 1-3 ημέρες μετά τις οποίες σταδιακά υποχωρεί και εξαφανίζεται.

Παιδική τοξίκωση

Η παιδική τοξική μόλυνση, τα συμπτώματά της και η θεραπεία της δεν διαφέρουν από τους ενήλικες. Μια ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά που επισκέπτονται τακτικά μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων.

Σε αυτήν την περίπτωση, η μαζική δηλητηρίαση προκαλείται από τη διείσδυση στο σώμα του Escherichia coli ή του σταφυλόκοκκου, που φτάνουν εκεί ως αποτέλεσμα της κακής συμμόρφωσης με τα υγειονομικά πρότυπα και την προσωπική υγιεινή.

Τα μικρά παιδιά συχνά βάζουν στο στόμα παιχνίδια και άλλα αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με παθογόνο μικροχλωρίδα.

Συχνά τα μωρά μολύνονται μέσω τροφής που προετοιμάζεται από αδίστακτους υπαλλήλους που παραμελούν τους κανόνες αποθήκευσης αποθεμάτων τροφίμων και την προετοιμασία τους. Τακτικά κρούσματα δηλητηρίασης καταγράφονται σε παιδικές κατασκηνώσεις, νηπιαγωγεία και νοσοκομεία μητρότητας.

Τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής είναι δύσκολο να ανεχθούν την τοξίκωση. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα, αναπτύσσουν εντερική δυσβολία, φλυκταινώδεις εκρήξεις, στοματίτιδα. Στην οξεία δηλητηρίαση, ένα μωρό μπορεί να εμφανίσει κατάσταση σοκ από τοξίνες που παράγονται από μεγάλο αριθμό βακτηρίων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας και διάγνωσης

Οι πρώτες βοήθειες για την τοξική μόλυνση που προκαλείται από τα τρόφιμα είναι ο επείγιος καθαρισμός του στομάχου από τα υπολείμματα τοξικών τροφίμων. Καλούνται οι γιατροί που θα εκτελέσουν αμέσως πλύση στομάχου, θα εγχύσουν προσροφητικά και θα κάνουν ένα κλύσμα. Όλα τα μέτρα πρώτων βοηθειών στοχεύουν στην απελευθέρωση των εντέρων από τοξίνες..

Με άφθονο εμετό και διάρροια, οι κλινικές συστάσεις στοχεύουν στο να παρέχουν στο θύμα μεγάλη ποσότητα υγρού για να αποκλείσει την πιθανότητα αφυδάτωσης. Μπορεί να είναι ειδικά μείγματα ενυδάτωσης ή αδύναμο γλυκό τσάι. Συνιστάται να πίνετε το υγρό συχνά σε μικρές δόσεις για να αντισταθμίσετε την απώλεια νερού στο σώμα.

Σε σοβαρή τροφική δηλητηρίαση, η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Όταν περάσουν τα κύρια συμπτώματα της τοξικότητας, η θεραπεία συμπληρώνεται με παρασκευάσματα ενζύμων και προβιοτικά. Βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου και την γεμίζουν με τα απαραίτητα βακτήρια.

Διαγνωστικά

Ο ορισμός του παθογόνου βασίζεται στην επιλογή του από τον εμετό ή τα κόπρανα του θύματος. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου, πραγματοποιείται βακτηριακός εμβολιασμός του βιοϋλικού σε διαφορετικά θρεπτικά μέσα για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της τοξικότητας.

Συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του παθογόνου. Και οι αναγνωρισμένοι μικροοργανισμοί συχνά δεν αποτελούν την κύρια αιτία δηλητηρίασης. Η σχέση καθορίζεται από ορολογικές δοκιμές ή μελέτες τροφίμων που καταναλώνονται από άλλα θύματα (σε περίπτωση μαζικής δηλητηρίασης).

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή για την τοξίκωση μέσω της τροφής, πρέπει να ακολουθείται η διατροφική διατροφή. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται εντελώς από το μενού. Χρησιμοποιήθηκαν προσεκτικά προϊόντα που προκαλούν ενεργό σχηματισμό αερίων στο έντερο.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα και πιάτα:

  1. βραστό κρέας ποικιλιών με χαμηλά λιπαρά ·
  2. αυγά με υγρό κρόκο?
  3. χορτοφαγικές σούπες
  4. τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά
  5. από λευκό ψωμί
  6. ρύζι, σιμιγδάλι και κουάκερ φαγόπυρου.

Η δίαιτα για την αποκατάσταση του σώματος μετά τη δηλητηρίαση έχει σοβαρούς περιορισμούς στα προϊόντα και στις μεθόδους θερμικής θεραπείας.

Συχνά υπήρχαν προβλήματα με τα έντερα, οποιαδήποτε τροφή οδήγησε σε δηλητηρίαση. Δοκίμασα πολλά πράγματα, αλλά δεν υπήρξε αποτέλεσμα.

Αποφάσισα να δοκιμάσω τσάι. Η συγκέντρωση του μοναστηριού του Πατέρα Γιώργου άρχισε να με βοηθάει καλά.

Εξαιρείται από τη διατροφή:

  • καφές;
  • ζαχαροπλαστική;
  • ανθρακούχα ποτά;
  • καπνιστά κρέατα και τουρσιά.
  • όσπρια;
  • φρέσκα ψημένα προϊόντα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την έγκαιρη πρώτη βοήθεια και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι η πιο ευνοϊκή. Η βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος συμβαίνει ήδη για 2-3 ημέρες. Η επιδείνωση είναι δυνατή μόνο εάν εμφανιστούν επιπλοκές ή τοξικό σοκ..

Για να αποκλειστεί ακόμη και η πιθανότητα εμφάνισης τροφικής τοξικής μόλυνσης, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες.

  1. πλύνετε τακτικά τα χέρια.
  2. ελέγξτε τις ημερομηνίες λήξης των προϊόντων.
  3. Μην αγοράζετε έτοιμα τρόφιμα σε πάγκους του δρόμου.
  4. ελέγξτε τη στεγανότητα της συσκευασίας των γαλακτοκομικών προϊόντων.

Τηρώντας συνεχώς αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εμφάνισης τροφικής τοξικής μόλυνσης. Οι συνέπειες της μη συμμόρφωσης με τους κανόνες επιλογής προϊόντων και της γενικής υγιεινής μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή..

Βίντεο: τι είναι

Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί απέχει πολύ από το ασυνήθιστο, και ειδικά στην καυτή περίοδο (λίγο λιγότερο συχνά - το φθινόπωρο). Δεν είχε χρόνο να κοιτάξει πίσω - το μωρό άρπαξε αμέσως κάτι με τα βρώμικα χέρια του, ως αποτέλεσμα του οποίου ξεκίνησε η διάρροια. Τι είναι η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί, ποιοι τύποι υπάρχουν, γιατί συμβαίνει, ποια μέτρα λαμβάνονται - αυτό θα συζητήσει το άρθρο.

Τι είναι η τροφική δηλητηρίαση;

Η τροφική δηλητηρίαση είναι μια δυσπεψία που προκαλείται από τη χρήση τροφίμων κακής ποιότητας και την κατάποση δηλητηρίων ή τοξινών από τρόφιμα. Οι γιατροί καλούν εντερική δηλητηρίαση, που προκαλείται από βακτήρια και ιούς. Οι πιο συχνές λοιμώξεις είναι: σαλμονέλλωση, δυσεντερία, εσεριχίωση, υρίσινωση, καμιλοβακτηρίωση.

Τύποι και αιτίες τροφικής δηλητηρίασης

Η τροφική δηλητηρίαση χωρίζεται υπό όρους σε 2 ομάδες:

  • τροφική δηλητηρίαση, η οποία συμβαίνει μετά την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν τοξικές ή τοξικές ουσίες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει δηλητηρίαση με μανιτάρια ή δηλητηριώδη μούρα. Και επίσης να πέσουμε σε προϊόντα από αμέλεια.
  • Η IPT είναι μια μη μεταδοτική οξεία ασθένεια. Εμφανίζεται όταν μπαίνει στο σώμα του παιδιού μαζί με τροφές διαφόρων βακτηρίων (σαλμονέλα, σταφυλόκοκκος, εντερόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πρωτεός κ.λπ.)

Η αιτία του PTI δεν είναι τόσο οι ίδιοι οι μικροοργανισμοί όσο οι τοξίνες - τοξικές ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας ή του θανάτου τους. Η IPT είναι συνήθως μια ομαδική ασθένεια και χαρακτηρίζεται από μια στιγμιαία, βραχύβια πορεία..

Η τροφική δηλητηρίαση εμφανίζεται συχνότερα το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Το καλοκαίρι, συνήθως τα παιδιά μολύνονται μέσω προϊόντων που δεν έχουν ψυχθεί και μολυνθούν με παθογόνα μικρόβια, τα οποία σε θερμές συνθήκες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Και το φθινόπωρο ενός παιδιού, ο κίνδυνος έγκειται σε αναμονή εάν τα φρούτα και τα λαχανικά που καταναλώνονται δεν πλένονται ή περιέχουν μεγάλη ποσότητα νιτρικών. Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν σε τρόφιμα από βρώμικα χέρια, παιχνίδια ή βρώμικα πιάτα άρρωστων ζώων. Συμβαίνει ότι τα τρωκτικά και οι μύγες που έχουν επισκεφτεί φαγητό τα μεταφέρουν επίσης. Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται γρήγορα υπό ευνοϊκές συνθήκες στα τρόφιμα (επαρκής υγρασία και θερμοκρασία), απελευθερώνοντας τοξικές ουσίες - τοξίνες. Αυτοί προκαλούν

Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία τροφών. Το καλοκαίρι, τα πιο επικίνδυνα είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα είδη ζαχαροπλαστικής, που δεν υπόκεινται σε θερμική επεξεργασία. Συχνά υπάρχει επίσης δηλητηρίαση από μπανάνες και άλλα φρούτα (κυρίως εάν δεν πλένονται καλά). Ιδιαίτερα ευνοϊκές συνθήκες για τα μικρόβια στα ψάρια, το κρέας, το λουκάνικο, το τυρί cottage, το κεφίρ, το ζελέ, τις κρέμες, τα αυγά κ.λπ. Εάν τα προϊόντα είναι ζεστά, ο κίνδυνος αυξάνεται και το κρύο επιβραδύνει την ανάπτυξη βακτηρίων.

Τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε τροφική δηλητηρίαση (πάνω από 50%). Η δηλητηρίαση είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά σε τέτοια μικρά παιδιά, επειδή μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφικές συνέπειες. Επομένως, πρέπει να αναγνωρίσετε τα σημάδια δηλητηρίασης το συντομότερο δυνατό και να παρέχετε στο παιδί έγκαιρη βοήθεια.

Η ακριβής διάγνωση εντερικών λοιμώξεων μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό με βάση την κλινική εικόνα και τις εργαστηριακές εξετάσεις (προσδιορισμός του τίτλου των αντισωμάτων και του αιτιολογικού παράγοντα στο φλεβικό αίμα σε εμετό και κόπρανα).

Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί μπορεί να υποψιαστεί από ορισμένα από τα συμπτώματά της. Εάν το μωρό παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, αρνείται να φάει, γίνει λήθαργος, ανησυχεί για διάρροια και έμετο (συχνά μετά τον έμετο η θερμοκρασία αυξάνεται), πρέπει να λάβετε αμέσως θεραπεία. Και πριν από την άφιξη του γιατρού, μπορείτε να παρέχετε πρώτες βοήθειες.

Φαγητό ενώπιον του γιατρού?

Πριν φτάσει ο παιδίατρος ή πριν φτάσει το ασθενοφόρο, προσπαθήστε να πείσετε το παιδί να πάει στο κρεβάτι, να παίξει παιχνίδια, να διαβάσει, να ενεργοποιήσει κινούμενα σχέδια, επειδή όσο λιγότερο θα κινείται το μωρό, τόσο λιγότερες πιθανότητες επιπλοκών. Δεν είναι απαραίτητο το δωμάτιο να είναι ζεστό, το παιδί να μην ιδρώνει - το σώμα του χάνει ήδη νερό. Είναι επίσης επιθυμητό, ​​ανεξάρτητα από την ηλικία, το παιδί να περπατάει στο γιογιό, καθώς στην περίπτωση μολυσματικής ασθένειας αυτό θα προστατεύει τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας από μόλυνση.

Λοιπόν, τι μέτρα πρέπει να πάρετε?

1. Λόγω της δυσπεψίας και του εμέτου, το μωρό χάνει πολύ υγρό. Επομένως, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί το ισοζύγιο νερού. Για να γίνει αυτό, είναι καλό να χρησιμοποιείτε έτοιμες σκόνες (rehydron), αραιώνοντάς τις σε νερό. Αυτό το κοκτέιλ με νερό-αλάτι θα καλύψει τέλεια την απώλεια υγρών και θα αποτρέψει την αφυδάτωση, μπορείτε να το εναλλάξετε με ζεστό τσάι, κομπόστα, ζωμό τριαντάφυλλου, ζωμό καρότου-ρυζιού. Πρέπει να τα παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας (τσάι ή τραπεζαρία - ανάλογα με την ηλικία) κάθε 10 λεπτά. Ένας μεγάλος όγκος υγρού δεν απορροφάται από τα έντερα του μωρού και το υγρό θα βγει αμέσως με χαλαρά κόπρανα.

2. Γαστρική πλύση. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ώρες από την κατάποση της τροφής που προκάλεσε τη δηλητηρίαση, είναι απαραίτητο για το παιδί να πλύνει το στομάχι. Για να το κάνει αυτό, δώστε του πόσιμο νερό (16 ml / kg βάρους - μετά από 2 χρόνια). Και μετά πιέστε τη ρίζα της γλώσσας, προκαλώντας εμετό. Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας, ένας ροφητής (εντεροσέλ, smecta, microsorb, polyphepan ή ενεργός άνθρακας) θα δώσει ένα καλό αποτέλεσμα. Εάν εμφανιστούν χόρτα, αίμα ή βλέννα στα κόπρανα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό..

Παρακαλώ σημειώστε: ο εμετός δεν μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση με οικιακά χημικά (καθώς το υγρό θα επιστρέψει, προκαλώντας εγκαύματα στον οισοφάγο και αναπνευστικά προβλήματα) και όταν το μωρό είναι αναίσθητο ή η αιτία δηλητηρίασης είναι άγνωστη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θα φροντίσουν το μωρό, αφού έχουν πλύνει το στομάχι με έναν ανιχνευτή. Και πριν από την άφιξή τους, στο παιδί μπορεί να δοθεί φυτικό λάδι: ένα κουταλάκι του γλυκού για παιδιά κάτω των 3 ετών, επιδόρπιο - έως 7 ετών και μια κουταλιά της σούπας - πάνω από 7.

3. Καθαρισμός κλύσματος. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, συνιστάται το μωρό να γεννήσει (αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί όχι με προβλήματα στην κοιλιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος θεραπείας!). Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε νερό λίγο πιο κρύο από τη θερμοκρασία δωματίου. Το μωρό πρέπει να τοποθετηθεί στο αριστερό βαρέλι και να λιπαίνεται με την κρέμα στην άκρη του κλύσματος, στη συνέχεια εισάγετε προσεκτικά και απελευθερώστε αργά το νερό. Όταν τραβήχτηκε το κλύσμα, πρέπει να πιέσετε τους γλουτούς του παιδιού και να το κρατήσετε για λίγο. Μετά από ένα κλύσμα, είναι επίσης καλό να δώσετε στο μωρό κάποιο είδος ροφητή.

4. Με την αύξηση της θερμοκρασίας, η κατάσταση του παιδιού θα ανακουφιστεί από έναν αντιπυρετικό παράγοντα (αλλά όχι από κεριά, αλλά από σιρόπια ή δισκία).

5. Εύκολη διατροφή. Οι ρυθμίσεις πρέπει να γίνουν στο μενού. Ο κύριος κανόνας δεν είναι να αναγκάζεσαι να τρώει αν το παιδί δεν το θέλει. Πρέπει να δίνει τροφή σε μικρές μερίδες (50 ml) κάθε 2 ώρες. Προαιρετικά, είναι κατάλληλοι ημι-υγροί πουρές (πουρέ πατάτας μαγειρεμένες στο νερό, βραστά λαχανικά, δημητριακά, σουφλέ ψαριού, παχύρρευστο ρύζι χωρίς γάλα).

6. Βιταμίνες. Αφού το μωρό αναρρώσει, ζητήστε από τον παιδίατρο να επιλέξει ένα σύμπλεγμα βιταμινών για το παιδί. Σε τελική ανάλυση, πρέπει να αντισταθμίσει την απώλεια θρεπτικών συστατικών και μάλλον να καλύψει τα πάντα.

Τι δεν μπορεί να γίνει?

Μην χορηγείτε παυσίπονα, όπως κοιλιακός πόνος, έμετος και διάρροια μπορεί να είναι σημεία διαφόρων ασθενειών που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Και όταν αφαιρείτε τον πόνο, θα είναι προβληματικό να κάνετε μια σωστή διάγνωση.

Μην βάζετε πάγο ή θερμαντικό κάλυμμα για πόνους στο στομάχι του μωρού - αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από επίθεση παγκρεατίτιδας, ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας κ.λπ..

Δεν μπορείτε να πιείτε το μωρό με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή να χρησιμοποιήσετε ενήλικα φάρμακα για διάρροια - η ωφέλιμη μικροχλωρίδα των εντέρων του θα υποφέρει.

Σε μικρά παιδιά, προβλήματα με την κοιλιά εμφανίζονται συχνά. Αλλά η εντερική λοίμωξη είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να προληφθεί. Και για να ασφαλιστεί το παιδί από τέτοια προβλήματα, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στην ποιότητα και την καθαρότητα των προϊόντων στη διατροφή των παιδιών.

Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις είναι μια ομάδα οξέων εντερικών λοιμώξεων που προκύπτουν από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν ευκαιριακά μικρόβια και τις εντεροτοξίνες τους. Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις στα παιδιά χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμες επιδράσεις της γενικής δηλητηρίασης και της οξείας γαστρίτιδας ή της γαστρεντερίτιδας.

Αιτίες και επικράτηση

Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις προκαλούν βακτήρια που συνθέτουν εντεροτοξίνες. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προκαλείται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  1. κλεψίγια,
  2. Πρωτεύς,
  3. κυτταροβακτηρίδιο,
  4. Ε. Coli,
  5. στρεπτόκοκκος,
  6. σταφυλόκοκκος,
  7. αλοφιλικό δονητικό,
  8. κλοστρίδια.

Τα περισσότερα από αυτά τα παθογόνα των τοξικών μολύνσεων από τα τρόφιμα είναι αρκετά σταθερά στο περιβάλλον και μπορούν επίσης να πολλαπλασιαστούν στα τρόφιμα..

Η πηγή του παθογόνου κατά τη διάρκεια των τοξικών μολύνσεων από τις τροφές είναι συχνότερα τα άτομα που ασχολούνται με το μαγείρεμα, μερικές φορές με ζώα και πουλιά - φορείς που είναι άρρωστοι ή υγιείς. Απελευθερώνουν παθογόνα στο περιβάλλον με περιττώματα. Δεδομένου ότι αυτά τα βακτήρια είναι ευρέως διαδεδομένα στη φύση, η πηγή της προέλευσής τους συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι άτομα με φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή ρινοφαρυγγίτιδα, πνευμονία.

Ο μηχανισμός μετάδοσης της τροφικής τοξικής μόλυνσης είναι από το στόμα κοπράνων. Τις περισσότερες φορές πωλείται από τρόφιμα. Τα τρόφιμα είναι μολυσμένα ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με τους υγειονομικούς όρους της προετοιμασίας και της αποθήκευσής τους. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η μόλυνση προϊόντων που δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία αμέσως πριν από τη χρήση (aspic, σαλάτες, aspic, ξινή κρέμα, κρέμα κ.λπ.).

Η ευαισθησία στις τροφιμογενείς λοιμώξεις δεν είναι υψηλή. Πιστεύεται ότι άτομα με χρόνια παθολογία του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, κολίτιδα κ.λπ.) επηρεάζονται κυρίως, ως αποτέλεσμα, η τοπική ανοσία μειώνεται.

Ιδιότητες των τροφιμογενών λοιμώξεων

  1. έκπληξη,
  2. ομαδική ασθένεια των ανθρώπων που έχουν καταναλώσει το ίδιο φαγητό.

Μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικές εποχές του έτους, αλλά πιο συχνά το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.

Παθογένεση

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν μια σημαντική ποσότητα βακτηριακών εντεροτοξινών εισέρχεται στο σώμα ενός ενήλικα ή παιδιού. Ως εκ τούτου, μια σημαντική προϋπόθεση για την εμφάνιση τροφικής τοξικής μόλυνσης είναι η προκαταρκτική εντατική αναπαραγωγή βακτηρίων σε ένα προϊόν διατροφής. Έχοντας τροπισμό για εντερικά κύτταρα (εντεροκύτταρα), οι τοξίνες προκαλούν φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων, διεγείρουν τη σύνθεση βιολογικά ενεργών ουσιών και κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε εμετό και, η απώλεια υγρών μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση. Αναπτύσσονται επίσης γενικά τοξικά σύνδρομα με αλλαγές στο καρδιαγγειακό και νευρικό σύστημα..

Συμπτώματα

Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Η περίοδος επώασης είναι μικρή, συνήθως 5-6 ώρες, μερικές φορές μειώνεται σε 1 ώρα ή παρατείνεται σε 12 ώρες. Η κλινική τοξικομολυντικής τροφής προκαλεί βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μορφή γαστρίτιδας, γαστρεντερίτιδας ή, περιστασιακά, γαστρεντεροκολίτιδας, δηλητηρίασης και αφυδάτωσης. Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται ξαφνικά και αυξάνονται γρήγορα. Εμφανίζονται ρίγη, κράμπες στην κοιλιά, συχνά στο επιγάστριο και γύρω από τον ομφαλό.

Εμφανίζεται ναυτία και επαναλαμβανόμενος εμετός, που ανακουφίζει ένα άρρωστο παιδί. Στη συνέχεια, η διάρροια ενώνεται. Το σκαμνί είναι υγρό ή υδατώδες, ρευστό, έως και 10 φορές την ημέρα ή περισσότερο, μερικές φορές με πρόσμειξη βλέννας. Οι επιθυμίες για κινήσεις του εντέρου είναι κυρίως επιτακτικές.

Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της τροφικής τοξικότητας είναι συχνά υποπύρηνη ή φυσιολογική, σπάνια αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς., ξηρό, σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται μπλε χρώμα των χειλιών και των δακτύλων. Η γλώσσα καλύπτεται με λευκή ή γκρι επίστρωση. Ο παλμός είναι συχνός, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Με επανειλημμένο εμετό και διάρροια, εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης: ξηρότητα και μειωμένος στροβιλισμός του δέρματος, μειωμένη παραγωγή ούρων, κράμπες στους μύες των άκρων, υπόταση.

Αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος με τροφική τοξίκωση: μέτρια (αυξημένη ποσότητα) με μετατόπιση μαχαιριού.

Η διάρκεια της τοξικής μόλυνσης από το φαγητό είναι 1-4 ημέρες, μια βελτίωση στη γενική κατάσταση εμφανίζεται αμέσως μετά το πλύσιμο του στομάχου και των εντέρων.

Είναι αδύνατο να καθοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της τροφικής τοξικής μόλυνσης βάσει κλινικών εκδηλώσεων, ωστόσο, η ασθένεια που προκαλείται από ορισμένα παθογόνα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Με την τοξική μόλυνση που προκαλείται από την τροφή Klebsiella, η θερμοκρασία του σώματος είναι συχνότερα εμπύρετη, επαναλαμβανόμενη έμετος, κινήσεις υδαρών εντέρων, στο ένα τρίτο των ασθενών αυξάνεται το ήπαρ.

Τα συμπτώματα διάχυτου κοιλιακού πόνου, ναυτίας, έμετου, άφθονου υγρού κόπρανα για το έμβρυο οδηγούν στην κλινική τοξικής μόλυνσης από πρωτεΐνες. Το ένα τρίτο των ασθενών έχει πρασινωπό, μερικές φορές παρόμοιο με το κρέας, ο πυρετός είναι λιγότερο συχνός από ό, τι με την τοξική μόλυνση από Klebsiosis.

Με σταφυλοκοκκική δηλητηρίαση, η περίοδος επώασης είναι μικρή (έως 2-6 ώρες). Η ασθένεια εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος, ναυτία, αέναος εμετός, σοβαροί πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα, ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων αφυδάτωσης. Μπορεί να μην υπάρχει διάρροια. Ο πυρετός είναι σπάνια υψηλός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, κατάρρευση. Ωστόσο, ήδη σε μια μέρα υπάρχει μια γρήγορη βελτίωση.

Με στρεπτοκοκκική τοξική μόλυνση σε ασθενείς, εκτός από τα συμπτώματα βλάβης στο στομάχι και τα έντερα, ένας πονόλαιμος εμφανίζεται συχνά λόγω της ανάπτυξης καταρροϊκής φαρυγγίτιδας ή αμυγδαλίτιδας.

Οι ασθενείς με τοξική μόλυνση που προκαλείται από κλωστριδιακή τροφή παραπονιούνται για έντονο πόνο στο επιγάστριο γύρω από τον ομφάλιο λώρο, μερικές φορές ο πόνος μοιάζει με ζώνη. Η ναυτία είναι ελαφριά, ο εμετός συχνά δεν είναι. Τα κόπρανα είναι άφθονα, υδαρή, με φυσαλίδες αερίου, μπορούν να αναμειχθούν με αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι ως επί το πλείστον φυσιολογική. Τα αδύναμα άτομα και τα παιδιά αναπτύσσουν μερικές φορές οξεία αναερόβια σήψη, νεκρωτική εντερίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Επιπλοκές

Η τροφική λοίμωξη χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη, κυρίως απλή πορεία με ευνοϊκή πρόγνωση.

Επιπλοκές προκύπτουν κατά τη σοβαρή πορεία της νόσου, κυρίως σε παιδιά με φόντο ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος και ανοσοανεπάρκεια.

Μπορεί να εμφανιστεί μολυσματικό τοξικό σοκ, υποολεμικό σοκ, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, σήψη

Εργαστηριακή διάγνωση

Η διάγνωση της τροφικής τοξικότητας σε ένα παιδί επιβεβαιώνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. βακτηριολογική. Για έρευνα, λαμβάνονται εμετοί, πλύση στομάχου (πρώτες δόσεις), περιττώματα, συντρίμμια τροφίμων και εάν υποψιάζεστε σήψη, αίμα και ούρα. Το υλικό συλλέγεται πριν από την έναρξη της αντιμικροβιακής θεραπείας. Οι καλλιέργειες γίνονται σε πυκνά διαφορικά μέσα - Endo agar ή Levin, Ploskirev. Κατά την απομόνωση της καλλιέργειας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τα ευκαιριακά βακτήρια μπορούν να βρεθούν στα έντερα πρακτικά υγιών παιδιών.

Η αιτιολογική διάγνωση της τροφικής τοξικότητας μπορεί να επιβεβαιωθεί ως εξής:

  • την κατανομή του ίδιου παθογόνου από άρρωστα παιδιά και ενήλικες από τα υπολείμματα ενός ύποπτου προϊόντος ·
  • λήψη πανομοιότυπων στελεχών βακτηρίων σε αρκετούς ασθενείς που έτρωγαν την ίδια τροφή.
  • την επιλογή του ίδιου στελέχους από διαφορετικά υλικά (πλύση στομάχου, έμετος, κόπρανα) σε έναν ασθενή σε ποσότητα τουλάχιστον 10 6 σε 1 g και μείωση αυτού του δείκτη κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης ·
  1. ορρολογικός. Μια θετική αντίδραση συγκόλλησης (RA) και άλλες ανοσολογικές αντιδράσεις με πιθανή αυτόματη ανίχνευση παθογόνου, αύξηση του τίτλου αντισωμάτων 4 φορές ή περισσότερο στη δυναμική της νόσου σε ζευγμένους ορούς αίματος, οι οποίοι λαμβάνονται κατά τη νοσηλεία ενός άρρωστου παιδιού και μετά από 7-10 ημέρες.

Μια αξιόπιστη αιτιολογική διάγνωση της τροφικής τοξικοποίησης μπορεί να γίνει όταν επιβεβαιώνεται με βακτηριολογικές και ορολογικές μεθόδους, και αποκλείεται η σαλμονέλλωση, η σιγέλλωση, η εσεριχίωση, η καμυλοβακτηρίωση, η ιογενής και η πρωτοζωική..

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της τροφικής τοξικοποίησης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και κυρίως άμεση..

Παρέχεται επείγουσα περίθαλψη σε ένα σοβαρά άρρωστο παιδί στο σπίτι και μόνο μετά από αυτό θα νοσηλευτεί. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι και τα έντερα το συντομότερο δυνατό για να απαλλαγείτε από μικρόβια και τοξίνες.

Σε περίπτωση τοξικομόλυνσης που προκαλείται από το φαγητό, το στομάχι πλένεται με γαστρικό σωλήνα ή με μέθοδο μη ανιχνευτή. Για πλύσιμο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε βραστό νερό ή διάλυμα 2% όξινου ανθρακικού νατρίου. Ξεπλύνετε πριν αφήσετε καθαρό νερό. Προτιμάται το πλύσιμο με καθετήρα, καθώς καθαρίζει καλύτερα το στομάχι. Με τη βοήθεια κλύσματος σιφονιού, καθαρίζουν τα έντερα.

Σε περίπτωση κατάρρευσης, χορηγούνται αμέσως γλυκοκορτικοειδή και αγγειακά παρασκευάσματα (κορδαμίνη, μεσατόνη).

Για περαιτέρω απομάκρυνση των τοξινών που παρέμειναν στο πεπτικό κανάλι, προστίθενται ροφητικά μέσα: sillard P 2-3 g 3 φορές την ημέρα, ενεργοποιημένος μικροσφαιρικός άνθρακας της δόσης της μάρκας SKN 45 g μία φορά ή 10-15 g σε νερό 3 φορές την ημέρα 2-3 μέρα στη σειρά. Το Enterosgel, το smecta, το polyphepan μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής. Η πρώιμη χρήση εντεροπροσροφητικών συμβάλλει στην ταχεία βελτίωση της ευεξίας και στη μείωση της δηλητηρίασης, αποτρέπει επιπλοκές.

Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις, μια θεραπεία επανυδάτωσης και αποτοξίνωσης πραγματοποιείται σε ένα παιδί με τοξική μόλυνση από τροφή. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, τρισόλη, ακεσόλη. Με σοβαρή αφυδάτωση, αλατούχα διαλύματα, συνιστάται να αρχίσετε να εισέρχεστε στο προ-νοσοκομειακό στάδιο. Εάν ο εμετός έχει σταματήσει, είναι προτιμότερο να στραφείτε σε ενυδάτωση από το στόμα. Τα φάρμακα επιλογής για στοματική επανυδάτωση είναι γλυκοσόλη και ρεϋδρόνη. Τα διαλύματα αφήνονται να πίνουν ζεστά στους 36-38 ° C, 50-100 ml κάθε 10-15 λεπτά, μόνο 2-5 λίτρα, ανάλογα με τον βαθμό αφυδάτωσης. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα αποξηραμένων μήλων, σταφίδων.

Τα αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα έχουν τις επιθέσεις και τα αφέψημα τέτοιων φαρμακευτικών φυτών όπως ο μαϊντανός κήπου, το χαμομήλι, η μέντα, το St. John's wort ή ο άνηθος και άλλα.

Για την ομαλοποίηση της πέψης στο έντερο κατά τη διάρκεια της τροφικής τοξικοποίησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα ενζύμων (εορταστική, ενζυματική, mezim-forte). Κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για τροφιμογενείς λοιμώξεις, καθώς η ασθένεια έχει την τάση να αυτοθεραπευτεί, μια βραχυπρόθεσμη πορεία προκαλείται συχνότερα από μικρόβια, τα οποία επηρεάζονται ασθενώς από αντιβιοτικά και φάρμακα σουλφοναμίδης. Τα αντιμικροβιακά μπορούν να αυξήσουν την ανάπτυξη δυσβολίας. Συνιστάται μόνο σε σοβαρές μορφές τροφικής ασθένειας με την ανάπτυξη κολίτιδας, φουραζολιδόνης ή νιφουροξαζίδης. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε περίπτωση σήψης. Μετά τον τερματισμό του εμέτου, ένα άρρωστο παιδί συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 4, και με την ομαλοποίηση των κοπράνων, μεταφέρονται στη δίαιτα Νο. 2. Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, στα παιδιά συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 15.

Απολύονται από το νοσοκομείο μετά την ομαλοποίηση των κοπράνων και της θερμοκρασίας του σώματος..

Πρόληψη

Η πρόληψη των τοξικών μολύνσεων που προκαλούνται από τα τρόφιμα στα παιδιά προβλέπει την τήρηση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής από τα ίδια τα παιδιά, τους γονείς τους, στις επιχειρήσεις της βιομηχανίας τροφίμων και της δημόσιας εστίασης, καθώς και την αποθήκευση προϊόντων που επιδεινώνονται γρήγορα. Άτομα με φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, αμυγδαλίτιδα και διάρροια δεν επιτρέπεται να εργάζονται με προϊόντα διατροφής. Παροχή υγειονομικού ελέγχου στη σφαγή ζώων, μεταφορά και αποθήκευση προϊόντων κρέατος. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μόλυνση των τροφίμων από περιττώματα κατοικίδιων ζώων, τρωκτικών, πτηνών, μυγών.

Για την πρόληψη των τοξικών μολύνσεων που προκαλούνται από τα τρόφιμα, είναι σημαντικό να προωθηθεί η γνώση της υγιεινής των τροφίμων σε παιδιά και ενήλικες και να διδαχθούν οι ελάχιστοι υγειονομικοί και υγιεινοί υπάλληλοι σε καταστήματα τροφίμων, επιχειρήσεις εστίασης και επεξεργασίας τροφίμων..

Η διατροφική τοξική λοίμωξη στα παιδιά τροποποιήθηκε τελευταία φορά: 23 Νοεμβρίου 2017 από τη Maria Bodyan

Η τοξική μόλυνση των τροφίμων είναι μια βραχυπρόθεσμη οξεία ασθένεια που προκαλείται από υπό όρους παθογόνα βακτήρια, τα οποία είναι ικανά να παράγουν εξωτοξίνες έξω από το ανθρώπινο σώμα, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στην άνω γαστρεντερική οδό και μειωμένο μεταβολισμό νερού-αλατιού.

Αιτίες της τροφικής τοξικοποίησης

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστά περισσότερα από εκατό παθογόνα αυτής της ασθένειας. Αυτοί είναι διαφορετικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να οδηγήσουν την ενεργό δραστηριότητα του Ane του ανθρώπινου σώματος. Η εξαίρεση είναι οι ιοί που μολύνουν τον εντερικό βλεννογόνο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μεταξύ των βακτηρίων είναι - χυδαίο πρωτέιο, Staphylococcus aureus, Enterococci και Enterobacteria, cytrobacter and Klebsiella, Clostridia διαφόρων ειδών. Όλα αυτά τα βακτήρια είναι πολύ ανθεκτικά σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, δεν εξαρτώνται από την υγρασία του αέρα και τη θερμοκρασία του. Μπορούν να αναπαραχθούν σε οποιοδήποτε περιβάλλον. Η εμπειρία δείχνει ότι οποιοδήποτε θρεπτικό μέσο όπως βραστό και ωμό κρέας, ψάρι, λουκάνικα, γαλακτοκομικά προϊόντα είναι κατάλληλο για τη διάδοση των αιτιολογικών παραγόντων αυτής της ασθένειας. Η κύρια πηγή μόλυνσης των τροφίμων είναι ένα άτομο που απελευθερώνει υπό όρους παθογόνες μορφές παθογόνων στο περιβάλλον. Στο σώμα του φορέα, δεν προκαλούν παθογόνες διεργασίες.

Οι αιτίες της τοξικής μόλυνσης από τα τρόφιμα είναι μολυσμένα τρόφιμα ή κακή μαγειρική πριν από τη χρήση. Η πηγή είναι ένα μολυσμένο άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φορείς της νόσου είναι κατοικίδια ζώα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι μεταφορείς είναι κατσαρίδες και μύγες. Πολύ συχνά, η τοξική μόλυνση από τα τρόφιμα εμφανίζεται σε παιδιά μετά την κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος εάν η αγελάδα έχει πυώδη μαστίτιδα. Στα νηπιαγωγεία, η μόλυνση εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται κανόνες υγιεινής κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας και αποθήκευσης των τροφίμων. Αυτός ο τύπος μολυσματικής ασθένειας μεταδίδεται σπάνια από παιδιά. Στο επιδημιολογικό σχέδιο, τα άτομα με σαφή εκδήλωση της νόσου και φορείς λοίμωξης είναι επικίνδυνα. Τα βακτήρια εισέρχονται στα προϊόντα από τον μεταφορέα ή από ένα άρρωστο άτομο μέσω της οδού επαφής με τα κόπρανα. Αυτό σημαίνει ότι κυρίως τα βακτήρια απεκκρίνονται μαζί με τα κόπρανα. Εάν, αφού επισκεφθεί την τουαλέτα, ένα άτομο δεν τηρεί τους κανόνες υγιεινής και δεν πλένει τα χέρια του με σαπούνι, τότε η πιθανότητα μόλυνσης των τροφίμων είναι πολύ υψηλή.

Κλινική της νόσου

Οι κλινικές εκδηλώσεις της τοξικής μόλυνσης μέσω τροφής εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το είδος, καθώς και από τη δόση της εξωτοξίνης και άλλων τοξικών ουσιών μικροβιακής προέλευσης που βρίσκονται στα τρόφιμα. Η περίοδος επώασης διαρκεί από τριάντα λεπτά έως είκοσι τέσσερις ώρες. Βασικά - δύο έως τέσσερις ώρες. Η ασθένεια ξεκινά έντονα. Ναυτία, αρχίζει να εμφανίζεται εμετός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμετός συμβαίνει μία φορά, αλλά βασικά επαναλαμβάνεται, ενώ είναι αδυσώπητος, εξουθενωτικός, επώδυνος. Παράλληλα με τον εμετό, εμφανίζεται διάρροια. Το σκαμνί είναι υδατώδες, υγρό, εμφανίζεται από μία έως δεκαπέντε φορές την ημέρα. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται στο μέγιστο των 38-39 βαθμών. Η εκδήλωσή της ξεκινά μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της νόσου, μετά από δεκαεννέα έως είκοσι τέσσερις ώρες, μειώνεται στο φυσιολογικό.

Σε ασθενείς, είναι νυσταγμένο να παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, ψύξη των άκρων. Η γλώσσα είναι αισθητή λευκή-γκρι πλάκα. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιακή χώρα είναι μαλακή, επώδυνη στην επιγαστρική περιοχή (λιγότερο συχνά γύρω από τον ομφαλό). Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οι καρδιακοί ήχοι είναι κωφοί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται λιποθυμία. Ίσως η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων των κάτω άκρων, η μείωση του στροβιλισμού του δέρματος. Η σπλήνα και το συκώτι δεν μεγαλώνουν. Στο αιμόγραμμα, ουδετεροφιλία, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Η ασθένεια διαρκεί κυρίως από μία έως εκείνες τις μέρες. Οι επιπλοκές της τροφικής τοξικότητας είναι η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και το σοκ αφυδάτωσης. Αυτό οφείλεται στον μειωμένο μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών..

Θεραπεία τροφικής δηλητηρίασης

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της τροφικής τοξικότητας, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη και ενδελεχής πλύση στομάχου έως ότου ληφθεί καθαρό νερό έκπλυσης. Η πλύση πραγματοποιείται με διάλυμα 2-4% όξινου ανθρακικού νατρίου, 0.1% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Με διάρροια ή άλλα προσροφητικά - ανθρακικό ασβέστιο, πολυφαπίνη. Για τους σκοπούς της αποτοξίνωσης, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση αιμοδιέσεως, πολυγλυκίνης, ρεοπολιγλουκίνης. Με την εκδήλωση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της νόσου, είναι σημαντικό να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και να ακολουθείτε μια δίαιτα. Συνιστάται να τρώτε σούπες σε αδύναμο ψάρι ή ζωμό κρέατος με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, στον οποίο οι βλεννώδεις ζωμοί, τα ψάρια ατμού ή τα μπιφτέκια κρέατος, πουρέ ή βραστό κρέας, προστίθενται κράκερ από υψηλότερες ποιότητες ψωμιού. Συνιστάται επίσης να παίρνετε κουάκερ μαγειρεμένα σε νερό, ζελέ, πηγμένο γάλα για τυρί. Από ποτά επιτρέπεται η λήψη τσαγιού, κακάου στο νερό, μαύρος καφές, αφέψημα από κεράσι πουλιών, ροδαλά ισχία, βατόμουρα. Εξαιρείται η χρήση γαλακτοκομικών πιάτων, λαχανικών, σάλτσας, μπαχαρικών.

Πρόληψη της τροφικής τοξικοποίησης

Κατά την περίοδο φθινοπώρου-καλοκαιριού, είναι απαραίτητο να διατηρείται πολύ προσεκτικά η γενική υγιεινή του παιδιού, καθώς και να παρακολουθείται η καθαριότητα των χεριών του και η διατροφή του. Είναι σημαντικό να διδάξετε ένα παιδί να είναι καθαρό από πολύ μικρή ηλικία.

- οξεία μολυσματική και τοξική βλάβη που προκύπτει από τη χρήση τροφίμων κακής ποιότητας που περιέχουν παθογόνα και τις τοξίνες τους, φυτά ή άλλα δηλητήρια. Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί εκδηλώνεται με διάρροια, έμετο, πυρετό, δηλητηρίαση, αφυδάτωση. Η διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης στα παιδιά περιλαμβάνει μια αποσαφήνιση του επιδημιολογικού ιστορικού. ταυτοποίηση του παθογόνου ή τοξίνης στο αίμα, κινήσεις του εντέρου, έμετος, δείγματα προϊόντος. Η θεραπεία της τροφικής δηλητηρίασης στα παιδιά απαιτεί άμεση πλύση στομάχου ή κλύσμα καθαρισμού, εντερορρακτικά, επανυδάτωση.

Γενικές πληροφορίες

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθοι τύποι τροφικής δηλητηρίασης μπορεί να εμφανιστούν σε ένα παιδί:

  1. Μολυσματική τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από μικρόβια και τις τοξίνες τους (τροφικές τοξικές μολύνσεις και τροφική τοξίκωση - βακτηριοτοξικοποίηση, αλλαντίαση).
  2. Μη μολυσματική τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από τοξικά προϊόντα φυτικής, ζωικής προέλευσης, τοξικές ακαθαρσίες.

Στην κλινική πορεία της τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί, διακρίνονται 3 στάδια:

  • Λανθάνουσα κατάσταση (ασυμπτωματική) - διαρκεί από τη στιγμή της λήψης της τοξίνης / δηλητηρίου έως ότου το παιδί έχει τα πρώτα συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης. Η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου εξαρτάται από την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού, την ποσότητα της τοξικής ουσίας που λαμβάνεται με τροφή και τον ρυθμό απορρόφησής του. Το λανθάνων στάδιο της τροφικής δηλητηρίασης είναι το πιο ευνοϊκό «παράθυρο» για τη θεραπεία ενός παιδιού όταν το δηλητήριο δεν έχει ακόμη εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και δεν έχει ασκήσει τοξική του δράση. Πρώτες βοήθειες σε αυτήν την περίπτωση - πλύση στομάχου και πρόσληψη εντεροπροσροφητικών.
  • Τοξικογόνο - διαρκεί από την εμφάνιση των πρώτων σημείων δηλητηρίασης έως την αποβολή βακτηρίων και δηλητηριάσεων από το σώμα. Η τοξικογόνος περίοδος εκδηλώνεται με τα λεπτομερή συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί, χαρακτηριστικό αυτής της τοξικής λοίμωξης ή δηλητηρίου. Σε αυτό το στάδιο, η ταυτοποίηση βακτηρίων και δηλητηρίων, η απομάκρυνσή τους (γαστρική πλύση, κλύσμα καθαρισμού, αναγκαστική διούρηση), αποτοξίνωση κ.λπ..
  • Στάδιο ανάρρωσης - αποκατάσταση μειωμένων λειτουργιών (πεπτικό, εκκριτικό, ανοσοποιητικό κ.λπ.).

Αιτίες

Μολυσματική τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί (τροφική δηλητηρίαση) μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκο, protea, Klebsiella, clostridia, cytrobacteria, enterotoxigenic στελέχη Escherichia coli κ.λπ. Αυτά τα παθογόνα εισέρχονται στο σώμα αποκλειστικά με τροφή, η οποία πολλαπλασιάζει προκαταρκτικά και παράγει τοξίνες. Η μόλυνση των τροφίμων και η συσσώρευση τοξινών ευνοούν τη μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής κατά την αποθήκευση, την προετοιμασία και την πώληση τροφίμων. Ταυτόχρονα, τα προϊόντα μπορεί να μοιάζουν με κακή ποιότητα (δυσάρεστη οσμή, γεύση, αποχρωματισμένο, υφή) ή να έχουν φυσιολογικές οργανοληπτικές ιδιότητες.

Άτομα που πάσχουν από εντερικές λοιμώξεις, πυώδεις ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, φουρουλίωση, στρεπτόδερμα, παναρίτιδα, μαστίτιδα κ.λπ.), καθώς και ζώα που μολύνουν νερό, έδαφος, φυτά και άλλα αντικείμενα του περιβάλλοντος, μπορούν να δράσουν ως μικροβιακές πηγές που μολύνουν τα τρόφιμα. Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από τη χρήση μη βρασμένου νερού, μολυσμένου γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγών, ζαχαροπλαστικής κρέμας, ψαριών και θαλασσινών, λουκάνικων, κρέατος (βόειο κρέας, χοιρινό, κοτόπουλο κ.λπ.), σπιτικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα κ.λπ..

Η τροφική δηλητηρίαση στα παιδιά μπορεί να συμβεί με τη μορφή σποραδικών, οικογενειακών περιπτώσεων ή μαζικών εστιών. Χαρακτηρίζονται από αύξηση της συχνότητας κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου, όταν υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό μικροβιακών παθογόνων και τη συσσώρευση τοξινών.

Η μη μολυσματική τροφική δηλητηρίαση συνδέεται συνήθως με την τυχαία χρήση του παιδιού από δηλητηριώδη μούρα (nighthade, wolfberry, black elderberry, raven eye κ.λπ.), φυτά (στρίφωμα, λευκασμένα, δηλητηριώδη ορόσημα, ναρκωτικά κ.λπ.), μανιτάρια (χλωμό toadstool, fly agaric, false μανιτάρια ή μανιτάρια). Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί όταν τρώτε γεωργικά προϊόντα μολυσμένα με τοξικές χημικές ακαθαρσίες (μυκητοκτόνα, εντομοκτόνα, ανόργανες ενώσεις).

Συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί

Η κλινική εικόνα της τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί με διάφορες τοξικές λοιμώξεις είναι πολύ παρόμοια. Συνήθως το λανθάνον στάδιο διαρκεί 2-6 ώρες. μερικές φορές συντομεύεται σε 30 λεπτά. ή επιμηκύνει έως και 24 ώρες. Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί εκδηλώνεται με σημάδια γαστρεντερίτιδας, γενικά συμπτώματα λοίμωξης, δηλητηρίαση, αφυδάτωση.

Η ασθένεια ξεκινά έντονα, με ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό τροφής που καταναλώνεται, κοιλιακό άλγος (κυρίως στο στομάχι), υδαρή διάρροια με ακαθαρσίες πρασινάδας, βλέννας και ραβδώσεις αίματος. Η συχνότητα των κοπράνων φτάνει 5-10 φορές την ημέρα.

Σχεδόν ταυτόχρονα με τα φαινόμενα της γαστρεντερίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C. Το σύνδρομο δηλητηρίασης αυξάνεται ραγδαία, που χαρακτηρίζεται από λήθαργο, άρνηση φαγητού, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο. Η απώλεια υγρού με εμετό και κόπρανα οδηγεί σε αφυδάτωση: τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται, το δέρμα γίνεται χλωμό και στεγνό στην αφή. Σε ένα παιδί με τροφική δηλητηρίαση, σπασμοί, ολίγο-, ανουρία, αιμοδυναμικές διαταραχές, είναι δυνατή η οξέωση.

Η πορεία της τροφικής δηλητηρίασης είναι σύντομη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από 2-3 ημέρες, αν και η αδυναμία και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Σοβαρές μορφές τροφικής δηλητηρίασης μπορούν να παρατηρηθούν σε μικρά παιδιά, εξασθενημένα άτομα με ταυτόχρονο ιστορικό (πρόωρη ωριμότητα, υποσιτισμός, δυσβολία κ.λπ.). Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αναπτύξει νεκρωτική εντερίτιδα, τοξική τοξική ή υποβαθμική σοκ, ενδοκαρδίτιδα, σήψη.

Όταν τροφική δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά σε ένα παιδί, το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται συχνά, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί από λήθαργο, ευφορία, ψευδαισθήσεις, προβλήματα όρασης, διαταραχές του λόγου, σπασμούς, κώμα. Με τοξικές επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα, εμφανίζεται ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αρρυθμία, αρτηριακή υπόταση. Τα περισσότερα φυτά επηρεάζουν κυρίως την πεπτική οδό, γεγονός που καθιστά την τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί λιγότερο επικίνδυνο..

Η τροφική δηλητηρίαση ενός παιδιού από μανιτάρια συμβαίνει πάντα λόγω του σφάλματος των ενηλίκων που επιτρέπουν τη χρήση άγνωστων ή αμφίβολων «δώρων του δάσους». Η δηλητηρίαση με απαλό γράσο συνοδεύεται από αέναο εμετό, εντερικό κολικό, διάρροια τύπου χολέρας με ανάμιξη αίματος, σπασμών και αναπνευστικής δυσχέρειας. Η δράση του δηλητηρίου οδηγεί στην ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας και στο 90% των περιπτώσεων σε θάνατο λόγω οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.

Όταν δηλητηριάζει με άγαρ μυγών, υπάρχει αυξημένη σιελόρροια, έμετος, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, ψευδαισθήσεις, σπασμωδικό σύνδρομο. Η θνησιμότητα λόγω δηλητηρίασης από αγαρικό μύγας είναι 1%. Μπορείτε να βρείτε την κλινική εικόνα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της αλλαντίασης.

Διάγνωση τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί

Η τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί μπορεί συνήθως να διαγνωστεί από έναν παιδίατρο ή έναν ειδικό για παιδιά. Η διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί διευκολύνεται από την αποσαφήνιση του επιδημιολογικού ιστορικού, μια τυπική κλινική εικόνα, μια ένδειξη ομαδικών περιπτώσεων δηλητηρίασης ατόμων που έχουν καταναλώσει την ίδια τροφή.

Ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν την απομόνωση του παθογόνου από βακτηριολογική καλλιέργεια περιττωμάτων, εμετού, πλύσης στομάχου και υπολειμμάτων του μολυσμένου προϊόντος. Σε περίπτωση υποψίας γενικευμένης μορφής μόλυνσης, πραγματοποιείται σπορά αίματος. Κατά τη διάρκεια μαζικών εστιών τοξικών μολύνσεων από τρόφιμα σε ομάδες παιδιών, εξετάζονται οι εργαζόμενοι στην κουζίνα, οι οποίοι έχουν πάρει επιχρίσματα από τα χέρια τους, από τον ρινοφάρυγγα και το ορθό. Οι μέθοδοι ταχείας αναγνώρισης του παθογόνου (RIF, ELISA, PCR) έχουν βοηθητική τιμή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί με τροφική δηλητηρίαση μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν παιδιατρικό νευρολόγο. Για την εξάλειψη της αφυδάτωσης, στοματική επανυδάτωση (γλυκό τσάι, αλατούχα διαλύματα) με μέτριες μορφές - απαιτείται παρεντερική θεραπεία ενυδάτωσης με αλατούχα διαλύματα. Με τροφική δηλητηρίαση, ένα παιδί συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με παρασκευάσματα πολυενζύμων με παγκρεατίνη. Η αντιμικροβιακή θεραπεία για ένα παιδί με τροφική δηλητηρίαση πραγματοποιείται μόνο με σοβαρές τοξικές λοιμώξεις υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Συνιστάται να απέχετε από το φαγητό για 12-24 ώρες. Μετά τον τερματισμό του εμέτου, συνιστάται στο παιδί μια διατροφική διατροφή (υγρά δημητριακά, βλεννώδεις σούπες, κράκερ, βρασμένα φρούτα, κεφίρ).

Όταν δηλητηριάζει με χλωμό φρύνο, ένα παιδί απαιτεί έκτακτη εξωσωματική αιμο διόρθωση (αιμοπορρόφηση).

Πρόβλεψη και πρόληψη της τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί

Η ήπια ή μέτρια τροφική δηλητηρίαση σε ένα παιδί συνήθως καταλήγει σε πλήρη ανάρρωση. Οι συνέπειες της τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί μπορεί να είναι διάφορες παραβιάσεις των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων. Έτσι, η δυσβακτηρίωση είναι συχνά το αποτέλεσμα της τοξικής μόλυνσης που προκαλείται από τα τρόφιμα και η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια είναι δηλητηρίαση από μανιτάρια. Σε σοβαρή τροφική δηλητηρίαση, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει σοβαρή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, που απαιτεί εντατική φροντίδα. Με τοξικές λοιμώξεις, η θνησιμότητα είναι χαμηλή (περίπου 1%), κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για δηλητηρίαση από μανιτάρια.

Η πρόληψη της τροφικής δηλητηρίασης σε ένα παιδί υπαγορεύει την ανάγκη σωστής αποθήκευσης και επαρκούς θερμικής επεξεργασίας των τροφίμων, χρησιμοποιήστε μόνο βραστό νερό, σχολαστικό πλύσιμο των χεριών και τροφή κάτω από τρεχούμενο νερό. Απαιτείται τακτική εξέταση υγιεινής των ατόμων που εργάζονται σε παιδικές κουζίνες και τροφοδοσία. Πρόληψη εργαζομένων με φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις (πυόδερμα), λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, εντερικές λοιμώξεις.

Είναι απαραίτητο να εξοικειωθούν τα παιδιά με δηλητηριώδη φυτά και μανιτάρια, να τους απαγορεύσουν αυστηρά να τρώνε άγνωστα μούρα, φρούτα, σπόρους κ.λπ..