Παγκρεατοπάθεια σε παιδιά

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Υπάρχουν 2 κύριες μορφές αυτής της φλεγμονής: οξεία και χρόνια. Αυτές οι μορφές είναι πιο συχνές σε ενήλικες..

Τα τελευταία χρόνια, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίζουμε ένα ακόμη - αντιδραστική παγκρεατίτιδα (σωστά μιλώντας - αντιδραστική παγκρεατοπάθεια) - πιο συχνή στα παιδιά.

Με φλεγμονή του παγκρέατος, τα ένζυμα που εκκρίνονται από τον αδένα δεν απελευθερώνονται στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά αρχίζουν να το καταστρέφουν (αυτο-πέψη). Τα ένζυμα και οι τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εισέρχονται συχνά στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να βλάψουν σοβαρά άλλα όργανα: τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, την καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ..

Στο 97% των περιπτώσεων, η κύρια αιτία της παγκρεατίτιδας είναι:

  • υποσιτισμός;
  • μονότονα τρόφιμα
  • τακτική υπερκατανάλωση τροφής
  • οξεία δηλητηρίαση
  • προτίμηση για υγιεινά τρόφιμα από τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα και γρήγορο φαγητό.

Η παγκρεατίτιδα έχει τα ίδια συμπτώματα, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου: χρόνια ή οξεία. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οξύς πόνος στην κοιλιά..

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια αντίδραση του παγκρέατος ενός παιδιού σε κάποιο είδος ερεθιστικών ουσιών, δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια.

Πιθανά συμπτώματα αντιδραστικής παγκρεατοπάθειας σε ένα παιδί που υπέφερε πρόσφατα:

  • ARVI
  • άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες
  • χαμηλής ποιότητας τροφική δηλητηρίαση,
  • Μπορεί επίσης να είναι μια αντίδραση στις τροφικές αλλεργίες.

Με αντιδραστική παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται ένας σπασμός των παγκρεατικών αγωγών και ένα οίδημα του ίδιου του οργάνου..

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η εμφάνιση αντιδραστικής παγκρεατοπάθειας σχετίζεται με:

  • ακατάλληλη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ·
  • η εισαγωγή χυμού σταφυλιών ·
  • η εισαγωγή προϊόντων κρέατος ·
  • καρυκεύματα πριν από την ηλικία.

Αυτά τα προϊόντα όχι μόνο αυξάνουν το σχηματισμό αερίων στα έντερα, αλλά διαταράσσουν τη λειτουργία του ακόμα ανώριμου παγκρέατος.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι:

  • αιχμηρός πόνος στη ζώνη πάνω από τον ομφαλό, ο οποίος μειώνεται σε καθιστή θέση με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός.
  • σοβαρή ναυτία
  • έμετος γαστρικού περιεχομένου
  • αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 ° C, ειδικά τις πρώτες ώρες από την έναρξη της νόσου.
  • υγροποίηση κοπράνων
  • ξερό στόμα
  • λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
  • κατήφεια;
  • ευερέθιστο;
  • εγκαταλείποντας τα παιχνίδια.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα και ιδιαίτερα επίμονος κοιλιακός πόνος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με παιδίατρο, γαστρεντερολόγο ή να καλέσετε ασθενοφόρο.

Εκτός από την παροχή πρώτων βοηθειών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις (υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, εξετάσεις). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης - θεραπεία με φάρμακα.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Ο πόνος δεν επιτρέπει στον ασθενή να ισιώσει. Η κίνηση, ο βήχας ή ακόμη και η βαθιά αναπνοή αυξάνουν δραματικά. Μόνο η πλήρης ακινησία σε κατάσταση κάμψης και η επιφανειακή συχνή αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο του ασθενούς. Με μια προοδευτική πορεία, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται γρήγορα:

  • η θερμοκρασία αρχίζει να αυξάνεται.
  • ο παλμός επιταχύνεται.
  • εμφανίζεται δύσπνοια.
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται
  • προεξέχει κολλώδης ιδρώτας.
  • η γλώσσα στεγνώνει με άφθονη άνθιση.
  • το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο, αποκτά γήινο γκρι χρώμα.
  • τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται.
  • κατά την εξέταση, η κοιλιά είναι πρησμένη.
  • συχνός εμετός χωρίς ανακούφιση
  • ξερό στόμα
  • ναυτία;
  • φούσκωμα
  • αέρια
  • μερικές φορές ο λόξυγγας και το σπάσιμο.

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται μόνο στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου (ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας)!

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας, απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε ή να τρώτε. Χωρίς νερό, χωρίς φαγητό! Πλήρες υπόλοιπο του παγκρέατος!

Είναι καλύτερα να αναπνέετε συχνά και επιφανειακά, ώστε να μην πιέζετε το πάγκρεας με το διάφραγμα και να μην προκαλεί νέες επιθέσεις. Η συχνή ρηχή αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανακουφίζει τον πόνο του ασθενούς.

Μια επίθεση παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι βραχύβια και να φανταστεί ανακούφιση, σε κάθε περίπτωση, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και μην αρνηθείτε τη νοσηλεία..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μακροχρόνια (άνω των 6 μηνών), που προοδεύει αργά παγκρεατική δυσλειτουργία, συνοδευόμενη από έλλειψη έκκρισης χυμού παγκρέατος απαραίτητη για την πέψη των τροφίμων.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται είτε μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας (σε 50-70% των περιπτώσεων), είτε είναι πρωτογενής και αναπτύσσεται σταδιακά και αργά (σε 30-40% των περιπτώσεων). Οι περίοδοι παρόξυνσης υποχωρούν σε ύφεση.

Οι πιο συχνές αιτίες είναι:

  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • λήψη φαρμάκων
  • κληρονομικοί παράγοντες
  • καθώς και όλες τις αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας που αναφέρονται παραπάνω.

Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί σε σοβαρή παραμόρφωση των οργάνων λόγω της αντικατάστασης ιστού αδένα με ουλές. Το 1/3 των ασθενών μπορεί να αναπτύξει διαβήτη.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εμφανίζεται:

  • φούσκωμα
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • βρυχηθμός στο στομάχι
  • ρέψιμο;
  • ναυτία;
  • ο πόνος συνήθως πονάει και εντείνεται μετά το φαγητό ή 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό και προκαλείται συχνά από παραβίαση της διατροφής.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η όρεξη συνήθως διατηρείται, αλλά οι ασθενείς φοβούνται να φάνε, καθώς ο πόνος αυξάνεται μετά το φαγητό. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από απώλεια βάρους..

Στην αρχή της νόσου, οι άνθρωποι παραπονιούνται για περιοδική δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Στη συνέχεια αναπτύσσουν μια εικόνα δευτερογενούς παγκρεατικής κολίτιδας - το σκαμνί γίνεται υγρό, με μια συγκεκριμένη μυρωδιά, η ποσότητα των περιττωμάτων αυξάνεται. Συχνά υπάρχουν εντερικοί κολικοί, το παιδί «βασανίζεται από αέριο.

Παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Οξεία παγκρεατίτιδα

Ο πόνος δεν επιτρέπει στον ασθενή να ισιώσει. Η κίνηση, ο βήχας ή ακόμη και η βαθιά αναπνοή αυξάνουν δραματικά. Μόνο η πλήρης ακινησία σε κατάσταση κάμψης και η επιφανειακή συχνή αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο του ασθενούς. Με μια προοδευτική πορεία, η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται γρήγορα:

  • η θερμοκρασία αρχίζει να αυξάνεται.
  • ο παλμός επιταχύνεται.
  • εμφανίζεται δύσπνοια.
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται
  • προεξέχει κολλώδης ιδρώτας.
  • η γλώσσα στεγνώνει με άφθονη άνθιση.
  • το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο, αποκτά γήινο γκρι χρώμα.
  • τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται.
  • κατά την εξέταση, η κοιλιά είναι πρησμένη.
  • συχνός εμετός χωρίς ανακούφιση
  • ξερό στόμα
  • ναυτία;
  • φούσκωμα
  • αέρια
  • μερικές φορές ο λόξυγγας και το σπάσιμο.

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται μόνο στο χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου (ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας)!

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας, απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε ή να τρώτε. Χωρίς νερό, χωρίς φαγητό! Πλήρες υπόλοιπο του παγκρέατος!

Είναι καλύτερα να αναπνέετε συχνά και επιφανειακά, ώστε να μην πιέζετε το πάγκρεας με το διάφραγμα και να μην προκαλεί νέες επιθέσεις. Η συχνή ρηχή αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ανακουφίζει τον πόνο του ασθενούς.

Μια επίθεση παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι βραχύβια και να φανταστεί ανακούφιση, σε κάθε περίπτωση, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και μην αρνηθείτε τη νοσηλεία..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μακροχρόνια (άνω των 6 μηνών), που προοδεύει αργά παγκρεατική δυσλειτουργία, συνοδευόμενη από έλλειψη έκκρισης χυμού παγκρέατος απαραίτητη για την πέψη των τροφίμων.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται είτε μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας (σε 50-70% των περιπτώσεων), είτε είναι πρωτογενής και αναπτύσσεται σταδιακά και αργά (σε 30-40% των περιπτώσεων). Οι περίοδοι παρόξυνσης υποχωρούν σε ύφεση.

Οι πιο συχνές αιτίες είναι:

  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
  • λήψη φαρμάκων
  • κληρονομικοί παράγοντες
  • καθώς και όλες τις αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας που αναφέρονται παραπάνω.

Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί σε σοβαρή παραμόρφωση των οργάνων λόγω της αντικατάστασης ιστού αδένα με ουλές. Το 1/3 των ασθενών μπορεί να αναπτύξει διαβήτη.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εμφανίζεται:

  • φούσκωμα
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • βρυχηθμός στο στομάχι
  • ρέψιμο;
  • ναυτία;
  • ο πόνος συνήθως πονάει και εντείνεται μετά το φαγητό ή 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό και προκαλείται συχνά από παραβίαση της διατροφής.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η όρεξη συνήθως διατηρείται, αλλά οι ασθενείς φοβούνται να φάνε, καθώς ο πόνος αυξάνεται μετά το φαγητό. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από απώλεια βάρους..

Στην αρχή της νόσου, οι άνθρωποι παραπονιούνται για περιοδική δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Στη συνέχεια αναπτύσσουν μια εικόνα δευτερογενούς παγκρεατικής κολίτιδας - το σκαμνί γίνεται υγρό, με μια συγκεκριμένη μυρωδιά, η ποσότητα των περιττωμάτων αυξάνεται. Συχνά υπάρχουν εντερικοί κολικοί, το παιδί «βασανίζεται από αέριο.

  • Τιμές
  • Οι γιατροί μας
  • Κλείνω ραντεβού

Πρωτοβάθμια λήψη (εξέταση, διαβούλευση) γαστρεντερολόγου

Επαναλαμβανόμενη λήψη (εξέταση, διαβούλευση) γαστρεντερολόγου

Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori χρησιμοποιώντας σύστημα δοκιμής Helik

Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων

Υπερηχογράφημα πάγκρεας

Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων

Μελέτες κοπράνων: Κοπρογράφημα

Μελέτες κοπράνων: Ανάλυση περιττωμάτων για πρωτόζωα και αυγά ελμινθών

Μελέτες κοπράνων: Έρευνα εντεροβιολογίας

Giardia Lamblia, κόπρανα

Εργασιακή εμπειρία, πλήρης έτη 32

Polyanskaya Tatyana Anatolyevna

Παιδικός γιατρός γαστρεντερολόγος

Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

2η MOLGMI τους. Ν.Ι. Πιρόγκοφ

2ο παιδιατρικό τμήμα

Διάγνωση και θεραπεία

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται διαβούλευση με έναν παιδίατρο, έναν παιδιατρικό γαστρεντερολόγο και μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού. Περιλαμβάνει μελέτες όπως:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • συμμογράφημα;
  • Ανάλυση ούρων
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Με τη φλεγμονή του παγκρέατος στη γενική ανάλυση του αίματος, είναι εμφανής μια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η βιοχημεία του αίματος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων. Τα αυξημένα επίπεδα λιπάσης, αμυλάσης και θρυψίνης δείχνουν την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Η αμυλάση μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα. Ένα κοπρογράφημα σκαμνιού αποκαλύπτει τα υπολείμματα των ακατέργαστων τροφίμων. Η εξέταση με υπερήχους είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της κατάστασης του ίδιου του οργάνου - αύξηση του μεγέθους και αλλαγές στη δομή.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και διατροφή. Το πρώτο στοχεύει στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων και στη διατήρηση του παγκρέατος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως:

  • αντισπασμωδικά και αναλγητικά
  • αντιεκκριτικά φάρμακα
  • αντιεμετικό;
  • παγκρεατικά ένζυμα.

Η έλλειψη του τελευταίου μπορεί να συμβεί με αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Ως εκ τούτου, η βάση της θεραπείας είναι η λήψη φαρμάκων με το περιεχόμενό τους, για παράδειγμα, Creon.

Εάν απαιτείται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο το παιδί να ακολουθεί μια δίαιτα. Στην ιατρική, μια τέτοια δίαιτα ονομάζεται πίνακας αριθμός 5 ή 5p. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας σε παιδιά, η θεραπεία θα είναι μεγάλη. Ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα για τουλάχιστον 6 μήνες.

Τις πρώτες 2 ημέρες μετά την εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων, είναι καλύτερα να απορρίπτετε πλήρως την τροφή. Μη ανθρακούχο αλκαλικό νερό μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί

Είναι σημαντικό να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Από την τρίτη ημέρα, εισάγονται υγρά τρόφιμα

Μπορεί να είναι υγρό πουρέ λαχανικών, τριμμένο χυλό σε νερό και κομπόστα αποξηραμένων φρούτων. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, απαιτείται η επιλογή τροφής βάσει του πίνακα αριθ. 5.

Η δίαιτα για παγκρεατίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει προϊόντα που δεν διεγείρουν την έκκριση του παγκρέατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κοτόπουλο;
  • ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά ·
  • κατσαρόλες από τυρί cottage;
  • σιτηρά;
  • ζυμαρικά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα λαχανικά και τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν μόνο σε βραστή, ψημένη ή ψημένη μορφή. Απαγορεύονται αυστηρά τα φρέσκα φυτικά τρόφιμα. Επιτρέπονται 2-3 αυγά την εβδομάδα και μια μικρή ποσότητα βουτύρου.

Δεν πρέπει να υπάρχουν τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή σας. Απαγορεύονται οι μαρινάδες, οι σόδες, τα όσπρια, τα ραπανάκια και το παγωτό..

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της παγκρεατοπάθειας συνίσταται στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών, στην αποφυγή της υπερκατανάλωσης τροφής και επίσης στη φαρμακευτική θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της βασικής αιτίας, της νόσου που προκάλεσε τη δυσλειτουργία των οργάνων. Επίσης, τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν το σώμα να αφομοιώσει τα τρόφιμα..

Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό είναι το Pancreatin. Είναι κατασκευασμένο από το πάγκρεας των ζώων και χρησιμοποιείται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών των εκκριτικών οργάνων της πέψης.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της παραβίασης και το βάρος του παιδιού. Σε σοβαρή παγκρεατοπάθεια, χρησιμοποιούνται σύνθετα παρασκευάσματα ενζύμων που δρουν σε όλα τα θρεπτικά συστατικά. Αυτό τους επιτρέπει να απορροφηθούν σωστά από το σώμα..

Επιπλέον, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία:

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Λανθασμένα επιλεγμένα φάρμακα και η δοσολογία τους θα βλάψουν την υγεία του παιδιού σας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μας επιτρέπει να κρίνουμε την ομαλοποίηση του βάρους σε ένα παιδί και τη διακοπή της διάρροιας.

Ταξινόμηση και έντυπα

Στην οξεία μορφή της νόσου παρατηρούνται οίδημα και αιμορραγία. Αυτός ο τύπος παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του παγκρεατικού ιστού..

Στην παιδιατρική, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι πιο συχνή. Η διάγνωση της οξείας μορφής εμφανίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Άλλοι τύποι παγκρεατίτιδας:

  • μια χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.
  • κατά τη διάρκεια της νόσου χωρίζεται σε λανθάνουσα και επαναλαμβανόμενη μορφή.
  • Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, η ασθένεια χωρίζεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.
  • παρουσία αντίδρασης του σώματος σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος στα παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί μια αντιδραστική μορφή παγκρεατίτιδας.
  • Ανάλογα με τα κλινικά και μορφολογικά σημεία, η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι πυώδης, οξεία οίδημα ή αιμορραγική (η λιπώδης παγκρεατική νέκρωση είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου).
  • ένας ξεχωριστός τύπος παγκρεατίτιδας θεωρείται κληρονομική μορφή της νόσου.

Αντιδραστική παγκρεατίτιδα - Χαρακτηριστικά

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα στην παιδική ηλικία έχει κάποια χαρακτηριστικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της νόσου δεν είναι μόνο η παρουσία κοινών συμπτωμάτων, αλλά και πρόσθετων σημείων.

Για παράδειγμα, μια ναυτία σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί όταν βλέπει λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα..

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από παθολογίες του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Διακριτικά χαρακτηριστικά της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας:

  1. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω διατροφικών διαταραχών ή ανεξέλεγκτων φαρμάκων.
  2. Με αντιδραστική παγκρεατίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη και εντείνεται η εφίδρωση.
  3. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αναστρέψιμη..
  4. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η αντιδραστική παγκρεατίτιδα γίνεται πραγματική παγκρεατίτιδα..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά; Διαβάστε εδώ..

Συμπτώματα και κλινική παρουσίαση

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τη διαγραμμένη κλινική εικόνα της κατά τις πρώτες ημέρες εμφάνισης. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για δυσφορία στα έντερα, αυξημένο σχηματισμό αερίων, μετεωρισμός και φούσκωμα, βαρύτητα στο στομάχι μετά από κάθε γεύμα. Επίσης, το τσίμπημα είναι πικρό ή σάπιο, λόξυγγας, πικρή επίγευση στο στόμα και κοιλιακό άλγος χωρίς σαφή εντοπισμό. Αρχικά, οι πόνοι υποκαθίστανται, ο ασθενής τους σταματά με τη συνήθη αναλγητική.

Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα ο πόνος εντείνεται, πάρτε έναν σαφή εντοπισμό. Ο ασθενής είναι ανήσυχος, δεν μπορεί να βρει μια άνετη θέση, τίποτα δεν μπορεί να σταματήσει την επίθεση του πόνου. Προστίθεται εμετός, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο ύψος του συμπτώματος του πόνου όσο και μετά από αυτό. Διακριτικό χαρακτηριστικό: ο έμετος δεν ανακουφίζει τον ασθενή. Ο ασθενής βρίσκεται σε πυρετό (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 C), παρατηρείται αδυναμία, εφίδρωση.

Στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων, υπάρχουν σημάδια της υποκείμενης νόσου.

  1. Συμπτώματα βλάβης στο στομάχι: πόνος στην επιγαστρική περιοχή που εμφανίζεται μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι. Ο λόξυγγας και η ρίψη με χύτευση γαστρικού περιεχομένου στην στοματική κοιλότητα, καούρα.
  2. Συμπτώματα βλάβης στο δωδεκαδάκτυλο: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, κυρίως στα αριστερά, που ακτινοβολεί στην πλάτη και την ωμοπλάτη. Ο πόνος εμφανίζεται μισή ώρα μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι τη νύχτα, προκαλώντας στον ασθενή να ξυπνήσει. Διαταραχές πέψης και απορρόφησης, απώλεια βάρους, δυσπεπτικές διαταραχές (χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός).
  3. Συμπτώματα βλάβης της χοληδόχου κύστης: πόνος στο αριστερό υποχόνδριο και ακτινοβολία στην αριστερή ωμοπλάτη που εμφανίζεται αμέσως μετά την κατάποση αλκοόλ ή λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων. Υγρό, συχνά κόπρανα, στετωρία (αυξημένο λίπος στα κόπρανα), μετεωρισμός.
  4. Συμπτώματα ηπατικής βλάβης: πρήξιμο των ποδιών, κοιλιά, διογκωμένες φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ορατή με γυμνό μάτι, διευρυμένο ήπαρ. Αδυναμία και αδιαθεσία. Μη χρωματισμένα κόπρανα, σκούρα ούρα (ούρα με χρώμα μπύρας).

Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συνήθως σταδιακά και χαρακτηρίζεται από την παρουσία λανθάνουσας (υποκλινικής) φάσης, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει επιδείνωση της ευεξίας, της όρεξης, του μη έντονου κοιλιακού πόνου, σημάδια μικροκυκλοφοριακών διαταραχών: ακροκυάνωση, εκχύμωση, μερικές φορές αιμορραγικό εξάνθημα, αύξηση της fermentemia. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται το πιο χαρακτηριστικό και σταθερό σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας - πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (κυρίως στην ομφαλική περιοχή), προοδευτικά αυξάνεται, επιδεινώνεται μετά το φαγητό και φυσική δραστηριότητα και εξασθενεί σε καθιστή θέση όταν το σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός. Ένα σημαντικό μέρος των παιδιών έχει ακτινοβολία πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος στο Tinea στην παιδική ηλικία είναι σπάνιος. Η διάρκεια των επεισοδίων πόνου είναι διαφορετική: από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, μερικές φορές διασπείρονται με αρκετά μακρά ανώδυνες περιόδους. Η εμφάνιση του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα οφείλεται στην ενδοκολπική υπέρταση λόγω της συνεχιζόμενης έκκρισης των παγκρεατικών ενζύμων από τον φλεγμονώδη αδένα υπό απόφραξη των αγωγών του, φλεγμονή των ενδοπαγκρεατικών νευρικών κορμών με την ανάπτυξη περιπαγκρεατικής φλεγμονής και εμπλοκή του δωδεκαδακτύλου και του ρετροπεριτοναϊκού χώρου.

Το σύνδρομο πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συνήθως από δυσπεπτικά συμπτώματα, οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις των οποίων είναι ναυτία, έμετος, απότομη μείωση της όρεξης. Αργότερα, οι αλλαγές από το έντερο που σχετίζονται με την ανάπτυξη συνδρόμου εξασθενημένης απορρόφησης με διάρροια και παγκρεατική στεγνωρία, εντάσσονται, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση «λιπαρών» λαμπερών περιττωμάτων, τα οποία είναι δύσκολο να ξεπλυθούν από τα τοιχώματα της τουαλέτας. Τα κόπρανα, ειδικά στα αρχικά στάδια και στην ήπια πορεία της νόσου, μπορούν να παραμείνουν σχηματισμένα, μερικές φορές υπάρχει τάση για δυσκοιλιότητα. Στο πλαίσιο του πόνου και των δυσπεπτικών συνδρόμων, παρατηρούνται πάντα σημάδια χρόνιας δηλητηρίασης: γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, συναισθηματική αστάθεια, λιγότερο συχνά - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σε ασθενείς, το σωματικό βάρος μερικές φορές μειώνεται (σε ​​ορισμένα παιδιά, κατά την επιδείνωση της νόσου, η απώλεια βάρους είναι πολύ σημαντική). Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η κλινική εικόνα της χρόνιας παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι πολύ μεταβλητή και καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο της νόσου, τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τον βαθμό υπερενζυμίας, την παρουσία επιπλοκών και συνακόλουθων ασθενειών.

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας θα πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία βασίζεται στην ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων, προκαλώντας αυτόλυση του αδένα με την ανάπτυξη αντιδραστικής φλεγμονής και τοξαιμίας. Η οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά προχωρά ως διάμεσος, λιγότερο συχνά αιμορραγικός, παρουσία λοίμωξης που μπορεί να μετατραπεί σε πυώδης παγκρεατίτιδα. Το οξύ οίδημα του παγκρέατος με διάμεση παγκρεατίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου που αναγκάζει το παιδί να πάρει μια αναγκαστική θέση - στην αριστερή πλευρά ή στον αγκώνα του γόνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αναντιστοιχία μεταξύ της έντονης φύσης του πόνου και των αποτελεσμάτων της ψηλάφησης είναι χαρακτηριστική: η κοιλιά παραμένει μαλακή, προσβάσιμη σε ψηλάφηση. απουσιάζουν οι ζώνες πόνου και η προστασία των μυών της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία περιορίζεται σε φλεγμονή χωρίς την ανάπτυξη νέκρωσης..

Σε αντίθεση με τη διάμεση, η αιμορραγική παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται όχι μόνο από σοβαρό πόνο, αλλά και από τυπική ψηλάφηση: πόνος και μυϊκή προστασία στην άνω κοιλιακή χώρα, θετικά συμπτώματα Kerte, Kacha, Mayo-Robson, προοδευτική επιδείνωση του παιδιού, αύξηση του πόνου, απότομη αύξηση τη θερμοκρασία του σώματος, την ανάπτυξη τοξίκωσης με έκκριση. με πυώδη διαδικασία, αναπτύσσεται σηπτική κατάσταση με συμπτώματα οξέος ερεθισμού του περιτοναίου. Με παγκρεατική νέκρωση και πυώδη διαδικασία, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με διάμεση παγκρεατίτιδα είναι συντηρητική. Ο σκοπός της οργανικής έρευνας (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, τομογραφία και, εάν είναι απαραίτητο, λαπαροσκόπηση) είναι κυρίως ο προσδιορισμός των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση: αιμορραγικό υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, απόστημα, εστίες νέκρωσης και παγκρεατικών κύστεων.

εθνοεπιστήμη

Μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους, το μωρό αντιμετωπίζεται με μη συμβατικά μέσα. Στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, τα παιδιά πρέπει να δίνουν συνεχώς φάρμακα που δεν έχουν την πιο ευεργετική επίδραση στο σώμα λόγω των παρενεργειών τους. Εάν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς, οι φυσικές θεραπείες όχι μόνο θα βοηθήσουν, αλλά θα αντικαταστήσουν ακόμη και την πρόσληψη φαρμάκων, υποστηρίζοντας το πάγκρεας, εξασθενημένο από την ασθένεια. Στο μέλλον, αυτό θα έχει ευεργετική επίδραση στην υγεία του παιδιού..

βότανα για παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Μια ποικιλία από φυτικά αφέψημα, χυμοί λαχανικών και μεταλλικό νερό θα είναι μια καλή προσθήκη στη θεραπεία των ναρκωτικών. Υπάρχει επίσης μια ειδική συνταγή ζελέ που ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή στην παγκρεατίτιδα..

Ο κατάλογος των βοτάνων που μπορούν να βοηθήσουν σε προβλήματα με το πάγκρεας είναι αρκετά μεγάλος: χαμομήλι, St. John's wort, αλογοουρά, γλυκόριζα και ούτω καθεξής. Ωστόσο, η χρήση τελών από αυτά τα βότανα συνιστάται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο και φυτοθεραπευτή. Ορισμένα φυτά επηρεάζουν την παραγωγή ενζύμων, ενώ άλλα, τα παιδιά μπορούν να είναι μόνο από μια συγκεκριμένη ηλικία.

Επομένως, για να αποσαφηνιστεί η σύνθεση των λαϊκών θεραπειών που δίνουν στο παιδί, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

εθνοεπιστήμη

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση και να ομαλοποιηθεί η γενική κατάσταση, οι γονείς συχνά καταφεύγουν σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Χρησιμοποιώντας αφέψημα βοτάνων, δημητριακών και χυμών λαχανικών, μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση του παιδιού, μειώνοντας την πιθανότητα εμφάνισης επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας. Αλλά για την πλήρη εξάλειψη των αιτίων της νόσου, η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι σε θέση.

Δημοφιλείς συνταγές κατά της παγκρεατικής φλεγμονής στα παιδιά:

  • ζελέ βρώμης - οι κόκκοι βρώμης πλένονται καλά, αφήνονται να στεγνώσουν και αλέθονται σε μύλο καφέ. το προκύπτον αλεύρι βράζει στον ατμό με βραστό νερό και βράζει για 5 λεπτά, αφήστε το να μαγειρευτεί για 15 λεπτά. στραγγίστε πριν από τη χρήση και δώστε στο παιδί ένα ποτό σε μικρές μερίδες. Για κάθε δεξίωση απαιτείται μόνο φρέσκο ​​ζελέ.
  • φρεσκοστυμμένος χυμός πατάτας στο παιδί να πίνει πριν από το γεύμα, 3-4 φορές την ημέρα σε όγκο 100 ml.
  • βοτανική έγχυση λουλουδιών yarrow, χαμομηλιού και καλέντουλας - τα συστατικά αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες, 30 g του μείγματος χύνονται σε 500 ml βραστό νερό, αφήνονται να παραμείνουν για μισή ώρα. πάρτε 0,5 φλιτζάνια πριν από τα γεύματα (πριν από κάθε γεύμα).

Η θεραπεία με εναλλακτικές συνταγές πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού, ελλείψει αλλεργικών εκδηλώσεων. Για παιδιά κάτω των 3 ετών, η φυτική ιατρική και η θεραπεία με χυμούς αντενδείκνυνται.

Θεραπευτική αγωγή

Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια συντηρητική τεχνική..

Ο σκοπός της θεραπείας δεν είναι μόνο η εξάλειψη του πόνου και η ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του παιδιού, αλλά και η αποκατάσταση του παγκρέατος.

Η θεραπεία μικρών ασθενών γίνεται σε νοσοκομείο. Εξαίρεση είναι η λανθάνουσα μορφή της νόσου, στην οποία είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας στο σπίτι.

Οξεία φάση

Η θεραπεία της οξείας φάσης της παγκρεατίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Μετά την έξοδο, η πορεία της θεραπείας θα συνεχιστεί. Η διάρκειά της εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη γενική υγεία του μικρού ασθενούς..

Ένα υποχρεωτικό βήμα για τη θεραπεία της οξείας φάσης της παγκρεατίτιδας είναι ένα είδος διαλείμματος τροφής. Η νηστεία πρέπει να ακολουθείται για δύο ημέρες το πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να καταναλώνει αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Στη θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Συμπτωματική θεραπεία (ανάλογα με την ατομική κλινική εικόνα της κατάστασης της υγείας του παιδιού).
  2. Παρεντερική χορήγηση διαλύματος γλυκόζης.
  3. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί η εισαγωγή πλάσματος, αναστολέων πρωτεολυτικών ενζύμων, Hemodez ή Reopoliglukin..

Θεραπεία φαρμάκων

Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά καταρτίζεται ξεχωριστά.

Ένας σημαντικός ρόλος παίζεται όχι μόνο από τη γενική κατάσταση του μικρού ασθενούς, αλλά και από την ένταση του πόνου, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τον βαθμό βλάβης στο πάγκρεας, καθώς και από πολλούς άλλους παράγοντες.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία στη φλεγμονώδη διαδικασία. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές, εσωτερική αιμορραγία ή προσκόλληση άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος..

Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης (Fosfalugel, Almagel)
  • αντιβιοτικά (μόνο με πυώδη ή αιμορραγική παγκρεατίτιδα)
  • προκακινητική (Tserukal, Itoprid);
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
  • αντιεκκριτικά φάρμακα (Famotidine, Pirenzepine)
  • παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων (παγκρεατίνη)
  • αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, Tavegil)
  • Βιταμίνες Β (σύμπλοκα βιταμινών για παιδιά)
  • αναστολείς πρωτεάσης (πεντοξυλ);
  • φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Πεντοξυφυλλίνη).

Χειρουργική επέμβαση

Η χρήση μιας χειρουργικής μεθόδου για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι απαραίτητη ελλείψει της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας ή παρουσία σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή ενός μικρού ασθενούς.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια συγκεκριμένη περιοχή του παγκρέατος. Μια τέτοια ανάγκη προκύπτει παρουσία νέκρωσης ιστών.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το παιδί αφαιρείται συνεχώς γαστρικός χυμός. Αυτή η απόχρωση συνεπάγεται την υποχρεωτική τήρηση μιας ειδικής διατροφής μετά από χειρουργική επέμβαση..

Επιλογές για τη χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε παιδιά:

  • εκτομή του παγκρέατος
  • νεκρεκτομή
  • αποστράγγιση του παγκρέατος
  • χολοκυστεκτομή.

Ειδική διατροφή και μενού

Στις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μέτρα έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, συνιστάται νηστεία για παιδιά.

Ξεκινώντας από την τρίτη ημέρα, η ελάχιστη ποσότητα τροφής εισάγεται στη διατροφή, απαραίτητα σε πολτοποιημένη και βραστή μορφή.

Εντός δύο εβδομάδων, τα πιάτα που περιέχουν αλάτι θα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού. Το παιδί πρέπει να τρώει φαγητό έως και έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η διατροφή συμπληρώνεται απαραίτητα με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται από έναν έως έξι μήνες.

Τα ακόλουθα τρόφιμα και πιάτα μπορούν να συμπεριληφθούν στο παιδικό μενού:

  • πουρέ λαχανικών;
  • πουρέ δημητριακών (το κεχρί απαγορεύεται)
  • γλυκά ψημένα μήλα
  • ψιλοκομμένο βρασμένο κρέας
  • ομελέτα ατμού
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά
  • κατσαρόλες με βάση τα λαχανικά ·
  • αποξηραμένα φρούτα ζελέ ή βρασμένα φρούτα?
  • χορτοφαγικές σούπες.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στα παιδιά οφείλεται στην παθολογική επίδραση στο πάγκρεας των δικών του ενεργοποιημένων ενζύμων (κυρίως πρωτεασών), τα οποία βλάπτουν τους ιστούς, τους εκκριτικούς αγωγούς και τα αιμοφόρα αγγεία του αδένα. Η αυτοκαταστροφή του οργάνου οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης σε αυτό και η απελευθέρωση ενζύμων και προϊόντων τοξικής διάσπασης ιστών στο αίμα και τη λέμφη οδηγεί σε έντονη γενική δηλητηρίαση..

Η χρόνια φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δευτερογενής και μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Η εκδήλωση της παγκρεατίτιδας στα παιδιά συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων μηχανικής, νευρο-όγκου και τοξικής-αλλεργικής φύσης.

Η αιτία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι παραβίαση της εκροής παγκρεατικής έκκρισης που συμβαίνει με ανωμαλίες στην ανάπτυξη ή απόφραξη των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης. αμβλύ κοιλιακά τραύματα? ελμινθίαση (ασκηρίαση); στο πλαίσιο γαστρεντερικών παθήσεων (πεπτικό έλκος, γαστροδωδεδενίτιδα, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου) · κακοήθης παθολογία (καρκίνος του παγκρέατος).

Υπερβολική διέγερση του παγκρέατος με αυξημένη δραστηριότητα παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να αναπτυχθεί με υποσιτισμό του παιδιού - παραβίαση της πρόσληψης τροφής. υπερκατανάλωση τροφής, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, τσιπς, σόδες, φαστ φουντ, κ.λπ..

Η παγκρεατίτιδα στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες του συνδετικού ιστού, ενδοκρινοπάθειες, μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, αιμοχρωμάτωση), υποθυρεοειδισμό, κυστική ίνωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από έρπητα, δυσεντερία, σαλμονέλωση, σήψη).

Μέθοδοι θεραπείας

Τα παιδιά με παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζονται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Τα παιδιά κάνουν μια αρκετά αυστηρή δίαιτα, καθώς οποιαδήποτε κατάποση τροφής μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Μια τέτοια δίαιτα συνταγογραφείται για 2-3 ημέρες το πολύ. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πιείτε νερό, αλλά χωρίς αέριο. Οι γιατροί θα πιπιλίζουν το γαστρικό περιεχόμενο.

Αφού το σύνδρομο πόνου μειωθεί τουλάχιστον ελαφρώς, το παιδί θα αρχίσει να μπαίνει σε τροφή. Το μενού μπορεί να περιλαμβάνει κουάκερ πάνω στο νερό, κράκερ και αραιά παρασκευασμένο τσάι. Μετά από περίπου 7 ημέρες, μπορείτε να φάτε βραστά λαχανικά και ψάρια, αλλά μόνο με την άδεια ενός γιατρού. Μια τέτοια δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον 6 μήνες.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται μόνο μια ημέρα για τη μείωση του πόνου και τη μείωση των τοξικών ουσιών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος..

Εάν το παιδί έχει αρκετά ισχυρό σύνδρομο πόνου και τίποτα δεν βοηθά, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ναρκωτικά αναλγητικά, για παράδειγμα, το Promedol. Σε κανονικές περιπτώσεις, επιτρέπεται η λήψη του Baralgin, Analgin, Tramal. Κάθε ένα από τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφείται υποδορίως, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Πάρτε το χάπι από το στόμα μόνο αφού ο πόνος υποχωρήσει λίγο.

Αφού το μωρό εισαχθεί στη διατροφή, πρέπει να πάρει φάρμακα (Creon, Mezim - forte). Εξάλλου, εκτός από αυτό, θα πίνει φάρμακα για τη μείωση των παγκρεατικών ενζύμων και η τροφή θα πρέπει να αφομοιωθεί με κάποιο τρόπο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από πυώδη φλεγμονή, αποστήματα, κύστες. Τότε πρέπει να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Όταν η ασθένεια αρχίσει να υποχωρεί σταδιακά, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον άλλους 3 μήνες. Ταυτόχρονα, πρέπει να τα πιείτε έτσι: πιείτε δύο εβδομάδες, διάλειμμα μιας εβδομάδας και ούτω καθεξής για τρεις μήνες.

Διατροφή παγκρεατίτιδας

Όλοι οι γονείς που έχουν βιώσει παγκρεατίτιδα στα παιδιά τους πρέπει να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται μετά τη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, το παιδί που αναρρώνει δεν μπορεί να κάνει τα πάντα. Έτσι, για παράδειγμα, χρειάζεστε μια ειδική διατροφή, την οποία πρέπει να ακολουθήσει το παιδί. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της όλης θεραπείας. Η διατροφική θεραπεία ενός μωρού με παγκρεατίτιδα είναι παρόμοια με μια διατροφή ενηλίκων.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διατροφής είναι η εξασφάλιση του υπόλοιπου παγκρέατος. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μηχανική και θερμική επεξεργασία τροφίμων.

Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η ενεργειακή αξία των προϊόντων. Και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όλα τα απαγορευμένα προϊόντα πρέπει να συνεχίσουν να απαγορεύονται αυστηρά.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πειραματιστείτε με φαγητό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς αυτό μπορεί να τελειώσει πολύ δυστυχώς. Και, το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να λυπάσαι για το μωρό όταν του ζητά να του δώσει κάτι για φαγητό. Σε τελική ανάλυση, με αυτόν τον τρόπο θα κάνετε ακόμη μεγαλύτερη ζημιά σε ένα ήδη εξασθενημένο σώμα.

Η δίαιτα για παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί πρέπει να τηρείται αυστηρά. Και για αυτό, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποια προϊόντα δεν μπορούν να εισαχθούν κατηγορηματικά στη διατροφή:

  • μαρινάδες και καπνιστά κρέατα.
  • αλκοόλ;
  • καρυκεύματα πολύ έντονα?
  • ενισχυτικά γεύσης, συντηρητικά, χρωστικές ουσίες.
  • γρήγορο φαγητό.

Υπάρχουν πολλά προϊόντα που δεν μπορούν να καταναλωθούν σε χρόνια και οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά είναι αρκετά δυνατό με αντιδραστικό:

  • ποτά με αέρια?
  • λουκάνικα, πάστες, λουκάνικα
  • παγωτό και συμπυκνωμένο γάλα.
  • λίπος κρέας?
  • τηγανιτό φαγητό;
  • σοκολάτα;
  • φρούτα.

Διατροφή για ύφεση

Καθώς η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται, νέα αποδεκτά τρόφιμα θα συμπεριληφθούν στη διατροφή του. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι κάθε πιάτο πρέπει να εισαχθεί σταδιακά. Και εάν ξαφνικά αντιμετωπίσετε ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, πρέπει να το αποκλείσετε αμέσως από τη διατροφή.

Επίσης, φρούτα, χυμοί, λαχανικά εμφανίζονται στη διατροφή του μωρού. Ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα και δεν πρέπει να δίνεται καθημερινά.

Το κύριο μενού θα πρέπει να περιλαμβάνει δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας με χαμηλά λιπαρά, ζωμούς. Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε ολόκληρο γάλα για τη διατροφή, αλλά είναι πολύ δυνατό να μαγειρέψετε χυλό από αυτό. Μπορείτε επίσης να δώσετε στο παιδί σας γλυκά, αλλά σε μικρές ποσότητες. Και να θυμάστε ότι οι μεγάλες περίοδοι πείνας είναι απλώς απαράδεκτες.

Χαρακτηριστικά της διατροφής για παιδιά κάτω των 3 ετών

Στο μενού των μικρών παιδιών που πάσχουν από παγκρεατίτιδα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συμπεριλάβετε τα ακόλουθα προϊόντα: φρέσκα λαχανικά, εσπεριδοειδή, χυμούς. Και ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστάται να αλέσετε τα τρόφιμα, επειδή τα μωρά δεν μπορούν πάντα να επιβιώσουν καλά.

Αντιδραστική Παγκρεατίτιδα Διατροφή

Θεμελιώδης ρόλος στη θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας διαδραματίζεται από τη σωστή διατροφή. Μπορείτε να φάτε την 2-3η ημέρα μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, όταν εξαφανιστεί ναυτία, έμετος και πόνος - μπορείτε να φάτε κράκερ, ελαφρούς ζωμούς άπαχου κρέατος, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, βραστά λαχανικά, ψητά μήλα. Μια αυστηρή δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες και η διατροφή πρέπει να βασίζεται σε πολλές σημαντικές αρχές..

Συζητήστε με το γιατρό και τον διατροφολόγο του παιδιού σας σχετικά με τη διατροφή του μωρού σας

  1. Θα πρέπει να τρώτε κλασματικά, 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες με διάστημα 3-4 ωρών, η πείνα και η υπερκατανάλωση τροφής με αντιδραστική παγκρεατίτιδα απαγορεύεται.
  2. Εξαιρέστε από τη διατροφή τα ημιτελή προϊόντα, τα συντηρητικά, το γρήγορο φαγητό, τα λουκάνικα, τα γλυκά και όλα τα προϊόντα που περιέχουν χημικές ουσίες (ενισχυτικά γεύσης, αρωματικές ουσίες κ.λπ.).
  3. Τα πιάτα πρέπει να βράσουν στον ατμό, να βράσουν ή να ψηθούν χωρίς λίπος και λάδι.
  4. Η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά, αλλά ταυτόχρονα αρκετές θερμίδες - η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες θα πρέπει να μειωθεί υπέρ των φυτικών λιπών και των «αργών» υδατανθράκων.

Το γρήγορο φαγητό πρέπει να αποκλειστεί

Πίνακας 1. Επιτρεπόμενα και απαγορευμένα προϊόντα

Επιτρεπόμενα τρόφιμα και προϊόνταΑπαγορευμένα τρόφιμα και προϊόντα
Προϊόντα αρτοποιίαςΠαλιό ψωμί, κράκερ από αλεύρι σίτου, βρώσιμα μπισκότα, φιδέΦρέσκα αρτοσκευάσματα, πίτες και αρτοσκευάσματα, πίτσα, τηγανίτες, τηγανίτες
Πιάτα από δημητριακάΠιάτα από ρύζι, φαγόπυρο, σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης. Πρέπει να τα βράσετε σε νερό ή ζωμό λαχανικών, να αλέσετε πριν το μαγείρεμα ή να το χρησιμοποιήσετε έτσι ώστε το κουάκερ να είναι λίγο παχύρρευστο και ημι-υγρόΚεχρί, μαργαριτάρι κριθάρι, χυλό καλαμποκιού
Πιάτα με κρέας και κρέαςΒόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά, κουνέλι, λευκό κοτόπουλοΧοιρινό, αρνί, πάπια, εντόσθια, στιφάδο, λαρδί, ισχυροί λιπαροί ζωμοί
ΨάριΠοικιλίες ποταμών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (γάδος, τούρνα, πέρκα)Κόκκινα ψάρια, θαλασσινά, χαβιάρι, καπνιστά και τουρσί, κονσέρβες
ΛαχανικάΠατάτες, καρότα, κολοκυθάκια, τεύτλα, κουνουπίδι. Τα λαχανικά πρέπει να καταναλώνονται αποκλειστικά σε επεξεργασμένη μορφή (ατμός ή βραστό)Λάχανο, ραπανάκι, βότανα (ειδικά οξαλίδα και σπανάκι), όσπρια, πιπεριές, κρεμμύδια, σκόρδο
ΦρούταΜήλα γλυκών ποικιλιών, αχλαδιών, ροδάκινων, μπανανών κ.λπ., πλήρως ωριμασμένα και μαλακά. Από τα φρούτα είναι καλύτερο να μαγειρεύετε ζελέ, ζελέ, κατσαρόλες και βρασμένα φρούταΟποιαδήποτε ξινά φρούτα και μούρα
Προιοντα γαλακτοςΦρέσκο ​​γάλα με χαμηλά λιπαρά σε πιάτα, τυρί cottage, φυσικά γιαούρτια χωρίς πρόσθετα, ήπιο τυρίΚρέμα, ξινή κρέμα, λιπαρό τυρί και τυρί
ΑυγάΟμελέτες στον ατμό, τουλάχιστον 1-2 αυγά την ημέραΣκληρά βραστά ή τηγανητά αυγά

Προσοχή: εάν το παιδί θέλει ένα γλυκό, περιστασιακά μπορεί να περιποιηθεί με καραμέλα, marshmallows ή μαρμελάδα (πρέπει να αποκλειστεί η σοκολάτα και το παγωτό)..

Διάγνωση της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται μια ολόκληρη μελέτη τρίτων για το πεπτικό σύστημα. Εκτός από τη συνέντευξη του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Τα επίπεδα σακχάρου και ελαστάσης ορού στο αίμα επιτρέπουν την κρίση της δυσλειτουργίας των οργάνων.
  2. Περιττώματα - το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης υποδηλώνει υπερ- ή υπολειτουργία του αδένα.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διάγνωσης των οργάνων για τον εντοπισμό της αιτίας και της ταυτόχρονης νόσου, καθώς και για την αξιολόγηση του οργάνου και των αγωγών του:

  • Η εξέταση με υπερήχους ανιχνεύει ασθένειες και νεοπλάσματα, καθώς επίσης εντοπίζει.
  • Μια ακτινογραφία των οργάνων και των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας διαφοροποιεί την πραγματική ανεπάρκεια του αδένα από την απόφραξη του αγωγού από έναν όγκο ή πέτρα.
  • Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να δείτε τη δομή του παγκρέατος, να διαγνώσει τον εκφυλισμό των εκκριτικών κυττάρων.

Η πιο καλά αποδεδειγμένη μέθοδος είναι το τεστ άμεσης ανίχνευσης εκκριματίνης-χολοκυστοκίνης. Συνίσταται στη διέγερση του παγκρέατος, ακολουθούμενη από τη συλλογή εκκρίσεων. Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση της ταχύτητας του σώματος. Ωστόσο, η μέθοδος έχει μειονεκτήματα. Το κύριο είναι η δυσφορία κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς. Επειδή για τα παιδιά σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.

Διατροφικές συστάσεις

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/06/%D0%94%D0 % B8% D0% B5% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% B8% D0% B5% D0% B9.jpg »δεδομένα-slb-ενεργό = "1 ″ data-slb-asset =" 1004895000 ″ data-slb-internal = "0 ″> Για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα και να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν παρατηρηθεί παγκρεατοπάθεια σε ένα παιδί, καθώς τα παιδιά επιθυμούν να τρώνε διάφορα τρόφιμα με συντηρητικά και επιβλαβείς ουσίες.

Πρέπει να τρώτε κάθε τέσσερις ώρες, τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές έτσι ώστε το πάγκρεας να μπορεί να αντιμετωπίσει ολόκληρη την ποσότητα τροφής και ο ασθενής να μην υπερφαγεί. Το φαγητό πρέπει να αλεσθεί και να φάει σε ζεστή κατάσταση.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, οι πρώτες 15 ημέρες δεν μπορούν να φάνε ωμά φρούτα και λαχανικά. Ιδιαίτερα πρέπει να εγκαταλείψουμε το λευκό λάχανο και οξαλίδα, των οποίων τα συστατικά διεγείρουν την έκκριση του γαστρικού χυμού.

Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε:

  • οποιοδήποτε ζωμό?
  • λιπαρά, πικάντικα και ξινά τρόφιμα?
  • καπνιστά κρέατα και λουκάνικα.
  • τουρσιά και τουρσιά
  • ξηροί καρποί, όσπρια, μανιτάρια
  • ψήσιμο, καφέ ψωμί, κέικ, αρτοσκευάσματα
  • παγωτό, σοκολάτα, ζάχαρη, μέλι
  • καφές, κακάο
  • σταφύλια, εσπεριδοειδή
  • ανθρακούχα ποτά.

Η διατροφή αποτελείται από γαλακτοκομικές σούπες με δημητριακά, πουρέ χορτοφαγικών πιάτων, ομελέτες, τυρί cottage, δημητριακά με λαχανικά, άπαχο ψάρι, πουλερικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και γάλα με χαμηλά λιπαρά. Τα πιάτα πρέπει να βράσουν ή να βράσουν στον ατμό. Δύο φορές την εβδομάδα μπορείτε να απολαύσετε ένα αυγό με μαλακό βρασμό.

Από γλυκό σε μικρή ποσότητα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπισκότα μπισκότα, marshmallows, ψητά φρούτα, μαρμελάδα. Η δίψα σβήνεται με υγρά κατσέλια, ζωμούς τριαντάφυλλου, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, ελαφρώς αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του παγκρέατος, συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε ζωικές πρωτεΐνες στο μενού του ασθενούς κάθε μέρα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​κρέας υψηλής ποιότητας χωρίς λίπος - γαλοπούλα, κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι. Ο μπακαλιάρος, το zander, η πέρκα και ο κοινός κυπρίνος είναι επίσης υπέροχοι. Φροντίστε να τρώτε χορτοφαγική σούπα καθημερινά χωρίς κρέας ή ζωμό μανιταριού.

Για μαγείρεμα, μην χρησιμοποιείτε φυτικό λάδι. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί, επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα ελαιολάδου.

Η δομή και οι λειτουργίες του παγκρέατος περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Επίπεδο ζάχαρης
Ανδρας
Γυναίκα

Υποδείξτε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για προτάσεις

Αναζήτηση. Δεν βρέθηκε.

Αναφέρετε την ηλικία του άνδρα

Αναζήτηση. Δεν βρέθηκε.

Αναφέρετε την ηλικία της γυναίκας

Αναζήτηση. Δεν βρέθηκε.

Φίλτρο: AllOpenDesolvedClosedWaiting for replySortingViewsAnswersVotes

Τι είναι ένα έμπλαστρο ινσουλίνης?
Ο Solved Sergey ρώτησε πριν από 2 χρόνια

393 προβολές 1 απάντηση. ψήφος.

Μπορώ να αντικαταστήσω την ινσουλίνη με χάπια για διαβήτη τύπου 2?
Απαντήσεις που ρωτήθηκε η Natalya πριν από 2 χρόνια

843 προβολές 1 απάντηση. ψήφος.

Διάγνωση μωρών
Άνοιξε ρώτησε πριν 2 χρόνια

472 προβολές 1 απάντηση. ψήφος.

Παγκρεατίτιδα σε παιδιά - αιτίες οξείας και χρόνιας, συμπτωμάτων, θεραπείας και πρόληψης

Υπάρχουν πολλές παγκρεατικές ασθένειες που σχηματίζονται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει παιδική παγκρεατίτιδα - μια επικίνδυνη παθολογία με συγκεκριμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά. Η παγκρεατική φλεγμονή παρατηρείται στο 5-25% των ατόμων από τους πρώτους μήνες της ζωής έως τα 18 χρόνια. Εάν διαγνώσετε την ασθένεια εγκαίρως και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι θετική, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές (σακχαρώδης διαβήτης, στένωση του δωδεκαδακτύλου κ.λπ.).

Τι είναι η παγκρεατίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους ιστούς και τους αγωγούς του παγκρέατος είναι η παγκρεατοπάθεια στα παιδιά. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την παθολογική δραστηριότητα του οργάνου με ανεπάρκεια στην παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Όταν η ασθένεια προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται δυστροφία των αδένων (οι γιατροί την χωρίζουν υπό όρους σε ένα κεφάλι με διαδικασία, ουρά και σώμα).

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα δεν έχει συμπτώματα ή προκαλεί ήπια κλινικά συμπτώματα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, τα μέτρα θεραπείας περιλαμβάνουν δίαιτα, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).

Αιτίες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να μάθετε τι χρησίμευσε ως ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παγκρεατίτιδα σε ένα παιδί προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων?
  • τραυματισμοί στην πλάτη, στην κοιλιά, υπερβολική σωματική άσκηση
  • ανεπάρκεια λακτόζης σε νεογέννητο ή βρέφος
  • δυσκινησία;
  • συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος.
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • τη χρήση φαρμάκων (μετρονιδαζόλη, φουροσεμίδη, αντιβακτηριακοί παράγοντες) ·
  • ακατάλληλη διατροφή, τη χρήση επιβλαβών προϊόντων (σόδα, τσιπς, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά).
  • κυστική ίνωση
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος (π.χ. ασκορίαση, γαστροδωδεδενίτιδα).

Η ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Από τη φύση της πορείας, εμφανίζεται φλεγμονή:

  • οξεία (μια ισχυρή καταρροϊκή διαδικασία που προκαλεί αύξηση και πρήξιμο του αδένα, καθώς και νεκρωτικές αλλαγές, αιμορραγίες, τοξαιμία σε σοβαρή εξέλιξη).
  • χρόνια (διαγνωσμένη σε παιδιά ηλικίας 7 έως 14 ετών, η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά, οδηγώντας σε σκλήρυνση και ατροφία του παρεγχυματικού στρώματος του οργάνου).
  • δευτερογενής χρόνια παγκρεατίτιδα (εμφανίζεται σε φόντο πεπτικών, χολικών και ηπατικών παθήσεων).
  • αντιδραστικό - μια αντίδραση σε βλάβες σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερική οδός).

Η παγκρεατίτιδα των παιδιών χωρίζεται σε ομάδες σύμφωνα με τις κλινικές και μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • αιμορροών;
  • διάμεση (οξεία οιδήματα)
  • πυώδης;
  • λιπώδης παγκρεατική νέκρωση ή οξεία καταστροφή του παγκρέατος (μη αναστρέψιμη νέκρωση του ιστού του αδένα με το σχηματισμό διηθημάτων).

Συμπτώματα

Η παρουσία σημείων φλεγμονής και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα ενός παιδιού είναι ήπια ή μέτρια. Η σοβαρή πορεία της νόσου με νέκρωση και εξάλειψη των ιστών είναι εξαιρετικά σπάνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς. Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα..

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε παιδιά

Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί έντονη φλεγμονώδη διαδικασία και πόνο κοντά στην επιγαστρική περιοχή, που εκτείνεται μέχρι την πλάτη. Οι έφηβοι αισθάνονται πόνο κοντά στον ομφαλό, ενώ τα παιδιά προσχολικής ηλικίας παραπονούνται για σοβαρή δυσφορία σε όλη την κοιλιά. Η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • περιόδους ναυτίας, έμετου
  • κόπωση, υπνηλία, λήθαργος, νευρικότητα
  • ωχρότητα, υποδικότητα (κιτρίνισμα) του δέρματος.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα / διάρροια, μετεωρισμός
  • αλλεργική δερματίτιδα, εξανθήματα στο δέρμα.
  • απώλεια όρεξης, βάρος.

Οξύς

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου φλεγμονής είναι ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο φωτεινότερη είναι η κλινική εικόνα. Σημάδια παγκρεατίτιδας σε παιδιά:

  • νεογέννητα και βρέφη σφίγγουν τα πόδια τους στο στομάχι, παρουσιάζουν συχνό άγχος.
  • σοβαρή δυσπεψία (διάρροια)
  • καούρα, ναυτία, συχνές κρίσεις εμετού.
  • φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας σε δείκτες χαμηλής ποιότητας (37-38ºС), υπερθερμία (συσσώρευση υπερβολικής θερμότητας στο σώμα).
  • γενική κακή υγεία, διαταραχή του ύπνου, απάθεια, αδυναμία (σύνδρομο ασθενο-φυτικού)
  • ξηροστομία, λευκή ή κίτρινη πλάκα στη γλώσσα.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του παγκρέατος του παιδιού, εξετάζεται ένας παιδίατρος και ένας γαστρεντερολόγος. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια με άλλες παθολογικές διεργασίες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα (έλκος του δωδεκαδακτύλου και στομάχου, σκωληκοειδίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, υποθυρεοειδισμός). Τα κύρια μέτρα για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί:

  1. Η ψηλάφηση (ψηλάφηση, χειροκίνητη εξέταση) του περιτοναίου είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της εστίασης της νόσου.
  2. Ένα θετικό σύμπτωμα του Mayo-Robson μιλά για μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας (υπάρχει έντονος πόνος όταν πιέζετε σε ένα συγκεκριμένο σημείο της κοιλιάς).
  3. Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων - στη φλεγμονώδη διαδικασία, το επίπεδό τους αυξάνεται.
  4. Μια ανάλυση ούρων και μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνουν περίσσεια ενζύμων: παγκρεατική αμυλάση, θρυψίνη και λιπάση.
  5. Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) των περιτοναϊκών οργάνων αποκαλύπτει αλλαγές στο μέγεθος, τη δομή και τη λειτουργία τους.
  6. Διεξάγεται ένα συμμογράφημα για την ανίχνευση τροφών με χαμηλή πέψη, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη ενζύμων.
  7. Η υπερηχογραφία της κοιλιακής κοιλότητας δημιουργεί συσσώρευση νεκρωτικών περιοχών, αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος και ετερογένεια της παρεντερικής δομής του οργάνου.
  8. Για μέγιστη ακρίβεια της διάγνωσης, πραγματοποιείται πανοραμική ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του περιτοναίου.
  9. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας στον οποίο ελέγχεται η αντοχή των παγκρεατικών αγωγών εισάγοντας ένα ειδικό μέσο αντίθεσης σε αυτά.

Θεραπεία παγκρεατίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία για φλεγμονή του παγκρέατος σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Χρειάζεστε ανάπαυση στο κρεβάτι, συντηρητική θεραπεία. Στάδια του κλασικού θεραπευτικού σχήματος:

  • Είναι απαραίτητο να παρέχεται λειτουργική ανάπαυση στο φλεγμονώδες όργανο.
  • αφαίρεση της αιτίας της νόσου ·
  • τήρηση αυστηρής διατροφής.
  • λήψη φαρμάκων για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της παιδικής παγκρεατίτιδας.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, την εμφάνιση επιπλοκών ή την ταχεία ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Ο χειρουργός εκτελεί εκτομή (απομάκρυνση, κοπή τμήματος του οργάνου) του παγκρέατος, νεκρεκτομή (εκτομή των νεκρών τμημάτων του αδένα) ή αποστράγγιση του αποστήματος που έχει αναπτυχθεί στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Πρώτον, εγχέονται φάρμακα, η χρήση δισκίων επιτρέπεται μετά την εξαφάνιση του πόνου (περίπου μία εβδομάδα μετά την ανάπτυξη φλεγμονής). Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της παιδικής παγκρεατίτιδας ταξινομούνται από τον μηχανισμό δράσης.

Παυσίπονο, αντισπασμωδικά, ναρκωτικά αναλγητικά για σοβαρό πόνο. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα:

  • Το No-spa σε ενέσιμα ή δισκία είναι ένα ισχυρό παυσίπονο, αντισπασμωδικό. Το εργαλείο λειτουργεί πολύ γρήγορα, 10-12 λεπτά μετά τη χρήση. Η μέγιστη ημερήσια δόση οποιασδήποτε μορφής του φαρμάκου είναι 240 mg (εφάπαξ - 80 mg). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να παρατηρηθεί αρρυθμία, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή. Αντενδείξεις: νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια, ηλικία έως 6 ετών.
  • Το Analgin δίνει αντιπυρετική και μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζει καλά τον πόνο. Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού (5-10 mg ανά χιλιόγραμμο). Λήψη χρημάτων 1-3 ανά ημέρα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για οξεία καρδιαγγειακή παθολογία, παιδιά κάτω των 3 μηνών και μωρά κάτω των 5 ετών που λαμβάνουν κυτταροστατικά. Παρενέργειες: αλλεργίες, μειωμένη πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα και μείωση του όγκου της.
  • Χρησιμοποιούνται επίσης Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol και παρόμοια φάρμακα.
Τα ενζυματικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την τόνωση της πεπτικής λειτουργίας και την υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Τα δισκία παγκρεατίνης διεγείρουν τον αδένα, εξαλείφουν τον πόνο και την ταλαιπωρία. Σε μικρούς ασθενείς ηλικίας 2 έως 4 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο (8000 ενεργές μονάδες) ανά 7 κιλά βάρους. Παιδιά 4-10 ετών - 8000 μονάδες ανά 14 κιλά, έφηβοι - 2 δισκία με γεύματα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50.000 μονάδες. Αντενδείξεις: οξεία μορφή παγκρεατίτιδας και επιδείνωση στον χρόνιο τύπο της νόσου, απόφραξη του λεπτού εντέρου, παθολογία της χοληδόχου κύστης, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Οι κάψουλες ζελατίνης κρεόνης χρησιμοποιούνται για χρόνια παγκρεατίτιδα παιδικής ηλικίας. Το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά τον πόνο, σταθεροποιεί το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα παιδιά μπορούν να πάρουν Creon 10000. Στα μωρά έως και ένα χρόνο λαμβάνεται το μισό περιεχόμενο της κάψουλας πριν από κάθε γεύμα, παιδιά από 12 μηνών - 1 χάπι. Η θεραπεία απαγορεύεται σε περίπτωση οξείας ή επιδεινωμένης φλεγμονής, με υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • Παρόμοιες θεραπείες: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Συχνά συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα από αυτήν την ομάδα:
  • Δισπυριδαμόλη δισκία ή ένεση. Το φάρμακο δίνει αντι-συσσωμάτωση, αγγειοδιαστολή και αντι-συγκολλητικό αποτέλεσμα. Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για το παιδί υπολογίζεται από το βάρος του ασθενούς (από 5 έως 10 mg ανά 1 kg). Αντενδείξεις: ηλικία έως 12 ετών, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση, τάση για αιμορραγία, ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Το Curantil είναι φάρμακο από την ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ανοσορυθμιστών. Συνταγή σε παιδιά από 12 ετών. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι από 3 έως 6 φορές 25 mg το καθένα. Δεν μπορείτε να πάρετε με υπερευαισθησία σε διπυριδαμόλη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, στηθάγχη, αρτηριακή υπόταση. Παρενέργειες: διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, ζάλη, διάρροια, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα.
Φάρμακα για τη μείωση της απελευθέρωσης του παγκρέατος ενζύμων είναι επίσης απαραίτητα στη σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες:
  • Στην οξεία μορφή φλεγμονής, η φαμοτιδίνη χρησιμοποιείται. Αναφέρεται σε αποκλειστές υποδοχέων Ν-2 που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Τα χάπια συμβάλλουν στην καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης, στη μείωση του πόνου, στην εξάλειψη της ναυτίας, του ρέματος και άλλων συμπτωμάτων. Μην συνταγογραφείτε σε παιδί ηλικίας κάτω των 12 ετών και με υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο. Πάρτε 1-2 δισκία δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).
  • Το αντιεκκριτικό φάρμακο Gastrogen (δισκία, λυοφιλοποιημένο για ενδοφλέβια ένεση) δεν συνταγογραφείται για παιδί κάτω των 14 ετών. Η δοσολογία κατανέμεται ξεχωριστά. Αντενδείξεις: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια. Παρενέργειες: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ξηροστομία, πονοκέφαλος, δερματικά εξανθήματα.
Στην περίπτωση πυώδους ή βακτηριακής μορφής παγκρεατίτιδας σε ένα παιδί, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να συνδυάζονται με προβιοτικά, τα οποία αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Δισκία: Αζιθρομυκίνη, Amoxiclav, Abactal, Sumamed. Παρασκευάσματα για ενδομυϊκές ενέσεις: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxime, Ampioks.

Διατροφή

Ένα από τα στάδια της αποτελεσματικής θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι η διατροφή. Οι πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να διατηρηθούν στη θεραπευτική νηστεία (μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό). Οι βασικοί κανόνες της διατροφής:

  1. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων είναι το πολύ 3000 kcal.
  2. Οι μερίδες πρέπει να είναι ίσες, μικρές, να τρώνε 6-8 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση την ίδια ώρα.
  3. Επιτρέπεται η κατανάλωση ζεστού φαγητού (τριμμένη ή υγρή σύσταση).
  4. Τα πιάτα ψήνονται, βράζονται στον ατμό ή βράζονται. Απαγορεύεται πικάντικο, τηγανητό, λιπαρό, γλυκό.
  5. Κάθε μέρα, ένα παιδί πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον το 60% των πρωτεϊνικών τροφών ζωικής προέλευσης.
  6. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση αλατιού (έως 10 g την ημέρα).
  7. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα (από 2 λίτρα την ημέρα).
  8. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες (κατ 'ανώτατο όριο 400 g την ημέρα), με μέτρια περιεκτικότητα σε οργανικά λίπη (λαχανικά - όχι περισσότερο από 30%).
  9. Υπονοείται ο συνολικός αποκλεισμός των τροφίμων με χοληστερόλη, αιθέρια έλαια, άζωτο, οξαλικό οξύ..

Το μενού ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να ποικίλλει. Η λίστα των επιτρεπόμενων προϊόντων μοιάζει με αυτήν:

  • πουρέ λαχανικών σούπες?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί, κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
  • βρασμένα, ψημένα ή στον ατμό ψάρια ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (πέρκα πέρκα, τούρνα, pollock, κοινός κυπρίνος, τσιπούρα) ·
  • τσάι από βότανα, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.
  • κρέας: γαλοπούλα, κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι (σε ​​βραστή, ψημένη μορφή)
  • διάφορα δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι, βρώμη, κεχρί)
  • μπορείτε να προσθέσετε λίγο λαχανικό ή βούτυρο.

Για την αποφυγή επιπλοκών της νόσου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ορισμένα τρόφιμα από τη διατροφή. Απαγορεύεται η χρήση:

  • ζάχαρη, λευκό ψωμί (μπορεί να αντικατασταθεί με μέλι και ψωμί ολικής αλέσεως).
  • λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα
  • προϊόντα αλλεργιογόνου (πλήρες γάλα, σόγια, αυγά, καλαμπόκι)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • ζαχαροπλαστική;
  • κόκκινο κρέας;
  • μερικά λαχανικά, χόρτα (σπανάκι, οξαλίδα, rutabaga, ραπανάκι, ραπανάκι, λάχανο).