Παγκρεατική ελαστάση - ένας διαγνωστικός δείκτης

Η ελαστάση είναι μια ειδική κατηγορία υδρολάσης που είναι πρακτικά ανέπαφη για τις υπόλοιπες πρωτεϊνάσες. Αυτά τα ένζυμα βρίσκονται σε κοκκιοκύτταρα, μακροφάγα, λυσοσωμικούς κόκκους. Επιπλέον, αυτή η κατηγορία υδρολάσης εμπλέκεται στην πέψη. Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται από εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα με τη μορφή αδρανούς μορφής παγκρεατοπεπτιδάσης Ε. Οι μεταβολές στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα δείχνουν πάντοτε την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας.

Τι είναι η παγκρεατική ελαστάση;

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πεπτικό πρωτεολυτικό ένζυμο που παράγεται στο πάγκρεας. Η λειτουργία του είναι η ενζυματική διάσπαση της ελαστίνης και άλλων πρωτεϊνών. Εκτός από τις υδρολάσες, άλλα δεκαπέντε ένζυμα παράγονται σε αυτό το μέρος. Τα βασικά είναι αμυλάση, λιπάση, κολλαγενάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη. Αλλά η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά στο πάγκρεας και δεν βρίσκεται σε κανένα άλλο όργανο. Παράκαμψη του εντέρου, η υδρολάση εισέρχεται στα κόπρανα χωρίς να καταστρέφεται από τις υπόλοιπες πεπτικές κινάσες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό - η παραγωγή του δεν αλλάζει κατά τη λήψη φαρμακευτικών, ενζυματικών φαρμάκων. Λίγα εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Κατά την εξέταση των περιττωμάτων, μια παρόμοια ιδιότητα δείκτη χρησιμοποιείται ως εξαιρετικά ευαίσθητη και ειδική εξωτερική δοκιμή για εξωκρινή παγκρεατική δραστηριότητα. Ο καθορισμένος κανόνας της πραγματικής περιεκτικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι από διακόσια έως πεντακόσια μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο υποστρώματος.

Τύποι Ελαστάσης

Διακρίνονται δύο τύποι (κλάσματα) ελαστάσης:

  • Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στο εξωκρινές τμήμα του αδένα. Μόλις στο δωδεκαδάκτυλο, η υδραλάση συζεύγνυται με τρυψίνη, μετατρέποντας σε ενεργή κατάσταση.
  • Ορός ελαστάσης, που είναι ένα παγκρεατικό προένζυμο, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων. Σύμφωνα με τη δομή του μορίου, το δεύτερο αντιστοιχεί πλήρως στο ένζυμο που βρίσκεται στα ανοσολογικά κύτταρα και τα τοιχώματα της αορτής.

Μια διαγνωστική δοκιμή βασισμένη στην παρακολούθηση της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την εκτίμηση της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ειδικότητα, πληροφόρηση και είναι απολύτως μη επεμβατική..

Έτσι, η ανάλυση αυτού του ενζύμου σε παιδιά με σύνδρομο διάρροιας ασαφούς αιτιολογίας μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την κυστική ίνωση σε πρώιμο υποκλινικό στάδιο, αποτρέποντας την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών πολλαπλών οργάνων.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι μια εξέταση

Πολλές λειτουργικές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα έχουν πιθανώς παρόμοιες εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία εμφανίζεται μετά από ένα πλούσιο γεύμα, σημάδια ζύμωσης με τη μορφή φούσκωμα και διαταραχές των κοπράνων. Ακόμη και η δομή και η συνέπεια των περιττωμάτων μεταμορφώνεται. Με βάση αυτά τα συμπτώματα, μπορούμε μόνο να υποθέσουμε σχετικά με τη φύση μιας σαφώς παθολογικής διαδικασίας.

Η ανάλυση του συμμογράφου θα ανιχνεύσει δυνητικά την παρουσία υπολειμμάτων τροφών, την παρουσία πρωτεϊνών, κομμάτια λίπους χωρίς πέψη - τι συμβαίνει με την ατροφική γαστρίτιδα, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, την επιταχυνόμενη διέλευση των περιττωμάτων. Αλλά τα πραγματικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης με παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των κοπράνων ελαστάσης συνήθως σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την αρχική διάγνωση..

Η ανάλυση των περιττωμάτων για έναν τέτοιο δείκτη είναι η πιο ενδεικτική προκλινική μέθοδος για διαφορική διάγνωση της πηγής των δυσπεπτικών φαινομένων. Με τα διαγραμμένα συμπτώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι πεπτικές διαταραχές έχουν φλεγμονώδη ή ενζυματική προέλευση. Ένα συνηθισμένο κοπρογράφημα βοηθά στην αξιολόγηση της συνολικής ενζυματικής δραστηριότητας και της πέψης του γαστρεντερικού σωλήνα και του επιπέδου του δείκτη στα κόπρανα - εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Συνθήκες στις οποίες μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ενζύμου στα κόπρανα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο:

  • Γενετικά προσδιορισμένη βλάβη στο εξωκρινικό σύστημα (κυστική ίνωση).
  • Φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στον αδένα.
  • Παραβίαση της διέλευσης της χολής με απόφραξη των εκκριτικών αγωγών.
  • Διαβήτης;
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδης εντερίτιδα)
  • Ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας.
  • Κρυπτογενές κοιλιακό σύνδρομο.
  • Παγκρεατική κυστική ίνωση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η παγκρεατική εκκριτική ανεπάρκεια είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί χωρίς επεμβατικές παρεμβάσεις, αλλά το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα αλλάζει πάντα ανάλογα με τη συγκέντρωση των ενζύμων στον πεπτικό χυμό.

Το ίδιο το ένζυμο παράγεται στο πάγκρεας σε ανενεργή μορφή, ενεργοποιείται μετά από επαφή με θρυψίνη. Η αναλογία κλασμάτων ενζύμων που παράγονται από εξωκρινικά παγκρεοκύτταρα είναι μια σταθερή τιμή. Ένας δείκτης παγκρεατικής δραστηριότητας είναι η παγκρεατική ελαστάση που περιέχεται στα κόπρανα..

Αυτή, ανθεκτική στη δράση άλλων πεπτικών ενζύμων, που συσσωρεύονται στα κόπρανα, είναι ένας απομακρυσμένος δείκτης της κατάστασης του παγκρέατος. Η ελαστάση παράγεται σε σταθερές ποσότητες. Η συγκέντρωση αυτού του δείκτη είναι πέντε φορές μεγαλύτερη στα κόπρανα από τη συγκέντρωσή του στην έκκριση του παγκρέατος. Αυτοί οι αριθμοί δεν επηρεάζονται από φάρμακα και ένζυμα..

Η συγκέντρωση του ενζύμου στα κόπρανα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης για το δείγμα.

Για υψηλή αξιοπιστία, το αποτέλεσμα της μελέτης, τα περιττώματα κατά τη διάρκεια του φράχτη δεν πρέπει να μολυνθούν. Ο βέλτιστος όγκος περιττωμάτων για έρευνα είναι 3-5 γραμμάρια.

Η συλλογή κοπράνων συνιστάται να πραγματοποιείται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για κόπρανα - κουτί συλλογής με σπάτουλα.

Πριν από τη λήψη περιττωμάτων για έρευνα, απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνετε καθαρτικά και τρόφιμα που μπορούν να επιταχύνουν την εκκένωση των περιττωμάτων. Μελέτες που αποκλείουν από του στόματος χορήγηση παραγόντων σκιαγραφίας, καθώς και τυχόν ενδοσκοπικές διαδικασίες δύο ημέρες πριν από τα κόπρανα αποκλείονται Το αποτέλεσμα δεν θα είναι αντιπροσωπευτικό εάν η συνέπεια των κοπράνων αλλάξει λόγω διαταραχής των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, αναστάτωση). Εάν υπάρχουν αιμορροϊδικοί δακτύλιοι με τάση αιμορραγίας, βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται αίμα στο δείγμα των κοπράνων..

Ερμηνεία του κανόνα και των αποκλίσεων των αποτελεσμάτων

Η ελαστάση κοπράνων προσδιορίζεται σε μg ανά 1 g περιττωμάτων.

  1. Με φυσιολογικό επίπεδο εξωκρινικής δραστηριότητας των εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος, η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι στο επίπεδο των 200-500 mcg / g.
  2. Εάν στα κόπρανα, το επίπεδο της ελαστάσης προσδιορίζεται στο εύρος των 100-200 μg / g - μιλούν για αντισταθμισμένη παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας, η οποία απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.
  3. Μια περιεκτικότητα σε ένζυμα μικρότερη από 100 mcg / g στα κόπρανα απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..
  4. Η αύξηση της περιεκτικότητας του δείκτη πάνω από 500 μg / g καθιστά δυνατή την υποψία ογκολογικής διαδικασίας ή υπερέκκρισης στο πλαίσιο οξείας παγκρεατίτιδας ή νόσου της χολόλιθου.

Οι αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα με αντισταθμισμένη μείωση της λειτουργίας, όταν το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μειώνεται ελαφρώς, έγκειται στην παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά συχνά με μια αργή διαδικασία, αυτή η μέθοδος ελέγχου δεν είναι ενημερωτική.

Η μείωση του επιπέδου του ενζύμου στα κόπρανα κάτω από 100 μg / g απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Το επίπεδο του παγκρεατικού κλάσματος στην ανάλυση μπορεί να μειωθεί, αλλά το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά παγκρεατοκύτταρα σε φυσιολογικό όγκο. Ο διορισμός της ανάλυσης κοπράνων συνοδεύεται από έλεγχο των κλασμάτων ορού της ελαστάσης.

Με σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου στα κόπρανα, μαζί με την απουσία ελαστάσης ορού στο αίμα, δίνει το δικαίωμα να υποψιάζεται απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με έναν λογισμό από τη χοληδόχο κύστη, ο οποίος καλύπτεται από μια αυξανόμενη εικόνα οξείας παγκρεατίτιδας.

Μόνο σημάδια παγκρεατίτιδας προκαλούνται όχι από την καταστροφή των αδένων κυττάρων, αλλά από τον αποκλεισμό της εκροής ενζύμων διατηρώντας παράλληλα το ένζυμο που παράγει παγκρεατική λειτουργία.

ευρήματα

Η χρήση ελαστάσης κοπράνων ως δείκτης λειτουργικής δραστηριότητας έχει θετικές και αρνητικές πτυχές..

Θετικοί παράγοντες της μεθόδου

Αρνητικοί παράγοντες της μεθόδου

· Υψηλή αξιοπιστία συσχέτισης της περιεκτικότητας του δείκτη στα κόπρανα με μέτρια και σοβαρή εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια

· Υψηλή ειδικότητα σε σχέση με την εξωκρινή λειτουργία της εκκριτικής παγκρεατίτιδας

· Αποδεδειγμένη συσχέτιση με τα αποτελέσματα των δοκιμών έκκρισης-παγκρεοσιμίνης

· Διακοπή και μη επεμβατική μέθοδος

· Ο δείκτης είναι άθικτος σε σχέση με άλλες πρωτεϊνάσες

· Η μέθοδος δεν είναι ευαίσθητη σε ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή

· Σταθερή συγκέντρωση στα κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα

· "Μη προβληματικό" όσον αφορά την αποθήκευση και τη μεταφορά ερευνητικού υλικού (κόπρανα)

· Η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης στη νόσο του Crohn και στην κυστική ίνωση

· Η ανάγκη για λυοφίληση του υποστρώματος (κόπρανα) για την πρόληψη της «αραίωσης»

· Η πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης πρωτοπαθούς και δευτερογενούς εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας

· Σχετικά χαμηλή αντιπροσωπευτικότητα με χαμηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (συχνά ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων)

· Το υψηλό κόστος της διαγνωστικής μεθόδου

· Χαμηλή επιλεκτικότητα για ενζυματικά κλάσματα. Αξιολογεί μόνο τη συνολική εκκριτική δραστηριότητα

Η ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου έχει νόημα κατά την αξιολόγηση της δυναμικής της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, χρησιμοποιώντας ένα δείκτη όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή εκκριματίνης-παγκρεοσιμίνης, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, διαφορική διάγνωση ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, η κυστική ίνωση της παιδικής ηλικίας και η ογκολογική παθολογία. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των τελικών δεδομένων, το σχετικά υψηλό κόστος των εργαστηριακών δοκιμών, η χαμηλή αξιοπιστία με μικρές αλλαγές στην εξωκρινή λειτουργία δεν μας επιτρέπει πάντα να βασιστούμε σε ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο.

Το τεστ για παγκρεατική ελαστάση έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή, αλλά σε συνδυασμό με τους δείκτες αμυλάσης του αίματος, το κοπρογράφημα και μια γενική εξέταση αίματος, η διαγνωστική απόδοση αυξάνεται σημαντικά.

Νέο στο KDL "Biogenetics"! Διαγνωστικός δείκτης - παγκρεατική ελαστάση

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται από εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα με τη μορφή αδρανούς μορφής παγκρεατοπεπτιδάσης Ε. Οι μεταβολές στο επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα δείχνουν πάντοτε την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο πάγκρεας.

Τι είναι η παγκρεατική ελαστάση;

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πεπτικό πρωτεολυτικό ένζυμο που παράγεται στο πάγκρεας. Η λειτουργία του είναι η ενζυματική διάσπαση της ελαστίνης και άλλων πρωτεϊνών. Εκτός από τις υδρολάσες, άλλα δεκαπέντε ένζυμα παράγονται σε αυτό το μέρος. Τα βασικά είναι αμυλάση, λιπάση, κολλαγενάση, θρυψίνη, χυμοτρυψίνη. Αλλά η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά στο πάγκρεας και δεν βρίσκεται σε κανένα άλλο όργανο. Παράκαμψη του εντέρου, η υδρολάση εισέρχεται στα κόπρανα χωρίς να καταστρέφεται από τις υπόλοιπες πεπτικές κινάσες.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό - η παραγωγή του δεν αλλάζει κατά τη λήψη φαρμακευτικών, ενζυματικών φαρμάκων. Λίγα εξαρτάται από τη φύση της διατροφής, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Κατά την εξέταση των περιττωμάτων, μια παρόμοια ιδιότητα δείκτη χρησιμοποιείται ως εξαιρετικά ευαίσθητη και ειδική εξωτερική δοκιμή για εξωκρινή παγκρεατική δραστηριότητα. Ο καθορισμένος κανόνας της πραγματικής περιεκτικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι από διακόσια έως πεντακόσια μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο υποστρώματος.

Διακρίνονται δύο τύποι (κλάσματα) ελαστάσης:

  • Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στο εξωκρινές τμήμα του αδένα. Μόλις στο δωδεκαδάκτυλο, η υδραλάση συζεύγνυται με τρυψίνη, μετατρέποντας σε ενεργή κατάσταση.
  • Ορός ελαστάσης, που είναι ένα παγκρεατικό προένζυμο, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων. Σύμφωνα με τη δομή του μορίου, το δεύτερο αντιστοιχεί πλήρως στο ένζυμο που βρίσκεται στα ανοσολογικά κύτταρα και τα τοιχώματα της αορτής.

Μια διαγνωστική δοκιμή βασισμένη στην παρακολούθηση της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την εκτίμηση της εξωκρινικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος έχει πολύ υψηλή ειδικότητα, πληροφόρηση και είναι απολύτως μη επεμβατική..

Έτσι, η ανάλυση αυτού του ενζύμου σε παιδιά με σύνδρομο διάρροιας ασαφούς αιτιολογίας μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την κυστική ίνωση σε πρώιμο υποκλινικό στάδιο, αποτρέποντας την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών πολλαπλών οργάνων.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι μια εξέταση?

Πολλές λειτουργικές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα έχουν πιθανώς παρόμοιες εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία εμφανίζεται μετά από ένα πλούσιο γεύμα, σημάδια ζύμωσης με τη μορφή φούσκωμα και διαταραχές των κοπράνων. Ακόμη και η δομή και η συνέπεια των περιττωμάτων μεταμορφώνεται. Με βάση αυτά τα συμπτώματα, μπορούμε μόνο να υποθέσουμε σχετικά με τη φύση μιας σαφώς παθολογικής διαδικασίας.

Η ανάλυση του συμμογράφου θα ανιχνεύσει δυνητικά την παρουσία υπολειμμάτων τροφών, την παρουσία πρωτεϊνών, κομμάτια λίπους χωρίς πέψη - τι συμβαίνει με την ατροφική γαστρίτιδα, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, την επιταχυνόμενη διέλευση των περιττωμάτων. Αλλά τα πραγματικά συμπτώματα παρατηρούνται επίσης με παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των κοπράνων ελαστάσης συνήθως σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την αρχική διάγνωση..

Η ανάλυση των περιττωμάτων για έναν τέτοιο δείκτη είναι η πιο ενδεικτική προκλινική μέθοδος για διαφορική διάγνωση της πηγής των δυσπεπτικών φαινομένων. Με τα διαγραμμένα συμπτώματα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι πεπτικές διαταραχές έχουν φλεγμονώδη ή ενζυματική προέλευση. Ένα συνηθισμένο κοπρογράφημα βοηθά στην αξιολόγηση της συνολικής ενζυματικής δραστηριότητας και της πέψης του γαστρεντερικού σωλήνα και του επιπέδου του δείκτη στα κόπρανα - εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Συνθήκες στις οποίες μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ενζύμου στα κόπρανα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο:

  • Γενετικά προσδιορισμένη βλάβη στο εξωκρινικό σύστημα (κυστική ίνωση).
  • Φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στον αδένα.
  • Παραβίαση της διέλευσης της χολής με απόφραξη των εκκριτικών αγωγών.
  • Διαβήτης;
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδης εντερίτιδα)
  • Ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας.
  • Κρυπτογενές κοιλιακό σύνδρομο.
  • Παγκρεατική κυστική ίνωση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η παγκρεατική εκκριτική ανεπάρκεια είναι σχεδόν αδύνατο να εκτιμηθεί χωρίς επεμβατικές παρεμβάσεις, αλλά το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα αλλάζει πάντα ανάλογα με τη συγκέντρωση των ενζύμων στον πεπτικό χυμό.

Το ίδιο το ένζυμο παράγεται στο πάγκρεας σε ανενεργή μορφή, ενεργοποιείται μετά από επαφή με θρυψίνη. Η αναλογία κλασμάτων ενζύμων που παράγονται από εξωκρινικά παγκρεοκύτταρα είναι μια σταθερή τιμή. Ένας δείκτης παγκρεατικής δραστηριότητας είναι η παγκρεατική ελαστάση που περιέχεται στα κόπρανα..

Αυτή, ανθεκτική στη δράση άλλων πεπτικών ενζύμων, που συσσωρεύονται στα κόπρανα, είναι ένας απομακρυσμένος δείκτης της κατάστασης του παγκρέατος. Η ελαστάση παράγεται σε σταθερές ποσότητες. Η συγκέντρωση αυτού του δείκτη είναι πέντε φορές μεγαλύτερη στα κόπρανα από τη συγκέντρωσή του στην έκκριση του παγκρέατος. Αυτοί οι αριθμοί δεν επηρεάζονται από φάρμακα και ένζυμα..

Η συγκέντρωση του ενζύμου στα κόπρανα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης για το δείγμα.

Για υψηλή αξιοπιστία, το αποτέλεσμα της μελέτης, τα περιττώματα κατά τη διάρκεια του φράχτη δεν πρέπει να μολυνθούν. Ο βέλτιστος όγκος περιττωμάτων για έρευνα είναι 3-5 γραμμάρια.

Η συλλογή κοπράνων συνιστάται να πραγματοποιείται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για κόπρανα - κουτί συλλογής με σπάτουλα.

Πριν από τη λήψη περιττωμάτων για έρευνα, απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνετε καθαρτικά και τρόφιμα που μπορούν να επιταχύνουν την εκκένωση των περιττωμάτων. Μελέτες που αποκλείουν από του στόματος χορήγηση παραγόντων σκιαγραφίας, καθώς και τυχόν ενδοσκοπικές διαδικασίες δύο ημέρες πριν από τα κόπρανα αποκλείονται Το αποτέλεσμα δεν θα είναι αντιπροσωπευτικό εάν η συνέπεια των κοπράνων αλλάξει λόγω διαταραχής των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, αναστάτωση). Εάν υπάρχουν αιμορροϊδικοί δακτύλιοι με τάση αιμορραγίας, βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται αίμα στο δείγμα των κοπράνων..

Ερμηνεία του κανόνα και των αποκλίσεων των αποτελεσμάτων

Η ελαστάση κοπράνων προσδιορίζεται σε μg ανά 1 g περιττωμάτων.

  • Με φυσιολογικό επίπεδο εξωκρινικής δραστηριότητας των εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος, η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι στο επίπεδο των 200-500 mcg / g.
  • Εάν στα κόπρανα, το επίπεδο της ελαστάσης προσδιορίζεται στο εύρος των 100-200 μg / g - μιλούν για αντισταθμισμένη παραβίαση της ενζυματικής δραστηριότητας, η οποία απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.
  • Μια περιεκτικότητα σε ένζυμα μικρότερη από 100 mcg / g στα κόπρανα απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..
  • Η αύξηση της περιεκτικότητας του δείκτη πάνω από 500 μg / g καθιστά δυνατή την υποψία ογκολογικής διαδικασίας ή υπερέκκρισης στο πλαίσιο οξείας παγκρεατίτιδας ή νόσου της χολόλιθου.

Οι αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα με αντισταθμισμένη μείωση της λειτουργίας, όταν το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μειώνεται ελαφρώς, έγκειται στην παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αλλά συχνά με μια αργή διαδικασία, αυτή η μέθοδος ελέγχου δεν είναι ενημερωτική.

Η μείωση του επιπέδου του ενζύμου στα κόπρανα κάτω από 100 μg / g απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Το επίπεδο του παγκρεατικού κλάσματος στην ανάλυση μπορεί να μειωθεί, αλλά το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά παγκρεατοκύτταρα σε φυσιολογικό όγκο. Ο διορισμός της ανάλυσης κοπράνων συνοδεύεται από έλεγχο των κλασμάτων ορού της ελαστάσης.

Με σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου στα κόπρανα, μαζί με την απουσία ελαστάσης ορού στο αίμα, δίνει το δικαίωμα να υποψιάζεται απόφραξη του εκκριτικού αγωγού με έναν λογισμό από τη χοληδόχο κύστη, ο οποίος καλύπτεται από μια αυξανόμενη εικόνα οξείας παγκρεατίτιδας.

Μόνο σημάδια παγκρεατίτιδας προκαλούνται όχι από την καταστροφή των αδένων κυττάρων, αλλά από τον αποκλεισμό της εκροής ενζύμων διατηρώντας παράλληλα το ένζυμο που παράγει παγκρεατική λειτουργία.

ευρήματα

Η χρήση ελαστάσης κοπράνων ως δείκτης λειτουργικής δραστηριότητας έχει θετικές και αρνητικές πτυχές..

Θετικοί παράγοντες της μεθόδου:

  • Υψηλή αξιοπιστία του συσχετισμού της περιεκτικότητας του δείκτη στα κόπρανα με μέτρια και σοβαρή εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια
  • Υψηλή ειδικότητα σε σχέση με την εξωκρινή λειτουργία της εκκριτικής παγκρεατίτιδας
  • Αποδεδειγμένη συσχέτιση με τα αποτελέσματα των δοκιμών έκκρισης-παγκρεοσιμίνης
  • Διακοπή και μη επεμβατική μέθοδος
  • Ο δείκτης είναι άθικτος για άλλες πρωτεϊνάσες
  • Η μέθοδος δεν είναι ευαίσθητη σε ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία.
  • Σταθερή συγκέντρωση στα κόπρανα για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • "Μη προβληματικό" όσον αφορά την αποθήκευση και τη μεταφορά ερευνητικού υλικού (κόπρανα)
  • Η κύρια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης στη νόσο του Crohn και στην κυστική ίνωση

Αρνητικοί παράγοντες της μεθόδου

  • Η ανάγκη για λυοφιλοποίηση του υποστρώματος (κόπρανα) για την πρόληψη της "αραίωσης"
  • Η πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης πρωτοπαθούς και δευτερογενούς εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας
  • Σχετικά χαμηλή αντιπροσωπευτικότητα με χαμηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (συχνά ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων)
  • Το υψηλό κόστος της διαγνωστικής μεθόδου
  • Χαμηλή επιλεκτικότητα για ενζυματικά κλάσματα. Αξιολογεί μόνο τη συνολική εκκριτική δραστηριότητα

Η ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου έχει νόημα κατά την αξιολόγηση της δυναμικής της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, χρησιμοποιώντας ένα δείκτη όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια δοκιμή εκκριματίνης-παγκρεοσιμίνης, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, διαφορική διάγνωση ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, η κυστική ίνωση της παιδικής ηλικίας και η ογκολογική παθολογία. Δεδομένου του μεγάλου αριθμού παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των τελικών δεδομένων, το σχετικά υψηλό κόστος των εργαστηριακών δοκιμών, η χαμηλή αξιοπιστία με μικρές αλλαγές στην εξωκρινή λειτουργία δεν μας επιτρέπει πάντα να βασιστούμε σε ένα μόνο διαγνωστικό κριτήριο.

Το τεστ για παγκρεατική ελαστάση έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή, αλλά σε συνδυασμό με τους δείκτες αμυλάσης του αίματος, το κοπρογράφημα και μια γενική εξέταση αίματος, η διαγνωστική απόδοση αυξάνεται σημαντικά.

Παγκρεατική ελαστάση 1 στα κόπρανα

Η αποδοχή του βιοϋλικού για αυτήν τη μελέτη μπορεί να ακυρωθεί 2-3 ημέρες πριν από τις επίσημες αργίες, λόγω των τεχνολογικών χαρακτηριστικών της παραγωγής! Καθορίστε πληροφορίες στο κέντρο επαφών.

Η ελαστάση είναι μια πρωτεϊνική ουσία που ανήκει στην ομάδα των παγκρεατικών ενζύμων. Κανονικά, διασπά τις πρωτεΐνες που βρίσκονται στα ανθρώπινα τρόφιμα..

Συντίθεται από το σώμα σε ανενεργή μορφή και υπό τη δράση της πεψίνης στο έντερο μετατρέπεται σε ενεργό ένζυμο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης του αδένα, καθώς η ελαστάση δεν υφίσταται υποβάθμιση στο έντερο..

Η ελαστάση αριθμός 1 παράγεται μόνο από ανθρώπους, οπότε η δοκιμή αποκλείει την πρόσληψη του ενζύμου με ζωική τροφή. Το επίπεδο πρωτεΐνης παραμένει στο ίδιο επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, γεγονός που καθιστά τη δοκιμή βολική και αξιόπιστη..

Αυτή η ανάλυση είναι από τις εξαιρετικά ειδικές και ευαίσθητες, επομένως, είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση διαταραχών εξωκρινών οργάνων.

Το τεστ συνιστάται να γίνεται παρουσία χαλαρών ή συχνών κοπράνων, βαρύτητας στην κοιλιά μετά το φαγητό, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται μονάδες μέτρησης μg / g.

Ερμηνεία της έννοιας του ενζύμου:

  • Πάνω από 200 - φυσιολογική λειτουργία του αδένα.
  • 100–200 - ήπια εξωκρινή ανεπάρκεια.
  • Λιγότερο από 100 - σοβαρή εξωκρινή παθολογία.

Αυτές οι τιμές πρέπει να αξιολογούνται από έναν ειδικό που θα συσχετίζει το αποτέλεσμα με την κλινική εικόνα της νόσου.

Ενδείξεις

  • Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Καρκίνος στο πάγκρεας.
  • Κοιλιακοί τραυματισμοί.
  • Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα.
  • Ανεπάρκεια λακτάσης.
  • Διαβήτης.
  • Κυστική ίνωση.
  • Νόσος της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
  • Κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας.

Η ελαστάση είναι μια ουσία που παράγεται στο πάγκρεας. Η κύρια λειτουργία του είναι η διάσπαση των πρωτεϊνών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Αρχικά, συντίθεται σε ανενεργή μορφή - ενεργοποιείται από πεψίνη στο έντερο.

Η ελαστάση παράγεται αποκλειστικά από το ανθρώπινο σώμα, δεν το εισέρχεται από έξω με τροφή. Το επίπεδο αυτής της ουσίας πρέπει να παραμένει αμετάβλητο καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης είναι το πρότυπο για τη εργαστηριακή διάγνωση οποιωνδήποτε τύπων δυσλειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος στο σώμα. Αύξηση της συγκέντρωσής της, ή, αντίθετα, χαμηλότερες τιμές ελαστάσης, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του παγκρέατος, καθώς αυτή η ουσία δεν διασπάται στα έντερα στους ανθρώπους.

Ενδείξεις για έλεγχο παγκρεατικής ελαστάσης

Αυτό το εργαστηριακό τεστ πρέπει να γίνει με:

  • κοιλιακοί τραυματισμοί
  • όγκους στο πάγκρεας
  • ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn
  • παγκρεατίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • κυστική ίνωση
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ανεπάρκεια λακτόζης.

Η αυξημένη ελαστάση κοπράνων (μεγαλύτερη από 200) υποδηλώνει την κανονική λειτουργία του παγκρέατος. Τα χαμηλά ποσοστά γαστρικής ελαστάσης υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας.

Μπορείτε να ελέγξετε για εντερική ελαστάση και αμυλάση σε τιμή ευκαιρίας στο κέντρο μας. Προσφέρουμε άνετες συνθήκες για την παράδοση βιοϋλικών και έγκαιρη παράδοση τελικών αποτελεσμάτων..

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, τηρήστε μια δίαιτα ισορροπημένη με την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, συνιστάται να εξαιρέσετε ξηρούς καρπούς, μανιτάρια, καπνιστό λουκάνικο από τη διατροφή. Συνιστάται η κατάργηση των καθαρτικών, των παρασκευασμάτων βισμούθιου, του σιδήρου, των ορθικών υπόθετων με βάση το λίπος, των ενζύμων και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την πέψη και την απορρόφηση. Μετά από εξέταση ακτινογραφίας στο στομάχι και τα έντερα, η ανάλυση κοπράνων υποδεικνύεται το νωρίτερο 2 ημέρες αργότερα. Τα κόπρανα πρέπει να λαμβάνονται χωρίς κλύσματα και καθαρτικά. Πριν πάρετε βιοϋλικό, είναι απαραίτητο να κάνετε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού, πλένοντάς τα κάτω από ντους με σαπούνι. Επιτρέπεται η συλλογή βιοϋλικών το βράδυ, σε αυτήν την περίπτωση, αποθήκευση του ληφθέντος βιοϋλικού στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C, χωρίς κατάψυξη.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ

Ο ασθενής επιλέγει το βιοϋλικό για τη μελέτη ανεξάρτητα από το μεσαίο τμήμα της μάζας κοπράνων με ένα ειδικό κουτάλι τοποθετημένο στο καπάκι ενός καθολικού αποστειρωμένου πλαστικού δοχείου με κουτάλι (SCR), σε ποσότητα ίση με 1 γραμμάριο περιττωμάτων (περίπου μπιζέλι). Κατά τη δειγματοληψία βιοϋλικών, τα ούρα και τα εκκρινόμενα γεννητικά όργανα πρέπει να αποφεύγονται.

Κορολογική ελαστάση

Η ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση είναι ένα από τα παγκρεατικά ένζυμα που βρίσκονται στο παγκρεατικό και στο δωδεκαδακτυλικό χυμό και ανήκει στην οικογένεια των όξιων ελαστοσών. Ο προσδιορισμός της κορολογικής ελαστάσης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας. Μία μείωση της δραστηριότητάς της ανιχνεύεται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος, διαβήτη τύπου 1, σε παιδιά με κυστική ίνωση, η οποία αντικατοπτρίζει την ανεπάρκεια εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας σε αυτές τις ομάδες ασθενών.

ΚΕ-1, ελαστάση-1 σε κόπρανα. παγκρεατική ελαστάση-1.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA).

Μg / g (μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Για να αποκλείσετε τη χρήση καθαρτικών, την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, για να περιορίσετε (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από τη συλλογή κοπράνων.

Επισκόπηση μελέτης

Στην ιατρική πρακτική, ο προσδιορισμός της ποσότητας της ελαστάσης-1 στα κόπρανα, μαζί με κλινικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Η μελέτη συνιστάται κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη (δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης λόγω εξωκρινής παγκρεατικής δυσλειτουργίας είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως, τα αποτελέσματα πολλών μελετών αποδεικνύουν ότι η χαμηλή παγκρεατική ελαστάση επηρεάζει σημαντικά την ικανότητα ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα). ασθένεια χολόλιθου, σύνδρομο μεταχοληστεκτομής, οστεοπόρωση (στο ένα τρίτο των ασθενών που πάσχουν από οστεοπόρωση, υπάρχει μείωση του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης και της βιταμίνης D), ακούσιες (σχετιζόμενες με την ηλικία) αλλαγές στο πάγκρεας, σε ασθενείς με κυστική ίνωση, με χρόνια παγκρεατίτιδα, αυτοάνοσες ασθένειες, φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η μέτρηση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μια απλή, μη επεμβατική μέθοδος για την αξιολόγηση της παγκρεατικής λειτουργίας, επιτρέποντάς σας να διαγνώσετε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (ευαισθησία της μεθόδου από 90 έως 100%, ειδικότητα από 93 έως 98%). Η ευαισθησία της μεθόδου είναι χαμηλότερη με ανεπαρκή παγκρεατική ανεπάρκεια, αλλά με μέτρια και σοβαρή δυσλειτουργία του αδένα φτάνει το 100%.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που παράγεται από το πάγκρεας. Εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης. Η έλλειψη αυτής της πρωτεΐνης προκαλεί έναν αριθμό φυσιολογικών διαταραχών. Ο προσδιορισμός της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της ικανότητας του παγκρέατος να παράγει πεπτικά ένζυμα (εξωκρινή λειτουργία).

Η ελαστάση ανήκει στην οικογένεια των πρωτεασών, είναι μια ενδοπρωτεάση (διασπά τα προηγούμενα τροποποιημένα πρωτεϊνικά μόρια), συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης, διαλύοντας άλλες πρωτεΐνες. Το ένζυμο, που αρχικά ονομάστηκε παγκρεατική ελαστάση, αποδείχθηκε ένας άλλος τύπος ελαστάσης μη ειδικός για το πάγκρεας. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται ακόμη από κλινικούς ιατρούς, αλλά στην πραγματικότητα αυτό το ένζυμο ανήκει στην οικογένεια των ελαστοσών που μοιάζουν με χυμοτρυψίνη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτό το ένζυμο ονομάζεται συχνά κοπρολογική ελαστάση..

Τα συμπτώματα της παγκρεατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, μη πέψη διαιτητικών ινών στα κόπρανα, χαμηλή οξύτητα, συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, δυσανεξία σε ορισμένους τύπους τροφίμων.

Προσδιορισμός της ανεπάρκειας της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, η διόρθωσή της στα αρχικά στάδια αποφεύγει έντονες μεταβολικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με ανεπαρκή διατροφή. Η δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση) λιπών και πρωτεϊνών, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έλλειψη βιταμινών (ιδιαίτερα λιποδιαλυτών - A, D, E, K), βασικά ιχνοστοιχεία. Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, για ασθενείς με διαβήτη, γίνεται πιο δύσκολο να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Εξέταση ασθενών με υποψία παγκρεατικής δυσλειτουργίας.
  • διαφορική διάγνωση με άλλες αιτίες χρόνιας διάρροιας.
  • προληπτική εξέταση υγιών ανθρώπων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν υπάρχει υποψία σακχαρώδους διαβήτη, ασθένεια χολόλιθου, σύνδρομο μετακολληστεκτομής, στένωση του μεγάλου δωδεκαδακτύλου θηλής, κακοήθειες παγκρέατος, οστεοπόρωση, ακούσιες (σχετιζόμενες με την ηλικία) παγκρεατικές αλλαγές, κυστική ίνωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, χρόνια δυσαπορρόφηση σε ασθενείς με αυτοάνοση νόσο.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς:> 200,00 mcg / g.

Εάν το επίπεδο της κολολογικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι εντός των τιμών αναφοράς, τότε δεν υπάρχει ανεπάρκεια εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.

Η μείωση στην περιοχή από 100 έως 200 μg / g περιττωμάτων υποδηλώνει μέτρια σοβαρή ανεπάρκεια και λιγότερο από 100 μg / g περιττωμάτων είναι χαρακτηριστικό της σοβαρής ανεπάρκειας της παγκρεατικής λειτουργίας.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Το έντονο συννοσηρό υπόβαθρο (η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών) μπορεί να μειώσει την ειδικότητα της μεθόδου και να απαιτεί στοχευμένη διαφορική διάγνωση.
  • Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, για ασθενείς με διαβήτη, γίνεται πιο δύσκολο να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.
  • [06-006] Σύνολο αμυλάσης στον ορό
  • [02-009] Παγκρεατική αμυλάση
  • [08-042] Κομπογράφημα
  • [08-006] Εμβρυϊκό αντιγόνο καρκίνου (CEA)
  • [06-050] C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτικά (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)
  • [13-020] Ρευματοειδής παράγοντας
  • [13-015] Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γαστρεντερολόγος, παιδίατρος, γενικός ιατρός, γενικός ιατρός.

Παγκρεατική Ελαστάση-1 (Ελαστάση 1)

Κόστος υπηρεσίας:2380 τρίψιμο. * Παραγγελία
Περίοδος εκτέλεσης:1 - 5 cd.Για παραγγελίαΗ αναφερόμενη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού

Είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με ενζυματικά παρασκευάσματα χοίρου (κρεον, παγκρεατίνη, πανζινορμ, μεζίμ κ.λπ.) 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Το βιοϋλικό παραλαμβάνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορείτε να λάβετε σε οποιοδήποτε γραφείο CMD δωρεάν.

Μέθοδος έρευνας: Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία

Η παγκρεατική ελαστάση-1 είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που συντίθεται μόνο από το πάγκρεας και είναι εργαστηριακός δείκτης για την αξιολόγηση της εξωκρινικής (πεπτικής) λειτουργίας του.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Κυστική ίνωση
  • Παγκρεατικοί όγκοι
  • Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2
  • Συγγενής παγκρεατική υποπλασία (σύνδρομο Schwachman-Diamond).

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (επιλογή κανόνα):

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
Παγκρεατική Ελαστάση-1> 200mcg / g

Μείωση τιμών
100 - 200μέτρια αποτυχία
Προσοχή! Η ελάχιστη ανιχνεύσιμη συγκέντρωση αναλυτή είναι 50 μg / g. Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από την ελάχιστη ανιχνεύσιμη συγκέντρωση, το αποτέλεσμα θα είναι string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι σύλληψης:
Ενα είδοςΣτο γραφείο
Περιττώματα
Προετοιμασία για τη μελέτη:

Είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με ενζυματικά παρασκευάσματα χοίρου (κρεον, παγκρεατίνη, πανζινορμ, μεζίμ κ.λπ.) 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη.

Το βιοϋλικό παραλαμβάνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μπορείτε να λάβετε σε οποιοδήποτε γραφείο CMD δωρεάν.

Μέθοδος έρευνας: Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία

Η παγκρεατική ελαστάση-1 είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που συντίθεται μόνο από το πάγκρεας και είναι εργαστηριακός δείκτης για την αξιολόγηση της εξωκρινικής (πεπτικής) λειτουργίας του.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Κυστική ίνωση
  • Παγκρεατικοί όγκοι
  • Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2
  • Συγγενής παγκρεατική υποπλασία (σύνδρομο Schwachman-Diamond).

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (επιλογή κανόνα):

ΠαράμετροςΤιμές αναφοράςΜονάδες
Παγκρεατική Ελαστάση-1> 200mcg / g

Μείωση τιμών
100 - 200μέτρια αποτυχία
Προσοχή! Η ελάχιστη ανιχνεύσιμη συγκέντρωση αναλυτή είναι 50 μg / g. Μόλις λάβετε ένα αποτέλεσμα κάτω από την ελάχιστη ανιχνεύσιμη συγκέντρωση, το αποτέλεσμα θα εκδοθεί

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας Προστασίας Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και Ανθρώπινης Πρόνοιας, 1998 - 2020

Έδρα: 111123, Ρωσία, Μόσχα, ul. Novogireevskaya, d.3a, μετρό "Λάτρεις της εθνικής οδού", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Προσδιορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης (ελαστάση -1) στα κόπρανα

Κωδικός μελέτης: 2617

2 390 τρίψιμο.

Δείκτης για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που είναι ικανό να διασπάσει την ελαστίνη, η οποία αποτελεί μέρος του συνδετικού ιστού. Συντίθεται στο πάγκρεας και απεκκρίνεται ως προελαστάση μαζί με άλλα ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο 12, όπου υπό την επίδραση της θρυψίνης μετατρέπεται σε ελαστάση, συμμετέχοντας στην πέψη.

Η μέτρηση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μια απλή, μη επεμβατική μέθοδος για την αξιολόγηση της παγκρεατικής λειτουργίας, επιτρέποντάς σας να διαγνώσετε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (ευαισθησία της μεθόδου από 90 έως 100%, ειδικότητα από 93 έως 98%). Το πλεονέκτημα της κορολογικής ανίχνευσης της παγκρεατικής ελαστάσης είναι ότι το τεστ είναι ειδικό για ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση - 1, επομένως, η πρόσληψη εξωγενούς ελαστάσης (ζωικής προέλευσης) δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν χρειάζεται να διακόπτεται η θεραπεία πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο το επίπεδο ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου, αλλά και να αξιολογήσει τη δυναμική της εξωκρινικής λειτουργίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά τις πρώτες μέρες της ζωής, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος είναι ακόμη κατώτερη, επομένως, το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι ελάχιστο, η συγκέντρωση ενηλίκων φτάνει την ηλικία των 2 εβδομάδων.

Το τεστ παγκρεατικής ελαστάσης έχει ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση της κυστικής ίνωσης, μιας κληρονομικής ασθένειας στην οποία η δομή και οι λειτουργίες των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τους εκκριτικούς αγωγούς των εξωκρινών αδένων, προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες, το γαστρεντερικό σωλήνα και την πέψη (παρατηρείται σημαντική μείωση του περιεχομένου παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα). Μόνο η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει το θάνατο αυτής της ασθένειας. Επίσης, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διάγνωση εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας λόγω της χρόνιας πορείας της παγκρεατίτιδας, της νόσου της χολόλιθου (χολολιθίαση), των όγκων.

Προσδιορισμός της ανεπάρκειας της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, η διόρθωσή της στα αρχικά στάδια αποφεύγει έντονες μεταβολικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με ανεπαρκή διατροφή. Η δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση) λιπών και πρωτεϊνών, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έλλειψη βιταμινών (ιδιαίτερα λιποδιαλυτών - A, D, E, K), βασικά ιχνοστοιχεία. Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, για ασθενείς με διαβήτη, γίνεται πιο δύσκολο να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.

  • Κυστική ίνωση.
  • Χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση.
  • Διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ.
  • Όγκοι (καρκίνος) του παγκρέατος.
  • Μηχανικό τραύμα ή πρόσφατη παγκρεατική χειρουργική επέμβαση.
  • η νόσος του Κρον.
  • Δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Κοιλιακό σύνδρομο (οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή) ή δυσπεψία χωρίς καθιερωμένες αιτίες.
  • Αποφρακτικός ίκτερος (παραβίαση της εκροής χολής που προκαλείται από μηχανική απόφραξη (όγκος, λογισμός) που μπλοκάρει τον αυλό του χοληφόρου πόρου.

Εάν το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα είναι εντός των τιμών αναφοράς, τότε δεν υπάρχει ανεπάρκεια εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.

Τα κόπρανα συλλέγονται μετά από αυθόρμητες κινήσεις του εντέρου σε πλαστικό δοχείο μιας χρήσης με σφραγισμένο καπάκι. Το βιοϋλικό συλλέγεται από καθαρή και μη απορροφητική επιφάνεια. Δεν συνιστάται η συλλογή από πάνα, πάνα (πάνα). Οι ακαθαρσίες στα ούρα και στα γεννητικά όργανα που εκκρίνονται πρέπει να αποφεύγονται..

Για να αποκλείσετε τη χρήση καθαρτικών, την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, για να περιορίσετε (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από τη συλλογή κοπράνων.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που είναι ικανό να διασπάσει την ελαστίνη, η οποία αποτελεί μέρος του συνδετικού ιστού. Συντίθεται στο πάγκρεας και απεκκρίνεται ως προελαστάση μαζί με άλλα ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο 12, όπου υπό την επίδραση της θρυψίνης μετατρέπεται σε ελαστάση, συμμετέχοντας στην πέψη.

Η μέτρηση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μια απλή, μη επεμβατική μέθοδος για την αξιολόγηση της παγκρεατικής λειτουργίας, επιτρέποντάς σας να διαγνώσετε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (ευαισθησία της μεθόδου από 90 έως 100%, ειδικότητα από 93 έως 98%). Το πλεονέκτημα της κορολογικής ανίχνευσης της παγκρεατικής ελαστάσης είναι ότι το τεστ είναι ειδικό για ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση - 1, επομένως, η πρόσληψη εξωγενούς ελαστάσης (ζωικής προέλευσης) δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν χρειάζεται να διακόπτεται η θεραπεία πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο το επίπεδο ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου, αλλά και να αξιολογήσει τη δυναμική της εξωκρινικής λειτουργίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά τις πρώτες μέρες της ζωής, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος είναι ακόμη κατώτερη, επομένως, το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι ελάχιστο, η συγκέντρωση ενηλίκων φτάνει την ηλικία των 2 εβδομάδων.

Το τεστ παγκρεατικής ελαστάσης έχει ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση της κυστικής ίνωσης, μιας κληρονομικής ασθένειας στην οποία η δομή και οι λειτουργίες των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τους εκκριτικούς αγωγούς των εξωκρινών αδένων, προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες, το γαστρεντερικό σωλήνα και την πέψη (παρατηρείται σημαντική μείωση του περιεχομένου παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα). Μόνο η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει το θάνατο αυτής της ασθένειας. Επίσης, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διάγνωση εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας λόγω της χρόνιας πορείας της παγκρεατίτιδας, της νόσου της χολόλιθου (χολολιθίαση), των όγκων.

Προσδιορισμός της ανεπάρκειας της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, η διόρθωσή της στα αρχικά στάδια αποφεύγει έντονες μεταβολικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με ανεπαρκή διατροφή. Η δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση) λιπών και πρωτεϊνών, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έλλειψη βιταμινών (ιδιαίτερα λιποδιαλυτών - A, D, E, K), βασικά ιχνοστοιχεία. Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, για ασθενείς με διαβήτη, γίνεται πιο δύσκολο να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.

Ενδείξεις για εξέταση:

  • Διάγνωση ασθενειών:
  • Κυστική ίνωση.
  • Χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση.
  • Διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ.
  • Όγκοι (καρκίνος) του παγκρέατος.
  • Μηχανικό τραύμα ή πρόσφατη παγκρεατική χειρουργική επέμβαση.
  • η νόσος του Κρον.
  • Δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Κοιλιακό σύνδρομο (οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή) ή δυσπεψία χωρίς καθιερωμένες αιτίες.
  • Αποφρακτικός ίκτερος (παραβίαση της εκροής χολής που προκαλείται από μηχανική απόφραξη (όγκος, λογισμός) που μπλοκάρει τον αυλό του χοληφόρου πόρου
Κανόνες αποθήκευσης:

Αποθήκευση: σε tº +4 +8 ºС.

Σε tº +2 +8 ºС σε θερμικά δοχεία με στοιχεία ψύξης.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που είναι ικανό να διασπάσει την ελαστίνη, η οποία αποτελεί μέρος του συνδετικού ιστού. Συντίθεται στο πάγκρεας και απεκκρίνεται ως προελαστάση μαζί με άλλα ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο 12, όπου υπό την επίδραση της θρυψίνης μετατρέπεται σε ελαστάση, συμμετέχοντας στην πέψη.

Η μέτρηση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μια απλή, μη επεμβατική μέθοδος για την αξιολόγηση της παγκρεατικής λειτουργίας, επιτρέποντάς σας να διαγνώσετε εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (ευαισθησία της μεθόδου από 90 έως 100%, ειδικότητα από 93 έως 98%). Το πλεονέκτημα της κορολογικής ανίχνευσης της παγκρεατικής ελαστάσης είναι ότι το τεστ είναι ειδικό για ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση - 1, επομένως, η πρόσληψη εξωγενούς ελαστάσης (ζωικής προέλευσης) δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν χρειάζεται να διακόπτεται η θεραπεία πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο το επίπεδο ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου, αλλά και να αξιολογήσει τη δυναμική της εξωκρινικής λειτουργίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά τις πρώτες μέρες της ζωής, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος είναι ακόμη κατώτερη, επομένως, το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι ελάχιστο, η συγκέντρωση ενηλίκων φτάνει την ηλικία των 2 εβδομάδων.

Το τεστ παγκρεατικής ελαστάσης έχει ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση της κυστικής ίνωσης, μιας κληρονομικής ασθένειας στην οποία η δομή και οι λειτουργίες των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τους εκκριτικούς αγωγούς των εξωκρινών αδένων, προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες, το γαστρεντερικό σωλήνα και την πέψη (παρατηρείται σημαντική μείωση του περιεχομένου παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα). Μόνο η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει το θάνατο αυτής της ασθένειας. Επίσης, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διάγνωση εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας λόγω της χρόνιας πορείας της παγκρεατίτιδας, της νόσου της χολόλιθου (χολολιθίαση), των όγκων.

Προσδιορισμός της ανεπάρκειας της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, η διόρθωσή της στα αρχικά στάδια αποφεύγει έντονες μεταβολικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με ανεπαρκή διατροφή. Η δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση) λιπών και πρωτεϊνών, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έλλειψη βιταμινών (ιδιαίτερα λιποδιαλυτών - A, D, E, K), βασικά ιχνοστοιχεία. Με την ταυτόχρονη εξωκρινή παγκρεατική δυσλειτουργία, για ασθενείς με διαβήτη, γίνεται πιο δύσκολο να ελεγχθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του στόχου.

Ενδείξεις για εξέταση:

  • Διάγνωση ασθενειών:
  • Κυστική ίνωση.
  • Χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση.
  • Διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ.
  • Όγκοι (καρκίνος) του παγκρέατος.
  • Μηχανικό τραύμα ή πρόσφατη παγκρεατική χειρουργική επέμβαση.
  • η νόσος του Κρον.
  • Δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Κοιλιακό σύνδρομο (οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή) ή δυσπεψία χωρίς καθιερωμένες αιτίες.
  • Αποφρακτικός ίκτερος (παραβίαση της εκροής χολής που προκαλείται από μηχανική απόφραξη (όγκος, λογισμός) που μπλοκάρει τον αυλό του χοληφόρου πόρου
Κανόνες αποθήκευσης:

Αποθήκευση: σε tº +4 +8 ºС.

Σε tº +2 +8 ºС σε θερμικά δοχεία με στοιχεία ψύξης.

Πώς να περάσετε ένα τεστ για παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα?

Δημοσιεύθηκε από gastrit_km στις 11.28.2017 11.28.2017

Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό και το σάκχαρο του αίματος.

Με παραβιάσεις της δουλειάς της, η ασθενής βιώνει πόνο και πεπτικά προβλήματα.

Σε έναν ασθενή που είναι ύποπτος ότι έχει ασθένειες αυτού του οργάνου, συνταγογραφείται ανάλυση για παγκρεατική ελαστάση. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στα κόπρανα βοηθά στον εντοπισμό μιας ασθένειας. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι βοηθά στον εντοπισμό και τη διαφοροποίηση της νόσου..

Από το άρθρο θα μάθετε

Τι είναι?

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας. Ο κύριος στόχος αυτής της ουσίας είναι η αποσύνθεση πρωτεϊνών σε αμινοξέα. Επιπλέον, εμπλέκεται στην παραγωγή ινσουλίνης, η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων..

Η ελαστάση είναι μέρος του παγκρεατικού χυμού και είναι 9%. Μέσω των αγωγών του παγκρέατος, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και εκεί αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Όταν εμφανίζονται ασθένειες, το επίπεδο αυτού του ενζύμου αλλάζει, το οποίο χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η παγκρεατική ελαστάση (γνωστή και ως ελαστάση -1) αρχίζει να παράγεται από τα κυτταρικά κύτταρα αυτού του οργάνου. Το Proelastase εισέρχεται στο έντερο, το οποίο, όταν αλληλεπιδρά με την τρυψίνη, μετατρέπεται σε ελαστάση.

Εκτός από το ένζυμο του πρώτου τύπου, η ελαστάση-2 (ορός) απομονώνεται επίσης. Εμφανίζεται στο αίμα με φλεγμονή του παγκρέατος.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση και να περάσετε?

Η ανάγκη για ανάλυση ελαστάσης καθορίζεται από τον χειρουργό και τον γαστρεντερολόγο. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ανάλυση, καθώς η διατροφή και τα φάρμακα δεν επηρεάζουν το επίπεδό της.

Η συλλογή κοπράνων πραγματοποιείται πριν από την ανάλυση, τοποθετείται σε ειδικό δοχείο, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Η απαιτούμενη ποσότητα υλικού είναι 30-40% του όγκου του δοχείου.

Εάν η συλλογή έγινε το βράδυ ή το βράδυ πριν από την παράδοση, συνιστάται να τοποθετήσετε το δοχείο με περιττώματα σε ψυγείο με θερμοκρασία 2-3 βαθμούς. Αυτό θα αποτρέψει τη διάσπαση του ενζύμου και θα ελαχιστοποιήσει τις ανακρίβειες στην ανάλυση. Στο ψυγείο με ένα καλά κλειστό καπάκι, τα κόπρανα μπορούν να αποθηκευτούν για έως και μια εβδομάδα.

Επίσης, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ούρα στο δοχείο, αυτό μειώνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Αντενδείξεις σε αυτήν την ανάλυση είναι η χρήση καθαρτικών και πρωκτικών υπόθετων..

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση?

Η ανάγκη για ανάλυση υποδεικνύεται από:

  • πόνος και δυσφορία στην κοιλιά
  • πόνος στη ζώνη
  • κίτρινο χρώμα των περιττωμάτων
  • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του βολβού.

Δείχνει την παρουσία των ακόλουθων διαγνώσεων:

  • παγκρεατίτιδα
  • πεπτικοί τραυματισμοί
  • χολολιθίαση;
  • εντερική φλεγμονή
  • όγκοι του παγκρέατος
  • καθυστέρηση φυσικής ανάπτυξης στα παιδιά.

Ένα τεστ κοπράνων ελαστάσης βοηθά στη διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών από την κυστική ίνωση και την δυσαπορρόφηση.

Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο, μετά από ειδική προετοιμασία περιττωμάτων, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα του ενζύμου σε αυτό. Αυτό βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση ασθενειών και στην έναρξη της θεραπείας..

Το επίπεδο των 200 - 500 μg του ενζύμου ανά γραμμάριο υλικού υποδηλώνει την κανονική λειτουργία του παγκρέατος και την απουσία ασθένειας στον ασθενή. Αυτός είναι ο κανόνας. Με μείωση σε αυτό το επίπεδο, μιλούν για υπολειτουργία του οργάνου, με αύξηση - για την υπερέκκριση.

Υπολειτουργία

Σε επίπεδο παγκρεατικής ελαστάσης άνω των 100 mcg, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον μέσο βαθμό βλάβης των οργάνων. Η περιεκτικότητα σε ένζυμα έως 100 mcg εμφανίζεται με σοβαρή υπολειτουργία και σχετίζεται με σοβαρές διαταραχές στον αδένα.

Ένα μειωμένο επίπεδο ενζύμου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκοιλιότητα
  • κίτρινα κόπρανα;
  • αφρός και άπεπτα τρόφιμα ·
  • ξινή και πικρή μυρωδιά των περιττωμάτων?
  • επιγαστρικός πόνος
  • ναυτία ή έμετο
  • αίμα ή βλέννα μετά την κίνηση του εντέρου.

Η υπολειτουργία του αδένα και αυτά τα συμπτώματα καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της εμφάνισης ασθενειών όπως:

  • καρκίνος στο πάγκρεας;
  • κυστική ίνωση
  • εντερική φλεγμονή
  • απόφραξη των παγκρεατικών πόρων.
  • ηπατίτιδα;
  • Διαβήτης.

Υπερλειτουργία

Η υπερλειτουργία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή του ενζύμου. Για τη διάγνωσή του, βοηθάει ένα επίπεδο ελαστάσης πάνω από το κανονικό, δηλαδή πάνω από 500 μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο περιττωμάτων. Σε επίπεδα έως 700 mcg, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση, καθώς η χρήση καθαρτικών επηρεάζει την περιεκτικότητα του ενζύμου.

Εάν η ανάλυση έδειξε ποσότητα μεγαλύτερη από 1000 mcg, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί νέα ανάλυση για να αποσαφηνιστεί το αποτέλεσμα.

Η αυξημένη δραστηριότητα του παγκρέατος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοπή κοιλιακών πόνων
  • χλωμάδα;
  • αδυναμία;
  • απότομη απώλεια βάρους
  • χαλαρά κόπρανα και φούσκωμα.

Έτσι η ασθένεια εκδηλώνεται:

  • παγκρεατίτιδα
  • καρκίνος του παγκρέατος
  • χολολιθίαση.

Η απόκλιση του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης από την κανονική τιμή προκαλείται από λόγους όπως:

  • απόφραξη αγωγού
  • συγγενής δυσλειτουργία των κυττάρων, η αντικατάστασή τους από συνδετικό ιστό.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες
  • καταστροφή των εκκριτικών κυττάρων του παγκρέατος.

Η έγκαιρη ανάλυση του ενζύμου βοηθά στη διάγνωση της νόσου και τη θεραπεία της με ελάχιστες συνέπειες.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα ελαστάσης?

Το επίπεδο της ελαστάσης εξαρτάται από το πάγκρεας. Επομένως, για να το ομαλοποιήσετε, είναι απαραίτητο να δράσετε στο όργανο. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη σωστή διατροφή. Συνιστώνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Υπάρχουν συχνά αλλά μικρές μερίδες.
  2. Πίνετε πολλά υγρά.
  3. Μαγειρέψτε σούπες και δημητριακά στο νερό.
  4. Μην τρώτε υπερβολικά.
  5. Φάτε ζελέ και γαλακτοκομικά προϊόντα.
  6. Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.

Για ασθένειες αυτού του οργάνου, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία, ανάλογα με τη διάγνωση. Μπορεί να είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα.

Μην πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Η αυτοθεραπεία θα βλάψει την υγεία σας.

Η παγκρεατική ελαστάση παράγεται στο πάγκρεας και είναι ένα ένζυμο. Το επίπεδό του είναι ένας από τους κύριους δείκτες διαταραχής αυτού του σώματος. Για να το ελέγξετε, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων.

Σχετικά βίντεο

Τι μιλάνε τα περιττώματα μας, δείτε στο πρόγραμμα «Ζώντας υπέροχα!» με την Έλενα Μαλίσεβα: