Μέθοδοι αντιμετώπισης εγκαυμάτων του οισοφάγου και πρώτων βοηθειών
Ο ιστότοπος είναι αφιερωμένος στην υγεία και έναν υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς ναρκωτικά
Ο οισοφάγος καίγεται με αλκοόλ
Τα αλκοολούχα ποτά δεν ωφελούν το σώμα. Βλάπτουν όχι μόνο στο στομάχι και τα έντερα, αλλά και στο δρόμο προς αυτά τα όργανα. Με συστηματική κατάχρηση, σπάνια δεν γίνεται διάγνωση εγκαύματος του οισοφάγου με αλκοόλ. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Μπορείτε να πάρετε εγκαύματα από οποιοδήποτε υγρό που περιέχει αλκοόλ, αλλά η σοβαρότητα εξαρτάται από την ποσότητα που πίνετε και την ισχύ των ποτών. Στη συνέχεια, θα προσπαθήσουμε να ανακαλύψουμε τα συμπτώματα μιας τέτοιας βλάβης και μεθόδων θεραπείας..
Μετά την κατανάλωση ισχυρού αλκοόλ, τα συμπτώματα του εγκαύματος του οισοφάγου είναι πιο έντονα
Ένα κάψιμο αλκοόλ στον οισοφάγο και, ως εκ τούτου, το στομάχι μπορεί να παρατηρηθεί εάν παίρνετε μέσα σε ένα υγρό που περιέχει αιθυλική αλκοόλη. Ακόμη και ένας βαθμός ποτού εντός 20 επηρεάζει αρνητικά τη βλεννογόνο μεμβράνη, επειδή η διαδικασία απορρόφησης μειώνεται απότομα και η αιθανόλη παραμένει στο στομάχι και διαβρώνει τα τοιχώματα. Το αλκοόλ με περιεκτικότητα περίπου 70% προκαλεί σοβαρές βλάβες. Αυτό δεν είναι μόνο ιατρικό αλκοόλ, αλλά και βάμματα που διατίθενται άμεσα στο φαρμακείο.
Τα πρώτα σημάδια εγκαύματος με αλκοόλ είναι τα εξής:
- Ζάλη.
- Αδυναμία στο σώμα.
- Απώλεια γεύσης.
- Πόνος στον οισοφάγο.
- Κοιλιακό άλγος.
- Αίσθημα ναυτίας.
- Έμετος.
Εάν εξετάσετε τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, τότε μπορείτε να βρείτε μια λευκή επίστρωση, πρήξιμο και ερυθρότητα.
Το αλκοόλ υψηλής περιεκτικότητας σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να προκαλέσει διάβρωση των τοιχωμάτων του στομάχου και του οισοφάγου, το οποίο απειλεί με σοβαρές συνέπειες.
Όταν τα αλκοολούχα ποτά εισέρχονται στο σώμα, το πεπτικό σύστημα το παίρνει για πρώτη φορά, το οποίο παίρνει το χτύπημα. Τα μόρια αιθυλικής αλκοόλης επηρεάζουν άμεσα τη βλεννογόνο μεμβράνη και προκαλούν την εμφάνιση μικρών ελκών, τριχοειδούς αιμορραγίας και θανάτου αιμοφόρων αγγείων.
Μετά την κατανάλωση ισχυρού αλκοόλ, τα συμπτώματα του εγκαύματος του οισοφάγου είναι πιο έντονα:
- Παρατηρείται πρήξιμο της γλώσσας και των χειλιών.
- Το πρήξιμο του φάρυγγα και του λάρυγγα προκαλεί δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία.
- Η γεροδεμένη φωνή εμφανίζεται, καθώς υποφέρουν τα φωνητικά κορδόνια.
- Παρατηρήθηκαν ανωμαλίες κατάποσης.
- Φαγητό.
Εάν παρατηρηθεί εμετός, τότε μπορεί να βρεθεί μείγμα αίματος και τεμαχίων βλεννογόνου στον εμετό.
Το πρήξιμο του φάρυγγα και του λάρυγγα προκαλεί δύσπνοια
Εάν, με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, δεν ληφθούν μέτρα και ένα άτομο δεν σταλεί στο νοσοκομείο, τότε θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές.
Ανάλογα με την ποσότητα που καταναλώνεται, την ισχύ του ποτού και τη συχνότητα κατάχρησης αλκοόλ, ένα έγκαυμα του οισοφάγου μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα:
- Ο 1ος βαθμός είναι ο ευκολότερος. Η αιθυλική αλκοόλη έχει επηρεάσει το επιφανειακό στρώμα του οργάνου. Μπορείτε να διαγνώσετε ελαφρά ερυθρότητα, πρήξιμο και ευπάθεια. Εάν σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ σε αυτό το στάδιο, τότε τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε 10-14 ημέρες, ακόμη και δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.
- Ο μέσος βαθμός είναι ο 2ος. Η καταστροφή επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τις ίνες λείου μυός από κάτω. Το πρήξιμο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ισχυρό ώστε ο αυλός του οισοφάγου να φράσσεται και θα είναι αδύνατο να προωθηθεί η τροφή. Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει έλκη, τα οποία μετά από λίγο καλύπτονται με ένα στρώμα πρωτεΐνης αίματος - ινώδες. Εάν η λοίμωξη δεν ενταχθεί, τότε η διαδικασία επούλωσης διαρκεί περίπου ένα μήνα.
- Ο 3ος βαθμός θεωρείται ο πιο σοβαρός. Ένα έγκαυμα επηρεάζει όλα τα τοιχώματα του οισοφάγου και εξαπλώνεται ακόμη και σε γειτονικά όργανα. Δεν παρατηρούνται μόνο τοπικά φαινόμενα, αλλά και συμπτώματα δηλητηρίασης με τη μορφή καταστάσεων σοκ. Ακόμα και μετά την επούλωση, και αυτό θα διαρκέσει τουλάχιστον 3 μήνες, και μερικές φορές μερικά χρόνια, παραμένουν σημάδια.
Όσο πιο δύσκολος είναι ο βαθμός βλάβης, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος θεραπείας και η περίπλοκη θεραπεία.
Εάν το αλκοόλ καίγεται στο πρόσωπο του στομάχου, τότε το θύμα χρειάζεται επειγόντως βοήθεια. Έχει ως εξής:
- Το πρώτο βήμα είναι να ξεπλύνετε τα ίχνη ουσιών που περιέχουν αλκοόλ. Για αυτό, ο εμετός προκαλείται από την κατανάλωση άφθονου νερού..
- Παραδώστε ένα άτομο στο νοσοκομείο.
Η κύρια θεραπεία εγκαύματος ακολουθεί τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Λήψη φαρμάκων που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Κατάλληλο: "Promedol", Analgin ".
- Η χρήση φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τον σπασμό του οισοφάγου. Το Atropin θα αντιμετωπίσει αποτελεσματικά αυτό.
- Μέσα για την ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Αποτρέψτε την έκθεση σε τοξικές ουσίες.
- Βοηθήστε τον ασθενή να αντιμετωπίσει το σοκ. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται ενέσεις Prednisoloneum, αλατούχα διαλύματα που χορηγούνται ενδοφλεβίως..
- Για την αποφυγή επιπλοκών και λοιμώξεων, συνιστάται η λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, για παράδειγμα, Ampioks.
- Το Relanium θα καθησυχάσει το θύμα.
- Η αφυδάτωση απαιτεί ένα σταγονόμετρο για την αποκατάσταση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
Για πρώτη φορά μετά από κάψιμο, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την έκκριση του γαστρικού χυμού. Κατάλληλο "Famotidine", "Omeprazole".
Για τις πρώτες μέρες, συνιστάται σε ένα άτομο που πάσχει από κάψιμο από αλκοόλ να πάρει οποιοδήποτε φυτικό λάδι, θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Δεν συνιστάται η διατροφή..
Με σοβαρά εγκαύματα, η γαστρενδοσκόπηση δεν γίνεται στην αρχή για να αποφευχθεί πρόσθετος τραυματισμός στα τοιχώματα του οισοφάγου.
Μια συχνή συνέπεια του εγκαύματος είναι η στένωση του οισοφάγου. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη διαδικασία bougieurage. Συνίσταται στην επέκταση του αυλού του οργάνου χρησιμοποιώντας ανιχνευτές κατασκευασμένους από ελαστικό υλικό. Κάθε φορά που αυξάνεται η διάμετρος του καθετήρα. Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά από εγκαύμα του οισοφάγου και να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες μετά την επούλωση.
Είναι σημαντικό ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας να καταλάβει ότι μόνο ο πλήρης αποκλεισμός του αλκοόλ από τη ζωή του μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχή θεραπεία. Ακόμα και 100 γραμμάρια αλκοολούχου ποτού θα μειώσουν όλες τις προσπάθειες των γιατρών στο μηδέν.
Οι συνταγές λαϊκών γιατρών μπορούν επίσης να παρέχουν αποτελεσματική βοήθεια στη θεραπεία των συνεπειών της λήψης αλκοολούχων ποτών, αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα οξέα συμπτώματα εγκαύματος και στη συνέχεια μπορεί να προστεθεί παραδοσιακό φάρμακο για ταχεία ανάρρωση..
Μπορείτε να συμβουλευτείτε τις ακόλουθες αποτελεσματικές συνταγές:
- Ετοιμάστε ένα αφέψημα με βάση το φαρμακευτικό χαμομήλι και το φλοιό βελανιδιάς και εφαρμόστε για να ξεπλύνετε αρκετές φορές την ημέρα. Το χαμομήλι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αντισηπτικά και στυπτικά δρυός, τα οποία θα επιταχύνουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων βλεννογόνων..
- Η δεύτερη συνταγή είναι αυτή: πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο βιολέτες και ρίχνουμε βραστό νερό σε ποσότητα 200 ml, επιμένουμε 2 ώρες και χρησιμοποιήστε για να ξεπλύνετε.
- Μια άλλη αποτελεσματική συνταγή με βάση το γάλα και το μέλι. Σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα, αραιώστε μια κουταλιά της σούπας μέλι και πιείτε με μία φορά σε μικρές γουλιές.
- Ετοιμάστε ένα βάμμα σπόρων λιναριού χρησιμοποιώντας 12 κουταλιές της σούπας σπόρους και 1 λίτρο νερό. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 50 γραμμάρια. Κατά τη διαδικασία της έγχυσης, οι σπόροι εκκρίνουν μια ιξώδη ουσία που θα περιβάλλει τα τοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου, συμβάλλοντας στην αποκατάστασή τους.
Η επιτυχής θεραπεία του εγκαύματος του οισοφάγου με αλκοόλ δεν είναι δυνατή χωρίς να ακολουθήσετε ειδική δίαιτα. Οι γιατροί προτείνουν:
- Απομακρύνετε muffin και καφέ ψωμί από τη διατροφή.
- Οξείες, αλμυρές, όξινες τροφές δεν πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή έτσι ώστε να μην τραυματιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη.
- Τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
- Το πρωί μετά το ξύπνημα, πάρτε μια κουταλιά της σούπας θαλασσινό λάδι ή ελιές.
- Εξαιρέστε τα ανθρακούχα ποτά, αντικαθιστώντας τα με φυτικά αφέψημα, τσάι και γάλα.
Ο συνδυασμός φαρμάκων και συνταγών παραδοσιακής ιατρικής θα δώσει καλά αποτελέσματα και η ανάκαμψη θα διαρκέσει λιγότερο χρόνο.
Αντιμετωπίζουμε ένα έγκαυμα του οισοφάγου με λαϊκές θεραπείες
Εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα μετά τη λήψη εγκαύματος του οισοφάγου ή του στομάχου με αλκοόλ και δεν υποβληθείτε σε θεραπεία, τότε δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται:
- Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και του στομάχου.
- Λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού, σχηματίζεται απόφραξη του οισοφάγου.
- Ο σχηματισμός μιας διαμπερούς τρύπας στο στομάχι.
- Συρίγγια στην τραχεία και τους βρόγχους λόγω διάτρησης και προσκόλλησης του σωλήνα του οισοφάγου με τους βρόγχους.
- Πνευμονία, η οποία οδηγεί σε απόφραξη των αεραγωγών.
- Ογκολογία.
Η πρόγνωση για έναν ασθενή με κάψιμο αλκοόλ εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Οι βαθμοί 1 και 2 ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, αλλά τα 3 και 4 μπορούν να καταλήξουν άσχημα σε ένα άτομο, μέχρι θανάτου.
Πώς να αντιμετωπίσετε ένα έγκαυμα του οισοφάγου: πρώτες βοήθειες, δίαιτα, χειρουργική επέμβαση
Η βλάβη στους ιστούς του σωλήνα του οισοφάγου που προκύπτει από θερμική, χημική ή ακτινοβολία ονομάζεται έγκαυμα του οισοφάγου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι τυχαία ή ειδική κατάποση επιθετικών υγρών. Αυτή η παθολογία ταξινομείται ως τραυματισμός που απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..
Ο πιο κοινός τύπος εγκαύματος του οισοφάγου είναι χημικά εγκαύματα..
Η ζημιά στα τοιχώματά του μπορεί να είναι οξύ (υδροχλωρικό, οξικό), αλκάλια (καυστική σόδα, καυστική σόδα) ή άλλες καυστικές ουσίες:
- αμμωνία;
- αιθανόλη;
- ιώδιο;
- φαινόλη;
- ακετόνη;
- υπεροξείδιο του υδρογόνου;
- υπερμαγγανικό κάλιο.
Οι περισσότεροι ασθενείς με εγκαύματα του οισοφάγου είναι παιδιά ηλικίας 3-10 ετών. Αυξημένοι τραυματισμοί σε αυτήν την ηλικία οφείλονται στην υπερβολική περιέργεια των παιδιών και στην απροσεξία.
Μεταξύ του ενήλικου μέρους των ασθενών, μόνο το ήμισυ της βλάβης στον οισοφάγο προκαλείται από ατύχημα, σε άλλες περιπτώσεις η αιτία μπορεί να είναι μια απόπειρα αυτοκτονίας. Η ακτινοβολία και τα θερμικά εγκαύματα είναι σπάνια.
Με ένα έγκαυμα του οισοφάγου, τα σημάδια τραυματισμού είναι πολύ έντονα. Ο ασθενής ανησυχεί για τοπικά και γενικά συμπτώματα..
Εάν ένα επιθετικό διάλυμα εισέλθει στο επιθήλιο του οισοφάγου, εμφανίζεται βαθιά βλάβη στους ιστούς και τα νευρικά άκρα. Εξαιτίας αυτού εμφανίζεται οξύς πόνος κατά την εξάπλωση της καυστικής ουσίας: στο στόμα, φάρυγγας, πίσω από το στέρνο.
Σοβαρή βλάβη στον οισοφάγο οδηγεί σε πρήξιμο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δύσπνοια, βλάβη στα φωνητικά κορδόνια.
Επιπλέον, αναπτύσσεται δυσφαγία - η αδυναμία κατάποσης. Μετά από αυτό, εμφανίζεται εμετός με θρόμβους αίματος και θραύσματα του βλεννογόνου. Ένα σοβαρό έγκαυμα οδηγεί σε διάτρητη αιμορραγία και στο σχηματισμό βρογχικού-οισοφάγου χόνδρου.
Εκτός από την εκδήλωση τοπικών συμπτωμάτων, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Τοξικές ουσίες απορροφώνται στο αίμα, η νέκρωση των ιστών σημειώνεται στη θέση των βαθιών εγκαυμάτων, αναπτύσσεται δηλητηρίαση από το σώμα.
Τα προϊόντα διάσπασης των ιστών, που εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα, μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.
Η σοβαρότητα των γενικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της επιθετικής ουσίας, την ποσότητα και τη συγκέντρωσή της. Η ανεπαρκής λειτουργία σημαντικών οργάνων μπορεί να εκδηλωθεί από σοβαρή αδυναμία, πυρετό, ναυτία, μειωμένη συνείδηση και καρδιακή λειτουργία.
Ένα έγκαυμα του οισοφάγου χωρίζεται συμβατικά σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των ιστών, τον τύπο της καταπόσεως ουσίας και επίσης από τη φύση της εξάπλωσης της παθολογίας.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται τρεις τύποι καψίματος οισοφάγου:
- Ανετα. Χαρακτηρίζεται από μικρούς τραυματισμούς: παρατηρείται υπεραιμία ιστού, αραίωση του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου. Ο μέσος χρόνος ανάκαμψης είναι από δύο εβδομάδες.
- Μεσαίο. Σε περίπτωση εγκαύματος, βλάπτεται όχι μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη, αλλά και ο μυϊκός ιστός του οισοφάγου, μπορεί να εμφανιστούν έλκη και στένωση (στένωση). Καθώς αναρρώνετε, οι ανοιχτές πληγές καλύπτονται με μια ειδική ίνα - ινώδες. Ελλείψει επιπλοκών, η ανάκαμψη εμφανίζεται σε ένα μήνα.
- Βαρύς. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται βλάβη σε όλους σχεδόν τους ιστούς του οισοφάγου, παρατηρείται γενική δηλητηρίαση του σώματος και σοκ. Η ανάκτηση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ουλών, στένωσης, καθώς και από τη μείωση του σωλήνα του οισοφάγου. Η θεραπεία για σοβαρά εγκαύματα είναι αρκετά χρονοβόρα και μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως δύο χρόνια..
Σύμφωνα με τον διεθνή ταξινομητή των παθολογιών, υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου:
- Αιχμηρός. Διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής εμφανίζει οξύ πόνο, η λειτουργία της κατάποσης είναι μειωμένη. Σημειώνονται υπεραιμία, οίδημα κατεστραμμένων ιστών, νέκρωση..
- Υποξεία. Υπάρχει σταδιακή αποκατάσταση των ιστών του οισοφάγου. Ο ασθενής επιτρέπεται να λαμβάνει υγρή τροφή. Αυτό το στάδιο διαρκεί 10-20 ημέρες..
- Χρόνιος Συνοδεύεται από ουλές ιστών, στένωση του οισοφάγου. Ίσως η ανάπτυξη μετατραυματικής δυσφαγίας. Η διάρκεια του χρόνιου σταδίου είναι μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες.
Με το κάψιμο του οισοφάγου, τα τοπικά συμπτώματα είναι πιο έντονα. Το κύριο σύμπτωμα είναι οξύς πόνος πίσω από το στέρνο στην περιοχή του οισοφάγου, ο οποίος αναπτύσσεται αμέσως μετά την έκθεση σε βλαβερό παράγοντα.
Η φύση του πόνου, καθώς και άλλα συμπτώματα, εξαρτάται από τον τύπο του εγκαύματος..
Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα ταξινόμησης των παθολογιών (ICD 10), ένα χημικό έγκαυμα του οισοφάγου βρίσκεται με τον κωδικό Τ28.6. Συνήθως συμβαίνει με τυχαία ή εσφαλμένη κατάποση καυστικών υγρών..
Ανάλογα με την ουσία με τον οποίο κάηκε ο ιστός, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Αυτός ο τύπος χημικού καψίματος είναι αρκετά κοινός και σχετίζεται με τη χρήση ισχυρών αλκοολούχων ποτών και των υποκατάστατων αυτών.
Αυτός είναι ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους εγκαυμάτων, καθώς με την ανάπτυξη νέκρωσης, δεν σχηματίζεται κηλίδα στην επιφάνεια των ιστών. Πρόκειται για μια κρούστα νεκρών κυττάρων, με την εμφάνιση των οποίων εμφανίζεται πρόσθετη προστασία και η απουσία της δημιουργεί τις προϋποθέσεις για βαθύτερη διείσδυση αλκαλίων.
Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μια τέτοια επιθετική ουσία, μπορεί να σχηματιστούν τρύπες στο τοίχωμα του σωλήνα του οισοφάγου.
Όταν τα αλκαλικά διαλύματα εισέρχονται στον οισοφάγο, αναπτύσσεται έντονος, αδιάλειπτος πόνος. Ως αποτέλεσμα του οιδήματος των ιστών, εμφανίζεται δύσπνοια. Το σύνδρομο πόνου μειώνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, περνούν οι επιθέσεις δυσφαγίας.
Επιπλέον, σε διάστημα έως και ενός μήνα, σχηματίζονται ουλές (στενώσεις), οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές παραβιάσεις της κινητικότητας του οισοφάγου.
Ως αποτέλεσμα της χρήσης νιτρικού, υδροχλωρικού οξέος, αναπτύσσεται επίσης ένα χημικό έγκαυμα. Το τραύμα συνοδεύεται από οξύ πόνο, επακόλουθες δομικές αλλαγές στους ιστούς.
Η δυσφαγία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 14 εβδομάδες. Με εκτεταμένους τραυματισμούς, είναι δυνατός ο σχηματισμός συνδετικών ουλών στα σημεία φυσιολογικής στένωσης του σωλήνα και των σφιγκτήρων του οισοφάγου.
Η ζημιά στους ιστούς σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πολύ έντονη. Πιο σοβαρή κατάσταση σε ασθενείς που λάμβαναν τυχαία ξύδι.
Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται πόνος, διαταραχή της λειτουργίας κατάποσης..
Ωστόσο, συνήθως δεν δημιουργούνται τραχιά σημάδια και ο ασθενής αναρρώνει πολύ πιο γρήγορα από ότι με άλλα παρόμοια εγκαύματα.
Ένα θερμικό έγκαυμα μπορεί να επιτευχθεί τρώγοντας πολύ ζεστά τρόφιμα. Εμφανίζεται όταν εκτίθεται στα τοιχώματα του οισοφάγου σε υψηλές θερμοκρασίες - πάνω από 55 ° C.
Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έντονος πόνος πίσω από το στέρνο, καθώς και στο στόμα και στον λάρυγγα. Αργότερα εξαπλώνεται στο στομάχι.
Υπάρχει πάντα ένα όξινο περιβάλλον στο στομάχι. Όταν ρίχνετε το περιεχόμενό του στον οισοφάγο, μπορεί να προκληθεί εγκαύματα τρυφερών βλεννογόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει κυρίως η ήττα των κάτω τμημάτων του..
Τέτοια εγκαύματα είναι χρόνια και αναπτύσσονται σε φόντο οισοφαγικής παλινδρόμησης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται έλκη και διάβρωση, τα οποία στη συνέχεια περνούν στον συνδετικό ιστό, διαταράσσοντας τις κινητικές λειτουργίες του οισοφάγου.
Τα συμπτώματα εγκαύματος με βραστό νερό είναι σχεδόν τα ίδια όπως όταν ο οισοφάγος καταστρέφεται από ζεστά τρόφιμα. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να του δοθεί αρκετό κρύο νερό.
Ένα πολύ σπάνιο έγκαυμα του οισοφάγου υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Μπορεί να είναι ακτινοβολία ή ακτινογραφίες. Τα συμπτώματα με τέτοιο τραυματισμό αναπτύσσονται σταδιακά..
Πρώτον, εμφανίζεται πόνος και μετά εμφανίζεται δυσφαγία. Συνήθως, τέτοια βλάβη επηρεάζει άλλα όργανα. Στα τοιχώματα του οισοφάγου σωλήνα, σχηματίζονται ουλές στο μέλλον, οι οποίες εμποδίζουν την κανονική διέλευση των τροφίμων.
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πάσχουν από εγκαύμα του οισοφάγου είναι παιδιά. Επομένως, οι γονείς πρέπει να τηρούν τα μέτρα ασφαλείας:
- να αποθηκεύσετε χημικά οικιακής χρήσης σε μέρη όπου το παιδί δεν θα μπορεί να το πάρει.
- αντί για ξύδι, αγοράστε ξύδι και αφαιρέστε το επίσης από τα μάτια του μωρού.
- μιλήστε για τους κινδύνους των χημικών.
Εάν παρ 'όλα αυτά έχει συμβεί τραυματισμός, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Ακόμα και με ήπιο έγκαυμα, το μωρό θα χρειαστεί ιατρική βοήθεια.
Για να βοηθήσετε έναν μικρό ασθενή, πρέπει να κάνετε πλύση στομάχου. Είναι απαραίτητο να του δοθεί μεγάλη ποσότητα κρύου νερού για να πιει και στη συνέχεια να προκαλέσει εμετό.
Περαιτέρω θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό μετά από εξέταση, ειδικό εργαστήριο και οργανικές μελέτες.
Βίντεο σχετικά με ένα έγκαυμα του οισοφάγου:
Η διάγνωση του «οισοφάγου εγκαύματος» επιβεβαιώνεται με βάση τα παράπονα των ασθενών πριν από μια ειδική εξέταση. Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα του τραυματισμού και ο τύπος του, απαιτείται διαβούλευση με έναν χειρουργό, γαστρεντερολόγο.
Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να γίνει ακτινογραφία, ωστόσο, η οισοφαγαστροσκόπηση στην οξεία περίοδο θεωρείται μια πιο ενημερωτική διαδικασία.
Οι ασθενείς με έγκαυμα οισοφάγου οποιουδήποτε είδους χρειάζονται άμεση ιατρική βοήθεια. Η περίοδος από τη στιγμή του τραυματισμού σε ιατρικά συμβάντα είναι πολύ σημαντική..
Σε περίπτωση εγκαυμάτων με αλκάλια και οξέα, ο ασθενής χρειάζεται ουδετεροποιητικές ουσίες. Στην πρώτη περίπτωση, ένα διάλυμα επιτραπέζιου ξιδιού 50% ή διάλυμα κιτρικού οξέος 1%. Στη δεύτερη περίπτωση - 2% διάλυμα σόδας.
Η πλύση στομάχου πρέπει να εκτελείται εντός των πρώτων 6 ωρών μετά τον τραυματισμό. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή, ο οποίος εγχέεται απευθείας στο στομάχι..
Για την ανακούφιση του πόνου και την καταπολέμηση του σοκ, ο ασθενής συνταγογραφείται ναρκωτικές ουσίες. Μπορεί να είναι μορφίνη ή προμεδόλη. Η ηρεμιστική θεραπεία είναι εξίσου σημαντική, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς φοβούνται πολύ την κατάστασή τους..
Για περαιτέρω ανακούφιση από τον πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα νοβοκαΐνης. Ξεπλένονται με στοματική κοιλότητα για την ανακούφιση της κατάστασης.
Για τη μείωση της ανάπτυξης ουλών, συνταγογραφείται υδροκορτιζόνη. Ως πρόσθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος, της καρδιάς και των νεφρών..
Η γενική θεραπεία εγκαύματος περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με όλες τις ιατρικές συστάσεις.
Δεδομένου ότι τα θύματα, ειδικά με σοβαρά εγκαύματα του 2ου έως 3ου βαθμού, έχουν σοβαρές δυσλειτουργίες στο σώμα, πρέπει να ακολουθούν αυστηρή δίαιτα.
Στον ασθενή πρέπει να χορηγείται μόνο εύπεπτο, υγρό και εύπεπτο φαγητό..
Στις πρώτες μέρες επιτρέπονται: γάλα, πουρέ ζωμών, χυμοί, δημητριακά. Καθώς αναρρώνετε, προσθέστε ξινή κρέμα, τυρί, τυρί cottage στη διατροφή.
Για τον μετριασμό των κατεστραμμένων ιστών, συνιστάται στον ασθενή να πίνει καθημερινά μια κουταλιά της σούπας φυτικό λάδι την πρώτη εβδομάδα της νόσου.
Απαγορεύονται αυστηρά τα τηγανητά, λιπαρά και άλλα τρόφιμα που ερεθίζουν τις βλάβες που έχουν υποστεί βλάβη. Επιτρέπεται η επιστροφή στην κανονική διατροφή μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση..
Δεδομένου ότι οι ουλές των εσωτερικών ιστών εμφανίζονται μετά από σοβαρά εγκαύματα, ο σωλήνας του οισοφάγου γίνεται πιο στενός λόγω του πολλαπλασιασμού τους. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές διατροφικές διαταραχές - δυσφαγία.
Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τον ασθενή, καθώς απειλεί την πλήρη απόφραξη του οισοφάγου.
Σταδιακά, η συχνότητα χρήσης και το μέγεθος του εισαχθέντος καθετήρα μειώνονται και επιτρέπεται στον ασθενή να λαμβάνει πιο πυκνή τροφή ανάλογα με την ηλικία.
Από τη στιγμή του τραυματισμού, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για περίπου ένα χρόνο. Ταυτόχρονα, οι διαδικασίες bougie μειώνονται σε μία φορά το μήνα για παρακολούθηση.
Με κάψιμο του οισοφάγου σωλήνα, η πρόγνωση οφείλεται σε πολλά κριτήρια. Εξαρτάται από την ποσότητα του επιθετικού υγρού που καταπιεί, τη συγκέντρωσή του, τον βαθμό τραυματισμού και την ορθότητα της ιατρικής περίθαλψης..
Με εγκαύματα του οισοφάγου του τρίτου βαθμού, η θνησιμότητα των ασθενών μπορεί να είναι έως και 60%.
Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Η φυσιολογική λειτουργία του οισοφάγου παρατηρείται σε περισσότερο από 90% των ασθενών.
Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα στομάχου και οισοφάγου
Το έγκαυμα του οισοφάγου είναι μια χημική ή θερμική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω έκθεσης σε επικίνδυνες ουσίες ή ζεστά τρόφιμα. Για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες, πρέπει να γνωρίζετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες.
Εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου - βλάβη στον βλεννογόνο με την επίδραση χημικών ουσιών: οξέα, αλκάλια, αλκοόλες. Συχνά, τέτοιες λύσεις μπαίνουν στο εσωτερικό κατά λάθος ή όταν προσπαθούν να αυτοκτονήσουν. Ένα παιδί μπορεί να αναμίξει ένα επικίνδυνο υγρό με ένα ποτό και να καεί εύκολα..
Το κάψιμο του οισοφάγου με αλκοόλ είναι πιο συχνό σε άτομα που καταναλώνουν συστηματικά αιθανόλη. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD), η ασθένεια έχει τον κωδικό T28.6.
Όταν πολύ ζεστό φαγητό εισέρχεται στην άνω πεπτική οδό, συμβαίνει ένα θερμικό κάψιμο του οισοφάγου. Η βλάβη των βλεννογόνων προκαλείται από τέτοιες ουσίες:
Το πρώτο σύμπτωμα μετά την κατάποση ξύδι, βότκα χαμηλής ποιότητας, ζεστό φαγητό ή άλλη ουσία είναι ο έντονος πόνος στην στοματική κοιλότητα, πίσω από το στέρνο και την άνω κοιλιακή χώρα. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να αναπνέει. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Το έγκαυμα συνοδεύεται από αίσθηση καούρας, έμετου. Μέρος του εμετού περιέχει σωματίδια τροφίμων, βλέννα, γαστρικό, χολή, εντερικό χυμό, γαστρεντερικό βλεννογόνο. Εάν εισέλθει επιθετικός παράγοντας, εμφανίζεται μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο παλμός γίνεται αισθητός μόνο στις κεντρικές αρτηρίες: καρωτίδα, μηριαίο. Τα χείλη διογκώνονται, το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό και μετά γίνεται μπλε. Η κλινική εικόνα του σοκ αναπτύσσεται. Αποτυχία παροχής επείγουσας περίθαλψης - θάνατος.
Ανάλογα με την αιτία της βλάβης στα εντερικά τοιχώματα, η βλάβη χωρίζεται σε θερμική και χημική. Η πρώτη επιλογή είναι ένα έγκαυμα με ζεστό φαγητό ή υγρό. Ένα χημικό κάψιμο του οισοφάγου εμφανίζεται κατά την κατάποση διαλυμάτων αλκοόλης, αλκαλίων, οξέων.
Ανάλογα με το βάθος της βλάβης στον τοίχο του οργάνου, οι γιατροί διακρίνουν αυτούς τους βαθμούς της νόσου.
Ένα κλινικό σημάδι του τρίτου βαθμού είναι διάχυτος πόνος στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια. 4 διαδοχικά στάδια παθολογικών αλλαγών στη νόσο διακρίνονται υπό όρους:
- Οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου.
- Θνησιμότητα και απόρριψη ιστών.
- Αναγέννηση και κοκκοποίηση.
- Σχηματισμός ουλών.
Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει εγκαύματα του οισοφάγου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Ελέγξτε τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ένα άτομο μπορεί να είναι αναίσθητο. Μια μύτη από βαμβάκι με αμμωνία φέρεται στη μύτη του. Στη συνέχεια, ανακαλύπτουν τι προκάλεσε το κάψιμο. Στο σπίτι, κάνουν πλύση στομάχου. Στον ασθενή δίνεται μεγάλη ποσότητα κρύου νερού για να πιει, προκαλούν εμετό πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας. Προστίθεται λίγο υπερμαγγανικό κάλιο στο νερό για να δημιουργήσει ένα απαλό ροζ χρώμα..
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καταπιεί υγρό. Η γαστρική πλύση δεν πραγματοποιείται κατά παράβαση της συνείδησης του ασθενούς. Για να αφαιρέσετε το σύνδρομο πόνου, είναι απαραίτητο να πάρετε πάγο, να το τρίψετε και να το τοποθετήσετε σε θερμαντικό επίθεμα και, στη συνέχεια, να το τοποθετήσετε στο στήθος του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία έχει θεραπευτικό αναλγητικό και αιμοστατικό αποτέλεσμα..
Ο ασθενής νοσηλεύεται σε ένα από τα εξειδικευμένα τμήματα ενός ιατρικού ιδρύματος. Υπολογίστε τον βαθμό εγκαύματος και θεραπείας του οισοφάγου. Αφού σταματήσουν την κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αρχίζουν να κάνουν διάγνωση. Εφαρμόστε τέτοιες μεθόδους εργαστηριακής εξέτασης:
- γενική εξέταση αίματος - δείχνει το ύψος της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον βαθμό απώλειας αίματος.
- γενική ανάλυση ούρων - η λειτουργία των νεφρών και της απέκκρισης
- γλυκόζη αίματος - έλεγχος για σακχαρώδη διαβήτη.
- βιοχημική ανάλυση - δείχνει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
Από τις οργανικές μεθόδους, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινολογικά. Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται σε δύο προβολές - άμεσες και πλευρικές. Στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, οίδημα του βλεννογόνου και τοπικές κράμπες είναι ορατές. Στην καθυστερημένη περίοδο - κυστιατρικές αλλαγές, στένωση του αυλού του οργάνου.
Στις πρώτες μέρες της παραμονής στο νοσοκομείο, οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν πρώιμες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν: αφυδάτωση, σοκ, νεφρική βλάβη, οξέωση, λαρυγγικό οίδημα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιήστε θεραπεία με έγχυση. Για να αυξήσετε την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιήστε διαλύματα: ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, μεσατόνη. Με σοβαρό πόνο, η μορφίνη εγχέεται. Προκειμένου να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Χρησιμοποιούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, τα οποία καταστρέφουν τα περισσότερα μικρόβια. Ο ασθενής μεταφέρεται σε παρεντερική διατροφή.
Το επόμενο στάδιο ξεκινά μετά τον σχηματισμό ουλών. Οι χειρουργοί αρχίζουν να γεμίζουν τον οισοφάγο απουσία ενδείξεων διάτρησης. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην πρόληψη της στένωσης του αυλού του οργάνου. Αρχικά, χρησιμοποιήστε μαλακό μπουγί με διάμετρο 15 mm, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθος στα 20 mm. Η διαδικασία γίνεται για δύο μήνες μία φορά την εβδομάδα. Για να αποφευχθεί ο γρήγορος σχηματισμός ουλών, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών: πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη.
Με εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου του πρώτου βαθμού, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Η δίαιτα σε αυτήν την περίπτωση αποτελείται από πολλά γεύματα σε μικρές μερίδες. Πίνετε πολλά υγρά. Μια εναλλακτική μέθοδος μπορεί να είναι αποτελεσματική. Σύμφωνα με τον ίδιο, είναι απαραίτητο να παίρνετε την πρώτη μέρα ένα κουταλάκι του γλυκού θαλασσινό ιπποφαές ή ελαιόλαδο κάθε δύο ώρες. Στο μέλλον, επιτρέπεται ο ζωμός κοτόπουλου. Τα πικάντικα μπαχαρικά δεν πρέπει να προστίθενται στα τρόφιμα, ώστε να μην προκαλούν αντίδραση της κατεστραμμένης βλεννογόνου μεμβράνης. Μετά από μερικές ημέρες, το φαγητό επεκτείνεται. Προσθέστε βραστό κοτόπουλο, γιαούρτι, ζελέ. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.!
Με εγκαύματα 2-3 μοιρών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία στο εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου. Ο ασθενής τροφοδοτείται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται στην κοιλότητα του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρεντερική διατροφή. Ο πίνακας διατροφής πρέπει να είναι ισορροπημένος σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες και ιχνοστοιχεία. Μετά το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου, ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική διατροφή μέσω του στόματος.
Με εγκαύματα του οισοφάγου, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Ο πίνακας δείχνει τα κύρια και τις μεθόδους θεραπείας..