Παγκρεατίτιδα - συμπτώματα, αιτίες, τύποι, διατροφή και θεραπεία της παγκρεατίτιδας
Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!
Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας μια παγκρεατική ασθένεια όπως η παγκρεατίτιδα, καθώς και τα σημεία, τις αιτίες, τους τύπους και τις μορφές της, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα φάρμακα, τις λαϊκές θεραπείες, την κατά προσέγγιση διατροφή και την πρόληψη. Ετσι…
Τι είναι η παγκρεατίτιδα;?
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Η κύρια αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η παραβίαση της εκροής του πεπτικού χυμού και άλλων ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο). Τέτοια ένζυμα μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο όλους τους ιστούς του ίδιου του αδένα, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα που βρίσκονται δίπλα του. Το αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραίο. Η παραβίαση της εκροής της χολής, συχνά συμβάλλει σε πέτρες και όγκους που εμποδίζουν τον αγωγό του παγκρέατος. Τα θύματα της παγκρεατίτιδας είναι κυρίως άτομα που είναι επιρρεπή σε υπερκατανάλωση τροφής, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, καθώς και λάτρεις των λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών και άλλων ανθυγιεινών τροφίμων.
Ανάπτυξη παγκρεατίτιδας
Για να κατανοήσετε τις διαδικασίες ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας, πρέπει να εξετάσετε λίγο τις ζωτικές διαδικασίες του παγκρέατος. Θα τα αναλύσουμε εν συντομία.
Το πάγκρεας (lat. Πάγκρεας, πάγκρεας) είναι ένα ζωτικό όργανο που εμπλέκεται στην πέψη των τροφίμων, συμπεριλαμβανομένης της πέψης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Το πάγκρεας βρίσκεται στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, πίσω από το στομάχι, στη θέση ψέματος ενός ατόμου - κάτω από το στομάχι, από όπου πήρε το όνομά του. Το πάγκρεας παράγει ουσίες όπως αμυλάση, λιπάση, πρωτεάση, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, καθώς και ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη, γκρελίνη και άλλα. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο σώμα, το πάγκρεας αρχίζει να παράγει αυτές τις ουσίες, οι οποίες, μέσω ενός αγωγού που συνδέεται άμεσα με την αρχή του δωδεκαδακτύλου, εισέρχονται σε αυτό το τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην επεξεργασία τροφίμων, την απορρόφηση από το έντερο των ευεργετικών ουσιών που εισέρχονται στο σώμα, το μεταβολισμό και άλλες σημαντικές διεργασίες..
Όταν ένα άτομο, λόγω διαφόρων διαταραχών (άμμος, πέτρες, όγκοι, ανώμαλη ανάπτυξη, μετατόπιση της θέσης του αδένα ή της χοληδόχου κύστης, τραυματισμοί και άλλες αιτίες), ο παγκρεατικός αγωγός, τα ένζυμα και μερικές φορές ο χυμός της χοληδόχου κύστης μπλοκάρονται όταν εισέρχονται στο σώμα τα τρόφιμα παραμένουν σε αυτό και οι διαδικασίες πέψης «ενεργοποιούνται» στον ίδιο τον αδένα. Συχνά, η ενεργοποίηση της παραγωγής σιδήρου λαμβάνει χώρα πρόωρα. Έτσι, οι δικές τους ουσίες «χωνεύουν» τον παγκρεατικό ιστό.
Ας δούμε ένα παράδειγμα του πώς ορισμένες ουσίες που παράγονται από το πάγκρεας, όταν σταματούν, επηρεάζουν αυτό το όργανο:
- Λιπάση (επεξεργάζεται λίπη) - με καθυστέρηση στο πάγκρεας οδηγεί σε εκφυλισμό λιπαρών οργάνων.
- Τρυψίνη (επεξεργάζεται πρωτεΐνες) - οδηγεί σε διόγκωση παγκρεατικών κυττάρων, φλεγμονή και θάνατό τους.
Επιπλέον, με παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος, αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος, θάνατος των κυττάρων των αδένων, με την πάροδο του χρόνου, μια λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συνήθως συμβάλλει στην ανάπτυξη πυώδους νέκρωσης.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχει τροφή που συμβάλλει στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού και παγκρεατικών ενζύμων σε ακόμη μεγαλύτερες ποσότητες - αλκοόλ, λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά και άλλα παρόμοια είδη τροφίμων, γι 'αυτό μια ακόμη μεγαλύτερη δόση ενζύμων αρχίζει να "επιτίθεται" στο πάγκρεας αδένα, προκαλώντας σοβαρό πόνο και άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας.
Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας προκαλούνται επίσης από τη μερική απορρόφηση των παγκρεατικών ενζύμων από το κυκλοφορικό σύστημα, μετά το οποίο το αίμα τα μεταφέρει σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας την καρδιά, το ήπαρ και άλλα όργανα, προκαλώντας την ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης του σώματος.
Τέλος, στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η ασθένεια του παγκρέατος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το όργανο βρίσκεται κοντά στην αορτή και σε άλλα ζωτικά όργανα. Και επομένως, η φλεγμονώδης διαδικασία, υπό αντίξοες συνθήκες, μπορεί να πάει σε γειτονικά όργανα. Επιπλέον, η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του παγκρέατος..
Στατιστικά παγκρεατίτιδας
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στους ακόλουθους ανθρώπους:
40% - άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, σε ορισμένες περιοχές - έως 70%.
30% - άτομα που έχουν επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου (χολολιθίαση).
20% των ατόμων με παχυσαρκία.
5% - παθολογία στην ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος, η ακατάλληλη τοποθέτησή τους.
4% - ανεξέλεγκτη λήψη διαφόρων ναρκωτικών, δηλητηρίαση και άλλες αιτίες, τα οποία θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο.
1% - άγνωστοι λόγοι.
Αν μιλάμε για γενικά αιτήματα, μπορούμε να πούμε ότι σύμφωνα με το Yandex, περισσότερα από 500.000 άτομα ζητούν ασθένεια παγκρεατίτιδας ανά μήνα, γεγονός που υποδηλώνει τον υψηλό επιπολασμό του.
Το ποσοστό των θανάτων από αυτήν την ασθένεια, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι από 15 έως 90% των ασθενών.
Παγκρεατίτιδα - ICD
ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1
Συμπτώματα παγκρεατίτιδας
Πώς εκδηλώνεται η παγκρεατίτιδα; Τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος και τα σημάδια δηλητηρίασης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων της οξείας παγκρεατίτιδας και της χρόνιας μορφής αυτής της νόσου, η κύρια διαφορά της οποίας είναι ο πόνος και η πορεία. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες..
Συμπτώματα οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας
Πόνος στην οξεία παγκρεατίτιδα. Θαμπή ή κοπή, έντονος, συνεχής πόνος. Εντοπισμός του πόνου - στο αριστερό ή το δεξιό υποχόνδριο (ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής του οργάνου), κάτω από το κουτάλι, ή ενός χαρακτήρα tinea (με πλήρη φλεγμονή του αδένα). Πόνος μπορεί επίσης να δοθεί στην ωμοπλάτη, στο στήθος και στην πλάτη. Η επιδείνωση του πόνου στην παγκρεατίτιδα συμβαίνει με τη χρήση αλκοόλ, πικάντικων, λιπαρών, τηγανισμένων και άλλων τροφίμων που αυξάνουν την έκκριση του παγκρεατικού χυμού. Εάν δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοκ πόνου, μπορεί να χάσει συνείδηση. Με σοκ από τον πόνο, ακόμη και είναι πιθανός ο θάνατος του ασθενούς.
Πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο παροξυσμικός πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύσει ένα άτομο για αρκετά χρόνια, ακόμη και δεκαετίες, ιδιαίτερα εντατικά, 15-20 λεπτά μετά το φαγητό - πικάντικο, τηγανητό, λιπαρό, καπνιστό, αλκοόλ, ακόμη και καφέ με σοκολάτα. Με την ταυτόχρονη χρήση τέτοιων πιάτων, ο πόνος είναι απίστευτα χειρότερος. Η διάρκεια του πόνου μπορεί να είναι από 1 ώρα έως αρκετές ημέρες. Εντοπισμός, όπως στην οξεία μορφή της νόσου. Η ένταση του πόνου μειώνεται με κάμψη και καταλήψεις.
Αλλάξτε το χρώμα του δέρματος και άλλα μέρη του σώματος. Το δέρμα του προσώπου με παγκρεατίτιδα γίνεται χλωμό και τελικά αποκτά μια γκρι-γήινη απόχρωση. Στην περιοχή της κάτω πλάτης και του ομφαλού, το δέρμα αποκτά συχνά μια μπλε απόχρωση, σαν να είναι μαρμάρινο. Στην βουβωνική περιοχή, το δέρμα μετατρέπεται σε μπλε-πράσινη απόχρωση. Η αλλαγή των τόνων του δέρματος εξηγείται από τη μειωμένη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος, στην οποία το αίμα μπορεί να διεισδύσει στο δέρμα.
Κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας σκληρυντικής μορφής παγκρεατίτιδας, η οποία συνήθως αναπτύσσεται όταν συμπιέζεται το διευρυμένο τμήμα του κοινού χολικού αγωγού. Μερικές φορές περνάει η κίτρινη χλωρίδα του δέρματος, για παράδειγμα, με μια χρόνια μορφή της νόσου, αλλά τα λευκά των ματιών παραμένουν κιτρινωπή απόχρωση.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί επίσης να διακριθεί:
- Λόξυγκας;
- Ναυτία, μερικές φορές με εμετό (ο εμετός συνήθως ξεκινά με σωματίδια τροφής και στη συνέχεια περιέχει χολή).
- Φούσκωμα (μετεωρισμός), ρέψιμο
- Καούρα;
- Αυξημένη και υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- Αυξήθηκε ο ιδρώτας με τον αφρώδη ιδρώτα.
- Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία
- Ξηρότητα στη στοματική κοιλότητα, και μια κιτρινωπή απόχρωση εμφανίζεται στη γλώσσα.
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα, συχνά με σωματίδια ακατέργαστων τροφίμων.
- Σκλήρυνση των κοιλιακών μυών, καθώς και παραμονή τους σε συνεχή ένταση.
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Είναι δυνατή η γρήγορη απώλεια βάρους..
Τι άλλο συμβαίνει με τη χρόνια παγκρεατίτιδα?
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία μορφή, αρχίζουν να εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του παγκρέατος. Δυστυχώς, ακόμη και όταν διακόπτεται η φλεγμονώδης διαδικασία, αυτές οι παγκρεατικές αλλαγές απαιτούν από τον ασθενή να συνεχίσει να ακολουθεί δίαιτα, καθώς και διάφορα προληπτικά μέτρα, για να αποτρέψει την επιστροφή της οξείας φάσης της παγκρεατίτιδας..
Επίσης, με δομικές αλλαγές στο πάγκρεας, ορισμένες λειτουργίες αυτού του οργάνου διαταράσσονται, για παράδειγμα, διακόπτεται η παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία υδατανθράκων. Με την ανεπάρκεια του, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη.
Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής, με οξείες προσβολές παγκρεατίτιδας, να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποτρέψει την οξεία μορφή αυτής της ασθένειας από το να γίνει χρόνια.
Σπουδαίος! Συχνά, η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστα συμπτώματα..
Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας
Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι:
- Απόστημα του αδένα.
- Σύνδρομο χρόνιου πόνου, που αυξάνεται περιοδικά τόσο πολύ ώστε ένα άτομο μπορεί να χάσει συνείδηση.
- Παγκρεατική νέκρωση (νέκρωση του παγκρεατικού ιστού).
- Ο σχηματισμός μιας ψεύτικης και πραγματικής κύστης.
- Παγκρεατογενής ασκίτης;
- Πνευμονικές επιπλοκές με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- Διαβήτης;
- Ταχεία απώλεια βάρους
- Καρκίνος του παγκρέατος
- Υποξία;
- Περιτονίτιδα;
- Θανατηφόρο αποτέλεσμα.
Αιτίες της παγκρεατίτιδας
Όπως ήδη αναφέραμε στο άρθρο, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της εκροής χυμού με ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας στο λεπτό έντερο.
Εξετάστε τις αιτίες της παγκρεατίτιδας ή τους παράγοντες που οδηγούν σε αυτές τις διαταραχές:
- Περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου προκαλούνται από νόσο της χολόλιθου, πέτρες (πέτρες) στις οποίες υπό την επήρεια διαφόρων παραγόντων υπερβαίνουν τη χοληδόχο κύστη και φράζουν τη χολική οδό, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν ακόμη και να εισέλθουν στον αγωγό του παγκρέατος.
- Η κατάχρηση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των προϊόντων με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ, βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των κύριων αιτιών αυτής της ασθένειας, επειδή σύμφωνα με τους επιστήμονες, ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ είναι στην πραγματικότητα δηλητηριώδης για τον οργανισμό, δηλαδή ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βιώνει δηλητηρίαση από αλκοόλ.
- Ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, για παράδειγμα: αζαθειοπρίνη, ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ, αναστολείς χολινεστεράσης, αντιμικροβιακά (μετρονιδαζόλη, τετρακυκλίνη, σουλφοναμίδια), θειαζιδικά διουρητικά, φουροσεμίδη.
- Δηλητηρίαση από τρόφιμα, χημικά
- Υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά με κυριαρχία λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων.
- Η χρήση προϊόντων που έχουν υποστεί επεξεργασία με φυτοφάρμακα, καθώς και επιβλαβείς τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χημικών προσθέτων E ***.
- Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου (Ca) στο ανθρώπινο αίμα.
- Τραυματισμοί στο πεπτικό σύστημα, καθώς και η αντιμετώπισή τους με τη βοήθεια χρυουργικών μεθόδων.
- Ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, δωδεκαδενίτιδα, σφιγκτήρας ανεπάρκειας Oddi και άλλα).
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο.
- Λοιμώδεις ασθένειες: αμυγδαλίτιδα, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα, δυσεντερία και εντερική σήψη, πυώδης φλεγμονή, παρωτίτιδα.
- Αλλεργία;
- Διαβήτης;
- Η παρουσία στο σώμα των σκουληκιών (ascariasis) και άλλων παρασίτων
- Αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο - εμμηνόπαυση, θυρεοειδής νόσος (υποθυρεοειδισμός), λήψη ορμονικών φαρμάκων (Prednisiolon και άλλα γλυκοκορτικοστεροειδή, οιστρογόνα).
- Γενετική προδιάθεση.
Τύποι παγκρεατίτιδας
Η ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους αυτής της ασθένειας.
Με τη ροή:
1. Οξεία παγκρεατίτιδα.
2. Οξεία υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα. Χαρακτηρίζεται από επιδείνωση ή εμφάνιση σημείων της νόσου, έως και 6 μήνες, από τα πρώτα της συμπτώματα.
3. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Τις περισσότερες φορές μια κληρονομιά οξείας παγκρεατίτιδας.
4. Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Χαρακτηρίζεται από επιδείνωση ή εμφάνιση σημείων της νόσου, μετά από 6 μήνες, από τα τελευταία της συμπτώματα.
Από τη φύση της βλάβης του αδένα:
1. Οιδηματώδης
2. Καταστρεπτικό (παγκρεατίκρωση)
2.1. μικρή εστιακή παγκρεατική νέκρωση.
2.2. μέση εστιακή νέκρωση του παγκρέατος
2.3. εστιακή νέκρωση του παγκρέατος
2.4. ολική-συνολική παγκρεατική νέκρωση (ταυτόχρονη καταστροφική βλάβη σε όλα τα μέρη του αδένα - κεφάλι, σώμα και ουρά).
Σύμφωνα με τη φάση της νόσου:
1. Ενζυματική φάση (πρώτες 3-5 ημέρες).
2. Αντιδραστική φάση (εμφανίζεται στις 6-14 ημέρες).
3. Φάση απομόνωσης (εμφανίζεται μετά από 15 ημέρες).
4. Φάση αποτελέσματος (εμφανίζεται 6 μήνες μετά την έναρξη της νόσου).
Διάγνωση παγκρεατίτιδας
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης του σώματος:
- Γενική εξέταση αίματος (υπάρχει αύξηση του ESR, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και άλλα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής γλυκόζης).
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος (προσδιορίζεται το επίπεδο δραστικότητας της αμυλάσης, της λιπάσης, της θρυψίνης και άλλων παγκρεατικών ενζύμων).
- Ανάλυση ούρων
- Ανάλυση κοπράνων;
- Υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
- Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση (ενδοσκόπηση)
- Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP);
- Ένδειξη υπολογιστικής τομογραφίας.
Θεραπεία παγκρεατίτιδας
Σοβαρός πόνος με παγκρεατίτιδα συνοδεύει συχνά έναν ασθενή με αυτήν την ασθένεια και μερικές φορές, αυτοί οι πόνοι μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν σοκ στον πόνο. Η μη ειδική βοήθεια για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς, επομένως, πριν από τις κύριες μεθόδους θεραπείας, θα εξετάσουμε τις πρώτες βοήθειες για την παγκρεατίτιδα.
Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
Πρώτες βοήθειες για παγκρεατίτιδα
Τι να κάνετε εάν έχετε προσβολή παγκρεατίτιδας?
1. Ο ασθενής πρέπει να κοιμηθεί, μπορείτε να σφίξετε τα γόνατα στο στήθος, αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου. Χρειάζομαι απόλυτη γαλήνη και ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.
2. Στην επιγαστρική περιοχή, πρέπει να συνδέσετε κάτι κρύο - ένα θερμαντικό κάλυμμα με κρύο νερό, ένα μπουκάλι. Το κρύο βοηθά επίσης στη μείωση του πόνου και βοηθά επίσης ελαφρώς στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και το πρήξιμο..
3. Για να ανακουφίσετε τις κράμπες και τον πόνο, μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα φάρμακα: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.
4. Καλέστε την ομάδα ασθενοφόρων.
5. Κατά την περίοδο επιδείνωσης του πόνου, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς την πρόσληψη τροφής, εκτός από την κατανάλωση απλού νερού - χωρίς πρόσθετα και αέριο, κάτι που θα βοηθήσει στη μείωση της έκκρισης του παγκρέατος.
Η ειρήνη, το κρύο και η πείνα είναι οι τρεις βασικοί κανόνες πρώτων βοηθειών για επιθέσεις παγκρεατίτιδας.
Η κύρια θεραπεία για την παγκρεατίτιδα
Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας ξεκινά με υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό και περιλαμβάνει:
1. Ξεκούραση και ειρήνη (με επιθέσεις).
2. Θεραπεία ναρκωτικών
2.1. Ανακούφιση από τον πόνο;
2.2. Αντιενζυμική θεραπεία;
2.3. Λήψη παγκρεατικών ενζύμων.
2.4. Ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
2.5. Θεραπεία βιταμινών;
2.6. Βελτίωση της δραστηριότητας του πεπτικού σωλήνα.
2.7. Παρεντερική διατροφή
3. Διατροφή.
4. Χειρουργική θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο).
5. Θεραπεία σανατόριουμ.
Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
2. Θεραπεία παγκρεατίτιδας (φάρμακα για παγκρεατίτιδα)
Σπουδαίος! Τα φάρμακα για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται από τον γιατρό ξεχωριστά, με βάση τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Αυτό οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα παραγόντων και στην παθογένεση της παγκρεατίτιδας, εάν δεν λάβετε υπόψη τα οποία, ελαχιστοποιούν την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης.
2.1. Ανακούφιση από τον πόνο (αντισπασμωδικά)
Για να ανακουφίσει τον πόνο με παγκρεατίτιδα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί:
Αντισπασμωδικά: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.
Μ-αντιχολινεργικά: Atropine, Gastocepin, Metapin, Chlorozil.
Με επίμονο πόνο, συνταγογραφούνται αποκλειστές Η2: «Ρανιτιδίνη», «Φαμοτιδίνη».
2.2. Θεραπεία κεραιών
Η θεραπεία με ένζυμο στοχεύει να σταματήσει τις διαδικασίες που καταστρέφουν το πάγκρεας.
Τα αντιεκκριτικά φάρμακα στοχεύουν στον αποκλεισμό ενζύμων όπως τρυψίνη, τρασόλη, γκόρδοξ, αντίθεση, παντρεπρίνη και άλλα, καθώς και την αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στον αδένα, η οποία βοηθά στη μείωση του πόνου, του πρήξιμου, των μικροκυκλοφοριακών διαταραχών και άλλων συμπτωμάτων παγκρεατικής φλεγμονής.
Μεταξύ των αντιεκκριτικών φαρμάκων μπορεί να διακριθεί: κυτταροστατικά ("Ριβονουκλεάση", "Φτοραφούρ", "5-φθοροουρακίλη"), "Γκόρντοκς", "Kontrikal", "Παντριπίνη". Trazilol, Epsilo-aminocaproic acid (E-AKK), Amidopyrine, καθώς και αποκλειστές αντλιών πρωτονίων (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αποκλειστές) συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου του υδροχλωρικού οξέος στην πεπτική οδό, το οποίο βοηθά επίσης στην ανακούφιση του πόνου στην παγκρεατίτιδα..
Με μια οιδήσιμη μορφή παγκρεατίτιδας, μαζί με αντιεκκριτικά φάρμακα, συνταγογραφείται το Asparkam.
Για να καταστείλει την παραγωγή ορμονών από το πάγκρεας, σε σταθερές συνθήκες μπορούν να συνταγογραφηθούν - "Octreotide".
2.3. Λήψη παγκρεατικών ενζύμων
Για τη μείωση του φορτίου στο φλεγμονώδες πάγκρεας, καθώς και, εάν παρατηρηθεί εκκριτική ανεπάρκεια, συνταγογραφούνται παγκρεατικά ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα είναι ένα σύμπλεγμα των ίδιων ενζύμων που παράγει το πάγκρεας για να αφομοιώσει και να αφομοιώσει τα τρόφιμα, βοηθούν επίσης στη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Έτσι, η δραστηριότητα του αδένα κατά την είσοδο στο σώμα είναι ελάχιστη.
Από τα παρασκευάσματα με παγκρεατικά ένζυμα, μπορεί κανείς να διακρίνει: “Festal”, pancreatin (“Biozim”, “Vigeratin”, “Gastenorm”, “Creon”, “Mezim”, “Pancreatin”, “Penzital”, “Hermitage”).
Αυτές οι ομάδες φαρμάκων λαμβάνονται καλύτερα μετά τα γεύματα και πλένονται με αλκαλικά μεταλλικά νερά.
Η συμπλήρωση με παγκρεατικά ένζυμα ανακουφίζει επίσης συμπτώματα όπως ναυτία, φούσκωμα, αναστάτωση κόπρανα και ταχεία απώλεια βάρους..
2.4. Ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης (pH)
Με την παγκρεατίτιδα, στο πεπτικό σύστημα αλλάζει η ισορροπία οξέος-βάσης - προς την όξινη κατεύθυνση. Επομένως, με αυτήν την παγκρεατική νόσο, καθώς και με τη χρήση αναστολέων ισταμίνης και ορισμένων ομάδων αντισπασμωδικών (αντιχολινεργικά), συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι και σε άλλα πεπτικά όργανα.
Φάρμακα που ομαλοποιούν την ισορροπία οξέος-βάσης (pH) στην πεπτική οδό: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Fosfalugel, Cimetidine.
2.5. Θεραπεία με βιταμίνες
Για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται μια επιπλέον πρόσληψη βιταμινών - βιταμίνες A, E, C, D, K και B.
Επιπλέον, συνταγογραφείται λήψη - λιποϊκό οξύ, κοκαρβοξυλάση
2.6. Βελτίωση της δραστηριότητας του πεπτικού σωλήνα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διεγείρει τη φυσιολογική δραστηριότητα (κινητικότητα) των πεπτικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προκακινητική: Itoprid, Motilium, Cerucal.
2.7. Παρεντερική διατροφή
Σε σοβαρές πεπτικές διαταραχές και κακή απορρόφηση τροφής από τα έντερα, συνταγογραφείται παρεντερική διατροφή.
Ως παρεντερική διατροφή, στάγδην ενδοφλεβίως, συνήθως χορηγούνται τα ακόλουθα:
- Μείγματα απαραίτητων αμινοξέων (250-400 ml το καθένα): Alveein, Alvezin, Aminosol;
- Διαλύματα ηλεκτρολύτη: 10% διάλυμα χλωριούχου καλίου (10-15 ml) και 10% διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου (10 ml).
3. Διατροφή για παγκρεατίτιδα
Η θεραπεία της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι δυνατή χωρίς δίαιτα. Επιπλέον, η χρόνια μορφή της νόσου απαιτεί από ένα άτομο να ακολουθεί μια δίαιτα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Γενικά, για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, υπάρχει μια ειδική θεραπευτική διατροφή που αναπτύχθηκε από το M.I. Pevzner - δίαιτα αριθμός 5p (πίνακας 5p).
Στην οξεία παγκρεατίτιδα, τις πρώτες 2-3 ημέρες είναι απαραίτητο να αρνηθείτε εντελώς την πρόσληψη τροφής, επιτρέπεται μόνο η βαριά κατανάλωση αλκοόλ - μεταλλικό νερό, ζωμός τριαντάφυλλου ή, σε ακραίες περιπτώσεις, απλό νερό.
Η ευεργετική επίδραση στο σώμα κατά τη διάρκεια της ασθένειας και της κατανάλωσης μεταλλικού νερού - "Narzan", "Yesentuki" (Νο. 4 και 17).
Τι να φάτε με παγκρεατίτιδα?
Το μενού για την παγκρεατίτιδα θα πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερη πρωτεΐνη και βιταμίνες και όσο το δυνατόν λιγότερα λιπαρά και υδατάνθρακες.
Από τα προϊόντα με παγκρεατίτιδα που μπορείτε να φάτε διακρίνονται:
- Πρώτα μαθήματα: σούπες για χορτοφάγους, με βάση τα δημητριακά, τα λαχανικά και τα κρέατα με χαμηλά λιπαρά, μπορούν να είναι στο γάλα.
- Δεύτερα μαθήματα: κρέατα με χαμηλά λιπαρά (βόειο κρέας, κοτόπουλο) και ψάρι, ομελέτα από αυγά κοτόπουλου.
- Προϊόντα δημητριακών: δημητριακά (ρύζι, πλιγούρι βρώμης, σιμιγδάλι, φαγόπυρο και μαργαριτάρι κριθάρι), ζυμαρικά, κράκερ, χτες του ψωμιού, φυτικό έλαιο (περιορισμένο).
- Γαλακτοκομικά προϊόντα: φρέσκα ελαφρώς όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι), τυρί (ελαφρώς αλατισμένο, όχι λιπαρό και όχι πικάντικο), μη λιπαρό γάλα (περιορισμένο), βούτυρο.
- Λαχανικά και φρούτα: πατάτες, τεύτλα, καρότα, κολοκύθες, σκουός, κολοκύθια, μη όξινες ποικιλίες μήλων.
- Ποτά: χυμοί λαχανικών και φρούτων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ζωμός τριαντάφυλλου, τσάι με γάλα, άλμη (περιορισμένη).
- Επιδόρπιο: μέλι, μαρμελάδα και σοκολάτα (περιορισμένη), γλυκό ζελέ μούρων, ζάχαρη.
Μέθοδος μαγειρέματος: όλα τα πιάτα πρέπει να ψιλοκομθούν, στη συνέχεια να μαγειρέψουν, να ψήσουν ή να ατθούν.
Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό, σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα.
Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να μην αναμίξετε διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων σε ένα γεύμα..
Τα πιάτα μπορούν να καταναλωθούν μόνο σε ζεστή μορφή (όχι μεγαλύτερη από 60 ° C), θα πρέπει να εξαιρούνται ζεστά και κρύα πιάτα.
Η ενεργειακή αξία της τροφής είναι 2480 (για οξεία παγκρεατίτιδα), 2690 (για χρόνιες) kilocalories ανά ημέρα.
Τι δεν μπορείτε να φάτε με παγκρεατίτιδα?
Με την παγκρεατίτιδα, δεν μπορείτε να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες και άλλα τρόφιμα που αυξάνουν την έκκριση του γαστρικού χυμού ή του αερίου. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των ποτών με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ..
Από τα τρόφιμα που δεν μπορείτε να φάτε, μπορείτε να τονίσετε - κεμπάπ, μανιτάρια, σοκολάτα, λιπαρές κρέμες, muffins, χοιρινό, λαρδί, αρνί, χήνα, πάπια, ζωικό λίπος, ολόκληρα αυγά, ξινή κρέμα, τουρσιά, μαρινάδες, σκόρδο, κρεμμύδια, οξαλίδα, σπανάκι, ραπανάκι, όσπρια, καρυκεύματα, ξύδι, μαργαρίνη, κακάο, καφές, κανέλα, σταφύλια και χυμό σταφυλιών, ημερομηνίες, σύκα, μπανάνες, παγωτό.
Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε τη χρήση γάλακτος. Το γάλα μπορεί να προστεθεί στα δημητριακά, αλλά τέτοια πιάτα πρέπει να ελαχιστοποιηθούν στη διατροφή σας.
4. Χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας
Χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας, δηλ. μέσω χειρουργικής επέμβασης, συνήθως χρησιμοποιείται σε σοβαρή ή προχωρημένη μορφή της νόσου. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση, στην οποία η εγκατάσταση αποχετεύσεων.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία και άλλα φάρμακα που στοχεύουν στη διακοπή φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία αφυδάτωσης και χορήγηση ενζυμικών παρασκευασμάτων..
5. Θεραπεία παγκρεατίτιδας
Είναι πολύ χρήσιμο για τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο να επισκέπτεστε εξειδικευμένα θέρετρα και σανατόρια που εστιάζονται στη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ένας τύπος θεραπείας στα σανατόρια είναι η θεραπεία με μεταλλικά νερά, χωρίς αέριο.
Δημοφιλή σανατορία για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (ΖΙΤ) είναι οι Ζέλεζνοβοντσκ, Κισλοβόντσκ, Μόρσιν, Πιατιγκόρσκ, Τρουσκάβες.
Εναλλακτική θεραπεία της παγκρεατίτιδας
Σπουδαίος! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες στο σπίτι, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
Βάμμα κρεμμυδιών, ξηρών καρπών και μανσέτες. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην ομαλοποίηση του παγκρέατος και της παραγωγής ινσουλίνης. Για το μαγείρεμα, πρέπει πρώτα να φτιάξετε 3 τύπους βάμματος: τοποθετήστε σε τρία διαφορετικά δοχεία, ξεχωριστά - 100 g κρεμμύδια, 100 g ψιλοκομμένα φύλλα καρυδιάς και 60 g γρασίδι. Ρίξτε 600 ml βότκας σε κάθε φυτό. Αφήστε τις 3 εγχύσεις σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες, για να επιμείνετε. Μετά από αυτό, στραγγίστε 3 βάμματα και φτιάξτε ένα βάμμα από αυτά στην ακόλουθη αναλογία - 150 ml κρεμμύδι, 60 ml ξηρού καρπού και 40 ml μανσέτα. Η προετοιμασμένη έγχυση πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι, 20 λεπτά πριν από το πρωινό γεύμα και το βράδυ, πριν τον ύπνο.
Ο Kvass στο celandine σύμφωνα με τον Μπολότοφ. Προσθέστε περίπου 2,7 λίτρα ορού γάλακτος (ή καθαρό νερό) σε ένα βάζο 3 λίτρων, 1 κουταλάκι του γλυκού ξινή κρέμα (όχι περισσότερο από 15% λίπος), 1 φλιτζάνι ζάχαρη και χαμηλώστε τα βότανα τυλιγμένα σε σακούλα γάζας (4 στρώσεις γάζας) στο κάτω μέρος του βάζου. μια celandine που συνδέει κάτι έτσι ώστε να μην ανεβαίνει στις όχθες. Δοχεία λαιμού δένονται επίσης με γάζα. Ένα βάζο με μελλοντικό kvass πρέπει να τοποθετείται σε ένα σκοτεινό, ζεστό μέρος για 14 ημέρες, η καθημερινή φόρμα πρέπει να συλλέγεται από την επιφάνειά της, να αναμιγνύεται. Την 5η ημέρα, το ίζημα θα πρέπει να εμφανίζεται στο κάτω μέρος του δοχείου. Συγχωνεύουμε από αυτό το δοχείο στο επίπεδο των ιζημάτων, το ανώτερο στρώμα του kvass σε ένα άλλο δοχείο, και μαζί του, μεταφέρουμε τη σακούλα με celandine σε ένα νέο δοχείο, προσθέτουμε νερό στο νέο δοχείο στο προηγούμενο επίπεδο. Πετάμε το ίζημα από το προηγούμενο δοχείο. Την ημέρα 11, το υγρό πρέπει να αρχίσει να αφρίζει, αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Την ημέρα 15, 1 λίτρο kvass χύνεται από ένα δοχείο και τοποθετείται σε δροσερό μέρος για κατανάλωση και ορός γάλακτος ή νερό προστίθεται και πάλι σε ένα βάζο τριών λίτρων στο προηγούμενο επίπεδο. Μετά από 15 ημέρες, το kvass μπορεί να αραιωθεί με προσθήκη γλυκού νερού, μόνο 4 φορές, μετά το οποίο παρασκευάζεται ξανά.
Πάρτε μαγειρεμένο kvass με παγκρεατίτιδα, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα. Εάν, εντός 7 ημερών, δεν ανιχνεύθηκαν παρενέργειες (ναυτία, αλλεργία), η εφάπαξ δόση αυξάνεται στα 100 ml και συνέχισε να πίνεται για τις επόμενες 7 εβδομάδες. Γενική πορεία θεραπείας - 2 μήνες.
Χυμός από λάχανο, καρότα και μαρούλι. Το λάχανο με παγκρεατίτιδα, ή μάλλον ο χυμός του, ειδικά σε συνδυασμό με χυμό καρότου και χυμό από φύλλα μαρουλιού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο σπίτι, αλλά και για διαβήτη και αποκατάσταση της φυσιολογικής παγκρεατικής δραστηριότητας.
Για να ετοιμάσετε φαρμακευτικό χυμό για παγκρεατίτιδα, πρέπει να περάσετε ίσα ποσά λαχανάκια Βρυξελλών, καρότα και μαρούλι μέσω του αποχυμωτή. Ο παρασκευασμένος φρέσκος χυμός πρέπει να πίνεται το πρωί, 20 λεπτά πριν από το γεύμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και να καθαρίζετε περιοδικά τα έντερα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνα, μετά την οποία γίνεται διάλειμμα δύο εβδομάδων και επαναλαμβάνεται το μηνιαίο ποτό χυμού.
ΛΕΥΚΑ ΕΙΔΗ. Το βράδυ, βάζουμε σε θερμό 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας λιναρόσπορου και γεμίστε τους με 1 λίτρο βραστό νερό, κλείστε και βάλτε όλη τη νύχτα για να επιμείνετε. Το πρωί, ανακινήστε τα περιεχόμενα του θερμού, στραγγίστε το και πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν το φαγητό. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες.
Βρώμη Το φιλί βρώμης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σχεδόν όλων των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, η βρώμη έχει έναν απίστευτα μεγάλο αριθμό βιταμινών και μακροθρεπτικών συστατικών που συμβάλλουν στην αποκατάσταση των πεπτικών οργάνων μετά από ασθένειες.
Για να φτιάξετε ζελέ σύμφωνα με τη συνταγή του Izotov, πρέπει να ρίξετε 3,5 l καθαρού βρασμένου νερού σε ένα βάζο των 5 l. Στη συνέχεια, περιμένετε μέχρι να κρυώσει το νερό στους 30-40 ° C και ρίξτε 500 g πλιγούρι βρώμης σε αυτό, προσθέτοντας επίσης 100 ml κεφίρ. Ανακατέψτε καλά τα πάντα, κλείστε με ένα σφιχτό καπάκι και τοποθετήστε το για 2 ημέρες για ζύμωση σε ένα σκοτεινό ζεστό μέρος, τυλίγοντας επιπλέον το δοχείο. Την 2η ημέρα, θα πρέπει να εμφανίζονται φυσαλίδες στην τράπεζα. Την 3η ημέρα, στραγγίστε το περιεχόμενο του βάζου σε μια κατσαρόλα 5 λίτρων και ρίξτε το πρησμένο πλιγούρι βρώμης σε ένα γυάλινο βάζο 3 λίτρων. Προσθέστε 2/3 βραστό νερό στο περιεχόμενο του βάζου δημητριακών, ανακινήστε καλά τις νιφάδες και στραγγίξτε τις ξανά σε μια κατσαρόλα 5 λίτρων. Τώρα πλύνετε καλά το βάζο των 5 λίτρων στο οποίο το προϊόν μας περιπλανήθηκε αρχικά και ρίξτε το περιεχόμενο του τηγανιού σε αυτό - στραγγισμένο προϊόν. Κλείστε το βάζο και τοποθετήστε το ξανά σε ένα σκοτεινό, ζεστό μέρος, αλλά αυτή τη φορά για περίπου 18 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, το προϊόν μας θα διαχωριστεί - θα υπάρχει ένα λευκό στρώμα με ίζημα από κάτω, και ένα διαφανές στρώμα στην κορυφή. Στραγγίστε το διαυγές υγρό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως kvass. Ρίξτε το λευκό στρώμα με το ίζημα σε βάζα και αποθηκεύστε στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από 21 ημέρες, θα το χρησιμοποιήσουμε για την παρασκευή ζελέ βρώμης.
Το φιλί με παγκρεατίτιδα από πλιγούρι βρώμης παρασκευάζεται ως εξής: προσθέστε 5-10 κουταλιές της σούπας. κουταλιές λευκού συμπυκνώματος σε μια μικρή σμάλτο κατσαρόλα και τα ρίχνουμε με 2 φλιτζάνια κρύο νερό. Μαγειρέψτε το ζελέ σε χαμηλή φωτιά, ανακατεύοντας συνεχώς, στη συνέπεια που σας ταιριάζει. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το ζελέ από τη σόμπα, αφήστε το να κρυώσει, για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι, λάδι σε αυτό και μπορείτε να το πιείτε με ψωμί. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε συμπύκνωμα λευκής βρώμης για να προετοιμάσετε διάφορα πιάτα, για παράδειγμα, πουρέ πατάτας, που θα προσθέσουν πιο χρήσιμες ιδιότητες στο φαγητό σας.
Πικραλίδα. 50 γραμμάρια θρυμματισμένων ριζών πικραλίδας ρίχνουν 300 ml βραστό νερό, καλύψτε το προϊόν και αφήστε για 2 ώρες για να επιμείνει και να κρυώσει. Σουρώστε την έγχυση και πάρτε 100 ml πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.
Συγκομιδή βοτάνων 1. Ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες τα ακόλουθα φυτά - καλέντουλα, στίγματα καλαμποκιού, μέντα, χαμομήλι αγρού, και αν μειωθεί η οξύτητα - πελτέ. 4 κουταλάκια του γλυκού αυτής της συλλογής ρίχνουμε 800 ml βραστό νερό, στη συνέχεια βάζουμε το προϊόν σε λουτρό νερού, για 15 λεπτά και αφήστε το εργαλείο για ψύξη και έγχυση, για 50 λεπτά. Στη συνέχεια, φιλτράρετε την έγχυση και πάρτε take φλιτζάνι αραιωμένο σε ¾ φλιτζάνια ζεστό νερό, 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από το γεύμα. Φυλάσσετε την έγχυση στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από 5 ημέρες.
Συγκομιδή βοτάνων 2. Ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες τα ακόλουθα φυτά - St. John's wort, motherwort και peppermint. 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και αφήστε για 45 λεπτά για να επιμείνει και να κρυώσει. Σουρώστε και πάρτε take φλιτζάνι πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.
Πρόληψη της παγκρεατίτιδας
Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:
- Σταματήστε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα!
- Σε περίπτωση συμπτωμάτων οξείας παγκρεατίτιδας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μην το αφήσετε αργότερα, έτσι ώστε η ασθένεια, εάν υπάρχει, να μην γίνει χρόνια.
- Μην αφήνετε διάφορες ασθένειες, ειδικά τα πεπτικά όργανα, έτσι ώστε να μην γίνουν χρόνιες και να γίνετε συνεχής σύντροφος της ζωής σας.
- Παίζετε αθλήματα; Εξαιρετικό, ωστόσο, μην το παρακάνετε, καθώς Η υπερβολική σωματική άσκηση συμβάλλει στην επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
- Εάν βρεθεί άμμος στη χολική οδό, αφαιρέστε την από το σώμα έτσι ώστε να μην φτάσει στο σχηματισμό λίθων στο σώμα.
- Φάτε σωστά, κλασματικά, σε μικρές μερίδες, αποφεύγοντας το συνδυασμό πρωτεϊνών και υδατανθράκων σε ένα γεύμα.
- Προσπαθήστε να επικεντρωθείτε στα προϊόντα διατροφής που είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα και είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τα χαμηλά χρήσιμα και επιβλαβή τρόφιμα ή τουλάχιστον να περιορίσετε την ποσότητα τους.
- Περιορίστε τον εαυτό σας να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, και ακόμη καλύτερα, να τα εγκαταλείψετε. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε στον ατμό, να μαγειρεύετε ή να ψήνετε.
- Περιορίστε τον εαυτό σας στην κατανάλωση καφέ - όχι περισσότερο από 1 φλιτζάνι καφέ την ημέρα και μόνο φυσικό, αδιάλυτο.
Παρατηρώντας τις παραπάνω συστάσεις των διατροφολόγων, του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων, και μάλιστα ολόκληρου του σώματος, σίγουρα θα σας πω - ευχαριστώ!
Παγκρεατίτιδα: συμπτώματα παγκρεατικής φλεγμονής και μέτρα θεραπείας
Κατά κανόνα, ανησυχούμε συχνότερα για την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, λιγότερο συχνά - το ήπαρ ή τα νεφρά, σχεδόν χωρίς να σκεφτόμαστε το πάγκρεας. Εν τω μεταξύ, αυτό το όργανο είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Εκεί λαμβάνει χώρα η σύνθεση της ινσουλίνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει σχεδόν όλες τις βιοχημικές διεργασίες μέσα στο κύτταρο. Και είναι το πάγκρεας που παράγει πεπτικά ένζυμα που διασφαλίζουν την κανονική πορεία της πέψης και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Πράγματι, σε αντίθεση με τις συνήθεις πεποιθήσεις, το κύριο στάδιο της πέψης δεν συμβαίνει στο στομάχι, αλλά στο λεπτό έντερο, όπου εισέρχεται ο χυμός του παγκρέατος.
Παγκρεατίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι εκδηλώσεις της?
Η φλεγμονή του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Οι εκδηλώσεις του είναι αρκετά χαρακτηριστικές: πολύ έντονος, έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος δίνει στην πλάτη ή ζωνώνει το σώμα και δεν ανακουφίζεται από τα συμβατικά αναλγητικά. Ένα άλλο χαρακτηριστικό παράπονο είναι ο έντονος επαναλαμβανόμενος εμετός, ο οποίος επίσης δεν μπορεί να σταματήσει στο σπίτι με τα συμβατικά αντιεμετικά φάρμακα. Επιπλέον, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης σημειώνει τη μυϊκή ένταση της άνω κοιλιακής χώρας.
Αυτά τα σημεία - η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων - είναι χαρακτηριστικά τόσο της οξείας παγκρεατίτιδας όσο και της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας..
Αλλά σε μια χρόνια διαδικασία, δηλαδή, με φλεγμονή που διαρκεί πολλούς μήνες και χρόνια, εκτός από τον πόνο, εμφανίζονται επίσης σημάδια εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (έλλειψη πεπτικών ενζύμων), μεταξύ των οποίων:
- φούσκωμα, βουητό, κοιλιακό άλγος
- ξαφνική έκφραση της επιθυμίας για αφόδευση?
- άφθονο σκαμνί λίπους που επιπλέει στην επιφάνεια του νερού.
- απώλεια βάρους, στα παιδιά - καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη.
Αυτές οι εκδηλώσεις προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πλήρη πέψη δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για να παρέχουν στο σώμα θρεπτικά συστατικά, αλλά παραμένουν στον εντερικό αυλό και τον ερεθίζουν.
Παγκρεατική φλεγμονή: Αιτίες
Όποια και αν είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, οξεία ή χρόνια, από την άποψη των ιατρικών στατιστικών, η κύρια αιτία είναι η περίσσεια αλκοόλ. Η υπερβολική χρήση του προκαλεί έως και 55% της οξείας [1] και έως και 80% της χρόνιας παγκρεατίτιδας [2].
Άλλες πιθανές αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας:
- Ασθένειες της χολικής οδού (35%). Με αυξημένη πίεση στους χοληφόρους πόρους, το περιεχόμενό τους αρχίζει να ρίχνεται στους παγκρεατικούς αγωγούς που βρίσκονται κοντά (και έχουν μία έξοδο). Η χολή βλάπτει τους ιστούς που κανονικά δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με αυτό, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή.
- Τραυματισμός στο πάγκρεας (4%). Μπορεί να είναι είτε νοικοκυριό (ξυλοδαρμός, ατύχημα, κ.λπ.), ή να προκαλείται από τις ενέργειες των γιατρών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή διαγνωστικών εξετάσεων.
- Άλλες αιτίες (6%): ιοί (ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός), όγκοι και άλλες ασθένειες γειτονικών οργάνων, λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, ορισμένα αντιβιοτικά, διουρητικά και κυτταροστατικά), αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ), αυτοάνοσες διαδικασίες.
Οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν διαφέρουν πολύ από τις αιτίες της οξείας. Το αλκοόλ βρίσκεται επίσης στην πρώτη θέση και οι ασθένειες της χολικής οδού βρίσκονται στη δεύτερη θέση. Επιπλέον, με φθίνουσα σειρά συχνότητας, ακολουθήστε:
- παγκρεατίτιδα φαρμάκου
- ιδιοπαθή παγκρεατίτιδα (καταστάσεις όταν δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία της φλεγμονής).
- αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
- φλεγμονή που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές (με κυστική ίνωση, δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, μειωμένος μεταβολισμός της αιμοσφαιρίνης, δυσλιπιδαιμία).
- δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των δικών τους μεταβολικών προϊόντων σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας (ουραιμία).
- διατροφική παγκρεατίτιδα (που προκαλείται από έλλειψη πρωτεϊνών και περίσσεια λίπους στη διατροφή).
- λοιμώξεις
- συστηματικές κολλαγονόζες (ερυθηματώδης λύκος)
- ανεπαρκής παροχή αίματος (αθηροσκλήρωση).
- τραυματισμοί
- στένωση του αγωγού, τόσο συγγενής όσο και επίκτητη (συμπίεση από τον όγκο).
- κάπνισμα.
Ξεχωριστά, υπάρχει μια τέτοια αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας όπως μια κληρονομική γονιδιακή μετάλλαξη που κωδικοποιεί τη σύνθεση του πεπτικού ενζύμου τρυψίνη. Αυτή η παγκρεατίτιδα αρχίζει συνήθως σε αρκετά νεαρή ηλικία και χωρίς προφανή λόγο..
Επικίνδυνες επιδράσεις της παγκρεατίτιδας
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η νέκρωση του παγκρέατος. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου τα πεπτικά ένζυμα, αντί να απεκκρίνονται μέσω των αγωγών στην εντερική κοιλότητα, από κύτταρα που καταστρέφονται από φλεγμονή εισέρχονται απευθείας στον παγκρεατικό ιστό, πράγματι χωνεύει το ίδιο το όργανο. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου στην οξεία παγκρεατίτιδα..
Αλλά ακόμη και αν αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αποφευχθεί, η ασθένεια δεν περνά χωρίς συνέπειες.
Οποιαδήποτε φλεγμονή, οξεία ή χρόνια, διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου. Εάν μιλάμε για το έργο του παγκρέατος, πρώτα απ 'όλα μειώνεται η εξωκρινή λειτουργία του. Αυτό σημαίνει ότι παράγονται πολύ λίγα ένζυμα για φυσιολογική πέψη, επιδεινώνεται η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Παρατηρείται απώλεια βάρους. Υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης βιταμινών (κυρίως λιποδιαλυτών A, D, K), οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως εύθραυστα οστά, ξηρό δέρμα και μαλλιά και αιμορραγία. Η έλλειψη σιδήρου οδηγεί σε αναιμία. Η μείωση της συγκέντρωσης λιπών στο σώμα διαταράσσει τη φυσιολογική σύνθεση των ορμονών του φύλου (τα λίπη είναι η μόνη πηγή από την οποία παράγονται). Η λίμπιντο είναι σπασμένη, αλλάζει η φύση της ανάπτυξης των μαλλιών. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών οδηγεί σε μυϊκή ατροφία και πρήξιμο.
Εκτός από τα ένζυμα, το πάγκρεας συνθέτει επίσης διττανθρακικά - ουσίες που αλκαλοποιούν τα όξινα περιεχόμενα που προέρχονται από το στομάχι. Όταν ο αριθμός τους μειώνεται, ένα αλκαλικό περιβάλλον δεν σχηματίζεται για το κομμάτι της τροφής και βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται έλκη.
Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία διαρκεί πολύ και τα περισσότερα από τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη πεθαίνουν, αναπτύσσεται ο διαβήτης. Παρόμοιο συμβαίνει στη χρόνια παγκρεατίτιδα σε περίπου 10% των περιπτώσεων [3].
Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης ιστός διογκώνεται πάντα, μπορεί να συμπιέσει τον εκκριτικό αγωγό της χοληδόχου κύστης, ο οποίος τρέχει στο πάχος της παγκρεατικής κεφαλής. Εάν το πρήξιμο είναι τόσο ισχυρό ώστε να διαταραχθεί η φυσιολογική εκροή της χολής, τότε μπορεί να ξεκινήσει ο ίκτερος (έως και 3% των περιπτώσεων).
Επιπλέον, έχει αποδειχθεί [4] ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος και του κακοήθους εκφυλισμού του.
Διάγνωση παγκρεατικής φλεγμονής
Κατά τη διάγνωση της οξείας φλεγμονής του παγκρέατος, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, ανιχνεύονται φλεγμονώδεις αλλαγές (αύξηση του ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων) και παρατηρείται τριπλάσια αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων (αμυλάσες ή λιπάσες του αίματος). Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον εντοπισμό αλλαγών στο ίδιο το όργανο, αλλά η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή η υπολογιστική τομογραφία (εάν διατίθενται αυτοί οι δύο τύποι μελετών) είναι πιο αξιόπιστες. Σε περίπτωση αμφιβολίας (και εάν υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση..
Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνήθως πραγματοποιείται:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζονται σημάδια φλεγμονής, αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης, δυσπρωτεϊναιμία, που χαρακτηρίζεται από αλλοιωμένη αναλογία πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος ή υποπρωτεϊναιμία, που υποδηλώνει μια γενική μείωση της πρωτεΐνης στο αίμα..
- Η ανάλυση κοπράνων είναι κοινή. Με ειδική χρώση κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα λιπαρά λίπη είναι ορατά και εάν η κατάσταση έχει ήδη τρέξει, μη πέψη μυϊκές ίνες.
- Ανάλυση περιττωμάτων για ενζυματική δραστηριότητα, συχνότερα είναι προσδιορισμός της δραστικότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, μειώνεται.
- Ήχος δωδεκαδακτύλου με ανάλυση περιεχομένου (εκτελείται αν είναι δυνατόν). Η διαδικασία έχει ως εξής: ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό ανιχνευτή που φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο. τότε του δίνεται ένα φάρμακο που διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων. τα ληφθέντα δείγματα εξετάζονται για τη δραστικότητα της θρυψίνης, των ενζύμων λιπάσης και της περιεκτικότητας σε δισανθρακικά άλατα - ένα αλκαλικό υπόστρωμα απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία των πεπτικών ενζύμων.
- Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος (επίσης ορίζεται ως υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε άμεσα τη δομή και τη δομή του οργάνου.
Επιπλέον, η μείωση της σοβαρότητας της εξασθενημένης πέψης μετά από αρκετές ημέρες λήψης παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να θεωρηθεί έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας..
Μέτρα θεραπείας παγκρεατίτιδας
Η παγκρεατίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, επομένως η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
Εάν μιλάμε για οξεία παγκρεατίτιδα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί σε χειρουργικό νοσοκομείο. Τις πρώτες τρεις ημέρες είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η πείνα: μέχρι το γεγονός ότι όλο το περιεχόμενο του στομάχου αφαιρείται από έναν ανιχνευτή. Εφαρμόζεται ουροδόχος κύστη στο στομάχι και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κλασική φόρμουλα ονομάζεται «κρύο, πείνα και ειρήνη» και η θεραπεία ξεκινά με αυτό τόσο στην οξεία παγκρεατίτιδα όσο και σε επιδείξεις χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Φυσικά, στην πρώτη περίπτωση, τέτοια μέτρα δεν είναι περιορισμένα. Για τη μείωση του πόνου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής του παγκρεατικού χυμού, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, μερικές φορές μετατρέπονται σε ναρκωτικά αναλγητικά. Για τη μείωση της παγκρεατικής δραστηριότητας, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές σωματοτροπίνης, για παράδειγμα, οκτρεοτίδη ή λανρεοτίδη, με ταυτόχρονη αιμορραγία - σωματοστατίνη ή terlipressin.
Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να προσαρμόσετε ορισμένες αλλαγές στο σώμα του. Μπορεί να διορίσει:
- φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση
- κεφάλαια που υποστηρίζουν την ομαλή λειτουργία της καρδιάς.
- αντιβιοτικά για πυώδη φλεγμονή και άλλα.
Για να αφαιρέσετε τοξικά προϊόντα φλεγμονής από το αίμα, χρησιμοποιήστε θεραπεία έγχυσης (τα λεγόμενα σταγονόμετρα). Εάν αναπτυχθεί νέκρωση του παγκρέατος, ο ασθενής χειρίζεται, αφαιρώντας τις νεκρές περιοχές του παγκρέατος.
Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όπως ήδη αναφέρθηκε, το καθεστώς «κρύου, πείνας και ανάπαυσης» συνιστάται επίσης τις πρώτες τρεις ημέρες. Μετά από αυτήν την περίοδο, εάν το επιτρέπει η κατάσταση, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε. Στην αρχή - καλά βρασμένα δημητριακά, ζελέ, πουρέ σούπες. Επιτρέπεται σταδιακά να στραφούν σε στερεά τρόφιμα.
Η διατροφή πρέπει να περιέχει πολλή πρωτεΐνη, κατά προτίμηση γάλα ή σόγια. Συνιστάται να περιοριστεί η χρήση τροφίμων με πυρίμαχα ζωικά λίπη (με χοιρινό, αρνί), αλλά τα λιπαρά λαχανικών και γάλακτος δεν απαγορεύονται. Επιπλέον, δεν είναι επιθυμητή η επιλογή γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Λιπαρά επιδόρπια, φυστικοβούτυρο και άλλα προϊόντα αυτού του είδους δεν επιτρέπονται μόνο, αλλά συνιστώνται ακόμη και (με την επιφύλαξη της χρήσης ενζύμων και της φυσιολογικής ανοχής τέτοιων τροφίμων). Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Δεν μπορείτε να φάτε ξινά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά με άδειο στομάχι ή να ξεκινήσετε ένα γεύμα με λιπαρούς ζωμούς πλούσιους σε εκχυλιστικές ουσίες.
Εν τω μεταξύ, δεν απαιτείται μόνο δίαιτα, αλλά και φαρμακευτική αγωγή. Για την ανακούφιση του πόνου, συνιστάται η λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Τα παγκρεατικά ένζυμα έχουν επίσης αναλγητική δράση - παρέχουν ανάπαυση στο προσβεβλημένο όργανο [5] κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Τα ενζυματικά παρασκευάσματα σε συνεχή βάση συνταγογραφούνται για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Αποκαθιστούν την κανονική πέψη, επιτρέποντάς σας να αφομοιώσετε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Και για να διατηρηθεί η επίδρασή τους και να αποκατασταθεί ένα φυσιολογικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο, συνταγογραφούνται αποκλειστές H2 ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού..
Παρασκευή παγκρεατικού ενζύμου
Τα παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα βρίσκονται εδώ και αρκετό καιρό. Αλλά χάρη στη σύγχρονη μορφή τους, και αυτές είναι μικροσφαίρες, ή μικροσφαίρες, με διάμετρο έως 2 mm, η μέγιστη αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή.
Το Mikrasim® [6] είναι ένας παράγοντας που περιέχει παγκρεατικές λιπάσες, πρωτεάσες και αμυλάσες ζωικής προέλευσης, καθώς και ένζυμα που αφομοιώνουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες, αντίστοιχα. Τα ένζυμα τοποθετούνται σε μικροκοκκία με ένα ανθεκτικό σε οξύ κέλυφος, το οποίο τα προστατεύει από την απενεργοποίηση στο στομάχι. Με τη σειρά τους, τα μικροκοκκία «συσκευάζονται» σε κάψουλες που περιέχουν 10.000 μονάδες ή 25.000 μονάδες ενεργών ενζύμων.
Μόλις στο στομάχι, η κάψουλα ζελατίνης διαλύεται. Υπό την επίδραση των περισταλτικών κινήσεων, τα μικροκοκκία αναμιγνύονται ομοιόμορφα με την τροφή και σταδιακά εισέρχονται στον εντερικό αυλό. Σε ένα αλκαλικό περιβάλλον μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, η μεμβράνη τους διαλύεται και τα ένζυμα αρχίζουν να "λειτουργούν". Η μέγιστη δραστικότητα των ενζύμων παρατηρείται 30 λεπτά μετά το φαγητό.
Είναι απαραίτητο να παίρνετε το Mikrasim® σε κάθε γεύμα - η εξαίρεση είναι σνακ που δεν περιέχουν λίπος (σαλάτα λαχανικών χωρίς ντύσιμο, χυμός φρούτων, τσάι με ζάχαρη χωρίς γάλα και τα παρόμοια). Συνήθως, μια κάψουλα είναι αρκετή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, επειδή περιέχει επαρκή ποσότητα ενζύμων που βοηθούν στην ομαλοποίηση της πέψης. Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε μια κάψουλα, μπορεί να ανοίξει, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να μασάτε ή να αλέσετε μικρο κόκκους με οποιονδήποτε τρόπο: εξαιτίας αυτού, η προστατευτική μεμβράνη θα σπάσει και τα ένζυμα θα χάσουν τη δραστηριότητά τους.
Η κύρια ένδειξη για τη χρήση των καψακίων Mikrazim® είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίς επιδείνωση. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια οποιασδήποτε προέλευσης: λόγω κυστικής ίνωσης, μετά από εγχείρηση στο πάγκρεας, μετά από εκτομή του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Mikrazim® για να μειώσουν το φορτίο στο πάγκρεας κατά την υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά όταν τρώνε λιπαρά τρόφιμα..
Το Mikrazim® αντενδείκνυται στην οξεία παγκρεατίτιδα και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.
Το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα των ζωτικών και ουσιωδών φαρμάκων, που διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.
* Αριθμός πιστοποιητικού εγγραφής στο Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων - LS-000995 με ημερομηνία 18 Οκτωβρίου 2011.
Αιτίες επίθεσης χρόνιας παγκρεατίτιδας
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ κοινή κλινική παθολογία του παγκρέατος. Μια επίθεση χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλείται από παραβίαση του πεπτικού συστήματος, η οποία σχετίζεται με εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες στην εξωτερική και / ή εσωτερική έκκριση του παγκρέατος. Ο αιτιολογικός παράγοντας στην εμφάνιση παγκρεατικού συνδρόμου είναι η οξεία υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα, η οποία μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας μπορεί να προκαλέσει μια άλλη επίθεση χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Οι κύριες αιτίες και σημάδια χρόνιας επιδείνωσης
Μία από τις πιο κοινές αιτίες μιας καταστροφικής παγκρεατικής διαταραχής είναι η κατάχρηση αλκοόλ. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μια επίθεση χρόνιας παγκρεατίτιδας στο 50% των περιπτώσεων μιας νόσου του πεπτικού συστήματος εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Περίπου το 20% της κλινικής παθολογίας είναι το αποτέλεσμα επιπλοκών που σχετίζονται με τη χολολιθίαση. Άλλοι αιτιώδεις παράγοντες χρόνιας φλεγμονής του πεπτικού συστήματος περιλαμβάνουν:
- κληρονομικές ή συγγενείς μορφές ·
- σωματική βλάβη που σχετίζεται με τραυματισμούς, μηχανικό στρες.
- τοξικές επιδράσεις που προκαλούν γενική πεπτική διαταραχή.
- ιογενής ή μυκητιασική λοίμωξη.
- το αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από ενδοσκοπική παρέμβαση.
Προσοχή! Σημειώνεται ότι μια επίθεση χρόνιας παγκρεατίτιδας στους άνδρες είναι κάπως πιο συχνή από ό, τι στο δίκαιο σεξ.
Αυτό το μοτίβο σχετίζεται με ορισμένα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, για παράδειγμα, την τάση των ανδρών να πίνουν ισχυρά ποτά, διακρίσεις διατροφικές συνήθειες και άλλους παράγοντες..
Πώς λοιπόν εκδηλώνονται παθολογικά συμπτώματα που προκαλούν ενεργές προσβολές χρόνιας παγκρεατίτιδας; Τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου του μεγαλύτερου αδένα του πεπτικού συστήματος μπορούν να εκφραστούν στα ακόλουθα:
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
- πόνος στο αριστερό υποχόνδριο
- πόνος κάτω από την ωμοπλάτη στην αριστερή πλευρά.
- επίμονη φιγούρα.
Σε περίπτωση αύξησης του παγκρέατος και με απόφραξη των χοληφόρων πόρων, ο ασθενής έχει τον αποκαλούμενο αποφρακτικό ίκτερο, ο οποίος εκφράζεται σε μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και του σκληρού ματιού, αποκτώντας μια κιτρινωπή απόχρωση. Συχνά, μια επίθεση χρόνιας παγκρεατίτιδας προκαλεί έμετο, ο οποίος είναι συχνός και εξουθενωτικός. Μια ασταθής καρέκλα εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα μπορούν να αποκτήσουν διάφορες αποχρώσεις - από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο καφέ. Η έλλειψη όρεξης για πόνο οδηγεί σε απώλεια βάρους. Κατά μέσο όρο, με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ένα άτομο χάνει 3 κιλά ή περισσότερο. Εάν όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται σε μια επίθεση χρόνιας παγκρεατίτιδας, τι πρέπει να γίνει σε τέτοιες περιπτώσεις; Φυσικά, η θεραπεία στο σπίτι με επιδεινωμένο σύμπτωμα είναι σχεδόν αδύνατη, θα πρέπει να ζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.
Η εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.
Διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας
Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, μπορεί κάποιος να καθορίσει τον τύπο της θεραπείας. Η περιεκτική λειτουργική διάγνωση περιλαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη περιττωμάτων για τον εντοπισμό ενός στερίου, δηλαδή το περιεχόμενο του λιπαρού λίπους σε αυτό, καθώς και εξετάσεις αίματος. Επιπλέον, υπάρχει μια μέθοδος διαφορικής διάγνωσης, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων για ενζυματική δράση παγκρεατικής έκκρισης. Ο προσδιορισμός των αλλαγών στο μέγεθος του οργάνου και της δομικής κατάστασης του παγκρέατος παρεγχύματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Για να γίνει ακριβέστερη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς με προσδιορισμό της κατάστασης των χοληφόρων πόρων. Ανάλογα με το βαθμό πολυπλοκότητας της κατάστασης, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να είναι παραδοσιακή συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται στην ατομική επιλογή των κατάλληλων φαρμακολογικών συνδυασμών και της θεραπείας με δίαιτα. Η διόρθωση των λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακολογικών ομάδων φαρμάκων που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα που συμβάλλουν στην αποκατάσταση κατεστραμμένων παγκρεατικών ιστών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Παγκρεατίνη - ένα φάρμακο που περιέχει ένα ενζυμικό συστατικό που διασπά οργανικές ενώσεις, λίπη, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και άλλα ιχνοστοιχεία.
- Festal - ένα φαρμακολογικό φάρμακο που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.
- Mezim forte - ένα φάρμακο που αποκαθιστά την εξωκρινή λειτουργική παγκρεατική ανεπάρκεια.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την παρατεταμένη θεραπεία της νόσου ή με προχωρημένη κατάσταση, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του ποσοτικού επιπέδου της ινσουλίνης στο αίμα που παράγει το πάγκρεας..
Προσοχή! Η ορμονική ανεπάρκεια ινσουλίνης που εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπευτική αγωγή..
Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι σε θέση να εξαλείψει πλήρως μια εκφυλιστική παγκρεατική διαταραχή. Οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- στένωση του κύριου αγωγού ή δωδεκαδάκτυλου
- πλευρίτιδα ή παγκρεατικός ασκίτης.
- σωληνοειδής στένωση του κοινού χολικού πόρου.
- εσωτερική αιμορραγία στον χοληφόρο πόρο.
- πύλη υπέρταση.
Διατροφικές συστάσεις μετά την έξαρση
Η κύρια κατάσταση μετά την επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος είναι η σωστή επιλογή της σύνθεσης των συστατικών των τροφίμων.
Συμβουλή! Μετά την αφαίρεση των συμπτωμάτων πόνου, συνιστάται για 1-2 ημέρες να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση οποιουδήποτε τύπου τροφής. Η πείνα απαιτείται για την αποκατάσταση των εκκριτικών λειτουργιών του παγκρέατος.
Η διατροφή μετά από επίθεση χρόνιας παγκρεατίτιδας και στο μέλλον θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φθηνή για το πάγκρεας. Αυτό αποφεύγει τη λειτουργική υπερβολική πίεση του οργάνου. Προτίμηση στη διατροφή πρέπει να δίνεται σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Πλιγούρι βρώμης, πουρέ πατάτας, πουρέ σούπας λαχανικών και κράκερ από αλεύρι εξαιρετικής ποιότητας - αυτό χρειάζεται ένα άτομο μετά από επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στο σετ παντοπωλείων. Απαγορεύεται κατηγορηματικά για χρήση τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά από χρόνια επίθεση:
- Λίπος;
- τυρί;
- βούτυρο;
- προϊόντα κρέατος και ψαριών ·
- γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- αυγά, θαλασσινά, φασόλια.
Μετά από μια διατροφή δύο εβδομάδων «λιμοκτονίας», μπορείτε να εισαγάγετε προϊόντα λιπαρού γάλακτος χωρίς λιπαρά, τυρί cottage, ομελέτα στον ατμό και διαιτητικά κρέατα (γαλοπούλα, κουνέλι, κοτόπουλο) στην καθημερινή διατροφή. Απαγορεύονται αυστηρά τα τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Είναι γνωστό ότι η κυτταρική αποκατάσταση του παγκρέατος είναι αδύνατη, επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα απαγορεύονται να χρησιμοποιούν:
- ψωμί σίτου και σίκαλης, ψήσιμο
- λιπαρό κρέας (χήνα, πάπια, χοιρινό, συκώτι);
- βραστό ή τηγανητό κρόκο αυγού.
- λευκό λάχανο, ραπανάκια, γογγύλια, μελιτζάνες.
- σταφύλια, μπανάνες
- σοκολάτα, παγωτό, μαρμελάδα
- δυνατό τσάι, καφές, ανθρακούχο νερό
- όλα τα είδη μπαχαρικών.
Θα πρέπει να περιορίσει σημαντικά τη χρήση αλκοόλ και να σταματήσει εντελώς το κάπνισμα. Η χρήση οποιουδήποτε από τα παραπάνω προϊόντα μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη χρόνια επιδείνωση του παγκρέατος. Επιπλέον, για την αποφυγή στάσιμων διεργασιών στους χολικούς αγωγούς και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητη μια πορεία επεξεργασίας μεταλλικού νερού. Η πορεία της θεραπείας με μεταλλικό νερό μπορεί να είναι από αρκετές εβδομάδες έως ενάμισι χρόνο. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από το γιατρό σας.