Αιτίες και συμπτώματα έλκους του δωδεκαδακτύλου, θεραπεία, διατροφή, λαϊκές θεραπείες

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου ξεκινά συχνά σταδιακά με πόνο στο στομάχι, με οξεία αίσθηση πείνας το πρωί, ήπια ναυτία.

Αλλά όπως συχνά, αυτά τα σήματα που εκπέμπει το σώμα δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Ένα άτομο απλά δεν αντιλαμβάνεται το μέγεθος του επικείμενου προβλήματος. Εξάλλου, το σύνδρομο επίμονου πόνου, καθώς και οι τρομερές επιπλοκές αυτής της ασθένειας, αναπτύσσονται πολύ αργότερα.

Εάν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία σχετικά με την παρουσία της νόσου, θα πρέπει να παραπονεθείτε αμέσως στον θεραπευτή ή στον γαστρεντερολόγο, ώστε να μην φτάσετε στη συνέχεια στο τραπέζι στον χειρουργό ή ο Θεός να φέρει τον παθολόγο.

Για να βοηθήσει στην πλοήγηση στην ποικιλία των εκδηλώσεων του έλκους του δωδεκαδακτύλου, αυτό το άρθρο έχει συλλέξει και επισημάνει τα κύρια θέματα που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια.

Τι είναι το έλκος;?

Το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο στα λατινικά, αποτελείται από βλεννογόνο, υποβλεννογόνο και μυϊκά στρώματα. Ένα έλκος είναι ένα ελάττωμα στον τοίχο, το κάτω μέρος του οποίου βρίσκεται στο μυϊκό στρώμα, δηλαδή, ο βλεννογόνος και το υποβλεννογόνο καταστρέφονται.

Στο δωδεκαδάκτυλο, ένα έλκος βρίσκεται πιο συχνά στην αρχική τομή (βολβός ή βολβός), καθώς εδώ οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για παλινδρόμηση όξινων γαστρικών περιεχομένων και ένα υπέροχο μέρος για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που προκαλούν πεπτικό έλκος. Μερικές φορές, δεν σχηματίζεται ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου, αλλά πολλά ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές είναι ζευγαρωμένα, που βρίσκονται το ένα απέναντι από το άλλο, «φιλιά» έλκη.

Το πεπτικό έλκος είναι ένας επαναλαμβανόμενος σχηματισμός ελκωτικών ελαττωμάτων στο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου, που συμβαίνει με περιόδους επιδείνωσης (παρουσία έλκους) και ύφεσης (απουσία ανοικτού ελαττώματος στο εντερικό τοίχωμα). Δεδομένου ότι το έλκος θεραπεύεται με το σχηματισμό ουλής, ακόμη και σε ύφεση, τα ελαττώματα της ουλής παραμένουν στη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν οι παροξύνσεις είναι συχνές και υπάρχουν πολλές ουλές, μπορούν να παραμορφώσουν ή να περιορίσουν τον αυλό του εντέρου..

Περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από έλκος δωδεκαδακτύλου. Κυρίως αυτοί είναι νέοι και μεσήλικες.

Γιατί εμφανίζεται?

Δεν υπάρχει ενιαία άποψη για την εμφάνιση και ανάπτυξη ελκών του δωδεκαδακτύλου. Υπάρχουν αρκετές ισοδύναμες θεωρίες για την εμφάνιση ελκών..

  • Από τη μία πλευρά, ήταν πολύ δημοφιλές πριν από αρκετά χρόνια ότι η νόσος του πεπτικού έλκους ήταν το αποτέλεσμα του αποικισμού του στομάχου και των εντέρων με ένα μικρόβιο όπως το Helicobacter pylori. Το μικρόβιο επηρεάζει τα κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα. Με την ανάπτυξη, αποικίζει γρήγορα το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, διεγείροντας την απελευθέρωση γαστρίνης και εκκρίνοντας κυτοκίνες (ουσίες που βλάπτουν τα κύτταρα). Αργότερα αποδείχθηκε ότι δεν προκαλούν όλοι οι τύποι αυτού του μικροοργανισμού που ζουν στον άνθρωπο. Επομένως, το να κατηγορούμε τα πάντα για τη μόλυνση εξακολουθεί να είναι λάθος.
  • Μια προηγούμενη υπόθεση ήταν μια ανισορροπία μεταξύ της ικανότητας του βλεννογόνου να αμυνθεί και των επιθετικών παραγόντων με τη μορφή του οξέος του στομάχου και της πεψίνης, οι οποίοι εισέρχονται στο έντερο με ανεπαρκή λειτουργία του κλειδώματος των μυών του τμήματος εξόδου του στομάχου. Πιστεύεται επίσης ότι το έντερο γρατσουνίστηκε από ακαθαρσίες. Σήμερα, αυτές οι υποθέσεις συμπληρώνονται από το γεγονός ότι έχει παρατηρηθεί μείωση των προστατευτικών προσταγλανδινών στη βλεννογόνο μεμβράνη ασθενών με πεπτικό έλκος.
  • Βρέθηκε σχέση μεταξύ της συχνότητας των ελκών και της ομάδας αίματος. Οι φορείς της πρώτης ομάδας με θετικό παράγοντα Rh έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο..
  • Η σοβιετική φυσιολογία ήταν της άποψης ότι ένα έλκος αναπτύσσεται σε άτομα με υπερβολικό ερεθισμό του εγκεφαλικού φλοιού λόγω χρόνιου στρες ή νευρικών εμπειριών, όταν η απελευθέρωση γαστρικού χυμού και φλεγμονωδών μεσολαβητών (γαστρίνη) διεγείρεται μέσω του αυτόνομου νευρικού συστήματος..
  • Ένα άλλο ενδιαφέρον συμπέρασμα σχετίζεται με τη γαστρίνη: η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο διεγείρει την απελευθέρωση αυτής της ορμόνης και, κατά συνέπεια, προκαλεί επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους ή επιδεινώνει την πορεία της.
  • Η λήψη φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να προκαλέσει έλκος του εντερικού βλεννογόνου.
  • Το αλκοόλ και η νικοτίνη επιδεινώνουν την κατάσταση του βλεννογόνου, αλλάζουν τη φύση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης από το στομάχι, επηρεάζουν το επίπεδο της γαστρίνης και της σωματοστατίνης και επίσης μειώνουν τις προστατευτικές ιδιότητες της βλέννας. Το αλκοόλ βλάπτει άμεσα τα βλεννογόνα κύτταρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου;

Τα συμπτώματα του έλκους του στομάχου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι πολύ κοντά μεταξύ τους. Αυτά είναι: πόνος, καούρα, ναυτία, έμετος, διαταραχές της όρεξης.

Με έλκος, το δωδεκαδάκτυλο ονομάζεται αργά. Εμφανίζονται μιάμιση ώρα μετά το φαγητό. Οι πείνοι που λιμοκτονούν είναι επίσης χαρακτηριστικοί, συμβαίνουν εάν δεν έχει ληφθεί φαγητό για περισσότερο από 4 ώρες. Μια ποικιλία τέτοιων πόνων είναι το βράδυ ή νωρίς το πρωί, παρόμοια με την πολύ οξεία πείνα και το πιπίλισμα στο σωστό υποχόνδριο. Η φύση του πόνου μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικούς ασθενείς. Υπάρχουν ραφές, πόνοι, κοπή, πιπίλισμα ή σπαστικοί πόνοι διαφορετικής έντασης και διάρκειας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πόνοι βρίσκονται στο δεξί μισό της επιγαστρικής περιοχής (βολβώδες έλκος). Μπορούν να δώσουν στο σωστό υποχονδρίου ή στο πίσω μέρος. Με ένα έλκος που βρίσκεται στο τέλος του εντέρου, ο πόνος μετατοπίζεται περισσότερο στη μεσαία γραμμή του επιγαστρίου ή στο αριστερό μισό του. Στην καρδιά του πόνου υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος, φλεγμονή και συσσώρευση υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων.

συνοδεύει περίπου το ένα τρίτο των έλκους του δωδεκαδακτύλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο στο πλαίσιο της μειωμένης κινητικής δραστηριότητας του στομάχου και των εντέρων και φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο.

τρώγεται από τροφή ή γαστρικό περιεχόμενο είναι χαρακτηριστικό των υψηλών ελκών του δωδεκαδακτύλου. Με την ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης σε φόντο πεπτικού έλκους, μπορεί να εμφανιστεί εμετός της χολής.

μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση σε αυτό (το πιπίλισμα στην κοιλιά εξομαλύνεται κάπως με το φαγητό) ή η αποστροφή στα τρόφιμα και ο φόβος του, επειδή εάν υπάρχει έλκος, η τροφή μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Επιπλοκές του πεπτικού έλκους

Εάν το έλκος δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να επουλωθεί από μόνο του. Ωστόσο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων επιπλοκών που όχι μόνο επιδεινώνουν την πορεία της νόσου, αλλά περιπλέκουν τη θεραπεία και επιδεινώνουν την πρόγνωση για τον ασθενή. Όλες οι επιπλοκές χωρίζονται σε:

Καταστρεπτικό - καταστρέφοντας το έντερο:

  • αιμορραγεί
  • διάτρηση - διάτρηση
  • διείσδυση - διείσδυση σε ένα παρακείμενο όργανο

Δυσμορφικές επιπλοκές που αλλάζουν τη δομή της:

  • κακοήθεια - η ανάπτυξη κακοήθους όγκου στη θέση του έλκους
  • κυτταρική παραμόρφωση - αλλαγή στη δομή των τοιχωμάτων και στένωση του αυλού του εντέρου έως ότου κλείσει εντελώς λόγω ουλών από έλκη.

Τις περισσότερες φορές, έλκη που βρίσκονται στο μπροστινό τοίχωμα του εντέρου. Τα έλκη του οπίσθιου τοιχώματος συχνά διεισδύουν στο κεφάλι του παγκρέατος.

Αιμορραγία WPC

Η σωματική εργασία, η βαριά ανύψωση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αλλά τις περισσότερες φορές, η αιτία είναι η πρόσληψη αλκοόλ εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν πραγματοποιηθεί ή είναι ανεπαρκής. Επομένως, έως και το 80% αυτής της επιπλοκής εμφανίζεται στους άνδρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η απώλεια αίματος μπορεί να έχει διαφορετικούς όγκους..

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία, ένα σκαμνί χρώματος πίσσας ή εμετός με λεκέ, όπως αλεσμένος καφές. Μικρή αιμορραγία μπορεί να συμβεί μόνο με διάρροια ή σκούρο σκαμνί. Ταυτόχρονα, με άφθονη απώλεια αίματος, η ταχέως αυξανόμενη αδυναμία, η ζάλη και ακόμη και η απώλεια συνείδησης θα προστεθούν στον εμετό. Η αιμορραγία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί κλήση ασθενοφόρου ή ανεξάρτητη έκκληση στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Συμπτώματα διάτρητου έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η διάτρηση ενός έλκους δεν είναι μόνο αιμορραγία, αλλά και η είσοδος στην κοιλιακή κοιλότητα του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου, όπου εκκρίνονται τα ένζυμα του παγκρέατος και της χολής. Αυτές είναι αρκετά επιθετικές ουσίες που προκαλούν γρήγορα ερεθισμό του περιτοναίου και οδηγούν σε φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).

Εάν έχουν εμφανιστεί οξύι πόνοι στο στιλέτο στο πεπτικό έλκος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Τέτοιος πόνος εμφανίζεται συχνότερα στο δεξί μισό της επιγαστρικής περιοχής, μπορεί να δοθεί στη δεξιά ή την ωμοπλάτη. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση, ξαπλωμένος στο πλάι του ή πίσω με τα πόδια του στο στομάχι του. Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό. Οι κοιλιακοί μύες σφίγγουν, ένα άτομο αποφεύγει οποιαδήποτε κίνηση.

Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι η περίοδος της φανταστικής ευεξίας, που αναπτύσσεται λίγες ώρες μετά την έναρξη της διάτρησης. Εδώ ο πόνος υποχωρεί κάπως, ο ασθενής αρχίζει να κινείται και τον διαβεβαιώνει ότι είναι καλύτερος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς συχνά αρνούνται κατά λάθος μια επέμβαση που μπορεί να σώσει τη ζωή τους. Αλλά, εάν έχουν περάσει 6-12 ώρες από την αρχή της διάτρησης και ο ασθενής δεν θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε η κατάστασή του θα επιδεινωθεί απότομα:

  • εμφανίζεται εμετός
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • ο πόνος θα συνεχιστεί
  • εμφανίζεται φούσκωμα
  • καρδιακός ρυθμός και αίσθημα παλμών
  • θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα, η οποία θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και η πρόγνωση για την οποία σε αυτό το στάδιο είναι ήδη χειρότερη.

Κυτταρική στένωση του δωδεκαδακτύλου

Εάν οι επιδεινώσεις του έλκους του δωδεκαδακτύλου ακολουθούν το ένα μετά το άλλο ή τα ελκώδη ελαττώματα είναι πολύ μεγάλα και βαθιά, οι ουλές από έλκη μπορούν να παραμορφώσουν ή να περιορίσουν σημαντικά τον εντερικό αυλό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν προβλήματα με τη διέλευση των τροφίμων, αναπτύσσεται μια στένωση (στένωση) του εντέρου που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η κλινικά αντιρροπούμενη στένωση εκδηλώνεται με έμετο, υποσιτισμό και διάταση του στομάχου. Ταυτόχρονα, τέτοιες διαταραχές στο περιεχόμενο των αλάτων και του νερού στο σώμα αναπτύσσονται που οδηγούν σε λήθαργο, αδυναμία, υπνηλία, αυξημένο μυϊκό τόνο, αίσθηση χήνας στο δέρμα των χεριών και των ποδιών.

Διαγνωστικά

Σήμερα, η κύρια και πιο ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου του πεπτικού έλκους είναι η FGDS (ινογαστροδωδενοσκόπηση), στην οποία, εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο (οπτικός ανιχνευτής) στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, μπορεί να εκτιμηθεί ένα έλκος, να εκτιμηθεί το μέγεθος και το βάθος του και να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη (βιοψία) ή διεξαγάγετε ένα γρήγορο τεστ ουρεάσης για την παρουσία Helicobacter pylori.

Τα διαγνωστικά ακτίνων Χ είναι βοηθητικής σημασίας, κάτι που είναι απαραίτητο για την αποσαφήνιση των επιπλοκών.

Επίσης, στους ασθενείς συνταγογραφείται κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, ανάλυση κοπράνων για την αντίδραση του Gregersen (ανίχνευση απόκρυφου αίματος).

Θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου

Με την έγκαιρη ανίχνευση του έλκους του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, η θεραπεία μειώνεται στο διορισμό συντηρητικής θεραπείας (το διορισμό δισκίων, λιγότερο συχνά ενέσιμα ή στάγδην φάρμακα). Οι χρόνοι που χρησιμοποιήθηκαν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας για απλή νόσο του πεπτικού έλκους είναι παρελθόν. Εάν η νόσος του πεπτικού έλκους είναι περίπλοκη, τότε απαιτείται νοσηλεία σε χειρουργικό νοσοκομείο και η απόρριψή της μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα υποβληθεί σε οποιαδήποτε αιμορραγία, αλλά ενδείκνυται έγκαιρη παρακολούθηση για κάθε περίπλοκο έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Προηγουμένως, ήταν συνηθισμένο να γίνεται εποχιακή (άνοιξη και φθινόπωρο) προληπτική θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Προς το παρόν, αυτή η πρακτική δεν υποστηρίζεται, καθώς δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Η θεραπεία συνταγογραφείται για την περίοδο επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Διατροφή για έλκος

Με το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου για την περίοδο της επιδείνωσης, συνταγογραφείται δίαιτα 4g, που υποδηλώνει μηχανική, χημική και εξοικονόμηση θερμοκρασίας. Συνιστώνται 5-6 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες. Το φαγητό πρέπει να θερμαίνεται σε θερμοκρασία 36-37 βαθμούς. Εξαιρούνται ζεστά, κρύα και ξηρά τρόφιμα (δείτε τι μπορείτε να φάτε με γαστρίτιδα). Απαγορευμένο αλκοόλ, κάπνισμα νηστείας.

  • Προτιμάται μαγειρεμένο, πουρέ τροφίμων. Είναι επιθυμητά τα βούτυρα κουάκερ, οι μίσους πουρέ σούπας, πουρέ πατάτας, ζυμαρικά, ρύζι και φαγόπυρο. Ψάρια ατμού, πουλερικά, βραστό κρέας με τη μορφή σουφλέ ή κιμά και κεφτεδάκια. Επιτρεπόμενα φρούτα καρπούζια και μπανάνες.
  • Θα πρέπει να σταματήσουμε τηγανητό, πικάντικο, πλούσιο ζωμό κρέατος και οστών, μαρινάδες, σόδα, δυνατό τσάι, καφέ και ζύμη. Τα φρούτα και τα λαχανικά που περιέχουν φυτικές ίνες είναι πιο επιβλαβή. Θα πρέπει να ξεχάσετε τις ντομάτες, τα αγγούρια, τα μήλα, τα αχλάδια, το λάχανο, τα καρότα, τα ραπανάκια και άλλες απολαύσεις στον κήπο και στον κήπο έως ότου το έλκος υποστεί ουλές.
  • Απαγορεύεται αυστηρά το μάσημα των ούλων, διεγείροντας την έκκριση του στομάχου.
  • Το γάλα σε αυτήν την κατάσταση γίνεται αμφίσημο προϊόν. Σε ορισμένους ασθενείς, το πλήρες γάλα μπορεί να ερεθίσει ένα έλκος λόγω ιόντων ασβεστίου, ενώ άλλοι το πίνουν με ευχαρίστηση, καθώς μειώνει σημαντικά την καούρα.

Φάρμακα για έλκος δωδεκαδακτύλου

Σήμερα, το έλκος του δωδεκαδακτύλου αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων..

Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού

Οι κορυφαίες θέσεις σε αυτήν την ομάδα είναι για αποκλειστές αντλιών πρωτονίων που επιβραδύνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος:

  • Προϊόντα με βάση την ομεπραζόλη - omez, gastrosol, bioprazole, demeprazole, lomak, zerocide, charmel, zolser, omegast, moose, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, pepticum, omipix, promez, pepticum, risek, orthanol, romsek, romsek, χηλοκτόνο, cisagast, helol.
  • Φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη - μάρτυρες, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Παρασκευάσματα λανσοπραζόλης - helicol, lanzap, lansofed, lansotope, epicure, lantsid.
  • Με βάση τη ραμπεπραζόλη - zulbeks, zolispan, πετά στα ύψη, ontime, hairabesol, rabelok.
  • Εσομεπραζόλη - Nexium.

Οι αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης σταμάτησαν ουσιαστικά τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, καθώς προκαλούν σύνδρομο στέρησης (με απότομη διακοπή της πρόσληψης, τα συμπτώματα της νόσου επιστρέφουν).

  • Αυτές είναι η ρανιτιδίνη (histak, rannisan), η φαμοτιδίνη (quamatel, ulfamide, gastrsidin), η σιμετιδίνη (λευκότητα).

Οι επιλεκτικοί αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων (γαστρεπτίνη, πιρενζιπίνη) μειώνουν την παραγωγή πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος. Χρησιμοποιούνται ως επικουρικά για σοβαρό πόνο. Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών και ξηροστομία.

Μέσα που αυξάνουν τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου

  • Το Sucralfate (Venter) σχηματίζει μια προστατευτική επικάλυψη στο κάτω μέρος του έλκους.
  • Το νάτριο καρβενοξολόνη (Ventroxol, biogastron, Caved-S) επιταχύνει την αποκατάσταση του βλεννογόνου επιθηλίου.
  • Το κολλοειδές υποκιτρικό βισμούθιο (de-nol) σχηματίζει μια μεμβράνη στο έλκος.
  • Οι συνθετικές προσταγλανδίνες (Enprostil) διεγείρουν το σχηματισμό βλέννας και την αποκατάσταση των κυττάρων.

Άλλα φάρμακα

  • Φάρμακα που ηρεμούν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ηρεμιστικά (seduxen, elenium, tazepam), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), ηρεμιστικά (tenoten, βαλεριάνα, βλέπε ηρεμιστικά).
  • Οι αναστολείς των κεντρικών υποδοχέων της ντοπαμίνης (μετοκλοπραμίδη, ραγκλάν, κεράσια) ομαλοποιούν την εντερική κινητική δραστηριότητα.

Η πορεία θεραπείας για ένα έλκος μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, τη γενική κατάσταση του σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένας αρμόδιος γιατρός που μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία θεραπείας και να αξιολογήσει τα αποτελέσματά του θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου, επιλεγμένα φάρμακα και δοσολογικά σχήματα.

Αντιβιοτική θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους με αντιβιοτικά εμφανίστηκε από τη στιγμή που το Helicobacter pylori συμμετείχε αναμφίβολα στην ανάπτυξη της νόσου των μικροοργανισμών. Στα αρχικά στάδια της χρήσης αντιβιοτικών, πιστεύεται ότι ο πόλεμος πρέπει να διεξαχθεί μέχρι το πικρό τέλος, δηλαδή, την πλήρη εξαφάνιση του μικροβίου, όπως αποδεικνύεται από τη σπορά, τη δοκιμή ουρεάσης με FGDS ή μια εξέταση αίματος για αντισώματα κατά βακτηρίων. Αργότερα αποδείχθηκε ότι δεν προκαλούν όλα τα είδη Helicobacter την ασθένεια, ότι δεν είναι ρεαλιστικό να καταστρέφονται όλα τα Helicobacter, καθώς όταν πεθαίνει στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, μετακινείται προς τα κάτω έντερα, προκαλώντας ισχυρή δυσβολία και φλεγμονή.

Η εκ νέου μόλυνση είναι επίσης δυνατή κατά τη χρήση κάποιου άλλου ή κοινών σκευών και του ίδιου FGDS, το οποίο επομένως πρέπει να εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ωστόσο, σήμερα συνιστάται η πραγματοποίηση ενός ή δύο κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη) με αποδεδειγμένη μόλυνση από Helicobacter. Εάν μετά από μία πορεία αντιβιοτικών το βακτήριο δεν έχει πεθάνει, τότε αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να επαναληφθεί. Επιλέγεται ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπεία έλκους

Σχέδιο εξάλειψης της πρώτης σειράς Helicobacter pylori:

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων διπλής δόσης δύο φορές ημερησίως (π.χ. 40 mg ομεπραζόλης ή εσομεπραζόλης δύο φορές).
  • Κλαριθρομυκίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα ή Josamycin 1000 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα.
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.

Το σχήμα της δεύτερης σειράς (απουσία FGDS-δυναμική του μεγέθους του έλκους)

  • Αναστολέας αντλίας πρωτονίων διπλής δόσης 2 φορές την ημέρα (παρόμοιο με το σχήμα 1)
  • De-nol 240 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Μετρονιδαζόλη 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  • Τετρακυκλίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το Helicobacter pylori ανιχνεύεται με ανοσολογικές εξετάσεις αίματος (αντισώματα στο παθογόνο). Έλεγχος - ανίχνευση αντιγόνων Helicobacter στα κόπρανα. Η δοκιμή ουρεάσης αναπνοής δεν είναι πολύ ενημερωτική..

Η διάρκεια της θεραπείας εκρίζωσης είναι από 10 έως 14 ημέρες. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική διαδοχικά με σχήματα 1 και 2, πραγματοποιείται πληκτρολόγηση Helicobacter pylori και διαπιστώνεται η ευαισθησία της στα φάρμακα.

Προγράμματα με λεβοφλοξασίνη είναι προς το παρόν δυνατά μόνο σε περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όπου η ευαισθησία του Helicobacter παραμένει σε αυτό το φάρμακο.

Εάν το έλκος του δωδεκαδακτύλου δεν σχετίζεται με μόλυνση με Helicobacter pylori, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού. Μετά από 7-14 ημέρες συνδυαστικής θεραπείας, η θεραπεία συνταγογραφείται για άλλες πέντε εβδομάδες.

Εναλλακτική θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου

Η πλήρης ή μερική δυσπιστία της παραδοσιακής ιατρικής, πιθανότατα, δεν αποτελεί καλό σημάδι για το έλκος. Υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία των ελκών, των οποίων η επίδραση έχει αποδειχθεί από σοβαρές επιλεκτικές μελέτες σε ανθρώπους. Επίσης, η επίδραση των ναρκωτικών ελέγχεται από καθημερινή ιατρική πρακτική. Τα σχήματα ακονίζονται, αποκαλύπτονται παρενέργειες των ναρκωτικών. Ταυτόχρονα, κανείς δεν ακύρωσε την εναλλακτική ευκαιρία για θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.

Ο φρέσκος χυμός πατάτας θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά παραδοσιακά φάρμακα για έλκη στομάχου και δωδεκαδάκτυλο. Δεν είναι αρκετά ευχάριστο για γεύση, αλλά μπορείτε εύκολα να το συνηθίσετε. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε το Morning Rose ή American, αλλά οποιοσδήποτε μη χαλασμένος κόνδυλος πατάτας θα κάνει. Η παρασκευή χυμού είναι αρκετά χρονοβόρα, δεδομένου ότι πρέπει να το πίνετε μόνο φρέσκο ​​και 3 φορές την ημέρα, αλλά μπορείτε να το συνηθίσετε εάν το επιθυμείτε. Ο ακατέργαστος κόνδυλος πατάτας ξεφλουδίζεται, τρίβεται και συμπιέζεται σε διάφορα στρώματα γάζας. Ο χυμός πρέπει να πίνεται αμέσως, αλλιώς γίνεται μαύρο και χάνει τις θεραπευτικές του ιδιότητες. Οι πρώτες 3 ημέρες, μόνο μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα για 30 λεπτά, κατά προτίμηση 3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια 3 ημέρες, 2 κουταλιές της σούπας, σταδιακά φέρνοντας έως και μισό ποτήρι για λήψη και ούτω καθεξής για 21-28 ημέρες. Αυτό απαιτεί δίαιτα. Μετά από 2-3 εβδομάδες, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί. Βοηθά πραγματικά!

Μπορείτε να καταφύγετε σε παραδοσιακή ιατρική, να χρησιμοποιήσετε θεραπεία με θαλασσινό ιπποφαές ή ελαιόλαδο (1 κουτάλι επιδόρπιο με άδειο στομάχι για 3 μήνες), μέλι, πρόπολη, βότανα (καλέντουλα, πετρέλαιο, St. John's wort), αφού κάθονται σε μια φειδωλή δωδεκαδακτυλική δίαιτα και λαμβάνοντας δύο φορές το 20 mg ομεπραζόλης ημερησίως.

Συμπτώματα και θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου αντιπροσωπεύει μικρές, φλεγμονώδεις, βαθύτερες περιοχές στρογγυλεμένων μορφών, οι οποίες σχηματίζονται λόγω αυξημένης οξύτητας και υψηλού επιπέδου πεψίνης. Η κατάσταση είναι παρόμοια με μια βλάβη του γαστρικού σώματος. Εάν δεν εκτελέσετε την απαραίτητη θεραπεία, τα ελαττώματα που προκύπτουν βαθαίνουν στα επιθηλιακά στρώματα, οδηγούν σε εσωτερική αιμορραγία και διάτρηση των τοιχωμάτων των οργάνων. Με βάση τις διάφορες αιτίες του σχηματισμού των προσβεβλημένων περιοχών, το ποσό της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης και το βάθος των διεισδυτικών ελαττωμάτων στα στρώματα, προσδιορίζεται η ταξινόμηση της νόσου.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια με περιόδους επιδείνωσης. Επιδεινώνεται όταν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των γαστρικών εκκρίσεων και του δωδεκαδακτύλου. Η διάβρωση εμφανίζεται είτε στη ζώνη των τοιχωμάτων των βλεννογόνων του εντέρου, είτε στον βολβό του δωδεκαδακτύλου. Ονομάστηκε λόγω σφαιρικού σχήματος.

Αιτίες της έναρξης και της προοδευτικής διαδικασίας του πεπτικού έλκους

Υπάρχουν δώδεκα λόγοι για αυτήν την ασθένεια:

  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Υψηλά επίπεδα γαστρικού χυμού που περιέχει οξύ.
  • Αδυναμία συμμόρφωσης με τα διατροφικά πρότυπα ·
  • Ασυνήθιστη συγγενής δομή του πεπτικού συστήματος, γενετική προδιάθεση.
  • Τα έντερα που προσβάλλονται από τα μικρόβια Helicobacter Pylori του στομάχου.
  • Σοβαρή ορμονική ανεπάρκεια του σώματος, αστοχία των προστατευτικών λειτουργιών των προσταγλανδινών, σχεδιασμένη για την προστασία των βλεννογόνων από το οξύ.
  • Επιπλοκές ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, γαστρίτιδα.
  • Εξωτερική και εσωτερική βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα: ένα ισχυρό πλήγμα σε ξένο σώμα.
  • Η συνέπεια της λήψης φαρμάκων.
  • Κατάχρηση επιβλαβών τηγανητών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων
  • Έλλειψη βιταμινών
  • Μόλυνση με παρασιτικές προσβολές, για παράδειγμα, σκουλήκια.

Έλκος κρεμμυδιού του δωδεκαδακτύλου και τα συμπτώματά του

Παρόμοιες παθολογικές διεργασίες χαρακτηρίζονται από συμπτώματα:

  • Συχνή ναυτία και έμετος, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
  • Η παρουσία θρόμβων αίματος και εκκρίσεων σε εμετό, κόπρανα.
  • Σταθερή ανυψωμένη θερμοκρασία έως 38 βαθμούς.
  • Φούσκωμα
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς άνω των 95 παλμών σε 60 δευτερόλεπτα.
  • Συνεχής πόνος στην κοιλιά. Συχνά δίνεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στα άνω άκρα.
  • Ένα έλκος στομάχου χαρακτηρίζεται από πόνο που εμφανίζεται σε φόντο πείνας.
  • Ψεύτικη και συχνή ώθηση για αφόδευση.
  • Απόρριψη φαγητού ή, αντίθετα, αυξημένο αίσθημα πείνας.
  • Υπάρχει ένα επιπλέον σημάδι που εμφανίζεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις πεπτικού έλκους - ένα αίσθημα καούρας με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας στομαχικών περιεχομένων στην στοματική περιοχή.

Τρώγοντας μια ποικιλία τροφών, οι άνθρωποι δεν σκέφτονται τις επιπτώσεις των τροφίμων στα εσωτερικά όργανα. Μια κοινή αιτία συμπτωμάτων και θεραπεία προβλημάτων με το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο είναι ο υποσιτισμός. Περισσότερες αρνητικές επιπτώσεις προκύπτουν από πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά και καπνιστά πιάτα, γρήγορο φαγητό και πολύ ανθρακούχα ποτά. Τα παραπάνω συμβάλλουν στην ισχυρή έκκριση του γαστρικού χυμού. Εάν ένα πεινασμένο άτομο δεν παρέχει στο στομάχι την απαραίτητη ποσότητα τροφής, ο παραγόμενος χυμός γίνεται επικίνδυνος για το σώμα, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του πεπτικού έλκους.

Συχνά υπάρχουν άρρωστοι άνθρωποι στους οποίους βρίσκονται μικροοργανισμοί ανθεκτικοί στο Helicobacter Pylori. Τα μικρόβια μεταδίδονται από τον ασθενή στον υγιή μέσω της ανταλλαγής πιάτων ή μαχαιροπήρουνων.

Ταξινομήσεις έλκους

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου, σύμφωνα με τους σημερινούς ιατρούς, ταξινομείται κατά βάθος και διάρκεια ζωής.

Σε βάθος, οι ελκώδεις αλλοιώσεις χωρίζονται σε:

Η διάρκεια των ελκωτικών βλαβών χωρίζεται σε:

Οξύ έλκος

Ένα οξύ έλκος του δωδεκαδακτύλου σχηματίζεται λόγω τραυματισμών που έχουν εμφανιστεί από έξω. Αυτά περιλαμβάνουν σοβαρά εγκαύματα, εκτεταμένες περιοχές πληγών, παγκρεατίτιδα, άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες και τη χρήση φαρμάκων που τραυματίζουν το σώμα, όπως ασπιρίνη, πρεδνιζολόνη και διάφορες ορμόνες.

Χρόνιο έλκος

Το χρόνιο έλκος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έκθεσης στο στρες, της κακής διατροφής, της νόσου Zollinger ή ως αποτέλεσμα βακτηριακής επίθεσης από το Helicobacter pylori.

Στην περίπτωση της νόσου Zollinger, η ασθένεια είναι λίγο διαφορετική. Ένας καλοήθης όγκος σχηματίζεται στο πάγκρεας, προκαλώντας αυξημένη έκκριση οργάνων. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι η ορμόνη γαστρίνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, λόγω της οποίας το στομάχι παράγει υδροχλωρικό οξύ, ο ένοχος τραυματισμών στις ζώνες τοίχου και του δωδεκαδακτύλου.

Σε ηλικιωμένους, παρατηρείται ένας τύπος έλκους, μερικές φορές μετατρέπεται σε καρκίνο, εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως. Παρόμοιες διαδικασίες συμβαίνουν λόγω ατροφίας των βλεννογόνων και άλλων ασθενειών..

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Έχει αναπτυχθεί μια βέλτιστη θεραπεία για το έλκος του δωδεκαδακτύλου · θεραπεία - ιατρική διατροφή.

Η διατροφή για πεπτικό έλκος έχει ειδικές ιδιότητες. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη σωστή επιλογή της ποικιλίας τροφίμων και τους κανόνες για το μαγείρεμα των τροφίμων του καθορισμένου όγκου. Μετά τις αποχρώσεις, θα αποδειχθεί βελτίωση της κατάστασης του σώματος και θα απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Η τροφή για έλκος περιλαμβάνει τις βασικές αρχές της θεραπείας:

  • κλασματική διατροφή, η οποία συνεπάγεται συχνά καθημερινά γεύματα σε μικρές μερίδες.
  • τα πιάτα πρέπει να είναι στον ατμό.
  • το φαγητό πρέπει να μασηθεί καλά.
  • Συνιστάται να καταναλώνετε περίπου 2 λίτρα νερό την ημέρα.
  • η ελάχιστη ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται ή η απόρριψη μιας ουσίας ·
  • απαγορεύεται αυστηρά η χρήση καρυκευμάτων.
  • Συνιστάται ανεπιφύλακτα να αποκλείσετε εντελώς την πρόσληψη κρύου φαγητού.
  • η τελευταία δόση πρέπει να λαμβάνεται τρεις ώρες πριν τον ύπνο.

Η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει τη σωστή επιλογή των προϊόντων διατροφής σε ορισμένες κατηγορίες. Διάκριση μεταξύ απαγορευμένων και επιτρεπόμενων τροφίμων.

Απαγορευμένο φαγητό

Συνιστάται ιδιαίτερα να αποκλείονται τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή:

  • Λίπος;
  • Ζωμός βοδινού ή χοιρινού κρέατος ·
  • Τηγανητό κρέας;
  • Λίπος;
  • Ψωμί μαύρης σίκαλης;
  • Διάφοροι τύποι ψησίματος
  • Καπνιστά και τουρσί πιάτα.
  • Ακατέργαστα φυτικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του λάχανου.
  • Ντομάτα;
  • Γλυκά και μπισκότα
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • Αλκοόλ;
  • Καφές και μαύρο τσάι.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα

Κατά κανόνα, με έλκος δωδεκαδακτύλου, πρέπει σίγουρα να τρώτε τους ακόλουθους τύπους τροφίμων:

  1. Σούπες «χρήσιμων» τύπων, για παράδειγμα, γαλακτοκομικά, λαχανικά, κοτόπουλο.
  2. Δημητριακά γάλακτος και βραστά σε νερό.
  3. Βρασμένο διαιτητικό κρέας
  4. Ασπρο ψωμί;
  5. Γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, συμπεριλαμβανομένου του τυριού.
  6. Μέλι;
  7. Κατεψυγμένες ίνες, λαχανικά, φρούτα
  8. Βραστά αυγά.

Διατροφή

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους είναι διαφορετικά, πρώτα απ 'όλα, αφού ανακαλύψετε τα πρώτα βασικά σημεία, θα πρέπει να αλλάξετε αμέσως τη διατροφή για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές, την εμφάνιση σοβαρής αιμορραγίας. Διαφορετικά, θα οδηγήσει σε άμεση πρόοδο..

Οι ειδικοί αποκαλούν τον πόνο που βιώνει το άτομο που είχε διαγνωστεί με αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια, «πεινασμένοι πόνοι». Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφή παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Η περιοχή των βολβών επηρεάζεται από έλκη λόγω απροσδόκητων παραγόντων άγχους ή απότομης μείωσης της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται, για παράδειγμα, με σκοπό την απώλεια βάρους. Η τροφή που λαμβάνεται από ένα άτομο μπορεί να γίνει μέσο για τη θεραπεία της νόσου και να προκαλέσει τον σχηματισμό τέτοιων προβλημάτων.

Ως εκ τούτου, ο κύριος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ασθένεια είναι η διατροφή. Το κύριο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι η ελάχιστη μερίδα φαγητού που καταναλώνεται πέντε ή έξι φορές την ημέρα. Επιπλέον, οι κακές συνήθειες, ακόμη και το κάπνισμα και ειδικά το αλκοόλ, συμβάλλουν στην ασθένεια. Η μέγιστη ποσότητα τροφής θα πρέπει να ζυγίζει δυόμισι κιλά την ημέρα.

Απαιτείται να διασφαλιστεί ότι, μετά από ειδικές δίαιτες, δεν υπάρχει αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι. Η ποσότητα υδατανθράκων ανά γεύμα πρέπει να είναι 400 γραμμάρια, λίπος - 90 γραμμάρια, πρωτεΐνη - 90 γραμμάρια. Τα προϊόντα μαγειρεύονται με ατμό, ψιλοκομμένα και βραστά με την ελάχιστη προσθήκη αλατιού.

Ο πρωταρχικός στόχος της διατροφής για το πεπτικό έλκος είναι η ισορροπία της πεπτικής διαδικασίας και η πλήρης απόρριψη αυτών των προϊόντων που επηρεάζουν δυσμενώς τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου. Συνιστάται να τηρείτε μια δίαιτα για τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις μήνες, ωστόσο, εάν ανιχνευθεί μια χρόνια μορφή της νόσου, αυτή η μέθοδος διατροφής θα πρέπει να διαρκέσει για τη ζωή.

Δείγμα μενού για μια ασθένεια του δωδεκαδακτύλου

Η διατροφή έχει ως εξής. Για πρωινό, συνιστάται να μαγειρεύετε χυλό ρυζιού σε γάλα που περιέχει χαμηλό ποσοστό λιπαρών, βραστό αυγό και πράσινο τσάι. Σνακ - ένα ψημένο μήλο. Μεσημεριανό - σούπα με λαχανικά, κεφτεδάκια κοτόπουλου στον ατμό, πουρέ καρότου και βρασμένα φρούτα. Απογευματινό σνακ - ένα ποτήρι κεφίρ χωρίς λιπαρά, διατροφή marshmallow. Δείπνο - πουρέ πατάτας, ψάρι στον ατμό, κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ζελέ φρούτων.

Εάν χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο διατροφής, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου θα περάσουν, μετά από τα οποία μια σταδιακή ανάκαμψη του σώματος.

Συμπτώματα και θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια που είναι δύσκολο να θεραπευτεί πλήρως. Υπάρχουν περίοδοι παρόξυνσης και ύφεσης. Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, συχνά εντοπίζονται έλκη - όχι μόνο ένα, αλλά πολλά έλκη ταυτόχρονα. Σπάνια παρατηρείται οξύ έλκος του βολβού. Αυτό είναι ένα μάλλον επικίνδυνο στάδιο της νόσου. Για να προστατευτείτε από πιθανές επιπλοκές, πρέπει να εξοικειωθείτε με την αιτιολογία, την παθογένεση και τις μεθόδους θεραπείας της παρουσιαζόμενης γαστρεντερικής νόσου.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που προχωρά σε χρόνια μορφή, που εκδηλώνεται από ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης. Το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα. Εάν η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η βλάβη θα επηρεάσει το υποβλεννογόνο και τον βλεννογόνο. Συχνά, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βολβίτιδας, της γαστροδωδεδενίτιδας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε κάθε εικοστό άτομο..

Βασικά, η ασθένεια παρατηρείται στον άνδρα. Για το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου, η εποχικότητα είναι εγγενής. Η αιχμή της επιδείνωσης εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Συχνά, η ασθένεια είναι σταθερή στους εφήβους. Μεταξύ των παιδιών, η ελκώδης βολβοειδής νόσος εμφανίζεται στο ένα τοις εκατό των εκατό. Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Τα έλκη μπορούν να επουλωθούν σε ιατρικό ιστορικό, αλλά υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί ξανά.

Μετά τη θεραπεία, οι ελκώδεις τομές επουλώνονται στο γαστρεντερικό βλεννογόνο. Στη θέση τους σχηματίζεται μια ουλή. Πολλές διαβρωτικές εστίες σχηματίζουν ουλές, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχει παραμόρφωση του κλοιατρικού-ελκώδους του δωδεκαδακτύλου. Ο νέος νεαρός συνδετικός ιστός έχει σχεδιαστεί για να σφίγγει τον βολβό, παραμορφώνοντας την αρχική του φυσιολογική παράμετρο.

Μετά από λίγο, το κέλυφος ισιώνει. Ένα σύμπτωμα πόνου εμφανίζεται όταν ένα πεπτικό έλκος του βολβού παρατηρείται επανειλημμένα, αφήνοντας πίσω του νέες ουλές. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια στένωση του αυλού του βολβοειδούς τομέα, η οποία προκαλεί στασιμότητα του τροφίμου. Αυτό είναι γεμάτο με μια μη αναστρέψιμη αποτυχία του πεπτικού συστήματος. Οι επίκτητες παθολογικές καταστάσεις είναι αποτέλεσμα ακατάλληλου τρόπου ζωής.

Αιτιολογία του πεπτικού έλκους

Για να είναι σωστή η θεραπεία του έλκους, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η ακριβής αιτία της παθολογίας. Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου:

  • αποτυχία στην παραγωγή γαστρίνης
  • κατάχρηση αλκοολούχων και ανθρακούχων ποτών ·
  • κακή διατροφή, γρήγορο φαγητό
  • Μόλυνση από Helicobacter pylori από βακτηριακό μικροοργανισμό.
  • αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού
  • παραβίαση της παραγωγής προσταγλανδινών που εμπλέκονται στην προστασία των βλεννογόνων.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία είναι η ακατάλληλη και μη ισορροπημένη διατροφή. Ένα άτομο μπορεί να φάει μια ποικιλία πιάτων χωρίς να σκεφτεί ποια επίδραση έχουν στην βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, στο στομάχι. Οι πικάντικες, πικάντικες, καπνιστές, λιπαρές και αλμυρές τροφές έχουν την πιο επιζήμια επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη. Τέτοια προϊόντα αυξάνουν σημαντικά την οξύτητα της γαστρικής έκκρισης, η οποία διεισδύει στον εντερικό αυλό, συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κύριος κίνδυνος από το χυμό παρατηρείται όταν ένα άτομο πεινά, αλλά η τροφή δεν εισέρχεται στο στομάχι στην απαιτούμενη ποσότητα.

Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις της νόσου έχουν βακτηριακή αιτία - Helicobacter pylori. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε πιάτα, μαχαιροπήρουνα. Αυτός ο μικροοργανισμός έχει υψηλή αντοχή στον γαστρικό χυμό. Έχει βλαβερή επίδραση στον βλεννογόνο.

Συμπτώματα έλκους

Η ελκώδης βλάβη έχει ορισμένα συμπτώματα παρόμοια με τη γαστρίτιδα, τη γαστροδεδοδενίτιδα. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: ξινή γεύση στην στοματική κοιλότητα, καούρα και έμετος, ναυτία, πόνος στην κοιλιά, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους.

Το κύριο παράπονο όλων των ασθενών είναι ο πόνος, ο οποίος έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του έλκους:

  • τη φύση του πόνου - ράψιμο, καύση, πόνος
  • εκδηλώνεται τη νύχτα και με άδειο στομάχι.
  • αισθάνεται μια ώρα ή μιάμιση ώρα μετά το φαγητό.
  • εάν παίρνετε ένα αντιόξινο, τότε η δύναμη του πόνου μειώνεται, εξαφανίζεται τελείως.
  • εντοπισμένο στο λάκκο του στομάχου στα δεξιά.

Είναι σημαντικό! Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές: αιμορραγία, διάτρηση ή διάτρηση, κακοήθεια.

Μερικοί ασθενείς βιώνουν πόνο αμέσως μετά τον ύπνο. Η κατανάλωση βοηθά στη διακοπή και τη μείωση του πόνου, καθώς έχει επίδραση στην επικάλυψη των ελκωτικών ελαττωμάτων, προστατεύοντάς τα από την επίδραση του επιθετικού οξέος. Η αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού εκδηλώνεται με ναυτία, μετεωρισμό, οξύ. Έχοντας ανακαλύψει τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, δεν πρέπει να διστάσετε. Θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γαστρεντερολόγο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία ενός έλκους.

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας για έλκη

Για το έλκος του δωδεκαδακτύλου, η θεραπεία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να κάνετε την κατάλληλη εξέταση, να κάνετε εξετάσεις. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ινογαστροδεδοδενοσκόπηση. Πολύ συχνά, μπορεί να εμφανιστεί λεμφοειδής υπερπλασία του δωδεκαδακτύλου.

Το θεραπευτικό σχήμα αποτελείται από αυστηρή δίαιτα και φυσιοθεραπεία. Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, θα χρειαστείτε τέτοια φάρμακα: αντιβιοτικά, βισμούθιο και αντιόξινα, αντισπασμωδικά, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, καθώς και αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης.

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα: Almagel, De-Nol, Maalox, Ranitidine, Helicol και Omeprazole. Με την υπερπλασία, απαιτείται αυστηρή δίαιτα..

Η πορεία της νόσου και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτώνται από τη συμμόρφωση με τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να ξεφύγουμε από την καθημερινή διατροφή όπως τρόφιμα: γλυκά, λουκάνικα, όσπρια, αλκοόλ και σόδα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, πικάντικα, αλμυρά και καπνιστά, καφές. Μια επιπλέον και καλή θεραπεία είναι η παραδοσιακή ιατρική. Αλλά πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Το γαστρεντερικό έλκος και η παραμόρφωση του δωδεκαδακτύλου αναγνωρίζονται ως μία από τις πιο επώδυνες και επικίνδυνες ασθένειες. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, υγιεινό τρόπο ζωής και θεραπεία διατροφής..

Έλκος γαστρικού και δωδεκαδακτύλου. Πώς να αναγνωρίσετε?

Στομαχικο Ελκος. Αυτό είναι σοβαρό. Όχι λιγότερο, ή μάλλον πιο απειλητικά, είναι οι επιπλοκές ενός έλκους στομάχου: ένας καρκινικός όγκος ή διάτρηση (ή διάτρηση). Τι πρέπει να κάνετε εγκαίρως για να αναγνωρίσετε το έλκος και να αποτρέψετε τις επιπλοκές; Η θεραπευτής Ευγενία Ανατολίεβνα Κουζνέτσοβα θα πει.

Ένα έλκος στομάχου είναι κατά κύριο λόγο μια χρόνια ασθένεια στην οποία υπάρχουν περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης, το κύριο σημάδι της οποίας είναι ο σχηματισμός ελαττώματος (έλκους) στο τοίχωμα του στομάχου. Όχι πάντα ο σχηματισμός ενός ελαττώματος μπορεί να είναι μόνο στο στομάχι, συμβαίνει ότι ένα έλκος στομάχου συνδυάζεται με ένα έλκος στο δωδεκαδάκτυλο. Άλλα όργανα και συστήματα του πεπτικού συστήματος εμπλέκονται συχνά στην παθολογική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές και μερικές φορές στο θάνατο του ασθενούς.

Στη Ρωσία, είναι συνηθισμένο να συνδυάζεται το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αυτό οφείλεται στην ομοιότητα των μηχανισμών εμφάνισης.

Ο κύριος μηχανισμός αυτής της ασθένειας είναι η ανισορροπία μεταξύ των προστατευτικών και επιθετικών παραγόντων του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου. Στη συνέχεια θα αναλύσουμε αυτούς τους παράγοντες..

Σε αυτήν την εικόνα βλέπουμε μια ενδοσκοπική εικόνα ενός έλκους του άντρου, μια φωτογραφία που τραβήχτηκε κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης.

Οι προστατευτικοί παράγοντες που προστατεύουν την υγεία του στομάχου είναι, πρώτον, η βλέννα που παράγεται από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Η απαραίτητη ισορροπία υποστηρίζει επίσης την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου αναγεννιούνται κανονικά πολύ γρήγορα. Αυτή η ενεργός αναγέννηση προστατεύει τον βλεννογόνο από βλάβη..

Ποιοι παράγοντες είναι επιθετικοί για το γαστρικό βλεννογόνο; Πρώτον, φυσικά, το υδροχλωρικό οξύ. Παράγεται από τα κύτταρα του στομάχου για να αφομοιώσει τα εισερχόμενα τρόφιμα. Τα χολικά οξέα είναι επίσης «επιθετικά». παράγονται από το συκώτι και μετά εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο. Το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου με αυτά τα ίδια χολικά οξέα μπορεί επίσης να πεταχτεί στο στομάχι.

Βακτηριακή μόλυνση Helicobacterpylori (Hp) μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκη στομάχου και έλκη του δωδεκαδακτύλου.

Όμως η μόλυνση δεν οδηγεί πάντοτε σε ασθένεια του στομάχου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου (καθώς και της γαστρίτιδας), συχνά ασυμπτωματικής μεταφοράς Hp. Ο λόγος που δεν αρρωσταίνουν όλοι οι φορείς Hp: η κατάσταση της γενικής και τοπικής ανοσίας, καθώς και μη ειδικοί παράγοντες προστασίας του γαστρικού βλεννογόνου, όπως έκκριση διττανθρακικών, προστατευτική βλέννα.

Υπάρχουν οι λεγόμενοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Ο ασθενής έχει γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού ή γαστροδωδεδενίτιδας
  2. Μεγάλο άγχος
  3. Λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (τα λεγόμενα παυσίπονα)
  4. Κάπνισμα, πόσιμο
  5. Πίνοντας δυνατό τσάι, καφέ, πικάντικα τρόφιμα
  6. Γενετική προδιάθεση

Αλλά υπάρχει επίσης σπάνιοι λόγοι, που μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, αυτά περιλαμβάνουν: όγκους στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του Crohn, ξένο σώμα στο στομάχι, φυματίωση, σύφιλη, λοίμωξη HIV.

Συμπτώματα έλκους στομάχου και έλκους δωδεκαδακτύλου

Ποια συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή με πεπτικό έλκος; Ας δούμε την κλινική εικόνα της νόσου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά την επιδείνωση του έλκους στομάχου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου · εκτός της επιδείνωσης, συνήθως τίποτα δεν ανησυχεί τους ασθενείς. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, εμφανίζεται για πρώτη φορά πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία δίνει, ανάλογα με τη θέση του έλκους στο αριστερό μισό του στήθους, ωμοπλάτη, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αριστερό και δεξιό υποχόνδριο, διάφορα μέρη της κοιλιάς.

Περίπου το 75% των ασθενών με πεπτικό έλκος παραπονιούνται για πόνο, το 1/3 των ασθενών εμφανίζουν έντονο πόνο και τα 2/3 του πόνου μικρής έντασης.

Ο πόνος συνδέεται συχνά με την πρόσληψη τροφής και ο χρόνος εμφάνισης του πόνου εξαρτάται από τη θέση του ελαττώματος. Με εντοπισμό έλκους στο άνω μέρος του στομάχου (αλλιώς ονομάζεται καρδιακό), ο πόνος εμφανίζεται 1-1,5 ώρες μετά το φαγητό

Με έλκος στο κάτω μέρος (πυλωρικό) και έλκος του δωδεκαδακτύλου, ο πόνος εμφανίζεται 2 έως 3 ώρες μετά το φαγητό και ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από «πεινασμένους» πόνους που εμφανίζονται «με άδειο στομάχι» και εξαφανίζονται μετά το φαγητό και νυχτερινό άλγος (βλ. εικ. 3).

Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής ανησυχεί καούρα, πρήξιμο, ναυτία, έμετος στο ύψος του πόνου, ανακούφιση, τάση για δυσκοιλιότητα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις φθινοπώρου-άνοιξης.

Ένα έλκος μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές επιπλοκές όπως:

  • γαστρική αιμορραγία, στην οποία ο εμετός είναι αιματηρός ή γίνεται παρόμοιος με τον καφέ, και επίσης το σκαμνί γίνεται μαύρο. Το άτομο γίνεται χλωμό, κρύος ιδρώτας και άλλα σημάδια κατάρρευσης εμφανίζονται.
  • διάτρηση (διάτρηση) ελκώδους ελαττώματος (Εικ. 4). όταν τρυπηθεί, ο ασθενής βιώνει το λεγόμενο Ο πόνος "στιλέτο", ενώνεται.
  • καρκινικός εκφυλισμός - ο πόνος είναι σταθερός, η όρεξη εξαφανίζεται, ο ασθενής είναι άρρωστος, απομακρύνεται από το κρέας, υπάρχει απώλεια βάρους.

Στα πρώτα συμπτώματα, που υποδηλώνουν πιθανό έλκος στομάχου και / ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, είναι επείγουσα ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Και επίσης, εάν ο ασθενής διαγνωστεί με γαστρίτιδα ή γαστροδωδεδενίτιδα, τότε αξίζει να αντιμετωπίσουμε αυτές τις ασθένειες εγκαίρως, καθώς και να παρατηρήσουμε τη διατροφή που είναι απαραίτητη για αυτές τις ασθένειες.

Διάγνωση του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Η διάγνωση ενός ασθενούς με νόσο του πεπτικού έλκους πρέπει να ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων και ιατρικού ιστορικού και είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί φυσική εξέταση (μέθοδος εξέτασης από γιατρό που χρησιμοποιεί αισθητήριο όργανο) και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους.

Η κλινική εξέταση αίματος παραμένει συχνά αμετάβλητη, αλλά σπάνια παρατηρείται μείωση της αιμοσφαιρίνης, γεγονός που δείχνει προφανή ή λανθάνουσα αιμορραγία, με πολύπλοκες μορφές πεπτικού έλκους, λευκά αιμοσφαίρια και ESR μπορεί να αυξηθούν.

Διεξάγεται επίσης ανάλυση των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα, είναι θετικό για αιμορραγία από πεπτικό έλκος.

Η πιο σημαντική και ενημερωτική για τις πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους είναι η γαστροδεδοδενοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου), σε αυτή τη μελέτη, ένας ειδικός ανιχνευτής (ενδοσκόπιο) εισάγεται στο στομάχι με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός καταφέρνει να ανιχνεύσει ένα ελκώδες ελάττωμα, να καθορίσει το βάθος του, να προσδιορίσει τον εντοπισμό και να λάβει βιοψία ( δειγματοληψία ιστών από τροποποιημένη περιοχή για διαγνωστικούς σκοπούς).

Η ακτινογραφία εξετάζει επίσης το στομάχι για την ταυτοποίηση πεπτική θέση (αυτό είναι ένα πεπτικό έλκος του βλεννογόνου στο οποίο εισέρχεται το εναιώρημα βαρίου, που χρησιμοποιείται στην εξέταση ακτίνων Χ) (βλ. Εικ. 5)

Το ενδογαστρικό pH-metry έχει μια σημαντική διαγνωστική αξία, επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους δείκτες της γαστρικής έκκρισης ανάλογα με τη θέση του έλκους.

Τέλος, εξετάσεις αίματος για Ελικοβακτήριο του πυλωρού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματική μεταφορά Helicobacterylor. Μόνο εάν θετικές εξετάσεις για Hp συνδυάζονται με κλινική πεπτικού έλκους (ή γαστρίτιδα), καθώς και δεδομένα από ενδοσκοπική εξέταση, τότε η Hp απαιτεί εξάλειψη.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η μόλυνση του οργανισμού Helicobacter pylorі, χρησιμοποιείται η διαγνωστική μέθοδος PCR ή η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι στο συλλεχθέν υλικό (βιοψία) του γαστρικού βλεννογόνου και του δωδεκαδακτύλου, προσδιορίζονται τομές DNA του Helicobacter pylorі..

Η διαγνωστική μέθοδος ELISA, η οποία αντιπροσωπεύει ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό συνδεδεμένο με ένζυμο, προορίζεται επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση. Στο αίμα, προσδιορίζονται αντισώματα IgA, IgM και IgG (ανοσοσφαιρίνες) έναντι Helicobacter pylori. Εάν εντοπιστούν IgA και IgM, μπορούμε να πούμε για την πρώιμη λοίμωξη - ο ασθενής μολύνθηκε πριν από αρκετές ημέρες. Εάν υπάρχουν αντισώματα IgG, τότε μιλούν για καθυστερημένη λοίμωξη - ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση.

Θα ήθελα επίσης να πω σχετικά με την ευρέως χρησιμοποιούμενη δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης για το Helicobacteryl. Το Helicobacteryl στη διαδικασία της ζωής παράγει το ένζυμο ουρεάση. Μια ειδική συσκευή βοηθά στη σύγκριση του επιπέδου της σύνθεσης αερίου στην αρχική κατάσταση, στην κανονική έκδοση και επίσης με τη δραστηριότητα υψηλής ουρεάσης.

Θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Ένα ιδιαίτερο μέρος στη θεραπεία του πεπτικού έλκους διατροφή.

  1. Οι ασθενείς με πεπτικό έλκος πρέπει να τρώνε βραστό κρέας, βραστά ψάρια, σούπες από πολτοποιημένα δημητριακά (ερυκτός, ρύζι), ατμό φαγητό
  2. Τρώτε λιγότερα τρόφιμα που προάγουν τον μετεωρισμό - λάχανο, όσπρια, γάλα
  3. Για ασθενείς με πεπτικό έλκος, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τηγανητά τρόφιμα, πλούσιο ζωμό κρέατος και ψαριού, να μην τρώτε υπερβολικά, να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα
  4. Μην καταναλώνετε τρόφιμα που προάγουν την καούρα: ισχυρό τσάι, καφέ, σοκολάτα, σόδες, αλκοόλ, κρεμμύδια, σκόρδο, βούτυρο

Η θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη της αιτίας, την καταστολή των συμπτωμάτων του πεπτικού έλκους και την αναγέννηση κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι για 1 έως 3 εβδομάδες, καθώς με αυτό το σχήμα η κινητική δραστηριότητα του στομάχου μειώνεται. Επιπλέον, ένα έλκος εμφανίζεται συχνά στο άγχος και η ανάπαυση στο κρεβάτι, με απλούς όρους, ηρεμεί το νευρικό σύστημα.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία των ελκών του στομάχου συνταγογραφούνται από έναν αρμόδιο γιατρό. Υπάρχουν ορισμένα θεραπευτικά σχήματα. Κάθε ασθενής απαιτεί μια ατομική προσέγγιση, καθώς οι αιτίες των ελκών σε κάθε ασθενή ποικίλλουν. Προειδοποίηση, η αυτοθεραπεία του πεπτικού έλκους δεν είναι αποτελεσματική και επικίνδυνη.

Τα τοπικά αντιόξινα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της οξύτητας του στομάχου, των στυπτικών και των περιβαλλόντων φαρμάκων που αυξάνουν την αντίσταση του γαστρικού βλεννογόνου σε επιθετικούς παράγοντες. Μεταξύ των αντιόξινων, προτιμάται φάρμακα όπως το Gaviscon και το Rennie, τα οποία περιέχουν καρβοτικά, σε αντίθεση με τα Almagel και Maalox, που περιέχουν αλουμίνιο.

Επίσης, για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους χρησιμοποιήστε φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού - αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Χωρίζονται σε πέντε γενιές..

  1. Ομεπραζόλη (Omez)
  2. Λανσοπραζόλη (Lanzap),
  3. Παντοπραζόλη (Nolpase, Zipanthol)
  4. Ραβεπραζόλη (Pariet)
  5. Εσομεπραζόλη (Nexium)

Οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2-ισταμίνης χρησιμοποιούνται επίσης για τη νόσο του πεπτικού έλκους. Παρά τις ομοιότητές τους στον ήχο με τα αντιισταμινικά, δεν αντιμετωπίζουν αλλεργίες, αλλά μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού. Αυτό, για παράδειγμα, φάρμακα με βάση τη ρανιτιδίνη (η ίδια η ρανιτιδίνη χρησιμοποιείται σπάνια τώρα, θεωρείται παρωχημένο): Zantak; Ranital; Histac Νοβο-ρανιτιδίνη. Ταυτόχρονα, προτιμώνται οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους που σχετίζεται με το Helicobacter pylori, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευαίσθητα σε αυτό το βακτήριο..

Ένα μήνα μετά την εξάλειψη του Helicobacter pylori, είναι απαραίτητο να κάνετε μια δεύτερη εξέταση αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να επιλύσετε το ζήτημα της εκρίζωσης, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα του ασθενούς.

Για την εξάλειψη των κινητικών διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες εκδηλώνονται από συμπτώματα ναυτίας και εμέτου, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως το metoclopramide (Cerucal) και το domperidone (Motilium). Ωστόσο, το Cerucal δεν συνιστάται για χρήση από μόνο του, καθώς είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο εμετός της μολυσματικής γένεσης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, συνταγογραφούνται φάρμακα αναγέννησης, για παράδειγμα, μεθυλουρακίλη.

Κλινική παρατήρηση ασθενών με πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλου

Ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου εξετάζονται 2-3 φορές το χρόνο, όταν συμβαίνουν συχνά παροξύνσεις. Επίσης, τέτοιοι ασθενείς εξετάζονται τακτικά από θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο - τουλάχιστον 4 φορές το χρόνο. Με επίμονη ύφεση, όταν τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται, είναι απαραίτητο να εξεταστεί και να εξεταστεί από έναν ειδικό μία φορά το χρόνο..

Πώς αντιμετωπίζεται το έλκος του δωδεκαδακτύλου

Εάν κατά τη διαδικασία της οργανικής έρευνας (FEGDS) ένα άτομο έχει ένα πεπτικό έλκος, τότε η φαρμακευτική αγωγή ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου πρέπει να συνδυαστεί με μια δίαιτα. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να φέρει αποτελέσματα.

Ένα έλκος είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του είναι ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα πικάντικα τρόφιμα, η κακή διατροφή, η χρόνια γαστρίτιδα, το κάπνισμα, η μόλυνση με βακτήρια Helicobacter pylori.

Ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνεται με πόνο μετά από φαγητό, ναυτία, έμετο, φούσκωμα, καούρα και άλλα συμπτώματα.

Σχέδιο θεραπείας για έλκη δωδεκαδακτύλου

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου μετά τη διάγνωση και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.

Η κύρια μέθοδος εξέτασης είναι FEGDS. Πρέπει να μετρηθεί η οξύτητα του στομάχου.

Η φαρμακευτική προσέγγιση στη θεραπεία ασθενών δικαιολογείται ελλείψει επιπλοκών.

Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αποτελέσματα μικροβιολογικών εξετάσεων ·
  • ανοχή στα ναρκωτικά
  • αντενδείξεις
  • επίπεδα οξέος στομάχου.

Ελλείψει επιπλοκών, καταφύγετε στη φαρμακευτική θεραπεία.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων βοηθούν από έλκη του δωδεκαδακτύλου:

  1. αντιβιοτικά (μακρολίδες, πενικιλίνες, νιτροϊμιδαζόλες)
  2. αντιόξινα
  3. γαστροπροστατευτές
  4. αποκλειστές αντλιών πρωτονίων
  5. Αναστολείς υποδοχέα Η2 ισταμίνης.

Η μεγαλύτερη σημασία είναι η παθογενετική θεραπεία. Αποσκοπεί στην καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και στην προστασία του βλεννογόνου από βλάβες..

Είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί το έλκος του δωδεκαδακτύλου με λαϊκές θεραπείες, αλλά δεν είναι πάντα αποτελεσματικό.

Εξάλειψη βακτηρίων Helicobacter

Εάν ένα άτομο έχει έλκος δωδεκαδακτύλου και θετικό τεστ αντισωμάτων για βακτήρια Helicobacter, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία.

Οι μικροοργανισμοί Helicobacter μπορούν να ζήσουν σε ένα όξινο περιβάλλον για χρόνια. Παίζουν μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου..

Αυτά τα μικρόβια ενισχύουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος, το οποίο επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση..

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά είναι:

  • μακρολίδια (Erythromycin-Lect, Ecositrin, Clubax OD, Fromilide Uno, Fromilide),
  • πενικιλίνες (Αμπιόκ),
  • νιτροϊμιδαζόλες (Metrogil, Trichopolum).

Αυτά τα έλκη φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση. Το πρόγραμμα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό.

Τα πιο αποτελεσματικά μακρολίδια. Τα αντιβιοτικά για έλκη δεν πρέπει να πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αναστέλλουν τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα..

Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσβολία και χρόνιες παθήσεις. Αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με αποκλειστές αντλιών πρωτονίων.

Μειωμένη οξύτητα του δωδεκαδακτύλου 12

Τα αντιβιοτικά από μόνα τους δεν αρκούν για να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια..

Με αυξημένη οξύτητα, συνταγογραφούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων κατά τη θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Αυτά τα έλκη φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή γαστρικού χυμού (υδροχλωρικό οξύ). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής..

Υπάρχει μεγάλη γκάμα αποκλειστών αντλιών πρωτονίων.

Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι η ομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η παντοπραζόλη, η εσομεπραζόλη και η ραβεπραζόλη. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Omez..

Πολύ δημοφιλή φάρμακα:

  • Nexium, Parry,
  • Nolpaza, Hayrabesol,
  • Sanpraz, Peptazol,
  • Panum, Control, Επίκουρος.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχουν σχεδόν αντικαταστήσει πλήρως τους αποκλειστές των υποδοχέων ισταμίνης.

Προστασία του εντέρου

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ένδειξη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων που προστατεύουν τον βλεννογόνο.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα Venter και De-Nol. Σχηματίζουν προστατευτική επικάλυψη στην περιοχή του βλεννογόνου ελαττώματος..

Το Venter χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων ελκών του δωδεκαδακτύλου.

Τα δισκία De-Nol βοηθούν επίσης. Το φάρμακο περιέχει άλατα βισμούθιου. Τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι Novobismol, Escape και Ulkavis - όλα αυτά είναι φάρμακα κατά του έλκους.

Το De-Nol διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το διτρυθικό βισμούθιο τριποτάσιο.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για παιδιά κάτω των 4 ετών, καθώς και για ατομική δυσανεξία.

Η θεραπεία ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων όπως το Vicair και το Vicalin.

Η χρήση συμπτωματικών παραγόντων

Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει τη χρήση αντιόξινων.

Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ - συμπτωματικά φάρμακα που μπορούν γρήγορα να εξαλείψουν τον πόνο και την καούρα.

Αυτά τα φάρμακα έχουν στυπτικά και απορροφητικά αποτελέσματα..

Τα αντιόξινα δεν συνιστώνται για περισσότερο από 2 εβδομάδες λόγω πιθανών παρενεργειών. Αυτά τα φάρμακα είναι εκτός από την κύρια θεραπεία..

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε έλκη του δωδεκαδακτύλου με αντιόξινα. Τα πιο δημοφιλή είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

Διατίθενται σε μορφή εναιωρήματος και δισκίων..

Διατροφή για έλκος δωδεκαδακτύλου

Η διατροφή είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και των εντέρων..

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή με το έλκος τι μπορεί να καταναλωθεί και τι πρέπει να απορριφθεί.

Η δίαιτα προτείνει τα εξής:

  • κλασματική διατροφή
  • Διατήρηση ίσων διαστημάτων μεταξύ των γευμάτων.
  • πλήρη απόρριψη αλκοολούχων ποτών ·
  • θερμική εξοικονόμηση στομάχου και δωδεκαδάκτυλου
  • σωστό μαγείρεμα
  • αποκλεισμός από το μενού απαγορευμένων τροφίμων, πιάτων και ποτών.

Η κλινική διατροφή για έλκη περιλαμβάνει κατανάλωση 4-6 φορές την ημέρα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές.

Υπάρχει ανάγκη κάθε 3-3,5 ώρες. Πρέπει να τηρείται η αρχή της θερμικής απόδοσης..

Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να τρώτε φαγητό πολύ ζεστό ή κρύο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο και ακόμη και αιμορραγία..

Τα διατροφικά λάθη στη θεραπεία των ελκών είναι η κύρια αιτία επιπλοκών και συχνών υποτροπών.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ, καθώς προκαλεί επιδείνωση.

Η διατροφή για έλκος του δωδεκαδακτύλου συνεπάγεται μηχανική διάσωση του βλεννογόνου.

Πρέπει να μασάτε προσεκτικά τα τρόφιμα, δεν μπορείτε να τρώτε ξηρά τροφή. Πριν το φαγητό, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Όσο καλύτερα το φαγητό είναι αλεσμένο και υγραμένο με σάλιο, τόσο λιγότερο γαστρικός χυμός απαιτείται για την πέψη του.

Τα έντερα είναι πολύ ευαίσθητα σε ορισμένα τρόφιμα. Η διατροφή περιλαμβάνει τη χημική εξοικονόμηση του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τα μπαχαρικά, τα τηγανητά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα, τα τσιπ, τα πικάντικα τρόφιμα, τα εσπεριδοειδή, τις ντομάτες, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, το λιπαρό κρέας και τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση στα έντερα (λάχανο, όσπρια, ραπανάκια, γάλα).

Δεν μπορείτε να φάτε ψωμί σίκαλης. Από τα ποτά, προτιμάται ο γλυκός χυμός, το ζελέ, η κομπόστα, το διττανθρακικό μεταλλικό νερό. Καλή επίδραση στη βλεννογόνο των τσαγιών από βότανα.

Απαγορεύονται οι τσίχλες και οι σπόροι, καθώς συμβάλλουν στην αύξηση της έκκρισης του γαστρικού χυμού.

Στη θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βραστά ή βρασμένα κρέατα, ψάρια, δημητριακά, βλεννώδεις και φυτικές σούπες, αποξηραμένο ψωμί, βραστά και φρέσκα λαχανικά, γλυκά φρούτα, τυρί cottage, κεφίρ.

Θεραπεία λαϊκών θεραπειών του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Εάν υπάρχει έλκος δωδεκαδακτύλου, η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες λαϊκές θεραπείες.

Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, αλλά μόνο μια προσθήκη..

Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές:

  1. χυμός πατάτας
  2. αφέψημα με βάση σπόρους λιναριού ·
  3. λάδι ιπποφαές;
  4. φυτικά εγχύσεις και αφέψημα.

Σε περίπτωση καούρας, συνιστάται η χρήση προϊόντων με αλκαλική αντίδραση. Είναι ευεργετικό για όλους τους ασθενείς να τρώνε πλιγούρι βρώμης.

Έχει μια βλεννογόνο συνοχή, η οποία σας επιτρέπει να μειώσετε τον πόνο και να επιταχύνετε την επούλωση ενός πεπτικού έλκους.

Οι σπόροι λιναριού είναι μια εξαιρετική θεραπεία. Έχουν αντιφλεγμονώδη, θεραπευτικά, βακτηριοκτόνα, περιτυλίγματα και αναλγητικά αποτελέσματα..

Μπορούν να καταναλωθούν ωμά με λίγο νερό..

Αυτό το εργαλείο βοηθά επίσης σε περίπτωση δυσκοιλιότητας που προκαλείται από έλκος. Με βάση τους σπόρους, παρασκευάζονται αφέψημα και εγχύσεις.

Συνιστάται να τα παίρνετε μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Κάθε φορά που πρέπει να μαγειρέψετε ένα νέο ζωμό, καθώς το παλιό μείγμα χάνει γρήγορα τις χρήσιμες ιδιότητές του. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να εγκριθεί από γιατρό.

Έτσι, η θεραπεία των έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι κατά κύριο λόγο ιατρική.