Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στομάχου και ποιες μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές?

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια επιθετική ασθένεια που δεν συγχωρεί λάθη στη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι γιατροί λένε: κάθε χρόνο κακοήθη νεοπλάσματα στο στομάχι ανιχνεύονται σε αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων και συχνά σε νέους. Ακούγοντας μια τρομακτική διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε προσκύνημα και να αναγνωρίσει την κατάσταση ως απελπιστική. Σε καμία περίπτωση όμως δεν είναι δυνατόν να απελπιστούμε: η πρόβλεψη εξαρτάται από τη δραστηριότητα και την πίστη σας σε μια επιτυχημένη έκβαση της νόσου.

Διάγνωση - καρκίνος του στομάχου: απαιτείται επειγόντως θεραπεία!

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε μια τέτοια κατάσταση, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να καταστρέψει ανεξάρτητα το «λάθος» στα αρχικά στάδια, αλλά εάν για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται στην παθολογική διαδικασία, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται σε πλάτος και βάθος, συλλαμβάνοντας νέα και νέα όργανα, διακόπτοντας την εργασία τους.

Από τη στιγμή της έναρξης της νόσου έως το τελικό της στάδιο, μπορούν να περάσουν μόνο λίγα χρόνια - επομένως, είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να αρχίσετε να την αντιμετωπίζετε. Το 70% των ασθενών των οποίων ο καρκίνος του στομάχου έχει διαγνωστεί στο πρώτο στάδιο ανακάμπτει πλήρως και εάν ο ασθενής έρθει στον γιατρό ήδη με ανεπτυγμένο όγκο, αυτός ο δείκτης μειώνεται στο 1-5%.

Δεν έχουν όλοι οι τύποι καρκίνου του στομάχου την ίδια πρόγνωση. Προσδιορίζεται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου - ορισμένοι τύποι κακοηθών κυττάρων αναπτύσσονται αργά και σπάνια δίνουν μεταστάσεις (νέες εστίες της νόσου σε άλλα όργανα). Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πολυπόδους στομάχου μεγαλώνει αρκετά αργά και αντιμετωπίζει με επιτυχία. Η διευκρίνιση του τύπου της νόσου είναι δυνατή μόνο μετά από γενετική ανάλυση του όγκου.

Ποιος έχει καρκίνο του στομάχου πιο συχνά; Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και δεν είναι όλοι γνωστοί σήμερα στους γιατρούς. Διαπιστώθηκε ότι ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται στατιστικά συχνότερα σε άτομα με έλκος στομάχου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβλήθηκαν σε εκτομή οργάνων μετά από αιμορραγία). Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να περιλαμβάνουν διατροφικά λάθη, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα και κληρονομική προδιάθεση: εάν κάποιος από τους μεγαλύτερους συγγενείς σας έχει ήδη συμβουλευτεί έναν ογκολόγο σχετικά με τους όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα, προσέξτε.

Στη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου είναι ο δεύτερος πιο κοινός (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα). Ταυτόχρονα, αυτή η περίσταση δεν μπορεί να εξηγηθεί από κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, έλλειψη ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης ή κακές συνθήκες διαβίωσης για τους συμπολίτες μας: παρόμοια κατάσταση παρατηρείται σε τόσο ανεπτυγμένες χώρες όπως η Ιαπωνία, η Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι οι ίδιοι Ιάπωνες είναι εξαιρετικά υπεύθυνοι για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, έτσι υποβάλλονται τακτικά σε έλεγχο (προληπτική εξέταση) του στομάχου.

Στη χώρα μας, δυστυχώς, ο καρκίνος του στομάχου ανιχνεύεται σχεδόν πάντα στα στάδια 3 ή 4, όταν η σωστή θεραπεία δεν λειτουργεί. Εάν ο όγκος έχει ήδη χτυπήσει το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορείτε να καθυστερήσετε, γιατί κάθε χαμένη μέρα μειώνει την πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης για τη ζωή. Επομένως, με οποιεσδήποτε υποψίες για ογκολογία - πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Στάδια του γαστρικού καρκίνου

Από τη στιγμή της εμφάνισής του, ένας όγκος στομάχου μπορεί να αποδοθεί σε ένα από τα πέντε στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα και πρόγνωση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τέτοια ταξινόμηση για να επιλέξουν μια αποτελεσματική θεραπεία που θα καταστρέψει τον καρκίνο ή τουλάχιστον θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

  • Μηδενικό στάδιο - το λεγόμενο «καρκίνο στη θέση του» (in situ). Ένας όγκος είναι μια μικρή λεπτή περιοχή αλλαγμένων κυττάρων πάνω από τον γαστρικό βλεννογόνο. Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί μόνο μέσω διεξοδικής εξέτασης. Με επαρκή θεραπεία, η επιβίωση των ασθενών πλησιάζει το 100%.
  • Στάδιο 1 - τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στη βλεννογόνο του στομάχου σε διαφορετικά βάθη. Οι πλησιέστεροι λεμφαδένες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία 1-2 (κακοήθη κύτταρα φτάνουν εκεί με μια ροή αίματος και σχηματίζουν μια νέα αποικία). Το 80% των ασθενών με καρκίνο του γαστρικού σταδίου 1 έχουν ζήσει περισσότερο από 5 χρόνια.
  • Το στάδιο 2 μετρά από τη στιγμή που ο όγκος μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα του στομάχου ή όταν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε 3 ή περισσότερους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα: διαταραχές του πεπτικού συστήματος και κοιλιακός πόνος, καούρα κ.λπ. Περίπου οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 2, οι οποίοι άρχισαν να αντιμετωπίζονται εγκαίρως, αναρρώνουν.
  • Ο καρκίνος του γαστρικού σταδίου 3 σημαίνει είτε την εκτεταμένη ανάπτυξη ενός όγκου που εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, είτε την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων σε μεγάλο αριθμό λεμφαδένων. Ένας ασθενής με αυτήν τη διάγνωση μπορεί να εμφανίσει εκδηλώσεις προχωρημένου καρκίνου του στομάχου. Η πρόγνωση για το στάδιο 3 είναι δυσμενής: ακόμη και με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, μόνο ένας στους τέσσερις ασθενείς αναρρώνει.
  • Το στάδιο 4 δεν σημαίνει απαραίτητα σημαντικό μέγεθος όγκου ή σοβαρή βλάβη στους λεμφαδένες. Εκτίθεται αυτόματα σε όλους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τουλάχιστον μία μετάσταση. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι ένας μικρός δευτερογενής όγκος στο ήπαρ, στις ωοθήκες ή στους πνεύμονες. Μόνο το 5% αυτών των ασθενών έχει την ευκαιρία να ζήσει περισσότερο από 5 χρόνια..

Διάγνωση της νόσου

Για να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου του στομάχου και να συνταγογραφήσει τον πιο αποτελεσματικό συνδυασμό θεραπευτικών μέτρων, ο ασθενής υποβάλλεται διαδοχικά σε πολλές διαγνωστικές εξετάσεις και περνάει εργαστηριακές εξετάσεις. Υπό αυτήν την έννοια, ο τεχνικός εξοπλισμός της κλινικής ογκολογίας όπου πήγε ο ασθενής παίζει βασικό ρόλο: οι σύγχρονες μέθοδοι διαγνωστικής ακτινοβολίας (όπως η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) επιτρέπουν πολύ πιο ακριβή από τη συμβατική ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή CT για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου και επίσης αξιολογεί την επίδραση του θεραπευτική αγωγή.

Οι πιο κοινές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - η μελέτη του γαστρικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα στο τέλος ενός εύκαμπτου ανιχνευτή, η οποία εισάγεται στον ασθενή μέσω του στόματος. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο καρκίνου του στομάχου..
  • Εξέταση ακτινογραφίας - ο ασθενής πίνει μια ειδική διαγνωστική λύση, μετά την οποία κάνει ακτινογραφία του στομάχου. Η λύση γεμίζει το όργανο, υποδεικνύοντας ανώμαλη στένωση ή εξειδικευμένες θέσεις στο κύκλωμα που χαρακτηρίζουν την παθολογία του όγκου.
  • Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων όγκου και την εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων που βρίσκονται πλησιέστερα στο στομάχι..
  • Μελέτη για δείκτες όγκων στο αίμα - παρουσία καρκίνου στο αίμα του ασθενούς, εντοπίζονται συγκεκριμένες ουσίες που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.
  • Μια βιοψία είναι η αφαίρεση μιας μικρής περιοχής αλλοιωμένου ιστού για επακόλουθη εξέταση με μικροσκόπιο. Αυτός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος επιβεβαίωσης ή αμφισβήτησης της διάγνωσης..
  • Οι CT, MRI, PET είναι μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας για διαγνωστικά ακτινοβολίας που βοηθούν στην αξιολόγηση της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου, στην εύρεση μακρινών μεταστάσεων στο σώμα και στον σχεδιασμό της βέλτιστης στρατηγικής θεραπείας.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Χειρουργική επέμβαση

Είναι ένα σημαντικό βήμα για την καταπολέμηση του καρκίνου του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί αφαιρούν ένα μέρος του στομάχου ή ολόκληρου του οργάνου (ανάλογα με την εξάπλωση του όγκου) και κόβουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες. Μια τέτοια ριζική προσέγγιση εμποδίζει την επανεμφάνιση του όγκου. Εάν αφαιρεθεί ολόκληρο το στομάχι, οι χειρουργοί δημιουργούν κάτι σαν τεχνητό στομάχι, συνδέοντας τον οισοφάγο με τα έντερα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση όλων των μερών του σώματος χρησιμοποιώντας PET ή CT (κάτι που είναι λιγότερο ενημερωτικό). Τα αποτελέσματα της έρευνας επιτρέπουν στον ογκολόγο να εκτιμήσει τον βαθμό εξάπλωσης της νόσου στο σώμα (συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης της παρουσίας μεταστάσεων) και ως εκ τούτου - να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα της επέμβασης.

Χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου. Φάρμακα που έχουν επιζήμια επίδραση στον όγκο μερικές φορές συνταγογραφούνται λίγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μειώνει το μέγεθος του νεοπλάσματος και, κατά συνέπεια, μειώνει το ποσό της παρέμβασης. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης αφού οι χειρουργοί έχουν κάνει τη δουλειά τους - για να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν στους λεμφαδένες. Δυστυχώς, αυτή η μέθοδος είναι αρκετά επιθετική σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα: πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρή αδυναμία, ναυτία, απώλεια μαλλιών και άλλα προβλήματα υγείας κατά τη λήψη ναρκωτικών..

Ακτινοθεραπεία

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από την ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης μια προσθήκη στις παραπάνω μεθόδους. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν εστιασμένες ακτίνες Χ για να ελαχιστοποιήσουν τις επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε υγιή όργανα και ιστούς, ωστόσο, δεν αποκλείονται οι παρενέργειες της θεραπείας, οι οποίες μερικές φορές γίνονται αισθητές μακροπρόθεσμα. Για παράδειγμα, καρδιοπάθεια ακτινοβολίας.

Ορμονική θεραπεία

Χρησιμοποιείται για όγκους ευαίσθητους στις επιδράσεις ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών. Βοηθά τους ασθενείς με καρκίνο του στομάχου..

Στοχευμένη θεραπεία

Η χρήση μοναδικών φαρμάκων που στοχεύουν στον καρκίνο, χωρίς να επηρεάζουν άλλους ιστούς του σώματος (όπως συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία). Επί του παρόντος, βρίσκονται σε εξέλιξη κλινικές δοκιμές για την αύξηση της αποτελεσματικότητας των στοχευμένων φαρμάκων στον καρκίνο του στομάχου..

Παρηγορητική φροντίδα

Συνταγογραφείται σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει ελπίδα για την πλήρη καταστροφή του όγκου. Θυμηθείτε ότι με τη σωστή ιατρική στρατηγική, ένα άτομο με τελικό καρκίνο του στομάχου μπορεί να ζήσει για αρκετά χρόνια και αυτά τα χρόνια μπορεί να είναι το πιο ευτυχισμένο στη ζωή του. Ως εκ τούτου, οι γιατροί κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγουν πεπτικές διαταραχές, πόνο, εξάντληση και άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να επιβραδυνθεί έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς (ειδικά των ηλικιωμένων) να υπερβαίνει όλες τις αναμενόμενες ημερομηνίες.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια δύσκολη δοκιμή στη ζωή του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του. Αλλά η εγκατάλειψη είναι ένα μεγάλο λάθος. Η ιατρική αναπτύσσεται ραγδαία προς την κατεύθυνση της βοήθειας σε ασθενείς με καρκίνο και με τον κατάλληλο βαθμό επιμονής και έντασης, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν μια τρομερή διάγνωση, ανακτώντας την κατάσταση ενός υγιούς ατόμου.

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου - πόσο καιρό ζουν με την ασθένεια και υπάρχει πιθανότητα θεραπείας

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου - πόσο καιρό ζουν με την ασθένεια και υπάρχει πιθανότητα θεραπείας

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου - πόσο καιρό ζουν με την ασθένεια και υπάρχει πιθανότητα θεραπείας

Δυστυχώς, ο καρκίνος του στομάχου γίνεται πιο συχνός. Και αν νωρίτερα κυρίως άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών ήταν άρρωστα, σήμερα οι ασθένειες του καρκίνου γίνονται γρήγορα νεότερες. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πρώτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου, ποια συμπτώματα έχει, παράγοντες κινδύνου και αν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες

Εάν μιλάμε για τις πιο κοινές αιτίες της νόσου, τότε διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

  1. Μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο είναι γνωστό ότι προκαλεί έλκη στομάχου και άλλες ασθένειες. Ο κίνδυνος ογκολογίας αυξάνεται κατά 2 φορές. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι όλοι με γαστρίτιδα ή έλκος θα έχουν αναγκαστικά καρκίνο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πορεία της νόσου και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.
  2. Μια επιβαρυντική κληρονομική ιστορία. Εάν οι στενοί συγγενείς σας (μητέρα, πατέρας, γιαγιά, παππούς, ξαδέλφια, θείες και θείες) είχαν καρκίνο του στομάχου, ο κίνδυνος αρρώστιας σας αυξάνεται κατά 20 τοις εκατό.
  3. Σοβαρές ασθένειες όπως το AIDS και η ηπατίτιδα μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Συχνά το πρώτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου αναπτύσσεται ακριβώς στο πλαίσιο αυτών των ασθενειών.
  4. Η παρουσία πολύποδων στον οισοφάγο και στο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ογκολογικών παθήσεων. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι δεν μπορούν να αφαιρεθούν όλα τα νεοπλάσματα. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η αφαίρεση ενός γενικά αβλαβούς πολύποδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της ογκολογίας. Σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε πολύποδες και άλλους σχηματισμούς στο στομάχι, τον οισοφάγο ή τα έντερα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή του.
  5. Λανθασμένες διατροφικές συνήθειες - υπερβολικό πάθος για πικάντικα, τηγανητά, τουρσί. Η Κορέα και η Ιαπωνία, όπου τους αρέσουν τα πικάντικα και τουρσί, κατέχουν την πρώτη θέση στην ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μοντέρνα χορτοφαγία είναι επίσης εξαιρετικά επιβλαβής - η έλλειψη πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει μαζικό εκφυλισμό των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου, γεγονός που οδηγεί σε καρκίνωμα.
  6. Κάπνισμα και κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Οι καπνιστές και οι λάτρεις του αλκοόλ από μόνοι τους αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του πρώτου σταδίου του καρκίνου του στομάχου.
  7. Υπερβολικό βάρος. Είναι υπέρβαρο που οδηγεί στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών, διαβήτη, κιρσών και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρικού καρκινώματος.
  8. Η έλλειψη βιταμινών των ομάδων Γ και Β. Ιδιαίτερα έντονο πρόβλημα προκύπτει το φθινόπωρο και την άνοιξη, όταν το σώμα πάσχει από έλλειψη βιταμινών.

Στάδιο 1 καρκίνος του στομάχου - συμπτώματα

Δυστυχώς, ο καρκίνος στα πρώτα στάδια δεν δίνει σχεδόν καθόλου συμπτώματα, αυτή είναι η απάτη της νόσου. Όταν ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο και δυσφορία, κατά κανόνα, μιλάμε για μεταστάσεις και σοβαρούς βαθμούς ογκολογίας. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν, είναι σημαντικό να ακούσετε το σώμα σας:

  1. Συνεχής κόπωση, σε συνδυασμό με απώλεια όρεξης, αποστροφή σε εκείνα τα πιάτα που λατρεύονταν στο παρελθόν, ειδικά προϊόντα κρέατος.
  2. Τακτική δυσφορία στο στομάχι.
  3. Εξαιρετικά γρήγορος κορεσμός με αμελητέα ποσότητα τροφής.
  4. Ναυτία και έμετος.
  5. Η παρουσία αίματος σε κόπρανα ή έμετο. Με γαστρική αιμορραγία, θα έχει καφέ χρώμα..

Διάγνωση καρκίνου του πρώτου βαθμού

Εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από στομάχι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του στομάχου του 1ου βαθμού, τότε στέλνει τον ασθενή σε ειδικό. Ανατίθενται οι ακόλουθες μελέτες:

  1. Εξέταση αίματος - γενικά, βιοχημικά.
  2. Ανάλυση περιττωμάτων αίματος.
  3. Γαστρική γαστροσκόπηση.
  4. Βιοψία με μελέτη ενός τεμαχίου βλεννογόνου για κακοήθεις όγκους.
  5. Μαγνητική τομογραφία.
  6. Δοκιμή για ογκολογικούς δείκτες στο ανθρώπινο αίμα.

Θεραπεία σε διαφορετικά στάδια της νόσου

Όπως οι ογκολογικές ασθένειες άλλων οργάνων, το γαστρικό καρκίνωμα αντιμετωπίζεται με τυπικές μεθόδους. Για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, οι γιατροί επιλέγουν όποτε είναι δυνατόν ριζική απομάκρυνση του όγκου για την πρόληψη της εξάπλωσης μεταστάσεων. Η γαστρική εκτομή στα αρχικά στάδια μπορεί να θεραπεύσει σχεδόν το 86% των ασθενών. Εάν είναι δυνατόν να διατηρηθεί το όργανο, ο γιατρός θα αφαιρέσει μόνο τον ίδιο τον όγκο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, το πρώτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου είναι θεραπεύσιμο..

Όσον αφορά τη χημική και την ακτινοθεραπεία, η τελευταία χρησιμοποιείται κυρίως σε μη λειτουργικές περιπτώσεις. Όσον αφορά τη χρήση χημικών ουσιών, ο γιατρός μπορεί να τις συνταγογραφήσει σε οποιαδήποτε κατάσταση για να αποτρέψει την ανάπτυξη του όγκου και της μετάστασης.

Πρόσφατα, η μέθοδος θεραπείας με ιούς αρχίζει να χρησιμοποιείται ευρέως. Οι ειδικά αναπτυγμένοι ιοί τρέφονται με καρκινικά κύτταρα, κάτι που βοηθά στην καταστροφή του όγκου ή στην επιβράδυνση της ανάπτυξής του.

Η εκτομή οργάνων με μεταστάσεις χρησιμοποιείται για τη διακοπή της κακοήθους διαδικασίας. Συχνά αυτή η διαδικασία εκτελείται στον σπλήνα, τα έντερα, τον οισοφάγο και πολύ σπάνια στο ήπαρ.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνώσετε την ασθένεια το συντομότερο δυνατό και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό! Εάν έχετε καρκίνο του στομάχου Στάδιο 1, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Στα αρχικά στάδια, ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα είναι 86 τοις εκατό. Είναι απαράδεκτο να αντιμετωπίζεται με παραδοσιακή ιατρική. Τέτοιες συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας. Επιπλέον, απαιτείται προηγούμενη διαβούλευση με το γιατρό σας. Ακόμη και το πιο αβλαβές τσάι από βότανα μπορεί να αντενδείκνυται απολύτως σε περίπτωση ασθένειας του στομάχου..

Πόσοι ασθενείς με γαστρικό καρκίνο του 1ου βαθμού ζουν?

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να διευκρινιστεί είναι ότι όταν ανακαλύπτετε μια ασθένεια, δεν πρέπει αμέσως να σκεφτείτε πόσα χρόνια θα ζήσετε. Ο κύριος στόχος είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μαχητικό πνεύμα.

Αν μιλήσουμε για το πόσο ζουν με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 1, το ποσοστό είναι υψηλό - σχεδόν το 86 τοις εκατό θεραπεύεται. Επιπλέον, η διάθεση του ασθενούς έχει θετική επίδραση στη θεραπεία, κάθε ογκολόγος θα το επιβεβαιώσει..

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι είναι αδύνατη μια πλήρης θεραπεία για τον καρκίνο. Ανά πάσα στιγμή, ο όγκος μπορεί να ξυπνήσει ξανά. Επομένως, όσοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής τους και είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία τους. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου ο ασθενής πίστευε ότι η απομάκρυνση του όγκου καθιστά δυνατή την επιστροφή σε παλιές κακές συνήθειες. Αυτό δεν είναι αληθινό.

Πρόληψη ασθενείας

Πρόσφατα, υπάρχει μια άποψη ότι ο καρκίνος δεν μπορεί να προληφθεί, πράγμα που σημαίνει ότι ο τρόπος ζωής δεν έχει καμία επίδραση. Αυτό είναι λάθος. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου καρκίνου και σε περίπτωση που εξακολουθεί να βρίσκεται, θα διευκολυνθεί η θεραπεία της νόσου. Λοιπόν, ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθεί η εμφάνιση γαστρικού καρκινώματος?

  1. Αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες. Ελαχιστοποιήστε το πικάντικο, πολύ αλμυρό, λιπαρό, τηγανητό, τουρσί. Στη διατροφή πρέπει να είναι σούπες, δημητριακά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Επιπλέον, το τελευταίο είναι καλύτερο να επιλέξετε εποχιακά - τα μήλα από τη Ρωσία το χειμώνα είναι πολύ πιο χρήσιμα από τα ξένα μάνγκο ή τις ντομάτες. Φροντίστε να πίνετε άφθονο καθαρό νερό για να καθαρίσετε το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι επίσης πολύ χρήσιμα..
  2. Το αλκοόλ και τα τσιγάρα εξαλείφονται πλήρως ή ελαχιστοποιούνται. Εάν έχετε ιστορικό καρκίνου, είναι καλύτερα να εξαλείψετε εντελώς αυτά τα πράγματα από τη διατροφή. Μια επιτρεπόμενη μικρή ποσότητα κόκκινου κρασιού είναι σπάνια (όχι περισσότερο από 1 φορά το μήνα).
  3. Τακτική πρόσληψη βιταμινών. Πιστεύεται ότι τα ευεργετικά ιχνοστοιχεία και τα μέταλλα μπορούν να απορροφηθούν μόνο από τα τρόφιμα. Αλλά για να ακολουθήσετε τον κανόνα της ίδιας βιταμίνης C, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αμέσως μερικά κιλά φρούτων. Για να αναπληρώσετε τη βιταμίνη Β, πρέπει να τρώτε περίπου 1 κιλό μπρόκολο κάθε φορά. Είναι απίθανο οποιοσδήποτε υπό αυτές τις συνθήκες να μπορεί να πάρει τον κανόνα των βιταμινών του..
  4. Εάν έχετε τάση για γαστρίτιδα και έλκη, μην παραμελείτε τακτικές εξετάσεις από ειδικό. Φροντίστε να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας και ακολουθήστε μια δίαιτα.!
  5. Ο αθλητισμός βοηθά στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του, καθώς και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε ιστούς όλων των οργάνων.
  6. Εμβολιάστε τις σωστές διατροφικές συνήθειες - δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, για παιδιά και αγαπημένους. Είναι πάντα καλύτερο να δίνετε στο μωρό ένα μήλο και όχι ένα γλυκό. Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να έχει σούπα! Πρόσφατα, αυτό το πιάτο έχει υποστεί ανεπιφύλακτα διώξεις - υπάρχει μια άποψη ότι είναι άχρηστο. Αυτό δεν είναι αληθινό! Η ζεστή σούπα κάθε μέρα είναι απαραίτητη για όλους, αυτή η διατροφή σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κανονική παραγωγή γαστρικού χυμού.
  7. Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε το άγχος στη ζωή. Φυσικά, δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς, αλλά είναι απαραίτητο να μάθουμε πώς να αποκρούμε ήρεμα στα καθημερινά και εργασιακά προβλήματα. Εάν είναι απαραίτητο, πίνετε μια σειρά ελαφρών ομοιοπαθητικών θεραπειών για να ενισχύσετε το νευρικό σύστημα.
  8. Εάν εργάζεστε σε επικίνδυνο εργοστάσιο χημικών και δεν υπάρχει δυνατότητα αλλαγής θέσεων εργασίας, αυξήστε τον αριθμό των εξετάσεων ρουτίνας σε 3 ανά έτος.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία του καρκίνου είναι η πλήρης εμπιστοσύνη στον γιατρό. Πιστέψτε με, δεν ενδιαφέρεται λιγότερο για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα από εσάς. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε καρκίνο του στομάχου, κλείστε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο. Εάν η ασθένεια δεν επιβεβαιωθεί, θα είστε ήρεμοι. Αλλά αν ανιχνευθεί ο καρκίνος, μην διστάσετε, αλλά προχωρήστε στη θεραπεία. Φυσικά, υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού!

Αντιμετωπίζεται καρκίνος του στομάχου, αιτίες, στάδια, πρόγνωση και επιβίωση

Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου έχει αυξηθεί. Πρόκειται για έναν κακοήθη σχηματισμό επιθηλιακού ιστού, ο οποίος έχει αυτόνομη προοδευτική ανάπτυξη. Αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στομάχου; Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τον τύπο και την ιστολογική δομή της. Αυτοί οι παράγοντες είναι σημαντικοί για τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος..

Τύποι καρκίνου του γαστρικού συστήματος

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του ΠΟΥ, οι κακοήθεις όγκοι είναι 4 ανατομικοί και 5 ιστολογικοί τύποι.

  1. Ανατομικός:
  • μανιτάρι - οριοθετημένος κόνδυλος κόμπος με διάβρωση στην επιφάνεια
  • κοίλο - έχει καθαρά περιγράμματα περιγράμματα και υπερυψωμένα άκρα σε σχήμα ρολού.
  • ελκώδες-διηθητικό - ο ιστός δεν διαχωρίζεται από αιχμηρά όρια των τοιχωμάτων του οργάνου, επηρεάζει ταυτόχρονα ολόκληρο το όργανο, τα κύτταρα είναι χαλαρά συνδεδεμένα, διασκορπισμένα σε όλο το όργανο.
  • διάχυτη - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, συχνά κληρονομείται, τα κύτταρα είναι μονή ή διατεταγμένα σε ομάδες, συγκαταλέγονται μεταξύ του συνδετικού ιστού.
  1. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή διακρίνει:
  • αδενοκαρκίνωμα - προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο, θνησιμότητα 12%, διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια μόνο στο 20% των περιπτώσεων, επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, έχει 4 στάδια ανάπτυξης.
  • πλακώδες - σχηματισμένο από σωματίδια επιθηλιακού τύπου, τα κύτταρα ευθυγραμμίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου και μοιάζουν με σωματίδια του δέρματος, η πιθανότητα ανάκαμψης με έγκαιρη ανίχνευση είναι 95%.
  • αδενικός πλακώδης - συνδυάζει τα στοιχεία του αδενοκαρκινώματος και του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων.
  • αδιαφοροποίητη - μεγαλώνει γρήγορα και επιθετικά, οι μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίτερα, η πρόγνωση είναι χειρότερη.
  • μη ταξινομημένο - ένα επιθηλιακό νεόπλασμα που αναπτύσσεται από ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

Κάθε τύπος ασθένειας είναι σοβαρός. Ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί από μόνος του, απαιτεί τη χρήση φαρμάκων και χειρουργικής επέμβασης.

Αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη του καρκίνου του στομάχου οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών καταστάσεων:

  1. Υπερβολική χρήση αλκοόλ, μαρινάδες, καπνιστό κρέας, τηγανητά τρόφιμα.
  2. Διατροφή χαμηλή σε φρούτα και λαχανικά.
  3. Έκθεση σε χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή μολύβδου και καουτσούκ.
  4. Η πρόσληψη τροφής με νιτρικά άλατα. Η κύρια πηγή - φυτικά προϊόντα.
  5. Η ατροφία του στομάχου ή η ατροφική γαστρίτιδα απαντώνται συχνότερα σε άτομα προχωρημένης ηλικίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης με το ελικοειδές βακτήριο Helicobacter pylori.
  6. Μόλυνση από Helicobacter pylori. Είναι σε θέση να επιβιώσει σε όξινο περιβάλλον, προκαλώντας έλκη και γαστρίτιδα. Το βακτήριο ερεθίζει τον βλεννογόνο. Τα μακροχρόνια έλκη γίνονται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  7. Κακόβουλη αναιμία (μεγαλοβλαστική) - η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αναιμία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης βιταμίνης Β12. Επίσης, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της οξύτητας..

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι επηρεάζει επίσης το σχηματισμό καρκίνου. Επίσης επηρεάζεται από την ακτινοβολία, λόγω της οποίας υπάρχει εκφυλισμός των κυττάρων.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με βαρύ κληρονομικό ιστορικό. Περίπου το 10% των περιπτώσεων της νόσου είναι γενετικής φύσης. Οι άνθρωποι αφρικανικής καταγωγής είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια λόγω ανθυγιεινών καταστάσεων.

Στάδια του γαστρικού καρκίνου

Στην πρακτική του κόσμου, συνηθίζεται η ταξινόμηση μιας ασθένειας σε 4 στάδια ανάπτυξης.

Πίνακας καρκίνου του γαστρικού σωλήνα:

στάδια και σημεία

Διακρίνεται ως καρκίνωμα. Ο όγκος είναι μικρός, χωρίς μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο εντοπισμός αυτού του σταδίου είναι εξαιρετικά δύσκολος. Η κατάργηση της εκπαίδευσης στο στάδιο 0 δίνει ένα καλό αποτέλεσμα και μια εξαιρετική πρόγνωση για θεραπεία.

1α - ολική εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε ολόκληρο το βλεννογόνο του οργάνου, μην υπερβαίνετε τα όρια του οργάνου, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.

1b T1, N1, M0 - ο όγκος εξαπλώνεται στους λεμφαδένες.

1b T2, N0, M0 - οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, ο όγκος διεισδύει στο μυϊκό ιστό.

2α - οι μύες του στομάχου επηρεάζονται, οι λεμφαδένες, τα κύτταρα αναπτύσσονται στην οροειδή μεμβράνη.

2β - ένας κακοήθης όγκος εξαπλώνεται στο εσωτερικό στρώμα του γαστρικού τοιχώματος. Τα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν στα εξωτερικά στρώματα, να βλάψουν από 3 έως 6 λεμφαδένες, να διεισδύσουν πέρα ​​από τα τοιχώματα του οργάνου.

3α - το στρώμα των μυών εμπλέκεται στη διαδικασία, επηρεάζονται 7 λεμφαδένες.

3β - εμφανίζεται βλάβη στο εξωτερικό στρώμα του οργάνου, μεταλλαγμένα κύτταρα βρίσκονται σε γειτονικούς λεμφαδένες.

3c - η κακοήθεια εκτείνεται πέρα ​​από το γαστρικό τοίχωμα, εξαπλώνεται σε κοντινά όργανα.

Εκτός από τον πρωτογενή όγκο, στον ασθενή βρίσκονται μακρινές μεταστάσεις. Αυτό είναι το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου. Είναι αδύνατο να ανακάμψεις. Μεταστάσεις στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στο περιτόναιο, λιγότερο συχνά στα οστά. Στη συνέχεια βρίσκονται στον εγκέφαλο..

Τα στάδια της κακοήθους εκπαίδευσης καθορίζονται με τη διεξαγωγή μιας πλήρους διάγνωσης και μελέτης ενός οικογενειακού ιστορικού.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του στομάχου, ο γιατρός θα συλλέξει το ιστορικό του ασθενούς. Περιλαμβάνει τον τρόπο ζωής, το αλκοόλ, την κατάχρηση ναρκωτικών και το κάπνισμα, εάν υπήρξαν τέτοιες περιπτώσεις στην οικογένεια..

Συνιστούμε να παρακολουθείτε ένα βίντεο σχετικά με την ασθένεια:

Στη συνέχεια είναι μια φυσική εξέταση. Στον ασθενή δίνεται κατεύθυνση για:

  • εξετάσεις αίματος για άλφα-φετοπρωτεΐνη, γαστροπανέλη, λακτοφερίνη, δείκτες όγκου, παραπρωτεΐνες.
  • εξετάσεις για επινεφρίδιες ορμόνες.
  • βιοψία - εισάγεται ιατρικό όργανο εξοπλισμένο με σκαπάνη βιοψίας · λαμβάνεται υλικό για μορφολογική εξέταση ·
  • esophogagastroduodenoscopy - σας επιτρέπει να δείτε το βλεννογόνο ελάττωμα, να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη φύση του νεοπλάσματος.
  • Ακτινογραφία χρησιμοποιώντας βάριο (η ουσία προσδιορίζεται εύκολα στις εικόνες) - εκτελείται με άδειο στομάχι, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κίνηση της αντίθεσης κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • MSCT (πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία) - με εξαιρετική ακρίβεια καθορίζει τη μακρινή μετάσταση.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Η κύρια μέθοδος μελέτης της ενδοσκόπησης, καθώς και ιστολογική εξέταση. Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έναν καλοήθη όγκο ή κακοήθη.

Επικοινωνήστε με έναν γαστρεντερολόγο για βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία..

Μέθοδοι θεραπείας

Ο καρκίνος σε νεαρή ηλικία είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ανιχνεύεται όταν έχει προχωρήσει σημαντικά ή μετάσταση.

Η θεραπεία είναι μακρά και δύσκολη. Όπως με τους περισσότερους τύπους καρκίνου, η χημειοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση, η στοχευμένη θεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι από τις κύριες μεθόδους..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας. Συνήθως, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή να κάνει γαστρεκτομή.

Η θεραπεία των σταδίων 0 και 1 περιλαμβάνει μόνο χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται μερική γαστρεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται μέρος του στομάχου. Εάν είναι απαραίτητο, οι κοιλιακοί λεμφαδένες μπορούν να αφαιρεθούν..

Ο καρκίνος πρώιμου σταδίου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Μετά την αφαίρεση του όγκου και τη χημειοθεραπεία, η υποτροπή εμφανίζεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων.

Στα στάδια 2–3 του καρκίνου του στομάχου, γαστρεκτομή πραγματοποιείται επίσης με την αφαίρεση των κοιλιακών λεμφαδένων. Συνιστάται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης της νόσου..

Με καρκίνο του γαστρικού σταδίου 4, πραγματοποιείται ολική γαστρεκτομή. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα. Συνιστάται να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες..

Χημειοθεραπεία

Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Στη γαστρική νόσο, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, σε ορισμένες περιπτώσεις από το στόμα.

Επειδή τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, τα περισσότερα συστήματα του σώματος εκτίθενται σε χημειοθεραπεία..

  • διάρροια;
  • κούραση;
  • απώλεια μαλλιών;
  • αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών.
  • στοματικά έλκη;
  • ναυτία και έμετος.

Η χημεία βλάπτει το DNA και διαταράσσει την αναπαραγωγή με άλλους τρόπους..

Στοχευμένη θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μια νέα ελπίδα για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο. Πρωτοποριακή τεχνολογία θεραπείας με ορμόνες που σκοτώνουν τον καρκίνο.

Η στοχευμένη θεραπεία δρα σε συγκεκριμένους κυτταρικούς στόχους. Η θεραπεία βλάπτει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο. Η μετάδοση ενδοκυτταρικών βιοχημικών διεργασιών που επιτρέπουν τον πολλαπλασιασμό του καρκίνου είναι απενεργοποιημένη.

Για θεραπεία χρησιμοποιώντας το στοχευμένο φάρμακο Trastuzumab (Herceptin) ή Ramucirumab (Tsiramza).

Σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Ακτινοθεραπεία

Αυτή είναι μια εξωτερική θεραπεία για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοβολία αποστέλλεται σε όγκους για μείωση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μερικές φορές πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακτινοθεραπεία 10 λεπτά, 3 ώρες πριν από την εφαρμογή της, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα.

Η θεραπεία προκαλεί μείωση της όρεξης, διάρροια, κόπωση, ναυτία και έμετο. Στο σημείο της ακτινοβολίας, το δέρμα γίνεται κόκκινο, ξηραίνεται.

Πρόγνωση, επιβίωση

Η πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Είναι καλός στην αρχή της θεραπείας στα στάδια 1 και 2 της ογκολογικής διαδικασίας. Η πρόβλεψη για το στάδιο 3-4 είναι δυσμενής.

Στάδιο επιβίωσης:

  • 1 - 70% των ασθενών αναρρώνουν πλήρως.
  • 2 - 5 ετών 56%
  • 3 - 38%;
  • 4 - 5%, 10 ετών - 2,3%.

Το συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 15%. Με έναν 10χρονο καρκίνο του στομάχου, το ποσοστό πέφτει στο 11%. Για τους νέους, τα ποσοστά επιβίωσης είναι υψηλότερα από ό, τι στους ηλικιωμένους. Άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών δεν έχουν σχεδόν καμία πιθανότητα επιβίωσης, είναι μόνο 5%.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο καρκίνος του στομάχου με εναλλακτικές μεθόδους

Θέλοντας να επιτύχουν καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου, οι άνθρωποι στρέφονται στην παραδοσιακή ιατρική. Η σωστή προσέγγιση, η συλλογή βοτάνων και η προετοιμασία βάμματος είναι σημαντική εδώ..

Η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων, το στάδιο της νόσου, είτε επηρεάζονται άλλα όργανα, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη διαδικασία θεραπείας..

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς, να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Σε πρώιμο στάδιο, οι θεραπείες στο σπίτι βοηθούν στη θεραπεία της νόσου. Ωστόσο, στα τελευταία στάδια ανάπτυξης με λαϊκές μεθόδους, μπορεί κανείς να ανακουφίσει μόνο τον πόνο του ασθενούς.

Ο καρκίνος είναι ένα εξαιρετικά οξύ πρόβλημα. Αναπτύσσονται νέες μέθοδοι συνδυασμένης θεραπείας. Χρησιμοποιούνται θεραπευτικές αγωγές Nejujuvant χημειοθεραπείας, βρίσκονται σε εξέλιξη μελέτες στον τομέα της ακτινοθεραπείας και άλλων νέων προτύπων θεραπείας. Ωστόσο, δεν μπορούν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα..

Ο καρκίνος του στομάχου παραμένει ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Περαιτέρω προσπάθειες επιστημόνων και ιατρών υπόσχονται να οδηγήσουν σε ριζική λύση σε αυτό το πρόβλημα.

Έχετε παρατηρήσει κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Καρκίνος του γαστρικού συστήματος: θεραπεία της νόσου σε διαφορετικά στάδια

Οι ογκολογικές ασθένειες ονομάζονται συχνά πανούκλα του ΧΧΙ αιώνα. Πράγματι, ο επιπολασμός αυτών των παθολογιών, δυστυχώς, αυξάνεται και οι γιατροί δεν έχουν βρει ακόμη ένα φάρμακο που θα μπορούσε να λειτουργήσει σε όλους τους τύπους καρκίνου. Μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους: περίπου ένα εκατομμύριο νέες περιπτώσεις καταγράφονται ετησίως και το ποσοστό θανάτου από καρκίνο του στομάχου υπερβαίνει τις 500 χιλιάδες άτομα ετησίως [1]. Η Ρωσία είναι μια από τις χώρες όπου οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αυτήν την παθολογία αρκετά συχνά. Ποια συμπτώματα μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του στομάχου και πώς να τον αντιμετωπίσουμε, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου

Η λέξη «καρκίνος» αναφέρεται σε κακοήθη νεοπλάσματα που αποτελούνται από κύτταρα των οποίων η διαίρεση είναι ανεξέλεγκτη. Τέτοιοι σχηματισμοί (όγκοι) μπορούν να διεισδύσουν σε άλλα όργανα, δίνοντας μεταστάσεις, διαταράσσουν την εργασία τους και οδηγούν σε σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού. Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του οργάνου: πυλωρικό, καρδιακό, στη μεγαλύτερη και μικρότερη καμπυλότητα, κ.λπ. Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει τόσο το μέρος του στομάχου όσο και ολόκληρο το όργανο.

Η συχνότητα των μεταστάσεων σε αυτήν την ασθένεια υπερβαίνει το 80% [2]. Αλλά στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης της νόσου, μπορεί να συγχέεται με άλλες παθολογίες, έτσι οι ασθενείς συχνά δεν δίνουν προσοχή σε ανησυχητικά συμπτώματα και ξεκινούν εγκαίρως τη θεραπεία..

Παραθέτουμε τις διάφορες ταξινομήσεις του καρκίνου του στομάχου που υπάρχουν σήμερα..

  • Η διεθνής ταξινόμηση του ΠΟΥ διακρίνει διάφορους τύπους καρκίνου:
    • Θηλώδες αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος από το αδενικό επιθήλιο).
    • Σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος από κύτταρα κυβικού και κυλινδρικού επιθηλίου).
    • Αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού (τα κύτταρα που συνθέτουν τον όγκο διαφέρουν ελάχιστα).
    • Βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα που μπορούν να παράγουν βλέννα).
    • Καρκίνος του καρκίνου του στομάχου (τα άτυπα κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα βαθιά στο σώμα).
    • Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (αναπτύσσεται από κύτταρα του φραγκοσυλλέγματος του επιθηλίου).
    • Καρκίνωμα αδένων πλακωδών κυττάρων (συνδυασμός αδενοκαρκινώματος και καρκινώματος πλακωδών κυττάρων).
    • Καρκινοσάρκωμα (ένας αρκετά σπάνιος όγκος που αποτελείται από κύτταρα διαφορετικών τύπων).
    • Χοριοκαρκίνωμα (μια σπάνια επιθετική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από πρόωρη μετάσταση).
    • Αδιαφοροποίητος καρκίνος (επίσης επιθετική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από πρόωρη μετάσταση).
    • Άλλες μορφές καρκίνου.
  • Στο πλαίσιο της ταξινόμησης σύμφωνα με μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του στομάχου:
    • Περιορισμένος αναπτυσσόμενος καρκίνος (εξωφυτική μορφή). Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αιμορραγία, συμπτώματα δηλητηρίασης. Αρκετά καλό για να θεραπεύσει.
    • Διηθητικός αναπτυσσόμενος καρκίνος (ενδοφυτική, διάχυτη μορφή). Πιο συχνά σχετίζεται με την ανάπτυξη μεταστάσεων, ταχεία βλάβη στο στομάχι.
    • Υπάρχουν επίσης μεταβατικές μορφές που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά των δύο παραπάνω.
  • Η ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου του στομάχου ονομάζεται επίσης ταξινόμηση Lauren. Στην πραγματικότητα, αυτή η ταξινόμηση περιγράφει τρεις μορφές καρκίνου του στομάχου:
    • Εντερικός τύπος. Αυτό το είδος ασθένειας είναι σαν τον καρκίνο του εντέρου. Ο όγκος μοιάζει με αδενική δομή.
    • Διάχυτος τύπος. Μεμονωμένα κύτταρα ή μικρές ομάδες κυττάρων με υψηλή περιεκτικότητα βλεννίνης (βλέννα) διαφοροποιούνται στον όγκο.
    • Διακρίνεται επίσης ένας μικτός τύπος, για τον οποίο είναι χαρακτηριστικά τα χαρακτηριστικά των δύο παραπάνω.

Στάδια και συμπτώματα της γαστρικής ογκολογίας

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου, τότε το επόμενο καθήκον του γιατρού είναι να καθορίσει το στάδιο της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει πέντε στάδια:

  • Μηδέν Η αρχή της διαδικασίας εκφυλισμού των φυσιολογικών επιθηλιακών κυττάρων σε παθολογικά. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος συνήθως δεν έχει εκδηλώσεις, αλλά εάν διαγνωστεί η ασθένεια, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική θεραπεία με υψηλές πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.
  • Πρώτη. Οι γιατροί σημειώνουν την εμφάνιση ενός όγκου με καθαρά περιγράμματα, που βρίσκεται είτε στο βλεννογόνο στρώμα, ή αρχίζει να διεισδύει στον μυ. Συμπτώματα: κόπωση, πτώση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, φούσκωμα μετά το φαγητό, άρνηση φαγητού, ωχρότητα.
  • Το δεύτερο. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αρχίζει να επηρεάζει όχι μόνο την επένδυση του στομάχου, αλλά και τους λεμφαδένες. Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο προκαλεί πόνο στο στομάχι, πυρετό, πόνο κατά την κατάποση. Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος, αλλά εάν βρίσκεται στην περιοχή των μεγάλων αγγείων, τότε η επέμβαση ενέχει πολύ υψηλό κίνδυνο.
  • Η τρίτη. Ο όγκος μεγαλώνει, εμποδίζοντας την κίνηση του στομάχου, αρχίζει να βλασταίνει σε γειτονικά όργανα. Το μυϊκό στρώμα του τοιχώματος του στομάχου και ένας μεγάλος αριθμός λεμφαδένων επηρεάζονται. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, εμφανίζεται έντονη πεπτική διαταραχή, συνεχής ναυτία συνδυάζεται με δυσκοιλιότητα και διάρροια, ο ασθενής χάνει βάρος δραματικά.
  • Τέταρτος. Ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικά και μακρινά όργανα (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου), επηρεάζει μεγάλο αριθμό λεμφαδένων. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος του στομάχου προκαλεί συνεχή πόνο, συχνό εμετό με ακαθαρσίες αίματος, αίσθημα βαρύτητας ακόμη και με μικρές μερίδες τροφής που καταναλώνονται και συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι δυνατή σε αυτό το στάδιο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και η πρόληψη επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Έχουμε ήδη αναφέρει ότι ο καρκίνος του στομάχου στο αρχικό στάδιο δεν συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, όσο νωρίτερα ανακαλύπτεται η παθολογία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις διαγνωστικές μεθόδους με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε αξιόπιστα αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια..

Η Ένωση Ογκολόγων της Ρωσίας έχει αναπτύξει συστάσεις, σύμφωνα με τις οποίες οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου είναι οι εξής:

  • Επιθεώρηση, λήψη ιστορικού.
  • Ενδοσκόπηση του άνω γαστρεντερικού σωλήνα, βιοψία ιστού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το μέγεθος του όγκου διευκρινίζεται, τα όρια του απεικονίζονται.
  • Ακτινογραφία του στομάχου. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την έκταση του όγκου, ωστόσο, δεν είναι όλοι οι τύποι καρκίνου του στομάχου ενδεικτικοί αυτού του τύπου διάγνωσης..
  • Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων. Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις και πώς εξαπλώνονται.
  • Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • ΗΚΓ και εξέταση στήθους.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη θέση του όγκου, την κατάσταση του ασθενούς. Θα σας πούμε περισσότερα για κάθε τύπο θεραπείας..

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του στομάχου ή του στομάχου είναι εντελώς η πιο κοινή μέθοδος ριζικής θεραπείας του καρκίνου. Επιπλέον, εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, σε πρώιμο στάδιο του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης είναι περισσότερο από 90% για 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν αφαιρείται μόνο μέρος του οργάνου ή του στομάχου, αλλά και οι λεμφαδένες, συμπεριλαμβανομένων και σε μεγάλες ποσότητες, εάν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος εξάπλωσης όγκου.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου του στομάχου πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις. Πρώτον, αυτά είναι παυσίπονα και δεν συνιστάται η συνταγογράφηση ισχυρών αναλγητικών στα αρχικά στάδια της νόσου. Διαφορετικά, δεν θα λειτουργήσουν στα επόμενα στάδια. Σε συνδυασμό με αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα..

Δεύτερον, αυτά είναι φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, όπως βαρύτητα στο στομάχι, καούρα, φούσκωμα, ναυτία. Μπορεί να είναι ενζυματικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, Mezim, φάρμακα κατά της καούρας, όπως η Rennie ή η Smecta..

Τρίτον, στην πραγματικότητα είναι αντικαρκινικά φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, ιδίως, "Ftorafur", "Capecitabine" και άλλα. Έχουν ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα..

Χημειοθεραπεία

Για αρκετό καιρό, θεωρήθηκε ότι η χημειοθεραπεία ήταν αναποτελεσματική στον καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η επιβίωση τριών και πέντε ετών ασθενών με χημειοθεραπεία αυξάνεται κατά 10-15%.

Τις περισσότερες φορές, η 5-φθοροουρακίλη, η οποία εμποδίζει την κυτταρική διαίρεση, και ως εκ τούτου την ανάπτυξη όγκων, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου ως μέρος της χημειοθεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, τα παρασκευάσματα πλατίνας έχουν χρησιμοποιηθεί πιο συχνά ως μέρος της συνδυασμένης χημειοθεραπείας. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας..

Ακτινοθεραπεία

Όπως και στη θεραπεία άλλων μορφών καρκίνου, σε περίπτωση βλάβης του στομάχου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, η οποία στην περίπτωση αυτή περιορίζεται από την εγγύτητα άλλων οργάνων και τη μεταβλητή θέση του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, είναι απαραίτητο να εκτίθεται ολόκληρο το στομάχι, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, για παράδειγμα, τα νεφρά ή η καρδιά πέφτουν στη ζώνη ακτινοβολίας. Αυτό περιπλέκει τη θεραπεία..

Η δεύτερη δύσκολη στιγμή κατά τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας είναι η διατροφή των ασθενών. Ο καρκίνος του στομάχου συχνά οδηγεί σε σοβαρή απώλεια σωματικού βάρους, έλλειψη όρεξης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ανορεξία. Η ακτινοθεραπεία, η οποία επιδεινώνει την ευεξία του ασθενούς, οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη μείωση της διατροφής, επομένως είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη βέλτιστη διατροφή και δίαιτα για τον ασθενή.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Συγκεκριμένα, μπορεί επίσης να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας όταν η δράση μιας δέσμης σωματιδίων κατευθύνεται περισσότερο. Αυτή η τεχνική βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών από την ακτινοβολία..

Παρηγορητική φροντίδα

Παρηγορητική φροντίδα παρέχεται στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου του στομάχου για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι συνήθως αδύνατο να αφαιρεθεί ο όγκος ή να απαλλαγούμε από μεταστάσεις σε αυτό το στάδιο, ωστόσο, είναι δυνατόν να μετριαστεί η κατάσταση του ασθενούς. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται ανακουφιστικές επεμβάσεις που βελτιώνουν την πέψη, διευκολύνουν τη διέλευση των τροφίμων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Πραγματοποιείται παρηγορητική αφαίρεση του όγκου και των μεταστάσεων. Αυτό δεν θεραπεύει τον καρκίνο, αλλά βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επίσης, η παρηγορητική χειρουργική για την αφαίρεση της εστίασης του όγκου μειώνει τη μάζα του, μειώνει τη δηλητηρίαση του σώματος και επιτρέπει μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, οι οποίες είναι πιο αποτελεσματικές..

Οι γιατροί σημειώνουν πάντοτε ότι οι προοπτικές ενός ασθενούς με οποιοδήποτε είδος καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στομάχου, εξαρτώνται από το σε ποιο στάδιο της θεραπείας της νόσου ξεκίνησε. Στα αρχικά στάδια, η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος υπερβαίνει το 80% [5]. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς απευθύνονται σε γιατρούς όταν η ασθένεια επηρεάζει ήδη σοβαρά τη γενική υγεία τους, όταν επηρεάζονται όχι μόνο το στομάχι, αλλά και το λεμφικό σύστημα, καθώς και τα κοντινά όργανα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Συγκεκριμένα, η χειρουργική επέμβαση δεν δίνει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα όταν οι γιατροί αναγκάζονται να συνταγογραφήσουν συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς όταν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους, αναστατωμένη όρεξη, ναυτία, παρουσία αίματος στα κόπρανα και άλλα.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Στην επιλογή των τακτικών για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου, βασίζονται στον επιπολασμό της διαδικασίας κατά τη στιγμή της διάγνωσης και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Εφαρμόστε χειρουργική θεραπεία, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Η κύρια θεραπεία, το «χρυσό πρότυπο», παραμένει χειρουργική. Το γεγονός είναι ότι ο καρκίνος του στομάχου χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη και πρώιμη μετάσταση και η επακόλουθη πρόγνωση εξαρτάται από την επιτυχία της ριζικής επέμβασης. Είναι η επαρκής απομάκρυνση του προσβεβλημένου στομάχου μαζί με τις περιοχές της περιφερειακής λεμφογενούς μετάστασης (λεμφαδεκτομή) που καθιστά δυνατή την κατανόηση της έκτασης της εξάπλωσης του καρκίνου στους γύρω ιστούς.

Ανάλυση και εξέταση πριν από τη θεραπεία

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία για καρκίνο του στομάχου, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το στάδιο και άλλα χαρακτηριστικά του όγκου, να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, καθώς εξαρτάται από το αν το σώμα θα ανεχθεί ορισμένους τύπους θεραπείας. Ορισμένες μελέτες και αναλύσεις βοηθούν σε αυτό..

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να μιλήσει με τον ασθενή και να πάρει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ζωής, το επάγγελμά του, τις παλιές και τις χρόνιες ασθένειες. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κληρονομικότητα: θεωρείται επιβαρυντικό εάν διαγνωσθεί καρκίνος του στομάχου σε στενούς συγγενείς (αδελφές, αδέλφια, γονείς, παππούδες, φυσικά παιδιά).

Εάν η οικογένεια είχε αρκετούς άρρωστους συγγενείς, μπορεί να υποψιάζεστε ότι ο καρκίνος του στομάχου σχετίζεται με γενετικές διαταραχές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με έναν γενετιστή ο οποίος θα συνταγογραφήσει ειδικές εξετάσεις..

Το ακόλουθο είναι μια εξέταση: ο γιατρός ακούει την καρδιά και τους πνεύμονες, αισθάνεται τους υποδόριους λεμφαδένες, την κοιλιά, εκτιμά το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων. Οι αναγνωρισμένες ανωμαλίες μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο ή συννοσηρότητες..

Η εξέταση πριν από τη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες και εξετάσεις:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Μετρήστε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων. Η πτώση τους μπορεί να οφείλεται σε κακοήθη όγκο ή άλλες παθολογίες..
  • Χημεία αίματος. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, ορμόνες, ένζυμα, λιπίδια, γλυκόζη και ηλεκτρολύτες στο αίμα βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος, των οστών και άλλων οργάνων.
  • Υπολογιστική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης. Τραβήξτε φωτογραφίες του στήθους, της κοιλιάς, της λεκάνης. Το μέσο αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως ή λαμβάνεται ένα ποτό. «Λεκιάζει» τις απαραίτητες δομές, έτσι ώστε να γίνονται καλύτερα ορατές στις εικόνες. Η CT με αντίθεση βοηθά στην αποσαφήνιση του σταδίου του καρκίνου.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Βοηθά στον εντοπισμό μεταστάσεων που δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια της CT. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ένα ειδικό ασφαλές ραδιενεργό σάκχαρο εισάγεται στο σώμα. Συσσωρεύεται σε καρκινικά κύτταρα, καθώς καταναλώνουν ενεργά ενέργεια και τα καθιστά αισθητά σε φωτογραφίες που τραβήχτηκαν χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.
  • Οισοφαγογαστροσκόπηση. Ένας ενδοσκοπικός εισάγει ένα ενδοσκόπιο στον οισοφάγο και το στομάχι - έναν λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με βιντεοκάμερα στο τέλος - και εξετάζει τη βλεννογόνο. Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία - για την απόκτηση θραύσματος ύποπτου ιστού και για αποστολή στο εργαστήριο για κυτταρολογική, ιστολογική εξέταση.
  • Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Μαζί με ένα ενδοσκόπιο, ένας μικροσκοπικός ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στο στομάχι. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση της εξάπλωσης του όγκου στους κοντινούς λεμφαδένες, στο συκώτι και σε άλλα γειτονικά όργανα. Μέσω ενός ενδοσκοπίου, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει μια λεπτή βελόνα στον λεμφαδένα ή σε παρακείμενο όργανο και να πάρει ένα θραύσμα όγκου για εξέταση.
  • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η διαδικασία εκτελείται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Ένα ειδικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης - ενός λαπαροσκοπίου - που σας επιτρέπει να εξετάσετε τα εσωτερικά όργανα και το περιτόναιο που τα καλύπτει. Η λαπαροσκόπηση συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από το πρώτο στρώμα του τοιχώματος του στομάχου, δεν βρέθηκαν μακρινές μεταστάσεις κατά τη διάρκεια άλλων μελετών και είναι δυνατή η θεραπεία με χημειοαδιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο χειρουργός μπορεί να πάρει επιχρίσματα από το περιτόναιο και να τα στείλει στο εργαστήριο.
  • Βιοψία μεταστάσεων. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης βρεθούν μεταστάσεις που μοιάζουν με μεταστάσεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία για να αποδειχθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων..
  • Μοριακός γενετικός έλεγχος. Η κυτταρική επιφάνεια περιέχει την πρωτεΐνη υποδοχέα HER2. Η δομή του κωδικοποιείται από δύο αντίγραφα του ίδιου γονιδίου. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να περιέχουν περισσότερα αντίγραφα του γονιδίου ή πολλή πρωτεΐνη HER2 στην επιφάνειά του - αυτό τα κάνει να μεγαλώνουν γρηγορότερα. Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται HER2-θετικοί. Υπάρχουν στοχευμένα φάρμακα που μπορούν να μπλοκάρουν αυτήν την πρωτεΐνη. Για να καταλάβουμε εάν πρέπει να συνταγογραφούνται, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές. Συνιστώνται για μεταστατικό καρκίνο..

Ποιοι γιατροί ασχολούνται με τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου;?

Μια ομάδα ειδικών συνεργάζεται με τον ασθενή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει: ογκολόγο, ογκολόγο χειρουργό, χημειοθεραπευτή, ειδικό ακτινοθεραπεία, ειδικό θεραπευτή, διατροφολόγο, παθολόγο (εξετάζει ιστούς που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας στο εργαστήριο), γαστρεντερολόγος. Πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία, οι γιατροί δίνουν στον ασθενή κάποιες συστάσεις. Ένας διατροφολόγος θα δημιουργήσει μια βέλτιστη διατροφή. Εάν ο ασθενής καπνίζει, μια σημαντική κατάσταση εγκατέλειψε μια κακή συνήθεια.

Ο υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών μιλά για την επιλογή της σωστής ιατρικής τακτικής. Pylev Andrey Lvovich

Ενδοσκοπική χειρουργική

Ο καρκίνος του γαστρικού στα αρχικά στάδια (όταν δεν μεγαλώνει βαθιά στο τοίχωμα του οργάνου), καθώς και άλλοι παθολογικοί σχηματισμοί (για παράδειγμα, πολύποδες), μπορούν να απομακρυνθούν ενδοσκοπικά. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη λειτουργία:

  • Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου.
  • Ενδοσκοπική αποτομή του βλεννογόνου.

Στην Ευρωπαϊκή Ογκολογική Κλινική, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται από τον Mikhail Burdyukov, MD, PhD, χειρουργό, ενδοσκοπικό, έναν από τους κορυφαίους γιατρούς ενδοσκοπικών στη Ρωσία.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος και 4 εκατοστά υγιούς ιστού γύρω του αφαιρούνται. Η αφαίρεση μέρους του στομάχου ονομάζεται εκτομή ή συνολική γαστρεκτομή, ολόκληρο το όργανο ως σύνολο - ολική γαστρεκτομή. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς, αφαιρούνται σε ένα μόνο μπλοκ με το στομάχι. Υπάρχουν δύο τύποι συνολικής γαστρεκτομής:

  • εγγύς - αφαίρεση του άνω μέρους του στομάχου.
  • περιφερική - αφαίρεση του κάτω μέρους του στομάχου.

Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, αφαιρούνται επίσης, αυτή η επέμβαση ονομάζεται λεμφαδένας. Συνιστάται η αφαίρεση τουλάχιστον 15 λεμφαδένων. Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου, υπάρχουν δύο τύποι λεμφαδενεκτομής:

D1 - αφαιρέστε τους λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο στομάχι.

D2 - αφαιρέστε τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο στομάχι, κοντά σε αρτηρίες και σπλήνα.

Η γαστρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτά (μέσω τομής) ή λαπαροσκοπικά. Χρησιμοποιείται επίσης ρομποτική χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένους χειρουργούς από την κλινική. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 2-3 ώρες, μετά τις οποίες ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα.

Μετά την αφαίρεση του στομάχου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια βάρους, μειωμένη απορρόφηση ορισμένων βιταμινών. Η σοβαρότητα της σοβαρότητάς τους είναι διαφορετική σε διαφορετικούς ασθενείς..

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δρουν ενεργά στον διαχωρισμό των κυττάρων, καταστρέφοντας το DNA τους ή διαταράσσοντας την αναπαραγωγή με άλλους τρόπους. Στον καρκίνο του στομάχου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονοθεραπεία με ένα φάρμακο, καθώς και συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιώντας δύο ή περισσότερα φάρμακα. Συνήθως, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, μερικές φορές λαμβάνεται από το στόμα (π.χ. καπεσιταβίνη).

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επιτίθενται όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αλλά και στα υγιή κύτταρα, επομένως συχνά προκαλούν παρενέργειες. Δεν μπορούν να χορηγηθούν συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου πραγματοποιείται σε κύκλους. Μετά την επόμενη ένεση ναρκωτικών, το σώμα παίρνει αρκετές ημέρες για να "ξεκουραστεί". Συνήθως οι κύκλοι είναι 14, 21 ή 28 ημέρες.

Στον καρκίνο του στομάχου, φάρμακα χημειοθεραπείας όπως καπεσιταβίνη, καρβοπλατίνη, σισπλατίνη, ντοσεταξέλη, επιρουβικίνη, 5-φθοροουρακίλη, ιρινοτεκάνη, οξαλιπλατίνη, πακλιταξέλη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (χορήγηση φαρμάκων απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα) ή πρώιμη μετεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή τεχνική.

Το γεγονός είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα του στομάχου είναι ασθενώς ευαίσθητα στα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας. Η ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων αυξάνεται με την προθέρμανση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων ή την τοπική θέρμανση του όγκου (υπερθερμία μικροκυμάτων). Συνδυασμοί παραδοσιακών χειρουργικών μεθόδων με ενδοσκοπική χορήγηση του φαρμάκου απευθείας εντός και γύρω από τον όγκο είναι δυνατοί με ενδοσκοπική ενδοσκόπηση (ενδοσκοπική περιτομή και ενδοογκική χημειοθεραπεία). Η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία σε σύγκριση με τη συμβατική ενδοφλέβια χημειοθεραπεία αυξάνει σημαντικά τη συγκέντρωση φαρμάκων σε περιοχές με πιθανή μετάσταση. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή χημειοθεραπείας μέσω ενός ειδικού καθετήρα απευθείας στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο..

Διεξήχθησαν μελέτες που συνέκριναν τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας και της συμπτωματικής θεραπείας, απέδειξαν ότι η φαρμακευτική θεραπεία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής σε ασθενείς με μεταστάσεις από 3-5 σε 10-12 μήνες. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, έχουν αναπτυχθεί διεθνείς συστάσεις για τη χρήση διαφόρων χημειοθεραπευτικών θεραπειών (τα λεγόμενα πρωτόκολλα). Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας αυξάνει την πρόσθετη χρήση τροποποιητών. Η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας πρέπει απαραιτήτως να συνοδεύεται από παρακολούθηση των κύριων εργαστηριακών ζωτικών σημείων, ανοσογραμμάτων και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή «συνοδευτική θεραπεία»..

Στοχευμένη θεραπεία

Οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν επιτρέψει στους επιστήμονες να μάθουν περισσότερα για τα μοριακά γενετικά χαρακτηριστικά των κακοήθων όγκων, γεγονός που οδήγησε στην εμφάνιση στοχευμένων φαρμάκων. Σε αντίθεση με τα φάρμακα χημειοθεραπείας που επιτίθενται σε όλα τα γρήγορα πολλαπλασιαστικά κύτταρα, κάθε στοχευμένο φάρμακο έχει έναν συγκεκριμένο στόχο - ένα μόριο που είναι απαραίτητο για τον πολλαπλασιασμό και την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων.

Με τον καρκίνο του στομάχου, ο οποίος έχει ορισμένες μοριακές γενετικές ιδιότητες, χρησιμοποιούνται δύο τύποι στοχευμένων φαρμάκων:

  • Αποκλειστές VEGF. Τα καρκινικά κύτταρα παράγουν μια μεγάλη ποσότητα αυτής της ουσίας προκειμένου να διεγείρουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων και να λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά. Η ομάδα των αποκλειστών VEGF περιλαμβάνει το φάρμακο ramicirum.
  • Αποκλειστές HER2. Αυτός είναι ένας πρωτεϊνικός υποδοχέας στην επιφάνεια των κυττάρων, με αυξημένη δραστηριότητα των οποίων τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα, συμπεριφέρονται πιο επιθετικά. Εκπρόσωπος των αποκλειστών HER2 - στοχευμένο φάρμακο trastuzumab.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου συνδυάζεται συνήθως με χημειοθεραπεία, μια θεραπεία που ονομάζεται χημειοαδιοθεραπεία. Για να επιλέξετε τον τύπο και τη δόση της ακτινοβολίας, ο αριθμός των διαδικασιών βοηθά στην υπολογιστική τομογραφία. Η σωστή «στόχευση» των ακτίνων στην περιοχή του όγκου βοηθά στη σήμανση με ένα δείκτη στο δέρμα ή ειδικά σημάδια που εισάγονται στον ιστό του όγκου.

Συνήθως η διαδικασία διαρκεί 10 λεπτά, 3 ώρες πριν δεν μπορείτε να φάτε τίποτα. Οι ακόλουθες σύγχρονες ποικιλίες ακτινοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου είναι:

  • Η θεραπεία ακτινοβολίας 3D-διαμόρφωσης είναι μια μέθοδος στην οποία, χάρη στον ογκομετρικό σχεδιασμό, το σχήμα του ακτινοβολημένου όγκου αντιστοιχεί στο σχήμα του όγκου όσο το δυνατόν περισσότερο και πρακτικά δεν επηρεάζει τους υγιείς ιστούς.
  • Η εντατικά διαμορφωμένη ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η ακτινοβολία επηρεάζει ζωτικά όργανα: ήπαρ, πνεύμονες, καρδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η γενική δέσμη χωρίζεται σε ξεχωριστές ακτίνες, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικές εντάσεις.

Επιπλοκές του γαστρικού καρκίνου

Στον καρκίνο του στομάχου, υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το στάδιο της διαδικασίας και τη θεραπεία που πραγματοποιείται, καθώς αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Διάτρηση (διάτρηση) του στομάχου είναι η εμφάνιση μιας διαμπερούς τρύπας στο τοίχωμα μέσω της οποίας ο γαστρικός χυμός και η τροφή μπορούν να εισέλθουν απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή. Η εκδήλωση αυτού είναι συχνά ένας έντονος πόνος στο στιλέτο. Η κοιλιά γίνεται τεταμένη και επώδυνη. Ενδέχεται να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, που χαρακτηρίζεται ως ξηροστομία. Ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα βοήθεια, χωρίς την οποία μπορεί να πεθάνει. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να πάτε στο κρεβάτι και να βάλετε ένα θερμότερο πάγο στο στομάχι σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πάρετε παυσίπονα πριν από την εξέταση ενός γιατρού - αυτό θα μειώσει τον πόνο και μπορεί να ωθήσει τον γιατρό σε εσφαλμένη εκτίμηση της κατάστασης.

Η ερεθιστική επίδραση στον καρκινικό ιστό του γαστρικού χυμού ή η αποσύνθεση του όγκου προκαλεί αιμορραγία από τον όγκο, συχνότερα συμβαίνει με μια εκτεταμένη αλλοίωση του στομαχικού τοιχώματος. Σημάδια αυτής της επιπλοκής μπορεί να είναι η αυξανόμενη αδυναμία, η ζάλη, η απώλεια συνείδησης, ο εμετός του αίματος ή οι «αλεσμένοι καφέ» - αυτή η χαρακτηριστική μορφή παίρνει το αίμα υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού. Πολύ συχνά, με αιμορραγία, υπάρχει ώθηση για αφόδευση, ενώ το σκαμνί είναι μαύρο και μπορεί να είναι ημι-υγρό ή υγρό πίσσα (το λεγόμενο "melena"). Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Εν αναμονή ενός ασθενοφόρου, μπορεί να ληφθούν τα παραπάνω μέτρα.

Σε νοσοκομείο, συνήθως ξεκινούν με μια προσπάθεια να σταματήσουν την αιμορραγία με τη βοήθεια αιμοστατικών παραγόντων και διάφορες μεθόδους έκθεσης απευθείας στην περιοχή του αιμορραγικού αγγείου (καυτηρίαση με λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα, σμίξιμο με φάρμακα κ.λπ.). Ωστόσο, αυτά τα μέτρα δεν πρέπει να εφαρμόζονται για πολύ καιρό με αναποτελεσματικότητα. Μια εναλλακτική λύση πρέπει να είναι η επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Στένωση του στομάχου

Όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και μπλοκάρει τον αυλό του στομάχου, εμφανίζεται στένωση. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του όγκου στο στομάχι:

  • αίσθημα δυσκολίας στην κατάποση φαγητού (αρχικά μόνο στερεό και στη συνέχεια ημι-υγρό και υγρό).
  • εάν επηρεάζονται όλα τα μέρη του στομάχου - μια αίσθηση γρήγορου κορεσμού με τα τρόφιμα.
  • σταθερή βαρύτητα στο στομάχι και αίσθημα συνεχούς υπερχείλισης.
  • εμετό φαγητό που καταναλώθηκε την προηγούμενη μέρα, μερικές φορές ακόμη περισσότερο από 24 ώρες πριν.

Η στένωση αναπτύσσεται σταδιακά και αφήνει χρόνο για κατάλληλη δράση. Όταν δεν είναι δυνατή η επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, χρησιμοποιούνται μικρές χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη μόνο ενός επώδυνου συμπτώματος και την αποκατάσταση της πιθανότητας πρόσληψης τροφής. Τις περισσότερες φορές, γαστρεντεροστομία πραγματοποιείται (υπερτιθέμενη γαστρεντεροστομία), δηλαδή επιβολή αναστόμωσης μεταξύ στομάχου και νήστιδας.

Με μη λειτουργικό καρκίνο, μία από τις ποικιλίες της παρηγορητικής χειρουργικής πραγματοποιείται για τη μείωση του όγκου του όγκου και τη δημιουργία ευελιξίας του πεπτικού σωλήνα και την παροχή διατροφής στον ασθενή. Το ενδοσκοπικό stenting - η εγκατάσταση ειδικών συσκευών stent - σας επιτρέπει να παρέχετε ασύγκριτα υψηλότερη ποιότητα ζωής σε ασθενείς με μη λειτουργικούς όγκους. Για να αποκατασταθεί η κατακράτηση του γαστρεντερικού σωλήνα στην κλινική μας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί πήξη πλάσματος αργού χρησιμοποιώντας ένα σύστημα λέιζερ. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να αποκαταστήσει σταθερά τον αυλό της αναστόμωσης, αλλά και να διατηρήσει την επιτευχθείσα ευελιξία του στομάχου σε εξωτερικούς ασθενείς, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στομάχου σε διαφορετικά στάδια?

Με καρκίνο του στομάχου στα αρχικά στάδια, όταν ο όγκος δεν αναπτύσσεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη και δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καταφεύγετε σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ή γαστρεκτομή. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να υποβληθεί σε εγχείρηση - δεν θα πρέπει να υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις από την πλευρά της καρδιάς, των πνευμόνων, σοβαρή εξάντληση. Ένα δείγμα του όγκου που αφαιρέθηκε κατά την ενδοσκοπική χειρουργική αποστολή αποστέλλεται στο εργαστήριο. Εάν, μετά από εξέταση των καρκινικών κυττάρων με μικροσκόπιο, αποκαλύπτεται αυξημένος κίνδυνος εξάπλωσης όγκου (τα κύτταρα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα, χάνουν εντελώς τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους), μπορεί να συνταγογραφηθεί γαστρεκτομή..

Εάν το αποτέλεσμα «θετικό άκρο της εκτομής» αποκτήθηκε από το εργαστήριο, αυτό σημαίνει ότι βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στις άκρες του αφαιρεθέντος ιστού, πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένα από αυτά θα μπορούσαν να παραμείνουν στο στομάχι. Προκειμένου να τα καταστρέψει και να αποτρέψει την υποτροπή, συνταγογραφείται μια πορεία ακτινοθεραπείας.

Με τον καρκίνο του στομάχου του σταδίου 2, 3, ο οποίος έχει αναπτυχθεί πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη και εξαπλώθηκε στους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά δεν κατάφερε να δώσει μακρινές μεταστάσεις, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η γαστρεκτομή. Συχνά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται πορεία χημειοθεραπείας. Εάν η επέμβαση αντενδείκνυται λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου, μια πορεία χημειοθεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στη μείωση του και χειρουργείται στον ασθενή στο μέλλον..

Εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με βιοψία, εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επανεμφάνισης και εξάπλωσης του καρκίνου, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας.

Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, η χημειοαδιοθεραπεία γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας..

Με τον μεταστατικό καρκίνο (στάδιο 4) του στομάχου, η χημειοθεραπεία γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Οι ακόλουθοι συνδυασμοί χρησιμοποιούνται συχνότερα ως φάρμακα πρώτης γραμμής: 5-φθοροουρακίλη + σισπλατίνη, 5-φθοροουρακίλη + οξαλιπλατίνη, 5-φθοροουρακίλη + καπεσιταβίνη. Άλλοι συνδυασμοί χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα πρώτης γραμμής, χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής: ramicirumab, irinotecan, paclitaxel, docetaxel, ramicirumab + paclitaxel, λιγότερο συχνά άλλα.

Μια τέτοια θεραπεία ονομάζεται ανακουφιστική: ακόμη και αν η πρόγνωση είναι δυσμενής, βοηθά στην αναστολή της ανάπτυξης και της εξάπλωσης του όγκου, στη μείωση του μεγέθους του, στην επέκταση της ζωής του ασθενούς.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται καταπολέμηση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον όγκο και την κύρια θεραπεία: Η γαστρική αιμορραγία εξαλείφεται με τη βοήθεια ενδοσκοπικής χειρουργικής..

Μερικές φορές χρησιμοποιείται εμβολή (η εισαγωγή μικροσφαιρών που εμποδίζουν τον αυλό των αιμορραγικών αγγείων), αποκλειστές αντλιών ιόντων (σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, αυτά τα φάρμακα, τα οποία καταστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, βοηθούν στην καταπολέμηση της αιμορραγίας του στομάχου).

Καταπολεμά τον πόνο με χημειοθεραπεία και φάρμακα για τον πόνο. Εάν ο όγκος οδηγεί σε απόφραξη του στομάχου ή των εντέρων, πραγματοποιείται stenting. Το stent είναι ένα κοίλο πλαίσιο με μεταλλικό τοίχωμα. Εγκαθίσταται στη θέση της στένωσης, αποκαθιστώντας έτσι τον αυλό του οργάνου.

Η Ευρωπαϊκή Ογκολογική Κλινική διαθέτει μια μοναδική μονάδα παρηγορητικής φροντίδας για τη Ρωσία. Ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου, χρησιμοποιούμε τις πιο σύγχρονες τεχνολογίες και αυθεντικά φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Θεραπεία του καρκίνου του στομάχου με λαϊκές θεραπείες, φαρμακευτικά φυτά, μαγνητικά πεδία

Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών και των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών για τον καρκίνο του στομάχου δεν έχει αποδειχθεί κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης κλίμακας επιστημονικής έρευνας. Η λανθασμένη αντίληψη που βασίζεται στη χρήση του wormwood, string, celandine, οφείλεται στη χρήση φυτικών υλικών ως βάση για φάρμακα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η σύγχρονη χημειοθεραπεία είναι προϊόν εξαιρετικής χημικής τεχνολογίας. Ως εκ τούτου, στο σπίτι, η δημιουργία ενός φαρμάκου που παρέχει μια σταθερή και επακριβώς θεραπευτική συγκέντρωση της επιθυμητής ουσίας στο αίμα είναι αδύνατη είτε με τη βοήθεια του βάμματος της βότκας με τον ελευθεροκόκκο ή τη ρίζα yarrow, είτε με τη βοήθεια ενός αφέψηματος και έγχυσης. Επιπλέον, τα φυτά που αναπτύσσονται στην ίδια πλαγιά θα διαφέρουν ως προς το περιεχόμενο της φαρμακευτικής ουσίας σε αυτά και ταυτόχρονα περιέχουν πολλές περιττές, αν όχι επιβλαβείς, ουσίες στην καλύτερη περίπτωση.

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η χρήση "λαϊκών θεραπειών" παράλληλα με τη χημειοθεραπεία παρεμπόδισε τη θεραπεία λόγω αλληλεπίδρασης με φάρμακα. Η θεραπεία με όλα τα είδη «χωραφιών», λαμβάνοντας όλα τα είδη δηλητηρίων, συμπεριλαμβανομένου του υπεροξειδίου του υδρογόνου και της κηροζίνης, ακόμη και των ούρων γαϊδουριού, δεν μπορεί παρά να βλάψει.

Στην Ευρωπαϊκή Κλινική Καρκίνου, τηρούμε τις αρχές της ιατρικής βάσει τεκμηρίων. Επομένως, ζητάμε από τους ασθενείς μας που αγαπούν κάθε είδους λαϊκές θεραπείες, όπως μαγεία και μαγεία, να μην τις αντικαταστήσουν με χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, έτσι ώστε να μην είναι πολύ αργά.