Οδηγίες χρήσης OMEPRAZOLE (OMEPRAZOLE)

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους, ένας αναστολέας του ενζύμου H + / K + τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP). Αναστέλλει τη δραστηριότητα της φάσης τριφωσφορικής αδενοσίνης (ΑΤΡ) H + / K + (τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ), ονομάζεται επίσης «αντλία πρωτονίων» ή «αντλία πρωτονίων») στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου, εμποδίζοντας έτσι τη μεταφορά ιόντα υδρογόνου και το τελικό στάδιο της σύνθεσης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Η ομεπραζόλη είναι ένα προφάρμακο. Στο όξινο περιβάλλον των σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων, η ομεπραζόλη μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη σουλφεναμίδη, η οποία αναστέλλει τη μεμβράνη Η + / Κ + τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ), συνδέεται με αυτήν λόγω της δισουλφιδικής γέφυρας. Αυτό εξηγεί την υψηλή επιλεκτικότητα της δράσης της ομεπραζόλης στα βρεγματικά κύτταρα, όπου υπάρχει ένα μέσο για το σχηματισμό σουλφεναμίδης. Η βιομετατροπή της ομεπραζόλης σε σουλφεναμίδη πραγματοποιείται γρήγορα (μετά από 2-4 λεπτά). Η σουλφεναμίδη είναι κατιόν και δεν απορροφάται..
Μειώνει τον συνολικό όγκο της γαστρικής έκκρισης και αναστέλλει την απελευθέρωση της πεψίνης. Η γαστροπροστατευτική δραστηριότητα εντοπίστηκε στην ομεπραζόλη, ο μηχανισμός της οποίας δεν είναι σαφής. Δεν επηρεάζει την παραγωγή του εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου και το ρυθμό μετάβασης της μάζας των τροφίμων από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Η ομεπραζόλη δεν δρα στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης και ισταμίνης.
Οι κάψουλες της ομεπραζόλης περιέχουν επικαλυμμένα μικροκοκκία, η σταδιακή απελευθέρωση και η έναρξη της δράσης της ομεπραζόλης ξεκινά 1 ώρα μετά τη χορήγηση, φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες, διαρκεί για 24 ώρες ή περισσότερο. Η αναστολή του 50% της μέγιστης έκκρισης μετά από εφάπαξ δόση των 20 mg του φαρμάκου διαρκεί 24 ώρες.
Μια εφάπαξ δόση ανά ημέρα παρέχει γρήγορη και αποτελεσματική αναστολή της γαστρικής έκκρισης ημέρας και νύχτας, φτάνοντας στο μέγιστο μετά από 4 ημέρες θεραπείας. Σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου, η λήψη 20 mg ομεπραζόλης διατηρεί το pH = 3 μέσα στο στομάχι για 17 ώρες. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται πλήρως μετά από 3-5 ημέρες.
Η δράση της ομεπραζόλης μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα οδηγεί στην εξάλειψη του Helicobacter pylori, το οποίο σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου, να επιτύχετε υψηλό βαθμό επούλωσης της κατεστραμμένης βλεννογόνου μεμβράνης, επίμονη μακροχρόνια ύφεση και να μειώσετε την πιθανότητα αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα και επίσης εξαλείφει την ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας..
Φαρμακοκινητική
Η ομεπραζόλη απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 0,5-1 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 30-40%. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι 90-95%. Η ομεπραζόλη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών..
Προφυλάξεις Νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια. οστεοπόρωση; ταυτόχρονη χρήση με κλαριθρομυκίνη, κλοπιδογρέλη, ιτρακοναζόλη, βαρφαρίνη, σιλοσταζόλη, διαζεπάμη, φαινυτοΐνη, σακουιναβίρη, τακρόλιμους, βορικοναζόλη, ριφαμπικίνη.

Ενδείξεις χρήσης:
Ενήλικες Η ομεπραζόλη λαμβάνεται για τις ακόλουθες ασθένειες:
- Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (στη φάση επιδείνωσης και θεραπεία κατά της υποτροπής), συμπεριλαμβανομένων προκαλείται από το Helicobacter pylori (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).
- Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικό (στη φάση της επιδείνωσης και της θεραπείας κατά της υποτροπής).
- Υπερεκκριτικές καταστάσεις (σύνδρομο Zollinger-Ellison, αγχωτικά έλκη της γαστρεντερικής οδού, πολυενδοκρινική αδενομάτωση, συστηματική μαστοκυττάρωση).
- Διαβρωτικές-ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).
Στα παιδιά, το φάρμακο Omeprazole χρησιμοποιείται στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών.
- Έλκος δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από Helicobacter pylori (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας) σε παιδιά άνω των 4 ετών.

Τρόπος εφαρμογής:
Οι κάψουλες ομεπραζόλης λαμβάνονται συνήθως το πρωί, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα νερού (λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων).
Ενήλικες
Με επιδείνωση του πεπτικού έλκους, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και γαστροπάθεια που προκαλείται από ΜΣΑΦ - 20 mg 1 φορά την ημέρα.
Σε ασθενείς με σοβαρή νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η δόση αυξάνεται στα 40 mg μία φορά την ημέρα.
Η πορεία θεραπείας για το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι 2-4 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο - 4-5 εβδομάδες. με γαστρικό έλκος, με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) που προκαλούνται από ΜΣΑΦ - εντός 4-8 εβδομάδων.
Η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και η ουλή του έλκους στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει εντός 2 εβδομάδων. Ασθενείς που δεν είχαν πλήρη έλκος του έλκους μετά από πορεία δύο εβδομάδων θα πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία για 2 ακόμη εβδομάδες..
Σε ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα συνταγογραφούνται 40 mg την ημέρα..

Η πορεία θεραπείας για το πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι 4 εβδομάδες, για το πεπτικό έλκος του στομάχου και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - 8 εβδομάδες.
Με το σύνδρομο Zollinger-Elisson, συνήθως 60 mg μία φορά την ημέρα. εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 80-120 mg / ημέρα (η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις).
Για την πρόληψη της υποτροπής του πεπτικού έλκους - 10 mg μία φορά την ημέρα.
Για την εξάλειψη του Helycobacter pylori, χρησιμοποιείται «τριπλή» θεραπεία (εντός 1 εβδομάδας: ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 1 g, κλαριθρομυκίνη 500 mg - 2 φορές την ημέρα. Ή ομεπραζόλη 20 mg, κλαριθρομυκίνη 250 mg, μετρονιδαζόλη 400 mg - 2 μία φορά την ημέρα, είτε ομεπραζόλη 40 mg 1 φορά την ημέρα, αμοξικιλλίνη 500 mg και μετρονιδαζόλη 400 mg 3 φορές την ημέρα) ή θεραπεία «διπλής» (για 2 εβδομάδες: ομεπραζόλη 20-40 mg και αμοξικιλλίνη 750 mg - 2 μία φορά την ημέρα ή ομεπραζόλη 40 mg - 1 φορά την ημέρα και κλαριθρομυκίνη 500 mg - 3 φορές την ημέρα ή αμοξικιλλίνη 0,75-1,5 g - 2 φορές την ημέρα).
Σε ειδικές καταστάσεις. Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται 10-20 mg μία φορά την ημέρα (σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg). σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται διόρθωση της δοσολογίας.
Παιδιά
Σε περίπτωση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 20 kg), χορηγούνται 20 mg μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.
Στην περίπτωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από Helicobacter pylori (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας) σε παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών:
για παιδιά με σωματικό βάρος 15-30 kg για 1 εβδομάδα: ομεπραζόλη 10 mg, αμοξικιλλίνη 25 mg / kg, κλαριθρομυκίνη 7,5 mg / kg σωματικού βάρους - 2 φορές την ημέρα (ενώ το περιεχόμενο της κάψουλας χύνεται σε 50 ml πόσιμου νερού, ανακατέψτε, μετρήστε το μισό και δώστε στο παιδί ένα ποτό).
παιδιά με σωματικό βάρος 31-40 kg για 1 εβδομάδα: ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 750 mg, κλαριθρομυκίνη 7,5 mg / kg σωματικού βάρους - 2 φορές την ημέρα.
παιδιά βάρους άνω των 40 kg για 1 εβδομάδα: ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 1000 mg, κλαριθρομυκίνη 500 mg - 2 φορές την ημέρα.
Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση ολόκληρης της κάψουλας, μπορείτε να καταπιείτε το περιεχόμενό της μετά το άνοιγμα ή την απορρόφηση της κάψουλας ή μπορείτε να αναμίξετε το περιεχόμενο της κάψουλας με ένα ελαφρώς οξινισμένο υγρό (χυμός, γιαούρτι) και να χρησιμοποιήσετε το προκύπτον εναιώρημα για 30 λεπτά.

Παρενέργειες:
Πολύ συχνά - 1/10 ραντεβού (≥ 10%) συχνά - 1/100 ραντεβού (≥ 1%,? 10%) σπάνια - 1/1000 ραντεβού (≥ 0,1%,? 1%) σπάνια - 1/10000 ραντεβού (≥ 0,01%, 0,1%) πολύ σπάνια (συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων περιπτώσεων) - λιγότερο από 1/10000 (? 0,01%).
Από το πεπτικό σύστημα: συχνά - κοιλιακός πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός (στις περισσότερες περιπτώσεις, η σοβαρότητα αυτών των φαινομένων αυξάνεται με τη συνέχιση της θεραπείας). σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων "ήπατος" (αναστρέψιμη). σπάνια - μικροσκοπική κολίτιδα, αποχρωματισμός της γλώσσας σε καφέ-μαύρο και εμφάνιση καλοήθων κύστεων σιελογόνων αδένων όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με κλαριθρομυκίνη (τα φαινόμενα είναι αναστρέψιμα και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας). πολύ σπάνια - ξηροστομία, στοματίτιδα, καντιντίαση, παγκρεατίτιδα, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων.

με ίκτερο), μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Από το νευρικό σύστημα: συχνά - πονοκέφαλος, υπνηλία, λήθαργος (επιδεινωμένος από παρατεταμένη θεραπεία). σπάνια - ζάλη, αϋπνία, ίλιγγος σπάνια - παραισθησία, σύγχυση, παραισθήσεις, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. πολύ σπάνια - άγχος, διέγερση, κατάθλιψη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - εγκεφαλοπάθεια.
Από τα αισθητήρια όργανα: σπάνια - διαταραχές της όρασης, συμπεριλαμβανομένων μείωση των οπτικών πεδίων, μείωση της οπτικής οξύτητας και σαφήνειας, μειωμένη ακουστική αντίληψη, συμπεριλαμβανομένης της "εμβοές" (συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας). σπάνια - διαταραχές της γεύσης (συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας).
Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - κατάγματα των σπονδύλων, οστά του καρπού, μηριαία κεφαλή (βλέπε ενότητα "Ειδικές οδηγίες"). σπάνια - μυαλγία, αρθραλγία πολύ σπάνια - μυϊκή αδυναμία.
Από τα αιμοποιητικά όργανα: σπάνια - υποχρωμική μικροκυτταρική αναιμία στα παιδιά. πολύ σπάνια - αναστρέψιμη θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία.
Από το δέρμα: σπάνια - κνίδωση, δερματικό εξάνθημα και / ή κνησμός, φωτοευαισθητοποίηση, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, αλωπεκία, αυξημένη εφίδρωση. πολύ σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - εξάνθημα, αγγειοοίδημα, πυρετός, πυρετός, βρογχόσπασμος, αλλεργική αγγειίτιδα, αναφυλακτικές αντιδράσεις / σοκ.
Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα.
Άλλο: σπάνια - περιφερικό οίδημα (συνήθως εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας). σπάνια - αδιαθεσία, υπονατριαιμία πολύ σπάνια - γυναικομαστία. άγνωστη συχνότητα - υπομαγνησιαιμία (βλέπε "Ειδικές οδηγίες").

Αντενδείξεις:
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Omeprazole είναι:
- Υπερευαισθησία στην ομεπραζόλη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. δυσανεξία στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια σακχαρόζης / ισομαλτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης γλυκόζης. ταυτόχρονη χορήγηση με atazanavir, hypericum, erlotinib και posaconazole. ταυτόχρονη χρήση με κλαριθρομυκίνη σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
- Παιδιά κάτω των 2 ετών και / ή βάρους κάτω των 20 kg (κατά τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης).
- Παιδιά κάτω των 4 ετών (στη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από He-licobacter pylori).
- Παιδιά κάτω των 18 ετών για όλες τις ενδείξεις εκτός από τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και το έλκος του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το Helicobacter pylori.
- Εγκυμοσύνη

Εγκυμοσύνη:
Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη, στην υγεία του εμβρύου και του νεογέννητου.
Η ομεπραζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η ομεπραζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, αλλά όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, η έκθεση στο μωρό είναι απίθανη.

Υπερβολική δόση:
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της ομεπραζόλης περιλαμβάνουν μειωμένη όραση, υπνηλία, διέγερση, κεφαλαλγία, αυξημένη εφίδρωση, ξηροστομία, ναυτία, ταχυκαρδία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Συμπτωματική θεραπεία.
Χρήση με άλλα φάρμακα Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διαίρεση omep, η απορρόφηση της κετο-κωναζόλης μπορεί να μειωθεί.
Όπως και άλλα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού, η θεραπεία με ομεπραζόλη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της απορρόφησης της κετοκοναζόλης, της ιτρα-κοναζόλης, της ποζακοναζόλης και της erlotinib, καθώς και σε αύξηση της απορρόφησης φαρμάκων όπως η διγοξίνη. Η συνδυασμένη πρόσληψη ομεπραζόλης σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα και διγοξίνη αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της διγοξίνης κατά 10% (η βιοδιαθεσιμότητα της διγοξίνης αυξήθηκε σε 30% στο 20% των ασθενών).
Η ομεπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 με παρατεταμένη χρήση..
Η ομεπραζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τα παρασκευάσματα του St. John's wort λόγω της έντονης κλινικά σημαντικής αλληλεπίδρασης..
Με τη συνδυασμένη χρήση ομεπραζόλης με κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη, η συγκέντρωση της ομεπραζόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται.
Με ταυτόχρονη χρήση με διάσπαση omep, η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου του atazanavir μειώνεται κατά 75%, επομένως η ταυτόχρονη χρήση τους αντενδείκνυται.
Ως αναστολέας του κυτοχρώματος P450, η ομεπραζόλη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση και να μειώσει την απέκκριση της βαρφαρίνης, της διαζεπάμης, των έμμεσων αντιπηκτικών, της φαινυτοΐνης, καθώς και της ιμιπραμίνης, της κλομιπραμίνης, της σιταλοπράμης, της εξαβαρβιτάλης, της δισουλφιράμης (φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ από το C μπορεί να απαιτούν μειωμένες δόσεις αυτών των φαρμάκων.
Με την ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, παρατηρήθηκε ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα του αίματος σε ορισμένους ασθενείς. Κατά τη θεραπεία με υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης, η ομεπραζόλη θα πρέπει να διακόπτεται προσωρινά.
Η ταυτόχρονη χορήγηση ομεπραζόλης με αμοξικιλλίνη ή μετρονιδαζόλη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της ομεπραζόλης στο πλάσμα του αίματος.
Όταν χρησιμοποιείτε ομεπραζόλη με καφεΐνη, θεοφυλλίνη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη, αιθανόλη, κυκλοσπορίνη, λιδοκαΐνη, κινιδίνη, φαινακετίνη, βουδεσονίδη, αντιόξινα, οιστραδιόλη, δεν βρέθηκε κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Για αποθήκευση στο στεγνό, προστατευμένο από το φως, το μέρος, μη διαθέσιμο για παιδιά, σε θερμοκρασία από 15 έως 25 ° C.

Φόρμα έκδοσης:
Ομεπραζόλη - κάψουλες 20 mg.
10 κάψουλες ανά συσκευασία κυψέλης. 3 συσκευασίες κυττάρων ελέγχου μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Δομή:
1 κάψουλα ομεπραζόλης περιέχει 20 mg ομεπραζόλης.

Επιπροσθέτως:
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την παρουσία κακοήθους διαδικασίας (ειδικά με γαστρικό έλκος), καθώς η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.
Η λήψη ταυτόχρονα με φαγητό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Μειωμένη γαστρική οξύτητα, συμπεριλαμβανομένων και όταν χρησιμοποιείτε αποκλειστές αντλιών πρωτονίων, αυξάνει τον αριθμό των βακτηρίων στον πεπτικό σωλήνα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων.
Λόγω της μείωσης της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, αυξάνεται η συγκέντρωση της χρωμο-γρανίνης Α (CgA). Η αύξηση της συγκέντρωσης CgA στο πλάσμα μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων. Για να αποφευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη ομεπραζόλης 5 ημέρες πριν από τη μελέτη της συγκέντρωσης του CgA.
Σε ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες ενζύμων "ήπατος" κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη.
Το φάρμακο περιέχει σακχαρόζη, επομένως αντενδείκνυται σε ασθενείς με συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (δυσανεξία στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια σακχαρόζης / ισομαλτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης).
Στη θεραπεία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών που σχετίζονται με ΜΣΑΦ, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τη δυνατότητα περιορισμού ή διακοπής των ΜΣΑΦ για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά του έλκους.
Το φάρμακο περιέχει νάτριο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με δίαιτα ελεγχόμενου νατρίου..
Η αναλογία κινδύνου-οφέλους της μακροχρόνιας (άνω του 1 έτους) θεραπείας συντήρησης με Omeprazole θα πρέπει να αξιολογείται τακτικά. Υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου κατάγματος των σπονδύλων, των οστών του καρπού, της μηριαίας κεφαλής, κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και παρουσία παραγόντων προδιάθεσης. Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης πρέπει να λαμβάνεται επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου..
Υπάρχουν αναφορές σοβαρής υπομαγνησιαιμίας σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, συμπεριλαμβανομένων ομεπραζόλη, άνω του 1 έτους. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ομεπραζόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε συνδυασμό με διγοξίνη ή άλλα φάρμακα που μειώνουν το μαγνήσιο στο πλάσμα (διουρητικά), απαιτούν τακτική παρακολούθηση του μαγνησίου.

Ομεπραζόλη: οδηγίες για ιατρική χρήση

Το φάρμακο Omeprazole, οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν πώς ένας παράγοντας κατά του έλκους, ένας αποκλειστής αντλίας υδρογόνου. Το φάρμακο παράγεται στη Ρωσία, την Ουγγαρία, το Ισραήλ και την Ουκρανία. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της καούρας, της γαστρίτιδας, του πεπτικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου..

Τι βοηθά η Ομεπραζόλη, οι τιμές των δισκίων και των καψουλών 10 mg, 20 mg, 40 mg, ενέσεις σε φαρμακεία, πραγματικές κριτικές γιατρών και ασθενών, καθώς και ανάλογα αντικατάστασης θα παρουσιαστούν στον σχολιασμό.

Μορφές και σύνθεση απελευθέρωσης

Η ομεπραζόλη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές (Teva, Studa (Stada), Gideon Richter, Zentiva, Lekpharm, ProMed, Farmeks, Vokate, Darnitsa, KMP, Akrikhin, Health, Ozone, Farmak, Astrafarm) σε τέτοιες μορφές:

  • Διαφανείς κάψουλες γεμάτες με λευκούς κόκκους. Το πακέτο περιέχει μια επίσημη οδηγία, καθώς και έναν διαφορετικό αριθμό καψουλών για εσωτερική χρήση - 10, 30, 60, 100 ή 120.
  • Σκόνες για ανασύσταση και κατασκευή αποστειρωμένων ενέσιμων διαλυμάτων. Κάθε πρωτότυπο πακέτο περιέχει 1 φιάλη και οδηγίες χρήσης στα ρωσικά.

Το κύριο συστατικό που αποτελεί μέρος του φαρμάκου είναι η χημική ένωση Omeprazole (με το διεθνές όνομα Omeprazole). Μια εφάπαξ δόση μπορεί να περιέχει διαφορετική ποσότητα δραστικών δραστικών ουσιών, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης:

  • 10, 20 ή 40 mg σε κάψουλες.
  • 40 mg κόνις για ένεση.

Ενδείξεις χρήσης

Ποια είναι τα οφέλη των καψακίων ομεπραζόλης; Το φάρμακο συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Zolinger-Elinson;
  • ΜΣΑΦ-γαστροπάθεια (ελκώδης διαδικασία, που προκύπτει από την ενισχυμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
  • Συστηματική μαστοκυττάρωση;
  • Άγχος του πεπτικού συστήματος
  • Διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα
  • Έλκος του γαστρικού και δωδεκαδακτύλου
  • Πολυενδοκρινική αδενομάτωση;
  • Επαναλαμβανόμενα πεπτικά έλκη του στομάχου και 12p του εντέρου.

Οδηγίες χρήσης Omeprazole: δοσολογίες και κανόνες εισδοχής

Η ομεπραζόλη λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με νερό σε μικρή ποσότητα. Δεν μπορείτε να μασάτε την κάψουλα. Η ταυτόχρονη λήψη με τροφή δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Συνιστώμενη δοσολογία:

  • Καταστροφή του Helicobacter pylori (εξάλειψη του Helicobacter pylori): ημερήσια δόση - 40 mg (σε 2 διαιρεμένες δόσεις), διάρκεια πορείας - 7 ημέρες σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Το παγκρεατικό αδένωμα είναι ελκιογόνο: η δόση επιλέγεται με βάση το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης. η μέση αρχική ημερήσια δόση είναι 60 mg, στο μέλλον αυξάνεται στα 80-120 mg (σε 2 διαιρεμένες δόσεις).
  • Βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα διαβρωτικής και ελκώδους φύσης που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: ημερήσια δόση - 20 mg, διάρκεια πορείας - 1-2 μήνες.
  • Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (με σκοπό την υποτροπή): ημερήσια δόση - 20 mg, διάρκεια πορείας - έως και έξι μήνες.
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (με σκοπό την υποτροπή): ημερήσια δόση - 20 mg.
  • Διαβρωτική-ελκώδης οισοφαγίτιδα και επιδείνωση του γαστρικού έλκους: ημερήσια δόση - 20-40 mg, διάρκεια πορείας - 1-2 μήνες.
  • Επιδείνωση του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου: ημερήσια δόση - 20 mg (εάν είναι απαραίτητο, σε ανθεκτικές περιπτώσεις - έως 40 mg), διάρκεια πορείας - 14-28 ημέρες.

Τρόποι χρήσης εντύπων ένεσης

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με αργές εγχύσεις. Πρώτον, το περιεχόμενο του φιαλιδίου πρέπει να ανακινείται και να αραιώνεται πρώτα σε 5 ml, μετά σε 100 ml χλωριούχου Na (0,9%) ή γλυκόζης (5%).

Η συνιστώμενη δόση για μία χορήγηση την ημέρα είναι 40 mg ομεπραζόλης (1 φιάλη). Για ορισμένες παθολογίες, απαιτείται μεγάλη δόση, η οποία μπορεί να είναι 60-80 mg την ημέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστώνται 2 εγχύσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.

Πώς να πίνετε το φάρμακο: πριν ή μετά το γεύμα

Η ομεπραζόλη, η οποία έχει άλλα ονόματα (omez, ultop, gastrozole), είναι μια κάψουλα σε ένα διαλυτό κέλυφος. Πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα χωρίς μάσημα, επομένως επιτρέπεται να πίνει το φάρμακο με επαρκή ποσότητα υγρού.

Ομεπραζόλη: τι αντιμετωπίζει, πόσο καιρό να πάρει; Πριν ή μετά το γεύμα?

Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή - αυτό πρέπει να γίνει πριν το φαγητό, κατά προτίμηση μισή ώρα. Ανεξάρτητα από το γιατί θα μπορούσε να παραλειφθεί το επόμενο φάρμακο, δεν συνιστάται να διπλασιάσετε την επόμενη δόση.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους, ένας αναστολέας της φάσης τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP) H + / K +.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένας ειδικός αναστολέας αντλίας πρωτονίων που αναστέλλει τη δραστηριότητα των ιόντων Η, Κ και ΑΤΡάσης στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Αυτή η ουσία μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, εμποδίζοντας το τελικό στάδιο της έκκρισης του, ανεξάρτητα από τη φύση του διεγερτικού παράγοντα. 50% αναστολή της μέγιστης έκκρισης οξέος συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται με τη μορφή:

  • Δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος (κοιλιακός πόνος, διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, ξηρές βλεννογόνες στο στόμα, ηπατική δυσλειτουργία, ηπατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο).
  • Παραβιάσεις του δέρματος (φωτοευαισθησία, δερματικά εξανθήματα, κνησμός του δέρματος, αλωπεκία, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα).
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: βρογχόσπασμος, πυρετός, αγγειοοίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Γυναικομαστία, γενική αδιαθεσία, περιφερικό οίδημα, διαταραχή της όρασης, υπεριδρωσία, σχηματισμός καλοήθων αδενικών (αδενικών) κύστεων στο στομάχι (η παθολογία αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου ως αποτέλεσμα της καταστολής της έκκρισης HCl και είναι αναστρέψιμη).
  • Δυσλειτουργία αιμοποιητικών οργάνων, των οποίων τα συμπτώματα είναι λευκο-, πανκυτταρο-, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.
  • Δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος (μυαλγία, αρθραλγία, μυασθένεια gravis).
  • Βλάβη της λειτουργίας NS: σε ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή σωματική παθολογία, ζάλη, πονοκεφάλους, κατάθλιψη ή διέγερση. σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - εγκεφαλοπάθεια.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τον σχολιασμό της ομεπραζόλης, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε:

  • Εγκυμοσύνη
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Θηλασμός.

Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση του προϊόντος για παιδιά. Με εξαιρετική προσοχή, πρέπει να συνταγογραφείτε φάρμακα για ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια..

Η ενδοφλέβια μορφή του φαρμάκου δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών, κάψουλες έως 2 ετών και για παιδιά βάρους έως 20 κιλών. Δεν συνιστάται η θεραπεία πνευμονικού έλκους που προκαλείται από Helicobacter σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν είστε αλλεργικοί στα συστατικά του φαρμάκου ή με οξεία δυσανεξία.

Παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση οξείας ανάγκης, λαμβάνοντας υπόψη την υπέρβαση των οφελών και την αποτελεσματικότητα έναντι των πιθανών κινδύνων. Δεν υπάρχουν αποτελέσματα έρευνας που να δείχνουν αρνητική επίδραση του φαρμάκου στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.

Η ομεπραζόλη έχει την ικανότητα να διεισδύει στο μητρικό γάλα. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού (HB) του μωρού κατά τη γαλουχία στη μητέρα.

Για παιδιά

Τα καψάκια στην παιδιατρική συνταγογραφούνται για παιδιά άνω των 5 ετών με βάρος τουλάχιστον 20 kg.

Η συνήθης δόση για ένα παιδί είναι 20 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να διπλασιαστεί. Η θεραπεία, ανάλογα με τη διάγνωση, διαρκεί από 2 έως 8 εβδομάδες.

Η θεραπεία εξάλειψης του H. pylori σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών πρέπει να πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 εβδομάδα, εάν είναι απαραίτητο - 2 εβδομάδες.

Εάν το βάρος του παιδιού είναι από 30 έως 40 κιλά, χορηγείται δύο φορές την ημέρα ομεπραζόλη (0,02 g), αμοξικιλλίνη (0,75 g) και κλαριθρομυκίνη (7,5 mg / kg). Εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 40 κιλά, μία εφάπαξ δόση αμοξικιλλίνης είναι 1 g, η κλαριθρομυκίνη είναι 0,5 g. Το σχήμα θεραπείας είναι το ίδιο.

Η εμπειρία με την ομεπραζόλη για χορήγηση iv στην παιδιατρική είναι περιορισμένη..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ομεπραζόλη είναι σε θέση να ενισχύσει την ανασταλτική δράση των φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα αιματοποίησης..

Αυξάνει τη συγκέντρωση και μειώνει την αποβολή των έμμεσων αντιπηκτικών, της διαζεπάμης και της φαινυτοΐνης.

Η ομεπραζόλη είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση της κετοκοναζόλης και της ενδοκοναζόλης, των αλάτων σιδήρου και της αμπικιλλίνης.

Δεν αλληλεπιδρά με αμοξικιλλίνη, μετρονιδαζόλη, δικλοφενάκη, θεοφυλλίνη, λιδοκαΐνη, κυκλοσπορίνη, οιστραδιόλη, καφεΐνη, προπρανόλη, κινιδίνη και αντιόξινα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν από τη θεραπεία με ομεπραζόλη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθων διεργασιών στον ασθενή, καθώς το φάρμακο μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα του καρκίνου, αποτρέποντας έτσι τη διάγνωση.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας για ηλικιωμένους ασθενείς ή άτομα που πάσχουν από μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική βλάβη, το φάρμακο συνταγογραφείται ανά ημέρα σε δόση όχι μεγαλύτερη από 20 mg.

Τιμές στα φαρμακεία

Για αναφορά: η μέση τιμή της ομεπραζόλης στη Μόσχα:

  • κάψουλες των 20 mg Νο. 14 κοστίζουν από 22 ρούβλια.
  • 40 mg αρ. 28 - από 153 ρούβλια.
  • 40 mg σκόνη Νο. 1 - από 182 ρούβλια. για οικιακή χρήση και από 556 ρούβλια. - ξένο.

Συνθήκες διακοπών και αποθήκευσης

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα Β, πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από το παιδί, όχι περισσότερο από 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσής του. Η θέση αποθήκευσης πρέπει να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως. Η μέγιστη θερμοκρασία στην οποία η ομεπραζόλη διατηρεί τις θεραπευτικές της ιδιότητες είναι + 25 ° C. Διαθέσιμη συνταγή.

Παρόμοια μέσα

Πλήρη ανάλογα της ομεπραζόλης:

  1. Γαστροζόλη;
  2. Δεμεπραζόλη;
  3. Ζελκίζολ;
  4. Zerocide
  5. Zolser;
  6. Βέρο-ομεπραζόλη;
  7. Κρίσμελ;
  8. Λούσεκ;
  9. ΧΑΡΤΕΣ Losek;
  10. Ομέζ;
  11. Omez Insta;
  12. Ομεσόλη;
  13. Omecaps
  14. Omeprus
  15. Omefez;
  16. Omizak;
  17. Omipix;
  18. Omitox;

Ομεπραζόλη - οδηγίες χρήσης

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την έκκριση του γαστρικού οξέος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ελκών του στομάχου και του συνδρόμου Zollinger-Ellison. Αναστολέας της H + -K + -ATPase.

Δομή

Δραστικό συστατικό: Ομεπραζόλη, (20 mg σε 1 κάψουλα)

Έκδοχα: Γλυκερίνη, λαουρυλ θειικό νάτριο, ιατρική ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, καθαρισμένο νερό, βαφή E129.

Περιγραφή

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, λευκό κέλυφος, κίτρινο κάλυμμα. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι σφαιρικά μικροσφαιρίδια λευκού ή κρεμ χρώματος. Περίγραμμα κουτιού, κουτί από χαρτόνι

φαρμακολογική επίδραση

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους, ένας αναστολέας της φάσης τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP) H + / K +.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένας ειδικός αναστολέας αντλίας πρωτονίων που αναστέλλει τη δραστηριότητα των ιόντων Η, Κ και ΑΤΡάσης στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Αυτή η ουσία μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, εμποδίζοντας το τελικό στάδιο της έκκρισης του, ανεξάρτητα από τη φύση του διεγερτικού παράγοντα. 50% αναστολή της μέγιστης έκκρισης οξέος συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου αναπτύσσεται εντός μίας ώρας. Το ενεργό συστατικό απορροφάται γρήγορα από το έντερο, φτάνοντας στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 0,5-3,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 40%. Το φάρμακο συνδέεται κατά 90% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, μεταβολίζονται στο ήπαρ. Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης είναι η σουλφεναμίδη. Με ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 100%.

Περίπου το 80% απεκκρίνεται από τα νεφρά, μαζί με τα ούρα, 20-30% - μαζί με τη χολή. Εκκαθάριση κρεατινίνης - 500-600 ml / min. Σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η αποβολή των φαρμάκων μειώνεται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 30-60 λεπτά. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται πλήρως μετά από 3-5 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η ομεπραζόλη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Έλκος του γαστρικού και δωδεκαδακτύλου
  • Διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα
  • ΜΣΑΦ-γαστροπάθεια (ελκώδης διαδικασία, που προκύπτει από την ενισχυμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
  • Σύνδρομο Zolinger-Elinson;
  • Συστηματική μαστοκυττάρωση;
  • Πολυενδοκρινική αδενομάτωση;
  • Άγχος του πεπτικού συστήματος
  • Επαναλαμβανόμενα πεπτικά έλκη του στομάχου και 12.p έντερο

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori (ως σύνθετο φάρμακο θεραπείας).
  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Ηλικία έως 18 ετών (λόγω έλλειψης δεδομένων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης ναρκωτικών).
  • Σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας (σχετική αντένδειξη).

Δοσολογία και χορήγηση

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που προορίζεται για εσωτερική χρήση. Η κάψουλα συνιστάται να καταπίνεται ολόκληρη, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρη την κάψουλα, μπορείτε να αναμίξετε το περιεχόμενό της με ένα ελαφρώς οξινισμένο υγρό, χυμό ή πουρέ φρούτων. Μην διαλύετε σε ανθρακούχα ποτά ή γάλα. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά την παρασκευή..

Δοσολογία για ενήλικες

Με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της υποτροπής) - 20 mg μία φορά την ημέρα. οι ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με άλλα αντι-έλκος φάρμακα συνταγογραφούνται σε δόση 40 mg / ημέρα, η πορεία της θεραπείας για το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι 2 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, έως και 4 εβδομάδες. με γαστρικό έλκος - 4-8 εβδομάδες.

Στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), ανάλογα με τη σοβαρότητα της οισοφαγίτιδας, από 20 mg έως 80 mg την ημέρα. Η διάρκεια του κύριου μαθήματος εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της οισοφαγίτιδας και είναι 4-8 εβδομάδες. Η θεραπεία συντήρησης πρέπει να πραγματοποιείται με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, συμπεριλαμβανομένων κατ 'απαίτηση και διαλείπων μαθημάτων. Η διάρκεια της θεραπείας συντήρησης καθορίζεται από τον γιατρό..

Σε υπερεκκριτικές καταστάσεις (σύνδρομο Zollinger-Ellison, αγχωτικά έλκη της γαστρεντερικής οδού, πολυενδοκρινική αδενομάτωση, συστηματική μαστοκυττάρωση) - 60 mg. εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 80-120 mg / ημέρα (στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφείται σε 2-3 δόσεις).

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori σε μολυσμένους ασθενείς με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλιο, σύμφωνα με τις συστάσεις της ομάδας εργασίας Maastricht-4, η ομεπραζόλη μπορεί να συμπεριληφθεί στα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

  • Πρώτη γραμμή (τυπικό τριπλό κύκλωμα). Ομεπραζόλη 20 mg 2 φορές την ημέρα + κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα + αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί Omeprazole σε δόση 40 mg (2 κάψουλες των 20 mg) 2 φορές την ημέρα (διπλασιασμός της κανονικής δόσης) και αύξηση της διάρκειας της πορείας από 7 σε 10-14 ημέρες.
  • Η δεύτερη γραμμή (τέσσερις συνιστώσες). Χρησιμοποιείται εάν η τυπική τριπλή θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή εάν η ομάδα πενικιλλίνης είναι δυσανεκτική. Διτρυλικό βισμούθιο τριποτάσιο (120 mg 4 φορές την ημέρα) σε συνδυασμό με ομεπραζόλη 20 mg 2 φορές την ημέρα, τετρακυκλίνη (500 mg 4 φορές την ημέρα), μετρονιδαζόλη (500 mg 4 φορές την ημέρα) για 10 ημέρες.
  • Η τρίτη γραμμή και άλλες εναλλακτικές επιλογές θεραπείας συνταγογραφούνται βάσει μελέτης της ατομικής ευαισθησίας του H. pylori σε αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για την πρόληψη και θεραπεία βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου λόγω της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ-γαστροπάθεια), όπως δυσπεψία, διάβρωση του βλεννογόνου, πεπτικό έλκος:

  • για σκοπούς πρόληψης, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται σε δόση 20 mg ημερησίως 30 λεπτά πριν από το πρωινό καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας των ΜΣΑΦ.
  • για σκοπούς θεραπείας - σε δόση 20 mg 2 φορές ή μία φορά 40 mg την ημέρα για 4-8 εβδομάδες.

Η χρήση του φαρμάκου σε ειδικές περιπτώσεις

  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
  • Μειωμένη λειτουργία του ήπατος. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η βιοδιαθεσιμότητα και η κάθαρση της ομεπραζόλης αυξάνονται. Από αυτή την άποψη, η θεραπευτική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ανά ημέρα.

Η χρήση της ομεπραζόλης στα γηρατειά

Ο ρυθμός μεταβολισμού της ομεπραζόλης στους ηλικιωμένους είναι μειωμένος, αλλά δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Σε ποια ηλικία μπορεί να χορηγηθεί η ομεπραζόλη σε παιδιά?

Στη λίστα των αντενδείξεων στις οδηγίες του Omeprazole, μπορείτε να δείτε την ηλικία των παιδιών. Αλλά οι γαστρεντερολόγοι χρησιμοποιούν συχνά το φάρμακο όταν εμφανίζονται οξείες παθολογίες του στομάχου στα παιδιά. Ταυτόχρονα, για παιδιά κάτω των 5 ετών, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια και η χρήση της παρακολουθείται απαραίτητα από γιατρό.

Εάν το φάρμακο εξακολουθεί να συνταγογραφείται από γιατρό, τότε η δοσολογία έχει ως εξής:

  • ηλικίας άνω των 2 ετών, με σωματικό βάρος άνω των 20 kg: για τη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, το Omeprazole συνταγογραφείται σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα για 4-8 εβδομάδες (η συνιστώμενη δόση ομεπραζόλης για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στην παιδιατρική πρακτική είναι 0,7-3, 3 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα) ·
  • άνω των 4 ετών, με σωματικό βάρος άνω των 20 kg: με έλκος δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από Helicobacter pylori, σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα (η συνιστώμενη δόση ομεπραζόλης σε σχήματα εξάλειψης Helicobacter pylori στην παιδιατρική πρακτική είναι 1- 2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα).

Απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση Omeprazole σε παιδιά χωρίς ιατρική συνταγή.

Ομεπραζόλη για γαστρίτιδα

Η ομεπραζόλη μπορεί να ληφθεί μόνο με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Με φυσιολογική και χαμηλή οξύτητα, η ομεπραζόλη αντενδείκνυται και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ατροφικής γαστρίτιδας με μηδενική οξύτητα του γαστρικού χυμού. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα από τη λήψη ομεπραζόλης σε δοσολογία 20 mg εμφανίζεται σε περίπου 1,5-2 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου διαρκεί έως μια ημέρα, επομένως, με γαστρίτιδα, η ημερήσια δόση του Omeprazole είναι 20 mg (1 κάψουλα). Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οξύτητα του γαστρικού χυμού εξουδετερώνεται και τα σημάδια της γαστρίτιδας εξασθενούν. Εάν η ανάπτυξη γαστρίτιδας σχετίζεται με μόλυνση με Helicobacter pylori, τότε, μαζί με την ομεπραζόλη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υποχρεωτική αντιβακτηριακή θεραπεία σύμφωνα με ένα από τα σχήματα που είναι γενικά αποδεκτά σε αυτήν την περίπτωση.

Ομεπραζόλη για καούρα

Η ομεπραζόλη εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της καούρας που προκαλούνται από διάφορες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, επιτρέπεται να το παίρνει ανεξάρτητα μόνο ως εξαίρεση, ως ασθενοφόρο. Η δοσολογία σε αυτήν την περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg ανά ημέρα. Συνήθως, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ομεπραζόλης παρατηρείται μετά από 4-5 ημέρες και η πλήρης πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Ένα δεύτερο μάθημα μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 4 μήνες αργότερα. Εάν στο τέλος της θεραπείας, η καούρα δεν εξαφανιστεί, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για επιπλέον εξέταση. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε εάν η καούρα επαναλαμβάνεται περισσότερο από 2-3 ημέρες την εβδομάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με ομεπραζόλη θα προσαρμοστεί σε κατάλληλες δόσεις..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ομεπραζόλη είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση της κετοκοναζόλης και της ενδοκοναζόλης, των αλάτων σιδήρου και της αμπικιλλίνης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση και μειώνει την αποβολή των έμμεσων αντιπηκτικών, της διαζεπάμης και της φαινυτοΐνης.

Δεν αλληλεπιδρά με αμοξικιλλίνη, μετρονιδαζόλη, δικλοφενάκη, θεοφυλλίνη, λιδοκαΐνη, κυκλοσπορίνη, οιστραδιόλη, καφεΐνη, προπρανόλη, κινιδίνη και αντιόξινα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Η ομεπραζόλη είναι σε θέση να ενισχύσει την ανασταλτική δράση των φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα αιματοποίησης..

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: κοιλιακός πόνος, διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), μετεωρισμός, ναυτία, έμετος, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, στέγνωμα του στοματικού βλεννογόνου, στοματίτιδα. Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, ηπατίτιδα, ίκτερο.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, πονοκέφαλοι, κατάθλιψη, υπερβολική διέγερση, εγκεφαλοπάθεια (παρουσία σοβαρών ηπατικών διαταραχών).

Από το δέρμα: αλλεργικά εξανθήματα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, φωτοευαισθησία, αλωπεκία (πολύ σπάνια).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια λευκοπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυττάρωση.

Άλλες παρενέργειες: πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, διαταραχές της όρασης, γυναικομαστία, υπεριδρωσία, περιφερικό οίδημα, σχηματισμός καλοήθων κοκκωδών γαστρικών κύστεων (συνέπεια της παρατεταμένης θεραπείας).

Υπερβολική δόση

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου, παρατηρούνται ξηροστομία, προβλήματα όρασης, ναυτία, κεφαλαλγία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, σύγχυση. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η αιμοκάθαρση σε αυτήν την κατάσταση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Ειδικές Οδηγίες

Ξεκινώντας να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι υποχρεωτικό να αποκλείσετε την παρουσία κακοήθους διαδικασίας (ιδίως με έλκος στομάχου).

Το φάρμακο επιτρέπεται να λαμβάνεται ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η λήψη ταυτόχρονα με το φαγητό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά του..

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, υπνηλία και προβλήματα όρασης, επομένως θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Όροι διακοπών

Το φάρμακο σχετίζεται με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 C. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια. Μετά από αυτήν την περίοδο, απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου Omeprazole στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 30-50 ρούβλια. (κάψουλες 20 mg)

Αναλογικά

Η ομεπραζόλη μπορεί να αντικατασταθεί με το Omez, καθώς η δραστική ουσία σε αυτές τις κάψουλες είναι η ίδια, αλλά η τιμή του Omez είναι υψηλότερη. Επίσης, άλλα φάρμακα που βασίζονται στη δραστική ουσία, για παράδειγμα, Ultop, Losek ή Gastrozole, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντί της ομεπραζόλης.

Μεταξύ άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκών ή άλλων αλλοιώσεων του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου, φάρμακα όπως De-Nol, Cerucal, Almagel, Zulbeks μπορούν να συνταγογραφηθούν.

Ομεπραζόλη ή Nolpaza: το οποίο είναι καλύτερο?

Και τα δύο φάρμακα είναι εκπρόσωποι της ομάδας αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Αλλά οι ουσίες τους ανήκουν σε διαφορετικές γενιές. Η ομεπραζόλη είναι παρούσα στη φαρμακευτική αγορά για περίπου 40 χρόνια · είναι από την πρώτη γενιά. Η παντοπραζόλη (η δραστική ουσία του Nolpase) ανήκει στην τρίτη. Ποιά είναι η διαφορά?

  • κόστος (περίπου 60 ρούβλια)
  • διαθεσιμότητα;
  • γνωστό σε όλους σχεδόν
  • επιτρέπεται στα παιδιά
  • περισσότερες ενδείξεις για χρήση.
  • η διάρκεια του εφέ είναι περίπου 46 ώρες.
  • λιγότερο αρνητική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
  • η ομεπραζόλη λειτουργεί καλύτερα με μειωμένη οξύτητα του στομάχου.
  • βολική μορφή - δισκία
  • ποικιλία συσκευασιών και δόσεων.
  • διατίθεται σε κάψουλες που δεν μπορούν να καταπιούν όλα τα άτομα.
  • δεν είναι συμβατό με την κλοπιδογρέλη - έναν αντιαιμοπεταλιακό παράγοντα γνωστό σε πολλούς «πυρήνες».
  • κόστος (από 190 ρούβλια και άνω)
  • το φάρμακο επιτρέπεται μόνο σε ενήλικες.

Ομεπραζόλη ή Omez: το οποίο είναι καλύτερο?

Και τα δύο φάρμακα έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό - την ομεπραζόλη. Είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη σύγκριση άλλων φαρμάκων από αυτήν την ομάδα - αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

  • κόστος - περίπου 60 ρούβλια.
  • αναγνωρισιμότητα;
  • διαθεσιμότητα;
  • επιτρέπεται στην παιδική πρακτική.
  • προστασία του περιβάλλοντος των καψουλών
  • πρώτες ύλες υψηλότερης ποιότητας ·
  • σύγχρονες τεχνολογίες παραγωγής ·
  • διατίθεται σε διαφορετικές συνθέσεις και δοσολογίες, γεγονός που καθιστά δυνατή την ατομική επιλογή ενός φαρμάκου για διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • φτιαγμένο με τη μορφή καψουλών και σκόνης.
  • η αποτελεσματικότητα είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη του Omez.
  • ανεπαρκής καθαρισμός της πρώτης ύλης, η οποία επηρεάζει την πιθανότητα παρενεργειών.
  • κόστος - από 170 ρούβλια.
  • συνήθως συνταγογραφείται μόνο σε ενήλικες.

Ομεπραζόλη ή Ραβεπραζόλη: ποια είναι καλύτερη?

Και οι δύο ουσίες ανήκουν στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), οι οποίοι μειώνουν την οξύτητα του στομάχου και επιτρέπουν στα έλκη και τη διάβρωση στα τοιχώματά του να συνεχιστούν. Η ομεπραζόλη - το φάρμακο της πρώτης γενιάς, η ραμπεπραζόλη - της τρίτης.

  • κόστος - περίπου 60 ρούβλια.
  • φήμη;
  • διαθεσιμότητα;
  • ευρύτερη λίστα ενδείξεων ·
  • επιτρέπεται στην παιδιατρική πρακτική.
  • διαθέσιμο σε μορφή δισκίου.
  • το αποτέλεσμα διαρκεί έως και 28 ώρες.
  • λίγες αρνητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
  • αποκαθιστά τον οισοφάγο γρηγορότερα με GERD.
  • Διατίθεται σε κάψουλες, δεν μπορούν όλοι να τα καταπιούν.
  • μειώνει την αποτελεσματικότητα πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα της κλοπιδογρέλης.
  • υπάρχουν πιο αποτελεσματικά μέσα.
  • κόστος - από 350 ρούβλια. για γενόσημα και περισσότερα από 2000 ρούβλια. για το αρχικό φάρμακο?
  • λίγα στοιχεία?
  • επιτρέπεται από 18 ετών.