Proudox

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Gordox - ένα φάρμακο που έχει αντιφιμπρινολυτικά, αντιπρωτεολυτικά και αιμοστατικά αποτελέσματα.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή δοσολογίας Gordoks - ένα συμπύκνωμα για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η απροτινίνη. 1 ml περιέχει 10.000 KIU (ανασταλτικές μονάδες καλλικρεΐνης), πραγματοποιείται σε αμπούλες των 10 ml, δηλ. που περιέχει 100.000 KIE.

Έκδοχα του φαρμάκου είναι βενζυλική αλκοόλη, χλωριούχο νάτριο και ενέσιμο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Gordoks, το φάρμακο προορίζεται:

  • Για τη θεραπεία της πρωτογενούς υπερφιμπρινολυτικής αιμορραγίας: μετατραυματική και μετεγχειρητική (ειδικά κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στους πνεύμονες και στον προστάτη)
  • Να μειωθεί η αιμορραγία και να μειωθεί η ανάγκη για προϊόντα αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του μοσχεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  • Για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας (οξεία και χρόνια παροξύνσεις), παγκρεατική νέκρωση.
  • Για την πρόληψη μετεγχειρητικής πνευμονικής εμβολής και αιμορραγίας.
  • Για την αποφυγή μαζικής αιμορραγίας κατά την εξωσωματική κυκλοφορία.
  • Για την πρόληψη της εμβολής του λίπους με πολλαπλούς τραυματισμούς, ιδιαίτερα κατάγματα των οστών του κρανίου και των κάτω άκρων.
  • Για τη θεραπεία του σοκ οποιασδήποτε γένεσης: τραυματική, τοξική, αιμορραγική, έγκαυμα.

Το Gordox χρησιμοποιείται επίσης

  • Με εκτεταμένη και βαθιά τραυματική ιστική βλάβη.
  • Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών επεμβάσεων στο πάγκρεας.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Gordox αντενδείκνυται:

  • Με αυξημένη ευαισθησία στην απροτινίνη.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα τρίμηνα I και III.
  • Κατά τη γαλουχία.

Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου, αλλά με εξαιρετική προσοχή και υπό στενή επίβλεψη γιατρών με:

  • Παρουσία ιστορικού αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Επαναλαμβανόμενη χρήση απροτινίνης.
  • Βαθιά υποθερμία;
  • Καρδιοπνευμονική παράκαμψη (χρησιμοποιώντας καρδιοπνευμονική παράκαμψη και αναπνευστήρα).
  • Κυκλοφορική σύλληψη.

Δοσολογία και χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Gordoks, το φάρμακο προορίζεται για αργή ενδοφλέβια χορήγηση αποκλειστικά σε ύπτια θέση.

Τουλάχιστον 10 λεπτά πριν από την προγραμματισμένη χρήση του Gordox, πρέπει να χορηγηθεί μια δοκιμαστική δόση (1 ml) για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στην απροτινίνη.

Η αρχική θεραπευτική δόση του φαρμάκου είναι 50.000 KIU, η οποία χορηγείται με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 5 ml / λεπτό. Στη συνέχεια, το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως στάγδην στα 50.000 ΚΙ ανά ώρα.

Για αιμορραγίες και αιμορραγία που σχετίζεται με υπερφιμπρινόλυση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100-200 χιλιάδες KIU, ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας, εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία αυξάνεται σε 500 χιλιάδες KIU.

Κατά τη θεραπεία της πρωτογενούς υπερφιμπρινολυτικής αιμορραγίας, το Gordox χορηγείται iv με ρυθμό έως 5 ml ανά λεπτό σε δόση: για ενήλικες - 500 χιλιάδες ΚΙΕ, για παιδιά - 20.000 / kg / ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το φάρμακο χρησιμοποιείται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Χορηγείται σε δόση 200-400 χιλιάδες KIU στάγδην ενδοφλεβίως ή αργά σε ροή και μετά για άλλες 2 ημέρες για 100 χιλιάδες ΚΙΕ.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, το φάρμακο αρχίζει να χρησιμοποιείται σε δόση από 500 χιλιάδες έως 1 εκατομμύριο KIU, και στη συνέχεια μειώνεται σε 50-300 χιλιάδες KIU εντός 2-6 ημερών. Η θεραπεία διακόπτεται μετά την εξαφάνιση της ενζυματικής τοξαιμίας.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το Gordox χορηγείται μία φορά την ημέρα σε δόση 25-50 χιλιάδες KIU, η πορεία της θεραπείας είναι από 3 έως 6 ημέρες.

Σε περιπτώσεις αιμόστασης σε παιδιά, το Gordox συνταγογραφείται με ρυθμό 20.000 KIU ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. Ίσως η τοπική χρήση του φαρμάκου - γάζα εμποτισμένη σε διάλυμα (100 χιλιάδες ΚΙΕ), εφαρμόζεται στο σημείο της αιμορραγίας.

Για να μειωθεί η απώλεια αίματος και να μειωθεί η ανάγκη για προϊόντα αίματος σε καρδιοχειρουργική επέμβαση, το Gordox προστίθεται σταδιακά στο υγρό που γεμίζει τον οξυγονωτή. Κατά τη διάρκεια τυπικής χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει περίπου 5 εκατομμύρια KIU απροτινίνης.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες του Gordox:

  • Σύγχυση δημιουργίας, ψευδαισθήσεις, ψυχωσικές αντιδράσεις.
  • Ισχαιμία του μυοκαρδίου, περικαρδιακή συλλογή, θρόμβωση / απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Με ταχεία χορήγηση, είναι δυνατή η ναυτία και ο έμετος, με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση στο σημείο της ένεσης, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα.

Μερικές φορές παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, αναφυλαξία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή.

Ειδικές Οδηγίες

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που λαμβάνουν απροτινίνη για πρώτη φορά, η ανάπτυξη αλλεργικών / αναφυλακτικών αντιδράσεων είναι απίθανη. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση, εάν έχουν περάσει περισσότεροι από 6 μήνες από την τελευταία χρήση του Gordox, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 5%, εάν έχουν περάσει περισσότεροι από έξι μήνες, η πιθανότητα είναι 0,9%. Ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών αντιδράσεων αυξάνεται εάν η απροτινίνη χρησιμοποιείται περισσότερο από δύο φορές τους τελευταίους 6 μήνες. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν η δεύτερη εφαρμογή του Gordox δεν συνοδευόταν από αλλεργικές αντιδράσεις, η τρίτη ένεση μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη σοβαρών αντιδράσεων ή αναφυλακτικού σοκ, πιθανώς θανατηφόρου.

Με υπερφιμπρόλυση και DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη), η χρήση απροτινίνης είναι δυνατή μόνο με επαρκή θεραπεία με ηπαρίνη.

Αναλογικά

Με την ίδια δραστική ουσία, παράγονται φάρμακα: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 5000000.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Gordox είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι αμπούλες πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως 30 ºC. Η διάρκεια ζωής του διαλύματος υπό αυτές τις συνθήκες είναι 5 χρόνια..

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Gordoks - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αναλογικά

Το κόστος μιας συσκευασίας του φαρμάκου είναι από 5000 έως 5500 ρούβλια. Το Gordox έχει ανάλογα - φάρμακα που έχουν την ίδια σύνθεση και έχουν την ίδια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Το Aprotex είναι ένα ρωσικό φάρμακο. Ένα φθηνό ανάλογο που διατίθεται σε αμπούλες. Το κόστος συσκευασίας κυμαίνεται από 650 έως 700 ρούβλια.
  • Inhitrile - μια λύση για ενδοφλέβια χορήγηση, με την ίδια σύνθεση με το Gordox. Το φάρμακο διατίθεται στη Ρωσία. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 400 έως 500 πηδάλια ανά συσκευασία.
  • Το Contrical είναι ένα παρόμοιο γερμανικό φάρμακο. Η λύση για ενδομυϊκή χορήγηση διατίθεται σε γυάλινες αμπούλες. Το κόστος συσκευασίας του φαρμάκου ξεκινά από 1000 ρούβλια.

Παρά το χαμηλό κόστος, τα παραπάνω ανάλογα είναι αποτελεσματικά. Η θεραπεία με παρόμοιο φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Ένα φάρμακο που προορίζεται να αντικαταστήσει το Gordoks θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όταν συνταγογραφείτε ένα ανάλογο, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για αυτό το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής της επιλεγμένης λύσης.

Gordox σε φλεγμονή του παγκρέατος

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Gordox είναι:

  • οξεία παγκρεατίτιδα,
  • παγκρεατική νέκρωση,
  • επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας,
  • μετεγχειρητική και μετατραυματική παγκρεατίτιδα.

Ένα φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος σε αμπούλες των 10 ml. Η δραστικότητα της δραστικής ουσίας απροτινίνης εκφράζεται σε ΚΙΕ (μονάδες απενεργοποίησης καλλικρεΐνης). 1 ml Gordoxa περιέχει 10.000 KIE, 1 αμπούλα 100.000 KIE, που αντιστοιχεί σε περίπου 14 mg απροτινίνης.

Η κύρια θεραπευτική δόση για οξεία παγκρεατίτιδα είναι συνήθως μεταξύ 500.000 και 2.000.000 KIU. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, μεταφέρεται σε 200.000 ΚΙΕ κάθε 6 ώρες, μειώνοντας στη συνέχεια την ημερήσια δόση εντός 500.000 ΚΙΕ. Για κάθε ασθενή, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Χαρακτηριστικά της εισαγωγής φαραγγιών και παρενεργειών

Κατά την εισαγωγή του Gordox, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες.

  • Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε μεγάλα κύρια αγγεία.
  • Ο ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-10 ml ανά λεπτό.
  • Πριν από τη χορήγηση της συνταγογραφούμενης θεραπευτικής δόσης, χορηγείται μια δοκιμαστική δόση 10.000 KIU (1 ml) για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 0,5% όλων των ασθενών που λαμβάνουν gordox. Εάν εντός 10 λεπτών ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, συνεχίστε την αργή χορήγηση της υπόλοιπης δόσης. Με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου, ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης αυξάνεται, ειδικά εάν ο ασθενής έλαβε gordox περισσότερες από 2 φορές μέσα σε έξι μήνες.
  • Το Gordox πρέπει να χορηγείται σε έναν ασθενή σε οριζόντια θέση, που βρίσκεται στην πλάτη του. Αυτό οφείλεται σε μια παρενέργεια χαρακτηριστική του φαρμάκου - αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.

Εκτός από την ικανότητα που περιγράφηκε παραπάνω να προκαλέσει αναφυλακτικές (αλλεργικές) αντιδράσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, συστολή, κράμπες στον κοιλιακό πόνο και διάρροια. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν ψευδαισθήσεις, σύγχυση. Από το καρδιαγγειακό σύστημα - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπόταση.

Το Gordox είναι φάρμακο που έχει εγκριθεί για χρήση μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικού που έχει εμπειρία στη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου. Μην αναμιγνύετε το Gordox με άλλα φάρμακα.

Πάνω από το 80% των ασθενών που έλαβαν Gordox σε οξεία παγκρεατίτιδα και σε επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας σημείωσαν υψηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας και ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Ταυτόχρονα, 65 από τα 100 άτομα σημείωσαν την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, εκφρασμένα σε ένα βαθμό ή άλλο.

Το κύριο μέρος του άρθρου έχει ολοκληρωθεί. Σας προσφέρουμε να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες.

Πώς το Gordox

Το Gordox στην παγκρεατίτιδα αποτρέπει την ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων και είναι αποτελεσματικό στη μείωση της ινωδολυτικής δραστηριότητας του αίματος και στην πρόληψη της αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το επίπεδο της θρυψίνης και της λιπάσης είναι αυξημένο στον ορό του αίματος, ο οποίος συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στο αριστερό υποχόνδριο.

Χρησιμοποιείται η δραστική ουσία του φαρμάκου απροτινίνη, ως βοηθητικά συστατικά, αλκοόλη, νερό, χλωριούχο νάτριο. Η απροτινίτιδα είναι ένα πολυπεπτίδιο που προέρχεται από τους πνεύμονες των ζώων.

Το Gordox έχει αντιπρωτεάση, αιμοστατική, αντι-ινωδολυτική ιδιότητα. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου δεν επιτρέπει την ενεργοποίηση των πρωτεασών και δρα ως αναστολέας της καλλικρεΐνης. Το φάρμακο απελευθερώνει φλεγμονώδεις κυτοκίνες και ένα συστατικό που διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο γλυκοπρωτεϊνών.

Στη χειρουργική επέμβαση, η απροτινίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης, η οποία μειώνει την απώλεια αίματος και μειώνει την πιθανότητα μετάγγισης αίματος.

Έτσι, το Gordox έχει το ακόλουθο φαρμακολογικό αποτέλεσμα:

  • μειώνει την ινωδολυτική δράση του αίματος, καθώς αναστέλλει τη δράση των ενζύμων (καλλικρεΐνη, τρυψίνη, χυμοτρυψίνη, κινινογενάση πλασμίνης). Αναστέλλει τόσο τη γενική δραστηριότητα των αδενικών ενζύμων όσο και τη δραστηριότητα συγκεκριμένων πρωτεασών.
  • διεγείρει τη διάλυση θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος.
  • μειώνει τη δραστηριότητα των κυτοκινών, πρωτεϊνών που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση.
  • αποτρέψτε την απώλεια γλυκοπρωτεϊνών (παράγοντες πήξης).

Το φάρμακο αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος σε 10 ώρες

Μετά την εισαγωγή του διαλύματος, η ατροπίνη βρίσκεται στον ενδοκυτταρικό χώρο, λόγω του οποίου το επίπεδο πέφτει γρήγορα. Το μεγαλύτερο μέρος της απροτινίνης συσσωρεύεται στα νεφρά, ένα σημαντικά μικρότερο μέρος συσσωρεύεται στον χόνδρο.

Στον εγκέφαλο υπάρχει μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου, και εισέρχεται δύσκολα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Μια μικρή συγκέντρωση απροτινίνης διαπερνά τον πλακούντα. Η δραστική ουσία Gordox διασπάται υπό τη δράση των λυσοσωμικών ενζύμων των νεφρών.

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ GORDOX

Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται iv αργά, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται αυστηρά σε επιρρεπή θέση.

Δοσολογία δοκιμής: τουλάχιστον 10 λεπτά πριν από την αρχική δόση iv, χορηγείται μια δοκιμαστική δόση 1 ml (10.000 KIU απροτινίνη) για τον προσδιορισμό της παρουσίας υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Για ιατρικούς σκοπούς: η αρχική δόση είναι 50.000 KIU (ο μέγιστος ρυθμός ένεσης είναι 5 ml / λεπτό), και στη συνέχεια ενδοφλέβια στάγδην, 50.000 KIE / h το καθένα.

Για αιμορραγία και αιμορραγία που σχετίζεται με υπερφιμπρινόλυση, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 100.000-200.000 ΚΙΕ, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθούν έως και 500.000 ΚΙΕ (ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας).

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση για προφυλακτικούς σκοπούς: 200.000-400.000 KIU iv, αργά ή στάγδην, και στη συνέχεια τις επόμενες 2 ημέρες, 100.000 KIE.

Σε περίπτωση αιμόστασης σε παιδιά: 20.000 KIE / kg / ημέρα.

Είναι δυνατή η τοπική εφαρμογή γάζας εμποτισμένης με 100.000 ΚΙΕ, η οποία εφαρμόζεται στο σημείο αιμορραγίας.

Σε οξεία παγκρεατίτιδα: 500.000-1.000.000 ΚΙΕ με επακόλουθη μείωση σε 50.000-300.000 ΚΙΕ εντός 2-6 ημερών και μέχρι να ακυρωθεί πλήρως μετά την εξαφάνιση της ενζυματικής τοξινιμίας.

Όταν η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας χορηγείται μία φορά με ρυθμό 25.000 KIU / ημέρα για 3-6 ημέρες. η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 000-50 000 KIE.

Στη μετεγχειρητική περίοδο και ως προφύλαξη (σε περίπτωση κινδύνου παγκρεατικής βλάβης), η αρχική δόση των 200.000 KIU, στη συνέχεια εντός 2 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, 100.000 KIU κάθε 6 ώρες.

Θεραπεία πρωτογενούς υπερφιμπρινολυτικής αιμορραγίας

Για ενήλικες, η αρχική δόση είναι 500.000 KIU (50 ml), iv, αργά, ο μέγιστος ρυθμός ένεσης 5 ml / min, ενώ ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε επιρρεπή θέση.

Τα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται 20.000 KIU / kg / ημέρα..

Για να μειώσετε την ένταση της αιμορραγίας και να μειώσετε την ανάγκη για προϊόντα αίματος σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση (εξωσωματική κυκλοφορία): 2.000.000 ΚΙΕ πρέπει να προστεθούν στο υγρό που γεμίζει τον οξυγονωτή. Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας 2 ωρών, ο ασθενής λαμβάνει 5.000.000 απροτινίνη ΚΙΕ.

Δεν απαιτείται διόρθωση της δοσολογίας για ηλικιωμένους ασθενείς.

Οδηγίες χρήσης Gordoksa

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, 10 λεπτά πριν από την εισαγωγή της θεραπευτικής δόσης, ένα δείγμα γίνεται με ένεση με όγκο 1 ml. Εάν δεν ακολουθεί αντίδραση, χορηγείται η κύρια δόση. Ένας άλλος τρόπος για την πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων είναι η εισαγωγή αναστολέων ισταμίνης των υποδοχέων Η1 και Η2 σε 15 λεπτά. πριν εφαρμόσετε το Gordoks. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται αργά στις κύριες φλέβες, με ταχύτητα 5-10 ml ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, άλλα φάρμακα δεν εισάγονται στις κύριες φλέβες αυτή τη στιγμή.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το συμπύκνωμα ενδοφλέβιας ένεσης Gordox διατίθεται σε γυάλινες αμπούλες συσκευασμένες σε πλαστικά κύτταρα. Το φάρμακο είναι ένα άχρωμο ή ελαφρώς χρωματισμένο, καθαρό υγρό, 1 αμπούλα περιέχει 10 ml διαλύματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η Απροτινίνη, που λαμβάνεται από τα όργανα των μεγάλων κερασφόρων ζώων. Η αποτελεσματικότητα της δραστικής ουσίας μετράται με μονάδες απενεργοποίησης της καλλικρεΐνης (KIE). Μια αμπούλα του φαρμάκου περιέχει:

Δραστική ουσία, χιλιάδες KIE

Gordoks, 1 φύσιγγα των 10 ml

χλωριούχο νάτριο, βενζυλική αλκοόλη, ενέσιμο νερό

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για βλάβες του παγκρέατος, της παρωτίτιδας και οποιωνδήποτε άλλων καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από υψηλά επίπεδα καλλικρεΐνης και άλλων ενζύμων στο πλάσμα και στους ιστούς του αίματος. Ενεργοποιεί την πήξη του αίματος, μειώνει την απώλεια αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση φλεγμονωδών κυτοκινών, ενισχύει την ομοιόσταση των γλυκοπρωτεϊνών, είναι ένας πολυσθενής αναστολέας των πιο σημαντικών πρωτεασών που ενεργοποιούν την ινωδόλυση - τη διάλυση των θρόμβων και των θρόμβων αίματος:

  • τρυψίνη;
  • πλασμίνη;
  • Καλλικρεΐνη πλάσματος και ιστού.
  • χυμοτρυψίνη;
  • κινινογενάση.

Μετά την ένεση, η απροτινίνη διανέμεται γρήγορα στον μεσοκυτταρικό χώρο, η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται. Ο μεταβολισμός της ουσίας πραγματοποιείται στα νεφρά από λυσοσωματικά ένζυμα, που εκκρίνονται στα ούρα για 5-6 ώρες. Μέχρι το 40% των ανενεργών μεταβολιτών εντός 48 ωρών εξακολουθούν να βρίσκονται στα ούρα. Η ουσία συσσωρεύεται στα νεφρά, μπορεί να εναποτεθεί στον χόνδρο, δεν διεισδύει στον εγκέφαλο, δεν διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα.

Ενδείξεις για χρήση Gordoksa

Ασθένειες για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιείται το φάρμακο Gordox έχουν πολύ διαφορετική προέλευση: καταστάσεις αιμορραγικού σοκ, αγγειοοίδημα, πολυμηνόρροια κ.λπ. Οι αντιφιμπρινολυτικές, αντιπρωτεολυτικές και αιμοστατικές ικανότητες το έχουν καταστήσει απαραίτητο εργαλείο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

  • χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, ανοιχτή καρδιά, αδένα του προστάτη - για τη μείωση της απώλειας αίματος.
  • χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, στο πάγκρεας, που βρίσκεται δίπλα στα κοιλιακά όργανα.
  • μετεγχειρητική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) σε οξεία μορφή.
  • πήξη
  • πρωτογενής αιμορραγία μετά από τραυματισμούς με εκτεταμένη, βαθιά βλάβη των ιστών.
  • παγκρεατίτιδα - αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, εγχειρήσεις, οξεία ή χρόνια, παγκρεατική νέκρωση.
  • πρόληψη μετεγχειρητικής αιμορραγίας, εμβολής λίπους σε κατάγματα των οστών των άκρων και του κρανίου.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του διαλύματος Gordox, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από ορισμένα όργανα και συστήματα.

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν:

  • Ψευδαισθήσεις και / ή σύγχυση.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, εκφρασμένες σε κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα, καθώς και σε οίδημα των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Ναυτία και έμετος (αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται με την ταχεία εισαγωγή μιας λύσης).
  • Μυϊκός πόνος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ. Σε περίπτωση εμφάνισης, συνιστάται να σταματήσετε επειγόντως την εισαγωγή του διαλύματος και να παρέχετε επαρκή βοήθεια με τη χρήση αδρεναλίνης και / ή κορτικοστεροειδών.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος Gordox είναι:

  • Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Θηλασμός.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για υπερβολική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε έναν ασθενή, όταν σταματά η κυκλοφορία του αίματος, καθώς και για καρδιοπνευμονική παράκαμψη

Κατα την εγκυμοσύνη

Το φάρμακο δεν συνιστάται για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζων γυναικών, ειδικά στα πρώτα και στα τέλη στάδια. Όταν συνταγογραφεί Gordoks, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους, καθώς και να σταθμίσει την αναλογία κινδύνου προς το έμβρυο και να ωφελήσει τη μητέρα.

Βίντεο: «Πώς να θεραπεύσετε την παγκρεατίτιδα - συμβουλές γιατρού»

Αλληλεπίδραση με άλλους παράγοντες και κοινά ανάλογα

Το σταγονόμετρο Gordoks με παγκρεατίτιδα είναι πολύ συχνά μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Σε οξείες μορφές της νόσου και την επιδείνωση της χρόνιας, η λύση βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών αρνητικών εκδηλώσεων..

Όταν συμπεριλαμβάνετε το φάρμακο στη γενική θεραπεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε υπόψη την αλληλεπίδρασή του με άλλους παράγοντες. Έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, για τα οποία θα μιλήσουμε παρακάτω..

Η δραστική ουσία απροτινίνη είναι ικανή να εμποδίσει τη δράση των θρομβολυτικών παραγόντων.

Η εισαγωγή του φαρμάκου ενισχύει τη δράση της ηπαρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση του χρόνου της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Σε συνδυασμό με το Reomacrodex, το φάρμακο ενισχύει την ευαισθητοποιητική δράση.

Εάν το Gordox χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ψευδοχολινεστεράση ορού, μπορεί να παρατηρηθεί επιβράδυνση του μεταβολισμού του χλωριούχου σουξαμεθονίου. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της χαλάρωσης των μυών και η πιθανή ανάπτυξη της άπνοιας.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με το Dextran, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερευαισθησίας.

Συνιστάται να παίρνετε το αρχικό φάρμακο, καθώς παρέχει το πιο θετικό αποτέλεσμα..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Gordoks πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Οι οδηγίες απαριθμούν τα μέσα με τα οποία απαγορεύεται αυστηρά η περίπλοκη χρήση αυτού του φαρμάκου

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει: φάρμακα που περιέχουν alteplase, ουροκινάση, στρεπτοκινάση μαζί με απροτινίνη. Δεδομένου ότι το Gordoks θα μειώσει τη δραστηριότητα όλων των αναφερόμενων φαρμακευτικών συστατικών, η θεραπεία απλώς δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Η πλήρης συμβατότητα του διαλύματος είναι δυνατή μόνο με γλυκόζη και υδροξυαιθυλιωμένο άμυλο. Σε κάθε περίπτωση, ο διορισμός του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν συμβουλευτείτε γιατρό που θα καθορίσει την πιθανή συμβατότητα με άλλα φάρμακα.

Αντενδείξεις

Πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, είναι υποχρεωτική η εξέταση ασθενούς, πραγματοποιείται μελέτη του ιατρικού του φακέλου για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων.

Το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με ατομική δυσανεξία και ευαισθησία σε οποιοδήποτε ενεργό συστατικό.
  • Εγκυμοσύνη έως 12 εβδομάδες (πρώτο τρίμηνο).
  • Γαλουχία (ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη λήψη του φαρμάκου).
  • Σύνδρομο DIC (αιμορραγικές διαταραχές)

Σε περίπτωση εντοπισμού πιθανών αντενδείξεων, ο ειδικός αξιολογεί τη δυνατότητα λήψης παρόμοιων φαρμάκων.

Οδηγίες χρήσης

Το διάλυμα Gordoks με αντιενζυμικό, αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το υγρό εισέρχεται αργά σε μία από τις μεγάλες φλέβες. Κανένα άλλο φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως κατά την ίδια περίοδο..

  • Η μέγιστη δοσολογία για ενζυματική τοξαιμία εν μέσω οξείας παγκρεατίτιδας είναι από 500.000 έως 1 εκατομμύριο ΚΙΕ. Κατά τη διάρκεια δύο έως έξι ημερών, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά σε 300.00050000 KIE έως ότου η δραστηριότητα του ενζύμου επανέλθει στην κανονική..
  • Σε ασθενείς με επιδείνωση χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος, η δοσολογία είναι χαμηλότερη από 25.000 έως 50.000 ΚΙΕ. Η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται 1 φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας για τρεις έως έξι ημέρες.

Για να καταστείλει πιο ενεργά την εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία, οι γιατροί προετοιμάζουν ένα μείγμα με βάση την απροτινίνη και άλλα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Πρόσθετα ονόματα: Reopoliglyukin, Promedol, Procaine, Heparin, Atropine. Με υψηλό κίνδυνο νεκρωματοποίησης του παγκρέατος, το Dextran χρησιμοποιείται για να επιταχύνει την παροχή του Gordox (αναστολέας ενζύμου πρωτεάσης).

Η βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση ενός μείγματος φαρμάκων ενδοπεριτοναϊκώς, ενδοαρτηριακά, στον στρογγυλό σύνδεσμο του ήπατος και του περιπαγκρεατικού ιστού. Το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται κατά τη χρήση της ενδοαγωγικής και ενδολυμφικής μεθόδου χορήγησης των συνθέσεων.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η πρόληψη μιας οξείας αλλεργικής αντίδρασης. Με την εισαγωγή ενός μεγάλου όγκου Gordox, είναι δυνατή η ανάπτυξη αναφυλαξίας, αγγειοοιδήματος με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα, πρήξιμο του προσώπου, παθολογική στένωση του λάρυγγα και αγγειακή βλάβη. Για την αποφυγή αρνητικών αντιδράσεων, οι γιατροί πρέπει να εισάγουν την πρώτη δόση σε ελάχιστο όγκο 1 ml. Ελλείψει αρνητικής απόκρισης του σώματος σε μια δοκιμαστική χορήγηση του φαρμάκου, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν τυπικό κανόνα.

Κατόπιν εντολής του γιατρού, ο ασθενής συνταγογραφείται μια προκαταρκτική λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν τους υποδοχείς ισταμίνης για την πρόληψη της αλλεργικής φλεγμονής και των σοβαρών συνεπειών της αναφυλαξίας. Η επιλογή του αντιισταμινικού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Παρά την προκαταρκτική αντιαλλεργική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει πάντα να είναι έτοιμος να λάβει επείγοντα μέτρα για οξεία ανοσοαπόκριση στην απροτινίνη.

Δράση στο σώμα

Με την ανάπτυξη της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, είναι σημαντικό να σταθεροποιηθεί το επίπεδο των ενζύμων όσο το δυνατόν γρηγορότερα, να καταστείλει την ενεργή θρόμβωση, να ανακουφίσει τον ασθενή από βασανιστικό πόνο και να αποτρέψει το οίδημα και τις αποκλίσεις στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Το διάλυμα έγχυσης Gordox χρησιμοποιείται επιτυχώς τις πρώτες τρεις έως έξι ημέρες μετά το ντεμπούτο της παθολογίας ή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το φάρμακο με βάση την απροτινίνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για πολλά χρόνια χρήσης..

Οι κύριοι τύποι έκθεσης:

εμποδίζει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, μειώνει το πρήξιμο, καταστέλλει την παραγωγή συγγενών που προκαλούν φλεγμονή, πόνο

Είναι σημαντικό να σταματήσει εγκαίρως η έκκριση βιοδραστικών ουσιών στο σώμα για την πρόληψη οξείας αιμορραγίας και έντονης διόγκωσης, σταθεροποιεί το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων. Με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, οι δείκτες υπερβαίνουν σημαντικά τα επιτρεπόμενα πρότυπα, η περίσσεια αμυλάσης και λιπάσης επηρεάζει αρνητικά τις μεταβολικές διεργασίες, η απροτινίνη αποτρέπει την αραίωση του αίματος, αναστέλλει την παραγωγή ενός συγκεκριμένου ενζύμου καλλερίνης πλάσματος και διαλύει τους θρόμβους του αίματος

  • δείχνει υψηλή αντιενζυμική δράση,
  • ενεργοποιεί μηχανισμούς αναγέννησης του παγκρέατος ιστού,
  • καταστέλλει γρήγορα τον πόνο,
  • μειώνει το πρήξιμο,
  • μειώνει τον κίνδυνο μαζικής απώλειας αίματος με την ανάπτυξη DIC,
  • αναστέλλει προσωρινά τη σύνθεση πρωτεϊνικών συστατικών του κυττάρου,
  • εμποδίζει τους μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών λόγω υποτροπών της ενδοκρινικής παθολογίας και της ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας,
  • μειώνει τη σοβαρότητα των οξέων συμπτωμάτων κατά της παγκρεατίτιδας και την πιθανότητα παγκρεατικής χειρουργικής. Το βέλτιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί συνδυάζοντας την ενδοπεριτοναϊκή ένεση Gordox και περιτοναϊκής πλύσης.
  • μετά από αρκετές εγχύσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία,
  • το φάρμακο δεν σταματά την καταστροφή του παγκρέατος ιστού,
  • Δεν υπάρχει θετική επίδραση στην ενδοαναγωγική δραστηριότητα των ενζύμων: η απροτινίνη δεν διεισδύει στον αδένα,
  • αυξάνεται ο κίνδυνος καθυστερημένης αλλεργικής αντίδρασης, έναντι του οποίου σχηματίζεται σταδιακά μια παθολογική ποσότητα συνδετικού ιστού, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της λειτουργίας του ενδοκρινικού οργάνου.

Ενδείξεις

Το φάρμακο "Gordox" μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ενήλικες ασθενείς. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται κατά την παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας ως προφύλαξη απώλειας αίματος. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας - οξεία και χρόνια. Συχνά, ένα φάρμακο χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση όταν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία του παγκρέατος. Το διάλυμα Gordoks μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών για την πρόληψη της ενζυματικής αυτόλυσης του παγκρέατος.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από σοβαρή απώλεια αίματος. Οι πιο επικίνδυνες από αυτή την άποψη είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη και στους πνεύμονες, καθώς είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν αιμορραγία. Η απώλεια αίματος που οφείλεται σε υπερφιμπρινόλυση μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας το φάρμακο Gordoks. Συνιστάται για σοβαρούς τραυματισμούς του δέρματος (εγκαύματα, κοψίματα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Το διάλυμα Gordoks μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο. Το φάρμακο βοηθά στην προστασία μιας γυναίκας που εργάζεται από σοβαρή απώλεια αίματος. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμβολής αμνιακού υγρού μειώνεται σημαντικά..

Εκδηλώσεις παρενεργειών

Όπως είπαμε παραπάνω, εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών εμφανίζονται πολύ σπάνια στο πλαίσιο της λήψης Gordoks. Βασικά, εμφανίζονται με επαναλαμβανόμενες ενέσεις του φαρμάκου. Φυσικά, η πιο επικίνδυνη από αυτές τις εκδηλώσεις είναι μια αναφυλακτική αντίδραση, παρατηρούμε ότι μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται μόνο σε ένα τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο.

Ενδείξεις για τη χρήση του Gordoks που εξετάστηκαν παραπάνω.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, καρδιαγγειακές διαταραχές εκδηλώνονται επίσης στο πλαίσιο της χορήγησης του συνταγογραφημένου Gordox. Ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Η γαστρεντερική οδός μπορεί να ανταποκριθεί σε ναυτία, διάρροια ή έμετο. Λιγότερο συχνές είναι τα δερματικά εξανθήματα και ο κνησμός. Οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος είναι ακόμη λιγότερο συχνές, κυρίως σε ασθενείς με άσθμα ή βρογχίτιδα. Υπάρχουν επίσης διαταραχές στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών. Υπενθυμίζουμε για άλλη μια φορά ότι οι εκδηλώσεις παρενεργειών είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται. Οποιαδήποτε αλλαγή στην ευημερία του ασθενούς απαιτεί την προσοχή ενός γιατρού και μείωση της δοσολογίας ή της απόσυρσης του φαρμάκου.

Ανάλογα Gordox

Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν υπάρχει ευκαιρία να βρείτε το αρχικό φάρμακο που συνταγογραφήθηκε από γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφεύγουν σε φάρμακα που έχουν παρόμοια σύνθεση και πανομοιότυπο φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που πάσχουν από παγκρεατίτιδα, ως υποκατάστατο του "Gordoks" συνταγογραφούν το φάρμακο "Trasilor". Η δραστική ουσία είναι η ίδια - η απροτινίνη. Η φαρμακολογική του δράση χρησιμοποιείται όχι μόνο για ασθένειες του παγκρέατος, αλλά και στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, διαγνωστικές μελέτες του παγκρέατος.

Έχει επίσης αιμοστατική επίδραση σε τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις. Το "Trasilor" αντενδείκνυται επίσης σε ανηλίκους, ηλικιωμένους ασθενείς και αλλεργίες

Με προσοχή, οι γυναίκες συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ανιχνεύονται σε μάλλον σπάνιο βαθμό.

Αλλά όταν είναι απαραίτητο να ξαναχρησιμοποιηθεί το φάρμακο για έξι μήνες, αυξάνεται ο κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων. Με τον ίδιο τρόπο, προκειμένου να αποφευχθούν εκπλήξεις με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, χορηγείται μια δοκιμαστική δόση.

Το "Traksilor" είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, καθώς και το αρχικό φάρμακο "Gordox". Πρέπει να σημειωθεί ειδικά ότι όλα τα φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση την απροτινίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε ιατρικά ιδρύματα. Εκτός από τα ενδεικνυόμενα φάρμακα, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε το φάρμακο "Aprotex" με παρόμοιο φάσμα έκθεσης.