Συμπτώματα έλλειψης πεπτικού ενζύμου

Στην ιατρική, η έλλειψη πεπτικών ενζύμων (ή ανεπάρκεια ενζύμων) ονομάζεται κατάσταση λόγω αναντιστοιχίας μεταξύ του αριθμού των ενζύμων (ενζύμων) που παράγονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και των πραγματικών αναγκών του σώματος. Η υπάρχουσα ανεπάρκεια οδηγεί σε ελαττωματική πέψη, που είναι ο λόγος για την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων σε ένα άτομο.

Η έλλειψη πεπτικών ενζύμων δεν είναι ανεξάρτητη διάγνωση. Αυτή είναι μια από τις σημαντικές και συχνά βασικές εκδηλώσεις διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Επομένως, η παρουσία σημείων έλλειψης ενζύμων σε ένα άτομο απαιτεί πλήρη εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί η πραγματική κύρια αιτία μιας τέτοιας ανεπάρκειας και η επιλογή του βέλτιστου σύνθετου θεραπευτικού σχήματος.

Τι οδηγεί σε ανεπάρκεια ενζύμων

  • Υπερβολική κατανάλωση, στην οποία τα ένζυμα δεν αρκούν για να χειριστούν υπερβολικές ποσότητες τροφής.
  • Οποιαδήποτε μορφή παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος) - όχι μόνο στο οξύ στάδιο, αλλά και στη χρόνια πορεία της νόσου.
  • Διάφορες καταστάσεις που παραβιάζουν την εκροή παγκρεατικού χυμού στα έντερα (όγκοι, χολόλιθοι, παράσιτα).
  • Παθολογίες του ήπατος και του χολικού συστήματος, λόγω των οποίων τα παγκρεατικά ένζυμα δεν ενεργοποιούνται επαρκώς από τη χολή.
  • Φλεγμονή του τοιχώματος του λεπτού εντέρου (εντερίτιδα). Αυτός ο λόγος για την έλλειψη ενζύμων μπορεί να είναι μολυσματικός..
  • Γαστρίτιδα με μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, επηρεάζοντας αρνητικά τη διαδικασία ενεργοποίησης του ενζύμου στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.
  • Ο θάνατος των εντερικών βλεννογόνων κυττάρων στη νόσο του Crohn, αμυλοείδωση, δυσβολία, συστηματικές αυτοάνοσες διαταραχές και πολλές άλλες καταστάσεις.
  • Συγγενείς διαταραχές της σύνθεσης των πεπτικών ενζύμων.
  • Οι συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (αφαίρεση μέρους του στομάχου ή των εντέρων).
  • Οι παράλογες δίαιτες, η υποβιταμίνωση και η πείνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν έλλειψη ενζύμων.

Τι είναι η έλλειψη ενζύμων

Η έλλειψη πεπτικών ενζύμων μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη.


  • Εκ γενετής Τα συμπτώματα της έλλειψης πεπτικών ενζύμων μπορούν να εμφανιστούν σε ένα παιδί ήδη από το πρώτο έτος της ζωής ή ακόμη και κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτήν την κατάσταση. Η ίδια συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων στο έντερο παραμένει στους ανθρώπους για ζωή. Μπορεί να αντισταθμιστεί μόνο με αυστηρή διατροφή και τακτική θεραπεία με ενζυματικά παρασκευάσματα με σκοπό την αντικατάσταση.
  • Επίκτητος. Αυτή η έλλειψη ενζύμων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια παροδική κατάσταση. Και η πρόγνωση είναι πολύ πιο ευνοϊκή, επειδή ένα άτομο έχει την ευκαιρία να απαλλαγεί εντελώς από όλα τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις σοβαρής μη αναστρέψιμης βλάβης στο πάγκρεας ή στα εντερικά τοιχώματα.

Διακρίνεται επίσης η σχετική και απόλυτη έλλειψη ενζύμων στο σώμα. Ο βασικός παράγοντας σε αυτό είναι η ποσότητα του παραγόμενου ενζύμου. Με σχετική έλλειψη, συντίθενται, αλλά δεν καλύπτουν τις πεπτικές ανάγκες. Αυτό συμβαίνει με την υπερβολική πρόσληψη τροφής (υπερκατανάλωση τροφής), με ελαφρά μείωση του αριθμού των ενζύμων ή της ανεπαρκούς δραστηριότητάς τους στο σώμα. Τις περισσότερες φορές είναι αυτή η επιλογή. Η απόλυτη έλλειψη ενζύμων είναι η πλήρης απουσία τους. Ευτυχώς, αυτή είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία..

Πώς εκδηλώνεται η έλλειψη ενζύμων

Τα κύρια σημεία έλλειψης ενζύμων οφείλονται στην κατωτερότητα της συνεχιζόμενης πέψης. Η ελλιπής πέψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών οδηγεί στην εμφάνιση ενός ολόκληρου συμπλέγματος συμπτωμάτων, τα κύρια από τα οποία είναι:


  • Δυσπεψία. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει δυσάρεστες καταστάσεις όπως βαρύτητα, πρήξιμο και αίσθημα φουσκώματος στην κοιλιά, καούρα και ναυτία, ρέψιμο, πόνο, μετεωρισμό.
  • Αλλαγές στη φύση και την ποιότητα των κοπράνων, τάση διάρροιας.

Μια μακροχρόνια ανεπάρκεια βασικών πεπτικών ενζύμων συνοδεύεται από γενικά μη ειδικά συμπτώματα. Αδυναμία, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, κακή απόδοση και περιοδικοί πονοκέφαλοι μπορούν να παρατηρηθούν. Η σωματική αντοχή και η παραγωγικότητα της ψυχικής δραστηριότητας μειώνονται επίσης. Το γεγονός είναι ότι με την έλλειψη ενζύμων, το σώμα πάσχει από χρόνια έλλειψη πρωτεϊνών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Η παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου οδηγεί σε αναιμία και η ταυτόχρονη διάρροια (διάρροια) συχνά συνοδεύεται από αφυδάτωση. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την εργασία ζωτικών εσωτερικών οργάνων και επηρεάζουν σημαντικά την ευημερία. Η έλλειψη ενζύμων, συμπτωμάτων ασθένειας και ακόμη και διαταραχών που μοιάζουν με νεύρωση μπορεί να είναι αλληλένδετα φαινόμενα.

Διαταραχές των κοπράνων - ένα χαρακτηριστικό σημάδι της έλλειψης ενζύμων

Η έλλειψη ενζύμων για την πέψη οδηγεί στην είσοδο στο κόλον μιας μεγάλης ποσότητας ημι-χωνευμένων ουσιών. Ως αποτέλεσμα, το υγρό αρχίζει να παραμένει στον αυλό του εντέρου, εμφανίζεται η λεγόμενη οσμωτική διάρροια. Επιπλέον, αυτά τα υπολείμματα τροφίμων διεγείρουν υπερβολικά την περισταλτική, γεγονός που οδηγεί σε επιταχυνόμενη απέκκριση περιττωμάτων.

Τα «εντερικά» συμπτώματα με έλλειψη ενζύμων εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Επιπλέον, μπορεί να μην συνοδεύονται από προφανή σωματική δυσφορία. Οι αλλαγές στα κόπρανα εν μέσω έλλειψης ενζύμων είναι συνήθως οι εξής:

  • polyfecal (ασυνήθιστα μεγάλη έκκριση περιττωμάτων) σε συνδυασμό με υπερβολικό μαλάκωμα των περιττωμάτων. Η καρέκλα γίνεται άφθονη, μισοσχηματισμένη και συχνότερη.
  • η παρουσία στα περιττώματα ορατών ή προσδιορισμένων εργαστηριακών ημι-χωνευμένων υπολειμμάτων τροφίμων. Αυτό δίνει στα κόπρανα ετερογένεια.
  • steatorrhea - υπερβολική περιεκτικότητα ουδέτερου λίπους στα κόπρανα. Η καρέκλα έχει λιπαρή γυαλάδα και μερικές φορές μοιάζει με πλαστελίνη. Το Steatorrhea σχετίζεται με την έλλειψη λιπάσης που σπάζει το λίπος.
  • αυξημένη ποσότητα αερίων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και ανεξάρτητα. Το υγροποιημένο σκαμνί γίνεται αφρώδες. Ο μετεωρισμός οφείλεται κυρίως στην έλλειψη αμυλάσης και βασικών πρωτεασών, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκων και πρωτεϊνών στο παχύ έντερο. Οι ίδιες διεργασίες σημειώνονται με την έλλειψη λακτάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για την κατανομή του σακχάρου γάλακτος (λακτόζη).

Τι να κάνετε με την έλλειψη ενζύμων

Η θεραπεία της ανεπάρκειας ενζύμου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων μιας εμπεριστατωμένης εξέτασης. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη μέγιστη δυνατή εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της νόσου, στη μείωση των συμπτωμάτων και στην ομαλοποίηση της πεπτικής διαδικασίας. Η διευκόλυνση της πέψης των τροφίμων είναι το πιο σημαντικό καθήκον της θεραπείας. Εξάλλου, οι εντερικές διαταραχές που προκύπτουν από την έλλειψη ενζύμων επιδεινώνουν τη βλάβη του εντερικού βλεννογόνου, η οποία επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Μια δευτερογενής ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση. Επομένως, η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει απαραίτητα παρασκευάσματα ενζύμων που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια βασικών ενζύμων. Είναι επίσης σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή και να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.

Micrasim® στη θεραπεία της ανεπάρκειας ενζύμων

Το Mikrasim® είναι ένα σύγχρονο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει παγκρεατικά ένζυμα (αμυλάση, πρωτεάση και λιπάση) με τη μορφή που είναι πιο προσιτή στο σώμα. Οι κάψουλες ζελατίνης περιέχουν επαρκή αριθμό εντερικών-διαλυτών μικροσφαιρών, οι οποίες αρχίζουν να δρουν αμέσως μετά την έξοδο από το στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, δηλαδή ακριβώς εκεί όπου λειτουργούν τα ένζυμα του φυσικού παγκρέατος. Χάρη σε αυτό, το Micrasim® όχι μόνο βοηθά στη βελτίωση της πέψης πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών, αλλά το καθιστά όσο το δυνατόν πιο φυσικό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην περίπλοκη θεραπεία της έλλειψης ενζύμων διαφόρων προελεύσεων *.

Συμπτώματα και θεραπεία της ανεπάρκειας του παγκρέατος ενζύμου

Λόγω της έλλειψης σύνδεσης ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση του λίπους, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, υπάρχει έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, τα συμπτώματα των οποίων είναι έντονα, υποδηλώνοντας μια αλλαγή στην πέψη. Για την αποκατάσταση της ανεπάρκειας του ενζύμου του παγκρέατος, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα. Ωστόσο, το σώμα πραγματοποιεί την παραγωγή περίπου 20 ενζύμων και των προκατόχων τους που πραγματοποιούν τις δραστηριότητές τους, η παγκρεατική θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε θύμα.

Λειτουργίες σώματος

Το πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται πάνω από το έντερο και ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Είναι ένα όργανο μικτής έκκρισης, επειδή έχει:

  • ενδοκριτική λειτουργία, παράγοντας ινσουλίνη που εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και ρυθμίζει την πρόσληψη γλυκόζης.
  • εξωκρινή λειτουργία, η οποία συνίσταται στην παραγωγή ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη.

Ένας ειδικός χυμός σχηματίζεται στο πάγκρεας, ο οποίος περιέχει, εκτός από ένζυμα, νερό, μέταλλα, βλέννα και διττανθρακικά άλατα, τα οποία εξουδετερώνουν το όξινο περιβάλλον του στομάχου. Τα ένζυμα που εισέρχονται στους αγωγούς του αδένα ενεργοποιούνται από τη χολή που εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη..

Τα κύρια ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας είναι:

Το πρώτο βοηθά στη διάσπαση των λιπών, το δεύτερο - υδατάνθρακες και το τρίτο - πρωτεΐνες σε μια μορφή που μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα. Η μαλτάση και η λακτάση δρουν σε λιγότερο κοινούς υδατάνθρακες: μαλτόζη και λακτόζη. Τα ένζυμα έχουν ειδικότητα και δεν ενεργοποιούν τη διαδικασία διαχωρισμού μιας άλλης ουσίας. Ωστόσο, το έργο τους απαιτεί μια συγκεκριμένη αντίδραση του μέσου. Πρέπει να είναι αλκαλικό, εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, οι ουσίες θα είναι ανενεργές.

Ο προσδιορισμός των ενζύμων που πρέπει να παράγονται από το πάγκρεας είναι το προνόμιο του ίδιου του αδένα. Οι υποδοχείς του στομάχου και των εντέρων αναγνωρίζουν τη σύνθεση της τροφής, μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες στον εγκέφαλο και από εκεί εισέρχεται στα όργανα εργασίας, συμπεριλαμβανομένου του αδένα, που αρχίζει να παράγει την αντίστοιχη ουσία.

Ομάδες ενζύμων και οι δράσεις τους

Ένα μικρό πεπτικό όργανο βρίσκεται ακριβώς κάτω και πίσω από το στομάχι. Το πάγκρεας βρίσκεται πιο κοντά στην σπονδυλική στήλη σε ένα ορισμένο επίπεδο - στην περιοχή των άνω οσφυϊκών σπονδύλων. Η εγκάρσια θέση του μοιάζει με το οριζόντιο γράμμα «S». Μπορεί να εκκρίνει έως και 4 λίτρα παγκρεατικού χυμού την ημέρα. Η διαδικασία ξεκινά αμέσως μετά τη λήψη τροφής από ένα άτομο. Η εκκριτική λειτουργία συνεχίζεται για αρκετές ώρες.

Ο παγκρεατικός χυμός είναι 98% νερό. Το υπόλοιπο μικρό μέρος πέφτει στα ένζυμα (ένζυμα). Αυτές οι οργανικές ουσίες είναι πρωτεΐνης στη φύση. Επιταχύνουν εκατοντάδες βιοχημικές αντιδράσεις στο σώμα. Οι ίδιοι δεν πρέπει να ξοδεύονται και να καταστρέφονται. Υπάρχουν όμως λόγοι που οδηγούν στο αντίθετο αποτέλεσμα - έλλειψη ενζύμων ή αδράνεια τους. Για παράδειγμα, ιατροί επιστήμονες έχουν δείξει ότι τα ένζυμα λειτουργούν κανονικά με υψηλή συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου και εκατοντάδες άλλες καταστάσεις.

Χαρακτηρίζει τις μοναδικές ιδιότητες των ενζύμων και την επιλεκτικότητά τους. Κάθε μία από τις εξαιρετικά δραστικές ενώσεις επικεντρώνεται στη δική της ομάδα ουσιών:

  • η λιπάση διασπά τα λίπη.
  • θρυψίνη (χυμοτρυψίνη) - πρωτεΐνες.
  • αμυλάση - υδατάνθρακες.

Τα ένζυμα δρουν σε σύνθετες χημικές ουσίες με τεράστιο μοριακό βάρος προκειμένου να τα αποσυνθέσουν σε απλά συστατικά: πρωτεΐνες - σε αμινοξέα, υδατάνθρακες - σε μονοσακχαρίτες.

Αιτίες ανεπάρκειας ενζύμων

Μερικές φορές προκύπτει μια κατάσταση στην οποία παρατηρείται εξωκρινή ανεπάρκεια, δηλαδή, η ποσότητα των εκκρινόμενων ενζύμων δεν ταιριάζει με την ανάγκη του σώματος για αυτά. Ως αποτέλεσμα, η τροφή υποβάλλεται σε επεξεργασία και απορροφάται πολύ χειρότερα..

Αυτό το φαινόμενο δεν συμβαίνει αμέσως και όχι από μόνο του. Παρέχεται είτε από γενετική παθολογία και εκδηλώνεται ήδη στα πρώτα χρόνια της ζωής στα παιδιά. Αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπίζεται, αλλά μπορεί να διορθωθεί χρησιμοποιώντας μια ειδικά σχεδιασμένη δίαιτα και τη χρήση θεραπείας αντικατάστασης. Ή σχηματίστηκε για αρκετά χρόνια.

Η αποκτηθείσα μορφή αποτυχίας μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Το πρωτογενές σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών, του κύριου ιστού του αδένα, που οδηγεί σε εκκριτική ανεπάρκεια. Η δευτερογενής διαφέρει στο ότι τα ένζυμα παράγονται σε επαρκείς ποσότητες, αλλά δεν εμφανίζουν την αναμενόμενη δράση, μία φορά στο έντερο.

Διακρίνεται επίσης η σχετική και απόλυτη ανεπάρκεια. Το πρώτο σχηματίζεται στο πλαίσιο άλλων οδυνηρών καταστάσεων και εξαρτάται από την ανάπτυξή τους. Το δεύτερο αφορά τις αλλαγές στον ίδιο τον αδένα.

Μεταξύ των αιτίων του σχηματισμού της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα
  • μόλυνση από σκουλήκια
  • οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο λεπτό έντερο?
  • καρκινικές ασθένειες
  • Σύνδρομο Schwachmann και Johanson-Blizzard
  • χολολιθίαση;
  • παγκρεατική κίρρωση
  • παγκρεατική υποπλασία;
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • κυστική ίνωση και άλλα.

Έχει σημαντικό αντίκτυπο και τρόπο ζωής:

  • ακατάλληλη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της μη συμμόρφωσης με το σχήμα, της χρήσης μεγάλων ποσοτήτων τροφής ή μεγάλης ποσότητας λιπαρών τροφών.
  • υπερβολικό βάρος;
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • ξαφνικές αλλαγές στη διατροφή και άλλους.

Βίντεο από τον Δρ Malysheva σχετικά με την οξεία παγκρεατίτιδα:

Τι είναι

Η ενζυματική ανεπάρκεια είναι ένας τύπος τροφικής δυσανεξίας, η ανάπτυξη του οποίου συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της εξωκρινής παγκρεατικής παγκρεατικής λειτουργίας. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στους ανθρώπους πολύ πιο συχνά από τη χρόνια παγκρεατίτιδα και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σοβαρά συμπτώματα.

Αλλά αυτός είναι ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης, καθώς η ενζυματική ανεπάρκεια είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία ελλείψει επαρκούς θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση του σώματος και ακόμη και θάνατο. Και για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών με ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων στο σώμα, οι γιατροί συστήνουν να πραγματοποιούνται προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις κάθε 1-2 χρόνια.

Ως θεραπευτική αντιμετώπιση της ανεπάρκειας του ενζύμου του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται συνήθως παρασκευάσματα ενζυματικής δράσης, τα οποία περιέχουν ουσίες που προάγουν την πέψη, είναι ζωικής ή φυτικής προέλευσης.

Συμπτώματα παθολογίας

Το κύριο πρόβλημα με την έλλειψη ενζύμων αφορά την πέψη, ως αποτέλεσμα, η τροφή απλά δεν χωνεύεται και αφαιρείται μέσω του ορθού με περιττώματα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπίδια, τα κόπρανα λιπαρώνουν και λιπαρώνουν..

Ταυτόχρονα, στο έντερο, οι πεπτικές λειτουργίες καταστέλλονται, το οποίο ονομάζεται σύνδρομο δυσπεψίας.

Μπαίνοντας στα έντερα, τα υπολείμματα τροφών που δεν έχουν υποστεί πέψη συμβάλλουν στην αυξημένη παραγωγή κολονοκυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην εκδήλωση πολυπόδων και διάρροιας. Τα κόπρανα αποκτούν μια χαρακτηριστική γκριζωπή απόχρωση και μια έντονη μυρωδιά δυσωδίας.

Επιπλέον, τα άπεπτα τρόφιμα απορροφώνται ελάχιστα, πράγμα που σημαίνει ότι ανεπαρκείς ποσότητες θρεπτικών ουσιών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπιδίων, καθώς και ενέργειας για το σώμα. Η παγκρεατική ανεπάρκεια συνοδεύεται συχνά από ανεπάρκεια βιταμινών, αναιμία ή αφυδάτωση..

Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος του, το οποίο σχετίζεται με την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, καθώς και με την εμφάνιση του φόβου της κατανάλωσης, που συχνά λαμβάνεται μετά από επιθέσεις οξείας παγκρεατίτιδας..

Ο ασθενής έχει επίσης συμπτώματα όπως:

  • παραβίαση της κινητικότητας του στομάχου
  • καούρα;
  • εμετος
  • ναυτία;
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.

Το παιδί έχει παρόμοια συμπτώματα, στα οποία οι γονείς πρέπει να προσέξουν, ειδικά εάν το μωρό χάσει βάρος.

Βίντεο από τον Δρ Komarovsky:

Τύποι ανεπάρκειας και σημείων

Οι παθολογίες του παγκρέατος είναι 4 τύποι.

  1. Ανεπάρκεια εξωτερικής έκκρισης παγκρεατικών ενζύμων.
  2. Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.
  3. Ανεπάρκεια ενζύμου στο γαστρικό χυμό.
  4. Μειωμένη παραγωγή των ορμονών γλυκόζη, λιποκαΐνη και γλυκαγόνη με μειωμένη ενδοκρινική οργάνωση.

Λόγω της εξωτερικής εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, υπάρχει μια μείωση της δραστηριότητας των ειδικών στοιχείων έκκρισης που διασπώνται τα φαγητά προϊόντα σε ουσίες που απορροφώνται εύκολα από το σώμα ή τα εκκριτικά απόβλητα του πεπτικού χυμού στο έντερο αλλάζουν λόγω της στένωσης των αγωγών λόγω υπαρχόντων όγκων, ίνωσης. Όταν η δραστηριότητα των ενζύμων διακόπτεται, το μυστικό αποκτά πυκνότητα και ιξώδες, η τροφή διασπάται ελάχιστα. Εάν υπάρχει στένωση των διόδων στο έντερο, έρχεται μια ελλιπής ποσότητα ενζυματικών στοιχείων, τα οποία δεν ανταποκρίνονται στο καθήκον τους όπως απαιτείται.

Από τα κύρια σημεία διακρίνονται:

  • την αδυναμία ανεκτικότητας της πρόσληψης λιπαρών και πικάντικων πιάτων ·
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • κολικός στην κοιλιά, φούσκωμα.


κράμπες στο στομάχι

Λόγω της μείωσης της ζύμωσης πρωτεϊνών, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό:

  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αναιμία;
  • αδυναμίες στο σώμα
  • κούραση
  • ταχυκαρδία.

Η ανεπάρκεια εξωκρινικού παγκρέατος ενζύμου εκδηλώνεται με μείωση της παραγωγικότητας του παγκρέατος χυμού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη φυσική διαδικασία εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η ασθένεια σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσπεψία των τροφίμων
  • ναυτία;
  • βαρύτητα στο στομάχι
  • περίσσεια αερίου στα έντερα?
  • δυσλειτουργία του εντέρου.

Η εξωκρινή κατωτερότητα του παγκρέατος συμβαίνει:

  • σχετική - χαρακτηρίζεται από μια μη αναστρέψιμη πορεία, η ακεραιότητα του παγκρέατος δεν αλλάζει, η κακουχία είναι συχνά το αποτέλεσμα της ανωριμότητας του παγκρέατος ή παραβίασης της έκκρισης. Συχνά παρατηρείται στην παιδική ηλικία.
  • απόλυτη διαταραχή - μεταδίδεται με νέκρωση των ακινών, ίνωση των ιστών του οργάνου, μείωση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων. Αναπτύσσεται λόγω της χρόνιας και οξείας πορείας της παγκρεατίτιδας, της κυστικής ίνωσης, του συνδρόμου Schwachmann-Diamond.

Η κατωτερότητα των ενζύμων οργάνων εκδηλώνεται ως δυσπεψία.

  1. Φούσκωμα.
  2. Ναυτία.
  3. Έμετος.
  4. Περιττώματα δυσάρεστη οσμή.
  5. Απώλεια υγρού στο σώμα.
  6. Αδυναμία.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της κατωτερότητας του ενζύμου είναι η αλλαγή στα κόπρανα. Ο ασθενής αυξάνει τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, τα κόπρανα έχουν υπερβολικό λίπος, ξεπλένονται άσχημα, τα κόπρανα έχουν γκρίζα απόχρωση και οσμή με σήψη.

Στην περίπτωση ενδοκρινικής διαταραχής, αυτό το είδος είναι επικίνδυνο, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών στη λειτουργία των οργάνων στο σώμα και σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Με μια αλλαγή στην παραγωγή ινσουλίνης, ο διαβήτης αναπτύσσεται. Από τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν έλλειψη ορμονών ινσουλίνης, υπάρχουν:

  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα μετά το φαγητό.
  • αίσθημα δίψας
  • συχνουρία
  • φαγούρα στα γεννητικά όργανα στις γυναίκες.

Όταν μειώνεται η παραγωγικότητα της γλυκαγόνης, ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, ζάλη, κράμπες στα άκρα, μειωμένη ψυχική κατάσταση, απώλεια μυαλού.

Διάγνωση ανεπάρκειας ενζύμου

Η διάγνωση της έλλειψης ενζύμων για την πέψη των τροφίμων γίνεται με διάφορες μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια ιστορία και εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση.

Επιπλέον, εργαστηριακές δοκιμές για εντερικά ένζυμα και διαγνωστικά χρησιμοποιώντας:

  • Υπέρηχος
  • ενδοσκόπηση
  • Εξέταση ακτίνων Χ;
  • δοκιμές και πιθανές δοκιμές.

Οι δοκιμές ανίχνευσης είναι οι πιο περιζήτητες επειδή παρέχουν τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το πεπτικό σύστημα του ασθενούς. Αλλά προκαλούν μεγάλη ενόχληση στον ασθενή και είναι ακριβό. Η σημασία τους είναι ότι διεγείρουν την παραγωγή ενός συγκεκριμένου ενζύμου, στη συνέχεια λαμβάνουν βιοϋλικό για εργαστηριακή έρευνα και αξιολογούν το ρυθμό παραγωγής ουσιών και τη δραστηριότητά τους, καθώς και το περιεχόμενο των διττανθρακικών.

Σε κανονική κατάσταση, μια αύξηση στην παραγωγή έκκρισης είναι τουλάχιστον 100 τοις εκατό και το διττανθρακικό δεν υπερβαίνει το 15 τοις εκατό. Τα χαμηλότερα ποσοστά υποδηλώνουν ασθένεια.

Οι πιθανές δοκιμές είναι πολύ φθηνότερες και απλούστερες, αλλά δεν είναι τόσο ακριβείς και δεν επιτρέπουν τον εντοπισμό του προβλήματος σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει μια εξέταση ούρων και αίματος και τη μελέτη τους. Στη συνέχεια, φάρμακα εισάγονται στο σώμα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ένζυμα στο αίμα και τα ούρα. Στη συνέχεια, μελετήστε ξανά και συγκρίνετε τα αποτελέσματα με το πρωτότυπο.

Ανάλογα με τους ενεργοποιητές που χρησιμοποιούνται, οι δοκιμές διακρίνονται:

  • ιωδολιπόλη;
  • pacreato-lauryl;
  • τριολεϊνη;
  • μπεντιραμίδη.

Οι δοκιμές συνοδεύονται από ένα κοπρογράφημα που δείχνει το επίπεδο απορρόφησης των αμινοξέων από τον αδένα, τη συγκέντρωση των λιπιδίων, της χυμοτρυψίνης και της θρυψίνης στα κόπρανα του ασθενούς. Η ανεπάρκεια καταλυτικών ενζύμων που αποκαλύπτεται ως αποτέλεσμα μελετών επιβεβαιώνεται από διαγνωστικά υπολογιστών, τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο την εκτίμηση της κατάστασης του παγκρέατος, αλλά και την ανίχνευση ταυτόχρονων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές σε αυτό το όργανο.

Κατά την ενδοσκόπηση, ο ασθενής καταπιεί έναν ειδικό σωλήνα, στο τέλος του οποίου είναι εγκατεστημένη μια μικρή κάμερα. Μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη και ο γιατρός βλέπει την κατάσταση του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Τυχόν αλλαγές, διάβρωση ή φλεγμονώδεις διεργασίες θα είναι άμεσα αντιληπτές, οι οποίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά αρκετά ακριβής.

Διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο πάγκρεας

Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων ιατρός διεξάγει μια έρευνα για τον ασθενή, ανακαλύπτει τα συμπτώματα που διακρίνουν την ανεπάρκεια του παγκρέατος ενζύμου. Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (για την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και βιοχημικές ουσίες, για το επίπεδο σακχάρου), μελέτες για την παρουσία ενζύμων στα ούρα, ανάλυση περιττωμάτων και ένα συμμογράφημα για την περιεκτικότητα σε λίπη (συνήθως όχι περισσότερο από 7%), ελαστάση-1 και την κατάσταση αφομοίωσης και επεξεργασία τροφίμων σώματος.

Για τον εντοπισμό εκφυλιστικών αλλαγών στα όργανα, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, CT και MRI. Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η ενδοσκοπική οπισθοδρομική παγκρεατοκολλαγγειογραφία (εξέταση των παγκρεατικών αγωγών και των χολικών αγωγών για την καταλληλότητά τους και την παρουσία χηλοειδών σχηματισμών). Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος άμεσης μελέτης του μυστικού που λαμβάνεται από το πάγκρεας με αναρρόφηση του παγκρέατος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του περιεχομένου και του όγκου του παγκρεατικού χυμού.

Σημαντικές πληροφορίες: Ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε όταν πονάει το πάγκρεας και πώς να αναισθητοποιήσετε

Η ενδοκρινική ανεπάρκεια διερευνάται με δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη - μια εξέταση αίματος γίνεται με άδειο στομάχι και το αίμα συλλέγεται 2 ώρες μετά το γεύμα ή 75 g γλυκόζης. Αυτή η ανάλυση δείχνει την ικανότητα του οργανισμού να παράγει ινσουλίνη και να επεξεργάζεται τη γλυκόζη..

Οι ακόλουθοι δείκτες μαρτυρούν μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης: επίπεδο γλυκόζης στο αίμα τουλάχιστον 6,7 mmol / l. 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης - 7,8-11,1 mmol / L. Κανονικά, η γλυκόζη στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,4 mmol / L. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι είναι ίσο με 7,8 mmol / l ή περισσότερο από αυτήν την τιμή, τότε υπάρχει διαβήτης.

Αιτίες παγκρεατικών διαταραχών

Ιατροί ειδικοί βρήκαν διάφορους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη παθολογικών διαταραχών στον αδένα. Ανάλογα με την επίδραση στο σώμα από διάφορους λόγους, αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη παραβίαση. Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης παραβιάσεων είναι οι εξής:

  • μείωση βάρους του εξωκρινικού αδενικού ιστού.
  • την εφαρμογή της εκροής έκκρισης στη δωδεκαδακτυλική κοιλότητα ·
  • έλλειψη συμμετοχής ενζύμων στη διαδικασία επεξεργασίας τροφίμων ·
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων στη διαδικασία θεραπείας.

Ο κύριος τρόπος για να ομαλοποιηθεί το πάγκρεας είναι να διατηρηθεί η σωστή διατροφή. Οι βασικές αρχές της διατήρησης της σωστής διατροφής, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση του σώματος, είναι:

  • τη χρήση κλασματικής πρόσληψης τροφής, η οποία αυξάνει τον αριθμό των γευμάτων με ταυτόχρονη μείωση της ποσότητας τροφής που καταναλώνεται σε ένα γεύμα ·
  • περιορισμός της ποσότητας λιπαρών τροφών ·
  • περιορισμός της πρόσληψης τροφής αργότερα, πριν τον ύπνο και στη μέση της νύχτας.
  • άρνηση κατανάλωσης ποτών που περιέχουν αλκοόλ.

Τα προϊόντα που επιτρέπεται να καταναλώνονται ρυθμίζονται από τον θεράποντα ιατρό που παρακολουθεί τη διατροφή του ασθενούς. Σε περίπτωση περιορισμού της χρήσης λιπαρών τροφών ζωικής προέλευσης, αντικαθίσταται από φυτικές τροφές που περιέχουν φυτικά λίπη. Ένας μεγάλος αριθμός λαχανικών και φρούτων εισάγεται στη διατροφή. Για όσους πάσχουν από εξωκρινή δυσλειτουργία, τροφές που περιέχουν υδατάνθρακες έρχονται στο προσκήνιο στη διατροφή, η οποία πρέπει να καταναλώνεται σε επαρκείς ποσότητες για να βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τη διαταραχή. Το κύριο πράγμα που απαιτείται είναι να πάρετε υδατάνθρακες από υγιεινά τρόφιμα και όχι από γλυκά..

Με μια πλήρη μετάβαση σε τρόφιμα φυτικής προέλευσης, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένος σχηματισμός αερίων στο πεπτικό σύστημα.

Εκτός από τη διατροφική διατροφή, ένας ασθενής που έχει αυτό το είδος διαταραχής πρέπει να χρησιμοποιεί φάρμακα στη διαδικασία θεραπείας, η δράση του οποίου αποσκοπεί στην αποκατάσταση των λειτουργιών του οργάνου. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Creon, Pancreatin, Mezim και μερικά άλλα. Τις περισσότερες φορές, η λήψη τέτοιων φαρμάκων πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την πρόσληψη τροφής. Εάν συμβεί αυτό το φαινόμενο, τότε πρέπει να τρώτε πίτουρο.

Αιτίες διαταραχών

Το σώμα παράγει ειδικά ένζυμα στο σώμα, χωρίς τα οποία είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία πέψης των τροφίμων. Μερικές φορές διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος και μειώνεται ο αριθμός των παραγόμενων συστατικών, αυτή η παθολογική ανεπάρκεια ονομάζεται παγκρεατική ανεπάρκεια. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας κατάστασης σε ένα όργανο μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

  • βλάβη στους ιστούς που αποτελούν το σώμα.
  • η εμφάνιση ανεπάρκειας βιταμινών στο σώμα.
  • πτώση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο αίμα.
  • χαμηλή αιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια
  • ακατάλληλη διατροφή που οδηγεί σε δυσλειτουργίες στο σώμα.

Εκτός από τους αναφερόμενους λόγους για το σχηματισμό διαταραχών, υπάρχει ακόμη ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό δυσλειτουργιών στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κληρονομικότητα ενός ατόμου παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη δυσλειτουργιών στους αδένες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και όταν διατηρείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής και σωστή διατροφή, εμφανίζονται διαταραχές στο πάγκρεας. Οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία του αδένα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες μορφές ασθένειας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ενζυματικής ανεπάρκειας είναι μια μακρά ή δια βίου πρόσληψη φαρμάκων που βοηθούν στη διάσπαση και την αφομοίωση της τροφής. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατίνη;
  • Εορτάσιμος;
  • Ενζύμα;
  • Panzinorm forte;
  • Mezim Forte.

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι μια ισορροπημένη, λιτή διατροφή. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά αποκλείονται εντελώς από την καθημερινή διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί να χρησιμοποιήσει πλήρες γάλα, πατάτες, λευκό λάχανο, φασόλια και μπιζέλια.

Η ενζυματική ανεπάρκεια εισάγει περιορισμούς στον συνηθισμένο τρόπο ζωής ενός ατόμου. Δεν θα μπορεί να πίνει αλκοόλ, να καπνίζει, να τρώει μάρκες και καπνιστό κρέας. Όλα αυτά, αναμφίβολα, θα ωφελήσουν όχι μόνο το πάγκρεας, αλλά και όλα τα ζωτικά συστήματα.

Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια

Είναι μια από τις πιο συχνές συνέπειες της φλεγμονής των οργάνων, ειδικά εάν μια τέτοια παθολογία χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία..

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η μείωση της απορρόφησης των συστατικών των τροφίμων (δυσαπορρόφηση) λόγω της ανάπτυξης δυσπεψίας - παραβίαση της κατανομής της τροφής σε συστατικά αποδεκτά για τη διαδικασία πέψης. Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης ανεπάρκεια ενζύμων..

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας σε ενήλικες συνταγογραφείται ξεχωριστά, καθώς η θεραπεία εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν την ανεπάρκεια και τη σοβαρότητά της.

Στην περίπτωση που η ανεπάρκεια σχηματίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (ογκολογικός σχηματισμός ή ασθένεια χολόλιθου), είναι απαραίτητο να την εξαλείψετε πρώτα, αυτό γίνεται χειρουργικά ή ιατρικά. Στη συνέχεια αρχίζουν να αποκαθιστούν τη δραστηριότητα του παγκρέατος.

Ως φάρμακα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων:

Η βάση τους είναι ανακυκλωμένος αδένας βοοειδών, στον οποίο υπάρχουν πεπτικοί ενεργοποιητές που είναι κοντά στη δομή με τους ανθρώπους. Ωστόσο, δεν είναι πάντα καλά αντιληπτές από το σώμα του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέγονται φυτικά παρασκευάσματα. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται για τη ζωή..

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα έχουν τη μορφή μικρών κόκκων, εγκλεισμένων σε κέλυφος ζελατίνης, το οποίο είναι ανθεκτικό στη δράση των οξέων του στομάχου και σας επιτρέπει να απελευθερώνετε ένζυμα απευθείας στο έντερο. Η δοσολογία καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και προσαρμόζεται από τον γιατρό. Μετά την έναρξη της βελτίωσης, μπορεί να μειωθεί ελαφρώς..

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη, απαιτούνται φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα.

Ένα σημαντικό στοιχείο για τη θεραπεία της ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η διατροφή.

  1. Σύμφωνα με τη διατροφή, ο ασθενής πρέπει να τρώει 4-6 φορές την ημέρα σε μικρές δόσεις.
  2. Τρώτε μια ποικίλη διατροφή.
  3. Ο αποκλεισμός λιπαρών, καπνιστών, αλατισμένων, τουρσί, τηγανητών, γλυκών τροφίμων, τροφίμων ευκολίας και προϊόντων που περιέχουν τεχνητές χημικές ουσίες.
  4. Εξισορρόπηση διατροφής με βάση τις θερμίδες και τα χημικά.
  5. Η χρήση κατάλληλου μαγειρέματος: βρασμός, ψήσιμο, στιφάδο.
  6. Εξέταση ταυτόχρονης νόσου κατά την προετοιμασία του μενού.
  7. Ο συνδυασμός μιας διατροφής με τη χρήση μεταλλικού νερού, ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ομαλοποιημένης σωματικής δραστηριότητας.

Η πρόγνωση της θεραπείας για παγκρεατική ενζυματική ανεπάρκεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, καθώς και από την αιτία της. Έτσι, η συγγενής παθολογία είναι ανίατη, το ίδιο ισχύει και για σοβαρή.

Βίντεο από τον Δρ Malysheva:

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό παγκρεατίτιδας με εξωκρινή ανεπάρκεια και καταστροφή ιστών οργάνων, έως το θάνατο.

Μια καλά σχεδιασμένη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να απαλλαγεί πλήρως από την ασθένεια στα αρχικά στάδια. Αν και οι διατροφικές συστάσεις ο ασθενής θα πρέπει να τηρήσει μια ζωή.

Διαταραχές οργάνων

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές τέσσερις μορφές λειτουργικών αστοχιών. Κάθε τύπος διαταραχής έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Οι κύριες μορφές λειτουργικής αποτυχίας είναι:

  • εξωκρινή ανεπάρκεια
  • εξωκρινική αποτυχία
  • έλλειψη παραγωγής ενζύμων
  • ενδοκρινική ανεπάρκεια.

Κάθε ένας από τους τύπους διαταραχών έχει τα δικά του ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Η παραβίαση της λειτουργίας του σώματος είναι μια δυσάρεστη περίσταση.

Για να διαπιστώσετε αστοχίες στο σώμα και να προσδιορίσετε τον τύπο ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξειδικευμένη εξέταση υπό την επίβλεψη ιατρού..

Μετά την εξέταση και τις διαβουλεύσεις, ο ιατρός ειδικός κάνει μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας του παγκρέατος.

Το πιο συνηθισμένο στην εργασία του σώματος είναι η αποτυχία της εκκριτικής δραστηριότητας. Μεταξύ των διαφορετικών τύπων εκκριτικής ανεπάρκειας, ο εξωκρινής τύπος ανεπάρκειας, που συνίσταται στην έλλειψη μυστικών που εμπλέκονται στην εφαρμογή των διεργασιών πέψης, θεωρείται ο πιο συνηθισμένος. Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας αναπτύσσεται λόγω της μείωσης του αριθμού των εκκριτικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των εκκρίσεων..

Ζήτημα ασθένειας

Λόγω της εξωκρινικής δραστηριότητας του αδένα, παράγεται γαστρικός χυμός και περισσότερες από δύο δωδεκάδες ένζυμα. Μαζί σχηματίζουν μια ουσία που προάγει ενεργά την πέψη των τροφίμων..

Η ενδοκρινική εργασία είναι η παραγωγή ινσουλίνης και άλλων ενζύμων που απαιτούνται για τη ρύθμιση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα.

Η παγκρεατική ανεπάρκεια εμφανίζεται λόγω της καταστροφής των ιστών και των κυττάρων του αδένα. Τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν μπορεί να εκτελέσει τις απαραίτητες λειτουργίες. Έτσι αναπτύσσεται η σοβαρή παθολογία..

Η εξωκρινή ανεπάρκεια οφείλεται στη μείωση της παραγωγής χυμού παγκρέατος από το πάγκρεας. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές στη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς η τροφή παύει να χωνεύεται καλά.

Αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη παγκρεατικής ανεπάρκειας:

  • έλλειψη βιταμινών που διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του σώματος, ειδικά βιταμίνες Β.
  • μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης και σιδήρου στο αίμα.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • πρόχειρο φαγητό (υπερβολικά λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα)
  • η παρουσία παρασίτων στο σώμα.
  • συγγενείς δυσπλασίες του αδένα.
  • παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών ·
  • βλάβη σε ορισμένα σημεία του παγκρέατος που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών. Αυτά τα μέρη ονομάζονται νησίδες του Langerhans..

Μερικοί από τους λόγους μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν, επειδή σχετίζονται με εξωτερικούς παράγοντες (φάρμακα, αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής). Εξαλείψτε αυτούς τους παράγοντες και το πρόβλημα θα αρχίσει να εξαφανίζεται. Άλλες αιτίες δεν εξαρτώνται από τη βούληση του ατόμου και απαιτούν πιο λεπτομερή μελέτη και ενδελεχή θεραπεία..

Παγκρεατίτιδα ως αιτία παθολογίας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι ο κύριος παράγοντας που οδηγεί σε ανεπάρκεια ενζύμων. Αυτή είναι μια βλάβη του παγκρέατος φλεγμονώδους και καταστροφικής προέλευσης, που οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία. Ποιες είναι οι συνέπειες της παγκρεατίτιδας, λίγοι γνωρίζουν. Με την επιδείνωση της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά και το αριστερό υποχόνδριο, υπάρχουν δυσπεπτικά συμπτώματα, κίτρινη έλλειψη και το δέρμα.

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας ενηλίκων (κωδικός ICD-10 K86) είναι η χολολιθίαση και η κατάχρηση αλκοόλ, η οποία είναι αρκετά τοξική για το παρεγχύμα αυτού του οργάνου. Στη χολολιθίαση, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι το αποτέλεσμα της μετάβασης της λοίμωξης από τον χοληφόρο αγωγό στον αδένα μέσω των λεμφικών αγγείων, την ανάπτυξη της χολικής υπέρτασης ή τη χολή της χολής στον αδένα.

Η συντηρητική θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων. Η θεραπεία βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • απαιτείται δίαιτα.
  • η παγκρεατική ανεπάρκεια υπόκειται σε διόρθωση.
  • ο πόνος πρέπει να εξαλειφθεί.
  • επιπλοκές θα πρέπει να αποφεύγονται.

Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, η χρήση φαρμάκων που μπορεί να έχουν βλαβερή επίδραση στο πάγκρεας (αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, σουλφοναμίδια, διουρητικά: υποθειαζίδη και φουροσεμίδη, έμμεσα αντιπηκτικά, ινδομεθακίνη, βρουφέν, παρακεταμόλη, πολλά γλυκοκορτικοειδή, άλλα).

Οι συνέπειες της παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές: ανεπάρκεια εξωκρινών αδένων, αποφρακτικός ίκτερος, πυλαία υπέρταση, λοιμώξεις (παραπακρεατίτιδα, απόστημα, οπισθοπεριτοναϊκή κυτταρίτιδα, φλεγμονή της χολικής οδού), εσωτερική αιμορραγία. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σακχαρώδης διαβήτης, απώλεια βάρους, καρκίνος του παγκρέατος..

Ενζυματική ανεπάρκεια - οι αιτίες της παθολογίας και οι μέθοδοι για τη θεραπεία της

Η ενζυματική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία η ποσότητα ενζύμων (ένζυμα) που παράγονται από το γαστρεντερικό σωλήνα δεν αντιστοιχεί στις πραγματικές ανάγκες του σώματος. Η ανεπάρκεια βιολογικά ενεργών ουσιών οδηγεί σε δυσπεψία - υπερβολικό σχηματισμό αερίων, ναυτία και έμετο. Η έλλειψη ενζύμων δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά βασική εκδήλωση μιας σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας. Η έλλειψη ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος πρέπει να αποτελούν σήμα για επίσκεψη σε νοσοκομείο.


Η ενδοκρινική ενζυματική ανεπάρκεια εμφανίζεται μετά από βλάβη σε νησίδες του Langerhans

Μηχανισμός ανάπτυξης

Κανονικά, στο γαστρεντερικό σωλήνα, η παραγωγή βιολογικά ενεργών ουσιών - ενζύμων που εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία της πέψης. Υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν λαμβάνει την ποσότητα ενζύμου που χρειάζεται..

Οι γιατροί διακρίνουν 2 μορφές της νόσου: γαστρογόνο και παγκρεατικό. Στην πρώτη περίπτωση, η ενζυματική ανεπάρκεια οφείλεται σε μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού. Η παγκρεατική μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πορείας παγκρεατικών παθολογιών.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί υπό την επήρεια πολλών παραγόντων που προκαλούν. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενζυματικής ανεπάρκειας:

  • Τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων. Ως αποτέλεσμα, η γαστρεντερική οδός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και δεν μπορεί να παράγει ένζυμα στη σωστή ποσότητα..
  • Παγκρεατίτιδα, οξεία και χρόνια.
  • Ελμινθικές προσβολές.
  • Νεοπλάσματα τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης φύσης.
  • Η παρουσία ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την παραβίαση της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης.
  • Γαστρίτιδα υποοξέων, κατά των οποίων μειώνεται η παραγωγή πεπτικών ενζύμων και υδροχλωρικού οξέος.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι και / ή στο λεπτό έντερο (γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, εντερίτιδα).
  • Παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  • η νόσος του Κρον.
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • Αμυλοείδωση.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Συχνή δίαιτα.
  • Πεπτική χειρουργική.

Συχνά η αιτία της ανάπτυξης ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι συγγενείς ανωμαλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Λειτουργίες σώματος

Το πάγκρεας είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται πάνω από το έντερο και ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Είναι ένα όργανο μικτής έκκρισης, επειδή έχει:

  • ενδοκριτική λειτουργία, παράγοντας ινσουλίνη που εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και ρυθμίζει την πρόσληψη γλυκόζης.
  • εξωκρινή λειτουργία, η οποία συνίσταται στην παραγωγή ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη.

Ένας ειδικός χυμός σχηματίζεται στο πάγκρεας, ο οποίος περιέχει, εκτός από ένζυμα, νερό, μέταλλα, βλέννα και διττανθρακικά άλατα, τα οποία εξουδετερώνουν το όξινο περιβάλλον του στομάχου. Τα ένζυμα που εισέρχονται στους αγωγούς του αδένα ενεργοποιούνται από τη χολή που εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη..

Τα κύρια ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας είναι:

Το πρώτο βοηθά στη διάσπαση των λιπών, το δεύτερο - υδατάνθρακες και το τρίτο - πρωτεΐνες σε μια μορφή που μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα. Η μαλτάση και η λακτάση δρουν σε λιγότερο κοινούς υδατάνθρακες: μαλτόζη και λακτόζη. Τα ένζυμα έχουν ειδικότητα και δεν ενεργοποιούν τη διαδικασία διαχωρισμού μιας άλλης ουσίας. Ωστόσο, το έργο τους απαιτεί μια συγκεκριμένη αντίδραση του μέσου. Πρέπει να είναι αλκαλικό, εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, οι ουσίες θα είναι ανενεργές.

Ο προσδιορισμός των ενζύμων που πρέπει να παράγονται από το πάγκρεας είναι το προνόμιο του ίδιου του αδένα. Οι υποδοχείς του στομάχου και των εντέρων αναγνωρίζουν τη σύνθεση της τροφής, μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες στον εγκέφαλο και από εκεί εισέρχεται στα όργανα εργασίας, συμπεριλαμβανομένου του αδένα, που αρχίζει να παράγει την αντίστοιχη ουσία.

Τύποι ασθένειας

Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική φύση. Ο τύπος της ενζυματικής ανεπάρκειας σε ενήλικες και παιδιά καθορίζεται στο στάδιο της διάγνωσης χωρίς αποτυχία. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε μορφή της νόσου απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση στη θεραπεία.

  1. Εξωκρινές. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης της εκροής έκκρισης στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και με μείωση της μάζας του εξωκρινικού παρεγχύματος. Οι αποτυχίες στο γαστρεντερικό σωλήνα οδηγούν σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  2. Εξωκρινές. Αυτό το είδος αναπτύσσεται παρουσία διαταραχών στο πάγκρεας, οι οποίες είναι μη αναστρέψιμες. Τις περισσότερες φορές, η ανεπάρκεια των ενζύμων εμφανίζεται σε άτομα με μη θεραπευόμενες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, καθώς και σε άτομα των οποίων η διατροφή είναι κυρίως λιπαρά τρόφιμα και ποτά που περιέχουν αλκοόλ..
  3. Ενζυματική Η αιτία της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι η ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, τα δραστικά συστατικά των οποίων επηρεάζουν αρνητικά τον παγκρεατικό ιστό.
  4. Ενδοκρινικό. Εμφανίζεται όταν οι κατεστραμμένες περιοχές του αδένα είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ινσουλίνης, λιποκαΐνης και γλυκαγόνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται ταυτόχρονα με ενζυματική ανεπάρκεια..

Έτσι, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να τον καθορίσει σωστά και να καταρτίσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Η ενζυματική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια της οποίας οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της.

Η εξωκρινή μορφή της νόσου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πεπτικές διαταραχές. Εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καθώς και τροφών πλούσιων σε μπαχαρικά..
  • Φούσκωμα.
  • Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • Διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, στα κόπρανα μπορείτε να βρείτε σωματίδια λίπους που δεν απορροφώνται από το σώμα.
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά κανόνα, ακτινοβολούν προς τα πλάγια.
  • Ξηρό δέρμα. Παίρνουν επίσης μια γκρίζα απόχρωση..
  • Cardiopalmus.
  • Δύσπνοια.

Συμπτώματα ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (εξωκρινή μορφή):

  • Ναυτία Έμετος.
  • Φούσκωμα.
  • Εκμετάλλευση καρέκλας.
  • Υγρά κόπρανα.
  • Λήθαργος.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Απάθεια.

Ο ενζυματικός τύπος ανεπάρκειας έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Συναρπασμός και φούσκωμα στο στομάχι.
  • Διάρροια.
  • Μείωση βάρους σώματος.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Υπνηλία.
  • Η έναρξη της κόπωσης.
  • Πόνος στον ομφάλιο δακτύλιο.

Συμπτώματα ενδοκρινικής ενζυματικής ανεπάρκειας:

  • Συχνά επεισόδια διάρροιας.
  • Τακτική έναρξη εμετού.
  • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Ελλειψη ορεξης.
  • Ριπές.
  • Φούσκωμα.
  • Υπνηλία.
  • Ψυχο-συναισθηματική αστάθεια.

Τύποι παγκρεατικής ανεπάρκειας και τα συμπτώματά τους

Τα παγκρεατικά νοσήματα ταξινομούνται σε 4 βασικούς τύπους:

  1. Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, λόγω της μείωσης της δραστηριότητας των ειδικών εκκριτικών ουσιών που διασπώνται τα τρόφιμα σε ουσίες που απορροφώνται ελεύθερα από τον οργανισμό ή παραβίαση της εκκριτικής εκροής του παγκρεατικού χυμού στο έντερο λόγω στένωσης των αγωγών λόγω όγκων ή ίνωσης. Σε περίπτωση παραβίασης της ενζυμικής δραστηριότητας, το μυστικό γίνεται παχύρρευστο και ιξώδες και διασπάται ελάχιστα τα τρόφιμα. Κατά τη μείωση των καναλιών ροής, μια ανεπαρκής ποσότητα ουσιών ζύμωσης εισέρχονται στο έντερο, οι οποίες δεν αντιμετωπίζουν πλήρως την εργασία τους. Τα κύρια συμπτώματά του: δυσανεξία σε πικάντικες και λιπαρές τροφές, βαρύτητα στο στομάχι, διάρροια, φούσκωμα και κολικούς. δευτερεύουσα: δύσπνοια, ταχυκαρδία, πόνος σε όλο το σώμα, κράμπες. Τα λίπη που εισέρχονται στα έντερα δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία και απεκκρίνονται σε αδιάλυτη μορφή μαζί με τα κόπρανα (παγκρεατική στετωρία). Η ανεπάρκεια λιπαρών οξέων οδηγεί σε εύθραυστα οστά, μείωση της πήξης του αίματος, κράμπες, μειωμένη νυχτερινή όραση και ανικανότητα. Η μειωμένη ζύμωση των πρωτεϊνών προκαλεί δύσπνοια, ταχυκαρδία, αναιμία, γενική αδυναμία, κόπωση.
  2. Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια είναι συνέπεια της μείωσης της παραγωγής παγκρεατικού (παγκρεατικού) χυμού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Εκδηλώνεται από δυσπεψία, ναυτία και βαρύτητα στο στομάχι, περίσσεια αερίου στο έντερο και παραβίαση της δραστηριότητάς του. είναι η αιτία του διαβήτη. Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι σχετική και απόλυτη. Το πρώτο είναι αναστρέψιμο, η ακεραιότητα του οργάνου σε αυτήν την περίπτωση δεν σπάει, η κακουχία προκαλείται από την ανωριμότητα του παγκρέατος ή από παραβίαση της έκκρισης, πιο συχνή στα παιδιά. Η απόλυτη ανεπάρκεια συνοδεύεται από ατροφία των ακμών και της ίνωσης του παγκρεατικού ιστού, μείωση της παραγωγής ενζύμων. Είναι συνέπεια ασθενειών όπως χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση, σύνδρομο Schwachmann-Diamond.
  3. Η έλλειψη ενζύμων στον γαστρικό χυμό που εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία είναι ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια. Συμπτώματα που υποδηλώνουν ανεπαρκή ένζυμα για την πέψη των τροφίμων: μετεωρισμός, ναυτία και έμετο, διάρροια, αφυδάτωση, γενική αδυναμία κ.λπ. ξεπλύθηκε από την τουαλέτα, γκρι γκρι και δυσάρεστη μυρωδιά.
  4. Με την ενδοκρινική παγκρεατική ανεπάρκεια, η παραγωγή ορμονών ινσουλίνης, γλυκαγόνης και λιποκαΐνης μειώνεται. Αυτή η μορφή ανεπάρκειας είναι επικίνδυνη επειδή προκαλεί δυσλειτουργία στην εργασία όλων των ανθρώπινων οργάνων και έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με την έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για την παροχή γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα του σώματος και μειώνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα, αυξάνεται η γλυκαγόνη. Ο κανόνας της γλυκόζης στο αίμα είναι 3,5-5,5 mmol / l. Οι αλλαγές στον κανόνα οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών - υπεργλυκαιμία (αυξημένη γλυκόζη) και υπογλυκαιμία (αντίστοιχα μειωμένη). Η παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης οδηγεί σε αυξημένη περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα και στην ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως ο διαβήτης. Τα κύρια σημεία που δείχνουν έλλειψη ορμονών ινσουλίνης: υψηλό σάκχαρο στο αίμα μετά το φαγητό, δίψα, συχνή ούρηση. στις γυναίκες, φαγούρα στα γεννητικά όργανα. Με μείωση της παραγωγής γλυκογόνου, είναι χαρακτηριστικό το ακόλουθο σύνολο συμπτωμάτων: αδυναμία, ζάλη, τρόμος των άκρων, αλλαγή στην ψυχή (άγχος, κατάθλιψη, άγχος χωρίς αιτία), σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Εάν ένας ενδοκρινολόγος συνταγογραφήσει θεραπεία για ανεπάρκεια ινσουλίνης, τότε ένας ψυχοθεραπευτής χρειάζεται επίσης βοήθεια με την ανεπάρκεια γλυκογόνης.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Στα μωρά, η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν. Οι κύριες αιτίες της ενζυματικής ανεπάρκειας στα παιδιά:

  • Ελαττώματα γονιδίων.
  • Παγκρεατική νόσος.
  • Παθολογίες μολυσματικής φύσης.
  • Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • Ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Ζώντας σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Τα συμπτώματα της ενζυματικής ανεπάρκειας στα βρέφη εμφανίζονται λίγο μετά τη γέννηση. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανησυχητικά:

  • Χαλαρά κόπρανα.
  • Ελλειψη ορεξης.
  • Ναυτία Έμετος.
  • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Φούσκωμα.
  • Πόνος στο στομάχι.

Επιπλέον, με ενζυματική ανεπάρκεια στα παιδιά, υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να δείξετε αμέσως το νεογέννητο στον παιδίατρο.

Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, η ενζυματική ανεπάρκεια είναι το αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής ή μιας ακατάλληλης σίτισης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν τα ίδια συμπτώματα με τα νεογνά. Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας, αρκεί η λήψη φαρμάκων και η προσαρμογή της διατροφής. Ένας παιδίατρος ή γαστρεντερολόγος πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ανεπάρκεια ενζύμων

Ο όρος «ενζυματική ανεπάρκεια» αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση στην οποία η ποσότητα των παραγόμενων ενζύμων δεν αντιστοιχεί στις πραγματικές ανάγκες του σώματος. Η έλλειψη βιολογικά δραστικών ουσιών συμβάλλει στην εμφάνιση πεπτικών διαταραχών. Η ενζυματική ανεπάρκεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι, το οποίο δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογίας στο σώμα. Η παράβλεψη της νόσου οδηγεί σε επιπλοκές..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Κανονικά, στο γαστρεντερικό σωλήνα, η παραγωγή βιολογικά ενεργών ουσιών - ενζύμων που εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία της πέψης. Υπό την επίδραση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν λαμβάνει την ποσότητα ενζύμου που χρειάζεται..

Οι γιατροί διακρίνουν 2 μορφές της νόσου: γαστρογόνο και παγκρεατικό. Στην πρώτη περίπτωση, η ενζυματική ανεπάρκεια οφείλεται σε μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού. Η παγκρεατική μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της πορείας παγκρεατικών παθολογιών.

Αιτίες

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί υπό την επήρεια πολλών παραγόντων που προκαλούν. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενζυματικής ανεπάρκειας:

  • Τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων. Ως αποτέλεσμα, η γαστρεντερική οδός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και δεν μπορεί να παράγει ένζυμα στη σωστή ποσότητα..
  • Παγκρεατίτιδα, οξεία και χρόνια.
  • Ελμινθικές προσβολές.
  • Νεοπλάσματα τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης φύσης.
  • Η παρουσία ασβεστίου στη χοληδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την παραβίαση της εκροής της παγκρεατικής έκκρισης.
  • Γαστρίτιδα υποοξέων, κατά των οποίων μειώνεται η παραγωγή πεπτικών ενζύμων και υδροχλωρικού οξέος.
  • Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι και / ή στο λεπτό έντερο (γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα, εντερίτιδα).
  • Παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  • η νόσος του Κρον.
  • Αυτοάνοσο νόσημα.
  • Αμυλοείδωση.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Συχνή δίαιτα.
  • Πεπτική χειρουργική.

Συχνά η αιτία της ανάπτυξης ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι συγγενείς ανωμαλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Τύποι ασθένειας

Η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική φύση. Ο τύπος της ενζυματικής ανεπάρκειας σε ενήλικες και παιδιά καθορίζεται στο στάδιο της διάγνωσης χωρίς αποτυχία. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε μορφή της νόσου απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση στη θεραπεία.

  1. Εξωκρινές. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης της εκροής έκκρισης στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και με μείωση της μάζας του εξωκρινικού παρεγχύματος. Οι αποτυχίες στο γαστρεντερικό σωλήνα οδηγούν σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  2. Εξωκρινές. Αυτό το είδος αναπτύσσεται παρουσία διαταραχών στο πάγκρεας, οι οποίες είναι μη αναστρέψιμες. Τις περισσότερες φορές, η ανεπάρκεια των ενζύμων εμφανίζεται σε άτομα με μη θεραπευόμενες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, καθώς και σε άτομα των οποίων η διατροφή είναι κυρίως λιπαρά τρόφιμα και ποτά που περιέχουν αλκοόλ..
  3. Ενζυματική Η αιτία της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι η ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, τα δραστικά συστατικά των οποίων επηρεάζουν αρνητικά τον παγκρεατικό ιστό.
  4. Ενδοκρινικό. Εμφανίζεται όταν οι κατεστραμμένες περιοχές του αδένα είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ινσουλίνης, λιποκαΐνης και γλυκαγόνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται ταυτόχρονα με ενζυματική ανεπάρκεια..

Έτσι, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να τον καθορίσει σωστά και να καταρτίσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Συμπτώματα

Η ενζυματική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια της οποίας οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της.

Η εξωκρινή μορφή της νόσου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πεπτικές διαταραχές. Εμφανίζονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καθώς και τροφών πλούσιων σε μπαχαρικά..
  • Φούσκωμα.
  • Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • Διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, στα κόπρανα μπορείτε να βρείτε σωματίδια λίπους που δεν απορροφώνται από το σώμα.
  • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά κανόνα, ακτινοβολούν προς τα πλάγια.
  • Ξηρό δέρμα. Παίρνουν επίσης μια γκρίζα απόχρωση..
  • Cardiopalmus.
  • Δύσπνοια.

Συμπτώματα ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας (εξωκρινή μορφή):

  • Ναυτία Έμετος.
  • Φούσκωμα.
  • Εκμετάλλευση καρέκλας.
  • Υγρά κόπρανα.
  • Λήθαργος.
  • Διαταραχή ύπνου.
  • Απάθεια.

Ο ενζυματικός τύπος ανεπάρκειας έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • Συναρπασμός και φούσκωμα στο στομάχι.
  • Διάρροια.
  • Μείωση βάρους σώματος.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Υπνηλία.
  • Η έναρξη της κόπωσης.
  • Πόνος στον ομφάλιο δακτύλιο.

Συμπτώματα ενδοκρινικής ενζυματικής ανεπάρκειας:

  • Συχνά επεισόδια διάρροιας.
  • Τακτική έναρξη εμετού.
  • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Ελλειψη ορεξης.
  • Ριπές.
  • Φούσκωμα.
  • Υπνηλία.
  • Ψυχο-συναισθηματική αστάθεια.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Στα μωρά, η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν. Οι κύριες αιτίες της ενζυματικής ανεπάρκειας στα παιδιά:

  • Ελαττώματα γονιδίων.
  • Παγκρεατική νόσος.
  • Παθολογίες μολυσματικής φύσης.
  • Παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • Ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή.
  • Ζώντας σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Τα συμπτώματα της ενζυματικής ανεπάρκειας στα βρέφη εμφανίζονται λίγο μετά τη γέννηση. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανησυχητικά:

  • Χαλαρά κόπρανα.
  • Ελλειψη ορεξης.
  • Ναυτία Έμετος.
  • Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • Φούσκωμα.
  • Πόνος στο στομάχι.

Επιπλέον, με ενζυματική ανεπάρκεια στα παιδιά, υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να δείξετε αμέσως το νεογέννητο στον παιδίατρο.

Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο, η ενζυματική ανεπάρκεια είναι το αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής ή μιας ακατάλληλης σίτισης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν τα ίδια συμπτώματα με τα νεογνά. Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας, αρκεί η λήψη φαρμάκων και η προσαρμογή της διατροφής. Ένας παιδίατρος ή γαστρεντερολόγος πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η ενζυματική ανεπάρκεια, η οποία είναι κληρονομική, στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται ήδη στο στάδιο του προσυμπτωματικού ελέγχου των νεογνών. Σε ενήλικες, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ή μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό με έναν αριθμό παραπόνων.

Για να εντοπίσει και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, που περιλαμβάνει:

  • Υπέρηχος
  • ήχος δωδεκαδακτύλου
  • χημεία αίματος
  • δειγματοληψία κοπράνων και ούρων.

Παρουσία ενζυματικής ανεπάρκειας, ένας ειδικός καταρτίζει θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπευτική αγωγή

Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη της ασθένειας. Η θεραπευτική αγωγή για ενζυματική ανεπάρκεια εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας και τη σοβαρότητά της. Εάν η ασθένεια είναι συνέπεια της ανάπτυξης νεοπλασμάτων, αρχικά είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο όγκος. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο μπορούν να αποκοπούν μόνο παθολογικά αλλοιωμένα κύτταρα, αλλά και μέρος του οργάνου.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης της ανεπάρκειας είναι ο διαβήτης, η παγκρεατίτιδα ή άλλη ασθένεια που δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής φαίνεται να παίρνει φάρμακα των οποίων τα ενεργά συστατικά ομαλοποιούν την παραγωγή ενζύμων στο σώμα. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα: "Creon", "Mezim", "Pancreatin".

Αυτά τα φάρμακα είναι ζωικής προέλευσης, δεδομένου ότι η δραστική τους ουσία είναι επεξεργασμένο πάγκρεας που λαμβάνεται από βοοειδή. Συχνά, στο πλαίσιο της λήψης τέτοιων φαρμάκων, οι ασθενείς έχουν αλλεργική αντίδραση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί φυτικά παρασκευάσματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητά τους είναι πολύ χαμηλότερη.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει δίαιτα. Η διατροφική προσαρμογή είναι απαραίτητη προκειμένου να μειωθεί ο βαθμός πίεσης στο πάγκρεας, έτσι ώστε να μπορεί να ανακάμψει.

Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε από το μενού:

  • τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά πιάτα.
  • ψήσιμο βουτύρου
  • παγωτό;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • μανιτάρια
  • μαρινάδες;
  • κρέας και ψάρι λιπαρών ποικιλιών ·
  • τουρσιά
  • δυνατό τσάι και καφέ
  • αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.

Αυτή η λίστα μπορεί να επεκταθεί από τον θεράποντα ιατρό. Συντάσσει επίσης τις τελικές επιλογές μενού, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς.

Υπάρχοντα

Η παράβλεψη της ενζυματικής ανεπάρκειας οδηγεί στην ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο θα διαμαρτύρεται συνεχώς για κακή υγεία. Αναπόσπαστο σύντροφο της νόσου είναι η ναυτία και τα συχνά επεισόδια εμέτου. Με την πάροδο του χρόνου, η γαστρεντερική οδός θα επιδεινωθεί. Ως αποτέλεσμα: απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, διάρροια, επίμονος πόνος, μετεωρισμός, φούσκωμα, ρέψιμο.

Στο πλαίσιο της ενζυματικής ανεπάρκειας, αναπτύσσεται δηλητηρίαση από τον οργανισμό μιας χρόνιας μορφής. Ως αποτέλεσμα, το καρδιαγγειακό σύστημα του ατόμου διαταράσσεται, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, ο βαθμός κινητικής δραστηριότητας μειώνεται και εμφανίζονται νευρολογικές και ενδοκρινικές ασθένειες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ενζυματική ανεπάρκεια δεν είναι ανεξάρτητη από τη φύση της. Είναι πάντα ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας. Η παράβλεψη της ασθένειας οδηγεί στο γεγονός ότι η υποκείμενη παθολογία εξελίσσεται. Το αποτέλεσμα είναι απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, αρκεί η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των αναγνωρισμένων παθολογιών και η σωστή οργάνωση της διατροφής. Η υπερκατανάλωση τροφής πρέπει να αποφεύγεται. Επιπλέον, πρέπει να κάνετε προσαρμογές στη διατροφή. Συνιστάται να ακολουθείτε τις αρχές της σωστής διατροφής..

Τα άτομα με ενζυματική ανεπάρκεια πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τη ζωή τους. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων και επιδείνωσης της ευεξίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά πιάτα, καθώς και τα ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά..

Τελικά

Η ενζυματική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η ποσότητα ενζύμων που παράγονται δεν αντιστοιχεί στις πραγματικές ανάγκες του σώματος. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά σημεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός θα κάνει διαγνωστικά μέτρα και βάσει αυτών θα καταρτίσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα..

Η κανονική διαδικασία πέψης εξασφαλίζεται από την πλήρη λειτουργία του παγκρέατος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση περισσότερων από είκοσι πεπτικών ενζύμων. Αφού η τροφή εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα, το πάγκρεας εκκρίνει παγκρεατικό χυμό που περιέχει σύμπλεγμα ενζύμων για πέψη και διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου, απαραίτητο για την αλκαλοποίηση του μέσου.

Η φύση της διατροφής καθορίζει τη σύνθεση του παγκρεατικού χυμού, αλλά συνήθως αποτελείται από τις ακόλουθες ομάδες ενζύμων:

  • πρωτεολυτική - διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα.
  • αμυλολυτικό - παρέχει υδρόλυση υδατανθράκων με το σχηματισμό μονοσακχαριτών.
  • λιπολυτικό - διασπά τα λιπίδια σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα.

Ως αποτέλεσμα ακατάλληλης και παράνομης διατροφής, κατάχρησης αλκοόλ και άλλων δυσμενών παραγόντων, προκύπτουν παγκρεατικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ενζυματικής ανεπάρκειας.

Η ανεπάρκεια ενζύμου μπορεί είτε να προσδιοριστεί γενετικά, δηλαδή, συγγενής, ή να αποκτηθεί. Κατανομή της ανεπάρκειας του παγκρέατος και του γαστρογόνου ενζύμου.

Η ανάπτυξη της γαστρογόνου μορφής της νόσου προωθείται από το υποοξύ (ο γαστρικός χυμός έχει μειωμένη οξύτητα) και το όξινο (ελεύθερο υδροχλωρικό οξύ ουσιαστικά απουσιάζει από τον γαστρικό χυμό), με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η σύνθεση της έκκρισης ορμόνης που διεγείρει το πάγκρεας. Στο πλαίσιο της χαμηλής γαστρικής έκκρισης, αυτός ο αδένας λειτουργεί σε βελτιωμένη λειτουργία για να αντισταθμίσει τις πεπτικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί στη λειτουργική του εξάντληση.

Η παρατεταμένη χαμηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού συμβάλλει στην εντατική αναπαραγωγή παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών με την επακόλουθη εμφάνιση δυσβολίας, δυσαπορρόφησης θρεπτικών ουσιών, μεταβολής του pH του λεπτού εντέρου και αρνητικής επίδρασης στη δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων..

Η παγκρεατική ανεπάρκεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής ανεπάρκεια συνοδεύει σύνθετες παγκρεατικές παθήσεις, για παράδειγμα, άλλες. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, το παγκρεατικό παρέγχυμα επηρεάζεται και ο όγκος του λειτουργικού τμήματος μειώνεται..

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνότερα δευτερογενή ανεπάρκεια, η οποία προκαλείται από ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική ποσότητα τροφής ή είναι συνέπεια λειτουργικών διαταραχών του αδένα. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, παράγεται μια φυσιολογική ποσότητα ενζύμων, αλλά λόγω ενός αριθμού παθολογικών διαταραχών της πεπτικής διαδικασίας, αυτά τα ένζυμα δεν έχουν την επιθυμητή επίδραση στη σύνθεση της τροφής. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι δευτερογενούς ανεπάρκειας ενζύμων είναι:

  • ηπατογόνο ή χολογενικό - λόγω ανεπαρκών χολικών οξέων, η λιπάση απενεργοποιείται.
  • εντερογενής - βλάβη στους βλεννογόνους του παγκρέατος από ενδοτοξίνες παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • αγγειακό - εξελίσσεται λόγω καρδιαγγειακών παθολογιών (συστηματική αθηροσκλήρωση, κοιλιακή ισχαιμία), λόγω μειωμένης μικροκυκλοφορίας στο εντερικό τοίχωμα.

Επίσης, η απόλυτη (παραγωγή ενζύμων και διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου καταστέλλεται σχεδόν εντελώς με ταυτόχρονη μείωση του όγκου του παρεγχύματος του αδένα) και σχετική (μείωση της απελευθέρωσης του παγκρέατος χυμού στο δωδεκαδάκτυλο λόγω της μείωσης του αυλού των χοληφόρων πόρων που σχετίζονται με το σχηματισμό λίθων, ουλών ή όγκων) είναι ενζυματική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως με καταστολή της πεπτικής διαδικασίας στο έντερο. Τέτοιες διαταραχές ονομάζονται σύνδρομο δυσπεψίας. Η έκκριση του παχέος εντέρου του παχέος εντέρου αυξάνεται όταν αλληλεπιδρά με λιπαρά λίπη, με αποτέλεσμα τη διάρροια (το κόπρανα γίνεται συχνό, υγρό, με λιπαρή επιφάνεια). Η ανεπαρκής απορρόφηση των λιπών οδηγεί στην ανεπάρκεια τους στο σώμα. Η έλλειψη λιπιδίων μπορεί να είναι πηγή επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών αιμορραγίας και καρδιακού ρυθμού, ξηρού δέρματος.

Με δυσλειτουργία πρωτεϊνών, αναπτύσσεται ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας, η οποία χαρακτηρίζεται από αναιμία, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων, αφυδάτωση και απώλεια βάρους.

Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια και η εξέλιξη της παγκρεατίτιδας προκαλούν διαταραχές της κινητικής λειτουργίας του στομάχου: ναυτία, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, έμετος, καούρα. Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για φούσκωμα, μετεωρισμός, πόνο στα οστά, κολικούς, κακή γεύση στο στόμα, γενική αδιαθεσία.

Η ανεπάρκεια ενζύμου σε μικρά παιδιά συνήθως εκδηλώνεται με φούσκωμα, διαταραχή του ύπνου, παλινδρόμηση, κακή όρεξη και απώλεια βάρους. Το παιδί είναι ανήσυχο, συχνά άτακτο. Όπως και στους ενήλικες, στα παιδιά το σκαμνί γίνεται συχνό (έως και έξι φορές την ημέρα), υγρό, συχνά πράσινο.

Εάν ένα παιδί έχει συγγενή ανεπάρκεια ενζύμου, τότε τα πρώτα συμπτώματά του εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της ζωής.

Παρόμοια συμπτώματα είναι εγγενή στην εντερική λοίμωξη. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να αναλύσετε τα κόπρανα.

Στα παιδιά, η έλλειψη ενζύμων συμβαίνει λόγω:

  • γενετική προδιάθεση;
  • ανεπάρκεια βιταμινών, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της φυσιολογικής δραστηριότητας των ενζύμων.
  • ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας που μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση ενζύμων.
  • ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή.
  • επιβλαβείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.

Στα βρέφη, η έλλειψη ενζύμων είναι συχνά συγγενής. Συχνά στα νεογέννητα βρίσκουν ανεπάρκεια λακτάσης - ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του μητρικού γάλακτος. Η αδυναμία πέψης του γάλακτος οδηγεί στη συσσώρευσή του στο στομάχι του μωρού. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για πρωτοπαθή ανεπάρκεια λακτάσης.

Στα βρέφη, η παροδική ενζυμική ανεπάρκεια απομονώνεται, στην οποία παράγεται λακτάση, αλλά η δραστηριότητά της είναι χαμηλή, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Κατά κανόνα, μετά τη σωστή θεραπεία του μωρού, η ασθένεια εξαφανίζεται εντός δύο έως τριών μηνών.

Η ανεπάρκεια δευτερογενούς λακτάσης εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας ενζύμου αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των καταστάσεων υπολακτάσης και, κατά κανόνα, συμβαίνει μετά από εντερική λοίμωξη. Συμπτώματα ανεπάρκειας λακτάσης μετά από μια μολυσματική ασθένεια εμφανίζεται εντός ενός έτους.

Διαγνωστικά

Για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανιχνευτών και πιθανών, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούν ανιχνευτές είναι ακριβές, δύσκολο να γίνουν αντιληπτές από τους ασθενείς, αλλά τα αποτελέσματα είναι αρκετά ακριβή. Οι πιθανές μέθοδοι δεν φέρνουν στους ασθενείς τέτοια ενόχληση όπως οι μέθοδοι ανιχνευτών και, επιπλέον, είναι φθηνότερες, αλλά μπορούν να εφαρμοστούν μόνο με πολύ μειωμένη περιεκτικότητα ενζύμων ή με την πλήρη απουσία τους. Μια ευρέως αναγνωρισμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η τεχνική ανιχνευτή έκκρισης-χολοκυστοκίνης..

Οι πιθανές εξετάσεις βασίζονται στη χρήση συγκεκριμένων ουσιών από τον ασθενή που αντιδρούν με ένζυμα στα ούρα ή στον ορό του αίματος.

Η ανίχνευση και εξέταση των προϊόντων μιας τέτοιας αντίδρασης επιτρέπει την εκτίμηση της εξωκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος αδένα. Συχνά χρησιμοποιείτε μεθόδους τριολεϊνης, μπεντιραμίδης και ιωδολιπόλης χωρίς πιθανότητα.

Οι μέθοδοι ανίχνευσης συχνά συνδυάζονται με υπερηχογράφημα, ενδοσκοπική και διαγνωστική ακτινογραφία. Επίσης, για τη διάγνωση της ανεπάρκειας ενζύμου, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα, κοπρογράφημα και ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαγνητική τομογραφία και τομογραφία αντίθεσης.

Θεραπεία ασθενειών

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει:

  • ομαλοποίηση των τροφίμων - απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού, συνιστάται η αύξηση της περιεκτικότητας στη διατροφή σε 150 γραμμάρια ανά ημέρα πρωτεΐνης, βιταμινών και περιορισμός της ποσότητας λίπους κατά 50%. Με υπερβολική εξάντληση του αδένα, ενδείκνυται η παρεντερική διατροφή (ανάλογα με την περίπτωση, μερική ή πλήρη).
  • εξάλειψη των κύριων πηγών της νόσου και πρόληψη βλάβης στο παγκρεατικό παρέγχυμα ·
  • θεραπεία αντικατάστασης, η οποία είναι η χρήση ενζύμων με τροφή.
  • συμπτωματική θεραπεία.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμάκων αντικατάστασης ενζύμων που περιέχουν διαφορετικά συστατικά. Για το διορισμό καθεμιάς από αυτές τις ομάδες, απαιτούνται συγκεκριμένες ενδείξεις, η μη τήρηση των οποίων μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα με βάση την πεψίνη. Συνταγογραφούνται για την αναγέννηση των βλεννογόνων του στομάχου σε συνθήκες υποοξέων. Η δεύτερη ομάδα είναι φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τρυψίνη, λιπάση και αμυλάση. Είναι συνταγογραφούνται για προληπτικούς σκοπούς..

Στην παιδιατρική, το φάρμακο Creon, το οποίο παρασκευάζεται με τη μορφή μικρών καψουλών, χρησιμοποιείται ευρέως. Τα φάρμακα με βάση τη λακτάση χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της απορρόφησης του γάλακτος ή των γαλακτοκομικών προϊόντων. Για τη διόρθωση της πέψης της ζώνης, ενδείκνυνται σύνθετα παρασκευάσματα με ημικυτταρινάση, παγκρεατίνη και χολικά συστατικά..

Η δοσολογία των φαρμάκων και η διάρκεια χρήσης τους πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου. Η κανονικοποίηση των κοπράνων, η αύξηση βάρους, η μείωση του μετεωρισμού θεωρούνται δείκτες αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Λόγω της έλλειψης σύνδεσης ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση του λίπους, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, υπάρχει έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, τα συμπτώματα των οποίων είναι έντονα, υποδηλώνοντας μια αλλαγή στην πέψη. Για την αποκατάσταση της ανεπάρκειας του ενζύμου του παγκρέατος, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα. Ωστόσο, το σώμα πραγματοποιεί την παραγωγή περίπου 20 ενζύμων και των προκατόχων τους που πραγματοποιούν τις δραστηριότητές τους, η παγκρεατική θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε θύμα.

Τύποι ανεπάρκειας και σημείων

Οι παθολογίες του παγκρέατος είναι 4 τύποι.

  1. Ανεπάρκεια εξωτερικής έκκρισης παγκρεατικών ενζύμων.
  2. Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.
  3. Ανεπάρκεια ενζύμου στο γαστρικό χυμό.
  4. Μειωμένη παραγωγή των ορμονών γλυκόζη, λιποκαΐνη και γλυκαγόνη με μειωμένη ενδοκρινική οργάνωση.

Λόγω της εξωτερικής εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, υπάρχει μια μείωση της δραστηριότητας των ειδικών στοιχείων έκκρισης που διασπώνται τα φαγητά προϊόντα σε ουσίες που απορροφώνται εύκολα από το σώμα ή τα εκκριτικά απόβλητα του πεπτικού χυμού στο έντερο αλλάζουν λόγω της στένωσης των αγωγών λόγω υπαρχόντων όγκων, ίνωσης. Όταν η δραστηριότητα των ενζύμων διακόπτεται, το μυστικό αποκτά πυκνότητα και ιξώδες, η τροφή διασπάται ελάχιστα. Εάν υπάρχει στένωση των διόδων στο έντερο, έρχεται μια ελλιπής ποσότητα ενζυματικών στοιχείων, τα οποία δεν ανταποκρίνονται στο καθήκον τους όπως απαιτείται.

Από τα κύρια σημεία διακρίνονται:

  • την αδυναμία ανεκτικότητας της πρόσληψης λιπαρών και πικάντικων πιάτων ·
  • αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • κολικός στην κοιλιά, φούσκωμα.

Λόγω της μείωσης της ζύμωσης πρωτεϊνών, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό:

  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αναιμία;
  • αδυναμίες στο σώμα
  • κούραση
  • ταχυκαρδία.

Η ανεπάρκεια εξωκρινικού παγκρέατος ενζύμου εκδηλώνεται με μείωση της παραγωγικότητας του παγκρέατος χυμού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη φυσική διαδικασία εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η ασθένεια σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσπεψία των τροφίμων
  • ναυτία;
  • βαρύτητα στο στομάχι
  • περίσσεια αερίου στα έντερα?
  • δυσλειτουργία του εντέρου.

Η εξωκρινή κατωτερότητα του παγκρέατος συμβαίνει:

  • σχετική - χαρακτηρίζεται από μια μη αναστρέψιμη πορεία, η ακεραιότητα του παγκρέατος δεν αλλάζει, η κακουχία είναι συχνά το αποτέλεσμα της ανωριμότητας του παγκρέατος ή παραβίασης της έκκρισης. Συχνά παρατηρείται στην παιδική ηλικία.
  • απόλυτη διαταραχή - μεταδίδεται με νέκρωση των ακινών, ίνωση των ιστών του οργάνου, μείωση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων. Αναπτύσσεται λόγω της χρόνιας και οξείας πορείας της παγκρεατίτιδας, της κυστικής ίνωσης, του συνδρόμου Schwachmann-Diamond.

Η κατωτερότητα των ενζύμων οργάνων εκδηλώνεται ως δυσπεψία.

  1. Φούσκωμα.
  2. Ναυτία.
  3. Έμετος.
  4. Περιττώματα δυσάρεστη οσμή.
  5. Απώλεια υγρού στο σώμα.
  6. Αδυναμία.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της κατωτερότητας του ενζύμου είναι η αλλαγή στα κόπρανα. Ο ασθενής αυξάνει τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, τα κόπρανα έχουν υπερβολικό λίπος, ξεπλένονται άσχημα, τα κόπρανα έχουν γκρίζα απόχρωση και οσμή με σήψη.

Στην περίπτωση ενδοκρινικής διαταραχής, αυτό το είδος είναι επικίνδυνο, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών στη λειτουργία των οργάνων στο σώμα και σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Με μια αλλαγή στην παραγωγή ινσουλίνης, ο διαβήτης αναπτύσσεται. Από τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν έλλειψη ορμονών ινσουλίνης, υπάρχουν:

  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα μετά το φαγητό.
  • αίσθημα δίψας
  • συχνουρία
  • φαγούρα στα γεννητικά όργανα στις γυναίκες.

Όταν μειώνεται η παραγωγικότητα της γλυκαγόνης, ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, ζάλη, κράμπες στα άκρα, μειωμένη ψυχική κατάσταση, απώλεια μυαλού.

Αιτίες

Παραβίαση παγκρεατικών ενζύμων δύο τύπων:

  1. Συγγενή είδη - σχηματίζεται λόγω γενετικής ανωμαλίας που παραβιάζει και μπλοκάρει τα παραγόμενα ένζυμα του παγκρέατος αδένα.
  2. Επίκτητος τύπος - συχνά εκδηλώνεται λόγω παγκρεατικών παθήσεων ή λόγω υποσιτισμού.

Επιπλέον, η ενζυμική κατωτερότητα χωρίζεται σε: πρωτογενή και δευτερογενή, σχετική και απόλυτη διαταραχή.

Η ανάπτυξη μιας πρωτοπαθούς διαταραχής σχηματίζεται λόγω μιας παθολογίας που αναπτύσσεται στο παρέγχυμα οργάνων και οδηγεί στην καταστολή της εργασίας του. Ο δευτερεύων μηχανισμός εμφάνισης είναι διαφορετικός - τα ένζυμα παράγονται στον απαιτούμενο όγκο, αλλά κατά τη διείσδυση στο έντερο, από άγνωστους παράγοντες δεν ενεργοποιούνται.

Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

  1. Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  2. Όγκοι στο πάγκρεας.
  3. Η παχυσαρκία, η οποία οδηγεί στην απόθεση λιποκυττάρων στους ιστούς ενός οργάνου.
  4. Λειτουργίες.
  5. Σύνδρομο Schwachmann, Johanson-Blizzard.

Συχνά, οι παράγοντες εξωκρινικής ανεπάρκειας βρίσκονται στη λειτουργικότητα του στομάχου και των εντέρων. Επιπλέον, το πρόβλημα προκύπτει από την κατάχρηση διαφόρων δίαιτων, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία στον κορεσμό του σώματος με θρεπτικά συστατικά και στην αύξηση της κατανάλωσης αλκοόλ..

Τα συμπτώματα δεν είναι ο κύριος σύνδεσμος στον οποίο γίνεται η διάγνωση. Για να αποσαφηνιστεί το είδος της παραβίασης και να καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας, μια σειρά εξετάσεων.

Ο λόγος για τον σχηματισμό εξωκρινικής διαταραχής έγκειται στην εμφάνιση ασθενειών που συμβάλλουν στη μείωση του μεγέθους των αδενικών κυττάρων ιστού του αδένα, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση των εκκρίσεων.

Από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη ενζυματικών διαταραχών, υπάρχουν:

  • η εμφάνιση λοίμωξης ·
  • τον αρνητικό αντίκτυπο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών ·
  • συγγενείς δυσπλασίες
  • η εμφάνιση δυσβολίας.

Με την έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με αναστατωμένη παγκρεατική δραστηριότητα.

Η ενδοκρινική κατωτερότητα σχηματίζεται λόγω διαφόρων τραυματισμών που επηρεάζουν τον αδένα, την εμφάνιση αποσπασματικής βλάβης στους ιστούς του.

Διάγνωση παθολογικών αλλαγών

Για τον εντοπισμό της παρουσίας ή της απουσίας έλλειψης πεπτικών ενζύμων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης:

  1. Σάρωση υπερήχων.
  2. Roentgenography.
  3. Ενδοσκόπηση.
  4. Έλεγχος και πιθανή εξέταση.

Μια πιο ενημερωτική διάγνωση της ανεπάρκειας του ενζύμου του παγκρέατος είναι η ανάλυση ανιχνευτή. Αλλά μια τέτοια μελέτη είναι αρκετά ακριβή και φέρνει τον ασθενή ενόχληση κατά τη διάγνωση. Το απίθανο τεστ είναι ανώδυνο, αλλά είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η κατωτερότητα του παγκρέατος ενζύμου στο στάδιο ανάπτυξης. Τέτοιες δοκιμές επιτρέπουν τον εντοπισμό μιας ασθένειας που συνοδεύεται από έντονη μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οργάνων ή της πλήρους απουσίας τους.

Η διάγνωση πραγματοποιείται συχνά με άμεσο έλεγχο ανιχνευτή έκκρισης-χολοκυστοκίνης. Περιλαμβάνει την τόνωση της παραγωγής ενζύμων μέσω της εισαγωγής μεμονωμένων στοιχείων - της εκκριτικής με χολοκυστοκίνη. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση του υλικού που λαμβάνεται με τον ρυθμό έκκρισης ενζύμου. Επιπλέον, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των διττανθρακικών.

Ελλείψει αλλαγών στην εργασία του αδένα, η αύξηση της έκκρισης θα δείξει 100%, ο κορεσμός όξινου ανθρακικού δεν υπερβαίνει το 15%. Στην περίπτωση σημαντικής μείωσης των δεικτών από τον κανόνα, παρατηρείται ο σχηματισμός κατωτερότητας των ενζύμων.

Διαδικασία δοκιμής ανιχνευτή:

  1. Αρχικά λάβετε δοκιμές. Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, διεξάγεται μελέτη.
  2. Στοιχεία εισάγονται στο σώμα που τίθενται σε ισχύ με ένζυμα που βρίσκονται στα ούρα και στην κυκλοφορία του αίματος..
  3. Απαιτούνται και πάλι εξετάσεις αίματος και ούρων.
  4. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται..

Εκτός από τις δοκιμές, φτιάχνουν ένα συμμογράφημα. Χάρη στο κοπρογράφημα, καθορίζεται το στάδιο απορρόφησης αμινοξέων από τον σίδηρο, ο συντελεστής παρουσίας λίπους, χυμοτρυψίνης και θρυψίνης σε περιττώματα.

Εάν εντοπιστεί κατωτερότητα μετά τη διεξαγωγή αυτών των ενζυμικών μελετών, γίνονται CT, MRI και υπερηχογράφημα του αδένα. Χρησιμοποιώντας αυτά τα διαγνωστικά, εντοπίζονται υποκείμενες ή παρακείμενες ασθένειες κατωτερότητας.

Θεραπεία ασθενειών

Για να ομαλοποιηθεί η εργασία στο μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος και να εξαλειφθούν οι αλλαγές, η θεραπεία κατευθύνεται με βάση τον τύπο κατωτερότητας. Παρουσία παγκρεατίτιδας, όταν αποκαλύπτονται τα συμπτώματα της παθολογίας, όπου πονάει, η θεραπεία πραγματοποιείται με χρήση πολυενζύμων φαρμάκων, αντικαθιστώντας τα ενζυματικά στοιχεία που λείπουν.

Εάν ο παράγοντας της έλλειψης ενζύμων σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα σε ενήλικα, παγκρεατίτιδα, διαβήτη και άλλες παθολογίες, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα που αποκαθιστούν τα πεπτικά ένζυμα στο σώμα..

Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της ενζυμικής ανεπάρκειας του αδένα γίνεται ξεχωριστά, με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση, απαιτείται μια δίαιτα, η οποία αποσκοπεί στον έλεγχο του συντελεστή γλυκόζης στο αίμα, της χρήσης φαρμάκων που συνταγογραφούνται στον ασθενή. Η διατροφή του ασθενούς είναι κλασματική, έως και 6 φορές την ημέρα. Η διατροφή αποτελείται από τη λήψη λαχανικών, δημητριακών που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, πρωτεΐνες.

Όταν μειώνεται η ενζυματική δραστηριότητα, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν την πεπτική ικανότητα, σταθεροποιούν το αλκαλικό περιβάλλον.

Σε περίπτωση επιπλοκής της ενζυματικής ανεπάρκειας με διαβήτη, η θεραπεία του αδένα πραγματοποιείται με φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη ή τις ενέσεις.