Duodeno-gastric reflux

Με την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου, τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου ρίχνονται στον γαστρικό χώρο.

Αυτή η διάγνωση είναι ανεξάρτητη μόνο στο 30% όλων των περιπτώσεων. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια προχωράει με φλας - εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια του ύπνου ή ως αποτέλεσμα υπερβολικής σωματικής άσκησης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα και η κατάσταση δεν επηρεάζει δυσμενώς το πεπτικό σύστημα.

Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, η DGR δεν θεωρείται ασθένεια.

Τι είναι?

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου - μια κατάσταση που δεν είναι πάντα σημάδι της παθολογίας του πεπτικού συστήματος - η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι ανιχνεύεται περίπου στο 15% του υγιούς πληθυσμού, κυρίως τη νύχτα.

Η ασθένεια θεωρείται παθολογική εάν, με καθημερινό ενδογαστρικό pH-metry, παρατηρείται αύξηση της οξύτητας του γαστρικού χυμού πάνω από 5, η οποία δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και διαρκεί περισσότερο από το 10% του χρόνου. Αυτή η ασθένεια συνοδεύει πολλές ασθένειες των αρχικών τμημάτων του πεπτικού σωλήνα, ωστόσο, σε περίπου 30% των ασθενών μπορεί να θεωρηθεί ως μεμονωμένη παθολογία..

Λόγοι ανάπτυξης

Οι αιτίες της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε εξωτερικές και εσωτερικές. Το εξωτερικό αναφέρεται σε παράγοντες που εξαρτώνται άμεσα από τη συμπεριφορά ενός ατόμου και τις συνθήκες διαβίωσής του. Για παράδειγμα, η στατιστική GGR είναι πιο συχνή σε άτομα με φόντο:

  • φυσική αδράνεια;
  • υποσιτισμός;
  • κάπνισμα;
  • αλκοολισμός;
  • λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη βλάβη των ιστών, παρά το γαστρικό βλεννογόνο που τους προστατεύει.

Επίσης, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα στην κλινική εικόνα των ακόλουθων παθολογιών:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των ανοιγμάτων του στομάχου.
  • διάφραγμα;
  • αυξημένη πίεση του δωδεκαδακτύλου
  • χολοκυστίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • Η νόσος του Botkin.

Μερικές φορές η απελευθέρωση του περιεχομένου του λεπτού εντέρου πίσω στην κοιλότητα του στομάχου γίνεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στάδια και τύποι

Με μια τυπολογία της πορείας των καταστροφικών διαδικασιών, διακρίνονται 4 ποικιλίες παλινδρόμησης:

  1. επιφανειακά, επηρεάζονται μόνο τα βλεννογόνα κύτταρα.
  2. καταρροϊκή, συνοδευόμενη από φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. διαβρωτικό, εστίες ατροφίας στο βλεννογόνο.
  4. χολή, όταν η εκροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο 12ο δωδεκαδάκτυλο.

Υπάρχουν 3 βαθμοί ανάπτυξης του δωδεκαδακτύλου της γαστρικής παλινδρόμησης:

  1. Ο πρώτος βαθμός GDR είναι μια μέτρια διαδικασία. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από τη χύτευση μικρής ποσότητας του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου. Ο ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου εκδηλώνεται με έναν μη εκφρασμένο τρόπο. Περίπου το 50% των ανθρώπων ενδέχεται να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα..
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από χύτευση μεγάλης ποσότητας αλκαλικού μέσου. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται συχνά η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία οδηγεί σε νέες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτός ο βαθμός ασθένειας εμφανίζεται στο 10% των ανθρώπων.
  3. Ο τρίτος βαθμός είναι μια έντονη διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από πόνο, ναυτία και έμετο. Εμφανίζεται κακή αναπνοή, ο ασθενής παραπονιέται για βαρύτητα στο στομάχι. Η επιθεώρηση από έναν ειδικό δίνει την ευκαιρία να διορθωθεί μια ζωντανή κλινική εικόνα της εξέλιξης της παθολογίας.

Ο κίνδυνος γαστρικής παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου είναι ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έλκη στο γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάμιξης χολής και παγκρεατικού χυμού, που σχηματίζουν ένα επιθετικό περιβάλλον, καταστρέφοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες (γαστρικό έλκος, διαταραχή του πεπτικού συστήματος).

Συμπτώματα δωδεκαδενικής γαστρικής παλινδρόμησης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου είναι μη ειδικά και είναι εγγενή σε πολλές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι διάχυτοι, αβέβαιοι πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα, συνήθως σπαστικοί, που συμβαίνουν κάποια στιγμή μετά το φαγητό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένο μετεωρισμό, καούρα (με οποιαδήποτε οξύτητα του στομάχου), παλινδρόμηση με οξύ και τροφή, ρέψιμο με αέρα, έμετο με πρόσμειξη χολής. Η υποχρεωτική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου είναι μια αίσθηση πικρίας στο στόμα, μια κιτρινωπή επίστρωση στη γλώσσα.

Η μακροχρόνια παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στο στομάχι και τον οισοφάγο. Αρχικά, μια αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα του στομάχου οδηγεί στην ανάπτυξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Στο μέλλον, τα χολικά οξέα και τα παγκρεατικά ένζυμα προκαλούν συγκεκριμένες αλλαγές στον βλεννογόνο του οισοφάγου, εντερική μεταπλασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος - έναν από τους πιο κακοήθεις όγκους του οισοφάγου.

Το πιο πιθανό αποτέλεσμα της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και της απουσίας ορθολογικής θεραπείας είναι τοξική-χημική γαστρίτιδα τύπου Γ. Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας προδιαθέτει μια συνεχή παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι και χημική βλάβη στο βλεννογόνο φράγμα.

Επιπλοκές

Οι πιο έντονες αρνητικές συνέπειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές της δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης - πρώτον:

  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - ρίχνοντας στον οισοφάγο όχι μόνο τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου, αλλά και το αλκαλικό έλκος δωδεκαδακτύλου 12, το οποίο ρίχνεται ενεργά στο στομάχι.
  • το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα από τα πιο κακοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου, που αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα. Ο μηχανισμός της εμφάνισης του όγκου έχει ως εξής. Το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου, που μπαίνει στο στομάχι, αυξάνει την πίεση σε αυτό. Εξαιτίας αυτού, το περιεχόμενο του στομάχου ορμά στον οισοφάγο, προκαλώντας αλλαγές στο βλεννογόνο του, με αποτέλεσμα τη μεταπλασία - την ανάπτυξη του βλεννογόνου και τον εκφυλισμό των κυττάρων του, η οποία τελικά εξελίσσεται σε αδενοκαρκίνωμα.
  • Η τοξική-χημική γαστρίτιδα C είναι μια συνεχής φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου λόγω της χρόνιας έκθεσης σε χολή και παγκρεατικό χυμό σε αυτό, τα οποία είναι τα συστατικά του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου 12. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει με ακατάλληλη θεραπεία της δωδεκαδυστρικής παλινδρόμησης.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός ανιχνεύει αρχικά την κοιλιά του ασθενούς. Η ψηλάφηση διαφορετικών τμημάτων της κοιλιάς βοηθά να ανακαλυφθεί η αιτία του συνδρόμου πόνου και να προσδιοριστεί η εστία της φλεγμονής του πεπτικού συστήματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επιγαστρική ζώνη, η οποία βρίσκεται κάτω από το στέρνο και ακριβώς πάνω από τον ομφαλό. Στη φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από παλινδρόμηση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο σε αυτήν την περιοχή.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση, συνταγογραφείται μια οργανική μελέτη:

  1. FGDS. Η εξέταση χρησιμοποιεί έναν ανιχνευτή εξοπλισμένο με εξοπλισμό βίντεο. Στη διαδικασία της έρευνας, τα συμπτώματα της νόσου εντοπίζονται, προσδιορίζεται ο βαθμός παθολογίας.
  2. Roentgenography. Επιτρέπει τον εντοπισμό της φλεγμονής και των αλλαγών στο μέγεθος του πεπτικού συστήματος, καθώς και τον προσδιορισμό της ρίψης της μάζας των τροφίμων από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι, στένωση ή επέκταση του εντέρου, παρουσία πρηξίματος του οισοφάγου.
  3. Μανομετρία. Χρησιμοποιείται για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κινητικότητα των οργάνων..
  4. Υπέρηχος της κοιλιακής περιοχής. Βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης και των πηγών δυσλειτουργίας του στομάχου, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου.
  5. Βιοψία Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λαμβάνεται δείγμα απόξεσης ιστού για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων νεοπλασμάτων στα όργανα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι επίσης σημαντικές:

  1. pH - μετρικό. Δίνει την ευκαιρία να καθορίσει το επίπεδο έκκρισης. Η διαδικασία διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν ελαστικό ανιχνευτή, με τον οποίο λαμβάνεται γαστρικός χυμός για ανάλυση..
  2. Εξέταση αίματος. Βοηθά στην ανίχνευση αυξημένου ESR και αναιμίας..
  3. Ανάλυση κοπράνων. Απαιτείται για τον εντοπισμό πιθανών εσωτερικών αιμορραγιών που υποδεικνύουν έλκη ή διάβρωση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου?

Η θεραπευτική αγωγή για DRG είναι ολοκληρωμένη και μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει. Το πρόβλημα που ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια διαγνωστικών εξετάσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα εξαλείφεται με τη σωστή επιλογή του θεραπευτικού σχήματος, το οποίο θα περιλαμβάνει ιατρική περίθαλψη, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και ομαλοποίηση της διατροφής. Δεν αποκλείονται τα αποτελέσματα της παραδοσιακής ιατρικής.

Ο στόχος της σύνθετης φυσικοθεραπευτικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ελαστικής κατάστασης των κοιλιακών μυών. Αυτή η κατεύθυνση περιλαμβάνει όχι μόνο σωματικές ασκήσεις, αλλά και διαδικασίες (ηλεκτρικός διεγέρτης μυών για κοιλιακούς μυς).

Η φαρμακευτική αγωγή έχει πολλά καθήκοντα για τη μείωση του ερεθισμού του παγκρέατος χυμού στο γαστρικό βλεννογόνο και την αποκατάσταση της εντερικής κινητικότητας με τη διεξαγωγή μονομερούς τροφής.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Στο θεραπευτικό σχήμα υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  1. Επιλεκτική προκακινητική - Το Motilium, το Ondansetron επιταχύνει την απόσυρση του γαστρικού περιεχομένου στο λεπτό έντερο, το οποίο αποτρέπει την επιβλαβή επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο και την παλινδρόμηση στον οισοφάγο. Υποδοχή ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Μέγιστο μάθημα - 28 ημέρες.
  2. Μη απορροφήσιμα αντιόξινα Maalox, Almagel, Fosfalugel ενεργούν 2,5-3 ώρες και προσροφούν όχι μόνο υδροχλωρικό οξύ, αλλά και τα συστατικά του δωδεκαδακτύλου: 96% χολικά οξέα και λυσολεκιθίνη. Έχουν απορροφητικό, περίβλημα και γαστροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Σταματήστε γρήγορα ένα σύνδρομο πόνου. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  3. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) έχουν αντιεκκριτική δράση: ραμπεπραζόλη, εσομεπραζόλη. Οι PPIs χρησιμοποιούνται σε μια μέση θεραπευτική δόση 1 φορά την ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Εάν παρατηρηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας της παλινδρόμησης της γαστρίτιδας, η δόση μειώνεται σταδιακά έως ότου διακοπεί το φάρμακο. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση..
  4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Συμμετέχετε στο σχηματισμό ενός προστατευτικού στρώματος στην επιφάνεια του βλεννογόνου, απενεργοποιώντας τα χολικά οξέα. Πάρτε 4 φορές την ημέρα μια ώρα πριν από τα γεύματα και κατά τον ύπνο. Το μάθημα είναι 4-6 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, παρατείνεται σε 3 μήνες.
  5. Προσροφητικά για απορρόφηση χολής: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Πιείτε ανάμεσα στα γεύματα. Μην συνδυάζετε με άλλα φάρμακα.
  6. Το Ursofalk είναι ένα φάρμακο που αλλάζει τις ιδιότητες των χολικών οξέων, καθιστώντας τα διαλυτά και λιγότερο τοξικά. Εφαρμόστε το βράδυ για 1 κάψουλα 10-14 ημέρες, σύμφωνα με τις ενδείξεις - έως και 6 μήνες.

Φυσιοθεραπεία

Πολλές φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, στην αποκατάσταση του μυϊκού ιστού και της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου. Για τη θεραπεία της DGR που χρησιμοποιείται:

  1. Ο αντίκτυπος των δυναμικών ρευμάτων. Βοηθά στην αποκατάσταση του τόνου των μυών του στομάχου, επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης του βλεννογόνου, ομαλοποιεί τη διατροφή των ιστών του στομάχου.
  2. Υπέρηχος. Ανακουφίζει από την ταλαιπωρία, τον πόνο, τη φλεγμονή του βλεννογόνου
  3. Το UHF μειώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού, ρυθμίζει τη διαδικασία παραγωγής του
  4. Η επίδραση των μικροκυμάτων. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για σοβαρό πόνο. Η διαδικασία βοηθά στην ομαλοποίηση της γαστρικής κινητικότητας, μειώνει την ποσότητα του παραγόμενου γαστρικού χυμού, εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Διατροφή και διατροφή

Σχεδόν όλες οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα αντιμετωπίζονται με σωστή διατροφή. Και η GDR δεν αποτελεί εξαίρεση. Με την ασθένεια, μια δίαιτα με δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση απαιτεί αυστηρή. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να ψιλοκομθούν. Συνιστάται λίγο, αλλά 5-6 φορές την ημέρα.

ΜπορώΕίναι αδύνατο
  • σούπες λαχανικών, μπορς, σούπα λάχανου χωρίς τηγάνισμα
  • βραστά ψάρια, στον ατμό ή ψημένα ·
  • άπαχο κρέας, πουλερικά ·
  • λουκάνικο διατροφής
  • αυγά (όχι περισσότερο από ένα ανά ημέρα) ·
  • ωμά, βραστά και βρασμένα λαχανικά (ειδικά τεύτλα και καρότα, χόρτα) ·
  • μη όξινα φρούτα ·
  • κομπόστες;
  • μαρμελάδα;
  • πηκτή;
  • μέλι;
  • σίκαλη ή ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί.
  • φτωχό ψήσιμο.
  • φρέσκο ​​λευκό ψωμί
  • αρτοσκευάσματα
  • τηγανίτα;
  • τηγανητή ζύμη
  • ζωικά λίπη, λαρδί;
  • μανιτάρια
  • πικάντικα καρυκεύματα
  • όσπρια?
  • σοκολάτα;
  • κέικ με κρέμες βουτύρου ή κρέμας.
  • παγωτό.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της DGR με λαϊκές θεραπείες δίνει συχνά το ίδιο θετικό αποτέλεσμα με τη φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών κατά την εφαρμογή της είναι πολύ χαμηλότερη.

Οι πιο γνωστοί για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:

  • παρασκευάστε το βάζο του Αγίου Ιωάννη, το χαμομήλι και το yarrow, που λαμβάνεται σε οποιαδήποτε αναλογία, με βραστό νερό και προσθέστε στο τσάι. Πρέπει να πίνετε αφέψημα 2 φορές την ημέρα. Θα ανακουφίσει την καούρα, θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της γαστρίτιδας, θα ελαχιστοποιήσει την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου και θα εξαλείψει τη δυσβολία.
  • 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ο λιναρόσπορος χύνεται με 100 ml κρύου νερού, εγχύεται έως ότου εκκρίνεται η βλέννα από τους σπόρους. Για χρήση - με άδειο στομάχι.
  • 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο καπνοί βοτάνων για 500 ml βραστό νερό. Σταθείτε για μία ώρα, πάρτε 50 ml κάθε 2 ώρες. Έγχυση 2 κουταλιών της σούπας. μεγάλο οι ρίζες του marshmallow δάσους σε 500 ml νερού, εγχυμένες για 5-6 ώρες, παίρνουν σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα. Χρησιμοποιώντας αυτές τις λαϊκές θεραπείες, ο εμετός της χολής μπορεί να αποφευχθεί.
  • αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για την καθιέρωση της εντερικής κινητικότητας είναι rue φύλλα. Πρέπει να μασήσουν αφού τρώνε 1-2 φύλλα.
  • Ανακατέψτε 50 g ρίζας φασκόμηλου και καλαμιού με 25 g ρίζας αγγέλου. 1 κουτ μείγμα ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, παραμείνετε για 20 λεπτά. Πίνετε 1 ώρα μετά το φαγητό 3 φορές την ημέρα.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι έκθεσης δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή είναι αναποτελεσματικές λόγω της φύσης της νόσου. Έτσι, με το κενό του πυλώρου, χρησιμοποιείται πλαστική χειρουργική, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του πλαστικού.

Χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικό εξοπλισμό, το μπροστινό μέρος του πυλώνα τοποθετείται σαν να είναι βαθιά μέσα στους βολβούς του δωδεκαδακτύλου 12, σχηματίζοντας έτσι μια λειτουργικά ενεργή προπυρική θήκη. Αυτή η τσέπη αναλαμβάνει τη συσταλτική και περισταλτική λειτουργία του κατεστραμμένου πυλώρου..

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά ευνοϊκή.

Ανεπιθύμητη ανάπτυξη της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει λόγω της παραμέλησης και των επιπλοκών του. Σε σοβαρές μακρινές περιπτώσεις, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στην κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία είναι γεμάτη με «απώλεια» του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου από την κανονική πράξη της πέψης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αναγκάζεται να τρέφει παρεντερικά (εισάγοντας θρεπτικά συστατικά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος).

Πρόληψη

Η πρόληψη των ασθενειών βασίζεται κυρίως στην ορθολογική σωστή διατροφή και θεραπεία χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Λαμβάνοντας φάρμακα μόνο μετά από σύσταση γιατρού σε κατάλληλες δόσεις και συνταγογραφούμενα μαθήματα, η απουσία αυτοθεραπείας είναι επίσης ένα από τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη παλινδρόμησης.

Θεραπευτής για την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου: από αιτίες έως σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης

Γαστρική παλινδρόμηση Duodeno (γαστροδωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση, DGR) - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει ένα καστ στην κοιλότητα του στομάχου των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται με τακτική, μακράς διαρκείας δωδεκαδακτυπική παλινδρόμηση. Αυτό προκαλεί αλλαγή στην οξύτητα στο στομάχι, οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και της δυσπεψίας. Όλες αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν τα συμπτώματα..

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου είναι σύντροφος πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ωστόσο, στο ένα τρίτο των ασθενών είναι ανεξάρτητη ασθένεια και εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες.

Κανονική πέψη στην άνω γαστρεντερική οδό

Κανονικά, τα τρόφιμα που προέρχονται από τον οισοφάγο στο στομάχι υφίστανται μηχανική ανάμιξη και το στάδιο της πέψης υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού, στη συνέχεια εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου υποβάλλεται σε περαιτέρω επεξεργασία από ένζυμα και οξέα που παράγονται από το ήπαρ και το πάγκρεας.

Μεταξύ του στομάχου και του ανθρώπινου δωδεκαδακτύλου υπάρχει ένα περίγραμμα - ο πυλωρικός σφιγκτήρας, ο πυλώνας. Τα τρόφιμα που είναι εμποτισμένα με γαστρικό χυμό εισέρχονται στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου, όπου οι υποδοχείς ερεθίζονται με υδροχλωρικό οξύ, γεγονός που προκαλεί το άνοιγμα του σφιγκτήρα και την εκκένωση του κομματιού τροφής. Μαζί με αυτό, υπάρχει μια συστολή των μυών του στομάχου, ως αποτέλεσμα της οποίας τα περιεχόμενα κατανέμονται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Ένα κομμάτι τροφής που έχει όξινη αντίδραση αλλάζει την οξύτητα στο δωδεκαδάκτυλο και ο πυλώνας κλείνει, εμποδίζοντας την επιστροφή των τροφίμων στο στομάχι.

Αιτιολογία της ανάπτυξης δωδεκαδακτυπικής παλινδρόμησης

Όροι χύτευσης

Η χύτευση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στον αυλό του στομάχου συμβαίνει λόγω της παρουσίας των ακόλουθων καταστάσεων:

  • ανεπάρκεια του πυλωρικού στομάχου
  • αυξημένη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδενίτιδα).
  • επιβραδύνοντας την εκκένωση τροφής από το στομάχι και / ή το δωδεκαδάκτυλο.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι κύριες συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτών των παθολογικών αλλαγών:

  • διαφραγματοκήλη;
  • κάπνισμα:
  • εγκυμοσύνη;
  • υποσιτισμός:
  • κατάχρηση αλκόολ
  • ευσαρκία;
  • φορώντας ζώνες και σφιχτά ρούχα.
  • χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι, στη χοληφόρο οδό, στη χοληδόχο κύστη, στο πάγκρεας ή στο δωδεκαδάκτυλο.
  • οξείες και χρόνιες παθολογίες του πεπτικού σωλήνα.
  • ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων φαρμάκων (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Τι συμβαίνει στον πεπτικό σωλήνα με παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου?

Υπό την επίδραση διαφόρων παθολογικών παραγόντων, διαταράσσεται μια αρμονική πεπτική διαδικασία στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.

Όταν τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου εισέρχονται στην κοιλότητα του στομάχου, η βλεννογόνος μεμβράνη του τελευταίου καταστρέφεται από επιθετικές ουσίες. Τα ένζυμα και τα οξέα που συντίθενται από το ήπαρ και το πάγκρεας είναι ικανά να διαλύσουν το προστατευτικό βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει το στομάχι από το εσωτερικό και το γαστρικό επιθήλιο γίνεται ευάλωτο στις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος. Εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία με χρόνια παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου γίνεται χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή να συνδυαστεί με αυτήν.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα κύρια συμπτώματα που παρατηρούνται πιο συχνά με την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου είναι:

  • πικρή γεύση στο στόμα
  • ρέψιμο με αέρα ή φαγητό ·
  • πόνος στο στομάχι
  • ναυτία, έμετος της χολής
  • βαρύτητα, αίσθημα πληρότητας στο επιγάστριο.
  • κιτρινωπή πλάκα στη γλώσσα.
  • καούρα;
  • ξηρός βήχας;
  • βραχνάδα της φωνής (σε σπάνιες περιπτώσεις - απώλεια)
  • φούσκωμα (μετεωρισμός)
  • πόνος όταν περνάτε φαγητό μέσω του οισοφάγου.

Επιπλοκές

Μια παρατεταμένη ή / και έντονη αρνητική επίδραση της δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης στο πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - ρίψη του γαστρικού περιεχομένου στο τελικό τμήμα του οισοφάγου (με τη σειρά του, οδηγώντας σε άλλες σοβαρές επιπλοκές - πεπτικά έλκη του οισοφάγου, σύνδρομο Barrett, οισοφαγικές στενώσεις, αιμορραγία από έλκη του οισοφάγου, αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου).
  • χρόνια γαστρίτιδα (τοξικοχημική γαστρίτιδα τύπου Γ).

Διαγνωστικά

  1. Ινογαστροδεδοδενοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία χολής στο στομάχι, σημάδια δωδεκαδακτυλίτιδας, γαστρίτιδας, οισοφαγίτιδας, διάβρωσης, ελκών και οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου.
  2. Ερευνήστε την ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μετά την εκτέλεση της αντίθεσης. Ανιχνεύει διαφραγματική κήλη, σχηματισμούς όγκων, στενώσεις του οισοφάγου και ούτω καθεξής.
  3. pH-metry (συμπεριλαμβάνεται καθημερινά). Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλαγών στην οξύτητα στον οισοφάγο, στο στομάχι, βοηθά στην αξιολόγηση της διάρκειας και του αριθμού των δωδεκαδακτυλικών παλινδρόμησης.
  4. Μανομετρία. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κινητικότητας και της περισταλτικότητας της άνω πεπτικής οδού.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, του χολικού συστήματος, του παγκρέατος και ούτω καθεξής.

Θεραπεία φαρμάκων

Φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του DRG:

  1. Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Pariet, Losek, Nolpaza, Lantsid, Nexium) και αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης (Ρανιτιδίνη, Φαμοτιδίνη). Ανατέθηκε για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος.
  2. Προκινητική (Motilium, Tserukal). Επιταχύνουν τη μετάβαση του κομματιού τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο και βελτιώνουν την πέψη, σταματούν τη ναυτία, τον εμετό, την ταλαιπωρία και τη βαρύτητα στο στομάχι.
  3. Παρασκευάσματα ursodeoxycholic acid (Holudexan, Livodex, Ursofalk, Urdox, Ursosan). Συνδέστε και εξουδετερώστε τα χολικά οξέα, αποτρέποντας τις αρνητικές επιπτώσεις τους στην εσωτερική επένδυση του στομάχου και του οισοφάγου.
  4. Προσροφητικά (Enterosgel, Polysorb, Smecta). Συμβάλλετε στην εξουδετέρωση και απομάκρυνση ενζύμων και οξέων από το πεπτικό σύστημα.
  5. Αντισπασμωδικά (Trimedat, No-spa). Ομαλοποιήστε την κινητικότητα και την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, ανακουφίστε την ταλαιπωρία και τον πόνο.
  6. Αντιόξινα (Gaviscon, Gastal, Maalox, Rennie). Τα φάρμακα προστατεύουν το στομάχι και τον οισοφάγο από τις βλαβερές επιδράσεις των υδροχλωρικών και χολικών οξέων και ενζύμων..

Τροποποίηση τρόπου ζωής

Αλλαγές στον τρόπο ζωής:

  • ομαλοποίηση του βάρους, διατήρηση του φυσιολογικού σωματικού βάρους?
  • αυστηρή τήρηση της διατροφής και της διατροφής
  • διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ.
  • φορώντας χαλαρά ρούχα, απόρριψη σφιχτών ζωνών, ζώνες.
  • χρήση φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • έγκαιρη θεραπεία για οποιαδήποτε ασθένεια του πεπτικού σωλήνα.

Διατροφή για δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση

Οι διατροφικές συστάσεις αποτελούν το μερίδιο του λέοντος σε όλες τις θεραπείες. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους διατροφικούς κανόνες:

  • να τρώτε σε μικρές μερίδες, κατά προτίμηση 5-6 φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής και τα μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ του φαγητού.
  • Μην τρώτε τη νύχτα (ένα άφθονο γεύμα επιτρέπεται τρεις ώρες πριν τον ύπνο).
  • όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά.
  • Μην πηγαίνετε στο κρεβάτι μετά το φαγητό.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, τον κορμό μετά το φαγητό (βέλτιστο - καθίστε ήσυχα, στηρίζοντας τον κορμό σε όρθια θέση).

Η μαγειρική και η επιλογή φαγητού πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή:

Επιτρέπεται η κατανάλωσηΔεν συνιστάται η χρήση
  • μεταλλικό νερό
  • τυχόν λαχανικά, εκτός από εκείνα που δεν συνιστώνται ·
  • μπισκότα, πίτουρα, μπισκότα χωρίς μπισκότα, αποξηραμένα κράκερ, ψωμί "χθες"
  • για σπάνια χρήση, επιτρέπονται ψητά ψωμάκια με βραστό κρέας, μήλα, πατάτες και αυγά.
  • τυχόν μη όξινα φρούτα και μούρα ·
  • ποικιλίες χαμηλών λιπαρών ψαριών, πουλερικών, κρέατος, οποιωνδήποτε θαλασσινών ·
  • βρασμένα στον ατμό, βραστά, βραστά τρόφιμα (σουφλέ, κατσαρόλες, κοτολέτες ατμού, κεφτεδάκια και κεφτεδάκια, μους και κρέμες και άλλα πιάτα από λαχανικά, πουλερικά, κρέας, ψάρια) ·
  • γάλα, ξινή κρέμα, τυρί cottage
  • ομελέτες ατμού, μαλακό βραστό αυγό
  • σούπες με πουρέ λαχανικών, σπιτικά ζυμαρικά, δημητριακά, συμπεριλαμβανομένων γαλακτοκομικών ή πουρέ σούπες.
  • βούτυρο και φυτικό έλαιο ·
  • λευκές σάλτσες που παρασκευάζονται ανεξάρτητα (μπεσαμέλ).
  • τυχόν δημητριακά βραστά σε νερό ή γάλα (κατά προτίμηση ημι-υγρά ή πουρέ δημητριακά) ·
  • ζυμαρικά, φιδέ
  • ζελέ, μαρμελάδα, μαρμελάδες, μέλι, κομπόστες, ζελέ και ποτά φρούτων από μη όξινα φρούτα και μούρα.
  • ζωμός τριαντάφυλλου, αφέψημα με βότανα, τσάι, αδύναμος καφές.
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλκοόλ;
  • κρεμμύδια, ντομάτες, σκόρδο, όσπρια ·
  • φρέσκα αρτοσκευάσματα, ψωμί σίκαλης
  • ξινά φρούτα και μούρα και τους χυμούς τους ·
  • τυχόν εσπεριδοειδή
  • λιπαρές ποικιλίες ψαριών, πουλερικών, κρέατος ·
  • τηγανητό, αλατισμένο, καπνιστό, πικάντικο, κονσερβοποιημένο, τουρσί, λιπαρό.
  • οποιαδήποτε στιγμιαία τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, τρόφιμα
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • δυνατοί ζωμοί (ειδικά μανιτάρια)
  • λίπος πρόβειου κρέατος, βόειο κρέας και λαρδί ·
  • λουκάνικα, λουκάνικα
  • έτοιμες σάλτσες (μαγιονέζα, κέτσαπ, μουστάρδα και άλλα)
  • πικάντικα, ξινά καρυκεύματα και μπαχαρικά.
  • υπερβολικά γλυκιά ζαχαροπλαστική, σοκολάτα, παγωτό.
  • δυνατός καφές.

συμπέρασμα

Με καλή πίστη, οι ασθενείς ακολουθούν όλες τις συστάσεις ενός γιατρού, η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Μερικές φορές υπάρχουν «παραμελημένες» περιπτώσεις, η παρουσία των οποίων εξηγείται καθυστερημένα ζητώντας ιατρική βοήθεια ή / και αγνοώντας τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και την τήρηση της φαρμακευτικής θεραπείας. Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της έγκαιρης θεραπείας και της απροσεξίας του ασθενούς στην υγεία του.

Duodeno-gastric reflux: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία (δίαιτα, φάρμακα, λαϊκές θεραπείες)

Duodenogastric reflux (DGR) - είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία η χολή επιστρέφει (παλινδρόμηση) από το δωδεκαδάκτυλο στην κοιλότητα του στομάχου.

Η GHD του στομάχου μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας νόσου του πεπτικού σωλήνα ή να λειτουργεί ως ανεξάρτητη παθολογία. Η μετάβαση των περιεχομένων της χολής στην κοιλότητα του στομάχου δεν συνοδεύεται πάντα από δυσφορία.

Περίπου το ένα τέταρτο του συνολικού πληθυσμού δεν γνωρίζει καν την ύπαρξη ενός τέτοιου προβλήματος..

Σε άτομα που δεν πάσχουν από ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μερική απόρριψη του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στην κοιλότητα του στομάχου..

Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση αυτού του φαινομένου σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής αργά τη νύχτα ή την αδυναμία του πυλωρικού σφιγκτήρα (το μέρος όπου το στομάχι περνά μέσα στα έντερα) για να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτή η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται σε 2 κύρια σύνδρομα: δυσπεπτικό και πόνο. Τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες και οι κύριες πτυχές της θεραπείας, θα περιγραφεί παρακάτω.

Αιτίες δωδεκαδακτυπικής παλινδρόμησης

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει διάφορους λόγους. Γίνεται συνέπεια τέτοιων ασθενειών του πεπτικού σωλήνα όπως:

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του εντέρου (δωδεκαδάκτυλο) στο στάδιο της χρόνιας
  • καρκίνος στομάχου;
  • σύνδρομο μεταχοληστεκτομής (άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)
  • εκτομή ή ράψιμο του γαστρικού έλκους.
  • επεμβάσεις που εκτελούνται στη χολική οδό ·
  • δωδεκαδακτυλίτιδα και γαστροδωδεδενίτιδα.
  • δωδεκαδάκτυλο - παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του δωδεκαδακτύλου μέχρι την πλήρη διακοπή του.
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
  • ανεξέλεγκτη χορήγηση χοληρητικών φαρμάκων και ΜΣΑΦ
  • κενά πυλώνα οργανικής ή φυσιολογικής προέλευσης.

Προκαλούν παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που δεν αποτελούν ανεξάρτητο αιτιολογικό παράγοντα, αλλά απλώς δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη παλινδρόμησης της χολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κατάσταση κύησης
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
  • κήλη του διαφράγματος (ειδικά οισοφάγος)
  • χολοκυστίτιδα (οξεία και χρόνια).
  • φτωχή διατροφή;
  • ευσαρκία;
  • ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα (σπάνια).
  • ακατάλληλη τοποθέτηση του σωλήνα τροφής στο έμβρυο κατά την εμβρυογένεση.

Συμπτώματα του δωδεκαδακτύλου παλινδρόμησης

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνεται από 2 σύνδρομα:

  • πόνος, συμπεριλαμβανομένου: χυθεί, χωρίς σαφή εντοπισμό πόνου στην επιγαστρική περιοχή (στην άνω κοιλιακή χώρα). Έχουν σπαστικό (παροξυσμικό) χαρακτήρα. Συνδέεται με την πρόσληψη τροφής: εμφανίζεται 30-40 λεπτά μετά το φαγητό. Η φύση του συνδρόμου πόνου είναι ατομική για κάθε άτομο, κυρίως ο ασθενής ανησυχεί για πόνους μεσαίας και υψηλής έντασης.
  • δυσπεπτικό, το οποίο αποτελείται από:
    • γεμίζοντας με σκληρό όξινο περιεχόμενο ή άδειο αέρα.
    • καούρα, η εμφάνιση των οποίων δεν εξαρτάται από τη συνολική οξύτητα του γαστρικού χυμού.
    • φτύσιμο με άπεπτο φαγητό ή όξινο χυμό του στομάχου.
    • αισθήματα πικρίας στο στόμα.
    • έμετος, στον οποίο καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εκτός από τα κομμάτια των τροφίμων, εμφανίζονται τα περιεχόμενα της χολής.
    • αλλαγή στη φύση των κοπράνων ανάλογα με τον τύπο της διάρροιας.
    • φούσκωμα.

Ταξινόμηση

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας παθολογίας όπως η παλινδρόμηση της γαστρικής χολής του δωδεκαδακτύλου, συνηθίζεται να διακρίνουμε 3 κύριους βαθμούς:

  1. 1 βαθμός - χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό παθολογικών αλλαγών στο στομάχι λόγω ελαφράς παλινδρόμησης του χολικού περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.
  2. 2 βαθμός - η ποσότητα της χολής που αυξάνεται αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο γαστρικό βλεννογόνο - την εμφάνιση και την εξέλιξη της γαστρίτιδας.
  3. Βαθμός 3 - έχει έντονα κλινικά συμπτώματα: συχνός έμετος, ρέψιμο, βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή, απότομη halitosis, διάρροια - όλα τα σημάδια γαστρίτιδας.

Ανάλογα με το πόσο βαθιά διεισδύει η φλεγμονή στα τοιχώματα του οργάνου που προκαλείται από το περιεχόμενο της χολής, η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

  • επιφανειακό - το πιο κοινό και πιο μη επικίνδυνο είδος. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στις κυτταρικές δομές μόνο στο επίπεδο του γαστρικού βλεννογόνου.
  • καταρροϊκή - η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται βαθύτερα από ό, τι με τον πρώτο τύπο, με σημάδια βλάβης του FGDS να είναι σαφώς ορατά: οίδημα, υπεραιμία, φλεγμονώδη διηθήματα.
  • διαβρωτικό - εμφανίζονται βαθιές βλάβες - διάβρωση.
  • χολής - υπάρχει δυσκινησία της χολής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της γαστρικής GHD είναι δυνατή μόνο με βάση εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης ενός ασθενούς. Δεν είναι δυνατή η τελική διάγνωση μετά τη λήψη αναμνηστικής λόγω εκτεταμένης διαφορικής διαγνωστικής αναζήτησης και μεγάλου αριθμού ασθενειών του πεπτικού συστήματος που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει μελέτες όπως:

  • ενδογαστρικό pH-meter (όλο το εικοσιτετράωρο) - αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καταγράφετε ακόμη και ελάχιστες αλλαγές στην οξύτητα, οι οποίες δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής.
  • esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - επιτρέπει όχι μόνο την εμφάνιση σημείων παλινδρόμησης της χολής στο στομάχι, αλλά και την εκτίμηση του βαθμού και της φύσης (καλοήθεις ή κακοήθεις) βλάβες στη μεμβράνη της σε ιστολογικά και κυτταρολογικά επίπεδα.
  • χημική ανάλυση του γαστρικού χυμού - μπορείτε να διαγνώσετε την παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου με βάση την παρουσία χολών ή παγκρεατικών ενζύμων στο γαστρικό χυμό, που αποκαλύπτεται με τιτλοδότηση.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • ηλεκτρογαστρογραφία - σας επιτρέπει να συλλάβετε γραφικά τα ηλεκτρικά δυναμικά που προκύπτουν στο γαστρικό τοίχωμα. Στη συνέχεια, αξιολογήστε τη κινητική δραστηριότητα του στομάχου. Η αξιολόγηση δεδομένων είναι πολύ έμμεση.
  • Αντροδιαστολική μανιομετρία - αξιολογεί τη δυναμική της ενδογαστρικής πίεσης.
  • ακτινογραφία, εξέταση στομάχου χρησιμοποιώντας αντίθεση.

Τι μπορεί να σημειώσει ο γιατρός κατά τη φυσική εξέταση ενός ασθενούς με παλινδρόμηση δωδεκαδακτύλου:

  • πόνος στην κοιλιά στην επιγαστρική περιοχή με βαθιά ψηλάφηση.
  • υπεραισθησία του δέρματος (υπερευαισθησία) με επιφανειακή ψηλάφηση. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι πάντα παρόν.
  • χτύπημα του εντέρου, καθώς και παθολογικά ενισχυμένα μουρμουρίσματα της περισταλτικής του, που παρατηρούνται κατά την παλινδρόμηση.

Θεραπεία της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου

Ανάλογα με τη βασική αιτία της νόσου, τη σοβαρότητα και το ρυθμό εξέλιξής της, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα λογικό σχήμα επιρροής στην παθολογική διαδικασία και τον αιτιολογικό παράγοντα.

Η θεραπεία μπορεί να είναι και ιατρική (συντηρητική) όταν χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα και χειρουργική (ριζική) όταν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να συμπληρώσουν τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της νόσου.

Φάρμακα (φάρμακα)

Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και στην απαλλαγή από τη βασική αιτία, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη γαστρικής GHD.

Η βάση της φαρμακολογικής επίδρασης στην ασθένεια είναι η χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων όπως:

  • εξουδετερωτικά χολικά οξέα (Holudexan, Owenson)
  • προκινητική, κατά κύριο λόγο επιλεκτική (Domperidone, Motilium, Passasix) - συμβάλλει στη βελτίωση της μετακίνησης των τροφίμων στα χαμηλότερα τμήματα και στη μείωση του κινδύνου αντίστροφης χύτευσης.
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Pantap, Omeprazole):
  • παράγοντες με επικάλυψη (Fosfalugel, Almagel) - χρησιμοποιούνται παρουσία διαβρωτικής βλάβης.

Ποια φάρμακα και σε ποιες δόσεις θα συνταγογραφούνται σε αυτόν ή σε αυτόν τον ασθενή, μπορούν να καθοριστούν μόνο από γιατρό.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι έκθεσης δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή είναι αναποτελεσματικές λόγω της φύσης της νόσου. Έτσι, με το κενό του πυλώρου, χρησιμοποιείται πλαστική χειρουργική, σκοπός της οποίας είναι η μείωση του πλαστικού.

Χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικό εξοπλισμό, το μπροστινό μέρος του πυλώνα τοποθετείται σαν να είναι βαθιά μέσα στους βολβούς του δωδεκαδακτύλου 12, σχηματίζοντας έτσι μια λειτουργικά ενεργή προπυρική θήκη. Αυτή η τσέπη αναλαμβάνει τη συσταλτική και περισταλτική λειτουργία του κατεστραμμένου πυλώρου..

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες στο σπίτι

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως επικουρική θεραπεία σε παραδοσιακές μεθόδους.

Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει το σύνολο των βοτάνων και των φυτών για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Για τη θεραπεία της γαστρο-δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης, χρησιμοποιούνται ευρέως λαϊκές θεραπείες, όπως:

  • σιρόπι από πικραλίδες. Για να το προετοιμάσετε, είναι απαραίτητο να γεμίσετε ένα δοχείο τριών λίτρων με λουλούδια πικραλίδας τόσο σφιχτά ώστε τα φυτά να εκκρίνουν χυμό. Πασπαλίζουμε καλά όλη τη ζάχαρη. Χρησιμοποιήστε σιρόπι για 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι πριν από τα γεύματα αρκετές φορές την ημέρα.
  • χυμό ρίζας σέλινου, που χρησιμοποιείται για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πριν από το φαγητό (μισή ώρα).
  • ζωμός λιναριού. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά λιναρόσπορου ρίχνουμε 100 ml κρύου νερού και αφήστε τους να πρηστούν. Στραγγίστε και ρίξτε κρύο νερό με βραστό νερό, στραγγίξτε και πάρτε πριν το φαγητό.
  • αφέψημα λαχανικών της μητέρας, βάλσαμο λεμονιού, ρίζα γλυκόριζας, σπόρους λιναριού και χαμομήλι. Ανακατέψτε τα συστατικά σε μορφή σκόνης σε ίσες αναλογίες (2 κουταλιές της σούπας. Κουταλιές της σούπας). 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές του μείγματος ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και βάζουμε σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά. Αφήστε το ζωμό να κρυώσει και πάρτε σε ψυχρή μορφή 100 ml 4 φορές την ημέρα.
  • ζωμό λαχανικών. Είναι απαραίτητο να αναμιγνύετε άνθη χαμομηλιού, αψιθιάς και πλύσιμο στις αναλογίες 1 μέρους: 2: 2, αντίστοιχα. Ρίξτε το προκύπτον θρυμματισμένο μείγμα με 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για τουλάχιστον 2 ώρες. Είναι καλό να στραγγίζετε και να καταναλώνετε το υγρό μέρος πριν από τα γεύματα σε ποσότητα 100 ml.

Διατροφή για παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου

Η ολοκληρωμένη θεραπεία μιας ασθένειας, όπως η γαστροδωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση περιλαμβάνει ειδικό μενού θεραπείας.

Η διατροφή βασίζεται σε μερικούς απλούς κανόνες:

  • τρώγοντας φαγητό σε μικρές δόσεις με διαστήματα μεταξύ των γευμάτων που δεν υπερβαίνουν τις 3 ώρες.
  • τη συμπερίληψη στη διατροφή μαγειρεμένων πιάτων, όλων των ειδών γαλακτοκομικών προϊόντων, ποικιλιών κρέατος και ψαριού με χαμηλά λιπαρά, καθώς και προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ·
  • πλήρης εξαίρεση καπνιστών κρεάτων, τουρσιών.
  • απόρριψη καφέ, αλκοόλ και ανθρακούχων γλυκών ποτών ·
  • τον αποκλεισμό φρέσκων φρούτων και μούρων κατά τη διάρκεια περιόδων κλινικής επιδείνωσης ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Μετά το φαγητό, συνιστάται να είστε όρθιοι για κάποιο χρονικό διάστημα, μην πηγαίνετε αμέσως στο κρεβάτι. Επιπλέον, η εντατική σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλειστεί εντός 1,5-2 ωρών μετά το φαγητό.

Με γαστρίτιδα και έλκος στομάχου με 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, μπορεί να υπάρχει μεταλλικό νερό στη διατροφή κατανάλωσης. Αλλά η επιλογή της πρέπει να προσεγγιστεί πολύ προσεκτικά, γιατί διαφορετικά νερά με εξαιρετική σύνθεση ηλεκτρολύτη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού σωλήνα με υψηλή και χαμηλή οξύτητα.

Πρόληψη

Η πρόληψη των ασθενειών βασίζεται κυρίως στην ορθολογική σωστή διατροφή και θεραπεία χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος.

Λαμβάνοντας φάρμακα μόνο μετά από σύσταση γιατρού σε κατάλληλες δόσεις και συνταγογραφούμενα μαθήματα, η απουσία αυτοθεραπείας είναι επίσης ένα από τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη παλινδρόμησης.

Πρόγνωση για ασθενείς

Γενικά, η ασθένεια έχει καλοήθη πορεία και ευνοϊκή πρόγνωση εάν διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και υποβληθεί σε ορθολογική θεραπεία.

Οι περιπτώσεις που ξεκίνησαν οδηγούν στην ανάπτυξη πιο τρομερών επιπλοκών, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Αυτές περιλαμβάνουν: γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, τοξική-χημική γαστρίτιδα C, αδενοκαρκίνωμα κ.λπ..

Θεραπεία της παλινδρόμησης του δωδεκαδενίου

Η κατάσταση διαγιγνώσκεται εάν το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου ρίχνεται στο στομάχι. Ως μοναδική νοσολογική μονάδα, η παλινδρόμηση της γαστρικής χολής του δωδεκαδακτύλου είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσπεπτικές διαταραχές. Τα διαγνωστικά παρέχονται με οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους. Η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή με την έγκαιρη επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι η θεραπεία θα είναι μακρά.

Τι είναι το GDR

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου μπορεί να λειτουργήσει ως φυσιολογική κατάσταση του σώματος, επομένως δεν θεωρείται πάντα από τους κλινικούς γιατρούς ως παθολογία. Με τη DGR, ανιχνεύεται παλινδρόμηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι, η πάθηση είναι κοινή, εμφανίζεται στο 15% ενός υγιούς υπό όρους υγιούς πληθυσμού. Εάν η ευεξία του ασθενούς δεν επιδεινωθεί, δεν απαιτείται θεραπεία.

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ενδογαστρική μέτρηση του pH εάν η οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου είναι μεγαλύτερη από 5 και δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου θεωρείται ως σύνδρομο εγγενές σε πολλές ασθένειες των αρχικών τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Μόνο στο 30% των ασθενών, η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται μεμονωμένα.

Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική των λειτουργικών και οργανικών βλαβών. Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου συχνά διαγιγνώσκεται μετά από χειρουργική επέμβαση, ιδίως χολοκυστεκτομή και εκτομή για γαστρικά έλκη και δωδεκαδάκτυλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πρόβλημα συνοδεύει περισσότερο από το 45% όλων των χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του φύλου και του επιπολασμού του ασθενούς, οι άνδρες και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν το πρόβλημα με την ίδια συχνότητα.

Στη σύγχρονη ταξινόμηση υπάρχουν 4 τύποι GDR:

  1. Επιφανειακό - διαγνωσμένο με παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων του στομάχου, δεν επηρεάζει τα εσωτερικά στρώματα.
  2. Catarrhal - η βλάβη εκτείνεται σε ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη, ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Είναι πιθανό η καταρροϊκή παλινδρόμηση να αναπτυχθεί μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων και στο πλαίσιο αλλεργιών.
  3. Διαβρωτικό - τραύματα και έλκη σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου. Εκδηλώνεται με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, στο πλαίσιο ψυχικών διαταραχών.
  4. Χολικός. Είναι συνέπεια παθολογικών αλλαγών στις διαδικασίες απέκκρισης της χολής. Η συν-ανάπτυξη με παθολογίες της χοληδόχου κύστης, των αγωγών και του ήπατος είναι χαρακτηριστική.

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου εξελίσσεται σταδιακά. Πρώτον, μια μικρή ποσότητα χολής από το δωδεκαδάκτυλο διεισδύει στο στομάχι και τα συμπτώματα είναι πολύ αδύναμα. Στο δεύτερο βαθμό βλάβης, το μυστικό ρίχνεται σε μικρή ποσότητα, η βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου δεν αποκλείεται, αλλά απίθανη. Για μια ασθένεια του τρίτου βαθμού, τα έντονα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά. Υπάρχουν πόνοι στο επιγάστριο, η διαδικασία πέψης της τροφής διακόπτεται.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία και γιατί

Δεν είναι πάντοτε επιτρεπτό να αποδίδεται η DGR στον κατάλογο μεμονωμένων παθολογιών, επειδή οι γιατροί θεωρούν την παραβίαση ως σύνδρομο χαρακτηριστικό ορισμένων ασθενειών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το θεωρούν φυσικό. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικοί λόγοι και η συγκέντρωση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι δεν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα πρότυπα, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, ένα άτομο θεωρείται υπό όρους υγιές.

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου διαγιγνώσκεται με σημαντική αύξηση της οξύτητας των γαστρικών περιεχομένων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χολικά οξέα που προορίζονται να διαλύσουν τα τρόφιμα στο έντερο αναμιγνύονται συνεχώς με το συστατικό του αλατιού. Συχνά το πρόβλημα εκδηλώνεται μετά από χειρουργική επέμβαση στην άνω γαστρεντερική οδό ή αφαίρεση της χολής.

Μια λίστα με τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • αυξημένη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο.
  • εξασθένιση του σφιγκτήρα του Οντίν ·
  • χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
  • βλάβες της χοληδόχου κύστης
  • hernial προεξοχή του διαφράγματος?
  • χρόνιες φλεγμονώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • λειτουργική αδυναμία των μυών που οριοθετούν το στομάχι και τα έντερα.
  • δυσβολία, παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση προβιοτικών.
  • σοβαρές διατροφικές διαταραχές
  • η περίοδος εγκυμοσύνης στις γυναίκες (ειδικά η περίπλοκη πορεία της).

Ανάλογα με τους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, ο γιατρός επιλέγει θεραπεία. Εάν χάσετε το θέμα, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι. Δεν αποκλείεται σοβαρός τραυματισμός των βλεννογόνων του στομάχου.

Είναι ενδιαφέρον ότι το 50% του πληθυσμού έχει κάποιο βαθμό δωδεκαδενικής γαστρικής παλινδρόμησης. Στο 10-15% των περιπτώσεων, η εκδήλωσή του σχετίζεται με περιοδική απελευθέρωση έκκρισης ως αποτέλεσμα σοβαρής σωματικής άσκησης ή παρατεταμένης παραμονής στην ύπτια θέση. Αυτό εξηγεί τις νυχτερινές επιθέσεις.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η παλινδρόμηση είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές η ασθένεια κρύβεται κάτω από άλλες διαταραχές του πεπτικού σωλήνα, επειδή οι ασθενείς ακούνε τη διάγνωση μόνο σε περίπτωση τυχαίας εξέτασης. Η DGR δεν έχει διακριτικά κλινικά σημεία, τα συμπτώματά της μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • σπασμός στην επιγαστρική περιοχή, εκδηλώνεται μετά το φαγητό.
  • σημαντική μείωση της όρεξης.
  • έκρηξη στην κοιλιά μετά το φαγητό.
  • σφίξιμο με μια δυσάρεστη ξινή γεύση και μυρωδιά.
  • πλάκα σε κίτρινο, παρόν, παρά τη συμμόρφωση με τους κανόνες της στοματικής υγιεινής.
  • η ναυτία εμφανίζεται μετά από εμετό.
  • μεταλλική γεύση στο στόμα.
  • έλλειψη σάλιου στην κοιλότητα
  • καούρα, ωχρότητα του δέρματος.

Η εμφάνιση αυτών των σημείων στο σύνολο πρέπει να είναι ο λόγος για να πάει στο γιατρό. Τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά και μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη επικίνδυνων γαστρεντερικών παθήσεων. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο στομάχι. Μπορεί να εμφανιστούν ρίγη λόγω πυρετού.

Διαγνωστικά μέτρα

Η παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου δεν έχει σαφή συμπτώματα, επομένως, κατά την αρχική εξέταση, οι γιατροί σπάνια μπορούν να κάνουν ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, η GDR ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με σκοπό την ανίχνευση άλλων παθολογιών του γαστρεντερολογικού φάσματος. Η περιεκτική εξέταση περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • παράδοση εργαστηριακών δειγμάτων, ιδίως γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ούρων.
  • Υπερηχογράφημα του πεπτικού σωλήνα
  • ενδοσκοπική εξέταση και καθημερινή μέτρηση της γαστρικής οξύτητας.
  • εξέταση του περιεχομένου του στομάχου για ίχνη χολής ·
  • αξιολόγηση της συχνότητας και της έντασης της γαστρεντερικής κινητικότητας.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει την ακριβή διάγνωση και επιλέγει τη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια προκαλούνται από άλλες παθολογίες, παρέχετε τη θεραπεία τους.

Βασικά στοιχεία για την παθολογία

Εάν η παλινδρόμηση παρεμβαίνει σε μια πλήρη ζωή, πρέπει να διορθωθεί στο αρχικό στάδιο με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από πλήρη λειτουργία σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας. Μπορείτε να έχετε ένα καλό, σταθερό αποτέλεσμα με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία απαιτεί ειδική δίαιτα από τον ασθενή. Μερικές φορές, λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής υγείας, αλλά η σκοπιμότητα της εισαγωγής τους σε μια θεραπευτική πορεία θα πρέπει να συντονίζεται ιδιωτικά με το γιατρό σας.

Η χρήση φαρμάκων

Το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας καθορίζεται πάντα μετά την αποσαφήνιση των αιτίων της παλινδρόμησης, επειδή είναι σημαντικό να ενεργήσουμε σε αυτά, κατευθυνόμενα. Το παρακάτω είναι ένα γενικό σχήμα θεραπείας. Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς τη συγκατάθεση του γαστρεντερολόγου δεν πρέπει. Με το GDR, συνιστάται:

  1. Μέσα που ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα στο ανώτερο πεπτικό σύστημα.
  2. Φάρμακα που εξουδετερώνουν την αρνητική επίδραση της χολής στους τοίχους του στομάχου.
  3. Προκινητική που διεγείρει τη κινητική δραστηριότητα του στομάχου και συμβάλλει στη φυσιολογική πρόοδο του κομματιού των τροφίμων.
  4. Φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ενζύμων που επιταχύνουν την πέψη. Τέτοια κεφάλαια λαμβάνονται μακροπρόθεσμα, χωρίς διακοπή. Διαφορετικά, ένα σταθερό αποτέλεσμα δεν θα λειτουργήσει. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δεν πραγματοποιείται.

Διατροφή για τον ασθενή

Οι κύριες αρχές της δίαιτας για ασθενείς με δωδεκαδακτυπική παλινδρόμηση:

  1. Συμμόρφωση με τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να τρώει συχνά, έως και 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  2. Για την επεξεργασία προϊόντων, αξίζει να επιλέξετε ήπιες μεθόδους: μαγείρεμα, στιφάδο, ψήσιμο, ατμός. Η χρήση των τηγανισμένων τροφίμων εξαλείφεται πλήρως..
  3. Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό, όχι ζεστό και όχι κρύο. Οποιαδήποτε ριζική επίδραση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Η βέλτιστη θερμοκρασία του πιάτου είναι 37 βαθμοί.
  4. Μασήστε καλά τα τρόφιμα, μην καταπιείτε φαγητό.
  5. Μετά το φαγητό, μην πάρετε οριζόντια θέση. Για τον ίδιο λόγο, απαγορεύεται να τρώτε τη νύχτα. Το περπάτημα με εύκολο ρυθμό, χωρίς σωματική άσκηση, θα ωφελήσει.
  6. Προϊόντα που μπορούν να ερεθίσουν τον τραυματισμένο γαστρικό βλεννογόνο σε κάποιο βαθμό: αλατισμένα, καπνιστά, ανθρακούχα, μαρινάδες, γλυκά, μαγιά, πικάντικα λαχανικά, αφαιρούνται εντελώς από τη διατροφή. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε το δυνατό τσάι και τον καφέ, υπέρ των αραιωμένων φυσικών χυμών, των αφέψημα των βοτάνων.
  7. Μην ξεχνάτε τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερό την ημέρα.
  8. Τα έτοιμα για κατανάλωση γεύματα πρέπει να είναι ομοιόμορφα, ειδικά εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων.

Φυσικά, η δίαιτα προτείνει μια πλήρη διακοπή του καπνίσματος και τη χρήση οποιωνδήποτε ποτών που περιέχουν αλκοόλ. Αυτές οι αρνητικές συνήθειες δεν έχουν την καλύτερη επίδραση στην κατάσταση των βλεννογόνων του στομάχου. Περιορίστε τη χρήση φαρμάκων, ειδικά από την ομάδα ΜΣΑΦ και τα παυσίπονα. Ο σκοπός της χρήσης τους, οι επιτρεπόμενες δόσεις και η δυνατότητα αντικατάστασης πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό.

Φυσιοθεραπεία

Τεχνικές για αυτό το αποτέλεσμα έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού και χολικού σωλήνα. Η χρήση τους είναι δικαιολογημένη, επειδή λόγω της επιρροής των φυσικών ενεργειών ο μεταβολισμός επιταχύνεται, αποκαθίσταται η φυσική συσταλτικότητα του οργάνου. Στην περίπτωση του GDR, χρησιμοποιούνται υπερήχοι και η μέθοδος έκθεσης σε διαδυναμικά ρεύματα. Η θεραπεία περιλαμβάνει πάντα ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση του γαστρικού τύπου.

Η αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής

Η εναλλακτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση αφεψημάτων και εγχύσεων βοτάνων για τη διευκόλυνση της ευεξίας. Δημοφιλείς συστάσεις για ασθενείς με παθολογική παλινδρόμηση:

  1. Για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων το πρωί, τρώτε πλιγούρι βρώμης (παχύρρευστο) με μέλι.
  2. Γνωστά ποτά: το τσάι και ο καφές πρέπει να αντικατασταθούν με χρήσιμα φυτικά αφέψημα φτιαγμένα από μούρα σταφίδας, αρωνία ή ροδαλά ισχία.
  3. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που αυξάνουν την εκροή της χολής όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, διασφαλίζοντας αρχικά ότι δεν υπάρχουν ασβέστιο στη χοληδόχο κύστη.
  4. Το θαλάσσιο ιπποφαές θα είναι ωφέλιμο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, κάθε πρωί για 1 μήνα. Απαγορεύεται η χρήση της μεθόδου για χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.
  5. Η χρήση αλκοόλ βάμμα πρόπολης. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες, μετά τις οποίες κάνετε ένα ίσο διάλειμμα.

Η καταλληλότητα της εφαρμογής παραδοσιακών τεχνικών ιατρικής συζητείται πάντα με τον θεράποντα ιατρό. Η παράβλεψη των συστάσεων του γιατρού είναι επικίνδυνη, επειδή τα συστατικά ενός τέτοιου μαθήματος μπορούν να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα, οδηγώντας έτσι σε κακή υγεία.

Μην ξεχνάτε την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης. Πολλά συστατικά του φυτού είναι ικανά να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση, οπότε πρέπει να γίνει έλεγχος ανοχής πριν από τη χρήση τους..

Βασιστείτε στο γεγονός ότι η εναλλακτική ιατρική δεν θα πρέπει να απαλλαγεί γρήγορα από τα αρνητικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται με τη συσσώρευση θεραπευτικών ουσιών στο σώμα, αντίστοιχα, για να πάρει τέτοιες ουσίες να έχουν μακρά πορεία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει εθισμό, προκαλώντας μείωση της αποτελεσματικότητας..

Συνέπειες και επιπλοκές

Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν διαφέρει με ταχεία πορεία, αλλά ακόμη και σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Η βάση για αυτά είναι η αντίδραση της αλληλεπίδρασης του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος με τη χολή.

Πρώτα, εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία και στη συνέχεια σχηματίζονται ελκώδεις βλάβες στους βλεννογόνους του στομάχου. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη γαστρίτιδας μεικτής μορφής, με παρατεταμένη παραμέληση, σχηματίζεται έλκος. Υπάρχει ένας άλλος λόγος να παρακολουθείτε συνεχώς την πορεία της GDR και να υποβάλλονται σε εξέταση - σε ασθενείς με παθολογία τέτοιου σχεδίου, ο κίνδυνος κακοήθων όγκων στο στομάχι αυξάνεται.

Πρόληψη GDR

Είναι πιθανό να μειωθεί σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης δωδεκαδενικής γαστρικής παλινδρόμησης εάν ακολουθούν ορισμένες συστάσεις:

  • ελέγξτε το σωματικό βάρος - τα άτομα με παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν ένα πρόβλημα.
  • παρατηρήστε μια δίαιτα, τρώτε τακτικά τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα, μην τρώτε υπερβολικά τη νύχτα.
  • κολλήστε σε ένα διατροφικό μενού, εξαλείφοντας τα επιβλαβή τρόφιμα?
  • αποφύγετε την παρατεταμένη πείνα και την υπερκατανάλωση τροφής.
  • να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής
  • εξαιρέστε το αλκοόλ και σταματήστε το κάπνισμα.

Οι προτεινόμενες συστάσεις είναι οι κανόνες ενός υγιούς τρόπου ζωής, επιτρέποντάς σας να μην προκαλέσετε την εμφάνιση GGR και άλλων γαστρεντερικών παθήσεων. Εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη παθολογιών, δεν μπορείτε να διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διότι η καλύτερη πρόγνωση λαμβάνεται από ασθενείς που άρχισαν εγκαίρως τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γαστρεντερολόγου και, στη συνέχεια, η ανάρρωση θα γίνει πιο γρήγορα. Μετά την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων, ο τρόπος ζωής δεν πρέπει να αλλάξει ριζικά - δεν πρέπει να συμβαίνει, διότι παραμένει ανεπάρκεια στα τμήματα, ο κίνδυνος υποτροπής θα υπάρχει συνεχώς.