Tserukal: οδηγίες χρήσης για παιδιά με έμετο

Το Cerucal είναι ένας από τους εκπροσώπους της αντιεμετικής ομάδας, η οποία δρα ως αποκλειστής των υποδοχέων της ντοπαμίνης. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων, αλλά και για παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Η ικανότητά του είναι να σταματήσει γρήγορα να κάνει εμετό. Πάρτε το Cerucal για παιδιά σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης.

Σύνθεση και θεραπευτικό αποτέλεσμα

Αυτός ο τύπος φαρμάκου πωλείται σε μορφή δισκίου και υγρού. Το διάλυμα χύνεται σε αμπούλες των 2 ml. Τα δισκία συσκευάζονται σε 10 τεμάχια. 5 mg υδροχλωρικής μετοκλοπραμίδης ανά 1 ml φαρμάκου. Ως πρόσθετες ουσίες, προστίθεται καθαρισμένο νερό και χλωριούχο νάτριο. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Τα χάπια χωρίς γεύση και μυρωδιά λαμβάνονται από το στόμα. Κάθε ένα περιέχει 10 mg του δραστικού συστατικού. Τοποθετείται σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι.

Η οδηγία για τα παιδιά δείχνει ότι το έργο της δραστικής ουσίας στοχεύει στον αποκλεισμό των υποδοχέων κατά μήκος των οποίων οι παλμοί περνούν και ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, τα σήματα εισέρχονται στον εγκέφαλο και καταστέλλουν το αντανακλαστικό gag..

Επίσης, το φάρμακο έχει ένα άλλο αποτέλεσμα. Αυξάνει τον τόνο των λείων μυϊκών δομών του στομάχου. Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, ο ρυθμός πρόσληψης τροφής στον εντερικό σωλήνα αυξάνεται. Ταυτόχρονα, το φάρμακο διεγείρει τις προστατευτικές λειτουργίες του οισοφάγου από την εξαγωγή τροφής από το στομάχι πίσω, καθώς και το στομάχι από υπερβολική κατάποση της χολής. Έτσι, εξαφανίζονται δυσάρεστα σημάδια με τη μορφή καούρας και πόνου.

Σε όλα αυτά, το Cerucal επηρεάζει ευνοϊκά την εντερική κινητικότητα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη εκκένωση του πεπτικού συστήματος.

Ενδείξεις χρήσης

Όσον αφορά το Cerucal, οι οδηγίες χρήσης για τα παιδιά δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή να πιει από το στόμα. Υπάρχουν πολλές βασικές ενδείξεις:

  • ναυτία και έμετος που σχετίζονται με την πρόσληψη προϊόντων χαμηλής ποιότητας ή μπαγιάτικου, δηλητηρίαση, ασθένειες του στομάχου ή του παγκρέατος,
  • ναυτία και έμετο που προκαλείται από φάρμακα,
  • δυσκινησία των χοληφόρων πόρων,
  • παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας,
  • μετεγχειρητική υπόταση του στομάχου. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από βαρύτητα, ναυτία και δυσφορία στην κοιλιά.,
  • πάρεση του στομάχου στο πλαίσιο του σοβαρού διαβήτη.

Η ένδειξη μπορεί επίσης να είναι εξέταση ή ενδοσκοπική εξέταση..

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Η λύση σε αμπούλες έχει έναν αριθμό περιορισμών με τη μορφή:

αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου,

  • πυλωρική στένωση,
  • φαιοχρωμοκύτταρα,
  • εντερική απόφραξη ή υποψία,
  • παιδιά κάτω των 2 ετών,
  • την περίοδο κύησης στο πρώτο τρίμηνο.
  • Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις. Δηλαδή, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά με προσοχή:

    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο,
    • με αρτηριακή υπέρταση,
    • με βρογχικό άσθμα,
    • με νεφρική και ηπατική νόσο,
    • στη νόσο του Πάρκινσον,
    • με θρομβοφλεβίτιδα.

    Οι οδηγίες για τη χρήση δισκίων για παιδιά επισημαίνουν επίσης πολλές αντενδείξεις:

    • ισχυρή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου,
    • εντερική απόφραξη,
    • επιληπτική διαταραχή,
    • παιδιά κάτω των 3 ετών.

    Προσοχή μπορεί να ληφθεί σε παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων για HB.

    Σχέδιο φαρμακευτικής αγωγής

    Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται άμεσα από την επιλεγμένη μορφή του φαρμάκου. Οι οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Cirucal για παιδιά λένε ότι το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

    Η δόση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

    1. Για μωρά από 2 έως 6 ετών, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το βάρος. Έτσι, 1 mg αντιπροσωπεύει 0,5 mg του δραστικού συστατικού. Αυτή η δοσολογία χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.
    2. Σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 14 ετών εγχέεται 2 ml διαλύματος, που ισούται με μία αμπούλα. Πολλαπλή εφαρμογή - 3 φορές την ημέρα.
    3. Οι έφηβοι άνω των 14 ετών συνταγογραφούνται 2-3 ml κάθε φορά. Πολλαπλή χρήση - 3 φορές.

    Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένεση σε παιδί ηλικίας 1 έτους. Η δοσολογία υπολογίζεται όχι μόνο βάσει του βάρους, αλλά και της γενικής κατάστασης του μωρού, καθώς και ενδείξεων.

    Τα δισκία πρέπει να πίνουν 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή μετά από 1-2 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο με άφθονο νερό.

    Εάν το Cerucal συνταγογραφείται σε παιδιά με έμετο, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση την ηλικία:

    • Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών συνταγογραφούνται ¼ δισκία 3 φορές την ημέρα.
    • Συνιστάται σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 14 ετών να λαμβάνουν ½ δισκία έως και 3 φορές την ημέρα.
    • Οι έφηβοι συνταγογραφούνται 1 δισκίο 3 έως 4 φορές.

    Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, αρκεί να πάρετε το φάρμακο μία ή δύο φορές. Με πιο σοβαρές παθολογίες, η πορεία θεραπείας κυμαίνεται από 1 έως 6 μήνες.

    Παρενέργειες και υπερδοσολογία

    Το φάρμακο αρχίζει να δρα γρήγορα - 10-20 λεπτά μετά τη χρήση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Όσο νεότερη είναι η ηλικία, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει παρενέργειες.

    • σε διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, αϋπνία, αδυναμία, λήθαργος, απάθεια, τρόμος των άκρων,
    • σε αποτυχίες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Χαρακτηρίζεται από μείωση ή αύξηση της πίεσης, ταχυκαρδία,
    • σε διαταραχές του πεπτικού συστήματος με τη μορφή ξηρότητας στην στοματική κοιλότητα, καούρα, ρέψιμο, βαρύτητα στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα.

    Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί να πάρει το φάρμακο.

    Εάν ο υπολογισμός της δόσης είναι εσφαλμένος ή δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, παρατηρούνται συμπτώματα υπερδοσολογίας:

    • σύγχυση,
    • άγχος, υπνηλία, σπασμοί,
    • χωρικός αποπροσανατολισμός,
    • απότομη αύξηση ή μείωση της πίεσης,
    • βραδυκαρδία.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος και των νεφρών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται απόσυρση φαρμάκου, πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία..

    Το Tserukal είναι μια από τις αποτελεσματικές θεραπείες για τον εμετό και τη ναυτία. Αλλά με τον υπολογισμό της δοσολογίας πρέπει να είστε προσεκτικοί.

    Κριτικές ασθενών

    Όταν ήμουν στο νοσοκομείο με ένα παιδί για εξέταση, έκανε εμετό για νευρικό λόγο. Ήταν τότε σχεδόν ενός έτους. Τα δυσάρεστα συμπτώματα ήταν εντός δύο ημερών. Το βράδυ, ο γιατρός πρόσφερε την ένεση του Τσερουκάλ. Βοήθησε πραγματικά. Μετά τη χρήση, όλα πήγαν.

    Το παιδί μου έχει προβλήματα με το πεπτικό σύστημα από τη γέννηση. Συμβαίνει ότι τρώει κάτι, αλλά όλα επανέρχονται. Ο γιατρός συνταγογράφησε την πορεία του Τσερουκάλ. Τώρα πηγαίνουμε στο σχολείο, όλα έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό.

    Το καλοκαίρι στο νηπιαγωγείο, το παιδί μου πήρε μια εντερική λοίμωξη. Ήταν 6 χρονών εκείνη την εποχή. Ο εμετός απλά δεν σταμάτησε. Μας μεταφέρθηκαν στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών με ασθενοφόρο. Το Cerucal χορηγήθηκε σε δισκία, αντιβιοτικά και ένζυμα. Τα ναρκωτικά έχουν βοηθήσει. Αλλά στο Τσερούκαλ δύο ημέρες αργότερα εμφανίστηκαν σπασμοί. Ακυρώθηκε και όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό. Δεν το χρησιμοποιούμε πια.

    Οδηγίες χρήσης του Cerucal σε δισκία και αμπούλες για εμετό σε παιδιά, δοσολογία

    Η ναυτία και ο έμετος είναι οι αντανακλαστικές αντιδράσεις του σώματος σε ερεθιστικό. Σε αντίθεση με έναν ενήλικα, ένα παιδί δεν μπορεί να ελέγξει τις φυσικές παρορμήσεις. Εάν το αντανακλαστικό gag του μωρού έχει λειτουργήσει, δεν θα μπορεί να τον συγκρατήσει από τη θέληση.

    Ο συχνός εμετός αποτρέπει την αποτελεσματική θεραπεία κοινών ασθενειών, προκαλεί ταλαιπωρία στα παιδιά και προκαλεί αφυδάτωση και άλλες επιπλοκές. Για την ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού και την καταστολή της ναυτίας, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τέτοιες περιπτώσεις είναι το Cerucal..

    Η σύνθεση και η μορφή του φαρμάκου

    Το πρωτότυπο Cerucal κυκλοφορεί σε 2 μορφές. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα και να σταματήσει ο έμετος, οι γιατροί συνταγογραφούν στοματικά δισκία ή ενέσεις σε ασθενείς. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Άλλα χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τη μορφή απελευθέρωσης:

    ΣημάδιΔισκίαΕνεση
    ΕμφάνισηΛευκοί επίπεδες κύλινδροι με διαχωριστική γραμμήΔιαφανές άχρωμο
    Συγκέντρωση δραστικού συστατικού10 mg σε 1 τεμ.5 mg σε 1 ml ή 10 mg σε 1 φύσιγγα
    ΈκδοχαΣτεατικό μαγνήσιο, άμυλο, διοξείδιο του πυριτίου, βρώσιμη ζελατίνη, μονοϋδρική λακτόζηΝερό, θειώδες άλας και χλωριούχο νάτριο, εδετικό νάτριο
    ΣυσκευασίαΓυάλινη φιάλη 50 τεμ.Αμπούλες των 2 ml, 5 τεμ..

    Το Cerucal αναφέρεται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο σε ένα μωρό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν συνιστάται αντιεμετικό για παιδιά κάτω των 2 ετών..

    Η αρχή του φαρμάκου

    Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη Cerucal παρέχεται από υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Το συστατικό καταστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων που μεταδίδουν παλμούς μεταξύ των ερεθισμένων μερών του γαστρεντερικού σωλήνα και του εγκεφάλου. Υπό την επίδραση της ουσίας, το όριο ευαισθησίας του εμετικού κέντρου του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος μειώνεται. Το παιδί περνάει ναυτία και λόξυγκας, ο εμετός σταματά.

    Το φάρμακο ενισχύει τον τόνο των λείων μυών του στομάχου. Η τροφή απορροφάται ταχύτερα από το σώμα και τα έντερα. Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει επίσης την προστατευτική λειτουργία του οισοφάγου. Αποτρέπει τη ρίψη των γαστρικών περιεχομένων σε αυτό και την είσοδο της χολής στο στομάχι. Αυτό εξαλείφει τα συνοδευτικά συμπτώματα με τη μορφή πόνου και καούρας. Η αποκατάσταση της κανονικής περισταλτικής διασφαλίζει την έγκαιρη κίνηση του εντέρου και βοηθά στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.

    Το Cerucal σε δισκία αρχίζει να δρα μισή ώρα μετά την κατάποση. Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, το αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έγχυσης. Θα χρειαστεί μια μέρα για να αφαιρέσετε εντελώς τα συστατικά του φαρμάκου από το σώμα.

    Ενδείξεις για τη χρήση του Cerucal

    Το Cerucal χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τυχόν διαταραχών των κινητικών λειτουργιών του πεπτικού συστήματος. Οι κύριες ενδείξεις:

    • εντερικός ερεθισμός και φλεγμονή.
    • λειτουργική στένωση του ορθού.
    • καούρα;
    • δηλητηρίαση με προϊόντα χαμηλής ποιότητας ή λήξης ·
    • δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
    • παραβίαση της εκροής της χολής (δυσκινησία)
    • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
    • μειωμένος μυϊκός τόνος στο στομάχι μετά από ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση.
    • παγκρεατική νόσος.

    Συχνά, ένα φάρμακο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος εγχέεται σε ασθενείς μετά από θεραπεία και διαγνωστικούς ήχους γαστροδερματικού. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε πριν από την ακτινογραφία αντίθεσης του γαστρεντερικού σωλήνα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

    Οδηγίες χρήσης και σωστός υπολογισμός δοσολογίας για παιδιά

    Τα δισκία Cerucal συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών. Τα παιδιά λαμβάνουν ενέσιμη δραστική ουσία.

    Συνιστάται σε έναν ενήλικα να χρησιμοποιεί 1 δισκίο ή 5-10 ml του φαρμάκου σε αμπούλες ταυτόχρονα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Πώς να υπολογίσετε πόσο φάρμακο για να δώσει το παιδί κάθε φορά εμφανίζεται στον πίνακα:

    ΗλικίαΒάρος, kgΕφάπαξ δόση, mgΣυχνότητα δεξιώσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας
    1-310-141Τρεις φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού
    3-515-192
    5-920-292,5
    9-1530-605
    15-18Περισσότερα από 6010

    Σύμφωνα με τις οδηγίες, μια εφάπαξ δόση μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο "0,1 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό του βάρους του μωρού." Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ζυγίζει 18 κιλά στην ηλικία των 4, η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι 1,8 mg. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί αυξάνουν τη θεραπευτική δόση στα 0,5 mg ανά 1 κιλό βάρους. Στην ηλικία των 2 ετών, μόνο ένας παιδίατρος συνταγογραφεί το φάρμακο εάν υπάρχουν εξαιρετικές ενδείξεις.

    Κερακικά δισκία

    Το Cerucal με τη μορφή δισκίων συνταγογραφείται για ένα παιδί μεγαλύτερο των 6 ετών, εάν το βάρος του είναι μεγαλύτερο από 20 kg. Μικροί ασθενείς πίνουν το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα για δισκία ¼-½. Οι έφηβοι άνω των 14 ετών λαμβάνουν ένα αντιεμετικό φάρμακο ½ ή 1 τεμ. σύμφωνα με ένα παρόμοιο σχέδιο. Η ακριβής δοσολογία και διάρκεια του μαθήματος υπολογίζεται από τον παιδίατρο, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

    Το Tserukal πίνεται μισή ώρα πριν από το γεύμα, πάντα με νερό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 15-30 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες. Εάν ο ασθενής έχει αποκαλύψει παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος, η πορεία της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά.

    Συνήθως, η διάρκεια της χορήγησης είναι 1-1,5 μήνες. Σε σοβαρές παθολογίες, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται για έξι μήνες.

    Τσερουκάλ σε αμπούλες

    Το Cerucal με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Προκειμένου το ενεργό συστατικό να εισέλθει γρηγορότερα στο αίμα μέσω φλέβας, 50 ml αλατούχου διαλύματος προστίθενται στο σταγονόμετρο. Το διάλυμα αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Εάν ένα παιδί λάβει ένεση στον μυ, το φάρμακο δεν αραιώνεται με τίποτα. Συνιστάται η εναλλαγή των τοποθεσιών χορήγησης του Cerucal σε αμπούλες..

    Συνήθως χρησιμοποιούνται 2 σχήματα ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην:

    Τύπος σταγονόμετρουΔόση mg / kgΠότε να εισέλθετε?Πώς να επαναλάβω?
    Βραχυπρόθεσμα (15 λεπτά)230 λεπτά πριν από τη χρήση κυτταροστατικώνΜετά από 1,5, 3,5, 5,5 και 8,5 ώρες στην ίδια δοσολογία
    Μακρύς0,5-12 ώρες πριν από τη λήψη ενός κυτταροστατικού παράγονταΜέσα σε 24 ώρες μετά τη χρήση κυτταροστατικών, μειώνοντας τη δόση κατά το ήμισυ

    Αντενδείξεις

    Δεδομένου ότι το Cerucal επηρεάζει την εντερική κινητικότητα και τον μυϊκό τόνο άλλων εσωτερικών οργάνων, συνταγογραφείται μόνο μεμονωμένα. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

    • υποψία αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα?
    • βλάβη στην ακεραιότητα των τοιχωμάτων του πεπτικού συστήματος.
    • απόφραξη του εντέρου;
    • επιληψία;
    • ασθένειες του ήπατος και των νεφρών σε χρόνια μορφή ή στάδιο επιδείνωσης.
    • βρογχικό άσθμα;
    • συγγενείς δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι που εξαρτώνται από προλακτίνη.
    • ατομική δυσανεξία στα συστατικά.

    Ο κατασκευαστής δεν συνιστά τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία του εμέτου σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε νεαρή ηλικία, το Cerucal προκαλεί επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές. Η θεραπεία μικρών ασθενών πρέπει να παρακολουθείται από ιατρό.

    Με ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ασυμβατότητα του δραστικού συστατικού με διαλύματα έγχυσης με βάση αλκαλικά. Ένας αντιεμετικός παράγοντας αλληλεπιδρά άσχημα με τα αντιψυχωσικά και επιδεινώνει την κατάσταση ενός ασθενούς με μειωμένη κινητική λειτουργία.

    Παρενέργειες

    Η πιθανότητα υπερδοσολογίας και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες και οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατές παθολογικές αλλαγές:

    • Νευρικό σύστημα. Κόπωση, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, τικ των μυών του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας, διαταραχή της ομιλίας.
    • Προμήθεια αίματος. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
    • Γαστρεντερικός σωλήνας. Διαταραχές αφόδευσης (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), ξηροστομία.
    • Καρδιαγγειακό σύστημα. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • Ορμονικό φόντο. Γυναικομαστία σε αγόρια ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια κατά την εφηβεία.
    • Ασυλία, ανοσία. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος ή βρογχικού άσθματος.

    Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν το κεντρικό και το περιφερειακό νευρικό σύστημα στην παιδική ηλικία. Το παιδί έχει εκδηλώσεις φοβίας, αυξημένο άγχος, αλλαγές στη διάθεση. Σε ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, οι ενέσεις προκαλούν αύξηση στην παραγωγή ενζύμων ALT και AST, αύξηση της σύνθεσης χολερυθρίνης.

    Συμπτώματα υπερδοσολογίας

    Η υπερβολική δόση Cerucal σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με σύγχυση, λιποθυμία, επιληπτικές κρίσεις. Η υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης έχει ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, αυξάνει ή μειώνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Με ήπια δηλητηρίαση, τα συμπτώματα δηλητηρίασης εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν τα συστατικά του φαρμάκου εξαλείφονται εντελώς από το σώμα. Δεν έχουν εντοπιστεί θάνατοι λόγω υπερβολικής δόσης Cerucal.

    Εάν εμφανιστούν μικτές αντιδράσεις στο φάρμακο, οι γονείς θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το αντιεμετικό και να δείξουν το παιδί στον γιατρό. Ο παιδίατρος θα βοηθήσει στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, θα προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας ή θα αντικαταστήσει το φάρμακο.

    Οι πρώτες βοήθειες μετά από υπερδοσολογία συνίστανται σε συμπτωματική θεραπεία. Για να σώσει το μωρό από εξωπυραμιδικές διαταραχές, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις Biperiden. Το αυξημένο άγχος και το άγχος ανακουφίζουν τη διαζεπάμη. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλύση στομάχου και να δώσει προσροφητικά (ενεργός άνθρακας ή ανάλογα) για να επιταχύνει την αφαίρεση των συστατικών από το σώμα.

    Τιμή και ανάλογα του Tserukal

    Το Cerucal είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της ναυτίας και του εμέτου, αλλά εάν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να απαιτείται αντικατάσταση με ανάλογα. Εναλλακτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν:

    Ένα φάρμακοΦόρμα έκδοσηςΠεριορισμοί ηλικίαςυποκρίνομαιΤιμή, τρίψτε.
    MotiliumΔισκία, εναιώρημαΚατάλληλο για βρέφη και μεγαλύτερα παιδιάΑποκαθιστά την γαστρεντερική κινητικότητα, εξαλείφει κολικούς, ναυτία και έμετο, καούραΑπό 346
    Χωρίς σπασμόΔισκία, σιρόπι, ένεσηΑνακουφίζει από τον πόνο και τις κράμπες, μειώνει την περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύΑπό 24
    ΑτροπίνηΔισκία, ένεσηΜπλοκάρει το εμετό κέντρο του εγκεφάλου, μειώνει τον μυϊκό τόνο στο πεπτικό σύστημαΑπό 14
    Diacarb (σας συνιστούμε να διαβάσετε: οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Diacarb για παιδιά)ΔισκίαΑντιμετωπίζει τις εμετικές εκδηλώσεις νευρολογικών διαταραχών, μειώνει την ενδοκρανιακή πίεσηΑπό 246
    ΤσερουγκλάνΔισκία, ένεσηΑπό 2 χρόνιαΟμαλοποιεί την πέψη, βοηθά στη διακοπή του εμέτου και της ναυτίαςΑπό το 265
    ΠεριοχήΑπό 6 ετών, οι νεότεροι ασθενείς συνταγογραφούνται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξειςΈχει αντιεμετικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί την περισταλτική και επιταχύνει την κίνηση του εντέρουΑπό το 180
    ΓκανάτονΔισκίαΑπό 16 ετώνΒελτιώνει τη γαστρεντερική κινητικότηταΑπό το 303

    Το κόστος του αρχικού Tserukal εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και κατά μέσο όρο 90 έως 267 ρούβλια. Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για 5 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής σε σκοτεινό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου..

    Cerucal σε αμπούλες για παιδιά με δοσολογία εμετού

    Όταν όχι

    Το φάρμακο έχει αντενδείξεις, επομένως είναι επικίνδυνο να το χορηγηθεί σε παιδί χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε παιδιά με Cerucal που έχουν:

    • επιληψία;
    • γλαυκώμα;
    • γαστρεντερική αιμορραγία
    • απόφραξη του εντέρου;
    • φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος που ενεργοποιεί υπερβολική παραγωγή αδρεναλίνης ή νορεπινεφρίνης).
    • εξωπυραμιδικές διαταραχές (κινητικές)
    • διάτρηση του στομάχου (για παράδειγμα, με πεπτικό έλκος).
    • περιτονίτιδα.

    Και, φυσικά, οι ασθενείς με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για μωρά κάτω των 2 ετών.

    Με προσοχή, μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και προσεκτική παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση του παιδιού, το φάρμακο ενδείκνυται για ασθενείς με ορισμένες παθολογίες:

    • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και / ή των νεφρών.
    • βρογχικό άσθμα;
    • υπερτονική ασθένεια.

    Στην πραγματικότητα, η ίδια η παιδική ηλικία είναι ο λόγος για μια ιδιαίτερα προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή στον οποίο διορίζεται ο Τσερουκάλ. Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών..

    Χωρίς ερασιτεχνικές παραστάσεις! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για το παιδί σας..

    Τι αντιμετωπίζει τις ενδείξεις χρήσης

    • ναυτία και έμετος;
    • παρατεταμένοι και συχνά εμφανιζόμενοι λόξυγγες.
    • δυσκινησία χολικού αγωγού
    • γαστρική πυλωρική στένωση;
    • δωδεκαδακτυλική στένωση;
    • πάρεση του στομάχου (σχετική με εκείνους που πάσχουν από διαβήτη)
    • μειωμένος τόνος των στοιχείων του γαστρεντερικού σωλήνα (έντερα, στομάχι).
    • φούσκωμα.

    Συχνά, οι παιδίατροι συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου την παραμονή των διαγνωστικών εξετάσεων του στομάχου και / ή των εντέρων. Η χρήση του Cerucal για ναυτία και έμετο που προκαλείται από διαταραχές στην αιθουσαία συσκευή ή από ψυχογενείς παράγοντες είναι συχνά αναποτελεσματική..

    Η ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι αέναη έμετος..

    Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

    Κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων με το Cerucal, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο:

    • ασυμβίβαστο με αλκαλικά διαλύματα για έγχυση ·
    • μαζί με τα αντιψυχωσικά μπορούν να επιδεινώσουν τις κινητικές διαταραχές.
    • σε συνδυασμό με ηρεμιστικά αυξάνει την πιθανότητα του συνδρόμου Parkinson.
    • επιταχύνει την απορρόφηση των αντιβιοτικών.
    • καταστρέφει γρήγορα τη βιταμίνη Β1.
    • ενισχύει την ηπατοτοξικότητα (επίδραση στο ήπαρ) φαρμάκων με αυτήν την ιδιότητα.

    Τέτοιες ευκαιρίες για αλλαγή της επίδρασης άλλων φαρμάκων είναι ένας άλλος λόγος για τον κίνδυνο αυτοθεραπείας από την Cerucal..

    Σε ποια ηλικία διορίζεται

    Με τη μορφή ενέσεων, το "Cerucal" μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, καθώς η υγρή μορφή σας επιτρέπει να κάνετε δόση με ακρίβεια τη δραστική ουσία του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, για παιδιά ηλικίας δύο έως 14 ετών, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και εάν εμφανιστούν παρενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι ενέσεις χρησιμοποιούνται ως επείγουσα θεραπεία, η οποία βοηθά να σταματήσει ο έμετος, ο λόξυγγας ή η ναυτία διαφόρων προελεύσεων..

    Το παρασκεύασμα δισκίου δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών κάτω των 14 ετών. Αυτό σχετίζεται όχι μόνο με τη στερεή μορφή (προβλήματα κατάποσης), αλλά και με μεγαλύτερο κίνδυνο υπερδοσολογίας.

    Άλλη συμβατότητα με τα ναρκωτικά

    Το «Cerucal» σε διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με παρασκευάσματα έγχυσης στα οποία το αλκαλικό περιβάλλον. Κάτω από τη δράση του Cerucal, μειώνεται η επίδραση των φαρμάκων κατά της αντιχολινεστεράσης και αυξάνεται η απορρόφηση της σιμετιδίνης, της παρακεταμόλης, ορισμένων αντιβιοτικών, της διγοξίνης, της λεβοντόπα και των λιθίων. Όταν συνδυάζεται με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, η επίδρασή τους στον εγκέφαλο θα είναι ισχυρότερη.

    Εάν συνταγογραφηθεί Cerucal μαζί με αντιψυχωσικά, ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών διαταραχών θα αυξηθεί. Κατά τη θεραπεία με Cerucal, η αποτελεσματικότητα των αντιισταμινών μπορεί να μειωθεί. Εάν ένα τέτοιο φάρμακο χρησιμοποιείται με ηπατοτοξικά φάρμακα, αυξάνεται η πιθανότητα ηπατικής βλάβης. Με ταυτόχρονη χρήση με βιταμίνη Β1, παρατηρείται ταχεία διάσπαση της θειαμίνης.

    Περισσότερα για τις φόρμες κυκλοφορίας και τη συσκευασία

    Το Cerucal διατίθεται με τη μορφή:

    Το διάλυμα σε αμπούλες χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

    Οι κυψέλες με λευκά δισκία συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι (50 δισκία ανά συσκευασία). Κάθε δισκίο περιέχει 10 mg της δραστικής ουσίας - υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Το διάλυμα για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις πωλείται σε αμπούλες δύο χιλιοστόγραμμα με την ίδια περιεκτικότητα με τα δισκία, η περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού είναι 10 mg (5 mg μετοκλοπραμίδης ανά 1 ml φαρμάκου).

    Και οι δύο μορφές Cerucal παρέχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα δισκία έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα (έως και 6 ώρες), και ως εκ τούτου συχνά συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία χρόνιων παθολογιών του πεπτικού σωλήνα. Αλλά το φάρμακο που χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως δεν λειτουργεί για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα - μόνο περίπου 2 ώρες. Αλλά το αποτέλεσμα μετά την ένεση εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι μετά τη λήψη του χαπιού.

    Οι ενέσεις Cerucal συνήθως συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης για ανακούφιση από συμπτώματα πεπτικών διαταραχών, καθώς και με εμετό που δεν επιτρέπει στο δισκίο να παραμείνει στο στομάχι για τουλάχιστον 20 λεπτά.

    Οδηγίες χρήσης

    Το φάρμακο σε δισκία πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα (περίπου μισή ώρα) και να πλένεται με νερό σε όγκο 100-200 ml. Δεν συνιστάται να δαγκώνετε το φάρμακο ή να το τρίβετε με άλλο τρόπο. Το «Cerucal» σε ενέσεις μπορεί να χορηγηθεί με δύο τρόπους:

    • Ενδομυϊκά. Με αυτήν τη μέθοδο, η ένεση πραγματοποιείται σε μέρος όπου ο μυϊκός ιστός αναπτύσσεται καλά (ώμος, μηρός, γλουτός). Επιπλέον, το σημείο της ένεσης αλλάζει περιοδικά για την πρόληψη τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
    • Μέσα στη φλέβα. Συνήθως με αυτόν τον τρόπο το φάρμακο εγχέεται σε πίδακα, αλλά η ένεση πρέπει να πραγματοποιείται αργά. Μερικές φορές συνταγογραφούνται σταγονόμετρα για 15 λεπτά. Για να γίνει αυτό, η επιθυμητή δόση "Cerucal" διαλύεται σε 50 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

    Η επιτρεπόμενη δοσολογία του «Cerucal» για παιδιά που δεν είναι ακόμη δεκατεσσάρων ετών υπολογίζεται από το σωματικό βάρος. Συνήθως, ένα φάρμακο σε διάλυμα συνταγογραφείται για παιδιά με ρυθμό 0,1 mg / kg. Οι ενέσεις γίνονται από 1 έως 4 φορές την ημέρα και η μέγιστη δόση μπορεί να είναι 0,5 mg / kg. Για παράδειγμα, το βάρος ενός παιδιού είναι 20 κιλά και, στη συνέχεια, χρειάζεται 2 mg μετοκλοπραμίδης (0,1x20), το οποίο αντιστοιχεί σε 0,4 ml διαλύματος και ανά ημέρα επιτρέπεται σε έναν τέτοιο ασθενή να χορηγεί 10 mg φαρμάκου (0,5x20), δηλ. μια αμπούλα.

    Οι δόσεις του «Cerucal» για έναν έφηβο άνω των 14 ετών θα είναι ελαφρώς υψηλότερες, αλλά διαφέρουν από τις δόσεις των ενηλίκων. Εάν χρησιμοποιούνται ενέσεις, τότε χορηγούνται 10 mg της δραστικής ουσίας σε έναν τέτοιο ασθενή κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 1 αμπούλα. Τέτοιες ενέσεις χορηγούνται μία έως τρεις φορές την ημέρα.

    Όταν συνταγογραφείτε μια στερεή μορφή στην εφηβεία, μια εφάπαξ δόση μπορεί να είναι το ήμισυ του δισκίου (χωρίζεται προσεκτικά σε κίνδυνο) και ένα ολόκληρο δισκίο. Η συχνότητα εισδοχής, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υπερβαίνει τις 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για έναν έφηβο ηλικίας 14-18 ετών είναι 10 mg (ένα δισκίο ή μία αμπούλα) και η ημερήσια δόση είναι 30 mg (τρία δισκία ή 6 ml διαλύματος).

    Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται πριν από τη μελέτη του ανώτερου πεπτικού σωλήνα, τότε χρησιμοποιείται μία φορά - 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Σε ένα παιδί 2-13 ετών χορηγείται αργή ενδοφλέβια ένεση (το διάλυμα χορηγείται εντός ενός έως δύο λεπτών) σε δόση 0,1 mg / kg και ένας έφηβος άνω των 14 ετών εγχέεται αργά με ένα mg της δραστικής ουσίας στη φλέβα - ένα διάλυμα μιας ή δύο αμπούλων.

    Πώς δρα

    Η κύρια δραστική ουσία που αποτελεί μέρος του Cerucal είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Αποκλείει το έργο των υποδοχέων, μέσω των οποίων μεταδίδονται ερεθισμοί από ερεθισμένα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα (βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και δωδεκαδάκτυλου) στο εμετό κέντρο του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, το αντανακλαστικό gag καταστέλλεται.

    Ένα άλλο επίκεντρο της δράσης του φαρμάκου είναι η αύξηση του τόνου των λείων μυών του στομάχου. Αυτό βοηθά στην αύξηση του ρυθμού πρόσληψης τροφής από αυτό. Ταυτόχρονα, το φάρμακο διεγείρει την προστασία του οισοφάγου από το να ρίχνει τα περιεχόμενα του στομάχου σε αυτό και το στομάχι από τη χολή σε αυτό. Δηλαδή, το φάρμακο αποτρέπει τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως ρέψιμο και καούρα. Ταυτόχρονα, το Cerucal έχει θετική επίδραση στην εντερική κινητικότητα, η οποία εξασφαλίζει την έγκαιρη εκκένωσή της και εξαλείφει ένα άλλο συχνό παιδικό πρόβλημα (και όχι μόνο) πρόβλημα - δυσκοιλιότητα.

    Το φάρμακο βοηθά να ξεπεραστεί η ναυτία και αναζωογονεί το γαστρεντερικό σωλήνα.

    Παρενέργειες

    Η πιθανότητα υπερδοσολογίας και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες και οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατές παθολογικές αλλαγές:

    • Νευρικό σύστημα. Κόπωση, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, τικ των μυών του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας, διαταραχή της ομιλίας.
    • Προμήθεια αίματος. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
    • Γαστρεντερικός σωλήνας. Διαταραχές αφόδευσης (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), ξηροστομία.
    • Καρδιαγγειακό σύστημα. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • Ορμονικό φόντο. Γυναικομαστία σε αγόρια ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια κατά την εφηβεία.
    • Ασυλία, ανοσία. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος ή βρογχικού άσθματος.

    Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν το κεντρικό και το περιφερειακό νευρικό σύστημα στην παιδική ηλικία. Το παιδί έχει εκδηλώσεις φοβίας, αυξημένο άγχος, αλλαγές στη διάθεση. Σε ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, οι ενέσεις προκαλούν αύξηση στην παραγωγή ενζύμων ALT και AST, αύξηση της σύνθεσης χολερυθρίνης.

    Τα μικρά παιδιά μπορεί να ανταποκριθούν στη θεραπεία με Cerucal για δυσκινητικό σύνδρομο. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη συστολή των μυών του προσώπου, των ώμων και του λαιμού. Η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού, αλλά παρεμβαίνει στην κανονική κοινωνική προσαρμογή στην ομάδα.

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Κρατήστε τις αμπούλες με ένα διάλυμα ή ένα βάζο δισκίων στο σπίτι πρέπει να βρίσκεται σε μέρος κρυμμένο από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασίες έως +30 μοίρες. Το προϊόν πρέπει να φυλάσσεται έτσι ώστε τα μικρά παιδιά να μην μπορούν να φτάσουν σε αυτό..

    Η διάρκεια ζωής τόσο της μορφής έγχυσης "Cerucal" όσο και των δισκίων είναι 5 χρόνια

    Εάν έχει λήξει (είναι σημαντικό να ελέγξετε την ημερομηνία στο πλαίσιο), η χρήση του φαρμάκου είναι απαράδεκτη. Το διάλυμα από την ανοιγμένη αμπούλα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 15-30 λεπτών

    Δεν μπορείτε να το αποθηκεύσετε μέχρι την επόμενη ένεση.

    Σχετικά με τη χρήση του "Cerucal" σε παιδιά υπάρχουν πολλές καλές κριτικές. Καλούν το φάρμακο αποτελεσματικό και σημειώνουν ότι βοήθησε να απαλλαγούμε από τον μετεωρισμό, τον εμετό, τον λόξυγκας, τη σοβαρή ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία προκλήθηκαν από διατροφικές διαταραχές, ροταϊό, φάρμακα και άλλους παράγοντες.

    Σύμφωνα με τις μητέρες, οι ενέσεις ομαλοποίησαν γρήγορα την κατάσταση των μικρών ασθενών, γεγονός που τους επέτρεψε να δώσουν στο παιδί νερό, διαλύματα ενυδάτωσης και άλλα φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων του "Cerucal" σε ξεχωριστές κριτικές αναφέρονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες, λόγω των οποίων το φάρμακο έπρεπε να ακυρωθεί.

    No-spa για παιδιά - δοσολογία και οδηγίες χρήσης για θερμοκρασία, κοιλιακό άλγος, έμετος

    Smecta - οδηγίες χρήσης για παιδιά με έμετο και διάρροια, δοσολογίες και ανάλογα

    Διοξειδίνη στη μύτη των παιδιών: οδηγίες για τη χρήση αμπούλων, υπολογισμός δοσολογίας

    Τι να δώσει στο παιδί με έμετο - αντιεμετικά και φάρμακα για ναυτία (δισκία, σιρόπια, υπόθετα)

    Biseptolum για παιδιά (εναιώρημα και δισκία) - οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, δοσολογία

    Διαζολίνη για παιδιά - οδηγίες χρήσης, δοσολογία, από ποια ηλικία μπορούν να δοθούν τα δισκία?

    Tserukal: οδηγίες χρήσης για παιδιά, δοσολογία για το παιδί, ανάλογα, τιμή

    Ενδείξεις

    Το Cerucal έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

    • Ναυτία και έμετος;
    • Παρατεταμένοι και συχνά επαναλαμβανόμενοι λόξυγγες.
    • Αυξημένος σχηματισμός αερίου.
    • Δυσκινησία των χοληφόρων
    • Πυλωρική στένωση;
    • Στένωση του δωδεκαδακτύλου;
    • Μειωμένος τόνος του στομάχου και των εντέρων.
    • Παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του στομάχου.
    • Μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από διαγνωστικές εξετάσεις του πεπτικού σωλήνα.

    Χρήση του φαρμάκου για ναυτία και έμετο, που προκαλούνται από ελαττώματα στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής (με ασθένεια κίνησης) ή έχουν ψυχογενή φύση.

    Εναλλακτικές θεραπείες για εμετό

    Για την πλήρη θεραπεία της νόσου, απαιτείται πλήρης διαγνωστική εξέταση και θεραπεία σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Αλλά οι λαϊκές θεραπείες για ναυτία και έμετο στα παιδιά μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση. Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιτυχώς ως μέρος της σύνθετης θεραπείας..

    Τα ακόλουθα φυτά θα σταματήσουν γρήγορα την επίθεση εμετού:

    1. Μέντα. Είναι απαραίτητο στη βάση του να προετοιμάσετε ένα αφέψημα: 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό στα φύλλα, επιμείνετε για 2-3 ώρες σε ένα θερμό. Στη συνέχεια φιλτράρετε και πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, μόλις εμφανιστεί ναυτία.
    2. Μέλισσα. Ο ζωμός παρασκευάζεται ως εξής: 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο τα βότανα χύνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζονται για 2 λεπτά. Το στραγγισμένο υγρό βοηθά όχι μόνο από τον εμετό, αλλά και από τη ναυτία και τη δυσπεψία.
    3. Σπόρος άνηθου Για αφέψημα, πρέπει να πάρετε 1 κουταλάκι του γλυκού. σπόροι άνηθου, ρίξτε τους με ένα ποτήρι ζεστό νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 13-15 λεπτά. Φιλτράρετε και πιείτε τρεις φορές την ημέρα για 2 κουταλιές της σούπας..
    4. Βαλεριάνα ρίζα. Τρίψτε τη ρίζα και 1 κουταλάκι του γλυκού. σε σκόνη ρίξτε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Βράστε για περίπου 10 λεπτά, διηθήστε. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. 3 φορές την ημέρα.
    5. Ένα μείγμα φαρμακευτικών βοτάνων: φύλλα μέντας, άνθη χαμομηλιού, λουλούδια και φύλλα βάλσαμου λεμονιού. Όλα τα βότανα πρέπει να λαμβάνονται στην ίδια ποσότητα, ψιλοκομμένα και ανακατεμένα καλά. Στη συνέχεια 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ρίχνουμε την προκύπτουσα σκόνη σε βραστό νερό. Καλύψτε το δοχείο και αφήστε το για 30 λεπτά. Φιλτράρετε το ζωμό, πιείτε τρεις φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.

    Όλες αυτές οι συνταγές δεν θα βοηθήσουν εάν το μωρό κάνει εμετό με χολή. Τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

    Εναλλακτικές μέθοδοι - πρώτες βοήθειες πριν φτάσει ο γιατρός ή σε περίπτωση ενός εμετού που δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, πυρετός, διάρροια κ.λπ.). Σε άλλες περιπτώσεις είναι αδύνατο να εμπλακείτε στην αυτοθεραπεία. Η ειδική βοήθεια δεν μπορεί να αντικατασταθεί από τις οικιακές διαδικασίες..

    Λειτουργική αρχή

    Το κύριο συστατικό του φαρμακευτικού προϊόντος είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, η οποία δρα σε δύο κατευθύνσεις:

    1. Διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας τους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για το αντανακλαστικό gag. Τα ερεθιστικά του γαστρεντερικού σωλήνα δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία, το κέντρο εμετού στον εγκέφαλο δεν λειτουργεί και το αντανακλαστικό εμετού δεν εμφανίζεται. Έτσι ο Τσερουκάλ βοηθά στον εμετό. Ο Ikotu αφαιρεί με την ίδια αρχή.
    2. Διεγείρει την εργασία των λείων μυών του στομάχου, η οποία επιταχύνει τον ρυθμό πρόσληψης τροφής από το έντερο. Ταυτόχρονα, το φάρμακο αποτρέπει την καούρα και το ρέψιμο, προστατεύοντας τον οισοφάγο από τη διείσδυση συστατικών τροφίμων από το στομάχι.

    Η επίδραση εμφανίζεται σε μια ώρα εάν ελήφθησαν τα δισκία Cerucal, μετά από 10-15 λεπτά. - με ένεση και λίγα λεπτά με ενδοφλέβια χορήγηση.

    Δομή

    Όπως όλα τα φάρμακα, το Cerucal αποτελείται από μια δραστική ουσία και μια βοηθητική ουσία. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει μονοένυδρο υδροχλωρικό μετοκλοπραμίδιο. Όσον αφορά τη δεύτερη ομάδα, όλα εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου. Εάν αυτό είναι ένα υγρό διάλυμα σε αμπούλες, τότε η σύνθεση περιέχει τέτοια βοηθητικά συστατικά όπως θειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, εδετικό νάτριο και ενέσιμο νερό.

    Εάν επιλέξετε δισκία, τότε σε αυτήν την περίπτωση, οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου συμπληρώνονται με βοηθητικές ουσίες όπως μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας, ζελατίνη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

    Εγχειρίδιο οδηγιών

    Το Cerucal διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας:

    Έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, η διαφορά είναι στο χρόνο της έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος και της παράτασής του. Η επιλογή της μορφής απελευθέρωσης εξαρτάται επίσης από τη συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου..

    Οι οδηγίες Tserukal αναφέρουν ότι τα δισκία ισχύουν για 5-6 ώρες. Είναι προτιμότερα στην καταπολέμηση χρόνιων παθήσεων, όταν η διέλευση των τροφίμων μέσω του πεπτικού σωλήνα είναι δύσκολη και μπορεί να σταματήσει σε αυτήν, προκαλώντας καούρα, αυξημένο σχηματισμό αερίου.

    Πρέπει να πάρετε το φάρμακο σε μια κουρτίνα μισή ώρα πριν φάτε ολόκληρο το γεύμα με μια μικρή ποσότητα υγρού. Το διάλειμμα μεταξύ δεξιώσεων είναι 5-6 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και μεγαλύτερο διάλειμμα τη νύχτα.

    Με σοβαρό εμετό, όταν δεν υπάρχει τρόπος να διατηρήσετε το δισκίο που έχει καταπιεί, επιλέγονται οι ενέσεις. Η χρήση ενέσεων για παιδιά με έμετο δικαιολογείται από το γεγονός ότι για την νεότερη ηλικία η αφυδάτωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Με την εξασθένιση του συμπτώματος του εμετού, αλλάζουν στη μορφή δισκίου.

    Η εισαγωγή του φαρμάκου με τη βοήθεια ενέσεων χρησιμοποιείται για την προετοιμασία διαγνωστικών εξετάσεων. Ενισχύει τον λείο μυ του πεπτικού σωλήνα, απελευθερώνοντας τα όργανα του από τα τρόφιμα. Το αποτέλεσμα σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζεται γρήγορα και διαρκεί σχετικά σύντομα - περίπου 2 ώρες.

    Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Οι βελόνες ένεσης πρέπει να είναι διαφορετικές. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται παχύ και μακρύ, και όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η βελόνα πρέπει να είναι λεπτή και κοντή. Οι αμπούλες χρησιμοποιούνται κάθε φορά καινούργια. Η ανοιχτή συσκευασία με το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 15-30 λεπτών μετά το άνοιγμα.

    Φόρμα έκδοσης

    Το Cerucal διατίθεται σε δύο μορφές: δισκία και αμπούλες για ενδομυϊκή / ενδοφλέβια χορήγηση. Δισκία των 50 τεμαχίων πωλούνται σε κουτί από χαρτόνι και το καθένα περιέχει 10 mg της δραστικής ουσίας. Το διάλυμα πωλείται σε διαφανείς γυάλινες αμπούλες με όγκο 2 ml και περιέχει επίσης 10 mg της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο παράγεται στην Κροατία, ωστόσο, σύμφωνα με την τεχνολογία και τις συνταγές Γερμανών επιστημόνων. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο διανέμεται.

    Δοσολογία

    Στην προετοιμασία Cerucal, οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη παρακολούθησης της ακριβούς δοσολογίας του φαρμάκου. Οι δόσεις επιλέγονται αποκλειστικά από τον παιδίατρο και ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εξαρτώνται από το βάρος και την κατάσταση του μωρού. Είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί πώς το φάρμακο είναι ανεκτό στα παιδιά.

    Για την πρώιμη παιδική ηλικία, οι ενέσεις φαρμάκων χρησιμοποιούνται έτσι ώστε η δοσολογία να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Είναι απαράδεκτο να καταναλώνετε περισσότερα από 0,5 mg ανά 1 kg βάρους την ημέρα - αυτό θα οδηγήσει σε υπερβολική δόση του φαρμάκου.

    • Κράμπες
    • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
    • Υπνηλία, ζάλη
    • Τρόμος, νευρικό τικ
    • Αλλαγές στη συνείδηση
    • Δερματικά εξανθήματα, δύσπνοια
    • Δυσκοιλιότητα, διάρροια, ξηροστομία.

    Εάν έχετε συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και δείξτε αμέσως το παιδί σας σε γιατρό.

    Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν έχετε εμετό σε ένα παιδί. Η αφυδάτωση του σώματος είναι δύσκολη για τα παιδιά να ανέχονται και έρχεται γρήγορα. Ένα εμετικό σύμπτωμα σε μωρά κάτω των δύο ετών είναι μια ευκαιρία για αναζήτηση επείγουσας φροντίδας. Ωστόσο, ο εν λόγω φαρμακευτικός παράγοντας αναφέρεται στα φάρμακα που πρέπει να συνταγογραφήσει ο παιδίατρος..

    Παρενέργειες

    Η πιθανότητα υπερδοσολογίας και η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χρήση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες και οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατές παθολογικές αλλαγές:

    • Νευρικό σύστημα. Κόπωση, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, τικ των μυών του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας, διαταραχή της ομιλίας.
    • Προμήθεια αίματος. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
    • Γαστρεντερικός σωλήνας. Διαταραχές αφόδευσης (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), ξηροστομία.
    • Καρδιαγγειακό σύστημα. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • Ορμονικό φόντο. Γυναικομαστία σε αγόρια ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια κατά την εφηβεία.
    • Ασυλία, ανοσία. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος ή βρογχικού άσθματος.

    Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες επηρεάζουν το κεντρικό και το περιφερειακό νευρικό σύστημα στην παιδική ηλικία. Το παιδί έχει εκδηλώσεις φοβίας, αυξημένο άγχος, αλλαγές στη διάθεση. Σε ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, οι ενέσεις προκαλούν αύξηση στην παραγωγή ενζύμων ALT και AST, αύξηση της σύνθεσης χολερυθρίνης.

    Αντενδείξεις

    Αυτό το εργαλείο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 3 ετών (μπορεί να χρησιμοποιηθεί από δύο ετών με αναλογία βλάβης και ωφέλειας για το παιδί). Όπως και άτομα με ατομική δυσανεξία στα συστατικά.

    Η απόρριψη πρέπει να είναι εάν υπάρχει ιστορικό:

    • Συγκολλητικές διεργασίες του εντέρου.
    • Επιληψία;
    • Γλαυκώμα;
    • Φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα)
    • Γαστρεντερική αιμορραγία.
    • Φαιοχρωμοκύτωμα
    • Διάτρηση του στομάχου
    • Κινητική βλάβη.

    Cerucal αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

    Τα αντιχολινεργικά μπορούν να αποδυναμώσουν την επίδραση της μετοκλοπραμίδης. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση άλλων φαρμάκων. Αφενός, μπορεί να υπάρξει επιβράδυνση στην απορρόφηση της διγοξίνης και της σιμετιδίνης, αφετέρου, επιτάχυνση της απορρόφησης αντιβιοτικών, παρακεταμόλης και αλκοόλ. Επιπλέον, η μετοκλοπραμίδη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις του αλκοόλ και των ηρεμιστικών. Προκειμένου να αποφευχθεί μια πιθανή αύξηση της σοβαρότητας των εξωπυραμιδικών διαταραχών, τα αντιψυχωσικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με μετοκλοπραμίδη. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να επηρεάσει τη δράση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων ΜΑΟ και συμπαθομιμητικών παραγόντων. Λόγω της περιεκτικότητας σε θειώδες νάτριο στο ενέσιμο διάλυμα, η θειαμίνη (βιταμίνη Β1), που λαμβάνεται ταυτόχρονα με το Cerucal, μπορεί γρήγορα να διαλυθεί στο σώμα.

    Αναλογικά και τιμή

    Το εργαλείο Cerucal έχει ανάλογα. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Το πρώτο θα περιλαμβάνει φάρμακα παρόμοια στη χημική σύνθεση, όπως:

    Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει παρόμοια δράση, αλλά έχει μια εντελώς διαφορετική σύνθεση:

    Η τιμή του Tserukal είναι πολύ πιο προσιτή από το κόστος παρόμοιων κεφαλαίων. Κόστος στην περιοχή των 130 ρούβλια. για δισκία και 250 ρούβλια ανά μορφή αμπούλας.

    R ΣΥΝΙΣΤΟΥΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ▼

    Υπερβολική δόση

    Όταν λαμβάνουν μεγαλύτερες δόσεις από αυτές που αναφέρονται στις οδηγίες, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν υπνηλία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση.

    Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα υπερδοσολογίας σε ένα παιδί, συνιστάται άμεση ιατρική βοήθεια. Στο μέλλον, μπορεί να συνταγογραφηθεί η χορήγηση του biperiden. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του μικρού ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιούνται χειρισμοί που θα υποστηρίζουν τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

    Κριτικές ασθενών

    Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό για εμετό και ναυτία. Οι χρήστες ισχυρίζονται ότι τους σώζει με ασθένεια κίνησης. Το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί μετά από 15 λεπτά και εξαλείφει πλήρως την αίσθηση της ναυτίας.

    Το φάρμακο βοηθά με προβλήματα στο στομάχι, όταν εμφανίζεται εμετός λόγω της χρήσης λιπαρών ή βαρέων τροφών. Χάρη στην ένεση του φαρμάκου, ο εμετός περνά γρήγορα, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από λίγο.

    Το «Cerucal» καταπολεμά την τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες, τις βοηθάει σε αυτή τη δύσκολη κατάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς συχνά συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου στο γραφείο ιατρικής στο σπίτι τους και το συμβουλεύουν στους αγαπημένους τους..

    Τσερουκάλ

    Δομή

    δραστική ουσία: υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη

    1 δισκίο περιέχει 10 mg υδροχλωρικής μετοκλοπραμίδης (ως μονοϋδρική υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη)

    έκδοχα: άμυλο πατάτας, λακτόζη, ζελατίνη, καταβυθισμένο διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

    Φόρμα δοσολογίας

    Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: λευκά, στρογγυλά, επίπεδα δισκία με λοξοτομή, γραμμή βλάβης στη μία πλευρά, άθικτα άκρα και την ίδια εμφάνιση.

    Φαρμακολογική ομάδα

    Διεγερτικά περισταλτικού (προωθητικά). Κωδικός ATX A03F A01.

    Φαρμακολογικές ιδιότητες

    Η μετοκλοπραμίδη είναι ένας κεντρικός ανταγωνιστής ντοπαμίνης που επίσης εμφανίζει περιφερειακή χολινεργική δράση..

    Σημειώνονται δύο βασικά αποτελέσματα: το αντιεμετικό και το αποτέλεσμα της επιτάχυνσης της εκκένωσης του στομάχου και της διέλευσης μέσω του λεπτού εντέρου.

    Το αντιεμετικό αποτέλεσμα προκαλείται από τη δράση στο κεντρικό σημείο του στελέχους του εγκεφάλου (χημειοϋποδοχείς - ζώνη ενεργοποίησης του κέντρου εμετού), πιθανώς λόγω αναστολής ντοπαμινεργικών νευρώνων. Η ενίσχυση της περισταλτικότητας ελέγχεται επίσης εν μέρει από υψηλότερα κέντρα, αλλά ο μηχανισμός της περιφερειακής δράσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εν μέρει μαζί με την ενεργοποίηση των μεταγλαγγικών χολινεργικών υποδοχέων και, πιθανώς, την αναστολή των ντοπαμινεργικών υποδοχέων του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Μέσω του υποθαλάμου και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, ρυθμίζει και συντονίζει την κινητική δραστηριότητα της άνω γαστρεντερικής οδού. Αυξάνει τον τόνο του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνει την εκκένωση του στομάχου, μειώνει τη γαστροστάση, αποτρέπει την πυλωρική και οισοφαγική παλινδρόμηση, διεγείρει την εντερική κινητικότητα. Ομαλοποιεί την έκκριση της χολής, μειώνει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, δεν αλλάζει τον τόνο του, εξαλείφει τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ισχύουν κυρίως για τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα, τα οποία βασίζονται στον μηχανισμό της δράσης αποκλεισμού των υποδοχέων της ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

    Η μακροχρόνια θεραπεία με μετοκλοπραμίδη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στον ορό του αίματος λόγω της έλλειψης ντοπαμινεργικής αναστολής της έκκρισης προλακτίνης. Στις γυναίκες, περιγράφηκαν γαλακτόρροια και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και γυναικομαστία στους άνδρες, ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή της θεραπείας.

    Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 30-120 λεπτά, κατά μέσο όρο - στις 1:00. Η έναρξη της δράσης στο γαστρεντερικό σωλήνα σημειώνεται 20-40 λεπτά μετά την κατάποση. Η βιοδιαθεσιμότητα της από του στόματος μετοκλοπραμίδης είναι κατά μέσο όρο 60-80%. Το αντιεμετικό αποτέλεσμα παραμένει για τις 12:00. Ο χρόνος ημιζωής είναι από 2,6 έως 4,6 ώρες. Μόνο ένα μικρό κλάσμα της δόσης του metoproclamide σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής κυμαίνεται από 2,2 έως 3,4 l / kg. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Διεισδύει μέσω του BBB και του πλακούντα, εμποδίζει το μητρικό γάλα. Μέρος της δόσης (περίπου 20%) απεκκρίνεται στην αρχική του μορφή και το υπόλοιπο (περίπου 80%) μετά από μεταβολικούς μετασχηματισμούς από το ήπαρ εκκρίνεται από τα νεφρά σε ενώσεις με γλυκουρονικό ή θειικό οξύ.

    Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η κάθαρση κρεατινίνης μειώνεται στο 70% και ο χρόνος ημίσειας ζωής του αίματος αυξάνεται (περίπου 10:00 για κάθαρση κρεατινίνης 10 - 50 ml / λεπτό και 15 ώρες για κάθαρση κρεατινίνης

    Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, παρατηρήθηκε συσσώρευση μετοκλοπραμίδης, η οποία συνοδεύτηκε από μείωση της κάθαρσης στο πλάσμα του αίματος κατά 50%.

    Ενδείξεις

    Σε ενήλικες, η μετοκλοπραμίδη ενδείκνυται για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από ακτινοβολία, καθυστερημένη ναυτία και έμετο που προκαλείται από χημειοθεραπεία, καθώς και για

    συμπτωματική θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την οξεία ημικρανία (σε συνδυασμό με από του στόματος αναλγητικά για τη βελτίωση της απορρόφησής τους).

    Τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν μετοκλοπραμίδη μόνο ως φάρμακο δεύτερης γραμμής για να αποτρέψουν καθυστερημένη ναυτία και έμετο που προκαλείται από χημειοθεραπεία.

    Αντενδείξεις

    • Υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου
    • γαστρεντερική αιμορραγία
    • μηχανική εντερική απόφραξη.
    • γαστρεντερική διάτρηση
    • επιβεβαιωμένο ή ύποπτο φαιοχρωμοκύτωμα, λόγω του κινδύνου σοβαρών προσβολών αρτηριακής υπέρτασης.
    • ιστορικό όψιμης δυσκινησίας που προκαλείται από αντιψυχωσικά ή μετοκλοπραμίδη
    • επιληψία (αυξημένη συχνότητα και ένταση των επιληπτικών κρίσεων)
    • Η νόσος του Πάρκινσον
    • ταυτόχρονη χρήση με λεβοντόπα ή ντοπαμινεργικούς αγωνιστές ·
    • Η μεθαιμοσφαιριναιμία διαπιστώθηκε με τη χρήση μετοκλοπραμίδης ή με ανεπάρκεια της αναγωγάσης NADH-cytochrome-b5 στην ιστορία
    • δεξαμενή προλακτίνης όγκου
    • αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα (διαταραχές εξωπυραμιδικής κίνησης).

    Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων.

    Η λεβοντόπα ή οι ντοπαμινεργικοί αγωνιστές και η μετοκλοπραμίδη χαρακτηρίζονται από αμοιβαίο ανταγωνισμό.

    Συνδυασμοί προς αποφυγή.

    Το αλκοόλ ενισχύει την ηρεμιστική δράση της μετοκλοπραμίδης.

    Συνδυασμοί που πρέπει να προσέξετε.

    Η προκινητική δράση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων.

    Αντιχολινεργικά και παράγωγα μορφίνης: τα αντιχολινεργικά και παράγωγα μορφίνης χαρακτηρίζονται από αμοιβαίο ανταγωνισμό με τη μετοκλοπραμίδη σχετικά με την επίδραση στη κινητική δραστηριότητα της πεπτικής οδού.

    Αναστολείς του κεντρικού νευρικού συστήματος (παράγωγα μορφίνης, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά αναστολείς υποδοχέων αντιισταμινικών-Η1, ηρεμιστικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, κλονιδίνη και σχετικά φάρμακα): ενισχύουν την επίδραση της μετοκλοπραμίδης.

    Νευροληπτικά: στην περίπτωση της μετοκλοπραμίδης σε συνδυασμό με άλλα αντιψυχωσικά, μπορεί να εμφανιστούν σωρευτικές επιδράσεις και η εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών.

    Σεροτονινεργικά φάρμακα: η χρήση μετοκλοπραμίδης σε συνδυασμό με σεροτονεργικά φάρμακα, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης.

    Διγοξίνη: Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να μειώσει τη βιοδιαθεσιμότητα της διγοξίνης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα του αίματος.

    Κυκλοσπορίνη: η μετοκλοπραμίδη αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της κυκλοσπορίνης (Cmax κατά 46% και επίδραση κατά 22%). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος. Οι κλινικές συνέπειες αυτού του φαινομένου δεν προσδιορίζονται πλήρως..

    Myvacuria και suxamethonium: η ένεση μετοκλοπραμίδης μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια του νευρομυϊκού αποκλεισμού (αναστολή της χολινεστεράσης στο πλάσμα του αίματος).

    Ισχυροί αναστολείς του CYP2D6: Τα επίπεδα έκθεσης στη μετοκλοπραμίδη αυξάνονται ενώ χρησιμοποιείται με ισχυρούς αναστολείς του CYP2D6, όπως η φλουοξετίνη και η παροξετίνη. Αν και η κλινική σημασία αυτού δεν είναι ακριβώς γνωστή, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για ανεπιθύμητες ενέργειες..

    Τα δισκία μετοκλοπραμίδης μπορεί να παρατείνουν τη δράση της ηλεκτρινυλοχολίνης.

    Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση άλλων ουσιών. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση της σιμετιδίνης, να επιταχύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης, διάφορα αντιβιοτικά (συγκεκριμένα, τετρακυκλίνη, pivampicilin), λίθιο. Η ταυτόχρονη χρήση δισκίων μετοκλοπραμίδης και λιθίου μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων λιθίου στο πλάσμα..

    Χαρακτηριστικά εφαρμογής

    Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων όπως η γαστροπάρεση, η δυσπεψία και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ως συμπλήρωμα σε χειρουργικές ή ακτινολογικές διαδικασίες.

    Μπορεί να εμφανιστούν εξωπυραμιδικές διαταραχές, ειδικά σε παιδιά ή / και όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Αυτές οι αντιδράσεις παρατηρούνται συνήθως στην αρχή της θεραπείας και μπορούν να εμφανιστούν μετά από μία μόνο εφαρμογή. Σε περίπτωση εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων, η μετοκλοπραμίδη πρέπει να αποσύρεται αμέσως. Γενικά, αυτά τα αποτελέσματα εξαφανίζονται εντελώς μετά τη διακοπή της θεραπείας, αλλά μπορεί να απαιτούν συμπτωματική θεραπεία (βενζοδιαζεπίνες σε παιδιά ή / και αντιχολινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα σε ενήλικες).

    Μεταξύ κάθε χορήγησης μετοκλοπραμίδης, ακόμη και σε περίπτωση εμέτου και απόρριψης της δόσης, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική δόση, πρέπει να τηρείται ελάχιστο διάστημα 6 ωρών.

    Η μακροχρόνια θεραπεία με μετοκλοπραμίδη μπορεί να οδηγήσει σε όψιμη δυσκινησία, η οποία είναι μη αναστρέψιμη, ειδικά στους ηλικιωμένους. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 3 μήνες λόγω του κινδύνου εμφάνισης όψιμης δυσκινησίας. Η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί εάν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα όψιμης δυσκινησίας.

    Με τη χρήση μετοκλοπραμίδης σε συνδυασμό με αντιψυχωσικά, καθώς και με μονοθεραπεία με μετοκλοπραμίδη, έχει αναφερθεί η ανάπτυξη κακοήθους αντιψυχωσικού συνδρόμου. Σε περίπτωση συμπτωμάτων κακοήθους αντιψυχωσικού συνδρόμου, η χρήση μετοκλοπραμίδης πρέπει να διακοπεί αμέσως και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

    Σε ασθενείς με ταυτόχρονες νευρολογικές παθήσεις και σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με άλλα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή.

    Όταν χρησιμοποιείτε μετοκλοπραμίδη, τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον μπορεί επίσης να ενταθούν..

    Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μεθαιμοσφαιριναιμίας που μπορεί να σχετίζονται με ανεπάρκεια της αναγωγάσης NADH-κυτοχρώματος-b5. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε αμέσως τη λήψη μετοκλοπραμίδης και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα (για παράδειγμα, μπλε του μεθυλενίου).

    Έχουν αναφερθεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων οξείας αγγειακής ανεπάρκειας, σοβαρής βραδυκαρδίας, καρδιακής ανακοπής και παράτασης του διαστήματος QT, οι οποίες παρατηρήθηκαν μετά τη λήψη μετοκλοπραμίδης με τη μορφή ενέσεων, ειδικά μετά τη χορήγηση.

    Η μετοκλοπραμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή, ειδικά όταν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με διαταραχή της καρδιακής αγωγής (συμπεριλαμβανομένου του παρατεταμένου διαστήματος QT), ασθενείς με ανισορροπία ηλεκτρολυτών, βραδυκαρδία, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT.

    Μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία.

    Συνιστάται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σοβαρή ηπατική λειτουργία να μειώσουν τη δόση..

    Δεδομένων των πολύ σπάνιων αναφορών σοβαρών καρδιαγγειακών αντιδράσεων που σχετίζονται με τη χρήση μετοκλοπραμίδης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με διαταραχές καρδιακής αγωγής, με μη διορθωμένη ανισορροπία ηλεκτρολυτών ή βραδυκαρδία, και ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT.

    Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, επομένως, ασθενείς που πάσχουν από σπάνιες κληρονομικές ασθένειες όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να συνταγογραφούνται Cerucal ®.

    Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

    Μεγάλη ποσότητα δεδομένων που ελήφθησαν με τη συμμετοχή εγκύων γυναικών (περισσότερες από 1000 με τη χρήση του φαρμάκου) υποδηλώνει την απουσία μιας τοξικότητας, η οποία οδηγεί σε δυσπλασίες ή εμβρυοτοξικότητα. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υπάρχει κλινική ανάγκη. Μέσω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων (όπως σε άλλα αντιψυχωσικά) στην περίπτωση της μετοκλοπραμίδης στα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση εξωπυραμιδικού συνδρόμου σε ένα νεογέννητο. Η χρήση μετοκλοπραμίδης στα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφεύγεται. Όταν χρησιμοποιείτε μετοκλοπραμίδη, πρέπει να παρατηρήσετε το νεογέννητο.

    Η μετοκλοπραμίδη σε μικρές ποσότητες περνά στο μητρικό γάλα. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση μετοκλοπραμίδης κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο διακοπής της μετοκλοπραμίδης σε γυναίκες που θηλάζουν..

    Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή άλλους μηχανισμούς

    Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, δυσκινησία και δυστονία, που μπορεί να επηρεάσουν την όραση, καθώς και την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή εργασίας με άλλα αυτοματοποιημένα συστήματα..

    Δοσολογία και χορήγηση

    Πάρτε από το στόμα πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα, με άφθονα υγρά.

    Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται μόνο για βραχυπρόθεσμη θεραπεία (έως 5 ημέρες).

    Η συνήθης θεραπευτική δόση της μετοκλοπραμίδης είναι 10 mg έως 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 30 mg ή 0,5 mg / kg σωματικού βάρους. Η μέγιστη διάρκεια της μετοκλοπραμίδης είναι 5 ημέρες.

    Η συνιστώμενη δόση μετοκλοπραμίδης για την πρόληψη καθυστερημένης ναυτίας και εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία είναι 0,1-0,15 mg / kg σωματικού βάρους έως και 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,5 mg / kg σωματικού βάρους.

    Η μέγιστη διάρκεια της μετοκλοπραμίδης είναι 5 ημέρες.

    Ηλικιωμένοι ασθενείς.

    Πρέπει να εξεταστεί η μείωση της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς ως αποτέλεσμα της μειωμένης νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας λόγω ηλικίας..

    Μειωμένη νεφρική λειτουργία.

    Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 15 ml / min), η δόση της μετοκλοπραμίδης πρέπει να μειωθεί κατά 75%.

    Σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 15-60 ml / min), η δόση της μετοκλοπραμίδης πρέπει να μειωθεί κατά 50%.

    Μειωμένη λειτουργία του ήπατος.

    Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να χρησιμοποιείται μισή δόση μετοκλοπραμίδης.

    Η μετοκλοπραμίδη αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω του 1 έτους λόγω του αυξημένου κινδύνου εξωπυραμιδικών διαταραχών.

    Υπερβολική δόση

    Συμπτώματα: υπνηλία, καταθλιπτικό επίπεδο συνείδησης, σύγχυση, ευερεθιστότητα, άγχος και ένταση, σπασμοί, εξωπυραμιδικές διαταραχές, εξασθενημένο καρδιαγγειακό σύστημα με βραδυκαρδία και αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, ψευδαισθήσεις, αναπνευστική ανακοπή και καρδιακή δραστηριότητα.

    Θεραπευτική αγωγή. Σε περίπτωση εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων, ανεξάρτητα από το εάν συνδέονται ή όχι με υπερδοσολογία, πραγματοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία (βενζοδιαζεπίνες σε παιδιά ή / και αντιχολινεργικά αντιπαρκινσονικά φάρμακα σε ενήλικες).

    Σύμφωνα με την κλινική κατάσταση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.

    Ανεπιθύμητες ενέργειες

    Από την πλευρά του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος: μεθαιμοσφαιριναιμία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια της αναγωγάσης NADH-κυτοχρώματος-b5, ειδικά σε βρέφη, σουλφοιμοσφαιριναιμία, η οποία σχετίζεται κυρίως με την ταυτόχρονη χρήση υψηλών δόσεων φαρμάκων, απελευθερώνει θείο.

    Από το καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, ειδικά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, καρδιακή ανακοπή για σύντομο χρονικό διάστημα μετά την ένεση, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια βραδυκαρδίας, αποκλεισμού AV, αποκλεισμού κόλπων, ειδικά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακή ταχυκαρδία τύπου πιρουέτας ", Αρτηριακή υπόταση, σοκ, συγκοπή με ενδοφλέβια χορήγηση, οξεία αρτηριακή υπέρταση σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα.

    Από το ενδοκρινικό σύστημα *: αμηνόρροια, υπερπρολακτιναιμία, γαλακτόρροια, γυναικομαστία, εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.

    Από το γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, διάρροια.

    Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: υπερευαισθησία, αναφυλακτικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ) κυρίως με ενδοφλέβια χορήγηση.

    Από το νευρικό σύστημα: Δυσκινητικό σύνδρομο, κυρίως σε παιδιά (ακούσιες σπασμωδικές κινήσεις, ιδίως στο κεφάλι, τον αυχένα και τους ώμους, τονωτικό βλεφαρόσπασμο, σπασμό των μυών του προσώπου και του μασήματος, απόκλιση της γλώσσας, σπασμός των μυών και των μυών της φάρυγγας, ακατάλληλο περιεχόμενο κεφαλής και λαιμός, νωτιαίο στέλεχος, σπασμωδική κάμψη των βραχιόνων, σπασμωδική επέκταση των ποδιών), πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, εξωπυραμιδικές διαταραχές (που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά τη χρήση μίας δόσης κυρίως σε παιδιά και εφήβους και / ή όταν ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση), παρκινσονισμός (τρόμος, μυϊκή ακαμψία, ακινησία), ακαθησία, δυστονία, δυσκινησία, καταθλιπτική συνείδηση, όψιμη δυσκινησία (η οποία μπορεί να είναι σταθερή κατά τη διάρκεια ή μετά από παρατεταμένη θεραπεία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς), κακοήθη αντιψυχωσικό σύνδρομο (χαρακτηριστικός πυρετός, μυϊκή δυσκαμψία, απώλεια συνείδησης, διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, κυρίως σπασμοί σημαντικά σε ασθενείς με επιληψία.

    Από την πλευρά του δέρματος: εξάνθημα, κνίδωση, υπεραιμία και κνησμός του δέρματος, αγγειοοίδημα.

    Ψυχικές διαταραχές: κατάθλιψη, παραισθήσεις, σύγχυση, άγχος, άγχος.

    Εργαστηριακές εξετάσεις: αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

    Συχνές διαταραχές: εξασθένιση, κόπωση.

    Σε εφήβους και ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια), ως αποτέλεσμα των οποίων εξασθενεί η απόσυρση της μετοκλοπραμίδης, η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Εάν συμβούν, η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται αμέσως.

    * Οι ενδοκρινικές διαταραχές κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας σχετίζονται με υπερπρολακτιναιμία (αμηνόρροια, γαλακτόρροια, γυναικομαστία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί.

    Έχει αναφερθεί η ανάπτυξη σοβαρών καρδιαγγειακών αντιδράσεων λόγω της εισαγωγής μετοκλοπραμίδης (αρρυθμία, για παράδειγμα, με τη μορφή υπερκοιλιακής εξωσυστόλης, κοιλιακής εξωσυστόλης, ταχυκαρδίας, ξεκινώντας από βραδυκαρδία έως καρδιακή ανακοπή).

    Υπάρχει κίνδυνος οξείας (βραχυπρόθεσμης) νευρολογικής διαταραχής, ο υψηλότερος στα παιδιά και η όψιμη δυσκινησία σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από το νευρικό σύστημα αυξάνεται με τη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις και με παρατεταμένη θεραπεία.

    Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις, οι ακόλουθες αντιδράσεις εμφανίζονται συχνότερα (μερικές φορές ταυτόχρονα):

    • εξωπυραμιδικά συμπτώματα: οξεία δυστονία και δυσκινησία, σύνδρομο Parkinson, ακαθησία, ακόμη και μετά τη λήψη μίας δόσης του φαρμάκου, ειδικά σε παιδιά
    • υπνηλία, καταθλιπτικό επίπεδο συνείδησης, σύγχυση, παραισθήσεις.

    Διάρκεια ζωής

    Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μετά την ημερομηνία λήξης.

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία για προστασία από το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C και

    μακριά από παιδιά.

    Συσκευασία

    50 δισκία σε φιαλίδιο. 1 μπουκάλι σε κουτί από χαρτόνι.

    Κατηγορία διακοπών

    Κατασκευαστής

    PLEVA Hrvatsky doo.

    Τοποθεσία και διεύθυνση του κατασκευαστή του τόπου της επιχείρησης

    Prilaz Barun Filippovic 25 10000 Ζάγκρεμπ, Κροατία.