Πώς εκδηλώνεται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να ξεχωρίσετε τις πρώτες εκδηλώσεις της στα πρώτα και αργά στάδια: συμπτώματα, κλινική, θεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις

Ο πόνος στο περιτόναιο μιας εγκύου σχετίζεται συχνά με ανατομικές αλλαγές στο σώμα της όταν γεννιέται παιδί. Από την άλλη πλευρά, όλοι γνωρίζουν ότι αυτό το σύμπτωμα είναι το καθοριστικό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας..

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό

Για να μην χάσετε την επίθεση της νόσου και να λάβετε έγκαιρα μέτρα, πρέπει να ξέρετε πώς να διακρίνετε μεταξύ συνηθισμένης δυσφορίας και οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σκωληκοειδίτιδα: Κίνδυνοι

Ο συγκεκριμένος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Συχνά, αυτό σχετίζεται με την κατάποση υπολειμμάτων τροφίμων κατά τη διαδικασία, τον αποικισμό με ελμίνθους, τις διατροφικές συνήθειες, τις μεταβολικές διαταραχές ή τη μειωμένη ανοσία.

Η έλλειψη θεραπείας είναι επικίνδυνη για την υγεία, προκαλεί πυώδεις παθολογικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα και σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι μέλλουσες μητέρες διατρέχουν κίνδυνο μεταξύ των αιτίων της ανάπτυξης της νόσου:

  1. Η μήτρα, η οποία αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, πιέζει τα κοιλιακά όργανα, εκτοπίζοντας τα από τη συνήθη θέση τους. Σε αυτήν την κατάσταση, η ροή του αίματος διαταράσσεται, λόγω της οποίας αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
  2. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας οδηγούν σε διακοπή της πεπτικής διαδικασίας, προκαλώντας δυσκοιλιότητα. Τα σκληρυμένα κόπρανα είναι δύσκολο να μετακινηθούν μέσω των εντέρων και μπορούν να φράξουν το παράρτημα, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτό.

Κίνδυνοι οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να απειλήσει μια γυναίκα με άμβλωση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε επιπλοκές, ρήξη της διαδικασίας του εντέρου και περιτονίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας. Μια μόλυνση που έχει εισέλθει στο περιτόναιο δημιουργεί κίνδυνο όχι μόνο για τη ζωή της γυναίκας, αλλά και για το αγέννητο μωρό.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • απόφραξη του εντέρου, σχηματισμός αερίου, κατακράτηση κοπράνων
  • πρόωρη γήρανση του πλακούντα και αποκόλλησή του.
  • αλλαγή στη λειτουργία των συστολών της μήτρας.
  • οξεία οξυγόνο λιμού του εμβρύου
  • πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Συμπτώματα

Η φλεγμονή του προσαρτήματος συνοδεύεται από:

  • οξύς πόνος κοντά στον ομφαλό, ο οποίος σταδιακά κινείται προς τα κάτω από τη δεξιά πλευρά.
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου
  • πυρετός;
  • αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος.
  • απώλεια όρεξης
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • φούσκωμα.

Ο πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός αν μια γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της, εκδηλώνεται όταν γυρίζει το σώμα, ξαφνικές κινήσεις.

Οι πρώτοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τις εκδηλώσεις της νόσου σε ένα συνηθισμένο άτομο - ο πόνος εντοπίζεται στα δεξιά, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Στο μέσο του όρου, το προσάρτημα μετατοπίζεται από τη μήτρα πάνω από τη συνήθη θέση, επομένως ο πόνος παρατηρείται επίσης στην περιοχή κάτω από το ήπαρ, στο επίπεδο του ομφαλού.

Τους τελευταίους μήνες, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο ακριβώς κάτω από τα πλευρά, περνώντας στην κάτω πλάτη.

Θεραπευτική αγωγή

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε κάθε περίπτωση και το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση και η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, όπου η μέλλουσα μητέρα παρακολουθείται προσεκτικά και πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις..

Όταν αφαιρείται το προσάρτημα: ενδείξεις

Τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας υποδεικνύονται από αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων. Όταν πιέζετε την κοιλιά στη δεξιά πλευρά και απότομη απόσυρση του βραχίονα, εμφανίζεται οξύς πόνος.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη, ο υπέρηχος πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες, στην οποία μπορείτε να λάβετε υπόψη την αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος.

Εάν, με όλα αυτά τα σημάδια, η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από πυρετό, ναυτία ή έμετο, τότε η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως.

Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με δύο τρόπους - τυπική χειρουργική επέμβαση και λαπαροσκόπηση..

Εκτελώντας την επέμβαση με τον συνηθισμένο τρόπο, ο γιατρός στην κοιλιά κάνει μια τομή στο δέρμα στην περιοχή του παραρτήματος. Μετά από ενδελεχή εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για απόστημα, η διαδικασία αφαιρείται και ράβεται η τομή.

Λιγότερο επώδυνη για μια έγκυο γυναίκα είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος με τη βοήθεια ειδικής οπτικής συσκευής λαπαροσκοπίου. Σε αυτήν την περίπτωση, ιατρικά όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών οπών που εκτοπίζουν την φλεγμονώδη περιοχή του εντέρου.

Η θεραπεία μετά από λαπαροσκόπηση είναι πολύ πιο γρήγορη και μια γυναίκα δεν έχει ουλές στο στομάχι της μετά από χειρουργική επέμβαση.

Είτε κόβεται στα μεταγενέστερα στάδια

Η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να εξαφανιστεί ή να διαλυθεί από μόνη της. Δεν μπορείτε να αναβάλλετε τη λειτουργία, η καθυστέρηση αποτελεί απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Η χειρουργική επέμβαση για την κοπή ενός οξέος προσαρτήματος γίνεται σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας πριν από τη γέννηση του μωρού και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόγνωση για την εγκυμοσύνη

Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό εκτελέστηκε η επέμβαση, η μέλλουσα μητέρα βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού.

Το παιδί παρακολουθείται επίσης στενά. Ο γιατρός μελετά την κατάσταση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού, παρακολουθεί την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στα τελευταία στάδια, η διαδικασία παράδοσης πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Για να μειώσει τον κίνδυνο άγχους στα φρέσκα ράμματα και να απομακρύνει το έμβρυο γρηγορότερα, κατά τη γέννηση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος τεμαχίζει το περίνεο, διευκολύνοντας την πρόοδο του παιδιού.

Αναμόρφωση

Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να αποκλειστεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίων, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Μεμονωμένα καταθλιπτικά και φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή είναι μια από τις προϋποθέσεις που πρέπει να τηρούνται προκειμένου να ανακάμψει γρηγορότερα μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Η πρώτη μέρα είναι η πιο δύσκολη, απαγορεύεται εντελώς η λήψη φαγητού και υγρού. Μερικές σταγόνες νερό μπορούν να δοθούν στον ασθενή στο τέλος της ημέρας και να υγρανθούν με ξηρά χείλη.

Το μενού πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων που σταθεροποιούν το πεπτικό σύστημα.

Από τη δεύτερη ημέρα επιτρέπεται η χρήση σε μικρές ποσότητες:

  • ζωμός κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά
  • υγρές πουρέ πατάτας, κολοκυθάκια ή κολοκύθα χωρίς προσθήκη λαδιού.
  • ρύζι βρασμένο σε νερό, χωρίς λίπος και αλάτι.
  • φυσικό γιαούρτι χωρίς λίπος χωρίς ζάχαρη.
  • βραστό κοτόπουλο, τριμμένο.

Πάρτε φαγητό σε μικρές μερίδες, χωρίζοντας σε 5 - 6 δεξιώσεις.

Την επόμενη εβδομάδα μπορείτε να προσθέσετε στο μενού:

  • πουρέ λαχανικών με ρύζι και κοτόπουλο.
  • βραστά ψάρια ειδών με χαμηλά λιπαρά ·
  • φρούτα ψημένα στο φούρνο με λίγη ζάχαρη ή μέλι.
  • υγρά δημητριακά χωρίς λάδι
  • ζελέ από φρούτα και λαχανικά.
  • χθες το ψωμί.

Από την όγδοη ημέρα, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένα φρούτα, τυρί cottage, μαρμελάδα εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.

Προϊόντα για απόρριψη:

  • ντομάτες, μπιζέλια, σπαράγγια, φασόλια, φασόλια
  • αλατισμένα, τουρσί λαχανικά
  • λουκάνικα, τραγανό, καπνιστό κρέας και ψάρι.
  • σάλτσες, κέτσαπ, μαγιονέζες
  • ανθρακούχα ποτά;
  • καφές, δυνατό τσάι
  • ζύμη, ζύμη.

Τον πρώτο μήνα είναι ανεπιθύμητο να τρώτε ωμά φρούτα, γάλα, λιπαρά τυριά, βούτυρο, όσπρια.

Όλα τα τρόφιμα συνιστώνται να παρασκευάζονται με ελάχιστη ποσότητα αλατιού, ή χωρίς καθόλου. Μπαχαρικά, μαρινάδες, πιπεριές, καρυκεύματα - εξαιρούνται από τη χρήση.

Τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα θα προκαλέσουν βλάβη, θα προκαλέσουν κράμπες του εντέρου και κολικούς, φούσκωμα, ισχυρό σχηματισμό αερίων. Τα λαχανικά, το κρέας, τα ψάρια πρέπει να βράσουν στον ατμό, να βράσουν, να μαγειρευτούν ή να ψηθούν χωρίς υπερβολικό λίπος.

Μετά από μια σκωληκοειδεκτομή, είναι σημαντικό να μην επιβαρύνει το πεπτικό σύστημα με βαριά τροφή, να επιτρέπεται στο σώμα να κατευθύνει όλα τα αποθέματα στην επούλωση και την ανάρρωση.

Εμφανιζόμενος χωρίς προφανή λόγο, ο κοιλιακός πόνος είναι ένα σήμα για μια έγκυο γυναίκα να επισκεφθεί επειγόντως έναν γιατρό. Εάν ο πόνος επιδεινωθεί από περιόδους εμετού, ναυτίας, πυρετού ή αδυναμίας, αυτά μπορεί να είναι σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας..

Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα

Δόξα στο Gd ότι τελειώσατε. Μια παρόμοια ιστορία συνέβη με τον υπάλληλό μου πριν από μερικούς μήνες. Είναι ένα νεαρό, υγιές και πολύ υπομονετικό κορίτσι. Λέει ότι αρρώστησε απότομα και όταν πήγαμε στο ασθενοφόρο, ήταν ήδη ξαπλωμένη στο πάτωμα στο σπίτι και έκλαψε με πόνο. Στο νοσοκομείο, υποψιάστηκε αμέσως σκωληκοειδίτιδα, αλλά αυτό δεν ήταν ορατό με υπερήχους και, φυσικά, ήταν αδύνατο να γίνει ακτινογραφία. Δίνεται αμέσως αντιβιοτικά + ένα ισχυρό παυσίπονο. Φαίνεται να είναι ευκολότερο, αλλά όπως αποδείχθηκε, μόνο από παυσίπονα. Μετά από μερικές μέρες στο νοσοκομείο, αποφάσισαν να κάνουν χειρουργική επέμβαση, παρά το γεγονός ότι δεν γνώριζαν την ακριβή διάγνωση. Το σκωληκοειδές αφαιρέθηκε, με την πρώτη ματιά φαινόταν φυσιολογικό και της είπαν ότι το πρόβλημα θα μπορούσε να είναι με το ορθό. Ωστόσο, αμέσως μετά την επέμβαση, αισθάνθηκε καλύτερα και όταν άνοιξε η σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονή μέσα. Και η Τζέιμι, λιγότερο από μια εβδομάδα αργότερα βρισκόταν στη δουλειά, και τώρα συνεχίζει να παίζει σπορ και απολαμβάνει την εγκυμοσύνη..

Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Vera Bublikova
Επικεφαλής του μαιευτικού τμήματος, μαιευτήρας-γυναικολόγος της υψηλότερης κατηγορίας, Δημοτικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1, Νοβοσιμπίρσκ

Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού - μια από τις πιο κοινές χειρουργικές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Η συχνότητα εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι υψηλότερη από ότι σε άλλες γυναίκες. Επιπλέον, πιο συχνά (σε περισσότερο από 60% των περιπτώσεων), η ασθένεια εμφανίζεται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, κυρίως τις πρώτες 10 εβδομάδες.

Αιτίες της νόσου

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και συχνά καταλήγει σε καταστροφική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται πυώδης σύντηξη του προσαρτήματος και των γύρω ιστών. Μια τέτοια συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σχετίζονται με φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας, το τυφλό και το προσάρτημα μετατοπίζονται προς τα πάνω και έξω.
η τάση για δυσκοιλιότητα, η οποία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγεί σε στασιμότητα του περιεχομένου του εντέρου και αύξηση της παθογένειας της μικροχλωρίδας.
υπάρχει αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της λεμφοειδούς συσκευής του τυφλού?
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ανοσοποιητικές (προστατευτικές) δυνάμεις του σώματος αποδυναμώνουν, εμφανίζονται αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος, υπάρχει προδιάθεση για αγγειακή θρόμβωση και σπασμούς.
Πώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία; Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η μικτή χλωρίδα (Escherichia coli, staphylococci, streptoenterococci, anaerobes), τα οποία εισάγονται στο τοίχωμα του προσαρτήματος απευθείας από τον αυλό του, δηλαδή εντερογενώς. Αυτό διευκολύνεται από τη στασιμότητα των περιεχομένων της διαδικασίας, που προκαλούνται από διάφορους λόγους (συστροφή, συμπίεση κ.λπ.). Ταυτόχρονα, η ενδοαυλική πίεση στη διαδικασία αυξάνεται και η στασιμότητα του αίματος συμβαίνει στα αγγεία του τοιχώματος διεργασίας, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής του τοιχώματος της διαδικασίας και αυξημένη βακτηριακή ανάπτυξη. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της φλεγμονής διαδραματίζεται από προδιαθεσικούς παράγοντες - διατροφή και διάφορες επιλογές για τον εντοπισμό της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα

Υπάρχουν απλές (δηλ. Καταρροϊκές) και καταστροφικές (φλεγματώδεις, γαστρεντερικές και διάτρητες) μορφές σκωληκοειδίτιδας. Όλα αυτά είναι στάδια ανάπτυξης μιας μεμονωμένης διαδικασίας, και για την εμφάνισή τους στην προοδευτική πορεία της νόσου, απαιτείται ένας ορισμένος χρόνος: για καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα - 6-12 ώρες, για φλεγματώδη - 12-24 ώρες, για γάγγραινα - 24-48 ώρες. αργότερα, μπορεί να συμβεί διάτρηση της διαδικασίας, στην οποία το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ο ιδιαίτερος κίνδυνος σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε διάφορους λόγους: μετατόπιση προς τα πάνω του προσαρτήματος και ομήλιο 1 με αύξηση της εγκυμοσύνης, μείωση της πιθανότητας προσκόλλησης και περιορισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αλλαγές στη διαδικασία, καθώς και από τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Εφόσον η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ίδια τη διαδικασία, χωρίς να πηγαίνει στο περιτόναιο - μια μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει τα τοιχώματα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από τη θέση της (θέση στην κοιλιακή κοιλότητα σε σχέση με άλλα όργανα) και εκφράζονται από πόνο στο άνω τρίτο την κοιλιά, η οποία σταδιακά μετατοπίζεται προς τα κάτω στο δεξί μισό της κοιλιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι μικρός και να εμφανίζεται όχι μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά και σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Συχνά, ο πόνος κατά την εξέταση δεν ανιχνεύεται αμέσως και εντοπίζεται σημαντικά υψηλότερος από τη μήτρα, συχνά ο μεγαλύτερος πόνος προσδιορίζεται στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Η χαρακτηριστική αύξηση του πόνου στην ύπτια θέση, λόγω της πίεσης της εγκύου μήτρας στην περιοχή της φλεγμονής. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή - στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ψηλότερα, μέχρι το υποχονδρίδιο, ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης της διαδικασίας της μήτρας. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού (πόνος με απότομη αφαίρεση του χεριού που πιέζεται στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα) απουσιάζουν σε έγκυες γυναίκες ή εκφράζονται ασθενώς λόγω τεντώματος του κοιλιακού τοιχώματος. Λάβετε υπόψη ότι όλα τα συμπτώματα μπορεί να μην εκφραστούν και να εμφανιστούν αργά..
Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου που καλύπτει τα όργανα και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας) συμβαίνει συχνά σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, επειδή οι συνθήκες για την οριοθέτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας επιδεινώνονται. Με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, ο παλμός αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο εμετός αυξάνεται, το φούσκωμα, η δύσπνοια, η δύσπνοια εμφανίζονται.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, εκτός από τα δεδομένα της εξέτασης και την εξέταση των καταγγελιών, χρησιμοποιείται εργαστηριακή, οργανική εξέταση. Έτσι, μια γενική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας διαφέρει ελάχιστα από εκείνη των μη έγκυων, αλλά είναι επίσης δύσκολο: η αφθονία των καταγγελιών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων οδηγεί στο γεγονός ότι δεν τους δίνεται κατάλληλη προσοχή. Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη δεν μπορεί να θεωρηθεί σημάδια σκωληκοειδίτιδας ελλείψει άλλων συμπτωμάτων.
Το καθήκον των γιατρών είναι να διακρίνουν σκωληκοειδίτιδα όχι μόνο από εκδηλώσεις εγκυμοσύνης, αλλά και από ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, χολοκυστίτιδα, εντερικό κολικό, γαστρίτιδα, τροφική δηλητηρίαση. Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως η καθυστερημένη κύηση, η απειλή της άμβλωσης, η πρόωρη απόφραξη του πλακούντα.
Για τη διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται σήμερα μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, ροή αίματος Doppler στο παράρτημα και λαπαροσκόπηση - εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με χρήση ειδικών οπτικών οργάνων που εισάγονται μέσω μιας μικρής τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα..

Πιθανές επιπλοκές

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, εμφανίζονται μαιευτικές και χειρουργικές επιπλοκές στο 17%. Μεταξύ των χειρουργικών, παρατηρείται διάτρηση (σχηματισμός ανοίγματος στο παράρτημα), σηπτικό σοκ. Με ορισμένες παραλλαγές της θέσης της διαδικασίας, μπορεί να αναπτυχθεί πλευροπνευμονία δεξιάς πλευράς. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν μετεγχειρητικές μολυσματικές διεργασίες, εντερική απόφραξη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εγκύων γυναικών με οξεία σκωληκοειδίτιδα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αμέσως. Ωστόσο, ακόμη και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση δεν αποφεύγει πάντα επιπλοκές. Η πρόληψη επιπλοκών σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. για αυτό χρησιμοποιούνται τοκολυτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από σκωληκοειδεκτομή σε έγκυες γυναίκες, συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά..
Η διαχείριση των εγκύων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φορτίο και ο πάγος δεν εφαρμόζονται στο στομάχι, δίδεται προσοχή στην επέκταση του σχήματος, στην επιλογή των μέσων που στοχεύουν στην καταπολέμηση της εντερικής πάρεσης - ένα φαινόμενο στο οποίο το έντερο δεν σταματά, δηλαδή, "δεν λειτουργεί". Χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: διαθερμία (βαθιά θέρμανση ιστών με ρεύματα υψηλής συχνότητας και υψηλής ισχύος που λαμβάνονται από ειδική συσκευή) του ηλιακού πλέγματος (στην αρχή της εγκυμοσύνης) ή της οσφυϊκής περιοχής (σε μεταγενέστερες περιόδους), οι οποίες όχι μόνο συμβάλλουν στην αντιμετώπιση της εντερικής παρηγορίας, αλλά και συμβάλλουν στη διατήρηση εγκυμοσύνη. Η ρεφλεξοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης, ιδίως ο βελονισμός.
Η πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται σε μεγαλύτερη ανάπαυση στο κρεβάτι και στη χρήση της κατάλληλης θεραπείας: στον ασθενή συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, βιταμίνες C και E, με απτές συστολές της μήτρας - ΚΕΡΙΑ ΜΕ PAPAVERIN ή MAGNESIUM SULPHATE ενδομυϊκά, ενδορινική (στη ρινική κοιλότητα) ηλεκτροφόρηση βιταμινών ΣΕ 1.
Εάν ο τοκετός συνέβη στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η αντιμετώπισή τους είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόστε στενή επίδεση της κοιλιάς, πλήρη αναισθησία με ευρεία χρήση αντισπασμωδικών. Κατά τον τοκετό, πραγματοποιείται συνεχώς προφύλαξη ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου. Η περίοδος αποβολής του εμβρύου συντομεύεται κόβοντας το περίνεο ή εφαρμόζοντας μαιευτική λαβίδα.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, όλες οι έγκυες γυναίκες που είχαν σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από σημαντικό χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το έμβρυο σε αυτές τις γυναίκες θεωρείται ότι είχε ενδομήτρια λοίμωξη. Οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή του, την κατάσταση της ροής του αίματος στον πλακούντα και τα αγγεία του εμβρύου (υπερηχογράφημα, ορμονική εξέταση, PCG, ΗΚΓ). Με εκδηλώσεις ενδομήτριου εμβρυϊκού πόνου, μια γυναίκα νοσηλεύεται και λαμβάνει κατάλληλη θεραπεία: AKTOVEGIN, Trental, ATP, COCARBOXYLASE, FOLIC AND ASCORBIC ACID, 40% GLUCOSE, δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους, βιταμίνες και.
Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά είναι η παράδοση από τη χειρουργική επέμβαση, φυλάσσονται πάντα με επαρκή προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών: ανωμαλίες του τοκετού, υποξία του εμβρύου (έλλειψη οξυγόνου), αιμορραγία στον τοκετό και στις πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα που έχει σκωληκοειδίτιδα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, όπως Διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών της εγκυμοσύνης, όπως η απειλή πρόωρης γέννησης, απόφραξης του πλακούντα. Ο γιατρός θα παρακολουθεί στενά την υγεία της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου..

Σε κάθε περίπτωση, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που αρρωσταίνει μόνο μία φορά στη ζωή και η έκβαση της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τους γιατρούς, αλλά και από την πίστη και την ελπίδα σας για το καλύτερο..

Βασική θερμοκρασία από Α έως Ω

Οι κυβερνήτες μας σχεδιάζουν. Δοκιμάστε και εκφράστε τη γνώμη σας! ->

* Αγαπητοί φίλοι και φίλες! Ναι, πρόκειται για διαφήμιση, περιστροφή όπως θα έπρεπε!

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης μετά από σκωληκοειδεκτομή (αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας)

Γειά σας κορίτσια! Εμπιστεύομαι την εμπειρία σας πάρα πολύ, είμαι τα πάντα για μένα ως οικογένεια, επομένως απευθύνομαι εδώ στην ερώτησή μου. Κάθε δεύτερο άτομο, πιθανώς, αργά ή γρήγορα, αφαιρείται η σκωληκοειδίτιδα. Έτσι, αυτή η λειτουργία με άγγιξε. Δόξα τω Θεώ, όλα λειτούργησαν και η μετεγχειρητική περίοδος φαίνεται να πηγαίνει καλά, αλλά μόνο ο σύζυγός μου και εγώ είμαστε στο στάδιο του ενεργού προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Η λειτουργία πραγματοποιήθηκε σε 3 DC. Μετά την επέμβαση, τα αντιβιοτικά εγχύθηκαν για μια εβδομάδα - πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη για μερικές ημέρες, και στη συνέχεια η κεφτριαξόνη είναι ισχυρότερη για 4 ημέρες. Και τώρα, όταν είμαι ήδη στο σπίτι, η ερώτηση με βασανίζει - πότε μπορώ να προγραμματίσω μια εγκυμοσύνη:
1. Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα (έτσι ώστε όλα να ταιριάζουν με τις ραφές)
2. Μετά τη λήψη των αναφερόμενων αντιβιοτικών.
Ειλικρινά, σημειώνω ότι ο χειρουργός δεν ανέφερε περιορισμούς στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Και θα έρθω στον γιατρό μου, τον οποίο εμπιστεύομαι 100%, μόνο στις 30-31 Δεκεμβρίου. Το φως δεν είναι αμυδρό, 1200 χιλιόμετρα.
Επομένως, κορίτσια, αγαπητοί, πείτε μας τι σας συμβούλευαν οι γιατροί; Πότε ξεκινήσατε να σχεδιάζετε μετά από σκωληκοειδεκτομή; Πότε επιτρέπεται το PA (από τότε που έχει ξεκινήσει αυτή η συνομιλία); Ευχαριστώ εκ των προτέρων σε όσους απαντούν.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα - είναι δυνατόν να κάνουμε χειρουργική επέμβαση?

Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κοιλιακό άλγος, τον οποίο οι μελλοντικές μητέρες συνδέουν πάντα με την κατάστασή τους. Συχνά, ο πόνος προκαλείται πραγματικά από διάφορες μη παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές ο κοιλιακός πόνος σε έγκυες γυναίκες εμφανίζεται για εντελώς διαφορετικούς λόγους, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και γιατί συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η φλεγμονή του προσαρτήματος δεν θεωρείται πάντα μια σοβαρή ασθένεια, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνο, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε. Η φλεγμονή του προσαρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα, και στη χειρουργική πρακτική, αυτή η φλεγμονή είναι η πιο κοινή από όλες τις χειρουργικές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων.

Λίγο ανατομία

Στην περιοχή του τυφλού υπάρχει ένα σπειροειδές προσάρτημα, το οποίο ονομάζεται προσάρτημα, που τελειώνει με το τυφλό άκρο στη μία πλευρά. Από την άλλη πλευρά, εισάγεται στο τυφλό, στον τοίχο του. Μέσα στο παράρτημα υπάρχει μια κοιλότητα που στο εσωτερικό της μπορεί να γεμίσει με βλέννα ή εντερικά περιεχόμενα.

Το προσάρτημα βρίσκεται συνήθως στην κάτω δεξιά κοιλιά, αλλά μερικές φορές υπάρχει άλλη θέση. Μπορεί να κατέβει στην περιοχή της πυέλου ή να ανυψωθεί έντονα, μετατοπίζοντας κάτω από το ήπαρ. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με μια τέτοια άτυπη τοποθεσία είναι πολύ δύσκολη.

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη διευκρινίσει πλήρως τις ακριβείς αιτίες της συχνής εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, αλλά εκφράζονται ορισμένες υποθέσεις για την εμφάνισή της:

  • Πρώτον, πιστεύεται ότι ο αυλός του προσαρτήματος, ο οποίος ανοίγει στο τυφλό, είναι φραγμένος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω των κοπράνων - κοπρολίτες, οι οποίοι μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αίματος στο παράρτημα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οιδήματος με ενεργή φλεγμονή.
  • Δεύτερον, με την αύξηση της ηλικίας κύησης, η μήτρα της γυναίκας μεγαλώνει, συμπιέζει μέρος του εντέρου, καθώς και το προσάρτημα. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματά του και τελικά οδηγεί σε φλεγμονή..

Πώς εκδηλώνονται διάφοροι τύποι σκωληκοειδίτιδας;?

Η ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αποδοθεί σε απλή σκωληκοειδίτιδα (καταρροϊκή) ή σε περίπλοκες, καταστροφικές επιλογές:

  • Φλαμονώδες.
  • Γαγγραινώδης.
  • Σε ακραίες περιπτώσεις - διάτρητα είδη.

Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορούσε να αναγνωριστεί εγκαίρως και δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορούμε να πούμε ότι τα παραπάνω στάδια αποτελούν μία μόνο διαδικασία.

Για να αναπτυχθεί σκωληκοειδίτιδα με τη μία ή την άλλη μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να προχωρήσει - και πρέπει να περάσει ένας ορισμένος χρόνος:

  1. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πλαίσιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 6-12 ώρες, εμφανίζονται αλλαγές στο παράρτημα, στη βλεννογόνο μεμβράνη του.
  2. Η φλεμονική μορφή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται σε περίπου 12-24 ώρες, με την αλλαγή της βλεννογόνου μεμβράνης, το στρώμα που βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του προσαρτήματος μπορεί να επηρεαστεί, ακόμη και εν μέρει τους μύες του.
  3. Η γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, σε 1-2 ημέρες, με όλα τα τοιχώματα της διαδικασίας και το μυϊκό στρώμα να πεθαίνουν.
  4. Μετά από 1-2 ημέρες, λόγω φλεγμονής και υπερκαθάρισης, εμφανίζεται διάτρηση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος. Μέσω αυτής της τρύπας, το περιεχόμενο του εντέρου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Κλινική σκωληκοειδίτιδας

Ποια μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην σκωληκοειδίτιδα, ποιες αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν, όπου εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα - εξαρτάται από το πώς θα εκδηλωθεί η φλεγμονή του προσαρτήματος.

Βίντεο: Ζήστε υπέροχα! - Πώς αναπτύσσεται η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται μόνο στο προσάρτημα και το περιτόναιο δεν επηρεάζεται από φλεγμονή, τότε οι εκδηλώσεις του είναι, συνολικά, ανεξάρτητες από τον εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας. Με αυτήν τη μορφή, κοιλιακός πόνος εμφανίζεται συχνά, πιο συχνά ξεκινώντας κάτω από τα πλευρά, στο επιγάστριο - αλλά με επακόλουθη μετατόπιση προς τα δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Με τέτοιους πόνους, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι διαφορετικός στη δύναμη - μπορεί να είναι ήπιος, ανεκτικός, να εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά ή αρκετά σοβαρός - και να εκδηλώνεται σε άλλα τμήματα.

Η ιδιαιτερότητα του πόνου με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Όταν παρατηρείται από τη μήτρα, η οποία μεγαλώνει με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, ο κοιλιακός πόνος του ασθενούς δεν ανιχνεύεται αμέσως. Μπορούν να εμφανιστούν πάνω από τη θέση της ίδιας της μήτρας ή να εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά της κάτω πλάτης.

  • Εάν η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της, τότε η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής - αυτό κάνει επίσης τον πόνο χειρότερο.
  • Εάν δεν έχουν ληφθεί τα απαραίτητα μέτρα και η φλεγμονή συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του ilium στη δεξιά πλευρά της πτέρυγας του, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο δεξιό υποχόνδριο. Εξαρτάται από το μέρος όπου η μήτρα θα μετακινήσει το προσάρτημα με αύξηση στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης σκωληκοειδίτιδας

Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες πάσχουν από τοξίκωση, είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν περιτοναϊκό ερεθισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με πόνο όταν ο γιατρός αφαιρεί το χέρι που πιέζει το κοιλιακό τοίχωμα.

Μπορεί να προκύψει ένα άλλο χαρακτηριστικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη θέση του προσαρτήματος σε άτυπο μέρος:

  1. Εάν το προσάρτημα είναι υψηλό κάτω από το ήπαρ, τότε οι εκδηλώσεις του θα είναι παρόμοιες με σημάδια γαστρίτιδας: θα εμφανιστεί ναυτία με έμετο και πόνος στο στομάχι.
  2. Εάν η θέση της διαδικασίας βρίσκεται στην πυελική περιοχή κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται πόνοι που δίνουν στο πόδι ή στο περίνεο με μειωμένη ούρηση, προσομοιώνοντας την κυστίτιδα.

Πιθανές επιπλοκές σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποια είναι η επικίνδυνη ασθένεια?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής, οπότε απειλεί το έμβρυο, ειδικά κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, η κύρια θέση είναι η απειλή της άμβλωσης, μολυσματικών επιπλοκών που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση ή απόφραξη του εντέρου.

Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται η απολέπιση του πλακούντα ή η φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών, που ονομάζεται χοριοαμμωνίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.

Οι λοιμώξεις και οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, την πρώτη εβδομάδα, οπότε οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούν μια σειρά ειδικών μαιευτικών φαρμάκων (τοκολυτικά) επιπλέον των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα - σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, εξετάζεται και ρωτάται λεπτομερώς εάν η γυναίκα έχει συχνά πόνο όταν περπατά ή όταν ο γιατρός ανιχνεύει το στομάχι της. Συχνά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί..

Εάν με σκωληκοειδίτιδα η φλεγμονή επηρεάζει το περιτόναιο, τότε μπορεί να εμφανιστούν «πόνοι ανάκαμψης» στην κοιλιά. Εντοπίζονται στα διάφορα τμήματα του, όταν ο γιατρός πιέζει το στομάχι, αλλά αρχικά ο πόνος δεν είναι έντονος, εντείνεται έντονα εάν αφαιρέσετε το χέρι σας - αλλά στη συνέχεια υποχωρεί αμέσως.

Μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία φλεγμονής από μια αλλαγή στην εξέταση αίματος - λευκοκυττάρωση, αλλά στα αρχικά στάδια, η εξέταση αίματος μπορεί να αλλάξει ελαφρώς.

Εκτός από την τρέχουσα εξέταση και αιμοδοσία για την ανίχνευση σκωληκοειδίτιδας, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα. Ένας υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος ή αποστήματος, αλλά λόγω της διευρυμένης μήτρας, δεν είναι πάντα ορατό..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση, καταφεύγουν σε λαπαροσκόπηση - χειρουργικό χειρισμό, όταν γίνονται μικροτομές και εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας μέσω αυτών στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει μια οπτική, με την οποία όλα τα όργανα εξετάζονται στην κοιλιά και η παρουσία σκωληκοειδίτιδας προσδιορίζεται κατά 100%.

Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα και όταν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, αφαιρείται αμέσως χρησιμοποιώντας τα ίδια εργαλεία. Γενικά, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί γενική αναισθησία - ή επισκληρίδιο αναισθησία, όταν χορηγούνται αναισθητικά στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και των ριζών.

Μόνο η εφαρμογή λαπαροσκοπίας μπορεί να επιτύχει ένα ακριβές αποτέλεσμα. Γι 'αυτό, εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα, παρατηρείται για δύο ώρες. Και αν οι υποψίες δεν εξαφανιστούν - κάνουν τη λειτουργία.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι πιθανό μια έγκυος γυναίκα να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα?

Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορεί να θεραπευτεί η σκωληκοειδίτιδα είναι η αφαίρεσή της. Σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιείται η ίδια μέθοδος - λαπαροσκόπηση ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και ασθενειών..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτελούνται οι πιο ήπιες επεμβάσεις - επομένως, εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, καθώς οι ασθενείς μπορούν να το ανεχθούν πιο εύκολα, εμφανίζονται λιγότερες επιπλοκές και αυτό είναι πολύ σημαντικό για την κύηση.

Και μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε επισκληρίδιο αναισθησία με μια τέτοια επέμβαση, οπότε λιγότερη βλάβη γίνεται στο μωρό.

Όταν η διαδικασία βρίσκεται σε άβολο μέρος ή η κλινική δεν διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό - το παράρτημα αφαιρείται, ως συνήθως, εκτελώντας μια κλασική επέμβαση. Η τομή πραγματοποιείται κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε διαφορετικά επίπεδα - εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στη μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση της εγκύου μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση εγκύων γυναικών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη και να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αμέσως και με ακρίβεια, για να μην εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα, έβαλαν κρύο και ένα φορτίο.

  1. Το σχήμα της εγκυμοσύνης πρέπει να ρυθμιστεί πολύ αργά, επεκτείνοντας σταδιακά.
  2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
  3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
  4. Φροντίστε να επιλέξετε αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν ο τόνος της μήτρας αυξηθεί ή εμφανιστούν σημάδια μείωσής του, συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Ειδικές καταστάσεις για έγκυες γυναίκες με σκωληκοειδίτιδα

Μετά την απομάκρυνση μιας εγκύου γυναίκας από το νοσοκομείο, κατατάσσεται σε ειδικό λογαριασμό στην ομάδα κινδύνου λόγω της εμφάνισης πρόωρης γέννησης. Λαμβάνονται ειδικά μέτρα για τέτοιες γυναίκες προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και να γεννηθεί έγκαιρα ένα μωρό.

Το έμβρυο σε τέτοιες εγκύους παρατηρείται σύμφωνα με ειδικά πρωτόκολλα, η στάση απέναντί ​​του είναι συγκεκριμένη - σαν να είχε εμβρυϊκή λοίμωξη. Ιδιαίτερα παρακολουθείτε προσεκτικά την ανάπτυξη και την κατάστασή του, συχνά εξετάζετε, διεξάγετε dopplerometry, υπερηχογραφικές εξετάσεις, ελέγχετε ορμονικά επίπεδα και CTG αξιολογείτε το έμβρυο.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αποκαλύψουν σημάδια υποξίας ή εμβρυϊκής ανεπάρκειας, τότε συνιστάται σε μια γυναίκα θεραπεία σε νοσοκομείο.

Εάν μετά την επέμβαση πριν από την παράδοση περάσει ένα μικρό χρονικό διάστημα, λιγότερο από 3-4 ημέρες, τότε πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερη προσοχή. Για να μην χωρίσουν τα ράμματα στο σημείο της τομής, η κοιλιά είναι δεμένη καλά, η γυναίκα αναισθητοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά τον τοκετό, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου και τη μείωση της ταλαιπωρίας της.

Για να επιταχυνθεί η γέννηση ενός βρέφους, πραγματοποιείται επεισοτομία στο δεύτερο τοκετό. Ο καβάλος τεμαχίζεται έτσι ώστε οι προσπάθειες να μην αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, επειδή αυτό έχει αρνητική επίδραση στα ράμματα μετά από μια πρόσφατη επέμβαση.

Η περίοδος μετά τον τοκετό συνήθως περνά, όπως σε μια γυναίκα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών λόγω του κινδύνου μόλυνσης.

Οι γυναικολόγοι γράφουν μια γυναίκα που εργάζεται από το νοσοκομείο, συντονίζοντας την έξοδο με τους χειρουργούς όταν δεν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών και λοιμώξεων και μετά το σχηματισμό υγιών αρθρώσεων.

Εάν παρέλθει αρκετός χρόνος μετά την επέμβαση πριν από την έναρξη του τοκετού, μια γυναίκα στον τοκετό χρειάζεται ακόμη ιδιαίτερη προσοχή. Τέτοιες έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν συμφύσεις στην περιοχή του ράμματος, επιπλοκές που σχετίζονται με τον τοκετό και μη φυσιολογική εργασία κατά τη διάρκεια της εργασίας και μετά από αιμορραγία..

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημεία και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας.

Οι μελλοντικές μητέρες συνήθως συνδέουν τον κοιλιακό πόνο με την εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό ισχύει. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να παραλείψετε τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται αυτή η ύπουλη ασθένεια.

Η σκωληκοειδίτιδα ή η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Μεταξύ των γυναικών με σκωληκοειδίτιδα, βρέθηκε έως 3-3,5% των εγκύων γυναικών. Η συχνότητα εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι ακριβείς αιτίες της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πλήρως γνωστές. Υπάρχουν πολλές εκδόσεις. Σύμφωνα με έναν από αυτούς, η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται άμεσα με την απόφραξη του αυλού μεταξύ του τυφλού και του προσαρτήματος. Μπορεί να προκληθεί απόφραξη λόγω του σχηματισμού μικρών κοπράνων - κοπρολίτων, που κλείνουν τον αυλό, διακόπτοντας έτσι την παροχή αίματος στη διαδικασία, η οποία οδηγεί στο οίδημα και τις φλεγμονώδεις εκδηλώσεις του.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελέσει προδιάθεση για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Αυτό εξηγείται από την ανάπτυξη και την αύξηση της μήτρας, η οποία, καταλαμβάνοντας περισσότερο χώρο στη λεκάνη, συμπιέζει το προσάρτημα, διακόπτοντας την παροχή αίματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν απλές (δηλ. Καταρροϊκές) και καταστροφικές (φλεγματώδεις, γαστρεντερικές και διάτρητες) μορφές σκωληκοειδίτιδας. Όλα αυτά είναι στάδια ανάπτυξης μιας μεμονωμένης διαδικασίας και για την εμφάνισή τους στην προοδευτική πορεία της νόσου απαιτείται ορισμένος χρόνος: για καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα (όταν μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του παραρτήματος εμπλέκεται στη διαδικασία φλεγμονής) - 6-12 ώρες, για φλεγμονώδη (αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν στον βλεννογόνο, το βλεννογόνο και μερικώς στο μυϊκό στρώμα) - 12-24 ώρες, για γαστρεντερικό (όταν όλα τα στρώματα του τοιχώματος του βερμοειδούς προσαρτήματος πεθαίνουν) - 24-48 ώρες: αργότερα, μπορεί να συμβεί διάτρηση του προσαρτήματος, στο οποίο τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αλλαγές στη διαδικασία, καθώς και από τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Εφόσον η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ίδια τη διαδικασία, χωρίς να πηγαίνει στο περιτόναιο - ένα στρώμα συνδετικού ιστού που καλύπτει τα τοιχώματα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας - οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από τη θέση στην κοιλιακή κοιλότητα σε σχέση με άλλα όργανα και εκφράζονται από πόνους στο άνω τρίτο της κοιλιάς, οι οποίες σταδιακά μετατοπίζονται προς τα κάτω στο δεξί μισό της κοιλιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι μικρός και να εμφανίζεται όχι μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά και σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Συχνά, ο πόνος κατά την εξέταση δεν ανιχνεύεται αμέσως και προσδιορίζεται σημαντικά υψηλότερος από τη μήτρα, συχνά ο μεγαλύτερος πόνος καθορίζεται στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Η αύξηση του πόνου στην ύπτια θέση είναι χαρακτηριστική, λόγω της πίεσης της εγκύου μήτρας στην περιοχή της φλεγμονής.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή - στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ψηλότερα, μέχρι το υποχονδρίδιο, ανάλογα με το βαθμό μετατόπισης της διαδικασίας της μήτρας, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού (πόνος με απότομη αφαίρεση του χεριού που πιέζεται στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα) απουσιάζουν σε έγκυες γυναίκες ή εκφράζονται ασθενώς λόγω τεντώματος του κοιλιακού τοιχώματος. Σε έγκυες γυναίκες, όλα τα συμπτώματα μπορεί να μην εκφραστούν και να εμφανιστούν αργά.

Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να διακριθεί η άτυπη θέση του προσαρτήματος. Έτσι, με μια «υψηλή» θέση του προσαρτήματος (κάτω από το ήπαρ), μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γαστρίτιδας με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο. Με "χαμηλή" θέση (στη λεκάνη), ειδικά εάν η διαδικασία συνορεύει με την ουροδόχο κύστη, μπορεί να υπάρχει εικόνα κυστίτιδας - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, με πόνοι να εκπέμπουν στο πόδι, περίνεο, με συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες.

Η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες επηρεάζει επίσης το έμβρυο, ειδικά εάν η σκωληκοειδίτιδα αναπτύχθηκε κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η απειλή τερματισμού. Μεταξύ άλλων επιπλοκών, μετεγχειρητικές μολυσματικές διαδικασίες, διακρίνεται η εντερική απόφραξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρόωρη αποκόλληση ενός φυσιολογικά τοποθετημένου πλακούντα συμβαίνει όταν ο πλακούντας αποβάλλεται από το τοίχωμα της μήτρας σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό της απόσπασης - με μια μικρή αποκόλληση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί. Η χοριοαμμωνίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών) και η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία.

Η πιθανότητα επιπλοκών είναι ιδιαίτερα υψηλή κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Από αυτή την άποψη, μετά τη σκωληκοειδεκτομή, σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από σκωληκοειδεκτομή σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε όλους τους ασθενείς.

Εκδρομή ανατομίας

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η διάγνωση ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη έρευνα και εξέταση. Οι ασθενείς συχνά έχουν πυρετό και πόνο (από ανεκτικό έως πολύ ισχυρό) στην κάτω δεξιά κοιλιά, όταν περπατούν ή ψηλαφούν (και συχνά ακόμη και σε ηρεμία). Εάν η φλεγμονή έχει φθάσει στο περιτόναιο, παρατηρείται συχνά «πόνος». Αυτό σημαίνει ότι όταν ο γιατρός πιέζει το στομάχι και στη συνέχεια αφαιρεί γρήγορα το χέρι, ο πόνος εντείνεται για μικρό χρονικό διάστημα..

Εάν υπάρχει λοίμωξη, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκών αιμοσφαιρίων) στην εξέταση αίματος αυξάνεται. Στα αρχικά στάδια της σκωληκοειδίτιδας, πριν αναπτυχθεί η λοίμωξη, μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά παρατηρείται συχνότερα τουλάχιστον μια μικρή αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Δυστυχώς, η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι η μόνη πάθηση που προκαλεί αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Σχεδόν οποιαδήποτε λοίμωξη ή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Επομένως, μόνο η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να θεωρηθεί ως άμεση ένδειξη σκωληκοειδίτιδας..

Μικροσκοπία ούρων Πρόκειται για μια μικροσκοπική εξέταση ούρων που ανιχνεύει ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και βακτήρια. Ένα τεστ ούρων αλλάζει συνήθως εάν υπάρχει φλεγμονή ή πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη που μερικές φορές μπορεί να συγχέονται με σκωληκοειδίτιδα. Επομένως, οι αλλαγές στα ούρα δείχνουν μια παθολογική διαδικασία στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, ενώ τα φυσιολογικά αποτελέσματα μικροσκοπίας ούρων είναι πιο χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας.

Διαδικασία υπερήχου. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να δουν εσωτερικά όργανα. Ένας υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει ένα διευρυμένο παράρτημα ή απόστημα. Ωστόσο, με σκωληκοειδίτιδα, το προσάρτημα είναι ορατό μόνο στο 50% των ασθενών. Ως εκ τούτου, η αδυναμία εμφάνισης του βλαστικού προσαρτήματος κατά τη διάρκεια υπερήχων δεν αποκλείει σκωληκοειδίτιδα.

Λαπαροσκόπηση Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας λεπτός σωλήνας οπτικών ινών με κάμερα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής οπής στο κοιλιακό τοίχωμα. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε το παράρτημα και άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.

Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυο γυναίκα, μπορείτε να αφαιρέσετε αμέσως το παράρτημα. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε φόντο γενικής αναισθησίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας - μια ένεση αναισθητικού στο χώρο πάνω από το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού, ως αποτέλεσμα του οποίου η περιοχή χειρουργικής επέμβασης και τα πόδια αναισθητοποιούνται.

Δεν υπάρχει μελέτη, με εξαίρεση τη λαπαροσκόπηση, με την οποία μπορείτε να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα με βεβαιότητα. Επομένως, με υποψία σκωληκοειδίτιδας, η τακτική δράσης μπορεί να έχει ως εξής. Πρώτον, ο ασθενής παρακολουθείται σε νοσοκομείο. Εάν η παρατήρηση 2 ωρών δεν φέρει πλήρη σαφήνεια, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσοκομείου.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με σκωληκοειδίτιδα, είναι δυνατή μόνο χειρουργική θεραπεία - σκωληκοειδεκτομή. Τα αντιβιοτικά αρχίζουν να χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μόλις γίνει η διάγνωση, με σκοπό την πρόληψη μετεγχειρητικών επιφανειακών επιπλοκών.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι για την απομάκρυνση του βλαστικού προσαρτήματος: μια παραδοσιακή επέμβαση που πραγματοποιείται μέσω μιας τομής και μια ενδοσκοπική επέμβαση που πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης υπό τον έλεγχο μιας τηλεόρασης.

Όταν μια σκωληκοειδής πραγματοποιείται μέσω μιας τομής, μέσω του δέρματος και των στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος πάνω από την περιοχή του προσαρτήματος, γίνεται μια τομή 8-10 cm. Ο χειρουργός εξετάζει το προσάρτημα. Αφού εξετάσετε την περιοχή γύρω από το προσάρτημα, για να επιβεβαιώσετε ότι δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες σε αυτήν την περιοχή, το παράρτημα αφαιρείται. Εάν υπάρχει απόστημα, μπορεί να αποστραγγιστεί με τη βοήθεια αποχετεύσεων (λαστιχένιων σωλήνων) που πηγαίνουν από το απόστημα και έξω μέσω της τομής. Στη συνέχεια ράβεται η τομή.

Μια νέα μέθοδος για την αφαίρεση του προσαρτήματος είναι η χρήση λαπαροσκοπίου - αυτό είναι ένα οπτικό σύστημα συνδεδεμένο με μια βιντεοκάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει μέσα στην κοιλιά μέσω μιας μικρής οπής διάτρησης (αντί για μια μεγάλη τομή). Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, το προσάρτημα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπως το λαπαροσκόπιο, μέσω μικρών οπών. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης λαπαροσκόπησης σκωληκοειδίτιδας είναι: μείωση του μετεγχειρητικού πόνου (καθώς ο πόνος εμφανίζεται κυρίως λόγω τομών) και ταχύτερη ανάρρωση, καθώς και εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα. Ένα άλλο πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι επιτρέπει στον χειρουργό να εξετάσει την κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση σε περιπτώσεις όπου αμφισβητείται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Η αφαίρεση λαπαροσκοπικού προσαρτήματος είναι η καλύτερη χειρουργική μέθοδος, ειδικά για εγκύους..

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διαχείριση των εγκύων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες που έχουν εγκριθεί στη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν βάζουν φορτίο και πάγο στο στομάχι (αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην εγκυμοσύνη), επιφυλάσσουν προσοχή στην επέκταση του καθεστώτος, επιλέγοντας μέσα που στοχεύουν στη βελτίωση των εντέρων. Χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, η οποία συμβάλλει όχι μόνο στη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, αλλά και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά που δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Η πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται σε μεγαλύτερη ανάπαυση στο κρεβάτι και στη χρήση κατάλληλης θεραπείας: ηρεμιστικά, με απτές συστολές της μήτρας - υπόθετα με παπαβερίνη ή θειικό μαγνήσιο, ενδορινική ηλεκτροφόρηση της βιταμίνης Β1.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τέτοιες έγκυες γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και αργότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Το έμβρυο σε αυτές τις γυναίκες θεωρείται ότι είχε ενδομήτρια λοίμωξη και έλαβε τα απαραίτητα μέτρα για την παρακολούθηση της ανάπτυξής του, της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα - (υπερηχογράφημα, ορμονική εξέταση, ντοπελομετρία). Με εκδηλώσεις ανεπάρκειας του πλακούντα (όταν το έμβρυο στερείται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών) η γυναίκα νοσηλεύεται και αντιμετωπίζεται ανάλογα.

Η διαχείριση του τοκετού που σημειώθηκε στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (1-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση) διακρίνεται από τη φροντίδα. Εφαρμόστε σφιχτό επίδεσμο της κοιλιάς (για να αποφύγετε την απόκλιση των ραφών), πλήρη αναισθησία με ευρεία χρήση αντισπασμωδικών. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ενδομήτρια υποξία (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου αποτρέπεται συνεχώς. Η περίοδος εξορίας μειώνεται με τομή του περινέου, διότι με τις προσπάθειες, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται με ένα φορτίο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τα μετεγχειρητικά ράμματα.

Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά προστατεύεται ο τοκετός από τη χειρουργική επέμβαση, καθοδηγούνται πάντα με επαρκή προσοχή σε σχέση με την τάση επιπλοκών: ανωμαλίες του εργατικού δυναμικού, αιμορραγία στις περιόδους μετά και πρόωρου τοκετού.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Πολλές έγκυες γυναίκες συσχετίζουν τον κοιλιακό πόνο με τη θέση τους, κάτι που συχνά ισχύει. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Για να μην σας εκπλήξει η επίθεση, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του προσαρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι βρέθηκαν αρκετές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες σε θέση είναι κάπως πιο συχνή από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Μία έκδοση είναι η απόφραξη του αυλού που υπάρχει μεταξύ του προσαρτήματος και του τυφλού. Λόγω της απόφραξης, η παροχή αίματος στη διαδικασία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διακόπτει την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε φλεγμονή.

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια περίοδος που, εκτός από χαρούμενες στιγμές, συνδέεται επίσης με πολλές δυσκολίες. Εάν το στομάχι σας ξαφνικά αρρωστήσει, αυτό συνήθως σχετίζεται με την κατάσταση του εμβρύου. Είναι σπάνιο για κανέναν να πιστεύει ότι μπορεί να αποτελεί παραβίαση του έργου του γυναικείου σώματος, και ακόμη περισσότερο, σχεδόν κανένας δεν θα θυμάται την πιθανότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Και, γενικά, υπάρχει σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες?

Δυστυχώς, εξακολουθεί να συμβαίνει. Επιπλέον, ένα έγκυο κορίτσι έχει μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος από εκείνο που δεν έχει ακόμη μωρό κάτω από την καρδιά της. Πιθανότατα, ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ότι η μήτρα, αυξάνεται, συμπιέζει και μετατοπίζει τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος διαταράσσεται στο κατασταλμένο παράρτημα και παρατηρείται φλεγμονή του..

Αναμόρφωση


Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να αποκλειστεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίων, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Μεμονωμένα καταθλιπτικά και φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας.

Χαρακτηριστικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τα τυπικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ναυτία και έμετος, δεν εμφανίζονται πάντα. Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες σηματοδοτείται με επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η θέση του πόνου και η σοβαρότητά του σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να ποικίλλουν.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πιο αισθητός στον ομφαλό, μετά τον οποίο κινείται προς τα δεξιά. Με οποιαδήποτε ένταση στην κοιλιά, για παράδειγμα, βήχα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.

Με την αυξανόμενη ηλικία κύησης, όταν η μήτρα αυξάνεται, μετακινεί το προσάρτημα λίγο πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα σε εγκύους γυναίκες σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται από πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από τα πλευρά, φαίνεται ότι πίσω από τη μήτρα, μερικές φορές κινείται προς την κάτω πλάτη, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται ήδη βαρύτητα στο στομάχι της, ο προσδιορισμός της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά υπάρχουν μέθοδοι που θα βοηθήσουν να γίνει αυτό ακριβώς:

  1. Εάν στρίψετε από αριστερά προς τα δεξιά, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος (σύμπτωμα Ταταρένκο).
  2. Ο πόνος αυξάνεται εάν ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά, επειδή η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής (σύμπτωμα Michelson).
  3. Θαμπή, συνεχής πόνος στη δεξιά πλευρά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και διάρροια.

Εάν το παράρτημα είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί ρήξη του προσαρτήματος και έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, τότε αυτό συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • ο παλμός επιταχύνεται.
  • εμφανίζεται δύσπνοια.
  • πρησμένη κοιλιά.

Χαρακτηριστικά χειρουργικής και μετεγχειρητικής θεραπείας

Η παρακολούθηση του ασθενούς επιτρέπεται όχι περισσότερο από δύο ώρες. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία δεν εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση πρόωρης ασθένειας (έως 18 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να αποκόψετε το προσάρτημα με λαπαροσκόπηση.

Στο δεύτερο ημίχρονο, πραγματοποιείται μια κλασική σκωληκοειδεκτομή. Για να εξασφαλίσει καλή πρόσβαση, ο χειρουργός επιλέγει μία από τις προτεινόμενες τομές, ακολουθώντας τον κανόνα "όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης - τόσο υψηλότερη είναι η τομή".

Αυτό είναι απαραίτητο για μια ενδελεχή αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων, εγκαθιστώντας αποστράγγιση εάν είναι απαραίτητο. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές (αποστήματα, περιτονίτιδα, διήθηση), η αποστράγγιση είναι υποχρεωτική.

Πραγματοποιείται ενεργή απομάκρυνση του πύου από το περιτόναιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Μετά το ράψιμο πληγών στο στομάχι, μην βάζετε πάγο. Το συνολικό ποσό της θεραπείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο καθορίζεται από τον επιπολασμό και τη μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Οι ανατριχιασμένες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Prozerin (Neostigmine), κλύσματα με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου για να διεγείρουν τα έντερα.


Φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας αποκλείονται από τη θεραπεία

Ως θεραπεία για την εντερική πάρεση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • περιφερειακή αναισθησία
  • στα αρχικά στάδια - διαθερμία του ηλιακού πλέγματος.
  • αργότερα - μπορείτε να κάνετε διαθερμία στην οσφυϊκή περιοχή.
  • βελονισμός.

Στο πρώτο τρίμηνο, προκειμένου να αποφευχθεί η άμβλωση σε χειρουργικές γυναίκες, συνταγογραφούν:

  • αντισπασμωδικά φάρμακα
  • βιταμίνες
  • Duphaston (Dδρογεστερόνη).

Η απόφαση για έκτρωση ή συνέχιση της αναπαραγωγής ενός παιδιού θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από συμβουλή γιατρού, για πλήρη εξέταση. Για να αποφευχθεί η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική θεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ενδείκνυται η Εξοπρεναλίνη, η φαινοτερόλη..

Η πρόληψη επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την επιλογή ασφαλών αντιβιοτικών.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, λόγω των φυσικών φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας που σχετίζονται με τη θέση της. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ατομικά.

Κατά κανόνα, οι πέτρες κοπράνων που κολλούν κατά τη μετάβαση του προσαρτήματος στο τυφλό μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση ακτίνων Χ. Αλλά για ένα κορίτσι σε μια θέση, μια τέτοια διαδικασία είναι απαράδεκτη, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα εμβρυϊκά όργανα μόλις σχηματίζονται. Η έκθεση ακτίνων Χ μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό παθολογιών στο παιδί.

Πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου με πιθανή σκωληκοειδίτιδα, αλλά μόνο για να καθοριστεί εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μοιάζουν με φλεγμονή του προσαρτήματος. Η σάρωση με υπερήχους για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Δεδομένου ότι η διαδικασία ωθείται στα βάθη, απλά δεν μπορεί να εξεταστεί με χρήση υπερήχων.

Μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες σε αυτήν την περίπτωση είναι μια γενική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αλλά ο κύριος τρόπος με τον οποίο επιβεβαιώνεται η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι η ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο σοβαρός είναι ο πόνος, πώς αλλάζει κατά το περπάτημα, την ένταση της κοιλιάς, πόσο υψηλή ήταν η θερμοκρασία του σώματος και αν παρατηρείται ναυτία, έμετος, διάρροια.

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα έχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της κύησης, ο κατάλογος των ασθενειών με τις οποίες είναι απαραίτητη η σύγκριση της φλεγμονής του προσαρτήματος θα διαφέρει:

1 μισό του ρουλεμάν2 μισό του ρουλεμάν
Πρώιμη τοξίκωσηΦλεγμονή των νεφρών στη δεξιά πλευρά
Φλεγμονή της χοληδόχου κύστηςΦλεγμονή της χοληδόχου κύστης
Κολικός των νεφρών
Φλεγμονή των νεφρών
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Παγκρεατική φλεγμονή
Πνευμονία
Στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών
Φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου

Στο πρώτο μισό της κύησης, στον ασθενή εμφανίζεται η ακόλουθη εξέταση:

  1. Ορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (αρνητικός για φλεγμονή του παραρτήματος).
  2. Ούρηση (βοηθά στην αναγνώριση νεφρικών και ηπατικών παθήσεων).
  3. Ανάλυση περιττωμάτων (για τον αποκλεισμό παθολογιών του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, ηπατική νόσο).
  4. Auscultation των πνευμόνων + μερικές φορές ακτινογραφία (για τη διάγνωση της πνευμονίας)
  5. Χρωμοκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει αμφιβολία για νεφρικό κολικό)
  6. Υπέρηχος (αποκλεισμός στρέψης των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, έκτοπη κύηση).

Μετά την εξαίρεση άλλων ασθενειών, αυτός ο κατάλογος εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας..

Θεραπεία κατά της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν έχει έντονα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες έρχονται για διαβούλευση με γιατρό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ήδη πολύ τρέχουσα.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με μία μέθοδο (στην πραγματικότητα, όπως σε μια μη έγκυο γυναίκα) - εκτελώντας μια επέμβαση για την αφαίρεσή της. Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροτομικά, κάνοντας μια μικρή τομή πάνω από το παράρτημα, ή λαπαροσκοπικά, χρησιμοποιώντας 3 κοιλιακές παρακένσεις..

Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιείται συνήθως η λαπαροσκοπική μέθοδος. Η διαδικασία αφαίρεσης της διαδικασίας μέσω μικρών οπών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος, η έγκυος γυναίκα πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για 4-5 ημέρες και να υποβληθεί σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων και φυσικοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και ξεκινήσετε τη θεραπεία για φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης για μια γυναίκα και το παιδί της.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όλες οι έγκυες γυναίκες μετά από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρης γέννησης. Η μελλοντική μητέρα σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον γυναικολόγο. Εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν τηρηθούν σωστά, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξασθενημένης εντερικής κινητικότητας και μόλυνσης. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα μάθημα: αυτά είναι φτηνά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα, τεστ ορμονών, ΗΚΓ και ντοπελομετρία. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα ξεκίνησε λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έγκυος γυναίκα αναισθητοποιείται με νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία και αποτρέπεται η υποξία του εμβρύου. Στο φυσικό τοκετό, είναι δυνατή η επισιτοτομία και ο απορροφητήρας κενού. Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μαιευτικής λαβίδας, αλλά αυτή η μέθοδος σταδιακά εξασθενεί στο φόντο λόγω του μεγάλου κινδύνου για την υγεία του παιδιού.

Η πρόληψη του πρόωρου τοκετού συνίσταται στην παρακολούθηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων: αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, τοκολυτικά και βιταμίνες.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της πορείας της νόσου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτό είναι ένα κοινό φαινόμενο και στις πρώτες εκδηλώσεις του δεν πρέπει να φοβηθείτε και να αναζητήσετε τρόπους αυτοθεραπείας. Εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, η επέμβαση είναι ασφαλής και ανώδυνη, είναι σημαντικό να ακούσετε τα συναισθήματά σας και να συντονιστείτε για ένα θετικό αποτέλεσμα..

Πιθανές επιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια υπεύθυνη γυναίκα που φροντίζει την υγεία της και την υγεία του μωρού της πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για τυχόν πόνο στο στομάχι της.

Η σκωληκοειδίτιδα στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι καλό. Εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως στη διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Πώς μπορεί αυτό να απειλήσει μια γυναίκα και το παιδί της; Πρώτον, είναι υποξία του εμβρύου, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία ισοδυναμεί με θάνατο του εμβρύου.

Για την ίδια την γυναίκα, μια μεγάλη ευκαιρία:

  • σχηματισμός εντερικής απόφραξης.
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • περιτονίτιδα;
  • σηπτικό σοκ.

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, ονομάζεται επίσης προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται δυσφορία στον πόνο, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν χωρίς εξαίρεση, γιατί δεν μπορείτε να καθυστερήσετε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονή του προσαρτήματος εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν αυτήν την ασθένεια. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση. Για σοβαρό πόνο στην κοιλιά, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη.

Η γνώμη των γιατρών

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πιο κοινή αιτία φλεγμονής της διαδικασίας του τυφλού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υποσιτισμός. Πράγματι, σε όσους βρίσκονται σε θέση, λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μήτρας, η πέψη είναι ήδη περίπλοκη και εάν φορτώσετε επίσης το πεπτικό σας σύστημα με βαριά τροφή, τότε αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες.

Ο γιατρός συμβουλεύει πάντα μια έγκυο γυναίκα να καταναλώνει όχι βαριά, αλλά ελαφριά τροφή, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση της εγκύου μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση εγκύων γυναικών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη και να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αμέσως και με ακρίβεια, για να μην εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα, έβαλαν κρύο και ένα φορτίο.

  1. Το σχήμα της εγκυμοσύνης πρέπει να ρυθμιστεί πολύ αργά, επεκτείνοντας σταδιακά.
  2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
  3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
  4. Φροντίστε να επιλέξετε αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

Για την πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να ξεκουράζονται στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση, ώστε τα ράμματα να μην διαχωρίζονται.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν ο τόνος της μήτρας αυξηθεί ή εμφανιστούν σημάδια μείωσής του, συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.