Πολλές έγκυες γυναίκες συσχετίζουν τον κοιλιακό πόνο με τη θέση τους, κάτι που συχνά ισχύει. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Για να μην σας εκπλήξει η επίθεση, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του προσαρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι βρέθηκαν αρκετές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες σε θέση είναι κάπως πιο συχνή από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Μία έκδοση είναι η απόφραξη του αυλού που υπάρχει μεταξύ του προσαρτήματος και του τυφλού. Λόγω της απόφραξης, η παροχή αίματος στη διαδικασία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διακόπτει την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε φλεγμονή.

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια περίοδος που, εκτός από χαρούμενες στιγμές, συνδέεται επίσης με πολλές δυσκολίες. Εάν το στομάχι σας ξαφνικά αρρωστήσει, αυτό συνήθως σχετίζεται με την κατάσταση του εμβρύου. Είναι σπάνιο για κανέναν να πιστεύει ότι μπορεί να αποτελεί παραβίαση του έργου του γυναικείου σώματος, και ακόμη περισσότερο, σχεδόν κανένας δεν θα θυμάται την πιθανότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Και, γενικά, υπάρχει σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες?

Δυστυχώς, εξακολουθεί να συμβαίνει. Επιπλέον, ένα έγκυο κορίτσι έχει μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος από εκείνο που δεν έχει ακόμη μωρό κάτω από την καρδιά της. Πιθανότατα, ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ότι η μήτρα, αυξάνεται, συμπιέζει και μετατοπίζει τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος διαταράσσεται στο κατασταλμένο παράρτημα και παρατηρείται φλεγμονή του..

Αναμόρφωση

Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να αποκλειστεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίων, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Μεμονωμένα καταθλιπτικά και φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας.

Χαρακτηριστικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τα τυπικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ναυτία και έμετος, δεν εμφανίζονται πάντα. Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες σηματοδοτείται με επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η θέση του πόνου και η σοβαρότητά του σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να ποικίλλουν.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πιο αισθητός στον ομφαλό, μετά τον οποίο κινείται προς τα δεξιά. Με οποιαδήποτε ένταση στην κοιλιά, για παράδειγμα, βήχα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.

Με την αυξανόμενη ηλικία κύησης, όταν η μήτρα αυξάνεται, μετακινεί το προσάρτημα λίγο πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα σε εγκύους γυναίκες σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται από πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από τα πλευρά, φαίνεται ότι πίσω από τη μήτρα, μερικές φορές κινείται προς την κάτω πλάτη, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται ήδη βαρύτητα στο στομάχι της, ο προσδιορισμός της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά υπάρχουν μέθοδοι που θα βοηθήσουν να γίνει αυτό ακριβώς:

1. Εάν στρίψετε από αριστερά προς τα δεξιά, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος (σύμπτωμα Ταταρένκο).
2. Ο πόνος αυξάνεται εάν ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά, επειδή η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής (σύμπτωμα Michelson).
3. Θαμπή, συνεχής πόνος στη δεξιά πλευρά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και διάρροια.

Εάν το παράρτημα είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί ρήξη του προσαρτήματος και έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, τότε αυτό συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• ο παλμός επιταχύνεται.
• εμφανίζεται δύσπνοια.
• πρησμένη κοιλιά.

Χαρακτηριστικά χειρουργικής και μετεγχειρητικής θεραπείας

Η παρακολούθηση του ασθενούς επιτρέπεται όχι περισσότερο από δύο ώρες. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία δεν εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση πρόωρης ασθένειας (έως 18 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να αποκόψετε το προσάρτημα με λαπαροσκόπηση.

Στο δεύτερο ημίχρονο, πραγματοποιείται μια κλασική σκωληκοειδεκτομή. Για να εξασφαλίσει καλή πρόσβαση, ο χειρουργός επιλέγει μία από τις προτεινόμενες τομές, ακολουθώντας τον κανόνα "όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης - τόσο υψηλότερη είναι η τομή".

Αυτό είναι απαραίτητο για μια ενδελεχή αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων, εγκαθιστώντας αποστράγγιση εάν είναι απαραίτητο. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές (αποστήματα, περιτονίτιδα, διήθηση), η αποστράγγιση είναι υποχρεωτική.

Πραγματοποιείται ενεργή απομάκρυνση του πύου από το περιτόναιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Μετά το ράψιμο πληγών στο στομάχι, μην βάζετε πάγο. Το συνολικό ποσό της θεραπείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο καθορίζεται από τον επιπολασμό και τη μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Οι ανατριχιασμένες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Prozerin (Neostigmine), κλύσματα με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου για να διεγείρουν τα έντερα.

Φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας αποκλείονται από τη θεραπεία

Ως θεραπεία για την εντερική πάρεση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• περιφερειακή αναισθησία
• στα αρχικά στάδια - διαθερμία του ηλιακού πλέγματος.
• αργότερα - μπορείτε να κάνετε διαθερμία στην οσφυϊκή περιοχή.
• βελονισμός.

Στο πρώτο τρίμηνο, προκειμένου να αποφευχθεί η άμβλωση σε χειρουργικές γυναίκες, συνταγογραφούν:

• αντισπασμωδικά φάρμακα
• βιταμίνες
• Duphaston (Dδρογεστερόνη).

Η απόφαση για έκτρωση ή συνέχιση της αναπαραγωγής ενός παιδιού θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από συμβουλή γιατρού, για πλήρη εξέταση. Για να αποφευχθεί η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική θεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ενδείκνυται η Εξοπρεναλίνη, η φαινοτερόλη..

Η πρόληψη επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την επιλογή ασφαλών αντιβιοτικών.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, λόγω των φυσικών φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας που σχετίζονται με τη θέση της. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ατομικά.

Κατά κανόνα, οι πέτρες κοπράνων που κολλούν κατά τη μετάβαση του προσαρτήματος στο τυφλό μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση ακτίνων Χ. Αλλά για ένα κορίτσι σε μια θέση, μια τέτοια διαδικασία είναι απαράδεκτη, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα εμβρυϊκά όργανα μόλις σχηματίζονται. Η έκθεση ακτίνων Χ μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό παθολογιών στο παιδί.

Πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου με πιθανή σκωληκοειδίτιδα, αλλά μόνο για να καθοριστεί εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μοιάζουν με φλεγμονή του προσαρτήματος. Η σάρωση με υπερήχους για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Δεδομένου ότι η διαδικασία ωθείται στα βάθη, απλά δεν μπορεί να εξεταστεί με χρήση υπερήχων.

Μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες σε αυτήν την περίπτωση είναι μια γενική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αλλά ο κύριος τρόπος με τον οποίο επιβεβαιώνεται η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι η ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο σοβαρός είναι ο πόνος, πώς αλλάζει κατά το περπάτημα, την ένταση της κοιλιάς, πόσο υψηλή ήταν η θερμοκρασία του σώματος και αν παρατηρείται ναυτία, έμετος, διάρροια.

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα έχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της κύησης, ο κατάλογος των ασθενειών με τις οποίες είναι απαραίτητη η σύγκριση της φλεγμονής του προσαρτήματος θα διαφέρει:

Στο πρώτο μισό της κύησης, στον ασθενή εμφανίζεται η ακόλουθη εξέταση:

1. Ορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (αρνητικός για φλεγμονή του παραρτήματος).
2. Ούρηση (βοηθά στην αναγνώριση νεφρικών και ηπατικών παθήσεων).
3. Ανάλυση περιττωμάτων (για τον αποκλεισμό παθολογιών του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, ηπατική νόσο).
4. Auscultation των πνευμόνων + μερικές φορές ακτινογραφία (για τη διάγνωση της πνευμονίας)
5. Χρωμοκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει αμφιβολία για νεφρικό κολικό)
6. Υπέρηχος (αποκλεισμός στρέψης των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, έκτοπη κύηση).

Μετά την εξαίρεση άλλων ασθενειών, αυτός ο κατάλογος εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας..

Θεραπεία κατά της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν έχει έντονα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες έρχονται για διαβούλευση με γιατρό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ήδη πολύ τρέχουσα.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με μία μέθοδο (στην πραγματικότητα, όπως σε μια μη έγκυο γυναίκα) - εκτελώντας μια επέμβαση για την αφαίρεσή της. Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροτομικά, κάνοντας μια μικρή τομή πάνω από το παράρτημα, ή λαπαροσκοπικά, χρησιμοποιώντας 3 κοιλιακές παρακένσεις..

Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιείται συνήθως η λαπαροσκοπική μέθοδος. Η διαδικασία αφαίρεσης της διαδικασίας μέσω μικρών οπών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος, η έγκυος γυναίκα πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για 4-5 ημέρες και να υποβληθεί σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων και φυσικοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και ξεκινήσετε τη θεραπεία για φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης για μια γυναίκα και το παιδί της.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όλες οι έγκυες γυναίκες μετά από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρης γέννησης. Η μελλοντική μητέρα σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον γυναικολόγο. Εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν τηρηθούν σωστά, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξασθενημένης εντερικής κινητικότητας και μόλυνσης. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα μάθημα: αυτά είναι φτηνά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα, τεστ ορμονών, ΗΚΓ και ντοπελομετρία. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα ξεκίνησε λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έγκυος γυναίκα αναισθητοποιείται με νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία και αποτρέπεται η υποξία του εμβρύου. Στο φυσικό τοκετό, είναι δυνατή η επισιτοτομία και ο απορροφητήρας κενού. Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μαιευτικής λαβίδας, αλλά αυτή η μέθοδος σταδιακά εξασθενεί στο φόντο λόγω του μεγάλου κινδύνου για την υγεία του παιδιού.

Η πρόληψη του πρόωρου τοκετού συνίσταται στην παρακολούθηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων: αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, τοκολυτικά και βιταμίνες.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της πορείας της νόσου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτό είναι ένα κοινό φαινόμενο και στις πρώτες εκδηλώσεις του δεν πρέπει να φοβηθείτε και να αναζητήσετε τρόπους αυτοθεραπείας. Εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, η επέμβαση είναι ασφαλής και ανώδυνη, είναι σημαντικό να ακούσετε τα συναισθήματά σας και να συντονιστείτε για ένα θετικό αποτέλεσμα..

Πιθανές επιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια υπεύθυνη γυναίκα που φροντίζει την υγεία της και την υγεία του μωρού της πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για τυχόν πόνο στο στομάχι της.

Η σκωληκοειδίτιδα στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι καλό. Εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως στη διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Πώς μπορεί αυτό να απειλήσει μια γυναίκα και το παιδί της; Πρώτον, είναι υποξία του εμβρύου, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία ισοδυναμεί με θάνατο του εμβρύου.

Για την ίδια την γυναίκα, μια μεγάλη ευκαιρία:

• σχηματισμός εντερικής απόφραξης.
• μεγάλη απώλεια αίματος
• περιτονίτιδα;
• σηπτικό σοκ.

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, ονομάζεται επίσης προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται δυσφορία στον πόνο, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν χωρίς εξαίρεση, γιατί δεν μπορείτε να καθυστερήσετε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονή του προσαρτήματος εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν αυτήν την ασθένεια. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση. Για σοβαρό πόνο στην κοιλιά, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη.

Η γνώμη των γιατρών

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πιο κοινή αιτία φλεγμονής της διαδικασίας του τυφλού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υποσιτισμός. Πράγματι, σε όσους βρίσκονται σε θέση, λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μήτρας, η πέψη είναι ήδη περίπλοκη και εάν φορτώσετε επίσης το πεπτικό σας σύστημα με βαριά τροφή, τότε αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες.

Ο γιατρός συμβουλεύει πάντα μια έγκυο γυναίκα να καταναλώνει όχι βαριά, αλλά ελαφριά τροφή, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση της εγκύου μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση εγκύων γυναικών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη και να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αμέσως και με ακρίβεια, για να μην εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα, έβαλαν κρύο και ένα φορτίο.

1. Το σχήμα της εγκυμοσύνης πρέπει να ρυθμιστεί πολύ αργά, επεκτείνοντας σταδιακά.
2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
4. Φροντίστε να επιλέξετε αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

Για την πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να ξεκουράζονται στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση, ώστε τα ράμματα να μην διαχωρίζονται.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν ο τόνος της μήτρας αυξηθεί ή εμφανιστούν σημάδια μείωσής του, συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Vera Bublikova
Επικεφαλής του μαιευτικού τμήματος, μαιευτήρας-γυναικολόγος της υψηλότερης κατηγορίας, Δημοτικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1, Νοβοσιμπίρσκ

Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού - μια από τις πιο κοινές χειρουργικές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Η συχνότητα εμφάνισης οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι υψηλότερη από ότι σε άλλες γυναίκες. Επιπλέον, πιο συχνά (σε περισσότερο από 60% των περιπτώσεων), η ασθένεια εμφανίζεται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, κυρίως τις πρώτες 10 εβδομάδες.

Αιτίες της νόσου

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και συχνά καταλήγει σε καταστροφική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται πυώδης σύντηξη του προσαρτήματος και των γύρω ιστών. Μια τέτοια συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σχετίζονται με φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας, το τυφλό και το προσάρτημα μετατοπίζονται προς τα πάνω και έξω.
η τάση για δυσκοιλιότητα, η οποία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγεί σε στασιμότητα του περιεχομένου του εντέρου και αύξηση της παθογένειας της μικροχλωρίδας.
υπάρχει αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της λεμφοειδούς συσκευής του τυφλού?
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ανοσοποιητικές (προστατευτικές) δυνάμεις του σώματος αποδυναμώνουν, εμφανίζονται αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος, υπάρχει προδιάθεση για αγγειακή θρόμβωση και σπασμούς.
Πώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία; Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η μικτή χλωρίδα (Escherichia coli, staphylococci, streptoenterococci, anaerobes), τα οποία εισάγονται στο τοίχωμα του προσαρτήματος απευθείας από τον αυλό του, δηλαδή εντερογενώς. Αυτό διευκολύνεται από τη στασιμότητα των περιεχομένων της διαδικασίας, που προκαλούνται από διάφορους λόγους (συστροφή, συμπίεση κ.λπ.). Ταυτόχρονα, η ενδοαυλική πίεση στη διαδικασία αυξάνεται και η στασιμότητα του αίματος συμβαίνει στα αγγεία του τοιχώματος διεργασίας, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής του τοιχώματος της διαδικασίας και αυξημένη βακτηριακή ανάπτυξη. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της φλεγμονής διαδραματίζεται από προδιαθεσικούς παράγοντες - διατροφή και διάφορες επιλογές για τον εντοπισμό της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα

Υπάρχουν απλές (δηλ. Καταρροϊκές) και καταστροφικές (φλεγματώδεις, γαστρεντερικές και διάτρητες) μορφές σκωληκοειδίτιδας. Όλα αυτά είναι στάδια ανάπτυξης μιας μεμονωμένης διαδικασίας, και για την εμφάνισή τους στην προοδευτική πορεία της νόσου, απαιτείται ένας ορισμένος χρόνος: για καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα - 6-12 ώρες, για φλεγματώδη - 12-24 ώρες, για γάγγραινα - 24-48 ώρες. αργότερα, μπορεί να συμβεί διάτρηση της διαδικασίας, στην οποία το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ο ιδιαίτερος κίνδυνος σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε διάφορους λόγους: μετατόπιση προς τα πάνω του προσαρτήματος και ομήλιο 1 με αύξηση της εγκυμοσύνης, μείωση της πιθανότητας προσκόλλησης και περιορισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.
Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αλλαγές στη διαδικασία, καθώς και από τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Εφόσον η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται στην ίδια τη διαδικασία, χωρίς να πηγαίνει στο περιτόναιο - μια μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει τα τοιχώματα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από τη θέση της (θέση στην κοιλιακή κοιλότητα σε σχέση με άλλα όργανα) και εκφράζονται από πόνο στο άνω τρίτο την κοιλιά, η οποία σταδιακά μετατοπίζεται προς τα κάτω στο δεξί μισό της κοιλιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι μικρός και να εμφανίζεται όχι μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά και σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Συχνά, ο πόνος κατά την εξέταση δεν ανιχνεύεται αμέσως και εντοπίζεται σημαντικά υψηλότερος από τη μήτρα, συχνά ο μεγαλύτερος πόνος προσδιορίζεται στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Η χαρακτηριστική αύξηση του πόνου στην ύπτια θέση, λόγω της πίεσης της εγκύου μήτρας στην περιοχή της φλεγμονής. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή - στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ψηλότερα, μέχρι το υποχονδρίδιο, ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης της διαδικασίας της μήτρας. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού (πόνος με απότομη αφαίρεση του χεριού που πιέζεται στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα) απουσιάζουν σε έγκυες γυναίκες ή εκφράζονται ασθενώς λόγω τεντώματος του κοιλιακού τοιχώματος. Λάβετε υπόψη ότι όλα τα συμπτώματα μπορεί να μην εκφραστούν και να εμφανιστούν αργά..
Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου που καλύπτει τα όργανα και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας) συμβαίνει συχνά σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, επειδή οι συνθήκες για την οριοθέτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας επιδεινώνονται. Με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, ο παλμός αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο εμετός αυξάνεται, το φούσκωμα, η δύσπνοια, η δύσπνοια εμφανίζονται.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, εκτός από τα δεδομένα της εξέτασης και την εξέταση των καταγγελιών, χρησιμοποιείται εργαστηριακή, οργανική εξέταση. Έτσι, μια γενική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας διαφέρει ελάχιστα από εκείνη των μη έγκυων, αλλά είναι επίσης δύσκολο: η αφθονία των καταγγελιών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων οδηγεί στο γεγονός ότι δεν τους δίνεται κατάλληλη προσοχή. Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη δεν μπορεί να θεωρηθεί σημάδια σκωληκοειδίτιδας ελλείψει άλλων συμπτωμάτων.
Το καθήκον των γιατρών είναι να διακρίνουν σκωληκοειδίτιδα όχι μόνο από εκδηλώσεις εγκυμοσύνης, αλλά και από ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, χολοκυστίτιδα, εντερικό κολικό, γαστρίτιδα, τροφική δηλητηρίαση. Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως η καθυστερημένη κύηση, η απειλή της άμβλωσης, η πρόωρη απόφραξη του πλακούντα.
Για τη διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται σήμερα μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, ροή αίματος Doppler στο παράρτημα και λαπαροσκόπηση - εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με χρήση ειδικών οπτικών οργάνων που εισάγονται μέσω μιας μικρής τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα..

Πιθανές επιπλοκές

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, εμφανίζονται μαιευτικές και χειρουργικές επιπλοκές στο 17%. Μεταξύ των χειρουργικών, παρατηρείται διάτρηση (σχηματισμός ανοίγματος στο παράρτημα), σηπτικό σοκ. Με ορισμένες παραλλαγές της θέσης της διαδικασίας, μπορεί να αναπτυχθεί πλευροπνευμονία δεξιάς πλευράς. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν μετεγχειρητικές μολυσματικές διεργασίες, εντερική απόφραξη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία εγκύων γυναικών με οξεία σκωληκοειδίτιδα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αμέσως. Ωστόσο, ακόμη και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση δεν αποφεύγει πάντα επιπλοκές. Η πρόληψη επιπλοκών σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. για αυτό χρησιμοποιούνται τοκολυτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από σκωληκοειδεκτομή σε έγκυες γυναίκες, συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά..
Η διαχείριση των εγκύων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά χαρακτηριστικών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φορτίο και ο πάγος δεν εφαρμόζονται στο στομάχι, δίδεται προσοχή στην επέκταση του σχήματος, στην επιλογή των μέσων που στοχεύουν στην καταπολέμηση της εντερικής πάρεσης - ένα φαινόμενο στο οποίο το έντερο δεν σταματά, δηλαδή, "δεν λειτουργεί". Χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: διαθερμία (βαθιά θέρμανση ιστών με ρεύματα υψηλής συχνότητας και υψηλής ισχύος που λαμβάνονται από ειδική συσκευή) του ηλιακού πλέγματος (στην αρχή της εγκυμοσύνης) ή της οσφυϊκής περιοχής (σε μεταγενέστερες περιόδους), οι οποίες όχι μόνο συμβάλλουν στην αντιμετώπιση της εντερικής παρηγορίας, αλλά και συμβάλλουν στη διατήρηση εγκυμοσύνη. Η ρεφλεξοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης, ιδίως ο βελονισμός.
Η πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται σε μεγαλύτερη ανάπαυση στο κρεβάτι και στη χρήση της κατάλληλης θεραπείας: στον ασθενή συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, βιταμίνες C και E, με απτές συστολές της μήτρας - ΚΕΡΙΑ ΜΕ PAPAVERIN ή MAGNESIUM SULPHATE ενδομυϊκά, ενδορινική (στη ρινική κοιλότητα) ηλεκτροφόρηση βιταμινών ΣΕ 1.
Εάν ο τοκετός συνέβη στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η αντιμετώπισή τους είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόστε στενή επίδεση της κοιλιάς, πλήρη αναισθησία με ευρεία χρήση αντισπασμωδικών. Κατά τον τοκετό, πραγματοποιείται συνεχώς προφύλαξη ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου. Η περίοδος αποβολής του εμβρύου συντομεύεται κόβοντας το περίνεο ή εφαρμόζοντας μαιευτική λαβίδα.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, όλες οι έγκυες γυναίκες που είχαν σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από σημαντικό χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το έμβρυο σε αυτές τις γυναίκες θεωρείται ότι είχε ενδομήτρια λοίμωξη. Οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξή του, την κατάσταση της ροής του αίματος στον πλακούντα και τα αγγεία του εμβρύου (υπερηχογράφημα, ορμονική εξέταση, PCG, ΗΚΓ). Με εκδηλώσεις ενδομήτριου εμβρυϊκού πόνου, μια γυναίκα νοσηλεύεται και λαμβάνει κατάλληλη θεραπεία: AKTOVEGIN, Trental, ATP, COCARBOXYLASE, FOLIC AND ASCORBIC ACID, 40% GLUCOSE, δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους, βιταμίνες και.
Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά είναι η παράδοση από τη χειρουργική επέμβαση, φυλάσσονται πάντα με επαρκή προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών: ανωμαλίες του τοκετού, υποξία του εμβρύου (έλλειψη οξυγόνου), αιμορραγία στον τοκετό και στις πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα που έχει σκωληκοειδίτιδα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, όπως Διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών της εγκυμοσύνης, όπως η απειλή πρόωρης γέννησης, απόφραξης του πλακούντα. Ο γιατρός θα παρακολουθεί στενά την υγεία της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου..

Σε κάθε περίπτωση, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που αρρωσταίνει μόνο μία φορά στη ζωή και η έκβαση της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από τους γιατρούς, αλλά και από την πίστη και την ελπίδα σας για το καλύτερο..

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα φυσιολογικό περιστατικό μεταξύ των γυναικών σε θέση. Ανησυχούν σπάνια και οι περισσότεροι περνούν γρήγορα. Ωστόσο, εάν το στομάχι πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι πιθανό ότι η σκωληκοειδίτιδα έγινε ο ένοχος της δυσφορίας. Στο άρθρο, θα περιγράψουμε τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας, ώστε να μπορείτε να το αναγνωρίσετε στον εαυτό σας και να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εγκαίρως. Λοιπόν, ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω.

Λόγοι ανάπτυξης

Εξακολουθεί να είναι άγνωστο, λόγω της επίδρασης των παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί η φλεγμονή του προσαρτήματος (παράρτημα). Οι γιατροί έχουν πολλές θεωρίες, αλλά είναι αδύνατο να αποδείξουν την ακρίβειά τους. Μια θεωρία είναι ότι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί αύξηση της μήτρας. Εξαιτίας αυτού, το προσάρτημα μετατοπίζεται, το οποίο μερικές φορές διακόπτει την παροχή αίματος. Ως αποτέλεσμα, αυτό το όργανο γίνεται φλεγμονή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορούν να αποκλειστούν. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συστήνουν μια υγιεινή διατροφή και παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους.

Συμπτώματα ασθένειας

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Η θέση του προσαρτήματος για κάθε άτομο είναι ατομική και επομένως η φύση του πόνου είναι επίσης διαφορετική. Για μερικούς, αρχίζει μια οξεία επίθεση και για κάποιον, η φλεγμονή εκδηλώνεται πρώτα ως θαμπό πόνος. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της νόσου περιγράφονται παρακάτω:

1. Πόνος Συχνά ο πόνος εμφανίζεται πιο κοντά στο κέντρο της κοιλιάς και στη συνέχεια μετακινείται σταδιακά και παραμένει στη δεξιά πλευρά. Η φύση και ο εντοπισμός της θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή όσο ισχυρότερη είναι η μήτρα μεγαλώνει, τόσο περισσότερο το τυφλό εκτοπίζεται μαζί με τη διαδικασία.
2. Θερμοκρασία. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται μερικές φορές από πυρετό. Συνήθως φτάνει τους 38 βαθμούς, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερη..
3. Ναυτία με έμετο. Ο έμετος και η ναυτία είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της φλεγμονής του προσαρτήματος. Τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από ρήξη του προσαρτήματος: από το γεγονός ότι το εσωτερικό του περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η οποία είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να τελειώσει με τον θάνατο του ασθενούς, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η σκωληκοειδίτιδα και να αφαιρεθεί το προσάρτημα.

Πώς να αναγνωρίσετε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Για να προσδιοριστεί εάν ο πόνος σχετίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος ή άλλες ασθένειες, μόνο οι ειδικοί μπορούν. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου:

1. Ψηλάφηση. Ο γιατρός ανιχνεύει την κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, πιέζοντας το σημείο όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως επώδυνη για γυναίκες με σκωληκοειδίτιδα..

1. Εξέταση αίματος. Σύμφωνα με το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα, οι γιατροί ενδέχεται να υποπτεύονται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
2. Υπέρηχος Αξίζει να πούμε ότι η μέθοδος υπερήχων δεν σας επιτρέπει πάντα να κάνετε διάγνωση. Σε ορισμένους ασθενείς, το προσάρτημα είναι ορατό · σε άλλους, όχι.

1. Irrigoscopy. Με απλά λόγια, αυτή είναι μια ακτινογραφία του εντέρου. Αυτό γίνεται με ένεση κλύσματος με βάριο σε καθαρισμένο έντερο. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση και τη θέση του προσαρτήματος και ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Θεραπευτική αγωγή

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Υπάρχει πάντα μία μέθοδος - λειτουργία. Το προσάρτημα σε σχήμα σκουληκιού αφαιρείται από τον ασθενή και στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα στο σημείο της τομής. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Σε λίγες μέρες, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Οι επιπλοκές με τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνιες και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται στην ιατρική πρακτική..

Τώρα ξέρετε περισσότερα για σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε υποψίες για αυτή την ασθένεια, επικοινωνήστε σύντομα με το γιατρό σας. Η φλεγμονή δεν απειλεί μόνο εσάς, αλλά και το μελλοντικό μωρό, και επομένως μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε ειδικό. Σας ευχόμαστε καλή τύχη και καλή υγεία.!

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες

Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη στιγμή στη ζωή μιας γυναίκας που σχετίζεται με την προσδοκία της επικείμενης χαράς. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να απολαύσει την ενδιαφέρουσα θέση της και να μην αφήσει τον εαυτό της να σκεφτεί το κακό. Δυστυχώς, αυτή η περίοδος ζωής μερικές φορές περιπλέκεται από προβλήματα υγείας. Ένα από αυτά είναι σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επικίνδυνη αυτή η ασθένεια; Τι θεραπεία απαιτείται?

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, ονομάζεται επίσης προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται δυσφορία στον πόνο, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν χωρίς εξαίρεση, γιατί δεν μπορείτε να καθυστερήσετε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονή του προσαρτήματος εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν αυτήν την ασθένεια. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση. Για σοβαρό πόνο στην κοιλιά, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας: καταρροϊκός και καταστροφικός. Στην πρώτη περίπτωση, το βασικό μέγεθος αυξάνεται, εμφανίζεται πρήξιμο, αλλά τα πυώδη περιεχόμενα δεν διαρρέουν. Η καταστροφική εκδοχή της παθολογίας μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους υπό όρους:

• Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα. Το προσάρτημα είναι γεμάτο με πύον και μεγεθύνεται σε μεγάλο βαθμό. Μοιάζει με μια φούσκα που μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή..
• Εάν η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί στην ακόλουθη μορφή - γαστρογενής. Χαρακτηρίζεται από το σταδιακό θάνατο και την καταστροφή των ιστών του προσαρτήματος, η οποία ως αποτέλεσμα οδηγεί στη ρήξη και τη διείσδυση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Η πιο περίπλοκη μορφή αυτής της ασθένειας είναι διάτρητη. Αναπτύσσεται περίπου 24 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων σκωληκοειδίτιδας. Το Pus χύνεται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα και το γεμίζει σταδιακά. Αυτή η κατάσταση απειλεί την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, η οποία αποτελεί απειλή όχι μόνο για το έμβρυο, αλλά και για την υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Αιτίες της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με φλεγμονή του προσαρτήματος. Η ασθένεια είναι δύο φορές πιο πιθανό να επιδεινωθεί σε γυναίκες σε θέση. Υπάρχει μια λογική εξήγηση για αυτό..

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται, η μήτρα μεγαλώνει σε μέγεθος, με αποτέλεσμα να παρατηρείται συχνά μετατόπιση του προσαρτήματος. Αυτή η ανωμαλία προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο παράρτημα και οδηγεί σε επιδείνωση της φλεγμονής.

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει και άλλες προϋποθέσεις για ανάπτυξη. Οι παθογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος.
• Συχνή δυσκοιλιότητα.
• Μετατόπιση των κοτών.
• Αγγειοσπασμός.
• Λοιμώδεις διαδικασίες στο σώμα μιας εγκύου.

Εάν συστηματοποιήσουμε την αιτιολογία της νόσου, στην ιστορία της ο κύριος ρόλος ανήκει στον υποσιτισμό και την ακατάλληλη θέση του προσαρτήματος στο περιτόναιο. Το πιο ευαίσθητο στην εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας είναι τα άτομα που έχουν συνηθίσει να τρώνε ξηρά τροφή, κακοποιώντας άπεπτα τρόφιμα.

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν παθολογία?

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας δεν καθυστερούν και αρχίζουν να εξελίσσονται αμέσως μετά τη φλεγμονή του προσαρτήματος. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας:

• Η σκωληκοειδίτιδα καταρροϊκού αναπτύσσεται εντός 6-12 ωρών.
• Η καταστροφική επιλογή διαρκεί από 12 ώρες ή περισσότερο.

Γενικά, τα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες διαφέρουν στο πρότυπο πρότυπο και αναπτύσσονται σε αυξανόμενη βάση. Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά με την εμφάνιση δυσφορίας του πόνου στο πλάι. Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να τραβάει τη φύση. Αυτή η κατάσταση αντικαθίσταται σταδιακά από έναν αφόρητο πόνο, ο οποίος επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μια γυναίκα έχει πυρετό.

Το σύνδρομο πόνου είναι κολικό και η έντασή του εξαρτάται αποκλειστικά από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο τρίτο τρίμηνο, τέτοια σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες μπορεί να μοιάζουν με την έναρξη της εργασίας. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια τέτοια δυσφορία γίνεται ανεκτή στα πόδια, η οποία συχνά χτυπά τον γιατρό όταν κάνει μια διάγνωση.

Μεταξύ των συνακόλουθων συμπτωμάτων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Έμετος και ναυτία.
• Σημάδια κατάθλιψης.
• Παραβίαση καρέκλας.
• Κούραση.
• Σημαντική μείωση της αναπηρίας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός, επειδή η παρουσία του εμβρύου μέσα στη μήτρα επιδεινώνει μόνο την πορεία της παθολογίας, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο επιπλοκών. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια σημεία συνοδεύονται από την ασθένεια, έτσι ώστε όταν εμφανιστεί, να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Πώς επηρεάζει η σκωληκοειδίτιδα το έμβρυο;?

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει σίγουρα την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το δεύτερο τρίμηνο. Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η άμβλωση. Επιπλέον, οι δυσάρεστες συνέπειες περιλαμβάνουν μόλυνση του σώματος της μητέρας και εντερική απόφραξη.

Είναι πολύ σπάνιο για γυναίκες που είναι σε θέση να διαγνωστούν με απόφραξη του πλακούντα. Με έγκαιρη διάγνωση και ποιοτική θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί συνήθως να σωθεί. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες, το παιδί μολύνεται, το οποίο απαιτεί απαραίτητα θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες της νόσου

Τα συμπτώματα της παθολογίας δεν πρέπει να αγνοούνται. Ακόμα κι αν οι γιατροί ανακάλυψαν εγκαίρως την ασθένεια, οι συνέπειές της μπορεί να αποδειχθούν οι πιο απροσδόκητες όχι μόνο για το πεπτικό σύστημα, αλλά και για ολόκληρο τον οργανισμό. Εδώ είναι απαραίτητο να σημειωθεί η πιθανότητα των ακόλουθων παθολογιών:

• Λοιμώδεις διεργασίες στο σώμα.
• Απόφραξη του εντέρου.
• Αποκόλληση του πλακούντα.
• Παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας.
• Πολλαπλή αιμορραγία.
• Υποξία του εμβρύου.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής της γυναίκας που εργάζεται και να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι πρέπει να γνωρίζουν από ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα προκειμένου να ανταποκριθεί στο πρόβλημα σε περίπτωση δυσφορίας του πόνου..

Συνήθως, η εγκυμοσύνη μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι περίπλοκη, επομένως, όλες οι γυναίκες με αυτήν τη διάγνωση παρατηρούνται για κάποιο χρονικό διάστημα στο γυναικολογικό τμήμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες είναι πολύπλοκη, δηλαδή πραγματοποιείται από διάφορα στάδια.

1. Φυσική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός κάνει μια πιθανή διάγνωση βάσει πρωτογενών σημείων. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν πυρετό, η δυσφορία του πόνου αυξάνεται κατά το περπάτημα ή μια απότομη αλλαγή της θέσης. Μια γυναίκα αναγκάζεται να αλλάζει περιοδικά τη στάση της, επιλέγοντας την πιο άνετη επιλογή για την κατάστασή της. Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τυπικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν λόγω του τεντώματος του κοιλιακού τοιχώματος..
2. Δειγματοληψία αίματος Με σκωληκοειδίτιδα στο αίμα, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, όλοι οι δείκτες μπορούν να παραμείνουν φυσιολογικοί. Ωστόσο, είναι λάθος να βασίζεστε αποκλειστικά σε αυτήν την παράμετρο για τη διάγνωση, επειδή με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, παρατηρείται απότομη αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
3. Μικροσκοπική εξέταση ούρων. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την ασθένεια. Σε περίπτωση φλεγμονής, τα λευκά αιμοσφαίρια, η παθογόνος μικροχλωρίδα βρίσκονται συνήθως στα ούρα..
4. Υπέρηχος Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να διαγνωστεί με αυτήν τη μέθοδο, καθώς ένα διευρυμένο σκωληκοειδές μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο 50% των ασθενών.
5. Λαπαροσκόπηση Αυτή η διαδικασία θεωρείται σήμερα η πιο ενημερωτική. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ένας ειδικός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω του τελευταίου, εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία παθολογίας. Εάν το προσάρτημα μεγεθύνεται, μπορείτε να το κόψετε αμέσως.

Βρέθηκε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι να κάνω?

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της φλεγμονής είναι η χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να μειωθεί η εκδήλωση της παθολογίας ακόμη και με φάρμακα. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας μια κοινή παραλλαγή της ανακούφισης του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας. Υπονοεί αναισθησία των ποδιών και άμεσα την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης..

Η επέμβαση μπορεί να είναι παραδοσιακή ή λαπαροσκοπική. Στη συνέχεια, εξετάζουμε κάθε επιλογή με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, ως εκ τούτου, συνήθως χρησιμοποιείται. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός στην κοιλιακή κοιλότητα κάνει μια μικρή παρακέντηση μέσω της οποίας εισάγεται στη συνέχεια ένας ειδικός σωλήνας με κάμερα στο τέλος. Μετά τον εντοπισμό της φλεγμονής, ο γιατρός κάνει πολλές παρόμοιες παρόμοιες παρακένσεις. Τα εργαλεία για κατάλληλες χειρουργικές επεμβάσεις εισάγονται μέσω αυτών..

Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας είναι γρήγορη και ανώδυνη. Μετά τη λαπαροσκόπηση, αρκετές μικρές ουλές παραμένουν στο σώμα, οι οποίες τελικά εξαφανίζονται εντελώς. Καταφεύγουν σε αυτή τη διαδικασία σπάνια. Το θέμα είναι ότι πολύ μακριά από όλα τα ιατρικά ιδρύματα διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό και συσκευή για την εφαρμογή του.

Σύμφωνα με την παραδοσιακή επέμβαση αναφέρεται στην σκωληκοειδεκτομή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα περίπου 8 εκ. Μετά την ανίχνευση του φλεγμονώδους προσαρτήματος, αφαιρείται και η κοιλότητα αξιολογείται για ένα απόστημα. Εάν εντοπιστεί μια παθολογία, ο γιατρός το στεγνώνει μέσω ειδικών σωλήνων αποστράγγισης, οι οποίοι αναδεικνύονται αναγκαστικά. Μετά από αυτό, η τομή ράβεται. Περίπου την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποια μέθοδο για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κριτικές πολλών ασθενών επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση είναι πραγματικά μια ελάχιστα επεμβατική και ταυτόχρονα αποτελεσματική επιλογή για εκτομή του παραρτήματος. Τα τρυπήματα επουλώνονται πολύ γρήγορα, μετά από λίγο καιρό από την επέμβαση δεν υπάρχουν ίχνη.

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το αν η σύλληψη μετά από σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη. Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία αφαιρεθεί μέσω σκωληκοειδεκτομής, μπορείτε να σκεφτείτε την αναπλήρωση στην οικογένεια μετά από έξι μήνες. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση είναι ασφαλής μετά από 2 μήνες.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος σε έγκυες γυναίκες απαιτεί αυξημένη προσοχή γιατρών, πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες δεν έχουν πάγο στο στομάχι τους, ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν ένα ειδικό απαλό σχήμα για γρήγορη ανάρρωση..

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας συνεπάγεται πάντα τη χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Όλα τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πραγματοποιείται επίσης η πρόληψη της λεγόμενης πρόωρης γέννησης. Ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι, σωστή διατροφή και αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα πέφτει αυτόματα στην ομάδα υψηλού κινδύνου για αυτόματη έκτρωση.

Μετά την επέμβαση, η κατάσταση του εμβρύου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Οι γιατροί παρακολουθούν την ανάπτυξή του, παρακολουθούν τον πλακούντα. Εάν αποκαλυφθούν ανωμαλίες στην κατάσταση του εμβρύου ή επιδείνωση της υγείας της μέλλουσας μητέρας, παραπέμπεται αμέσως στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.

Εάν ο τοκετός συμβαίνει λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, πραγματοποιούνται υπό ειδικό έλεγχο. Οι γιατροί φροντίζουν συνεχώς ότι οι ραφές δεν ανοίγουν. Κατά τη διαδικασία της παράδοσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας. Οι γιατροί, κατά κανόνα, μειώνουν το χρόνο της ίδιας της διαδικασίας, κόβοντας το περίνεο.

Αντί για συμπέρασμα

1. Η οξεία ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά και για την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η σωστή λειτουργία είναι το κλειδί για ένα θετικό αποτέλεσμα.
2. Εάν υπάρχει πόνος στην κοιλιά, που συνοδεύεται από πυρετό και έμετο, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ομάδα ιατρών.
3. Η σκωληκοειδίτιδα αποκόπτεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ναι, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη πραγματική επιλογή θεραπείας για παθολογία..
4. Μετά την επέμβαση, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται στη γυναίκα ξεκούραση στο κρεβάτι, αντιβιοτική θεραπεία.

Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. να είναι υγιής!

Τι πόνοι μπορεί να είναι με σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στους 4 ή 5 μήνες κύησης. Σπάνια εμφανίζεται στους 2 ή 8 μήνες. Η ασθένεια εκδηλώνεται στο 5% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά τον τοκετό και το ποσοστό φτάνει το 8%. Τα σημάδια φλεγμονής είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων ή σχετίζονται με μια κατάσταση υγείας. Επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται σε μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει την υγεία μιας γυναίκας και ενός μωρού. Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, αυξάνεται η πιθανότητα συνεπειών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης?

Η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Το γεννητικό όργανο αρχίζει να εκτοπίζει τα περιτοναϊκά όργανα. Είναι υπό πίεση, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Το προσάρτημα είναι δίπλα στο περιτόναιο και η συμπίεση οδηγεί σε οίδημα λόγω κακής εκροής αίματος. Αυτό γίνεται η κύρια αιτία σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Διαφορετικά, η εμφάνιση οξείας σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται με αύξηση στην παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση του μυϊκού ιστού των οργάνων. Η διαδικασία προκαλεί δυσκοιλιότητα λόγω ανεπαρκούς περισταλτικότητας του στομάχου και των εντέρων. Τα κόπρανα σκληραίνουν με την πάροδο του χρόνου και διεισδύουν στο παχύ έντερο. Λόγω της αργής κίνησης, οι σχηματισμένες πέτρες μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα του προσαρτήματος του τυφλού. Αυτό προκαλεί απόφραξη και προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία..

Τύποι φλεγμονής που συναντώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με τη μορφή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες υπάρχουν 2 κατηγορίες:

• καταρροϊκός;
• καταστρεπτικός.

Η καταρροϊκή φλεγμονή προκαλεί αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος. Το εξάρτημα διογκώνεται και το πυώδες εξίδρωμα δεν ρέει πέρα ​​από το προσάρτημα. Με καταστροφική μορφή, η σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε υποτύπους.

Όταν μια γυναίκα φέρνει έμβρυο, αναπτύσσεται ένας φλεγμονώδης τύπος βλάβης. Το παράρτημα ξεχειλίζει από πυώδες εξίδρωμα. Τα διαγνωστικά δείχνουν πώς διευρύνεται το προσάρτημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή ανά πάσα στιγμή μπορεί να περιπλεχθεί από περιτονίτιδα..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βλάβη στο εξάρτημα μεταφέρεται αμέσως από φλεμονική σκωληκοειδίτιδα στην γαστρογενή εμφάνιση. Η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από νέκρωση ιστών. Ο θάνατος του επιθηλίου του προσαρτήματος προκαλεί τη διάτρησή του. Αυτό οδηγεί σε εκροή στην κοιλιακή κοιλότητα του πυώδους εξιδρώματος..

Ο τύπος βλάβης των γαστρεντερικών παραρτημάτων περιπλέκεται από τη διάτρητη μορφή. Αυτό οφείλεται στην πρόωρη βοήθεια εντός μιας ημέρας μετά την ανίχνευση πρωτογενών συμπτωμάτων. Το φλεγμονώδες εξίδρωμα αφήνει το εξάρτημα και γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη νέων φλεγμονωδών διεργασιών άλλων οργάνων και του εμβρύου..

Ποια είναι η εξέλιξη της φλεγμονής του προσαρτήματος?

Εκτός από την αύξηση της μήτρας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βλάβη στο εξάρτημα εμφανίζεται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• μειωμένη ανοσία
• αλλαγή στη θέση του προσαρτήματος.
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και του σπασμού των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• δυσκοιλιότητα ή συχνά χαλαρά κόπρανα.

Η ακατάλληλη διατροφή σε έγκυες γυναίκες προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο παράρτημα. Επομένως, μην τρώτε συχνά ξηρά ή βαριά τρόφιμα..

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;?

Σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι τα ίδια. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία, δεν υπάρχουν επιθέσεις ναυτίας. Όταν παρατηρείται τοξίκωση, δεν παρατηρείται η επιθυμία εμετού σε έγκυες γυναίκες. Το κύριο σημάδι είναι ο κοιλιακός πόνος. Η δυσφορία ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία ανάλογα με την περίοδο κύησης.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο πόνος χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση στον ομφαλό. Όταν μια γυναίκα βήχει ή γελάει, η σοβαρότητα του συμπτώματος γίνεται πιο φωτεινή. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε 4 ή 6 μήνες, τότε το σύμπτωμα εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά στο επίπεδο του ομφαλού. Σε 7 ή 9 μήνες, η δυσφορία με σκωληκοειδίτιδα καλύπτει την περιοχή κάτω από τα πλευρά. Μερικές φορές ο πόνος μεταναστεύει στην κάτω πλάτη από τη δεξιά πλευρά.

Πώς να βοηθήσετε εγκαίρως?

Τα πρώτα σημάδια της νόσου για μια έγκυο γυναίκα είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ωστόσο, για να βεβαιωθείτε ότι προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την κατάστασή σας και να παρακολουθείτε την υγεία σας. Σε μια έγκυο γυναίκα, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορούν να προσδιοριστούν ανεξάρτητα. Όταν το σώμα γυρίζει από αριστερά προς τα δεξιά, το κύριο σύμπτωμα ενισχύεται.

Ο πόνος γίνεται πιο έντονος εάν η γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της. Αυτό οφείλεται στην πίεση στο εξάρτημα. Για αρκετές ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Το υγρό σκαμνί συνδυάζεται με μια συνεχή εκδήλωση πόνου στη δεξιά πλευρά. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εντοπίστηκαν συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας, τότε υπάρχουν σημάδια επιπλοκών. Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Το φούσκωμα συμβαίνει ανάλογα με τον βαθμό της εκροής του πυώδους εξιδρώματος, εμφανίζονται αίσθημα παλμών και δύσπνοια.

Λόγω της μετατόπισης του προσαρτήματος σε έγκυες γυναίκες, εμφανίζεται συχνή ούρηση. Το σύνδρομο πόνου βρίσκεται στο περίνεο. Η δυσφορία μπορεί να περάσει ή να δώσει στα πόδια.

Κίνδυνος εγκυμοσύνης

Η σκωληκοειδίτιδα για γυναίκες σε θέση θεωρείται σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει το έμβρυο. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο άμβλωσης κατά το τελευταίο τρίμηνο. Οι συνέπειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη λοίμωξης στα κοιλιακά όργανα. Διαφορετικά, εμφανίζεται απόφραξη του εντέρου..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα απειλεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με απόφραξη του πλακούντα. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει πρόωρα και εκδηλώνεται σε επιπλοκές για το παιδί. Επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή των μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε μόλυνση από το έμβρυο. Για να σώσει το μωρό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Δες ένα γιατρό

Για να προσδιοριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικού. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει και συλλέγει παράπονα. Για να επιβεβαιωθεί η ασθένεια, γίνεται ψηλάφηση. Με πίεση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο πόνος εντείνεται. Η ένταση αλλάζει όταν αφαιρεθεί το χέρι του γιατρού. Ορισμένες μορφές σκωληκοειδίτιδας συνοδεύονται από συμπύκνωση του περιτοναϊκού μυϊκού ιστού..

Για τον αξιόπιστο προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων και αίματος. Στα αποτελέσματα, αυτό δείχνει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης εμφανίζεται με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται οργανικές μέθοδοι για τη διαπίστωση της διάγνωσης.

Ο υπέρηχος βοηθά στη διάγνωση του βαθμού ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Η μελέτη διεξάγεται με εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει πόσο έχει αυξηθεί το μέγεθος του βερμοειδούς προσαρτήματος. Μερικές φορές ένας υπέρηχος εξετάζει ένα απόστημα.

Η διάγνωση με υπερήχους βοηθά στον εντοπισμό σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες στο 50% των περιπτώσεων. Οι περισσότεροι γιατροί βασίζονται στα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Επομένως, η λαπαροσκόπηση σπάνια χρησιμοποιείται..

Διεξαγωγή θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Όταν ο γιατρός έχει διαγνώσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται θεραπεία. Ωστόσο, με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχει μόνο μία θεραπεία - χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με την κλασική μέθοδο ή με τη χρήση περιτοναϊκών παρακέντρων.

Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται με μια μικρή τομή του δέρματος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η επέμβαση επιτρέπεται να εφαρμοστεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Πρώτον, ο χειρουργός εξετάζει την προσάρτηση του τυφλού και της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό εξαλείφει άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Ο χειρουργός αρχίζει να αφαιρεί το εξάρτημα. Εάν η φλεγμονή περιπλέκεται από ένα απόστημα, τότε αρχικά κάντε ξήρανση. Η διαδικασία εφαρμόζεται με αποχέτευση. Στον ιστό άρχισε να επουλώνεται, ράμματα εφαρμόζονται στην τομή. Αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες χωρίς εκδήλωση επιπλοκών..

Δεν πραγματοποιείται σκωληκοειδής σε έγκυες γυναίκες στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο επιπλοκών..

Στην ιατρική, υπάρχει ένας νέος τρόπος για να αφαιρέσετε το προσάρτημα που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό οπτικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή, η επέμβαση σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικρές τρύπες στο περιτόναιο. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η μετεγχειρητική περίοδος περνά χωρίς πόνο. Μια γυναίκα αναρρώνει ταχύτερα από ό, τι μετά από μια σκωληκοειδής.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Αυτό συμβαίνει όταν ο γιατρός δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια. Αυτή η μέθοδος δεν αφήνει ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες το χρησιμοποιούν.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας στο 30% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί τοκετός, τότε οι γιατροί παίρνουν το μωρό. Ωστόσο, η γυναίκα θα ανήκει στην ομάδα αποβολής του μωρού. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, όταν μια πυώδης λοίμωξη συνοδεύεται από μεταστάσεις, εάν η θεραπεία δεν είχε γίνει εγκαίρως.

Μερικές φορές η πρόωρη γέννηση μετά ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση οφείλεται σε ψυχοκινητικό τραύμα. Συχνά αυτό συνοδεύεται από φόβο και ενθουσιασμό της εγκύου γυναίκας. Επιπλέον, εμφανίζεται πίεση στο περιτόναιο, το οποίο επηρεάζει το έμβρυο. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικός ερεθισμός της μήτρας ή βλάβη στο γεννητικό όργανο. Επομένως, η εγκύου σκωληκοειδίτιδα αποκόπτεται μόνο μετά από διαβούλευση με γυναικολόγο.

Όταν η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα, γίνεται επικίνδυνο φαινόμενο για το αγέννητο μωρό. Μια κοινή αιτία φλεγμονής είναι ένα χαρακτηριστικό της θέσης του ασθενέστερου φύλου. Τα πρωτογενή συμπτώματα είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Ωστόσο, διακρίνεται η σταθερή δυσφορία, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αισθήσεις αυξάνονται ή μειώνονται. Επομένως, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνέπειες με τη μορφή πρόωρης γέννησης. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο μετά την επέμβαση όσο και πριν..

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.