E. coli στα ούρα - ακούγεται τρομακτικό. Πολλοί ασθενείς, όταν βλέπουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, αρχίζουν να πανικοβάλλονται, υποψιάζονται μια επικίνδυνη λοίμωξη και ήδη προβλέπουν πρόωρη νοσηλεία στο νοσοκομείο. Είναι όλα πολύ σοβαρά ή να μην ανησυχείτε; Χρειάζομαι θεραπεία εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων, ανιχνεύεται η παρουσία E. coli?

Αιτίες

Το E. coli, ή το Escherichia coli (συντομογραφία E. coli), είναι ένα βακτήριο που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του πεπτικού σωλήνα. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, έχει ισχυρή ανοσία, δεν βλάπτει. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκληση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

1. Ανοσοανεπάρκεια.
2. Αποτυχία συμμόρφωσης με τις απαιτήσεις υγιεινής (για παράδειγμα, θραύσματα περιττωμάτων στην ουρήθρα όταν τα μαντηλάκια καθαρισμού χρησιμοποιούνται ακατάλληλα, σπάνια πλένουν ή φορούν ρούχα μολυσμένα με κόπρανα).
3. Η παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε οξεία ή χρόνια μορφή.
4. Μόλυνση από επαφή με φορέα παθογόνου στελέχους Escherichia coli (νοικοκυριό, σεξουαλικό).
5. Ουρηθρικό τραύμα (σεξουαλικές σχέσεις, ιατρικοί χειρισμοί).

Επιπλέον, απομονώνονται τα λεγόμενα παθογόνα στελέχη - αυτά είναι είδη Escherichia coli που μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες. Μπορούν να μεταδοθούν από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές άτομο, συμπεριλαμβανομένου του παιδιού από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό, επακόλουθες επαφές.

Το E. coli είναι πρωτοπόρος στα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων σχετίζονται με αυτό το συγκεκριμένο μικρόβιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει καταστάσεις όπως:

• ασυμπτωματική βακτηριουρία (απέκκριση του Escherichia coli με ούρα απουσία παραπόνων και ενδείξεων βλάβης στα νεφρά, την ουρήθρα και άλλα μέρη του συστήματος αποβολής).
• οξεία λοίμωξη (με έντονες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές μιας συγκεκριμένης ασθένειας - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία (περιοδικά ενεργοποιημένη ή αργή, μερικές φορές λανθάνουσα (κρυφή)).

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν λοιμώξεις που προκαλούνται από Escherichia coli πιο συχνά από τους άνδρες. Ο λόγος είναι η εγγύτητα της ουρήθρας στον πρωκτό, η οποία είναι μια πιθανή πηγή παθογόνων..

Συμπτώματα

Το E. coli στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα μέρη του συστήματος αποβολής μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα σημεία:

1. Δυσφορία και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (κυρίως πάνω από την ηβική) και / ή στην κάτω πλάτη.
2. Θολά ούρα, δυσάρεστη οσμή από αυτό, αποχρωματισμός.
3. Πυρετός, αδυναμία - από ήπια έως σοβαρή.
4. Συχνή ούρηση και πόνος όταν προσπαθείτε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
5. Σε μικρά παιδιά, είναι πιθανή ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό, διάρροια.

Στα ούρα, η ποσότητα τέτοιων στοιχείων όπως:

• λευκά αιμοσφαίρια;
• ερυθρά αιμοσφαίρια;
• πρωτεΐνη;
• νιτρώδη
• μικροσκοπικά βακτήρια.

Αξίζει επίσης να σκεφτείτε τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος Escherichia coli εάν παρατηρηθεί υποτροπιάζουσα (δηλαδή επαναλαμβανόμενη ακόμη και μετά τη θεραπεία) ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Διαγνωστικά

Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Escherichia coli μπορούν να μαντέψουν σε πολλές περιπτώσεις. Όμως οι ασθενείς έρχονται στον γιατρό με διάφορα παράπονα και πρέπει να διαφοροποιούνται σωστά - καθώς οι εξετάσεις για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις.

Διαγνωστικές αρχές

Εάν ένας ασθενής έχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που υπάρχει υποψία ότι προκαλείται από Escherichia coli, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί:

1. Η παρουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων (πρέπει να θυμόμαστε ότι αντιστοιχούν στην παραλλαγή της βλάβης (για παράδειγμα, στην κλινική πυελονεφρίτιδας) και όχι στον τύπο του μικροβίου).
2. Υπάρχουν βακτήρια πραγματικά στο σώμα του ασθενούς και δεν εισήλθαν στα ούρα από το εξωτερικό (για παράδειγμα, εάν το δείγμα υλικού δεν συλλέχθηκε και αποθηκεύτηκε σωστά).
3. Για ποιο στέλεχος της Escherichia coli μιλάμε;.
4. Υπάρχουν άλλες αποικίες μικροοργανισμών (gonococci, protea).

Μια γενική δοκιμή ούρων, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής νιτρώδους ή άλλου βιοχημικού δείκτη βακτηριουρίας, δεν μπορεί να απαντήσει στις παραπάνω ερωτήσεις. Για τον εντοπισμό μικροοργανισμών, απαιτείται ειδική μέθοδος - σπορά.

Βακτηριολογική εξέταση των ούρων

Αυτή είναι η σπορά - το υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα κατάλληλα για την ανάπτυξη αυτών των μικροοργανισμών που ελέγχονται για την πιθανότητα μόλυνσης. Σήμερα, αυτή η μέθοδος είναι κρίσιμη για τη διάγνωση..

Η ανάλυση μας επιτρέπει να πούμε αξιόπιστα:

• αν υπάρχει Escherichia coli στο υλικό;
• πόσες αποικίες (επίπεδο βακτηριουρίας) παρατηρούνται;
• ποιο στέλεχος του μικροοργανισμού είναι απομονωμένο και είναι ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.

Κανόνες προετοιμασίας

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια ούρων σε παθογόνο χλωρίδα, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα που δεν είναι μολυσμένο με βακτήρια που εισέρχονται από έξω. Επομένως, ισχύουν οι ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Πλήρης υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (χωρίς σαπούνι ή αντισηπτικά).
2. Ακριβής ξήρανση (χρησιμοποιώντας μια πετσέτα, μια καθαρή πετσέτα, η οποία δεν πρέπει να τρίβει τη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα, αλλά να αφαιρεί μόνο την υπερβολική υγρασία).
3. Συλλογή μέσης ποσότητας ούρων (τα πρώτα 2 δευτερόλεπτα χύνονται στην τουαλέτα, στη συνέχεια σε αποστειρωμένο δοχείο, το τελικό μέρος απελευθερώνεται επίσης στην τουαλέτα).

• πριν από τη λήψη αντιβιοτικών
• όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εάν το μάθημα έχει ήδη εφαρμοστεί.
• στις γυναίκες - εκτός της περιόδου της εμμήνου ρύσεως.

Απαγορεύεται η χρήση ούρων:

• από την πάνα?
• από ένα κρεβάτι;
• από την κατσαρόλα
• από μια μη αποστειρωμένη σακούλα ούρων.

Η μελέτη δεν θα είναι αξιόπιστη εάν το δείγμα είναι μολυσμένο (μολυσμένο) με βακτήρια. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθετηριασμός (εισαγωγή λεπτού σωλήνα) ή παρακέντηση (διάτρηση) της ουροδόχου κύστης..

Αποκρυπτογράφηση

Το Escherichia coli που βρίσκεται στα ούρα μπορεί να σημαίνει πολλές παθολογικές καταστάσεις ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Ενεργή ανάπτυξη λοίμωξης.
2. Η εμφάνιση μιας χρόνιας εστίασης.
3. Η παρουσία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η εμφάνισή του στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες θεωρείται δυσμενές σημάδι και μπορεί να θεωρηθεί λανθάνουσα λοίμωξη. Σύμφωνα με τον πίνακα αποκρυπτογράφησης, οι δείκτες ερμηνεύονται ως εξής:

Κλινική κατάσταση	Αποτέλεσμα Bakseeding		Η παρουσία καταγγελιών για υγεία και σημάδια βλάβης του ουροποιητικού συστήματος
Δωρεάν εκκένωση της ουροδόχου κύστης	Συνεχής χρήση καθετήρα
Κανόνας	Χωρίς ανάπτυξη Escherichia coli ή έως 10 2 CFU / ml	Έως 100 αποικίες σε 1 ml	-
Ενεργή λοίμωξη	↑ 10 4 CFU / ml	υπάρχει
Ασυμπτωματική βακτηριουρία	↑ 10 5 CFU / ml	-

Τα δείγματα που λαμβάνονται με διάτρηση (υπεραβική παρακέντηση) της ουροδόχου κύστης είναι συνήθως στείρα.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν η εξέταση αποκαλύψει λοίμωξη με παθογόνο στέλεχος του Escherichia coli, ακόμη και με ασυμπτωματική βακτηριουρία, ενδείκνυται ιατρική παρέμβαση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

• εγκυος γυναικα;
• Μικρά παιδιά;
• ηλικιωμένα άτομα.

Επίσης, το βακτήριο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, με χρόνια πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του Escherichia coli στα ούρα δεν είναι απολύτως σωστή έκφραση. Ο γιατρός ενεργεί για την ασθένεια και το βακτήριο είναι μόνο προκλητικό των ανεπιθύμητων αλλαγών. Εάν εντοπιστεί κατά τη διάγνωση, το βασικό φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό (μόνο του ή σε συνδυασμό):

1. Αμπικιλλίνη.
2. Αμοξικιλλίνη.
3. Ιμιπενέμ.
4. Ceftazidime.
5. Cefepim.
6. Νιτροφουραντοΐνη.
7. Λεβοφλοξασίνη.
8. "Φωσφομυκίνη".
9. Ceftibuten.
10. Ερταπενέμ.
11. Αμικασίνη.
12. Φουραζιδίνη.

Σύμφωνα με ενδείξεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των ζωντανών συμπτωμάτων (για παράδειγμα, «Παρακεταμόλη» για πυρετό), αλατούχα διαλύματα (0,9% χλωριούχο νάτριο) με συχνό εμετό, διάρροια σε παιδιά ή ασθενείς με σοβαρή οξεία λοίμωξη. Μετά το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών (μετά από περίπου 1-2 εβδομάδες), πραγματοποιείται σπορά ελέγχου.

Θεραπεία σε έγκυες γυναίκες

Ένας γιατρός που εξετάζει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης (με έμβρυο), σε περίπτωση μόλυνσης με Escherichia coli, αντιμετωπίζει ένα δίλημμα: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο ασθενής για να αποφευχθούν επιπλοκές, αλλά ταυτόχρονα να μην βλάψει την ίδια ή το αναπτυσσόμενο παιδί.

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας και την ηλικία κύησης, συνιστάται η χρήση:

Farmgroup	Παράδειγμα	Κατηγορία ασφαλείας (ενδείκνυται για ένα συγκεκριμένο φάρμακο και όχι για ολόκληρη την ομάδα)
Αμινοπεκιλίνες με αναστολείς της β-λακταμάσης	Augmentin	σι
Κεφαλοσπορίνες 2-4 γενιές	Cefixim, Claforan	σι
Παράγωγα φωσφονικού οξέος	"Φωσφομυκίνη"	σι
Μονοβακτάμες	Αζτρεονάμ	σι
Carbapenems	"Εισβολή"	σι
Νιτροφουράνια	Φουραγκίν	σι

Η κατηγορία ασφάλειας είναι ένα άλλο επίπεδο κινδύνου για την υγεία της εγκύου και του εμβρύου. Δεδομένου ότι οι γυναίκες δεν είναι επιλέξιμες για συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές κατά τη διάρκεια της κύησης, οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε ζώα. Έτσι, η κατηγορία Β αποδίδεται στο φάρμακο, εάν δεν υπήρχαν προηγούμενα για αρνητικές επιπτώσεις.

Θεραπεία σε παιδιά

Το E. coli στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να αποβληθεί με τη βοήθεια αντιβιοτικών φαρμάκων όπως:

Η επιλογή των αντιμικροβιακών παραγόντων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της νόσου, την ευαισθησία του ανιχνευόμενου βακτηριακού στελέχους στα φάρμακα (καθορίζεται από εργαστηριακές δοκιμές). Δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία της θεραπείας εκ των προτέρων, καθώς αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια της θεραπείας και στο σχηματισμό αντοχής στα μικρόβια - αντοχή στα φάρμακα. Όπως και στους ενήλικες, τα ούρα ενός παιδιού πρέπει να ελέγχονται μετά από μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής με επαναλαμβανόμενη σπορά.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Escherichia coli, πρέπει:

1. Προσέξτε την υγιεινή.
2. Χρησιμοποιήστε μεμονωμένες χαρτοπετσέτες, καθαρά ρολά χαρτιού τουαλέτας.
3. Μην αγγίζετε την εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων και την ουρήθρα με βρώμικα χέρια.
4. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με συντρόφους που μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης ή να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά..
5. Αλλάξτε τα σεντόνια στο χρόνο.
6. Οι γυναίκες δεν πρέπει να φορούν μαξιλάρια για περισσότερο από 4 ώρες.
7. Εάν δεν μπορείτε να πλύνετε τον εαυτό σας με καθαρό, ζεστό νερό, χρησιμοποιήστε υγρά μαντηλάκια..

Πραγματοποιώντας υγιεινή, πρέπει πρώτα να πλύνετε την περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας και, στη συνέχεια, την πρωκτική περιοχή. Σκουπίστε με χαρτοπετσέτες ή πετσέτα προς την κατεύθυνση του ορθού και όχι το αντίστροφο.

Escherichia coli (escherichia coli) συμπτώματα στα ούρα, θεραπεία

Το Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; κοινή συστολή του E. coli) είναι ένας τύπος gram αρνητικών βακτηρίων σε σχήμα ράβδου που αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου γαστρεντερικού σωλήνα.

Το είδος Escherichia coli (π.χ. Coli) ανήκει στο γένος Escherichia (lat. Escherichia), στην οικογένεια των εντεροβακτηρίων (lat. Enterobacteriaceae), στη σειρά των εντεροβακτηρίων (lat. Enterobacteriales), στην κατηγορία των γάμμα πρωτεοβακτηρίων (lat. Γ proteobacteria), στον τύπο των πρωτεοβακτηρίων (lat. proteobacteria), το βασίλειο των βακτηρίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ποικιλιών Escherichia coli (escherichia coli), συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 100 παθογόνων τύπων ("εντερο-μολυσματικών"), σε τέσσερις κατηγορίες: εντεροπαθογόνοι, εντεροτοξινογόνοι, εντερο-επεμβατικοί και εντερο-αιμορραγικοί. Δεν υπάρχουν μορφολογικές διαφορές μεταξύ παθογόνου και μη παθογόνου Escherichia.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης από E.coli

Η μόλυνση λόγω Escherichia coli 0157: H7 αρχίζει συνήθως έντονα με κράμπες στον κοιλιακό πόνο και υδαρή διάρροια, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από άφθονο μείγμα αίματος για 24 ώρες. Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τη διάρροια ως αίμα χωρίς κόπρανα, που αποτέλεσε τη βάση του όρου «αιμορραγική κολίτιδα». Ο πυρετός συνήθως απουσιάζει ή είναι ήπιος. Μερικές φορές, αυθόρμητα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C. Με απλή λοίμωξη, η διάρροια μπορεί να διαρκέσει 1-8 ημέρες.

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων (κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε ενήλικες άνω των 60 ετών), εμφανίζεται μια επιπλοκή του αιμολυτοκυριακού συνδρόμου, η οποία σε τυπικές περιπτώσεις εμφανίζεται σε ασθένειες 2 εβδομάδων. Τόσο με αυτήν την επιπλοκή όσο και χωρίς αυτό μπορεί να υπάρξει μοιραίο αποτέλεσμα, ειδικά σε ηλικιωμένους.

E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το E. coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύεται αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, το E. coli γίνεται μια πλήρη έκπληξη για μια έγκυο γυναίκα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι εξετάσεις ούρων δείχνουν ότι η φλεγμονή λαμβάνει χώρα μέσα. Εάν η καλλιέργεια ούρων στα ούρα βρέθηκε Escherichia coli σε συγκέντρωση υψηλότερη από την επιτρεπόμενη. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση βακτηρίων υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα. Εάν ακόμη και τώρα δεν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Έχει αποδειχθεί ότι με την παρουσία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνεται ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης, ανεπάρκειας του πλακούντα, πρόωρης απόρριψης αμνιακού υγρού και χοριοαμμωνίτιδας. Πρόωρα ή λειτουργικά ανώριμα μωρά γεννιούνται, καθώς και νεογνά με καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης και σημάδια ενδομήτριας λοίμωξης, ένας από τους λόγους για τη γέννηση παιδιών με συγγενείς δυσπλασίες, διανοητική καθυστέρηση και εγκεφαλική παράλυση.

Ε. Coli. Γενικές πληροφορίες

Τα Escherichia coli (escherichia coli) είναι σταθερά στο εξωτερικό περιβάλλον, αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χώμα, νερό, περιττώματα. Αντέχουν καλά την ξήρανση. Το Escherichia coli έχει την ικανότητα να αναπαράγεται σε τρόφιμα, ειδικά στο γάλα. Πεθαίνουν γρήγορα κατά τη διάρκεια βρασμού και έκθεσης σε απολυμαντικά (λευκαντικό, φορμαλίνη, φαινόλη, χλωριούχο υδράργυρο, καυστική σόδα κ.λπ.). Το E. coli είναι πιο σταθερό στο περιβάλλον σε σύγκριση με άλλα εντεροβακτήρια. Το άμεσο ηλιακό φως τους σκοτώνει σε λίγα λεπτά, θερμοκρασία 60 ° C και διάλυμα 1% καρβολικού οξέος σε 15 λεπτά.

Μέρος του Escherichia coli έχει μαστίγια και μοτίβα. Άλλοι colibacilli στερούνται μαστίγιας και ικανότητας κίνησης.

Escherichia coli στο ανθρώπινο έντερο και τα κόπρανα

Ο αριθμός των Escherichia coli Escherichia coli μεταξύ άλλων εκπροσώπων της εντερικής μικροχλωρίδας δεν υπερβαίνει το 1%, αλλά παίζουν καθοριστικό ρόλο στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Το E. coli Escherichia coli είναι οι κύριοι ανταγωνιστές της ευκαιριακής μικροχλωρίδας σε σχέση με τον αποικισμό τους στο έντερο. Το E. coli Escherichia coli παίρνει οξυγόνο από τον εντερικό αυλό, το οποίο είναι επιβλαβές για τα bifidobacteria και τα lactobacilli που είναι ευεργετικά για τον άνθρωπο. Το E. coli E. coli παράγει έναν αριθμό βιταμινών απαραίτητων για τον άνθρωπο: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, συμμετέχει στην ανταλλαγή χοληστερόλης, χολερυθρίνης, χολίνης, χολής και λιπαρών οξέων και επηρεάζει την απορρόφηση σιδήρου και ασβεστίου.

Το Escherichia coli στο ανθρώπινο έντερο εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση και διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής στο επίπεδο των 10 6-108 CFU / g του περιεχομένου του παχέος εντέρου. Στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου, το E. coli (τυπικό) ανιχνεύεται στην ποσότητα των 10 7-10 8 CFU / g, ενώ ο αριθμός των αρνητικών στη λακτόζη E. coli δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 5 CFU / g και το αιμολυτικό E. coli πρέπει να απουσιάζει..

Οι αποκλίσεις από αυτές τις τιμές αποτελούν ένδειξη δυσβολίας:

• μια μείωση των τυπικών Escherichia coli σε 10 5-1010 CFU / g ή αύξηση του περιεχομένου της τυπικής Escherichia σε 10 9-1010 CFU / g ορίζεται ως ο πρώτος βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών
• μια αύξηση της συγκέντρωσης των αιμολυτικών Escherichia coli σε 10 5-10 7 CFU / g ορίζεται ως ο δεύτερος βαθμός μικροβιολογικών διαταραχών

Σε περίπτωση υπερβολικής ανάπτυξης του Escherichia coli, συνιστάται στα παιδιά να λαμβάνουν βακτηριοφάγους (ανάλογα με τον τύπο του Ε. Coli): υγρό βακτηριοφάγο, υγρό βακτηριοφάγο κολιπρωτεΐνης, συνδυασμένο υγρό πυοβακτηριοφάγο, δισκία πυοβακτηριοφάγο, καθαρισμένο πολυδύναμο υγρό βακτηριοφάγου ή υγρό Intesti-βακτηριοφάγο.

Με την υπερβολική ανάπτυξη του Escherichia coli, ως αποτέλεσμα της δυσβολίας, εκτός από τους βακτηριοφάγους, διάφορα προβιοτικά (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol κ.λπ.) και / ή επαρκή σε ένα συγκεκριμένο στέλεχος e χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική θεραπεία. coli και η αιτία των αντιβιοτικών της δυσβολίας (σε ενήλικες).

Εσχεριχίωση

Οι παθογόνοι ορότυποι του Escherichia coli μπορεί να είναι η αιτία της Escherichiosis - διάφορες μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται με δηλητηρίαση, πυρετό, συνήθως με βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα, λιγότερο συχνά - ουροποιητικός, χολικός σωλήνας, άλλα όργανα ή με την ανάπτυξη σήψης. Η εχεριχίωση είναι συχνότερη σε μικρά παιδιά. Ο μηχανισμός κατανομής της γαστρεντερικής Escherichiosis είναι από το στόμα κοπράνων. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση συμβαίνει μέσω μολυσμένων τροφίμων ή νερού..

Εντεροπαθογόνο Escherichia coli

Το εντεροπαθογόνο Escherichia coli ενδείκνυται συχνά από τη λατινική συντομογραφία ETEC. Οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εντεροπαθογόνα στελέχη του Escherichia coli αναπτύσσονται συχνότερα στο λεπτό έντερο σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή διάρροια με υδαρή κόπρανα χωρίς ανάμιξη αίματος, σοβαρό κοιλιακό άλγος και έμετο. Η εντεροπαθογόνος escherichia coli είναι μια κοινή αιτία διάρροιας σε νοσοκομεία μητρότητας. Τα στελέχη ETEC είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης οξείας υδαρής διάρροιας στις αναπτυσσόμενες χώρες, ειδικά στη ζεστή και υγρή εποχή. Και στις ανεπτυγμένες και στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα στελέχη της εντεροπαθογόνου Escherichia coli είναι η πιο κοινή αιτία της διάρροιας των ταξιδιωτών, η οποία συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Το Enteropathogenic Escherichia coli έχει δύο σημαντικούς παράγοντες μολυσματικότητας:

• παράγοντας αποικισμού, λόγω του οποίου το ETEC προσκολλάται στα εντεροκύτταρα του λεπτού εντέρου
• τοξικός παράγοντας: Τα στελέχη ETEC παράγουν θερμοσταθερές (LT) και / ή θερμοσταθερές (ST) εντεροτοξίνες, προκαλώντας την έκκριση του χυμού και των ηλεκτρολυτών, γεγονός που οδηγεί σε υδαρή διάρροια. Τα ETEC δεν καταστρέφουν το περίγραμμα της βούρτσας και δεν εισβάλλουν στον εντερικό βλεννογόνο

Enterotoxigenic Escherichia coli

Enterohemorrhagic Escherichia coli

Το Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) προκαλεί αιμορραγική κολίτιδα, καθώς και μια σοβαρή ασθένεια - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, HUS ή HUS).

Η αιμορραγική κολίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία εμφάνιση με τη μορφή σοβαρού σπαστικού πόνου στην κοιλιά και υδαρή διάρροια, η οποία σύντομα γίνεται αιματηρή. Ο πυρετός συνήθως απουσιάζει, αλλά για ορισμένους, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39 ° C. Σε ήπιες περιπτώσεις αιμορραγικής κολίτιδας, διαρκεί 7-10 ημέρες. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η αιμορραγική κολίτιδα περιπλέκεται από αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και αιμολυτική αναιμία..

Η πηγή της μόλυνσης τον Μάιο του 2011 στη Γερμανία και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες ήταν ένα στέλεχος του STEC που παράγει το Shiga-τοξίνη (συνώνυμο: εντεροαιμορραγική Escherichia coli).

Η μόλυνση με STEC ή VTEC Escherichia coli συμβαίνει συχνότερα μέσω τροφής ή μέσω στενής επαφής με άρρωστα άτομα ή ζώα. Ένας μικρός αριθμός STEC / VTEC Escherichia coli είναι αρκετός για να ξεκινήσει η ασθένεια.

Διαπιστώθηκε ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ευρωπαϊκής λοίμωξης τον Μάιο του 2011 είναι το E. coli O104 (E. coli O104: H4 serotype) Escherichia coli, το οποίο έχει ένα γονίδιο στο γονιδίωμά του υπεύθυνο για την παραγωγή τοξίνης τύπου 2 τύπου Shiga. Σε αντίθεση με την κλασική εντεροαιμορραγική Escherichia coli (E. coli O157: H7), τα στελέχη του E.coli O104: H4 δεν έχουν γονίδιο eae υπεύθυνο για την παραγωγή της πρωτεΐνης ιντενίνης, που είναι παράγοντας πρόσφυσης.

Τα στελέχη του E.coli O104: H4 που απομονώθηκαν από ασθενείς χαρακτηρίστηκαν από αντοχή στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης λόγω της παραγωγής β-λακταμασών εκτεταμένου φάσματος, αλλά παρέμειναν ευαίσθητα στην ομάδα των αμινογλυκοσιδίων (γενταμικίνη) και φθοροκινολόνες.

Μετά τη μόλυνση με εντεροαιμορραγική Escherichia coli, η περίοδος επώασης διαρκεί συχνότερα από 48 έως 72 ώρες, αλλά μπορεί επίσης να είναι από 1 έως 10 ημέρες. Τα συμπτώματα της λοίμωξης περιλαμβάνουν κράμπες στον κοιλιακό πόνο και διάρροια, συχνά με αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και έμετος. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν εντός 10 ημερών. Μερικές φορές μια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.

Enteroinvasive E. coli

Escherichia coli - ένας αιτιολογικός παράγοντας ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων

E. coli στα ούρα

Βακτηριουρία - η παρουσία βακτηρίων στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα, στην ουροδόχο κύστη, στα νεφρά. Ελλείψει οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, η πραγματική βακτηριουρία (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος) διαγιγνώσκεται εάν υπάρχουν τουλάχιστον 10 5 μικροβιακά σώματα E.coli (ή άλλα εντεροβακτηρίδια) σε 1 ml φρέσκων απελευθερωμένων ούρων, διαφορετικά θεωρείται ότι μολύνονται τα ούρα όταν συλλέγονται. Εάν η βακτηριουρία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, τότε ονομάζεται ασυμπτωματική. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν απαιτεί πάντα άμεση θεραπεία..

Εάν υπάρχουν συμπτώματα ή λαμβάνονται ούρα καθετήρα, το διαγνωστικό κατώφλι μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Συγκεκριμένα, παρουσία κλινικών συμπτωμάτων (πυρετός, ρίγη, ναυτία, έμετος, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, δυσουρία) και η κατανομή τουλάχιστον 10 λευκοκυττάρων σε 1 μl ούρων, το κριτήριο για τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η παρουσία τουλάχιστον 10 4 Escherichia coli (ή άλλων παθογόνα εντεροβακτήρια) σε 1 ml φρέσκων ούρων. Η οξεία κυστίτιδα διαγιγνώσκεται παρουσία κατάλληλων κλινικών συμπτωμάτων, η κατανομή τουλάχιστον 10 λευκών αιμοσφαιρίων σε 1 μl ούρων και η ανίχνευση τουλάχιστον 10 2 E. coli (ή άλλων κολοβακτηριδίων) σε 1 ml ούρων.

Στελέχη Escherichia coli - προβιοτικά και συστατικά φαρμάκων

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Το στέλεχος Escherichia coli θεωρείται το πιο αποτελεσματικό προβιοτικό για τη μείωση της φλεγμονής και την καθυστέρηση της επόμενης περιόδου της ελκώδους κολίτιδας (Probiotics. Τι είναι αυτό και τι μπορούν να δώσουν;). Αυτό το στέλεχος περιλαμβάνεται, ειδικότερα, στη σύνθεση του προβιοτικού Mutaflor (εταιρεία Ardeypharm).

Τα ειδικά επιλεγμένα στελέχη Escherichia coli αποτελούν μέρος των φαρμάκων: Hilak forte (στέλεχος DSM 4087), Bificol (στέλεχος M-17), Kolibacterin (στέλεχος M-17) και άλλα.

Ενεργά αντιβιοτικά E. coli

Αντιβακτηριακοί παράγοντες (αυτοί που περιγράφονται σε αυτό το εγχειρίδιο) που είναι δραστικοί έναντι του Escherichia coli: αμοξικιλλίνη, λεβοφλοξασίνη, νιφουρατέλη, νιφουροξαζίδη, ριφαξιμίνη, φουραζολιδόνη, σιπροφλοξασίνη.

E. coli (Escherichia coli)

Το E. coli (Escherichia coli) είναι ένα υπό όρους παθογόνο βακτήριο σε σχήμα ράβδου που ζει και αναπτύσσεται μόνο απουσία οξυγόνου. Αυτό το μέρος είναι το ανθρώπινο έντερο. Έχει παθογόνες και μη παθογόνες ποικιλίες που, με κανονική ποσότητα, δεν βλάπτουν καθόλου, αλλά, αντιθέτως, συμμετέχουν στη σύνθεση ενώσεων που μοιάζουν με βιταμίνη. Τα παθογόνα προκαλούν σοβαρή ασθένεια, επομένως απαιτούν θεραπεία.

Μέθοδοι μόλυνσης

Τα κρούσματα του E. coli είναι εποχιακά. Πιο συχνά εμφανίζονται επιδημίες τους καλοκαιρινούς μήνες. Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης:

• από του στόματος-κοπράνων - μετά από επαφή με νερό και χώμα μολυσμένο με κόπρανα, καθώς και με λαχανικά που αναπτύχθηκαν σε αυτό.
• επαφή-νοικοκυριό - από ένα άρρωστο άτομο μέσω κοινών αντικειμένων (αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο συχνή από την πρώτη).
• από φλεγμονώδη όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• μετάδοση του escherichia coli από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό.

Ο τελευταίος τρόπος μετάδοσης είναι ο πιο επικίνδυνος, με πολλές επιπλοκές. Το ανοσοποιητικό σύστημα του νεογέννητου εξασθενεί, οπότε το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τον E. Coli. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα, επηρεάζουν τον εγκέφαλο, προκαλώντας μηνιγγίτιδα.

Η περίοδος επώασης είναι 3-8 ημέρες.

Στα νεογέννητα, το Escherichia coli είναι αιμολυτικό και αρνητικό στη λακτόζη. Η αύξηση του επιπέδου της πρώτης ποικιλίας θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία στους γιατρούς. Ο αρνητικός στη λακτόζη βάκιλος πρέπει να υπάρχει στο έντερο, αλλά ο κανόνας του είναι 10 5. Η υπέρβαση των κανονικών τιμών οδηγεί στην εμφάνιση αδιαπέραστων σωματιδίων τροφίμων στα κόπρανα, καθώς και στην εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.

Η κύρια πηγή μόλυνσης από E.coli είναι τα βοοειδή. Μαζί με τα κόπρανα του ζώου, απελευθερώνονται βακτήρια που εισέρχονται στο έδαφος και στα υδάτινα σώματα. Το ακατάλληλα μαγειρεμένο κρέας, καθώς και το μη παστεριωμένο γάλα, αποτελούν πηγή μόλυνσης.

Προκαταρκτικοί παράγοντες λοίμωξης - μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, μειωμένες προστατευτικές ιδιότητες του σώματος, δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση, επισκέψεις σε χώρες με υψηλά επίπεδα ρύπανσης του νερού και του εδάφους.

Όλα τα βακτήρια της ομάδας Escherichia coli (BGKP) μπορούν να χωριστούν σε ευκαιριακά και παθογόνα. Το τελευταίο, υπάρχουν περισσότερα από 100 στελέχη. Προκαλούν εντερικές λοιμώξεις. Μεταξύ των κύριων τύπων Escherichia coli μπορεί να σημειωθεί:

• Διασκεδαστικό Συμπτώματα λοίμωξης παρόμοια με τη δυσεντερία.
• Εντεροπαθογόνο. Πιο συχνά αποικίζουν το λεπτό έντερο των βρεφών.
• Εντεροτοξιγόνο. Προκαλεί ασθένειες του στομάχου, τα συμπτώματα των οποίων εξαφανίζονται για 3-5 ημέρες χωρίς θεραπεία με φάρμακα.
• Εντεροαιμορραγική. Συνοδευόμενη από την ανάπτυξη κολίτιδας και ουραιμικού συνδρόμου, οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση της ευημερίας.

Όλα τα παθογόνα Escherichia coli μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες (Escherichiosis). Όλα τα E. Coli μπορούν να διατηρήσουν ζωτική δραστηριότητα στο εξωτερικό περιβάλλον - στα κόπρανα, στο νερό και στο έδαφος. Ορισμένες χημικές ενώσεις σκοτώνουν το βακτήριο, καθώς και έκθεση σε θερμοκρασίες άνω των 70 ° C.

Συμπτώματα

Η γενική επιδείνωση και η πέψη είναι τα κύρια συμπτώματα του E. coli. Μια εντερική λοίμωξη μπορεί να συμβεί όπως εντεροκολίτιδα, τροφική δηλητηρίαση, δυσεντερική ή παρόμοια με χολέρα, αιμορραγική κολίτιδα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ποικιλία των μικροοργανισμών, οπότε κάθε τάξη πρέπει να μελετηθεί με περισσότερες λεπτομέρειες..

Εντεροπαθογόνα συμπτώματα Escherichia coli

Αυτό το παθογόνο προκαλεί ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι, σοβαρή διάρροια και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Περιττώματα άφθονα υδατώδη. Τις περισσότερες φορές αυτή η μορφή εσχεριχίωσης διαγιγνώσκεται σε παιδιά έως ενός έτους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διάρροια σε παιδιά στον ιστότοπο Mama66.ru.

Εντεροτοξιγόνα συμπτώματα του E.coli

Η αιτία της Escherichiosis είναι συχνά βρώμικα χέρια, καθώς και άπλυτα λαχανικά και φρούτα. Το E. coli συνδέεται σταθερά με τον εντερικό βλεννογόνο, οπότε τα συμπτώματα είναι έντονα.

Σημάδια:

• άφθονη υδάτινη κίνηση του εντέρου.
• παροξυσμικό κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετος;
• αδυναμία;
• πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• πυρετός.

Οι εκδηλώσεις βακτηρίων αυτής της ομάδας E. coli συχνά ονομάζονται "διάρροια ταξιδιώτη".

Εντεροαιμορραγικά συμπτώματα της E. coli

Τα βακτήρια αυτής της ομάδας Escherichia coli οδηγούν στις πιο σοβαρές συνέπειες. Το αιμολυτικό E. Coli συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας αιμολυτικής αναιμίας, καθώς τα αιμοσφαίρια καταστρέφονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωριστεί εγκαίρως η λοίμωξη..

Συμπτώματα

• αιματηρή διάρροια
• ναυτία, έμετος
• Ελλειψη ορεξης;
• αδυναμία;
• πονοκέφαλο;
• πυρετός, υψηλή θερμοκρασία σώματος
• στομαχόπονος.

Στα παιδιά, τα βακτήρια αυτής της ομάδας E. coli έχουν χαρακτηριστικά - φούσκωμα, υγρά κόπρανα με βλέννα και σωματίδια ακατέργαστης τροφής, παλινδρόμηση, έμετος, πυρετό, δάκρυα και ανησυχία.

Αυτή η ποικιλία escherichia coli εμφανίζεται σε παιδιά, ηλικιωμένους και γυναίκες μετά τον τοκετό.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται πάντα ξαφνικά και έντονα. Εκτός από την καταστροφή των κυττάρων του αίματος, επηρεάζονται τα νεφρικά σωληνάρια και τα σπειράματα. Η ισχαιμία των αγγείων των νεφρικών σπειραμάτων αναπτύσσεται και στη συνέχεια οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων, εμφανίζεται αιμολυτικός ίκτερος, το δέρμα γίνεται κίτρινο λεμόνι.

Εντεροδιαπερατικά συμπτώματα του Ε. Coli

Ένα βακτήριο αυτής της ομάδας Escherichia coli είναι πιο συχνό στα παιδιά, προκαλώντας τέτοια συμπτώματα:

• χαλαρά κόπρανα με μείγμα αίματος.
• κάτω κοιλιακό άλγος
• αδυναμία;
• άρνηση τροφής
• πονοκέφαλο;
• πυρετός.

E. coli και ουρογεννητικό σύστημα

Το E. coli, η είσοδος στα όργανα του ουροποιητικού ή του αναπαραγωγικού συστήματος, οδηγεί σε ασθένειες αυτών των οργάνων. Συχνές ασθένειες που προκαλούνται από το E. Coli:

• κυστίτιδα
• πυελονεφρίτιδα
• ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα στους άνδρες.
• αδενίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, κολίτιδα στις γυναίκες.
• περιτονίτιδα.

Το Escherichia coli διεισδύει από το ορθό στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη με αύξοντα τρόπο. Υπάρχουν προτάσεις ότι το ραβδί μεταδίδεται σεξουαλικά από έναν μολυσμένο σύντροφο.

Οι μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από το E. coli είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Το βακτήριο αποδυναμώνει την τοπική ανοσία, γι 'αυτό υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης με γονόκοκκους, σταφυλόκοκκους και άλλους επικίνδυνους μικροοργανισμούς. Μπορεί να αναπτυχθούν χλαμύδια ή γονόρροια.

Μαζί με τις ουρογεννητικές ασθένειες, είναι πιθανές επιπλοκές του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από οξεία παγκρεατίτιδα.

Χρήσιμο βίντεο για το E. coli

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την εχεριχίωση?

Ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες εμπλέκεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της Escherichiosis.

Κανόνας E. coli

Το E. coli είναι ένα μικροσκοπικό βακτήριο. Το χαρακτηριστικό της:

• αρνητικός κατά gram μικροοργανισμός;
• το μέγεθος είναι μόνο 2x0,6 μικρά.
• σταθερή στο περιβάλλον?
• βέλτιστο pH 7,2-7,4.
• κατάλληλη θερμοκρασία - 37 ° C.

Τα μη παθογόνα στελέχη αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας ενός υγιούς ατόμου. Κανονικά, ο αριθμός τους κυμαίνεται από 10 6 έως 10 8 CFU / g. Αποικίζουν τα έντερα τις πρώτες μέρες της γέννησης του μωρού.

Εάν ξεπεραστεί ο κανονικός αριθμός μικροοργανισμών, τότε το E. Coli. έχουν τοξική δράση, επομένως απαιτείται θεραπεία.

Αναλύσεις

Η βάση της εξέτασης διάγνωσης είναι η εργαστηριακή διάγνωση της Escherichiosis. Προτείνει:

• εξέταση αίματος;
• ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.
• κοπρογράφημα, κόπρανα για δυσβίωση.
• στυλεό από τον κόλπο και την ουρήθρα
• ανάλυση του εμετού
• δοκιμή ούρων για ακετόνη.

Ως αποτέλεσμα των δεδομένων που ελήφθησαν κατά την εξέταση, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης του σώματος και επίσης να καθορίσει τον τύπο και την κατηγορία των βακτηρίων, την αντοχή τους στα αντιβιοτικά.

Εάν το Escherichia coli βρίσκεται στο αίμα, τότε αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Τέτοιοι ασθενείς υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία..

Θεραπευτική αγωγή

Είναι απαράδεκτο να αντιμετωπίζετε ανεξάρτητα το Escherichia coli. Τα συμπτώματα της Escherichiosis είναι παρόμοια με άλλες μολυσματικές ασθένειες, έτσι στο σπίτι είναι αδύνατο να βρεθεί επαρκής θεραπεία. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο μετά τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας. Η θεραπεία του E. coli είναι δυνατή αποκλειστικά με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα κύρια ιατρικά συμβάντα με escherichia coli:

• νοσηλεία (για μικρά παιδιά και ασθενείς με αφυδάτωση).
• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• φαρμακευτική θεραπεία (αντιβιοτικά, προβιοτικά, παράγοντες αποτοξίνωσης, επανυδάτωση).
• διατροφή τροφίμων (δίαιτα αρ. 4 για βλάβη του εντέρου και πίνακας αριθ. 7 για ασθένειες των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος).

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει κυρίως στην πρόληψη της αφυδάτωσης, στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών και στην πρόληψη επιπλοκών από το γαστρεντερικό σωλήνα και το ουροποιητικό σύστημα.

Η θεραπεία της Escherichiosis με φάρμακα μοιάζει με αυτήν:

• αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης και της φθοροκινολόνης - λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim.
• βακτηριοφάγοι (φάρμακα που περιέχουν ιούς που σκοτώνουν το E.coli) - εάν είναι υγρό.
• προβιοτικά (απαιτείται για τη δυσβίωση) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
• εντεροπροσροφητικά (για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
• διαλύματα επανυδάτωσης (για την πρόληψη της αφυδάτωσης που προκαλείται από έμετο και διάρροια) - Trisol, Regidron;
• αντιπυρετικά φάρμακα (σε θερμοκρασίες άνω των 38 ˚С) - Παρακεταμόλη, Panadol, Ibuprofen.

Οι βακτηριοφάγοι έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σκοτώνουν τον αιτιολογικό παράγοντα της escherichia coli, οπότε η ανάκαμψη είναι ταχύτερη από ό, τι με τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν το Escherichia coli έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή μηνιγγίτιδας, πυελονεφρίτιδας, χολοκυστίτιδας ή σήψης, τότε τα αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, για παράδειγμα, Cefuroxime, είναι υποχρεωτικά.

Η σοβαρή αφυδάτωση, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές ηλεκτρολυτών, αντιμετωπίζεται με τη χρήση διαλυμάτων έγχυσης.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία διαρκεί 5-7 ημέρες. Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει προβιοτικά, για παράδειγμα, Bifidumbacterin, για 2-3 εβδομάδες και επίσης να ακολουθεί δίαιτα.

Πρόληψη

Όλα τα προληπτικά μέτρα του Escherichia coli ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Πλύνετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα.
• συμμορφωθείτε με τους κανόνες θερμικής επεξεργασίας του κρέατος ·
• μην πίνετε νωπό γάλα.
• αγοράστε κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα μόνο από αξιόπιστους πωλητές με πιστοποιητικό ποιότητας για τα προϊόντα.
• ενίσχυση της ασυλίας
• πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό στο σπίτι.

Στα πρώτα συμπτώματα του E. coli, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Μετά την ανάρρωση, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για 6-8 ημέρες για να αποκλείσετε την εμφάνιση υποτροπής.

Η εντερική λοίμωξη είναι συχνή σε ενήλικες και παιδιά. Δεν συνοδεύεται μόνο από σοβαρά συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση, διαταραχές σημαντικών λειτουργιών του σώματος, καθώς και θάνατο του ασθενούς. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε προληπτικά μέτρα και να αντιμετωπίζετε το Escherichia coli στις πρώτες εκδηλώσεις..

Escherichia coli στη θεραπεία ούρων γυναικών

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος Escherichia coli είναι πολύ συχνές, ειδικά στις γυναίκες. Περίπου το 50% των ενήλικων γυναικών αναφέρουν κάποια επεισόδια λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (IVU) κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Οι UTI περιλαμβάνουν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης (CYSTITIS) και πιο σοβαρές λοιμώξεις των νεφρών (PIELONEFRITI), αλλά οι πιο συχνές λοιμώξεις είναι η κυστίτιδα, η οποία συνήθως θεραπεύεται με μια σειρά αντιβιοτικών. Επιπλέον, οι νεαρές γυναίκες έχουν επίσης την παρουσία βακτηρίων E.coli (υποδεικνύεται από θετικά ούρα) στο δείγμα ούρων ενός ασθενούς χωρίς συμπτώματα, που ονομάζεται «ασυμπτωματική βακτηριουρία». Αυτό το συμπέρασμα δεν συνεπάγεται απαραίτητα το διορισμό ενός αντιβιοτικού, εάν όχι υπό ειδικές συνθήκες, όπως σε έγκυες γυναίκες..
Θα επικεντρωθούμε κυρίως στην οξεία κυστίτιδα σε υγιείς γυναίκες..

Τι σημαίνει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ?
Τα βακτήρια συνήθως δεν ζουν στο ουροποιητικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τα νεφρά (που φιλτράρουν τα ούρα), την ουροδόχο κύστη (που συλλέγει τα ούρα) και την ουρήθρα (μια δίοδος για την παραγωγή ούρων). Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, μπορούν να προκαλέσουν IVU. Η συντριπτική πλειονότητα των UTI είναι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.

Πώς εμφανίζεται το E. coli στα ούρα?
Το E. coli στα ούρα επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες. Αυτό πιστεύεται ότι σχετίζεται κυρίως με την εγγύτητα του ουρηθρικού ανοίγματος στον πρωκτό και με το μικρότερο μήκος της ουρήθρας. Τα περισσότερα UTI οφείλονται στα βακτήρια Escherichia coli (E. coli), το οποίο είναι ένα από τα πιο κοινά μικρόβια στα κόπρανα. Η μόλυνση των κοπράνων μπορεί να οδηγήσει στη διέλευση ενός μικροοργανισμού όπως το E. coli στην ουρήθρα. Αυτά τα βακτήρια στη συνέχεια περνούν στην ουροδόχο κύστη (και μερικές φορές επιστρέφουν στο νεφρό), γεγονός που οδηγεί σε μόλυνση. Φυσικά, το E. COLI έχει λειτουργίες που διευκολύνουν την IVU, όπως η ικανότητα προσκόλλησης στα επιφανειακά κύτταρα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

E. coli στα ούρα στις γυναίκες

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του Escherichia coli στα ούρα?
Η είσοδος βακτηρίων στην ουρήθρα μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, ιδίως σε παράγοντες που σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η χρήση σπερματοκτόνων, ειδικά σε συνδυασμό με το διάφραγμα, φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης IVS στις γυναίκες.
Ορισμένες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες UTI. Παράγοντες που μπορούν να προδιαθέσουν τις νέες γυναίκες σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια IVU είναι οι εξής:
• σεξουαλική δραστηριότητα
• χρήση σπερματοκτόνων
• γενετικοί παράγοντες
• νέος σεξουαλικός σύντροφος
Οι υγιείς άνδρες αναπτύσσονται λιγότερο συχνά από τις γυναίκες IVU.
Άνδρες, γυναίκες και παιδιά με άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να εκτεθούν σε IVU. Ορισμένες κλινικές καταστάσεις μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε UTI, οι οποίες είναι πιο σοβαρές από την κυστίτιδα. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν: καθετήρα με σταθερή ουροδόχο κύστη, πρόσφατο ουρολογικό ελιγμό στο ουροποιητικό σύστημα, ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, νευρογενής ουροδόχο κύστη (παράλυση της ουροδόχου κύστης λόγω νευρολογικών αλλαγών), εγκυμοσύνη, διαβήτης, άνω των 65 ετών και παρουσία ουρικής απόφραξης τρόποι.

Ποια είναι τα συμπτώματα του E. coli στις γυναίκες?
Τυπικά συμπτώματα οξείας κυστίτιδας είναι:
• συχνή ούρηση
• πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
• αίμα στα ούρα
• δυσφορία στη μέση της κάτω κοιλιακής χώρας (υπεραυβικός πόνος)
Το κάψιμο κατά την ούρηση είναι μια κοινή διαταραχή ακόμη και σε ασθενείς με κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου) ή ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας). Η παρουσία αίματος στα ούρα είναι συχνή με κυστίτιδα, αλλά όχι σε δύο άλλες καταστάσεις. Η κολπική απόρριψη, η δυσάρεστη οσμή, ο κνησμός ή ο πόνος κατά τη συνουσία είναι τυπικά χαρακτηριστικά της κολπίτιδας. Θα πρέπει να σκεφτείτε την ουρηθρίτιδα εάν ο ασθενής έχει νέο σεξουαλικό σύντροφο, συνεργαστεί με ουρηθρίτιδα ή σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων ούρησης εντός 6-7 ημερών (συνήθως σε περίπτωση οξείας κυστίτιδας, τα συμπτώματα καθίστανται σημαντικά σε 1-2 ημέρες).
Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών), σχεδόν πάντα υπάρχει πυρετός. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πληγείσα πλευρά, ναυτία και έμετο. Η συχνή ούρηση, ο πόνος ή το κάψιμο κατά την ούρηση και ο πόνος πάνω από την αιχμή εμφανίζονται συχνά σε περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η παρουσία βακτηρίων στα ούρα απουσία συμπτωμάτων (ασυμπτωματική βακτηριουρία) δεν θεωρείται IVU και δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται η IVU?
Η απλή κυστίτιδα μπορεί συχνά να διαγνωστεί αόριστη, βασιζόμενη αποκλειστικά στα συμπτώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν μια γυναίκα έχει συχνή IVS και μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς, ειδικά εκείνοι με το πρώτο επεισόδιο, πηγαίνουν στο γιατρό τους. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και θα ρωτήσει εάν έχει πυρετό ή πόνο στην πλευρά του, κάτι που υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα. Εάν τα συμπτώματα υποδηλώνουν κολπίτιδα ή ουρηθρίτιδα, απαιτείται γυναικολογική ή ουρολογική εξέταση και κατάλληλες καλλιέργειες. Ένας τρόπος για να γίνει διάκριση μεταξύ IVU και κολπίτιδας είναι να εξετάσετε τα ούρα με μικροσκόπιο για να αναζητήσετε λευκά αιμοσφαίρια. Τα ούρα έχουν συνήθως αυτά τα κύτταρα σε περίπτωση IVU, αλλά όχι κολπίτιδα.,
Η αναζήτηση βακτηρίων στα ούρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ουροκαλλιέργεια. Για την ούρηση, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει μια μικρή ποσότητα ούρων που συλλέγεται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο κατά τη διάρκεια του μεσαίου τμήματος της ούρησης (ενδιάμεσο υγρό), όταν η ροή των ούρων είναι σε καλή κατάσταση, χωρίς διακοπή της ούρησης. Το δείγμα που συλλέχθηκε με αυτόν τον τρόπο (10-20 cm3) πρέπει να παραδοθεί αμέσως στο εργαστήριο και, εάν είναι δυνατόν, να ψυχθεί σε θερμικό δοχείο. Στην πραγματικότητα, εάν τα ούρα παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θερμοκρασία δωματίου, ο αριθμός των μικροβίων που υπάρχουν πολλαπλασιάζεται και το αποτέλεσμα της δοκιμής δεν είναι πλέον αξιόπιστο.

Ποια είναι η θεραπεία για IVS?
Σε υγιείς νεαρές γυναίκες με απλή κυστίτιδα, η συνήθης θεραπεία αποτελείται από τρεις ημέρες αντιβιοτικού. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (βακτήριο), η σιπροφλοξασίνη (σιπροξίνη) ή η λεβοφλοξασίνη (λεβοξασίνη). Κορυφαίοι εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη είναι το φάρμακο επιλογής για την κυστίτιδα, εκτός εάν η αντίσταση του E. COLI στον τοπικό πληθυσμό είναι πολύ υψηλή ή εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός, εάν έχει fvism ή ο ασθενής είναι έγκυος. Η σιπροφλοξασίνη (σιπροξίνη) και η λεβοφλοξασίνη (λεβοξασίνη) είναι φάρμακα που δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η νιτροφορματοΐνη (Furandantin), πρέπει να χορηγούνται εντός 5-7 ημερών. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία έως τρεις ημέρες μετά
Μερικοί γιατροί συνιστούν αύξηση της πρόσληψης υγρών για να απαλλαγούν από βακτήρια από την ουροδόχο κύστη. Άλλοι, ωστόσο, πιστεύουν ότι η αύξηση του υγρού στο σώμα αραιώνει τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στην ουροδόχο κύστη, καθιστώντας το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για να επιβεβαιωθεί αυτή η υπόθεση..

Θεραπεία εγκυμοσύνης.
Οι έγκυες γυναίκες με IVU με ή χωρίς συμπτώματα απαιτούν επιθετική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος εμφάνισης πυελονεφρίτιδας (νεφρική εμπλοκή) IVU ή ασυμπτωματικής βακτηριουρίας είναι μεγαλύτερος. Επιπλέον, ο IVI μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό βακτηρίων και ο ασθενής αντιμετωπίζεται για λοίμωξη ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων.

Επισκέψεις επιθεώρησης.
Είναι απαραίτητα μόνο για νεαρές υγιείς γυναίκες των οποίων τα συμπτώματα της κυστίτιδας δεν εξαλείφονται. Σε έγκυες γυναίκες, η ούρηση είναι απαραίτητη δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, προκειμένου να επαναληφθεί η θεραπεία σε περίπτωση υποτροπής της λοίμωξης.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια εισβολή;?
Συχνά υπάρχει το πρόβλημα της πρόληψης της ουρολοίμωξης σε νεαρές γυναίκες με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:
1. Αλλαγή αντισυλληπτικών.
Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν σπερματοκτόνα, ειδικά σε συνδυασμό με διάφραγμα ή προφυλακτικό, θα πρέπει να χρησιμοποιούν εναλλακτικά αντισυλληπτικά.
2. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών και την ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή.
Αν και δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν σαφώς την εγκυρότητα αυτών των μέτρων, πολλοί γιατροί θεωρούν χρήσιμες αυτές τις συστάσεις..
3. Αντιβιοτικά.
Για ασθενείς που δεν χρειάζεται να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους ή τον τύπο αντισύλληψης ή για εκείνους που δεν έχουν αποδειχθεί, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων UTI. Αυτοί οι αντιβιοτικοί κύκλοι μπορούν να δοθούν με πολλούς τρόπους, όπως:
- Συνεχής χρήση αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά χαμηλής δόσης μπορούν να συνταγογραφούνται καθημερινά για έξι μήνες ή αρκετά χρόνια σε ορισμένους ασθενείς (αμβιώτικη προφύλαξη). Συνιστάται συνήθως να παίρνετε το φάρμακο πριν από τη βραδινή ανάπαυση για να εξασφαλίσετε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα..
- Αντιβιοτικά μετά τη σεξουαλική επαφή. Σε γυναίκες των οποίων η υποτροπή σχετίζεται σαφώς με τη σεξουαλική επαφή, η χρήση μίας δόσης αντιβιοτικού (π.χ. δισκία Bactrim ή Ciproxin) μετά τη συνουσία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία..
- Αυτοθεραπεία. Ορισμένες γυναίκες μπορούν να συνεργαστούν με τους γιατρούς τους για να αναπτύξουν ένα σχέδιο αυτοθεραπείας με αντιβιοτικά στο πρώτο σημάδι της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, χωρίς καν να περιμένουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες;?
Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο που σας παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Δεν περιγράφονται όλοι οι ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση και είναι σημαντικό να αξιολογείται η κατάστασή σας από κάποιον που γνωρίζει τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
κλινική.

Αυτό το υλικό σας παρέχει γενικές πληροφορίες και δεν αντικαθιστά τη συμβουλή του γιατρού σας. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να του ρωτήσετε τυχόν ερωτήσεις σχετικά με την υγεία, τη θεραπεία ή τη θεραπεία σας..

E. coli - ασθένειες, οδοί μετάδοσης, συμπτώματα εντερικών λοιμώξεων και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά), μέθοδοι θεραπείας. Ανίχνευση βακτηρίων στην ανάλυση των ούρων και σε επίχρισμα από τον κόλπο

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Το E. coli στα Λατινικά ονομάζεται Escherichia coli (E. coli) και είναι ένας τύπος βακτηρίων που περιλαμβάνει παθογόνα και μη παθογόνα είδη. Οι παθογόνες ποικιλίες του Ε. Coli προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων σε άνδρες και γυναίκες. Και τα μη παθογόνα είδη βακτηρίων ζουν στο έντερο του ανθρώπου ως εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Σύντομη περιγραφή και ποικιλίες του E. coli

Τα βακτήρια του είδους Ε. Coli είναι ετερογενή, καθώς περιλαμβάνουν περίπου 100 είδη, τα περισσότερα από τα οποία δεν είναι παθογόνα και αποτελούν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα των ανθρώπινων εντέρων και ορισμένων θηλαστικών. Οι παθογόνες ποικιλίες (στελέχη) προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων στα οποία πέφτουν. Και δεδομένου ότι τα πιο κοινά παθογόνα Escherichia coli εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ουρογεννητικό σύστημα, τότε, κατά κανόνα, προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες αυτών των οργάνων. Ωστόσο, όταν μολύνει νεογέννητα ή γυναίκες σε εργασία, το παθογόνο E.coli μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εισέλθει στον εγκέφαλο με το ρεύμα του, προκαλώντας μηνιγγίτιδα ή σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Όλες οι ποικιλίες του Escherichia coli είναι ανθεκτικές σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και επομένως μπορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα να παραμείνουν σε βιώσιμη κατάσταση σε ύδατα, έδαφος και κοπράνες. Ταυτόχρονα, το E. coli πεθαίνει όταν βράσει και εκτίθεται σε φορμαλίνη, χλωρίνη, φαινόλη, χλωριούχο υδράργυρο, καυστική σόδα και 1% διάλυμα καρβολικού οξέος.

Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και καλά στα τρόφιμα, ειδικά στο γάλα, και ως εκ τούτου, η κατανάλωση μολυσμένων και σπαρμένων με Escherichia coli προκαλεί μόλυνση, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου.

Οι μη παθογόνες ποικιλίες του E. coli (Escherichia coli) αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου. Εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση κατά τη διαδικασία του αποικισμού του με φυσιολογική μικροχλωρίδα και παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Κανονικά, το περιεχόμενο του παχέος εντέρου ενός ατόμου θα πρέπει να έχει 10 6-108 CFU / g E. coli και σε κόπρανα - 10 7-10 8 CFU / g τυπικού E. coli και όχι περισσότερο από 10 5 CFU / g των αρνητικών στη λακτόζη ποικιλιών του. Επιπλέον, το φυσιολογικό και το περιεχόμενο του παχέος εντέρου και των περιττωμάτων θα πρέπει να είναι απούσα αιμολυτική Escherichia coli. Εάν το βακτηριακό περιεχόμενο είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από τα καθορισμένα πρότυπα, τότε αυτό υποδηλώνει δυσβολία.

Αν και η αναλογία E. coli μεταξύ όλων των άλλων εκπροσώπων της μικροχλωρίδας είναι μόνο 1%, ο ρόλος αυτών των βακτηρίων είναι πολύ σημαντικός για την κανονική λειτουργία του πεπτικού σωλήνα. Πρώτον, ο κολικός Escherichia, που αποικίζει τα έντερα, ανταγωνίζεται άλλους παθογόνους και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς, αποτρέποντας την εγκατάστασή τους στον αυλό του παχέος εντέρου, αποτρέποντας έτσι διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις εντερικές παθήσεις.

Δεύτερον, το E. coli χρησιμοποιεί οξυγόνο, το οποίο είναι επιβλαβές και επιβλαβές για τους γαλακτοβακίλλους και τα bifidobacteria, τα οποία αποτελούν τα υπόλοιπα, το μεγαλύτερο μέρος της εντερικής μικροχλωρίδας. Δηλαδή, λόγω του E. coli, διασφαλίζεται η επιβίωση των γαλακτοβακίλλων και των bifidobacteria, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι ζωτικής σημασίας για τη λειτουργία του εντέρου και την πέψη των τροφίμων. Σε τελική ανάλυση, εάν δεν υπάρχουν γαλακτοβακίλλοι και bifidobacteria, το φαγητό δεν θα αφομοιωθεί πλήρως, θα αρχίσει να σαπίζει και να περιπλανιέται στον εντερικό αυλό, γεγονός που θα οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες, εξάντληση και, τελικά, θάνατο.

Τρίτον, το Escherichia coli ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας παράγει ουσίες ζωτικές για το σώμα, όπως βιταμίνες Β (Β₁, ΣΤΟ₂, ΣΤΟ₃, ΣΤΟ₅, ΣΤΟ₆, ΣΤΟ₉, ΣΤΟ₁₂), βιταμίνη Κ και βιοτίνη, καθώς και οξικό, μυρμηκικό, γαλακτικό και ηλεκτρικό οξύ. Η παραγωγή βιταμινών σάς επιτρέπει να παρέχετε τις περισσότερες από τις καθημερινές ανάγκες του σώματος για αυτές, με αποτέλεσμα όλα τα κύτταρα και τα όργανα να λειτουργούν κανονικά και όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται. Τα οξικά, μυρμηκικά, γαλακτικά και ηλεκτρικά οξέα, αφενός, παρέχουν την απαραίτητη οξύτητα του περιβάλλοντος για τα bifidobacteria και τα lactobacilli, και, αφετέρου, χρησιμοποιούνται σε μεταβολικές διεργασίες. Επιπλέον, η E. coli συμμετέχει στην ανταλλαγή χοληστερόλης, χολερυθρίνης, χολίνης, χολικών οξέων και προάγει την απορρόφηση σιδήρου και ασβεστίου.

Δυστυχώς, μεταξύ των ποικιλιών του Escherichia coli υπάρχουν επίσης παθογόνα που, όταν καταναλώνονται, προκαλούν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

E. coli κάτω από το μικροσκόπιο - βίντεο

Παθογόνα βακτήρια

Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες παθογόνων Escherichia coli:

• Εντεροπαθογόνο Escherichia coli (EPKP ή ETEC)
• Enterotoxigenic Escherichia coli (ETKP);
• Enteroinvasive Escherichia coli (EICP ή EIEC)
• Εντεροαιμορραγική (αιμολυτική) Escherichia coli (EHEC ή ENES).

Τα εντεροπαθογόνα Escherichia coli προκαλούν συχνότερα μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού εντέρου σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, καθώς και διάρροια ταξιδιωτών σε ενήλικες και παιδιά άνω του ενός έτους..

Η «διάρροια των ταξιδιωτών» εκδηλώνεται από τα υδαρή χαλαρά κόπρανα και συχνότερα αναπτύσσεται σε άτομα που βρίσκονται στη ζεστή εποχή σε αναπτυσσόμενες χώρες όπου δεν υπάρχουν κανονικά υγειονομικά πρότυπα για την αποθήκευση και το μαγείρεμα φαγητού. Αυτή η εντερική λοίμωξη περνά μόνη της σε λίγες μέρες και δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει επιτυχώς το παθογόνο E.coli.

Η εντερική λοίμωξη σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που προκαλείται από εντεροπαθογόνο Escherichia coli, εκδηλώνεται σε υδαρή χαλαρά κόπρανα έως και 10 φορές την ημέρα, κοιλιακό άλγος και έμετο. Η μόλυνση απαιτεί θεραπεία επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και ως εκ τούτου δεν μπορεί να καταστρέψει παθογόνο E.coli.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί συνήθως οξεία διάρροια σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και διάρροια ταξιδιωτών. Και οι δύο ασθένειες, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνες τους σε λίγες ημέρες και δεν απαιτούν θεραπεία.

Το Enteroinvasive E. coli προκαλεί οξείες τοξικές μολύνσεις από παιδιά και ενήλικες, η πορεία των οποίων είναι παρόμοια με τη δυσεντερία.

Η εντεροαιμορραγική (αιμολυτική, αιμολυτική) E. coli προκαλεί αιμορραγική κολίτιδα σε παιδιά και ενήλικες ή αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο (HUS). Και οι δύο ασθένειες απαιτούν θεραπεία.

E. coli: χαρακτηριστικά γονιδιώματος, αιτίες εστιών εντερικών παθήσεων, πώς τα βακτήρια αποκτούν παθογόνες ιδιότητες - βίντεο

Ποιες ασθένειες προκαλεί το E. coli;?

Το σύνολο των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από το Escherichia coli σε διάφορα όργανα και συστήματα ονομάζεται λοιμώξεις Escherichiosis ή coli (από τη λατινική ονομασία για βακτήρια - coli esherichia). Η Escherichiosis έχει διαφορετική πορεία και εντοπισμό, ανάλογα με το όργανο στο οποίο εντάχθηκε το Escherichia coli.

Οι παθογόνες ποικιλίες του E. coli όταν εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα προκαλούν εντερικές λοιμώξεις και αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο σε παιδιά και ενήλικες. Οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν ως αιμορραγική κολίτιδα, εντερίτιδα, τροφική δηλητηρίαση ή «διάρροια ταξιδιωτών».

Ταυτόχρονα, η εντεροπαθογόνος Escherichia coli (EPA) προκαλεί κυρίως εντεροκολίτιδα (εντερικές λοιμώξεις) σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή εστίας σε προσχολικά, νοσοκομεία μητρότητας. Τα παθογόνα στελέχη του Escherichia coli μεταδίδονται σε παιδιά μέσω επαφής μέσω των χεριών γυναικών που έχουν γεννήσει και ιατρικού προσωπικού, καθώς και με μη αποστειρωμένα όργανα (σπάτουλες, θερμόμετρα κ.λπ.). Επίσης, οι εντεροπαθογόνες ποικιλίες Escherichia coli μπορούν να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής που κάνουν τεχνητή σίτιση εάν μπουν σε μείγματα γάλακτος που παρασκευάζονται με μη συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες και τους κανόνες υγιεινής.

Το Enteroinvasive Escherichia coli (EIC) προκαλεί εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και σε ενήλικες που είναι δυσεντερικοί. Η μετάδοση συνήθως συμβαίνει μέσω μολυσμένου νερού και τροφίμων. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες μολύνσεις τύπου δυσεντερίας εμφανίζονται στη ζεστή εποχή, όταν αυξάνεται η συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ ή κατάποσης βρώμικου βρασμένου νερού και τροφίμων που παρασκευάζονται και αποθηκεύονται κατά παράβαση των υγειονομικών προτύπων.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών και ενήλικες, προχωρώντας ως χολέρα. Κατά κανόνα, αυτές οι λοιμώξεις είναι ευρέως διαδεδομένες σε χώρες με καυτό κλίμα και κακές υγειονομικές συνθήκες του πληθυσμού. Στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, τέτοιες μολύνσεις συνήθως εισάγονται · «μεταφέρονται» από άτομα που επιστρέφουν από διακοπές ή επαγγελματικά ταξίδια σε ζεστά μέρη. Συνήθως, η μόλυνση με αυτές τις εντερικές λοιμώξεις συμβαίνει μέσω της κατάποσης μολυσμένου νερού και τροφής..

Η εντεροπαθογόνος, εντεροπαρεγκτική και εντεροτοξυγενής Escherichia coli σε σοβαρές εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη επιπλοκών, όπως μέση ωτίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, μηνιγγίτιδα και σήψη. Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής ή σε ηλικιωμένους των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν καταστρέφει αποτελεσματικά τα παθογόνα μικρόβια..

Η εντεροαιμορραγική (αιμολυτική) Escherichia coli προκαλεί σοβαρές εντερικές λοιμώξεις σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και σε ενήλικες, οι οποίες προχωρούν ως αιμορραγική κολίτιδα. Σε σοβαρή αιμορραγική κολίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές - αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο (HUS), το οποίο χαρακτηρίζεται από τριάδα - αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια και κρίσιμη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Το HUS αναπτύσσεται συνήθως 7 έως 10 ημέρες μετά την εντερική λοίμωξη.

Επιπλέον, η αιμολυτική Escherichia coli μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευρίτιδας και νεφρικής νόσου σε παιδιά και ενήλικες εάν εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα ή στην κυκλοφορία του αίματος. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω νερού και τροφής..

Εκτός από τις εντερικές λοιμώξεις, το Escherichia coli μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι εισέρχονται στα αντίστοιχα όργανα. Επιπλέον, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο παθογόνες, αλλά και μη παθογόνες ποικιλίες E.coli. Κατά κανόνα, η κατάποση του Escherichia coli στα γεννητικά όργανα και τα ουροποιητικά όργανα συμβαίνει όταν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή, φορώντας στενά εσώρουχα ή πρωκτική επαφή.

Όταν τα κόλια εισέρχονται στον ουροποιητικό σωλήνα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Η κατάποση του Escherichia coli στην αρσενική ουρήθρα οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών παθήσεων όχι μόνο των ουροφόρων οργάνων, αλλά και του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς τα μικρόβια μπορούν να αυξηθούν μέσω της ουρήθρας τόσο στα νεφρά, όσο και στους όρχεις και στον προστάτη. Κατά συνέπεια, η μόλυνση της ουρήθρας ενός άνδρα με E. coli στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια προστατίτιδα, ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων) και επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή των προσαρτημάτων των όρχεων).

Η κατάποση του Escherichia coli στον κόλπο των γυναικών είναι η αιτία φλεγμονωδών παθήσεων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, πρώτα απ 'όλα, το E. coli προκαλεί κολπίτιδα ή αιδοιοκολπίτιδα. Στο μέλλον, εάν το E. coli δεν καταστραφεί και αφαιρεθεί από τον κόλπο, τα βακτήρια μπορούν να ανέλθουν στη μήτρα, από όπου φτάνει στις ωοθήκες μέσω των σαλπίγγων. Σε περίπτωση που το E. coli εισέλθει στη μήτρα, η γυναίκα θα αναπτύξει ενδομητρίτιδα, εάν η αδενίτιδα βρίσκεται στις ωοθήκες. Εάν, από τους σάλπιγγες, το Escherichia coli εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα σε μεγάλες ποσότητες, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Οι ασθένειες των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από το E. coli μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια και είναι δύσκολο να ανταποκριθεί στη θεραπεία.

Διαδρομές μετάδοσης

Το Escherichia coli μεταδίδεται κυρίως μέσω στοματικών περιττωμάτων ή, λιγότερο συχνά, μετάδοσης επαφής-νοικοκυριού. Στην οδό μετάδοσης από του στόματος-κοπράνων, το Escherichia coli με κόπρανα εισέρχεται στο νερό ή στο έδαφος, καθώς και σε γεωργικά φυτά. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, κατά την κατάποση βρώμικου νερού, τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα και οδηγούν στην ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα άτομο έρχεται σε επαφή με τα χέρια του με μολυσμένα φυτά ή χώμα και μεταφέρει το E. coli σε προϊόντα διατροφής ή απευθείας στο σώμα εάν τρώει ή γλείφει τα χέρια του χωρίς να τα πλένει πρώτα..

Η οδός εξάπλωσης του Escherichia coli είναι λιγότερο συχνή και παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στην ανάπτυξη εστιών της Escherichiosis σε ομάδες, για παράδειγμα, σε νοσοκομεία, νοσοκομεία μητρότητας, νηπιαγωγεία, σχολεία, οικογένειες κ.λπ. Με τον τρόπο επαφής-οικιακής χρήσης, το Escherichia coli μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογέννητο παιδί όταν το τελευταίο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, μολυσμένο με βακτήρια. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να μεταφερθούν σε διάφορα αντικείμενα (για παράδειγμα, πιάτα, σπάτουλες κ.λπ.) με άπλυτα χέρια, η χρήση των οποίων συνεπάγεται μόλυνση παιδιών και ενηλίκων.

E. coli στις γυναίκες

Όταν οι παθολογικές ποικιλίες του E. coli εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα των γυναικών, αναπτύσσονται εντερικές λοιμώξεις, οι οποίες, κατά κανόνα, έχουν καλοήθη πορεία και περνούν από μόνες τους εντός 2 έως 10 ημερών. Τέτοιες εντερικές λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούνται από το E. coli στις γυναίκες. Ωστόσο, οι εντερικές λοιμώξεις, κατά κανόνα, δεν προκαλούν επιπλοκές και δεν προκαλούν μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες, επομένως η σημασία τους για τις γυναίκες δεν είναι πολύ μεγάλη.

Σημαντικές για τις γυναίκες είναι λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων, που προκαλούνται επίσης από το Escherichia coli, καθώς χρειάζονται πολύ χρόνο, οδυνηρά και δύσκολο να θεραπευτούν. Δηλαδή, εκτός από τις εντερικές λοιμώξεις, οι παθολογικές και μη παθολογικές E. coli μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές, μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, καθώς και δηλητηρίαση αίματος ή μηνιγγίτιδα, υπό την προϋπόθεση ότι εισέρχονται στην ουρήθρα, στον κόλπο ή στην κυκλοφορία του αίματος. Το Escherichia coli μπορεί να διεισδύσει στα ουρογεννητικά όργανα από τα κόπρανα, στα οποία συνήθως περιέχονται σε μια αρκετά μεγάλη ποσότητα.

Το E. coli μπορεί να εισέλθει στην ουρήθρα και στον κόλπο με τους ακόλουθους τρόπους:

• Μη τήρηση της υγιεινής (μια γυναίκα δεν πλένεται τακτικά, τα υπολείμματα των περιττωμάτων συσσωρεύονται στο δέρμα του περινέου, του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων μετά από περιττώματα κ.λπ.).
• Φοράτε πολύ σφιχτά εσώρουχα (σε αυτήν την περίπτωση, το περινεϊκό ιδρώτα του δέρματος και τα σωματίδια των περιττωμάτων που παραμένουν στο δέρμα του πρωκτού μετά την αφόδευση μετακινούνται στην είσοδο του κόλπου, τελικά μπαίνουν σε αυτό).
• Λάθος τεχνική πλυσίματος (μια γυναίκα ξεπλένει πρώτα την περιοχή του πρωκτού και μετά με το ίδιο βρώμικο χέρι πλένει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα).
• Μια συγκεκριμένη τεχνική σεξουαλικής επαφής, στην οποία η διείσδυση πραγματοποιείται πρώτα στο ορθό και μετά στον κόλπο (στην περίπτωση αυτή, σωματίδια περιττωμάτων με εντερικούς βακίλους, τα οποία εισέρχονται στον κόλπο, παραμένουν στο πέος ή σεξουαλικά παιχνίδια μετά τη διείσδυση στο ορθό).
• Κανονική κολπική επαφή με εκσπερμάτιση στον κόλπο με έναν άνδρα που πάσχει από χρόνια προστατίτιδα, ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από E. coli (στην περίπτωση αυτή, το σπέρμα εισέρχεται στον κόλπο της γυναίκας με E. coli, ο φορέας του οποίου είναι ο σεξουαλικός σύντροφός της).

Μετά από διείσδυση στον κόλπο και την ουρήθρα, η E. coli προκαλεί οξεία κολπίτιδα και ουρηθρίτιδα, αντίστοιχα. Εάν αυτές οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν, τότε το E. coli θα παραμείνει στην γεννητική οδό ή την ουρήθρα, καθώς το βακτήριο μπορεί να προσκολληθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη και συνεπώς δεν εκπλένεται από ρεύμα ούρων ή κολπικές εκκρίσεις. Και παραμένοντας στην ουρήθρα ή στον κόλπο, το E. coli μπορεί να ανέλθει στα υπερκείμενα όργανα του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος - της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες σε αυτά (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδενίτιδα). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% του συνόλου της κυστίτιδας στις γυναίκες προκαλείται από Ε. Coli και η αιτία σχεδόν όλων των περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας ή βακτηριουρίας (βακτήρια στα ούρα) σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης E. coli..

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στις γυναίκες, που προκαλούνται από το E. coli, χρειάζονται πολύ χρόνο, είναι επιρρεπείς σε χρόνια και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Συχνά στο σώμα υπάρχει μια υποξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία δεν υπάρχουν σαφή και αισθητά συμπτώματα, ως αποτέλεσμα της οποίας η γυναίκα θεωρεί τον εαυτό της υγιή, αν και στην πραγματικότητα είναι φορέας χρόνιας λοίμωξης. Με μια τέτοια υποξεία, η πορεία της λοίμωξης έχει διαγραφεί, οποιαδήποτε παραμικρή υποθερμία του σώματος, άγχος ή άλλη ξαφνική επίδραση που οδηγεί σε μείωση της ανοσίας θα γίνει η ώθηση για τη μετάβαση της φλεγμονής σε μια ενεργή και αισθητή μορφή. Η μεταφορά του Escherichia coli εξηγεί τη χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, την πυελονεφρίτιδα, την κολίτιδα και την ενδομητρίτιδα, που επιδεινώνει σε γυναίκες με το παραμικρό κρύο και δεν διαρκεί για πολλά χρόνια, παρά τη θεραπεία.

E. coli στους άνδρες

Στους άνδρες, όπως και στις γυναίκες, το E. coli μπορεί να προκαλέσει εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούνται μόνο από παθογόνες ποικιλίες βακτηρίων, προχωρούν σχετικά ευνοϊκά και, κατά κανόνα, μεταδίδονται μόνες τους εντός 3 έως 10 ημερών. Κατ 'αρχήν, κάθε άνθρωπος πάσχει από εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από το Escherichia coli πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του και αυτές οι ασθένειες δεν έχουν μεγάλη σημασία, δεν είναι επικίνδυνες και δεν αφήνουν συνέπειες.

Όμως, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων που προκαλούνται από το Escherichia coli παίζουν πολύ μεγαλύτερο ρόλο στη ζωή ενός άνδρα, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής και είναι η αιτία μιας προοδευτικής επιδείνωσης της σεξουαλικής και ουρικής λειτουργίας. Δυστυχώς, αυτές οι ασθένειες είναι σχεδόν πάντα χρόνιες, υποτονικές και πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν..

Το E. coli προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στους άνδρες εάν καταφέρει να διεισδύσει στην ουρήθρα (ουρήθρα) του πέους του άνδρα. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ χωρίς προφυλακτικό ή κολπική σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα της οποίας ο κόλπος είναι σπόρος με E. coli.

Μετά τη διείσδυση στην ουρήθρα, το Escherichia coli προκαλεί οξεία ουρηθρίτιδα, η οποία υποχωρεί χωρίς θεραπεία για αρκετές ημέρες, αλλά αυτό δεν συμβαίνει επειδή λαμβάνει χώρα αυτοθεραπεία, αλλά επειδή η μόλυνση γίνεται χρόνια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται. Δηλαδή, εάν η οξεία ουρηθρίτιδα που προκαλείται από Escherichia coli σε έναν άνθρωπο δεν μπορεί να θεραπευτεί, τότε η λοίμωξη θα μετατραπεί σε χρόνια μορφή και το βακτήριο δεν θα παραμείνει μόνο στην ουρήθρα, αλλά θα εισέλθει σε άλλα όργανα των γεννητικών και ουροποιητικών συστημάτων.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το Escherichia coli δεν μπορεί να απομακρυνθεί από την ουρήθρα χωρίς θεραπεία μόνο με τακτική ούρηση, καθώς το βακτήριο μπορεί να προσκολληθεί σφιχτά στη βλεννογόνο μεμβράνη και να μην ξεπλυθεί από ρεύμα ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, το Escherichia coli από την ουρήθρα ανεβαίνει στα ανώτερα όργανα ενός άνδρα, όπως η ουροδόχος κύστη, τα νεφρά, ο προστάτης, οι όρχεις και η επιδιδυμία, και προκαλούν χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτά.

Στους άνδρες, το E. coli από την ουρήθρα διεισδύει συχνότερα στα γεννητικά όργανα και όχι στο ουροποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, είναι πολύ λιγότερο πιθανό από ότι οι γυναίκες να υποφέρουν από κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, που προκαλείται από το E. coli. Όμως οι άνδρες πάσχουν πολύ συχνά από χρόνια, μακροχρόνια και δύσκολη θεραπεία προστατίτιδας, ορχίτιδας και επιδιδυμίτιδας, οι οποίες οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι ο εντερικός βάκιλος από την ουρήθρα έχει διεισδύσει σε αυτά τα όργανα και προκαλεί περιοδικά επιδείνωση. Αρκεί να πούμε ότι τουλάχιστον τα 2/3 της χρόνιας προστατίτιδας σε άνδρες άνω των 35 ετών οφείλονται στην E. coli.

Παρουσία E. coli στα γεννητικά όργανα ενός άνδρα, όπως και στις γυναίκες, θα ενεργοποιηθεί μετά το παραμικρό επεισόδιο υποθερμίας ή στρες, προκαλώντας επιδείνωση της προστατίτιδας, της ορχίτιδας ή της επιδιδυμίτιδας. Τέτοιες φλεγμονώδεις ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και ο άντρας είναι ο σταθερός φορέας τους, που βιώνει επεισοδιακές επώδυνες παροξύνσεις που επίμονα δεν εξαφανίζονται, παρά τη θεραπεία.

Ένας άντρας που έχει γίνει φορέας χρόνιας λοίμωξης των κόλπων των γεννητικών οργάνων είναι επίσης πηγή μόλυνσης και η αιτία της συχνής κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας και της κολίτιδας στους σεξουαλικούς του συντρόφους. Το γεγονός είναι ότι με τη χρόνια προστατίτιδα που προκαλείται από την E. coli, η τελευταία εισέρχεται πάντα στο σπέρμα μαζί με άλλα συστατικά που παράγονται από τον προστάτη. Και ως αποτέλεσμα της εκσπερμάτωσης ενός τέτοιου μολυσμένου σπέρματος στον κόλπο της γυναίκας, η E. coli εισάγεται στο γεννητικό της σύστημα. Στη συνέχεια, το E. coli εισέρχεται στην ουρήθρα ή παραμένει στον κόλπο και προκαλεί, αντίστοιχα, κυστίτιδα ή κολπίτιδα. Επιπλέον, επεισόδια κυστίτιδας ή κολίτιδας εμφανίζονται μετά από σχεδόν κάθε σεξουαλική επαφή με έναν άνδρα σύντροφο του οποίου το σπέρμα είναι σπαρμένο με E. coli.

Στατιστικά στοιχεία από τα τελευταία 30 έως 40 χρόνια δείχνουν ότι το 90 έως 95% του συνόλου της κυστίτιδας αποφλοίωσης που συμβαίνει μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή του κοριτσιού προκαλείται από το E. coli. Αυτό σημαίνει ότι το παρθένο κορίτσι, που έρχεται σε πρώτη σεξουαλική επαφή, μολύνεται με Escherichia coli από το σπέρμα του άνδρα που είναι ο φορέας της, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσει κυστίτιδα, καθώς η ουροδόχος κύστη είναι το όργανο όπου τα βακτήρια μπορούν να πάρουν πιο εύκολα.

E. coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες, το E. coli ανιχνεύεται συχνά σε επίχρισμα από τον κόλπο και τα ούρα. Επιπλέον, πολλές γυναίκες λένε ότι πριν από την εγκυμοσύνη, το βακτήριο δεν βρέθηκε ποτέ στις αναλύσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι η γυναίκα μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντίθετα, η ανίχνευση του Escherichia coli υποδηλώνει ότι μια γυναίκα υπήρξε εδώ και καιρό φορέας του E. coli, ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ανοσοποιητικό της σύστημα δεν μπορεί πλέον να αναστέλλει τη δραστηριότητα αυτού του μικροβίου, ως αποτέλεσμα του οποίου πολλαπλασιάστηκε τόσο πολύ ώστε να μπορούσε να βρεθεί στις αναλύσεις.

Η εμφάνιση ενός βακτηριδίου δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα είναι απαραίτητα άρρωστη, αλλά δείχνει ότι το γεννητικό της σύστημα ή το ουροποιητικό της σύστημα σπέρνονται με E. coli, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία ανά πάσα στιγμή. Επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας, οι γυναικολόγοι που διεξάγουν εγκυμοσύνη συνταγογραφούν αντιβιοτικά για να σκοτώσουν τα βακτήρια. Σε τελική ανάλυση, εάν το E. coli παραμείνει στα ούρα, αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει στην εμφάνιση εγκύου γυναίκας πυελονεφρίτιδας ή κυστίτιδας. Εάν το E. coli παραμείνει στον κόλπο, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κολίτιδα, η οποία, όπως γνωρίζετε, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού. Επιπλέον, η παρουσία του Escherichia coli στον κόλπο πριν τον τοκετό αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς το μωρό μπορεί να μολυνθεί με μικρόβιο ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Και μια τέτοια μόλυνση ενός μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, όπως σήψη, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα ή εντερική λοίμωξη, που είναι θανατηφόρα για ένα νεογέννητο.

Επομένως, είναι προφανές ότι η ανίχνευση E. coli σε ένα στυλεό από τον κόλπο ή στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στην ουρήθρα ή στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστροφή του Escherichia coli:

• Amoxiclav - μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Cefotaxime - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 27η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και πριν τον τοκετό.
• Cefepime - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και πριν τον τοκετό.
• Ceftriaxone - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και πριν τον τοκετό.
• Το Furagin - μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και από 38 έως τη γέννηση - είναι αδύνατο.
• Όλα τα αντιβιοτικά πενικιλίνης.

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για 3 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες διέρχονται ούρηση. Μετά από 1-2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, η καλλιέργεια βακτηριακών ούρων σταματά, και εάν είναι αρνητική, τότε η θεραπεία θεωρείται ότι έχει ολοκληρωθεί, δεδομένου ότι η κολιβακίλλωση δεν ανιχνεύεται. Αλλά αν το E. coli ανιχνευθεί στη βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται ξανά, αλλάζοντας το αντιβιοτικό.

Escherichia coli σε βρέφη

Σε βρέφη στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης για δυσβίωση ή κομογράφημα (κορολογία), συχνά εντοπίζονται Escherichia coli δύο τύπων - αιμολυτική και αρνητική στη λακτόζη. Κατ 'αρχήν, δεν πρέπει να υπάρχει αιμολυτική E. coli στα κόπρανα ενός βρέφους ή ενός ενήλικα, καθώς είναι καθαρά παθογόνο μικρόβιο και προκαλεί εντερικές λοιμώξεις που προχωρούν ως αιμορραγική κολίτιδα.

Ωστόσο, εάν ανιχνευθεί αιμολυτική Escherichia coli σε βρέφη, δεν πρέπει να βιαστεί να ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να καταλάβετε εάν πρέπει να θεραπεύσετε το μωρό, θα πρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάστασή του. Έτσι, εάν ένα παιδί προσθέτει κανονικά βάρος, αναπτύσσεται, τρώει καλά και δεν πάσχει από κίτρινο υδαρής κόπρανα που κυριολεκτικά χύνεται έξω από τον πρωκτό του μωρού, τότε το μωρό δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα και όχι αριθμοί στις αναλύσεις. Εάν το παιδί χάσει ή δεν αυξήσει το βάρος, πάσχει από ένα υδατώδες κίτρινο, fetid σκαμνί, το οποίο τραβιέται από ένα ρεύμα, τότε αυτό υποδηλώνει μια εντερική λοίμωξη και σε αυτήν την περίπτωση το Escherichia coli που βρίσκεται στις αναλύσεις πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Μπορεί να υπάρχει αρνητική στη λακτόζη E. coli στα κόπρανα των βρεφών, δεδομένου ότι αποτελεί συστατικό της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, και κανονικά μπορεί να αντιπροσωπεύει έως και το 5% της συνολικής ποσότητας Escherichia coli που υπάρχει στο έντερο. Επομένως, η ανίχνευση αρνητικών στη λακτόζη E. coli στα κόπρανα του μωρού δεν είναι επικίνδυνη, ακόμη και αν η ποσότητα του υπερβαίνει τα πρότυπα που υποδεικνύει το εργαστήριο, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί αυξάνει κανονικά το βάρος και αναπτύσσεται. Κατά συνέπεια, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρνητική στη λακτόζη Ε. Coli που βρίσκεται στις αναλύσεις του μωρού εάν μεγαλώσει και αναπτυχθεί. Εάν το μωρό δεν αυξήσει ή χάσει βάρος, τότε πρέπει να αντιμετωπίσετε αρνητική στη λακτόζη E. coli.

Συμπτώματα λοίμωξης

Το E. coli μπορεί να προκαλέσει διάφορες εντερικές λοιμώξεις και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, και τα συμπτώματά τους είναι αρκετά τυπικά, τα ίδια όπως όταν μολύνονται με άλλα παθογόνα μικρόβια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της κολπίτιδας, της αδενίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της προστατίτιδας, της ορχίτιδας και της επιδιδυμίτιδας που προκαλείται από το Escherichia coli είναι αρκετά τυπικές, οπότε θα τις περιγράψουμε εν συντομία.

Και οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες Escherichia coli μπορούν να εμφανιστούν με διαφορετικούς τρόπους, οπότε θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα συμπτώματά τους. Επιπλέον, σε αυτήν την ενότητα περιγράφουμε τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ενήλικες και παιδιά άνω των τριών ετών, καθώς από αυτήν την εποχή οι εντερικές λοιμώξεις στα μωρά προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Ξεχωριστά, στις ακόλουθες ενότητες περιγράφουμε τα συμπτώματα εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες Escherichia coli σε παιδιά κάτω των 3 ετών, καθώς δεν προχωρούν όπως στους ενήλικες.

Έτσι, η κολίτιδα, που προκαλείται από την Escherichia coli, είναι αρκετά τυπική - μια γυναίκα έχει άφθονη μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και δυσάρεστη αίσθηση κατά την ούρηση.

Η κυστίτιδα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες προχωρά συνήθως - ο πόνος και ο πόνος εμφανίζονται όταν προσπαθείτε να ουρήσετε και υπάρχουν συχνές παρορμήσεις για ούρηση. Όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ούρων, μερικές φορές με αίμα.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και εμφανίζεται με πόνο στην περιοχή των νεφρών και δυσφορία κατά την ούρηση.

Η ουρηθρίτιδα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες προχωράει συνήθως - φαγούρα εμφανίζεται στην ουρήθρα, το δέρμα γύρω του γίνεται κόκκινο και κατά την ούρηση υπάρχει έντονος πόνος και αίσθημα καύσου.

Η προστατίτιδα στους άνδρες χαρακτηρίζεται από πόνο στον προστάτη, δυσκολία στην ούρηση και επιδείνωση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορες ποικιλίες παθογόνων Escherichia coli εμφανίζονται με διαφορετικά συμπτώματα, οπότε θα τις εξετάσουμε ξεχωριστά.

Έτσι, οι εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από εντεροπαθογόνο Escherichia coli σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών προχωρούν ως σαλμονέλωση. Δηλαδή, η ασθένεια αρχίζει οξεία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέτρια ή ελαφρώς. Το σκαμνί γίνεται υγρό, υδατώδες και άφθονο και ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα 2-6 φορές την ημέρα. Κατά την αφόδευση ψεκάστε κυριολεκτικά. Η λοίμωξη διαρκεί κατά μέσο όρο για 3 έως 6 ημέρες, μετά τις οποίες πραγματοποιείται ανάρρωση.

Το Enterotoxigenic Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, που ονομάζονται «διάρροια των ταξιδιωτών», και εμφανίζονται με τη μορφή σαλμονέλλωσης ή ήπιας χολέρας. Ένα άτομο δείχνει πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (πυρετός, πονοκέφαλος, γενική αδυναμία και λήθαργος), που εκφράζεται μέτρια, και για μικρό χρονικό διάστημα, συνδέεται κοιλιακό άλγος στο στομάχι και ο ομφαλός, εμφανίζονται ναυτία, έμετος και βαριά χαλαρά κόπρανα. Τα κόπρανα είναι υδαρή, χωρίς μείγμα αίματος και βλέννας, άφθονα, αφήνοντας τα έντερα με ένα ρεύμα. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε σε χώρες με τροπικό κλίμα, τότε ένα άτομο μπορεί να έχει πυρετό, ρίγη, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Η εντερική λοίμωξη διαρκεί κατά μέσο όρο 1-5 ημέρες, μετά την οποία γίνεται ανάκαμψη.

Το Enteroinvasive Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις, οι οποίες είναι παρόμοιες με τη δυσεντερία με τη ροή. Η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται μέτρια, εμφανίζεται πονοκέφαλος και αδυναμία, εξαφανίζεται η όρεξη, αναπτύσσονται σοβαροί πόνοι στην κάτω αριστερή κοιλιά, οι οποίοι συνοδεύονται από άφθονα υδαρή κόπρανα με ανάμιξη αίματος. Σε αντίθεση με την δυσεντερία, τα κόπρανα είναι άφθονα, όχι λιγοστά, με βλέννα και αίμα. Η λοίμωξη διαρκεί 7-10 ημέρες, μετά τις οποίες έρχεται η ανάρρωση..

Το Enterohemorrhagic Escherichia coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις που εμφανίζονται ως αιμορραγική κολίτιδα και βρίσκονται κυρίως στα παιδιά. Η μόλυνση ξεκινά με μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και τη δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια όρεξης), μετά την οποία ενώνεται η ναυτία, ο έμετος και τα υδαρή κόπρανα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος αναπτύσσεται την 3-4η ημέρα της νόσου, το σκαμνί παραμένει υγρό, αλλά συμβαίνει πολύ πιο συχνά και εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα. Μερικές φορές τα κόπρανα αποτελούνται εξ ολοκλήρου από πύον και αίμα χωρίς κόπρανα. Κατά κανόνα, η λοίμωξη διαρκεί μια εβδομάδα, μετά την οποία εμφανίζεται η αυτο-ανάκαμψη. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί την 7-10 ημέρα μετά τη διακοπή της διάρροιας.

Το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS) εκδηλώνεται με αναιμία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται σε κρίσιμους αριθμούς και εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το HUS είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εντερικής λοίμωξης, επειδή εκτός από την αναιμία, τη νεφρική ανεπάρκεια και τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει κράμπες στα πόδια και τους βραχίονες, μυϊκή δυσκαμψία, πάρεση, δυσκαμψία και κώμα.

Οι επιπλοκές των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνο Escherichia coli σε ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών είναι πολύ σπάνιες. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιπλοκές εμφανίζονται κατά τη μόλυνση με εντεροαιμορραγική Escherichia coli και εμφανίζονται σε περίπου 5% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές των εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από το Escherichia coli περιλαμβάνουν νεφρική νόσο, αιμορραγική πορφύρα, κράμπες, πάρεση και μυϊκή δυσκαμψία.

E. coli - συμπτώματα σε παιδιά

Δεδομένου ότι τα παιδιά στην πράξη δεν έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων που προκαλούνται από το Escherichia coli, τα μωρά ως επί το πλείστον υποφέρουν από εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνες ποικιλίες του Escherichia coli. Επομένως, σε αυτήν την ενότητα εξετάζουμε τα συμπτώματα εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά κάτω των 3 ετών που προκαλούνται από παθογόνο E.coli..

Τα εντεροπαθογόνα και εντεροτοξικά γενικά Escherichia coli είναι η αιτία εντερικών λοιμώξεων σε μικρά παιδιά σε ομάδες, για παράδειγμα, σε νοσοκομεία, νοσοκομεία μητρότητας κ.λπ. Η μόλυνση που προκαλείται από αυτές τις ποικιλίες Escherichia coli χαρακτηρίζεται από σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης και αύξηση της σοβαρότητας της πορείας κατά 4-5 ημέρες. Το μωρό αρχικά μέτρια ανεβαίνει (όχι υψηλότερο από 37,5 o C) ή παραμένει φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, τότε υπάρχουν συχνές φτύσιμο και έμετος. Τα κόπρανα γίνονται συχνά, κίτρινα κόπρανα με ακαθαρσίες βλέννας ή σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Με κάθε νέα κίνηση του εντέρου, το σκαμνί γίνεται όλο και περισσότερο ρευστό και η ποσότητα νερού σε αυτό αυξάνεται. Τα κόπρανα μπορούν να ψεκαστούν με έντονη πίεση. Το παιδί είναι ανήσυχο, το στομάχι του πρησμένο.

Με μια ήπια λοίμωξη, ο εμετός εμφανίζεται 1-2 φορές την ημέρα και τα κόπρανα 3-6 φορές και η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται περισσότερο από 38 o C. Σε περιπτώσεις μέτριας λοίμωξης, ο έμετος εμφανίζεται συχνότερα 3 φορές την ημέρα, κόπρανα έως 12 φορές την ημέρα και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 o C. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, τα κόπρανα μπορεί να είναι έως και 20 φορές την ημέρα και η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 - 39 o C.

Εάν ένα παιδί με μια τέτοια εντερική λοίμωξη δεν λάβει αρκετό υγρό για να αντισταθμίσει την απώλεια του με διάρροια, τότε μπορεί να αναπτύξει DIC ως επιπλοκή (σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης) ή υποβολικό σοκ με ανεπάρκεια του μυοκαρδίου και εντερική πάρεση.

Επιπλέον, σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το E. coli λόγω βλάβης στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εισέλθει σε άλλα όργανα, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα, πυώδη μέσα ωτίτιδας, μηνιγγίτιδα ή σήψη.

Η μόλυνση που προκαλείται από εντεροπαθογόνο και εντεροτοξιγόνο Escherichia coli είναι πιο σοβαρή σε παιδιά ηλικίας 3-5 μηνών. Επιπλέον, η λοίμωξη που προκαλείται από εντεροτοξιγόνο Escherichia coli σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, κατά κανόνα, περνά από 1 έως 2 εβδομάδες, μετά την οποία υπάρχει πλήρης ανάρρωση. Και η ασθένεια που προκαλείται από εντεροπαθογόνα βακίλια σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής απαιτεί πολύ χρόνο, διότι μετά την ανάρρωση μετά από 1-2 εβδομάδες μπορεί να επαναληφθεί. Συνολικά, η λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 μήνες, όταν οι περίοδοι ανάρρωσης εναλλάσσονται με επιδείνωση. Σε παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών, οι λοιμώξεις που προκαλούνται τόσο από εντεροπαθογόνο όσο και από εντεροτοξυγόνο Escherichia coli διαρκούν για 4 έως 7 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει αυτο-ανάκαμψη.

Η λοίμωξη που προκαλείται από εντεροπαθητικό Escherichia coli σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών ξεκινά με συμπτώματα μέτριας μέθης (πυρετός, κεφαλαλγία, αδυναμία, απώλεια όρεξης), τα οποία ενώνει η διάρροια. Τα υγρά κόπρανα, παρόμοια με υφή με ξινή κρέμα, περιέχουν ακαθαρσίες βλέννας και μερικές φορές αίμα. Πριν από την επιθυμία για αφόδευση, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος. Η ασθένεια διαρκεί συνήθως για 5 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει αυτο-ανάρρωση..

Το Enterohemorrhagic E. coli προκαλεί εντερικές λοιμώξεις που εμφανίζονται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας εξίσου. Κατά την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέτρια και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια όρεξης), στη συνέχεια μαζί τους ναυτία, έμετος και χαλαρά κόπρανα. Τα κόπρανα είναι υδαρή, πολύ υγρά, ψεκάζονται. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, τότε έως 3-4 ημέρες υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά και ένα μείγμα αίματος σταθεροποιείται στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κόπρανα εξαφανίζονται εντελώς από τις κινήσεις του εντέρου και το κόπρανα αποτελείται εξ ολοκλήρου από αίμα και πύον..

Με μια ήπια πορεία, η λοίμωξη διαρκεί 7-10 ημέρες, μετά τις οποίες συμβαίνει αυτο-ανάρρωση. Και σε σοβαρές περιπτώσεις, σε περίπου 5% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται μια επιπλοκή - αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS). Το HUS εκδηλώνεται με νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία και απότομη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Μερικές φορές με HUS, εμφανίζονται κράμπες, δυσκαμψία και πάρεση των μυών, καθώς και δύσπνοια ή κώμα.

Τι σημαίνει η ανίχνευση του E. coli σε διάφορες αναλύσεις;?

E. coli στα ούρα ή στην ουροδόχο κύστη

Η ανίχνευση του Escherichia coli στα ούρα είναι ένα ανησυχητικό σήμα, υποδεικνύοντας ότι τα ουροποιητικά όργανα έχουν μολυνθεί με αυτό το μικρόβιο και έχουν μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία που δεν εκδηλώνεται από κλινικά συμπτώματα. Εάν το Escherichia coli βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, τότε αυτό υποδηλώνει μόλυνση μόνο αυτού του οργάνου και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό, η οποία προχωρά αργά και οξύ, χωρίς κλινικά συμπτώματα. Η ενεργοποίηση του Escherichia coli και η ανάπτυξη φλεγμονής με κλινικά συμπτώματα σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος ή συγκεκριμένα στην ουροδόχο κύστη σε μια τέτοια κατάσταση είναι μόνο θέμα χρόνου. Η φλεγμονή μπορεί να γίνει οξεία και συμπτωματική, για παράδειγμα, υπό υποθερμία ή άγχος, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, με αποτέλεσμα το Escherichia coli να πολλαπλασιάζεται και να προκαλεί την ασθένεια.

Ως εκ τούτου, η ανίχνευση του Ε. Coli στα ούρα ή στην ουροδόχο κύστη είναι ένα σήμα για την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά για την καταστροφή του παθογόνου μικροβίου και την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης οξείας φλεγμονώδους νόσου των ουρογεννητικών οργάνων. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει πρώτα να περάσετε μια εξέταση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια προκειμένου να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητα E. coli που ζουν στον ουρογεννητικό σωλήνα αυτού του συγκεκριμένου ατόμου. Με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων, επιλέγεται ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό και πραγματοποιείται μια πορεία θεραπείας. Μετά από 1 - 2 μήνες, πάσχουν και πάλι ούρα για βακτηριολογική καλλιέργεια και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, το E. coli δεν ανιχνευθεί, τότε η θεραπεία θεωρείται επιτυχής. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων ελέγχου, το Escherichia coli ανιχνεύεται ξανά, τότε ένα άλλο αντιβιοτικό πίνεται και πάλι, στο οποίο το βακτήριο είναι επίσης ευαίσθητο.

Escherichia coli σε επίχρισμα (στον κόλπο)

Η ανίχνευση του E. coli στον κόλπο αποτελεί συναγερμό για μια γυναίκα, καθώς αυτό το βακτήριο δεν πρέπει να βρίσκεται στο γεννητικό σύστημα. Και όταν βρίσκεται στον κόλπο, το Escherichia coli θα προκαλέσει αργά ή γρήγορα μια μολυσματική και φλεγμονώδη ασθένεια κάποιου γεννητικού οργάνου μιας γυναίκας. Στην καλύτερη περίπτωση, το E. coli θα προκαλέσει κολπίτιδα, και στη χειρότερη περίπτωση, από τον κόλπο θα διεισδύσει στη μήτρα και περαιτέρω στις ωοθήκες, προκαλώντας ενδομητρίτιδα ή αδενίτιδα. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη από τον κόλπο και να προκαλέσουν κυστίτιδα..

Επομένως, εάν το E. coli ανιχνευθεί σε κολπικό επίχρισμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για να καταστρέψει αυτό το βακτήριο στο γεννητικό σύστημα. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πρέπει πρώτα να περάσετε την κολπική απόρριψη για βακτηριολογική καλλιέργεια για να προσδιορίσετε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητα στο Escherichia coli, το οποίο εμφανίζεται στον κόλπο μιας συγκεκριμένης γυναίκας. Μόνο μετά τον εντοπισμό της ευαισθησίας επιλέγεται ένα αντιβιοτικό που θα είναι αποτελεσματικό και αρχίζει η χορήγηση του. Μετά από 1 - 2 μήνες μετά τη θεραπεία, παραδίδεται μια καλλιέργεια βακτηριακού μάρτυρα και εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, το E. coli απουσιάζει, τότε η θεραπεία ήταν επιτυχής. Εάν το Escherichia coli βρέθηκε και πάλι στη σοδειά, τότε θα πρέπει να επαναλάβετε την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας, αλλά με διαφορετική.

Escherichia coli στη θάλασσα

Escherichia coli στη Μαύρη Θάλασσα: το 2016, ο αριθμός των λοιμώξεων με εντερική λοίμωξη σπάζει ρεκόρ - βίντεο

Δοκιμασία E. coli

Κανόνας E. coli

Στα ανθρώπινα κόπρανα, ο συνολικός αριθμός των τυπικών E. coli πρέπει να είναι 10 7-10 8 CFU / g. Ο αριθμός των αρνητικών στη λακτόζη E.coli δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 5 CFU / g. Η αιμολυτική Escherichia coli στα κόπρανα οποιουδήποτε ατόμου, τόσο ενήλικα όσο και παιδί, πρέπει να απουσιάζει.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ασθενειών της ουρογεννητικής οδού σε άνδρες και γυναίκες που προκαλούνται από E. coli πραγματοποιείται με χρήση αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, η βακτηριολογική καλλιέργεια πραγματοποιείται πρώτα με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά προκειμένου να προσδιοριστεί ποιο φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό στη συγκεκριμένη περίπτωση. Στη συνέχεια, επιλέξτε ένα από τα αντιβιοτικά, στο οποίο είναι ευαίσθητο E. coli, και συνταγογραφείτε για 3 έως 14 ημέρες. 1 - 2 μήνες μετά το τέλος της χορήγησης αντιβιοτικών, πραγματοποιείται μια βακτηριολογική καλλιέργεια ελέγχου. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, το E. coli δεν ανιχνευθεί, τότε η θεραπεία ήταν επιτυχής και το άτομο θεραπεύτηκε τελείως, αλλά αν εντοπιστεί το βακτήριο, τότε θα πρέπει να πιείτε και πάλι κάποιο άλλο αντιβιοτικό, στο οποίο το μικρόβιο είναι ευαίσθητο.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από το Escherichia coli:

• Κεφαλεξίνη;
• Cefotaxime;
• Ceftazidime;
• Cefepime;
• Ιμιπενέμ;
• Μεροπενέμ
• Αμικασίνη;
• Λεβοφλοξασίνη;
• Οφλοξασίνη;
• Μοξιφλοξασίνη.

Η θεραπεία εντερικών λοιμώξεων που προκαλείται από E. coli σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες. Η μόνη διαφορά στις προσεγγίσεις της θεραπείας είναι ότι τα παιδιά κάτω των 1 ετών πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, ενώ ενήλικες και παιδιά άνω του ενός έτους μπορούν να θεραπεύονται στο σπίτι με μέτρια και ήπια λοίμωξη..

Έτσι, με μια εντερική λοίμωξη, στα παιδιά και στους ενήλικες συνταγογραφείται μια διατροφική διατροφή που αποτελείται από βλεννώδεις σούπες, δημητριακά στο νερό, παλιό άσπρο ψωμί, κουλούρια, κράκερ, βραστά λαχανικά, βραστά ψάρια ή κρέας. Μπαχαρικά, καπνιστά, λιπαρά, τηγανητά, αλατισμένα, τουρσί, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, γάλα, πλούσιες σούπες, λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος, φρέσκα φρούτα εξαιρούνται από τη διατροφή.

Από την έναρξη της διάρροιας και του εμέτου μέχρι την ολοκλήρωσή τους, είναι επιτακτική ανάγκη να πίνετε διαλύματα ενυδάτωσης που αντισταθμίζουν την απώλεια υγρών και αλάτων. Πρέπει να πίνετε με ρυθμό 300 - 500 ml για κάθε επεισόδιο διάρροιας ή εμέτου. Τα διαλύματα επανυδάτωσης παρασκευάζονται είτε από φαρμακευτικές σκόνες (Regidron, Trisol, Glucosolan, κ.λπ.), είτε από συνηθισμένο αλάτι, ζάχαρη, μαγειρική σόδα και καθαρό νερό. Τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα αραιώνονται απλά με καθαρό νερό στην ποσότητα που αναφέρεται στις οδηγίες. Ένα σπιτικό διάλυμα ενυδάτωσης παρασκευάζεται ως εξής - μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη και ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και μαγειρική σόδα διαλύονται σε 1 λίτρο καθαρού νερού. Εάν οι λύσεις ενυδάτωσης για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορούν να αγοραστούν ή να παρασκευαστούν ανεξάρτητα, τότε πρέπει να πίνετε ποτά που διατίθενται στο σπίτι, όπως τσάι με ζάχαρη, κομπόστα, ποτά φρούτων κ.λπ. Να θυμάστε ότι με διάρροια και έμετο, είναι καλύτερο να πίνετε τουλάχιστον κάτι παρά τίποτα, καθώς είναι απαραίτητο να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών και αλάτων.

Εκτός από την κατανάλωση διαλυμάτων ενυδάτωσης και μετά από δίαιτα για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Escherichia coli, εντεροπροσροφητικά (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel κ.λπ.) και προβιοτικά (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) πρέπει να λαμβάνονται από τις πρώτες ημέρες της νόσου..

Εάν είναι απαραίτητο, εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί πάνω από 38 o C, συνιστάται η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων με βάση την παρακεταμόλη, την ιβουπροφαίνη ή τη νιμεσουλίδη.

Περαιτέρω, την 4η - 5η ημέρα της νόσου, εάν η εντερική λοίμωξη είναι σοβαρή και δεν εμφανίζεται βελτίωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή νιτροφουράνια. Ωστόσο, εάν η λοίμωξη έχει ήπια πορεία, συνιστάται να αποφεύγετε τα αντιβιοτικά. Το πιο αποτελεσματικό νιτροφουράνιο για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων είναι η φουραζολιδόνη, η οποία συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Μεταξύ των αντιβιοτικών, η σιπροφλοξασίνη, η λεβοφλοξασίνη ή η αμοξικιλλίνη συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία του E.coli. Τα αντιβιοτικά και η φουραζολιδόνη συνταγογραφούνται για 5 έως 7 ημέρες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, επί του παρόντος οι βακτηριοφάγοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστροφή του E. coli από τις πρώτες ημέρες της νόσου - υγρό βακτηριοφάγο, εντερικό βακτηριοφάγο, βακτηριοφάγος κολιπρωτεΐνης, συνδυασμένο υγρό πυοβακτηριοφάγο, πολυσθενής συνδυασμένος υγρός πυοβακτηριοφάγος κ.λπ. Οι βακτηριοφάγοι, σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά, δρουν μόνο στο βακίλο και μην καταστρέφετε τα bifidobacteria και τους lactobacilli της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Επομένως, μπορούν να ληφθούν από τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Μετά την ανάρρωση από εντερική λοίμωξη, συνιστάται η λήψη προβιοτικών (Bificol, Bifidumbacterin κ.λπ.) για 2 έως 3 εβδομάδες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Εάν μια εντερική λοίμωξη που προκαλείται από κολικό Escherichia έχει μετατραπεί σε γενικευμένη μορφή και ένα άτομο έχει αναπτύξει μηνιγγίτιδα, σήψη, πυελονεφρίτιδα ή χολοκυστίτιδα, τότε αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, όπως κεφουροξίμη, κεφταζιδίμη κ.λπ..

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.