Παγκρεατική ατροφία: αιτίες, συμπτώματα και πρόληψη

Η διάγνωση «παγκρεατική ατροφία» σημαίνει ότι ο όγκος του εσωτερικού οργάνου έχει μειωθεί, ο οποίος εκδηλώνεται από εξωκρινή (πεπτικά ένζυμα) και ενδοεκκριτική (παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης) ανεπάρκεια λειτουργικότητας.

Στα περισσότερα έργα ζωγραφικής, η παθογένεση οφείλεται στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, σωματικές παθολογίες με σοβαρή εξάντληση, κίρρωση και κυκλοφορικές διαταραχές. Μερικές φορές η αιτία είναι ένας όγκος.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση. Λάβετε υπόψη τα εργαστηριακά αποτελέσματα που δείχνουν έλλειψη πεπτικών ενζύμων και χαμηλή συγκέντρωση ινσουλίνης.

Η εξέταση υπερήχων είναι υποχρεωτική, η οποία επιβεβαιώνει τη μείωση του αδένα, μια παθολογική αλλαγή στο παρέγχυμα. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας υποκατάστασης. Συνιστώμενα ενζυματικά φάρμακα, ινσουλίνη, χάπια για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η έννοια των ατροφικών αλλαγών στους αδένες

Ως αποτέλεσμα της ατροφικής παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται πλήρης ή μερική αντικατάσταση ενεργών θέσεων στο πάγκρεας με αδρανή. Η ατροφία του παγκρέατος οδηγεί σε μείωση του όγκου του βλεννογόνου με πάχυνση της μεμβράνης. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της έναρξης της διαδικασίας είναι η λειτουργική αποτυχία:

  • με εξωκρινικές διαταραχές, η σύνθεση των πεπτικών ενζύμων και των διττανθρακικών αλάτων διακόπτεται.
  • με ενδοκριτική παθολογία, η σύνθεση ινσουλίνης με γλυκαγόνη επιβραδύνεται.

Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει λόγω των χαρακτηριστικών της φυσιολογικής ανάπτυξης, στο πλαίσιο εξουθενωτικών ασθενειών, συμπίεσης όγκου, βλάβης στη μάζα πλήρωσης (παρεγχύματος), παραβίαση του συστήματος παροχής αίματος των αγγειακών πλεγμάτων του οργάνου.

Η συνολική μάζα του αδένα κανονικά φτάνει τα 90 g. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ατροφική, η μάζα της μειώνεται απότομα έως και 30 g.

Παγκρεατική ατροφία.
Οι δομικές αλλαγές στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό περίσσειας συνδετικού ιστού. Αυτό το αδρανές υλικό πολλαπλασιάζεται γύρω από τους λοβούς του οργάνου, γεγονός που υποδηλώνει περιφερική σκλήρυνση. Εάν η διαδικασία προχωρήσει διάχυτα, τότε διαγιγνώσκεται η ενδοσφαιρική σκλήρυνση. Η υποτροφία μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, για παράδειγμα, με λιπομάτωση, μέρος του παρεγχύματος μετατρέπεται σε λιπαρές μάζες.

Οι συνέπειες των παραμελημένων ασθενειών

Η παραμέληση της κατάστασης του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Ο κίνδυνος συνίσταται κυρίως στο γεγονός ότι δίπλα του υπάρχουν και άλλα όργανα που δεν είναι λιγότερο σημαντικά για το σώμα. Αυτό, ιδίως, ο σπλήνας, το συκώτι, το στομάχι. Η καρδιά δεν σταματά στην άκρη. Με παραβιάσεις στο πάγκρεας, αυτό το όργανο υπόκειται επίσης σε άγχος. Αλλαγές στη λειτουργία των συστημάτων συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Για το πάγκρεας, μερικές φορές αρκετές ώρες είναι αρκετές.

Αιτίες

  1. Οι φυσιολογικές αλλαγές συμβαίνουν κατά τη γήρανση του σώματος με τη φυσική καταστροφή των αδενικών ιστών. Σε σοβαρές μορφές εξάντλησης, παρατηρείται ένα καχεκτικό στάδιο..
  2. Επιπλοκή χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν τα ινωτικά κύτταρα αντικαθιστούν μέρος του στρώματος, η γενική ανεπάρκεια οργάνων εξελίσσεται.
  3. Περίπλοκος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο η συγκέντρωση του σιδήρου μειώνεται απότομα και οι ιστοί γίνονται κονδύλοι. Ένας μειωμένος ατροφικός αδένας με σημαντική συμπύκνωση ζυγίζει 18-20 g. Η κάψουλα συγχωνεύεται σταδιακά με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό και τα παρακείμενα όργανα. Η ενδοαρινική σκλήρυνση και η υποτρατροφία ξεκινούν, ενώ πεθαίνουν τα αδενικά κύτταρα του παρεγχύματος.
  4. Λιπομάτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση λειτουργικών κυττάρων με αδρανές λίπος. Η λειτουργικότητα των νησιών του Langerhans διατηρείται εν μέρει, όπως και το ενδοκρινικό μέρος του οργάνου, αλλά η σύνθεση της γλυκαγόνης είναι μειωμένη.
  5. Τα τελευταία στάδια της αλκοολικής παγκρεατίτιδας.
  6. Η ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών με συμπίεση από το νεόπλασμα των γειτονικών οργάνων και της βλεννογόνου με τον πυκνωμένο αδένα.
  7. Επικαλυπτόμενοι αγωγοί με πέτρες.

Σπάνιες αιτίες της νόσου:

  • κίρρωση του ηπατικού ιστού.
  • συστηματικό σκληρόδερμα.

Πότε αναπτύσσεται η ατροφία?

Η ατροφική παγκρεατίτιδα αντικαθιστά τη χρόνια διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής, τα κύτταρα των οργάνων πεθαίνουν. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, ο οποίος δεν εκτελεί αποκριτικές λειτουργίες, αλλά γεμίζει μόνο τα κενά που σχηματίζονται. Η θεραπεία δεν αποκαθιστά το νεκρό άκρο. Επίσης, η ατροφική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί, ως συνέπεια του διαβήτη, του λιπώδους εκφυλισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μείωση της λειτουργίας των οργάνων συμβαίνει λόγω της γήρανσης.

Συμπτώματα


Η μειωμένη όρεξη είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου..
Τα συμπτώματα που δίνουν μια πλήρη κλινική εικόνα καθορίζονται από την πηγή της νόσου που προκάλεσε την ασθένεια. Πρόκειται για διαβήτη, χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα ατροφικών βλαβών:

  1. Εξωκρινή ή εξωκρινή ανεπάρκεια του αδένα, με αποτέλεσμα μείωση της συγκέντρωσης των διττανθρακικών, πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών. Η ισορροπία της μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται, το ουδέτερο περιβάλλον στο στομάχι αλλάζει σε πιο επιθετικό, γεγονός που παρέχει ευνοϊκή χλωρίδα για την καταστροφική εργασία των παθογόνων σωματιδίων. Τα κύρια συμπτώματα είναι: αραίωση των κοπράνων, μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος. Εάν η έκκριση μειωθεί κατά 10% του κανόνα, αυξάνεται η ποσότητα του μη αφομοιωμένου λίπους στα κόπρανα των ασθενών. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της στεατόρροιας. Η μείωση του σωματικού βάρους υποδηλώνει παραβιάσεις της διαδικασίας πέψης, απορρόφηση των συστατικών των τροφίμων στο έντερο. Με μια παρατεταμένη μορφή παθολογίας, αναπτύσσεται επίμονη ανεπάρκεια βιταμινών..
  2. Η ενδοκρινική ή ενδοεκκριτική ανεπάρκεια οφείλεται σε μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων με σημεία υπεργλυκαιμικού συνδρόμου. Τα συμπτώματα του διαβήτη συνοδεύουν την ατροφία στις μισές περιπτώσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ανεπάρκεια ινσουλίνης με γλυκαγόνη. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία με έντονη δίψα.

Προκλητικοί παράγοντες

Η παγκρεατική νέκρωση, τα συμπτώματα της οποίας θα συζητηθούν παρακάτω, είναι συνήθως το αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, της υπερκατανάλωσης τροφής, της δυσκινησίας στη χολική οδό, των διαταραχών στην εκροή ενζύμων στο πλαίσιο της χολαγγειίτιδας, της υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας. Εσφαλμένη φαρμακευτική αγωγή, παραβίαση δόσης και δοσολογία μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Η οξεία νέκρωση του παγκρέατος μπορεί να προκληθεί από συχνές μολυσματικές ασθένειες, άγχος.

Διαγνωστικά


Οπτική εξέταση, κατά την οποία ο ασθενής αξιολογεί την κατάσταση του δέρματος και τη γενική εμφάνιση, προσδιορίζεται ο δείκτης μάζας σώματος, συλλέγονται αναμνηστικά και δεδομένα σχετικά με την κληρονομικότητα. Κατά την εξέταση του δέρματος, μπορεί να ανιχνευθεί η ξήρανση και η απολέπιση. Εάν το πάγκρεας έχει μειωθεί σε μέγεθος, η ψηλάφηση είναι δύσκολη. Με παγκρεατική φλεγμονή, η οποία έχει γίνει πηγή ατροφίας, η ψηλάφηση της κοιλιάς προκαλεί πόνο.

  • Μια εξέταση αίματος στην οποία μια παράμετρος βρέθηκε να μειώνει τα παγκρεατικά ένζυμα, την αναιμία, μια υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης.
  • Το κοπρογράφημα σας επιτρέπει να αναλύσετε τα κόπρανα για την παρουσία εκκριμένων λιπών. Στα αποτελέσματα του συμμογράφου στη στεατόρροια, η παράμετρος υπερβαίνει το 9% της ημερήσιας πρόσληψης λίπους. Όταν η κρεατόρροια στα κόπρανα θα υπάρχουν υπερβολικές ίνες μυών.
  • Υπέρηχος, στον οποίο ανιχνεύεται ο βαθμός μείωσης του μεγέθους του αδένα, συμπίεση οργάνων. Ο υπέρηχος πραγματοποιείται για να εντοπίσει ηχώ-σημάδια ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας, τον βαθμό μείωσης του μεγέθους, τη στεγανότητα της δομής, τις ανωμαλίες στο σχήμα.
  • Η βιοψία παρέχει δεδομένα σχετικά με την έκταση της ατροφίας, γεγονός που διευκολύνει την πρόβλεψη. Η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού ίνωσης και της καταστροφής του παρεγχυματικού μέρους του οργάνου και άλλων στοιχείων, για παράδειγμα, νησίδων του Langerhans. Με λιποματώδη ατροφία, εμφανίζεται λιπαρός εκφυλισμός του αδένα. Με τα αποτελέσματα της βιοψίας, επιτυγχάνεται πρόγνωση αυτής της ασθένειας..
  • Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να δείτε μια πιο λεπτομερή εικόνα της σοβαρότητας και της εξάπλωσης των ατροφικών διαδικασιών.
  • Το RCP ή η ακτινογραφία σκιαγραφίας αποκαλύπτει την κατάσταση των τοιχωμάτων, το βαθμό στενότητας και την ψευδαίσθηση των καναλιών στο αγωγικό σύστημα του αδένα. Σύμφωνα με την αγγειογραφία, εξετάζουν εάν υπάρχουν νεοπλάσματα στο πάγκρεας.
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο, χειρουργό, γαστρεντερολόγο.

    Ποικιλίες νέκρωσης

    Η νέκρωση μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της βλάβης, επειδή η ποικιλία της επηρεάζει τον σκοπό της θεραπείας. Η μορφή ανάπτυξης παθολογίας είναι θεμελιώδης για τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Επομένως, η παρακολούθηση της ανάπτυξης της νόσου είναι επίσης δυνατή μόνο όταν είναι γνωστή η μορφή της..

    Αυτή η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την περιοχή που καταλαμβάνεται από την καταστροφική διαδικασία, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη:

    Από τη φύση της πορείας της νόσου, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο μορφές:

    Παγκρεατική ατροφία: σοβαρότητα των τοπικών αλλαγών και πρόγνωση για θεραπεία

    Η παθολογία του παγκρέατος γίνεται πιο συχνή κάθε χρόνο

    Η ατροφία και η υποτροφία του παγκρέατος σε ενήλικες είναι μια παθολογική διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους του οργάνου ή των λειτουργικών μονάδων του. Η διαφορά είναι μόνο στην κλίμακα της ήττας. Το παγκρεατικό παρέγχυμα αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα υπεύθυνα για τη σύνθεση ενζύμων και ορμονικών ουσιών, ο αριθμός των οποίων μειώνεται υπό ορισμένες συνθήκες, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία.

    Τι συμβαίνει στο σώμα

    Τα παγκρεατοκύτταρα σχηματίζουν το λεγόμενο ακίνι. Αυτή είναι μια δομική και λειτουργική μονάδα ενός οργάνου. Μεταξύ των κυττάρων που εκτελούν μια άμεση λειτουργία - σύνθεση, εντοπίζονται τα ινοκύτταρα. Αυτά είναι στοιχεία του συνδετικού ιστού..

    Με την ατροφία του παγκρέατος, μειώνεται ο αριθμός, το μέγεθος και ο όγκος τους. Ο τόπος των ατροφικών δομικών μονάδων καταλαμβάνεται από ινοβλάστες. Τελικά, αναπτύσσεται ίνωση και μετά σκλήρυνση. Το μέγεθος του οργάνου μειώνεται, ο αδένας γίνεται πυκνός. Η σκληρυντική διαδικασία αναπτύσσεται αργά, έτσι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σταδιακά.

    Πώς φαίνεται η ατροφία οργάνων;

    Στο πλαίσιο των ατροφικών διεργασιών, είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων. Αυτό συμβαίνει συχνά, έτσι αναπτύσσεται χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Προχωρά με μια διαδοχική αλλαγή σε περιόδους ύφεσης και επιδεινώσεων.

    Η κύρια διαφορά από άλλες παραλλαγές χρόνιας φλεγμονής είναι μια προοδευτική απώλεια λειτουργίας. Αυτό το γεγονός απαιτεί θεραπεία υποκατάστασης..

    Έλλειψη λειτουργίας

    Μιλάμε για το πιο σημαντικό και ταυτόχρονα επικίνδυνο αποτέλεσμα της ατροφίας. Διάκριση μεταξύ εξωτερικής και ενδοκριτικής λειτουργίας του περιγραφέντος οργάνου.

    Με την εξωκρινή ανεπάρκεια, ο σχηματισμός ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών μειώνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα σοβαρής δυσπεψίας. Εμφανίζονται στετηρία και κρεατόρροια - διαταραχές των κοπράνων, όταν τα λίπη και οι ίνες δεν απορροφώνται και διέρχονται μέσω του πεπτικού συστήματος κατά τη μεταφορά. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν πόνοι, αυξημένος σχηματισμός αερίου. Οι ασθενείς χάνουν βάρος. Υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας υπο - και βιταμινών.

    Οι ατροφικές αλλαγές συνοδεύονται από μειωμένη ενδοκρινική λειτουργία. Στο παρέγχυμα οργάνων, διακρίνονται τα λεγόμενα νησάκια Langerhans. Είναι κατασκευασμένα από πολυμορφικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ορμονών. Ως επί το πλείστον, εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού. Επομένως, στο πλαίσιο της ατροφίας, υπάρχει τέτοια παραβίαση όπως ο σακχαρώδης διαβήτης του παγκρεατογόνου.

    Αιτιολογικοί παράγοντες

    Η ατροφική αναδιάρθρωση του αδένα αναπτύσσεται συχνότερα στους άνδρες. Ο κύριος παράγοντας ενεργοποίησης θεωρείται η τοξική επίδραση του αλκοόλ. Η επίδραση της νικοτίνης βρίσκεται ακόμη υπό συζήτηση.

    Η παθολογία της χολής προκαλεί παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χολή. Η φλεγμονή του αδένα ρέει μόνιμα. Αποτέλεσμα - ίνωση και ατροφία του αδενικού ιστού με την ανάπτυξη ανεπάρκειας λειτουργίας.

    Τα χαρακτηριστικά της διατροφικής συμπεριφοράς επηρεάζουν την εργασία όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό ισχύει επίσης για το πάγκρεας.

    Το πάθος για λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα με περίσσεια συντηρητικών, κέτσαπ, μαγιονέζα και άλλα προϊόντα χαμηλής ποιότητας είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην εμφάνιση της περιγραφόμενης παθολογίας.

    Μερική ατροφία

    Όχι πάντα ένα άτομο υποβάλλεται σε υποτροφία ολόκληρου του σώματος. Μια επιλογή είναι μερικές αλλαγές. Η τοπική ατροφία του παγκρέατος είναι συνέπεια των αντιδραστικών διεργασιών στον ιστό των οργάνων. Εμφανίζονται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

    • πνευμονία (πνευμονία), εντοπισμένη στα κάτω τμήματα.
    • η παρουσία ελκών ή διάβρωσης στο γαστρικό βλεννογόνο.
    • ηπατίτιδα;
    • φλεγμονώδεις διεργασίες του προσαρτήματος, της χοληδόχου κύστης.

    Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια συγκεκριμένη περιοχή του παγκρέατος είναι ευαίσθητη στην ατροφία. Τις περισσότερες φορές είναι μια ουρά. Αλλά η ακριβής τοποθεσία θα εξαρτηθεί από την πρωτογενή ασθένεια. Οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες, αλλά μόνο εάν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως και πλήρως.

    Διάγνωση και θεραπεία

    Για την ανίχνευση της ατροφίας των οργάνων, απαιτούνται διάφορα βήματα:

    1. Εργαστηριακή έρευνα.
    2. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια δυσλειτουργία: αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, της άλφα-αμυλάσης του αίματος, της τρανσφεράσης γάμμα-γλουταμινικού.
    3. Διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης με σκοπό τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων με περαιτέρω διόρθωση.
    4. Υπέρηχος (θεωρείται απεικόνιση). Ένας λειτουργικός διαγνωστικός γιατρός βλέπει διάχυτες αλλαγές σε μια συγκεκριμένη περιοχή του οργάνου. Αλλά για να πούμε ξεκάθαρα ότι πρόκειται για ατροφία, ο ειδικός δεν μπορεί να το κάνει. Αυτό απαιτεί μια βιοψία που δεν χρησιμοποιείται σε ευρεία πρακτική. Η τομογραφία μπορεί να βοηθήσει.

    Η υπερηχητική μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ατροφικού μετασχηματισμού

    Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε ύφεση με τη βοήθεια της θεραπείας αντικατάστασης. Χρησιμοποιούνται διάφορα παρασκευάσματα ενζύμων και πολυενζύμων. Περιέχουν ένζυμα που δεν συντίθενται επαρκώς σε έναν ασθενή με ατροφία οργάνων. Μέσα όπως Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol είναι αποτελεσματικά. Παρουσία διαταραχών μεταβολισμού υδατανθράκων, ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να συμβουλευτεί την επιλογή των υπογλυκαιμικών παραγόντων..

    Η έξαρση είναι ένας λόγος για νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σενάριο που επαναλαμβάνει τη θεραπεία για οξεία παγκρεατίτιδα. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την επικαιρότητα των μέτρων θεραπείας και τη συμμόρφωση του ασθενούς.

    Ατροφική παγκρεατίτιδα Τι είναι αυτό;

    Παγκρεατική ατροφία - παθογενετικά χαρακτηριστικά της νόσου, συμπτώματα, διάγνωση και τακτική θεραπείας.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει ατροφία του παγκρέατος, ως αποτέλεσμα της οποίας το πάγκρεας μειώνεται σημαντικά σε όγκο, τα αδενικά κύτταρα υποβάλλονται σε παθολογικές αλλαγές και, με την πάροδο του χρόνου, κατά το μεγαλύτερο μέρος κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Με την ατροφική παγκρεατίτιδα, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος καταστέλλεται, με αποτέλεσμα, ένζυμα όπως θρυψίνη, αμιδάση, λιπάση, παγκρεατικός χυμός να παράγονται σε ανεπαρκή όγκο. Η δραστηριότητα των νησιών Langerhans, που παράγουν την κύρια ορμόνη - ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το σχηματισμό γλυκόζης και μεταβολισμού υδατανθράκων στο σώμα, αντίθετα, αυξάνεται. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε υπερινσουλιναιμία..

    Η παγκρεατική ατροφία μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς ενός οργάνου ή ένα συγκεκριμένο μέρος του. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η ιατρική πρακτική διορθώνει την ήττα των ατροφικών διεργασιών της κεφαλής και της ουράς του παγκρέατος, ενώ οι ιστοί του σώματος του οργάνου δεν είναι ευαίσθητοι σε παθολογικές αλλαγές. Προηγουμένως, η ατροφική παγκρεατίτιδα επηρέαζε κυρίως ηλικιωμένους. Ωστόσο, προς το παρόν, λόγω της μαζικής παχυσαρκίας, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, καθώς και του καπνίσματος και του καθιστικού τρόπου ζωής, η ατροφία του παγκρέατος διαγιγνώσκεται επίσης σε σχετικά νέους..

    Αιτίες της ατροφικής παγκρεατίτιδας

    Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες:

    • εκφυλισμός λιπαρών
    • γήρανση του σώματος
    • συνέπειες του διαβήτη
    • κατάχρηση αλκοόλ και καπνού ·
    • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.

    Το κύριο προληπτικό μέτρο που αποτρέπει την ανάπτυξη ατροφικής παγκρεατίτιδας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωστής διατροφής και της διατροφής, καθώς και η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ και του καπνίσματος.

    Συμπτώματα της νόσου

    Η παγκρεατική ατροφία αναπτύσσεται εντός 10-12 ετών μετά τη διάγνωση του ασθενούς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ασθένειας:

    • δυσπεπτικά συμπτώματα
    • έμετος, ναυτία, κακή όρεξη
    • ανοιχτόχρωμο και ξηρό δέρμα.
    • στο αρχικό στάδιο της νόσου, η παχυσαρκία είναι δυνατή, με την ανάπτυξη της νόσου - χαμηλό βάρος.
    • steatorrhea - περίσσεια κοπράνων
    • βατόμουρο ή κόκκινο χρώμα της γλώσσας.
    • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο μεσαίας έντασης.

    Εάν η ουρά του παγκρέατος επηρεάζεται από ατροφικές διεργασίες, παρατηρούνται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή: συχνή και έντονη ούρηση, κνησμός του δέρματος, συνεχής αίσθηση δίψας.

    Η τελική φάση της ατροφικής παγκρεατίτιδας μπορεί να χαρακτηριστεί από μείωση του μεγέθους του παγκρέατος, οι ιστοί των οποίων γίνονται χόνδροι και η ανάπτυξη κίρρωσης.

    Θεραπεία της ατροφικής παγκρεατίτιδας

    Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στη μείωση του συνδρόμου πόνου και στη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας διατροφής και της σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας. Ειδικός γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει ατροφική παγκρεατίτιδα σε εξειδικευμένη κλινική. Μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπευτική δίαιτα και μια πορεία φαρμάκων στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό του, την ανάλυση των εργαστηριακών εξετάσεων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κλινική εικόνα της νόσου.

    Σημαντικό για την αποτελεσματική θεραπεία της ατροφίας του παγκρέατος είναι η σωστή και έγκαιρη διάγνωση ταυτόχρονων ασθενειών. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να συμμετέχουν γιατροί άλλων ειδικοτήτων, κυρίως ενδοκρινολόγοι.

    Η μείωση του πόνου επιτυγχάνεται μέσω του διορισμού αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Για τη βελτίωση της λειτουργίας του κύριου παγκρεατικού πόρου και τη χαλάρωση των λείων μυών των σφιγκτήρων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

    Αφού σταματήσει τη φλεγμονή του παγκρέατος, ο γιατρός πραγματοποιεί αποτοξίνωση των πεπτικών και εκκριτικών οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι μια ισορροπία υδρο ιονικού και οξέος-βάσης. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, οι εγχύσεις και τα αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα κεφάλαια για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα..

    Για την αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, πραγματοποιείται ενζυμική θεραπεία: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά για το διορισμό του θεράποντος ιατρού και υπό την επίβλεψή του. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η κανονικότητα της εισαγωγής τους, η συμμόρφωση με τη δοσολογία που ορίζεται από τον γαστρεντερολόγο.

    Σε σοβαρά και πολύ σοβαρά στάδια ατροφικής παγκρεατίτιδας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανίσχυρη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

    Η ατροφία του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του οργάνου, συμπίεση της δομής του και μείωση των λειτουργιών του. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται λόγω βλάβης στον εσωτερικό ιστό και της συμπίεσής του, των κυκλοφοριακών διαταραχών, των σχετιζόμενων με την ηλικία αλλαγών και των παρατεταμένων εξαντλητικών ασθενειών του σώματος. Το βάρος του παγκρέατος ενός υγιούς ατόμου είναι από 80 έως 90 γραμμάρια και το βάρος με ατροφική αλλαγή μπορεί να είναι από 40 γραμμάρια ή λιγότερο. Ένας μη τυπικός τύπος ατροφίας είναι η λιπομάτωση, στην περίπτωση αυτή το κύριο μέρος του ιστού των οργάνων αντικαθίσταται από ένα λιπαρό στρώμα. Η ατροφία επηρεάζει κυρίως το κεφάλι ή την ουρά του παγκρέατος, ενώ το υπόλοιπο συνήθως δεν παραμορφώνεται.

    Αιτίες

    Το πάγκρεας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπου. Είναι αυτή που εκκρίνει ένα ένζυμο για την πέψη της τροφής από το σώμα. Όταν οι λειτουργίες του αδένα εξασθενούν, ο παγκρεατικός χυμός αρχίζει να ερεθίζει το ίδιο το όργανο, διαβρώνοντας τα κύτταρα του. Αυτή η ασθένεια εκφράζεται σε μια ανώμαλη αλλαγή στα αδενικά κύτταρα και σε αύξηση του αριθμού των συνδετικών ιστών..

    Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης ατροφίας:

    • Η φυσική γήρανση του σώματος.
    • Η παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας.
    • Συχνές περιόδους οξείας παγκρεατίτιδας (εάν σχηματιστούν ζώνες νέκρωσης στο ήπαρ).
    • Σακχαρώδης διαβήτης (η επιπλοκή του στο πάγκρεας).
    • Λιπομάτωση.
    • Συχνή κατανάλωση (το τελευταίο στάδιο της αλκοολικής παγκρεατίτιδας).
    • Μεγάλη εμπειρία καπνίσματος.
    • Η διατροφή αποτελείται κυρίως από λιπαρά τρόφιμα..
    • Συχνή χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων και τροφίμων ευκολίας.
    • Ογκολογία (εάν ο όγκος πιέζει το εσωτερικό όργανο).
    • Αυτοάνοσο νόσημα.
    • Εκτομή πάγκρεας.
    • Συστηματικό σκληρόδερμα (αυτοάνοση υποδόρια ασθένεια ιστού).
    • Πέτρες στα νεφρά (απόφραξη του ουροποιητικού πόρου με πέτρες).
    • Έλκη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
    • Κληρονομικότητα.
    • Αλκοολισμός.
    • Γαστρεντερικοί τραυματισμοί
    • Λοιμώδη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
    • Λογιστική χολοκυστίτιδα (προοδευτικό στάδιο).

    Συμπτώματα ατροφίας

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οίδημα του παγκρέατος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, εμφάνιση νέκρωσης και νεοπλάσματος των κύστεων. Για αυτούς τους λόγους, εμφανίζεται εξωτερική εξωκρινική αποτυχία. Το σώμα καταστρέφει την πεπτικότητα των βιταμινών και των ανόργανων συστατικών, το δέρμα γίνεται σταδιακά χλωμό, οι γεύσεις παραμορφώνονται και οι μύες γίνονται χαλαροί και λήθαργοι. Οι ατροφικές διεργασίες μπορούν να διαρκέσουν έως και 10-15 χρόνια από τη διάγνωση της χρόνιας παθολογίας. Τα κύρια παράπονα των ασθενών μειώνονται σε ένα διαταραγμένο πεπτικό σύστημα.

    Και επίσης αυτό το είδος ασθένειας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Ελλειψη ορεξης.
    • Φούσκωμα μετά το φαγητό.
    • Αίσθημα ναυτίας που μετατρέπεται σε έμετο.
    • Χλωμό και ξηρό δέρμα.
    • Περιττώματα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (steatorrhea), διάρροια.
    • Κόκκινη απόχρωση στην επιφάνεια της γλώσσας, πλάκα, οδοντικές εκτυπώσεις.
    • Έντονος πόνος κάτω από τα πλευρά, κυρίως στην αριστερή πλευρά.
    • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

    Διάγνωση της νόσου

    Η διάγνωση της παγκρεατικής ατροφίας ξεκινά με εξωτερική εξέταση του ασθενούς από τον θεράποντα ιατρό για την κατάσταση του δέρματος, τους κανόνες βάρους. Ο γιατρός διεξάγει έρευνα σχετικά με την κληρονομική προδιάθεση του ασθενούς, καθώς και για παράπονα που τον αφορούν. Διεξάγεται επίσης ψηλάφηση, αλλά συχνά δεν έχει αποτέλεσμα, καθώς η μείωση του εσωτερικού οργάνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί από έξω. Μετά από την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μείωση των παγκρεατικών ενζύμων, του υψηλού σακχάρου στο αίμα και της αναιμίας.

    Εάν δεν υπάρχει επαρκής βάση για τη διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

    • Coprogram - μια μελέτη των περιττωμάτων σχετικά με την ποσότητα του λίπους που υπάρχει σε αυτά, εάν περισσότερο από το 9% του λίπους υπάρχει στα κόπρανα - αυτό δείχνει την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών.
    • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα) - μελέτη του εσωτερικού οργάνου για μείωση του όγκου, σχηματισμός ουλών και ανωμαλιών στο περίγραμμα.
    • Βιοψία - η μελέτη θα δείξει τον βαθμό βλάβης στο όργανο, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση.
    • Μαγνητική τομογραφία (MRI) - διεξάγεται μια μελέτη για την ακριβέστερη απεικόνιση του οργάνου.

    Θεραπευτική αγωγή

    Κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα. Από την καθημερινή διατροφή πρέπει να αποκλείεται:

    • Αλκοολούχα ποτά.
    • Υψηλά λιπαρά τρόφιμα.
    • Αλεύρι ζαχαροπλαστικής.
    • Γλυκα.

    Για μαγείρεμα, χρησιμοποιήστε κυρίως κοτόπουλο, κουνέλι και κρέας γαλοπούλας. Κατά τη θεραπεία του παγκρέατος, συνιστάται να μαγειρεύονται σε στιφάδο. Τα πιάτα κρέατος επιτρέπεται να ψήνονται. Τα προϊόντα πρωτεΐνης πρέπει να επικρατούν στη διατροφή. Οι τροφές με υδατάνθρακες πρέπει να μειώνονται στο ελάχιστο απαιτούμενο και αποκλειστικά με τη μορφή σύνθετων υδατανθράκων. Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση και την κατανάλωση μεγάλων μερίδων, τρώτε κλασματικά και ομοιόμορφα 5-6 φορές την ημέρα. Η συχνή χρήση μικρών μερίδων διεγείρει το πάγκρεας.

    Επιτρέπονται τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Χωρίς σπα (για ανακούφιση από τον πόνο).
    • Παπαβερίνη (για ανακούφιση από τον πόνο).
    • Παγκρεατίνη (για καλύτερη πέψη).
    • Mezim (για βελτίωση της πέψης).

    Ελλείψει βιταμινών και ανόργανων συστατικών, παραδίδονται στο σώμα με ένεση..

    Σε σοβαρά στάδια της νόσου και με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο θάνατο των κυττάρων και του παγκρεατικού ιστού, μετά τον οποίο η μεταμόσχευση δότη παραμένει η μόνη επιλογή για ανάκαμψη..

    Πρόληψη

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Από τη θεραπεία της σχηματισμένης νόσου, θα ήταν καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Για αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία ασθενειών που προηγούνται. Ένας ενεργός τρόπος ζωής είναι η καλύτερη θεραπεία για όλες τις ασθένειες, η ατροφία του παγκρέατος δεν αποτελεί εξαίρεση. Η σωστή διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ακόμα και ένα υγιές άτομο χρειάζεται επαρκή και καλά συνθετική πρόσληψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων ανά ημέρα. Από γλυκά, προτιμήστε τα μούρα, τα φρούτα και τα λαχανικά, επειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα, ιχνοστοιχεία και αμινοξέα, τα οποία απαιτούνται τόσο από το ανθρώπινο σώμα.

    Στα περισσότερα έργα ζωγραφικής, η παθογένεση οφείλεται στη χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, σωματικές παθολογίες με σοβαρή εξάντληση, κίρρωση και κυκλοφορικές διαταραχές. Μερικές φορές η αιτία είναι ένας όγκος.

    Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση. Λάβετε υπόψη τα εργαστηριακά αποτελέσματα που δείχνουν έλλειψη πεπτικών ενζύμων και χαμηλή συγκέντρωση ινσουλίνης.

    Η εξέταση υπερήχων είναι υποχρεωτική, η οποία επιβεβαιώνει τη μείωση του αδένα, μια παθολογική αλλαγή στο παρέγχυμα. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας υποκατάστασης. Συνιστώμενα ενζυματικά φάρμακα, ινσουλίνη, χάπια για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

    Παθογένεση ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας

    Οι ατροφικές αλλαγές στο πάγκρεας είναι φυσιολογικές όταν αναπτύσσονται λόγω της φυσικής διαδικασίας γήρανσης. Συνοδεύονται από σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες..

    Επιπλέον, η ατροφία είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μορφής χρόνιας παγκρεατίτιδας, με σημαντικό μέρος του στρώματος
    αντικαθίσταται από ινώδεις ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας.

    Κανονικά, το βάρος του εσωτερικού οργάνου κυμαίνεται από 80 έως 90 g. Εάν παρατηρηθούν μη φυσιολογικές αλλαγές σε αυτό, τότε μειώνεται στα 30-40 g και κάτω. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή του ίδιου του οργάνου. Μια ασθένεια του συνδετικού ιστού είναι χαρακτηριστική της νόσου..

    Η παγκρεατική ατροφία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

    • Η εμφάνιση λιπώδους εκφυλισμού του οργάνου.
    • Επιπλοκή του διαβήτη.
    • Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
    • Έλκος του δωδεκαδακτύλου, στομάχι.
    • Υποσιτισμός.
    • Αυτοάνοσες παθολογίες που επηρεάζουν την κοιλιακή κοιλότητα.
    • Εκτομή RV.

    Η ατροφική παγκρεατίτιδα κατά του σακχαρώδους διαβήτη καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του οργάνου έως και 20 g, η συνοχή του γίνεται πυκνότερη, η επιφάνεια γίνεται κονδυλώδης, η κάψουλα συγχωνεύεται με λιπαρούς ιστούς, κοντινά όργανα.

    Η λιπομάτωση εμφανίζεται επίσης ως ατροφική μορφή παγκρεατικής νόσου. Αν και αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου ή την αύξηση του, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο εντοπίζονται μεμονωμένα αδενικά τμήματα. Στο 80% των περιπτώσεων με μια τέτοια ασθένεια, η συσκευή νησιδίων και η ενδοκρινική λειτουργία παραμένουν.

    Σε κίνδυνο διατρέχουν ασθενείς που έχουν γενετική προδιάθεση, εξάρτηση από το αλκοόλ, κοιλιακούς τραυματισμούς, μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, τεράστια χολοκυστίτιδα.

    Κλινικές εκδηλώσεις ατροφίας

    Επίπεδο ζάχαρης
    Ανδρας
    Γυναίκα

    Υποδείξτε τη ζάχαρη σας ή επιλέξτε το φύλο για προτάσεις

    Αναζήτηση, δεν βρέθηκε.

    Αναφέρετε την ηλικία του άνδρα

    Αναζήτηση, δεν βρέθηκε.

    Αναφέρετε την ηλικία της γυναίκας

    Αναζήτηση, δεν βρέθηκε.

    Ανεξάρτητα από την αιτία και τους παράγοντες που προκαλούν, όλοι οι ασθενείς έχουν ενδοκρινική και εξωγενή ανεπάρκεια φύσης. Η εξωκρινή ανεπάρκεια συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, ηλεκτρολυτών, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση του περιεχομένου του στομάχου, συμβάλλοντας στη δημιουργία ενός φυσιολογικού περιβάλλοντος για παγκρεατικά ένζυμα.

    Οι ασθενείς παραπονιούνται για παραβίαση του πεπτικού σωλήνα, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα:

    1. Διάρροια.
    2. Επιδείνωση της όρεξης.
    3. Απώλεια βάρους.

    Το πρώτο σύμπτωμα εξωκρινικής ανεπάρκειας είναι η αυξημένη απέκκριση λίπους μαζί με τα κόπρανα. Αυτό το σύμπτωμα ανιχνεύεται με φόντο μείωση της παραγωγής κατά 10% της κανονικής αξίας..

    Ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία πέψης των τροφίμων, απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα διαταράσσεται και η όρεξη μειώνεται. Εάν ένα άτομο έχει χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα, τότε οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων.

    Η ενδοκρινική ανεπάρκεια ανιχνεύεται από μια διαταραχή μεταβολισμού υδατανθράκων που εμφανίζεται όπως το υπεργλυκαιμικό σύνδρομο.

    Ταυτόχρονα, μόνο οι μισοί ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα διαβήτη (συχνή ούρηση, ξηροστομία, συχνή χρήση της τουαλέτας κ.λπ.).

    Διαφορική διάγνωση

    Όταν η παθογένεση βασίζεται στην εμφάνιση παγκρεατίτιδας, τότε κατά την ψηλάφηση ο ασθενής παραπονείται για οδυνηρές αισθήσεις ή σοβαρή δυσφορία. Τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος δείχνουν ότι η δραστηριότητα του πεπτικού ενζύμου έχει μειωθεί.

    Το κοπρογράφημα βοηθά στην ανίχνευση λίπους στα κόπρανα (steatorrhea). Κατά κανόνα, περισσότερο από το 10% της ημερήσιας κατανάλωσης βρίσκεται στα κόπρανα. Ο αριθμός των μυϊκών ινών στα κόπρανα αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μελέτη για τη συγκέντρωση της γλυκόζης δείχνει μια σημαντική αύξηση, η οποία απαιτεί πρόσθετες επισκέψεις σε γιατρούς όπως ενδοκρινολόγο ή διαβητολόγο.

    Άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου:

    • Μια υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος δείχνει μια παθολογική μείωση του εσωτερικού οργάνου. Η δομή γίνεται πυκνή, η ηχογένεια αυξάνεται, τα ανώμαλα περιγράμματα.
    • Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο υπέρηχος δεν έχει παράσχει πλήρεις πληροφορίες και απαιτείται επιπλέον λεπτομέρεια για τον προσδιορισμό της βέλτιστης τακτικής θεραπείας..
    • Το RCP συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγωγών, για την εύρεση των αλλαγών που συνήθως συνοδεύουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα. Χάρη σε έναν τέτοιο ιατρικό χειρισμό, είναι δυνατή η διάγνωση μιας μείωσης των παγκρεατικών αγωγών, της ελιγμών και της τραχύτητας των τοίχων.
    • Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ένας ειδικός ιατρός υποψιάζεται μια διαδικασία όγκου Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε την υπόθεση.

    Η βιοψία του παγκρέατος είναι υποχρεωτική. Σε μια εργαστηριακή μελέτη του δείγματος που ελήφθη, αξιολογείται ο βαθμός ίνωσης και καταστροφής του παρεγχύματος, η κατάσταση των αδενικών στοιχείων και οι περιοχές που παράγουν ινσουλίνη..

    Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εκφράσετε την πρόγνωση της νόσου..

    Φάρμακα για παγκρεατική ατροφία

    Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην έλλειψη πρωτεϊνικών ουσιών στο σώμα, στην ενεργειακή ανεπάρκεια και στη διόρθωση της έλλειψης βιταμινών και μετάλλων. Δεδομένου ότι η νικοτίνη συμβάλλει στη διακοπή της παραγωγής διττανθρακικών στο εσωτερικό όργανο, τα τσιγάρα πρέπει να απορρίπτονται.

    Ο κύριος προσανατολισμός της συντηρητικής θεραπείας συνίσταται στη θεραπεία αντικατάστασης για τη λειτουργία της εξωκρινικής και ενδοκριτικής έκκρισης. Συνιστώνται ενζυματικά φάρμακα για την αντιστάθμιση αυτών των διεργασιών..

    Προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα πρέπει να χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό δραστικότητας λιπάσης, δεν πρέπει να καταστρέφονται υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο για τα δισκία να προωθήσουν την ταχεία απελευθέρωση ενζυματικών ουσιών στο λεπτό έντερο, να προωθήσουν ενεργά την πεπτική διαδικασία.

    Οι μικροσφαιρίες πληρούν όλες τις απαιτήσεις που περιγράφονται. Δεδομένου ότι η λιπάση χάνει τη δραστηριότητά της πιο γρήγορα, ως εκ τούτου, η διόρθωση πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το περιεχόμενό της στο φάρμακο και την ένταση της στεαρόρροιας (περιεκτικότητα σε λίπη στα κόπρανα).

    Η αποτελεσματικότητα της συνιστώμενης θεραπείας καθορίζεται από: τον βαθμό μείωσης της στεατόρροιας και τη συγκέντρωση της ελαστάσης στα κόπρανα. Τα παρασκευάσματα ενζύμων βοηθούν στην επίτευξη του ακόλουθου θεραπευτικού αποτελέσματος:

    1. Μειώστε τη δευτερογενή εντερίτιδα.
    2. Ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας στα έντερα.
    3. Βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Για να μειώσετε τη σοβαρότητα του πόνου, συνταγογραφήστε φάρμακα που σχετίζονται με αναλγητικά και αντισπασμωδικά. Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου πόνου. Συνιστώνται ενέσεις Papaverine, No-shpu, Analgin και άλλα φάρμακα..

    Για να διορθωθεί η ενδοκρινική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητη η εισαγωγή ινσουλίνης. Με ατροφικές αλλαγές, δεν παρατηρείται θάνατος των νησιδίων, επομένως, η ορμόνη παράγεται, αλλά σε χαμηλή συγκέντρωση. Η δόση και η συχνότητα χρήσης της θεραπείας με ινσουλίνη εξαρτώνται από την πορεία της νόσου, την αιτιολογία της νόσου, τα αποτελέσματα μιας καθημερινής μελέτης γλυκόζης στο σώμα.

    Μια σημαντική κατάσταση είναι η διόρθωση των πεπτικών λειτουργιών, ιδίως η ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά..

    Επιπλέον, συνιστώνται παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες. Είναι επίσης απαραίτητο να καλυφθεί το έλλειμμα των ακόλουθων ορυκτών συστατικών:

    Τα βιολογικά ενεργά πρόσθετα μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή πολλών φαρμάκων ή ενός φαρμάκου, το οποίο ταυτόχρονα περιλαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες στη σύνθεσή του.

    Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση νησίδων Langerhans ακολουθούμενη από εκτομή του παγκρέατος και θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου.

    Δεδομένου ότι οι ατροφικές μεταβολές στο πάγκρεας είναι συνέπεια σοβαρών παθολογιών με σοβαρές διαταραχές της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η χειρουργική θεραπεία σπάνια συνταγογραφείται.

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Ως προφύλαξη, οι κριτικές των ασθενών προτείνουν τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής. Βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργικότητας του παγκρέατος, στη βελτίωση της πέψης και στην πρόληψη σοβαρών διαταραχών στο σώμα..

    Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά φυτά - hawthorn, άνηθος, μέντα, φαρμακείο χαμομήλι κ.λπ. Η ακόλουθη συνταγή βοηθά στη στήριξη του σώματος: αναμίξτε τρεις κουταλιές της σούπας άνηθο και την ίδια ποσότητα μέντας, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας hawthorn, μία κουταλιά της σούπας χαμομήλι φαρμακείου. Ρίχνουμε βραστό νερό. Για να φιλτράρετε. Πάρτε 100 ml τέσσερις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες..

    Προληπτικά, συνιστάται να τηρείτε τις συστάσεις:

    1. Διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ.
    2. Έγκαιρη θεραπεία υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων.
    3. Ισορροπημένη και ισορροπημένη διατροφή.
    4. Διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου ενζυματικής δράσης.
    5. Διατήρηση ενεργού τρόπου ζωής. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα με παγκρεατίτιδα, ειδικά η γιόγκα και το περπάτημα, θα είναι πολύ χρήσιμη..

    Η ατροφία του παγκρέατος είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως, όταν εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, θα πρέπει να επισκεφτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

    Οι λειτουργίες και οι παθολογίες του παγκρέατος περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

    Ατροφική παγκρεατίτιδα τι είναι

    Ατροφική παγκρεατίτιδα

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει ατροφία του παγκρέατος, ως αποτέλεσμα της οποίας το πάγκρεας μειώνεται σημαντικά σε όγκο, τα αδενικά κύτταρα υποβάλλονται σε παθολογικές αλλαγές και, με την πάροδο του χρόνου, κατά το μεγαλύτερο μέρος κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Με την ατροφική παγκρεατίτιδα, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος καταστέλλεται, με αποτέλεσμα, ένζυμα όπως θρυψίνη, αμιδάση, λιπάση, παγκρεατικός χυμός να παράγονται σε ανεπαρκή όγκο. Η δραστηριότητα των νησιών του Langerhans, που παράγουν την κύρια ορμόνη - ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το σχηματισμό του μεταβολισμού της γλυκόζης και των υδατανθράκων στο σώμα, αντίθετα, αυξάνεται. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε υπερινσουλιναιμία..

    Η παγκρεατική ατροφία μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς ενός οργάνου ή ένα συγκεκριμένο μέρος του. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η ιατρική πρακτική διορθώνει την ήττα των ατροφικών διεργασιών της κεφαλής και της ουράς του παγκρέατος, ενώ οι ιστοί του σώματος του οργάνου δεν είναι ευαίσθητοι σε παθολογικές αλλαγές. Προηγουμένως, η ατροφική παγκρεατίτιδα επηρέαζε κυρίως ηλικιωμένους. Ωστόσο, προς το παρόν, λόγω της μαζικής παχυσαρκίας, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, καθώς και του καπνίσματος και του καθιστικού τρόπου ζωής, η ατροφία του παγκρέατος διαγιγνώσκεται επίσης σε σχετικά νέους..

    Αιτίες της ατροφικής παγκρεατίτιδας

    Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες:

    • εκφυλισμός λιπαρών
    • γήρανση του σώματος
    • συνέπειες του διαβήτη
    • κατάχρηση αλκοόλ και καπνού ·
    • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου. Φωτογραφία παγκρέατος που επηρεάζεται από ατροφικές διαδικασίες.
    • χρόνια παγκρεατίτιδα που προκαλείται από αλκοολική παγκρεατίτιδα.
    • μη συμμόρφωση με τη θεραπευτική δίαιτα - τακτική χρήση λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, αλατισμένων και κονσερβοποιημένων τροφίμων.
    • ως αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, σχηματίζονται ζώνες νέκρωσης.
    • εκτομή του παγκρέατος
    • αυτοάνοσες παγκρεατικές παθήσεις.

    Το κύριο προληπτικό μέτρο που αποτρέπει την ανάπτυξη ατροφικής παγκρεατίτιδας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωστής διατροφής και της διατροφής, καθώς και η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ και του καπνίσματος.

    Συμπτώματα της νόσου

    Η παγκρεατική ατροφία αναπτύσσεται εντός 10-12 ετών μετά τη διάγνωση του ασθενούς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ασθένειας:

    • δυσπεπτικά συμπτώματα
    • έμετος, ναυτία, κακή όρεξη
    • ανοιχτόχρωμο και ξηρό δέρμα.
    • στο αρχικό στάδιο της νόσου, η παχυσαρκία είναι δυνατή, με την ανάπτυξη της νόσου - χαμηλό βάρος.
    • steatorrhea - περίσσεια κοπράνων
    • βατόμουρο ή κόκκινο χρώμα της γλώσσας.
    • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο μεσαίας έντασης.

    Εάν η ουρά του παγκρέατος επηρεάζεται από ατροφικές διεργασίες, παρατηρούνται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή: συχνή και έντονη ούρηση, κνησμός του δέρματος, συνεχής αίσθηση δίψας.

    Η τελική φάση της ατροφικής παγκρεατίτιδας μπορεί να χαρακτηριστεί από μείωση του μεγέθους του παγκρέατος, οι ιστοί των οποίων γίνονται χόνδροι και η ανάπτυξη κίρρωσης.

    Θεραπεία της ατροφικής παγκρεατίτιδας

    Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στη μείωση του συνδρόμου πόνου και στη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας διατροφής και της σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας. Ειδικός γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει ατροφική παγκρεατίτιδα σε εξειδικευμένη κλινική. Μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπευτική δίαιτα και μια πορεία φαρμάκων στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό του, την ανάλυση των εργαστηριακών εξετάσεων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κλινική εικόνα της νόσου.

    Αποτέλεσμα υπερήχων - στο σχήμα, τα βέλη δείχνουν ανώμαλη υποηχητικότητα, υποδηλώνοντας την πιθανή ανάπτυξη παγκρεατικής ατροφίας.

    Σημαντικό για την αποτελεσματική θεραπεία της ατροφίας του παγκρέατος είναι η σωστή και έγκαιρη διάγνωση ταυτόχρονων ασθενειών. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να συμμετέχουν γιατροί άλλων ειδικοτήτων, κυρίως ενδοκρινολόγοι.

    Η μείωση του πόνου επιτυγχάνεται μέσω του διορισμού αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Για τη βελτίωση της λειτουργίας του κύριου παγκρεατικού πόρου και τη χαλάρωση των λείων μυών των σφιγκτήρων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

    Αφού σταματήσει τη φλεγμονή του παγκρέατος, ο γιατρός πραγματοποιεί αποτοξίνωση των πεπτικών και εκκριτικών οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι μια ισορροπία υδρο ιονικού και οξέος-βάσης. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, οι εγχύσεις και τα αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα κεφάλαια για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα..

    Για την αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, πραγματοποιείται ενζυμική θεραπεία: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά για το διορισμό του θεράποντος ιατρού και υπό την επίβλεψή του. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η κανονικότητα της εισαγωγής τους, η συμμόρφωση με τη δοσολογία που ορίζεται από τον γαστρεντερολόγο.

    Σε σοβαρά και πολύ σοβαρά στάδια ατροφικής παγκρεατίτιδας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανίσχυρη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

    Παγκρεατική ατροφία

    Μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσει ατροφικές μεταβολές στο πάγκρεας, το αποτέλεσμα των οποίων θα είναι μια σημαντική μείωση του όγκου του προσβεβλημένου οργάνου και μείωση του επιπέδου της λειτουργικότητάς του. Οι αδενικές δομές του οργάνου αρχίζουν να υφίστανται παθογόνο αποτέλεσμα με στόχο την αντικατάστασή τους με συνδετικούς ιστούς που αναπτύσσονται στην κοιλότητα του αδένα. Σχηματίζεται χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα. Στο παρουσιαζόμενο υλικό, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι συνιστά ατροφία του παγκρέατος, τις αιτίες και τα συμπτώματα της εμφάνισής του, τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισης, καθώς και τον κίνδυνο μιας τέτοιας παθολογίας και πιθανών προληπτικών μέτρων.

    Τι είναι η ατροφική παγκρεατίτιδα

    Η ατροφική παγκρεατίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσεται ατροφία όλων των ιστών του αδένα ή μερική μορφή βλάβης οργάνων..

    Η τοπική ατροφία του παγκρέατος επηρεάζει συχνά την ουρά και το κεφάλι του οργάνου και το σώμα του αδένα παραμένει άθικτο. Υπό την επίδραση ατροφικών διεργασιών στην κοιλότητα των προσβεβλημένων δομών ιστού του αδένα, η λειτουργικότητά τους παύει εντελώς και ο αδένας γίνεται πυκνότερος και αυξάνεται ο όγκος.

    Η ανάπτυξη της παγκρεατικής ατροφίας στον άνθρωπο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διόγκωσης, των παθολογικά αλλαγμένων διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος, της εμφάνισης αιμορραγιών, της κυστικής βλάβης και της ανάπτυξης νεκρωτικών λιπαρών αλλοιώσεων.

    Η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών προέρχεται από τη στιγμή του σχηματισμού του συνδετικού ιστού και της περαιτέρω εξάπλωσής του στην περιοχή των αγγείων του αδένα με την ενδοσφαιρική φύση της βλάβης, η οποία, με την πάροδο του χρόνου και με μεγάλη εξάπλωση του συνδετικού ιστού, μετατρέπεται σε διαβολική.

    Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί μια άλλη κλινική παθολογίας, στην οποία οι ατροφικές διεργασίες αποκτούν αμέσως μια διαβολική μορφή ανάπτυξης, μετά την οποία, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνονται σε βαθύτερες δομές αδένων, η οποία είναι συνέπεια σχεδόν πλήρους ατροφίας του παρεγχύματος των αδένων. Όμως, ταυτόχρονα, υπάρχει υπερτροφία των νησιών Langerhans, που εκκρίνει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπερινσουλευλιναιμίας.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ατροφικές διεργασίες στην παγκρεατική κοιλότητα μπορεί να είναι μερικής φύσης της βλάβης, η οποία εμφανίζεται συνήθως στο φόντο ενός πεπτικού έλκους του δωδεκαδάκτυλου και της γαστρικής κοιλότητας..

    Τα τελευταία στάδια της παγκρεατικής υποτροφίας σε έναν ενήλικα συμβάλλουν:

    • μείωση του προσβεβλημένου οργάνου σε μέγεθος ·
    • ο μετασχηματισμός ιστών αδενικής αιτιολογίας σε χόνδρους ιστούς ·
    • καθώς και κίρρωση.

    Με την αλκοολική αιτιολογία της παγκρεατίτιδας, μπορεί να συμβεί σχηματισμός ασβεστοποιήσεων, οι οποίοι εναποτίθενται στον αδένα με τη μορφή λίθων, παρέχοντας πλήρη απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, παρέχοντας πλήρη απόφραξη της λειτουργικότητάς τους και την ικανότητα εργασίας του αδένα.

    Αιτίες της νόσου

    Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι η παρουσία των ακόλουθων παραγόντων στην ανθρώπινη ζωή:

    • ο σχηματισμός λιπώδους εκφυλισμού ·
    • γεροντική ηλικία
    • λόγω της επιπλοκής μιας παθολογίας όπως ο διαβήτης.
    • υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ.
    • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και της κοιλότητας του στομάχου.
    • παγκρεατική βλάβη στον αδένα χρόνιου τύπου, με αλκοολική αιτιολογία.
    • χαοτική διατροφή με υπερβολική κατανάλωση τηγανισμένων τροφίμων, καθώς και τρόφιμα με υψηλά επίπεδα λίπους, αλατιού και πικάντικης
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα και καπνιστό κρέας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό το είδος ασθένειας.
    • αυτοάνοσες ασθένειες στην κοιλιακή κοιλότητα.

    Επιπλέον, η ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον αδένα μπορεί να οφείλεται σε επιπλοκή μετά την εκτομή σε αυτό το όργανο.

    Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

    1. Κληρονομικός παράγοντας.
    2. Ανάπτυξη του αλκοολισμού.
    3. Κοιλιακό τραύμα.
    4. Λοιμώδη βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
    5. Προοδευτικό στάδιο της λογιστικής χολοκυστίτιδας.

    Συμπτώματα παθολογίας

    Η διάρκεια της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών μπορεί να φτάσει τα 12 χρόνια, μετά από διάγνωση που δείχνει την παρουσία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατικής παθολογίας. Αυτό το είδος ασθένειας έχει τα ακόλουθα συμπτωματικά συμπτώματα:

    • παθολογική παραβίαση της λειτουργικότητας του συστήματος δυσπεπτικών οργάνων.
    • μειωμένη όρεξη
    • συναισθήματα ναυτίας που οδηγούν σε έμετο.
    • ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος.
    • ο σχηματισμός στεατόρροιας, που χαρακτηρίζεται ως υπερβολική συγκέντρωση λιπών στα κόπρανα.
    • η επιφάνεια της γλώσσας αποκτά μια κόκκινη ή πλούσια απόχρωση βατόμουρου.
    • η εμφάνιση μέτριου-έντονου πόνου στο υποχόνδριο, κυρίως στην αριστερή πλευρά.

    Με την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στην περιοχή της ουράς του αδένα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται εγγενή στην ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που χαρακτηρίζεται από συχνές παρορμήσεις και διαδικασίες της ουρήθρας, εμφάνιση δίψας και κνησμού.

    Διαγνωστικά

    Οι διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινούν με οπτική εξέταση του ασθενούς και εξέταση ψηλάφησης της κοιλιακής κοιλότητας. Με ατροφία του αδένα, είναι αρκετά δύσκολο να το ανιχνευθεί με ψηλάφηση, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό οδυνηρών αισθήσεων στον ασθενή.

    Αφού συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς και την κληρονομική του προδιάθεση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακά και διαφορικά διαγνωστικά για να διακρίνει τις ατροφικές βλάβες του αδένα από την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, την υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα και άλλες παθολογίες που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα των οργάνων..

    Εργαστηριακή διάγνωση

    Οι εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου του παγκρέατος ενζύμου, του βαθμού αναιμίας, της συγκέντρωσης γλυκόζης.

    Η διεξαγωγή μιας συμπολογικής μελέτης θα σας επιτρέψει να εξετάσετε τη δομή των περιττωμάτων για τη συγκέντρωση των οργανικών λιπών σε αυτά..

    Προβλέπεται επίσης διάγνωση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε το επίπεδο μείωσης του μεγέθους του αδένα, καθώς και την παρουσία συμπίεσης στην κοιλότητα των οργάνων, το επίπεδο σκλήρυνσης και την τραχύτητα των περιγραμμάτων του περιγράμματος.

    Μια πιο λεπτομερής αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στον αδένα και της εξάπλωσης ατροφικών διεργασιών θα βοηθήσει στη μαγνητική τομογραφία, τη βιοψία και την ακτινολογία αντίθεσης.

    Διαφορική διάγνωση

    Μια διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται αρχικά με λειτουργικές παθολογίες του ίδιου του αδένα, η αιτιολογία της οποίας μπορεί να συνίσταται στην ανάπτυξη ενός όγκου acinar, μιας σκληρωτικής διαδικασίας και νευρώσεις και σπλαγχνικά αντανακλαστικά από άλλα προσβεβλημένα όργανα του πεπτικού συστήματος λαμβάνονται επίσης υπόψη, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη γαστρίτιδας.

    Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια πλήρη κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες και την ανάμνηση κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της παθολογίας παίζει η διατροφή του ασθενούς, η τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής, όπου παράγοντες όπως το αλκοόλ, τα προϊόντα καπνού και η υπερκατανάλωση φαίνονται εντελώς.

    Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό βλάβης στο παρεγχυματικό όργανο, τα συμπτώματα και την ηλικία του ασθενούς, καθώς ακόμη και ένα παιδί μπορεί να υποστεί την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

    Η θεραπεία των ατροφικών διεργασιών συνίσταται στη διεξαγωγή γενικής θεραπείας και στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων. Ο σκοπός της θεραπείας έχει ως εξής:

    • την εξάλειψη του οδυνηρού συνδρόμου μέσω της χρήσης ενός μακρο προϊόντος του αναλγητικού και αντισπασμωδικού φάσματος δράσης, με τη μορφή No-shpa, Papaverine, και ούτω καθεξής ·
    • τον καθαρισμό του σώματος από επιβλαβείς τοξίνες και τοξίνες μέσω ειδικής διατροφής με τον πίνακα αρ. 5 ·
    • ομαλοποίηση της ισορροπίας υδρογονικού και οξέος-βάσης.

    Μια απαραίτητη πτυχή της θεραπείας είναι η θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα.

    Συνιστώνται επίσης ενζυματικά παρασκευάσματα με τη μορφή παγκρεατίτιδας ή φεστιβάλ, καθώς η γενική θεραπεία ενίσχυσης είναι απαραίτητη η λήψη μικροπαρασκευασμάτων, που περιλαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών Β, Α, Ρ, ΡΡ και μεταλλικά μικροστοιχεία.

    Ελλείψει του κατάλληλου αποτελέσματος της συντηρητικής θεραπείας και επιδείνωσης της παθολογίας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

    Πιθανές επιπλοκές

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ατροφία του αδένα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των αδένων και την επακόλουθη ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών, με τη μορφή σήψης, φλέγματος, αποστήματος.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της νόσου

    Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το πόσο οι δομές ιστών του αδένα έχουν χρόνο να ατροφούν κατά την περίοδο εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και με μερική συντήρηση της συσκευής νησιδίων και της έκκρισης ινσουλίνης, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά έγκαιρα, είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ατροφία και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του προσβεβλημένου οργάνου στο μέγιστο..

    Οι προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

    • στη χρήση λαϊκών θεραπειών, όπως αφέψημα, τσάι και εγχύσεις που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα που βοηθούν στη διατήρηση της λειτουργικότητας του παγκρέατος.
    • τον αποκλεισμό κακών συνηθειών με τη μορφή αλκοόλ και τσιγάρων ·
    • σύμφωνα με τη διατροφή, η οποία συνίσταται στην τακτική χρήση διαφόρων δημητριακών από πλιγούρι κεχρί, καθώς και φαγόπυρο, καλαμπόκι κ.λπ.
    • στην παρατήρηση της δραστηριότητας της ζωής.

    Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι όταν εμφανιστεί η πρώτη δυσφορία στο επιγάστριο, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για να πραγματοποιήσετε έγκαιρη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπεία που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι στα πρώτα στάδια.

    1. Sarkisov D. S, Savvina T.V. Παθολογική ανατομία χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στο βιβλίο "Χρόνια παγκρεατίτιδα", εκδ. M.I. Kuzin, M.V. Danilova, D.F. Blagovidova. M. Medicine, 1985 σελ. 29–46.
    2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et αϊ. Χρόνια παγκρεατίτιδα, πορεία και αποτελέσματα. Μ.: Medicine, 2008.
    3. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.A. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Μ. "Εκδοτικός οίκος" Medicine ", 2005 σ. 504.
    4. Minushkin O.N. Χρόνια παγκρεατίτιδα: ορισμένες πτυχές της παθογένεσης, της διάγνωσης και της θεραπείας. Consilium φάρμακο. 2002, Νο. 1, σελ. 23–26.
    5. Lopatkina T.I. Χρόνια παγκρεατίτιδα. Νέο ιατρικό περιοδικό. 1997 Νο. 2, σελ. 7–11.

    Παγκρεατική ατροφία

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια μείωση του όγκου των οργάνων, η οποία εκδηλώνεται από ανεπάρκεια εξωκρινών (παραγωγή πεπτικών ενζύμων, όξινου ανθρακικού άλατος) και ενδοκριτικής (σύνθεση ινσουλίνης, γλυκαγόνης). Οι πιο συχνές αιτίες παθολογίας είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι σωματικές ασθένειες με σοβαρή εξάντληση, καθώς και η κίρρωση του ήπατος, η μειωμένη παροχή αίματος και η συμπίεση του όγκου. Η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακά δεδομένα που αποκαλύπτουν ανεπάρκεια ενζύμων και χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης, υπερηχογράφημα παγκρέατος και αποτελέσματα βιοψίας. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας αντικατάστασης: παρασκευάσματα ενζύμων, ινσουλίνη. αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας διόρθωση της έλλειψης θρεπτικών ουσιών.

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους ενός οργάνου, συμπύκνωση της δομής του και ανεπαρκή λειτουργία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς και ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη στο παρέγχυμα, συμπίεση, μειωμένη παροχή αίματος, με παρατεταμένες εξουθενωτικές ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάρος του αδένα, που είναι συνήθως περίπου 80-90 g, μειώνεται σε 30-40 και κάτω.

    Παγκρεατική ατροφία

    Η ατροφία του παγκρέατος μπορεί να είναι φυσιολογική, αναπτύσσοντας ως αποτέλεσμα των φυσικών διαδικασιών γήρανσης. Συνοδεύει σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες (καχεκτική μορφή). Η ατροφία είναι το αποτέλεσμα όλων των μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας, ενώ ένα σημαντικό μέρος του στρώματος αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, ο οποίος συνοδεύεται από την εξέλιξη της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας..

    Ένας συγκεκριμένος τύπος ατροφίας είναι η λιπομάτωση, στην οποία το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος των οργάνων αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό. Η ατροφία του παγκρέατος στον σακχαρώδη διαβήτη καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Σπάνια περιστατικά της νόσου στη γαστρεντερολογία περιλαμβάνουν ατροφία του αδένα με κίρρωση του ήπατος, συστηματικό σκληρόδερμα, συμπίεση όγκου, απόφραξη των εκκριτικών αγωγών από τους.

    Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα - έως και 20-18 g, η συνοχή συμπυκνώνεται σημαντικά, η επιφάνεια του οργάνου είναι κονδύλου, η κάψουλα συνδέεται με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό, καθώς και γειτονικά όργανα. Η δομή του παγκρέατος αλλάζει, είναι χαρακτηριστική η υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, η οποία μπορεί να πολλαπλασιαστεί γύρω από τους λοβούς (περιφερική σκλήρυνση) ή διάχυτα (ενδοσφαιρική σκλήρυνση). Σε μικροσκοπικό επίπεδο, η βλάβη χαρακτηρίζεται από διάχυτο πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού (ενδοαρινική σκλήρυνση), θάνατο κυττάρων αδενικού παρεγχύματος.

    Με λιπομάτωση, παρά το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τη συντήρηση ή ακόμη και την αύξηση του μεγέθους του οργάνου (ψευδοϋπερτροφία), το μεγαλύτερο μέρος του αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο υπάρχουν μεμονωμένες αδενικές θέσεις. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών στον τομέα της κλινικής γαστρεντερολογίας και της ενδοκρινολογίας, στις περισσότερες περιπτώσεις με αυτήν την παθολογία διατηρούνται οι συσκευές νησιδίων και η λειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων..

    Η κλινική εικόνα της παγκρεατικής ατροφίας καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξής της (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια παγκρεατίτιδα και άλλα). Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι εξωκρινή και ενδοκρινική ανεπάρκεια. Η ανεπάρκεια εξωκρινών αδένων χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων, καθώς και διττανθρακικών και άλλων ηλεκτρολυτών, τα οποία εξουδετερώνουν το περιεχόμενο του στομάχου, παρέχοντας ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τα παγκρεατικά ένζυμα. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν χαλαρά κόπρανα, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους..

    Ένα πρώιμο σύμπτωμα ανεπάρκειας της εξωκρινικής λειτουργίας είναι η στεατόρροια (αυξημένη απέκκριση λιπών με περιττώματα). Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται με μείωση της έκκρισης κατά 10% του κανόνα. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω παραβίασης της πέψης των τροφίμων, απορρόφησης ουσιών στα έντερα, απώλειας όρεξης. Με μια μακρά υπάρχουσα παθολογία, αναπτύσσονται σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών.

    Η ενδοκρινική (ενδοεκκριτική) ανεπάρκεια εκδηλώνεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, προχωρώντας ως υπεργλυκαιμικό σύνδρομο. Ωστόσο, τα συμπτώματα του διαβήτη αναπτύσσονται μόνο στους μισούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη έχουν την ικανότητα να συντηρούνται καλύτερα στην παθολογία σε σύγκριση με εκείνα των ακκινάρων. Ανεπάρκεια ινσουλίνης, αναπτύσσεται γλυκαγόνη. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από σοβαρή αδυναμία, ζάλη, δίψα.

    Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με παγκρεατική ατροφία, προσδιορίζεται έλλειμμα σωματικού βάρους. Το δέρμα είναι ξηρό, ξεφλουδισμένο. Με τη μείωση του μεγέθους του αδένα, δεν είναι δυνατό να ψηλαφηθεί. Εάν η αιτία της πάθησης είναι η παγκρεατίτιδα, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος κατά την ψηλάφηση. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει:

    • Αναλύσεις. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικών εξετάσεων αίματος, προσδιορίζεται μια μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η στεατόρροια που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του συμμογράφου (περισσότερο από το 9% των λιπών από την καθημερινή κατανάλωση ανιχνεύονται στα κόπρανα) και της δημιουργόρροιας (υψηλή περιεκτικότητα μυϊκών ινών στα κόπρανα). Συχνά διαγιγνώσκεται με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, που είναι ο λόγος για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο ή διαβητολόγο.
    • Τεχνικές οπτικοποίησης. Με υπερηχογράφημα του παγκρέατος, προσδιορίζεται μείωση του μεγέθους, πυκνότητα της δομής, αυξημένη ηχογένεια, ανομοιομορφία των περιγραμμάτων. Για μια πιο λεπτομερή οπτικοποίηση του οργάνου, για τον προσδιορισμό της αιτίας της ατροφίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος. Για την εκτίμηση της κατάστασης του πόρου, των οποίων οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται RCP - ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (εξέταση ακτινογραφίας αντίθεσης). Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε μια στένωση του κύριου παγκρεατικού πόρου, την τραχύτητα των τοιχωμάτων, την ελκτικότητα. Για τον αποκλεισμό παγκρεατικών νεοπλασμάτων, πραγματοποιείται αγγειογραφία..
    • Βιοψία Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία του παγκρέατος. Κατά την εξέταση μιας βιοψίας, αξιολογείται ο βαθμός ίνωσης και η καταστροφή του παρεγχύματος, ο βαθμός βλάβης στα αδενικά στοιχεία, οι νησίδες Langerhans (ζώνες παραγωγής ινσουλίνης). Στην περίπτωση της λιπομάτωσης, ανιχνεύεται λιπαρός εκφυλισμός του οργάνου. Η βιοψία μπορεί να αξιολογήσει την πρόγνωση της νόσου..

    CT OBP. Έντονη διάχυτη αραίωση του παγκρέατος, μια αλλαγή στη δομή του.

    Με ατροφία του παγκρέατος, η δίαιτα είναι υποχρεωτική. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν χαμηλά λιπαρά. Πρέπει να δοθεί αρκετή προσοχή στην έλλειψη πρωτεΐνης-ενέργειας, στη διόρθωση της υποβιταμίνωσης. Η υποχρεωτική παύση είναι η πλήρης διακοπή του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη διαταράσσει την παραγωγή διττανθρακικών από το πάγκρεας, με αποτέλεσμα η οξύτητα του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου να αυξάνεται σημαντικά.

    Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας για αυτήν την παθολογία είναι η αντικατάσταση της εξωκρινικής και ενδοκρινικής παγκρεατικής έκκρισης. Για να αντισταθμίσει τις διαταραγμένες διαδικασίες της κοιλιακής πέψης, ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί ενζυματικά παρασκευάσματα. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, τα παρασκευάσματα πρέπει να έχουν υψηλή δραστικότητα λιπάσης, να είναι ανθεκτικά στη δράση του γαστρικού χυμού, να διασφαλίζουν την ταχεία απελευθέρωση ενζύμων στο λεπτό έντερο και να προάγουν ενεργά την πέψη της κοιλότητας. Τα ένζυμα με τη μορφή μικροκοκκίων αντιστοιχούν σε αυτές τις απαιτήσεις..

    Δεδομένου ότι η λιπάση από όλα τα παγκρεατικά ένζυμα χάνει τη δραστηριότητα πιο γρήγορα, γίνεται διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη τη συγκέντρωσή του στο φάρμακο και τη σοβαρότητα της στεατόρροιας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα και από το βαθμό μείωσης της στεατόρροιας. Η δράση των ενζυμικών παρασκευασμάτων στοχεύει επίσης στην εξάλειψη του πόνου, στη μείωση της δευτερογενούς εντερίτιδας, στη δημιουργία συνθηκών για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, στη βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Η διόρθωση της ενδοκρινικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται με θεραπεία ινσουλίνης. Με ατροφία του παγκρέατος, διατηρούνται εν μέρει νησίδες Langerhans, επομένως, παράγεται ινσουλίνη στο σώμα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Η δοσολογία και το σχήμα της χορήγησης ινσουλίνης καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την πορεία της παθολογίας, τον αιτιολογικό παράγοντα και τα δεδομένα σχετικά με την καθημερινή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα. Ο διορισμός ενζυμικών παρασκευασμάτων βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία του παγκρέατος γενικά και τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Επομένως, το σχήμα θεραπείας με ινσουλίνη καθορίζεται ανάλογα με τη δοσολογία και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντικατάστασης ενζύμων.

    Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική διόρθωση των πεπτικών λειτουργιών είναι η ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, καθώς η χρήση ενζύμων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον αποικισμό της παθογόνου χλωρίδας. Χρησιμοποιούνται προβιοτικά, πρεβιοτικά. Η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφείται σίγουρα για ένεση, καθώς και παρασκευάσματα μαγνησίου, ψευδαργύρου, χαλκού.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα. Μεταμοσχεύονται νησίδες Langerhans, ακολουθούμενες από αφαίρεση του αδένα και θεραπεία ενζύμου. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ατροφία είναι συχνά αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών με έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, τέτοια θεραπεία είναι σπάνια.

    Η πρόγνωση της ατροφίας του παγκρέατος καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης στις δομές εξωκρινών και ενδοκρινικών οργάνων. Δεδομένου ότι η συσκευή νησίδας διατηρείται μερικώς, υπάρχει μια υπολειμματική σύνθεση ινσουλίνης. Ενόψει αυτού, η κετοξέωση αναπτύσσεται σπάνια, αλλά συχνά εμφανίζονται υπογλυκαιμικές καταστάσεις. Προσδιορισμός της αιτιολογίας της νόσου, εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα.

    Η πρόληψη είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ατροφία του παγκρέατος. Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πλήρης απόρριψη αλκοόλ, δίαιτα και διατήρηση επαρκούς επιπέδου ενζυματικής δραστηριότητας του αδένα.

    Θεραπεία της παγκρεατικής ατροφίας και της ατροφικής παγκρεατίτιδας

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια μείωση του όγκου ενός οργάνου που εμφανίζεται μετά από μια μαζική φλεγμονώδη διαδικασία. Με αυτήν την ασθένεια, η παραγωγή ενζύμων μειώνεται και η ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τα νησάκια του Langerhans μειώνεται. Παρακάτω θα μιλήσουμε για το τι αντιμετωπίζει ο ασθενής με μια τέτοια διαδικασία και ποια θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται σε αυτήν την περίπτωση.

    Πότε αναπτύσσεται η ατροφία?

    Η ατροφική παγκρεατίτιδα αντικαθιστά τη χρόνια διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής, τα κύτταρα των οργάνων πεθαίνουν. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, ο οποίος δεν εκτελεί αποκριτικές λειτουργίες, αλλά γεμίζει μόνο τα κενά που σχηματίζονται. Η θεραπεία δεν αποκαθιστά το νεκρό άκρο. Επίσης, η ατροφική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί, ως συνέπεια του διαβήτη, του λιπώδους εκφυλισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μείωση της λειτουργίας των οργάνων συμβαίνει λόγω της γήρανσης.

    Ο παγκρεατικός λιπαρός εκφυλισμός είναι η αντικατάσταση του ιστού των οργάνων με το λίπος. Ως αποτέλεσμα, οι εξωτερικές και εσωτερικές εκκριτικές λειτουργίες εξαφανίζονται.

    Πότε αντιμετωπίζετε ατροφία του παγκρέατος;?

    • Εάν έχετε υποστεί επανειλημμένες παγκρεατίτιδες με το σχηματισμό εκτεταμένων ζωνών νέκρωσης.
    • πίνετε τακτικά αλκοόλ.
    • πάσχετε από διαβήτη
    • η καθημερινή διατροφή είναι πλούσια σε λιπαρά τρόφιμα?
    • έχετε μια αυτοάνοση νόσο που επηρεάζει το πάγκρεας.
    • έχουν υποβληθεί σε εκτομή οργάνου ή πάσχουν από καρκίνο του παγκρέατος.

    Η μορφολογική εικόνα της νόσου μπορεί να αντιπροσωπεύεται από κύστες, εστίες νέκρωσης και διήθηση.

    Οι ατροφικές αλλαγές στον αδένα ήταν πάντα χαρακτηριστικοί των ηλικιωμένων. Ωστόσο, τώρα εν μέσω της παγκόσμιας παχυσαρκίας και της εξάπλωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η ασθένεια εμφανίζεται επίσης σε άτομα σε ηλικία εργασίας.

    Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;?

    Η κλινική εικόνα της ατροφίας αναπτύσσεται αργά. Κατά κανόνα, τα σημάδια της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 10-15 χρόνια από την πρώτη επιδείνωση της νόσου. Τα άτομα με μια τέτοια ασθένεια έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: το δέρμα είναι χλωμό, παγωμένο και στεγνό στην αφή. Οι ασθενείς έχουν χαμηλό βάρος, αλλά τα παχύσαρκα άτομα βρίσκονται στα αρχικά στάδια της νόσου..

    Τα κύρια παράπονα του ασθενούς είναι η δυσπεψία: κακή όρεξη, ναυτία, έμετος, φούσκωμα μετά το φαγητό, διάρροια και στερορία.

    Το Steatorrhea είναι μια αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα. Η καρέκλα έχει ημι-υγρή εμφάνιση, λιπαρή υφή, κακή πλύση από τους τοίχους της τουαλέτας.

    Επίσης, οι ασθενείς παρουσιάζουν περιοδικό πόνο στο αριστερό υποχόνδριο. Αλλά η διαδικασία της ατροφίας μειώνει τον πόνο. Ως εκ τούτου, μετά την ανάπτυξη ινωτικής αντικατάστασης του αδένα, ο πόνος γίνεται θαμπό ή εξαφανίζεται εντελώς. Δεν απαιτείται θεραπεία. Η γλώσσα του ασθενούς γίνεται κόκκινη ή βατόμουρο. Μερικές φορές εμφανίζεται η γεωγραφική ραβδώσεις.

    Όταν επηρεάζεται η ουρά του αδένα, οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα διαβήτη. Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρα του παγκρέατος παράγουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Τα συμπτώματα του διαβήτη αναπτύσσονται σταδιακά. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια συνεχής αίσθηση δίψας, κνησμού του δέρματος, η χορήγηση μεγάλης ποσότητας ούρων.

    Βασικά στοιχεία θεραπείας

    Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια δίαιτα. Με την παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το λιπαρό κρέας. Δώστε προτίμηση σε κουνέλι, γαλοπούλα και κοτόπουλο. Είναι καλύτερα να τα μαγειρεύετε κυρίως ή να μαγειρεύετε. Επιτρέπεται να ψήνετε πιάτα με κρέας. Η πρωτεϊνική τροφή πρέπει να επικρατήσει στη διατροφή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικές πρωτεΐνες (σόγια, φασόλια, φακές). Η ποσότητα muffin, αλεύρου και σοκολάτας πρέπει να μειωθεί. Με συμπτώματα διαβήτη, η θεραπεία εξαλείφει εντελώς τη χρήση γλυκών. Τα επίπεδα υδατανθράκων θα πρέπει επίσης να μειωθούν δραστικά..

    Επίσης, η θεραπεία αφορά αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες. Ο ασθενής θα πρέπει να αρνηθεί την υπερκατανάλωση τροφής και τις πολλές γιορτές. Το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές μερίδες. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. Αυτή η συχνή κατανάλωση βοηθά στην τόνωση του αδένα. Μια μικρή ποσότητα ενζύμων θα είναι αρκετή για την πέψη των θρεπτικών συστατικών.

    Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την απαγόρευση του αλκοόλ και του καπνίσματος. Το αλκοόλ έχει τοξική επίδραση στον κατεστραμμένο αδένα. Και το κάπνισμα διεγείρει την έκκριση απουσία τροφής. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Ένας σημαντικός στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται Creon, Pancreatin, Mezim, Hermitage. Συνταγογραφούνται μετά τα γεύματα και εφαρμόζονται τακτικά..

    Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με αντισπασμωδικά φάρμακα. Οι Drotaverin, No-shpa, Odeston λαμβάνονται για πόνο. Χαλαρώνουν τους λείους μύες των σφιγκτήρων, βελτιώνουν τη λειτουργία των εκκριτικών αγωγών των πεπτικών αδένων.

    Συμπτώματα και θεραπεία ατροφικής παγκρεατίτιδας -

    Ατροφία του παγκρέατος - μείωση του όγκου του, που εκδηλώνεται από ανεπάρκεια εξωκρινών (παραγωγή πεπτικών ενζύμων, διττανθρακικών) και ενδοεκκριτικής (σύνθεση ινσουλίνης, γλυκαγόνης). Οι πιο συχνές αιτίες της παθολογίας είναι: χρόνια παγκρεατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, σωματικές ασθένειες με σοβαρή εξάντληση, καθώς και κίρρωση του ήπατος, μειωμένη παροχή αίματος και συμπίεση του όγκου. Η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακά δεδομένα που αποκαλύπτουν ανεπάρκεια ενζύμων και χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης, υπερηχογράφημα παγκρέατος, επιβεβαιώνοντας μείωση του μεγέθους των οργάνων και αλλαγή στο παρεγχύμα, καθώς και αποτελέσματα βιοψίας. Η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό θεραπείας αντικατάστασης: παρασκευάσματα ενζύμων, ινσουλίνη. αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας διόρθωση της έλλειψης θρεπτικών ουσιών.

    Παγκρεατική ατροφία

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους ενός οργάνου, συμπύκνωση της δομής του και ανεπαρκή λειτουργία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω φυσιολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς και ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη στο παρέγχυμα, συμπίεση, μειωμένη παροχή αίματος, με παρατεταμένες εξουθενωτικές ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάρος του αδένα, που είναι συνήθως περίπου 80-90 g, μειώνεται σε 30-40 και κάτω. Η δομή του παγκρέατος αλλάζει, είναι χαρακτηριστική η υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, η οποία μπορεί να πολλαπλασιαστεί γύρω από τους λοβούς (περιφερική σκλήρυνση) ή διάχυτα (ενδοσφαιρική σκλήρυνση). Ένας συγκεκριμένος τύπος ατροφίας είναι η λιπομάτωση, στην οποία το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος των οργάνων αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό.

    Αιτίες της παγκρεατικής ατροφίας

    Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική, να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των φυσικών διαδικασιών γήρανσης. Συνοδεύει σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες (καχεκτική μορφή). Η ατροφία είναι το αποτέλεσμα όλων των μορφών χρόνιας παγκρεατίτιδας, ενώ ένα σημαντικό μέρος του στρώματος αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, ο οποίος συνοδεύεται από την εξέλιξη της ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας..

    Η ατροφία του παγκρέατος στον σακχαρώδη διαβήτη καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από σημαντική μείωση του μεγέθους του αδένα - έως και 20-18 g, η συνοχή συμπυκνώνεται σημαντικά, η επιφάνεια του οργάνου είναι κονδύλου, η κάψουλα συνδέεται με τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό, καθώς και γειτονικά όργανα. Σε μικροσκοπικό επίπεδο, η βλάβη χαρακτηρίζεται από διάχυτο πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού (ενδοαρινική σκλήρυνση), θάνατο κυττάρων αδενικού παρεγχύματος.

    Η παγκρεατική λιπομάτωση είναι επίσης η ατροφία της. Παρά το γεγονός ότι αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση ή ακόμη και την αύξηση του μεγέθους του οργάνου (ψευδοϋπερτροφία), το μεγαλύτερο μέρος του αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό, στον οποίο υπάρχουν μεμονωμένες αδενικές περιοχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με λιπομάτωση, διατηρείται η συσκευή νησιδίων και η ενδοκρινική λειτουργία του οργάνου. Σπάνια περιστατικά της νόσου στη γαστρεντερολογία περιλαμβάνουν ατροφία του αδένα με κίρρωση του ήπατος, συστηματικό σκληρόδερμα, συμπίεση όγκου, απόφραξη των εκκριτικών αγωγών από τους.

    Συμπτώματα παγκρεατικής ατροφίας

    Η κλινική εικόνα της νόσου καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξής της (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια παγκρεατίτιδα και άλλα). Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι εξωκρινή και ενδοκρινική ανεπάρκεια. Η ανεπάρκεια εξωκρινών αδένων χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων, καθώς και διττανθρακικών και άλλων ηλεκτρολυτών, τα οποία εξουδετερώνουν το περιεχόμενο του στομάχου, παρέχοντας ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τα παγκρεατικά ένζυμα. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν χαλαρά κόπρανα, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους..

    Ένα πρώιμο σύμπτωμα ανεπάρκειας της εξωκρινικής λειτουργίας είναι η στεατόρροια (αυξημένη απέκκριση λιπών με περιττώματα). Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται με μείωση της έκκρισης κατά 10% του κανόνα. Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω παραβίασης της πέψης των τροφίμων, απορρόφησης ουσιών στα έντερα, απώλειας όρεξης. Με μια μακρά υπάρχουσα παθολογία, αναπτύσσονται σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών.

    Η ενδοκρινική (ενδοεκκριτική) ανεπάρκεια εκδηλώνεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, προχωρώντας ως υπεργλυκαιμικό σύνδρομο. Ωστόσο, τα συμπτώματα του διαβήτη αναπτύσσονται μόνο στους μισούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη έχουν την ικανότητα να συντηρούνται καλύτερα στην παθολογία σε σύγκριση με εκείνα των ακκινάρων. Ανεπάρκεια ινσουλίνης, αναπτύσσεται γλυκαγόνη. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από σοβαρή αδυναμία, ζάλη, δίψα.

    Διάγνωση παγκρεατικής ατροφίας

    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προσδιορίζεται ένα έλλειμμα σωματικού βάρους. Το δέρμα είναι ξηρό, ξεφλουδισμένο. Με τη μείωση του μεγέθους του αδένα, δεν είναι δυνατό να ψηλαφηθεί. Εάν η αιτία της πάθησης είναι η παγκρεατίτιδα, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος κατά την ψηλάφηση. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικών εξετάσεων αίματος, προσδιορίζεται μια μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η στεατόρροια που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του συμμογράφου (περισσότερο από το 9% των λιπών από την καθημερινή κατανάλωση ανιχνεύονται στα κόπρανα) και της δημιουργόρροιας (υψηλή περιεκτικότητα μυϊκών ινών στα κόπρανα). Συχνά διαγιγνώσκεται με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, που είναι ο λόγος για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο ή διαβητολόγο.

    Με υπερηχογράφημα του παγκρέατος, προσδιορίζεται μείωση του μεγέθους, πυκνότητα της δομής, αυξημένη ηχογένεια, ανομοιομορφία των περιγραμμάτων. Για μια πιο λεπτομερή οπτικοποίηση του οργάνου, για τον προσδιορισμό της αιτίας της ατροφίας, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος. Για την εκτίμηση της κατάστασης του πόρου, των οποίων οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται RCP - ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (εξέταση ακτινογραφίας αντίθεσης). Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε μια στένωση του κύριου παγκρεατικού πόρου, την τραχύτητα των τοιχωμάτων, την ελκτικότητα. Για τον αποκλεισμό παγκρεατικών νεοπλασμάτων, πραγματοποιείται αγγειογραφία..

    Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία του παγκρέατος. Κατά την εξέταση μιας βιοψίας, αξιολογείται ο βαθμός ίνωσης και η καταστροφή του παρεγχύματος, ο βαθμός βλάβης στα αδενικά στοιχεία, οι νησίδες Langerhans (ζώνες παραγωγής ινσουλίνης). Στην περίπτωση της λιπομάτωσης, ανιχνεύεται λιπαρός εκφυλισμός του οργάνου. Η βιοψία μπορεί να αξιολογήσει την πρόγνωση της νόσου..

    Θεραπεία παγκρεατικής ατροφίας

    Με ατροφία του παγκρέατος, η δίαιτα είναι υποχρεωτική. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν χαμηλά λιπαρά. Πρέπει να δοθεί αρκετή προσοχή στην έλλειψη πρωτεΐνης-ενέργειας, στη διόρθωση της υποβιταμίνωσης. Η υποχρεωτική παύση είναι η πλήρης διακοπή του καπνίσματος, καθώς η νικοτίνη διαταράσσει την παραγωγή διττανθρακικών από το πάγκρεας, με αποτέλεσμα η οξύτητα του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου να αυξάνεται σημαντικά.

    Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας για αυτήν την παθολογία είναι η αντικατάσταση της εξωκρινικής και ενδοκρινικής παγκρεατικής έκκρισης. Για να αντισταθμίσει τις διαταραγμένες διαδικασίες της πεπτικής πέψης, ένας γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί ενζυματικά παρασκευάσματα. Για να επιτευχθεί ένα κλινικό αποτέλεσμα, τα παρασκευάσματα πρέπει να έχουν υψηλή δραστικότητα λιπάσης, να είναι ανθεκτικά στη δράση του γαστρικού χυμού, να διασφαλίζουν την ταχεία απελευθέρωση ενζύμων στο λεπτό έντερο και να προάγουν ενεργά την πέψη της κοιλότητας. Τα ένζυμα με τη μορφή μικροκοκκίων αντιστοιχούν σε αυτές τις απαιτήσεις. Δεδομένου ότι η λιπάση από όλα τα παγκρεατικά ένζυμα χάνει τη δραστηριότητα πιο γρήγορα, γίνεται διόρθωση λαμβάνοντας υπόψη τη συγκέντρωσή του στο φάρμακο και τη σοβαρότητα της στεατόρροιας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα και από το βαθμό μείωσης της στεατόρροιας. Η δράση των ενζυμικών παρασκευασμάτων στοχεύει επίσης στην εξάλειψη του πόνου, στη μείωση της δευτερογενούς εντερίτιδας, στη δημιουργία συνθηκών για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, στη βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Η διόρθωση της ενδοκρινικής ανεπάρκειας πραγματοποιείται με θεραπεία ινσουλίνης. Με ατροφία του παγκρέατος, διατηρούνται εν μέρει νησίδες Langerhans, επομένως, παράγεται ινσουλίνη στο σώμα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Η δοσολογία και το σχήμα της χορήγησης ινσουλίνης καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την πορεία της παθολογίας, τον αιτιολογικό παράγοντα και τα δεδομένα σχετικά με την καθημερινή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα. Ο διορισμός ενζυμικών παρασκευασμάτων βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία του παγκρέατος γενικά και τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Επομένως, το σχήμα θεραπείας με ινσουλίνη καθορίζεται ανάλογα με τη δοσολογία και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αντικατάστασης ενζύμων.

    Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική διόρθωση των πεπτικών λειτουργιών είναι η ομαλοποίηση της εντερικής μικροβιοκένωσης, καθώς η χρήση ενζύμων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον αποικισμό της παθογόνου χλωρίδας. Χρησιμοποιούνται προβιοτικά, πρεβιοτικά. Η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφείται σίγουρα για ένεση, καθώς και παρασκευάσματα μαγνησίου, ψευδαργύρου, χαλκού.

    Η χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα. Μεταμοσχεύονται νησίδες Langerhans, ακολουθούμενες από αφαίρεση του αδένα και θεραπεία ενζύμου. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ατροφία είναι συχνά αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών με έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, τέτοια θεραπεία είναι σπάνια.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της ατροφίας του παγκρέατος

    Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης στις δομές εξωκρινών και ενδοκρινικών οργάνων. Δεδομένου ότι η συσκευή νησίδας διατηρείται μερικώς, υπάρχει μια υπολειμματική σύνθεση ινσουλίνης. Ενόψει αυτού, η κετοξέωση αναπτύσσεται σπάνια, αλλά συχνά εμφανίζονται υπογλυκαιμικές καταστάσεις. Προσδιορισμός της αιτιολογίας της νόσου, εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα.

    Η πρόληψη είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ατροφία του παγκρέατος. Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πλήρης απόρριψη αλκοόλ, δίαιτα και διατήρηση επαρκούς επιπέδου ενζυματικής δραστηριότητας του αδένα.

    Ατροφικό πάγκρεας και παγκρεατίτιδα, θεραπεία ατροφικών αλλαγών

    Το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι ατροφία του παγκρέατος, που εκφράζεται σε μια παθολογική αλλαγή στα αδενικά κύτταρα και στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για ατροφική παγκρεατίτιδα, στην οποία μπορεί να ανιχνευθεί ατροφία όλων των παγκρεατικών ιστών σε ένα άτομο ή μόνο μέρος αυτών.

    Τις περισσότερες φορές, αυτές οι διαδικασίες επηρεάζουν την ουρά και το κεφάλι του οργάνου, αφήνοντας το σώμα του αδένα αμετάβλητο. Ταυτόχρονα, οι προσβεβλημένοι ιστοί και τα κύτταρα του παγκρέατος παύουν να εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους (εμφανίζεται ατροφία), ο ίδιος ο αδένας γίνεται πυκνός και αυξάνεται σε μέγεθος.

    Η ατροφία του παγκρέατος σε ένα άτομο συνοδεύεται από το πρήξιμο, τις κυκλοφορικές διαταραχές, την εμφάνιση αιμορραγιών στην επιφάνειά του, καθώς και τη λιπώδη νέκρωση και τις κύστες. Η διαδικασία της ατροφίας ξεκινά με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και μπορεί αρχικά να επηρεάσει τα αγγεία και να είναι ενδοσφαιρικός στη φύση, και στη συνέχεια να γίνει διαβολικός. Ή το αντίστροφο, μπορεί να έχει διακλαδικό χαρακτήρα, στη συνέχεια να εξαπλώνεται βαθύτερα στους ιστούς, πράγμα που συνεπάγεται μια σχεδόν πλήρη ατροφία των κυττάρων του παγκρέατος παρεγχύματος. Ταυτόχρονα, διατηρούνται τα νησάκια Langerhans που παράγουν ινσουλίνη και μπορούν να υπερτροφία, η οποία αναπόφευκτα συνεπάγεται υπερινσουλιναιμία.

    Η ατροφία του παγκρέατος μπορεί να είναι μερική, η οποία εμφανίζεται συνήθως κατά την ανάπτυξη της διαδικασίας ως αποτέλεσμα του πεπτικού έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

    Στο τελικό στάδιο της χρόνιας ατροφικής παγκρεατίτιδας, το πάγκρεας μειώνεται σε μέγεθος, οι ιστοί του γίνονται χόνδροι και αναπτύσσεται επίσης κίρρωση..

    Στην περίπτωση που η χρόνια ατροφική παγκρεατίτιδα σε ένα άτομο προκλήθηκε από αλκοολική παγκρεατίτιδα, μπορεί να παρατηρηθούν εναποθέσεις λίθων στο πάγκρεας με τη μορφή αλάτων ασβεστίου, μπλοκάροντας τους αγωγούς και αποκλείοντας εντελώς τη δραστηριότητά του.

    Η πρόγνωση της ατροφικής παγκρεατίτιδας είναι δυσμενής. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και πρέπει να στοχεύει, καταρχάς, στην εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε. Είναι υποχρεωτικό να πραγματοποιείται θεραπεία για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών και την ανακούφιση του πόνου.

    Ιδιαίτερη σημασία για τη θεραπεία της ατροφίας του παγκρέατος είναι η σωστή διατροφή, καθώς και ένας υγιεινός τρόπος ζωής, εξαλείφοντας τη χρήση αλκοόλ σε οποιεσδήποτε ποσότητες, κάπνισμα και υπερκατανάλωση τροφής.

    Η θεραπεία ατροφικών αλλαγών στο πάγκρεας πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις ταυτόχρονες διαταραχές, τα συμπτώματα, την ηλικία του ασθενούς κ.λπ. Η θεραπεία ενός ατροφικού οργάνου αποσκοπεί στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων παραγόντων και της γενικής θεραπείας της νόσου. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

    • Μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και σπασμοί (no-shpa, papaverine, κ.λπ.).
    • Αφαίρεση τοξινών από το σώμα
    • Επίτευξη οξέος-βάσης, καθώς και υδροϊονική ισορροπία

    Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ατροφικού παγκρέατος δεν τηρείται η απαραίτητη διατροφή, τότε είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιτευχθούν τα απαραίτητα αποτελέσματα. Οι παραβιάσεις της εξωκρινικής λειτουργίας οδηγούν σε έλλειψη ενζύμων, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία πέψης. Συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων που περιλαμβάνουν αυτά τα ένζυμα (παγκρεατίνη, φεστιβάλ κ.λπ.)..

    Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει και η ασθένεια επιδεινωθεί, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

    Η ατροφία της ουράς του παγκρέατος συχνά οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη, με αποτέλεσμα δευτερογενή σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ενδοκρινολόγος συνδέεται με περαιτέρω θεραπεία.

    Ατροφική παγκρεατίτιδα

    Παγκρεατική ατροφία - παθογενετικά χαρακτηριστικά της νόσου, συμπτώματα, διάγνωση και τακτική θεραπείας.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει ατροφία του παγκρέατος, ως αποτέλεσμα της οποίας το πάγκρεας μειώνεται σημαντικά σε όγκο, τα αδενικά κύτταρα υποβάλλονται σε παθολογικές αλλαγές και, με την πάροδο του χρόνου, κατά το μεγαλύτερο μέρος κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αντικαθίστανται από πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Με την ατροφική παγκρεατίτιδα, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος καταστέλλεται, με αποτέλεσμα, ένζυμα όπως θρυψίνη, αμιδάση, λιπάση, παγκρεατικός χυμός να παράγονται σε ανεπαρκή όγκο. Η δραστηριότητα των νησιών Langerhans, που παράγουν την κύρια ορμόνη - ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει το σχηματισμό γλυκόζης και μεταβολισμού υδατανθράκων στο σώμα, αντίθετα, αυξάνεται. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε υπερινσουλιναιμία..

    Η παγκρεατική ατροφία μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς ενός οργάνου ή ένα συγκεκριμένο μέρος του. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η ιατρική πρακτική διορθώνει την ήττα των ατροφικών διεργασιών της κεφαλής και της ουράς του παγκρέατος, ενώ οι ιστοί του σώματος του οργάνου δεν είναι ευαίσθητοι σε παθολογικές αλλαγές. Προηγουμένως, η ατροφική παγκρεατίτιδα επηρέαζε κυρίως ηλικιωμένους. Ωστόσο, προς το παρόν, λόγω της μαζικής παχυσαρκίας, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, καθώς και του καπνίσματος και του καθιστικού τρόπου ζωής, η ατροφία του παγκρέατος διαγιγνώσκεται επίσης σε σχετικά νέους..

    Αιτίες της ατροφικής παγκρεατίτιδας

    Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στους ακόλουθους παθογόνους παράγοντες:

    • εκφυλισμός λιπαρών
    • γήρανση του σώματος
    • συνέπειες του διαβήτη
    • κατάχρηση αλκοόλ και καπνού ·
    • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.

    Το κύριο προληπτικό μέτρο που αποτρέπει την ανάπτυξη ατροφικής παγκρεατίτιδας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωστής διατροφής και της διατροφής, καθώς και η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ και του καπνίσματος.

    Συμπτώματα της νόσου

    Η παγκρεατική ατροφία αναπτύσσεται εντός 10-12 ετών μετά τη διάγνωση του ασθενούς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ασθένειας:

    • δυσπεπτικά συμπτώματα
    • έμετος, ναυτία, κακή όρεξη
    • ανοιχτόχρωμο και ξηρό δέρμα.
    • στο αρχικό στάδιο της νόσου, η παχυσαρκία είναι δυνατή, με την ανάπτυξη της νόσου - χαμηλό βάρος.
    • steatorrhea - περίσσεια κοπράνων
    • βατόμουρο ή κόκκινο χρώμα της γλώσσας.
    • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο μεσαίας έντασης.

    Εάν η ουρά του παγκρέατος επηρεάζεται από ατροφικές διεργασίες, παρατηρούνται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή: συχνή και έντονη ούρηση, κνησμός του δέρματος, συνεχής αίσθηση δίψας.

    Η τελική φάση της ατροφικής παγκρεατίτιδας μπορεί να χαρακτηριστεί από μείωση του μεγέθους του παγκρέατος, οι ιστοί των οποίων γίνονται χόνδροι και η ανάπτυξη κίρρωσης.

    Θεραπεία της ατροφικής παγκρεατίτιδας

    Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στη μείωση του συνδρόμου πόνου και στη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας διατροφής και της σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας. Ειδικός γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει ατροφική παγκρεατίτιδα σε εξειδικευμένη κλινική. Μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπευτική δίαιτα και μια πορεία φαρμάκων στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό του, την ανάλυση των εργαστηριακών εξετάσεων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κλινική εικόνα της νόσου.

    Σημαντικό για την αποτελεσματική θεραπεία της ατροφίας του παγκρέατος είναι η σωστή και έγκαιρη διάγνωση ταυτόχρονων ασθενειών. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να συμμετέχουν γιατροί άλλων ειδικοτήτων, κυρίως ενδοκρινολόγοι.

    Η μείωση του πόνου επιτυγχάνεται μέσω του διορισμού αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Για τη βελτίωση της λειτουργίας του κύριου παγκρεατικού πόρου και τη χαλάρωση των λείων μυών των σφιγκτήρων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

    Αφού σταματήσει τη φλεγμονή του παγκρέατος, ο γιατρός πραγματοποιεί αποτοξίνωση των πεπτικών και εκκριτικών οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι μια ισορροπία υδρο ιονικού και οξέος-βάσης. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, οι εγχύσεις και τα αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα κεφάλαια για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα..

    Για την αποκατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, πραγματοποιείται ενζυμική θεραπεία: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται αποκλειστικά για το διορισμό του θεράποντος ιατρού και υπό την επίβλεψή του. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η κανονικότητα της εισαγωγής τους, η συμμόρφωση με τη δοσολογία που ορίζεται από τον γαστρεντερολόγο.

    Σε σοβαρά και πολύ σοβαρά στάδια ατροφικής παγκρεατίτιδας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανίσχυρη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

    Χρόνια παγκρεατική παγκρεατίτιδα

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια διαταραχή στην οποία μη αναστρέψιμη βλάβη εμφανίζεται στους ιστούς του παγκρέατος ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, αλλά παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες άνδρες ηλικίας 40 έως 55 ετών..

    Κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των ατόμων με χρόνιες μορφές έχει αυξηθεί σημαντικά. Επιπλέον, η αιτία της νόσου στο 75% των περιπτώσεων είναι τώρα αλκοόλ, ενώ προηγουμένως, η αλκοολική παγκρεατίτιδα καταλάμβανε μόνο το 40% όλων των περιπτώσεων.

    Η ασθένεια αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια και χαρακτηρίζεται από αλλαγή σε περιόδους επιδείνωσης και υποχώρησης της νόσου. Πολύ συχνά με χρόνια παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια ή ανύπαρκτα. Το κύριο στάδιο της θεραπείας είναι να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα και σωστή διατροφή κατά τη στιγμή της επιδείνωσης και της ύφεσης.

    Αιτίες

    Τι είναι? Οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας στις βιομηχανικές χώρες κυριαρχούνται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Πολύ λιγότερο συχνά, οι αιτίες αυτής της ταλαιπωρίας είναι η νόσος της χολόλιθου και οι επιπλοκές της (χοληδοχολιθίαση, στερέωση της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής).

    Η παθογένεση της νόσου δεν είναι καλά κατανοητή, αν και έχει πλέον αποδειχθεί ότι ο βασικός σύνδεσμός της είναι η αντικατάσταση του επιθηλιακού ιστού του παγκρέατος acinus με συνδετικό ιστό. Σύμφωνα με επιστημονικά έργα της τελευταίας δεκαετίας, οι κυτοκίνες (φλεγμονώδεις μεσολαβητές) παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο..

    Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, η χρόνια παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε τρεις μορφές:

    1. Σοβαρή πορεία: συχνές και παρατεταμένες παροξύνσεις (περισσότερες από 5 φορές το χρόνο) με σοβαρό πόνο. Το σωματικό βάρος μειώνεται απότομα μέχρι την εξάντληση, η αιτία της οποίας είναι η διάρροια του παγκρέατος. Οι επιπλοκές εντάσσονται στον σακχαρώδη διαβήτη, στη στένωση του δωδεκαδακτύλου λόγω της διευρυμένης παγκρεατικής κεφαλής.
    2. Μέτρια: παροξύνσεις 3-4 φορές το χρόνο, συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα με έντονο πόνο, στην ανάλυση των περιττωμάτων - μπορεί να μειωθεί η αύξηση του λίπους, των μυϊκών ινών, της πρωτεΐνης, του σωματικού βάρους, η λειτουργία των εξωκρινών αδένων.
    3. Ήπια πορεία: σπάνια εμφανίζονται επιδείξεις (1-2 φορές το χρόνο), βραχυπρόθεσμα, οι πόνοι δεν είναι έντονοι, σταματούν εύκολα, δεν εμφανίζεται απώλεια βάρους, η λειτουργία των εξωκρινών αδένων δεν επηρεάζεται.

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται στο 0,2-0,6% των ατόμων. Επιπλέον, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται συνεχώς, κάτι που σχετίζεται με την αύξηση του αλκοολισμού.

    Οξεία και χρόνια μορφή

    Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ασθενειών - οξεία και χρόνια.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται λόγω κατάχρησης αλκοόλ, χολολιθίαση (έως και 30% των περιπτώσεων) και επίσης λόγω δηλητηρίασης (δηλητηρίαση), ιογενούς νόσου ή χειρουργικής επέμβασης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί ως επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας..

    Με τη σειρά του, χωρίς σωστή θεραπεία, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια παγκρεατική παγκρεατίτιδα.

    Ωστόσο, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, χωρίς προκαταρκτική οξεία φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αιτίες της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί, πρώτον, να είναι ασθένειες της χολικής οδού - χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), δυσκινησία της χολής, νόσος της χολόλιθου.

    Συμπτώματα Χρόνιας Παγκρεατίτιδας

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με περιόδους επιδείνωσης, όταν ενεργοποιούνται συμπτώματα της νόσου με τη μορφή πόνου, ναυτίας, πεπτικής διαταραχής και άλλων, και η ύφεση, όταν ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικά, ενεργοποιείται..

    Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος πόνος. Η θέση του εξαρτάται από τον τόπο βλάβης στο πάγκρεας - μπορεί να υποχωρήσει αριστερά ή δεξιά ή πόνο κάτω από το κουτάλι (κάτω από τα πλευρά στη μέση).

    Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται 40 λεπτά ή μία ώρα μετά το φαγητό, ειδικά εάν το φαγητό ήταν πολύ λιπαρό ή πικάντικο. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί στην ύπτια θέση, καθώς και να δώσει στην αριστερή ωμοπλάτη ή στον ώμο, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή της καρδιάς. Συχνά η μόνη θέση που μπορεί να βρίσκεται ένας ασθενής είναι να κάθεται με μια κλίση προς τα εμπρός.

    1. Εάν επηρεάζεται ολόκληρο το πάγκρεας, τότε ο πόνος με τη μορφή "ζώνης" καλύπτει ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα.
    2. Με βλάβη στην κεφαλή του παγκρέατος, ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο.
    3. Με βλάβη στο σώμα του αδένα, ο πόνος εμφανίζεται στην επιγαστρική περιοχή.
    4. Εάν η ουρά του παγκρέατος επηρεάζεται, τότε ο πόνος γίνεται αισθητός στο αριστερό υποχονδρίδιο ή στα αριστερά του ομφαλού.

    Με βλάβη στο πάγκρεας, η παραγωγή πεπτικών ενζύμων μειώνεται, ολόκληρο το πεπτικό σύστημα διαταράσσεται. Επομένως, η ναυτία, ο ύπνος και η καούρα είναι τα συμπτώματα που συνοδεύουν πάντα τη χρόνια παγκρεατίτιδα..

    Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, η χρόνια παγκρεατίτιδα αποκτά συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας, επομένως είναι καλύτερο να τη θεραπεύσετε σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ειδικών. Τα συμπτώματα κατά την έξαρση μπορούν να εκφραστούν ή, αντίθετα, να διαγραφούν.

    Ο ασθενής συνήθως παραπονιέται για πόνο στην επιγαστρική περιοχή ή στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί τόσο μετά το φαγητό όσο και με άδειο στομάχι. Πιθανές εκδηλώσεις δυσπεψίας (φούσκωμα, διάρροια, βουητό στην κοιλιά, ναυτία).

    Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει την εμφάνιση λευκής επίστρωσης στη γλώσσα, απώλεια βάρους. Το δέρμα του ασθενούς είναι ξηρό, ξεφλούδισμα. Στην κοιλιά, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινα σημεία, υποδόριες αιμορραγίες στις πλευρές της κοιλιάς.

    Διαγνωστικά

    Για να εκτιμηθεί η λειτουργία του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται συμπολογικές δοκιμές με Elastase-1 (φυσιολογικό - περισσότερα από 200 μg / g περιττωμάτων). Λόγω της ήττας της ενδοκρινικής συσκευής αυτού του αδένα, σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Για διαφορική διάγνωση, οι μελέτες υπερήχων και ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται συχνά στην ιατρική πρακτική..

    Επιπλοκές

    Οι πρώιμες επιπλοκές της χρόνιας παγκρεατικής παγκρεατίτιδας είναι αποφρακτικός ίκτερος λόγω μειωμένης εκροής της χολής, πυλαίας υπέρτασης, εσωτερικής αιμορραγίας λόγω έλκους ή διάτρησης του γαστρεντερικού σωλήνα, λοιμώξεων και μολυσματικών επιπλοκών (απόστημα, παραπακρεατίτιδα, οπισθοπεριτοναϊκό φλέγμα, φλεγμονή της χοληφόρου οδού).

    Επιπλοκές συστημικής φύσης: παθολογίες πολλαπλών οργάνων, λειτουργική ανεπάρκεια οργάνων και συστημάτων (νεφρική, πνευμονική, ηπατική), εγκεφαλοπάθεια, DIC. Με την ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία του οισοφάγου, απώλεια βάρους, σακχαρώδης διαβήτης, κακοήθεια του παγκρέατος.

    Πρόβλεψη

    Η αυστηρή τήρηση της δίαιτας και της διατροφής, η αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ, η αυστηρή τήρηση των συστάσεων για ιατρική περίθαλψη μειώνουν σημαντικά τη συχνότητα των παροξύνσεων, μεταφράζουν τη διαδικασία σε μια σπάνια υποτροπιάζουσα επιλογή με αργή εξέλιξη. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι δυνατόν να επιτευχθεί αξιοσημείωτη και επίμονη ύφεση..

    Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία, αλλά η διακοπή των αιτιολογικών παραγόντων και η επαρκής θεραπεία επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου, βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και την πρόγνωση.

    Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Στις περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, η θεραπεία αποτελείται από διάφορες μεθόδους που έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα:

    • διατροφή;
    • εξάλειψη του πόνου
    • αποκατάσταση της πεπτικής διαδικασίας, εξάλειψη της ενζυματικής ανεπάρκειας του παγκρέατος.
    • διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
    • επισκευή του παγκρέατος ιστού
    • πρόληψη επιπλοκών.

    Αυτή η λίστα ασχολείται με ένα μοναδικό πρότυπο θεραπείας για χρόνια παγκρεατική παγκρεατίτιδα, την οποία όλοι οι γιατροί τηρούν. Μόνο τα φάρμακα μπορεί να διαφέρουν, όταν επιλέγονται, λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

    Χειρουργική επέμβαση

    Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζονται χειρουργική επέμβαση.

    Ωστόσο, με έντονο πόνο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, και ειδικά με την ψευδοογκική μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνιστάται χειρουργική επέμβαση - σφιγκτοτομή (ανατομή και επέκταση της εξόδου του παγκρεατικού πόρου).

    Θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας

    Όταν η φλεγμονή επιδεινώνεται, ο ασθενής εμφανίζεται επειγόντως στο νοσοκομείο. Τις πρώτες μέρες μετά την επίθεση, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο μη ανθρακούχο αλκαλικό νερό.

    Αναλγητικά και φάρμακα που ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό εγχέονται ενδοφλεβίως. Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο συχνά συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενο εμετό και διάρροια, οι μεγάλες απώλειες υγρού αντισταθμίζονται από σταγονόμετρα από αλατούχο διάλυμα.

    Το χρόνιο θεραπευτικό σχήμα παρέχει πλήρη πείνα κατά την επιδείνωση της νόσου. Από την άποψη αυτή, ένα διάλυμα γλυκόζης χορηγείται ενδοφλεβίως.

    Τα ένζυμα συνταγογραφούνται επίσης ως φάρμακο εάν ο τύπος της παγκρεατίτιδας είναι υποεκκριτικός. Σε περίπτωση υπερβολικής απελευθέρωσης ενζύμων από το πάγκρεας, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας. Τα φάρμακα για θεραπεία καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου. Επομένως, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα.

    Τα πρότυπα για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο οξύ στάδιο είναι αμετάβλητα και αποτελεσματικά. Τρεις αρχές που καθοδηγούν την ιατρική για πολλά χρόνια - πείνα, κρύο και ειρήνη - αυτοί είναι οι «τρεις πυλώνες» στους οποίους στηρίζεται η επιτυχής θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να δώσει στον ασθενή μια αυστηρή διατροφή, την οποία ένα άτομο που πάσχει από παγκρεατίτιδα πρέπει να τηρεί συνεχώς.

    Διατροφή

    Προκειμένου το πάγκρεας να αντιμετωπίσει κανονικά τις λειτουργίες του, ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα. Η κλινική διατροφή είναι ένα σημαντικό μέρος της σύνθετης θεραπείας, όχι μόνο στην οξεία παγκρεατίτιδα, αλλά και στη χρόνια.

    Πρώτα απ 'όλα, μια σωστή διατροφή βοηθά στην εξάλειψη παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (αλκοόλ, κάπνισμα, καφές, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, διάφορα ορεκτικά, πικάντικα τρόφιμα, σοκολάτα και άλλα).

    Απαγορευμένοι ζωμοί ψαριών, μανιταριών ή κρέατος. Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες (όχι περισσότερο από 300 g ανά υποδοχή), τρόφιμα με χαμηλές θερμίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Μην τρώτε φαγητό κρύο ή πολύ ζεστό.

    Πίνετε νερό που εξουδετερώνει την οξύτητα στο στομάχι (Borjomi, Essentuki No. 17). Περιορίστε την ημερήσια πρόσληψη λίπους, έως 60 g την ημέρα, υδατάνθρακες έως 300-400 g την ημέρα, πρωτεΐνη 60-120 g την ημέρα. Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού ανά ημέρα σε 6-8 g.

    Λαϊκές θεραπείες

    Η πιο συνηθισμένη και προσιτή θεραπεία για την παγκρεατίτιδα είναι λαϊκές θεραπείες, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αρχικά διαβούλευση με επαγγελματία γιατρό..

    1. Χρυσό μουστάκι. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, χρειάζεστε ένα φύλλο μήκους 25 cm ή 2 φύλλων των 15 cm το καθένα. Θα πρέπει να συνθλίβονται και να χύνονται 0,7 l νερό. Στη συνέχεια, για ένα τέταρτο της ώρας, το προϊόν τοποθετείται σε μια ήσυχη φωτιά, μετά την οποία εγχύεται για μια μέρα σε ένα ζεστό μέρος. Πάρτε 25 ml ζεστού ζωμού κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης της νόσου.
    2. Πατάτες και καρότα. Για το μαγείρεμα, χρειάζεστε πέντε μικρές πατάτες και δύο μεσαία καρότα. Τα λαχανικά πρέπει να πλένονται σε κρύο νερό, αλλά να μην ξεφλουδίζονται. Το κύριο πράγμα είναι να αφαιρέσετε όλα τα μάτια από την πατάτα και να τα πλύνετε ξανά. Πιέστε το χυμό από τα λαχανικά. Θα πρέπει να πάρετε ένα ποτήρι χυμό. Αν είναι λιγότερο, προσθέστε λαχανικά στην ίδια αναλογία. Αυτό το μείγμα θεραπείας πρέπει να πίνεται για μια εβδομάδα. Κάντε το πριν από το δείπνο μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, πάρτε ένα κενό για μια εβδομάδα και επαναλάβετε τη θεραπεία ξανά. Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αυτή τη μέθοδο αποτελείται από τρία μαθήματα.
    3. Η βρώμη που ξεπλύθηκε και πλύθηκε εγχύθηκε για περίπου 24 ώρες, στη συνέχεια ξηράνθηκε και ψιλοκομμένη σε αλεύρι. Στη συνέχεια, το αλεύρι διαχωρίζεται με νερό, βράζεται για 3-5 λεπτά και εγχύεται για 20 λεπτά. Το έτοιμο ζελέ λαμβάνεται καθημερινά σε ζεστή, φρέσκια μορφή..
    4. Ανακατέψτε μαζί για 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο St. John's wort, motherwort, προσθέστε 6 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ξηρά αθάνατα λουλούδια. Ανακατέψτε τα πάντα καλά. Στη συνέχεια 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ρίχνουμε βότανα 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, κάλυμμα, τυλίξτε, αφήστε για 40-50 λεπτά. Σουρώνουμε, πίνουμε 1 κουταλιά της σούπας. πριν το φαγητό, για μισή ώρα. Αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Συνεχίστε την εναλλακτική θεραπεία για 2 μήνες.
    5. Θα χρειαστούμε πικρό ξύλο αψιθιάς, ρίζα κολλιτσίδας, ρίζα ελεκαμπάνης, άνθη κατιφέ, φαρμακείο χαμομήλι, βαλσαμόχορτο, μπαχαρικά, τριμερή σειρά, φαρμακευτικό φασκόμηλο και αλογοουρά (10 γραμμάρια κάθε συστατικού). Όλα τα συστατικά συνθλίβονται και στεγνώνουν καλά. Επόμενο 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια συλλογής ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, ζεσταίνουμε κάτω από ένα κλειστό καπάκι σε υδατόλουτρο για περίπου μισή ώρα και 10 λεπτά επιμένουν, στη συνέχεια διηθούμε και φέρεται στα 250 ml με βραστό νερό. Πάρτε το μείγμα βοτάνων τρεις φορές την ημέρα, μισό ποτήρι μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

    Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση οξείας παγκρεατίτιδας, η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι αποδεκτή, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

    Παγκρεατική ατροφία: θεραπεία και συμπτώματα

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια κατάσταση στην οποία αυτό το εσωτερικό όργανο αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος. Εξαιτίας αυτού, δεν μπορεί να παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα και ορμόνες απαραίτητες για τη ρύθμιση. Τόσο οι παθολογικές ασθένειες όσο και οι εξωτερικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια απόκλιση. Προκειμένου η ατροφική παγκρεατίτιδα να μην προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο σώμα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εγκαίρως. Θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και ολοκληρωμένη θεραπεία που θα αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα του σώματος..

    • 1 λόγοι
    • 2 συμπτώματα
    • 3 Διαγνωστικά
    • 4 Θεραπεία

    Αιτίες

    Η παγκρεατική ατροφία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που προκαλεί παραβίαση της ενδοκριτικής ικανότητας του σώματος. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή του:

    1. Φυσική καταστροφή των αδενικών ιστών.
    2. Οι συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
    3. Λειτουργική ανεπάρκεια οργάνων.
    4. Επιπλοκές του διαβήτη.
    5. Λιπαρή διήθηση ή στεάτωση.
    6. Πόσιμο και φαγητό ανθυγιεινό.
    7. Η ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών.
    8. Επικάλυψη των παγκρεατικών αγωγών με ασβεστίου.

    Συμπτώματα

    Οι ατροφικές αλλαγές σε αυτό το εσωτερικό όργανο αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για δεκαετίες ότι έχει αυτή την παθολογία. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται σημάδια που υποδηλώνουν χρόνια παγκρεατίτιδα. Συνήθως, τα συμπτώματα της ατροφίας του παγκρέατος μπορούν να προσδιοριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

    • Μειωμένη όρεξη και δραματική απώλεια βάρους.
    • Επίμονη ναυτία και έμετος.
    • Διαταραχή στη δυσπεπτική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • Η εμφάνιση λιπαρών ακαθαρσιών στα κόπρανα.
    • Η εμφάνιση κόκκινης ή βατόμουρου πλάκας στη γλώσσα.
    • Η εμφάνιση συχνού πόνου κάτω από τα πλευρά.
    • Χλωμό και ξηρό πόδι.

    Η ανάπτυξη παγκρεατικής ατροφίας μπορεί να εκδηλωθεί ως σακχαρώδης διαβήτης - ένα άτομο έχει συχνή ώθηση να πάει στην τουαλέτα, φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος.

    Διαγνωστικά

    Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 90% των ασθενών με αυτή την παθολογία έχουν έλλειψη σωματικού βάρους. Το δέρμα τους αλλάζει, γίνεται χλωμό και ξηρό. Το ξεφλούδισμα συμβαίνει συχνά. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η μείωση του εσωτερικού οργάνου με ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο. Μπορείτε να προσδιορίσετε την παθολογία χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος - δείχνει ότι ο αριθμός των χρήσιμων ενζύμων μειώνεται σημαντικά. Η διάγνωση της νόσου απαιτεί υποχρεωτική διαβούλευση με το γιατρό σας. Θα σας στείλει στις ακόλουθες μελέτες:

    • Υπερηχογράφημα του παγκρέατος - δείχνει μείωση του εσωτερικού οργάνου, ηχογένεια εμφανίζεται, η δομή γίνεται πυκνότερη. Τα περιγράμματα γίνονται θολά..
    • Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
    • RCHP - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την αδυναμία των αγωγών, καθώς και τη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος.
    • Αγγειογραφία - εκτελείται με ύποπτους κακοήθεις όγκους.
    • Η βιοψία του παγκρέατος - είναι η μελέτη του βιολογικού υλικού αυτού του εσωτερικού οργάνου. Ο γιατρός καταφέρνει να προσδιορίσει τον βαθμό καταστροφής, καθώς και την παρουσία τυχόν εγκλεισμών στους ιστούς.

    Μόνο μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα αυτήν την παθολογία..

    Θεραπευτική αγωγή

    Προκειμένου η θεραπεία της ανάπτυξης ατροφίας του παγκρέατος να αποφέρει το μέγιστο όφελος, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο σε αυτό το εσωτερικό όργανο. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει το λιπαρό κρέας. Θα πρέπει να αντικατασταθεί με γαλοπούλα, κοτόπουλο ή κουνέλι. Αρνηθείτε να τηγανίσετε εντελώς - όλα τα προϊόντα πρέπει να μαγειρευτούν, να ψηθούν ή να μαγειρευτούν.

    Τα φυτικά τρόφιμα πρέπει να κυριαρχούν στη διατροφή - πρωτεΐνες που προέρχονται από σόγια, φακές ή φασόλια. Απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε γλυκά, αρτοσκευάσματα και άλλα προϊόντα αλευριού. Αξίζει επίσης να εγκαταλείψετε τη σοκολάτα. Το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα διαβήτη.

    Δώστε προσοχή στις διατροφικές σας συνήθειες. Πρέπει να τρώτε συχνά, κάθε 2-3 ώρες. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιείται έως και 4 ώρες πριν από τον ύπνο - η παράβλεψη αυτής της σύστασης προκαλεί στάσιμες διαδικασίες στο έντερο. Προσπαθήστε να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο καθαρό νερό για να βοηθήσετε την πέψη. Αξίζει να σταματήσετε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα. Επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή πεπτικών ενζύμων..

    Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια ενζύμων, στον ασθενή συνταγογραφούνται Mezim, Creon, Hermitage ή Pancreatin. Πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες. Για να απαλλαγείτε από τον πόνο, συνταγογραφούνται No-shpa, Drotaverin, Odeston.