Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας είναι πολύ ευάλωτο, επομένως, είναι επιρρεπές σε διάφορες ασθένειες. Η σκωληκοειδίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση και μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυο γυναίκα ανά πάσα στιγμή. Ο πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί συχνά να γίνει αντιληπτός ως χαρακτηριστικό που είναι εγγενές στη λήψη του εμβρύου..

Αυτός είναι ο λόγος που αξίζει να μάθετε πώς να διακρίνετε μεταξύ των συμπτωμάτων της νόσου και τι πρέπει να κάνετε..

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη ανοσία.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες της μήτρας.
• Συχνή δυσκοιλιότητα που οδηγεί σε εντερική απόφραξη.
• Προηγούμενες επιθέσεις σκωληκοειδίτιδας.
• Κακή διατροφή, σνακ.

Επιπλέον, στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν διαταραχές στις διαδικασίες της κυκλοφορίας του αίματος λόγω υπερβολών, τεντώματος ή μετατόπισης του προσαρτήματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, η δυσμενής εντερική χλωρίδα πολλαπλασιάζεται ενεργά, το περιεχόμενο θα συσσωρεύεται στον αυλό του προσαρτήματος, προκαλώντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος στην πυελική και κοιλιακή κοιλότητα θα συμβάλει στην ενεργό εξάπλωση της λοίμωξης. Η λανθασμένη προσέγγιση για τη διάγνωση της νόσου ή την παραβίαση των κύριων συμπτωμάτων οδηγεί σε καθυστέρηση στη διαδικασία παροχής της απαραίτητης χειρουργικής φροντίδας.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Η άτυπη φύση των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα δεν παραπονιέται εγκαίρως σε ιατρικό ίδρυμα.

Για πρώιμες περιόδους, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

Τα κύρια σημεία στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και κατά την επόμενη μέρα τα συμπτώματα της καταστροφικής μορφής ενώνουν. Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, είναι δυνατός ο σχηματισμός εστίασης πυώδους αποστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του οργάνου και στη διάδοση πυώδους μάζας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με τη διείσδυση πυώδους μάζας, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή του.

Σημάδια καθυστερημένης σκωληκοειδίτιδας

Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, γεγονός που εξηγείται από την ενεργή ανάπτυξη του εμβρύου και της μήτρας. Από την άποψη αυτή, το προσάρτημα και το τυφλό εκτοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεν είναι δυνατή η πλήρης ψηλάφηση στο έντερο αυτήν τη στιγμή.

Η κλινική εικόνα γίνεται ασαφής και περιπλέκει τη σωστή διάγνωση. Μεταξύ όλων των συμπτωμάτων της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια, ένας σημαντικός δείκτης είναι ο αυξανόμενος μυϊκός τόνος του πρόσθιου τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος, ο οποίος οφείλεται στις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης είναι:

• Η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή της φλεγμονής ενώ βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.
• Η ψηλάφηση στην κοιλιά γίνεται επώδυνη.
• Όταν βήχετε ή κάμπτετε το δεξί πόδι στο γόνατο, πολλαπλασιάζεται ο πόνος στην περιοχή του προσαρτήματος.

Οι απότομοι πόνοι συχνά σχετίζονται με την απειλή αποβολής, γι 'αυτό μια γυναίκα πέφτει ακατάλληλη στο χειρουργικό τμήμα.

Οι επιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας στο έμβρυο και τη μητέρα

Η σκωληκοειδίτιδα (σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα είναι συχνά άτυπα) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ανάπτυξης πυώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, επομένως, η επαρκής θεραπεία δεν μπορεί να καθυστερήσει..

Επιπλέον, ενδέχεται να προκύψουν άλλες συνέπειες:

• Βλάβη στο αίμα.
• Ο σχηματισμός συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία επηρεάζει τη διαδικασία περαιτέρω παράδοσης.
• Ο σχηματισμός πυώδους εστίασης που μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή.

Για ένα παιδί, οι συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες:

• Εμβρυϊκή λοίμωξη.
• Κίνδυνος αποβολής.
• Υποξία.
• Αποκόλληση του πλακούντα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με μια απλή μορφή της νόσου, η πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου δεν είναι μεγαλύτερη από 15%, με επιπλοκές - 90%.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχουν σχετικά σημεία: υψηλός πυρετός, πόνος στη δεξιά πλευρά. Αυξημένος πόνος μπορεί να συμβεί κατά την ψηλάφηση, το περπάτημα ή τον βήχα..

Εκτός από την εξέταση ενός γιατρού για ακριβή διάγνωση, πρέπει:

• Ιατρική εξέταση.
• Επιθεώρηση υλικού.
• Έρευνα ανάλυσης.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν κάποια δυσκολία στη διάγνωση.

Η παρουσία των κύριων συμπτωμάτων μπορεί να μην σημαίνει πάντα την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Με την ασθένεια, συμβαίνει συχνά ο σχηματισμός κοπράνων, οι οποίοι ομαδοποιούνται στην περιοχή μετάβασης της διαδικασίας στο τυφλό. Οι σκληροί σχηματισμοί μπορούν να ανιχνευθούν με ακτινογραφία, αλλά αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί να βλάψει το έμβρυο..

Ιατρική εξέταση

Ο γιατρός που εξετάζει την έγκυο γυναίκα πρέπει να έχει υψηλές επαγγελματικές δεξιότητες για ακριβή διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι πολύ έντονη, καθώς οι μύες τεντώνονται από τη μήτρα.

Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει από τη γυναίκα τις αλλαγές στην υγεία, τη φύση του πόνου και την περίοδο κατά την οποία ο πόνος αισθάνεται την έγκυο γυναίκα. Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, η γυναίκα θα νοσηλευτεί, όπου οι γιατροί θα εξασφαλίσουν στενή παρακολούθηση.

Αφού ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο και μια αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί στο εγγύς μέλλον, τις περισσότερες φορές τις πρώτες ώρες. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Επιθεώρηση υλικού

Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση χωρίς εξέταση υλικού..

Μεταξύ των κύριων μεθόδων που χρησιμοποιούνται:

• Διαγνωστικά υπερήχων. Ταυτόχρονα, προσπαθούν να τοποθετήσουν τον αισθητήρα όσο το δυνατόν πιο κοντά στην περιοχή επεξεργασίας. Η μέτρια συμπίεση του εντέρου οδηγεί στη μετατόπιση της σχηματισμένης συσσώρευσης αερίων από αυτήν την περιοχή. Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι θέσεις συσσώρευσης υγρού και ο βαθμός πάχυνσης των τοιχωμάτων. Εάν η ηλικία κύησης είναι ήδη μεγάλη, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με την ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή της πλευρά.
• Η μελέτη της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας την τεχνική Doppler. Με την ανάπτυξη της καταρροϊκής μορφής, υπάρχει σημαντική αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή της φλεγμονής, η οποία καθίσταται σαφώς αισθητή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Με μια καταστροφική μορφή σκωληκοειδίτιδας, τα σήματα Doppler θα απουσιάζουν.
• Λαπαροσκοπική διάγνωση. Χρησιμοποιείται εάν δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση βάσει δεδομένων από μη επεμβατικές μεθόδους. Ο ορισμός της διαδικασίας φλεγμονής με λαπαροσκόπηση εμφανίζεται στο 100% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται επίσης παρουσία επιπλοκών: οξεία χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα..

Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση μόνο στις μισές από όλες τις περιπτώσεις. Μεταξύ όλων των μεθόδων, η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής..

Αναλύσεις

Έγκυος σκωληκοειδίτιδα, των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, μπορεί να επιβεβαιωθεί εξετάζοντας ούρα και εξετάσεις αίματος. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αίμα, θα σημειωθεί αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτές οι παράμετροι μπορούν να υπερεκτιμηθούν για φυσικούς λόγους, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 12 * 10 9 / L. Η υπέρβαση του κανόνα δεν δείχνει πάντα συγκεκριμένη σκωληκοειδίτιδα, μια αύξηση των δεικτών δείχνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μεταξύ των οποίων μπορεί να υπάρχουν παθολογικές διεργασίες στα νεφρά.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος με χειρουργική επέμβαση. Τα ήπια συμπτώματα οδηγούν συχνά στο γεγονός ότι μια γυναίκα πηγαίνει στο γιατρό με αφόρητο πόνο και την ανάπτυξη του οξέος σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση είναι επείγουσα.

Ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική για σκωληκοειδίτιδα. Με καθυστερημένους όρους, μπορεί να πραγματοποιηθεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης..

Είναι δυνατή μια επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι επιπλοκές αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα, οπότε δεν μπορείτε να καθυστερήσετε τη λειτουργία. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση. Με την έγκαιρη θεραπεία, η επέμβαση δεν προκαλεί επιπλοκές, δεν απειλεί τη ζωή της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού.

Δεν πρέπει να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση, καθώς η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την υγεία μιας γυναίκας και να έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια, να μολύνει άλλα όργανα και συστήματα και να οδηγήσει σε αποβολή ακόμη και στα τέλη της εγκυμοσύνης.

Η έγκυος σκωληκοειδίτιδα αφαιρείται χωρίς συνέπειες εάν διαγνωστεί αμέσως

Σχηματίζεται στη διαδικασία συσσώρευσης παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Έγκυος σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων μερικές φορές συγχέονται με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, είναι μια άμεση ένδειξη για νοσηλεία της εγκύου γυναίκας. Τα σημάδια της γενίκευσης της φλεγμονώδους διαδικασίας και μια ένδειξη για νοσηλεία είναι τα αποτελέσματα της διαφορικής διάγνωσης, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση.

Το:

• Έμετος, διαταραχή του εντέρου.
• Ταχυκαρδία.
• Λευκοκυττάρωση.
• Άτυπος πόνος στη δεξιά πλευρά, επιδεινωμένος από την άσκηση.
• Υπερτονικότητα της μήτρας, πόνος στη μήτρα.
• Πυρετός.
• Σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της έρευνας υλικού.

Η πλοκή σας λέει πότε να ανησυχείτε για κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Η παρακολούθηση της κατάστασης της ασθενούς πραγματοποιείται εντός των δύο πρώτων ωρών μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, μετά την οποία μεταφέρεται στο χειρουργικό τμήμα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία προετοιμασίας για τη λειτουργία διαρκεί ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Θεραπεία του κοιλιακού δέρματος.
2. Αποτρίχωση από τη χειρουργική περιοχή.
3. Απολίπανση και απολύμανση.
4. Εισαγωγή του ασθενούς στην αναισθησία.

Το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να προσδιορίσει την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων με την εισαγωγή αναισθησίας, καθώς και να υπολογίσει σωστά τη δόση για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Χάρη στην αναισθησία, μια γυναίκα δεν θα αισθανθεί πόνο καθόλου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος εισόδου στο στομάχι στην τραχεία αυξάνεται σημαντικά..

Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό το επικίνδυνο φαινόμενο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τραχειακή διασωλήνωση χρησιμοποιώντας ειδικό αναπνευστικό σωλήνα..

Πρόοδος λειτουργίας

Η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε το προσάρτημα:

• λαπαροσκοπικά - από διάφορα παρακέντηση στην κοιλιά.
• λαπαροτομικά, κάνοντας μια τομή μήκους περίπου 10 cm κατά τη διάρκεια της προσβεβλημένης διαδικασίας.

Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία πραγματοποιείται με βάση την τεχνική παρακέντησης.

Ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται μέσω των διαμορφωμένων ανοιγμάτων, η οποία διαθέτει μια οπτική κάμερα που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του προσαρτήματος. Χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές χειριστή, η διαδικασία φλεγμονής αφαιρείται. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η έγκυος γυναίκα βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση αναφέρεται στις ήπιες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης και ελαχιστοποιεί την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Επιπλέον, οι ουλές από την επέμβαση παραμένουν σχεδόν αόρατες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για μια γυναίκα. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής της τυπικής αφαίρεσης του προσαρτήματος, ο γιατρός εκτελεί τομή δέρματος πάνω στην πληγείσα περιοχή.

Κατά την εξέταση, αξιολογείται η κατάσταση του προσαρτήματος και η περιοχή γύρω από αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών των κοιλιακών οργάνων. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, θα εφαρμοστούν ράμματα στην τομή, οι οποίες στη συνέχεια θα αφαιρεθούν..

Με ένα πυώδες απόστημα, η πληγείσα περιοχή ξηραίνεται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα αποστράγγισης που βγαίνει. Η τυπική τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα για καταστροφική μορφή της νόσου, καθώς απαιτεί ευρύτερη περιοχή πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για να προσδιορίσει τη θέση της τομής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο υψηλότερο μετατοπίζεται το παράρτημα.

Ανάκτηση

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής, αλλά και να διατηρηθεί με ασφάλεια η εγκυμοσύνη. Η διαδικασία ανάκτησης ξεκινά μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας και διαρκεί μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα..

Μετά την επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της εγκύου γυναίκας:

• Αποτοξίνωση.
• Παρακολούθηση της έναρξης της αιμορραγίας, της εμφάνισης της πάρεσης του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.

Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τη διαδικασία αποκατάστασης των φυσιολογικών λειτουργιών του ασθενούς και τους κινδύνους επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, ελέγξτε την παρουσία όρεξης μετά τη χειρουργική επέμβαση, την κατάσταση των ραμμάτων και τους δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος.

Σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα: αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα παρασκευάσματα έγχυσης χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ροής αίματος της μήτρας. Συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να φοράτε έναν επίδεσμο αυτήν τη στιγμή, ο οποίος θα μειώσει τον κίνδυνο ραφών στις αρθρώσεις..

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο πόνος στο ράμμα δεν πρέπει να εντείνεται και μπορεί να είναι μέτριος. Η διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φθηνή, μόνο το πόσιμο συνιστάται την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Την 7-10η ημέρα, απουσία υγρών ραφών, μπορούν να αφαιρεθούν. Κατά την κανονική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, η χειρουργική πληγή θα γεμίσει με φυσιολογική κοκκοποίηση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η φυσική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση ραφών..

Επιπλοκές

Η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, των οποίων τα συμπτώματα αγνοήθηκαν στο αρχικό στάδιο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών μαιευτικής και χειρουργικής φύσης στο 17% των περιπτώσεων. Μεταξύ των κύριων επικίνδυνων συνεπειών - η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας μετά από χειρουργική επέμβαση και εντερική απόφραξη.

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης σηπτικού σοκ, της εμφάνισης διάτρησης στο παράρτημα, πλευροπνευμονίας δεξιάς πλευράς. Ο τοκετός πρέπει να είναι υπό την επιφυλακή των ειδικών.!

Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους επιπλοκών, αιμορραγίας και απόκλισης ραφών. Επιπλέον, παρακολουθείται η κατάσταση του εμβρύου, καθώς μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, αυξάνεται ο κίνδυνος απόπτωσης του πλακούντα και έλλειψης οξυγόνου στο μωρό στη μήτρα.

Πρόβλεψη

Η αφαίρεση του προσαρτήματος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζει την επακόλουθη διαδικασία του τοκετού. Όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση σε πρώιμη εγκυμοσύνη ή τουλάχιστον 1,5 μήνες πριν από τη γέννηση, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Μετά την επέμβαση, ακόμη και σε πλήρη απουσία επιπλοκών, η παρακολούθηση της κατάστασης μιας γυναίκας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Με επιπλοκές ή καταστροφική μορφή της νόσου, ειδικά κατά τη διεξαγωγή της επέμβασης αρκετές ημέρες πριν από τη γέννηση, η παράδοση θα έχει κάποια χαρακτηριστικά.

Οπως:

1. Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι υποξίας, συνταγογραφείται θεραπεία οξυγόνου..
2. Ο τοκετός πραγματοποιείται στο μολυσματικό τμήμα.
3. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση μιας γυναίκας και ενός παιδιού.
4. Κατά τη διάρκεια της πολυάσχολης περιόδου, πραγματοποιείται επιπρόσθετη ανατομή στο περίνεο, αποφεύγοντας την υπερβολική ένταση των κοιλιακών μυών.
5. Για να διατηρήσετε την ακεραιότητα των αρθρώσεων, χρησιμοποιήστε έναν σφιχτό επίδεσμο, σύροντας την κοιλιά.

Ο κίνδυνος πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης παραμένει για 7-10 ημέρες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της εργασίας είναι ευνοϊκό. Με έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη προσέγγιση στη θεραπεία, η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν αποτελεί σοβαρή απειλή.

Η παράβλεψη των συμπτωμάτων και των προφανών συμπτωμάτων της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών που μπορούν να βλάψουν τόσο τη μέλλουσα μητέρα όσο και το μωρό. Σε περίπτωση υποψίας για την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρικό ίδρυμα για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την υποτιθέμενη διάγνωση.

Σχέδιο άρθρου: E. Chaykina

Χρήσιμο βίντεο κλιπ για σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με τη σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές περιόδους, σχετικά με τις επιπλοκές και τα στατιστικά στοιχεία, μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο:

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα - είναι δυνατόν να κάνουμε χειρουργική επέμβαση?

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και γιατί συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η φλεγμονή του προσαρτήματος δεν θεωρείται πάντα μια σοβαρή ασθένεια, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνο, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε. Η φλεγμονή του προσαρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα, και στη χειρουργική πρακτική, αυτή η φλεγμονή είναι η πιο κοινή από όλες τις χειρουργικές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων.

Λίγο ανατομία

Στην περιοχή του τυφλού υπάρχει ένα σπειροειδές προσάρτημα, το οποίο ονομάζεται προσάρτημα, που τελειώνει με το τυφλό άκρο στη μία πλευρά. Από την άλλη πλευρά, εισάγεται στο τυφλό, στον τοίχο του. Μέσα στο παράρτημα υπάρχει μια κοιλότητα που στο εσωτερικό της μπορεί να γεμίσει με βλέννα ή εντερικά περιεχόμενα.

Το προσάρτημα βρίσκεται συνήθως στην κάτω δεξιά κοιλιά, αλλά μερικές φορές υπάρχει άλλη θέση. Μπορεί να κατέβει στην περιοχή της πυέλου ή να ανυψωθεί έντονα, μετατοπίζοντας κάτω από το ήπαρ. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας με μια τέτοια άτυπη τοποθεσία είναι πολύ δύσκολη.

Από τον μεγάλο αριθμό γυναικών που στραφούν σε χειρουργούς με υποψία σκωληκοειδίτιδας, περίπου το 4% είναι έγκυες, καθώς η σκωληκοειδίτιδα επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνότερα από ό, τι σε κανονικές συνθήκες.

Τύποι παρουσίασης του εμβρύου στη μήτρα

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη διευκρινίσει πλήρως τις ακριβείς αιτίες της συχνής εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, αλλά εκφράζονται ορισμένες υποθέσεις για την εμφάνισή της:

• Πρώτον, πιστεύεται ότι ο αυλός του προσαρτήματος, ο οποίος ανοίγει στο τυφλό, είναι φραγμένος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω των κοπράνων - κοπρολίτες, οι οποίοι μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αίματος στο παράρτημα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οιδήματος με ενεργή φλεγμονή.
• Δεύτερον, με την αύξηση της ηλικίας κύησης, η μήτρα της γυναίκας μεγαλώνει, συμπιέζει μέρος του εντέρου, καθώς και το προσάρτημα. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στα τοιχώματά του και τελικά οδηγεί σε φλεγμονή..

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της νόσου σε έγκυες γυναίκες είναι πολύπλοκη, δηλαδή πραγματοποιείται από διάφορα στάδια.

1. Φυσική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός κάνει μια πιθανή διάγνωση βάσει πρωτογενών σημείων. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν πυρετό, η δυσφορία του πόνου αυξάνεται κατά το περπάτημα ή μια απότομη αλλαγή της θέσης. Μια γυναίκα αναγκάζεται να αλλάζει περιοδικά τη στάση της, επιλέγοντας την πιο άνετη επιλογή για την κατάστασή της. Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τυπικά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν λόγω του τεντώματος του κοιλιακού τοιχώματος..
2. Δειγματοληψία αίματος Με σκωληκοειδίτιδα στο αίμα, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, όλοι οι δείκτες μπορούν να παραμείνουν φυσιολογικοί. Ωστόσο, είναι λάθος να βασίζεστε αποκλειστικά σε αυτήν την παράμετρο για τη διάγνωση, επειδή με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, παρατηρείται απότομη αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
3. Μικροσκοπική εξέταση ούρων. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει την ασθένεια. Σε περίπτωση φλεγμονής, τα λευκά αιμοσφαίρια, η παθογόνος μικροχλωρίδα βρίσκονται συνήθως στα ούρα..
4. Υπέρηχος Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να διαγνωστεί με αυτήν τη μέθοδο, καθώς ένα διευρυμένο σκωληκοειδές μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο 50% των ασθενών.
5. Λαπαροσκόπηση Αυτή η διαδικασία θεωρείται σήμερα η πιο ενημερωτική. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ένας ειδικός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω του τελευταίου, εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή, έτσι ώστε να είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία παθολογίας. Εάν το προσάρτημα μεγεθύνεται, μπορείτε να το κόψετε αμέσως.

Πώς εκδηλώνονται διάφοροι τύποι σκωληκοειδίτιδας;?

Η ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αποδοθεί σε απλή σκωληκοειδίτιδα (καταρροϊκή) ή σε περίπλοκες, καταστροφικές επιλογές:

• Φλαμονώδες.
• Γαγγραινώδης.
• Σε ακραίες περιπτώσεις - διάτρητα είδη.

Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορούσε να αναγνωριστεί εγκαίρως και δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορούμε να πούμε ότι τα παραπάνω στάδια αποτελούν μία μόνο διαδικασία.

Για να αναπτυχθεί σκωληκοειδίτιδα με τη μία ή την άλλη μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να προχωρήσει - και πρέπει να περάσει ένας ορισμένος χρόνος:

1. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πλαίσιο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 6-12 ώρες, εμφανίζονται αλλαγές στο παράρτημα, στη βλεννογόνο μεμβράνη του.
2. Η φλεμονική μορφή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται σε περίπου 12-24 ώρες, με την αλλαγή της βλεννογόνου μεμβράνης, το στρώμα που βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη του προσαρτήματος μπορεί να επηρεαστεί, ακόμη και εν μέρει τους μύες του.
3. Η γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά μέσο όρο, σε 1-2 ημέρες, με όλα τα τοιχώματα της διαδικασίας και το μυϊκό στρώμα να πεθαίνουν.
4. Μετά από 1-2 ημέρες, λόγω φλεγμονής και υπερκαθάρισης, εμφανίζεται διάτρηση των τοιχωμάτων του προσαρτήματος. Μέσω αυτής της τρύπας, το περιεχόμενο του εντέρου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Κλινική σκωληκοειδίτιδας

Ποια μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην σκωληκοειδίτιδα, ποιες αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν, όπου εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα - εξαρτάται από το πώς θα εκδηλωθεί η φλεγμονή του προσαρτήματος.

Βίντεο: Ζήστε υπέροχα! - Πώς αναπτύσσεται η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας;

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται μόνο στο προσάρτημα και το περιτόναιο δεν επηρεάζεται από φλεγμονή, τότε οι εκδηλώσεις του είναι, συνολικά, ανεξάρτητες από τον εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας. Με αυτήν τη μορφή, κοιλιακός πόνος εμφανίζεται συχνά, πιο συχνά ξεκινώντας κάτω από τα πλευρά, στο επιγάστριο - αλλά με επακόλουθη μετατόπιση προς τα δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Με τέτοιους πόνους, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι διαφορετικός στη δύναμη - μπορεί να είναι ήπιος, ανεκτικός, να εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά ή αρκετά σοβαρός - και να εκδηλώνεται σε άλλα τμήματα.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται συχνότερα με ασθένειες όπως:

• χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
• χολαγγειίτιδα - φλεγμονώδης βλάβη της χολικής οδού.
• ηπατίτιδα - φλεγμονή του παρεγχύματος του ήπατος.

Η ιδιαιτερότητα του πόνου με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Όταν παρατηρείται από τη μήτρα, η οποία μεγαλώνει με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, ο κοιλιακός πόνος του ασθενούς δεν ανιχνεύεται αμέσως. Μπορούν να εμφανιστούν πάνω από τη θέση της ίδιας της μήτρας ή να εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά της κάτω πλάτης.

• Εάν η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της, τότε η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής - αυτό κάνει επίσης τον πόνο χειρότερο.
• Εάν δεν έχουν ληφθεί τα απαραίτητα μέτρα και η φλεγμονή συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του ilium στη δεξιά πλευρά της πτέρυγας του, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο δεξιό υποχόνδριο. Εξαρτάται από το μέρος όπου η μήτρα θα μετακινήσει το προσάρτημα με αύξηση στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης σκωληκοειδίτιδας

Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες πάσχουν από τοξίκωση, είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν περιτοναϊκό ερεθισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με πόνο όταν ο γιατρός αφαιρεί το χέρι που πιέζει το κοιλιακό τοίχωμα.

Σε έγκυες γυναίκες, τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας είναι ήπια.

Μπορεί να προκύψει ένα άλλο χαρακτηριστικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη θέση του προσαρτήματος σε άτυπο μέρος:

1. Εάν το προσάρτημα είναι υψηλό κάτω από το ήπαρ, τότε οι εκδηλώσεις του θα είναι παρόμοιες με σημάδια γαστρίτιδας: θα εμφανιστεί ναυτία με έμετο και πόνος στο στομάχι.
2. Εάν η θέση της διαδικασίας βρίσκεται στην πυελική περιοχή κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται πόνοι που δίνουν στο πόδι ή στο περίνεο με μειωμένη ούρηση, προσομοιώνοντας την κυστίτιδα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε παράπονα ασθενών, ιατρικό ιστορικό, αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.

Από την αναμνηστική, πρώτα απ 'όλα, μάθετε αποχρώσεις όπως:

• εάν παρατηρήθηκε δυσκοιλιότητα σε έγκυο γυναίκα;
• αν τα συμπτώματα εξελίσσονται
• υπάρχουν αιμορραγίες από τον κόλπο.

Μια φυσική εξέταση αποκαλύπτει τα εξής:

• κατά την εξέταση - η γενική κατάσταση επιδεινώνεται προοδευτικά.
• με ψηλάφηση (ψηλάφηση) - ο πόνος στην προβολή του προσαρτήματος (συνήθως στη δεξιά λαγόνια περιοχή) προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια, στο επόμενο - στο δεξιό υποχόνδριο. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού είναι επίσης θετικά (στα μεταγενέστερα στάδια - στο δεξί μισό της κοιλιάς).
• με ακρόαση (ακρόαση με φωνοσκόπιο) - ο εντερικός θόρυβος εξασθενεί.

Σημείωση
Στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης «αλείφονται».

Από τις οργανικές μεθόδους έρευνας, συνήθως συνταγογραφείται στα μεταγενέστερα στάδια του υπερήχου του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, εάν είναι απαραίτητο, διαφορική διάγνωση με τις παθολογίες τους.

Από εργαστηριακές μεθόδους, πραγματοποιούνται κυρίως τα εξής:

• γενική εξέταση αίματος - αποκαλύψτε αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) και ESR.
• γενική ανάλυση ούρων - με αλλαγές στο προσάρτημα είναι φυσιολογικό, αλλά αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό νεφρικών παθήσεων.

Πιθανές επιπλοκές σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποια είναι η επικίνδυνη ασθένεια?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής, οπότε απειλεί το έμβρυο, ειδικά κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, η κύρια θέση είναι η απειλή της άμβλωσης, μολυσματικών επιπλοκών που εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση ή απόφραξη του εντέρου.

Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται η απολέπιση του πλακούντα ή η φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών, που ονομάζεται χοριοαμμωνίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.

Οι λοιμώξεις και οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, την πρώτη εβδομάδα, οπότε οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούν μια σειρά ειδικών μαιευτικών φαρμάκων (τοκολυτικά) επιπλέον των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Η φλεγμονή του προσαρτήματος συνοδεύεται από:

• οξύς πόνος κοντά στον ομφαλό, ο οποίος σταδιακά κινείται προς τα κάτω από τη δεξιά πλευρά.
• περιόδους ναυτίας και εμέτου
• πυρετός;
• αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος.
• απώλεια όρεξης
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• φούσκωμα.

Ο πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός αν μια γυναίκα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της, εκδηλώνεται όταν γυρίζει το σώμα, ξαφνικές κινήσεις.

Οι πρώτοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τις εκδηλώσεις της νόσου σε ένα συνηθισμένο άτομο - ο πόνος εντοπίζεται στα δεξιά, στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Στο μέσο του όρου, το προσάρτημα μετατοπίζεται από τη μήτρα πάνω από τη συνήθη θέση, επομένως ο πόνος παρατηρείται επίσης στην περιοχή κάτω από το ήπαρ, στο επίπεδο του ομφαλού.

Τους τελευταίους μήνες, μια γυναίκα αισθάνεται πόνο ακριβώς κάτω από τα πλευρά, περνώντας στην κάτω πλάτη.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι πιθανό μια έγκυος γυναίκα να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα?

Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μπορεί να θεραπευτεί η σκωληκοειδίτιδα είναι η αφαίρεσή της. Σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιείται η ίδια μέθοδος - λαπαροσκόπηση ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και ασθενειών..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτελούνται οι πιο ήπιες επεμβάσεις - επομένως, εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, καθώς οι ασθενείς μπορούν να το ανεχθούν πιο εύκολα, εμφανίζονται λιγότερες επιπλοκές και αυτό είναι πολύ σημαντικό για την κύηση.

Και μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε επισκληρίδιο αναισθησία με μια τέτοια επέμβαση, οπότε λιγότερη βλάβη γίνεται στο μωρό.

Όταν η διαδικασία βρίσκεται σε άβολο μέρος ή η κλινική δεν διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό - το παράρτημα αφαιρείται, ως συνήθως, εκτελώντας μια κλασική επέμβαση. Η τομή πραγματοποιείται κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σε διαφορετικά επίπεδα - εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θεραπευτική αγωγή

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.

Μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας ξεκινά συχνά στο σπίτι, ενώ είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Ενώ περιμένουν γιατρούς, ορισμένοι ασθενείς προσπαθούν να μειώσουν ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας και συχνά χρησιμοποιούν απαγορευμένες μεθόδους, δηλαδή:

• απλώστε ένα θερμαντικό επίθεμα στον τόπο εντοπισμού του πόνου.
• μασάζ στο στομάχι
• Πάρτε παυσίπονα, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.
• βάλτε κλύσματα?
• καθαρτικά ποτών
• τρώω;
• εφαρμόστε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση, η οποία θα μειώσει τον πόνο και θα πιει δροσερά ποτά, αλλά όχι ανθρακούχα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελέσετε τη λειτουργία για την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος - appendectomy:

• κλασικό - μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά.
• λαπαροσκοπική - μέσω αρκετών μικρών τρυπήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Η δεύτερη τεχνική είναι προτιμότερη για έγκυες γυναίκες.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζεται:

• ακολουθήστε μια δίαιτα - οι κανόνες της οποίας συμπίπτουν με τη διατροφή άλλων ασθενών.
• Πάρτε φάρμακα για την πρόληψη της πρόωρης εργασίας και την εμφάνιση επιπλοκών. Συνιστώνται αντισπασμωδικά και αντιβιοτικά.
• φυσιοθεραπεία.

Στη μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση της εγκύου μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση εγκύων γυναικών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη και να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αμέσως και με ακρίβεια, για να μην εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα, έβαλαν κρύο και ένα φορτίο.

1. Το σχήμα της εγκυμοσύνης πρέπει να ρυθμιστεί πολύ αργά, επεκτείνοντας σταδιακά.
2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
4. Φροντίστε να επιλέξετε αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

Για την πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να ξεκουράζονται στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση, ώστε τα ράμματα να μην διαχωρίζονται.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν ο τόνος της μήτρας αυξηθεί ή εμφανιστούν σημάδια μείωσής του, συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Θεραπευτική θεραπεία

Στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, χρησιμοποιείται μόνο μία μέθοδος - η χειρουργική. Η μέθοδος ονομάζεται «σκωληκοειδεκτομή». Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, η ενδοσκοπική παρακέντηση και η χειρουργική επέμβαση με βάση την οθόνη κερδίζει δημοτικότητα..

Χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία - στον ασθενή χορηγείται αντιβιοτικά που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη πιθανών συνεπειών με τη μορφή εξουδετέρωσης τραυμάτων ή ραμμάτων. Κάθε φορά, τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο και την υγεία της εγκύου.

Η παραδοσιακή επέμβαση - «σκωληκοειδεκτομή» περιλαμβάνει ένα λεπτό τμήμα του δέρματος και τα στρώματα του μυϊκού ιστού της κοιλιάς ακριβώς κάτω από την περιοχή του προσαρτήματος. Το κόψιμο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 cm και να γίνεται με εξαιρετική ακρίβεια. Ο γιατρός εξετάζει τη διαδικασία του τυφλού, των γύρω οργάνων και των ιστών για την εξάπλωση του υπερκαπνισμού ή της νέκρωσης. Μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι οι ιστοί γύρω είναι καθαροί, ο χειρουργός προχωρά στην αφαίρεση της διαδικασίας - αυτό το μέρος του τυφλού κόβεται απλά. Σε περίπτωση που υπάρχει εξουδετέρωση, πραγματοποιείται θεραπεία αποχέτευσης και έκπλυση. Μετά από αυτό, η τομή ράβεται προσεκτικά.

Η τελευταία τεχνική για χειρουργική επέμβαση είναι η χρήση λαπαροσκοπίου. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα σύστημα οπτικών ινών σε συνδυασμό με μια μίνι κάμερα. Αρκεί μια μικρή παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας, όπου εισάγεται η οπτική ίνα. Μετά τον προσδιορισμό του φλεγμονώδους τόπου, γίνονται πολλές ακόμη τρυπήματα μέσω των οποίων εισάγονται τα εργαλεία και η διαδικασία αφαιρείται απευθείας στο στομάχι.

Η νέα μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής: λιγότερος πόνος, ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση πηγαίνει πολύ πιο γρήγορα, απουσία καλλυντικών ελαττωμάτων. Επιπλέον, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει προληπτική εξέταση εάν έχει αμφισβητηθεί η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική τεχνική θεωρείται η καλύτερη για τις έγκυες γυναίκες, αφού έχει γίνει ελάχιστη ζημιά.

Ωστόσο, οποιαδήποτε επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η δόση πρέπει να βαθμονομηθεί σαφώς ώστε να μην βλάψει το παιδί.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Πολλές έγκυες γυναίκες συσχετίζουν τον κοιλιακό πόνο με τη θέση τους, κάτι που συχνά ισχύει. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει επίθεση σκωληκοειδίτιδας. Για να μην σας εκπλήξει η επίθεση, θα πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του προσαρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι βρέθηκαν αρκετές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες σε θέση είναι κάπως πιο συχνή από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Μία έκδοση είναι η απόφραξη του αυλού που υπάρχει μεταξύ του προσαρτήματος και του τυφλού. Λόγω της απόφραξης, η παροχή αίματος στη διαδικασία διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διακόπτει την παροχή αίματος και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε φλεγμονή.

Αιτίες φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη στη ζωή μιας γυναίκας είναι μια περίοδος που, εκτός από χαρούμενες στιγμές, συνδέεται επίσης με πολλές δυσκολίες. Εάν το στομάχι σας ξαφνικά αρρωστήσει, αυτό συνήθως σχετίζεται με την κατάσταση του εμβρύου. Είναι σπάνιο για κανέναν να πιστεύει ότι μπορεί να αποτελεί παραβίαση του έργου του γυναικείου σώματος, και ακόμη περισσότερο, σχεδόν κανένας δεν θα θυμάται την πιθανότητα φλεγμονής του παραρτήματος. Και, γενικά, υπάρχει σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες?

Δυστυχώς, εξακολουθεί να συμβαίνει. Επιπλέον, ένα έγκυο κορίτσι έχει μεγαλύτερο κίνδυνο φλεγμονής του παραρτήματος από εκείνο που δεν έχει ακόμη μωρό κάτω από την καρδιά της. Πιθανότατα, ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ότι η μήτρα, αυξάνεται, συμπιέζει και μετατοπίζει τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος διαταράσσεται στο κατασταλμένο παράρτημα και παρατηρείται φλεγμονή του..

Αναμόρφωση

Η μετεγχειρητική περίοδος για τις εγκύους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Προκειμένου να μην προκληθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, δεν εφαρμόζεται επένδυση ψυχρής θέρμανσης στο στομάχι, όπως γίνεται υπό κανονικές συνθήκες.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία είναι υποχρεωτική μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις αντενδείξεις και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας που εργάζεται.

Για να αποκλειστεί η καθυστέρηση στο ορθό των περιττωμάτων και η συσσώρευση αερίων, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Μεμονωμένα καταθλιπτικά και φάρμακα για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας.

Χαρακτηριστικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τα τυπικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ναυτία και έμετος, δεν εμφανίζονται πάντα. Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες σηματοδοτείται με επώδυνες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η θέση του πόνου και η σοβαρότητά του σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να ποικίλλουν.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο πόνος είναι πιο αισθητός στον ομφαλό, μετά τον οποίο κινείται προς τα δεξιά. Με οποιαδήποτε ένταση στην κοιλιά, για παράδειγμα, βήχα, ο πόνος γίνεται πιο έντονος.

Με την αυξανόμενη ηλικία κύησης, όταν η μήτρα αυξάνεται, μετακινεί το προσάρτημα λίγο πίσω. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα σε εγκύους γυναίκες σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται από πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από τα πλευρά, φαίνεται ότι πίσω από τη μήτρα, μερικές φορές κινείται προς την κάτω πλάτη, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά του.

Δεδομένου ότι μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται ήδη βαρύτητα στο στομάχι της, ο προσδιορισμός της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά υπάρχουν μέθοδοι που θα βοηθήσουν να γίνει αυτό ακριβώς:

1. Εάν στρίψετε από αριστερά προς τα δεξιά, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος (σύμπτωμα Ταταρένκο).
2. Ο πόνος αυξάνεται εάν ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά, επειδή η μήτρα πιέζει στην περιοχή της φλεγμονής (σύμπτωμα Michelson).
3. Θαμπή, συνεχής πόνος στη δεξιά πλευρά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και διάρροια.

Εάν το παράρτημα είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο.

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί ρήξη του προσαρτήματος και έχει αναπτυχθεί περιτονίτιδα, τότε αυτό συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• ο παλμός επιταχύνεται.
• εμφανίζεται δύσπνοια.
• πρησμένη κοιλιά.

Χαρακτηριστικά χειρουργικής και μετεγχειρητικής θεραπείας

Η παρακολούθηση του ασθενούς επιτρέπεται όχι περισσότερο από δύο ώρες. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία δεν εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση πρόωρης ασθένειας (έως 18 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να αποκόψετε το προσάρτημα με λαπαροσκόπηση.

Στο δεύτερο ημίχρονο, πραγματοποιείται μια κλασική σκωληκοειδεκτομή. Για να εξασφαλίσει καλή πρόσβαση, ο χειρουργός επιλέγει μία από τις προτεινόμενες τομές, ακολουθώντας τον κανόνα "όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης - τόσο υψηλότερη είναι η τομή".

Αυτό είναι απαραίτητο για μια ενδελεχή αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων, εγκαθιστώντας αποστράγγιση εάν είναι απαραίτητο. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές (αποστήματα, περιτονίτιδα, διήθηση), η αποστράγγιση είναι υποχρεωτική.

Πραγματοποιείται ενεργή απομάκρυνση του πύου από το περιτόναιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Μετά το ράψιμο πληγών στο στομάχι, μην βάζετε πάγο. Το συνολικό ποσό της θεραπείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο καθορίζεται από τον επιπολασμό και τη μορφή σκωληκοειδίτιδας.

Οι ανατριχιασμένες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Prozerin (Neostigmine), κλύσματα με υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου για να διεγείρουν τα έντερα.

Φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της μήτρας αποκλείονται από τη θεραπεία

Ως θεραπεία για την εντερική πάρεση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• περιφερειακή αναισθησία
• στα αρχικά στάδια - διαθερμία του ηλιακού πλέγματος.
• αργότερα - μπορείτε να κάνετε διαθερμία στην οσφυϊκή περιοχή.
• βελονισμός.

Στο πρώτο τρίμηνο, προκειμένου να αποφευχθεί η άμβλωση σε χειρουργικές γυναίκες, συνταγογραφούν:

• αντισπασμωδικά φάρμακα
• βιταμίνες
• Duphaston (Dδρογεστερόνη).

Η απόφαση για έκτρωση ή συνέχιση της αναπαραγωγής ενός παιδιού θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από συμβουλή γιατρού, για πλήρη εξέταση. Για να αποφευχθεί η πρόωρη εργασία μετά από χειρουργική θεραπεία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ενδείκνυται η Εξοπρεναλίνη, η φαινοτερόλη..

Η πρόληψη επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την επιλογή ασφαλών αντιβιοτικών.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, λόγω των φυσικών φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας που σχετίζονται με τη θέση της. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ατομικά.

Κατά κανόνα, οι πέτρες κοπράνων που κολλούν κατά τη μετάβαση του προσαρτήματος στο τυφλό μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση ακτίνων Χ. Αλλά για ένα κορίτσι σε μια θέση, μια τέτοια διαδικασία είναι απαράδεκτη, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν τα εμβρυϊκά όργανα μόλις σχηματίζονται. Η έκθεση ακτίνων Χ μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό παθολογιών στο παιδί.

Πραγματοποιείται εξέταση υπερήχου με πιθανή σκωληκοειδίτιδα, αλλά μόνο για να καθοριστεί εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που μπορούν να δώσουν συμπτώματα που μοιάζουν με φλεγμονή του προσαρτήματος. Η σάρωση με υπερήχους για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Δεδομένου ότι η διαδικασία ωθείται στα βάθη, απλά δεν μπορεί να εξεταστεί με χρήση υπερήχων.

Μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες σε αυτήν την περίπτωση είναι μια γενική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Αλλά ο κύριος τρόπος με τον οποίο επιβεβαιώνεται η διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι η ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσο σοβαρός είναι ο πόνος, πώς αλλάζει κατά το περπάτημα, την ένταση της κοιλιάς, πόσο υψηλή ήταν η θερμοκρασία του σώματος και αν παρατηρείται ναυτία, έμετος, διάρροια.

Διαγνωστικά και διαφορικά διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα έχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορική διάγνωση. Ανάλογα με το χρονοδιάγραμμα της κύησης, ο κατάλογος των ασθενειών με τις οποίες είναι απαραίτητη η σύγκριση της φλεγμονής του προσαρτήματος θα διαφέρει:

Στο πρώτο μισό της κύησης, στον ασθενή εμφανίζεται η ακόλουθη εξέταση:

1. Ορισμός του συμπτώματος Pasternatsky (αρνητικός για φλεγμονή του παραρτήματος).
2. Ούρηση (βοηθά στην αναγνώριση νεφρικών και ηπατικών παθήσεων).
3. Ανάλυση περιττωμάτων (για τον αποκλεισμό παθολογιών του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, ηπατική νόσο).
4. Auscultation των πνευμόνων + μερικές φορές ακτινογραφία (για τη διάγνωση της πνευμονίας)
5. Χρωμοκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει αμφιβολία για νεφρικό κολικό)
6. Υπέρηχος (αποκλεισμός στρέψης των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, έκτοπη κύηση).

Μετά την εξαίρεση άλλων ασθενειών, αυτός ο κατάλογος εξετάσεων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας..

Θεραπεία κατά της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες δεν έχει έντονα συμπτώματα, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες έρχονται για διαβούλευση με γιατρό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ήδη πολύ τρέχουσα.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η φλεγμονή του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με μία μέθοδο (στην πραγματικότητα, όπως σε μια μη έγκυο γυναίκα) - εκτελώντας μια επέμβαση για την αφαίρεσή της. Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας σε ένα κορίτσι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε λαπαροτομικά, κάνοντας μια μικρή τομή πάνω από το παράρτημα, ή λαπαροσκοπικά, χρησιμοποιώντας 3 κοιλιακές παρακένσεις..

Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, χρησιμοποιείται συνήθως η λαπαροσκοπική μέθοδος. Η διαδικασία αφαίρεσης της διαδικασίας μέσω μικρών οπών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος, η έγκυος γυναίκα πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για 4-5 ημέρες και να υποβληθεί σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφείται η χρήση φαρμάκων και φυσικοθεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και ξεκινήσετε τη θεραπεία για φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης για μια γυναίκα και το παιδί της.

Μετεγχειρητική περίοδος

Όλες οι έγκυες γυναίκες μετά από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την απειλή πρόωρης γέννησης. Η μελλοντική μητέρα σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται τόσο από τον χειρουργό όσο και από τον γυναικολόγο. Εάν οι συστάσεις του γιατρού δεν τηρηθούν σωστά, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ίδια την ασθένεια. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξασθενημένης εντερικής κινητικότητας και μόλυνσης. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ένα μάθημα: αυτά είναι φτηνά φάρμακα, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα, τεστ ορμονών, ΗΚΓ και ντοπελομετρία. Εάν η εργασιακή δραστηριότητα ξεκίνησε λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, η έγκυος γυναίκα αναισθητοποιείται με νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία και αποτρέπεται η υποξία του εμβρύου. Στο φυσικό τοκετό, είναι δυνατή η επισιτοτομία και ο απορροφητήρας κενού. Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μαιευτικής λαβίδας, αλλά αυτή η μέθοδος σταδιακά εξασθενεί στο φόντο λόγω του μεγάλου κινδύνου για την υγεία του παιδιού.

Η πρόληψη του πρόωρου τοκετού συνίσταται στην παρακολούθηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων: αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, τοκολυτικά και βιταμίνες.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της πορείας της νόσου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτό είναι ένα κοινό φαινόμενο και στις πρώτες εκδηλώσεις του δεν πρέπει να φοβηθείτε και να αναζητήσετε τρόπους αυτοθεραπείας. Εάν ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, η επέμβαση είναι ασφαλής και ανώδυνη, είναι σημαντικό να ακούσετε τα συναισθήματά σας και να συντονιστείτε για ένα θετικό αποτέλεσμα..

Πιθανές επιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια υπεύθυνη γυναίκα που φροντίζει την υγεία της και την υγεία του μωρού της πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για τυχόν πόνο στο στομάχι της.

Η σκωληκοειδίτιδα στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι καλό. Εάν δεν παρέμβετε εγκαίρως στη διαδικασία φλεγμονής του προσαρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι συνέπειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Πώς μπορεί αυτό να απειλήσει μια γυναίκα και το παιδί της; Πρώτον, είναι υποξία του εμβρύου, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να συμβεί πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία ισοδυναμεί με θάνατο του εμβρύου.

Για την ίδια την γυναίκα, μια μεγάλη ευκαιρία:

• σχηματισμός εντερικής απόφραξης.
• μεγάλη απώλεια αίματος
• περιτονίτιδα;
• σηπτικό σοκ.

Τι πρέπει να ξέρετε για σκωληκοειδίτιδα?

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Στην ιατρική πρακτική, ονομάζεται επίσης προσάρτημα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται βασικό · στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, έχει χάσει τις κύριες λειτουργίες του, αλλά μερικές φορές εξακολουθεί να αισθάνεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 25% του πληθυσμού του πλανήτη μας, το προσάρτημα φλεγμονή.

Όταν εμφανίζεται δυσφορία στον πόνο, πολλοί αρχίζουν να θυμούνται ποια πλευρά της σκωληκοειδίτιδας είναι. Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν χωρίς εξαίρεση, γιατί δεν μπορείτε να καθυστερήσετε με αυτήν την παθολογία. Το φλεγμονή του προσαρτήματος εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ του ομφαλού και της δεξιάς λαγόνιας περιοχής.

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να βιώσουν αυτήν την ασθένεια. Η ανάπτυξή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια ενδιαφέρουσα κατάσταση. Για σοβαρό πόνο στην κοιλιά, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν υποδηλώνει φλεγμονή του προσαρτήματος, δεν πρέπει να το αφήνετε χωρίς επίβλεψη.

Η γνώμη των γιατρών

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πιο κοινή αιτία φλεγμονής της διαδικασίας του τυφλού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υποσιτισμός. Πράγματι, σε όσους βρίσκονται σε θέση, λόγω της συνεχώς αυξανόμενης μήτρας, η πέψη είναι ήδη περίπλοκη και εάν φορτώσετε επίσης το πεπτικό σας σύστημα με βαριά τροφή, τότε αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες.

Ο γιατρός συμβουλεύει πάντα μια έγκυο γυναίκα να καταναλώνει όχι βαριά, αλλά ελαφριά τροφή, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο: ανάρρωση της εγκύου μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση εγκύων γυναικών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρουργός πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες σε θέση, έχοντας εκτεταμένη εμπειρία να συνεργάζεται μαζί τους, να είναι σε θέση να εμπλέκει μαιευτήρες-γυναικολόγους σε διαβουλεύσεις.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη και να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλιάς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αμέσως και με ακρίβεια, για να μην εμφανιστούν επιπλοκές στη γυναίκα, έβαλαν κρύο και ένα φορτίο.

1. Το σχήμα της εγκυμοσύνης πρέπει να ρυθμιστεί πολύ αργά, επεκτείνοντας σταδιακά.
2. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή των κεφαλαίων που ομαλοποιούν την πεπτική διαδικασία.
3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
4. Φροντίστε να επιλέξετε αντιβιοτικά που δεν επηρεάζουν αρνητικά το μωρό.

Για την πρόληψη του πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να ξεκουράζονται στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση, ώστε τα ράμματα να μην διαχωρίζονται.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα. Εάν ο τόνος της μήτρας αυξηθεί ή εμφανιστούν σημάδια μείωσής του, συνταγογραφούνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.