Ένα από τα πιο σοβαρά στάδια της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα είναι η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα. Το ιστορικό αυτής της νόσου σε όλους τους ασθενείς ξεκινά περίπου το ίδιο. Πρώτον, η θερμοκρασία αυξάνεται, έντονοι πόνοι εμφανίζονται στον ομφαλό. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ποσότητα του πύου στο παράρτημα αυξάνεται σταδιακά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη και σήψη..

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;?

Ως σκωληκοειδίτιδα εννοείται μια σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή του προσαρτήματος του τυφλού (προσάρτημα). Εντοπίζεται στη δεξιά κοιλιά. Το μήκος του κυμαίνεται από 5 έως περίπου 17 cm.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επικίνδυνη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξάρτητα από το φύλο και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Σε μια οξεία επίθεση, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ιατρών. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας - μια επιπλοκή που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν ακριβώς τι ρόλο ανήκει στο παράρτημα στο ανθρώπινο σώμα. Μερικοί πιστεύουν ότι το παράρτημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύει τα έντερα από την παθογόνο μικροχλωρίδα. Άλλοι είναι σίγουροι για τη στοιχειώδη φύση του. Πιστεύεται ότι αυτό το σώμα έχει χάσει την κύρια λειτουργία του στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης.

Συχνά διαγιγνώσκεται μια οξεία ασθένεια. Οι περιπτώσεις μιας χρόνιας και υποξείας παραλλαγής παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Στάδια οξείας μορφής

1. Σκωληκοειδής σκωληκοειδίτιδα (το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας). Σε αυτό το στάδιο, το παράρτημα αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος και πυκνώνει. Η ασθένεια συνοδεύεται από ναυτία, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.
2. Πυώδης σκωληκοειδίτιδα (δεύτερο στάδιο). Οι πυώδεις εστίες αρχίζουν σταδιακά να σχηματίζονται στην κοιλότητα του υποστρώματος και των τοιχωμάτων του. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για πόνο στη δεξιά πλευρά..
3. Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα (τρίτο στάδιο). Το παράρτημα αυξάνεται σε μέγεθος, τώρα είναι σχεδόν εντελώς κορεσμένο με πύον.
4. Ρήξη του προσαρτήματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό της οξείας παραλλαγής της πορείας της νόσου είναι η ταχεία ανάπτυξή της. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για το τρίτο στάδιο αυτής της παθολογίας..

Οξεία φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα: ιατρικό ιστορικό

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα είναι το τρίτο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται απευθείας στο παράρτημα. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, η ορώδης μεμβράνη και το μεσεντέριο του προσαρτήματος αποκτούν κοκκινωπή απόχρωση, γίνονται οιδήματα. Πολλές φορές διαβρώνονται και εκκρίνονται στην επιφάνεια..

Το παράρτημα αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, η επιφάνειά του καλύπτεται με χαρακτηριστική επίστρωση ινώδους, η οποία συχνά εξαπλώνεται σε κοντινά όργανα. Στον αυλό της διαδικασίας είναι η πυώδης περιεκτικότητα του γκρι ή του πράσινου. Κατά τη μικροσκοπική εξέταση, η διήθηση λευκοκυττάρων ανιχνεύεται σε όλα τα στρώματα του προσαρτήματος και περιοχές αποκατάστασης του λεγόμενου ολοκληρωτικού επιθηλίου αποκαλύπτονται στον ίδιο τον βλεννογόνο..

Μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με προσάρτημα empyema. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αυλός του υποστρώματος είναι φραγμένος με ιστό ουλής και κοπράνων. Το παράρτημα είναι τεταμένο λόγω διόγκωσης, η ορώδης μεμβράνη του γίνεται κόκκινη.

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να αγνοείται. Φωτογραφίες της παθολογίας μπορείτε να βρείτε στην ιατρική βιβλιογραφία. Πολλοί από αυτούς σας κάνουν πραγματικά να σκεφτείτε ολόκληρο τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής στο παράρτημα. Στη συνέχεια, θα περιγράψουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας που προσφέρονται σήμερα..

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα: αιτίες ανάπτυξης παθολογίας

Οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να αναφέρουν με ακρίβεια τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας. Υποτίθεται ότι η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους είναι οι εξής:

• Απόφραξη του αυλού του προσαρτήματος ως αποτέλεσμα της επίμονης κράμπας ή της διείσδυσης ξένων σωμάτων από το έντερο.
• Η επίδραση στα τοιχώματα του βασικού παθογόνου μικροχλωρίδας. Το έντερο ενός ενήλικα κρατά έως και 3 κιλά βακτηριακή μάζα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν πάντα βακτήρια στο παράρτημα.
• Η θρόμβωση των αγγείων του προσαρτήματος στο φόντο της παρατεταμένης συμπίεσης των φλεβών είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα.

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει απόφραξη του αυλού της διαδικασίας και η παθολογία αναπτύσσεται μπορεί να είναι οι εξής:

• Μάζες κοπράνων. Μόλις βρεθούν στο προσάρτημα, γίνονται σκληρά ως πέτρα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας.
• Τρώτε ηλιόσπορους και σπόρους από φρούτα / μούρα.
• Ξένα αντικείμενα (ανταλλακτικά από παιχνίδια). Τις περισσότερες φορές, για αυτόν τον λόγο, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά.

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν μια ασθένεια?

Η οξεία φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως 3-4 ώρες μετά την καταρροϊκή μορφή. Η ανάπτυξή του υποπτεύεται εύκολα ότι αυξάνει τη σοβαρότητα του πόνου στην κοιλιά. Στην αρχή της επίθεσης, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να εντοπίσουν πού βρίσκεται η δυσφορία. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται έντονος, συγκεντρωμένος κυρίως στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Μπορεί να είναι παλλόμενοι, χειρότερα όταν φτερνίζεστε ή γελάτε. Με κάθε ώρα, η ένταση του πόνου αυξάνεται, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει τις πιο άνετες πόζες για να τον ανακουφίσει..

Σε άτομα με διάγνωση «φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας», κατά κανόνα, παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος και διαταραχή του πεπτικού συστήματος (ναυτία, αδυναμία, πυρετός, ξηρή γλώσσα, μετεωρισμός). Κατά την εξέταση, διαγιγνώσκονται περιτοναϊκά σημεία. Αυτή είναι μια ισχυρή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Με εναλλασσόμενη πίεση στο στομάχι με την παλάμη του χεριού, ο πόνος εντείνεται μόνο.

Επιπλοκές της παθολογίας

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα υποδηλώνει την παρουσία πυώδους διαδικασίας στο σώμα. Εάν ο ασθενής παραμελήσει τα συμπτώματα της παθολογίας, η πιθανότητα απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυξάνεται κατά αρκετές φορές. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Διάτρηση τοίχου οργάνου.
• Απόφραξη του εντέρου.
• Ρήξη του παραρτήματος ακολουθούμενη από περιτονίτιδα.
• Κοιλιακή σήψη.
• Πυελική θρομβοφλεβίτιδα.

Εάν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια από γιατρό, θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ωστόσο, συχνά οι παραπάνω επιπλοκές της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το θέμα είναι ότι είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σωστά μια γυναίκα σε μια θέση.

Οι άτυπες παραλλαγές σκωληκοειδίτιδας οδηγούν επίσης συχνά στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μην ξεχνάτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προχωρήσει με μια θολή κλινική εικόνα. Σε μικρούς ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν δυσπεπτικές διαταραχές και αδυναμία και οι κοιλιακοί πόνοι είναι μικροί. Φυσικά, σε μια τέτοια κατάσταση, χωρίς κατάλληλες αναλύσεις και ενδελεχή εξέταση, είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι το παιδί έχει μια απλή γαστρεντερική λοίμωξη.

Πρώτες βοήθειες

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα ιατρών. Σε μερικούς ανθρώπους, από καταρροϊκή έως γαστρεντερική μορφή, περνούν μόνο λίγες ώρες. Είναι σημαντικό να μην χάσετε αυτήν τη στιγμή, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αποτέλεσμα της επιχείρησης θεωρείται το πιο ευνοϊκό. Πριν από την άφιξη της ομάδας των ιατρών, είναι απαραίτητο να τηρείτε αρκετά απλές συστάσεις:

1. Απλώστε ένα θερμαντικό πάγου στο στομάχι σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θερμάνετε την πληγείσα περιοχή, ώστε να προκαλέσετε ρήξη του προσαρτήματος.
2. Πριν εξετάσετε έναν γιατρό, δεν μπορείτε να πάρετε παυσίπονα, είναι καλύτερα να αποφύγετε να τρώτε φαγητό και νερό. Για τη δυσκοιλιότητα, τα καθαρτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται..
3. Συνιστάται να τοποθετείτε τον ασθενή στο κρεβάτι.

Μερικές φορές η δυσφορία του πόνου υποχωρεί, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η φλεγμονή έχει αυτοκαταστραφεί.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση της οξείας φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας βάσει μιας εξέτασης ασθενούς, σχετικά με παράπονα. Στις εξετάσεις αίματος, συνήθως ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων. Εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου διεξάγουν γυναικολογική εξέταση. Οξεία φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, το ιατρικό ιστορικό της οποίας μπορεί να είναι παρόμοιο με άλλες παθολογίες φλεγμονώδους φύσης, είναι σημαντικό να μην συγχέεται με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, παγκρεατίτιδα, νεφρικό κολικό.

Τι θεραπεία απαιτείται?

Μπορείτε να σταματήσετε την παθολογία μόνο χάρη στη ριζική παρέμβαση, δηλαδή στην αφαίρεση του προσαρτήματος. Όσο νωρίτερα εκτελείται η επέμβαση, τόσο λιγότερες επιπλοκές και η περίοδος ανάρρωσης είναι ευκολότερη. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, η σκωληκοειδής εκτελείται με διάφορους τρόπους:

1. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, όταν το υπόστρωμα αφαιρείται μέσω μιας τομής απευθείας στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο χειρουργός κρύβει το προσάρτημα, επιδέσμους προσεκτικά το μεσεντέριο του στη βάση και κόβει το ίδιο το φλεγόμενο παράρτημα. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια γενική εκδοχή αναισθησίας.
2. Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή συνιστάται στα αρχικά στάδια της φλεγμονής. Κατά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει όργανα χειρουργικών χειρισμών στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω αρκετών μικρο-τρυπήσεων και αφαιρεί το υπόστρωμα. Η ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση είναι πολύ γρήγορη, οι ουλές είναι σχεδόν αόρατες.
3. Η μεταφυσική χειρουργική είναι η τελευταία μέθοδος επέμβασης στη σύγχρονη χειρουργική. Το προσάρτημα αφαιρείται εισάγοντας εύκαμπτα και ταυτόχρονα λεπτά όργανα μέσω του στομάχου.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά από μια σκωληκοειδεκτομή, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί μια απαλή αγωγή για ένα μήνα και τα έντονα φορτία αντενδείκνυται αυστηρά για τρεις. Η έξοδος από το κρεβάτι και η μετακίνηση επιτρέπονται οκτώ ώρες μετά την επέμβαση. Το βασικό κριτήριο για την πιθανότητα τέτοιων ενεργειών είναι η πλήρης αποκατάσταση της κατάστασης και η αναπνοή μετά από αναισθησία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σε όλους τους ασθενείς παρουσιάζεται πορεία θεραπείας άσκησης. Όλες οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά..

Τις πρώτες μέρες μετά την σκωληκοειδεκτομή, συνήθως χρησιμοποιούνται ειδικά ταμπόν για την ταινία της κοιλιάς. Η φθορά τους, κατά κανόνα, συνιστάται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης μετεγχειρητικής κήλης. Ο επίδεσμος πληγών πραγματοποιείται καθημερινά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά αντισηπτικά φάρμακα, αξιολογεί τη διαδικασία επούλωσης των ιστών. Εάν ο ασθενής έχει εισαχθεί παροχέτευση, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιβιοτικά. Με απλή επούλωση, τα ράμματα αφαιρούνται περίπου την όγδοη ημέρα..

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα κοινό πρόβλημα κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την αφαίρεση της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας. Η διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό της αγωγής του ασθενούς για τέσσερις εβδομάδες μετά την έξοδο. Η διατροφή ελέγχεται αυστηρά από γιατρό. Στις δύο πρώτες ημέρες επιτρέπεται να τρώτε μόνο δημητριακά στο νερό και πουρέ λαχανικών, να πίνετε κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή ζελέ.

Καθώς αναρρώνετε, η διατροφή μπορεί να διαφοροποιηθεί. Ελλείψει αντενδείξεων και κανονικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, επιτρέπεται στον ασθενή κανονική διατροφή με την υποχρεωτική εξαίρεση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, στερεών τροφών και καπνιστών κρεάτων. Για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε γλυκά αρτοσκευάσματα, δυνατό καφέ και τσάι.

Πρέπει να τρώτε συχνά (τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα), αλλά ταυτόχρονα, το μέγεθος της μερίδας πρέπει να είναι μικρό. Είναι καλύτερα να ψήνετε φαγητό στο φούρνο ή να μαγειρέψετε για ένα ζευγάρι. Η συνοχή πρέπει να είναι υγρή.

Εάν ο ασθενής παραμελήσει τη διατροφή, θα έχει προβλήματα με τα έντερα. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης, ναυτία.

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να αγνοείται. Το ιατρικό ιστορικό πολλών ασθενών αποδεικνύει ότι αυτό δεν είναι παθολογία που ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα. Είναι επικίνδυνο για άτομα όλων των ηλικιών. Γι 'αυτό όταν εμφανίζονται πρωτογενή συμπτώματα, συνιστάται να καλέσετε αμέσως μια ομάδα ιατρών για να αποκλείσετε την πιθανότητα απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. να είναι υγιής!

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα - μια σοβαρή παθολογία για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης

Η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, σε αντίθεση με πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις, σχετίζεται άμεσα με τον τομέα της χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης. Κάθε άτομο κινδυνεύει, καθώς η ασθένεια δεν σχετίζεται σχεδόν με το φύλο και την ηλικία. Η φλεγμονώδης διαδικασία και ο καθαρισμός του προσαρτήματος βρίσκεται σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση εντοπίζονται σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες. Αλλά με την έγκαιρη εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο με ακριβή διάγνωση και με κατάλληλη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση για φλεγμονική μορφή είναι ευνοϊκή.

Τι είναι φλεγμονώδης και φλεγμονώδης ελκώδης σκωληκοειδίτιδα

Η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως το τρίτο οξύ στάδιο της προκύπτουσας φλεγμονής του προσαρτήματος, όταν συμβαίνει έντονη εξάπλωση του οργάνου και τα τοιχώματά του υφίστανται πυώδη σύντηξη. Σε αυτό το στάδιο, η ακεραιότητα του προσαρτήματος δεν έχει ακόμη παραβιαστεί, δεν παρατηρούνται καταστροφικές αλλαγές και διατηρεί τη δομή.

Η παθολογία αναπτύσσεται ανεξάρτητα από την ηλικία, ωστόσο, σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 17 έως 32 ετών.

Η μετάβαση της φλεγμονής στο οξύ πυώδες στάδιο συμβαίνει αρκετά γρήγορα - ενεργοποιείται η ανάπτυξη παθογόνου πυογονικής μικροχλωρίδας. Αυτό εκδηλώνεται στο σχηματισμό στα τοιχώματα του προσαρτήματος πρώτων μεμονωμένων βλατίδων, φλέγμα, γεμάτου πύου. Η εξέλιξη της διαδικασίας αποδεικνύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετού, αυξημένου πόνου. Κατά κανόνα, μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, αναπτύσσεται μια πλήρης κλινική εικόνα της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας. Η πυώδης διήθηση εκτείνεται σε ολόκληρο το βάθος του ιστού του προσαρτήματος και η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο το όργανο.

Υπάρχει σοβαρή διόγκωση, υπεραιμία και αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος. Οι πυώδεις εστίες συγχωνεύονται, εμποτίζοντας τα τοιχώματα του οργάνου. Εάν, στο πλαίσιο της διαδεδομένης πυώδους φλεγμονής, εμφανιστεί επιπλέον έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης, αυτό σημαίνει την ανάπτυξη φλεγμονώδους ελκώδους σκωληκοειδίτιδας.

Με τον αυξανόμενο πόνο, η διαδικασία του τυφλού αυξάνεται σημαντικά στο μέγεθος. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία σε αυτό το στάδιο, αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στο γεγονός ότι το φλεγόμενο σκωληκοειδές σκάει, το πύον ρέει και αναπτύσσεται διάχυτη σκωληκοειδίτιδα. Συχνά αυτή τη στιγμή ο πόνος υποχωρεί, καθώς η ένταση και το οίδημα υποχωρούν, ο ασθενής ηρεμεί. Αλλά αυτή η φανταστική ανακούφιση με φλεμονική μορφή είναι η πιο επικίνδυνη κατάσταση που συνεπάγεται άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Λόγοι και παράγοντες ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους μορφής σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται γρήγορα - εντός 16-24 ωρών. Επομένως, τα χειρουργικά διαγνωστικά, ειδικά με τη φανταστική ανακούφιση που συμβαίνει μετά τη λήξη του πύου, η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και η πρόληψη των επιπλοκών εξαρτώνται άμεσα από το πόσο γρήγορα ο ασθενής θα παραδοθεί στο τμήμα χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης.

Η φλεγμονώδης μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας στη διαδικασία του τυφλού είναι ένα από τα στάδια αυτής της παθολογικής κατάστασης. Οι πλήρεις λόγοι αυτής της διαδικασίας δεν έχουν διευκρινιστεί, αλλά, κατά κανόνα, η κατάσταση εμφανίζεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων που προκαλούν παθολογία. Το πιο πιθανό περιλαμβάνουν:

1. Απόφραξη (απόφραξη) του προσαρτήματος λόγω: σπασμού, εισβολής ξένου σώματος, συσσώρευσης φυτικών ινών, κοπράνων λόγω μειωμένης εντερικής κινητικότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση εστιών υπερκατάθεσης..
2. Η επίδραση στον ιστό της διαδικασίας των πυογονικών μικροβίων που διεισδύουν από το έντερο.
3. Οξεία θρόμβωση (αλληλεπικάλυψη με θρόμβους αίματος) των αγγείων του προσαρτήματος, που προκύπτει από παρατεταμένη συμπίεση των φλεβών, πιθανώς με νεοπλάσματα.
4. Η ανάπτυξη της διαδικασίας του συνδετικού ιστού.
5. Μόλυνση του παραρτήματος σε ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων, φλεγμονή των λεμφαδένων.
6. Ελμινθίαση και απόφραξη του αυλού από παράσιτα.

Επιπλέον, κατά κανόνα, διάφοροι παράγοντες δρουν ταυτόχρονα στην ανάπτυξη οξείας φλεγμονής. Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονώδη φλεγμονή:

• τάση για αυξημένη πήξη του αίματος και θρόμβωση βαθιάς φλέβας.
• διαταραχές στη λειτουργία των εντέρων, εσωτερικές ασθένειες.

Συμπτώματα

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο φλεγμονικό στάδιο απαιτεί επείγουσα εντατική θεραπεία και η γνώση των γενικών συμπτωμάτων ανάπτυξης θα αποτρέψει την απώλεια χρόνου για επίσκεψη σε χειρουργό. Πριν από την εμφάνιση σημείων φλεμονικής μορφής, τα συμπτώματα του καταρροϊκού και πυώδους σταδίου σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται με τη μορφή χυμένου κοιλιακού πόνου, ναυτίας, μεμονωμένου εμέτου, δυσπεπτικών εκδηλώσεων (πεπτικά προβλήματα). Χωρίς επαρκή θεραπεία, αναπτύσσεται το φλεμονικό στάδιο σκωληκοειδίτιδας..

Συχνά σημεία φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας

1. Τα συμπτώματα της φλεγμονής γίνονται πιο έντονα, έντονα.
2. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά σε σχέση με την εμβάθυνση της τοξικότητας του σώματος.
3. Οι πόνοι ορίζονται σαφώς στην κάτω κοιλιακή χώρα και ο ασθενής δείχνει με ακρίβεια στο κέντρο του πόνου.
4. Η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ναυτία, αύξηση θερμοκρασίας πάνω από 38 ° C, γρήγορο καρδιακό παλμό άνω των 90-95 παλμών ανά λεπτό, άφθονος κρύος ιδρώτας, σοβαρή αδυναμία, κεφαλαλγία.
5. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, υπάρχουν σημάδια περιτονίτιδας - οξεία φλεγμονή ολόκληρου του περιτοναίου:
   • «Σκληρό στομάχι» - ένταση του μυϊκού τοιχώματος της κοιλιάς (ειδικά στην αριστερή πλευρά).
   • αυξημένος πόνος με βαθιά πίεση στον εντοπισμό του προσαρτήματος με την παλάμη της παλάμης με τη γρήγορη απελευθέρωσή της.

Ειδικές εκδηλώσεις σε γυναίκες και παιδιά

Η φλεγμονή του προσαρτήματος στα παιδιά είναι πιο οξεία από ό, τι στους ενήλικες

Μια τυπική θέση του τυφλού με το προσάρτημα είναι στη δεξιά πλευρά του ειλεού. Αλλά η διαδικασία συχνά εντοπίζεται εντελώς "λανθασμένη": αποκλίνει στην περιτοναϊκή κοιλότητα, ανεβαίνει στο ήπαρ ή πέφτει - στην ουροδόχο κύστη και στα εξαρτήματα στις γυναίκες.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί οποιαδήποτε μορφή σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, καθώς τα συμπτώματα πολλών γυναικολογικών παθήσεων (αδενίτιδα - φλεγμονή των ωοθηκών, έκτοπη εγκυμοσύνη) μπορούν να επισκιάσουν την κλινική εικόνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περίοδο της γέννησης του παιδιού, όταν η εξέταση είναι δύσκολη λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας.

Επιπλέον, ο κίνδυνος φλεγμονώδους μορφής είναι πολύ υψηλότερος στις γυναίκες που φέρουν έμβρυο. Οι λόγοι είναι η μετατόπιση των εντερικών βρόχων λόγω της ανάπτυξης της μήτρας, κάμψη, τέντωμα του προσαρτήματος, δυσκοιλιότητα εγγενής σε έγκυες γυναίκες.

Στα μικρά παιδιά, υπάρχουν δύο τύποι εκδηλώσεων φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας. Η φλεγμονή μπορεί να είναι δύσκολη - όλα τα συμπτώματα είναι πιο έντονα από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς:

1. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς και πάνω.
2. Ένα παιδί μπορεί να γίνει παραληρητικό.
3. Η δηλητηρίαση με τοξίνες από πυογονικά βακτήρια στα παιδιά αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και πιο οξεία, επομένως, όλες οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις, η αδυναμία, η αφυδάτωση παρατηρούνται όσο ισχυρότερη, τόσο νεότερη είναι το παιδί.

Υπάρχει όμως ένας δεύτερος τύπος - μια άτυπη μορφή φλεμονώδους σκωληκοειδίτιδας, η οποία ενέχει μια ειδική απειλή, που οδηγεί σε επιπλοκές. Η φλεγμονή του προσαρτήματος συχνά δεν εμφανίζει εμφανή συμπτώματα στην παιδική ηλικία. Σε μικρά παιδιά, η αδυναμία, η εντερική διαταραχή και η θερμοκρασία εκφράζονται κυρίως. Αλλά ο κοιλιακός πόνος με αυτά τα συμπτώματα είναι ήπιος.

Διαγνωστικά

Μια μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων στο φλεγμονικό στάδιο περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Ακόμη και με οξεία φλεγμονή, ο πόνος δεν συγκεντρώνεται πάντα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συχνά καθορίζεται κοντά στον ομφαλό και ακόμη και στην αριστερή πλευρά. Η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Σοβαρό οίδημα, υπεραιμία των τοιχωμάτων του τυφλού.
2. Αυξήθηκε έντονη ένταση στον όγκο του προσαρτήματος.
3. Έντονη ερυθρότητα της φλεγμονής.
4. Η συσσώρευση σε αυτό ενός μεγάλου ποσού πύου.

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται μετά:

• εξέταση και παράπονα ασθενών
• κοιλιακές εξετάσεις
• εξετάζει εάν αποκαλύπτουν μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και υψηλές τιμές του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (δείκτες της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στο σώμα). Με τη φλεγμονώδη μορφή σκωληκοειδίτιδας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σε 22000000 μονάδες / ml (με τον μέσο όρο ενός υγιούς ατόμου στην περιοχή των 5000000-9000000 μονάδων / ml).

Μερικές φορές πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση, εξέταση μέσω του ορθού, αποκαλύπτοντας έντονο πόνο στην περιοχή του προσαρτήματος.

Με υπερηχογράφημα και ακτινογραφία δεν υπάρχει τρόπος να "εξεταστεί" λεπτομερώς η διαδικασία του τυφλού.

Κατά την παρατήρηση των συμπτωμάτων, διαπιστώνεται ότι η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα είναι πολύ παρόμοια με άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Εάν η διαδικασία αποκλίνει προς τα πάνω - η σκωληκοειδίτιδα συγχέεται με την οξεία χολοκυστίτιδα, όταν μετατοπιστεί προς τα κάτω - γίνεται εσφαλμένη διάγνωση στον τομέα της γυναικολογίας, λαμβάνοντας υπόθεση του προσαρτήματος για φλεγμονή των ωοθηκών. Όταν παρεκκλίνει, όλα τα συμπτώματα μοιάζουν με τα σημάδια μιας πέτρας που κινείται κατά μήκος του ουρητήρα ή του νεφρικού κολικού.

Ως εκ τούτου, στη διάγνωση είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η φλεγμονώδης φλεγμονή του προσαρτήματος με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της αδενίτιδας και των νεφρικών παθολογιών. Μια ακτινογραφία βοηθά να αποκλείσει τη διάτρηση του έλκους του στομάχου, ένας υπερηχογράφος θα εντοπίσει μια παθολογία στο ήπαρ, μια πυώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη.

Η άτυπη μορφή παθολογίας, η οποία συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά με τη μορφή ήπιων συμπτωμάτων, είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Και εάν δεν διενεργηθεί διεξοδική εξέταση και δεν γίνουν οι εξετάσεις, συχνά προκύπτει λανθασμένη διάγνωση, υποδηλώνοντας μια κοινή εντερική λοίμωξη ή δηλητηρίαση. Αυτή τη στιγμή, η πυώδης διαδικασία συνεχίζεται και το παιδί, με απροσδιόριστη διάγνωση, δεν λαμβάνει επείγουσα θεραπεία.

Με την παραμικρή υποψία σκωληκοειδίτιδας, ειδικά σε γυναίκες και παιδιά, είναι απαράδεκτο να καθυστερούμε το χρόνο ενώ κάνετε αυτοθεραπεία. Η άμεση νοσηλεία είναι η μόνη λύση σε αυτήν την περίπτωση. Εάν η διάγνωση δεν προσδιορίζεται, η συνεχής παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο.

Πώς να διακρίνετε σκωληκοειδίτιδα από άλλους κοιλιακούς πόνους - βίντεο

Θεραπευτική αγωγή

Η απομάκρυνση ενός ωριμασμένου πύου ή μιας διαδικασίας έκρηξης με φλεμονική μορφή είναι η μόνη μέθοδος για να σταματήσει η φλεγμονή και η περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Όσο νωρίτερα εκτελείται μια σκωληκοειδεκτομή (λειτουργία αφαίρεσης προσαρτήματος), τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών και τόσο μικρότερη είναι η περίοδος ανάρρωσης.

Ανάγκη χειρουργικής θεραπείας σκωληκοειδίτιδας - βίντεο

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να έχετε σκωληκοειδεκτομή:

1. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται στα πρώτα στάδια - πριν από την εξάπλωση της φλεγμονής και την απουσία αλλαγών στο τυφλό. Η αφαίρεση μέσω μικρής τομής περίπου 1 cm πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το λαπαροσκόπιο που έχει εισαχθεί (σωλήνας με βιντεοκάμερα). Σε υγιείς νέους ασθενείς, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Τραυματισμός ιστών με λαπαροσκόπηση - ελάχιστα.
2. Κοιλιακή χειρουργική - αφαίρεση φλεγμονώδους οργάνου μέσω λοξής τομής στο κοιλιακό τοίχωμα στα δεξιά με ράψιμο. Ανάλογα με την αναισθησία, τις ενδείξεις, τις αλλεργίες στην αναισθησία, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία (στην παιδική ηλικία, είναι υποχρεωτική υπό γενική αναισθησία). Ελλείψει επιπλοκών, η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα και η έξοδος από το νοσοκομείο συμβαίνει μετά από μια εβδομάδα. Μετά από μια τέτοια λειτουργία, παραμένει μια αξιοσημείωτη ραφή, η οποία σταδιακά γίνεται χλωμό και εξομαλύνεται..

Ουλή μετά από κοιλιακή σκωληκοειδεκτομή

Μετεγχειρητική ανάκτηση

Μετά την επέμβαση, ξεκινά μια κρίσιμη περίοδος, όταν απαιτείται μια συγκεκριμένη θεραπεία, ένα ειδικό σχήμα για τριάντα ημέρες για τη σταδιακή αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος.

Εάν η πυώδης διαδικασία εξαπλωθεί στον περιτοναϊκό ιστό, είναι υποχρεωτική μια πορεία αντιβακτηριακών παραγόντων. Με περιτονίτιδα, τα αντιβιοτικά εγχέονται σε μεγάλους όγκους απευθείας στην περιτοναϊκή κοιλότητα μέσω σωλήνων αποστράγγισης που αφήνονται στην πληγή για τους σκοπούς αυτούς..

Οι επιδέσμους με αντισηπτική θεραπεία της τομής πραγματοποιούνται καθημερινά. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 6-7 ημέρες - αφού η πληγή έχει επουλωθεί εντελώς..

Η τελική αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών και η ομαλοποίηση όλων των διαδικασιών στο σώμα διαρκεί 30 ημέρες, αλλά η σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται για άλλους 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάρρωση, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος εισόδου συριγγίων ή λοίμωξης στην πληγή.

1. Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι περίπου 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από περίπου 5-8 ώρες αναπνοής και τα κινητικά αντανακλαστικά αποκαθίστανται πλήρως μετά από χειρουργική αναισθησία. Πολλοί ασθενείς επιτρέπεται να σηκωθούν από το κρεβάτι και να περπατήσουν 3-4 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
2. Στην περίπτωση περίπλοκης φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας, η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατείνεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Επιτρέπεται να κινούνται τα χέρια, τα πόδια, να κυλούν και να κάθονται στο κρεβάτι.
3. Παρακολούθηση των κινήσεων του εντέρου.
4. Αναπνευστική θεραπεία και φυσιοθεραπεία.
5. Αυστηρή τήρηση της συνιστώμενης διατροφής.
6. Επιτρέπεται μόνο η τροφή για την εξάλειψη της αφυδάτωσης και της δηλητηρίασης, την πλήρη αποκατάσταση των εντέρων, τη συντήρηση του σώματος.

Διατροφή

Η διατροφή παρέχει την πλήρη εξαίρεση:

• λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά και μαρινάδες, κονσέρβες
• υγρά με αέριο, ισχυρό τσάι, καφέ
• πιάτα βουτύρου, ζεστά αρτοσκευάσματα
• φούσκωμα και μετεωρισμός (όσπρια, λάχανο, ραπανάκι, νερό και αέριο).

Για αρκετές εβδομάδες, συνιστάται να τρώτε φαγητό σε μικρές δόσεις έως και 6 φορές την ημέρα..

• τρόφιμα στον ατμό, μαλακά, υγρά, κουάκερ
• πουρέ, ψητά λαχανικά και φρούτα.
• λευκό ψωμί - μπαγιάτικο
• βόειο κρέας, κρέας κουνελιού, μοσχάρι, κοτόπουλο
• βραστά ψάρια, βρασμένα, μη λιπαρά.
• πιάτα με ξινό γάλα
• τυρί cottage, δημητριακά ·
• μαλακά βραστά αυγά
• βραστά και βρασμένα λαχανικά (εκτός από λάχανο, μπιζέλια, φασόλια)
• σούπες με χαμηλά λιπαρά, ζωμούς
• αδύναμο τσάι, φυτικά παρασκευάσματα, κακάο με γάλα, νερό χωρίς αέριο.

Προτεινόμενα προϊόντα στη φωτογραφία

Κατά παράβαση της διατροφής, εμφανίζεται ερεθισμός του εντέρου, μειωμένη λειτουργία της πέψης, αυξημένη ναυτία, πόνος στην περιοχή του τραύματος.

Ενδεικτικό μενού για την εβδομάδα - πίνακας

Ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ

Μεσημεριανό

Βραδινό

Υψηλό τσάι

Δεύτερο απογευματινό σνακ

Βραδινό

Ο πρώτος

Τσάι με γάλα, κουάκερ από πλιγούρι βρώμης

Ζωμός αγριοτριανταφυλλιάς, φυσική μαρμελάδα

Ζωμός κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά, πουρέ πατάτας

Ζωμός αποξηραμένων φρούτων, παλιό άσπρο ψωμί

Το τσάι είναι αδύναμο, γλυκό, κράκερ

Χυλό σιμιγδάλι σε νερό με ζάχαρη

Δεύτερος

Κακάο με γάλα, χυλό σιμιγδάλι

Κεφίρ ή γιαούρτι, κράκερ, μαρμελάδα

Σούπα λαχανικών με καρότα και πατάτες, λευκό ψωμί (μπαγιάτικο)

Κομπόστα (αφαιρεμένα φρούτα), κουλούρια

Πουρέ βρασμένο κρέας κοτόπουλου, αδύναμο τσάι

Πρωτεϊνική ομελέτα, ζωμό τριαντάφυλλου, κουλούρια

Τρίτος

Κουάκερ ρυζιού με γάλα, κακάο

Ολόκληρη ομελέτα με λευκό ψωμί, κομπόστα

Ζωμός βόειου κρέατος με κροτίδες, μπριζόλες στον ατμό, πουρέ πατάτας

Γιαούρτι, ψητά μήλα με ζάχαρη και κανέλα

Ζωμός τριαντάφυλλου, κουλούρια, μαρμελάδα

Κατσαρόλα τυρί cottage, τσάι με γάλα

Τέταρτος

Χυλό γάλα σιμιγδάλι, κακάο

Κοτόσουπα με μικρά ζυμαρικά, καρότα

Γιαούρτι, καθαρισμένο τυρί cottage με ζάχαρη

Κομπόστα, κράκερ, μαρμελάδα

Πουρέ πατάτας με κεφτεδάκια ατμού, ζωμό τριαντάφυλλου

Πέμπτος

Ολόκληρη ομελέτα, τσάι ή καφές με γάλα

Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά με ζάχαρη, τσάι ή καφέ με γάλα

Σούπα καρότο, βραστές πατάτες με κοτολέτες ατμού

Κακάο με γάλα, κουλούρια

Κατσαρόλα τυρί cottage, ζωμό αγριοτριανταφυλλιάς

Χυλό σιμιγδάλι γάλακτος, ψητές μπανάνες

Εκτος

Κουάκερ φαγόπυρου, γάλα, κακάο

Τυρί cottage με ζάχαρη, χαμηλά λιπαρά, τσάι με γάλα

Κοτόπουλο σούπα με νουντλς, πουρέ λαχανικών, κεφτεδάκια ατμού από κρέας κουνελιού

Μπανάνες ή μήλα ψημένα με κανέλα

Μαλακό βραστό αυγό, ζωμό ροζέ

Κατσαρόλα πατάτας, κεφίρ

Εβδομος

Ομελέτα, λευκό ψωμί, κακάο, μαρμελάδα

Σούπα λαχανικών με ψητό αυγό και κρέας σουφλέ

Bagels με ζωμό ροζέ

Χυλό βρώμης, τσάι

Βρασμένο ψάρι, πατάτες, κομπόστα

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές προκύπτουν όταν η διαδικασία καταστρέφεται με πύον να εξαπλώνεται στους ιστούς και τα όργανα του περιτοναίου.

1. Η μετάβαση της πυώδους διαδικασίας στη γαστρογενή μορφή.
2. Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας (τοπική ή συχνή) που συμβαίνει κατά τη διάτρηση ενός φλεγμονώδους οργάνου στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους ελκώδους μορφής σκωληκοειδίτιδας.
3. Μετάβαση της πυώδους λοίμωξης στην πύλη φλέβα με την ανάπτυξη πυλεφλεβίτιδας (σηπτική πυώδης φλεγμονή) και θρομβοβακτηριακής εμβολής των ηπατικών φλεβών (απόφραξη αγγείων με μολυσμένους θρόμβους αίματος που περιέχουν αποικίες παθογόνων μικροβίων).
4. Απόφραξη του εντέρου.
5. Το διήθημα και το σκωληκοειδές απόστημα είναι μια πυώδης-διηθητική διαδικασία με τη συσσώρευση κατεστραμμένων φλεγμονωδών ιστών του ομήματος, μικρού και τυφλού, στενά διασυνδεδεμένα, την εμφάνιση ενός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
6. Σηπτικό σοκ εάν τα πυογονικά μικρόβια διεισδύουν στο αίμα και στους ιστούς.

Η φλεγμονώδης μορφή σκωληκοειδίτιδας είναι εντελώς ασυνήθιστη για μια ανεξάρτητη υποχώρηση των συμπτωμάτων. Σε αυτό το στάδιο, απαιτείται έγκαιρη αφαίρεση πυώδους προσαρτήματος. Η καθυστέρηση στον προσδιορισμό της διάγνωσης, η παράβλεψη των συμπτωμάτων και η καθυστέρηση του διορισμού ενός θεραπευτικού σχήματος οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών και συχνά θανατηφόρων επιπλοκών σε έναν ασθενή.

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία της παθολογίας

Η οξεία φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα (κωδικός ICD 10) είναι μια σοβαρή φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει το παράρτημα.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι σε σύντομο χρονικό διάστημα, το πύον αναπτύσσεται γρήγορα στην πληγείσα περιοχή, η οποία γεμίζει ολόκληρη την επιφάνεια του ενδοκοιλιακού οργάνου.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται αρκετά έντονα και οι πυώδεις συσσωρεύσεις καλύπτουν αρχικά τα τοιχώματα του παραρτήματος. Ωστόσο, το ίδιο το όργανο διατηρεί εξαιρετική ακεραιότητα και δεν παραμορφώνεται..

Η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από επώδυνα συμπτώματα που υποδεικνύουν με ακρίβεια την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η παθολογία είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο της νόσου. Στις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις του, είναι επείγον να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, η ασθένεια θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου

Η οξεία φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα είναι ένα από τα στάδια της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε λίγες μόνο ώρες, οπότε πρέπει να αναζητήσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια. Η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των βασικών αιτίων, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:

• την επίδραση στα τοιχώματα των βλεννογόνων του οργάνου, στους πυογονικούς μικροοργανισμούς από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• η απόφραξη του προσαρτήματος οφείλεται στη διείσδυση μεγάλων ξένων σωμάτων μέσα σε αυτό ή υπό την επήρεια ισχυρού σπασμού. Αυτή η παραβίαση βλάπτει την κανονική εκροή από το σώμα, η οποία οδηγεί σε εξάντληση.
• θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων, η οποία εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης συμπίεσης αρτηριών και φλεβών.

Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση ενός ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες. Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει το ρυθμό σχηματισμού παθολογίας..

Σπουδαίος! Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα, δεν εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Ωστόσο, σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, ένας πληθυσμός 20 έως 30 ετών κινδυνεύει..

Ιατρικό ιστορικό, πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πάντα σταδιακά. Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα κύρια στάδια που είναι εγγενή στον σχηματισμό οξείας νόσου.

1. Η καταρροϊκή φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα είναι το αρχικό στάδιο του σχηματισμού της νόσου. Αρχίζει να εμφανίζεται σε περίπου 30 λεπτά, μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παροξύνσεις χαρακτηρίζονται από πόνο στην κοιλιακή περιοχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτό το σύνδρομο εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά. Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται ναυτία και έμετος. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5 °.
2. Η φλεγμονώδης μορφή σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται σε περίπου μια μέρα. Ο πόνος στη δεξιά πλευρά αυξάνεται, η ναυτία εκδηλώνεται, στο στόμα αρχίζει να στεγνώνει, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 °. Σταδιακά, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει την ασθένεια και να λάβει μέτρα για την προετοιμασία του χειρουργείου.
3. Η φλεγμονώδης γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα σχηματίζεται 72 ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή τη στιγμή, παρατηρείται νέκρωση των τοιχωμάτων του οργάνου και των αιμοφόρων αγγείων. Η φλεγμονώδης-ελκώδης περίοδος χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του πόνου, για λίγο. Ωστόσο, αυτή η περίοδος είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς ο ασθενής χάνει δύναμη και τα εσωτερικά όργανα υφίστανται σοβαρή δηλητηρίαση. Μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται γρήγορα σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα και τα επιβλαβή προϊόντα αποσύνθεσης αρχίζουν να απορροφώνται στο αίμα. Σε αυτά τα λεπτά, ο ασθενής αισθάνεται επιδείνωση της γενικής κατάστασης, έμετος, ξηροστομία, σοβαρός κοιλιακός πόνος και η θερμοκρασία αυξάνεται. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να εκτελέσετε την επέμβαση το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά το άτομο μπορεί να πεθάνει.
4. Η διάτρητη σκωληκοειδίτιδα είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο της νόσου. Προς το παρόν, τα τοιχώματα του παραρτήματος καταστρέφονται εντελώς και όλο το περιεχόμενο κατανέμεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην κοιλιά, ανοίγει εμετό, στεγνώνει στο στόμα και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 °. Εάν δεν ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία, τότε ένα άτομο μπορεί γρήγορα να πεθάνει λόγω μόλυνσης του σώματος.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Η παθολογία χωρίζεται σε διάφορα κύρια στάδια ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια των οποίων τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται πόνο σε ολόκληρη την κοιλιά και στη συνέχεια η ενόχληση εντοπίζεται μόνο στη δεξιά πλευρά. Επιπλέον, ο ασθενής αισθάνεται άλλα σημάδια παθολογίας, που χαρακτηρίζονται από φλεμονική σκωληκοειδίτιδα:

• πονοκέφαλο;
• συνεχής αίσθηση ναυτίας
• απώλεια δύναμης και αδυναμίας
• πλήρης απόρριψη τροφής ·
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 °.
• αίσθημα παλμών έως και 100 παλμούς ανά λεπτό.
• γκρι ή υπόλευκο επίστρωμα εμφανίζεται στη γλώσσα.
• συνεχής ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα.
• παραβίαση των κοπράνων
• φούσκωμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται πάντα ξεκάθαρα, έτσι ένα άτομο χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Κατά κανόνα, η σκωληκοειδίτιδα πρέπει πάντα να αφαιρείται..

Διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η έγκαιρη διάγνωση θα επιτρέψει στον ασθενή να αποκαταστήσει γρήγορα την προσωπική του υγεία. Αρχικά, ο γιατρός ψηλάει προσεκτικά και λαμβάνει υπόψη τα παράπονα του ασθενούς.

Κατά κανόνα, προκειμένου να καθοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις. Για παράδειγμα, πρέπει να δώσετε αίμα σε μια μικροετοιμασία, η οποία θα υποδεικνύει τον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Με τη φλεγμονώδη διαδικασία, θα έχει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνιστά σάρωση υπερήχων..

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Μόλις ένα άτομο αισθανθεί τα πρώτα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι επείγον να καλέσετε ασθενοφόρο. Ενώ φτάνει η ιατρική ομάδα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη. Συνίσταται σε τέτοιες ενέργειες:

• βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι.
• απλώστε ένα θερμαντικό κάλυμμα γεμάτο πάγο στο στομάχι σας.
• Πριν από την άφιξη του γιατρού, απαγορεύεται να παίρνετε φάρμακα και να τρώτε φαγητό..

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια επίθεσης σκωληκοειδίτιδας, απαγορεύεται η εφαρμογή θερμαντικού επιθέματος. Η θερμότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου και στη ρήξη του προσαρτήματος.

Θεραπεία ασθενειών

Η αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, δηλαδή την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας. Η σύγχρονη ιατρική είναι αρκετά αναπτυγμένη, έτσι οι χειρουργοί μπορούν να προσφέρουν στον ασθενή διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η απομάκρυνση της διαδικασίας γίνεται μέσω μιας τομής στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Η λαπαροσκοπική διαδικασία πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής. Παράγεται με γενική αναισθησία. Στην κοιλιακή κοιλότητα, γίνονται 3 τρυπήματα μέσω των οποίων εισάγονται ειδικά εργαλεία. Με τη βοήθειά τους, το παράρτημα αφαιρείται.
• η μεταφυσική χειρουργική είναι η τελευταία πρόοδος στη χειρουργική. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται με λεπτά όργανα που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του κόλπου ή του στομάχου..

Εάν η επέμβαση ξεκίνησε εγκαίρως και προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα για αρκετές εβδομάδες. Θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί πολλούς κανόνες..

Απαγορεύεται αυστηρά η εισαγωγή τηγανητών, καπνιστών, τουρσί, πικάντικων, αλμυρών και λιπαρών τροφίμων στη διατροφή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν μπορείτε να πίνετε καφέ, σόδες, δυνατό τσάι και να καταναλώνετε πλούσια αρτοσκευάσματα.

Τα καθημερινά γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν ατμό ή ψητά πιάτα. Θα πρέπει να είναι μαλακά, με τη μορφή πουρέ πατάτας και υγρό gruel..

Η καθημερινή διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι γεμάτη με μια ποικιλία θρεπτικών πιάτων. Ένα άτομο μπορεί να φάει τέτοια τρόφιμα:

• ξηρό άσπρο ψωμί
• διαιτητικό κρέας (γαλοπούλα, βόειο κρέας, κουνέλι) ·
• ψάρια στη θάλασσα και στον ποταμό
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• αυγά κοτόπουλου
• όλα τα λαχανικά βραστά ή ψημένα, εκτός από το λάχανο.
• ελαφριοί ζωμοί;
• ζελέ και κομπόστα
• αποξηραμένα φρούτα και λίγη σοκολάτα.
• όλα τα φρούτα που μπορείτε να φάτε, για παράδειγμα, τα μήλα πρέπει να ψηθούν.

Τηρώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού, το άτομο θα αναρρώσει γρήγορα μετά την επέμβαση και θα επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, έτσι ώστε η επέμβαση να λειτουργεί ομαλά και να μην οδηγεί σε θάνατο.

Τι είναι η οξεία φλεμονική σκωληκοειδίτιδα στη φωτογραφία του;

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία. Για να αποφύγετε τους κινδύνους διαφόρων επιπλοκών, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα και να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό.

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα: χαρακτηριστικά εκδήλωσης και τακτικές θεραπείας

Η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται στο στάδιο ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η βάση για μια ευνοϊκή πρόγνωση για μια παθολογική κατάσταση είναι η ακρίβεια της διάγνωσης και η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.

Μετά τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει παθογόνες διαδικασίες για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Πώς εκδηλώνεται η οξεία φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, τι είναι?

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής κατάστασης

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία παθολογική διαδικασία στην περιοχή του προσαρτήματος, το προσάρτημα. Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εκδηλώνονται μορφές οξείας κοιλιάς σε παιδιά, εφήβους, έγκυες γυναίκες.

Το προσάρτημα είναι η βοηθητική διαδικασία του τυφλού και εκτελεί μερικές χρήσιμες λειτουργίες για το σώμα (διατήρηση χρήσιμης βακτηριακής μικροχλωρίδας, συμμετοχή σε ανοσολογικές διαδικασίες). Πριν μάθετε τι είναι φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να μάθετε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η ασθένεια. Η σκωληκοειδίτιδα ανήκει στον τομέα της κοιλιακής έρευνας.

Η φλεγμονή του προσαρτήματος ταξινομείται σε διάφορα κύρια στάδια ανάπτυξης:

• καταρροϊκή (εστιακή φλεγμονή)
• φλεμονώδης
• γαγγραινώδης;
• διάτρητο.

Εικόνα φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας

Έτσι, η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας. Η κλινική κατάσταση έχει ταχεία πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από την αύξηση του πόνου, της δηλητηρίασης.

Η φλεγμονώδης εστίαση λιώνει κυριολεκτικά τα τοιχώματα του προσαρτήματος, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα το προσάρτημα διατηρεί την ακεραιότητά του και δεν επιτρέπει την εξάτμιση του πυώδους εξωθήματος.

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ήδη 12 ώρες μετά την έναρξη του σταδίου της καταρροής και σύμφωνα με τα συμπτώματα θεωρείται κατάσταση «οξείας κοιλιάς».

Σχεδόν το 85% όλων των κλινικών περιπτώσεων οξείας κοιλιάς οφείλονται στην εμφάνιση οξείας σκωληκοειδίτιδας και η φλεγμονώδης μορφή της πάθησης εμφανίζεται μόνο στο 40% των περιπτώσεων. Η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, μια φωτογραφία της οποίας παρουσιάζεται σε πολλές ιατρικές πηγές, είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Μια οξεία διαδικασία με τη μορφή φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας συμβαίνει μερικές ώρες μετά τη μετάβαση από την καταρροϊκή μορφή. Ο προσδιορισμός του σταδίου της φλεγμονής και της φύσης του μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά την επέμβαση. Τα κύρια σημεία φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• σοβαρό πρήξιμο του εντερικού τοιχώματος.
• υπερβολικό άγχος
• η παρουσία πυώδους εξιδρώματος ·
• πάχυνση και ευθρυπτότητα των τοιχωμάτων του εντέρου.

Αυτό που μπορεί να χρησιμεύσει ως απόλυτος λόγος για την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας με μετάβαση σε διάφορα στάδια σχηματισμού δεν έχει ακόμη εντοπιστεί αξιόπιστα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αποτελέσουν έναυσμα για τη δημιουργία μιας παθολογικής διαδικασίας:

• πυρογενείς οργανισμούς και η επίδρασή τους στα τοιχώματα του προσαρτήματος.
• σπασμός οργάνων
• απόφραξη των κενών του προσαρτήματος (σπασμός, ξένο σώμα).
• θρόμβωση του αγγειακού συστήματος του προσαρτήματος λόγω παρατεταμένης συμπίεσης των φλεβών.

Μια κοινή αιτία σκωληκοειδίτιδας θεωρείται η αγγειακή θρόμβωση του οργάνου, η οποία προκαλεί ισχαιμικές αλλαγές στους ιστούς.

Οι τροποποιημένοι ιστοί της διαδικασίας του τυφλού γίνονται ευαίσθητοι σε παθογόνα, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό εστιακών φλεγμονωδών θραυσμάτων.

Η προστατευτική λειτουργία του λεμφοειδούς ιστού ενός οργάνου καθίσταται πολύ ασθενέστερη και η υπό όρους παθογόνος εντερική μικροχλωρίδα αρχίζει την παθογόνο ζωή της. Ο ενθουσιασμός μιας οξείας κατάστασης μπορεί να προκαλέσει ταυτόχρονα πολλούς αρνητικούς παράγοντες..

Συμπτώματα και κύριες διαφορές

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, καθώς το συνολικό αποτέλεσμα της οξείας κατάστασης θα εξαρτηθεί από την ταχύτητα της αναζήτησης βοήθειας. Τα κύρια σημεία της έναρξης της φλεγμονής του προσαρτήματος είναι:

• πόνος. Ο πόνος θεωρείται το κύριο σημάδι της εκδήλωσης. Ο πόνος εμφανίζεται έντονα στο πλαίσιο της συνήθους κατάστασης της υγείας. Αρχικά, ο έντονος πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική ζώνη, μετά τον οποίο κινείται προς τα κάτω. Συνήθως, ο ασθενής υποδεικνύει οξύ πόνο στη δεξιά πλευρά του περιτοναίου, της κοιλιάς.
• δυσπεπτικές διαταραχές. Χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος.
• πυρετός. Η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται σε τιμές υποπλεγμάτων (περίπου 37-37,5 βαθμούς).

Μόνο ένας χειρουργός με πολυετή εμπειρία μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία σκωληκοειδίτιδας εντοπίζοντας την αλλοίωση του πόνου. Ο πόνος εξαρτάται από τη θέση της διαδικασίας του τυφλού.

Μερικές φορές ο πόνος εντοπίζεται συνεχώς στα αριστερά, γεγονός που προκαλεί πολλές αμφιβολίες για τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας στον ίδιο τον ασθενή, μη γιατρούς.

Καθώς η φλεγμονώδης μορφή εξελίσσεται, οι ασθενείς σημειώνουν τις ακόλουθες αλλαγές στην κατάσταση:

• αυξημένη ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος
• αύξηση θερμοκρασίας (σε υψηλές τιμές)
• σοβαρή ταχυκαρδία
• γενική αδυναμία του σώματος
• αυξημένη εφίδρωση.

Με βαθιά ψηλάφηση στην λαγόνια περιοχή, καταγράφεται αυξημένος πόνος, αυξημένη μυϊκή ένταση. Τα σημάδια μιας φλεγμονώδους μορφής σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι εξαιρετικά δύσκολα.

Το παιδί είναι πολύ ανήσυχο, άτακτο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, εμφανίζεται αέναος εμετός.

Συνήθως, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας είναι δύσκολη μόνο με επιβαρυντικό κλινικό ιστορικό του ασθενούς, με χρόνιες ασθένειες των επιγαστρικών οργάνων.

Διαγνωστικά μέτρα

Η φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού θεωρείται οξεία κατάσταση, επομένως η διάγνωση πραγματοποιείται κατευθυντικά και γρήγορα. Τι είναι λοιπόν η οξεία φλεμονική σκωληκοειδίτιδα και πώς να το αναγνωρίσετε; Η διάγνωση της οξείας φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα:

• παράπονα ασθενών
• μελέτη κλινικού ιστορικού ·
• ψηλάφηση του λαγόνου χώρου
• μελέτη υπερήχων
• ακτινογραφία του περιτοναίου.
• εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική λεπτομέρεια).

Το κύριο καθήκον της διαφορικής διάγνωσης είναι να αποκλειστούν άλλες οξείες καταστάσεις που σχετίζονται με κοιλιακά όργανα:

• επίθεση χολοκυστίτιδας (όταν η διαδικασία απορρίπτεται προς τα πάνω).
• ασθένεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος
• κολικούς των νεφρών (ειδικά όταν η διαδικασία αποκλίνει από πίσω).

Ακόμα κι αν το κλινικό ιστορικό του ασθενούς υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωματικών καταστάσεων, η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση θεωρείται απαράδεκτη. Για να επιβεβαιώσετε μια ακριβή διάγνωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η οξεία φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, μια φωτογραφία της οποίας παρουσιάζεται σε πρακτικά εγχειρίδια χειρουργικής επέμβασης, δεν ανέχεται εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική. Η θεραπεία της οξείας φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά.

Στην περίπτωση που η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της καταρροϊκής ανάπτυξης, οι χειρουργοί συνιστούν επείγουσα απομάκρυνση του προσαρτήματος. Ο χειρουργικός χειρισμός για την αφαίρεση του προσαρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδής..

Χειρουργική αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας

Η επέμβαση περιλαμβάνει γενική αναισθησία. Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση σκωληκοειδεκτομής:

• κοιλιακή περιτοναϊκή τομή (ανοιχτή πρόσβαση).
• λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή (με εντοπισμένη φλεγμονή χωρίς εξάπλωση εκτός του προσαρτήματος).
• μεταφυσική αφαίρεση (αφαίρεση του προσαρτήματος μέσω του στομάχου με ειδικά όργανα).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Τα ράμματα κατά τη διάρκεια της κοιλιακής χειρουργικής αφαιρούνται την 7η ημέρα. Η επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος κατά την απλή πορεία της σκωληκοειδίτιδας θεωρείται σχετικά ασφαλής και απλή. Η περίοδος ανάρρωσης προβλέπει τη συμμόρφωση με ορισμένες συνταγές του γιατρού για πλήρη αποκατάσταση του σώματος.

Περίοδος αποκατάστασης

Παρά την απλότητα και την εξοικείωση του χειρουργικού χειρισμού, η μετεγχειρητική περίοδος πρέπει να αντιμετωπίζεται με πλήρη ευθύνη. Ο γιατρός εξηγεί λεπτομερώς στους ασθενείς ποιες συστάσεις είναι σημαντικό να ακολουθούνται για πρόωρη ανάρρωση. Οι κύριες συνταγές του γιατρού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το να σηκωθώ από το κρεβάτι είναι καλύτερο μετά από μερικές ώρες. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ενός πολύπλοκου ιστορικού, τη φύση της προεγχειρητικής κατάστασης. Οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν στην τουαλέτα μόνοι τους εντός 8 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• αναπνευστικές ασκήσεις, άσκηση. Σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τους πνεύμονες, να γεμίσετε τα αιμοφόρα αγγεία με οξυγόνο, να ενεργοποιήσετε τη μυϊκή δραστηριότητα και την ταχεία ανάκαμψη των εσωτερικών οργάνων.
• ειδική διατροφή. Η διατροφική διατροφή πρέπει να περιέχει πολλές φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν επιθετικά συστατικά (αλάτι, πιπέρι, μπαχαρικά και καρυκεύματα, λίπη). Η διατροφή πρέπει να στοχεύει πλήρως στην αποκατάσταση του πρώτου
  x πόροι σώματος, εξασφαλίζοντας φυσιολογική εντερική κινητικότητα, επαρκή αποβολή κοπράνων.
• φορώντας επίδεσμο. Μια μετεγχειρητική πληγή χρειάζεται σταθεροποίηση. Για αυτό, αρκεί ένας απλός φαρδύς επίδεσμος από ένα φύλλο ή μια πυκνή ταινία. Για ευκολία, μπορείτε να αγοράσετε έναν ειδικό μετεγχειρητικό επίδεσμο στο δίκτυο φαρμακείων.
• σάλτσες. Οι σάλτσες πρέπει να πραγματοποιούνται καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το θραύσμα του τραύματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά διαλύματα, αξιολογείται ο βαθμός επούλωσης της μετεγχειρητικής ουλής.

Εάν τα ράμματα εφαρμόστηκαν υποδορίως με απορροφήσιμα ράμματα, δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε. Τα εξωτερικά ράμματα απομακρύνονται την 7η ημέρα με ευνοϊκή επούλωση. Για άλλους 3 μήνες μετά την έξοδο από το χειρουργικό τμήμα, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η έντονη σωματική άσκηση..

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια μορφή πυώδους φλεγμονώδους εστίασης στο περιτόναιο και, ελλείψει κατάλληλης, έγκαιρης θεραπείας, η παθολογία μπορεί να περιπλέκεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. μετασχηματισμός της φλεμονώδους μορφής σε γαστρογενείς ·
2. διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας ·
3. εντοπισμένη ή γενικευμένη περιτονίτιδα.
4. πυλεφλεβίτιδα με πυώδη φλεγμονή και θρόμβωση των φλεβικών αυλών του ήπατος.
5. σκωληκοειδές απόστημα (εστιακή σύντηξη των τοιχωμάτων του προσαρτήματος με πυώδες εξίδρωμα).
6. σκωληκοειδές διήθηση ·
7. κοιλιακή γενικευμένη σήψη.

Ορισμένες επιπλοκές είναι μη αναστρέψιμες για τη φυσιολογική λειτουργία ορισμένων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να εντοπίζετε εγκαίρως σκωληκοειδίτιδα και να εκτελείτε μια επέμβαση για να την αφαιρέσετε.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόγνωση για έγκαιρη απλή φλεγμονική σκωληκοειδίτιδα είναι συχνά ευνοϊκή. Τα θανατηφόρα περιστατικά αντιπροσωπεύουν περίπου το 0,3% όλων των κλινικών περιπτώσεων και ο αριθμός των επιπλοκών, ταυτόχρονα, μόλις φτάνει το 5%.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιτοναϊκή περιοχή με την ήττα του προσαρτήματος σχηματίζεται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αλλά αυτή η κατάσταση απορροφάται γρήγορα από το άρωμα, καθώς και από τα τοιχώματα των γειτονικών οργάνων. Η γενικευμένη διάχυτη περιτονίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μόνο στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις.

Σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται συχνά σε μικρά παιδιά, άτομα με μειωμένη ανοσοαπόκριση, σε ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος. Ο κίνδυνος της μετάβασης της φλεμονώδους μορφής στο γαστρεντερικό είναι πιθανός λόγω της διάτρησης των τοιχωμάτων της διαδικασίας του τυφλού, η οποία εμφανίζεται χωρίς άμεση ιατρική φροντίδα.

Μια δυσμενής πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με κοιλιακή σήψη, όταν δεν είναι δυνατόν να σταματήσει γρήγορα η εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας σε όλο το σώμα.

Σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και κατάστασης.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες στο σχηματισμό φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά διαφορετικοί, επομένως είναι αδύνατο να αποφευχθεί η παθολογική διαδικασία. Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα. Επικαιρότητα της θεραπείας και πειθαρχία του ασθενούς στη μετεγχειρητική περίοδο - το κλειδί για την επιτυχή ανάρρωση.

Χαρακτηριστικά της οξείας φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας και της θεραπείας της

Η οξεία φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα ανήκει στην ομάδα των παθολογιών που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σχεδόν όλοι έχουν μια γενική ιδέα σκωληκοειδίτιδας - αυτή η ασθένεια εκφράζεται από πόνο στο δεξί μισό της κοιλιάς, επιδείνωση της ευεξίας και συμπτώματα δηλητηρίασης.

Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι η φλεγμονή του προσαρτήματος χωρίζεται σε στάδια, το πιο εύκολο από αυτά είναι καταρροϊκό και μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του. Αυτό το γεγονός δεν ισχύει για φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, η οποία απαιτεί πάντα έγκαιρη χειρουργική επέμβαση..

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών και μερικές φορές θανατηφόρων επιπλοκών σε έναν ασθενή.

Τι συμβαίνει με φλεμονική σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα προχωρά σε τέσσερα στάδια - καταρροϊκό, πυώδες, φλεγμονώδες και στάδιο ρήξης του προσαρτήματος. Το καταρροϊκό στάδιο είναι τα αρχικά φαινόμενα, στον ασθενή σε αυτήν την περίπτωση, τα τοιχώματα του οργάνου γίνονται φλεγμονή, πυκνώνουν, εμφανίζονται μικροί πόνοι και εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές. Μετά από αυτό το στάδιο, η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας μπορεί να προχωρήσει με δύο τρόπους..

Το πρώτο είναι η αυτοκαταστροφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλαδή, το σώμα κινητοποιεί τις δυνάμεις του και εξαλείφει τα καταρροϊκά φαινόμενα. Ο δεύτερος τρόπος είναι η μετάβαση σε πυώδες στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται η περαιτέρω ανάπτυξη μικροβίων, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό ξεχωριστών εστιών με πύον στα τοιχώματα του προσαρτήματος.

Η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας υποδηλώνεται από την αύξηση του πόνου, του πυρετού, των σημείων δηλητηρίασης.

Το πυώδες στάδιο περνά σε φλεμονική σκωληκοειδίτιδα. Η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο το όργανο, οι εστίες του πύου συνδέονται μεταξύ τους και εμποτίζονται όλα τα τοιχώματα. Το όργανο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε σημαντική ανακάλυψη του πύου, εκρήγνυται το σκωληκοειδές και εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής μερικές φορές βιώνει ανακούφιση, καθώς ο πόνος εξαφανίζεται.

Αλλά αυτό είναι ένα ψεύτικο σημάδι και δεν πρέπει να χαίρεται.

Αιτίες φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας

Η οξεία αναπτυσσόμενη φλεμονική σκωληκοειδίτιδα σχηματίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε λίγες ώρες και η επιτυχία της επέμβασης και η απουσία επιπλοκών εξαρτώνται από το χρόνο που ένα άτομο επισκέπτεται το χειρουργικό τμήμα. Η ακριβής διάγνωση της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να γίνει μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• Ξαφνικό πρήξιμο, πάχυνση και ευθρυπτότητα του εντερικού τοιχώματος.
• Στρες στο όργανο.
• Πυώδη περιεχόμενα του προσαρτήματος.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα είναι ένα από τα στάδια της νόσου. Μέχρι το τέλος, οι αιτίες της χειρουργικής παθολογίας δεν έχουν διευκρινιστεί. Η φλεγμονή του προσαρτήματος συμβαίνει υπό την επήρεια πολλών παραγόντων που προκαλούν, οι πιο πιθανές περιλαμβάνουν:

• Η επίδραση στα τοιχώματα του προσαρτήματος των πυογενών οργανισμών από το έντερο.
• Απόφραξη ενός αυλού οργάνου που προκύπτει από σπασμό ή από ξένο σώμα από το έντερο. Η εξάλειψη οδηγεί σε επιδείνωση της εκροής από το όργανο και αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη πυώδους εστίας.
• Θρόμβωση των αγγείων της διαδικασίας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένης συμπίεσης των φλεβών.

Πολλοί παράγοντες μπορούν ταυτόχρονα να επηρεάσουν την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα σε οποιαδήποτε ηλικία, ένας μεγαλύτερος αριθμός ασθενών παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα από περίπου 20 έως 30 ετών.

Συχνά σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Δεδομένου ότι η οξεία σκωληκοειδίτιδα στο φλεγμονώδες στάδιο απαιτεί άμεση θεραπεία, συνιστάται να γνωρίζετε τα γενικά σημάδια της ανάπτυξής της σε όλους. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων στον εαυτό σας ή σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, το οποίο θα σας επιτρέψει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν χειρουργό..

Τα συμπτώματα της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας προηγούνται από συμπτώματα καταρροϊκού σταδίου. Εκφράζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• Δραματικά, εν μέσω πλήρους υγείας, ο πόνος εμφανίζεται στο δεξί μισό της κοιλιάς. Αρχικά, ο εντοπισμός τους παρατηρείται στην επιγαστρική περιοχή και στη συνέχεια ο πόνος σταδιακά μειώνεται.
• Η φύση του πόνου είναι θαμπό, πόνο ή κράμπες..
• Η ναυτία ενώνεται, συχνά με εμετό.
• Η θερμοκρασία με καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα μπορεί να διατηρηθεί στους 37,5 βαθμούς.
• Με σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα και χαλαρά κόπρανα. Η φύση της καρέκλας εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος.

Δεν προσδιορίζεται πάντα ο πόνος στη δεξιά κοιλιά. Στην αρχή της φλεγμονής, μπορεί να κινηθεί και συχνά εντοπίζεται προς τα αριστερά..

Μόνο ένας ειδικευμένος χειρουργός μπορεί να προσδιορίσει αξιόπιστα σκωληκοειδίτιδα ακριβώς από τον πόνο. Με βαθιά ψηλάφηση στην λαγόνια περιοχή, παρατηρείται έντονος πόνος.

Εάν το δεξί κάτω άκρο λυγίσει στην άρθρωση του ισχίου, τότε μειώνεται ο πόνος στο πλάι.

Διακριτικά σημάδια φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας

Μετά το καταρροϊκό στάδιο της σκωληκοειδίτιδας απουσία θεραπείας και υπό τη συνεχιζόμενη επίδραση φλεγμονωδών παραγόντων, εμφανίζεται το στάδιο της φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας. Η μέση διάρκειά του συνήθως δεν υπερβαίνει μία ημέρα. Όλα τα συμπτώματα της καταρροϊκής φλεγμονής αυξάνονται και η γενική ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται. Το κλινικό χαρακτηριστικό της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει:

• Η σοβαρότητα του εντοπισμού του πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος επηρεάζει συνήθως μια συγκεκριμένη περιοχή της κοιλιάς και ο ασθενής μπορεί να υποδείξει σαφώς τη θέση του..
• Χειρότερα ναυτία.
• Η δηλητηρίαση του σώματος συνεχίζεται, η οποία εκφράζεται με αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες, ταχυκαρδία πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό, εφίδρωση, αδυναμία.
• Κατά την εξέταση, καταγράφονται περιτοναϊκά σημεία. Αυτή είναι η ένταση του μυϊκού τοιχώματος της κοιλιάς, καθυστερώντας κατά την αναπνοή της δεξιάς λαγόνιας περιοχής. Ο πόνος εντείνεται με πίεση στο στομάχι με την παλάμη του χεριού, ακολουθούμενη από τη μείωση του.

Σε αδύναμους ασθενείς, ο χειρουργός με φυσιολογική θέση του προσαρτήματος μπορεί να το αισθανθεί με τη μορφή παχιού κυλίνδρου. Στα παιδιά, η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα είναι δύσκολη - η υπερθερμία είναι έντονη, εμφανίζεται σοβαρή ναυτία και έμετος, το παιδί ανησυχεί και ιδιότροπο.

Επιπλοκές

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα υποδηλώνει την παρουσία πυώδους διαδικασίας μέσα στο σώμα. Εάν η επέμβαση για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, θα προκύψουν επιπλοκές, μερικές από τις οποίες αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Η μετάβαση της φλεγμονώδους βλάβης των οργάνων σε καταστροφικούς τύπους σκωληκοειδίτιδας, η γαστρεντερική αναφέρεται επίσης σε αυτούς τους τύπους.
• Διάτρηση τοίχου οργάνου.
• Η ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
• Η πυώδης φλεγμονή μπορεί να μεταφερθεί στην πύλη φλέβα και στη συνέχεια να αναπτυχθεί πυλεφλεβίτιδα του ήπατος.
• Απόφραξη του εντέρου.
• Ενδομυϊκή διήθηση.
• Με τη συστηματική εξάπλωση των πυογονικών μικροβίων στο αίμα και τους ιστούς, αναπτύσσεται σήψη.

Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση σε γυναίκες που βρίσκονται στη θέση τους.

Οι άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας οδηγούν επίσης σε επιπλοκές. Μην ξεχνάτε ότι η φλεγμονή του προσαρτήματος μπορεί να συμβεί με θολά συμπτώματα.

Έτσι, στα μικρά παιδιά, η αδυναμία, οι δυσπεπτικές διαταραχές, ο πυρετός και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι μικρές στο προσκήνιο.

Φυσικά, χωρίς την κατάλληλη εξέταση και ανάλυση, μπορεί να θεωρηθεί ότι το μωρό έχει εντερική λοίμωξη.

Πρώτες βοήθειες

Όταν τα σημεία δείχνουν οξεία σκωληκοειδίτιδα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ασθενοφόρο. Σε μερικούς ανθρώπους, από καταρροϊκή έως γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, περνούν μόνο λίγες ώρες και είναι σημαντικό να μην χάσετε αυτή τη φορά, στην οποία το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι πιο ευνοϊκό. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

• Ένα θερμοσίφωνα πάγου μπορεί να εφαρμοστεί στο στομάχι. Η θέρμανση είναι απαράδεκτη, συμβάλλει στη ρήξη της διαδικασίας.
• Πριν από την εξέταση του γιατρού, δεν πρέπει να χορηγούνται παυσίπονα, συνιστάται να αποφεύγετε τη λήψη τροφής και υγρών. Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, τότε δεν χρειάζεται να καταφύγετε σε καθαρτικό ή κλύσμα.
• Συνιστάται ο ασθενής να βρίσκεται στο κρεβάτι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος υποχωρεί, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η μείωση του πόνου μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας. Επομένως, είναι απαραίτητη μια εξέταση γιατρού, καθώς και εξετάσεις για τον προσδιορισμό της θέσης της φλεγμονής.

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση ασθενούς, καταγγελίες. Στις εξετάσεις αίματος, προσδιορίζεται ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιήσουν διαγνωστική λαπαροσκόπηση, υπερηχογράφημα του κοιλιακού τοιχώματος.

Συχνά χρησιμοποιείτε εξέταση μέσω του ορθού και σε γυναίκες γυναικολογική εξέταση. Με αυτές τις μελέτες, αποκαλύπτεται πόνος στην περιοχή του προσαρτήματος. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις εκδηλώσεις της είναι παρόμοια με άλλες οξείες ασθένειες..

Επομένως, πρέπει να διαφοροποιείται από την έκτοπη εγκυμοσύνη, τον νεφρικό κολικό, την αδενίτιδα, την παγκρεατίτιδα.

Θεραπευτική αγωγή

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα μπορεί να σταματήσει μόνο με ριζική παρέμβαση, δηλαδή, αφαίρεση του προσαρτήματος. Όσο νωρίτερα η επέμβαση, τόσο λιγότερες επιπλοκές και τόσο ευκολότερη είναι η περίοδος αποκατάστασης. Η σκωληκοειδής στη σύγχρονη χειρουργική πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, δηλαδή αφαίρεση οργάνων μέσω κοιλιακής τομής.
• Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της φλεγμονής και υποχωρεί σε περιπτώσεις αμφιβολίας στη διάγνωση..
• Η μεταφυσική χειρουργική είναι μια από τις τελευταίες εξελίξεις στη χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση του προσαρτήματος με εύκαμπτα και λεπτά όργανα πραγματοποιείται με την εισαγωγή τους μέσω του κόλπου ή του στομάχου.

Η σκωληκοειδής πραγματοποιείται σε παχύσαρκους νέους με τοπική αναισθησία. Τα παιδιά και τα παχύσαρκα άτομα εκτίθενται σε γενική αναισθησία. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας και η θέση της δεν προκαλεί δυσκολίες κατά την αφαίρεση, τότε η επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από 40 λεπτά.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις οδηγίες του γιατρού, αλλιώς είναι πιθανός ο σχηματισμός συριγγίων, είναι δυνατή η μόλυνση της πληγής. Συνιστάται στον ασθενή:

• Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Συνήθως αυτή η ώρα διαρκεί όχι περισσότερο από μια ημέρα, σε ορισμένους ασθενείς επιτρέπεται να κινούνται ανεξάρτητα και μετά από μερικές ώρες.
• Παρακολούθηση της συχνότητας του εντέρου.
• Υπάρχει μόνο εγκεκριμένο φαγητό.
• Ζυμώστε τα άκρα χρησιμοποιώντας ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων που συνιστά ο γιατρός σας.

Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις απαιτούν μια συγκεκριμένη καθημερινή ρουτίνα, ανάλογα με τον τύπο τους.

Διατροφή

Μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα για αρκετές εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν λιπαρά, πολύ πικάντικα, καπνιστά και τουρσί τρόφιμα.

Είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες, δεν χρειάζεται να τρώτε φαγητό που θα συμβάλει στον μετεωρισμό.

Εξαιρέστε εντελώς τα ανθρακούχα ποτά, είναι απαραίτητο να τρώτε πουρέ λαχανικά και φρούτα, αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση των κοπράνων.

Εάν δεν ακολουθήσετε δίαιτα, αυτό θα οδηγήσει σε εντερικό ερεθισμό, που θα οδηγήσει σε κακή πέψη και ο ασθενής θα εμφανίσει ναυτία, αυξημένο πόνο στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα δεν είναι μια ασθένεια με την οποία ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για άτομα κάθε ηλικίας και επομένως, εάν υποψιάζεστε παθολογία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, περιγραφή του οξέος σταδίου

Η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα είναι μια μορφή οξείας σκωληκοειδίτιδας, που χαρακτηρίζεται από σοβαρό οίδημα και συσσώρευση πυώδους μάζας..

Σε αυτό το στάδιο της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα στο βερμοειδές προσάρτημα, συχνότερα εκδηλώνεται σε ασθενείς της ηλικιακής κατηγορίας 20-40 ετών, εμφανίζεται δύο φορές συχνότερα στις γυναίκες όπως στους άνδρες, ειδικά κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής παιδιών.

Ο κωδικός ταξινόμησης σύμφωνα με το ICD-10 είναι K35 "Οξεία σκωληκοειδίτιδα." Τα κύρια συμπτώματα της νόσου, οι αιτίες και το οξύ στάδιο περιγράφονται στο άρθρο..

Η φλεγμονή του προσαρτήματος μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην οξεία μορφή φλεγμονής. Υπάρχει επίσης καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η συσσώρευση πύου.

Υπάρχει επίσης γαστρογενής σκωληκοειδίτιδα, στην οποία ξεκινά ο θάνατος των ιστών οργάνων. Οποιοδήποτε είδος είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και θεραπεία.

Η φλεγμονώδης-ελκώδης παραλλαγή δεν αποκλείεται, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή στο φόντο ενός έλκους της βλεννογόνου μεμβράνης της διαδικασίας του τυφλού.

Αιτίες

Οι ειδικοί δεν εντοπίζουν την ακριβή αιτία της νόσου. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν μια ασθένεια, πολλοί σχετίζονται με τον υποσιτισμό και μια μη ισορροπημένη διατροφή.

Συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης, γεγονός που προκαλεί διεργασίες στο έντερο.

Συχνά με αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, η αδυναμία φυσιολογικού τακτικού καθαρισμού του εντέρου.

Περιλαμβάνει επίσης την ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, που ευνοεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ξεχειλίζει ο αυλός κατά τη διαδικασία και το τυφλό με παράσιτα - σκουλήκια.

Υπογραμμίζονται διάφοροι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Ένα από αυτά είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στα αγγεία του προσαρτήματος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται η διαδικασία της φλεγμονής των ιστών, το όργανο καθίσταται ευαίσθητο στην παθογόνο χλωρίδα.

Μερικές φορές μια μορφή της νόσου εμφανίζεται ως μια περίπλοκη έκδοση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας.

Επιπλέον, η οξεία φλεμονική σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται όταν ο αυλός της διαδικασίας κλείνει από συστάδες κοπράνων ή από τη συσσώρευση παρασίτων με τη μορφή σκουληκιών.

Με την εμφάνιση και την ανάπτυξη της φλεγμονής, οι λεμφαδένες αυξάνονται, εμποδίζοντας επίσης τον αυλό κατά τη διαδικασία του τυφλού. Όλα αυτά ευνοούν την ανάπτυξη του βακτηριακού περιβάλλοντος..

Η ίδια η μόλυνση ξεκινά με μολυσμένο αίμα ή εντερικές λοιμώξεις. Οι ακόλουθες ασθένειες επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου:

• Ασθένειες του εντέρου, δηλαδή κολίτιδα, στις οποίες υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στην επιφάνεια του παχέος εντέρου.
• Γυναικολογικές παθήσεις, συχνά φλεγμονή της μήτρας.
• Χρόνιες παθήσεις της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού.
• Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή κόλλας.
• Η ανάπτυξη χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε ινώδη.

Σε κάθε περίπτωση, με φλεμονική σκωληκοειδίτιδα, είναι σημαντικό να εξεταστεί η μικροετοιμασία των τοιχωμάτων του προσαρτήματος για να παρουσιαστεί μια πλήρης εικόνα της νόσου..

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα που δείχνει μια ασθένεια είναι ο έντονος πόνος. Η θέση της δυσφορίας και του πόνου εντοπίζεται στα δεξιά, κοντά στον ομφαλό, όπως στην οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Το συναίσθημα είναι δυνατό, ανυπόφορο, σημειώνεται από τους ασθενείς ως χτύπημα. Οι ασθενείς μπορεί να είναι επιρρεπείς σε ναυτία, αλλά δεν υπάρχει εμετός. Η υπερθερμία υπάρχει στην περιοχή 38-38.5С.

Αλλά με μια άτυπη θέση της διαδικασίας, η συμπτωματολογία μπορεί να εντοπιστεί ασυμβατικά.

• Με ένα μακρύ προσάρτημα και χαμηλώνοντας στον πυελικό δακτύλιο, ο πόνος γίνεται αισθητός στη βουβωνική χώρα ή πάνω από την παμπ.
• Όταν βρίσκεται πάνω από ένα τυπικό, πάνω από τα νεφρά, η δυσφορία γίνεται αντιληπτή στο επίπεδο των πλευρών στη δεξιά πλευρά.
• Μπορεί να προκληθεί δυσφορία και πόνος στην πλάτη όταν η διαδικασία έχει καμπύλη προς τα πίσω..
• Πολύ σπάνια, παρατηρείται μια άτυπη συγγενής διάταξη των εντερικών οργάνων, στην οποία το προσάρτημα βρίσκεται στα αριστερά. Αυτή είναι η πιο δύσκολη επιλογή για διάγνωση..
• Αίσθηση πόνου και δυσφορίας στην κοιλιά, πιο κοντά στην αριστερή πλευρά, πιθανώς με θέση αντιστάθμισης του τυφλού.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, βρίσκεται:

• Οίδημα οργάνων.
• Ινώδες στρώμα.
• Η παρουσία του πύου.
• Τάση του προσαρτήματος.

Διαγνωστικά

Με τη συνήθη πορεία της νόσου, η διάγνωση είναι απλή. Η διάγνωση δεν απαιτεί τα προσόντα ενός χειρουργού, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια. Διάγνωση με εξέταση αίματος.

Οι εξωτερικοί δείκτες της νόσου αντιστοιχούν στα ακόλουθα:

• Χρώμα του δέρματος.
• Ο ασθενής αντιμετωπίζει κρύα εφίδρωση..
• Λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.
• Οι κοιλιακοί μύες είναι πολύ τεταμένοι, κάτι που αισθάνεται ο γιατρός κατά την εξέταση.
• Υπάρχει έντονος πόνος όταν πιέζεται, αφού ο γιατρός τράβηξε το χέρι του μακριά.

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι παρόμοια με τη φλεγμονή των εξαρτημάτων, τη ρήξη της ωοθήκης ή την κύστη στο εξάρτημα. Η ομοιότητα των συμπτωμάτων εμφανίζεται σε κολικούς των νεφρών, εκκολπωματίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Για μια πλήρη εικόνα και για την ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων - εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη.

Για την ανίχνευση της φλεγμονής του παραρτήματος, η εξέταση με υπερήχους δεν είναι τόσο ενημερωτική, αλλά εξαλείφει άλλες πιθανές ασθένειες του γυναικολογικού, ουρογεννητικού ή εντερικού περιβάλλοντος.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί κολπική ή πρωκτική μελέτη. Εάν δεν υπάρχει ακριβές αποτέλεσμα, είναι δυνατή η αξονική τομογραφία..

Θεραπευτική αγωγή

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται στο 90% των περιπτώσεων με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της φλεγμονής. Χειρισμός υπό γενική αναισθησία.

Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα και διεισδύει στο περιτόναιο, μετά την οποία αφαιρεί τη φλεγμονή. Εάν εντοπιστεί συλλογή, στεγνώστε την..

Μετά την εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης ή παθογόνου χλωρίδας. Η πληγή μετά την τομή δεν ράβεται πλήρως, καθώς είναι απαραίτητη η αποστράγγιση.

Εκτός από τον χειρισμό της κοιλιάς, η λαπαροσκόπηση έγινε πρόσφατα ένας σχετικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται τομή στο περιτόναιο, ο γιατρός διεισδύει στο όργανο μέσω τριών μικρών οπών χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο. Όλες οι ενέργειες του γιατρού απεικονίζονται στην οθόνη παρακολούθησης, ενώ η επέμβαση είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή, προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και ταχεία ανάρρωση.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, στον ασθενή εμφανίζεται αντιβιοτικά. Ελλείψει επιπλοκών με τη μορφή συμφύσεων ή περιτονίτιδας, ο ασθενής γίνεται ευκολότερος, η ανάρρωση είναι γρήγορη.

Μετά από μια εβδομάδα ή 10 ημέρες μπορεί να απολυθεί στο σπίτι, όπου υποβάλλεται σε πλήρη ανάρρωση. Ένας οικείος τρόπος ζωής είναι δυνατός μέσα σε ένα μήνα μετά την έξοδο, με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα καθ 'όλη τη φάση ανάρρωσης..

Πρόληψη και προβλέψεις

Οι γιατροί κάνουν ευνοϊκές προβλέψεις μετά την αφαίρεση φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας. Οι θάνατοι είναι σπάνιοι. Οι στατιστικές ξεχωρίζουν μόνο το 0,1% των θανατηφόρων περιπτώσεων. Η θνησιμότητα εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με πολύ ασθενή ανοσία στα γηρατειά ή σε παιδιά με προχωρημένες περιπτώσεις και επιπλοκές με τη μορφή διάχυτης περιτονίτιδας.

Εάν ζητήσετε ιατρική βοήθεια αργά, υπάρχει ρήξη των τοιχωμάτων της σκωληκοειδίτιδας, στην περίπτωση αυτή δεν αποκλείεται η γαστρογενής μορφή της νόσου. Επιπλέον, είναι δυνατός ο σχηματισμός συμφύσεων. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο σχηματισμός πυώδους θρόμβων αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπτυξη σήψης είναι δυνατή..

Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από διάφορους παράγοντες, είναι δύσκολο να αποφευχθεί ή να προληφθεί. Αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα και αναπτυχθεί η ασθένεια, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, όχι να καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Μέτρα πρόληψης - συμμόρφωση με τις γενικές συστάσεις ενός ορθολογικού τρόπου ζωής, διατροφής, καθημερινής ρουτίνας, ύπνου και ξεκούρασης. Στα τρόφιμα, συνιστάται να επιλέξετε τρόφιμα φυτικής προέλευσης, με μεγάλη ποσότητα χονδροειδών ινών, ινών.

Προϊόντα βαριά, λιπαρά, δύσκολο να αφομοιωθούν, εξαιρούνται από τη διατροφή. Από προϊόντα κρέατος για να προτιμηθεί το μοσχάρι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα πουλερικά, τα ψάρια. Πάντα να πλένετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα ή ρίχνετε πάνω σε βραστό νερό πριν φάτε..

Είναι σημαντικό να καταναλώνετε τακτικά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση και έχουν θετική επίδραση στα πεπτικά όργανα. Μεγάλη σημασία για την υγεία είναι το καθαρό νερό. Συνιστάται να πίνετε νερό σε ποσότητα τουλάχιστον ενάμισι λίτρα την ημέρα.

Ένα τέτοιο γεγονός θα παρέχει στο σώμα, στους ιστούς και στα κύτταρα νερό, θα ξεκινήσει το συντονισμένο έργο των οργάνων, των εντέρων, θα απομακρύνει τις τοξικές ουσίες.

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, τα προβλήματα υγείας δεν πρέπει να καθυστερούν με επίσκεψη στο γιατρό. Συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών στο αρχικό στάδιο, αποφεύγοντας επιπλοκές και βλάβες στην υγεία.

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα - αιτίες και θεραπεία

Η φλεμονική σκωληκοειδίτιδα είναι το τρίτο στάδιο της φλεγμονής που εμφανίζεται στο παράρτημα του τυφλού..

Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς αισθάνονται πολύ χειρότερα και ζητούν βοήθεια από ιατρικές εγκαταστάσεις.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο, τότε θα μετατραπεί γρήγορα σε μια γαστρογονική μορφή, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο περιτονίτιδας και σήψης, η οποία με τη σειρά της είναι θανατηφόρα.

Λοιπόν, ποια είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας, πώς εκδηλώνεται και ποιες θεραπευτικές τακτικές υπάρχουν?

Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα τι είναι

Η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού, η οποία εκδηλώνεται όταν εμφανίζονται ανεπιθύμητοι παράγοντες. Πρώτον, η ασθένεια ξεκινά με ένα στάδιο καταρροής - τα τοιχώματα του προσαρτήματος γίνονται φλεγμονή, πυκνώνονται, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται.

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν δύο πιθανοί τρόποι ανάπτυξης της νόσου: μπορεί είτε να εξαφανιστεί υπό την επίδραση της άμυνας του σώματος, είτε να περάσει στην πυώδη φάση. Σε αυτό το στάδιο, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν την εμφάνιση μεμονωμένων φλεγμονωδών εστιών γεμάτων με πυώδη περιεχόμενα.

Η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται, τα σημάδια δηλητηρίασης αυξάνονται. Εάν δεν είχε γίνει κατάλληλη θεραπεία αυτή τη στιγμή, τότε η ασθένεια ρέει στο προτελευταίο στάδιο - ινώδες.

Σε αυτό το στάδιο, οι φλεγμονώδεις εστίες συγχωνεύονται μεταξύ τους, το πύον εμποτίζει εντελώς το παράρτημα, προκαλώντας αύξηση του μεγέθους του.

Εάν η θεραπεία απουσιάζει ακόμη και σε αυτό το στάδιο, τότε στη συνέχεια εμφανίζεται γαστρογενής σκωληκοειδίτιδα, που τελειώνει με μια ανακάλυψη του τοιχώματος της διαδικασίας του τυφλού και το πυώδες περιεχόμενο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας την εμφάνιση περιτονίτιδας και σήψης.

Η μόνη θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι η απομάκρυνση της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας, καθώς τα χάπια ή η φυσιοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι ανίσχυρα.

Συμπτωματολογία

Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι έντονες, δεν μπορούν να συγχέονται με άλλες γαστρεντερικές παθήσεις. Σε αυτό το στάδιο της φλεγμονής του προσαρτήματος, ο ασθενής θα βιώσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς, έντονα σημάδια δηλητηρίασης, όπως αδυναμία, συνεχής ναυτία, εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε 90 παλμούς ανά λεπτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εμετός μπορεί να μην είναι. Μερικοί ασθενείς επίσης μερικές φορές έχουν αναστατωμένο έντερο..
2. Σοβαρός πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι μόνιμο και δεν εξασθενεί ή εξαφανίζεται με αλλαγή στη θέση του σώματος..
3. Κατά την εξέταση, ο τόνος των μυϊκών τοιχωμάτων της κοιλιάς είναι έντονος, με ψηλάφηση υπάρχει έντονος πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής δεν επιτρέπει την εξέταση.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα υποδεικνύουν ένα πυώδες στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο παράρτημα. Όταν ο ασθενής αισθάνεται έντονα την παύση του μετά από συνεχώς αυξανόμενους πόνους, αυτό σημαίνει ότι το προσάρτημα έσπασε και το πυώδες περιεχόμενο χύθηκε στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, καθώς υπάρχει απειλή για τη ζωή.

Θεραπευτική αγωγή

Σε περίπτωση οξείας φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας, είναι δυνατός μόνο ένας τύπος θεραπείας - σκωληκοειδεκτομή, δηλαδή αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας του τυφλού. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως κλασική επέμβαση, όταν γίνεται μια τομή από τη δεξιά λαγόνια πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, μήκους όχι μεγαλύτερου των 10 cm.

Η διαδικασία αποκόπτεται, μετά την οποία τα άκρα του τραύματος τραβιούνται μαζί και εφαρμόζεται ράμμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σπάσει το προσάρτημα, η κοιλιακή κοιλότητα καθαρίζεται από υπολείμματα πύου, στη συνέχεια εφαρμόζονται αντισηπτικά και μετά εφαρμόζονται ράμματα και ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον σταγονόμετρα και αντιβιοτική θεραπεία..

Ελλείψει επιπλοκών, τα ράμματα αφαιρούνται την ημέρα 10-14.

Μια άλλη μέθοδος - λαπαροσκόπηση - είναι πιο ήπια, καθώς δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Αντ 'αυτού, 3 τρυπήματα γίνονται στα τοιχώματα της κοιλιάς, στα οποία εισάγονται ένα ενδοσκόπιο και ένα χειρουργικό όργανο. Η διαδικασία της φλεγμονής αποκόπτεται και εφαρμόζονται ράμματα στις τομές, οι οποίες αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατός όταν η πυώδης διαδικασία δεν έχει επηρεάσει ολόκληρο το όργανο..

Ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος, ο γιατρός αποφασίζει μετά την εξέταση. Αυτό θα εξαρτηθεί από το στάδιο της πυώδους διαδικασίας και τον κίνδυνο ρήξης του προσαρτήματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, όπου θα πρέπει να απομακρυνθεί από την αναισθησία. Την πρώτη ημέρα, το φαγητό απαγορεύεται, μόνο το πόσιμο.

Στη συνέχεια, σταδιακά, υπό την επίβλεψη γιατρού, ζωμός βρώμης και ρυζιού και ζωμοί χαμηλών λιπαρών εισάγονται στη διατροφή. Ένεση προσεκτικά γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, κιμάς με χαμηλά λιπαρά σε μικρές ποσότητες, βραστά λαχανικά.

Σύμφωνα με την απαγόρευση υπάρχουν προϊόντα που προκαλούν αυξημένη εντερική κινητικότητα, καθώς και πρόχειρο φαγητό.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδικά εάν η ασθένεια προχώρησε με επιπλοκές. Η αντισηπτική θεραπεία των ραμμάτων πραγματοποιείται καθημερινά. Παρουσία επιπλοκών - αντιβιοτική θεραπεία.

Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται άσκηση θεραπείας για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών όπως ο σχηματισμός κήλης ή η σύντηξη εσωτερικών ραμμάτων με τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Απαγορεύεται στον ασθενή να σηκώνει βάρη και να επιδεικνύει υπερβολική κινητική δραστηριότητα έως ότου οι ραφές συντηχθούν πλήρως και αποκατασταθεί η κατάστασή του.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει έναν εξοικονόμηση τρόπου ζωής για έξι μήνες, να αρνηθεί να ασκήσει ορισμένα αθλήματα, για παράδειγμα, άρση βαρών, γυμναστική, όπου η έμφαση δίνεται στους κοιλιακούς μυς.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να μην τρώτε κακά τρόφιμα, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και να ισορροπείτε τη διατροφή σας.

Απαραίτητοι εξωτερικοί περίπατοι για το μεταβολισμό του οξυγόνου και την καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας.

Η πλήρης ανάρρωση μετά την αφαίρεση της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας συμβαίνει μετά από 9-12 μήνες.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Με έγκαιρη επαφή με ιατρικό ίδρυμα, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, με πρόωρη βοήθεια ή εσφαλμένη εκτέλεση μετεγχειρητικής αποκατάστασης, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

1. Εάν δεν πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης οξείας φλεμονώδους σκωληκοειδίτιδας, τότε περνάει στο γαστρογενές στάδιο, στο οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανοίγματος της διαδικασίας και έκχυσης πύου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας και σήψης, που συχνά είναι θανατηφόρα.
2. Όταν, όταν αφαιρεθεί το προσάρτημα, αποκόπτεται μόνο ένα μέρος του και όχι ολόκληρη η διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς φλεγμονής. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επανειλημμένη παρέμβαση..
3. Η ανάπτυξη κήλης είναι δυνατή, όταν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής εμφανίζει υπερβολική κινητική δραστηριότητα και ανυψώνει βάρη. Η ραφή δεν επουλώνεται πλήρως, τα κοιλιακά όργανα αρχίζουν να κινούνται στον σχηματισμένο αυλό, κατά κανόνα, αυτό είναι το έντερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστού και εκ νέου φλεγμονή και απαιτεί χειρουργική επέμβαση..
4. Η σύντηξη ραφών με εσωτερικά όργανα απειλεί να επιδεινώσει τη λειτουργία του τελευταίου και την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παραμελεί την άσκηση.
5. Εξάλειψη ραμμάτων. Με ανεπαρκή αντισηπτική θεραπεία, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στην πληγή και προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ράμματα ανοίγουν, καθαρίζονται από πύον και νεκρωτικές μάζες, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία και ράβεται ξανά. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Η γνώμη των γιατρών

Η φλεγμονή του προσαρτήματος είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος με τις οποίες οι ασθενείς στρέφονται σε ιατρικές εγκαταστάσεις για θεραπεία. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά με πρόωρη διάγνωση και χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Εάν υπάρχουν πόνοι στη δεξιά πλευρά της λαγόνιας περιοχής, ναυτία και κακή υγεία, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους. Η σκωληκοειδίτιδα, έως ότου περάσει σε φλεμονική μορφή, αφαιρείται με λαπαροσκόπηση. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ μικρότερη από ό, τι μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλότερος.
2. Τις πρώτες μέρες μετά την παρέμβαση, είναι σημαντικό να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδικά παρουσία επιπλοκών. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται ασκήσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης αρνητικών συνεπειών, όπως η σύντηξη ραφών με παρακείμενα εσωτερικά όργανα.
3. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα και να τρώτε μόνο φαγητά εγκεκριμένα από το γιατρό σας.
4. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, ο ασθενής θα πρέπει να ξεχάσει την έντονη σωματική άσκηση, καθώς και ορισμένα αθλήματα.

Δυστυχώς, ως τέτοια, δεν υπάρχει πρόληψη από την εμφάνιση φλεγμονής του προσαρτήματος του τυφλού. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες και επίσης να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τυχόν ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Οι αιτίες της φλεμονικής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές..

Είναι σημαντικό ότι όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια φλεγμονής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και περαιτέρω θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εκροής πυώδους περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιτονίτιδας και σήψης, θα χρειαστεί παρατεταμένη θεραπεία, και σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα..