Η αντιβακτηριακή θεραπεία για την παγκρεατίτιδα είναι συχνά δικαιολογημένο μέτρο. Μόνο σε ασθενείς με χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή, η νόσος είναι περίπλοκη σε περισσότερο από 30% των περιπτώσεων. Τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα σε ενήλικες αποφεύγουν σήψη, οπισθοπεριτοναϊκό φλέγμα, απόστημα, φλεγμονή του περιτοναίου.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι η κατηγορία των φθοροκινολονών, καρβαπενέμων, κεφαλοσπορινών 3-4 γενεών. Αυτά τα αντιβιοτικά διεισδύουν στον παγκρεατικό ιστό καλύτερα από άλλα και συσσωρεύονται σε συγκέντρωση επαρκή για θεραπεία.

Πότε απαιτείται χρήση αντιβιοτικών;?

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αντιβακτηριακή θεραπεία για παγκρεατίτιδα δεν συνταγογραφείται πάντα. Είναι απαράδεκτο να παίρνετε τέτοια φάρμακα μόνοι σας. Ένα αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Ενδείξεις χρήσης:

• χολαγγειίτιδα, κύστεις, λοίμωξη της νεκρωτικής περιοχής του παγκρέατος, άλλες βακτηριακές επιπλοκές.
• σοβαρή πορεία της νόσου (νέκρωση άνω του 30% του παγκρέατος, αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση στο αίμα, μειωμένες αντιπρωτεάσες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα άνω των 150 mg / l και άλλα σημεία).
• για προληπτικούς σκοπούς με στασιμότητα της χολής, σχηματισμό ψευδοκύστεων, παρουσία εστιών νέκρωσης, ρήξη του αγωγού.
• ασθενείς με σοβαρές ασθένειες (μολυσμένα με HIV, διαβητικοί με καρκίνο, φυματίωση, ιική ηπατίτιδα).

Ενδιαφέρων! Τα βακτήρια εισέρχονται στο πάγκρεας κυρίως μέσω των λεμφικών αγγείων από τα έντερα (E. coli), λιγότερο συχνά - μέσω της αύξουσας οδού από το δωδεκαδάκτυλο, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, από την πύλη φλέβα.

Αρχές για την επιλογή των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό, το βαθμό βλάβης στο πάγκρεας. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές αρχές που καθοδηγούν τους γιατρούς:

1. Προτιμώνται παρασκευάσματα που διατίθενται σε διαλύματα είτε για ενδομυϊκή είτε για ενδοφλέβια ένεση..
2. Το αντιβιοτικό πρέπει να διεισδύσει στο πάγκρεας και στους κοντινούς ιστούς..
3. Η επιλογή γίνεται υπέρ ενός φαρμάκου που μπορεί να δημιουργήσει μέγιστη συγκέντρωση.
4. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη αντιβιοτικού πρέπει να είναι ελάχιστες.
5. Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων με πιθανή τοξική επίδραση στο πάγκρεας.
6. Βέλτιστα, εάν συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλία των παθογόνων μικροοργανισμών που προσδιορίζονται και την ευαισθησία τους.

Το σημείωμα. Η διερεύνηση της χλωρίδας του παγκρέατος είναι πολλές φορές πιο δύσκολη από, για παράδειγμα, τα έντερα. Επιπλέον, ακόμη και κατά τη δειγματοληψία του υλικού (επεμβατικά), θα χρειαστεί σχετικά πολύς χρόνος για να περιμένουμε τα αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί προτιμούν τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη ένα πιθανό φάσμα παθογόνων..

Τύποι και μορφές αντιβιοτικών

Υπάρχουν πολλές κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Διαφέρουν σε έναν διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά ενάντια σε πολλά βακτήρια ταυτόχρονα, άλλα μόνο έναντι ορισμένων τύπων. Διακρίνετε επίσης φάρμακα που καταστρέφουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς και αναστέλλουν την αναπαραγωγή τους.

Στην παγκρεατίτιδα, η επιλογή αντιβακτηριακού παράγοντα εξαρτάται από τον βαθμό μικροβιακής σποράς, τη μορφή φλεγμονής και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς στο σύνολό του. Μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο ισχυρά αντιβιοτικά όσο και φάρμακα που συγκεντρώνονται στο πάγκρεας σε ελάχιστες υπερβολικές δόσεις. Η προτιμώμενη μορφή απελευθέρωσης είναι η ένεση.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την παγκρεατίτιδα:

1. Το πιο αποτελεσματικό. Κατηγορία φθοροκινολονών (Pefloxacin), carbapenems (Imipenem), 3-4 γενεών κεφαλοσπορίνες (Cefepim, Cefotaxime) σε συνδυασμό με Metronidazole, Mezlocillin, Clindamycin.
2. Δημιουργεί ελάχιστες θεραπευτικές συγκεντρώσεις. Προστατευμένες πενικιλίνες (τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, ταζοκίνη), κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς (Cefepim, Cefotaxime).

Προσοχή! Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς ("Cefazolin"), αμινογλυκοζίτες ("Amikacin"), aminopenicillins ("Amoxicillin") και φάρμακα τετρακυκλίνης ("Tetracycline") δεν χρησιμοποιούνται για παγκρεατίτιδα λόγω κακής διείσδυσης.

Αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας (ή επιδείνωση χρόνιας) απαιτεί συχνά την πιο αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία. Σύμφωνα με μελέτες, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με τη χρήση Imipenem, Zanocin, Ciprofloxacin και Ceftriaxone.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί χρησιμοποιούν το ακόλουθο σχήμα: Μετρονιδαζόλη (ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες) με Cefotaxime (ενδοφλεβίως 2 φορές την ημέρα). Μερικές φορές το "Cefotaxime" αντικαθίσταται από το "Meslocillin" (ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα). Με σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σήψης και περιτονίτιδας, ο ασθενής συνταγογραφείται περιτοναϊκή κάθαρση (σας επιτρέπει να απομακρύνετε αποτελεσματικά τοξικές και αγγειοδραστικές ουσίες).

Αντιβιοτικά για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο κατά την επιδείνωση της νόσου. Εκτός των επιληπτικών κρίσεων, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης της παγκρεατίτιδας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα (πίνακας Pevzner 5p), να πάρετε ενζυματικά.

Μπορείτε να κάνετε μια πορεία προφυλακτικής χορήγησης προβιοτικών με ευεργετικά γαλακτοβακίλλια και bifidobacteria στη σύνθεση ("Linex", "Bifidumbacterin", "Acipol", "Bifiform" και άλλα). Τέτοια φάρμακα αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτρέποντας έτσι τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων. Απαιτούνται προβιοτικά μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά.

Επανεξέταση των καλύτερων φαρμάκων

Δεν μπορείτε να ονομάσετε με βεβαιότητα ένα από τα καλύτερα φάρμακα. Το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό είναι το κατάλληλο για τον συγκεκριμένο ασθενή. Εξετάστε τα συχνά συνταγογραφούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα:

1. Ιμιπενέμ. Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος της ομάδας καρβαπενέμης. Δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ, η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών. Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή αλλεργιών, πεπτικών διαταραχών και επιληπτικών κρίσεων. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 0,5 γραμμάρια κάθε 6 ώρες ή 1 γραμμάριο κάθε 8 ώρες στάγδην ενδοφλεβίως για μισή ώρα. Διατίθεται σε φιάλες 0,5 γραμμάρια σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Διαζύγιο με 100 ml αλατούχου διαλύματος ή 5% γλυκόζης. Το κατά προσέγγιση κόστος είναι 650 ρούβλια. Ένα παρόμοιο φάρμακο - "Tienam".
2. Ceftiriaxon. Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, κεφαλοσπορίνη 3 γενεών. Έχει τη μεγαλύτερη ημιζωή (έως 7 ώρες), συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αποβάλλεται μέσω του ήπατος και των νεφρών. Εφαρμογή: στους ενήλικες χορηγούνται παρεντερικά 1-2 γραμμάρια την ημέρα μία φορά. Για ενδομυϊκές ενέσεις, διαχωρίζεται με διάλυμα λιδοκαΐνης 1%. Τα ανάλογα είναι Ceftriabol, Rocefin, Forcef, Lendacin. Υπάρχει ένα φάρμακο από 19 ρούβλια ανά φιάλη.
3. Cefepim. Κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό 4 γενιές ευρέος φάσματος δράσης. Μορφή απελευθέρωσης - φιάλες με 0,5, 1 και 2 γραμμάρια σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1-2 γραμμάρια κάθε 8-12 ώρες. Το κύριο μέρος απεκκρίνεται στα νεφρά αμετάβλητα. Αναλογικά - "Abipim", "Maxipim", "Posineg." Κατά προσέγγιση κόστος - 150 ρούβλια.
   

Πιθανές αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά απέχουν πολύ από τα ακίνδυνα φάρμακα. Μαζί με τα παθογόνα βακτήρια, καταστρέφουν ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες - αλλεργίες, δηλητηρίαση, διαταραχές του πεπτικού συστήματος, κεντρικό νευρικό σύστημα, ήπαρ και νεφρά. Επομένως, συνταγογραφούνται στην περίπτωση που το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο.

Με εξαιρετική προσοχή, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, έγκυες. Εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο αντικαθίσταται.

Τα αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Τα ναρκωτικά βοηθούν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που συχνά οδηγούν σε θάνατο. Τι είδους αντιβιοτικό είναι κατάλληλο για τον ασθενή, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, ο βαθμός βλάβης στο πάγκρεας. Μην είσαι άρρωστος!

Αντιβιοτικά παγκρεατίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς με τη βοήθεια ειδικής διατροφής και φαρμακευτικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές αρκετά αντισπασμωδικά, ένζυμα και αντιεκκριτικά φάρμακα. Αλλά περίπου το 20% των ασθενών υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια σε πολύ σοβαρή μορφή.

Η φλεγμονή τους εξελίσσεται γρήγορα, είναι πιθανό η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, η εξάπλωση της μόλυνσης σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα μπορούν να ληφθούν μόνο ως έσχατη λύση και σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Σε τελική ανάλυση, τέτοια φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα και έχουν πολλές παρενέργειες..

Πότε χρειάζονται

Τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση, όταν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Συμβάλλουν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας που εξαπλώνεται σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό πόνο που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από συμβατικά παυσίπονα, με πυρετό, και επίσης εάν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.

Η σωστή θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά εμποδίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, εμποδίζοντας την εξάπλωσή της σε άλλα όργανα. Ειδικά συχνά συνταγογραφούνται για την οξεία πορεία της νόσου. Ταυτόχρονα, η φλεγμονώδης διαδικασία και η καταστροφή του παγκρεατικού ιστού συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριακής χλωρίδας. Η χρήση αντιβιοτικών βοηθά στην πρόληψη της περιτονίτιδας και σταματά γρήγορα τη φλεγμονή..

Αλλά με χρόνια παγκρεατίτιδα, τέτοια φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται. Συνήθως, η φλεγμονή σε αυτή την περίπτωση είναι ασηπτική, αναπτύσσεται αργά. Μόνο μερικές φορές συνοδεύεται από επιπλοκές. Για προφυλακτικούς σκοπούς, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί βακτηριακή χλωρίδα που είναι ανθεκτική σε οποιαδήποτε φάρμακα. Συνταγογραφούνται μόνο παρουσία λοίμωξης, με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, μειωμένη εκροή της χολής, κίνδυνος βλάβης στους αγωγούς.

Αρνητική δράση

Είναι πολύ σημαντικό τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας να συνταγογραφούνται από γιατρό. Εκτός από το γεγονός ότι η αυτοθεραπεία συχνά τελειώνει με αρνητικές παρενέργειες, η λανθασμένη επιλογή φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια. Εξαιτίας αυτού, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, η λοίμωξη εξαπλώνεται, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά τις περισσότερες φορές βλάπτουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο και οδηγούν στην ανάπτυξη δυσβολίας. Για αυτόν τον λόγο, μετά από αντιβιοτικά και μερικές φορές ταυτόχρονα με τη λήψη τους, συνιστάται η λήψη προβιοτικών. Το καλύτερο από όλα, Linex, Hilak Forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Αυτοί οι παράγοντες αποκαθιστούν την κανονική εντερική μικροχλωρίδα..

Κανόνες εφαρμογής

Η παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού. Εξάλλου, η επιλογή των ναρκωτικών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Επιπλέον, η χρήση αντιβιοτικών έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

• η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα του διορισμού των απαραίτητων φαρμάκων ·
• πρέπει να πάρετε μόνο εκείνα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, δεν μπορείτε να προσαρμόσετε ανεξάρτητα τη δοσολογία τους.
• Στην οξεία παγκρεατίτιδα, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά με τη μορφή ενέσεων, έτσι δρουν πιο γρήγορα και δεν βλάπτουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο.
• η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 1-2 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, εάν η κατάσταση βελτιωθεί, δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία χωρίς τη σύσταση ιατρού.
• φροντίστε να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή.
• όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά σε δισκία, πρέπει να τα πίνετε με καθαρό νερό.
• εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση εντός 3 ημερών, αντικαταστήστε το φάρμακο.

Κοινά φάρμακα

Ποια αντιβιοτικά χρειάζονται σε κάθε περίπτωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό. Δεν είναι όλα αυτά τα φάρμακα εξίσου αποτελεσματικά ακριβώς στο πάγκρεας. Για να σταματήσει επιτυχώς η μόλυνση, μπορεί να απαιτείται συνδυασμός πολλών φαρμάκων..

Τις περισσότερες φορές, για σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιείται μετρονιδαζόλη. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό αντιμικροβιακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο είναι πιο δραστικό στη γαστρεντερική οδό. Είναι καλύτερο να το συνδυάσετε με φθοροκινολόνες ή κεφαλοσπορίνες..

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την παρουσία επιπλοκών. Συνήθως, στο αρχικό στάδιο, αρκούν τα ασθενέστερα φάρμακα, στην περίπτωση αυτή συνταγογραφούνται Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin. Στην οξεία φλεγμονή και την εξάπλωση της λοίμωξης, απαιτούνται ισχυρότερα φάρμακα: δοξυκυκλίνη, καναμυκίνη, σιπροτρόλη, αμπικιλλίνη. Εάν δεν βοηθήσουν ή η φλεγμονή προκαλείται όχι από βακτήρια, αλλά από άλλους μικροοργανισμούς, το Sumamed, το Abactal ή το Metronidazole συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Με επιδείνωση

Η οξεία παγκρεατίτιδα σπάνια ξεκινά αμέσως με μια μολυσματική διαδικασία. Ως εκ τούτου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για 2-3 εβδομάδες ασθένειας. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να αρχίσετε να τα παίρνετε το συντομότερο δυνατό με απότομη επιδείνωση της παθολογίας με υψηλό πυρετό και έντονο πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα σε ενέσεις - ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Μερικές φορές απαιτείται η ένεση φαρμάκων απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα για την πρόληψη της περιτονίτιδας.

Σε χρόνια πορεία

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η χρήση αντιβιοτικών είναι σπάνια απαραίτητη. Συνήθως συνταγογραφούνται μετά από εκτενή εξέταση παρουσία λοίμωξης ή εξάπλωσης φλεγμονής στα γύρω όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συμπτώματα που εκδηλώνονται και τη σοβαρότητα της νόσου..

Τις περισσότερες φορές, με χρόνια παγκρεατίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η χλωραμφενικόλη είναι αποτελεσματική για σοβαρή διάρροια.
• Το Tsiprolet αποτρέπει την πυώδη διαδικασία και την περιτονίτιδα.
• με χολοκυστίτιδα, είναι απαραίτητη η αμοξικιλλίνη.
• Το Amoxiclav αφαιρεί γρήγορα οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη.

Χάπια

Αυτή η μορφή αντιβακτηριακών παραγόντων χρησιμοποιείται για μέτρια ασθένεια, εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, αλλά δεν υπάρχει επιπλοκή στο στομάχι και στα έντερα. Τα δισκία πίνουν 1-3 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. Φροντίστε να ακολουθήσετε τη δοσολογία και τη θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Τις περισσότερες φορές, με παγκρεατίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η αμοξικυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που απορροφάται καλά στην πεπτική οδό και αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.
• Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμός της Αμοξικυκλίνης με το κλαβουλανικό οξύ, τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν καλή ανοχή και την ανάγκη λήψης μόνο 1 φορά την ημέρα.
• Το Sumamed ή το Azithromycin είναι αποτελεσματικό έναντι ενός μεγάλου αριθμού μικροοργανισμών.
• Το Ciprolet είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος αποτελεσματικό στη θεραπεία της πυώδους φλεγμονής..

Ενέσεις

Στην οξεία παγκρεατίτιδα με την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα στις ενέσεις. Ισχυρά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς, οι οποίοι αρχίζουν να δρουν σχεδόν αμέσως μετά την πρώτη ένεση. Την επόμενη μέρα, η φλεγμονή υποχωρεί, η θερμοκρασία του ασθενούς μειώνεται και η γενική υγεία βελτιώνεται.

• Cefotaxime ή Cefoperazone - αποτελεσματικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αποτρέπουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Το Abactal χρησιμοποιείται συχνά σε οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, καθώς είναι πιο ενεργό στη γαστρεντερική οδό, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ακόμη και όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν λειτουργήσει.
• Η βανκομυκίνη χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις, με σήψη και στην περίπτωση αναποτελεσματικότητας άλλων φαρμάκων.
• Η κεφτριαξόνη καταστρέφει αποτελεσματικά τα περισσότερα βακτήρια και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε παιδιά.
• Το Ampiox ή το Ampicillin ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή και διευκολύνουν την πορεία της παθολογίας.

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Οι μη εξουσιοδοτημένες επιλογές φαρμάκων ή οι αλλαγές στη δοσολογία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές..

Οι επιδράσεις των αντιβιοτικών στο πάγκρεας

Το πάγκρεας (πάγκρεας) είναι ένα ευαίσθητο όργανο που είναι ευαίσθητο σε όλες τις εξωτερικές και εσωτερικές επιρροές. Η επίδραση των αντιβιοτικών στο πάγκρεας, παρά την ανάγκη χρήσης τους σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρνητική, ειδικά με την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση τους. Αυτό εξηγείται από την τοξική επίδραση στον παγκρεατικό ιστό, ως αποτέλεσμα της οποίας παραβιάζονται οι λειτουργίες του οργάνου και η δραστηριότητά του, ειδικά εάν τα αντιβακτηριακά φάρμακα λαμβάνονται ανεξέλεγκτα και σε μεγάλες δόσεις.

Πώς γίνεται η λήψη αντιβιοτικών στο πεπτικό σύστημα?

Η φλεγμονώδης παγκρεατική νόσος σε όλες τις περιπτώσεις είναι μια σοβαρή παθολογία που είναι δύσκολο να διορθωθεί. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η παγκρεατίτιδα λόγω του γρήγορου θανάτου των κυττάρων στην οξεία διαδικασία ή αντικαθιστώντας τα με συνδετικό ή λιπώδη ιστό. Επιπλέον, οποιαδήποτε φλεγμονή μπορεί να περιπλέκεται από απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που αναπτύσσονται στο 20% των περιπτώσεων υπάρχουσας παγκρεατίτιδας..

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας του ασθενούς και σε άλλα πεπτικά όργανα που επηρεάζονται από την καταστροφή του, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Μερικές φορές αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται εάν υπάρχει απειλή μόλυνσης που εξαπλώνεται σε γειτονικά πεπτικά όργανα. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της παγκρεατίτιδας:

• απόστημα,
• οπισθοπεριτοναϊκό φλέγμα,
• περιτονίτιδα,
• σήψη.

Και επίσης οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• ρήξη του κοινού πόρου του παγκρέατος,
• στάση της χολής.

Σήμερα όμως θεωρείται ακατάλληλη η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί: δεν μειώνουν τη θνησιμότητα κατά την προφυλακτική χρήση, παρά τη μείωση της συχνότητας μόλυνσης, αλλά η τοξική επίδραση στο σώμα είναι σημαντική. Με την ογκώδη μορφή παγκρεατίτιδας, δεν χρησιμοποιούνται επίσης αντιβακτηριακοί παράγοντες. Συνιστώνται σε περίπτωση πρώτων σημείων λοίμωξης: πυρετός, ναυτία, διάρροια, μερικές φορές έμετος.

Όταν συνταγογραφείτε αντιβιοτικά, πρέπει να λάβετε υπόψη:

• την ικανότητα του φαρμάκου να διεισδύσει στο αίμα-εγκεφαλικό φράγμα στο πάγκρεας και στα γειτονικά όργανα,
• την ευαισθησία του υποτιθέμενου παθογόνου παράγοντα στο επιλεγμένο φάρμακο,
• παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ξεχωριστά.

Από τα πεπτικά όργανα, το πάγκρεας και το στομάχι είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις των αντιβιοτικών. Η παραβίαση των λειτουργιών τους αναπτύσσεται λόγω της απότομης μείωσης της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και μιας σημαντικής αύξησης των παθογόνων μικροβίων.

Οι αντικειμενικοί δείκτες παθολογικών αλλαγών στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά τη λήψη αντιβιοτικών περιλαμβάνουν την εμφάνιση κοιλιακού πόνου διαφόρων φύσεων και εντοπισμού, φούσκωμα, ναυτία, έμετο και διάρροια. Τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισής τους..

Το ήπαρ είναι επίσης ευαίσθητο σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Σε ένα υγιές άτομο, δεν ανταποκρίνεται στη λήψη φαρμάκων, εξουδετερώνοντας τοξικές ουσίες. Αλλά με μειωμένες λειτουργίες, οι κλινικές εκδηλώσεις της ήττας του είναι πικρία στο στόμα, βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία. Για την αποφυγή τοξικών επιδράσεων φαρμάκων στον ηπατικό ιστό, συνταγογραφούνται επιπλέον ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες..

Ποιος είναι ο κίνδυνος των αντιβιοτικών φαρμάκων για το πάγκρεας?

Σωστά παρόμοια αντιβιοτικά εξαλείφουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, εμποδίζοντας την εξάπλωσή τους σε γειτονικά όργανα. Σήμερα υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που σας επιτρέπουν να επιλέξετε αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστο εθισμό και παρενέργειες..

Αλλά στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων υπάρχουν πολλά μειονεκτήματα. Συχνά εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνησμό, ρινίτιδα, κνίδωση. Λιγότερο συχνές είναι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Επομένως, στα πρώτα σημάδια παρενεργειών, το αντιβιοτικό πρέπει να ακυρωθεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις δηλητηρίασης από αντιβιοτικά. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου οι βασικοί κανόνες για την είσοδό τους, οι οποίοι απαγορεύουν:

• πινοντας αλκοολ,
• πάρτε ασύμβατα φάρμακα,
• υπερβαίνουν μια εφάπαξ ή ημερήσια δόση.

Εάν αγνοήσετε τουλάχιστον έναν από τους αναφερόμενους κανόνες, το πάγκρεας αρχίζει να πονάει μετά την εμφάνιση αντιβιοτικών, πονοκεφάλων, διαταραχών της αιθουσαίας συσκευής, ζάλης και ανεπάρκειας των αισθητήριων οργάνων..

Οι επιδράσεις διαφόρων αντιβιοτικών στο πάγκρεας

Στην παγκρεατίτιδα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ευαισθησία μιας λοίμωξης σε ένα αντιβιοτικό, καθώς το πάγκρεας είναι ρετροπεριτοναϊκό. Τα αντιμικροβιακά ευρέως φάσματος συνταγογραφούνται. Επιλέγονται έτσι ώστε τα ύποπτα παθογόνα να είναι ελάχιστα ανθεκτικά στο συνταγογραφούμενο φάρμακο..

Μια ένδειξη για το διορισμό αντιβιοτικών είναι η παγκρεατίτιδα, που προκαλείται από μια υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη ή στη χοληφόρο οδό. Σε ενήλικες, η παγκρεατίτιδα της χολής ανιχνεύεται στο 56% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά: οι παγκρεατικοί αγωγοί και η χοληδόχος κύστη συνδέονται σε μια κοινή αμπούλα, μέσω της οποίας ο χολός και ο παγκρεατικός χυμός εισέρχονται στον αυλό του λεπτού εντέρου. Εάν υπάρχει εμπόδιο στο σημείο όπου η χολή ρέει στον παγκρεατικό ιστό, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση χολικών οξέων και ενζύμων..

Με την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, οι μακρολίδες είναι αποτελεσματικές - Κλαριθρομυκίνη (Klacid, Fromilide). Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης: επηρεάζουν gram-θετική μικροχλωρίδα, αναερόβια και ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς (μυκόπλασμα, χλαμύδια, ουρεπλάσματα). Η κλαριθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως από τη χολή και έχει υψηλή αντιμικροβιακή δράση..

Εάν η παγκρεατίτιδα προκαλείται από μικροβιακή μόλυνση του πεπτικού συστήματος, προτιμώνται τα μη απορροφήσιμα αντιβιοτικά - ριφαξιμίνη.

Η ελάχιστη αποτελεσματική συγκέντρωση δημιουργείται από τις προετοιμασίες των ακόλουθων ομάδων:

• κεφαλοσπορίνες 3 γενιές (Cefotaxime, Cefoperazone), 4 γενιές (Cefepim),
• προστατευμένες πενικιλίνες ευρέος φάσματος (τιμεντίνη).

Με οίδημα παγκρεατίτιδας, χρειάζονται φάρμακα που δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση στο αίμα και έχουν υψηλή αντιμικροβιακή επίδραση:

• φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη),
• καρβαπενέμες (Meropenem).

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων για παγκρεατίτιδα:

• Κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς (Cefazolin, Cefadoxyl),
• αμινογλυκοσίδες (Amicocin, Gentamicin),
• αμινοπενικιλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη).

Είναι αναποτελεσματικά λόγω της δημιουργούμενης χαμηλής συγκέντρωσης στο αίμα, το οποίο δεν φτάνει τις θεραπευτικές τιμές.

Γιατί πονάει το πάγκρεας μετά από αντιβιοτικά?

Το πάγκρεας είναι ένα ευαίσθητο όργανο και ανταποκρίνεται γρήγορα στην πρόσληψη διαφόρων τοξικών ουσιών. Τα αντιβιοτικά, ειδικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, βλάπτουν το πάγκρεας. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει ακόμη και με μια κανονική δόση του φαρμάκου λόγω αυτοάνοσης και άμεσης κυτταροτοξικής επίδρασης στον ιστό του. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας μετά τη λήψη αντιβακτηριακών και ορισμένων αντιμικροβιακών φαρμάκων (μετρονιδαζόλη).

Οι εκδηλώσεις παθολογίας είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της βλάβης του παγκρέατος. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας που αναπτύχθηκαν μετά από αντιβιοτικά είναι ένα σύμπτωμα πόνου και δυσπεπτικά συμπτώματα. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από διάφορες εντάσεις - από ελαφρά δυσφορία έως "στιλέτο". Ο εντοπισμός του είναι διαφορετικός: μπορεί να γίνει αισθητός στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο (με τοπική βλάβη της παγκρεατικής κεφαλής), στο αριστερό υποχόνδριο (με βλάβη στο σώμα και στην ουρά) ή στον ιμάντα έρπητα χωρίς σαφή τοποθεσία. Εάν ο πόνος δεν έχει εκφραστεί, μειώνεται στην ύπτια θέση με τα πόδια να είναι στραμμένα στο στομάχι και να λαμβάνουν αντισπασμωδικά. Για να ανακουφίσετε ένα έντονο σύμπτωμα πόνου, μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε διάφορα αναλγητικά.

Μπορεί να εμφανιστεί παγκρεατίτιδα μετά από αντιβακτηριακά φάρμακα?

Στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών, αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα φαρμάκου - φλεγμονή του παγκρέατος που σχετίζεται με τη θεραπεία. Αποτελεί το 3% του συνόλου της ανιχνευθείσας παγκρεατίτιδας. Μια ομάδα κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνει ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας και άτομα με HIV.

Τα φάρμακα που προκαλούν οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν κεφαλοσπορίνη και τετρακυκλίνη. Αλλά είναι αδύνατο να πούμε με 100% βεβαιότητα ότι η φλεγμονή θα αναπτυχθεί στο πάγκρεας μετά από αντιβιοτικά. Βασικά, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά ακόμη και όταν χρησιμοποιούν φάρμακα σε κανονικές δόσεις..

Συνήθως υπάρχει ελαφρά διόγκωση του παγκρέατος με κλινικά συμπτώματα που δεν έχουν εκφραστεί. Δεν αποκλείεται όμως η βλάβη των νεκρωτικών ιστών.

Πώς να προστατευτείτε όταν παίρνετε αντιβιοτικά?

Μερικές φορές η χρήση αντιβιοτικών για φλεγμονή είναι απαραίτητο μέτρο. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δρουν όχι μόνο σε παθογόνα, αλλά και σε χρήσιμη υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία υπό κανονικές συνθήκες προστατεύει το σώμα. Ως εκ τούτου, οι πιο συχνές συνέπειες της αντιβιοτικής θεραπείας περιλαμβάνουν τη δυσβίωση. Εμφανίζεται όταν η αναλογία μεταξύ bifidobacteria και lactobacilli, ο αριθμός των οποίων μειώνεται απότομα και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί παραβιάζονται.

Τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από τα έντερα και μεταφέρονται από όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Μετεωρισμός, ρέψιμο, διάρροια, ναυτία, έμετος.

Επιπλέον, η ανάπτυξη:

• αλλεργικές αντιδράσεις,
• καντιντίαση,
• Ηπατίτιδα Α,
• τοξική βλάβη στα νεφρά.

Για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, μαζί με αντιβιοτικά, η ταυτόχρονη χορήγηση:

• προβιοτικά,
• ηπατοπροστατευτές,
• ανισταμινικά, εάν είναι απαραίτητο.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, πρέπει να τηρηθούν διάφοροι κανόνες:

• να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία,
• τηρείτε αυστηρά την καθορισμένη δόση και πολλαπλότητα,
• πιείτε με νερό ή με το υγρό εγκεκριμένο από τις οδηγίες για το φάρμακο.

Παγκρεατικός καθαρισμός μετά από αντιβιοτική θεραπεία

Για την αποκατάσταση της παγκρεατικής λειτουργίας μετά τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων, συνταγογραφούνται:

• φάρμακα αποτοξίνωσης και αποτοξίνωσης,
• αντισπασμωδικά και αναλγητικά (παρουσία πόνου),
• παρασκευάσματα ενζύμων (για δυσπεψία),
• βιταμίνες,
• διατροφή τροφίμων - αριθμός πίνακα 5p.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προκύπτουσες αλλαγές στο πάγκρεας μετά τη χρήση αντιβιοτικών προχωρήσουν σε ήπια μορφή, αντιμετωπίζονται καλά, έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Αντιβιοτικά παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών του πεπτικού συστήματος στην οποία παρατηρείται φλεγμονή του παγκρέατος. Αυτό το όργανο εκκρίνει πεπτικά ένζυμα και παράγει ινσουλίνη - μια ορμόνη υπεύθυνη για το μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα. Με την παγκρεατίτιδα, τα ένζυμα δεν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο και αρχίζουν να καταστρέφουν το πάγκρεας. Ταυτόχρονα, οι απελευθερούμενες τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, βλάπτοντας ζωτικά όργανα: πνεύμονες, νεφρά, ακόμη και τον εγκέφαλο. Στην ιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. οξεία μορφή
2. υποτροπή οξείας παγκρεατίτιδας
3. χρόνια μορφή?
4. επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά?

Στο 20% των ασθενών που πάσχουν από παγκρεατίτιδα, η ασθένεια προχωρά σε σοβαρή μορφή. Η κατάσταση επιδεινώνεται από λανθασμένη διάγνωση, λάθη στη διατροφή και έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας..

Με φλεγμονή του παγκρέατος, η θεραπεία συνίσταται στον διορισμό αντισπασμωδικής, αναλγητικής και αντιχολινεργικής θεραπείας. Εμφανίστηκε επίσης νηστεία για δύο ημέρες και πίνοντας άφθονη, αποτελεσματική αναγκαστική διούρηση Η θεραπεία με έγχυση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της ανισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Εκτός από το βασικό σύμπλεγμα, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφείται αντιεκκριτική και αντιενζυμική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιυποξειδωτικά και αντιοξειδωτικά. Με τη σοβαρότητα της διαδικασίας του πόνου, εκτελείται παρατεταμένη επισκληρίδιος αναλγησία..

Με ήπια πορεία, δεν συνιστάται η έγκαιρη χορήγηση αντιμικροβιακών, καθώς δεν μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σηπτικών επιπλοκών.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για σοβαρή ασθένεια, με κίνδυνο μόλυνσης (προσκόλληση βακτηριακού συστατικού) λόγω της ενεργοποίησης ευκαιριακής χλωρίδας.

Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών με τροπισμό για παγκρεατικό ιστό..

Για την πρόληψη πυώδους επιπλοκών, οι πιο αποτελεσματικοί συνδυασμοί με μετρονιδαζόλη είναι:

• φθοροκινολόνες (πεπτοφλοξασίνη);
• κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Προτιμάται η κεφτριαξόνη ή η κεφοπεραζόνη.
• 4ης γενιάς (cefepime ή cefoperazone-sulbactam)

Πιθανός διορισμός καρβαπενέμων.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 14 ημέρες.

Αποτελεσματικοί και συχνά συνταγογραφούμενοι αντιμικροβιακοί παράγοντες

Κατά την οξεία πορεία της νόσου, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος: φθοροκινολόνες, παράγωγα συνθετικής πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνες. Θα εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε φάρμακο.

Η κεφοπεραζόνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Εφαρμόζεται από επτά έως 10 ημέρες. Χρησιμοποιείται επίσης ως αντιβακτηριακό κάλυμμα στη χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας και των επιπλοκών της..

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς που έχει βακτηριοκτόνο δράση. Η πορεία της θεραπείας για παγκρεατίτιδα με Cefriaxone είναι περίπου μια εβδομάδα. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα..

Το Amoxiclav είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο, διαθέσιμο σε μορφή δισκίου. Περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Για αποτελεσματική θεραπεία, αρκεί να πίνετε ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί περίπου 7 ημέρες..

Η πεφλοξασίνη, ή το abactal, είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην κατηγορία των φθοροκινολονών. Έχει υψηλό τροπισμό για παγκρεατικό ιστό. Η πιο αποτελεσματική έγχυση (ενδοφλέβια - στάγδην, εντός μίας ώρας) δύο φορές την ημέρα.

Η βανκοκίνη είναι ένα αντιβιοτικό, ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των γλυκοπεπτιδίων. Χρησιμοποιείται για σήψη, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της β-λακτάμης. Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία λοιμώξεων. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική βανκομυκίνη. Ένα μπουκάλι περιέχει 0,5 ή 1 γραμμάριο αυτής της ουσίας. Το αντιβιοτικό διατίθεται σε μορφή σκόνης.

Η δοξυκυκλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Όταν λαμβάνεται, η δοξυκυκλίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες.

Αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα

Η δοσολογία και η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τις σχετικές επιπλοκές. Η στασιμότητα στον αδενικό ιστό και το οίδημα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αυτόλυσης, στην οποία τα κύτταρα και οι ιστοί του παγκρέατος αποσυντίθενται υπό την επίδραση των δικών τους ενζύμων.

Συχνά υπάρχει εξίδρωμα - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση βιολογικού υγρού. Το τελευταίο, μαζί με τα πρωτεολυτικά ένζυμα, έρχεται σε επαφή με την περιτοναϊκή μεμβράνη. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των βρεγματικών και σπλαχνικών περιτοναϊκών φύλλων, δηλ. περιτονίτιδα.

Η περιτονίτιδα αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Η πρόγνωση σε περίπτωση πρόωρης ή ανεπαρκούς θεραπείας είναι δυσμενής, έως ένα μοιραίο αποτέλεσμα. Με την ταχεία πορεία της νόσου, η θνησιμότητα φτάνει το 60-80%.

Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης σηπτικών επιπλοκών: Αμοξικιλλίνη, Ciprolet, Χλωρομυκίνη.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα της πενικιλλίνης. Απορροφάται καλά από το σώμα και δεν καταστρέφεται από τη δράση του γαστρικού χυμού. Η αμοξικιλλίνη στην οξεία παγκρεατίτιδα χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική.

Το Ciprolet είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών. Στην ιατρική, εφαρμόζεται η από του στόματος χορήγηση του Ciprolet. Τα θετικά κατά gram, αρνητικά κατά gram βακτήρια και οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο.

Χλωρομυκίνη, ή λεβομυκίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι άχρωμοι κρύσταλλοι πικρής γεύσης πρακτικά δεν διαλύονται στο νερό. Συνταγογραφείται για τη σιγλίωση, ή δυσεντερία και τυφοειδή πυρετό. Η χλωρομυκίνη είναι πολύ δραστική και τοξική. Λόγω σοβαρών παρενεργειών, συνταγογραφείται μόνο για σοβαρές μολυσματικές βλάβες..

Βασικά, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως και στην κοιλιακή κοιλότητα. Για την ανακούφιση του πόνου, στον ασθενή συνταγογραφούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν ηρεμιστικό-υπνωτικό αποτέλεσμα.

Η λήψη αντιβιοτικών είναι ένα προληπτικό μέτρο για την αποφυγή παθολογικών καταστάσεων που αποτελούν απειλή για τη ζωή. Μια ευνοϊκή πρόγνωση αποκατάστασης παρατηρείται εάν ο ασθενής έφτασε εγκαίρως σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Αντιβιοτικά για παροξύνσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων για παγκρεατίτιδα είναι ανέφικτη και ακόμη επικίνδυνη, καθώς η φλεγμονή έχει μη μολυσματική γένεση. Τα ισχυρά φάρμακα εισέρχονται στον εντερικό αυλό και καταστρέφουν την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Ένας γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί αντιβιοτικά εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παραπακρεατίτιδας. Αυτή η εντοπισμένη επιπλοκή οδηγεί σε φλεγμονή του ρετροπεριτοναϊκού στρώματος ινών. Όταν υποτροπιάζουν, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία θεραπείας για ασθενείς με Ampioks, Augmentin, Cefuroxime, Cefixime και Cefoperazone.

Για να σκοτωθεί η μόλυνση σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά παρασκευάσματα της σειράς πενικιλλίνης ή τα συνθετικά ανάλογα, για παράδειγμα, αμπικιλλίνη. Σε σοβαρή ασθένεια, ο διορισμός της καρβενικιλλίνης.

Τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα σε ενήλικες δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της φλεγμονής στα παιδιά. Για εφήβους άνω των 12 ετών, το φάρμακο Bactrim, διαθέσιμο σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων, είναι κατάλληλο. Λαμβάνεται από το στόμα και πλένεται με άφθονο νερό. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία δεν είναι αντενδείξεις, αλλά είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κανόνες και χαρακτηριστικά για τη λήψη αντιβιοτικών

Η θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά φάρμακα απαιτεί μια σειρά συστάσεων:

• Η επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος επιτρέπει την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου.
• η πορεία της θεραπείας είναι από επτά ημέρες έως δύο εβδομάδες. Δεν συνιστάται υπέρβαση των 14 ημερών αντιβιοτικής θεραπείας.
• Συνιστάται να πίνετε φάρμακα μόνο με καθαρό νερό.
• σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να προσαρμόσετε ανεξάρτητα τη δοσολογία.
• η απουσία βελτιώσεων εντός τριών ημερών υποδεικνύει ότι το παθογόνο είναι ανθεκτικό σε αυτόν τον τύπο αντιβιοτικού, επομένως το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.
• μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόλις βελτιωθεί η κατάσταση.
• Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ημέρες.
• μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διατηρούνται ίσα χρονικά διαστήματα για να διατηρείται μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.
• αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Εναλλακτικές επιλογές θεραπείας

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μας επιτρέπει να ομαλοποιήσουμε και να αποκαταστήσουμε το πάγκρεας στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Με παγκρεατίτιδα, προχωρώντας σε χρόνια μορφή, συνταγογραφείτε φάρμακα και συνθέστε ένα μενού θεραπείας. Σε περίπτωση επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης και να εφαρμόσετε μια κρύα συμπίεση στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι πρώτες 2-3 ημέρες δείχνουν πείνα και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των πόνων. Με μια παρόξυνση, ο ασθενής βιώνει σοβαρό πόνο, ο οποίος σταματά από φάρμακα όπως το No-shpa και το Papaverine.

Εξαιρείται η χρήση ασπιρίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς ερεθίζουν τον βλεννογόνο και αραιώνουν το αίμα, γεγονός που οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία.

Η μετρονιδαζόλη συνιστάται ως πρόσθετο αντιμικροβιακό φάρμακο. Στην παγκρεατίτιδα, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συνήθως σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις όταν οι νεκρωτικές αλλαγές επηρεάζουν περίπου το 30% του παγκρέατος..

Η λήψη αντιεκκριτικών φαρμάκων, όπως η ομεπραζόλη, εξαλείφει τα εξαρτώμενα από οξύ γαστρεντερικά νοσήματα μειώνοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων κατά την οξεία περίοδο.

Συνιστάται θεραπεία αντικατάστασης ενζύμου για τη διόρθωση των συμπτωμάτων της εξωκρινικής ανεπάρκειας, μόνο μετά την υποχώρηση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δόση των φαρμάκων πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η αλλαγή ραντεβού μόνοι σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία, καθώς και να προκαλέσει μια νέα επίθεση παγκρεατίτιδας.

Με τη θεραπεία αντικατάστασης, λαμβάνονται ένζυμα, για παράδειγμα, Mezim ή Festal, τα οποία βελτιώνουν τη διαδικασία πέψης και διευκολύνουν την εργασία του παγκρέατος. Εάν η φλεγμονή συνοδεύεται από μειωμένο μεταβολισμό νερού-αλατιού, τότε συνταγογραφούνται ισοτονικά αλατούχα διαλύματα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια έμμεση και άμεση θεραπεία για παγκρεατική φλεγμονή. Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιούνται επεμβάσεις στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, και στη δεύτερη, πραγματοποιείται αποστράγγιση κυστικών όγκων, αφαίρεση χολόλιθων ή τμημάτων του προσβεβλημένου οργάνου. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων και την παρουσία σοβαρών επιπλοκών..

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρή διατροφή και κλασματική διατροφή. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ενδείκνυται η χρήση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Μια αυστηρή διατροφή που δεν περιλαμβάνει πικάντικες και λιπαρές τροφές, κακάο, καφέ και ανθρακούχα ποτά θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Τα ιατρικά μεταλλικά νερά έχουν ευεργετική επίδραση στην πεπτική οδό.

Τα αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα σε ενήλικες είναι ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας σε περίπτωση οξείας εκδήλωσης της νόσου ή επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν είναι το κύριο συστατικό στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας - συνιστάται να συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου.

Το τυπικό σχήμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων και μετά από μια συγκεκριμένη αυστηρή δίαιτα. συνταγογραφούνται επίσης ενζυματικοί παράγοντες. Σημειώστε ότι ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα είναι η άρνηση τροφής κατά την οξεία πορεία της νόσου, επιτρέπεται μόνο να πίνει καθαρό νερό τουλάχιστον 1,5 λίτρα την ημέρα - αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του στρες από το πάγκρεας και στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η τυπική θεραπεία οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά όταν μια τέτοια θεραπευτική αγωγή δεν λειτουργεί ή είναι αναποτελεσματική, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών για να απαλλαγεί από το πάγκρεας από παθογόνα βακτήρια..

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών. Για την οξεία παγκρεατίτιδα, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η στασιμότητα και το οίδημα του αδένα, στη συνέχεια, υγρό από τις δραστικές ουσίες που παράγει το σώμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αρχίζει να συσσωρεύεται. Αυτές οι ουσίες έρχονται σε επαφή με τον συνδετικό ιστό της κοιλιακής κοιλότητας και προκαλούν τη φλεγμονή του. Έτσι, μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη επιπλοκή με τη μορφή περιτονίτιδας. Η περιτονίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και να οδηγήσει σε θάνατο. Προκειμένου να αποφευχθούν θανατηφόρες συνέπειες, είναι σημαντικό να αρχίσετε να παίρνετε εγκαίρως αντιβιοτικά ευρέος φάσματος με τη μορφή σταγονιδίων και ενέσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες θεραπεύουν επίσης τη χολοκυστίτιδα, η οποία έχει άμεση σχέση με τον κίνδυνο ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχει φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη, η οποία προκαλείται λόγω στασιμότητας της χολής, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάει στο πάγκρεας κατά μήκος του κοινού εκκριτικού αγωγού και να προκαλέσει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Επομένως, απαιτείται επειγόντως θεραπεία με αντιβιοτικά..

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την παγκρεατίτιδα

Η αντιβιοτική θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι ένα προληπτικό μέτρο έναντι πιθανών επιπλοκών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητα αυτού του μέτρου εξαρτάται από το πόσο νωρίς ξεκίνησε η πρόσληψη αντιβιοτικών από την έναρξη της επιπλοκής ή / και της ίδιας της νόσου, καθώς ο χαμένος χρόνος μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην υγεία και τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου, δηλαδή τα γρήγορα και σωστά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Είναι επίσης σημαντικό ότι στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από ό, τι σε οξείες εκδηλώσεις της νόσου.

Μία από τις ενδείξεις για το διορισμό αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων είναι η εκδήλωση της περιπαγκρεατίτιδας - αυτό συμβαίνει όταν ένα παθολογικό φαινόμενο περνά στους ιστούς που περιβάλλουν το πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται ουσίες πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης.

Αμοξικιλλίνη και Augmentin

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Αρχίζει να εκδηλώνεται ενεργά εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση. Ίσως η χρήση παιδιών από 2 ετών. βολικό στη χρήση Πρέπει να παρέλθουν 12 ώρες μεταξύ των δόσεων. Το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με βρογχικό άσθμα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες πιθανές παρενέργειες με τη μορφή:

• Το οίδημα του Quincke
• κνίδωση;
• Ζάλη
• αίσθημα αδυναμίας
• πόνος στις αρθρώσεις;
• επιληπτικές κρίσεις
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.

Το Augmentin είναι η ίδια Αμοξικιλλίνη, αλλά σε συνδυασμό με το κλαβουλανικό οξύ. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, έτοιμου εναιωρήματος, κόνις για εναιώρημα και ένεση. Αυτός είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος συνδυασμός αντιβιοτικού ανθεκτικού στην εκδήλωση των β-λακταμασών. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι 5 ημέρες, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου. Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται στα παιδιά να λαμβάνουν εναιώρημα Augmentin EC και δισκία Augmentin SR - οι δόσεις αυτής της σειράς επιτρέπονται για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι το σωματικό τους βάρος είναι μεγαλύτερο από 40 κιλά. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις, οι οποίες περιγράφονται λεπτομερέστερα στις οδηγίες για τον θεραπευτικό παράγοντα. Επιπλέον, υπάρχουν παρενέργειες:

• καντιντίαση του βλεννογόνου και του δέρματος.
• αναιμία;
• θρομβοκυττάρωση;
• ηωσινοφιλία
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• πονοκέφαλος και ζάλη
• αυπνία;
• ανησυχία;
• νευρική διέγερση
• σπασμοί (πιθανώς σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας)
• διάρροια;
• εμετος
• κνησμός, ερυθρότητα, εξάνθημα κ.λπ..

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, η άμεση λήψη του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Η αμπικιλλίνη είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο της ομάδας πενικιλλίνης, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στο σώμα. Είναι σχετικό με τη χολοκυστίτιδα και την περιτονίτιδα, που μπορεί να είναι επικίνδυνες επιπλοκές σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα. Αυτό το αντιβιοτικό πρέπει να καταναλώνεται 30 λεπτά πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες, το πολύ περισσότερο από 3 εβδομάδες. Αντενδείξεις για χρήση:

• εγκυμοσύνη (επιτρέπεται μόνο όταν υπάρχει ειδική ένδειξη. επιπλέον, το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα).
• δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, μολυσμένα με HIV, με ατομική μη αντίληψη των συστατικών του φαρμάκου.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος
• πυρετός
• τρόμος;
• πονοκέφαλο;
• εμετος
• παραβίαση των κοπράνων
• αιμορραγική κολίτιδα και άλλες εκδηλώσεις.

Η κεφοπεραζόνη είναι ένα άλλο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι ένα φάρμακο πολύ ταχείας δράσης: η μέγιστη συγκέντρωσή του στο σώμα επιτυγχάνεται εντός 15 λεπτών μετά την ενδοφλέβια χορήγηση. Η δραστική ουσία διεισδύει καλά στα όργανα και τους ιστούς του σώματος, διατηρώντας την επίδρασή της για 12 ώρες. Το φάρμακο επιτρέπεται για νεογέννητα και παιδιά, με την επιφύλαξη της δοσολογίας. Ειδικές οδηγίες χρήσης, η δοσολογία και οι παρενέργειες αναφέρονται στις οδηγίες. Μην παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας χωρίς πλήρη εξέταση και διαβούλευση με το γιατρό σας.

Cefuroxime

Αντιβιοτικό για συστηματική χρήση. Διατίθεται σε δόση 120, 250, 500 mg της ίδιας δραστικής ουσίας. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα: 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι 7 ημέρες. Η κεφουροξίμη έχει επίσης τη μορφή άλατος νατρίου, το οποίο σας επιτρέπει να αλλάξετε από ενδομυϊκή χορήγηση σε από του στόματος χορήγηση αντιβιοτικού. Μετά τη χρήση του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα, τα ούρα, το νευρικό, το ανοσοποιητικό, το κυκλοφορικό και το λεμφικό σύστημα. Μια λεπτομερής περιγραφή των παρενεργειών είναι διαθέσιμη στις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Το φάρμακο διανέμεται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Φάρμακα νέας γενιάς

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς που μπορεί να αναστείλει τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων βακτηρίων που είναι ευαίσθητα στη δραστική ουσία. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, χρησιμοποιείται σε περίπτωση επιπλοκών, καθώς και σε προληπτικά μέτρα για ασθενείς με παγκρεατίτιδα. Χρησιμοποιείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως. Οι αντενδείξεις για χρήση είναι:

• υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά
• τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.
• Θηλασμός;
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό η κεφτριαξόνη να μην είναι συμβατή με άλλα αντιβιοτικά του ίδιου όγκου..

Έτσι, υπάρχουν πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας και των επιπλοκών της, και όλα αυτά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα να βλάψει, για παράδειγμα, την εντερική μικροχλωρίδα, τόσοι πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν προβιοτικά για την πρόληψη τέτοιων συνεπειών.

Κανόνες για τη λήψη χρημάτων

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων για παγκρεατίτιδα. Σε τελική ανάλυση, η φλεγμονή του παγκρέατος οδηγεί σε επιπλοκές σε κάθε 5 περιπτώσεις. Επομένως, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες για τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων:

1. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση έντονης επιδείνωσης, όταν τα συμπτώματα επιμένουν με την τυπική θεραπεία.
2. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση και την έναρξη της λήψης αντιβιοτικών, έτσι ώστε το φάρμακο να δίνει θετική δυναμική.
3. Σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ταχύτερο αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση ενέσεων.
4. Να τηρείτε αυστηρά την πορεία της θεραπείας: εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μια πορεία 10 ημερών, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ακριβώς αυτήν τη στιγμή, χωρίς να αυξηθεί ή να μειωθεί η περίοδος της θεραπείας.

Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί συνήθως να διαρκέσει πολύ, οπότε δεν πρέπει να περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα και για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Προσοχή! Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα πρέπει να διανέμονται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Για να αποφύγετε επικίνδυνες παρενέργειες από αντιβιοτικά, πριν πάρετε, πρέπει να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να βεβαιωθείτε ότι η λήψη αυτών των φαρμάκων είναι πραγματικά απαραίτητη.

Η φλεγμονή του παγκρέατος δεν είναι μόνο ένα δυσάρεστο, αλλά και ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο, το οποίο, εάν δεν αντιμετωπιστεί ή με ανεπαρκή θεραπεία, μπορεί ακόμη και να πάρει τη ζωή ενός ατόμου. Όπως στην περίπτωση οποιασδήποτε φλεγμονής με παγκρεατίτιδα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης, η οποία προκαλεί σοβαρή πορεία της νόσου σε κάθε πέμπτο ασθενή. Όταν έρχεται μια βακτηριακή λοίμωξη, είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει η φλεγμονή με ΜΣΑΦ, παρασκευάσματα ενζύμων και μια διατροφική διατροφή που εκφορτώνει το πάγκρεας. Αποδυναμωμένο από την ασθένεια, το σώμα είναι απίθανο να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει έναν τόσο ισχυρό, ενεργά αναπαραγωγικό εχθρό, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζονται ειδικά φάρμακα - αντιβιοτικά, τα οποία θα παρέχουν αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αλλά οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για παγκρεατίτιδα με εξαιρετική προσοχή, επειδή αυτά είναι μη ασφαλή φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον προβλήματα.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με αντιβιοτικά

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια των λάτρεις του οινοπνεύματος και των θαυμαστών πιάτων με έντονη γεύση (πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά τρόφιμα, χρήση πρόσθετων τροφίμων και έντονα καρυκεύματα). Φυσικά, αυτό περιλαμβάνει άτομα που είναι υπέρβαρα, και ασθενείς με χρόνιες μολυσματικές παθολογίες, και εκείνους που είναι πολύ πρόθυμοι να παίρνουν φάρμακα. Ωστόσο, οι πρώτες δύο ομάδες ανθρώπων είναι το κύριο μέρος των ασθενών με παγκρεατίτιδα, περισσότερο από το 90% των ασθενών με οξεία μορφή της νόσου είναι αλκοολικοί και άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι οι κακές μας συνήθειες μετατρέπονται σε σοβαρές ασθένειες λόγω δικής μας ευθύνης.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας συνοδεύεται πάντα από παραβίαση του οργάνου. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στοχεύει πρωτίστως στο να διασφαλίσει ότι η πεπτική διαδικασία δεν θα υποφέρει. Πράγματι, η αποτελεσματικότητα της πέψης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων εξαρτάται άμεσα από το πάγκρεας που εκτελεί τις λειτουργίες του.

Φορτώνοντας ένα άρρωστο όργανο, δηλ. Η κατανάλωση βαρύ φαγητού που απαιτεί την παραγωγή περισσότερου παγκρεατικού χυμού μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση (το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ, το οποίο διεγείρει την παραγωγή πεπτικών εκκρίσεων). Σε τελική ανάλυση, η φλεγμονή συνδέεται πάντα με τη συμφόρηση και η παραγωγή επιθετικών ενζύμων θα προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερο ερεθισμό των βλεννογόνων του οργάνου. Για να αποφευχθεί αυτό, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ενζυματικά παρασκευάσματα (Pancreatin, Mezim, Creon, Festal κ.λπ.) και μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με περιορισμό λιπαρών και υδατανθράκων.

Αυτή είναι η βάση στην οποία βασίζεται η θεραπεία του παγκρέατος. Αλλά είναι πολύ πιθανό να περιοριστούμε μόνο σε αυτό το μέρος της θεραπείας. Η οξεία μορφή της νόσου δεν μπορεί να γίνει χωρίς ένα σύνδρομο συνεχούς ισχυρού πόνου, το οποίο οι γιατροί προσπαθούν να σταματήσουν με αντισπασμωδικά (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon κ.λπ.). Εάν τα αντισπασμωδικά δεν βοηθήσουν, στην αγωγή περιλαμβάνονται ισχυρά παυσίπονα (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral κ.λπ.)..

Δυστυχώς, ακόμη και τα ισχυρά αναλγητικά δεν είναι πάντα σε θέση να βοηθήσουν ένα άτομο με οξεία παγκρεατίτιδα, ειδικά εάν η ασθένεια έχει προκαλέσει επιπλοκές. Και οι επιπλοκές στις περισσότερες περιπτώσεις εξηγούνται από την εξάπλωση της φλεγμονής σε άλλα όργανα και την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό είναι όπου τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα θα διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Είναι όλα τόσο τρομακτικά; Ναι, υπάρχει ο κίνδυνος και είναι απολύτως πραγματικός. Μια φλεγμονώδης αντίδραση συνοδεύεται πάντα από την απελευθέρωση του εκκρίματος σε σημαντικές ποσότητες (αυτό μπορεί να εξηγήσει το πρήξιμο των φλεγμονωδών οργάνων). Και το ίδιο το εξίδρωμα θεωρείται ένα σημείο αναπαραγωγής για βακτήρια που, μόλις εκεί, ξεκινούν ενεργή αναπαραγωγή, που είναι το νόημα της ζωής τους.

Μέρος του εξιδρώματος πηγαίνει στην επιφάνεια του φλεγμονώδους οργάνου (στην περίπτωσή μας, του παγκρέατος) και εισέρχεται στα κοντινά πεπτικά όργανα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ακόμη και ένα μικρόβιο εισέλθει στο φλεγμονώδες υγρό, με τον καιρό θα υπάρξουν τόσα πολλά που θα αρχίσει η φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα), και αυτή είναι μια παθολογία με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Αλλά μερικές φορές, η παγκρεατίτιδα προκαλείται αρχικά από βακτηριακή λοίμωξη. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά και η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η χολοκυστίτιδα και η νόσος της χολόλιθου. Όχι μόνο αυτό, το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη βρίσκονται πολύ κοντά το ένα στο άλλο, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονή από ένα όργανο μπορεί εύκολα να πάει στο άλλο. Έτσι, αυτά τα όργανα έχουν επίσης έναν κοινό αγωγό μέσω του οποίου ο χολός και ο παγκρεατικός χυμός εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο.

Η παραβίαση της φυσιολογικής εκροής της χολής λόγω φλεγμονής ή νόσου της χολόλιθου οδηγεί σε συμφόρηση στη χοληδόχο κύστη, που απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών και συχνά χειρουργική θεραπεία. Μαζί με τη χολή, παθογόνα βακτήρια μπορούν επίσης να πεταχτούν στο πάγκρεας, προκαλώντας φλεγμονή του οργάνου. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της χολοκυστίτιδας και αντιστρόφως.

Και επειδή ο μολυσματικός παράγοντας και στις δύο περιπτώσεις είναι του ίδιου τύπου, τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα είναι τα ίδια. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι προστατευμένες πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες, λιγότερο συχνά τετρακυκλίνες και άλλοι τύποι αντιβιοτικών, κυρίως ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται διαδοχικά 2 και 3 τύποι αντιβακτηριακών φαρμάκων εάν η θεραπεία με το πρώτο αντιβιοτικό είναι αναποτελεσματική. Ο λόγος αυτής της αποτυχίας είναι συχνότερα η αντοχή στα βακτηρίδια στα αντιβιοτικά, η οποία γίνεται όλο και περισσότερο πρόβλημα κάθε χρόνο. Ακόμη και μικροσκοπικοί οργανισμοί αγωνίζονται να επιβιώσουν μέσω μεταλλάξεων και της ανάπτυξης νέων ιδιοτήτων που τους βοηθούν να χάσουν την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Και χωρίς να γνωρίζουμε τον εχθρό (βακτήριο) στο πρόσωπο, είναι δύσκολο να πούμε ποιο αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να το αντιμετωπίσει.

Θα ήταν πιο λογικό να αναλύσουμε αμέσως το παθογόνο και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Αλλά η μέθοδος άμεσου προσδιορισμού του τύπου του βακτηρίου και των ιδιοτήτων του δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, και η συνήθης ανάλυση απαιτεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που δεν είναι τόσο σε οξεία, δύσκολη κατάσταση. Όσον αφορά τη ζωή του ανθρώπου, πριν λάβουν τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, με τα οποία υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να επηρεαστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου από ό, τι στην περίπτωση φαρμάκων με περιορισμένη στόχευση. Επιπλέον, συχνά υπάρχει ένα περίπλοκο αποτέλεσμα όχι ενός, αλλά διαφόρων τύπων παθογόνων φλεγμονών.

Με τη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας, τα πάντα είναι λίγο διαφορετικά. Συνήθως αυτή η φλεγμονή δεν είναι ένα βακτηριακό σχέδιο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει νόημα να το αντιμετωπίσουμε με αντιβιοτικά. Αλλά η χρόνια πορεία συνεχίζεται πάντα με υποτροπές, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι τόσο η χρήση «απαγορευμένων» τροφίμων όσο και η ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας υπό όρους, η οποία προς το παρόν παραμονεύει ακόμη και μέσα σε ένα υγιές σώμα.

Η μακροχρόνια ασθένεια είναι ένα πλήγμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως οι χρόνιες παθολογίες οδηγούν πάντα σε μείωση της ανοσίας. Και αυτές είναι μόνο οι συνθήκες που χρειάζονται υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί για να ξεκινήσουν ενεργές ενέργειες και να γίνουν παθογόνοι, επειδή όσο περισσότερα βακτήρια υπάρχουν, τόσο πιο τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας συσσωρεύονται στο σώμα, τα οποία προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες και δηλητηρίαση του σώματος.

Έτσι, αντιβιοτικά για χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής φύσης της επιδείνωσης. Για παράδειγμα, ένα άτομο πηγαίνει στο νοσοκομείο για παράπονα για πόνο και βαρύτητα στο πάγκρεας, αλλά την ίδια στιγμή ακολουθούσε μια δίαιτα χωρίς αποτυχίες, δεν έκανε κατάχρηση αλκοόλ, δεν έτρωγε υπερβολικά, και έκανε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας με μεγάλη πιθανότητα μπορεί να θεωρηθεί η ενεργοποίηση ευκαιριακών βακτηρίων ή η διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο όργανο.

Στο λεμφικό σύστημα, ένας βακτηριακός παράγοντας, εντοπισμένος ακόμη και σε ένα όργανο ή μέρος του, είναι ικανός να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και αυτό είναι ένα άλλο γεγονός που μιλά υπέρ της αντιβιοτικής θεραπείας οποιασδήποτε μορφής βακτηριακής παγκρεατίτιδας.

Μετά τη χρήση αντιβιοτικών, ο πόνος και η φλεγμονή υποχωρούν κυριολεκτικά μέσα στις επόμενες 2-3 ημέρες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η παγκρεατίτιδα θεραπεύεται. Η απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια δεν είναι τόσο απλή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την οξεία φάση, μπαίνει μια χρόνια φάση, που χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Σε κάθε περίπτωση, ένα σοβαρό πλήγμα στο πάγκρεας, το οποίο είναι οξεία παγκρεατίτιδα, δεν περνά χωρίς ίχνος, επομένως, οι γιατροί μετά την έξοδο από το νοσοκομείο συνιστούν να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να έχετε πάντα ενζυματικά παρασκευάσματα μαζί σας.

Στο 35% των περιπτώσεων, η ασθένεια προχωρά με την προσθήκη παθογόνων μικροοργανισμών, επομένως τα αντιβιοτικά για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται με υψηλό κίνδυνο πυώδους επιπλοκών λόγω της ενεργοποίησης της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, λαμβάνεται υπόψη ο τροπισμός του για τον παγκρεατικό ιστό: η πρόσληψή του πρέπει να δημιουργεί την υψηλότερη συγκέντρωση στο προσβεβλημένο όργανο.

Αντιβιοτικά για παγκρεατική φλεγμονή

Η εξάπλωση των παθογόνων μικροοργανισμών στην παγκρεατίτιδα συμβαίνει:

• αιματογενής;
• λεμφογενής;
• αύξουσα.

Στην τελευταία περίπτωση, η λοίμωξη προέρχεται από κοντινά πεπτικά όργανα: το δωδεκαδάκτυλο, τη χοληδόχο κύστη, το πύλη του φλεβικού συστήματος.

Ειδικά αντιβιοτικά για το πάγκρεας, η συχνότητα και η διάρκεια της χορήγησης συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη:

• σοβαρότητα της κατάστασης?
• ταυτόχρονη παθολογία ·
• αλλεργιολογικό ιστορικό
• αντενδείξεις.

Κανόνες και χαρακτηριστικά για τη λήψη αντιβιοτικών

Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα:

• την ικανότητα διείσδυσης του αιματοπαγκρεατικού φραγμού στους ιστούς του φλεγμονώδους αδένα και των γειτονικών οργάνων ·
• αντενδείξεις για το διορισμό ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού
• ευαισθησία της μικροχλωρίδας
• παρενέργειες του φαρμάκου.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι αλλεργικές αντιδράσεις απαντώνται συχνότερα με τη μορφή:

• εξανθήματα που συνοδεύονται από κνησμό
• ρινίτιδα
• Οίδημα Quincke - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως..

Ίσως η ανάπτυξη δηλητηρίασης με ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Επομένως, η λήψη φαρμάκων έχει ορισμένους κανόνες:

• Μην πίνετε αλκοόλ καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• συμμορφωθείτε με τη συμβατότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• μην υπερβαίνετε μια εφάπαξ και ημερήσια δόση.
• λαμβάνετε αυστηρά σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Εάν δεν τηρείται τουλάχιστον ένας κανόνας, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• πονοκεφάλους
• Ζάλη
• απώλεια ακοής;
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.

Η συχνή χρήση αντιβιοτικών προκαλεί την παθογόνο χλωρίδα να εθίσει στο φάρμακο λόγω μεταλλάξεων που συμβαίνουν. Συνδέεται με την ανεξέλεγκτη και αδιάκριτη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απίθανο να θεραπευτεί η ασθένεια. Επομένως, μπορείτε να πίνετε ή να κάνετε ένεση ενός φαρμάκου που συνταγογραφείται μόνο από ειδικό.

Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία του εαυτού σας, διαφορετικά το αρρωστημένο όργανο θα γίνει και πάλι φλεγμονή.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μακροπρόθεσμων σοβαρών συνεπειών και να προκαλέσει:

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά

Προηγουμένως, η παραδοσιακή χρήση αντιβιοτικών για παγκρεατίτιδα χρησιμοποιήθηκε όχι μόνο για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, αλλά και για την πρόληψη της πυώδους νέκρωσης. Διαπιστώθηκε ότι στο πλαίσιο της μείωσης της συχνότητας σήψης, ο αριθμός των μυκητιασικών λοιμώξεων αυξήθηκε μετά από προφύλαξη από αντιβιοτικά. Επιπλέον, μυκητιασική λοίμωξη:

• συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θνησιμότητας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση.
• Αυξήθηκε τόσο η γενική παραμονή στο νοσοκομείο όσο και η διαμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε ασθενείς με προγνωστικά σοβαρή παγκρεατίτιδα θεωρείται κατάλληλη. Αν και η επιλογή των ασθενών για προφύλαξη από αντιβιοτικά είναι δύσκολη: η οξεία παγκρεατίτιδα στα αρχικά στάδια, κατά κανόνα, σπάνια καθορίζεται από CT. Ως μέθοδος υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση της νέκρωσης του παγκρέατος, δεν είναι ρουτίνα και σπάνια συνταγογραφείται.

Με οξεία επίθεση

Αποδεικνύεται ότι ένα αντιβιοτικό (εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει οξεία παγκρεατίτιδα) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης με παγκρεατική νέκρωση, αλλά δεν επηρεάζει τη θνησιμότητα.

Τα αντιμικροβιακά συνταγογραφούνται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης νέκρωσης του παγκρέατος και της υπάρχουσας απειλής ανάπτυξης:

Αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία:

• χολαγγειίτιδα
• στάση της χολής, εάν η χοληδόχος κύστη είναι γεμάτη με ασβεστοκονίαμα.
• πολλαπλές κύστεις, εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία και το πάγκρεας είναι έντονα επώδυνο.

Σε χρόνια φλεγμονή

Εάν επιδεινωθεί η χρόνια παγκρεατίτιδα, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιμικροβιακούς παράγοντες όταν εντοπιστεί αξιόπιστα:

• περιπαγκρεατίτιδα με υπερηχογράφημα και CT.
• οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη.
• υπερανάπτυξη του παχέος εντέρου.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την παγκρεατίτιδα

Εάν η επιδείνωση εκφράζεται, χρησιμοποιείται θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά των τελευταίων γενεών. Το ραντεβού γίνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, τη σοβαρότητα της κατάστασης, τις διαθέσιμες αντενδείξεις. Θα αποσαφηνίσει επίσης γιατί συνταγογραφείται κάθε συγκεκριμένο φάρμακο, πόσο και σε ποια δοσολογία και μορφή δοσολογίας (δισκίο ή ένεση) είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα.

Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή και δύσκολη θεραπεία της νόσου, εάν υπάρχει φλεγμονή και τουλάχιστον ένα σύμπτωμα παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να πάρετε αντισπασμωδικό και να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό ή μια ομάδα έκτακτης ανάγκης. Είναι επικίνδυνο να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα πριν από την εξέταση ενός γιατρού: οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να διαγραφούν, γεγονός που θα κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

Η καθυστέρηση με σύνθετη θεραπεία, η οποία πρέπει να συνταγογραφείται για παγκρεατίτιδα, είναι απαράδεκτη. Επομένως, χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση του. Χρησιμοποιείται χωρίς να περιμένει την απόκριση της βακτηριακής σποράς στην ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Όταν ληφθεί το αποτέλεσμα της μελέτης, η θεραπεία προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία της αντιβακτηριακής κατάστασης. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε το αντιβιοτικό.

Ο κατάλογος των αντιβακτηριακών φαρμάκων που απαιτούνται για τη θεραπεία είναι εκτενής:

• κεφαλοσπορίνες 3 και 4 γενεών (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim)
• αμινοπενικιλίνες ανθεκτικές στη Β-λακταμάση (Sulbactam)
• πενικιλίνες (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
• καρβαπενέμες (Meropenem, Ertapenem);
• μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομύκητες, αμοξικιλλίνη)
• φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη).

Το όνομα του φαρμάκου από μία ομάδα μπορεί να είναι διαφορετικό. Εξαρτάται από τη χώρα παραγωγής και τη φαρμακευτική εταιρεία που την παράγει. Η τιμή των φαρμάκων με το ίδιο δραστικό συστατικό είναι επίσης διαφορετική: τα αρχικά φάρμακα είναι πολύ πιο ακριβά από τα γενόσημα φάρμακα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητα των αντιγράφων είναι πολύ χαμηλότερη από το επώνυμο φάρμακο.

Ένας ενήλικας μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφηθεί από γιατρό από αυτήν τη λίστα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Δεν χρησιμοποιούνται όλες οι ομάδες αντιβιοτικών σε ένα παιδί:

• Οι φθοροκινολόνες και τα καρβεπενέμες αναστέλλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών.
• κεφαλοσπορίνες τοξικές για το συκώτι.

Δεν συνιστάται η λήψη:

• αμινογλυκοσίδες (Amikacil, Netilmicin);
• κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (κεφαλεξίνη, σεφαζολίνη).
• αμινοπενικιλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη).

Η συγκέντρωσή τους στους ιστούς του παγκρέατος δεν φτάνει στο απαραίτητο θεραπευτικό επίπεδο.

Αντιβιοτικά για οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ασηπτική παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε εμποδίων. Ο παγκρεατικός χυμός με τα ένζυμα που περιέχονται σε αυτό δεν μπορεί να αφήσει το προσβεβλημένο όργανο - ξεκινά η αυτο-πέψη (νέκρωση). Υπάρχει επίσης μια συσσώρευση συλλογής με υψηλή περιεκτικότητα σε βιολογικά δραστικές ουσίες - αυτή είναι μια απόκριση του σώματος σε μια επιδεινωμένη διαδικασία φλεγμονής. Κατά την επαφή με το περιτόναιο, οι ιστοί ερεθίζονται, αναπτύσσεται περιτονίτιδα..

Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι αποτελεσματικά:

Αρχικά (στις πρώτες 2-3 ημέρες) χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδοπεριτοναϊκά. Στο μέλλον, μπορείτε να κάνετε ενέσεις ενδομυϊκά ή να μεταβείτε στη χορήγηση δισκίου.

Αντιβιοτικά για επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Εάν επιδεινωθεί η χρόνια παγκρεατίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο στην περίπτωση της περιπαγκρεατίτιδας, όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στα γύρω όργανα (με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης - χολοκυστίτιδα). Εφαρμόσιμος:

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρόνια παγκρεατίτιδα

Ελλείψει σαφών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και πυώδεις επιπλοκές, δεν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης αντιβιοτικών για τη χρόνια διαδικασία στο πάγκρεας.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της χολοκυστοπαγκρεατίτιδας

Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται λόγω της οξείας παθολογίας άλλων πεπτικών οργάνων: της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της, των εντέρων. Η κλινική εικόνα μοιάζει με οξεία παγκρεατίτιδα. Με επιδείνωση της χολοκυστοπαγκρεατίτιδας, που συμβαίνει με υψηλή θερμοκρασία, σοβαρό πόνο, διάρροια και έμετο, εφαρμόστε:

• εξαιρετικά αποτελεσματικές κεφαλοσπορίνες 3 και 4 γενιές
• μακρολίδια (συσσωρεύονται στη χολή σε υψηλή συγκέντρωση) - κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη.

Παρά τις πιθανές παρενέργειες και την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να σώσουν ζωές.