Ανατομία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού clip art

Κάτω από την ορώδη μεμβράνη του ήπατος είναι μια λεπτή ινώδης μεμβράνη, tunica fibrosa. Βρίσκεται στην περιοχή της πύλης του ήπατος, μαζί με τα αγγεία, εισέρχεται στην ουσία του ήπατος και συνεχίζει στα λεπτά στρώματα του συνδετικού ιστού που περιβάλλουν τους λοβούς του ήπατος, lobuli hepatis. Στους ανθρώπους, τα λοβία χωρίζονται ασθενώς μεταξύ τους, σε ορισμένα ζώα, για παράδειγμα, σε χοίρους, τα στρώματα του συνδετικού ιστού μεταξύ των λοβών είναι πιο έντονα.

Τα κύτταρα του ήπατος σε ένα λοβό ομαδοποιούνται με τη μορφή πλακών, τα οποία βρίσκονται ακτινικά από το αξονικό τμήμα του λοβού έως την περιφέρεια. Μέσα στους λοβούς στο τοίχωμα των ηπατικών τριχοειδών αγγείων, εκτός από τα ενδοθηλιοκύτταρα, υπάρχουν κυτταρικά κύτταρα με φαγοκυτταρικές ιδιότητες. Οι λοβές περιβάλλονται από ενδοσφαιρικές φλέβες, ενδοσφαιρίδια φλέβας, τα οποία είναι κλάδοι της πυλαίας φλέβας, και διακλαδικά αρτηριακά κλαδιά, αρτηριακά ενδοβιβλία (από. Hepatica propria).

Οι χολικοί αγωγοί, ductuli biliferi, πηγαίνουν μεταξύ των ηπατικών κυττάρων, από τα οποία αποθηκεύονται οι λοβούς του ήπατος, που βρίσκονται μεταξύ των επαφών των δύο ηπατικών κυττάρων. Βγαίνοντας από το λοβό, ρέουν μέσα στους ενδοσφαιρικούς αγωγούς, τους δερματοειδείς λοβλους. Ο εκκριτικός αγωγός εξέρχεται από κάθε λοβό του ήπατος.

Από τη συμβολή των δεξιών και αριστερών αγωγών, σχηματίζεται το ductus hepaticus communis, το οποίο μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ, το χοίρο και αφήνει την πύλη του ήπατος. Ο κοινός ηπατικός αγωγός αποτελείται συνήθως από δύο αγωγούς, αλλά μερικές φορές από τρεις, τέσσερις και ακόμη και πέντε.

Vesica fellea s. Biliaris, η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού. Το φαρδύ άκρο του, που εκτείνεται κάπως πέρα ​​από το κάτω άκρο του ήπατος, ονομάζεται πυθμένα, fundus vesicae felleae. Το αντίθετο στενό άκρο της χοληδόχου κύστης ονομάζεται λαιμός, collum vesicae felleae. το μεσαίο τμήμα σχηματίζει το σώμα, corpus vesicae felleae.

Ο τράχηλος συνεχίζει κατευθείαν στον κυστικό πόρο, τον αγωγό cysticus, μήκους περίπου 3,5 cm. Από τη συμβολή του ductus cysticus και του ductus hepaticus communis, σχηματίζεται ο κοινός χολικός αγωγός, ο αγωγός choledochus και ο χολικός αγωγός (από τα ελληνικά dechomai - δέχομαι).

Το τελευταίο βρίσκεται μεταξύ δύο φύλλων lig. hepatoduodenale, που έχει μια πύλη φλέβα πίσω του, και στα αριστερά - μια κοινή ηπατική αρτηρία. τότε κατεβαίνει πίσω από το άνω μέρος του duodeni, διατρυπά το μεσαίο τοίχωμα των pars κατεβαίνει duodeni και ανοίγει, μαζί με τον παγκρεατικό πόρο, με μια τρύπα στην επέκταση που βρίσκεται μέσα στο μείγμα papilla duodeni και ονομάζεται ampulla hepatopancreatica.

Κατά τη συμβολή του δωδεκαδακτύλου χοληδόχου, το κυκλικό στρώμα των μυών του τοιχώματος του αγωγού ενισχύεται σημαντικά και σχηματίζει τον λεγόμενο σφιγκτήρα χοληδόχο, ο οποίος ρυθμίζει τη ροή της χολής στον εντερικό αυλό. Στην περιοχή της αμπούλας υπάρχει ένας άλλος σφιγκτήρας, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Το μήκος του αγωγού choledochus είναι περίπου 7 εκ. Η χοληδόχος κύστη καλύπτεται με το περιτόναιο μόνο από την κάτω επιφάνεια. Ο πυθμένας του βρίσκεται δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη γωνία μεταξύ του δεξιού μ. ορθική κοιλιακή χώρα και το κάτω άκρο των πλευρών.

Το μυϊκό στρώμα που βρίσκεται κάτω από την ορώδη μεμβράνη, tunica muscularis, αποτελείται από ακούσιες μυϊκές ίνες με ανάμιξη ινώδους ιστού. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει πτυχώσεις και περιέχει πολλούς βλεννογόνους αδένες. Στον αυχένα και τον πόρο του κυστικού υπάρχει ένας αριθμός πτυχών που βρίσκονται σπειροειδώς και αποτελούν μια σπειροειδή πτυχή, plica spiralis.

Ανατομία και λειτουργία της χοληδόχου κύστης

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά του σώματος μπορεί να εμφανιστεί εάν η χοληδόχος κύστη, το ήπαρ, το στομάχι, το πάγκρεας ή τα έντερα δεν είναι σωστά. Ο πιο έντονος πόνος εμφανίζεται με κολικούς της χολής και είναι δύσκολο να τον σταματήσετε. Για να μην ξεκινήσετε την παθολογική διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο κατά τις πρώτες οδυνηρές αισθήσεις.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη στον άνθρωπο. Και επειδή ο πόνος στις παθολογίες μπορεί να ακτινοβολεί και να αισθανθεί όχι μόνο στην περιοχή προβολής, τότε πρέπει να γνωρίζετε τις λειτουργίες της χοληδόχου κύστης στο σώμα για να αναγνωρίσετε την ασθένεια με άλλα συμπτώματα.

Ανατομία και θέση οργάνου

Η χοληδόχος κύστη έχει παρόμοιο σχήμα με ένα αχλάδι και βρίσκεται στην σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος σε μια ειδική κατάθλιψη που χωρίζει τους δύο λοβούς του ήπατος. Διακρίνονται τρία τμήματα στην ανατομία της χοληδόχου κύστης: κάτω μέρος, σώμα και λαιμός. Το κάτω μέρος του οργάνου βρίσκεται κοντά στην κάτω άκρη του ήπατος και ο λαιμός βλέπει τις πύλες του αδένα και βρίσκεται μαζί με τους αγωγούς στην επανάληψη του ηπατικού-δωδεκαδακτυλικού συνδέσμου.

Στην περιοχή όπου το σώμα περνά στον λαιμό, σχηματίζεται μια κάμψη, οπότε ο λαιμός βρίσκεται υπό γωνία προς το σώμα. Μεταξύ της μετάβασης στον κυστικό πόρο υπάρχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται τσέπη Hartmann. Ο κανόνας του μεγέθους της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες: μήκος 8-14 cm, πλάτος 3-5 cm. Το όργανο περιέχει 60-100 ml έκκρισης ήπατος. Στα παιδιά, το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου είναι ακόμη μεγαλύτερο.

Έτσι, σε ένα παιδί 2–5 ετών, το μήκος της χοληδόχου κύστης είναι 3–5,2 cm, πλάτος 1,4–2,3 cm, και σε έναν έφηβο μήκους 3,8–8 cm και πλάτους 1,3–2,8. Εάν το όργανο είναι μεγαλύτερο, τότε αυτό δείχνει απόφραξη των χοληφόρων πόρων ή οξεία χολοκυστίτιδα. Η μείωση του μεγέθους εμφανίζεται με ιική ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) ή χρόνια χολοκυστίτιδα. Το τοίχωμα του οργάνου περιλαμβάνει τη βλεννογόνο μεμβράνη, τους μυς, την υπογλώσσια και οροειδή στρώση. Ο βλεννογόνος ιστός είναι ευαίσθητος σε ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν στο σώμα, λόγω του ότι φαίνεται πρησμένο και νιφάδες.

Οι δέσμες των μυϊκών ινών βρίσκονται στις διαμήκεις και κυκλικές κατευθύνσεις. Υπάρχουν κενά μεταξύ τους, και στη συνέχεια σε αυτά τα μέρη ο βλεννογόνος ιστός συνδυάζεται με ορό. Αυτή η δομή της χοληδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο διαρροής της χολής στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα) χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του οργάνου. Υπάρχει λιγότερος μυϊκός ιστός στο κάτω μέρος και περισσότερος στο λαιμό.

Η παροχή αίματος στο όργανο γίνεται μέσω της κυστικής αρτηρίας, η οποία πηγαίνει από το δεξί κλάδο της ηπατικής αρτηρίας και στον λαιμό της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε δύο κλαδιά, ένα από αυτά πηγαίνει στην άνω επιφάνεια της ουροδόχου κύστης και το άλλο στην κάτω. Οι λεμφαδένες βρίσκονται στα αριστερά του λαιμού της ουροδόχου κύστης και κοντά στο δωδεκαδάκτυλο. Με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, οι κόμβοι μεγεθύνονται και μπλοκάρουν τον κοινό χοληφόρο πόρο.

Η εντόπιση του χολικού συστήματος συμβαίνει από τον κοιλιοκάκη, τα χαμηλότερα διαφραγματικά πλέγματα και τον πρόσθιο κορμό του κολπικού νεύρου. Αυτό σημαίνει ότι οι παθήσεις του στομάχου, του λεπτού εντέρου ή του ερεθισμού του νεύρου του κόλπου (που συμβαίνει με διαφραγματική κήλη) μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi και φλεγμονώδεις διαταραχές στην ίδια την ουροδόχο κύστη και αντιστρόφως.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια πλευρά της χοληδόχου κύστης. Υπάρχει μια χοληδόχος κύστη στη δεξιά πλευρά του σώματος, κάτω από τα πλευρά. Το ήπαρ βρίσκεται μπροστά από την κορυφή της χοληδόχου κύστης, ο πυλώνας βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και οι βρόχοι του λεπτού εντέρου στα δεξιά.

Ο πυθμένας της ουροδόχου κύστης, κατά κανόνα, βγαίνει από το κάτω άκρο του ήπατος που βρίσκεται πλησιέστερα στο περιτόναιο κατά 2-3 cm και αγγίζει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η διάταξη της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της δίνει μια προβολή του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο και την επιγαστρική περιοχή.

Λειτουργία οργάνου

Η λειτουργία της χοληδόχου κύστης στο ανθρώπινο σώμα είναι η συσσώρευση χολής, η οποία προέρχεται συνεχώς από το ήπαρ. Εδώ, το μυστικό του ήπατος καθιερώνεται, γίνεται πιο συγκεντρωμένο και, στη συνέχεια, όταν το φαγητό εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα, ρίχνεται ανακλαστικά στο δωδεκαδάκτυλο.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει πλήρως χωρίς ουροδόχο κύστη, τότε τίθεται το ερώτημα, γιατί απαιτείται η χοληδόχος κύστη. Το γεγονός είναι ότι το ήπαρ παράγει χολή συνεχώς, η έκκριση μέσω των αγωγών εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, όπου καθυστερεί για αρκετές ώρες (πριν από την πρόσληψη τροφής). Η ηπατική χολή είναι χρυσοκίτρινη, το pH της κυμαίνεται από 7,3-8 και η σχετική πυκνότητα 1,008-1,015.

Στην χοληδόχο κύστη, τα διττανθρακικά απορροφώνται, λόγω του οποίου το επίπεδο pH μειώνεται σε 6-7, και η πυκνότητα αυξάνεται σε 1.026-1.048, πράγμα που σημαίνει ότι ένα τέτοιο μυστικό θα εκτελέσει τα καθήκοντά του καλύτερα: διεγείρει τα έντερα, το πάγκρεας, έχει βακτηριοστατική δράση, διαλύει τα λίπη, να προωθήσει την απορρόφηση των αδιάλυτων στο νερό λιπαρών οξέων, της χοληστερόλης, των βιταμινών, να εξουδετερώσει την πεψίνη και να δημιουργήσει συνθήκες για την ενεργοποίηση των ενζύμων του παγκρέατος χυμού.

Εάν η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί καλά, τότε γίνεται χολοκυστεκτομή (αφαίρεση). Σε αυτήν την περίπτωση, η ηπατική έκκριση εισέρχεται συνεχώς στο δωδεκαδάκτυλο και, ελλείψει τροφής εκεί, αρχίζει να επηρεάζει τους εντερικούς ιστούς. Δεδομένου ότι η χολή διεγείρει το διαχωρισμό του παγκρεατικού χυμού και της γαστρικής βλέννας, η παραγωγή τους επίσης διαταράσσεται..

Χαρακτηριστικά του πόνου

Η χοληδόχος κύστη βλάπτει εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις ή δυστροφικές διεργασίες. Τις περισσότερες φορές, οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της χολικής οδού με λογισμό ή λόγω δυσκινησίας. Επειδή η χοληδόχος κύστη πονάει, μπορεί να θεωρηθεί παθολογία. Στο πλαίσιο των παθολογικών καταστάσεων, εμφανίζεται χολικός (ηπατικός) κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σοβαρό πόνο.

Με χοληφόρο κολικό, συχνά το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται στο πλαίσιο της πλήρους ηρεμίας. Είναι αισθητό στα δεξιά κάτω από τα πλευρά στην περιοχή προβολής της χοληδόχου κύστης, λιγότερο συχνά στην άνω κοιλιακή χώρα.

Χαρακτηριστική είναι η εξάπλωση του πόνου στην περιοχή της δεξιάς ωμοπλάτης, της κλείδωσης, του λαιμού και του ώμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή της καρδιάς και ένα άτομο πιστεύει ότι πρόκειται για επίθεση στηθάγχης. Ο πόνος περιγράφεται ως κοπή, ραφή, σχίσιμο..

Μια επίθεση του ηπατικού κολικού συνήθως συνοδεύεται από ναυτία, έμετο της χολής (είναι ήπια και δεν φέρνει ανακούφιση), μετεωρισμός. Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εάν ο εμετός συνεχίζεται, τότε αυτό δείχνει συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του παγκρέατος.

Εάν ο πόνος επιμένει περισσότερο, τότε αυτό είναι ένα σημάδι επιπλοκής. Επίσης, η αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 38 0 C. Αυτό το δείχνει, κατά κανόνα, ο κολικός εμφανίζεται μετά την κατανάλωση πικάντικων, λιπαρών και βαρέων φαγητών. Ο κολικός δεν εμφανίζεται από το πουθενά, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι στο παρελθόν υπήρχαν πόνοι στο σωστό υποχόνδριο με διάφορες χρονικές περιόδους και εντάσεις. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, τα επεισόδια των κολικών της χολής γίνονται πιο συχνά και η ένταση τους αυξάνεται.

Χοληκυστίτιδα

Σε χρόνια ή οξεία χολοκυστίτιδα, παρατηρείται σταθερός πόνος ή έντονος πόνος στην περιοχή της χοληδόχου κύστης. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στη δεξιά ωμοπλάτη, στον ώμο, στον αυχένα, λιγότερο συχνά το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται στο αριστερό μισό του σώματος. Ο κολικός των χοληφόρων, κατά κανόνα, εμφανίζεται μετά την κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών ή πικάντικων τροφών, με έντονο στρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για μεταλλική γεύση ή πίκρα στο στόμα, ρέψιμο, μετεωρισμό, ναυτία, μειωμένη κόπρανα, αϋπνία ή ευερεθιστότητα, πυρετός χαμηλού βαθμού. Η οξεία χολοκυστίτιδα με ήπια πορεία μπορεί να προχωρήσει γρήγορα (5-10 ημέρες) και να τελειώσει σε ανάρρωση. Εάν ένας μολυσματικός παράγοντας έχει εισέλθει στο σώμα, τότε η ασθένεια μπορεί να μεταφερθεί σε πυώδη χολοκυστίτιδα. Είναι επικίνδυνο και μπορεί να έχει μη ειδικές εκδηλώσεις..

Κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, ο ασθενής αναλαμβάνει μια αναγκαστική θέση του σώματος ("στάση εμβρύου"), γίνεται χλωμό, ιδρώνει έντονα. Επιπλέον, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ρίγη, ταχυκαρδία. Συνήθως, άλλα συμπτώματα εμφανίζονται με την ασθένεια, υποδεικνύοντας βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα (μετεωρισμός, ναυτία, έμετος της χολής, βαρύτητα στην κοιλιά).

Δεδομένου ότι τα όργανα του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος αλληλοσυνδέονται, η φλεγμονή από κάποιες πηγαίνει συχνά σε άλλα. Για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και γαστρίτιδας και το αντίστροφο. Το γεγονός είναι ότι οι αγωγοί από το πάγκρεας και το χολικό σύστημα ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο και, με παραβιάσεις, ο παγκρεατικός χυμός μπορεί να διεισδύσει στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που προκαλεί έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.

Χοληλιθίαση

Οι πέτρες μπορεί να είναι χοληστερόλη, ασβέστιο ή χολερυθρίνη. Η χοληστερόλη είναι σε δεσμευμένη κατάσταση, αλλά εάν δεν υπάρχει αρκετό δεσμευτικό χολικό οξύ, καθιζάνει. Αρχικά, σχηματίζονται μικρές πέτρες, αλλά σταδιακά αυξάνονται, και υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να φράξουν τους χοληφόρους πόρους.

Σε αυτήν την περίπτωση, η χολή δεν διεισδύει στο δωδεκαδάκτυλο, η πίεση στην ουροδόχο κύστη αρχίζει να αυξάνεται, οι πέτρες τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και, συνεπώς, η χοληδόχος κύστη πονά. Στις ανεπτυγμένες χώρες, η νόσος της χολόλιθου διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των γυναικών και στο ένα τέταρτο των ανδρών. Τα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου εξαρτώνται από τη θέση των λίθων και το μέγεθός τους..

Έτσι, εάν η πέτρα βρίσκεται στο κάτω μέρος ή στην περιοχή του σώματος του οργάνου και δεν υπάρχει φλεγμονή, τότε δεν υπάρχει πόνος. Εάν η πέτρα βρίσκεται κοντά στο λαιμό, τότε εμφανίζεται μέτριος πόνος. Εάν ο λογισμός έχει φτάσει στους αγωγούς, τότε εμφανίζεται μια ισχυρή επίθεση, καθώς διαταράσσεται η εκροή της χολής, εμφανίζεται σπασμός και ισχαιμία του τοιχώματος. Τα τμήματα των αγωγών που είναι υψηλότερα, όταν κινείται η πέτρα, είναι πολύ τεντωμένα, γεγονός που προκαλεί αύξηση στην περισταλτική, οπότε ο πόνος δεν σταματά μέχρι να φτάσει η πέτρα στο έντερο.

Με χολολιθίαση, εμφανίζεται χολικός κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από έντονο οξύ πόνο που ξαφνικά εμφανίζεται κάτω από τη δεξιά πλευρά. Από τη φύση του, ο πόνος κόβει ή ράβει. Μετά από μερικές ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται στην περιοχή προβολής της χοληδόχου κύστης. Η αιτία του πόνου είναι ένας σπασμός των μυών της χοληδόχου κύστης.

Με πλήρη απόφραξη του χοληφόρου πόρου, οι ηπατικοί αγωγοί διογκώνονται, ένα όργανο διογκώνεται, το οποίο προκαλεί μια αντίδραση πόνου στην υπερβολικά τεντωμένη κάψουλα. Ένας τέτοιος πόνος είναι ένας μόνιμος θαμπός χαρακτήρας και συχνά συνοδεύεται από μια αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο.

Χολική δυσκινησία

Με την παθολογία, η κινητικότητα των οργάνων μειώνεται, γι 'αυτό το μυστικό του ήπατος σταματά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσκινησία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπασμού των λείων μυών της ουροδόχου κύστης. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή ανεξάρτητη (ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας, στρες) ή δευτερογενής, που σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην υπερτασική δυσκινησία, το κύριο σύμπτωμα είναι ο οξύς κολικός πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, ο οποίος δίνει στη δεξιά ωμοπλάτη ή στον ώμο. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από παραβίαση της διατροφής, σωματική δραστηριότητα, σε αγχωτική κατάσταση. Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διαταραχή κόπρανων, πολυουρία.

Ο πόνος μπορεί να περάσει μόνος του ή να σταματήσει γρήγορα από φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό. Ελλείψει επίθεσης, η υγεία του ασθενούς είναι ικανοποιητική, ο σπαστικός πόνος εμφανίζεται περιοδικά στο δεξιό υποχόνδριο, πάνω από την κοιλιά ή κοντά στον ομφαλό, αλλά περνούν γρήγορα.

Με την υποκινητική δυσκινησία, υπάρχει ένας σταθερός, όχι έντονος, θαμπός ή πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, σημειώνεται επίσης ένα αίσθημα βαρύτητας και απόστασης σε αυτήν την περιοχή. Μετά από έντονες εμπειρίες ή φαγητό, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές: πικρία στο στόμα, ρέψιμο, ναυτία, μετεωρισμός, μειωμένη κόπρανα, μειωμένη όρεξη.

Εάν υπάρχει παθολογία στη χοληδόχο κύστη ή στη χοληφόρο οδό, εμφανίζεται δυσπεψία αναγκαστικά, γιατί αυτό που είναι υπεύθυνο για τη χοληδόχο κύστη, δηλαδή, γρήγορη και υψηλής ποιότητας πέψη των τροφίμων, είναι αδύνατο. Επειδή η διαταραχή των κοπράνων, φούσκωμα, ναυτία, έμετος μπορεί να αποδοθεί στις κλινικές εκδηλώσεις της χολοκυστίτιδας.

Εάν υπάρχουν πόνοι στο σωστό υποοχόνδριο, τότε απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Το μέγεθος της χοληδόχου κύστης στον κανόνα μπορεί να ποικίλλει σε διαφορετικούς ανθρώπους, έτσι ο πόνος και η ένταση του κοιλιακού τοιχώματος είναι πιο σημαντικές με ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, είναι εμφανές ότι το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης έχει πάχος (περισσότερο από 4 mm), με διπλό περίγραμμα.

Στις ακτίνες Χ, οι πέτρες είναι ορατές και με τη βοήθεια της αντίθεσης, μπορείτε να δείτε πώς συστέλλεται το όργανο. Οι μετρήσεις αίματος σάς επιτρέπουν να εκτιμήσετε το επίπεδο της φλεγμονής, για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει παραβίαση στο πάγκρεας. Εάν εμφανιστούν παθολογικές διεργασίες στο όργανο και δεν εκτελεί την ουσία της χοληδόχου κύστης, τότε οι γιατροί συστήνουν χολοκυστεκτομή.

Μόνο με την αφαίρεση του οργάνου μπορεί να αποφευχθεί η εξάπλωση της φλεγμονής σε όλο το ηπατοβολικό και πεπτικό σύστημα. Ο ρόλος της χοληδόχου κύστης στο ανθρώπινο σώμα είναι σημαντικός, αλλά μετά την επέμβαση, ο πεπτικός σωλήνας προσαρμόζεται και είναι σε θέση να λειτουργεί κανονικά.

Πού είναι η χοληδόχος κύστη?

Πού είναι αυτό το όργανο και ορισμένες πτυχές της ανατομίας του

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται ακριβώς κάτω από το ήπαρ σε μια ειδική κατάθλιψη. Το ευρύ μέρος (κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης) βγαίνει λίγο κάτω από το κάτω άκρο του ήπατος. Ένα στενό μέρος (λαιμός) περνά στον κυστικό πόρο, ο οποίος, συνδέοντας με τον αγωγό του ήπατος, σχηματίζει τον κοινό χοληφόρο πόρο. Αυτό, με τη σειρά του, ανοίγει με μια έξοδο στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου, όπου, εάν είναι απαραίτητο, εισέρχεται ένα τμήμα της χολής, το οποίο είναι απαραίτητο για φυσιολογική πέψη. Το διάγραμμα δείχνει τη θέση του και τους χολικούς αγωγούς.

Πιθανά προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη και τις αιτίες του πόνου της

Για ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του αγωγού της, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα.

  • Πόνος Εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και μπορεί να εκπέμψει στην περιοχή του δεξιού ώμου και της ωμοπλάτης.
  • Κίτρινη χλόη και το δέρμα.
  • Φαγούρα στο δέρμα.
  • Δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλιση του στομάχου, καούρα, ρέψιμο κ.λπ..
  • Αυξημένος πόνος και δυσπεψία μετά την κατανάλωση πικάντικων, πικάντικων και λιπαρών τροφών, καθώς και μετά από σωματική άσκηση ή άγχος.

Όλα αυτά τα σημάδια πρέπει να προκαλέσουν σε ένα άτομο να είναι επιφυλακτικό για ασθένειες αυτού του οργάνου. Εξετάστε την κύρια παθολογία της ουροδόχου κύστης και των αγωγών της και πώς εκδηλώνεται.

1. Δυσκινησία των χοληφόρων

Μια παθολογία στην οποία αλλάζει η κινητική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και του αγωγού της. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του και στο μη συντονισμένο έργο του αγωγού απέκκρισης. Οι αιτίες του προβλήματος είναι η συναισθηματική και ψυχική υπερφόρτωση, το άγχος, μια αλλαγή στη διατροφή και το υπερβολικό βάρος. Η ίδια η δυσκινησία δεν αποτελεί πρόβλημα, αλλά οδηγεί σε στασιμότητα της χολής και αποτελεί προϋπόθεση για τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή το σχηματισμό λίθων. Η ασθένεια μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσφορία στο δεξιό υποχονδρία ή πόνο θαμπή πόνο.
  • προβλήματα με την όρεξη
  • διαταραχές ύπνου
  • συναισθηματική αστάθεια.

Ο ίκτερος και ο κνησμός του δέρματος δεν εμφανίζονται με αυτήν την ασθένεια. Η διάγνωση βασίζεται σε μια χαρακτηριστική εικόνα υπερήχων.

2. Νόσος της χολόλιθου

Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό ασβεστίου (πέτρες) στην ίδια την ουροδόχο κύστη ή στους αγωγούς της. Αυτές οι πέτρες είναι θρόμβοι της χολής, στις οποίες τα βακτήρια είναι στρωματοποιημένα (με φλεγμονή), αποχαρωματισμένο επιθήλιο και άλλα συστατικά. Μεταξύ των κύριων παραγόντων κινδύνου για αυτήν την ασθένεια είναι:

  • γενετική προδιάθεση;
  • παραβίαση της διατροφής
  • υπερβολικό βάρος;
  • δυσλειτουργίες της ορμονικής ρύθμισης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • καθιστικός τρόπος ζωής κ.λπ..

Τα συμπτώματα και ο πόνος σε αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται από τη θέση και τον αριθμό των λίθων. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για:

  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο
  • αίσθημα πληρότητας του στομάχου, μετεωρισμός
  • προβλήματα με κόπρανα και όρεξη.

Ένα αξιόπιστο κλινικό σημάδι ασβεστίου είναι μια επίθεση του ηπατικού κολικού - μια κατάσταση στην οποία μια πέτρα εμποδίζει εντελώς το στόμα του χολικού πόρου. Όταν ρωτήθηκε από το γιατρό πώς πονάει και πού, ο ασθενής θα δείξει το σωστό υποοχόνδριο. Ταυτόχρονα, ο έντονος και έντονος πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Μετά από επίθεση ηπατικού κολικού, ο ασθενής μπορεί να έχει αποχρωματισμένα κόπρανα και σκούρα ούρα, το οποίο σχετίζεται με προσωρινή απουσία χολής στο έντερο. Η διάγνωση γίνεται βάσει σημείων υπερήχων. Συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

3. Οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα

Η οξεία ή χρόνια φλεγμονή ενός τοιχώματος οργάνου σχετίζεται με την παθογόνο επίδραση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Η δυσκινησία και η παρουσία λίθων σε αυτήν συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, τα πρωτόζωα, για παράδειγμα, τα λάμπλια, μπορούν να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονής.

Η οξεία μορφή συνοδεύεται από έντονο πόνο στο ήπαρ, μειωμένη κόπρανα, ναυτία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Με αναλφάβητη θεραπεία και παρουσία παραγόντων που υποστηρίζουν τη φλεγμονή, η οξεία διαδικασία γίνεται χρόνια. Η χρόνια χολοκυστίτιδα εμφανίζεται με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

4. Νεοπλάσματα της χοληδόχου κύστης

Τα καλοήθη (πολύποδα) και τα κακοήθη νεοπλάσματα της χοληδόχου κύστης στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικά. Επεκτείνονται, οδηγούν σε πόνο, ίκτερο και πεπτική διαταραχή. Η κλινική εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τον επιπολασμό του..

Η χοληδόχος κύστη μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, τα λάθη στη διατροφή και ο λανθασμένος τρόπος ζωής γίνονται πρόβλημα, λιγότερο συχνά οι όγκοι και οι πολύποδες προκαλούν την ασθένεια. Για να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση και την επιλογή του θεραπευτικού σχήματος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό.

Χοληδόχος κύστις. Δομή, λειτουργίες, πιθανές ασθένειες και θεραπεία τους

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο στο οποίο η χολή συσσωρεύεται από το ήπαρ. Βρίσκεται στη δεξιά διαμήκη αυλάκωση, έχει χαρακτηριστικό πράσινο χρώμα. Το μέγεθος ενός ήπατος με ένα αυγό κοτόπουλου. Αρκετές φορές την ημέρα, η χολή εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο και εμπλέκεται άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Ανατομικά, η χοληδόχος κύστη είναι συνέχεια του ήπατος. Επομένως, οποιαδήποτε ασθένεια ενός από τα όργανα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του άλλου.

Χαρακτηριστικά της δομής της χοληδόχου κύστης

Η εξωτερική χοληδόχος κύστη μοιάζει με σχήμα ωοειδούς σχηματισμού ωοειδούς σχήματος επιμήκους σχήματος με ένα ευρύ και άλλο στενό άκρο. Το πλάτος του οργάνου μειώνεται από το κάτω μέρος στο λαιμό, όπου ο κυστικός χολικός αγωγός αρχίζει να περνά. Στην πύλη του ήπατος, εισέρχεται στον ηπατικό πόρο και μαζί με αυτό σχηματίζει έναν κοινό χολικό πόρο, ο οποίος συνδυάζεται με τον παγκρεατικό πόρο. Μέσω του σφιγκτήρα του Οντέι, περνά στο δωδεκαδάκτυλο.

Το μήκος της χοληδόχου κύστης στους ενήλικες φτάνει τα 8-10 cm. Το πλάτος των τοιχωμάτων του οργάνου είναι 3-5 cm, αλλά μπορεί να ποικίλλει λόγω της στασιμότητας της χολής, της υπερβολικής επέκτασης των τοίχων με πέτρες και της δράσης της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Λειτουργία χοληδόχου κύστης

Οι κύριες λειτουργίες της χοληδόχου κύστης:

  • συσσώρευση και συγκέντρωση χολής
  • συμμετοχή στην πεπτική διαδικασία.
  • προστασία του πεπτικού συστήματος από μολυσματικά παθογόνα.
  • έγκαιρη είσοδος της σωστής χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Το ήπαρ εκκρίνει συνεχώς τη χολή και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, ξεκινούν πολύπλοκες βιοχημικές διεργασίες. Η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και δίνει ένα μέρος της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου αρχίζει να συμμετέχει άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος του σώματος, το σώμα αρχίζει να συρρικνώνεται πιο έντονα για να εκκρίνει περισσότερο μυστικό.

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει ειδικές χρωστικές ουσίες, οξέα, φωσφολιπίδια, ιχνοστοιχεία και ουσίες με αντιμικροβιακή δράση. Είναι η προστατευτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης που αποτρέπει την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Αιτίες της νόσου της χοληδόχου κύστης

Εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες επηρεάζουν συνεχώς τη χοληδόχο κύστη, συμπεριλαμβανομένης της φύσης της ανθρώπινης διατροφής, του στρες, των συνακόλουθων ασθενειών και του επιπέδου της σωματικής δραστηριότητας. Και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο δεν μπορεί να μαντέψει για την παθολογία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των περισσότερων ασθενειών της χοληδόχου κύστης είναι ο σχηματισμός ασβεστίου.

Οι πέτρες προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλούν στασιμότητα της χολής, αναπαραγωγή μολυσματικών παθογόνων, απόφραξη των αγωγών, ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών που απαιτούν χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων.

Παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και ανάπτυξη ασθενειών:

  • στασιμότητα της χολής στο πλαίσιο των μεγάλων κενών μεταξύ των γευμάτων, του σχηματισμού λίθων και της ανάπτυξης μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της έκκρισης της χολής.
  • μη τήρηση των αρχών της καλής διατροφής, συχνή κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, αλκοόλ ·
  • τοξικές επιπτώσεις των ναρκωτικών, εξωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, δυσμενείς συνθήκες εργασίας.
  • λοίμωξη στη χοληδόχο κύστη με ροή αίματος από άλλα προσβεβλημένα όργανα, ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών λόγω παρατεταμένης στασιμότητας της χολής.
  • ο σχηματισμός κύστεων, καλοήθων και κακοήθων όγκων.
  • παρασιτικές λοιμώξεις.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζονται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Και μόνο μετά από χρόνια μπορούν να εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημάδια που δείχνουν στασιμότητα της χολής και απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρες.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου της χοληδόχου κύστης είναι ένας έντονος ή θαμπό πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Εμφανίζεται με τεράστια χολοκυστίτιδα, και με μη πέτρινη χολοκυστίτιδα, και με το σχηματισμό κύστεων και όγκων. Ανάλογα με την ένταση του συνδρόμου πόνου, ένα άτομο αποφασίζει αν θα απευθυνθεί σε αυτόν για βοήθεια από επαγγελματίες ή όχι. Αλλά δεν χρειάζεται να περιμένετε σημάδια οξείας κολικού των χολών, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μόλις υπάρξει πόνος στο σωστό υποχόνδριο, κλείστε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή και περάστε από μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

Πρόσθετα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης:

  • ναυτία και έμετος;
  • κουδούνισμα με πικρία
  • παραβίαση των κοπράνων, αλλά πιο συχνά - διάρροια, αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  • φούσκωμα
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • σκοτεινά ούρα
  • μικρά εξανθήματα στο σώμα.

Σημάδια χολικού κολικού

Πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων των χολικών κολικών, πολλοί δεν συνειδητοποιούν καν την παρουσία των ασβεστίων. Ένα άτομο έχει οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και το επιγάστριο, τα οποία μπορούν να δώσουν κάτω από την ωμοπλάτη, στο λαιμό και στο κάτω μέρος της πλάτης. Προκαλέστε επιθέσεις λιπαρών ή πικάντικων τροφίμων, κατανάλωση αλκοόλ.

Σε μερικούς ανθρώπους, ο χολικός κολικός αναπτύσσεται μετά από υπερβολική σωματική άσκηση και υπερβολικό στρες. Εάν η πέτρα κολλήσει στον χοληφόρο πόρο, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος, τα κόπρανα αποχρωματίζονται και τα ούρα σκουραίνουν.

Κοινή νόσος της χοληδόχου κύστης

Υπάρχουν πολλές ασθένειες της χοληδόχου κύστης, αλλά οι πιο συχνές είναι:

  • δυσκινησία της χοληδόχου κύστης
  • χολοκυστίτιδα
  • χολολιθίαση;
  • καρκίνος της χοληδόχου κύστης.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Με τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, η συσταλτικότητα του οργάνου μειώνεται και η εκροή της χολής επιδεινώνεται. Η ασθένεια εξελίσσεται συχνότερα στις γυναίκες. Η πρωτογενής δυσκινησία εμφανίζεται με συγγενή βλάβη της κινητικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης και μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων της σε ορμονικούς μεσολαβητές. Η δευτερογενής δυσκινησία είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής θεραπείας, της ανάπτυξης συγχορηγούμενων ασθενειών και παθολογίας της χολικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της χολολιθίασης και της χολοκυστίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της υψηλής πίεσης στους χολικούς αγωγούς σε συνδυασμό με μειωμένη δραστηριότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, το όργανο δεν αδειάζει εγκαίρως, η χολή σε περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο προκαλεί χρόνιες πεπτικές διαταραχές.

Τα κύρια συμπτώματα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • συνεχής θαμπό πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
  • το σύνδρομο πόνου εντείνεται με αλλαγή στη θέση του σώματος, όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση και επιδεινώνεται η εκροή της χολής.
  • ναυτία και έμετος;
  • ελαφρά χρώση του δέρματος με κίτρινο χρώμα
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • την εμφάνιση ενός κορεσμένου χρώματος ούρων.

Προκινητική, αντισπασμωδικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Ίσως ο διορισμός των χολικών προετοιμασιών. Η κύρια έμφαση είναι στη δίαιτα. Αξίζει να περιορίσετε τα τρόφιμα που μειώνουν υπερβολικά τη χοληδόχο κύστη: λίπη, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ. Επιπλέον, συνιστάται να ομαλοποιήσετε το βάρος και να εγκαταλείψετε την υπερβολική σωματική άσκηση..

Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο του σχηματισμού ασβεστίου. Η ασθένεια εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, κυρίως σε γυναίκες.

Στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη διάδοση των παθογόνων. Μπορούν να εισέλθουν μέσω του αίματος και της λέμφου από άλλες εστίες μόλυνσης ή από τα έντερα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, E.coli, πρωτόζωα και παράσιτα.

Η παραβίαση της εκροής της χολής προκαλεί ασθένειες όπως ασθένεια χολόλιθου, δυσκινησία της χολής, συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης. Προορίζεται για την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας, παραβίαση της διατροφής, συχνή κατανάλωση αλκοόλ, καθιστικό τρόπο ζωής, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη:

  • παροξυσμικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο και στην κοιλιά.
  • αδυναμία;
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • ναυτία, έμετος αναμεμιγμένος με χολή
  • διάρροια;
  • σοβαρή μετεωρισμός
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • ρίγη, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ίκτερος και κνησμός του δέρματος.

Όπως και άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η χολοκυστίτιδα απαιτεί δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απαλή στον βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος. Συνιστάται να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες. Απαγορεύεται κάθε είδος αλκοόλ, λιπαρά κρέατα και ψάρια, καπνιστά κρέατα, καρυκεύματα, μαρινάδες, πικάντικες τροφές, σάλτσες, μανιτάρια, όσπρια.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό παυσίπονων και αντισπασμωδικών. Με τη μολυσματική φύση της χολοκυστίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Επιπλέον, οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν το σχηματισμό χολής (χολερετικά) ή επιταχύνουν την εκροή της χολής (χοληκινητική). Αλλά τέτοιες θεραπείες συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό που γνωρίζει τη φύση της νόσου και την κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

Με μια τεράστια μορφή χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία - ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.

Χοληλιθίαση

Η νόσος της χολόλιθου συνοδεύεται από το σχηματισμό ασβεστίου στην χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η παθολογία βασίζεται στην εναπόθεση χρωστικών, πρωτεϊνών, αλάτων ασβεστίου ως αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού των λιπιδίων και της συνεχούς στασιμότητας της χολής.

Η εμπειρία των ειδικών έχει δείξει ότι η φαρμακευτική θεραπεία για την τεράστια χολοκυστίτιδα και άλλες επιπλοκές της νόσου της χολόλιθου είναι αναποτελεσματική. Η μόνη σωστή λύση είναι η έγκαιρη εκτέλεση της λειτουργίας. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης..

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου:

  • κοφτερός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση απαγορευμένων τροφών και ποτών.
  • ναυτία και έμετος (εμφανίζεται αντανακλαστικά ως απόκριση σε ερεθισμό της θηλώδους ζώνης του δωδεκαδακτύλου).
  • Ίχνη χολής μπορεί να υπάρχουν στον εμετό.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • η απόφραξη του ίκτερου συμβαίνει με απόφραξη του σφιγκτήρα του Oddi και του κοινού χολικού αγωγού, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, τα ούρα μπορεί να σκουραίνουν.

Ο πόνος στη νόσο της χολόλιθου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπασμού των μυών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της ως απόκριση στην ερεθιστική επίδραση των ασβεστολιθών και της υπέρτασης των τοιχωμάτων του οργάνου. Με μια παρόξυνση, ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Η φαρμακευτική αγωγή των χολόλιθων είναι αναποτελεσματική. Σας επιτρέπει να επιβραδύνετε μόνο την ανάπτυξη της νόσου. Ακόμα και μετά την καταστροφή των ασβεστολιθών κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας ή της λαπαροσκόπησης των κυμάτων σοκ, ο κίνδυνος ανασχηματισμού τους είναι πολύ υψηλός. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί προτείνουν μια χολοκυστεκτομή πριν από επιπλοκές και σοβαρές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.

Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με μία από τις κοινές ασθένειες της χοληδόχου κύστης στην οποία σχηματίζονται οι ασβεστολιθικοί.

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Κακοήθεις όγκοι - αδενοκαρκίνωμα ή πλακώδη νεοπλάσματα μπορεί να εμφανιστούν στη χοληδόχο κύστη. Αντιπροσωπεύουν το 5-10% όλων των ασθενειών καρκινικής φύσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Η διαδικασία του όγκου βρίσκεται συχνότερα σε γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Στο 80% των περιπτώσεων, οι ειδικοί εντοπίζουν αδενοκαρκίνωμα, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί στον πυθμένα ή στον λαιμό της χοληδόχου κύστης. Ο καρκίνος συχνά μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, περιτόναιο, ωοθήκες και ήπαρ.

Η κύρια αιτία κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης είναι η παρατεταμένη πορεία της νόσου της χολόλιθου ή της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Τις περισσότερες φορές, ένας όγκος αναπτύσσεται σε ένα λιθοστρωμένο όργανο. Οι πέτρες καταστρέφουν μόνιμα τη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας κακοήθη εκφυλισμό των ιστών.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης:

  • αδυναμία;
  • συνεχής θαμπή πόνος στο υποχονδριακό, τους οποίους τα άτομα με νόσο της χολόλιθου συνηθίζουν να αγνοούν.
  • απώλεια βάρους;
  • πυρετός χαμηλού βαθμού
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • επίμονη ναυτία, έμετος μπορεί να συμβεί.
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ελαφρύνει τα κόπρανα και σκουραίνει τα ούρα.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης προχωρά χωρίς έντονα συμπτώματα. Συχνά η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιστολογίας με χολοκυστεκτομή ή με υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα.

Με την έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη και ανοιχτή χολοκυστεκτομή, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Όμως, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν οι μακρινές μεταστάσεις εξαπλώνονται ενεργά και δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μόνο με ριζική απομάκρυνση του νεοπλάσματος.

Πώς να θεραπεύσετε τη χοληδόχο κύστη

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης επιλέγεται από έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή βάσει εργαστηριακών και οργάνων διάγνωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, η βάση των περισσότερων παθολογιών της χοληδόχου κύστης είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο πλαίσιο της νόσου της χολόλιθου. Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση λίθων ή ενός προσβεβλημένου οργάνου.

Σε ενδιάμεσο στάδιο, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια πρώτων βοηθειών σε άτομο με συμπτώματα χολικού κολικού, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά, αναλγητικά
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • χολερετικά φάρμακα, χολερετικά και χολοκινητική.
  • ηπατοπροστατευτικά
  • πολυβιταμινικά σύμπλοκα ·
  • παρασκευάσματα με οξέα που μπορούν να έχουν καταστρεπτική επίδραση στους ασβεστίου.

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραιτήτως τη συμμόρφωση με μια θεραπευτική δίαιτα (πίνακας αρ. 5). Ο αριθμός των παροξύνσεων της υποκείμενης νόσου ανά έτος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Εάν ο γιατρός σας προτείνει εγχείρηση, μην το παρατήσετε. Οι ειδικοί γνωρίζουν σοβαρές περιπτώσεις εμφάνισης επιπλοκών λόγω των οποίων οι άνθρωποι καταλήγουν σε εντατική θεραπεία και ο χειρουργός πρέπει ακόμη να κάνει επειγόντως χολοκυστεκτομή.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η νόσος της χολόλιθου και η χρόνια χολοκυστίτιδα συνοδεύονται όχι μόνο από το σχηματισμό ασβεστίου, αλλά και από μια μη αναστρέψιμη παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων της χοληδόχου κύστης. Το σώμα παύει να εκτελεί το κύριο έργο του και δεν έχει νόημα να το διατηρήσει, καθώς οι μειωμένες λειτουργίες μπορούν να προκαλέσουν μια αλυσίδα επιπρόσθετων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η κύρια ένδειξη για τη χολοκυστεκτομή είναι η παρουσία ασβεστίων. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όπως έχει προγραμματιστεί και επειγόντως, να είναι ανοιχτή (με τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) ή λαπαροσκοπική (ο χειρουργός αφαιρεί το όργανο μέσω 4 παρακέντησης). Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι προτιμότερη από την λαπαροτομία. Η χειρουργική επέμβαση με μικροχειρουργικά όργανα και ενδοσκοπικό εξοπλισμό είναι πιο κατανοητή και δεν απαιτεί μακροχρόνια ανάκαμψη..

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοιχτή χολοκυστεκτομή εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και του κινδύνου διάτρησης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Διατροφή υγείας της χοληδόχου κύστης

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι χρόνιες. Η διαδικασία έκκρισης της χολής επηρεάζεται από τον βαθμό περιεκτικότητας σε λιπαρά των προϊόντων και πολλά άλλα χαρακτηριστικά των τροφίμων. Με παθολογίες της χοληδόχου κύστης, είναι πολύ βλαβερό να τρώτε σπάνια, κάνοντας μεγάλα κενά μεταξύ των γευμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η χολή σταματά συνεχώς, ερεθίζει τους τοίχους και δημιουργεί συνθήκες για το σχηματισμό λίθων.

Συνιστάται να τρώτε σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα δυνητικά επικίνδυνα και απαγορευμένα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, οι ξινοί χυμοί. Η διατροφή πρέπει να είναι ιδιαίτερα αυστηρή κατά την επιδείνωση της νόσου. Την πρώτη ημέρα μετά την ανάπτυξη χολικού κολικού, απαγορεύεται η κατανάλωση και μπορείτε να πιείτε μόνο ένα αφέψημα χαμομηλιού, τριαντάφυλλου ή ακόμα μεταλλικού νερού.

Πρόληψη της νόσου της χοληδόχου κύστης

Ακόμα κι αν δεν έχετε νόσο της χοληδόχου κύστης, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής τους ακολουθώντας τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής. Περιορίστε τα πικάντικα, λιπαρά, πικάντικα πιάτα, σάλτσες και μαγιονέζα, καπνιστά κρέατα. Μην πίνετε γρήγορο φαγητό, αλκοόλ, προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραιτήτως προληπτικές εξετάσεις του οργάνου, ειδικά με αρνητική κληρονομικότητα. Εάν μεταξύ των στενών συγγενών σας υπάρχουν άτομα που πάσχουν από χολοκυστίτιδα ή ασθένεια χολόλιθου, μην είστε τεμπέλης να υποβάλλονται τακτικά σε διαγνωστικά υπερήχων. Και αν βρείτε πέτρες - συμφωνήστε με τη χειρουργική θεραπεία.

Παρακολουθήστε συνομιλίες σχετικά με τη χοληδόχο κύστη με τον καθηγητή Neumyvakin.

Η χοληδόχος κύστη: πού είναι και πώς πονάει

Η χοληδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή για το ειδικό μυστικό που παράγεται από το ήπαρ - χολή. Δεν ανήκει σε ζωτικά όργανα, αλλά η βλάβη ή η φλεγμονή του επιδεινώνει σημαντικά την ευημερία και μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ανατομία

Η χοληδόχος κύστη είναι ένας σάκος σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται στην σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος. Χωρίζεται υπό όρους σε τρία τμήματα: κάτω μέρος, σώμα και χοάνη. Το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με ένα φύλλο περιτοναίου, είναι αυτό που αυξάνεται όταν συμβαίνει η φλεγμονώδης διαδικασία. Όλα τα κύρια δοχεία τροφοδοσίας περνούν από το σώμα, δίνεται μεγαλύτερη προσοχή σε αυτήν την περιοχή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την πρόληψη της ενεργού αιμορραγίας.

Το τοίχωμα αποτελείται από διάφορα στρώματα: βλεννογόνο, μυ, ορό. Η βλεννογόνος επιφάνεια είναι λεπτή, σχηματίζει πτυχώσεις και δημιουργεί ανακούφιση από το εσωτερικό. Ιστολογικά, είναι ένα επιθήλιο μίας σειράς, ορισμένες περιοχές έχουν αδένες που παράγουν βλέννα. Το μυϊκό στρώμα αντιπροσωπεύεται από κύτταρα λείου μυός, ενώνοντας σε πλάγιες διαμήκεις δέσμες.

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στο επίπεδο του ένατου χόνδρου. Το μήκος κυμαίνεται από οκτώ έως δώδεκα εκατοστά.

Ένας ιδιότυπος σωλήνας αναχωρεί από τη χοληδόχο κύστη - τον κυστικό πόρο, που συνδυάζεται με το κοινό ηπατικό και σχηματίζει τον κοινό χοληφόρο πόρο. Στη συνέχεια περνά μέσα από τη μεγάλη θηλή (Vater) στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Η έκκριση ρυθμίζεται από τη μυϊκή βαλβίδα - τον σφιγκτήρα του Oddi.

Το Bile εκτελεί πολλές λειτουργίες, οι κύριες από τις οποίες είναι:

  • γαλακτωματοποίηση λιπών ·
  • αυξημένη δραστηριότητα των παγκρεατικών ενζύμων.
  • αυξημένη υδρόλυση και απορρόφηση πρωτεϊνών.
  • μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού και προστασία του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου από περαιτέρω φλεγμονή και βλάβη των κυττάρων.
  • μείωση της δραστηριότητας μόλυνσης, σταθεροποίηση της ποσοτικής αναλογίας βακτηρίων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του πεπτικού σωλήνα.

Ταξινόμηση των ασθενειών

Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις παθολογιών της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού: ICD 10 και λειτουργεί. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης έχει ως εξής:

  • νόσος της χολόλιθου (K80)
  • χολοκυστίτιδα (K81);
  • άλλες παθολογίες της χοληδόχου κύστης (K82): σταγόνα, διάτρηση, συρίγγιο και άλλα.
  • άλλες παθολογίες της χολικής οδού (K83): χολαγγειίτιδα, συρίγγιο, διάτρηση.
  • ασθένειες που δεν περιγράφονται αλλού (K87)

Σύμφωνα με την ταξινόμηση εργασίας, όλες οι ασθένειες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

  1. Λειτουργικές διαταραχές Αυτό περιλαμβάνει υποτονικές και υπερτονικές δυσκινησίες..
  2. Φλεγμονώδης βλάβη. Περιλαμβάνει χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα, μικτές διαταραχές.
  3. Αλλαγές ανταλλαγής. Ένας τυπικός αντιπρόσωπος είναι η νόσος της χολόλιθου (χολολιθίαση).
  4. Παρασιτικές προσβολές: αμοιβάσεις, ασιαρίαση, οπιστορχία και άλλα.
  5. Ο σχηματισμός νεοπλασμάτων μιας καλοήθους, κακοήθους πορείας.
  6. Ανωμαλίες ανάπτυξης: διακλάδωση του οργάνου, παρουσία επιπλέον αγωγών, παραμόρφωση τους και άλλα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα στο φόντο της χολολιθίαση, παρασιτικές προσβολές και δυσκινησίες.

Χοληλιθίαση

Η νόσος της χολόλιθου είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με το σχηματισμό λίθων στην κοιλότητα του σώματος. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας είκοσι πενήντα ετών. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή. Ο κύριος ρόλος στην παθογένεση έχει τρεις παράγοντες:

  • αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στη χολή ·
  • υπόταση, δηλαδή, η αδυναμία να εκκρίνει σωστά ένα μυστικό στους αγωγούς.
  • αύξηση του αριθμού των ιχνοστοιχείων, για παράδειγμα, ασβεστίου, χαλκού.

Από μόνες τους, οι περιγραφόμενες διεργασίες δεν μπορούν να συμβούν, γι 'αυτό είναι απαραίτητοι διάφοροι παράγοντες που περιλαμβάνουν:

  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή με αυξημένη πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών οξέων.
  • χρόνιο στρες, νευρικές διαταραχές
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • προηγούμενη λοίμωξη, παρασιτική προσβολή;
  • ορμονική ανισορροπία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση, λήψη αντισυλληπτικών και ταυτόχρονες ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη οργάνων.
  • κληρονομικότητα.

Στο συγκρότημα, όλοι οι λόγοι που περιγράφονται οδηγούν στο σχηματισμό τριών τύπων λίθων: χοληστερόλης, μαύρης ή καφέ χρωστικής.

Στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία αλλαγή, περιοδική ταλαιπωρία στο σωστό υποχόνδριο, απώλεια όρεξης, αλλά τίποτα περισσότερο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (κάθε ασθενής έχει το δικό του), εμφανίζεται ο κολικός των χοληφόρων. Είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του οξέος πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπει στον βραχίονα ή στη δεξιά πλευρά της πλάτης. Το σημάδι προκαλείται από την κίνηση της πέτρας κατά μήκος του κυστικού αγωγού και του τοπικού σπασμού ιστού λείου μυός. Ένα άτομο μπορεί να συσχετίσει μια τέτοια κατάσταση με σφάλματα διατροφής, τη χρήση τηγανητών ή λιπαρών τροφών. Όταν παίρνετε αντισπασμωδικά φάρμακα, η κλινική εικόνα εξασθενεί.

Χωρίς την απομάκρυνση των ασβεστίων, σχηματίζονται πιο σοβαρές συνέπειες, ιδίως οξεία ή χρόνια υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, σταγόνα ή εμπύημα, συρίγγιο και άλλα.

Οξεία και χρόνια υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα

Η τεράστια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού της χοληδόχου κύστης που προκαλείται από ερεθισμό του τοιχώματος που σχηματίζεται από χοληστερόλη, χρωματισμένες πέτρες. Επιπλέον, η υπό όρους παθογόνος ή συγκεκριμένη μικροχλωρίδα μπορεί να συμμετέχει στο σχηματισμό παθολογίας. Διακρίνονται τρεις τύποι χολοκυστίτιδας ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές στον ιστό και τη διάρκεια της διαδικασίας:

Η οξεία υπολογιστική χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συνδρόμου οξέος πόνου, που συνοδεύεται από ναυτία, έμετο της χολής και γαστρικό περιεχόμενο. Ο ασθενής παραπονιέται για πονοκεφάλους, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση στο πλαίσιο της αύξησης της θερμοκρασίας. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά 10 - 20 mm Hg. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το δέρμα, οι βλεννογόνοι λαμβάνουν κιτρινοπράσινη απόχρωση.

Στη χρόνια υπολογιζόμενη χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Το σύνδρομο πόνου αποκτά έναν πόνο, τραβώντας χαρακτήρα, ακτινοβολώντας στον βραχίονα και στην πλάτη πρακτικά δεν συμβαίνει. Η κλινική αποτελείται συνήθως από καούρα, ρέψιμο, συγκεκριμένη πικρή επίγευση στο στόμα, φούσκωμα, ναυτία, απώλεια όρεξης. Περιοδικά, στη φάση της επιδείνωσης, εμφανίζεται κολικός των χοληφόρων, κάτι που ωθεί ένα άτομο να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, ο πόνος εντείνεται με πίεση στην υποτιθέμενη θέση της φλεγμονώδους κύστης. Προσδιορίζεται επίσης το σύμπτωμα του φρενικού - πόνος όταν πιέζετε τα δάχτυλα μεταξύ των ποδιών του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.

Από τις οργανικές μεθόδους, οι πιο ενημερωτικές είναι:

  • Υπέρηχος
  • ακτινογραφία με αντίθεση.
  • ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία)
  • Η αξονική τομογραφία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να απεικονίσετε το όργανο, τους αγωγούς του, να προσδιορίσετε τη θέση των λίθων.

Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική, καθώς οι προτεινόμενες μέθοδοι για τη διάλυση των λίθων είναι αποτελεσματικές μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια, όταν οι ασθενείς δεν βλέπουν το σημείο να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή μέσω μιας μικρής τρύπας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η οποία αποφεύγει τη δευτερογενή μόλυνση του τραύματος και παρέχει μια πιο ήρεμη μετεγχειρητική περίοδο.

Dropsy και empyema

Το Dropsy και το empyema είναι αρκετά παρόμοιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης υγρού στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης. Η κύρια διαφορά μεταξύ του εμφύματος είναι η προσθήκη λοίμωξης, η εμφάνιση του πυώδους εξιδρώματος.

Η Dropsy είναι μια μη φλεγμονώδης επιπλοκή της χολολιθίασης που σχετίζεται με απόφραξη του κυστικού αγωγού, μειωμένη διέλευση των εκκρίσεων, αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες εντός του σώματος. Η παθολογία σχηματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το συσσωρευμένο υγρό είναι δευτερεύον προϊόν βιοχημικών αντιδράσεων, ενώ οξέα, χοληστερόλη, φωσφολιπίδια και άλλες ενώσεις απορροφώνται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος με την αρχή της παθητικής μεταφοράς.

Τα σημάδια της σταγόνας δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά καθώς εκτείνεται η χοληδόχος κύστη. Η κλινική αποτελείται κυρίως από πόνο στον πόνο, ναυτία, γενική αδιαθεσία. Μια τέτοια κατάσταση χωρίς κατάλληλη βοήθεια τελειώνει με ρήξη του οργάνου και διάχυτη περιτονίτιδα.

Το Empyema είναι το αποτέλεσμα της ενεργού αναπαραγωγής μικροοργανισμών, σχετίζεται με τη συσσώρευση πύου. Μπορεί να είναι συνέπεια της ίδιας πτώσης ή ογκολογίας.

Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, ο ασθενής ανησυχεί για οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, εμπύρετη θερμοκρασία σώματος (38-39 βαθμούς), ναυτία, έμετο, ρίγη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης περιτονίτιδας και άλλων επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι με την σταγόνα, καθώς οι καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς είναι πιο έντονοι.

Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι χειρουργική · η χολοκυστεκτομή συνδυάζεται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι επτά έως δέκα ημέρες.

Πολύποδας και καρκίνος

Η ανάπτυξη νεοπλασμάτων της χοληδόχου κύστης, των αγωγών είναι αρκετά σπάνια, ωστόσο, αυτές οι αλλαγές είναι κλινικά σημαντικές. Με πολύποδα ή καρκίνο, η απελευθέρωση της χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου μειώνεται συχνά, γεγονός που διαταράσσει την πεπτική διαδικασία.

Η αιτία του σχηματισμού του πολύποδα είναι συνήθως χρόνια φλεγμονή, συνοδευόμενη από σκληρωτικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου ή στον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Η αυθόρμητη γενετική μετάλλαξη, η κληρονομική προδιάθεση και οι ταυτόχρονες παθολογίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος μπορούν επίσης να συμβάλουν..

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο δεν υποψιάζεται την παρουσία τέτοιων αλλαγών στο σώμα του. Στα αρχικά στάδια, ο πολύποδος καθορίζεται συχνότερα κατά τύχη με υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, που γίνεται με εντελώς διαφορετικές ενδείξεις. Περαιτέρω, καθώς ο αυλός των αγωγών στενεύει, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για βαρύτητα στην κοιλιά, κολικούς χολής, ναυτία, έμετο, μετεωρισμό και πικρή επίγευση στο στόμα. Με προχωρημένη παθολογία, το δέρμα και οι βλεννογόνοι αποκτούν μια κίτρινη-πράσινη απόχρωση.

Το χολαγγειοκαρκίνωμα ή ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης και των αγωγών του είναι το αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρόνιας υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας ή της ανάπτυξης καλοήθων νεοπλασμάτων. Οι ατροφικές αλλαγές στον τοίχο είναι «καλό» χώμα για την εμφάνιση άτυπων κυττάρων. Η κλινική εικόνα σχηματίζεται επίσης στα μεταγενέστερα στάδια, όταν υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς κόμβους και στα κοντινά όργανα: ήπαρ, πάγκρεας. Τα συμπτώματα των χαρακτηριστικών σχεδόν δεν έχουν.

Τα θεραπευτικά μέτρα ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της ανάπτυξης του όγκου. Στα αρχικά στάδια, η ανάπτυξη του πολύποδα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, αλλά ο καρκίνος εξαλείφεται με τη λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, ενδείκνυται η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, η θεραπεία έρχεται επίσης σε χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, με την ανάπτυξη χολαγγειοκαρκινώματος, είναι αναποτελεσματική, καθώς υπάρχουν ήδη μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν πρέπει να φοβάται. Πρώτον, έχει γίνει πρόσφατα ελάχιστα επεμβατικό, δηλαδή δεν θα υπάρχουν πλέον εκτεταμένα καλλυντικά ελαττώματα και πολλές επιπλοκές. Δεύτερον, θα επηρεάσει ελαφρώς τη ζωή ενός ατόμου, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών χωρίς χολοκυστεκτομή είναι πολύ υψηλότερος.

Το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τη δομή, τις κοινές ασθένειες και τη θεραπεία της χοληδόχου κύστης.

Πού βρίσκεται η χοληδόχος κύστη στο ανθρώπινο σώμα και πώς πονάει;?

Πού είναι η χοληδόχος κύστη και πώς πονάει, οι περισσότεροι ασθενείς θα ανακαλύψουν μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Διάφοροι λόγοι μπορούν να το προκαλέσουν - από λάθη στη διατροφή έως χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές.

Είναι δυνατόν να εξαλειφθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις μόνο μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της πορείας της περίπλοκης θεραπείας χρησιμοποιώντας φάρμακα, μεθόδους φυσικοθεραπείας και προσαρμογή του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Λειτουργίες και θέση της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος. Βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από το ήπαρ και σχετίζεται με τους χοληφόρους πόρους. Πρόκειται για ένα μικρό όργανο, διαστάσεων 6 έως 10 cm, κοίλο εσωτερικό, που μοιάζει με σχήμα αχλαδιού. Σκοπός του είναι να συσσωρεύσει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ και να την απελευθερώσει στον εντερικό αυλό όταν καταναλώνεται τροφή. Τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης αποτελούνται από διάφορα στρώματα, που αντιπροσωπεύονται από βλεννογόνους, ορούς, μυς και ινώδεις ιστούς. Στο βλεννογόνο στρώμα βρίσκονται οι αδένες που παράγουν βλέννα και ο μυϊκός ιστός είναι υπεύθυνος για τη συστολή του οργάνου. Αναλυτικά, η δομή και η δομή της χοληδόχου κύστης φαίνονται στη φωτογραφία στο Διαδίκτυο.

Αφού το φαγητό από το στομάχι εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο 12, η ​​χοληδόχος κύστη συστέλλεται και εκδιώκει τη χολή, η οποία, αναμιγνύεται με παγκρεατικό χυμό και πεπτικά ένζυμα, βοηθά στη διάσπαση και την πέψη της τροφής. Ο όγκος της χοληδόχου κύστης είναι μικρός - - περίπου 50 ml, ενώ το ανθρώπινο σώμα παράγει από 500 έως 1000 ml χολής την ημέρα.

Ποιο είναι ένα σημαντικό συστατικό που επηρεάζει τις πεπτικές διαδικασίες; Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει:

  • φωσφολιπίδια;
  • χοληστερίνη;
  • χολερυθρίνη;
  • χολικά οξέα
  • Πρωτεΐνες
  • φλέγμα;
  • αμινοξέα;
  • ανόργανα στοιχεία (ασβέστιο, χλώριο, νάτριο) και νερό.

Η σύνθεση των χολικών οξέων και των αλάτων τους καθορίζει τις κύριες λειτουργίες της πεπτικής έκκρισης, οι οποίες είναι οι εξής:

  • εξουδετέρωση της επιθετικής επίδρασης του γαστρικού χυμού.
  • ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας και τα έντερα.
  • καταστολή της ανάπτυξης και ανάπτυξης παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • βελτίωση της εντερικής κινητικότητας.
  • επιταχυνόμενη εξάλειψη τοξικών ουσιών και προϊόντων αποσύνθεσης.

Η χοληδόχος κύστη δεν συσσωρεύει απλώς τη χολή, αλλά επίσης προστατεύει το σώμα από την ερεθιστική του δράση και επίσης απομακρύνει την περίσσεια χολικών οξέων από τη διαδικασία κυκλοφορίας. Επιπλέον, σε αυτό το όργανο, οι πρωτεϊνικές ενώσεις, τα αμινοξέα, τα άλατα απορροφώνται στο αίμα (απορρόφηση) και παράγεται μια ειδική ορμόνη - αντιχολιστοκτοκίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi και τη χαλάρωση της χοληδόχου κύστης.

Μπορεί λοιπόν να βλάψει τη χοληδόχο κύστη, τι προκαλεί αυτό το σύμπτωμα και πώς να αντιμετωπίσει την ασθένεια; Για να κατανοήσετε αυτό το ζήτημα, πρέπει να προσδιορίσετε την πηγή του προβλήματος..

Γιατί πονάει η χοληδόχος κύστη;?

Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • λάθη στη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, τηγανισμένων τροφίμων
  • φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα).
  • μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε στασιμότητα της χολής, στο σχηματισμό λίθων και στην ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου.
  • λειτουργικές αλλαγές που σχετίζονται με μειωμένη κινητικότητα οργάνων και μειωμένη κινητική δραστηριότητα της χολικής οδού (δυσκινησία).
  • συγγενείς δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.
  • τραυματισμός οργάνων
  • κακοήθης όγκος (καρκίνος της χοληδόχου κύστης)
  • κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα).

Όταν ρωτήθηκε πού πονάει η χοληδόχος κύστη, ο ασθενής θα δείξει την περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Αλλά σε αυτή τη ζώνη υπάρχουν άλλα εσωτερικά όργανα - το ήπαρ, το δεξί μισό του διαφράγματος, μέρος του παχέος εντέρου, το δεξί νεφρό και τα επινεφρίδια. Για να προσδιοριστεί σωστά η πηγή του πόνου, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον ασθενή λεπτομερώς σχετικά με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη - τα κύρια συμπτώματα

Η σοβαρότητα και η διάρκεια του συνδρόμου πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πηγή του προβλήματος. Οι προσβολές του πόνου μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, μετακίνηση λίθων, παραμόρφωση του οργάνου, που οδηγεί σε παρεμπόδιση εκροής ή στασιμότητα της χολής και άλλες παθολογικές αλλαγές.

Πώς πονάει η χοληδόχος κύστη στους ανθρώπους?

Οι ασθενείς χαρακτηρίζουν τη φύση του συνδρόμου πόνου ως τράβηγμα, πόνο ή αιχμηρό και αιχμηρό, που εκτείνεται στο δεξιό υποχόνδριο, κάτω από την ωμοπλάτη, στην πλάτη και στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται αυξημένη ένταση των μυών κάτω από τα πλευρά, στα δεξιά.

Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται πολύ από τον τύπο της νόσου και το στάδιο της. Στα αρχικά στάδια της νόσου εμφανίζεται ο παροξυσμικός κολικός, ο οποίος εντείνεται με σφάλματα στη διατροφή, υψηλή σωματική δραστηριότητα, σωματική δραστηριότητα. Στο μέλλον, με την πρόοδο της νόσου, ο πόνος συνοδεύεται από:

  • ναυτία, περίοδοι εμετού
  • Ελλειψη ορεξης;
  • δυσανεξία στα λιπαρά τρόφιμα
  • δυσπεπτικά συμπτώματα (μετεωρισμός, φούσκωμα)
  • διαταραχές των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια βάρους κ.λπ..

Το σύνδρομο πόνου εντείνεται και διαταράσσει ιδιαίτερα τον ασθενή τη νύχτα, προκαλώντας αϋπνία. Τα τελευταία στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο, γίνονται σταθερά, έντονα και μπορούν να προκαλέσουν σοκ στον πόνο. Η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από ναυτία, περιόδους εμετού με χολή, που δεν φέρνουν ανακούφιση, σοβαρή αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, πυρετό, καρδιακό ρυθμό.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο της χοληδόχου κύστης. Για να προσδιορίσουμε τη φύση της παθολογίας, πρέπει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις που τις συνοδεύουν

Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία οξείας ή χρόνιας φύσης που επηρεάζει τα εσωτερικά τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι η διείσδυση βακτηριακών παραγόντων, παρασιτικές λοιμώξεις, στασιμότητα της χολής, διατροφικά λάθη ή συνακόλουθες ασθένειες εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, πάγκρεας).

Συμπτώματα

Οι ασθενείς ανησυχούν για την αίσθηση βαρύτητας στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, "άδειο" ρέψιμο, ξηροστομία. Ο πόνος στον πόνο στο δεξιό υποχονδρία επιδεινώνεται από σφάλματα στη διατροφή (κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών). Υπάρχουν σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού, που χαρακτηρίζονται από μυϊκή ένταση στην περιοχή του νοσούντος οργάνου.

Με την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί κάτω από την ωμοπλάτη, στον δεξιό ώμο ή στον αυχένα. Το οξύ στάδιο της νόσου συνοδεύεται από συνεχή αίσθηση ναυτίας, έλλειψη όρεξης, καούρα, πίκρα στο στόμα, περιόδους εμετού με χολή. Διαπιστώνεται διαταραχή των κοπράνων (διάρροια), μετεωρισμός, φούσκωμα, επιδείνωση του πόνου, πυρετός, ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα..

Νόσος της χολόλιθου (χολολιθίαση)

Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι οι μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν σε αλλαγή στη χημική σύνθεση της χολής και στη στασιμότητα της, ορμονικές διαταραχές, συνακόλουθες ασθένειες του πεπτικού συστήματος και έλλειψη άσκησης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται πέτρες χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη, οι οποίες ανά πάσα στιγμή μπορούν να φράξουν τους χοληφόρους πόρους και να προκαλέσουν ηπατικό κολικό. Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε γενετική προδιάθεση, ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα), χρόνια χολοκυστίτιδα, ακατάλληλη και μη ισορροπημένη διατροφή.

Συμπτώματα

Μια επίθεση ηπατικού κολικού συνοδεύεται από οξύ πόνο, αναγκάζοντας τον ασθενή να καταλάβει μια συγκεκριμένη θέση (στη δεξιά πλευρά, με τα πόδια πιεσμένα στο στομάχι). Με οποιαδήποτε κίνηση, ο πόνος εντείνεται και δίνει στον δεξιό ώμο, κάτω από την ωμοπλάτη, στην πλάτη και στον αυχένα. Υπάρχει ανυπόφορος κνησμός στο δέρμα, ο ασθενής πάσχει από ναυτία, επαναλαμβανόμενες περιόδους εμετού της χολής, κάτι που δεν ανακουφίζει. Η επίθεση της χολολιθίαση συνοδεύεται από πυρετό, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (40 ° C και άνω), καταρρακτώδη ιδρώτα, ρίγη, αδυναμία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης και νοσηλεία του ασθενούς..

Δυσκινησία της χολής

Κάτω από αυτόν τον όρο είναι μειωμένη χολική κινητικότητα, η οποία μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους.

Συμπτώματα

Με τον υποκινητικό τύπο, η κινητικότητα και η συσταλτική δραστηριότητα των χολικών αγωγών είναι χαμηλή, ως αποτέλεσμα του ασθενούς, θαμπών, πρησμάτων στη δεξιά πλευρά, πίκρας στο στόμα το πρωί, έλλειψης όρεξης, ναυτίας, φούσκωμα.

Ο υπερκινητικός τύπος παθολογίας συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμες περιόδους πόνου που συμβαίνουν με παραβίαση της διατροφής, τη χρήση λιπαρών, τηγανισμένων τροφών, αλκοόλ. Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις στο πλαίσιο υπερβολικής σωματικής άσκησης.

Πώς βλάπτει η χοληδόχος κύστη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μετά το φαγητό, ναυτία, περιοδικοί πόνοι στη δεξιά πλευρά, μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή των κοπράνων (διάρροια).

Χοληστερίωση

Ασθένεια της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενη από την εναπόθεση λίπους (λιπίδια) στα τοιχώματα του οργάνου. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες μετά από 35 χρόνια σε φόντο αθηροσκλήρωσης. Η παθολογία σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές και αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις της χοληστερίωσης είναι η ναυτία που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, εναλλασσόμενης διάρροιας και δυσκοιλιότητας, αίσθημα πικρίας και ξηροστομίας το πρωί. Με την πρόοδο της νόσου, υπάρχουν προσβολές του χοληφόρου κολικού με έντονο πόνο, έμετο, σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση. Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από το περπάτημα, το τρέξιμο, τις ξαφνικές κινήσεις, την εκτέλεση σωματικής εργασίας.

Οξεία χολαγγειίτιδα

Η ασθένεια προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στους χοληφόρους πόρους. Αυτή είναι μια από τις πιο περίπλοκες παθολογίες όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η χολαγγίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής, ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας από το έντερο στους χολικούς αγωγούς ή ως επιπλοκή της χρόνιας χολοκυστίτιδας, της χολολιθίαση.

Συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια επιθέσεων στη δεξιά πλευρά, εμφανίζεται αφόρητος πόνος, συνοδευόμενος από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα, σημειώνεται επανειλημμένος έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση, καταρρακτώδης ιδρώτας, ρίγη, πυρετός έως 40 ° C.

Καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ανησυχητικά σημάδια αυξάνονται και εκδηλώνονται ως αμβλύ πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει με αναλγητικά, ναυτία, ταχεία απώλεια βάρους, επεισόδια εμετού, κίτρινη κηλίδα του δέρματος, ασκίτης.

Ο πόνος δίνει κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη, στον ώμο, το λαιμό, ενώ ο ασθενής μπορεί να έχει χαμηλό πυρετό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εξέταση αποκάλυψε μια μικρή ένταση των κοιλιακών μυών στα δεξιά.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή γαστρεντερολόγο και να μάθετε γιατί πονάει η χοληδόχος κύστη. Μια πλήρης διάγνωση θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση..

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν διάφορες εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους. Ανάμεσα τους:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος με προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης, της χοληστερόλης, των τρανσαμινασών, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της αλκαλικής φωσφατάσης.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • ήχος δωδεκαδακτύλου
  • λαπαροσκόπηση ακολουθούμενη από βακτηριολογική εξέταση του υλικού.

Εάν είναι απαραίτητο, καταφεύγουν επίσης σε ακτινογραφία, χολοκυστογραφία, χρησιμοποιούν σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους - CT (υπολογιστική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε τυχόν παθολογικές αλλαγές στο χολικό σύστημα.

Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο σχήμα θεραπείας και θα εξηγήσει στον ασθενή πώς να θεραπεύσει τον πόνο της χοληδόχου κύστης, πώς να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής και ποια δίαιτα να ακολουθήσει προκειμένου να επιταχύνει την ανάρρωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζονται διεξοδικά, με τη χρήση φαρμάκων, μεθόδων φυσικοθεραπείας και την υποχρεωτική τήρηση αυστηρής διατροφής. Ο ειδικός επιλέγει τα φάρμακα λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις πιθανές αντενδείξεις.

Θεραπεία της χολοκυστίτιδας
  • για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (Cefazolin, Levofloxacin, Amikacin).
  • μυοτροπικά αντισπασμωδικά Duspatalin, Mebeverin θα βοηθήσουν στη διακοπή του κολικού των χολών.
  • εξάλειψη ταυτόχρονα πεπτικές διαταραχές (καούρα, ρέψιμο, δυσπεψία) θα είναι σε θέση να φάρμακα Maalox, Almagel, Kvamatel?
  • για τη διατήρηση των λειτουργιών του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πεπτικά ένζυμα - Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Mikrasim, Festal.

Με την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να τηρείτε μια αυστηρή δίαιτα Νο. 5, εξαιρουμένης της χρήσης λιπαρών τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, πλούσιων σε χοληστερόλη.

Θεραπεία της δυσκινησίας
  • εφαρμόστε αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν τον πόνο (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).
  • Για να βελτιωθεί η εκροή της χολής, συνταγογραφούνται χοληρετικά φάρμακα - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal.
  • αφέψημα βοτάνων (arnica, elecampane, στίγματα καλαμποκιού, immortelle) θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των στάσιμων φαινομένων.
  • για την ομαλοποίηση της κινητικότητας της χολικής οδού, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, επαγωγή και διοδυναμικά ρεύματα).
  • με υπερκινητικό τύπο δυσκινησίας, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί δίαιτα Νο. 5, για να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις.

Θεραπεία της οξείας χολαγγειίτιδας
  • για την εξάλειψη των απαράδεκτων επιθέσεων πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών) - Ketanov, Promedol.
  • χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης ή φθοροκινολόνης (Ceftriaxone, Amoxiclav, Gatifloxacin).
  • συνταγογραφούν αντισπασμωδικά (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Pangrol);
  • σε υψηλή θερμοκρασία - αντιπυρετικά φάρμακα (Paracetamall, Infulgan).
Θεραπεία του καρκίνου

Εάν εντοπιστεί κακοήθης όγκος, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται, μαζί με μέρος του ήπατος και των γειτονικών λεμφαδένων. Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται απαραίτητα με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία..

Θεραπεία ZHB
  • με επίθεση ηπατικού κολικού, μυοτροπικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.
  • για τη βελτίωση της εκροής της χολής και με σκοπό τη διάσπαση λίθων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 mm, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα Ursofalk, Ursosan, Urolesan.
  • hepatoprotectors - Heptral, Essential Forte χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση των ηπατικών λειτουργιών.
  • να συνταγογραφήσει μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας με βάση φθοροκινολόνες ή κεφαλοσπορίνες.

Με την επιδείνωση της νόσου, συνιστάται στον ασθενή ξεκούραση στο κρεβάτι, να κάνει δίαιτα. Σε οξεία πορεία χολολιθίαση, συχνά επαναλαμβανόμενες προσβολές ηπατικού κολικού, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • κλασική κοιλιακή χειρουργική (χολοκυστεκτομή).
  • λαπαροσκόπηση (η πρόσβαση γίνεται μέσω μικρών παρακέντρων στο στομάχι).

Τα τελευταία χρόνια, με σκοπό τη σύνθλιψη πετρών, χρησιμοποιείται η μέθοδος λιθοτριψίας κρουστικών κυμάτων, κατά την οποία οι πέτρες χωρίζονται σε κατάσταση μικρών σωματιδίων. Στη συνέχεια, η σχηματισμένη άμμος αφήνει το σώμα φυσικά.

Συνήθεις ερωτήσεις που κάνουν οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Γιατί πονάει το στομάχι μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης; Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης συχνά συνδυάζονται με άλλες βλάβες του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος). Εάν μετά από χειρουργική επέμβαση υπάρχουν πόνοι στο στομάχι, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαδικασία FEGDS και, εάν εντοπιστεί παθολογία, πάρτε τα φάρμακα που συνταγογράφησε ο γιατρός.

Γιατί πονάει η δεξιά πλευρά μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης; Μετά την αφαίρεση οργάνων, η ηπατική λειτουργία συχνά εξασθενεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ηπατίωσης και στην εμφάνιση πόνου. Μια άλλη αιτία δυσάρεστων αισθήσεων στη δεξιά πλευρά είναι πέτρες που απομένουν στους χοληφόρους πόρους. Οι μικρές πέτρες μπορούν να βγουν από μόνες τους, αλλά οι μεγάλες πέτρες μπορούν να φράξουν τους αγωγούς και να προκαλέσουν απόστημα στο ήπαρ.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Για ασθένειες της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη δίαιτα Νο. 5. Η ουσία του είναι ο αποκλεισμός λιπαρών, βαριών, πικάντικων, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ζωικών λιπών, άρνησης από γλυκά, ζαχαροπλαστικής, κονσερβοποιημένων ειδών, ειδών ευκολίας, αλκοόλ, καπνίσματος, καφεϊνούχων ποτών.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά (5-6 φορές την ημέρα), σε μικρές μερίδες. Χρήσιμες είναι άπαχες σούπες λαχανικών και δημητριακών, ποικιλίες κρέατος και ψαριού με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα (χαμηλά σε λιπαρά), βραστά και βρασμένα λαχανικά, παχύρρευστα δημητριακά. Από τα ποτά, προτιμάται τα αλκαλικά μεταλλικά νερά (χωρίς αέριο), τα πράσινα και βότανα, το αφέψημα των τριαντάφυλλων, οι κομπόστες, τα ποτά φρούτων, οι αραιωμένοι χυμοί. Το φαγητό πρέπει να σερβίρεται ζεστό, τα πιάτα πρέπει να βράζονται στον ατμό, να βράσουν, να μαγειρευτούν ή να ψηθούν.