Η πέψη είναι μια σημαντική λειτουργία του σώματός μας. Η διαδικασία του διαχωρισμού των τροφίμων είναι πολύπλοκη και πολύπλευρη. Τα όργανα και οι αδένες του σώματος συμμετέχουν σε αυτό. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πάγκρεας. Πώς τακτοποιείται η ανατομία της; Τι μέρος παίρνει κατά την επεξεργασία τροφίμων?

Σύστημα αγωγών

Το πάγκρεας, ή το πάγκρεας, βρίσκεται κάτω από το στομάχι, το οποίο είναι προφανές από το όνομά του. Τρία μέρη αυτού του οργάνου διακρίνονται ανατομικά: το κεφάλι, το σώμα και η ουρά. Το κεφάλι βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά, κάμπτεται γύρω από το δωδεκαδάκτυλο, έχει μια ελαφριά κάμψη, η οποία κάμπτεται με τη μορφή γάντζου. Για αυτό, έλαβε τη διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου. Το σώμα της εκπαίδευσης βρίσκεται κάτω από το κάτω τοίχωμα του στομάχου. Σε σχήμα, μοιάζει με πρίσμα τριάδων..

Το μεσαίο τμήμα του οργάνου βρίσκεται δίπλα σε 1 οσφυϊκό σπόνδυλο. Η ουρά του αδένα γειτνιάζει με τη σπλήνα και την κάμψη του παχέος εντέρου.

Το πάγκρεας αποτελείται κυρίως από κύτταρα που παράγουν παγκρεατικό χυμό. Αυτό το πλούσιο σε ένζυμα υγρό συλλέγεται από όλους τους ιστούς στον κεντρικό αγωγό του οργάνου, ο οποίος διεισδύει μέσω του αδένα (περισσότερα για τους παγκρεατικούς πόρους). Στο κεφάλι, ο αγωγός διακλαδίζεται. Ο κύριος κορμός ανοίγει στο κατηφορικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου στην περιοχή της μεγάλης θηλής. Λίγο πιο πάνω ανοίγει τον επιπλέον αγωγό (στη θέση της μικρής θηλής). Μερικές φορές ο πρόσθετος αγωγός συγχωνεύεται με τον κύριο ακόμη και στον ιστό της κεφαλής. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, όλο το παγκρεατικό χυμό αφήνει την θηλή λόγω ατροφίας εξόδου από τον κύριο αγωγό.

Γενικά, ο σίδηρος είναι ένα μικρό εργοστάσιο που παράγει συμπυκνωμένο βιολογικό υγρό. Όλα τα τμήματα αυτού του εργοστασίου αποστραγγίζουν τον παγκρεατικό χυμό στο κεντρικό κανάλι (ιικός αγωγός) και παρέχει ενεργά ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο), όπου λαμβάνει χώρα η κύρια διαδικασία πέψης. Αλλά η δομή των τερματικών σωλήνων σε κάθε μονάδα είναι διαφορετική.

Σχετικό άρθρο, παροχή αίματος στο πάγκρεας.

Πού να αναζητήσετε πόνο?

Η ανατομία του παγκρέατος είναι σημαντική για τον χειρουργό. Αλλά πρέπει να είναι γνωστή από έναν γενικό ιατρό, ακόμη και από μια απλή απλή. Σε τελική ανάλυση, η θέση του οργάνου καθορίζει τον εντοπισμό του πόνου στην παθολογία του.

Κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στον άνθρωπο, ο σίδηρος προεξέχει 5-10 εκατοστά πάνω από τον ομφαλό. Το κεφάλι του βρίσκεται στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, το σώμα είναι δίπλα στη σπονδυλική στήλη και η ουρά προβάλλεται ελαφρώς προς τα αριστερά. Από το πίσω μέρος, ο αδένας πρέπει να αναζητηθεί στο επίπεδο 11-12 του θωρακικού σπονδύλου (κεφάλι και ουρά) και στο επίπεδο 1 οσφυϊκού σπονδύλου (σώμα).

Κανονικά, το πάγκρεας δεν είναι ψηλαφητό στους ανθρώπους. Το ύφασμά της είναι μαλακό και ελαστικό. Ακόμα και σε λεπτά άτομα (ασθάνεια), δεν μπορεί να προσδιοριστεί κάτω από τα δάχτυλα. Αλλά στη φλεγμονώδη διαδικασία, ο σίδηρος ορίζεται ως ένα πυκνό και επώδυνο κορδόνι που βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη. Σε ασθενείς με παχυσαρκία, μερικές φορές είναι αδύνατο να ψηλαφίσει τον αδένα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν δυσκολίες με την απεικόνιση υπερήχων του οργάνου με σοβαρό φούσκωμα.

Ο πόνος με φλεγμονή του αδένα εντοπίζεται, κατά κανόνα, στα αριστερά μέρη της κοιλιάς (κάτω από τα πλευρά, στην ομφαλική περιοχή). Μερικές φορές ο πόνος μεταναστεύει στην αριστερή πλευρά του στήθους, μιμείται τον καρδιακό πόνο. Όταν η ουρά του αδένα επηρεάζεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται από το πίσω μέρος. Μπορούν να μοιάζουν με αριστερό πλευρικό κολικό. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται μια ενεργή απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα. Έχουν επίδραση στα τριχοειδή αγγεία. Η βλάβη στο πάγκρεας στον άνθρωπο συνοδεύεται μερικές φορές από τον σχηματισμό μώλωπες στην ομφαλική περιοχή, δεξιά και αριστερά στο επιγάστριο.

Η προβολή του πόνου σε ασθένειες των κοιλιακών οργάνων δεν είναι αξιόπιστο κλινικό σημάδι. Δεν μπορεί να θεωρηθεί το κύριο κατά τη διάγνωση..

Αναλυτικότερα πώς πονάει και πού βρίσκεται το πάγκρεας, δείτε τον σύνδεσμο.

Δομή του αδένα

Θα πούμε λίγα για τη δομή του εργοστασίου. Το ανθρώπινο σώμα του παγκρέατος αποτελείται από λοβούς. Περιλαμβάνουν 8 έως 12 κύτταρα που παράγουν παγκρεατικό χυμό. Γύρω από τους λοβούς (ή acini) υπάρχουν χαλαρές ίνες με νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία, μικρούς εκκριτικούς αγωγούς. Σε αυτά, το υγρό μυστικό μετακινείται στην κύρια γραμμή αποβολής - στον αγωγό Wirsung. Και αυτός, με τη σειρά του, ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Σε τι χρησιμεύει αυτό το σύστημα; Ο παγκρεατικός χυμός στον άνθρωπο, όταν καταναλώνεται, εμπλέκεται στην πέψη. Τα ένζυμα (θρυψίνη, αμυλάση, λιπάση) διασπώνται σύνθετα μόρια τροφίμων, προάγουν την επεξεργασία και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Ο χυμός εκκρίνεται σε απόκριση σε τρόφιμα που εισέρχονται στο στομάχι. Η εκτόξευσή του ελέγχεται από ένα μικρό σφιγκτήρα που βρίσκεται σε μια μεγάλη θηλή (Sphincter of Oddi). Όταν ένα σήμα φτάνει από το στομάχι σχετικά με την πρόσληψη τροφής, οι μύες του σφιγκτήρα χαλαρώνουν, απελευθερώνοντας ένα μέρος της χολής και του παγκρεατικού υγρού στα έντερα. Σε ηρεμία, οι μύες είναι κλειστοί, γεγονός που εμποδίζει το εντερικό περιεχόμενο να εισέλθει στους αγωγούς. Κατά συνέπεια, μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του ιστού..

Εκτός από το acini, άλλα κύτταρα βρίσκονται στον παγκρεατικό ιστό ενός ατόμου. Ονομάζονται νησίδες του Langerhans. Δεν έχουν εκκριτικούς αγωγούς και το μυστικό τους εισέρχεται απευθείας στο αίμα. Τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα συγκεντρώνονται στην ουρά του οργάνου. Ποια είναι η λειτουργία των νησιών του Langerhans?

Τα νησιά αντιπροσωπεύονται από 5 τύπους κυττάρων που παράγουν διάφορες ορμόνες: γλυκαγόνη, ινσουλίνη, σωματοστατίνη, αγγειο-εντερικό πεπτίδιο, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων, επηρεάζουν τη δραστηριότητα άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών, ρυθμίζουν τη λειτουργία του αδένα, καθώς και άλλα πεπτικά όργανα (στομάχι και έντερα).

Πού είναι το πάγκρεας στους ανθρώπους; Η δομή και η λειτουργία του παγκρέατος

Πολλοί δεν γνωρίζουν (και αυτό είναι φυσιολογικό) πού βρίσκεται το πάγκρεας στον άνθρωπο: αυτό σημαίνει ότι αυτό το όργανο είναι σε τέλεια σειρά και δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Κύριες λειτουργίες

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι μέρος του πεπτικού συστήματος και παράγει σημαντικές ουσίες που βοηθούν στη διάσπαση των τροφίμων. Αυτές είναι ορμόνες και ένζυμα. Το πάγκρεας είναι ένα από τα κύρια όργανα του ενδοκρινικού συστήματος, επειδή οι ορμόνες του, οι οποίες εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, παίζουν μεγάλο ρόλο στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών..

Τοποθεσία

Πού είναι το πάγκρεας στους ανθρώπους; Γιατί όλες οι ασθένειες αυτού του οργάνου, ειδικά όγκοι και διαδικασίες καρκίνου, διαγιγνώσκονται αργά; Γιατί το μέγεθος του παγκρέατος δεν μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της μελέτης; Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, και ως εκ τούτου διάφορες παγκρεατικές βλάβες σπάνια ψηλαφούν. Αυτό εξηγεί γιατί τα περισσότερα από τα συμπτώματα του καρκίνου αυτού του οργάνου δεν εμφανίζονται έως ότου ο όγκος μεγαλώσει αρκετά ώστε να επηρεάσει τη λειτουργία του ίδιου του αδένα ή άλλων γειτονικών οργάνων, όπως το στομάχι, το άνω λεπτό έντερο, το ήπαρ.

Το πάγκρεας, που έχει μήκος περίπου 25, βρίσκεται πίσω από το στομάχι.

Πώς φαίνεται?

Το πάγκρεας ενσωματώνει κεφάλι, σώμα και ουρά. Οι διαστάσεις του παγκρέατος έχουν ως εξής: σε μήκος - 18-25 cm, σε διάμετρο - από 3 cm στην περιοχή της κεφαλής και 1,5 cm στην περιοχή της ουράς. Πού είναι το πάγκρεας σε ένα άτομο, πώς συγκρίνεται με άλλα όργανα όσον αφορά τη θέση και τη λειτουργία - ένας χειρουργός ή γαστρεντερολόγος μπορεί να σας δώσει μια σαφή απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Αυτοί οι ειδικοί αντιμετωπίζουν τις ασθένειες αυτού του σημαντικού αδένα για το σώμα..

Η εσωτερική δομή του παγκρέατος είναι σπογγώδης, σε σχήμα που θυμίζει αόριστα ένα ψάρι, το οποίο βρίσκεται οριζόντια κατά μήκος της κοιλιάς. Το κεφάλι είναι το πιο ογκώδες μέρος, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κοντά στο μέρος όπου το στομάχι περνά στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου - το δωδεκαδάκτυλο. Εδώ είναι το χυμό - ένα μερικώς χωνευμένο φαγητό που εισέρχεται στο στομάχι από αυτό το στομάχι, αναμιγνύεται με παγκρεατικό χυμό.

Το σώμα βρίσκεται πίσω από το στομάχι και η ουρά αποκλίνει οπίσθια και έρχεται σε επαφή με τον σπλήνα, τον αριστερό νεφρό και τα επινεφρίδια..

Υπάρχει ένας παγκρεατικός αγωγός που τρέχει στο πάχος του παγκρέατος από την ουρά έως το κεφάλι. Συλλέγει αγωγούς από όλες τις ομάδες κυττάρων αδενικού ιστού. Το άκρο του συνδέεται με τον αγωγό της χολής, που προέρχεται από το συκώτι και παραδίδει τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο.

Η εσωτερική δομή του παγκρέατος

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ιστών που βρίσκονται στο πάγκρεας: εξωκρινός και ενδοκρινικός. Περίπου το 95% του ιστού των αδένων είναι εξωκρινός ιστός, ο οποίος παράγει ένζυμα για την ενίσχυση της πέψης. Η κανονική επεξεργασία τροφίμων δεν είναι δυνατή χωρίς το πάγκρεας να λειτουργεί παραγωγικά. Ο ρυθμός παραγωγής χυμού είναι περίπου 1 λίτρο κάθε μέρα.

Το 5% του παγκρέατος είναι εκατοντάδες χιλιάδες ενδοκρινικά κύτταρα που ονομάζονται νησίδες Langerhans. Αυτά τα συσσωματωμένα κύτταρα παράγουν σημαντικές ορμόνες που όχι μόνο ρυθμίζουν την παγκρεατική έκκριση, αλλά επίσης ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα.

Τι παράγει?

Τι κάνει το πάγκρεας; Τα ένζυμα, ή ο χωνευτικός χυμός που παράγεται από αυτό το όργανο, χρειάζονται στο λεπτό έντερο για περαιτέρω διάσπαση της τροφής μετά την έξοδο από το στομάχι. Ο αδένας παράγει επίσης ορμόνες όπως ινσουλίνη και γλυκαγόνη, και τις απελευθερώνει στο αίμα προκειμένου να ρυθμίσει το επίπεδο γλυκόζης ή σακχάρου στο σώμα..

Το πάγκρεας είναι ικανό να παράγει τις σωστές ουσίες τη σωστή στιγμή και τη σωστή ποσότητα προκειμένου να αφομοιώσει σωστά τα τρόφιμα που τρώμε..

• θρυψίνη και χυμοτρυψίνη - για την πέψη των πρωτεϊνών.

• αμυλάση ικανή να διασπά τους υδατάνθρακες.

• λιπάση - για την κατανομή των λιπών σε λιπαρά οξέα και χοληστερόλη.

Ο ενδοκρινικός ιστός του παγκρέατος ή νησίδες του Langerhans, αποτελείται από διάφορα κύτταρα που εκκρίνουν ορμόνες απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα βήτα κύτταρα του αδένα ως απόκριση σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Η ορμόνη βοηθά επίσης στην παροχή γλυκόζης από το αίμα στους μύες και σε άλλους ιστούς, ώστε να μπορούν να τη χρησιμοποιήσουν ως πηγή ενέργειας. Επιπλέον, η ινσουλίνη βοηθά στην απορρόφηση της γλυκόζης από το συκώτι, την αποθηκεύει ως γλυκογόνο σε περίπτωση που το σώμα χρειάζεται ενέργεια κατά τη διάρκεια του στρες ή της άσκησης.

Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα άλφα κύτταρα του αδένα όταν υπάρχει μείωση του σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος. Το κύριο καθήκον του είναι η διάσπαση του γλυκογόνου σε γλυκόζη στο ήπαρ. Αυτή η γλυκόζη εισέρχεται στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος για να αποκαταστήσει το επίπεδο σακχάρου στο φυσιολογικό..

Σημαντικές ασθένειες

Υπάρχουν λίγες παγκρεατικές ασθένειες: παγκρεατίτιδα, καλοήθεις όγκοι και καρκίνος.

Ο έντονος παγκρεατικός πόνος συνδέεται συχνά με οξεία παγκρεατίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί και να αξιολογηθεί η κατάσταση αυτού του οργάνου, εάν γνωρίζετε πού βρίσκεται το πάγκρεας στους ανθρώπους. Άλλα σημεία παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν ίκτερο, φαγούρα στο δέρμα και ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένο πάγκρεας με πρόσθετες μελέτες. Εάν αισθανθείτε πόνο στο πάγκρεας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο ίδιος ο ορισμός του όρου «παγκρεατίτιδα» είναι μια φλεγμονή του οργάνου όταν τα ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, αλλά και οι δύο μορφές πρέπει να διαγνωστούν εγκαίρως, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον προβλήματα υγείας..

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι μια παρατεταμένη φλεγμονή (περισσότερο από τρεις εβδομάδες) του παγκρέατος, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι εμφανίζεται η μόνιμη βλάβη. Μία από τις κοινές συνθήκες είναι η συνεχής χρήση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες ή φάρμακα. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που προκαλούν επιθέσεις οξείας παγκρεατίτιδας. Μπορεί να είναι κυστική ίνωση, υψηλά επίπεδα ασβεστίου ή λίπους στο αίμα, απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρες ή όγκο, και αυτοάνοσες διαταραχές.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους και λιπαρά κόπρανα. Τέτοια κόπρανα ή στεαρόρροια, δεν εμφανίζονται έως ότου καταστραφεί περισσότερο από το 90% του παγκρεατικού ιστού..

Η χρόνια παγκρεατίτιδα απαιτεί δίαιτα χαμηλών λιπαρών και διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα. Εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, τότε τείνει να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και θα χρειαστούν φάρμακα μόνο για την ανακούφιση του πόνου. Η θεραπεία μιας τέτοιας παγκρεατίτιδας είναι δυνατή μόνο χειρουργικά: πρόκειται για stent ή αφαίρεση της παγκρεατικής κεφαλής λόγω του γεγονότος ότι οι όγκοι εμφανίζονται συχνότερα σε αυτό.

Υπάρχει σχέση μεταξύ παγκρεατίτιδας, συνήθως χρόνιου και καρκίνου του παγκρέατος. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται 2-5 φορές σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα με την προσθήκη διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων.

Είναι δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια στα αρχικά στάδια. Δυστυχώς, τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να είναι ασαφή: κοιλιακό άλγος, ίκτερος, σοβαρός κνησμός, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετος και άλλα πεπτικά προβλήματα. Ένα διευρυμένο πάγκρεας ανιχνεύεται μόνο με υπερήχους και μαγνητική τομογραφία.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αλλαγές στο πάγκρεας λόγω του γεγονότος ότι αυτό το όργανο δεν είναι προσβάσιμο σε ψηλάφηση. Ακόμα και οι όγκοι, κατά κανόνα, δεν μπορούν να γίνουν αισθητοί με το άγγιγμα. Λόγω της δυσκολίας της έγκαιρης διάγνωσης και της εξάπλωσης του καρκίνου, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ογκολογίας είναι: κάπνισμα, μακροχρόνιος διαβήτης και χρόνια παγκρεατίτιδα. Η διαδικασία του καρκίνου ξεκινά συνήθως σε κύτταρα που παράγουν πεπτικούς χυμούς ή σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αγωγούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ογκολογική διαδικασία του παγκρέατος ξεκινά στα κύτταρα που παράγουν ορμόνες. Για τη διάγνωση του καρκίνου, οι γιατροί συνήθως κάνουν φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος, τομογραφία, ενδοσκόπηση, υπερηχογράφημα και βιοψία. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για να στοχεύσουν σκόπιμα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάψουν φυσιολογικούς ιστούς..

Συνθήκες για τη διατήρηση ενός υγιούς παγκρέατος

Η διατήρηση μιας λογικής, ισορροπημένης διατροφής και η διακοπή του καπνίσματος, η υπερβολική χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών θα βοηθήσουν να διατηρηθεί το πάγκρεας υγιές και να επιτευχθεί η κανονική λειτουργία του..

Η δομή και η λειτουργία του παγκρέατος

Όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορισμένα ένζυμα και ορμόνες. Παράγονται από τους αδένες της εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης. Το μεγαλύτερο από αυτά είναι το πάγκρεας.

Αυτό είναι το δεύτερο μεγαλύτερο γαστρεντερικό όργανο μετά το ήπαρ. Αυτός ο αδένας έχει σύνθετη δομή και εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες, παρέχει φυσιολογικές διαδικασίες πέψης, καθώς και απορρόφηση γλυκόζης, αποφεύγοντας την αύξηση της ποσότητάς του στο αίμα. Επομένως, οποιαδήποτε από τις παθολογίες του διαταράσσει σοβαρά τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.

γενικά χαρακτηριστικά

Προηγουμένως, το πάγκρεας θεωρήθηκε απλώς μυς. Μόνο τον 19ο αιώνα ανακαλύφθηκε ότι αναπτύσσει το μυστικό του, το οποίο ρυθμίζει την πέψη. Μελέτες του επιστήμονα Ν. Παύλοφ αποκάλυψαν ποιες σημαντικές λειτουργίες εκτελεί το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα.

Στα λατινικά, αυτό το όργανο ονομάζεται πάγκρεας. Ως εκ τούτου, η κύρια ασθένειά του είναι η παγκρεατίτιδα. Είναι αρκετά κοινό, καθώς η φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος σχετίζεται με όλα τα άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε τελική ανάλυση, αλληλεπιδρά με πολλά από αυτά.

Αυτός ο αδένας του παγκρέατος ονομάζεται, αν και όταν ένα άτομο είναι όρθιο, βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Πρόκειται για ένα αρκετά μεγάλο όργανο - το μέγεθος του παγκρέατος κυμαίνεται συνήθως από 16 έως 22 εκ. Έχει επιμήκη σχήμα, ελαφρώς κυρτό. Το πλάτος του δεν υπερβαίνει τα 7 cm και το βάρος του είναι 70-80 g. Ο σχηματισμός του παγκρέατος συμβαίνει ήδη στους 3 μήνες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, και από τη γέννηση ενός παιδιού οι διαστάσεις του είναι 5-6 mm. Κατά δέκα χρόνια, αυξάνεται κατά 2-3 φορές.

Τοποθεσία

Λίγοι άνθρωποι ξέρουν πώς φαίνεται το πάγκρεας, πολλοί δεν γνωρίζουν καν πού είναι. Αυτό το όργανο είναι το πιο προστατευμένο από όλα τα άλλα στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς βρίσκεται βαθιά. Μπροστά, καλύπτεται από στομάχι, μεταξύ τους είναι ένα στρώμα λίπους - ένα άρωμα. Το κεφάλι του αδένα τυλίγεται, όπως ήταν, στο δωδεκαδάκτυλο, και πίσω από αυτό, οι μύες της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού προστατεύουν.

Το πάγκρεας βρίσκεται οριζόντια, είναι επιμηκυμένο σε όλο τον περιτοναϊκό χώρο στο άνω μέρος του. Το μεγαλύτερο μέρος του - το κεφάλι - βρίσκεται στο επίπεδο 1 και 2 των οσφυϊκών σπονδύλων στην αριστερή πλευρά. Το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος βρίσκεται στη μέση μεταξύ του ομφαλού και του κάτω μέρους του στέρνου. Και η ουρά της φτάνει στο αριστερό υποχόνδριο.

Το πάγκρεας βρίσκεται σε στενή επαφή με πολλά όργανα και μεγάλα αγγεία. Εκτός από το στομάχι, αλληλεπιδρά άμεσα με το δωδεκαδάκτυλο, καθώς και με τους χολικούς αγωγούς. Από την άλλη πλευρά, αγγίζει τον αριστερό νεφρό και τα επινεφρίδια, και με το άκρο του - τον σπλήνα. Η αορτή, τα νεφρικά αγγεία και η κατώτερη κοίλη φλέβα γειτνιάζουν με τον αδένα στο πίσω μέρος και την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία μπροστά. Αφορά επίσης το μεγάλο νευρικό πλέγμα..

Δομή

Η ανατομία του ανθρώπινου παγκρέατος είναι αρκετά περίπλοκη. Εκτός από το γεγονός ότι οι ιστοί του αποτελούνται από διάφορους τύπους κυττάρων και αντιπροσωπεύουν μια δομή πολλαπλών λοβών, αποτελείται από τρία τμήματα. Δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ τους, αλλά ένα ενήλικο υγιές άτομο μπορεί να δει ότι ο αδένας έχει σχήμα κόμμα, που βρίσκεται οριζόντια στην κορυφή της κοιλιακής κοιλότητας. Αποτελείται από ένα κεφάλι - αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος του, το πάχος του οποίου μερικές φορές φτάνει τα 7-8 cm, το σώμα και την ουρά.

Το κεφάλι του αδένα βρίσκεται στον δακτύλιο του δωδεκαδακτύλου, στα δεξιά της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς. Βρίσκεται δίπλα στο συκώτι και στη χοληδόχο κύστη. Το ευρύτερο τμήμα του σχηματίζει μια διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου. Και όταν πηγαίνετε στο σώμα, σχηματίζεται μια στένωση, που ονομάζεται λαιμός. Η δομή του αδένα είναι τριεδρικός, έχει σχήμα πρίσματος. Αυτό είναι το πιο επιμήκη μέρος του. Το σώμα είναι λεπτό, πλάτος όχι μεγαλύτερο από 5 cm. Και η ουρά του παγκρέατος είναι ακόμη πιο λεπτή, ελαφρώς κυρτή, έχει σχήμα κώνου. Βρίσκεται στα αριστερά και κατευθύνεται ελαφρώς προς τα πάνω. Η ουρά φτάνει στο σπλήνα και στο αριστερό άκρο του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, η δομή του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο τύπων ιστού. Αυτά είναι συνηθισμένα κύτταρα και στρώμα, δηλαδή συνδετικός ιστός. Σε αυτό βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία και οι αγωγοί του αδένα. Και τα κελιά που το αποτελούν είναι επίσης διαφορετικά, υπάρχουν δύο τύποι από αυτούς. Κάθε ένα από αυτά εκτελεί τις λειτουργίες του.

Τα ενδοκρινικά κύτταρα εκτελούν ενδοεκκριτική λειτουργία. Παράγουν ορμόνες και τις ρίχνουν απευθείας στο αίμα μέσω γειτονικών αγγείων. Τέτοια κύτταρα βρίσκονται σε ξεχωριστές ομάδες, οι οποίες ονομάζονται νησίδες Langerhans. Βρίσκονται κυρίως στην ουρά του παγκρέατος. Τα νησιά Langerhans αποτελούνται από τέσσερις τύπους κυττάρων που παράγουν συγκεκριμένες ορμόνες. Αυτά είναι βήτα, άλφα, δέλτα και PP κύτταρα.

Τα υπόλοιπα κύτταρα - εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα - αποτελούν τον κύριο ιστό του αδένα ή του παρεγχύματος. Παράγουν πεπτικά ένζυμα, δηλαδή εκτελούν εξωκρινή ή εξωκρινή λειτουργία. Υπάρχουν πολλές τέτοιες συστάδες κυττάρων που ονομάζονται acini. Συνδυάζονται σε λοβούς, καθένας από τους οποίους έχει τον δικό του αποβλητικό αγωγό. Και μετά συγχωνεύονται σε ένα κοινό.

Το πάγκρεας έχει ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, είναι εξοπλισμένο με μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Αυτό βοηθά στη ρύθμιση της εργασίας του, διασφαλίζοντας την κανονική παραγωγή ενζύμων και ορμονών. Αλλά ακριβώς γι 'αυτό κάθε παθολογία του αδένα οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρού πόνου και συχνά εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.

Αγωγοί

Ο κύριος ρόλος του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα είναι να διασφαλίσει την κανονική πέψη. Αυτή είναι η εξωκρινή λειτουργία της. Ο παγκρεατικός χυμός που παράγεται μέσα στον αδένα εισέρχεται στον πεπτικό σωλήνα μέσω του συστήματος αγωγών. Αναχωρούν από όλους τους μικρούς λοβούς που αποτελούν κάθε μέρος του αδένα.

Όλοι οι πόροι του παγκρέατος συνδυάζονται σε έναν κοινό, αποκαλούμενο αγωγό Wirsung. Το πάχος του είναι από 2 έως 4 mm, περνά από την ουρά στην κεφαλή του αδένα περίπου στη μέση, σταδιακά επεκτείνεται. Στην περιοχή του κεφαλιού, συνδέεται συχνότερα με τον χοληφόρο πόρο. Μαζί εξέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω της μεγάλης θηλής του δωδεκαδακτύλου. Το πέρασμα κλείνει από τον σφιγκτήρα του Οντί, ο οποίος εμποδίζει την είσοδο του περιεχομένου του εντέρου.

Η φυσιολογία του παγκρέατος παρέχει υψηλή πίεση στον κοινό αγωγό του. Επομένως, η χολή δεν διεισδύει εκεί, επειδή η πίεση στους χολικούς αγωγούς είναι χαμηλότερη. Μόνο ορισμένες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν στη διείσδυση της χολής στο πάγκρεας. Αυτό αποτελεί παραβίαση των λειτουργιών του όταν μειώνεται η έκκριση του παγκρεατικού χυμού, ο σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi ή η απόφραξη του αγωγού με χολόλιθο. Εξαιτίας αυτού, συμβαίνει όχι μόνο στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στον αδένα, αλλά και χολή.

Μια τέτοια σύνδεση των αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης γίνεται επίσης ο λόγος ότι κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών του αδένα σε ενήλικες, παρατηρείται αποφρακτικός ίκτερος. Σε τελική ανάλυση, μέρος του χοληφόρου αγωγού διέρχεται από το σώμα της και μπορεί να συμπιεστεί λόγω οιδήματος. Επίσης οδηγεί συχνά στην εξάπλωση της μόλυνσης από το ένα όργανο στο άλλο..

Μερικές φορές, λόγω συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών, ένας από τους αγωγούς δεν συνδέεται με τον κοινό και εισέρχεται ανεξάρτητα στο δωδεκαδάκτυλο στην κορυφή της κεφαλής του παγκρέατος. Η παρουσία ενός τέτοιου πρόσθετου αγωγού, που ονομάζεται Santorius, παρατηρείται στο 30% των ανθρώπων, αυτό δεν είναι παθολογία. Παρόλο που όταν εμποδίζει τον κύριο αγωγό, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εκροή του παγκρέατος χυμού, επομένως, είναι άχρηστο.

Λειτουργίες

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο μικτής έκκρισης. Σε τελική ανάλυση, αποτελείται από διαφορετικά κύτταρα, καθένας από τους οποίους παράγει συγκεκριμένες ορμόνες ή ένζυμα. Ο χυμός του παγκρέατος που απελευθερώνεται από τον αδένα βοηθά στην σωστή πέψη της τροφής. Και η ορμόνη ινσουλίνη, υπεύθυνη για την πρόσληψη γλυκόζης, παράγεται επίσης από αυτόν τον αδένα..

Επομένως, το πάγκρεας εκτελεί διάφορες λειτουργίες:

• συμμετέχει σε διαδικασίες πέψης.
• παράγει βασικά ένζυμα για την κατανομή των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων ·
• παράγει ινσουλίνη και γλυκαγόνη για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου.

Προκειμένου ο αδένας να εκτελέσει σωστά τις λειτουργίες του, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων. Η υγεία της εξαρτάται από τη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του δωδεκαδακτύλου, της σωστής κυκλοφορίας του αίματος και της μετάδοσης των νευρικών παλμών. Όλα αυτά επηρεάζουν τις λειτουργίες, τη μάζα και τη δομή του. Το φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος σε ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 23 εκ. Και η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει οποιαδήποτε παθολογία..

Πεπτική λειτουργία

Το πάγκρεας παράγει χυμό παγκρέατος, ο οποίος περιέχει τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Συνολικά, παράγονται περίπου 600 ml χυμού την ημέρα, μερικές φορές η ποσότητα του μπορεί να αυξηθεί στα 2000 ml. Και ο τύπος και η ποσότητα των ενζύμων εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής. Σε τελική ανάλυση, το πάγκρεας μπορεί να προσαρμοστεί και να διεγείρει την παραγωγή ακριβώς αυτών των ενζύμων που χρειάζονται αυτή τη στιγμή.

Η παραγωγή χυμού παγκρέατος ξεκινά αφού το φαγητό εισέλθει στο στομάχι. Αν και συχνά αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη από την όραση του φαγητού ή από την εισπνοή της μυρωδιάς του. Ταυτόχρονα, ένα σήμα έρχεται μέσω των νευρικών ινών προς τα κύτταρα του αδένα, αρχίζουν να παράγουν ορισμένες ουσίες.

Τα ένζυμα που παράγει το πάγκρεας παράγονται σε ανενεργή μορφή, καθώς είναι αρκετά επιθετικά και μπορούν να αφομοιώσουν τους ίδιους τους ιστούς του αδένα. Ενεργοποιούνται μόνο μετά την είσοδο στο δωδεκαδάκτυλο. Υπάρχει το ένζυμο εντεροκινάσης. Ενεργοποιεί γρήγορα την τρυψίνη, η οποία είναι ενεργοποιητής για όλα τα άλλα ένζυμα. Εάν, κάτω από ορισμένες παθολογίες, η εντεροκινάση εισέρχεται στο πάγκρεας, όλα τα ένζυμα ενεργοποιούνται και οι ιστοί της αρχίζουν να αφομοιώνονται. Υπάρχει φλεγμονή, μετά νέκρωση και πλήρης καταστροφή του οργάνου.

Αυτός ο αδένας εκκρίνει διάφορα ένζυμα. Μερικά από αυτά μπορούν να διαλύσουν πρωτεΐνες, αμινοξέα, νουκλεοτίδια, άλλα βοηθούν στην πέψη των λιπών και στην απορρόφηση των υδατανθράκων:

• Νουκλεάσες - ριβονουκλεάση και δεοξυριβονουκλεάση διασπώνται το DNA και το RNA ξένων οργανισμών που εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα.
• Οι πρωτεάσες εμπλέκονται στη διάσπαση των πρωτεϊνών. Υπάρχουν πολλά από αυτά τα ένζυμα: η τρυψίνη και η χυμοτρυψίνη διαλύουν εκείνες τις πρωτεΐνες που έχουν ήδη πέσει μερικώς στο στομάχι, η καρβοξυπεπτιδάση διασπά τα αμινοξέα και η ελαστάση και η κολλαγενάση διασπώνουν τις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού και τις διαιτητικές ίνες.
• Τα ένζυμα που διαλύουν τα λίπη είναι πολύ σημαντικά. Αυτή είναι η λιπάση, η οποία επιπλέον εμπλέκεται στην παραγωγή λιποδιαλυτών βιταμινών και φωσφολιπάσης, επιταχύνοντας την απορρόφηση των φωσφολιπιδίων.

Πολλά ένζυμα που εκκρίνονται από το πάγκρεας για να διαλύσουν τους υδατάνθρακες. Η αμυλάση εμπλέκεται στην απορρόφηση της γλυκόζης, διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες και η λακτάση, η σακχαρόζη και η μαλτάση εκκρίνουν γλυκόζη από τις αντίστοιχες ουσίες.

Ορμονική λειτουργία

Λίγοι άνθρωποι φαντάζονται τι είναι το πάγκρεας. Συνήθως μαθαίνουν για αυτό όταν εμφανίζεται κάποιο είδος παθολογίας. Και το πιο κοινό από αυτά είναι ο διαβήτης. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης. Αυτή η διαδικασία παρέχεται από την ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από το ίδιο το πάγκρεας. Εάν διαταραχθεί η παραγωγή του, αυξάνεται η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.

Ορισμένα παγκρεατικά κύτταρα που βρίσκονται στα νησάκια του Langerhans παράγουν ορμόνες για τη ρύθμιση της απορρόφησης υδατανθράκων, καθώς και για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

• Η ινσουλίνη προάγει τη μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο. Αυτή η ουσία μπορεί να συσσωρευτεί στο μυϊκό ιστό και στο συκώτι, αποκλίνουσα ανάλογα με τις ανάγκες..
• Το Glucagon έχει το αντίθετο αποτέλεσμα: διασπά το γλυκογόνο και το μετατρέπει σε γλυκόζη.
• Η σωματοστατίνη είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό της υπερβολικής παραγωγής ορισμένων άλλων ορμονών και ενζύμων..
• Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο διεγείρει την παραγωγή γαστρικού χυμού.

Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ποιες σημαντικές λειτουργίες εκτελεί το πάγκρεας. Συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου, παρέχει πέψη. Διάφορες παραβιάσεις της δουλειάς της επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας και μειώνουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Πάγκρεας, δομή, λειτουργίες.

Πάγκρεας, πάγκρεας - ένας μεγάλος αδένας που βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς πίσω από το στομάχι, στο επίπεδο των σπονδύλων του κάτω θώρακα (XI-XII) και του άνω οσφυϊκού (I, II). Το μεγαλύτερο μέρος του αδένα εκτελεί μια εξωκρινή λειτουργία - αυτό είναι το εξωκρινές μέρος του παγκρέατος, pars exocrina pancreatis. η έκκριση που εκκρίνεται μέσω των εκκριτικών αγωγών εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Το εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος έχει σύνθετη κυψελιδική-σωληνοειδή δομή. Γύρω από τον κύριο αγωγό του αδένα είναι μακροσκοπικά παγκρεατικά λοβούς, lobuli pancreatis, το παρεγχύμα του, που αποτελείται από μια σειρά παραγγελιών μικρότερων λοβών. Οι μικρότερες δομές - παγκρεατικό ακίνι, acini pancreatici, αποτελούνται από αδενικό επιθήλιο. Ομάδες ακίνητων ενώνονται σε τμήματα της έβδομης τάξης, σχηματίζονται οι μικρότεροι εκκριτικοί αγωγοί. Τα σφαιρίδια του αδένα διαιρούνται με το ενδοσφαιρικό septa του συνδετικού ιστού, το interlobares του septi.

Παγκρεατικά νησάκια, insulae pancreaticae, που αντιπροσωπεύουν το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος, βρίσκονται μεταξύ των λοβών.

Το πάγκρεας βρίσκεται σχεδόν εγκάρσια, διασχίζοντας το μπροστινό μέρος της σπονδυλικής στήλης, με το 1/3 να βρίσκεται προς τα δεξιά, δηλαδή στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης (στο πέταλο του δωδεκαδακτύλου) και 2/3 - στα αριστερά του μέσου επιπέδου του σώματος, στην επιγαστρική περιοχή και στο αριστερό υποχόνδριο περιοχή. 5-10 cm πάνω από το επίπεδο του ομφάλιου δακτυλίου προβάλλεται στο κοιλιακό τοίχωμα.

Στο πάγκρεας, τρία τμήματα είναι διατεταγμένα διαδοχικά από τα δεξιά προς τα αριστερά: το κεφάλι, το παγκρεατικό καπάτο, το σώμα, το παγκρεατικό σώμα και η ουρά, το παγκρεατικό cauda. Όλα τα τμήματα περιβάλλονται από μια κάψουλα του παγκρέατος, το πάγκρεας κάψουλας.

Διακρίνετε μεταξύ της μπροστινής και της πίσω επιφάνειας του παγκρέατος και στο σώμα - την κάτω επιφάνεια και τις τρεις άκρες: εμπρός, άνω και κάτω.

Το μήκος του παγκρέατος είναι 16-22 cm, το πλάτος είναι 3-9 cm (στην περιοχή της κεφαλής), το πάχος είναι 2-3 cm. βάρος 70-80 g. Ο σίδηρος έχει γκριζωπό ροζ χρώμα, σχεδόν το ίδιο με τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα. Η κεφαλή του αδένα βρίσκεται στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων I-II και το σώμα και η ουρά πηγαίνουν λοξά προς τα αριστερά και προς τα πάνω, έτσι ώστε η ουρά να βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο, στο επίπεδο των πλευρών XI-XII.

Το κεφάλι του παγκρέατος, το caput pancreatis, είναι το ευρύτερο τμήμα. Το δεξί του άκρο κάμπτεται προς τα κάτω και σχηματίζει μια διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου, processus uncinatus, κατευθυνόμενη προς τα αριστερά. Όταν το κεφάλι περνά στο σώμα, το σίδερο στενεύει κάπως, αυτή η περιοχή ονομάζεται συνήθως ο λαιμός του παγκρέατος.

Το δεξί μισό του σώματος έχει μια ελαφριά κάμψη προς τα πάνω και προς τα εμπρός, το αριστερό μισό σχηματίζει μια κάμψη προς τα κάτω. η ουρά του αδένα κατευθύνεται προς τα πάνω. Στην κάτω άκρη του λαιμού του αδένα, υπάρχει μια παγκρεατική εγκοπή, το incisura pancreatis, το οποίο διαχωρίζει τη διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου και συνεχίζει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του λαιμού προς τα πάνω και προς τα δεξιά με τη μορφή λοξής υδρορροής, στην οποία βρίσκεται η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και η ανώτερη μεσεντερική φλέβα (η τελευταία συγχωνεύεται εδώ με τη σπληνική φλέβα και συνεχίζει σαν πύλη φλέβα).

Στην κεφαλή του παγκρέατος, το δωδεκαδάκτυλο περνά, καλύπτοντάς το με τη μορφή πέταλου: με το άνω μέρος του είναι δίπλα στο κεφάλι του αδένα από ψηλά και εν μέρει μπροστά, στο φθίνον τμήμα καλύπτει τη δεξιά άκρη και το οριζόντιο (κάτω) μέρος - το κάτω άκρο.

Στο άνω μισό του κενού μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του κατερχόμενου τμήματος του δωδεκαδακτύλου, ο κοινός χολικός αγωγός, ο αγωγός choledochus, κατεβαίνει. Η οπίσθια επιφάνεια της παγκρεατικής κεφαλής γειτνιάζει με τη δεξιά νεφρική φλέβα, τη νεφρική αρτηρία και την κατώτερη φλέβα. στην αυχενική περιοχή, το αριστερό άκρο της διαδικασίας σε σχήμα γάντζου είναι δίπλα στο δεξί πόδι του διαφράγματος και στην κοιλιακή αορτή.

Η εμπρόσθια επιφάνεια της παγκρεατικής κεφαλής καλύπτεται με ένα φύλλο βρεγματικού περιτοναίου. η μέση του διασχίζει τη ρίζα του μεσεντερίου του εγκάρσιου παχέος εντέρου, προκαλώντας το άνω μέρος της κεφαλής να προεξέχει στην κοιλότητα του στοιχειώδους θύλακα, του μπούρου ομένταλ και να κολλήσει μέσω του περιτονίου στην οπίσθια επιφάνεια του στομάχου (στο πυλωρικό τμήμα του). Το κάτω μέρος της κεφαλής που καλύπτεται με το περιτόναιο, καθώς και το κάτω μέρος του δωδεκαδακτύλου που βρίσκεται δίπλα του, βρίσκεται κάτω από τη ρίζα του μεσεντερίου του εγκάρσιου παχέος εντέρου και αντιμετωπίζει το δεξί κόλπο του κάτω ορόφου της κοιλιακής κοιλότητας, όπου βρίσκονται βρόχοι του λεπτού εντέρου κοντά του.

Το σώμα του παγκρέατος, corpus pancreatis, βρίσκεται στο επίπεδο Ι του οσφυϊκού σπονδύλου. Έχει τριεδρικό (πρισματικό) σχήμα.

Διακρίνει τρεις επιφάνειες: εμπρός, πίσω και κάτω, και τρεις άκρες: άνω, εμπρός και κάτω.

Η μπροστινή επιφάνεια, πρόσθια όψη, βλέπει πρόσθια και ελαφρώς προς τα πάνω. περιορίζεται από το μπροστινό άκρο, το μπροστινό margo και από ψηλά - το άνω άκρο, το margo superior. Η πίσω επιφάνεια, πίσω όψεις, γυρίζει πίσω. περιορίζεται από τα άνω και κάτω άκρα, περιθωρίων ανώτερου και κατώτερου. Στενή κάτω επιφάνεια, πρόσοψη κατώτερη, στραμμένη προς τα κάτω και οριοθετείται από εμπρός και κάτω άκρα.

Το μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου και τα φύλλα του omentum omentum majus συντηγμένα με αυτό είναι προσκολλημένα στο μπροστινό άκρο. Η κορυφή των φύλλων κατά μήκος της μπροστινής άκρης περνά προς τα πάνω στο βρεγματικό περιτόναιο, το οποίο καλύπτει την μπροστινή επιφάνεια του παγκρέατος.

Η μπροστινή επιφάνεια του σώματος του αδένα βλέπει το πίσω τοίχωμα του στομάχου. Το δεξί μέρος του σώματος που βρίσκεται δίπλα στο κεφάλι είναι μπροστά από τη σπονδυλική στήλη (ΙΙ οσφυϊκός σπόνδυλος), προεξέχει προς τα εμπρός και προς τα πάνω, σχηματίζοντας ένα ομαδικό χτύπημα, κόνδυλο. Αυτή η φυματίωση βρίσκεται στο επίπεδο της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου, αντιμετωπίζει το μικρότερο άρωμα και έρχεται σε επαφή με το ίδιο λοφώδες μέρος του αριστερού λοβού του ήπατος, κονδύλου omentale hepatis.

Η πίσω επιφάνεια του σώματος του αδένα είναι δίπλα στην κοιλιακή αορτή, το κοιλιακό πλέγμα, στην αριστερή νεφρική φλέβα. προς τα αριστερά - προς τα αριστερά επινεφρίδια και αριστερό νεφρό. Σε αυτήν την επιφάνεια σε ειδικές αυλακώσεις περνούν η σπληνική αρτηρία, και κάτω, ακριβώς κάτω από το άνω άκρο, κοντά στο μέσο της οπίσθιας επιφάνειας, βρίσκεται η σπληνική φλέβα.

Η κάτω επιφάνεια του παγκρέατος βρίσκεται κάτω από το μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Στη μέση του τεντώματος, ένα δώδεκα κοκαλιάρικο κάμψη, το flexura duodenojejunalis, είναι δίπλα του. Αριστερά της κάτω επιφάνειας βρίσκονται βρόχοι του λεπτού εντέρου και ένα τμήμα του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Η κάτω επιφάνεια διαχωρίζεται από το πίσω μέρος με ένα αμβλύ κάτω άκρο. Η πρόσθια επιφάνεια οριοθετείται από την οπίσθια αιχμηρή άνω άκρη, κατά μήκος της οποίας περνά η σπληνική αρτηρία. Στην περιοχή του οφθαλμικού χτυπήματος από το άνω άκρο προς τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, υπάρχει μια περιτοναϊκή πτυχή στην οποία περνά η αριστερή γαστρική αρτηρία.

Η ουρά του παγκρέατος, το cauda pancreatis, ανεβαίνει και προς τα αριστερά και, απομακρύνοντας από το πίσω τοίχωμα της κοιλιάς, εισέρχεται μεταξύ των φύλλων του γαστρο-σπληνικού συνδέσμου, του συνδέσμου. γαστρολιενάλη; τα σπληνικά αγγεία περνούν γύρω από την άνω άκρη του αδένα και πηγαίνουν μπροστά του. Η ουρά του αδένα φτάνει στην σπλαχνική επιφάνεια του σπλήνα και την συνοδεύει με το άκρο της κάτω και πίσω από την πύλη. Κάτω είναι δίπλα στην αριστερή στροφή του παχέος εντέρου.

Ο παγκρεατικός πόρος, ο αγωγός pancreaticus, εκτείνεται από την ουρά προς το κεφάλι, που βρίσκεται στο πάχος της ουσίας του αδένα στο μέσο της απόστασης μεταξύ των άνω και εμπρός άκρων, πιο κοντά στην πλάτη παρά στην μπροστινή επιφάνεια. Κατά μήκος της πορείας του αγωγού, αγωγοί από τους γύρω λοβούς του αδένα ρέουν σε αυτό. Στη δεξιά άκρη του κεφαλιού, ο αγωγός συνδέεται με τον κοινό χοληφόρο πόρο στην ηπατική-παγκρεατική αμπούλα, ampulla hepatopancreatica, πάνω από τη μεγάλη θηλή του δωδεκαδακτύλου, το papilla duodeni major.

Πριν από τη σύνδεση στον κοινό χοληφόρο πόρο, το στρώμα των κυκλικών μυϊκών δεσμών του παγκρεατικού πόρου πυκνώνει, σχηματίζοντας έναν σφιγκτήρα του παγκρεατικού πόρου, m. sphincter ductus pancreatici, το οποίο, όπως σημειώνεται, είναι στην πραγματικότητα μέρος του σφιγκτήρα της ηπατικής-παγκρεατικής αμπούλας.

Στην περιοχή του άνω μέρους της κεφαλής, υπάρχει συχνά ένας επιπρόσθετος αγωγός του παγκρέατος, ο βοηθητικός αγωγός του παγκρέατος, ο οποίος ανοίγει με ξεχωριστό στόμα πάνω από την κύρια δωδεκαδακτυλική θηλή, το papilla duodeni minor.

Ένα επιπλέον πάγκρεας, το αξεσουάρ του παγκρέατος, το οποίο είναι ένα ξεχωριστό οζίδιο που βρίσκεται πιο συχνά στο τοίχωμα του στομάχου ή στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου και δεν συνδέεται με το κύριο πάγκρεας, είναι σπάνιο.

Η ουρά του παγκρέατος έρχεται σε επαφή με τον σπλήνα, σπλήνα, - το όργανο του κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος.

Καινοτομία: πλέγμα coeliacus και n. κόλπος.

Παροχή αίματος: α. παγκρεατικόoduodenalis ανώτερο (από. gastroduodenalis), α. pankreaticoduodenalis inferior (από ένα. mesenterica superior) και rr. παγκρεατικό (από ένα. lienalis). Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis και v. gastrica sinistra σε έκδ. Πόρτα. Τα λεμφικά αγγεία μεταφέρουν λεμφική παγκρεατίτιδα λεμφαδένων, παγκρεατιδοδενάλη, λιενάρια, πυλωρίδια, οσφυϊκά.

Θα σας ενδιαφέρει να διαβάσετε αυτό:

Χαρακτηριστικά ανατομίας: πού είναι το πάγκρεας σε ένα άτομο?

Η δομή του παγκρέατος το καθιστά ένα μοναδικό όργανο που σχετίζεται με δύο συστήματα ταυτόχρονα και εκτελεί διπλή λειτουργία: πεπτικό και ενδοκρινικό. Οι δομές από τις οποίες αποτελείται παράγουν τόσο ένζυμα (συμμετέχουν στην πέψη της τροφής) όσο και ορμόνες που παίζουν ρόλο στο μεταβολισμό και την ανάπτυξη του σώματος. Επομένως, οποιαδήποτε βλάβη στο όργανο οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και παρατεταμένη, μερικές φορές ισόβια, θεραπεία. Η θέση του αδένα κοντά σε σημαντικά πεπτικά όργανα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της παθολογίας του.

Ανατομία του παγκρέατος

Στο πάγκρεας (πάγκρεας), η μπροστινή, η πίσω και η κάτω επιφάνεια απομονώνονται υπό όρους. Αντιστοιχούν στα άνω, εμπρός και κάτω άκρα του οργάνου. Ανατομικά, το πάγκρεας χωρίζεται σε κεφάλι, σώμα, ουρά. Στην πίσω επιφάνεια του κεφαλιού βρίσκεται το processus uncinotus - μεταφρασμένο από τα λατινικά σημαίνει διαδικασία σε σχήμα αγκίστρου.

Το άγκιστρο αναπτύσσεται σε όλους με διαφορετικούς τρόπους: μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς ή εντελώς απουσιάζει. Στο 100% έχει τους δικούς του αγωγούς: πολυσύνθετο, μη διακλαδισμένο, ενδιάμεσο.

Η άκρη του είναι υφαμένη στον συνδετικό ιστό κοντά στη σπονδυλική στήλη. Μια αγγειακή δέσμη περνά από την εγκοπή που σχηματίζεται στο σημείο απόρριψης..

Ένας σύνδεσμος συνδέεται με την αγκιστρωμένη διαδικασία του παγκρέατος. Η συνδετική συσκευή κάνει τον αδένα και, ιδιαίτερα, το κεφάλι του ακίνητο, παρά τη θέση του στον λιπώδη ιστό. Κατά τη διεξαγωγή εκτομής του παγκρεατικού νεφρικού, ο σύνδεσμος διασχίζεται - αυτό ονομάζεται κλειδί λειτουργίας.

Ο παγκρεατικός-σπληνικός σύνδεσμος στερεώνει την ουρά του παγκρέατος στον σπλήνα.

Όλος ο παγκρεατικός χυμός που παράγεται απεκκρίνεται μέσω του κύριου αγωγού (αγωγός Wirsung) στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Βρίσκεται πιο κοντά στο πίσω μέρος του αδένα. Οι περιπτώσεις περιγράφονται όταν βρίσκεται έξω από τον αδένα και έχει το δικό της μεσεντέριο. Υπάρχει επίσης ένας άλλος αρκετά μεγάλος αγωγός - σταδιακός.

Σε ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα του παγκρέατος εκφράζονται με τους ακόλουθους αριθμούς:

• μήκος - 16–23 εκ,
• πλάτος - 9 cm,
• πάχος - 3 cm.

Τοπογραφία παγκρέατος

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης παγκρεατικής παθολογίας με αντικειμενική εξέταση συνίσταται στην οπισθοπεριτοναϊκή θέση της, και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να ψηλαφηθεί. Βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι - χωρίζονται από έναν οπισθοπεριτοναϊκό σάκο, δίπλα στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Δεξιά, περιορίζεται από το συκώτι, από κάτω - από το μικρό και μέρος του παχέος εντέρου, από το πίσω μέρος - από τον αριστερό νεφρό με τη φλέβα του, επίσης σε επαφή με την αορτή και το κοιλιακό πλέγμα. Υπάρχει επίσης ένας σπλήνας με τον οποίο συνορεύει η ουρά του παγκρέατος.

Το πάγκρεας καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση, το κεφάλι καλύπτεται από έναν βρόχο του δωδεκαδακτύλου, το στομάχι δίπλα του χωρίζεται από το περιτόναιο, η ουρά είναι καμπυλωμένη προς τα πάνω και σε επαφή με τη σπλήνα και μέρος του παχέος εντέρου. Σε μια τοπογραφική προβολή στον τοίχο της κοιλιάς, το πάγκρεας εμφανίζεται 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό, το σώμα βρίσκεται στα αριστερά της μεσαίας γραμμής. Η σπληνική φλέβα περνά σε όλα τα τμήματα του αδένα. Η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα βρίσκονται δίπλα στην οπίσθια κεφαλή.

Μόνο σε ύπτια θέση βρίσκεται το πάγκρεας κάτω από το στομάχι.

Χαρακτηριστικά της δομής του αδένα

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ένζυμα και ορμόνες. Ο ιστός του έχει δομή λοβού - αποτελείται από πολλά ακίνητα (λοβούς), χωρισμένα με χωρίσματα. Το Acinus εκτελεί εξωκρινική λειτουργία - παράγει χυμό παγκρέατος. Αυτό οφείλεται στη δομή αυτού του σχηματισμού: το εκκριτικό μέρος και ο εκκριτικός αγωγός, κατά μήκος του οποίου πηγαίνει το παγκρεατικό μυστικό. Εκκρίνεται μέσω του κοινού - αγωγού Wirsung, που συνδέεται με το ίδιο που βγαίνει από τη χοληδόχο κύστη και ρέει μέσω του σφιγκτήρα του Oddi στο λεπτό έντερο.

Οι παγκρεατικοί ιστοί περιέχουν νησίδες Langerhans, που αποτελούνται από 80-200 κύτταρα. Ανάλογα με τον τύπο τους, απελευθερώνονται ορισμένες ορμόνες που εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

• α (25%) - συνθέτει γλυκαγόνη,
• β (60%) - ινσουλίνη και αμυλίνη,
• δ (10%) - σωματοστατίνη,
• PP (5%) - πιθανώς παράγει αγγειοδραστικό εντερικό πολυπεπτίδιο (VIP), παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (PP),
• g - γαστρίνη, επηρεάζοντας την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ανατομική διαμόρφωση του ενδοπαγκρεατικού συστήματος αγωγών

Το σύστημα του παγκρεατικού πόρου έχει δομή δέντρου. Ξεκινά με τους αγωγούς εισαγωγής των ακινών και των ενδοσφαιρικών αγωγών. Συνδυάζονται σε διαβολικά, σχηματίζοντας ένα κοινό παγκρεατικό - Wirsung - αγωγό. Απλώνεται σε ολόκληρο τον αδένα, συνδέεται με τον ίδιο, βγαίνοντας από τη χοληδόχο κύστη, μετατρέποντας σε μια κοινή αμπούλα.

Η δομή του σφιγκτήρα του Oddi

Μέσω του σφιγκτήρα του Oddi, ο παγκρεατικός χυμός και η χολή εισέρχονται στον αυλό του λεπτού εντέρου. Ο ίδιος ο σφιγκτήρας είναι το τελευταίο μέρος των δύο συνδυασμένων αγωγών: του Wirsung και του κοινού χολικού αγωγού. Πρόκειται για ένα είδος περίπτωσης μυών και συνδετικού ιστού, που βρίσκεται στη δωδεκαδακτυλική θηλή του Vater. Βρίσκεται στο κατηφόρο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, στην εσωτερική του επιφάνεια.

Πού είναι το πάγκρεας στους ανθρώπους;?

Το πάγκρεας είναι ένα οριζόντιο επίμηκες όργανο, το κύριο μέρος βρίσκεται αριστερά της μεσαίας γραμμής της κοιλιάς.

Το πάγκρεας προστατεύεται από όλες τις πλευρές από βλάβες λόγω του βαθιού οπισθοπεριτοναϊκού εντοπισμού του. Βρίσκεται μεταξύ του μυϊκού στρώματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος μπροστά του, των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.

Όπου ο πόνος εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής?

Ο πόνος με παγκρεατική παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά μέρη. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ξεκινούν με το κεφάλι του παγκρέατος, οπότε αρχίζει να πονάει πάνω από τον ομφαλό, στα δεξιά της μέσης γραμμής. Συχνά, ένα σύμπτωμα πόνου αρχίζει στο επιγάστριο (στο στομάχι) ή στη δεξιά πλευρά, όπου το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκεται και συνορεύει με το στομάχι και το ήπαρ. Στη συνέχεια απλώνεται στο αριστερό υποχονδρίου και πίσω.

Εάν η παθολογία καταλαμβάνει σημαντική ποσότητα του παγκρέατος, εξαπλώνεται στην ουρά, τότε το σύμπτωμα πόνου εκπέμπεται στην κάτω πλάτη ή γίνεται ζώνη. Μερικές φορές παρατηρείται πόνος στην κολπική περιοχή. Σε ποιο μέρος της φλεγμονής των αδένων σχηματίστηκε, μπορεί να υποτεθεί κατά την ψηλάφηση:

• ένα θετικό σύμπτωμα του Gubergrits-Skulsky - υποδηλώνει φλεγμονή του σώματος (πόνος στα αριστερά κατά μήκος της γραμμής που δημιουργείται ψυχικά μεταξύ της κεφαλής και της ουράς),
• Σημείο Gubergrice - με παθολογία στην ουρά (6 cm πάνω από τον ομφαλό στην υπό όρους γραμμή που το συνδέει και τη μασχάλη),
• Το σύμπτωμα του Zakharyin - ένα σημάδι φλεγμονής στο κεφάλι (πόνος στο επιγάστριο στα δεξιά),
• Σημείο Desjardins - πάνω από τον ομφαλό (10 cm) κατά μήκος του ορθού μυός της κοιλιάς στα δεξιά (φλεγμονή στο κεφάλι).

Φυσιολογία και κύριες λειτουργίες του παγκρέατος

Το πάγκρεας εκτελεί εξωκρινικές και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η εξωτερική λειτουργία είναι να παράγει παγκρεατικό χυμό που περιέχει ενεργά ένζυμα. Το παγκρεατικό μυστικό αναμιγνύεται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου με χολή και εντερικό χυμό. Συνεχίζουν να συμμετέχουν στην πέψη των τροφίμων που ξεκινούν στην στοματική κοιλότητα με σάλιο και στομάχι - γαστρικό χυμό.

Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει περισσότερα από 20 ένζυμα, σε 3 ομάδες:

• λιπάση - διασπά τα λίπη,
• πρωτεάση - πρωτεΐνες,
• αμυλάση - υδατάνθρακες.

Η αμυλάση μετατρέπει τους υδατάνθρακες τροφίμων σε ολιγοσακχαρίτες (μέρη ενός μεγάλου μορίου), και στη συνέχεια άλλα ένζυμα από την ομάδα της (μαλτάση, λακτάση, ινβερτάση) τα διασπώνουν σε γλυκόζη - την κύρια πηγή ενέργειας που εισέρχεται ήδη στην κυκλοφορία του αίματος. Κάθε ένα από αυτά τα ένζυμα έχει τις δικές του λειτουργίες: για παράδειγμα, ένα ένζυμο όπως η λακτάση έχει σχεδιαστεί για να διασπά τη ζάχαρη του γάλακτος - λακτόζη.

Η λιπάση δρα στα λίπη, τα οποία στην αρχική τους μορφή δεν εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία. Τους μετατρέπει σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα. Η ομάδα ενζύμων που δρουν στα λιπίδια περιλαμβάνει επίσης χοληστεράση..

Προϋπόθεση για την κανονική πέψη των λιπών είναι η παρουσία της χολής, την οποία παράγει η χοληδόχος κύστη. Εάν υπάρχει χολοκυστίτιδα, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται λόγω έλλειψης χολικών οξέων. Γαλακτωματοποιούν (διασπούν) μεγάλα μόρια λίπους σε μικρά θραύσματα για καλύτερη πέψη. Δημιουργεί μια μεγάλη επιφάνεια για έκθεση σε λιπάση.

Οι πρωτεάσες περιλαμβάνουν:

• τρυψίνη,
• χυμοτρυψίνη,
• ελαστάση,
• καρβοξυπεπτιδάση,
• ριβονουκλεάση.

• η τρυψίνη διασπά την πρωτεΐνη σε πεπτίδια,
• η καρβοξυπεπτιδάση μετατρέπει τα πεπτίδια σε αμινοξέα,
• Η ελαστάση χωνεύει πρωτεΐνες και ελαστίνη.

Τα ένζυμα στον παγκρεατικό χυμό είναι ανενεργά. Υπό την επίδραση της εντεροκινάσης (ένα ένζυμο του λεπτού εντέρου), το οποίο ενεργοποιείται παρουσία χολής, ενεργοποιούνται στον εντερικό αυλό: το τρυψινογόνο μετατρέπεται σε τρυψίνη. Με τη συμμετοχή του, αλλάζουν και άλλα ένζυμα - ενεργοποιούνται.

Αρχίζουν να ξεχωρίζουν μόλις το φαγητό εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 12 ώρες. Η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των ενζύμων εξαρτάται από την τροφή που καταναλώνεται. Περισσότερο από ένα λίτρο παγκρεατικού χυμού απελευθερώνεται ανά ημέρα.

Η ενδοκριτική λειτουργία του παγκρέατος πραγματοποιείται από τα κύτταρα των νησιών Langerhans - παράγουν 11 ορμόνες.

Όλοι οι τύποι ορμονών που παράγονται από το πάγκρεας είναι αλληλένδετοι: σε περίπτωση παραβίασης της σύνθεσης ενός από αυτά, εμφανίζεται σοβαρή παθολογία.