Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κύριων παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

• Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτελεί σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη των πρωτεϊνών και των λιπών στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης και της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το εξωκρινές τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεο- και λιπολυτικά ένζυμα, απελευθερώνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από νησίδες, στον οποίο συντίθενται οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη μεταφορά του σε ιστούς. Η παθολογία του παγκρέατος οδηγεί κυρίως σε πεπτικές διαταραχές και σε χρόνιες ασθένειες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).

Οι αιτίες των παγκρεατικών παθήσεων είναι διάφορες: γενετικές και αυτοάνοσες διαταραχές, λοιμώξεις (συνήθως ιογενείς), τραυματισμοί, τοξικές βλάβες, χρήση ορισμένων φαρμάκων (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη κ.λπ.), νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατική παθολογία εμφανίζεται με φόντο εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ασθένειες της χολικής οδού (νόσος της χολόλιθου με χοληδοχολιθίαση), λόγω μειωμένης εκροής χολής και παγκρεατικού χυμού. Μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατικής νόσου είναι η κατάχρηση αλκοόλ..

Οι κλινικές εκδηλώσεις παγκρεατικών ασθενειών εξαρτώνται από την αιτιολογία, το βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές, ο τραυματισμός των αδένων, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης συνοδεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πόνο και κάψιμο στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετο και πυρετό. Οι χρόνιες παγκρεατικές παθήσεις οδηγούν σε παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ανάπτυξη ασκίτη λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα έντερα.

Η αύξηση της ενεργότητας του παγκρέατος ενζύμων στο αίμα (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι σημάδια ενεργού φλεγμονής του οργάνου - οξεία παγκρεατίτιδα. Μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης και C-πεπτιδίου υποδηλώνει παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό του παγκρεατικού νησιού που μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια απότομη αύξηση του δείκτη όγκου CA 19-9 στο πλαίσιο αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα υποδεικνύει συχνότερα καρκίνο του παγκρέατος.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων αμυλάσης και λιπάσης υποδηλώνει την ταυτόχρονη εμπλοκή του ήπατος και του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνήθως συμβαίνει με την κοινή πέτρα χολικού αγωγού και την αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Με αλλαγές στους δείκτες αυτής της σύνθετης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

• Να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και η σοβαρότητα της βλάβης.
• για τη διαφορική διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.
• για την παρακολούθηση ενός ασθενούς με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπαγκρεατικής ζώνης (νόσος της χολόλιθου, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
• να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας παγκρεατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

• Με συμπτώματα πιθανής παγκρεατικής βλάβης (πόνος στη ζώνη και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνέπεια των κοπράνων).
• κατά την αλλαγή της δομής και του μεγέθους του παγκρέατος σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους έρευνας.
• κατά την εξέταση ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
• παρουσία ασθενειών του παγκρέατος σε οικογενειακό ιστορικό.
• κατά την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.
• κατά την προληπτική εξέταση.

Τι εξετάσεις αίματος γίνονται για παγκρεατίτιδα?

Και οι δύο οξείες και χρόνιες μορφές φλεγμονής του παγκρέατος δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, επομένως, για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Οι αλλαγές στη σύνθεση αυτού του υγρού βοηθούν στην υψηλή ακρίβεια για να διαπιστωθεί η παρουσία παθολογικών διεργασιών στους ιστούς του παγκρέατος.

Ποικιλίες

Οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα:

• γενικός;
• βιοχημικο
• για τον προσδιορισμό της ποσότητας των παγκρεατικών ενζύμων.

Γενικός

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παίζει δευτερεύοντα ρόλο. Δίνει στον ειδικό την ευκαιρία να εντοπίσει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση, εντοπίζονται σημάδια αφυδάτωσης. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

• μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων που συμβαίνει στο πλαίσιο των αιμορραγικών επιπλοκών,
• αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η οποία είναι συνέπεια της μακράς πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
• αυξημένη ESR - συνέπεια της ανοσολογικής απόκρισης στη φλεγμονώδη διαδικασία.
• μια αλλαγή στον αιματοκρίτη (η αναλογία του υγρού και των κυτταρικών τμημάτων του αίματος), που δείχνει μια παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Βιοχημικά

Παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου, βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας όλων των οργάνων και συστημάτων. Αντικατοπτρίζει τις αλλαγές στη χημική σύνθεση που χαρακτηρίζει τον μειωμένο μεταβολισμό των υδατανθράκων, τη διάσπαση των ιστών κατά τη διάρκεια της νέκρωσης του παγκρέατος και την αφυδάτωση. Χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πότε και πώς να πάρετε

Αίμα με παγκρεατίτιδα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι. 8-16 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο αρνούνται να φάνε. Μην πίνετε ποτά, συμπεριλαμβανομένου του απλού νερού.

Πριν από τη διεξαγωγή εργαστηριακών δοκιμών υποβληθείτε σε εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

1. Συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή. Εξαιρούνται από τη διατροφή προϊόντα που επηρεάζουν αρνητικά τις διαδικασίες πέψης (καπνιστό κρέας, καφές, δυνατό τσάι, ζαχαροπλαστική, πικάντικα και λιπαρά πιάτα).
2. Απόρριψη κακών συνηθειών. Η κατανάλωση αλκοόλ μειώνει τα επίπεδα σακχάρου και αυξάνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος, γεγονός που στρεβλώνει τα αποτελέσματα της μελέτης. Η νικοτίνη έχει επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα..
3. Η λήψη φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών διακόπτεται 5-7 ημέρες πριν από την αιμοδοσία. Δεν συνιστάται η εξέταση για παγκρεατίτιδα αμέσως μετά από υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.
4. Αποκλεισμός υπερβολικής σωματικής άσκησης. Διαταράξτε τις κλίσεις του πεπτικού συστήματος, τρέξιμο, καταλήψεις.
5. Αποκλεισμός καταστάσεων σύγκρουσης, άγχους. Αυτοί οι λόγοι επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, γι 'αυτό μια εξέταση αίματος δίνει λάθος αποτέλεσμα..

Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με εξέταση αίματος

Οι ακόλουθες αλλαγές θα δείξουν την παρουσία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος:

1. Αυξημένη συγκέντρωση αμυλάσης. Ένα συγκεκριμένο σημάδι παγκρεατικής βλάβης. Μαρτυρεί για την ταχεία ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
2. Ενίσχυση Τρυψίνης.
3. Χαμηλό ασβέστιο.
4. Αλλαγές στη συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων (ALT και AST). Παρόμοια αποτελέσματα είναι χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας, που συνοδεύονται από απόφραξη των χολικών αγωγών..
5. Υπεργλυκαιμία. Συνδέεται με μειωμένη έκκριση ινσουλίνης.
6. Μειωμένη πρωτεΐνη. Η συνέπεια της έλλειψης θρεπτικών ουσιών και ενέργειας στην οξεία παγκρεατίτιδα.
7. Αυξημένα επίπεδα λιπάσης. Ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
8. Μεταβολή στη συγκέντρωση ελαστάσης στον ορό. Δείχνει μια οξεία πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτεροι όγκοι ιστών υφίστανται νέκρωση..

Όσο ισχυρότερα τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τον κανόνα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος θανάτου.

Παγκρεατίτιδα Συμπτώματα, αναλύσεις. Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ποιες είναι οι αιτίες της παγκρεατίτιδας, ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον εντοπισμό της νόσου, πώς να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα και την ερμηνεία τους

Η παγκρεατίτιδα ονομάζεται παγκρεατική φλεγμονή..

Οι αιτίες της νόσου:

• κατανάλωση αλκοόλ;
• μεταβολική νόσος;
• υποσιτισμός;
• κληρονομικότητα;
• καρδιακή ασθένεια
• άλλες ασθένειες του στομάχου
• ιοί.

Συμπτώματα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων, ελαφρά αδιαθεσία, αδυναμία, ζάλη. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια. Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να καλυφθεί από άλλους, για παράδειγμα, δυσκινησία, γαστρίτιδα ή μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, όπως ένα έλκος. Για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η απαραίτητη εξέταση. Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος

Παραδίδεται για να ανιχνεύσει σημάδια φλεγμονής. Αυτή η ανάλυση είναι προαιρετική. Παρουσία παγκρεατίτιδας, οι δείκτες πρέπει να είναι οι εξής:

• μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.
• σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων ·
• αύξηση του ESR ·
• αυξημένος αιματοκρίτης.

2. Βιοχημική εξέταση αίματος

Έχει σημασία περισσότερο. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης δίνουν μια ιδέα για τη γενική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού:

• πολλαπλή αύξηση της αμυλάσης.
• αυξημένα επίπεδα λιπάσης, ελαστάσης.
• αύξηση της συγκέντρωσης σακχάρου στο σώμα.
• μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης ·
• αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.

Πρέπει να πω ότι η αύξηση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της παρουσίας αυτής της ασθένειας.

3. Βιοχημική ανάλυση περιττωμάτων

• αυξημένα επίπεδα ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων.
• η παρουσία ακατέργαστων τροφίμων ·
• πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα, με την ασθένεια να είναι ανοιχτό γκρι.

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποβολή του παγκρέατος.

4. ούρηση

• αύξηση του επιπέδου της διαστάσης (δείχνει την παρουσία φλεγμονής).
• μείωση του επιπέδου της διαστάσης (ανιχνεύεται σε χρόνια παγκρεατίτιδα).
• την παρουσία σωμάτων κετόνης (ακετόνη, ακετοξικό οξύ) ·
• η παρουσία πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Πίνακας μεταγραφής ανάλυσης

χαμηλό επίπεδολευκά αιμοσφαίρια4х10х9 - 8,5х10х9 / lαυξήθηκε σημαντικάρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων2-15 mm / ώραπροωθείταιαιματοκρίτηςάνδρες 44-52%. γυναίκες 36-43%.προωθείταιαντιγόνο του παγκρέατος-λείπειείναι παρώνγλυκόζη-3,5–5,9 mol-lπάνω από το κανονικόχοληστερίνη-3, 0 - 6, 0 mmol / lκάτω του φυσιολογικούσφαιρίνες-7 -13%κάτω του φυσιολογικούαμυλάση αίματος-28-100 μονάδες / λίτροαυξάνεται 10 φορέςελαστάση αίματος1,3-4,3 mg / lπάνω από το κανονικόλιπάση13-60 μονάδες ενζύμου ανά 1 ml αίματοςπάνω από το κανονικότρυψίνη0-4 U / ml.πάνω από το κανονικόφωσφολιπάσηαπό 2 έως 7,9 ng / mlπάνω από το κανονικόχολερυθρίνηαπό 8,5 έως 20,5 μmol / l.πάνω από το κανονικόσυνολικό επίπεδο πρωτεΐνης64-83 g / l. Στις γυναίκες, ο δείκτης μειώνεται κατά 10%.κάτω του φυσιολογικούΑνάλυση ούρωναμυλάση ούρων-0,48 - 2,72 g / lπάνω από το κανονικόδιάσταση ούρων16 μονάδεςπάνω από την κανονική οξεία, κάτω από την κανονική χρόνιαΑνάλυση κοπράνωνσκαμνί ελαστάση200-500 mg / g περιττώματαπάνω από το κανονικόανάλυση κοπράνωνσκούρο καφέ, χωρίς άπεπτο φαγητόανοιχτό χρώμα, υπάρχει ακατέργαστο φαγητόΑνάλυση σάλιοαμυλάση σάλιοείναι παρώνμείωση της χρόνιας μορφής αύξηση της οξείας

Θα πρέπει επίσης να προστεθεί ότι εάν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας, θα ήταν πιο σκόπιμο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε διαγνωστικά υλικού για την κατάσταση του παγκρέατος (υπερηχογράφημα), FGS (γαστροσκόπηση με ειδικό εργαλείο), ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας κ.λπ. Μόνο τότε, μια αξιολόγηση όλων των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι αρκετή για να γίνει η σωστή διάγνωση..

Αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα - ποιες πρέπει να ληφθούν

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα μπερδεύουν την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να περάσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε υπερήχους κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα με εξετάσεις με ανάλυση των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία που εξελίσσεται στο πάγκρεας συνοδεύεται σε πολλές περιπτώσεις από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου.

Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που δαγκώνουν εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων, ούρων.

Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να αντέξει εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μόλις «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση.

Καταπιέζοντας τον έντονο πόνο, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και τα φάρμακα θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε αποχώρηση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει ορισμένες οδηγίες προς το ερευνητικό εργαστήριο.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και προχωρά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς.

Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) προγραμματίζονται αργότερα εάν είναι απαραίτητο.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, δεν είναι σωστή η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά της.

Με παγκρεατίτιδα, μια εξέταση αίματος σημειώνει:

• Μείωση ερυθροκυττάρων
• Μείωση της αιμοσφαιρίνης
• Αυξημένο ESR.
• Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που υπερεκτιμάται πολλές φορές.
• Αυξημένος αιματοκρίτης.

Οι μετρήσεις αίματος για παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:

Ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες - από 3,9 * 1012 έως 5,5 * 1012, στις γυναίκες - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / l.

• Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες από 120 έως 140 g / l.
• ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.
• Λευκά αιμοσφαίρια σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 109 λίτρα.
• Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα υποστηρικτικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται σε πλήρη προβολή όταν κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ενζυματικής ομάδας αυξάνονται επίσης, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Η χολερυθρίνη αλλάζει σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα, εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τη χολική οδό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών της οποίας η λειτουργία είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Σχετικά με αυτό, ο γιατρός προτείνει τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδεικνύει μια παγκρεατική βλάβη.

Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοποίηση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων..

Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι ένα συνηθισμένο κοινό, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Το περιεχόμενό του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι αποτυχίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, οπότε καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

• Υπάρχει λίπος στα κόπρανα;
• Ποιο είναι το χρώμα του;
• Υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί;.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα και ένα αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω του υπερβολικού λίπους, έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αφήσετε αυτό το καθήκον στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει σωστά το σχέδιο θεραπείας.

Δοκιμές για παγκρεατίτιδα: γενική και χημική ανάλυση αίματος, ανάλυση περιττωμάτων, κανόνες παράδοσης

Για να είμαστε απόλυτα σίγουροι, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις και μελέτες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και την ανάγκη για ειδική θεραπεία.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το επίπεδο των παγκρεατικών αλλοιώσεων, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύσεις βιολογικών μέσων και υγρών: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές μελετώντας υπεζωκοτική και περιτοναϊκή συλλογή.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα;?

• Γενική κλινική εξέταση αίματος
• Χημεία αίματος;
• Ανάλυση κοπράνων;
• Ούρηση για αμυλάση.

Αυτές οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα στοχεύουν στον εντοπισμό της φλεγμονής, στην ανίχνευση του επιπέδου και της συγκέντρωσης των ενζύμων που απελευθερώνονται από το πάγκρεας στο αίμα, τα ούρα, καθώς και τον προσδιορισμό δύο κύριων λειτουργιών που μπορούν να επηρεαστούν σε διαφορετικούς βαθμούς: την παραγωγή ενζύμων για την κατανομή της τροφής και την παραγωγή ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Γενική κλινική εξέταση αίματος (KLA)

Σύμφωνα με το KLA, αποκαλύπτονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, το ESR επιταχύνεται. Με τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία σε εξέταση αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό..

Το πιο πρόσφατο ESR σταθεροποιείται. Η μακροχρόνια διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενης ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.

• Σε ασθενείς με μακροχρόνια και σοβαρά άρρωστη χρόνια παγκρεατίτιδα, αντιθέτως, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και μείωση του ESR, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) για τη σύνθεση του σώματος και των κυττάρων.
• Με σοβαρή δυσαπορρόφηση βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, συμπτωμάτων Β12, αναιμία ανεπάρκειας φολικού και σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί σε εξέταση αίματος.
• Οι φυσιολογικές τιμές των εργαστηριακών δοκιμών σε κάθε νοσοκομείο και εργαστήριο είναι ελαφρώς διαφορετικές, καθώς η συσκευή και τα αντιδραστήρια για ανάλυση είναι διαφορετικά, επομένως, τα αποτελέσματα των αναλύσεων πρέπει να συγκρίνονται μόνο με τους κανονικούς δείκτες του νοσοκομείου σας..

Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στην ερώτηση «είναι παγκρεατίτιδα;», ο ορισμός της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα εξετάζεται.

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην παγκρεατίτιδα, η αμυλάση και πολλά άλλα ένζυμα, για διάφορους λόγους, δεν εκκρίνονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να ενεργοποιούνται απευθείας στο πάγκρεας, ξεκινώντας την αυτο-πέψη. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από το αίμα μέσω των νεφρών που εκκρίνεται στα ούρα.

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα αυξάνεται μετά από 1 - 12 ώρες από την έναρξη της νόσου, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες, εξαφανίζεται εντός 2-4 ημερών.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο σταθερή τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τον αριθμό αίματος για 9-10 ώρες. Μπορεί να υπάρχει στα ούρα για 3 έως 5 ημέρες και να εμφανίζεται 4 έως 7 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9 - 10,5 ώρες.

Δεν παρατηρείται σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της αμυλάσης στο αίμα και της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή παγκρεατίτιδα και μια μακροχρόνια παγκρεατίτιδα..

Η τιμή της ολικής αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία σκωληκοειδίτιδα, ακυρωμένη εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, παγκρεατικός τραυματισμός, εκροή του παγκρέατος, παθολογία σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρός διαβήτης, διάτρηση έλκους στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη αόρτη.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση της παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι η συνολική τιμή της συνολικής αμυλάσης στο αίμα, δηλαδή της παγκρεατικής ισαμυλάσης.

Κανονικές τιμές ολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 PIECES / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι περισσότερο από 53 μονάδες / λίτρο. Κανονικοί δείκτες ολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 μονάδες / ημέρα.

Λιπάση Ο προσδιορισμός της λιπάσης του αίματος είναι μια άλλη δοκιμή για παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, προορίζεται για τη διάσπαση των λιπιδίων - λιπών.

Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος αποβολής από το σώμα είναι πολύ μεταβλητά, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δράσης της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από την περίοδο της δραστηριότητας της αμυλάσης.

Η σοβαρότητα και η περαιτέρω πορεία της νόσου δεν μπορούν να κριθούν από το επίπεδο της λιπάσης..

Σπουδαίος! Ο προσδιορισμός της λιπάσης είναι μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, επειδή μόνο το πάγκρεας παράγει λιπάση και το επίπεδό του αυξάνεται αποκλειστικά με παθολογίες αυτού του οργάνου.

Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L.

Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της ελαστάσης-Ι είναι η «τελευταία» ανάλυση για παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας ή οξείας προσβολής.

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της ελαστάσης-Ι αυξάνεται στο 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 43%, η λιπάση - 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, είναι αδύνατο να αναφερθεί ο βαθμός βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

1. Το επίπεδο της ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.
2. Η ελαστάση-Ι στο αίμα είναι αποφασισμένη να ανιχνεύσει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι εξασθενημένης παγκρεατικής σύνθεσης ενζύμων.
3. Άλλοι δείκτες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται επίσης για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζει αλλαγές:

• μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης
• ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και άλφα-2-σφαιρινών ·
• η δραστικότητα της αλανινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράσης αυξάνεται συχνά.
• μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση επιπλοκών - ένα μπλοκ του χολικού αγωγού και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης, αντιδραστικής ηπατίτιδας.
• Στη βιοχημική ανάλυση, παρατηρείται συχνά μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.

Σπουδαίος! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.

Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64 - 84 g / l. επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Συνεργάτες. Ο προσδιορισμός του καρκινώματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19-9 στο αίμα είναι απαραίτητη ανάλυση για χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.

Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου, στον ορθοκολικό και στον χολαγγειογενή καρκίνο, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..

Οι τιμές CA 19 - 9 είναι κανονικές: 0 - 34 PIECES / ml; καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ngml.

Γλυκόζη. Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα - μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή συχνά το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο διαβήτης.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει αρκετές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διαφορετικούς παράγοντες: το φαγητό πριν από τη δοκιμή, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα έως 5,5 mmol.

Μια πιο ακριβής ανάλυση για τον προσδιορισμό του διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο προσδιορισμός της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.

Μετρημένο σε%, κυμαίνεται συνήθως από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες συγκέντρωσης γλυκόζης.

Ανάλυση κοπράνων

Πραγματοποιείται ανάλυση των περιττωμάτων, ή μια κορολογική μελέτη για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και της παραγωγής ενζύμων..

• Κανονικά, όταν καταναλώνετε 100 g λίπους, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g με κόπρανα, μια αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης και διάσπασή του λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.
• Απαραίτητη προϋπόθεση για μια αξιόπιστη ανάλυση είναι μια δίαιτα (χρησιμοποιείται η δίαιτα Schmidt: πρωτεΐνη 105 γραμμάρια, υδατάνθρακες 180 γραμμάρια, λίπη 135 γραμμάρια) και καμία χρήση ενζυματικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Εάν βρεθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με σταθερή περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, τότε διαγιγνώσκεται εξωκρινή ανεπάρκεια.
• Ακόμη και κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, μπορείτε να βρείτε κρεατόρροια: αυξημένη ποσότητα μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα.
• Ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

• Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
• Εάν δεν ακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη διατροφή.
• Η στεατόρροια και η κρεατόρροια μπορεί να είναι με πολλές άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).

Ο προσδιορισμός στα κόπρανα ενός ενζυμικού ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού της ελαστάσης-Ι είναι μια απλή, γρήγορη, φθηνή και γενικά προσιτή μέθοδος για τη διάγνωση της πρώιμης παγκρεατίτιδας και της εξωκρινικής ανεπάρκειας.

Η εργαστηριακή έρευνα είναι μια από τις κυρίαρχες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα..

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, το οποίο είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς με την παγκρεατίτιδα κάθε λεπτό είναι ακριβό - πρέπει να επαληθεύσετε γρήγορα τη διάγνωση και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία για την παγκρεατίτιδα.

Ποιες δοκιμές γίνονται για χρόνια παγκρεατίτιδα, μια λεπτομερή ανασκόπηση

Δοκιμές χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας στον θεράποντα ιατρό λέγεται ότι είναι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η σημασία της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια κύρια εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:

• πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που εκδηλώνεται περιοδικά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό και μειώνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή με καθιστή θέση του σώματος.
• αυξημένη σιελόρροια
• εμετος
• συχνή αναρρόφηση με αέρα ή φαγητό.
• μειωμένη όρεξη
• αυξημένος σχηματισμός αερίου
• διάρροια (κόπρανα με κιτρινωπό ή άχυρο χρώμα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
• απώλεια βάρους;
• το σώμα κουράζεται γρήγορα.

Ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο είναι ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, επιδεινώνει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή..

Σπουδαίος! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για χρόνια παγκρεατίτιδα, απαγορεύεται να τρώτε και λίγες μέρες πριν από αυτό πρέπει να απορρίψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζεστε.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν με αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

• γενική ανάλυση αίματος
• γλυκόζη στο αίμα
• επίπεδο χοληστερόλης
• επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
• ανάλυση κοπράνων;
• ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
• επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
• περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
• υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (δοκιμή συλλογής) ·
• CEA;
• δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Με μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι.

Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό και θα δείχνουν μια εστία φλεγμονής στο σώμα.

Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου.

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο:

• γλυκόζη, η οποία είναι αυξημένη (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
• χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με κανόνα 3-6 mmol / l).
• παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρικές παθήσεις, αυξάνεται (συνήθως 7–13%), αυξάνεται η θρυψίνη (φυσιολογικά 10-60 μg / L) και αυξάνεται η λιπάση (κανονική 22–193 U / L).

Προσοχή! Πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι το επίπεδο σακχάρου, το οποίο πρέπει να παρακολουθεί ο ασθενής. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία διαβήτη.

Όταν παρατηρείται μείωση του ενζύμου, αυτό αποτελεί ένδειξη εξωκρινικής ανεπάρκειας

Ανάλυση σάλιο

Οι δοκιμές που βοηθούν στον εντοπισμό συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς.

Ανάλυση κοπράνων

Στη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Πρότυπο παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.

Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας παρατηρείται υπερβολική απέκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους.

Για έρευνα, χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας τη μέση μερίδα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
• Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
• εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος.
• λήψη δείγματος βιοψίας για έρευνα ·
• Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται συχνά γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες εξετάσεις βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων..

Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σχέση της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των τρεχουσών διαδικασιών θα βοηθήσει τον θεράποντα ειδικό να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες για τη συλλογή δοκιμών.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Εξαλείψτε καρκινογόνα, συντηρητικά και άλλα χημικά πρόσθετα.

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα

Τα κλινικά συμπτώματα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, όλα προκαλούν παρόμοια συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από εξετάσεις αίματος για παγκρεατίτιδα..

Άλλες εξετάσεις, όπως η εξέταση των περιττωμάτων, του σάλιου και των ούρων, καθορίζουν εάν η παγκρεατίτιδα είναι οξεία ή χρόνια..

Για έναν γιατρό που θεραπεύει την παγκρεατίτιδα, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζει μια οξεία μορφή της νόσου ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα..

εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Το πάγκρεας παράγει ένζυμα που διαλύουν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες και συνθέτει επίσης την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των πεπτικών ενζύμων και των ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.

• Αμυλάση - συμμετέχει στην επεξεργασία υδατανθράκων τροφίμων (διασπά το άμυλο). διάκριση μεταξύ της παγκρεατικής αμυλάσης και της ολικής α-αμυλάσης (διάσταση).
• Τρυψίνη και ελαστάση - παρέχουν απορρόφηση πρωτεϊνών.
• Λιπάση - διασπά τα λίπη, η έλλειψή του εντοπίζεται από την αύξηση της χοληστερόλης στις αναλύσεις.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τα παγκρεατικά ένζυμα συνήθως ενεργοποιούνται μόνο στο έντερο. Εάν η κίνηση του παγκρεατικού χυμού κατά μήκος των αγωγών προς το έντερο είναι δύσκολη, μερικά από τα ένζυμα ενεργοποιούνται στο σώμα με την «πέψη» του - συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Μπορεί να είναι αργή, να προχωρά χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από εκφυλισμό των ιστών του σώματος, οι οποίοι στερούνται εκκριτικής δραστηριότητας. Οι δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα αποκαλύπτουν παθολογικές διεργασίες και λειτουργική παγκρεατική ανεπάρκεια.

Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η διάγνωση περιλαμβάνει τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις.

1. Πλήρης μέτρηση αίματος (KLA) - ανιχνεύει φλεγμονή στο σώμα.
2. Η βιοχημική ανάλυση - η πιο σημαντική διαγνωστική μελέτη για την παγκρεατίτιδα - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των πεπτικών ενζύμων, καθώς και τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη στο αίμα.
3. Μια εξέταση ούρων για διάσταση - μπορεί να δείξει μια μικρή αλλά παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα - ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας. μια μείωση της αμυλάσης σε σύγκριση με την κανονική υποδηλώνει εκφυλισμό του αδένα.
4. Ανάλυση κοπράνων: γκρίζα λιπαρά κόπρανα με ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων υποδεικνύουν παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος.
5. Η ανάλυση του σάλιου για τα επίπεδα αμυλάσης θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της οξείας μορφής φλεγμονής από τη χρόνια.

Η θεραπεία μιας χρόνιας μορφής συνίσταται στην οργάνωση της σωστής διατροφής και στη λήψη φαρμάκων που διορθώνουν την εκκριτική ανεπάρκεια οργάνων. Άρρωστοι άνθρωποι καταλαβαίνουν γρήγορα εάν είναι δυνατόν να τρώνε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά. Αξίζει να σπάσετε τη διατροφή για παγκρεατίτιδα, καθώς μια επώδυνη επίθεση ξεκινά σε λίγες ώρες, η οποία πρέπει να διακριθεί από την οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Σε οξεία φλεγμονή, υπάρχει εντατική καταστροφή του ιστού των αδένων από τα δικά του ένζυμα, η οποία συνοδεύεται από δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στην οξεία της μορφή ξεκινά με εξέταση κλινικών εκδηλώσεων. Το κύριο σύμπτωμα - παγκρεατικός κολικός - οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, είναι τόσο σοβαρό που ο ασθενής χάνει τη συνείδησή του.

Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται από περιόδους εμετού που δεν φέρνουν ανακούφιση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές που είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα, για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στον αδένα. Οι τυπικές δοκιμές για παγκρεατίτιδα φέρουν την ένδειξη "cito!" Και θα πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν:

• γενική εξέταση αίματος (KLA)
• βιοχημεία αίματος - χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση στο αίμα, καθώς με μια τέτοια παθολογία ενεργοποιείται όχι στο έντερο, αλλά στο ίδιο το πάγκρεας και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει αύξηση της διάστασης, μερικές φορές 200-250 φορές, για τον έλεγχο της δυναμικής της οξείας φλεγμονής, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες.
• Η ανάλυση των περιττωμάτων στην οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποδηλώνει ότι η διαδικασία της πέψης έχει διαταραχθεί.

Η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα είναι επίσης χαρακτηριστικό παθολογιών όπως χολοκυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης και πόνος από τον τύπο της «οξείας κοιλιάς» μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους και άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας.

Για να διευκρινιστεί η παγκρεατίτιδα, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Πριν από την αναγνώριση της οξείας φλεγμονής, το πάγκρεας εξετάζεται χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία - προσδιορίστε τον εντοπισμό της παθολογίας, της φύσης της (φλεγμονή, κύστη, όγκος).

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι ενημερωτικές εξετάσεις για την παγκρεατίτιδα είναι μια εξέταση αίματος: το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο για μια γενική ανάλυση. από φλέβα - για βιοχημικά.

Γενική ανάλυση

Τα γενικά δεδομένα ανάλυσης δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο αριθμός αίματος αλλάζει σημαντικά.

• Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μερικές φορές αυξάνεται δεκάδες φορές. Ο κανονικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δεν υπερβαίνει τα 9 ∙ 109 / l.
• Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται, ο φυσιολογικός ρυθμός του είναι 15-20 mm / h.
• Ο αιματοκρίτης αυξάνεται (η αναλογία του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος), το αίμα γίνεται παχύ λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού, απώλεια υγρού. Κανονικός αιματοκρίτης - 46-48%.

γενική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Με χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στην ανάλυση του αίματος:

• Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μερικές φορές μειώνεται, αλλά συνήθως παρατηρείται μια μικρή αύξηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Το ESR επιβραδύνεται.
• υπάρχει μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης - που υποδηλώνει ανάπτυξη αναιμίας εν μέσω της εξάντλησης του σώματος. Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120-160 g / l

Βιοχημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα, εφιστάται η προσοχή στα ακόλουθα δεδομένα:

χημεία αίματος

• το επίπεδο των ενζύμων που παράγει το πάγκρεας: διαστάσεις, λιπάσες, θρυψίνη.
• περιεκτικότητα σε γλυκόζη
• την ποσότητα πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής (σφαιρίνες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ·
• συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών.

Μια επιπλοκή στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, την εμφάνιση δεικτών όγκου και την ανάπτυξη γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Παγκρεατικά ένζυμα

Με φλεγμονή του παγκρέατος, τα κύτταρα του καταστρέφονται, τα ένζυμα που ήταν μέσα τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος - το επίπεδό τους αυξάνεται απότομα, γεγονός που δείχνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αμυλάση

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ένα άλμα στην αμυλάση του αίματος. Στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας και στις πρώτες ώρες υποτροπής μιας χρόνιας νόσου, αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της παγκρεατικής αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο δείκτης φτάνει τη μέγιστη τιμή του έως το τέλος της πρώτης ημέρας, στη συνέχεια μειώνεται και ομαλοποιείται σταδιακά κατά 4-5 ημέρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή της ολικής αμυλάσης (διάσταση) δεν υποδηλώνει πάντα την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το πάγκρεας (τύπου P) όσο και από τους σιελογόνους αδένες (τύπος S).

Η ανάπτυξη της α-αμυλάσης με φυσιολογικούς δείκτες τύπου Ρ δεν αποτελεί ένδειξη παγκρεατίτιδας.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, παρατηρείται ακόμη και μια μείωση του ενζύμου στο αίμα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια βαθιά βλάβη των κυττάρων των αδένων που παράγουν αυτό το μυστικό.

Λιπάση

Ως μέρος του παγκρεατικού χυμού, η λιπάση εισέρχεται στο έντερο, όπου συμβάλλει στην κατανομή των διαιτητικών λιπών. Η περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να είναι 20 χιλιάδες φορές λιγότερο από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό.

Η αύξηση του επιπέδου της λιπάσης στην κυκλοφορία του αίματος - υπερλιπαιμία - σημαίνει ότι τα λιπαρά τρόφιμα στο έντερο δεν έχουν αφομοιωθεί πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη περιεκτικότητα χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και αλλαγή στα κόπρανα. Και τα δύο αυτά σημάδια στο πλαίσιο της ανάπτυξης λιπάσης στο αίμα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθολογιών.

Το επίπεδο της λιπάσης στην οξεία παγκρεατίτιδα αρχίζει να αυξάνεται τη δεύτερη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονής και παραμένει σε ύψος 1,5-2 εβδομάδων, ξεπερνώντας τον κανόνα κατά 5-10 φορές.

Επί του παρόντος ανέπτυξε μια ραδιοανοσολογική μέθοδο για τον προσδιορισμό της θρυψίνης και της φωσφολιπάσης στον ορό. Με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης αυξάνεται κατά δεκάδες ή ακόμη και εκατοντάδες φορές (με ρυθμό 2-7,9 ng / l, φτάνει τα 400 ng / l). Τα χαμηλά επίπεδα λιπάσης υποδεικνύουν βλάβη στα κύτταρα των αδένων που συνθέτουν ένζυμα.

Πρωτεάσες: θρυψίνη και ελαστάση

Οι πρωτεάσες διαλύουν πρωτεϊνικά τρόφιμα στο έντερο, σε περίπτωση παραβίασης των παγκρεατικών αγωγών, αντί του πεπτικού σωλήνα, εισέρχονται στο αίμα.

• Η περιεκτικότητα της θρυψίνης στο αίμα σε οξείες μορφές παγκρεατίτιδας αυξάνεται 12-70 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα - την πρώτη ημέρα της ασθένειας και στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα στο συνηθισμένο επίπεδο. Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο θρυψίνης (2-10 φορές χαμηλότερο από το κανονικό), το οποίο αποτελεί ένδειξη του θανάτου των αδένων που εκκρίνουν ένζυμα..
• Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο που στην οξεία παγκρεατίτιδα διατηρείται σε υψηλό επίπεδο για 7-10 ημέρες ασθένειας. Αυτή τη στιγμή, σε πολλούς ασθενείς, η περιεκτικότητα σε λιπάση και αμυλάση είναι ήδη φυσιολογική, αλλά η ποσότητα της ελαστάσης παραμένει σημαντική στο 100% των ασθενών με παγκρεατίτιδα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση της ελαστάσης στο αίμα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται από τη φλεγμονή του σιδήρου, η περιοχή της νέκρωσης είναι ευρύτερη και η πρόγνωση της νόσου είναι χειρότερη. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η διάγνωση πραγματοποιείται από το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα, η χαμηλή περιεκτικότητά του υποδηλώνει εξασθένηση της ικανότητας του αδένα να συνθέτει πεπτικά ένζυμα.

Επίπεδο γλυκόζης

Εάν η φλεγμονή συλλάβει τα ενδοκρινικά κύτταρα του αδένα που συνθέτουν ινσουλίνη, στο πλαίσιο της ανεπάρκεάς της, εμφανίζεται αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Χωρίς ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν μπορεί να απορροφηθεί από τα κύτταρα του σώματος..

Ο δείκτης γλυκόζης είναι πολύ σημαντικός, καθώς ο διαβήτης είναι μία από τις κοινές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας..

Πιο ακριβής είναι ο δείκτης της γλυκοποιημένης (δεσμευμένης στη γλυκόζη) αιμοσφαιρίνης, η οποία δίνει μια ιδέα του σακχάρου στο αίμα για τρεις μήνες.

Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες

Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αλλάζει.

• Ο αριθμός των πρωτεϊνών της οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο) αυξάνεται - εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διαδικασιών. Με την επιτυχή ανακούφιση της φλεγμονής, ο αριθμός τους μειώνεται.
• Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης μειώνεται - αυτό οφείλεται σε δυσπεψία: η τροφή που εισέρχεται στα έντερα δεν έχει αφομοιωθεί πλήρως λόγω έλλειψης ενζύμων, δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά αφήνει στο σώμα υπολείμματα κοπράνων. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα..

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι δείκτες εμπλέκονται στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

• Με φλεγμονή του παγκρέατος, αυξάνεται η συγκέντρωση των ενζύμων ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Κανονικά, αυτές οι ενώσεις βρίσκονται μέσα στα κύτταρα, συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην παθολογική καταστροφή των κυττάρων, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση των ALT και AST στο αίμα δεν είναι μόνο σημάδι παγκρεατίτιδας, αλλά συνοδεύει ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των σοβαρών μυϊκών τραυματισμών. Μαζί με άλλα συμπτώματα παγκρεατικής παθολογίας, τα ALT και AST χρησιμοποιούνται για να διευκρινίσουν τη διάγνωση. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του AST υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2-5 φορές και το ένζυμο ALT - κατά 6-10 φορές.
• Ο προσδιορισμός των δεικτών όγκου στο αίμα συνταγογραφείται για να αποκλείσει μια σοβαρή επιπλοκή της παγκρεατίτιδας - καρκίνου του παγκρέατος. Οι πρωτεΐνες CA 19-9 και CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο), που παράγονται από εκφυλισμένα κύτταρα, είναι ειδικά για την παθολογία του αδένα. Η αύξηση του C 19-9 τρεις φορές και του CEA δύο φορές είναι ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, εάν ξεπεραστούν αυτοί οι δείκτες, υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξη κακοήθους όγκου στον αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα στους δείκτες όγκου υποδεικνύει ασθένειες του ήπατος, του στομάχου και όχι του παγκρέατος.
• Αύξηση της χολερυθρίνης παρατηρείται στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους του φλεγμονώδους παγκρέατος, η οποία περιπλέκει την εκροή ενζύμων από τη χοληδόχο κύστη.

Ανάλυση ούρων

Ενημερωτική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων. Το χρώμα των ούρων γίνεται σημάδι της νόσου: ένα ανοιχτό κίτρινο χρώμα αλλάζει με φλεγμονή σε σκούρο κίτρινο σε καφέ. Στην ανάλυση των ούρων παρατηρείται αύξηση της διάστασης. Όσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονο αυξάνεται το επίπεδο της ολικής αμυλάσης στα ούρα.

Αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός όχι μόνο για την οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση στα ούρα αυξάνεται με τον διαβήτη. Συνοδευόμενοι από σοβαρή φλεγμονή είναι κετόνες, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στα ούρα. Η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται όταν η απορρόφηση στο έντερο είναι μειωμένη.

Κατά την οξεία πορεία της νόσου, τα ούρα πρέπει να χορηγούνται επανειλημμένα για - παρακολούθηση της δυναμικής της αμυλάσης στο σώμα.

Η ούρηση για χρόνια ασθένεια των αδένων δείχνει μείωση της α-αμυλάσης, η οποία σχετίζεται με εξασθένηση των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα με παρατεταμένη παθολογία..

Ανάλυση κοπράνων

Εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατικής φλεγμονής, πρέπει να περάσετε τα κόπρανα για εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, κάντε τεστ μετά από ένα διαιτητικό γεύμα. Είναι απαραίτητο να τρώτε 105 g πρωτεϊνικής τροφής, 180 g υδατανθράκων, 135 g λίπους. Η ανάλυση των περιττωμάτων στην παγκρεατίτιδα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις λειτουργικές διαταραχές του παγκρέατος.

• Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά καθιστά τα κόπρανα λαμπρά, με κρεμώδη σύσταση και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα - ένδειξη έλλειψης ενζύμου λιπάσης στο έντερο.
• Οι αλλαγές στα κόπρανα σχετίζονται με το χρώμα του: με την παγκρεατίτιδα, αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
• Η παρουσία υπολειμμάτων υπολειμμάτων υποδηλώνει μια γενική έλλειψη ενζύμων στο έντερο.
• Τα μειωμένα επίπεδα της ελαστάσης-1 των κοπράνων υποδεικνύουν πόσο μειωμένη λειτουργία έκκρισης του παγκρέατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το επίπεδο ελαστάσης κοπράνων πέφτει κάτω από 100 mcg / g.

Βιοχημική ανάλυση αποκωδικοποίησης

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την έρευνα: εργαστήριο και οργανικό. Στη διάγνωση της παγκρεατικής φλεγμονής, το κύριο είναι μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, δίνει δείκτες αποκλίσεων από τον κανόνα των ενζύμων του αδένα:

• το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 54 μονάδες, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται απότομα την πρώτη ημέρα της νόσου.
• η φυσιολογική περιεκτικότητα λιπάσης είναι έως 1,60 μονάδες / l, με οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται κατά 5-20 φορές.
• η περιεκτικότητα σε θρυψίνη στον κανόνα είναι 10-60 mcg / l, μια αύξηση δείχνει οξεία φλεγμονή, μια μείωση του δείκτη υποδεικνύει μια χρόνια διαδικασία.
• Το ανώτερο όριο του κανόνα της ελαστάσης στην κυκλοφορία του αίματος είναι 4 ng / ml, όσο μεγαλύτερη είναι η περίσσεια της, τόσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου.

Η εργαστηριακή εξέταση παρέχει άλλους ενημερωτικούς δείκτες..

• Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στην κυκλοφορία του αίματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l, με την παγκρεατίτιδα να αυξάνεται.
• Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε υγιείς ανθρώπους είναι 64 g / l · μια μείωση σε αυτό δείχνει παγκρεατική παθολογία, υποσιτισμό ή εντερικές παθήσεις.
• Ο κανόνας της πρωτεΐνης CA 19-9 είναι έως 34 μονάδες / λίτρο. υπερβολικά επίπεδα - ένα σημάδι παγκρεατίτιδας, μια σημαντική αύξηση - μια υποψία για ογκολογία.
• Ο κανόνας της χοληστερόλης στο αίμα είναι 6,7 mmol / l, στους άνδρες το επίπεδό του είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Με τον διαβήτη, την παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται.
• Τα ένζυμα AST και ALT είναι συνήθως έως 41 mmol / l, εάν αυξηθεί ο ρυθμός, υπάρχει λόγος διάγνωσης της παγκρεατίτιδας.

Με μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων και δεικτών, η αξία της παγκρεατικής αμυλάσης την πρώτη ημέρα της νόσου και ο προσδιορισμός της λιπάσης και της ελαστάσης τις επόμενες ημέρες είναι κατατοπιστικές για τον θεράποντα ιατρό..

Αίμα και άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα
Σύνδεσμος προς την κύρια έκδοση

Δοκιμές για παγκρεατίτιδα: αίμα, ούρα, δείκτες, τι πρέπει να πάρετε

Οι εξετάσεις παγκρεατίτιδας είναι ένα σημαντικό βήμα για την αξιολόγηση της λειτουργίας του παγκρέατος.

Για να είναι σε θέση ο γιατρός να συνταγογραφήσει σωστά τη θεραπεία και να αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης στο όργανο, πρέπει να γίνουν αρκετές υποχρεωτικές εξετάσεις.

Το κύριο καθήκον είναι να εντοπίσει τη συγκέντρωση των ορμονών που εκκρίνονται στο αίμα και τα ούρα (ινσουλίνη που επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων) και τα ένζυμα που εμπλέκονται στην επεξεργασία τροφίμων και την κατανομή των πρωτεϊνών και των λιπών.

Λοιπόν, ποιες δοκιμές γίνονται με την παγκρεατίτιδα:

• γενική ανάλυση αίματος
• αίμα για βιοχημεία
• εξετάσεις ούρων και κοπράνων.

Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, μπορεί να απαιτούνται και άλλοι, όπως υπερηχογράφημα παγκρέατος ή μαγνητική τομογραφία.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι ύπουλη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αισθάνεται. Κούραση, λήθαργος, αδυναμία, αυξημένη κόπωση εμφανίζονται, θέλω συνεχώς να κοιμάμαι. Απώλεια βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος - τα πρώτα σημάδια παγκρεατικής παθολογίας.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας θυελλώδους ζωής (εργασία, μεταφορά, ζωή σε μια μεγάλη πόλη), ένα άτομο δεν αποδίδει σημασία στα συμπτώματα και καταγράφει τα πάντα ως αποτέλεσμα της κούρασης από την καθημερινή ζωή. Μετά από λίγο, εμφανίζεται μια επίθεση, η οποία συνοδεύεται από πολύ σοβαρό πόνο, ναυτία και έμετο.

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής εξετάζεται και διαγιγνώσκεται παγκρεατίτιδα..

Από αυτή τη στιγμή, ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθεί μια διατροφική διατροφή και να παίρνει συνεχώς φάρμακα, η απόκλιση από τη σωστή διατροφή μπορεί να προκαλέσει μια νέα επίθεση και επικίνδυνες επιπλοκές.

Πόσο συχνά κάνετε εξέταση αίματος?