Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας στον θεράποντα ιατρό λέγεται ότι είναι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η σημασία της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια κύρια εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:

• πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που εκδηλώνεται περιοδικά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό και μειώνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή με καθιστή θέση του σώματος.
• αυξημένη σιελόρροια
• εμετος
• συχνή αναρρόφηση με αέρα ή φαγητό.
• μειωμένη όρεξη
• αυξημένος σχηματισμός αερίου
• διάρροια (κόπρανα με κιτρινωπό ή άχυρο χρώμα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
• απώλεια βάρους;
• το σώμα κουράζεται γρήγορα.

Ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο είναι ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, επιδεινώνει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή..

Σπουδαίος! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για χρόνια παγκρεατίτιδα, απαγορεύεται να τρώτε και λίγες μέρες πριν από αυτό πρέπει να απορρίψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζεστε.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν με αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

• γενική ανάλυση αίματος
• γλυκόζη στο αίμα
• επίπεδο χοληστερόλης
• επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
• ανάλυση κοπράνων;
• ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
• επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
• περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
• υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (δοκιμή συλλογής) ·
• CEA;
• δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Με μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι πάνω από το φυσιολογικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου.

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο:

• γλυκόζη, η οποία είναι αυξημένη (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
• χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με κανόνα 3-6 mmol / l).
• παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρικές παθήσεις, αυξάνεται (συνήθως 7–13%), αυξάνεται η θρυψίνη (φυσιολογικά 10-60 μg / L) και αυξάνεται η λιπάση (κανονική 22–193 U / L).

Προσοχή! Πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι το επίπεδο σακχάρου, το οποίο πρέπει να παρακολουθεί ο ασθενής. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία διαβήτη.

Ανάλυση σάλιο

Οι δοκιμές που βοηθούν στον εντοπισμό συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς.

Ανάλυση κοπράνων

Στη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Πρότυπο παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας παρατηρείται υπερβολική απέκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για έρευνα, χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας τη μέση μερίδα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
• Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
• εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος.
• λήψη δείγματος βιοψίας για έρευνα ·
• Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται συχνά γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες εξετάσεις βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σχέση της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των τρεχουσών διαδικασιών θα βοηθήσει τον θεράποντα ειδικό να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες για τη συλλογή δοκιμών.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Εξαλείψτε καρκινογόνα, συντηρητικά και άλλα χημικά πρόσθετα.

Τι εξετάσεις πρέπει να ληφθούν και πώς να ελέγξετε το πάγκρεας?

Διαγνωστική ανάκριση και επιθεώρηση

Στην πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για παράπονα και διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα διαγνωστικά συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση ασθενειών των αδένων:

1. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκοστολικές περιοχές. Ο πόνος συχνά μοιάζει με ζώνη, συμβαίνει μετά από κατάποση άφθονων λιπαρών τροφών. Η βαρύτητα και ο πόνος στην κοιλιά δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Οι αισθήσεις πόνου ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να προικίσει την κατάσταση.
3. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα παγκρεατικής νόσου είναι ο έμετος και η ναυτία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να είναι παρούσα σε εμετό. Ο εμετός δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα του πόνου.
4. Σε ασθένειες του αδένα, λόγω της ανεπαρκούς πέψης των λιπών και των λιπιδίων, προκύπτει στετόρροια - ένα συχνό υγρό ή κοκκινωπό κίτρινο σκαμνί με ανάμιξη λιπών. Steatorrhea - ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου όγκου και οργάνων
5. Οι ασθενείς διαταράσσονται περιοδικά από φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ικτερική χρώση του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει επίσης παγκρεατική νόσο.

Σημαντικές πληροφορίες! Λόγω της ανεπάρκειας των ενζύμων, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν μη κινητήρια απώλεια βάρους, η οποία μπορεί επίσης να υποστηρίζει την παθολογία του αδένα. Εάν παρουσιαστεί αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η μείωση του σωματικού βάρους είναι ένδειξη ανάπτυξης καρκινικού όγκου στο σώμα.

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές προβολής του παγκρέατος, ανιχνεύεται πόνος, ωστόσο, το όργανο δεν μπορεί να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφηθεί λόγω της βαθιάς θέσης του.

Προετοιμασία της έρευνας

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία αποκλείει παράγοντες που επηρεάζουν το περιεχόμενο πληροφοριών της διάγνωσης..

Τι πρέπει να κάνουμε:

• ακολουθήστε μια δίαιτα για μια εβδομάδα πριν από τις εξετάσεις.
• να αποκλείσετε από το μενού γαλακτοκομικά προϊόντα, ωμά φρούτα και λαχανικά ·
• φάτε κλασματικά?
• τρώτε γεύματα σε μικρές μερίδες, ώστε να μην υπερφορτώνετε το στομάχι.
• αρνούνται να πάρουν ορισμένα φάρμακα για το χρονικό διάστημα που συνιστά ο γιατρός.
• εξαιρέστε το αλκοόλ και μην καπνίζετε.
• αρνούνται ισχυρό καφέ, ανθρακούχα ποτά.

Η παράβλεψη των αναφερόμενων προτάσεων ενδέχεται να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών..

Λειτουργίες παγκρέατος:

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η επιλογή μιας μεθόδου για τον έλεγχο της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Επιπλέον, οι περισσότερες μέθοδοι δεν θα λειτουργήσουν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης χωρίς να απαιτείται παραπομπή γιατρού για αυτό. Η τιμή του υπερηχογράφου του παγκρέατος, ανάλογα με τις εργασίες που ορίζει ο ειδικός, μπορεί να φτάσει τα 1.500-2.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Το δεύτερο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης είναι εργαστηριακές εξετάσεις. Για αυτό, συνταγογραφούνται κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος, κλινική και βιοχημική ανάλυση ούρων, μικροσκοπία κοπράνων (κοπροσκόπηση) και λειτουργικές δοκιμές για την ανίχνευση ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου..

Κλινική εξέταση αίματος

Με φλεγμονή, μια λευκοκυττάρωση, μια επιτάχυνση του ESR, ανιχνεύεται στο αιμόγραμμα. Για την προσθήκη πυώδους λοίμωξης, είναι χαρακτηριστική η μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Με τον καρκίνο στο αίμα, μειώνεται η ποσότητα αιμοσφαιρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων.

Χημεία αίματος

• Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται η ποσότητα αμυλάσης (ένα ένζυμο του παγκρέατος), με την παθολογία του οργάνου, η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται δεκαπλάσια.
• Περαιτέρω, εάν είναι δυνατόν, εκτιμήστε τον αριθμό πιο συγκεκριμένων ενζύμων: λιπάσες, ελαστάσες, η ποσότητα των οποίων αυξάνεται επίσης στο αίμα.
• Dysproteinemia (παραβίαση της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων), η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μιλά για φλεγμονή οργάνων.
• Η δευτερογενής βλάβη του παγκρέατος που οφείλεται σε ασθένειες των χολικών και ηπατοαλενικών συστημάτων υποδηλώνεται από την αύξηση της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών (AcAT, AlAT), της αλκαλικής φωσφατάσης, του Gamma GTP.
• Με τον καρκίνο και τον όγκο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο αίμα. Το νεόπλασμα μπορεί να συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα..

Βιοχημικός δείκτης	Κανόνας	Αλλαγές στην παθολογία των αδένων
Πρωτεΐνη	65-85 g / l	Δυσπρωτεϊναιμία: αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης κυρίως λόγω του κλάσματος της σφαιρίνης.
Γλυκόζη νηστείας	3,3-5,5 mmol / L	Αυξήθηκε λόγω ατροφίας του παρεγχύματος και μειωμένης παραγωγής ινσουλίνης
Transaminases (AST, ALT)	AST - έως και 40 μονάδες / λίτρο ALT - έως και 45 μονάδες / λίτρο	Αυξήσουν
Αλκαλική φωσφατάση	Έως 145 μονάδες / λίτρο	Αύξηση της χολόστασης
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη	Λείπει	Εμφανίζεται
Αμυλάση	Έως 50 μονάδες / λίτρο	Δέκα φορές αύξηση
Ελαστάση, λιπάση	Έως 5 mg / l	Προωθείται

Βιοχημική ανάλυση ούρων για διάσταση

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας στην οξεία φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, στα ούρα ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα διαστάσης (άλφα-αμυλάση) - ένα συγκεκριμένο σημάδι παγκρεατίτιδας.

Περιττώματα

Η μικροσκοπία των περιττωμάτων πραγματοποιείται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου. Θετικό τεστ εξετάζεται κατά τον εντοπισμό λιπαρών λιπών, λιπών, μυϊκών ινών. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο της φλεγμονής όσο και του καρκίνου του αδένα. Εάν είναι δυνατόν, στα κόπρανα προσδιορίζεται η ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης και της λιπάσης, οι οποίες προσδιορίζονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες..

Δοκιμές στρες

Ορισμένοι ασθενείς πρέπει να κάνουν εξετάσεις όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά τη λήψη ορισμένων ουσιών για τη διάγνωση. Τέτοιες δοκιμές ονομάζονται τεστ στρες..

1. Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Η εφαρμογή του συνίσταται στη μέτρηση της τιμής αμυλάσης νηστείας και στη συνέχεια 3 ώρες μετά την κατάποση 50 g γλυκόζης. Η περίσσεια του αρχικού δείκτη κατά 25% κατά την επαναλαμβανόμενη παράδοση υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας.
2. Δοκιμή Proserin. Αντικατοπτρίζει το επίπεδο της διάστασης των ούρων συγκρίνοντας το αρχικό τμήμα με τα ούρα στο πλαίσιο της χορήγησης του φαρμάκου Prozerin. Οι παράμετροι του δείκτη καταγράφονται κάθε μισή ώρα. Επιτρέπεται μια διπλάσια αύξηση της τιμής της διάστασης υπό την προϋπόθεση ότι στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό.
3. Δοκιμή ιωδολιπόλης. Συνίσταται στη μελέτη των ούρων που συλλέγονται με άδειο στομάχι και μετά τη λήψη του φαρμάκου "Iodolipol". Το επίπεδο ιωδιούχου είναι σταθερό 4 φορές (μετά από 60, 90, 120, 150 λεπτά). Το αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό εάν ο δείκτης έχει ήδη καθοριστεί κατά την πρώτη δοκιμή, φτάνοντας στο μέγιστο από την τελευταία δοκιμή.
4. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Η ανάλυση περιλαμβάνει την εισαγωγή της σεκρινίνης στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, οδηγώντας σε αλλαγή στη χημική του σύνθεση. Στη συνέχεια αξιολογούνται τα ένζυμα στον χυμό που εκκρίνεται στα έντερα..
5. TSH (δοκιμή ανοχής γλυκόζης). Συνίσταται στη νηστεία, τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου και τη μέτρηση του δείκτη τρεις φορές αφού ο ασθενής παίρνει γλυκόζη με διαλυμένο νερό.

Ο αριθμός των εξετάσεων που κάνει ο ασθενής καθορίζεται από τον γιατρό.

Λειτουργικές δοκιμές

Το πιο ενημερωτικό με σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων. Επί του παρόντος, είναι περιορισμένης χρήσης, καθώς έχουν εμφανιστεί πιο αποτελεσματικές ακτινολογικές τεχνικές για την εξέταση ασθενών.

Για ασθένειες του παγκρέατος, χρησιμοποιείται η δοκιμή Lund (ανίχνευση του δωδεκαδακτύλου μετά από ένα πρωινό πρωινό που ακολουθείται από αναρρόφηση του περιεχομένου και της βιοχημικής μελέτης του), μια δοκιμή ραδιοϊσότοπου (για την ανίχνευση της στεατόρροιας), μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (εάν υπάρχει υποψία μείωσης της παραγωγής ινσουλίνης), δοκιμή παγκρεατολουρίνης και άλλα. οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από τον γιατρό, η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από επιβεβαίωση των δεδομένων από κλινικά συμπτώματα.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου ή καλοήθους όγκου, το αίμα πρέπει να εξεταστεί για δείκτες όγκου..

Αρχές έρευνας

Η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, επομένως, κατά τη διεξαγωγή της, είναι απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τις λειτουργίες που εκτελεί ο οργανισμός.

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο σε διαδικασίες όπως:

• πέψη;
• την παραγωγή ενζύμων που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση των τροφίμων ·
• σύνθεση ινσουλίνης και άλλων ορμονών.

Καταλαμβάνει το χώρο πίσω από το περιτόναιο, μπροστά του υπάρχει στομάχι, παχύ εγκάρσιο και δωδεκαδάκτυλο, και οι νεφροί βρίσκονται στις πλευρές. Υπάρχουν αγωγοί μέσα στο πάγκρεας που μεταφέρουν χυμό παγκρέατος με ένζυμα από τα κύτταρα που το παράγουν..

Εάν οποιοδήποτε μέρος του οργάνου έχει υποστεί ζημιά, ο υπόλοιπος ιστός αρχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του, επομένως τα συμπτώματα της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην εμφανίζονται. Η φλεγμονή ή ο θάνατος μικρών περιοχών του αδένα δεν επηρεάζει τη δομή του, αλλά επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του.

Έτσι, οι δοκιμές που συνιστώνται για τους ασθενείς θα πρέπει να εντοπίζουν όλες τις πιθανές διαταραχές που προκάλεσαν την ανάπτυξη παθολογικών ανωμαλιών στο πεπτικό όργανο.

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται ραδιολογικές, υπερηχητικές και οπτικές ίνες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μελέτες ακτίνων Χ

1. Έρευνα ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Έμμεσες ενδείξεις βλάβης του παγκρέατος - πέτρες και σφραγίδες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χολή, λόγω συμφόρησης στους χοληφόρους πόρους, πέτρες στη χοληδόχο κύστη και στένωση των εκκριτικών αγωγών στην κυστιατρική..
3. Η αξονική τομογραφία. Βοηθά στη διάγνωση περίπλοκης παγκρεατίτιδας (κύστεις, ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις, ατροφικές και νεκρωτικές περιοχές του σώματος). Χρησιμοποιείται ευρέως για ογκομετρικά νεοπλάσματα: καλοήθεις όγκοι του αδένα, καρκίνος, καρκινικές μεταστάσεις από γειτονικά όργανα. Με αυτές τις παθολογίες στις εικόνες, τα περιγράμματα του αδένα είναι άνισα, οι διαστάσεις διευρύνονται, στην περιοχή ενός ή δύο λοβών, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα.

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και, ειδικότερα, του παγκρέατος είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς και χολαγγειογενετικής παγκρεατίτιδας, του εκφυλισμού λιπώδους και συνδετικού ιστού του παρεγχύματος, του καρκίνου του παγκρέατος. Συμπερασματικά, ο γιατρός δίνει μια ακριβή περιγραφή της δομής του οργάνου, της σοβαρότητας των διάχυτων αλλαγών, της φύσης και του επιπολασμού τους.

• Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς απέκκρισης, απεικονίζονται πυκνοί τύποι διαφόρων μεγεθών και πυκνότητας.
• Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, διάχυτα παρεγχύματα μεταβάλλονται σε συνδυασμό με οίδημα της κάψουλας και ενδοσφαιρικούς χώρους ανιχνεύονται σε όλα τα μέρη του οργάνου..
• Στον καρκίνο, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, η ηχογένεια των δομών δεν είναι ομοιόμορφη. Στην οθόνη, το όριο μεταξύ υγιούς παρεγχύματος και καρκινικού ιστού είναι σαφώς ορατό. Με την πυκνότητα του νεοπλάσματος, μπορεί κανείς να κρίνει την προέλευση του όγκου.

Σημαντικές πληροφορίες! Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, πραγματοποιείται βιοψία του παγκρέατος ιστού, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση των δομών. Με τον καρκίνο, μια παραβίαση της κυτταροαρχιτεκτονικής της βιοψίας απεικονίζεται στο παρασκεύασμα: στο παρέγχυμα, πολλαπλά άτυπα κύτταρα με τη λανθασμένη θέση τους.

Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος και της χολικής οδού. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της στενοχωριακής στένωσης ή της απόφραξης του εκκριτικού αγωγού με πέτρες στην παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χοληφόρο, καθώς επίσης και για την απεικόνιση των αλλαγών στην παγκρεατοδονδαλιδική ζώνη, η οποία υποδηλώνει πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα ή καρκίνο οργάνου..

Έτσι, η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που πραγματοποιούνται από τον ασθενή αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τον γρήγορο προσδιορισμό της κατεύθυνσης στη θεραπεία (παραπομπή του ασθενούς σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο), συνταγογράφηση επαρκούς αιτιολογικής και συμπτωματικής θεραπείας, βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου.

Παγκρεατική βιοψία

Η λήψη μαλακού ιστού παρέχεται σε περίπτωση ύποπτου νεοπλάσματος. Ένας ειδικός που πραγματοποιεί αυτές τις αναλύσεις χρησιμοποιώντας μια μελέτη υπερήχων ή μια μηχανή ακτίνων Χ βρίσκει ένα προβληματικό μέρος, μετά το οποίο παίρνει ένα σωματίδιο ιστού από μια συγκεκριμένη περιοχή του παγκρέατος. Μια παρόμοια μελέτη συνταγογραφείται για:

• ξαφνική απώλεια βάρους
• την εμφάνιση καρκινικών αντιγόνων στο αίμα.
• δηλητηρίαση του σώματος χωρίς προφανή λόγο?
• η εμφάνιση επίμονου πόνου στο πάγκρεας.
• συχνές φούσκωμα, πεπτικές και μεταβολικές διαταραχές.

Αυτή είναι μια διαγνωστική μέθοδος του δεύτερου σταδίου, δηλαδή πρέπει προηγουμένως να προηγηθεί άλλο. Πριν από μια βιοψία, πρέπει:

• εντοπίστε ένα ύποπτο μέρος με ψηλάφηση ή διεισδυτική ακτινοβολία.
• διαφοροποιήστε το περιεχόμενο μιας δεδομένης περιοχής ως πιθανό όγκο.

Αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιείται χωρίς υποψία νεοπλασμάτων λόγω του υψηλού κόστους της επέμβασης και του πόνου της.

Τα τρυπήματα γίνονται με διάφορους τρόπους: ενδοσκόπηση, μέσω σύριγγας χωρίς να σπάσει το δέρμα ή χειρουργικά. Η βιοψία, ακόμη και με σύριγγα, πρέπει να πραγματοποιείται υπό αναισθησία, καθώς η διείσδυση ξένου σώματος μέσω πολλών στρωμάτων ιστού βιοψίας είναι γεμάτη με σοβαρή δυσφορία..

Σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής, απαγορεύεται η παροχή σοβαρού πόνου στον πελάτη.

Ενδιαφέρεστε για ασθενείς εάν πραγματοποιηθεί βιοψία του παγκρέατος, η τιμή της διαδικασίας. Αν και η μελέτη είναι ένα από τα πιο ακριβά, μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά: 1300 ρούβλια για μία παρακέντηση λαμβάνονται στις κλινικές της πρωτεύουσας.

Με διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εάν διατηρήσετε την ασθένεια υπό έλεγχο, μπορείτε να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής στο σωστό επίπεδο και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Ορισμένες διαβητικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν μόνες τους στο σπίτι. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα νηστείας. Η μελέτη διεξάγεται αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον οκτώ ώρες. Για τον έλεγχο της αφομοίωσης της τροφής από το σώμα, η συγκέντρωση γλυκόζης μπορεί να προσδιοριστεί δύο ώρες μετά το γεύμα.

Για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, διαφορετικά η ζάχαρη θα αυξηθεί. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να καπνίζετε αρκετές ώρες πριν από τη μελέτη. Είναι επίσης καλύτερο να απέχετε από έντονη σωματική άσκηση..

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το άγχος μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου. Δεν πρέπει να δοκιμάζεστε μετά από θεραπευτικές διαδικασίες όπως μασάζ, ακτινογραφίες ή φυσιοθεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένο αποτέλεσμα. Δεν έχει νόημα να δωρίσετε αίμα κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής ασθένειας, το επίπεδο γλυκόζης θα αυξηθεί σε κάθε περίπτωση.

Σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους τρεις μήνες. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η παρακολούθηση των διακυμάνσεων της ζάχαρης. Αλλά κατά τη διάρκεια της αύξησης της γλυκόζης σχηματίζονται όλες οι επιπλοκές του διαβήτη. Γι 'αυτό μια εξέταση αίματος για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη δεν αποκλείει την ανάγκη τακτικής δοκιμής γλυκόζης αίματος νηστείας.

Μια εξέταση αίματος για C-πεπτίδιο παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του παγκρέατος. Η αύξηση της συγκέντρωσής της είναι ένα διαγνωστικό σημάδι των προδιάβητων.

Μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο των εξετάσεων με τις οποίες μπορείτε να ελέγξετε το μεταβολισμό των λιπιδίων στο σώμα. Στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση τόσο της ολικής χοληστερόλης όσο και των συστατικών της («ευεργετική» και «επιβλαβής»).

Ένα γενικό τεστ ούρων βοηθά εγκαίρως στον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών του διαβήτη από τα νεφρά. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για προβλήματα όρασης, διενεργείται εξέταση του fundus.

Οι καλύτεροι τρόποι για να ελέγξετε το πάγκρεας σας: 11 ακριβείς εξετάσεις

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο του πεπτικού και ενδοκρινικού συστήματος που ρυθμίζει την πέψη της τροφής και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση και ποιες εξετάσεις δίνονται για παγκρεατικά νοσήματα, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Παγκρεατική υγεία στα χέρια σας!

Τι πρέπει να ελέγξετε πρώτα

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η πρώτη ομάδα δοκιμών και εξετάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνει:

1. Πλήρης κλινικός αριθμός αίματος και αριθμός αιμοπεταλίων.
2. Γενική ανάλυση ούρων.
3. Βιοχημική ανάλυση αίματος: ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική και άμεση χολερυθρίνη, γλυκόζη, προφίλ λιπιδίων, κρεατινίνη, ουρία, ALT, AST, LDH, γάμμα-GGT, αλκαλική φωσφατάση, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, CRP.
4. Πηκτικό πρόγραμμα.
5. Κοπρογραμμα.

Γενική ανάλυση αίματος

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων σε 20 χιλιάδες με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στη χρόνια πορεία, αυτός ο δείκτης υπερβαίνει ελαφρώς τις τιμές αναφοράς. Το επιταχυνόμενο ESR θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτή η ανάλυση δεν είναι ειδική για παγκρεατικά τραύματα. Αλλά με μείωση της ανοχής στη γλυκόζη ή τον διαβήτη στα ούρα, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κετόνες σώματα θα αυξηθεί.

Στην περίπτωση όγκου στην παγκρεατική κεφαλή, αναπτύσσεται σύνδρομο απόφραξης χολών και χολοστάσεων. Τα ούρα θα γίνουν σκούρα καφέ («ούρα σε χρώμα μπύρας») και στο ίζημα θα ανιχνευθεί αύξηση του ουροβιλινογόνου και της χολερυθρίνης..

Βιοχημεία αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν σε έναν γιατρό πολλά για την εργασία των οργάνων.

Το τυπικό σύνολο δεικτών που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί αντικατοπτρίζει πλήρως την κατάσταση όλων των οργάνων.

Όταν επηρεάζεται ο αδένας, θα υπάρξουν οι ακόλουθες αλλαγές:

• μείωση της ολικής πρωτεΐνης κάτω από 60 g / l λόγω της αλβουμίνης.
• αυξημένη χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας
• αθηρογόνος συντελεστής άνω του 4 ·
• αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και γάμμα-GGT με την ανάπτυξη χολόστασης.
• Μπορεί να υπάρχει αύξηση στα επίπεδα των τρανσαμινασών ALT και AST, δείχνοντας τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων.
• αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) με μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης.
• Η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται παρουσία εστιασμένης φλεγμονής.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα εξέτασης, είναι απαραίτητο να κάνετε όλες τις εξετάσεις αυστηρά με άδειο στομάχι.

Πηκτικό πρόγραμμα

Δεν υπάρχει αιμορραγική διαταραχή στη χρόνια παγκρεατίτιδα, αλλά με οξεία ανάπτυξη της νόσου, η αντιθρομβίνη III θα μειωθεί στο πήγμα του αίματος λόγω της απελευθέρωσης ενζύμων στο αίμα.

Σκατολογία

Πραγματοποιείται ανάλυση κοπράνων για να βρεθεί το επίπεδο βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με παγκρεατική νόσο, η πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων θα μειωθεί. Τα κόπρανα αποκτούν υγρασία και πυρετική αντιδραστική οσμή · μπορεί να υπάρχουν σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Αυξάνεται το περιεχόμενο των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού, του ουδέτερου λίπους και του αμύλου. Επιπλέον, μπορείτε να εξερευνήσετε ένα συγκεκριμένο ένζυμο, την ελαστάση-1, το οποίο αυξάνεται στα κόπρανα με παγκρεατίτιδα.

Δεν είναι απαραίτητη η ανάλυση των περιττωμάτων για τη μικροχλωρίδα, αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ειδική εργαστηριακή διάγνωση

Έρπητα ζωστήρα - ένα σημάδι παγκρεατίτιδας

Υποψιάζοντάς τα αποτελέσματα των εξετάσεων για μια ασθένεια του παγκρέατος, ο γιατρός, χωρίς να χάσει χρόνο, θα σας καθοδηγήσει να κάνετε ένα μικρότερο φάσμα μελετών.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν:

1. φερματογράφημα ορού: παγκρεατική αμυλάση, λιπάση, τρυψινογόνο, θρυψίνη.
2. παγκρεατικές ορμόνες.
3. διάσταση ούρων.
4. προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο χυμό δωδεκαδακτύλου.
5. λειτουργικές και τεστ στρες.
6. ταυτοποίηση των δεικτών όγκου.
7. Τα προηγμένα διαγνωστικά θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε διεξοδικά τη λειτουργία του σώματος και να κάνετε μια τελική διάγνωση.

Στερεογράφημα ορού

Με οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο φλεβικό αίμα, η συγκέντρωση των ενζύμων των αδένων θα αυξηθεί. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου πρωτεΐνης ενεργοποίησης τρυψινογόνου στο αίμα.

Το επίπεδο του ενζύμου φωσφολιπάσης Α2 δείχνει την παρουσία καταστροφικών διεργασιών. Η άλφα-2-αντιτρυψίνη αναφέρεται σε προγνωστικούς δείκτες πορείας παγκρεατίτιδας: όσο υψηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Εάν έχετε κακές εξετάσεις: το πάγκρεας επηρεάζεται από τα δικά του ένζυμα, ξεκινώντας τη διαδικασία αυτοκαταστροφής. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση ζωτικών δεικτών.

Προφίλ ορμονών

Τρεις ορμόνες παράγονται στο πάγκρεας:

1. ινσουλίνη: μειώνει το σάκχαρο στο αίμα.
2. γλυκαγόνη: μία από τις ορμόνες που αυξάνει τη γλυκόζη στην ανεπάρκεια της.
3. C-πεπτίδιο: η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα δείξει τον βαθμό δραστικότητας της παραγωγής δικής της ινσουλίνης.

Εάν τα τεστ δείχνουν ανωμαλίες, θα παραπεμφθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο.

Διάσταση ούρων

Ο έλεγχος των επιπέδων αμυλάσης στον ορό δεν είναι δαπανηρή διαδικασία. Δεν έχουν όλα τα εργαστηριακά εργαστήρια τα σωστά αντιδραστήρια. Μια ταχύτερη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των διαστάσεων στα ούρα. Η διάσταση είναι ένα προϊόν διάσπασης της αμυλάσης, το οποίο θα προσδιοριστεί με την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Αυτό το τεστ έχει χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια παγκρεατίτιδα, επομένως, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης..

Επίπεδο ενζύμων στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα των ενζύμων στο χυμό του δωδεκαδακτύλου. Γι 'αυτό, εκτελείται ήχος δωδεκαδακτύλου: ο ασθενής καταπιεί ένα λεπτό ελαστικό σωλήνα μέσω του οποίου λαμβάνονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

Με μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων και των διττανθρακικών, επιβεβαιώνεται η βλάβη των οργάνων. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με εξετάσεις άσκησης, η μελέτη των οποίων γίνεται για υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Δοκιμές λειτουργίας

Απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές για τον έλεγχο της δραστηριότητας του σώματος σε μια εξουθενωτική χρόνια ασθένεια. Αφού αυξήσει το φορτίο στο πάγκρεας που δημιουργείται από ορισμένα φάρμακα, προσδιορίζεται ποιο μέρος του υποφέρει - εξωκρινές ή ενδοκρινικές.

Ενδοκρινική και εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες, η αποκωδικοποίηση των οποίων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις:

1. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Με αυτήν τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πώς το πάγκρεας σας μπορεί να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα σας. Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι γλυκό νερό, μετά από αυτό εκτιμάται κάθε 3 ώρες συγκέντρωση γλυκόζης. Εάν ο αριθμός δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, λένε ότι η ανοχή στη γλυκόζη είναι μειωμένη.
2. Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος-λαδιού. Κατά τον ήχο του δωδεκαδακτύλου, ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και ελαιόλαδου εγχύεται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν τα παγκρεατικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των ενζύμων..
3. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Αυτή είναι μια σύγχρονη έκδοση του τεστ υδροχλωρικού οξέος. Η εκκριτική και η παγκρεοσιμίνη, ένζυμα που ενεργοποιούν τον αδένα, εισάγονται στο δωδεκαδάκτυλο. Υπολογίζεται ο όγκος της εκκρινόμενης έκκρισης, ποιο είναι το επίπεδο των διττανθρακικών και των ενζύμων. Αυτό το τεστ αξιολογεί το εξωκρινικό πάγκρεας..

Δείκτες όγκου

Για κάποιο χρονικό διάστημα με καρκίνο του παγκρέατος, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να παραμείνει σχετικά ικανοποιητική. Για να βοηθήσετε στην έγκαιρη διάγνωση της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί όχι μόνο υπερηχογράφημα ή CT, αλλά και εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Αυτές είναι συγκεκριμένες γλυκοπρωτεΐνες, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες υποδεικνύουν ποιο όργανο επηρεάζεται..

Ίσως σας ενδιαφέρει να μάθετε:

Εάν υποψιάζεστε μια νεοπλαστική διαδικασία στο πάγκρεας, γίνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Το CA-242 είναι ένας δείκτης όγκου που εμφανίζεται στο περιφερικό αίμα σε καρκινικές αλλοιώσεις του παγκρέατος, του μικρού και του ορθού. Επίσης, το υψηλό επίπεδο μπορεί να ανιχνευθεί σε οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική κύστη.
2. Το CA 19-9 είναι ένας λιγότερο συγκεκριμένος δείκτης καρκίνου του παγκρέατος. Μερικές φορές ανιχνεύεται με καρκίνο του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, με οξεία παγκρεατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ιογενή ηπατίτιδα και νόσο της χολόλιθου.
3. CA 72-4 - συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και την παρουσία καλοήθων όγκων του αδένα.
4. ACE ή άλφα-φετοπρωτεΐνη - παράγεται από ηπατικά κύτταρα και αυξάνεται με όγκους του παγκρέατος, του ήπατος και του παχέος εντέρου.
5. Το CA 125 είναι μια άλλη γλυκοπρωτεΐνη της οποίας τα υψηλά επίπεδα υποδηλώνουν καρκίνο του παγκρέατος. Ο δείκτης όγκου είναι επίσης ειδικός για καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, χρόνιων παθήσεων του πνευμονικού συστήματος..

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ή περισσότερους τύπους δεικτών όγκου για να αυξήσουν την αξιοπιστία και την ακρίβεια της μελέτης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη, καθώς δείχνει βλάβη όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο ήπαρ, το παχύ έντερο, τους βρόγχους.

συμπέρασμα

Η αφθονία λιπών και γρήγορων υδατανθράκων στη διατροφή, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Αξιοσημείωτα συμπτώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζονται με καταστροφή 90% του ιστού του αδένα. Με τον καιρό, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν με τακτική ιατρική εξέταση.

Αν είστε λάτρης του νόστιμου και του πολύ φαγητού και μετά από μια γιορτή πονάει το στομάχι σας, σκεφτείτε την υγεία σας. Τώρα ξέρετε πώς να ελέγξετε το πάγκρεας σας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας δώσει συστάσεις..

Διάγνωση του παγκρέατος: πώς να μην χάσετε την έναρξη επικίνδυνων ασθενειών

Η επικρατούσα πεποίθηση ότι η παγκρεατική νόσος είναι συνέπεια της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ και λιπαρών τροφών είναι μια λανθασμένη αντίληψη. Έχουν πολλές αιτίες, μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, θυμίζοντας περιοδικούς πόνους, πεπτικές διαταραχές, ναυτία και άλλα συμπτώματα. Για να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, πρέπει να γνωρίζετε πώς να ελέγχετε το πάγκρεας στο σπίτι.

Πιθανές παθήσεις του παγκρέατος

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, όλες οι ασθένειες των αδένων χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

• φλεγμονή (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα).
• ογκολογία (καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι)
• πέτρες (ασβεστοποιήσεις);
• κύστεις;
• ψευδοκύστες
• λειτουργικές διαταραχές (ενδοκρινική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης)
• παρασιτικές προσβολές
• μολυσματικές διεργασίες (σύφιλη, φυματίωση).
• παθολογία του αγγειακού συστήματος.
• παγκρεατική νέκρωση.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων, το παγκρεατικό ινσουλίνωμα εξετάζεται ξεχωριστά, η διάγνωση του οποίου είναι δύσκολη λόγω συμπτωμάτων που δεν είναι ειδικά για τις ασθένειες αυτού του οργάνου.

Αρχική διάγνωση: ποια συμπτώματα πρέπει να αναζητήσετε

Στο σπίτι, είναι αδύνατο να διαγνωστούν πλήρως οι παγκρεατικές παθήσεις. Όμως, η γνώση των κύριων συμπτωμάτων της ήττας της είναι απαραίτητη προκειμένου να αναγνωριστεί εγκαίρως η ασθένεια και να πάει στην κλινική.

Μπορείτε να μάθετε για την παρουσία της παθολογίας των αδένων στο σπίτι από τη φύση του πόνου..

Έντονος πόνος στο αριστερό υποχόνδριο και την επιγαστρική περιοχή εμφανίζονται συχνότερα μετά την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και λιπαρών τροφών. Μεγαλώνοντας γρήγορα, εξαπλώθηκαν στην περιοχή της ωμοπλάτης, κάτω πλάτη, δεξιό υποχόνδριο. Η ένταση του πόνου συμβαίνει όταν ένα άτομο παίρνει μια οριζόντια θέση με το στομάχι του επάνω.

Για την ανακούφιση του πόνου βοηθάει το έμβρυο να θέσει, εφαρμόζοντας ένα κρύο αντικείμενο στον αδένα.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας, το σύνδρομο πόνου δεν μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας συμβατικά αναλγητικά.

Ναυτία, έμετος, δυσπεψία

Η ανάγκη για έλεγχο της κατάστασης του παγκρέατος υποδεικνύεται από ναυτία και έμετο. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με αυτο-δηλητηρίαση του σώματος από παγκρεατικά ένζυμα που παράγονται σε περίσσεια. Ισχυρή δηλητηρίαση εμφανίζεται όταν οι αγωγοί του αδένα στενεύουν, όταν τα ένζυμα δεν εισέρχονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να χωνεύουν τους ιστούς των οργάνων.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο εξουθενωτικός έμετος δεν ανακουφίζει. Στον εμετό υπάρχουν ακαθαρσίες της χολής, της βλέννας, των σωματιδίων της ακατέργαστης τροφής, του πήγματος του αίματος. Μια πικρή επίγευση παραμένει στο στόμα.

Η χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας συνοδεύεται συχνά από συνεχή ναυτία. Η αποτυχία να ακολουθήσετε μια δίαιτα, η υπερβολική άσκηση ή το άγχος προκαλούν επιθέσεις επιδείνωσης κατά τις οποίες εμφανίζεται εμετός.

Αποχρωματισμός του δέρματος, κνησμός

Μια ευκαιρία για τον έλεγχο του παγκρέατος και του ήπατος είναι ένας αποχρωματισμός των βλεννογόνων, του δέρματος, του κερατοειδούς των ματιών, καθώς και εξανθήματα και φαγούρα.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα εξασθενημένων λειτουργιών σημαντικών πεπτικών οργάνων περιλαμβάνουν την εμφάνιση ικτερικών και κυανοτικών κηλίδων σε φόντο γενικής ωχράς επιδερμίδας..

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η κυάνωση (μπλε) του δέρματος στον ομφαλό και στο στήθος, πριν από μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής της.

Η υπερβολική ωχρότητα του δέρματος υποδηλώνει αναιμία και σοβαρή δηλητηρίαση, ο ίκτερος υποδεικνύει συμπίεση των χοληφόρων πόρων και καταστροφή του ηπατικού παρεγχύματος. Αυτές οι αποχρώσεις μπορεί επίσης να είναι σημάδια καρκίνου του αδένα..

Η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση:

• μώλωπες γύρω από τον ομφαλό, στους γοφούς και στη βουβωνική περιοχή.
• αγγειακά αγγειώματα, τα οποία μοιάζουν με κορεσμένα κόκκινα σημεία και βρίσκονται στην πλάτη, στομάχι και στο στήθος.
• κνίδωση στην πλάτη, τους γλουτούς και την μπροστινή επιφάνεια των κάτω άκρων.

Σοβαρός κνησμός, που συνοδεύεται από εξανθήματα, συχνή ούρηση, δίψα, οσμή ακετόνης από την στοματική κοιλότητα, υποδηλώνει διαβήτη τύπου Ι.

Πυρετός

Μπορείτε να ελέγξετε την κατάσταση και να προσδιορίσετε το στάδιο της φλεγμονής του παγκρέατος μετρώντας τη θερμοκρασία του σώματος:

1. Οίδημα παγκρεατίτιδας. Οι δείκτες θερμοκρασίας μπορούν να αυξηθούν ελαφρώς σε τιμές υποπλεγμάτων και να κρατηθούν για τρεις ημέρες.
2. Αιμορραγική παγκρεατίτιδα. Ως αποτέλεσμα της αυτο-πέψης του αδένα, της διείσδυσης παγκρεατικών ενζύμων και τοξινών στο αίμα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 ° C.
3. Ολική και ολική συνολική νέκρωση του παγκρέατος. Σε αυτό το στάδιο, σχηματίζεται πυώδες απόστημα, φλεγμονή εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, συρίγγια, κύστεις, εμφανίζεται αιμορραγία. Η θερμοκρασία φτάνει τους 40 ° C, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Η αύξηση της θερμοκρασίας κατά την ύφεση της χρόνιας παγκρεατίτιδας υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία και την ανάγκη επείγουσας ιατρικής φροντίδας.

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η μείωση της θερμοκρασίας, που συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναιμία και ασθενής παλμός. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν δηλητηρίαση ή εσωτερική αιμορραγία..

Απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης

Το πρώτο σημάδι φλεγμονής ή καρκίνου του αδένα είναι η ξαφνική απώλεια βάρους. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• συχνή ναυτία, που οδηγεί σε μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης.
• έμετος που δεν επιτρέπει στα τρόφιμα να εισέλθουν στο σώμα.
• έλλειψη εισόδου στα έντερα παγκρεατικών ενζύμων που εμπλέκονται στη διάσπαση και την αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών ·
• η απόσυρση βιταμινών, ανόργανων συστατικών και άλλων συστατικών των τροφίμων σε άπεπτη μορφή.

Χωρίς να λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα ενέργειας, το σώμα αρχίζει να διαλύει το γλυκογόνο και το υποδόριο λίπος. Η αναπλήρωση της έλλειψης πρωτεϊνών συμβαίνει λόγω της αφαίρεσής τους από μυϊκό ιστό. Σταδιακά, αυτό οδηγεί σε δυστροφία..

Αλλαγή στις φυσικές αποστολές

Λόγω του γεγονότος ότι τα παγκρεατικά ένζυμα δεν εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, οι υδατάνθρακες και τα λιπίδια παύουν να διασπώνται, τα κομμάτια τροφής απεκκρίνονται χωρίς πέψη και εμφανίζεται διάρροια. Τα κόπρανα αποχρωματίζονται, υγρά, φέρεται. Η προκύπτουσα steatorrhea (λίπος κόπρανα) συχνά υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους όγκου στο πάγκρεας.

Τα ούρα με παγκρεατίτιδα γίνονται σκοτεινά λόγω των αυξημένων επιπέδων αμυλάσης και χολερυθρίνης.

Άλλα συμπτώματα

Τα σημάδια της αρχικής ασθένειας των αδένων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φούσκωμα;
• ρέψιμο που συνοδεύεται από τη μυρωδιά της ακετόνης ή μια δυσάρεστη επίγευση.
• ζάλη, απώλεια συνείδησης
• υπερβολική ξηρότητα του δέρματος.
• μείωση της οπτικής οξύτητας.

Ποιος γιατρός ελέγχει το πάγκρεας

Για τον εντοπισμό των παθολογιών του αδένα, απαιτείται διαβούλευση με διάφορους γιατρούς:

1. Θεραπευτής. Διεξάγει μια αρχική διάγνωση, συλλέγει μια αναισθησία, ανακαλύπτει την αιτία της νόσου, διορίζει επιπρόσθετες εξετάσεις (υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ενδοσκόπηση του στομάχου, ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία, ανάλυση αίματος, κορόγραμμα). Παράλληλα, εξετάζει το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη για χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα και καρκίνο.
2. Γαστρεντερολόγος. Πρωτοβάθμιος ιατρός για το πάγκρεας. Θα βοηθήσει στην επιλογή της σωστής διατροφής και παρασκευασμάτων ενζύμων κατά τη μετάβαση της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή.
3. Χειρουργός. Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι εκτεταμένη νέκρωση του παγκρέατος, κύστεις, έλκη, διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων, περιτονίτιδα.
4. Ενδοκρινολόγος. Η βοήθεια ενός ειδικού είναι απαραίτητη όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στα νησάκια του Langerhans (συνθέτουν ορμόνες), η οποία συνεπάγεται παραβίαση της σύνθεσης ινσουλίνης, γλυκαγόνης, σωματοστατίνης. Ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα, αναπτύσσει δίαιτα.
5. Ογκολόγος. Ασχολείται με τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος σε πρώιμο στάδιο, συνταγογραφεί χειρουργική και συντηρητική θεραπεία.
6. Αιματολόγος. Αυτός ο ειδικός θα πρέπει να επικοινωνήσει εάν, κατά τη διάρκεια της παγκρεατικής εξέτασης, διαπιστώθηκε αλλοίωση του σπλήνα.

Για να ελέγξετε τον αδένα σε ένα παιδί, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο.

Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας στην κλινική

Παρά την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η ακριβής διάγνωση του αδένα είναι δυνατή μόνο σε κλινική.

Ψηλάφηση της κοιλιάς

Μια αρχική παγκρεατική εξέταση περιλαμβάνει εξέταση, ψηλάφηση και κρούση.

Με την παγκρεατίτιδα, η επιφανειακή κοιλιακή ψηλάφηση αποκαλύπτει επώδυνη ένταση στους κοιλιακούς μυς στο αριστερό υποχόνδριο και το επιγάστριο.

Η βαθιά εξέταση του παγκρέατος με ψηλάφηση είναι πολύ δύσκολη λόγω της ευαίσθητης υφής του οργάνου και της βαθιάς εμφάνισής του. Επομένως, η ψηλάφηση πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι το πρωί μετά την προκαταρκτική χρήση καθαρτικού..

Κανονικά, ο σίδηρος γίνεται αισθητός με τη μορφή ενός μαλακού σταθερού κυλίνδρου, η διάμετρος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 3 εκ. Με φλεγμονή και όγκους, παίρνει τη μορφή πυκνού κορδονιού με ανώμαλα περιγράμματα..

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, πρέπει να δώσετε αίμα για κλινική και βιοχημική ανάλυση.

Με φλεγμονή του αδένα, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων μαχαιριών και τμημάτων. Όταν η διαδικασία περιπλέκεται από πυώδη μόλυνση, ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Η αύξηση του ESR είναι ένας χαρακτηριστικός δείκτης της παρουσίας μιας φλεγμονής στο σώμα.

Βιοχημικές παράμετροι αίματος στην εργαστηριακή διάγνωση του αδένα, δείχνοντας προβλήματα:

• ALT - περισσότερες από 45 μονάδες / λίτρο.
• AST - περισσότερες από 40 μονάδες / λίτρο.
• αμυλάση - υπερβαίνει τα 50 U / l κατά δεκάδες φορές.
• ελαστάση, λιπάση - περισσότερες από 190 μονάδες / λίτρο.
• θρυψίνη - περισσότερο από 60 mcg / l.
• γλυκόζη (με άδειο στομάχι) - περισσότερο από 5,5 mmol / l.

Επίσης, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εμφανίζεται στο αίμα, το οποίο απουσιάζει σε ένα υγιές σώμα. Όταν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία του ήπατος, αυξάνεται το επίπεδο της χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος βάσει των μετρήσεων αίματος. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να υποψιαστεί από σημαντική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων. Εάν η αιτία του καρκίνου στο πάγκρεας είναι η ηπατίτιδα C ή B, τότε το ESR μειώνεται απότομα.

Ουρητήρια και κόπρανα

Η ούρηση είναι η κύρια μέθοδος ελέγχου του παγκρέατος. Η αύξηση του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης (άλλο όνομα - «διάσταση ούρων») πάνω από 64 U / L με μία μόνο συλλογή ή 600 U / L σε όλες τις δόσεις την ημέρα υποδηλώνει παγκρεατίτιδα.

Μια απότομη μείωση της διάστασης των ούρων στα 100 U / L υποδηλώνει το θάνατο σημαντικών τμημάτων του οργάνου και την ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης.

Το Coprogram είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογικών αδένων. Απόκλιση από τον κανόνα κατά την αξιολόγηση εξωτερικών δεικτών περιττωμάτων:

• υγρή ή ημι-υγρή συνοχή ·
• έλος, πρασινωπό, κίτρινο;
• μυρωδιά
• λιπαρή γυαλάδα
• επιπλέον εγκλείσματα με τη μορφή κλώνων βλέννας, αίματος, πύου, ακατέργαστων τροφών.

Η μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων αποκαλύπτει:

• φυτικές ίνες;
• μυϊκές ίνες;
• κόκκοι αμύλου.

Τα λιπαρά οξέα ανιχνεύονται με χρώση. Εάν υπάρχουν κατάλληλα αντιδραστήρια, τα παγκρεατικά ένζυμα ποσοτικοποιούνται επιπροσθέτως στο εργαστήριο..

Η διάγνωση με υπερήχους του αδένα αποκαλύπτει:

• αλλαγή στο περίγραμμα του προσβεβλημένου οργάνου.
• η παρουσία θέσεων εκφυλισμού του παρεγχύματος ·
• νεοπλάσματα;
• πέτρες, άλλα ξένα εγκλείσματα ·
• η φύση των διαχυτών ιστών αλλάζει.
• παραβίαση της ηχογένειας των δομικών στοιχείων.

Η διάγνωση του ήπατος και του παγκρέατος με τη βοήθεια υπερήχων αποσκοπεί επίσης στην ανίχνευση πετρών στη χοληδόχο κύστη ή στον αποκλεισμό των εκκριτικών αγωγών..

Βιοψία

Εάν ένα νεόπλασμα ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα, ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή να ελέγξει για καρκίνο του παγκρέατος χρησιμοποιώντας βιοψία. Διεξάγεται με τη μέθοδο παρακέντησης με λεπτή βελόνα, ακολουθούμενη από εξέταση παρασκευασμάτων από προσβεβλημένους ιστούς με μικροσκόπιο. Αυτή είναι μια πολύ ακριβής διαφορική μέθοδος. διάγνωση παγκρεατικών σχηματισμών, βάσει των οποίων γίνεται η τελική διάγνωση.

Ενδοσκόπηση

Μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ενός παγκρέατος όγκου και της χοληφόρου οδού είναι η ενδοσκόπηση. Επιτρέπει τον εντοπισμό του καρκίνου, του εκφυλισμού του παγκρέατος και των χολικών αγωγών, της απόφραξης με πέτρες.

ακτινογραφία

Η διάγνωση ακτινογραφίας παγκρεατικών παθήσεων επιτρέπει την ανίχνευση σφραγίδων, μηχανικών εγκλεισμάτων στο παρέγχυμα και των αγωγών του οργάνου.

CT και μαγνητική τομογραφία

Η πιο ακριβής μέθοδος εξέτασης είναι η μαγνητική τομογραφία του παγκρέατος. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός εξετάζει τη δομή του οργάνου σε στρώματα, αποκαλύπτοντας παθολογικές αλλαγές. Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και κατά την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφείται για ύποπτες κύστεις, νεοπλάσματα, μεταστάσεις.

Άλλες οργανικές μέθοδοι

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του αδένα περιλαμβάνουν:

• Ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Με βάση την ανίχνευση ενός παράγοντα αντίθεσης εντοπισμένο σε όγκους που μοιάζουν με ιστούς..
• Επιλεκτική αγγειογραφία. Συνίσταται σε εξέταση ακτινογραφίας των αγγείων του προσβεβλημένου οργάνου μετά τη χορήγηση του σκιαγραφικού μέσου.

Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να εξεταστεί η λειτουργία του παγκρέατος χρησιμοποιώντας εξετάσεις στρες (ιωδολιπόλη, proserin, secretin-pancreosimine). Ένα συγκεκριμένο φάρμακο χορηγείται στον ασθενή και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αξιολογείται η εμφάνισή του στο αίμα ή στα ούρα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν ανωμαλίες

Έχοντας ανακαλύψει τα κλινικά συμπτώματα μιας βλάβης των αδένων, επιβεβαιωμένα από εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά θεραπείας που συνταγογραφείται από έναν θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, χειρουργό ή ογκολόγο.

Μετά τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση και άλλους περιορισμούς..

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου, την αιτία της εμφάνισης, τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεσή του.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε με παγκρεατίτιδα

Η διάκριση των κλινικών συμπτωμάτων φλεγμονωδών διεργασιών του παγκρέατος από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι πολύ προβληματική. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση των ίδιων συμπτωμάτων: πόνος στην κοιλιά, δυσπεψία. Για να εντοπιστεί το πρόβλημα και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, απαιτείται εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστούν πρόσθετες μελέτες, συνήθως σάλιο, κόπρανα, ούρα. Εάν ένα άτομο πάσχει από οξεία μορφή παθολογίας, η θεραπεία θα είναι διαφορετική σε σύγκριση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Κύριες ενδείξεις

Συνήθως, η ασθένεια προσδιορίζεται από διάφορα κριτήρια: αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, εμφάνιση θερμοκρασίας, γενική αδυναμία, επίμονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη, καθώς και εμφάνιση συγκεκριμένης μυρωδιάς ούρων. Παρά το μικρό του μέγεθος, το πάγκρεας επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος, καθορίζει τις διαδικασίες παραγωγής ενζύμων. Η απορρόφηση ιχνοστοιχείων είναι επίσης καθήκον του αδένα. Το ορμονικό υπόβαθρο και οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα βρίσκονται αυστηρά στους «ώμους» του.

Εάν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη, οι υγιείς ιστοί του μπορούν να αναλάβουν τη λειτουργία των χαλασμένων. Αυτό διασφαλίζει τη διατήρηση της πέψης χωρίς αισθητές αλλαγές. Επομένως, παρουσία πολύ σοβαρών προβλημάτων, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Υπάρχουν όμως αντίστροφες καταστάσεις που υποδηλώνουν νοσηλεία σε περίπτωση βλάβης ακόμη και σε μια μικρή περιοχή ιστών.

Οι χρόνιες και οξείες μορφές παγκρεατίτιδας διαφέρουν λίγο μεταξύ τους, επομένως είναι δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν σαφή διάγνωση χωρίς πρόσθετη εξέταση.

Ένας μεγάλος ρόλος παίζεται από το χρόνο μεταξύ της λήψης εξετάσεων και της έναρξης της θεραπείας. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η ανάρρωση και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Για να είναι αξιόπιστη η ανάλυση, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα:

1. Αποφύγετε να πίνετε δυνατά και τονωτικά ποτά. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, τσαγιού και καφέ.
2. Κάντε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 8 ωρών. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, οπότε μετά τις 10 μ.μ. πρέπει να σταματήσετε να τρώτε.
3. Προσπαθήστε να μην κάνετε σωματική δραστηριότητα 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Αυτό ισχύει για αθλήματα, σεξ και ούτω καθεξής..
4. Πριν από την ούρηση, θα χρειαστεί να πλύνετε σχολαστικά έτσι ώστε η απόρριψη να μην πέσει στο δείγμα - αυτό θα εξασφαλίσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία. Συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση αντιβιοτικών, βιταμίνης C, καθώς και παρακεταμόλης και των παραγώγων της.

Η ανάλυση για μια χρόνια ασθένεια περιλαμβάνει τη λήψη αίματος, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Εάν υπάρχει τέτοια αντίδραση στο πάγκρεας, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία: χειρουργική επέμβαση ή λήψη φαρμάκων.

Εάν υποψιάζεστε χρόνια παγκρεατίτιδα, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ανάλυση του επιπέδου της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης (σπάνια συνταγογραφείται λόγω των χαμηλών πιθανοτήτων σωστού εντοπισμού της νόσου και συνήθως αυτό το ποσοστό δεν υπερβαίνει το 40%) ·
• εξέταση αίματος για αναστολείς της θρυψίνης (ένας τύπος εξέτασης που περιγράφεται παραπάνω, ο οποίος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κλίμακας καταστροφικών διεργασιών στον αδένα).
• εξέταση ούρων για τρυψινογόνο, η οποία είναι εξαιρετικά ακριβής στην ανίχνευση παγκρεατίτιδας.

Λάβετε υπόψη ότι η επιλογή των εξετάσεων για οξεία μορφή ή η εμφάνιση επιδείνωσης είναι ίδια με εκείνη της χρόνιας. Συνήθως, το πρώτο πράγμα που αποδίδεται είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα ένζυμα. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της λιπάσης και της ελαστάσης, καθώς και στον εντοπισμό της παγκρεατικής αμυλάσης..

Μεταξύ άλλων, πραγματοποιείται εξέταση ούρων ή αίματος για διάσταση. Συνήθως, σε ένα υγιές άτομο, ένας δείκτης 40-160 μονάδων ανά 1 λίτρο αίματος. Εάν προσδιοριστεί ο ουροποιητικός δείκτης, τότε σε ένα λίτρο του δείγματος, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 64 μονάδες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εξέταση γίνεται με άδειο στομάχι. Σε οξεία ασθένεια, ο δείκτης θα ξεπεραστεί 5 φορές.

Κατά τη μετατροπή της νόσου σε χολοκυστοπαγκρεατίτιδα, η ανάλυση αποκαλύπτει αυξημένη ESR και λευκοκυττάρωση. Στα ούρα, η ουροβιλίνη και η χολερυθρίνη είναι συχνά παρόντα, τα οποία υποδηλώνουν ανώμαλη ηπατική λειτουργία, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Στη βιοχημεία, συχνά παρατηρείται υψηλή περιεκτικότητα σε απτοσφαιρίνη και ινωδογόνο, καθώς και απότομη μείωση της βιταμίνης Β, των Τ-λεμφοκυττάρων.

Οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή

Το πάγκρεας θεωρείται το κύριο όργανο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ειδικών ενζύμων που μπορούν να διαλύσουν λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επιπλέον, συντίθεται ινσουλίνη, η οποία παρέχει γλυκόζη σε διάφορα κύτταρα σε όλο το σώμα. Με βάση αυτό, η διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη συγκέντρωση αυτών των ίδιων ενζύμων και ορμονών.

Το ένζυμο αμυλάσης είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, των υδατανθράκων. Στην πράξη, υπάρχουν γενικές άλφα-αμυλάση ή διαστάση, καθώς και παγκρεατική αμυλάση. Οι γιατροί αναλύουν τους δείκτες της ελαστάσης και της θρυψίνης, οι οποίοι ασχολούνται με την απορρόφηση των πρωτεϊνών στο σώμα. Ένα άλλο ένζυμο είναι η λιπάση, η οποία διασπά τα λίπη. Με την έλλειψή του στο σώμα, η χοληστερόλη αρχίζει να αυξάνεται.

Συνήθως, με υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• KLA (γενική εξέταση αίματος) - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
• βιοχημική εξέταση αίματος - περιλαμβάνει τη λήψη δεδομένων για την παραγωγή ενζύμων και την ορθότητα της εργασίας τους (η ανάλυση που παρουσιάζεται βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου της χοληστερόλης και του σακχάρου).
• ούρηση - παρέχει ακριβή προσδιορισμό της διαστάσης, της αμυλάσης και άλλων ενζύμων στο σώμα (σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, εμφανίζεται παρατεταμένη περίσσεια αμυλάσης στα ούρα).
• ανάλυση κοπράνων - σας επιτρέπει να εντοπίσετε πεπτικές διαταραχές (τα ανθυγιεινά κόπρανα με κομμάτια φαγητού με γκρι δεν είναι ο κανόνας).
• ανάλυση σάλιο - η παρούσα μελέτη παρέχει τον προσδιορισμό των κανόνων αμυλάσης (αυτό δημιουργεί ευκαιρίες για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου).

Η θεραπεία μιας χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας συνεπάγεται όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων, αλλά και την αποκατάσταση του σχήματος και της ποιότητας της διατροφής. Οι άρρωστοι άνθρωποι με τα δικά τους συναισθήματα προσπαθούν να αποφύγουν τα αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά. Μια μικρή απόκλιση στη διατροφή υποδηλώνει την εμφάνιση επώδυνων επιθέσεων.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Όταν εμφανίζεται μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας, το όργανο αρχίζει να αποσυντίθεται γρήγορα λόγω των δικών του ενζύμων. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται αμέσως, εμφανίζεται ένα αίσθημα δηλητηρίασης, το οποίο επηρεάζει την εμφάνιση. Η οξεία μορφή καθορίζεται από τους κύριους κλινικούς παράγοντες. Το κύριο σύμπτωμα είναι οξύς πόνος, παγκρεατικός κολικός.

Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος εντείνεται μόνο, εμφανίζεται εμετός, μετά την οποία εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη ελαφριά ανακούφιση. Συνήθως, η διάγνωση στοχεύει στην επιβεβαίωση της κλινικής εικόνας, στον καθορισμό της κατάστασης του οργάνου.

Προβλέπονται οι ακόλουθες δοκιμές:

• Το KLA είναι μια τυπική διαδικασία για τον προσδιορισμό της φλεγμονής.
• βιοχημεία αίματος - με οξεία νόσο, εκδηλώνεται απότομη αύξηση της αμυλάσης (αυτό σχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων απευθείας στο πάγκρεας).
• βιοχημεία ούρων - παρουσία της νόσου, η ανάπτυξη της διαστάσης πραγματοποιείται αρκετές εκατοντάδες φορές (για τον έλεγχο αυτής της διαδικασίας, τα ούρα πέφτουν κάθε 3 ώρες).
• ανάλυση κοπράνων - εντοπισμός πεπτικών διαταραχών, σωστή πέψη των τροφίμων.

Η ανάπτυξη της αμυλάσης μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άλλης νόσου, όπως ο διαβήτης ή η χολοκυστίτιδα. Η εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά, εάν είναι δυνατόν, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της παθολογίας, του εντοπισμού.

• λευκά αιμοσφαίρια 4-8,5 x 10 * 9 (σε περίπτωση ασθένειας - άνω του φυσιολογικού)
• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - όχι περισσότερο από 15 mm ανά ώρα, χαμηλότερο όριο 2 mm (σε περίπτωση ασθένειας - πάνω από το φυσιολογικό).
• παγκρεατικό αντιγόνο - δεν ανιχνεύεται, με χρόνιο επίσης δεν ανιχνεύεται.
• ζάχαρη που κυμαίνεται από 3,3-5,5 mmol ανά λίτρο (σε περίπτωση ασθένειας - κάτω από το φυσιολογικό)
• χοληστερόλη 3.0-5.0 (σε περίπτωση ασθένειας - κάτω από το φυσιολογικό)
• η σφαιρίνη πρέπει να έχει ένα επίπεδο τουλάχιστον 7%.
• αμυλάση - έως 125 μονάδες ανά 1 λίτρο.

Εξέταση αίματος

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος απόκτησης πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια θεωρείται εξέταση αίματος. Για γενική ανάλυση, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, για βιοχημεία από τη φλέβα.

Η παρούσα ανάλυση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό φλεγμονωδών διεργασιών. Στο οξύ στάδιο, οι αλλαγές είναι κρίσιμες:

• μια απότομη αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές, στην κανονική κατάσταση του σώματος, η παράμετρος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8,5-9 x 10 * 9 l).
• Το ESR ποικίλλει σημαντικά - με κανονικό ρυθμό 15-20 mm / h, το χαρακτηριστικό αυξάνεται αρκετές φορές.
• το επίπεδο της αναλογίας του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται (ο αιματοκρίτης αλλάζει λόγω σημαντικής αλλαγής στο μεταβολισμό, μειωμένη ισορροπία νερού-αλατιού, το αίμα γίνεται πιο παχύ, ενώ ο φυσιολογικός ρυθμός δεν υπερβαίνει το 48%).

Εάν η φλεγμονή είναι χρόνια, οι ακόλουθες αλλαγές θα γίνουν στις αναλύσεις:

• ο αριθμός των λευκοκυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου παραμένει σε ελαφρώς αυξημένο επίπεδο ·
• Το ESR επιβραδύνεται σημαντικά, συχνά κάτω από το κανονικό επίπεδο.
• εμφανίζονται σημάδια αναιμίας, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται απότομα (το συνηθισμένο επίπεδο του εν λόγω δείκτη είναι από 120 έως 160 g ανά 1 λίτρο).

Χημεία αίματος

Οι γιατροί κατά τη διεξαγωγή βιοχημείας αίματος δίνουν προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Προσδιορίζεται το επίπεδο των κύριων ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την αποσύνθεση της τροφής: θρυψίνη, διάσταση, λιπάση.
2. Ανιχνεύεται το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρη).
3. Παρουσία οξείας φάσης και φλεγμονωδών διεργασιών, συχνά ανιχνεύονται αντιδραστικές πρωτεΐνες και σφαιρίνες. Η ολική συγκέντρωση πρωτεΐνης προσαρμόζεται επίσης..

Ένζυμα

Με την καταστροφή του παγκρέατος, η απόδοση ορισμένων ενζύμων αυξάνεται δραματικά.

Αμυλάση

Το επίπεδο αμυλάσης είναι η πρώτη και κύρια παράμετρος που βοηθά στον προσδιορισμό της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Συνήθως υπάρχει απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ήδη στις πρώτες ώρες επιδείνωσης, εκδηλώνεται υπερβολική ένδειξη δεκάδων φορές. Όλα γίνονται κυκλικά - μετά από 5 ημέρες από τη στιγμή της επιδείνωσης, ο δείκτης ομαλοποιείται.

Η αμυλάση και η διάσταση δεν δείχνουν πάντα την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας. Το ένζυμο που παρουσιάζεται παράγεται από τους σιελογόνους αδένες. Μερικές φορές οι δείκτες συμπεριφέρονται εξαιρετικά απρόβλεπτα. Στη χρόνια μορφή, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των δεικτών. Αυτό συμβαίνει συνήθως με βαθιά βλάβη οργάνων..

Λιπάση

Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Το ένζυμο εισέρχεται στα έντερα, όπου βοηθά στην πέψη. Η περιεκτικότητά του στο αίμα είναι συνήθως 20 χιλιάδες φορές λιγότερο από ό, τι στον παγκρεατικό χυμό. Η αύξηση της λιπάσης στις εξετάσεις αίματος δείχνει ακατάλληλη πέψη της τροφής και αυξημένη χοληστερόλη. Το χρώμα και η δομή των περιττωμάτων αλλάζουν επίσης. Στην οξεία μορφή της νόσου, οι τιμές λιπάσης αυξάνονται τη δεύτερη ημέρα.

Πρωτεάση

Ένα ένζυμο όπως η πρωτεάση παράγεται για τη διάσπαση των πρωτεϊνικών τροφών. Σε περίπτωση παραβιάσεων στο πάγκρεας, το εμφανιζόμενο στοιχείο αντί του εντέρου εισέρχεται στο αίμα. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές στη χημική του σύνθεση:

1. Σε οξείες μορφές, η θρυψίνη αυξάνεται 12 έως 70 φορές την πρώτη ημέρα της νόσου, αλλά μειώνεται γρήγορα σε φυσιολογικό επίπεδο μέσα σε λίγες ημέρες. Όσον αφορά τη χρόνια μορφή, ξεχωρίζει η πτώση της θρυψίνης. Αυτό οφείλεται στο θάνατο των αδένων κυττάρων..
2. Τα επίπεδα της ελαστάσης αυξάνονται και παραμένουν σε αυτό το επίπεδο για 10-14 ημέρες. Μετά από λίγο καιρό, οι δείκτες όλων των ενζύμων, εκτός από την ελαστάση, επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη του οργάνου. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο υπό εξέταση χαρακτηριστικό. Μερικές φορές είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας ανάλυση κοπράνων.

Γλυκόζη (ζάχαρη)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή στο πάγκρεας μπορεί να επηρεάσει το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο συνθέτει ινσουλίνη. Η αύξηση της ζάχαρης συνεπάγεται έλλειψη παραγωγής ινσουλίνης, η οποία εκδηλώνεται επίσης κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Σκίουροι

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αλλάζει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών:

1. Μια απότομη αύξηση της αντιδραστικής πρωτεΐνης. Σημειώνεται για οποιαδήποτε φλεγμονή. Μετά τη διακοπή της πηγής φλεγμονής, οι δείκτες μειώνονται.
2. Μειωμένη αλβουμίνη καθώς και ολική πρωτεΐνη. Το παρουσιαζόμενο πρόβλημα προκύπτει λόγω αλλαγών στις μεταβολικές διεργασίες, των πεπτικών διαταραχών. Η τροφή δεν διασπάται εντελώς λόγω έλλειψης ενζύμου και αυτό δεν επιτρέπει την απορρόφηση χρήσιμων πρωτεϊνών στο αίμα. Ο παρουσιαζόμενος παράγοντας εκδηλώνεται ιδιαίτερα σε χρόνια ασθένεια.

Άλλοι δείκτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελέγχονται άλλοι δείκτες για τη διάγνωση της νόσου:

• Η παγκρεατική φλεγμονή συχνά συνοδεύεται από υψηλά επίπεδα ενζύμων ALT και AST. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, αυτές οι ενώσεις δρουν ως καταλύτης στη μεταβολική διαδικασία και την επεξεργασία πρωτεϊνών. Η παθολογία προκαλεί απότομη καταστροφή των κυττάρων, η οποία περιλαμβάνει την είσοδο ενζύμων στο αίμα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Συχνά, τα AST και ALT αυξάνονται κατά τη διάρκεια σοβαρής βλάβης στους μυϊκούς συνδέσμους, σε ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς. Ο παρουσιαζόμενος τύπος εξέτασης χρησιμοποιείται διεξοδικά και μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
• μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων βοηθά στον αποκλεισμό του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς και στην εξάλειψη αμφιβολιών για άλλες επιπλοκές. Το αντιγόνο του καρκίνου του CEA, καθώς και οι πρωτεΐνες της κατηγορίας CA 19-9, παρακολουθούνται συνήθως στην πράξη. Η αύξηση του τελευταίου με παγκρεατίτιδα εμφανίζεται 3 φορές, το CEA ποσοτικά αυξάνεται 2 φορές. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τον εντοπισμό των παρουσιαζόμενων δεικτών, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία όγκου στον αδένα. Μερικές φορές ο παρουσιαζόμενος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών του στομάχου και του ήπατος.
• η χολερυθρίνη βοηθά στον εντοπισμό της παγκρεατικής φλεγμονής, η οποία μειώνει την εκροή ενζύμων, δεν τους επιτρέπει να αφαιρεθούν πλήρως μέσω της χοληδόχου κύστης.

Ο πίνακας δείχνει τα πρότυπα των ALT και AST:

Ανάλυση ούρων

Η αμυλάση ανιχνεύεται επίσης στα ούρα, ενώ ο δείκτης αυξάνεται αρκετές φορές. Η κανονική κατανομή είναι 0-50 μονάδες ανά λίτρο. Για τη μελέτη, θα πρέπει να συλλέξετε πρωινά ούρα σε ποσότητα έως 150 ml. Σε μια χρόνια ασθένεια, το επίπεδο των αμινοξέων καθορίζεται συχνά. Η υψηλή περιεκτικότητά τους δείχνει κακή απορρόφηση και, κατά συνέπεια, ακατάλληλη λειτουργία του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ένα δείγμα Lasus. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το αντιγόνο του καρκίνου αυξάνεται κατά 70-90%. Στα ούρα, μπορείτε να παρακολουθείτε το αυξημένο περιεχόμενο των δεικτών CA 125 και CA 72-4. Συνήθως είναι αδύνατο να γίνει μια τελική διάγνωση απευθείας από την ανάλυση ούρων, απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Οι πρόσθετες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Συχνά, παρατηρούνται φυσιολογικά ποσοστά στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό οφείλεται στις αποχρώσεις της δομής του σώματος, καθώς και στα ανατομικά χαρακτηριστικά της προσκόλλησης σε άλλα όργανα. Ένας πλήρης κατάλογος δοκιμών και εξετάσεων επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία.

Ανάλυση κοπράνων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα φλεγμονής, θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για τη σύνθεση και τη δομή των περιττωμάτων. Για να αποκτήσετε το σωστό και αξιόπιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να διατηρήσετε μια δίαιτα για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να τρώτε 105 g πρωτεΐνης, 180 υδατάνθρακες και 135 λιπαρά τρόφιμα. Αυτό θα βοηθήσει στην παροχή ακριβών πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του παγκρέατος..

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπη και λιπαρά οξέα στα κόπρανα υποδεικνύει έλλειψη λιπάσης. Συχνά, μπορείτε να βρείτε κομμάτια φαγητού χωρίς πέψη στη δομή. Μεταξύ άλλων δεικτών, η μείωση της ποσότητας της ελαστάσης.

συμπέρασμα

Παρά την ποικιλία των μεθόδων διάγνωσης και εξέτασης, μια εξέταση αίματος θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Συνταγογραφείται στις πρώτες μέρες, όταν παρατηρείται η πιο σημαντική αύξηση των ενζύμων. Τις επόμενες ημέρες, οι αναλύσεις ενδέχεται να δείχνουν μια φυσιολογική θέση σχετικά με τα εν λόγω κριτήρια. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι διορίζονται αργότερα για να διευκρινιστούν ορισμένες αποχρώσεις..