Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα παγκρεατικών παθήσεων που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν. Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους έχει πολλές ομοιότητες με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων γαστρεντερικών παθήσεων, οπότε θα απαιτηθούν ορισμένα διαγνωστικά μέτρα για την ακριβή διάγνωση. Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.
Εν συντομία για την ασθένεια
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλεγμονώδεις διεργασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:
- κακές συνήθειες;
- υποσιτισμός;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων
- άγχος και έλλειψη ύπνου
- χολοκυστίτιδα
- φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
- δωδεκαδίτιδα;
- καρδιαγγειακές παθήσεις;
- κίρρωση του ήπατος κ.λπ..
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
- επίμονη ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
- μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
- πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
- αύξηση θερμοκρασίας
- συχνή ρέψιμο
- λόξυγκες;
- αυξημένη σιελόρροια
- λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
- διαταραχή της καρέκλας.
Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.
Τι εξετάσεις αίματος γίνονται για υποψία παγκρεατίτιδας?
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνονται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση ενός ατόμου, στην έλλειψη ύπνου ή στο άγχος. Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου κυριαρχεί ένας επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για ταχεία κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών. Αλλά ακριβώς αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.
Για το λόγο αυτό, ο γιατρός, μόλις ακούσει παράπονα από τον ασθενή για συνεχή κόπωση, γρήγορη κόπωση και γαστρεντερική αναστάτωση, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.
Κατά κανόνα, τέτοιες εξετάσεις συνταγογραφούνται στον ασθενή:
- χημεία αίματος
- γενική ανάλυση αίματος
- γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.
Εάν τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν ανωμαλίες του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..
Γενική ανάλυση αίματος
Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται επιπλέον εξέταση ασθενούς.
Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, μια γενική εξέταση αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- μείωση ερυθροκυττάρων
- μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης
- αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
- μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων (με αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
- αυξημένος αιματοκρίτης.
Οι δείκτες μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορούν να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβουμε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο πρώτα να μάθουμε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος φαίνονται στον παρακάτω πίνακα..
Χημεία αίματος
Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να λάβετε τα ακόλουθα δεδομένα:
- Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους αγωγούς του παγκρέατος.
- Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα χυμού παγκρέατος. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο τους στο αίμα αυξάνεται επίσης.
- Γλυκόζη. Στην παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα παγκρεατικά κύτταρα σταματούν να παράγουν τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
- Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας με παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το παγκρεατικό οίδημα..
- Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
- Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει καταρχάς το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς είναι η αύξηση του που δείχνει την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων.
Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκπληρώνουν το ρόλο τους στο σώμα και ότι η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, λιπαρών λιπών. Η ελαστάση και η θρυψίνη παρέχουν έναν πεπτιδικό δεσμό σε πρωτεΐνες αμινοξέων. Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο του ασθενούς σε νοσοκομείο με επίθεση πόνου. Εάν αυξηθεί το επίπεδο της αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να γίνει ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική του και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..
Πρόσθετες αναλύσεις
Εάν ο γιατρός έχει υποψίες για ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στον ασθενή, τότε, εκτός από τις μελέτες OAC και βιοχημικών, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή κατά της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτικοποίηση, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ..
Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση στην ιατρική πρακτική πραγματοποιείται πολύ σπάνια, καθώς πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα.
Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνταγογραφείται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.
Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι υποχρεωτικό στη διάγνωση αυτής της νόσου να περάσετε ένα τεστ κοπράνων. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:
- η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος δεν πρέπει να είναι).
- το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
- την παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.
Παρουσία τυχόν ανωμαλιών, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει το κλείσιμο των χολικών αγωγών. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το σκαμνί ξεπλένεται άσχημα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γίνονται λαμπρά και εκκρίνουν μια δυσάρεστη οσμή..
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση. Για να επαληθευτεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοοισοφαγαστροδεδονοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στα σημεία όπου ο κύριος παγκρεατικός αγωγός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά κανόνα, η οργάνωση της διάγνωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπει να κάνετε μια πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.
Νο. 1532 APZH, Αντισώματα σε κύτταρα οξυγόνου του παγκρέατος, IgG και IgA συνολικά (αντισώματα στο εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος, Αυτοαντισώματα κατά του Εξωκρινικού Παγκρέατος, Παγκρεατικά Αντισώματα, PAB)
- Εξέταση ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
- Ύποπτη νόσος του Crohn.
- Δυσαπορρόφηση, απώλεια βάρους, ανεπάρκεια βιταμινών, ανεπάρκεια σιδήρου.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: ιστορικό, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ..
- Lapin S.V., Totolyan A.A. Ανοσολογική εργαστηριακή διάγνωση αυτοάνοσων ασθενειών. - SPb.: Ed. "Πρόσωπο". 2010: 272.
- Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Αυτοαντισώματα σε Ειδικές Αυτοάνοσες Ασθένειες για Όργανα: Μια Διαγνωστική Αναφορά. Εκδότες Pabst Science. - Δρέσδη. 2011 · 8.
- Κούνα Α.Τ. Ορολογικοί δείκτες φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Biochem Medica. 2013, 23: 28-42.
- Οδηγίες για το κιτ αντιδραστηρίων.
- ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
έως και 8 εργάσιμες ημέρες
* Η αναφερόμενη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού
Σε αυτήν την ενότητα μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει η ολοκλήρωση αυτής της μελέτης στην πόλη σας, να εξοικειωθείτε με την περιγραφή του τεστ και έναν πίνακα ερμηνείας των αποτελεσμάτων. Επιλέγοντας πού θα πάρετε την ανάλυση «Αντισώματα στα παγκρεατικά κύτταρα του οξυγόνου, IgG και IgA συνολικά (αντισώματα στο εξωκρινές τμήμα του παγκρέατος, Autoantibodies κατά Exocrine Pancreas, Pancreatic Antibodies, PAB)» στο Bishkek και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας, μην ξεχνάτε ότι η τιμή της ανάλυσης, Το κόστος της διαδικασίας λήψης βιοϋλικών, οι μέθοδοι και τα χρονοδιαγράμματα για την έρευνα σε περιφερειακά ιατρικά γραφεία ενδέχεται να ποικίλλουν.
Δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας στον θεράποντα ιατρό λέγεται ότι είναι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η σημασία της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..
Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας
Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια κύρια εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:
- πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που εκδηλώνεται περιοδικά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό και μειώνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή με καθιστή θέση του σώματος.
- αυξημένη σιελόρροια
- εμετος
- συχνή αναρρόφηση με αέρα ή φαγητό.
- μειωμένη όρεξη
- αυξημένος σχηματισμός αερίου
- διάρροια (κόπρανα με κιτρινωπό ή άχυρο χρώμα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
- απώλεια βάρους;
- το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, επιδεινώνει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή..
Σπουδαίος! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για χρόνια παγκρεατίτιδα, απαγορεύεται να τρώτε και λίγες μέρες πριν από αυτό πρέπει να απορρίψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζεστε.
Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν με αυτήν την παθολογία
Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:
- γενική ανάλυση αίματος
- γλυκόζη στο αίμα
- επίπεδο χοληστερόλης
- επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
- ανάλυση κοπράνων;
- ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
- επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
- περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
- υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (δοκιμή συλλογής) ·
- CEA;
- δοκιμή δείκτη όγκου.
Κλινική εξέταση αίματος
Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.
Με μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι πάνω από το φυσιολογικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου.
Χημεία αίματος
Η βιοχημεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο:
- γλυκόζη, η οποία είναι αυξημένη (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
- χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με κανόνα 3-6 mmol / l).
- παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).
Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρικές παθήσεις, αυξάνεται (συνήθως 7–13%), αυξάνεται η θρυψίνη (φυσιολογικά 10-60 μg / L) και αυξάνεται η λιπάση (κανονική 22–193 U / L).
Προσοχή! Πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι το επίπεδο σακχάρου, το οποίο πρέπει να παρακολουθεί ο ασθενής. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία διαβήτη.
Ανάλυση σάλιο
Οι δοκιμές που βοηθούν στον εντοπισμό συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς.
Ανάλυση κοπράνων
Στη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα.
Ανάλυση ούρων
Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Πρότυπο παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας παρατηρείται υπερβολική απέκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για έρευνα, χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας τη μέση μερίδα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.
Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) αυξάνεται κατά 70%.
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.
Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου
Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση:
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
- Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
- εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος.
- λήψη δείγματος βιοψίας για έρευνα ·
- Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται συχνά γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες εξετάσεις βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σχέση της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των τρεχουσών διαδικασιών θα βοηθήσει τον θεράποντα ειδικό να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες για τη συλλογή δοκιμών.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος
Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Εξαλείψτε καρκινογόνα, συντηρητικά και άλλα χημικά πρόσθετα.
Δοκιμές παγκρεατίτιδας: ποιες μελέτες πρέπει να γίνουν και τι λένε οι δείκτες
Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα μπερδεύουν την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να περάσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε υπερήχους κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα με εξετάσεις με ανάλυση των αποτελεσμάτων.
Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?
γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop
Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που δαγκώνουν εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να αντέξει εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μόλις «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Καταπιέζοντας τον έντονο πόνο, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και τα φάρμακα θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε αποχώρηση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.
Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και προχωρά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) προγραμματίζονται αργότερα εάν είναι απαραίτητο.
Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους
Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, δεν είναι σωστή η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά της.
Με παγκρεατίτιδα, μια εξέταση αίματος σημειώνει:
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που υπερεκτιμάται πολλές φορές.
Οι μετρήσεις αίματος για παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:
Ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.
Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες από 120 έως 140 g / l.
ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.
Λευκά αιμοσφαίρια σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.
Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.
Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα υποστηρικτικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.
Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα
Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται σε πλήρη προβολή όταν κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:
Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.
Άλλοι εκπρόσωποι της ενζυματικής ομάδας αυξάνονται επίσης, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.
Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό του αίματος.
Η χολερυθρίνη αλλάζει σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα, εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τη χολική οδό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.
Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.
Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών της οποίας η λειτουργία είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες.
Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Σχετικά με αυτό, ο γιατρός προτείνει τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο.
Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδεικνύει μια παγκρεατική βλάβη. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοποίηση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.
Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι ένα συνηθισμένο κοινό, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Το περιεχόμενό του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Οι αποτυχίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, οπότε καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:
Υπάρχει λίπος στα κόπρανα;
Υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί;.
Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα και ένα αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω του υπερβολικού λίπους, έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.
Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αφήσετε αυτό το καθήκον στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει σωστά ένα σχέδιο θεραπείας.
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ,
ΛΗΨΗ ΒΙΟΜΑΤΟΛΙΚΟΥ ΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑ ΣΤΟ COVID-19 (SARS-CoV-2)
Διάγνωση παγκρεατίτιδας. Πώς να προστατεύσετε το πάγκρεας?
Για να μην προκαλέσει παγκρεατική προσβολή, είναι σημαντικό να θυμόμαστε τους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του παγκρέατος.
Η αφθονία λιπαρών τροφών, το αλκοόλ δεν είναι ο καλύτερος τρόπος για να επηρεάσει το έργο του παγκρέατος. Αλλά η ευημερία μας εξαρτάται από το πόσο λειτουργικά είναι σταθερή. Για να μην προκαλέσει παγκρεατική προσβολή, είναι σημαντικό να θυμόμαστε τους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του παγκρέατος. Και σε περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου πόνου, υποβληθείτε αμέσως σε εξέταση για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.
Γιατί πονάει το πάγκρεας;?
Οι κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η μη ισορροπημένη διατροφή, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας - φλεγμονή του παγκρέατος. Επιπλέον, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα. Πρόσφατα, ο αριθμός των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας αυξήθηκε στους εφήβους. Ίσως αυτό οφείλεται στην εξάπλωση του γρήγορου φαγητού και του πρώιμου καπνίσματος. Επίσης, οι κύριες προϋποθέσεις για την ασθένεια, στο 90% των ασθενών είναι η παχυσαρκία και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
Οι συνέπειες της παγκρεατίτιδας
- μειωμένη παραγωγή πεπτικών ενζύμων.
- μείωση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία στο 75% των περιπτώσεων προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη τύπου II.
Συμπτώματα παγκρεατίτιδας:
- σοβαρός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, στο αριστερό υποχόνδριο ή στη ζώνη. Ενισχύεται μετά το φαγητό, δεν σταματά από αντισπασμωδικά.
- διάρροια, συχνά κόπρανα (3-5 φορές την ημέρα)
- απώλεια όρεξης, ξηροστομία
- απώλεια βάρους;
- σύνδρομο περίσσειας βακτηριακής ανάπτυξης (βουητό στην κοιλιά, ρέψιμο, μετεωρισμός)
Πρώτες βοήθειες για παγκρεατίτιδα
Με την επιδείνωση της νόσου, ένα άτομο πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ πιθανός. Στην οξεία περίοδο, συνιστάται:
1. Εφαρμόστε κρύο στο πάγκρεας.
2. εξασφάλιση ειρήνης ·
3. Μην πάρετε παγκρεατικά ένζυμα, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Διάγνωση παγκρεατίτιδας
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας πρέπει να ξεκινά με τον προσδιορισμό των κύριων παραμέτρων της φλεγμονής στο πάγκρεας. Για να το κάνετε αυτό, δώστε αίμα, ούρα και κόπρανα στο CITILAB:
21-20-007 - Άλφα-αμυλάση. Το παγκρεατικό ένζυμο αυξάνεται στο αίμα με οξεία παγκρεατίτιδα και παγκρεατική νέκρωση.
21-20-009 - Λιπάση. Η ποσότητα του ενζύμου που διασπά τα λίπη αυξάνεται επίσης δραματικά στη φλεγμονώδη διαδικασία.
84-84-005 - Παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα. Η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου υποδηλώνει δυσλειτουργία του αδένα..
Η ούρηση είναι απαραίτητη επειδή το επίπεδο των ενζύμων στη φλεγμονή αυξάνεται στα ούρα κατά τάξη μεγέθους υψηλότερο από το αίμα.
Στη χρόνια πορεία της παγκρεατίτιδας, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα. Αρνηθείτε το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, τα ζαχαρούχα και τα fast food και σταματήστε το κάπνισμα.
Εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα
Ένα ένζυμο είναι ένας βιολογικός καταλύτης με βάση τις πρωτεΐνες που επιταχύνει τη διέλευση των χημικών αλληλεπιδράσεων σε ένα κύτταρο. Ελαττώματα στη σύνθεση των ενζύμων ή της λειτουργικής τους ανεπάρκειας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογιών οργάνων και συστημάτων του σώματος. Τα έγκαιρα εργαστηριακά διαγνωστικά βοηθούν στον προσδιορισμό του επιπέδου των σημαντικών ενζυμικών συστατικών, στον προσδιορισμό της αιτίας πολλών ασθενειών, στην αποτελεσματική θεραπεία.
Προετοιμασία μελέτης
Οι γιατροί συνιστούν την τήρηση ορισμένων κανόνων πριν λάβουν εξετάσεις:
- Δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφής και αλκοόλ 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
- Μην καπνίζετε μία ώρα πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού.
- θα πρέπει να ελαχιστοποιεί το διανοητικό στρες ανά ημέρα.
- Περιορίστε τη φυσική προπόνηση την παραμονή της πρόσληψης βιοϋλικών.
Εργαστηριακή διάγνωση
Μελετούνται τα ακόλουθα ένζυμα:
- Η άλφα αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που συντίθεται στο ανθρώπινο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Το κύριο καθήκον του ενζύμου είναι να συμμετέχει στη διάσπαση, την απορρόφηση σύνθετων υδατανθράκων από το σώμα. Τα ούρα χρησιμοποιούνται για ανάλυση. Ένα αυξημένο επίπεδο του ενζύμου στα ούρα μπορεί να είναι με παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες.
- Αλκαλική φωσφατάση - αυτό το ένζυμο εμπλέκεται στον μεταβολισμό του φωσφορικού οξέος. Η μεγαλύτερη ποσότητα αυτής της ουσίας βρίσκεται σε κύτταρα οστών, ήπαρ, νεφρό και πλακούντα. Η φωσφατάση γίνεται επιταχυντής μιας σειράς βιοχημικών διεργασιών. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, συνταγογραφείται εξέταση αίματος. Ένας αυξημένος δείκτης αυτού του ενζύμου δείχνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών οστών, ήπατος, χολικών αγωγών.
- Η LDH γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που περιέχει ψευδάργυρο και επιταχύνει την οξείδωση του γαλακτικού οξέος. Αυτή η ουσία βρίσκεται στον ορό του αίματος και σε όλους σχεδόν τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η υψηλή συγκέντρωση LDH στο αίμα υποδηλώνει κακοήθη νεοπλάσματα. Ένα χαμηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου σπάνια διαγιγνώσκεται και δεν απαιτεί θεραπεία..
- Λιπάση - αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη στο σώμα για τη διάσπαση των ουδέτερων λιπών - τριγλυκεριδίων. Αυτό το ένζυμο χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση ως δείκτης παγκρεατικών παθολογιών και ανάπτυξης παγκρεατίτιδας. Για ανάλυση, χρησιμοποιείται το φλεβικό αίμα του ασθενούς..
- Η κρεατίνη κινάση εντοπίζεται στους σκελετικούς μύες και τους παρέχει ενέργεια. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μυοπαθειών και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ένα αυξημένο επίπεδο του ενζύμου μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. Μείωση του ενζύμου παρατηρείται με έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
- Η γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση είναι ένα μικροσωμικό ένζυμο. Συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων και βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στους νεφρούς, το ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους. Οι μη φυσιολογικοί δείκτες μπορούν να αναφέρουν μια ποικιλία ανωμαλιών στο σώμα. Η ηπατίτιδα, ο καρκίνος του ήπατος, το πάγκρεας, ο υπερθυρεοειδισμός, ακόμη και ο αλκοολισμός μπορούν να αποτελέσουν την αιτία των αυξημένων ή μειωμένων τιμών αυτής της ουσίας. Αίμα που ελήφθη από φλέβα για εξέταση.
- AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) - καταλύει τη μεταφορά μιας αμινομάδας από ασπαρτικό οξύ σε άλφα-κετογλουταρικό οξύ. Διαγιγνώσκεται στους ιστούς διαφόρων οργάνων - καρδιά, ήπαρ, νεφρά, ιστούς του νευρικού συστήματος, σπλήνα. Η αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή προσβολή..
- ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) - αυτό το ένζυμο ανήκει στην ομάδα των ενδοκυτταρικών, συμμετέχει στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Εντοπίζεται στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στον καρδιακό μυ, καθώς και στον σπλήνα, τα νεφρά, το πάγκρεας. Η πτώση της ALAT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, νέκρωση ιστών, με μυοκαρδίτιδα, παγκρεατίτιδα, ακόμη και σε κατάσταση σοκ. Ελέγξτε τη συγκέντρωση του ενζύμου στο αίμα.
Κόστος
Ευνοϊκές τιμές για την υπηρεσία Enzymes παρουσιάζονται στο Rainbow Medical Center, που βρίσκεται στην περιοχή Kalininsky της Αγίας Πετρούπολης. Οι έμπειροι γιατροί του κέντρου έθεσαν την προτεραιότητά τους να αποκαταστήσουν την υγεία του ασθενούς χωρίς να συνταγογραφήσουν περιττές διαδικασίες που αυξάνουν το κόστος της θεραπείας. Προσφέρουμε προσιτό κόστος για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη..
Δοκιμές
από 150 τρίψιμο.
Οι δοκιμές ενζύμων μπορούν να γίνουν στην Rainbow Clinic. Εγγυόμαστε ένα γρήγορο και αξιόπιστο εργαστηριακό διαγνωστικό αποτέλεσμα..
Το Invitro θα ξεκινήσει τη δοκιμή αντισωμάτων έναντι του κοροναϊού
Το δεύτερο εξάμηνο του Μαΐου, η ιδιωτική ιατρική εταιρεία Invitro θα ξεκινήσει τη δοκιμή αντισωμάτων έναντι του ιού SARS-CoV-2 που προκαλεί τον κοροναϊκό COVID-19, σύμφωνα με το RBC στην υπηρεσία Τύπου της εταιρείας..
Η δοκιμή θα κοστίσει από 950 έως 3.500 ρούβλια. (εξαιρουμένου του κόστους λήψης βιοϋλικών), ανάλογα με τον τύπο του. Όλοι μπορούν να το κάνουν εάν δεν έχουν συμπτώματα SARS: πυρετός, ρινική καταρροή, δύσπνοια και βήχας. Επίσης, η ομάδα επισκεπτών μπορεί να κάνει το τεστ στο σπίτι. Η διάρκεια της μελέτης είναι έως δύο ημέρες εκτός από την ημέρα λήψης του βιοϋλικού.
Κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια του ομίλου εταιρειών στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Νοβοσιμπίρσκ, τη Σαμάρα και το Τσελιάμπινσκ θα συμμετάσχουν στη μελέτη σχετικά με αντισώματα έναντι του κοροναϊού. Σε ένα μήνα, τα εργαστήρια θα πραγματοποιήσουν έως και 200 χιλιάδες τέτοιες δοκιμές..
Αυτές οι δοκιμές θα καθορίσουν την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στον κοροναϊό στον ορό του αίματος. Θα αποκαλύψουν το γεγονός της νόσου με την παρουσία αντισωμάτων IgG στο αίμα, ακόμη και αν ένα άτομο ήταν άρρωστο σε ασυμπτωματική μορφή. Θα είναι επίσης δυνατή η διάγνωση μιας τρέχουσας λοίμωξης και η ταυτοποίηση του πρώιμου σταδίου της νόσου με την παρουσία αντισωμάτων IgM στο αίμα.
Με τη βοήθεια των εξετάσεων, μπορείτε επίσης να ελέγξετε ασθενείς που έχουν αναρρώσει που μπορούν να είναι δότες για θεραπεία ορού για σοβαρούς ασθενείς.
Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα την αντικειμενική επιδημιολογική εικόνα και τους ασθενείς - «να χτίσουν σωστά τις ενέργειές τους και τις ενέργειες των αγαπημένων τους υπό τις τρέχουσες συνθήκες», δήλωσε ο ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της Invitro Alexander Ostrovsky..
Στα μέσα Μαρτίου, η Invitro ανακοίνωσε ότι θα ξεκινήσουν τις δοκιμές για coronavirus. Αργότερα, η εταιρεία εγκατέλειψε αυτήν την ιδέα λόγω του κινδύνου για την υγεία των ασθενών και των υπαλλήλων της. Αντ 'αυτού, η Invitro ξεκίνησε τις δοκιμές για κοροναϊό ως κεντρικό εργαστήριο και άρχισε να δέχεται βιοϋλικά για έρευνα από κυβερνητικές ιατρικές εγκαταστάσεις, κλινικές και νοσοκομεία..
Πάγκρεας που δοκιμάζει in vitro
Το έργο ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την κατάσταση αυτού του οργάνου
Η επιδείνωση του παγκρέατος δεν συμβαίνει πάντα ξαφνικά. Πολλοί άνθρωποι απλώς δεν αποδίδουν σημασία στην απτή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία εντείνεται μετά από μια γιορτή. Τέτοια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της νόσου:
- Ναυτία. Ενισχύει μετά την κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνοδεύεται από εμετό, το οποίο δεν ανακουφίζει.
- Πόνος Ο πόνος ή οξύς πόνος συγκεντρώνεται στην επιγαστρική ζώνη, αλλά μπορεί να εκπέμψει κάτω από την ωμοπλάτη, πίσω από το στέρνο ή κάτω από τα πλευρά.
- Προβλήματα κοπράνων. Αυτό είναι είτε δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Εάν υπάρχουν ορατά σωματίδια τροφίμων στα κόπρανα, αυτό δεν είναι απολύτως φυσιολογικό..
- Κούραση και μετεωρισμός. Η διακοπή της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί στη ζύμωση των υπολειμμάτων των τροφίμων και στη συσσώρευση αερίων. Το τσίμπημα συνοδεύεται από μια αίσθηση κακής γεύσης στο στόμα.
- Θερμοκρασία. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα προφανές σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε αμέσως - καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Συμπτώματα όπως αυτό προκαλούν άμεση εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Με την ανάπτυξη επιπλοκών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος, διαταραχή της όρασης και διαταραχές συντονισμού. Το βάρος επίσης μειώνεται σημαντικά, η όρεξη εξαφανίζεται.
Σπουδαίος! Τα παράπονα των ασθενών και οι επιφανειακές εξετάσεις από μόνες τους δεν αρκούν. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση του παγκρέατος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Μετά από εξέταση από γιατρό και συλλογή αναμνηστικών, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες εξετάσεις πρέπει να ληφθούν για τη μελέτη του παγκρέατος, θα καθορίσει ο γιατρός, καθώς η λίστα τους εξαρτάται από τις συγκεκριμένες περιστάσεις.
Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κατηγορίες παρόμοιων μελετών:
- Πρότυπο. Λήψη δειγμάτων αίματος, ούρων ή περιττωμάτων για μελέτη σύμφωνα με τους τυπικούς τρέχοντες δείκτες.
- Με φορτίο. Αποτελείται από διάφορα στάδια. Οι βασικοί δείκτες συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των αναλύσεων μετά τη χρήση ειδικών ουσιών.
- Ειδικός. Σχεδιασμένο για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθολογιών, συνεπάγεται μια ειδική διαδικασία για τη συλλογή και μελέτη υλικού.
Οι κύριες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης του παγκρέατος
Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για ασθένειες του παγκρέατος είναι εξετάσεις αίματος. Το αίμα των δακτύλων και των φλεβών λαμβάνεται για πλήρη εξέταση. Από τους γενικούς δείκτες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, καθώς και το ESR, έχουν ιδιαίτερη σημασία..
Τι εξετάσεις κάνετε με το πάγκρεας; Οι ακόλουθοι δείκτες καθορίζονται από μια βιοχημική εξέταση αίματος:
- γενική και άμεση χολερυθρίνη.
- γλυκόζη;
- άλφα αμυλάση;
- λιπάση;
- τρυψίνη.
Το πάγκρεας παράγει τις πιο σημαντικές ουσίες: πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη για τη διάσπαση της γλυκόζης. Η μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οδηγεί σε αδυναμία πλήρους επεξεργασίας και απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών, και μια αύξηση είναι η αιτία της αυτο-βλάβης στο σώμα. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την επεξεργασία της γλυκόζης, διαφορετικά ένα άτομο θα αντιμετωπίσει τη διάγνωση του διαβήτη.
Η εξέταση αίματος είναι μια βασική διαδικασία για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας
Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν συνιστάται να πίνετε αλκοόλ, ζάχαρη σόδες, επιδόρπια και άλλα προϊόντα που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα..
Όχι λιγότερο σημαντικές εξετάσεις για το πάγκρεας, με βάση τη μελέτη των ούρων και των περιττωμάτων. Αντικατοπτρίζουν τη διαδικασία επεξεργασίας ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Τα πρωινά πράγματα είναι καλύτερα, ειδικά με ούρα.
Στο εργαστήριο, τα δείγματα ούρων εξετάζονται για βιοχημικές παραμέτρους όπως γλυκόζη, αμυλάση και αμινοξέα. Σε ασθένειες του παγκρέατος, αυτές είναι αυτές που υφίστανται τις μεγαλύτερες αλλαγές..
Τα κόπρανα εξετάζονται για συμπογράμματα. Αναλύονται εξωτερικοί δείκτες (συνοχή, χρώμα, παρουσία αδιαπέραστων σωματιδίων τροφίμων κ.λπ.), καθώς και βιοχημικών. Τα πιο σημαντικά κριτήρια αξιολόγησης είναι:
- η παρουσία διαιτητικών ινών και ινών ·
- αναγνώριση των πεπτικών ενζύμων ·
- ποσότητα ελαστάσης;
- ανάλυση διεργασίας υδρόλυσης.
Οι εργαστηριακές μελέτες αποκαλύπτουν την ποσότητα και τον τύπο των ινών στα κόπρανα
Αυτή η εργαστηριακή διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων τελειώνει μόνο εάν δεν ανιχνευθούν σημαντικές αποκλίσεις. Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον έλεγχο του παγκρέατος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ελέγχου στρες..
Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:
- Ανοχή γλυκόζης - το αίμα λαμβάνεται στην αρχή του τεστ, μετά ο ασθενής πίνει συμπύκνωμα γλυκόζης και μετά από μία ώρα επαναλαμβάνεται η δειγματοληψία αίματος.
Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης
- Διάσταση στα ούρα - μετράται το αρχικό επίπεδο, μετά τη χορήγηση της προσρίνης, τα δείγματα λαμβάνονται κάθε μισή ώρα για 2 ώρες.
- Δοκιμή ιωδολιπόλης. Το πρωί δείγμα ούρων είναι ένας έλεγχος. Μετά τη λήψη ιωδολιπόλης, πραγματοποιούνται τακτικές μετρήσεις για 2,5 ώρες για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του ιωδίου.
- Αντισώματα στα βήτα κύτταρα - ανιχνεύουν αυτοάνοσες παθολογίες παραγωγής ινσουλίνης.
- Ένζυμα στο δωδεκαδάκτυλο. Τα βασικά δείγματα λαμβάνονται μετά την εισαγωγή του υδροχλωρικού οξέος.
- Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεασιμίνης. Η παραγωγή αμυλάσης, θρυψίνης και λιπάσης διεγείρεται με τη χορήγηση εκκριτίνης και χολοκυστο-παγκρεοσιμίνης. μετά από αυτό, το επίπεδο των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο συγκρίνεται με το αρχικό.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τις δομικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων μπορούν να ληφθούν μέσω της διάγνωσης υλικού. Κατά την εξέταση του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Υπέρηχος Τα υπερηχητικά κύματα αντανακλώνται από τον ιστό του αδένα και μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη. Μια αλλαγή στο επίπεδο ηχογένεσης, το μέγεθος του οργάνου και τα περιγράμματά του, καθώς και η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας.
Ο υπέρηχος είναι μια τυπική διαδικασία για παγκρεατικά προβλήματα.
- Ενδοσκοπική εξέταση. Χρησιμοποιώντας έναν ενδοσκοπικό ανιχνευτή, παρατηρείται η κατάσταση των ιστών στη σύνδεση των παγκρεατικών πόρων και του δωδεκαδακτύλου.
- ERCP. Η μέθοδος της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη την κατάσταση των ίδιων των παγκρεατικών αγωγών..
Κατά τη διάρκεια του ERCP υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα όργανα με ανεπαρκή προσόντα του διαγνώστη
- CT Χάρη στην αξονική τομογραφία του παγκρέατος, η δομή του οργάνου εξετάζεται λεπτομερώς, αποκαλύπτονται νεοπλάσματα και σημεία μετασχηματισμού υγιούς ιστού.
- Ενδο-υπερηχογραφία. Χρησιμοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του αδένα και των αγωγών του, καθώς και των σχετικών λεμφαδένων.
- Βιοψία Σε περίπτωση ανίχνευσης ύποπτων νεοπλασμάτων, η δειγματοληψία ιστών πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης με λεπτή βελόνα για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ογκολογία ή να βεβαιωθείτε ότι ο όγκος είναι καλοήθης..
Σπουδαίος! Χάρη σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της παγκρεατικής νόσου όσο το δυνατόν ακριβέστερα, καθώς και οι πιθανές αιτίες της ανάπτυξής της.
Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, καταρτίζεται ένα πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας ένζυμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών του αδένα.
Απαιτούνται αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα για την επιβεβαίωση επιπλοκών στο πάγκρεας και την ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία. Το υλικό της έρευνας είναι τα ούρα, τα κόπρανα, το σάλιο και το αίμα.
Συνήθως, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί μια ειδική διατροφή και να παίρνει τα πάντα με άδειο στομάχι, αυτό είναι απαραίτητο για την αξιοπιστία των δεδομένων.
Οι εργαστηριακές μελέτες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας παγκρεατικής φλεγμονής, επιπλοκών, του βαθμού βλάβης των οργάνων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, οι εξετάσεις βοηθούν στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας και στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..
Το αποτέλεσμα της εξέτασης βοηθά στον εντοπισμό παραβίασης της παραγωγής ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης, καθώς και δυσλειτουργίας στη λειτουργία της συσκευής που ελέγχει το μεταβολισμό τους..
Οι μετρήσεις αίματος βοηθούν στον εντοπισμό της φλεγμονής. Σε αυτό το υγρό, ο αριθμός των ουδετερόφιλων, των λευκοκυττάρων, του ESR αυξάνεται. Εάν ο δείκτης ESR δεν σταθεροποιηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε αυτό δείχνει την παρουσία επιπλοκών της παγκρεατίτιδας.
Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο ασθενής έχει έλλειψη θρεπτικών ουσιών, η οποία εκφράζεται σε μείωση του ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων. Σε σοβαρή κατάσταση, έλλειψη σιδήρου, αναιμία φυλλικού οξέος.
Εάν μια εξέταση αίματος εμφανίζει χαμηλές τιμές ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγικών αλλαγών στον αδένα με μεγάλη απώλεια αίματος. Ο δείκτης αιματοκρίτη είναι υπεύθυνος για τη σταθερότητα του ισοζυγίου νερού-ηλεκτρολύτη.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγχουν το πάγκρεας, για παράδειγμα, στο INVITRO. Από όλες τις τυπικές εργαστηριακές μεθόδους για την παρουσία παγκρεατίτιδας, μια εξέταση αίματος για βιοχημεία θεωρείται η καλύτερη. Μπορεί να εντοπίσει μια σειρά παραβιάσεων:
- Υποπρωτεϊναιμία (με αύξηση των σφαιρινών).
- Αυξημένη λιπάση, θρυψίνη. Αυτό δείχνει μια χρόνια διαδικασία..
- Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση όταν εξασθενεί η λειτουργία εκροής χολής.
Στην ανάλυση για τη βιοχημεία, οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται οι πιο σημαντικοί:
- Άλφα αμυλάση. Η αύξηση υποδηλώνει επιδείνωση της νόσου. Η τυπική τιμή κυμαίνεται εντός 100 μονάδων. Μειώνοντας το επίπεδο κάτω από το όριο των 28 μονάδων. είναι μια παθολογική εκδήλωση διαφόρων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
- Χοληστερίνη. Η αύξηση του δείκτη δείχνει ότι το πάγκρεας είναι υπερβολικά υπερφορτωμένο και το σώμα αντιμετωπίζει δυσκολία στην εργασία. Εάν αυτή η κατάσταση δεν αλλάξει εγκαίρως, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ο διαβήτης. Με την παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνονται. Κανονικά, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται μεταξύ 3-6 μονάδων..
- Σάκχαρο στο αίμα Σε ένα υγιές άτομο, η τιμή παραμένει εντός 3-5,5 μονάδων. Εάν ο ασθενής εμφανίσει παγκρεατίτιδα, τότε ο ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, για την οποία το πάγκρεας έχει μεγάλη σημασία. Εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι αυξημένο, τότε ως επιπρόσθετο τεστ για τον διαβήτη, συνταγογραφείται η χορήγηση γλυκιωμένης αιμοσφαιρίνης. Οι δείκτες του θα είναι πιο απαραίτητοι ακόμη και σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Ο κανόνας σε υγιείς ανθρώπους είναι από 4 έως 6%.
Σπουδαίος! Για να λάβει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει όχι τον συνολικό αριθμό της αμυλάσης, αλλά άμεσα την παγκρεατική ισοαμυλάση. Οι κανόνες του γενικού δείκτη στο αίμα είναι 29-100 U / l, ενώ η τιμή του παγκρέατος δεν υπερβαίνει τα 52 U / l.
Εάν είναι απαραίτητο να συλλέξετε φλεβικό ή τριχοειδές αίμα, τότε αυτό γίνεται με άδειο στομάχι και δεν έχει σημασία για ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθεί το υλικό. Εάν υποψιάζεστε παγκρεατίτιδα λίγες μέρες πριν πάτε στην κλινική, θα πρέπει να ξεκινήσετε μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, γλυκά και αλμυρά τρόφιμα.
Επιπλέον, το πρωί την ημέρα της αιμοδοσίας συνιστάται:
- Αρνηθείτε φαγητό και ποτό. Το διάστημα από το τελευταίο γεύμα στην κλινική δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες.
- Απαγορεύεται το κάπνισμα.
- Εξαλείψτε την παραμονή της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας.
- Για αρκετές ημέρες θα πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τον καφέ και το δυνατό τσάι.
Η ανάλυση κοπράνων συνταγογραφείται για τον εντοπισμό αλλαγών. Προσδιορίζονται από τον αριθμό των ενζύμων. Εάν ο δείκτης είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε η πέψη των τροφίμων παραβιάζεται, η οποία φαίνεται από τα ακόλουθα σημάδια:
- Η παρουσία λίπους στο υλικό.
- Οπτικοποίηση των ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων.
- Η φώτιση των περιττωμάτων. Αυτό συμβαίνει μόνο εάν ο χολικός αγωγός είναι μπλοκαρισμένος..
Για να πάρει τη σωστή διάγνωση, ο ασθενής έχει αυστηρή τήρηση της διατροφής. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η δίαιτα Schmidt. Τα κύρια κριτήρια είναι η χρήση πρωτεϊνών (105 g), υδατανθράκων περίπου 175 g και λιπών 130 g. Περιεκτικότητα σε θερμίδες ημερησίως - 2200-2500 kcal.
Πριν από τη συλλογή υλικού, για να μην παραβιάσετε το επίπεδο των ενζύμων, θα πρέπει να απορρίψετε φάρμακα που περιέχουν αυτές τις ουσίες, αλκοόλ.
Σε ένα υγιές άτομο, όταν καταναλώνετε 100 g λίπους, το περιεχόμενο στα κόπρανα ενός ουδέτερου δείκτη παραμένει εντός 7 g. Εάν η ποσότητα υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε αυτό δείχνει την απουσία της κατάλληλης ποσότητας ενζύμων. Λόγω της παθολογίας, τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν αυξημένη ποσότητα μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών..
Η διάγνωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας είναι δυνατή εάν το επίπεδο των χολικών οξέων είναι εντός των φυσιολογικών ορίων και η υπέρβαση του ποσοστού σαπουνιού και ουδέτερου λίπους.
Ο εντοπισμός των παραβιάσεων είναι αρκετά εύκολος εάν το σκαμνί έχει υγρασία, γυαλιστερή επιφάνεια, ξεπλένεται ελάχιστα και έχει δυσάρεστη οσμή. Αυτό οφείλεται στην ατελή πέψη των πρωτεϊνών και, κατά συνέπεια, στη φθορά τους..
Έχοντας υποψία παγκρεατίτιδας, οι παθολογικές μεταβολές υπολογίζονται με την παρουσία αμυλορροίας, στετωρίας και κρεατόρροιας. Συχνά πραγματοποιείται δοκιμή ελαστάσης, όπου ο δείκτης ελαστάσης-1 μειώνεται όταν ο αδένας δυσλειτουργεί..
Για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών στα ούρα, εξετάζεται το επίπεδο της αμυλάσης. Αυτό το ένζυμο παράγεται στο σάλιο και στο πάγκρεας. Η κύρια λειτουργία του είναι να διασπάσει σύνθετους υδατάνθρακες σε απλούς..
Η κανονική ανάλυση για ένζυμα δίνει δείκτη όχι μεγαλύτερο από 64 μονάδες. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η διάσταση αυξάνεται σημαντικά και όταν η ασθένεια είναι σε χρόνια μορφή, εμφανίζεται μια μείωση, ενώ ο αριθμός δεν φτάνει τις 16 μονάδες.
Η ούρηση δεν είναι ο μόνος τρόπος για τον προσδιορισμό της ασθένειας, καθώς το επίπεδο της αμυλάσης μπορεί να αλλάξει με άλλες παθολογίες.
Σπουδαίος! Πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά την οξεία παγκρεατίτιδα, το χρώμα των ούρων είναι πιο έντονο από το συνηθισμένο. Μπορεί επίσης να ανιχνευθούν σώματα κετόνης. Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική παρουσία πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και κυλίνδρων, αυτό συμβαίνει με νεφρική βλάβη.
Για να είναι αληθινοί οι δείκτες, είναι σημαντικό να προσεγγίσετε την έρευνα με υπευθυνότητα. Εάν υποψιάζεστε μια οξεία πορεία της νόσου, πρέπει να γίνει επείγουσα ανάλυση, ενώ η κατεύθυνση περιέχει το σημάδι «cito». Δεδομένου ότι η διάσταση καταστρέφεται γρήγορα, το συλλεχθέν υλικό πρέπει να είναι ζεστό..
Με έναν τακτικό έλεγχο στο νοσοκομείο, πρέπει να συλλέξετε πρωινά ούρα και να τα παραδώσετε γρήγορα στο εργαστήριο. Μερικές φορές η καθημερινή παρακολούθηση εμφανίζεται κάθε 3 ώρες.
Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται χρησιμοποιώντας δεδομένα πίνακα.
Ο πλήρης αριθμός αίματος, εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, έχει ως εξής:
Όνομα δείκτη | Κανόνας | Ανωμαλία παγκρεατίτιδας |
λευκά αιμοσφαίρια | 4-9,0 × 109 / λίτρο | Σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό |
ESR | 2-16 mm / h | Πολύ περισσότερο |
Αντιγόνο του παγκρέατος | Δεν έχει καθοριστεί | Υπάρχει μια οξεία πορεία, |
σε χρόνια μορφή δεν προσδιορίζεται
Μια βιοχημική εξέταση αίματος θεωρείται η πιο ενημερωτική. Οι έννοιες του:
Όνομα δείκτη | Κανόνας | Ανωμαλία παγκρεατίτιδας |
Σάκχαρο στο αίμα | 3,4-5,9 mmol / λίτρο | Ανυψωμένο |
Χοληστερίνη | 3,1-5,8 mmol / L | Κατανοημένο |
α 2- σφαιρίνες | 7-14% | Προωθείται |
Αμυλάση | 29-100 u / l | Προωθείται |
Λιπάση | 21-193 μονάδες / λίτρο | Υπερτιμημένο |
Τρυψίνη | 9-60 mcg / l | Υπερτιμημένο |
C - αντιδραστικές πρωτεΐνες | 152 mg / l | Υπερτιμημένο |
Συζευγμένη χολερυθρίνη | Δεν έχει καθοριστεί | υπάρχει |
Μια ανάλυση ούρων αποκαλύπτει αύξηση της αμυλάσης:
Όνομα δείκτη | Κανόνας | Ανωμαλία παγκρεατίτιδας |
Ούρα αμυλάσης | 0,48 - 0,73 | Αυξάνεται σε οξεία πορεία |
Μειώνεται σε χρόνια μορφή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια εξέταση με έναν αριθμό άτυπων εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ένα επίχρισμα σάλιο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η ποσότητα αμυλάσης αυξάνεται και σε χρόνια, αντίθετα, μειώνεται.
- Ούρηση για τρυψινογόνο. Παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και την ακρίβεια της μεθόδου, καθορίζουν τον δείκτη με αυτόν τον τρόπο πολύ σπάνια, καθώς δεν είναι διαθέσιμο σε όλες τις κλινικές και τους ασθενείς λόγω του υψηλού κόστους του.
- Βυθομέτρηση. Ο παγκρεατικός χυμός λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Σε χρόνια ασθένεια, το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται εν μέσω αυξημένης δραστηριότητας διττανθρακικών.
Εκτός από τη διεξαγωγή των παραπάνω εξετάσεων, συνιστάται να κατευθύνετε τον ασθενή για εξέταση χρησιμοποιώντας οργανικές μεθόδους - υπερήχους και ακτινογραφία.
Βοηθά να δούμε την ετερογένεια της δομής του αδένα, την αύξηση ή τη μείωση του μεγέθους του, την παρουσία όγκων, κύστεων, σφραγίδων, λίθων ή ασβεστοποιήσεων τόσο στο όργανο όσο και στους παγκρεατικούς αγωγούς, επέκταση των καναλιών, παραβίαση της ενεργού κίνησης σε αυτά.
Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικά αντιδραστήρια, εξαιτίας αυτού, στην αποκωδικοποίηση, το επίπεδο του κανόνα των δεικτών μπορεί να αλλάξει. Συνήθως τα όρια των συνόρων αναφέρονται σε ξεχωριστή στήλη..
Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να δείξουν την παρουσία φλεγμονής, συμμετοχή άλλων οργάνων στη διαδικασία. Η διάγνωση ενός ασθενούς με υποψία παγκρεατίτιδας πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μεθόδους οργανολογικής εξέτασης.
Η παγκρεατική νόσος έχει σοβαρή σημασία για τον άνθρωπο. Η οξεία ή χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, προς το παρόν δεν είναι ασυνήθιστο και ο λόγος για αυτό:
- η χρήση αλκοόλ ·
- κάπνισμα;
- ακατάλληλη και όχι αρκετά υγιεινή διατροφή.
- ακατάλληλα διατροφικά πρότυπα απώλειας βάρους.
Επίσης, ο διαβήτης και οι ογκολογικές ασθένειες συμβάλλουν στην έναρξη της παθολογίας. Επικίνδυνο στην παγκρεατίτιδα, αυτή είναι η εμφάνιση παρενεργειών στην οξεία φάση ανάπτυξης, που οδηγούν σε νέκρωση και θάνατο. Επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει το πάγκρεας και να αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου. Σε τελική ανάλυση, η αποτροπή της ανάπτυξης παθολογίας οργάνων είναι πολύ πιο εύκολη από το να προσπαθούμε να το θεραπεύσουμε αργότερα..
Για τον προσδιορισμό της νόσου, γίνονται δοκιμές, ειδικά με υποψία παγκρεατίτιδας. Πώς να εξετάσετε το πάγκρεας και να κάνετε τις σωστές εξετάσεις μετά τη διάγνωση του σώματος; Αυτό είναι ένα ευαίσθητο ζήτημα, καθώς τα λάθη στη συλλογή του απαιτούμενου βιοϋλικού θα οδηγήσουν σε ορισμένες αποκλίσεις και σε λάθος επεξεργασία.
Στην ίδια τη διαδικασία διάγνωσης, έχουν αναπτυχθεί γενικές απαιτήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές για πάγκρεας με άδειο στομάχι, το πρωί. Για 1-2 ημέρες, σταματήστε να τρώτε αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, προσπαθήστε να σταματήσετε τις κακές συνήθειες και το αλκοόλ, σταματήστε να πίνετε ανθρακούχο νερό, όσπρια.
- Για δειγματοληψία αίματος, σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο ώρες νωρίτερα.
- Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, τότε είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα, να πάρετε εντεροπροσροφητικά (ενεργός άνθρακας και πολλά άλλα). Σε τελική ανάλυση, η συσσώρευση υπερμαγειρεμένων τροφίμων έχει τοξικό περιβάλλον και θα χαλάσει ολόκληρη την εικόνα της διάγνωσης του σώματος.
- Όλα τα δοχεία για υλικό ανάλυσης είναι αποστειρωμένα, πλένονται στα χέρια με σαπούνι.
- Για τη γυναίκα, πριν από την ούρηση, κάντε διαδικασίες υγιεινής με τα γεννητικά όργανα.
- Όταν περάσουν μια γενική εξέταση ούρων, δίνουν το μεσαίο τμήμα.
Το πάγκρεας και η διάγνωσή του, απαιτεί συμμόρφωση με τους γενικούς κανόνες συλλογής υλικού διάγνωσης. Η ορθότητα των αποτελεσμάτων καθορίζει την κλινική εικόνα της θεραπείας για παγκρεατίτιδα ή άλλες επιπλοκές αυτής της νόσου..
Εκτός από τη διάγνωση της κατάστασης της υγείας, υπάρχουν συμπτώματα που, μαζί με τα ληφθέντα δεδομένα ανάλυσης, επιβεβαιώνεται η ασθένεια της παγκρεατίτιδας:
- διάρροια;
- πόνος στη ζώνη
- φιγούρα;
- σοβαρή αδυναμία στο σώμα
- απότομη εμφάνιση πόνου στο ηλιακό πλέγμα και στην πλευρά του στομάχου.
Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, επισκεφθείτε επειγόντως ένα ιατρικό ίδρυμα και πραγματοποιήστε εξετάσεις για το πάγκρεας και τις παρενέργειες της παγκρεατίτιδας. Και προσπαθήστε επίσης να προσδιορίσετε μόνοι σας την ασθένεια. Συμβαίνει ότι δεν είναι δυνατόν να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα, επομένως, σύμφωνα με τα υπάρχοντα σημάδια, μπορείτε να καταλάβετε στο σπίτι ότι το πάγκρεας πονάει.
Η οξεία φάση της νόσου εκδηλώνεται κυρίως μετά από έντονη κατανάλωση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών, γεγονός που δίνει ώθηση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος στη ζώνη, ο οποίος πηγαίνει στην πλάτη και εντείνεται όταν ξαπλώνει. Ο πόνος γίνεται βαρετός ενώ βρίσκεται στη μία πλευρά και πιέζει τα γόνατα κάτω από το στομάχι. Στην οξεία φάση της επιδείνωσης, τα αναλγητικά μπορεί να μην έχουν θετικά αποτελέσματα..
Επίσης, η κατάσταση του προσβεβλημένου ατόμου επιδεινώνεται από εμετό, φούσκωμα και κιτρινισμένο σκληρό χιτώνα των ματιών. Σε μια τέτοια περίπτωση, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία και απαιτεί επείγουσα διάγνωση. Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, ορίζει ότι θα ελεγχθεί για μια πλήρη εικόνα της παγκρεατικής νόσου, η οποία θα επιτρέψει τη σωστή συνταγογράφηση θεραπείας.
Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά από την οξεία μορφή παγκρεατίτιδας:
- σταδιακή απώλεια βάρους
- συμπτώματα περιοδικού πόνου στο δεξιό και το αριστερό υποχόνδριο.
- διάρροια με έντονη οσμή και ελαφρύ χρώμα περιττωμάτων.
- έμετος με συνεχή ναυτία.
- ξηρή στοματική κοιλότητα
- δίψα;
- αίσθημα ανεξέλεγκτης και συνεχούς πείνας.
Χωρίς ιατρική εκπαίδευση, ένα άτομο μπορεί να κάνει μια ανακριβή διάγνωση μόνη της. Αυτό θα εξυπηρετήσει άσχημα, οπότε πρώτα απ 'όλα, θα βρει έναν τρόπο να περάσει από διαγνωστικές μεθόδους έρευνας και να εντοπίσει βλάβες στο πάγκρεας.
Ποιες είναι οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και φλεγμονή του παγκρέατος:
- Γενική ανάλυση αίματος.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Ανάλυση κοπράνων.
Οι εργαστηριακές μελέτες θα βοηθήσουν στη διάγνωση και στον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτά είναι η ανίχνευση της ποσότητας ενζύμων στο αίμα. Την πρώτη ημέρα, οι παροξύνσεις εξετάζουν την παγκρεατική αμυλάση, τη δεύτερη ημέρα, την περιεκτικότητα σε λιπάση και ελαστάση σε όγκο.
Πώς να ελέγξετε το πάγκρεας, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για αυτό; Η διάγνωση του παγκρέατος πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους και τεχνικές. Μεταξύ αυτών υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι, αυτές είναι εργαστηριακές εξετάσεις και οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση του παγκρέατος.
Η εργαστηριακή διάγνωση του παγκρέατος είναι ο έλεγχος των ενζύμων και της ορμονικής δραστηριότητας του σώματος. Με μια ασθένεια παγκρεατίτιδας, η εκροή του πεπτικού (παγκρεατικού) χυμού από ένα όργανο στο δωδεκαδάκτυλο διακόπτεται, η οποία χρησιμεύει ως παραβίαση του αδένα. Επομένως, με φλεγμονή, ο χυμός που συσσωρεύεται εισέρχεται σε μια αντίδραση, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, στο λεμφικό σύστημα του σώματος, το οποίο καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί με ανάλυση η πλήρης εικόνα της βλάβης στο όργανο και το σώμα στο σύνολό του..
Τη στιγμή της φλεγμονής, ο αδένας λαμβάνει βλάβη και προκαλεί διαταραχή στην παραγωγή ορμονών και ενζύμων. Μια παραβίαση στην παραγωγή ενζύμων και ορμονών προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων παθολογιών που συνοδεύουν αυτόν τον τύπο ασθένειας:
- Διαβήτης;
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
- βλάβη στο λεμφικό σύστημα προστασίας του ανθρώπου ·
- νέκρωση ιστών και οργάνων.
- βλάβη σπλήνα.
Εάν καθορίσετε την ασθένεια σύμφωνα με τα συμπτώματα της πορείας, τότε δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση αυτών των σημείων και φέρει λάθη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής ασθένεια άλλων πολύπλοκων και εξίσου σοβαρών ασθενειών. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της νόσου με φλεγμονή του παγκρέατος απαιτεί πλήρεις εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα χρησιμοποιώντας ορχηστρικές μεθόδους.
Ο σίδηρος είναι το σώμα που παράγει ένζυμα και ορμόνες που εμπλέκονται στον μεταβολισμό του σώματος. Ως εκ τούτου, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας οδηγούν σε δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων.
Με παγκρεατίτιδα, πραγματοποιούνται δύο τύποι εξετάσεων αίματος:
Το κλινικό γενικό, χρησιμεύει ως βοηθητικό για την επιβεβαίωση άλλων τύπων εξετάσεων και είναι σημαντικό στον προσδιορισμό της νόσου.
- Πρώτον, το επίπεδο και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν τα ερυθροκύτταρα υπάρχουν σε μικρότερες ποσότητες, τότε αυτό υποδηλώνει απώλεια αίματος, η οποία επιβεβαιώνει την εξέλιξη των επιπλοκών που προκάλεσαν φλεγμονή του οργάνου.
- Και επίσης, εάν αυξηθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι της φλεγμονώδους κατάστασης του σώματος.
- Αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτό επιβεβαιώνει επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία και πιθανώς τη νέκρωση των ιστών του οργάνου του αδένα.
- Αυξημένος αιματοκρίτης. Αυτό αποτελεί παραβίαση της αναλογίας αίματος και υγρού (ηλεκτρολύτες).
Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό και την επιβεβαίωση της παρουσίας παγκρεατικών φλεγμονωδών διεργασιών.
Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μια πλήρη εικόνα της πορείας της νόσου και της βλάβης στον αδένα.
Αυτή η ανάλυση για ένζυμα και ορμόνες του ίδιου του παγκρέατος θα δείξει τέτοια δεδομένα:
- Amylase Amount - Ένα ένζυμο για τη διάλυση του αμύλου. Αυτό είναι το κύριο παγκρεατικό ένζυμο στο πάγκρεας..
- Η ποσότητα της γλυκόζης - ενώ η ανάλυση δείχνει ότι η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας είναι ανεπαρκής.
- Ελαστάση, λιπάση, φωσφολιπάση - η ποσότητα αυτών των ουσιών υποδηλώνει παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος.
- Transaminases - όταν ανιχνεύεται αυξημένη ποσότητα, δείχνει μια αλλαγή στο ίδιο το όργανο του αδένα.
- Η χολερυθρίνη - αυξάνεται, μιλά για φλεγμονή του ίδιου του αδένα και για το κλείσιμο των αγωγών της εξόδου χολής.
- Η μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες θα σας πει για την πείνα του σώματος όχι μόνο για πρωτεΐνες, αλλά και για ενεργειακές ελλείψεις.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι λεπτομερής και σύμφωνα με αυτήν, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και διάγνωση της νόσου και τι είδους αναπτυσσόμενη παγκρεατίτιδα είναι χρόνια ή οξεία.
Ένα φλεγμονώδες πάγκρεας απαιτεί δύο τύπους εξετάσεων αίματος για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου - αυτό δίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου και την κατανόηση της εξέλιξης της παγκρεατίτιδας.
Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του παγκρέατος, συνταγογραφείται ούρηση. Με την παγκρεατίτιδα, τα ούρα του ασθενούς έχουν αυξημένο επίπεδο αμυλάσης. Τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται σε κοινή βάση:
- ανίχνευση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων
- σκίουρος;
- χολερυθρίνη;
- γλυκόζη
- ESR.
Και εξετάζουν επίσης το χρώμα και τη μυρωδιά, την οξύτητα της ουρίας, η οποία χρησιμεύει επίσης ως επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για ανάλυση, τα πρωινά ούρα λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Τα ούρα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο. Η διαδικασία υπόκειται σε κανόνες υγιεινής, οι οποίοι θα εξαλείψουν τον κίνδυνο μόλυνσης αυτού του δείγματος για διάγνωση..
Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται παρακολούθηση της ποσότητας της διαστάσης, οπότε η ανάλυση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας με διάστημα έως 2 ωρών.
Κατά συνέπεια, η ανάλυση ούρων κάνει επίσης βιοχημική. Αυτό θα δώσει μια πλήρη μελέτη των ούρων, τον προσδιορισμό της διάστασης στα ούρα, η οποία υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
Η μέθοδος Nechiporenko χρησιμοποιείται συχνά. Τα ούρα περνούν μέσω ειδικής φυγόκεντρου και το ίζημα που λαμβάνεται μελετάται προσεκτικά και γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την παθολογία των νεφρών, του ήπατος και των ουρητήρων, που χρησιμεύουν ως ταυτόχρονες παθήσεις της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση των ούρων για παγκρεατικά ένζυμα είναι σημαντική και παρέχει μια επιπλέον κατανόηση του προβλήματος του αδένα και των σχετικών ασθενειών.
Η παραγωγή ορμονών στο πάγκρεας συμβαίνει σε παγκρεατικά νησάκια. Αυτά είναι κελιά που έχουν τριχοειδή δίκτυα. Οι ορμόνες που παράγονται από αυτές τις νησίδες βελτιώνουν το πεπτικό σύστημα. Οι ορμόνες περιλαμβάνουν:
Η παρουσία ορμονών στα ούρα ή στο αίμα, δείχνει μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και το πάγκρεας. Ως εκ τούτου, μια ανάλυση των ορμονών στην παγκρεατική παγκρεατίτιδα είναι σημαντική και δείχνει την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών:
- Διαβήτης;
- ηπατική ανεπάρκεια.
Όλες αυτές οι ασθένειες, χωρίς τη θεραπεία τους, δεν θα δώσουν επιτυχημένη καταπολέμηση της φλεγμονής του παγκρέατος.
Τα παγκρεατικά ένζυμα που εμφανίστηκαν στην ανάλυση του κομογράφου υποδεικνύουν σοβαρή δυσλειτουργία του παγκρέατος. Πάγκρεας και πώς να ελέγξετε το έργο του; Γι 'αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί το πέρασμα της διάγνωσης του κοπρογράμματος. Κατά τη διάγνωση περιττωμάτων με αυτήν τη μέθοδο, προσέξτε την εμφάνιση και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά συστατικά. Επίσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στο χρώμα, το σχήμα, τη μυρωδιά, τις πιθανές εκκρίσεις αίματος ή τα άπεπτα τρόφιμα.
Τι συμβολίζει το κοπρογράφημα:
- Μειωμένη παγκρεατική ενζυματική λειτουργία.
- Ανεπάρκεια του εντέρου.
- Ανεπαρκής παραγωγή όξινων ουσιών στο στομάχι.
- Μειωμένη λειτουργία του ήπατος.
- Μειωμένη απορρόφηση στο δωδεκαδάκτυλο 12.
- Ανιχνεύει ταχεία εκκένωση τροφής από το στομάχι και τα έντερα.
- Χρόνιες ασθένειες όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια διαγνωστική μέθοδος για τον οπτικό προσδιορισμό του πεπτικού σωλήνα και των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα. Με την παγκρεατίτιδα, η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, επομένως αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η υψηλότερη ποιότητα, όπου ο γιατρός μπορεί να δει προσωπικά φλεγμονή ή διόγκωση οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία, θα εντοπίσει γρήγορα προβλήματα στον πεπτικό σωλήνα και θα ξεκινήσει επείγουσα θεραπεία της νόσου.
Για να ξεκινήσει η διαδικασία, το θύμα αφαιρεί μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό του και παίρνει την απαραίτητη θέση του σώματος. Ο λόγος για τον διορισμό μιας διαγνωστικής διαδικασίας είναι ο σοβαρός πόνος στη ζώνη. Μια σαφής εικόνα του οργάνου δίνει στον ασθενή μια κατάσταση ακινητοποίησης.
Παρά το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία δίνει μια σαφή εικόνα των εσωτερικών οργάνων, λαμβάνονται όλες οι εξετάσεις για τον έλεγχο της κατάστασης του παγκρέατος, καθώς συνολικά υπάρχει μια πιο έντονη κατανόηση της νόσου και ο καθορισμός της σωστής θεραπείας.
Για να είμαστε απόλυτα σίγουροι, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις και μελέτες για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και την ανάγκη για ειδική θεραπεία.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το επίπεδο των παγκρεατικών αλλοιώσεων, την κατάσταση του σώματος του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας, τις επιπλοκές της νόσου, για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Αναλύσεις βιολογικών μέσων και υγρών: αίμα, ούρα, κόπρανα, μερικές φορές μελετώντας υπεζωκοτική και περιτοναϊκή συλλογή.
- Γενική κλινική εξέταση αίματος
- Χημεία αίματος;
- Ανάλυση κοπράνων;
- Ούρηση για αμυλάση.
Αυτές οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα στοχεύουν στον εντοπισμό της φλεγμονής, στην ανίχνευση του επιπέδου και της συγκέντρωσης των ενζύμων που απελευθερώνονται από το πάγκρεας στο αίμα, τα ούρα, καθώς και τον προσδιορισμό δύο κύριων λειτουργιών που μπορούν να επηρεαστούν σε διαφορετικούς βαθμούς: την παραγωγή ενζύμων για την κατανομή της τροφής και την παραγωγή ορμονών για το μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.
Σύμφωνα με το KLA, αποκαλύπτονται σημάδια φλεγμονής: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα αυξάνεται, το ESR επιταχύνεται. Με τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία σε εξέταση αίματος, οι δείκτες επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό..
Το πιο πρόσφατο ESR σταθεροποιείται. Η μακροχρόνια διατήρηση αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενης ESR μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών παγκρεατίτιδας.
Σε ασθενείς με μακροχρόνια και σοβαρά άρρωστη χρόνια παγκρεατίτιδα, αντιθέτως, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και μείωση του ESR, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες) για τη σύνθεση του σώματος και των κυττάρων.
Με σοβαρή δυσαπορρόφηση βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, συμπτωμάτων Β12, αναιμία ανεπάρκειας φολικού και σιδήρου μπορεί να παρατηρηθεί σε εξέταση αίματος.
Αμυλάση. Η κύρια ανάλυση που απαντά στην ερώτηση «είναι παγκρεατίτιδα;», ο ορισμός της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα εξετάζεται.
Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο για τη διάσπαση του αμύλου στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα. Η αμυλάση σχηματίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες. Στην παγκρεατίτιδα, η αμυλάση και πολλά άλλα ένζυμα, για διάφορους λόγους, δεν εκκρίνονται στον εντερικό αυλό, αλλά αρχίζουν να ενεργοποιούνται απευθείας στο πάγκρεας, ξεκινώντας την αυτο-πέψη. Μέρος του ενζύμου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και από το αίμα μέσω των νεφρών που εκκρίνεται στα ούρα.
Με την παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα αυξάνεται μετά από 1 - 12 ώρες από την έναρξη της νόσου, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση 20 έως 30 ώρες, εξαφανίζεται εντός 2-4 ημερών.
Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλάση στα ούρα χαρακτηρίζεται από μια πιο σταθερή τιμή: συνήθως η αμυλάση διατηρείται στα ούρα σε σύγκριση με τον αριθμό αίματος για 9-10 ώρες. Μπορεί να υπάρχει στα ούρα για 3 έως 5 ημέρες και να εμφανίζεται 4 έως 7 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα καταγράφεται μετά από 9 - 10,5 ώρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα και στα ούρα δεν αυξάνεται καθόλου. Μπορεί ακόμη και να είναι μια πολύ σοβαρή παγκρεατίτιδα και μια μακροχρόνια παγκρεατίτιδα..
Η τιμή της ολικής αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία σκωληκοειδίτιδα, ακυρωμένη εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, παγκρεατικός τραυματισμός, εκροή του παγκρέατος, παθολογία σιελογόνων αδένων, περιτονίτιδα, σοβαρός διαβήτης, διάτρηση έλκους στομάχου, εγκυμοσύνη, ρήξη αόρτη.
Κανονικές τιμές ολικής αμυλάσης στο αίμα: 29 - 100 PIECES / l; παγκρεατική αμυλάση - όχι περισσότερο από 53 μονάδες / λίτρο. Κανονικοί δείκτες ολικής αμυλάσης στα ούρα: έως 408 μονάδες / ημέρα.
Λιπάση Ο προσδιορισμός της λιπάσης του αίματος είναι μια άλλη δοκιμή για παγκρεατίτιδα. Η λιπάση είναι επίσης ένα ένζυμο του παγκρέατος, προορίζεται για τη διάσπαση των λιπιδίων - λιπών. Το επίπεδο εμφάνισης στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση και ο χρόνος αποβολής από το σώμα είναι πολύ μεταβλητά, επομένως αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι πολύ ακριβής. Αλλά η περίοδος της δράσης της λιπάσης στο σώμα είναι σίγουρα μεγαλύτερη από την περίοδο της δραστηριότητας της αμυλάσης. Η σοβαρότητα και η περαιτέρω πορεία της νόσου δεν μπορούν να κριθούν από το επίπεδο της λιπάσης..
Σπουδαίος! Ο προσδιορισμός της λιπάσης είναι μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση από τον προσδιορισμό της αμυλάσης, επειδή μόνο το πάγκρεας παράγει λιπάση και το επίπεδό του αυξάνεται αποκλειστικά με παθολογίες αυτού του οργάνου.
Κανονικό επίπεδο λιπάσης: 14 - 60 IU / L.
Αίμα κάτω από το μικροσκόπιο
Ελαστάση Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της ελαστάσης-Ι είναι η πιο «πρόσφατη» ανάλυση για παγκρεατίτιδα, επειδή το επίπεδό της παραμένει αυξημένο για περίπου 1,5 εβδομάδες από την επιδείνωση της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας ή οξείας προσβολής. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της ελαστάσης-Ι αυξάνεται στο 100% των ασθενών, η συγκέντρωση της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 43%, η λιπάση - 85% των ασθενών. Ωστόσο, σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της ελαστάσης-Ι στο αίμα, είναι αδύνατο να αναφερθεί ο βαθμός βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.
Το επίπεδο της ελαστάσης - Ι στο αίμα: 0,1 - 4 ng / ml.
Η ελαστάση-Ι στο αίμα είναι αποφασισμένη να ανιχνεύσει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος και η ανίχνευση ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα σημάδι εξασθενημένης παγκρεατικής σύνθεσης ενζύμων.
Άλλοι δείκτες. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα δίνεται επίσης για τον προσδιορισμό γενικών κλινικών δεικτών, συχνά καθορίζει αλλαγές:
- μειωμένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, φερριτίνης, τρανσφερίνης
- ο δείκτης αλβουμίνης-σφαιρίνης αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης των α-1- και άλφα-2-σφαιρινών ·
- η δραστικότητα της αλανινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράσης αυξάνεται συχνά.
- μια αύξηση της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη, χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάση είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση επιπλοκών - ένα μπλοκ του χολικού αγωγού και την ανάπτυξη του συνδρόμου χολόστασης, αντιδραστικής ηπατίτιδας.
- Στη βιοχημική ανάλυση, παρατηρείται συχνά μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.
Σπουδαίος! Το επίπεδο μείωσης του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα είναι δείκτης της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας και του βαθμού βλάβης στον παγκρεατικό ιστό.
Η συνολική πρωτεΐνη είναι φυσιολογική στο αίμα 64 - 84 g / l. επίπεδο ασβεστίου - 2,15 - 2,55 mmol / l.
Συνεργάτες. Ο προσδιορισμός του καρκινώματος του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου και του CA 19-9 στο αίμα είναι απαραίτητη ανάλυση για χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε τη στιγμή της μετατροπής της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε καρκίνο του παγκρέατος.
Η αύξηση του CA 19 - 3 τρεις φορές και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου δύο φορές χρησιμεύει ως δείκτης παγκρεατικής φλεγμονής, αλλά η αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών όγκου στο αίμα πάνω από αυτές τις ενδείξεις είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..
Το επίπεδο αυτών των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί στον καρκίνο του στομάχου, στον ορθοκολικό και στον χολαγγειογενή καρκίνο, επομένως αυτή η ανάλυση είναι ένα έμμεσο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος..
Οι τιμές CA 19 - 9 είναι κανονικές: 0 - 34 PIECES / ml; καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο: 0 - 3,75 ng / ml για μη καπνιστές, για καπνιστές 0 - 5,45 ng / ml.
Γλυκόζη. Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα - μια υποχρεωτική ανάλυση, επειδή συχνά το αποτέλεσμα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο διαβήτης.
Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει αρκετές φορές για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, καθώς επηρεάζεται από διαφορετικούς παράγοντες: το φαγητό πριν από τη δοκιμή, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Κανονική συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα έως 5,5 mmol l.
Μια πιο ακριβής ανάλυση για τον προσδιορισμό του διαβήτη, εκτός από τον προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα, είναι ο προσδιορισμός της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - αιμοσφαιρίνη, η οποία στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη γλυκόζη.
Μετρημένο σε%, κυμαίνεται συνήθως από 4,0 έως 6,2%. Αυτός ο δείκτης δείχνει με ακρίβεια τη μέση τιμή στο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες συγκέντρωσης γλυκόζης.
Πραγματοποιείται ανάλυση των περιττωμάτων, ή μια κορολογική μελέτη για την ανίχνευση της διαταραχής της παγκρεατικής λειτουργίας και της παραγωγής ενζύμων..
Κανονικά, όταν καταναλώνετε 100 g λίπους, απελευθερώνεται ουδέτερο λίπος 7 g με κόπρανα, μια αύξηση της ποσότητας λίπους στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης και διάσπασή του λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.
Απαραίτητη προϋπόθεση για μια αξιόπιστη ανάλυση είναι μια δίαιτα (χρησιμοποιείται η δίαιτα Schmidt: πρωτεΐνη 105 γραμμάρια, υδατάνθρακες 180 γραμμάρια, λίπη 135 γραμμάρια) και καμία χρήση ενζυματικών παρασκευασμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν βρεθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε σαπούνι και ουδέτερο λίπος στα κόπρανα με σταθερή περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, τότε διαγιγνώσκεται εξωκρινή ανεπάρκεια.
Ακόμη και κατά την ανάλυση των περιττωμάτων, μπορείτε να βρείτε κρεατόρροια: αυξημένη ποσότητα μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα.
Ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να είναι:
- Με ακατάλληλη συλλογή περιττωμάτων.
- Εάν δεν ακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη διατροφή.
- Η στεατόρροια και η κρεατόρροια μπορεί να είναι με πολλές άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος (με βλάβες του ειλεού και βακτηριακή λοίμωξη του λεπτού εντέρου).
Η εργαστηριακή έρευνα είναι μια από τις κυρίαρχες και βασικές ερευνητικές μεθόδους για την παγκρεατίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά διαθέσιμες για πολλά ιατρικά ιδρύματα, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, το οποίο είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς με την παγκρεατίτιδα κάθε λεπτό είναι ακριβό - πρέπει να επαληθεύσετε γρήγορα τη διάγνωση και να ξεκινήσετε μια καλή θεραπεία για την παγκρεατίτιδα.
Ασθένειες του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, νεοπλάσματα, κύστεις, πέτρες στους αγωγούς) συνοδεύονται από παραβίαση της γενικής διαδικασίας πέψης. Και η προκαλούμενη αλλαγή στη σύνθεση των ορμονών (ινσουλίνη και γλυκαγόνη) που ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα επηρεάζει το μεταβολισμό ολόκληρου του οργανισμού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τις δυνατότητες διάγνωσης παγκρεατικής παθολογίας για να βοηθήσετε και να αποτρέψετε επικίνδυνες συνέπειες.
Θα εξετάσουμε πώς να ελέγξουμε το πάγκρεας χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους. Το πόσο κατάλληλη είναι η χρήση ολόκληρου του πεδίου της διάγνωσης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις δυνατότητες του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Προειδοποιούμε τον αναγνώστη ότι η συγκεκριμένη επιλογή της μεθόδου ή οι απαραίτητες εξετάσεις για την εξέταση του παγκρέατος παραμένουν στον γιατρό. Το ίδιο ισχύει για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των συμπερασμάτων..
Οι άνθρωποι που υποτιμούν την αποσαφήνιση των καταγγελιών ενός άρρωστου ατόμου και τη σημασία της προσωπικής εξέτασης ενός γιατρού είναι πολύ λάθος. Φυσικά, κάθε άτομο περιγράφει τα συναισθήματά του όσο μπορεί, αλλά οι πληροφορίες που λαμβάνονται δεν είναι λιγότερο πολύτιμες για τη διάγνωση από την οργανική έρευνα.
Τα κύρια παράπονα που δείχνουν παθολογία του παγκρέατος είναι:
- στομαχόπονος;
- δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, χαλαρά κόπρανα, φούσκωμα, έμετος).
- κίτρινο χρώμα του δέρματος
- γενική αδυναμία
- σημαντική απώλεια βάρους.
Το χαρακτηριστικό του συνδρόμου πόνου περιγράφεται με σαφήνεια από τον ασθενή:
- βραχυπρόθεσμες κράμπες πόνους 3-4 ώρες μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή παρατεταμένης έντονης διάρκειας αρκετών ημερών.
- συχνά αφαιρείται ελάχιστα με αντισπασμωδικά φάρμακα.
- εντοπισμός - η επιγαστρική ζώνη ή το αριστερό υποχόνδριο, ακτινοβολώντας προς τα πίσω, συλλαμβάνοντας ολόκληρη την άνω κοιλιακή χώρα, οι ασθενείς τονίζουν τον χαρακτήρα «περιβάλλουσα».
Οι ξαφνικοί και πολύ έντονοι πόνοι είναι χαρακτηριστικοί της οξείας παγκρεατίτιδας. Προκαλούνται από απόφραξη του κύριου εκκριτικού αγωγού του αδένα λόγω φλεγμονής και οίδημα του περιβάλλοντος ιστού..
Σχετικά με τους όγκους, η σταθερότητα, η ενίσχυση σε μια θέση στην πλάτη έχει σημασία. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο της κεφαλής του αδένα, ο ασθενής περιγράφει πόνο στο υποοχόνδριο στα δεξιά με εξάπλωση στην πλάτη, το σώμα και την ουρά - οι πόνοι στο επιγάστριο, το αριστερό υποχόνδριο, η "ζώνη" είναι χαρακτηριστικοί. Οι μακρυί πόνοι είναι δυνατοί με χρόνια παγκρεατίτιδα. Όταν καταλαβαίνει τι βοηθά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής δείχνει μια τυπική καμπυλωμένη στάση.
- κακή όρεξη
- αποστροφή στα τρόφιμα, ιδιαίτερα λιπαρά?
- επίμονη ναυτία
- φούσκωμα
- διάρροια με απόρριψη περιττωμάτων, καλυμμένη με γυαλιστερή μεμβράνη ("λιπαρά κόπρανα"), με μυρωδιά.
Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος έχει καστανή ή πρασινωπή απόχρωση, συνοδευόμενη από σοβαρό κνησμό του δέρματος, αιμορραγίες (μώλωπες). Εάν ο ασθενής παραπονιέται για τέτοια συμπτώματα, τότε χωρίς εξέταση αίματος, μπορείτε να προ-διαγνώσετε έναν όγκο στην κεφαλή του παγκρέατος ή τις συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας (σκλήρυνση οργάνων).
Το σύμπτωμα προκαλείται από συμπίεση του κοινού χολικού πόρου που βγαίνει από το ήπαρ. Υπάρχει περίπτωση κατά τον έλεγχο του παγκρέατος που πρέπει να εξετάσετε το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Η διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων περιλαμβάνει τη διευκρίνιση παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας.
Ο ασθενής πρέπει να ρωτηθεί:
- για τη διατροφή και το πάθος για λιπαρά πιάτα.
- πινοντας αλκοολ;
- η παρουσία στο ιστορικό της νόσου δεδομένων σχετικά με τη χρόνια χολοκυστίτιδα ·
- κληρονομική προδιάθεση για ανάπτυξη όγκου.
Η εξέταση του ασθενούς με επιδέξια συμπεριφορά παρέχει τα απαραίτητα δεδομένα για τη διάγνωση. Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από ωχρότητα του δέρματος με περιοχές κυάνωσης (τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης και των τριχοειδών βλαβών).
Στον καρκίνο, ο ασθενής εξαντλείται, το δέρμα κιτρινίζει, στεγνώνει με ίχνη γρατσουνίσματος και αιμορραγίας. Συχνά εμφανές πρήξιμο της κοιλιάς, φούσκωμα. Η ψηλάφηση ενός επώδυνου στομάχου είναι πολύ δύσκολη. Οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι. Ο μέγιστος πόνος παρατηρείται στο επιγάστριο, λιγότερο συχνά - στο υποχόνδριο στα αριστερά.
Είναι πιθανό να αισθανθείτε τον διογκωμένο αδένα μόνο στο 4–5% των περιπτώσεων σε γυναίκες ασθενείς, στο 1-2% των ανδρών. Αντί για ομοιόμορφο οριζόντιο κυλινδρικό σχηματισμό, προσδιορίζεται ένα πυκνό, σωληνωτό καλώδιο. Κατά την ψηλάφηση, μέρη γειτονικών οργάνων μπορεί να θεωρηθούν λάθος για το πάγκρεας:
- στομάχι;
- εγκάρσιο κόλον;
- διευρυμένοι λεμφαδένες.
Εάν κατά τη διάρκεια της ανάκρισης και εξέτασης σημείων παγκρεατικής νόσου που είναι ύποπτα, ο γιατρός συνταγογραφεί πλήρη εξέταση του παγκρέατος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:
- εξέταση αίματος για βιοχημικές εξετάσεις ·
- μια βιοχημική εξέταση ούρων που αποκαλύπτει το επίπεδο της διάστασης.
- ανάλυση των περιττωμάτων για την κορολογία για την ανίχνευση υπολειμμάτων τροφίμων, λιπών (steatorrhea).
- Ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση μεγεθών, σχημάτων, όγκων και κύστεων.
- οι διαγνωστικές εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του σώματος.
- ως πρόσθετες πηγές στην αναζήτηση έμμεσων σημείων χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπολογιστική τομογραφία του παγκρέατος, γειτονικών οργάνων ·
- βιοψία ιστών.
Πλήρης εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των κύριων παραβιάσεων διαφόρων αιτιολογιών στη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος.
Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?
- Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
- Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
- Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.
Επισκόπηση μελέτης
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτελεί σημαντικές εξω- και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η πέψη των πρωτεϊνών και των λιπών στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της σύνθεσης και της έκκρισης των πεπτικών ενζύμων από το εξωκρινές τμήμα του αδένα. Εκτός από τα πρωτεο- και λιπολυτικά ένζυμα, απελευθερώνει διττανθρακικά, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος παρέχεται από νησίδες, στον οποίο συντίθενται οι ορμόνες ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και στη συνέχεια εκκρίνονται στο αίμα. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη μεταφορά του σε ιστούς. Η παθολογία του παγκρέατος οδηγεί κυρίως σε πεπτικές διαταραχές και σε χρόνιες ασθένειες συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης).
Οι αιτίες των παγκρεατικών παθήσεων είναι διάφορες: γενετικές και αυτοάνοσες διαταραχές, λοιμώξεις (συνήθως ιογενείς), τραυματισμοί, τοξικές βλάβες, χρήση ορισμένων φαρμάκων (οιστρογόνα, φουροσεμίδη, αζαθειοπρίνη κ.λπ.), νεοπλάσματα. Τις περισσότερες φορές, η παγκρεατική παθολογία εμφανίζεται με φόντο εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, ασθένειες της χολικής οδού (νόσος της χολόλιθου με χοληδοχολιθίαση), λόγω μειωμένης εκροής χολής και παγκρεατικού χυμού. Μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατικής νόσου είναι η κατάχρηση αλκοόλ..
Οι κλινικές εκδηλώσεις παγκρεατικών ασθενειών εξαρτώνται από την αιτιολογία, το βαθμό δυσλειτουργίας και τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Οι οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές, ο τραυματισμός των αδένων, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης συνοδεύονται στις περισσότερες περιπτώσεις από πόνο και κάψιμο στην επιγαστρική περιοχή με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετο και πυρετό. Οι χρόνιες παγκρεατικές παθήσεις οδηγούν σε παγκρεατική ανεπάρκεια, απώλεια βάρους, ανάπτυξη ασκίτη λόγω μειωμένης πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα έντερα.
Η αύξηση της ενεργότητας του παγκρέατος ενζύμων στο αίμα (αμυλάση και λιπάση) και το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι σημάδια ενεργού φλεγμονής του οργάνου - οξεία παγκρεατίτιδα. Μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης και C-πεπτιδίου υποδηλώνει παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας του παγκρέατος και είναι ένα έμμεσο σημάδι βλάβης στον ιστό του παγκρεατικού νησιού που μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Μια απότομη αύξηση του δείκτη όγκου CA 19-9 στο πλαίσιο αλλαγών στις βιοχημικές παραμέτρους της λειτουργίας του αδένα υποδεικνύει συχνότερα καρκίνο του παγκρέατος.
Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων αμυλάσης και λιπάσης υποδηλώνει την ταυτόχρονη εμπλοκή του ήπατος και του παγκρέατος στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνήθως συμβαίνει με την κοινή πέτρα χολικού αγωγού και την αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
Με αλλαγές στους δείκτες αυτής της σύνθετης ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για να διευκρινιστούν τα αίτια και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου, η επιλογή της θεραπείας.
Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?
- Να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και η σοβαρότητα της βλάβης.
- για τη διαφορική διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.
- για την παρακολούθηση ενός ασθενούς με χρόνιες παθήσεις της ηπατοπαγκρεατικής ζώνης (νόσος της χολόλιθου, χολολιθίαση, χρόνια παγκρεατίτιδα).
- να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας παγκρεατικών παθήσεων.
Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?
- Με συμπτώματα πιθανής παγκρεατικής βλάβης (πόνος στη ζώνη και / ή κάψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, αποχρωματισμός, ποσότητα και συνέπεια των κοπράνων).
- κατά την αλλαγή της δομής και του μεγέθους του παγκρέατος σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους έρευνας.
- κατά την εξέταση ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
- παρουσία ασθενειών του παγκρέατος σε οικογενειακό ιστορικό.
- κατά την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και της χολικής οδού.
- κατά την προληπτική εξέταση.
Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα προκαλούν συνήθως πολλά προβλήματα στους ανθρώπους, αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλοί καθυστερούν τη θεραπεία, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν από μόνα τους την ασθένεια. Μια τέτοια προσέγγιση όχι μόνο δεν αποφέρει οφέλη, αλλά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές και συνακόλουθες ασθένειες. Λοιπόν, πώς να ελέγξετε το πάγκρεας; Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν ώστε να μην γίνει λάθος; Για τυχόν παραβιάσεις στο σώμα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένα άτομο είναι να συμβουλευτεί έναν γιατρό για εξειδικευμένη βοήθεια. Είναι ο γιατρός που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες για να προσδιορίσει την ασθένεια και να σχεδιάσει τη θεραπεία.
Πριν κάνετε εξετάσεις για το πάγκρεας, πρέπει να μάθετε πώς να το κάνετε σωστά. Οι γιατροί συνήθως καθοδηγούν τους ασθενείς, επειδή τα λάθη στη συλλογή βιολογικού υλικού μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές αποκλίσεις των αποτελεσμάτων..
Οι γενικές συστάσεις αναφέρονται σε διάφορα σημεία:
- Η έρευνα πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Λίγες μέρες πριν από τις δοκιμές, θα πρέπει να απορρίψετε επιβλαβή τρόφιμα (τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καφές, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά). Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση οσπρίων που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων.
- Πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα τουλάχιστον δύο ώρες.
- Για προβλήματα όπως η δυσκοιλιότητα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε οι τοξίνες που συγκρατούνται στα έντερα να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα των δοκιμών.
- Όλα τα δοχεία πρέπει να είναι αποστειρωμένα και τα χέρια να πλένονται καλά με σαπούνι.
- Κατά τη συλλογή ούρων, οι γυναίκες πρέπει απαραίτητα να κάνουν υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μετά από την οποία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα στυλεό για να διασφαλίσετε την καθαριότητα του ληφθέντος υλικού.
- Για να μελετήσετε τη γενική ανάλυση των ούρων, πρέπει να πάρετε μια μέση μερίδα.
Αυτές οι απλές προτάσεις θα σας βοηθήσουν να περάσετε με επιτυχία τις δοκιμές και να αποφύγετε πιθανά ψευδή αποτελέσματα. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι μερικές φορές τα εργαστήρια επίσης κάνουν λάθος, επομένως, με την παραμικρή αμφιβολία, θα πρέπει να περάσετε ξανά την εξέταση.
Σε ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή του παγκρέατος, το κύριο καθήκον είναι να προσδιοριστεί η κατάστασή του. Τα οξεία επεισόδια συνοδεύονται από αυξημένη απελευθέρωση ενζύμων, τα οποία, ανάλογα με τον τύπο τους, μπορούν να βρεθούν στο αίμα, στα ούρα και στα κόπρανα. Μια μελέτη του ήπατος θα είναι επίσης ενημερωτική, καθώς η λειτουργία του σχετίζεται στενά με το πάγκρεας. Οι κύριες εξετάσεις, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί με βεβαιότητα να μιλήσει για την ασθένεια, είναι συνήθως οι εξής:
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων
- βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ελέγχου για ένζυμα διαστάσης και αμυλάσης ·
- κοπρογράφημα (πολύ ενημερωτικό για την παγκρεατίτιδα).
- Υπερηχογράφημα, με το οποίο μπορείτε να εντοπίσετε υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, να προσδιορίσετε την κατάσταση των ιστών και να δείτε πιθανά νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
- MRI και ενδοσκόπηση. Αυτές οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να πει απόλυτα για τη φλεγμονή στο εξεταζόμενο όργανο..
Κάθε άτομο που πάσχει από παγκρεατίτιδα, αναρωτιέται ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά.
- Γενική ανάλυση αίματος. Το πρώτο πράγμα που υποδεικνύει προβλήματα με το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων εν μέσω αύξησης του αριθμού των τμηματοποιημένων και των μαχαιριών ουδετερόφιλων, καθώς και ενός αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα φλεγμονώδες ήπαρ μπορεί επίσης να δώσει παρόμοια αποτελέσματα, επομένως, μια εξέταση πρέπει να προσεγγιστεί διεξοδικά.
- Χημεία αίματος. Το πιο προφανές σημάδι σημαντικών παγκρεατικών προβλημάτων θα είναι η αύξηση της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, η οποία θα υποδηλώνει την παρουσία παγωτικής παγκρεατίτιδας. Τα ανησυχητικά σήματα είναι η ανάπτυξη σιαλικού οξέος, ορομακοειδών και γ-σφαιρινών.
- Μια εξέταση αίματος για άλφα αμυλάση. Σε περίπτωση αύξησης του δείκτη του (ο κανόνας είναι 16-30 g / l ανά ώρα), ο γιατρός έχει το δικαίωμα να υποψιάζεται χρόνια ή ακόμα και οξεία παγκρεατίτιδα, πέτρες στον αδένα και απόφραξη του αγωγού του. Εάν τα ληφθέντα δεδομένα είναι κάτω από το φυσιολογικό, γεγονός που υποδηλώνει ανεπαρκή παραγωγή αυτού του ενζύμου, μπορεί κανείς να υποθέσει την παγκρεατική νέκρωση, σοβαρές παθολογίες που σχετίζονται με την καταστροφή του οργάνου.
- Δοκιμασίες παγκρεατικού ενζύμου: θρυψίνη και λιπάση.
- Δοκιμή αίματος για ζάχαρη. Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων με το πάγκρεας, τα αποτελέσματα θα υπερβούν τα 6 mmol / l, αλλά αυτά τα δεδομένα από μόνα τους δεν θα υποδηλώνουν μια αναπτυσσόμενη νόσο.
Με παγκρεατική νόσο στα ούρα, καθώς και στο αίμα, το επίπεδο της αμυλάσης αυξάνεται. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι απολύτως ακριβός, επομένως οι γιατροί είναι ευτυχείς να το συνταγογραφήσουν. Εκτός από τη γενική ανάλυση των ούρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:
- Δείγμα Lasus. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δείχνουν την ποσότητα αμυλάσης και τη δραστικότητά της στα ούρα. Σε αυτήν την ανάλυση, θα ονομάζεται «διάσταση».
- Δοκιμή Proserin. Η ουσία του οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από μία ένεση προζερίνης κάθε μισή ώρα σε έναν ασθενή, ελέγχεται η συγκέντρωση της αμυλάσης στα ούρα. Εάν έχει αυξηθεί 2 φορές και εντός δύο ωρών δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, τότε ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παγκρεατίτιδα. Στην περίπτωση που το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην εισαγωγή της προζερίνης, οι γιατροί μιλούν για σκλήρυνση του παγκρέατος ιστού και παγκρεατική νέκρωση.
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ορμόνες, έτσι από την περιεκτικότητά του στο σώμα μπορείτε να κρίνετε την υγεία του.
- Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που εμπλέκεται στη διάσπαση της γλυκόζης, στη σύνθεση πρωτεϊνών και λιπαρών οξέων. Η μείωση του επιπέδου του αίματος δείχνει παραβιάσεις.
- C-πεπτίδιο - μια ορμόνη που παράγεται μαζί με την ινσουλίνη.
- Το Glucagon εκτελεί μια λειτουργία ακριβώς απέναντι από την ινσουλίνη.
- Σε διάφορες καταστάσεις, το αίμα εξετάζεται για ορμόνες όπως η γαστρίνη και η αμυλίνη..
Η ανάλυση κοπράνων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας. Ένα σαφές σημάδι απόκλισης από τον κανόνα θα είναι η παρουσία μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών, λιπών και ινών σε αυτό..
Για το πάγκρεας, τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά χαρακτηριστικά μόνο όταν έχουν ήδη σημειωθεί σοβαρές παραβιάσεις. Εάν ο ασθενής κατάφερε να προσδιορίσει τις αλλαγές στην κατάστασή του εγκαίρως, τότε αυτό είναι ήδη το ήμισυ της επιτυχίας. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει μια αρκετά καλή εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου. Για να ελέγξετε το πάγκρεας χρησιμοποιώντας τεχνική μαγνητικού συντονισμού, είναι σημαντικές οι ακόλουθες παράμετροι οργάνων:
- το μέγεθος;
- η μορφή;
- πυκνότητα ιστού;
- την παρουσία οντοτήτων οποιασδήποτε φύσης ·
- χαρακτηριστικά των ενδοπαγκρεατικών αγωγών. Ξεχωριστά, ελέγξτε το κανάλι του σπλήνα - του παγκρέατος, καθώς η υγεία του σώματος εξαρτάται άμεσα από την ευρυχωρία του.
- αγγείωση.
Η εξέταση του παγκρέατος περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για τον έλεγχο κάθε περιοχής και για να δείτε ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές στην εικόνα..
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη μαγνητική τομογραφία:
- ανίχνευση κατά τη διάρκεια διαγνωστικών υπερήχων για τυχόν αλλαγές στην επιγαστρική περιοχή.
- όγκος;
- χρόνια παγκρεατίτιδα
- ενδοκολπική υπέρταση
- κύστεις;
- επίμονος πόνος στην κοιλιά.
Έτσι, εάν υπάρχουν παράπονα για το πάγκρεας, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό. Οι έγκαιρες δοκιμές και μελέτες που θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας.