Δοκιμές παγκρεατίτιδας
Η παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζεται από κολικό πόνο στο υποοχόνδριο. Σπασμωδικές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πιάτων με εξαιρετική γεύση: πικάντικο, γλυκό, λιπαρό - σε μεγάλες ποσότητες.
Μετά από λίγο καιρό, η ανάκρουση στην πλάτη ή στο στήθος μπορεί να πάει, εμφανίζεται πόνος μετά το φαγητό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λάβετε αμέσως μέτρα, δεν συνιστάται να ξαπλώνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Τα σημάδια παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με σημάδια δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης, περιλαμβάνουν:
- γενική αδυναμία
- κούραση;
- απροσδόκητη απώλεια βάρους
- αστοχίες του πεπτικού συστήματος και άλλα.
Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Αυτός είναι ο λόγος που αξίζει να συμβουλευτείτε γιατρούς και να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση ή να αντικρούσετε την παρουσία μιας ασθένειας.
Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσοχή και προσοχή, και φυσικά πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιες εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την παγκρεατίτιδα, αυτές περιλαμβάνουν:
- γενική ανάλυση αίματος
- χημεία αίματος
- ανάλυση κοπράνων;
- Ανάλυση ούρων
- ανάλυση σάλιο.
Μπορείτε να δείτε ότι οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα είναι παρόμοιες, αλλά οι δείκτες που καθορίζουν τη διάγνωση είναι διαφορετικοί. Για να μην μπερδευτείτε, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων.
Δείκτες και τιμές μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα
Μια γενική (τυπική) εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση φλεγμονής στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης..
Εάν ο ασθενής έχει πραγματικά παγκρεατίτιδα, τότε οι δείκτες θα είναι οι εξής:
- λευκοκύτταρα - με ρυθμό 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, οι δοκιμές για υποψία παγκρεατίτιδας θα δείξουν αποτελέσματα δέκα φορές υψηλότερα.
- ESR - με ρυθμό 2-15 mm / h, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σημαντικά.
- αντιγόνο - εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα θα δείξουν την παρουσία παγκρεατικών αντιγόνων και δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν θα το ανιχνεύσουν.
- αιμοσφαιρίνη - το επίπεδο στο αίμα θα είναι αρκετά χαμηλό.
- αιματοκρίτης - αντίθετα, αυτός ο αριθμός θα είναι αρκετά υψηλός.
Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω-κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.
Τιμές για τους άνδρες
Για το ισχυρότερο σεξ, έχουν ως εξής:
- ερυθροκύτταρα - από 3,9 * 10 * 12 έως 5,5 * 10 * 12 κύτταρα / l.
- αιμοσφαιρίνη - από 135 έως 160 g / l.
- ESR - από 0 έως 15 mm / h.
- λευκά αιμοσφαίρια - από 4 * 9 * 10 έως 9 * 10 * 9.
- αιματοκρίτης - από 0,44 έως 0,48 l / l.
Αξίες για τις γυναίκες
Οι κανονικές τιμές των γυναικών διαφέρουν:
- ερυθροκύτταρα - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / l;
- αιμοσφαιρίνη - από 120 έως 140 g / l.
- ESR - από 0 έως 20 mm / h.
- λευκά αιμοσφαίρια - παρόμοια με τους αρσενικούς δείκτες.
- αιματοκρίτης - από 0,36 - 0,43 l / l.
Για πιο ακριβή διάγνωση, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να συνταγογραφηθεί πολλές φορές..
Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα
Η βιοχημική ανάλυση για την παγκρεατίτιδα σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε πλήρως ολόκληρη την ξεδιπλωμένη κατάσταση της κατάστασης του σώματος. Σε ποια δεδομένα πρέπει να δοθεί αμέσως προσοχή και σε ποιες αλλαγές υποδεικνύεται μια ασθένεια, ο γιατρός θα είναι σε θέση να πει με σιγουριά. Αλλά μερικές στιγμές ο καθένας μπορεί να ελέγξει για τον εαυτό του. Ανάμεσα τους:
- γλυκόζη - πάνω από το φυσιολογικό λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης.
- χοληστερόλη - μειωμένη σε σύγκριση με τον κανόνα.
- άλφα 2-σφαιρίνη - κάτω από το φυσιολογικό.
- αμυλάση (υπεύθυνη για τη διάλυση των υδατανθράκων) - δέκα φορές τον κανόνα.
- θρυψίνη, ελαστάση (διάσπαση πεπτιδίων σε πρωτεΐνες) - αυξημένη.
- λιπάση (κατανομή λίπους) - πάνω από το φυσιολογικό.
- χολερυθρίνη - αυξάνει την απόδοση εάν ο αδένας παρεμβαίνει στη χολική οδό λόγω πρήξιμο.
- τρανσαμινάση - σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αυξημένη.
- ολική πρωτεΐνη - σημειώνεται μείωση αυτού του δείκτη.
Η αύξηση της αμυλάσης είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά σημάδια χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας..
Η βιοχημεία πρέπει να γίνεται την πρώτη ημέρα αφού ένας ασθενής με παγκρεατίτιδα εισήχθη στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για την πρόληψη επακόλουθων επιθέσεων και επιπλοκών, η δυναμική της αμυλάσης εξετάζεται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας..
Μπορεί η παγκρεατίτιδα να έχει καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση θα πρέπει να υποβληθεί στον γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να τις περάσετε ξανά.
Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
παγκρέας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει παραβιάσεις σε άλλα όργανα.
Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν άλλες εξετάσεις για παγκρεατική παγκρεατίτιδα που βοηθούν πραγματικά στη διάγνωση?
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, στον ασθενή δίνεται ένα «μπουκέτο» κατευθύνσεων και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το φάσμα και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ανατεθούν πολύπλοκες δοκιμές όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των «τυπικών» είναι η ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.
Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, λόγω της μάλλον υψηλής τιμής. Στην περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας, δεν απαιτείται πρότυπο, αλλά απαιτείται ειδική ανάλυση για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή εκδοχή της θρυψίνης δείχνει σαφώς φλεγμονή στο σώμα..
Κατά τον έλεγχο των περιττωμάτων σε εργαστήριο, εξετάζουν κυρίως αυτούς τους δείκτες:
- η παρουσία λίπους στις μάζες - η επιφάνεια των κοπράνων, γυαλιστερή λόγω περίσσειας λίπους.
- η σκιά τους - το αποχρωματισμένο ανοιχτό γκρι σκαμνί υποδεικνύει προβλήματα με τη χολική οδό.
- Η παρουσία μη διαιρεμένων κομματιών τροφής αποτελεί σαφή ένδειξη πεπτικών προβλημάτων.
Όταν αναλύουν το σάλιο, εξετάζουν την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση στην ποσότητα του ενζύμου υποδηλώνει μια ασθένεια του παγκρέατος.
Έτσι, μπορείτε να κάνετε μόνοι σας εξετάσεις για παγκρεατίτιδα, αλλά είναι καλύτερα να αφήσετε την ευκαιρία να κάνετε μια τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση στην ιατρική όχι μόνο μπορεί να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και να συνταγογραφήσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που είναι κατάλληλο για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά κ.λπ..
Η πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μετά από θεραπεία θα είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψετε σε προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις από τον γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η ανυπακοή στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή, ακόμη χειρότερα, σε επιπλοκές.
Επίσης, λαμβάνοντας δοκιμές για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται ποιοι θα πρέπει να είναι οι ιδανικοί δείκτες. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη απάντηση: θα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.
Δοκιμές για παγκρεατική παγκρεατίτιδα: τι πρέπει να είναι
Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος για τη διάγνωση της νόσου. Ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών μελετών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πορεία της νόσου και να πραγματοποιήσετε κατάλληλη θεραπεία για να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία του παγκρέατος.
Δοκιμές για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας έχει παρόμοια σημεία, τα οποία στο αρχικό στάδιο μπορεί εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Επομένως, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, πραγματοποιούνται ορισμένες συγκεκριμένες μελέτες που δείχνουν τη γενική πορεία της παθολογίας.
Για την αρχική διάγνωση της παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος, ούρα και κόπρανα. Η απάτη των ασθενειών έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρατηρείται η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και με φλεγμονή αναπτύσσεται μια ισχυρή επιδείνωση.
Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας, συνιστάται ειδική διατροφή και φάρμακα. Επιπλέον, τα μέτρα αυτά πρέπει να λαμβάνονται περιοδικά για να αποτρέπεται η εμφάνιση υποτροπής.
Όταν εξετάζετε ποιες εξετάσεις απαιτούνται για την παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μετά από μια εξέταση μπορεί να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για την ακριβή διάγνωση.
Πώς αλλάζουν οι δείκτες σε μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα
Με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα αλλάζοντας τους ακόλουθους δείκτες:
- Μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, η οποία εξηγείται από τη μεγάλη απώλεια αίματος (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με αιμορραγική παγκρεατίτιδα).
- Αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν την προκύπτουσα φλεγμονή στο σώμα.
- Η αυξημένη τιμή αιματοκρίτη υποδηλώνει παραβίαση του ισοζυγίου ηλεκτρολύτη-νερού.
- Η αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) δείχνει συνεχή φλεγμονή παρατεταμένης φύσης.
Ομαλοποιημένες τιμές των κύριων δεικτών σε μια κλινική εξέταση αίματος:
- Ο κανόνας των λευκών αιμοσφαιρίων είναι από 4 έως 9 * 10 * 9 / l (με παγκρεατίτιδα, αυτή η τιμή θα αυξηθεί αρκετές φορές).
- Η ποσότητα του ESR είναι φυσιολογική έως 15 mm / s, αλλά με τη φλεγμονώδη διαδικασία, ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά.
- Η παρουσία αντιγόνων στο αίμα κατά την οξεία παγκρεατίτιδα. Η χρόνια πορεία της νόσου δεν συνεπάγεται την παρουσία αυτού του δείκτη κατά τη διάρκεια της μελέτης.
- Χαμηλή αιμοσφαιρίνη, που δείχνει αναιμία και ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
- Υψηλές ανώμαλες τιμές αιματοκρίτη.
Μόλις λάβει τα σχετικά αποτελέσματα οποιασδήποτε μελέτης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση με βάση τα δεδομένα που παρουσιάζονται και άλλα σημάδια επιδεινούμενης γενικής κατάστασης..
Δείκτες σε βιοχημική εξέταση αίματος
Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας μπορεί να επιβεβαιωθεί αλλάζοντας αυτούς τους δείκτες:
- Αυξημένα επίπεδα αμυλάσης (ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για την παραγωγή αμύλου).
- Αυξημένα επίπεδα θρυψίνης, λιπάσης, ελαστάσης, φωσφολιπάσης.
- Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα λόγω της κακής απορρόφησης της ινσουλίνης.
- Η αύξηση του ρυθμού χολερυθρίνης κατά το πρήξιμο του αδένα εμποδίζει την εργασία της χοληδόχου κύστης
- Αυξημένες τρανσαμινάσες.
- Μείωση της συνολικής αντιδραστικής πρωτεΐνης.
Χαρακτηριστικά σημάδια παγκρεατίτιδας είναι η αύξηση της αμυλάσης, της λιπάσης, της θρυψίνης και της ελαστάσης. Αυτά τα ένζυμα διαλύουν τους υδατάνθρακες, τις πρωτεΐνες, τα λίπη, οπότε όταν ποσοτικοποιούνται, η διαδικασία πέψης των τροφίμων διακόπτεται.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος για οξεία παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα που λαμβάνονται επιβεβαιώνουν τη διάγνωση και συνταγογραφούν ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος στη δυναμική είναι απαραίτητη για τον έλεγχο του επιπέδου των ενζύμων και την πρόληψη της ανάπτυξης οξείας προσβολής παγκρεατίτιδας..
Περιττώματα
Διεξάγεται ανάλυση κοπράνων με σκοπό την ανίχνευση της ακαθάριστης περιεκτικότητας σε ίνες, λίπη και κόπρανα. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα των ενζύμων, την κατάσταση της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να δείξουν την πιθανή παρουσία προβλημάτων στο ενδοκρινικό σύστημα για περαιτέρω δοκιμές για διαβήτη. Η ερευνητική μεθοδολογία αποκαλύπτει χαρακτηριστικά την εικόνα της οξείας παγκρεατίτιδας και σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία με την πρόληψη της ανάπτυξης άλλων συνακόλουθων ασθενειών..
Οι εργαστηριακές εξετάσεις γίνονται καλύτερα πριν από οργανικές μελέτες για να αποκτήσουν μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου..
Ανάλυση ούρων
Η υπέρβαση της κανονικοποιημένης ποσότητας διαστάσης στα ούρα υποδηλώνει προβλήματα με τα πεπτικά όργανα (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολόλιθοι, δυσκινησία). Κατά την ολοκλήρωση της ανάλυσης, είναι σημαντικό να μελετήσετε τους οργανοληπτικούς δείκτες:
- Το ανοιχτό κίτρινο χρώμα των ούρων θεωρείται φυσιολογικός δείκτης και η αύξηση της συγκέντρωσης υποδηλώνει υπέρβαση των κύριων δεικτών.
- Η διαφάνεια του υγρού, καθώς η θόλωση δείχνει την πιθανή παρουσία πύου στην ουρήθρα.
- Η παρουσία κίτρινων χρωστικών δείχνει πιθανή αύξηση της χολερυθρίνης και διαταραχή της χοληδόχου κύστης.
- Η εμφάνιση γλυκόζης στην ουρήθρα είναι μια πιθανή αιτία σακχαρώδους διαβήτη, μειωμένη νεφρική λειτουργία, οξεία παγκρεατίτιδα.
- Η αιμοσφαιρίνη στα ούρα υποδηλώνει δηλητηρίαση, παρατεταμένες και σοβαρές ασθένειες.
Πώς να εξεταστείτε για παγκρεατίτιδα
Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα ούρησης, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένες συστάσεις:
- Αποκλεισμός της χρήσης αλκοόλ, προϊόντων καπνού, ναρκωτικών μια ημέρα πριν από τη δοκιμή ·
- Περιορισμός της έντονης σωματικής άσκησης.
- Ο αποκλεισμός οποιασδήποτε πρόσληψης τροφής 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Εάν, μετά το φαγητό, πραγματοποιηθεί μια μελέτη, τότε οι συνολικοί δείκτες μπορούν να αυξηθούν σημαντικά και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι λανθασμένη.
- Η λήψη τσαγιού ή ισχυρού καφέ πριν από το κρεβάτι μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στα ούρα.
- Η ισχυρή φυσική δραστηριότητα συμβάλλει στη δραστηριότητα των ενζύμων, που παραμορφώνει τους κύριους δείκτες στην ανάλυση.
- Η λήψη φαρμάκων επηρεάζει επίσης την ποσοτική αλλαγή σε βασικούς δείκτες.
- Διασφάλιση του σωστού νυχτερινού καθεστώτος, καθώς η έλλειψη ύπνου μπορεί να επηρεάσει τη λήψη ακριβών ερευνητικών αποτελεσμάτων.
Ανάλυση σάλιο
Η ανίχνευση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει μια ενημερωτική ανάλυση του σάλιου, η οποία καθορίζει τη χαμηλή τιμή της αμυλάσης, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία υδατανθράκων.
Η ανάλυση πραγματοποιείται με τη συνήθη συλλογή βιολογικού υλικού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες πριν δώσει το σάλιο (εξαίρεση των τροφίμων, των ναρκωτικών, του αλκοόλ, των τσιγάρων).
Εάν, μετά την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων μελετών, επιβεβαιωθεί η πορεία της οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας, τότε είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, μια θεραπευτική δίαιτα και υποχρεωτική συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα.
Άλλες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα
Μια μελέτη της συγκέντρωσης των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα δείχνει ανωμαλίες στο πάγκρεας. Με απότομη μείωση του δείκτη, η πρόβλεψη για επιτυχή ανάκαμψη είναι δυσμενής.
Εάν εντοπιστεί παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ειδική εξέταση ούρων για την παρουσία τρυψινογόνου, υποδεικνύοντας μια αυξανόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Τα κόπρανα, κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες αλλαγές:
- Η παρουσία λίπους στα κόπρανα.
- Το χρώμα των περιττωμάτων είναι κυρίως μια ελαφριά σκιά.
- Ακατέργαστο φαγητό.
Η καρέκλα, με παγκρεατίτιδα, είναι αρκετά υγρή με μια δυσάρεστη οσμή ελαφριάς σκιάς και την παρουσία μιας επίστρωσης λαδιού. Τα κόπρανα ξεπλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας και έχουν γυαλιστερή επιφάνεια, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία λίπους.
Μία από τις κύριες διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παγκρεατίτιδας είναι η υπερηχογραφική σάρωση των κοιλιακών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ουζιστής θα είναι σε θέση να εκτιμήσει πραγματικά το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση του παγκρέατος και να εντοπίσει τυχόν οπτικές ανωμαλίες.
Επιπλέον, αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και να εντοπίσετε την αιτία της δυσφορίας στο σώμα. Για να αξιολογηθεί το πάγκρεας, πολύ αποτελεσματική ελαστογραφία, η οποία καθορίζει την ακαμψία και την παρουσία πιθανών νεοπλασμάτων στο όργανο.
Εάν η μελέτη αποκάλυψε σημαντικές αποκλίσεις, ο ασθενής αποστέλλεται σε γαστρεντερολόγο που μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες (FGDS) για τη διαφορική διάγνωση της νόσου.
Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, απαιτείται διαβούλευση με ειδικευμένο χειρουργό, ακολουθούμενη από παραπομπή σε νοσοκομείο. Το κόστος αυτών των διαδικασιών κατά μέσο όρο:
- Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας περίπου 2700 ρούβλια.
- FGDS (ινογαστροδεδονοσκόπηση) έως 3000 ρούβλια.
- Διαβούλευση με εξειδικευμένο γιατρό από 2000 έως 3000 χιλιάδες ρούβλια.
Κανονικοποιημένοι δείκτες για άνδρες και γυναίκες
Οι κανονικοποιημένοι αριθμοί αίματος για τους άνδρες παρουσιάζονται στον παρακάτω κατάλογο:
- Ερυθρά αιμοσφαίρια από 3,9 έως 5,5 * 10 * 12 c / l.
- Επίπεδο αιμοσφαιρίνης από 135 έως 160 g / l.
- ESR έως 15 mm / s.
- Λευκά αιμοσφαίρια από 4 έως 9 * 10 / l.
- Αιματοκρίτης 0,44 έως 0,48 L / L.
Οι δείκτες για τις γυναίκες έχουν διαφορετικές σημασίες λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών της διαφοράς μεταξύ του γυναικείου σώματος και του άνδρα:
- Ερυθρά αιμοσφαίρια από 3,9 έως 4,7 * 10 * 12 c / l.
- Επίπεδο αιμοσφαιρίνης από 120 έως 140 g / l.
- ESR έως 20 mm / s.
- Λευκά αιμοσφαίρια από 4 έως 9 * 10 / l.
- Αιματοκρίτης 0,36 έως 0,43 L / L.
Τώρα διάβαζαν: Ποια παϊδάκια για παγκρεατίτιδα μπορούν να καταναλωθούν: συνταγές και σχόλια
Πού μπορώ να δοκιμάσω
Σε μια ιδιωτική κλινική, όλη η έρευνα και η θεραπεία πρέπει να πληρώνονται στις καθορισμένες τιμές. Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή τομογραφία για τον προσδιορισμό της φύσης της παγκρεατικής βλάβης.
Οι κατά προσέγγιση τιμές για τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε ιδιωτική κλινική παρουσιάζονται παρακάτω:
- Κλινική αίματος, φόρμουλα λευκοκυττάρων και ESR - 550r.
- Προσδιορισμός της ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) - 250r;
- Συνολική χολερυθρίνη - 250 τρίψιμο.
- Ολική αμυλάση ορού - 500 r;
- Η ποσότητα λιπάσης είναι 400 r.
- Η ποσοτική περιεκτικότητα της αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι 250 r.
- Η παρουσία γλυκόζης στο πλάσμα - 250 r.
- Συλλογή αίματος από φλέβα - 300 τρίψιμο.
Το μέσο κόστος των εξετάσεων είναι περίπου 3.000 χιλιάδες ρούβλια, οπότε όταν επιλέγετε μια θεραπεία σε ιδιωτική κλινική, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τα ποσοστά του ιδρύματος και την τιμή ενός πλήρους προγράμματος αποκατάστασης.
Πολλοί δεν γνωρίζουν πού είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με δημόσιο ή ιδιωτικό ίδρυμα, αλλά σε αυτό το θέμα μια σημαντική πτυχή είναι η διαθεσιμότητα ενός ειδικευμένου γιατρού που μπορεί να διαγνώσει σωστά τη φλεγμονή και να συνταγογραφήσει θεραπεία αποκατάστασης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Κριτικές
Ως πεπειραμένος γιατρός, ο γαστρεντερολόγος θέλω να αφήσω σχόλια σχετικά με τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Για μια τέτοια ασθένεια, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε όλες τις συνταγογραφούμενες μελέτες χωρίς αποτυχία, καθώς είναι πιθανή η παρουσία διαφόρων ταυτόχρονων φλεγμονών στο σώμα. Είναι προτιμότερο στο αρχικό στάδιο να κάνετε υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, να περάσετε μια γενική, βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
Εάν οι δοκιμές επιβεβαιώσουν την ύποπτη διάγνωση, τότε συνταγογραφείται κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα με θεραπευτική δίαιτα ή νηστεία για αρκετές ημέρες. Αυτή η ασθένεια έχει σοβαρές συνέπειες και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι θανατηφόρα, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίσουμε και να θεραπεύσουμε την προκύπτουσα φλεγμονή εγκαίρως..
Γαστρεντερολόγος στη Μόσχα
Στην περίπτωσή μου, η παγκρεατίτιδα ξεκίνησε αρκετά ακίνδυνα με ελαφρά μυρμήγκιασμα στην αριστερή πλευρά και στη συνέχεια σταδιακά μετατράπηκε σε οξεία μορφή.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι φυσιολογικές εξετάσεις αίματος και ούρων δεν αποκάλυψαν σοβαρές αλλαγές και μόνο μια ποσοτική αλλαγή στα παγκρεατικά ένζυμα έδειξε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Έκανε επίσης υπερηχογράφημα και αποδείχθηκε ότι το όργανο διευρύνθηκε. Επί του παρόντος υποβάλλονται σε θεραπεία και περιμένουν τα αποτελέσματα των νέων δοκιμών.
Σεργκέι, Βλαδιβοστόκ
βίντεο
Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα παγκρεατικών παθήσεων που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν..
Το θέμα είναι ότι η συμπτωματική εικόνα που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξή τους έχει πολλές ομοιότητες με τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων γαστρεντερικών παθήσεων, επομένως, για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων.
Μια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος και του σώματος στο σύνολό της, επομένως είναι υποχρεωτική στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου.
Εν συντομία για την ασθένεια
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλεγμονώδεις διεργασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πάγκρεας. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και ενεργοποίηση των διαδικασιών «αυτο-πέψης». Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας. Μεταξύ αυτών, τα πιο συνηθισμένα είναι:
- κακές συνήθειες;
- υποσιτισμός;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων
- άγχος και έλλειψη ύπνου
- χολοκυστίτιδα
- φλεγμονή των χοληφόρων πόρων.
- δωδεκαδίτιδα;
- καρδιαγγειακές παθήσεις;
- κίρρωση του ήπατος κ.λπ..
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
- επίμονη ναυτία, συνοδευόμενη από εμετό, μετά την οποία δεν υπάρχει ανακούφιση.
- μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος.
- πόνος στη ζώνη στο αριστερό υποχόνδριο.
- αύξηση θερμοκρασίας
- συχνή ρέψιμο
- λόξυγκες;
- αυξημένη σιελόρροια
- λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
- διαταραχή της καρέκλας.
Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης της παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στη ζώνη
Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία αυτής της νόσου.
Τι εξετάσεις αίματος γίνονται για υποψία παγκρεατίτιδας?
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται στο πάγκρεας συχνά εκδηλώνονται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση, την έλλειψη ύπνου ή το άγχος ενός ατόμου..
Οι κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου κυριαρχεί ένας επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής, συχνά παραπονιούνται για ταχεία κόπωση, κόπωση, απώλεια βάρους και εμφάνιση διαφόρων γαστρεντερικών διαταραχών.
Αλλά ακριβώς αυτά τα συμπτώματα είναι τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας και απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παγκρεατίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Το πάγκρεας μπορεί να αντέξει διατροφικά λάθη, κακές συνήθειες και άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα..
Αλλά σε κάποιο σημείο, δεν μπορεί να αντέξει και να υπενθυμίσει σε ένα άτομο τον εαυτό της με οξεία επίθεση πόνου.
Και έχοντας το βιώσει μια φορά, ένα άτομο δεν θα μπορέσει ποτέ να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του και τυχόν λάθη στη διατροφή ή τον τρόπο ζωής μπορεί να προκαλέσει συνεχείς επιθέσεις και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
Για το λόγο αυτό, ο γιατρός, μόλις ακούσει παράπονα από τον ασθενή για συνεχή κόπωση, γρήγορη κόπωση και γαστρεντερική αναστάτωση, εξετάζει αμέσως τον ασθενή και συνταγογραφεί εξετάσεις. Και αφού έλαβε τα αποτελέσματα της μελέτης, αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.
Κατά κανόνα, τέτοιες εξετάσεις συνταγογραφούνται στον ασθενή:
- χημεία αίματος
- γενική ανάλυση αίματος
- γενική ανάλυση ούρων και περιττωμάτων.
Εάν τα αποτελέσματα αυτών των μελετών αποκάλυψαν ανωμαλίες του παγκρέατος, συνταγογραφούνται πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν υπερήχους, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ..
Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση
Γενική ανάλυση αίματος
Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας, απαιτείται πάντοτε γενική εξέταση αίματος. Παρέχει τις πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος. Ωστόσο, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης. Απαιτείται επιπλέον εξέταση ασθενούς.
Με χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, μια γενική εξέταση αίματος δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- μείωση ερυθροκυττάρων
- μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης
- αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
- μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων (με αυτές τις ασθένειες, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων είναι 2-3 φορές υψηλότερο από το κανονικό) ·
- αυξημένος αιματοκρίτης.
Οι δείκτες μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα σε γυναίκες και άνδρες μπορούν να αυξηθούν ή να μειωθούν. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στο αίμα. Και για να καταλάβουμε ποιοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο πρώτα να μάθουμε τον κανόνα τους. Οι φυσιολογικοί αριθμοί αίματος φαίνονται στον παρακάτω πίνακα..
Ο φυσιολογικός αριθμός αίματος
Χημεία αίματος
Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος. Στην οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να λάβετε τα ακόλουθα δεδομένα:
- Αμυλάση. Είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου στο σώμα. Με την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, σημειώνεται αύξηση της, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στους αγωγούς του παγκρέατος.
- Φωσφολιπάση, θρυψίνη, λιπάση και ελαστάση. Είναι επίσης ένζυμα χυμού παγκρέατος. Και με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο τους στο αίμα αυξάνεται επίσης.
- Γλυκόζη. Στην παγκρεατίτιδα, το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι τα κατεστραμμένα παγκρεατικά κύτταρα σταματούν να παράγουν τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση και τη μεταφορά γλυκόζης στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
- Μπιλιρουμπίν. Το επίπεδο αυτής της ουσίας με παγκρεατίτιδα υπερβαίνει επίσης τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα στη χολική οδό που προκύπτει από το παγκρεατικό οίδημα..
- Πρωτεΐνη. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
- Τρανσαμινάση. Αυτή η ουσία αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις..
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός εξετάζει καταρχάς το επίπεδο της αμυλάσης, καθώς είναι η αύξηση του που δείχνει την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στη συνέχεια, η προσοχή του γιατρού αλλάζει στο επίπεδο άλλων ενζύμων.
Κανονικές βιοχημικές εξετάσεις αίματος
Πρέπει να ειπωθεί ότι όλοι εκπληρώνουν το ρόλο τους στο σώμα και ότι η μείωση ή η αύξηση τους δείχνει σοβαρές διαταραχές. Για παράδειγμα, η αμυλάση είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των υδατανθράκων, λιπαρών λιπών.
Η ελαστάση και η θρυψίνη παρέχουν έναν πεπτιδικό δεσμό σε πρωτεΐνες αμινοξέων.
Επομένως, με αύξηση ή μείωση του επιπέδου αυτών των ενζύμων, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων προβλημάτων υγείας.
Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται την πρώτη ημέρα μετά την είσοδο του ασθενούς σε νοσοκομείο με επίθεση πόνου. Εάν αυξηθεί το επίπεδο της αμυλάσης, η ανάλυση πρέπει να γίνει ξανά την επόμενη μέρα. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική του και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..
Πρόσθετες αναλύσεις
Εάν ο γιατρός έχει υποψίες για ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στον ασθενή, τότε, εκτός από τις μελέτες OAC και βιοχημικών, μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις αίματος. Μεταξύ αυτών είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για ανοσοαντιδραστική θρυψίνη.
Αυτή η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα όχι μόνο για την κατάσταση του παγκρέατος, αλλά και για άλλα όργανα, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας επιπλοκών στον ασθενή κατά της παγκρεατίτιδας, για παράδειγμα, υπερκορτικοποίηση, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ..
Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για τη μελέτη ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης.
Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου της θρυψίνης στο αίμα. Και όσο χαμηλότερο είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση στην ιατρική πρακτική πραγματοποιείται πολύ σπάνια, καθώς πληρώνεται και κοστίζει πολλά χρήματα.
Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, συχνά συνταγογραφείται εξέταση ούρων. Όχι όμως γενικό, αλλά αυτό που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του θρυψινογόνου στο δοκιμαστικό υλικό. Αυτό το ένζυμο είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης και εμφανίζεται στα ούρα μόνο παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας.
Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, όταν συμβαίνει, σχεδόν 9 στους 10 ασθενείς έχουν διαταραχές των κοπράνων. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι υποχρεωτικό στη διάγνωση αυτής της νόσου να περάσετε ένα τεστ κοπράνων. Κατά την έρευνά του, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:
- η παρουσία λίπους στα κόπρανα (κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος δεν πρέπει να είναι).
- το χρώμα του υλικού δοκιμής ·
- την παρουσία μη αφομοιωμένων τροφίμων στα κόπρανα.
Παρουσία τυχόν ανωμαλιών, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία διαφόρων διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον προσδιορισμό τους δεν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εργαστηριακή μελέτη.
Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τέτοιες παραβιάσεις εάν εξετάσει προσεκτικά τα κόπρανα. Ο αποχρωματισμός του δείχνει το κλείσιμο των χολικών αγωγών. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το σκαμνί ξεπλένεται άσχημα από τα τοιχώματα της λεκάνης τουαλέτας, γεγονός που δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε λιπαρά, τα κόπρανα γίνονται λαμπρά και εκκρίνουν μια δυσάρεστη οσμή..
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων από μόνες τους δεν αρκούν για τη διάγνωση.
Για να επαληθευτεί η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας στον άνθρωπο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, καθώς και της ινοοισοφαγαστροδεδονοσκόπησης, η οποία θα αποκαλύψει παραβιάσεις στα σημεία όπου ο κύριος παγκρεατικός αγωγός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά κανόνα, η οργάνωση της διάγνωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και σας επιτρέπει να κάνετε μια πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του παγκρέατος.
Ποιες δοκιμές γίνονται για χρόνια παγκρεατίτιδα, μια λεπτομερή ανασκόπηση
Δοκιμές χρόνιας παγκρεατίτιδας
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας στον θεράποντα ιατρό λέγεται ότι είναι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η σημασία της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..
Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας
Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια κύρια εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:
- πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που εκδηλώνεται περιοδικά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό και μειώνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή με καθιστή θέση του σώματος.
- αυξημένη σιελόρροια
- εμετος
- συχνή αναρρόφηση με αέρα ή φαγητό.
- μειωμένη όρεξη
- αυξημένος σχηματισμός αερίου
- διάρροια (κόπρανα με κιτρινωπό ή άχυρο χρώμα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
- απώλεια βάρους;
- το σώμα κουράζεται γρήγορα.
Ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο είναι ένα σημάδι δυσπεψίας
Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, επιδεινώνει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή..
Σπουδαίος! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για χρόνια παγκρεατίτιδα, απαγορεύεται να τρώτε και λίγες μέρες πριν από αυτό πρέπει να απορρίψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζεστε.
Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν με αυτήν την παθολογία
Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:
- γενική ανάλυση αίματος
- γλυκόζη στο αίμα
- επίπεδο χοληστερόλης
- επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
- ανάλυση κοπράνων;
- ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
- επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
- περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
- υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (δοκιμή συλλογής) ·
- CEA;
- δοκιμή δείκτη όγκου.
Κλινική εξέταση αίματος
Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.
Με μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι.
Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι υψηλότεροι από το κανονικό και θα δείχνουν μια εστία φλεγμονής στο σώμα.
Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου.
Χημεία αίματος
Η βιοχημεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο:
- γλυκόζη, η οποία είναι αυξημένη (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
- χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με κανόνα 3-6 mmol / l).
- παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).
Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρικές παθήσεις, αυξάνεται (συνήθως 7–13%), αυξάνεται η θρυψίνη (φυσιολογικά 10-60 μg / L) και αυξάνεται η λιπάση (κανονική 22–193 U / L).
Προσοχή! Πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι το επίπεδο σακχάρου, το οποίο πρέπει να παρακολουθεί ο ασθενής. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία διαβήτη.
Όταν παρατηρείται μείωση του ενζύμου, αυτό αποτελεί ένδειξη εξωκρινικής ανεπάρκειας
Ανάλυση σάλιο
Οι δοκιμές που βοηθούν στον εντοπισμό συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς.
Ανάλυση κοπράνων
Στη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα.
Ανάλυση ούρων
Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Πρότυπο παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας παρατηρείται υπερβολική απέκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους.
Για έρευνα, χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας τη μέση μερίδα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.
Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) αυξάνεται κατά 70%.
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.
Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου
Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση:
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
- Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
- εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος.
- λήψη δείγματος βιοψίας για έρευνα ·
- Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται συχνά γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες εξετάσεις βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων..
Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σχέση της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των τρεχουσών διαδικασιών θα βοηθήσει τον θεράποντα ειδικό να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες για τη συλλογή δοκιμών.
Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος
Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Εξαλείψτε καρκινογόνα, συντηρητικά και άλλα χημικά πρόσθετα.
Αναλύσεις για την παγκρεατίτιδα: τι πρέπει να είναι, οι κανόνες για τις γυναίκες και τους άνδρες
Η παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναγνωρίζεται από κολικό πόνο στο υποοχόνδριο. Σπασμωδικές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πιάτων με εξαιρετική γεύση: πικάντικο, γλυκό, λιπαρό - σε μεγάλες ποσότητες.
Μετά από λίγο καιρό, η ανάκρουση στην πλάτη ή στο στήθος μπορεί να πάει, εμφανίζεται πόνος μετά το φαγητό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λάβετε αμέσως μέτρα, δεν συνιστάται να ξαπλώνετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Τα σημάδια παγκρεατίτιδας είναι παρόμοια με σημάδια δηλητηρίασης ή δηλητηρίασης, περιλαμβάνουν:
- γενική αδυναμία
- κούραση;
- απροσδόκητη απώλεια βάρους
- αστοχίες του πεπτικού συστήματος και άλλα.
Εξαιτίας αυτού, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Αυτός είναι ο λόγος που αξίζει να συμβουλευτείτε γιατρούς και να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση ή να αντικρούσετε την παρουσία μιας ασθένειας.
Η διάγνωση της νόσου απαιτεί προσοχή και προσοχή, και φυσικά πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιες εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την παγκρεατίτιδα, αυτές περιλαμβάνουν:
- γενική ανάλυση αίματος
- χημεία αίματος
- ανάλυση κοπράνων;
- Ανάλυση ούρων
- ανάλυση σάλιο.
Μπορείτε να δείτε ότι οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα είναι παρόμοιες, αλλά οι δείκτες που καθορίζουν τη διάγνωση είναι διαφορετικοί. Για να μην μπερδευτείτε, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των απαραίτητων εξετάσεων.
Δείκτες και τιμές μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα
Μια γενική (τυπική) εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση φλεγμονής στον αδένα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης..
Εάν ο ασθενής έχει πραγματικά παγκρεατίτιδα, τότε οι δείκτες θα είναι οι εξής:
- λευκοκύτταρα - με ρυθμό 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, οι δοκιμές για υποψία παγκρεατίτιδας θα δείξουν αποτελέσματα δέκα φορές υψηλότερα.
- ESR - με ρυθμό 2-15 mm / h, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί σημαντικά.
- αντιγόνο - εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα θα δείξουν την παρουσία παγκρεατικών αντιγόνων και δοκιμές για χρόνια παγκρεατίτιδα δεν θα το ανιχνεύσουν.
- αιμοσφαιρίνη - το επίπεδο στο αίμα θα είναι αρκετά χαμηλό.
- αιματοκρίτης - αντίθετα, αυτός ο αριθμός θα είναι αρκετά υψηλός.
Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν πάνω-κάτω, οπότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς όλους τους κανόνες.
Τιμές για τους άνδρες
Για το ισχυρότερο σεξ, έχουν ως εξής:
- ερυθροκύτταρα - από 3,9 * 10 * 12 έως 5,5 * 10 * 12 κύτταρα / l.
- αιμοσφαιρίνη - από 135 έως 160 g / l.
- ESR - από 0 έως 15 mm / h.
- λευκά αιμοσφαίρια - από 4 * 9 * 10 έως 9 * 10 * 9.
- αιματοκρίτης - από 0,44 έως 0,48 l / l.
Αξίες για τις γυναίκες
Οι κανονικές τιμές των γυναικών διαφέρουν:
- ερυθροκύτταρα - 3,9 * 1012 έως 4,7 * 1012 κύτταρα / l;
- αιμοσφαιρίνη - από 120 έως 140 g / l.
- ESR - από 0 έως 20 mm / h.
- λευκά αιμοσφαίρια - παρόμοια με τους αρσενικούς δείκτες.
- αιματοκρίτης - από 0,36 - 0,43 l / l.
Για πιο ακριβή διάγνωση, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να συνταγογραφηθεί πολλές φορές..
Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα
- γλυκόζη - πάνω από το φυσιολογικό λόγω έλλειψης παραγωγής ινσουλίνης.
- χοληστερόλη - μειωμένη σε σύγκριση με τον κανόνα.
- άλφα 2-σφαιρίνη - κάτω από το φυσιολογικό.
- αμυλάση (υπεύθυνη για τη διάλυση των υδατανθράκων) - δέκα φορές τον κανόνα.
- θρυψίνη, ελαστάση (διάσπαση πεπτιδίων σε πρωτεΐνες) - αυξημένη.
- λιπάση (κατανομή λίπους) - πάνω από το φυσιολογικό.
- χολερυθρίνη - αυξάνει την απόδοση εάν ο αδένας παρεμβαίνει στη χολική οδό λόγω πρήξιμο.
- τρανσαμινάση - σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αυξημένη.
- ολική πρωτεΐνη - σημειώνεται μείωση αυτού του δείκτη.
Η αύξηση της αμυλάσης είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά σημάδια χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας..
Η βιοχημεία πρέπει να γίνεται την πρώτη ημέρα αφού ένας ασθενής με παγκρεατίτιδα εισήχθη στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Για την πρόληψη επακόλουθων επιθέσεων και επιπλοκών, η δυναμική της αμυλάσης εξετάζεται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας..
Μπορεί η παγκρεατίτιδα να έχει καλές εξετάσεις; Αυτή η ερώτηση θα πρέπει να υποβληθεί στον γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να τις περάσετε ξανά.
Πρόσθετες εξετάσεις για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν άλλες εξετάσεις για παγκρεατική παγκρεατίτιδα που βοηθούν πραγματικά στη διάγνωση?
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, στον ασθενή δίνεται ένα «μπουκέτο» κατευθύνσεων και μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει το φάσμα και το εύρος της έρευνας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ανατεθούν πολύπλοκες δοκιμές όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά μεταξύ των «τυπικών» είναι η ανάλυση των περιττωμάτων, των ούρων και του σάλιου.
Το δεύτερο είναι αρκετά σπάνιο, λόγω της μάλλον υψηλής τιμής. Στην περίπτωση μιας τέτοιας ασθένειας, δεν απαιτείται πρότυπο, αλλά απαιτείται ειδική ανάλυση για την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Αυτή η ανενεργή εκδοχή της θρυψίνης δείχνει σαφώς φλεγμονή στο σώμα..
Κατά τον έλεγχο των περιττωμάτων σε εργαστήριο, εξετάζουν κυρίως αυτούς τους δείκτες:
- η παρουσία λίπους στις μάζες - η επιφάνεια των κοπράνων, γυαλιστερή λόγω περίσσειας λίπους.
- η σκιά τους - το αποχρωματισμένο ανοιχτό γκρι σκαμνί υποδεικνύει προβλήματα με τη χολική οδό.
- Η παρουσία μη διαιρεμένων κομματιών τροφής αποτελεί σαφή ένδειξη πεπτικών προβλημάτων.
Όταν αναλύουν το σάλιο, εξετάζουν την ποσότητα της αμυλάσης: μια μείωση στην ποσότητα του ενζύμου υποδηλώνει μια ασθένεια του παγκρέατος.
Έτσι, μπορείτε να κάνετε μόνοι σας εξετάσεις για παγκρεατίτιδα, αλλά είναι καλύτερα να αφήσετε την ευκαιρία να κάνετε μια τελική διάγνωση στους γιατρούς. Ένας γιατρός με επαρκή γνώση στην ιατρική όχι μόνο μπορεί να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και να συνταγογραφήσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα που είναι κατάλληλο για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση: τη σοβαρότητα, τα χαρακτηριστικά κ.λπ..
Η πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μετά από θεραπεία θα είναι σχεδόν αδύνατο να επιστρέψετε σε προηγούμενη ζωή. Η σωστή διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις από τον γιατρό θα αποτελέσουν αναπόσπαστο μέρος της ζωής του ασθενούς. Η ανυπακοή στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιθέσεις ή, ακόμη χειρότερα, σε επιπλοκές.
Επίσης, λαμβάνοντας δοκιμές για παγκρεατίτιδα, οι άνθρωποι σκέφτονται ποιοι θα πρέπει να είναι οι ιδανικοί δείκτες. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη απάντηση: θα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, το ιστορικό και άλλους δείκτες του ασθενούς.
Δοκιμές αίματος, ούρων και περιττωμάτων για παγκρεατίτιδα: αποτελέσματα δεικτών
Η παγκρεατίτιδα είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια. Πολλά χαρακτηριστικά της σύγχρονης ζωής είναι στη διάθεσή τους: διατροφικές διαταραχές, ξηρά τροφή, χρήση ευκολιών και γρήγορου φαγητού, κάπνισμα και ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.
Για να αναγνωρίσει την ασθένεια από την αρχή και να ξεκινήσει τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση - συμπεριλαμβανομένης της περάτωσης ορισμένων εξετάσεων για παγκρεατίτιδα.
Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών θα καθορίσουν εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία και ποια φάρμακα απαιτούνται..
Πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση?
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι τόσο εύκολη - ειδικά εάν η ασθένεια έχει μόλις ξεκινήσει. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει ολόκληρο το πιθανό οπλοστάσιο διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων για παγκρεατίτιδα.
Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα;?
- Γενική κλινική εξέταση αίματος - βοηθά στον εντοπισμό σημείων υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας (συγκεκριμένα, περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων, επιταχυνόμενη ESR κ.λπ.).
- Βιοχημεία αίματος - σας επιτρέπει να δείτε την αυξημένη περιεκτικότητα σε ενζυματικές ουσίες όπως αμυλάση, θρυψίνη, λιπάση.
- Δοκιμή γλυκόζης αίματος - υποδηλώνει παραβίαση της έκκρισης της ινσουλίνης από το πάγκρεας.
- Ανάλυση υγρών ούρων - σας επιτρέπει να βρείτε αμυλάση, η οποία είναι έμμεσο σημάδι οξείας παγκρεατίτιδας.
- Coprogram - μια μελέτη των περιττωμάτων, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανεπαρκώς χωνευμένα συστατικά τροφίμων, η οποία υποδηλώνει μια διαταραγμένη διαδικασία παραγωγής ενζύμων.
Φυσικά, μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αρκούν για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα των οργάνων διάγνωσης. Επομένως, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άνευ όρων άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία, υπολογιστική τομογραφία, καθώς και διάφορες λειτουργικές εξετάσεις.
Δοκιμές παγκρεατίτιδας: ενδείξεις για
Η διάγνωση της υγείας του παγκρέατος πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Σε τελική ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τόσο τη λειτουργικότητα όσο και την κατάσταση των ιστών του οργάνου.
Το πάγκρεας είναι μια μικρογραφία, αλλά πολύ περίπλοκο στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο καθορίζει πόσο καλά θα πραγματοποιηθούν οι πεπτικές διεργασίες, σε ποιες ποσότητες θα παραχθούν ένζυμα, πώς θα απορροφηθεί η τροφή από το σώμα..
Μεταξύ άλλων, το αδενικό όργανο παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των συνολικών μεταβολικών, μεταβολικών και ορμονικών διεργασιών..
Το πάγκρεας θεωρείται ένα μοναδικό όργανο.
Σε περίπτωση βλάβης σε μια περιοχή του αδένα, άλλοι φυσιολογικοί ιστοί αντικαθιστούν την κατεστραμμένη λειτουργία και αρχίζουν να εργάζονται «για δύο», επομένως, ακόμη και αν υπάρχει πρόβλημα στο όργανο, ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί σημαντικές πεπτικές διαταραχές.
Ωστόσο, συμβαίνει το αντίστροφο: επηρεάζεται ένα πολύ ασήμαντο τμήμα του αδένα και ο ασθενής έχει ήδη σοβαρά προβλήματα με την πλήρη κλινική εικόνα της παγκρεατίτιδας. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να εξεταστεί το πάγκρεας όσο το δυνατόν πληρέστερα..
Η κλινική εικόνα της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν είναι συγκεκριμένη. Επομένως, συχνά γίνεται δύσκολο για έναν γιατρό να εξακριβώσει τη σωστή διάγνωση χωρίς να αναθέτει επιπλέον μελέτες. Επομένως, μερικές φορές οι εξετάσεις διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη διάγνωση..
Ο ιατρός ειδικός έχει ένα δύσκολο έργο: όχι μόνο να προσδιορίσει την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου - χρόνια ή οξεία.
Τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα συμπτώματα που παρατηρούνται με επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου, επομένως, οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται περίπου το ίδιο, για να εξετάσουν προσεκτικά όλες τις αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα.
Οι εξετάσεις για οξεία παγκρεατίτιδα λαμβάνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε επαρκώς για τη διάγνωση, έτσι ώστε τα αποτελέσματα των δοκιμών να είναι εξαιρετικά αξιόπιστα:
- πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοολούχων υγρών, ισχυρό τσάι και καφέ ·
- οποιοδήποτε γεύμα πρέπει να αποκλειστεί (οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι, μετά από ένα διάλειμμα 8 ωρών στο φαγητό).
- η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί έως ότου το αίμα δωρεθεί για ανάλυση.
- Πριν πάρετε μια εξέταση ούρων, πρέπει να πλύνετε καλά ώστε να μην εισέλθει στα ούρα από τα γεννητικά όργανα.
Λάβετε υπόψη ότι τα αποτελέσματα πολλών εξετάσεων μπορεί να επηρεαστούν από φάρμακα όπως η βιταμίνη C, η παρακεταμόλη, τα αντιβιοτικά.
Οι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. Αυτή η ανάλυση θα σας ενημερώσει εάν υπάρχουν καθόλου φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στο σώμα, ακόμα κι αν αυτό δεν είναι φλεγμονώδης αντίδραση στο πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εκτός από τις τυπικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις:
- Η ανάλυση της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης συνταγογραφείται σχετικά σπάνια, καθώς η αποτελεσματικότητά της στην παγκρεατίτιδα δεν υπερβαίνει το 40%. Αυτός ο τύπος μελέτης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για χολοκυστίτιδα ή ανεπαρκή νεφρική λειτουργία..
- Η ανάλυση του επιπέδου των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα βοηθά στον προσδιορισμό της κλίμακας των καταστρεπτικών διεργασιών στο πάγκρεας.
- Ανάλυση ούρων για περιεκτικότητα σε τρυψινογόνο σε αυτό - χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του σημαντικού κόστους, ωστόσο, μπορεί να δείξει εντελώς την παρουσία παγκρεατίτιδας.
Οι εξετάσεις για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας είναι συνήθως οι ίδιες με αυτές για μια οξεία επίθεση αυτής της ασθένειας. Για να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρώτα μια ανάλυση της αξιολόγησης του επιπέδου των ενζύμων στο αίμα:
- κατά την πρώτη ημέρα - το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης.
- περαιτέρω - το επίπεδο της ελαστάσης και της λιπάσης.
Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, καταρχάς, υποδηλώνουν τον ορισμό της διάστασης. Ο φυσιολογικός δείκτης για ένα χιλιοστόλιτρο αίματος είναι 40-160 μονάδες και σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού ούρων - 32-64 μονάδες.
Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Στην οξεία φάση της νόσου, η διάσταση αυξάνεται περισσότερο από 4-5 φορές.
Στη χρόνια πορεία της νόσου, η αναιμία στο αίμα προσδιορίζεται επιπλέον και στο ουροποιητικό υγρό - χολερυθρίνη και α-αμυλάση.
Στην οξεία περίοδο ή με επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστοπαγκρεατίτιδας, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση (μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά), επιταχυνόμενη ESR. Μια ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία χολερυθρίνης και χρωστικών χολών, μια αύξηση της ουροβιλίνης. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, ινωδογόνο και απροσφαιρίνη.
Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από απότομη μείωση του αριθμού των Β και Τ-λεμφοκυττάρων και μείωση της περιεκτικότητας της ανοσοσφαιρίνης Α.
Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα
Μια γενική κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα έχει μόνο μια βοηθητική τιμή, βοηθώντας τον γιατρό να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία μέσα στο σώμα. Εκτός από τη φλεγμονή, μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία.
Οι δείκτες μιας εξέτασης αίματος για παγκρεατίτιδα διαφέρουν στις αντίστοιχες αλλαγές:
- Το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων μειώνεται - για παράδειγμα, με μια παρατεταμένη χρόνια πορεία παγκρεατίτιδας, καθώς και με επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγία της φλεγμονώδους εστίασης.
- Το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται και σημαντικά - ως αποτέλεσμα σοβαρής φλεγμονής.
- Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιταχύνεται, η οποία θεωρείται πρόσθετο σημάδι φλεγμονής..
- Ο αιματοκρίτης αυξάνεται - εάν υπάρχει ανισορροπία στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Ο κανόνας των εξετάσεων για παγκρεατίτιδα
Δείκτης | Ποσοστό ανάλυσης | Παρουσία παγκρεατίτιδας |
λευκά αιμοσφαίρια | 4-8,5 × 109 | Πάνω από τις κανονικές τιμές |
Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων | 2-15 mm ανά ώρα | Πάνω από τις κανονικές τιμές |
Αντιγόνο αδένες | Δεν εντοπίστηκε | Σε οξεία πορεία - ανιχνεύθηκε, σε χρόνια - δεν ανιχνεύθηκε |
Ζάχαρη | 3,5-5,9 mmol / λίτρο | Πάνω από τον κανόνα |
Χοληστερίνη | 3,0-6,0 mmol / λίτρο | Κάτω του φυσιολογικού |
Περιεκτικότητα σε σφαιρίνη | Από 7 έως 13% | Κάτω από τις κανονικές τιμές |
Αμυλάση στο αίμα | 28 έως 100 μονάδες / λίτρο | Πάνω από τον κανόνα |
Παγκρεατική α-αμυλάση στα ούρα | Έως 5,83 mkat / λίτρο | Πάνω από τον κανόνα |
Περιττώματα | Η απόχρωση είναι γκριζωπή, η υφή είναι ετερογενής, με αμόλυντα σωματίδια | |
Ο φυσιολογικός κανόνας της αμυλάσης στα ούρα | 1 έως 17 μονάδες / ώρα | Πάνω από τις κανονικές τιμές |
Βιοχημική ανάλυση για παγκρεατίτιδα
Η βιοχημεία του αίματος είναι ίσως η κύρια εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα. Αυτός ο τύπος μελέτης βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργικότητας των οργάνων.
Τι δείχνει μια βιοχημική ανάλυση εάν ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα?
- Η αμυλάση, ένα ένζυμο που διαλύει το άμυλο, αυξάνεται.
- Η περιεκτικότητα σε άλλα ένζυμα αυξάνεται, όπως λιπάση, ελαστάση, θρυψίνη, φωσφολιπάση.
- Το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται ως αποτέλεσμα της υπόκκρισης ινσουλίνης.
- Η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης αυξάνεται - αυτό συμβαίνει εάν η αύξηση λόγω φλεγμονής σιδήρου παρεμποδίζει τη λειτουργία των χοληφόρων πόρων.
- Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μειώνεται - ως αποτέλεσμα της έλλειψης πρωτεΐνης-ενέργειας.
- Το περιεχόμενο των τρανσαμινασών αυξάνεται (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).
Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται πρώτα, πριν από άλλες δοκιμές και μελέτες, μόλις ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο για θεραπεία.
Σε καταστροφικές διεργασίες στο πάγκρεας, ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ελαστάση ορού θεωρείται ο πιο σημαντικός. Το επίπεδο ενός τέτοιου ενζύμου αυξάνεται εν μέσω αύξησης της βλάβης των οργάνων. Με εκτεταμένες νεκρωτικές εστίες, το επίπεδο της ελαστάσης είναι ιδιαίτερα υψηλό.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Ούρηση για παγκρεατίτιδα
Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι πιο ενημερωτική από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Το υγρό των ούρων συλλέγεται για ανάλυση το πρωί και επίσης για άλλη μια μέρα (εάν είναι απαραίτητο). Ταυτόχρονα, δεν κάνουν μια γενική ανάλυση ούρων (η οποία δεν είναι ιδιαίτερα ενημερωτική με την παγκρεατίτιδα), αλλά μια ανάλυση της διάστασης του ουροποιητικού υγρού.
Η διάσταση παράγεται στο πάγκρεας και είναι υπεύθυνη για την κατανομή σύνθετων τροφών με υδατάνθρακες. Η κανονική τιμή είναι 64 μονάδες. ή λιγότερο, ωστόσο, με παγκρεατίτιδα, το επίπεδο της διάστασης μπορεί να αυξηθεί σε αρκετές χιλιάδες μονάδες. Εάν η παγκρεατίτιδα προχωρήσει σε χρόνια μορφή, τότε η διάσταση μπορεί να μειωθεί, γεγονός που υποδηλώνει ανεπαρκή λειτουργία των οργάνων.
Η διάσταση των ούρων πρέπει να προσδιορίζεται αμέσως μετά τη συλλογή υγρών, καθώς η ενζυμική σύνθεση των ούρων αλλάζει γρήγορα.
Ανάλυση κοπράνων για παγκρεατίτιδα
Η ανάλυση κοπράνων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ανεπαρκούς παγκρεατικής λειτουργίας.
Δεδομένου ότι στην παγκρεατίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί ανεπάρκεια έκκρισης ενζύμου, η διαδικασία επεξεργασίας μαζών τροφίμων στο έντερο καθίσταται προβληματική. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό ισχύει για την πέψη λιπαρών τροφών..
Πρώτον, προς τα έξω, είναι ήδη δυνατό να διακρίνονται τα κόπρανα με μειωμένη πέψη από τα κόπρανα με μια υγιή κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, για την παγκρεατίτιδα, είναι τα ακόλουθα χαρακτηριστικά κοπράνων:
- συνέπεια με χυλό?
- η παρουσία σωματιδίων λίπους ·
- η παρουσία ακατέργαστων τροφίμων ·
- πικάντικη μυρωδιά;
- ανοιχτό χρώμα, πιο κοντά στο γκρι.
Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι το αποτέλεσμα διεργασιών πυρετού που επηρεάζουν, πρώτα απ 'όλα, σωματίδια πρωτεϊνικής τροφής. Επιπλέον, οι ίδιοι οι ασθενείς σημειώνουν ότι τα κόπρανα έγιναν πιο συχνά, μέχρι την εμφάνιση διάρροιας. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό μετά τη χρήση άπεπτων τροφίμων: τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, καπνιστά κρέατα.
Οι εξετάσεις για παγκρεατίτιδα δεν περιλαμβάνουν πάντα περιττώματα, ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση συνταγογραφείται εάν ο γιατρός χρειάζεται πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του πεπτικού συστήματος.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ], [44]