Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας Προστασίας Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και Ανθρώπινης Πρόνοιας, 1998 - 2020

Έδρα: 111123, Ρωσία, Μόσχα, ul. Novogireevskaya, d.3a, μετρό "Λάτρεις της εθνικής οδού", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Τι δείχνει η παγκρεατική ελαστάση στην ανάλυση κοπράνων

Η παγκρεατική ελαστάση είναι μια ενζυματική ουσία που παράγεται στο πάγκρεας. Κανένας άλλος οργανισμός δεν μπορεί να το παράγει. Το καθήκον του στο σώμα είναι να αναλύει τα τρόφιμα και την ελαστίνη και άλλες πρωτεϊνικές ενώσεις..

Η εύρεση αυτής της ουσίας στα κόπρανα μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Αργότερα στο άρθρο θα μάθετε τι δείχνει η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα και πώς προσδιορίζεται στο εργαστήριο.

Τι είναι η ελαστάση του παγκρέατος κόπρανα;?

Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για τον προσδιορισμό της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας. Όμως, η ταυτοποίηση της ελαστάσης θεωρείται ο πιο ενημερωτικός τρόπος, καθώς άλλα ένζυμα μπορούν να παραχθούν από άλλα όργανα και να χωριστούν υπό την επίδραση του εντερικού χυμού.

Αυτή η ουσία απεκκρίνεται στα κόπρανα, παρακάμπτοντας τα έντερα και δεν καταστρέφεται κατά την πέψη της τροφής. Το επίπεδό του δεν επηρεάζεται από την ηλικία, το φύλο και τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής.

Συνολικά, βρέθηκαν δύο κλάσματα ελαστάσης:

1. Παγκρεατικός Είναι προϊόν εξωτερικής έκκρισης και ενεργοποιείται στο δωδεκαδάκτυλο όταν αλληλεπιδρά με τρυψίνη..
2. Ορρός γάλακτος Είναι ανενεργό. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του παγκρέατος κατά την κυτταρική καταστροφή του. Αυξάνεται γρήγορα μετά την έναρξη της νόσου (εντός έξι ωρών) και παραμένει στον ορό για έως και μία εβδομάδα.

Σπουδαίος! Ο δεύτερος τύπος ενζύμου εμφανίζεται μόνο παρουσία σοβαρής φλεγμονής ή άλλου τύπου βλάβης οργάνων. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν βρίσκεται στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση των περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση συνταγογραφείται από θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• σημάδια δυσλειτουργίας του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, εκκριτική ανεπάρκεια, υπανάπτυξη)
• χολολιθίαση;
• όγκος;
• Η νόσος του Κρον;
• κοιλιακοί τραυματισμοί
• σημάδια διαταραχής της πέψης των τροφίμων.
• αναιμία, αφυδάτωση, κίτρινη σκλήρα
• κοιλιακή δυσφορία, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Σπουδαίος! Συχνά, απαιτείται μελέτη κινήσεων του εντέρου για παγκρεατική ελαστάση στην κυστική ίνωση, σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου και υπολακτασία. Όλες αυτές οι παθολογίες σχετίζονται άμεσα με το πάγκρεας..

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Για την ανάλυση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία και δεν υπάρχουν ειδικές αντενδείξεις. Αλλά πριν η αλλαγή είναι απαραίτητη για λίγες μέρες:

• να αποκλείσει τη χρήση καθαρτικών και τονωτικών παραγόντων ·
• ακυρώστε τη χρήση ενζύμων, φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση.
• μην χρησιμοποιείτε κλύσματα.

Είναι καλύτερα να πάρετε ένα κοπρογράφημα το πρωί, ενώ είναι σημαντικό το ερευνητικό υλικό να είναι φρέσκο. Ο ελάχιστος επιτρεπόμενος χρόνος αποθήκευσης είναι μία νύχτα σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους έξι βαθμούς. Πριν από το φράχτη, πρέπει να γίνονται διαδικασίες υγιεινής..

Ξένα υγρά και εγκλείσματα δεν πρέπει να εισέρχονται στη δεξαμενή. Για έρευνα αρκεί η συλλογή από 2 έως 10 g περιττωμάτων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής πριν από τη δοκιμή.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πόσο γίνεται η ανάλυση της παγκρεατικής ελαστάσης. Συνήθως διαρκεί από μία έως δέκα ημέρες.

Πρώτον, τα αντισώματα εφαρμόζονται σε μια ειδική πλάκα για να βοηθήσουν στην ανίχνευση της ελαστάσης και το βιολογικό υλικό τοποθετείται στην κορυφή. Το αποτέλεσμα αξιολογείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα φασματοφωτόμετρο.

Κανονική απόδοση

Στο εργαστήριο, τα επίπεδα ελαστάσης υποδεικνύονται χρησιμοποιώντας συμβατικές μονάδες. Η περιεκτικότητα των κοπράνων μετράται σε μg / g. Εάν αναλυθεί μια οξεία φλεγμονώδης αντίδραση, τότε χρησιμοποιείται ng / ml σε αυτήν την περίπτωση (εξέταση αίματος).

Με την παραλαβή της μεταγραφής, η τυπική τιμή δείχνει τη ληφθείσα τιμή και το κανονικό επίπεδο για σύγκριση.

Σε ενήλικες και παιδιά, ο κανόνας της ποσότητας της κολολογικής ελαστάσης είναι ο ίδιος και κυμαίνεται από 200 έως 500 μg / g. Μόνο στα νεογέννητα, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να μειωθεί, αλλά αφού φτάσει στην ηλικία των δύο εβδομάδων, επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Λόγοι για την πτώση και την αύξηση

Ελλείψει παθολογικών συμπτωμάτων και φυσιολογικού επιπέδου του ενζύμου, ένα άτομο θεωρείται υγιές. Οποιαδήποτε απόκλιση κάτω ή σημαντικά πάνω από τον κανόνα συνοδεύεται από τυπικά σημάδια ασθενειών του πεπτικού συστήματος..

Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο από το κανονικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αποκλίσεων:

• Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης της ελαστάσης είναι από 200 μονάδες ή χαμηλότερο, τότε θεωρείται ελαφρύς βαθμός μείωσης της λειτουργικότητας του παγκρέατος. Αλλά αυτό το συμπέρασμα θα απαιτήσει ανάλυση στη δυναμική. Με δείκτη 80 μονάδων ή χαμηλότερη, μπορεί κανείς να μιλήσει για μια έντονη απόκλιση στην εργασία του σώματος.
• Χαμηλή παγκρεατική ελαστάση σε ένα παιδί εμφανίζεται σε περίπτωση απότομης αλλαγής στη διατροφή ή δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα.
• Ένας δείκτης άνω των 500 μονάδων δεν έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία, αλλά συνήθως ο γιατρός συμβουλεύει να επαναλάβει την ανάλυση των κοπράνων. Εάν το επίπεδο της ελαστάσης φτάσει τα 700 και άνω, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία παγκρεατίτιδα, ένας κακοήθης όγκος ή μεταστάσεις, νόσος της χολόλιθου.

Σπουδαίος! Μια λανθασμένη μείωση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της εντερικής κινητικότητας. Η λανθασμένη υπερβολή προκαλεί άμεση χρήση καθαρτικών.

συμπέρασμα

Ο βαθμός της παγκρεατικής δυσλειτουργίας μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση. Το επίπεδό του δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Με τη μείωση του δείκτη, μπορούμε να υποθέσουμε την απουσία φυσιολογικής ενζυματικής δραστηριότητας του οργάνου. Μια σημαντική αύξηση δείχνει μια απότομη απελευθέρωση της ουσίας υπό την επίδραση οξείας φλεγμονής ή πολλαπλασιασμού του όγκου. Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων, η ανάλυση συνιστάται να επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα..

Ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση-1

Η παγκρεατική ελαστάση-1 είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και εξετάζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση. Αυτός ο δείκτης έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική τιμή, αλλά πιο συχνά πραγματοποιείται μαζί με τον προσδιορισμό της ολικής αμυλάσης, του συμμογράφου και του UAC. Η ταυτοποίηση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του παγκρέατος. Για ανάλυση που πραγματοποιείται με ELISA, χρησιμοποιούνται περιττώματα που συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Οι τυπικοί δείκτες για ενήλικες κυμαίνονται από 201 mcg / g. Οι όροι της μελέτης κυμαίνονται από 1 έως 9 ημέρες.

Η παγκρεατική ελαστάση -1 είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και εξετάζεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση. Αυτός ο δείκτης έχει μια ανεξάρτητη διαγνωστική τιμή, αλλά πιο συχνά πραγματοποιείται μαζί με τον προσδιορισμό της ολικής αμυλάσης, του συμμογράφου και του UAC. Η ταυτοποίηση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του παγκρέατος. Για ανάλυση που πραγματοποιείται με ELISA, χρησιμοποιούνται περιττώματα που συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Οι τυπικοί δείκτες για ενήλικες κυμαίνονται από 201 mcg / g. Οι όροι της μελέτης κυμαίνονται από 1 έως 9 ημέρες.

Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των υδρολάσεων με μοριακό βάρος που φτάνει τις 28 χιλιάδες μονάδες άνθρακα. Σε αντίθεση με άλλες πρωτεάσες, αυτό το ένζυμο διασπά τη δομική πρωτεΐνη των ελαστικών ινών, η οποία αποτελεί μέρος του τοιχώματος του συνδετικού ιστού, του δέρματος και των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν δύο μορφές ελαστάσης - του παγκρέατος και των λευκοκυττάρων. Η παγκρεατική ελαστάση-1 σχηματίζεται στο πάγκρεας, μετά την οποία εκκρίνεται ως προελαστάση μαζί με άλλα ένζυμα στο λεπτό έντερο, όπου μετατρέπεται σε ελαστάση χρησιμοποιώντας πρωτεάση σερίνης. Η παγκρεατική ελαστάση-1 δεν διασπάται στο έντερο, επομένως η συγκέντρωσή της στα κόπρανα είναι ένας δείκτης για τη ρύθμιση της σύνθεσης και της ποσότητας του παγκρεατικού χυμού στο πάγκρεας.

Η ελαστάση μαζί με τρυψίνη και χυμοτρυψίνη περιλαμβάνεται στην ομάδα πρωτεασών σερίνης, καθώς περιέχει σερίνη στο ενεργό κέντρο. Τα αναφερόμενα ένζυμα ορίζονται ως μία οικογένεια, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 40% της συνολικής συγκέντρωσης πρωτεΐνης της εξωκρινής περιοχής του παγκρέατος. Η παγκρεατική ελαστάση-1 έχει υψηλότερη ειδικότητα από την τρυψίνη, επομένως ενεργοποιείται στην περίπτωση διαχωρισμού των πεπτιδικών δεσμών που σχηματίζονται από αμινοξέα. Η παγκρεατική ελαστάση-1 μπορεί να εμπλέκεται στη διάσπαση μιας πρωτεΐνης που δεν αποικοδομείται από τρυψίνη και χυμοτρυψίνη.

Ο προσδιορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης-1 των κοπράνων χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης. Η κυστική ίνωση είναι μια γενετικά καθορισμένη παθολογία στην οποία η δομή και η λειτουργικότητα των κυττάρων που βρίσκονται στους εκκριτικούς αγωγούς των ενδοκρινών αδένων είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα της νόσου, οι πνεύμονες, το στομάχι και τα έντερα μπορούν να επηρεαστούν (στην ανάλυση, διαπιστώνεται σημαντική μείωση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα). Δοκιμή για παγκρεατική ελαστάση-1 - μια ιδιαίτερα ευαίσθητη ειδική ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως στην ενδοκρινολογία, τη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία.

Ενδείξεις

Πραγματοποιούνται δοκιμές για παγκρεατική ελαστάση-1 στα κόπρανα για τον προσδιορισμό εκκριτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, διάγνωσης κυστικής ίνωσης, χρόνιας παγκρεατίτιδας και κακοήθων νεοπλασμάτων. Μια ανάλυση ενδείκνυται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας της ενζυματικής παγκρεατικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα μιας δοκιμής παγκρεατικής ελαστάσης-1 περιλαμβάνουν φούσκωμα, αίσθημα πόνου ή βαρύτητας στην κοιλιά μετά το φαγητό, διαταραχές κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα), ξαφνική απώλεια βάρους, αποχρωματισμός, συνέπεια και μυρωδιά περιττωμάτων (γκρι, αυξημένη ιξώδες), την ανίχνευση υπολειμμάτων ακατέργαστων τροφίμων στα κόπρανα. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη.

Η ειδικότητα της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη συγκέντρωση της παγκρεατικής ελαστάσης-1 φτάνει το 93-95%, ευαισθησία - 93%. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η χαμηλή ικανότητα αποικοδόμησης της παγκρεατικής ελαστάσης-1, η οποία επιτρέπει μακροχρόνια συντήρηση του υλικού υπό τις συνθήκες συλλογής του.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή βιολογικού υλικού

Για έρευνα πάρτε ένα δείγμα περιττωμάτων. Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση το πρωί (από τις 7:00 έως τις 11:00). Πριν από τη δοκιμή, επιτρέπεται η λήψη τροφής, καθώς η ελαστάση που παρέχεται με τροφή δεν διαλύεται όταν βρίσκεται στο έντερο και δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Λίγες μέρες πριν από την ανάλυση των περιττωμάτων, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη λήψη καθαρτικών, πρωκτικών υπόθετων ή παρασκευασμάτων βαρίου. Η ανάλυση πρέπει να γίνει πριν από άλλους χειρισμούς (κλύσματα, κολονοσκόπηση). Η φαρμακευτική αγωγή (λήψη παγκρεατικών ενζύμων) δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα.

Κατά τη συλλογή βιοϋλικών, είναι σημαντικό να τηρείτε πολλούς κανόνες - να παρατηρείτε τη στειρότητα του δοχείου και επίσης να βεβαιωθείτε ότι τα ούρα δεν εισέρχονται στο δείγμα για ανάλυση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Μετά από αυτό, πρέπει να μεταφέρετε τα κόπρανα σε ειδικό δοχείο (περίπου 30-60 ml) και κλείστε καλά το καπάκι. Πριν από την αποστολή για εξέταση, το δείγμα κοπράνων πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο σε θερμοκρασία +5 έως +8 μοίρες. Για να προσδιοριστεί η ποσότητα των περιττωμάτων της παγκρεατικής ελαστάσης-1 μπορεί να συλλεχθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάψυξη επιτρέπεται στους -20 ° C.

Η ανάλυση πραγματοποιείται με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό. Ενα στρώμα αντισωμάτων που αναγνωρίζουν αποκλειστικά ανθρώπινη παγκρεατική ελαστάση-1 εφαρμόζεται στον πυθμένα του πλαστικού δισκίου ELISA. Το ένζυμο από το δείγμα του βιοϋλικού προσκολλάται σε αντισώματα, ακινητοποιημένα σε ένα δισκίο. Μια ετικέτα βαφής εφαρμόζεται στην τοποθεσία βιοτίνης. Ο βαθμός έντασης χρώσης (προσδιορίζεται με φασματοφωτομετρική μέθοδο) είναι ευθέως ανάλογος με τη συγκέντρωση ελαστάσης στο δείγμα. Ο χρόνος της ανάλυσης είναι από 1 έως 9 ημέρες, ανάλογα με τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.

Κανονικές τιμές του ενζύμου στο υπό δοκιμή υλικό

Οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από 201 μg / g και άνω. Στα νεογέννητα, η ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης-1 είναι μικρότερη από την κανονική, αλλά μέχρι τη 14η ημέρα φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα.

Αύξηση και μείωση της ποσότητας ενζύμου στα κόπρανα

Η αλλαγή των δεικτών δεν είναι παθολογία, επομένως, οι λόγοι για την αύξηση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα δεν έχουν κλινική σημασία.

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της ποσότητας της παγκρεατικής ελαστάσης-1 είναι η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια του ασθενούς ποικίλης σοβαρότητας, κακοήθης νεοπλασία αυτού του οργάνου, κυστική ίνωση, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2, κοκκιωματώδης εντερίτιδα ή παγκρεατίτιδα. Οι πιο σπάνιες αιτίες μειωμένης παγκρεατικής ελαστάσης-1 στα κόπρανα μπορεί να είναι καστορέλαιο, υπερθέρμανση ή υπερψύξη του δείγματος, χρήση μαγνησίου και βισμούθιου στη θεραπεία ή προκαταρκτική εξέταση του εντέρου με χρήση ακτινογραφίας χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης (λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή).

Αντιμετώπιση αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές

Λόγω της υψηλής ευαισθησίας και της ειδικότητας του τεστ, μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της ποσότητας της ελαστάσης στα κόπρανα είναι ένα κοινό πρότυπο για τον προσδιορισμό πολλών ασθενειών στην κλινική ενδοκρινολογία. Με τα αποτελέσματα της μελέτης, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας - έναν ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή. Για να διορθώσετε τις φυσιολογικές ανωμαλίες, είναι σημαντικό να τηρείτε όλους τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση.

Ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση

Ο καθένας μπορεί να έχει προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος. Για να μπορέσει ο γιατρός να καθορίσει πώς λειτουργεί, πρέπει να γίνει μια συγκεκριμένη ανάλυση. Περισσότερα για αυτό θα γραφτούν παρακάτω.

Ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση: χαρακτηριστικά

Η ανάλυση των περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση είναι ένα είδος μελέτης του υλικού με το οποίο ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει μια παγκρεατίτιδα σε έναν πελάτη. Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση για την ανίχνευση της νόσου του Crohn σε παιδιά. Με τη βοήθεια τέτοιων εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία των οργάνων και επίσης να διαπιστώσει την αιτία της εμφάνισής τους.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το σώμα, δηλαδή το πάγκρεας. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας ουσίας είναι η διάσπαση της πρωτεΐνης που εισέρχεται στο σώμα με τροφή. Ένα χαρακτηριστικό του παγκρέατος είναι επίσης ότι διανέμει μια τέτοια πρωτεΐνη σε όλο το σώμα. Αναλύοντας τα κόπρανα για την παγκρεατική ελαστάση, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει τη μυστική λειτουργία του παγκρέατος.

Το κόστος της ανάλυσης κοπράνων για παγκρεατική ελαστάση μπορεί να είναι διαφορετικό. Εξαρτάται από την περιοχή της χώρας, καθώς και από τον προσανατολισμό της κλινικής. Εάν πρόκειται για ιδιωτική κλινική, τότε το κόστος της ανάλυσης κοπράνων για παγκρεατική ελαστάση μπορεί να είναι περισσότερο από ό, τι σε δημόσιο ίδρυμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση είναι υποχρεωτική μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες παρουσία ειδικευμένου ειδικού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα της δοκιμής.

Είναι σημαντικό να το κάνετε σωστά όταν κάνετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση. Εάν δεν τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων και επίσης δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια.

Πρώτα απ 'όλα, πριν από μια τέτοια δοκιμή, θα πρέπει να αρνηθείτε για 3-4 ημέρες από τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να έχουν διαφορετική επίδραση στα έντερα. Δεν μπορείτε, για παράδειγμα, να χρησιμοποιήσετε καθαρτικό, υπόθετα για θεραπεία, να φάτε φυτικό έλαιο ή άλλα μέσα για τη βελτίωση της πέψης. Επίσης, αμέσως δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το κλύσμα. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να ξεπλύνει όλα τα στοιχεία με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός κάνει διάγνωση..

Ανάλυση κοπράνων για ελαστάση: πώς να το πάρετε σωστά?

Η ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού. Είναι επίσης σημαντικό να συλλέγετε κόπρανα μόνο με καθαρά εργαλεία και υπό ορισμένες συνθήκες. Για να το κάνετε αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα δοχείο που μπορείτε να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο για τέτοιες ανάγκες. Θα έχει επίσης ένα ειδικό κουτάλι.

Κατά την αφόδευση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα ούρα δεν εισέρχονται στα κόπρανα. Αυτό θα επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και μπορεί επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις να αλλάξει το χρώμα του υλικού. Το δοχείο πρέπει να γεμίζει με μια συλλογή του ενός τρίτου της χωρητικότητάς του. Μετά θα πρέπει να κλείσει σφιχτά έτσι ώστε το υλικό να μην αλλάξει χρώμα και να παραδοθεί στο εργαστήριο για έρευνα.

Σκαμνί ελαστάση στο υψηλότερο φυσιολογικό. Τι είναι η παγκρεατική ελαστάση. Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να κάνετε μια τέτοια ανάλυση

Η ανάγκη για ιατρική μελέτη του ενζύμου ελαστάσης κοπράνων προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι αυτό το ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας δεν έχει την ικανότητα να καταστρέφει, καθώς βρίσκεται στο ανθρώπινο έντερο. Ο βαθμός ελαστάσης είναι το κύριο σημάδι της λειτουργίας του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος. Όταν τρώει, η ελαστάση φτάνει στο ανθρώπινο σώμα και δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία, τον όγκο και την ταχύτητα του ιδρύματος. Η αιμορραγία είναι συνήθως κόκκινη, αν και αν το αίμα έρθει σε επαφή με γαστρικούς ή εντερικούς χυμούς, μπορεί να είναι καφέ ή «για καφέ». Η αιματοκία είναι η εκπομπή ερυθρού αίματος με κόπρανα που μπορεί να αναμιχθεί ή όχι. Αυτό συνήθως σχετίζεται με χαμηλές πεπτικές αιμορραγίες, αν και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν σε υψηλότερα τμήματα εάν υπάρχει επιτάχυνση της εντερικής διέλευσης..

Η ορθική αιμορραγία είναι η εκπομπή ερυθρού αίματος μέσω του ορθού, που συνήθως συμβαίνει στο περιφερικό έντερο, ενώ οι Μάιν είναι μαύρα, μαλακά κόπρανα που προκαλούν υψηλή πεπτική αιμορραγία. Όταν το αίμα δεν παρατηρείται μακροσκοπικά, τα κόπρανα μιλούν για απόκρυφο αίμα. Για να το εντοπίσετε, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μικροσκοπική ανάλυση ή εργαστηριακές δοκιμές.

Στα νεογέννητα παιδιά, το επίπεδο της ελαστάσης είναι χαμηλό, φτάνει στο επίπεδο ενός ενήλικα μόνο μετά την ηλικία των δύο εβδομάδων.

Παγκρεατική ελαστάση 1

Προκειμένου να αξιολογηθεί επαρκώς η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση των περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση που σχηματίζεται στον ίδιο τον αδένα και εκκρίνεται μαζί με πεπτικές ουσίες στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Όντας στο έντερο, η ελαστάση δεν διασπάται, ως αποτέλεσμα της οποίας η ανάλυση χρησιμοποιείται για την αναγνώριση των ασθενειών αυτού του οργάνου. Η περιεκτικότητά του στα κόπρανα σχετίζεται στενά με την πεπτική λειτουργία του παγκρεατικού οργάνου, και η μείωση της συγκέντρωσης δείχνει μείωση σε όλα τα παραγόμενα ένζυμα. Εάν ο ασθενής ξεκίνησε τη θεραπεία πριν πάρει κόπρανα, μην διακόψετε.

Οι αιτίες της πεπτικής αιμορραγίας στην παιδιατρική είναι πολλές και ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη συσσώρευση αερίων, τα οποία, επιπλέον, μπορεί να συνοδεύονται από πόνο. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από ηπατομεγαλία ή άλλες μάζες που θα απαιτήσουν πιο λεπτομερείς μελέτες. Επιπλέον, είναι συχνά σε παιδιά με κοιλιοκάκη ή εντερική δυσαπορρόφηση..

Διαγνωστικές μέθοδοι στην παθολογία του πεπτικού σωλήνα. Η συμπτωματολογία που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα είναι ένας πολύ συχνός λόγος για διαβούλευση στην παιδιατρική πρακτική, και στις περισσότερες περιπτώσεις αναφέρεται σε λειτουργικές παθολογίες και, συχνά, σε φαγητό. Ο παιδίατρος πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ καταστάσεων που πρέπει να υπερβούν τα κλινικά δεδομένα και να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση μιας παθολογίας που ωφελεί μια συγκεκριμένη θεραπεία..

Σημάδια εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: κοιλιακή δυσφορία μετά το φαγητό, αέριο, εντερική δυσβολία, απόφραξη του εντέρου, διάρροια, μεγάλη μάζα κοπράνων, παρουσία διαφορετικού χρώματος, παρουσία στο σκαμνί των υπολειμμάτων μη επεξεργασμένων τροφίμων, απώλεια βάρους κ.λπ..

Αυτές οι εξετάσεις πρέπει να προσανατολίζονται σύμφωνα με το μέρος του πεπτικού συστήματος που υποτίθεται ότι αποτελεί πρόβλημα. Λειτουργικές δοκιμές του οισοφάγου. Ο οισοφάγος έχει δύο κύριες λειτουργίες που μπορούν να αλλάξουν με διάφορες διαδικασίες: μεταφορά του βλωμού τροφής και αποτροπή της οπισθοδρομικής ροής του περιεχομένου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτή είναι μια θεμελιώδης μέθοδος για τη μελέτη της συσταλτικής λειτουργίας του οισοφάγου και τη διάγνωση των διαδικασιών που προκαλούν αλλαγή στην κανονική κινητικότητά του. Για την εφαρμογή του, εγκαθίσταται ένας πολυκαναλικός αισθητήρας πίεσης, συνδεδεμένος με ένα μανόμετρο σύστημα, με αισθητήρες πίεσης και σύστημα εγγραφής. Η πίεση του άνω και κάτω βασικού οισοφαγικού σφιγκτήρα και η χαλάρωσή του ως απόκριση στην κατάποση και, στο επίπεδο του οισοφάγου, αξιολογεί το πλάτος, τη διάρκεια και την εξάπλωση των συστολών.

Η ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό:

• κυστική ίνωση
• οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
• χολολιθίαση (σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη)
• όγκοι του παγκρέατος
• σακχαρώδης διαβήτης;
• Η νόσος του Crohn κ.λπ..

Με την ασθένεια της κυστικής ίνωσης (κυστική ίνωση) στα παιδιά, συνηθίζεται η μελέτη του επιπέδου της ελαστάσης 1 στα κόπρανα μία φορά κάθε έξι μήνες και τουλάχιστον αυτήν την περίοδο.

Όταν το ρΗ πέσει κάτω από το 4, πιστεύεται ότι υπάρχει αναρροή και 4 κλασικές παράμετροι χρησιμοποιούνται για τη μέτρησή του. Οι 3 τελευταίες παράμετροι είναι χρήσιμες για να δείξουν εάν υπάρχει πρόβλημα φραγής ή καθαρισμού. Σχήμα. Παράδειγμα pHmetry σε ένα παιδί με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα που σχετίζεται με σημαντική παλινδρόμηση του οισοφάγου, το οποίο απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Η Impedansiometry είναι μια νέα μέθοδος που βασίζεται στην ανίχνευση αλλαγών στην αντίσταση στη ροή ρεύματος μεταξύ δύο ηλεκτροδίων όταν ένα υγρό ή αέριο bolus διέρχεται από αυτά. Σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε εάν το επαναδιαμορφωμένο υλικό είναι στερεό, υγρό, αέριο ή αναμεμειγμένο, και μετρά επίσης το ύψος στο οποίο ανεβαίνει. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από την γαστρίτιδα του στομάχου αναπτύσσουν έλκος δωδεκαδακτύλου, σε μικρό ποσοστό, λιγότερο από 10%, και έλκος στομάχου σε ακόμη χαμηλότερο ποσοστό, με τον καρκίνο του στομάχου να είναι εξαιρετικός.

Επιπλέον, με τη βοήθεια της ανάλυσης μπορείτε να βρείτε τις αιτίες της ακατάλληλης λειτουργίας του πεπτικού συστήματος παρουσία μιας ασθένειας. Αυτοί οι λόγοι μπορούν να επιβεβαιωθούν με προκλινική εξέταση..

Προετοιμασία και υλοποίηση της μελέτης

Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο. Πριν από την παράδοση των περιττωμάτων στην ελαστάση, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει τον απαραίτητο όγκο το πρωί σε ένα ειδικό πλαστικό βάζο χρησιμοποιώντας μια πλαστική σπάτουλα, στη συνέχεια να συσκευάσει, να υπογράψει τα δεδομένα του και να παραδώσει τα περιττώματα στο εργαστήριο που μελετάται..

Μια επεμβατική μέθοδος για την ανίχνευση λοιμώξεων και ασθενειών είναι η γαστροσκόπηση βιοψίας, η οποία χρησιμοποιείται για ανατομικοπαθολογική έρευνα και καλλιέργεια χρησιμοποιώντας ένα αντιβιογράφημα, εκτός από το οποίο σας επιτρέπει να δοκιμάσετε την έκφραση ουρίας, η οποία δίνει ένα αποτέλεσμα σε περίπου μία ώρα. Με την εξέταση δειγμάτων βιοψίας, μπορούν να αναγνωριστούν κυτταροτοξικοί γονότυποι..

Κανονικές τιμές ενζύμου στο βιοϋλικό

Μη επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο της εξάλειψης μετά τη θεραπεία. Λειτουργικές δοκιμές των εντέρων. Βιοχημικές παράμετροι διατροφικής κατάστασης. Με τον καθορισμό ορισμένων βιοχημικών παραμέτρων, μπορεί κανείς να λάβει πληροφορίες σχετικά με τη διατροφική κατάσταση του ασθενούς.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης θεωρείται ότι είναι η ασθενής διάσπαση της ελαστάσης (μακροχρόνια συντήρηση του υλικού υπό θετικές συνθήκες).

Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, χρειάζεστε ένα μικρό δείγμα περιττωμάτων. Χρησιμοποιώντας μερικές μεθοδολογικές τεχνικές, πραγματοποιείται μια ανοσολογική μελέτη που μπορεί να ανιχνεύσει την παγκρεατική ελαστάση 1.

Πρωτεΐνες ορού γάλακτος: συντίθενται από το συκώτι και τα ανοσοεπικρατικά κύτταρα. Πρωτεΐνες μακράς ημιζωής. Υποδεικνύουν τη διατροφική κατάσταση του ασθενούς τις τελευταίες εβδομάδες. Συνήθως το 40% είναι στο αίμα, αλλά μειώνεται με το άγχος. ενώ ο υποσιτισμός συμβαίνει το αντίθετο. Μειώνει το φυσιολογικό στρες, την ηπατική νόσο, τη νεφροπάθεια, τον υποθυρεοειδισμό και την περίσσεια κορτιζόλης στον ορό. Το Tranbrifin έχει χρόνο ημιζωής 8-10 ημερών. Μπορεί να αυξηθεί εάν υπάρχει ανεπάρκεια σιδήρου και μειωθεί σε περιπτώσεις ηπατικής νόσου, νεφρωσικού συνδρόμου και λοίμωξης..

Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Τα αποτελέσματα της μελέτης καταγράφονται στο περιοδικό..

Το σκεπτικό για τη χρήση της μεθόδου για την ανίχνευση της παγκρεατικής ελαστάσης 1

Το κανονιστικό όριο είναι το περιεχόμενο της ελαστάσης 1 στο σώμα έως 360 μg / ml.

Η παγκρεατική ελαστάση 1 λόγω της δικής της βιολογικής σταθερότητας δεν αλλάζει το σχήμα και τη δομή της, επομένως η παρουσία της στα κόπρανα καθορίζει σαφώς τη λειτουργία του παγκρέατος.

Μελέτη παγκρεατικής ελαστάσης

Μειώνει τον υποσιτισμό πρωτεϊνών-θερμίδων, αλλά ομαλοποιεί 3-15 ημέρες μετά τη δίαιτα. Πρωτεΐνες με μικρό χρόνο ημιζωής. Είναι πολύ χρήσιμοι δείκτες για την παρακολούθηση των οξέων διατροφικών αλλαγών. Αντιδρά γρηγορότερα από την αλβουμίνη και την τρανσφερίνη σε αλλαγές στην κατάσταση της πρωτεΐνης. Η κλινική του χρησιμότητα είναι πολύ περιορισμένη, καθώς οι έννοιες της ποικίλλουν σε διάφορες καταστάσεις. Η φιβρονεκτίνη έχει χρόνο ημιζωής 20 ώρες. Συνθέτει τα κύτταρα του ήπατος, του ενδοθηλίου και των ινοβλαστών, οπότε μειώνεται όχι μόνο με υποσιτισμό, αλλά και με εκτεταμένα εγκαύματα, σήψη ή τραύμα.

Μετά την ανίχνευση της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα, τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τα δεδομένα των επεμβατικών δοκιμών. Σε αντίθεση με τα εργαστηριακά πρότυπα που γίνονται αποδεκτά σήμερα για χρόνια παγκρεατίτιδα, για παράδειγμα, η χρήση μιας κορολογικής δοκιμής, καθώς και μια δοκιμή για την αποτελεσματικότητα ενός πρωτεολυτικού ενζύμου, έχουν μια λίστα πλεονεκτημάτων:

Προφίλ λιπιδίων, βιταμίνες και μέταλλα. Το προφίλ των λιπιδίων αλλάζει μόνο σε περιπτώσεις χρόνιου υποσιτισμού. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες μειώνονται με χολόσταση και σε άλλες - σε πεπτικές διαταραχές ή σε ακατέργαστη δυσαπορρόφηση. λαμβάνοντας υπόψη ότι τα υδατοδιαλυτά τρόφιμα συνήθως υποδεικνύουν έλλειψη τροφίμων. Η έλλειψη σιδήρου σχετίζεται με κακή κατανάλωση ή δυσκολία στην απορρόφηση, αλλά και με μέτριο υποσιτισμό. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου, χαλκού, χρωμίου ή σεληνίου υποδηλώνει σοβαρή παθολογία δυσαπορρόφησης ή μέτριο έως σοβαρό υποσιτισμό.

Η πέψη των θρεπτικών συστατικών ξεκινά στο στόμα με την έκκριση του σάλιου, αλλά η απορρόφησή του πραγματοποιείται σχεδόν αποκλειστικά στο λεπτό έντερο. Το τελευταίο δεν εκτελείται ομοιόμορφα σε όλο το μήκος του · επομένως, η δυσαπορρόφηση μπορεί να είναι επιλεκτική για ένα θρεπτικό συστατικό ή σε παγκόσμια κλίμακα για όλα αυτά.

• αναγνώριση και μέτρηση του επιπέδου των πεπτικών διαταραχών του παγκρέατος ·
• η δοκιμή επιτρέπει να μην σταματήσει η θεραπεία με ενζυματικά παρασκευάσματα, καθώς ένα παράδειγμα περιττωμάτων μπορεί να καθορίσει επαρκώς το επίπεδο της νόσου ·
• Η υψηλή αντίσταση στη διάσπαση καθιστά δυνατή τη μη ρύθμιση χρονικού πλαισίου για τη διατήρηση των δειγμάτων κοπράνων.

Υλικά και μέθοδοι

Ο έλεγχος της ζάχαρης συνίσταται στον προσδιορισμό, αφενός, των σακχάρων στα κόπρανα που δεν έχουν απορροφηθεί και, αφετέρου, των παραμέτρων που δείχνουν ότι ζυμώνουν από βακτήρια. Το κανονικό pH των περιττωμάτων είναι 6-8. αν και οι χαμηλότερες τιμές είναι φυσιολογικές κατά τη διάρκεια του θηλασμού: 4, 5 Αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικό σε περιπτώσεις πολύ γρήγορης πεπτικής διέλευσης, εμποδίζοντας τα βακτήρια να ζυμώσουν τη ζάχαρη ή εάν δεν έχουν αυτά τα βακτήρια. Η σακχαρόζη δεν είναι αναγωγικός παράγοντας, επομένως, απαιτείται προκαταρκτική όξινη υδρόλυση: δοκιμή Selivanov.

Σήμερα, χρησιμοποιείται ευρέως η δοκιμή ελαστάσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχής του οργάνου του πεπτικού συστήματος που βρίσκεται τώρα στα αρχικά στάδια της νόσου.

Η ελαστάση στα κόπρανα είναι καλύτερα ικανή να αποκρούσει την εξωκρινική ανεπάρκεια, επειδή σε αντίθεση με άλλα ένζυμα, δεν είναι σε θέση να απενεργοποιηθεί όταν κινείται κατά μήκος του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών υπερφόρτωσης ζάχαρης. Πρώτον, η δοκιμή υδρογόνου έχει λήξει, με βάση το γεγονός ότι εάν το σάκχαρο δεν απορροφάται όταν φτάνει στο παχύ έντερο, αρχίζει να μεταβολίζεται από βακτήρια, σχηματίζοντας υδρογόνο, το οποίο απορροφάται στο αίμα και απομακρύνεται από τον πνεύμονα. Μετά την υπερφόρτωση συγκεκριμένου σακχάρου, η αύξηση της συγκέντρωσης του εκπνεόμενου υδρογόνου προσδιορίζεται με την πάροδο του χρόνου. Μια πρώιμη αύξηση στα πρώτα 90 λεπτά είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής υπερανάπτυξης ή της επιταχυνόμενης διέλευσης. Μπορεί να υπάρχουν ψευδώς αρνητικά προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών ή η παρουσία μη ζυμωτικής χλωρίδας.

Η δοκιμή ελαστάσης, η οποία θεωρείται τυπική, έχει αντισώματα που παράγονται από ανοσοκύτταρα έναντι της παγκρεατικής ελαστάσης του σώματος. Σε αντίθεση με τις δοκιμές που βασίζονται σε αντισώματα που σχηματίζονται στον ορό του αίματος, έχει τη μεγαλύτερη σημασία και ατομικότητα μόνο σε σχέση με την ελαστάση 1.

Δεύτερον, η δοκιμή απορρόφησης μονοσακχαριτών συμπληρώνει την προηγούμενη δοκιμή με διαδοχικό προσδιορισμό της τριχοειδούς γλυκαιμίας μετά την εισαγωγή του αντίστοιχου σακχάρου. Ο ασθενής θα είναι «απορροφητικός» εάν η γλυκαιμία αυξηθεί πάνω από 20 mg σε σύγκριση με τη βασική, δύο ώρες μετά τη χορήγηση, με φυσιολογική καμπύλη υδρογόνου. Επιπλέον, καθορίζεται εάν ο ασθενής είναι «ανεκτικός» ή δεν εξαρτάται από το εάν η υποδεικνυόμενη πρόσληψη προκαλεί συμπτώματα. Ο προσδιορισμός των ολιγοσακχαριδασών κατά τη διάρκεια της εντερικής βιοψίας χρησιμοποιείται μόνο για την επιβεβαίωση της υποψίας περιπτώσεων συγγενούς δυσανεξίας στους υδατάνθρακες λόγω ενζυματικής ανεπάρκειας.

Η παγκρεατική ελαστάση βρίσκεται στα κόπρανα κάθε ατόμου σχεδόν από τη γέννηση.

Η ανεπαρκής περιεκτικότητά του υποδηλώνει ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Σκοπός δοκιμής

Το τεστ για την ελαστάση του κόλπου του παγκρέατος είναι εξαιρετικά σημαντικό. Η ελαστάση είναι ένα από τα λίγα ένζυμα που δεν αλλάζει μετά τη διέλευση από το έντερο, επομένως είναι η δοκιμή ελαστάσης που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποιότητας του παγκρέατος.

Αυτό συμβαίνει σε εκείνες τις ασθένειες στις οποίες υπάρχει αλλαγή στη λιπόλυση, ατροφία των λαχνών, μείωση των χολικών οξέων ή απόφραξη των λεμφικών αγγείων. Ο άμεσος ποσοτικός προσδιορισμός του λίπους κοπράνων παραδοσιακά διεξήχθη χρησιμοποιώντας την τεχνολογία Van de Chamber, η οποία απαιτεί ένα σύνολο κοπράνων εντός 72 ωρών μετά από μια δίαιτα με υπερφόρτωση 100 g λίπους την ημέρα. Αυτή η μέθοδος είναι δυσκίνητη λόγω της ανάγκης επεξεργασίας περιττωμάτων, επομένως χρησιμοποιούνται νέες μέθοδοι απορρόφησης στο εγγύς υπέρυθρο.

Συλλέχθηκαν σχετικές παράμετροι. Βάρος καρέκλας: Υποδεικνύει το σωστό σετ καρέκλας. Γραμμάρια ολικού λίπους σε 24 ώρες: χρησιμεύει για την ανίχνευση της στεατόρροιας εάν τα κόπρανα έχουν συλλεχθεί καλά. Συντελεστής απορρόφησης λίπους: απαιτείται συνδυασμός δοκιμής με διατροφική εξέταση και βαθμονόμηση της ληφθείσας διατροφής.

Το πάγκρεας (πάγκρεας) είναι ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Το πάγκρεας είναι το δεύτερο μεγαλύτερο μετά το ήπαρ.

Συνθέτει τα περισσότερα από τα πεπτικά ένζυμα που εισέρχονται στα έντερα ως μέρος του παγκρεατικού χυμού.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα απαραίτητο ένζυμο. Απαιτείται για την διάσπαση των πρωτεϊνών. Η παγκρεατική ελαστάση διασπά την ελαστίνη και μερικές άλλες πρωτεΐνες που συνοδεύουν την τροφή.

Εκτιμάται με προσδιορισμό του αζώτου των κοπράνων και της 1-αντιτρυψίνης στα κόπρανα. Εάν και οι δύο διευρυνθούν, η διάγνωση επικεντρώνεται στην εξιδρωματική εντεροπάθεια, ενώ μια μεμονωμένη αύξηση του αζώτου των κοπράνων προσανατολίζεται περισσότερο στην απορρόφηση των πρωτεϊνών. Η 1 -αντιτριψίνη είναι μια πρωτεάση που συντίθεται από το ήπαρ, η οποία φιλτράρεται σε μικρές ποσότητες μέσω του εντερικού τοιχώματος και απομακρύνεται από τα κόπρανα, αυξάνοντας την καθορισμένη διήθηση στις εντεροπάθειες της εκκριτικής πρωτεΐνης..

Η μελέτη των κοπράνων έχει το μέγιστο κλινικό χαρακτηριστικό στη διαφορική διάγνωση της χρόνιας διάρροιας. Η μακροσκοπική και μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων δείχνει επίσης τη διάγνωση διαφόρων αιτιών διάρροιας. Με την απορρόφηση λίπους, είναι τυπικό να βρείτε ογκώδη, γυαλιστερά, ζυμαρικά και βρώμικα κόπρανα. Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, βλέπουμε βλέννα, αίμα ή πύον και όταν αλλάζει η κινητικότητα, παραμένει η παρουσία ενός άπεπτου φυτού. Η μικροσκοπική εξέταση ιών, βακτηρίων και παρασίτων είναι η τελική δοκιμή για τη διάγνωση της μολυσματικής διάρροιας.

Μεγάλη ποσότητα ελαστίνης βρίσκεται στον συνδετικό ιστό. Είναι πλούσια σε ορισμένα προϊόντα κρέατος: δέρμα, χόνδρος, πνεύμονες, εντόσθια (ειδικά στην καρδιά).

Το ανάλογο της ελαστίνης - πρωτεΐνη κολλαγόνου - βρίσκεται μόνο σε προϊόντα ζωικής προέλευσης. Η ελαστίνη υπάρχει τόσο σε κρέας όσο και σε φυτικές τροφές, όπως λάχανο και καρότα.

Η κατανάλωση των αναφερόμενων προϊόντων σάς επιτρέπει να διατηρείτε καλό δέρμα και μαλλιά, καθώς η ελαστίνη παρέχει ελαστικότητα.

Η ίδια η πρωτεΐνη είναι μια μακρά συνυφασμένη ίνα. Η ελαστίνη του κρέατος διασπάται πολύ σκληρά: μόνο η παγκρεατική ελαστάση είναι ικανή να τη διαιρέσει σε ξεχωριστές ίνες.

Μπορείτε να μάθετε εάν παράγεται αρκετό ένζυμο στο πάγκρεας εξετάζοντας τα κόπρανα. Η ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση δεν θεωρείται δύσκολη, γίνεται σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο.

Ένας γαστρεντερολόγος ή χειρουργός εκδίδει παραπομπή για ανάλυση. Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή θα είναι πόνος, ζώνη ή συγκέντρωση σε ένα συγκεκριμένο μέρος στην κοιλιά, κιτρίνισμα των βλεννογόνων, πρωτεΐνες του δέρματος και των ματιών, αποτελέσματα υπερήχων που δείχνουν φλεγμονή στο πάγκρεας.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ ειδικά για την ανάλυση; Η ανάλυση των περιττωμάτων για παγκρεατική ελαστάση είναι μια τυπική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος.

Ο όγκος και η σύνθεση αυτού του ενζύμου στα κόπρανα δεν επηρεάζεται από οποιεσδήποτε καταστάσεις που συνήθως στρεβλώνουν τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών: φύλο, ηλικία, φάρμακα.

Τα άτομα που παίρνουν φάρμακα σε τακτική βάση μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία πριν πάρουν περιττώματα για ανάλυση, καθώς τα φάρμακα δεν θα επηρεάσουν την ακρίβεια του αποτελέσματος..

Τα κόπρανα συλλέγονται σε πλαστικό δοχείο που αγοράζεται σε φαρμακείο ή απευθείας στο εργαστήριο.

Το δοχείο συλλογής κοπράνων διαφέρει από το δοχείο συλλογής ούρων με την παρουσία σπάτουλας για την επιλογή υλικού, το οποίο διευκολύνει το έργο του βοηθού εργαστηρίου.

Το δοχείο γεμίζεται κατά ένα τρίτο. Πριν από τη συλλογή των περιττωμάτων, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας έτσι ώστε τα ούρα και οι εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα να μην εισέλθουν στο κλινικό υλικό.

Σε τέτοιες συνθήκες, η παγκρεατική ελαστάση παραμένει αμετάβλητη στα κόπρανα, οπότε η μελέτη θα δείξει το ακριβές αποτέλεσμα..

Δεν μπορείτε να πάρετε τα περιττώματα της μελέτης που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα λήψης καθαρτικού, ακόμη και μετά τη χορήγηση ορθικών υπόθετων.

Τύποι Ελαστάσης

Τα ένζυμα στο PDA αρχίζουν να παράγονται υπό την επίδραση της γεύσης, του τύπου και της οσμής των τροφίμων και μετά το τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων..

Εκτός από τα ένζυμα, το σώμα παράγει ορμόνες, για παράδειγμα, γνωστή ινσουλίνη - μια ορμόνη που ρυθμίζει τη γλυκόζη στο αίμα.

Εκτός από το πάγκρεας, τα πεπτικά ένζυμα παράγουν το λεπτό έντερο, βακτήρια που ζουν στο παχύ έντερο, σιελογόνους αδένες και στομάχι.

Η παγκρεατική ελαστάση συντίθεται από την προελαστάση - μια ουσία που παράγει καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος.

Η παγκρεατική ελαστάση από το πάγκρεας εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου μετατρέπεται στην ίδια την ελαστάση.

Για τη μετατροπή της προελαστάσης σε ελαστάση, απαιτείται ένα άλλο πρωτεολυτικό ένζυμο (θρυψίνη), το οποίο παράγεται επίσης στα κύτταρα του παγκρέατος.

Μια ανάλυση για την παγκρεατική ελαστάση μπορεί να πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας όχι μόνο κόπρανα αλλά και ορό αίματος ως βιοϋλικό. Διεξάγεται δοκιμή ελαστάσης ορού εάν ο ασθενής παραπονείται για κοιλιακό άλγος.

Η ελαστάση ορού μπορεί να είναι δύο τύπων:

• παγκρεατική ελαστάση 1 - ένα ένζυμο με μοριακό βάρος 30.000, παράγεται στο πάγκρεας, κυκλοφορεί μέσω του αίματος σε ελεύθερη μορφή ή μαζί με έναν αναστολέα που αναστέλλει τη δραστηριότητα της ελαστάσης.
• παγκρεατική ελαστάση 2 - ένα ένζυμο με μοριακό βάρος 25.000, μια ανάλυση του περιεχομένου αυτού του ενζύμου στον ορό πραγματοποιείται στη διάγνωση του εμφυσήματος, της αρθρίτιδας, της νεφρίτιδας.

Στο αίμα υπάρχουν αναστολείς της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου - αναστολέων. Εάν ο γαστρικός αδένας είναι σε τάξη, τότε δεν υπάρχει ενεργή μορφή ελαστάσης στον ορό του αίματος ή σε μικρή συγκέντρωση.

Η αύξηση της ενεργού παγκρεατικής ελαστάσης-1 στο αίμα είναι ένδειξη επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας ή ενός συμπτώματος οξείας παγκρεατίτιδας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Θα πραγματοποιηθεί ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου στο εργαστήριο, μετά την οποία ο γιατρός θα πάρει μια πλήρη εικόνα για το πόση ποσότητα παγκρεατικής ελαστάσης περιέχεται στα κόπρανα..

Αυτά τα δεδομένα βοηθούν στην ανίχνευση σοβαρών παθολογιών και ξεκινούν τη θεραπεία τους σε πρώιμο στάδιο..

Λήφθηκαν μετά από τη μελέτη των περιττωμάτων, τα στοιχεία πρέπει να είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσουν. Σε υγιείς ανθρώπους, ένα γραμμάριο περιττωμάτων περιέχει τουλάχιστον 200 μικρογραμμάρια του ενζύμου.

Μια τιμή που κυμαίνεται από 200 - 500 δείχνει την κανονική λειτουργία του παγκρέατος. Μειωμένα επίπεδα ενζύμων στα κόπρανα - ένδειξη ανεπαρκούς παγκρεατικής λειτουργίας.

Εάν η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα περιέχει περισσότερα από 100, αλλά λιγότερο από 200 μικρογραμμάρια, τότε ένα άτομο έχει ήπιο ή μέτριο βαθμό ενζυμικής ανεπάρκειας. Ένας δείκτης μικρότερος από 100 δείχνει μια σοβαρή μορφή παγκρεατικής βλάβης.

Εάν η ανάλυση των περιττωμάτων έδειξε ότι ο παγκρεατικός χυμός δεν εκκρίνεται σε επαρκείς ποσότητες, τότε η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι όχι μόνο η παγκρεατίτιδα, αλλά και ορισμένες άλλες ασθένειες:

• πέτρες στους αγωγούς και την ουροδόχο κύστη.
• καρκίνος pJ;
• ηπατίτιδα;
• δυσανεξία στη λακτόζη;
• κυστική ίνωση
• η νόσος του Κρον.

Η ανάλυση μπορεί να δείξει την περιεκτικότητα σε κόπρανα ελαστάσης άνω των 500. Εάν το ποσοστό δεν ξεπεραστεί λίγο, τότε μην ανησυχείτε - το καλύτερο είναι να επαναλάβετε την ανάλυση, καθώς η συχνή χρήση καθαρτικών μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση των κοπράνων..

Εάν η ελαστάση των κοπράνων είναι μεγαλύτερη από 700 ή και περισσότερο από 1000, τότε θα πρέπει να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση με στόχο τον εντοπισμό ή την εξάλειψη της ογκολογίας, της παγκρεατίτιδας και της νόσου της χολόλιθου.

Αυτές οι επικίνδυνες ασθένειες συνοδεύονται από πόνο στην κοιλιά και την πλάτη, απώλεια βάρους, αδυναμία, αναιμία, χρόνια διάρροια.

Ο συχνός κοιλιακός πόνος και η αφόδευση πρέπει να είναι ο λόγος για την επικοινωνία με ιατρικό ίδρυμα.

Οι πεπτικές ασθένειες αναπτύσσονται γρήγορα και μπορούν να απενεργοποιήσουν μόνιμα ένα άτομο.

Δεν είναι δύσκολο να παρακολουθείτε την υγεία του πεπτικού συστήματος - αρκεί να κάνετε εξετάσεις ετησίως, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης περιττωμάτων και αίματος για παγκρεατική ελαστάση. Με τη βοήθειά τους, ελέγχεται η κατάσταση του παγκρέατος.

Μια ετήσια πλήρης προληπτική εξέταση θα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και εγκαίρως για την εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνεπειών.