Αυξημένη διάσταση στα ούρα

8 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1052

Οι ενδοκρινικοί αδένες του ανθρώπινου σώματος παράγουν πολλά ένζυμα που του παρέχουν αδιάκοπη εκτέλεση όλων των απαραίτητων λειτουργιών. Η πεπτική διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και περίπλοκη, και δεν ξεκινά στο ίδιο το στομάχι, αλλά πολύ νωρίτερα, δηλαδή όταν το φαγητό εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα.

Αρκετά πεπτικά ένζυμα, συμπεριλαμβανομένης της άλφα-αμυλάσης, η οποία παράγεται κυρίως από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες, είναι υπεύθυνα για το αρχικό στάδιο της καταστροφής των τροφίμων. Η κύρια λειτουργία του είναι η διάσπαση των υδατανθράκων σε απλούς ολιγοσακχαρίτες. Το ένζυμο βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα και ο διαχωρισμός των τροφίμων στο αρχικό στάδιο εξαρτάται από την απόδοσή του.

Εάν τα ένζυμα και, ειδικότερα, η αμυλάση δεν είναι αρκετά, τότε η διαδικασία πέψης είναι δύσκολη στην αρχή της, με αποτέλεσμα όλα τα περαιτέρω βήματα να είναι δύσκολα, τα οποία αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Για να μελετήσει τέτοιες ανωμαλίες, ο ασθενής παίρνει ούρα για διάσταση (παγκρεατικά ένζυμα), η οποία είναι μια γρήγορη και εύκολη διαγνωστική μέθοδος.

Λεπτομέρειες διάστασης

Η άλφα-αμυλάση είναι ένα από τα πιο σημαντικά πεπτικά ένζυμα που περιλαμβάνονται στη διαστάση, το οποίο διασπά το άμυλο σε απλούς υδατάνθρακες. Η σύνθεσή του εμφανίζεται επίσης στο λεπτό έντερο και στις γυναίκες στις ωοθήκες. Η αμυλάση βρίσκεται στο σάλιο, και ως εκ τούτου η πεπτική διαδικασία ξεκινά ακριβώς κάτω από την επιρροή της.

Ιστορικό γεγονός! Η αμυλάση ανακαλύφθηκε το 1833 από τον Γάλλο χημικό Anselm Payen, όταν περιέγραψε για πρώτη φορά τη διάσταση (ένα μείγμα ενζύμων) που διασπά το άμυλο σε μαλτόζη. Σύμφωνα με άλλες πηγές, η αμυλάση ανακαλύφθηκε από τον K.S. Kirchhoff - ακαδημαϊκό της Επιστημονικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης το 1814.

Είναι αμυλάση που προκαλεί την εμφάνιση γλυκιάς γεύσης με μακρά προϊόντα μάσησης που περιέχουν άμυλο (πατάτες, ρύζι), αλλά χωρίς την προσθήκη ζάχαρης. Επιπλέον, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου στα ούρα σχετίζεται άμεσα με τη δραστηριότητα στον ορό του αίματος, επομένως, για τη μελέτη του περιεχομένου του, τα ούρα αναλύονται για τη διάσταση.

Με τον αριθμό των ενζύμων στο υπό εξέταση υλικό, ο γιατρός καταφέρνει να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και να εντοπίσει την παρουσία παθολογιών, ιδίως της παγκρεατίτιδας. Μαζί με τα άλλα ένζυμα που εμπλέκονται στις πεπτικές διαδικασίες, η διάσταση εισέρχεται στο στομάχι, στη συνέχεια στα έντερα, από εκεί απορροφάται στο αίμα, μετά το οποίο απορροφάται από τα νεφρά και απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα.

Κανονικά, μια μικρή ποσότητα ενζύμων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος (αυτό οφείλεται στην ανανέωση των κυττάρων). Αλλά με βλάβη στο πάγκρεας, η οποία συνδέεται συχνότερα με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας ή όταν ο αγωγός του αδένα εμποδίζεται από πέτρα ή νεόπλασμα, τα ένζυμα αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό αποτέλεσε τη βάση της μελέτης..

Επιπλέον, δεδομένου ότι, για παράδειγμα, η αμυλάση παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, τότε η αυξημένη δραστηριότητά της στα ούρα μπορεί να προκληθεί από παθολογίες αυτών των οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες αλλαγές δεν πρέπει να αγνοούνται, αλλά, αντιθέτως, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Όταν εμφανίζεται η εξέταση?

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση για διάσταση και οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι:

  • υποψία παγκρεατίτιδας ή διαβήτη
  • άλλες παθολογίες του παγκρέατος
  • βλάβη στους παρωτιδικούς αδένες.
  • η παρουσία οξέων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων ·
  • παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), ηπατίτιδα
  • τοξική ηπατική βλάβη λόγω αλκοολισμού.

Επιπλέον, ο προσδιορισμός της διάστασης στα ούρα συνταγογραφείται παρουσία οξέος κοιλιακού πόνου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, γεγονός που βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν γρήγορα και να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Πολλά ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη μπορούν να αλλάξουν τη συγκέντρωσή τους όλη την ημέρα, οπότε οι γιατροί συνιστούν τη συλλογή ούρων για διάσταση το πρωί. Για να πάρετε σωστά ένα δείγμα ούρων, θα πρέπει αρχικά να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με τις περιπλοκές της συλλογής βιοϋλικών. Ταυτόχρονα, κάθε εργαστήριο πρέπει να έχει ένα σημείωμα που περιέχει έναν αλγόριθμο για τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Πρώτον, θα πρέπει να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο σε φαρμακείο που είναι ειδικά προσαρμοσμένο για αυτούς τους σκοπούς. Φυσικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο γυάλινο δοχείο, αλλά στη συνέχεια πρέπει να το πλύνετε και να το αποστειρώσετε καλά, ώστε να μην εισέλθουν ξένες ακαθαρσίες. Δεύτερον, σε 24 ώρες, προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε το σωματικό και ψυχοκινητικό στρες..

Τρίτον, για μια μέρα να αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ και διουρητικών φαρμάκων, σε σχέση με το τελευταίο, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Τέταρτον, την ημέρα πριν από τη μελέτη, αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (καρότα, τεύτλα, βατόμουρα κ.λπ.), καθώς και αλμυρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να περάσετε τα ούρα ζεστά, δηλαδή, ο ασθενής θα πρέπει να κρατάει την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων στο σπίτι και να μεταφέρει το βιοϋλικό σε δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για αυτούς τους σκοπούς, εξοπλισμένο στο εργαστήριο. Μερικές φορές, ανάλογα με τις ενδείξεις, συνιστάται να παίρνετε κρύα ούρα, τότε ο φράκτης μπορεί να κατασκευαστεί στο σπίτι..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συλλέξετε ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ή, για παράδειγμα, όχι το πρωί, αλλά σε άλλη ώρα της ημέρας. Όλα αυτά θα αποφασιστούν από τον θεράποντα ιατρό με βάση την παρούσα συμπτωματολογία και το ιστορικό του ασθενούς. Για μια τυπική ανάλυση για διάσταση, αρκούν μερικά χιλιοστόγραμμα ούρων, το κύριο πράγμα είναι ότι ο συλλέκτης τηρεί αυστηρά όλους τους απαραίτητους κανόνες.

Δεδομένου ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες που αποτελούν τη διάσταση βρίσκονται επίσης στο αίμα, μπορείτε επίσης να αναλύσετε αυτό το σωματικό υγρό. Αλλά, κατά κανόνα, τα ούρα είναι συνήθως αρκετά για την αρχική διάγνωση και εάν αυτή η μελέτη δείχνει ανωμαλίες, τότε τα ακόλουθα θα είναι η μελέτη της διαστάσης στο αίμα.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με οξεία παγκρεατίτιδα, τότε τα ούρα του θα εξετάζονται αρκετές φορές την ημέρα, περίπου με διάστημα 3 ωρών. Χάρη σε αυτό, θα καταστεί δυνατή η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς εάν κινδυνεύει η περαιτέρω υγεία ή η ζωή του.

Ερμηνεία ερευνητικού υλικού

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων ανάλυσης θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο γιατρό, κατά προτίμηση προφίλ για ενδοκρινολογία ή γαστρεντερολογία. Στα συμπεράσματά του, βασίζεται σε γενικά αποδεκτούς κανόνες, οι οποίοι έχουν μικρές διαφορές για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας της διάστασης στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες της ίδιας ηλικίας δεν θα διαφέρει.

Σε ενήλικες ηλικίας 17 έως 56-60 ετών, η διάσταση στα ούρα είναι 10–124 μονάδες / λίτρο. Ενώ ο κανόνας σε ηλικιωμένους ενήλικες θα κυμαίνεται από 25-160 μονάδες / λίτρο. Για τα παιδιά, αυτός ο δείκτης είναι 10–64 μονάδες / λίτρο. Όλες οι τιμές πάνω ή κάτω από τα καθορισμένα όρια θα θεωρούνται αποκλίσεις και, κατά πάσα πιθανότητα, θα απαιτηθούν πρόσθετες έρευνες..

Αύξηση τιμών

Τα υψηλότερα ποσοστά διαστάσεων στα ούρα παρατηρούνται στην οξεία παγκρεατίτιδα ή στη φλεγμονώδη διαδικασία του παγκρέατος, με το σχηματισμό κύστης σε αυτό ή στα αρχικά στάδια της κακοήθους διαδικασίας. Κατά τη διάγνωση αυτών των παθολογιών, οι παράμετροι των διαστάσεων διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο - παρέχουν την ευκαιρία να εντοπιστούν ασθένειες στα αρχικά στάδια.

Για παράδειγμα, με παγκρεατίτιδα ή όγκο, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε 128-256 μονάδες / λίτρο, πράγμα που δείχνει αμέσως στον γιατρό την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς του οργάνου. Αύξηση των τιμών, αλλά όχι περισσότερο από 10 φορές, παρατηρείται συχνά με φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, η οποία προκλήθηκε από παρωτίτιδα, καθώς και με χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).

Και οι διαστάσεις αυξάνουν επίσης τις οξείες παθολογίες των νεφρών μολυσματικής φύσης, όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια. Με μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια, οι ουροπάθειες είναι πάντα αυξημένες.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες αυξημένων πεπτικών ενζύμων είναι οι εξής:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα - αρχικά με αυτό, οι δείκτες αυξάνονται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορούν να πέσουν στο φυσιολογικό καθώς ο παγκρεατικός ιστός έχει υποστεί βλάβη.
  • τραυματισμοί (εγκεφαλικό επεισόδιο, μώλωπες) του παγκρέατος
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • απόφραξη του αγωγού του αδένα με πέτρα, ουλή.
  • οξεία περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα
  • διάτρηση του έλκους του στομάχου.
  • διαβητική κετοξέωση (αποζημίωση σακχαρώδους διαβήτη)
  • χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα
  • διακοπή της κύησης του σωλήνα
  • εντερική απόφραξη
  • ρήξη ανευρύσματος αορτής.

Εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντικά αυξημένη διάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία προχωρά με τοξίκωση, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό.

Μείωση απόδοσης

Αιτίες μειωμένης δραστηριότητας της διάστασης των ούρων:

  • παγκρεατική ανεπάρκεια
  • αφαίρεση του παγκρέατος, σοβαρή ηπατίτιδα
  • θυρεοτοξίκωση, δηλητηρίαση του σώματος.
  • κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) - μια σοβαρή γενετικά καθορισμένη ασθένεια των ενδοκρινών αδένων.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια μάλλον σπάνια καλοήθης μεταβολική διαταραχή στην οποία η αμυλάση συνδέεται με μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια στο πλάσμα, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν μπορεί να διεισδύσει στα νεφρικά σπειράματα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης?

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να επηρεαστούν από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδών ορμονών, αντιπηκτικών και διουρητικών (Furosemide), Ibuprofen, Captopril και ναρκωτικών αναλγητικών. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των τιμών της διαστάσης σε έγκυες γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης, η οποία σχετίζεται με μια γενική αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου.

Και η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ την παραμονή της μελέτης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα δεδομένα ανάλυσης, επειδή τα συστατικά του έχουν επιζήμια επίδραση στα παγκρεατικά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα. Από την άποψη αυτή, τα ένζυμα εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μεταφέρονται στα ούρα. Μερικές φορές το σάλιο που εισέρχεται στο δείγμα μπορεί να οδηγήσει σε αναξιόπιστα αποτελέσματα, για παράδειγμα, όταν μιλάτε, φτερνίζεται, βήχει κοντά σε ανοιχτό δοχείο με ούρα.

Μια πρόσφατη εξέταση ακτινογραφίας των χοληφόρων πόρων που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης μπορεί να επηρεάσει τη μελέτη. Το δεύτερο όνομα αυτής της διάγνωσης ακούγεται σαν ετοπική οπισθοδρομική χολαγγειογραφία.

Σε ασθενείς. Μια εξέταση ούρων για διάσταση είναι ένας γρήγορος τρόπος για να ελέγξετε αν όλα είναι εντάξει με το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Το κύριο πράγμα είναι να εξοικειωθείτε προσεκτικά με όλες τις περιπλοκές της διεξαγωγής μιας μελέτης και της προετοιμασίας της, να λάβετε υπόψη όλα τα σημεία που μπορεί να προκαλέσουν αναξιόπιστα αποτελέσματα.