Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας, η απελευθέρωση ενός οργάνου που παράγεται από το ένζυμο στο δωδεκαδάκτυλο σταματά. Μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μελέτες που στοχεύουν στον προσδιορισμό της ποσότητας των ενζύμων που εκκρίνονται από τον αδένα. Το κύριο ένζυμο που χαρακτηρίζει τη λειτουργικότητα του παγκρέατος είναι η διάσταση, η οποία βρίσκεται στο αίμα και στα ούρα.

Τι είναι η διάσταση των ούρων

Προκειμένου οι σύνθετοι υδατάνθρακες (άμυλο, γλυκογόνο) να απορροφηθούν και να μετατραπούν σε ενέργεια, μπορούν να υδρολυθούν με πεπτικά ένζυμα που μπορούν να διασπάσουν το μείγμα πολυσακχαριτών σε εύπεπτους ολιγοσακχαρίτες. Ένα ενδιάμεσο προϊόν υδρόλυσης υδατανθράκων - δεξτρίνη - σχηματίζεται στην στοματική κοιλότητα υπό την επίδραση της άλφα-αμυλάσης (γλυκογενάση) που περιέχεται στο σάλιο. Η διάσταση είναι ένα γενικά αποδεκτό συνώνυμο της άλφα-αμυλάσης και είναι ένα ένζυμο (σύμφωνα με ορισμένες πηγές ένα μείγμα ενζύμων) που συντίθεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες.

Η γλυκογενάση βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας υδρόλυσης αμύλου (διασπά την σε εύπεπτο σάκχαρο), αυξάνοντας έτσι την ικανότητα του σώματος να απορροφά υδατάνθρακες μακράς αλυσίδας. Η διάσταση μετά το πέρας της διαδικασίας πέψης, μαζί με άλλους οργανικούς ρυθμιστές του μεταβολισμού, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και, στη συνέχεια, απορροφάται από τα νεφρά, απεκκρίνεται στα ούρα. Ανάλογα με τον τόπο όπου παράγεται το ένζυμο, δύο μορφές άλφα-αμυλάσης είναι σχεδόν απολύτως πανομοιότυπες στη δομή - σιελογόνος και παγκρεατικό:

Παγκρεατικά κύτταρα

Το ένζυμο δεν είναι ειδικό για κανένα όργανο, βρίσκεται στο σάλιο, το δακρυϊκό υγρό, τη συλλογή, το μητρικό γάλα, τις ωοθήκες, το αμνιακό υγρό, το σκελετικό

Υψηλή αξία για την επαλήθευση της παγκρεατίτιδας

Δεν είναι πολύτιμο για τη διάγνωση

Από διαγνωστική άποψη, η διάσταση των ούρων είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που καθορίζει τη λειτουργία του παγκρέατος και βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία των σιελογόνων αδένων. Ενδείξεις για έλεγχο για διάσταση είναι σοβαρός κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας, υποψία παγκρεατίτιδας, παρωτίτιδας, χολοκυστίτιδας και άλλων ασθενειών των κοιλιακών οργάνων. Κατά την αποκρυπτογράφηση των δοκιμών διαστάσης, εκτιμάται το επίπεδο στα ούρα ή στο αίμα και η αναλογία αμυλάσης προς κρεατινίνη.

Ο κανόνας των διαστάσεων στα ούρα

Για τη διάγνωση παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, εξετάζεται ένα ίζημα ούρων που περιέχει ένα ορισμένο επίπεδο διαστάσης. Η συλλογή βιολογικού υλικού και η επακόλουθη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της συμμόρφωσης των αναλύσεων με τους φυσιολογικούς δείκτες πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Η μέθοδος ανάλυσης και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία επηρεάζουν τα αποτελέσματα των μελετών, επομένως, ο ρυθμός διάστασης των ούρων μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά διαγνωστικά ιδρύματα.

Η μονάδα μέτρησης για τον προσδιορισμό του επιπέδου της διαστάσης στα ούρα είναι μcat / l (cat, catal είναι μια μονάδα ενζυματικής δραστηριότητας) ή συμβατικές μονάδες (μονάδα / l). Οι σύγχρονοι διαγνωστές σπάνια χρησιμοποιούν στην πράξη τη μέτρηση των δεικτών στην katala. Τα μέσα επίπεδα αλφα-αμυλάσης κυμαίνονται από 10 έως 160 μονάδες ανά 1 λίτρο ούρων. Τα επίπεδα της διάστασης μπορεί να ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, επομένως, για άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, τα ανώτερα και κατώτερα όρια του κανόνα θα διαφέρουν.

Ο κανόνας των διαστάσεων στα ούρα στις γυναίκες αντιστοιχεί σε παρόμοιους δείκτες στους άνδρες. Τα ακόλουθα θεωρούνται φυσιολογικοί δείκτες της συγκέντρωσης της διαστάσης στα ούρα:

Το κατώτερο όριο του κανόνα, μονάδες / l

Το ανώτερο όριο του κανόνα, μονάδες / l

Άνδρες από 17 έως 60 ετών

Γυναίκες 17-60 ετών

Άτομα άνω των 60 ετών

Πώς να συλλέξετε ούρα για έρευνα

Προκειμένου μια εξέταση ούρων για διάσταση να αντικατοπτρίζει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος, πρέπει να ακολουθούνται οι κανόνες προετοιμασίας για τη διάγνωση. Ο χρόνος συλλογής ούρων καθορίζεται με βάση την εφαρμοζόμενη διαγνωστική τεχνική και αναφέρεται από έναν ειδικό όταν αποστέλλεται στη μελέτη. Οι κύριες συστάσεις για την προετοιμασία του τεστ είναι:

• απόρριψη αλκοόλ μία ημέρα πριν από τη συλλογή του υλικού ·
• αποχή από τη λήψη φαρμάκων (εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τα μέσα που λαμβάνονται).
• υγιεινή επεξεργασία του δοχείου συλλογής ούρων (συνιστάται η χρήση νέου αποστειρωμένου δοχείου. εάν δεν είναι δυνατή η αγορά νέου δοχείου, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά το υπάρχον διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου).
• προσωπική υγιεινή - αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να γίνονται διαδικασίες υγιεινής, για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνιστάται η χρήση γυναικείων ταμπόν υγιεινής.

Η δραστικότητα της άλφα-αμυλάσης μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τους παρεμβατικούς παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν τη χορήγηση φαρμάκων ορισμένων ομάδων. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα της διάστασης των ούρων περιλαμβάνουν:

Αυξήστε την περιεκτικότητα σε ένζυμα

Μειώστε το ένζυμο

Τετρακυκλίνες, κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, αντικαρκινικά φάρμακα (ασπαραγινάση, αζαθειοπρίνη), αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη), αντικαρκινικά φάρμακα (σιμετιδίνη), επινεφρίνη, αντιισκληρωτικά (κλοφιμπράτη), αντιισταμινικά (κυπροεπταδίνη), φάρμακα για τη θεραπεία των φαρμάκων ανοσοανεπάρκειας.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindak), αντιυπερτασικά φάρμακα (Methyldofa), αντιμικροβιακά φάρμακα (Nitrofurantoin), από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιπρωτοζωικά φάρμακα (Pentamidinokin, φάρμακο, Pentamidinokin, narcotics, narcotics, narcotics ), παρασκευάσματα χρυσού.

Αναβολικά στεροειδή, αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ, φθοριούχα, κιτρικά, οξαλικά.

Μέθοδοι ανάλυσης ούρων για διάσταση

Ανάλογα με το σκοπό των διαγνωστικών εξετάσεων, τα ούρα για διάσταση χορηγούνται με δύο τρόπους - 24 ώρες και 2 ώρες. Οι σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακής ανάλυσης επιτρέπουν τη δυνατότητα ανίχνευσης δεικτών του περιεχομένου της άλφα-αμυλάσης στο ψυχρό υλικό, αλλά πριν από την παράδοση των ούρων, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με τους ειδικούς του διαγνωστικού κέντρου ποια θερμοκρασία πρέπει να τροφοδοτείται το υλικό - ζεστό ή κρύο. Οι μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύεται η συγκέντρωση των διαστάσεων στα ούρα είναι οι εξής:

1. 24ωρη δοκιμή - η συλλογή υλικού πραγματοποιείται εντός 24 ωρών (η ούρηση που συμβαίνει αμέσως μετά το ξύπνημα δεν λαμβάνεται υπόψη). Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο, έως 4 l, όπου τοποθετείται ένα συντηρητικό για τη διατήρηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης. Η αποθήκευση των συλλεγέντων ούρων πρέπει να πραγματοποιείται σε χαμηλή θερμοκρασία. Πριν από κάθε ούρηση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής και να αποτρέψετε την είσοδο ξένων αντικειμένων (χαρτί τουαλέτας, μαλλιά, υγρό, αίμα) στο δοχείο. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σταθερές συνθήκες..
2. Δοκιμή 2 ωρών - τα ούρα συλλέγονται για 2 ώρες, ο ασθενής επιλέγει τη χρονική περίοδο μόνος του, αλλά συνιστάται η συλλογή του υλικού το πρώτο μισό της ημέρας και η παράδοση στη διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Ανάλυση

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο διαστάσης στα ούρα που συλλέγεται από τον ασθενή σύμφωνα με μία από τις μεθόδους, χρησιμοποιούνται ειδικά χημικά. Μπαίνοντας σε μια σύνδεση με τον αναλυτή, τα αντιδραστήρια δίνουν μια χαρακτηριστική αντίδραση, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του δείκτη ενδιαφέροντος. Ως αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό διαστάσεων, χρησιμοποιούνται μεθυλοβενζόλιο τολουόλιο, φυσιολογικό ορό (αλατούχο διάλυμα), ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικού νατρίου (ή ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών) και διάλυμα αμύλου. Ο αλγόριθμος εργαστηριακής έρευνας συνίσταται στη διαδοχική εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

• θερμαίνεται μια φιάλη που περιέχει 70 ml αλατούχου διαλύματος, το υγρό βράζει.
• 3 ml φυσιολογικού ορού και 1 g αμύλου συνδυάζονται σε δοκιμαστικό σωλήνα, η σύνθεση αναμιγνύεται με γυάλινη ράβδο.
• Ένα μείγμα αλατούχου διαλύματος και αμύλου προστίθεται στο υγρό που βράζει στη φιάλη, μετά το οποίο η σύνθεση ψύχεται.
• το ψυχθέν υγρό χύνεται σε φιάλη των 100 ml · προστίθεται διάλυμα αμύλου, τολουόλιο (10 ml) και ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικού νατρίου (10 ml).
• το ιώδιο συνδυάζεται με νερό (αναλογία 1 έως 4).
• 15 καθαρά δοκιμαστικά σωληνάρια είναι εγκατεστημένα στο ράφι, 14 από τα οποία περιέχουν αλατούχο διάλυμα (1 ml το καθένα), το 15ο, τα συλλεχθέντα ούρα τοποθετούνται σε διάσταση.
• ένας από τους σωλήνες με αλατούχο διάλυμα συμπληρώνεται με ούρα και το περιεχόμενο αναμιγνύεται.
• Οι ακόλουθοι χειρισμοί συνίστανται στη μετάγγιση ενός μείγματος ούρων και αλατούχου διαλύματος από τον προηγούμενο δοκιμαστικό σωλήνα στον επόμενο έως ότου ο όγκος του υλικού εξισωθεί σε όλα τα δοχεία.
• Προστίθενται 2 ml διαλύματος αμύλου σε όλους τους σωλήνες και ένα υδατόλουτρο με θερμοκρασία 45 βαθμών φέρεται στο ράφι.
• σε 20 λεπτά. η δράση του ενζύμου διακόπτεται από την απότομη ψύξη του διαλύματος.
• Προστίθεται μια ορισμένη ποσότητα ιωδίου σε όλους τους σωλήνες, η οποία καταλύει μια αλλαγή χρώματος στο περιεχόμενο των σωλήνων ανάλογα με τη συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται συγκρίνοντας το τελικό χρώμα του υγρού (κίτρινο, κόκκινο, κόκκινο-μπλε, μπλε) με τους καθιερωμένους δείκτες του περιεχομένου της υπό δοκιμή ουσίας στο διαγνωσμένο υλικό. Η αποκρυπτογράφηση των μελετών δεν αποτελεί ένδειξη για τη διάγνωση. Οι λόγοι για αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα μπορούν να εξηγηθούν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Εάν τα αποτελέσματα είναι ανεπαρκή, για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, ενδέχεται να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (υπερηχογράφημα, ενδοσκοπική εξέταση, εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ήχος δωδεκαδακτύλου, βιοχημική εξέταση αίματος, κοκοσκόπηση κ.λπ.).

Αιτίες της υψηλής διάστασης

Εάν μια εξέταση ούρων για διάσταση έδειξε απόκλιση από τον κανόνα σε μεγάλο βαθμό, αυτό μπορεί να σημαίνει τόσο την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα όσο και την επίδραση παραγόντων που παρεμβαίνουν. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εσφαλμένης ερμηνείας των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια επαναλαμβανόμενη εξέταση ούρων. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση των διαστάσεων είναι:

• παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος, προκαλεί αύξηση των διαστάσεων έως και 250 μονάδες / l.
• παρωτίτιδα - μια μολυσματική βλάβη των αδενικών οργάνων.
• χολοκυστίτιδα, φλεγμονή της χολικής οδού οποιασδήποτε αιτιολογίας - η δραστηριότητα της διαστάσης αυξάνεται απότομα και μπορεί να φθάσει σε επίπεδα που είναι δέκα φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό.
• έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη
• κετοξέωση στον διαβήτη - παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
• περιτονίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο ορό ολοκλήρωσης του περιτοναίου.
• σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού?
• νεοπλάσματα των πνευμόνων ή των ωοθηκών.
• μηχανική βλάβη στην κοιλιακή περιοχή
• μειωμένη νεφρική λειτουργία
• εντερική απόφραξη (αποφρακτική ή στραγγαλισμός).
• νέκρωση του παγκρέατος ιστού.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννογόνους του παχέος εντέρου ή του στομάχου (κολίτιδα, γαστρίτιδα), στις οποίες το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης υπερβαίνει ελαφρώς τα αποδεκτά πρότυπα.

Αιτίες μειωμένης διάστασης

Κατά τη διάρκεια της ούρησης σχετικά με την ποσότητα του ενζύμου άλφα-αμυλάσης, μπορεί να συμβεί μείωση των δεικτών, ενώ η μειωμένη διάσταση δεν λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση σε παιδιά των δύο πρώτων μηνών της ζωής (η ενζυματική δραστηριότητα σε βρέφη έως ένα έτος είναι ακόμα χαμηλή και ομαλοποιείται μόνο σε 11-12 μήνες από τη γέννηση). Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών μελετών, που υποδεικνύουν μειωμένο επίπεδο περιεκτικότητας σε ένζυμα, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• σοβαρή κυστική ίνωση - κληρονομική παθολογία που σχετίζεται με εξασθενημένους ενδοκρινείς αδένες.
• μερική ή πλήρης παγκρεατεκτομή - μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος λόγω βλάβης ή της παρουσίας κακοήθους όγκου.
• σοβαρή ηπατική βλάβη, ηπατίτιδα
• κατάχρηση αλκόολ;
• υψηλή χοληστερόλη;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• στερέωση, απόφραξη του χολικού αγωγού.
• τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων για διάσταση; Κανονική και ερμηνεία των δεικτών

Οι ενδοκρινικοί αδένες του ανθρώπινου σώματος παράγουν πολλά ένζυμα που του παρέχουν αδιάκοπη εκτέλεση όλων των απαραίτητων λειτουργιών. Η πεπτική διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και περίπλοκη, και δεν ξεκινά στο ίδιο το στομάχι, αλλά πολύ νωρίτερα, δηλαδή όταν το φαγητό εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα.

Αρκετά πεπτικά ένζυμα, συμπεριλαμβανομένης της άλφα-αμυλάσης, η οποία παράγεται κυρίως από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες, είναι υπεύθυνα για το αρχικό στάδιο της καταστροφής των τροφίμων. Η κύρια λειτουργία του είναι η διάσπαση των υδατανθράκων σε απλούς ολιγοσακχαρίτες. Το ένζυμο βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα και ο διαχωρισμός των τροφίμων στο αρχικό στάδιο εξαρτάται από την απόδοσή του.

Εάν τα ένζυμα και, ειδικότερα, η αμυλάση δεν είναι αρκετά, τότε η διαδικασία πέψης είναι δύσκολη στην αρχή της, με αποτέλεσμα όλα τα περαιτέρω βήματα να είναι δύσκολα, τα οποία αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Για να μελετήσει τέτοιες ανωμαλίες, ο ασθενής παίρνει ούρα για διάσταση (παγκρεατικά ένζυμα), η οποία είναι μια γρήγορη και εύκολη διαγνωστική μέθοδος.

Πρότυπο αμυλάσης σε ενήλικες

Εάν η διάσταση στα ούρα ανιχνευθεί σε ποσότητα διαφορετική από τον κανόνα, πιθανότατα αυτό δείχνει κάποιο είδος ασθένειας. Ωστόσο, οι τροποποιημένοι δείκτες καθορίζονται συχνά υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Αύξηση της διάστασης παρατηρείται με βλάβη στο πάγκρεας ή στο στομάχι και με μείωση των ασθενειών του ήπατος. Επομένως, το επίπεδο του ενζύμου είναι σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο.

Η διάσταση των ούρων έχει μάλλον θολώσει τα φυσιολογικά όρια στους ενήλικες, αυτή η διακύμανση του δείκτη σχετίζεται με διατροφικά χαρακτηριστικά.

Ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες	Αποκλίσεις από τον κανόνα
Έως 60 χρόνια - από 20 έως 124 μονάδες / λίτρο	Περισσότερες από 400 μονάδες / ημέρα σε οξείες μορφές
Σε ηλικιωμένους - έως 160 μονάδες / λίτρο

Οι τιμές αναφοράς της αμυλάσης των ούρων σε διαφορετικά εργαστήρια είναι διαφορετικές, επομένως, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τα αποτελέσματα λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα.

Χαρακτηρισμός πεπτικού ενζύμου

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα - παράγει τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη σωστή και πλήρη πέψη των τροφίμων και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς της, σταματά την απελευθέρωση αυτών των στοιχείων στο δωδεκαδάκτυλο. Είναι δυνατή η αξιόπιστη ανίχνευση της παρουσίας της νόσου χρησιμοποιώντας εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ποσότητα των εκκριμένων ενζύμων. Το κύριο ένζυμο που χαρακτηρίζει τη λειτουργικότητα του παγκρέατος είναι η διάσταση, η οποία υπάρχει τόσο στα ούρα όσο και στο αίμα.

Αιτίες παραβίασης του επιπέδου της διάστασης

Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες απόκλισης του επιπέδου της διαστάσης, τις περισσότερες φορές σχετίζονται με βλάβη στο πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες..

Εμφανίζεται αυξημένος δείκτης με τις ακόλουθες παθολογίες:

• σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο το πάγκρεας επηρεάζεται κυρίως, επομένως αλλάζει το επίπεδο της διάστασης,
• χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης,
• νόσος των σιελογόνων αδένων,
• έκτοπη εγκυμοσύνη, ρήξη του σάλπιγγα,
• πλευρίτιδα - φλεγμονή του υπεζωκότα,
• εσωτερική αιμορραγία με γαστρικό έλκος,
• απόφραξη του εντέρου,
• κετοξέωση - παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων,
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
• εκπαίδευση στο πάγκρεας,
• επιπλοκές της ουρολιθίαση,
• παγκρεατίτιδα,
• χολικές πέτρες,
• σκωληκοειδίτιδα,
• κοιλιακοί τραυματισμοί.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την παγκρεατίτιδα, δεν υπάρχει μόνο αύξηση, αλλά και μείωση της διάστασης, η οποία είναι χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής. Εάν υποψιάζεστε αυτές τις παθολογίες, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση ούρων για διάσταση, το αποτέλεσμα της οποίας δείχνει τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Αποκρυπτογράφηση

Συγκρίνοντας τις τιμές αναφοράς με το διαθέσιμο αποτέλεσμα, ο γιατρός θα προτείνει ποια ασθένεια είναι σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η διάσταση

Εάν η διάσταση αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να έχει:

• παγκρεατίτιδα
• χολοκυστίτιδα
• φλεγμονή του περιτοναίου
• εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης;
• νεφρική δυσλειτουργία
• οξεία φλεγμονή του προσαρτήματος.
• ογκολογία;
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή ναρκωτικά ·
• φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα, τα έντερα, τα αναπαραγωγικά όργανα.
• ιογενής βλάβη στα αδενικά όργανα.
• σιαλαδενίτιδα (φλεγμονή των σιελογόνων αδένων) με το σχηματισμό λίθων.

Σε ένα παιδί, η διάσταση αυξάνεται σε οξεία παγκρεατίτιδα, ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος, κολίτιδα.

Οι μεταβολές στα επίπεδα διαστάσεων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας συχνά υποδηλώνουν εγκυμοσύνη.

Λόγοι για τη μείωση του ενζύμου

Η χαμηλή διάσταση εμφανίζεται με:

• αργή παγκρεατίτιδα
• φλεγμονή του ήπατος
• κυστική ίνωση
• υπερθυρεοειδισμός.

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται μετά από χειρουργική εκτομή του παγκρέατος και βλάβη στο περιτόναιο..

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Ο κύριος λόγος για τον έλεγχο της αμυλάσης είναι η υποψία παγκρεατικής παθολογίας. Η μελέτη διεξάγεται με συμπτώματα όπως:

• σκούρα ούρα,
• επαναλαμβανόμενος εμετός,
• έντονο πόνο στην κοιλιά και τη δεξιά πλευρά, που ακτινοβολεί στην πλάτη,
• πυρετός έως πυρετό, ρίγη,
• συνεχές πόνο στον άνω τεταρτημόριο στα δεξιά,
• μειωμένη όρεξη, μειωμένη κόπρανα,
• υψηλή πίεση,
• κάψιμο πόνου στον ομφαλό,
• οίδημα σιελογόνων αδένων.

Τέτοια σημεία βρίσκονται σε διάφορες ασθένειες, αλλά η μελέτη των ούρων για τη διάσταση βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης. Για παράδειγμα, στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση αυξάνεται κατά 5 ή περισσότερες φορές, με γαστρίτιδα και περιτονίτιδα, το επίπεδο της διαστάσης αυξάνεται ελαφρώς. Με σοβαρή ζημιά στα όργανα, οι δείκτες μπορούν να φτάσουν τις 1000 μονάδες / λίτρο.

Όσο πιο γρήγορα εξεταστεί ο ασθενής, τόσο πιο ενημερωτικά θα είναι τα αποτελέσματα, γιατί με την πάροδο του χρόνου, το επίπεδο αμυλάσης μειώνεται, αλλά η ασθένεια παραμένει. Μερικές φορές μια μόνο εξέταση ούρων για διάσταση δεν είναι αρκετή για τη διάγνωση, τότε το αίμα πρέπει να δωρίζεται για λιπάση (ένα ένζυμο που διασπά τα λίπη). Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, τα επίπεδα λιπάσης θα είναι επίσης υψηλά και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Όταν εμφανίζεται η εξέταση?

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση για διάσταση και οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι:

• υποψία παγκρεατίτιδας ή διαβήτη
• άλλες παθολογίες του παγκρέατος
• βλάβη στους παρωτιδικούς αδένες.
• η παρουσία οξέων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων ·
• παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), ηπατίτιδα
• τοξική ηπατική βλάβη λόγω αλκοολισμού.

Επιπλέον, ο προσδιορισμός της διάστασης στα ούρα συνταγογραφείται παρουσία οξέος κοιλιακού πόνου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, γεγονός που βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν γρήγορα και να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της αμυλάσης ως συστατικό της διαστάσης

Τι επηρεάζει το επίπεδο της διάστασης?

Η διακοπή της παραγωγής ενζύμων είναι δυνατή όχι μόνο σε ασθένειες, αλλά και υπό ορισμένους παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο αμυλάσης και παραμορφώνουν τα αποτελέσματα. Η απόδοση μπορεί να αυξηθεί σε καταστάσεις όπως:

• λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιπηκτικά) κατά τη διάρκεια της εξέτασης,
• ορμονικά φάρμακα,
• πίνοντας αλκοόλ πριν από τη δοκιμή,
• χρήση ναρκωτικών,
• καθυστερημένη παράδοση ούρων στο εργαστήριο,
• κατάποση των γεννητικών οργάνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανόνας της διάστασης στα ούρα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ αυθαίρετος, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις στους δείκτες απουσία διαταραχών στο σώμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά ότι τίποτα δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα.

Η έννοια της διάστασης

Η διάσταση είναι μια συγκεκριμένη πρωτεϊνική ουσία που έχει ενζυματικές ιδιότητες και εμπλέκεται στη διαδικασία αφομοίωσης των τροφίμων. Έχει τη δυνατότητα να διασπάσει σύνθετους υδατάνθρακες και σάκχαρα σε απλούστερα στοιχεία που ονομάζονται μονοσακχαρίτες, μεταξύ των οποίων η γλυκόζη θεωρείται η πιο διάσημη. Οι μαστικοί αδένες και οι ωοθήκες στις γυναίκες, οι όρχεις στους άνδρες, καθώς και οι βλεννογόνοι του λεπτού εντέρου συμμετέχουν στο σχηματισμό του ενζύμου..

Διάσταση ούρων σε παιδιά

Η αμυλάση στα μωρά, όπως και στους ενήλικες, παράγεται στο πάγκρεας και μια αύξηση του επιπέδου της υποδηλώνει βλάβη στα όργανα. Η μόνη διαφορά είναι η μειωμένη έκκριση του ενζύμου, επομένως η διάσταση των ούρων έχει χαμηλότερα φυσιολογικά ποσοστά σε μικρά παιδιά. Στα νεογέννητα, το ένζυμο στα ούρα ουσιαστικά απουσιάζει. Ωστόσο, με την ηλικία, η παραγωγή αμυλάσης αυξάνεται, λόγω της επέκτασης της διατροφής. Συχνά συνταγογραφείται στα παιδιά μια πρόσθετη εξέταση αίματος για παγκρεατική αμυλάση..

Παιδική ηλικία	Στο αίμα	Στα ούρα
Παιδιά έως ένα έτος	Έως 60 μονάδες / λίτρο	10 έως 60 μονάδες / λίτρο
παιδιά άνω του ενός έτους	Έως 120 μονάδες / λίτρο

Η παγκρεατική αμυλάση στα νεογνά μπορεί να κυμαίνεται από 6-8 μονάδες / λίτρο. Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις στον κανόνα, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ευημερία του παιδιού κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Παθολογίες που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο διαστάσεων στα παιδιά:

• παρωτίτιδα (παρωτίτιδα),
• περιτονίτιδα,
• Διαβήτης,
• παγκρεατίτιδα.

Η μείωση της περιεκτικότητας του ενζύμου μπορεί να πέσει από ύψος, γενική δηλητηρίαση του σώματος, βλάβη στο ήπαρ και νεοπλάσματα στο πάγκρεας. Σε όλα τα παιδιά συνταγογραφούνται τακτικά τεστ ούρων κατά τον πρώτο μήνα της ζωής, σε ηλικία έξι μηνών και ανά έτος. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες σε πρώιμο στάδιο της νόσου..

Πώς να μαζέψετε ούρα από μωρά; Στα βρέφη, αυτό πρέπει να γίνεται με τη χρήση ούρων, τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να πλένονται πριν από τη δοκιμή. Την ημέρα πριν από τη συλλογή, δεν μπορείτε να ταΐσετε τα παιδιά με φρούτα. Χρειάζεται μόνο να συλλέξετε πρωινά ούρα, είναι σημαντικό να παραδώσετε το δείγμα στο εργαστήριο εντός δύο ωρών.

Αυξημένα και μειωμένα επίπεδα αμυλάσης

Η ανάλυση της διάστασης βοηθά στον εντοπισμό μιας λίστας ασθενειών στα αρχικά στάδια. Τα αποτελέσματα στις γυναίκες, στους άνδρες μπορεί να διαφέρουν λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα. Ως εκ τούτου, ο βοηθός εργαστηρίου, εκτελώντας τον ερευνητικό αλγόριθμο, λαμβάνει επίσης υπόψη αυτόν τον παράγοντα. Το επίπεδο της αμυλάσης αυξάνεται όταν:

1. Καρκίνος στο πάγκρεας. Ο αριθμός των ενζύμων αυξήθηκε κατά 3-5 φορές.
2. Παγκρεατίτιδα Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση των δεικτών 5-9 φορές για αρκετές ημέρες, τότε η ποσότητα της αμυλάσης μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, αλλά η ασθένεια θα συνεχίσει να προχωρά. Με χρόνια παγκρεατίτιδα κατά την επιδείνωση, παρατηρείται αύξηση της διάστασης κατά 2-3 φορές. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι δοκιμές βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων..
3. Φλεγμονή, βλάβη στους σιελογόνους αδένες.
4. Ο σακχαρώδης διαβήτης προχωρά ως κετοξέωση.
5. Εντερική απόφραξη.
6. Εθισμός στο αλκοόλ όταν δηλητηριάζει το σώμα με αιθανόλη και άλλες τοξικές ουσίες.
7. Σκωληκοειδίτιδα.
8. Ηπατίτιδα.
9. Πεπτικό έλκος του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο.
10. Ουρολιθίαση.
11. Ογκολογία του αναπνευστικού συστήματος, θυρεοειδής αδένας, συκώτι, έντερα, γεννητικά όργανα.
12. Μηχανική βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
13. Εκτοπική εγκυμοσύνη.
14. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
15. Ιογενείς λοιμώξεις.

Το κρίσιμο επίπεδο διάστασης στα ούρα θεωρείται 8000 U / L.

Ένα παιδί κάτω των 2 μηνών έχει χαμηλότερο επίπεδο διάστασης από τον ενήλικα. Ως εκ τούτου, 10-20 U / L - δεν θεωρείται κρίσιμη μορφή στα βρέφη. Τα επίπεδα ενζύμων φτάνουν τα φυσιολογικά μετά το πρώτο έτος της ζωής.

Ένα χαμηλό επίπεδο αμυλάσης δείχνει:

1. Παγκρεατική ίνωση. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ένας λειτουργικός ιστός αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό, το όργανο χάνει την ικανότητα λειτουργίας του..
2. Σοβαρή δηλητηρίαση.
3. Ηπατική βλάβη.
4. Ενδοκρινική διαταραχή.

Σε έγκυες γυναίκες, μια πτώση της αμυλάσης κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να σχετίζεται με τοξίκωση. Οι αναλύσεις των ατόμων που είχαν αφαίρεση του παγκρέατος δείχνουν επίσης μείωση αυτού του ενζύμου στα ούρα..

Πώς να κάνετε μια ανάλυση; Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Δεδομένου ότι διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τους δείκτες, πριν περάσει η ανάλυση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, ώστε να μην χαλάσει το δείγμα. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την προετοιμασία και τη σωστή συλλογή των ούρων, ο οποίος πρέπει να ακολουθείται για τη μείωση του κινδύνου ψευδών αποτελεσμάτων.

Κανόνες προετοιμασίας:

• πλύνετε πριν από τη συλλογή δείγματος,
• μην τρώτε ή πίνετε σε 2 ώρες (ειδικά αλκοολούχα ποτά),
• μην πάρετε φάρμακα,
• μόνο σε περίπτωση καθημερινής συλλογής ούρων μπορείτε να πίνετε μεγάλη ποσότητα νερού,
• Μην αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου.

Τα πρωινά ούρα πρέπει να συλλέγονται με άδειο στομάχι, βεβαιωθείτε ότι έχετε δηλώσει την ώρα της ούρησης. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχονται ξένα αντικείμενα στο δείγμα, συνιστάται να το μεταφέρετε στο εργαστήριο εντός μιάμιση ή δύο ωρών μετά τη συλλογή. Σε περίπτωση καθημερινής ανάλυσης, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται κάθε 2-3 ώρες και να αποθηκεύονται στο ψυγείο. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου, τον τύπο της μελέτης και τα κλινικά συμπτώματα. Πριν από τη συνταγογράφηση θεραπείας, ένας ειδικός, αφού πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς, μπορεί επίσης να στείλει για πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες (υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος, CT).

Ομαλοποίηση των παραμέτρων ούρων πρόληψη διαταραχών

Τα θεραπευτικά μέτρα επιλέγονται σύμφωνα με τη διάγνωση. Πριν από την αποφασιστικότητά του, η ανάληψη οποιασδήποτε δράσης είναι απλώς επικίνδυνη. Επομένως, αξίζει αμέσως να αποκλειστεί η δυνατότητα αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός ασχολείται με τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του και να λαμβάνει φάρμακα σύμφωνα με το προτεινόμενο θεραπευτικό σχήμα.

Πρέπει να επισκέπτεται τακτικά ένα ιατρικό ίδρυμα για να υποβληθεί σε εξετάσεις, τα αποτελέσματα του οποίου διευκολύνουν την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της παρουσίας θετικών δυναμικών. Συνιστάται επίσης να τρώτε σωστά, για να αποφύγετε το άγχος, το νευρικό και το ψυχο-συναισθηματικό στρες. Ταυτόχρονα, το καθεστώς της εργασιακής δραστηριότητας και της ανάπαυσης θα πρέπει να είναι σαφώς οργανωμένο, με επαρκή χρόνο για πλήρη ύπνο. Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα θα απαλλαγεί από τις συνέπειες που προκαλούνται από παθολογίες, οι οποίες περιγράφηκαν παραπάνω.

Επισκόπηση του παγκρέατος και του ενζύμου

Το πάγκρεας βρίσκεται στο άνω μέρος της περιτοναϊκής κοιλότητας, περισσότερο από το στομάχι και την εντερική περιοχή. Συνδέεται με το έντερο από ένα κανάλι στο αρχικό του τμήμα, αυτή η περιοχή ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο και, στην πραγματικότητα, είναι το τμήμα της, μια συνέχεια που κατευθύνεται προς το συκώτι από τα αριστερά προς τα δεξιά. Το κανάλι που συνδέει το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας παρέχει ένζυμα από το πάγκρεας σε άλλα όργανα.

Τι κάνει το πάγκρεας?

Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος είναι:

• σύνθεση ενζύμων και ενζύμων που βελτιώνουν την πέψη των τροφίμων. Η ζύμωση μειώνει το μέγεθος των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία απορρόφησή τους στο αίμα στην εντερική κοιλότητα. Ο σκοπός των ενζύμων είναι η επιτάχυνση του μεταβολισμού.
• σύνθεση ορμονών για μεταβολική ρύθμιση. Όταν κινείται με ροή αίματος, οι ορμόνες μεταδίδουν σήματα στα όργανα από τον εγκέφαλο, ρυθμίζοντας την απόκριση ανάλογα με τον σκοπό του ζωτικού συστήματος.

Γιατί χρειαζόμαστε ένζυμα?

Τα πεπτικά ένζυμα παράγουν κύτταρα acinar, τα οποία παράγουν επίσης γαστρικό χυμό. Τέτοιες καταστάσεις είναι απαραίτητες για την ορθή λειτουργία των ενζύμων. Υπάρχουν τρία είδη μεταξύ όλων των ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας. Πρωτεΐνες που χωνεύουν πρωτεΐνες, υδατάνθρακες που χωνεύουν διαστάση σε απλά σάκχαρα και λιπάση - είναι υπεύθυνη για την πέψη των λιπών σε λιπαρά οξέα.

Η πρωτεάση αναφέρεται επίσης συχνά ως τιμοριψίνη και θρυψίνη. Με τη συντονισμένη εργασία αυτών των ενζύμων, όλα τα εισερχόμενα λιπαρά οξέα, απλά σάκχαρα και άλλες ουσίες απορροφώνται εύκολα στο λεπτό έντερο.

Τα ένζυμα, η σύνθεση των οποίων εμφανίζεται στο πάγκρεας, ελέγχονται από το ενδοκρινικό και νευρικό σύστημα του σώματος. Όταν η τροφή εισέρχεται μέσω του νευρικού συστήματος, αποστέλλονται ηλεκτρικά σήματα στο πάγκρεας. Τα κύτταρα του Acinar ενεργοποιούνται και ξεκινά η απελευθέρωση ενζύμων στο γαστρικό χυμό, περνώντας από το δωδεκαδάκτυλο μέσω μικρών διόδων.

Πώς να συλλέξετε ούρα για έρευνα

Προκειμένου μια εξέταση ούρων για διάσταση να αντικατοπτρίζει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος, πρέπει να ακολουθούνται οι κανόνες προετοιμασίας για τη διάγνωση. Ο χρόνος συλλογής ούρων καθορίζεται με βάση την εφαρμοζόμενη διαγνωστική τεχνική και αναφέρεται από έναν ειδικό όταν αποστέλλεται στη μελέτη. Οι κύριες συστάσεις για την προετοιμασία του τεστ είναι:

• απόρριψη αλκοόλ μία ημέρα πριν από τη συλλογή του υλικού ·
• αποχή από τη λήψη φαρμάκων (εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τα μέσα που λαμβάνονται).
• υγιεινή επεξεργασία του δοχείου συλλογής ούρων (συνιστάται η χρήση νέου αποστειρωμένου δοχείου. εάν δεν είναι δυνατή η αγορά νέου δοχείου, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά το υπάρχον διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου).
• προσωπική υγιεινή - αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να γίνονται διαδικασίες υγιεινής, για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνιστάται η χρήση γυναικείων ταμπόν υγιεινής.

Η δραστικότητα της άλφα-αμυλάσης μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τους παρεμβατικούς παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν τη χορήγηση φαρμάκων ορισμένων ομάδων. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα της διάστασης των ούρων περιλαμβάνουν:

Αυξήστε την περιεκτικότητα σε ένζυμα	Μειώστε το ένζυμο
Τετρακυκλίνες, κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα, αντικαρκινικά φάρμακα (ασπαραγινάση, αζαθειοπρίνη), αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη), αντικαρκινικά φάρμακα (σιμετιδίνη), επινεφρίνη, αντιισκληρωτικά (κλοφιμπράτη), αντιισταμινικά (κυπροεπταδίνη), φάρμακα για τη θεραπεία των φαρμάκων ανοσοανεπάρκειας.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Indomethacin, Phenylbutazone, Sulindak), αντιυπερτασικά φάρμακα (Methyldofa), αντιμικροβιακά φάρμακα (Nitrofurantoin), από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιπρωτοζωικά φάρμακα (Pentamidinokin, φάρμακο, Pentamidinokin, narcotics, narcotics, narcotics ), παρασκευάσματα χρυσού.

Αναβολικά στεροειδή, αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ, φθοριούχα, κιτρικά, οξαλικά.

Μέθοδοι ανάλυσης ούρων για διάσταση

Ανάλογα με το σκοπό των διαγνωστικών εξετάσεων, τα ούρα για διάσταση χορηγούνται με δύο τρόπους - 24 ώρες και 2 ώρες. Οι σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακής ανάλυσης επιτρέπουν τη δυνατότητα ανίχνευσης δεικτών του περιεχομένου της άλφα-αμυλάσης στο ψυχρό υλικό, αλλά πριν από την παράδοση των ούρων, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με τους ειδικούς του διαγνωστικού κέντρου ποια θερμοκρασία πρέπει να τροφοδοτείται το υλικό - ζεστό ή κρύο. Οι μέθοδοι με τις οποίες ανιχνεύεται η συγκέντρωση των διαστάσεων στα ούρα είναι οι εξής:

1. 24ωρη δοκιμή - η συλλογή υλικού πραγματοποιείται εντός 24 ωρών (η ούρηση που συμβαίνει αμέσως μετά το ξύπνημα δεν λαμβάνεται υπόψη). Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο, έως 4 l, όπου τοποθετείται ένα συντηρητικό για τη διατήρηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης. Η αποθήκευση των συλλεγέντων ούρων πρέπει να πραγματοποιείται σε χαμηλή θερμοκρασία. Πριν από κάθε ούρηση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής και να αποτρέψετε την είσοδο ξένων αντικειμένων (χαρτί τουαλέτας, μαλλιά, υγρό, αίμα) στο δοχείο. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σταθερές συνθήκες..
2. Δοκιμή 2 ωρών - τα ούρα συλλέγονται για 2 ώρες, ο ασθενής επιλέγει τη χρονική περίοδο μόνος του, αλλά συνιστάται η συλλογή του υλικού το πρώτο μισό της ημέρας και η παράδοση στη διάγνωση το συντομότερο δυνατό.

Πού συντίθεται?

Αμυλάση - τι είναι αυτό; Το όνομα αυτού του ενζύμου προέρχεται από την ελληνική λέξη "amylon", η οποία μεταφράζεται στα ρωσικά ως "άμυλο". Στο ανθρώπινο σώμα, η αμυλάση βρίσκεται σε έναν αριθμό ιστών και οργάνων. Είναι ένα ένζυμο (υδρολάση) που διασπά τους σύνθετους υδατάνθρακες. Η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου είναι αρκετά υψηλή στο πάγκρεας..

Συντίθεται από τα οξέα κύτταρα αυτού του οργάνου και εκκρίνεται μέσω των παγκρεατικών αγωγών στον πεπτικό σωλήνα, πιο συγκεκριμένα στο δωδεκαδάκτυλο 12. Εκτός από το πάγκρεας, οι σιελογόνιοι αδένες μπορούν επίσης να συνθέσουν αμυλάση. Το ένζυμο που περιέχεται στο σάλιο ξεκινά την υδρόλυση του αμύλου ενώ η τροφή βρίσκεται ακόμη στην στοματική κοιλότητα. Έτσι, η διαδικασία πέψης ξεκινά μόλις το φαγητό εισέλθει στο στόμα..

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Ανάλογα με την ποσοτική περιεκτικότητα της άλφα-αμυλάσης, διακρίνονται οι ακόλουθες τιμές:

• Κανονική από 128 έως 256 μονάδες. Κατά κανόνα, κατά τη λήψη τέτοιων δεδομένων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην περαιτέρω εξέταση του ασθενούς, διότι σίγουρα δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί κάποια από τις υποτιθέμενες παθολογίες.
• Εάν η ποσοτική περιεκτικότητα σε διάσταση κυμαίνεται στην περιοχή του 512, τότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι παραβιάζεται η εκροή παγκρεατικών ενζύμων λόγω της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα.
• Μπορεί να προκύψει αύξηση των εργαστηριακών παραμέτρων σε 1024 μονάδες όταν εμφανιστούν σοβαρές φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτοί οι δείκτες μπορούν να διατηρηθούν στα ούρα για λίγες μόνο ημέρες, ενώ η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται..

Ανάλυση ούρων για διάσταση - ενδείξεις, προετοιμασία, κανόνες και αιτίες αποκλίσεων

Η διάσταση (άλφα-αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που οδηγεί στη διάσπαση των σύνθετων υδατανθράκων (γλυκογόνο, αμυλοπηκτίνη, αμυλόζη) σε απλούς και εύκολα απορροφημένους από το σάκχαρο του ανθρώπινου σώματος.

Παράγεται στα κύτταρα του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων. Έτσι, η διαδικασία πέψης υδατανθράκων αρχίζει ήδη στην στοματική κοιλότητα και συνεχίζεται στο λεπτό έντερο.

Κανονικά, στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα, το επίπεδο του ενζύμου είναι ελάχιστο και η συγκέντρωσή του στα ούρα είναι ανάλογη με το πλάσμα.

Ως εκ τούτου, η αύξηση της αμυλάσης στο αίμα συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου στα ούρα. Οι παθολογίες του παγκρέατος μπορεί να συνοδεύονται από υπερβολική διείσδυση αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση στο πλάσμα της διαστάσης αυξάνεται τις πρώτες 48 ώρες από την έναρξη της νόσου και στη συνέχεια μειώνεται, ενώ η περιεκτικότητά της στα ούρα για αρκετές ημέρες παραμένει υψηλή.

Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση πραγματοποιείται σε ασθενείς με υποψία οξείας παγκρεατίτιδας. Είναι ήδη διαθέσιμο στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου και είναι μια από τις απλούστερες, ταχύτερες και φθηνότερες μεθόδους που επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων.

Η μελέτη είναι πιο ενημερωτική σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους (προσδιορισμός των επιπέδων αμυλάσης και λιπάσης του αίματος, γενικός αριθμός αίματος, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων). Απαιτείται εξέταση ούρων για διάσταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. 1 Διάγνωση παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογικών καταστάσεων του αδένα.
2. 2 Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παραπάνω παθολογιών.
3. 3 Σπάνια για τη διάγνωση της φλεγμονής των σιελογόνων αδένων.

Τις περισσότερες φορές, η δοκιμή συνταγογραφείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. 1 Σοβαρός πόνος στην κοιλιά, ακτινοβολία πόνου στην πλάτη.
2. 2 Με σοβαρή ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης.
3. 3 Πυρετός σε συνδυασμό με απώλεια όρεξης, ναυτία.
4. 4 Πόνος και πρήξιμο στην προβολή των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

Προετοιμασία ασθενούς

Είναι απαραίτητο να δίνετε ούρα για ανάλυση στον ασθενή μετά από μια μικρή προετοιμασία (εξαίρεση - επείγουσες καταστάσεις).

1. 1Σε 24 ώρες πριν από τη δοκιμή, εγκαταλείψτε το αλκοόλ.
2. 2 Διατηρήστε ένα κανονικό σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερεκτίμηση των δεικτών.
3. Εάν είναι δυνατόν, ακυρώστε ορισμένα φάρμακα που προκαλούν αύξηση του ενζύμου στα ούρα. Οι διαστάσεις στα ούρα αυξάνονται:
   Φουροσεμίδη;
4. Αζαθειοπρίνη;
5. Ασπαραγινάση;
6. Θειαζιδικά διουρητικά;
7. Τετρακυκλίνη;
8. Στατίνες;
9. Σουλφοναμίδες;
10. Οιστρογόνα (αντισυλληπτικά από του στόματος)
11. Πενταμιδίνη.

Πώς να μαζέψετε ούρα?

Επιλογές για τον προσδιορισμό της άλφα-αμυλάσης στα ούρα:

• Προσδιορισμός της συγκέντρωσης σε ΟΑΜ. Αυτή η μέθοδος είναι πιο εφαρμόσιμη στην πράξη, πιο συχνά χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο για να επιβεβαιώσει την οξεία παγκρεατίτιδα. Ο ασθενής ουρεί σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο.
• Αξιολόγηση του επιπέδου του ενζύμου σε ένα μέρος που συλλέχθηκε σε 2 ώρες ή 24 ώρες. Ο ασθενής ούρει σε ένα μικρό αποστειρωμένο δοχείο και χύνει τα ούρα σε ένα έτοιμο δοχείο για 2 ή 24 ώρες. Όλο αυτό το διάστημα αποθηκεύεται στο ψυγείο. Στο τέλος της συλλογής, τα περιεχόμενα του δοχείου αναμειγνύονται, ένα μικρό μέρος λαμβάνεται από αυτό, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Τιμές αναφοράς (κανονικές) - 24-400 μονάδες. Στα εργαστήρια μπορεί να υπάρχουν άλλοι δείκτες του κανόνα, αυτό πρέπει πάντα να προσδιορίζεται (για παράδειγμα, Invitro -1-17 U / h, KDL - έως 490 IU στους άνδρες, έως 450 IU στις γυναίκες).

Οι αιτίες των αποκλίσεων του επιπέδου της διάστασης από τις κανονικές τιμές παρουσιάζονται στον πίνακα 1.

Πίνακας 1 - Όταν τα επίπεδα αμυλάσης αλλάζουν στα ούρα?

Εκτός από τα ναρκωτικά και τις ασθένειες, η περίσσεια των κανονικών τιμών μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις.

1. 1 Κατανάλωση αλκοόλ την παραμονή της ανάλυσης. Το αλκοόλ προκαλεί βλάβη στα παγκρεατικά κύτταρα και την απελευθέρωση ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος.
2. 2 Το σάλιο εισέρχεται στο δοκιμαστικό δείγμα (όταν βήχει, φτερνίζεται, μιλάει πάνω από ένα κλειστό δοχείο).
3. 3 Εγκυμοσύνη.
4. 4 Πρόσφατο πέρασμα της ετοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειογραφίας (μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας των χολικών αγωγών).

Τι να κάνετε με ένα αυξημένο επίπεδο διαστάσης?

Η περιγραφείσα δοκιμή δεν είναι συγκεκριμένη και χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Μια μικρή αύξηση σε ορισμένα άτομα μπορεί να είναι μια φυσιολογική επιλογή..

Πολλοί εξωτερικοί παράγοντες (αφυδάτωση, λήψη ναρκωτικών, κατανάλωση αλκοόλ) μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Επομένως, αφού λάβετε τα αποτελέσματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μετά την εξέταση του ασθενούς, μπορούν να παραπεμφθούν σε χειρουργό για συμβουλές και μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας αριθμός επιπλέον εξετάσεων:

1. 1 ΔΥΟ
2. 2 Αξιολόγηση του επιπέδου της παγκρεατικής και σιελογόλης αμυλάσης, της λιπάσης του αίματος.
3. 3 Βιοχημεία αίματος.
4. 4 κοιλιακό υπερηχογράφημα.
5. 5ΚΤ και ακτινογραφία έρευνας.

1. 1 αμυλάση. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Διευθυντής: Eric B Staros, MD. Medscape.com
2. 2 Παγκρεατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Μ. Κούφμαν.
3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες, 5η έκδοση. Σεντ Louis: Saunders.
4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, εκδόσεις. (2009). Εγχειρίδιο εργαστηριακών και διαγνωστικών δοκιμών, 8η έκδοση. Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams και Wilkins.

Αλγόριθμος συλλογής και παράδοσης

Για να διασφαλιστεί η μέγιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι κανόνες για την προετοιμασία και τη λήψη βιοϋλικών:

1. Πριν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, πλύνετε σχολαστικά τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό.
2. Το βιοϋλικό για ανάλυση συλλέγεται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο. Ανάλογα με το σκοπό, είναι απαραίτητο να συλλέγετε ένα φρέσκο ​​δείγμα ή καθημερινά ούρα. Σωστή μεταφορά ακόμα θερμού βιοϋλικού στο ερευνητικό κέντρο: τότε το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές.
3. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της διάστασης, πρέπει να περάσετε ολόκληρο το πρωί ή την ημερήσια μερίδα των ούρων (ανάλογα με το σκοπό, μπορεί να συνιστάται να κάνετε γενική εξέταση ούρων, δηλαδή 20-30 ml του μέσου όρου).

Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της διάστασης, πρέπει να περάσετε ολόκληρο το πρωί ή την καθημερινή μερίδα ούρων.

Εκπαίδευση

Η διαδικασία προετοιμασίας για τη μελέτη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• άρνηση γλυκών, αλκοόλ, μεταλλικό νερό, προϊόντα με έντονα χρώματα λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση.
• την ακύρωση φαρμάκων που επηρεάζουν την ακρίβεια της μελέτης (ΜΣΑΦ, αναλγητικά, ορμονικά αντισυλληπτικά, διουρητικά κ.λπ.) εάν είναι δυνατόν, και ενημέρωση του γιατρού που διεξάγει την ανάλυση, εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας ·
• διακοπή της σωματικής δραστηριότητας την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία.

Που υποδεικνύει περίσσεια άλφα αμυλάσης?

Εάν το περιεχόμενο της διάστασης των ούρων δεν είναι φυσιολογικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει τις 125 μονάδες για άτομα ηλικίας 16 έως 55 ετών, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας - με μεγάλη πιθανότητα ο γιατρός θα διαγνώσει οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής της.

Εάν ο δείκτης άλφα-αμυλάσης κυμαίνεται μεταξύ 450-520 μονάδων σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού υγρού, ως αποτέλεσμα σοβαρής φλεγμονής του αδένα. Η διάσταση των ούρων αυξήθηκε σε 1000 μονάδες ανά 1 λίτρο φυσικών εκκρίσεων του ανθρώπου - παρατηρείται σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας (για παράδειγμα, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα) και σε αυτήν την περίπτωση θα χρειαστεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα υπερβολικά υψηλό επίπεδο αμυλάσης διαρκεί 3-5 ημέρες και στη συνέχεια μειώνεται, αλλά αυτό δεν σημαίνει υποχώρηση ή αποδυνάμωση της νόσου - απαιτείται πρόσθετη έρευνα.

Η αμυλάση των ούρων στην παγκρεατίτιδα αυξάνεται πάντα κατά 30-40 μονάδες.

Ένα υψηλό επίπεδο διαστάσης, αν και όχι σημαντικά, εμμέσως υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον πεπτικό σωλήνα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Μια αύξηση στο παγκρεατικό ένζυμο παρατηρείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Με μηχανικούς τραυματισμούς του πεπτικού συστήματος (εσωτερική αιμορραγία, φλεγμονή, εκτεταμένα εγκαύματα της κοιλιακής κοιλότητας).
2. Με επιδείνωση έλκους στομάχου και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
3. Με διαβητικό κώμα.
4. Με απόφραξη του εντέρου.
5. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα.
6. Με ουρολιθίαση.
7. Με έκτοπη και πρόσφατα διακοπή της εγκυμοσύνης.
8. Στον χρόνιο αλκοολισμό.

Σε κάθε εργαστήριο, η αποκωδικοποίηση αυτής της ανάλυσης πραγματοποιείται διαφορετικά, επομένως είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση σε πολλά εργαστήρια και με τα τελικά αποτελέσματα να έρθετε σε έναν γιατρό που θα τα αξιολογήσει, θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία..

Αναλύοντας τη διάσταση, αξίζει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Από του στόματος αντισυλληπτικά (μονοφασικά και συνδυασμένα).
2. Διουρητικά.
3. Μορφίνη.
4. Αντικαταθλιπτικά.
5. Παυσίπονα.
6. Αντιβιοτικά διαφόρων φάσματος δράσης.
7. Αιμοστατικά φάρμακα.
8. Φάρμακα για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων.

3 Πώς να συλλέξετε υλικό για ανάλυση

Με την παραμικρή υποψία οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, ο ειδικός στέλνει τον ασθενή στο εργαστήριο, όπου λαμβάνεται το υλικό για ανάλυση ούρων. Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, χρειάζεστε μόνο μερικά χιλιοστόλιτρα, αλλά μόνο σε νέα κατάσταση. Εάν στα ούρα σταματήσει, τότε η διάσταση καταστρέφεται γρήγορα. Επομένως, τέτοιο υλικό δεν είναι κατάλληλο για έρευνα και τα αποτελέσματα δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα..

Όταν πραγματοποιείται δοκιμή ρουτίνας ή εάν παρατηρούνται ασθενείς με υποψία παγκρεατίτιδας, το υλικό για ανάλυση λαμβάνεται το πρωί. Μετά από αυτό, τα ούρα παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι με καθαρά ούρα..

Για έναν πιο εμπεριστατωμένο έλεγχο και για τον εντοπισμό της δυναμικής της φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στο πάγκρεας, ο ειδικός ανατίθεται σε καθημερινή παρακολούθηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την παράδοση υλικού για ανάλυση κάθε 3 ώρες. Διεξάγεται με οξεία μορφή παγκρεατίτιδας. Η ίδια η μέθοδος είναι φθηνή, αν και το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι αρκετά υψηλό. Η συλλογή υλικού δεν είναι απλή, οπότε αυτός είναι ο πρωταρχικός τρόπος διάγνωσης ασθενειών.

Το γεγονός είναι ότι το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για τη μεταβολική διαδικασία και, κατά συνέπεια, εκκρίνει παγκρεατικό χυμό που περιέχει διαστάση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα ολόκληρο σύμπλεγμα εξετάσεων, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα στο πάγκρεας.

Η πορεία της έρευνας περιλαμβάνει μια γενική εξέταση ούρων και μια βιοχημική εξέταση αίματος. Δεδομένου ότι η αμυλάση περιέχεται στο αίμα, η ποσότητα υποδεικνύεται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Μόνο εάν υπάρχουν αποκλίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί..

Πώς είναι ο διορισμός της θεραπείας?

Ένα τεστ για την ποσοτική περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα ή τη διάσταση των ούρων είναι μια διαγνωστική μέθοδος για τον εντοπισμό διαφόρων παγκρεατικών παθήσεων και την εμφάνιση της εξέλιξής τους στη δυναμική. Συχνά, τα αποτελέσματα της ανάλυσης γίνονται γνωστά εντός 72 ωρών..

Ανάλογα με το ποσοτικό περιεχόμενο της διαστάσης, ένας εξειδικευμένος ειδικός συνταγογραφεί μια θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της έκκρισης των παγκρεατικών χυμών, εξαλείφοντας τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τις οδυνηρές αισθήσεις..

Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη ανίχνευση σημείων της νόσου και οι σωστές τακτικές θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά μπορούν να επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο, επειδή η ανάλυση για τον προσδιορισμό του ποσοτικού επιπέδου της διάστασης είναι μία από τις κύριες εργαστηριακές μεθόδους για την ανίχνευση του διαβήτη.

Πώς να περάσετε

Ως αποτέλεσμα της μελέτης των ούρων, προσδιορίζεται ένας ποσοτικός δείκτης του ενζύμου, ικανός να χωρίσει μια ορισμένη ποσότητα αμύλου σε μικρά μέρη για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Για την ούρηση, πρέπει να συλλέγεται το πρωί και να μεταφέρεται σε ιατρικό εργαστήριο. Εάν ο θεράπων ιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει ασθένεια, ορίζει επειγόντως μια ανάλυση για διάσταση με ο. Για να διεξαχθεί η μελέτη, πρέπει να συλλέξετε μόνο μερικά mg ζεστών ούρων. Τα ούρα πρέπει να είναι φρέσκα, γιατί όταν αποθηκεύονται, αυτό το ένζυμο μπορεί να καταστραφεί και το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.

Τι καθορίζει?

Η διάσταση (άλφα-αμυλάση) συντίθεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες, καθώς και στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου (σε γυναίκες, τέτοια ένζυμα σχηματίζονται επιπλέον στις ωοθήκες).

Με την έλλειψη ενός τέτοιου ενζύμου, εμφανίζεται ατελής διάσπαση του αμύλου, η οποία συσσωρεύεται στο σώμα ή εκκρίνεται μερικώς.

Τέτοιες καταθέσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διαδικασιών.

Στη διαδικασία καθορισμού του επιπέδου της διαστάσης στα ούρα, οι βοηθοί εργαστηρίου χρησιμοποιούν ειδικά αντιδραστήρια (τολουόλιο, ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών, 0,85% διάλυμα αμύλου και φυσιολογικός ορός).

Το αλατούχο διάλυμα λαμβάνεται σε ποσότητα 70 γραμμαρίων και βράζει, μετά από τα οποία 3 ml αυτής της ουσίας χύνονται σε ξεχωριστό αποστειρωμένο σωλήνα και αναμιγνύονται με ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος αμύλου..

Μετά από πλήρη ανάμιξη, το μείγμα χύνεται σε ένα δοχείο με βραστό αλατούχο διάλυμα, το φάρμακο ψύχεται και χύνεται σε μια άλλη φιάλη στο σημείο που υποδεικνύεται σε αυτό. Στη συνέχεια, 10 χιλιοστόλιτρα ρυθμιστικού διαλύματος και τολουόλιο προστίθενται στην ίδια φιάλη..

Το τελευταίο βήμα είναι να προετοιμάσετε ένα διάλυμα ιωδίου (το ιώδιο αραιώνεται με νερό σε αναλογία 2: 8, πρέπει να ληφθούν συνολικά 100 ml).

Στη συνέχεια, σε 14 σωλήνες εγκατεστημένους σε ένα ράφι, προστίθεται ένα χιλιοστόλιτρο αλατούχου διαλύματος, στον πρώτο καθαρό σωλήνα και τα ούρα του ατόμου προστίθενται σε έναν από τους σωλήνες με αλατούχο διάλυμα. Μετά από αυτό, τα περιεχόμενα του δεύτερου και του τρίτου σωλήνα αναμειγνύονται και στη συνέχεια οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται και για τους δεκαπέντε σωλήνες.

Μέθοδος προσδιορισμού

Η εξέταση ούρων για διάσταση πραγματοποιείται με την ενζυματική χρωματομετρική μέθοδο. Βασίζεται στη διαδικασία πέψης του αμύλου με μια ουσία που προορίζεται για αυτόν τον σκοπό και προσδιορίζει περαιτέρω την ποσότητα του υπολειπόμενου υδατάνθρακα σε δείγματα βιολογικού υλικού.

Για έρευνα, 15 δοκιμαστικοί σωλήνες με δείγματα ούρων σε διαφορετικές αραιώσεις τοποθετούνται σε ένα ράφι. Σε αυτά προστίθεται διάλυμα αμύλου, μετά την οποία όλα τα δοχεία τοποθετούνται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, προσθέτουν μια μικρή ποσότητα ιωδίου, η οποία αντιδρά με το υπόλοιπο άμυλο..

Το συμπέρασμα σχετικά με τη συγκέντρωση της διαστάσης γίνεται από τον ποσοτικό προσδιορισμό του αμύλου, το οποίο είναι σε θέση να αφομοιώσει σε 1 ml των ούρων του ασθενούς.

Hemotest

Για εξέταση αίματος για διάσταση, χρησιμοποιείται ορός αίματος.

Η ουσία της ανάλυσης

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να περάσετε σωστά τα ούρα, καθώς οποιοδήποτε λάθος βήμα μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Η ανάλυση πραγματοποιείται συνήθως ως εξής.

1. Κατά κανόνα, σε εργαστηριακές συνθήκες, το άμυλο χρησιμοποιείται για τη μελέτη ούρων για αμυλάση. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του ενζύμου να αφομοιώνει το άμυλο..
2. Ετοιμάζεται διάλυμα αμύλου, το οποίο πρέπει να θερμανθεί έτσι ώστε η θερμοκρασία του να γίνει 37 βαθμοί C. Στη συνέχεια συνδυάζεται με ούρα και ιώδιο. Οι συνθέσεις με διαφορετικές συστάσεις χύνονται σε διαφορετικές φιάλες και αξιολογείται ο βαθμός χρώσης του ιωδίου..
3. Η δραστικότητα αμυλάσης προσδιορίζεται από την ένταση χρώματος του μίγματος με μπλε χρώμα. Όσο περισσότερο ξεπερνάται ο ρυθμός διάστασης των ούρων σε ένα παιδί, το οποίο στα παιδιά είναι 10-64 μονάδες, τόσο πιο έντονο θα είναι το χρώμα.
4. Εάν η δραστηριότητα του ενζύμου είναι χαμηλή ή απουσιάζει, το χρώμα θα είναι ακόρεστο ή εντελώς απουσιάζει.