Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας στον θεράποντα ιατρό λέγεται ότι είναι εξετάσεις για χρόνια παγκρεατίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος είναι η σημασία της αμυλάσης στα ούρα και στο αίμα του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει η ασθένεια..

Όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις για την παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος, πρέπει να πάρετε αμέσως ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό. Ο γαστρεντερολόγος ή ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει μια κύρια εξέταση, μετά την οποία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, θα στείλει για επιπλέον μελέτες.
Οι αναλύσεις δίνονται με τους ακόλουθους δείκτες:

• πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, που εκδηλώνεται περιοδικά, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό και μειώνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας ή με καθιστή θέση του σώματος.
• αυξημένη σιελόρροια
• εμετος
• συχνή αναρρόφηση με αέρα ή φαγητό.
• μειωμένη όρεξη
• αυξημένος σχηματισμός αερίου
• διάρροια (κόπρανα με κιτρινωπό ή άχυρο χρώμα, με έντονα δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές περιέχει σωματίδια άπεπτου φαγητού).
• απώλεια βάρους;
• το σώμα κουράζεται γρήγορα.

Ο πόνος στο αριστερό υποχόνδριο είναι ένα σημάδι δυσπεψίας

Οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος δείχνουν κακή λειτουργία του παγκρέατος, η οποία επηρεάζει την ευεξία, επιδεινώνει την ικανότητα εργασίας, το δέρμα στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν, αναπτύσσεται αναιμία.
Το κύριο πράγμα είναι να εντοπίσουμε έγκαιρα την παθολογία και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία. Η σοβαρή εξάντληση, η διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και η απώλεια ζωτικών ιχνοστοιχείων μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή..

Σπουδαίος! Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων για χρόνια παγκρεατίτιδα, απαγορεύεται να τρώτε και λίγες μέρες πριν από αυτό πρέπει να απορρίψετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, τότε μπορείτε να τρώτε φαγητό ως συνήθως, χωρίς να περιορίζεστε.

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν με αυτήν την παθολογία

Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Για να πάρει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει:

• γενική ανάλυση αίματος
• γλυκόζη στο αίμα
• επίπεδο χοληστερόλης
• επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο
• ανάλυση κοπράνων;
• ενζυματική δραστηριότητα (λιπάση, θρυψίνη)
• επίπεδο χολερυθρίνης και δραστηριότητα τρανσαμινάσης.
• περιεχόμενο δωδεκαδακτύλου
• υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης (δοκιμή συλλογής) ·
• CEA;
• δοκιμή δείκτη όγκου.

Κλινική εξέταση αίματος

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να απαντήσει ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος.

Με μια γενική εξέταση αίματος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζονται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα (ESR) και ο όγκος των ενζύμων. Ο κύριος κανόνας είναι να κάνετε μια γενική ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι. Στις παθολογικές διεργασίες, οι δείκτες θα είναι πάνω από το φυσιολογικό και θα δείχνουν την εστία της φλεγμονής στο σώμα. Είναι ενδιαφέρον ότι, στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν διαφέρει καθόλου από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου.

Χημεία αίματος

Η βιοχημεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο:

• γλυκόζη, η οποία είναι αυξημένη (ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol / l).
• χοληστερόλη, η οποία είναι κάτω από την κανονική (με κανόνα 3-6 mmol / l).
• παγκρεατικά ένζυμα (η άλφα 2-σφαιρίνη θα μειωθεί).

Ωστόσο, με φλεγμονώδεις και όγκους, νεφρικές παθήσεις, αυξάνεται (συνήθως 7–13%), αυξάνεται η θρυψίνη (φυσιολογικά 10-60 μg / L) και αυξάνεται η λιπάση (κανονική 22–193 U / L).

Προσοχή! Πολύ επικίνδυνο στη χρόνια παγκρεατίτιδα είναι το επίπεδο σακχάρου, το οποίο πρέπει να παρακολουθεί ο ασθενής. Ένας δείκτης άνω των 7 mmol / l δείχνει την παρουσία διαβήτη.

Ανάλυση σάλιο

Οι δοκιμές που βοηθούν στον εντοπισμό συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης στο σάλιο, το οποίο συνήθως μειώνεται. Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, οι δείκτες θα αυξηθούν ή θα μειωθούν ελαφρώς.

Ανάλυση κοπράνων

Στη μελέτη των περιττωμάτων για τη βιοχημεία, βρέθηκαν ίνες που δεν είχαν χρόνο να αφομοιώσουν, μυϊκές ίνες. το χρώμα θα είναι ελαφρώς γκριζωπό, η συνέπεια είναι λιπαρή. Παρουσία παγκρεατίτιδας, παρατηρείται μείωση της εξωκρινικής ανεπάρκειας, γεγονός που υποδηλώνει μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα.

Ανάλυση ούρων

Η παγκρεατική αμυλάση στα ούρα αυξάνεται πολλές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε πρωινά ούρα σε όγκο 100-150 ml. Πρότυπο παγκρεατικής αμυλάσης - 0-50 μονάδες / λίτρο.
Όταν περνάτε ένα τεστ ούρων για χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται ο δείκτης αμινοξέων, καθώς σε περίπτωση ασθένειας παρατηρείται υπερβολική απέκκριση, γεγονός που υποδηλώνει κακή απορρόφηση αμινοξέων στο λεπτό έντερο. Το τεστ Lasus βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τους. Για έρευνα, χρησιμοποιήστε πρωινά ούρα, συλλέγοντας τη μέση μερίδα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Σπουδαίος! Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, το επίπεδο CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο) αυξάνεται κατά 70%.

Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο του δείκτη CA 125. Στην παγκρεατίτιδα, η συγκέντρωση του δείκτη CA 72-4 αυξάνεται.

Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου

Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, δεν γίνεται τελική διάγνωση της παρουσίας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων για τον προσδιορισμό των διάχυτων αλλαγών στους ιστούς του παγκρέατος.
• Ακτινογραφία - για επιβεβαίωση της ασβεστοποίησης του παγκρέατος.
• εξέταση με τομογραφία για την ανίχνευση περιοχών νέκρωσης ή όγκου.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος.
• λήψη δείγματος βιοψίας για έρευνα ·
• Η ινογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην εξέταση του παγκρέατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται συχνά γιατί, με τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι περισσότερες εξετάσεις βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Το γεγονός είναι ότι η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιπλέκεται από την ανατομική προδιάθεση του παγκρέατος και τη σχέση της με άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ωστόσο, ένας αρκετά εκτενής κατάλογος των τρεχουσών διαδικασιών θα βοηθήσει τον θεράποντα ειδικό να καθορίσει την πιο ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες για τη συλλογή δοκιμών.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία για πανοραμική απεικόνιση του παγκρέατος

Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών είναι απαραίτητη. Τα λιπαρά και τα τηγανητά τρόφιμα εμπίπτουν στον περιορισμό · υπερβολικά αλμυρά και γλυκά τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Εξαλείψτε καρκινογόνα, συντηρητικά και άλλα χημικά πρόσθετα.

Δοκιμές παγκρεατίτιδας: ποιες μελέτες πρέπει να γίνουν και τι λένε οι δείκτες

Οι δοκιμές για παγκρεατίτιδα είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος. Η διάγνωση είναι μια επίπονη διαδικασία. Παρόμοια συμπτώματα μπερδεύουν την κλινική εικόνα. Για να μάθετε αξιόπιστα για την ευημερία ενός οργάνου, πρέπει να περάσετε ούρα, κόπρανα και αίμα, να υποβληθείτε σε υπερήχους κ.λπ. Το άρθρο επισημαίνει τα βασικά σημεία της διάγνωσης: μια λίστα με εξετάσεις με ανάλυση των αποτελεσμάτων.

Παγκρεατίτιδα: ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν?

γυναίκα που εργάζεται σε μικροσκόπιο Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που εξελίσσεται στο πάγκρεας, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε συμφόρηση, κόπωση, έλλειψη ύπνου. Αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, διαταραχή του πεπτικού συστήματος - όλα αυτά συνοδεύουν την καθημερινή ζωή των κατοίκων της μητρόπολης, που δαγκώνουν εν πτήσει, πίνουν καφέ με άδειο στομάχι, έχουν λίγη ανάπαυση και αφήνουν πολύ χρόνο στο δρόμο.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, κόπρανα, ούρα. Η απάτη έγκειται στο γεγονός ότι ο αδένας μπορεί να αντέξει εθισμούς, παραμέληση γευμάτων, άγχος, αλλά μόλις «εκραγεί» και θυμίζει τον εαυτό του με οξεία επίθεση. Καταπιέζοντας τον έντονο πόνο, δεν θα επιστρέψετε ποτέ στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας. Από τότε, η διατροφή και τα φάρμακα θα γίνουν οι αιώνιοι σύντροφοί σας. Οποιαδήποτε αποχώρηση από τη διατροφή θα έχει ως αποτέλεσμα νέες επιθέσεις ή χειρότερα - τις πιο σοβαρές επιπλοκές.

Ποιες εξετάσεις πρέπει πρώτα να γίνουν με την παγκρεατίτιδα; Κατά κανόνα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές παραπομπές στο ερευνητικό εργαστήριο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα κάνει μια βαθύτερη εξέταση και προχωρά από τις μεμονωμένες πτυχές κάθε ασθενούς. Οι παραπάνω δοκιμές είναι υποχρεωτικές και πιο περίπλοκες μελέτες (μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.) προγραμματίζονται αργότερα εάν είναι απαραίτητο.

Εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα: δείκτες και η σημασία τους

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποπτεύεστε φλεγμονή στον αδένα. Ωστόσο, δεν είναι σωστή η διάγνωση μόνο από τα αποτελέσματά της.

Με παγκρεατίτιδα, μια εξέταση αίματος σημειώνει:

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων που υπερεκτιμάται πολλές φορές.

Οι μετρήσεις αίματος για παγκρεατίτιδα αλλάζουν πάνω ή κάτω. Κανονικά, αυτά τα κριτήρια είναι:

Ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες - από 3,9 * 10 12 έως 5,5 * 10 12, στις γυναίκες - 3,9 * 10 12 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l.

Αιμοσφαιρίνη σε άνδρες από 135 έως 160, σε γυναίκες από 120 έως 140 g / l.

ESR σε άνδρες - από 0 έως 15, σε γυναίκες - από 0 έως 20 mm / h.

Λευκά αιμοσφαίρια σε άνδρες και γυναίκες - από 4 έως 9 * 10 9 λίτρα.

Αιματοκρίτης σε άνδρες - από 0,44 έως 0,48, σε γυναίκες - από 0,36 - 0,43 l / l.

Μια κλινική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα είναι ένα υποστηρικτικό μέτρο. Για αξιόπιστη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου. Φυσικά, δίνεται προσοχή σε άλλες ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Βιοχημική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα

Η ευημερία ολόκληρου του οργανισμού αποδεικνύεται σε πλήρη προβολή όταν κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι ακόλουθοι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα:

Η παγκρεατική αμυλάση, ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τη διάσπαση του αμύλου, αυξάνεται.

Άλλοι εκπρόσωποι της ενζυματικής ομάδας αυξάνονται επίσης, όπως θρυψίνη, ελαστάση, φωσφολιπάση, λιπάση.

Η ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στον ορό του αίματος.

Η χολερυθρίνη αλλάζει σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα, εάν ο πρησμένος αδένας μπλοκάρει τη χολική οδό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρανσαμινάση αυξάνεται.

Η συνολική πρωτεΐνη μειώνεται.

Η αυξημένη αμυλάση είναι το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας στη χρόνια ή οξεία εκδήλωσή της. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των υδατανθράκων. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών. Η τρυψίνη και η ελαστάση είναι εκπρόσωποι μιας ομάδας πρωτεασών της οποίας η λειτουργία είναι η διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών αμινοξέων σε πρωτεΐνες.

Η βιοχημεία για την παγκρεατίτιδα γίνεται εντός μιας ημέρας από την ημέρα που ο ασθενής παραδίδεται στο νοσοκομείο με οξεία επίθεση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μελετάται η δυναμική της αμυλάσης, αποτρέποντας περαιτέρω επιθέσεις και επιπλοκές. Σχετικά με αυτό, ο γιατρός προτείνει τη συνεχιζόμενη αύξηση, σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο.

Τι εξετάσεις έχετε για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα;?

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή άλλων εξετάσεων, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της ανοσοαντιδραστικής θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις ένα θετικό αποτέλεσμα θα υποδεικνύει μια παγκρεατική βλάβη. Σε άλλους - ότι οι παραβιάσεις επηρέασαν άλλα όργανα (νεφρική ανεπάρκεια, χολοκυστίτιδα, υπερκορτικοποίηση κ.λπ.). Η συγκέντρωση των αναστολέων της θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, η οποία δείχνει τον βαθμό δυσλειτουργίας των αδένων. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αναστολέων, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ούρηση για την παγκρεατίτιδα συνταγογραφείται σπάνια λόγω του κόστους της. Το ενημερωτικό δεν είναι ένα συνηθισμένο κοινό, αλλά αυτό που καθορίζει την παρουσία τρυψινογόνου στα ούρα. Το τρυψινογόνο είναι ένα προένζυμο που είναι μια ανενεργή μορφή θρυψίνης. Το περιεχόμενό του στα ούρα επιβεβαιώνει αξιόπιστα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι αποτυχίες στο πεπτικό σύστημα θα επηρεάσουν σίγουρα τα κόπρανα, οπότε καταφεύγουν στη δοκιμή περιττωμάτων. Δίνεται προσοχή σε κριτήρια όπως:

Υπάρχει λίπος στα κόπρανα;

Υπάρχουν θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί;.

Όλα αυτά δείχνουν δυσλειτουργία στο πεπτικό σύστημα και ένα αποχρωματισμένο κόπρανο σημαίνει ότι οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι. Με φλεγμονή, τα κόπρανα πλένονται ελάχιστα από τους τοίχους της τουαλέτας. Λόγω του υπερβολικού λίπους, έχει γυαλιστερή επιφάνεια. Η συνοχή του είναι υγρή, η επιθυμία για αφόδευση είναι συχνή. Η αφόδευση συνοδεύεται από μια έντονη και δυσάρεστη μυρωδιά.

Τώρα ξέρετε πώς να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα με ανάλυση. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αφήσετε αυτό το καθήκον στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος, έχοντας επαγγελματισμό και ιατρική γνώση, όχι μόνο θα κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά και θα καταρτίσει σωστά ένα σχέδιο θεραπείας.

Διαγνωστικές τεχνικές παγκρεατικής παθολογίας

Η σωστή εξέταση ενός ασθενούς με υποψία παγκρεατικού νοσήματος βοηθά στην απόδειξη της σωστής διάγνωσης και στη συνταγογράφηση της θεραπείας εγκαίρως. Οι διαγνωστικές αναζητήσεις για κάθε εξειδικευμένο ειδικό ξεκινούν με γενικές μεθόδους κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης. Οι ορχηστρικές μέθοδοι επιβεβαιώνουν την προκαταρκτική διάγνωση: απεικόνιση υπολογιστικού και μαγνητικού συντονισμού, εξέταση σκιαγραφικής ακτινογραφίας, εξέταση υπερήχων και άλλα.

Διαγνωστική ανάκριση και επιθεώρηση

Στην πρώτη συνάντηση με τον ασθενή, ο γιατρός ενδιαφέρεται για παράπονα και διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός μαθαίνει τα χαρακτηριστικά του πόνου, τη φύση της δυσπεψίας, τη συχνότητα και την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Τα ακόλουθα διαγνωστικά συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία στη διάγνωση ασθενειών των αδένων:

1. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κυρίως στις επιγαστρικές και υποκοστολικές περιοχές. Ο πόνος συχνά μοιάζει με ζώνη, συμβαίνει μετά από κατάποση άφθονων λιπαρών τροφών. Η βαρύτητα και ο πόνος στην κοιλιά δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Οι αισθήσεις πόνου ακτινοβολούν στην αριστερή ωμοπλάτη, κάτω πλάτη, η οποία αναγκάζει ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική θέση για να προικίσει την κατάσταση.
3. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα παγκρεατικής νόσου είναι ο έμετος και η ναυτία μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Η χολή μπορεί να είναι παρούσα σε εμετό. Ο εμετός δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα του πόνου.
4. Σε ασθένειες του αδένα, λόγω της ανεπαρκούς πέψης των λιπών και των λιπιδίων, προκύπτει στετόρροια - ένα συχνό υγρό ή κοκκινωπό κίτρινο σκαμνί με ανάμιξη λιπών. Steatorrhea - ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα στη διάγνωση παγκρεατίτιδας, καρκίνου όγκου και οργάνων
5. Οι ασθενείς διαταράσσονται περιοδικά από φούσκωμα, πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης, ικτερική χρώση του δέρματος, γεγονός που υποδηλώνει επίσης παγκρεατική νόσο.

Σημαντικές πληροφορίες! Λόγω της ανεπάρκειας των ενζύμων, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν μη κινητήρια απώλεια βάρους, η οποία μπορεί επίσης να υποστηρίζει την παθολογία του αδένα. Εάν παρουσιαστεί αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η μείωση του σωματικού βάρους είναι ένδειξη ανάπτυξης καρκινικού όγκου στο σώμα.

Η εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει ίκτερο, ξηρό δέρμα. Κατά την ψηλάφηση στις περιοχές προβολής του παγκρέατος, ανιχνεύεται πόνος, ωστόσο, το όργανο δεν μπορεί να εξεταστεί πλήρως και να ψηλαφηθεί λόγω της βαθιάς θέσης του.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Το δεύτερο στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης είναι εργαστηριακές εξετάσεις. Για αυτό, συνταγογραφούνται κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος, κλινική και βιοχημική ανάλυση ούρων, μικροσκοπία κοπράνων (κοπροσκόπηση) και λειτουργικές δοκιμές για την ανίχνευση ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου..

Κλινική εξέταση αίματος

Με φλεγμονή, μια λευκοκυττάρωση, μια επιτάχυνση του ESR, ανιχνεύεται στο αιμόγραμμα. Για την προσθήκη πυώδους λοίμωξης, είναι χαρακτηριστική η μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Με τον καρκίνο στο αίμα, μειώνεται η ποσότητα αιμοσφαιρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων.

Χημεία αίματος

• Πρώτα απ 'όλα, εκτιμάται η ποσότητα αμυλάσης (ένα ένζυμο του παγκρέατος), με την παθολογία του οργάνου, η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται δεκαπλάσια.
• Περαιτέρω, εάν είναι δυνατόν, εκτιμήστε τον αριθμό πιο συγκεκριμένων ενζύμων: λιπάσες, ελαστάσες, η ποσότητα των οποίων αυξάνεται επίσης στο αίμα.
• Dysproteinemia (παραβίαση της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων), η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μιλά για φλεγμονή οργάνων.
• Η δευτερογενής βλάβη του παγκρέατος που οφείλεται σε ασθένειες των χολικών και ηπατοαλενικών συστημάτων υποδηλώνεται από την αύξηση της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών (AcAT, AlAT), της αλκαλικής φωσφατάσης, του Gamma GTP.
• Με τον καρκίνο και τον όγκο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο αίμα. Το νεόπλασμα μπορεί να συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα..

Βιοχημικός δείκτης	Κανόνας	Αλλαγές στην παθολογία των αδένων
Πρωτεΐνη	65-85 g / l	Δυσπρωτεϊναιμία: αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης κυρίως λόγω του κλάσματος της σφαιρίνης.
Γλυκόζη νηστείας	3,3-5,5 mmol / L	Αυξήθηκε λόγω ατροφίας του παρεγχύματος και μειωμένης παραγωγής ινσουλίνης
Transaminases (AST, ALT)	AST - έως και 40 μονάδες / λίτρο ALT - έως και 45 μονάδες / λίτρο	Αυξήσουν
Αλκαλική φωσφατάση	Έως 145 μονάδες / λίτρο	Αύξηση της χολόστασης
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη	Λείπει	Εμφανίζεται
Αμυλάση	Έως 50 μονάδες / λίτρο	Δέκα φορές αύξηση
Ελαστάση, λιπάση	Έως 5 mg / l	Προωθείται

Βιοχημική ανάλυση ούρων για διάσταση

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας στην οξεία φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, στα ούρα ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα διαστάσης (άλφα-αμυλάση) - ένα συγκεκριμένο σημάδι παγκρεατίτιδας.

Περιττώματα

Η μικροσκοπία των περιττωμάτων πραγματοποιείται για τη διάγνωση της ανεπάρκειας του πεπτικού ενζύμου. Θετικό τεστ εξετάζεται κατά τον εντοπισμό λιπαρών λιπών, λιπών, μυϊκών ινών. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό τόσο της φλεγμονής όσο και του καρκίνου του αδένα. Εάν είναι δυνατόν, στα κόπρανα προσδιορίζεται η ποσότητα της παγκρεατικής ελαστάσης και της λιπάσης, οι οποίες προσδιορίζονται επίσης σε μεγάλες ποσότητες..

Λειτουργικές δοκιμές

Το πιο ενημερωτικό με σοβαρή ανεπάρκεια ενζύμων. Επί του παρόντος, είναι περιορισμένης χρήσης, καθώς έχουν εμφανιστεί πιο αποτελεσματικές ακτινολογικές τεχνικές για την εξέταση ασθενών.

Για ασθένειες του παγκρέατος, χρησιμοποιείται η δοκιμή Lund (ανίχνευση του δωδεκαδακτύλου μετά από ένα πρωινό πρωινό που ακολουθείται από αναρρόφηση του περιεχομένου και της βιοχημικής μελέτης του), μια δοκιμή ραδιοϊσότοπου (για την ανίχνευση της στεατόρροιας), μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (εάν υπάρχει υποψία μείωσης της παραγωγής ινσουλίνης), δοκιμή παγκρεατολουρίνης και άλλα. οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από τον γιατρό, η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από επιβεβαίωση των δεδομένων από κλινικά συμπτώματα.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου ή καλοήθους όγκου, το αίμα πρέπει να εξεταστεί για δείκτες όγκου..

Χρήσιμο βίντεο: Ακριβής διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αδύνατη χωρίς οργανικές μεθόδους. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται ραδιολογικές, υπερηχητικές και οπτικές ίνες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μελέτες ακτίνων Χ

1. Έρευνα ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του συνδρόμου κοιλιακού πόνου. Έμμεσες ενδείξεις βλάβης του παγκρέατος - πέτρες και σφραγίδες στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.
2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική για τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χολή, λόγω συμφόρησης στους χοληφόρους πόρους, πέτρες στη χοληδόχο κύστη και στένωση των εκκριτικών αγωγών στην κυστιατρική..
3. Η αξονική τομογραφία. Βοηθά στη διάγνωση περίπλοκης παγκρεατίτιδας (κύστεις, ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις, ατροφικές και νεκρωτικές περιοχές του σώματος). Χρησιμοποιείται ευρέως για ογκομετρικά νεοπλάσματα: καλοήθεις όγκοι του αδένα, καρκίνος, καρκινικές μεταστάσεις από γειτονικά όργανα. Με αυτές τις παθολογίες στις εικόνες, τα περιγράμματα του αδένα είναι άνισα, οι διαστάσεις διευρύνονται, στην περιοχή ενός ή δύο λοβών, προσδιορίζεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα.

Διαδικασία υπερήχου

Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων και, ειδικότερα, του παγκρέατος είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς και χολαγγειογενετικής παγκρεατίτιδας, του εκφυλισμού λιπώδους και συνδετικού ιστού του παρεγχύματος, του καρκίνου του παγκρέατος. Συμπερασματικά, ο γιατρός δίνει μια ακριβή περιγραφή της δομής του οργάνου, της σοβαρότητας των διάχυτων αλλαγών, της φύσης και του επιπολασμού τους.

• Με πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς απέκκρισης, απεικονίζονται πυκνοί τύποι διαφόρων μεγεθών και πυκνότητας.
• Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, διάχυτα παρεγχύματα μεταβάλλονται σε συνδυασμό με οίδημα της κάψουλας και ενδοσφαιρικούς χώρους ανιχνεύονται σε όλα τα μέρη του οργάνου..
• Στον καρκίνο, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται, η ηχογένεια των δομών δεν είναι ομοιόμορφη. Στην οθόνη, το όριο μεταξύ υγιούς παρεγχύματος και καρκινικού ιστού είναι σαφώς ορατό. Με την πυκνότητα του νεοπλάσματος, μπορεί κανείς να κρίνει την προέλευση του όγκου.

Σημαντικές πληροφορίες! Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, πραγματοποιείται βιοψία του παγκρέατος ιστού, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση των δομών. Με τον καρκίνο, μια παραβίαση της κυτταροαρχιτεκτονικής της βιοψίας απεικονίζεται στο παρασκεύασμα: στο παρέγχυμα, πολλαπλά άτυπα κύτταρα με τη λανθασμένη θέση τους.

Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος και της χολικής οδού. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της στενοχωριακής στένωσης ή της απόφραξης του εκκριτικού αγωγού με πέτρες στην παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χοληφόρο, καθώς επίσης και για την απεικόνιση των αλλαγών στην παγκρεατοδονδαλιδική ζώνη, η οποία υποδηλώνει πρωτοπαθή παγκρεατίτιδα ή καρκίνο οργάνου..

Έτσι, η διάγνωση παγκρεατικής παθολογίας είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών που πραγματοποιούνται από τον ασθενή αμέσως μετά την εισαγωγή στην κλινική. Όλες οι εξετάσεις συνταγογραφούνται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή μετά από ενδελεχή εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Ο ίδιος γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τον γρήγορο προσδιορισμό της κατεύθυνσης στη θεραπεία (παραπομπή του ασθενούς σε χειρουργικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο), συνταγογράφηση επαρκούς αιτιολογικής και συμπτωματικής θεραπείας, βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου.

Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας

Μια ακατάλληλη διατροφή, σνακ στο τρέξιμο, υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαβήτη ή να προκαλέσει οξεία ή χρόνια μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Για να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα, πρέπει να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε για να εντοπίσετε τις αιτίες της κακουχίας και να συνταγογραφήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε γενικές εξετάσεις ούρων, περιττωμάτων, καθώς και εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα, οι δείκτες των οποίων θα αποτελέσουν τη βάση για την αξιολόγηση της κατάστασης της δομής και της λειτουργίας του παγκρέατος.

Βασικές δοκιμές για παγκρεατικά νοσήματα

Τα διαγνωστικά μέτρα του παγκρέατος θα πρέπει να εκτελούνται διεξοδικά, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο η δομική κατάσταση του οργάνου, αλλά και το επίπεδο της απόδοσής του. Αυτό συμβαίνει επειδή το πάγκρεας έχει μια μοναδική δομή και λειτουργικότητα. Αυτός ο οργανισμός έχει βασική ευθύνη για την εφαρμογή των πεπτικών διεργασιών, την ανάπτυξη των απαραίτητων ενζύμων που προάγουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών στην κατάσταση των μικρότερων συστατικών που εισέρχονται στο αίμα και τρέφουν το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο. Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει επίσης άλλες ζωτικές ορμόνες..

Η μοναδικότητα της λειτουργίας του έγκειται στο γεγονός ότι εάν μια συγκεκριμένη περιοχή του ιστού των οργάνων έχει υποστεί βλάβη, τότε οι υπόλοιποι υγιείς ιστοί έχουν υποκατάστατο αποτέλεσμα και υποθέτουν την απόδοση για την κατεστραμμένη περιοχή, ενώ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας..

Ωστόσο, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που κατά τη διάρκεια του θανάτου ή της φλεγμονής ενός ασήμαντου μέρους ενός οργάνου, ενδέχεται να μην παρατηρηθεί αισθητή αλλαγή στη δομική σχέση του αδένα, αλλά από την άποψη της απόδοσής του ενδέχεται να προκύψουν ορισμένα προβλήματα. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του παγκρέατος, που καλύπτει τη δομική κατάσταση και το επίπεδο λειτουργίας.

Η παγκρεατίτιδα του αίματος δείχνει τον βαθμό λειτουργικότητας του αδένα, μια ιδιαίτερα έντονη κλινική εικόνα είναι ορατή σε οξεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα υπάρχει αύξηση της έντασης των ενζυματικών ενώσεων, μερικές από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν πιο πληροφοριακά στη σύνθεση του αίματος, μερικές στη σύνθεση των ούρων, καθώς και στα κόπρανα..

Τι δείχνει το αίμα στο πάγκρεας?

Οι γενικές εξετάσεις αίματος σε κλινικές δοκιμές μπορεί να δείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η διάγνωση που βασίζεται μόνο σε αυτά τα αποτελέσματα δεν είναι σωστή.

Με παγκρεατική παγκρεατίτιδα, τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος μπορεί να δείχνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

• χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• μείωση της αιμοσφαιρίνης
• αύξηση του ESR ·
• τεράστιος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ·
• ο αιματοκρίτης αυξάνεται επίσης.

Μια γενική εξέταση αίματος για παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορους δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα, ή αντίστροφα, είναι μικρότεροι από τον κανόνα.

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

• ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό σώμα μπορεί να κυμαίνεται από 3,9 έως 5,5 * 10 12 και στο γυναικείο σώμα από 3,9 έως 4,7 * 10 12 κύτταρα / l ·
• το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αρσενικό σώμα από 134 έως 160, στο γυναικείο σώμα από 120 g / l έως 141 ·
• ο αριθμός ESR σε εκπροσώπους του αρσενικού μισού μπορεί να είναι από μηδέν έως 15 mm / h και στο θηλυκό μισό έως 20 ·
• ο κανόνας του επιπέδου των λευκοκυττάρων για τους εκπροσώπους οποιουδήποτε φύλου είναι ο ίδιος - 4-9 * 10 9 ·
• Η ποσότητα του αιματοκρίτη στους άνδρες είναι 0,44-0,48 και στις γυναίκες 0,36-0,43 l / l.

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος για την εξέταση του παγκρέατος. Για να ελέγξετε και να λάβετε αξιόπιστες διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, οι ειδικοί μπορούν να το συνταγογραφήσουν ξανά.

Εκτός από την εξέταση τεστ σε κλινικά εργαστήρια, οι ειδικοί ορίζουν επίσης ότι πρέπει να γίνουν και άλλες δοκιμές για τον έλεγχο του παγκρέατος..

Βιοχημικές αναλύσεις

Η κατάσταση λειτουργίας του σώματος στο σύνολό της γίνεται εμφανής μετά την αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

• υπάρχει αύξηση της αμυλάσης στο πάγκρεας, το οποίο είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο υπεύθυνο για τις διαδικασίες διάσπασης του αμύλου.
• το περιεχόμενο της θρυψίνης και της ελαστάσης, που είναι εκπρόσωποι της πρωτοζωικής ομάδας ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των πεπτιδικών δεσμών των αμινοξέων σε πρωτεΐνες, λιπάση, υπεύθυνη για την διάσπαση των μορίων λίπους, και η φωσφολιπάση επίσης
• Η ανεπαρκής παραγωγή ενώσεων ινσουλίνης προκαλεί αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος.
• στην περίπτωση που το πάγκρεας υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζει να αποκλείει τους χοληφόρους πόρους, υπάρχει αύξηση του περιεχομένου του επιπέδου της χολερυθρίνης.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της τρανσαμυλάσης.
• η συνολική πρωτεΐνη πέφτει κάτω από το φυσιολογικό.

Ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις διαδικασίες για την κατανομή των υδατανθράκων, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση - την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Μέχρι σήμερα, αυτός ο δείκτης ήταν το κύριο σημάδι της παγκρεατίτιδας. Με την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας, η ένταση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τα 30 g / l. Σε περιπτώσεις θανάτου ορισμένων περιοχών του παγκρεατικού ιστού, ενδείκνυται μείωση της αμυλάσης στο αίμα, κάτω από g / l σε 60 λεπτά.

Στις σύγχρονες ιατρικές καταστάσεις για ασθένειες του παγκρέατος, η ένωση του ενζύμου ελαστάση, η οποία πρέπει να ελέγχεται ως μέρος των περιττωμάτων, είναι ο κύριος δείκτης που απαιτείται για τον έλεγχο της παθολογίας στην περιοχή του παρεγχυματικού οργάνου.

Οι τιμές του επιπέδου της ελαστάσης, που δεν φτάνουν τα 200 μg / g, μπορούν να δείξουν την παρουσία ανεπαρκούς λειτουργίας του παρεγχυματικού οργάνου και με σοβαρές παθολογικές διαταραχές στο πάγκρεας, το περιεχόμενό του δεν φτάνει τα 100 μg / g.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται με άδειο στομάχι. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ανάλυση, η οποία απαιτεί προκαταρκτική ειδική εκπαίδευση. Και στην περίπτωση που ο γιατρός δεν διευκρινίσει αυτή τη στιγμή, είναι καλύτερο για τη δική σας ηρεμία να θέσετε αυτήν την ερώτηση σε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για ανάλυση.

Πρόσθετες αναλύσεις

Εκτός από τις μεθόδους εξέτασης αίματος που περιγράφονται παραπάνω, ειδικοί σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μελέτες, όπως, για παράδειγμα, ανίχνευση του επιπέδου της θρυψίνης στον ορό του αίματος. Μια παρόμοια μελέτη με θετικό αποτέλεσμα, σε τέσσερις στις δέκα περιπτώσεις δείχνει την παρουσία παγκρεατικών αλλοιώσεων. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης αίματος μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, όπως χολοκυστίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ., που έχουν επηρεάσει τα κοντινά όργανα.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου συγκέντρωσης των αναστολέων θρυψίνης στο αίμα είναι μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού δυσλειτουργικής κατάστασης του αδένα. Όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, τόσο πιο θλιβερή είναι η κατάσταση του παρεγχυματικού οργάνου.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του επιπέδου αλλαγής στη δομική και λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων γίνεται μια ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα..

Οι καλύτεροι τρόποι για να ελέγξετε το πάγκρεας σας: 11 ακριβείς εξετάσεις

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο του πεπτικού και ενδοκρινικού συστήματος που ρυθμίζει την πέψη της τροφής και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση και ποιες εξετάσεις δίνονται για παγκρεατικά νοσήματα, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Παγκρεατική υγεία στα χέρια σας!

Τι πρέπει να ελέγξετε πρώτα

Πρώτα πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η πρώτη ομάδα δοκιμών και εξετάσεων του παγκρέατος περιλαμβάνει:

1. Πλήρης κλινικός αριθμός αίματος και αριθμός αιμοπεταλίων.
2. Γενική ανάλυση ούρων.
3. Βιοχημική ανάλυση αίματος: ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της, ολική και άμεση χολερυθρίνη, γλυκόζη, προφίλ λιπιδίων, κρεατινίνη, ουρία, ALT, AST, LDH, γάμμα-GGT, αλκαλική φωσφατάση, κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο, CRP.
4. Πηκτικό πρόγραμμα.
5. Κοπρογραμμα.

Γενική ανάλυση αίματος

Η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση των λευκοκυττάρων σε 20 χιλιάδες με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Στη χρόνια πορεία, αυτός ο δείκτης υπερβαίνει ελαφρώς τις τιμές αναφοράς. Το επιταχυνόμενο ESR θα δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτή η ανάλυση δεν είναι ειδική για παγκρεατικά τραύματα. Αλλά με μείωση της ανοχής στη γλυκόζη ή τον διαβήτη στα ούρα, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κετόνες σώματα θα αυξηθεί.

Στην περίπτωση όγκου στην παγκρεατική κεφαλή, αναπτύσσεται σύνδρομο απόφραξης χολών και χολοστάσεων. Τα ούρα θα γίνουν σκούρα καφέ («ούρα σε χρώμα μπύρας») και στο ίζημα θα ανιχνευθεί αύξηση του ουροβιλινογόνου και της χολερυθρίνης..

Βιοχημεία αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν σε έναν γιατρό πολλά για την εργασία των οργάνων.

Το τυπικό σύνολο δεικτών που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί αντικατοπτρίζει πλήρως την κατάσταση όλων των οργάνων.

Όταν επηρεάζεται ο αδένας, θα υπάρξουν οι ακόλουθες αλλαγές:

• μείωση της ολικής πρωτεΐνης κάτω από 60 g / l λόγω της αλβουμίνης.
• αυξημένη χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας
• αθηρογόνος συντελεστής άνω του 4 ·
• αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και γάμμα-GGT με την ανάπτυξη χολόστασης.
• Μπορεί να υπάρχει αύξηση στα επίπεδα των τρανσαμινασών ALT και AST, δείχνοντας τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων.
• αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) με μειωμένο μεταβολισμό της γλυκόζης.
• Η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται παρουσία εστιασμένης φλεγμονής.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα εξέτασης, είναι απαραίτητο να κάνετε όλες τις εξετάσεις αυστηρά με άδειο στομάχι.

Πηκτικό πρόγραμμα

Δεν υπάρχει αιμορραγική διαταραχή στη χρόνια παγκρεατίτιδα, αλλά με οξεία ανάπτυξη της νόσου, η αντιθρομβίνη III θα μειωθεί στο πήγμα του αίματος λόγω της απελευθέρωσης ενζύμων στο αίμα.

Σκατολογία

Πραγματοποιείται ανάλυση κοπράνων για να βρεθεί το επίπεδο βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με παγκρεατική νόσο, η πέψη των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων θα μειωθεί. Τα κόπρανα αποκτούν υγρασία και πυρετική αντιδραστική οσμή · μπορεί να υπάρχουν σωματίδια ακατέργαστης τροφής. Αυξάνεται το περιεχόμενο των μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού, του ουδέτερου λίπους και του αμύλου. Επιπλέον, μπορείτε να εξερευνήσετε ένα συγκεκριμένο ένζυμο, την ελαστάση-1, το οποίο αυξάνεται στα κόπρανα με παγκρεατίτιδα.

Δεν είναι απαραίτητη η ανάλυση των περιττωμάτων για τη μικροχλωρίδα, αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας.

Ειδική εργαστηριακή διάγνωση

Έρπητα ζωστήρα - ένα σημάδι παγκρεατίτιδας

Υποψιάζοντάς τα αποτελέσματα των εξετάσεων για μια ασθένεια του παγκρέατος, ο γιατρός, χωρίς να χάσει χρόνο, θα σας καθοδηγήσει να κάνετε ένα μικρότερο φάσμα μελετών.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν:

1. φερματογράφημα ορού: παγκρεατική αμυλάση, λιπάση, τρυψινογόνο, θρυψίνη.
2. παγκρεατικές ορμόνες.
3. διάσταση ούρων.
4. προσδιορισμός του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο χυμό δωδεκαδακτύλου.
5. λειτουργικές και τεστ στρες.
6. ταυτοποίηση των δεικτών όγκου.
7. Τα προηγμένα διαγνωστικά θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε διεξοδικά τη λειτουργία του σώματος και να κάνετε μια τελική διάγνωση.

Στερεογράφημα ορού

Με οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας στο φλεβικό αίμα, η συγκέντρωση των ενζύμων των αδένων θα αυξηθεί. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου πρωτεΐνης ενεργοποίησης τρυψινογόνου στο αίμα.

Το επίπεδο του ενζύμου φωσφολιπάσης Α2 δείχνει την παρουσία καταστροφικών διεργασιών. Η άλφα-2-αντιτρυψίνη αναφέρεται σε προγνωστικούς δείκτες πορείας παγκρεατίτιδας: όσο υψηλότερη είναι, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Εάν έχετε κακές εξετάσεις: το πάγκρεας επηρεάζεται από τα δικά του ένζυμα, ξεκινώντας τη διαδικασία αυτοκαταστροφής. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τον έλεγχο και τη σταθεροποίηση ζωτικών δεικτών.

Προφίλ ορμονών

Τρεις ορμόνες παράγονται στο πάγκρεας:

1. ινσουλίνη: μειώνει το σάκχαρο στο αίμα.
2. γλυκαγόνη: μία από τις ορμόνες που αυξάνει τη γλυκόζη στην ανεπάρκεια της.
3. C-πεπτίδιο: η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα δείξει τον βαθμό δραστικότητας της παραγωγής δικής της ινσουλίνης.

Εάν τα τεστ δείχνουν ανωμαλίες, θα παραπεμφθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο.

Διάσταση ούρων

Ο έλεγχος των επιπέδων αμυλάσης στον ορό δεν είναι δαπανηρή διαδικασία. Δεν έχουν όλα τα εργαστηριακά εργαστήρια τα σωστά αντιδραστήρια. Μια ταχύτερη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου των διαστάσεων στα ούρα. Η διάσταση είναι ένα προϊόν διάσπασης της αμυλάσης, το οποίο θα προσδιοριστεί με την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Αυτό το τεστ έχει χαμηλή ευαισθησία στη χρόνια παγκρεατίτιδα, επομένως, συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης..

Επίπεδο ενζύμων στο δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο

Για να ελέγξετε το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα των ενζύμων στο χυμό του δωδεκαδακτύλου. Γι 'αυτό, εκτελείται ήχος δωδεκαδακτύλου: ο ασθενής καταπιεί ένα λεπτό ελαστικό σωλήνα μέσω του οποίου λαμβάνονται τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

Με μείωση της συγκέντρωσης των ενζύμων και των διττανθρακικών, επιβεβαιώνεται η βλάβη των οργάνων. Αυτή η μέθοδος συνδυάζεται με εξετάσεις άσκησης, η μελέτη των οποίων γίνεται για υποψία χρόνιας παγκρεατίτιδας..

Δοκιμές λειτουργίας

Απαιτούνται λειτουργικές δοκιμές για τον έλεγχο της δραστηριότητας του σώματος σε μια εξουθενωτική χρόνια ασθένεια. Αφού αυξήσει το φορτίο στο πάγκρεας που δημιουργείται από ορισμένα φάρμακα, προσδιορίζεται ποιο μέρος του υποφέρει - εξωκρινές ή ενδοκρινικές.

Ενδοκρινική και εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες, η αποκωδικοποίηση των οποίων πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις:

1. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Με αυτήν τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει πώς το πάγκρεας σας μπορεί να ελέγξει το σάκχαρο στο αίμα σας. Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης νηστείας. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι γλυκό νερό, μετά από αυτό εκτιμάται κάθε 3 ώρες συγκέντρωση γλυκόζης. Εάν ο αριθμός δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, λένε ότι η ανοχή στη γλυκόζη είναι μειωμένη.
2. Δοκιμή υδροχλωρικού οξέος-λαδιού. Κατά τον ήχο του δωδεκαδακτύλου, ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος και ελαιόλαδου εγχύεται στην δωδεκαδακτυλική κοιλότητα. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν τα παγκρεατικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των ενζύμων..
3. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Αυτή είναι μια σύγχρονη έκδοση του τεστ υδροχλωρικού οξέος. Η εκκριτική και η παγκρεοσιμίνη, ένζυμα που ενεργοποιούν τον αδένα, εισάγονται στο δωδεκαδάκτυλο. Υπολογίζεται ο όγκος της εκκρινόμενης έκκρισης, ποιο είναι το επίπεδο των διττανθρακικών και των ενζύμων. Αυτό το τεστ αξιολογεί το εξωκρινικό πάγκρεας..

Δείκτες όγκου

Για κάποιο χρονικό διάστημα με καρκίνο του παγκρέατος, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να παραμείνει σχετικά ικανοποιητική. Για να βοηθήσετε στην έγκαιρη διάγνωση της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί όχι μόνο υπερηχογράφημα ή CT, αλλά και εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Αυτές είναι συγκεκριμένες γλυκοπρωτεΐνες, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες υποδεικνύουν ποιο όργανο επηρεάζεται..

Ίσως σας ενδιαφέρει να μάθετε:

Εάν υποψιάζεστε μια νεοπλαστική διαδικασία στο πάγκρεας, γίνονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Το CA-242 είναι ένας δείκτης όγκου που εμφανίζεται στο περιφερικό αίμα σε καρκινικές αλλοιώσεις του παγκρέατος, του μικρού και του ορθού. Επίσης, το υψηλό επίπεδο μπορεί να ανιχνευθεί σε οξεία παγκρεατίτιδα, παγκρεατική κύστη.
2. Το CA 19-9 είναι ένας λιγότερο συγκεκριμένος δείκτης καρκίνου του παγκρέατος. Μερικές φορές ανιχνεύεται με καρκίνο του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, με οξεία παγκρεατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ιογενή ηπατίτιδα και νόσο της χολόλιθου.
3. CA 72-4 - συντίθεται από επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνεται με την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας και την παρουσία καλοήθων όγκων του αδένα.
4. ACE ή άλφα-φετοπρωτεΐνη - παράγεται από ηπατικά κύτταρα και αυξάνεται με όγκους του παγκρέατος, του ήπατος και του παχέος εντέρου.
5. Το CA 125 είναι μια άλλη γλυκοπρωτεΐνη της οποίας τα υψηλά επίπεδα υποδηλώνουν καρκίνο του παγκρέατος. Ο δείκτης όγκου είναι επίσης ειδικός για καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, χρόνιων παθήσεων του πνευμονικού συστήματος..

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ή περισσότερους τύπους δεικτών όγκου για να αυξήσουν την αξιοπιστία και την ακρίβεια της μελέτης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη, καθώς δείχνει βλάβη όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στο ήπαρ, το παχύ έντερο, τους βρόγχους.

συμπέρασμα

Η αφθονία λιπών και γρήγορων υδατανθράκων στη διατροφή, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο πάγκρεας. Αξιοσημείωτα συμπτώματα στη χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζονται με καταστροφή 90% του ιστού του αδένα. Με τον καιρό, τα αρχικά σημεία της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν με τακτική ιατρική εξέταση.

Αν είστε λάτρης του νόστιμου και του πολύ φαγητού και μετά από μια γιορτή πονάει το στομάχι σας, σκεφτείτε την υγεία σας. Τώρα ξέρετε πώς να ελέγξετε το πάγκρεας σας και ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας δώσει συστάσεις..

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε για να ελέγξετε το πάγκρεας?

Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής δεν αφήνει σχεδόν καθόλου χρόνο για μια υγιεινή διατροφή, οπότε οι άνθρωποι πρέπει να αναζητήσουν μεθόδους για να ελέγξουν το πάγκρεας και άλλα πεπτικά όργανα για παθολογικές αλλαγές.

Αλλά για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της τρέχουσας κατάστασης του σώματος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία θα απαιτήσει πολύ χρόνο.

Δεν αξίζει να αρνηθείτε ή να κάνετε κράτηση για μεγάλο χρονικό διάστημα μια εξέταση του παγκρέατος, ειδικά εάν περιστασιακά αισθάνεται τον πόνο.

Σε τελική ανάλυση, τα έγκαιρα μέτρα για τη βελτίωση αυτού του σώματος δεν θα επιτρέψουν επιπλοκές μιας υπάρχουσας νόσου.

Χαρακτηριστικά της εξέτασης του παγκρέατος

Το πάγκρεας εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία.

Ο σκοπός του οργάνου είναι να αναπτύξει ένζυμα που βοηθούν στη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε μικροσκοπικά σωματίδια, μετά τα οποία αυτά τα σωματίδια διεισδύουν στο αίμα και θρέφουν τα κύτταρα του σώματος..

Το πάγκρεας είναι επίσης υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών: ινσουλίνη, γλυκαγόνη και σωματοστατίνη.

Εάν το εν λόγω όργανο έχει τόσο συγκεκριμένο όνομα, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι βρίσκεται κάτω από το στομάχι.

Χρήσιμο άρθρο; Μοιραστείτε τον σύνδεσμο

Το πάγκρεας βρίσκεται κάτω από το στομάχι μόνο όταν το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Στην πραγματικότητα, ο σίδηρος βρίσκεται στα αριστερά πίσω από το στομάχι, στο επίπεδο των 1-2 οσφυϊκών σπονδύλων. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός το ανακαλύπτει στο αριστερό υποχόνδριο.

Επώδυνες κράμπες εμφανίζονται σε αυτήν την περιοχή, η οποία μπορεί να μοιάζει με ζώνη..

Υπάρχουν αγωγοί μέσα στο πάγκρεας μέσω των οποίων ο χυμός του παγκρέατος που παράγεται από το όργανο αποστέλλεται στο δωδεκαδάκτυλο 12.

Συνήθως, περισσότεροι από ένας γιατροί αντιμετωπίζουν το πάγκρεας, οπότε σε περίπτωση ασθένειας αυτού του οργάνου, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια τόσο από έναν θεραπευτή όσο και από έναν γαστρεντερολόγο.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποδείχθηκε ότι ο όγκος έγινε η αιτία της φλεγμονής, τότε ο ασθενής παραπέμπεται σε ογκολόγο. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί στον χειρουργό.

Με εστιακή βλάβη στο παρέγχυμα οργάνων, η παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική.

Το γεγονός είναι ότι ο υγιής παγκρεατικός αδενικός ιστός αντικαθιστά τον προσβεβλημένο ιστό, φυσικά, στη συνέχεια η παθολογία που δεν ανιχνεύεται έγκαιρα γίνεται περίπλοκη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας παγκρεατικός έλεγχος οργάνων πρέπει να είναι ολοκληρωμένος - ο μόνος τρόπος για τον οποίο ένας γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση του αδένα και να αξιολογήσει σωστά την εργασία του.

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το επίπεδο βλάβης στο πάγκρεας, ο γιατρός εξετάζει επίσης το ήπαρ του ασθενούς, καθώς η εργασία αυτών των δύο οργάνων είναι στενά συνδεδεμένη.

Η ακριβής εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας του παγκρέατος θα επιτρέψει τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα, κόπρανα και αίμα για ανάλυση εάν υπάρχει υποψία επιδείνωσης της παθολογίας.

Ο ασθενής μπορεί να συλλέξει όλα τα βιολογικά υλικά για ανάλυση στο σπίτι, σύμφωνα με ορισμένους κανόνες.

Το κύριο, που σας επιτρέπει να συλλέγετε σωστά ούρα στο σπίτι για εξετάσεις, απαιτεί ένα αποστειρωμένο δοχείο και μια συγκεκριμένη διαδικασία υγιεινής.

Αναλύσεις που συλλέγονται στο σπίτι, είναι επιθυμητό να παραδοθούν αμέσως στο εργαστήριο, ενώ τα περιττώματα για ανάλυση μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο μέχρι το πρωί, αλλά όχι περισσότερο από 10 ώρες.

Εργαστηριακή διάγνωση

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα αποτελέσματα μιας γενικής και βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στην πρώτη περίπτωση, σε μια χρόνια ή οξεία μορφή παγκρεατικής νόσου, το αποτέλεσμα μιας γενικής ανάλυσης θα δείξει αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ουδετερόφιλων στο αίμα, καθώς και υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)..

Όσον αφορά τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, με την ανάπτυξη παγωμένης παγκρεατίτιδας στο αίμα, το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται.

Η παρουσία αυτής της μορφής παθολογίας αποδεικνύεται επίσης από ένα αυξημένο επίπεδο:

• σιαλικά οξέα που βοηθούν στην προστασία των βλεννογόνων.
• σφαιρίνες (πρωτεΐνες), σκοπός των οποίων είναι η ρύθμιση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
• seromucoid - επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Ο γιατρός δίνει επίσης εντολή στον ασθενή να δωρίσει αίμα για μια συγκεκριμένη ανάλυση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας είναι δυνατόν να ανιχνευθεί το επίπεδο της λιπάσης και της θρυψίνης, καθώς και της άλφα-αμυλάσης (με αύξηση της α-αμυλάσης στο αίμα, εμφανίζεται αύξηση της διάστασης των ούρων).

Χωρίς αποτυχία, καθορίζεται το επίπεδο αυτών των ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο.

Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται η διαδικασία νηστείας και μετά πραγματοποιείται εξέταση μετά την εισαγωγή 30 ml φυσικού γαστρικού χυμού στην εντερική κοιλότητα..

Κατά τη διαδικασία εργαστηριακής εξέτασης των ούρων, προσδιορίζεται το επίπεδο των αμινοξέων και της παγκρεατικής αμυλάσης (διάσταση), με ένα κατεστραμμένο πάγκρεας, ο κανόνας τους θα ξεπεραστεί.

Αλλά αν ο γιατρός διαπιστώσει ότι το επίπεδο της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα είναι μειωμένο, τότε σε αυτή την περίπτωση θα μιλήσουμε για το θάνατο ορισμένων τμημάτων των ιστών του οργάνου.

Η αιτία υπέρβασης του κανόνα των διαστάσεων και των αμινοξέων στα ούρα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, καθώς και νέκρωση του παγκρέατος, νεοπλάσματα στο πάγκρεας, διάφορες μορφές νόσου της χολόλιθου, φλεγμονή του ήπατος, οξεία παθολογία των εσωτερικών οργάνων και έκτοπη κύηση.

Πραγματοποιείται επίσης ένα συμπόγραμμα κινήσεων του εντέρου. Με ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων στα κόπρανα, ανιχνεύονται ίνες, λίπη, μυϊκές ίνες και άμυλο.

Αλλά ο κύριος δείκτης, ο οποίος καθοδηγείται από μια εργαστηριακή εξέταση των περιττωμάτων, είναι το επίπεδο της ελαστάσης.

Εάν οι αναλύσεις δείξουν ότι το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι χαμηλότερο, τότε, ο αδένας δεν ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να είστε προσεκτικοί εάν η δραστηριότητα της ελαστάσης είναι μικρότερη από 100 mcg / g.

Όταν χρειάζεστε υπερηχογράφημα του παγκρέατος?

Ένας υπέρηχος του παγκρέατος πραγματοποιείται κατά προτίμηση ταυτόχρονα με εξέταση του στομάχου. Τα ακόλουθα προβλήματα υγείας είναι ενδείξεις για υπερήχους αυτών των δύο οργάνων:

• αίσθηση πόνου στο αριστερό υποχόνδριο.
• σημάδια νεοπλασμάτων στην πεπτική οδό.
• την ανάγκη επιβεβαίωσης παθολογίας που έχει διαγνωστεί στο παρελθόν ·
• πόνος όταν ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση.
• απότομη απώλεια βάρους, καταγγελίες για την υγεία
• υποψία διαβήτη
• περιοδική ναυτία, έμετος και φούσκωμα
• παράπονα για την υγεία, κίτρινη κηλίδα.

Ο υπέρηχος του αδένα και του στομάχου πραγματοποιείται με σημάδια όγκων. Ορισμένες κατηγορίες καλοήθων σχηματισμών δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν λόγω του μικρού τους μεγέθους και ομοιότητας με τους ιστούς οργάνων.

Κατά τη διαδικασία του υπερήχου, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κακοήθεις αναπτύξεις, οι οποίες είναι πολύ διαφορετικές στη δομή τους..

Εάν ο όγκος είναι μικρός (έως 1,5 cm), τότε δεν αλλάζει τη φυσική μορφή του οργάνου. Εάν το μέγεθος της ανάπτυξης είναι μεγαλύτερο, τότε το περίγραμμα του αδένα ποικίλλει σημαντικά.

Ο υπέρηχος όχι μόνο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, αλλά και να δείξετε αλλαγές που έχουν συμβεί σε κοντινά όργανα.

Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για τον λόγο ότι είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Στη διαδικασία εξέτασης υπερήχων, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μορφή της νόσου και τις πιθανές επιπλοκές.

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος περιλαμβάνει δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες. Τηρείται για τρεις ημέρες πριν από την εξέταση.

Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα. Ο ασθενής θα πρέπει να δειπνήσει την παραμονή της εξέτασης το αργότερο στις 18:00, με αυξημένο σχηματισμό αερίου, θα πρέπει να πίνει ενεργό άνθρακα τη νύχτα. Το πρωί πριν από τη διαδικασία, στον ασθενή λαμβάνεται καθαρτικό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ουζιστής εξετάζει την ηχοδομή του ιστού του αδένα - θεωρείται φυσιολογικό εάν ταιριάζει με την πυκνότητα του ηπατικού ιστού.

Με μια τροποποιημένη ηχοδομή, οι υπερηχογραφικές ακτίνες έχουν μειωμένη ευρυχωρία, η αιτία της οποίας είναι το πρήξιμο του οργάνου, το οποίο είναι χαρακτηριστικό για την οξεία παγκρεατίτιδα.

Με μια χρόνια μορφή παθολογίας, η αντοχή των υπερήχων, αντίθετα, είναι πολύ υψηλή.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, βάσει των οποίων συνταγογραφείται θεραπεία.

Η παγκρεατίτιδα αρχίζει συνήθως σε οξεία μορφή. Εάν δεν λάβετε έκτακτα μέτρα για να το σταματήσετε, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποβεί μοιραίο. Ωστόσο, σε οξεία μορφή, προκαλεί τόσο τρομερό πόνο και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σε τέτοιο βαθμό που ένα άτομο αναγκάζεται να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Αλλά αυτή η ασθένεια, που εμφανίστηκε μια φορά, παραμένει και το άτομο ζει μαζί της μέχρι το τέλος των ημερών του. Πιθανή έναρξη ύφεσης και σταδιακή μετατροπή σε χρόνια πάθηση.

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας με εργαστηριακές μεθόδους

Οι παθολογικές διεργασίες στο πάγκρεας χαρακτηρίζονται από μακρά πορεία, κατά τη διάρκεια της οποίας το υγρό παρέγχυμα αντικαθίσταται από πυκνό συνδετικό ιστό, αναπτύσσεται ενδοκρινική και εξωκρινή υπολειτουργία του οργάνου. Οι πιο συχνές αιτίες της παγκρεατίτιδας:

• απόφραξη του κύριου αγωγού,
• σχηματισμός λίθων,
• υπερπαραθυρεοειδισμός,
• κληρονομική προδιάθεση,
• αλκοολισμός

Η πηγή των διαταραχών των αδένων είναι η εναπόθεση ενζύμων στους αγωγούς. Τα ένζυμα φράζουν τους αγωγούς και αυτό γίνεται ο λόγος για την επέκτασή τους στο πλαίσιο της κυτταρικής καταστροφής της συσκευής acinar, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, οι προσβεβλημένοι ιστοί ατροφία και όγκοι αναπτύσσονται στους αγωγούς..

Κλινικές εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας

Αυτή η ασθένεια εκφράζεται διαφορετικά:

• σε μορφή πόνου και μπορεί να θεωρηθεί κλασικό:
• συνήθως ο πόνος εμφανίζεται πάνω από το στομάχι και δίνεται πλάτη με πλάτη.
• ο πόνος του έρπητα ζωστήρα είναι λιγότερο συχνός.
• πόνος στο δεξί ή το αριστερό υποχόνδριο. Ο εντοπισμός του πόνου καθορίζεται από ποιο μέρος του παγκρέατος επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Συχνά, μια επίθεση πόνου προκαλείται από μεθυσμένο αλκοόλ, άφθονα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Και για να σταματήσετε αυτήν την επίθεση, πρέπει να καταφύγετε σε ισχυρά, ακόμη και παυσίπονα που περιέχουν ναρκωτικά. Η υποτροπιάζουσα χρόνια παγκρεατίτιδα θυμίζει εκδηλώσεις οξείας, αλλά συχνά χωρίς πολύ πόνο..

Η λανθάνουσα μορφή χαρακτηρίζεται από την απουσία πόνου. Αυτή είναι η απάτη της. Μετά από όλα, ένα αίσθημα πόνου είναι ένα σήμα δυσλειτουργίας σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Επειδή ενώ δεν υπάρχει πόνος, οι άνθρωποι συνεχίζουν να ζουν μια συνήθη ζωή, χωρίς να δίνουν προσοχή σε άλλα συμπτώματα ή να τα καταλαμβάνουν με χάπια. Αλλά σε λανθάνουσα μορφή, η ασθένεια σπάνια εκδηλώνεται.

Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ναυτία, απροθυμία για φαγητό, που προκαλούνται από ακούσιες συσπάσεις του μυϊκού ιστού του δωδεκαδακτύλου ή από φλεγμονώδεις διαδικασίες του βλεννογόνου του. Παρατηρείται ύπνος, έμετος. Διαταραχές της εντερικής λειτουργίας.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

Οργάνωση διαγνωστικών

Εξέταση του ασθενούς: ψηλάφηση

Η εξέταση ακτίνων Χ δείχνει ασβεστοποίηση. μαλακός ιστός του παγκρέατος, γνωστός ως διάδοση ασβεστοποίησης. Μπορεί να εμφανιστεί με υπερθυρεοειδισμό, όγκους νησιδίων και είναι επίσης χαρακτηριστικό των χρόνιων αλκοολικών..

Η ανίχνευση αξονικής τομογραφίας (CT) χρησιμοποιείται συνήθως όταν υπάρχει υποψία για έναν βραδέως αναπτυσσόμενο κακοήθη όγκο. Όντας μια ακριβή διαγνωστική μέθοδος, το CT επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητες ανίχνευσης ασθενειών των αδένων..

Η εξέταση με υπερήχους βοηθά στον προσδιορισμό της παγκρεατίτιδας στο 90% των ασθενών, στην ανίχνευση ασβεστοποίησης, διαστολή αγωγών, προσδιορισμό ή αποκλεισμό της παρουσίας νεοπλασμάτων. Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) ανιχνεύει τη στένωση των αγωγών, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εντοπισμού των παθολογικών καταστάσεων τους - ασβεστοποίηση και βύσματα πρωτεΐνης.

Επιπλέον, πραγματοποιείται ενδοσκοπική εξέταση ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα για ERCP, η οποία επιτρέπει:

1. Εξετάστε τον παγκρεατικό πόρο.
2. Δείγμα παγκρεατικού χυμού για μελέτη.
3. Εντοπίστε ταυτόχρονες παθολογίες που προκάλεσαν παγκρεατίτιδα.

Εργαστηριακή έρευνα

Προσδιορισμός της κατάστασης των βιολογικών παγκρεατικών καταλυτών - ενζύμων. Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα που υποδηλώνουν μια παθολογική κατάσταση του αδένα, και ως εκ τούτου, μελετάται πρώτα η κατάσταση της δραστηριότητάς της στο αίμα και τα ούρα. Σημειώνεται ότι η ποσότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μετά από 2-12 ώρες από την έναρξη της επίθεσης, φτάνει στο αποκορύφωμά της έως την αρχή των νέων ημερών και με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 48-96 ώρες.

Μια επίθεση παγκρεατίτιδας προκαλεί παραβίαση του κεντρικού τμήματος του καναλιού νεφρών, με αποτέλεσμα μείωση της απορρόφησης αμυλάσης και ταυτόχρονα αυξημένη νεφρική κάθαρση (ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν απόβλητα από το σώμα).

Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η επιδείνωση της αδενικής φλεγμονής δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα της αμυλάσης και παραμένει σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, το επίπεδο της αμυλάσης είναι χαμηλό, λόγω παθολογικών διεργασιών ιστού παρεγχύματος, και ως εκ τούτου οι αλλαγές στη δραστηριότητα του ενζύμου είναι ελάχιστα αισθητές.

Εδώ είναι απαραίτητο - να σημειωθεί ότι η κατάσταση της αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο παγκρεατικές παθήσεις, αλλά επίσης να υποδεικνύει έλκος, περιτονίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια και διάφορες άλλες ασθένειες. Η δραστηριότητα της αμυλάσης μπορεί να αλλάξει ακόμη και λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων: σουλφοναμίδια, αντισυλληπτικά, διουρητικά κ.λπ..

Υπερηχογράφημα - ως διάγνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας

Μια πιο ακριβής εικόνα για τη διάγνωση της κατάστασης του παγκρέατος φαίνεται με τη μέτρηση της δραστηριότητας της θρυψίνης, και ιδίως του τρυψινογόνου, της οποίας η δραστηριότητα καταδεικνύει υπερ-ενζυματική παγκρεατίτιδα. Η δραστηριότητα της φωσφολιπάσης στο αίμα προσδιορίζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• ανοσοφθορομετρική,
• βιοχημικο,
• ραδιο ανοσολογικό.

Η συγκέντρωση και η δράση αυτού του ενζύμου δίνει επίσης μια σαφή ιδέα της παθογένεσης της παγκρεατίτιδας. Έχει αναπτυχθεί μια άλλη μέθοδος ενζύμου - ανάλυση ελαστάσης. Ως αποτέλεσμα της μελέτης της επίδρασης των ενζύμων στην κατάσταση του παγκρέατος, διαπιστώθηκε ότι το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου αυξάνεται νωρίτερα από το υπόλοιπο και διατηρείται για 10-12 ημέρες. Το σύνολο όλων των στοιχείων της ανάλυσης δίνει μια πολύ σαφή εικόνα της πορείας της νόσου..

Η κατάσταση της λειτουργίας των εξωκρινών αδένων

Μια άλλη μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του οργάνου είναι ένα τεστ εκκριματίνης, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της εξωκρινικής λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμη παντού λόγω του υψηλού κόστους της. Η ουσία αυτής της μεθόδου έχει ως εξής: Πρώτον, το πάγκρεας διεγείρεται ενδοφλεβίως με εκκριματίνη-πακρεοσιμίνη. Μετά από λίγο, το δωδεκαδάκτυλο ανιχνεύεται με μια ειδική συσκευή που συλλέγει παγκρεατικό χυμό.

Η παρουσία παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε όξινο ανθρακικό άλας, το οποίο είναι μικρότερο από 90 meq / l. με κανονικό όγκο του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.

Η ποσότητα του παγκρεατικού χυμού που εκκρίνεται σε αυτό το έντερο καθορίζεται από την ποσότητα χυμοτρυψίνης στα προϊόντα απέκκρισης. Επίσης χρησιμοποιείται μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της ποσότητας της ελαστάσης 1 στα κόπρανα ενός ασθενούς. Steatorrhea - μια αυξημένη συγκέντρωση λίπους στα εκκριτικά προϊόντα του ασθενούς συνοδεύεται από παγκρεατίτιδα και υποδεικνύει ανεπαρκή παραγωγή ενζύμων που διαλύουν το λίπος. Για αποτελεσματική ανάλυση πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να οργανώσετε τη διατροφή του ασθενούς σύμφωνα με τη δίαιτα Schmidt, η οποία περιλαμβάνει:

• 105 g πρωτεΐνης,
• 135 g λίπους και
• 180 g υδατανθράκων.

Η υψηλή σύνθεση λίπους και σαπουνιού στην κανονική κατάσταση των λιπαρών οξέων δείχνει εξωκρινή ανεπάρκεια του οργάνου που μελετήθηκε.

Θεραπευτική αγωγή

φαρμακευτική αγωγή

Κάθε γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει χρόνια παγκρεατίτιδα

Ανακούφιση από επίθεση πόνου. Η φαρμακευτική αγωγή στο οξύ στάδιο αποσκοπεί στη διακοπή του συνδρόμου πόνου με τη χρήση παυσίπονων - αναλγητικών, Baralgin και άλλων. Λιγότερο συχνά, σε περίπτωση που τα συμβατικά παυσίπονα δεν βοηθούν, χρησιμοποιήστε βαρύ πυροβολικό - φάρμακα που περιέχουν ναρκωτικά.

Μειωμένη αδενική δραστηριότητα

Στο στομάχι, η χοληκυστοκίνη και η εκκριτίνη συντίθενται - παγκρεατικά διεγερτικά που την κάνουν να λειτουργεί. Το άρρωστο όργανο αυτή τη στιγμή αρχίζει να λειτουργεί σε έντονο τρόπο, προκαλώντας στον ασθενή επιπλέον πόνο. Και για να αναγκάσει το πάγκρεας να επιβραδύνει τη λειτουργία του, οι αποκλειστές (λανζοπραζόλη και ομεπραζόλη) περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας. Επίσης, προκειμένου να μειωθεί η έκκριση (τόσο ενδοκρινικό όσο και εξωκρινικό), χορηγείται Somastatin. Εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Υποστήριξη ενζύμου

Κεντρικό σημείο της θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι η θεραπεία αντικατάστασης με πεπτικά ένζυμα, και ειδικά η παγκρεατίνη. Βοηθούν επίσης στην πρόληψη του πόνου και στην κάλυψη της ανεπάρκειας αυτού του ενζύμου στο σώμα, είναι επειγόντως απαραίτητα σε σχέση με την εξωκρινή υπολειτουργία του αδένα. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ομάδες παρασκευασμάτων ενζύμων, που αλληλοσυνδέονται από τα συστατικά τους συστατικά:

• Φάρμακα που παράγονται από εκχυλίσματα του γαστρικού βλεννογόνου και περιλαμβάνουν πεψίνη - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil.
• παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα, όπως λιπάση αμυλάσης και θρυψίνη. Αυτά είναι Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen.
• παρασκευάσματα που περιέχουν παγκρεατίνη σε συνδυασμό με συστατικά χολής και ημικυτταρίνης σε € Festal, Digestal, Enzistal;
• Συνδυασμένα ένζυμα;
• Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Οποιαδήποτε διαταραχή στην ομαλή λειτουργία ενός οργάνου συνοδεύεται από την έναρξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διαδικασιών. Ως εκ τούτου, με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, πενικιλλίνες, βητα-λακτάμες, τετρακυκλίνες συνταγογραφούνται. Επιπλέον, η επιλογή του φαρμάκου, η δόση και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται ξεχωριστά.
• Αντισπασμωδικά φάρμακα. Φάρμακα που επηρεάζουν τον λείο μυ συνταγογραφούνται για υπερ- ή υποτομία της χοληδόχου κύστης. Στην πρώτη περίπτωση, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa κ.λπ. Δεύτερον, προκινητική που προωθεί την ενεργοποίηση της συσταλτικής λειτουργίας των μυϊκών ιστών - Domperidone, Cisapride Eglonil και άλλα.
• Διατροφή

Ένας διατροφολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια δίαιτα!

Μια σοβαρή ασθένεια κάνει τις δικές της προσαρμογές στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Ένα άτομο αναγκάζεται να εγκαταλείψει εντελώς το αλκοόλ, τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα, να τηρεί ορισμένες δίαιτες και απαγορεύσεις στη διατροφή του. Σε κατάσταση επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, συνοδευόμενη από αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων, ο ασθενής συνταγογραφείται σε νηστεία και στη χρήση μεταλλικού νερού χωρίς αέριο, αδύναμα παρασκευασμένο τσάι ή ζωμό ροζέ.

Μόνο από την τρίτη ημέρα η δίαιτα χαμηλών θερμίδων περιορίζει λίπη και υδατάνθρακες στη δίαιτα. Όταν είναι δυνατόν να σταματήσει μια επιδείνωση, στον ασθενή συνταγογραφείται μια θεραπευτική δίαιτα - πίνακας αρ. 5α, ο οποίος συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς με πεπτικές ασθένειες. Αυτός ο πίνακας διατροφής περιλαμβάνει:

1. Πρωτεΐνες έως 150 γρ. (βραστό κρέας, ποικιλίες πουλερικών ή ψαριών με χαμηλά λιπαρά, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Επιτρέπεται 1 αυγό την ημέρα). 20 τοις εκατό των πρωτεϊνών μπορεί να είναι φυτικής προέλευσης.
2. Λίπη - τα ζωικά λίπη αντενδείκνυται αυστηρά. Επιτρέπεται 10 γρ. βούτυρο, κρέμα γάλακτος ή ξινή κρέμα και 20-30 γρ. - λαχανικά.
3. Υδατάνθρακες - (μαρμελάδα, μέλι, ζάχαρη) - επιτρέπεται να καταναλώνεται εντός 70 γρ. σε μια μέρα.
4. Χλωριούχο νάτριο (επιτραπέζιο αλάτι) - 8 g νερού - 2-2,5 l.

Οι βιταμίνες A, C, B1, B2, B12, φολικό οξύ, PP και K πρέπει να υπάρχουν στο καθημερινό μενού, και ως εκ τούτου ο ασθενής πρέπει να τρώει λαχανικά και φρούτα σε βραστό, ατμό και ωμή μορφή. Για τον ασθενή είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε σούπες λαχανικών, δημητριακών, γάλακτος, πουρέ δημητριακών. Επιτρέπονται τα αλεύρια και τα προϊόντα (με εξαίρεση τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής). Αντενδείκνυται αυστηρά τηγανητά, μαγειρευτά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μαρινάδες, πικάντικα Η διατροφική διατροφή είναι μέρος του συνολικού προγράμματος θεραπείας..

Γιατί η οξεία παγκρεατίτιδα ονομάζεται «ασθένεια διακοπών», θα μάθετε από το βίντεο:

Η παγκρεατική φλεγμονή είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη κατάσταση. Στην ιατρική, ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, τα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας παραμένουν σε αυτό, αρχίζουν να καταστρέφουν τους ιστούς του. Η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Διαφορετικά, η φλεγμονή γίνεται χρόνια. Ποιοι είναι οι τρόποι αναγνώρισης της οξείας μορφής της νόσου; Πώς πραγματοποιείται η διαφορική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας; Αυτά τα θέματα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερώς..

Η ουσία της νόσου

Το πάγκρεας είναι ένα μικρό αλλά σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος. Βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτείνεται από το δωδεκαδάκτυλο μέχρι τη σπλήνα. Το πάγκρεας έχει λοβό δομή. Κάθε λοβό έχει έναν αγωγό. Στο όργανο, όλοι οι αγωγοί συνδέονται και σχηματίζουν τον κύριο παγκρεατικό πόρο. Υπάρχει επίσης ένας δεύτερος (στοιχειώδης) αγωγός. Καθένα από αυτά ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Ο σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί δύο λειτουργίες:

1. Εξωκρινή (εξωκρινής). Ο χυμός που εκκρίνεται από τον αδένα στο δωδεκαδάκτυλο περιέχει ένζυμα. Συμμετέχουν στην πέψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπαρών τροφών..
2. Ενδοκρινικό (ενδοεκκριτικό). Το πάγκρεας εκκρίνει πολυπεπτιδικές ορμόνες στο αίμα. Ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα..

Με φλεγμονή, οι λειτουργίες του παγκρέατος επηρεάζονται. Αυτό επιβεβαιώνεται από τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Το μυστικό δεν εκκρίνεται από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλο. Από αυτή την άποψη, ξεκινά η διαδικασία αυτο-πέψης των τμημάτων του αδένα. Μέρος των ενζύμων και των τοξινών σε αυτήν την περίπτωση απελευθερώνεται στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και βλάπτει άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά, πνεύμονες, καρδιά, ακόμη και τον εγκέφαλο).

Η ασθένεια εμφανίζεται σε ανθρώπους για διάφορους λόγους. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 50% των ανθρώπων πάσχουν από παγκρεατική φλεγμονή λόγω κατάχρησης αλκοόλ. Στο 20% των περιπτώσεων, η διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες δείχνει ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της νόσου της χολόλιθου. Άλλες αιτίες παγκρεατικής φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές, ιογενείς και παρασιτικές ασθένειες ·
• μυκητιακές βλάβες
• τραυματισμός και δηλητηρίαση
• ενδοσκοπικοί χειρισμοί και χειρισμοί.

Ταξινόμηση παγκρεατίτιδας

Από τη φύση του μαθήματος, η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία (OD) και χρόνια (CP). Η πρώτη μορφή της νόσου σημαίνει μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο πάγκρεας και περνά σε άλλους ιστούς και όργανα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά λόγω της πρόσληψης αλκοόλ, πικάντικων ή λιπαρών τροφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έναρξη της νόσου σχετίζεται με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής μετά από παρατεταμένη νηστεία.

Οι ειδικοί της οξείας παγκρεατίτιδας ταξινομούνται ως εξής:

1. Οξεία σοβαρή παγκρεατίτιδα. Με αυτήν τη μορφή, τα εσωτερικά όργανα δεν λειτουργούν σωστά. Διαφορά Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας αποκαλύπτει σοβαρές παραβιάσεις.
2. Έντονη ελαφριά μορφή. Με αυτό το είδος ασθένειας, οι λειτουργίες των οργάνων διαταράσσονται ελάχιστα.
3. Οξεία σοβαρή παγκρεατίτιδα που περιπλέκεται από παραπαγκρεατικό διήθημα, περιτονίτιδα, πυώδη αποστήματα, σήψη, αιμορραγία.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε άτομα μετά από οξεία μορφή παγκρεατικής φλεγμονής. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, οι ειδικοί διακρίνουν:

1. Σοβαρή φόρμα. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη πορεία. Οι περίοδοι ύφεσης είναι σπάνιες και βραχύβιες..
2. Η πορεία της νόσου είναι μέτρια. Οι παροξύνσεις της φλεγμονής του παγκρέατος εμφανίζονται 3-4 φορές το χρόνο. Το κοιλιακό σύνδρομο του πόνου είναι αρκετά μεγάλο.
3. Η ήπια πορεία της νόσου. Οι παροξύνσεις είναι σύντομες και σπάνιες. Εμφανίζονται 1-2 φορές το χρόνο.

Σημάδια οξείας φλεγμονής

Ο επιγαστρικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που δείχνει οξεία παγκρεατίτιδα. Η διαφορική διάγνωση παρουσία αυτού του συμπτώματος πραγματοποιείται αμέσως, επειδή ο πόνος είναι συχνά τόσο δυνατός που οι άνθρωποι δεν μπορούν να ψέψουν και να καθίσουν ήσυχα. Μόνο μετά τη διάγνωση και την ακριβή διάγνωση μπορούν οι ειδικοί να λάβουν μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

Ένα άλλο κοινό σημάδι οξείας φλεγμονής του παγκρέατος είναι ο έμετος, ο οποίος επαναλαμβάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Δεν φέρνει ανακούφιση στους άρρωστους. Η κατάστασή τους λόγω εμέτου επιδεινώνεται μόνο. Άλλα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• ωχρότητα του δέρματος, ακροκυάνωση (απόκτηση μπλε χρώματος δέρματος).
• φούσκωμα
• συγκράτηση αερίου, κόπρανα
• απότομη αδυναμία.

Συμπτώματα Χρόνιας Παγκρεατίτιδας

Τα χαρακτηριστικά σημεία της CP είναι διαφορετικά κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης και ύφεσης. Εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: στάδιο, κλινική μορφή της πορείας της νόσου. Παρόλα αυτά, διακρίνονται αρκετά κύρια συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας:

1. Δυσπεψία. Αυτό εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου και της συχνότητας των κοπράνων. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα κόπρανα έχουν γκριζωπό χρώμα και μυρωδιά. Περιέχει συχνά τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί πέψη. Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται λόγω μείωσης της μάζας ενός εξωκρινικού παρεγχύματος που λειτουργεί και παραβίαση της έκκρισης του αδένα στο δωδεκαδάκτυλο.
2. Αδυναμία, τρέμουλο σε όλο το σώμα, πείνα, κράμπες, ακούσιες κινήσεις του εντέρου και ούρηση, απώλεια συνείδησης. Αυτά τα συμπτώματα της CP συνδέονται με εξασθενημένη παγκρεατική ενδοεκκριτική λειτουργία..
3. Κοιλιακό σύνδρομο πόνου. Ο πόνος δεν έχει σαφή εντοπισμό. Μπορεί να εμφανιστεί στη μέση ή την άνω κοιλιακή χώρα και να πάρει τον έρπητα ζωστήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν παρατηρείται πόνος..

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια εξέταση για τους ασθενείς τους. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος που πραγματοποιούνται για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ενζύμων που παράγονται στο πάγκρεας. Μια κοινή δοκιμή αμυλάσης στον ορό είναι συχνή. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κανονικό σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν οξεία παγκρεατίτιδα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης την ούρηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ασθενείς αποκάλυψε:

• πρωτεϊνουρία (περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα)
• μικροαιματουρία (η παρουσία αίματος στα ούρα που υπερβαίνει τον φυσιολογικό κανόνα).
• silindruria (η εμφάνιση στα ούρα κυλινδρικών σωμάτων που σχηματίζονται από αιμοσφαίρια, πήξη πρωτεΐνης, επιθήλιο νεφρικών σωληναρίων).

Μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα του παγκρέατος, των περιβαλλόντων ιστών και των εσωτερικών οργάνων, να εντοπίσετε επιπλοκές της νόσου, να αξιολογήσετε την κλίμακα και τη φύση των παγκρεατικών βλαβών στην παγκρεατική νέκρωση.

Η διάγνωση και η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χάρη στη λαπαροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας το, οι γιατροί με υψηλό βαθμό βεβαιότητας καθορίζουν τη μορφή της νόσου, εντοπίζουν και εξαλείφουν ορισμένες επιπλοκές της νόσου.

Η πιο συνηθισμένη, ενημερωτική, απλή και ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση μιας ασθένειας είναι η διάγνωση υπερήχων οξείας παγκρεατίτιδας (υπερηχογράφημα). Κατά την εφαρμογή του, αξιολογούνται οι διαστάσεις, τα περιγράμματα, το σχήμα, η εσωτερική δομή, η ηχογένεια του παγκρέατος και η κατάσταση του αγωγικού συστήματος.

Διάγνωση μιας χρόνιας μορφής

Η διάγνωση παγκρεατίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνει κυρίως υπερήχους και CT. Σε άρρωστα άτομα έχουν επίσης ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι ένας συνδυασμός ενδοσκόπησης και φθοροσκόπησης..

Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας. Γι 'αυτό το σκοπό οι ειδικοί διεξάγουν ένα κοπρογράφημα - μια εργαστηριακή μελέτη που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα υπολείμματα των ακατέργαστων τροφίμων στα κόπρανα.

Η εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία μπορεί επίσης να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας δοκιμές C-αναπνοής. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η μη διεισδυτικότητα (έλλειψη ανάγκης για παραβίαση της ακεραιότητας των φυσικών εξωτερικών φραγμών του σώματος). Μια τέτοια διάγνωση παγκρεατίτιδας καθιστά επίσης δυνατό τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αντικατάστασης ενζύμων..

Θεραπείες για οξεία παγκρεατίτιδα

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη OP, ένα άρρωστο άτομο πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες:

• απαγορεύει το φαγητό και το ποτό για αρκετές ημέρες.
• απλώστε ένα θερμαντικό στρώμα με κρύο νερό ή μια φυσαλίδα πάγου στην επιγαστρική περιοχή.
• δίνουν αντισπασμωδικά (λόγω της χρήσης No-shpa ή Papaverine, η παραγωγή ενζύμων θα μειωθεί).

Μετά τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Ένα άτομο πρέπει να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο. Υπερηχογραφική διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται αμέσως στο νοσοκομείο. Αφού εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση, συνταγογραφούνται αναλγητικά (Baralgin, Analgin) για την καταστολή του πόνου.

Η θεραπεία χρησιμοποιεί επίσης διαλύματα αμινοξέων και γλυκόζης. Καλύπτουν τις πλαστικές και ενεργειακές ανάγκες του ανθρώπινου σώματος. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία και την πρόληψη πυώδους επιπλοκών..

Λίγες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ένας λεπτός ανιχνευτής εγκαθίσταται στο λεπτό έντερο. Είναι απαραίτητο για την εφαρμογή τεχνικών εντερικής διατροφής. Όταν αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου, ο ασθενής επιτρέπεται να τρώει φυσικά. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από δημητριακά, βραστά λαχανικά, κομπόστες.

Η συντηρητική θεραπεία στο 87% των περιπτώσεων είναι επιτυχής. Το υπόλοιπο 13% των ασθενών χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται όταν η διάγνωση της παγκρεατίτιδας αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Οι στόχοι της χειρουργικής θεραπείας είναι οι εξής:

1. Μείωση της ενδοτοξαιμίας. Για αυτό, συνταγογραφούνται αποστράγγιση και αποσυμπίεση των χοληφόρων πόρων, αποστράγγιση και αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ένζυμα, οι τοξίνες και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες απεκκρίνονται από το σώμα.
2. Θεραπεία μολυσματικών και νεκρωτικών επιπλοκών της παγκρεατικής νέκρωσης (αποστήματα, συρίγγια, κύστεις, περιτονίτιδα). Για την επίτευξη αυτού του στόχου, οι ειδικοί πραγματοποιούν αυτοψία και αποστράγγιση μετα-νεκρωτικών, πυώδους κοιλοτήτων, εκτομής και διαστολής του παγκρέατος.

Θεραπεία χρόνιας φλεγμονής

Εάν η διάγνωση της παγκρεατίτιδας αποκάλυψε μια χρόνια μορφή της νόσου, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα φάρμακα για τους ασθενείς: παρασκευάσματα ενζύμων με βάση την παγκρεατίνη (Mezim, Festal, Creon), αντιβιοτικά (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) Σε άλλες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με σχηματισμένο ψευδοκύστη) απαιτείται ελάχιστα επεμβατική αποστράγγιση ή χειρουργική επέμβαση.

Ένας σημαντικός ρόλος παίζει η διατροφή. Με την επιδείνωση της νόσου την 1-2 ημέρα, απαγορεύεται στους ασθενείς να τρώνε οτιδήποτε. Μπορείτε να πίνετε μόνο υγρό (1-1,5 λίτρα την ημέρα): αδύναμο τσάι, αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζωμό άγριου τριαντάφυλλου (1-2 ποτήρια). Την 2-3η ημέρα, επιτρέπεται το φαγητό. Επιτρέπονται βλεννώδεις σούπες, γάτες γάλακτος πουρέ υγρού, πουρές λαχανικών, ζελέ από χυμό φρούτων.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συμβουλές:

1. Μαγειρέψτε στον ατμό, πουρέ ή ψήστε στο φούρνο. Εξαιρέστε τα καθαρά λίπη από τη διατροφή και περιορίστε το αλάτι στα 6 g την ημέρα.
2. Τρώτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη θερμοκρασία των ζεστών πιάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 57−62 βαθμούς, κρύα - όχι λιγότερο από 15 than17 βαθμούς.
3. Εξαιρέστε από τη διατροφή όξινα, πικάντικα, πικάντικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπιζέλια και φασόλια, μανιτάρια, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, kvass, χυμούς ξινών φρούτων και πλούσια προϊόντα αρτοποιίας. Κρέμα και ξινή κρέμα επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες στα πιάτα.

Εναλλακτικές θεραπείες

Στην οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος, η μόνη σωστή λύση είναι να δεις έναν γιατρό. Δεν αξίζει να πειραματιστείτε με λαϊκές θεραπείες για αυτόν τον τύπο ασθένειας. Εάν τα συμπτώματα και η διάγνωση της παγκρεατίτιδας υποδηλώνουν μια χρόνια μορφή της νόσου, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε τις μεθόδους θεραπείας που προσφέρονται από εναλλακτική ιατρική.

Ένα θετικό αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει βότανα. Η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση των ατόμων που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα. Εδώ είναι μια συνταγή για ένα παραδοσιακό φάρμακο:

• Ανακατέψτε σε ίσα μέρη στίγματα καλαμποκιού, άνθη χαμομηλιού και καλέντουλας, φύλλα φυτών και γρασίδι μέντας.
• πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. από το μείγμα και ρίχνουμε 2 φλιτζάνια βραστό νερό.
• βάλτε το ζωμό σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά.
• εγχύστε το τελικό προϊόν για 45 λεπτά και στραγγίστε.

Συνιστάται να πίνετε το ζωμό τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά πριν φάτε φαγητό, 0,4 φλιτζάνια, προηγουμένως αραιωμένο με ζεστό νερό στον όγκο ενός φλιτζανιού. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το προϊόν στο ψυγείο για έως και 5 ημέρες.

Πρόληψη της παγκρεατίτιδας

Είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας. Μερικές ασθένειες της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας και εμφάνισης ύποπτων συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να υποβληθείτε στις προβλεπόμενες εξετάσεις.

Ένα άλλο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ. Οι ειδικοί συμβουλεύουν ακόμη και τους απολύτως υγιείς ανθρώπους να μην πίνουν αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες. Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, το αλκοόλ πρέπει να εγκαταλείπεται εντελώς.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η παγκρεατίτιδα (κλινική, διάγνωση, θεραπεία αυτής της ασθένειας) είναι επείγον ιατρικό θέμα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή του παγκρέατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η εκτέλεση μιας ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..

Η ακατάλληλη διατροφή, η εμμονή με το αλκοόλ και το κάπνισμα, τα ανεξέλεγκτα φάρμακα δεν οδηγούν σε άμεσο θάνατο. Προκαλούν οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη, και μερικές φορές όγκο, διαδικασία στο πάγκρεας και προκαλούν διαβήτη. Μόνο όσοι, χωρίς να περιμένουν την εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων, γνωρίζουν πώς να ελέγχουν το πάγκρεας θα λάβουν μέτρα εγκαίρως και θα αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας. Αποκαλύψτε το πέπλο της μυστικότητας.

Αρχές παγκρεατικής εξέτασης

Η διάγνωση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη: πρέπει να λάβετε πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή του οργάνου, αλλά και για τη λειτουργία του. Εξήγησε γιατί.

Το πάγκρεας είναι ένας μεγάλος αδένας με μοναδική δομή και λειτουργίες. Είναι αυτή που παίζει βασικό ρόλο στην εφαρμογή της πέψης, παράγοντας τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών σε ουσίες που, μία φορά στο αίμα, θα θρέψουν τα κύτταρα. Η ινσουλίνη σχηματίζεται σε αυτόν τον αδένα, η οποία βοηθά το κύριο ενεργειακό υπόστρωμα - γλυκόζη - να παρέχει ενέργεια σε κύτταρα και ιστούς. Άλλες ορμόνες συντίθενται σε αυτό..

Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, μπροστά του βρίσκεται το στομάχι, το εγκάρσιο κόλον και το δωδεκαδάκτυλο, και οι νεφροί και στις δύο πλευρές. Μέσα στο όργανο, περνούν οι αγωγοί που συλλέγουν παγκρεατικό χυμό πλούσιο σε ένζυμα από αδενικά κύτταρα. Ρέουν σε έναν μεγάλο αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εάν ένας συγκεκριμένος όγκος ιστού αδένα έχει υποστεί βλάβη, ο υπόλοιπος ιστός αντικαθιστά τη λειτουργία του και δεν μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, μια κατάσταση μπορεί να προκύψει όταν μια πολύ μικρή περιοχή πεθαίνει ή φλεγμονή, αυτό δεν είναι αισθητό στη δομή ολόκληρου του αδένα, αλλά συνοδεύεται από μια έντονη αλλαγή στη λειτουργία του οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του παγκρέατος πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να καλύπτει τόσο τη δομή του οργάνου όσο και τη λειτουργία του.

Εργαστηριακή διάγνωση

Οι δοκιμές για την εξέταση του παγκρέατος καθορίζουν την κατάσταση της λειτουργίας του οργάνου. Σε οξείες βλάβες του παγκρέατος, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων που παράγει. Μερικά από αυτά είναι πιο ενημερωτικά για τον προσδιορισμό στο αίμα, άλλα στα ούρα, μερικά στα κόπρανα. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της βλάβης, αξιολογούνται επίσης οι δείκτες των λειτουργιών του οργάνου που σχετίζεται με το πάγκρεας - το ήπαρ -..

Η διάγνωση του παγκρέατος περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Γενική εξέταση αίματος: σε αυτό με οξεία ή επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλα μαχαιριών και τμηματικών, παρατηρείται ESR.
2. Βιοχημική ανάλυση του αίματος: αύξηση του επιπέδου της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης - με μια παγωμένη μορφή παγκρεατίτιδας (ενώ η ALT είναι ελαφρώς αυξημένη), αύξηση του επιπέδου των γ-σφαιρινών, ορομακοειδών, σιαλικών οξέων.
3. Ειδικές εξετάσεις αίματος για το πάγκρεας:
   • άλφα-αμυλάση αίματος (ο κανόνας είναι 16-30 g / l ανά ώρα).
   • προσδιορισμός της θρυψίνης (η δραστηριότητά της θα υπερβεί τα 60 μg / l) ·
   • λιπάση αίματος (θα αυξηθεί περισσότερο από 190 μονάδες / λίτρο).
   • γλυκόζη αίματος - θα αυξηθεί (περισσότερο από 6 mmol / l) όταν εμπλέκεται στη φλεγμονώδη ή καταστροφική διαδικασία του ενδοκρινικού τμήματος του παγκρέατος.

Προειδοποίηση! Τα ποσοστά ενζυματικής δραστηριότητας ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με διαφορετικά εργαστήρια..

Προσδιορισμός θρυψίνης, λιπάσης, αμυλάσης στο περιεχόμενο της κοιλότητας του δωδεκαδακτύλου 12 με άδειο στομάχι και μετά αρκετές φορές μετά την εισαγωγή στο έντερο 30 ml διαλύματος αραιωμένου υδροχλωρικού οξέος. Κανονικά, τα επίπεδα αυτών των ενζύμων στα δύο πρώτα μέρη του περιεχομένου του εντέρου μειώνονται και στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά στην αρχική τιμή. με χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται σημαντική μείωση σε όλες τις μερίδες.

Δοκιμές ούρων: για αμυλάση, περιεκτικότητα σε αμινοξέα (δοκιμή Lasus). Με βλάβη στο πάγκρεας, σημειώνεται αυξημένο περιεχόμενο αυτών των ουσιών.

Κοπρογραμμα. Με ανεπάρκεια των ενζύμων των αδένων στα κόπρανα, προσδιορίζονται τα λίπη, το άμυλο, οι μη χωνευμένες ίνες και οι μυϊκές ίνες.

Προηγουμένως, η κύρια ανάλυση που χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση παγκρεατικών ασθενειών ήταν η παγκρεατική αμυλάση, ένα ένζυμο που παράγεται από τον οργανισμό. Σε οξεία και επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του αδένα, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα - πάνω από 30 g / l ανά ώρα και στα ούρα (εκεί ονομάζεται «διάσταση ούρων») - πάνω από 64 μονάδες / l ανά ώρα. Με το θάνατο παγκρεατικών θέσεων - παγκρεατική νέκρωση, σκλήρυνση παγκρεατίτιδας - υπάρχει μείωση της δραστηριότητας αμυλάσης στο αίμα (κάτω από 16 g / l ανά ώρα) και στα ούρα (κάτω από 10 U / l).

Μέχρι σήμερα, το κύριο εργαστηριακό διαγνωστικό κριτήριο για βλάβη στο πάγκρεας είναι το ένζυμο ελαστάση, το οποίο προσδιορίζεται στα κόπρανα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της λειτουργίας του αδένα, η δραστηριότητα της παγκρεατικής ελαστάσης είναι μικρότερη από 200 μg / g, στην περίπτωση σοβαρής βλάβης οργάνων - μικρότερη από 100 μg / g.

Προειδοποίηση! Όλες οι εξετάσεις αίματος γίνονται με άδειο στομάχι, αλλά ορισμένες εξετάσεις για το πάγκρεας χρειάζονται κάποια προετοιμασία. Αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί εάν όχι με τον γιατρό, τότε με το προσωπικό του εργαστηρίου στο οποίο σκοπεύετε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά.

Δοκιμές εργαστηριακού στρες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ορισμένες δοκιμές όχι μόνο με άδειο στομάχι, αλλά και μετά την εισαγωγή ορισμένων ουσιών στο σώμα - δοκιμή άγχους.

Υπάρχουν τέτοιες δοκιμές φορτίου:

1. Γλυκοαμυλασμική δοκιμή. Προσδιορίζεται η αρχική συγκέντρωση αμυλάσης στο αίμα, μετά την οποία ένα άτομο πρέπει να πίνει 50 g γλυκόζης. Μετά από 3 ώρες, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση για αμυλάση. Με την παθολογία, μετά από 3 ώρες υπάρχει αύξηση αυτού του ενζύμου κατά περισσότερο από 25% από το αρχικό επίπεδο.
2. Δοκιμή Proserin. Η αρχική συγκέντρωση της διάστασης των ούρων προσδιορίζεται, μετά την οποία εισάγεται το φάρμακο "Proserin". Στη συνέχεια, κάθε μισή ώρα για 2 ώρες, μετράται το επίπεδο της διάστασης: κανονικά αυξάνεται όχι περισσότερο από 2 φορές, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό. Με διάφορους τύπους παγκρεατικής παθολογίας, προσδιορίζονται διάφοροι δείκτες.
3. Δοκιμή ιωδολιπόλης. Αφού ξυπνήσει, ο ασθενής ουρεί, στη συνέχεια παίρνει το φάρμακο "Ιοντολιπόλη" μέσα. Στη συνέχεια, σε μία ώρα, προσδιορίζεται το επίπεδο ιωδιούχου ούρου ενάμισι, δύο και 2,5 ωρών. Αυτή η διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων βασίζεται στη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάσης που παράγεται από αυτό το όργανο. Κανονικά, μετά από μόλις μία ώρα, το ιωδίδιο αρχίζει να ανιχνεύεται στα ούρα και ο βαθμός της απέκκρισής του είναι όλο και περισσότερο μέγιστος - σε ένα μέρος των ούρων που συλλέγεται μετά από 2,5 ώρες.
4. Δοκιμή σεκρινίνης-παγκρεοσιμίνης. Βασίζεται σε μια αλλαγή στη χημική σύνθεση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου μετά την εισαγωγή της ορμόνης που μοιάζει με ορμόνη σε αυτό (προκαλεί αυξημένη έκκριση παγκρεατικού χυμού πλούσιου σε διττανθρακικά άλατα και ένζυμα στο έντερο).
5. Μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι σημαντική για τη διάγνωση βλάβης στο παγκρεατικό ενδοκρινικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο γλυκόζης νηστείας στο αίμα καθορίζεται, μία και δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης εσωτερικά. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο, την ερμηνεύει επίσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου αυτού του απλού υδατάνθρακα στο αίμα.

Έρευνα δομής οργάνων

Η μελέτη του παγκρέατος βασίζεται στις ιδιότητες του ιστού: δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ακτίνων Χ, αλλά οι αγωγοί του αδένα μπορούν να εξεταστούν ακτινολογικά, εισάγοντας μια αντίθεση σε αυτά. Ο σίδηρος είναι άμεσα διαθέσιμος για εξέταση με υπερηχογράφημα και η dopplerography καθορίζει τη ροή του αίματος στα αγγεία του. Η υπολογιστική τομογραφία απεικονίζει τη δομή της σε στρώματα, αλλά το μαγνητικό αντίστοιχο είναι ιδανικό για τον προσδιορισμό των μικρότερων δομών ενός οργάνου. Ας εξετάσουμε τα πάντα με τη σειρά.

Μέθοδοι ακτινογραφίας

1. Η ακτινογραφία της έρευνας σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε μόνο την ασβεστοποίηση του ιστού του αδένα, μεγάλους ασβεστίου στους αγωγούς του.
2. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία - η εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης ακτίνων Χ στους αγωγούς του αδένα από το δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή που εκτελείται με ινογαστροσκόπηση.
3. Επιλεκτική αγγειογραφία - εξέταση ακτινογραφίας των αδένων μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.
4. Η υπολογιστική τομογραφία βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα..

Κάθε μέθοδος εξέτασης απαιτεί την προετοιμασία του ασθενούς.

Διαδικασία υπερήχου

Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο ακριβής όσο μια τομογραφική μελέτη, αλλά λόγω της απλότητας και της ασφάλειάς της, είναι θεμελιώδης για την αρχική διάγνωση των παθολογιών των αδένων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε οξεία και χρόνια φλεγμονή, όγκους, αποστήματα, κύστες. Ο υπέρηχος Doppler είναι πολύτιμος για την αρχική εκτίμηση της ροής αίματος οργάνων. Αυτή η μέθοδος απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία. Σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι αξιόπιστο, περιγράψαμε στο άρθρο: Προετοιμασία για υπερηχογράφημα στην παθολογία του παγκρέατος.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η απεικόνιση NMR είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση του αδένα, η οποία απεικονίζει με ακρίβεια τον ιστό των οργάνων σε στρώματα. Όταν συνδυάζεται η μαγνητική τομογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης στους αγωγούς (χολαγγειοπαγκρεατογραφία) ή στα αγγεία (αγγειογραφία), επιτυγχάνεται η μέγιστη αξιοπιστία της μελέτης του παγκρέατος.

Οι ενδείξεις για παγκρεατική μαγνητική τομογραφία είναι οι εξής:

• όγκοι οργάνων μικρής διαμέτρου
• παθολογία του ήπατος
• παγκρεατίτιδα
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σιδήρου
• ως έλεγχος θεραπείας οργάνων.