Steatorrhea σε βρέφος

Το ουδέτερο λίπος στα κόπρανα και τα προϊόντα διάσπασής του - λιπαρά οξέα, σαπούνια, εξετάζονται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.

Κανονικά, το 90-98% του λίπους που λαμβάνεται από τα τρόφιμα απορροφάται. Επομένως, κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πέψης, το σκαμνί ενός υγιούς ατόμου συνήθως δεν περιέχει ουδέτερα λιπαρά και λιπαρά οξέα. Τα υπολείμματα λιπαρών τροφίμων μπορούν να απελευθερωθούν σε μικρές ποσότητες με τη μορφή σαπουνιών.

Η εμφάνιση στα κόπρανα μιας σημαντικής ποσότητας ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων και σαπουνιών (άλατα λιπαρών οξέων) ονομάζεται steatorrhea..

Οι πιο συχνές αιτίες ανεπαρκούς πέψης λιπών και η εμφάνισή τους στα κόπρανα είναι:

1. Δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Το πάγκρεας συνθέτει ένα πεπτικό ένζυμο που ονομάζεται λιπάση, το οποίο είναι ένα πολύ σημαντικό ένζυμο στη διαδικασία της πέψης των λιπών. Η λιπάση διασπά τα λίπη σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα. Η μείωση της δραστηριότητας της παγκρεατικής λιπάσης οδηγεί σε ανεπαρκή απορρόφηση των λιπαρών τροφίμων και στην εμφάνιση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα.

2. Ανεπαρκής πρόσληψη χολής στο έντερο.

Η πλήρης απουσία χολής ή η ανεπαρκής πρόσληψη στο έντερο επηρεάζει επίσης σημαντικά την απορρόφηση των λιπών. Τα λίπη δεν διαλύονται στο νερό και συνήθως δεν μπορούν να αφομοιωθούν με υδατικά διαλύματα ενζύμων. Η χολή υπό τη δράση των χολικών οξέων ενεργοποιεί τη λιπάση και το λίπος μεταφέρεται σε μια κατάσταση λεπτού γαλακτώματος, η οποία είναι πιο επιδεκτική στη δράση των ενζύμων από τις μεγάλες σταγόνες. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε ατελή διάσπαση του λίπους και την εμφάνισή του στα κόπρανα..

3. Μειωμένη απορρόφηση του εντερικού λίπους και επιταχυνόμενη εκκένωση του ορθού.

Η παραβίαση της εντερικής κινητικότητας οδηγεί σε επιταχυνόμενη πρόοδο του τροφίμου (χυμό) στο λεπτό έντερο και τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των λιπών, δεν έχουν χρόνο να απορροφήσουν πλήρως.

Μερικές φορές η αιτία των λιπών στα κόπρανα μπορεί να είναι υπερβολικό λίπος στη διατροφή, ειδικά όταν το λίπος έχει υψηλό σημείο τήξης (για παράδειγμα αρνί), καστορέλαιο και τη χρήση υπόθετων.

Η παρουσία λίπους στα κόπρανα σε ένα παιδί μπορεί να είναι συνέπεια της ανωριμότητας των ενζυματικών συστημάτων και της έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.

Ουδέτερο λίπος στα κόπρανα

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

24 απαντήσεις

Αγαπητή Τατιάνα! Πέρασε τις δοκιμές για Helicobacter και αναπτύχθηκε για αίμα!
Helicobacter - 3,5 (στο πρότυπο 1)
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν -5,87
ουδετερόφιλα -46.2
λεμφοκύτταρα -44.9

Αύριο πρέπει να έρθουν αποτελέσματα για τα παράσιτα (6 είδη - συγκρότημα)

Ευχαριστώ πολύ Τατιάνα! Δυστυχώς, το FGDS δεν μπορεί να περάσει (δοκιμάστηκε) αλλά πολύ έντονο αντανακλαστικό gag (έκανε μόνο ακτινογραφία). Δεν αισθάνομαι πόνο ως τέτοιο, το συναίσθημα ότι κάτι παρεμβαίνει στα αριστερά (το πάγκρεας έχει γίνει μεγαλύτερο) και ακόμη και μετά το φαγητό άρχισε να αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στα δεξιά κάτω από το πλευρό (όχι για πολύ) και στην επιγαστρική περιοχή. Το πόσιμο νερό βελτιώνεται (όπως το καταλαβαίνω, η χολή ευθύνεται για τα πάντα). Σήμερα θα αγοράσω το dusputalin και θα αρχίσω να το παίρνω (ως χολερετικό) όταν ήμουν στο νοσοκομείο έδωσαν δροταβερίνη και σταμάτησα το ursofalk (πήρα ακριβώς 14 ημέρες, 1 τόνος ανά διανυκτέρευση).

Αυτό που έχει βελτιωθεί είναι ότι η καρέκλα έγινε πιο ομοιόμορφη (είναι απαραίτητο να ξαναπαίξετε το κοπρογράφημα) και άρχισε να αυξάνει λίγο βάρος!

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να θέσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Η ιατρική πύλη 03online.com παρέχει ιατρικές διαβουλεύσεις σε αλληλογραφία με γιατρούς στην ιστοσελίδα. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Προς το παρόν, ο ιστότοπος παρέχει συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος, αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδιατρικός χειρουργός, παιδίατρος, παιδίατρος, παιδίατρος, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, χειρουργός ορθοπεδικού τραύματος, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ψυχολόγος, πρωκτολόγος, προκουολόγος, ακτινολόγος, ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,68% των ερωτήσεων..

Γενική ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα)

Περιττώματα

γενική περιγραφή

Τα κόπρανα σχηματίζονται στο παχύ έντερο. Αποτελείται από νερό, τα υπολείμματα τροφής που λαμβάνονται και διαχωρίζεται η γαστρεντερική οδός, τα προϊόντα μετατροπής των χολικών χρωστικών, βακτηρίων κ.λπ. Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, η μελέτη των περιττωμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κρίσιμη. Η γενική ανάλυση των περιττωμάτων (κοπρογράφημα) περιλαμβάνει μακροσκοπική, χημική και μικροσκοπική εξέταση.

Μακροσκοπική εξέταση

ποσό

Στην παθολογία, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, κολίτιδα με διάρροια, επιταχυνόμενη εκκένωση από το έντερο, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων.

Συνοχή

Πυκνή συνέπεια - με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού. Υγρή ή χονδροειδής συνοχή των περιττωμάτων - με αυξημένη περισταλτικότητα (λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης νερού) ή με άφθονη έκκριση φλεγμονώδους εξιδρώματος και βλέννας από το τοίχωμα του εντέρου. Συνοχή τύπου λαβυρίνθου - με χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια. Αφρώδης σύσταση - με βελτιωμένες διαδικασίες ζύμωσης στο παχύ έντερο και το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα.

Η μορφή

Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή των περιττωμάτων στο κόλον (υποκινητική δυσλειτουργία του παχέος εντέρου σε άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής ή που δεν τρώνε τραχιά τροφή, καθώς και σε καρκίνο του παχέος εντέρου, εκκολπωματική νόσος). Το σχήμα με τη μορφή μικρών εξογκωμάτων - «κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου, με πείνα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, αντανακλαστικό χαρακτήρα μετά από σκωληκοειδεκτομή, με αιμορροΐδες, σχισμή του πρωκτού. Σχήμα κορδέλας ή "μολύβι" - για ασθένειες που συνοδεύονται από στένωση ή σοβαρό και παρατεταμένο σπασμό του ορθού, με όγκους του ορθού. Αμορτισμένα κόπρανα - ένα σημάδι συνδρόμου δυσπεψίας και δυσαπορρόφησης.

Εάν αποκλείεται η χρώση των περιττωμάτων με τροφή ή φάρμακα, τότε οι αλλαγές χρώματος πιθανότατα οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές. Γκριζωπό, αργιλώδες (αχολικά κόπρανα) εμφανίζεται με απόφραξη της χολικής οδού (πέτρα, όγκος, σπασμός ή στένωση του σφιγκτήρα του Oddi) ή με ηπατική ανεπάρκεια (οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση). Μαύρα κόπρανα (πίσσα) - αιμορραγία από το στομάχι, τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Έντονο κόκκινο χρώμα - με αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό (όγκος, έλκη, αιμορροΐδες). Φλεγμονώδες εξίδρωμα γκρι χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου ("ζωμός ρυζιού") - με χολέρα. Η ζελέ-φύση του βαθύ ροζ ή κόκκινο χρώμα με αμοιβάσεις. Στα τυφοειδή περιττώματα, τα κόπρανα μοιάζουν με «σούπα μπιζελιού». Με διεργασίες που έχουν αντιδράσει στο έντερο, τα κόπρανα έχουν σκούρο χρώμα, με ζυμωτική δυσπεψία - ανοιχτό κίτρινο.

Χλαπάτσα

Όταν επηρεάζεται το περιφερικό κόλον (ειδικά το ορθό), η βλέννα έχει τη μορφή σβώλων, κορδονιών, κορδελλών ή υαλοειδούς μάζας. Με εντερίτιδα, η βλέννα είναι μαλακή, παχύρρευστη, αναμιγνύεται με κόπρανα, δίνει μια ζελατινώδη εμφάνιση. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα και φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα).

Αίμα

Όταν αιμορραγεί από το περιφερικό κόλον, το αίμα βρίσκεται με τη μορφή φλεβών, τεμαχίων και θρόμβων στα σχηματισμένα κόπρανα. Το ερυθρό αίμα εμφανίζεται όταν αιμορραγεί από τα κάτω μέρη του σιγμοειδούς και του ορθού (αιμορροΐδες, ρωγμές, έλκη, όγκοι). Τα μαύρα κόπρανα (μελένα) εμφανίζονται με αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με μολυσματικές ασθένειες (δυσεντερία), ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου.

Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, δυσεντερία, κατάρρευση του εντερικού όγκου, εντερική φυματίωση) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Παρατηρείται μεγάλος όγκος χωρίς πρόσμειξη βλέννας κατά το άνοιγμα των εντερικών αποστημάτων.

Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea)

Η απομόνωση των μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων τροφίμων συμβαίνει με σοβαρή ανεπάρκεια γαστρικής και παγκρεατικής πέψης.

Χημική έρευνα

Αντίδραση κοπράνων

Σημειώνεται όξινη αντίδραση (ρΗ 5,0-6,5) με την ενεργοποίηση της ιωδοφιλικής χλωρίδας, η οποία σχηματίζει διοξείδιο του άνθρακα και οργανικά οξέα (ζυμωτική δυσπεψία). Η αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με ανεπαρκή πέψη της τροφής, με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, απότομη αλκαλική με μετενεργή και ζυμωτική δυσπεψία.

Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)

Μια θετική αντίδραση στο αίμα δείχνει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα (αιμορραγία από τα ούλα, ρήξη κιρσών του οισοφάγου, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, όγκοι οποιουδήποτε γαστρεντερικού σωλήνα στο στάδιο αποσύνθεσης).

Απάντηση στη stercobilin

Η απουσία ή η απότομη μείωση της ποσότητας του stercobilin στα κόπρανα (αρνητική αντίδραση στη stercobilin) ​​υποδηλώνει απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού με πέτρα, συμπίεση από όγκο, στένωση, στένωση χολοδόχου ή απότομη μείωση της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα). Αύξηση της ποσότητας της stercobilin στα κόπρανα συμβαίνει με μαζική αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτικός ίκτερος) ή αυξημένη έκκριση της χολής.

Αντίδραση χολερυθρίνης

Η αναγνώριση της αμετάβλητης χολερυθρίνης στα κόπρανα ενός ενήλικα υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας αποκατάστασης της χολερυθρίνης στο έντερο υπό τη δράση της μικροβιακής χλωρίδας. Η χολερυθρίνη μπορεί να εμφανιστεί με ταχεία εκκένωση τροφής (απότομη αύξηση της εντερικής κινητικότητας), σοβαρή δυσβίωση (σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο παχύ έντερο) μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη)

Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση διαλυτής πρωτεΐνης στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).

Εξέταση με μικροσκόπιο

Μυϊκές ίνες - με ραβδώσεις (αμετάβλητες, χωρίς πέψη) και χωρίς ραβδώσεις (αλλοιωμένες, χωνευμένες). Ένας μεγάλος αριθμός αλλοιωμένων και αμετάβλητων μυϊκών ινών στα κόπρανα (κρεατόρροια) υποδηλώνει παραβίαση της πρωτεόλυσης (πρωτεϊνική πέψη):

  • σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αχλωρυδρία (απουσία Hcl ελευθερίας. σε γαστρικό χυμό) και αχίλια (πλήρης απουσία έκκρισης HCl, πεψίνης και άλλων συστατικών του γαστρικού χυμού): ατροφική παγκαστρίτιδα, κατάσταση μετά από γαστρική εκτομή.
  • με ταχεία εκκένωση του χυμού τροφίμων από το έντερο.
  • σε παραβίαση της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.
  • με δυσπεψία στο στόμα.

Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος). Η παρουσία συνδετικού ιστού στα κόπρανα υποδεικνύει την ανεπάρκεια πρωτεολυτικών ενζύμων του στομάχου και παρατηρείται με υπο- και αχλωρυδρία, αχίλεια.

Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια)

Η εμφάνιση στα κόπρανα μιας μεγάλης ποσότητας ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων και σαπουνιών ονομάζεται steatorrhea. Αυτο συμβαινει:

  • με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή του παγκρέατος χυμού, όταν η στετωρία αντιπροσωπεύεται από ουδέτερο λίπος.
  • με παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και με παραβίαση της απορρόφησης λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο στα κόπρανα, βρέθηκαν λιπαρά οξέα ή άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια).

Φυτικές ίνες

Εύπεπτο - βρίσκεται στον πολτό λαχανικών, φρούτων, οσπρίων και δημητριακών. Οι άπεπτες φυτικές ίνες (φλούδα φρούτων και λαχανικών, τρίχες φυτών, επιδερμίδα κόκκων δημητριακών) δεν έχουν διαγνωστική αξία, καθώς δεν υπάρχουν ένζυμα στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα που την διαλύουν. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια της ταχείας εκκένωσης τροφής από το στομάχι, αχλωρυδρία, αχίλεια, και σε περιπτώσεις υπερβολικού συνδρόμου βακτηριακής ανάπτυξης στο πάχος.

Αμυλο

Η παρουσία μεγάλης ποσότητας αμύλου στα κόπρανα ονομάζεται αμυλόρροια και παρατηρείται συχνότερα με αυξημένη εντερική κινητικότητα, ζυμωτική δυσπεψία, λιγότερο συχνά με εξωκρινή παγκρεατική πέψη.

Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)

Με μεγάλο αριθμό υδατανθράκων, το clostridia πολλαπλασιάζεται έντονα. Ένας μεγάλος αριθμός κλοστριδίων θεωρείται ως ζυμωτική δυσβίωση.

Επιθήλιο

Ένας μεγάλος αριθμός κυλινδρικού επιθηλίου στα κόπρανα παρατηρείται σε οξεία και χρόνια κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

λευκά αιμοσφαίρια

Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται σε οξεία και χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, εντερική φυματίωση, δυσεντερία.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Η εμφάνιση αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας από το κόλον, κυρίως από τα περιφερικά του τμήματα (έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης, αποσύνθεση του όγκου του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, πρωκτική σχισμή, αιμορροΐδες). Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου, της πολυπόρωσης και των κακοηθειών του παχέος εντέρου.

Αυγά σκουληκιών

Τα αυγά του σκουλήκι, η πλατιά κορδέλα κ.λπ. υποδεικνύουν την αντίστοιχη ελμινθική εισβολή.

Παθογόνα πρωτόζωα

Οι κύστεις της δυσεντερικής αμοιβάδας, της Giardia κ.λπ. υποδηλώνουν αντίστοιχη εισβολή των πρωτόζωων.

Κύτταρα ζύμης

Βρίσκεται στα κόπρανα όταν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η αναγνώριση του μύκητα Candida albicans πραγματοποιείται κατά τη σπορά σε ειδικά μέσα (Saburo medium, Microstix Candida) και υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη του εντέρου.

Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος)

Ανίχνευση κρυστάλλου - ένα σημάδι της αχλωρυδρίας.

Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία)

Οι τριπλφωσφορικοί κρύσταλλοι που βρίσκονται στα κόπρανα (pH 8,5-10,0) αμέσως μετά την αφόδευση δείχνουν αυξημένη αποσύνθεση πρωτεϊνών στο παχύ έντερο.

Κανονικά

Μακροσκοπική εξέταση

ΠαράμετροςΚανόνας
ποσόΣε ένα υγιές άτομο, κατά μέσο όρο 100-200 g περιττωμάτων απεκκρίνεται την ημέρα. Κανονικά, τα κόπρανα περιέχουν περίπου 80% νερό και 20% στερεά. Με μια χορτοφαγική διατροφή, η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί να φτάσει τα 400-500 g την ημέρα, όταν χρησιμοποιείτε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται.
ΣυνοχήΚανονικά, τα διακοσμημένα κόπρανα έχουν πυκνή σύσταση. Τα κόπρανα που μοιάζουν με πολτοποίηση μπορούν να εμφανιστούν κανονικά και οφείλεται στην πρόσληψη κυρίως φυτικών τροφών.
Η μορφήΚανονική κυλινδρική.
ΜυρωδιάΚανονικά, τα κόπρανα έχουν ήπια μυρωδιά, η οποία ονομάζεται κόπρανα (συνηθισμένη). Μπορεί να ενταθεί με την επικράτηση των προϊόντων κρέατος στα τρόφιμα, με δυσπεψία στο στόμα και να εξασθενίσει με δίαιτα γάλακτος-λαχανικών, δυσκοιλιότητα.
ΧρώμαΚανονικά, τα κόπρανα είναι καφέ. Όταν τρώτε γαλακτοκομικά τρόφιμα - τα κόπρανα κιτρινωπά καφέ και το κρέας - σκούρο καφέ. Η πρόσληψη φυτικών τροφών και ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αλλάξει το χρώμα των περιττωμάτων (τεύτλα - κοκκινωπό, βατόμουρα, μαύρες σταφίδες, βατόμουρα, καφές, κακάο - σκούρο καφέ · βισμούθιο, λεκέδες από σίδηρο μαύρο).
ΧλαπάτσαΚανονικά απουσιάζει (ή σπάνια).
ΑίμαΚανονικά απουσιάζει.
ΠύοΚανονικά απουσιάζει.
Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea)Κανονικά απουσιάζει.

Χημική έρευνα

ΠαράμετροςΚανόνας
Αντίδραση κοπράνωνΚανονικά ουδέτερο, λιγότερο συχνά ελαφρώς αλκαλικό ή ελαφρώς όξινο. Η πρωτεϊνική διατροφή προκαλεί μετατόπιση της αντίδρασης στην αλκαλική πλευρά, υδατάνθρακες - σε όξινο.
Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)Κανονικό αρνητικό
Απάντηση στη stercobilinΚανονικό θετικό.
Αντίδραση χολερυθρίνηςΚανονικό αρνητικό.
Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη)Κανονικό αρνητικό.

Εξέταση με μικροσκόπιο

ΠαράμετροςΚανόνας
Μυϊκές ίνεςΚανονικά απουσιάζει ή είναι μονό στο οπτικό πεδίο.
Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος)Κανονικά απουσιάζει.
Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια).Κανονικά απουσιάζει ή ελάχιστη ποσότητα αλάτων λιπαρών οξέων.
Φυτικές ίνεςΚανονικά, μεμονωμένα κελιά σε n / a.
ΑμυλοΚανονικά απουσιάζει (ή μεμονωμένα κύτταρα αμύλου).
Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)Κανονικά, σπάνια σε σπάνιες περιπτώσεις (συνήθως, η ιωδοφιλική χλωρίδα ζει στην ειλεοκυκλική περιοχή του παχέος εντέρου).
ΕπιθήλιοΚανονικά απουσιάζουν ή μεμονωμένα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου σε p / z.
λευκά αιμοσφαίριαΚανονικά, δεν υπάρχουν ούτε μεμονωμένα ουδετερόφιλα στο p / z.
ερυθρά αιμοσφαίριαΚανονικά απουσιάζει.
Αυγά σκουληκιώνΚανονικά απουσιάζει.
Παθογόνα πρωτόζωαΚανονικά απουσιάζει.
Κύτταρα ζύμηςΚανονικά απουσιάζει.
Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος)Κανονικά απουσιάζει.
Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία)Κανονικά απουσιάζει.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ολική ανάλυση περιττωμάτων (κοπρογράφημα)

Χρόνιες αιμορροΐδες

Με αιμορροΐδες, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας, τα κόπρανα έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, ερυθρό αίμα και ελαφρώς αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υπάρχουν σε αυτό..

Πρωκτική ρωγμή

Με μια ρωγμή στον πρωκτό, τα κόπρανα μπορούν να σχηματίσουν το σχήμα των μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας στα κόπρανα, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρό αίμα και ελαφρώς αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια..

η νόσος του Κρον

Με τη νόσο του Crohn, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule αποκαλύπτει μια διαλυτή πρωτεΐνη σε αυτήν. Η νόσος του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα κόπρανα μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.

Κολπική εκκολπωση

Με την εκφυλιστική νόσο, λόγω της μακράς παραμονής των περιττωμάτων στο παχύ έντερο, παίρνει τη μορφή "μεγάλων εξογκωμάτων".

Έλκος του δωδεκαδακτύλου

Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

Στομαχικο Ελκος

Με έλκος στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, τα κόπρανα μπορεί να έχουν λιπαρή συνοχή.

Αιμολυτική αναιμία

Με τον αιμολυτικό ίκτερο (αναιμία) λόγω της μαζικής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνεται η ποσότητα του stercobilin στα κόπρανα.

Καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου

Με έναν όγκο που συνοδεύεται από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον, τα κόπρανα μπορούν να έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Με τους αποσυντεθέντες όγκους του παχέος εντέρου, μπορείτε να βρείτε αίμα στα κόπρανα. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Με τον όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης λόγω αιμορραγίας, η αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen) είναι θετική.

Εντερική ελμινθίαση

Με ελμινθική εισβολή στα κόπρανα, υπάρχουν αυγά από σκουλήκι, φαρδιά κορδέλα κ.λπ..

Κίρρωση του ήπατος

Με ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, των περιττωμάτων γκριζωπό λευκό, πηλό (αχολικό).

Ελκώδης κολίτιδα

Με κολίτιδα, παρατηρείται βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων. Με την ελκώδη κολίτιδα, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. πύον στην επιφάνεια των περιττωμάτων συχνά με αίμα και βλέννα. διαλυτή πρωτεΐνη στην αντίδραση Vishnyakov-Tribule. μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (συνήθως ουδετερόφιλα). μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.

Δυσκοιλιότητα

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού, η συνοχή των κοπράνων είναι πυκνή. Με δυσκοιλιότητα, μπορεί να παρατηρηθεί βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα στο εξωτερικό με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων.

Κολοορθική κακοήθεια

Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή περιττωμάτων στο κόλον - παρατηρείται στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Έντονο κόκκινο χρώμα των περιττωμάτων - με όγκο, συνοδευόμενο από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Μια θετική εξέταση αίματος (αντίδραση Gregersen) δείχνει αιμορραγία με έναν όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό των κακοηθών νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα

Με κολίτιδα με διάρροια, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων. Η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με την παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με κολίτιδα. Αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται με κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.

Χολέρα

Στη χολέρα, τα κόπρανα έχουν την εμφάνιση φλεγμονώδους εξιδρώματος γκρίζου χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου («ζωμός ρυζιού»).

Αμοίαση

Με την αμοιβάση, τα κόπρανα είναι κορεσμένα ροζ ή κόκκινα σαν ζελέ.

Τυφοειδής πυρετός

Όταν τα κόπρανα του τυφοειδούς πυρετού μοιάζουν με "σούπα μπιζελιού".

Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από πεπτικό έλκος, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Σε περίπτωση έλκους δωδεκαδακτύλου και έλκους στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων (τα «κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).

  • Facebook
  • κελάδημα
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • ταχυδρομείο

  • Διαδικτυακή διάγνωση
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2020.
    Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οι πληροφορίες ιστότοπου προστατεύονται νόμιμα. Η αντιγραφή τιμωρείται από το νόμο.

    Διαφήμιση, συνεργασία: [email protected]

    Ο ιστότοπος δεν είναι υπεύθυνος για το περιεχόμενο και την ακρίβεια του περιεχομένου που δημοσιεύουν οι χρήστες στον ιστότοπο, σχόλια επισκεπτών του ιστότοπου. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν αποτελεί υποκατάστατο της επαγγελματικής διαβούλευσης με έναν ειδικό γιατρό, τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.!

    Αυτό που θεωρείται ο κανόνας των λευκοκυττάρων στο κοπρογράφημα

    Κανονική απόδοση

    Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο των αλάτων λιπαρών οξέων στα κόπρανα; Ένα υγιές σώμα απορροφά το 90-98% του συνόλου των λιπών που εισέρχονται στο σώμα ως μέρος της τροφής. Όσον αφορά τον κανόνα, τα κόπρανα δεν πρέπει να περιέχουν τριγλυκερίδια (ουδέτερο λίπος), λιπαρά οξέα. Ορισμένες υπολειμματικές εγκλείσεις αυτών βρίσκονται στα κόπρανα με τη μορφή σαπουνιών..

    Τα άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας ειδική εργαστηριακή δοκιμή - λιπογράμματα. Ελέγχει την παρουσία στα κόπρανα ουδέτερου λίπους και λιπαρών οξέων και των σαπουνιών τους (άλατα). Έρευνα στο εργαστήριο.

    Όσον αφορά ορισμένα στοιχεία, σε ένα υγιές άτομο η μάζα των αλάτων λιπαρών οξέων στα κόπρανα δεν υπερβαίνει τα 5 g. Σε παθολογικές καταστάσεις, η περιεκτικότητα μπορεί να φτάσει τα 100 g. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της στεατόρροιας. Όπως πολλές άλλες ασθένειες, αντιπροσωπεύεται από διάφορες ποικιλίες.

    Ποια είναι τα μεγέθη του ήπατος στους ενήλικες; Κανονικά, το συνολικό πλάτος είναι 23-27 εκ. Όσον αφορά το μήκος, είναι 14-20 εκ. Το εγκάρσιο μέγεθος είναι 200-225 mm. Το μέσο βάρος ενός ανθρώπινου οργάνου είναι 1,5 kg. Αλλά κανονικά, το μέγεθος του ήπατος σε ενήλικες μπορεί επίσης να είναι με την περιεκτικότητα λίπους στα κόπρανα. Επομένως, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι η αιτία της steatorrhea βρίσκεται μερικές φορές σε ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα.

    Μέθοδοι για τη διεξαγωγή περιττωμάτων στο σπίτι

    Εάν προκύψει μια κατάσταση που δεν μπορείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και υπάρχουν υποψίες για εντερικά προβλήματα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρητές ταινίες. Πριν από την ανάλυση, τα κόπρανα αραιώνονται με αλατούχο διάλυμα στην κατάσταση του γαλακτώματος. Μετά από αυτό, λίγο περιττώματα εφαρμόζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της ταινίας. Με την πάροδο του χρόνου, θα αλλάξει χρώμα και συγκρίνεται με μια κλίμακα. Με αυτόν τον τρόπο, προσδιορίζεται το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στα κόπρανα, εάν απαιτείται επειγόντως για ένα μικρό παιδί. Χρησιμοποιώντας μια χημική μελέτη, μπορείτε ανεξάρτητα να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία ανοσοκυττάρων, αλλά και τη χολερυθρίνη, τις πρωτεΐνες, το αίμα.

    Παράγοντες

    Ποιοι είναι οι λόγοι; Τα άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα είναι παθολογική κατάσταση. Ειδικοί παράγοντες προσδιορίζονται με περαιτέρω διάγνωση. Μεταξύ των πιο κοινών επιλογών, διακρίνονται τα ακόλουθα:

    1. Παγκρεατική διαταραχή. Για να διασπάσει ουδέτερα λίπη στα έντερα σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη, το πάγκρεας παράγει ένα ειδικό υδατοδιαλυτό ένζυμο - παγκρεατική λιπάση. Κατά συνέπεια, κατά παράβαση της εργασίας αυτού του σώματος, υπάρχει έλλειψη λιπάσης στο σώμα. Τα τριγλυκερίδια δεν αποκόπτονται πλήρως. Γιατί στα κόπρανα του ασθενούς μπορεί να υπάρχει ουδέτερο λίπος.
    2. Ανεπάρκεια χολικού οξέος. Με ανεπαρκή πρόσληψη χολής στον εντερικό σωλήνα, υπάρχει παραβίαση της διάσπασης και της απορρόφησης των λιπών. Και αυτά τα στοιχεία υπόκεινται στα αποτελέσματα των πεπτικών ενζύμων μόνο εάν βρίσκονται σε κατάσταση λεπτού γαλακτώματος. Η χολή αναμειγνύει λιπαρές μάζες με νερό, το οποίο είναι απαραίτητο για την περαιτέρω πέψη τους. Εάν η χολή δεν είναι αρκετή, τότε τα σταγονίδια λίπους παραμένουν μεγάλα, έτσι υδατικά διαλύματα ενζύμων δεν μπορούν πλέον να αναμειχθούν μαζί τους. Η συνέπεια αυτού είναι η ανίχνευση λιπαρών εγκλεισμάτων στα κόπρανα..
    3. Μειωμένη απορρόφηση λίπους στον εντερικό σωλήνα και την επιταχυνόμενη απέκκριση από το σώμα. Το κομμάτι τροφής (χούμους) κινείται κατά μήκος του εντερικού σωλήνα λόγω της μείωσης των εντερικών τοιχωμάτων. Εάν η κινητική του λειτουργία είναι μειωμένη, αυτό οδηγεί σε επιταχυνόμενη προώθηση και απομάκρυνση των μαζικών τροφίμων από τα έντερα. Κατά συνέπεια, σε αυτήν την κατάσταση, τα λίπη δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν πλήρως. Αυτό αλλάζει την εμφάνιση των περιττωμάτων - γίνονται ελαφριά, γκριζωπά, αποκτούν λιπαρή λάμψη, μυρωδιά, όχι χαρακτηριστικό των περιττωμάτων.
    4. Υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχή του λεπτού εντέρου. Ειδικά όταν χρησιμοποιείτε πυρίμαχο λίπος - για παράδειγμα, λίπος αρνιού.
    5. Ένας μεγάλος αριθμός λιπαρών συστατικών με εξασθενημένη λεμφική ικανότητα.
    6. Υποδοχή καστορέλαιο και άλλα είδη πρωκτικών υπόθετων.

    Γιατί συσσωρεύεται λίπος στα κόπρανα?

    Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση λίπους στα κόπρανα. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμή, επειδή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει και να διαταράξει το πεπτικό σύστημα και τη χρήση πρόχειρου φαγητού.

    ΔΙΑΒΑΣΤΕ Γιατί εμφανίζονται μαύρες κουκκίδες στα κόπρανα?

    Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της νόσου σε ασθενείς είναι οι εξής:

    • ασθένεια του λεπτού εντέρου
    • παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος
    • ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο.
    • ασθένειες της χολικής οδού ·
    • ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας αλκοόλ.
    • η χολή σταματά, έτσι ώστε οι λιπαρές μάζες να μην αναμιγνύονται με νερό και να μην χωνεύονται.
    • Τα τριγλυκερίδια δεν απορροφώνται μερικώς ή πλήρως, αυτό συμβαίνει μετά τη λήψη μεγάλου αριθμού καθαρτικών.
    • καρδιοσπασμός σε έναν ασθενή.

    Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η υψηλή περιεκτικότητα σε κόπρανα. Ο ασθενής πρέπει να προσέξει την εκκένωση. Η καρέκλα είναι πολύ υγρή και λιπαρή, είναι αρκετά δύσκολο να την ξεπλύνετε με νερό.

    Ο ασθενής συχνά αισθάνεται την επιθυμία να αδειάσει, ενώ ο όγκος των περιττωμάτων είναι μεγαλύτερος από τον καθημερινό κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα.

    Η συνοχή των περιττωμάτων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος. Το χρώμα των κοπράνων αλλάζει επίσης: τα κόπρανα γκριζωπά, μερικές φορές παραμένουν το συνηθισμένο χρώμα.

    Με τη στεατόρροια, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, σημειώνει βουητό και φούσκωμα. Συχνά εμφανίζεται ζάλη ή πονοκέφαλος.

    Ο ασθενής παρατηρεί κόπωση, υπνηλία, η δραστηριότητά του μειώνεται απότομα. Οι ασθενείς σημειώνουν απώλεια βάρους, καθώς μαζί με τα λίπη, χάνονται και άλλες ουσίες απαραίτητες για την ομαλή λειτουργία του σώματος.

    Το δέρμα του ασθενούς αλλάζει, γίνεται πολύ ξηρό, ξεφλουδίζει. Τα χείλη φαίνονται χλωμό και σχηματίζονται ρωγμές στις γωνίες του στόματος που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

    Ο ασθενής έχει στοματίτιδα, τα ούλα γίνονται φλεγμονή και αιμορραγία.

    Η βλεννογόνος στο στόμα και η μύτη στεγνώνει, η γλώσσα του ασθενούς αποκτά έντονο χρώμα, εμφανίζονται ατροφικές θηλές. Τα δόντια υποφέρουν επίσης: το σμάλτο καταστρέφεται σταδιακά.

    Οι ασθενείς δεν πρέπει να διστάζουν να θεραπεύσουν την ασθένεια. Ήδη στα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να αρχίσετε να παίρνετε ναρκωτικά.

    Εάν ο ασθενής επισκέπτεται συχνά την τουαλέτα και μετά από κόπρανα στην επιφάνεια της τουαλέτας υπάρχουν λιπαρά σημεία, τότε είναι μια ευκαιρία να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

    Τι ασθένειες το προκαλούν?

    Οι αιτίες της steatorrhea μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών. Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση λιπαρών οξέων στα κόπρανα:

    1. Ασθένεια του εντερικού σωλήνα. Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Whipple, αμυλοείδωση, εκκολπωση, λέμφωμα (τύπος όγκου).
    2. Ηπατική νόσος. Ηπατίτιδα (αλκοολική, χρόνια ή οξεία), κυστική ίνωση, κίρρωση.
    3. Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της. Χολαγγίτιδα, χολολιθίαση, οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, γιαρδίαση.
    4. Παγκρεατική νόσος. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Zolinger-Ellison (σχηματισμός όγκου που προκαλεί χαλαρά κόπρανα, καούρα, πόνο, εσωτερική αιμορραγία), στένωση του αγωγού Wirsung (μέσω του οποίου ο χυμός του παγκρέατος εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο).
    5. Ορισμένες δερματικές παθήσεις. Για παράδειγμα, με έκζεμα, ψωρίαση, επηρεάζονται επίσης οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων, κάτι που μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσλειτουργία του τελευταίου..
    6. Χολοστασία.
    7. Σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
    8. Συγγενές ελάττωμα στο όργανο / όργανα του πεπτικού συστήματος.
    9. Παγκρεατική ανεπάρκεια.
    10. Αλκοολική χρόνια παγκρεατίτιδα.
    11. Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.
    12. Καρδιοσπασμός.
    13. Κοιλιοκάκη.
    14. Αιμοχρωμάτωση. Κληρονομική ασθένεια στην οποία ο σίδηρος συσσωρεύεται στο σώμα.
    15. Υπερβολικός αποικισμός βακτηριακής μικροχλωρίδας του λεπτού εντέρου.
    16. Χολική δυσλειτουργία.
    17. Νόσος Wilson-Konoval. Κληρονομική παθολογία στην οποία επηρεάζεται ο μεταβολισμός του χαλκού. Εκδηλώνεται ήδη σε νεαρή ηλικία του ασθενούς.
    18. Ανεπάρκεια εντεροκινάσης.
    19. Σύνδρομο παγκρεατογόνου δυσαπορρόφησης.
    20. Κατάσταση μετά την εκτομή του λεπτού εντέρου.
    21. Κύστες, όγκοι διαφόρων προελεύσεων, εντοπισμένοι στο πεπτικό σύστημα.
    22. Λαμβάνοντας καθαρτικά, φάρμακα, διάφορα προϊόντα για την απώλεια βάρους.

    Ανάλυση κοπράνων Fat Neutral 2 Plus

    Περιττώματα - το τελικό προϊόν της επεξεργασίας των προϊόντων που εισέρχονται στο σώμα. Ένα υγιές άτομο που δεν πάσχει από πεπτικά προβλήματα έχει τυποποιήσει τις κινήσεις του εντέρου που δεν περιέχουν ουδέτερο λίπος. Το αποτέλεσμα της πέψης των τροφίμων και της απορρόφησης των υπολειμμάτων προϊόντων στο έντερο πρέπει να καλύπτεται με μια μικρή ποσότητα βλέννας και κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου. Εάν υπάρχει ουδέτερο λίπος στα κόπρανα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται στετηρία. Θεωρείται παθολογικό και μπορεί να μιλήσει για ασθένειες του παγκρέατος, των χοληφόρων ή του ήπατος.

    Τα ουδέτερα λίπη είναι εστέρες λιπαρών οξέων και γλυκερόλη. Ανάλογα με το πόσες υδροξυλομάδες γλυκερόλης εστεροποιούνται με λιπαρά οξέα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λιπιδίων αυτής της ομάδας:

    Διαφήμιση, συνεργασία

    Ο ιστότοπος δεν είναι υπεύθυνος για το περιεχόμενο και την ακρίβεια του περιεχομένου που δημοσιεύουν οι χρήστες στον ιστότοπο, σχόλια επισκεπτών του ιστότοπου. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν αποτελεί υποκατάστατο της επαγγελματικής διαβούλευσης με έναν ειδικό γιατρό, τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.!

    Τα ουδέτερα λίπη είναι μόρια που σχηματίζονται συνδυάζοντας ένα μοναδικό μόριο τριατομικής αλκοόλης γλυκερόλης με υπολείμματα λιπαρών οξέων που προκύπτουν από τη διάσπαση και την πέψη των τροφίμων που εισέρχονται στο σώμα. Εάν το παιδί έχει ουδέτερα λίπη στα κόπρανα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παθολογία του πεπτικού συστήματος, κυρίως τα έντερα και το πάγκρεας. Αυτή η πάθηση έχει μια ιατρική πάθηση που ονομάζεται «steatorrhea» και είναι παθολογία, επειδή συνήθως τα λίπη πρέπει να αφομοιώνονται με ένζυμα και χολή χωρίς να σχηματίζουν προϊόντα αποσύνθεσης.

    Ουδέτερο λίπος στα κόπρανα σε ένα παιδί

    Υπάρχουν πολλές αιτίες της στεατόρροιας στα παιδιά. Μια ασήμαντη ποσότητα ουδέτερων λιπών μπορεί να ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα λαθών στη διατροφή και στην κατανάλωση αυξημένης ποσότητας λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Εάν κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εξέτασης κοπράνων για κοπρογράφημα το επίπεδο λίπους παραμένει το ίδιο, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι διαταραχές στη γαστρεντερική οδό - είναι πιθανό το παιδί να αναπτύξει το αρχικό στάδιο της παγκρεατίτιδας ή να υποστεί βλάβη το ήπαρ. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, τα συμπτώματα, την ηλικία και την ευημερία του παιδιού. Η διάγνωση της ανίχνευσης ουδέτερων λιπών στα κόπρανα μπορεί να είναι εκτεταμένη: είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία των διαταραχών και να επιλεγεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

    Εάν εντοπιστεί μικρή ποσότητα ουδέτερου λίπους ή λιπαρών οξέων στα κόπρανα του παιδιού, μπορεί να είναι η αιτία των διατροφικών λαθών. Αυτή η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για παιδιά, των οποίων η διατροφή περιέχει συχνά λουκάνικα, τηγανητά τρόφιμα, λαρδί, λιπαρά ψάρια, σνακ με την προσθήκη μεγάλης ποσότητας λαδιού. Δεν συνιστάται να δίνετε στα παιδιά λιπαρές σάλτσες, για παράδειγμα, μαγιονέζα, κρέμα, τυρί. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ξινή κρέμα με περιεκτικότητα σε λιπαρά έως και 15% ως πρόσθετο στα πρώτα μαθήματα ή σάλτσες για σαλάτες λαχανικών. Σε παιδιά κάθε ηλικίας πρέπει να λαμβάνεται βούτυρο μία φορά την ημέρα (κατά τη διάρκεια του πρωινού) σε ποσότητα 5-10 g.

    Η μαγιονέζα δεν συνιστάται για παιδιά

    Μην ξεχνάτε τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής με στρώσεις λαδιού και λιπαρών και κρέμες: η χρήση τους θα πρέπει επίσης να ελαχιστοποιηθεί. Λιπαρά κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπέικον και άλλα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους δεν είναι κατάλληλα για παιδικές τροφές και το παιδί τους πρέπει να χορηγείται όχι περισσότερο από 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

    Στα βρέφη, η εντερική στετωρία μπορεί να προκληθεί από ανακρίβειες στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας ή από ακατάλληλη χορήγηση συμπληρωματικών τροφών. Για παράδειγμα, μια μικρή ποσότητα ουδέτερου λίπους μπορεί να βρεθεί στο συμπόγραμμα βρεφών που λαμβάνουν κουάκερ γάλακτος περισσότερες από 2 φορές την ημέρα.

    Εάν η διόρθωση της διατροφής δεν βοηθήσει και το παιδί έχει συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει να αποκλειστούν οι πεπτικές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
    • παγκρεατική νέκρωση;
    • ηπατίτιδα, κίρρωση, αμυλοείδωση του ήπατος.
    • ασθένειες του χολικού συστήματος (χολαγγειίτιδα, χολολιθίαση)
    • δυσκινησία του χοληφόρου πόρου (συχνά βρίσκεται σε βρέφη και ανιχνεύεται εντός 2-4 μηνών μετά τη γέννηση).
    • εντερικές παθήσεις (κολίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Crohn, giardiasis)
    • ενδοκρινικές διαταραχές (κυρίως επινεφρίδια, στις οποίες η παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης είναι μειωμένη).

    Λιπαρά οξέα στα κόπρανα σε ένα παιδί

    Οι μεταβολικές διαταραχές, διάφοροι τύποι ζιζανιοπάθειας μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της στεατόρροιας. Ουδέτερα λίπη στα κόπρανα ανιχνεύονται σχεδόν πάντα στην κυστική ίνωση, μια κληρονομική γενετική ασθένεια που διαταράσσει τους ενδοκρινείς αδένες και το αναπνευστικό σύστημα.

    Σημείωση! Σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των 6 μηνών, ο σχηματισμός ουδέτερου λιπαρού υπολείμματος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παραγωγή λιπάσης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τη διάλυση και την πέψη των λιπών. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ο κανόνας ηλικίας, καθώς το πεπτικό σύστημα του μωρού συνεχίζει να σχηματίζεται εντός 4-6 μηνών μετά τη γέννηση.

    Γενική κλινική ανάλυση των περιττωμάτων

    Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε μπορείτε να υποψιάζεστε ότι έχετε αυξημένη περιεκτικότητα ουδέτερου λίπους στα κόπρανα μόνοι σας. Τα κύρια σημεία σχετίζονται με μια αλλαγή στη συνοχή των περιττωμάτων - γίνονται κολλώδη, λιπαρά, γυαλιστερά, μπορούν να λεκιάσουν τα εσώρουχα. Τέτοια κόπρανα είναι δύσκολο να ξεπλυθούν από την επιφάνεια, μερικές φορές μετά το πλύσιμο παραμένουν ανοιχτά κίτρινα σημεία στα ρούχα. Το χρώμα των περιττωμάτων μπορεί να παραμείνει το ίδιο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τα κόπρανα γίνονται πιο ανοιχτά και γκριζωπά. Δεν υπάρχει πικάντικη μυρωδιά με steatorrhea - αντίθετα, τέτοια κόπρανα μυρίζουν συνήθως αδύναμα ή δεν μυρίζουν καθόλου.

    Η παρουσία αμύλου και φυτικών ινών στα κόπρανα

    Κατά κανόνα, απουσιάζουν τα έντονα δυσπεπτικά συμπτώματα με στεατόρροια, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στην κοιλιά, ξηρές βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και διαταραχές της όρεξης. Με μακρά πορεία, το παιδί μπορεί να εμφανίσει άλλα σημάδια που δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα. Μπορεί να είναι:

    • συχνές κεφαλαλγίες, μετατρέποντας σε ζάλη (σε μαθητές, αυτό εκδηλώνεται με μείωση της ακαδημαϊκής απόδοσης και δυσκολίες στην εξειδίκευση του υλικού).
    • πόνος στις αρθρώσεις (κυρίως στην πλάτη και στην πλάτη)
    • ματωμένα ούλα;
    • αδυναμία και υπνηλία.

    Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η στεατόρροια εκδηλώνεται με αυξημένη διέγερση, συχνές κινήσεις του εντέρου, απόρριψη στήθους ή μπουκάλι και κακή αύξηση βάρους. Τα κόπρανα - λιπαρά, δύσκολο να αφαιρεθούν από τις πάνες και τις πάνες, έχουν πιο έντονη οσμή σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά.

    Σπουδαίος! Μία εκδήλωση παγκρεατικής ή ηπατικής στετωρίας μπορεί να είναι βήχας, ο οποίος εκδηλώνεται εξωτερικά ως σπάνιος βήχας. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός, όχι οδυνηρός, περνά εύκολα μετά τη λήψη του υγρού, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 μήνες. Εάν το παιδί ξαφνικά άρχισε να βήχει, αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει συριγμός στους πνεύμονες και η συνολική υγεία παραμένει ικανοποιητική, θα πρέπει να περάσετε τα κόπρανα σε ένα κομογράφημα για να ελέγξετε το πεπτικό σύστημα.

    Εάν εντοπιστούν ουδέτερα λίπη στο κοπρογράφημα του παιδιού, θα απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένων ηπατικών εξετάσεων (μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για τον εντοπισμό παθολογιών του ηπατοβακτηριακού συστήματος), μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα και ένας πλήρης αριθμός αίματος. Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφείται στο παιδί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των εντέρων, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

    Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί ακριβώς ποια ασθένεια προκάλεσε διαταραχές στην πεπτική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με παγκρεατική στετωρία, που οφείλεται στην έλλειψη λιπάσης, οπότε η βάση της θεραπείας στην περίπτωση αυτή θα είναι παρασκευάσματα που περιέχουν πεπτικά ένζυμα, για παράδειγμα:

    Φάρμακα από την ομάδα των πεπτικών ενζύμων συνταγογραφούνται πάντα σε συνδυασμό με αντιόξινα - ουσίες που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ. Το γεγονός είναι ότι το οξύ μπορεί να διαβρώσει το κέλυφος των δισκίων και να καταστρέψει τα ένζυμα που περιέχονται σε αυτό μέχρι να έχουν χρόνο να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν μέγιστη, ταυτόχρονα τα ένζυμα επιλέγονται από τα φάρμακα που αναφέρονται στον πίνακα φαρμάκων.

    Τραπέζι. Αντιόξινα για τη θεραπεία της στεατόρροιας.

    "Διπλή δράση Gaviscon"

    Σπουδαίος! Η βοηθητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει παρασκευάσματα βιταμινών και ορμονικά φάρμακα, αλλά μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να τα συνταγογραφήσει μετά από προσεκτική μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.

    Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πέψη και να δημιουργηθεί κόπρανα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Πριν ξεκινήσετε, θα πρέπει να περάσετε μια ανάλυση ούρων και να αξιολογήσετε την εργασία των νεφρών, καθώς η μειωμένη λειτουργία του νεφρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε πρωτεϊνουρία. Εάν το παιδί είναι υγιές, συνιστάται να αυξηθεί η αναλογία πρωτεϊνικών προϊόντων στη διατροφή κατά περίπου 10-15%. Βρασμένο κρέας και ψάρι, κατσαρόλες κρέατος και σουφλέ, αυγά (είναι καλύτερα να επιλέξετε αυγά ορτυκιού - έχουν λιγότερη χοληστερόλη), τυρί cottage, γαλακτοκομικά προϊόντα είναι χρήσιμα για παιδιά με σημάδια steatorrhea.

    Εάν το παιδί δεν είναι επιρρεπές σε εντερικές διαταραχές, μπορείτε να δώσετε φυτικές τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες: ρεβίθια, φασόλια, φακές. Αυτά τα προϊόντα είναι όσπρια και περιέχουν μεγάλη ποσότητα πουρικού οξέος, το οποίο, όταν αποσυντίθεται, σχηματίζει πουρίνες και προκαλεί φούσκωμα και μετεωρισμό, επομένως, παιδιά που είναι επιρρεπή σε κολίτιδα και εντερίτιδα, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης.

    Τα προϊόντα που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή..

    • τηγανητά αυγά στον ατμό με βότανα, ντομάτες και κομμάτια βραστό κοτόπουλο.
    • τοστ ολικής αλέσεως
    • Τοματοχυμος.

    Μεσημεριανό:

    • κατσαρόλα τυρί cottage με μήλα.
    • ζωμό κρέατος με κεφτεδάκια και κράκερ?
    • πουρέ πατάτας με μοσχάρι.
    • κομπόστα.
    • φυσικό πυκνό γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.
    • καραμέλες;
    • μαύρο τσάι.
    • βρασμένο ψάρι με συνοδευτικό λαχανικών.
    • ποτό φρούτων lingonberry.

    Παρά το γεγονός ότι το steatorrhea δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα που υποδηλώνει διαταραχές στο πεπτικό σύστημα και στο ηπατοβολικό σύστημα. Εάν εντοπιστεί παθολογία σε ένα μωρό, η πιο εμφανής εκδήλωση θα είναι η μείωση του σωματικού βάρους και η αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά, και σημειώνεται ότι η μακροχρόνια στεατόρροια όχι μόνο οδηγεί σε καθυστέρηση στις φυσικές παραμέτρους, αλλά επίσης επιβραδύνει την πνευματική ανάπτυξη.

    Τα παιδιά που έχουν ουδέτερα λίπη στα κόπρανα είναι επιρρεπή σε καταθλιπτικές διαταραχές, συχνά παρουσιάζουν σημάδια χρόνιου άσθινου συνδρόμου. Η κατάσταση περιπλέκεται από την ταχεία ανάπτυξη της υποβιταμίνωσης, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της δυσαπορρόφησης των βιταμινών, για την οποία το σώμα χρειάζεται λίπος για να απορροφηθεί (βιταμίνες Α, Ε, Κ, Δ). Μαζί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ψυχοκινητικές αποκλίσεις και αποκλίσεις συμπεριφοράς, η διόρθωση των οποίων θα απαιτήσει πολύ χρόνο και λήψη ισχυρών φαρμάκων.

    Για να μειωθούν στο ελάχιστο όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά τεστ κοπράνων (για παιδιά, η συνιστώμενη συχνότητα εξετάσεων κοπράνων είναι 2 φορές το χρόνο) και να ακολουθείτε όλες τις συνταγές του γιατρού εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες. Η αύξηση της συνολικής αντίστασης του σώματος έχει μεγάλη σημασία, επομένως, η πρωταρχική πρόληψη της στεατόρροιας περιλαμβάνει διαδικασίες και δραστηριότητες ενίσχυσης: γυμναστική, ορθολογική, ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση και μακρές καθημερινές βόλτες. Πώς να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού, διαβάστε το άρθρο μας.

    Σας αρέσει το άρθρο; Μοιράσου το με τους φίλους σου!

    Χαρακτηριστικά σε παιδιά

    Η στεατόρροια στα μωρά αναπτύσσεται κάπως διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες. Σε μεγαλύτερο βαθμό, οι λόγοι αυτής της κατάστασης σε ένα παιδί είναι η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων και μια γενική ανωριμότητα του ενζυμικού συστήματος.

    Τα ένζυμα που συμμετέχουν στο μεταβολισμό των λιπιδίων σε ένα νεογέννητο αρχίζουν να παράγονται σε επαρκείς ποσότητες μόνο όταν το παιδί φτάσει τους 3 μήνες. Μέχρι τότε, θα παρατηρηθεί ελαττωματική πέψη λίπους. Αυτό που δεν θεωρείται παθολογικό.

    Αλλά ταυτόχρονα, τα άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα ενός μωρού-μωρού μπορούν να ανιχνευθούν με ελαττωματική λειτουργία του ήπατος. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω γενετικών διαταραχών. Μπορούν να είναι τόσο μεταβολικής όσο και δομικής φύσης..

    Όσον αφορά τα εξασθενημένα μωρά, έχουν φυσιολογικό μεταβολισμό (ο μεταβολισμός, συμπεριλαμβανομένου του λίπους) καθιερώνεται λίγο αργότερα - έως 4-5 μήνες της ζωής.

    Steatorrhea και οι ποικιλίες του

    Μια κατάσταση κατά την οποία μια δοκιμή κοπράνων υποδεικνύει την παρουσία προϊόντων διάσπασης λίπους ονομάζεται steatorrhea. Οι ποικιλίες της διακρίνονται με βάση την αιτιολογία της παθολογικής κατάστασης:

    Διατροφική ατμόσφαιρα. Αναπτύσσεται σε περίπτωση κατάχρησης προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε φωσφολιπίδια. Δεν απορροφώνται πλήρως και επομένως εμφανίζονται στα κόπρανα. Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μπορεί να συμβεί λόγω της κατανάλωσης πολύ λιπαρού γάλακτος.

    Εντερική στετωρία. Συνδέεται με μειωμένη απορρόφηση των λιπιδίων στο εντερικό τοίχωμα.

    Παγκρεατική στετωρία. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης, όταν το ένζυμο λιπάσης που είναι απαραίτητο για τη διάσπαση των λιπών δεν είναι αρκετό..

    Ταξινόμηση των ποικιλιών της νόσου

    Τα άλατα των λιπαρών οξέων στα κόπρανα σε έναν ενήλικα και ένα παιδί βρίσκονται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση - steatorrhea. Μπορεί να αναπαρασταθεί με διάφορους τρόπους:

    1. Διατροφικό (ή φαγητό). Οι μη φυσιολογικές καταστάσεις των κοπράνων προκαλούνται από τη διατροφική κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η διατροφή του είναι κορεσμένη με λίπη. Φυσικά δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως από το σώμα, επομένως, τα υπολείμματα των στοιχείων βγαίνουν σε καθαρή μορφή. Εξ ου και η διάδοση του λίπους στα κόπρανα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το είδος στεατόρροιας είναι πιο συνηθισμένο..
    2. Εντερικός Άλατα λιπαρών οξέων που βρίσκονται στα κόπρανα; Ο λόγος μπορεί να είναι σε αυτή τη μορφή στεατόρροιας. Προκαλείται από δυσλειτουργία του λεπτού εντέρου. Τα λιπαρά οξέα ανιχνεύονται λόγω του γεγονότος ότι απορροφώνται και απορροφώνται ελάχιστα. Ο λόγος για αυτό είναι οι ασθένειες που παρουσιάσαμε παραπάνω. Ή μη ισορροπημένη διατροφή.
    3. Παγκρεατικός Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο περίπλοκη, καθώς δεν είναι πλέον τα έντερα που υποφέρουν, αλλά το πάγκρεας. Η αιτία της steatorrhea είναι ότι αυτό το όργανο δεν μπορεί να παράγει αρκετή λιπάση για να διαλύσει τα λιπαρά οξέα. Η συνέπεια της κατάστασης είναι ένα σταθερό χαλαρό κόπρανο με εγκλείσματα λίπους.

    Αιτίες

    Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για λιπαρά κόπρανα:

    • με διατροφική στεατόρροια - υπερβολικό λίπος στα τρόφιμα που καταναλώνει ο ασθενής.
    • παραβίαση του παγκρέατος (οξεία ή χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, στενός αγωγός Wirsung, όγκος του αδένα κ.λπ.)
    • ηπατικές παθήσεις (οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, φλεγμονή του ήπατος στους αλκοολικούς, κίρρωση, χολαγγίτιδα, νόσος του Wilson, νεοπλάσματα, κύστεις κ.λπ.).
    • δυσλειτουργία των χολικών αγωγών και της ίδιας της ουροδόχου κύστης (συμπεριλαμβανομένης της βλάβης των οργάνων από παράσιτα).
    • εντερικές παθήσεις (Whipple, Crohn, enteritis κ.λπ.)
    • παραβίαση της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων (νόσος του Addison, υπερθυρεοειδισμός και μερικοί άλλοι).
    • κληρονομικές και συγγενείς δυσπλασίες.

    Η αιτία της steatorrhea μπορεί να είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων (καθαρτικά και φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας).

    Συμπτώματα

    Με τη στεατόρροια, ένα άτομο, κατά συνέπεια, πάσχει από τα συμπτώματα της νόσου που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση. Αλλά η ίδια η στεατόρροια εκδηλώνεται από ανεξάρτητα συμπτώματα. Εκτός από τα χαλαρά κόπρανα με διάφορες εγκλείσεις λίπους, αυτό μπορεί να είναι το ακόλουθο:

    1. Ξηρός βήχας.
    2. Γενική αδυναμία, κόπωση.
    3. Ζάλη.
    4. Ναυτία, έμετος.
    5. Φούσκωμα.
    6. Ριπές.
    7. Μόνιμα ξηρή κατάσταση των βλεννογόνων - μύτη, στόμα κ.λπ..
    8. Ακούγεται ήχος στα έντερα.
    9. Συνεχής δίψα (λόγω αφυδάτωσης λόγω ασθένειας).
    10. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
    11. Συχνή καρέκλα.
    12. Υγρά κολλώδη κόπρανα (λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε άλατα λιπαρών οξέων, ουδέτερου λίπους).
    13. Τα κόπρανα είναι εμφανή διάσπαρτα με λίπος. Το χρώμα της εκκένωσης είναι γκριζωπό, ελαφρύ, με χαρακτηριστική λάμψη..

    Επιπλοκές της νόσου

    Επιπλοκές της στεατόρροιας προκύπτουν σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας ή πλήρους απουσίας. Μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

    1. Διαταραχές στην εργασία του αγγειακού συστήματος, της καρδιάς, του ουροποιητικού, του ενδοκρινικού, του νευρικού συστήματος.
    2. Αυξημένη διαπερατότητα εντερικού φραγμού.
    3. Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους, ασκίτης, μείωση της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης στο σώμα.
    4. Υποβιταμίνωση. Αυτό, με τη σειρά του, συνοδεύεται από συχνή ζάλη, πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, πρήξιμο, σπασμωδικές καταστάσεις, ξηρότητα, ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών, κνησμός του δέρματος, μειωμένη οπτική οξύτητα, απολέπιση των νυχιών, εύθραυστα και θαμπό μαλλιά, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ευθραυστότητα των επιφανειών των ούλων.

    Διαγνωστικά

    Εάν εντοπίσετε χαρακτηριστικά συμπτώματα της στεατόρροιας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, έναν γαστρεντερολόγο. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός θα εκτελέσει διαγνωστικές διαδικασίες:

    1. Οπτική εξέταση του ασθενούς.
    2. Έρευνα του ασθενούς σχετικά με τα συμπτώματα που εκδηλώθηκαν, τη διάρκεια, τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τον κληρονομικό παράγοντα.
    3. Δοκιμές αίματος, περιττωμάτων και ούρων.
    4. Υπερηχογραφική εξέταση των περιτοναϊκών οργάνων.
    5. Κολονοσκόπηση.
    6. Μελέτη Τεχνολογίας Ραδιοϊσοτόπων.

    Η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία για το steatorrhea είναι ένα λιπογράφημα. Μια εργαστηριακή μελέτη στην οποία τα κόπρανα ελέγχονται για λίπος, λιπαρά οξέα και τα άλατά τους (σαπούνια). Μια τέτοια ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας του πεπτικού σωλήνα (ιδίως του παγκρέατος). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με:

    1. Παγκρεατίτιδα.
    2. Όγκοι του πεπτικού συστήματος - καλοήθεις και κακοήθεις.
    3. Σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
    4. Εντερική φυματίωση.
    5. Μειωμένη έκκριση του παγκρέατος.
    6. Παραβίαση της φυσιολογικής εκροής της λέμφου.
    7. Ενισχυμένη εντερική κινητικότητα.

    Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επηρεάζονται επίσης από τη σωστή συλλογή υλικού. Απαγορεύεται να το κάνετε αυτό νωρίτερα από 2 ημέρες μετά από εξέταση ακτίνων Χ με μέσο αντίθεσης. Τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή των περιττωμάτων, σταματούν να παίρνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη σύνθεση, το χρώμα, την κινητικότητα των περιττωμάτων.

    Τα κόπρανα πρέπει να είναι φυσικά, χωρίς κλύσματα και καθαρτικά. Την παραμονή της παράδοσης του υλικού για ανάλυση, τρόφιμα που λεκιάζουν τα κόπρανα, τα οποία συμβάλλουν στον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, δυσκοιλιότητα ή, αντίστροφα, διάρροια, εξαιρούνται από τη διατροφή..

    Πριν από τη συλλογή του υλικού, η ουροδόχος κύστης αδειάζεται, γίνεται υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σαπούνι χωρίς βαφές, γεύσεις, αφρώδη πρόσθετα.

    Το υλικό συλλέγεται σε ξηρό και καθαρό δοχείο, από όπου 20-25 g περιττωμάτων διαχωρίζονται σε ειδικό δοχείο. Το περιεχόμενό του μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο πριν από την παράδοση για ανάλυση σε θερμοκρασία 3-7 ° C για 24 ώρες.

    Διαδικασία κοπράνων

    Ένα κοπρογράφημα βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης - ανάλυση κοπράνων, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικής εργασίας του πεπτικού συστήματος. Προηγουμένως, ζητήθηκε από τον ασθενή να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα πριν περάσει το κοπρογράφημα. Τώρα αυτό έχει εγκαταλειφθεί. Ο άνθρωπος τρώει με τον συνηθισμένο τρόπο.

    Είναι σημαντικό να αποκλειστούν φάρμακα που επηρεάζουν την εντερική κινητική δραστηριότητα - καθαρτικά, στερεωτικά φάρμακα πριν από την παράδοση των περιττωμάτων. Μην πίνετε φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο, σίδηρο την παραμονή, καθώς αλλάζουν το χρώμα των περιττωμάτων και καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση.

    Απαγορεύεται να μεταφέρετε στο εργαστήριο τις κινήσεις του εντέρου μετά τη ρύθμιση ενός κλύσματος, πρωκτικών υπόθετων. Στα κόπρανα δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες - ίχνη ούρων, βλέννα από τα γεννητικά όργανα, σωματίδια χημικών ουσιών οικιακής χρήσης. Είναι πιο βολικό να συλλέγετε περιττώματα σε δοχείο ειδικά παρασκευασμένο για αυτούς τους σκοπούς ή να τοποθετήσετε μια πλαστική σακούλα στην τουαλέτα.

    Τα συλλεγμένα κόπρανα τοποθετούνται σε πλαστικό δοχείο με καπάκι, πωλείται στα φαρμακεία. Το βιοϋλικό θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο σύντομα. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν αμέσως τα κόπρανα, επιτρέπεται να αποθηκευτούν στο ψυγείο σε θερμοκρασία 3-7 °, αλλά όχι περισσότερο από μια ημέρα.

    Απαραίτητη διατροφή

    Η θεραπεία στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί σύμφωνα με την αναγνωρισμένη ασθένεια. Εάν το λίπος, τα λιπαρά οξέα και τα άλατά τους βρίσκονται στα κόπρανα, απαιτείται επίσης μια ειδική διατροφή:

    1. Αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, πικάντικων, πικάντικων, καπνιστών και αλμυρών τροφών.
    2. Περιορισμοί πρόσληψης καθαρού λίπους ανά ημέρα σε 50 γραμμάρια. Είναι καλύτερο αν είναι βούτυρο.
    3. Εξαίρεση από το μενού αλκοολούχων, γλυκών ανθρακούχων ποτών.
    4. Μετάβαση σε άπαχο κρέας - γαλοπούλα, κουνέλι κ.λπ..
    5. Εξαίρεση από τη διατροφή λιπαρών ποικιλιών ψαριών.
    6. Μειώστε τις τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες.
    7. Τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά (ή χαμηλά σε λιπαρά).
    8. Εξαίρεση από τη διατροφή των φυτικών λιπών. Ιδιαίτερα πλούσιο σε όσπρια, μια σειρά από ημιτελή προϊόντα.
    9. Συνιστάται να προτιμάτε ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά, πιάτα λαχανικών και γαλακτοκομικά προϊόντα.
    10. Λήψη συμπλοκών βιταμινών.

    Συνιστώνται μερικά γεύματα με διαλείμματα 3 ωρών μεταξύ των γευμάτων. Το βάρος μιας μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 g.

    Συλλογή περιττωμάτων για κοπρογράφημα

    Σπουδαίος! Λανθασμένα συλλεγμένα κόπρανα για ανάλυση μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.

    Τι πρέπει να προσέξετε; Πρώτον, είναι απαραίτητο να γίνει μια ενδελεχής θεραπεία των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού με ζεστό νερό και σαπούνι μωρού. Περαιτέρω, το δοχείο στο οποίο θα προκύψουν κινήσεις του εντέρου θα πρέπει να λαμβάνεται καθαρό και στεγνό. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται η τουαλέτα από όλα τα μέλη της οικογένειας. Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί ότι τα ούρα ή άλλες εκκρίσεις δεν εκκρίνονται κατά τη διάρκεια των περιττωμάτων. Και τέλος, τα δοχεία συλλογής υλικού πρέπει να αγοράζονται σε φαρμακείο.

    Η ανίχνευση των λευκοκυττάρων στα κόπρανα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι δυσλειτουργιών στο σώμα. Είναι απαραίτητο να αναλύσετε τη διατροφή, την πιθανότητα αλλεργιών και άλλων παραγόντων, καθώς και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού εάν σας ζητήσει πρόσθετη ή επαναλαμβανόμενη εξέταση. Μην βασίζεστε πλήρως στο υλικό που παρουσιάζεται στο Διαδίκτυο, είναι καλύτερο να λάβετε άμεσες συμβουλές από ειδικούς, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα της νόσου.

    Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο δημιουργίας ενός συμμογράφου από το βίντεο:

    Μια μελέτη των φυσικών και χημικών παραμέτρων των περιττωμάτων δίνει μια ιδέα για την παρουσία ορισμένων παθολογιών στο πεπτικό σύστημα. Μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται συμμογράφημα. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε τέτοιου είδους εξετάσεις για μωρά. Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει λευκοκύτταρα στα κόπρανα σε έναν μικρό ασθενή.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Η θεραπευτική αγωγή καταρτίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για τον ασθενή - ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε τη στετηρία. Το ίδιο το σύμπτωμα (λίπος στα κόπρανα) εξαλείφεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

    1. Ένζυμα πεπτικού ενζύμου Pancreatin, Creon, Panzitrat.
    2. Απορροφητικά παρασκευάσματα. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
    3. Με υψηλή περιεκτικότητα λιπαρών οξέων στα κόπρανα, συνταγογραφούνται αντικτόνοι παράγοντες. Εξουδετερώνουν το γαστρικό χυμό, βελτιώνουν την επίδραση στο σώμα των ενζυματικών φαρμάκων. Αυτό είναι ο Almagel, ο Gastal, ο Fosfalugel.
    4. Δισκία "Maalox." Οι οδηγίες χρήσης για το εργαλείο λένε ότι αυτό είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο για την ταλαιπωρία, την καούρα, τον πόνο στο στομάχι, το οξύ, το αίσθημα βαρύτητας, τη διάρροια, τη δυσκοιλιότητα, το φούσκωμα. Διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος και μασώμενων δισκίων. Η επιθυμητή φόρμα επιλέγεται ξεχωριστά. Οι οδηγίες για τη χρήση δισκίων "Maalox" αναφέρουν επίσης ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

    Το Steatorrhea είναι η περιεκτικότητα σε περιττώματα λιπαρών αλάτων, των οξέων τους και / ή του ουδέτερου λίπους. Όπως έχετε δει, υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Το συγκεκριμένο εντοπίζεται μόνο όταν πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, ο γιατρός καταρτίζει ένα θεραπευτικό σχήμα ασθενούς.

    Ποιες είναι οι μυϊκές ίνες στα κόπρανα

    Το Striation είναι ένας δείκτης που δείχνει τον βαθμό πέψης των μυϊκών ινών. Η μορφή κοπρογράμματος έχει ξεχωριστές στήλες που υποδεικνύουν την παρουσία ή την απουσία μυϊκών ινών με ή χωρίς ραβδώσεις.

    Οι ινώδεις μυϊκές ίνες είναι θραύσματα τροφών κρέατος που επεξεργάζονται εν μέρει στο στομάχι και τα έντερα..

    Κάτω από το μικροσκόπιο, οι ίνες με ραβδώσεις μοιάζουν με μεγάλους κυλινδρικούς σχηματισμούς με λείες γωνίες. Κατά μήκος ή κατά μήκος αυτών, οι ρίγες είναι σαφώς ορατές, υποδηλώνοντας ανεπαρκή έκθεση σε ένζυμα.

    Οι ίνες μυών που δεν έχουν υποστεί βλάβη είναι πλήρως χωνευμένες ίνες που μοιάζουν με μικρά κομμάτια κάτω από ένα μικροσκόπιο..

    Κανονικά, η ραβδώσεις των μυϊκών ινών πρέπει να εξαφανίζεται ακόμη και στο στομάχι κατά την πέψη της τροφής.

    Τέλος, η ραβδώσεις πρέπει να εξαφανιστεί στο δωδεκαδάκτυλο όταν η χολή εισέρχεται στο χύμα.

    Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά.Από 10 ετών (μπορεί να ληφθεί σε παιδιά κάτω των 10 ετών, αλλά αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό την επίβλεψή του)