Steatorrhea σε βρέφος
Το ουδέτερο λίπος στα κόπρανα και τα προϊόντα διάσπασής του - λιπαρά οξέα, σαπούνια, εξετάζονται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.
Κανονικά, το 90-98% του λίπους που λαμβάνεται από τα τρόφιμα απορροφάται. Επομένως, κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πέψης, το σκαμνί ενός υγιούς ατόμου συνήθως δεν περιέχει ουδέτερα λιπαρά και λιπαρά οξέα. Τα υπολείμματα λιπαρών τροφίμων μπορούν να απελευθερωθούν σε μικρές ποσότητες με τη μορφή σαπουνιών.
Η εμφάνιση στα κόπρανα μιας σημαντικής ποσότητας ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων και σαπουνιών (άλατα λιπαρών οξέων) ονομάζεται steatorrhea..
Οι πιο συχνές αιτίες ανεπαρκούς πέψης λιπών και η εμφάνισή τους στα κόπρανα είναι:
1. Δυσλειτουργία του παγκρέατος.
Το πάγκρεας συνθέτει ένα πεπτικό ένζυμο που ονομάζεται λιπάση, το οποίο είναι ένα πολύ σημαντικό ένζυμο στη διαδικασία της πέψης των λιπών. Η λιπάση διασπά τα λίπη σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα. Η μείωση της δραστηριότητας της παγκρεατικής λιπάσης οδηγεί σε ανεπαρκή απορρόφηση των λιπαρών τροφίμων και στην εμφάνιση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα.
2. Ανεπαρκής πρόσληψη χολής στο έντερο.
Η πλήρης απουσία χολής ή η ανεπαρκής πρόσληψη στο έντερο επηρεάζει επίσης σημαντικά την απορρόφηση των λιπών. Τα λίπη δεν διαλύονται στο νερό και συνήθως δεν μπορούν να αφομοιωθούν με υδατικά διαλύματα ενζύμων. Η χολή υπό τη δράση των χολικών οξέων ενεργοποιεί τη λιπάση και το λίπος μεταφέρεται σε μια κατάσταση λεπτού γαλακτώματος, η οποία είναι πιο επιδεκτική στη δράση των ενζύμων από τις μεγάλες σταγόνες. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας οδηγεί σε ατελή διάσπαση του λίπους και την εμφάνισή του στα κόπρανα..
3. Μειωμένη απορρόφηση του εντερικού λίπους και επιταχυνόμενη εκκένωση του ορθού.
Η παραβίαση της εντερικής κινητικότητας οδηγεί σε επιταχυνόμενη πρόοδο του τροφίμου (χυμό) στο λεπτό έντερο και τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των λιπών, δεν έχουν χρόνο να απορροφήσουν πλήρως.
Μερικές φορές η αιτία των λιπών στα κόπρανα μπορεί να είναι υπερβολικό λίπος στη διατροφή, ειδικά όταν το λίπος έχει υψηλό σημείο τήξης (για παράδειγμα αρνί), καστορέλαιο και τη χρήση υπόθετων.
Η παρουσία λίπους στα κόπρανα σε ένα παιδί μπορεί να είναι συνέπεια της ανωριμότητας των ενζυματικών συστημάτων και της έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.
Ουδέτερο λίπος στα κόπρανα
Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις
24 απαντήσεις
Αγαπητή Τατιάνα! Πέρασε τις δοκιμές για Helicobacter και αναπτύχθηκε για αίμα!
Helicobacter - 3,5 (στο πρότυπο 1)
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν -5,87
ουδετερόφιλα -46.2
λεμφοκύτταρα -44.9
Αύριο πρέπει να έρθουν αποτελέσματα για τα παράσιτα (6 είδη - συγκρότημα)
Ευχαριστώ πολύ Τατιάνα! Δυστυχώς, το FGDS δεν μπορεί να περάσει (δοκιμάστηκε) αλλά πολύ έντονο αντανακλαστικό gag (έκανε μόνο ακτινογραφία). Δεν αισθάνομαι πόνο ως τέτοιο, το συναίσθημα ότι κάτι παρεμβαίνει στα αριστερά (το πάγκρεας έχει γίνει μεγαλύτερο) και ακόμη και μετά το φαγητό άρχισε να αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στα δεξιά κάτω από το πλευρό (όχι για πολύ) και στην επιγαστρική περιοχή. Το πόσιμο νερό βελτιώνεται (όπως το καταλαβαίνω, η χολή ευθύνεται για τα πάντα). Σήμερα θα αγοράσω το dusputalin και θα αρχίσω να το παίρνω (ως χολερετικό) όταν ήμουν στο νοσοκομείο έδωσαν δροταβερίνη και σταμάτησα το ursofalk (πήρα ακριβώς 14 ημέρες, 1 τόνος ανά διανυκτέρευση).
Αυτό που έχει βελτιωθεί είναι ότι η καρέκλα έγινε πιο ομοιόμορφη (είναι απαραίτητο να ξαναπαίξετε το κοπρογράφημα) και άρχισε να αυξάνει λίγο βάρος!
Αναζήτηση ιστότοπου
Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?
Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να θέσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Η ιατρική πύλη 03online.com παρέχει ιατρικές διαβουλεύσεις σε αλληλογραφία με γιατρούς στην ιστοσελίδα. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Προς το παρόν, ο ιστότοπος παρέχει συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος, αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδιατρικός χειρουργός, παιδίατρος, παιδίατρος, παιδίατρος, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, χειρουργός ορθοπεδικού τραύματος, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ψυχολόγος, πρωκτολόγος, προκουολόγος, ακτινολόγος, ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.
Απαντάμε στο 96,68% των ερωτήσεων..
Γενική ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα)
Περιττώματα
γενική περιγραφή
Τα κόπρανα σχηματίζονται στο παχύ έντερο. Αποτελείται από νερό, τα υπολείμματα τροφής που λαμβάνονται και διαχωρίζεται η γαστρεντερική οδός, τα προϊόντα μετατροπής των χολικών χρωστικών, βακτηρίων κ.λπ. Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, η μελέτη των περιττωμάτων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι κρίσιμη. Η γενική ανάλυση των περιττωμάτων (κοπρογράφημα) περιλαμβάνει μακροσκοπική, χημική και μικροσκοπική εξέταση.
Μακροσκοπική εξέταση
ποσό
Στην παθολογία, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, κολίτιδα με διάρροια, επιταχυνόμενη εκκένωση από το έντερο, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων.
Συνοχή
Πυκνή συνέπεια - με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού. Υγρή ή χονδροειδής συνοχή των περιττωμάτων - με αυξημένη περισταλτικότητα (λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης νερού) ή με άφθονη έκκριση φλεγμονώδους εξιδρώματος και βλέννας από το τοίχωμα του εντέρου. Συνοχή τύπου λαβυρίνθου - με χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια. Αφρώδης σύσταση - με βελτιωμένες διαδικασίες ζύμωσης στο παχύ έντερο και το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα.
Η μορφή
Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή των περιττωμάτων στο κόλον (υποκινητική δυσλειτουργία του παχέος εντέρου σε άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής ή που δεν τρώνε τραχιά τροφή, καθώς και σε καρκίνο του παχέος εντέρου, εκκολπωματική νόσος). Το σχήμα με τη μορφή μικρών εξογκωμάτων - «κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου, με πείνα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, αντανακλαστικό χαρακτήρα μετά από σκωληκοειδεκτομή, με αιμορροΐδες, σχισμή του πρωκτού. Σχήμα κορδέλας ή "μολύβι" - για ασθένειες που συνοδεύονται από στένωση ή σοβαρό και παρατεταμένο σπασμό του ορθού, με όγκους του ορθού. Αμορτισμένα κόπρανα - ένα σημάδι συνδρόμου δυσπεψίας και δυσαπορρόφησης.
Εάν αποκλείεται η χρώση των περιττωμάτων με τροφή ή φάρμακα, τότε οι αλλαγές χρώματος πιθανότατα οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές. Γκριζωπό, αργιλώδες (αχολικά κόπρανα) εμφανίζεται με απόφραξη της χολικής οδού (πέτρα, όγκος, σπασμός ή στένωση του σφιγκτήρα του Oddi) ή με ηπατική ανεπάρκεια (οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση). Μαύρα κόπρανα (πίσσα) - αιμορραγία από το στομάχι, τον οισοφάγο και το λεπτό έντερο. Έντονο κόκκινο χρώμα - με αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό (όγκος, έλκη, αιμορροΐδες). Φλεγμονώδες εξίδρωμα γκρι χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου ("ζωμός ρυζιού") - με χολέρα. Η ζελέ-φύση του βαθύ ροζ ή κόκκινο χρώμα με αμοιβάσεις. Στα τυφοειδή περιττώματα, τα κόπρανα μοιάζουν με «σούπα μπιζελιού». Με διεργασίες που έχουν αντιδράσει στο έντερο, τα κόπρανα έχουν σκούρο χρώμα, με ζυμωτική δυσπεψία - ανοιχτό κίτρινο.
Χλαπάτσα
Όταν επηρεάζεται το περιφερικό κόλον (ειδικά το ορθό), η βλέννα έχει τη μορφή σβώλων, κορδονιών, κορδελλών ή υαλοειδούς μάζας. Με εντερίτιδα, η βλέννα είναι μαλακή, παχύρρευστη, αναμιγνύεται με κόπρανα, δίνει μια ζελατινώδη εμφάνιση. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με δυσκοιλιότητα και φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα).
Αίμα
Όταν αιμορραγεί από το περιφερικό κόλον, το αίμα βρίσκεται με τη μορφή φλεβών, τεμαχίων και θρόμβων στα σχηματισμένα κόπρανα. Το ερυθρό αίμα εμφανίζεται όταν αιμορραγεί από τα κάτω μέρη του σιγμοειδούς και του ορθού (αιμορροΐδες, ρωγμές, έλκη, όγκοι). Τα μαύρα κόπρανα (μελένα) εμφανίζονται με αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με μολυσματικές ασθένειες (δυσεντερία), ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου.
Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, δυσεντερία, κατάρρευση του εντερικού όγκου, εντερική φυματίωση) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Παρατηρείται μεγάλος όγκος χωρίς πρόσμειξη βλέννας κατά το άνοιγμα των εντερικών αποστημάτων.
Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea)
Η απομόνωση των μη αφομοιωμένων υπολειμμάτων τροφίμων συμβαίνει με σοβαρή ανεπάρκεια γαστρικής και παγκρεατικής πέψης.
Χημική έρευνα
Αντίδραση κοπράνων
Σημειώνεται όξινη αντίδραση (ρΗ 5,0-6,5) με την ενεργοποίηση της ιωδοφιλικής χλωρίδας, η οποία σχηματίζει διοξείδιο του άνθρακα και οργανικά οξέα (ζυμωτική δυσπεψία). Η αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με ανεπαρκή πέψη της τροφής, με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα, απότομη αλκαλική με μετενεργή και ζυμωτική δυσπεψία.
Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen)
Μια θετική αντίδραση στο αίμα δείχνει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα (αιμορραγία από τα ούλα, ρήξη κιρσών του οισοφάγου, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, όγκοι οποιουδήποτε γαστρεντερικού σωλήνα στο στάδιο αποσύνθεσης).
Απάντηση στη stercobilin
Η απουσία ή η απότομη μείωση της ποσότητας του stercobilin στα κόπρανα (αρνητική αντίδραση στη stercobilin) υποδηλώνει απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού με πέτρα, συμπίεση από όγκο, στένωση, στένωση χολοδόχου ή απότομη μείωση της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, σε οξεία ιογενή ηπατίτιδα). Αύξηση της ποσότητας της stercobilin στα κόπρανα συμβαίνει με μαζική αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτικός ίκτερος) ή αυξημένη έκκριση της χολής.
Αντίδραση χολερυθρίνης
Η αναγνώριση της αμετάβλητης χολερυθρίνης στα κόπρανα ενός ενήλικα υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας αποκατάστασης της χολερυθρίνης στο έντερο υπό τη δράση της μικροβιακής χλωρίδας. Η χολερυθρίνη μπορεί να εμφανιστεί με ταχεία εκκένωση τροφής (απότομη αύξηση της εντερικής κινητικότητας), σοβαρή δυσβίωση (σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο παχύ έντερο) μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη)
Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση διαλυτής πρωτεΐνης στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn).
Εξέταση με μικροσκόπιο
Μυϊκές ίνες - με ραβδώσεις (αμετάβλητες, χωρίς πέψη) και χωρίς ραβδώσεις (αλλοιωμένες, χωνευμένες). Ένας μεγάλος αριθμός αλλοιωμένων και αμετάβλητων μυϊκών ινών στα κόπρανα (κρεατόρροια) υποδηλώνει παραβίαση της πρωτεόλυσης (πρωτεϊνική πέψη):
- σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αχλωρυδρία (απουσία Hcl ελευθερίας. σε γαστρικό χυμό) και αχίλια (πλήρης απουσία έκκρισης HCl, πεψίνης και άλλων συστατικών του γαστρικού χυμού): ατροφική παγκαστρίτιδα, κατάσταση μετά από γαστρική εκτομή.
- με ταχεία εκκένωση του χυμού τροφίμων από το έντερο.
- σε παραβίαση της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας.
- με δυσπεψία στο στόμα.
Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος). Η παρουσία συνδετικού ιστού στα κόπρανα υποδεικνύει την ανεπάρκεια πρωτεολυτικών ενζύμων του στομάχου και παρατηρείται με υπο- και αχλωρυδρία, αχίλεια.
Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια)
Η εμφάνιση στα κόπρανα μιας μεγάλης ποσότητας ουδέτερου λίπους, λιπαρών οξέων και σαπουνιών ονομάζεται steatorrhea. Αυτο συμβαινει:
- με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή του παγκρέατος χυμού, όταν η στετωρία αντιπροσωπεύεται από ουδέτερο λίπος.
- με παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και με παραβίαση της απορρόφησης λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο στα κόπρανα, βρέθηκαν λιπαρά οξέα ή άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια).
Φυτικές ίνες
Εύπεπτο - βρίσκεται στον πολτό λαχανικών, φρούτων, οσπρίων και δημητριακών. Οι άπεπτες φυτικές ίνες (φλούδα φρούτων και λαχανικών, τρίχες φυτών, επιδερμίδα κόκκων δημητριακών) δεν έχουν διαγνωστική αξία, καθώς δεν υπάρχουν ένζυμα στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα που την διαλύουν. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια της ταχείας εκκένωσης τροφής από το στομάχι, αχλωρυδρία, αχίλεια, και σε περιπτώσεις υπερβολικού συνδρόμου βακτηριακής ανάπτυξης στο πάχος.
Αμυλο
Η παρουσία μεγάλης ποσότητας αμύλου στα κόπρανα ονομάζεται αμυλόρροια και παρατηρείται συχνότερα με αυξημένη εντερική κινητικότητα, ζυμωτική δυσπεψία, λιγότερο συχνά με εξωκρινή παγκρεατική πέψη.
Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια)
Με μεγάλο αριθμό υδατανθράκων, το clostridia πολλαπλασιάζεται έντονα. Ένας μεγάλος αριθμός κλοστριδίων θεωρείται ως ζυμωτική δυσβίωση.
Επιθήλιο
Ένας μεγάλος αριθμός κυλινδρικού επιθηλίου στα κόπρανα παρατηρείται σε οξεία και χρόνια κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
λευκά αιμοσφαίρια
Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται σε οξεία και χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ελκώδεις νεκρωτικές βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, εντερική φυματίωση, δυσεντερία.
ερυθρά αιμοσφαίρια
Η εμφάνιση αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας από το κόλον, κυρίως από τα περιφερικά του τμήματα (έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης, αποσύνθεση του όγκου του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, πρωκτική σχισμή, αιμορροΐδες). Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου, της πολυπόρωσης και των κακοηθειών του παχέος εντέρου.
Αυγά σκουληκιών
Τα αυγά του σκουλήκι, η πλατιά κορδέλα κ.λπ. υποδεικνύουν την αντίστοιχη ελμινθική εισβολή.
Παθογόνα πρωτόζωα
Οι κύστεις της δυσεντερικής αμοιβάδας, της Giardia κ.λπ. υποδηλώνουν αντίστοιχη εισβολή των πρωτόζωων.
Κύτταρα ζύμης
Βρίσκεται στα κόπρανα όταν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η αναγνώριση του μύκητα Candida albicans πραγματοποιείται κατά τη σπορά σε ειδικά μέσα (Saburo medium, Microstix Candida) και υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη του εντέρου.
Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος)
Ανίχνευση κρυστάλλου - ένα σημάδι της αχλωρυδρίας.
Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία)
Οι τριπλφωσφορικοί κρύσταλλοι που βρίσκονται στα κόπρανα (pH 8,5-10,0) αμέσως μετά την αφόδευση δείχνουν αυξημένη αποσύνθεση πρωτεϊνών στο παχύ έντερο.
Κανονικά
Μακροσκοπική εξέταση
Παράμετρος | Κανόνας |
ποσό | Σε ένα υγιές άτομο, κατά μέσο όρο 100-200 g περιττωμάτων απεκκρίνεται την ημέρα. Κανονικά, τα κόπρανα περιέχουν περίπου 80% νερό και 20% στερεά. Με μια χορτοφαγική διατροφή, η ποσότητα των περιττωμάτων μπορεί να φτάσει τα 400-500 g την ημέρα, όταν χρησιμοποιείτε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. |
Συνοχή | Κανονικά, τα διακοσμημένα κόπρανα έχουν πυκνή σύσταση. Τα κόπρανα που μοιάζουν με πολτοποίηση μπορούν να εμφανιστούν κανονικά και οφείλεται στην πρόσληψη κυρίως φυτικών τροφών. |
Η μορφή | Κανονική κυλινδρική. |
Μυρωδιά | Κανονικά, τα κόπρανα έχουν ήπια μυρωδιά, η οποία ονομάζεται κόπρανα (συνηθισμένη). Μπορεί να ενταθεί με την επικράτηση των προϊόντων κρέατος στα τρόφιμα, με δυσπεψία στο στόμα και να εξασθενίσει με δίαιτα γάλακτος-λαχανικών, δυσκοιλιότητα. |
Χρώμα | Κανονικά, τα κόπρανα είναι καφέ. Όταν τρώτε γαλακτοκομικά τρόφιμα - τα κόπρανα κιτρινωπά καφέ και το κρέας - σκούρο καφέ. Η πρόσληψη φυτικών τροφών και ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αλλάξει το χρώμα των περιττωμάτων (τεύτλα - κοκκινωπό, βατόμουρα, μαύρες σταφίδες, βατόμουρα, καφές, κακάο - σκούρο καφέ · βισμούθιο, λεκέδες από σίδηρο μαύρο). |
Χλαπάτσα | Κανονικά απουσιάζει (ή σπάνια). |
Αίμα | Κανονικά απουσιάζει. |
Πύο | Κανονικά απουσιάζει. |
Υπολείμματα από άπεπτα τρόφιμα (Lientorrhea) | Κανονικά απουσιάζει. |
Χημική έρευνα
Παράμετρος | Κανόνας |
Αντίδραση κοπράνων | Κανονικά ουδέτερο, λιγότερο συχνά ελαφρώς αλκαλικό ή ελαφρώς όξινο. Η πρωτεϊνική διατροφή προκαλεί μετατόπιση της αντίδρασης στην αλκαλική πλευρά, υδατάνθρακες - σε όξινο. |
Αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen) | Κανονικό αρνητικό |
Απάντηση στη stercobilin | Κανονικό θετικό. |
Αντίδραση χολερυθρίνης | Κανονικό αρνητικό. |
Αντίδραση Vishnyakov-Tribule (σε διαλυτή πρωτεΐνη) | Κανονικό αρνητικό. |
Εξέταση με μικροσκόπιο
Παράμετρος | Κανόνας |
Μυϊκές ίνες | Κανονικά απουσιάζει ή είναι μονό στο οπτικό πεδίο. |
Συνδετικός ιστός (απομεινάρια από άπεπτα αγγεία, συνδέσμους, περιτονία, χόνδρος) | Κανονικά απουσιάζει. |
Το λίπος είναι ουδέτερο. Λιπαρό οξύ. Άλατα λιπαρών οξέων (σαπούνια). | Κανονικά απουσιάζει ή ελάχιστη ποσότητα αλάτων λιπαρών οξέων. |
Φυτικές ίνες | Κανονικά, μεμονωμένα κελιά σε n / a. |
Αμυλο | Κανονικά απουσιάζει (ή μεμονωμένα κύτταρα αμύλου). |
Ιωδόφιλη μικροχλωρίδα (κλωστρίδια) | Κανονικά, σπάνια σε σπάνιες περιπτώσεις (συνήθως, η ιωδοφιλική χλωρίδα ζει στην ειλεοκυκλική περιοχή του παχέος εντέρου). |
Επιθήλιο | Κανονικά απουσιάζουν ή μεμονωμένα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου σε p / z. |
λευκά αιμοσφαίρια | Κανονικά, δεν υπάρχουν ούτε μεμονωμένα ουδετερόφιλα στο p / z. |
ερυθρά αιμοσφαίρια | Κανονικά απουσιάζει. |
Αυγά σκουληκιών | Κανονικά απουσιάζει. |
Παθογόνα πρωτόζωα | Κανονικά απουσιάζει. |
Κύτταρα ζύμης | Κανονικά απουσιάζει. |
Οξαλικό ασβέστιο (κρύσταλλοι ασβέστου οξαλικού οξέος) | Κανονικά απουσιάζει. |
Τριφωσφορικά κρύσταλλα (φωσφορική αμμωνία μαγνησία) | Κανονικά απουσιάζει. |
Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ολική ανάλυση περιττωμάτων (κοπρογράφημα)
Χρόνιες αιμορροΐδες
Με αιμορροΐδες, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας, τα κόπρανα έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, ερυθρό αίμα και ελαφρώς αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υπάρχουν σε αυτό..
Πρωκτική ρωγμή
Με μια ρωγμή στον πρωκτό, τα κόπρανα μπορούν να σχηματίσουν το σχήμα των μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνει μια σπαστική κατάσταση του εντέρου). Λόγω αιμορραγίας στα κόπρανα, μπορεί να παρατηρηθεί ερυθρό αίμα και ελαφρώς αλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια..
η νόσος του Κρον
Με τη νόσο του Crohn, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. Η αντίδραση Vishnyakov-Tribule αποκαλύπτει μια διαλυτή πρωτεΐνη σε αυτήν. Η νόσος του Crohn με βλάβη του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα κόπρανα μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.
Κολπική εκκολπωση
Με την εκφυλιστική νόσο, λόγω της μακράς παραμονής των περιττωμάτων στο παχύ έντερο, παίρνει τη μορφή "μεγάλων εξογκωμάτων".
Έλκος του δωδεκαδακτύλου
Σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).
Στομαχικο Ελκος
Με έλκος στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων («κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, τα κόπρανα μπορεί να έχουν λιπαρή συνοχή.
Αιμολυτική αναιμία
Με τον αιμολυτικό ίκτερο (αναιμία) λόγω της μαζικής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνεται η ποσότητα του stercobilin στα κόπρανα.
Καλοήθη νεοπλάσματα του παχέος εντέρου
Με έναν όγκο που συνοδεύεται από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον, τα κόπρανα μπορούν να έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Με τους αποσυντεθέντες όγκους του παχέος εντέρου, μπορείτε να βρείτε αίμα στα κόπρανα. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Με τον όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης λόγω αιμορραγίας, η αντίδραση στο αίμα (αντίδραση Gregersen) είναι θετική.
Εντερική ελμινθίαση
Με ελμινθική εισβολή στα κόπρανα, υπάρχουν αυγά από σκουλήκι, φαρδιά κορδέλα κ.λπ..
Κίρρωση του ήπατος
Με ηπατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, των περιττωμάτων γκριζωπό λευκό, πηλό (αχολικό).
Ελκώδης κολίτιδα
Με κολίτιδα, παρατηρείται βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων. Με την ελκώδη κολίτιδα, μπορείτε να εντοπίσετε αίμα στα κόπρανα. πύον στην επιφάνεια των περιττωμάτων συχνά με αίμα και βλέννα. διαλυτή πρωτεΐνη στην αντίδραση Vishnyakov-Tribule. μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (συνήθως ουδετερόφιλα). μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκά αιμοσφαίρια και κυλινδρικό επιθήλιο.
Δυσκοιλιότητα
Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη απορρόφηση υγρού στο έντερο, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Με συνεχή δυσκοιλιότητα λόγω υπερβολικής απορρόφησης νερού, η συνοχή των κοπράνων είναι πυκνή. Με δυσκοιλιότητα, μπορεί να παρατηρηθεί βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα στο εξωτερικό με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων.
Κολοορθική κακοήθεια
Η μορφή των περιττωμάτων με τη μορφή "μεγάλων κομματιών" - με μακρά παραμονή περιττωμάτων στο κόλον - παρατηρείται στον καρκίνο του παχέος εντέρου. Έντονο κόκκινο χρώμα των περιττωμάτων - με όγκο, συνοδευόμενο από αιμορραγία από το περιφερικό κόλον και το ορθό. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί με αποσυνθέτοντες όγκους του παχέος εντέρου. Η ακμή στην επιφάνεια των κοπράνων εμφανίζεται με σοβαρή φλεγμονή και έλκος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου (αποσύνθεση του εντερικού όγκου) συχνά μαζί με αίμα και βλέννα. Μια θετική εξέταση αίματος (αντίδραση Gregersen) δείχνει αιμορραγία με έναν όγκο του παχέος εντέρου στο στάδιο της αποσύνθεσης. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα και κυλινδρικό επιθήλιο είναι χαρακτηριστικό των κακοηθών νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα
Με κολίτιδα με διάρροια, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων. Η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται με την παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από χρόνια κολίτιδα. Η βλέννα που καλύπτει τα σχηματισμένα κόπρανα με τη μορφή λεπτών εξογκωμάτων εμφανίζεται με κολίτιδα. Αλκαλική αντίδραση (pH 8,0-10,0) εμφανίζεται με κολίτιδα με δυσκοιλιότητα. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων (συνήθως ουδετερόφιλα) παρατηρείται με κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
Χολέρα
Στη χολέρα, τα κόπρανα έχουν την εμφάνιση φλεγμονώδους εξιδρώματος γκρίζου χρώματος με νιφάδες ινώδους και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου («ζωμός ρυζιού»).
Αμοίαση
Με την αμοιβάση, τα κόπρανα είναι κορεσμένα ροζ ή κόκκινα σαν ζελέ.
Τυφοειδής πυρετός
Όταν τα κόπρανα του τυφοειδούς πυρετού μοιάζουν με "σούπα μπιζελιού".
Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που προκαλείται από πεπτικό έλκος, η ποσότητα των περιττωμάτων μειώνεται. Σε περίπτωση έλκους δωδεκαδακτύλου και έλκους στομάχου, τα κόπρανα έχουν τη μορφή μικρών εξογκωμάτων (τα «κόπρανα προβάτου» υποδηλώνουν μια σπαστική κατάσταση του εντέρου).
Διαδικτυακή διάγνωση © Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2020. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οι πληροφορίες ιστότοπου προστατεύονται νόμιμα. Η αντιγραφή τιμωρείται από το νόμο. |
Διαφήμιση, συνεργασία: [email protected]
Ο ιστότοπος δεν είναι υπεύθυνος για το περιεχόμενο και την ακρίβεια του περιεχομένου που δημοσιεύουν οι χρήστες στον ιστότοπο, σχόλια επισκεπτών του ιστότοπου. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν αποτελεί υποκατάστατο της επαγγελματικής διαβούλευσης με έναν ειδικό γιατρό, τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.!
Αυτό που θεωρείται ο κανόνας των λευκοκυττάρων στο κοπρογράφημα
Κανονική απόδοση
Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο των αλάτων λιπαρών οξέων στα κόπρανα; Ένα υγιές σώμα απορροφά το 90-98% του συνόλου των λιπών που εισέρχονται στο σώμα ως μέρος της τροφής. Όσον αφορά τον κανόνα, τα κόπρανα δεν πρέπει να περιέχουν τριγλυκερίδια (ουδέτερο λίπος), λιπαρά οξέα. Ορισμένες υπολειμματικές εγκλείσεις αυτών βρίσκονται στα κόπρανα με τη μορφή σαπουνιών..
Τα άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας ειδική εργαστηριακή δοκιμή - λιπογράμματα. Ελέγχει την παρουσία στα κόπρανα ουδέτερου λίπους και λιπαρών οξέων και των σαπουνιών τους (άλατα). Έρευνα στο εργαστήριο.
Όσον αφορά ορισμένα στοιχεία, σε ένα υγιές άτομο η μάζα των αλάτων λιπαρών οξέων στα κόπρανα δεν υπερβαίνει τα 5 g. Σε παθολογικές καταστάσεις, η περιεκτικότητα μπορεί να φτάσει τα 100 g. Αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη της στεατόρροιας. Όπως πολλές άλλες ασθένειες, αντιπροσωπεύεται από διάφορες ποικιλίες.
Ποια είναι τα μεγέθη του ήπατος στους ενήλικες; Κανονικά, το συνολικό πλάτος είναι 23-27 εκ. Όσον αφορά το μήκος, είναι 14-20 εκ. Το εγκάρσιο μέγεθος είναι 200-225 mm. Το μέσο βάρος ενός ανθρώπινου οργάνου είναι 1,5 kg. Αλλά κανονικά, το μέγεθος του ήπατος σε ενήλικες μπορεί επίσης να είναι με την περιεκτικότητα λίπους στα κόπρανα. Επομένως, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι η αιτία της steatorrhea βρίσκεται μερικές φορές σε ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα.
Μέθοδοι για τη διεξαγωγή περιττωμάτων στο σπίτι
Εάν προκύψει μια κατάσταση που δεν μπορείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και υπάρχουν υποψίες για εντερικά προβλήματα, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ρητές ταινίες. Πριν από την ανάλυση, τα κόπρανα αραιώνονται με αλατούχο διάλυμα στην κατάσταση του γαλακτώματος. Μετά από αυτό, λίγο περιττώματα εφαρμόζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή της ταινίας. Με την πάροδο του χρόνου, θα αλλάξει χρώμα και συγκρίνεται με μια κλίμακα. Με αυτόν τον τρόπο, προσδιορίζεται το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στα κόπρανα, εάν απαιτείται επειγόντως για ένα μικρό παιδί. Χρησιμοποιώντας μια χημική μελέτη, μπορείτε ανεξάρτητα να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία ανοσοκυττάρων, αλλά και τη χολερυθρίνη, τις πρωτεΐνες, το αίμα.
Παράγοντες
Ποιοι είναι οι λόγοι; Τα άλατα λιπαρών οξέων στα κόπρανα είναι παθολογική κατάσταση. Ειδικοί παράγοντες προσδιορίζονται με περαιτέρω διάγνωση. Μεταξύ των πιο κοινών επιλογών, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- Παγκρεατική διαταραχή. Για να διασπάσει ουδέτερα λίπη στα έντερα σε λιπαρά οξέα και γλυκερίνη, το πάγκρεας παράγει ένα ειδικό υδατοδιαλυτό ένζυμο - παγκρεατική λιπάση. Κατά συνέπεια, κατά παράβαση της εργασίας αυτού του σώματος, υπάρχει έλλειψη λιπάσης στο σώμα. Τα τριγλυκερίδια δεν αποκόπτονται πλήρως. Γιατί στα κόπρανα του ασθενούς μπορεί να υπάρχει ουδέτερο λίπος.
- Ανεπάρκεια χολικού οξέος. Με ανεπαρκή πρόσληψη χολής στον εντερικό σωλήνα, υπάρχει παραβίαση της διάσπασης και της απορρόφησης των λιπών. Και αυτά τα στοιχεία υπόκεινται στα αποτελέσματα των πεπτικών ενζύμων μόνο εάν βρίσκονται σε κατάσταση λεπτού γαλακτώματος. Η χολή αναμειγνύει λιπαρές μάζες με νερό, το οποίο είναι απαραίτητο για την περαιτέρω πέψη τους. Εάν η χολή δεν είναι αρκετή, τότε τα σταγονίδια λίπους παραμένουν μεγάλα, έτσι υδατικά διαλύματα ενζύμων δεν μπορούν πλέον να αναμειχθούν μαζί τους. Η συνέπεια αυτού είναι η ανίχνευση λιπαρών εγκλεισμάτων στα κόπρανα..
- Μειωμένη απορρόφηση λίπους στον εντερικό σωλήνα και την επιταχυνόμενη απέκκριση από το σώμα. Το κομμάτι τροφής (χούμους) κινείται κατά μήκος του εντερικού σωλήνα λόγω της μείωσης των εντερικών τοιχωμάτων. Εάν η κινητική του λειτουργία είναι μειωμένη, αυτό οδηγεί σε επιταχυνόμενη προώθηση και απομάκρυνση των μαζικών τροφίμων από τα έντερα. Κατά συνέπεια, σε αυτήν την κατάσταση, τα λίπη δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν πλήρως. Αυτό αλλάζει την εμφάνιση των περιττωμάτων - γίνονται ελαφριά, γκριζωπά, αποκτούν λιπαρή λάμψη, μυρωδιά, όχι χαρακτηριστικό των περιττωμάτων.
- Υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά στη διατροφή. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχή του λεπτού εντέρου. Ειδικά όταν χρησιμοποιείτε πυρίμαχο λίπος - για παράδειγμα, λίπος αρνιού.
- Ένας μεγάλος αριθμός λιπαρών συστατικών με εξασθενημένη λεμφική ικανότητα.
- Υποδοχή καστορέλαιο και άλλα είδη πρωκτικών υπόθετων.
Γιατί συσσωρεύεται λίπος στα κόπρανα?
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση λίπους στα κόπρανα. Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμή, επειδή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει και να διαταράξει το πεπτικό σύστημα και τη χρήση πρόχειρου φαγητού.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ Γιατί εμφανίζονται μαύρες κουκκίδες στα κόπρανα?
Οι κύριες αιτίες της εμφάνισης της νόσου σε ασθενείς είναι οι εξής:
- ασθένεια του λεπτού εντέρου
- παραβίαση των λειτουργιών του παγκρέατος
- ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο.
- ασθένειες της χολικής οδού ·
- ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας αλκοόλ.
- η χολή σταματά, έτσι ώστε οι λιπαρές μάζες να μην αναμιγνύονται με νερό και να μην χωνεύονται.
- Τα τριγλυκερίδια δεν απορροφώνται μερικώς ή πλήρως, αυτό συμβαίνει μετά τη λήψη μεγάλου αριθμού καθαρτικών.
- καρδιοσπασμός σε έναν ασθενή.
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η υψηλή περιεκτικότητα σε κόπρανα. Ο ασθενής πρέπει να προσέξει την εκκένωση. Η καρέκλα είναι πολύ υγρή και λιπαρή, είναι αρκετά δύσκολο να την ξεπλύνετε με νερό.
Ο ασθενής συχνά αισθάνεται την επιθυμία να αδειάσει, ενώ ο όγκος των περιττωμάτων είναι μεγαλύτερος από τον καθημερινό κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα.
Η συνοχή των περιττωμάτων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος. Το χρώμα των κοπράνων αλλάζει επίσης: τα κόπρανα γκριζωπά, μερικές φορές παραμένουν το συνηθισμένο χρώμα.
Με τη στεατόρροια, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, σημειώνει βουητό και φούσκωμα. Συχνά εμφανίζεται ζάλη ή πονοκέφαλος.
Ο ασθενής παρατηρεί κόπωση, υπνηλία, η δραστηριότητά του μειώνεται απότομα. Οι ασθενείς σημειώνουν απώλεια βάρους, καθώς μαζί με τα λίπη, χάνονται και άλλες ουσίες απαραίτητες για την ομαλή λειτουργία του σώματος.
Το δέρμα του ασθενούς αλλάζει, γίνεται πολύ ξηρό, ξεφλουδίζει. Τα χείλη φαίνονται χλωμό και σχηματίζονται ρωγμές στις γωνίες του στόματος που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..
Ο ασθενής έχει στοματίτιδα, τα ούλα γίνονται φλεγμονή και αιμορραγία.
Η βλεννογόνος στο στόμα και η μύτη στεγνώνει, η γλώσσα του ασθενούς αποκτά έντονο χρώμα, εμφανίζονται ατροφικές θηλές. Τα δόντια υποφέρουν επίσης: το σμάλτο καταστρέφεται σταδιακά.
Οι ασθενείς δεν πρέπει να διστάζουν να θεραπεύσουν την ασθένεια. Ήδη στα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να αρχίσετε να παίρνετε ναρκωτικά.
Εάν ο ασθενής επισκέπτεται συχνά την τουαλέτα και μετά από κόπρανα στην επιφάνεια της τουαλέτας υπάρχουν λιπαρά σημεία, τότε είναι μια ευκαιρία να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.
Τι ασθένειες το προκαλούν?
Οι αιτίες της steatorrhea μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών. Τα ακόλουθα μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση λιπαρών οξέων στα κόπρανα:
- Ασθένεια του εντερικού σωλήνα. Νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Whipple, αμυλοείδωση, εκκολπωση, λέμφωμα (τύπος όγκου).
- Ηπατική νόσος. Ηπατίτιδα (αλκοολική, χρόνια ή οξεία), κυστική ίνωση, κίρρωση.
- Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της. Χολαγγίτιδα, χολολιθίαση, οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα, γιαρδίαση.
- Παγκρεατική νόσος. Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Zolinger-Ellison (σχηματισμός όγκου που προκαλεί χαλαρά κόπρανα, καούρα, πόνο, εσωτερική αιμορραγία), στένωση του αγωγού Wirsung (μέσω του οποίου ο χυμός του παγκρέατος εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο).
- Ορισμένες δερματικές παθήσεις. Για παράδειγμα, με έκζεμα, ψωρίαση, επηρεάζονται επίσης οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων, κάτι που μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσλειτουργία του τελευταίου..
- Χολοστασία.
- Σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
- Συγγενές ελάττωμα στο όργανο / όργανα του πεπτικού συστήματος.
- Παγκρεατική ανεπάρκεια.
- Αλκοολική χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.
- Καρδιοσπασμός.
- Κοιλιοκάκη.
- Αιμοχρωμάτωση. Κληρονομική ασθένεια στην οποία ο σίδηρος συσσωρεύεται στο σώμα.
- Υπερβολικός αποικισμός βακτηριακής μικροχλωρίδας του λεπτού εντέρου.
- Χολική δυσλειτουργία.
- Νόσος Wilson-Konoval. Κληρονομική παθολογία στην οποία επηρεάζεται ο μεταβολισμός του χαλκού. Εκδηλώνεται ήδη σε νεαρή ηλικία του ασθενούς.
- Ανεπάρκεια εντεροκινάσης.
- Σύνδρομο παγκρεατογόνου δυσαπορρόφησης.
- Κατάσταση μετά την εκτομή του λεπτού εντέρου.
- Κύστες, όγκοι διαφόρων προελεύσεων, εντοπισμένοι στο πεπτικό σύστημα.
- Λαμβάνοντας καθαρτικά, φάρμακα, διάφορα προϊόντα για την απώλεια βάρους.
Ανάλυση κοπράνων Fat Neutral 2 Plus
Περιττώματα - το τελικό προϊόν της επεξεργασίας των προϊόντων που εισέρχονται στο σώμα. Ένα υγιές άτομο που δεν πάσχει από πεπτικά προβλήματα έχει τυποποιήσει τις κινήσεις του εντέρου που δεν περιέχουν ουδέτερο λίπος. Το αποτέλεσμα της πέψης των τροφίμων και της απορρόφησης των υπολειμμάτων προϊόντων στο έντερο πρέπει να καλύπτεται με μια μικρή ποσότητα βλέννας και κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου. Εάν υπάρχει ουδέτερο λίπος στα κόπρανα, αυτή η κατάσταση ονομάζεται στετηρία. Θεωρείται παθολογικό και μπορεί να μιλήσει για ασθένειες του παγκρέατος, των χοληφόρων ή του ήπατος.
Τα ουδέτερα λίπη είναι εστέρες λιπαρών οξέων και γλυκερόλη. Ανάλογα με το πόσες υδροξυλομάδες γλυκερόλης εστεροποιούνται με λιπαρά οξέα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λιπιδίων αυτής της ομάδας:
Διαφήμιση, συνεργασία
Ο ιστότοπος δεν είναι υπεύθυνος για το περιεχόμενο και την ακρίβεια του περιεχομένου που δημοσιεύουν οι χρήστες στον ιστότοπο, σχόλια επισκεπτών του ιστότοπου. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν αποτελεί υποκατάστατο της επαγγελματικής διαβούλευσης με έναν ειδικό γιατρό, τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.!
Τα ουδέτερα λίπη είναι μόρια που σχηματίζονται συνδυάζοντας ένα μοναδικό μόριο τριατομικής αλκοόλης γλυκερόλης με υπολείμματα λιπαρών οξέων που προκύπτουν από τη διάσπαση και την πέψη των τροφίμων που εισέρχονται στο σώμα. Εάν το παιδί έχει ουδέτερα λίπη στα κόπρανα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παθολογία του πεπτικού συστήματος, κυρίως τα έντερα και το πάγκρεας. Αυτή η πάθηση έχει μια ιατρική πάθηση που ονομάζεται «steatorrhea» και είναι παθολογία, επειδή συνήθως τα λίπη πρέπει να αφομοιώνονται με ένζυμα και χολή χωρίς να σχηματίζουν προϊόντα αποσύνθεσης.
Ουδέτερο λίπος στα κόπρανα σε ένα παιδί
Υπάρχουν πολλές αιτίες της στεατόρροιας στα παιδιά. Μια ασήμαντη ποσότητα ουδέτερων λιπών μπορεί να ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα λαθών στη διατροφή και στην κατανάλωση αυξημένης ποσότητας λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Εάν κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εξέτασης κοπράνων για κοπρογράφημα το επίπεδο λίπους παραμένει το ίδιο, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι διαταραχές στη γαστρεντερική οδό - είναι πιθανό το παιδί να αναπτύξει το αρχικό στάδιο της παγκρεατίτιδας ή να υποστεί βλάβη το ήπαρ. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, τα συμπτώματα, την ηλικία και την ευημερία του παιδιού. Η διάγνωση της ανίχνευσης ουδέτερων λιπών στα κόπρανα μπορεί να είναι εκτεταμένη: είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία των διαταραχών και να επιλεγεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.
Εάν εντοπιστεί μικρή ποσότητα ουδέτερου λίπους ή λιπαρών οξέων στα κόπρανα του παιδιού, μπορεί να είναι η αιτία των διατροφικών λαθών. Αυτή η κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για παιδιά, των οποίων η διατροφή περιέχει συχνά λουκάνικα, τηγανητά τρόφιμα, λαρδί, λιπαρά ψάρια, σνακ με την προσθήκη μεγάλης ποσότητας λαδιού. Δεν συνιστάται να δίνετε στα παιδιά λιπαρές σάλτσες, για παράδειγμα, μαγιονέζα, κρέμα, τυρί. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε ξινή κρέμα με περιεκτικότητα σε λιπαρά έως και 15% ως πρόσθετο στα πρώτα μαθήματα ή σάλτσες για σαλάτες λαχανικών. Σε παιδιά κάθε ηλικίας πρέπει να λαμβάνεται βούτυρο μία φορά την ημέρα (κατά τη διάρκεια του πρωινού) σε ποσότητα 5-10 g.
Η μαγιονέζα δεν συνιστάται για παιδιά
Μην ξεχνάτε τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής με στρώσεις λαδιού και λιπαρών και κρέμες: η χρήση τους θα πρέπει επίσης να ελαχιστοποιηθεί. Λιπαρά κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπέικον και άλλα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους δεν είναι κατάλληλα για παιδικές τροφές και το παιδί τους πρέπει να χορηγείται όχι περισσότερο από 1 φορά σε 2 εβδομάδες.
Στα βρέφη, η εντερική στετωρία μπορεί να προκληθεί από ανακρίβειες στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας ή από ακατάλληλη χορήγηση συμπληρωματικών τροφών. Για παράδειγμα, μια μικρή ποσότητα ουδέτερου λίπους μπορεί να βρεθεί στο συμπόγραμμα βρεφών που λαμβάνουν κουάκερ γάλακτος περισσότερες από 2 φορές την ημέρα.
Εάν η διόρθωση της διατροφής δεν βοηθήσει και το παιδί έχει συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει να αποκλειστούν οι πεπτικές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
- παγκρεατική νέκρωση;
- ηπατίτιδα, κίρρωση, αμυλοείδωση του ήπατος.
- ασθένειες του χολικού συστήματος (χολαγγειίτιδα, χολολιθίαση)
- δυσκινησία του χοληφόρου πόρου (συχνά βρίσκεται σε βρέφη και ανιχνεύεται εντός 2-4 μηνών μετά τη γέννηση).
- εντερικές παθήσεις (κολίτιδα, εντερίτιδα, νόσος του Crohn, giardiasis)
- ενδοκρινικές διαταραχές (κυρίως επινεφρίδια, στις οποίες η παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης είναι μειωμένη).
Λιπαρά οξέα στα κόπρανα σε ένα παιδί
Οι μεταβολικές διαταραχές, διάφοροι τύποι ζιζανιοπάθειας μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της στεατόρροιας. Ουδέτερα λίπη στα κόπρανα ανιχνεύονται σχεδόν πάντα στην κυστική ίνωση, μια κληρονομική γενετική ασθένεια που διαταράσσει τους ενδοκρινείς αδένες και το αναπνευστικό σύστημα.
Σημείωση! Σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των 6 μηνών, ο σχηματισμός ουδέτερου λιπαρού υπολείμματος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παραγωγή λιπάσης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τη διάλυση και την πέψη των λιπών. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ο κανόνας ηλικίας, καθώς το πεπτικό σύστημα του μωρού συνεχίζει να σχηματίζεται εντός 4-6 μηνών μετά τη γέννηση.
Γενική κλινική ανάλυση των περιττωμάτων
Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε μπορείτε να υποψιάζεστε ότι έχετε αυξημένη περιεκτικότητα ουδέτερου λίπους στα κόπρανα μόνοι σας. Τα κύρια σημεία σχετίζονται με μια αλλαγή στη συνοχή των περιττωμάτων - γίνονται κολλώδη, λιπαρά, γυαλιστερά, μπορούν να λεκιάσουν τα εσώρουχα. Τέτοια κόπρανα είναι δύσκολο να ξεπλυθούν από την επιφάνεια, μερικές φορές μετά το πλύσιμο παραμένουν ανοιχτά κίτρινα σημεία στα ρούχα. Το χρώμα των περιττωμάτων μπορεί να παραμείνει το ίδιο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τα κόπρανα γίνονται πιο ανοιχτά και γκριζωπά. Δεν υπάρχει πικάντικη μυρωδιά με steatorrhea - αντίθετα, τέτοια κόπρανα μυρίζουν συνήθως αδύναμα ή δεν μυρίζουν καθόλου.
Η παρουσία αμύλου και φυτικών ινών στα κόπρανα
Κατά κανόνα, απουσιάζουν τα έντονα δυσπεπτικά συμπτώματα με στεατόρροια, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για φούσκωμα, αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στην κοιλιά, ξηρές βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και διαταραχές της όρεξης. Με μακρά πορεία, το παιδί μπορεί να εμφανίσει άλλα σημάδια που δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα. Μπορεί να είναι:
- συχνές κεφαλαλγίες, μετατρέποντας σε ζάλη (σε μαθητές, αυτό εκδηλώνεται με μείωση της ακαδημαϊκής απόδοσης και δυσκολίες στην εξειδίκευση του υλικού).
- πόνος στις αρθρώσεις (κυρίως στην πλάτη και στην πλάτη)
- ματωμένα ούλα;
- αδυναμία και υπνηλία.
Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η στεατόρροια εκδηλώνεται με αυξημένη διέγερση, συχνές κινήσεις του εντέρου, απόρριψη στήθους ή μπουκάλι και κακή αύξηση βάρους. Τα κόπρανα - λιπαρά, δύσκολο να αφαιρεθούν από τις πάνες και τις πάνες, έχουν πιο έντονη οσμή σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά.
Σπουδαίος! Μία εκδήλωση παγκρεατικής ή ηπατικής στετωρίας μπορεί να είναι βήχας, ο οποίος εκδηλώνεται εξωτερικά ως σπάνιος βήχας. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός, όχι οδυνηρός, περνά εύκολα μετά τη λήψη του υγρού, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 μήνες. Εάν το παιδί ξαφνικά άρχισε να βήχει, αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει συριγμός στους πνεύμονες και η συνολική υγεία παραμένει ικανοποιητική, θα πρέπει να περάσετε τα κόπρανα σε ένα κομογράφημα για να ελέγξετε το πεπτικό σύστημα.
Εάν εντοπιστούν ουδέτερα λίπη στο κοπρογράφημα του παιδιού, θα απαιτηθούν πρόσθετα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένων ηπατικών εξετάσεων (μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για τον εντοπισμό παθολογιών του ηπατοβακτηριακού συστήματος), μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα και ένας πλήρης αριθμός αίματος. Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφείται στο παιδί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των εντέρων, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.
Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί ακριβώς ποια ασθένεια προκάλεσε διαταραχές στην πεπτική διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με παγκρεατική στετωρία, που οφείλεται στην έλλειψη λιπάσης, οπότε η βάση της θεραπείας στην περίπτωση αυτή θα είναι παρασκευάσματα που περιέχουν πεπτικά ένζυμα, για παράδειγμα:
Φάρμακα από την ομάδα των πεπτικών ενζύμων συνταγογραφούνται πάντα σε συνδυασμό με αντιόξινα - ουσίες που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ. Το γεγονός είναι ότι το οξύ μπορεί να διαβρώσει το κέλυφος των δισκίων και να καταστρέψει τα ένζυμα που περιέχονται σε αυτό μέχρι να έχουν χρόνο να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν μέγιστη, ταυτόχρονα τα ένζυμα επιλέγονται από τα φάρμακα που αναφέρονται στον πίνακα φαρμάκων.
Τραπέζι. Αντιόξινα για τη θεραπεία της στεατόρροιας.
"Διπλή δράση Gaviscon"
Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. | Από 10 ετών (μπορεί να ληφθεί σε παιδιά κάτω των 10 ετών, αλλά αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό την επίβλεψή του) |