Ανάλυση περιττωμάτων στο UPF (ευκαιριακή χλωρίδα): η ουσία, η προετοιμασία και η παράδοση της ανάλυσης

Η δυσβακτηρίωση είναι μια κοινή διαταραχή που σχετίζεται με το γεγονός ότι υπάρχουν λιγότερα ευεργετικά βακτήρια και πιο επιβλαβή βακτήρια.

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τις διατροφικές αλλαγές. Υπάρχουν όμως πολλοί άλλοι λόγοι..

Το σώμα του μωρού είναι πιο ευάλωτο στη δυσβολία και εάν ένας ενήλικας μπορεί να καταλήξει με ήπιο στομαχικό στομάχι, το παιδί θα υποφέρει από την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και με σοβαρές συνέπειες.

Εντερική μικροχλωρίδα

Η εντερική μικροχλωρίδα είναι ένα εσωτερικό μικροβιολογικό περιβάλλον που κατοικείται από μικροσκοπικούς οργανισμούς. Μια σταθερή ποιοτική και ποσοτική σύνθεση βακτηρίων εξασφαλίζει μια υγιή κατάσταση και λειτουργικότητα των εντερικών τμημάτων του πεπτικού συστήματος (παχύ και λεπτό έντερο).

Η μικροχλωρίδα συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες, στη ρύθμιση της κυτταρικής ανοσίας, στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, στη σύνθεση των αμινοξέων και των βιταμινών Β. Σε περίπτωση ανισορροπίας στο μικροπεριβάλλον, εντερικές διαταραχές, παθολογίες βακτηριακής φύσης και χρόνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα..

Εκπρόσωποι του εντερικού μικροπεριβάλλοντος είναι:

  • Κανονικά ευεργετικά αναερόβια (μικροοργανισμοί που ζουν χωρίς οξυγόνο), που αποτελούν περισσότερο από το 90% του συνολικού αριθμού βακτηρίων. Η εντερική ομάδα περιλαμβάνει λακτό-, διφιδο-, εντεροβακτηρίδια, εναρόκοκκους και E.coli.
  • Υπό όρους παθογόνα gram-θετικά και gram-αρνητικά προσθετικά (μη αυστηρά) αναερόβια, ο αριθμός των οποίων είναι αυστηρά περιορισμένος (με ενεργή αναπαραγωγή προκαλεί βακτηριολογικές διαταραχές). Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Klebsiella, μύκητες του γένους Candida, clostridia, Helicobacter και άλλους μικροοργανισμούς.

Επιπλέον, υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί, η παρουσία των οποίων στο έντερο δεν παρέχεται. Διεισδύουν από το εξωτερικό περιβάλλον και είναι η αιτία των μολυσματικών ασθενειών (shigellosis, salmonellosis, χολέρα, κ.λπ.). Η δραστηριότητα των ευκαιριακών παθογόνων εκδηλώνεται με αρνητικό εξωκρινές (εξωτερικό) αποτέλεσμα, σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.

Βιβλιογραφία

  1. Μπογκομόλοφ Γ.Ι. Διαφορική διάγνωση μολυσματικών ασθενειών. Μ. 2000.231 σελ..
  2. Εγκυκλοπαίδεια Clinical Laboratory Tests, Ed. ΚΑΛΑ. Το πρόσωπο. Labinform Publishing House - M. - 1997 - 942 s.
  3. Οδηγός Ιατρικής Μικροβιολογίας, ed. A.Labinskaya, Μόσχα, 2010.
  4. Μέθοδοι κλινικής εργαστηριακής έρευνας υπό την επιμέλεια του V.V. Menshikov, τόμος 3, Μόσχα, 2009.
  5. Ιατρική Μικροβιολογία, Ιολογία, Ανοσολογία, L. Borisov, Μόσχα, 2005.
  6. Gorbach S. Et al. / Μολυσματικές ασθένειες (3η έκδοση) / 2003 / Lippincott Williams & Wilkins / 2700 ps.
  7. Jacobs D. et αϊ. Εγχειρίδιο εργαστηριακών δοκιμών / Lexi-Comp. 2002 - 1534 σελ.

Προσδιορισμός της αιτιολογίας της δυσεντερίας και επιλογή ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας.

Η ορθολογική θεραπεία της δυσεντερίας βασίζεται στην αναγνώριση των παθογόνων - βακτηρίων του γένους Shigella.

Shigella (εκ μέρους του ιαπωνικού επιστήμονα K. Shigi) αρνητικοί κατά gram ακίνητοι βακίλλοι μή-σπορίων μήκους 23 μικρά, πλάτους 0,6 μικρά. Με τον τύπο ανταλλαγής, αερόβια και αναισθητικά αναερόβια, εκκρίνουν τοξίνες που βλάπτουν το εντερικό επιθήλιο, αυξάνουν την έκκριση υγρών και αλάτων στον εντερικό αυλό. Η Shigella αλλάζει γρήγορα την ευαισθησία τους σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω της οδού κοπράνων. Για την έναρξη της νόσου, αρκεί η μόλυνση με λιγότερα από 100 μικροβιακά κύτταρα Shigella. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από μία έως 7 ημέρες (κατά μέσο όρο 2 έως 3 ημέρες), αλλά μπορεί να μειωθεί σε 12 ή ακόμη και 2 ώρες. Η ασθένεια ξεκινά έντονα. Εμφανίζεται γενική δηλητηρίαση, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται κράμπες στους κοιλιακούς πόνους (tenesmus), εντείνονται πριν από την αφόδευση. Τα τελευταία χρόνια, σημειώθηκε απότομη αύξηση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή δυσεντερία και τις χρόνιες μορφές της. Η διάγνωση της χρόνιας δυσεντερίας επιβεβαιώνεται εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της δυσεντερίας πραγματοποιείται με βακτηριολογικές και ορολογικές μεθόδους. Η βακτηριολογική μέθοδος (σπορά shigella από περιττώματα) με τριπλή μελέτη παρέχει επιβεβαίωση της διάγνωσης στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό παρέχει μια διαφορική διάγνωση με άλλες οξείες διαρροϊκές παθήσεις - σαλμονέλωση, εχεριχίωση, εντερική υρινίωση, χολέρα, αμοιβάση.

Παθογόνα: shigella, salmonella, enteropathogenic Escherichia coli.

Εφιστούμε την προσοχή στην ανάγκη αγοράς ενός αποστειρωμένου δοκιμαστικού σωλήνα με θρεπτικό μέσο για τη λήψη βιοϋλικών με εγγύηση. Η επιστροφή της ασφάλειας πραγματοποιείται κατά την παράδοση της ανάλυσης και υπόκειται στη διαθεσιμότητα επιταγής για κατάθεση.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η διάδοση ευκαιριακών και παθογόνων βακτηρίων στο έντερο είναι σπάνια και ασυμπτωματική. Η μεταβολή στην ισορροπία της χλωρίδας συνοδεύεται από:

  • διαταραχή κοπράνων (διάρροια)
  • επιγαστρική σοβαρότητα και ναυτία.
  • αντανακλαστική απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου (έμετος).
  • υποβρύχιο (37–38 ° С) και εμπύρετο (38–39 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • οξύ κοιλιακό άλγος.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων αποτελεί άμεση ένδειξη εργαστηριακής διάγνωσης της εντερικής μικροχλωρίδας. Επίσης ανατίθεται η ανάλυση των περιττωμάτων στο UPF:

  • μετά από επαφή με μια πιθανή πηγή μόλυνσης (άτομο που έχει διαγνωστεί με εντερική λοίμωξη) ·
  • για τη διαφοροποίηση του παθογόνου και την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου.
  • ως έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας των εντερικών παθήσεων ·
  • στο πλαίσιο της ιατρικής επιτροπής για την απασχόληση σε τροφοδοτικά και ιατρικά ιδρύματα.

Κατά την είσοδο σε ορισμένα προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα, πραγματοποιείται ανάλυση UPF μαζί με το υποχρεωτικό συμπαράγραμμα. Ανισορροπία στην αναλογία επιβλαβών και ωφέλιμων βακτηρίων στο έντερο, διαφορετικά η δυσβολία εντοπίζεται συχνά συχνά σε μικρά παιδιά. Η μελέτη των περιττωμάτων για ευκαιριακή χλωρίδα είναι μια από τις πιο δημοφιλείς στην παιδιατρική πρακτική..

Ανάλυση περιττωμάτων για παθογόνο χλωρίδα όταν είναι απαραίτητο

Η εμφάνιση της ναυτίας, της διάρροιας και του κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι η αιτία μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ανάλυση UPF. Η έγκαιρη παράδοση αυτής της ανάλυσης καθιστά δυνατή όχι μόνο την αποφυγή σοβαρής επιπλοκής της νόσου, αλλά και την προστασία άλλων από τη μόλυνση.

Όταν πρέπει να πάρετε περιττώματα για υπό όρους παθογόνο χλωρίδα?

Για να ελέγξει τα έντερα για την παρουσία διαταραχών, ένας γιατρός μπορεί να γράψει μια ανάλυση των περιττωμάτων για υπό όρους παθογόνο χλωρίδα.

Τι είδους ανάλυση συνήθως αναγνωρίζεται από πολλούς ανθρώπους κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης για ιατρικό βιβλίο.

Αλλά μερικές φορές, για αυτήν την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει μια συζήτηση ακόμη και αν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας ασθένειας που προκαλείται από την αύξηση των ευκαιριακών μικροοργανισμών.

Συνολικά υπάρχουν 4 καταστάσεις όταν ένα άτομο πρέπει να κάνει μια ανάλυση των περιττωμάτων για μια υπό όρους παθογόνο χλωρίδα:

  • Εργασία. Ένας υπάλληλος δηλητηριάζεται για υποβολή ανάλυσης στο UPF εάν εργάζεται από μια εταιρεία τροφίμων. Επίσης, τι είδους ανάλυση γίνεται γνωστή σε όσους υποβάλλονται σε έρευνα σχετικά με την απασχόληση σε εκπαιδευτικό ή προσχολικό ή ιατρικό ίδρυμα.
  • Η παρουσία επαφής με άτομο που έχει εντερική λοίμωξη.
  • Υπάρχουν συμπτώματα που δείχνουν την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής νόσου.
  • Ύποπτη ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι η έγκαιρη ανάλυση των περιττωμάτων για μια υπό όρους παθογόνο χλωρίδα σάς επιτρέπει να εξαλείψετε την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης μιας μολυσματικής ασθένειας και, επομένως, να αποφύγετε μια σημαντική επιδείνωση της υγείας.

Όχι πάντα παρουσία εντερικής λοίμωξης, υπάρχουν εμφανή συμπτώματα που δείχνουν την ανάπτυξη της νόσου. Ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί πόνο ή να έχει προβλήματα με τα κόπρανα. Αλλά ταυτόχρονα, γίνεται φορέας της νόσου. Και μόνο η έγκαιρη παράδοση της ανάλυσης στο UPF επιτρέπει σε αυτήν την περίπτωση να αποφευχθεί η εξάπλωση της εντερικής λοίμωξης, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε επιδημία.

Κατά τη μελέτη των περιττωμάτων για παθογόνο χλωρίδα υπό όρους, οι ειδικοί μελετούν περίπου 20 μικρόβια, μερικά από τα οποία αντανακλώνται θετικά στο σώμα, ενώ άλλα είναι επιβλαβή. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα υπάρχοντα κοκκώδη μικρόβια ανήκουν στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα..

Τι επιτρέπει την αναγνώριση του UPF?

Έχει σχεδιαστεί για την αναγνώριση στοιχείων όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, το klebsiella και άλλοι εξίσου επικίνδυνοι μικροοργανισμοί. Εκτός από τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς, η αποκρυπτογράφηση και η παρουσία ευνοϊκών βακτηρίων περιλαμβάνουν. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται όχι μόνο στη διαθεσιμότητά τους, αλλά και στην ποσότητα.

BifidobacteriaΧρήσιμοι κάτοικοι, ο βέλτιστος αριθμός τους θα πρέπει να αποτελείται από τουλάχιστον 95%, η μείωση του αριθμού της σε 10 * 9 βαθμούς σημαίνει την παρουσία δυσβολίας.Σκοπός τους είναι να διασφαλίσουν την πλήρη λειτουργία του εντέρου.
ΛακτοβακίλλοιΈνας καλός δείκτης είναι η παρουσία τους περίπου 5%. Με μείωση αυτού του ποσοστού, θα εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, που προκαλείται από έλλειψη λακτόζης.Προορίζεται για την παραγωγή γαλακτικού οξέος, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση των εντέρων.
Ε. ColiΚαταλαμβάνει 1% της μικροχλωρίδας. Εάν οι δείκτες είναι χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από το κανονικό, τότε υποδηλώνει δυσβολία και σκουλήκια.Αποτρέπει τη διάδοση ευκαιριακών μικροοργανισμών, απορροφά οξυγόνο, διασφαλίζοντας έτσι την ύπαρξη bifidobacteria και lactobacilli.
Κοκκικά βακτήριαΗ βέλτιστη αναλογία φτάνει το 25%. Η αύξηση του λόγου υποδηλώνει παραβίαση της μικροχλωρίδας και πιθανή ανάπτυξη λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα.Είναι πάντα παρόντα στα έντερα..
Αιμολυτική Escherichia coliΥπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι διαθέσιμο. Εάν υπάρχει, δηλώνει την παρουσία διαταραχών στη μικροχλωρίδα. Προκαλεί την εμφάνιση δερματικών προβλημάτων, αλλεργιών.Είναι ανταγωνιστής των bifido και latcobacteria.
Η ασθένεια του σταφυλοκοκουΔεν πρέπει να εντοπιστεί. Η εμφάνιση ακόμη και μιας ελάχιστης ποσότητας, μπορεί να προκαλέσει έμετο, διάρροια.Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μείωσης της μικροχλωρίδας καλών μικροοργανισμών.
Παθογόνα βακτήριαΕίναι επιβλαβείς, λόγω της εμφάνισής τους, εμφανίζεται η εμφάνιση μολυσματικής ασθένειας. Κατά κανόνα, μπορούν να είναι παρόντα, αλλά έχουν βραδύ σχήμα.Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία, είναι τα πρώτα στη λίστα αποτελεσμάτων.

Είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση κοπράνων για δυσεντερία με διάρροια?

Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη βοήθεια του UPF καθορίζεται ο ακριβής τύπος βακτηρίων που προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης.

Η ανάλυση UPF δείχνει πάντα τη σωστή αποκρυπτογράφηση?

Συμβαίνει ότι λόγω ορισμένων παραγόντων η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης κοπράνων γίνεται εσφαλμένη. Αυτό μπορεί να συμβεί για τρεις λόγους. Έτσι, λόγω της αντιβακτηριακής θεραπείας που πραγματοποιήθηκε πριν από την παράδοση των περιττωμάτων, τα επιβλαβή βακτήρια που υπάρχουν δεν θα ανιχνευθούν ή το σφάλμα θα είναι στην ποσότητα τους. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι η αιτία ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Επομένως, πριν πάρετε το CPF, θα πρέπει να κάνετε ένα μικρό διάλειμμα, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, η εντερική μικροχλωρίδα θα είναι σε θέση να πλησιάσει όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πραγματική κατάσταση.

Το λάθος αποτέλεσμα μπορεί επίσης να οφείλεται στη μεταφορά. Εάν 3 ώρες μετά τη συλλογή περιττωμάτων, δεν ήταν δυνατή η μεταφορά τους στο εργαστήριο, τότε το αποτέλεσμα ενδέχεται να καταστεί άκυρο.

Μπορεί να επεκταθεί με ψύξη. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα δοχείο με περιττώματα σε ένα από τα ράφια του ψυγείου. Μην το βάζετε στον καταψύκτη.

Εργαστηριακή μικροσκόπηση

Η ανάλυση των περιττωμάτων για ευκαιριακή χλωρίδα αποκαλύπτει τους τύπους και τον αριθμό των αναισθητικών αναερόβιων βακτηρίων ως αιτία εντερικής διαταραχής. Επιπλέον, η μελέτη προσδιορίζει το βαθμό αντίστασης (αντίσταση) των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Μια τόσο λεπτομερής μελέτη βοηθά τον γιατρό να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα και αποτελεσματικές θεραπευτικές τακτικές..


Συνολικά, περίπου είκοσι είδη βακτηρίων αναλύονται στην ανάλυση των κινήσεων του εντέρου.

Η εξέταση των περιττωμάτων είναι μια βακτηριολογική σπορά βιοϋλικών σε ειδικούς περιέκτες, καθένας από τους οποίους περιέχει ένα θρεπτικό μέσο για έναν ή άλλο τύπο μικροοργανισμού. Το περιβάλλον παρέχει στα βακτήρια αναπνοή, διατροφή και βέλτιστες συνθήκες αναπαραγωγής. Εάν στο δείγμα υπάρχουν παθογόνα, αρχίζουν να αυξάνουν ενεργά τον αριθμό τους, σχηματίζοντας αποικίες.

Υπολογίζεται ο αριθμός CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών), προσδιορίζεται ένας συγκεκριμένος ενεργός μικροοργανισμός. Πραγματοποιείται αντιβακτηριακή δοκιμή σε μια αναπτυγμένη βακτηριακή αποικία (αξιολόγηση της αντοχής του παθογόνου σε διαφορετικούς τύπους αντιβιοτικών). Παράλληλα, λαμβάνοντας υπόψη παθογόνα και υπό όρους παθογόνα μικρόβια, οι βοηθοί εργαστηρίου αξιολογούν τη σύνθεση και τον αριθμό των ωφέλιμων μικροοργανισμών.

Σπουδαίος! Χρειάζεται κάποιος χρόνος για να αναπτυχθεί μια βακτηριακή αποικία. Η διάρκεια της μελέτης μπορεί να είναι από 3 ημέρες έως δύο εβδομάδες.

Ένα σύντομο αποτέλεσμα μπορεί να είναι «θετικό», πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει υπέρβαση του κανόνα των παθογόνων υπό όρους ή ότι υπάρχουν παθογόνα βακτήρια, τα οποία δεν πρέπει να βρίσκονται στα έντερα. Η «αρνητική» βαθμολογία δείχνει τη σταθερότητα της μικροχλωρίδας. Σε αυτήν την περίπτωση, προβλέπονται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας της κακής υγείας..

Εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνονται με διαγνωστικές διαδικασίες υλικού και οργάνων. Στο διευρυμένο αποτέλεσμα, καταγράφονται δεδομένα για ένα συγκεκριμένο παθογόνο, δηλαδή το όνομα του μικροοργανισμού και της συγκέντρωσης - ο αριθμός CFU ανά χιλιοστόλιτρο υγρού μέσου (CFU / ml).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κανονικά, δεν υπάρχουν παθογόνα βακτήρια στην εντερική μικροχλωρίδα. Η απομόνωση μολυσματικών μικροοργανισμών υποδηλώνει μόλυνση. Παράλληλα, η αντοχή στα βακτηρίδια στα αντιβιοτικά είναι αποφασισμένη να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ελλείψει ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών, το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό κατά την εξέταση τριών δειγμάτων που λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους..

Τα αποτελέσματα εισάγονται στην ηλεκτρονική κάρτα του ασθενούς, ο ασθενής μπορεί να τα δει στον προσωπικό του λογαριασμό στον ιστότοπο της εταιρείας.

Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή βιοϋλικών

Για να λάβει αντικειμενικά αποτελέσματα ανάλυσης κοπράνων στο UPF, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ειδικά σχεδιασμένους κανόνες. Συνιστάται να αρχίσετε να προετοιμάζετε το σώμα 2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού:

Ούρηση για μικροχλωρίδα

  • εξαλείψτε τα τηγανητά, τα βαριά λιπαρά τρόφιμα, τα γλυκά και τα ζαχαρούχα αναψυκτικά, προϊόντα που προκαλούν έντονο σχηματισμό αερίων (όσπρια, λάχανο, γάλα και κεφίρ, βούτυρο, καφέ ψωμί) από τη διατροφή.
  • εξαιρέστε το αλκοόλ.
  • αρνούνται να πάρουν φάρμακα: αντιβιοτικά, φάρμακα που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα, καθαρτικά, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, ροφητικά (Enterosgel, Polysorb, Alkoklin κ.λπ.).

Η χρήση προσροφητικών και αντιβιοτικών φαρμάκων μπορεί να καταστρέψει μέρος του εντερικού μικροβίου, το οποίο θα οδηγήσει σε παραμόρφωση των ερευνητικών αποτελεσμάτων. Τα βρέφη δεν επιτρέπεται να εισάγουν νέα συμπληρωματικά τρόφιμα πριν από την ανάλυση. Το ασυνήθιστο προϊόν για το σώμα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, δυσπεψία (δύσκολη πέψη).

Σε αυτήν την περίπτωση, τα τελικά στοιχεία για την κατάσταση της εντερικής χλωρίδας θα είναι ανακριβή και η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί. Μην χρησιμοποιείτε πρωκτικά υπόθετα, μικροκλύστες, λάδια που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα. Αμέσως πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού, συνιστάται η εκτέλεση της διαδικασίας υγιεινής της ανορθικής περιοχής (χωρίς χρήση σαπουνιού και τζελ). Μεγάλης σημασίας είναι η προκαταρκτική προετοιμασία του δοχείου για περιττώματα.

Πρέπει να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο στο φαρμακείο εξοπλισμένο με ειδικό κουτάλι. Για χαλαρά κόπρανα, χρησιμοποιήστε μια πιπέτα. Απαγορεύεται η συλλογή κοπράνων σε μη αποστειρωμένο δοχείο. Εάν οι ξένες ακαθαρσίες εισέλθουν στο υλικό δοκιμής, το αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται η συλλογή βιοϋλικών από την τουαλέτα.


Σφραγισμένο δοχείο με κουτάλι για παράδοση περιττωμάτων για ανάλυση

Το σωστό θα ήταν να χρησιμοποιήσετε ένα πλοίο, φύλλα χαρτιού, πλαστικό περιτύλιγμα. Όταν συλλέγετε ένα δείγμα ανάλυσης από την πάνα ενός μωρού, βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται υλικό υγιεινής στο δοχείο. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν ανάλυση κατά τις πρώτες επτά ημέρες της ωοθυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου (περίοδος απόρριψης αίματος). Το δοχείο γεμίζεται 1/3 και κλείνει καλά με ένα καπάκι.

Τα αξιόπιστα αποτελέσματα διασφαλίζονται με την άμεση μεταφορά του δείγματος ανάλυσης στο εργαστήριο. Η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες ή κατάψυξη καθιστά τα περιττώματα ακατάλληλα για έρευνα. Η διάρκεια ζωής του συλλεγόμενου υλικού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις ώρες σε θερμοκρασία δωματίου και οκτώ ώρες στο ψυγείο.

Σπορά κοπράνων στο UPF, Τι είναι το UPF; - Παιδιά Euromed

Πολλά βακτήρια και μύκητες ζουν στο έντερο του ανθρώπου. Χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Κανονική εντερική χλωρίδα

Αυτοί οι μικροοργανισμοί διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία των εντέρων. Είναι απαραίτητα και εκπληρώνουν πολλούς σημαντικούς ρόλους στη διαδικασία πέψης: προστατεύουν τον εντερικό βλεννογόνο, προάγουν την περισταλτικότητα και παράγουν τα απαραίτητα ένζυμα. Αυτές περιλαμβάνουν τα bifidobacteria και lactobacilli, enterobacteria, enterococci, some E. coli.

Κανονικά, αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν στο έντερο σε μικρή ποσότητα. Η φυσιολογική εντερική χλωρίδα και η τοπική ανοσία στο εσωτερικό των εντέρων τα εμποδίζουν να πολλαπλασιαστούν πάρα πολύ.

Ωστόσο, εάν αποτύχει η προστασία των βλεννογόνων, το ποσοστό του UPF μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ξεκινά η φλεγμονή, αν και δεν υπήρχε εξωτερική λοίμωξη.

Το UPF περιλαμβάνει, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, Helicobacter pylori, μερικά Escherichia coli.

Αυτοί είναι μικροοργανισμοί που δεν πρέπει να βρίσκονται καθόλου σε ένα υγιές έντερο: σαλμονέλα, shigella, vibrera χολέρας και άλλα.

Πώς είναι η μελέτη UPF?

Αναλύοντας τα κόπρανα στο UPF, προσδιορίζουμε πόσο υγιής είναι η «ατμόσφαιρα» στα ανθρώπινα έντερα, δηλαδή ποιος είναι ο λόγος των υπό όρους παθογόνων προς την υγιή χλωρίδα. Για αυτό το βιολογικό υλικό (κόπρανα) φυτεύεται σε θρεπτικό μέσο στο οποίο αναπτύσσονται αποικίες μικροοργανισμών. Υπολογίζεται ο αριθμός αποικιών κάθε τύπου βακτηρίων και μυκήτων και προσδιορίζεται η αναλογία τους.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση στο UPF?

Ο γιατρός που συνταγογραφεί την ανάλυση δίνει στον ασθενή λεπτομερείς συστάσεις για την προετοιμασία. Συνήθως έχουν ως εξής:

  • Απόρριψη τροφής που προκαλεί ζύμωση, λιπαρά και ασυνήθιστα, πικάντικα τρόφιμα 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εάν κάνετε ένα τεστ για ένα παιδί, δεν πρέπει να το κάνετε αυτό ενώ εισάγετε μια νέα σίτιση..
  • Δεν μπορείτε να κάνετε ανάλυση ενώ παίρνετε αντιβιοτικά (επηρεάζουν έντονα την εντερική μικροχλωρίδα).
  • Δεν μπορείτε να συλλέξετε περιττώματα μετά από κλύσμα ή τη χρήση υπόθετων.
  • Πριν από τη συλλογή των περιττωμάτων, πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας, αλλά χωρίς σαπούνι.
  • Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο μιας χρήσης. Τέτοια δοχεία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Εάν δεν μπορείτε να αγοράσετε ένα τέτοιο δοχείο, χρησιμοποιήστε ένα μικρό γυάλινο βάζο. Αυτό και το καπάκι σε αυτό δεν πρέπει μόνο να πλένονται καλά, αλλά και να βράζονται για 5 λεπτά. Μην συλλέγετε κόπρανα από την τουαλέτα: υπάρχουν πολλοί μικροοργανισμοί στους τοίχους και το κάτω μέρος του. Για ακριβή ανάλυση, τοποθετήστε ένα κενό φύλλο χαρτιού και αφόδευση πάνω του. Στη συνέχεια, συλλέξτε τα κόπρανα με μια σπάτουλα ή ένα πλαστικό κουτάλι μιας χρήσης, έτσι ώστε ο όγκος του υλικού να μην υπερβαίνει το ένα τρίτο της χωρητικότητας στην οποία το τοποθετείτε.

Μπορείτε πάντα να κάνετε εξετάσεις στο εργαστήριό μας. Για εγγραφή, καλέστε μας τηλεφωνικά

Οι κανόνες του περιεχομένου των εντερικών μικροοργανισμών

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των περιττωμάτων για ευκαιριακή χλωρίδα πραγματοποιείται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα με τις τιμές αναφοράς που υιοθετήθηκαν στην εργαστηριακή μικροσκοπία. Οι κανόνες για το περιεχόμενο διαφόρων μικροοργανισμών στο έντερο αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία - ξεχωριστά για βρέφη ηλικίας έως δώδεκα μηνών και ξεχωριστά για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.

Αναφορά! Δεδομένου ότι ο αριθμός βακτηρίων φτάνει τα εκατομμύρια, για να απλοποιηθεί η ανάγνωση και η κατανόηση της ανάλυσης, οι αριθμοί υποδεικνύουν τον αριθμό 10 και τον βαθμό (παράδειγμα: 10 έως 6 μοίρες = 10 ^ 6 = 1.000.000).

Πρότυπα ωφέλιμων μικροοργανισμών

ΒακτήριαbifidobacteriaγαλακτοβακίλλιαΕ. Coliεντεροβακτήριαεντεροκόκκοι
Μωρά⩾10 ^ 1010 ^ 6 - 10 ^ 710 ^ 710 ^ 410 ^ 5 - 10 ^ 7
Ενήλικες και παιδιά από ένα χρόνο⩾10 ^ 910 ^ 7 - 10 ^ 810 ^ 810 ^ 510 ^ 5 - 10 ^ 8

Η μικροχλωρίδα των βρεφών επηρεάζεται από τον τύπο της σίτισης. Στα μωρά που θηλάζουν, ο αριθμός των bifidobacteria μπορεί να φτάσει τα 10 ^ 11. Με μια μικτή μορφή σίτισης, οι τιμές μειώνονται από 10 σε 6 μοίρες σε 10 έως 9 μοίρες. Για τους τεχνίτες, μια τιμή 10 ^ 8 θεωρείται φυσιολογική. Η αξία των βακτηριοειδών σε παιδιά και ενήλικες κυμαίνεται από 10 έως 7 βαθμούς έως 10 έως 8 βαθμούς.

Κανονικές τιμές παθογόνων υπό όρους

ΒακτήριαpeptostreptococcusκλοστρίδιαCandidaklebsiella, grafnia, οδοντώσεις, protea, saprophytic staphylococcusΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου
Μωρά10 ^ 3 - 10 ^ 510 ^ 310 ^ 310 ^ 40
Ενήλικες και παιδιά από ένα χρόνο10 ^ 9 - 10 ^ 1010 ^ 510 ^ 410 ^ 40

Εάν ο αριθμός των ευκαιριακών μικροοργανισμών δεν υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, δεν υπάρχει λόγος για τη διάγνωση της δυσβολίας. Για να διευκρινιστεί η αιτία της ασθένειας, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα ελέγχου μετά από μια πορεία θεραπείας σημαίνει την ανάρρωση του ασθενούς.

Οι μειωμένοι ρυθμοί ωφέλιμων βακτηρίων δείχνουν ανισορροπία στην εντερική χλωρίδα. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • υποσιτισμός, λαχτάρα για δίαιτες, νηστεία
  • χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
  • παθολογίες που σχετίζονται με συγγενείς (επίκτητες) διαταραχές στην παραγωγή ενζύμων.
  • αγωνία (συνεχές ψυχολογικό άγχος).

Η μείωση του αριθμού των ωφέλιμων βακτηρίων επηρεάζεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Με τη μορφή μιας φυσιολογικής (αρνητικής) ανάλυσης για παθογόνο εντερική χλωρίδα, απέναντι από όλα τα βακτήρια της παθογόνου ομάδας (σαλμονέλα, χολέρα vibrio, shigella, yersinia, εντεροϊοί) υπάρχει μια παύλα ή «δεν βρέθηκε», «λείπει», «δεν εντοπίστηκε».

Εάν εντοπιστούν μικροοργανισμοί που προκαλούν λοιμώξεις, η φόρμα πρέπει να δηλώνει: «+», «θετική» ή να δίνεται η συγκεκριμένη τιμή των αναγνωρισμένων μικροβίων Εάν κατά την εξέταση κοπράνων εντοπιστούν παθογόνα που δεν αντιστοιχούν σε φυσιολογική μικροχλωρίδα, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, το άτομο είναι φορέας του παθογόνου.

Η άμεση επαφή με τον φορέα ενέχει κίνδυνο μετάδοσης (λοίμωξη). Τα τελικά δεδομένα ανάλυσης για το UPF μπορούν να παραμορφωθούν με φυσικά χημειοθεραπευτική αγωγή, πρόσληψη αντιβιοτικών και έγκαιρη παράδοση βιοϋλικών σε ιατρικό εργαστήριο. Εάν τα αποτελέσματα είναι ασαφή, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί..

Οι αρχές της θεραπείας για αλλαγή

Οι αλλαγές που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δεικτών της ανάλυσης κοπράνων στο UPF συνήθως εκδηλώνονται με αύξηση του αριθμού των διάφορων ευκαιριακών βακτηρίων πάνω από τον κανονικό δείκτη ή την εμφάνιση παθογόνων μικροοργανισμών. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια περίπλοκη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις:

  • Αντιβιοτική θεραπεία - χρησιμοποιείται για την καταστολή της δραστηριότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας υπό όρους (σύμφωνα με τις ενδείξεις) ή για την καταστροφή εκπροσώπων της παθογόνου χλωρίδας.
  • Προβιοτικά - φάρμακα που περιέχουν βιώσιμα βακτήρια της φυσιολογικής χλωρίδας, κυρίως bifidobacteria και lactobacilli.
  • Προβιοτικά - φάρμακα που διεγείρουν τη δραστηριότητα των ωφέλιμων βακτηρίων λόγω της περιεκτικότητας των απαραίτητων ουσιών.
  • Γενικές συστάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας δίαιτας με εξαίρεση τα τρόφιμα που ενισχύουν την εντερική ζύμωση. Προτιμώνται τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, καθώς και φυτικές τροφές που περιέχουν φυτικές ίνες..

Η διάρκεια της σύνθετης θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Συνήθως, μετά από μια πορεία θεραπείας, μπορεί να συνταγογραφούνται εργαστηριακοί έλεγχοι, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης των περιττωμάτων στο UPF.

Μικροβιολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει ποιοτικό και ποσοτικό χαρακτηρισμό της υπό όρους παθογόνου εντερικής χλωρίδας, καθώς και προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά των μεμονωμένων εκπροσώπων της.

Ευκαιριακοί μικροοργανισμοί, ευκαιριακά βακτήρια, ευκαιριακά μικρόβια, ευκαιριακά παθογόνα, ανάλυση δυσβολίας, ανάλυση UPF.

Συνώνυμα Αγγλικά

Ευκαιριακά παθογόνα, ευκαιριακή χλωρίδα, ευκαιριακοί οργανισμοί, ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Η μελέτη συνιστάται να πραγματοποιηθεί πριν από τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων αντιβακτηριακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων..
  • Εξαιρέστε τη χρήση καθαρτικών, τη χορήγηση πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, περιορίστε την πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από τη συλλογή των περιττωμάτων.

Επισκόπηση μελέτης

Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα είναι ένας μικροοργανισμός που υπάρχει στους ανθρώπους με μέτρο. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, ο αριθμός τους αυξάνεται και υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα, ο οποίος οδηγεί στις αντίστοιχες ασθένειες. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου εντερικής χλωρίδας περιλαμβάνουν: Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), Enterobacter, Citrobacter and Acinetobacter, Acinetobacterium, Proteus, Proteus) (Clostridia), οδοντώσεις (Serratia), pseudomonas (Pseudomonas), μύκητες τύπου ζύμης (Candida κ.λπ.) και άλλα παθογόνα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα με την ανάπτυξη γαστρεντερίτιδας, εντερίτιδας και εντεροκολίτιδας.

Η σπορά περιττωμάτων σε ευκαιριακή χλωρίδα με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, καθώς και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας αυτών των παθογόνων σε αντιβιοτικά.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Να καθοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της εντερικής λοίμωξης.
  • Για διαφορική διάγνωση (μαζί με άλλες μελέτες) ασθενειών που εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα (διάρροια, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, καρκίνος του παχέος εντέρου, ασθένειες που συνοδεύονται από δυσαπορρόφηση).
  • Προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης αντιβιοτικής θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα εντερικής λοίμωξης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Εάν στην καλλιέργεια υπάρχει μέτρια ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών (που δεν υπερβαίνουν τον κανόνα), τότε είναι αδύνατο να πούμε ότι προκάλεσαν εντερική λοίμωξη. Η άφθονη ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών (που ξεπερνούν τον κανόνα) δείχνει ότι ήταν η αιτία της ανάπτυξης λοίμωξης.

Περίληψη

Ο στόχος της ανάλυσης περιττωμάτων για ευκαιριακή χλωρίδα (UPF) είναι ο προσδιορισμός της ποιοτικής και ποσοτικής περιεκτικότητας των βακτηρίων που αποτελούν το εντερικό μικροπεριβάλλον. Οι μελετημένοι μικροοργανισμοί χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • ευεργετικά αερόβια βακτήρια.
  • υπό όρους παθογόνα μικρόβια (επιτρέπονται σε περιορισμένο αριθμό)
  • παθογόνα (δεν πρέπει να περιέχονται σε υγιή μικροχλωρίδα).

Εκτός από τον αριθμό των βακτηριακών αποικιών, η ανάλυση αξιολογεί την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης συγκρίνονται με τυπικές τιμές. Οι κανόνες των δεικτών παιδιών και ενηλίκων είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Σε βρέφη έως και ένα έτος, ο αριθμός των ωφέλιμων μικροοργανισμών εξαρτάται από τον τύπο της σίτισης (στήθος, μικτό, τεχνητό).

Οι θεραπευτικές τακτικές και τα φάρμακα θα καθοριστούν από τον γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα βρέφη. Η ανάλυση των περιττωμάτων στο UPF συνταγογραφείται από έναν θεραπευτή (για παιδιά - έναν παιδίατρο), έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων διασφαλίζει τη συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία και τη συλλογή βιοϋλικών.

Χαρακτηριστικά λήψης κλινικού υλικού

Διεξάγεται μικροβιολογική ανάλυση προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί φλεγμονώδης βλάβη μολυσματικής φύσης, για να προσδιοριστεί η σύνθεση της μικροχλωρίδας με την ταυτοποίηση παροδικών (υπό όρους παθογόνων) αντιπροσώπων, της ποσοτικής αναλογίας τους με υγιή βακτήρια.

Η σύνθεση των φυσιολογικών μικροβίων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι σχετικά σταθερή. Μικρές αλλαγές και διαφορές που δεν θεωρούνται παθολογία μπορεί να οφείλονται σε:

  • χαρακτηριστικά ηλικίας?
  • εγκυμοσύνη
  • ορμονικές αλλαγές.

Κολπικά επιχρίσματα

Τα δείγματα για μικροσκοπία συλλέγονται από τον βλεννογόνο του οπίσθιου fornix ή από φλεγμονώδεις περιοχές. Μετά την εισαγωγή του καθρέφτη, η εκκένωση συλλέγεται σε αποστειρωμένο βαμβάκι. Για περαιτέρω μελέτη του λεκιασμένου επιχρίσματος, η απόρριψη μεταφέρεται στο γυαλί περιστρέφοντας το επίχρισμα πάνω από το γυαλί. Στη συνέχεια, το επίχρισμα ξηραίνεται και γίνεται στερέωση αιθανόλης..

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πολιτιστική μελέτη (εμβολιασμός αντιβιοτικών από τον κόλπο με προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών σε διάφορα φάρμακα), το ταμπόν πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να σταλεί στο εργαστήριο..

Διαβάστε παρακάτω: Φάρμακα για τη θεραπεία του κνησμού σε οικείο μέρος μετά από αντιβιοτικά

Ουρήθρα

Η δειγματοληψία πραγματοποιείται από τη δεξαμενή. βρόχο, μετά τον καθαρισμό του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας με αποστειρωμένη γάζα. Ο βρόχος εισάγεται στην ουρήθρα, όχι βαθύτερα από δύο εκατοστά. Περαιτέρω, για μικροσκοπία και ELISA, το δείγμα κατανέμεται σε γυάλινη πλάκα. Όταν πραγματοποιείται πολιτιστική ανάλυση και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, το υλικό τοποθετείται σε δοχείο που περιέχει ειδικό μέσο και παραδίδεται στο εργαστήριο.

Τράχηλος της μήτρας

Ο φράκτης πραγματοποιείται μετά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες και την προσεκτική επεξεργασία του κολπικού μέρους του. λύση. Το ταμπόν πρέπει να εισαχθεί στο αυχενικό κανάλι, προσέχοντας να μην αγγίξετε τα κολπικά τοιχώματα.

Εάν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί καλλιέργεια δεξαμενής από τον αυχενικό σωλήνα για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, το ταμπόν τοποθετείται σε ειδικό περιβάλλον για περαιτέρω μεταφορά και αποστέλλεται στο εργαστήριο..

Κατά τη συλλογή υλικού για μικροσκοπίες, ELISA, PCR και ιολογικές μελέτες, χρησιμοποιείται μια ειδική βούρτσα για τη λήψη ξύσματος. Ο φράκτης πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, ώστε να μην τραυματιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη και να αποφευχθεί η είσοδος αίματος στο επίχρισμα.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η διαδικασία δεν αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και δεν μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.

Μήτρα

Ένας ειδικός ανιχνευτής εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας στη μήτρα, με περαιτέρω αναρρόφηση των παθολογικών περιεχομένων. Απαιτείται αυστηρή τήρηση των ασηπτικών κανόνων. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου, λόγω του κινδύνου λοίμωξης να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας.

Προσαρτήματα

Η πραγματοποίηση της δειγματοληψίας του υλικού πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διάτρησης των σχηματισμών όγκων ή χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, το πύον και το εξίδρωμα χρησιμοποιούνται για σπορά..

Εξωτερικά γεννητικά όργανα

Το δείγμα λαμβάνεται από φλεγμονώδεις περιοχές. Σε περίπτωση βλάβης στους αδένες Bartholin (μεγάλοι αδένες του προθάλαμου), πραγματοποιείται παρακέντηση, ακολουθούμενη από λήψη πύου για σπορά.

Όταν είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για μια υπό όρους παθογόνο χλωρίδα?

Η εμφάνιση της ναυτίας, της διάρροιας και του κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι η αιτία μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ανάλυση UPF. Η έγκαιρη παράδοση αυτής της ανάλυσης καθιστά δυνατή όχι μόνο την αποφυγή σοβαρής επιπλοκής της νόσου, αλλά και την προστασία άλλων από τη μόλυνση.

Όταν πρέπει να πάρετε περιττώματα για υπό όρους παθογόνο χλωρίδα?

Για να ελέγξει τα έντερα για την παρουσία διαταραχών, ένας γιατρός μπορεί να γράψει μια ανάλυση περιττωμάτων για μια υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Τι είδους ανάλυση συνήθως αναγνωρίζεται από πολλούς ανθρώπους κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης για ιατρικό βιβλίο. Αλλά μερικές φορές, για αυτήν την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει μια συζήτηση ακόμη και αν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας ασθένειας που προκαλείται από την αύξηση των ευκαιριακών μικροοργανισμών.

Συνολικά υπάρχουν 4 καταστάσεις όταν ένα άτομο πρέπει να κάνει μια ανάλυση των περιττωμάτων για μια υπό όρους παθογόνο χλωρίδα:

  • Εργασία. Ένας υπάλληλος δηλητηριάζεται για υποβολή ανάλυσης στο UPF εάν εργάζεται από μια εταιρεία τροφίμων. Επίσης, τι είδους ανάλυση γίνεται γνωστή σε όσους υποβάλλονται σε έρευνα σχετικά με την απασχόληση σε εκπαιδευτικό ή προσχολικό ή ιατρικό ίδρυμα.
  • Η παρουσία επαφής με άτομο που έχει εντερική λοίμωξη.
  • Υπάρχουν συμπτώματα που δείχνουν την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικής νόσου.
  • Ύποπτη ανάπτυξη εντερικής δυσβολίας.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι η έγκαιρη ανάλυση των περιττωμάτων για μια υπό όρους παθογόνο χλωρίδα σάς επιτρέπει να εξαλείψετε την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης μιας μολυσματικής ασθένειας και, επομένως, να αποφύγετε μια σημαντική επιδείνωση της υγείας.

Όχι πάντα παρουσία εντερικής λοίμωξης, υπάρχουν εμφανή συμπτώματα που δείχνουν την ανάπτυξη της νόσου. Ένα άτομο μπορεί να μην αισθανθεί πόνο ή να έχει προβλήματα με τα κόπρανα. Αλλά ταυτόχρονα, γίνεται φορέας της νόσου. Και μόνο η έγκαιρη παράδοση της ανάλυσης στο UPF επιτρέπει σε αυτήν την περίπτωση να αποφευχθεί η εξάπλωση της εντερικής λοίμωξης, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε επιδημία.

Κατά τη μελέτη των περιττωμάτων για παθογόνο χλωρίδα υπό όρους, οι ειδικοί μελετούν περίπου 20 μικρόβια, μερικά από τα οποία αντανακλώνται θετικά στο σώμα, ενώ άλλα είναι επιβλαβή. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα υπάρχοντα κοκκώδη μικρόβια ανήκουν στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα..

Τι επιτρέπει την αναγνώριση του UPF?

Έχει σχεδιαστεί για την αναγνώριση στοιχείων όπως ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, το klebsiella και άλλοι εξίσου επικίνδυνοι μικροοργανισμοί. Εκτός από τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς, η αποκρυπτογράφηση και η παρουσία ευνοϊκών βακτηρίων περιλαμβάνουν. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται όχι μόνο στη διαθεσιμότητά τους, αλλά και στην ποσότητα.

σε όλους όσους πιστεύουν ότι το παιδί έχει δυσβολία.

Υπάρχει δυσβολία ή όχι;?

Επιστημονικά μεταφρασμένα άρθρα της τελευταίας δεκαετίας, ειδικά μεταφρασμένα, αποδεικνύουν πειστικά ότι δεν υπάρχει δυσβίωση, αλλά στην πράξη υπάρχουν παιδιά που, μετά την εφαρμογή προ και προβιοτικών, βιώνουν συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας, απομακρύνουν τους κοιλιακούς πόνους, φυσιολογικό χαρακτήρα κοπράνων... Αλλά υπάρχουν τέτοια Τα παιδιά είναι πολύ λιγότερο πιθανό από μια διάγνωση δυσβολίας.

Οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτό το πρόβλημα κυμαίνονται από «δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση, δεν υπήρξε ποτέ και ποτέ δεν θα είναι !!», μέχρι την εξήγηση όλων των προβλημάτων, από ασκίτη έως έλκη, και μόνο παραβίαση της εντερικής χλωρίδας. Τι είναι η δυσβίωση; Δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση στη Δύση - αυτή είναι μια εφεύρεση Ρώσων γιατρών.

Η δυσβακτηρίωση - παραβίαση της σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας (πολλά «κακά βακτήρια», λίγα «καλά βακτήρια» ή και τα δύο) - δεν είναι διάγνωση. Δεν είναι ασθένεια, είναι σύνδρομο, δηλαδή έναν ορισμένο συνδυασμό σημείων της νόσου, που μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Σε δυτικές μελέτες, το «σύνδρομο υπερβολικού βακτηριακού αποικισμού του εντέρου» και η «διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά» μπορούν να χρησιμεύσουν ως ανάλογο της «δικής μας» δυσβολίας. Αυτό δεν είναι προσωρινή διάρροια που προκαλείται από το ίδιο το αντιβιοτικό και περνά μετά την ακύρωση των αντιβιοτικών, αλλά διάρροια λόγω αλλαγών στο σώμα που προκαλούνται από το αντιβιοτικό.

Έτσι, η δυσβολία είναι ένα σύνδρομο, όχι μια ασθένεια. Υπάρχουν διαταραχές της εντερικής χλωρίδας και μπορούν να προκαλέσουν πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, ωστόσο, η διάγνωση της «δυσβολίας» δεν υπάρχει. Η διάγνωση του ασθενούς μπορεί να ακούγεται μόνο σαν «σύνδρομο εντερικής δυσβολίας» (ή «σύνδρομο υπερβολικού βακτηριακού αποικισμού του εντέρου») και αυτό πρέπει να είναι επιπλέον της κύριας διάγνωσης.

Λειτουργίες της εντερικής μικροχλωρίδας στα παιδιά.

Ο εντερικός βλεννογόνος στη διαδικασία της εξέλιξης απέκτησε εξαιρετικά σημαντικές λειτουργίες:

- λειτουργία φραγμού (η κανονική μικροχλωρίδα εμποδίζει τη διείσδυση ξένων μικροβίων και των τοξινών τους στο σώμα). Ωστόσο, ένα αυξημένο επίπεδο ενός αριθμού βακτηριακών κυττάρων λόγω της εντατικότερης αναπαραγωγής και έκθεσης σε προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας, καθώς και ο θάνατος οποιουδήποτε ή περισσότερων τύπων βακτηρίων, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της μικροοικολογίας και στην ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

- συμμετοχή στον σχηματισμό αντοχής στον αποικισμό (η αντίσταση στον αποικισμό νοείται ως ένα σύνολο μηχανισμών που δίνουν σταθερότητα στην κανονική μικροχλωρίδα και διασφαλίζουν ότι ο οργανισμός ξενιστής δεν αποικίζεται από παθογόνους ή υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς), δηλαδή, πολλοί χρήσιμοι που δεν επιτρέπουν επιβλαβή ανάπτυξη ·

- μεταβολική λειτουργία (συμμετοχή στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, νουκλεϊκών, χολικών οξέων, οργανικών οξέων (οξικά, προπιονικά, βουτυρικά), αέρια (διοξείδιο του άνθρακα, υδρογόνο, μεθάνιο), χοληστερόλη, μεταβολισμός νερού-ηλεκτρολυτών (συμβάλλουν στην απορρόφηση ασβεστίου, σιδήρου, Βιταμίνη D), στεροειδή

- λειτουργία σύνθεσης βιταμινών (βιταμίνη Β1, Β2, Β6, Β12, Κ) ·

- πεπτικό συμπεριλαμβανομένων Λειτουργία σύνθεσης ενζύμου, βοηθά στην πέψη. Διαλύστε μερικές ουσίες.

- μορφοκινητική λειτουργία (ρύθμιση της φυσιολογικής κινητικότητας και της γαστρεντερικής απορρόφησης) ·

- συμμετοχή στις διαδικασίες αποτοξίνωσης των ξενοβιοτικών που δεν είναι χαρακτηριστικές του εντέρου (η υδρόλυση και οι αντιδράσεις αναγωγής κυριαρχούν στο έντερο, ενώ η οξείδωση και η σύνθεση με τον σχηματισμό υδατοδιαλυτών προϊόντων κυριαρχούν στο ήπαρ) ·

- ανοσοδιεγερτική λειτουργία της ευεργετικής μικροχλωρίδας (διατήρηση υψηλών επιπέδων λυσοζύμης, εκκριτικών ανοσοσφαιρινών, ιντερφερόνης, κυτοκινών, σωστίνης και συμπληρώματος, σημαντική για την ανοσολογική αντίσταση).

Ολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη:

Υποχρεωτικό, διαρκώς ζωντανό και χαρακτηριστικό (κύρια μικροχλωρίδα).

προαιρετικό (υπό όρους παθογόνος και σαπροφυτική μικροχλωρίδα) ·

παροδικοί (τυχαίοι μικροοργανισμοί).

Η εντερική μικροχλωρίδα διαιρείται επίσης στην κατεύθυνση από την επιφάνεια του βλεννογόνου προς το κέντρο του εντέρου και εκκρίνει βρεγματική και κοιλότητα.

Υποχρεωτικό, δηλαδή, μόνιμο για το παχύ έντερο, είναι αναερόβια - bifidobacteria και propionic βακτήρια, lactobacilli, τα οποία ταξινομούνται ως αναερόβια και μικροαερόφιλα και αερόβια - E. coli.

Ο αριθμός των αναερόβιων είναι σταθερός και κατά μέσο όρο 1-10 δισεκατομμύρια κύτταρα ανά γραμμάριο περιττωμάτων. Αντιπροσωπεύουν το 95% ολόκληρης της εντερικής χλωρίδας. Ο αριθμός των αερόβιων είναι λιγότερο σταθερός και ανέρχεται σε δεκάδες και εκατοντάδες εκατομμύρια σε 1 g περιττωμάτων (κατά μέσο όρο 1-3 εκατομμύρια).

Η σύνθεση της προαιρετικής ομάδας είναι πολύ μεταβλητή. Αυτό περιλαμβάνει αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια, σταφυλόκοκκους, πρωτέους, μύκητες, κ.λπ. Πολλά από αυτά είναι εκεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αλλά δεν παρουσιάζουν φυσιολογικά παθογόνα αποτελέσματα..

Η παροδική μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από τα φλαβοβακτήρια, τα acinetobacteria, μερικά ψευδομονάδες.

Ο αριθμός των φυσιολογικών βακτηρίων στα έντερα του παιδιού πρέπει να είναι αρκετά υψηλός και να είναι 10 έως 9 έως 11 μοίρες για τα bifidobacteria, 10 έως 7 έως 9 βαθμούς για τα κανονικά E.coli και lactobacilli σε 1 γραμμάριο περιττωμάτων.

Τα μικρόβια που ζουν στο σώμα χωρίς να το βλάπτουν όταν το επίπεδό τους δεν υπερβαίνει ένα συγκεκριμένο όριο. Αυτή είναι μια υπό όρους παθογόνος εντερική μικροχλωρίδα. Μόλις αυξηθεί ο αριθμός του, προκύπτουν διάφορα προβλήματα - φούσκωμα, ασταθή κόπρανα κ.λπ. Τα πιο κοινά ευκαιριακά βακτήρια είναι:

- Υπό όρους παθογόνος Escherichia coli (αιμολυτικός, αρνητικός στη λακτόζη, κ.λπ.), η ποσότητα τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10% του συνολικού αριθμού Escherichia coli. Η υπέρβαση του επιπέδου τους οδηγεί σε πόνο και φούσκωμα, εμφάνιση βλέννας και πρασινάδας στα κόπρανα.

- Staphylococcus aureus, ο αριθμός των οποίων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10 στον τρίτο βαθμό σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και ενήλικες και δεν πρέπει να είναι παρόντα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η υπέρβαση του επιπέδου τους μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη διάρροιας με πορτοκαλί χρώση κοπράνων έως την ανάπτυξη μιας κλασικής εικόνας εντερικής λοίμωξης. Σημειώνεται ότι ορισμένα σταφυλοκοκκικά μεταβολικά προϊόντα είναι δομικά παρόμοια με τις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, και ως εκ τούτου πιστεύεται ότι ο σταφυλόκοκκος μπορεί να συμβάλει στην αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος με την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας.

- Κλοστρίδια. Το επίπεδό τους δεν πρέπει να ξεπερνά τους 10 έως 4 βαθμούς, όταν γίνεται υπέρβαση, εμφανίζεται συχνά φούσκωμα, ασταθή κόπρανα, απώλεια όρεξης.

- Klebsiella. Με τον αριθμό τους πάνω από 10 έως 3 μοίρες, μπορεί να υπάρχει αύξηση στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος.

- Υποψήφιοι. Μυκητιακή μικροχλωρίδα σε ποσότητες άνω των 10 έως 3 βαθμών βρίσκεται συχνά σε παιδιά με μειωμένη ανοσία, ειδικά μετά από συχνή χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Παρόμοια με τις κλοστριδιακές διαταραχές.

Τα μικρόβια που προκαλούν πάντα μια ασθένεια σε μια μολυσματική δόση είναι παθογόνα εντερικά βακτήρια, όπως παθογόνα σαλμονέλλωσης, δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, χολέρα, παθογόνα Escherichia coli, ροταϊοί και άλλα. Όταν εισέρχονται στο σώμα, εμφανίζεται γενική δηλητηρίαση, που εκδηλώνεται από παραβίαση της ευεξίας, κεφαλαλγία, πυρετό, έπειτα κοιλιακό άλγος, έμετο και συχνά χαλαρά κόπρανα με διάφορες παθολογικές ακαθαρσίες (πράσινα, βλέννα, αίμα). Αυτή η κατάσταση χωρίς την επίβλεψη ιατρού και επαρκούς θεραπείας είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά στην παιδική ηλικία, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η κλινική της δυσβολίας είναι η πιο διαφορετική. Το συνηθέστερο:

- ξηρό δέρμα, ατοπική δερματίτιδα, "μαρμελάδες",

- παραβίαση του χρώματος και της μυρωδιάς των κοπράνων - από σκούρο πράσινο έως ανοιχτό πράσινο, με εγκλείσματα, άπεπτα τρόφιμα κ.λπ..

- κοιλιακός πόνος, κολικός στα βρέφη. Γιατί; Πώς συνδέονται τα βακτήρια με την ατοπική δερματίτιδα?

Διαταραχές της μικροχλωρίδας μπορεί να είναι στο λεπτό έντερο και στο παχύ έντερο (και μερικές φορές τόσο εκεί όσο και εκεί). Ανάλογα με αυτό, η παθογένεση αλλάζει επίσης: - στο λεπτό έντερο, η υπερβολική βακτηριακή σπορά προκαλεί διάρροια, διαταράσσει την απορρόφηση βιταμινών (B12, A, K, D), διαταράσσει την εντερική απορρόφηση (ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων εκκρίνει πολλές τοξίνες - οι τοξίνες βλάπτουν το εντερικό τοίχωμα - μέσω του κατεστραμμένου εντέρου "Ανίχνευση" μεγάλα μόρια που συμβάλλουν στις αλλεργίες).

- στο παχύ έντερο, η υπερβολική μόλυνση των βακτηρίων προκαλεί δυσκοιλιότητα (αν και μπορεί να υπάρχει διάρροια), κοιλιακό άλγος, διαταραχή των κοπράνων.

1. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι απαραίτητες, δηλαδή, το παιδί και οι γονείς πρέπει να παρουσιάσουν παράπονα (διαταραχές κόπρανα, πόνος στη μήτρα και άλλα). Η δυσβακτηρίωση χωρίς κλινικές εκδηλώσεις (τίποτα δεν πονάει, αλλά οι εξετάσεις είναι πολύ τρομακτικές) δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, κατά τη γνώμη μου, είναι εντελώς λάθος η διάγνωση του «συνδρόμου δυσβολίας» με βάση μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Παιδί, παιδική θεραπεία - εάν είναι απαραίτητο! Και όταν θέλετε να μεταχειριστείτε ένα κομμάτι χαρτί... δεν είναι για μένα.

2. Κολολογία. Αυτή είναι μια ανάλυση της σύνθεσης των περιττωμάτων - πόσο λίπος, πόσους υδατάνθρακες και ούτω καθεξής. Η Κορολογία έχει χαρακτηριστικά ηλικίας. Η ανάλυση είναι πολύ πολύτιμη, πολύ ενημερωτική - και απλή και ανώδυνη για το παιδί. Απλά συλλέξτε τα κόπρανα. Θα σας πω πώς να το κάνετε σωστά σε άλλο άρθρο. Coprogram - μια γενική κλινική μελέτη των περιττωμάτων. Για την κανονική ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό όχι μόνο η σωστή σίτιση, αλλά και ένας τέτοιος δείκτης όπως η καλή πέψη των τροφίμων. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σε ποια τομή (στομάχι ή έντερα) έχει πέσει και εάν υπάρχει φλεγμονή που μπορεί να συνοδεύσει μια εντερική λοίμωξη. Περιλαμβάνει φυσικοχημικές παραμέτρους και μικροσκοπικά δεδομένα εξέτασης. Αυτή η ανάλυση μας επιτρέπει να κρίνουμε ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα και, σε κάποιο βαθμό, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των ενζυματικών συστημάτων της πεπτικής συσκευής..

3. Ανάλυση περιττωμάτων για σκουλήκια και ανάλυση περιττωμάτων για εντεροβίωση - είναι ιδιαίτερα σημαντικό για παιδιά άνω των 1,5 ετών (και για ανίχνευση μωρών, εάν θηλάζονται). Προς ενοικίαση, καθώς και για την κοπολογία, στο πλησιέστερο εργαστήριο. Εάν το παιδί φαγούρα σε ένα όνειρο, εάν έχει ερεθισμό γύρω από τον πρωκτό, εάν το κορίτσι έχει ατελείωτη αιδοιοκολπίτιδα - πρέπει να γίνει δοκιμή περιττωμάτων για εντεροβιολογία (καρφίτσες) τρεις φορές, κατά προτίμηση σε διαφορετικά μέρη. Η ελμινθική εισβολή είναι πολύ πιο συχνή από τη δυσβίωση, αλλά η κλινική είναι απολύτως πανομοιότυπη.

4. Στην κατάλληλη κλινική (κοιλιακός πόνος, αφρώδη κόπρανα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενοι με διάρροια) και τις αντίστοιχες αλλαγές στο κοπρογράφημα (υπάρχουν λιπαρά οξέα και σαπούνια) - ανάλυση περιττωμάτων για υδατάνθρακες. Ο κανόνας είναι 0,25%. Αυξημένη απέκκριση υδατανθράκων με περιττώματα, προαιρετική εκδήλωση ανεπάρκειας λακτάσης, είναι πάντα απαραίτητη η συμβουλή γιατρού.

5. Ανάλυση περιττωμάτων για παθογόνα βακτήρια (σαλμονέλα, σιγκελά, παθογόνοι οροί του E.coli). Το γεγονός είναι ότι οι διαγραμμένες μορφές σαλμονέλλωσης ή δυσεντερίας είναι πολύ πιο συχνές από ό, τι πιστεύεται συνήθως.

6. Προχωρήσαμε στην ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία.

Έτσι, η σπορά περιττωμάτων για δυσβολία είναι ανεπαρκής και δεν αντικατοπτρίζει ολόκληρη την εικόνα της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου, αλλά μιλά για τη χλωρίδα των τελευταίων τμημάτων του παχέος εντέρου. Πολλά βακτήρια δεν ζουν στον αέρα, γεγονός που επηρεάζει επίσης την ποιότητα αυτής της ανάλυσης. Γιατί αυτή η ανάλυση μπορεί να είναι χρήσιμη είναι να εκτιμηθεί ο αριθμός των παθογόνων και υπό όρους παθογόνων βακτηρίων στο έντερο. Με απλά λόγια, για να διευκρινιστεί εάν «δηλητηριώδη» βακτήρια σε μεγάλο αριθμό ζουν στα έντερα ενός παιδιού. Η αξιοπιστία των κοπράνων για δυσβολία σε σχέση με την εκτίμηση του αριθμού και της αναλογίας των «ωφέλιμων βακτηρίων» δεν μου φαίνεται υψηλή. Είναι απαραίτητο να θεωρηθεί η καλλιέργεια κοπράνων για δυσβακτηρίωση ως έσχατη λύση, όταν έχει ήδη υποβληθεί μια γενική ανάλυση κοπράνων (κοπρολογία), ανεπάρκεια δισακχαριδάσης (συμπεριλαμβανομένης της λακτάσης, συμπεριλαμβανομένης).

Αρκετά χωρίς νόημα ανάλυση, για να είμαι ειλικρινής. Και αυτοί οι σωροί των κενών: «Παραδώσαμε τα κόπρανα για δυσβακτηρίωση 10 φορές και κάθε φορά υπήρχε ένα διαφορετικό αποτέλεσμα...» Το πιο σημαντικό πράγμα σχετικά με την ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση:

Η ανάλυση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Τουλάχιστον κάτι σπέρθηκε εκεί - αν δεν υπάρχει κλινική (αλλά γιατί λοιπόν, παρεμπιπτόντως, κάνατε ανάλυση;), δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε τίποτα.

Δεν θα δώσω τους κανόνες, αν και δεν είναι πολύ δυνατοί, διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο. Σε ποιον είναι ενδιαφέρον παρακάτω, θα παράσχω συνδέσμους προς άρθρα σχετικά με αυτό το ζήτημα. Κατά τη γνώμη μου, πρέπει να προσέξουμε μόνο την παρουσία παθογόνων ή υπό όρους παθογόνων βακτηρίων σε μεγάλες ποσότητες. Εάν σπαρθεί μεγάλη ποσότητα Klebsiella, ή Proteus, ή μανιτάρια...

Για εκατό φορές επαναλαμβάνω - δεν χρειάζεται να χειριστώ την ανάλυση. Και επιπλέον, μην το αντιμετωπίζετε μόνοι σας.

Επομένως, εάν το παιδί σας έχει κοιλιακό άλγος ή διαταραχές των κοπράνων ή ατοπική δερματίτιδα ή κακή όρεξη ή όλα αυτά μαζί, ο αλγόριθμος των ενεργειών σας πρέπει να είναι ο εξής:

1. Δείτε έναν γιατρό. Παιδίατρος ή γαστρεντερολόγος ή αλλεργιολόγος.

2. Υποβολή βασικών εξετάσεων (γενικός αριθμός αίματος, γενική ανάλυση ούρων, κορολογία, ανάλυση περιττωμάτων για σκουλήκια και εντεροβιολογία, εάν είναι απαραίτητο - για υδατάνθρακες, εάν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα της κοιλιάς, γαστροσκόπηση) + ακολουθήστε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

3. Δείξτε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μιλήστε για το αν η θεραπεία βοήθησε, βελτιώστε τα ραντεβού.

4. Εάν η θεραπεία είναι κακή (αξιολογήστε όχι νωρίτερα μετά από 2 εβδομάδες) - επισκεφτείτε ξανά έναν γιατρό (μπορείτε να δοκιμάσετε να αλλάξετε τον γιατρό σας, αλλά είναι καλύτερα να βρείτε αμέσως έναν καλό ειδικό).

5. Κατόπιν σύστασης ενός γιατρού - εάν υπάρχει - κάντε μια ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία.

η συνήθης ακολουθία ενεργειών είναι να κάνετε μια ανάλυση για τη δυσβίωση, να την δείξετε σε γιατρό, να ρωτήσετε ξανά στο Διαδίκτυο, να κάνετε μια σειρά από συμβουλές στο Διαδίκτυο και ιατρικές συστάσεις, να εκπλαγείτε από την έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης και να κάνετε μια ανάλυση για τη δυσβολία ξανά. Μην προσβάλλετε, παρακαλώ, αλλά δεν υπάρχει δύναμη να κοιτάξετε αυτά τα κομμάτια χαρτιού! Και τα φτωχά, δυστυχισμένα παιδιά που αντιμετωπίζονται με διάφορα φάρμακα είναι ακόμη χειρότερα.

Ας συμφωνήσουμε αμέσως - η δυσβολία του θηλασμού είναι αδύνατη. Το παιδί μπορεί να έχει αλλεργία, μπορεί να υπάρχει ανεπάρκεια λακτάσης (και, χωρίς θεραπεία, η ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο δυσβακτηρίωσης), μπορεί να υπάρχει ανώριμη ηλικία (κολικός έως 3 μήνες) του εντέρου - αλλά είναι στο μητρικό γάλα, δεν μπορεί να υπάρξει υπερβολικός βακτηριακός αποικισμός του εντέρου. Εάν σας πει ότι τα προβλήματα ενός παιδιού (ή χειρότερα, ένα νεογέννητο!) Κατά τον θηλασμό προκαλούνται από δυσβολία, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε κάποιον άλλο ειδικό.

Η δυσβακτηρίωση μπορεί να είναι:

- σε βρέφη που θηλάζουν, εάν διατρέχουν κίνδυνο (πρόωρα, υποφέρουν από κάποια άλλη ασθένεια, υποβάλλονται σε μείζονα επέμβαση),

- σε βρέφη με μειωμένη ανοσία. Αυτό αναφέρεται σε μόλυνση από HIV και άλλες ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος..

- σε παιδιά και ενήλικες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικότερα, με την αφαίρεση μέρους του εντέρου,

- σε ηλικιωμένους, ειδικά σε άτομα με διατροφικές διαταραχές,

- μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία,

- σε παιδιά και ενήλικες που λαμβάνουν μαζική και μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.

Θέλω να τονίσω αμέσως ότι μια συνταγή 5-7 ημερών ενός αντιβιοτικού σε δοσολογία ηλικίας δεν θα κάνει τίποτα με τη χλωρίδα ενός παιδιού (ή ενήλικου) που δεν πάσχει από ανοσολογικές διαταραχές.

Η μικροχλωρίδα μπορεί να διαταραχθεί μόνο με συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού για 14 ή περισσότερες ημέρες, συνταγογράφηση δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών ταυτόχρονα, συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού σε δόση που υπερβαίνει την ηλικία και συνταγογράφηση αντιβιοτικών από την ομάδα κεφαλοσπορινών γενεάς 3-4 και δεσμοκοσαμίδες (κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη) - αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σπάνια, μόνο σε νοσοκομείο και σε συνδυασμό με ασθένειες, πολύ χειρότερα από τη δυσβολία. Ναι, παρεμπιπτόντως, η εισαγωγή ενός αντιβιοτικού ενδομυϊκά (ή ενδοφλεβίως) ή μέσω του στόματος - δεν παίζει κανένα ρόλο στη μικροχλωρίδα. Εάν το παιδί σας προσφέρεται να ενέσει αντιβιοτικά "για να αποφύγετε τη δυσβίωση" - μην το πιστεύετε. Ένα αντιβιοτικό επηρεάζει την εντερική μικροχλωρίδα, απορροφάται και, στη συνέχεια, με αίμα, μεταφέρεται στο εντερικό τοίχωμα. Το τοπικό του αποτέλεσμα είναι μικρό και εξαρτάται από το ποιο τμήμα απορροφάται το ένα ή το άλλο αντιβιοτικό (καλά, πώς μπορεί ένα φάρμακο που απορροφάται στην αρχή του λεπτού εντέρου να επηρεάσει τη χλωρίδα του παχέος εντέρου;!) Έτσι, μπορούν να εξαχθούν δύο συμπεράσματα από όλα αυτά:

1. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικού για 5-7 ημέρες σε συγκεκριμένη ηλικία δοσολογία δεν οδηγεί σε δυσβίωση. Η διαταραχή των κοπράνων κατά τη λήψη αντιβιοτικού είναι προσωρινό φαινόμενο και θα περάσει μόλις ακυρωθεί το αντιβιοτικό. Όταν συνταγογραφείτε ένα αντιβιοτικό για 5-7 ημέρες, δεν είναι απαραίτητο να χορηγείτε στο παιδί ταυτόχρονα προβιοτικά ή / και αντιμυκητιασικούς παράγοντες, όπως ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών είναι αρκετά υψηλός με τόσα πολλά φάρμακα και τα οφέλη τους είναι μικρά.

2. Η δυσβακτηρίωση στα παιδιά είναι σπάνια. Πιο συχνά, υπάρχουν αλλεργικές διεργασίες, ανεπάρκεια λακτάσης, ελμινθική εισβολή ή άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε δυσβολία, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε τα υπόλοιπα.

Έτσι, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με τα έντερα (και η δυσβακτηρίωση δεν είναι καθόλου απαραίτητη)

1. Θηλασμός Δεν θέλετε να θηλάσετε - τουλάχιστον τις πρώτες σταγόνες πρωτόγαλα, αμέσως μετά τη γέννηση. Το μωρό αμέσως μετά τη γέννηση πρέπει να προσκολληθεί στο στήθος και να ρουφήξει τουλάχιστον μερικές σταγόνες.

2. Κοινή παραμονή με το παιδί στο νοσοκομείο. Τα έντερα αποικίζονται αυτές τις μέρες - και θα είναι καλύτερη χλωρίδα από τα χέρια σας από τη χλωρίδα του νοσοκομείου και του προσωπικού.

3. Πλύσιμο στο χέρι. Και το δικό σας - όταν επικοινωνείτε με ένα παιδί και τα παιδιά πριν το φαγητό.

4. Η σωστή διατροφή. Με γαλακτοκομικά προϊόντα, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, λαχανικά, κρέας και ψάρι - όχι λουκάνικα με ζυμαρικά καθημερινά.

5. Περπάτημα, μπάνιο σε ψυχραιμία - τόσο βρέφη όσο και μεγαλύτερα παιδιά.

Λοιπόν, ας πούμε, λοιπόν, ας πούμε ότι το παιδί σας έχει δυσβολία. Μάθετε με τι ξεκινά η θεραπεία για τη δυσβακτηρίωση?

Με το διορισμό αντιβιοτικών.

Για την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας (1ο στάδιο θεραπείας της δυσβολίας), χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

- ειδικοί βακτηριοφάγοι (μπορούν να παρασκευαστούν είτε χύμα είτε κατόπιν παραγγελίας, απευθείας κάτω από το βακτήριό σας) - πολυσθενής πυοβακτηριοφάγος, βακτηριοφάγος σαλμονέλας, βακτηριοφάγος Klebsiella κ.λπ. Αυτά είναι βακτήρια που θα «τρώνε» «κακά» βακτήρια στο σώμα. Η πιο φυσιολογική μέθοδος, αλλά - λένε - είναι πολύ αλλεργική. Χορηγείται ταυτόχρονα μέσω του στόματος και σε μικρά κλύσματα, οι πρώτες ημέρες της θεραπείας μπορεί να είναι σοβαρός κοιλιακός πόνος - αυτή είναι μια αντίδραση στο φάρμακο.

- ειδικά προβιοτικά (δηλαδή, που περιέχουν ζωντανά «υγιή» βακτηρίδια) φάρμακα που «εκτοπίζουν» «κακά» βακτήρια - βακτησουλτίλη (υπάρχουν ενδείξεις ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά κάτω των 2 ετών, αν και ακόμη και χρησιμοποιήθηκε επιτυχώς πριν) σε νεογέννητα). Ναι, παρεμπιπτόντως, από κλασική άποψη, το bakisubtil είναι πρεβιοτικό, γιατί Το B.cereus που περιέχεται σε αυτό δεν «εκτοπίζει» τα ίδια τα κακά βακτήρια, αλλά δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο ζουν άσχημα), bifiform (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium ή Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - από 1 έτους, εντερόλη (Saccharomyces boulardii) - από 1 έτος

- αντιβιοτικά, για την καταστροφή "κακών" βακτηρίων - χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, κατά κανόνα, είτε η σειρά πενικιλλίνης, είτε μακρολίδες.

Οι «κακοί» καταστράφηκαν, μπορείτε να αρχίσετε να εγκαθιστάτε το «καλό» (στάδιο 2)

- στην αρχή, τα πρεβιοτικά συνταγογραφούνται για 7-10 ημέρες (φάρμακα που βοηθούν να ριζωθούν σε «καλά» βακτήρια) - τα πιο συνηθισμένα είναι Hilak-forte - μπορείτε να προσθέσετε παρασκευάσματα λακτουλόζης όπως Duphalac, Lactusan κ.λπ. σε οποιαδήποτε υγρά εκτός από το γάλα (υπάρχουν πολλά συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν λακτουλόζη και πλαστοπροσωπούν το μοναδικό μοναδικό φάρμακο για όλες τις δυσβακτηρίωση). Βασίζομαι περισσότερο σε κανονικά φάρμακα όπως το Dufalac - λακτουλόζη - αυτά είναι φυτικές ίνες. Δεν απορροφάται, αλλά χρησιμεύει ως «τροφή» για την ανάπτυξη ευεργετικών βακτηρίων..

Το Hilak-forte μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, τα παρασκευάσματα λακτουλόζης βοηθούν στην ανακούφιση των κινήσεων του εντέρου.

- μετά από 7-10 ημέρες από τη λήψη πρεβιοτικών, τα προβιοτικά αρχίζουν να δίνουν, την πολύ «καλή» χλωρίδα. Από τα πιο συνηθισμένα - Bifiform, που αναφέρθηκε ήδη, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (προσεκτικά, πολλά ψεύτικα) - από τη γέννηση, Normoflorins (L. acidophilus, B. bifidum, B.longum, L. casei rhamnosus) - από τη γέννηση, Primadofilus (Bifidobacterium breve, longum, tongu; Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - από τη γέννηση, κατά την άποψή μου, διαφημίζεται αδικαιολόγητα, Bifidumbacterin forte και Probifor (Bifidobacterium bifidum + ενεργοποιημένο, charco Χρησιμοποιούνται από τη γέννηση, είναι «συνηθισμένα» bifidobacteria, «φυτεύονται» σε πολύ μικρά κομμάτια ενεργοποιημένου άνθρακα, το οποίο συμβάλλει στον καλύτερο αποικισμό των βακτηρίων και ο ενεργός άνθρακας απορροφά όλες τις «κακές» ουσίες από τα έντερα, τα κοινά lacto και bifidobacteria σε σκόνη (ναι, η ίδια bifidumbacterin) - συνταγογραφούνται τώρα σχετικά σπάνια, επειδή ριζωμένα κακώς. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν προ και προβιοτικά, μόνο αυτό δεν είναι ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα διατροφής, είναι ένα πλήρες φάρμακο, το οποίο - από την οικονομία - πραγματοποιήθηκε ως συμπλήρωμα διατροφής. Κατά συνέπεια, οποιεσδήποτε κλινικές δοκιμές ήταν οι μισές όσο με ένα φάρμακο. Εξαγάγετε τα δικά σας συμπεράσματα και μην πάρετε συμπληρώματα διατροφής χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι δυτικοί ειδικοί υποστηρίζουν ομόφωνα ότι οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι οι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία της δυσβολίας (ή μάλλον της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά) στα παιδιά: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG και B. lactis + Str. θερμόφιλος, δηλαδή «Μεταφορά» σε φάρμακα - Enterol, Bifiform Malysh, Normoflorin D, Primadofilus Κατά κανόνα, παρασκευάσματα ενζύμων, ροφητικά (ενεργός άνθρακας, smecta, polypepam κ.λπ.) και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με προ-προβιοτικά και επειδή η δυσβακτηρίωση δεν ασθένεια, αλλά μόνο μέρος άλλων ασθενειών, αντίστοιχα, είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Δύο λέξεις για τρόφιμα εμπλουτισμένα με προ και προβιοτικά.

Υπάρχουν πολλά από αυτά τώρα, ειδικά στις παιδικές τροφές. Τα πρεβιοτικά (γαλακτοολιγοσακχαρίτες και φρουκτοολιγοσακχαρίτες είναι επίσης διαιτητικές ίνες, δεν απορροφώνται, αλλά χρησιμεύουν ως τροφή για «ευεργετικά βακτήρια») συχνά προστίθενται σε μείγματα για τεχνητή διατροφή, εμπλουτίζουν δημητριακά για παιδικές τροφές, λακτουλόζη, γιαούρτια. πολλά γιαούρτια και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κατ 'αρχήν, κάθε προϊόν γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση είναι προβιοτικό, επειδή περιέχει «καλά βακτήρια» ή μανιτάρια, όπως το κεφίρ). Χωρίς θεωρία, μόνο συμπεράσματα:

- ένα μείγμα με προ και προβιοτικά είναι καλύτερο από ένα μείγμα χωρίς αυτά, αλλά ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το μείγμα. Επειδή, στο μείγμα χωρίς προ-και προβιοτικά, μπορεί να υπάρχουν κάποια άλλα πλεονεκτήματα που θα είναι πιο απαραίτητα για το παιδί σας. Και, φυσικά, φυσικά, η φυσική σίτιση είναι προτιμότερη από την τεχνητή.

- υπάρχει μια διαφορά μεταξύ ενός προϊόντος που φέρει την ονομασία "γιαούρτι" και ορισμένων φραουλών, ερυθρών και άλλων. Τα γιαούρτια είναι πιο χρήσιμα, υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός ζωντανών «ωφέλιμων βακτηρίων», ό, τι δεν ονομάζεται «γιαούρτι», αλλά μόνο σε συντονισμό με αυτό - περιέχει λιγότερα βακτήρια και ριζώνει χειρότερα.

- τα γιαούρτια και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση δεν μπορούν να θεραπεύσουν τις διαταραχές της μικροχλωρίδας (εάν εμφανιστούν), αλλά μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξή τους. Σε κάθε περίπτωση, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι ευεργετικά για τον οργανισμό (ακόμη και χωρίς να διαταράσσουν την εντερική μικροχλωρίδα).

Συνοψίζοντας λοιπόν:

- εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει δυσβολία - σχεδόν σίγουρα, το παιδί δεν το έχει, αλλά υπάρχει κάποια άλλη ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό, πιθανώς χρησιμοποιώντας προ-προβιοτικά.

- εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει δυσβακτηρίωση - βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει πρώτα αίμα, εξετάσεις ούρων, κομογράφημα, ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών και εντεροβίωση - και συμβουλευτείτε γιατρό και μόνο μετά από αυτό (εάν είναι απαραίτητο!) Πηγαίνετε να πάρετε το σκαμνί για δυσβακτηρίωση.

- Η ανάλυση «δυσβακτηρίωσης» δεν είναι ενημερωτική και πρέπει να γίνεται μόνο μετά από συμβουλή ιατρού και αφού γίνουν βασικές εξετάσεις.

- η λήψη προβιοτικών με αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες είναι άσκοπη. Αυτό έχει νόημα μόνο στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης αντιβιοτικών σε μεγάλες δόσεις..

- όταν θηλάζετε σε ένα υγιές μωρό πλήρους διαρκείας δεν υπάρχει δυσβολία.

- Και παρόλο που ξέχασα να το αναφέρω αυτό στο κύριο κείμενο, η σπορά του γάλακτος είναι τόσο ανόητη όσο η σπορά περιττωμάτων για δυσβολία - και ο σταφυλόκοκκος που σπέρνεται στο γάλα έτρεξε εκεί από το δέρμα των χεριών ή / και του στήθους και δεν απαιτεί καμία θεραπεία.