Η διάγνωση της «δυσβολίας» εξακολουθεί να εμφανίζεται στα ιατρικά αρχεία των ενηλίκων και των παιδιών. Οι επίμονες τηλεοπτικές διαφημίσεις προσφέρουν μαγικές θεραπείες του εντέρου και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δίνουν περιττώματα για τη δυσβίωση. Ας δούμε αν υπάρχει μια τέτοια ασθένεια που θα δείξει πραγματικά μια εξέταση κοπράνων.

Ποιος ζει στη σκηνή?

Ο καθένας μας φέρει 2-3 κιλά μικροοργανισμών. Οι ορδές των βακτηρίων είναι οι κάτοικοι των εντέρων μας. Ο αποικισμός του πεπτικού συστήματος ξεκινά με τη διέλευση του νεογέννητου μέσω του καναλιού γέννησης. Αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι τα πρώτα μικρόβια εξακολουθούν να εγκαθίστανται στη μήτρα, φτάνοντας στο μωρό από το αμνιακό υγρό. Η σύνθεση των ειδών του εντερικού μικροβίου (το επιστημονικό όνομα των μικροσκοπικών κατοίκων) εξαρτάται από τη μέθοδο του τοκετού, την επιτυχή ή όχι τόσο πρώτη εφαρμογή στο στήθος, στις αρθρώσεις ή σε ξεχωριστή τοποθέτηση στο νοσοκομείο. Ο θηλασμός συμβάλλει στην επικράτηση των bifidobacteria στα νεογέννητα. Η διατροφή με ένα μείγμα φέρνει δείκτες της εντερικής χλωρίδας του μωρού πιο κοντά στους ενήλικες. Η προσθήκη στερεών τροφών στη διατροφή μετά από 6 μήνες τροποποιεί τη μικροβιολογική εικόνα. Το μικρόβιο του παιδιού ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου ενάμιση έτους. Υπάρχει μια γνωριμία με το νέο φαγητό, τις γύρω συνθήκες. Η τελική σύνθεση έχει εγκριθεί για περίπου 3 χρόνια.

Ο ρόλος των βακτηρίων του εντέρου

Η συνειδητοποίηση ότι ζουν χιλιάδες αποικίες μικροσκοπικών βακτηρίων μέσα είναι εκπληκτική. Πολλοί έχουν συνηθίσει στο γεγονός ότι τα μικρόβια είναι ξένοι παράγοντες κατά των οποίων υπάρχει συνεχής αγώνας. Αποδεικνύεται ότι η ανθρωπότητα δεν θα επιβιώσει αν δεν υπήρχαν τέτοια αόρατα πλάσματα.

Παραθέτουμε τις λειτουργίες του εντερικού μικροβίου:

• είναι το "δεύτερο στομάχι" - συμμετέχουν στην πέψη των εισερχόμενων τροφίμων.
• λάβετε μέρος στην ανταλλαγή χολής ·
• συνθέτει βιολογικά δραστικές ουσίες, βιταμίνες.
• προστατεύουν την εσωτερική επιφάνεια του πεπτικού σωλήνα, σχηματίζοντας βλέννα.
• ρυθμίζει την κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων.
• αποτρέψτε τη διείσδυση προφανώς επικίνδυνων βακτηρίων, ιών, μυκήτων.
• καθαρίζει τα έντερα από τις τοξίνες.

Διεξάγονται μελέτες μεγάλης κλίμακας που επιβεβαιώνουν τον εκπληκτικό ρόλο των εντερικών βακτηρίων στην προστασία του σώματος από διαβήτη, αθηροσκλήρωση και αυτοάνοσες ασθένειες. Η υγιής μικροχλωρίδα αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργιών, καρκίνου.

Τι είναι η δυσβίωση;

Η δυσβίωση, ή η δυσβολία, συνήθως ονομάζεται παραβίαση της σύνθεσης ή μείωση του αριθμού των μικροοργανισμών του πεπτικού σωλήνα. Η διάγνωση έγινε δημοφιλής πριν από περίπου 30 χρόνια και εξακολουθεί να υπάρχει. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών δεν θεωρεί την εντερική δυσβολία ως ξεχωριστή παθολογία. Πουθενά στον κόσμο δεν περιλαμβάνονται τα διαγνωστικά πρότυπα και τα πρωτόκολλα ανάλυση της εντερικής δυσβολίας με τη μορφή που έγινε αποδεκτή από τα εργαστήρια στον μετα-σοβιετικό χώρο.

Η εντερική χλωρίδα είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε εξωτερικές επιδράσεις, ανταποκρίνεται σε οποιονδήποτε παράγοντα. Οι αλλαγές στη σύνθεση και την αναλογία των βακτηρίων είναι πάντα συνέπεια, όχι αιτία ασθένειας. Είναι λάθος να κατηγορούμε τη δυσβακτηρίωση για όλα τα προβλήματα, ξεκινώντας από το κρύο και τελειώνοντας με δερματικές λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε τον πραγματικό λόγο και όχι να αποκρυπτογραφήσουμε την ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση.

Φαίνεται, μόλις είναι γνωστό τι διαδραματίζει ένας σημαντικός ρόλος των μικροβίων, πρέπει να αναγνωρίσετε όλους, να αφαιρέσετε την περίσσεια και να προσθέσετε στους αγνοούμενους. Ωστόσο, δεν υπάρχει μεμονωμένο πρότυπο. Οι ερευνητές εντοπίζουν διάφορους τύπους ανθρώπων από την επικράτηση ενός συγκεκριμένου τύπου εντερικών βακτηρίων..

Εξέταση των περιττωμάτων υπό κανονικές συνθήκες

Τι δείχνει η ανάλυση των περιττωμάτων για εντερική δυσβολία που εμφανίζεται σε δημόσια κλινική ή ιδιωτικό εργαστήριο;?

Ο τεχνικός του εργαστηρίου τοποθετεί τα προκύπτοντα κόπρανα με ειδικό βρόχο σε ειδικά γυάλινα δοχεία γεμάτα με ένα μείγμα θρεπτικών ουσιών. Τα δοχεία παλαιώνουν για αρκετές ημέρες σε ευνοϊκή θερμοκρασία και υγρασία. Πόσες ημέρες γίνεται ανάλυση της δυσβολίας των κοπράνων; Συνήθως περίπου 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα βακτήρια βλασταίνουν σε θρεπτικό μέσο και δημιουργούν αποικίες. Ο γιατρός αξιολογεί την εμφάνιση των αποικιών, τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης, διεξάγει έρευνα με μικροσκόπιο. Τα δεδομένα που συλλέγονται ερμηνεύονται και το τελικό αποτέλεσμα δίνεται στον ασθενή..

Η φόρμα ανάλυσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

1. Bifidobacteria και lactobacilli.
2. E. coli με διάφορες ιδιότητες.
3. Σταφυλόκοκκοι διαφορετικών υποτύπων. Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.
4. Εντερόκοκκοι.
5. Μανιτάρια Candida.
6. Παθογόνα και αιμολυτικά βακτήρια.

Πιστεύεται ότι οι μικροοργανισμοί των παραγράφων 1-5 είναι απλοί κάτοικοι του εντέρου. Είναι κατανοητό ότι τα μικρόβια της παραγράφου 6 δεν πρέπει να φυτεύονται σε υγιείς ανθρώπους.

Κάθε εργαστήριο δίνει τα δικά του πρότυπα για τον αριθμό των βακτηρίων και των μυκήτων. Η περίσσεια μικροβιακού περιεχομένου σε μια ανάλυση δυσβολίας περιγράφεται ως πολλαπλασιασμός. Τι είναι? Ο όρος αναφέρεται στην υπερβολική ανάπτυξη μικροοργανισμών σύμφωνα με τα πρότυπα που υιοθετούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο..

Γιατί η συνηθισμένη ανάλυση δεν είναι ενημερωτική

Μόλις πραγματοποιηθεί μια βακτηριολογική ανάλυση των κοπράνων, τότε μπορεί να ανιχνευθεί δυσβολία και να ξεκινήσει η θεραπεία?

Η τυπική κουλτούρα σχεδόν δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει στο έντερο για τους ακόλουθους λόγους:

• τα περιττώματα που φέρονται στην ανάλυση περιέχουν μικρόβια μόνο του τελικού τμήματος του εντέρου. Το Microbiota βρίσκεται ελεύθερα σε όλο τον πεπτικό σωλήνα. Τα βακτήρια βρίσκονται στο στομάχι, όλα τα μέρη του εντέρου. Μια ρουτίνα δοκιμή δυσβίωσης είναι διαθέσιμη σε ένα μικρό κλάσμα όλων των βακτηρίων. Χλωρίδα του λεπτού εντέρου, το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου θα παραμείνει υπερβολικά.
• Μόνο περίπου 10 τύποι μικροοργανισμών φυτεύονται σε εργαστήριο. Ενώ τα έντερα φιλοξενούν περισσότερα από 400 είδη βακτηρίων. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ποικιλία των τύπων μικροβίων υπερβαίνει τα 1000 είδη.
• τα κόπρανα σποράς θα δείξουν ένα μικρό ποσοστό της χλωρίδας που ζει στον αυλό του παχέος εντέρου. Ένα σημαντικό μέρος των βακτηρίων είναι μικροβιακοί οργανισμοί. Υπάρχουν περίπου 6 φορές περισσότερα από αυτά τα μικρόβια · η συνήθης βακτηριολογική ανάλυση δεν θα δείξει τη σύνθεση της βρεγματικής εταιρείας.
• Η μικροβιολογική σύνθεση των περιττωμάτων, που προσδιορίζεται στην ανάλυση της δυσβολίας, ποικίλλει καθημερινά ανάλογα με την τροφή, τα φάρμακα που λαμβάνονται και πολλούς παράγοντες. Μπορείτε να καταπιείτε τρόφιμα μολυσμένα με κακά βακτήρια, τα οποία θα φυτευτούν σε μια τυπική μελέτη. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται καλά, καθώς τα φιλικά προς το εσωτερικό μικρόβια αντιμετωπίζουν ανεξάρτητα τον εξωγήινο και εξουδετερώνουν το επιβλαβές αποτέλεσμα.
• Η σύνθεση της εντερικής χλωρίδας είναι μοναδική για κάθε ενήλικα και παιδί. Τα βακτήρια που θεωρούνται παθογόνα (δυνητικά επικίνδυνα) μπορούν να ζήσουν μέσα για χρόνια χωρίς να προκαλέσουν προβλήματα..

Πότε είναι χρήσιμη αυτή η ανάλυση;

Η βακτηριολογική σπορά των περιττωμάτων είναι απαραίτητη μόνο όταν ο γιατρός γνωρίζει τι ψάχνει. Μιλάμε για μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τα έντερα. Ο ασθενής πρέπει να έχει μια κλινική οξείας μολυσματικής βλάβης με πυρετό, διάρροια, έμετο.

Ο γιατρός θα υποψιάζεται τον αιτιολογικό παράγοντα από συμπτώματα, αλλά τα κόπρανα πρέπει να σπέρνονται για ακριβή αναγνώριση. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία ξεκινά πριν από τη λήψη των αποτελεσμάτων, καθώς δεν μπορείτε να περιμένετε μια εβδομάδα.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για παθογόνο χλωρίδα και όχι για δυσβολία?

Πριν από την αφόδευση, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά το περίνεο και την περιοχή του πρωκτού με σαπούνι. Για να συλλέξετε τα κόπρανα, μην χρησιμοποιείτε ένα μπολ τουαλέτας, αλλά ένα προπαρασκευασμένο καθαρά πλυμένο δοχείο. Μην αναμιγνύετε τα ούρα και τα κόπρανα.

Τα κόπρανα συλλέγονται αποκλειστικά σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο αγοράζεται στο φαρμακείο ή εκδίδεται από το εργαστήριο. Το δοχείο σκαμνιού είναι ένα βάζο από διαφανές πλαστικό με καπάκι. Ένα κουτάλι είναι προσαρτημένο στο καπάκι..

Με ένα κουτάλι, τα κόπρανα συλλέγονται από διαφορετικά μέρη, η συνολική ποσότητα είναι περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού. Το καπάκι είναι καλά βιδωμένο. Το δοχείο τοποθετείται σε σάκο ή θερμικά μονωμένο σάκο, δίπλα του τοποθετείται πηγή κρύου. Εάν δεν είναι δυνατή η γρήγορη παράδοση των περιττωμάτων, η μέγιστη διάρκεια ζωής στο ψυγείο είναι 3 ώρες. Τα περιττωμένα κόπρανα δεν πρέπει να καταψύχονται..

Τα κόπρανα πρέπει να λαμβάνονται φυσικά χωρίς τη χρήση κλύσματος και καθαρτικών. Τα ορθικά υπόθετα, οι μικροκλίστες αποκλείουν επίσης.

Πώς μπορούν να μελετηθούν τα εντερικά μικροβιώματα;

Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για την αξιόπιστη αξιολόγηση του ποιοτικού και ποσοτικού περιεχομένου του εντέρου. Για αυτό, λαμβάνεται βιοψία - ένα τμήμα του εντερικού τοιχώματος με το περιεχόμενο. Παρόμοιες μελέτες διεξάγονται σε εξειδικευμένα ερευνητικά κέντρα. Με τη χρήση αυτής της μεθόδου, μελετάται η κατάσταση της χλωρίδας του λεπτού και του παχέος εντέρου..

Το προκύπτον δείγμα βιοψίας σπάνια σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα, καθώς η συντριπτική πλειονότητα των πραγματικών κατοίκων του πεπτικού σωλήνα δεν αναπτύσσεται σε αυτά. Για να αναγνωρίσετε τα μικρόβια, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο PCR - ταυτοποίηση του γενετικού υλικού των μικροβίων.

Υπάρχουν μη επεμβατικές μέθοδοι χωρίς διείσδυση στο εντερικό τοίχωμα. Για παράδειγμα, ένα τεστ αναπνοής. Προηγουμένως, το άτομο έλαβε λακτουλόζη, μια συνθετική ουσία που χρησιμοποιείται ως καθαρτικό. Τα βακτήρια του παχέος εντέρου απορροφούν λακτουλόζη που περιέχει σημασμένο υδρογόνο Το υδρογόνο απελευθερώνεται κατά τη διάσπαση της λακτουλόζης, ανάλογα με το περιεχόμενο και τον χρόνο εμφάνισής του στον εκπνεόμενο αέρα, κρίνεται η δραστηριότητα των βακτηρίων του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Χρησιμοποιούνται επίσης χρωματογραφικές μέθοδοι στις οποίες το περιεχόμενο του εντερικού σωλήνα εξετάζεται για προϊόντα αποβλήτων μικροβίων..

Είναι πάντα απαραίτητο να αναζητούμε την πραγματική αιτία της νόσου, είτε πρόκειται για δερματική νόσο είτε για δυσπεψία. Τα βακτήρια που βρίσκονται στα κόπρανα σε βρέφη ή ενήλικες προκαλούν ανησυχία μόνο στην περίπτωση συμπτωμάτων οξείας μολυσματικής νόσου, για παράδειγμα, δυσεντερίας ή σαλμονέλας.

Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία: η οποία δείχνει πώς να το πάρετε σωστά, κανόνας και παθολογία

Η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση συνήθως συνταγογραφείται ως μέρος της διάγνωσης της εντερικής παθολογίας..

Η εντερική δυσβολία (dysbiosis) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στη μικροβιακή σύνθεση του παχέος εντέρου. Η εργαστηριακή διάγνωση της δυσβολίας ξεκινά με μια βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων. Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός, γράφοντας την κατεύθυνση της μελέτης, λέει όχι μόνο για το πού να κάνετε εξετάσεις, αλλά και για το πώς να προετοιμάσετε σωστά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες τεχνικών προετοιμασίας και συλλογής επηρεάζει από πολλές απόψεις την αξιοπιστία του αποτελέσματος της μελέτης της εντερικής μικροχλωρίδας.

Για τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό των παθογόνων μορφών μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων, χρησιμοποιείται ανάλυση δεξαμενής - σπορά περιττωμάτων σε θρεπτικά μέσα.

Όταν ενδείκνυται δοκιμή δυσβακτηρίωσης κοπράνων

Η υποψία ανισορροπίας της μικροβιακής χλωρίδας μπορεί να προκαλέσει σημάδια κακής υγείας, που εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εξηγούνται από άλλους λόγους..

• μειωμένη όρεξη
• γενική αδιαθεσία
• πονοκεφάλους
• μειωμένη ανοσία
• αλλεργία;
• παραβίαση της φυσιολογικής αύξησης βάρους στα παιδιά.

• διαταραχές των κοπράνων, πόνος κατά την κίνηση του εντέρου
• μετεωρισμός, φούσκωμα, βουητό
• κράμπες στον κοιλιακό πόνο
• ναυτία, ρέψιμο, κακή γεύση στο στόμα.

Οι διαταραχές των κοπράνων καθορίζονται από τον εντοπισμό των δυσβιοτικών αλλαγών: η εντερική διάρροια είναι ένα σημάδι δυσβίωσης στο λεπτό έντερο. Λόγω της μειωμένης απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων, τα κόπρανα είναι αφρώδη, αφρώδη. Η παραβίαση των κοπράνων του κολικού τύπου υποδηλώνει δυσβολία με εντοπισμό στο παχύ έντερο. Ο όγκος των κινήσεων του εντέρου σε αυτήν την περίπτωση είναι συχνά σπάνιος, με πρόσμειξη βλέννας, ραβδώσεις αίματος.

Η μειωμένη απορρόφηση στα έντερα των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας, μειωμένη ισορροπία ιόντων, ανεπάρκεια ασβεστίου και έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, μειωμένες γνωστικές ικανότητες.
• ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• φαγούρα στο δέρμα;
• θαμπό και ευθραυστότητα των μαλλιών, απολέπιση των νυχιών
• μειωμένη ορυκτοποίηση των οστών
• γωνιακή στοματίτιδα.

Προετοιμασία για ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη μικροβιακή χλωρίδα, καθώς και τις παραμέτρους των κοπράνων, ακυρώνονται. Η καρέκλα που προορίζεται για την ανάλυση πρέπει να σχηματίζεται φυσικά, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κλύσμα, καθαρτικά ή πρωκτικά υπόθετα.

Μια ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία της, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό των αιτίων..

Απαγορεύεται η συλλογή υλικού για έρευνα νωρίτερα από δύο ημέρες μετά από μια μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας του πεπτικού σωλήνα. Την παραμονή της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία, προϊόντα που προάγουν τη χρώση των περιττωμάτων, τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, την εμφάνιση διάρροιας ή δυσκοιλιότητας θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.

Τα ούρα ή οι κολπικές εκκρίσεις δεν πρέπει να εισέρχονται στο υλικό για ανάλυση, επομένως, πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, η ουροδόχος κύστη πρέπει να αδειάσει, στη συνέχεια να πλυθεί με σαπούνι και νερό χωρίς αφρώδη πρόσθετα ή αρωματικές ύλες.

Εκ των προτέρων, πρέπει να φροντίσετε το δοχείο από το οποίο θα συλλέγονται τα κόπρανα. Μπορεί να είναι ένα ξηρό και καθαρό δοχείο, εάν δεν είναι αυτό, μπορείτε να στερεώσετε ένα πλαστικό φιλμ στην επιφάνεια της τουαλέτας. Αμέσως μετά την αφόδευση, τα κόπρανα από διαφορετικές περιοχές πρέπει να συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο χρησιμοποιώντας μια ειδική ωμοπλάτη ενσωματωμένη στο καπάκι. Για την ανάλυση της δυσβολίας, χρειάζεστε περίπου 10 ml βιοϋλικού. Τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο εντός τριών ωρών από τη συλλογή της ανάλυσης. Επιτρέπεται η αποθήκευση του υλικού στο ψυγείο σε θερμοκρασία από +3 έως +7 ° C για έξι ώρες, με μεγαλύτερη αποθήκευση η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θεωρείται μειωμένη.

Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, προσδιορίζεται η συγκέντρωση και η αναλογία φυσιολογικών, ευκαιριακών και παθογόνων μικροοργανισμών.

Κανονική εντερική μικροχλωρίδα και οι λειτουργίες της στο σώμα

Η μικροβιακή χλωρίδα είναι απαραίτητη για τη ζωή του σώματος. Τα έντερα ενός υγιούς ατόμου περιέχουν συνήθως 400-500 στελέχη διαφόρων μικροοργανισμών. Παρέχουν φυσιολογική πέψη, συμμετέχουν στη σύνθεση και απορρόφηση βιταμινών, αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ρητή μέθοδος για τη διάγνωση της δυσβακτηρίωσης, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να ληφθούν σε μια ώρα, ωστόσο, με αυτό το τεστ, εκτιμάται ότι το περιεχόμενο στα κόπρανα μόνο των bifidobacteria και της δικής του πρωτεΐνης.

Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Συμμετοχή στην ανάπτυξη της τοπικής ανοσίας, τη σύνθεση αντισωμάτων που καταστέλλουν την εξωγενή μικροχλωρίδα.
• αύξηση της οξύτητας του μέσου (μείωση του pH)
• προστασία (κυτταροπροστασία) του επιθηλίου, αυξάνοντας την αντοχή του σε καρκινογόνους και παθογόνους παράγοντες.
• σύλληψη ιών, εμποδίζοντας τον αποικισμό του σώματος από ξένους μικροοργανισμούς.
• Η πέψη των βακτηρίων γίνεται από βακτηριακά ένζυμα και σχηματίζονται διάφορες ενώσεις (αμίνες, φαινόλες, οργανικά οξέα και άλλα). Υπό την επίδραση των ενζύμων, τα χολικά οξέα μετασχηματίζονται επίσης.
• συμμετοχή στην τελική αποσύνθεση των ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων ·
• παρέχοντας στο σώμα θρεπτικά συστατικά, τη σύνθεση λιπαρών οξέων χαμηλού μοριακού βάρους, τα οποία αποτελούν πηγή ενέργειας για τα εντερικά κύτταρα.
• σχηματισμός μιας σύνθεσης αερίου, ρύθμιση της περισταλτικότητας, αυξημένη απορρόφηση στο έντερο.
• σύνθεση βιταμινών Β, νικοτινικών, φολικών και παντοθενικών οξέων, βιταμίνης Κ, παρέχοντας απορρόφηση ασβεστίου, μαγνησίου, σιδήρου.
• συμμετοχή στους μηχανισμούς ρύθμισης των επανορθωτικών διαδικασιών κατά την ανανέωση των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων
• σύνθεση ορισμένων αμινοξέων και πρωτεϊνών, η ανταλλαγή λιπών, πρωτεϊνών, άνθρακα, χολών και λιπαρών οξέων, χοληστερόλης.
• διάθεση περίσσειας τροφής, σχηματισμός περιττωμάτων.

Σε ένα υγιές άτομο, μια δυναμική ισορροπία διατηρείται στο έντερο μεταξύ του οργανισμού-ξενιστή, των μικροοργανισμών που τον κατοικούν και του περιβάλλοντος. Η παραβίαση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας προκαλεί δυσβολία.

Συνήθως η δυσβολία είναι συνέπεια ή επιπλοκή της παθολογίας των εντερικών παθήσεων ή παράλογη αντιβιοτική θεραπεία.

Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία

Για τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό των παθογόνων μορφών μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων, χρησιμοποιείται μια ανάλυση δεξαμενής - σπορά περιττωμάτων σε θρεπτικά μέσα. Η βακτηριολογική καλλιέργεια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εντερικών λοιμώξεων και βακτηριακών μεταφορών. Το υλικό για εμβολιασμό βακτηρίων τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο με ένα συντηρητικό, στη συνέχεια απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια μικροοργανισμού, μελετώνται οι ιδιότητές του και υπολογίζεται ο αριθμός των μονάδων σχηματισμού αποικιών (CFU).

Πόσο γίνεται η ανάλυση της δυσκολίας των κοπράνων; Κατά κανόνα, ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα είναι από δύο ημέρες έως μια εβδομάδα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ρητή μέθοδος για τη διάγνωση της δυσβακτηρίωσης, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να ληφθούν σε μια ώρα, ωστόσο, με αυτό το τεστ, εκτιμάται ότι το περιεχόμενο στα κόπρανα μόνο των bifidobacteria και της δικής του πρωτεΐνης.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Κανονική απόδοση

Οι κανόνες της περιεκτικότητας σε βακτήρια σε 1 g περιττωμάτων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Μελέτη περιττωμάτων για δυσβολία

Η δυσβακτηρίωση αποτελεί παραβίαση όχι μόνο του ποσοτικού περιεχομένου των μικροοργανισμών στο έντερο, αλλά και μιας αναλογικής αναλογίας. Η σωστή ισορροπία παρέχει την απαραίτητη διαδικασία πέψης, βοηθά τα ενζυματικά συστήματα.

Τα διατροφικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία συνοδεύονται από αλλαγές στις απαιτήσεις για εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, αυτό που είναι βέλτιστο για ένα μωρό θεωρείται παραβίαση για έναν ενήλικα και το αντίστροφο.

Περιττώματα για δυσβίωση - μια πολύπλοκη ανάλυση. Απαιτείται συμμόρφωση με:

• προκαταρκτική προετοιμασία
• κανόνες συλλογής σκαμνιών
• απέκκριση κάθε ομάδας μικροοργανισμών ·
• διαφοροποίηση με παθολογική χλωρίδα.

Μέρος της έρευνας απαιτεί βιοχημικές μεθόδους, επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, κάνουν βακτηριολογική καλλιέργεια για δυσβίωση σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Ως εκ τούτου, η μελέτη των περιττωμάτων για τη δυσβίωση πραγματοποιείται από έμπειρους βοηθούς εργαστηρίου με ειδική εκπαίδευση..

Λίγο για τους μικροοργανισμούς του εντέρου

Περισσότερα από 500 είδη μικροοργανισμών ζουν στο έντερο του ανθρώπου. Τα καθήκοντά τους:

• βοήθεια στην κατανομή των ουσιών που έχουν πέσει με τροφή σε μια κατάσταση που επιτρέπει την ελεύθερη διέλευση από το τοίχωμα στην κυκλοφορία του αίματος.
• αφαιρέστε σκωρίες, αέρια που έχουν προκύψει κατά τη διαδικασία της πέψης, αποτρέψτε τη σήψη.
• επιταχύνει την εξάλειψη των περιττών επιβλαβών ουσιών ·
• να αναπτύξουν τα ένζυμα που λείπουν για το σώμα
• συνθέτει τις απαραίτητες βιταμίνες?
• συμμετοχή στη σύνθεση συστατικών για ανοσία.

Όλοι οι μικροοργανισμοί χωρίζονται:

• χρήσιμο - εκτελούν τις παραπάνω λειτουργίες, υποστηρίζουν την υγεία (bifidobacteria - 95% της συνολικής σύνθεσης, γαλακτοβακίλλοι έως 5%, Escherichia).
• υπό όρους παθογόνος - γίνετε παθογόνοι παρουσία των απαραίτητων συνθηκών (αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης του περιβάλλοντος, μείωση της ανοσίας λόγω μακράς ή σοβαρής ασθένειας), σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, κλοστρίδια, μύκητες του γένους Candida μπορεί να γίνουν προδότες.
• επιβλαβές ή παθογόνο - εισέρχονται στο σώμα, γίνονται αιτία εντερικής νόσου (σαλμονέλα, shigella).

Τα ελικοβακτήρια εντοπίζονται στην πυλωρική περιοχή του στομάχου. Είναι μια από τις σημαντικές αιτίες γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους και καρκίνου. Ίσως η κατανομή τους από το σάλιο και τα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου. Βρίσκεται στα 2/3 του πληθυσμού.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας, προειδοποιεί για επικίνδυνες αποκλίσεις. Με τη μέθοδο παραγωγής ενέργειας, οι μικροοργανισμοί μοιράζονται:

• σε αερόβια, είναι βιώσιμα μόνο παρουσία οξυγόνου (εντεροβακτήρια, γαλακτοβάκιλλοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μύκητες).
• αναερόβια - αναπτύσσονται χωρίς οξυγόνο, είναι ανθεκτικά (bifidobacteria, enterococci, clostridia).

Κανονικά, το ανθρώπινο σώμα προστατεύεται από την εξάπλωση της βακτηριακής χλωρίδας και μυκήτων από το έντερο στο στομάχι και σε άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα. Το εμπόδιο είναι:

• υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού, το οποίο καταστρέφει ορισμένους τύπους μικροοργανισμών.
• η παρουσία μιας ειλεοκυκλικής βαλβίδας στα όρια μεταξύ του ειλεού (η τελευταία στο λεπτό έντερο) και του τυφλού (το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου) ·
• σύστημα λείων μυών που ρυθμίζει περισταλτικές κινήσεις που μοιάζουν με κύματα για να ωθούν τα περιεχόμενα σε μία κατεύθυνση - από το λεπτό στο παχύ έντερο.

Αυτό συμβαίνει σε ένα υγιές άτομο. Η ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία μπορεί να δείξει παραβίαση των αμυντικών μηχανισμών.

Όταν είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία?

Η δυσβακτηρίωση δεν είναι ασθένεια, αλλά συνέπεια μιας ασθένειας. Συνήθως οδηγεί σε αυτό:

• χρόνια παθολογία του πεπτικού συστήματος
• το αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο με εντεροκολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• τη χρήση υψηλών δόσεων και μακροχρόνιων αντιβιοτικών.

Οι αλλαγές στην κατάσταση της υγείας μπορεί να προκληθούν από τη μείωση του μεριδίου των ωφέλιμων μικροοργανισμών και την αύξηση του πολλαπλασιασμού των υπό όρους παθογόνων και παρασίτων. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Όμως, δεδομένης της αποτυχίας στη λειτουργία των εντέρων στον ασθενή, πρέπει να περιμένουμε:

• διαταραχές των κοπράνων (εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα)
• φούσκωμα (μετεωρισμός) λόγω αυξημένων διαδικασιών ζύμωσης στα έντερα.
• περιόδους κολικού?
• την εμφάνιση ακατέργαστων υπολειμμάτων διαιτητικών ινών, βλέννας, αίματος στα κόπρανα.
• μειωμένη όρεξη, ανεπαρκής αύξηση βάρους στα παιδιά.
• συχνές αλλεργικές αντιδράσεις
• σταθερή πλάκα στη γλώσσα, τα δόντια, την υαλώτωση
• ματωμένα ούλα;
• ενίσχυση της τριχόπτωσης, εύθραυστα νύχια
• περιοχές ξηρότητας και απολέπισης στο δέρμα.
• σημάδια μειωμένης ανοσίας, τα οποία μπορούν να κριθούν από συχνές κρυολογήματα, δυσκολίες στη θεραπεία.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται η απαραίτητη εξέταση για διάγνωση. Για να ανακαλύψει τον ρόλο της διαταραγμένης εντερικής χλωρίδας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ανάλυση για εντερική δυσβολία. Η μελέτη αποδείχθηκε σε ασθενείς στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας για την επιλογή θεραπείας συντήρησης..

Πώς να εξεταστείτε για εντερική δυσβολία?

Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, δεν αρκεί να έχουμε έναν αριθμό εξειδικευμένων ειδικών και ένα καλά εξοπλισμένο εργαστήριο. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις απαιτήσεις προετοιμασίας για την ανάλυση και να συλλέγετε σωστά τα κόπρανα.

Η ανάλυση για τη δυσβίωση μπορεί να αξιολογηθεί ως αξιόπιστη εάν τυχόν προϊόντα που συμβάλλουν στη διαδικασία ζύμωσης αποκλείστηκαν από τη διατροφή τις προηγούμενες τρεις ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ;
• παντζάρι;
• πιάτα με κρέας και ψάρι.

Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, σταματήστε να χρησιμοποιείτε φάρμακα όπως:

• αντιβιοτικά
• καθαρτικά οποιουδήποτε είδους (συμπεριλαμβανομένων πρωκτικών υπόθετων, καστορέλαιο και υγρή παραφίνη).

Είναι καλό να πλένετε την περιοχή του περινέου και του πρωκτού με σαπούνι πριν από την αφόδευση. Περιμένετε για αυθόρμητες κινήσεις του εντέρου για τη συλλογή υλικού, μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά. Αυτή η απαίτηση είναι δύσκολη για άτομα με επίμονη δυσκοιλιότητα. Συλλέξτε τα κόπρανα σε αποστειρωμένο δοχείο, χωρίς ούρα. Κλείστε καλά το δείγμα..

Σε περίπτωση κηλίδων ή ακαθαρσιών βλέννας, πρέπει να περιλαμβάνονται στο συλλεγόμενο υλικό. Το παιδί πρέπει να κάθεται σε μια κατσαρόλα, να έχει πλυθεί προηγουμένως καλά και να ξεπλυθεί με βραστό νερό.

Για έρευνα, περίπου 10 g κόπρανα είναι αρκετά, σε όγκο ισούται με ένα κουταλάκι του γλυκού. Στο καπάκι του αγγείου πρέπει να αναγράφονται τα αρχικά και το επώνυμο του ασθενούς, για ένα παιδί - ημερομηνία γέννησης, ώρα και ημερομηνία κατά την οποία η ανάλυση.

Ιδανικό για την ολοκλήρωση των συνθηκών για την περάτωση της ανάλυσης για τη δυσβίωση είναι η γρήγορη παράδοση του δοχείου στο εργαστήριο (όχι αργότερα από 40 λεπτά). Ας υποθέσουμε μια περίοδο δύο ωρών. Επιτρέπεται η αποθήκευση στο ψυγείο για έως και τέσσερις ώρες, αλλά όχι στον καταψύκτη. Όσο μεγαλύτερη είναι η καθυστέρηση, τόσο περισσότεροι αναερόβιοι μικροοργανισμοί θα πεθάνουν από την επαφή με τον αέρα. Και αυτό στρεβλώνει τα αποτελέσματα..

Ποιες μέθοδοι εντοπίζουν τη δυσβίωση?

Ο γιατρός προτείνει να περάσει πρώτα τα κόπρανα για μια γενική ανάλυση που ονομάζεται κοπροσκόπηση ή κορολογία. Διεξάγεται με μικροσκοπία σταγόνας κόπρανα αραιωμένου με απεσταγμένο νερό..

• Χλαπάτσα;
• στοιχεία φλεγμονής
• μη πέψη διαιτητικών ινών
• ερυθρά αιμοσφαίρια;
• λιπαρά εγκλείσματα
• αυγά σκουληκιών
• κυστικά παράσιτα.

Δεν πραγματοποιείται ακριβής μέτρηση του αριθμού των βακτηρίων. Στα αποτελέσματα για τον γιατρό, είναι σημαντικό να καταγράφεται παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας. Προκειμένου να αποσαφηνιστούν οι λόγοι, απαιτείται μια βιοχημική ή βακτηριολογική πρόσθετη μελέτη.

Βιοχημική μέθοδος

Μια βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση σας επιτρέπει να έχετε αποτελέσματα σε μια ώρα. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των βακτηρίων να απελευθερώνουν λιπαρά οξέα. Σύμφωνα με την ανάλυση της ποικιλίας της περιεκτικότητας σε οξύ, οι μικροοργανισμοί διακρίνονται και προσδιορίζεται ο εντοπισμός στο έντερο.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι:

• συγκριτική ταχύτητα;
• τη δυνατότητα παράτασης του χρόνου παράδοσης στο εργαστήριο έως και μία ημέρα ·
• την ασφάλεια του υλικού υπό συνθήκες κατάψυξης στο ψυγείο ·
• ακρίβεια των πληροφοριών.

Για σωστή συλλογή, σε αντίθεση με το σχήμα που έχει ήδη δοθεί, είναι απαραίτητο:

• να προβλέπει μια περίοδο μετά από αντιβιοτική θεραπεία τουλάχιστον δύο εβδομάδων ·
• οι γυναίκες να μην κάνουν την ανάλυση εάν οι περίοδοι τους δεν έχουν τελειώσει πλήρως.
• παραλάβετε κομμάτια περιττωμάτων από διαφορετικά μέρη.

Η περιεκτικότητα σε οξύ προσδιορίζεται σε mg ανά g περιττωμάτων. Ισχύουν ως δείκτες:

• οξικό οξύ 5.35-6.41;
• προπυλένιο 1.63-1.95;
• λάδι 1.6-1.9.

Σύμφωνα με τη συγκέντρωση λιπαρών οξέων, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την πιθανή σύνθεση μικροοργανισμών στο έντερο.

Μέθοδος βακτηριολογικής καλλιέργειας

Η βακτηριολογική καλλιέργεια περιττωμάτων για δυσβολία είναι μια πιο επίπονη ερευνητική μέθοδος. Η ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό μετά από κινήσεις του εντέρου..

Η αναπαραγωγή των βακτηρίων γίνεται 4-5 ημέρες. Πόση ανάλυση γίνεται για τη δυσβίωση καθορίζει το χρόνο που αφιερώνεται στη διαδικασία ανάπτυξης. Είναι πολύ μεγαλύτερες από ό, τι σε βιοχημικές μελέτες, επειδή είναι απαραίτητο όχι μόνο να υπολογιστεί ένας ποσοτικός δείκτης, αλλά και να προσδιοριστούν οι μικροοργανισμοί από τις ιδιότητές τους. Τα αποτελέσματα αναφέρονται σε CFU / g (μονάδες σχηματισμού αποικιών).

Η κανονική ευθυγράμμιση των μικροοργανισμών πρέπει να αντιστοιχεί στο ακόλουθο σχήμα:

• bifidobacteria 10 8 –10 10;
• lactobacilli and Escherichia 10 6 –10 9;
• στρεπτόκοκκοι 10 5 –10 7;
• μη αιμολυτικοί σταφυλόκοκκοι 10 4 –10 5 ·
• κλοστρίδια 10 3 –10 5;
• υπό όρους παθογόνα εντεροβακτήρια 10 3-10 4 ·
• αιμολυτικοί σταφυλόκοκκοι μικρότεροι από 10 3 CFU / g.

Ο αριθμός των βακτηρίων σε παιδιά έως ενός έτους με θηλασμό διαφέρει από τους ενήλικες:

• τα bifidobacteria είναι 10 10 –10 11;
• γαλακτοβακίλλια 10 6 –10 7.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι:

• Σημαντική παραμόρφωση των αποτελεσμάτων ανάλογα με την καθυστέρηση παράδοσης του υλικού.
• έλλειψη λογιστικής για τα βλεννογόνα βακτήρια που βρίσκονται στο παχύ έντερο.
• θάνατος αναερόβιων μικροοργανισμών από επαφή με οξυγόνο.

Τι δείχνει η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση;?

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των μελετών, πραγματοποιείται αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για τη δυσβίωση σε ενήλικες. Λαμβάνει υπόψη τους επιλεγμένους μικροοργανισμούς και τον αριθμό τους:

1. Τα παθογόνα εντεροβακτήρια δείχνουν σαφώς την πηγή της νόσου. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι ή ποσοτικά να μην υπερβαίνουν τα 10 4 CFU / g (σαλμονέλα, πρωτέα, εντεροβακτήρια, ραβδί πανώλης). Η παρουσία στην ανάλυση δείχνει κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.
2. Η ανάπτυξη αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων (π.χ. Klebsiella, serration) συνοδεύει περιπτώσεις μειωμένης ανοσίας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, με παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία.
3. Μια αυξημένη περιεκτικότητα παθογόνων μικροβίων υπό όρους (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) είναι δυνατή με δυσπεπτικά συμπτώματα, δυσκοιλιότητα, ναυτία και δερματικές παθήσεις. Οι σταφυλόκοκκοι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για νεογέννητα και μωρά έως ενός έτους. Δεν προκαλούν μόνο παραβίαση της αφομοίωσης των τροφίμων, αλλά προκαλούν σοβαρή πνευμονία, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα. Η σήψη είναι θανατηφόρα. Ο εντοπισμός της λοίμωξης από σταφυλάκια στο θάλαμο μητρότητας απαιτεί πλήρες κλείσιμο και απολύμανση.
4. Τα υπερβολικά επίπεδα στην ανάλυση του Escherichia coli μπορεί να σχετίζονται με μόλυνση με παράσιτα, ελμινθούς.
5. Τα μανιτάρια του γένους Candida βρίσκονται σε μικρές ποσότητες σε κάθε άτομο. Η ανάπτυξη είναι δυνατή σε απάντηση στη χρήση αντιβιοτικών. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, δείχνει εστίες μυκητιασικής λοίμωξης στο στόμα, στα γεννητικά όργανα, στον πρωκτό.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά τόσο ως προς την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου στο μέλλον όσο και κατά την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας.