Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία: η οποία δείχνει πώς να το πάρετε σωστά, κανόνας και παθολογία
Η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση συνήθως συνταγογραφείται ως μέρος της διάγνωσης της εντερικής παθολογίας..
Η εντερική δυσβολία (dysbiosis) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στη μικροβιακή σύνθεση του παχέος εντέρου. Η εργαστηριακή διάγνωση της δυσβολίας ξεκινά με μια βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων. Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός, γράφοντας την κατεύθυνση της μελέτης, λέει όχι μόνο για το πού να κάνετε εξετάσεις, αλλά και για το πώς να προετοιμάσετε σωστά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες τεχνικών προετοιμασίας και συλλογής επηρεάζει από πολλές απόψεις την αξιοπιστία του αποτελέσματος της μελέτης της εντερικής μικροχλωρίδας.
Για τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό των παθογόνων μορφών μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων, χρησιμοποιείται ανάλυση δεξαμενής - σπορά περιττωμάτων σε θρεπτικά μέσα.
Όταν ενδείκνυται δοκιμή δυσβακτηρίωσης κοπράνων
Η υποψία ανισορροπίας της μικροβιακής χλωρίδας μπορεί να προκαλέσει σημάδια κακής υγείας, που εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εξηγούνται από άλλους λόγους..
- μειωμένη όρεξη
- γενική αδιαθεσία
- πονοκεφάλους
- μειωμένη ανοσία
- αλλεργία;
- παραβίαση της φυσιολογικής αύξησης βάρους στα παιδιά.
- διαταραχές των κοπράνων, πόνος κατά την κίνηση του εντέρου
- μετεωρισμός, φούσκωμα, βουητό
- κράμπες στον κοιλιακό πόνο
- ναυτία, ρέψιμο, κακή γεύση στο στόμα.
Οι διαταραχές των κοπράνων καθορίζονται από τον εντοπισμό των δυσβιοτικών αλλαγών: η εντερική διάρροια είναι ένα σημάδι δυσβίωσης στο λεπτό έντερο. Λόγω της μειωμένης απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών, αυξάνεται η ποσότητα των περιττωμάτων, τα κόπρανα είναι αφρώδη, αφρώδη. Η παραβίαση των κοπράνων του κολικού τύπου υποδηλώνει δυσβολία με εντοπισμό στο παχύ έντερο. Ο όγκος των κινήσεων του εντέρου σε αυτήν την περίπτωση είναι συχνά σπάνιος, με πρόσμειξη βλέννας, ραβδώσεις αίματος.
Η μειωμένη απορρόφηση στα έντερα των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας, μειωμένη ισορροπία ιόντων, ανεπάρκεια ασβεστίου και έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, μειωμένες γνωστικές ικανότητες.
- ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
- φαγούρα στο δέρμα;
- θαμπό και ευθραυστότητα των μαλλιών, απολέπιση των νυχιών
- μειωμένη ορυκτοποίηση των οστών
- γωνιακή στοματίτιδα.
Προετοιμασία για ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία
Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη μικροβιακή χλωρίδα, καθώς και τις παραμέτρους των κοπράνων, ακυρώνονται. Η καρέκλα που προορίζεται για την ανάλυση πρέπει να σχηματίζεται φυσικά, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κλύσμα, καθαρτικά ή πρωκτικά υπόθετα.
Μια ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία της, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό των αιτίων..
Απαγορεύεται η συλλογή υλικού για έρευνα νωρίτερα από δύο ημέρες μετά από μια μελέτη σκιαγραφικής ακτινογραφίας του πεπτικού σωλήνα. Την παραμονή της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία, προϊόντα που προάγουν τη χρώση των περιττωμάτων, τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, την εμφάνιση διάρροιας ή δυσκοιλιότητας θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή.
Τα ούρα ή οι κολπικές εκκρίσεις δεν πρέπει να εισέρχονται στο υλικό για ανάλυση, επομένως, πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, η ουροδόχος κύστη πρέπει να αδειάσει, στη συνέχεια να πλυθεί με σαπούνι και νερό χωρίς αφρώδη πρόσθετα ή αρωματικές ύλες.
Εκ των προτέρων, πρέπει να φροντίσετε το δοχείο από το οποίο θα συλλέγονται τα κόπρανα. Μπορεί να είναι ένα ξηρό και καθαρό δοχείο, εάν δεν είναι αυτό, μπορείτε να στερεώσετε ένα πλαστικό φιλμ στην επιφάνεια της τουαλέτας. Αμέσως μετά την αφόδευση, τα κόπρανα από διαφορετικές περιοχές πρέπει να συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο χρησιμοποιώντας μια ειδική ωμοπλάτη ενσωματωμένη στο καπάκι. Για την ανάλυση της δυσβολίας, χρειάζεστε περίπου 10 ml βιοϋλικού. Τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο εντός τριών ωρών από τη συλλογή της ανάλυσης. Επιτρέπεται η αποθήκευση του υλικού στο ψυγείο σε θερμοκρασία από +3 έως +7 ° C για έξι ώρες, με μεγαλύτερη αποθήκευση η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θεωρείται μειωμένη.
Κατά την ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, προσδιορίζεται η συγκέντρωση και η αναλογία φυσιολογικών, ευκαιριακών και παθογόνων μικροοργανισμών.
Κανονική εντερική μικροχλωρίδα και οι λειτουργίες της στο σώμα
Η μικροβιακή χλωρίδα είναι απαραίτητη για τη ζωή του σώματος. Τα έντερα ενός υγιούς ατόμου περιέχουν συνήθως 400-500 στελέχη διαφόρων μικροοργανισμών. Παρέχουν φυσιολογική πέψη, συμμετέχουν στη σύνθεση και απορρόφηση βιταμινών, αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων.
Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ρητή μέθοδος για τη διάγνωση της δυσβακτηρίωσης, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να ληφθούν σε μια ώρα, ωστόσο, με αυτό το τεστ, εκτιμάται ότι το περιεχόμενο στα κόπρανα μόνο των bifidobacteria και της δικής του πρωτεΐνης.
Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Συμμετοχή στην ανάπτυξη της τοπικής ανοσίας, τη σύνθεση αντισωμάτων που καταστέλλουν την εξωγενή μικροχλωρίδα.
- αύξηση της οξύτητας του μέσου (μείωση του pH)
- προστασία (κυτταροπροστασία) του επιθηλίου, αυξάνοντας την αντοχή του σε καρκινογόνους και παθογόνους παράγοντες.
- σύλληψη ιών, εμποδίζοντας τον αποικισμό του σώματος από ξένους μικροοργανισμούς.
- Η πέψη των βακτηρίων γίνεται από βακτηριακά ένζυμα και σχηματίζονται διάφορες ενώσεις (αμίνες, φαινόλες, οργανικά οξέα και άλλα). Υπό την επίδραση των ενζύμων, τα χολικά οξέα μετασχηματίζονται επίσης.
- συμμετοχή στην τελική αποσύνθεση των ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων ·
- παρέχοντας στο σώμα θρεπτικά συστατικά, τη σύνθεση λιπαρών οξέων χαμηλού μοριακού βάρους, τα οποία αποτελούν πηγή ενέργειας για τα εντερικά κύτταρα.
- σχηματισμός μιας σύνθεσης αερίου, ρύθμιση της περισταλτικότητας, αυξημένη απορρόφηση στο έντερο.
- σύνθεση βιταμινών Β, νικοτινικών, φολικών και παντοθενικών οξέων, βιταμίνης Κ, παρέχοντας απορρόφηση ασβεστίου, μαγνησίου, σιδήρου.
- συμμετοχή στους μηχανισμούς ρύθμισης των επανορθωτικών διαδικασιών κατά την ανανέωση των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων
- σύνθεση ορισμένων αμινοξέων και πρωτεϊνών, η ανταλλαγή λιπών, πρωτεϊνών, άνθρακα, χολών και λιπαρών οξέων, χοληστερόλης.
- διάθεση περίσσειας τροφής, σχηματισμός περιττωμάτων.
Σε ένα υγιές άτομο, μια δυναμική ισορροπία διατηρείται στο έντερο μεταξύ του οργανισμού-ξενιστή, των μικροοργανισμών που τον κατοικούν και του περιβάλλοντος. Η παραβίαση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας προκαλεί δυσβολία.
Συνήθως η δυσβολία είναι συνέπεια ή επιπλοκή της παθολογίας των εντερικών παθήσεων ή παράλογη αντιβιοτική θεραπεία.
Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία
Για τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό των παθογόνων μορφών μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων, χρησιμοποιείται μια ανάλυση δεξαμενής - σπορά περιττωμάτων σε θρεπτικά μέσα. Η βακτηριολογική καλλιέργεια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εντερικών λοιμώξεων και βακτηριακών μεταφορών. Το υλικό για εμβολιασμό βακτηρίων τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο με ένα συντηρητικό, στη συνέχεια απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια μικροοργανισμού, μελετώνται οι ιδιότητές του και υπολογίζεται ο αριθμός των μονάδων σχηματισμού αποικιών (CFU).
Πόσο γίνεται η ανάλυση της δυσκολίας των κοπράνων; Κατά κανόνα, ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα είναι από δύο ημέρες έως μια εβδομάδα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ρητή μέθοδος για τη διάγνωση της δυσβακτηρίωσης, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να ληφθούν σε μια ώρα, ωστόσο, με αυτό το τεστ, εκτιμάται ότι το περιεχόμενο στα κόπρανα μόνο των bifidobacteria και της δικής του πρωτεΐνης.
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αναμνησία και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.
Κανονική απόδοση
Οι κανόνες της περιεκτικότητας σε βακτήρια σε 1 g περιττωμάτων παρουσιάζονται στον πίνακα.
Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία: αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων
Στο έντερο ενός ενήλικα, κατά μέσο όρο, ζουν 2,5 έως 3,5 κιλά διαφόρων βακτηρίων. Το σύνολο αυτών των μικροοργανισμών ονομάζεται μικροχλωρίδα και η υγεία και η ευεξία μας εξαρτώνται άμεσα από την αναλογία του αριθμού των μεμονωμένων εκπροσώπων της. Η ανισορροπία στην εντερική μικροχλωρίδα ή απλά η δυσβολία είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα στον σύγχρονο κόσμο, αλλά είναι λάθος να το θεωρούμε ανεξάρτητη ασθένεια. Από την άποψη της ιατρικής κοινότητας, η δυσβίωση είναι μόνο μια πάθηση (πιο συχνά - προσωρινή), κατά της οποίας ένα άτομο μπορεί να έχει ασθένειες. Για να αποφευχθεί αυτό, στα πρώτα χαρακτηριστικά σημάδια προβλήματος στο έντερο, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα της οποίας θα επιτρέψει στον γιατρό να αποφασίσει για περαιτέρω διαγνωστικές και θεραπευτικές τακτικές.
Η επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο προσεκτικά είναι προετοιμασμένος ο ασθενής για την ανάλυση των κοπράνων και αν έχει συλλέξει το υλικό σωστά. Όσον αφορά τη διάγνωση της εντερικής δυσβολίας σε βρέφη και μικρά παιδιά, υπάρχει ανάγκη να συζητηθούν ορισμένες λεπτές αποχρώσεις. Σήμερα θα σας πούμε ποια σημεία και συμπτώματα είναι ενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, η οποία δείχνει την ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση (αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και των κανόνων στον πίνακα), ποιες μέθοδοι καθορίζουν την ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, για ποιο λόγο προκύπτουν και ποιες συνέπειες μπορούν να οδηγήσουν σε.
Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για καθοδήγηση και δεν αναιρεί την ανάγκη για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Η δυσβακτηρίωση είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που έχει επιζήμια επίδραση στην πέψη, το μεταβολισμό, την ανοσολογική κατάσταση και πολλές άλλες πτυχές της ανθρώπινης υγείας και συνεπώς απαιτεί επίσκεψη σε γιατρό!
Γιατί να κάνετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση?
Εκατομμύρια βακτήρια που ζουν στο σώμα μας βρίσκονται σε συμβιωτική αλληλεπίδραση μαζί μας, δηλαδή, λαμβάνουν τα οφέλη τους από τον ιδιοκτήτη, ενώ ταυτόχρονα τον ωφελούν. Αλλά αυτή η δήλωση ισχύει για όλους τους μικροοργανισμούς σε διάφορους βαθμούς: μερικοί από αυτούς είναι πιο ευπρόσδεκτοι επισκέπτες για τον άνθρωπο, κάποιοι λιγότερο, και κάποιοι ακόμη λειτουργούν ως "persona non grata". Μια ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση πραγματοποιείται μόνο με σκοπό τον καθορισμό αριθμητικής αναλογίας μεταξύ των αποικιών βακτηρίων που κατοικούν στα έντερα.
Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης:
Βαριά, δυσφορία, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος
Ύποπτη εντερική λοίμωξη
Ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
Δυσανεξία σε ορισμένα τρόφιμα
Αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικά εξανθήματα
Ορατές παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (βλέννα, αίμα, πύον).
Συνιστάται ιδιαίτερα να περάσετε μια ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβίωση μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβακτηριακούς ή ορμονικούς παράγοντες - αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης θα καθορίσει πόση θεραπεία έχει επηρεάσει τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, απαιτείται διόρθωση.
Χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι για αυτό:
Η κοροσκόπηση είναι ένα είδος «γενικής ανάλυσης περιττωμάτων», το πρώτο βήμα στη διάγνωση των εντερικών διαταραχών. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι ένα κοπρογράφημα - μια μορφή με δείκτες, μεταξύ των οποίων το χρώμα, το σχήμα, η υφή και η μυρωδιά των περιττωμάτων, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία κρυμμένου αίματος, πύου, βλέννας, παρασίτων και των αυγών τους, ακατέργαστα υπολείμματα τροφίμων, άτυπα κύτταρα και θραύσματα ιστών. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανησυχητικό, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.
Βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων - με άλλα λόγια, σπορά σε θρεπτικό μέσο. Μετά από 4-5 ημέρες, τα βακτήρια θα πολλαπλασιαστούν και ο βοηθός εργαστηρίου θα είναι σε θέση να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τον αριθμό των κύριων αντιπροσώπων της εντερικής μικροχλωρίδας σε 1 γραμμάριο υλικού (CFU / g). Πρόκειται για αυτήν τη μελέτη για την οποία μιλάμε σήμερα - είναι απλή και προσιτή, πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε νοσοκομείο και εξακολουθεί να χρησιμεύει ως ο κύριος τρόπος προσδιορισμού της δυσβολίας σε παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, μια τέτοια ανάλυση απαιτεί πολύ αυστηρή τήρηση των κανόνων για την προετοιμασία και τη συλλογή υλικού, και επίσης απαιτεί πολύ χρόνο, επομένως εφευρέθηκε μια εναλλακτική μέθοδος.
Η βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία, η οποία βασίζεται σε αέρια-υγρή χρωματογραφία λιπαρών οξέων ανά φάσμα. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης καθίσταται δυνατή μετά από λίγες ώρες, αντανακλά, μεταξύ άλλων, την ισορροπία της μικροχλωρίδας του εντέρου. Η βιοχημεία κοπράνων είναι μια πιο ευαίσθητη και ακριβής μέθοδος, ακόμη και ένα χθεσινό δείγμα είναι κατάλληλο για αυτό, καθώς τα λιπαρά οξέα που εκκρίνονται από βακτήρια στη διαδικασία της ζωής παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αμετάβλητα. Μια βιοχημική ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση σας επιτρέπει ακόμη και να προσδιορίσετε το συγκεκριμένο τμήμα του εντέρου στο οποίο συνέβη η αποτυχία. Υπάρχει μόνο ένα μειονέκτημα της μεθόδου - η παρουσία απέχει πολύ από κάθε εργαστήριο.
Οι κανόνες βιοχημικής ανάλυσης των περιττωμάτων παρουσιάζονται στον πίνακα:
Απόλυτη τιμή (mg / g)
Σχετική τιμή (μονάδα)
Οξεικό οξύ (C2)
Προπιονικό οξύ (C3)
Βουτυρικό οξύ (C4)
Ολική περιεκτικότητα σε οξύ
από -0.686 έως -0.466
από -0,576 έως -0,578
Προετοιμασία της έρευνας και συλλογή υλικών
Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να συλλέγουμε σωστά τα κόπρανα για ανάλυση της δυσβολίας, αλλά και να παραδώσουμε το δείγμα εγκαίρως και επίσης να παρατηρήσουμε όλες τις λεπτές λεπτομέρειες της προετοιμασίας.
Ας ξεκινήσουμε με τη σειρά:
Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά, λάβετε υπόψη ότι η εξέταση κοπράνων για τον προσδιορισμό της ανισορροπίας στην εντερική μικροχλωρίδα έχει νόημα όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση καθαρτικών, αντιδιαρροϊκών και ανθελμινθικών φαρμάκων, ΜΣΑΦ, προ- και πρεβιοτικών, καστορέλαιο και παραφινέλαιο, παρασκευάσματα βαρίου και βισμούθιου.
Είναι απαραίτητο να αγοράσετε εκ των προτέρων σε φαρμακείο ή να αποκτήσετε στο εργαστήριο ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο με κουτάλι και ένα σφιχτό καπάκι, ειδικά σχεδιασμένο για τη συλλογή και μεταφορά περιττωμάτων για ανάλυση.
Η αφόδευση πρέπει να λαμβάνει χώρα φυσικά, χωρίς τη χρήση κλύσματος ή οποιουδήποτε άλλου βοηθητικού μέσου.
Δεν μπορείτε να συλλέξετε δείγμα για ανάλυση από την τουαλέτα. Για τους σκοπούς αυτούς, πρέπει να προετοιμάσετε οποιοδήποτε βολικό δοχείο που πρέπει να πλυθεί καλά, να ξεπλυθεί με βραστό νερό, να στεγνώσει και να αφαιρεθεί μέσα σε αυτό.
Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να ουρήσετε και μετά να πλύνετε και να σκουπίσετε. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει τα ούρα ή οι εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα να εισέλθουν στο συλλεγμένο δείγμα. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνόρροια, πρέπει να χρησιμοποιείται ένα στυλεό.
Όταν έχει γίνει αφόδευση, είναι απαραίτητο να ανοίξετε το έτοιμο δοχείο, να πάρετε ένα κουτάλι και να συλλέξετε λίγο υλικό από διαφορετικά μέρη των περιττωμάτων: από τη μέση, από την επιφάνεια. Εάν δείτε μια ύποπτη περιοχή που περιέχει βλέννα ή αίμα που διαφέρει ως συνέπεια ή χρώμα από τα γύρω κόπρανα, τοποθετήστε το σε ένα δοχείο! Συνολικά, για ανάλυση, χρειάζεστε 6-8 κουτάλια κόπρανα.
Κλείστε καλά το δοχείο και παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.
Τα περισσότερα από τα βακτήρια που απαρτίζουν την εντερική μικροχλωρίδα είναι αναερόβια, επομένως, υπό την επίδραση του ανοιχτού αέρα, σταδιακά πεθαίνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ληφθεί έγκαιρα μια ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβολία - μόνο τότε η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων θα είναι αξιόπιστη.
Εάν υποβληθείτε σε βιοχημική μελέτη, ο επείγων χαρακτήρας δεν είναι τόσο σημαντικός - μπορείτε ακόμη και να παγώσετε το δείγμα και να το φέρετε στο εργαστήριο την επόμενη μέρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα βολικό για γονείς βρεφών και μικρών παιδιών, επειδή δεν είναι γνωστό εάν θα είναι δυνατή η συλλογή περιττωμάτων από το παιδί νωρίς το πρωί για ανάλυση - ίσως απλά δεν θα θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα.
Ανάλυση περιττωμάτων για δυσβολία στο μωρό
Οι κανόνες της βακτηριολογικής εξέτασης των περιττωμάτων στα νεογέννητα, τα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά είναι κάπως διαφορετικοί από τους ίδιους δείκτες στους ενήλικες, και όσο νεότερο το παιδί, τόσο πιο έντονες είναι αυτές οι διαφορές. Συνδέονται με τον σταδιακό αποικισμό του σώματος του παιδιού με βακτήρια. Και αυτή η διαδικασία, με τη σειρά της, λαμβάνει χώρα διαφορετικά σε μωρά που τρέφονται με φυσικό ή τεχνητό τρόπο. Θα το συζητήσουμε λεπτομερέστερα κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβίωση στον πίνακα.
Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας των βρεφών μπορεί να υποστεί ανεπιθύμητες αλλαγές λόγω μόλυνσης με νοσοκομειακές λοιμώξεις: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη και ούτω καθεξής. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτό θα οδηγήσει σε προσωρινά και δευτερεύοντα προβλήματα υγείας, και στη χειρότερη περίπτωση, σε σοβαρή ασθένεια. Επομένως, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά και την ευημερία του μωρού, την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, τη συχνότητα και την εμφάνιση των κινήσεων του εντέρου, ειδικά εάν έπρεπε πρόσφατα να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο..
Η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση σε ένα βρέφος είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Συχνή και σοβαρή ρέψιμο μετά τη σίτιση, περισσότερο σαν έμετος.
Φούσκωμα και κολικοί στην κοιλιά, μετεωρισμός
Δυσκολίες με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων
Σημάδια δυσανεξίας σε μεμονωμένα προϊόντα.
Εξανθήματα, κηλίδες στο δέρμα ή / και στους βλεννογόνους.
Πρόσφατα διεξήχθη αντιβακτηριακή ή ορμονική θεραπεία.
Οποιαδήποτε προβλήματα με κόπρανα - διαταραχές συχνότητας, ανώμαλη εμφάνιση ή μυρωδιά περιττωμάτων, παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών (αίμα, βλέννα, πύον).
Προκειμένου να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της μελέτης απέδωσε αντικειμενικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση:
Αρνηθείτε την εισαγωγή νέων συμπληρωματικών τροφίμων τουλάχιστον 3-4 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο.
Την παραμονή, μην δίνετε στο μωρό σας λαχανικά ή φρούτα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των κινήσεων του εντέρου (πουρέ καρότου, κόκκινα και μαύρα μούρα, χυμός παντζαριών και ούτω καθεξής).
Ολοκληρώστε τη λήψη φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, συμπεριλαμβανομένων καθαρτικών και βιταμινών. Η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει κατά προτίμηση να ολοκληρωθεί 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Είναι καλύτερα να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνει το παιδί και να συμβουλευτείτε σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση.
Πάρτε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο με ένα κουτάλι. Επιτρέπεται η λήψη δείγματος περιττωμάτων παιδιών από την επιφάνεια της πάνας, αλλά μόνο εάν το πληρωτικό δεν είναι γέλη. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μια καθαρή πάνα βαμβακιού, πριν το σιδερώσετε με ζεστό σίδερο. Για τη μελέτη, αρκεί να συλλέξετε 2 κουταλιές της σούπας υλικό.
Πίνακας προτύπων για βακτηριολογική ανάλυση περιττωμάτων
Παιδιά άνω του 1 έτους
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης
Ολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες:
Χρήσιμα βακτήρια - παίζουν εξαιρετικά θετικό ρόλο στη ζωή του ανθρώπινου σώματος, οπότε είναι πολύ σημαντικό να είναι αρκετά. Μιλάμε για bifidobacteria και lactobacilli.
Υπό όρους παθογόνα βακτήρια - μερικά από αυτά, που είναι σε ισορροπία με άλλους συμμετέχοντες στη μικροχλωρίδα, φέρνουν ακόμη και ορισμένα οφέλη. Αλλά κοστίζει οι αποικίες τους να πολλαπλασιαστούν πάρα πολύ, και οι αποικίες των ανταγωνιστών να αραιώσουν, από υπό όρους εχθρούς, αυτά τα βακτήρια μετατρέπονται σε πραγματικούς εχθρούς. Ειδικά συχνά αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας. Πρόκειται, για παράδειγμα, για candida, enterococci ή clostridia.
Παθογόνα βακτήρια - δεν πρέπει να βρίσκονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Δεν υπάρχει όφελος από αυτά, μόνο ένα πρόβλημα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιμετωπίσει την επίθεση τέτοιων μικροοργανισμών, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας. Μιλάμε για Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella και άλλους "ανεπιθύμητους επισκέπτες" του εντέρου.
Τώρα εξετάστε τους κύριους εκπροσώπους της εντερικής μικροχλωρίδας με περισσότερες λεπτομέρειες. Στη φόρμα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, ορισμένα από τα βακτήρια που αναφέρονται παρακάτω ενδέχεται να απουσιάζουν - τα εργαστήρια έχουν διαφορετικούς κανόνες, ειδικά ιδιωτικούς. Επομένως, είναι καλύτερο να αναθέσετε την αποκωδικοποίηση των δεικτών σε έναν εξειδικευμένο γιατρό, αλλά δίνουμε μόνο τα καθιερωμένα πρότυπα και υποδεικνύουμε τους λόγους για πιθανές αποκλίσεις.
Bifidobacteria
Το όνομα αυτού του μικροοργανισμού προέρχεται από τις λατινικές λέξεις «βακτήριο» και «bifidus», δηλαδή «χωρίζεται σε δύο». Πράγματι, τα bifidobacteria έχουν τη μορφή καμπύλου ραβδιού μήκους 2-5 μικρών, διχαλωτών στα άκρα. Ανήκει στην κατηγορία των θετικών κατά gram αναερόβιων. Η εντερική μικροχλωρίδα ενός υγιούς ατόμου αποτελείται περίπου από 95% από bifidobacteria. Κανονικά για μωρά έως ενός έτους - 10 στον δέκατο ή ενδέκατο βαθμό CFU / g και για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - 10 στον ένατο ή δέκατο βαθμό CFU / g.
Η ανεπάρκεια αυτών των ωφέλιμων βακτηρίων είναι ο κύριος λόγος για να πάει στο γιατρό να παραπονιέται για προβλήματα με τα έντερα και να παραπέμπει στην ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβίωση - η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων δείχνει σχεδόν πάντα μείωση του αριθμού τους. Χωρίς επαρκή αριθμό bifidobacteria, η απορρόφηση των βιταμινών και των μετάλλων μειώνεται, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων υποφέρει, η τοπική ανοσία μειώνεται και το τοξικό φορτίο και το ήπαρ και τα νεφρά αυξάνονται. Η διόρθωση της εντερικής μικροχλωρίδας και η πλήρωση του ελλείμματος των bifidobacteria είναι αρκετά απλή - υπάρχουν πολλά εξειδικευμένα φάρμακα για αυτό.
Τα bifidobacteria στα κόπρανα μειώνονται - λόγοι:
Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, ορμόνες, ΜΣΑΦ, καθαρτικά, ανθελμινθικά.
Κακή διατροφή - περίσσεια υδατανθράκων ή λιπών στη διατροφή, λιμοκτονία, σφιχτές μονο-δίαιτες.
Τεχνητή διατροφή βρεφών, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων πολύ νωρίς.
Συγγενής fermentopathy - δυσανεξία στη λακτόζη, τη φρουκτόζη, τη γλουτένη και άλλα συστατικά της τροφής.
Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αλλεργία
Εντερικές λοιμώξεις - δυσεντερία, σαλμονέλωση, υερσινίαση;
Παρασιτικές παρασιτώσεις - ασιαρίαση, εντεροβιολογία, γιαρδίαση
Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις - εντεροκολίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος.
Απότομη αλλαγή του κλίματος.
Λακτοβακίλλοι
Το όνομα αυτών των ωφέλιμων συμμετεχόντων στην εντερική μικροχλωρίδα προέρχεται από τη λατινική λέξη «βερνίκι», που σημαίνει «γάλα». Υπάρχουν πολλά είδη που κατοικούν, συμπεριλαμβανομένων άλλων εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Οι γαλακτοβακίλλοι είναι θετικοί κατά gram αναθετικοί μικροοργανισμοί που μοιάζουν με λεπτούς βακίλους και αποτελούν περίπου το 3% της συνολικής μάζας όλων των βακτηρίων που ζουν στα έντερα. Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβίωση, ο κανόνας της περιεκτικότητάς τους σε βρέφη είναι 10 στον έκτο ή έβδομο βαθμό CFU / g και σε ενήλικες ασθενείς - 10 στον έβδομο ή όγδοο βαθμό CFU / g.
Οι λακτοβακίλλοι παράγουν οργανικά οξέα, διατηρώντας έτσι τη σωστή ισορροπία pH στα έντερα. Επιπλέον, συμμετέχουν στην πέψη της μεμβράνης, δηλαδή, διαλύουν το σάκχαρο του γάλακτος, αποτρέποντας την εμφάνιση ανεπάρκειας λακτάσης. Η κανονική αφομοίωση του γάλακτος είναι κατ 'αρχήν αδύνατη χωρίς επαρκή ποσότητα γαλακτοβακίλλων. Ο άνθρωπος τα χρειάζεται επίσης ως διεγερτικά της τοπικής ανοσίας, καθώς, ως ξένα στοιχεία, διεγείρουν τη δραστηριότητα ανοσοϊκανών κυττάρων που κατοικούν στην βρεγματική ζώνη του εντέρου. Οι γαλακτοβάκιλλοι συμμετέχουν επίσης στο μεταβολισμό των χολικών οξέων, συμβάλλουν στην κανονική περισταλτική, δεν αφήνουν τα κόπρανα να γίνουν πολύ σκληρά, πράγμα που σημαίνει ότι εμποδίζουν έμμεσα την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας.
Οι γαλακτοβακίλλοι στα κόπρανα μειώνονται - λόγοι:
Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χωρίς την υποστήριξη προ- και προβιοτικών, ανεξέλεγκτη λήψη ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, αναλίνη, ιβουπροφαίνη), τη χρήση καθαρτικών ή ανθελμινθικών φαρμάκων.
Μη ισορροπημένη διατροφή, νηστεία, μονο-δίαιτες
Τεχνητή σίτιση ή σίτιση πολύ νωρίς στα βρέφη.
Οξείες εντερικές λοιμώξεις
Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις
Peptostreptococcus
Αυτά τα βακτήρια ανήκουν στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, είναι μικρά κύτταρα στρογγυλεμένου σχήματος, αδέσποτα σε κοντές αλυσίδες και ικανά να κινούνται με τη βοήθεια των οργανικών κινήσεων - σιλίας. Οι πεπτοστρεπτόκοκκοι είναι θετικοί σε gram αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρια, ζουν στην στοματική κοιλότητα, στον κόλπο, στα έντερα και στο δέρμα, ενώ έως και το 18% όλων των gram-θετικών αναερόβιων κόκκων ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, ο κανόνας της περιεκτικότητας των πεπτοστρεπτόκοκκων σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι το πολύ 10 έως πέμπτου βαθμού CFU / g και σε ενήλικες - το πολύ 10 έως τον έκτο βαθμό CFU / g.
Οι πεπτοστρεπτόκοκκοι παίζουν έναν μετριοπαθή ρόλο στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων και παράγουν επίσης υδρογόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση μιας υγιούς ισορροπίας οξέος-βάσης στα έντερα. Ωστόσο, ο αριθμός τους πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από την ασυλία και άλλους συμμετέχοντες στη μικροχλωρίδα. Οι υπερβολικά πολλαπλασιασμένες αποικίες των πεπτοστρεπτόκοκκων μπορούν να προκαλέσουν μικτές κοιλιακές λοιμώξεις μαζί με άλλα ευκαιριακά και παθογόνα βακτηριακά στελέχη. Για παράδειγμα, στο 20% των περιπτώσεων περιτονίτιδας, εμφανίζονται πεπτοστρεπτόκοκκοι. Σπέρνονται και με γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και με πυώδη αποστήματα στην στοματική κοιλότητα.
Αυξήθηκαν οι πεπτοστερεόκοκκοι στα κόπρανα - λόγοι:
Οξεία εντερική λοίμωξη
Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις
Υπερβολική ζάχαρη στη διατροφή.
Τυπική εσεριχία
Το Escherichia coli (Escherichia coli, χαρακτηριστικό Escherichia) είναι ένα αρνητικό κατά gram αναισθητικό αναερόβιο βακτηρίδιο που δεν σχηματίζει σπόρια, τα περισσότερα στελέχη των οποίων είναι υπό όρους παθογόνα και δρουν ως φυσικός συμμετέχων στη μικροχλωρίδα των εσωτερικών οργάνων. Ήδη μέσα στις πρώτες σαράντα ώρες μετά τη γέννηση, τα έντερα του μωρού αποικίζονται από την Escherichia. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβολία, ο κανόνας του E. coli στα βρέφη είναι 10 στον έκτο ή έβδομο βαθμό CFU / g και σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - 10 στον έβδομο ή όγδοο βαθμό CFU / g. Σε σύγκριση με άλλους μικροοργανισμούς, το E. coli σχηματίζει έως και 1% της συνολικής μάζας βακτηρίων που ζουν στο έντερο.
Η τυπική Escherichia ωφελεί ένα άτομο: συμμετέχει στη σύνθεση βιταμινών Β και Κ, στον μεταβολισμό της χοληστερόλης, της χολερυθρίνης και της χολίνης, στη διαδικασία αφομοίωσης του σιδήρου και του ασβεστίου. Το E. coli παράγει έναν αριθμό απαραίτητων οξέων (οξικά, γαλακτικά, ηλεκτρικά, μυρμηκικά), κολικικές ουσίες επιβλαβείς για τα παθογόνα βακτήρια και επίσης λαμβάνει περίσσεια οξυγόνου από το έντερο, το οποίο είναι επιβλαβές για τους γαλακτοβακίλλους και τα bifidobacteria. Γι 'αυτό, παρά την υπό όρους παθογόνο κατάσταση του Ε. Coli, η ανεπάρκεια του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.
Η εχεριχία στα κόπρανα μειώνεται - λόγοι:
Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία
Οξεία εντερική λοίμωξη
Τεχνητή σίτιση μωρών.
Escherichia λακτόζη-αρνητική
Η παρουσία αυτού του στελέχους στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβολία είναι αρκετά αποδεκτή. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε λακτόζη αρνητική E. coli στα έντερα σε παιδιά και ενήλικες δεν υπερβαίνει τους 10 έως τον πέμπτο βαθμό CFU / g.
Η υπέρβαση αυτού του δείκτη είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, ειδικά σε συνδυασμό με την έλλειψη πλήρους Escherichia. Το αρνητικό στη λακτόζη στέλεχος δεν εκτελεί εκείνες τις λειτουργίες που έχουν αντιστοιχιστεί στο Ε. Coli, αλλά απλώς χωρίς αποτέλεσμα. Σε συνθήκες μειωμένης ανοσίας, το E. coli - «παράσιτο» θα δράσει από την πλευρά των επιβλαβών βακτηρίων και θα επιδεινώσει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, εάν υπάρχει. Στα μικρά παιδιά, μια αυξημένη περιεκτικότητα σε λακτόζη-αρνητική Escherichia στα κόπρανα δείχνει έμμεσα ελμινθική εισβολή, επομένως ένα παρόμοιο αποτέλεσμα ανάλυσης απαιτεί περαιτέρω εξέταση.
Fusobacteria
Ανήκουν σε gram-αρνητικά αναερόβια, είναι πολυμορφικά, ενώ δεν έχουν οργανίδια κίνησης, δεν σχηματίζουν σπόρια και κάψουλες. Στην εμφάνιση, τα fusobacteria είναι λεπτά ραβδιά 2-3 μικρά με αιχμηρά άκρα. Αυτοί είναι φυσικοί συμμετέχοντες στη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των γεννητικών οργάνων. Σύμφωνα με τους κανόνες ανάλυσης των περιττωμάτων για τη δυσβίωση, στα έντερα των βρεφών, η περιεκτικότητα σε fusobacteria επιτρέπεται έως 10 έως τον έκτο βαθμό CFU / g, ενήλικες ασθενείς - έως 10 έως τον όγδοο βαθμό CFU / g.
Τα Fusobacteria είναι υπό όρους παθογόνα, και δεν ασκούν καμία χρήσιμη λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα, εκτός εάν εισέλθουν σε ανταγωνιστική αλληλεπίδραση με άλλους, πιο δυνητικά επικίνδυνους μικροοργανισμούς. Μερικοί τύποι φουσοβακτηρίων υπό συνθήκες ανοσοανεπάρκειας μπορούν να προκαλέσουν πυώδη-σηπτική φλεγμονή. Τα αδύναμα παιδιά και οι ηλικιωμένοι με σοβαρή στηθάγχη μπορούν να παρουσιάσουν μια τρομερή επιπλοκή - φουσκοσιροκήτωση. Πρόκειται για μια νεκρωτική διαδικασία που επηρεάζει τους βλεννογόνους του στόματος και του λαιμού..
Βακτηριοειδή
Αυτά είναι υπό όρους παθογόνα gram-αρνητικά αναερόβια σε σχήμα ράβδου. Είναι οι δεύτεροι μεγαλύτεροι συμμετέχοντες στη φυσική εντερική μικροχλωρίδα μετά από bifidobacteria. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για τη δυσβίωση συνεπάγεται τα ακόλουθα πρότυπα για βακτηριοειδή: σε παιδιά κάτω του ενός έτους - 10 στον έβδομο ή όγδοο βαθμό CFU / g, σε ενήλικες ασθενείς - 10 στον ένατο ή 10ο δέκατο βαθμό CFU / g. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μωρά ηλικίας έως 6-8 μηνών, αυτά τα βακτήρια δεν σπέρνονται, ειδικά εάν το μωρό θηλάζει και δεν λαμβάνει πρόωρη σίτιση.
Τα βακτηροειδή σε φυσιολογική συγκέντρωση είναι χρήσιμα - συμμετέχουν στον μεταβολισμό των λιπών. Αλλά αν πολλαπλασιαστούν υπερβολικά, θα αρχίσουν να ανταγωνίζονται με το Escherichia coli για οξυγόνο και αυτό απειλεί πεπτικές διαταραχές, ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, μείωση της τοπικής ανοσίας και άλλα προβλήματα (μιλήσαμε για τον ευεργετικό ρόλο της τυπικής Escherichia παραπάνω). Οι άμεσοι ανταγωνιστές των γαλακτοβακίλλων και των bifidobacteria αναστέλλουν την αύξηση του πληθυσμού των βακτηριοειδών. Επομένως, εάν τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης κοπράνων για δυσβολία υποδεικνύουν περίσσεια συγκέντρωσης βακτηριοειδών στο έντερο, συνιστάται να ακολουθήσετε μια σειρά κατάλληλων φαρμάκων για την αποκατάσταση της υγιούς μικροχλωρίδας..
Αυξήθηκε το βακτηριοειδές στα κόπρανα - λόγοι:
Υπερβολική πρόσληψη λίπους
Ανεπάρκεια των bifidobacteria και lactobacilli.
Τα βακτηριοειδή στα κόπρανα μειώνονται - λόγοι:
Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Οξεία εντερική λοίμωξη
Ευβακτήρια
Τα θετικά κατά γραμμάριο αναερόβια, σε σχήμα μοιάζουν με πυκνές κοντές στήλες ή πεπλατυσμένες σφαίρες, έχουν άκαμπτα κυτταρικά τοιχώματα, δεν σχηματίζουν σπόρια. Τα ευβακτήρια είναι εκπρόσωποι της φυσικής εντερικής μικροχλωρίδας, αλλά είναι υπό όρους παθογόνα, καθώς ορισμένα από τα στελέχη τους μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα, το αναπνευστικό σύστημα, τα γεννητικά όργανα, τις αρθρώσεις, την καρδιά, τον εγκέφαλο και μπορεί επίσης να προκαλέσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Οι κανόνες για την περιεκτικότητα των ευβακτηρίων στο έντερο κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβολία είναι οι εξής: για βρέφη - 10 έως τον έκτο ή έβδομο βαθμό CFU / g, για μεγαλύτερα παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους - 10 έως τον ένατο ή δέκατο βαθμό CFU / g.
Από αυτά τα σχήματα, καθίσταται προφανές ότι τα ευβακτήρια είναι αρκετά αντιπροσωπευτικά της εντερικής μικροχλωρίδας. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μωρά κάτω από την ηλικία του θηλασμού, αυτά τα βακτήρια σπέρνονται εξαιρετικά σπάνια, ενώ σε τεχνητά παιδιά είναι σχεδόν πάντα παρόντα. Τα ευβακτήρια στη σωστή συγκέντρωση είναι ευεργετικά για το σώμα - συμμετέχουν στο μεταβολισμό της χοληστερόλης και στον ορμονικό μεταβολισμό, συνθέτουν σημαντικά οργανικά οξέα, ζυμώνουν υδατάνθρακες, παράγουν βιταμίνες και διασπώνουν την κυτταρίνη. Ωστόσο, ένας υπερβολικός αριθμός από αυτούς, ειδικά σε συνθήκες μειωμένης ανοσολογικής άμυνας, μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία..
Η υπέρβαση του περιεχομένου των ευβακτηρίων στα κόπρανα είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης της παρουσίας πολύποδων στο παχύ έντερο, επομένως, απαιτείται πρόσθετη εξέταση (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).
Εντερόκοκκοι
Θετικά κατά γραμματική αναερόβιοι κόκκοι, που συνήθως συνδέονται σε ζεύγη ή αλυσίδες που δεν σχηματίζουν σπόρια. Οι εντερόκοκκοι ανήκουν στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα, υπάρχουν στο έντερο ανθρώπων κάθε ηλικίας και αποτελούν έως και το 25% όλων των κοκκικών μορφών που ζουν εκεί. Κανονικοί δείκτες εντεροκοκκικού περιεχομένου κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβίωση: σε βρέφη - από 10 έως πέμπτο βαθμό έως 10 στον έβδομο βαθμό CFU / g, σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες ασθενείς - από 10 έως πέμπτο βαθμό έως 10 στον όγδοο βαθμό CFU / g.
Οι εντερόκοκκοι εκτελούν μερικές χρήσιμες λειτουργίες: εμπλέκονται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, στη σύνθεση βιταμινών και στη διατήρηση της τοπικής ανοσίας. Ωστόσο, ο πληθυσμός των εντεροκόκκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τον πληθυσμό του E. coli, αλλιώς οι τελευταίοι θα αρχίσουν να πεθαίνουν σε μια ανταγωνιστική αντιπαράθεση. Η γνώμη των γιατρών σχετικά με το αβλαβές των εντεροκόκκων έχει χάσει πρόσφατα σημασία. Μεταλλαγμένα στελέχη ανθεκτικά στη δράση των ισχυρότερων αντιβιοτικών εμφανίστηκαν: β-λακτάμη πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες και ακόμη και βανκομυκίνη. Γνωστές περιπτώσεις νοσοκομειακών λοιμώξεων, μετεγχειρητικών επιπλοκών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από εντερόκοκκους, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και της ενδοκαρδίτιδας.
Οι εντερόκοκκοι στα κόπρανα αυξήθηκαν - λόγοι:
Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία
Σταφυλόκοκκος σαπροφυτικός και επιδερμικός
Θετικά σε γραμμικά αναλυτικά αναερόβιοι κόκκοι με διάμετρο έως 1,2 μικρά, χωρίς σχηματισμό σπορίων, ακίνητοι, ενώνοντας σε ομάδες όπως σταφύλια. Ο σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος ζει κυρίως στον ουρογεννητικό σωλήνα, ενώ ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος ζει στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Και τα δύο αυτά είδη ανήκουν στην ευκαιριακή μικροχλωρίδα και μπορούν κανονικά να είναι παρόντα στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των περιττωμάτων για δυσβίωση: έως 10 σε τέταρτο βαθμό CFU / g σε παιδιά και ενήλικες.
Ενώ αυτοί οι σταφυλόκοκκοι ελέγχονται από ανοσία, δεν μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Αλλά ούτε υπάρχει κανένα όφελος από αυτούς. Οι αποικίες του σαπροφυτικού σταφυλόκοκκου που πολλαπλασιάζονται στο έντερο μπορούν να προκαλέσουν οξεία κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα εάν σκουπιστούν ακατάλληλα μετά την τουαλέτα και επιδερμική, για παράδειγμα επιπεφυκίτιδα λόγω τριβής των ματιών με βρώμικα χέρια. Η υπέρβαση του περιεχομένου αυτών των τύπων σταφυλόκοκκου στα κόπρανα είναι σαφώς ένα δυσμενές σημάδι και εάν είναι σημαντικό, τότε ο ασθενής μπορεί να απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία.
Βαιλονέλλα
Οι αρνητικοί κατά gram αναερόβιοι κόκκοι, πολύ μικροί, ακίνητοι και δεν σχηματίζουν σπόρια, συνήθως ομαδοποιούνται με ακανόνιστα σημεία. Το Veilonella ανήκει σε ευκαιριακούς μικροοργανισμούς και συνυπάρχει ειρηνικά με τον άνθρωπο, ωστόσο, ορισμένα από τα στελέχη τους μπορούν να προκαλέσουν πυώδεις-σηπτικές φλεγμονώδεις διαδικασίες. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβολία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα πρότυπα: για μωρά έως ένα έτος - μικρότερο ή ίσο με 10 έως πέμπτο βαθμό CFU / g, για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες - 10 έως πέμπτο ή έκτο βαθμό CFU / g. Αξίζει να σημειωθεί ότι, κάτω από την κατάσταση της φυσικής σίτισης, η veylonella σπέρνεται σε λιγότερα από τα μισά βρέφη.
Αυτά τα βακτήρια έχουν μια χρήσιμη λειτουργία - διαλύουν το γαλακτικό οξύ. Επιπλέον, υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που δείχνουν μια έμμεση σχέση μεταξύ της ανεπάρκειας της βαιλονέλλας και του κινδύνου εμφάνισης άσθματος στα παιδιά. Υπάρχουν όμως είδη αυτών των βακτηρίων που έχουν έντονες περιοδοντογόνες ιδιότητες - τα μικρόβια συσσωρεύονται στις οδοντικές πλάκες, προκαλούν ασθένεια των ούλων και απώλεια δοντιών. Και, για παράδειγμα, το Veillonella parvula προκαλεί κολίτιδα στους ανθρώπους. Επιπλέον, ακόμη και τα ευεργετικά στελέχη της Waylonella σε καταστάσεις υπερβολικής στο έντερο οδηγούν σε αυξημένο σχηματισμό αερίων, δυσπεψία και διάρροια.
Κλωστρίδια
Gram-positive obligate-αναερόβια βακτήρια σε σχήμα ράβδου που μπορούν να πολλαπλασιαστούν με ενδοσπόρια. Το όνομα «clostridia» προέρχεται από την ελληνική λέξη «άξονας», και αυτό δεν είναι τυχαίο: βρίσκεται στο κέντρο του σπόρου, κατά κανόνα, έχει μεγαλύτερη διάμετρο από το ίδιο το κελί, το οποίο το κάνει να διογκώνεται και να γίνεται σαν άξονας. Το γένος clostridium είναι πάρα πολλά - μεταξύ αυτών υπάρχουν και οι δύο εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας και των αιτιολογικών παραγόντων των επικίνδυνων ασθενειών (τέτανος, αλλαντίαση, αέριο γάγγραινα). Ο κανόνας για την περιεκτικότητα σε κλωστρίδια στα κόπρανα κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για τη δυσβίωση είναι ο εξής: σε βρέφη - όχι περισσότερο από 10 στον τρίτο βαθμό CFU / g, σε ενήλικες - όχι περισσότερο από 10 στον τέταρτο βαθμό CFU / g.
Το Clostridia εκτελεί μια χρήσιμη λειτουργία - συμμετέχουν στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Τα μεταβολικά προϊόντα είναι ουσίες που ονομάζονται ινδόλη και skatol. Στην πραγματικότητα, αυτά είναι δηλητήρια, αλλά σε μικρές ποσότητες διεγείρουν την περισταλτικότητα, προάγοντας τα κόπρανα και εμποδίζοντας την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας. Εάν η συγκέντρωση της κλωστρίτιδας στο έντερο είναι πολύ υψηλή, αυτό θα οδηγήσει σε δυσπεψία του στόματος, τα έντονα συμπτώματα της οποίας είναι η υδαρή διάρροια με σάπια οσμή, ναυτία, φούσκωμα, μετεωρισμός, κολικός, μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας και σε συνδυασμό με άλλα παθογόνα βακτήρια, η κλοστρίδια μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική εντεροκολίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα, προστατίτιδα και πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες.
Υποψήφιοι
Δυοτομύκητες που μοιάζουν με μαγιά, στρογγυλοί ή ωοειδείς μονοκυτταρικοί μικροοργανισμοί που σχηματίζουν ψευδομυκήλια, δηλαδή, μακριά λεπτά λεπτά νήματα. Τα πιο κοινά είδη είναι Candida albicans και Candida tropicalis. Κατοικούν το ανθρώπινο σώμα κατά το πρώτο έτος της ζωής, ζουν στις βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων, καθώς και στα έντερα. Η Candida είναι ένας ζωντανός εκπρόσωπος της ευκαιριακής χλωρίδας. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης περιττωμάτων για δυσβολία, είναι σύνηθες να τηρείτε τα ακόλουθα πρότυπα: όχι περισσότερο από 10 στον τέταρτο βαθμό CFU / g για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
Οι υποψήφιοι εμπλέκονται στη ρύθμιση του pH, οπότε εάν ο αριθμός τους είναι εντός αποδεκτών ορίων, φέρνουν οφέλη στο άτομο. Αλλά αν οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη πολλαπλασιάζονται πάρα πολύ, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη τοπικής ή ακόμη και συστημικής καντιντίασης. Οι μύκητες επηρεάζουν τη στοματική κοιλότητα (καντινική στοματίτιδα), το ορθό (καντινική πρωκτίτιδα), τον κόλπο («τσίχλα») και ούτω καθεξής. Όλες αυτές οι ασθένειες, εκτός από το ότι είναι εξαιρετικά δυσάρεστες, συνοδευόμενες από κνησμό, πόνο και εκκρίσεις, είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε τελική ανάλυση, οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη είναι ένας από τους πιο ανθεκτικούς και ταχέως πολλαπλασιασμένους μικροοργανισμούς..
Αυξήθηκε η καντιντίαση στα κόπρανα - λόγοι:
Κατάχρηση υδατανθράκων, αγάπη για γλυκά.
Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χωρίς αντιμυκητιακή υποστήριξη.
Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
Πώς να ελέγξετε για εντερική δυσβολία; Κανόνες για τη συλλογή περιττωμάτων για βακτηριακή σπορά
Η εργαστηριακή διάγνωση της εντερικής δυσβολίας είναι μια μικροβιολογική εξέταση των περιττωμάτων (βακτηριολογική ή βιοχημική), η οποία αποκαλύπτει αλλαγές στην κανονική ποσότητα και ποιότητα των μικροοργανισμών στο γαστρεντερικό σωλήνα..
Ο ρόλος της μικροχλωρίδας
Η μικροχλωρίδα του σώματος στο σύνολό της, και ιδίως του εντερικού μικροβιώματος, είναι ένα σύνθετο οικολογικό σύστημα. Ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες για τη διατήρηση μιας δυναμικής ισορροπίας μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και των μικροβίων που το κατοικούν, δηλαδή της ευβίασης, είναι η εντερική αντίσταση στον αποικισμό από βακτήρια. Μαζί με αυτό, η χλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένα πολύ ευαίσθητο σύστημα ένδειξης που αρχίζει να αντιδρά απότομα σε τυχόν μεταβολές στην ισορροπία του οικοσυστήματος του.
Περίπου 500 εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας κατοικούν στο κάτω τμήμα της ανθρώπινης γαστρεντερικής οδού. Όλα αυτά συνδέονται μεταξύ τους με πολύπλοκες σχέσεις. Η σύνθεσή τους είναι ποιοτικά και ποσοτικά ισορροπημένη. Η ευβίαση είναι βασικό συστατικό τόσο της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα όσο και της υγείας γενικά, καθώς εκτελεί καθοριστικό καθήκον στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος..
Οι κύριοι εκπρόσωποι του εντερικού μικροβίου:
- Βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γαλακτοβακίλλοι, bifidobacteria), βακτηριοειδή που ανήκουν στην κατηγορία των αναερόβιων.
- Προαιρετικό, ικανό να ζει σε περιβάλλοντα χωρίς οξυγόνο και χωρίς οξυγόνο, και αυτόχθονες, δηλαδή, συμβαίνει συνεχώς (E.coli).
- Πρόσθετα μικροβιότα (κύτταρα μυκήτων και βακτηρίων της οικογένειας σταφυλοκοκκικών).
- Αλλοχθόνους, δηλαδή, τυχαία μικροβιότα - ή, όπως λέγεται, επίσης, παθογόνα υπό όρους (ανήκουν σε βακτήρια χωρίς ζύμωση και πολλοί τύποι εντεροβακτηρίων).
Όλα αυτά τα μικρόβια εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες. Είναι γνωστό ότι το E. coli είναι οι κύριοι υπερασπιστές του σώματος που εμποδίζουν τη διάδοση παθογόνων βακτηρίων και ορισμένων στελεχών ιών. Το όξινο περιβάλλον και οι αντιβιοτικές ουσίες που παράγει η κανονική μικροχλωρίδα προάγουν την καλή περισταλτική και επίσης εμποδίζουν το σχηματισμό αποικιών ευκαιριακών μικροοργανισμών.
Οι αυτόχθονες μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην παραγωγή μεγάλου αριθμού ενζύμων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολυτών, καθώς και στην απορρόφηση λιπών, υδατανθράκων και πολλών πρωτεϊνών. Επιπλέον, επιτελούν σημαντική λειτουργία στη σύνθεση πολλών βιταμινών, φολικού και νικοτινικού οξέος, βασικών αμινοξέων.
Η φυσιολογική χλωρίδα παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ανάπτυξη μη ειδικών αμυντικών αντιδράσεων. Έχει επίσης αντιαλλεργικά αποτελέσματα, εμπλέκεται στην αποβολή τοξικών ουσιών..
Μελέτη περιττωμάτων για δυσβολία
Η βάση της φυσιολογικής εντερικής μικροολογίας είναι βακτηριοειδή και βακτήρια γαλακτικού οξέος. Τα άλλα είδη πρέπει κανονικά να είναι πολύ μικρότερα..
Μια αύξηση στις αποικίες ευκαιριακών βακτηρίων και επιπρόσθετης χλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει ανισορροπία στα εντερικά μικροβιώματα, ονομάζεται δυσβολία.
Πότε και από ποιον συνταγογραφείται ανάλυση για εντερική δυσβολία?
Συνήθως, η σπορά περιττωμάτων στη μικροχλωρίδα (ανάλυση περιττωμάτων σε ένα μικρό τοπίο) συνιστάται από έναν γαστρεντερολόγο, έναν ειδικό ή θεραπευτή μολυσματικών ασθενειών, λιγότερο συχνά, από άλλους ειδικευμένους ειδικούς. Προβλέπεται βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων για τη διάγνωση της δυσβολίας, διαφοροποίηση άλλων διαγνώσεων σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα, μια γενική εκτίμηση της εντερικής μικροοικολογίας.
Σε περίπτωση αναποτελεσματικής θεραπείας για τη δυσβίωση, την εντεροκολίτιδα ή τη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και τη διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, συνιστάται η διέλευση περιττωμάτων για δυσβολία με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και τους βακτηριοφάγους. Επειδή σε μια ρουτίνα μελέτη, η ευαισθησία στα αντιβιοτικά δεν τονίζεται πάντα..
Όταν συνιστάται να δωρίσετε κόπρανα για σπορά στην πλάτη:
- παρουσία εντερικής λοίμωξης αβέβαιης προέλευσης,
- με δερματικά εξανθήματα και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης αιτιολογίας,
- με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, διάρροια και άλλες λειτουργικές διαταραχές των κοπράνων,
- στην περίπτωση μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας με αντιβιοτικά, ορμόνες, ανοσορυθμιστές, καθώς και σε χημική και ακτινοθεραπεία.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ενημερωτική αξία της ανάλυσης κοπράνων για τη δυσβίωση:
- Τα υποχρεωτικά αναερόβια (για παράδειγμα, τα κλοστρίδια που ανήκουν στην κατηγορία της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας) μπορούν να ζήσουν μόνο σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Όταν τα κόπρανα λαμβάνονται για δυσβολία, ένα σημαντικό μέρος των αναερόβιων πεθαίνουν, σε επαφή με τον αέρα. Επομένως, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να δείξουν την παρουσία αυτών των οργανισμών σε πολύ μικρότερη ποσότητα από ό, τι στην πραγματικότητα..
- Παραβιάστηκε ο σωστός αλγόριθμος για την ανάλυση της δυσβολίας (σφάλματα στο εργαστήριο).
- Η τεχνική λήψης της ανάλυσης έχει παραβιαστεί (λήψη σκαμνιών σε ένα μη αποστειρωμένο δοχείο, κατάψυξη περιττωμάτων, χρήση καθαρτικών για αφόδευση, ακατάλληλη αποθήκευση κ.λπ.).
- Λήψη αντιβιοτικών, προβιοτικών και άλλων φαρμάκων.
- Χρόνος παράδοσης κοπράνων για ανάλυση (όσο περισσότερος χρόνος περνά από τη συλλογή περιττωμάτων πριν από την έναρξη της μελέτης, τόσο λιγότερο ακριβείς θα είναι οι δείκτες).
Επομένως, η αποκωδικοποίηση της μελέτης της ανάλυσης κοπράνων για δυσβίωση (βακκίνια κοπράνων ή βιοχημεία) πραγματοποιείται μόνο από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη άλλες αναλύσεις και γενική εξέταση του σώματος.
Επιπλέον, οι κανόνες των γαλακτοβακίλλων και άλλων μικροοργανισμών είναι υπό όρους και ότι για ένα άτομο μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό και ο κανόνας, για ένα άλλο - παθολογία. Η εντερική μικροχλωρίδα δεν είναι σταθερή, αλλά γίνονται τακτικά αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ηλικία. Επιπλέον, ο αριθμός των βακτηρίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις διατροφικές συνήθειες, την παρουσία του στρες και πολλά άλλα. άλλοι παράγοντες.
Ποιες δοκιμές γίνονται για τη δυσβίωση;
Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι για τη μελέτη του μικροσκοπίου των κοπράνων (ανάλυση για τη δυσβίωση) - δύο κύριες και μία βοηθητική. Πρόκειται για μια βακτηριολογική μελέτη (δεξαμενή σποράς κοπράνων), βιοχημική ανάλυση περιττωμάτων για δυσβίωση (ταχεία ανάλυση) και συμπολογία.
Κορολογική ανάλυση
Οι κορολογικές μελέτες των περιττωμάτων είναι βασικές, πρωτογενείς. Πρόκειται για μια πρόσθετη μέθοδο που παρέχει γενικές διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία του εντέρου..
Η κορολογική ανάλυση πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Το:
- Μακροσκοπική - αξιολογήστε τα υπολείμματα των ακατέργαστων τροφίμων, το χρώμα των περιττωμάτων, τη μυρωδιά, το σχήμα, την υφή του, δείτε εάν υπάρχουν βλέννα, λίπος (σαπούνια) κ.λπ..
- Μικροβιολογική (μικροσκοπία) - αξιολόγηση της πέψης των τροφίμων, των κυττάρων των μυϊκών ινών, των χωνευμένων και άπεπτων ινών, υπολείμματα διαφόρων ιστών.
Βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων
Εάν η κορολογία στα κόπρανα σε έναν ενήλικα δείχνει απόκλιση από τις επιθυμητές τιμές, ένας ειδικός μπορεί να διατάξει να κάνει μια ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση. Η ανάλυση κοπράνων δεξαμενών πραγματοποιείται σε εργαστήριο βακτηριολογικού ή ευρέος ιατρικού φάσματος, όπου σκαμνίζει κόπρανα για δυσβίωση.
Πόσο είναι μια ανάλυση για τη δυσβίωση; Αυτή είναι μια αρκετά μακρά μελέτη. Μια ανάλυση μπορεί να προετοιμαστεί για τουλάχιστον έξι ημέρες και ακόμη περισσότερες.
Πρώτα, πραγματοποιείται «σπορά» του υλικού δοκιμής σε ένα βακτηριακό θρεπτικό μέσο. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες και στη συνέχεια τους μετρά ο βοηθός του εργαστηρίου.
Κατά την παράδοση των περιττωμάτων για βακτηριολογική εξέταση, τα δεδομένα υπολογίζονται σε μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά γραμμάριο υλικού - CFU / g. Όλες οι ληφθείσες τιμές καταγράφονται σε ειδική μορφή..
Ανάλυση περιττωμάτων για βιοχημική μέθοδο δυσβίωσης
Η βιοχημική ή αέρια-υγρή χρωματογραφική ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση είναι μια αρκετά νέα τεχνική, η οποία χρησιμοποιήθηκε ευρέως στις αρχές της δεκαετίας του 2000. Θεωρείται πιο προηγμένο και ενημερωτικό από το να παίρνετε σκαμνί για σπορά δεξαμενών. Επιπλέον, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης θα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες.
Στη βιοχημεία για την εντερική δυσβολία, καθορίζεται το φάσμα των λιπαρών οξέων, τα οποία είναι προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων. Εάν εξετάσετε τα κόπρανα σε ένα μικρό τοπίο χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, αυτό όχι μόνο θα αποκαλύψει ποσοτικές αλλαγές στα μικροβιότα, αλλά και θα καθορίσει σε ποια μέρη του εντέρου διαταράσσεται η ισορροπία..
Επιπλέον, η διενέργεια δοκιμών για εντερική δυσβίωση με βιοχημικό τρόπο είναι πολύ πιο εύκολη. Τα περιττωμένα κόπρανα δεν χρειάζεται να επιστραφούν αμέσως και να εξεταστούν, όπως στην βακτηριολογική διάγνωση. Μπορεί να καταψυχθεί και να αποθηκευτεί για μια μέρα στον καταψύκτη.
Τι δείχνει η ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση;?
Η ερμηνεία των δεδομένων πραγματοποιείται σύμφωνα με τον κανόνα ηλικίας. Και αν μελετήσαμε τα κόπρανα της δυσβολίας σε ενήλικες, τότε οι δείκτες σε CFU / g θα είναι οι εξής:
- Βακτηρίδια γαλακτικού οξέος - 106-1010.
- Βακτηριοειδή - 107-108.
- Escherichia - 106-108.
- Peptostreptococcus - 105-106.
- Παθογόνοι σταφυλόκοκκοι και εντεροβακτήρια - θα πρέπει να απουσιάζουν.
- Εντερόκοκκοι - 104.
- Κλοστρίδια - όχι περισσότερο από 105.
- Υπό όρους παθογόνοι σταφυλόκοκκοι - όχι περισσότερο από 103.
- Candida - απουσιάζει ή σε μικρή ποσότητα.
Μια αλλαγή στον αριθμό ορισμένων μικροοργανισμών μπορεί να υποδηλώνει ότι η ανοσία μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι μικροοργανισμοί γαλακτικού οξέος γίνονται μικρότεροι και ο αποικισμός των ευκαιριακών παθογόνων αυξάνεται. Η δυσβακτηρίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει παθογόνα στελέχη μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα όταν δεν τηρούνται τα πρότυπα υγιεινής. Η τρίτη και πιο κοινή αιτία ανισορροπίας είναι η λήψη αντιβιοτικών..
Πώς να περάσετε μια ανάλυση για τη δυσβίωση
Η προετοιμασία για ανάλυση περιλαμβάνει την παρακολούθηση ενός διατροφικού καθεστώτος για αρκετές ημέρες, την απόρριψη προϊόντων κρέατος, καθώς και ωμών φρούτων και λαχανικών. Επίσης, πριν πάρετε μια ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε προβιοτικά και πρεβιοτικά, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα. Συνιστάται η ανάλυση της δεξαμενής μετά από αντιβιοτική θεραπεία όχι νωρίτερα από 10 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της.
Η ακρίβεια και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτώνται άμεσα από τον τρόπο προετοιμασίας και τον τρόπο επιτυχούς ανάλυσης, καθώς και από τη σωστή τήρηση όλων των κανόνων..
Πώς να συλλέξετε και πώς να περάσετε τα κόπρανα για δυσβολία:
- Πριν από τη συλλογή περιττωμάτων, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα δοχείο. Πρέπει να είναι καλά κλεισμένο και να σφραγίζεται. Απαιτείται ανάλυση σε ένα αποστειρωμένο δοχείο..
- Πριν από την πράξη της αφόδευσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχώς η υγιεινή του περινέου και του πρωκτού.
- Ο πρόεδρος της έρευνας πρέπει να είναι το αποτέλεσμα μιας αυθόρμητης κίνησης του εντέρου. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κλύσματα ή άλλα βοηθήματα..
- Πριν από την αφόδευση, η κύστη πρέπει να αδειάσει. Δεν επιτρέπεται η είσοδος στην ανάλυση ούρων και άλλων υγρών.
- Πώς να μαζέψετε κόπρανα; Με καθαρά χέρια, πρέπει να ανοίξετε το δοχείο, να πάρετε ένα κουτάλι και αμέσως μετά την αφόδευση μαζεύουμε 5-6 κουταλιές κόπρανα από διαφορετικά μέρη, κατά προτίμηση να μην αγγίζετε την τουαλέτα. Εάν τα περιττώματα εμφανίζουν αίμα, βλέννα κ.λπ., ύποπτα συστατικά, πρέπει επίσης να τοποθετηθούν σε δοχείο και να κλείσουν καλά.
- Μετά το φράχτη, συνιστάται να μεταφέρετε αμέσως τα κόπρανα στο εργαστήριο. Μπορείτε να αποθηκεύσετε τη δοκιμαστική μάζα στο ψυγείο, αλλά να αποθηκεύσετε όχι περισσότερο από 3-4 ώρες (για μια δεξαμενή ανάλυσης κοπράνων για δυσβολία με προσδιορισμό ευαισθησίας). Για χρωματογραφία, η κατάψυξη και η αποθήκευση υλικού επιτρέπεται έως και 24 ώρες.
Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στο πώς να περάσετε σωστά την ανάλυση. Και με την επιφύλαξη αυτών των απλών συστάσεων, η ανάλυση που εμφανίζεται μπορεί να πραγματοποιηθεί με αξιοπιστία. Πράγματι, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την τεχνική του αλγορίθμου, που σημαίνει την ακρίβεια της διάγνωσης και την αποτελεσματική θεραπεία.