Άλφα αμυλάση: φυσιολογική, στο αίμα, στα ούρα, αυξημένη, μειωμένη

Οι γιατροί συνταγογραφούν τη μελέτη της άλφα αμυλάσης κυρίως για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες στην περίπτωση άλλων ασθενειών. Τι δείχνει η αύξηση της α-αμυλάσης στο αίμα ή στα ούρα; Πρέπει να ανησυχώ εάν αυτός ο δείκτης είναι πέρα ​​από τον κανόνα και δεν υπάρχουν συμπτώματα?

Τι είναι η α-αμυλάση

Αυτό είναι ένα ένζυμο που διασπάται και βοηθά στην πέψη σύνθετων υδατανθράκων - γλυκογόνου και αμύλου ("αμυλο" στα ελληνικά - άμυλο). Παράγεται κυρίως από τους εξωκρινείς αδένες - σιέλο και πάγκρεας, μια μικρή ποσότητα παράγεται από τους αδένες των ωοθηκών, των σαλπίγγων και των πνευμόνων. Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους πεπτικούς χυμούς: στο σάλιο και στην παγκρεατική έκκριση. Ωστόσο, υπάρχει μικρή συγκέντρωση στον ορό του αίματος, καθώς τα κύτταρα οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών ενημερώνονται συνεχώς.

Το αίμα περιέχει δύο κλάσματα α-αμυλάσης:

  • παγκρεατικό (κλάσμα Ρ) - 40% της συνολικής αμυλάσης.
  • σιέλι (τύπος S) - 60%.

Ωστόσο, η μελέτη μεμονωμένων κλασμάτων αμυλάσης σπάνια διεξάγεται, μόνο για ειδικές ενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, αρκεί να προσδιοριστεί η ολική αμυλάση. Σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα, η αύξηση του επιβεβαιώνει τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας..

Αυτή είναι η πιο κοινή ένδειξη για αυτήν την ανάλυση. Η αμυλάση στην περίπτωση αυτή θα αυξηθεί ακριβώς λόγω του κλάσματος του παγκρέατος. Το μόριό του είναι μικρό και φιλτράρεται καλά μέσω των νεφρικών σωληναρίων, επομένως, με αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα, θα αυξηθεί στα ούρα (η άλφα αμυλάση στα ούρα ονομάζεται συνήθως διάσταση).

Περιεχόμενο αμυλάσης

Τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που καταλύουν τη διάσπαση οποιωνδήποτε σύνθετων ουσιών. Η δραστηριότητά τους μετριέται συνήθως σε IU (διεθνείς μονάδες). Για 1 IU ενζυματικής δραστικότητας, λαμβάνεται τέτοια ποσότητα που καταλύει τη διάσπαση 1 μmol της ουσίας σε 1 λεπτό υπό τυπικές συνθήκες.

Στον προσδιορισμό της δραστικότητας αμυλάσης, το άμυλο χρησιμοποιήθηκε ως διασπώμενο υπόστρωμα και το ιώδιο (το οποίο είναι γνωστό ότι χρωματίζει μπλε χρώμα) ως δείκτης. Όσο λιγότερο έντονο είναι το χρώμα του υποστρώματος μετά την αλληλεπίδρασή του με τον ορό δοκιμής, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστικότητα της αμυλάσης σε αυτό.

Σήμερα χρησιμοποιούνται σύγχρονες φασματοφωτομετρικές μέθοδοι..

Οι φυσιολογικοί δείκτες της άλφα αμυλάσης σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν και κατά μέσο όρο 20-100 IU / L, στα ούρα - 10-124 IU / L. Ωστόσο, τα πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο..

Στα παιδιά, η παραγωγή αυτού του ενζύμου είναι πολύ χαμηλότερη. Η άλφα αμυλάση στα νεογνά παράγεται σε μικρές ποσότητες, με την ανάπτυξη και ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος, η σύνθεσή του αυξάνεται.

Η άλφα αμυλάση, φυσιολογική μέτρηση αίματος ανά ηλικία

ΗλικίαΟλική α-αμυλάσηΠαγκρεατική αμυλάση
ΝεογέννηταΈως 8 μονάδες / λίτρο1-3 μονάδες / λίτρο
Παιδιά κάτω του 1 έτους5-65 μονάδες / λίτρο1-23 U / L
1 έτος- 70 χρόνια25-125 μονάδες / λίτρο8-51 μονάδες / λίτρο
Πάνω από 70 ετών20-160 U / Λ8-65 μονάδες / λίτρο

Όταν προγραμματίζεται ένας προσδιορισμός α-αμυλάσης

  • Για τυχόν ασαφή κοιλιακό άλγος, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται, κυρίως για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας (στο 75% των περιπτώσεων αυτής της νόσου, ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο του ενζύμου βρίσκεται τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα).
  • Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η μελέτη αυτού του ενζύμου είναι λιγότερο σημαντική: σε αυτήν την περίπτωση, η άλφα αμυλάση αυξάνεται πολύ λιγότερο συχνά. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, το επίπεδό του παραμένει φυσιολογικό, αλλά εάν μελετήσετε τα κλάσματα, τότε η περίσσεια δραστηριότητας αμυλάσης τύπου Ρ έναντι του τύπου S θα είναι πολύ ωφέλιμη για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της παρωτίτιδας - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, το κλάσμα S του ενζύμου θα αυξηθεί στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος.
  • Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην παγκρεατοεγκεφαλική ζώνη.

Αιτίες της αυξημένης άλφα αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα

Εάν προκληθεί βλάβη στα κύτταρα του παγκρέατος ή του σιελογόνου αδένα, το περιεχόμενό τους σε μεγάλες ποσότητες αρχίζει να απορροφάται στο αίμα και επίσης εκκρίνεται εντατικά στα ούρα. Το μέρος απορρίπτεται στο ήπαρ. Με ασθένειες των οργάνων απέκκρισης (συκώτι, νεφρά), αυξάνεται επίσης το επίπεδό του.

Οι κύριες αιτίες της υπεραμυλαιμίας

Παγκρεατική νόσος

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Η αυξημένη άλφα-αμυλάση προσδιορίζεται στην αρχή της προσβολής, φτάνει στο μέγιστο μετά από 4-6 ώρες και σταδιακά μειώνεται μετά από 3-4 ημέρες. Επιπλέον, το επίπεδο μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 8-10 φορές.
  • Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστικότητα της άλφα αμυλάσης αυξάνεται κατά 2-3 φορές. (βλ. Φάρμακα για χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • Όγκοι, πέτρες, ψευδοκύστες στο πάγκρεας.

Συνδέεται με ασθένειες γειτονικών οργάνων

  • Κοιλιακός τραυματισμός.
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • Μια επίθεση του ηπατικού κολικού. Όταν μια πέτρα διέρχεται από τον κοινό χοληφόρο πόρο, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται 3-4 φορές και μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 48-72 ώρες.

Ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβες των σιελογόνων αδένων

  • Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Βακτηριακή παρωτίτιδα.
  • Στοματίτις.
  • Νευραλγία προσώπου.
  • Περιορίζοντας τον αγωγό του σιελογόνου αδένα μετά από ακτινοθεραπεία στο κεφάλι και το λαιμό.

Συνθήκες στις οποίες μειώνεται η χρήση αμυλάσης

  • Νεφρική ανεπάρκεια - η απέκκριση της αμυλάσης από τα νεφρά διαταράσσεται, από αυτό συσσωρεύεται στο αίμα.
  • Ίνωση ή κίρρωση του ήπατος με παραβίαση της λειτουργίας του, καθώς τα ηπατικά κύτταρα εμπλέκονται στον μεταβολισμό αυτού του ενζύμου.
  • Εντερικές παθήσεις: φλεγμονώδεις διεργασίες, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα. Ως αποτέλεσμα αυτών των καταστάσεων, το ένζυμο απορροφάται έντονα στο αίμα..

Αλλες καταστάσεις

  • Εκτοπική εγκυμοσύνη.
  • Καρκίνος του μαστού.
  • Πνευμονία.
  • Φυματίωση.
  • Καρκίνος του πνεύμονα
  • Καρκίνος ωοθηκών.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα.
  • Ασθένειες του αίματος (μυέλωμα).
  • Κετοξέωση στον διαβήτη.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια συγγενής κατάσταση όταν η αμυλάση σχηματίζει ενώσεις με μεγάλες πρωτεΐνες και συνεπώς δεν μπορεί να φιλτραριστεί από τα νεφρά..
  • Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, οπιούχα, τετρακυκλίνη, φουροσεμίδη.

Μείωση αλφα-αμυλάσης

Ο εντοπισμός μιας μείωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι μικρότερης διαγνωστικής αξίας από μια αύξηση. Συνήθως, αυτή η κατάσταση δείχνει μαζική νέκρωση κυττάρων έκκρισης του παγκρέατος που παράγουν οξεία φλεγμονή ή μείωση του αριθμού τους στη χρόνια διαδικασία.

Η μειωμένη άλφα αμυλάση του ορού μπορεί να είναι ένα επιπλέον κριτήριο για τη διάγνωση τέτοιων καταστάσεων:

  • Παγκρεατική νέκρωση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα με σοβαρή ενζυματική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Θυρεοτοξίκωση.
  • Κυστική ίνωση - μια συστηματική ασθένεια με βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες.

Παρατηρείται μείωση της αμυλάσης με μαζικά εγκαύματα, τοξίκωση εγκύων γυναικών και σακχαρώδη διαβήτη. Η αυξημένη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια μπορούν επίσης να υποτιμήσουν την αμυλάση.

Αμυλάση τι είναι, τύποι ενζύμων και πρότυπα

Αιτίες παραβιάσεων

Η υπέρβαση του κανόνα από πολλές μονάδες με φυσιολογική υγεία δεν μιλά πραγματικά για την ασθένεια και συνήθως έχει βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα. Ωστόσο, μια μεγάλη απόκλιση των δεικτών συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα:

  • πόνος από τη δεξιά κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
  • πεπτικές διαταραχές - ναυτία, διάρροια, έμετος
  • γενικά κακή υγεία, λήθαργος και αδυναμία, έλλειψη ύπνου, απώλεια όρεξης.

Τα επίπεδα αμυλάσης μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω.

Προωθείται

Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου δείχνει συχνά τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής στους ιστούς του παγκρέατος λόγω βλάβης από τα ένζυμα. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία - η παράβλεψη της επίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του παγκρέατος όταν ολόκληρο το όργανο ή μέρος αυτού πεθάνει και αναπτύσσονται επίσης λοιμώξεις ή περιτονίτιδα. Η αμυλάση στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί 8 φορές.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Διαφέρει σε σταδιακή παραβίαση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος και οδηγεί σε μικρή (αρκετές φορές) αύξηση του επιπέδου του ενζύμου.
  • Όγκοι στο πάγκρεας.
  • Νόσος της χολόλιθου - η εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη, στο συκώτι ή στους χοληφόρους πόρους.
  • Παγκρεολιθίαση - πέτρες στο πάγκρεας.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια στην οποία δεν παρατηρείται κατανάλωση αμυλάσης.
  • Η παρωτίτιδα (συνήθως αναφέρεται ως παρωτίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία ο ιός εκπλήσσει τα αδενικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Βλάβη στο πάγκρεας.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Διάτρηση (επαναλαμβανόμενα ανοίγματα) γαστρικού έλκους ή δωδεκαδάκτυλου.
  • Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου. Μια πολύ βαριά κατάσταση στην οποία ερεθίζεται το πάγκρεας, η δραστηριότητα των κυττάρων της αυξάνεται, καθιστώντας την έκκριση αμυλάσης περισσότερο.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - μια διαδικασία κατά την οποία η κατακράτηση ούρων στο σώμα και η συσσώρευση αμυλάσης στο αίμα.
  • Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.
  • Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Λάθος διατροφή.
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη ή πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης.
  • Ιός Epstein-Barr - έρπης τύπου 4.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.
  • Μακροαμυλαιμία - μια ασθένεια στην οποία υπάρχουν μεγάλα μόρια στο αίμα, είναι μια ένωση αμυλάσης με άλλες πρωτεΐνες του αίματος.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων - ναρκωτικά αναλγητικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, κορτικοστεροειδή, διουρητικά και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Κληρονομικοί παράγοντες στους οποίους υπάρχει εμπόδιο στην απόσυρση της αμυλάσης μέσω των ούρων και τη συσσώρευσή της στο αίμα.
  • Άγχος - επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της έκκρισης του ενζύμου.

Χαμηλώθηκε

Η κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

  • Μείωση της πρακτικότητας του παγκρέατος - συχνά προκαλείται από νέκρωση μέρους του οργάνου.
  • Ηπατίτιδα - προσελκύστε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία αυξάνει το φορτίο στα ενζυματικά συστήματα του σώματος. Εξαιτίας αυτού, η παραγωγή αμυλάσης μειώνεται αργά..
  • Ογκολογικές βλάβες του παγκρέατος - νέοι σχηματισμοί προκαλούν εκφυλισμό των ιστών των οργάνων, λόγω των οποίων η έκκριση αμυλάσης καθίσταται αδύνατη.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι ενδοκρινείς αδένες (συμπεριλαμβανομένου του σιελογόνου αδένα) και τα αναπνευστικά όργανα.
  • Έγκαιρες παρεμβάσεις για την αφαίρεση μέρους του παγκρέατος ή ολόκληρου του οργάνου.

Συμπτώματα στα οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο λόγος για τον διορισμό μιας ανάλυσης για αμυλάση είναι ο κοιλιακός πόνος:

  • περιόδους ή επίμονες?
  • πιο συχνά δυνατό, ξαφνικό, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια συνείδησης.
  • εντοπίζεται κυρίως στο άνω μέρος ·
  • ζώνη;
  • συμβαίνει μετά από πικάντικα, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, ποτά, κορεσμένα με αέριο.
  • συνοδεύεται από φούσκωμα, έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Η οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από πτώση της πίεσης, σκουρόχρωμο στα μάτια, αίσθημα παλμών και κρύο ιδρώτα.

Σε χρόνια φλεγμονή, κυριαρχούν σημάδια πεπτικών διαταραχών:

  • διάρροια ή ακανόνιστα κόπρανα.
  • ωχρότητα του δέρματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση.
  • επικάλυψη πλάκας.

Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση σε περίπτωση υποψίας:

  • όγκος;
  • απόφραξη του παγκρεατικού πόρου με πέτρα.
  • ζημία λόγω τραυματισμών, χειρισμών.
  • οξεία χολοκυστίτιδα
  • ρήξη ανευρύσματος (τοπική επέκταση) του κοιλιακού μέρους της αορτής.
  • διάτρητο έλκος στο στομάχι ή στα έντερα.
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • ηπατίτιδα.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση σε περίπτωση υποψίας ρήξης του ανευρύσματος

Όλοι τους δίνουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, μετά την ανίχνευση αύξησης της αμυλάσης, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, καταστροφή ιστών. Απαιτείται περαιτέρω διάγνωση για τη διάγνωση.

Δεν υπάρχει λόγος ανάλυσης καρκίνου στα τέλη του σταδίου, μετά την αφαίρεση μέρους ή όλου του παγκρέατος, καθώς και της ταχείας εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη της άλφα-αμυλάσης θα είναι ανεπαρκής, καθώς ο αριθμός των κυττάρων που είναι ικανά να παράγουν αυτό το ένζυμο είναι μειωμένος.

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αμυλάση και η άλφα-αμυλάση δεν είναι το ίδιο πράγμα. Το ΑΑ είναι ένα ένζυμο που αποτελεί μέρος της ομάδας αμυλάσης, μαζί με άλλα (β-αμυλάση, γάμμα-αμυλάση). Μόνο η άλφα-αμυλάση έχει διαγνωστική αξία σε ανθρώπους. Για παράδειγμα, η β-αμυλάση δεν βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα..

Η αύξηση της άλφα-αμυλάσης υποδηλώνει μεγάλο αριθμό ασθενειών. Αυτό χαρακτηρίζει το ρόλο που παίζει αυτό το ένζυμο στη διάγνωση πεπτικών προβλημάτων..

Λόγω του μεγάλου εύρους πιθανών ασθενειών, η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία αποθαρρύνονται έντονα. Μια κατάλληλη διάγνωση και η σωστή πορεία θεραπείας πρέπει να γίνουν από γιατρό. Θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε συνδυασμό με την αναισθησία, δεδομένα από άλλες σχετικές μελέτες και θα καταρτίσει τη σωστή θεραπεία.

Η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες:

  • οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • παρωτίτιδα (φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων)
  • έκτοπη εγκυμοσύνη (μια παθολογία στην οποία το έμβρυο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα της κοιλότητας μιας γυναίκας).
  • Διαβήτης;
  • ιογενείς λοιμώξεις
  • απόφραξη των παγκρεατικών καναλιών λόγω του σχηματισμού χολόλιθων, ουλών.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Μεταξύ των πρόσθετων λόγων για την αύξηση του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης, μπορεί κανείς να διακρίνει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, ιβουπροφαίνη, κορτικοστεροειδή, φουροσεμίδη, καπτοπρίλη και άλλα), αλκοολισμός.

Δεν υπάρχει ενιαία στρατηγική θεραπείας για περίσσεια άλφα-αμυλάσης. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ξεχωριστά. Ωστόσο, είναι δυνατό να προτείνετε μαζί με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, να παρακολουθείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγετε την παρατεταμένη επαφή με τους ανθρώπους, να κοιμάστε περισσότερο και να αποκλείετε ορισμένα τρόφιμα (αλκοόλ, σοκολάτα, καφέ, πικάντικα και ξινά τρόφιμα) από την καθημερινή διατροφή..

Τα μειωμένα επίπεδα της άλφα-αμυλάσης είναι λιγότερο κοινά. Μπορεί να υποδεικνύει ανεπάρκεια ενζύμων διαφόρων προελεύσεων (με αυτήν τη διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για τον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας), χειρουργική αφαίρεση του παγκρέατος και κυστική ίνωση (κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ορισμένους αδένες).

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα άλφα-αμυλάσης να επανεξετάσουν τη διατροφή τους για να μειώσουν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε άμυλο. Αυτή η υποστηρικτική στρατηγική σάς επιτρέπει να διευκολύνετε την πέψη και να μειώσετε την κατανάλωση άλφα-αμυλάσης για την κατανομή των υδατανθράκων.

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ανάλυση για το παγκρεατικό AA, καθώς στη θέση της απόκλισης του αριθμού αίματος από τον κανόνα, μπορεί να επηρεάσει εξαιρετικά αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο άλφα-αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα

Ένα πολύ υψηλό επίπεδο άλφα-αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις γυναίκες συνταγογραφείται ανάλυση για την άλφα-αμυλάση σε συνδυασμό με άλλες μελέτες του πεπτικού συστήματος (δοκιμές λιπάσης και πρωτεϊνάσης)

Αξίζει να σημειωθεί ότι για τις γυναίκες σε μια θέση είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται ο φυσιολογικός αριθμός αίματος, καθώς είναι υπεύθυνοι όχι μόνο για την υγεία τους, αλλά και για την υγεία του αγέννητου παιδιού τους

Η αξία της αμυλάσης στο σώμα

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο, που εκκρίνεται κυρίως από το πάγκρεας. Παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες..

Η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι η διάσπαση του αμύλου σε απλούστερες μορφές - ολιγοσακχαρίτες. Το ένζυμο τους κάνει να σπάσουν και στη συνέχεια να απορροφηθούν εύκολα στο αίμα.

Αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη στο στόμα μόλις το φαγητό εισέλθει εκεί. Διεξάγεται από αμυλάση των σιελογόνων αδένων (τύπου S).

Η δράση του ενζύμου συνεχίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εδώ προέρχεται από το πάγκρεας. Η αμυλάση που παράγεται σε αυτό ονομάζεται παγκρεατικό (τύπου P). Ολοκληρώνει τη διαδικασία διάσπασης αμύλου..

Χάρη στην αμυλάση, οι υδατάνθρακες που περιέχει απορροφώνται επιτυχώς από τον οργανισμό. Η ποιότητα του ενζύμου εξαρτάται από τη δράση του ενζύμου. Χωρίς αμυλάση, η αφομοίωση του αμύλου θα ήταν αδύνατη, καθώς η δομή των μορίων της είναι πολύ περίπλοκη και δεν γίνεται αντιληπτή από το σώμα.

Δράση αμυλάσης, άλφα αμυλάσης

Η δράση της α-αμυλάσης στο άμυλο χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση του ιξώδους του διαλύματος και του μοριακού βάρους των ολιγοσακχαριτών. Το ένζυμο έχει έντονη συγγένεια για τους γλυκοσιδικούς δεσμούς που αφαιρούνται από το άκρο του μορίου. Η διάσπαση του γλυκοσιδικού δεσμού συμβαίνει μεταξύ του ατόμου οξυγόνου και του ατόμου C1 του υπολείμματος γλυκόζης. Η επίθεση του υποστρώματος είναι τυχαία και μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή, όταν πολλά θραύσματα διαχωρίζονται διαδοχικά από το υπόστρωμα. Οι ολιγοσακχαρίτες που περιέχουν λιγότερες από 3 μονάδες γλυκόζης υφίστανται υδρόλυση. Κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης της αμυλοπηκτίνης, στα προϊόντα υδρόλυσης, μαζί με γραμμικούς ολιγοσακχαρίτες, υπάρχουν α-δεξτρίνες, τα οποία είναι διακλαδισμένα τμήματα μορίων αμυλοπηκτίνης που δεν επηρεάζονται από την αντίδραση.

Η διαδικασία της αποικοδόμησης του αμύλου φαίνεται καλά από την αντίδραση προϊόντων με ιώδιο. Το μπλε χρώμα είναι χαρακτηριστικό των αμυλοδεξτρινών που περιέχουν τουλάχιστον 45 μονάδες γλυκόζης (G45), μοβ - για δεξτρίνες G35-G40, κόκκινο - για ερυθροδεξτρίνες G20-G30, καφέ - για δεξτρίνες G12-G15. Οι Achroodextrins που δεν βάφονται με ιώδιο έχουν τιμή όχι μεγαλύτερη από 12 μονάδες γλυκόζης. Ο σχηματισμός αχροδεξτρινών ολοκληρώνει το πρώτο στάδιο της υδρόλυσης αμύλου. Η συσσώρευση σακχάρων χαμηλού μοριακού βάρους συμβαίνει στο δεύτερο, στάσιμο, αργό ρέοντας στάδιο.

Διάφορες α-αμυλάσες με παρατεταμένη έκθεση στο άμυλο διασπώνται σε ένα μείγμα ολιγοσακχαριτών με την επικράτηση χαρακτηριστικών σακχάρων. Το τελικό προϊόν της διάσπασης του αμύλου - γλυκόζης σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες.

Αμυλάσες, ένζυμα του αμυλολυτικού συμπλόκου, -αμυλάση, -αμυλάση

Η κύρια μορφή αποθήκευσης υδατανθράκων σε σπόρους και κονδύλους των φυτών είναι το άμυλο. Η ενζυματική μετατροπή του αμύλου είναι η βάση πολλών τεχνολογιών τροφίμων. Επομένως, τα ένζυμα του αμυλολυτικού συμπλόκου φυτικής, ζωικής και μικροβιακής προέλευσης έχουν μελετηθεί εντατικά από την ανακάλυψή τους από τον Kirchhoff το 1814 έως σήμερα.

Η ομάδα ενζύμων υδρόλυσης αμύλου (αμυλολυτική) περιλαμβάνει: α-αμυλάση, β-αμυλάση, γλυκοαμυλάση, α-γλυκοσιδάση, ισοαμυλάση, πουλλουλανάση. Η α-αμυλάση (α-1,4-γλυκάνη-4-γλυκονοϋδρολάση, Κ.Ρ.3.2.1.1) είναι ένα ένζυμο ενδο-τύπου που υδρολύει τους α-1,4-γλυκοσιδικούς δεσμούς σε πολυσακχαρίτες αμύλου και γλυκογόνο.

Οι α-αμυλάσες βρίσκονται σε ζώα (στο σάλιο και στο πάγκρεας), σε φυτά (βλαστημένοι κόκκοι σίτου, σίκαλης, κριθής), παράγονται από καλούπια και βακτήρια.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από το αν η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται ή μειώνεται, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παραβίασης. Η απόκλιση του επιπέδου των ενζύμων από τον κανόνα έχει κατά κανόνα δυσάρεστα αποτελέσματα για το σώμα, λόγω αυτού, η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και η επιλογή των μέτρων του θεραπευτικού σχεδίου πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον γιατρό..

Πώς να μειώσετε

Για να ομαλοποιηθούν τα πολύ υψηλά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Προσδιορίστε την πηγή της νόσου και πραγματοποιήστε κατάλληλη θεραπεία. Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί πρόσθετες δοκιμές και μελέτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, λιγότερο συχνά, έγκαιρη παρέμβαση.
  • Με τη μολυσματική φύση της νόσου (για παράδειγμα, παρωτίτιδα), πρέπει να μειώσετε την επικοινωνία με τους ανθρώπους. Εάν, για παράδειγμα, η ασθένεια ρέει σε οξεία μορφή ή συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών.
  • Για να ελαχιστοποιήσετε το επίπεδο φυσικών φορτίων, είναι καλύτερο να κάνετε ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Διατηρήστε τη λειτουργία ανάπαυσης - ένας βραδινός ύπνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες.
  • Διατροφή. Από τα τρόφιμα πρέπει να αφαιρεθούν πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά, ξινά πιάτα, μεθυσμένο ποτό, καφές, σοκολάτα, αρτοσκευάσματα. Μαγειρέψτε στο φούρνο, στον ατμό ή στο βρασμένο.
  • Κλασματική διατροφή. Θα πρέπει να υπάρχουν μικρές δόσεις, 4-6 φορές όλη την ημέρα - μια παρόμοια στρατηγική για τη μείωση του βάρους στο πεπτικό σύστημα. Είναι καλύτερο να διατηρείτε επίσης ξεχωριστή διατροφή, με άλλα λόγια, να παίρνετε τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες ξεχωριστά..

Πώς να αυξήσετε

Εάν, για παράδειγμα, το επίπεδο αμυλάσης είναι χαμηλότερο από το κανονικό, πρέπει να:

  • Εντοπίστε την ασθένεια που προκάλεσε τη διαταραχή, θεραπεύστε την.
  • Συμμόρφωση με τη διατροφή. Για τη μείωση της ποσότητας του ενζύμου που χρησιμοποιείται για την πέψη των τροφίμων, βοηθά στη διατροφή χωρίς άμυλο. Προτείνεται να μειωθεί σημαντικά η χρήση ζάχαρης, δημητριακών, αλευριού, προϊόντων από γάλα, πατάτας, με διαφορετικά χρώματα λάχανου, καλαμποκιού.

Χαμηλό επίπεδο

Υπάρχουν καταστάσεις όπου μειώνεται η άλφα αμυλάση; Φυσικά, στην κλινική πρακτική, αυτό το ένζυμο είναι πολύ πιο αυξημένο, αλλά μερικές φορές βρίσκονται επίσης τιμές κοντά στο μηδέν. Μπορεί να είναι:

  • μια κατάσταση χρόνιας υποτονικής παγκρεατίτιδας, όταν απομένει πολύ λίγος υγιής αδενικός ιστός από το πάγκρεας.
  • Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της σοβαρής κυστικής ίνωσης και εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η αμυλάση μειώνεται επίσης εάν αφαιρεθεί ένα σημαντικό μέρος του παγκρέατος μετά την επέμβαση.

Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από την ανάλυση που λαμβάνει ο γιατρός στα χέρια του, θα πρέπει να καθοδηγείται από άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, μεθόδων οργανολογικής εξέτασης. Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή και να πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση. Μόνο αυτός ο φαινομενικά απλός τρόπος είναι η βάση της κλινικής σκέψης και θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε σωστά και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα

Σχεδόν όλη η άλφα-αμυλάση παράγεται σε δύο σημεία - τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας, γι 'αυτό οι γιατροί το διαιρούν σε σιελογόνο και παγκρεατικό σε αναλογία 60% έως 40% (αισθητά λιγότερο από ό, τι στις ωοθήκες, σάλπιγγες, έντερα και ήπαρ). Η ανάλυση του ορού αίματος καθορίζει την κοινή δράση τους, καθώς και οι δύο είναι παρόντες στο ανθρώπινο αίμα. Ξεχωριστά, αξίζει να προστεθεί ότι η άλφα-αμυλάση απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας από τα νεφρά, πράγμα που σημαίνει ότι εάν η συγκέντρωσή της αυξηθεί στο αίμα, αναλόγως, αυξάνεται στα ούρα της εξέτασης.

Όσον αφορά το φυσιολογικό επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, οι αριθμοί, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, μοιάζουν με αυτό:

  • 5–65 μονάδες ανά λίτρο από δύο ημέρες έως ένα έτος ηλικίας.
  • 25-125 μονάδες ανά λίτρο από ένα έτος έως 70 ετών.
  • 20-160 μονάδες ανά λίτρο ηλικίας άνω των 70 ετών.

Ο δείκτης ανάλυσης και ο κανόνας της

Στο ανθρώπινο σώμα, διακρίνονται τρεις τύποι αμυλάσης: α-, β- και γ-αμυλάση

Το πιο σημαντικό είναι το άλφα, και αυτό είναι το πιο συχνά διερευνάται. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση της τροφής μέσα στο λεπτό έντερο.

Η άλφα αμυλάση χωρίζεται σε δύο υποείδη: P-type και S-type. Εάν ερευνήσετε τη βιοχημεία του αίματος, μπορείτε να μάθετε ότι ο τύπος P παράγεται στον σιελογόνο αδένα και στον τύπο S - στο πάγκρεας.

Κανονικά, ο τύπος P του ενζύμου πρέπει να είναι 2 φορές χαμηλότερος από τον τύπο S. Μια πιο λεπτομερής αποκρυπτογράφηση θα πραγματοποιηθεί από το γιατρό σας!

Ο κανόνας του επιπέδου αμυλάσης στο αίμα για γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Ο δείκτης εξαρτάται μόνο από την ηλικία. Αν και μερικές φορές υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποδοχή ενός ελαφρώς υψηλότερου επιπέδου αυτού του ενζύμου σε έναν άνθρωπο (κατά 10 μονάδες / l).

ΗλικίαΚανονική τιμή (U / L)Μέγιστη τιμή (U / L)
Έως 1 έτος ζωής5-6060-65
Από 1 έτος έως 50 χρόνια20-100100-110
Από 50-60 χρόνια30-130130-140
Μετά από 60 ετών και άνω20-160160-170

Όλοι οι δείκτες που είναι πάνω από την επιτρεπόμενη (μέγιστη) τιμή θεωρούνται παθολογία.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι παράγοντες όπως η βλάβη στο κοιλιακό τοίχωμα, η απόκλιση από τη διατροφή, η ανοχή στο στρες, η χρήση αλκοολούχων ποτών και ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Το αίμα από φλέβα έως αμυλάση πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί)

Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή της τήρησης μιας διατροφικής διατροφής: μην τρώτε καπνιστές και πικάντικες τροφές, καθώς και αποφύγετε λιπαρά και άπεπτα τρόφιμα

Το αίμα από φλέβα έως αμυλάση πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί). Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή της τήρησης μιας διατροφικής διατροφής: μην τρώτε καπνιστές και πικάντικες τροφές, καθώς και αποφύγετε λιπαρά και άπεπτα τρόφιμα.

Τα επίπεδα αμυλάσης στις γυναίκες μπορούν να αυξηθούν, να μειωθούν ή εντός φυσιολογικών ορίων.

Ασθένειες που μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου:

  • Εγκυμοσύνη. Η ίδια η εγκυμοσύνη δεν προκαλεί άλμα στην αμυλάση, αλλά η τοξίκωση μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωσή της.
  • Στερέωση του εμβρυϊκού αυγού στη σάλπιγγα (το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί οκτώ φορές).
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα.
  • καρκίνος του ήπατος, του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • μαγουλάδες;
  • δηλητηρίαση και δηλητηρίαση
  • ιογενείς λοιμώξεις
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 40 χρόνια).

Λόγοι για τη μείωση της αμυλάσης:

  • καταστροφή του παγκρεατικού ιστού.
  • καρκινικές διεργασίες στα κοιλιακά όργανα.
  • κυστική ίνωση - μια κληρονομική ασθένεια που οδηγεί σε εξασθενημένη παγκρεατική λειτουργία.
  • έλλειψη όλου ή μέρους του αδένα.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι φυσιολογικά, αλλά τα παράπονα παραμένουν, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πιο διεξοδική διάγνωση. Μερικοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς τους μετά από 50 χρόνια κάθε έξι μήνες να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση του πεπτικού σωλήνα και να κάνουν ανάλυση για βιοχημεία.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι το ένζυμο αμυλάσης παίζει μεγάλο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Με τις διακυμάνσεις του, πραγματοποιούνται διάφορες αλλαγές που επηρεάζουν δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα.

Τύποι ενζύμων. Τι είναι η παγκρεατική αμυλάση;

Τρεις τύποι αμυλάσης αίματος είναι γνωστοί: άλφα, βήτα και γάμμα αμυλάση. Η αμυλάση των σιελογόνων αδένων ανήκει στην ομάδα των α-αμυλασών, η οποία είναι ένα ένζυμο που εξαρτάται από ασβέστιο και προκαλεί διάσπαση στους πολυσακχαρίτες των εσωτερικών άλφα-1,4-δεσμών. Ο ρόλος του στην πέψη των υδατανθράκων είναι ασήμαντος, καθώς το ένζυμο σχεδόν εξουδετερώνεται πλήρως στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού. Η πιο σημαντική φάση της διάσπασης των πολυσακχαριτών συμβαίνει στο δωδεκαδάκτυλο υπό την επίδραση της γλυκοσιδάσης της άλφα-αμυλάσης και του παγκρεατικού χυμού, καθώς και της σακχαρόζης του εντερικού χυμού. Αυτό ολοκληρώνει τη μετατροπή του γλυκογόνου και του αμύλου σε μαλτόζη.

Το παγκρεατικό ένζυμο αμυλάσης είναι μια χημική ένωση που σχηματίζεται σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος.

Αμυλάση αίματος άλφα τι είναι

Αυτό το ένζυμο υποδηλώνεται με το ελληνικό γράμμα, καθώς διασπά τους δεσμούς άλφα 1 - 4 σύνθετων σακχάρων - υδατανθράκων. Η λειτουργία της αμυλάσης είναι να λύεται ή να καταστρέφεται το ζωικό άμυλο, το οποίο ονομάζεται γλυκογόνο και άμυλο φυτού κατάλληλο για γλυκόζη, μαλτόζη, γαλακτόζη, σακχαρόζη και άλλα εύκολα απορροφήσιμα υποστρώματα ανάλογα με τους τύπους των επαναλαμβανόμενων υπολειμμάτων.

Ο διαχωρισμός των σακχάρων στην στοματική κοιλότητα είναι η αρχή της διαδικασίας, τότε το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, όπου εκτίθεται σε έντονα όξινο περιβάλλον και στη συνέχεια το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου το νεοδημιουργημένο ευνοϊκό αλκαλικό περιβάλλον και το ένζυμο αμυλάσης ξεκινούν τη δουλειά τους για να διαλύσουν τους υδατάνθρακες. Μόνο αυτή τη φορά, ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας μπαίνει στο παιχνίδι..

Δεδομένου ότι το ένζυμο έχει πολύ μικρό μέγεθος μορίου, αφού ολοκληρώσει την εργασία του, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος στο δωδεκαδάκτυλο. Επομένως, αυτά τα ένζυμα - τόσο το παγκρεατικό (το οποίο ονομάζεται τύπου P) όσο και το σιελογόνο (το οποίο ονομάζεται τύπος S) εντοπίζονται εύκολα σε μια εξέταση αίματος.

Οι κανόνες της αμυλάσης στο πλάσμα του αίματος δείχνουν ακριβώς την αξία της έκκρισης των σιελογόνων αδένων και του παγκρέατος. Υπάρχουν άλλα δείγματα αδενικού ιστού που είναι ικανά να παράγουν αυτήν την ένωση και τα οποία προκαλούν αύξηση της αμυλάσης - αυτοί είναι οι μαστικοί αδένες κατά την περίοδο της σίτισης του μωρού, των εντέρων και του ήπατος, καθώς και των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αλλά η δραστηριότητα αμυλάσης που παράγεται από αυτά τα όργανα είναι τόσο ασήμαντη που μπορεί να αγνοηθεί εντελώς.

Παρεμπιπτόντως, ιστορικά υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό το ένζυμο - δηλαδή, διάσταση. Αλλά στην κλινική συνέβη ότι η διάσταση ονομάζεται άλφα-αμυλάση, η οποία εισέρχεται στα ούρα και το ένζυμο στο αίμα ονομάζεται απλά αμυλάση.

Θεραπεία και σωστή διατροφή για υψηλή αμυλάση

Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια δίαιτα Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια δίαιτα Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες και, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων που θα ληφθούν, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Στο σπίτι, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας για τον ασθενή: Είναι επειγόντως απαραίτητο να εξαιρεθεί από το μενού:

  • τηγανητό,
  • λιπαρά και πικάντικα πιάτα,
  • αφαιρέστε τα καπνιστά κρέατα,
  • κόκκινο κρέας,
  • τουρσί,
  • πλούσιες σούπες και ζωμούς,
  • λιπαρές και πικάντικες σάλτσες,
  • μπαχαρικά και καρυκεύματα.
  • αλκοόλ,
  • καπνός,
  • δυνατός μαύρος καφές
  • τσάι,
  • τεχνητά ποτά και πολύ ανθρακούχα νερά.

Ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει την ειρήνη και τη σωστή διατροφική διατροφή σε σύντομα διαστήματα και σε περιορισμένες δόσεις. Σε περίπτωση βλάβης στο πάγκρεας, οποιαδήποτε πρωτοβουλία για τη θεραπεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες στην υγεία, καθώς αυτό το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να ανταποκριθεί αρνητικά σε λάθος θεραπεία..

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του.

Πιθανές επιπλοκές Επιπλοκές

Εάν η παγκρεατική αμυλάση είναι αυξημένη, αυτός είναι ένας δείκτης της παγκρεατικής δυσλειτουργίας και, ως αποτέλεσμα, ελλείψει έγκαιρης και καλά επιλεγμένης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

  • Στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συχνά από διαταραχή της χοληδόχου κύστης και από την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου..
  • Μια προοδευτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές και την ανάπτυξη αναιμίας, ανεπάρκειας βιταμινών, η οποία εκδηλώνεται με χαμηλό σωματικό βάρος, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, εύθραυστα νύχια και μαλλιά.
  • Τα προβλήματα αυτού του οργάνου οδηγούν στην ανάπτυξη διαβήτη.
  • Λόγω πεπτικών διαταραχών, η τροφή είναι χαμηλής πέψης και δεν πέπτει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό μετεωρισμό, εντερικό πόνο, διάρροια και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Τέτοια σοβαρά προβλήματα σάς κάνουν να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία σας και, εάν εντοπιστεί μια ασθένεια ως αποτέλεσμα ενός τεστ, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία και ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα.

Στις περιπτώσεις που απαιτείται ανάλυση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εξέταση αμυλάσης αίματος συνταγογραφείται όταν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Επίσης, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται συχνά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης.
  • με υποψία περιτονίτιδας.
  • στην ανίχνευση όγκων στο πάγκρεας - όγκοι, κύστεις.
  • με διαβήτη.

Τα αποτελέσματα θα επιβεβαιώσουν ή θα αντικρούσουν την υποτιθέμενη διάγνωση..

Πώς είναι η διαδικασία?

Για να δείξει η ανάλυση τα σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο ο ασθενής να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για αυτό. Οι κανόνες προετοιμασίας είναι απλοί:

  • εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.
  • ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι (τελευταίο γεύμα τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη διαδικασία).

Σύνολο αμυλάσης στον ορό

Αμυλάση - ένα από τα ένζυμα του πεπτικού χυμού, το οποίο εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Amy, άλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4-α-D-γλυκανοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το πάγκρεας, ο παγκρεατικός χυμός που περιέχει αμυλάση περνά από τον παγκρεατικό πόρο στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη της τροφής.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν εμφανιστεί βλάβη στο πάγκρεας, όπως στην παγκρεατίτιδα, ή εάν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, η αμυλάση αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες και στη συνέχεια στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν το πάγκρεας κατά την παθολογική διαδικασία (μαζί με ένα τεστ λιπάσης).
  • Για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που επηρεάζει το πάγκρεας.
  • Για να διασφαλιστεί ότι ο παγκρεατικός αγωγός δεν διακυβεύεται μετά την αφαίρεση των χολόλιθων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Όταν ένας ασθενής έχει σημάδια παγκρεατικής παθολογίας:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη ("πόνος στη ζώνη"),
    • αύξηση θερμοκρασίας,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετος.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / L.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, η δραστικότητα της αμυλάσης μπορεί να υπερβεί το επιτρεπόμενο 6-10 φορές. Η αύξηση εμφανίζεται συνήθως 2-12 ώρες μετά τη βλάβη στο πάγκρεας και διαρκεί 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξέος πόνου να προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή εάν η δραστηριότητα αμυλάσης υπερβαίνει τα 1000 U / L. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης μερικές φορές αυξάνεται ελαφρώς ή ακόμη παραμένει φυσιολογικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα μιας παγκρεατικής βλάβης. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, μπορεί να συμβεί ο θάνατος των περισσότερων κυττάρων που παράγουν αμυλάση, επομένως η δραστηριότητά της δεν αλλάζει..
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη στο πάγκρεας. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός..
  • Τραυματισμός στο πάγκρεας.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Αποσυμπίεση διαβήτη - Διαβητική κετοξέωση.
  • Διαταραχές εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Κοιλιακή χειρουργική.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Εγκυμοσύνη με ματαιωμένο σωλήνα.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδέεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και επομένως δεν μπορεί να περάσει από τα νεφρικά σπειράματα, συσσωρεύοντας στον ορό του αίματος.

Αιτίες μειωμένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Μείωση της λειτουργίας του παγκρέατος.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυο,
    2. κατά τη λήψη καπτοπρίλης, κορτικοστεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, φουροσεμίδης, ιβουπροφαίνης, ναρκωτικών αναλγητικών.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να υποτιμήσει τη δραστηριότητα της αμυλάσης.
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης..
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, αυξάνεται σε επίπεδο ενηλίκων έως το τέλος του πρώτου έτους.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Δοκιμή αμυλάσης αίματος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει διάφορα ένζυμα που βοηθούν τα έντερα να αφομοιώσουν την τροφή..

Η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι να βοηθήσει το σώμα να απορροφήσει υδατάνθρακες από τα τρόφιμα. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει μερικές φορές να γνωρίζει το επίπεδο της αμυλάσης για την ανίχνευση ορισμένων ασθενειών ή διαταραχών. Με μια ασθένεια ή φλεγμονή του παγκρέατος, η αμυλάση απελευθερώνεται στο αίμα.

Χρησιμοποιώντας

Μια ορισμένη ποσότητα αμυλάσης υπάρχει πάντα στο ανθρώπινο σώμα. Το επίπεδό του μπορεί να μετρηθεί σε δείγμα αίματος. Πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώσουν ορισμένα προβλήματα, ιδίως με το πάγκρεας.

Τα επίπεδα αμυλάσης μπορούν επίσης να μετρηθούν στα ούρα..

Διαδικασίες

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων αίματος από μια φλέβα, συνήθως στο χέρι.

Μια νοσοκόμα ή βοηθός εργαστηρίου αντιμετωπίζει το σημείο στο δέρμα όπου θα γίνει η παρακέντηση με αντισηπτικό. Το χέρι πάνω από τον αγκώνα τραβιέται με μια λαστιχένια ταινία για να δημιουργήσει την απαραίτητη πίεση και οι φλέβες γεμίζουν με αίμα.

Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα τρυπά μια φλέβα με μια βελόνα. Αφού η βελόνα εισέλθει στη φλέβα, το αίμα γεμίζει τον σωλήνα που είναι προσαρτημένος στη βελόνα. Αφού πάρει αρκετό αίμα, η νοσοκόμα αφαιρεί τη βελόνα, πιέζει το σημείο παρακέντησης και την κολλά με κολλητική ταινία.

Εκπαίδευση

Πριν από την ανάλυση, το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί..

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την αμυλάση του αίματός σας. Πριν από τη δοκιμή για αμυλάση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη ή να αλλάξετε τη δοσολογία ορισμένων φαρμάκων..

Ακολουθεί μια λίστα με ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα:

  • ασπαραγινάση;
  • ασπιρίνη;
  • αντισυλληπτικά χάπια;
  • χολινεργικά φάρμακα
  • αιθακρυλικό οξύ;
  • μεθυλντόπα;
  • οπιούχα (κωδεΐνη, μεπεριδίνη, μορφίνη)
  • θειαζιδικά διουρητικά (χλωροθειαζίδη, υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη, μετολαζόνη).

Αποτελέσματα

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να έχουν διαφορετικά κριτήρια αμυλάσης αίματος. Σε ορισμένα εργαστήρια, ο κανόνας θεωρείται από 23 έως 85 μονάδες ανά λίτρο, σε άλλα - από 40 έως 140.

Για να κατανοήσετε καλύτερα τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συζητήστε τα με το γιατρό σας..

Οι αιτίες των παθολογικών αποτελεσμάτων μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από το εάν το επίπεδο του ενζύμου μειώνεται ή αυξάνεται. Για παράδειγμα, υψηλά ή χαμηλά επίπεδα μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου του παγκρέατος. Τα υψηλά επίπεδα μπορεί επίσης να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου του πνεύμονα ή των ωοθηκών..

Άλλες αιτίες της αμυλάσης υψηλού αίματος είναι:

  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα: παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων που βοηθούν στη διάσπαση της τροφής στα έντερα - αρχίζουν να καταστρέφουν τον παγκρεατικό ιστό. Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά μπορεί να μην διαρκέσει πολύ, και η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, επιδεινούμενη με την πάροδο του χρόνου..
  • Χοληκυστίτιδα: φλεγμονή της χοληδόχου κύστης Οι χολόλιθοι είναι η αιτία της χολοκυστίτιδας. Είναι αποθέσεις σκληρυμένης χοληστερόλης και άλλων ουσιών που μπορούν να σχηματιστούν στη χοληδόχο κύστη και να μπλοκάρουν τους χολικούς αγωγούς. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκο..
  • Μακροαμυλαιμία: η παρουσία μακροαμυλάσης στο αίμα. Αυτή είναι μια ανώμαλη ένωση ενζύμου και πρωτεΐνης..
  • Γαστρεντερίτιδα: φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Διάτρητο έλκος: Μια φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου ή των εντέρων οδηγεί στο σχηματισμό έλκους. Εάν ένα έλκος διεισδύσει σε έναν ιστό ή όργανο - διάτρηση ενός έλκους - απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
  • Εγκυμοσύνη των σαλπίγγων: ένα γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο) βρίσκεται σε έναν από τους σάλπιγγες (σωλήνες που συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα) και όχι στη μήτρα. Αυτό ονομάζεται επίσης έκτοπη εγκυμοσύνη επειδή αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα..
  • Άλλες καταστάσεις: η αύξηση της αμυλάσης μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων ή εντερική απόφραξη..

Ένα χαμηλό επίπεδο μπορεί να είναι ένδειξη των ακόλουθων προβλημάτων:

  • προεκλαμψία - μια κατάσταση που παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες, η οποία διαφορετικά ονομάζεται έγκυος τοξίκωση. ένα από τα συμπτώματά του είναι επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • βλάβη στο πάγκρεας
  • Νεφρική Νόσος.

Άλφα αμυλάση - τι είναι?

Η απορρόφηση υδατανθράκων, σακχάρων και αμύλου στο ανθρώπινο σώμα γίνεται μέσω ενζύμων. Καταλύουν, ή επιταχύνουν σημαντικά, αντιδράσεις υδρόλυσης ή τη διάσπαση ειδικών δεσμών σύνθετων υδατανθράκων. Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν σε υψηλό pH ή αλκαλικά περιβάλλοντα..

Η πέψη των υδατανθράκων στα θηλαστικά ξεκινά στην στοματική κοιλότητα, καθώς το σάλιο περιέχει ένα από αυτά τα ένζυμα και ονομάζεται άλφα-αμυλάση. Είναι επίσης σωστό να χαρακτηριστεί αυτό το ένζυμο ως αμυλάση.

Amilaza: γιατί χρειάζεται?

Αυτό το ένζυμο υποδηλώνεται με το ελληνικό γράμμα, καθώς διασπά τους δεσμούς άλφα 1 - 4 σύνθετων σακχάρων - υδατανθράκων. Η λειτουργία της αμυλάσης είναι η λύση, ή η καταστροφή του ζωικού αμύλου, που ονομάζεται γλυκογόνο, και το ίδιο το φυτικό άμυλο σε γλυκόζη, μαλτόζη, γαλακτόζη, σακχαρόζη και άλλα εύκολα απορροφήσιμα υποστρώματα, ανάλογα με τους τύπους των επαναλαμβανόμενων υπολειμμάτων.

Ο διαχωρισμός των σακχάρων στην στοματική κοιλότητα είναι η αρχή της διαδικασίας, τότε το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, όπου εκτίθεται σε έντονα όξινο περιβάλλον και στη συνέχεια το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου το νεοδημιουργημένο ευνοϊκό αλκαλικό περιβάλλον και πάλι το ένζυμο αμυλάσης ξεκινά το έργο του για να διαλύσει τους υδατάνθρακες. Μόνο αυτή τη φορά, ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας μπαίνει στο παιχνίδι..

Δεδομένου ότι το ένζυμο έχει πολύ μικρό μέγεθος μορίου, αφού ολοκληρώσει την εργασία του, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος στο δωδεκαδάκτυλο. Επομένως, αυτά τα ένζυμα - τόσο το παγκρεατικό (που ονομάζεται τύπου P) όσο και το σιελογόνο ((που ονομάζεται τύπος S), εντοπίζονται εύκολα σε μια εξέταση αίματος.

Οι κανόνες της αμυλάσης στο πλάσμα του αίματος δείχνουν ακριβώς την αξία της έκκρισης των σιελογόνων αδένων και του παγκρέατος. Υπάρχουν άλλα δείγματα αδενικού ιστού που είναι ικανά να παράγουν αυτήν την ένωση και που προκαλούν αύξηση της αμυλάσης - αυτοί είναι οι μαστικοί αδένες κατά την περίοδο της σίτισης του μωρού, των εντέρων και του ήπατος, καθώς και των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Αλλά η δραστηριότητα αμυλάσης που παράγεται από αυτά τα όργανα είναι τόσο ασήμαντη που μπορεί να αγνοηθεί εντελώς. Γιατί πρέπει να κάνω μια δοκιμή αμυλάσης και ποιος είναι ο κανόνας στην αμυλάση αίματος ενηλίκων?

Παρεμπιπτόντως, ιστορικά υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό το ένζυμο - δηλαδή, διάσταση. Αλλά στην κλινική συνέβη ότι η διάσταση ονομάζεται άλφα-αμυλάση, η οποία εισέρχεται στα ούρα και το ένζυμο στο αίμα ονομάζεται απλά αμυλάση.

Γιατί να προσδιορίσετε το επίπεδο του ενζύμου?

Απαιτείται εξέταση αμυλάσης αίματος, κυρίως για την αξιολόγηση της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος. Σε οξείες φλεγμονώδεις βλάβες αυτού, όταν εμφανίζεται αυτο-πέψη ιστών αυτού του οργάνου, ήδη μετά από 2 ώρες από την έναρξη του πόνου της ζώνης, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της δραστηριότητας αυτής της ουσίας στη μελέτη του ορού του αίματος.

Οι δείκτες επιστρέφουν στις κανονικές τιμές μετά από μερικές ημέρες, συνήθως αυτό συμβαίνει σε 3 ή 4 ημέρες. Για την οξεία παγκρεατίτιδα, είναι χαρακτηριστικό ότι η αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου φθάνει, κατά μέσο όρο, 5 φορές τον κανόνα και η μέγιστη συγκέντρωση καθορίζεται τις τρεις πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια ένδειξη για τη μελέτη της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου είναι μια πιθανή διάγνωση - οξεία παγκρεατίτιδα και η παρουσία πόνου στη ζώνη που σχετίζεται με σφάλμα στα τρόφιμα ή τη χρήση ισχυρών ποτών.

Για τους γιατρούς, είναι σημαντικό να μην υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ανάλυσης αμυλάσης (αυξημένο ένζυμο) και της σοβαρότητας της παγκρεατικής βλάβης. Αυτή η ανάλυση δεν είναι απολύτως αξιόπιστη και είναι καλύτερα να τη χρησιμοποιήσετε ως αρχική εξέταση: κάθε πέμπτος ασθενής με επιβεβαιωμένη διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας έχει φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης στο αίμα. Αυτό συμβαίνει συχνά με λιπώδη παγκρεατική νέκρωση, όταν μια σημαντική ποσότητα παγκρεατικής λιπάσης, ένα ένζυμο που διασπά τα λίπη, ρίχνεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος..

Σχετικά με τη διάσταση των ούρων

Μάθαμε τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Τώρα πρέπει να μιλήσουμε λίγο για τα ούρα. Η αυξημένη αμυλάση αίματος φιλτράρεται σταδιακά από τα νεφρά και απεκκρίνεται από το σώμα, επομένως, στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η διάσταση των ούρων.

Είναι σημαντικό η συγκέντρωση του ενζύμου στα ούρα να αυξάνεται ακόμη περισσότερο από τη δραστηριότητά του στο αίμα, και η αυξημένη αμυλάση είναι στα ούρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι σε άλλα υγρά.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που δεν σχετίζονται με την παθολογία του παγκρεατικού συστήματος, αλλά συνοδεύονται επίσης από αυξημένη αμυλάση άλφα αίματος.

Έτσι, οι ενδείξεις για το διορισμό μιας ανάλυσης για μελέτες αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα είναι:

  • διάφορες βλάβες του παγκρέατος,
  • ασθένειες των σιελογόνων αδένων - από σιαλολιθίαση έως παρωτίτιδα (γνωστή μολυσματική ιογενής νόσος - παρωτίτιδα),
  • κυστική ίνωση,
  • πόνους στην πλάτη και στο στομάχι.

Κανονικό αποτέλεσμα και αποκλίσεις

Πρότυπο αμυλάσης σε ενήλικα

Πρώτα απ 'όλα, ο κανόνας αμυλάσης δεν συσχετίζεται με το φύλο με κανέναν τρόπο: ο κανόνας αμυλάσης αίματος στις γυναίκες είναι ακριβώς ο ίδιος με τον κανόνα στους άνδρες. Υπάρχει μια άλλη εξάρτηση, δηλαδή, από την ηλικία:

  • Σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους, η κανονική τιμή είναι σημαντικό εύρος, από 5 έως 65 μονάδες / ml,
  • καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής από 1 έτος έως 72 έτη, η τιμή κυμαίνεται από 25 - 26 έως 125 - 126 μονάδες / ml,
  • σε μεγάλα και γηρατειά άνω των 70 - 75 ετών αυξάνεται το εύρος τιμών, που κυμαίνεται από 20 - 22 έως 160 - 165 μονάδες / ml κανονικό.

Όπως μπορεί να φανεί, οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της ένωσης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να είναι σημαντικές σε υγιείς ανθρώπους. Έτσι, εάν η κανονική τιμή του ασθενούς είναι 30 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο, τότε εάν η αμυλάση αυξηθεί τετραπλάσια (η οποία είναι τυπική για οξεία παγκρεατίτιδα), τότε η συγκέντρωσή της θα εξακολουθεί να είναι 120 μονάδες / ml, η οποία μπορεί να θεωρηθεί το ανώτατο όριο του κανόνα. Και σε περίπτωση που αυτός ο ασθενής εισέλθει στο χειρουργικό τμήμα με οξύ πόνο στη ζώνη, ο χειρουργός δεν θα θεωρήσει καθόλου ότι έχει αυξήσει την παγκρεατική αμυλάση.

Αυτή η εξαιρετική ελπίδα για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας μόνο με τη βοήθεια ενός ενζύμου μπορεί να παίξει μοιραίο ρόλο στην εκτίμηση της παθολογίας του παγκρέατος. Εξετάστε τις κύριες αιτίες αποκλίσεων από τις τιμές αναφοράς. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης ή σιέλου. Σε ποιες ασθένειες και καταστάσεις συμβαίνει αυτό?

Αύξηση τιμών

Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, τι σημαίνει; Συνοψίζοντας, συνοψίζουμε όλες τις κύριες ασθένειες και καταστάσεις:

  • αυτοί είναι διάφοροι τύποι παγκρεατίτιδας, τόσο οξεία όσο και με επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας,
  • με κύστεις του παγκρέατος,
  • ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα και ο κατάλογος είναι αρκετά εκτεταμένος: είναι κυτταροστατική αζαθειοπρίνη, στεροειδείς ορμόνες, αναστολείς ΜΕΑ, οιστρογόνα, διουρητική φουροσεμίδη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, αντιβιοτικό τετρακυκλίνης και πολλά άλλα φάρμακα,
  • Η παγκρεατική αμυλάση αυξάνεται λόγω παγκρεατικών παθήσεων όπως απόφραξη του παγκρεατικού πόρου, πέτρας, όγκος ή συμφύσεις,
  • με οξεία περιτονίτιδα ή εντερική απόφραξη,
  • στο πλαίσιο της σοβαρής κετοξέωσης στον διαβήτη τύπου 1,
  • με διάφορα κακοήθη νεοπλάσματα, τις περισσότερες φορές - όταν ο όγκος βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό ή στις ωοθήκες.

Η υψηλή αμυλάση μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες της χολικής οδού, με κοιλιακό τραύμα, με χρόνιο αλκοολισμό, ακόμη και με τραυματισμούς στο κρανίο. Ξεχωριστά, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η αύξηση της σιελικής αμυλάσης μπορεί να συμβαίνει όχι μόνο με παρωτίτιδα, αλλά και με όγκους των σιελογόνων αδένων.

Από την εντυπωσιακή λίστα παραπάνω, είναι σαφές ότι αυτό το ένζυμο δεν περιορίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας, και παρά τη σημαντική αύξηση του πλάσματος στο αίμα, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η διαγνωστική αναζήτηση, καθώς ένα αποτέλεσμα μιας δοκιμής δεν είναι παθογνωμικό σημάδι για οποιαδήποτε ασθένεια. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η άλφα αμυλάση είναι μειωμένη?

Λόγοι για την πτώση

Φυσικά, στην κλινική πρακτική, αυτό το ένζυμο είναι πολύ πιο αυξημένο, αλλά μερικές φορές βρίσκονται επίσης τιμές κοντά στο μηδέν. Μπορεί να είναι:

· Μια κατάσταση χρόνιας υποτονικής παγκρεατίτιδας, όταν απομένει πολύ λίγος υγιής αδενικός ιστός από το πάγκρεας,

· Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της σοβαρής κυστικής ίνωσης και εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η αμυλάση μειώνεται επίσης εάν αφαιρεθεί ένα σημαντικό μέρος του παγκρέατος μετά την επέμβαση.

Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από την ανάλυση που λαμβάνει ο γιατρός στα χέρια του, θα πρέπει να καθοδηγείται από άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, μεθόδων οργανολογικής εξέτασης. Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή και να πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση. Μόνο αυτός ο φαινομενικά απλός τρόπος είναι η βάση της κλινικής σκέψης και θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε σωστά και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.