Άλφα αμυλάση: φυσιολογική, στο αίμα, στα ούρα, αυξημένη, μειωμένη

Οι γιατροί συνταγογραφούν τη μελέτη της άλφα αμυλάσης κυρίως για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες στην περίπτωση άλλων ασθενειών. Τι δείχνει η αύξηση της α-αμυλάσης στο αίμα ή στα ούρα; Πρέπει να ανησυχώ εάν αυτός ο δείκτης είναι πέρα ​​από τον κανόνα και δεν υπάρχουν συμπτώματα?

Τι είναι η α-αμυλάση

Αυτό είναι ένα ένζυμο που διασπάται και βοηθά στην πέψη σύνθετων υδατανθράκων - γλυκογόνου και αμύλου ("αμυλο" στα ελληνικά - άμυλο). Παράγεται κυρίως από τους εξωκρινείς αδένες - σιέλο και πάγκρεας, μια μικρή ποσότητα παράγεται από τους αδένες των ωοθηκών, των σαλπίγγων και των πνευμόνων. Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους πεπτικούς χυμούς: στο σάλιο και στην παγκρεατική έκκριση. Ωστόσο, υπάρχει μικρή συγκέντρωση στον ορό του αίματος, καθώς τα κύτταρα οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών ενημερώνονται συνεχώς.

Το αίμα περιέχει δύο κλάσματα α-αμυλάσης:

  • παγκρεατικό (κλάσμα Ρ) - 40% της συνολικής αμυλάσης.
  • σιέλι (τύπος S) - 60%.

Ωστόσο, η μελέτη μεμονωμένων κλασμάτων αμυλάσης σπάνια διεξάγεται, μόνο για ειδικές ενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, αρκεί να προσδιοριστεί η ολική αμυλάση. Σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα, η αύξηση του επιβεβαιώνει τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας..

Αυτή είναι η πιο κοινή ένδειξη για αυτήν την ανάλυση. Η αμυλάση στην περίπτωση αυτή θα αυξηθεί ακριβώς λόγω του κλάσματος του παγκρέατος. Το μόριό του είναι μικρό και φιλτράρεται καλά μέσω των νεφρικών σωληναρίων, επομένως, με αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα, θα αυξηθεί στα ούρα (η άλφα αμυλάση στα ούρα ονομάζεται συνήθως διάσταση).

Περιεχόμενο αμυλάσης

Τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που καταλύουν τη διάσπαση οποιωνδήποτε σύνθετων ουσιών. Η δραστηριότητά τους μετριέται συνήθως σε IU (διεθνείς μονάδες). Για 1 IU ενζυματικής δραστικότητας, λαμβάνεται τέτοια ποσότητα που καταλύει τη διάσπαση 1 μmol της ουσίας σε 1 λεπτό υπό τυπικές συνθήκες.

Στον προσδιορισμό της δραστικότητας αμυλάσης, το άμυλο χρησιμοποιήθηκε ως διασπώμενο υπόστρωμα και το ιώδιο (το οποίο είναι γνωστό ότι χρωματίζει μπλε χρώμα) ως δείκτης. Όσο λιγότερο έντονο είναι το χρώμα του υποστρώματος μετά την αλληλεπίδρασή του με τον ορό δοκιμής, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστικότητα της αμυλάσης σε αυτό.

Σήμερα χρησιμοποιούνται σύγχρονες φασματοφωτομετρικές μέθοδοι..

Οι φυσιολογικοί δείκτες της άλφα αμυλάσης σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν και κατά μέσο όρο 20-100 IU / L, στα ούρα - 10-124 IU / L. Ωστόσο, τα πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο..

Στα παιδιά, η παραγωγή αυτού του ενζύμου είναι πολύ χαμηλότερη. Η άλφα αμυλάση στα νεογνά παράγεται σε μικρές ποσότητες, με την ανάπτυξη και ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος, η σύνθεσή του αυξάνεται.

Η άλφα αμυλάση, φυσιολογική μέτρηση αίματος ανά ηλικία

ΗλικίαΟλική α-αμυλάσηΠαγκρεατική αμυλάση
ΝεογέννηταΈως 8 μονάδες / λίτρο1-3 μονάδες / λίτρο
Παιδιά κάτω του 1 έτους5-65 μονάδες / λίτρο1-23 U / L
1 έτος- 70 χρόνια25-125 μονάδες / λίτρο8-51 μονάδες / λίτρο
Πάνω από 70 ετών20-160 U / Λ8-65 μονάδες / λίτρο

Όταν προγραμματίζεται ένας προσδιορισμός α-αμυλάσης

  • Για τυχόν ασαφή κοιλιακό άλγος, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται, κυρίως για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας (στο 75% των περιπτώσεων αυτής της νόσου, ένα σημαντικά αυξημένο επίπεδο του ενζύμου βρίσκεται τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα).
  • Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η μελέτη αυτού του ενζύμου είναι λιγότερο σημαντική: σε αυτήν την περίπτωση, η άλφα αμυλάση αυξάνεται πολύ λιγότερο συχνά. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, το επίπεδό του παραμένει φυσιολογικό, αλλά εάν μελετήσετε τα κλάσματα, τότε η περίσσεια δραστηριότητας αμυλάσης τύπου Ρ έναντι του τύπου S θα είναι πολύ ωφέλιμη για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της παρωτίτιδας - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Σε αυτήν την περίπτωση, το κλάσμα S του ενζύμου θα αυξηθεί στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος.
  • Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην παγκρεατοεγκεφαλική ζώνη.

Αιτίες της αυξημένης άλφα αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα

Εάν προκληθεί βλάβη στα κύτταρα του παγκρέατος ή του σιελογόνου αδένα, το περιεχόμενό τους σε μεγάλες ποσότητες αρχίζει να απορροφάται στο αίμα και επίσης εκκρίνεται εντατικά στα ούρα. Το μέρος απορρίπτεται στο ήπαρ. Με ασθένειες των οργάνων απέκκρισης (συκώτι, νεφρά), αυξάνεται επίσης το επίπεδό του.

Οι κύριες αιτίες της υπεραμυλαιμίας

Παγκρεατική νόσος

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Η αυξημένη άλφα-αμυλάση προσδιορίζεται στην αρχή της προσβολής, φτάνει στο μέγιστο μετά από 4-6 ώρες και σταδιακά μειώνεται μετά από 3-4 ημέρες. Επιπλέον, το επίπεδο μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 8-10 φορές.
  • Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστικότητα της άλφα αμυλάσης αυξάνεται κατά 2-3 φορές. (βλ. Φάρμακα για χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • Όγκοι, πέτρες, ψευδοκύστες στο πάγκρεας.

Συνδέεται με ασθένειες γειτονικών οργάνων

  • Κοιλιακός τραυματισμός.
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • Μια επίθεση του ηπατικού κολικού. Όταν μια πέτρα διέρχεται από τον κοινό χοληφόρο πόρο, το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται 3-4 φορές και μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 48-72 ώρες.

Ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβες των σιελογόνων αδένων

  • Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Βακτηριακή παρωτίτιδα.
  • Στοματίτις.
  • Νευραλγία προσώπου.
  • Περιορίζοντας τον αγωγό του σιελογόνου αδένα μετά από ακτινοθεραπεία στο κεφάλι και το λαιμό.

Συνθήκες στις οποίες μειώνεται η χρήση αμυλάσης

  • Νεφρική ανεπάρκεια - η απέκκριση της αμυλάσης από τα νεφρά διαταράσσεται, από αυτό συσσωρεύεται στο αίμα.
  • Ίνωση ή κίρρωση του ήπατος με παραβίαση της λειτουργίας του, καθώς τα ηπατικά κύτταρα εμπλέκονται στον μεταβολισμό αυτού του ενζύμου.
  • Εντερικές παθήσεις: φλεγμονώδεις διεργασίες, εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα. Ως αποτέλεσμα αυτών των καταστάσεων, το ένζυμο απορροφάται έντονα στο αίμα..

Αλλες καταστάσεις

  • Εκτοπική εγκυμοσύνη.
  • Καρκίνος του μαστού.
  • Πνευμονία.
  • Φυματίωση.
  • Καρκίνος του πνεύμονα
  • Καρκίνος ωοθηκών.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα.
  • Ασθένειες του αίματος (μυέλωμα).
  • Κετοξέωση στον διαβήτη.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια συγγενής κατάσταση όταν η αμυλάση σχηματίζει ενώσεις με μεγάλες πρωτεΐνες και συνεπώς δεν μπορεί να φιλτραριστεί από τα νεφρά..
  • Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, οπιούχα, τετρακυκλίνη, φουροσεμίδη.

Μείωση αλφα-αμυλάσης

Ο εντοπισμός μιας μείωσης αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι μικρότερης διαγνωστικής αξίας από μια αύξηση. Συνήθως, αυτή η κατάσταση δείχνει μαζική νέκρωση κυττάρων έκκρισης του παγκρέατος που παράγουν οξεία φλεγμονή ή μείωση του αριθμού τους στη χρόνια διαδικασία.

Η μειωμένη άλφα αμυλάση του ορού μπορεί να είναι ένα επιπλέον κριτήριο για τη διάγνωση τέτοιων καταστάσεων:

  • Παγκρεατική νέκρωση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα με σοβαρή ενζυματική ανεπάρκεια (σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Θυρεοτοξίκωση.
  • Κυστική ίνωση - μια συστηματική ασθένεια με βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες.

Παρατηρείται μείωση της αμυλάσης με μαζικά εγκαύματα, τοξίκωση εγκύων γυναικών και σακχαρώδη διαβήτη. Η αυξημένη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια μπορούν επίσης να υποτιμήσουν την αμυλάση.

Δοκιμή αμυλάσης αίματος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει διάφορα ένζυμα που βοηθούν τα έντερα να αφομοιώσουν την τροφή..

Η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι να βοηθήσει το σώμα να απορροφήσει υδατάνθρακες από τα τρόφιμα. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει μερικές φορές να γνωρίζει το επίπεδο της αμυλάσης για την ανίχνευση ορισμένων ασθενειών ή διαταραχών. Με μια ασθένεια ή φλεγμονή του παγκρέατος, η αμυλάση απελευθερώνεται στο αίμα.

Χρησιμοποιώντας

Μια ορισμένη ποσότητα αμυλάσης υπάρχει πάντα στο ανθρώπινο σώμα. Το επίπεδό του μπορεί να μετρηθεί σε δείγμα αίματος. Πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώσουν ορισμένα προβλήματα, ιδίως με το πάγκρεας.

Τα επίπεδα αμυλάσης μπορούν επίσης να μετρηθούν στα ούρα..

Διαδικασίες

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων αίματος από μια φλέβα, συνήθως στο χέρι.

Μια νοσοκόμα ή βοηθός εργαστηρίου αντιμετωπίζει το σημείο στο δέρμα όπου θα γίνει η παρακέντηση με αντισηπτικό. Το χέρι πάνω από τον αγκώνα τραβιέται με μια λαστιχένια ταινία για να δημιουργήσει την απαραίτητη πίεση και οι φλέβες γεμίζουν με αίμα.

Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα τρυπά μια φλέβα με μια βελόνα. Αφού η βελόνα εισέλθει στη φλέβα, το αίμα γεμίζει τον σωλήνα που είναι προσαρτημένος στη βελόνα. Αφού πάρει αρκετό αίμα, η νοσοκόμα αφαιρεί τη βελόνα, πιέζει το σημείο παρακέντησης και την κολλά με κολλητική ταινία.

Εκπαίδευση

Πριν από την ανάλυση, το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί..

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την αμυλάση του αίματός σας. Πριν από τη δοκιμή για αμυλάση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη ή να αλλάξετε τη δοσολογία ορισμένων φαρμάκων..

Ακολουθεί μια λίστα με ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα:

  • ασπαραγινάση;
  • ασπιρίνη;
  • αντισυλληπτικά χάπια;
  • χολινεργικά φάρμακα
  • αιθακρυλικό οξύ;
  • μεθυλντόπα;
  • οπιούχα (κωδεΐνη, μεπεριδίνη, μορφίνη)
  • θειαζιδικά διουρητικά (χλωροθειαζίδη, υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη, μετολαζόνη).

Αποτελέσματα

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να έχουν διαφορετικά κριτήρια αμυλάσης αίματος. Σε ορισμένα εργαστήρια, ο κανόνας θεωρείται από 23 έως 85 μονάδες ανά λίτρο, σε άλλα - από 40 έως 140.

Για να κατανοήσετε καλύτερα τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συζητήστε τα με το γιατρό σας..

Οι αιτίες των παθολογικών αποτελεσμάτων μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από το εάν το επίπεδο του ενζύμου μειώνεται ή αυξάνεται. Για παράδειγμα, υψηλά ή χαμηλά επίπεδα μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου του παγκρέατος. Τα υψηλά επίπεδα μπορεί επίσης να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου του πνεύμονα ή των ωοθηκών..

Άλλες αιτίες της αμυλάσης υψηλού αίματος είναι:

  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα: παραβίαση της λειτουργίας των ενζύμων που βοηθούν στη διάσπαση της τροφής στα έντερα - αρχίζουν να καταστρέφουν τον παγκρεατικό ιστό. Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά μπορεί να μην διαρκέσει πολύ, και η χρόνια παγκρεατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, επιδεινούμενη με την πάροδο του χρόνου..
  • Χοληκυστίτιδα: φλεγμονή της χοληδόχου κύστης Οι χολόλιθοι είναι η αιτία της χολοκυστίτιδας. Είναι αποθέσεις σκληρυμένης χοληστερόλης και άλλων ουσιών που μπορούν να σχηματιστούν στη χοληδόχο κύστη και να μπλοκάρουν τους χολικούς αγωγούς. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκο..
  • Μακροαμυλαιμία: η παρουσία μακροαμυλάσης στο αίμα. Αυτή είναι μια ανώμαλη ένωση ενζύμου και πρωτεΐνης..
  • Γαστρεντερίτιδα: φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Διάτρητο έλκος: Μια φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου ή των εντέρων οδηγεί στο σχηματισμό έλκους. Εάν ένα έλκος διεισδύσει σε έναν ιστό ή όργανο - διάτρηση ενός έλκους - απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
  • Εγκυμοσύνη των σαλπίγγων: ένα γονιμοποιημένο ωάριο (έμβρυο) βρίσκεται σε έναν από τους σάλπιγγες (σωλήνες που συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα) και όχι στη μήτρα. Αυτό ονομάζεται επίσης έκτοπη εγκυμοσύνη επειδή αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα..
  • Άλλες καταστάσεις: η αύξηση της αμυλάσης μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων ή εντερική απόφραξη..

Ένα χαμηλό επίπεδο μπορεί να είναι ένδειξη των ακόλουθων προβλημάτων:

  • προεκλαμψία - μια κατάσταση που παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες, η οποία διαφορετικά ονομάζεται έγκυος τοξίκωση. ένα από τα συμπτώματά του είναι επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • βλάβη στο πάγκρεας
  • Νεφρική Νόσος.

Η αμυλάση αυξάνεται σε έναν ενήλικα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Συνταγογραφείται για ύποπτες διάφορες ασθένειες και ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες είναι η συγκέντρωση ενός ενζύμου που ονομάζεται αμυλάση.

Η αμυλάση και ο ρόλος της στο σώμα

Η αμυλάση (άλφα-αμυλάση) είναι ένα απαραίτητο ένζυμο που εμπλέκεται στις πεπτικές διαδικασίες και παρέχει τη διάσπαση των υδατανθράκων. Με τη βοήθειά του, τα θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται στο σώμα διασπώνται σε άμυλα και πολυσακχαρίτες, μετά τα οποία απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, υποστηρίζοντας το μεταβολισμό και τις ζωτικές διαδικασίες. Η παραγωγή της ουσίας συμβαίνει στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες και μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της συνταγογραφείται για ύποπτες ασθένειες οργάνων. Η αύξηση των ποσοστών μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνες διαταραχές που απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια..

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές τα ακόλουθα συμπτώματα χρησιμεύουν ως ενδείξεις για τη μελέτη:

  • πόνος στην κοιλιακή περιοχή ή στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος γίνεται έντονος μετά το φαγητό.
  • διαταραχές αφόδευσης - κυρίως διάρροια, αλλά μερικές φορές οι διαταραχές συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα.
  • επιδείνωση της συνολικής ευεξίας - αδυναμία, λήθαργος, κακή απόδοση
  • την παρουσία αλλαγμένων περιοχών του παγκρέατος που ανιχνεύθηκαν με ψηλάφηση, υπερηχογράφημα ή άλλες μελέτες.

Το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος, λιγότερο συχνά ούρα. Αυτός είναι ένας από τους πολλούς δείκτες της μελέτης - σύμφωνα με τους δείκτες της, μαζί με τη λιπάση και άλλα ένζυμα, ο γιατρός μπορεί να κρίνει το γαστρεντερικό σωλήνα του ασθενούς.

Αιτίες αύξησης της αμυλάσης

Κατά την ανίχνευση των επιπέδων αμυλάσης στο αίμα, ο κανόνας στους ενήλικες εξαρτάται από τις τιμές αναφοράς ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου και συνήθως είναι έως 31 μονάδες / λίτρο στις γυναίκες και έως 41 μονάδες / λίτρο στους άνδρες.

Ένα φοβερό σημάδι είναι μια διπλή ή μεγαλύτερη αύξηση του αριθμού - αυτό σημαίνει ότι το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα λειτουργεί με παραβιάσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.

Μια ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης μπορεί να είναι παροδική και δεν μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις..

Εάν η περιεκτικότητα του ενζύμου αυξηθεί, τότε το πάγκρεας λειτουργεί πολύ ενεργά, απελευθερώνοντας ουσίες που εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό καθίσταται δυνατό για διάφορους λόγους:

  • υπερβολική παραγωγή χυμού παγκρέατος - ένα ειδικό υγρό που παράγεται στο πάγκρεας και συμμετέχει ενεργά σε πεπτικές διαδικασίες.
  • εμφανίζονται εμπόδια που παρεμποδίζουν την κίνηση του χυμού κατά μήκος των αγωγών του σώματος.

Κάθε μία από τις παραπάνω καταστάσεις μπορεί να αποτελέσει απειλή για την ανθρώπινη υγεία ή ακόμα και τη ζωή, και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

Οι πιο συχνές ασθένειες

Υπάρχει ένας αριθμός ασθενειών στις οποίες οι ασθενείς έχουν συχνότερα αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης.

ΑσθένειαΧαρακτηριστικά και συμπτώματα
Οξεία παγκρεατίτιδαΗ φλεγμονή που αναπτύσσεται στους ιστούς του παγκρέατος είναι πλήρης. Το όργανο αρχίζει να λειτουργεί με βελτιωμένη λειτουργία, ως αποτέλεσμα της οποίας η βλάβη των ιστών συμβαίνει με τα δικά του ένζυμα. Συμπτώματα - σοβαρός πόνος στη ζώνη, εμετός, αίσθημα φουσκώματος, μετεωρισμός
Χρόνια παγκρεατίτιδαΚατά τη χρόνια πορεία της νόσου, αλλαγές στους ιστούς εμφανίζονται σταδιακά, συχνά χωρίς έντονα συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια μιας κατάστασης είναι δυσφορία που συμβαίνει μετά το φαγητό - βαρύτητα και πόνοι στο σωστό υποοχόνδριο, ρέψιμο, λόξυγγες, αλλαγές στην όρεξη
Νεοπλάσματα σε διάφορα μέρη του σώματοςΤις περισσότερες φορές, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι εντοπίζονται στην κεφαλή του παγκρέατος, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν άλλα μέρη του. Οι εκδηλώσεις καρκίνου εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά και το μέγεθος του όγκου, περιλαμβάνουν πεπτικές διαταραχές, πόνο διαφορετικής έντασης, αναιμία και συνεχή αδυναμία
ΧοληλιθίασηΣτην παθολογική διαδικασία, πέτρες σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς που εμποδίζουν την πρόοδο της χολής. Τα πρώτα συμπτώματα είναι πόνος και δυσφορία στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, αίσθημα πικρίας στο στόμα, καούρα, πυρετός, αποχρωματισμός περιττωμάτων
ΔιαβήτηςΜια συστηματική μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί σε διαταραχές της εργασίας σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού. Η αμυλάση και άλλα ένζυμα στο σώμα του ασθενούς καταναλώνονται λανθασμένα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής τους. Τα σημάδια περιλαμβάνουν επίμονη δίψα, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, μειωμένα ούρα, κιτρίνισμα του δέρματος
ΠεριτονίτιδαΦλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του περιτοναίου, οι οποίες προκαλούν μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Με περιτονίτιδα, το πάγκρεας ερεθίζεται, γεγονός που αυξάνει τη δραστηριότητά του. Εκδηλώνεται, κατά κανόνα, έντονα, με σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, πυρετό, απώλεια συνείδησης
ΠαρωτίτιδαΧαρακτηριστική ασθένεια των παιδιών και γνωστή ως παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα. Προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς και ο αριθμός των εκδηλώσεων περιλαμβάνει αύξηση των σιελογόνων αδένων, οι οποίοι επίσης συμμετέχουν στην παραγωγή αμυλάσης. Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα, χαρακτηριστικό οίδημα εμφανίζεται στα αυτιά του παιδιού, τα οποία θεωρούνται ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΗ παθολογική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία - δεν μπορούν να παράγουν και να απομακρύνουν τα ούρα εγκαίρως. Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες, με νεφρική ανεπάρκεια, δεν υπάρχει αύξηση στην παραγωγή αμυλάσης, αλλά η καθυστέρησή της στο σώμα

Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της αμυλάσης απουσία ταυτόχρονα συμπτωμάτων μπορεί να μην υποδηλώνει διαταραχές στο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επίπεδο των ενζύμων καθορίζεται δυναμικά - εάν η αμυλάση είναι αυξημένη σε έναν ενήλικα, αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται μια πιο ακριβή και περιεκτική μελέτη.

Αλλοι λόγοι

Άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • μηχανικοί τραυματισμοί της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ανευρύσματα;

Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του επιπέδου αμυλάσης με τον υποσιτισμό - την επικράτηση των λιπαρών, καπνιστών, αλατισμένων και τουρσί τροφίμων,

Αυξημένη αμυλάση σε γυναίκες και παιδιά

Σε γυναίκες και άνδρες, ενήλικες και παιδιά, οι λόγοι για την αύξηση της αμυλάσης είναι συνήθως οι ίδιοι, αλλά για το ασθενέστερο φύλο αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς και ορισμένες ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών ή άλλων φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.

Μερικές φορές μια αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης είναι χαρακτηριστική της περιόδου μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης και του καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων.

Η μείωση της αμυλάσης μπορεί να είναι το ίδιο τρομερό σύμπτωμα με την αύξηση της και να μιλάμε για δυσλειτουργίες στο ήπαρ ή στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ποσότητας του ενζύμου με γαστρεντερικές παθήσεις, καθώς και κληρονομικές παθολογίες που σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή ενζύμων. Σε κάθε περίπτωση, ένα παιδί που έχει παρόμοιο φαινόμενο, χρειάζεται μια ολοκληρωμένη μελέτη, ειδικά εάν συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα.

Μείωση αμυλάσης

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου είναι συνήθως ηπατίτιδα, που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Με τέτοιες ασθένειες, εμφανίζονται διαταραχές στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, γεγονός που προκαλεί αύξηση του φορτίου στο σύστημα ζύμωσης και αλλαγές στις παραμέτρους της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Ο δεύτερος λόγος για τη μείωση του επιπέδου της ουσίας είναι τα νεοπλάσματα του παγκρέατος.

Συνήθως, οι διαδικασίες όγκου προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της αμυλάσης (ειδικά στα αρχικά στάδια), αλλά μετά τον εκφυλισμό των ιστών της, η έκκριση των ενζύμων μειώνεται. Λόγω τραυματισμών οργάνων, δηλητηρίασης από το σώμα και δηλητηρίασης, είναι επίσης δυνατό να αλλάξετε τη συγκέντρωση του ενζύμου τόσο με μικρότερο όσο και με μεγαλύτερο τρόπο.

Θεραπεία διαταραχών

Ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση της αμυλάσης είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη της αιτίας της πάθησης. Μια απλή βιοχημική εξέταση αίματος συνήθως δεν επαρκεί για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου, επομένως οι ασθενείς απαιτούν μια ολοκληρωμένη μελέτη. Περιλαμβάνει κοιλιακό υπερηχογράφημα, πλήρες αίμα, ενδοσκοπική εξέταση του πεπτικού συστήματος (π.χ. γαστροδωδεδονοσκόπηση).

Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνάγει συμπεράσματα και αρχίζει να θεραπεύει την παθολογία.

Σε ορισμένες καταστάσεις (όγκοι, απόφραξη των χολικών αγωγών, νέκρωση του παγκρεατικού ιστού, περιτονίτιδα), οι ασθενείς χρειάζονται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από την ασθένεια, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σε περίπτωση διαταραχών του παγκρέατος αδένα και φλεγμονής των ιστών του σώματος, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στο όργανο, μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος και αναστέλλουν την υπερβολική παραγωγή ενζύμων. Σε σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, χολολιθίαση και άλλες παθολογίες, συνταγογραφούνται άλλα θεραπευτικά σχήματα για τη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παθολογικών διεργασιών..

Πρόληψη της αύξησης της αμυλάσης

Η πρόληψη των παθολογιών που σχετίζονται με την αύξηση της αμυλάσης συνεπάγεται έναν σωστό τρόπο ζωής και διατροφή. Από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, γλυκά, καφές και αλκοόλ. Το μενού πρέπει να κυριαρχείται από πιάτα δημητριακών, φρούτων και λαχανικών (εκτός από κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια και οξαλίδα), βραστό άπαχο κρέας.

Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται, να ψήνονται χωρίς λάδι ή να μαγειρεύονται σε αργή κουζίνα, να τρώνε κλασματικά - τουλάχιστον τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Η βασική αρχή της διατροφής με αύξηση της αμυλάσης είναι η πρόληψη της παρατεταμένης πείνας, αλλά όχι η υπερβολική κατανάλωση. Επιπλέον, συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο και να ασκήσετε ελαφριά σωματική δραστηριότητα.

Με την τάση να διαταράσσεται το πεπτικό σύστημα και άλλα όργανα, κατά τη διάρκεια των οποίων παρουσιάζονται δυσλειτουργίες στην παραγωγή ενζύμων, πρέπει να υποβάλλετε τακτικά προληπτικές εξετάσεις από γιατρό και να κάνετε εξετάσεις.

Πιθανές συνέπειες παραβίασης

Η αύξηση της συγκέντρωσης της αμυλάσης στο αίμα, ακόμη και αν δεν συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, απαιτεί άμεση διόρθωση. Αυτή η παραβίαση δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη, αλλά οι αιτίες της μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία και να προκαλέσουν επιπλοκές. Η οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλούν το θάνατο του παγκρεατικού ιστού, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο. Η νόσος της χολόλιθου, ο διαβήτης και άλλες παθολογίες είναι επίσης επικίνδυνες για τον οργανισμό και απαιτούν διαβούλευση με γιατρό.

Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου του ενζύμου συνήθως δεν δείχνει σοβαρές ασθένειες, αλλά με αύξηση 2-3 φορές, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου μια παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από πόνο ή άλλα συμπτώματα..

Με τη σωστή διάγνωση, έγκαιρη θεραπεία, συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις και προληπτικά μέτρα, το επίπεδο αμυλάσης μπορεί να ομαλοποιηθεί γρήγορα και να αποτρέψει την αύξηση του στο μέλλον.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάνε καλή δουλειά, δεν θα πάρει πολύ

Σύνολο αμυλάσης στον ορό

Αμυλάση - ένα από τα ένζυμα του πεπτικού χυμού, το οποίο εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Amy, άλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4-α-D-γλυκανοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το πάγκρεας, ο παγκρεατικός χυμός που περιέχει αμυλάση περνά από τον παγκρεατικό πόρο στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη της τροφής.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν εμφανιστεί βλάβη στο πάγκρεας, όπως στην παγκρεατίτιδα, ή εάν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, η αμυλάση αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες και στη συνέχεια στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν το πάγκρεας κατά την παθολογική διαδικασία (μαζί με ένα τεστ λιπάσης).
  • Για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που επηρεάζει το πάγκρεας.
  • Για να διασφαλιστεί ότι ο παγκρεατικός αγωγός δεν διακυβεύεται μετά την αφαίρεση των χολόλιθων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Όταν ένας ασθενής έχει σημάδια παγκρεατικής παθολογίας:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη ("πόνος στη ζώνη"),
    • αύξηση θερμοκρασίας,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετος.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / L.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, η δραστικότητα της αμυλάσης μπορεί να υπερβεί το επιτρεπόμενο 6-10 φορές. Η αύξηση εμφανίζεται συνήθως 2-12 ώρες μετά τη βλάβη στο πάγκρεας και διαρκεί 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξέος πόνου να προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή εάν η δραστηριότητα αμυλάσης υπερβαίνει τα 1000 U / L. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης μερικές φορές αυξάνεται ελαφρώς ή ακόμη παραμένει φυσιολογικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα μιας παγκρεατικής βλάβης. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, μπορεί να συμβεί ο θάνατος των περισσότερων κυττάρων που παράγουν αμυλάση, επομένως η δραστηριότητά της δεν αλλάζει..
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη στο πάγκρεας. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός..
  • Τραυματισμός στο πάγκρεας.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Αποσυμπίεση διαβήτη - Διαβητική κετοξέωση.
  • Διαταραχές εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Κοιλιακή χειρουργική.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Εγκυμοσύνη με ματαιωμένο σωλήνα.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδέεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και επομένως δεν μπορεί να περάσει από τα νεφρικά σπειράματα, συσσωρεύοντας στον ορό του αίματος.

Αιτίες μειωμένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Μείωση της λειτουργίας του παγκρέατος.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυο,
    2. κατά τη λήψη καπτοπρίλης, κορτικοστεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, φουροσεμίδης, ιβουπροφαίνης, ναρκωτικών αναλγητικών.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να υποτιμήσει τη δραστηριότητα της αμυλάσης.
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης..
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, αυξάνεται σε επίπεδο ενηλίκων έως το τέλος του πρώτου έτους.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Αμυλάση

Μια εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό πολλών παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Με την παθολογία του πεπτικού συστήματος, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι πολύ ενημερωτική.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες της βιοχημείας είναι η αμυλάση. Είναι ο κύριος δείκτης της παγκρεατικής κατάστασης. Οι αποκλίσεις του από τον κανόνα δείχνουν πάντα την παρουσία παθολογίας του σώματος.

Τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης..

Υπάρχουν 2 τύποι αμυλάσης:

  • Άλφα αμυλάση. Η παραγωγή του πραγματοποιείται στο πάγκρεας (σε μεγαλύτερο βαθμό) και στους σιελογόνους αδένες.
  • Η παγκρεατική αμυλάση είναι ένα συστατικό της άλφα αμυλάσης, που παράγεται αποκλειστικά από το πάγκρεας και συμμετέχει ενεργά στην πεπτική διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο.

Η αμυλάση παράγεται από τα αδενικά κύτταρα του παγκρέατος και αποτελεί μέρος του παγκρεατικού χυμού.

Το ένζυμο αμυλάσης έχει μεγάλη σημασία για το ανθρώπινο σώμα.

Η άλφα-αμυλάση στο αίμα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Η διάσπαση του αμύλου κατά την πέψη των τροφίμων. Αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη από την στοματική κοιλότητα, λόγω του γεγονότος ότι η αμυλάση υπάρχει στη σύνθεση του σάλιου. Το άμυλο μετατρέπεται σε απλούστερες ουσίες που ονομάζονται ολιγοσακχαρίτες.
  • Η απορρόφηση των υδατανθράκων στο σώμα.
  • Διάσπαση του γλυκογόνου σε γλυκόζη, που είναι το κύριο απόθεμα ενέργειας. Είναι αυτή που παρέχει σε όλα τα κύτταρα και τα όργανα την απαραίτητη ενέργεια για τη ζωή τους.

Το ένζυμο αμυλάσης είναι πολύ σημαντικό για την ορθή λειτουργία του πεπτικού συστήματος, επομένως, μια μελέτη του επιπέδου του συνταγογραφείται συχνότερα παρουσία ύποπτων ασθενειών και διαταραχών του πεπτικού συστήματος.

Ελλείψει παθολογίας, η αμυλάση πρέπει να βρίσκεται μόνο στο έντερο. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται διάφορες ασθένειες, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αμυλάση είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης φλεγμονωδών και ενδοκρινικών ασθενειών στον άνθρωπο. Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος για αμυλάση είναι:

  • Ύποπτη οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος). Η ανάλυση πραγματοποιείται εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:
    • Ναυτία;
    • Έμετος
    • Ταχεία χαλαρά κόπρανα?
    • Πόνος στην κοιλιά, συχνά γύρω από τη ζώνη.
    • Γενική αδυναμία.
  • Επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Παράπονα όπως στην οξεία πορεία της νόσου.
  • Ηπατίτιδα (φλεγμονή του παρεγχύματος του ήπατος). Σημάδια της νόσου:
    • Σχεδιασμός πόνου στο σωστό υποχονδρίου.
    • Ηπατομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος)
    • Πικρία στο στόμα
    • Ναυτία;
    • Αδυναμία.
  • Η υποψία για ανάπτυξη διαβήτη μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη για αυτήν τη μελέτη. Αυτή είναι η ενδοκρινική παθολογία του παγκρέατος, η οποία εκδηλώνεται:
    • Έντονη δίψα
    • Πολυουρία (απέκκριση μεγάλης ποσότητας ούρων)
    • Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.
    • Φαγούρα στο δέρμα;
    • Σε σοβαρές περιπτώσεις, απώλεια συνείδησης και κώμα.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του παγκρέατος. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν. Η κακοήθης διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, κατά τον εντοπισμό καταγγελιών από αυτόν τον οργανισμό, είναι υποχρεωτικό να καθοριστεί το επίπεδο της αμυλάσης.
  • Παρωτίτιδα - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων με την απόφραξή τους.
  • Κύστες στο πάγκρεας.

Προετοιμασία μελέτης

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Για να είναι αξιόπιστο το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά.

Οι ειδικοί δίνουν πολλές συστάσεις για την προετοιμασία της δοκιμής για την άλφα-αμυλάση, η οποία πρέπει να τηρείται προσεκτικά:

  • Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να εγκαταλείψετε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  • Την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε τσάι και καφέ. Συνιστάται να πίνετε μόνο καθαρό νερό κατά τη διάρκεια αυτής της ημέρας.
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα διακοπής της θεραπείας κατά τη στιγμή της εργαστηριακής μελέτης.
  • Για μια μέρα, αρνηθείτε να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό, καθώς η υπερβολική σωματική δραστηριότητα παραμορφώνει τους δείκτες.
  • Αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική αναταραχή.
  • Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, αρνούνται να πίνουν αλκοόλ.
  • Το πρωί της ημέρας αιμοδοσίας, δεν μπορείτε να φάτε, καθώς η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται μόνο να πίνει νερό σε μικρή ποσότητα (όχι περισσότερο από 200 ml).

Συστάσεις για εξέταση αίματος:

  • Προετοιμάστε ένα σημείο παρακέντησης (δειγματοληψία αίματος). Κατά κανόνα, αυτή είναι η αγκώνα του βραχίονα. Εάν πρέπει να ελευθερώσετε το χέρι σας από ρούχα.
  • Τοποθετήστε ένα φλεβικό τουρνουά στο αντιβράχιο, ζητήστε από τον ασθενή να «δουλέψει» με τη γροθιά του.
  • Για την επεξεργασία του δέρματος με αντισηπτικό διάλυμα (ιατρικό αλκοόλ).
  • Τοποθετήστε μια βελόνα και τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα ή σύριγγα.
  • Στο τέλος της χειραγώγησης, απλώστε μια βαμβακερή μπάλα που έχει βρεθεί με αλκοόλ στην πληγή, λυγίστε το βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα και παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για 10 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να σταματήσει η αιμορραγία..

Το αίμα που λαμβάνεται από έναν ασθενή αποστέλλεται σε εργαστήριο. Εκεί, προστίθενται υδατάνθρακες σε αυτό και καθορίζεται ο χρόνος του διαχωρισμού τους. Με βάση αυτόν τον δείκτη, το αποτέλεσμα αποκρυπτογραφείται.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες.

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα

Πρέπει να θυμόμαστε ότι στο αίμα είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 2 τύπους αυτού του ενζύμου. Αυτές είναι παγκρεατική και άλφα αμυλάση. Κατά συνέπεια, έχουν διαφορετικούς κανόνες. Σε κάθε εργαστήριο, οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, καθώς χρησιμοποιούνται διαφορετικά αντιδραστήρια. Επομένως, στη φόρμα με το αποτέλεσμα υπάρχει μια στήλη στην οποία αναφέρονται τα όρια του κανόνα αυτού του εργαστηρίου. Ωστόσο, υπάρχουν γενικά αποδεκτοί κανόνες δεικτών βάσει δεδομένων από ανεξάρτητο εργαστήριο..

Πίνακας του κανόνα άλφα-αμυλάσης (ολική αμυλάση στο αίμα) σε ενήλικες και παιδιά:

ΗλικίαΚανονική άλφα-αμυλάση, μονάδες / l
Παιδιά κάτω των 2 ετών5 - 65
Από 2 έως 70 ετών24 - 125
Πάνω από 70 ετών30 - 160

Οι κανόνες της παγκρεατικής αμυλάσης, που είναι μέρος της άλφα αμυλάσης, παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΗλικίαΚανονική άλφα-αμυλάση, μονάδες / l
Παιδιά κάτω των 6 μηνώνΌχι περισσότερο από 8
Από 6 έως 12 μήνεςΈως 23
Παλαιότερα από το 1ο έτοςΌχι περισσότερο από 50

Λόγοι για αποκλίσεις

Απόκλιση από τον κανόνα, τόσο πάνω όσο και κάτω, είναι ένα σημάδι της εμφάνισης ή της παρατεταμένης πορείας ορισμένων ασθενειών, ιδίως του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυξήθηκε η άλφα αμυλάση

Μπορεί να συμβεί αύξηση του παγκρέατος και της άλφα-αμυλάσης παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

  • Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του σώματος παράγουν αμυλάση σε μεγαλύτερη ποσότητα από την απαραίτητη.
  • Όγκοι και κυστικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου, καθώς και η παρουσία ασβεστίου στους αγωγούς της χοληδόχου κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται δευτερογενής φλεγμονή, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της παραγωγής αμυλάσης. Οι δείκτες αυξάνονται σε 200 U / L.
  • Διαβήτης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μέρος της αμυλάσης αποστέλλεται στο αίμα και δεν εκπληρώνει τα άμεσα καθήκοντά του, δηλαδή δεν συμμετέχει στη διάσπαση των υδατανθράκων.
  • Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στην εξάπλωση της φλεγμονής σε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.
  • Παρωτίτιδα - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Συμβάλλει σε μια μικρή αύξηση της απόδοσης.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Όπως γνωρίζετε, η αμυλάση αφήνει το ανθρώπινο σώμα μέσω των νεφρών. Ωστόσο, εάν διαταραχθεί η λειτουργία τους, αυτό το ένζυμο δεν εκκρίνεται εντελώς από το αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των δεικτών του.
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη;
  • Κοιλιακοί τραυματισμοί
  • Η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλότερα ποσοστά.
  • Η χρήση «λανθασμένων» τροφίμων, δηλαδή λιπαρών, καπνιστών, τηγανητών, αλμυρών τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες.

Μειωμένη αμυλάση

Οι αιτίες της μείωσης της άλφα-αμυλάσης στο αίμα μπορεί να είναι:

  • Παγκρεατική νέκρωση - ο θάνατος σημαντικού μέρους του παγκρέατος.
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των υδατανθράκων. Ταυτόχρονα, το πάγκρεας μειώνει την ποσότητα των ενζύμων που παράγονται με την πάροδο του χρόνου.
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Διαδικασία όγκου στο πάγκρεας. Αυτό περιλαμβάνει μόνο αυτούς τους όγκους (κακοήθεις) που οδηγούν σε αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλοιωμένοι ιστοί δεν μπορούν να παράγουν το ένζυμο.
  • Εκτομή (αφαίρεση) σημαντικού μέρους του παγκρέατος.

Αμυλάση και παγκρεατίτιδα

Όπως γνωρίζετε, η αμυλάση είναι δείκτης παγκρεατικών παθήσεων ή μάλλον παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αιτία μιας ελαφράς αύξησης μπορεί να είναι οποιαδήποτε φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε περίπτωση που οι δείκτες παγκρεατικής αμυλάσης είναι 6 έως 10 φορές υψηλότεροι από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής στο όργανο. Δηλαδή, παρουσία κατάλληλων συμπτωμάτων, διαγιγνώσκεται οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με μια παρατεταμένη πορεία χρόνιας παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επιδείνωσης, οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς. Αυτό οφείλεται στην προσαρμογή του σώματος..

Στις πρώτες ώρες της έναρξης της νόσου, προσδιορίζεται μια σημαντική αύξηση της άλφα-αμυλάσης. Μετά από 48 - 72 ώρες, το επίπεδό του ομαλοποιείται..

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Τι είναι η αμυλάση στις δοκιμασίες

Αμυλάση

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του σακχάρου στο σώμα. Βρίσκεται στο σάλιο και τις παγκρεατικές εκκρίσεις. Το ένζυμο καταστρέφει μεγάλα μόρια σακχάρου που πέφτουν σε μικρότερες μονάδες σακχάρου. Με φλεγμονή του παγκρέατος στο αίμα, η αμυλάση βρίσκεται όλο και περισσότερο. Διαβάστε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το ένζυμο εδώ..

Τι είναι η αμυλάση;?

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που διασπά μεγάλα μόρια σακχάρου και τα καθιστά πιο κατάλληλα για χρήση. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι αμυλάσης που διαχωρίζουν το σάκχαρο σε διαφορετικές θέσεις: άλφα-αμυλάσες και β-αμυλάσες.

Η αμυλάση βρίσκεται στο σάλιο της στοματικής κοιλότητας και του παγκρέατος. Εάν η ζάχαρη παρέχεται μέσω τροφής, τότε διασπάται στην στοματική κοιλότητα χρησιμοποιώντας αμυλάσες σιέλου σε μικρότερες μονάδες. Το πάγκρεας απελευθερώνει αμυλάση στο λεπτό έντερο. Εκεί, τα μόρια του σακχάρου διαλύονται έως ότου τελικά απορροφηθούν μέσω του εντερικού τοιχώματος στο αίμα.

Όταν προσδιορίζονται τα επίπεδα αμυλάσης?

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα, ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι η φλεγμονή του παγκρέατος. Ο προσδιορισμός της συνολικής συγκέντρωσης αμυλάσης ή της συγκέντρωσης παγκρεατικής αμυλάσης μπορεί να υποστηρίξει αυτήν την πιθανή διάγνωση όταν αυξάνεται η συγκέντρωση αμυλάσης στο αίμα..

Ένα μικρό μέρος των αμυλασών από τον πεπτικό χυμό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Από εκεί, τα ένζυμα αφαιρούνται μέσω των νεφρών. Επομένως, η αμυλάση μπορεί να βρεθεί στο αίμα ή στα ούρα. Εάν τα νεφρά εξασθενούν στη λειτουργία τους, αυξάνεται η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης στο αίμα. Με αύξηση, συχνά υπάρχει μόνο συγκέντρωση παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα.

Κανονικές τιμές αμυλάσης

Η συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα μετράται όχι στην απόλυτη ποσότητα της, αλλά σε μονάδες ενζυματικής δραστικότητας (μονάδες, U) ανά λίτρο υποστρώματος.

κανονικές τιμέςΟλική αμυλάσηΠαγκρεατική αμυλάση
Ενήλικες (ορός)Όταν αυξάνεται η συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα?

Η συγκέντρωση αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παγκρεατική φλεγμονή (παγκρεατίτιδα)
  • Παγκρεατικοί όγκοι
  • Φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα (π.χ. παρωτίτιδα): μόνο εδώ αυξάνεται η συγκέντρωση σιελογόνων αμυλάσης
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Εκτός από την αμυλάση, οι προαναφερθείσες ασθένειες απαιτούν τον προσδιορισμό πρόσθετων εργαστηριακών δεδομένων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και περαιτέρω έρευνα..

Τι πρέπει να κάνετε εάν η συγκέντρωση της αμυλάσης στο αίμα αυξηθεί?

Εάν η τιμή της αμυλάσης αυξηθεί, τότε δεν μπορεί να διαγνωστεί συγκεκριμένη ασθένεια. Αντίθετα, είναι τότε απαραίτητο να προσδιοριστούν περισσότερες τιμές αίματος για να διευκρινιστεί η αιτία. Εάν η αμυλάση βρίσκεται όλο και περισσότερο στο αίμα λόγω παγκρεατίτιδας. Η συγκέντρωση προσδιορίζεται συχνά αρκετές φορές για μετέπειτα παρατήρηση..

Βιοχημική εξέταση αίματος, ένζυμα αίματος. Αμυλάση, λιπάση, ALT, AST, γαλακτική αφυδρογονάση, αλκαλική φωσφατάση - αύξηση, μείωση. Αιτίες παραβιάσεων, ανάλυση μεταγραφής.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, χρησιμοποιείται συχνά ο προσδιορισμός της ενζυμικής δραστηριότητας. Τι είναι τα ένζυμα; Ένα ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που επιταχύνει τη ροή των βιοχημικών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα. Το συνώνυμο του ενζύμου είναι ο όρος ένζυμο. Επί του παρόντος, και οι δύο αυτοί όροι χρησιμοποιούνται με την ίδια έννοια με τα συνώνυμα. Ωστόσο, μια επιστήμη που μελετά τις ιδιότητες, τη δομή και τις λειτουργίες των ενζύμων ονομάζεται ενζυμολογία..

Σκεφτείτε τι αποτελεί αυτή τη σύνθετη δομή - το ένζυμο. Το ένζυμο αποτελείται από δύο μέρη - το πραγματικό μέρος πρωτεΐνης και το ενεργό κέντρο του ενζύμου. Το τμήμα πρωτεΐνης ονομάζεται αποένζυμο και το ενεργό κέντρο ονομάζεται συνένζυμο. Ολόκληρο το μόριο του ενζύμου, δηλαδή, ένα ένζυμο συν ένα συνένζυμο, ονομάζεται ολοένζυμο. Το Apoenzyme αντιπροσωπεύεται πάντα αποκλειστικά από μια πρωτεΐνη τριτοταγούς δομής. Μια τριτογενής δομή σημαίνει ότι μια γραμμική αλυσίδα αμινοξέων μετατρέπεται σε δομή σύνθετης χωρικής διαμόρφωσης. Το συνένζυμο μπορεί να αντιπροσωπεύεται από οργανικές ουσίες (βιταμίνη Β6, Β1, Β12, φλαβίνη, αίμη κ.λπ.) ή ανόργανα (μεταλλικά ιόντα - Cu, Co, Zn, κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, η επιτάχυνση της βιοχημικής αντίδρασης παράγεται ακριβώς από το συνένζυμο.

Τι είναι ένα ένζυμο; Πώς λειτουργούν τα ένζυμα?

Η ουσία στην οποία δρα το ένζυμο ονομάζεται υπόστρωμα και η ουσία που προκύπτει από την αντίδραση ονομάζεται προϊόν. Συχνά τα ονόματα των ενζύμων σχηματίζονται προσθέτοντας το τέλος - τα βασικά στο όνομα του υποστρώματος. Για παράδειγμα, η ηλεκτρική αφυδρογονάση - διασπά την ηλεκτρική (ηλεκτρικό οξύ), η γαλακτική αφυδρογονάση - διασπά το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) κ.λπ. Τα ένζυμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης που επιταχύνουν. Για παράδειγμα, οι αφυδρογονάσες πραγματοποιούν οξείδωση ή αναγωγή, οι υδρολάσες πραγματοποιούν τη διάσπαση ενός χημικού δεσμού (θρυψίνη, πεψίνη - πεπτικά ένζυμα) κ.λπ..

Κάθε ένζυμο επιταχύνει μόνο μία συγκεκριμένη αντίδραση και λειτουργεί υπό ορισμένες συνθήκες (θερμοκρασία, οξύτητα του μέσου). Το ένζυμο έχει συγγένεια για το υπόστρωμά του, δηλαδή μπορεί να λειτουργήσει μόνο με αυτήν την ουσία. Η αναγνώριση του "δικού του" υποστρώματος παρέχεται από το αποένζυμο. Δηλαδή, η διαδικασία του ενζύμου μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής: το αποένζυμο αναγνωρίζει το υπόστρωμα και το συνένζυμο επιταχύνει την αντίδραση της αναγνωρισμένης ουσίας. Αυτή η αρχή της αλληλεπίδρασης ονομαζόταν συμπλοκοποιητής - αλληλεπίδραση υποδοχέα ή αλληλεπίδραση κλειδιού προς κλείδωμα. Δηλαδή, ως μεμονωμένο κλειδί είναι κατάλληλο για κάστρο, ένα μεμονωμένο υπόστρωμα είναι επίσης κατάλληλο για το ένζυμο.

Αμυλάση αίματος

Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου και του γλυκογόνου σε γλυκόζη. Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε αμυλάση προσδιορίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμυλάσης - α-αμυλάση, β-αμυλάση, γ-αμυλάση, από τους οποίους ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης είναι πιο συνηθισμένος. Η συγκέντρωση αυτού του τύπου αμυλάσης προσδιορίζεται στο αίμα στο εργαστήριο.

Το ανθρώπινο αίμα περιέχει δύο τύπους α-αμυλάσης - τύπου P και τύπου S. Στα ούρα, υπάρχει 65% της α-αμυλάσης τύπου Ρ και στο αίμα έως και 60% είναι τύπου S. Η α-αμυλάση τύπου p ούρων σε βιοχημικές μελέτες ονομάζεται διάσταση, για την αποφυγή σύγχυσης.

Η δραστικότητα της α-αμυλάσης στα ούρα είναι 10 φορές υψηλότερη από τη δραστηριότητα της α-αμυλάσης στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης και της διαστάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών του παγκρέατος. Στη χρόνια και υποξεία παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο δωδεκαδακτύλιο..

Πρότυπο αμυλάσης αίματος

όνομα ανάλυσηςκανόνας σε mccatal / lμονάδες σε U / L (U / L)
  • δραστηριότητα αμυλάσης αίματος
16-30 mccatal / l20-100 μονάδες / λίτρο
  • δραστηριότητα διαστάσης ούρων (αμυλάση)
28-100 mkatal / lέως 1000 μονάδες / λίτρο

Αυξημένη αμυλάση αίματος

Η αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης στο αίμα ονομάζεται υπεραμιλαιμία και μια αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης των ούρων ονομάζεται υπεραμιλαζουρία.

Αύξηση της αμυλάσης στο αίμα ανιχνεύεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας, το μέγιστο επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες από την έναρξη της επίθεσης και μειώνεται σε φυσιολογικό 2-6 ημέρες μετά την έναρξη της επίθεσης (είναι πιθανή αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης κατά 8 φορές)
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (ενώ η δραστηριότητα της α-αμυλάσης αυξάνεται κατά 3-5 φορές)
  • παρουσία όγκων ή λίθων στο πάγκρεας
  • οξεία ιογενής λοίμωξη - παρωτίτιδα
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • έκτοπη κύηση
Όταν η αμυλάση των ούρων είναι αυξημένη?
Η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης στα ούρα αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • στην οξεία παγκρεατίτιδα, αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης κατά 10-30 φορές
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της διάστασης αυξάνεται 3-5 φορές
  • με φλεγμονώδεις ηπατικές παθήσεις, παρατηρείται μέτρια αύξηση της δραστηριότητας της διαστάσης κατά 1,5-2 φορές
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • εντερική απόφραξη
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • αιμορραγία του γαστρεντερικού έλκους
  • στη θεραπεία φαρμάκων σουλφα, μορφίνης, διουρητικών και αντισυλληπτικών από το στόμα
Με την ανάπτυξη ολικής παγκρεατικής νέκρωσης, καρκίνου του παγκρέατος και χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μην αυξηθεί.

Μειωμένη αμυλάση αίματος και ούρων

Υπάρχουν σωματικές καταστάσεις στις οποίες η δραστικότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μειωθεί. Η χαμηλή δραστηριότητα της διάστασης των ούρων ανιχνεύεται σε σοβαρή κληρονομική νόσο - κυστική ίνωση.

Στο αίμα, είναι δυνατή η μείωση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, με νέκρωση του παγκρέατος, καθώς και με κυστική ίνωση.

Παρά το γεγονός ότι η α-αμυλάση υπάρχει στα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Πώς να δοκιμάσετε την αμυλάση?

Λιπάση

Η δομή, οι τύποι και οι λειτουργίες της λιπάσης
Η λιπάση είναι ένα από τα πεπτικά ένζυμα που εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών. Για να λειτουργήσει αυτό το ένζυμο, είναι απαραίτητη η παρουσία χολικών οξέων και ενός συνενζύμου που ονομάζεται κολιπάση. Η λιπάση παράγεται από διάφορα ανθρώπινα όργανα - το πάγκρεας, τους πνεύμονες, τα λευκά αιμοσφαίρια.

Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι η λιπάση, η οποία συντίθεται στο πάγκρεας. Επομένως, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας λιπάσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Ποσοστό λιπάσης αίματος

Ο ρυθμός δραστηριότητας λιπάσης
  • δραστηριότητα λιπάσης αίματος
13 - 60U / ml

Όταν η λιπάση του αίματος είναι αυξημένη?

Όταν τα επίπεδα λιπάσης στο αίμα είναι χαμηλά?

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ λιπάσης?

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης, το αίμα χορηγείται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Το προηγούμενο βράδυ, πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να λαμβάνετε λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αίμα από φλέβα δίνεται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας ή το προηγούμενο παρασκεύασμα. Επί του παρόντος, η ανοσοχημική ή ενζυματική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τον προσδιορισμό της δράσης της λιπάσης. Η ενζυματική μέθοδος είναι ταχύτερη και απαιτεί λιγότερο προσωπικό.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Πρότυπο αφυδρογονάσης γαλακτικού αίματος (LDH)

Αίμα LDH
  • ενήλικες
0,8-4 μmol / h * L140-350 μονάδες / λίτρο
  • νεογέννητα
2,0-8 μmol / h * L400-700 μονάδες / λίτρο

Διαγνωστική τιμή ισομορφών LDH

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των ισομορφών LDH είναι πιο ενημερωτικός. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρατηρείται σημαντική αύξηση της LDH1. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προσδιορίζεται ο λόγος LDH1 / LDH2 και εάν αυτός ο λόγος είναι μεγαλύτερος από 1, τότε το άτομο είχε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητάς τους. Συνήθως, προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα LDH, που είναι το άθροισμα της συνολικής δραστηριότητας όλων των ισομορφών LDH.

LDH στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Εξετάστε τη διαγνωστική τιμή του προσδιορισμού της συνολικής δραστηριότητας της LDH. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας LDH χρησιμοποιείται για την καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς μια αύξηση της δραστηριότητάς της αναπτύσσεται 12-24 ώρες μετά την επίθεση και μπορεί να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο έως και 10-12 ημέρες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός κατά την εξέταση ασθενών που γίνονται δεκτοί σε ιατρικό ίδρυμα μετά από επίθεση. Εάν η αύξηση της δραστηριότητας LDH είναι ασήμαντη, τότε αντιμετωπίζουμε ένα μικρό εστιακό έμφραγμα, εάν, αντίθετα, η αύξηση της δραστηριότητας είναι μακροχρόνια, σημαίνει εκτεταμένη καρδιακή προσβολή. Σε ασθενείς με στηθάγχη, η δραστηριότητα LDH αυξάνεται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επίθεση.

LDH στη διάγνωση της ηπατίτιδας
Η δραστηριότητα της ολικής LDH μπορεί να αυξηθεί στην οξεία ηπατίτιδα (λόγω της αύξησης της δραστηριότητας των LDH4 και LDH5). Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστηριότητα της LDH στον ορό αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ικτερικής περιόδου, δηλαδή τις πρώτες 10 ημέρες.

Κανονική LDH σε υγιείς ανθρώπους:

Ίσως αύξηση της δραστηριότητας LDH σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μετά από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη λήψη αλκοόλ. Η καφεΐνη, η ινσουλίνη, η ασπιρίνη, η αβουβουτόλη, οι κεφαλοσπορίνες, η ηπαρίνη, η ιντερφερόνη, η πενικιλίνη, τα σουλφοναμίδια προκαλούν επίσης αύξηση της δραστικότητας της LDH. Επομένως, όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα αυξημένης δραστηριότητας LDH, η οποία δεν υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διαδικασιών στο σώμα.

Αιτίες αυξημένου αίματος LDH

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο LDH?

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALAT)

Κανονικό αίμα Αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT / ALAT)

Κανονική ALT / AlAt
  • για τους άνδρες
έως 40U / Λ
  • για γυναίκες
έως 32U / Λ


Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά από το στόμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δικουμαρίνες, εχινάκεια, βαλεριάνα), έντονη σωματική άσκηση και τραυματισμούς. Υψηλή δραστηριότητα ALT παρατηρείται επίσης σε εφήβους κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης..

ALT στη διάγνωση της ηπατικής νόσου
Κατά τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του σώματος, η αύξηση της δραστηριότητας ALT είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι οξείας ηπατικής νόσου. Αύξηση της δραστηριότητας ALT στο αίμα ανιχνεύεται 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και 7-10 ημέρες πριν από την εμφάνιση του μέγιστου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε οξεία ηπατική νόσο είναι 5-10 φορές. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η αύξηση της στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου υποδηλώνει την έναρξη μαζικής νέκρωσης του ήπατος.

Λόγοι για υψηλή ALAT (ALAT)

Υψηλή δραστηριότητα ALT στο αίμα ανιχνεύεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • χορήγηση ηπατοτοξικών φαρμάκων (για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά, δηλητηρίαση από αλάτι μολύβδου)
  • μεγάλη φθορά του όγκου
  • καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος
  • ασθένεια εγκαύματος
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • τραυματική βλάβη στον μυϊκό ιστό
Σε ασθενείς με μονοπυρήνωση, αλκοολισμό, στεάτωση (ηπατίωση) που υποβλήθηκαν σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις (σοβαρή κίρρωση, νέκρωση του ήπατος), όταν μειώνεται ο αριθμός των ενεργών ηπατικών κυττάρων, καθώς και ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας ALT στο αίμα.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο ALT (AlAT)?

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Κανονική ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST / AsAT)

Υψηλότερες τιμές της δραστηριότητας AST σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) είναι δυνατές με υπερβολικό μυϊκό φορτίο, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, εχινάκεια, βαλεριάνα, αλκοόλ, μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α, παρακεταμόλη, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά κ.λπ..

Κανονική AST / AsAt
  • για τους άνδρες
15-31U / Λ
  • για γυναίκες
20-40U / Λ

Η δραστηριότητα του ορού AST αυξάνεται 4-5 φορές με έμφραγμα του μυοκαρδίου και παραμένει έτσι για 5 ημέρες. Εάν η δραστηριότητα του AST διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο και δεν μειωθεί εντός 5 ημερών μετά την επίθεση, αυτό υποδηλώνει κακή πρόγνωση για έναν ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη ενζυμική δραστηριότητα στο αίμα, τότε αυτό το γεγονός δείχνει την επέκταση της ζώνης εμφράγματος.

Με νέκρωση ή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η δραστηριότητα AST αυξάνεται επίσης. Επιπλέον, όσο υψηλότερη είναι η δραστικότητα του ενζύμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης.

Γιατί η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι αυξημένη?

Υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηπατίτιδα
  • νέκρωση του ήπατος
  • κίρρωση
  • αλκοολισμός
  • καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις του ήπατος
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος (μυοδυστροφία Duchenne)
  • μονοπυρήνωση
  • ηπατίωση
  • χολόσταση
Υπάρχουν ακόμη ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται επίσης αύξηση της δραστηριότητας AST. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν - εγκαύματα, τραυματισμούς, θερμοπληξία, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια..

Χαμηλή δραστηριότητα AST παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Β6 και παρουσία εκτεταμένης ηπατικής βλάβης (νέκρωση, κίρρωση).

Ωστόσο, η κλινική χρησιμοποιεί τον προσδιορισμό της δραστηριότητας AST κυρίως για τη διάγνωση βλάβης στην καρδιά και στο ήπαρ. Σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, η δραστικότητα του ενζύμου αλλάζει επίσης, ωστόσο, η αλλαγή του δεν είναι συγκεκριμένη, επομένως, δεν αντιπροσωπεύει υψηλή διαγνωστική αξία.

Συντελεστής de Ritis. Πώς να διακρίνετε την καρδιακή προσβολή από τη βλάβη του ήπατος

Για διαφορική διάγνωση βλάβης στο ήπαρ ή την καρδιά, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος της δραστηριότητας AST / ALT, ο οποίος είναι συνήθως 1,3. Η αύξηση του συντελεστή de Ritis άνω του 1,3 είναι χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μια μείωση κάτω από 1,3 ανιχνεύεται σε ασθένειες του ήπατος.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)

Πρότυπο αλκαλικής φωσφατάσης αίματος

  • ενήλικες
30-90U / Λ
  • έφηβοι
έως 400U / Λ
  • έγκυος
έως 250U / Λ
Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα των υγιών ανθρώπων (φυσιολογική αύξηση) αυξάνεται με υπερβολική δόση βιταμίνης C, ασβεστίου και φωσφόρου ελλείψεις στη διατροφή, από του στόματος αντισυλληπτικά, ορμόνες οιστρογόνου και προγεστερόνης, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, μαγνησία, ομεπραζόλη, ρανιτιδίνη κ.λπ..

Αλκαλική φωσφατάση στη διάγνωση ηπατικών και χοληφόρων οδών
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης σε περιπτώσεις ύποπτης ηπατικής νόσου είναι ιδιαίτερα ειδικός και διαγνωστικός. Με τον αποφρακτικό ίκτερο, μια αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα εμφανίζεται 10 φορές σε σχέση με τον κανόνα. Ο ορισμός αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για εργαστηριακή επιβεβαίωση αυτής της συγκεκριμένης μορφής ίκτερου. Σε μικρότερο βαθμό, αυξάνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης με ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις και θυρεοτοξίκωση.

Η σημασία της αλκαλικής φωσφατάσης στις ασθένειες των οστών και την τραυματολογία
Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένζυμο δείκτη οστεοσύνθεσης, δηλαδή, η δραστηριότητα αυξάνεται με ασθένειες των οστών ή μεταστάσεις όγκων στα οστά, καθώς και με την επούλωση καταγμάτων.

Λόγοι για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης

Αιτίες χαμηλής αλκαλικής φωσφατάσης

Πώς να κάνετε μια δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης?

Για να προσδιοριστεί η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα. Πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, οπότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αξίζει να σταματήσετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων για σύντομο χρονικό διάστημα. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η ενζυματική δραστηριότητα αξιολογείται από τον ρυθμό της ενζυματικής αντίδρασης. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή ειδικότητα, απλότητα, αξιοπιστία και δεν απαιτεί μεγάλες δαπάνες χρόνου για ανάλυση.

Έτσι, εξετάσαμε τα κύρια ένζυμα, η δραστηριότητα των οποίων καθορίζεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στα δεδομένα των εργαστηριακών δεικτών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανάμνηση, η κλινική και τα δεδομένα άλλων εξετάσεων. Επομένως, τα παραπάνω δεδομένα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για διαβούλευση, αλλά εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.