Αμυλάση
Τιμές αναφοράς της δραστηριότητας α-αμυλάσης: στον ορό του αίματος - 25-220 IU / l; στα ούρα - 10-490 IU / l.
Η α-αμυλάση ανήκει στην ομάδα των υδρολάσεων που καταλύουν την υδρόλυση των πολυσακχαριτών, συμπεριλαμβανομένου του αμύλου και του γλυκογόνου, σε απλούς μονο- και δισακχαρίτες. Το πάγκρεας και οι σιελογόνιοι αδένες είναι οι πλουσιότεροι σε αμυλάση. Η αμυλάση εκκρίνεται στην κυκλοφορία του αίματος κυρίως από αυτά τα όργανα. Το ανθρώπινο πλάσμα αίματος περιέχει α-αμυλάσες δύο τύπων: παγκρεατικό (τύπου P), εκφρασμένο
πάγκρεας και σιέλου (τύπου S), που παράγονται από τους σιελογόνους αδένες.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η δραστικότητα αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αντιπροσωπεύεται 40% από παγκρεατική αμυλάση, 60% από σιελική αμυλάση.
Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της α-αμυλάσης είναι σημαντικός στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων. Αύξηση της δραστικότητας της α-αμυλάσης στον ορό 2 φορές ή περισσότερο θα πρέπει να θεωρείται ως σύμπτωμα παγκρεατικής βλάβης. Η μικρή υπεραμυλαιμία δίνει λόγο να υποψιαστεί μια παθολογία του παγκρέατος, αλλά μερικές φορές είναι δυνατή με ασθένειες άλλων οργάνων.
Συνήθως η α-αμυλάση τύπου Ρ απεκκρίνεται στα ούρα, η οποία θεωρείται ένας από τους λόγους για τη μεγαλύτερη πληροφόρηση της αμυλάσης των ούρων από τον ορό του αίματος όσον αφορά την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του παγκρέατος. Πιστεύεται ότι το 65% της δραστικότητας του ενζύμου στα ούρα οφείλεται στην παγκρεατική αμυλάση. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, αυξάνει στον ορό του αίματος (έως 89%) και ειδικά στα ούρα (έως 92%), χωρίς αλλαγές στις παραμέτρους της αμυλάσης των σιελογόνων αδένων.
Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται 10-30 φορές. Η υπεραμυλαιμία εμφανίζεται κατά την έναρξη της νόσου (μετά από 4-6 ώρες), φτάνει το μέγιστο μετά από 12-24 ώρες, στη συνέχεια μειώνεται γρήγορα και επιστρέφει στο φυσιολογικό την 2η-6η ημέρα. Το επίπεδο αύξησης της δραστηριότητας αμυλάσης στον ορό δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας [Banks P.A., 1982].
Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα αρχίζει να αυξάνεται 6-10 ώρες μετά από μια οξεία παγκρεατίτιδα και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα έχει δύο κύματα αύξησης εντός 3 ημερών. Η διαγνωστική ευαισθησία του προσδιορισμού αμυλάσης στον ορό για οξεία παγκρεατίτιδα είναι 95%, ειδικότητα 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].
Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης (ειδικότερα, με νέκρωση του παγκρέατος). Την πρώτη ημέρα από την έναρξη της νόσου, ένα φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας αμυλάσης στα ούρα ανιχνεύεται στο 25% των ασθενών με αποβολή της παγκρεατίτιδας, σε 20% - λιπαρά, σε 10% - αιμορραγική. Πιο ακριβείς πληροφορίες λαμβάνονται μελετώντας τη δραστηριότητα της αμυλάσης στον ημερήσιο όγκο των ούρων. Μια σημαντική, και σε ορισμένες περιπτώσεις κρίσιμη για την αναγνώριση της υποτροπιάζουσας μορφής οξείας παγκρεατίτιδας είναι η επαναλαμβανόμενη αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων υποτροπών του συνδρόμου πόνου. Με διάφορες μορφές οξείας παγκρεατίτιδας, η δυναμική της αύξησης της α-αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα είναι διαφορετικής φύσης. Έτσι, η οίδημα της παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη αμυλαιμία κατά την 1-3η ημέρα της νόσου. για λιπώδη παγκρεατική νέκρωση - υψηλή και παρατεταμένη αμυλαιμία και για αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση - βραχυπρόθεσμη υπεραμυλαιμία την 3η ημέρα της ασθένειας. Παθογενετικά, η υπεραμιλαιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αποκλεισμού από τον οιδήσιμο διάμεσο ιστό των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος και είναι το πιο χαρακτηριστικό της λιπώδους παγκρεατικής νέκρωσης. Με αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση, παρατηρείται απότομη αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης στο αίμα με την επακόλουθη ταχεία μείωση της, η οποία αντικατοπτρίζει την εξέλιξη της νέκρωσης.
Η υπεραμυλαιμία και η υπεραμιλαζουρία είναι σημαντικές αλλά όχι ειδικές για οξεία συμπτώματα παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, η αύξηση της δραστηριότητάς τους μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη. Για να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών των αποτελεσμάτων της μελέτης, είναι χρήσιμο να συνδυαστεί ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της αμυλάσης του αίματος και των ούρων με έναν παράλληλο προσδιορισμό της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στα ούρα και στον ορό του αίματος. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο δείκτης κάθαρσης αμυλάσης-κρεατινίνης υπολογίζεται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο [Boger M.M., 1984]: [(AMxCrC) / (KrMxAC)] x100, όπου το AM είναι αμυλάση ούρων. Ac - αμυλάση ορού; KrM - κρεατινίνη στα ούρα. Krs - κρεατινίνη ορού. Κανονικά, ο δείκτης αμυλάσης-κρεατινίνης δεν υπερβαίνει το 3, η αύξηση του θεωρείται σημάδι παγκρεατίτιδας, καθώς με την παγκρεατίτιδα το επίπεδο της πραγματικής παγκρεατικής αμυλάσης αυξάνεται και η κάθαρσή της είναι 80% ταχύτερη από την κάθαρση της αμυλάσης του σάλιου. Ωστόσο, βρέθηκε ότι στην οξεία παγκρεατίτιδα, η κάθαρση τόσο των Ρ- όσο και των S-αμυλασών αυξάνεται σημαντικά, η οποία εξηγείται ως εξής. Σε υγιείς ανθρώπους, η αμυλάση του ορού διηθείται πρώτα στα νεφρικά σπειράματα και μετά απορροφάται από το σωληνοειδές επιθήλιο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο σωληνωτός μηχανισμός επαναπορρόφησης καταστέλλεται λόγω υπερβολικής έκκρισης της Ρ- και της S-αμυλάσης. Δεδομένου ότι η δραστικότητα αμυλάσης του ορού στην οξεία παγκρεατίτιδα οφείλεται κυρίως στην Ρ-αμυλάση, με αύξηση στην κάθαρση της ολικής αμυλάσης, η κάθαρση της Ρ-αμυλάσης αυξάνεται. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό και η κάθαρση της αμυλάσης-κρεατινίνης συνήθως αυξάνονται με την καταστολή του νεφρικού μηχανισμού της σωληναριακής επαναπορρόφησης της αμυλάσης. Σε ασθένειες που εμφανίζονται με το πρόσχημα της παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό μπορεί να αυξηθεί, αλλά ο ρυθμός κάθαρσης της αμυλάσης-κρεατινίνης παραμένει φυσιολογικός, καθώς δεν υπάρχει σωληνωτό ελάττωμα. Είναι πολύ σημαντικό για αυτήν τη μελέτη να συλλέγονται αίμα και ούρα ταυτόχρονα..
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται (σε 10-88% και 21-70% των ασθενών, αντίστοιχα) κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της διαδικασίας και όταν εμφανίζεται απόφραξη στην εκροή του παγκρέατος χυμού (φλεγμονή, πρήξιμο του παγκρεατικού κεφαλιού και συμπίεση των αγωγών, κυστιακή στένωση της θηλής δωδεκαδάκτυλο, κ.λπ.). Στη σκληρωτική μορφή της παγκρεατίτιδας, η υπεραμυλαιμία καθορίζεται επίσης από τον βαθμό της απόφραξης του αγωγού και τη λειτουργική ικανότητα του υπόλοιπου μέρους του αδένα. Αύξηση της ευαισθησίας της μελέτης της αμυλάσης του αίματος και των ούρων στη χρόνια παγκρεατίτιδα A.I. Ο Khazanov (1997) προτείνει να αναλυθούν την πρώτη ημέρα της παραμονής στο νοσοκομείο και στη συνέχεια τουλάχιστον δύο φορές μετά από ενόργανες εξετάσεις (ινογαστροδεδονοσκόπηση, ακτινογραφία του στομάχου και των εντέρων, κ.λπ.), καθώς και τη στιγμή της εντατικοποίησης του κοιλιακού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ευαισθησία του τεστ αυξάνεται από 40 σε 75-85%.
Σε χρόνια παγκρεατίτιδα με ινώδεις παγκρεατικές αλλαγές, οι παροξύνσεις, συχνά έντονες και διαδεδομένες, συνοδεύονται από σχετικά μικρή αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης.
Λόγω παραβίασης της λειτουργικής ικανότητας του παγκρέατος, η υπεραμιλαιμία μπορεί συχνά να απουσιάζει από οξεία πυώδη παγκρεατίτιδα (με εκτεταμένη "ολική" παγκρεατική νέκρωση).
Στον καρκίνο του παγκρέατος, η δραστηριότητα αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα μπορεί να αυξηθεί, αλλά συχνά παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ακόμη και μειώνεται.
Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης της δραστηριότητας αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα περιπλέκεται από το γεγονός ότι το ένζυμο βρίσκεται επίσης στους σιελογόνους αδένες, στο κόλον, στους σκελετικούς μύες, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες και στον προστάτη. Επομένως, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες ασθένειες που έχουν παρόμοια εικόνα με οξεία παγκρεατίτιδα: οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, διάτρητα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, μεσεντερική αγγειακή θρόμβωση, καθώς και με φαιοχρωμοκυττάρωση και διαβητική χειρουργική για καρδιακά ελαττώματα, μετά από εκτομή του ήπατος, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ, λήψη σουλφοναμιδίων, μορφίνης, θειαζιδικών διουρητικών, από του στόματος αντισυλληπτικών. Η αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης σε αυτές τις ασθένειες οφείλεται σε διάφορους λόγους και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αντιδραστική. Λόγω των σημαντικών αποθεμάτων αμυλάσης στα κύτταρα acinar, οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους ή η παραμικρή δυσκολία στην εκροή της παγκρεατικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική είσοδο αμυλάσης στο αίμα. Σε ασθενείς με περιτονίτιδα, μια αύξηση της δραστηριότητας αμυλάσης μπορεί να αντικατοπτρίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που σχηματίζουν αμυλάση. Συνήθως, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης σε αυτές τις ασθένειες αυξάνεται στο αίμα κατά 3-5 φορές.
Η μείωση της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο αίμα είναι δυνατή με θυρεοτοξίκωση, ΜΙ, παγκρεατική νέκρωση.
Παγκρεατική α-αμυλάση στον ορό και στα ούρα
Τιμές αναφοράς της δραστηριότητας της παγκρεατικής α-αμυλάσης: στον ορό του αίματος - 30-55% της ολικής αμυλάσης (μέσος όρος 43%) ή 17-115 IU / l. στα ούρα - 60-70% της συνολικής αμυλάσης (κατά μέσο όρο 65%).
Μέχρι 3 ισοένζυμα α-αμυλάσης βρίσκονται στον ορό του αίματος, τα κύρια από αυτά είναι P- και S-τύποι, δηλαδή, παγκρεατικά και από σιελογόνους αδένες. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται καλύτερα στα ούρα από το ισοένζυμο των σιελογόνων αδένων. Αύξηση της δραστηριότητας της σιελικής αμυλάσης παρατηρείται με στοματίτιδα, παρκινσονισμό, μείωση - με διανοητική διέγερση ή κατάθλιψη, με την κατάσταση της ανόξινης γαστρικής έκκρισης.
Η κύρια αξία του προσδιορισμού του τύπου Ρ της α-αμυλάσης είναι ότι η αύξηση της δραστηριότητάς της είναι ιδιαίτερα ειδική για παγκρεατικά νοσήματα. Η παγκρεατική α-αμυλάση αυξάνεται στην οξεία παγκρεατίτιδα. Η δραστικότητα της ολικής αμυλάσης σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται λόγω του κλάσματος του παγκρέατος. Η διαγνωστική ευαισθησία του κλάσματος παγκρεατικής αμυλάσης στον ορό για οξεία παγκρεατίτιδα είναι 92%, η ειδικότητα είναι 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].
Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας του παγκρεατικού κλάσματος της α-αμυλάσης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη χρόνια παγκρεατίτιδα σε ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα ολικής αμυλάσης. Σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, η παγκρεατική αμυλάση αποτελεί το 75-80% της συνολικής αμυλάσης του αίματος. Η αύξηση της παγκρεατικής αμυλάσης υποδηλώνει επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας και μια μείωση υποδηλώνει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια με ατροφία ιστού οξίνου και ίνωσης οργάνων σε ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια.
Η δραστηριότητα της παγκρεατικής α-αμυλάσης, εκτός από τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, προσδιορίζεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης επιπλοκών - μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα. Η α-αμυλάση του παγκρέατος στα ούρα αυξάνεται στην οξεία παγκρεατίτιδα και αποτελεί το κύριο μέρος της ολικής αμυλάσης, καθώς εκκρίνεται καλύτερα στα ούρα από το κλάσμα των σιελογόνων.
Η δραστικότητα του παγκρεατικού κλάσματος της α-αμυλάσης, σε αντίθεση με το γενικό, δεν αυξάνεται με παρωτίτιδα, διαβητική κετοξέωση, καρκίνο του πνεύμονα, οξείες γυναικολογικές παθήσεις. Ωστόσο, το τεστ μπορεί να είναι ψευδώς θετικό για άλλες ασθένειες που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας..
Ανεπάρκεια αμυλάσης
Η ανεπάρκεια αμυλάσης είναι ο κανόνας στο πρώτο μισό της ζωής ενός παιδιού και επομένως τα μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να αφομοιώσουν το άμυλο. Το φυσιολογικό επίπεδο παγκρεατικής αμυλάσης επιτυγχάνεται κατά 9 μήνες. Οι περιπτώσεις καθυστερημένου σχηματισμού της δραστικότητας αυτού του ενζύμου μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά, ενώ ο τύπος κληρονομιάς είναι αυτοσωματική κυρίαρχη, η οποία θεωρείται ότι σχετίζεται με τη συσσώρευση της παθολογίας της οικογένειας. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με περίσσεια αμύλου στα τρόφιμα: παρατηρούνται συχνά χαλαρά, ογκώδη, κοκκώδη ή υδαρή κόπρανα με όξινη οσμή. Παρά την υψηλή πρόσληψη θερμίδων, το παιδί δεν αυξάνει τη μάζα. Ο παγκρεατικός χυμός αυτών των παιδιών είναι διαφανής, η δραστηριότητα του ενζύμου αμυλάσης είτε απουσιάζει εντελώς είτε μειώνεται σημαντικά. Η έντονη ανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο, χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, εμποδίζει την απορρόφηση άλλων θρεπτικών ουσιών. Η συνταγή μιας δίαιτας χωρίς άμυλο οδηγεί στην εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων και βοηθά στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους.
Λάβετε υπόψη τη φυσιολογική απουσία ή την ανεπαρκή δραστηριότητα της παγκρεατικής αμυλάσης σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και μην εισάγετε περίσσεια κουάκερ δημητριακών στη διατροφή τους, προκαλώντας συχνά την εμφάνιση διάρροιας και συνδρόμου δυσαπορρόφησης..
Αμυλάση τι είναι, τύποι ενζύμων και πρότυπα
Αιτίες παραβιάσεων
Η υπέρβαση του κανόνα από πολλές μονάδες με φυσιολογική υγεία δεν μιλά πραγματικά για την ασθένεια και συνήθως έχει βραχυπρόθεσμο χαρακτήρα. Ωστόσο, μια μεγάλη απόκλιση των δεικτών συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα:
- πόνος από τη δεξιά κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
- πεπτικές διαταραχές - ναυτία, διάρροια, έμετος
- γενικά κακή υγεία, λήθαργος και αδυναμία, έλλειψη ύπνου, απώλεια όρεξης.
Τα επίπεδα αμυλάσης μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω.
Προωθείται
Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου δείχνει συχνά τις ακόλουθες ασθένειες:
- Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής στους ιστούς του παγκρέατος λόγω βλάβης από τα ένζυμα. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία - η παράβλεψη της επίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του παγκρέατος όταν ολόκληρο το όργανο ή μέρος αυτού πεθάνει και αναπτύσσονται επίσης λοιμώξεις ή περιτονίτιδα. Η αμυλάση στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί 8 φορές.
- Χρόνια παγκρεατίτιδα. Διαφέρει σε σταδιακή παραβίαση της εκκριτικής δραστηριότητας του παγκρέατος και οδηγεί σε μικρή (αρκετές φορές) αύξηση του επιπέδου του ενζύμου.
- Όγκοι στο πάγκρεας.
- Νόσος της χολόλιθου - η εμφάνιση λίθων στη χοληδόχο κύστη, στο συκώτι ή στους χοληφόρους πόρους.
- Παγκρεολιθίαση - πέτρες στο πάγκρεας.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική ασθένεια στην οποία δεν παρατηρείται κατανάλωση αμυλάσης.
- Η παρωτίτιδα (συνήθως αναφέρεται ως παρωτίτιδα) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια στην οποία ο ιός εκπλήσσει τα αδενικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Βλάβη στο πάγκρεας.
- Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- Διάτρηση (επαναλαμβανόμενα ανοίγματα) γαστρικού έλκους ή δωδεκαδάκτυλου.
- Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου. Μια πολύ βαριά κατάσταση στην οποία ερεθίζεται το πάγκρεας, η δραστηριότητα των κυττάρων της αυξάνεται, καθιστώντας την έκκριση αμυλάσης περισσότερο.
- Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
- Εντερική απόφραξη.
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - μια διαδικασία κατά την οποία η κατακράτηση ούρων στο σώμα και η συσσώρευση αμυλάσης στο αίμα.
- Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής.
- Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
- Λάθος διατροφή.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη ή πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης.
- Ιός Epstein-Barr - έρπης τύπου 4.
- Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.
- Μακροαμυλαιμία - μια ασθένεια στην οποία υπάρχουν μεγάλα μόρια στο αίμα, είναι μια ένωση αμυλάσης με άλλες πρωτεΐνες του αίματος.
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων - ναρκωτικά αναλγητικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, κορτικοστεροειδή, διουρητικά και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Κληρονομικοί παράγοντες στους οποίους υπάρχει εμπόδιο στην απόσυρση της αμυλάσης μέσω των ούρων και τη συσσώρευσή της στο αίμα.
- Άγχος - επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της έκκρισης του ενζύμου.
Χαμηλώθηκε
Η κατάσταση εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:
- Μείωση της πρακτικότητας του παγκρέατος - συχνά προκαλείται από νέκρωση μέρους του οργάνου.
- Ηπατίτιδα - προσελκύστε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία αυξάνει το φορτίο στα ενζυματικά συστήματα του σώματος. Εξαιτίας αυτού, η παραγωγή αμυλάσης μειώνεται αργά..
- Ογκολογικές βλάβες του παγκρέατος - νέοι σχηματισμοί προκαλούν εκφυλισμό των ιστών των οργάνων, λόγω των οποίων η έκκριση αμυλάσης καθίσταται αδύνατη.
- Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) είναι μια κληρονομική ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι ενδοκρινείς αδένες (συμπεριλαμβανομένου του σιελογόνου αδένα) και τα αναπνευστικά όργανα.
- Έγκαιρες παρεμβάσεις για την αφαίρεση μέρους του παγκρέατος ή ολόκληρου του οργάνου.
Συμπτώματα στα οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο λόγος για τον διορισμό μιας ανάλυσης για αμυλάση είναι ο κοιλιακός πόνος:
- περιόδους ή επίμονες?
- πιο συχνά δυνατό, ξαφνικό, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απώλεια συνείδησης.
- εντοπίζεται κυρίως στο άνω μέρος ·
- ζώνη;
- συμβαίνει μετά από πικάντικα, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, ποτά, κορεσμένα με αέριο.
- συνοδεύεται από φούσκωμα, έμετο, που δεν φέρνει ανακούφιση.
Η οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από πτώση της πίεσης, σκουρόχρωμο στα μάτια, αίσθημα παλμών και κρύο ιδρώτα.
Σε χρόνια φλεγμονή, κυριαρχούν σημάδια πεπτικών διαταραχών:
- διάρροια ή ακανόνιστα κόπρανα.
- ωχρότητα του δέρματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση.
- επικάλυψη πλάκας.
Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση σε περίπτωση υποψίας:
- όγκος;
- απόφραξη του παγκρεατικού πόρου με πέτρα.
- ζημία λόγω τραυματισμών, χειρισμών.
- οξεία χολοκυστίτιδα
- ρήξη ανευρύσματος (τοπική επέκταση) του κοιλιακού μέρους της αορτής.
- διάτρητο έλκος στο στομάχι ή στα έντερα.
- οξεία σκωληκοειδίτιδα
- ηπατίτιδα.
Διεξάγεται εξέταση αίματος για ολική α-αμυλάση σε περίπτωση υποψίας ρήξης του ανευρύσματος
Όλοι τους δίνουν παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, μετά την ανίχνευση αύξησης της αμυλάσης, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, καταστροφή ιστών. Απαιτείται περαιτέρω διάγνωση για τη διάγνωση.
Δεν υπάρχει λόγος ανάλυσης καρκίνου στα τέλη του σταδίου, μετά την αφαίρεση μέρους ή όλου του παγκρέατος, καθώς και της ταχείας εξέλιξης της παγκρεατίτιδας. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη της άλφα-αμυλάσης θα είναι ανεπαρκής, καθώς ο αριθμός των κυττάρων που είναι ικανά να παράγουν αυτό το ένζυμο είναι μειωμένος.
Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης
Αξίζει να σημειωθεί ότι η αμυλάση και η άλφα-αμυλάση δεν είναι το ίδιο πράγμα. Το ΑΑ είναι ένα ένζυμο που αποτελεί μέρος της ομάδας αμυλάσης, μαζί με άλλα (β-αμυλάση, γάμμα-αμυλάση). Μόνο η άλφα-αμυλάση έχει διαγνωστική αξία σε ανθρώπους. Για παράδειγμα, η β-αμυλάση δεν βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα..
Η αύξηση της άλφα-αμυλάσης υποδηλώνει μεγάλο αριθμό ασθενειών. Αυτό χαρακτηρίζει το ρόλο που παίζει αυτό το ένζυμο στη διάγνωση πεπτικών προβλημάτων..
Λόγω του μεγάλου εύρους πιθανών ασθενειών, η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία αποθαρρύνονται έντονα. Μια κατάλληλη διάγνωση και η σωστή πορεία θεραπείας πρέπει να γίνουν από γιατρό. Θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε συνδυασμό με την αναισθησία, δεδομένα από άλλες σχετικές μελέτες και θα καταρτίσει τη σωστή θεραπεία.
Η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες:
- οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
- παρωτίτιδα (φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων)
- έκτοπη εγκυμοσύνη (μια παθολογία στην οποία το έμβρυο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα της κοιλότητας μιας γυναίκας).
- Διαβήτης;
- ιογενείς λοιμώξεις
- απόφραξη των παγκρεατικών καναλιών λόγω του σχηματισμού χολόλιθων, ουλών.
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
Μεταξύ των πρόσθετων λόγων για την αύξηση του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης, μπορεί κανείς να διακρίνει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, ιβουπροφαίνη, κορτικοστεροειδή, φουροσεμίδη, καπτοπρίλη και άλλα), αλκοολισμός.
Δεν υπάρχει ενιαία στρατηγική θεραπείας για περίσσεια άλφα-αμυλάσης. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ξεχωριστά. Ωστόσο, είναι δυνατό να προτείνετε μαζί με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, να παρακολουθείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγετε την παρατεταμένη επαφή με τους ανθρώπους, να κοιμάστε περισσότερο και να αποκλείετε ορισμένα τρόφιμα (αλκοόλ, σοκολάτα, καφέ, πικάντικα και ξινά τρόφιμα) από την καθημερινή διατροφή..
Τα μειωμένα επίπεδα της άλφα-αμυλάσης είναι λιγότερο κοινά. Μπορεί να υποδεικνύει ανεπάρκεια ενζύμων διαφόρων προελεύσεων (με αυτήν τη διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη έρευνα για τον εντοπισμό της αιτίας της παθολογίας), χειρουργική αφαίρεση του παγκρέατος και κυστική ίνωση (κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ορισμένους αδένες).
Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα άλφα-αμυλάσης να επανεξετάσουν τη διατροφή τους για να μειώσουν την ποσότητα τροφών πλούσιων σε άμυλο. Αυτή η υποστηρικτική στρατηγική σάς επιτρέπει να διευκολύνετε την πέψη και να μειώσετε την κατανάλωση άλφα-αμυλάσης για την κατανομή των υδατανθράκων.
Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ανάλυση για το παγκρεατικό AA, καθώς στη θέση της απόκλισης του αριθμού αίματος από τον κανόνα, μπορεί να επηρεάσει εξαιρετικά αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Ένα πολύ υψηλό επίπεδο άλφα-αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα
Ένα πολύ υψηλό επίπεδο άλφα-αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη κύηση (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως), η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις γυναίκες συνταγογραφείται ανάλυση για την άλφα-αμυλάση σε συνδυασμό με άλλες μελέτες του πεπτικού συστήματος (δοκιμές λιπάσης και πρωτεϊνάσης)
Αξίζει να σημειωθεί ότι για τις γυναίκες σε μια θέση είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρείται ο φυσιολογικός αριθμός αίματος, καθώς είναι υπεύθυνοι όχι μόνο για την υγεία τους, αλλά και για την υγεία του αγέννητου παιδιού τους
Η αξία της αμυλάσης στο σώμα
Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο, που εκκρίνεται κυρίως από το πάγκρεας. Παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες..
Η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι η διάσπαση του αμύλου σε απλούστερες μορφές - ολιγοσακχαρίτες. Το ένζυμο τους κάνει να σπάσουν και στη συνέχεια να απορροφηθούν εύκολα στο αίμα.
Αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη στο στόμα μόλις το φαγητό εισέλθει εκεί. Διεξάγεται από αμυλάση των σιελογόνων αδένων (τύπου S).
Η δράση του ενζύμου συνεχίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εδώ προέρχεται από το πάγκρεας. Η αμυλάση που παράγεται σε αυτό ονομάζεται παγκρεατικό (τύπου P). Ολοκληρώνει τη διαδικασία διάσπασης αμύλου..
Χάρη στην αμυλάση, οι υδατάνθρακες που περιέχει απορροφώνται επιτυχώς από τον οργανισμό. Η ποιότητα του ενζύμου εξαρτάται από τη δράση του ενζύμου. Χωρίς αμυλάση, η αφομοίωση του αμύλου θα ήταν αδύνατη, καθώς η δομή των μορίων της είναι πολύ περίπλοκη και δεν γίνεται αντιληπτή από το σώμα.
Δράση αμυλάσης, άλφα αμυλάσης
Η δράση της α-αμυλάσης στο άμυλο χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση του ιξώδους του διαλύματος και του μοριακού βάρους των ολιγοσακχαριτών. Το ένζυμο έχει έντονη συγγένεια για τους γλυκοσιδικούς δεσμούς που αφαιρούνται από το άκρο του μορίου. Η διάσπαση του γλυκοσιδικού δεσμού συμβαίνει μεταξύ του ατόμου οξυγόνου και του ατόμου C1 του υπολείμματος γλυκόζης. Η επίθεση του υποστρώματος είναι τυχαία και μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή, όταν πολλά θραύσματα διαχωρίζονται διαδοχικά από το υπόστρωμα. Οι ολιγοσακχαρίτες που περιέχουν λιγότερες από 3 μονάδες γλυκόζης υφίστανται υδρόλυση. Κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης της αμυλοπηκτίνης, στα προϊόντα υδρόλυσης, μαζί με γραμμικούς ολιγοσακχαρίτες, υπάρχουν α-δεξτρίνες, τα οποία είναι διακλαδισμένα τμήματα μορίων αμυλοπηκτίνης που δεν επηρεάζονται από την αντίδραση.
Η διαδικασία της αποικοδόμησης του αμύλου φαίνεται καλά από την αντίδραση προϊόντων με ιώδιο. Το μπλε χρώμα είναι χαρακτηριστικό των αμυλοδεξτρινών που περιέχουν τουλάχιστον 45 μονάδες γλυκόζης (G45), μοβ - για δεξτρίνες G35-G40, κόκκινο - για ερυθροδεξτρίνες G20-G30, καφέ - για δεξτρίνες G12-G15. Οι Achroodextrins που δεν βάφονται με ιώδιο έχουν τιμή όχι μεγαλύτερη από 12 μονάδες γλυκόζης. Ο σχηματισμός αχροδεξτρινών ολοκληρώνει το πρώτο στάδιο της υδρόλυσης αμύλου. Η συσσώρευση σακχάρων χαμηλού μοριακού βάρους συμβαίνει στο δεύτερο, στάσιμο, αργό ρέοντας στάδιο.
Διάφορες α-αμυλάσες με παρατεταμένη έκθεση στο άμυλο διασπώνται σε ένα μείγμα ολιγοσακχαριτών με την επικράτηση χαρακτηριστικών σακχάρων. Το τελικό προϊόν της διάσπασης του αμύλου - γλυκόζης σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες.
Αμυλάσες, ένζυμα του αμυλολυτικού συμπλόκου, -αμυλάση, -αμυλάση
Η κύρια μορφή αποθήκευσης υδατανθράκων σε σπόρους και κονδύλους των φυτών είναι το άμυλο. Η ενζυματική μετατροπή του αμύλου είναι η βάση πολλών τεχνολογιών τροφίμων. Επομένως, τα ένζυμα του αμυλολυτικού συμπλόκου φυτικής, ζωικής και μικροβιακής προέλευσης έχουν μελετηθεί εντατικά από την ανακάλυψή τους από τον Kirchhoff το 1814 έως σήμερα.
Η ομάδα ενζύμων υδρόλυσης αμύλου (αμυλολυτική) περιλαμβάνει: α-αμυλάση, β-αμυλάση, γλυκοαμυλάση, α-γλυκοσιδάση, ισοαμυλάση, πουλλουλανάση. Η α-αμυλάση (α-1,4-γλυκάνη-4-γλυκονοϋδρολάση, Κ.Ρ.3.2.1.1) είναι ένα ένζυμο ενδο-τύπου που υδρολύει τους α-1,4-γλυκοσιδικούς δεσμούς σε πολυσακχαρίτες αμύλου και γλυκογόνο.
Οι α-αμυλάσες βρίσκονται σε ζώα (στο σάλιο και στο πάγκρεας), σε φυτά (βλαστημένοι κόκκοι σίτου, σίκαλης, κριθής), παράγονται από καλούπια και βακτήρια.
Θεραπεία
Ανεξάρτητα από το αν η αμυλάση στο αίμα αυξάνεται ή μειώνεται, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παραβίασης. Η απόκλιση του επιπέδου των ενζύμων από τον κανόνα έχει κατά κανόνα δυσάρεστα αποτελέσματα για το σώμα, λόγω αυτού, η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και η επιλογή των μέτρων του θεραπευτικού σχεδίου πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον γιατρό..
Πώς να μειώσετε
Για να ομαλοποιηθούν τα πολύ υψηλά επίπεδα αμυλάσης στο αίμα, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Προσδιορίστε την πηγή της νόσου και πραγματοποιήστε κατάλληλη θεραπεία. Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί πρόσθετες δοκιμές και μελέτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, λιγότερο συχνά, έγκαιρη παρέμβαση.
- Με τη μολυσματική φύση της νόσου (για παράδειγμα, παρωτίτιδα), πρέπει να μειώσετε την επικοινωνία με τους ανθρώπους. Εάν, για παράδειγμα, η ασθένεια ρέει σε οξεία μορφή ή συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών.
- Για να ελαχιστοποιήσετε το επίπεδο φυσικών φορτίων, είναι καλύτερο να κάνετε ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Διατηρήστε τη λειτουργία ανάπαυσης - ένας βραδινός ύπνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες.
- Διατροφή. Από τα τρόφιμα πρέπει να αφαιρεθούν πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά, ξινά πιάτα, μεθυσμένο ποτό, καφές, σοκολάτα, αρτοσκευάσματα. Μαγειρέψτε στο φούρνο, στον ατμό ή στο βρασμένο.
- Κλασματική διατροφή. Θα πρέπει να υπάρχουν μικρές δόσεις, 4-6 φορές όλη την ημέρα - μια παρόμοια στρατηγική για τη μείωση του βάρους στο πεπτικό σύστημα. Είναι καλύτερο να διατηρείτε επίσης ξεχωριστή διατροφή, με άλλα λόγια, να παίρνετε τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες ξεχωριστά..
Πώς να αυξήσετε
Εάν, για παράδειγμα, το επίπεδο αμυλάσης είναι χαμηλότερο από το κανονικό, πρέπει να:
- Εντοπίστε την ασθένεια που προκάλεσε τη διαταραχή, θεραπεύστε την.
- Συμμόρφωση με τη διατροφή. Για τη μείωση της ποσότητας του ενζύμου που χρησιμοποιείται για την πέψη των τροφίμων, βοηθά στη διατροφή χωρίς άμυλο. Προτείνεται να μειωθεί σημαντικά η χρήση ζάχαρης, δημητριακών, αλευριού, προϊόντων από γάλα, πατάτας, με διαφορετικά χρώματα λάχανου, καλαμποκιού.
Χαμηλό επίπεδο
Υπάρχουν καταστάσεις όπου μειώνεται η άλφα αμυλάση; Φυσικά, στην κλινική πρακτική, αυτό το ένζυμο είναι πολύ πιο αυξημένο, αλλά μερικές φορές βρίσκονται επίσης τιμές κοντά στο μηδέν. Μπορεί να είναι:
- μια κατάσταση χρόνιας υποτονικής παγκρεατίτιδας, όταν απομένει πολύ λίγος υγιής αδενικός ιστός από το πάγκρεας.
- Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της σοβαρής κυστικής ίνωσης και εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.
Η αμυλάση μειώνεται επίσης εάν αφαιρεθεί ένα σημαντικό μέρος του παγκρέατος μετά την επέμβαση.
Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από την ανάλυση που λαμβάνει ο γιατρός στα χέρια του, θα πρέπει να καθοδηγείται από άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, μεθόδων οργανολογικής εξέτασης. Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή και να πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση. Μόνο αυτός ο φαινομενικά απλός τρόπος είναι η βάση της κλινικής σκέψης και θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε σωστά και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.
Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα
Σχεδόν όλη η άλφα-αμυλάση παράγεται σε δύο σημεία - τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας, γι 'αυτό οι γιατροί το διαιρούν σε σιελογόνο και παγκρεατικό σε αναλογία 60% έως 40% (αισθητά λιγότερο από ό, τι στις ωοθήκες, σάλπιγγες, έντερα και ήπαρ). Η ανάλυση του ορού αίματος καθορίζει την κοινή δράση τους, καθώς και οι δύο είναι παρόντες στο ανθρώπινο αίμα. Ξεχωριστά, αξίζει να προστεθεί ότι η άλφα-αμυλάση απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας από τα νεφρά, πράγμα που σημαίνει ότι εάν η συγκέντρωσή της αυξηθεί στο αίμα, αναλόγως, αυξάνεται στα ούρα της εξέτασης.
Όσον αφορά το φυσιολογικό επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, οι αριθμοί, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, μοιάζουν με αυτό:
- 5–65 μονάδες ανά λίτρο από δύο ημέρες έως ένα έτος ηλικίας.
- 25-125 μονάδες ανά λίτρο από ένα έτος έως 70 ετών.
- 20-160 μονάδες ανά λίτρο ηλικίας άνω των 70 ετών.
Ο δείκτης ανάλυσης και ο κανόνας της
Στο ανθρώπινο σώμα, διακρίνονται τρεις τύποι αμυλάσης: α-, β- και γ-αμυλάση
Το πιο σημαντικό είναι το άλφα, και αυτό είναι το πιο συχνά διερευνάται. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση της τροφής μέσα στο λεπτό έντερο.
Η άλφα αμυλάση χωρίζεται σε δύο υποείδη: P-type και S-type. Εάν ερευνήσετε τη βιοχημεία του αίματος, μπορείτε να μάθετε ότι ο τύπος P παράγεται στον σιελογόνο αδένα και στον τύπο S - στο πάγκρεας.
Κανονικά, ο τύπος P του ενζύμου πρέπει να είναι 2 φορές χαμηλότερος από τον τύπο S. Μια πιο λεπτομερής αποκρυπτογράφηση θα πραγματοποιηθεί από το γιατρό σας!
Ο κανόνας του επιπέδου αμυλάσης στο αίμα για γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Ο δείκτης εξαρτάται μόνο από την ηλικία. Αν και μερικές φορές υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποδοχή ενός ελαφρώς υψηλότερου επιπέδου αυτού του ενζύμου σε έναν άνθρωπο (κατά 10 μονάδες / l).
Ηλικία | Κανονική τιμή (U / L) | Μέγιστη τιμή (U / L) |
Έως 1 έτος ζωής | 5-60 | 60-65 |
Από 1 έτος έως 50 χρόνια | 20-100 | 100-110 |
Από 50-60 χρόνια | 30-130 | 130-140 |
Μετά από 60 ετών και άνω | 20-160 | 160-170 |
Όλοι οι δείκτες που είναι πάνω από την επιτρεπόμενη (μέγιστη) τιμή θεωρούνται παθολογία.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι παράγοντες όπως η βλάβη στο κοιλιακό τοίχωμα, η απόκλιση από τη διατροφή, η ανοχή στο στρες, η χρήση αλκοολούχων ποτών και ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Το αίμα από φλέβα έως αμυλάση πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί)
Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή της τήρησης μιας διατροφικής διατροφής: μην τρώτε καπνιστές και πικάντικες τροφές, καθώς και αποφύγετε λιπαρά και άπεπτα τρόφιμα
Το αίμα από φλέβα έως αμυλάση πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί). Μην καπνίζετε μερικές ώρες πριν από τη μελέτη. Την παραμονή της τήρησης μιας διατροφικής διατροφής: μην τρώτε καπνιστές και πικάντικες τροφές, καθώς και αποφύγετε λιπαρά και άπεπτα τρόφιμα.
Τα επίπεδα αμυλάσης στις γυναίκες μπορούν να αυξηθούν, να μειωθούν ή εντός φυσιολογικών ορίων.
Ασθένειες που μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη συγκέντρωση του ενζύμου:
- Εγκυμοσύνη. Η ίδια η εγκυμοσύνη δεν προκαλεί άλμα στην αμυλάση, αλλά η τοξίκωση μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωσή της.
- Στερέωση του εμβρυϊκού αυγού στη σάλπιγγα (το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί οκτώ φορές).
- ασθένειες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα.
- καρκίνος του ήπατος, του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- μαγουλάδες;
- δηλητηρίαση και δηλητηρίαση
- ιογενείς λοιμώξεις
- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 40 χρόνια).
Λόγοι για τη μείωση της αμυλάσης:
- καταστροφή του παγκρεατικού ιστού.
- καρκινικές διεργασίες στα κοιλιακά όργανα.
- κυστική ίνωση - μια κληρονομική ασθένεια που οδηγεί σε εξασθενημένη παγκρεατική λειτουργία.
- έλλειψη όλου ή μέρους του αδένα.
Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι φυσιολογικά, αλλά τα παράπονα παραμένουν, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πιο διεξοδική διάγνωση. Μερικοί γιατροί συνιστούν στους ασθενείς τους μετά από 50 χρόνια κάθε έξι μήνες να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση του πεπτικού σωλήνα και να κάνουν ανάλυση για βιοχημεία.
Από τα παραπάνω προκύπτει ότι το ένζυμο αμυλάσης παίζει μεγάλο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Με τις διακυμάνσεις του, πραγματοποιούνται διάφορες αλλαγές που επηρεάζουν δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα.
Τύποι ενζύμων. Τι είναι η παγκρεατική αμυλάση;
Τρεις τύποι αμυλάσης αίματος είναι γνωστοί: άλφα, βήτα και γάμμα αμυλάση. Η αμυλάση των σιελογόνων αδένων ανήκει στην ομάδα των α-αμυλασών, η οποία είναι ένα ένζυμο που εξαρτάται από ασβέστιο και προκαλεί διάσπαση στους πολυσακχαρίτες των εσωτερικών άλφα-1,4-δεσμών. Ο ρόλος του στην πέψη των υδατανθράκων είναι ασήμαντος, καθώς το ένζυμο σχεδόν εξουδετερώνεται πλήρως στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού. Η πιο σημαντική φάση της διάσπασης των πολυσακχαριτών συμβαίνει στο δωδεκαδάκτυλο υπό την επίδραση της γλυκοσιδάσης της άλφα-αμυλάσης και του παγκρεατικού χυμού, καθώς και της σακχαρόζης του εντερικού χυμού. Αυτό ολοκληρώνει τη μετατροπή του γλυκογόνου και του αμύλου σε μαλτόζη.
Το παγκρεατικό ένζυμο αμυλάσης είναι μια χημική ένωση που σχηματίζεται σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος.
Αμυλάση αίματος άλφα τι είναι
Αυτό το ένζυμο υποδηλώνεται με το ελληνικό γράμμα, καθώς διασπά τους δεσμούς άλφα 1 - 4 σύνθετων σακχάρων - υδατανθράκων. Η λειτουργία της αμυλάσης είναι να λύεται ή να καταστρέφεται το ζωικό άμυλο, το οποίο ονομάζεται γλυκογόνο και άμυλο φυτού κατάλληλο για γλυκόζη, μαλτόζη, γαλακτόζη, σακχαρόζη και άλλα εύκολα απορροφήσιμα υποστρώματα ανάλογα με τους τύπους των επαναλαμβανόμενων υπολειμμάτων.
Ο διαχωρισμός των σακχάρων στην στοματική κοιλότητα είναι η αρχή της διαδικασίας, τότε το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, όπου εκτίθεται σε έντονα όξινο περιβάλλον και στη συνέχεια το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου το νεοδημιουργημένο ευνοϊκό αλκαλικό περιβάλλον και το ένζυμο αμυλάσης ξεκινούν τη δουλειά τους για να διαλύσουν τους υδατάνθρακες. Μόνο αυτή τη φορά, ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας μπαίνει στο παιχνίδι..
Δεδομένου ότι το ένζυμο έχει πολύ μικρό μέγεθος μορίου, αφού ολοκληρώσει την εργασία του, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος στο δωδεκαδάκτυλο. Επομένως, αυτά τα ένζυμα - τόσο το παγκρεατικό (το οποίο ονομάζεται τύπου P) όσο και το σιελογόνο (το οποίο ονομάζεται τύπος S) εντοπίζονται εύκολα σε μια εξέταση αίματος.
Οι κανόνες της αμυλάσης στο πλάσμα του αίματος δείχνουν ακριβώς την αξία της έκκρισης των σιελογόνων αδένων και του παγκρέατος. Υπάρχουν άλλα δείγματα αδενικού ιστού που είναι ικανά να παράγουν αυτήν την ένωση και τα οποία προκαλούν αύξηση της αμυλάσης - αυτοί είναι οι μαστικοί αδένες κατά την περίοδο της σίτισης του μωρού, των εντέρων και του ήπατος, καθώς και των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αλλά η δραστηριότητα αμυλάσης που παράγεται από αυτά τα όργανα είναι τόσο ασήμαντη που μπορεί να αγνοηθεί εντελώς.
Παρεμπιπτόντως, ιστορικά υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό το ένζυμο - δηλαδή, διάσταση. Αλλά στην κλινική συνέβη ότι η διάσταση ονομάζεται άλφα-αμυλάση, η οποία εισέρχεται στα ούρα και το ένζυμο στο αίμα ονομάζεται απλά αμυλάση.
Θεραπεία και σωστή διατροφή για υψηλή αμυλάση
Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια δίαιτα Σε περίπτωση παγκρεατικής νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια δίαιτα Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες και, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων που θα ληφθούν, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.
Στο σπίτι, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας για τον ασθενή: Είναι επειγόντως απαραίτητο να εξαιρεθεί από το μενού:
- τηγανητό,
- λιπαρά και πικάντικα πιάτα,
- αφαιρέστε τα καπνιστά κρέατα,
- κόκκινο κρέας,
- τουρσί,
- πλούσιες σούπες και ζωμούς,
- λιπαρές και πικάντικες σάλτσες,
- μπαχαρικά και καρυκεύματα.
- αλκοόλ,
- καπνός,
- δυνατός μαύρος καφές
- τσάι,
- τεχνητά ποτά και πολύ ανθρακούχα νερά.
Ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει την ειρήνη και τη σωστή διατροφική διατροφή σε σύντομα διαστήματα και σε περιορισμένες δόσεις. Σε περίπτωση βλάβης στο πάγκρεας, οποιαδήποτε πρωτοβουλία για τη θεραπεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά επικίνδυνες συνέπειες στην υγεία, καθώς αυτό το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να ανταποκριθεί αρνητικά σε λάθος θεραπεία..
Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του.
Πιθανές επιπλοκές Επιπλοκές
Εάν η παγκρεατική αμυλάση είναι αυξημένη, αυτός είναι ένας δείκτης της παγκρεατικής δυσλειτουργίας και, ως αποτέλεσμα, ελλείψει έγκαιρης και καλά επιλεγμένης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:
- Στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συχνά από διαταραχή της χοληδόχου κύστης και από την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου..
- Μια προοδευτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές και την ανάπτυξη αναιμίας, ανεπάρκειας βιταμινών, η οποία εκδηλώνεται με χαμηλό σωματικό βάρος, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, εύθραυστα νύχια και μαλλιά.
- Τα προβλήματα αυτού του οργάνου οδηγούν στην ανάπτυξη διαβήτη.
- Λόγω πεπτικών διαταραχών, η τροφή είναι χαμηλής πέψης και δεν πέπτει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό μετεωρισμό, εντερικό πόνο, διάρροια και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.
Τέτοια σοβαρά προβλήματα σάς κάνουν να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία σας και, εάν εντοπιστεί μια ασθένεια ως αποτέλεσμα ενός τεστ, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία και ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα.
Στις περιπτώσεις που απαιτείται ανάλυση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εξέταση αμυλάσης αίματος συνταγογραφείται όταν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει παγκρεατίτιδα. Επίσης, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται συχνά στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης.
- με υποψία περιτονίτιδας.
- στην ανίχνευση όγκων στο πάγκρεας - όγκοι, κύστεις.
- με διαβήτη.
Τα αποτελέσματα θα επιβεβαιώσουν ή θα αντικρούσουν την υποτιθέμενη διάγνωση..
Πώς είναι η διαδικασία?
Για να δείξει η ανάλυση τα σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο ο ασθενής να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για αυτό. Οι κανόνες προετοιμασίας είναι απλοί:
- εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.
- ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι (τελευταίο γεύμα τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη διαδικασία).
Αμυλάση στο αίμα
8 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1107
Οι περισσότερες διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος είναι δυνατές μόνο με τη συμμετοχή βιολογικά ενεργών ουσιών - ενζύμων που μπορούν να επιταχύνουν διάφορες χημικές αντιδράσεις. Ένα σημαντικό μέρος των επιπτώσεών τους αποδίδεται στην πέψη των τροφίμων και καθένας από αυτούς είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή ενός συγκεκριμένου σταδίου.
Δεδομένου ότι τα ένζυμα δεν είναι εναλλάξιμα, η μείωση της σύνθεσης οποιουδήποτε από αυτά επηρεάζει άμεσα τον μεταβολισμό, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή μιας ευρείας ποικιλίας παθολογιών. Για παράδειγμα, κατά παράβαση της παραγωγής αμυλάσης, που συντίθεται το πολύ από το πάγκρεας, δεν είναι δύσκολο να συμπεράνουμε ότι η ανάπτυξη της νόσου αυτού του οργάνου.
Επιπλέον, για να επιβεβαιωθεί η υποψία, θα πρέπει να διεξαχθεί πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία των αλλαγών. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων σχετικά με αυτό το ένζυμο είναι αρκετά απλή, δεδομένου ότι ο κανόνας της αμυλάσης του αίματος είναι ο ίδιος για τις γυναίκες και τους άνδρες, μόνο οι δείκτες στα παιδιά διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία.
Ο ρόλος της αμυλάσης στο σώμα
Η αμυλάση ή η άλφα-αμυλάση ανήκει στα πεπτικά ένζυμα και η κύρια παραγωγή της πραγματοποιείται από το πάγκρεας και ένα μικρότερο μέρος συντίθεται από τους σιελογόνους αδένες. Το κύριο καθήκον αυτής της ουσίας είναι η διάσπαση του αμύλου σε ολισσακχαρίτες, με άλλα λόγια, απλούστεροι υδατάνθρακες. Κάτω από τη δράση του ενζύμου, αποσυντίθενται και στη συνέχεια μεταφέρονται στο αίμα.
Αυτή η διαδικασία ξεκινά ήδη από την στοματική κοιλότητα, αμέσως μετά την κατάποση της τροφής, και παρέχεται από αμυλάση που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες (τύπου S). Περαιτέρω, η επίδραση της ουσίας συνεχίζεται στα ακόλουθα τμήματα του πεπτικού συστήματος και πραγματοποιείται από αμυλάση που συντίθεται από το πάγκρεας (τύπου P).
Αυτός ο τύπος ενζύμου ονομάζεται παγκρεατική αμυλάση, και με τη βοήθειά του, το τελικό άμυλο διασπάται. Μόνο χάρη στη δράση της περιγραφόμενης ουσίας, οι υδατάνθρακες που συνθέτουν τη σύνθεσή του απορροφώνται με ασφάλεια από το σώμα και δαπανούνται για φυσικές ανάγκες. Η ποιότητα της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από τις ιδιότητες του ενζύμου και την ποσότητα του..
Κανονική απόδοση
Η αμυλάση στο αίμα περιέχεται, κατά κανόνα, σε μικρή ποσότητα. Ταυτόχρονα, περίπου το 40% της παγκρεατικής ουσίας βρίσκεται, και το 60% παράγεται από τους σιελογόνους αδένες. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος (LHC), αξιολογούνται δύο παράμετροι που χαρακτηρίζουν αυτήν την ουσία: η συνολική ποσότητα και συγκεκριμένα η παγκρεατική αμυλάση.
Η διάγνωση γίνεται με ενζυματική χρωματομετρική μέθοδο. Η συγκέντρωση της αμυλάσης προσδιορίζεται σε μονάδες 1 λίτρου αίματος (U / L). Είναι γνωστό ότι οι βιοχημικές διεργασίες σε θηλυκούς και άνδρες οργανισμούς έχουν κάποιες διαφορές, αλλά παρά το γεγονός αυτό, οι φυσιολογικοί δείκτες αυτού του συγκεκριμένου ενζύμου είναι οι ίδιοι και για τα δύο φύλα. Μοιάζουν με αυτό:
Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ενήλικα, ο κανόνας της άλφα-αμυλάσης δεν είναι επιρρεπής σε αλλαγές, και μόνο σε ηλικιωμένα άτομα το διάστημα του είναι ελαφρώς διευρυμένο. Το κατώτερο όριο είναι χαμηλότερο και το ανώτερο αυξάνεται.
Ο μέσος όρος της άλφα-αμυλάσης στο αίμα έχει ένα αρκετά μεγάλο εύρος, το οποίο οφείλεται στα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης αυξάνεται μετά την ενηλικίωση και στη συνέχεια παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
Πρότυπο αμυλάσης στα παιδιά
Σε μικρά παιδιά που δεν έχουν φτάσει ακόμη την ηλικία των δύο ετών, το περιεχόμενο της άλφα-αμυλάσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-65 U / L. Στην αρχή των 2 ετών, το επίπεδό του αυξάνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από περίπου αυτήν την ηλικία, η διατροφή του παιδιού αρχίζει σταδιακά να μοιάζει με έναν ενήλικα και προσαρμόζεται στα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένου του αμύλου.
Στην περιγραφόμενη χρονική περίοδο, οι φυσιολογικοί δείκτες ενζύμων μπορούν να κυμαίνονται στο εύρος των 25–125 U / L. Σε αυτήν την περίπτωση, η παγκρεατική αμυλάση στα παιδιά πρέπει να έχει τους ακόλουθους συντελεστές:
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 μηνών της ζωής, η περιεκτικότητα σε αμυλάση ορού στα παιδιά είναι ασήμαντη, αλλά όταν φτάσει στην ηλικία ενός έτους, το ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας αυξάνεται σχεδόν 4 φορές. Και στην εφηβεία, οι δείκτες εξακολουθούν να αυξάνονται κατά αρκετές μονάδες.
Αύξηση τιμών
Αυξήθηκε από μερικές μονάδες αμυλάσης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος δεν προκαλεί στον γιατρό απολύτως φόβο, εάν δεν υπάρχουν ανησυχητικές κλινικές εκδηλώσεις. Αλλά με ένα άλμα στον συντελεστή 2-3 φορές, μπορούμε αμέσως να συμπεράνουμε ότι η παρουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα.
Είναι εύκολο να προβλεφθούν, διότι μια τόσο μεγάλη αύξηση του ρυθμού συχνά συνδυάζεται με περιοδικούς πόνους στην επιγαστρική περιοχή και επιδείνωση της συνολικής ευημερίας. Μία από τις πιο πιθανές ασθένειες που συνοδεύεται από υπερβολική αύξηση της αμυλάσης στον ορό είναι η παγκρεατίτιδα ή μια φλεγμονώδης παγκρεατική νόσος. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή..
Οξεία παγκρεατίτιδα
Γρήγορα, θα μπορούσε κανείς να πει, γρήγορα αναπτυσσόμενη παθολογία. Το όργανο επηρεάζεται από ένζυμα της δικής του παραγωγής, σημαντική ποσότητα του οποίου διεισδύει στον ορό, δημιουργώντας έτσι κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Πολλές μελέτες και παρατηρήσεις δείχνουν ότι το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στην παγκρεατίτιδα μπορεί να αυξηθεί κατά 8 φορές. Η μέγιστη συγκέντρωσή του προσδιορίζεται μετά από 4 ώρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης.
Η ομαλοποίηση του ενζύμου σε τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνει μόνο μετά από λίγες ημέρες. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες και η ανάπτυξή της δεν οφείλεται σε φύλο ή γενετικά χαρακτηριστικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
Χρόνια παγκρεατίτιδα
Αργή αλλά συνεχώς προοδευτική φλεγμονή εντοπισμένη στο πάγκρεας. Με αυτήν την παθολογία, η δραστηριότητα αμυλάσης αυξάνεται συχνά έως και 3-5 φορές. Μία από τις αρνητικές συνοδευτικές πτυχές της νόσου είναι ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαλείφονται ακόμη και μετά την εξουδετέρωση των παραγόντων που τους οδήγησαν.
Με την πάροδο του χρόνου, το πάγκρεας χάνει την ικανότητά του να εκτελεί τις λειτουργίες του. Η ασθένεια σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις συνοδεύεται από πόνο στο λάκκο του στομάχου, ο οποίος συχνά περνάει στο υποχόνδριο (δεξιά ή αριστερά), ακτινοβολεί στην πλάτη και συχνά φτάνει στην καρδιά, προσομοιώνοντας στηθάγχη.
Αλλοι λόγοι
Οι λιγότερο συχνές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης είναι οι εξής:
- Κύστη, καρκίνος του παγκρέατος ή σχηματισμός λίθων σε αυτό. Αυτό προκαλεί δομικές διαταραχές του οργάνου, που οδηγεί σε συμπίεση του αδενικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, η σύνθεση της άλφα-αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί στα 200 U / L.
- Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα) - μια ασθένεια που προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 3-15 ετών. Η παθολογία είναι μολυσματική στη φύση, και η ανάπτυξή της προκαλεί παραμικροϊό. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζει τον σιελογόνο αδένα που βρίσκεται κοντά στο αυτί, οδηγώντας σε έντονο πρήξιμο της περιοχής, καθώς και σε πυρετό και πόνο..
- Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο, λόγω της οποίας η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού θεωρείται σοβαρή. Αυτή η παθολογία ερεθίζει το πάγκρεας, το οποίο προκαλεί τα κύτταρα του να συνθέσουν μια αυξημένη ποσότητα αμυλάσης.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που αλλάζει παθολογικά τον μεταβολισμό, επηρεάζοντας αρνητικά και τους υδατάνθρακες. Το ένζυμο που περιγράφεται σε αυτήν την κατάσταση δεν καταστρέφεται πλήρως, με αποτέλεσμα το επίπεδο του στον ορό του αίματος να αυξάνεται.
- Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από μερική ή πλήρη απώλεια λειτουργίας από τους νεφρούς για την έκκριση ή σχηματισμό ούρων. Αναπτύσσεται μια παραβίαση της αυτορρύθμισης του σώματος και παράγεται πολύ περισσότερο ένζυμο.
Επιπλέον, οι λόγοι για τον προσδιορισμό της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου στον LHC μπορεί μερικές φορές να είναι όπως:
- δηλητηρίαση από αλκοόλ
- έκτοπη εγκυμοσύνη
- ακανόνιστη διατροφή
- τραυματισμοί στην κοιλιά
- εντερική απόφραξη
- δυσλειτουργία των σιελογόνων αδένων
- γαστρεντερίτιδα, χολοκυστίτιδα
- Ιός Epstein-Barr, μακροαμυλαιμία
- διάτρηση του στομάχου, των εντέρων
- απόφραξη του παγκρεατικού πόρου.
- επιδείνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μείωση απόδοσης
Όταν η συγκέντρωση της αμυλάσης πέφτει κάτω από το φυσιολογικό εύρος, επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση του σώματος. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν σε μείωση του επιπέδου. Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος. Μια τέτοια ασθένεια προκαλείται συχνότερα από ιογενείς λοιμώξεις και συνδυάζεται με μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων..
Το φορτίο σε όλα τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενζύμων αυξάνεται, εξαιρουμένου του παγκρέατος. Στην αρχή, εξακολουθεί να είναι σε θέση να συνθέσει επαρκή ποσότητα αμυλάσης, αλλά μετά την πάροδο του χρόνου μειώνεται η αποτελεσματικότητά του και παράγεται πολύ λιγότερο ένζυμο, το οποίο επιβεβαιώνεται από βιοχημική εξέταση αίματος.
Ογκολογικές διεργασίες στο πάγκρεας. Καθώς αναπτύσσονται όγκοι, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στις δομές ιστού του προσβεβλημένου οργάνου, με αποτέλεσμα να χάνει τις περισσότερες από τις λειτουργίες του.
Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική συστηματική ασθένεια, η παθολογική επίδραση της οποίας κατευθύνεται στους ενδοκρινείς αδένες και τα αναπνευστικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην απώλεια πολλών από τις λειτουργίες τους. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης αμυλάσης με θυρεοτοξίκωση, προεκλαμψία και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να μειωθούν εάν έχουν υψηλή χοληστερόλη. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αλλά αποτελεί σημαντική ένδειξη της παρουσίας σοβαρών δυσλειτουργιών στο σώμα. Συχνά, η μείωση της αμυλάσης οφείλεται σε μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα της γενετικής αιτιολογίας.
Και επίσης η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό. Τα ναρκωτικά αναλγητικά, η καπτοπρίλη, η εκκριματίνη, τα κορτικοστεροειδή, η ασπαραγινάση, τα οιστρογόνα, τα διουρητικά, τα στοματικά αντισυλληπτικά, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφανιλαμίδια, τα νιτροφουράνια, η ιβουπροφαίνη, το μεθυλλόδο, η ινδομεθακίνη μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωσή της. Τα οξαλικά και τα αναβολικά στεροειδή μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του ενζύμου..
Σε ασθενείς. Η έκκριση της αμυλάσης και η συγκέντρωσή της στο αίμα μπορούν να αλλάξουν λόγω της δηλητηρίασης, της πτώσης από το ύψος και άλλων τραυματισμών. Επιπλέον, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ουσίας είναι χαρακτηριστικές τόσο του θηλυκού όσο και του αρσενικού φύλου και μπορεί να είναι προς την κατεύθυνση της μείωσης του περιεχομένου ή, αντίθετα, της αύξησης.
Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα του LHC, στα οποία διαπιστώθηκε ότι η συγκέντρωση της αμυλάσης είναι πέρα από τα κανονικά όρια, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστούν όλα τα συνιστώμενα διαγνωστικά με τα οποία ο γιατρός θα μπορεί να βρει την αιτία αυτών των αλλαγών. Στη Μόσχα και σε πολλές άλλες πόλεις, αυτό μπορεί να γίνει μέσα σε λίγες μέρες, χωρίς να ξοδεύουμε πολύ χρόνο.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι αλλαγές στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου ενζύμου συμβαίνουν συχνά για σοβαρούς λόγους και τέτοια σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με την έγκαιρη διάγνωση και την απαραίτητη θεραπεία..