Alt και άσθμα με παγκρεατίτιδα
Τα ALT και AST είναι ένζυμα στα κύτταρα του σώματος που συμμετέχουν στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των ουσιών υποδηλώνει δυσλειτουργία ενός οργάνου, για παράδειγμα, ενός παγκρέατος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.
Η ALT (αλανινοτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που συγκεντρώνεται κυρίως στα νεφρά, την καρδιά, το ήπαρ και το πάγκρεας. Στην περίπτωση της νόσου τους, αρχίζει να ξεχωρίζει από τα κατεστραμμένα κύτταρα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το επίπεδο στο αίμα.
Προκειμένου τα αποτελέσματα της εξέτασης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, μια βιοχημική ανάλυση ALT δίνεται νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν η αποκωδικοποίησή του υποδηλώνει ότι η δραστηριότητα του ενζύμου είναι υψηλότερη από την κανονική, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη των ακόλουθων ασθενειών:
- κίρρωση του ήπατος;
- Ηπατίτιδα Α;
- συγκοπή;
- έμφραγμα;
- μυϊκός τραυματισμός
- παγκρεατίτιδα και άλλες παγκρεατικές παθήσεις.
Ο κανόνας της ALT στο αίμα είναι διαφορετικός για τις γυναίκες και τους άνδρες. Στην πρώτη περίπτωση, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 31 μονάδες / λίτρο και στη δεύτερη - 45 μονάδες / λίτρο. Εάν μιλάμε για παιδιά, τότε έχουν έναν κανόνα για αυτόν τον δείκτη, από πολλές απόψεις, εξαρτάται από την ηλικία, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 50 μονάδες / l.
Εάν η ALT είναι αυξημένη, αυτό δείχνει βλάβη στα όργανα στα οποία βρίσκεται ο μεγαλύτερος αριθμός. Μια αύξηση της δραστηριότητας αυτής της ουσίας εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου που αρχίζουν να εκδηλώνονται. Επιπλέον, το υψηλό επίπεδο στο αίμα μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως το τραύμα. υπερβολική άσκηση ή λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι μια ουσία που βρίσκεται στα νεφρά, το ήπαρ, τους πνεύμονες, την καρδιά, το πάγκρεας, καθώς και στους νευρικούς ιστούς. Με την καταστροφή των κυττάρων σε αυτά τα όργανα, το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.
Πριν περάσετε τη βιοχημική ανάλυση AST, συνιστάται να μην πάρετε τροφή για οκτώ ώρες. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι από 5 - 31 μονάδες / l και από 5 - 41 μονάδες / l για τους άνδρες. Η υπέρβαση του κανόνα αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:
- ηπατίτιδα;
- οξεία παγκρεατίτιδα;
- συγκοπή;
- καρκίνος στο συκώτι;
- έμφραγμα;
- υπερβολική άσκηση.
Επιπλέον, το AST μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα βλάβης των σκελετικών μυών, θερμοπληξίας και εγκαυμάτων..
Πώς αναλύονται τα αντίγραφα για ALT και AST για παγκρεατίτιδα; Κατά την ανίχνευση της παρουσίας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, πρέπει να προσδιοριστεί πόσο αυτό το ένζυμο υπερβαίνει τον κανόνα, που είναι έως 31 u / l στις γυναίκες και έως 37 u / l στους άνδρες. Με την επιδείνωση της νόσου, μπορεί να είναι 2 έως 5 φορές υψηλότερη. Άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν διάρροια, απώλεια βάρους και πόνο στον ομφαλό..
Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα αυξάνεται επίσης με φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού. Εάν ο δείκτης διαφέρει από τον κανόνα κατά 6-10 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για το μέσο επίπεδο αυξημένης ALT και αν 10 φορές, τότε υψηλός βαθμός του περιεχομένου του.
Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο αυτών των ενζύμων, καθώς και να υποβάλουν το σώμα σε ισχυρά φορτία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των μετρήσεων..
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Για να προχωρήσει χωρίς επιδείνωση, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικά εξετάσεις για ALT και AST. Επιπλέον, για τη θεραπεία του παγκρέατος, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ειδικά ένζυμα και φάρμακα αποτοξίνωσης που συνταγογραφούνται από τους θεράποντες ιατρούς τους..
Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες και βρίσκονται μόνο σε κύτταρα ιστών διαφόρων οργάνων. Αυτές οι ενώσεις έρχονται μόνο στην περίπτωση καταστροφής των κυτταρικών δομών..
Διαφορετικά όργανα περιέχουν διαφορετικές ποσότητες αυτών των συστατικών. Επομένως, μια αλλαγή σε μία από αυτές τις ενώσεις μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών σε ορισμένα όργανα..
Το ALaT είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στους ιστούς του ήπατος, των μυών και του παγκρέατος. Όταν συμβαίνει ζημιά, το επίπεδο αυτού του συστατικού αυξάνεται απότομα, γεγονός που υποδηλώνει την καταστροφή αυτών των ιστών.
Το ASaT είναι ένα ένζυμο που περιέχει σε μεγαλύτερο βαθμό:
Στη σύνθεση του ιστού των πνευμόνων, των νεφρών και του παγκρέατος, αυτή η ουσία περιέχεται σε μικρή ποσότητα.
Η αύξηση της συγκέντρωσης του ASaT μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία δυσλειτουργιών στο ήπαρ των μυϊκών δομών και του νευρικού ιστού.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένζυμα που περιέχονται στα κύτταρα και εμπλέκονται στον μεταβολισμό των ενδοκυτταρικών αμινοξέων. Η αύξηση αυτών των συστατικών δείχνει ότι ο ασθενής έχει ένα δυσλειτουργικό όργανο.
Έτσι, για παράδειγμα, μια σημαντική αύξηση της ALT μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε χρόνιες ή οξείες μορφές.
Στην περίπτωση ανίχνευσης μείωσης της συγκέντρωσης αυτών των τύπων τρανσφερασών, μπορούμε να υποθέσουμε την ανάπτυξη σοβαρής ηπατικής παθολογίας όπως, για παράδειγμα, κίρρωση.
Η εξάρτηση της συγκέντρωσης αυτών των τρανσφερασών από την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και η παρουσία βλάβης στο σώμα επιτρέπει τη χρήση αυτής της παραμέτρου για τη διάγνωση ασθενειών.
Ο προσδιορισμός αυτών των ενζύμων πραγματοποιείται με βιοχημική ανάλυση.
Για τη λήψη αποτελεσμάτων ανάλυσης με υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας, το βιοϋλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε φαγητό πριν δώσετε αίμα για τουλάχιστον 8 ώρες.
Το εργαστηριακό υλικό λαμβάνεται από φλέβα.
Στην κανονική κατάσταση, το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων στο ανθρώπινο αίμα διαφέρει ανάλογα με το φύλο.
Για τις γυναίκες, το επίπεδο θεωρείται φυσιολογικό, χωρίς να υπερβαίνει και στους δύο δείκτες την τιμή των 31 IU / l. Για το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, οι φυσιολογικοί δείκτες της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης θεωρούνται τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 45 IU / l και για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, το φυσιολογικό επίπεδο στους άνδρες είναι μικρότερο από 47 IU / l.
Στην παιδική ηλικία, αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από 50 έως 140 μονάδες / λίτρο
Οι φυσιολογικοί δείκτες του περιεχομένου αυτών των ενζύμων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για την ανάλυση, επομένως, μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με τους κανόνες του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η βιοχημική ανάλυση μπορεί να ερμηνεύσει αυτούς τους δείκτες.
Η υψηλή περιεκτικότητα στην κυκλοφορία του αίματος της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών των οργάνων στα οποία το συστατικό αυτό περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες.
Ανάλογα με τον βαθμό απόκλισης από την κανονική συγκέντρωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει όχι μόνο την παρουσία ενός συγκεκριμένου τύπου ασθένειας, αλλά και τη δραστηριότητά της, καθώς και τον βαθμό ανάπτυξης.
Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την αύξηση του ενζύμου..
Αυτοί οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ηπατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες, όπως η κίρρωση, η λιπώδης ηπατίωση και ο καρκίνος. Παρουσία οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας, συμβαίνει καταστροφή ιστών, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της ALT. Μαζί με την ανάπτυξη αυτού του δείκτη, η ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της χολερυθρίνης. Πολύ συχνά, μια αύξηση της ALT στην κυκλοφορία του αίματος προηγείται της εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου. Ο βαθμός αύξησης της συγκέντρωσης της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι ανάλογος με τη σοβαρότητα της νόσου.
- Το έμφραγμα του μυοκαρδίου οδηγεί στο θάνατο και την καταστροφή του καρδιακού μυός, γεγονός που προκαλεί την απελευθέρωση αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και AST. Με καρδιακή προσβολή, ταυτόχρονη αύξηση και στους δύο δείκτες.
- Να πάρει εκτεταμένους τραυματισμούς με ζημιά στις μυϊκές δομές.
- Εγκαύματα.
- Η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή του παγκρεατικού ιστού.
Όλες οι αιτίες της αυξημένης ALT υποδεικνύουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε όργανα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του ενζύμου και συνοδεύονται από καταστροφή ιστών.
Η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από την εμφάνιση των πρώτων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ανάπτυξης παθολογίας.
Η αύξηση του AST στην κυκλοφορία του αίματος δείχνει την εμφάνιση ασθενειών της καρδιάς, του ήπατος και του παγκρέατος και την ανάπτυξη παθολογιών στη λειτουργία αυτών των οργάνων.
Μια αυξημένη συγκέντρωση ASaT μπορεί να υποδηλώνει την καταστροφή ιστών οργάνων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του τύπου τρανσφεράσης.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης AST..
Οι κύριοι παράγοντες είναι οι εξής:
- Η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η πιο κοινή αιτία αύξησης της ποσότητας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Με καρδιακή προσβολή, υπάρχει σημαντική αύξηση του AST, ενώ δεν αυξάνεται σημαντικά η ποσότητα του ALT.
- Η έναρξη και η εξέλιξη της μυοκαρδίτιδας και των ρευματικών καρδιακών παθήσεων.
- Παθολογίες του ήπατος - ιογενής ηπατίτιδα και ηπατίτιδα αλκοολικού και φαρμακευτικού χαρακτήρα, κίρρωση και καρκίνος. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν στην ταυτόχρονη αύξηση τόσο των AST όσο και των ALT.
- Εκτεταμένοι τραυματισμοί και εγκαύματα.
- Πρόοδος οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Κατά την ερμηνεία δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι διαφορές μεταξύ των δύο φύλων.
Πώς πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης κατά τη διάρκεια έρευνας για ALT και AST?
Τα ALT και AST για παγκρεατίτιδα έχουν πάντα υπερεκτιμημένα ποσοστά.
Σε περίπτωση παρουσίας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, απαιτείται να προσδιοριστεί πόσο αυτή η παράμετρος αποκλίνει από την κανονική. Κανονικά, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση σε μια γυναίκα δεν υπερβαίνει τις 31 μονάδες / λίτρο και στους άνδρες - όχι περισσότερο από 37 μονάδες / λίτρο.
Στην περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, η ανάπτυξη της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης εμφανίζεται αρκετές φορές, συχνότερα υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης κατά 2-5 φορές. Επιπλέον, με την παγκρεατίτιδα, μαζί με την ανάπτυξη της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, η εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου παρατηρείται στην περιοχή του ομφαλού, το σωματικό βάρος χάνεται και η συχνή διάρροια βασανίζει το άτομο. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση εμετού με παγκρεατίτιδα.
Η ποσότητα της ALT στην παγκρεατίτιδα επίσης αυξάνεται και μια τέτοια αύξηση μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης κατά 6-10 φορές.
Πριν από τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης για τρανσφεράσες, δεν συνιστάται να τρώτε για τουλάχιστον 8 ώρες.
Επιπλέον, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα αυτών των τύπων ενζύμων. Μην υποβληθείτε σε σοβαρή σωματική άσκηση πριν δώσετε αίμα για ανάλυση.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..
Για να μην συνοδεύεται η παγκρεατίτιδα από περιόδους σοβαρής επιδείνωσης, συνιστάται στους ασθενείς να δίνουν τακτικά αίμα για βιοχημικές μελέτες..
Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει τακτικά και σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού να λαμβάνουν φάρμακα που σταματούν την εξέλιξη της νόσου και ειδικά ένζυμα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του φόρτου εργασίας του παγκρέατος.
Επιπλέον, κατά τη διαδικασία θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην αποτοξίνωση και την εξάλειψη των προϊόντων που προκύπτουν από την καταστροφή του παγκρεατικού ιστού.
Μια εξέταση αίματος για ALT και AST περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..
Πλήρης ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων όλων των απαραίτητων εργαστηριακών δεικτών παγκρεατικής λειτουργίας και που προορίζονται για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Εργαστηριακοί δείκτες παγκρεατίτιδας, εργαστηριακή εξέταση του παγκρέατος.
Συνώνυμα Αγγλικά
Εργαστήριο παγκρέατος, Δοκιμές διάγνωσης παγκρεατίτιδας, έλεγχος παγκρέατος.
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?
Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους δεν τρώνε για 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη.
- Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
- Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό.
- Εξαιρέστε εντελώς (σε συμφωνία με τον γιατρό) φάρμακα εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
- Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
Επισκόπηση μελέτης
Το πάγκρεας παρέχει την έκκριση ορμονών και τη σύνθεση των πεπτικών ενζύμων και, επομένως, είναι τόσο ενδοκρινικό όσο και εξωκρινές αδένες. Πολλοί παράγοντες (χολόλιθοι, αλκοόλ, αμβλύ κοιλιακό τραύμα) έχουν αρνητική επίδραση στο πάγκρεας και οδηγούν στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της νόσου: οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Και οι δύο μορφές της νόσου εκδηλώνονται με παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος, η οποία συνοδεύεται από απόκλιση από τον κανόνα πολλών κλινικών και εργαστηριακών δεικτών. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση αυτών των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση και αξιολόγηση της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας.
Η λιπάση είναι ένα παγκρεατικό ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση των λιπών. Σχηματίζεται μόνο στο πάγκρεας και αποτελεί ειδικό δείκτη αυτού του οργάνου. Σημαντική αύξηση των επιπέδων λιπάσης στο αίμα (συνήθως περισσότερες από 3 φορές) παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα λιπάσης μπορεί να παραμείνουν φυσιολογικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι η λιπάση δεν είναι ειδικός δείκτης για παγκρεατίτιδα. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της συγκέντρωσης λιπάσης, για παράδειγμα, στον καρκίνο του παγκρέατος.
Η αμυλάση είναι ένα άλλο παγκρεατικό ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση των υδατανθράκων. Σημαντική αύξηση της αμυλάσης παρατηρείται στην οξεία παγκρεατίτιδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αμυλάση είναι ένας λιγότερο ειδικός δείκτης παγκρεατίτιδας από ότι η λιπάση. Αύξηση της αμυλάσης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε πολλές άλλες ασθένειες, όπως ο υπερθυρεοειδισμός, ο καρκίνος του πνεύμονα, οι ασθένειες των σιελογόνων αδένων και ορισμένα φάρμακα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα επίπεδα αμυλάσης μπορεί να παραμείνουν φυσιολογικά. Η ταυτόχρονη αύξηση της λιπάσης και της αμυλάσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας παγκρεατίτιδας. Τα επίπεδα λιπάσης παραμένουν αυξημένα περισσότερο από τα επίπεδα αμυλάσης. Ο ρυθμός ομαλοποίησης των επιπέδων λιπάσης και αμυλάσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας και συνεπώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της πρόγνωσης της νόσου.
Το πάγκρεας σχετίζεται στενά με το σύστημα του ήπατος και των χοληφόρων πόρων. Επομένως, συχνά οι ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού οδηγούν σε παγκρεατίτιδα. Στην πραγματικότητα, η πιο κοινή αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η χολολιθίαση και η απόφραξη της χολόλιθου του σφιγκτήρα του Oddi. Εάν εμφανιστεί παγκρεατίτιδα στο πλαίσιο της χολολιθίασης (παγκρεατίτιδα των χοληφόρων), συχνά παρατηρείται αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST) και χολερυθρίνης. Σε ασθενείς με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα παγκρεατίτιδας, μια περίσσεια ALT άνω των 150 U / L είναι υπέρ της παγκρεατίτιδας των χοληφόρων..
Το πάγκρεας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Συχνά σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, παρατηρείται παγκρεατική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της σύνθεσης ινσουλίνης και υπεργλυκαιμίας. Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη παρατηρείται στο 9-70% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Μια συγκέντρωση γλυκόζης άνω των 200 mg / dl είναι ένα από τα κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της οξείας παγκρεατίτιδας (σύμφωνα με την κλίμακα Renson). Κατά κανόνα, η υπεργλυκαιμία στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι παροδική στη φύση. Αντιθέτως, περισσότερο από το 80% των ασθενών με μακροχρόνια χρόνια παγκρεατίτιδα καταλήγουν σε διαβήτη.
Επίσης, για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιούνται γενικές κλινικές εξετάσεις: μια γενική εξέταση αίματος και ένας τύπος λευκοκυττάρων. Χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος, μπορείτε να λάβετε σημαντικές πληροφορίες που σας επιτρέπουν να κρίνετε τον βαθμό απομόνωσης υγρών (αιματοκρίτης) και την ανάπτυξη DIC (αριθμός αιμοπεταλίων). Μείωση 10% στον αιματοκρίτη και τη λευκοκυττάρωση άνω των 16.000 * 10 9 / L είναι ένα από τα κριτήρια για την εκτίμηση της σοβαρότητας της οξείας παγκρεατίτιδας (σύμφωνα με την κλίμακα Renson).
Το Coprogram είναι επίσης ένα χρήσιμο συμπληρωματικό τεστ για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Αυτό το τεστ είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνοδεύεται από ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων του παγκρέατος, όπως αμυλάση, λιπάση, χυμοτρυψίνη, θρυψίνη και άλλα. Η ανεπάρκεια αυτών των ενζύμων οδηγεί σε παραβίαση της διάσπασης των σακχάρων, των λιπών και των πρωτεϊνών στην πεπτική οδό και στην εμφάνιση χαρακτηριστικών αλλαγών στο κοπρογράφημα.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι σημαντικές, αλλά όχι οι μόνες διαγνωστικές εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..
Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?
- Για τη διάγνωση της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?
- Με μια τακτική εξέταση του ασθενούς.
- κατά την εξέταση ενός ασθενούς με παράγοντες κινδύνου για παγκρεατίτιδα: ασθένεια χολόλιθου, κατάχρηση αλκοόλ, προηγούμενο κοιλιακό τραύμα, διαγνωστικές διαδικασίες στο πάγκρεας (για παράδειγμα, RCP), λήψη ορισμένων φαρμάκων (αζαθειοπρίνη, διδανοσίνη, βαλπροϊκό οξύ) και άλλα.
- παρουσία συμπτωμάτων οξείας παγκρεατίτιδας: κοιλιακός πόνος ποικίλης έντασης με ακτινοβολία στην πλάτη, ναυτία, έμετος, πυρετός, ίκτερος.
- παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας παγκρεατίτιδας: σταθερός ή περιοδικός πόνος στην κοιλιά, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, στετηρία.
Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει αυξημένο περιεχόμενο ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά σχετίζονται με την καταστροφή οργάνων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός βλάβης των ιστών με βάση αυτό, επειδή η ειδικότητα των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: στους νεφρούς, στον καρδιακό μυ, στο συκώτι, ακόμα και στο σκελετικό μυ. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Δρα ως καταλύτης για την αναστρέψιμη μεταφορά της αλανίνης από ένα αμινοξύ σε άλφα-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατή η απόκτηση ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού οξέος και σακχάρου.
Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος στους άνδρες. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ένζυμο προχωρούν πιο αργά. Η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στα νεφρά και στο ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθρά αιμοσφαίρια, πνεύμονες, καρδιά.
Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πληρέστερα. Επομένως, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών..
Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικά, και μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Απόκλιση από την περιεκτικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στη λειτουργία ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει συσχέτιση των περιορισμένων ποσοτήτων και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει το περιεχόμενο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα καρδιακών μυών.
Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου και το βαθμό βλάβης των οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και να προτείνει πιθανές παραλλαγές της ανάπτυξής της.
Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξέτασης, όταν δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων. Δοκιμάζονται για ALT. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο..
Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Πραγματοποιείται επίσης μελέτη για υποψία ηπατίτιδας. Απαιτείται εξέταση ALT εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Κίτρινα σημεία στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα - όλα αυτά μπορεί να είναι ένα σημάδι ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση..
Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως συντελεστής de Ritis. Η κανονική του αξία κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Εάν αυτός ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη του καρδιακού μυός, προχωρώντας στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης.
Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Μια δοκιμή ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων. Σε περίπτωση υπέρβασης της φυσιολογικής ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα του ALT εάν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή είχε πρόσφατα, είχε διαβήτη και είναι υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνει επίσης ανάλυση ALT.
Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μην πίνετε αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, εντός μισής ώρας πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε το ηθικό και σωματικό άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.
Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALAT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.
Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) - ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.
Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.
Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:
Σε νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 μονάδες / λίτρο.)
Για παιδιά έως έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες / λίτρο.
Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τις 54 μονάδες / λίτρο
Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα
Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 μονάδες / λίτρο.
Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L
Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.
Βαθμοί αύξησης ενζύμου
Ποιες ασθένειες αυξάνουν το AST και το ALT?
Έμφραγμα του μυοκαρδίου (περισσότερο AST).
Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (περισσότερο ALT)
Τοξική βλάβη του ήπατος
Κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ.
Ανεπάρκεια σκελετικών μυών (σύνδρομο συντριβής)
Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο ALT αποδεικνύονται συχνά μακριά από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πριν από τη δοκιμή ALT. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν φάρμακα που βασίζονται σε βαλεριάνα και εχινάκεια. Αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να προκληθούν από αυξημένη κινητική δραστηριότητα ή ενδομυϊκές ενέσεις..
Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα θεωρείται αυξημένη εάν υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, ειδικά κατά δεκάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εκατοντάδες φορές. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, είναι δυνατή η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.
Η ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομαυζίτιδα - κατά 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.
Ίσως όχι μόνο η αύξηση της περιεκτικότητας της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η πολύ χαμηλή ποσότητα σχετίζεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του ενζύμου ή με πολύπλοκες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.
Η αύξηση της ALT δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:
Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα. Με την ηπατίτιδα Α, η ανάλυση ALT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η λοίμωξη. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μια εβδομάδα πριν εμφανιστούν οι πρώτες εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή ίκτερου. Η ιογενής ή αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση της ALT.
Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης. Όταν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.
Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση ALT για ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιθέσεων της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας..
Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, προσδιορίζεται το επίπεδο AST και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.
Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι. Λιγότερο συχνές είναι ο πόνος στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση μπορεί να προσδιοριστεί από την αυξημένη περιεκτικότητα ALT στο αίμα. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 5 φορές.
Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα νέκρωση ιστών του καρδιακού μυός. Σε περίπτωση απλής καρδιακής προσβολής, το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με το AST, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της επίθεσης..
Λήψη ορισμένων φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων - βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά.
συχνή χρήση γρήγορου φαγητού πριν από τη δοκιμή ALT.
πίνοντας λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες για την ανάλυση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας της διαδικασίας ·
αυξημένο συναισθηματικό ή σωματικό άγχος.
πραγματοποίηση λίγο πριν από την ανάλυση του καθετηριασμού του καρδιακού μυός ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·
στεάτωση - μια ασθένεια που εκδηλώνεται στη συσσώρευση λιποκυττάρων στο ήπαρ, συμβαίνει συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα.
νέκρωση κακοήθους όγκου.
λήψη ναρκωτικών ουσιών ·
δηλητηρίαση από μόλυβδο του σώματος.
η μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα.
Στις γυναίκες, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης περιορίζεται σε 31 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια αυτής της τιμής. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση και δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Γενικά, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Μικρή αύξηση του αριθμού των ενζύμων σε αυτήν την ομάδα παρατηρείται με κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ήπια ή μέτρια. Η κύηση είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν αδυναμία, ζάλη και ναυτία. Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του ALT από το φυσιολογικό, τόσο πιο σοβαρή προχωρά η κύηση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου στο ήπαρ, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει..
Είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα εξαλείφοντας την αιτία αυτού του φαινομένου. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς γίνονται ο πιο κοινός παράγοντας για την αύξηση της ALT, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη θεραπεία τους. Μετά από μια πορεία διαδικασιών και τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, επαναλαμβάνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη σωστή θεραπεία, τα επίπεδα ALT θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό..
Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για να το μειώσουν, όπως hefitol, heptral, duphalac. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και η εισαγωγή γίνεται υπό την επίβλεψή του. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της αυξημένης ALT. Λίγο καιρό μετά τη λήψη των φαρμάκων, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αλλάξει ξανά. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Συντάκτης άρθρου: Pavel A. Mochalov | Δ.Μ.Ν. γενικός ιατρός
Εκπαίδευση: Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας I. M. Sechenov, ειδικότητα - «Ιατρική επιχείρηση» το 1991, το 1993 «Επαγγελματικές ασθένειες», το 1996 «Θεραπεία».
9 συμβουλές για την υγεία των αρθρώσεων και των οστών!
Τα οφέλη του σέλινου για άνδρες και γυναίκες - 10 επιστημονικά δεδομένα!
| Αλμπουμίνη αίματος |
| Κρεατινίνη αίματος |
| Αλκαλική φωσφατάση στο αίμα |
Πίνακες υπολογισμού για άνδρες, γυναίκες και παιδιά, όλων των ηλικιών!
Μάθετε τους λόγους για τις αποκλίσεις!
Αποκωδικοποίηση όλων των τύπων αναλύσεων!
Δεν ξέρετε την ασθένειά σας; Βρείτε το από τα συμπτώματα!
Τα ένζυμα που βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα του ιστού και στο αίμα εκτελούν καταλύτες (επιταχυντές) όλων των βιολογικών αντιδράσεων που εμφανίζονται στο σώμα.
Τα εκκριτικά ένζυμα συντίθενται στο ήπαρ και εισέρχονται απευθείας στο αίμα, όπου εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες. Τέτοια ένζυμα περιλαμβάνουν κερουλοπλασμίνη, λιποπρωτεϊνική λιπάση, ψευδοχολινεστεράση. Στην περίπτωση που η δραστηριότητα των εκκριτικών ενζύμων στο αίμα μειώνεται κάτω από το φυσιολογικό, υπάρχει υποψία παρουσίας ηπατικών παθολογιών.
Τα εκκριτικά ένζυμα συντίθενται στα πεπτικά όργανα (πάγκρεας, ήπαρ, χολικοί αγωγοί). Παραδείγματα τέτοιων ενζύμων περιλαμβάνουν α-αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση, λιπάση. Με αυξημένη δραστηριότητα των εκκριτικών ενζύμων, υπάρχουν υποψίες για προβλήματα με το σύστημα αποβολής (απέκκριση).
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στη μελέτη του αίματος, προσδιορίζεται η δραστικότητα του ενζύμου, η μονάδα μέτρησης του οποίου (ΜΕ) θεωρείται η ποσότητα του ενζύμου, η οποία υπό κανονικές συνθήκες καταλύει (επιταχύνει) τη μετατροπή 1 μmol υποστρώματος σε 1 λεπτό (μmol / L). Εκπλήσσει το γεγονός ότι η ενζυμική δραστηριότητα είναι μέγιστη σε θερμοκρασία 37 ° C. (η ενζυμική δραστηριότητα είναι πολύ ευαίσθητη στις μεταβολές της θερμοκρασίας).
Επίσης, ανάλογα με τη θέση τους, χωρίζονται σε μη ειδικά, τα οποία επιταχύνουν τις γενικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στους περισσότερους ιστούς, και συγκεκριμένα όργανα (δείκτης), χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων ιστών. Η μελέτη των ενζύμων πραγματοποιείται κατά την αρχική διάγνωση, παρακολουθώντας τη δυναμική της νόσου και την πρόγνωση της ανάρρωσης. Μια αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων πάνω από τον κανόνα ονομάζεται υπερφερμεντιαιμία, μια μείωση κάτω από τον κανόνα ονομάζεται υποφερεναιμία και η παρουσία ενζύμων, τα οποία δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά, ονομάζεται δυσφορεναιμία.
Οι αμινοτρανσφεράσες είναι ένζυμα ομάδας τρανσφεράσης (οι τρανσφεράσες είναι ένζυμα που καταλύουν τη μεταφορά λειτουργικών ομάδων από μόριο σε μόριο), τα οποία επιταχύνουν τη μεταφορά αμινομάδων από αμινοξέα σε κετοξέα. Τέτοια ένζυμα είναι ευρέως διαδεδομένα στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκονται στους ιστούς της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων, ακόμη και στον σκελετό. Ένα από τα ένζυμα αμινοτρανσφεράσης είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT).
Στα διαγνωστικά, η μέτρηση της δραστηριότητας των ασπαρτικών αμινοτρανσφερασών (απλώς θα υποδηλώνουμε AST) χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση βλάβης του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα AST μπορεί να αυξηθεί κατά 20 φορές, ενώ ο βαθμός μεταβολής της δραστηριότητας δείχνει μια παθολογική μάζα του μυοκαρδίου. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα έως ότου εντοπιστούν τα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου με ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ). Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα AST στο αίμα αυξάνεται μετά από 5 έως 36 ώρες και μειώνεται στο φυσιολογικό την ημέρα 5.
Η AST αυξάνεται επίσης στις παθολογίες του ήπατος, όπως η οξεία ηπατίτιδα, παρατηρείται μέτρια αύξηση στον αποφρακτικό ίκτερο (πέτρες που μπλοκάρουν τους χοληφόρους πόρους) και σε κακοήθεις όγκους.
Το Norm AST κυμαίνεται μεταξύ 10 - 30 IU / l.
Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για να επιταχύνει την αντίδραση της μεταφοράς αμινομάδων από την αλανίνη στο α-κετογλουταρικό οξύ. Το ALT διανέμεται σε όλους τους ιστούς των οργάνων και του σκελετού · φτάνει τη μέγιστη περιεκτικότητά του στο ήπαρ.
Ο κανόνας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) κυμαίνεται από 7 - 40 IU / l.
Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, μαζί με το AST, η δραστηριότητα ALT αυξάνεται επίσης, ειδικά στην οξεία φάση (έως και 150% του κανόνα). Στην ηπατική παθολογία (για παράδειγμα, οξεία ηπατίτιδα), σε σύγκριση με την AST, η δραστηριότητα ALT αυξάνεται σε ένα πιο σημαντικό εύρος (έως 1000 IU / l). Γι 'αυτό, για την έγκαιρη διάγνωση της ηπατίτιδας, η μέτρηση της δραστηριότητας ALT είναι πιο ενημερωτική από την AST.
| Υπέρβαση | Αιτίες |
|---|---|
| 2 φορές | κατάχρηση αλκόολ |
| 5 φορές | στεατονέκρωση |
| 10 φορές | φάρμακο χολοστατική ηπατίτιδα, κίρρωση |
| 20 φορές | λοιμώδης μονοπυρήνωση, χοληζοζολιθίαση |
| 50 φορές | βλάβη στα ηπατικά κύτταρα με φάρμακα |
| 100 φορές | οξεία ιογενής ηπατίτιδα |
Μια φυσιολογική αύξηση της δραστηριότητας σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων, όπως ερυθροκυμίνη, λινκομυκίνη, ασκορβικό οξύ και
Αξίζει να αναφερθεί ο συντελεστής de Ritis, ο οποίος χρησιμοποιείται για τέτοια διαγνωστικά: αυτή είναι η αναλογία AST προς ALT.
Κανονικά, ο συντελεστής de Ritis κυμαίνεται από 0,91-1,75.
Μειωμένη δραστηριότητα κάτω από το φυσιολογικό παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο κανόνας δράσης της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) στο αίμα κυμαίνεται μεταξύ 208 - 378 IU / L. Η μέγιστη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους νεφρούς και τον καρδιακό μυ.
Διάκριση μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής αύξησης της δραστηριότητας LDH.
Μια φυσιολογική αύξηση της LDH συμβαίνει στο πλαίσιο της ενεργού σωματικής δραστηριότητας και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια παθολογική αύξηση της δραστηριότητας LDH 2-4 φορές υψηλότερη από την κανονική εμφανίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου και παραμένει αυξημένη για 10 ημέρες. Μια μικρή αύξηση της δραστηριότητας LDH εμφανίζεται σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα και οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια. Η αύξηση της δραστηριότητας LDH είναι επίσης δυνατή με πνευμονικό έμφραγμα και πνευμονική εμβολή, αλλά μόνο εάν το επίπεδο της δραστηριότητας AST είναι φυσιολογικό και η συγκέντρωση της χολερυθρίνης είναι αυξημένη.
Η ιογενής ηπατίτιδα αυξάνει επίσης τη δραστηριότητα LDH, με άμεση συσχέτιση μεταξύ του βαθμού αύξησης της δραστηριότητας LDH και της σοβαρότητας της ηπατίτιδας.
Η αλκαλική φωσφατάση καταλύει την απομάκρυνση του φωσφορικού οξέος από τις ενώσεις. Η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται σε συνθήκες που σχετίζονται με βλάβη των οστών (κατάγματα). Επίσης, η αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών του ήπατος, των νεφρών ή με υπερβολική δόση φαρμάκων (παρακεταμόλη, τετρακυκλίνη), από του στόματος αντισυλληπτικά, υπερπαραθυρεοειδισμός, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, θυρεοτοξίκωση.
| Ηλικία | Δραστηριότητα, ME / L |
|---|---|
| Παιδιά | 70 - 210 |
| Ενήλικες | 40 - 120 |
| Υπέρβαση | Αιτίες |
|---|---|
| 3 φορές | οξεία ιογενής ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατίτιδα |
| 5 φορές | κίρρωση του ήπατος, λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος, μολυσματική μονοπυρήνωση |
| 10 φορές | μετανκρωτική κίρρωση, χοληδοχολιθίαση |
| 20 φορές | φαρμακευτική ηπατίτιδα, όγκοι του ήπατος, πρωτοπαθή χολική κίρρωση |
Μείωση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης εμφανίζεται με σοβαρή αναιμία, υποφωσφαταιμία, σκορβούτο και υποθυρεοειδισμό.
Η αμυλάση του αίματος είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει τη μετατροπή του αμύλου σε απλούς ολιγοσακχαρίτες (μονοσακχαρίτες και δισακχαρίτες). Στο ανθρώπινο σώμα, η αμυλάση εισέρχεται στο αίμα από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες, δεδομένου ότι βρίσκεται σε αυτά που βρίσκεται η μεγαλύτερη ποσότητα αυτού του ενζύμου. Η αμυλάση είναι ένα σημαντικό ένζυμο που, όταν βρίσκεται στο σάλιο, δείχνει τη δραστηριότητά του στην αρχή της διαδικασίας πέψης - στο ανθρώπινο στόμα.
Η άλφα αμυλάση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών πεπτικών ενζύμων όχι μόνο σε ανθρώπους και ζώα, αλλά και σε φυτά, μύκητες και βακτήρια, και στα φυτά αυτό το ένζυμο είναι πιο ενεργό στο στάδιο της βλάστησης των σπόρων.
Ο κανόνας δραστηριότητας της άλφα αμυλάσης στο ανθρώπινο αίμα κυμαίνεται από 25 - 220 IU / l.
Το ανθρώπινο αίμα περιέχει δύο τύπους α-αμυλάσης: παγκρεατικό (ή P-type) και σιελογόνο (S-type). Ο παγκρεατικός τύπος α-αμυλάση συντίθεται από παγκρεατικά κύτταρα και ο σιελογόνος τύπος σιελογικής α-αμυλάσης συντίθεται από σιελογονικά κύτταρα σιδήρου και κανονικά ο παγκρεατικός τύπος αντιπροσωπεύει περίπου 30-50% (17-115 IU / L) της συνολικής ποσότητας α-αμυλάσης, και σιέλι περίπου 60%.
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των παθολογιών, για παράδειγμα, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης αυξάνεται κατά 2 έως 30 φορές σε ασθένειες του παγκρέατος, για παράδειγμα, οξεία παγκρεατίτιδα, ενώ η δραστηριότητα του παγκρεατικού τύπου α-αμυλάσης αυξάνεται και η δραστηριότητα α-αμυλάσης η αμυλάση δεν αλλάζει. Σε οξεία επίθεση, μια αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης (υπεραμιλαιμία) εμφανίζεται μετά από 5 ώρες, φτάνει το μέγιστο σε 12-24 ώρες και μειώνεται στο φυσιολογικό σε 3-6 ημέρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη διάγνωση παγκρεατικών παθολογιών, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης στα ούρα έχει μεγαλύτερη τιμή πληροφοριών από ότι στο αίμα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αύξηση ή μείωση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης.
Επομένως, για μεγαλύτερη ακρίβεια στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, μελετώνται αλλαγές στη δραστηριότητα της α-αμυλάσης μαζί με αλλαγές στη συγκέντρωση της κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα, δηλαδή, η κάθαρση αμυλάσης-κρεατινίνης υπολογίζεται σύμφωνα με τον παρακάτω τύπο.
Κανονικά, η κάθαρση αμυλάσης-κρεατινίνης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 3, με αύξηση της τιμής της μεγαλύτερη από 3, διαγιγνώσκεται παγκρεατίτιδα (όσο υψηλότερη είναι η τιμή της κάθαρσης αμυλάσης-κρεατινίνης, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της α-αμυλάσης παγκρεατικού τύπου).
Παρουσία χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης ή όταν εμφανίζονται εμπόδια για την εκροή του παγκρεατικού χυμού λόγω φλεγμονής, συμπίεσης των αγωγών και οίδημα της κεφαλής του παγκρέατος. Η μειωμένη δραστηριότητα της α-αμυλάσης στη χρόνια παγκρεατίτιδα υποδηλώνει εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια σε περίπτωση ατροφίας ιστού οργάνου.
Με πυώδη παγκρεατίτιδα, συνοδευόμενη από νέκρωση του παγκρεατικού ιστού, ενδέχεται να απουσιάζει υπεραμυλαιμία.
Ωστόσο, η αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από προσβολές οξείας παγκρεατίτιδας, αλλά και από οξεία σκωληκοειδίτιδα, έλκος δωδεκαδακτύλου, περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, χολοκυστίτιδα, διαβητική οξέωση, χρήση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ, καθώς και χρήση φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή, σουλφανιλίδια τετρακυκλίνη, μορφίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά. Παρουσία αυτών των ασθενειών, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 3-4 φορές. Η δραστηριότητα της παγκρεατικής α-αμυλάσης αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αύξηση της δραστηριότητας της σιελογόνης α-αμυλάσης παρατηρείται σε ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, όπως στοματίτιδα, παρκινσονισμός και μείωση της συναισθηματικής υπερφόρτωσης και του στρες.
Η βήτα αμυλάση απουσιάζει σε ανθρώπους και ζώα. Όντας σε βακτήρια, μύκητες και φυτά, διασπά το άμυλο σε απλά σάκχαρα. Για παράδειγμα, η β-αμυλάση βοηθά ενεργά στην ωρίμανση των φρούτων.
Ένα άλλο ένζυμο, ο ορισμός του οποίου έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας, είναι η λιπάση. Κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας παγκρεατίτιδας, η λιπάση του αίματος μπορεί να αυξηθεί 200 φορές.
Ο κανόνας της δραστηριότητας λιπάσης στο αίμα κυμαίνεται από 0 έως 190 IU / l.
Μεταξύ των αιτίων της αυξημένης δραστηριότητας λιπάσης στο αίμα, περιτονίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα και η χρήση βαρβιτουρικών μπορεί επίσης να διακριθεί.
Μείωση της δραστηριότητας λιπάσης εμφανίζεται όταν καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα λίπους σε τρόφιμα, καθώς και σε καρκίνο, με εξαίρεση τον καρκίνο του παγκρέατος.
Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της λιπάσης αυξάνεται απότομα έως και 200 φορές τις πρώτες 12-24 ώρες και παραμένει σε ισχύ για 10-12 ημέρες. Η πρόγνωση της πορείας της οξείας παγκρεατίτιδας θεωρείται δυσμενής στην περίπτωση που το επίπεδο λιπάσης αυξήθηκε 10 φορές, αλλά δεν μειώθηκε σε τριπλάσια περίσσεια τις πρώτες ημέρες.
Η δραστηριότητα της λιπάσης δεν αυξάνεται με σκωληκοειδίτιδα, παρωτίτιδα και καρκίνο του πνεύμονα και άλλες ασθένειες στις οποίες το επίπεδο της α-αμυλάσης μπορεί να αυξηθεί, επομένως, ένας κοινός προσδιορισμός της δραστηριότητας της λιπάσης και της α-αμυλάσης είναι υποχρεωτικός στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Για να προσδιοριστεί η αιτία της παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιείται ένας συντελεστής λιπάσης-αμυλάσης, ο οποίος είναι ίσος με την αναλογία δραστικότητας λιπάσης προς δραστικότητα αμυλάσης στο αίμα. Για παράδειγμα, εάν ο συντελεστής λιπάσης-αμυλάσης υπερβαίνει την τιμή 2, διαγιγνώσκεται οξεία παγκρεατίτιδα αλκοόλης..
Οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Leviron Duo για θεραπεία ήπατος. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Ένα από αυτά είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του οργάνου επιτρέπονται τέτοιες βιοχημικές παράμετροι όπως οι τρανσαμινασές. Η αυξημένη δραστηριότητά τους υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στο ήπαρ.
Οι αμινοτρανσφεράσες (το νέο όνομα των τρανσαμινασών) είναι ειδικά ένζυμα που συνοδεύουν και επιταχύνουν τη μεταβολική αντίδραση ανταλλαγής, μετακινώντας τις αμινομάδες μέσα στο κύτταρο, από αμινοξέα σε κετοξέα. Μια τέτοια αντίδραση λαμβάνει χώρα χωρίς την απελευθέρωση της ελεύθερης αμμωνίας. Η πιο ενεργή καταλυτική διαδικασία εμφανίζεται στο ήπαρ..
ΕΝΔΙΑΦΕΡΩΝ! Η διαδικασία μεταφοράς των αμινομάδων ονομάζεται transamination. Αυτή η βιοχημική αντίδραση είναι απαραίτητη για το σχηματισμό νέων αμινοξέων, γλυκόζης και ουρίας στο σώμα, καθώς και για το μεταβολισμό πρωτεϊνών-υδατανθράκων.
Το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται ελαφρώς. Εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.
Τα ακόλουθα ένζυμα είναι σημαντικά για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων:
- ALT ή AlAt (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης). Λειτουργεί ως δείκτης αρνητικών ηπατικών αλλαγών. Σε μια άτυπη υψηλή ποσότητα στο αίμα, αυτό το ένζυμο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της παθολογίας ήδη σε 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της ανάπτυξής της. Μπορεί να παρατηρηθεί πενταπλάσια υπέρβαση του κανόνα. Ένα υψηλό επίπεδο διατηρείται σε όλη την αρνητική διαδικασία. Η μείωση της ALT δείχνει τόσο την εξασθένιση της νόσου όσο και την ταχεία, εκτεταμένη καταστροφή του ηπατικού ιστού.
- AST ή AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ασπαρτική τρανσαμινάση). Συνοδεύει τόσο καρδιακές παθολογίες όσο και συκώτι. Τα υψηλά επίπεδα AST στο αίμα, με ελαφρά αύξηση της ALT, υποδηλώνουν την παρουσία βλάβης στον καρδιακό μυ και υποδηλώνουν την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μια ομοιόμορφη αύξηση των AST και ALT καθορίζεται όταν ο ιστός του ήπατος υφίσταται καταστροφικές αλλαγές ή νεκρωτοποίηση.
Οι τρανσαμινασές συντίθενται εντός των κυττάρων, έτσι το συνηθισμένο περιεχόμενό τους στο σώμα είναι αρκετά ασήμαντο. Ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, εμφανίζεται κυτταρίωση (καταστροφή πρωτεϊνικών κυττάρων) και οι τρανσαμινασές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε ποσότητες που είναι πολύ υψηλότερες από τις κανονικές.
Εάν τα επίπεδα ALT και AST είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό; Η περίσσεια αυτών των δεικτών στο πρότυπο αίματος σημαίνει ότι αναπτύσσεται μια αρνητική διαδικασία στο ήπαρ ή τον καρδιακό μυ. Τα υψηλά ποσοστά ALT και AST δείχνουν την πιθανή ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:
1. Αλλαγές στη δομή και τη νεκρωτοποίηση του ηπατικού ιστού, που μπορεί να προκληθούν από ασθένειες όπως:
- Ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (αλκοολική, ιογενής, τοξική, μηχανική).
- Στεάτωση.
- Ίνωση.
- Κίρρωση.
- Απόστημα.
- Χολοστασία.
- Διαδικασία όγκου.
- Μεταστάσεις του ήπατος.
- Η νόσος του Wilson.
- Βλάβη του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς).
2. Παρασιτικές προσβολές. Στη διαδικασία της ζωής, τα παράσιτα εκκρίνουν τοξικές ουσίες που καταστρέφουν τον ηπατικό ιστό.
3. Μηχανικοί τραυματισμοί. Μώλωπες ή διεισδυτικοί τραυματισμοί οδηγούν σε αποστήματα και νεκρωτικοποίηση ιστών.
4. Οι επιπτώσεις των ναρκωτικών. Μερικά φάρμακα, όπως ΜΣΑΦ και ΜΣΑΦ, αντιβιοτικά, τεστοστερόνη, αναβολικά στεροειδή και βαρβιτουρικά, καταστρέφουν τη δομική κυτταρική ακεραιότητα και πεθαίνει ο ηπατικός ιστός..
Εάν η ασπαρτική τρανσαμιδινάση και η αλανίνη είναι αυξημένα, οι λόγοι μπορεί να μην σχετίζονται άμεσα με το ήπαρ. Μια περιοδική αύξηση των δεικτών διαγιγνώσκεται σε οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή δυστροφία, εγκαύματα, εκτεταμένους τραυματισμούς σκελετικών μυών, καθώς και κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή με αιμοχρωμάτωση..
Ορισμένες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από χαμηλή τιμή ενζυματικών δεικτών, η οποία σπάνια παρατηρείται..
Η μείωση του επιπέδου AST και ALT (15 μονάδες / λίτρο και 5 μονάδες / λίτρο, αντίστοιχα) καθορίζεται σε τέτοιες συνθήκες:
- Εξαιρετικά σοβαρή κίρρωση.
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη).
- Μετά από αρκετές συνεδρίες αιμοκάθαρσης.
- Κατα την εγκυμοσύνη.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Η υψηλή ευαισθησία αυτών των δεικτών καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας ανωμαλιών στο ήπαρ ακόμη και απουσία χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων και συμπτωμάτων..
Η βιοχημική ανάλυση για τρανσαμινάση AlAt και AcAt πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα αίματος από φλέβα. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Οι αποκλίσεις των δεικτών από το φυσιολογικό είναι ζωτικής σημασίας στη διάγνωση. Εάν τα ένζυμα είναι αυξημένα, επιβεβαιώνεται η παθολογική διαδικασία στο ήπαρ και πραγματοποιείται περαιτέρω διάγνωση..
Για δείκτες ενζύμων, υπάρχει ένα συγκεκριμένο πρότυπο στο αίμα. Ο πίνακας προτύπων για ένα υγιές άτομο βοηθά στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων.
Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Τη Χρόνια Παγκρεατίτιδα | |||||