Οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η συγγραφέας του άρθρου είναι η γαστρεντερολόγος Daniela Sergeevna Purgina.

Το αλκοόλ είναι η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στο πάγκρεας, θα το συζητήσουμε σήμερα. Στην ανάπτυξη οξείας και σχηματισμού χρόνιας παγκρεατίτιδας, ένας από τους κύριους ρόλους διαδραματίζει η κατάχρηση αλκοόλ. Και αυτός ο λόγος είναι ένας από τους κύριους σε ολόκληρο τον κόσμο. Πιο συχνές σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες.

Ποιος έχει παγκρεατίτιδα συχνότερα?

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε άντρες ηλικίας άνω των 30-40 ετών..

Προς το παρόν, δεν έχει καθοριστεί κατώτατο όριο αλκοόλης, το οποίο οδηγεί σε αλλαγές στο πάγκρεας, όλα εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία. Ο τύπος αλκοολούχου ποτού δεν έχει σημαντική επίδραση στην εμφάνιση παγκρεατίτιδας..

Η κατάχρηση αλκοόλ βλάπτει όχι μόνο το ήπαρ, αλλά και το πάγκρεας.

Διαβάστε επίσης ένα άρθρο σχετικά με τον τρόπο αποκατάστασης του παγκρέατος μετά από ένα πάρτι και μετά από μια μακρά παρέα, πώς να μειώσετε τη βλάβη από την κατανάλωση εκ των προτέρων και είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με ήδη ανεπτυγμένη παγκρεατίτιδα.

Πώς εμφανίζεται η αλκοολική παγκρεατίτιδα?

Αν και η σχέση μεταξύ κατάχρησης αλκοόλ και ανάπτυξης παγκρεατίτιδας έχει τεκμηριωθεί, ο μηχανισμός δεν είναι πλήρως κατανοητός.

  1. Πιστεύεται ότι η ουσία της ανάπτυξης αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι ότι η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί στην ανάπτυξη πρωτεϊνών «βουλωμάτων» στους παγκρεατικούς αγωγούς, αυτά τα βύσματα εμποδίζουν τους αγωγούς και αποτρέπουν την εκροή παγκρεατικών ενζύμων, η οποία οδηγεί στη φλεγμονώδη διαδικασία στο παρέγχυμα οργάνων και στην αντικατάσταση φυσιολογικού ινώδους ιστού.
  2. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της αλκοολικής παγκρεατίτιδας διαδραματίζεται από την άμεση τοξική επίδραση των προϊόντων αποσύνθεσης αιθανόλης..
  3. Ένας ακόμη μηχανισμός μπορεί να αποδοθεί σε αυτό: η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, ο οποίος πρέπει να αφήσει τον παγκρεατικό χυμό και τη χολή να περάσει εγκαίρως στο δωδεκαδάκτυλο. Η διακοπή του σφιγκτήρα του Oddi αυξάνει την πίεση στον παγκρεατικό πόρο, εμποδίζει τη ροή των ενζύμων και προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο κίνδυνος φλεγμονής του παγκρέατος αυξάνεται εάν δαγκώσετε αλκοόλ σε λιπαρά και βαριά τρόφιμα για απορρόφηση. Αυτός ο συνδυασμός φορτώνει πολύ το πάγκρεας και ταυτόχρονα επιδεινώνει τη ροή της χολής. Σχετικά με το ποιο ορεκτικό δεν βλάπτει, αλλά βοηθάει να συναντήσετε ένα χαρούμενο πρωί, διαβάστε το άρθρο σχετικά με το σωστό σνακ.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;?

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι ο πόνος, εντοπίζονται στο αριστερό υποχόνδριο ή μοιάζουν με ζώνη. Η έντασή τους σχετίζεται με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας: όσο πιο έντονη είναι η διαδικασία - τόσο ισχυρότερος είναι ο πόνος.

Ο πόνος έχει πολλές επιλογές που εξαρτώνται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • Η παραλλαγή τύπου έλκους χαρακτηρίζεται από πείνα ή νυχτερινό πόνο.
  • από τον τύπο του αριστερού πλευρικού κολικού - με τον εντοπισμό της διαδικασίας στην ουρά του παγκρέατος.
  • από τον τύπο του χοληφόρου κολικού (σύνδρομο του δεξιού υποχονδρίου) - με φλεγμονή στην κεφαλή του παγκρέατος.
  • δυσπεπτικό ή δυσκινητικό σε συνδυασμό με αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό και τον εμετό.
  • κοινό - χωρίς σαφή εντοπισμό.

Τις περισσότερες φορές, είναι ο πόνος που αναγκάζει τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Ο πόνος είναι επίμονος, εξαντλητικός και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες..

Πόνος στο στομάχι με παγκρεατίτιδα?

  • Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί 4-48 ώρες μετά το τελευταίο ποτό..
  • Δεν μπορεί κάθε πρόσληψη αλκοόλ να προκαλέσει πόνο.
  • Μια παρόξυνση προκαλεί συχνά μια μακρά και άφθονη πρόσληψη αλκοολούχων ποτών (binge).
  • Είναι πιθανός ο άτυπος εντοπισμός του πόνου: στο δεξιό υποχόνδριο, στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή της καρδιάς κ.λπ..
  • Περίπου το 15% δεν έχει πόνο και η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται με άλλα συμπτώματα.

Ποια άλλα συμπτώματα είναι

Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από παράπονα δυσπεπτικής φύσης:

  • χαλάρωση των κοπράνων. Το σκαμνί συμβαίνει 3-5 φορές την ημέρα, πιο συχνά μετά το φαγητό, χοντρό, λιπαρό, ξεπλυμένο κακώς από τα τοιχώματα της τουαλέτας και το φετινό.
  • μετεωρισμός, γουργουρητό στην κοιλιά λόγω παραβίασης της πέψης των τροφίμων λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων.
    ναυτία και έμετος συμβαίνουν λόγω μειωμένης κινητικότητας του άνω γαστρεντερικού σωλήνα.
  • απώλεια βάρους. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της πέψης των τροφίμων και της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών λόγω έλλειψης ενζύμων.
  • ρέψιμο;
  • μειωμένη όρεξη
  • υποβιταμίνωση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών της πέψης.

Η υψηλότερη συχνότητα επιπλοκών συμβαίνει ακριβώς με παγκρεατίτιδα αλκοολικής αιτιολογίας. Οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας είναι:

  • κύστεις,
  • ψευδοκύστες,
  • θρόμβωση σπληνικής φλέβας,
  • υπεζωκοτική συλλογή,
  • ασκίτης,
  • παγκρεατική ασβεστοποίηση,
  • ψευδοογκική παγκρεατίτιδα.

Στο 18% των περιπτώσεων, η αλκοολική παγκρεατίτιδα περιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη, η οποία είναι μια πολύ τρομερή ασθένεια, εάν το αγνοήσετε, μην ακολουθείτε ειδική δίαιτα και μην παίρνετε φάρμακα.

Πώς να διαγνώσετε την παγκρεατίτιδα?

Εξέταση ακτίνων Χ: στην εικόνα επισκόπησης της κοιλιακής κοιλότητας, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία ασβεστοποιήσεων στο πάγκρεας.

Το Fibrogastroduodenoscopy αποκαλύπτει έμμεσα σημάδια παγκρεατίτιδας:

  • παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου;
  • σύμπτωμα σιμιγδάλι
  • αλλαγές στη μεγάλη δωδεκαδακτυλική θηλή.

Οι ακόλουθες αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν σε υπερηχογράφημα και ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα:

  • διεύρυνση του παγκρέατος
  • ασαφή περιγράμματα του σώματος.
  • αυξημένη ηχοδομή του παγκρέατος
  • επέκταση του παγκρεατικού πόρου.
  • η παρουσία κύστεων στο πάγκρεας.

Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού: τα σημάδια είναι τα ίδια με αυτά με υπερήχους, πιο έντονα.

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, χάρη σε αυτό μπορείτε να εντοπίσετε αλλαγές στους παγκρεατικούς πόρους..

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας περιλαμβάνουν:

  • βιοχημική ανάλυση αίματος με προσδιορισμό αμυλάσης, λιπάσης και ηπατικών ενζύμων.
  • συμμογράφημα;
  • προσδιορισμός της δραστηριότητας ελαστάσης κοπράνων και διάσταση ούρων.

Πώς να αντιμετωπιστεί?

Η απάτη των φλεγμονωδών διεργασιών του παγκρέατος είναι ότι η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ μεγάλη. Με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει 4 εβδομάδες ή περισσότερο, με οξεία παγκρεατίτιδα, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Οι πρωταρχικοί στόχοι στη θεραπεία είναι:

  • επείγουσα περίθαλψη για παροξύνσεις παγκρεατίτιδας.
  • πρόληψη της επιδείνωσης.

Οι κύριες αρχές της θεραπείας:

  • μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του παγκρέατος (κρύο, πείνα και ανάπαυση).
  • αφαίρεση οιδήματος από το πάγκρεας.
  • πρόληψη ενζυματικής δηλητηρίασης, αυτο-πέψη του παγκρέατος
  • ανακούφιση από τον πόνο
  • αποκατάσταση της γαστρεντερικής κινητικότητας.
  • διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων ηλεκτρολύτη ·
  • πρόληψη λοιμώξεων.

Με τη σταθεροποίηση της κατάστασης, την αυστηρή τήρηση της διατροφής, την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, την τακτική λήψη φαρμάκων.

Τι περιμένει τον ασθενή?

Ελλείψει θεραπείας και περαιτέρω κατάχρησης αλκοόλ, η πρόγνωση είναι κακή. Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως η ανάπτυξη:

  • εξώθηση και ρήξη κύστεων.
  • ενζυματική περιτονίτιδα
  • μη αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος.

Το αλκοόλ είναι ένας κοινός, αλλά όχι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Για το γιατί η κακή υγεία των γειτονικών οργάνων οδηγεί σε φλεγμονή του παγκρέατος, καθώς και στον τρόπο αναγνώρισης και θεραπείας αυτής της ασθένειας, διαβάστε το άρθρο σχετικά με την οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση στον ηπατολόγο στα σχόλια. Ρωτήστε μην ντρέπεστε!

Τελευταία ενημέρωση του άρθρου: 05/10/2020

Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε?

Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση

Δωρεάν οδηγός γνώσης

Εγγραφείτε για το ενημερωτικό δελτίο. Θα σας πούμε πώς να πίνετε και να τρώτε, ώστε να μην βλάψετε την υγεία σας. Οι καλύτερες συμβουλές από τους ειδικούς του ιστότοπου, που διαβάζονται από περισσότερα από 200.000 άτομα κάθε μήνα. Σταματήστε να χαλάτε την υγεία σας και εγγραφείτε!

Αυτός ο ιστότοπος έχει δημιουργηθεί από ειδικούς: τοξολόγους, ναρκολόγους, ηπατολόγους Αυστηρά επιστημονικό. Επαληθεύτηκε πειραματικά.

Σκεφτείτε ότι μπορείτε να πιείτε?
Κάντε το τεστ, ελέγξτε τον εαυτό σας!
251.376 άτομα ολοκλήρωσαν την έρευνα, αλλά μόνο το 2% απάντησε σωστά σε όλες τις ερωτήσεις. Τι βαθμό θα έχετε?

Τι είναι η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα;

Η φλεγμονή του παγκρέατος που προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια όπως η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να χωριστεί σε 2 μορφές της πορείας - οξεία και χρόνια.

Αιτίες παθολογίας

Η ανάπτυξη χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι πολύ αργή. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της παρατεταμένης κατάχρησης αλκοόλ. Λόγω της παρατεταμένης έκθεσης τοξικών ουσιών στο πάγκρεας, σχηματίζονται βιοκαταλύτες που αρχίζουν να απορροφούν τον ίδιο τον αδένα, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών. Με την πάροδο του χρόνου, το πάγκρεας αρχίζει να διογκώνεται, αυξάνεται το μέγεθος και συμπιέζεται ταυτόχρονα τα όργανα που βρίσκονται δίπλα του, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε ο υγιής παγκρεατικός ιστός αρχίζει να αντικαθίσταται από λιπαρές εναποθέσεις και ινώδη ιστό, ενώ η επιβλαβής επίδραση είναι ήδη όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και σε ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα, με αποτέλεσμα, μαζί με την παγκρεατίτιδα, ο διαβήτης αρχίζει να αναπτύσσεται. Είναι γνωστό ότι όχι μόνο το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα, συχνά συμβαίνει χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα με παρατεταμένη πρόσληψη λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφών σε συνδυασμό με τη χρήση μεγάλου αριθμού αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού..

Μπορεί να εμφανιστεί κύστη ή απόστημα του παγκρέατος.

Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, ενώ είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός του δεν απαιτεί μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ, αρκεί μόνο μία φορά. Τα αλκοολούχα ποτά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, είτε είναι η φθηνότερη μπύρα είτε πολύ ακριβό κονιάκ, εάν χρησιμοποιείται λιπαρό κρέας μαζί με αυτό, τότε αυτό είναι αρκετά αρκετό για να προκαλέσει επίθεση οξείας αλκοολικής παγκρεατίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, συμπτώματα όπως:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • ναυτία και έμετος;
  • καούρα;
  • διάρροια;
  • κακή πέψη των τροφίμων που καταναλώνονται
  • πόνος στο στομάχι, ο οποίος στη συνέχεια περνά στο υποχόνδριο και στην πλάτη.

Η φύση του πόνου είναι πάντα διαφορετική - από μικρή, σχεδόν ανεπαίσθητη έως πολύ σοβαρή.

Η κατανάλωση λιπαρού κρέατος με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει επίθεση παγκρεατίτιδας

Σπουδαίος! Ο πόνος εντείνεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και υποχωρεί εάν ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή ή λυγισμένη θέση. Μετά το φαγητό, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί δραματικά..

Ένας ασθενής με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα αρχίζει ξαφνικά να χάνει βάρος, η όρεξή του χάνεται εν μέρει ή πλήρως. Εάν η παγκρεατίτιδα αρχίσει να αναπτύσσει σακχαρώδη διαβήτη, τότε η όρεξη, αντίθετα, αυξάνεται, ο ασθενής βιώνει συνεχώς δίψα και πείνα.

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι η εμφάνιση ή συχνές επιδείξεις του υπάρχοντος διαβήτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η παραγωγή ινσουλίνης διαταράσσεται..

Προσοχή! Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί κύστη ή απόστημα του παγκρέατος. Επιπλέον, ασθενείς με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτύξουν ίκτερο και ασκίτη..

Θεραπεία παθολογίας

Σπουδαίος! Κατά τη διάγνωση της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, ο ασθενής πρέπει να αρνείται για πάντα οποιοδήποτε είδος ποτού που περιέχει αλκοόλ, διαφορετικά όλη η θεραπεία που έχει περάσει δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο:

  • αφαιρέστε όλες τις τοξίνες από το σώμα.
  • μείωση του πόνου
  • αποκαθιστά όλες τις λειτουργικές ικανότητες του παγκρέατος και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα που είχαν μειωθεί λόγω της τοξικομανίας από το αλκοόλ του σώματος.

Η θεραπεία της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας αρχίζει συνήθως με γενικά συμβάντα, μεταξύ των οποίων η πρώτη είναι η θεραπευτική νηστεία, που συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί μόνο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο και στη συνέχεια να ακολουθεί αυστηρά τη δίαιτα Νο. 5. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών. Η διατροφή του σώματος συμβαίνει μόνο μέσω σταγονόμετρων και ενέσεων.

Για να μειώσετε τον πόνο, συνταγογραφήστε παυσίπονα και φάρμακα που μειώνουν τις κράμπες. Τα ναρκωτικά που μειώνουν τον πόνο δεν μπορούν να επιλεγούν μόνα τους, πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς πολλά φάρμακα απαγορεύονται σε μια ασθένεια όπως η παγκρεατίτιδα. Συνιστάται αναισθησία με ένεση. Ως αντισπασμωδικά, χρησιμοποιούνται τα No-shpa και Papaverin..

Θεραπεία χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Για να ηρεμήσει το πάγκρεας και να το φέρει στο φυσιολογικό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία λήψης ενζυματικών παρασκευασμάτων όπως Mezim, Creon. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν συνιστάται η κατανάλωση αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Antacids - Maalox, Almagel βοηθούν καλά για την καούρα. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες.

Για την εξάλειψη όλων των τοξικών ουσιών από το σώμα, συνταγογραφούνται απορροφητικά και διουρητικά - αυτό είναι ενεργός άνθρακας, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν βοηθήσει και η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το κατεστραμμένο τμήμα του παγκρέατος αφαιρείται. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ο αδένας αποκόπτεται πλήρως. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, δεν μπορεί να γίνει λόγος για πλήρη ανάρρωση. Με χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η επιδείνωση του διαβήτη.

Ειδική δίαιτα αριθμός 5

Συχνά, για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται μια δίαιτα Νο. 5 ή, όπως ονομάζεται με άλλο τρόπο, ο πέμπτος παγκρεατικός πίνακας.

Ο κύριος στόχος της διατροφής είναι η ομαλοποίηση όλων των παγκρεατικών λειτουργιών. Η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, όλα τα τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Η κατανάλωση πρέπει να είναι κλασματική, σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Στη διατροφή, θα πρέπει να επικρατούν πουρέ σούπες και πουρέ πατάτας. Το κρέας πρέπει να είναι άπαχο, ενώ είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλοι οι τένοντες και οι χόνδροι από αυτό. Το κρέας και τα προϊόντα του μπορούν να βράσουν και να βράσουν στον ατμό. Τα ψάρια πρέπει επίσης να είναι μόνο άπαχες ποικιλίες, μπορούν να βράσουν, να βράσουν στον ατμό και να ψηθούν στο φούρνο. Όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να έχουν λιπαρά. Τα αυγά μπορούν να καταναλωθούν ως ομελέτα πρωτεΐνης. Ο αριθμός των αυγών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 τεμ. σε μια μέρα. Μπορείτε να φάτε δημητριακά με τη μορφή δημητριακών, βραστά σε νερό με μικρή ποσότητα γάλακτος. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα δημητριακά πρέπει να βράζονται πλήρως. Τα λαχανικά μπορούν επίσης να καταναλωθούν μόνο σε βραστή μορφή. Όλα τα φρούτα που καταναλώνονται πρέπει να είναι μαλακά και μη όξινα. Από ποτά μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι με λεμόνι, χυμούς φρούτων αραιωμένο με νερό. Το ψωμί πρέπει να καταναλώνεται λίγο παλιό ή με τη μορφή κροτίδων. Η ζάχαρη πρέπει να αντικατασταθεί με ξυλιτόλη.

Ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να τρώει μανιτάρια, φρέσκα προϊόντα αρτοποιίας και βουτύρου, καπνιστό κρέας και ψάρι, συκώτι, κονσερβοποιημένα ψάρια και χαβιάρι. Θα πρέπει επίσης να εξαιρέσετε το σκόρδο, τα κρεμμύδια, τα ραπανάκια. Σταφύλια, μπανάνες, καφές, ανθρακούχα ποτά δεν πρέπει επίσης να καταναλώνονται..

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού

Προληπτικές δράσεις

Προκειμένου να αποφευχθεί μια ασθένεια όπως η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού. Πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και άλλες ευεργετικές ουσίες. Είναι απαραίτητο να περάσετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμμετέχετε ενεργά στον αθλητισμό.

Ένας ασθενής με χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να περιμένει κάποια ευνοϊκή πρόγνωση. Συχνά παραμελημένη αλκοολική παγκρεατίτιδα, εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αλλά στην περίπτωση που η ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει.

Πάγκρεας και αλκοόλ: επιδράσεις της αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η αλκοολική παγκρεατίτιδα φαίνεται να είναι μια σοβαρή μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας εξάρτησης από το αλκοόλ ή με μία μόνο χρήση αλκοολούχων ποτών ή υποκατάστατων μαζί με λιπαρά τρόφιμα.

Υποκειμενικές κλινικές εκδηλώσεις: έρπης ζωστήρας στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διαταραχή του πεπτικού συστήματος, διάρροια, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η διάγνωση βασίζεται σε εξέταση ασθενούς. Φροντίστε να αποσαφηνίσετε τη συγκέντρωση των παγκρεατικών ενζύμων, μια υπερηχογραφική σάρωση, υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και μακρά διαδικασία. Ένας βασικός παράγοντας για ένα θετικό αποτέλεσμα είναι ο απόλυτος αποκλεισμός τυχόν αλκοολούχων ποτών από τη διατροφή..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD) αναγνωρίζει αυτή τη μορφή της νόσου ως πανταχού παρούσα. Η αιθοπαθογένεση βασίζεται σε τοξική βλάβη στα παγκρεατικά κύτταρα.

Η παγκρεατίτιδα αλκοολικής προέλευσης θεωρείται ασθένεια που αναπτύσσεται συχνότερα στον χρόνιο αλκοολισμό. Η αιθανόλη και τα παράγωγά της επηρεάζουν δυσμενώς τους ιστούς του εσωτερικού οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη λειτουργικότητα.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σύμφωνα με αυτό το σενάριο:

  • Στο μυστικό του εσωτερικού οργάνου υπό την επήρεια τοξικών ουσιών, οι πρωτεΐνες αρχίζουν να παράγονται ενεργά.
  • Στην γαστρική κοιλότητα, αυξάνεται η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος.
  • Στο ήπαρ, η παραγωγή χολής αυξάνεται, αντίστοιχα, η συγκέντρωσή της αυξάνεται.
  • Στο δωδεκαδάκτυλο, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε οξύ στο στομάχι, παρατηρείται υπερβολική παραγωγή ορμονών όπως χολοκυστοκίνη και παγκρέαση. Το επίπεδό τους αυξάνεται δεκαπλάσιο.
  • Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεϊνικά συστατικά, αποκαλύπτεται η συσχέτιση τους σε μεγάλους σχηματισμούς, με αποτέλεσμα οι πρωτεΐνες να διατηρούνται στην εσωτερική επιφάνεια των παγκρεατικών αγωγών, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό πρωτεϊνικών πλακών.
  • Αυτή η αλυσίδα προκαλεί παραβίαση της εκροής εκκρινόμενων εκκρίσεων στο πάγκρεας.
  • Λόγω πρωτεϊνικών πλακών, αυξάνεται η ενδοκολπική πίεση, η οποία οδηγεί στη διείσδυση ενζυματικών ουσιών στο πάγκρεας.

Τα ένζυμα συστατικά που παράγονται από το σώμα βρίσκονται σε κατάσταση λανθάνουσας κατάστασης. Αλλά στη διαδικασία της φυσιολογικής πέψης των τροφίμων, «ξυπνούν», βοηθούν στην διάσπαση πρωτεϊνών, λιπαρών και υδατανθράκων ενώσεων.

Όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής ενζύμων, ενεργοποιούνται όχι στους αγωγούς, αλλά στο εσωτερικό του ίδιου του οργάνου, το οποίο οδηγεί στην περίσσεια τους, οι παγκρεατικοί ιστοί χωνεύονται.

Νεκρωτικές διεργασίες παρατηρούνται μέσα στο όργανο, στενά αγγειακά περάσματα, εμφανίζεται φλεγμονή.

Τύποι και συμπτώματα

Η οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι ένας αλκοολικός-παγκρεατικός τύπος ασθένειας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας εφάπαξ κατανάλωσης αλκοόλ. Ειδικά εάν η εικόνα προχωρά στο πλαίσιο μιας εφάπαξ κατανάλωσης λιπαρών τροφών και καπνίσματος.

Αυτός ο τύπος ασθένειας ενέχει κίνδυνο όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τη ζωή του, και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ελλείψει επαρκούς βοήθειας. Διαγιγνώσκεται συνήθως σε άνδρες σε νεαρή ηλικία..

Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή λόγω οξείας παραμελημένης διαδικασίας. Η ασθένεια προκαλείται από τη συχνή χρήση αλκοόλ, με άλλα λόγια, μεθυσίας. Δεν έχει σημασία πόσο αλκοόλ εισέρχεται στο σώμα..

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας σε άνδρες με αλκοολισμό αυξάνονται σταδιακά, ενώ υπάρχουν διαδικασίες απόφραξης των εκκριτικών αγωγών του αδένα. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογικής διαδικασίας είναι ο πόνος. Είναι παρόν στην κεντρική περιοχή της κοιλιάς. Η διάρκεια του πόνου κυμαίνεται από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Εάν ο αλκοολικός έχει οξεία μορφή της νόσου, τότε μετά το φαγητό η συμπτωματολογία εντείνεται πολλές φορές.

Έχοντας εξακριβώσει την αιτιολογία της νόσου και την επίδραση του αλκοόλ στον αδένα, εξετάζουμε τα συμπτώματα της νόσου:

  1. Φούσκωμα, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, που τείνει να επιδεινωθεί μετά την κατανάλωση τροφής ή αλκοόλ.
  2. Πόνος του έρπητα ζωστήρα. Μετά το φαγητό, αρχίζει να πονάει περισσότερο · ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με ισχυρά φάρμακα. Με χρόνια ύφεση, αυτό το σύμπτωμα μειώνεται. Οι επιθέσεις επιδείνωσης συμβαίνουν συνήθως κάθε 6-12 μήνες.
  3. Ταχεία απώλεια βάρους, με βάση τη διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, μειωμένη πρόσληψη τροφής.
  4. Αλλαγή κοπράνων. Οι ασθενείς επισκέπτονται συχνά την τουαλέτα, τα κόπρανα γίνονται υγρά, υπάρχει μια λιπαρή γυαλάδα.
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εικόνα συμπληρώνεται από αδυναμία, ερυθρότητα του δέρματος.

Με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, ο γιατρός διεξάγει την αρχική διάγνωση, συνταγογραφεί τη θεραπεία της νόσου.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μετακινούνται στους ιστούς που περιβάλλουν το πάγκρεας.

Θεραπεία για φλεγμονή του παγκρέατος

Η οξεία μορφή αλκοολικής παγκρεατίτιδας απαιτεί απόρριψη τροφής εντός 1-4 ημερών. Η ανάπαυση και η αποχή από το φαγητό επιτρέπουν στο προσβεβλημένο σώμα, το οποίο πήρε το χτύπημα μιας υψηλής συγκέντρωσης τοξινών, να ξεκουραστεί.

Δεδομένου ότι η παθογένεση της νόσου οφείλεται στην έκθεση σε τοξικές ουσίες, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν συνιστάται το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Περιγραφή των στόχων της θεραπευτικής θεραπείας:

  • Εξουδετέρωση και εξάλειψη τοξικών συστατικών από τον οργανισμό που προήλθε από τοξικομανία.
  • Αποκατάσταση της λειτουργικότητας του εσωτερικού οργάνου (αφαίρεση οιδήματος, ισοπέδωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ομαλοποίηση της διαμέτρου των αγωγών, βελτίωση της εκροής παγκρεατικών εκκρίσεων κ.λπ.).
  • Αποκατάσταση της λειτουργικότητας άλλων πεπτικών οργάνων που έχουν υποφέρει λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των τοξικών ουσιών.
  • Μείωση της σοβαρότητας του πόνου.

Συνιστάται μια ειδική δίαιτα, που συνεπάγεται την κατανάλωση επιτρεπόμενων τροφίμων σύμφωνα με την 5η παγκρεατική δίαιτα. Σε ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται ενζυματικά φάρμακα ως θεραπεία αντικατάστασης. αντιεμετικά και παυσίπονα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ελέγξετε τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο σώμα, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε τα φάρμακα.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται το Pancreatin, ένα φάρμακο που προάγει την ανάπτυξη παγκρεατικού χυμού. Περιέχει ένζυμα - λιπάση, πρωτεάση, αμυλάση, τα οποία καταστρέφουν την τροφή.

Η εναλλακτική θεραπεία στο σπίτι δεν θα βοηθήσει στην επίθεση της επιδείνωσης. Σε θεματικά φόρουμ, οι γιατροί σημειώνουν ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές έως το θάνατο. Το μόνο πράγμα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι είναι να εφαρμόσετε ένα κρύο μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι σας για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Η χειρουργική επέμβαση επικεντρώνεται στο άνοιγμα ενός αποστήματος και μιας κύστης, στην απομάκρυνση ενός μέρους ενός εσωτερικού οργάνου και στο κλείσιμο ενός συρίγγου.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν υπάρχουν επιπλοκές της παγκρεατίτιδας..

Επιπλοκές και πρόγνωση, πρόληψη

Οι συχνές αρνητικές συνέπειες της αλκοολικής παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν την εμφάνιση αποφρακτικού ίκτερου, τον σχηματισμό συσσωρευμένων διόδων, την ανάπτυξη κύστεων. Στο πλαίσιο του ίκτερου, παρατηρείται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος από τη χολή, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - γίνονται κίτρινα.

Εξίσου επικίνδυνη συνέπεια - η εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη - είναι μια χρόνια ασθένεια που συνοδεύεται από υψηλή γλυκόζη στο αίμα. Με τη σειρά του, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε άλλες, όχι λιγότερο σοβαρές επιπλοκές..

Η πρόγνωση μιας χρόνιας ασθένειας είναι δυσμενής. Σε μια οξεία επίθεση, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της παθολογίας, τις κλινικές εκδηλώσεις και την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης. Η παγκρεατική νέκρωση διαγιγνώσκεται συχνά, οδηγώντας στο θάνατο του ασθενούς..

Προτάσεις πρόληψης:

  1. Διακοπή αλκοόλ, κάπνισμα.
  2. Σωστή και ισορροπημένη διατροφή.
  3. Προληπτική επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο.

Η χρήση αλκοόλ στο μέλλον οδηγεί στο γεγονός ότι στο εγγύς μέλλον ασθένειες όπως κακοήθεις όγκοι, κίρρωση του ήπατος, χολοκυστίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα εμφανίζονται στην κάρτα ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Έτσι, η συμβατότητα του αλκοόλ και της παγκρεατίτιδας είναι μηδενική.

Τα αποτελέσματα του αλκοόλ στο πάγκρεας περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

Τι είναι η αλκοολική παγκρεατίτιδα;

Παθογένεση της νόσου

Από το πεπτικό σύστημα, τα αλκοολούχα ποτά που περιέχουν τοξικές ουσίες απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και, με μια ροή αίματος, εισέρχονται στο ήπαρ και το πάγκρεας, προκαλώντας ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές σε αυτά..

Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • η συγκέντρωση πρωτεϊνών στον παγκρεατικό χυμό αυξάνεται απότομα.
  • ενισχύεται η παραγωγή γαστρικού χυμού.
  • Η έκκριση χολής στο ήπαρ ενεργοποιείται και η συγκέντρωση χολικών οξέων σε αυτό αυξάνεται.
  • Ο αυξημένος όγκος του γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο αυξάνει την παραγωγή της ορμόνης χολοκυστοκινίνης, οδηγώντας σε σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας του Oddi.

Περαιτέρω, μια αυξανόμενη συγκέντρωση πρωτεϊνικών ενώσεων οδηγεί στην πήξη τους και στο σχηματισμό πυκνών συστάδων που φράζουν τους αγωγούς και εμποδίζουν την εκροή παγκρεατικής έκκρισης. Λόγω της αυξανόμενης πίεσης, τα ενεργά ένζυμα που συσσωρεύονται στους αγωγούς αρχίζουν να εμποτίζουν και να χωνεύουν τον ιστό του αδένα, προκαλώντας την εμφάνιση νεκρωτικών εστιών.

Τα κύτταρα οργάνων που πεθαίνουν ενεργοποιούν την παραγωγή σεροτονίνης και ιστιοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται μια απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και αρχίζει η ανάπτυξη οξείας φλεγμονής, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, δηλητηρίαση και δυσπεψία.

Πέψη του παγκρέατος ενζύμου μετά από απόφραξη του αγωγού

Σταδιακά, το παγκρεατικό παρέγχυμα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, υπάρχει σημαντική μείωση στο επίπεδο παραγωγής ενζύμων. Το σώμα παύει να εκτελεί πλήρως τη λειτουργία του, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της πεπτικής διαδικασίας και στην ανάπτυξη διαβήτη.

Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει αλκοόλ με παγκρεατίτιδα, τότε οι συνέπειες της αλυσιδωτής αντίδρασης που προκύπτουν καθίστανται μη αναστρέψιμες και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο.

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας


Στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης αλκοολικής παγκρεατίτιδας, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά η συνεχής χρήση αλκοόλ επιδεινώνει την κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, με την ανάπτυξη αλκοολικής παγκρεατίτιδας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Δυσπεψία των τροφίμων (για παράδειγμα, γάλα) - το πρώτο κουδούνι για παραβιάσεις στο πεπτικό σύστημα.
  2. οξύς πόνος στο υποχόνδριο (και στις δύο πλευρές), ο οποίος μετατρέπεται σε έρπητα ζωστήρα. Οι επώδυνες αισθήσεις προκύπτουν απροσδόκητα, κατά την πρώτη επιδείνωση που μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία στον ασθενή για 7-10 ημέρες, ενώ η ένταση του πόνου θα αυξάνεται συνεχώς. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, ο κολικός μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
  3. Πιθανή φούσκωμα
  4. Έντονος έμετος, μετά τον οποίο δεν υπάρχει ανακούφιση.
  5. Δυσκοιλιότητα σε πρώιμο στάδιο της νόσου, μετατρέποντας σε συστηματική διάρροια.
  6. Ξηρό στόμα, σφικτή επικάλυψη στη γλώσσα.
  7. Προβλήματα με τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αγγεία, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό αιμορραγικών σημείων στον ομφαλό και στην εμφάνιση γαλαζωδών κηλίδων στο πρόσωπο, την κοιλιά και τις πλευρές.

Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αλκοολική οξεία παγκρεατίτιδα. Επίσης, κατά τη στιγμή των επιθέσεων, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, θόλωση του μυαλού, ναυτία, λήθαργος, αδυναμία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας κ.λπ..

Εάν δεν αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ, οι παροξύνσεις με αυξανόμενη ένταση θα εμφανίζονται ολοένα και συχνότερα, κάτι που θα οδηγήσει σε χρόνια μορφή της νόσου και την εμφάνιση ταυτόχρονης νόσου, μία από τις οποίες είναι ο διαβήτης.

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή της νόσου, η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπάρχει παραβίαση όλων των λειτουργιών του παγκρέατος.
  • ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος.
  • σε κάθε τρίτη περίπτωση, μια ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης συνδέεται με την παγκρεατίτιδα.
  • εμφανίζονται ασκίτες και ίκτερος.
  • Σημειώνεται απόφραξη των σπλήνων.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα επηρεάζουν την ταχεία επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας, η οποία σύντομα χωρίς να ληφθούν τα απαραίτητα και επείγοντα μέτρα με τη μορφή της εγκατάλειψης κακών συνηθειών και η περίπλοκη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και αναπηρία.

Θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας.

Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται ταυτόχρονα, οπότε όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, είναι επείγον να νοσηλευτείτε τον ασθενή. Η πρόωρη ιατρική περίθαλψη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοτοξικότητα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κυκλοφοριακό υποολεμικό σοκ, εγκεφαλικό οίδημα και άλλες κοινές αιτίες θανάτου. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου, ναρκολόγου, χειρουργού, ενδοσκοπίου, ψυχοθεραπευτή, ενδοκρινολόγου και άλλων ειδικών. Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι η άρνηση κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών και το κάπνισμα. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου διορίστε: Γενικές συστάσεις. Θεραπευτική νηστεία. Διατροφική θεραπεία. Συμμόρφωση με τη διατροφή Πίνακας αριθμός 5 σύμφωνα με τον Pevzner καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Συντηρητική θεραπεία (προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα) Λήψη μικροενθυλακωμένων ενζύμων με υποκατάστατο σκοπό, αναλγητικά και αντιεμετικά φάρμακα. Η γλυκόζη του αίματος ελέγχεται. Η χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση μέρους ενός οργάνου) πραγματοποιείται σε περίπτωση περίπλοκης πορείας της νόσου σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Κύστεις σε κοιλότητα ιστού που περιέχει υγρό, αποστήματα με κάψουλα γεμάτη πύον.
  • Παθολογικά συρίγγια στους αγωγούς.
  • Απόφραξη του κύριου αγωγού του αδένα.
  • Κακοήθης όγκος που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη και στατιστικά στοιχεία των ειδικών Σε μια οξεία πορεία, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, που συχνά καταλήγει σε παγκρεατίκωση, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Στη χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα, η πρόγνωση είναι επίσης δυσμενής, καθώς σε συχνές περιπτώσεις παρατηρείται προοδευτική μορφή της νόσου. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ένας κακοποιημένος ασθενής μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες:

  • Κύστες, αποστήματα, συρίγγια.
  • Η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου (δηλητηρίαση του σώματος με δηλητηριώδη χολικά χρωστικά που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος).
  • Διαβήτης;
  • Η ανάπτυξη κακοήθους όγκου (σε αυτό το σημείο, το όργανο χάνει την ικανότητά του να διακρίνει τα κύτταρα του από καρκινικά κύτταρα).
  • Γαστροδωδεδενίτιδα (ασθένεια του δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου και επένδυση του στομάχου).
  • Χοληκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
  • Κίρρωση του ήπατος;

Οι παρατηρήσεις έδειξαν ότι 29 από 58 ασθενείς πέθαναν εντός 5-13 ετών από την έναρξη της νόσου και στους υπόλοιπους ασθενείς στο 70% των περιπτώσεων, βρέθηκαν πολλές ασβεστοποιήσεις. Μεταξύ 65 ασθενών που παρατηρήθηκαν για 4 χρόνια, 46 είχαν αλκοολική παγκρεατίτιδα. Και μόνο 5 ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίοδο, καταγράφηκαν 26 θανατηφόρα περιστατικά, 39% από αυτά - από επιπλοκές αλκοολικής παγκρεατίτιδας, 16% - από κακοήθεις όγκους και 47% - για άλλους λόγους. Ως αποτέλεσμα των δεδομένων που ελήφθησαν, υπολογίστηκε ένας κατά προσέγγιση δείκτης αναμενόμενης θνησιμότητας μετά από 8 χρόνια, ο οποίος ανερχόταν σε 50%. Σημειώθηκε επίσης ότι ακριβώς οι μισοί ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πεθαίνουν εντός 20 ετών από ασθένειες που σχετίζονται με τον αλκοολισμό και όχι από την ίδια την παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, εάν εξαλειφθεί ο πρωταρχικός παράγοντας, η ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών επιβραδύνεται σημαντικά. Και με την πλήρη απόρριψη της χρήσης αλκοολούχων ποτών, τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις, τις δίαιτες, την επαρκή ιατρική θεραπεία, υπάρχει η ευκαιρία να επιτευχθεί μια σταθερή μακροχρόνια ύφεση από 5 έως 7 χρόνια. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και το πιο σημαντικό επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Θεραπεία για φλεγμονή του παγκρέατος

Με την τοξικότητα από το αλκοόλ, το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες εξαλείφονται πλήρως.

Είναι σημαντικό να ανακουφίσετε και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή από ένα ερεθισμένο πάγκρεας. Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα από αλκοόλ είναι γεμάτη με διαβήτη, οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα ανάνηψης για να παρατείνουν την περίοδο ύφεσης

Ακολουθούν πολύτιμες συστάσεις σε αυτήν την κλινική εικόνα:

  • Προκειμένου να διατηρηθεί και να ενισχυθεί η ηπατική λειτουργία, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να καταναλώνει βαριά τρόφιμα στη διατροφή για την περίοδο θεραπείας και ύφεσης - λίπη, καπνιστό κρέας, συντηρητικά.
  • δεδομένου ότι οι λειτουργίες ολόκληρου του σώματος εξασθενούν με παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε διαβουλεύσεις στενών ειδικών όπως γαστρεντερολόγος, χειρουργός, ενδοσκοπικός, ενδοκρινολόγος, ακτινολόγος, ψυχοθεραπευτής, ναρκολόγος.
  • δεδομένου ότι τα αλκοολούχα ποτά αυξάνουν παθολογικά τη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα, ο ασθενής χρειάζεται συστηματική παρακολούθηση αυτού του δείκτη, λήψη από το στόμα λιποδιαλυτών βιταμινών, ιχνοστοιχεία.
  • στο στάδιο της υποτροπής, είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση, να πάρετε μερικά δισκία No-shpa μέσα και να εφαρμόσετε κρύο στο στομάχι. Συνιστάται να λιμοκτονείτε προσωρινά, να μην υπερφορτώνετε το φλεγμονώδες πάγκρεας.
  • η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε πολύπλοκες κλινικές εικόνες ανοίγοντας και εκτοπίζοντας την κύστη, εξαλείφοντας έτσι τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών.

Θεραπευτική διατροφή

Με αλκοολική παγκρεατίτιδα, απαιτείται διόρθωση της καθημερινής διατροφής. Απαγορεύεται η ζαχαροπλαστική, τα γλυκά, η ζάχαρη, το γάλα, τα αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα για τον ασθενή. Αυτά τα συστατικά τροφίμων συμβάλλουν στην ανάπτυξη του παγκρέατος χυμού, αύξηση του αριθμού των υποτροπών. Απαγορεύονται επίσης και άλλα τρόφιμα, όπως:

  • λουκάνικα
  • συντηρητικά
  • πρώτοι ζωμοί;
  • ξινά φρούτα
  • μπαχαρικά και αλάτι
  • σόδα, μπύρα, καφές.

Κατά τη διαδικασία της κατανάλωσης φαγητού, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στα ακόλουθα συστατικά τροφίμων χρήσιμα για την αλκοολική παγκρεατίτιδα:

  • σούπες με χαμηλά λιπαρά
  • άπαχα κρέατα
  • άπαχο κουάκερ;
  • ποικιλίες ψαριών χωρίς λιπαρά ·
  • ψημένα μήλα
  • τσάι από βότανα, αφέψημα
  • βραστά λαχανικά.

Κλινικά συμπτώματα αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Με την ανάπτυξη αλκοολικής παγκρεατίτιδας, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, καθώς σχηματίζονται βύσματα πρωτεΐνης-ασβεστίου στους εκκριτικούς αγωγούς του παγκρέατος, τα οποία διαταράσσουν την εκροή πεπτικών ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κύστεις, αναπτύσσεται ινώδης ιστός, ο οποίος κοντά στα άκρα των νεύρων γίνεται πηγή βασικών πόνων.

Με την πάροδο του χρόνου, με την ανάπτυξη του ινώδους ιστού, ο πόνος μειώνεται, οι επιδείξεις συμβαίνουν λιγότερο συχνά, αλλά η ενζυματική και ορμονική παγκρεατική ανεπάρκεια γίνεται πιο έντονη.

Οι πόνοι, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης είναι πολύ έντονοι, μοιάζουν με ζώνη (επεκτείνονται στο δεξιό και το αριστερό υποχόνδριο, πίσω), εντείνονται μετά το φαγητό, συνοδεύονται από δυσπεπτικά συμπτώματα και σταματούν μόνο με ισχυρά φάρμακα. Ο πόνος αυξάνεται επίσης με την ύπτια θέση και μειώνεται στην καθιστή θέση με μια ελαφριά στροφή προς τα εμπρός, έτσι οι ασθενείς παίρνουν συχνά μια αναγκαστική θέση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος, θαμπός, πόνος. Η επιδείνωση της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να εμφανιστεί μετά από 6-12 μήνες.

Εκτός από το σύνδρομο πόνου, συχνά εμφανίζονται συμπτώματα αλκοολικής παγκρεατίτιδας, όπως ρέψιμο, ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, άφθονα χαλαρά κόπρανα με λιπαρή γυαλάδα έως 3-6 φορές την ημέρα, η οποία συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας των πεπτικών ενζύμων του παγκρέατος στα έντερα, μέσω των οποίων πέφτει τροφή. Σημειώνεται επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, παροξυσμικά και μπορεί σταδιακά να αυξηθεί στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλκοολική παγκρεατίτιδα έχει μια ανώδυνη πορεία.

Στις μισές περιπτώσεις χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας, υπάρχουν σημάδια σακχαρώδους διαβήτη, ως αποτέλεσμα παραβίασης της ορμονικής λειτουργίας του αδένα.

Θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία με δίαιτα και η απόλυτη απόρριψη της χρήσης αλκοολούχων ποτών είναι το κύριο στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει λειτουργική ανάπαυση για το πάγκρεας. Αυτή η κατάσταση επιτυγχάνεται με την αποχή από τροφή για 1-3 ημέρες. Ο ασθενής πίνει μόνο καθαρό νερό. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται η δίαιτα Νο. 5ρ, πουρέ και λαχανικά που καθαρίζονται, ελαφριές σούπες λαχανικών, έγχυση τριαντάφυλλου ή αφέψημα και χρησιμοποιούνται φυτικές εγχύσεις για τρόφιμα.

Μετά τον πόνο και τη φλεγμονώδη διαδικασία υποχωρούν στο πάγκρεας, συνταγογραφείται μια πιο φειδωλή διατροφή, με μια λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων που παρασκευάζονται με μαγείρεμα, ψήσιμο ή ατμό.

αποσκοπεί στην εξάλειψη των παραβιάσεων των εξωκρινών και ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος, καθώς και στην ανακούφιση του οξέος πόνου. Κατά τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαιτερότητες της απορρόφησής τους με από του στόματος χορήγηση. Η ουσία είναι ότι το αλκοόλ προκαλεί αλλαγές στο ενδοκοιλιακό pH - η μείωση στα άνω μέρη του λεπτού εντέρου είναι καθοριστικός παράγοντας στην παθογένεση της απώλειας χολής των κοπράνων με παγκρεατική ανεπάρκεια. Το αυξημένο ποσοστό γαστρικής και εντερικής εκκένωσης που ενυπάρχει στην αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι μια ανώμαλη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα απορροφώνται μέσω του λεπτού εντέρου, η καθυστερημένη εκκένωση του στομάχου παρατείνει τον χρόνο της μέγιστης συγκέντρωσης του κύριου δραστικού συστατικού του φαρμάκου και της θεραπευτικής του δράσης. Η ταχεία εκκένωση του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί στο ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα..

Η καθημερινή έκκριση του παγκρέατος είναι περίπου 2 λίτρα παγκρεατικού χυμού και ενζύμων που μπορούν να διασπάσουν και να αφομοιώσουν τα λιπίδια, τις πρωτεΐνες και τους υδατάνθρακες. Σε άτομα που πάσχουν από αλκοολική παγκρεατίτιδα για τους παραπάνω λόγους, παρατηρείται εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, προκαλώντας μείωση της έκκρισης όξινου ανθρακικού, με αποτέλεσμα μείωση του pH του δωδεκαδακτύλου μετά το φαγητό, γεγονός που οδηγεί σε απενεργοποίηση εξωγενών ενζύμων που χορηγούνται από το στόμα. Στην αδρανοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων, οι ειδικοί αναφέρουν τους βασικούς παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής της αλκοολικής παγκρεατίτιδας..

Μαζί, οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική μείωση της απορρόφησης φαρμάκων που χορηγούνται από το στόμα. Το γράφημα δείχνει τη δυναμική της απορρόφησης φαρμάκων στην ομάδα ασθενών με αλκοολική παγκρεατίτιδα μετά τη λήψη μιας κάψουλας πρεγκαμπαλίνης (75 mg).

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κατά τον αποκλεισμό του κύριου αγωγού του παγκρέατος.
  • Παρουσία κύστεων και ψευδοκύστεων γεμάτων υγρών, καθώς και αποστήματα με μια κάψουλα πλήρους πύου.
  • Εάν υπάρχουν συρίγγια στους χοληφόρους πόρους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για αλκοολική παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται με τη μορφή χειρουργικών εκτομών και αποστράγγισης.

Συνιστάται να έχετε κατά νου ότι η χειρουργική θεραπεία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη λειτουργικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Θεραπευτική αγωγή

Στην ιατρική πρακτική, η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι δύο τύπων - οξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου στον άνθρωπο συνεχίζεται εδώ και πολλά χρόνια. Οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις, στην εμφάνιση των οποίων ευθύνεται κυρίως το ίδιο το άτομο. Ένας ασθενής με διάγνωση χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας θα πρέπει να αλλάξει ριζικά τον τρόπο ζωής του: για να επανεξετάσει τη διατροφή, δεν επιτρέπεται να τρώει λιπαρά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε πολλά γλυκά και φυσικά να μην πίνετε αλκοόλ. Οποιαδήποτε ανακούφιση θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε επιδείνωση.

Μια οξεία μορφή παγκρεατίτιδας μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά την κατανάλωση αλκοόλ και μια μεγάλη ποσότητα λιπαρών τροφών. Εάν δείτε έναν γιατρό εγκαίρως, με τη βοήθεια κατάλληλης θεραπείας και συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές του γιατρού, μπορεί να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία της οξείας οξείας παγκρεατίτιδας έχει ως εξής:

  • Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής συνταγογραφείται για δίαιτα νηστείας για τρεις ημέρες. Έχει σχεδιαστεί για να μειώσει το φορτίο στο φλεγμονώδες όργανο και να μειώσει τον πόνο. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, η οποία εξαλείφει εντελώς τη χρήση λιπαρών, αλμυρών τροφών. Όλα τα πιάτα πρέπει να ετοιμάζονται με άπαχο κρέας και μόνο στον ατμό. Η τροφή πρέπει να είναι συχνή και κλασματική.
  • Με τη βοήθεια φαρμάκων, οι τοξίνες αλκοόλης απομακρύνονται από το σώμα του ασθενούς.
  • Τις πρώτες μέρες της θεραπείας, ο πόνος ανακουφίζεται με παυσίπονα.
  • Αποκατάσταση του σακχάρου στο αίμα και διατήρηση περαιτέρω του βέλτιστου επιπέδου.
  • Ομαλοποίηση των παγκρεατικών λειτουργιών.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παγκρεατική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρών. Η αυτοθεραπεία όχι μόνο δεν είναι αποτελεσματική, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο

Αιτίες της παγκρεατίτιδας

Στο σύγχρονο πεδίο πληροφοριών, υπάρχουν πολλές δημοσιεύσεις γνωστών ερευνητικών οργανισμών, η κύρια ιδέα των οποίων είναι η πρόβλεψη ότι δεν υπάρχει τέτοια ποσότητα αλκοόλ που θα ήταν μοναδικά επωφελής για τον οργανισμό. Επιπλέον, το αλκοόλ δεν έχει φαρμακευτικές ιδιότητες (για παράδειγμα δεν θεραπεύει το πεπτικό έλκος). Αντίθετα, οι χρήστες αλκοόλ συχνά πάσχουν από διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων πεπτικών οργάνων όπως η παγκρεατίτιδα.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τον τύπο του ποτού. Η αλκοολική παγκρεατίτιδα έγκειται στο γεγονός ότι η φλεγμονή συμβαίνει λόγω της δράσης πρόωρα ερεθισμένων και ενεργοποιημένων παγκρεατικών ενζύμων στον ίδιο τον αδένα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στη λεγόμενη «αυτο-πέψη» και στη συνέχεια νέκρωση ιστών..

Παθογένεση αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Η χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια στην οποία, σε αντίθεση με την οξεία παγκρεατίτιδα, δεν υπάρχει σημαντική καταστροφή του αδένα και του οιδήματος και κυριαρχούν τα συμπτώματα της καταρροϊκής φλεγμονής. Η βλάβη του οργάνου βασίζεται στις διαδικασίες αυτολύσεως, αυτο-πέψη του αδένα από τα δικά του ένζυμα, τα οποία έχουν τη μορφή προενζύμων σε αυτό το όργανο και ενεργοποιούνται μόνο στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, αλλά στην παθολογία, η ενεργοποίηση πρωτεολυτικών (τρυψίνη, χυμοτρυψίνη, ελαστάση) συμβαίνει μέσα στον αδένα. Εκτός από την πρωτεολυτική, διάφορες λιπάσες χυμού παγκρέατος, ιδίως φωσφολιπάσες ενεργοποιημένες με θρυψίνη, οι οποίες καταστρέφουν το στρώμα φωσφολιπιδίου της κυτταρικής μεμβράνης, παίζουν σημαντικό ρόλο στη βλάβη των ιστών. Οι αιτίες που οδηγούν σε αυτόλυση είναι διαφορετικές για την αλκοολική και αποφρακτική παγκρεατίτιδα..

Τα συμπτώματα της αλκοολικής παγκρεατίτιδας εξαρτώνται από την ποσότητα και τη διάρκεια της πρόσληψης αλκοόλ. Υπό την επίδραση του αλκοόλ, η χημική σύνθεση του παγκρεατικού χυμού αλλάζει, η οποία υπό κανονικές συνθήκες είναι υπερκορεσμένη με ασβέστιο και όξινο ανθρακικό άλας και, για να αποφευχθεί η κρυστάλλωση και ο σχηματισμός λίθων, περιέχει έναν αναστολέα ανάπτυξης κρυστάλλων γλυκοπρωτεΐνη (λιθοστατίνη). Το αλκοόλ επηρεάζει τη σύνθεση της λιθοστατίνης και επίσης αλλάζει τη συγκέντρωση όξινου ανθρακικού άλατος και νερού στον παγκρεατικό χυμό. Υπό συνθήκες ανεπάρκειας λιθοστατίνης, δεν μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ανθρακικών κρυστάλλων και το σχηματισμό λίθων, από τις οποίες ξεχωρίζει η πρωτεΐνη των παγκρεατικών λίθων. Τα ιόντα ασβεστίου ενεργοποιούν το θρυψινογόνο και την παγκρεατική λιπάση και επηρεάζουν την απελευθέρωση διττανθρακικών. Ο σχηματισμός ασβεστοποιήσεων στον παγκρεατικό ιστό και πέτρες στους μικρούς αγωγούς του οδηγεί σε αύξηση της πίεσης των αγωγών, βλάβη στον ιστό του αδένα και ενεργοποίηση της αυτολύσεως. Το αλκοόλ έχει επίσης άμεση τοξική επίδραση στον αδένα..

Ένας υγιής και ικανοποιητικός τρόπος ζωής είναι η μόνη και αναντικατάστατη μέθοδος πρόληψης ασθενειών.

Προσδόκιμο ζωής για αλκοολική παγκρεατίτιδα

Η φύση των ασθενειών που προκαλούνται από την κατάχρηση αλκοόλ είναι συνήθως σοβαρή, με πολλές επιπλοκές. Στο 65% των ασθενών, παρατηρήθηκε μια άμεση σχέση μεταξύ της συχνότητας κατανάλωσης αλκοόλ και του καρκίνου του παγκρέατος. Το αλκοόλ στο 80% των περιπτώσεων, η κύρια αιτία της παγκρεατικής φλεγμονής είναι η παγκρεατίτιδα. Η θνησιμότητα από οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα παραμένει πολύ υψηλή σήμερα. Για την ανάπτυξη της νόσου, η συνολική ποσότητα αλκοόλ δεν είναι κρίσιμη.

Βίντεο: Sergey Agapkin σχετικά με τη θεραπεία και τα συμπτώματα της αλκοολικής παγκρεατίτιδας

Τι είναι

Η φλεγμονή του παγκρέατος, που προκαλείται από την πρόσληψη αλκοόλ, σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό No. 86. Πρόκειται για μια συχνή ασθένεια που οδηγεί σε αλλαγές στο όργανο που είναι μη αναστρέψιμες.

Πολύ συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται με την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ταυτόχρονα με νικοτίνη και λιπαρά τρόφιμα. Ο τύπος αλκοόλ δεν παίζει σημαντικό ρόλο - η παγκρεατίτιδα μπορεί να ξεκινήσει ακόμα και μετά την κατανάλωση ασθενών αλκοολούχων ποτών, για να μην αναφέρουμε ισχυρότερο αλκοόλ.

Υπάρχουν δύο μορφές της διαδικασίας:

  1. Οξεία - αναπτύσσεται γρήγορα, συνοδευόμενη από μια φωτεινή κλινική.
  2. Χρόνια - ανάπτυξη με παρατεταμένο αλκοολισμό, καθώς και απουσία κατάλληλης οξείας θεραπείας.
  3. Η αλκοολική παγκρεατίτιδα της χρόνιας αιτιολογίας θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η δηλητηρίαση από ουσίες που σχηματίζονται κατά την αποσύνθεση του αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν:

  • αυξημένη έκκριση ενζύμων, ενώ πραγματοποιείται αυτο-πέψη του οργάνου.
  • οίδημα και νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς.
  • ο σχηματισμός συνδετικού ιστού, που οδηγεί σε παραμόρφωση των αγωγών και, κατά συνέπεια, σε στασιμότητα του εκκρινόμενου υγρού ·
  • η εμφάνιση κυστικών σχηματισμών και άλλων μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Οι δυστροφικές διεργασίες επιδεινώνονται και επιταχύνονται από το κάπνισμα και την κακή διατροφή, με αποτέλεσμα ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, καθώς και τα ενδοκρινικά όργανα, να συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία. Όταν το πάγκρεας σταματά να λειτουργεί, διακόπτεται η λειτουργικότητα ολόκληρου του ορφανού.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της αλκοολικής παγκρεατίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με μία από τις δύο μεθόδους: συντηρητική (λήψη φαρμάκων) ή χειρουργική.

Φάρμακα

Για την εξάλειψη της παγκρεατικής νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις σε ενήλικες, συνταγογραφείται αρχικά νηστεία 2 ημερών, ακολουθούμενη από βαθμιαία εισαγωγή τροφίμων σύμφωνα με μια αυστηρή δίαιτα, πίνακα αριθ. 5 και λήψη φαρμάκων υποκατάστασης με μικροενθυλακωμένα ένζυμα.

Συνιστώνται επίσης αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε οξεία οδυνηρά συμπτώματα, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως No-Shpa, Drotaverin ή Papaverine.

Ως αναισθητικό, χρησιμοποιούνται τυπικά φάρμακα με τη μορφή αναλγίνης και παρακεταμόλης. Η συνταγή ενζυματικών φαρμάκων θα βοηθήσει στη βελτίωση της πέψης, στη μείωση των αισθήσεων της ναυτίας και των οδυνηρών συμπτωμάτων. Όλα τα ενζυματικά παρασκευάσματα χωρίζονται σε δύο κύριες υποομάδες:

  1. Περιέχουν χολή, μεταξύ των οποίων τα Festal, Forestal και Enzyme Forte είναι πιο αποτελεσματικά, έχουν ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν συνιστώνται για χρήση σε γαστρικό έλκος, γαστρίτιδα και ανάπτυξη χολολιθίαση.
  2. Χωρίς χολή, όπως το Mezim και το Pancreatin.

Μεταξύ άλλων, οι λαϊκές θεραπείες συνταγογραφούνται με τη μορφή αφέψημα και εγχύσεων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία δηλητηρίασης από το αλκοόλ στο πάγκρεας είναι απαραίτητη μόνο υπό την επίβλεψη ιατρών, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.. Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται μια αποφρακτική μορφή αλκοολικής παγκρεατικής νόσου ή οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν δίνουν θετική πρόγνωση, τίθεται το ερώτημα της διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης για την εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του παγκρέατος. Οι παρακάτω ενδείξεις χρησιμοποιούνται για αυτόν τον χειρισμό:

  • την ανάπτυξη κυστικών βλαβών του παγκρέατος ή του αποστήματος ·
  • σχηματισμός συριγγίου;
  • απόφραξη των κύριων παγκρεατικών πόρων.
  • με υποψία ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Λαϊκές θεραπείες

Ως λαϊκή θεραπεία, συνιστάται η χρήση φαρμακευτικών εγχύσεων και αφέψημα που παρασκευάζονται από φαρμακευτικά βότανα και χρεώσεις. Τα πιο αποτελεσματικά βότανα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας είναι:

  • καλέντουλα
  • αθάνατο;
  • γαϊδουράγκαθο
  • πίκρα;
  • χαμομήλι;
  • άνηθο;
  • μαϊντανός;
  • μέντα και άλλα.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής συνιστάται ήδη στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, όταν ο ασθενής βρίσκεται ήδη στο σπίτι και το ιστορικό της ασθένειάς του δεν προβλέπει άμεση επιδείνωση.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των λαϊκών μεθόδων είναι να αποκλειστεί κάθε χρήση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ και να συνεχίσει να ακολουθεί διαιτητική διατροφή, ακόμη και στο σπίτι.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας στα αρχικά στάδια, πριν καταστραφεί ο παγκρεατικός ιστός, είναι πρακτικά αδύνατη. Κατά την έναρξη της νόσου, δεν υπάρχουν ούτε τυπικά σημάδια υπερήχων, ούτε χαρακτηριστικές αλλαγές στις αναλύσεις (για παράδειγμα, το ένζυμο αμυλάσης διατηρεί επαρκή δραστηριότητα έως ότου η παραγωγή του μειωθεί κάτω από το 10% του φυσιολογικού). Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης όταν παρατηρείται σημαντική διόγκωση και νέκρωση του ιστού του αδένα..

Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας, καταγράφεται απαραίτητα το γεγονός της πρόσληψης αλκοόλ. Η διάγνωση της αλκοολικής παγκρεατίτιδας είναι επίσης δύσκολη, διότι πολλοί κρύβουν τον αλκοολισμό και ακόμη και μία μόνο κατανάλωση αλκοόλ..

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παγκρεατίτιδα υπαγορεύουν την ανάγκη για πολλές μελέτες. Σε αυτήν την περίπτωση, δείκτες φλεγμονής (υψηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, αλλαγές στα λευκά αιμοσφαίρια, αύξηση του ESR) αποκαλύπτονται σε κλινική εξέταση αίματος. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, παρατηρείται μια αλλαγή στη δραστηριότητα του παγκρέατος ενζύμων, μια αύξηση του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, η οποία δείχνει όχι μόνο την παρουσία παγκρεατίτιδας, αλλά και χρόνιου αλκοολισμού, έχει διαγνωστική αξία. Τα ούρα αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης, λευκωματίνης και τρανσφερίνης. Μια μεγάλη ποσότητα ουδέτερου λίπους, διαιτητικών ινών και λιπαρών οξέων βρίσκεται στο κοπρογράφημα.

Για την εκτίμηση της εξωκρινικής παγκρεατικής λειτουργίας, πραγματοποιείται ειδική δοκιμή με εκκριματίνη και χολοκυστοκίνη (διεγείρουν την παραγωγή ενζύμων αδένων). Μετά την εισαγωγή τους, λαμβάνονται έξι δείγματα εντερικού χυμού από το δωδεκαδάκτυλο, εκτιμάται η ποσότητα του. Στα τρία πρώτα δείγματα, το επίπεδο των διττανθρακικών προσδιορίζεται, στα τελευταία - ένζυμα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε την πεπτική λειτουργία του παγκρέατος.

Ο υπέρηχος των κοιλιακών οργάνων αξιολογεί το μέγεθος του παγκρέατος, την παρουσία κύστεων και ασβεστοποιήσεων σε αυτό, διασταλμένους αγωγούς

Δίνεται επίσης προσοχή στην κατάσταση του ήπατος και των χολικών αγωγών, καθώς με την παγκρεατίτιδα η εργασία τους μπορεί επίσης να μειωθεί. Σε MRI και CT των κοιλιακών οργάνων λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη θέση του αδένα, κύστεις και θέσεις ασβεστοποίησης, αποκλείουν τη διαδικασία του όγκου

Η διεξαγωγή ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αγωγών του αδένα. Για να γίνει αυτό, εγχύεται ένα διάλυμα αντίθεσης με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, και στη συνέχεια το αποτέλεσμα αξιολογείται σε ακτίνες Χ.

Πορεία της νόσου

Η ασθένεια έχει διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης, το οποίο εξαρτάται από την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται. Οι χρόνιες μορφές αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών και μπορούν να προχωρήσουν εντελώς ανώδυνα. Η ποιότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται δεν μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την πορεία της παθολογίας, οπότε τόσο οι οπαδοί υψηλής ποιότητας όσο και το ακριβό κονιάκ και όσοι χρησιμοποιούν φτηνό υποκατάστατο μπορούν να πάθουν παγκρεατίτιδα..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρόγνωση μιας χρόνιας αλκοόλης-παγκρεατικής μορφής είναι λιγότερο ευνοϊκή, περίπου οι μισοί ασθενείς με παρόμοια διάγνωση πεθαίνουν εντός 2 δεκαετιών από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου, ωστόσο, συχνά κάποια ασθένεια που σχετίζεται με το αλκοόλ και όχι η φλεγμονή του παγκρέατος οδηγεί σε θάνατο.

Σε οξεία παγκρεατική μορφή, οι προβλέψεις και το προσδόκιμο ζωής καθορίζονται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Συχνά συμβαίνει ότι η οξεία παγκρεατίτιδα οδηγεί σε νέκρωση του παγκρέατος, η οποία συχνά προκαλεί το θάνατο του ασθενούς.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Ένας παράγοντας στην εμφάνιση αλκοολικής παγκρεατίτιδας (ΑΡ) είναι η βλάβη στο πάγκρεας από τα προϊόντα αποσύνθεσης του C2H5OH. Η αιθανόλη μετατρέπεται σε οξική ακεταλδεΰδη στο ήπαρ, η οποία βλάπτει τα κύτταρα των οργάνων.

Το AP σχηματίζεται ως εξής:

  • Υπό την επίδραση της ακεταλδεΰδης, η αντικατάσταση των εσωτερικών αγγειακών μεμβρανών με χηλοειδή ιστό οδηγεί σε μείωση της κυκλοφορίας του αίματος και της παροχής οξυγόνου στο πάγκρεας.
  • Διεισδύοντας στο αίμα, το αλκοόλ προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του χυμού στο πάγκρεας και ερεθισμό της εσωτερικής επένδυσης των αγωγών.
  • Η λήψη ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αλκοόλ αυξάνει την παραγωγή του ενζύμου και οδηγεί στο σχηματισμό βουλωμάτων που εμποδίζουν τους αγωγούς του οργάνου. Η φυσιολογική εκροή του χυμού εμποδίζεται, δημιουργώντας αυξημένη πίεση στον αγωγό, με αποτέλεσμα τα ένζυμα, που εισέρχονται στον παγκρεατικό ιστό, να προκαλέσουν στον εαυτό του το σώμα να αφομοιώσει.
  • Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει καταστροφή του προσβεβλημένου ιστού και αναπτύσσεται το παγκρεατικό οίδημα. Το όργανο μεγαλώνει σε μέγεθος και αρχίζει να συμπιέζει τα κοντινά όργανα. Το κέλυφος του αδένα είναι τεντωμένο, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση σοβαρού πόνου.

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ψευδοκύστεων, ο εσωτερικός χώρος του οποίου είναι γεμάτος με νεκρωτικά περιεχόμενα που σχηματίζονται λόγω της αποσύνθεσης των ιστών οργάνων. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία..

Ο φυσιολογικός παγκρεατικός ιστός με την πάροδο του χρόνου αντικαθίσταται από συνδετικό και λιπώδη ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να εκπληρώσει πλήρως την ενδοκρινική του λειτουργία και αναπτύσσεται ο διαβήτης. Η λήψη αλκοόλ ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμικό κώμα.

Επιστημονικές μελέτες μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι η παγκρεατίτιδα από αλκοόλ εμφανίζεται κυρίως σε εκείνους που έχουν γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Όχι κάθε άτομο με χρόνιο αλκοολισμό δεν αναπτύσσει AP με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και αν η κατάχρηση αλκοόλ διαρκεί δεκαετίες.
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Σημειώνεται επίσης ότι η παγκρεατική βλάβη προκαλείται συχνά από τη συνδυασμένη επίδραση πολλών δυσμενών παραγόντων: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, υπερκατανάλωση τροφής, κατάχρηση λιπαρών τροφών που περιέχουν ανεπαρκή πρωτεΐνη.

Οι μισοί από τους ασθενείς με AP πεθαίνουν εντός 20 ετών από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου, αλλά η αιτία του θανάτου του ασθενούς είναι συχνά παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από αλκοολισμό, αλλά όχι φλεγμονή του παγκρέατος.

Σχέδιο παγκρεατικής αλλοίωσης παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν διάφορες προβλέψεις για την ανάπτυξη χρόνιας αλκοολικής παγκρεατίτιδας: απόφραξη των αγωγών, τοξικές επιδράσεις της αιθανόλης, οξειδωτικό στρες στους ιστούς των αδένων από την έκθεση σε μεταβολίτες αιθανόλης. Η άθροισή τους δείχνει την ακόλουθη εικόνα των αλλαγών που συμβαίνουν στο πάγκρεας.

Το αλκοόλ και τα προϊόντα της χημικής του μετατροπής στο ανθρώπινο σώμα (μεταβολίτες) επηρεάζουν άμεσα τον παγκρεατικό ιστό (δηλητηριάζουν τους). Η παραγωγή (έκκριση) πρωτεϊνών στο παγκρεατικό χυμό αυξάνεται, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αυξάνεται στο στομάχι, η παραγωγή χολής ενεργοποιείται στο ήπαρ και η συγκέντρωσή του αυξάνεται. Στο δωδεκαδάκτυλο, μια αυξημένη ποσότητα οξέος στομάχου προκαλεί υπερβολική παραγωγή μιας ορμόνης που ονομάζεται χολοκυστοκίνη (το δεύτερο όνομα είναι η παγκρεοσιμίνη), η ποσότητα της ορμόνης αυξάνεται 10 φορές.

Η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών στον παγκρεατικό χυμό οδηγεί στην πήξη τους, στην καταβύθιση και στο σχηματισμό κομματιών πρωτεϊνών και αποκλεισμών στους παγκρεατικούς αγωγούς. Η φυσική εκροή έκκρισης από το πάγκρεας στο έντερο διαταράσσεται.

Ως αποτέλεσμα αυτών των αδιάλυτων σχηματισμών, η πίεση μέσα στους αγωγούς αυξάνεται. Τα ενεργά ένζυμα διεισδύουν στον παγκρεατικό ιστό.

Τα ένζυμα που παράγονται μέσα στον αδένα είναι ανενεργά. Συνολικά, οι παγκρεατικοί ιστοί παράγουν έως και 30 διαφορετικές ενζυματικές ουσίες. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πέψης, η ενεργοποίησή τους συμβαίνει στα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων, μετά την οποία αρχίζουν να διαλύουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής του παγκρεατικού χυμού, η ενεργοποίηση των ενζύμων συμβαίνει μέσα στον αδένα. Οι παγκρεατικοί ιστοί είναι κορεσμένοι με επιθετικά χωνευτικά ένζυμα (φωσφολιπάση, πεψίνη, ελασταζίνη, παράγοντα χυμοτρυψίνης), λόγω έλλειψης άλλων τροφών, τα ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν τον παγκρεατικό ιστό.

Η διαδικασία της εσωτερικής αποσύνθεσης και του θανάτου ονομάζεται νέκρωση. Τα παγκρεατικά κύτταρα που πεθαίνουν απελευθερώνουν σεροτονίνη (μια ουσία που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία) και τα μαστοκύτταρα (προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία). Ξεκινά μια αλυσιδωτή αντίδραση, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί χωρίς την παρέμβαση ισχυρών φαρμάκων.

Υπάρχει λοιπόν μια οξεία φλεγμονή του παγκρέατος. Συνοδεύεται από έντονο πόνο σε μια τεράστια περιοχή του αριστερού υποχονδρίου, σοβαρό εμετό.