Θρομβοπενία

Παγκρεατίτιδα

Η θρομβοπενία είναι μια ομάδα ασθενειών ή συνδρόμων στην οποία υπάρχει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από 150 * 109 σε ένα λίτρο.

Σε αυτήν την ασθένεια αποδίδεται ο κωδικός IC69 10. Ο αιμοπετάλια ή αιμοπετάλια είναι επίπεδα κύτταρα που δεν έχουν πυρήνες. Έχουν ακανόνιστο στρογγυλό σχήμα..

Η διάμετρος του στοιχείου είναι έως 4 μικρά και το πάχος του είναι έως 0,5 μικρά.

Τι είναι?

Η θρομβοπενία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων που κυκλοφορούν στο περιφερικό αίμα, λιγότερο από 150.000 σε ένα μικρολίτρο. Αυτό συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία και καθυστερημένη διακοπή της αιμορραγίας από μικρά αγγεία. Η θρομβοπενία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια του αίματος και μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα σε διάφορες παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ιδιότητες αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια, τα κύτταρα του αίματος, παράγονται στο μυελό των οστών, ζουν λίγο περισσότερο από μια εβδομάδα, αποσυντίθενται στον σπλήνα (τα περισσότερα) και στο ήπαρ. Έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, στην εμφάνιση μοιάζουν με φακούς. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των αιμοπεταλίων, τόσο νεότερο είναι. Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει εδώ και πολύ καιρό κάτω από ένα μικροσκόπιο ότι κάτω από οποιαδήποτε δράση ερεθισμάτων διογκώνονται, απελευθερώνουν βλαβερές διεργασίες, κολλάνε μεταξύ τους.

Τα κύρια καθήκοντα των αιμοπεταλίων στο σώμα:

προστασία από την αιμορραγία - κολλώντας τα κύτταρα σχηματίζοντας θρόμβους αίματος, οι οποίοι εμποδίζουν το τραυματισμένο αγγείο.
σύνθεση παραγόντων ανάπτυξης που επηρεάζουν τις διαδικασίες επισκευής ιστών (επιθήλιο των μεμβρανών διαφόρων οργάνων, ενδοθήλιο του αγγειακού τοιχώματος, κύτταρα ινοβλαστών οστών).

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων κυμαίνεται: μειώνεται τη νύχτα, την άνοιξη, σε γυναίκες με εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος σε τρόφιμα είναι γνωστό ότι μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Τέτοιες διακυμάνσεις είναι προσωρινής, φυσιολογικής φύσης.

Το φυσιολογικό επίπεδο αιμοπεταλίων θεωρείται 150 χιλιάδες σε ένα μικρολίτρο (150 x 109 / l). Η ποσότητα κάτω από αυτό το σχήμα αναφέρεται σε θρομβοπενία, παθολογικές καταστάσεις.

Ταξινόμηση

Η θρομβοπενία συνήθως ταξινομείται βάσει ενός αριθμού σημείων: αιτίες, φύση του συνδρόμου, παθογενετικός παράγοντας, σοβαρότητα αιμορραγικών εκδηλώσεων. Σύμφωνα με το αιτιολογικό κριτήριο, διακρίνονται η πρωτογενής (ιδιοπαθή) και η δευτερογενής (επίκτητη) θρομβοπενία. Στην πρώτη περίπτωση, το σύνδρομο είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. στη δεύτερη - αναπτύσσεται για δεύτερη φορά, με διάφορες άλλες παθολογικές διαδικασίες.

Η θρομβοπενία μπορεί να έχει οξεία πορεία (διάρκειας έως 6 μηνών, με ξαφνική έναρξη και ταχεία μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων) και χρόνια (διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες, με σταδιακή αύξηση των εκδηλώσεων και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων).

Δεδομένου του κύριου παθογόνου παράγοντα, υπάρχουν:

θρομβοκυτταροπενία αραίωσης
κατανομή της θρομβοπενίας
κατανάλωση θρομβοπενίας
θρομβοπενία λόγω ανεπαρκούς σχηματισμού αιμοπεταλίων
θρομβοκυτταροπενία λόγω αυξημένης καταστροφής αιμοπεταλίων: μη ανοσοποιητική και ανοσοποιητική (αλλο-ανοσοποιητική, αυτοάνοση, μεταβατική, ετεροάνοση)

Το κριτήριο για τη σοβαρότητα της θρομβοπενίας είναι το επίπεδο αιμοπεταλίων και ο βαθμός παραβίασης της αιμόστασης:

I - αριθμός αιμοπεταλίων 150-50x109 / l - ικανοποιητική αιμόσταση
II - αριθμός αιμοπεταλίων 50-20 x109 / l - με μικρό τραύμα, ενδοδερμικές αιμορραγίες, πετέχειες, παρατεταμένη αιμορραγία από πληγές
III - αριθμός αιμοπεταλίων 20x109 / L και κάτω - αναπτύσσεται αυθόρμητη εσωτερική αιμορραγία.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Συχνά η αιτία της νόσου είναι μια αλλεργική αντίδραση του σώματος σε διάφορα φάρμακα, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρείται θρομβοπενία φαρμάκου. Με αυτήν την αδιαθεσία, το σώμα παράγει αντισώματα κατά του φαρμάκου. Τα φάρμακα που επηρεάζουν την εμφάνιση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας στο σώμα περιλαμβάνουν ηρεμιστικά, αλκαλοειδή και αντιβακτηριακούς παράγοντες..

Οι αιτίες της αποτυχίας μπορεί να είναι προβλήματα ασυλίας που προκαλούνται από τις συνέπειες των μεταγγίσεων αίματος.

Ειδικά συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται με αναντιστοιχία ομάδων αίματος. Η αυτοάνοση θρομβοπενία παρατηρείται συχνότερα στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αναγνωρίσει τα αιμοπετάλια του και τα απορρίπτει από το σώμα. Ως αποτέλεσμα της απόρριψης, παράγονται αντισώματα για την απομάκρυνση ξένων κυττάρων. Οι αιτίες αυτής της θρομβοπενίας είναι:

Παθολογική νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια ηπατίτιδα.
Λύκος, δερματομυοσίτιδα και σκληρόδερμα.
Ασθένειες λευχαιμίας.

Εάν η ασθένεια έχει έντονη μορφή μεμονωμένης νόσου, τότε ονομάζεται ιδιοπαθή θρομβοπενία ή νόσος Verlhof (κωδικός ICD-10: D69.3). Η αιτιολογία της ιδιοπαθούς θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας (ICD-10: D63.6) παραμένει ασαφής, αλλά οι ιατροί επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι ο λόγος για αυτό είναι μια κληρονομική προδιάθεση.

Χαρακτηριστική είναι επίσης η εκδήλωση της νόσου παρουσία συγγενούς ανοσοανεπάρκειας. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι στους παράγοντες της εμφάνισης της νόσου και οι λόγοι για αυτό είναι:

βλάβη στο μυελό των κόκκινων οστών από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών.
η ανοσοανεπάρκεια οδηγεί σε βλάβη των μεγακαρυοκυττάρων.

Υπάρχει μια παραγωγική φύση της νόσου, η οποία οφείλεται στην ανεπαρκή παραγωγή αιμοπεταλίων από το μυελό των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανεπάρκεια τους προκύπτει, και ως αποτέλεσμα ρέει σε αδιαθεσία. Αιτίες είναι μυελοσκλήρωση, μεταστάσεις, αναιμία κ.λπ..

Ανεπάρκεια αιμοπεταλίων στο σώμα παρατηρείται σε άτομα με μειωμένη σύνθεση βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος. Η υπερβολική έκθεση σε ραδιενεργό ή ακτινοβολία δεν αποκλείεται για την εμφάνιση ανεπάρκειας κυττάρων αίματος.

Έτσι, μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους αιτιών που επηρεάζουν την εμφάνιση θρομβοπενίας:

Καταστροφή κυττάρων αίματος: ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, αυτοάνοσες ανωμαλίες, χειρουργική επέμβαση καρδιάς, κλινικές διαταραχές του κυκλοφορικού σε έγκυες γυναίκες και παρενέργειες φαρμάκων.
Συμβολή στη μείωση της παραγωγής αντισωμάτων από το μυελό των οστών: ιογενείς επιδράσεις, μετάσταση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, καθώς και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Πρώτα σημάδια

Η θρομβοπενία συνήθως εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

τάση για ενδοδερμική αιμορραγία (πορφύρα)
ματωμένα ούλα;
βαριά εμμηνόρροια στις γυναίκες
ρινορραγίες;
γαστρεντερική αιμορραγία
εσωτερική αιμορραγία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και μπορούν επίσης να εμφανιστούν με άλλες παθολογίες..

Συμπτώματα θρομβοπενίας

Ανεξάρτητα από την αιτία της θρομβοπενίας σε ενήλικες, η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πολλές υποδόριες αιμορραγίες βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες μπορούν να παρουσιαστούν τόσο με τη μορφή μικρών σημείων όσο και με τη μορφή μεγάλων αιματωμάτων. Επιπλέον, σχηματίζονται ακόμη και με ένα μικρό σοκ ή άλλη φυσική πρόσκρουση.
Τα εξανθήματα μπορεί να έχουν μπλε, καφέ, πράσινο ή κιτρινωπό χρώμα. Αυτό δείχνει ότι δεν εμφανίστηκαν ταυτόχρονα, αλλά σε διαφορετικούς χρόνους (μερικά περάσματα, άλλα είναι αρκετά φρέσκα).
Αιμορραγίες συμβαίνουν επίσης συχνά στο βολβό του ματιού..
Μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
Μερικές φορές ένα σύμπτωμα θρομβοπενίας είναι η αύξηση του μεγέθους του σπλήνα.
Οι αιμορραγίες βρίσκονται στα χέρια και τα πόδια, στο στομάχι, στο πρόσωπο, στη στοματική κοιλότητα, στο στήθος.
Ένα άτομο παρατηρεί αυξημένη αιμορραγία των ούλων, ανησυχεί για τις ρινορραγίες, οι οποίες συμβαίνουν αρκετά συχνά.
Οι γυναίκες εμφανίζουν παρατεταμένη εμμηνόρροια και η εκκένωση αίματος από τον κόλπο εμφανίζεται επίσης μεταξύ των κύκλων.
Στο πλαίσιο της θρομβοπενίας, η αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο η παρέμβαση να είναι παγκόσμια. Αφορά ακόμη και την αφαίρεση των δοντιών ή τον υπερβολικό ιστό αμυγδαλών.

Τα συμπτώματα της θρομβοπενίας εξηγούνται όχι μόνο από το γεγονός ότι το αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει, αλλά και από το γεγονός ότι αυξάνεται η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Το αίμα δεν μπορεί να πήξει επειδή η παραγωγή ενός ενζύμου είναι μειωμένη, η οποία είναι υπεύθυνη για την προσκόλληση των αιμοπεταλίων στο αγγειακό τοίχωμα, καθώς και για το φυσιολογικό τους μέγεθος. Τα σκάφη χάνουν την κανονική διαπερατότητά τους λόγω του γεγονότος ότι οι διατροφικές τους διαδικασίες διακόπτονται, για τις οποίες ευθύνονται τα αιμοπετάλια. Το αποτέλεσμα είναι χαμηλή σεροτονίνη, η οποία παράγεται επίσης από αιμοπετάλια και ρυθμίζει τις φυσιολογικές συσπάσεις των αγγειακών τοιχωμάτων..

Θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη

Σημειώνεται ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει άνισα, επειδή η μεμονωμένη κατάσταση του σώματος της γυναίκας έχει μεγάλη σημασία εδώ. Εάν η έγκυος γυναίκα είναι υγιής, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Αυτό οφείλεται στη μείωση της περιόδου ζωής τους και στην αυξημένη συμμετοχή τους στη διαδικασία της περιφερειακής κυκλοφορίας.

Με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, εμφανίζονται προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη θρομβοπενίας. Ο λόγος για αυτό είναι η μείωση του σχηματισμού αιμοπεταλίων, ένας υψηλός βαθμός θανάτου ή κατανάλωσης. Κλινικά, η ασθένεια εκφράζεται με αιμορραγία και υποδόρια αιμορραγία. Παράγοντες ανεπάρκειας αιμοπεταλίων είναι η ανεπαρκής διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, η εξασθενημένη ανοσολογική αιτιολογία ή η χρόνια απώλεια αίματος. Έτσι, τα αιμοπετάλια δεν παράγονται ή αποκτούν ακανόνιστο σχήμα.

Για να γίνει διάγνωση θρομβοκυτταροπενίας, πραγματοποιείται δοκιμή πήξης με τη μορφή ενός πήγματος. Αυτή είναι μια πολύ ενημερωτική και ακριβής μέθοδος. Η σημασία της απόκτησης πληροφοριών σχετικά με τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι ότι καθιστά δυνατή την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών κατά τον τοκετό. Έτσι, σε ένα μωρό με θρομβοπενία ανοσολογικής φύσης κατά τον τοκετό, η ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας είναι μεγάλη, η πιο επικίνδυνη εκ των οποίων είναι η εγκεφαλική αιμορραγία. Σε αυτό το σενάριο, ο θεράπων ιατρός παίρνει μια απόφαση για τη χειρουργική παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν απειλεί την υγεία του μωρού.

Διαγνωστικά

Η πρώτη μέθοδος για την ανίχνευση της θρομβοπενίας είναι μια κλινική εξέταση αίματος. Σε αυτό, ανιχνεύεται ανεπάρκεια κυττάρων, αξιολογείται η ωριμότητα των υπόλοιπων στοιχείων. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία παραβίασης του σχηματισμού και ωρίμανσης των πλακών αίματος, συνταγογραφείται παρακέντηση μυελού των οστών..

Προκειμένου να εξαλειφθεί η ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης, εξετάζεται ένα πήγμα και τα αντισώματα κατά των αιμοπεταλίων προσδιορίζονται με σημάδια της αυτοάνοσης φύσης της νόσου. Εκτός από αυτές τις μεθόδους, συνιστάται υπερηχογράφημα του ήπατος και του σπλήνα, ακτινογραφία θώρακος, ανοσολογικές εξετάσεις αίματος..

Θεραπεία θρομβοπενίας

Η θεραπεία της συμπτωματικής θρομβοπενίας που σχετίζεται με άλλες ασθένειες απαιτεί βασική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Οξείες μορφές

Στην οξεία περίοδο, η θρομβοπενία πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο όπου ο ασθενής νοσηλεύεται. Απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι έως ότου επιτευχθεί το φυσιολογικό επίπεδο (150 χιλιάδες μl) αιμοπεταλίων.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα, τα οποία παίρνει έως και 3 μήνες, η απομάκρυνση της σπλήνας, εάν δεν υπάρχει επιλογή, προγραμματίζεται στο δεύτερο στάδιο και το τρίτο στάδιο της θεραπείας προορίζεται για ασθενείς μετά τη σπληνεκτομή. Αποτελείται από τη χρήση μικρών δόσεων πρεδνιζόνης και θεραπευτικής πλασμαφαίρεσης.

Κατά κανόνα, αποφεύγονται οι ενδοφλέβιες εγχύσεις αιμοπεταλίων δότη, ειδικά σε περιπτώσεις ανοσολογικής θρομβοκυτταροπενίας λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της διαδικασίας.

Οι μεταγγίσεις αιμοπεταλίων δίνουν ένα αξιοσημείωτο θεραπευτικό αποτέλεσμα εάν επιλέγονται ειδικά (ειδικά για αυτόν τον ασθενή) σύμφωνα με το σύστημα HLA, ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ επίπονη και απρόσιτη, επομένως, με βαθιά αναιμία, είναι προτιμότερο να μεταγγίζεται μια αποψυγμένη πλυμένη μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι φάρμακα που παραβιάζουν τις ικανότητες συσσώρευσης των κυττάρων του αίματος (ασπιρίνη, καφεΐνη, βαρβιτουρικά κ.λπ.) απαγορεύονται για ασθενείς με θρομβοπενία, κατά κανόνα, ένας γιατρός τον προειδοποιεί όταν εξέρχεται από το νοσοκομείο..

Περαιτέρω θεραπεία

Οι ασθενείς με θρομβοπενία απαιτούν περαιτέρω παρακολούθηση από αιματολόγο και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Σε έναν ασθενή που χρειάζεται αποχέτευση όλων των εστιών μόλυνσης και αποξήρανσης, τους ενημερώνεται ότι το ARVI και η επιδείνωση των συνακόλουθων ασθενειών προκαλούν αντίστοιχη αντίδραση αιμοπεταλίων, επομένως σκλήρυνση, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας, αν και πρέπει να είναι υποχρεωτικές, εισάγονται σταδιακά και προσεκτικά.

Επιπλέον, προβλέπεται ότι ο ασθενής διατηρεί ημερολόγιο τροφίμων, όπου τα γεύματα έχουν σχεδιαστεί προσεκτικά για θρομβοπενία. Τραυματισμοί, υπερφόρτωση, ανεξέλεγκτη λήψη φαινομενικά αβλαβών φαρμάκων και προϊόντων διατροφής μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου, αν και η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η δίαιτα για θρομβοκυτταροπενία στοχεύει στην εξάλειψη αλλεργιογόνων προϊόντων και στον κορεσμό της διατροφής με βιταμίνες Β (Β12), φολικό οξύ και βιταμίνη Κ, η οποία συμμετέχει στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Κανόνες διατροφής και διατροφής

Μια ειδική δίαιτα για ασθενείς με ιστορικό θρομβοπενίας περιλαμβάνει μια ομάδα προϊόντων που περιέχουν συστατικά που εμπλέκονται στην κατασκευή της υποστηρικτικής δομής των κυττάρων του αίματος, στο διαχωρισμό και το σχηματισμό των κυττάρων του αίματος. Πολύ σημαντική είναι η απόρριψη ουσιών που αναστέλλουν το βαθμό επιρροής στο στάδιο της αιματοποίησης..

Η δίαιτα θα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες φυτικής φύσης, κυανοκοβαλομίνη ή βιταμίνη Β 12 και οι τροφές πρέπει να περιέχουν φολικό και ασκορβικό οξύ. Ο λόγος για αυτό είναι ότι με αυτήν την παθολογία εμφανίζεται μια παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης. Αυτό οδηγεί σε χαμηλότερη κατανάλωση ζωικών προϊόντων. Η πρωτεΐνη αναπληρώνεται λόγω των φυτικών τροφών που περιέχουν σόγια: φασόλια, μπιζέλια και άλλα. Τα τρόφιμα για τη θρομβοπενία πρέπει να είναι διαιτητικά, να περιλαμβάνουν ποικιλία λαχανικών, φρούτων, μούρων και βοτάνων. Τα ζωικά λίπη πρέπει να περιορίζονται και να αντικαθίστανται με ηλιέλαιο, ελιά ή κάποιο άλλο είδος λαδιού..

Κατά προσέγγιση κατάλογος πιάτων που περιλαμβάνονται στο μενού ασθενών με θρομβοπενία:

ζωμό κοτόπουλου, που οδηγεί σε αυξημένη όρεξη.
Προϊόντα αρτοποιίας φτιαγμένα από σίκαλη ή αλεύρι σίτου ·
το πρώτο πιάτο πρέπει να είναι σούπα.
σαλάτες φυτικών ελαίων με βότανα
πιάτα ψαριών από ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά ·
προϊόντα κρέατος από κρέας πουλερικών που υπόκεινται σε διάφορες θερμικές επεξεργασίες ·
Τα πιάτα παρασκευάζονται από δημητριακά, ζυμαρικά.
δεν υπάρχουν περιορισμοί στα ποτά.

Προκειμένου η θεραπευτική διατροφή να ωφεληθεί και να βοηθήσει στη θεραπεία της θρομβοπενίας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Πρώτον, χρειάζονται προϊόντα που περιέχουν θειαμίνη και άζωτο για τον έλεγχο της απελευθέρωσης νέων αιμοσφαιρίων από τον σπλήνα. Η δεύτερη, υποστηρικτική δομή των κυττάρων του αίματος χρειάζεται επαρκή πρόσληψη λυσίνης, μεθειονίνης, τρυπτοφάνης, τυροσίνης, λεκιθίνης και χολίνης, που ανήκουν στην ομάδα των απαραίτητων αμινοξέων. Τρίτον, ο διαχωρισμός των κυττάρων του αίματος είναι αδύνατος χωρίς ιχνοστοιχεία όπως κοβάλτιο, βιταμίνες Β, ουσίες που περιέχουν ασκορβικό οξύ και φολικό οξύ. Και τέταρτο, η ποιότητα του σχηματισμού αίματος εξαρτάται από την παρουσία μολύβδου, αλουμινίου, σεληνίου και χρυσού στο αίμα. Έχουν τοξική επίδραση στο σώμα..

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι κύριες εκδηλώσεις της θρομβοπενίας είναι αιμορραγίες και αιμορραγία. Ανάλογα με τη θέση και την έντασή τους, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή.

Οι πιο τρομερές επιπλοκές της θρομβοπενίας είναι:

Εγκεφαλική αιμορραγία. Είναι μια σχετικά σπάνια, αλλά η πιο τρομερή εκδήλωση της θρομβοπενίας. Μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα ή με τραυματισμούς στο κεφάλι. Η έναρξη αυτής της κατάστασης προηγείται συνήθως από άλλα συμπτώματα της νόσου (αιμορραγίες στο στοματικό βλεννογόνο και στο δέρμα, ρινορραγίες). Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τόπο της αιμορραγίας και τον όγκο του χυμένου αίματος. Η πρόγνωση είναι δυσμενής - περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες.
Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς. Είναι μια από τις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις της θρομβοπενίας και χαρακτηρίζεται από τον εμποτισμό του αμφιβληστροειδούς με αίμα που προέρχεται από κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία. Το πρώτο σημάδι αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς είναι η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, μετά την οποία μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση σημείου στο μάτι. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ειδική ιατρική περίθαλψη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης..
Μεταθερμική αναιμία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται με βαριά αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα. Δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωσή τους αμέσως και λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας των τριχοειδών αγγείων και του μειωμένου αριθμού αιμοπεταλίων, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες και συχνά επαναλαμβάνεται (επανάληψη). Κλινικά, η αναιμία εκδηλώνεται με ωχρότητα του δέρματος, γενική αδυναμία, ζάλη και με απώλεια άνω των 2 λίτρων αίματος, μπορεί να εμφανιστεί θάνατος.

Κλήση αφύπνισης: ο αριθμός των αιμοπεταλίων προβλέπει το θάνατο από το COVID-19

Ένας απλός αριθμός αίματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς με κοροναϊό. Οι ερευνητές μελέτησαν τα δεδομένα περισσότερων από 1,5 χιλιάδων νοσοκομείων και διαπίστωσαν ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώθηκε σημαντικά σε αυτούς τους ασθενείς των οποίων η θεραπεία ήταν θανατηφόρα. Οι επιστήμονες πρότειναν τη χρήση αυτού του δείκτη ως δείκτη της πιθανής απειλής θανάτου και επιδείνωσης της πορείας της νόσου.. Οι Ρώσοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή είναι μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για την παρακολούθηση της υγείας με το COVID-19. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε μια τέτοια ανάλυση σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο αυτή τη στιγμή, οπότε οι γιατροί δεν θα χρειαστούν νέες τεχνικές λύσεις και υψηλό οικονομικό κόστος.

Επιστημονική πρόβλεψη

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Βερόνας και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Πάδοβας, μαζί με συναδέλφους από τις Ηνωμένες Πολιτείες, ανέλυσαν έναν αριθμό επιστημονικών άρθρων που ανέφεραν το επίπεδο των αιμοπεταλίων (συστατικά αίματος που συμμετέχουν ενεργά στην κατασκευή των αιμοφόρων αγγείων. - Izvestia) σε ασθενείς με COVID-19.

Μελέτη ιστορικών περιπτώσεων 1779 περιπτώσεων, 399 (22,4%) ήταν σε σοβαρή κατάσταση. Συγκρίνοντας τους δείκτες των κλινικών αναλύσεων, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου και θνησιμότητας σε ασθενείς με κοροναϊό (η εκτύπωση του άρθρου διατίθεται σε επιστημονικές βιβλιοθήκες).

Ενεργοποιημένο αιμοπετάλι σε γυαλί με ακινητοποιημένο ινωδογόνο

«Προτείνεται η χρήση αυτού του δείκτη ως δείκτη για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς», δήλωσε ο David Naimzada, ερευνητής στο Ινστιτούτο Ανάλυσης και Ψηφιοποίησης της Υγείας του Ινστιτούτου Φυσικής και Τεχνολογίας της Μόσχας. - Πρόκειται για τη δυνατότητα παρακολούθησης της κατάστασης των μολυσμένων και λήψης ιατρικών αποφάσεων.

Σύμφωνα με τον επιστήμονα, Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αντικατοπτρίζει ορισμένες πτυχές της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος, η λειτουργία του οποίου είναι η διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος, η διακοπή της αιμορραγίας με βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η διάλυση θρόμβων αίματος. Μια δυσλειτουργία αυτού του συστήματος υποδηλώνει μια συστηματική δυσλειτουργία του σώματος, η οποία σε κάποιο βαθμό μπορεί να υποδηλώνει απότομη επιδείνωση της εργασίας του στο σύνολό του..

Αποτελεσματικός δείκτης

Το αποκαλυφθέν κριτήριο μπορεί πραγματικά να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση σοβαρών μορφών κοροναϊού, που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή γιατρών, δήλωσε η Izvestia, επικεφαλής του τμήματος χειρουργικής καρδιάς του Κλινικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Sechenovskiy Roman Komarov.

- Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, η λοίμωξη από κοροναϊό εμφανίζεται σύνδρομο πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων: εξασθενημένο ήπαρ, νεφρός, πνεύμονας, - σημείωσε έναν χειρουργό καρδιάς. - Αυτό προκαλεί αναστολή του αιματοποιητικού βλαστού, με αποτέλεσμα μείωση του αριθμού και της ποιότητας των αιμοπεταλίων.

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ήδη στην κλινική πρακτική για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, δήλωσε ο καθηγητής του Πολυτεχνικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης ο Μέγας Πέτρος, Διδάκτωρ Βιολογικών Επιστημών, επικεφαλής έρευνας στον τομέα της μοριακής ιολογίας και της ογκολογίας Andrei Kozlov στην Izvestia.

Ηλεκτρονική μικρογραφία σάρωσης (SEM) ανθρώπινων αιμοσφαιρίων: ερυθρά αιμοσφαίρια, ενεργοποιημένα αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια (αριστερά προς τα δεξιά)

- Πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, συνοδεύονται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από προβλήματα με τη διακοπή της αιμορραγίας. - Izvestia). Αυτή είναι σημαντική πληροφορία για τους κλινικούς ιατρούς, φυσικά, η μείωση των αιμοπεταλίων αποτελεί ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς., - τονίζει ο εμπειρογνώμονας.

Ο επιστήμονας είπε ότι γενικά, οι μετρήσεις αίματος μπορούν να πουν πολλά για τη σοβαρότητα της νόσου. Για παράδειγμα, στο AIDS, ο λόγος των κυττάρων CD4 (ένας τύπος λεμφοκυττάρων, οι λεγόμενοι Τ-βοηθοί, που βοηθούν άλλα κύτταρα να καταστρέψουν μολυσματικούς οργανισμούς) και CD8 (Τ-δολοφόνοι που αναγνωρίζουν και καταστρέφουν μη φυσιολογικά ή μολυσμένα κύτταρα) διαταράσσεται. Η αναλογία τους θεωρείται σημαντικός κλινικός δείκτης, ο οποίος χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει την κατάσταση του ασθενούς και την ποιότητα της διαδικασίας θεραπείας. Όσον αφορά τον αριθμό των κορωνών και των αιμοπεταλίων, πρέπει να συνεχιστούν οι μελέτες της σχέσης τους, δήλωσε ο Andrei Kozlov.

Διαθέσιμη ανάλυση

Όπως εξηγείται σε μια συνομιλία με την Izvestia, ο David Naimzada, μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι καλή επειδή είναι διαθέσιμη σε κάθε κλινικό εργαστήριο. Επομένως, η εφαρμογή του δεν απαιτεί ειδικά κόστη και τεχνικά μέσα..

Ωστόσο, για το COVID-19 ένας τέτοιος σχετικά απλός τρόπος παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς προτείνεται για πρώτη φορά. Μέχρι σήμερα, η επιστημονική βιβλιογραφία παρέχει λίγες πληροφορίες σχετικά με την παθογένεση του νέου στελέχους.

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για να εξαχθούν σαφή συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της προτεινόμενης ανάλυσης, πιστεύει ο Νικολάι Κάρποφ, υπάλληλος του Ινστιτούτου Βιολογίας στο Τσόγκου.

Οι υπάλληλοι του νεκροτομείου μπαίνουν στο κρεματόριο του νεκροταφείου La Almudena με το φέρετρο ενός ατόμου που πέθανε από ασθένεια κοραναϊού, Μαδρίτη, Ισπανία, 23 Μαρτίου 2020

Ο ρόλος των παραγόντων επιθετικότητας αιμοπεταλίων στην ανάπτυξη οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου Κείμενο επιστημονικού άρθρου στην ειδικότητα "Κλινική Ιατρική"

Παρόμοια θέματα επιστημονικής εργασίας στην κλινική ιατρική, ο συγγραφέας του επιστημονικού έργου είναι η Mukhina P.N., Vorobyova N. A.

Το κείμενο της επιστημονικής εργασίας με θέμα "Ο ρόλος των παραγόντων επιθετικότητας αιμοπεταλίων στην ανάπτυξη οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου"

Mukhina P.N., Vorobyeva Ν. Α.

Βόρειο υποκατάστημα του Κρατικού Επιστημονικού και Τεχνικού Κέντρου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ·

GBUZ "Το πρώτο κλινικό νοσοκομείο της πόλης πήρε το όνομά του Ε. E. Volosevich ";

TSNIL GBOU VPO Northern State Medical University, Arkhangelsk

Ο ρόλος των παραγόντων επιθετικότητας αιμοπεταλίων στην ανάπτυξη οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου

Συνάφεια του θέματος. Όπως γνωρίζετε, οι παραβιάσεις της αιμόστασης και της αιμορρολογίας σχηματίζουν μια κατάσταση θρομβοφιλίας. Οι θρομβοφιλικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη τάση ανάπτυξης θρόμβωσης αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να συμβάλει στην εκδήλωση οξέων αγγειακών επεισοδίων. Η Ρ-θρομβοσφαιρίνη δρα ως ένας από τους δείκτες επιθετικότητας αιμοπεταλίων. Όπως είναι γνωστό, η r-θρομβοσφαιρίνη είναι προϊόν της έκκρισης α-κοκκίων αιμοπεταλίων, απελευθερώνεται ενεργά κατά τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, αναστέλλει την έκκριση προστακυκλίνης (ένα δραστικό αντιπηκτικό ιστού που ρυθμίζει την ενδοαγγειακή πήξη), ως δείκτης ενεργοποίησης της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η περιεκτικότητά του στον ορό του αίματος είναι 12-80 μg / l, ενώ η αύξησή του αποτελεί πρόβλεψη του κινδύνου θρόμβωσης. Ο στόχος της μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η δυναμική του δείκτη r-θρομβοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ΑΜΙ.

Υλικά και μέθοδοι. Μια προοπτική, μη τυχαιοποιημένη μελέτη pa-

ασθενείς με διάγνωση AMI. Η μέθοδος συνεχούς δειγματοληψίας περιελάμβανε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο τμήμα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης του GBUZ JSC First City Clinical Hospital EE Volosevich », Arkhangelsk, σχετικά με το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την περίοδο από την 1η Σεπτεμβρίου 2010 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2010 (n = 40). Κριτήρια αποκλεισμού: γυναικείο φύλο, παρουσία διαβήτη, παρουσία βαλβιδικής παθολογίας ρευματικής γένεσης, παρουσία αυτοάνοσων νοσημάτων, παρουσία ογκοπαθολογίας, ασθενειών του αίματος (αναιμία, αιμοβλάστωση στην αναμνησία), παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας. Η εργαστηριακή μελέτη πραγματοποιήθηκε με βάση το εργαστήριο του κέντρου αιμόστασης και την αθηροθρόμβωση του βόρειου κλάδου του SSC του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το επίπεδο της π-θρομβοσφαιρίνης στον ορό του αίματος προσδιορίστηκε την 1η και 14η ημέρα της ΑΜΙ. Για τη μαθηματική επεξεργασία των αποτελεσμάτων της έρευνας, χρησιμοποιήθηκε το πακέτο λογισμικού SPSS για Windows (έκδοση 20).

Τα αποτελέσματα της μελέτης. Η μέση ηλικία των ατόμων ήταν Μ = 53,4 (SD 10, 56) (95% CI: 50,4, 56,5) έτη. Σε 75,5% (95% CI: 61,9, 85,4), (n = 37), το Q-MI διαγνώστηκε.

"ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΕΜΟΣΤΑΣΗΣ - ΓΕΝΙΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ" ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ___________________

σε 24,5% (95% CI: 14,6; 38,1), (n = 12) περιπτώσεις - όχι Q-IM. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, επικρατούσε το πρόσθιο και το εμπρόσθιο MI, το οποίο παρατηρήθηκε σε περιπτώσεις 59,2% (95% CI: 45,3, 71,8), (n = 29). τα οπίσθια και κατώτερα ΜΙ διαγνώστηκαν σε 38,8% (95% CI: 26,4, 52,8), (n = 19) περιπτώσεις. κυκλική - σε 2% των περιπτώσεων (95% CI: 0,4; 10,7), (n = 1). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το μέσο επίπεδο της r-θρομβοσφαιρίνης κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο ήταν M = 201,22 (SD 7,38) (95% CI: 198,86, 203,58) mcg / L; κατά την απαλλαγή την 10-14η ημέρα - M = 196,23 ^ 8,15) (95% CI: 193,62; 198,84) mcg / L. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο κατά την εισαγωγή όσο και την 14η ημέρα της ΑΜΙ, το μέσο επίπεδο της r-θρομβοσφαιρίνης υπερέβη σημαντικά τις τιμές αναφοράς (p = 0,0001) στο 100% των περιπτώσεων. Υπήρξε μια στατιστικά σημαντική μείωση των μέσων επιπέδων της r-θρομβοσφαιρίνης στη δυναμική της θεραπείας ΑΜΙ την 14η ημέρα (1 = 2,930, p = 0,006). Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ του επιπέδου της ρ-θρομβοσφαιρίνης και της συσσώρευσης αιμοπεταλίων με την αδρεναλίνη την 1η ημέρα της ΑΜΙ (g = - 0,166, p = 0,475) και την 14η ημέρα της ΑΜΙ (g = 0,015, p = 0,927), μεταξύ του επιπέδου συσσωμάτωσης της r-θρομβοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων με ADP την 1η ημέρα της OiM (g = - 0,096; p = 0,556) και την 14η ημέρα της ΑΜΙ (g = - 0,19; p = 0,24). Μην επισημάνετε-

Υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στο επίπεδο της r-θρομβοσφαιρίνης σε ασθενείς με Q-MI και non-Q-MI (p = 0,164), σε ασθενείς με περίπλοκη και απλή ΑΜΙ (p = 0,819).

Ευρήματα. Η αύξηση του επιπέδου της r-θρομβο-σφαιρίνης τόσο την 1η ημέρα του MI όσο και την 14η ημέρα δείχνει αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας των αιμοπεταλίων κατά την οξεία περίοδο του MI. Αυτό το γεγονός επιβεβαιώνει επίσης μια στατιστικά σημαντική μείωση του επιπέδου της r-θρομβοσφαιρίνης στη δυναμική την 14η ημέρα της ΑΜΙ. Σύμφωνα με τη μελέτη, το επίπεδο της r-θρομβοσφαιρίνης δεν επηρεάζει σημαντικά τη σοβαρότητα της νοσοκομειακής περιόδου του ΜΙ. Η απουσία σχέσης μεταξύ του επιπέδου συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και της r-θρομβοσφαιρίνης, η οποία χαρακτηρίζει τη λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, μπορεί να υποδηλώνει ότι η αθροιστική και αντιπηκτική θεραπεία στην οξεία περίοδο του ΜΙ έχει μεγάλη επίδραση στη λειτουργία συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, αλλά δεν επηρεάζει σημαντικά τη συσκευή υποδοχέα αιμοπεταλίων. σχετικά με την εκκριτική τους λειτουργία, η οποία απαιτεί περαιτέρω μελέτη των προβλημάτων της νοσοκομειακής θεραπείας και της δευτερογενούς πρόληψης της ΑΜΙ.

Pavlova T. V. 12, Kuzmin V. P. 1, Gredasova Yu. V. 1, Duplyakov D. V. 12, Perunova E. R. 1,

1 SBEI HPE «Samara State Medical University of Roszdrav»,

2 Κρατικό Ίδρυμα Υγείας «Περιφερειακό Κλινικό Καρδιολογικό Ιατρείο Σαμάρα», Σαμάρα

ΝΕΑ ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ ΑΝΤΙΩΚΟΛΑΝΤΙΑ: ΔΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Σχετικά πρόσφατα, νέα στοματικά αντιπηκτικά (NLA) έχουν εμφανιστεί στο οπλοστάσιο των Ρώσων γιατρών, οι οποίοι όχι μόνο καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική και ασφαλή πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (AF), αλλά επίσης αυξάνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και την προσήλωσή τους στη θεραπεία. Το NLA δεν χρειάζεται ρουτίνα εργαστηριακού ελέγχου, δεν απαιτεί συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή και έχει περιορισμένο αριθμό αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (θρομβοεμβολικά ή αιμορραγικά επεισόδια, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης), ο καθορισμός των παραμέτρων του αιμοστασίου μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή των τακτικών της περαιτέρω διαχείρισης του ασθενούς.

Ο στόχος της μελέτης ήταν να μελετήσει τα όρια των διακυμάνσεων ορισμένων δεικτών του αιμοστατικού συστήματος με τη χρήση ΝΟΑ.

Μέθοδοι Επί του παρόντος, 49 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή συμπεριλαμβάνονται στη μελέτη, 32 από τους οποίους έλαβαν rivaroxaban, 6 - dabigatran etaxylate, 11 δεν έλαβαν αντιπηκτικά κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην κλίμακα CHADS2-VASc ήταν υψηλός και κατά μέσο όρο 3,27 σημεία στην ομάδα. Αξιολογήσαμε τις ακόλουθες παραμέτρους του αιμοστασιογραφήματος: χρόνος προθρομβίνης (PV), ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβο πλάκας (APTT), χρόνος θρομβίνης (TB), D-διμερές και παράμετροι θρομβοελαστογραφίας. Η ομάδα rivaroxaban αποτελούνταν από 20 άνδρες και 12 γυναίκες. μέση ηλικία - 71,4 ± 6,84

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: τι είναι αυτό, αποκρυπτογράφηση ανάλυσης, κανόνας

Τελευταίο εργαλείο διεύρυνσης μελών

Απλά πρέπει να λερώσετε.

Αλλαγές στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αλλάζουν όχι μόνο το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά και την πορεία των περισσότερων διαδικασιών γενικά. Μπορεί να προκύψει κακή πήξη του αίματος..

Συμπτώματα κακής συσσωμάτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

υπάρχει αίμα από τη μύτη.
εμφανίζονται μώλωπες στο σώμα.
τα ούλα αιμορραγούν.
εμφανίζεται οίδημα μαλακού ιστού.
εμφανίζεται αγγείωση (κίνδυνος θρόμβων αίματος).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι μέτριες ανωμαλίες θεωρούνται φυσικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, παρατηρούνται αποκλίσεις και στις δύο κατευθύνσεις - αυξημένοι θρόμβοι αίματος ή, αντίθετα, μειωμένοι

Γιατί η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη σύνθεση του αίματος και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων; Αυτό οφείλεται στην κυκλοφορία του πλακούντα και στα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στα άκρα, όταν γενικά η κυκλοφορία του αίματος είναι περίπλοκη.

Ο ρόλος των αιμοπεταλίων στην πήξη του αίματος

Το κύριο καθήκον των αιμοπεταλίων είναι η πρόληψη της μεγάλης απώλειας αίματος σε περίπτωση τραύματος. Αυτό συμβαίνει ως εξής: εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του σκάφους, τα αιμοπετάλια λαμβάνουν ένα σήμα και αποστέλλονται στη θέση της ζημιάς. Μετά από αυτό, αρχίζουν να κολλάνε ενεργά μεταξύ τους, πραγματοποιώντας απόφραξη και επισκευή των κατεστραμμένων τοιχωμάτων του αγγείου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η ζωή ενός ατόμου μπορεί μερικές φορές να εξαρτάται από την ταχύτητα αυτής της αντίδρασης..

Εάν η διαδικασία συσσωμάτωσης αποτρέπει την απώλεια αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς, αυτό σημαίνει ότι ένας προστατευτικός ρόλος εκπληρώνεται από τα αιμοπετάλια. Αλλά συμβαίνει ότι για κάποιο λόγο υπάρχει αύξηση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ζωτικών συστημάτων και οργάνων. Αυτή η πάθηση είναι παθολογική, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις - απειλητική για τη ζωή.

Στην ιατρική, η συσσώρευση αιμοπεταλίων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Χαμηλώθηκε. Αυτός ο τύπος παρατηρείται κατά τη διάρκεια δυσλειτουργιών του κυκλοφορικού συστήματος. Μπορεί να προκαλέσει διάφορες αιμορραγίες. Και επίσης μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της υποσυσσωμάτωσης θα είναι η αιμορραγία των ούλων, οι πολλαπλοί μώλωπες και η επούλωση περισσότερο από ένα κανονικό τραύμα.
Ανυψωμένο. Αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Ειδικά όταν υπάρχει αφυδάτωση από θερμότητα, έμετο ή ανεπαρκή πρόσληψη υγρών. Χαρακτηρίζεται από οίδημα και μούδιασμα των άκρων..
Μέτρια συγκέντρωση. Αυτό το είδος είναι χαρακτηριστικό των γυναικών κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Προκαλείται από την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του πλακούντα.
Αυθόρμητος. Αξιολογείται χωρίς τη χρήση ενός επαγωγέα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Το φλεβικό αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια σε ειδική συσκευή θερμαίνεται στους 37 βαθμούς.
Προκληθείσα συνάθροιση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση παθολογιών αίματος. Για να γίνει αυτό, ορισμένες επαγωγικές ουσίες προστίθενται στο πλάσμα - κολλαγόνο, ριστομυκίνη, αδρεναλίνη, ADP.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι μέθοδοι για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών πήξης του αίματος. Για αυτήν την ανάλυση, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Αλλά για μια πιο ακριβή μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, χρησιμοποιούνται και άλλες δοκιμές. Σε αυτά περιλαμβάνονται δοκιμές σύμφωνα με τους Sukharev, Lee-White και ένα πήγμα..

Για τη χρήση τους, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας αναλυτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Συστατικά που είναι παρόμοια στη σύνθεση με τις ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος αναμιγνύονται με φλεβικό αίμα. Αυτοί οι επαγωγείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ενεργοποιούν τις απαραίτητες διαδικασίες για έρευνα.

Πώς να προσδιορίσετε τον κανόνα και την παθολογία?

Μπορεί μια εξέταση αίματος να δείξει την ικανότητα συσσώρευσης των αιμοπεταλίων σε ένα συγκεκριμένο άτομο; Μετά από όλα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για τη μελέτη, και από εκείνη τη στιγμή στα κύτταρα του αίματος οι «διαταγές» του σώματος δεν δρουν. Αυτός ο τύπος ανάλυσης ονομάζεται "in vitro", κυριολεκτική μετάφραση από τα λατινικά "on glass, in vitro". Οι επιστήμονες προσπαθούν πάντα να μελετούν την αντίδραση σε συνθήκες κοντά στο ανθρώπινο σώμα. Μόνο τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα και να χρησιμοποιηθούν στη διαγνωστική..

Ισχυρά εργαλεία διεύρυνσης μελών

Ο τύπος πήγε πολύ μακριά με το εργαλείο.

Οι ικανότητες των αιμοπεταλίων καθορίζονται με επαγόμενη συσσωμάτωση. Αυτό σημαίνει ότι ως επαγωγική ουσία, χρησιμοποιούνται μέσα που δεν είναι ξένα για το σώμα σε χημική σύνθεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Τα συστατικά του αγγειακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται ως επαγωγείς: διφωσφορική αδενοσίνη (ADP), ριστοκετίνη (ριστομυκίνη), κολλαγόνο, σεροτονίνη, αραχιδονικό οξύ, αδρεναλίνη.

Η αυθόρμητη συσσωμάτωση προσδιορίζεται χωρίς επαγωγείς.

Οι τεχνικές ποσοτικού προσδιορισμού βασίζονται στη μετάδοση φωτεινών κυμάτων μέσω πλάσματος αίματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Ο βαθμός συσσωμάτωσης μελετάται από τη διαφορά στην πυκνότητα φωτός του πλάσματος πριν από την πήξη και μετά τη λήψη του μέγιστου αποτελέσματος. Προσδιορίζεται επίσης ο ρυθμός συγκέντρωσης του πρώτου λεπτού, η φύση και το σχήμα των κυμάτων.

Ο κανόνας εξαρτάται από την επαγωγική ουσία, τη συγκέντρωσή της.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP συνήθως συνταγογραφείται και αξιολογείται σε συνδυασμό με κολλαγόνο, ριστομυκίνη και αδρεναλίνη..

Ο κανόνας για ανάλυση με ADP είναι από 30,7 έως 77,7%. Η τιμή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων με αδρεναλίνη κυμαίνεται από 35 έως 92,5%. Σε μια μελέτη με κολλαγόνο, από 46,4 έως 93,1% θεωρούνται φυσιολογικοί δείκτες.

Θεραπεία υπερσυσσωμάτωσης

Σε περίπτωση αύξησης του επιπέδου συσσωμάτωσης (υπερσυσσωμάτωση), εμφανίζεται αυξημένη θρόμβωση. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα κινείται αργά μέσω των αγγείων, πήζει γρήγορα (φυσιολογικό - έως δύο λεπτά).

Η υπερσυσσωμάτωση συμβαίνει με:

σακχαρώδης διαβήτης;
υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση
καρκίνος των νεφρών, του στομάχου, του αίματος
αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
θρομβοκυτταροπάθεια.

Ένα αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνθήκες:

έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια οξεία ασθένεια του καρδιακού μυός, η οποία αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.
εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου..

Στο αρχικό στάδιο, συνιστάται η λήψη φαρμάκων των οποίων η δράση αποσκοπεί στην αραίωση του αίματος. Η τακτική ασπιρίνη είναι κατάλληλη για το σκοπό αυτό. Για την αποφυγή αιμορραγίας, το φάρμακο στο προστατευτικό κέλυφος λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

Η χρήση ειδικών φαρμάκων θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Μετά από πρόσθετες μελέτες, ο ασθενής συνταγογραφείται:

αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν την ταχεία πήξη του αίματος.
αποκλεισμός νοβοκαΐνης, παυσίπονα
αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Ένα μειωμένο επίπεδο συσσωμάτωσης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η ανεπαρκής πρόσφυση των αιμοπεταλίων (υποσυσσωμάτωση) προκαλεί κακή πήξη του αίματος (θρομβοπενία). Ως αποτέλεσμα, δεν δημιουργείται σχηματισμός θρόμβων (θρόμβοι αίματος), γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό σοβαρής αιμορραγίας.

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ κληρονομικής και επίκτητης υποσυσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Η χαμηλή ικανότητα συσσωμάτωσης ενεργοποιείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Η υποσυσσωμάτωση συμβαίνει με:

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
χρόνια λευχαιμία - μια κακοήθης νόσος του κυκλοφορικού συστήματος.
μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
αναιμία (αναιμία).

Ταυτόχρονα, η κατανάλωση τζίντζερ, εσπεριδοειδών, σκόρδου πρέπει να μειωθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

Διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5% ενδοφλεβίως.
Τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου ενδομυϊκά ή υποδορίως.
Παρασκευάσματα: Emosint, Dicinon, Tranexamic acid.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, πραγματοποιείται μετάγγιση αιμοπεταλίων..

Στη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται:

Αραιωτικά αίματος. Μπορεί να είναι ασπιρίνη, η οποία αντιμετωπίζει με επιτυχία αυτό το έργο..
Αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν υπερβολικά γρήγορη πήξη του αίματος.
Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - η συσσώρευση αιμοπεταλίων μειώνεται και το ιξώδες του αίματος ομαλοποιείται.
Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε αντισπασμωδικά, με τη βοήθεια των οποίων συμβαίνει η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογία, η οποία προκάλεσε αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Μη φαρμακευτική θεραπεία:

Διατροφή. Οι πρωτεΐνες και τα φυτικά τρόφιμα - γαλακτοκομικά προϊόντα, χόρτα, πράσινα και κόκκινα λαχανικά, εσπεριδοειδή και τζίντζερ - πρέπει να κυριαρχούν στη διατροφή. Η κατανάλωση θαλασσινών μειώνει επίσης τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, γι 'αυτό συνιστάται να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή. Το φαγόπυρο, η τέφρα στο βουνό, τα ρόδια πρέπει να αποκλείονται.
Πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα νερό την ημέρα.
Βότανα όπως το γλυκό τριφύλλι, το πράσινο τσάι και η παιωνία ρίζα έχουν τις ιδιότητες της μείωσης της πήξης του αίματος. Αλλά η λήψη τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Η κύρια θεραπεία στοχεύει στη λήψη αιμοστατικών φαρμάκων. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Dicinon, tranexamic και aminocaproic acid, ATP.
Αποκλείεται κάθε είδος φαρμάκου που έχει ακόμη και ελάχιστη επίδραση αραίωσης στο αίμα. Θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, η ευφιλλίνη, η παρακεταμόλη.

Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Διατροφή. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα που εμπλέκονται σε διαδικασίες σχηματισμού αίματος - αυγά, φαγόπυρο, συκώτι βοείου κρέατος, ρόδι, ψάρια (ειδικά κόκκινα), ροδαλά ισχία και τεύτλα. Χρησιμοποιήστε σησαμέλαιο για σάλτσα σαλάτας.
Με μια επιπλέον θεραπεία με βότανα, ένα αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας βοηθά καλά.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

Μια εξέταση αίματος που καθορίζει την ικανότητα συσσωμάτωσης των εκπροσώπων του συνδέσμου αιμοπεταλίων θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως με αρκετούς επαγωγείς (πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις από αυτές) προκειμένου να γνωρίζουμε σε ποιο επίπεδο της διαδικασίας εμφανίζεται η αποτυχία.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Διεξάγεται μελέτη της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων με ADP προκειμένου να εντοπιστεί η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων ή να διαγνωστεί θρομβωτικές καταστάσεις που συμβαίνουν με μια συγκεκριμένη παθολογία:

Αθηροσκληρωτική διαδικασία;
Αρτηριακή υπέρταση;
IHD, έμφραγμα του μυοκαρδίου
Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;
Σακχαρώδης διαβήτης;
Υπερλιποπρωτεϊναιμία (μεταβολές στο φάσμα των λιπιδίων, αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αύξηση του αθηρογόνου συντελεστή).
Κληρονομικές θρομβοπάθειες;
Θρομβοκυτταροπάθεια που συνοδεύει την αιμοβλάστωση.
Όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

Η απόκλιση προς τα κάτω δίνει:

Glanzmann θρομβασθένεια (κληρονομική παθολογία λόγω της απουσίας ή ελαττώματος του υποδοχέα μεμβράνης για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνες IIb-IIIa).
Βασικό atrombium (διαφέρει από τη θρομβασθένεια από μια ατελή παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοπεταλίων.
Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (μια σπάνια υποχωρητική ασθένεια που σχετίζεται με το φύλο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και μείωση του μεγέθους των κυττάρων).
Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης (παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση της «αντίδρασης απελευθέρωσης» και της 2ης φάσης της συσσωμάτωσης).
Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμικό σύνδρομο.
Δευτερογενείς θρομβοκυτταροπάθειες (με αιμοβλάστες, υποθυρεοειδισμό, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).

Η αύξηση των δεικτών σημειώνεται όταν:

Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων (τάση προσκόλλησης, αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων)
Ενεργοποίηση αιμοπεταλίων του συστήματος πήξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ψυχοκινητικό φορτίο, φάρμακα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων για διάφορους λόγους, κ.λπ.
Αντοχή σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Προκαλούμενη συσσωμάτωση κολλαγόνου

Μια απόκλιση από τον κανόνα κατά τη χρήση της αντίδρασης με κολλαγόνο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι παραβιάσεις συμβαίνουν ήδη στο επίπεδο πρόσφυσης. Οι δείκτες τείνουν να μειώνονται, καταρχήν, με την ίδια παθολογία με τα δείγματα με ADP. Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων και αγγειίτιδα διαφόρων προελεύσεων.

Προσδιορισμός της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα με αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη, ως επαγωγέας της γενικής δραστηριότητας συσσώρευσης των πλακών αίματος, ενεργεί ως ο πιο ενημερωτικός δείκτης όλων των εσωτερικών μηχανισμών ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της πολύ σημαντικής, αλλά πολύ ευάλωτης, «αντίδρασης απελευθέρωσης». Η μετατόπιση των τιμών προς τα κάτω σημειώνεται σε συνθήκες χαρακτηριστικές της ανάλυσης με ADP και κολλαγόνο, οπότε δεν έχει νόημα να τα αναφέρουμε ξανά. Όσον αφορά την αύξηση της δραστηριότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, δεν υπάρχει τίποτα νέο εδώ: το αυξημένο ιξώδες των αιμοπεταλίων και η ενεργοποίηση αιμοστατικών αιμοπεταλίων σε ορισμένες καταστάσεις (στρες, φάρμακα κ.λπ.).

Η μελέτη της δραστηριότητας του συμπαράγοντα ριστοσετίνης

Οι τιμές αυτού του δείκτη αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του παράγοντα von Willebrand, το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση μιας ασθένειας με το ίδιο όνομα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής με τη χρήση επαγωγέων είναι χρήσιμη όχι μόνο για τον προσδιορισμό της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτές οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στη θεραπεία και να δώσετε την ευκαιρία να επιλέξετε τη σωστή δόση φαρμάκων.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Κατά την αποκωδικοποίηση του τεστ συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, κάθε εργαστήριο πρέπει να αναφέρει τις τιμές αναφοράς που υιοθετήθηκαν για αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Αυτοί είναι οι μέσοι δείκτες που βρέθηκαν κατά τη μαζική εξέταση υγιών ανθρώπων. Θεωρούνται ο κανόνας..

Ο κανόνας σε ένα παιδί και έναν ενήλικα

Εάν υπάρχουν διαφορές ηλικίας για τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα (τα παιδιά έχουν λιγότερα), τότε για την ικανότητα συσσωμάτωσης, καθιερώνονται ομοιόμορφες προδιαγραφές:

σε δευτερόλεπτα - από μηδέν έως 50 (το αποτέλεσμα μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές θερμοκρασίες αίματος και την ερευνητική μεθοδολογία σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο).
σε ποσοστό για αυθόρμητο - 25 - 75;
διεγερμένη ADP σε συγκέντρωση 5 μmol / ml - 60 - 89%, και σε 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Η τάση επιτάχυνσης της πρόσφυσης αιμοπεταλίων παρατηρείται με τέτοιες ασθένειες:

στεφανιαία νόσος (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή)
διαταραχές του κυκλοφορικού στις περιφερικές αρτηρίες των κάτω άκρων (αθηροσκλήρωση obliterans)
θρομβοαγγειίτιδα;
φλεβική θρόμβωση
σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
Διαβήτης;
συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των αιμοπεταλίων.
υπερβολικός σχηματισμός κυττάρων
αυτοάνοσο νόσημα;
Σύνδρομο DIC με σοκ, σοβαρή τοξίκωση της εγκυμοσύνης, απόφραξη του πλακούντα, εμβολή αμνιακού υγρού, καισαρική τομή.
διαδικασίες όγκου στο σώμα.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να διεγερθεί από το κάπνισμα, την υψηλή χοληστερόλη και το σάκχαρο του αίματος, την υπέρταση και τους παράγοντες άγχους. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για θεραπεία - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Λόγοι μείωσης

Αδύναμη αυθόρμητη και διεγερμένη συσσωμάτωση παρατηρείται με:

αναιμία
οξεία λευχαιμία
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
υπερδοσολογία αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.
κίρρωση του ήπατος;
διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
αιμορραγική αγγειίτιδα
αγγειώματα;
ασθένεια ακτινοβολίας.

Η συγγενής θρομβοκυτταροπάθεια συνοδεύεται από μια αλλαγή στην ικανότητα συσσωμάτωσης (Glanzman, Pearson, Mei), την απελευθέρωση παραγόντων κόλλησης κυττάρων (σύνδρομο τύπου ασπιρίνης), έλλειψη αποθήκευσης κόκκων ("γκρίζα αιμοπετάλια", σύνδρομο Herzhmansky), καθώς και διάφορα ελαττώματα καρδιακών ελαττωμάτων, σύνδρομο Marfan, Βισκότ.

Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη αιμορραγία και δεν είναι δυνατή η ριζική εξάλειψη. Επομένως, με μειωμένη συσσωμάτωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα:

δια βίου απαγόρευση της κατανάλωσης αλκοόλ, τη χρήση ξιδιού (συμπεριλαμβανομένου του κονσερβοποιημένου φαγητού μαζί του) ·
συμπερίληψη στο καθημερινό μενού προϊόντων με βιταμίνες Α (βόειο κρέας ή συκώτι κοτόπουλου, ψάρι, πιπεριές), C (ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες), P (κεράσια, αρώνια), φιστίκια.
περιορισμός καρυκευμάτων, ειδικά τζίντζερ, κουρκούμη, fenugreek.

Για τη φαρμακευτική θεραπεία συγγενών και επίκτητων θρομβοκυτταροπαθειών, χρησιμοποιούνται το Dicinon, το Aminocaproic acid, το γλυκονικό ασβέστιο. Ορίστε μια πρόσληψη ATP, Riboxin και φολικού οξέος 2 έως 4 φορές το χρόνο. Κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, συνιστώνται φυτικά παρασκευάσματα με αιμοστατικά βότανα - τσουκνίδα, φύλλα βατόμουρου, τσάντα βοσκού, υψίπεδα πουλιών, yarrow.

Και εδώ είναι περισσότερα για την κληρονομική θρομβοφιλία.

Η ανάλυση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων δείχνει την ικανότητά τους να συνδεθούν όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Συνιστάται σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στο διορισμό της θεραπείας για θρόμβωση, αθηροσκλήρωση. Διερευνήστε την αυθόρμητη και διεγερμένη συσσωμάτωση. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και διεξαγωγή θεραπείας..

Εάν το αποτέλεσμα αυξηθεί, τότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, με μειωμένη συσσωμάτωση, υποδεικνύονται αιμοστατικοί παράγοντες.

Η αυξημένη συσσωμάτωση είναι ένας δείκτης του συνδρόμου υπερσυσσωμάτωσης και της θρομβοφιλίας. Η μέθοδος Bourne turbidimetric, η οποία βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στη μετάδοση φωτός του πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος και σε μια μέθοδο για τη μελέτη της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, με βάση την ανάλυση των διακυμάνσεων μετάδοσης φωτός που προκαλούνται από μια τυχαία αλλαγή στον αριθμό των σωματιδίων στο οπτικό κανάλι..

Υλικό έρευνας. Πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα

Η ερευνητική μέθοδος καθορίζεται από τη σειρά εργασίας σε έναν συγκεκριμένο τύπο αθροισόμετρου.

Τα διαλύματα ADP, ristocetin, collagen, adrenaline, arachidonic acid χρησιμοποιούνται συχνότερα ως επαγωγείς. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαλύματα θρομβίνης, σεροτονίνης κ.λπ..

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με αραχιδονικό οξύ

Το αραχιδονικό οξύ είναι ένας φυσικός αγωνιστής συσσωμάτωσης και η επίδρασή του διαμεσολαβείται από τις επιδράσεις των προσταγλανδινών G2 και H2, της θρομβοξάνης Α2 και περιλαμβάνει την ενεργοποίηση και των δύο φωσφολιπάσης C ακολουθούμενη από το σχηματισμό δευτερευόντων μεσολαβητών, κινητοποίηση ενδοκυτταρικού ασβεστίου και επέκταση της ενεργοποίησης των κυττάρων και φωσφολιπάση Α2, η οποία οδηγεί άμεσα απελευθέρωση ενδογενούς αραχιδονικού οξέος. Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με αραχιδονικό οξύ εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, επομένως, η καμπύλη που χαρακτηρίζει αυτή τη διαδικασία είναι συχνά μονοκύματος στη φύση.

Για την πρόκληση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, το αραχιδονικό οξύ χρησιμοποιείται σε συγκεντρώσεις 10-3-10-4 mol. Όταν εργάζεστε με αραχιδονικό οξύ, πρέπει να έχετε υπόψη ότι αυτή η ουσία οξειδώνεται πολύ γρήγορα στον αέρα.

Συνιστάται δοκιμή συσσωμάτωσης με αραχιδονικό οξύ σε περιπτώσεις κατά τις οποίες χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν την αντίδραση συσσωμάτωσης (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πενικιλίνη, ινδομεθακίνη, delagil, διουρητικά), η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Υποσυγκέντρωση

Πόσο επικίνδυνο είναι η πολύ υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, τόσο επικίνδυνη και πολύ χαμηλή. Λόγω της υποσυσσωμάτωσης, το αίμα πήζει πολύ χειρότερα. Επομένως, το αίμα δεν πυκνώνει στις πληγές και δεν θεραπεύεται. Ως αποτέλεσμα, πολύ αίμα ρέει από το παραμικρό μηδέν..

Αυτή η παθολογία, καθώς και το αντίθετό της, μπορεί να ληφθεί από τους προγόνους, ή μπορεί να αποκτηθεί στη διαδικασία της ζωής. Μια άλλη ομοιότητα είναι ότι οι λοιμώξεις, η φυσιοθεραπεία και ορισμένα φάρμακα μπορούν να την ξυπνήσουν με τον ίδιο τρόπο..

Κάθε δέκατο άτομο στη Γη είναι άρρωστο με αυτό..

Εδώ είναι οι ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί υποσυσσωμάτωση:

Θρέψη

Ένα άτομο που θέλει να επιστρέψει στους φυσιολογικούς αριθμούς αιμοπεταλίων πρέπει να τρώει σωστά. Θα πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό που βοηθά τα όργανα που σχηματίζουν το αίμα να εκτελούν τις λειτουργίες τους:

είδος σίκαλης;
ψάρι
κόκκινο κρέας μαγειρεμένο με οποιονδήποτε τρόπο?
συκώτι βοείου κρέατος
τυρί;
αυγά
πρασινάδα;
σαλάτες, που περιλαμβάνουν καρότα, τσουκνίδες, παντζάρια, πιπεριές.
Λυχνίτης;
μπανάνες
τέφρα στο βουνό;
χυμός αγριοτριανταφυλλιάς.

Ένας ασθενής με υποσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή

Υπάρχουν προϊόντα που είναι επιβλαβή για το σχηματισμό αίματος:

τζίντζερ;
πορτοκάλια, λεμόνια, μανταρίνια και άλλα εσπεριδοειδή.
σκόρδο.

Παραδοσιακή θεραπεία

Εάν ξεκινήσει η παθολογία, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ορίζεται:

διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5% ενδοφλεβίως.
τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου ενδομυϊκά / υποδορίως;
"Emosint";
Ντίκιν
τρανεξαμικό οξύ.
μετάγγιση αιμοπεταλίων - με σοβαρή αιμορραγία.

Οι ασθενείς δεν λαμβάνουν αραιωτικά αίματος:

Ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό

Λαϊκή θεραπεία

Η εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική τεχνική, καθώς τα βότανα από μόνα τους δεν αρκούν για να αυξήσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

πάρτε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένη τσουκνίδα.
ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό.
βράζουμε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά.
στέλεχος και φίλτρο.
Πάρτε πριν από τα γεύματα κάθε φορά.
συνεχίστε για 30 ημέρες.

Παραδοσιακή ιατρική - μια αποτελεσματική βοηθητική τεχνική

άλεση ακατέργαστων τεύτλων ·
ζυμώνουμε μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη.
κρατήστε το μέχρι το πρωί.
το πρωί πιέστε το χυμό που πρέπει να πιείτε πριν από το πρωινό.
επαναλάβετε μερικές εβδομάδες.

Σησαμέλαιο. Πίνετε για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα με γεμάτο στομάχι.

Υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Η αύξηση της ικανότητας συσσωμάτωσης οδηγεί σε αυξημένο ιξώδες αίματος και θρόμβωση

Η υπερσυσσωμάτωση συμβαίνει με:

σακχαρώδης διαβήτης;
υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση
καρκίνος των νεφρών, του στομάχου, του αίματος
αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
θρομβοκυτταροπάθεια.

Ένα αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνθήκες:

έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια οξεία ασθένεια του καρδιακού μυός, η οποία αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.
εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου..

Θεραπεία φαρμάκων

Μετά από πρόσθετες μελέτες, ο ασθενής συνταγογραφείται:

αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν την ταχεία πήξη του αίματος.
αποκλεισμός νοβοκαΐνης, παυσίπονα
αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Διατροφή

Συνιστάται στους ασθενείς να αντικαθιστούν πρωτεϊνικές τροφές με γαλακτοκομικά και φυτικά τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:

θαλασσινά;
πρασινάδα;
εσπεριδοειδές;
σκόρδο;
πράσινα και κόκκινα λαχανικά.
τζίντζερ.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς η ανεπαρκής ποσότητα υγρού προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα το αίμα να πυκνώνει ακόμη περισσότερο. Τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού πρέπει να καταναλώνονται ανά ημέρα.

Τα τρόφιμα που προάγουν την αιματοποίηση εξαιρούνται από τα τρόφιμα:

Απαγορευμένα προϊόντα - Gallery

εθνοεπιστήμη

Σοκαριστικά στατιστικά! Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών που υποβάλλουν αίτηση διαζυγίου δεν είναι ικανοποιημένοι με το μέγεθος του γεννητικού οργάνου του συζύγου. Ο κύριος λόγος για το διαζύγιο, αποκαλούν αδύναμο οργασμό ή απουσία του λόγω μικρής διείσδυσης. Για να μην φέρει το θέμα στην επιμήκυνση της χειρουργικής επέμβασης, οι άνδρες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν.

Μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυξημένης συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Πριν εφαρμόσετε αφέψημα και εγχύσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς πολλά φαρμακευτικά βότανα απαγορεύονται στη θρομβοκυττάρωση.