Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - Τι είναι αυτό;?

Προβολές

Τα αιμοπετάλια, τα μικρότερα αιμοσφαίρια (σε σύγκριση με τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια), λειτουργούν ουσιαστικά - προστατεύουν το σώμα από την απώλεια αίματος. Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι η διαδικασία συγκόλλησης κυττάρων μαζί, το αρχικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων.

Το δεύτερο βήμα είναι να στερεώσετε τα αιμοπετάλια στον τοίχο του κατεστραμμένου δοχείου. Τα νήματα ινώδους, άλλα στοιχεία, νέα προσκολλημένα κύτταρα επιστρώνονται στη μάζα των αιμοπεταλίων. Έτσι, ο θρόμβος μεγαλώνει σε μεγέθη που μπορούν να μπλοκάρουν τη διάμετρο του αγγείου και να σταματήσουν την αιμορραγία. Μερικές φορές η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από την ταχύτητα της διαδικασίας..

Ο ρόλος της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στην πήξη του αίματος

Η πήξη του αίματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα από αυτά, η συσσώρευση αιμοπεταλίων, σε ένα υγιές σώμα είναι προστατευτική προσαρμοστική στη φύση. Τα κύτταρα κολλάνε μεταξύ τους μόνο σε αιμοφόρο αγγείο. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία παίζει θετικό ρόλο..

Ωστόσο, είναι γνωστές παθολογικές καταστάσεις στις οποίες ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι ανεπιθύμητος, καθώς οδηγεί σε υποσιτισμό ζωτικών οργάνων. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση των κύριων αρτηριών. Η δραστηριότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων παίρνει την παθολογική πλευρά. Πρέπει να το πολεμήσετε με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων..

Υπάρχει πρακτική ανάγκη ποσοτικοποίησης της καλής και κακής συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον κανόνα και διακρίνετε τις αποκλίσεις.

Πώς να προσδιορίσετε τον κανόνα και την παθολογία?

Μπορεί μια εξέταση αίματος να δείξει την ικανότητα συσσώρευσης των αιμοπεταλίων σε ένα συγκεκριμένο άτομο; Μετά από όλα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για τη μελέτη, και από εκείνη τη στιγμή στα κύτταρα του αίματος οι «διαταγές» του σώματος δεν δρουν. Αυτός ο τύπος ανάλυσης ονομάζεται "in vitro", κυριολεκτική μετάφραση από τα λατινικά "on glass, in vitro". Οι επιστήμονες προσπαθούν πάντα να μελετούν την αντίδραση σε συνθήκες κοντά στο ανθρώπινο σώμα. Μόνο τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα και να χρησιμοποιηθούν στη διαγνωστική..

Οι ικανότητες των αιμοπεταλίων καθορίζονται με επαγόμενη συσσωμάτωση. Αυτό σημαίνει ότι ως επαγωγική ουσία, χρησιμοποιούνται μέσα που δεν είναι ξένα για το σώμα σε χημική σύνθεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Τα συστατικά του αγγειακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται ως επαγωγείς: διφωσφορική αδενοσίνη (ADP), ριστοκετίνη (ριστομυκίνη), κολλαγόνο, σεροτονίνη, αραχιδονικό οξύ, αδρεναλίνη.

Η αυθόρμητη συσσωμάτωση προσδιορίζεται χωρίς επαγωγείς.

Οι τεχνικές ποσοτικού προσδιορισμού βασίζονται στη μετάδοση φωτεινών κυμάτων μέσω πλάσματος αίματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Ο βαθμός συσσωμάτωσης μελετάται από τη διαφορά στην πυκνότητα φωτός του πλάσματος πριν από την πήξη και μετά τη λήψη του μέγιστου αποτελέσματος. Προσδιορίζεται επίσης ο ρυθμός συγκέντρωσης του πρώτου λεπτού, η φύση και το σχήμα των κυμάτων.

Ο κανόνας εξαρτάται από την επαγωγική ουσία, τη συγκέντρωσή της.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP συνήθως συνταγογραφείται και αξιολογείται σε συνδυασμό με κολλαγόνο, ριστομυκίνη και αδρεναλίνη..

Κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση

Για να κάνετε μια εξέταση αίματος για ικανότητα συσσωμάτωσης, πρέπει να καταλάβετε ότι η μελέτη θα είναι ανακριβής κατά παράβαση των κανόνων προετοιμασίας. Στο αίμα θα υπάρχουν ουσίες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Μια εβδομάδα πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να ακυρωθούν όλα τα φάρμακα τύπου ασπιρίνης, διπυριδαμόλη, ινδομεθακίνη, σουλφαπυριδαζίνη, αντικαταθλιπτικά. Η χρήση αυτών των φαρμάκων αναστέλλει (αναστέλλει) τη θρόμβωση. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να το παίρνετε, ενημερώστε τον τεχνικό.
Δεν πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 12 ώρες, ειδικά τρώγονται λιπαρά τρόφιμα.
Ο ασθενής πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήρεμος και να μην εκτελεί σωματική εργασία.
Εξαιρέστε τον καφέ, το αλκοόλ, το σκόρδο από το φαγητό ανά ημέρα, μην καπνίζετε.
Η ανάλυση δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχει ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία.

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων εάν απαιτείται θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα, έλεγχος της αποτελεσματικότητάς τους, επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας, για τη διάγνωση αυξημένης αιμορραγίας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Οι λόγοι για τη διεξαγωγή μελετών με τρεις τυπικούς επαγωγείς ταυτόχρονα και, εάν είναι απαραίτητο, την προσθήκη νέων, βρίσκονται στον προτιμησιακό μηχανισμό ενεργοποίησης ενός από τους παράγοντες πήξης. Ο αποκαλυπτόμενος αλλαγμένος κανόνας έχει διαγνωστική αξία, για παράδειγμα, με ADP απουσία δυναμικής με άλλους επαγωγείς. Αξιολόγηση αποτελεσμάτων από γιατρό.

Η μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να προκληθεί από:

επιτυχημένη χρήση αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας.
μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται θρομβοκυτταροπάθειες.

Ο ρόλος της θρομβοκυτταροπάθειας

Η θρομβοκυτταροπάθεια μπορεί να είναι κληρονομική ή να αποκτηθεί ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Οι στατιστικές λένε ότι έως και το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτήν την παθολογία. Όλα αυτά σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία των αιμοπεταλίων στη συσσώρευση ορισμένων ουσιών..

Ως αποτέλεσμα, δεν εμφανίζονται θρόμβοι και θρόμβοι αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία με μικρές πληγές, μώλωπες (εσωτερική αιμορραγία).

Οι ασθένειες εκδηλώνονται ήδη στην παιδική ηλικία με αιμορραγικά ούλα, συχνές ρινορραγίες, πολλές μώλωπες στο σώμα του παιδιού, πρήξιμο των αρθρώσεων με μώλωπες. Σε κορίτσια κατά τη διάρκεια της εφηβείας, αρχίζει η μακρά και βαριά εμμηνόρροια. Η αιμορραγία οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας (αναιμία).

Η χαμηλή ικανότητα συσσωμάτωσης στη θρομβοκυτταροπάθεια μπορεί να ενεργοποιηθεί με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Δευτερογενής θρομβοκυτταροπάθεια

Συμπτωματικές (δευτερογενείς) θρομβοκυτταροπάθειες σχηματίζονται σε χρόνια λευχαιμία, μυέλωμα, κακοήθη αναιμία. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του τελικού σταδίου της νεφρικής ανεπάρκειας (ουραιμία), μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Οι χειρουργοί βρίσκονται με θρομβοκυτταροπάθεια με αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αύξηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων παρατηρείται με:

κοινή αγγειακή αθηροσκλήρωση.
υπέρταση
καρδιακή προσβολή εσωτερικών οργάνων
θρόμβωση κοιλιακών αρτηριών
ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
Διαβήτης.

Αλλαγή συσσωμάτωσης εγκυμοσύνης

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές.

Η συσσωμάτωση μειώθηκε λόγω ανεπαρκούς παραγωγής αιμοπεταλίων ή παραβίασης της ποιοτικής τους σύνθεσης. Αυτό εκδηλώνεται με αιμορραγία, την παρουσία μώλωπες. Κατά τον τοκετό, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα μαζικής αιμορραγίας.

Η συσσωμάτωση αυξάνεται συχνότερα κατά την τοξίκωση λόγω απώλειας υγρών λόγω εμέτου και διάρροιας. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα οδηγεί σε αυξημένη θρόμβωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή στα αρχικά στάδια. Η μέτρια υπερσυσσωμάτωση θεωρείται φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχετίζεται με την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Στη μαιευτική, θεωρείται ο κανόνας του 30-60% για κάθε επαγωγέα. Ανάλυση για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - οι μαιευτήρες συνταγογραφούν:

με αποβολή
θεραπεία υπογονιμότητας
πριν και κατά τη χρήση αντισυλληπτικών ·
πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Η ανάλυση των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον κίνδυνο, να προβλέψετε επικίνδυνες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ασθένειας και να κάνετε προληπτική θεραπεία εγκαίρως..

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: τι είναι αυτό και ποιος είναι ο κανόνας?

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι η συγκέντρωση ορισμένων κυττάρων αίματος (πλάκες Bizzozero) για την αποκατάσταση βλάβης σε αγγείο που συνοδεύεται από απώλεια αίματος. Η παραβίαση της ακεραιότητας με μικρές βλάβες σε μικρά αγγεία στο φόντο της φυσιολογικής αιμόστασης δεν απειλεί μαζική απώλεια αίματος. Μια μικρή αιμορραγία, σύμφωνα με πολλούς ανθρώπους, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα σταματά αυτόματα. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι σε αυτή τη σύνθετη διαδικασία πρόληψης σημαντικής απώλειας αίματος, πολλά εξαρτώνται από τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων ή φυσική αιμορραγία

Η διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας στο αγγειακό δίκτυο (τριχοειδή αγγεία, φλεβίδες, αρτηριοί) περνά από διάφορα στάδια:

Μετά από βλάβη στο αγγείο, εμφανίζεται σπασμός, ο οποίος μειώνει εν μέρει την ένταση της αιμορραγίας.

Στη θέση του τραύματος στο αγγειακό τοίχωμα, οι πλάκες αίματος συγκεντρώνονται, οι οποίες καλύπτουν εν μέρει το ελάττωμα της κατεστραμμένης περιοχής και εμφανίζεται πρόσφυση αιμοπεταλίων.

Τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται στην περιοχή του ελαττώματος του αγγείου, σχηματίζοντας συσσωματώματα, αυτό είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων, το πρώτο στάδιο σχηματισμού θρόμβων.

Ως αποτέλεσμα της μη αναστρέψιμης συσσωμάτωσης, σχηματίζεται ένα πώμα αιμοπεταλίων. Είναι χαλαρό, δεν συγκρατείται σταθερά στην πληγή, με ελαφριά μηχανική πρόσκρουση, η αιμορραγία συνεχίζεται.

Υπό την επίδραση της θρομβοπλαστίνης των νημάτων ινώδους, το βύσμα αίματος αποκτά πυκνότητα, συστέλλεται, συμβαίνει ανάκληση θρόμβου, σταματά η απώλεια αίματος.

Η παρακάτω εικόνα δείχνει τα στάδια του σχηματισμού θρόμβου αίματος:

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διακοπή της αιμορραγίας δεν είναι το τελικό στάδιο μιας σημαντικής διαδικασίας, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο σημαντικό. Αυτό το φαινόμενο, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διακοπή της αιμορραγίας, έχει μια άλλη πλευρά. Με αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, οι πλάκες αίματος κολλάνε ακόμη και απουσία αιμορραγίας, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι, που κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν την απόφραξή τους, διακόπτοντας την παροχή αίματος στα όργανα.

Έτσι εμφανίζεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το πνευμονικό έμφραγμα, τα νεφρά, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφείται ενεργή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης..

Μια φαινομενικά ασήμαντη παθολογική αντίδραση της αυθόρμητης συσσώρευσης αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοεμβολή των κύριων αρτηριών, ακόμη και σε θάνατο του ασθενούς.

Τι λέει η συσσώρευση αιμοπεταλίων σε μια εξέταση αίματος?

Για να μελετηθεί η ικανότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο εργαστήριο, δημιουργείται μια απομίμηση φυσικών συνθηκών - η κυκλοφορία των αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτή η μελέτη διεξάγεται σε γυαλί με την προσθήκη ουσιών επαγωγής που συνήθως συμμετέχουν σε παρόμοιες αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα:

Ως επαγωγέας, χρησιμοποιείται επίσης η ριστομυκίνη (ristocein), η οποία δεν έχει ανάλογα στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε επαγωγέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων έχει το δικό του φυσιολογικό εύρος, ελαφρώς διαφορετικό σε διαφορετικές εργαστηριακές συνθήκες..

Ο ρυθμός συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων εξαρτάται από τον επαγωγέα αντίδρασης

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίων

Δοκιμή αίματος ADP

Εξέταση αίματος με αδρεναλίνη

Δοκιμή αίματος κολλαγόνου

Εξέταση αίματος με ριστομυκίνη

Για τη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθολογιών, ο προσδιορισμός της αυθόρμητης συσσώρευσης αιμοπεταλίων έχει μεγάλη σημασία όταν κυκλοφορούν κολλημένα αιμοπετάλια κυττάρων αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Παραβιάσεις στη ζώνη μικροκυκλοφορίας:

Αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα στη ζώνη μικροκυκλοφορίας.

Ο σχηματισμός αδρανών από αιμοπετάλια που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σοβαρές επιπλοκές.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του CAT:

Αλλαγή στην οπτική πυκνότητα ενός εναιωρήματος αιμοπεταλίων.

Οπτική αξιολόγηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Σε εργαστηριακές συνθήκες για τη διάγνωση παθολογικής συσσώρευσης αιμοπεταλίων χρησιμοποιώντας:

Οπτικά συσσωματόμετρα - καταγραφή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων στο πλάσμα.

Αγωγιμομετρικά συσσωματόμετρα - μετρήστε το επίπεδο συσσωμάτωσης στο πλήρες αίμα.

Τα ληφθέντα δεδομένα εμφανίζονται με τη μορφή καμπύλης στο συνολικό πρόγραμμα. Η μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων είναι αξιόπιστη, αλλά απαιτεί υψηλή πολυπλοκότητα, μεγάλη ποσότητα πλάσματος αίματος.

Κανονική και απόκλιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αποκλίσεις από το φυσιολογικό επίπεδο συσσώρευσης αιμοπεταλίων προς οποιαδήποτε κατεύθυνση αποτελούν ένδειξη παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του κινδύνου θρόμβωσης. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται για πιθανή απώλεια αίματος, αυξάνοντας μέτρια την πήξη του αίματος. Εάν εντοπιστεί υπερσυγκέντρωση αιμοπεταλίων, αυτή η κατάσταση πρέπει να διορθωθεί..

Σε χαμηλότερα ποσοστά, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, με αυξημένους ρυθμούς, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Προκειμένου η εγκυμοσύνη να προχωρήσει με ασφάλεια, απαιτείται ρύθμιση δυνατοτήτων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων εντός φυσιολογικών ορίων - από 30 έως 60%.

Μπορείτε να αποσαφηνίσετε το φυσιολογικό εύρος στο εργαστήριο, όπου ο ειδικός θα αναφέρει τον κίνδυνο αυξημένης ή μειωμένης έντασης συσσωμάτωσης, την πιθανότητα αρνητικών επιπλοκών εγκυμοσύνης.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

Σύμφωνα με το πρότυπο, για μια πιο ακριβή διάγνωση της διαδικασίας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου συσσώρευσης αιμοπεταλίων με τουλάχιστον 4 επαγωγείς.

Επαγωγέας ADF

Η διάγνωση με ADP σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια δυσλειτουργία της διαδικασίας στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;

Κληρονομική θρομβοπάθεια;

Θρομβοκυτταροπάθεια με αιμοβλάστωση.

Λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

Ασθένειες που προκαλούν μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων:

Βασικό atrombium - παραβίαση της λειτουργικότητας των αιμοπεταλίων.

Το σύνδρομο Wiskott-Aldrich είναι μια σπάνια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που εμφανίζεται ανάλογα με το φύλο του ασθενούς και σχετίζεται με αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων.

Η θρομβασθένεια Glanzman είναι μια γενετική ασθένεια που εκφράζεται απουσία υποδοχέων ινωδογόνου και γλυκοπρωτεϊνών.

Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμία

Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης - παραβίαση της δεύτερης φάσης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Διαταραχές δευτερογενούς συσσώρευσης αιμοπεταλίων στην αιμοβλάστηση, υποθυρεοειδισμός, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ, διουρητικά, αντιβακτηριακά φάρμακα και φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων:

Ενεργοποίηση του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια ψυχο-συναισθηματικού στρες, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων, χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Αντίσταση στην ασπιρίνη

Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων: αυξημένο επίπεδο συσσωμάτωσης, προδιάθεση για πρόσφυση.

Επαγωγέας κολλαγόνου

Η υπέρβαση των κανονιστικών παραμέτρων κατά τη διάρκεια της αντίδρασης χρησιμοποιώντας κολλαγόνο διαγιγνώσκεται με παραβιάσεις στο στάδιο της πρόσφυσης. Η μείωση του επιπέδου συσσώρευσης των πλακών αίματος έχει τον ίδιο λόγο όπως στα δείγματα με ADP. Αυξημένα επίπεδα συνοδεύουν αγγειίτιδα, σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων.

Επαγωγέας αδρεναλίνης

Η μελέτη των δεικτών της ικανότητας συσσώρευσης αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα με αδρεναλίνη θεωρείται η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Δείχνει πλήρως τους εσωτερικούς μηχανισμούς ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της «αντίδρασης απελευθέρωσης». Η μείωση του κανονιστικού δείκτη είναι τυπική για παρόμοιες περιπτώσεις που βρέθηκαν στην αντίδραση με ADP και κολλαγόνο. Η αύξηση της έντασης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων σχετίζεται με αυξημένο ιξώδες των αιμοπεταλίων, με άγχος, με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Επαγωγέας Ristocetin

Η μελέτη διεξήχθη στη διάγνωση του συνδρόμου von Willebrand. Μια μελέτη της δραστικότητας του παράγοντα ραστοκετίνης των αιμοπεταλίων βοηθά στην ανίχνευση της σοβαρότητας αυτού του παράγοντα.

Όλοι οι τύποι διαγνωστικών που χρησιμοποιούν επαγωγείς συσσωμάτωσης μπορούν να αξιολογήσουν αντικειμενικά τη λειτουργικότητα των πλακών αίματος. Ένας άλλος σκοπός της διάγνωσης είναι να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, να βοηθήσει στην επιλογή της δοσολογίας των φαρμάκων.

Επιπλέον πληροφορίες

Η σύνδεση αιμοπεταλίων, ο σχηματισμός αιμοστατικού βύσματος περιλαμβάνει πολύπλοκες μεθόδους ενεργοποίησης αιμοπεταλίων και τις αντιδράσεις που ακολουθούν.

Ποιος είναι ο ρόλος των αιμοπεταλίων?

Λειτουργεί τα αιμοσφαίρια στην εφαρμογή της αιμόστασης των αγγειακών αιμοπεταλίων:

Διασφάλιση της αγγειοτροφικής λειτουργίας για τη διατήρηση της κανονικής δομής και της λειτουργικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων των μικρών φλεβών και των αρτηριών.

Διασφάλιση της λειτουργίας συγκόλλησης-συσσωμάτωσης, η οποία συνίσταται στη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και τη συγκόλλησή τους στο κατεστραμμένο υπόγειο του αγγείου (πρόσφυση), τον σχηματισμό αιμοστατικών βουλωμάτων (συσσωμάτωση), που επιτρέπει τη διακοπή της αιμορραγίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Διατήρηση σπασμού των χαλασμένων τριχοειδών για την πρόληψη της αυξημένης απώλειας αίματος.

Συμμετοχή σε διαδικασίες πήξης, σε αντιδράσεις ινωδόλυσης.

Η λειτουργία προσκόλλησης-συσσωμάτωσης περιλαμβάνει την πρόσφυση και τη συσσώρευση των αιμοσφαιρίων, που ανακαλύφθηκαν από ερευνητές τον 19ο αιώνα. Ένα βύσμα αιμοπεταλίων σχηματίζεται πριν το μεταφέρετε στη θέση της βλάβης στη μεμβράνη του υπογείου.

Ο κύριος διεγέρτης της προσάρτησης αιμοπεταλίων είναι το κολλαγόνο, αν και άλλα συστατικά του συνδετικού ιστού μπορούν επίσης να εκτελέσουν αυτές τις λειτουργίες..

Αλλαγές στην εμφάνιση και τη λειτουργικότητα των αιμοπεταλίων κατά την αιμορραγία

Σε περίπτωση τραυματισμού του αγγείου, η προετοιμασία των αιμοπεταλίων για ανταπόκριση ξεκινά πολύ πριν από την άφιξη στο χώρο έκτακτης ανάγκης:

Αλλάζουν το σχήμα τους από επίπεδο σε σφαιρικό, αποκτούν ψευδοπόδια. Αυτές οι διαδικασίες έχουν σχεδιαστεί για να συνδέονται μεταξύ τους και να συνδέονται με τη βασική μεμβράνη του αγγείου.

Φτάνοντας στο σημείο έκτακτης ανάγκης, οι πλάκες αίματος είναι έτοιμες να ενεργοποιήσουν την πρόσφυση και τη συσσωμάτωση, συνδέονται στα τοιχώματα του αγγείου ταχύτερα από 5 δευτερόλεπτα.

Τα αιμοπετάλια που βρίσκονται στο χώρο του κυκλοφορικού συστήματος συγκεντρώνονται σε συσσωματώματα με 3-20 κύτταρα.

Συγκροτήματα που φθάνουν στο σημείο της βλάβης συνδυάζονται με αιμοπετάλια προσκολλημένα κυρίως στην εκτεθειμένη περιοχή της βασικής μεμβράνης.

Όλα τα στάδια αυτής της διαδικασίας στοχεύουν σε μια εντατική αύξηση του αιμοστατικού βύσματος, το οποίο κλείνει τη βλάβη του αγγείου σε σύντομο χρονικό διάστημα και σταματά την αιμορραγία.

Συγκέντρωση κυττάρων ως μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία

Στη διαδικασία πρόσφυσης και συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, εμπλέκονται εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες:

Αναδιάρθρωση κυττάρων.

Για παράδειγμα, τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους χωρίς γλυκοπρωτεΐνη - έναν συμπαράγοντα πλάσματος για κολλαγόνο (παράγοντας von Willebrand). Παράγεται στα αγγειακά τοιχώματα και τα αιμοπετάλια κινούνται κατά μήκος των φλεβών και των αρτηριών, το τοποθετούν για μελλοντική χρήση στους κόκκους του, για να εκκρίνουν εάν είναι απαραίτητο.

Διεγερτικά συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, που περιλαμβάνονται στον τρόπο ενεργοποίησης:

Το κολλαγόνο είναι το πιο σημαντικό διεγερτικό.

ADP - στο αρχικό στάδιο της συσσωμάτωσης, εκκρίνεται από την κατεστραμμένη βασική μεμβράνη του αγγειακού τοιχώματος και από τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην περιοχή του τραυματισμού και στη συνέχεια εκκρίνεται από αιμοπετάλια που έχουν περάσει από την αρχική πρόσφυση και ενεργοποίηση.

Αδρεναλίνη και σεροτονίνη - ενεργοποιούν τα ένζυμα μεμβράνης αιμοπεταλίων, προάγουν το σχηματισμό αραχιδονικού οξέος και θρομβοξάνης, που εντείνουν την αντίδραση.

Προσταγλανδίνες - κατά την ενεργοποίηση, σχηματίζουν θρομβοξάνη στους λείους μυς, στο τελευταίο στάδιο συσσωμάτωσης, η προστακυκλίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία καταστέλλει την περιττή δραστηριότητα αιμοπεταλίων.

Thrombin - βοηθά στην ενίσχυση και αύξηση της αντοχής του αιμοστατικού βύσματος.

Με βάση τον μηχανισμό της αιμόστασης των αιμοπεταλίων, μπορείτε να κατανοήσετε την αιτιολογία των ασθενειών που σχετίζονται με μειωμένη πήξη του αίματος.

Ευπάθεια της συγκέντρωσης των αιμοσφαιρίων

Ξεχωριστοί ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες προκαλούν παθολογικές διεργασίες στον μηχανισμό αιμόστασης αιμοπεταλίων.

Το πιο ευάλωτο σημείο είναι η «αντίδραση απελευθέρωσης», όταν δεν υπάρχει σύνδεση και κόλληση πλακών αίματος, δεν σχηματίζεται αιμοστατικό πώμα.

Για την ποιοτική εφαρμογή της διαδικασίας πήξης του αίματος, είναι απαραίτητη η παρουσία πρωτεϊνών: ινωδογόνο, αλβουμίνη, κλάσμα γάμμα, καθώς και συντελεστής φωσφολιπιδίου, Ca 2+, Mg 2+. Οι πρωτεΐνες δημιουργούν μια «ατμόσφαιρα πλάσματος» για την πλήρη λειτουργία των αιμοπεταλίων, αλλά ορισμένα παράγωγα της διάσπασης πρωτεΐνης μπορούν να εμποδίσουν τη συσσώρευση των πλακών αίματος, ειδικά εκείνων που λαμβάνονται με τη διάσπαση του ινωδογόνου και του ινώδους.

Εάν όλοι οι συμμετέχοντες στην αιμόσταση αιμοπεταλίων εκτελούν τις λειτουργίες τους, η συσσώρευση αυτών των αιμοσφαιρίων μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, αλλά σε μεγάλα αγγεία όπου το αίμα κυκλοφορεί υπό υψηλή πίεση, το αιμοστατικό βύσμα δεν μπορεί να το κάνει αυτό..

Εκπαίδευση: Το 2013, το Kursk State Medical University αποφοίτησε και αποκτήθηκε το δίπλωμα «Γενική Ιατρική». Μετά από 2 χρόνια, ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο N.I. Pirogov.

5 δίαιτες, η αποτελεσματικότητα των οποίων επιβεβαιώνεται από τη σύγχρονη επιστήμη

Τα οφέλη του σέλινου για άνδρες και γυναίκες - 10 επιστημονικά δεδομένα!

Ο πλήρης αριθμός αίματος (KLA) είναι η πρώτη μελέτη που ξεκίνησε τη διάγνωση ασθενειών ή προληπτική εξέταση από γιατρό ως μέρος της ετήσιας ιατρικής εξέτασης. Χωρίς αυτό το απλό αλλά σημαντικό τεστ, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αντικειμενικά η κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Το KLA καλείται αλλιώς γενικό κλινικό ή.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος («βιοχημεία» ή απλά ένα LHC) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική εργαστηριακή δοκιμή που σας επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση και τη λειτουργική κατάσταση των περισσότερων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Μαζί με μια γενική ή γενική κλινική ανάλυση, αυτή η εξέταση αίματος πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο.

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό, το τελικό αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας της ανθρώπινης ζωής. Σχηματίζεται στα νεφρά ενός ατόμου σε δύο πολύπλοκα στάδια. Μαζί με το υγρό που διαφεύγει από το σώμα, η ουρία απομακρύνεται ως τελικό προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών, ουρικού οξέος, καθώς και βιταμινών και ορμονών

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος..

Τα AST, AsAT, AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ο ίδιος όρος για ένα από τα ένζυμα πρωτεϊνικού μεταβολισμού στο σώμα. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση αμινοξέων που αποτελούν κυτταρικές μεμβράνες και ιστούς. Όχι σε όλα τα όργανα δείχνει AST.

Χαμηλή συσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Εξέταση αίματος συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων

Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, πραγματοποιείται ανάλυση με την επαγόμενη συσσωμάτωση - αθροισματογράφημα. Στην πραγματικότητα, αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εμφανίσετε γραφικά την ικανότητα των αιμοπεταλίων να ενεργή πρόσφυση και συσσωμάτωση.

Το άθροισμα εκτελείται σε ένα ειδικό αυτόματο αθροιστικόμετρο. Η ανάλυση πραγματοποιείται αφού οι διεγέρτες συσσωμάτωσης του ασθενούς συνδέονται στο πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια του ασθενούς.

Οι επαγωγείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων χωρίζονται σε:

αδύναμο (διφωσφορική αδενοσίνη (ADP) σε μικρές δόσεις, αδρεναλίνη)
ισχυρή (ADP σε υψηλές δόσεις, κολλαγόνο, θρομβίνη).

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ADP, κολλαγόνο, αδρεναλίνη και ριστομυκίνη (αντιβιοτική ριστοκετίνη). Η μελέτη της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων παρουσία ριστοκετίνης είναι μια σημαντική μελέτη στη διάγνωση κληρονομικών αιμορραγικών θρομβοκυτταροπαθειών (νόσος von Willebrand και σύνδρομο Bernard-Soulier).

Σε αυτές τις καταστάσεις, η συσσώρευση αιμοπεταλίων μετά την ενεργοποίηση από τη ριστοσετίνη είναι μειωμένη. Υπό την επίδραση άλλων επαγωγέων (κολλαγόνο, ADP), εμφανίζεται ενεργοποίηση.

Κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση

Απαγορεύεται το κάπνισμα μία ώρα πριν από την ανάλυση. Για μισή ώρα πριν πάρετε το υλικό, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε ηρεμία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα μιας δοκιμής ενεργοποίησης αιμοπεταλίων αλλάζουν δραματικά υπό την επίδραση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Ο θεράπων ιατρός και το εργαστήριο πρέπει να ενημερώνονται για τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής. Υψηλές συγκεντρώσεις αντιπηκτικών μπορούν να μειώσουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μειώνουν δραματικά όλους τους τύπους ενεργοποίησης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων θα πρέπει να διακοπεί 10 ημέρες πριν από την ανάλυση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - τουλάχιστον τρεις ημέρες νωρίτερα

Υψηλές συγκεντρώσεις αντιπηκτικών μπορούν να μειώσουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μειώνουν δραματικά όλους τους τύπους ενεργοποίησης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων θα πρέπει να διακοπεί 10 ημέρες πριν από την ανάλυση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - τουλάχιστον τρεις ημέρες νωρίτερα

Ο θεράπων ιατρός και το εργαστήριο πρέπει να ενημερώνονται για τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής. Υψηλές συγκεντρώσεις αντιπηκτικών μπορούν να μειώσουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μειώνουν δραματικά όλους τους τύπους ενεργοποίησης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων θα πρέπει να διακοπεί 10 ημέρες πριν από την ανάλυση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - τουλάχιστον τρεις ημέρες νωρίτερα.

Διακόψτε επίσης τη δυνατότητα συγκέντρωσης των αιμοπεταλίων:

υψηλές δόσεις διουρητικών (φουροσεμίδη) και β-λακτάμες (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες),
βήτα-αποκλειστές (προπρανολόλη),
αγγειοδιασταλτικά,
αποκλειστές διαύλων ασβεστίου,
κυτταροστατικά,
αντιμυκητιασικά φάρμακα (αμφοτερικίνη),
ανθελονοσιακά φάρμακα.

Μπορεί επίσης να μειώσει ελαφρώς τη χρήση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων:

Συσσώρευση των αιμοπεταλίων Ο κανόνας που θεσπίστηκε για παιδιά, ενήλικες και εγκύους.

Προτού καταλάβετε τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων, είναι απαραίτητο να μάθετε τη λειτουργία των ίδιων των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο σώμα. Είναι διαμορφωμένα κύτταρα αίματος που έχουν προστατευτικές ιδιότητες. Τα αιμοπετάλια αποτρέπουν την απώλεια αίματος. Μέσα από το αίμα, τα θρεπτικά συστατικά, το οξυγόνο, εισέρχονται στο σώμα μας. Είναι απαραίτητα για όλα τα όργανα, τα κύτταρα, τους ιστούς. Με τη βοήθεια του αίματος, τα μεταβολικά απόβλητα μεταφέρονται στους χώρους απόσυρσής τους. Το αίμα είναι πολύ σημαντικό για τους ανθρώπους. Η απώλεια σε μεγάλες ποσότητες είναι θανατηφόρα.

Όταν συμβαίνει βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα ρέει από αυτά. Τα αιμοπετάλια έρχονται στη διάσωση. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται πολλές βιοχημικές αντιδράσεις που στέλνουν στα κύτταρα έναν «συναγερμό». Οι «διασώστες» σπεύδουν να βρουν το σημείο του τραύματος και να κολλήσουν στενά μεταξύ τους, φράζοντας την ανακάλυψη στο σκάφος. Η διαδικασία ονομάζεται συσσώρευση αιμοπεταλίων. Υπάρχει επίσης υπερσυσσωμάτωση (υπερβολική συσσωμάτωση). Η αιτία της εκδήλωσής της μπορεί να είναι παθολογία ή εγκυμοσύνη. Όμως, η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ χαμηλή, και αυτό οδηγεί σε κακή πήξη του αίματος και τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Με το θάνατο των αιμοπεταλίων, σχηματίζονται νήματα φεβρίνης. Είναι ανθεκτικά και αποτελούν τη βάση όλων των θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος είναι αξιόπιστοι βοηθοί στο ανθρώπινο σώμα κατά την περίοδο της απώλειας αίματος. Και η συσσώρευση αιμοπεταλίων (θρόμβωση) είναι ασθενοφόρο σε μια δύσκολη κατάσταση. Ωστόσο, όλοι γνωρίζουν ότι ένας θρόμβος αίματος έχει αρνητική πλευρά. Μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και να «σκοτώσει» ένα άτομο

Επομένως, με την παρουσία μιας νόσου - υπέρτασης, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή σε μια διαδικασία όπως η συσσώρευση αιμοπεταλίων, ο κανόνας της οποίας καθιερώνεται για παιδιά, ενήλικες (άνδρες, γυναίκες), έγκυες γυναίκες

Η εξέταση αίματος πραγματοποιείται με εργαστηριακή μέθοδο. Η αυξημένη θρόμβωση στην καρδιά και στον εγκέφαλο οδηγεί σε γρήγορο θάνατο. Η παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία των ανθρώπινων οργάνων και των ιστών καταστρέφει έναν μακρύ αγώνα με διάφορες ασθένειες. Για παράδειγμα, η ουρολιθίαση μπορεί να οφείλεται στον μικρότερο θρόμβο αίματος στα νεφρά. Είναι σε θέση να μην κάνει τον εαυτό του αισθητό για αρκετά χρόνια. Αλλά έρχεται η στιγμή που μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται στο πλαίσιο της γρίπης, το κοινό κρυολόγημα. Λόγω αυτών των αρνητικών διεργασιών, ένα αγγειακό (τριχοειδές) εκρήγνυται στο νεφρό. Τα αιμοπετάλια σπεύδουν στο σημείο της βλάβης, συμβαίνει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και σχηματίζεται θρόμβος.

Φαίνεται ότι όλα είναι σωστά, η ώθηση είναι «επιδιορθωμένη». Όχι όμως. Τίποτα δεν περνάει χωρίς ίχνος. Ο θρόμβος συμπεριφέρεται ήρεμα μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Όταν έρχεται η ζέστη, το σώμα χάνει πολλή υγρασία, τα ούρα συγκεντρώνονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια πλάκα σχηματίζεται στον θρόμβο. Με τα χρόνια, συσσωρεύεται και μετατρέπεται σε πέτρα. Η ουρολιθίαση προκαλεί νεφρικό κολικό, ένα αίσθημα σοβαρού πόνου στην πλάτη. Μικρά βότσαλα (έως 5 mm.) Μπορεί να βγει έξω. Οι μεγάλες πέτρες απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μια παραμελημένη μορφή της νόσου μπορεί να είναι ένδειξη για την απομάκρυνση των νεφρών..

Έτσι, πρέπει να γνωρίζουμε ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων παίζει ρόλο τόσο «σωτήρα» όσο και «δολοφόνου». Πώς να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες; Είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού την ημέρα. Είναι χρήσιμο να προσθέσετε χυμό λεμονιού στα ποτά. Η ανεπαρκής συγκέντρωση αιμοπεταλίων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την αύξηση. Η συχνή αιμορραγία εξαντλεί σημαντικά το ανθρώπινο σώμα, οδηγώντας σε αναιμία και σε ορισμένες άλλες ασθένειες. Αξιολογήστε την αντίδραση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Μόνο η ανάλυση μπορεί να εκτιμήσει σωστά τον βαθμό πρόσφυσης των αιμοπεταλίων, καθώς και να εντοπίσει τις αιτίες που οδηγούν στην πρόσφυση. Για αυτό, στο δείγμα προστίθενται επαγωγείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και στη συνέχεια χαρακτηρίζεται η αντίδραση.

Η έγκαιρη φροντίδα για την υγεία σας θα σας βοηθήσει να τη διατηρήσετε για πολλά χρόνια..

Ο Kuznetsov V.V. ενδιαφέρεται για:

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σημείωσε άνετα ότι είχα μείωση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση; Μπορείτε να το διορθώσετε ιατρικά ή χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους?

Η απάντηση του ειδικού μας:

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος. Η λειτουργία τους είναι να προστατεύει το σώμα από την απώλεια αίματος με κόλληση, το σχηματισμό ινών ινώδους, που καλύπτουν τη θέση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα.

Η μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου αίματος αυξάνεται σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας, αυξάνεται ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου αίματος. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο..

Υπάρχει συγγενής αιμοφιλία και μια επίκτητη μορφή της νόσου. Η συσσώρευση κυττάρων αίματος επηρεάζεται από τη χορήγηση φαρμάκων, την παρουσία βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης, το αυξημένο στρες.

Η υποσυσσωμάτωση αναπτύσσεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

παθολογία των νεφρών, ουροποιητικό σύστημα
καρκινώματα αίματος διαφόρων αιτιολογιών.
υποθυρεοειδισμός;
αναιμία διαφόρων προελεύσεων.

Το σύνδρομο μπορεί να έχει χρόνια πορεία. Σε αυτήν την περίπτωση, μεγάλες και βαριές περιόδους, τα αιμορραγικά ούλα είναι ένα ανησυχητικό σημάδι αιμορραγικών διαταραχών..

Ερευνητικές μέθοδοι

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό του δείκτη εξαρτάται από το εργαστήριο και τον τύπο του αθροισόμετρου. Η αξιοπιστία και η αξία των ληφθέντων ερευνητικών αποτελεσμάτων δεν εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι είναι η χρήση διαλυμάτων τριφωσφορικής αδενοσίνης, ριστοκετίνης, κολλαγόνου, αδρεναλίνης και αραχιδονικού οξέος. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την ουσία κάθε τεχνικής.

Μέθοδος τριφωσφορικής αδενοσίνης

Αφού έλαβαν το αποτέλεσμα της ανάλυσης, οι ασθενείς αναρωτιούνται - τι σημαίνει η συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP; Αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας ADP - τριφωσφορική αδενοσίνη. Είναι γνωστό ότι μια μικρή ποσότητα ADP προκαλεί την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, ακολουθούμενη από την πρόσφυση τους. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ροή δύο κυμάτων. Το πρώτο στάδιο της συγκέντρωσης οφείλεται στην έκθεση σε ADP. Το δευτερεύον κύμα ξεκινά μετά την απελευθέρωση συγκεκριμένων μορίων (αγωνιστές) από αιμοπετάλια. Κατά την προσθήκη μεγάλης ποσότητας ADP (περισσότερο από 1 * 10-5 mol), δεν είναι δυνατό να διορθωθεί ο διαχωρισμός των δύο φάσεων, καθώς συγχωνεύονται.

Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των κυμάτων, την πληρότητα, την ταχύτητα και την αντιστρεψιμότητα της διαδικασίας. Η αναγνώριση μιας διαδικασίας δύο κυμάτων με μικρές δόσεις ADP είναι ένα σημάδι αυξημένης ευαισθησίας των αιμοπεταλίων

Η αναστρέψιμη και ατελής συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ADP - 1 υποδεικνύει αποτυχίες ενεργοποίησης αιμοπεταλίων.

Μέθοδος Ristocetin

Η μελέτη διεξάγεται για τον ποσοτικό προσδιορισμό του παράγοντα von Willebrand στον εξεταζόμενο ασθενή. Αυτή είναι μια κληρονομική παθολογία που χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος..

Η μέθοδος βασίζεται στην άμεση επίδραση της ριστοκετίνης στην αλληλεπίδραση ενός παράγοντα και μιας γλυκοπρωτεΐνης. Κανονικά, η ριστοσετίνη έχει διεγερτική επίδραση σε αυτήν τη διαδικασία. Σε ασθενείς με κληρονομική παθολογία, αυτή η επίδραση δεν παρατηρείται.

Είναι σημαντικό να γίνει μια διαφορική διάγνωση, καθώς η νόσος von Willebrand είναι παρόμοια με το σύνδρομο Bernard-Soulier. Πρόκειται για μια κληρονομική παθολογία, κατά της οποίας τα αιμοπετάλια σε ένα άτομο χάνουν εντελώς την ικανότητα να εκτελούν τις λειτουργίες τους

Ωστόσο, μετά την προσθήκη ενός ανεπαρκούς παράγοντα πήξης (για τη νόσο von Willebrand), αποκαθίσταται η προσκόλληση των αιμοπεταλίων σε ασθενείς. Για το σύνδρομο Berne Sullier, τέτοια ανάκαμψη δεν είναι δυνατή.

Μέθοδος κολλαγόνου

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της συσσωμάτωσης με το κολλαγόνο είναι η μακρά λανθάνουσα φάση που απαιτείται για την ενεργοποίηση του ενζύμου φωσφολιπάσης. Η διάρκεια της λανθάνουσας φάσης κυμαίνεται από 5 έως 7 λεπτά και εξαρτάται από τη συγκέντρωση του κολλαγόνου που χρησιμοποιείται.

Μετά την ολοκλήρωση αυτής της φάσης, απελευθερώνονται κόκκοι αιμοπεταλίων και παράγεται θρομβοξάνη. Το αποτέλεσμα είναι αυξημένη αλληλεπίδραση και πρόσφυση μεταξύ αιμοπεταλίων.

Μέθοδος αδρεναλίνης

Οι επιδράσεις της αδρεναλίνης στην πρόσφυση αιμοπεταλίων είναι παρόμοιες με αυτές της ADP. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από δύο στάδια. Υποτίθεται ότι η αδρεναλίνη μπορεί να επηρεάσει άμεσα τα αιμοπετάλια, αυξάνοντας τη διαπερατότητα του κυτταρικού τοιχώματος. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας τους σε συγκεκριμένα μόρια που απελευθερώνονται.

Μέθοδος αραχιδονικού οξέος

Το οξύ είναι ένας φυσικός καταλύτης για την προσκόλληση των κυττάρων. Δεν είναι σε θέση να τις επηρεάσει άμεσα. Το αραχιδονικό οξύ ασκεί έμμεσα την επίδρασή του μέσω ενζύμων, δευτερογενών ενδιάμεσων και ιόντων ασβεστίου.

Η διαδικασία της συσσωμάτωσης είναι γρήγορη, συνήθως σε ένα στάδιο. Αυτός ο τύπος μελέτης είναι σχετικός όταν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα..

Αποτελέσματα ανάλυσης

Κατά την αποκωδικοποίηση του τεστ συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, κάθε εργαστήριο πρέπει να αναφέρει τις τιμές αναφοράς που υιοθετήθηκαν για αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Αυτοί είναι οι μέσοι δείκτες που βρέθηκαν κατά τη μαζική εξέταση υγιών ανθρώπων. Θεωρούνται ο κανόνας..

Ο κανόνας σε ένα παιδί και έναν ενήλικα

Εάν υπάρχουν διαφορές ηλικίας για τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα (τα παιδιά έχουν λιγότερα), τότε για την ικανότητα συσσωμάτωσης, καθιερώνονται ομοιόμορφες προδιαγραφές:

σε δευτερόλεπτα - από μηδέν έως 50 (το αποτέλεσμα μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές θερμοκρασίες αίματος και την ερευνητική μεθοδολογία σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο).
σε ποσοστό για αυθόρμητο - 25 - 75;
διεγερμένη ADP σε συγκέντρωση 5 μmol / ml - 60 - 89%, και σε 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Η τάση επιτάχυνσης της πρόσφυσης αιμοπεταλίων παρατηρείται με τέτοιες ασθένειες:

στεφανιαία νόσος (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή)
διαταραχές του κυκλοφορικού στις περιφερικές αρτηρίες των κάτω άκρων (αθηροσκλήρωση obliterans)
θρομβοαγγειίτιδα;
φλεβική θρόμβωση
σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
Διαβήτης;
συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των αιμοπεταλίων.
υπερβολικός σχηματισμός κυττάρων
αυτοάνοσο νόσημα;
Σύνδρομο DIC με σοκ, σοβαρή τοξίκωση της εγκυμοσύνης, απόφραξη του πλακούντα, εμβολή αμνιακού υγρού, καισαρική τομή.
διαδικασίες όγκου στο σώμα.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να διεγερθεί από το κάπνισμα, την υψηλή χοληστερόλη και το σάκχαρο του αίματος, την υπέρταση και τους παράγοντες άγχους. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για θεραπεία - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Λόγοι μείωσης

Αδύναμη αυθόρμητη και διεγερμένη συσσωμάτωση παρατηρείται με:

αναιμία
οξεία λευχαιμία
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
υπερδοσολογία αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.
κίρρωση του ήπατος;
διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
αιμορραγική αγγειίτιδα
αγγειώματα;
ασθένεια ακτινοβολίας.

Η συγγενής θρομβοκυτταροπάθεια συνοδεύεται από μια αλλαγή στην ικανότητα συσσωμάτωσης (Glanzman, Pearson, Mei), την απελευθέρωση παραγόντων κόλλησης κυττάρων (σύνδρομο τύπου ασπιρίνης), έλλειψη αποθήκευσης κόκκων ("γκρίζα αιμοπετάλια", σύνδρομο Herzhmansky), καθώς και διάφορα ελαττώματα καρδιακών ελαττωμάτων, σύνδρομο Marfan, Βισκότ.

Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη αιμορραγία και δεν είναι δυνατή η ριζική εξάλειψη. Επομένως, με μειωμένη συσσωμάτωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα:

δια βίου απαγόρευση της κατανάλωσης αλκοόλ, τη χρήση ξιδιού (συμπεριλαμβανομένου του κονσερβοποιημένου φαγητού μαζί του) ·
συμπερίληψη στο καθημερινό μενού προϊόντων με βιταμίνες Α (βόειο κρέας ή συκώτι κοτόπουλου, ψάρι, πιπεριές), C (ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες), P (κεράσια, αρώνια), φιστίκια.
περιορισμός καρυκευμάτων, ειδικά τζίντζερ, κουρκούμη, fenugreek.

Για τη φαρμακευτική θεραπεία συγγενών και επίκτητων θρομβοκυτταροπαθειών, χρησιμοποιούνται το Dicinon, το Aminocaproic acid, το γλυκονικό ασβέστιο. Ορίστε μια πρόσληψη ATP, Riboxin και φολικού οξέος 2 έως 4 φορές το χρόνο. Κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, συνιστώνται φυτικά παρασκευάσματα με αιμοστατικά βότανα - τσουκνίδα, φύλλα βατόμουρου, τσάντα βοσκού, υψίπεδα πουλιών, yarrow.

Η ανάλυση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων δείχνει την ικανότητά τους να συνδεθούν όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Συνιστάται σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στο διορισμό της θεραπείας για θρόμβωση, αθηροσκλήρωση. Διερευνήστε την αυθόρμητη και διεγερμένη συσσωμάτωση. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και διεξαγωγή θεραπείας..

Εάν το αποτέλεσμα αυξηθεί, τότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, με μειωμένη συσσωμάτωση, υποδεικνύονται αιμοστατικοί παράγοντες.

Τι είναι τα αιμοπετάλια;?

Τα αιμοπετάλια είναι διαμορφωμένα κύτταρα αίματος που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της πήξης του αίματος. Συμβαίνει ως εξής. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, τα αιμοπετάλια μέσω μιας αλυσίδας βιοχημικών αντιδράσεων λαμβάνουν ένα συγκεκριμένο σήμα, συλλέγονται στο σημείο ανακάλυψης και, κολλώντας μαζί, παρέχουν τη διαδικασία απόφραξης. Έτσι, η διαδικασία συνάθροισης.

Ωστόσο, η υπερβολικά έντονη διαδικασία συσσωμάτωσης είναι παθολογική. Η υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων οδηγεί σε αυξημένη θρόμβωση, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα χαμηλά ποσοστά συγκέντρωσης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα και αποτελούν πιθανή απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Η ανεπαρκής πρόσφυση των αιμοπεταλίων οδηγεί στο σχηματισμό μιας νόσου όπως η θρομβοπενία (). Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης εσωτερικής και εξωτερικής αιμορραγίας, η οποία όχι μόνο συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών αναιμίας, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε τον αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα, καθώς και την ικανότητά τους να συσσωρεύονται. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το γεγονός είναι ότι οι παραβιάσεις αυτής της διαδικασίας μπορούν να οδηγήσουν σε ορισμένες μάλλον σοβαρές συνέπειες. Η υποσυσσωμάτωση (μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης ή μετά την περίοδο γέννησης. Η υπερβολικά ενεργή συσσωμάτωση είναι επίσης επικίνδυνη για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος, η οποία είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αποβολών και αυθόρμητου τερματισμού της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι οι παραβιάσεις αυτής της διαδικασίας μπορούν να οδηγήσουν σε ορισμένες μάλλον σοβαρές συνέπειες. Η υποσυσσωμάτωση (μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης ή μετά την περίοδο γέννησης. Η υπερβολικά ενεργή συσσωμάτωση είναι επίσης επικίνδυνη για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος, η οποία είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες αποβολών και αυθόρμητου τερματισμού της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες δυσμενείς επιπτώσεις και να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι, οι ειδικοί συνιστούν τη διεξαγωγή μελέτης σχετικά με το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα και τον προσδιορισμό της ικανότητάς τους να αναγεννηθούν πριν από τη σύλληψη, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα?

Μια ανάλυση με τη χρήση τριών συμβατικών επαγωγέων και την προσθήκη, εάν απαιτείται, νέων γίνεται εάν επικρατήσει ένας παράγοντας πήξης έναντι των άλλων. Για τη διάγνωση, ο ανιχνευμένος αλλαγμένος κανόνας με έναν επαγωγέα απουσία κίνησης με άλλους είναι σημαντικός. Και τα αποτελέσματα αξιολογούνται από έναν ειδικό.

Ακολουθούν οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μείωση της συγκέντρωσης:

επιτυχία της θεραπείας με αιμοπετάλια ·
θρομβοκυτταροπάθεια.

Τι μπορεί να κάνει η θρομβοκυτταροπάθεια?

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς ή μπορεί να προκύψει από ορισμένες ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο άτομο το έχει. Κοινή σε τέτοιες ασθένειες είναι η παρουσία μιας σύνδεσης με την ικανότητα των αιμοπεταλίων να συσσωρεύουν ορισμένες ουσίες..

Εξαιτίας αυτού, το αίμα δεν σταματά και δεν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι από το παραμικρό μηδέν μπορεί να ανοίξει ισχυρή εξωτερική αιμορραγία και από μώλωπες - εσωτερικές.

Η θρομβοκυτταροπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Αυτό είναι ήδη αισθητό στο παιδί: σε τέτοια παιδιά, τα ούλα συχνά αιμορραγούν, αιμορραγίες στη μύτη, μώλωπες εμφανίζονται στο σώμα από το μικρότερο χαστούκι και εάν το παιδί χτυπήσει κάτι με το γόνατο ή τον αγκώνα του, και αυτό το μέρος διογκώνεται. Σε εφηβικά κορίτσια που πάσχουν από αυτή την παθολογία, η εμμηνόρροια παρατείνεται και πολύ αίμα βγαίνει κατά τη διάρκεια αυτών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αναιμία..

Δευτερογενής θρομβοκυτταροπάθεια

Συμπτωματικά, είναι δευτερογενείς, οι θρομβοκυτταροπάθειες σχηματίζονται λόγω των ακόλουθων παθολογιών:

χρόνια λευχαιμία
μυελωμα
κακοήθης αναιμία;
το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης της ουραιμίας ·
δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Εάν ο ασθενής έχει πολύ αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να είναι σίγουρος ότι έχει θρομβοκυτταροπάθεια.

Με τη θρομβοκυτταροπάθεια, η διακοπή της αιμορραγίας είναι εξαιρετικά δύσκολη

Ο συνδυασμός γίνεται υψηλότερος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

κοινή αγγειακή αθηροσκλήρωση.
υπέρταση;
ρήξη εσωτερικών οργάνων
αρτηριακή θρόμβωση στην κοιλιακή κοιλότητα.
Εγκεφαλικό;
Διαβήτης.

Όταν πρέπει να περάσετε μια ανάλυση?

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

υπερβολική αιμορραγία των ούλων
ρινορραγίες;
η εμφάνιση αιμορραγικών εξανθημάτων.
παρατεταμένη διακοπή του αίματος ακόμη και με μικρές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία.
τάση για μώλωπες
την ανάγκη θεραπείας με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά ·
εγκυμοσύνη με υψηλό κίνδυνο κύησης ή αιμορραγίας κατά τον τοκετό.
παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος.

Η μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ένας χαμηλός βαθμός συσσώρευσης αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Η ανάλυση είναι υποχρεωτική για τις γυναίκες που είναι σε θέση να αξιολογήσουν τη λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα βοηθήσουν στην επιλογή προφυλακτικών παραγόντων για υπερβολική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό..

Επιπλέον, αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται εάν απαιτείται θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και αντιπηκτικά. Μικρές δόσεις ασπιρίνης ενδείκνυνται για άτομα με αθηροσκλήρωση και για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Με βάση τα δεδομένα ανάλυσης, γίνονται προβλέψεις για την αντίδραση του σώματος μετά τη λήψη ασπιρίνης.

Είναι γνωστό ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων επηρεάζεται επίσης από φάρμακα άλλων ομάδων (αντιβιοτικά, αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Επομένως, η ανάλυση συνιστάται επίσης κατά τον προγραμματισμό της πρόσληψης αυτών των φαρμάκων.

Αυξημένη συγκέντρωση: αιτίες, επιπλοκές και θεραπεία

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερσυσσωμάτωση. Συνίσταται σε αυξημένη πήξη του αίματος στα αγγεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, καθώς και θανάτου.

Αιτίες και ασθένειες που συνοδεύονται από υπερσυσσωμάτωση:

Διαβήτης;
αθηροσκλήρωση;
φυσική αδράνεια;

ογκολογικές ασθένειες του αίματος
καρκίνος στομάχου;
καρκίνο των νεφρών
υπερτονική νόσος;
διαταραχές του κυκλοφορικού
αρρυθμία;
βραδυκαρδία.

εγκεφαλικά επεισόδια
καρδιακές προσβολές;
ξαφνικός θάνατος λόγω απόφραξης μεγάλων αιμοφόρων αγγείων από θρόμβο αίματος.
ανεπάρκεια παροχής αίματος σε όργανα λόγω στένωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως του εγκεφάλου.
φλεβική θρόμβωση στα κάτω άκρα.

Οι αρχές της φαρμακευτικής αγωγής της υπερσυσσωμάτωσης:

Λήψη φαρμάκων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Cardiomagnyl). Η χρήση τέτοιων φαρμάκων δικαιολογείται από την ηλικία των 40 ετών για τη διατήρηση της φυσιολογικής συνοχής του αίματος και τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
Η εισαγωγή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (κλοπιδογρέλη), που οδηγούν σε μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, ομαλοποιεί το ιξώδες του αίματος.
Λήψη αντιπηκτικών (Ηπαρίνη, Φραξιπαρίνη, Στρεπτοκινάση), που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Η χρήση αγγειοδιασταλτικών και αντισπασμωδικών, που επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
Θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας που προκαλεί υπερσυσσωμάτωση.

Αρχές μη φαρμακευτικής αγωγής της υπερσυσσωμάτωσης:

Μια διατροφή πλούσια σε φυτικά τρόφιμα - χόρτα, εσπεριδοειδή, λαχανικά. Από προϊόντα πρωτεΐνης, προτιμήστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα θαλασσινά θα βοηθήσουν επίσης στη διατήρηση των φυσιολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Περιορίστε τη χρήση του φαγόπυρου, των ροδιών και του chokeberry.
Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Η έλλειψη υγρού στο σώμα συχνά συνοδεύεται από υπερσυσσωμάτωση και θρόμβωση. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση στην ιατρική περίθαλψη. Τα κύρια φαρμακευτικά φυτά που μειώνουν την πήξη του αίματος είναι το φαρμακευτικό γλυκό τριφύλλι, η ρίζα παιωνία, το πράσινο τσάι.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - Τι είναι αυτό;?

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι η διαδικασία με την οποία προσκολλούνται τα κύτταρα. Αυτό σχηματίζει ένα πώμα που καλύπτει την πληγή. Στο αρχικό στάδιο, τα κύτταρα του αίματος κολλάνε μεταξύ τους, και αργότερα προσκολλώνται στα τοιχώματα του αγγείου. Το αποτέλεσμα είναι ένας θρόμβος αίματος που ονομάζεται θρόμβος αίματος.

Αιμοπετάλια - άχρωμα κύτταρα αίματος που εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης

Σε ένα υγιές σώμα, η συσσωμάτωση είναι προστατευτική: τα αιμοπετάλια φράζουν την πληγή και σταματά η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι ανεπιθύμητος, καθώς εμποδίζουν τα αγγεία σε ζωτικά όργανα και ιστούς..

Η αυξημένη δραστηριότητα των άχρωμων αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.
Η μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων συχνά οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος. Η συχνή αιμορραγία που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε εξάντληση και αναιμία (αναιμία).

Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το επίπεδο των αιμοπεταλίων και η ικανότητά τους να συσσωρεύονται.

Οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή μελέτης με:

συχνή αιμορραγία - μήτρα, από τη μύτη.
η εμφάνιση μώλωπες από τις παραμικρές μώλωπες ·
κακή επούλωση πληγών?
οίηση.

Κανονικοί δείκτες

Κανονικά, η συγκέντρωση είναι 25-75%. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν καλό σχηματισμό αίματος και επαρκή παροχή οξυγόνου σε ιστούς και όργανα..

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - τα αιμοπετάλια σπεύδουν στο σημείο της βλάβης, κολλήσουν μεταξύ τους, κλείστε την πληγή και σταματήστε την αιμορραγία

Για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας, πρέπει να γνωρίζετε τη συσσώρευση αιμοπεταλίων: τι είναι αυτό, πώς προσδιορίζεται?

Το τεστ συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τον τοκετό για τον προσδιορισμό του κινδύνου αιμορραγίας. Συνταγογραφείται για αγγειακές παθήσεις τόσο για τη διάγνωση της θρόμβωσης, τον βαθμό τάσης για θρόμβωση, όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων για επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης. Το ADP χρησιμοποιείται για τη διέγερση της διαδικασίας συσσωμάτωσης · η επαγόμενη αντίδραση είναι σημαντική για τη διαφορική διάγνωση των θρομβοκυτταροπαθειών..

Τι δείχνει η ανάλυση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων;

Η λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι ο σχηματισμός θρόμβου στο σημείο της βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα. Εάν το αγγείο είναι σε φυσιολογική κατάσταση, τότε αυτά τα κύτταρα είναι ανενεργά. Όταν εμφανίζεται ένα ελάττωμα ιστού, αποκτούν γρήγορα την ικανότητα προσκόλλησης (πρόσφυση) και κόλλησης (συσσωμάτωση), σχηματίζοντας ένα είδος φελλού που φράζει το αγγείο.

Ο ρόλος τους δεν περιορίζεται σε αυτό - κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, εκκρίνουν βιολογικά δραστικές ουσίες που προσελκύουν άλλα κύτταρα στο σημείο του ατυχήματος, διεγείρουν τη συστολή των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών και την περαιτέρω πήξη του αίματος.

Μια εξέταση αίματος για την ικανότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων παρέχει την ανίχνευση της μειωμένης, φυσιολογικής ή αυξημένης δραστηριότητάς τους στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η υπερβολική τάση οδηγεί σε θρόμβωση, απόφραξη αρτηριών και φλεβών, εξέλιξη αθηροσκληρωτικών επιπλοκών (ισχαιμία του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική εξάλειψη των κάτω άκρων). Η χαμηλή συσσωμάτωση αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Και εδώ είναι περισσότερα για τους αγγειοπροστατευτές.

Τύποι συσσωμάτωσης - αυθόρμητη και επαγόμενη ADP

Υπάρχουν δύο τύποι πρόσφυσης αιμοπεταλίων - αυθόρμητη και επαγόμενη. Το πρώτο προσδιορίζεται στο ίδιο το αίμα, το οποίο τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα και έναν θερμοστάτη, ο οποίος τον θερμαίνει έως και 37 μοίρες. Η επαγωγή περιλαμβάνει την προσθήκη ειδικών ουσιών που ενεργοποιούν την προσκόλληση των κυττάρων. Ονομάζονται επαγωγείς και η ανάλυση ονομάζεται συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ως διεγερτικά που χρησιμοποιούνται:

ADP - ενεργοποιημένα αιμοπετάλια το εκκρίνουν σε απόκριση βλάβης.
το κολλαγόνο είναι μια εξωκυτταρική πρωτεΐνη, βρίσκεται στην καταστροφή της εσωτερικής επένδυσης του αγγείου.
αδρεναλίνη - βρίσκεται σε κοκκία αιμοπεταλίων.

Μετά την προσθήκη μιας μικρής ποσότητας ADP (διφωσφορική αδενοσίνη, πρόδρομος ΑΤΡ), τα αιμοπετάλια αρχίζουν να ενώνονται σε ομάδες και ένα κύμα εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής (αθροισόμετρο), πηγαίνει σε ένα οροπέδιο (επίπεδο μέρος) και στη συνέχεια εμφανίζεται μια δεύτερη αύξηση όταν απελευθερώνονται εσωτερικοί παράγοντες συσσωμάτωσης από τα κύτταρα. Εάν εισαγάγετε αμέσως μια μεγάλη δόση, τότε δύο κύματα θα συγχωνευτούν σε ένα.

Ο συνδυασμός των αιμοπεταλίων είναι αναστρέψιμος και μη αναστρέψιμος. Εάν έχουν υψηλή ευαισθησία στη διέγερση (τάση για θρόμβωση), τότε ανταποκρίνονται σε χαμηλές δόσεις (για αναστρέψιμη συσσωμάτωση) σε ένα μόνο κύμα. Με χαμηλή ικανότητα συσσωμάτωσης (υπάρχει αιμορραγία), ακόμη και μεγάλες συγκεντρώσεις ADP δίνουν δύο κύματα.

Παρακολουθήστε το βίντεο στο σύστημα πήξης του αίματος:

Ενδείξεις όταν πρέπει να δοκιμάσετε με ADP

Μια ανάλυση για συσσώρευση αιμοπεταλίων συνταγογραφείται σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις:

υποψία αυξημένης αιμορραγίας (σχηματισμός αιματωμάτων στο δέρμα, μώλωπες, σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, ρινική, αιμορροϊδική, γαστρεντερική).
αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, του τοκετού ·
προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των κυκλοφοριακών διαταραχών του εγκεφάλου.
διευκρίνιση της ανάγκης για προφυλακτική χρήση αραιωτικών αίματος με παράγοντες κινδύνου για ισχαιμία του μυοκαρδίου (ηλικία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, αυξημένη κληρονομικότητα) ·
διερεύνηση των πιθανών αιτίων αποβολής, απώλειας εγκυμοσύνης, στειρότητας, ανεπιτυχούς τεχνητής γονιμοποίησης ·
πριν από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών ·
επιλογή φαρμάκων για την πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης, αναγνώριση ενδείξεων και αντενδείξεων, αποτελεσματική δοσολογία, προσαρμογή της δόσης, κίνδυνος επιπλοκών.

Εκπαίδευση

Μια σημαντική προϋπόθεση για τον σωστό προσδιορισμό της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων είναι ο αποκλεισμός πιθανών παραγόντων που αλλάζουν τις ιδιότητες του αίματος. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που στρεβλώνουν το διαγνωστικό αποτέλεσμα, οπότε ο γιατρός ακυρώνει την ασπιρίνη, το Plavix, το Curantil και τα άμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) σε 7 - 10 ημέρες και η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, μεφεναμικό οξύ) απαγορεύεται για 3 - 5 ημέρες.

Τα ανεπιθύμητα φάρμακα περιλαμβάνουν επίσης:

ψυχοτρόπα φάρμακα,
αναισθητικά,
Μελιπραμίνη,
Αναπριλίνη,
Νιτρογλυκερίνη,
Lasix,
αντιβιοτικά πενικιλίνης,
κεφαλοσπορίνες,
Φουραδονίνη,
Αμφοτερικίνη,
παράγοντες κατά των όγκων.

Σε περίπτωση που ορισμένα φάρμακα είναι εξαιρετικά σημαντικά για τη θεραπεία, τότε ο γιατρός πρέπει να υποδείξει όλα τα φάρμακα που ο ασθενής πήρε πριν από την ανάλυση μία εβδομάδα προς την κατεύθυνση της ανάλυσης. Για 5-7 ημέρες, εξαιρούνται οινοπνευματώδη, καφές, ιχθυέλαιο, τζίντζερ, κουρκούμη, σκόρδο και κρεμμύδια, οι βιταμίνες C και E.

Κατά τη μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, ένα δείγμα αίματος δεν πρέπει να είναι θολό λόγω λίπους, επομένως, η ανάλυση πραγματοποιείται 6 έως 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα και την ημέρα πριν από την εξέταση, το μενού δεν πρέπει να περιέχει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.