Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ADP, αδρεναλίνη, ριστομυκίνη, κολλαγόνο - γιατί και πώς να αναλυθεί?

Ένας από τους κεντρικούς μηχανισμούς του συστήματος πήξης του αίματος είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην ικανότητα των πλακών αίματος να κολλάνε μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα σύνθετων βιοχημικών αντιδράσεων, σχηματίζεται θρόμβος, που αποκαθιστά την ακεραιότητα του αγγείου.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - Τι σημαίνει;?

Οι ασθενείς που δεν γνωρίζουν τι συσσωμάτωση αιμοπεταλίων συχνά δεν έχουν ιδέα τι είναι αυτά τα κύτταρα. Τα αιμοπετάλια είναι λευκές πλάκες αίματος. Είναι τα μικρότερα διαμορφωμένα στοιχεία του αίματος, αλλά έχουν εξαιρετική λειτουργία - συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Η ενεργοποίηση αιμοπεταλίων είναι ένα σημαντικό βήμα στην κανονική αιμόσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι πλάκες αίματος εμφανίζουν τις βασικές τους ιδιότητες: προσκόλληση (ικανότητα προσκόλλησης στην επιφάνεια) και η ίδια η συσσωμάτωση - συγκόλληση κυττάρων μαζί. Το αποτέλεσμα αυτής της πολύπλοκης αλληλεπίδρασης είναι ο σχηματισμός βύσματος αιμοπεταλίων στη θέση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - Μηχανισμός

Όπως διαπιστώθηκε σε πολλές μελέτες, η συσσώρευση αιμοπεταλίων, οι αιτίες της εμφάνισής της σχετίζονται με παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Ο μηχανισμός αυτής της αντίδρασης περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  1. Αρχικός σπασμός αιμοφόρων αγγείων για μείωση της απώλειας αίματος.
  2. Η συγκέντρωση των πλακών αίματος στην περιοχή του κατεστραμμένου τοιχώματος των αγγείων, μερικό κλείσιμο της τρύπας - πρόσφυση αιμοπεταλίων (το πρώτο στάδιο σχηματισμού θρόμβου).
  3. Αιμοπετάλια, εύθρυπτος σχηματισμός βύσματος στην επιφάνεια της βλάβης.
  4. Απόκτηση της πυκνότητας των βυσμάτων αίματος χρησιμοποιώντας νήματα θρομβοπλαστίνης. Υπάρχει μια ανάκληση ενός θρόμβου αίματος, το οποίο σταματά την απώλεια αίματος.

Παράγοντας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων βοηθά να σταματήσει γρήγορα η αιμορραγία. Η ίδια η διαδικασία ελέγχεται από έναν παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, έναν παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων (1-0-αλκυλ-2-ακετυλο-CH-γλυκερυλο-3-φωσφορυλοχολίνη). Αυτή η ουσία σχηματίζεται σε διάφορες κυτταρικές δομές του σώματος (ενδοθηλιακά κύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια). Επιπλέον, η ουσία συντίθεται στα ακόλουθα κύτταρα του σώματος:

  • μαστοκύτταρα;
  • ουδετερόφιλα
  • μονοκύτταρα;
  • ηωσινόφιλα;
  • μακροφάγοι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το FAT ρυθμίζει την κανονική λειτουργία τέτοιων ζωτικών συστημάτων του σώματος όπως:

  • απρόσβλητος
  • καρδιαγγειακή
  • αναπαραγωγικός;
  • κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ανάλυση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων

Διεξάγεται εξέταση αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων εάν υπάρχει ειδική ένδειξη. Μεταξύ αυτών:

  • κακή επούλωση πληγών
  • συχνές ρινορραγίες
  • υπερβολική πρήξιμο.

Η ίδια η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας επαγωγείς συσσωμάτωσης και επακόλουθη παρακολούθηση της αντίδρασης. Ως ουσία, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιδραστήρια παρόμοια στη σύνθεση με τις φυσικές θρομβογόνες ουσίες. Η επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα αντιδραστήρια:

  • αδρεναλίνη;
  • διφωσφορική αδενοσίνη (ADP);
  • ristocetin (ριστομυκίνη)
  • κολλαγόνο;
  • σεροτονίνη.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Για να καθοριστεί με ακρίβεια μια παράμετρος όπως η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η προετοιμασία για ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν ορισμένο αριθμό κανόνων. Λίγες μέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της μελέτης, οι γιατροί ακυρώνουν τον ασθενή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ινδομεθακίνη, η διπυρυλαμόλη και άλλα φάρμακα της σειράς ασπιρίνης αραιώνουν το αίμα, το οποίο επηρεάζει τους δείκτες της πήξης του.

Η συλλογή βιοϋλικών για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι - το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 12 ώρες πριν από την ώρα της προτεινόμενης μελέτης. Οι γιατροί σε προετοιμασία για τη μελέτη προτείνουν την εξάλειψη λιπαρών τροφών από τη διατροφή.

Για ένα αποτέλεσμα αντικειμενικής ανάλυσης, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Μην φορτώνετε φυσικά το σώμα την παραμονή της αιμοδοσίας.
  2. Εξαιρέστε τον καφέ, τη νικοτίνη, τα αλκοολούχα ποτά την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  3. Μείνετε σε κατάσταση ηρεμίας για 15-20 λεπτά πριν από τη δοκιμή..

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - πώς να δοκιμάσετε?

Μια ανάλυση στην οποία εξετάζεται η συσσώρευση αιμοπεταλίων, μια εξέταση αίματος, πραγματοποιείται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για την εφαρμογή του, ένας ασθενής παίρνει ένα δείγμα φλεβικού αίματος. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε ειδικό αναλυτή συσσωμάτωσης - μια συσκευή που υπολογίζει κολλώδη αιμοπετάλια μετά από έκθεση σε επαγωγείς συσσωμάτωσης σε ένα δείγμα.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - Κανονικό

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, κατά τον καθορισμό του βαθμού συσσώρευσης αιμοπεταλίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι επαγωγέων αυτής της διαδικασίας. Άμεσα, επομένως, οι δείκτες ρυθμού συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη φύση του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται. Η κόλληση των αιμοπεταλίων μιμείται σε γυαλί με την προσθήκη ενός επαγωγέα. Αυτές οι ουσίες είναι φυσιολογικές στο ανθρώπινο σώμα προκαλώντας αντιδράσεις πήξης του αίματος. Από αυτά που χρησιμοποιούνται μόνο, η ριστομυκίνη (ristocein) δεν έχει βιολογικά ανάλογα στο ανθρώπινο σώμα. Για κάθε επαγωγέα, ο δικός του κανόνας.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ADP

Αξίζει να σημειωθεί ότι για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα και για τον σκοπό της ακριβούς διάγνωσης, μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη σειρά με τέσσερις επαγωγείς. Συχνά, η συσσώρευση αιμοπεταλίων που προκαλείται από ADP είναι η πρώτη που συμβαίνει. Κανονικά, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται στο 30,8-77,8%. Όταν η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν ταιριάζει στις ονομαστικές τιμές, οι γιατροί αποκλείουν την παρουσία των ακόλουθων τύπων ασθενειών:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • κληρονομική θρομβοπάθεια;
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • θρομβοκυτταροπάθεια με αιμοβλάστωση.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με αδρεναλίνη

Η μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων χρησιμοποιώντας αδρεναλίνη ως επαγωγέα είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος αντικατοπτρίζει πλήρως τον εσωτερικό μηχανισμό ενεργοποίησης της διαδικασίας αποκατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Μια τιμή 35,0–92,5% γίνεται αποδεκτή ως ο κανόνας. Η περίσσεια του δείκτη υποδηλώνει υπερσυσσωμάτωση, μια μείωση δείχνει υποσυσσωμάτωση. Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων στο αίμα, την παθολογία, το άγχος και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ριστομυκίνη

Κατά την αξιολόγηση του τρόπου συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο σώμα, η ριστομυκίνη βοηθά επίσης στον εντοπισμό του συνδρόμου von Willebrand. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων που συνοδεύει την ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοδικής αιμορραγίας, η οποία είναι παρόμοια με εκείνη που εμφανίζεται με αιμοφιλία.

Ωστόσο, με αυτήν την παθολογία, η αιμορραγία είναι μεγαλύτερη, καθώς ο ασθενής έχει ταυτόχρονα παραβίαση και των τριών συνδέσμων αιμόστασης. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ανάλυση με ριστομυκίνη κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και επιλέγοντας τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Κανονικά, οι τιμές πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 56–167%.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με κολλαγόνο

Συχνά, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια ποια από τα στάδια της πήξης του αίματος επηρεάζονται: πρόσφυση ή συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - η δοκιμή κολλαγόνου βοηθά να προσδιοριστεί αυτό. Εάν με αυτόν τον τύπο μελέτης, οι γιατροί καταγράψουν μια υπέρβαση των καθιερωμένων προτύπων, αυτό υποδηλώνει αποτυχία της διαδικασίας προσκόλλησης. Τα αιμοπετάλια κανονικά δεν μπορούν να στερεωθούν στο ενδοθήλιο των χαλασμένων αιμοφόρων αγγείων, οπότε η αιμορραγία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρουσία της παθολογίας κρίνεται από την αναντιστοιχία των τιμών των παραμέτρων με τον καθορισμένο κανόνα. Για μια δοκιμή κολλαγόνου, η συσσώρευση αιμοπεταλίων πρέπει να είναι 46,5–93,2%. Η υπέρβαση αυτών των τιμών ή η μείωση της παραμέτρου υποδεικνύει:

  • θρομβοπάθεια
  • αιμοβλάστωση;
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Ο όρος "υπερσυσσωμάτωση" στην ιατρική αναφέρεται σε αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Για μια απλή κατανόηση αυτής της διαταραχής, οι γιατροί καλούν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  • πάχυνση της ροής του αίματος.
  • μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των αγγείων.
  • στασιμότητα.

Οι ασθενείς με παρόμοια παθολογία συχνά παραπονιούνται για αυξημένο πρήξιμο. Δεν σχετίζεται με την ώρα της ημέρας και παρατηρείται σχεδόν συνεχώς. Υπάρχει ένα αίσθημα μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και των χεριών, το οποίο είναι επεισοδιακό στη φύση. Μια παραβίαση της πήξης του αίματος προς υπερσυσσωμάτωση μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως:

  • αρτηριοσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων
  • Διαβήτης;
  • λευχαιμία;
  • ογκολογία του πεπτικού σωλήνα ή των νεφρών.
  • λεμφογρανωματώσεις;
  • σήψη;
  • μετά την αφαίρεση του σπλήνα.

Η πήξη του αίματος από μόνη της αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών όπως:

  • Εγκεφαλικό;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • θρόμβωση;
  • ξαφνικός θάνατος λόγω απόφραξης της αορτής με αποσπασμένο θρόμβο αίματος.

Υποσυγκέντρωση αιμοπεταλίων

Όταν η ανάλυση δείχνει "μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων", τότε παραβιάζεται η ποσότητα ή η σύνθεσή τους. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία της πήξης του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί συχνή εσωτερική αιμορραγία. Η μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας. Αυτή η παραβίαση μπορεί να προκληθεί από:

  • λήψη φαρμάκων
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • ιοί.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να αποκλειστεί ο κίνδυνος θρόμβωσης, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται ανάλυση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ταυτόχρονα, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη φυσιολογική αύξηση των παραγόντων πήξης του αίματος. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προετοιμάζεται για πιθανή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η υπερβολική περίσσεια των καθιερωμένων κανόνων υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Επιπλέον, αυτή η πάθηση είναι γεμάτη με πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, οι γιατροί παρατηρούν πώς αλλάζει η συσσώρευση αιμοπεταλίων, ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να κυμαίνεται από 30-60%.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: τι είναι αυτό, αποκρυπτογράφηση ανάλυσης, κανόνας

Τελευταίο εργαλείο διεύρυνσης μελών

Απλά πρέπει να λερώσετε.

Αλλαγές στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αλλάζουν όχι μόνο το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά και την πορεία των περισσότερων διαδικασιών γενικά. Μπορεί να προκύψει κακή πήξη του αίματος..

Συμπτώματα κακής συσσωμάτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. υπάρχει αίμα από τη μύτη.
  2. εμφανίζονται μώλωπες στο σώμα.
  3. τα ούλα αιμορραγούν.
  4. εμφανίζεται οίδημα μαλακού ιστού.
  5. εμφανίζεται αγγείωση (κίνδυνος θρόμβων αίματος).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι μέτριες ανωμαλίες θεωρούνται φυσικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, παρατηρούνται αποκλίσεις και στις δύο κατευθύνσεις - αυξημένοι θρόμβοι αίματος ή, αντίθετα, μειωμένοι

Γιατί η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη σύνθεση του αίματος και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων; Αυτό οφείλεται στην κυκλοφορία του πλακούντα και στα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στα άκρα, όταν γενικά η κυκλοφορία του αίματος είναι περίπλοκη.

Ο ρόλος των αιμοπεταλίων στην πήξη του αίματος

Το κύριο καθήκον των αιμοπεταλίων είναι η πρόληψη της μεγάλης απώλειας αίματος σε περίπτωση τραύματος. Αυτό συμβαίνει ως εξής: εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του σκάφους, τα αιμοπετάλια λαμβάνουν ένα σήμα και αποστέλλονται στη θέση της ζημιάς. Μετά από αυτό, αρχίζουν να κολλάνε ενεργά μεταξύ τους, πραγματοποιώντας απόφραξη και επισκευή των κατεστραμμένων τοιχωμάτων του αγγείου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η ζωή ενός ατόμου μπορεί μερικές φορές να εξαρτάται από την ταχύτητα αυτής της αντίδρασης..

Εάν η διαδικασία συσσωμάτωσης αποτρέπει την απώλεια αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς, αυτό σημαίνει ότι ένας προστατευτικός ρόλος εκπληρώνεται από τα αιμοπετάλια. Αλλά συμβαίνει ότι για κάποιο λόγο υπάρχει αύξηση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ζωτικών συστημάτων και οργάνων. Αυτή η πάθηση είναι παθολογική, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις - απειλητική για τη ζωή.

Στην ιατρική, η συσσώρευση αιμοπεταλίων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Χαμηλώθηκε. Αυτός ο τύπος παρατηρείται κατά τη διάρκεια δυσλειτουργιών του κυκλοφορικού συστήματος. Μπορεί να προκαλέσει διάφορες αιμορραγίες. Και επίσης μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της υποσυσσωμάτωσης θα είναι η αιμορραγία των ούλων, οι πολλαπλοί μώλωπες και η επούλωση περισσότερο από ένα κανονικό τραύμα.
  • Ανυψωμένο. Αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Ειδικά όταν υπάρχει αφυδάτωση από θερμότητα, έμετο ή ανεπαρκή πρόσληψη υγρών. Χαρακτηρίζεται από οίδημα και μούδιασμα των άκρων..
  • Μέτρια συγκέντρωση. Αυτό το είδος είναι χαρακτηριστικό των γυναικών κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Προκαλείται από την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του πλακούντα.
  • Αυθόρμητος. Αξιολογείται χωρίς τη χρήση ενός επαγωγέα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Το φλεβικό αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια σε ειδική συσκευή θερμαίνεται στους 37 βαθμούς.
  • Προκληθείσα συνάθροιση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση παθολογιών αίματος. Για να γίνει αυτό, ορισμένες επαγωγικές ουσίες προστίθενται στο πλάσμα - κολλαγόνο, ριστομυκίνη, αδρεναλίνη, ADP.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι μέθοδοι για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών πήξης του αίματος. Για αυτήν την ανάλυση, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Αλλά για μια πιο ακριβή μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, χρησιμοποιούνται και άλλες δοκιμές. Σε αυτά περιλαμβάνονται δοκιμές σύμφωνα με τους Sukharev, Lee-White και ένα πήγμα..

Για τη χρήση τους, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας αναλυτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Συστατικά που είναι παρόμοια στη σύνθεση με τις ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος αναμιγνύονται με φλεβικό αίμα. Αυτοί οι επαγωγείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ενεργοποιούν τις απαραίτητες διαδικασίες για έρευνα.

Πώς να προσδιορίσετε τον κανόνα και την παθολογία?

Μπορεί μια εξέταση αίματος να δείξει την ικανότητα συσσώρευσης των αιμοπεταλίων σε ένα συγκεκριμένο άτομο; Μετά από όλα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για τη μελέτη, και από εκείνη τη στιγμή στα κύτταρα του αίματος οι «διαταγές» του σώματος δεν δρουν. Αυτός ο τύπος ανάλυσης ονομάζεται "in vitro", κυριολεκτική μετάφραση από τα λατινικά "on glass, in vitro". Οι επιστήμονες προσπαθούν πάντα να μελετούν την αντίδραση σε συνθήκες κοντά στο ανθρώπινο σώμα. Μόνο τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα και να χρησιμοποιηθούν στη διαγνωστική..

Ισχυρά εργαλεία διεύρυνσης μελών

Ο τύπος πήγε πολύ μακριά με το εργαλείο.

Οι ικανότητες των αιμοπεταλίων καθορίζονται με επαγόμενη συσσωμάτωση. Αυτό σημαίνει ότι ως επαγωγική ουσία, χρησιμοποιούνται μέσα που δεν είναι ξένα για το σώμα σε χημική σύνθεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Τα συστατικά του αγγειακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται ως επαγωγείς: διφωσφορική αδενοσίνη (ADP), ριστοκετίνη (ριστομυκίνη), κολλαγόνο, σεροτονίνη, αραχιδονικό οξύ, αδρεναλίνη.

Η αυθόρμητη συσσωμάτωση προσδιορίζεται χωρίς επαγωγείς.

Οι τεχνικές ποσοτικού προσδιορισμού βασίζονται στη μετάδοση φωτεινών κυμάτων μέσω πλάσματος αίματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Ο βαθμός συσσωμάτωσης μελετάται από τη διαφορά στην πυκνότητα φωτός του πλάσματος πριν από την πήξη και μετά τη λήψη του μέγιστου αποτελέσματος. Προσδιορίζεται επίσης ο ρυθμός συγκέντρωσης του πρώτου λεπτού, η φύση και το σχήμα των κυμάτων.

Ο κανόνας εξαρτάται από την επαγωγική ουσία, τη συγκέντρωσή της.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP συνήθως συνταγογραφείται και αξιολογείται σε συνδυασμό με κολλαγόνο, ριστομυκίνη και αδρεναλίνη..

Ο κανόνας για ανάλυση με ADP είναι από 30,7 έως 77,7%. Η τιμή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων με αδρεναλίνη κυμαίνεται από 35 έως 92,5%. Σε μια μελέτη με κολλαγόνο, από 46,4 έως 93,1% θεωρούνται φυσιολογικοί δείκτες.

Θεραπεία υπερσυσσωμάτωσης

Σε περίπτωση αύξησης του επιπέδου συσσωμάτωσης (υπερσυσσωμάτωση), εμφανίζεται αυξημένη θρόμβωση. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα κινείται αργά μέσω των αγγείων, πήζει γρήγορα (φυσιολογικό - έως δύο λεπτά).

Η υπερσυσσωμάτωση συμβαίνει με:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση
  • καρκίνος των νεφρών, του στομάχου, του αίματος
  • αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
  • θρομβοκυτταροπάθεια.

Ένα αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνθήκες:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια οξεία ασθένεια του καρδιακού μυός, η οποία αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου..

Στο αρχικό στάδιο, συνιστάται η λήψη φαρμάκων των οποίων η δράση αποσκοπεί στην αραίωση του αίματος. Η τακτική ασπιρίνη είναι κατάλληλη για το σκοπό αυτό. Για την αποφυγή αιμορραγίας, το φάρμακο στο προστατευτικό κέλυφος λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

Η χρήση ειδικών φαρμάκων θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Μετά από πρόσθετες μελέτες, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν την ταχεία πήξη του αίματος.
  • αποκλεισμός νοβοκαΐνης, παυσίπονα
  • αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Ένα μειωμένο επίπεδο συσσωμάτωσης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Η ανεπαρκής πρόσφυση των αιμοπεταλίων (υποσυσσωμάτωση) προκαλεί κακή πήξη του αίματος (θρομβοπενία). Ως αποτέλεσμα, δεν δημιουργείται σχηματισμός θρόμβων (θρόμβοι αίματος), γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό σοβαρής αιμορραγίας.

Οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ κληρονομικής και επίκτητης υποσυσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Η χαμηλή ικανότητα συσσωμάτωσης ενεργοποιείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Η υποσυσσωμάτωση συμβαίνει με:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • χρόνια λευχαιμία - μια κακοήθης νόσος του κυκλοφορικού συστήματος.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
  • αναιμία (αναιμία).

Ταυτόχρονα, η κατανάλωση τζίντζερ, εσπεριδοειδών, σκόρδου πρέπει να μειωθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

  1. Διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5% ενδοφλεβίως.
  2. Τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου ενδομυϊκά ή υποδορίως.
  3. Παρασκευάσματα: Emosint, Dicinon, Tranexamic acid.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, πραγματοποιείται μετάγγιση αιμοπεταλίων..

Στη φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται:

  • Αραιωτικά αίματος. Μπορεί να είναι ασπιρίνη, η οποία αντιμετωπίζει με επιτυχία αυτό το έργο..
  • Αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν υπερβολικά γρήγορη πήξη του αίματος.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - η συσσώρευση αιμοπεταλίων μειώνεται και το ιξώδες του αίματος ομαλοποιείται.
  • Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε αντισπασμωδικά, με τη βοήθεια των οποίων συμβαίνει η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογία, η οποία προκάλεσε αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Μη φαρμακευτική θεραπεία:

  • Διατροφή. Οι πρωτεΐνες και τα φυτικά τρόφιμα - γαλακτοκομικά προϊόντα, χόρτα, πράσινα και κόκκινα λαχανικά, εσπεριδοειδή και τζίντζερ - πρέπει να κυριαρχούν στη διατροφή. Η κατανάλωση θαλασσινών μειώνει επίσης τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, γι 'αυτό συνιστάται να συμπεριλαμβάνονται στη διατροφή. Το φαγόπυρο, η τέφρα στο βουνό, τα ρόδια πρέπει να αποκλείονται.
  • Πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα νερό την ημέρα.
  • Βότανα όπως το γλυκό τριφύλλι, το πράσινο τσάι και η παιωνία ρίζα έχουν τις ιδιότητες της μείωσης της πήξης του αίματος. Αλλά η λήψη τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
  • Η κύρια θεραπεία στοχεύει στη λήψη αιμοστατικών φαρμάκων. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Dicinon, tranexamic και aminocaproic acid, ATP.
  • Αποκλείεται κάθε είδος φαρμάκου που έχει ακόμη και ελάχιστη επίδραση αραίωσης στο αίμα. Θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, η ευφιλλίνη, η παρακεταμόλη.

Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Διατροφή. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα που εμπλέκονται σε διαδικασίες σχηματισμού αίματος - αυγά, φαγόπυρο, συκώτι βοείου κρέατος, ρόδι, ψάρια (ειδικά κόκκινα), ροδαλά ισχία και τεύτλα. Χρησιμοποιήστε σησαμέλαιο για σάλτσα σαλάτας.
  • Με μια επιπλέον θεραπεία με βότανα, ένα αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας βοηθά καλά.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

Μια εξέταση αίματος που καθορίζει την ικανότητα συσσωμάτωσης των εκπροσώπων του συνδέσμου αιμοπεταλίων θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως με αρκετούς επαγωγείς (πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις από αυτές) προκειμένου να γνωρίζουμε σε ποιο επίπεδο της διαδικασίας εμφανίζεται η αποτυχία.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Διεξάγεται μελέτη της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων με ADP προκειμένου να εντοπιστεί η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων ή να διαγνωστεί θρομβωτικές καταστάσεις που συμβαίνουν με μια συγκεκριμένη παθολογία:

  1. Αθηροσκληρωτική διαδικασία;
  2. Αρτηριακή υπέρταση;
  3. IHD, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  4. Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;
  5. Σακχαρώδης διαβήτης;
  6. Υπερλιποπρωτεϊναιμία (μεταβολές στο φάσμα των λιπιδίων, αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αύξηση του αθηρογόνου συντελεστή).
  7. Κληρονομικές θρομβοπάθειες;
  8. Θρομβοκυτταροπάθεια που συνοδεύει την αιμοβλάστωση.
  9. Όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

Η απόκλιση προς τα κάτω δίνει:

  • Glanzmann θρομβασθένεια (κληρονομική παθολογία λόγω της απουσίας ή ελαττώματος του υποδοχέα μεμβράνης για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνες IIb-IIIa).
  • Βασικό atrombium (διαφέρει από τη θρομβασθένεια από μια ατελή παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοπεταλίων.
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (μια σπάνια υποχωρητική ασθένεια που σχετίζεται με το φύλο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και μείωση του μεγέθους των κυττάρων).
  • Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης (παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση της «αντίδρασης απελευθέρωσης» και της 2ης φάσης της συσσωμάτωσης).
  • Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμικό σύνδρομο.
  • Δευτερογενείς θρομβοκυτταροπάθειες (με αιμοβλάστες, υποθυρεοειδισμό, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).

Η αύξηση των δεικτών σημειώνεται όταν:

  • Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων (τάση προσκόλλησης, αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων)
  • Ενεργοποίηση αιμοπεταλίων του συστήματος πήξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ψυχοκινητικό φορτίο, φάρμακα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων για διάφορους λόγους, κ.λπ.
  • Αντοχή σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Προκαλούμενη συσσωμάτωση κολλαγόνου

Μια απόκλιση από τον κανόνα κατά τη χρήση της αντίδρασης με κολλαγόνο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι παραβιάσεις συμβαίνουν ήδη στο επίπεδο πρόσφυσης. Οι δείκτες τείνουν να μειώνονται, καταρχήν, με την ίδια παθολογία με τα δείγματα με ADP. Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων και αγγειίτιδα διαφόρων προελεύσεων.

Προσδιορισμός της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα με αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη, ως επαγωγέας της γενικής δραστηριότητας συσσώρευσης των πλακών αίματος, ενεργεί ως ο πιο ενημερωτικός δείκτης όλων των εσωτερικών μηχανισμών ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της πολύ σημαντικής, αλλά πολύ ευάλωτης, «αντίδρασης απελευθέρωσης». Η μετατόπιση των τιμών προς τα κάτω σημειώνεται σε συνθήκες χαρακτηριστικές της ανάλυσης με ADP και κολλαγόνο, οπότε δεν έχει νόημα να τα αναφέρουμε ξανά. Όσον αφορά την αύξηση της δραστηριότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, δεν υπάρχει τίποτα νέο εδώ: το αυξημένο ιξώδες των αιμοπεταλίων και η ενεργοποίηση αιμοστατικών αιμοπεταλίων σε ορισμένες καταστάσεις (στρες, φάρμακα κ.λπ.).

Η μελέτη της δραστηριότητας του συμπαράγοντα ριστοσετίνης

Οι τιμές αυτού του δείκτη αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του παράγοντα von Willebrand, το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση μιας ασθένειας με το ίδιο όνομα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής με τη χρήση επαγωγέων είναι χρήσιμη όχι μόνο για τον προσδιορισμό της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτές οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στη θεραπεία και να δώσετε την ευκαιρία να επιλέξετε τη σωστή δόση φαρμάκων.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Κατά την αποκωδικοποίηση του τεστ συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, κάθε εργαστήριο πρέπει να αναφέρει τις τιμές αναφοράς που υιοθετήθηκαν για αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Αυτοί είναι οι μέσοι δείκτες που βρέθηκαν κατά τη μαζική εξέταση υγιών ανθρώπων. Θεωρούνται ο κανόνας..

Ο κανόνας σε ένα παιδί και έναν ενήλικα

Εάν υπάρχουν διαφορές ηλικίας για τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα (τα παιδιά έχουν λιγότερα), τότε για την ικανότητα συσσωμάτωσης, καθιερώνονται ομοιόμορφες προδιαγραφές:

  • σε δευτερόλεπτα - από μηδέν έως 50 (το αποτέλεσμα μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές θερμοκρασίες αίματος και την ερευνητική μεθοδολογία σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο).
  • σε ποσοστό για αυθόρμητο - 25 - 75;
  • διεγερμένη ADP σε συγκέντρωση 5 μmol / ml - 60 - 89%, και σε 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Η τάση επιτάχυνσης της πρόσφυσης αιμοπεταλίων παρατηρείται με τέτοιες ασθένειες:

  • στεφανιαία νόσος (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή)
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στις περιφερικές αρτηρίες των κάτω άκρων (αθηροσκλήρωση obliterans)
  • θρομβοαγγειίτιδα;
  • φλεβική θρόμβωση
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Διαβήτης;
  • συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των αιμοπεταλίων.
  • υπερβολικός σχηματισμός κυττάρων
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • Σύνδρομο DIC με σοκ, σοβαρή τοξίκωση της εγκυμοσύνης, απόφραξη του πλακούντα, εμβολή αμνιακού υγρού, καισαρική τομή.
  • διαδικασίες όγκου στο σώμα.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να διεγερθεί από το κάπνισμα, την υψηλή χοληστερόλη και το σάκχαρο του αίματος, την υπέρταση και τους παράγοντες άγχους. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για θεραπεία - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Λόγοι μείωσης

Αδύναμη αυθόρμητη και διεγερμένη συσσωμάτωση παρατηρείται με:

  • αναιμία
  • οξεία λευχαιμία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υπερδοσολογία αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • αιμορραγική αγγειίτιδα
  • αγγειώματα;
  • ασθένεια ακτινοβολίας.

Η συγγενής θρομβοκυτταροπάθεια συνοδεύεται από μια αλλαγή στην ικανότητα συσσωμάτωσης (Glanzman, Pearson, Mei), την απελευθέρωση παραγόντων κόλλησης κυττάρων (σύνδρομο τύπου ασπιρίνης), έλλειψη αποθήκευσης κόκκων ("γκρίζα αιμοπετάλια", σύνδρομο Herzhmansky), καθώς και διάφορα ελαττώματα καρδιακών ελαττωμάτων, σύνδρομο Marfan, Βισκότ.

Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη αιμορραγία και δεν είναι δυνατή η ριζική εξάλειψη. Επομένως, με μειωμένη συσσωμάτωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα:

  • δια βίου απαγόρευση της κατανάλωσης αλκοόλ, τη χρήση ξιδιού (συμπεριλαμβανομένου του κονσερβοποιημένου φαγητού μαζί του) ·
  • συμπερίληψη στο καθημερινό μενού προϊόντων με βιταμίνες Α (βόειο κρέας ή συκώτι κοτόπουλου, ψάρι, πιπεριές), C (ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες), P (κεράσια, αρώνια), φιστίκια.
  • περιορισμός καρυκευμάτων, ειδικά τζίντζερ, κουρκούμη, fenugreek.

Για τη φαρμακευτική θεραπεία συγγενών και επίκτητων θρομβοκυτταροπαθειών, χρησιμοποιούνται το Dicinon, το Aminocaproic acid, το γλυκονικό ασβέστιο. Ορίστε μια πρόσληψη ATP, Riboxin και φολικού οξέος 2 έως 4 φορές το χρόνο. Κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, συνιστώνται φυτικά παρασκευάσματα με αιμοστατικά βότανα - τσουκνίδα, φύλλα βατόμουρου, τσάντα βοσκού, υψίπεδα πουλιών, yarrow.

Και εδώ είναι περισσότερα για την κληρονομική θρομβοφιλία.

Η ανάλυση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων δείχνει την ικανότητά τους να συνδεθούν όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Συνιστάται σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στο διορισμό της θεραπείας για θρόμβωση, αθηροσκλήρωση. Διερευνήστε την αυθόρμητη και διεγερμένη συσσωμάτωση. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και διεξαγωγή θεραπείας..

Εάν το αποτέλεσμα αυξηθεί, τότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, με μειωμένη συσσωμάτωση, υποδεικνύονται αιμοστατικοί παράγοντες.

Η αυξημένη συσσωμάτωση είναι ένας δείκτης του συνδρόμου υπερσυσσωμάτωσης και της θρομβοφιλίας. Η μέθοδος Bourne turbidimetric, η οποία βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στη μετάδοση φωτός του πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος και σε μια μέθοδο για τη μελέτη της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, με βάση την ανάλυση των διακυμάνσεων μετάδοσης φωτός που προκαλούνται από μια τυχαία αλλαγή στον αριθμό των σωματιδίων στο οπτικό κανάλι..

Υλικό έρευνας. Πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα

Η ερευνητική μέθοδος καθορίζεται από τη σειρά εργασίας σε έναν συγκεκριμένο τύπο αθροισόμετρου.

Τα διαλύματα ADP, ristocetin, collagen, adrenaline, arachidonic acid χρησιμοποιούνται συχνότερα ως επαγωγείς. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαλύματα θρομβίνης, σεροτονίνης κ.λπ..

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με αραχιδονικό οξύ

Το αραχιδονικό οξύ είναι ένας φυσικός αγωνιστής συσσωμάτωσης και η επίδρασή του διαμεσολαβείται από τις επιδράσεις των προσταγλανδινών G2 και H2, της θρομβοξάνης Α2 και περιλαμβάνει την ενεργοποίηση και των δύο φωσφολιπάσης C ακολουθούμενη από το σχηματισμό δευτερευόντων μεσολαβητών, κινητοποίηση ενδοκυτταρικού ασβεστίου και επέκταση της ενεργοποίησης των κυττάρων και φωσφολιπάση Α2, η οποία οδηγεί άμεσα απελευθέρωση ενδογενούς αραχιδονικού οξέος. Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με αραχιδονικό οξύ εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, επομένως, η καμπύλη που χαρακτηρίζει αυτή τη διαδικασία είναι συχνά μονοκύματος στη φύση.

Για την πρόκληση συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, το αραχιδονικό οξύ χρησιμοποιείται σε συγκεντρώσεις 10-3-10-4 mol. Όταν εργάζεστε με αραχιδονικό οξύ, πρέπει να έχετε υπόψη ότι αυτή η ουσία οξειδώνεται πολύ γρήγορα στον αέρα.

Συνιστάται δοκιμή συσσωμάτωσης με αραχιδονικό οξύ σε περιπτώσεις κατά τις οποίες χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν την αντίδραση συσσωμάτωσης (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πενικιλίνη, ινδομεθακίνη, delagil, διουρητικά), η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Υποσυγκέντρωση

Πόσο επικίνδυνο είναι η πολύ υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, τόσο επικίνδυνη και πολύ χαμηλή. Λόγω της υποσυσσωμάτωσης, το αίμα πήζει πολύ χειρότερα. Επομένως, το αίμα δεν πυκνώνει στις πληγές και δεν θεραπεύεται. Ως αποτέλεσμα, πολύ αίμα ρέει από το παραμικρό μηδέν..

Αυτή η παθολογία, καθώς και το αντίθετό της, μπορεί να ληφθεί από τους προγόνους, ή μπορεί να αποκτηθεί στη διαδικασία της ζωής. Μια άλλη ομοιότητα είναι ότι οι λοιμώξεις, η φυσιοθεραπεία και ορισμένα φάρμακα μπορούν να την ξυπνήσουν με τον ίδιο τρόπο..

Κάθε δέκατο άτομο στη Γη είναι άρρωστο με αυτό..

Εδώ είναι οι ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί υποσυσσωμάτωση:

Θρέψη

Ένα άτομο που θέλει να επιστρέψει στους φυσιολογικούς αριθμούς αιμοπεταλίων πρέπει να τρώει σωστά. Θα πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό που βοηθά τα όργανα που σχηματίζουν το αίμα να εκτελούν τις λειτουργίες τους:

  • είδος σίκαλης;
  • ψάρι
  • κόκκινο κρέας μαγειρεμένο με οποιονδήποτε τρόπο?
  • συκώτι βοείου κρέατος
  • τυρί;
  • αυγά
  • πρασινάδα;
  • σαλάτες, που περιλαμβάνουν καρότα, τσουκνίδες, παντζάρια, πιπεριές.
  • Λυχνίτης;
  • μπανάνες
  • τέφρα στο βουνό;
  • χυμός αγριοτριανταφυλλιάς.

Ένας ασθενής με υποσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή

Υπάρχουν προϊόντα που είναι επιβλαβή για το σχηματισμό αίματος:

  • τζίντζερ;
  • πορτοκάλια, λεμόνια, μανταρίνια και άλλα εσπεριδοειδή.
  • σκόρδο.

Παραδοσιακή θεραπεία

Εάν ξεκινήσει η παθολογία, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ορίζεται:

  • διάλυμα αμινοκαπροϊκού οξέος 5% ενδοφλεβίως.
  • τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου ενδομυϊκά / υποδορίως;
  • "Emosint";
  • Ντίκιν
  • τρανεξαμικό οξύ.
  • μετάγγιση αιμοπεταλίων - με σοβαρή αιμορραγία.

Οι ασθενείς δεν λαμβάνουν αραιωτικά αίματος:

Ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό

Λαϊκή θεραπεία

Η εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική τεχνική, καθώς τα βότανα από μόνα τους δεν αρκούν για να αυξήσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

  • πάρτε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένη τσουκνίδα.
  • ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό.
  • βράζουμε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά.
  • στέλεχος και φίλτρο.
  • Πάρτε πριν από τα γεύματα κάθε φορά.
  • συνεχίστε για 30 ημέρες.

Παραδοσιακή ιατρική - μια αποτελεσματική βοηθητική τεχνική

  • άλεση ακατέργαστων τεύτλων ·
  • ζυμώνουμε μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη.
  • κρατήστε το μέχρι το πρωί.
  • το πρωί πιέστε το χυμό που πρέπει να πιείτε πριν από το πρωινό.
  • επαναλάβετε μερικές εβδομάδες.

Σησαμέλαιο. Πίνετε για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα με γεμάτο στομάχι.

Υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Σε περίπτωση αύξησης του επιπέδου συσσωμάτωσης (υπερσυσσωμάτωση), εμφανίζεται αυξημένη θρόμβωση. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα κινείται αργά μέσω των αγγείων, πήζει γρήγορα (φυσιολογικό - έως δύο λεπτά).

Η αύξηση της ικανότητας συσσωμάτωσης οδηγεί σε αυξημένο ιξώδες αίματος και θρόμβωση

Η υπερσυσσωμάτωση συμβαίνει με:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση
  • καρκίνος των νεφρών, του στομάχου, του αίματος
  • αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
  • θρομβοκυτταροπάθεια.

Ένα αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνθήκες:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια οξεία ασθένεια του καρδιακού μυός, η οποία αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου..

Θεραπεία φαρμάκων

Στο αρχικό στάδιο, συνιστάται η λήψη φαρμάκων των οποίων η δράση αποσκοπεί στην αραίωση του αίματος. Η τακτική ασπιρίνη είναι κατάλληλη για το σκοπό αυτό. Για την αποφυγή αιμορραγίας, το φάρμακο στο προστατευτικό κέλυφος λαμβάνεται μετά τα γεύματα.

Μετά από πρόσθετες μελέτες, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • αντιπηκτικά - φάρμακα που αποτρέπουν την ταχεία πήξη του αίματος.
  • αποκλεισμός νοβοκαΐνης, παυσίπονα
  • αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Διατροφή

Συνιστάται στους ασθενείς να αντικαθιστούν πρωτεϊνικές τροφές με γαλακτοκομικά και φυτικά τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει:

  • θαλασσινά;
  • πρασινάδα;
  • εσπεριδοειδές;
  • σκόρδο;
  • πράσινα και κόκκινα λαχανικά.
  • τζίντζερ.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς η ανεπαρκής ποσότητα υγρού προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα το αίμα να πυκνώνει ακόμη περισσότερο. Τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού πρέπει να καταναλώνονται ανά ημέρα.

Τα τρόφιμα που προάγουν την αιματοποίηση εξαιρούνται από τα τρόφιμα:

Απαγορευμένα προϊόντα - Gallery

εθνοεπιστήμη

Σοκαριστικά στατιστικά! Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών που υποβάλλουν αίτηση διαζυγίου δεν είναι ικανοποιημένοι με το μέγεθος του γεννητικού οργάνου του συζύγου. Ο κύριος λόγος για το διαζύγιο, αποκαλούν αδύναμο οργασμό ή απουσία του λόγω μικρής διείσδυσης. Για να μην φέρει το θέμα στην επιμήκυνση της χειρουργικής επέμβασης, οι άνδρες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν.

Μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυξημένης συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Πριν εφαρμόσετε αφέψημα και εγχύσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς πολλά φαρμακευτικά βότανα απαγορεύονται στη θρομβοκυττάρωση.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: έννοια, στην ανάλυση του αίματος, ανωμαλίες, αποχρώσεις

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - η επιθυμία για αιμοπετάλια αίματος, θραύσματα μεγακαρυοκυττάρων, που ονομάζονται αιμοπετάλια ή πλάκες του Bizzozero, «ανιχνεύοντας» μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, συνοδευόμενη από απώλεια αίματος, για να ενώσουμε έτσι ώστε με τη βοήθεια άλλων «εκκαθαριστών» (που υπάρχουν ή σχηματίζονται στη διαδικασία) να κλείσουν τη βλάβη στο αγγείο.

Μια μικρή πληγή με παραβίαση της ακεραιότητας των μικρών αγγείων, κατά κανόνα (αν όλα ταιριάζουν με το αιμοστατικό σύστημα), δεν απειλεί μεγάλα προβλήματα. Το αίμα που ρέει από την πληγή σταματά μετά από λίγο καιρό, και σε τέτοιες περιπτώσεις, άνθρωποι, που αρνούνται τη συμμετοχή τους, λένε: «Ο ίδιος έχει σταματήσει». Και, φυσικά, δεν γνωρίζουν όλοι μια διαδικασία όπως η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διακοπή της αιμορραγίας και στην πρόληψη της απώλειας πολύτιμου υγρού για το σώμα.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι ένα από τα στάδια της διακοπής της αιμορραγίας

Για ένα φαινομενικά μικροπράγμα όπως η διακοπή της αιμορραγίας από τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος (αρτηριοειδή, φλεβίδια, τριχοειδή) υπάρχουν περίπλοκες, διαδοχικές διαδικασίες:

  • Σε απόκριση βλάβης, τα μικροκυκλοφορικά αγγεία είναι σπασμωδικά και έτσι εμποδίζουν εν μέρει την ελεύθερη ροή αίματος.
  • Οι πλάκες αίματος σπεύδουν στη σκηνή του ατυχήματος - αιμοπετάλια που προσκολλούνται στην κατεστραμμένη περιοχή, προσπαθώντας να κλείσουν ένα "κενό" (πρόσφυση αιμοπεταλίων).
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο σημείο της βλάβης αυξάνεται ραγδαία (συσσώρευση), αρχίζουν να συμπυκνώνονται και να σχηματίζουν συσσωματώματα - συμβαίνει συσσώρευση αιμοπεταλίων, το οποίο είναι ένα αρχικό, αλλά πολύ σημαντικό στάδιο στο σχηματισμό θρόμβου.
  • Ως αποτέλεσμα της συσσωμάτωσης των πλακών αίματος, σχηματίζεται ένας χαλαρός σωλήνας αιμοπεταλίων (μη αναστρέψιμη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), αυτός ο σωλήνας, αν και είναι αδιαπέρατος στο πλάσμα, αλλά όχι πολύ σταθερός και αξιόπιστος - λίγο θρόνο και αίμα θα ρέουν ξανά.
  • Ένας θρόμβος αίματος υπό την επίδραση συσταλτικής πρωτεΐνης αιμοπεταλίων (θρομβοπλαστίνη) συμπιέζεται, τα νημάτια ινώδους καθιστούν τον θρόμβο αίματος πυκνό, το οποίο εξασφαλίζει τη διακοπή της αιμορραγίας (ανάκληση θρόμβου θρομβίνης).

στάδια σχηματισμού θρόμβων αίματος

Προφανώς, η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν είναι το τελικό στάδιο για τη διακοπή της αιμορραγίας, είναι μόνο ένα από τα βήματα της διαδικασίας, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο σημαντικό. Πώς πραγματοποιείται αυτή η αντίδραση, ποια συστατικά εμπλέκονται σε αυτό θα περιγραφούν στις ακόλουθες ενότητες, αλλά, πρώτα απ 'όλα, ο αναγνώστης πρέπει να ενημερωθεί ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων, που εκτελεί προστατευτική λειτουργία σε υγιείς ανθρώπους, μπορεί να έχει μια άλλη πλευρά. Τα αιμοπετάλια δεν συμπεριφέρονται πάντα με αυτόν τον τρόπο - κάθονται ήσυχα και ήρεμα προς το παρόν, ενεργοποιούνται γρήγορα, κολλάνε στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και κολλάνε μεταξύ τους εάν είναι απαραίτητο (εάν το αιμοφόρο αγγείο από το οποίο ρέει το αίμα είναι κατεστραμμένο).

Η αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων συνεπάγεται υπερβολική ένταση της δράσης αυτών των αιμοπεταλίων, όταν ενεργοποιούνται άσκοπα (απουσία αιμορραγίας), κολλάνε μεταξύ τους και συνεπώς συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα, τα οποία στη συνέχεια, κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εμποδίζουν το αιμοφόρο αγγείο και διαταράσσουν τη διατροφή ιστών ζωτικών οργάνων. Αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε: σε αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά (έμφραγμα του μυοκαρδίου), πνεύμονες (έμφραγμα του πνεύμονα), εγκέφαλο (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) κ.λπ., επομένως, οι φαρμακευτικές μορφές αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων συνταγογραφούνται ευρέως για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτών των παθολογικών καταστάσεων.

Ο θρομβοεμβολισμός των κορυφαίων αρτηριών έχει συχνά ένα θλιβερό αποτέλεσμα, αλλά όλα ξεκίνησαν με μικροπράγματα - με αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αλλά, δυστυχώς, όταν μια τόσο σημαντική (συσσωμάτωση) λειτουργία για κάποιο λόγο έχει ήδη υποστεί παθολογικές αλλαγές...

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων σε εξέταση αίματος

Για να μελετηθεί η ικανότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων στα κύτταρα, δημιουργούνται συνθήκες που είναι κοντά στο φυσικό (κυκλοφορία στην κυκλοφορία του αίματος). Ο έλεγχος πραγματοποιείται σε γυαλί χρησιμοποιώντας ουσίες επαγωγής που λαμβάνονται σε ορισμένες συγκεντρώσεις (επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), οι οποίες, γενικά, συμμετέχουν σε αυτήν τη διαδικασία σε έναν ζωντανό οργανισμό (in vivo) με συσσώρευση αιμοπεταλίων που διεγείρεται από αιμορραγία (ADP, κολλαγόνο, θρομβίνη αδρεναλίνη). Σε ορισμένα εργαστήρια, ουσίες που δεν υπάρχουν στο σώμα αλλά έχουν την ικανότητα να προκαλούν συσσωμάτωση, για παράδειγμα, η ριστομυκίνη (ristocetin), χρησιμοποιούνται για ανάλυση. Πρέπει να σημειωθεί ότι για κάθε επαγωγέα υπάρχουν τα δικά του όρια των κανονικών τιμών, τα οποία μπορείτε να βρείτε κοιτάζοντας τον πίνακα. Αλλά μόνο για να εξοικειωθείτε, επειδή ο κανόνας δίνεται μόνο προσωρινά, μπορεί να επεκτείνει ή να περιορίσει το πεδίο εφαρμογής του σε διαφορετικά εργαστήρια - εξαρτάται από τις τιμές αναφοράς κάθε CDL.

Πίνακας: ρυθμός συσσώρευσης αιμοπεταλίων με βάση την επαγωγική ουσία

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίωνΚανόνας,%
Εξέταση αίματος:
- με ADP

30.7 - 77.7
- με αδρεναλίνη35.0 - 92.5
- με κολλαγόνο46.4 - 93.1
- με ριστομυκίνη58 - 166

Ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων (ειδικά καρδιαγγειακών παθήσεων) είναι η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων (CAT), όταν μια περίσσεια κολλημένων αιμοπεταλίων κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας ορισμένες διαταραχές, και αυτό συμβαίνει, ειδικά στη ζώνη μικροκυκλοφορίας :

  1. Η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων για μεγάλο χρονικό διάστημα απειλεί να οδηγήσει σε αλλαγή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ειδικά για αγγεία μικροαγγείωσης).
  2. Η CAT δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την αύξηση της ικανότητας των αιμοπεταλίων να σχηματίζουν συσσωματώματα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής παθολογίας, την εξέλιξή του και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών σε αυτό το υπόβαθρο..

Τις περισσότερες φορές, η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων στο εργαστήριο καθορίζει:

  • Μετρώντας την οπτική πυκνότητα του εναιωρήματος αιμοπεταλίων.
  • Μέσω μορφολογικής (οπτικής) αξιολόγησης συγκεντρωτικών αιμοπεταλίων.

Για τον σκοπό της διάγνωσης και του προσδιορισμού της νοσολογικής μορφής της θρομβοκυτταροπάθειας, είναι αναμφίβολα καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικό σύγχρονο εξοπλισμό - συσσωματόμετρα (οπτικά, καταγραφή της συσσωμάτωσης των πλακών αίματος στο πλάσμα εμπλουτισμένο με αυτά ή αγωγιμομετρική, που μετρούν αυτόν τον δείκτη σε ολικό αίμα). Αυτές οι συσκευές καταγράφουν συνεχώς όλα όσα συμβαίνουν με πλάκες αίματος και στη συνέχεια εμφανίζουν γραφικά τις μετρήσεις τους (καμπύλη - συγκεντρωτικό μέγεθος). Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι αρκετά αξιόπιστες, ωστόσο, είναι επίπονες και απαιτούν μεγάλες ποσότητες πλάσματος για μελέτη..

Οι ανωμαλίες δημιουργούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τόσο η χαμηλή όσο και η υψηλή ικανότητα συγκέντρωσης είναι εξίσου κακή. Σε αυτό το πλαίσιο, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όταν η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί σε σύγκριση με τον κανόνα, μια εξέταση αίματος που υπολογίζει αυτόν τον δείκτη καθίσταται υποχρεωτική.

Μία από αυτές τις περιστάσεις είναι η εξέταση των γυναικών που βρίσκονται σε κατάσταση γέννησης ενός παιδιού, επειδή στις μαιευτικές αποκλίσεις της ικανότητας συσσώρευσης των αιμοπεταλίων από τον κανόνα συχνά έχουν κακές συνέπειες. Στην περίοδο κύησης, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται για την επερχόμενη απώλεια αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, οι δείκτες πήξης αυξάνονται ελαφρώς, ωστόσο, υπάρχει ένας μέτριος βαθμός αύξησης, ο οποίος δεν πρέπει να υποδηλώνει υπερσυσσωμάτωση.

Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση, αλλά από την άλλη πλευρά, εάν μειωθεί, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Για μια ευνοϊκή εγκυμοσύνη - χρειάζεστε μια μέση...

Το ποσοστό εγκυμοσύνης των ικανοτήτων συσσώρευσης αιμοπεταλίων κυμαίνεται συνήθως από 30 έως 60% (ανεξάρτητα από τη χρησιμοποιούμενη επαγωγική ουσία) και πάλι: όλα είναι κατά προσέγγιση - τα αποτελέσματα πρέπει να βρεθούν στο εργαστήριο που πραγματοποίησε την ανάλυση, όπου οι ειδικοί θα τα συγκρίνουν με τιμές αναφοράς και αναφέρετε αποκλίσεις, εάν υπάρχουν. Μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί κανείς να περιμένει να μην αντιμετωπίσει υποτύπου με υπερσυσσωμάτωση και να αποφύγει θρόμβωση και αιμορραγία.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

Μια εξέταση αίματος που καθορίζει την ικανότητα συσσωμάτωσης των εκπροσώπων του συνδέσμου αιμοπεταλίων θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως με αρκετούς επαγωγείς (πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις από αυτές) προκειμένου να γνωρίζουμε σε ποιο επίπεδο της διαδικασίας εμφανίζεται η αποτυχία.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Διεξάγεται μελέτη της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων με ADP προκειμένου να εντοπιστεί η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων ή να διαγνωστεί θρομβωτικές καταστάσεις που συμβαίνουν με μια συγκεκριμένη παθολογία:

  1. Αθηροσκληρωτική διαδικασία;
  2. Αρτηριακή υπέρταση;
  3. IHD, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  4. Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;
  5. Σακχαρώδης διαβήτης;
  6. Υπερλιποπρωτεϊναιμία (μεταβολές στο φάσμα των λιπιδίων, αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αύξηση του αθηρογόνου συντελεστή).
  7. Κληρονομικές θρομβοπάθειες;
  8. Θρομβοκυτταροπάθεια που συνοδεύει την αιμοβλάστωση.
  9. Όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

Η απόκλιση προς τα κάτω δίνει:

  • Glanzmann θρομβασθένεια (κληρονομική παθολογία λόγω της απουσίας ή ελαττώματος του υποδοχέα μεμβράνης για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνες IIb-IIIa).
  • Βασικό atrombium (διαφέρει από τη θρομβασθένεια από μια ατελή παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοπεταλίων.
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (μια σπάνια υποχωρητική ασθένεια που σχετίζεται με το φύλο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και μείωση του μεγέθους των κυττάρων).
  • Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης (παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση της «αντίδρασης απελευθέρωσης» και της 2ης φάσης της συσσωμάτωσης).
  • Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμικό σύνδρομο.
  • Δευτερογενείς θρομβοκυτταροπάθειες (με αιμοβλάστες, υποθυρεοειδισμό, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).

Η αύξηση των δεικτών σημειώνεται όταν:

  • Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων (τάση προσκόλλησης, αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων)
  • Ενεργοποίηση αιμοπεταλίων του συστήματος πήξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ψυχοκινητικό φορτίο, φάρμακα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων για διάφορους λόγους, κ.λπ.
  • Αντοχή σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Προκαλούμενη συσσωμάτωση κολλαγόνου

Μια απόκλιση από τον κανόνα κατά τη χρήση της αντίδρασης με κολλαγόνο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι παραβιάσεις συμβαίνουν ήδη στο επίπεδο πρόσφυσης. Οι δείκτες τείνουν να μειώνονται, καταρχήν, με την ίδια παθολογία με τα δείγματα με ADP. Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων και αγγειίτιδα διαφόρων προελεύσεων.

Προσδιορισμός της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα με αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη, ως επαγωγέας της γενικής δραστηριότητας συσσώρευσης των πλακών αίματος, ενεργεί ως ο πιο ενημερωτικός δείκτης όλων των εσωτερικών μηχανισμών ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της πολύ σημαντικής, αλλά πολύ ευάλωτης, «αντίδρασης απελευθέρωσης». Η μετατόπιση των τιμών προς τα κάτω σημειώνεται σε συνθήκες χαρακτηριστικές της ανάλυσης με ADP και κολλαγόνο, οπότε δεν έχει νόημα να τα αναφέρουμε ξανά. Όσον αφορά την αύξηση της δραστηριότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, δεν υπάρχει τίποτα νέο εδώ: το αυξημένο ιξώδες των αιμοπεταλίων και η ενεργοποίηση αιμοστατικών αιμοπεταλίων σε ορισμένες καταστάσεις (στρες, φάρμακα κ.λπ.).

Η μελέτη της δραστηριότητας του συμπαράγοντα ριστοσετίνης

Οι τιμές αυτού του δείκτη αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του παράγοντα von Willebrand, το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση μιας ασθένειας με το ίδιο όνομα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής με τη χρήση επαγωγέων είναι χρήσιμη όχι μόνο για τον προσδιορισμό της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτές οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στη θεραπεία και να δώσετε την ευκαιρία να επιλέξετε τη σωστή δόση φαρμάκων.

Πληροφορίες για τους περίεργους

Εν τω μεταξύ, ο αναγνώστης μπορεί σωστά να κατηγορήσει ότι, ξεκινώντας την περιγραφή του θέματος με αναλύσεις, επιλογές για τον κανόνα και τις παθολογικές αλλαγές τους, ο συγγραφέας μίλησε πολύ λίγα για τα ίδια τα αιμοπετάλια, τις λειτουργίες και τη συμπεριφορά τους κατά τη συσσώρευση που προκαλείται από αιμορραγία. Το κείμενο δεν επισημαίνει τους μηχανισμούς ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, δεν εξηγεί την ουσία όλων των αντιδράσεων πίσω από την προσκόλληση των κυττάρων και τον σχηματισμό αιμοστατικού βύσματος.

Όλα αυτά μπορούν να διορθωθούν εύκολα επιτρέποντας σε άτομα με αυξημένο ενδιαφέρον να ακολουθήσουν ολόκληρη τη διαδικασία που περιγράφεται στις παρακάτω ενότητες, από την αρχή έως το τέλος, να κατανοήσουν ανεξάρτητα τις επιμέρους λεπτότητες και να δείξουν τη σημασία καθενός από τα συστατικά της αντίδρασης.

Ο σημαντικός ρόλος των αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι πολύ σημαντικά για την εφαρμογή της αιμόστασης αγγειακών αιμοπεταλίων, η οποία αντικατοπτρίζεται στο όνομα της διαδικασίας. Γενικά, οι λειτουργίες τους είναι να επιλύσουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  1. Οι πλάκες αίματος, που εκτελούν αγγειοτροφική λειτουργία, υποστηρίζουν την κανονική δομή και τις λειτουργικές ικανότητες των τοιχωμάτων των αγγείων μικρού διαμετρήματος.
  2. Έχοντας ικανότητες συσσωμάτωσης, που συνίστανται στο γεγονός ότι τα κύτταρα συλλέγονται σε «σωρούς» και προσκολλώνται σε κατεστραμμένες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων (προσκόλληση), σχηματίζοντας γρήγορα αιμοστατικό πώμα (συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), μπορούν να σταματήσουν τη μικρή αιμορραγία σε 1-2 λεπτά.
  3. Τα καθήκοντα των αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν τη διατήρηση του κατάλληλου επιπέδου σπασμού των τραυματισμένων αιμοκαλίων - αυτά τα κύτταρα δεν επιτρέπουν στα αγγεία να χαλαρώσουν, επειδή αυτό θα προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία.
  4. Τα αιμοπετάλια δεν είναι μόνο παρόντα, αλλά επίσης συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες πήξης και, επιπλέον, επηρεάζουν την αντίδραση ινωδόλυσης.

Οι λειτουργίες της προσκόλλησης και της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων συνδέονται άρρηκτα και συνδυάζονται σε μία - συγκολλητική συσσωμάτωση (αυτή η ικανότητα των αιμοσφαιρίων ανακαλύφθηκε στο τέλος του έτους πριν από τον περασμένο - IX αιώνα). Το γεγονός είναι ότι ένα βύσμα αιμοπεταλίων αρχίζει να σχηματίζεται πριν από τη στιγμή που τα αιμοπετάλια έφτασαν στη θέση τους και άρχισαν να προσκολλώνται στη βασική μεμβράνη των αγγειακών τοιχωμάτων.

Αν και η προσάρτηση των αιμοπεταλίων στα τοιχώματα των τριχοειδών βοηθά διαφορετικά συστατικά του συνδετικού ιστού, το κολλαγόνο αναγνωρίζεται ως το κύριο διεγερτικό του πρώτου σταδίου της αιμόστασης των αγγειακών αιμοπεταλίων.

Αλλάζοντας το «βλέμμα» - κερδίζουν νέες ευκαιρίες

Είναι ενδιαφέρον ότι οι πλάκες αίματος, έχοντας «μάθει» για την κατάσταση έκτακτης ανάγκης στο σώμα, πριν φτάσουν στη σκηνή έχουν ήδη αρχίσει να προετοιμάζονται εντατικά:

  • Σε ένα δευτερόλεπτο, αλλάζουν την εμφάνισή τους: μετατρέπονται από επίπεδα κύτταρα σε σχήμα δίσκου σε σφαιρικά σχήματα, ρίχνουν ψευδοπόδια (μακρές διεργασίες που δεν υπήρχαν πριν και οι οποίες χρειάστηκαν επειγόντως να προσκολληθούν στον ιστό και να συνδεθούν μεταξύ τους).
  • Τα αιμοπετάλια φθάνουν στο κατεστραμμένο δοχείο πλήρως οπλισμένο, δηλαδή καλά προετοιμασμένο τόσο για προσκόλληση όσο και για συσσωμάτωση, επομένως, χρειάζονται έως και 5 δευτερόλεπτα για να τα συνδέσουν.
  • Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος «δεν κάθονται», ψάχνουν και βρίσκουν γρήγορα τους «αδελφούς» τους, μαζεύονται σε ομάδες (από 3 έως 20 κύτταρα) και κολλάνε για να σχηματίσουν συγκροτήματα.
  • Τα συσσωματώματα αποστέλλονται στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά για να συνδεθούν με αιμοπετάλια που πρώτα (προσκολλήθηκαν) που έφτασαν στη σκηνή και κολλήσουν στην εκτεθειμένη υπόγεια μεμβράνη του αιμοφόρου αγγείου.

Όλες αυτές οι ενέργειες πραγματοποιούνται από αιμοπετάλια προκειμένου να αυξηθεί πολύ γρήγορα το μέγεθος του αιμοστατικού βύσματος, το οποίο σε σύντομο χρονικό διάστημα (από 1 έως 3 λεπτά) θα είναι σε θέση να κλείσει οποιοδήποτε κενό στο αιμοφόρο αγγείο του μικροαγγειακού συστήματος για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η συσσωμάτωση είναι μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία

Η πρόσφυση και η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων δεν είναι τόσο απλή αντίδραση όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Πρόκειται για μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία πολλαπλών σταδίων που λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή διαφόρων εξωγενών (εξωτερικών) και ενδογενών παραγόντων (εσωτερικών, που προέρχονται από τα ίδια τα αιμοπετάλια): διεγερτικά της αντίδρασης, κατανάλωση ενέργειας, σημαντική αναδιαμόρφωση των πλακών Bizzozero. Για παράδειγμα, για την πλήρη λειτουργία των αιμοπεταλίων, απαιτείται ο παράγοντας von Willebrand (γλυκοπρωτεΐνη, συμπαράγοντας πλάσματος για προσκόλληση αιμοπεταλίων στο κολλαγόνο), η παραγωγή του πραγματοποιείται στα αγγειακά τοιχώματα. Έτσι, τα αιμοπετάλια, που κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, αποθηκεύουν αυτή τη γλυκοπρωτεΐνη για μελλοντική χρήση, τοποθετώντας την στους κόκκους της, έτσι ώστε εάν είναι απαραίτητο (όταν ενεργοποιηθεί) να την απελευθερώσει στο περιβάλλον.

Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή ορισμένων διεγερτικών, τα οποία συζεύγονται όταν ξεκινά η αντίδραση:

  1. Κολλαγόνο - ο κύριος διεγέρτης της πρόσφυσης αιμοπεταλίων.
  2. ADP - αυτό το συστατικό διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στο πρώτο στάδιο της συσσωμάτωσης: πρώτα, το ADP απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες από το τραυματισμένο τοίχωμα των αγγείων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια), τα οποία είναι επίσης παρόντα στο σημείο του ατυχήματος. Στη συνέχεια, με αυτό το διεγερτικό, η ζώνη αιμόστασης παρέχεται από τις ίδιες τις πλάκες του Bizzozero (ATP → ADP), οι οποίες είχαν χρόνο να κολλήσουν και να ενεργοποιήσουν (το χαρακτηριστικό «αντίδραση απελευθέρωσης» των αιμοπεταλίων).
  3. Παράλληλα με την ADP, άλλοι αγωνιστές συσσωμάτωσης, αδρεναλίνη και σεροτονίνη, προέρχονται από κοκκία αιμοπεταλίων, τα ένζυμα μεμβράνης ενεργοποιούνται στις πλάκες αίματος, τα οποία συμβάλλουν στο σχηματισμό ισχυρών διεγερτικών της αντίδρασης, αραχιδονικό οξύ (CείκοσιΝ32ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ2) και τα παράγωγά της, μεταξύ των οποίων είναι η πιο δραστική ουσία συσσωμάτωσης - θρομβοξάνη.
  4. Ένας σημαντικός κρίκος στη ρύθμιση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων είναι το σύστημα προσταγλανδίνης: στον ενεργό τρόπο, ο σχηματισμός λείων μυών των ενδοϋπεροξειδίων της προσταγλανδίνης στο ενδοθήλιο και των κυττάρων του λείου μυός, μπορούν επίσης να μετατραπούν σε θρομβοξάνη. Ωστόσο, στο τελευταίο στάδιο συσσωμάτωσης, όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο, αυτές οι ουσίες αλλάζουν κατεύθυνση και αρχίζουν να εξασφαλίζουν την απελευθέρωση αγγειοδιασταλτικού προστακυκλίνης (ΠΓΕ)2), που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αναστέλλει σημαντικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων ·
  5. Η «αντίδραση απελευθέρωσης» των παραγόντων αιμοπεταλίων ολοκληρώνεται, ενισχύοντας και αυξάνοντας την αντοχή του αιμοστατικού βύσματος με ινώδες είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας συσσωμάτωσης - θρομβίνη, μπορεί να προκαλέσει συσσωμάτωση σε δόσεις που είναι λιγοστές σε σύγκριση με αυτές που απαιτούνται για θρόμβωση αίματος.

Φυσικά, αυτοί οι μηχανισμοί βρίσκονται στην περιοχή προσοχής γιατρών ενός συγκεκριμένου προφίλ, ωστόσο, μπορεί επίσης να ενδιαφέρουν ιδιαίτερα περίεργους αναγνώστες που έχουν θέσει το στόχο της πλήρους κατανόησης των περίπλοκων αντιδράσεων της αιμόστασης των αιμοπεταλίων. Επιπλέον, μια τέτοια γνωριμία θα βοηθήσει στην κατανόηση της προέλευσης ενός αριθμού ασθενειών που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές σε αυτό το στάδιο..

Ευπάθειες

Οι παραβιάσεις ορισμένων μερών αιμοστασίας αιμοπεταλίων σχηματίζουν μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις (κληρονομικές και επίκτητες).

Ο πιο ευάλωτος στον μηχανισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίων αποδείχθηκε μια πολύ σημαντική «αντίδραση απελευθέρωσης» - χωρίς αυτήν, η διαδικασία συσσώρευσης και συγκόλλησης κυττάρων διακόπτεται, μόλις ξεκίνησε. Το αιμοστατικό βύσμα, φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν σχηματίζεται.

Επιπλέον, για την ποιοτική εφαρμογή της πήξης του αίματος στη ζώνη μικροκυκλοφορίας, υπάρχει ανάγκη για την παρουσία διαφόρων μη πρωτεϊνικών ουσιών (Ca2+, Mg 2+, συντελεστής φωσφολιπιδίου), καθώς και πρωτεΐνης (λευκωματίνη, ινωδογόνο, μεμονωμένα συστατικά του κλάσματος γάμμα κ.λπ.).

Τα αιμοπετάλια χρειάζονται πρωτεΐνες για να δημιουργήσουν άνετες συνθήκες για αυτούς, την επονομαζόμενη «ατμόσφαιρα πλάσματος», και μόνο τότε οι πλάκες αίματος θα εκτελούν τις εργασίες που τους έχουν ανατεθεί με ποιοτικό τρόπο. Ωστόσο, πολλά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (ιδίως, που λαμβάνονται με τη διάσπαση ινωδογόνου και ινώδους) παρεμβαίνουν στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και την αναστέλλουν σημαντικά.

Εν τω μεταξύ, υπό την κανονική εργασία όλων των συμμετεχόντων στην αιμόσταση αιμοπεταλίων, η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι αρκετά ικανή να σταματήσει την αιμορραγία στη ζώνη μικροκυκλοφορίας, αλλά σε μεγάλα αγγεία, όπου η πίεση στα τοιχώματα είναι υψηλότερη, ο σωλήνας δεν ενισχύεται με ινώδες, θα είναι αστήρικτος και, απλά, θα «πετάξει έξω», επανάληψη αιμορραγίας.