Χαμηλή συσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια, τα μικρότερα αιμοσφαίρια (σε σύγκριση με τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια), λειτουργούν ουσιαστικά - προστατεύουν το σώμα από την απώλεια αίματος. Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι η διαδικασία συγκόλλησης κυττάρων μαζί, το αρχικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων.

Το δεύτερο βήμα είναι να στερεώσετε τα αιμοπετάλια στον τοίχο του κατεστραμμένου δοχείου. Τα νήματα ινώδους, άλλα στοιχεία, νέα προσκολλημένα κύτταρα επιστρώνονται στη μάζα των αιμοπεταλίων. Έτσι, ο θρόμβος μεγαλώνει σε μεγέθη που μπορούν να μπλοκάρουν τη διάμετρο του αγγείου και να σταματήσουν την αιμορραγία. Μερικές φορές η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από την ταχύτητα της διαδικασίας..

Ο ρόλος της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στην πήξη του αίματος

Η πήξη του αίματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα από αυτά, η συσσώρευση αιμοπεταλίων, σε ένα υγιές σώμα είναι προστατευτική προσαρμοστική στη φύση. Τα κύτταρα κολλάνε μεταξύ τους μόνο σε αιμοφόρο αγγείο. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία παίζει θετικό ρόλο..

Ωστόσο, είναι γνωστές παθολογικές καταστάσεις στις οποίες ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι ανεπιθύμητος, καθώς οδηγεί σε υποσιτισμό ζωτικών οργάνων. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση των κύριων αρτηριών. Η δραστηριότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων παίρνει την παθολογική πλευρά. Πρέπει να το πολεμήσετε με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων..

Υπάρχει πρακτική ανάγκη ποσοτικοποίησης της καλής και κακής συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον κανόνα και διακρίνετε τις αποκλίσεις.

Πώς να προσδιορίσετε τον κανόνα και την παθολογία?

Μπορεί μια εξέταση αίματος να δείξει την ικανότητα συσσώρευσης των αιμοπεταλίων σε ένα συγκεκριμένο άτομο; Μετά από όλα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για τη μελέτη, και από εκείνη τη στιγμή στα κύτταρα του αίματος οι «διαταγές» του σώματος δεν δρουν. Αυτός ο τύπος ανάλυσης ονομάζεται "in vitro", κυριολεκτική μετάφραση από τα λατινικά "on glass, in vitro". Οι επιστήμονες προσπαθούν πάντα να μελετούν την αντίδραση σε συνθήκες κοντά στο ανθρώπινο σώμα. Μόνο τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα και να χρησιμοποιηθούν στη διαγνωστική..

Οι ικανότητες των αιμοπεταλίων καθορίζονται με επαγόμενη συσσωμάτωση. Αυτό σημαίνει ότι ως επαγωγική ουσία, χρησιμοποιούνται μέσα που δεν είναι ξένα για το σώμα σε χημική σύνθεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Τα συστατικά του αγγειακού τοιχώματος χρησιμοποιούνται ως επαγωγείς: διφωσφορική αδενοσίνη (ADP), ριστοκετίνη (ριστομυκίνη), κολλαγόνο, σεροτονίνη, αραχιδονικό οξύ, αδρεναλίνη.

Η αυθόρμητη συσσωμάτωση προσδιορίζεται χωρίς επαγωγείς.

Οι τεχνικές ποσοτικού προσδιορισμού βασίζονται στη μετάδοση φωτεινών κυμάτων μέσω πλάσματος αίματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Ο βαθμός συσσωμάτωσης μελετάται από τη διαφορά στην πυκνότητα φωτός του πλάσματος πριν από την πήξη και μετά τη λήψη του μέγιστου αποτελέσματος. Προσδιορίζεται επίσης ο ρυθμός συγκέντρωσης του πρώτου λεπτού, η φύση και το σχήμα των κυμάτων.

Ο κανόνας εξαρτάται από την επαγωγική ουσία, τη συγκέντρωσή της.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP συνήθως συνταγογραφείται και αξιολογείται σε συνδυασμό με κολλαγόνο, ριστομυκίνη και αδρεναλίνη..

Κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση

Για να κάνετε μια εξέταση αίματος για ικανότητα συσσωμάτωσης, πρέπει να καταλάβετε ότι η μελέτη θα είναι ανακριβής κατά παράβαση των κανόνων προετοιμασίας. Στο αίμα θα υπάρχουν ουσίες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

  • Μια εβδομάδα πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να ακυρωθούν όλα τα φάρμακα τύπου ασπιρίνης, διπυριδαμόλη, ινδομεθακίνη, σουλφαπυριδαζίνη, αντικαταθλιπτικά. Η χρήση αυτών των φαρμάκων αναστέλλει (αναστέλλει) τη θρόμβωση. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να το παίρνετε, ενημερώστε τον τεχνικό.
  • Δεν πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 12 ώρες, ειδικά τρώγονται λιπαρά τρόφιμα.
  • Ο ασθενής πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήρεμος και να μην εκτελεί σωματική εργασία.
  • Εξαιρέστε τον καφέ, το αλκοόλ, το σκόρδο από το φαγητό ανά ημέρα, μην καπνίζετε.
  • Η ανάλυση δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχει ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία.

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων εάν απαιτείται θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα, έλεγχος της αποτελεσματικότητάς τους, επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας, για τη διάγνωση αυξημένης αιμορραγίας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Οι λόγοι για τη διεξαγωγή μελετών με τρεις τυπικούς επαγωγείς ταυτόχρονα και, εάν είναι απαραίτητο, την προσθήκη νέων, βρίσκονται στον προτιμησιακό μηχανισμό ενεργοποίησης ενός από τους παράγοντες πήξης. Ο αποκαλυπτόμενος αλλαγμένος κανόνας έχει διαγνωστική αξία, για παράδειγμα, με ADP απουσία δυναμικής με άλλους επαγωγείς. Αξιολόγηση αποτελεσμάτων από γιατρό.

Η μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να προκληθεί από:

  • επιτυχημένη χρήση αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας.
  • μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται θρομβοκυτταροπάθειες.

Ο ρόλος της θρομβοκυτταροπάθειας

Η θρομβοκυτταροπάθεια μπορεί να είναι κληρονομική ή να αποκτηθεί ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Οι στατιστικές λένε ότι έως και το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτήν την παθολογία. Όλα αυτά σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία των αιμοπεταλίων στη συσσώρευση ορισμένων ουσιών..

Ως αποτέλεσμα, δεν εμφανίζονται θρόμβοι και θρόμβοι αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία με μικρές πληγές, μώλωπες (εσωτερική αιμορραγία).

Οι ασθένειες εκδηλώνονται ήδη στην παιδική ηλικία με αιμορραγικά ούλα, συχνές ρινορραγίες, πολλές μώλωπες στο σώμα του παιδιού, πρήξιμο των αρθρώσεων με μώλωπες. Σε κορίτσια κατά τη διάρκεια της εφηβείας, αρχίζει η μακρά και βαριά εμμηνόρροια. Η αιμορραγία οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας (αναιμία).

Η χαμηλή ικανότητα συσσωμάτωσης στη θρομβοκυτταροπάθεια μπορεί να ενεργοποιηθεί με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Δευτερογενής θρομβοκυτταροπάθεια

Συμπτωματικές (δευτερογενείς) θρομβοκυτταροπάθειες σχηματίζονται σε χρόνια λευχαιμία, μυέλωμα, κακοήθη αναιμία. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του τελικού σταδίου της νεφρικής ανεπάρκειας (ουραιμία), μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Οι χειρουργοί βρίσκονται με θρομβοκυτταροπάθεια με αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αύξηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων παρατηρείται με:

  • κοινή αγγειακή αθηροσκλήρωση.
  • υπέρταση
  • καρδιακή προσβολή εσωτερικών οργάνων
  • θρόμβωση κοιλιακών αρτηριών
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Διαβήτης.

Αλλαγή συσσωμάτωσης εγκυμοσύνης

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές.

Η συσσωμάτωση μειώθηκε λόγω ανεπαρκούς παραγωγής αιμοπεταλίων ή παραβίασης της ποιοτικής τους σύνθεσης. Αυτό εκδηλώνεται με αιμορραγία, την παρουσία μώλωπες. Κατά τον τοκετό, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα μαζικής αιμορραγίας.

Η συσσωμάτωση αυξάνεται συχνότερα κατά την τοξίκωση λόγω απώλειας υγρών λόγω εμέτου και διάρροιας. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα οδηγεί σε αυξημένη θρόμβωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή στα αρχικά στάδια. Η μέτρια υπερσυσσωμάτωση θεωρείται φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχετίζεται με την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Στη μαιευτική, θεωρείται ο κανόνας του 30-60% για κάθε επαγωγέα. Ανάλυση για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - οι μαιευτήρες συνταγογραφούν:

  • με αποβολή
  • θεραπεία υπογονιμότητας
  • πριν και κατά τη χρήση αντισυλληπτικών ·
  • πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.

Η ανάλυση των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον κίνδυνο, να προβλέψετε επικίνδυνες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ασθένειας και να κάνετε προληπτική θεραπεία εγκαίρως..

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων ως παράγοντας πήξης

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων σύμφωνα με τη λογική του ονόματος είναι η ένωση τους για να σταματήσει η αιμορραγία. Αλλά αυτός είναι ένας μόνο, αν και σημαντικός, παράγοντας πήξης, ο οποίος έχει αριθμητική τιμή.

Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι η συμμετοχή στον μηχανισμό αγγειακών αιμοπεταλίων (μικροκυκλοφορία) για τη διακοπή της αιμορραγίας, δηλαδή στη δημιουργία βύσματος (θρόμβου) που κλείνει την οπή στο αγγειακό τοίχωμα που προκαλείται από βλάβη. Ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης (προσκόλληση στο κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα) και της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Ως συνήθως, για την ικανότητα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, υπάρχουν κανόνες στις οποίες η πρόσφυση των κυττάρων έχει θετικό ρόλο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ικανότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων μπορεί να διαδραματίσει αρνητικό ρόλο διαταράσσοντας τη διατροφή κυττάρων σημαντικών οργάνων λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων;

Αυτός ο τύπος αιμόστασης είναι χαρακτηριστικός των μικρών αγγείων με μικρό διαμέτρημα και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Για μεγαλύτερα αγγεία, ένας μηχανισμός πήξης είναι χαρακτηριστικός, δηλαδή η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Σύστημα αιμόστασης και πήξη του αίματος

Η αιμόσταση είναι ένα σύμπλεγμα φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα, λόγω του οποίου διατηρείται η υγρή κατάσταση συσσωμάτωσης του αίματος και ελαχιστοποιείται η απώλεια αίματος σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας της αγγειακής κλίνης.

Οι διαταραχές στη λειτουργία αυτού του συστήματος μπορούν να εκδηλωθούν ως αιμορραγικές καταστάσεις (αυξημένη αιμορραγία) και θρομβωτικές (μια τάση σχηματισμού μικρών θρόμβων αίματος που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος λόγω αυξημένης συσσώρευσης αιμοπεταλίων).

Για να σταματήσει η αιμορραγία σε αγγεία μικρού διαμετρήματος, ο μηχανισμός μικροκυκλοφορίας για τη διακοπή της αιμορραγίας είναι αρκετός. Η διακοπή της αιμορραγίας από μεγαλύτερα αγγεία είναι αδύνατη χωρίς την ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πλήρης συντήρηση της αιμόστασης είναι δυνατή μόνο με την κανονική λειτουργία και την αλληλεπίδραση και των δύο μηχανισμών.

Σε απάντηση στη ζημία του σκάφους, συμβαίνουν τα εξής:

  • αγγειακός σπασμός
  • η απελευθέρωση κατεστραμμένων ενδοθηλιακών κυττάρων που καλύπτουν τα αγγεία από το εσωτερικό, VWF (παράγοντας von Willebrand) ·
  • έναρξη του καταρράκτη πήξης.

Ενδοθηλιοκύτταρα - τα ενδοθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του αγγείου, είναι ικανά να παράγουν αντιπηκτικά (περιορίζοντας την ανάπτυξη των θρόμβων και ελέγχοντας τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων) και προπηκτικά (ενεργοποίηση αιμοπεταλίων, προάγοντας την πλήρη πρόσφυση τους). Αυτά περιλαμβάνουν: παράγοντα von Willebrand και παράγοντα ιστού.

Δηλαδή, μετά την εμφάνιση σπασμού σε απόκριση βλάβης στο αγγείο και απελευθερώθηκαν προπηκτικά, ξεκινά η ενεργή διαδικασία δημιουργίας βύσματος αιμοπεταλίων. Πρώτα απ 'όλα, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να προσκολλώνται στην κατεστραμμένη περιοχή της αγγειακής κλίνης (εκδήλωση συγκολλητικών ιδιοτήτων). Παράλληλα, εκκρίνουν βιολογικά δραστικές ουσίες που συμβάλλουν στην αύξηση του αγγειακού σπασμού και στη μείωση της παροχής αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή, εκκρίνουν επίσης παράγοντες αιμοπεταλίων που ενεργοποιούν τον μηχανισμό πήξης.

Μεταξύ των ουσιών που εκκρίνονται από τα αιμοπετάλια, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της ADP και της θρομβοξάνης Α2, οι οποίες συμβάλλουν στην ενεργή συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, δηλαδή να προσκολλούνται μεταξύ τους. Λόγω αυτού, ο θρόμβος αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος. Η διαδικασία συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων συνεχίζεται έως ότου ο σχηματισμένος θρόμβος φτάσει σε επαρκή διαμέτρημα για να κλείσει την οπή που σχηματίζεται στο δοχείο.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: έννοια, στην ανάλυση του αίματος, ανωμαλίες, αποχρώσεις

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - η επιθυμία για αιμοπετάλια αίματος, θραύσματα μεγακαρυοκυττάρων, που ονομάζονται αιμοπετάλια ή πλάκες του Bizzozero, «ανιχνεύοντας» μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, συνοδευόμενη από απώλεια αίματος, για να ενώσουμε έτσι ώστε με τη βοήθεια άλλων «εκκαθαριστών» (που υπάρχουν ή σχηματίζονται στη διαδικασία) να κλείσουν τη βλάβη στο αγγείο.

Μια μικρή πληγή με παραβίαση της ακεραιότητας των μικρών αγγείων, κατά κανόνα (αν όλα ταιριάζουν με το αιμοστατικό σύστημα), δεν απειλεί μεγάλα προβλήματα. Το αίμα που ρέει από την πληγή σταματά μετά από λίγο καιρό, και σε τέτοιες περιπτώσεις, άνθρωποι, που αρνούνται τη συμμετοχή τους, λένε: «Ο ίδιος έχει σταματήσει». Και, φυσικά, δεν γνωρίζουν όλοι μια διαδικασία όπως η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διακοπή της αιμορραγίας και στην πρόληψη της απώλειας πολύτιμου υγρού για το σώμα.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι ένα από τα στάδια της διακοπής της αιμορραγίας

Για ένα φαινομενικά μικροπράγμα όπως η διακοπή της αιμορραγίας από τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος (αρτηριοειδή, φλεβίδια, τριχοειδή) υπάρχουν περίπλοκες, διαδοχικές διαδικασίες:

  • Σε απόκριση βλάβης, τα μικροκυκλοφορικά αγγεία είναι σπασμωδικά και έτσι εμποδίζουν εν μέρει την ελεύθερη ροή αίματος.
  • Οι πλάκες αίματος σπεύδουν στη σκηνή του ατυχήματος - αιμοπετάλια που προσκολλούνται στην κατεστραμμένη περιοχή, προσπαθώντας να κλείσουν ένα "κενό" (πρόσφυση αιμοπεταλίων).
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο σημείο της βλάβης αυξάνεται ραγδαία (συσσώρευση), αρχίζουν να συμπυκνώνονται και να σχηματίζουν συσσωματώματα - συμβαίνει συσσώρευση αιμοπεταλίων, το οποίο είναι ένα αρχικό, αλλά πολύ σημαντικό στάδιο στο σχηματισμό θρόμβου.
  • Ως αποτέλεσμα της συσσωμάτωσης των πλακών αίματος, σχηματίζεται ένας χαλαρός σωλήνας αιμοπεταλίων (μη αναστρέψιμη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), αυτός ο σωλήνας, αν και είναι αδιαπέρατος στο πλάσμα, αλλά όχι πολύ σταθερός και αξιόπιστος - λίγο θρόνο και αίμα θα ρέουν ξανά.
  • Ένας θρόμβος αίματος υπό την επίδραση συσταλτικής πρωτεΐνης αιμοπεταλίων (θρομβοπλαστίνη) συμπιέζεται, τα νημάτια ινώδους καθιστούν τον θρόμβο αίματος πυκνό, το οποίο εξασφαλίζει τη διακοπή της αιμορραγίας (ανάκληση θρόμβου θρομβίνης).

στάδια σχηματισμού θρόμβων αίματος

Προφανώς, η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν είναι το τελικό στάδιο για τη διακοπή της αιμορραγίας, είναι μόνο ένα από τα βήματα της διαδικασίας, αλλά αυτό δεν το καθιστά λιγότερο σημαντικό. Πώς πραγματοποιείται αυτή η αντίδραση, ποια συστατικά εμπλέκονται σε αυτό θα περιγραφούν στις ακόλουθες ενότητες, αλλά, πρώτα απ 'όλα, ο αναγνώστης πρέπει να ενημερωθεί ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων, που εκτελεί προστατευτική λειτουργία σε υγιείς ανθρώπους, μπορεί να έχει μια άλλη πλευρά. Τα αιμοπετάλια δεν συμπεριφέρονται πάντα με αυτόν τον τρόπο - κάθονται ήσυχα και ήρεμα προς το παρόν, ενεργοποιούνται γρήγορα, κολλάνε στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και κολλάνε μεταξύ τους εάν είναι απαραίτητο (εάν το αιμοφόρο αγγείο από το οποίο ρέει το αίμα είναι κατεστραμμένο).

Η αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων συνεπάγεται υπερβολική ένταση της δράσης αυτών των αιμοπεταλίων, όταν ενεργοποιούνται άσκοπα (απουσία αιμορραγίας), κολλάνε μεταξύ τους και συνεπώς συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα, τα οποία στη συνέχεια, κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εμποδίζουν το αιμοφόρο αγγείο και διαταράσσουν τη διατροφή ιστών ζωτικών οργάνων. Αυτό μπορεί να συμβεί οπουδήποτε: σε αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά (έμφραγμα του μυοκαρδίου), πνεύμονες (έμφραγμα του πνεύμονα), εγκέφαλο (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) κ.λπ., επομένως, οι φαρμακευτικές μορφές αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων συνταγογραφούνται ευρέως για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτών των παθολογικών καταστάσεων.

Ο θρομβοεμβολισμός των κορυφαίων αρτηριών έχει συχνά ένα θλιβερό αποτέλεσμα, αλλά όλα ξεκίνησαν με μικροπράγματα - με αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αλλά, δυστυχώς, όταν μια τόσο σημαντική (συσσωμάτωση) λειτουργία για κάποιο λόγο έχει ήδη υποστεί παθολογικές αλλαγές...

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων σε εξέταση αίματος

Για να μελετηθεί η ικανότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων στα κύτταρα, δημιουργούνται συνθήκες που είναι κοντά στο φυσικό (κυκλοφορία στην κυκλοφορία του αίματος). Ο έλεγχος πραγματοποιείται σε γυαλί χρησιμοποιώντας ουσίες επαγωγής που λαμβάνονται σε ορισμένες συγκεντρώσεις (επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), οι οποίες, γενικά, συμμετέχουν σε αυτήν τη διαδικασία σε έναν ζωντανό οργανισμό (in vivo) με συσσώρευση αιμοπεταλίων που διεγείρεται από αιμορραγία (ADP, κολλαγόνο, θρομβίνη αδρεναλίνη). Σε ορισμένα εργαστήρια, ουσίες που δεν υπάρχουν στο σώμα αλλά έχουν την ικανότητα να προκαλούν συσσωμάτωση, για παράδειγμα, η ριστομυκίνη (ristocetin), χρησιμοποιούνται για ανάλυση. Πρέπει να σημειωθεί ότι για κάθε επαγωγέα υπάρχουν τα δικά του όρια των κανονικών τιμών, τα οποία μπορείτε να βρείτε κοιτάζοντας τον πίνακα. Αλλά μόνο για να εξοικειωθείτε, επειδή ο κανόνας δίνεται μόνο προσωρινά, μπορεί να επεκτείνει ή να περιορίσει το πεδίο εφαρμογής του σε διαφορετικά εργαστήρια - εξαρτάται από τις τιμές αναφοράς κάθε CDL.

Πίνακας: ρυθμός συσσώρευσης αιμοπεταλίων με βάση την επαγωγική ουσία

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίωνΚανόνας,%
Εξέταση αίματος:
- με ADP

30.7 - 77.7
- με αδρεναλίνη35.0 - 92.5
- με κολλαγόνο46.4 - 93.1
- με ριστομυκίνη58 - 166

Ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων (ειδικά καρδιαγγειακών παθήσεων) είναι η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων (CAT), όταν μια περίσσεια κολλημένων αιμοπεταλίων κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας ορισμένες διαταραχές, και αυτό συμβαίνει, ειδικά στη ζώνη μικροκυκλοφορίας :

  1. Η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων για μεγάλο χρονικό διάστημα απειλεί να οδηγήσει σε αλλαγή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ειδικά για αγγεία μικροαγγείωσης).
  2. Η CAT δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την αύξηση της ικανότητας των αιμοπεταλίων να σχηματίζουν συσσωματώματα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής παθολογίας, την εξέλιξή του και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών σε αυτό το υπόβαθρο..

Τις περισσότερες φορές, η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων στο εργαστήριο καθορίζει:

  • Μετρώντας την οπτική πυκνότητα του εναιωρήματος αιμοπεταλίων.
  • Μέσω μορφολογικής (οπτικής) αξιολόγησης συγκεντρωτικών αιμοπεταλίων.

Για τον σκοπό της διάγνωσης και του προσδιορισμού της νοσολογικής μορφής της θρομβοκυτταροπάθειας, είναι αναμφίβολα καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικό σύγχρονο εξοπλισμό - συσσωματόμετρα (οπτικά, καταγραφή της συσσωμάτωσης των πλακών αίματος στο πλάσμα εμπλουτισμένο με αυτά ή αγωγιμομετρική, που μετρούν αυτόν τον δείκτη σε ολικό αίμα). Αυτές οι συσκευές καταγράφουν συνεχώς όλα όσα συμβαίνουν με πλάκες αίματος και στη συνέχεια εμφανίζουν γραφικά τις μετρήσεις τους (καμπύλη - συγκεντρωτικό μέγεθος). Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι είναι αρκετά αξιόπιστες, ωστόσο, είναι επίπονες και απαιτούν μεγάλες ποσότητες πλάσματος για μελέτη..

Οι ανωμαλίες δημιουργούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τόσο η χαμηλή όσο και η υψηλή ικανότητα συγκέντρωσης είναι εξίσου κακή. Σε αυτό το πλαίσιο, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όταν η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί σε σύγκριση με τον κανόνα, μια εξέταση αίματος που υπολογίζει αυτόν τον δείκτη καθίσταται υποχρεωτική.

Μία από αυτές τις περιστάσεις είναι η εξέταση των γυναικών που βρίσκονται σε κατάσταση γέννησης ενός παιδιού, επειδή στις μαιευτικές αποκλίσεις της ικανότητας συσσώρευσης των αιμοπεταλίων από τον κανόνα συχνά έχουν κακές συνέπειες. Στην περίοδο κύησης, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται για την επερχόμενη απώλεια αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, οι δείκτες πήξης αυξάνονται ελαφρώς, ωστόσο, υπάρχει ένας μέτριος βαθμός αύξησης, ο οποίος δεν πρέπει να υποδηλώνει υπερσυσσωμάτωση.

Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση, αλλά από την άλλη πλευρά, εάν μειωθεί, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Για μια ευνοϊκή εγκυμοσύνη - χρειάζεστε μια μέση...

Το ποσοστό εγκυμοσύνης των ικανοτήτων συσσώρευσης αιμοπεταλίων κυμαίνεται συνήθως από 30 έως 60% (ανεξάρτητα από τη χρησιμοποιούμενη επαγωγική ουσία) και πάλι: όλα είναι κατά προσέγγιση - τα αποτελέσματα πρέπει να βρεθούν στο εργαστήριο που πραγματοποίησε την ανάλυση, όπου οι ειδικοί θα τα συγκρίνουν με τιμές αναφοράς και αναφέρετε αποκλίσεις, εάν υπάρχουν. Μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί κανείς να περιμένει να μην αντιμετωπίσει υποτύπου με υπερσυσσωμάτωση και να αποφύγει θρόμβωση και αιμορραγία.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με επαγωγείς

Μια εξέταση αίματος που καθορίζει την ικανότητα συσσωμάτωσης των εκπροσώπων του συνδέσμου αιμοπεταλίων θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως με αρκετούς επαγωγείς (πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερις από αυτές) προκειμένου να γνωρίζουμε σε ποιο επίπεδο της διαδικασίας εμφανίζεται η αποτυχία.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Διεξάγεται μελέτη της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων με ADP προκειμένου να εντοπιστεί η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων ή να διαγνωστεί θρομβωτικές καταστάσεις που συμβαίνουν με μια συγκεκριμένη παθολογία:

  1. Αθηροσκληρωτική διαδικασία;
  2. Αρτηριακή υπέρταση;
  3. IHD, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  4. Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;
  5. Σακχαρώδης διαβήτης;
  6. Υπερλιποπρωτεϊναιμία (μεταβολές στο φάσμα των λιπιδίων, αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αύξηση του αθηρογόνου συντελεστή).
  7. Κληρονομικές θρομβοπάθειες;
  8. Θρομβοκυτταροπάθεια που συνοδεύει την αιμοβλάστωση.
  9. Όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

Η απόκλιση προς τα κάτω δίνει:

  • Glanzmann θρομβασθένεια (κληρονομική παθολογία λόγω της απουσίας ή ελαττώματος του υποδοχέα μεμβράνης για ινωδογόνο και γλυκοπρωτεΐνες IIb-IIIa).
  • Βασικό atrombium (διαφέρει από τη θρομβασθένεια από μια ατελή παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοπεταλίων.
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich (μια σπάνια υποχωρητική ασθένεια που σχετίζεται με το φύλο που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και μείωση του μεγέθους των κυττάρων).
  • Σύνδρομο τύπου ασπιρίνης (παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση της «αντίδρασης απελευθέρωσης» και της 2ης φάσης της συσσωμάτωσης).
  • Θρομβοκυτταροπάθεια με ουραιμικό σύνδρομο.
  • Δευτερογενείς θρομβοκυτταροπάθειες (με αιμοβλάστες, υποθυρεοειδισμό, θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).

Η αύξηση των δεικτών σημειώνεται όταν:

  • Σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων (τάση προσκόλλησης, αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων)
  • Ενεργοποίηση αιμοπεταλίων του συστήματος πήξης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: ψυχοκινητικό φορτίο, φάρμακα, σχηματισμός ανοσοσυμπλεγμάτων για διάφορους λόγους, κ.λπ.
  • Αντοχή σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Προκαλούμενη συσσωμάτωση κολλαγόνου

Μια απόκλιση από τον κανόνα κατά τη χρήση της αντίδρασης με κολλαγόνο μπορεί να υποδηλώνει ότι οι παραβιάσεις συμβαίνουν ήδη στο επίπεδο πρόσφυσης. Οι δείκτες τείνουν να μειώνονται, καταρχήν, με την ίδια παθολογία με τα δείγματα με ADP. Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε σύνδρομο ιξώδους αιμοπεταλίων και αγγειίτιδα διαφόρων προελεύσεων.

Προσδιορισμός της ικανότητας συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων σε ένα δείγμα με αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη, ως επαγωγέας της γενικής δραστηριότητας συσσώρευσης των πλακών αίματος, ενεργεί ως ο πιο ενημερωτικός δείκτης όλων των εσωτερικών μηχανισμών ενεργοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της πολύ σημαντικής, αλλά πολύ ευάλωτης, «αντίδρασης απελευθέρωσης». Η μετατόπιση των τιμών προς τα κάτω σημειώνεται σε συνθήκες χαρακτηριστικές της ανάλυσης με ADP και κολλαγόνο, οπότε δεν έχει νόημα να τα αναφέρουμε ξανά. Όσον αφορά την αύξηση της δραστηριότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, δεν υπάρχει τίποτα νέο εδώ: το αυξημένο ιξώδες των αιμοπεταλίων και η ενεργοποίηση αιμοστατικών αιμοπεταλίων σε ορισμένες καταστάσεις (στρες, φάρμακα κ.λπ.).

Η μελέτη της δραστηριότητας του συμπαράγοντα ριστοσετίνης

Οι τιμές αυτού του δείκτη αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του παράγοντα von Willebrand, το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση μιας ασθένειας με το ίδιο όνομα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διεξαγωγή αυτής της δοκιμής με τη χρήση επαγωγέων είναι χρήσιμη όχι μόνο για τον προσδιορισμό της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Αυτές οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στη θεραπεία και να δώσετε την ευκαιρία να επιλέξετε τη σωστή δόση φαρμάκων.

Πληροφορίες για τους περίεργους

Εν τω μεταξύ, ο αναγνώστης μπορεί σωστά να κατηγορήσει ότι, ξεκινώντας την περιγραφή του θέματος με αναλύσεις, επιλογές για τον κανόνα και τις παθολογικές αλλαγές τους, ο συγγραφέας μίλησε πολύ λίγα για τα ίδια τα αιμοπετάλια, τις λειτουργίες και τη συμπεριφορά τους κατά τη συσσώρευση που προκαλείται από αιμορραγία. Το κείμενο δεν επισημαίνει τους μηχανισμούς ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, δεν εξηγεί την ουσία όλων των αντιδράσεων πίσω από την προσκόλληση των κυττάρων και τον σχηματισμό αιμοστατικού βύσματος.

Όλα αυτά μπορούν να διορθωθούν εύκολα επιτρέποντας σε άτομα με αυξημένο ενδιαφέρον να ακολουθήσουν ολόκληρη τη διαδικασία που περιγράφεται στις παρακάτω ενότητες, από την αρχή έως το τέλος, να κατανοήσουν ανεξάρτητα τις επιμέρους λεπτότητες και να δείξουν τη σημασία καθενός από τα συστατικά της αντίδρασης.

Ο σημαντικός ρόλος των αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι πολύ σημαντικά για την εφαρμογή της αιμόστασης αγγειακών αιμοπεταλίων, η οποία αντικατοπτρίζεται στο όνομα της διαδικασίας. Γενικά, οι λειτουργίες τους είναι να επιλύσουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  1. Οι πλάκες αίματος, που εκτελούν αγγειοτροφική λειτουργία, υποστηρίζουν την κανονική δομή και τις λειτουργικές ικανότητες των τοιχωμάτων των αγγείων μικρού διαμετρήματος.
  2. Έχοντας ικανότητες συσσωμάτωσης, που συνίστανται στο γεγονός ότι τα κύτταρα συλλέγονται σε «σωρούς» και προσκολλώνται σε κατεστραμμένες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων (προσκόλληση), σχηματίζοντας γρήγορα αιμοστατικό πώμα (συσσωμάτωση αιμοπεταλίων), μπορούν να σταματήσουν τη μικρή αιμορραγία σε 1-2 λεπτά.
  3. Τα καθήκοντα των αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν τη διατήρηση του κατάλληλου επιπέδου σπασμού των τραυματισμένων αιμοκαλίων - αυτά τα κύτταρα δεν επιτρέπουν στα αγγεία να χαλαρώσουν, επειδή αυτό θα προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία.
  4. Τα αιμοπετάλια δεν είναι μόνο παρόντα, αλλά επίσης συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες πήξης και, επιπλέον, επηρεάζουν την αντίδραση ινωδόλυσης.

Οι λειτουργίες της προσκόλλησης και της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων συνδέονται άρρηκτα και συνδυάζονται σε μία - συγκολλητική συσσωμάτωση (αυτή η ικανότητα των αιμοσφαιρίων ανακαλύφθηκε στο τέλος του έτους πριν από τον περασμένο - IX αιώνα). Το γεγονός είναι ότι ένα βύσμα αιμοπεταλίων αρχίζει να σχηματίζεται πριν από τη στιγμή που τα αιμοπετάλια έφτασαν στη θέση τους και άρχισαν να προσκολλώνται στη βασική μεμβράνη των αγγειακών τοιχωμάτων.

Αν και η προσάρτηση των αιμοπεταλίων στα τοιχώματα των τριχοειδών βοηθά διαφορετικά συστατικά του συνδετικού ιστού, το κολλαγόνο αναγνωρίζεται ως το κύριο διεγερτικό του πρώτου σταδίου της αιμόστασης των αγγειακών αιμοπεταλίων.

Αλλάζοντας το «βλέμμα» - κερδίζουν νέες ευκαιρίες

Είναι ενδιαφέρον ότι οι πλάκες αίματος, έχοντας «μάθει» για την κατάσταση έκτακτης ανάγκης στο σώμα, πριν φτάσουν στη σκηνή έχουν ήδη αρχίσει να προετοιμάζονται εντατικά:

  • Σε ένα δευτερόλεπτο, αλλάζουν την εμφάνισή τους: μετατρέπονται από επίπεδα κύτταρα σε σχήμα δίσκου σε σφαιρικά σχήματα, ρίχνουν ψευδοπόδια (μακρές διεργασίες που δεν υπήρχαν πριν και οι οποίες χρειάστηκαν επειγόντως να προσκολληθούν στον ιστό και να συνδεθούν μεταξύ τους).
  • Τα αιμοπετάλια φθάνουν στο κατεστραμμένο δοχείο πλήρως οπλισμένο, δηλαδή καλά προετοιμασμένο τόσο για προσκόλληση όσο και για συσσωμάτωση, επομένως, χρειάζονται έως και 5 δευτερόλεπτα για να τα συνδέσουν.
  • Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος «δεν κάθονται», ψάχνουν και βρίσκουν γρήγορα τους «αδελφούς» τους, μαζεύονται σε ομάδες (από 3 έως 20 κύτταρα) και κολλάνε για να σχηματίσουν συγκροτήματα.
  • Τα συσσωματώματα αποστέλλονται στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά για να συνδεθούν με αιμοπετάλια που πρώτα (προσκολλήθηκαν) που έφτασαν στη σκηνή και κολλήσουν στην εκτεθειμένη υπόγεια μεμβράνη του αιμοφόρου αγγείου.

Όλες αυτές οι ενέργειες πραγματοποιούνται από αιμοπετάλια προκειμένου να αυξηθεί πολύ γρήγορα το μέγεθος του αιμοστατικού βύσματος, το οποίο σε σύντομο χρονικό διάστημα (από 1 έως 3 λεπτά) θα είναι σε θέση να κλείσει οποιοδήποτε κενό στο αιμοφόρο αγγείο του μικροαγγειακού συστήματος για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η συσσωμάτωση είναι μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία

Η πρόσφυση και η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων δεν είναι τόσο απλή αντίδραση όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Πρόκειται για μια πολύπλοκη βιοχημική διαδικασία πολλαπλών σταδίων που λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή διαφόρων εξωγενών (εξωτερικών) και ενδογενών παραγόντων (εσωτερικών, που προέρχονται από τα ίδια τα αιμοπετάλια): διεγερτικά της αντίδρασης, κατανάλωση ενέργειας, σημαντική αναδιαμόρφωση των πλακών Bizzozero. Για παράδειγμα, για την πλήρη λειτουργία των αιμοπεταλίων, απαιτείται ο παράγοντας von Willebrand (γλυκοπρωτεΐνη, συμπαράγοντας πλάσματος για προσκόλληση αιμοπεταλίων στο κολλαγόνο), η παραγωγή του πραγματοποιείται στα αγγειακά τοιχώματα. Έτσι, τα αιμοπετάλια, που κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, αποθηκεύουν αυτή τη γλυκοπρωτεΐνη για μελλοντική χρήση, τοποθετώντας την στους κόκκους της, έτσι ώστε εάν είναι απαραίτητο (όταν ενεργοποιηθεί) να την απελευθερώσει στο περιβάλλον.

Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή ορισμένων διεγερτικών, τα οποία συζεύγονται όταν ξεκινά η αντίδραση:

  1. Κολλαγόνο - ο κύριος διεγέρτης της πρόσφυσης αιμοπεταλίων.
  2. ADP - αυτό το συστατικό διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στο πρώτο στάδιο της συσσωμάτωσης: πρώτα, το ADP απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες από το τραυματισμένο τοίχωμα των αγγείων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια), τα οποία είναι επίσης παρόντα στο σημείο του ατυχήματος. Στη συνέχεια, με αυτό το διεγερτικό, η ζώνη αιμόστασης παρέχεται από τις ίδιες τις πλάκες του Bizzozero (ATP → ADP), οι οποίες είχαν χρόνο να κολλήσουν και να ενεργοποιήσουν (το χαρακτηριστικό «αντίδραση απελευθέρωσης» των αιμοπεταλίων).
  3. Παράλληλα με την ADP, άλλοι αγωνιστές συσσωμάτωσης, αδρεναλίνη και σεροτονίνη, προέρχονται από κοκκία αιμοπεταλίων, τα ένζυμα μεμβράνης ενεργοποιούνται στις πλάκες αίματος, τα οποία συμβάλλουν στο σχηματισμό ισχυρών διεγερτικών της αντίδρασης, αραχιδονικό οξύ (CείκοσιΝ32ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ2) και τα παράγωγά της, μεταξύ των οποίων είναι η πιο δραστική ουσία συσσωμάτωσης - θρομβοξάνη.
  4. Ένας σημαντικός κρίκος στη ρύθμιση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων είναι το σύστημα προσταγλανδίνης: στον ενεργό τρόπο, ο σχηματισμός λείων μυών των ενδοϋπεροξειδίων της προσταγλανδίνης στο ενδοθήλιο και των κυττάρων του λείου μυός, μπορούν επίσης να μετατραπούν σε θρομβοξάνη. Ωστόσο, στο τελευταίο στάδιο συσσωμάτωσης, όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο, αυτές οι ουσίες αλλάζουν κατεύθυνση και αρχίζουν να εξασφαλίζουν την απελευθέρωση αγγειοδιασταλτικού προστακυκλίνης (ΠΓΕ)2), που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αναστέλλει σημαντικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων ·
  5. Η «αντίδραση απελευθέρωσης» των παραγόντων αιμοπεταλίων ολοκληρώνεται, ενισχύοντας και αυξάνοντας την αντοχή του αιμοστατικού βύσματος με ινώδες είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας συσσωμάτωσης - θρομβίνη, μπορεί να προκαλέσει συσσωμάτωση σε δόσεις που είναι λιγοστές σε σύγκριση με αυτές που απαιτούνται για θρόμβωση αίματος.

Φυσικά, αυτοί οι μηχανισμοί βρίσκονται στην περιοχή προσοχής γιατρών ενός συγκεκριμένου προφίλ, ωστόσο, μπορεί επίσης να ενδιαφέρουν ιδιαίτερα περίεργους αναγνώστες που έχουν θέσει το στόχο της πλήρους κατανόησης των περίπλοκων αντιδράσεων της αιμόστασης των αιμοπεταλίων. Επιπλέον, μια τέτοια γνωριμία θα βοηθήσει στην κατανόηση της προέλευσης ενός αριθμού ασθενειών που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές σε αυτό το στάδιο..

Ευπάθειες

Οι παραβιάσεις ορισμένων μερών αιμοστασίας αιμοπεταλίων σχηματίζουν μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις (κληρονομικές και επίκτητες).

Ο πιο ευάλωτος στον μηχανισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίων αποδείχθηκε μια πολύ σημαντική «αντίδραση απελευθέρωσης» - χωρίς αυτήν, η διαδικασία συσσώρευσης και συγκόλλησης κυττάρων διακόπτεται, μόλις ξεκίνησε. Το αιμοστατικό βύσμα, φυσικά, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν σχηματίζεται.

Επιπλέον, για την ποιοτική εφαρμογή της πήξης του αίματος στη ζώνη μικροκυκλοφορίας, υπάρχει ανάγκη για την παρουσία διαφόρων μη πρωτεϊνικών ουσιών (Ca2+, Mg 2+, συντελεστής φωσφολιπιδίου), καθώς και πρωτεΐνης (λευκωματίνη, ινωδογόνο, μεμονωμένα συστατικά του κλάσματος γάμμα κ.λπ.).

Τα αιμοπετάλια χρειάζονται πρωτεΐνες για να δημιουργήσουν άνετες συνθήκες για αυτούς, την επονομαζόμενη «ατμόσφαιρα πλάσματος», και μόνο τότε οι πλάκες αίματος θα εκτελούν τις εργασίες που τους έχουν ανατεθεί με ποιοτικό τρόπο. Ωστόσο, πολλά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (ιδίως, που λαμβάνονται με τη διάσπαση ινωδογόνου και ινώδους) παρεμβαίνουν στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και την αναστέλλουν σημαντικά.

Εν τω μεταξύ, υπό την κανονική εργασία όλων των συμμετεχόντων στην αιμόσταση αιμοπεταλίων, η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι αρκετά ικανή να σταματήσει την αιμορραγία στη ζώνη μικροκυκλοφορίας, αλλά σε μεγάλα αγγεία, όπου η πίεση στα τοιχώματα είναι υψηλότερη, ο σωλήνας δεν ενισχύεται με ινώδες, θα είναι αστήρικτος και, απλά, θα «πετάξει έξω», επανάληψη αιμορραγίας.